ما إذا كانت هناك تغييرات بعد استئصال الرحم. عواقب إزالة الرحم على الجسم - مراجعات من النساء

استئصال الرحم هو عملية يتم فيها إزالته جزئيًا أو كليًا. وفقا للدراسات ، يبلغ متوسط ​​عمر النساء اللواتي خضعن للجراحة 41 سنة. إزالة الرحم لها عواقب على جسم الإنسان.

في 90٪ من الحالات ، يتم إجراء هذه العملية لمؤشرات حميدة ولديها خطر ضئيل للوفاة - حوالي 0.4٪.

توصي الجمعية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء بشدة بمراجعة كل شيء ومناقشة خيارات العلاج البديلة مع طبيبك قبل الذهاب إلى طاولة العمليات.

تعتمد العواقب على عدد من العوامل:

• سن(كلما كبرت المرأة ، زاد احتمال حدوث مضاعفات) ؛
• الحالة الصحية(إذا كانت هناك أمراض مصاحبة ، فهناك خطر كبير من حدوث مضاعفات) ؛
• وجود الحيض;
• نوع استئصال الرحم(كلما كانت طريقة الجراحة أقل توغلًا ، كلما كانت فترة التعافي أقصر ، وبالتالي تقل احتمالية حدوث مضاعفات).

يستخدم الجراحون طرقًا مختلفة لإزالة الرحم ، اعتمادًا على خبرة الطبيب وسبب البتر وصحة المرأة. قبل الجراحة ، يحدد الأخصائي فترة التعافي واحتمالية العواقب.

هناك 3 أنواع من استئصال الرحم:

• البطني- الطريقة الأكثر شيوعًا ، فهي تمثل 65٪ من الحالات. يتم التدخل من خلال شق في البطن.
• مهبلي- يتم عمل شق في المهبل ويحدث البتر من خلاله. وتتمثل ميزة هذه الطريقة في أنها لا تترك ندوبًا ظاهرة.
• بالمنظار- تدخل أقل توغلًا حيث يتم إجراء شق صغير في البطن لإدخال أنبوب ويتم إزالة العضو باستخدام منظار البطن.

المضاعفات

يمكن لمثل هذه التدخلات أن تخلق عددًا من المضاعفات الرئيسية والثانوية. ومع ذلك ، قد لا تعاني العديد من النساء من آثار إزالة الرحم. تشير الدراسات إلى أن الأمر كله يتوقف على نوع الجراحة وخبرة الطبيب.

ستكون عملية استئصال الرحم ناجحة ولن يكون لها أي عواقب إذا قام الطبيب بكل شيء بشكل صحيح وبأكثر الطرق غير جراحية.

عند إزالة الرحم ، قد تكون هناك عواقب طبيعية:

• نزيف شديد؛
• إصابة الأمعاء أو المثانة.
• الجلطات الدموية في الرئتين.
• الم؛
• انتهاك التبول.
• الالتهابات.

تذهب العديد من النساء إلى الأطباء بسبب مشاكل نفسية.

حدوث الاضطرابات العاطفية أمر شائع. يمكن للمرأة أن تشعر بمزاج جيد أو سيئ ، وتكون عصبية وتتعب بسرعة. في ظل هذه الخلفية ، يمكن أن يتطور الاكتئاب بسبب فقدان الرغبة الجنسية وفقدان وظيفة الإنجاب وحدوث أمراض مثل هشاشة العظام.

في هذه الحالة ، تحتاج إلى استشارة طبيب نفساني. من المهم أيضًا أن يكون هناك شخص قريب منك سيدعمك ويساعدك.

ومع ذلك ، لا ينبغي للمرء أن يعتقد أن تجنب بتر العضو هو وسيلة للخروج من الموقف. يمكن أن يكون تجاهل المشكلة أكثر خطورة ، إن لم يكن أكثر خطورة ، من العملية نفسها.

يمكن أن يكون للتكوينات الحميدة التي لم تتم إزالتها في الوقت المناسب عواقب وخيمة على الجسم أو بمرور الوقت يمكن أن تتحول إلى شكل خبيث ، أي إلى سرطان.

المسامير

الالتصاقات هي نسيج ندبي يربط الأنسجة أو الأعضاء بنفسها. هذه هي المضاعفات الأكثر شيوعًا بعد استئصال الرحم. يمكن أن تكون رفيعة وعريضة وكثيفة.

بادئ ذي بدء ، يتطور هذا النسيج استجابة للتدخلات الجراحية ، كآلية لاستعادة الجسم. الموقع الأكثر شيوعًا لمثل هذه الالتصاقات هو الحوض.

لذلك ، بعد أن اضطررت إلى إزالة الرحم ، يجب عليك مراقبة صحتك بعناية والتحقق بانتظام مع طبيب أمراض النساء من الالتصاقات.

العرض الأول والأكثر شيوعًا لظهور الالتصاقات هو الألم في منطقة تطورها ، خاصةً غالبًا ما يحدث هذا الألم أثناء الجماع. قد لا تتداخل تكوينات الندبات مع الحياة اليومية ، ولكن إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تسبب أعراضًا ومضاعفات غير سارة.

لذلك ، إذا تم استئصال الرحم ، يجب أن تسأل طبيبك عن الالتصاقات وخيارات العلاج مقدمًا.

عواقب أخرى

بالإضافة إلى المضاعفات أثناء العمليات ، قد تحدث العواقب لاحقًا. يعتمد وقت ظهورها على نوع العملية التي يتم إجراؤها.

يترتب على استئصال الرحم العواقب التالية:

• صعوبة التبول.تحدث هذه المضاعفات عند إزالة الغدد الليمفاوية والمبيض والبنى الأخرى التي تدعم الرحم.
• سلس البول.ويرجع ذلك إلى ضعف عضلات وأربطة الحوض التي تدعم المهبل والمثانة والمستقيم. ستساعد تمارين كيجل في القضاء على هذا التأثير ، ومع ذلك ، في حالات نادرة ، ستحتاج بعض النساء إلى جراحة إضافية.
• نزيف شديد.بعد العملية ، من الممكن حدوث خروج طفيف من الدم من المهبل ، ومدتها 4-6 أسابيع بعد استئصال الرحم. إذا كان النزيف شديدًا وشعرتِ بتوعك ، فعليك استشارة الطبيب فورًا.
• انقطاع الطمث المبكر.

يمكن تجنب العديد من هذه العواقب إذا حدث بتر الرحم بدون الزوائد. في هذه الحالة ، لدى المرأة وظيفة إنجابية ويمكنها إنجاب طفل من خلال تأجير الأرحام.

لا تستطيع مثل هؤلاء الفتيات حمل طفل بمفردهن ، ولكن بفضل الزوائد ، يحافظن على التوازن الهرموني ويمنعن انقطاع الطمث المبكر.

يمكن التقليل من تفاقم ما بعد الجراحة إذا استشرت الطبيب في الوقت المناسب وراقبت صحتك.

عواقب استئصال الرحم بعد 40-60 سنة

بتر الرحم ، مثل أي تدخل جراحي ، مرهق للجسم. يمكن أن تؤدي مثل هذه التلاعبات ليس فقط إلى الانزعاج الجسدي ، ولكن أيضًا إلى الشعور النفسي ، خاصة بالنسبة للنساء في فجر قوتهن.

انقطاع الطمث ، عدم الراحة أثناء الجماع ، مشاكل نفسية - كل هذا نتيجة إزالة الرحم بعد 40 عامًا. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي انخفاض كمية هرمون الاستروجين إلى ظهور أمراض مثل هشاشة العظام ومرض الزهايمر ومشاكل القلب بعد سن الستين.

لمنع تطور الأمراض ، يوصف العلاج ببدائل هرمون الاستروجين. إذا أهمل هذا العلاج ، تموت المرأة في سن الخمسين من النوبات القلبية ، وتصاب بعجز بسبب هشاشة العظام ، وتنسى الأقارب المصابين بمرض الزهايمر.

استئصال الرحم بالمبيضين

تكون المضاعفات بعد الجراحة لإزالة الرحم أكبر بكثير إذا تمت إزالة المبيضين معها. تؤدي هذه الآثار إلى خلل في إنتاج الهرمونات الأنثوية ، والتي يمكن أن تتسبب لاحقًا في الإصابة بالأمراض المذكورة أعلاه ، فضلًا عن سلس البول.

عادة ما يكون هذا الأخير من الأعراض المؤقتة ويمكن منعه عن طريق القيام بتمارين محددة لتقوية عضلات قاع الحوض.

بعد إزالة الرحم والمبيض ، هناك خطر كبير للإصابة بعدوى في الجهاز البولي التناسلي. للوقاية من الضروري مراعاة النظافة وشرب الكثير من السوائل ، وعند ظهور الأعراض الأولى لمرض معدي يجب استشارة الطبيب للعلاج.

انقطاع الطمث بعد الجراحة

يحدث انقطاع الطمث عندما يتوقف المبايض عن إنتاج هرموني الإستروجين والبروجسترون. يحدث هذا عادة في سن 45-55 ويتميز بانقراض الجهاز التناسلي للأنثى. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث في وقت مبكر ، على سبيل المثال ، بعد الجراحة لإزالة الرحم والمبيض.

في بعض الحالات ، سيؤدي هذا إلى انقطاع الطمث المبكر ، لكن الباحثين واثقون من أن هذه الفترة قد تستمر لعدة سنوات ، وسيأتي انقطاع الطمث لاحقًا.

أعراض سن اليأس:

• تدفق الحرارة والبرودة.
• التعرق.
• جفاف المهبل
• حلم القلق.

للتخفيف من هذه المشاكل ، يتم إجراء العلاج بالهرمونات ، مما يساعد على التغلب على نقص هرمون الاستروجين في الجسم.

ومع ذلك ، فإن النساء اللائي تزيد أعمارهن عن 45 عامًا اللائي تم استئصال رحمهن جنبًا إلى جنب مع المبايض ويستخدمن هرمون الاستروجين لديهن خطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي.

استئصال الرحم مع الأورام الليفية

الورم العضلي هو ورم حميد في الأنسجة العضلية. تعتبر إزالته سببًا شائعًا إلى حد ما لاستئصال الرحم. يحدث هذا إذا كان موجودًا في مكان لا يمكن الوصول إليه دون إزالة الرحم.

أثناء استئصال الرحم ، يُستأصل الرحم كليًا أو جزءًا منه. إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب أيضًا إزالة المبيضين والزوائد.

يمكن أن تكون هناك عواقب عديدة بعد استئصال الرحم بالأورام الليفية: من الانزعاج الخفيف في منطقة الحوض إلى النوبات القلبية. أحد أهم أسباب ذلك هو انخفاض مستويات الهرمون. يلعبون دورًا مهمًا في جسم المرأة ويقيهم من جميع أنواع الأمراض.

إزالة الرحم في الأورام الليفية له عواقب تؤثر على الوظيفة الإنجابية للمرأة. بعد البتر ، لا تستطيع الحمل والإنجاب.

هناك عملية يتم فيها استئصال الورم الليفي فقط. يساعد هذا النهج في العلاج في الحفاظ على جميع وظائف المرأة ، ويسمح لها بالحمل والإنجاب.

ومع ذلك ، مع بعض المؤشرات ، يمكن إزالة الأورام الليفية مع الرحم فقط ، وهذا يؤدي بالفعل إلى العقم. في هذه الحالة ، من الممكن إنجاب طفل بمساعدة الأمومة البديلة.

استئصال الرحم وعنق الرحم

يتم استئصال عنق الرحم معه إذا كانت هناك مؤشرات معينة ، مثل السرطان ، أو موقع الأورام الحميدة بالقرب من عنق الرحم ، أو التدلي الشديد للعضو. تسمى هذه العملية الجذرية ، لأنها لا تزيل الرحم فحسب ، بل تزيل الأعضاء الأخرى أيضًا.

ونتيجة لذلك ، فإن غياب الرحم وعنق الرحم ، في المقام الأول ، يمكن أن يؤدي إلى عواقب مثل تدلي أو هبوط المهبل. بعد العملية مباشرة ، يجب على الطبيب إصلاح الجدران في وضعها الطبيعي.

بعد استئصال الرحم بالرقبة ، قد تكون العواقب من بينها:

• الأرق؛
• التعرق.
• ألم المعدة؛
• زيادة الوزن؛
• اضطراب المبيض.
• ترقق الطبقة المخاطية للمهبل.

هل يمكن تجنب العواقب؟

مخاطر تطوير العواقب تعتمد على عوامل مختلفة. يتضمن ذلك العمر والحالة الصحية وعدد العمليات التي أجراها الطبيب قبلك. كل هذا يتوقف على ما إذا كان الرحم أو الأعضاء الأخرى قد تمت إزالتها. إذا كان هناك استئصال للأورام الليفية من الرحم ، فإن احتمال حدوث عواقب أعلى.

الرعاية المناسبة بعد الجراحة مهمة للغاية. من الصعب التكهن بما قد تكون عليه العواقب بعد استئصال الرحم. إذا تم اتباع جميع التوصيات ، فسيتم تقليل خطر حدوث مضاعفات.

ليس من الأهمية بمكان هو سبب العملية. إذا كان السبب هو التهاب بطانة الرحم أو أورام حميدة صغيرة الحجم ، فمن غير المرجح حدوث مضاعفات. إذا كان سبب البتر هو السرطان ، فإن خطر حدوث مضاعفات يكون أعلى.

كما أنه يعتمد على الصحة الأولية للمرأة والأمراض المرتبطة بها. على سبيل المثال ، إذا كانت المرأة لديها جهاز مناعة ضعيف ، فإن احتمال الإصابة بالعدوى يكون أعلى. في هذه الحالة ، يصف الطبيب دورة من المضادات الحيوية بعد العملية للوقاية من خطر الإصابة بأمراض معدية.

يمكن تجنب معظم المضاعفات عن طريق التحضير المناسب للجراحة:

1. تحتاج أولاً إلى اجتياز فحص طبي نوعيلوجود أمراض مصاحبة ، سيؤدي ذلك إلى القضاء على خطر النزيف والجلطات الدموية أثناء الجراحة.
2. دورة من المضادات الحيويةسيساعدك الطبيب على تقليل خطر الإصابة بعدوى.

يمكنك تجنب العواقب بعد العملية. إذا اتبعت توصيات الطبيب ، فاطلب المساعدة عند ظهور الأعراض الأولى للمضاعفات ، واستمتع أيضًا بالحياة مهما كانت الظروف. بالإضافة إلى ذلك ، بناءً على نوع العملية ، بمرور الوقت (من 2 إلى 6 أسابيع) ، يمكنك العودة إلى الأنشطة اليومية.

"هل سأشعر كأنني امرأة إذا أجريت لي عملية استئصال الرحم ، ما هي عواقب هذه العملية؟ ما التغييرات الخارجية التي تنتظرني؟ كيف يتم تنفيذ العملية؟ هل يجب أن تخبري زوجك بهذا؟ هل سيشعر بالتغيرات أثناء الجماع؟

هل سأفقد الدافع الجنسي؟ هل سيزيد وزني؟ هل ستأتي الذروة قريباً؟ لا فترات على الإطلاق؟ هل هو شديد الخطورة على الحياة؟ كيف تقرر العملية؟ - يمكن العثور على مثل هذه الأسئلة تقريبًا في المنتديات النسائية.

تتم مناقشة العملية نفسها والعواقب المحتملة لاستئصال الرحم بالنسبة لأولئك الذين خضعوا لها بالفعل ، وبالنسبة لأولئك الذين لا يستطيعون تقرير ما إذا كانوا سيجرون عملية استئصال الرحم (الاسم الطبي لاستئصال الرحم) أم لا.

سنحاول اليوم ، على الموقع الإلكتروني الجميل والناجح ، الإجابة على سؤال حول ماهية عواقب استئصال الرحم ، وستساعدك مراجعات أولئك الذين خضعوا للعملية على اتخاذ القرار.

ما الذي يمكن إزالته وكيف؟

هناك مؤشرات طبية محددة لاستئصال الرحم. ما إذا كنت بحاجة لعملية جراحية ، يجب أن تقرر مع طبيبك. مهمتنا هي مساعدتك في معرفة ما يمكن أن تكون عليه عواقب بتر الرحم.

ما الذي يتم إزالته؟

تعتمد فترة ما بعد الجراحة ، ووقت إعادة التأهيل ، والمزيد من الرفاهية على ما إذا كان سيتم إزالة الرحم أو الأعضاء الأنثوية الأخرى فقط. بناءً على ذلك ، يتم تمييز الأنواع التالية من استئصال الرحم:

• يمكن فقط إزالة الرحم (استئصال الرحم الجزئي) ؛
• قد يزيل الرحم وعنق الرحم (استئصال الرحم الكلي) ؛
• يمكنهم إزالة الرحم وعنق الرحم والغدد الليمفاوية والمبايض (استئصال الرحم الجذري).

يحاول الأطباء إجراء العملية بأقل تدخل جراحي ولا يلجأون إلى الأساليب الجذرية إلا في الحالات التي يهدد فيها التشخيص حياة المريض. على سبيل المثال ، يتم استئصال جميع الأعضاء الأنثوية بسبب أمراض الأورام أو عندما يكون هناك خطر حدوث مضاعفات (تتأثر الأعضاء المجاورة للرحم).

كيف يتم إزالتها؟

يجب على أولئك الذين يذهبون لإجراء الجراحة أن يسألوا الطبيب بالتأكيد إذا كان سيتم إزالة عنق الرحم والمبيض بالإضافة إلى الرحم. لا يعتمد نوع العملية على ذلك فحسب ، بل يعتمد أيضًا على مكان إجراء الشق ، أي اختيار طريقة استئصال الرحم.

• جراحة البطن
  يتم تنفيذ هذه الطريقة حتى 70٪ من العمليات من هذا النوع. يتم إجراء شق في البطن يمكن أن يكون عرضيًا أو طوليًا. يصل عرضه إلى 20 سم ، ويتم إجراء مثل هذه العملية في كثير من الأحيان تحت التخدير العام ويتم إجراؤها في جميع أنواع العمليات تقريبًا ، والتي لا يمكن قولها عن تقنيات أخرى أكثر حداثة.
• يتم استئصال الرحم من خلال المهبل
  يتم إجراء شق حول عنق الرحم ، ويتم إزالة الأعضاء من خلال المهبل. لا تجرى هذه العملية مع تدلي الرحم بحجمه المتضخم والأورام الليفية الكبيرة والخراجات الكبيرة وموانع الاستعمال الأخرى.
• طريقة التنظير البطني
  يتم عبور أوعية الرحم باستخدام منظار البطن والأدوات الخاصة التي يتم إدخالها من خلال عدة شقوق صغيرة في البطن. يتم استئصال الأعضاء المبتورة عبر المهبل. تحتوي طريقة تنظير البطن أيضًا على موانع ، وغالبًا ما ترتبط بالحجم الكبير للأعضاء أو الأورام التي تمت إزالتها.

إزالة الرحم: العواقب (مراجعات)

تعتمد عواقب عملية استئصال الرحم على عدة عوامل:

• ما ستتم إزالته؟
• ما هي طريقة الإزالة التي سيتم اختيارها؟
• كم مضى على العملية؟
• ما مدى كفاءة الخبراء؟
• ما هي الخصائص الفردية للمريض.

الرحم المستأصل

إذا تمت إزالة الرحم فقط ، فلا توجد تغييرات كبيرة في جسم الأنثى: ينتج المبيض الهرمونات اللازمة ، ويبقى عنق الرحم (أثناء الجماع ، لا يشعر الرجل أنه لا يوجد رحم) ، والتغيير الأكثر وضوحًا هو أن توقف الحيض.

يقولون أيضًا أن الوقت قد يقترب: تشير بعض المصادر إلى أن هذا يحدث في وقت أبكر بعامين ، والبعض الآخر بحلول 5. ولكن ، كما تفهم ، لا يمكن إثبات ذلك بشكل موثوق ، نظرًا لعدم وجود عمر معين لانقطاع الطمث.

بشكل عام ، تتحسن نوعية الحياة.

إليك ما يقولونه عن عواقب استئصال الرحم:

• لقد أجريت عملية جراحية لإزالة الرحم ، وعواقب ذلك لا تسعدني إلا. أجد العديد من الأشياء الإيجابية: الورم العضلي الذي كان عبارة عن جرة ليتر لم يعد يزعجني بعد الآن ، لا أعاني من النزيف ، لا توجد فترات على الإطلاق. أصبحت حياتي أفضل بكثير. كاتيا ش.
• كنت خائفًا جدًا من الخضوع لعملية جراحية. لكن الظروف تطورت بحيث كان من الضروري الاختيار من بين مشكلتين: إما أن أعيش وأعاني ، أو أزيل الرحم. بالطبع ، كانت هناك شكوك - أي نوع من النساء أنا بعد ذلك؟ كيف تخبر زوجك بهذا؟ حسنًا ، لدي طبيب رائع. نصحت زوجي ألا يتحدث عن استئصال الرحم ، بل أن يقول إنه تمت إزالة الكيس. وأوضحت أن الرجال لا يشعرون إلا بعنق الرحم أثناء الجماع. والحقيقة ، لا شيء الزوج لم يلاحظ! بقي الجنس على حاله. ربما أفضل: من قبل ، كنت مريضًا باستمرار ، وكنت أخشى أن أحمل ، وانتظرت بقلق الحيض ، الذي غمرني ، ورأسي يؤلمني باستمرار ، وانخفض الهيموغلوبين إلى 80. بعد العملية ، بدأت مثل هذه الحياة! فيكتوريا.

الاستئصال - الرحم المستأصل وعنق الرحم: العواقب

إذا تم إجراء العملية بشكل صحيح ، فلا توجد مضاعفات طبية ، فإن عواقب إزالة الرحم وعنق الرحم (تؤكد المراجعات ذلك) مماثلة لتلك التي تحدث عند إزالة رحم واحد.

ينتج المبيضان الهرمونات ، أي لا يحدث انقطاع الطمث ، ولا توجد تغيرات ملحوظة في الجسم. إليك ما تقوله المراجعات عنه:

• مراجعة لمن يهتم بمسألة كيفية ممارسة الجنس مع زوجها ، لأنه لا يوجد عنق رحم. سأجيب: تظل الأحاسيس كما هي ، الجنس هو متعة للرجل ، الشيء الوحيد الذي قد لا يشعر به الشريك هو "الاستلقاء على درنة" (الرقبة) ثم إذا كان لديه قضيب (آسف على التفاصيل) - أكثر من 15 - 16 سم.
• بعد العملية ، بمرور الوقت ، تتشكل ندبة على الجذع ، وسوف يرتاح العضو عليها في حالة الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي. لا يشعر بأي اختلاف عن عنق الرحم. ستيف.
• بالمناسبة ، حول عواقب إزالة الرحم وعنق الرحم ، ما زلت أعاني من متلازمة ما قبل الدورة الشهرية: آلام في المعدة ، وامتلاء صدري ، وتغير مزاجي. ينتج المبيضون الهرمونات ، وتنضج البويضة ، لكن لا يوجد مكان تلتصق فيه بنفسها. لكن لدي كل علامات الدورة الشهرية ، بالطبع ، توقف الحيض. ناتاليا.

عواقب استئصال الرحم والمبيض

العواقب الملموسة هي أنه إذا لم يتم إزالة الرحم فحسب ، بل تمت إزالة المبايض أيضًا - فقد توقفت عن إنتاجها ، لذلك يمكن أن تكون المضاعفات على النحو التالي:

• تعاني النساء من سن اليأس بكل ما يترتب على ذلك من سمات ؛
• يعاني نظام القلب والأوعية الدموية ويزداد خطر الإصابة بتصلب الشرايين بسبب نقص هرمون الاستروجين ؛
• قد تنخفض جودة الحياة الجنسية بسبب نقص هرمون التستوستيرون.
• يزيد الوزن.

كل شيء سيكون على ما يرام إذا لم يكن لأحد "لكن". تحظر الأدوية الهرمونية في أمراض الأورام ، وتحدث إزالة الرحم والمبيض في كثير من الأحيان في حالة وجود مشاكل أورام أو اشتباه في حدوثها.

لذلك ، من الضروري بعد العملية إرسال جميع "المواد المستخرجة" للتشخيص.

سيكون الوصول إلى المراجعات حول عواقب إزالة المبايض والرحم أكثر سهولة:

• كنت أتطلع حقًا إلى نتائج الدراسة ، نظرًا لأن زميلتي في الغرفة كان لديها ورم ليفي شائع (وفقًا للاختبارات الأولية المأخوذة من طبيب أمراض النساء) تبين أنه ورم خبيث. كل شيء سار بالنسبة لي. كنت سعيدًا حتى أن العلاج بالهرمونات البديلة قد عُرض لي. نصحني طبيب أمراض النساء والغدد الصماء بوضع رقعة هرمونية. إنه يناسبني. تم الاتصال به مع زميل في السكن. يُمنع منعًا باتًا الهرمونات بالنسبة لها ، ويُسمح بالعلاجات العشبية ، ويتم إجراء العلاج الكيميائي. يقول إنه يشعر وكأنه بعد حرب نووية. ليودميلا سيرجيفنا.
• الصحة ، بالطبع ، تدهورت. ولكن يتم تصحيح كل شيء بواسطة العلاج التعويضي بالهرمونات. أليكسيفنا.

كيف يتم اتخاذ قرار بشأن عملية استئصال الرحم؟

في أغلب الأحيان ، يوصى باستئصال الرحم للنساء بعد 35-50 عامًا. من الأسهل ضبط العملية إذا تم التخطيط لها. يكون الأمر أكثر صعوبة بالنسبة لأولئك الذين يتم استئصال رحمهم بشكل عاجل. هذا مؤلم بشكل خاص لأولئك الذين لم يلدوا بعد أو يخططون لإنجاب طفل آخر.

تشارك النساء أنهن لبعض الوقت "يشعرن بالفراغ الداخلي" ، "لا يمكن أن ينظرن إلى النساء الحوامل ، ويتقبلن حقيقة أنهن لن يكن قادرات على الولادة" ، "لا يعرفن كيف يخبرن أزواجهن عن ذلك".

كما تقول تقييمات أولئك الذين مروا بها ، فإن الأمر يستغرق وقتًا حتى يتم التوصل إلى حل.

• أحاول ألا أفكر في الاختلاف عن النساء الأخريات. لكن هذا الآن ، بعد عام ، وفي البداية لم تفكر إلا في هذا ... ليلى.
• لكل من حولي ، أجريت لي عملية أنثوية. لم أخبر أحداً باستثناء زوجي أنه تم استئصال رحمتي. طمأنني الطبيب أن الرحم مجرد كيس يساعد على حمل الطفل. لدي طفلان ، لم أخطط للمزيد. لقد قامت والدتي بعملها. اشكرها على هذا. الآن أنا أعيش بدون رحم. أنا بالكاد أشعر بأي تغيير. زوجي يدعمني. كل شخص ، كما يقولون ، لديه أحزانه. شكرا لك على العيش والمشي. ايرينا.

رأي مخالف

تشير الإحصاءات إلى أنه في بعض البلدان ، تقوم النساء بعد سن الخمسين بإزالة الرحم على وجه التحديد. وبالتالي ، يقولون ، تقل مخاطر الإصابة بالسرطان.

لكن هناك إحصائيات أخرى أيضًا. من بين العواقب الأكثر شيوعًا لاستئصال الرحم ما يلي:

• تعطل عمل الجهاز الخضري الوعائي ؛
• يتغير عمل المثانة والأمعاء (الأخطاء الأكثر شيوعًا التي يرتكبها الأطباء أثناء الجراحة) ؛
• هناك إعادة هيكلة للمثانة ، وهو أمر غير معتاد لأول مرة للعمل بدون دعم الرحم ؛
• تم تحسين عمل الغدد العرقية.
• يرتفع مستوى السكر في الدم.
• هناك حالة اكتئابية.
• تتشكل الأورام الدموية الداخلية في مواقع قطع الرحم والملاحق التي تنزف ؛
• تتساقط جدران المهبل ، التي كانت ممسكة بالرحم سابقًا.

إذا كان لا يزال بإمكانك العثور على معلومات حول هذه المضاعفات ، فعندئذٍ يصمتون عن بعض عواقب استئصال الرحم .. لقد لاحظت أن:

• بالنظر إلى التركيب التشريحي لأعضاء الحوض ، يمكن الافتراض أنه يصبح من الصعب تحقيق هزة الجماع بدون الرحم. يربط المهبل ، الشفرين ، البظر ، ويتم قطع الأربطة عند استئصال الرحم ؛
• توفيت إليزابيث تايلور بسبب مشاكل في القلب ، ولكن في وقت ما أزيلت رحمها. هل هذه الأحداث في حياة المطرب مرتبطة ببعضها البعض؟ يقول الأطباء أن خطر الإصابة بأمراض القلب بعد استئصال الرحم يزيد بمقدار 3 مرات ؛
• أكثر من 50٪ من النساء يعانين من آلام الظهر بعد الجراحة ، حيث تضرر الرباط الرحمي العجزي.
• بعد 2-3 سنوات من إزالة الرحم ، لوحظ وجود أمراض اللثة في 65-80٪ من النساء.

مهما كان الأمر ، إذا كانت هناك مسألة حياة أو موت أو تحسن كبير في نوعية الحياة ، فأنت بحاجة إلى الموافقة على إجراء عملية لإزالة الرحم - عواقب وخيمة بعد ذلك نادرة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن خطر الوفاة بعد هذه العمليات منخفض للغاية:

• مع جراحة الشريط ، تسجل الإحصائيات 86 حالة مأساوية لكل 100 ألف عملية جراحية ؛
• مع الجمع بين (تنظير البطن والإزالة عن طريق المهبل) ، يبلغ عدد الوفيات 27 لكل 100 ألف.

وفي الختام ، مراجعة هادفة من Olga ، والتي ستساعدك على ضبط:

• تذكر أنك ستخضع لعملية جراحية لتحسين حياتك. لا تنس مراقبة الهيموجلوبين. أثناء الحيض ، شرب رسوم مرقئ ، تناول الأدوية المخفضة. لا تأكل قبل الجراحة ونظف نفسك جيدًا بحقنة شرجية (عدة مرات ممكنة) - لن تنتفخ الأمعاء. بعد العملية ، حاولي عدم الأكل على الإطلاق ، فقط اشرب الماء. تأكد من ارتداء الجوارب الضاغطة قبل النهوض من السرير. يؤسفني أنني لم أجري الجراحة عاجلاً. لقد أصبحت أفضل بكثير.

مرحبا لقرائنا! كل شي سيصبح على مايرام!

تواجه النساء من جميع الأعمار أمراضًا في الجهاز التناسلي. في بعض الأحيان ، يلزم بتر الرحم والمبيض. يوصى بإجراء الجراحة بالتأكيد للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا لمنع حدوث مضاعفات مختلفة.

في هذا المقال سنتحدث عما إذا كان من الضروري إزالة الرحم والمبيض بعد 50 عامًا وما هي العواقب المحتملة.

الجراحة دائما لها عواقب. اعتمادًا على جسم الإنسان ، فهي مختلفة. لا يستطيع الطبيب أن يقول بالضبط ما ينتظر المرأة بعد جراحة الحوض ، خاصة في سن 55. وفقًا للبيانات الطبية ، تواجه معظم النساء حالة اكتئاب. لا يمكن لأي شخص حل مشكلة ذات طبيعة نفسية بمفرده.

هناك حالات معينة عندما تكون الجراحة ضرورية:

1. الورم الخبيث العضلي.
2. إغفال العضو التناسلي.
3. اكتوبيا.
4. وجود الخلايا السرطانية.
5. مقاسات كبيرة.
6. بطانة الرحم في تجويف البطن.

الجراحة ضرورية ليس فقط عندما تشعر المرأة بالقلق من الألم ، ولكن أيضًا إذا تم العثور على سرطان الرحم أو المبيض أو كيس أو ورم أو نزيف داخلي في تجويف البطن نتيجة للفحص.

أنواع العمليات

يحدد الغرض من العملية طريقة تنفيذها. في الجراحة ، هناك ثلاثة أنواع من الجراحة:

1. أصولي. يقوم الطبيب بإزالة الرحم بالكامل بالمبيضين.
2. المجموع. يتم استئصال الرحم فقط.
3. إزالة فوق المهبل. تبقى قناتا فالوب.

يمكن إزالة الرحم والمبيض لدى المرأة بعد سن 40-50 سنة بالطرق التالية:

1. . للعمل ، يستخدم الجراح سكاكين رفيعة مع جهاز بصري. لذلك يرى الصورة على الشاشة. يقوم الأخصائي بعمل شقوقين على بطن المريض ، حيث يقوم بإدخال الجهاز للحصول على صورة.
2. استئصال الرحم. جراحة لإزالة الرحم.
3. . عملية يقوم فيها الطبيب بعمل شق كبير ، والوصول الحر إلى الأعضاء. يتم استخدام هذا التدخل الجراحي في الممارسة العملية إذا كان الموقف خطيرًا للغاية. إذا كان المريض يعاني من ورم سرطاني كبير بما فيه الكفاية أو عملية لاصقة ، فيجب إجراء الجراحة على الفور.
4. . الإزالة الكاملة لأحد المبيضين أو كليهما.
5. التدخل الجراحي من خلال الجزء العلوي من المهبل. طريقة يستخدمها الجراحون غالبًا لربط الأنابيب أو الأربطة أو الأوعية. العملية لا تترك ندبات. إعادة التأهيل أسرع من طرق البتر الأخرى.
6. الجراحة المركبة. طريقة يتم فيها استخدام منظار البطن جنبًا إلى جنب مع الأدوات الجراحية. يحتاج الطبيب إلى جهاز للتحكم في العملية بصريًا. يتم إدخاله في المهبل من خلال شق. في البلدان الأجنبية ، يتم إجراء عملية مماثلة لإزالة المبايض عند النساء بواسطة إنسان آلي يتحكم فيه الإنسان.

العواقب المحتملة لإزالة الرحم بالمبيضين

يقول الخبراء المحترفون أن العملية على أعضاء الحوض تمر دون مشاكل. في التمرين، يترتب على إزالة الرحم والمبيضين بعد سن الخمسين عواقب. قد لا تظهر المضاعفات على الفور ، ولكن بعد عام أو عامين فقط. لسوء الحظ ، تختلف الحياة بعد الحذف قليلاً.

الاضطرابات العاطفية

تواجه المرأة مشاكل نفسية. هناك اضطرابات نفسية عاطفية. الأعراض المصاحبة لهذه العواقب هي:

• حالة عصبية
• هستيريا؛
• قلق مستمر
• ارتياب؛
• اكتئاب حاد.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك تعب سريع وتقلبات مزاجية. التجارب القوية تنتهي بانتهاكات خطيرة. يغلق المريض في نفسه ، ونتيجة لذلك تنشأ المجمعات. سيساعد الأشخاص المقربون والعائلة والأقارب ، وخاصة الزوج ، في التغلب على العواطف.

بالإضافة إلى ذلك ، تختفي الرغبة الجنسية. هذه الظاهرة متكررة ، لأنه بعد العملية يحدث فشل هرموني في جسم المرأة ، مما يؤثر أيضًا على الصحة النفسية.

تدهور في الصحة

لاحظت بعض النساء انتهاكات من حيث صحتهن. حسب توقعات الأطباء فإن لدى المريض:

1. هشاشة العظام. يطرد الكالسيوم من الجسم بسرعة.
2. . أثناء الجماع تشعر المرأة بالألم ، حيث تم تقليل طول المهبل أثناء العملية.
3. التهاب المثانة.
4. هبوط المهبل.
5. بسبب ضعف إصلاح الأنسجة ، تتطور أمراض اللثة.

إجراء تنظير البطن

قد لا تظهر العواقب على الفور ، بعد مرور بعض الوقت.

فترة ما بعد الإخصاء

المتلازمة التي لوحظت لمدة 25 يومًا. بالنسبة للمريض ، هذا وقت صعب ، مصحوبًا بأعراض مميزة:

• اضطراب ضربات القلب.
• انتهاك نظام الأوعية الدموية الخضري.
• هناك زيادة في نشاط الغدد العرقية.
• الأرق والعصبية المنتظمة.

انقطاع الطمث المبكر

بعد الجراحة ، تحدث اضطرابات هرمونية خطيرة في جسم المرأة. لا ينتج المبيضان هرمونات. نتيجة لذلك ، بعد إزالة الرحم والمبيض ، يحدث انقطاع الطمث.

يتغير عمل الأنظمة وعمل الجسد الأنثوي. تظهر التغييرات بسبب نقص هرمون الاستروجين ، وهذا هو أهم عنصر في العلاقات الهرمونية. بعد إزالة المبيضين والرحم ، تنزعج المرأة بشكل دوري من الهبات الساخنة. الشهوانية ، وسقوط الانجذاب الجنسي للرجال.

ربما يكون هذا الانتهاك لجسد الأنثى في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث هو الأصعب. منذ أن توقف إنتاج هرمون الاستروجين بسرعة. تظهر الأعراض الأولى لانقطاع الطمث المبكر بعد بضعة أيام.

يساعد الأخصائيون في التغلب على العواقب بعد العملية لإزالة المبايض والرحم. يصفون الأدوية المناسبة التي تحل محل هرمون الاستروجين. يتم وصف الأدوية مباشرة بعد العملية.

من الأسهل على النساء في سن 55 سنة أن يتقبلن أن استئصال المبيض والرحم ضرورة. منذ سن اليأس قد حان بالفعل بشكل طبيعي. يستمر الجسم في إنتاج الهرمونات ، ولكن ليس بهذه الكمية الكبيرة. كما ينخفض ​​إنتاج الهرمونات الذكرية. في ظل هذه الظروف ، قد يترك الطبيب في عملية التدخل الجراحي مبيضًا صالحًا. ثم ستكون المضاعفات أقل وضوحًا. إذا قام الجراح بإزالة الرحم فقط ، فإن العملية تسمى استئصال المبيض.

الجوانب الإيجابية والسلبية للعملية

توفر إزالة الرحم والمبيض لدى النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 40 و 50 عامًا مثل هذه اللحظات غير السارة:

1. تشعر المرأة بعدم الراحة النفسية بعد العملية كما ذكرنا سابقاً.
2. قلق من الانزعاج الجسدي.
3. اعتمادًا على نوع الإزالة ، تبقى ندبة بحجم معين على البطن. على سبيل المثال ، مع بضع البطن - أثر أفقي واحد من التماس ، تنظير البطن - ثلاث ندبات صغيرة.
4. رسم الألم أثناء الشفاء بعد الجراحة.
5. تحريم العلاقة الجنسية أثناء إعادة التأهيل.
6. احتمالية الإصابة بهشاشة العظام.
7. تواجه امرأة بداية انقطاع الطمث المبكر.
8. هناك خطر الإصابة بأمراض مرتبطة بعمل القلب.

هناك أيضًا جوانب إيجابية لمثل هذه العملية. القائمة قصيرة:

1. تنتهي الدورة الشهرية للمرأة.
2. أثناء الجماع ، ليس من الضروري حماية نفسك ، حيث لا توجد فرصة للحمل.
3. لن تتضايق المريضة من النزيف أو الألم خلال فترة ما قبل الحيض.
4. يتم تقليل فرصة الخلايا السرطانية إلى الحد الأدنى.

يجب أن تفهم المرأة أن الجراحة هي الخيار الأخير إذا كان العلاج المحافظ عديم الفائدة وغير فعال. لا يعني التدخل الجراحي دائمًا أنه بعد إزالة المبيضين والرحم ستصبح المريضة بصحة جيدة تمامًا. قد تكون هناك حاجة إلى علاج إضافي.

كيف تقلل من مخاطر العواقب بعد الجراحة؟

1. بعد الجراحة لإزالة الرحم والمبيض لدى النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 40 و 50 عامًا ، يتغير موقع الحوض. نتيجة لذلك ، هناك مشاكل في عمل الأمعاء ، والإمساك ، والتبول العفوي مزعج. هناك حالات عندما يكون هناك هبوط في المهبل. ستساعد تمارين كيجل في تصحيح الموقف والتخلص من المضاعفات.
2. بدون العلاج الهرموني ، من المستحيل مواصلة العلاج. يساعد في التغلب على الأعراض الأولى لانقطاع الطمث المبكر. كقاعدة عامة ، يصف الأطباء علاجًا خاصًا لمرضاهم بعد الجراحة لإزالة أعضاء الجهاز التناسلي. تحتوي الأدوية على هرمون الاستروجين الذي ينتجه المبيضان. يمكن أن تكون أقراصًا أو مواد هلامية أو تحاميل أو لصقات.
3. لا تمارس الجماع لمدة شهر على الأقل بعد العملية.
4. يجب تناول الأدوية على النحو الذي يحدده الطبيب لتجنب تصلب الشرايين في الأوعية الدموية.
5. الامتثال لنظام غذائي خاص.
6. اتبع أسلوب حياة نشطًا وقم بتمارين خفيفة.

وبالتالي ، فإن استئصال الرحم والمبيض لدى النساء بعد سن الخمسين يمكن أن يحدث بعدة طرق. يجب إيلاء اهتمام خاص لاختيار الجراح. تعتمد نتيجة العملية على حرفية وخبرة الطبيب.

بتر الرحمأو استئصال الرحم- وهي من أكثر عمليات أمراض النساء شيوعًا التي يتم إجراؤها لإنقاذ حياة المريضة.

مثل أي عملية جذرية أخرى ، لا يتم إجراؤها لأغراض وقائية ، ولكن فقط في حالة الطوارئ ، حيث أنها تنطوي بالتأكيد على فقدان مطلق لوظيفة الإنجاب.

في أي الحالات يلزم استئصال الرحم؟

قد يكون بتر الرحم هو الطريقة الوحيدة لإنقاذ حياة المرأة. الأسباب الأكثر شيوعًا للقيام بذلك هي:

وجود أورام حميدة كبيرة أو متعددة في جسم الرحم ، ولا سيما الأورام الليفية ، حيث تستمر العقد في النمو ، مما يمنع الأداء الطبيعي للأعضاء المجاورة ، ويسبب أيضًا نزيفًا حادًا في الرحم ؛ الورم الخبيث للتكوينات الحميدة أو وجود أورام خبيثة في الجسم وعنق الرحم والمبيض وقناتي فالوب ؛ إصابات خطيرة في جسم الرحم ، غير قابلة للعلاج الجراحي المحافظ ، تمزق في الولادة أو الولادة القيصرية ، نزيف الرحم المفاجئ ؛ هبوط الرحم ، التهاب ذو طبيعة معدية ، غير قابل للعلاج المحافظ ؛ بطانة الرحم 3 و 4 درجات مع بؤر متعددة وتلف الأعضاء المجاورة.

في بعض الحالات امرأة قد يوصى باستئصال الرحم دون تعريض حياتها للخطر: مع ألم شديد ، نزيف متكرر من الرحم أو المهبل ، انزعاج قد يطارد المريضة بسبب وجود العقد العضلية المتعددة وبؤر الانتباذ البطاني الرحمي. في مثل هذه الحالات ، يحق للمريضة أن تختار: العيش مع الألم وعدم الراحة ، أو الموافقة على إجراء عملية لإزالة الرحم.

كيف تتم عملية استئصال الرحم؟

إن سبب ضرورة إزالة الرحم ، وكذلك حجم الأنسجة المصابة ، هما العاملان المحددان لاختيار حجم وطريقة التدخل الجراحي. اعتمادًا على المنطقة المصابة ، يتم تمييز ما يلي أنواع استئصال الرحم:

المجموع الفرعيأو بتر الرحم- هو استئصال جسم الرحم مع الحفاظ على عنق الرحم وملاحقه.

استئصال الرحم الكلي (استئصال الرحم)- عملية لإزالة جسم الرحم مع عنق الرحم. يتم إجراؤه في حالة حدوث أضرار أو إصابات خطيرة وأمراض الأورام في عنق الرحم وجسم الرحم.

استئصال الرحم والبوق- عملية جراحية لإزالة جسم الرحم والزوائد. يتم إجراؤه مع حدوث تلف متزامن في الرحم والمبايض وقناتي فالوب. يمكن اتخاذ قرار إجراء ذلك أثناء استئصال الرحم عن طريق شق البطن.

استئصال الرحم الجذريهي إزالة جسم الرحم مع عنق الرحم والجزء العلوي من المهبل والملاحق والغدد الليمفاوية المحيطة وأنسجة الحوض. غالبًا ما يتم إجراؤه عند اكتشاف النقائل لسرطان الرحم أو عنق الرحم أو المبيض.

حسب طريقة تنفيذ العملية ، يمكن أن يكون منظار الرحم, بالمنظارأو البطن.

في الحالة الأولىيتم فتح الوصول إلى المجال الجراحي من خلال شق في الجدار الخلفي للمهبل. هذه الطريقة قابلة للتطبيق فقط على النساء اللواتي ولدن في حالة عدم وجود أورام كبيرة والحاجة إلى إزالة الزوائد الرحمية.

طريقة التنظير البطنيالرحم الصغير ، وإذا لزم الأمر ، تتم إزالة الزوائد.

البطنتسمح لك العملية الجراحية أو الشريطية بدراسة حالة الأعضاء بمزيد من التفصيل ، وكذلك ، إذا لزم الأمر ، إزالة الرحم مع الرقبة أو الزوائد. يُفضل الخيار الأخير في الحالات الحادة ، عندما يكون هناك نزيف رحمي غزير أو أورام كبيرة ، يتم العثور على نقائل سرطانية.

عواقب عملية استئصال الرحم

مشاكل عاطفية

تواجه العديد من النساء الكثير من المشاكل العاطفية قبل استئصال الرحم وبعده. الأول والأهم هو

القلق من فقدان الأنوثة

بعد استئصال الرحم ، قد تشعر المرأة بالنقص وعدم الجدوى وعدم قدرتها على عيش حياة طبيعية. ومع ذلك ، كل هذه مجرد مجمعات.

بعد وقت قصير من بتر الرحم ، يمكن للمريضة العودة إلى حياتها المعتادة: العمل ، والرياضة ، وحتى ممارسة الجنس الكامل. حتى أن العديد من النساء يلاحظن زيادة في الرغبة الجنسية ، لأن المخاوف من الحمل غير المرغوب فيه تصبح بلا أساس. العملية أيضًا ليس لها تأثير على الحساسية أثناء الجماع: المناطق المثيرة للشهوة الجنسية الموجودة في الجزء السفلي من المهبل وعلى البظر لا تتأثر أثناء استئصال الرحم.

قد تكون المشكلة الوحيدة هي فقدان الرغبة في الشريك الجنسي بسبب عدم التوازن الهرموني بسبب التعقيم. ومع ذلك ، فهذه حالة خاصة للعملية ، والتي تتم في حالات فردية.

فقدان الخصوبة

الرحم هو عضو عضلي في الجهاز التناسلي للأنثى ، والغرض الرئيسي منه حمل الحمل وطرد الجنين أثناء الولادة. كما أنها تشارك في الدورة الشهرية للمرأة ، والاستعداد للحمل ، وفي حالة غيابها ، تزيل البويضة غير المخصبة من الجسم.

هذا هو السبب في أنه عندما يتم استئصال الرحم ، أولاً وقبل كل شيء ، تتعطل الوظيفة الإنجابية ، أو بالأحرى ، تُحرم المرأة إلى الأبد من فرصة الإنجاب والولادة. ثانيًا ، يتوقف الحيض تمامًا ، نظرًا لأن سببها مفقود - نضج البويضة وإطلاقها جنبًا إلى جنب مع جزيئات بطانة الرحم الميتة.

من ناحية أخرى ، فإن غياب الدورة الشهرية هو غياب متلازمة ما قبل الدورة الشهرية ، والتي تتجلى أكثر فأكثر على مر السنين ، وبالطبع احتمال حدوث حمل غير مرغوب فيه. تختفي الحاجة إلى استخدام موانع الحمل عند استئناف النشاط الجنسي.

مشاكل صحية محتملة

في معظم الحالات ، لا يترتب على عملية استئصال الرحم أي مشاكل صحية خاصة. إذا لم يتم تحديد أي مشاكل إضافية في أعضاء الجهاز التناسلي أثناء العملية ، فبعد فترة الشفاء تشعر المرأة بالرضا ويمكنها أن تقود أسلوب حياتها المعتاد.

ومع ذلك ، فإن أي عملية تنطوي على مخاطرة ، لذا يجب عليك إجراؤها بعد الموازنة الدقيقة بين الإيجابيات والسلبيات.

في بعض الحالات ، بعد استئصال الرحم ، تحدث التغييرات التالية في أداء الجسد الأنثوي:

ألم أثناء الجماع ، والذي يحدث مع بداية مبكرة للنشاط الجنسي بعد الجراحة واستئصال جزء من المهبل ؛ تدلي المهبل بسبب انتهاك الوضع النسبي للأعضاء الداخلية ، والذي يمكن تجنبه عن طريق إجراء أبسط تمارين كيجل بانتظام ؛ هشاشة العظام التي تحدث مع انقطاع الطمث المبكر الناجم عن إزالة الزوائد الرحمية.

انقطاع الطمث المبكر بعد استئصال الرحم

لا يؤثر بتر الرحم مع الحفاظ على الزوائد في التمثيل الغذائي الهرمونيلأن المبايض تستمر في العمل. إذا تمت إزالة المبيضين أثناء العملية ، يتوقف إنتاج الإستروجين تمامًا.، هناك فشل هرموني حاد وواسع النطاق ، بالتأكيد سيحدث انقطاع الطمث.

في مثل هذه الحالة ، يصعب تحمل انقطاع الطمث ، لأن الخلفية الهرمونية تتغير بشكل كبير ، وكلما كانت المرأة أصغر سنًا في وقت العملية ، كانت الأعراض أكثر وضوحًا. مباشرة بعد هذه العملية ، يتم وصف العلاج بالهرمونات البديلة للمريضة ، بهدف تخفيف الأعراض وإعداد الجسم تدريجيًا لانقطاع الطمث.

كيف تعيش؟

تختلف حياة المرأة بعد استئصال الرحم قليلاً عن سابقتها.. الشيء الوحيد الذي يتغير بشكل كبير هو وظيفة الإنجاب ، والتي تتوقف إلى الأبد بعد العملية. لا تصبح المرأة معاقة، يمكنها الاستمرار في عيش حياة كاملة ، والحب والمحبة ، وإضفاء المتعة على الشريك الجنسي والحصول عليها.

أما بالنسبة لإمكانية أن تكوني أماً ، فهناك اليوم العديد من الخيارات لتحقيق الحلم - الأمومة البديلة والتبني.

العائق الوحيد أمام حياة أسرية طبيعية يمكن أن يكون حالة اكتئاب للمريض. هذا هو السبب في أنه من الضروري ضبط العملية بشكل إيجابي ، والأهم من ذلك ، إلى نتائجها الإيجابية.

إذا كانت المرأة غير قادرة على التعامل مع مشاكلها العاطفية بمفردها بعد استئصال الرحم ، فإن إعادة التأهيل النفسي وزيارة الطبيب النفسي ودعم الأحباء سيساعدها بالتأكيد ويساهم في الشفاء العاجل والعودة إليها طريقة الحياة المعتادة.

يعتبر استئصال الرحم أو استئصال الرحم عملية شائعة إلى حد ما ، ويتم إجراؤها وفقًا لمؤشرات معينة. ووفقًا للإحصاءات ، فإن حوالي ثلث النساء اللواتي تجاوزن 45 عامًا قد خضعن لهذه العملية.

وبالطبع ، فإن السؤال الرئيسي الذي يقلق المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية أو يستعدون لها هو: "ما هي العواقب التي يمكن أن تترتب بعد إزالة الرحم"؟

فترة ما بعد الجراحة

كما تعلم ، فإن الفترة الزمنية التي تمتد من تاريخ التدخل الجراحي إلى استعادة القدرة على العمل والصحة الجيدة تسمى فترة ما بعد الجراحة. استئصال الرحم ليس استثناء. تنقسم الفترة التي تلي العملية إلى "فترتين فرعيتين":

فترات ما بعد الجراحة المتأخرة

في فترة ما بعد الجراحة المبكرة ، يكون المريض في المستشفى تحت إشراف الأطباء. تعتمد مدته على النهج الجراحي والحالة العامة للمريض بعد الجراحة.

بعد عملية إزالة الرحم و / أو الزوائد التي أجريت إما عن طريق المهبل أو من خلال شق في جدار البطن الأمامي ، تبقى المريضة في قسم أمراض النساء لمدة 8-10 أيام ، ويتم إزالة الغرز في نهاية العملية. الفترة المتفق عليها. بعد استئصال الرحم بالمنظار ، تخرج المريضة بعد 3-5 أيام.

اليوم الأول بعد الجراحة

الأيام الأولى بعد الجراحة صعبة بشكل خاص.

الألم - خلال هذه الفترة ، تشعر المرأة بألم شديد داخل البطن وفي منطقة الخيوط ، وهذا ليس مفاجئًا ، نظرًا لوجود جرح في الخارج والداخل (فقط تذكر مدى الألم إذا قطعت إصبعك عن طريق الخطأ). لتخفيف الألم ، يتم وصف المسكنات غير المخدرة والمخدرة.

تبقى الأطراف السفلية ، كما كان قبل العملية ، في جوارب ضاغطة أو ضمادات مطاطية (الوقاية من التهاب الوريد الخثاري).

النشاط - يلتزم الجراحون بالإدارة الفعالة للمريض بعد الجراحة ، وهو ما يعني الخروج من السرير مبكرًا (بعد تنظير البطن بعد بضع ساعات ، بعد بضع البطن بعد يوم). النشاط الحركي "يسرع الدم" ويحفز الأمعاء.

النظام الغذائي - في اليوم الأول بعد استئصال الرحم ، يتم وصف نظام غذائي بسيط ، حيث يوجد مرق وطعام مهروس وسائل (شاي ضعيف ، مياه معدنية غير غازية ، مشروبات فواكه). تحفز طاولة العلاج هذه برفق حركة الأمعاء وتساهم في تفريغها الذاتي المبكر (يوم - يومين). يشير البراز المستقل إلى تطبيع الأمعاء ، الأمر الذي يتطلب الانتقال إلى الطعام المنتظم.

يبقى البطن بعد استئصال الرحم مؤلمًا أو حساسًا لمدة 3-10 أيام حسب درجة الألم لدى المريضة. وتجدر الإشارة إلى أنه كلما زاد نشاط المريضة بعد العملية ، زادت سرعة استعادة حالتها وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات محتملة.

العلاج بعد الجراحة

المضادات الحيوية - عادة ما يتم وصف العلاج المضاد للبكتيريا للأغراض الوقائية ، حيث أن الأعضاء الداخلية للمريض أثناء العملية كانت على اتصال بالهواء ، وبالتالي مع العديد من العوامل المعدية. تستغرق دورة المضادات الحيوية 7 أيام في المتوسط. مضادات التخثر - أيضًا في أول 2-3 أيام ، يتم وصف مضادات التخثر (مميعات الدم) ، وهي مصممة للحماية من تجلط الدم وتطور التهاب الوريد الخثاري. الحقن في الوريد - في أول 24 ساعة بعد استئصال الرحم ، يتم إجراء العلاج بالتسريب (التسريب الوريدي بالتنقيط من المحاليل) من أجل تجديد حجم الدورة الدموية ، لأن العملية دائمًا ما تكون مصحوبة بفقدان كبير للدم (حجم الدم الخسارة أثناء استئصال الرحم غير المصحوب بمضاعفات هي 400-500 مل).

يعتبر مسار فترة ما بعد الجراحة المبكرة سلسًا إذا لم تكن هناك مضاعفات.

تشمل مضاعفات ما بعد الجراحة المبكرة ما يلي:

التهاب ندبة ما بعد الجراحة على الجلد (احمرار ، تورم ، إفراز صديدي من الجرح وحتى تباعد اللحامات) ؛ مشاكل في التبول (ألم أو تقلصات عند التبول) ناجمة عن التهاب الإحليل الرضحي (تلف الغشاء المخاطي للإحليل) ؛ نزيف متفاوت الشدة ، خارجي (من الجهاز التناسلي) وداخلي ، مما يشير إلى عدم كفاية الإرقاء أثناء الجراحة (قد يكون الإفراز داكنًا أو قرمزيًا ، وتوجد جلطات دموية) ؛ الانسداد الرئوي هو اختلاط خطير يؤدي إلى انسداد الفروع أو الشريان الرئوي نفسه ، وهو أمر محفوف بارتفاع ضغط الدم الرئوي في المستقبل وتطور الالتهاب الرئوي وحتى الموت ؛ التهاب الصفاق - التهاب الصفاق ، الذي ينتقل إلى الأعضاء الداخلية الأخرى ، يشكل خطورة على تطور الإنتان ؛ ورم دموي (كدمات) في منطقة الخياطة.

يتم دائمًا ملاحظة إفرازات دموية بعد إزالة الرحم بنوع "جصص" ، خاصة في أول 10-14 يومًا بعد العملية. يتم تفسير هذه الأعراض من خلال شفاء الغرز في منطقة جذع الرحم أو في منطقة المهبل. إذا تغيرت طبيعة الإفرازات عند المرأة بعد العملية:

مصحوبة برائحة كريهة تفوح منها رائحة كريهة ؛ اللون يشبه شرائح اللحم

يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. ربما كان هناك التهاب في الغرز في المهبل (بعد استئصال الرحم أو استئصال الرحم عن طريق المهبل) ، وهو أمر محفوف بتطور التهاب الصفاق والإنتان. يُعد النزيف بعد الجراحة من الجهاز التناسلي إشارة مقلقة للغاية ، ويتطلب عملية جراحية ثانية للبطن.

عدوى الخيط

في حالة إصابة الخيط بعد العملية الجراحية ، ترتفع درجة حرارة الجسم العامة ، وعادة لا تزيد عن 38 درجة. حالة المريض كقاعدة عامة لا تتأثر. المضادات الحيوية الموصوفة وعلاج الخياطة كافيان تمامًا لوقف هذه المضاعفات. في المرة الأولى التي يتم فيها تغيير الضمادة بعد العملية الجراحية مع علاج الجرح في اليوم التالي بعد العملية ، يتم إجراء الضمادة كل يومين. يُنصح بمعالجة الغرز بمحلول Curiosin (10 مل 350-500 روبل) ، والذي يوفر شفاءً ناعمًا ويمنع تكوين ندبة جدرة.

التهاب الصفاق

غالبًا ما يحدث تطور التهاب الصفاق بعد إجراء استئصال الرحم وفقًا لمؤشرات الطوارئ ، على سبيل المثال ، نخر العقدة العضلية.

حالة المريض تتدهور بشكل حاد. درجة الحرارة "تقفز" تصل إلى 39-40 درجة. متلازمة الألم واضحة. علامات تهيج البريتوني إيجابية في هذه الحالة ، يتم إجراء علاج ضخم بالمضادات الحيوية (تعيين 2 - 3 أدوية) وتسريب محلول ملحي و المحاليل الغروية إذا لم يكن هناك تأثير من العلاج المحافظ ، يذهب الجراحون إلى بضع البطن ، ويتم إزالة جذع الرحم (في حالة بتر الرحم) ، ويتم غسل تجويف البطن بمحلول مطهر ويتم وضع المصارف

يغير استئصال الرحم إلى حد ما نمط الحياة المعتاد للمريضة. من أجل الشفاء السريع والناجح بعد الجراحة ، يقدم الأطباء للمرضى عددًا من التوصيات المحددة. إذا سارت فترة ما بعد الجراحة المبكرة بسلاسة ، فعند نهاية إقامة المرأة في المستشفى ، يجب أن تعتني بصحتها على الفور وتجنب العواقب طويلة المدى.

ضمادة

من المساعدة الجيدة في أواخر فترة ما بعد الجراحة ارتداء ضمادة. يوصى به بشكل خاص للنساء في سن ما قبل انقطاع الطمث الذين لديهم تاريخ في العديد من الولادات أو المرضى الذين يعانون من ضعف في البطن. هناك عدة نماذج من مشد الدعم هذا ، يجب أن تختار بالضبط النموذج الذي لا تشعر فيه المرأة بعدم الراحة. الشرط الرئيسي عند اختيار الضمادة هو أن عرضها يجب أن يتجاوز الندبة بما لا يقل عن 1 سم فوق وتحت (إذا تم إجراء شق بطني منخفض).

الحياة الجنسية ، رفع الأثقال

يستمر التفريغ بعد الجراحة لمدة 4 إلى 6 أسابيع. في غضون شهر ونصف ، ويفضل بعد شهرين من استئصال الرحم ، يجب ألا ترفع المرأة أوزانًا تزيد عن 3 كيلوغرامات وأن تؤدي عملاً بدنيًا شاقًا ، وإلا فإنها تهدد بتباين الغرز الداخلية ونزيف في البطن. الحياة الجنسية خلال الفترة المتفق عليها محظورة أيضًا.

تمارين ورياضات خاصة

لتقوية عضلات قاع المهبل والحوض ، يوصى بإجراء تمارين خاصة باستخدام جهاز محاكاة مناسب (العجان). إنه المحاكي الذي يخلق المقاومة ويضمن فعالية مثل هذه الجمباز الحميم.

حصلت التمارين الموصوفة (تمارين كيجل) على اسمها من طبيب أمراض النساء ومطور الجمباز الحميم. عليك القيام بما لا يقل عن 300 تمرين في اليوم. إن التناغم الجيد لعضلات المهبل وقاع الحوض يمنع هبوط جدران المهبل وتدلي جذع الرحم في المستقبل وكذلك حدوث حالة مزعجة مثل سلس البول الذي يعاني منه تقريبا. جميع النساء في سن اليأس.

الرياضة بعد استئصال الرحم ليست أنشطة بدنية مرهقة في شكل يوجا ، بودي فلكس ، بيلاتيس ، تشكيل ، رقص ، سباحة. يمكنك بدء الدراسة بعد العملية بثلاثة أشهر فقط (إذا نجحت ، بدون مضاعفات). من المهم أن تكون التربية البدنية في فترة الشفاء متعة وليست مرهقة للمرأة.

حول الحمامات والساونا واستخدام السدادات القطنية

في غضون 1.5 شهر بعد الجراحة ، يُمنع الاستحمام وزيارة حمامات البخار والحمامات والسباحة في المياه المفتوحة. يجب استخدام الفوط الصحية ، لكن ليس السدادات القطنية طالما كان هناك بقع.

التغذية والنظام الغذائي

نفس القدر من الأهمية في فترة ما بعد الجراحة هو التغذية السليمة. لمنع الإمساك وتكوين الغازات ، يجب تناول المزيد من السوائل والألياف (الخضار والفواكه بأي شكل من الأشكال والخبز الكامل). يوصى بالتخلي عن القهوة والشاي القوي وبالطبع الكحول. لا ينبغي أن يكون الطعام محصنًا فحسب ، بل يجب أن يحتوي على الكمية المطلوبة من البروتينات والدهون والكربوهيدرات. معظم السعرات الحرارية التي يجب أن تستهلكها المرأة في الصباح. سيكون عليك التخلي عن أطباقك المفضلة المقلية والدهنية والمدخنة.

أجازة مرضية

تتراوح فترة العجز عن العمل بشكل إجمالي (بما في ذلك الوقت الذي يقضيه المستشفى) من 30 إلى 45 يومًا. في حالة حدوث أي مضاعفات ، يتم بالطبع تمديد الإجازة المرضية.

استئصال الرحم: وماذا بعد؟

في معظم الحالات ، تواجه النساء بعد الجراحة مشاكل ذات طبيعة نفسية وعاطفية. هذا يرجع إلى الصورة النمطية السائدة: لا يوجد رحم ، مما يعني أنه لا توجد سمة مميزة للأنثى ، على التوالي - أنا لست امرأة.

في الواقع ، كل شيء ليس كذلك. بعد كل شيء ، ليس فقط وجود الرحم يحدد جوهر الأنثى. لمنع تطور الاكتئاب بعد الجراحة ، يجب دراسة مسألة استئصال الرحم والحياة بعد ذلك بعناية قدر الإمكان. بعد العملية ، يمكن للزوج أن يقدم دعما كبيرا ، لأن المرأة ظاهريا لم تتغير.

مخاوف بشأن التغييرات في المظهر:

زيادة نمو شعر الوجه يقلل من زيادة الوزن الدافع الجنسي وتغير في جرس الصوت ، إلخ.

بعيد المنال ، وبالتالي يمكن التغلب عليها بسهولة.

ممارسة الجنس بعد استئصال الرحم

الجماع الجنسي يمنح المرأة نفس المتعة ، حيث لا توجد جميع المناطق الحساسة في الرحم ، ولكن في المهبل والأعضاء التناسلية الخارجية. إذا تم الحفاظ على المبايض ، فإنها تستمر في العمل كما كانت من قبل ، أي أنها تفرز الهرمونات الضرورية ، وخاصة هرمون التستوستيرون ، المسؤول عن الرغبة الجنسية.

في بعض الحالات ، تلاحظ النساء زيادة في الرغبة الجنسية ، والتي يتم تسهيلها من خلال التخلص من الألم والمشاكل الأخرى المرتبطة بالرحم ، وكذلك لحظة نفسية - يختفي الخوف من الحمل غير المرغوب فيه. هزة الجماع بعد بتر الرحم لن تختفي في أي مكان ، وبعض المرضى يختبرونها أكثر إشراقًا. لكن حدوث الانزعاج وحتى الألم أثناء الجماع أمر غير مستبعد.

تنطبق هذه النقطة على النساء اللواتي خضعن لعملية استئصال الرحم (ندبة في المهبل) أو استئصال الرحم الجذري (عملية ويرثيم) ، حيث يتم استئصال جزء من المهبل. لكن هذه المشكلة قابلة للحل تمامًا وتعتمد على درجة الثقة والتفاهم المتبادل بين الشركاء.

أحد الجوانب الإيجابية للعملية هو غياب الدورة الشهرية: عدم وجود رحم - عدم وجود بطانة الرحم - عدم وجود حيض. لذا اغفر الأيام الحرجة والمشاكل المرتبطة بها. لكن الأمر يستحق التحفظ ، نادرًا ، لكن في النساء اللواتي خضعن لعملية بتر الرحم مع الحفاظ على المبايض ، قد يكون هناك بقع طفيفة في أيام الحيض. يتم شرح هذه الحقيقة ببساطة: بعد البتر ، يبقى جذع الرحم ، وبالتالي القليل من بطانة الرحم. لذلك يجب ألا تخافوا من مثل هذه المخصصات.

فقدان الخصوبة

تستحق مسألة فقدان الوظيفة الإنجابية اهتمامًا خاصًا. بطبيعة الحال ، بما أنه لا يوجد رحم - مكان للجنين ، فإن الحمل مستحيل. تضع العديد من النساء هذه الحقيقة في عمود مزايا استئصال الرحم ، ولكن إذا كانت المرأة شابة ، فهذا بالتأكيد ناقص. قبل عرض إزالة الرحم ، يقوم الأطباء بتقييم جميع عوامل الخطر بعناية ، ودراسة سوابق المريض (على وجه الخصوص ، وجود الأطفال) ومحاولة إنقاذ العضو إن أمكن.

إذا سمح الوضع بذلك ، فإن المرأة إما قد أزيلت أورامها الليفية (استئصال الورم العضلي المحافظ) أو تُترك مبيضها. يمكن للمرأة أن تصبح أماً حتى مع وجود الرحم المفقود ، ولكن المبيضين محفوظين. التلقيح الاصطناعي وتأجير الأرحام طريقة حقيقية لحل المشكلة.

خياطة بعد إزالة الرحم

التماس على جدار البطن الأمامي يقلق النساء على الأقل من المشاكل الأخرى المرتبطة باستئصال الرحم. تساعد الجراحة بالمنظار أو شق البطن المستعرض في تجنب هذا العيب التجميلي.

عملية لاصقة

أي تدخل جراحي في التجويف البطني يكون مصحوبًا بتكوين التصاقات. الالتصاقات هي خيوط نسيج ضام تتشكل بين الصفاق والأعضاء الداخلية ، أو بين الأعضاء. ما يقرب من 90٪ من النساء يعانين من مرض اللصق بعد استئصال الرحم.

الإدخال القسري في تجويف البطن مصحوب بتلف (تشريح الصفاق) ، الذي له نشاط تحلل الفبرين ويوفر تحلل الإفرازات الفيبرينية ، ويلصق حواف الصفاق المقطوع.

تؤدي محاولة إغلاق منطقة الجرح البريتوني (خياطة) إلى تعطيل عملية ذوبان رواسب الفيبرين المبكرة وتعزيز تكوين الالتصاق المتزايد. تعتمد عملية تكوين التصاقات بعد الجراحة على عدة عوامل:

مدة العملية حجم التدخل الجراحي (كلما كانت العملية أكثر صدمة ، زاد خطر تكوين الالتصاق) ؛ فقدان الدم نزيف داخلي ، حتى تسرب الدم بعد الجراحة (يؤدي امتصاص الدم إلى تكوين الالتصاق) ؛ العدوى (تطور المضاعفات المعدية في فترة ما بعد الجراحة) ؛ الاستعداد الوراثي (كلما تم إنتاج إنزيم N-acetyltransferase المحدد وراثيًا والذي يذيب رواسب الفيبرين ، قل خطر الإصابة بمرض اللصق) ؛ وهن الجسم.

تظهر التصاقات بعد الجراحة:

ألم (ألم مستمر أو متكرر في أسفل البطن) ، واضطرابات التبول والتغوط ، وانتفاخ البطن ، وأعراض عسر الهضم.

لمنع تكوين التصاقات في فترة ما بعد الجراحة المبكرة ، يتم وصف ما يلي:

المضادات الحيوية (تثبط التفاعلات الالتهابية في تجويف البطن) مضادات التخثر (تضعف الدم وتمنع تكوين التصاقات) النشاط الحركي بالفعل في اليوم الأول (يتحول إلى الجانب) البدء المبكر للعلاج الطبيعي (الموجات فوق الصوتية أو الرحلان الكهربائي مع الإنزيمات: Lidaza ، Hyaluronidase ، Longidase وغيرها).

إعادة التأهيل التي يتم إجراؤها بشكل صحيح بعد استئصال الرحم لن تمنع فقط تكوين التصاقات ، ولكن أيضًا عواقب أخرى للعملية.

انقطاع الطمث بعد استئصال الرحم

انقطاع الطمث من النتائج طويلة المدى لعملية استئصال الرحم. على الرغم من أن أي امرأة ستصل عاجلاً أم آجلاً إلى هذا الإنجاز. إذا تمت إزالة الرحم فقط أثناء العملية ، وتم الحفاظ على الزوائد (الأنابيب ذات المبايض) ، فإن بداية انقطاع الطمث ستحدث بشكل طبيعي ، أي في السن الذي يتم فيه "برمجة" جسد المرأة وراثيًا.

ومع ذلك ، يرى العديد من الأطباء أنه بعد انقطاع الطمث الجراحي ، تظهر أعراض سن اليأس في المتوسط ​​قبل 5 سنوات من الموعد المحدد. لم يتم العثور على تفسيرات دقيقة لهذه الظاهرة حتى الآن ، ويعتقد أن تدفق الدم إلى المبايض بعد استئصال الرحم يتفاقم إلى حد ما ، مما يؤثر على وظيفتها الهرمونية.

في الواقع ، إذا تذكرنا تشريح الجهاز التناسلي الأنثوي ، فإن المبيضين يزودان في الغالب بالدم من الأوعية الرحمية (وكما تعلم ، تمر الأوعية الكبيرة ، الشرايين الرحمية ، عبر الرحم).

لفهم مشاكل انقطاع الطمث بعد الجراحة ، يجدر اتخاذ قرار بشأن المصطلحات الطبية:

انقطاع الطمث الطبيعي - توقف الدورة الشهرية بسبب الانقراض التدريجي للوظيفة الهرمونية للغدد التناسلية (انظر سن اليأس عند النساء) سن اليأس الاصطناعي - توقف الدورة الشهرية (جراحي - استئصال الرحم ، الأدوية - تثبيط وظيفة المبيض بالأدوية الهرمونية ، الإشعاع) انقطاع الطمث الجراحي - إزالة كل من الرحم والمبيض

تعاني النساء من انقطاع الطمث الجراحي أكثر صعوبة من الطبيعي ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه عند حدوث انقطاع الطمث الطبيعي ، لا يتوقف المبايض عن إنتاج الهرمونات على الفور ، وينخفض ​​إنتاجها تدريجياً على مدار عدة سنوات ، ثم يتوقف في النهاية.

بعد إزالة الرحم مع الزوائد ، يخضع الجسم لإعادة هيكلة هرمونية حادة ، حيث توقف تركيب الهرمونات الجنسية فجأة. لذلك ، يكون انقطاع الطمث الجراحي أكثر صعوبة ، خاصة إذا كانت المرأة في سن الإنجاب.

تظهر أعراض انقطاع الطمث الجراحي في غضون 2-3 أسابيع بعد الجراحة ولا تختلف كثيرًا عن علامات انقطاع الطمث الطبيعي. تشعر النساء بالقلق من العلامات الأولى لانقطاع الطمث:

الهبات الساخنة (انظر كيفية التخلص من الهبات الساخنة أثناء انقطاع الطمث) التعرق (أسباب التعرق المفرط) التقلب العاطفي غالبًا ما تحدث حالات اكتئابية (انظر مضادات الاكتئاب والمهدئات) جفاف وتلاشي الجلد ينضم لاحقًا إلى الشعر الهش والأظافر (أسباب تساقط الشعر) ) سلس البول عند السعال أو الضحك (علاج سلس البول عند النساء) جفاف المهبل والمشاكل الجنسية ذات الصلة تقلل الرغبة الجنسية

في حالة إزالة كل من الرحم والمبيض ، من الضروري وصف العلاج بالهرمونات البديلة ، خاصة للنساء اللائي تقل أعمارهن عن 50 عامًا. لهذا الغرض ، يتم استخدام كل من هرمون الاستروجين والجستاجين ، وكذلك هرمون التستوستيرون ، والذي ينتج في الغالب في المبايض ويؤدي انخفاض مستواه إلى إضعاف الرغبة الجنسية.

إذا تمت إزالة الرحم مع الزوائد بسبب العقد العضلية الكبيرة ، فيتم وصف ما يلي:

يتم استخدام الاستروجين الأحادي في الوضع المستمر ، على حد سواء أقراص عن طريق الفم (Ovestin ، Livial ، Proginova وغيرها) ، التحاميل والمراهم لعلاج التهاب القولون الضموري (Ovestin) ، والمستحضرات الخارجية (Estrogel ، Divigel).

إذا تم إجراء استئصال الرحم من أجل الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي:

إجراء العلاج باستخدام هرمون الاستروجين (kliana ، proginova) جنبًا إلى جنب مع الجستاجين (قمع نشاط البؤر الخاملة لانتباذ بطانة الرحم)

يجب أن يبدأ العلاج بالهرمونات البديلة في أقرب وقت ممكن ، بعد شهر إلى شهرين بعد استئصال الرحم. يقلل العلاج الهرموني بشكل كبير من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وهشاشة العظام ومرض الزهايمر. ومع ذلك ، قد لا يتم وصف العلاج بالهرمونات البديلة في جميع الحالات.

موانع العلاج بالهرمونات هي:

سرطان الثدي جراحة سرطان الرحم. علم أمراض الأوردة في الأطراف السفلية (التهاب الوريد الخثاري ، الجلطات الدموية) ؛ أمراض الكبد والكلى الشديدة. ورم سحائي.

مدة العلاج من 2 إلى 5 سنوات أو أكثر. يجب ألا تتوقعي تحسنًا فوريًا واختفاء أعراض سن اليأس فور بدء العلاج. كلما طالت مدة العلاج بالهرمونات البديلة ، قلت المظاهر السريرية.

تأثيرات أخرى طويلة المدى

أحد النتائج طويلة المدى لاستئصال الرحم هو الإصابة بهشاشة العظام. الرجال أيضًا عرضة للإصابة بهذا المرض ، لكن الجنس اللطيف يعاني منه في كثير من الأحيان (انظر الأعراض ، أسباب هشاشة العظام). يرتبط هذا المرض بانخفاض إنتاج هرمون الاستروجين ، وبالتالي ، يتم تشخيص هشاشة العظام عند النساء في كثير من الأحيان خلال فترات ما قبل انقطاع الطمث وبعده (انظر الأدوية الخاصة بانقطاع الطمث).

هشاشة العظام مرض مزمن عرضة للتطور وينتج عن اضطرابات التمثيل الغذائي في الهيكل العظمي ، مثل ارتشاح الكالسيوم من العظام. ونتيجة لذلك ، تصبح العظام أرق وهشة ، مما يزيد من خطر الإصابة بالكسور. هشاشة العظام مرض خبيث للغاية ، يستمر في الخفاء لفترة طويلة ، ويتم اكتشافه في مرحلة متقدمة.

أكثر الكسور شيوعًا هي أجسام العمود الفقري. علاوة على ذلك ، في حالة تلف فقرة واحدة ، لا يوجد ألم على هذا النحو ، متلازمة الألم الواضحة هي سمة من سمات كسر متزامن لعدة فقرات. يؤدي انضغاط العمود الفقري وزيادة هشاشة العظام إلى انحناء العمود الفقري وتغيرات في الوضع وانخفاض الطول. النساء المصابات بهشاشة العظام عرضة لكسور رضحية.

الوقاية من المرض أسهل من علاجه (انظر العلاج الحديث لهشاشة العظام) ، لذلك بعد بتر الرحم والمبيضين ، يتم وصف العلاج بالهرمونات البديلة ، مما يثبط ترشيح أملاح الكالسيوم من العظام.

التغذية والنشاط البدني

تحتاج أيضًا إلى اتباع نظام غذائي معين. يجب أن يشمل النظام الغذائي:

منتجات الألبان المخمرة جميع أنواع الملفوف والمكسرات والفواكه المجففة (المشمش المجفف والخوخ) والبقوليات والخضروات الطازجة والفواكه والخضروات يجب أن تحد من تناول الملح (يعزز إفراز الكلى للكالسيوم) الكافيين (القهوة ، كوكاكولا ، الشاي القوي ) والإقلاع عن المشروبات الكحولية.

يمكن أن تكون التمارين مفيدة في الوقاية من هشاشة العظام. تزيد التمارين البدنية من توتر العضلات ، وتزيد من حركة المفاصل ، مما يقلل من خطر الإصابة بالكسور. يلعب فيتامين د دورًا مهمًا في الوقاية من هشاشة العظام ، حيث يساعد استخدام زيت السمك والأشعة فوق البنفسجية على سد النقص فيه. استخدام الكالسيوم D3 Nycomed في دورات من 4 إلى 6 أسابيع يعوض عن نقص الكالسيوم وفيتامين D3 ويزيد من كثافة العظام.

هبوط المهبل

نتيجة أخرى طويلة الأمد لاستئصال الرحم هي إغفال / هبوط (هبوط) المهبل.

أولاً ، يرتبط التدلي بصدمة تصيب أنسجة الحوض والجهاز الداعم (الرباط) للرحم. علاوة على ذلك ، كلما اتسع حجم العملية ، زاد خطر الإصابة بتدلي جدران المهبل. ثانيًا ، يحدث تدلي القناة المهبلية بسبب نزول الأعضاء المجاورة إلى الحوض الصغير المتحرر ، مما يؤدي إلى حدوث قيلة المثانة (تدلي المثانة) وقيلة المستقيم (تدلي المستقيم).

لمنع هذه المضاعفات ، تُنصح المرأة بأداء تمارين كيجل والحد من رفع الأثقال ، خاصة في الشهرين الأولين بعد استئصال الرحم. في الحالات المتقدمة يتم إجراء عملية جراحية (جراحة تجميلية للمهبل وتثبيته في الحوض الصغير بتقوية الرباط).

تنبؤ بالمناخ

لا يؤثر استئصال الرحم على متوسط ​​العمر المتوقع فحسب ، بل يحسن من جودته. بعد التخلص من المشاكل المرتبطة بمرض الرحم و / أو الزوائد ، ونسيان وسائل منع الحمل إلى الأبد ، تزدهر العديد من النساء حرفيًا. يلاحظ أكثر من نصف المرضى التحرر وزيادة الرغبة الجنسية.

لا يُمنح العجز بعد استئصال الرحم ، لأن العملية لا تقلل من قدرة المرأة على العمل. يتم تعيين مجموعة الإعاقة فقط في حالة أمراض الرحم الشديدة ، عندما يستلزم استئصال الرحم العلاج الإشعاعي أو الكيميائي ، مما يؤثر بشكل كبير ليس فقط على القدرة على العمل ، ولكن أيضًا على صحة المريض.

أخصائية أمراض النساء والتوليد آنا سوزينوفا

بتر الرحم (استئصال الرحم) هي عملية خاصة بأمراض النساء يتم إجراؤها فقط عند الضرورة القصوى ، عندما يطرح السؤال حول إنقاذ حياة المريض.

دواعي الإستعمال

تكوينات حميدة في تجويف الرحم ، إذا كانت تنمو بنشاط وتتداخل مع عمل الأعضاء الأخرى أو تسبب نزيف الرحم. الأورام الخبيثة في الأعضاء التناسلية. الإصابات الناتجة عن الولادة أو الولادة القيصرية التي لا يمكن علاجها. التهاب بطانة الرحم متعدد البؤر التهاب معدي لا يتم علاجه علاجيًا. تدلي أو تدلي الرحم.

إذا كان الألم الشديد والنزيف من عواقب الانتباذ البطاني الرحمي والأورام الليفية ، يُطلب من المريضة أن تختار ما إذا كانت ستعيش مع هذا العذاب أو توافق على البتر.

أنواع استئصال الرحم

اعتمادًا على درجة تلف الأعضاء وأسباب الحاجة إلى الجراحة ، يتم اختيار نوع البتر.

المجموع الفرعي. هذا هو إزالة الرحم فقط والحفاظ على بقية أعضاء الجهاز التناسلي الأنثوي. يتم وصف البتر فوق المهبلي للرحم بدون الزوائد في الحالات التي لا تتضرر فيها جميع الأعضاء الأخرى. المجموع. يتم استئصال الرحم مع عنق الرحم. عادة ما يتم وصفه إذا كان الضرر الذي لحق بالعضو خطيرًا جدًا أو لوحظ وجود تكوينات خبيثة. استئصال الرحم والبوق. تتم إزالة العضو مع الزوائد. في بعض الأحيان ، يقرر الطبيب إزالة الأنابيب والمبيض أثناء عملية بتر الرحم. استئصال الرحم الجذري. يوصف لانتشار الخلايا السرطانية على نطاق واسع. تتم إزالة جميع الأعضاء التناسلية مع عنق الرحم ، الجزء العلوي من المهبل.

طرق التدخل الجراحي

بالمنظار. يتم إجراء العملية باستخدام عدة شقوق صغيرة في جدار البطن الأمامي.

البطن. يتم عمل شق بطني واحد بالحجم المطلوب. عادة ما تستخدم للتشكيلات الكبيرة جدا.

منظار الرحم. يتم إجراؤه عن طريق شق في الجدار الخلفي للمهبل. تستخدم الطريقة في الحالات التي لا توجد فيها حاجة لإزالة الزوائد المصابة بالأورام الصغيرة. ينطبق فقط على النساء اللواتي أنجبن.

عواقب بتر الرحم

بعد الفترة اللازمة للشفاء بعد العملية ، تعود المرأة إلى حياتها الطبيعية.

ولكن هناك عدد من المشاكل التي قد تواجهها.

نفسي

في كثير من الأحيان ، يسبب استئصال الرحم الشعور بالنقص لدى المريض. تشعر بأنها غير مرغوب فيها وغير محبوبة وغير سعيدة. من السهل التعامل مع هذه المشاكل العاطفية في دائرة الأسرة. من المهم جدًا إحاطة من تحب بالحب والاهتمام والرعاية. ستكون الشفقة غير ضرورية ويمكن أن تسبب مشاكل جديدة فقط. من الأفضل أن تُظهر بكل طريقة ممكنة إلى أي مدى يكون الشخص عزيزًا ومحبًا. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى مساعدة نفسية. هذا مهم بشكل خاص إذا كانت المرأة عازبة وغير قادرة على التخلص من الاكتئاب بمفردها.

بعد مرور بعض الوقت على العملية ، يمكن للمرأة أن تعود إلى أسلوب حياتها المعتاد - الذهاب إلى العمل ، والقيام بأشياءها وهواياتها المفضلة.

زادت الرغبة الجنسية لدى العديد من المرضى بسبب قلة القلق بشأن الحمل غير المرغوب فيه. البتر فوق المهبلي للرحم بدون الزوائد لا يقلل من الرغبة الجنسية ، لأنه لا يؤثر على المناطق المثيرة للشهوة الجنسية. يمكن أن يحدث انخفاض في النشاط الجنسي فقط إذا تمت إزالة المبايض ، مما يؤدي إلى تغيير في مستويات الهرمونات.

فقدان الخصوبة

هذه واحدة من المشاكل الرئيسية للمرضى ، خاصة أولئك الذين ليس لديهم أطفال. الحل الوحيد في مثل هذه الحالة هو الأمومة البديلة أو التبني. يجدر بنا أن نتذكر أن عواقب رفض الجراحة يمكن أن تكون أكثر خطورة. بعد كل شيء ، يشرع فقط في حالة الطوارئ لإنقاذ حياة المريض.

يؤدي استئصال الرحم إلى التوقف التام عن الدورة الشهرية ، وهذا يقضي على المتلازمة السابقة للحيض ، والتي تسبب على مر السنين المزيد والمزيد من الإزعاج. وأيضًا مع استئناف العلاقات الجنسية ، لا توجد حاجة لمنع الحمل.

عواقب أخرى لبتر الرحم

عادة لا توجد مشاكل صحية بعد العملية. يمكن للمرأة أن تستمر في عيش حياة طبيعية. لكن في بعض الأحيان قد تكون هناك عواقب مثل عدم الراحة والألم أثناء الجماع. يحدث هذا عادة في حالات الاستئناف المبكر للعلاقات الحميمة. من الضروري اتباع توصيات الطبيب والامتناع عن الوقت المطلوب.

تشكو بعض النساء من هبوط المهبل ، ويرجع ذلك إلى انتهاك موقع الأعضاء الداخلية. يمكن أن تساعد تمارين كيجل في هذه الحالة. إذا تمت إزالة الزوائد أثناء العملية ، فقد يؤدي ذلك إلى الإصابة بهشاشة العظام ، كعرض من أعراض انقطاع الطمث المبكر.

انقطاع الطمث نتيجة استئصال الرحم

إذا تمت إزالة الرحم فقط أثناء العملية ، فإن الخلفية الهرمونية تظل طبيعية. ولكن في حالة إزالة الزوائد ، يبدأ انقطاع الطمث بسرعة ، وبالتالي يتوقف إنتاج هرمون الاستروجين تمامًا.

في هذه الحالة ، يكون سن اليأس صعبًا جدًا ، خاصة عند الشابات. بعد العملية ، توصف المستحضرات الهرمونية التي تقلل الأعراض المزعجة وتسمح للجسم بإعادة البناء تدريجياً بطريقة جديدة.

والحياة تستمر

مما لا شك فيه أن بتر الرحم يشكل ضغطا خطيرا على الجسم وخاصة على الحالة النفسية والعاطفية للمرأة. لكي تمر فترة الاسترداد في أسرع وقت ممكن ، من الضروري اتباع بعض التوصيات.

بعد إزالة الأعضاء التناسلية ، يمكن للمرأة أن تبدأ في زيادة الوزن بسرعة. لذلك ، من المهم جدًا الانتباه إلى نظام غذائي متوازن. من الضروري تقليل استهلاك الدهون والكربوهيدرات وإثراء نظامك الغذائي بالأطعمة منخفضة السعرات الحرارية.

نتيجة الجراحة ، قد تلاحظ المريضة أنها تتعب بشكل أسرع ، لذلك يجب أن يكون النشاط البدني معتدلاً. لا تتوقف عن ممارسة الرياضة ، لكن يجب ألا تؤدي إلى إرهاق.

إزالة الرحم لا تقلل من متوسط ​​العمر المتوقع. إذا اتبعت توصيات الطبيب خلال فترة إعادة التأهيل ، فستتمكن المرأة قريبًا جدًا من الاستمرار في عيش حياة كاملة.

أهم شيء يجب تذكره هو أن العملية ، في الواقع ، أنقذت حياة ، بدونها كان يمكن أن ينتهي كل شيء بالفشل. سيسمح لك الموقف العقلي الإيجابي بالتعافي بسرعة والعودة إلى الوضع الطبيعي.

استئصال الرحم عملية خطيرة للغاية ، ولا يجب إجراؤها إلا في حالات خاصة. بالنسبة لصحة المرأة ، يمكن أن تؤدي هذه الجراحة إلى عواقب غير سارة إلى حد ما ، ولكن ليس من الممكن دائمًا تجنب إزالة الرحم. في بعض الحالات تكون هذه هي الطريقة الوحيدة لإنقاذ حياة وصحة المريض.

المضاعفات حسب نوع العملية

استئصال الرحم هي عملية معقدة يتم وصفها في الحالات التالية:

تدلي وتدلي الرحم. علم الأورام؛ انضغاط جدران الرحم. ورم عضلي؛ بطانة الرحم. الورم الليفي؛ النقائل. عدد كبير من الاورام الحميدة. العدوى أثناء الولادة. نزيف منتظم وألم شديد لا علاقة له بالدورة الشهرية.

في أغلب الأحيان ، يتم إجراء مثل هذه العملية على النساء بعد 40-50 عامًا ، ومع ذلك ، يمكن أيضًا وصفها للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا ، ولكن فقط في الحالات التي تكون فيها طرق العلاج الأخرى عاجزة وصحية ، وأحيانًا تكون حياة المريض في خطر .

ما هي الطرق المستخدمة لإزالة الرحم:

طريقة البطن. عندما يتم قطع أسفل البطن. يتم استخدام هذه العملية في حالة زيادة حجم الرحم بسبب:

الأورام المصحوبة بنقائل ، والالتصاقات ، وانتباذ بطانة الرحم ، وسرطان المبيض والرحم.

فترة التعافي بعد هذه الطريقة صعبة للغاية وطويلة. يجب دعم الجزء السفلي من البطن في هذا الوقت بضمادة تساعد على تقليل الألم وتسريع الشفاء.

طريقة التنظير البطني. يتم إجراء العملية باستخدام شقوق صغيرة في أسفل البطن ، ثم باستخدام منظار البطن ، يتم تقطيع الرحم إلى عدة أجزاء ، يتم إزالتها باستخدام أنبوب.

هذه العملية لها فترة إعادة تأهيل قصيرة ، والمرأة ، في سن مبكرة وأكثر من 40 و 50 عامًا ، تتعافى بسرعة كبيرة ولا تعاني عمليًا من الألم. تجدر الإشارة إلى أن هذا النوع من البتر له تكلفة عالية.

الطريقة المهبلية. يتضمن الوصول إلى الجهاز التناسلي الطبيعي ، والذي يتم من خلاله بتر الرحم ، دون إحداث شقوق في أسفل البطن. هذا النوع من العمليات مناسب عندما ينهار العضو أو إذا كان الرحم صغيرًا.

بعد هذه العملية ، لا توجد ندبات أو ندبات على جسد المرأة ، حيث يمر الإجراء بأكمله عبر المهبل. الألم ليس شديدًا جدًا. يكون الشفاء سريعًا وليس له أي مضاعفات تقريبًا.

غالبًا ما تعتمد المضاعفات بعد إزالة الرحم على الأعضاء التي يتم إزالتها جنبًا إلى جنب مع الرحم:

إذا تمت إزالة الرحم مع الزوائد والأنابيب والمبيضين ، أي كليًا ، يتوقف الحيض في هذه الحالة. في الطب ، تسمى هذه الحالة "انقطاع الطمث الجراحي". يُعرض على النساء اللواتي لم يبلغن سن اليأس الخضوع للعلاج الهرموني ؛ أثناء استئصال الرحم الجزئي ، تتم إزالة العضو نفسه فقط. يتم ترك الأنابيب والملحقات والمبيض وعنق الرحم ، مما يجعل من الممكن للمرأة التي لم تصل سن اليأس الحفاظ على الدورة الشهرية. لكن وفقًا للخبراء ، فإن ضعف المبيض في هذه الحالة يحدث بشكل أسرع. العودة إلى المحتويات

استئصال الرحم بعد 40-50 سنة: ملامح العواقب

يعتبر استئصال الرحم حدثًا نادرًا جدًا بالنسبة للشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 30 عامًا ، ولكن بعد 40-50 عامًا ، يحدث هذا التدخل الجراحي كثيرًا.

ولكن هناك حالات تكون فيها العملية ضرورية للفتيات الصغيرات اللاتي ليس لديهن أطفال وتتعرض صحتهن للخطر. في هذه الحالة ، كما هو الحال عند النساء بعد الأربعين ، يمكن أن تؤثر العملية على الدورة الشهرية ، أي أن سن اليأس سيأتي قبل ذلك بكثير.

دائمًا ما تتسبب إزالة الرحم في حدوث عواقب ، ويمكن أن تحدث تغيرات سلبية في جميع أجهزة الجسم:

تضعف عضلات الشرج ، مما يؤثر على عملية التغوط ؛ هناك ألم دوري في منطقة الصدر. إذا لم تلتئم الندبة جيدًا ، فقد تتشكل التصاقات ؛ هناك ألم في أسفل البطن.
ضعف إمداد المبايض بالدم ؛ جلطات دموية ، يظهر تورم في الساقين. سلس البول يحدث. المد والجزر لوحظت. هناك آلام في منطقة أسفل الظهر. لديك مشاكل في الأمعاء. هناك مشاكل في إخراج البول. قد يظهر الوزن الزائد. يحدث جفاف في المهبل. لوحظ هبوط المهبل. تتدهور الصحة العامة لأعضاء الحوض. بعد الجراحة ، في بعض الحالات ، يعانون من النزيف. تلتهب الغدد الليمفاوية ، مما يؤدي إلى زيادة درجة الحرارة.

يمكن أن تسبب العملية تحت تأثير التخدير العام الغثيان والقيء في الساعات الأولى بعد العملية ، وبعد ذلك بقليل - الهبات الساخنة المتكررة. لا ينصح بالبقاء في السرير لفترة طويلة بعد الجراحة.

كلما بدأ المريض في المشي مبكرًا ، ستكون العواقب الصحية بعد الجراحة أقل سلبية ، على وجه الخصوص ، سيكون من الممكن تقليل تورم الساقين وتجنب حدوث التصاقات.

بعد بتر الرحم ، قد تشعر المريضة بألم شديد ، وهذا أمر طبيعي ، حيث تتم عملية الشفاء. يتم الشعور بالألم في الخارج وفي منطقة التماس والداخل ، حيث يغطي الجزء السفلي من تجويف البطن.

يصف الأطباء خلال هذه الفترة المسكنات (كيتونال ، ايبوبروفين).

تعتمد إعادة التأهيل بعد الجراحة على نوعها ويمكن أن تستمر:

استئصال الرحم فوق المهبل - حتى 1.5 شهر ؛ استئصال الرحم المهبلي - ما يصل إلى شهر ؛ استئصال الرحم بالمنظار - حتى شهر.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه عند حدوث جراحة فوق المهبل ، فإن عملية الشفاء تستغرق وقتًا أطول. ما هي المضاعفات غير السارة التي يمكن أن تحدث مع هذا النوع من التدخل الجراحي:

التهاب وتقيح في منطقة خياطة. التصاقات. ألم في الصدر؛ البواسير؛
ألم في أسفل البطن. تورم في الساق (أو كلا الساقين) ؛ إفرازات مهبلية اضطراب الأمعاء. سلس البول؛ سلس البراز الهبات الساخنة جفاف في المهبل. التهاب الندبة في منطقة الجرح. انتهاك صحة أعضاء الحوض. بقع دموية في البول. عملية طويلة لإعادة التأهيل. العودة إلى المحتويات

الآثار الصحية العامة

مع الإزالة الكاملة للرحم ، يتغير موقع العديد من أعضاء الحوض ، ويرجع ذلك إلى إزالة الأربطة. تؤثر عمليات إعادة الترتيب هذه سلبًا على صحة المثانة والأمعاء.

ما هي الآثار التي يمكن أن تشعر بها الأمعاء:

ظهور البواسير. إمساك؛ صعوبة في الذهاب إلى المرحاض ألم في أسفل البطن.

تظهر البواسير بسبب حقيقة أن الأمعاء تشرد تحت الضغط على الجزء السفلي من البطن للأعضاء الأخرى ، ويبدأ جزء منها في التساقط. تسبب البواسير الكثير من الانزعاج وتسبب انزعاجًا كبيرًا.

قد يكون إزاحة المثانة مصحوبًا بانحرافات مثل:

مشاكل في إخراج البول نتيجة الضغط على المثانة ؛ سلس البول؛ الإلحاح المتكرر الذي لا يؤدي إلى إنتاج بول كافٍ.

أيضًا ، قد يتلوث البول الذي يتم إفرازه باستمرار نتيجة سلس البول بالدم ، ويمكن ملاحظة ترسب على شكل رقائق فيه.

بعد بتر العضو ، قد يصاب المريض بتصلب الشرايين في الأوعية الدموية. لتجنب هذه الحالة المرضية ، مباشرة بعد بضعة أشهر من العملية ، يوصى بتناول الأدوية الوقائية الخاصة.

من أجل منع زيادة الوزن ، من المفيد تناول الطعام بشكل صحيح وعدم إهمال النشاط البدني ، على الرغم من أنه لأول مرة بعد الجراحة ، تُحظر جميع الأحمال. ولكن بعد إعادة التأهيل ، يتم عرض التربية البدنية قدر الإمكان.

أيضًا ، على خلفية العملية ، قد يتطور التورم الليمفاوي للطرف ، أي تورم الساق (أو كلا الساقين). يحدث هذا لأنه عند إزالة الرحم مع المبيضين والملاحق أثناء الجراحة ، يتم استئصال العقد الليمفاوية. يحدث تورم في الساق في هذه الحالة بسبب حقيقة أن اللمف لا يمكن أن ينتشر بشكل طبيعي.

يتجلى التورم الليمفاوي على النحو التالي:

تورم الساقين الوذمة تثير الثقل ، وتوقف الساقين عن "الطاعة" ؛ تتحول الأرجل إلى اللون الأحمر ، والجلد سميك ؛ هناك ألم خفيف في الأطراف. زيادة حجم الساقين. يتم فقدان المرونة المفصلية (نتيجة لذلك تتحرك الساقين بشكل سيء أيضًا).

إذا لاحظت المرأة ، بعد إزالة الرحم مع الزوائد والمبيض ، كل هذه الأعراض بنفسها ، فهي بحاجة ماسة إلى استشارة الطبيب.

بعد استئصال الرحم ، تبدأ العديد من النساء في الشكوى بشكل دوري من الألم المستمر في منطقة الصدر. يحدث هذا بسبب المبايض ، والتي غالبًا ما تُترك عند إزالة الرحم. المبيضين في الظلام أنه لن يكون هناك فترات ، وبالتالي تعمل بشكل كامل وتفرز الهرمونات الأنثوية.

يتم إرسال الهرمونات إلى منطقة الغدد الثديية مما يؤدي إلى تورم الثدي وألم في منطقته. في أغلب الأحيان ، يؤلم الصدر على وجه التحديد في الأيام التي يجب أن يكون فيها الحيض. في هذه المرحلة ، قد تشعر المرأة بما يلي:

الرغبة المستمرة في النوم هبات الحرارة سجود؛ تورم في منطقة الغدد الثديية والصدر بأكمله. التهيج؛ الشعور بآلام المفاصل. تورم الساقين.

بمجرد أن تنتهي الدورة ، يختفي ألم الصدر مع كل الأعراض غير السارة. في هذه الحالة ، يصف الأخصائيون عقار Mastodinone وزيارة الطبيب باستمرار لتجنب الإصابة بسرطان الثدي واستعادة صحة المريض.

سن اليأس والحالة العاطفية بعد استئصال الرحم بالمبيضين

ينتهي بتر المبيضين والرحم بانقطاع الطمث ، وتحدث هذه العملية بسبب نقص هرمون الاستروجين الذي يتوقف إنتاجه. في هذا الصدد ، يبدأ الفشل الهرموني في جسد امرأة تبلغ من العمر 40-50 عامًا.

يبدأ الجسم في إعادة البناء ، حيث تحدث تغييرات لا رجعة فيها بسبب نقص هرمون الاستروجين. الهبات الساخنة شائعة جدًا.

في بعض الحالات ، يحدث انخفاض في الرغبة الجنسية ، خاصة إذا أجريت العملية قبل سن الخمسين ، فغالبًا ما تفقد المرأة جاذبيتها.

إن انقطاع الطمث يسبب انزعاجًا شديدًا للمريضة ، فهي تشعر بتوعك وتعاني من:

المد والجزر. غثيان؛ دوخة؛ فقدان القوة التهيج؛ جفاف في المهبل.

غالبًا ما تصاب بسلس البول ، لذلك عليك مراقبة نظافة جسمك بعناية ليس فقط لتجنب انتشار رائحة البول ، ولكن أيضًا العمليات الالتهابية في منطقة المهبل وجفافه. كلما كانت المرأة أصغر سنًا ، كان من الصعب عليها تحمل هذه الحالة. غالبًا ما يؤدي سلس البول إلى عزلة المرأة وتجنب المجتمع.

لتخفيف سن اليأس والتخلص من الهبات الساخنة وتجنب المضاعفات ، يصف الخبراء العلاج بالهرمونات. تبدأ الأدوية مباشرة بعد العملية. سيساعد التخلص من الهبات الساخنة ، على سبيل المثال ، الأدوية Klimaktoplan و Klimadinon ، ولكن يجب أن يصفها الطبيب لتجنب ردود الفعل السلبية للجسم.

بالنسبة لأولئك النساء بعد 40-50 عامًا اللائي كن بالفعل في حالة انقطاع الطمث التي حدثت بشكل طبيعي ، فإن فقدان الزوائد والمبيض والرحم ، كقاعدة عامة ، لا يسبب معاناة جسدية شديدة. ومع ذلك ، في هذا العمر ، من المرجح أن تتطور أمراض الأوعية الدموية ، مثل تورم الساقين.

تجدر الإشارة إلى أنه نادرًا ما يتم إجراء عملية جراحية كاملة ، وغالبًا ما يتم إجراؤها بطريقة تحافظ على الأعضاء التناسلية الأنثوية قدر الإمكان ، ولا سيما المبايض وعنق الرحم. إذا تم ترك المبيضين بعد بتر الرحم ، فلا تغيرات كبيرة في مستوى الهرمونات.

أظهرت الدراسات أنه في حالة ترك الزوائد ، فإنها لا تتوقف عن العمل بشكل كامل بعد فقدان الرحم ، مع مراعاة النظام الذي تضعه الطبيعة. يشير هذا إلى أنه بعد العملية ، تعطي الزوائد كمية كاملة من الإستروجين.

إذا ترك الجراحون أحد الزوائد ، فإن المبيض الذي بقي يعمل أيضًا بشكل كامل ، ويعوض عمل العضو المفقود.

تنشأ مشكلة كبيرة جدًا بسبب الحالة النفسية للمرأة ، وخاصة الشابة التي تفقد فرصة الإنجاب. ومع ذلك ، فإن ظهور مشاكل نفسية عند النساء وبعد 40 و 50 سنة لا يستبعد.

المرأة قلقة للغاية وتشعر بالقلق المستمر والاكتئاب والريبة والتهيج. تسبب الهبات الساخنة الشعور بعدم الراحة عند التواصل. أيضًا ، يبدأ المريض في الشعور بالتعب باستمرار ، ويفقد الاهتمام بالحياة ، معتبرًا نفسه معيبًا.

في هذه الحالة ، ستساعد زيارات طبيب نفساني ودعم وحب الأحباء. إذا كانت المرأة تتفاعل نفسياً بشكل صحيح مع الوضع الحالي ، فإن خطر حدوث مضاعفات سيكون أقل بكثير.

يجب على النساء اللواتي خضعن للبتر ملء كامل أوقات فراغهن. ابحث عن هواية جديدة ، واذهب إلى صالة الألعاب الرياضية ، واذهب إلى المسرح ، واقض المزيد من الوقت مع عائلتك. كل هذا سيساعد على نسيان العملية وتحسين الخلفية النفسية. تجدر الإشارة إلى أن النساء بعد سن الخمسين ما زلن يتحملن فقدان الأعضاء الأنثوية بسهولة أكبر ، لكنهن قد يحتجن أيضًا إلى مساعدة نفسية.

المخاطر والشفاء بعد الجراحة

بعد استئصال الرحم ، يمكن أن تبقى النقائل في جسم المرأة ، حيث يصبح الجهاز اللمفاوي هو السبيل لانتشارها. تتشكل النقائل في العقد الليمفاوية للحوض الصغير ، والتي تُركت أثناء العملية. يمكن أن تنتشر النقائل أيضًا إلى:

عنق الرحم؛ العقد المجاورة للأبهر الزوائد. المهبل؛ مربع حشو.

في بعض الحالات ، تصل النقائل إلى العظام والرئتين والكبد.

في المراحل المبكرة ، تظهر النقائل نفسها بمساعدة الإفرازات المهبلية ، على شكل إفرازات بيضاء وسوائل دمويّة ، والتي قد تظهر أيضًا في البول.

إذا قام الأخصائيون بتشخيص النقائل في المبايض التي تركوها ، فلن تتم إزالة الرحم فقط ، ولكن أيضًا المبيضين أنفسهم ، والثرب الأكبر. إذا نمت النقائل في المهبل وأعضاء الحوض الأخرى ، يتم إجراء العلاج الكيميائي.

في هذه الحالة ، قد يستمر استئصال الرحم ، ويصف الأطباء علاجًا جديدًا للمريضة. لذلك ، إذا حدثت نقائل بعيدة ، أي ليس فقط في الأعضاء الأنثوية المتبقية ، ولكن في جميع أنحاء الجسم ، ثم يتم وصف العلاج الكيميائي أو التعرض للإشعاع.

للبتر مخاطره ومنها:

فقدان الدم بالقدر الذي يتطلب نقل الدم ؛ انقطاع الطمث المبكر (حتى 40 عامًا) وعواقبه السلبية: الهبات الساخنة ، ألم في أسفل البطن ؛ عدوى يمكن أن تحدث أثناء الجراحة ؛ التهاب الغدد الليمفاوية (تورم الساقين) ، والذي يمكن أن يؤدي إلى عواقب غير سارة ؛ الموت ، مثل هذا الخطر وفقًا للإحصاءات ينشأ من نسبة وفاة واحدة لكل ألف عملية ؛ إصابة الأمعاء أو المثانة ، مما يؤدي إلى سلس البول وتسرب حركات الأمعاء من المهبل والبواسير.

في بعض الحالات ، بعد البتر ، قد يحدث التهاب بطانة الرحم في الجذع المهبلي المتبقي.

يمكن أن يؤدي هذا إلى الشعور بالألم وإفرازات مهبلية غير سارة ، وفي هذه الحالة يتم أيضًا إزالة الجذع.

تجدر الإشارة إلى أن استئصال الرحم يمكن أن يكون له أيضًا جوانب إيجابية ، وهي:

ليست هناك حاجة لحماية نفسك ؛ لا يوجد خطر من أورام الرحم. قلة الدورة الشهرية إذا أجريت العملية لامرأة دون سن الأربعين.

لتقليل الآثار السلبية بعد بتر الرحم ، من الضروري:

ارتداء ضمادة لمدة شهرين ، مما يساعد على تجنب تدلي الأعضاء الداخلية في أسفل البطن ، وبالتالي البواسير وسلس البول ؛ قم بتمارين لتقليل تورم الساق. شهر ونصف لممارسة الراحة الجنسية ؛ تفضل الاستحمام على الحمام ؛ رفض حمامات البخار والحمامات. لا تقم بزيارة المسبح والخزانات الطبيعية ؛ عندما ترفض الإفرازات استخدام السدادات القطنية ؛ - ممارسة تمارين كيجل بانتظام لتقوية عضلات المهبل والمثانة ، مما يساعد أيضًا على التخلص من سلس البول.

لا تنسى التغذية السليمة بعد العملية ، فهذا سيساعد على تجنب الإمساك وزيادة انتفاخ البطن. يُنصح باستخدام ضمادات المسالك البولية ، فهذا سيساعد على التخلص من رائحة البول أثناء سلس البول والشعور براحة أكبر.

عملية استئصال الرحم هي طريقة مؤلمة إلى حد ما للتدخل الجراحي ، ومع ذلك ، على الرغم من كل العواقب السلبية ، فهو قادر على إنقاذ حياة المرأة وإعادة حياتها إلى طبيعتها.

ياكوتينا سفيتلانا

خبير مشروع Ginekologii.ru