أولى أعراض سرطان الرئة. أولى علامات الإصابة بسرطان الرئة كيفية تحديد مرحلة سرطان الرئة

يعد سرطان الرئة من أهم أسباب الوفاة في العالم ، وتتنوع أعراضه حسب مرحلة المرض. يتم تعزيز تطور الورم السرطاني من خلال كل من العوامل الخارجية والأسباب الداخلية. ولكن بغض النظر عن العلاج ، فإن احتمالية الشفاء تظل منخفضة.

سرطان الرئة هو ورم خبيث ينشأ من الغشاء المخاطي والأنسجة الغدية للرئتين والشعب الهوائية. الرجال أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض من النساء ، ويلاحظ أنه كلما تقدم الرجال في السن كلما زاد معدل الإصابة. تشمل مجموعة المخاطر الرجال ذوي البشرة الداكنة.

الأعراض والعلامات

تنقسم الأعراض التي تميز تطور الورم السرطاني في الرئتين إلى فئتين: عامة ومحددة.

• جميع المعلومات الموجودة على الموقع لأغراض إعلامية وليست دليلًا للعمل!
• اعطيكم تشخيص دقيق دكتور فقط!
• نطلب منك عدم العلاج الذاتي ، ولكن حجز موعد مع أخصائي!
• الصحة لك ولأحبائك! لا تستسلم

• ضعف عام في الجسم.
• تدهور أو فقدان الشهية.
• فقدان الوزن السريع
• التعرق.
• تغير غير مبرر في المزاج
• تطور الاكتئاب.
• زيادة في درجة حرارة الجسم.

• سعال غير مبرر، والتي يمكن أن تستمر لفترة معينة ، مما يؤدي إلى إرهاق المريض. يمكن أن تتغير طبيعة السعال تدريجيًا ، ويصبح أكثر تواترًا وطويلًا ، ويصاحبها بلغم.

يمكن أن يظهر السعال بشكل عشوائي: يكفي استنشاق الهواء البارد ، أو تجربة مجهود بدني طويل ، أو مجرد المشي بخطى سريعة.

• ضيق التنفسيشير أيضًا إلى التغييرات الموجودة في الرئتين. يرتبط بتضيق تجويف الشعب الهوائية ، وهو انتهاك للتهوية (انخماص) ، والتهاب الرئتين المتطور ، وهو انتهاك جزئي أو كبير لتبادل الغازات في الرئتين.

في المراحل اللاحقة من المرض ، يمكن أن يحدث انخماص (ضعف في التهوية) في الرئة بأكملها وفشلها.

• نفث الدم، وهي علامة مميزة لوجود سرطان الرئة. يمكن أن تكون جودة التبقع مختلفة: يمكن أن تكون نزيفًا نشطًا أو جلطات دموية داكنة. يعتمد ذلك على مرحلة المرض وشكل الورم وخصائصه النسيجية.

في بعض الحالات ، قد يشير نفث الدم إلى الإصابة بالسل الرئوي أو توسع القصبات. في كثير من الأحيان ، يؤدي النزيف الغزير والمطول إلى الوفاة.

• ألم صدر، وهو دليل على إنبات الورم في غشاء الجنب ، لاحقًا في النسيج العظمي والنهايات العصبية. هذه العملية مصحوبة بألم مميز في الصدر.

مع تطور بعض أشكال سرطان الرئة ، لا توجد أعراض مبكرة للمرض. هذا يعقد بشكل كبير اكتشاف وتشخيص الورم في المراحل المبكرة. لذا ، قلل من فرصة تعافي المريض.

فيديو: علامات غير عادية لسرطان الرئة

مراحل سرطان الرئة

في مواجهة سرطان الرئة ، لا يعرف الكثيرون كيفية تحديد مرحلة المرض.
في علم الأورام ، عند تقييم طبيعة ومدى انتشار سرطان الرئة ، يتم تصنيف 4 مراحل من تطور المرض.

ومع ذلك ، فإن مدة أي مرحلة تكون فردية بحتة لكل مريض. يعتمد ذلك على حجم الورم ووجود النقائل ، وكذلك على معدل مسار المرض.

بغض النظر عن هذه الميزات ، هناك معايير واضحة يتم من خلالها تحديد هذه المرحلة أو تلك من المرض. علاوة على ذلك ، فإن تصنيف سرطان الرئة مناسب فقط لسرطان الخلايا غير الصغيرة.

يبدأ سرطان الخلايا غير الصغيرة في الرئة اليسرى ، وكذلك السرطان الأيمن ، في التطور قبل فترة طويلة من تصور الورم.

المرحلة الخفية. في هذه المرحلة ، لا يمكن تحديد وجود الخلايا السرطانية إلا بعد تحليل البلغم أو الماء الناتج عن تنظير القصبات.

المرحلة الصفرية (0). توجد الخلايا السرطانية فقط في البطانة الداخلية للرئة. تتميز هذه المرحلة بأنها سرطان غير جائر.

المرحلة الاولى (1). تنقسم أعراض المرحلة الأولى من سرطان الرئة إلى قسمين فرعيين يتميزان بسمات مميزة.

1 أ. يزداد حجم الورم (حتى 3 سم) وينمو في الأنسجة الداخلية للرئة. هذا التكوين محاط بنسيج سليم ، ولم تتأثر الغدد الليمفاوية والشعب الهوائية بعد.

1 ب. يزداد حجم الورم عمقًا وينمو بشكل أعمق دون التأثير على الغدد الليمفاوية. في هذه الحالة ، يتجاوز حجم السرطان 3 سم وينمو في غشاء الجنب أو ينتقل إلى الشعب الهوائية.

المرحلة الثانية (2)تظهر الأعراض بشكل أوضح: ضيق في التنفس ، سعال مصحوب بدم في البلغم ، أصوات تنفس ، متلازمة الألم.

2 أ. حجم الورم من 5-7 سم ، دون أن يؤثر على الغدد الليمفاوية ، أو يبقى حجمه في حدود 5 سم ، لكن الورم ينتقل إلى الغدد الليمفاوية ؛

2 ب. حجم الورم في حدود 7 سم ، ومع ذلك ، فهو يحد الغدد الليمفاوية ، أو يبقى حجمه في حدود 5 سم ، لكن الورم يؤثر على غشاء الجنب ، والغدد الليمفاوية ، وغشاء القلب.

المرحلة الثالثة (3). تتميز أعراض المرحلة الثالثة من سرطان الرئة بالعلامات التالية. تشارك غشاء الجنب وجدار القص والغدد الليمفاوية في عملية الإصابة. تنتشر النقائل إلى الأوعية الدموية والقصبة الهوائية والمريء والعمود الفقري والقلب.

3 أ. يتجاوز الورم 7 سم ، ينتقل إلى الغدد الليمفاوية في المنصف ، وغشاء الجنب ، والحجاب الحاجز ، أو يسبب مضاعفات للغدد الليمفاوية القريبة من القلب ويعقد عملية التنفس.

3 ب. تنتشر الخلايا السرطانية إلى التامور ، أو المنصف ، أو الترقوة ، أو تنمو في الغدد الليمفاوية في الجانب الآخر من القص.

المرحلة الرابعة (4). المرحلة النهائية ، حيث تحدث عمليات شديدة لا رجعة فيها والتي تشمل أنظمة وأعضاء بعيدة. يأخذ المرض شكلاً شديدًا غير قابل للشفاء.

بالنسبة لسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة ، والذي يتطور بسرعة ويؤثر على الجسم في وقت قصير ، فإن مرحلتين فقط من التطور مميزة:

• مرحلة محدودةعندما يتم توطين الخلايا السرطانية في رئة واحدة والأنسجة الموجودة على مقربة.
• مرحلة واسعة أو واسعةعندما ينتقل الورم إلى منطقة خارج الرئة وإلى أعضاء بعيدة.

الانبثاث

تسمى النقائل العقد الورمية الثانوية التي تنتشر إلى الأعضاء والأنظمة البعيدة والمجاورة.

يكون للورم الخبيث تأثير ضار على الجسم أكثر من الورم السرطاني.

تنتشر النقائل عن طريق الطرق اللمفاوية أو الدموية أو الانغراس. يفوق انتشار النقائل في معظم الحالات تطور الورم نفسه ، مما يقلل بشكل كبير من نجاح علاج سرطان الرئة. لبعض أنواع السرطان
تظهر النقائل في المراحل المبكرة.

الانبثاث لها مراحل معينة من التطور. تتضمن المرحلة الأولية ظهور النقائل في المنطقة المجاورة مباشرة للورم الرئيسي. في عملية التطور ، تنتقل النقائل إلى أجزاء بعيدة من الجسم.

تمثل المرحلة الأخيرة من تطور الورم الخبيث خطرًا على حياة المريض ، حيث أن الأورام السرطانية تتحرك وتكتسب خصائص جديدة.

الصورة: مراحل سرطان الرئة مع النقائل

علاج او معاملة

يمتلك الطب الحديث طرقًا متقدمة لعلاج أمراض الأورام ، بما في ذلك سرطان الرئة. يتم اختيار أساليب العلاج من قبل الطبيب المعالج على أساس التاريخ ، وبالتالي على أساس نتائج الفحص.

يشمل نظام العلاج الاستخدام المعقد لطرق تشخيص وعلاج سرطان الرئة.

وتجدر الإشارة إلى أن الطريقة التقليدية والموثوقة الوحيدة للعلاج التي تترك الأمل في الشفاء هي العلاج الجراحي.

جراحةيتضمن جراحة لإزالة الورم السرطاني بأكمله أو جزء منه. تُستخدم هذه الطريقة عندما يتطور سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة.

بالنسبة لسرطان الخلايا الصغيرة ، يتم استخدام طرق أخرى أكثر فعالية. في المراحل المبكرة ، هناك إمكانية لاستخدام علاجات أكثر لطفًا ، بما في ذلك العلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي) والعلاج الكيميائي.

حول ما ينبغي أن يكون النظام الغذائي للعلاج الكيميائي لسرطان الرئة.

علاج إشعاعييتضمن تشعيع الخلايا السرطانية بحزمة قوية من أشعة جاما. نتيجة لهذه العملية تموت الخلايا السرطانية أو توقف نموها وتكاثرها. هذه الطريقة هي الأكثر شيوعًا لكلا النوعين من سرطان الرئة. يمكن أن يوقف العلاج الإشعاعي سرطان الرئة ذو الخلايا الحرشفية من المرحلة 3 ، وكذلك سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة.

العلاج الكيميائييتضمن استخدام الأدوية الخاصة التي يمكن أن توقف أو تدمر الخلايا السرطانية السرطانية في كل من المراحل الأولية والمتأخرة.

تشمل مجموعة الأدوية وسائل مثل:

• "دوكسوروبيسين" ؛
• "5 فلورويوراسيل" ؛
• "ميتاتريكسات" ؛
• "بيفاسيزوماب".

العلاج الكيميائي هو الطريقة العلاجية الوحيدة التي يمكنها إطالة عمر المريض والتخفيف من معاناته.

فيديو: كيفية علاج سرطان الرئة

تنبؤ بالمناخ

يعتمد تشخيص تطور سرطان الرئة بشكل مباشر على مرحلة المرض والسمات النسيجية للورم السرطاني. ومع ذلك ، مع الغياب التام للعلاج لمدة عامين ، تصل نسبة الوفيات بين المرضى إلى 90٪.

في حالة تطور سرطان الخلايا الصغيرة ، يكون التشخيص أكثر راحة مما هو عليه في حالة سرطان الخلايا غير الصغيرة. ويرجع ذلك إلى الحساسية العالية للخلايا السرطانية لهذا النوع من الورم للعلاج بالعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

لا يمكن التكهن بالإيجابية إلا بعد علاج المرحلة الأولى والثانية من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة. في مراحل لاحقة ، في المرحلتين 3 و 4 ، يكون المرض غير قابل للشفاء ، ومعدل بقاء المرضى حوالي 10٪ فقط. لا عجب أنهم يقولون إن الوقاية من المرض أسهل من معالجته.

التشخيص في الوقت المناسب لسرطان الرئة في المراحل المبكرة يمكن أن يعالج هذا المرض الرهيب.

21.10.2018

الناس ليسوا على استعداد جيد لعلاج أمراض الأورام. هذا يرجع إلى حقيقة أن علم الأورام يتم اكتشافه في مراحل لاحقة ، عندما يكون الهدوء ممكنًا جزئيًا.

المرحلة الأولى من سرطان الرئة قابلة للشفاء ، ومتوسط ​​العمر المتوقع مرتفع. من أجل اكتشاف علم الأمراض في الوقت المناسب ، يجب أن تعرف الأعراض التي تميزها ، وكيف يتم إجراء التشخيص ، وما هي طرق العلاج التي تعطي نتيجة إيجابية.

سرطان الرئة ورم خبيث ينشأ من الأنسجة المصابة. في الطب ، يطلق عليهم اسم السرطانات. لا يوجد علاج مثالي يضمن مغفرة كاملة.

معدل الوفيات من علم الأمراض هو واحد من أعلى المعدلات بين أمراض الأورام.

أسباب الإصابة بسرطان الرئة

عملية الأورام التي تتطور في الرئتين هي نتيجة نمط الحياة والتغذية والعادات وعدد من العوامل الأخرى:

• السبب الرئيسي لتطور السرطان هو التدخين. دخان السجائر خطير على الرئتين ، ويحتوي على الكثير من المواد المسرطنة. أنها تؤثر سلبًا على الجسم ، وتحدث تغييرات مرضية.
• يؤثر الوضع البيئي الحالي على صحة الإنسان. لا تحمل الانبعاثات الصادرة عن المؤسسات الصناعية ، وأحيانًا مستويات عالية من الإشعاع ، أي شيء إيجابي.
• إذا كان أحد الأقارب مصابًا بسرطان الرئة ، فيمكن إخفاء الأسباب على المستوى الجيني ، لكونها مظهرًا وراثيًا.
• أمراض الرئة الأخرى تؤدي إلى سرطان الرئة.
• الأنشطة المتعلقة بتخصص المريض ومكان عمله.

أعراض سرطان الرئة

الأعراض في المرحلة الأولية لا تظهر. يتجلى المرض من خلال علامات تختلف حسب مكان الورم. يمكن أن يكون هذا مشابهًا لنزلات البرد التي لا يتم الالتفات إليها. من الأسهل على المريض انتظار الأعراض ، لمحاولة التخلص منها بالعلاجات الشعبية ، وهو أمر خاطئ.

يميز أطباء الأورام بين أنواع الأورام المركزية والمحيطية. الأعراض الشديدة للورم المركزي ، وتشمل:

• ضيق طفيف في التنفس يشبه نقص الأكسجين. يصاحبها سعال ، تظهر الأعراض دون مجهود.
• السعال الجاف المستمر ، والذي يكتسب في نهاية المطاف البلغم مع محتوى صديدي. تم العثور على جلطات وخطوط دموية في المخاط بمرور الوقت. يمكن الخلط بين علامة سرطان الرئة والسل.
• ألم في الصدر. ينشأ من جانب الورم ، على غرار مشاكل الجهاز التنفسي ، ولهذا لا يذهب المريض إلى الطبيب.
• تغير مستمر في درجة حرارة الجسم. قد يشبه ارتفاعه الالتهاب الرئوي أو بداية التهاب الشعب الهوائية. ستكون علامات اللامبالاة والتعب والخمول مميزة.

حتى أحد الأعراض يجب أن ينبه الشخص. أعراض المرحلة الأولى من السرطان هي خفيفة ، والتعب العام لفترات طويلة والضعف المستمر مما يؤدي إلى زيارة العسل. المؤسسات.

أنواع سرطان الرئة المرحلة الأولى

ينتشر سرطان الرئة على نطاق واسع ، ومرحلته الأولى لها تصنيف:

الدرجة 1 أ. لا يتجاوز حجم الورم 3 سنتيمترات ، ووفقًا للإحصاءات فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لا يتجاوز 75٪. مع سرطان الخلايا الصغيرة - 40٪.

الصف 1c. حجم الورم يتراوح من 3 إلى 5 سنتيمترات ، بينما العقد الليمفاوية غير متضررة ، والبقاء لمدة 5 سنوات يحدث في ما لا يزيد عن 60٪ من الحالات. لا يتوقع شكل الخلية الصغيرة أكثر من 25٪ من الحالات وفقًا للإحصاءات.

لاستخلاص استنتاجات دقيقة حول حالة جسم المريض ، من الضروري إجراء التشخيص. تعرف على تفاصيل المرحلة الأولى من سرطان الرئة لمعرفة كيفية العيش ولتكون قادرًا على منع تكرارها.

تشخيص سرطان الرئة

التشخيص في الوقت المناسب هو المفتاح لمنع تطور السرطان. الأداة التشخيصية الأكثر شيوعًا هي تصوير الثدي بالفلور. لا عجب أنه يجب القيام به سنويًا ، فهو يساعد على تحديد أمراض الرئة قدر الإمكان.

• بناءً على شكوى المريض ، وفي حالة الاشتباه في وجود سرطان الرئة في المرحلة الأولى ، يقوم الطبيب بإرسال المريض لإجراء أشعة سينية. يجدر القيام بذلك في الإسقاط المباشر والجانبي. سيساعد هذا في منع عدم الدقة وتوضيح الأعراض.
• بعد ذلك ، تحتاج إلى إجراء تنظير القصبات. هذا يساعد على رؤية الورم بصريًا ، ويوفر مساحة صغيرة من الورم لأخذ خزعة.
• إجراء إلزامي آخر هو اختبار البلغم. للقيام بذلك ، افحص المخاط الذي يفرز أثناء السعال. بمساعدة بعض المواد ، يمكن الاشتباه في وجود ورم.
• طريقة إضافية هي التصوير المقطعي. يتم استخدامه للحالات الإشكالية.

يتيح الجمع بين طرق التشخيص هذه تحديد علم الأمراض ، إذا لزم الأمر ، لوصف الدراسات التي توفر بيانات شاملة. يحدث هذا مع أعراض غامضة يمكن تحديد سببها من خلال عدة فحوصات محددة.

المرحلة الأولى من علاج سرطان الرئة

بناءً على التشخيص ، يختار الطبيب طرق العلاج:

• إجراء جراحي يتم فيه إزالة الورم السرطاني بالكامل. الاستخدام نموذجي لسرطان الخلايا غير الصغيرة. إذا كان السرطان عبارة عن خلية صغيرة ، فيمكن في مرحلة مبكرة استخدام الطرق التي لا تؤثر على الجسم:

• علاج إشعاعي. تتعرض الخلايا السرطانية للإشعاع بأشعة جاما ، ونتيجة لذلك تتوقف عن الانتشار وتموت.
• العلاج الكيميائي. وهو ينطوي على استخدام الأدوية الجهازية المضادة للسرطان التي تؤثر سلبًا على الخلايا السرطانية.

يتم استخدام كلتا الطريقتين الأخيرتين أيضًا في مراحل لاحقة لتقليل تكوين الورم في الحجم قبل الجراحة وتحسين التشخيص بعد ذلك.

إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة سيختلف بين 55-58٪ ، ولكن عند إجراء العلاج للمرضى الذين لم يتعرفوا على الأعراض ، فإن التكهن سيكون مواتياً. يؤدي تأخير رحلة الطبيب لفترة طويلة بسبب الأعراض غير الواضحة في حالات الأورام في الرئتين إلى تفاقم الحالة. يصعب التعامل مع معظم المرضى.

تشخيص السرطان

تتم معالجة العملية السرطانية المبكرة لتطور الورم بسهولة إذا تم التشخيص على أساس الأعراض. يعتمد تشخيص المرض على الحالة العامة للمريض وعمره ورد فعل الورم لعملية العلاج.

لا يساعد العلاج في منع النقائل فحسب ، بل يساعد أيضًا في تدمير الورم تمامًا. البقاء على قيد الحياة في المرحلة الأولى مرتفع ، ولكن إذا لم يتم إجراء العلاج ، في غضون عامين ، يموت 90 ٪ من المرضى.

سيكون التشخيص جيدًا لتطور سرطان الخلايا الصغيرة ، والذي يفسر من خلال تفاعل الخلايا السرطانية للعلاج بالإشعاع وطرق العلاج الكيميائي.

لا تنس أنه في المراحل المبكرة يكون علاج السرطان أسهل ، وفي المراحل اللاحقة يكون علاجًا غير قابل للشفاء عمليًا. لذلك من المفيد إجراء الفحوصات الطبية في الوقت المحدد.

ما هذا؟ سرطان الرئة (سرطان القصبات) هو ورم خبيث يتطور من ظهارة الشعب الهوائية. يعتمد المرض على التكاثر غير المنضبط ونمو الخلايا الخبيثة ، واختلال وظائف الجهاز التنفسي وتسمم الجسم بمنتجات تسوس الورم.

اعتمادًا على توطين تركيز المرض ، يتم تمييز ثلاثة أشكال من سرطان الرئة:

• المركزية (التي تؤثر على الأقسام المركزية من القصبات الهوائية) ؛
• محيطي (يتطور من الأنسجة الظهارية في القصبات الهوائية الثانوية والحويصلات الهوائية والقصيبات) ؛
• مختلط (يجمع بين علامات كلا المرضين).

في 92٪ من الحالاتيصبح تدخين التبغ (بما في ذلك التدخين السلبي) عاملاً يحفز الإصابة بسرطان الرئة. يحتوي دخان السجائر على ما يصل إلى 4100 مادة ، 69 منها معترف بها كمواد مسرطنة. أثناء التدخين ، تسبب المركبات المسرطنة أضرارًا لا رجعة فيها للجهاز الوراثي للخلايا ، مما يؤدي إلى حدوث طفرات وخباثة.

عوامل الخطر التي تثير حدوث سرطان القصبات الهوائية لدى غير المدخنين:

• الوراثة غير المواتية
• الالتهابات التي تصيب الرئتين والشعب الهوائية (في حالة عدم وجود علاج مناسب) ؛
• تلوث التربة والهواء والماء بغازات العادم والنفايات من الشركات والمواد المسببة للسرطان والمركبات الضارة الأخرى ؛
• كثرة الاتصال بالمعادن الثقيلة ومبيدات الآفات والمنتجات النفطية ؛
• زيادة خلفية الإشعاع
• عدد من الأمراض الفيروسية (الفيروس المضخم للخلايا ، فيروس الورم الحليمي البشري ، إلخ) ؛
• الإقامة لفترات طويلة في الغرف المتربة.

التنقل السريع في الصفحة

الأعراض الأولى لسرطان الرئة ، الأعراض

تعتمد الصورة السريرية لسرطان القصبات على موقع عملية الورم ومرحلة تطورها. ومع ذلك ، هناك ثلاث مجموعات من الأعراض والعلامات النموذجية لجميع أشكال سرطان الرئة: محلي (أولي) ، ثانوي وعامة.

القيمة التشخيصية الرئيسية هي الأعراض الموضعية ، والتي تتجلى في المراحل المبكرة من تطور المرض. تظهر الأعراض الأولى لسرطان الرئة عندما يغلق تجويف الشعب الهوائية بسبب الورم وتشمل:

• سعال؛
• ضيق في التنفس
• ألم في الصدر؛
• نفث الدم.
• ارتفاع درجة الحرارة.

الجدول 1 - الأعراض الأولى لسرطان الرئة

علامة مرض	ملامح المظهر	أسباب هذه الأعراض
نوبات متكررة من السعال	في البداية ، يكون السعال خبيثًا وغير منتج. مع تطور المرض ، يصبح رطبًا ، مصحوبًا بإفراز البلغم القيحي أو المخاط.	ضغط القصبات الهوائية بسبب الورم المتنامي ، وتأثيرات الحساسية والسامة على أنسجة الشعب الهوائية ، وإنتاج البلغم بكثرة ، وتضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية.
ضيق التنفس	يتجلى حتى مع مجهود بدني صغير.	انخفاض في تجويف القصبات الهوائية ، التهاب الجنبة الثانوي أو الالتهاب الرئوي ، انهيار الفص الرئوي.
نفث الدم	يتميز بظهور جلطات أو خطوط دموية صغيرة في البلغم. يعد تلطيخ البلغم باللون القرمزي وتغير قوامه إلى تناسق يشبه الهلام من أعراض سرطان الرئة في المرحلة الرابعة.	تلف الأوعية الدموية بسبب نمو الورم. دخول الدم إلى الشعب الهوائية.
ألم صدر	إنها ذات طبيعة مختلفة: من دورية وضعيفة إلى مستمرة ومكثفة. قد ينتشر في الصفاق أو الرقبة أو الكتف ، ويزداد سوءًا مع نوبات السعال أو التنفس العميق.	تلف الأعصاب والأوعية الدموية ، وضغط الأعضاء المنصفية بسبب الأورام المتزايدة ، وتراكم السوائل في الكيس الجنبي.
ارتفاع درجة الحرارة	يزيد مرة واحدة أو بشكل منهجي.	انهيار أنسجة الرئة والتهاب في المنطقة المصابة.

تظهر الأعراض العامة على خلفية تسمم الورم في الجسم. يعاني المريض من ضعف شديد ، سرعان ما يتعب ، يصبح عصبيًا ، مكتئبًا ، يفقد الشهية ويفقد وزنه بسرعة. العلامات العامة لسرطان الرئة غير محددة ويمكن أن تظهر في أي مرحلة من مراحل العملية المرضية.

يشير ظهور العلامات الثانوية إلى هزيمة الأعضاء البعيدة عن طريق النقائل أو تطور الأمراض المصاحبة. الصورة السريرية للمرض تكملها:

• زيادة كبيرة في متلازمة الألم.
• زيادة درجة الحرارة إلى الحدود الحرجة ؛
• دنف السرطان (استنفاد ، رفض شبه كامل للطعام) ؛
• ذات الجنب (تراكم السوائل في الرئتين) ؛
• استسقاء (تراكم السوائل في الصفاق) ؛
• فقر الدم (فقر الدم) ؛
• توقف التنفس؛
• ذهول (حالة من النعاس ، السبات ، الخمول الشديد).

تتجلى هذه الأعراض في المرحلة الرابعة من سرطان الرئة ، بما في ذلك قبل وفاة المريض.

اعتمادًا على حجم تكوينات الورم ، ودرجة إنباتها في الأنسجة المجاورة ووجود النقائل ، يتم تمييز 4 مراحل من سرطان الرئة.

يتم تشخيص المرحلة الأولى من السرطان القصبي المنشأ عندما تكون الأورام التي يصل حجمها إلى 30 مم موضعية داخل القصبة الهوائية القطعية أو في جزء رئوي واحد. في هذه الحالة ، لا يوجد ورم خبيث ، والغدد الليمفاوية وغشاء الجنب لا تشارك في العملية المرضية.

يتم تشخيص سرطان الرئة من المرحلة الثانية عندما يكون حجم الورم أقل من 60 مم في القصبة الهوائية القطعية أو في جزء واحد من الرئة. الصورة السريرية للمرض تكملها النقائل إلى الغدد الليمفاوية القصبية والرئوية.

يتم تشخيص سرطان القصبات من الدرجة الثالثة عندما يتم الكشف عن ورم ورم أكبر من 60 مم في الحجم ، وينمو في القصبات الهوائية المجاورة أو الرئيسية ، وينتشر إلى فص الرئة المجاور. تم الكشف عن الانبثاث في الغدد الليمفاوية في القصبة الهوائية والتفرع والقصبة الهوائية.

يتميز سرطان الرئة في المرحلة الرابعة بخروج تكوين الورم خارج أنسجة الرئة ، بالإضافة إلى التهاب التامور أو التهاب الجنبة. الصورة السريرية تكملها نقائل واسعة النطاق.

الانبثاث في سرطان الرئة

هناك ثلاث طرق لورم خبيث لسرطان القصبات:

• الليمفاوية (إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية من خلال الأوعية اللمفاوية) ؛
• دموي (في الأعضاء الداخلية من خلال الأوعية الدموية) ؛
• زرع (نقل الخلايا السرطانية عبر غشاء الجنب).

علاج سرطان الرئة بأدوية وطرق

يشمل برنامج علاج سرطان الرئة الشامل أربعة مجالات: الجراحة والعلاج الكيميائي والرعاية التلطيفية والعلاج الإشعاعي.

جراحة

الجراحة هي الطريقة الأكثر فعالية لعلاج سرطان القصبات الذي تم اكتشافه في المرحلة الأولى أو الثانية. يعتبر المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة المتقدم غير قادرين على الجراحة. تشمل هذه المجموعة أيضًا الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب الشديدة أو القصور الكلوي أو الكبدي ، والذين بلغوا سن الشيخوخة.

كجزء من العلاج الجراحي لسرطان القصبات ، يتم إجراء الأنواع التالية من العمليات:

• استئصال الرئة (إزالة الرئة بأكملها) ؛
• استئصال الفص (إزالة فص الرئة بالكامل) ؛
• الاستئصال الجزئي للرئة.
• التدخلات الجراحية المشتركة (إزالة الرئة المصابة والأنسجة المجاورة والأعضاء الداخلية والأوعية اللمفاوية والعقد).

يسمح التدخل الجراحي في الوقت المناسب لـ 50٪ من المرضى بتجنب الانتكاسات لمدة 3 سنوات بعد الجراحة وتحقيق البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في 30٪ من المرضى الذين خضعوا للجراحة.

علاج إشعاعي

يتضمن العلاج الإشعاعي تعريض الخلايا السرطانية للإشعاع المؤين. هناك ثلاث طرق لتطبيق هذه التقنية:

• عن بعد (تشعيع الورم من الخارج بمساعدة التركيبات الخاصة) ؛
• الاتصال (إدخال مصدر إشعاع في العضو المصاب) ؛
• المجسم (توصيل جرعة إشعاعية عالية الدقة لتشكيل الورم ، وتجاوز الأنسجة السليمة باستخدام السكين الإلكتروني والمسرعات الطبية الأخرى عالية التقنية).

يتم إجراء العلاج الإشعاعي في علاج الأورام الصغيرة والنقائل وأنواع السرطان غير الصالحة للجراحة.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تضمين التأثير المؤين على الخلايا السرطانية في نظام العلاج الجراحي كإجراء مساعد يمكنه إبطاء نمو تكوين الورم أو تقليل حجمه.

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو طريقة مساعدة لعلاج سرطان الرئة ، والتي تتضمن تناول الأدوية التي يمكن أن تؤثر على عمليات انقسام الخلايا السرطانية ونمو الورم (دوكسوروبيسين ، ميثوتريكسات ، دوسيتاكسيل ، سيسبلاتين ، جيمسيتابين ، إلخ).

يتم تناول الأدوية في دورات ، ويتوقف عددها على مرحلة المرض وشكله وحالة المريض.

الرعاية التلطيفية

يهدف العلاج الملطف لسرطان القصبات إلى تحسين الجودة ومتوسط ​​العمر المتوقع للمرضى الميؤوس من شفائهم. يشمل نظام العلاج:

يتم إجراء برنامج العلاج التلطيفي بشكل فردي ، مع مراعاة حالة المريض واحتياجاته.

يجب أن تبدأ الإجابة على السؤال عن المدة التي يعيشون فيها مع سرطان القصبات الهوائية بالحقيقة التالية: بالنسبة لـ 87 ٪ من المرضى ، لا يتجاوز متوسط ​​العمر المتوقع في المرحلة الرابعة من سرطان الرئة عامين. إن إجراء العلاج المعقد يزيد بشكل كبير من فرص البقاء على قيد الحياة.

الجدول 2 - معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بعد العلاج المعقد لسرطان الرئة

مرحلة العملية المرضية	معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بين المرضى الذين خضعوا لعلاج معقد
أنا مرحلة	80%
المرحلة الثانية	40%
المرحلة الثالثة	20%
المرحلة الرابعة	2%

يؤدي وجود النقائل إلى تفاقم تشخيص المرض.

• التهاب البروستات عند الرجل - أولى العلامات والأعراض ، ...

الأورام الخبيثة التي تصيب أعضاء الجهاز التنفسي هي من بين أكثر أمراض الأورام شيوعًا ، فهي تمثل كل عشرة حالة. يؤثر المرض على الظهارة ويعطل تبادل الهواء ، ومن الممكن أن تنتشر الخلايا المصابة في جميع أنحاء الجسم. لا يمكنك التعامل مع الخطر إلا إذا بدأت العلاج في المرحلة الأولى أو الثانية ، لذا فإن العلامات الأولى لسرطان الرئة تتطلب اهتمامًا وثيقًا.

إحصائيات المراضة وأنواع علم الأمراض

تعتبر الأورام الخبيثة في الرئة من أكثر أمراض الأورام شيوعًا. وفقًا للإحصاءات ، يتم اكتشاف أكثر من 60 ألف حالة سنويًا في الاتحاد الروسي. في أغلب الأحيان ، يصيب المرض الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

حتى وقت قريب ، كانت المشكلة تعتبر في الغالب "للذكور" ، ولكن اليوم ، بسبب انتشار التدخين بين النساء ، تتزايد معدلات اعتلال الإناث. على مدى العقد الماضي ، بلغ النمو 10٪. غالبًا ما يتم تشخيص سرطان الرئة عند الأطفال بسبب تلوث الهواء.

يؤثر علم الأمراض على الرئتين على اليمين واليسار وفي الوسط وفي الأقسام المحيطية ، وتعتمد الأعراض والعلاج على ذلك.

هناك خياران:

1. أعراض سرطان الرئة المحيطية خفيفة. يتطور الورم لفترة طويلة دون ظهور مظاهر "بالعين" ملحوظة. يبدأ الألم في الظهور فقط في المرحلة الرابعة. التكهن موات: يعيش المرضى الذين يعانون من علم الأمراض حتى 10 سنوات.
2. الشكل المركزي للمرض - تتأثر الرئتان في المكان الذي تتركز فيه النهايات العصبية والأوعية الدموية الكبيرة. في المرضى ، تبدأ علامات نفث الدم في سرطان الرئة في وقت مبكر ، وتتابع متلازمة الألم الشديد. العمر المتوقع لا يتجاوز خمس سنوات.

لا يوجد علاج فعال للمرض في التوطين المركزي.

تختلف الأعراض الرئيسية لسرطان الرئة في مراحله المبكرة اعتمادًا على ما إذا كانت المشكلة قد تم تشخيصها لدى شخص بالغ أو طفل ، وبأي شكل تحدث. على سبيل المثال ، سرطان الرئة اليمنى وسرطان قمة الرئة لهما عروض إكلينيكية ممتازة.

تسلسل تكوين الأورام

تظهر علامات الورم الخبيث بشكل مختلف حسب مرحلة التطور.

يمر تطور الورم بثلاث مراحل:

• بيولوجي - الفترة بين ظهور الورم وظهور الأعراض الأولى.
• بدون أعراض - لا تظهر العلامات الخارجية للعملية المرضية على الإطلاق ، فهي تصبح ملحوظة فقط على الأشعة السينية.
• السريرية - الفترة التي تظهر فيها الأعراض الملحوظة في السرطان ، والتي تصبح حافزًا للاندفاع إلى الطبيب.

في المرحلتين الأولى والثانية من المرض ، لا توجد مظاهر خارجية. حتى عندما يقترب المرض من الأشكال المحددة في الأشعة السينية ، لا يشعر المريض باضطرابات صحية. إن الحالة الصحية الثابتة مفهومة تمامًا: لا توجد عقدة عصبية في الجهاز التنفسي ، وبالتالي لا يحدث الألم في سرطان الرئة إلا في مراحل متقدمة. تم تطوير الوظيفة التعويضية بحيث أن ربع الخلايا السليمة قادرة على توفير الأكسجين للجسم بأكمله.

يشعر المرضى بأنهم طبيعيون ولا يرغبون في زيارة الطبيب. يصعب تشخيص علم الأمراض في المرحلة الأولية.

في المرحلة الثانية أو الثالثة من تطور الورم ، تظهر أعراض السرطان في مرحلة مبكرة. غالبًا ما يتم إخفاء علم الأمراض على أنه مظاهر لنزلات البرد والأمراض الرئوية والمزمنة.

في البداية ، يلاحظ المريض انخفاضًا متزايدًا في الحيوية. يظهر التعب غير المحفز ، والمهام المنزلية أو العمل المعتادة صعبة ، ويختفي الاهتمام بالعالم من حولنا ، ولا شيء يرضي.

مع تطور علم أمراض سرطان الرئة ، تتشابه الأعراض والعلامات مع نزلات البرد والتهاب الشعب الهوائية المتكرر والالتهاب الرئوي. من وقت لآخر ، ترتفع درجة الحرارة إلى 38 درجة. تساعد التدابير العلاجية واستخدام العلاجات الشعبية على التعافي لفترة من الوقت ، ولكن بعد أسبوع أو أسبوعين ، يعود الشعور بالضيق. سوء الحالة الصحية واللامبالاة التي تتطور على مدى شهور تجعل المريض يذهب إلى عيادة الطبيب.

في بعض الأحيان لا يعطي المرض علامات مميزة حتى المراحل الأخيرة. يتضح تطور المرض من خلال الأعراض خارج الرئة التي تحدث بسبب النقائل: اضطرابات الجهاز الهضمي ، مشاكل الكلى ، العظام ، آلام الظهر ، إلخ. مع تطور المشاكل ، يلجأ المريض إلى متخصصين ( طبيب أعصاب وعظام وجهاز هضمي) ولا يشك في السبب الحقيقي للمرض.

العلامات الأولى لورم خبيث

تكاد تكون أعراض سرطان الرئة لدى النساء والرجال في المراحل الأولى متشابهة.

يمكن أن تبدأ المشاكل بأعراض غير محددة:

• التعب والخمول.
• انخفاض في القدرة على العمل ؛
• فقدان الشهية؛
• فقدان الوزن.

معظم المرضى لا يعلقون أهمية على الشعور بالضيق ، لا تذهب إلى الطبيب. لا توجد علامات على علم الأمراض في الفحص. لا يوجد سوى شحوب طفيفة في الجلد مميزة للعديد من الأمراض.

تتطلب العلامات الأولى لسرطان الرئة لدى الرجال والنساء اهتمامًا خاصًا. عند تشخيص الورم الخبيث في المراحل المبكرة (الأولى أو الثانية) ، فإن احتمال الشفاء هو 90٪ ، عند تحديد المرض في المرحلة الثالثة - 40٪ ، في الرابعة - 15٪ فقط.

تبدأ المشاكل الخطيرة بالجسم بضيق طويل الأمد ، لذلك يجب عليك بالتأكيد زيارة الطبيب. سيقوم طبيب الأورام بالتشخيص وإخبارك بما يجب القيام به في هذه الحالة.

مع تقدم المرض ، لوحظت قائمة معينة من الأعراض التي تظهر غير محددة: السعال ، وألم الصدر ، ونفث الدم ، وصعوبة التنفس. في حالة وجودهم ، يجدر إيلاء اهتمام خاص لحالتك والاتصال بالمتخصصين حتى يتمكن الأطباء من اتخاذ الإجراءات في الوقت المناسب.

درجة حرارة الجسم في الأورام الخبيثة

كيف يتم التعرف على سرطان الرئة؟ تحتاج إلى إلقاء نظرة على علامة مهمة يبدأ منها الشعور بالضيق - الحمى - وهي عرض غير محدد يصاحب العديد من الأمراض ، بما في ذلك نزلات البرد.

ترتبط الأعراض الأولى للسرطان دائمًا بارتفاع درجة الحرارة ، والتي يمكن أن تبقى في حدود 37-38 درجة. يجب أن يشعر المريض بالقلق إذا استمرت هذه المؤشرات لفترة طويلة ، فإنها تصبح القاعدة.

كقاعدة عامة ، فإن تناول الأدوية الخافضة للحرارة والعلاج البديل يعطي نتائج قصيرة المدى. تنحرف درجة حرارة سرطان الرئة لمدة 2-3 أيام ، وبعد ذلك يمكن أن تبدأ الحمى مرة أخرى. يضاف التعب العام والخمول واللامبالاة إلى "الباقة".

السعال كمظهر من مظاهر المرض

يعتبر السعال في سرطان الرئة من ألمع المظاهر التي تستحق المزيد من الاهتمام. يتطور كاستجابة لمستقبلات الجهاز التنفسي للتهيج المطول من الخارج ومن الداخل.في بداية تطور الورم ، يزعج السعال المريض بشكل غير منتظم ، ولكنه يصبح تدريجيًا أجشًا انتيابيًا.

ما هو سعال السرطان؟ يختلف عن مرحلة تطور علم الأمراض.

تتميز الأعراض التالية:

1. السعال الجاف - صامت تقريبًا ، والبلغم ليس من سماته ، ولا يوجد راحة. إما أنه أقوى أو أضعف.
2. سعال قوي - يحدث في النوبات التي ليس لها سبب واضح ، بسبب النشاط البدني والتبريد والوضعية غير المريحة. ظاهريا تشبه التشنجات والتشنجات الرئوية. لا يمكن إيقافه ، فالهجوم يؤدي بالمريض إلى التقيؤ وفقدان الوعي والإغماء.
3. سعال قصير - يتميز بالإيجاز والتردد. يترافق مع انقباض شديد لعضلات البطن.

يمكن أن تحدث الأشكال المحيطية من علم الأمراض مع سعال ضئيل أو بدون سعال ، مما يجعل التشخيص الطبي صعبًا.

السعال في سرطان الرئة هو مظهر مهم من مظاهر المرض ، الجواب على سؤال ما هي الأعراض التي يجب الانتباه إليها. لا داعي لشرحها مع نزلات البرد والأمراض المزمنة. إذا استمرت المشكلة لمدة شهر أو أكثر ، فاتصل بطبيبك على الفور.

إفراز البلغم والدم

أعراض سرطان الرئة عند الرجال والنساء هي إفراز البلغم عند السعال. ظاهريًا ، يشبه المخاط ؛ في المرحلة الرابعة من المرض ، يتكون ما يصل إلى 1/5 لتر يوميًا.

تشمل الأعراض صفيرًا في الرئتين ونفث الدم. قد يبدو الدم كعناصر منفصلة ، "خطوط" في البلغم ، أو رغوة ، مما يعطيها لونًا ورديًا. قد يكون هذا العرض مظهرًا من مظاهر الأمراض المعدية ، مثل السل.

سعال الدم يخيف المريض ويجعله يطلب المساعدة الطبية. لإجراء تشخيص دقيق ، يتم وصف تنظير القصبات للمريض. من الصعب للغاية إيقاف نفث الدم ، حيث يصبح رفيقًا لمريض السرطان حتى آخر أيام حياته.

يصبح البلغم في سرطان الرئة في المراحل الأخيرة صديدي مخاطي. له لون قرمزي لامع ويشبه في التناسق كتلة تشبه الهلام.

في الأشكال الحادة من الأمراض ، يكون النزيف الرئوي ممكنًا ، عندما يبصق مريض السرطان الدم بفم ممتلئ ، ويختنق به حرفيًا. أوقف الطبيب مثل هذه العملية ؛ محاولات العلاج في المنزل غير مجدية وخطيرة.

ما يضر بسرطان الرئة؟

ما نوع الألم الذي يعاني منه المرضى؟ العلامات المهمة لسرطان الرئة عند النساء هي عدم الراحة في منطقة الصدر. تظهر في شدة مختلفة حسب شكل المرض. يصبح الانزعاج شديدًا بشكل خاص إذا كانت الأعصاب الوربية متورطة في العملية المرضية. إنه مستعص على الحل عمليًا ولا يترك المريض.

الأحاسيس غير السارة هي من الأنواع التالية:

• طعن.
• قطع.
• الحزام الناري.

يتم توطينهم حيث يوجد الورم الخبيث. على سبيل المثال ، إذا كان المريض مصابًا بسرطان الرئة اليسرى ، فسيتم تركيز الانزعاج على الجانب الأيسر.

لا يتم دائمًا تحديد الألم في سرطان الرئة في منطقة تكوين الورم الخبيث. قد يعاني المريض من ألم في حزام الكتف ، وتسمى هذه الظاهرة متلازمة بانكوست. تنتشر الأحاسيس غير السارة في جميع أنحاء الجسم. يعالج مريض السرطان مشكلة لطبيب أعصاب أو طبيب عظام. عندما يبدو أن المرض قد توقف ، يتم الكشف عن السبب الحقيقي للمرض.

في فترة ما قبل الوفاة ، تحدث النقائل في سرطان الرئة (سرطان). تنتشر الخلايا المصابة في جميع أنحاء الجسم (النقائل المرضية) ، وقد يشعر المريض بعدم الراحة في الرقبة والذراعين والكتفين وأعضاء الجهاز الهضمي وآلام شديدة في الظهر وحتى في الأطراف السفلية.

يكمل الألم في سرطان الرئة تغيير في مظهر المريض. عند البالغين ، يصبح الوجه رماديًا "منقرضًا" ، ويظهر اصفرار خفيف في الجلد ويظهر بياض العين. يظهر تورم الوجه والرقبة ، وفي المراحل المتقدمة يمتد التورم إلى الجزء العلوي من الجسم بالكامل. تضخم الغدد الليمفاوية بشكل ملحوظ. وجود بقع على صدر المريض. تشبه التكوينات ظاهريًا التكوينات المصطبغة ، لكن لها طابع حزام وتتأذى عند لمسها.

تستكمل الأعراض قبل الموت بمضاعفات علم الأمراض ، أحدها التهاب الجنبة - تراكم السائل الالتهابي ، تتطور العملية بسرعة. يحدث ضيق شديد في التنفس مع سرطان الرئة (الاسم الطبي - ضيق التنفس) ، والذي قد يكون قاتلاً في حالة عدم وجود تأثير علاجي.

فيديو

فيديو - اعراض سرطان الرئة والوقاية منه

ملامح تشخيص المرض

قد يكون تشخيص علم الأمراض صعبًا نظرًا لحقيقة أنه يتنكر في شكل نزلة برد. في حالة إصابة الظهر بسرطان الرئة ، يلجأ المريض إلى طبيب أعصاب أو طبيب عظام ، لكنه لا يحضر موعدًا مع طبيب الأورام.

تتمثل مهمة الطبيب في ملاحظة العلامات غير المحددة ، والتي تشكل معًا ، في سيناريو معين ، صورة سريرية واضحة. عندما تبدأ نقائل سرطان الرئة ، يكون من الأسهل تحديد المرض ، لكن العلاج الفعال ممكن فقط من خلال التشخيص المبكر.

يتم تكليف المريض بالدراسات التالية:

• صورة شعاعية في عدة توقعات.
• التصوير المقطعي المحوسب و (أو) التصوير بالرنين المغناطيسي لمنطقة الصدر ؛
• فحص البلغم
• فحص الدم لعلامات الورم.
• كيمياء الدم؛
• فحص الدم والبول.
• خزعة ، إلخ.

تكمن مكر المرض في حقيقة أنه في المراحل الأولى يتجلى كأعراض هزيلة. يحدث حدوث وذمة الساق في سرطان الرئة والسعال ونفث الدم وأعراض أخرى بليغة في المراحل 3-4 ، عندما تكون احتمالية الشفاء منخفضة. لكي لا تبدأ المرض ، تحتاج إلى الخضوع للتصوير الفلوري مرة واحدة على الأقل في السنة.يجب أن يكون الفحص المنتظم مهمًا بشكل خاص للأشخاص الذين يدخنون وأولئك الذين يعملون في الصناعات الخطرة.

يعتمد شكل سرطان الرئة على خصائص الحالة ، والتشخيص من عمل أخصائي. ومع ذلك ، يحتاج المواطنون العاديون إلى معرفة الأعراض والعلامات التي يقدمها الجسم ، والتي يجب الانتباه إليها.

هل هناك فرصة للشفاء التام من مرض خطير؟ نعم ، إذا لاحظت علاماتها في الوقت المناسب وبدأت العلاج.

من بين أمراض الأورام ، احتل سرطان الرئة منذ فترة طويلة مكانة رائدة. فهل من عجب إذا كان الوضع البيئي في العالم يتدهور من سنة إلى أخرى ، وعدد المدخنين في تزايد مستمر؟ لكن سرطان الرئة ماكر بشكل لا يصدق. بدءًا من السعال العادي ، يتحول فجأة إلى مرض مميت يتميز بزيادة معدل الوفيات. من أجل منع مثل هذه العواقب المميتة ، يجب أن يعرف كل شخص سبب ظهور السرطان ، وما هي علاماته وما هي مراحل الأورام التي يمكن علاجها.

معلومات عامة

يعتبر سرطان الرئة من أمراض الأورام الخطيرة ، التي تقوم على انتهاك تبادل الهواء وتنكس النسيج الظهاري للشعب الهوائية. يصاحب ظهور الأورام نمو سريع وظهور العديد من النقائل في المراحل المبكرة من تطور المرض.

وفقًا لموقع الورم الأساسي ، ينقسم سرطان الرئة إلى:

1. السرطان المركزي.وهي تقع في اللوب والشعب الهوائية الرئيسية.
2. سرطان الأطراف.ينشأ من القصيبات والشعب الهوائية الصغيرة.

بالإضافة إلى ذلك ، ينقسم هذا النوع من الأورام إلى سرطان أولي (إذا ظهر ورم خبيث مباشرة في الرئتين) ، وسرطان النقيلي (عندما اخترقت الخلايا الخبيثة رئة أعضائها الأخرى). في أغلب الأحيان ، تؤدي النقائل إلى الرئتين إلى إفراز الكلى والمعدة والغدد الثديية والمبايض و "الغدة الدرقية".

تشير الإحصاءات إلى أنه في 70٪ من الحالات يصيب سرطان الرئة الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و 80 عامًا. ومع ذلك ، لاحظ أطباء الأورام أنه في السنوات الأخيرة ، تم اكتشاف المرض بشكل متزايد لدى الشباب ، وظهر المزيد والمزيد من النساء بين المرضى.

وبحسب بعض المراكز البحثية ، فإن نسبة الإصابة بسرطان الرئة حسب عمر المريض هي كما يلي:

• 10٪ من المرضى الذين تقل أعمارهم عن 45 عامًا ؛
• 52٪ من المرضى تتراوح أعمارهم بين 46-60 سنة؛
• 38٪ من المرضى تزيد أعمارهم عن 61 عامًا.

لفهم سبب تطور المرض ، يكفي دراسة أسباب هذه الظاهرة المميتة.

أسباب الإصابة بسرطان الرئة

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، فإن السبب الرئيسي لسرطان الرئة هو تدخين التبغ ، والذي يمثل 90٪ من جميع حالات المرض. هذا أمر مفهوم ، لأن التبغ ، وخاصة دخانه ، يحتوي على كمية هائلة من المواد الضارة التي تستقر على الأنسجة الظهارية للقصبات الهوائية ، مما يؤدي إلى انحطاط الظهارة الأسطوانية إلى طبقة حرشفية متعددة الطبقات ، مما يؤدي إلى ظهور أورام سرطانية.

من الواضح أن معدل الوفيات من سرطان الرئة لدى المدخنين أعلى بكثير منه لدى غير المدخنين. علاوة على ذلك ، تزداد احتمالية الإصابة بورم مع طول مدة التدخين ، وكذلك عدد السجائر التي يتم تدخينها خلال النهار. تلعب جودة السجائر أيضًا دورًا مهمًا ، مما يعني أن أولئك الذين يدخنون السجائر غير المفلترة المصنوعة من أنواع رخيصة من التبغ هم الأكثر عرضة للخطر.

مهم!لا يهدد دخان السجائر المدخن نفسه فحسب ، بل يهدد الأشخاص من حوله أيضًا. يعاني أفراد عائلة المدخن من أورام خبيثة بمعدل 2-2.5 مرة أكثر من الأشخاص الذين لا تدخن أسرهم!

من بين العوامل الأخرى التي تؤثر على تطور سرطان الرئة ، ينبغي تسليط الضوء على المخاطر المهنية. في هذا الصدد ، من المرجح أن يواجه الأشخاص الذين يعملون مع غبار الزرنيخ والنيكل والكروم والأسبستوس والكادميوم والأصباغ الاصطناعية هذا النوع من الأورام. يتم تشخيصهم بالسرطان أكثر من 3 مرات. يجب أن يشمل هذا أيضًا الدخان في المدن الكبيرة مع غازات العادم ، وبالتالي فإن الشوارع التي تعيش في المدن الكبرى أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة من أولئك الذين يعيشون بعيدًا عن المدن والمؤسسات الكبيرة.

تؤثر حالة الجهاز التنفسي أيضًا على حدوث الورم. غالبًا ما تتعرض الأورام للأشخاص الذين يواجهون عمليات التهابية في حمة الرئة والشعب الهوائية ، أو مصابين بالسل في مرحلة الطفولة ، أو لديهم بؤر لتصلب الرئة.

تشمل العوامل الخطيرة الأخرى في تطور هذا المرض التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس الحارقة ، والزيارات المنتظمة إلى الساونا ، وكذلك انخفاض المناعة والأمراض المرتبطة بنقص المناعة.

مراحل سرطان الرئة

وفقًا للتصنيف الدولي (TNM) ، يتكون سرطان الرئة من 4 مراحل. يتم تحديدها اعتمادًا على حجم الورم الأساسي (T 0-4) ، ووجود النقائل في الغدد الليمفاوية (N 0-3) ، وكذلك تغلغل النقائل في الأعضاء والأنسجة الأخرى (M 0-1 ). تشير التعيينات العددية لكل من المؤشرات إلى حجم الورم أو درجة مشاركة الأعضاء الأخرى في العملية المرضية.

المرحلة الأولى (T1).الورم صغير (لا يزيد قطره عن 3 سم) ومترجم في أحد أقسام القصبات الهوائية. لا تتأثر الغدد الليمفاوية (N0) ، ولا توجد نقائل (M0). من الممكن ملاحظة مثل هذا الورم فقط على الأشعة السينية وتقنيات التصوير المعقدة الأخرى.

المرحلة الثانية (T2).يكون الورم انفرادياً بقطر من 3 إلى 6 سم ، وتشارك الغدد الليمفاوية الإقليمية (N1) في العملية المرضية. قد تكون النقائل في الأعضاء المجاورة ذات الاحتمال نفسه غائبة أو موجودة (M0 أو M1).

المرحلة الثالثة (T3).الورم كبير ، قطره أكثر من 6 سم ، يمتد خارج الرئة ، ويمر إلى جدار الصدر والحجاب الحاجز. وتشارك الغدد الليمفاوية البعيدة (N2) في هذه العملية. تم العثور على علامات ورم خبيث في أعضاء أخرى خارج الرئتين (M1).

المرحلة الرابعة (T4).لا يهم حجم الورم في هذه الحالة. يتجاوز التكوين الخبيث الرئتين ، ويؤثر على الأعضاء المجاورة ، بما في ذلك. المريء والقلب والعمود الفقري. في التجويف الجنبي هناك تراكم للإفرازات. هناك آفة كلية في العقد الليمفاوية (N3) ، وكذلك النقائل البعيدة المتعددة (M1).

وفقًا للتركيب الخلوي ، ينقسم ورم الأورام في الرئتين إلى:

• سرطان الخلايا الصغيرة.هذا هو نوع عدواني من الأورام الخبيثة التي تنتقل بسرعة إلى أعضاء أخرى. في الغالبية العظمى من الحالات ، يحدث عند المدخنين ذوي الخبرة.
• سرطان الخلايا غير الصغيرة.وهذا يشمل جميع أشكال الخلايا السرطانية الأخرى.

أولى علامات الإصابة بسرطان الرئة

الأعراض الأولى للورم الذي ظهر حديثًا ، كقاعدة عامة ، لا ترتبط بالجهاز التنفسي. يمكن ان تكون:

• درجة حرارة تحت الحشائش ، والتي لا يتم التخلص منها عن طريق الأدوية وإرهاق المريض للغاية (خلال هذه الفترة ، يخضع الجسم لتسمم داخلي) ؛
• الضعف والتعب بالفعل في الصباح.
• حكة في الجلد مع تطور التهاب الجلد ، وربما ظهور نمو على الجلد (ناتج عن عمل تحسسي للخلايا الخبيثة) ؛
• ضعف العضلات وزيادة التورم.
• اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي ، على وجه الخصوص ، الدوخة (حتى الإغماء) ، ضعف تنسيق الحركات أو فقدان الحساسية.

تظهر العلامات الواضحة لسرطان الرئة المرتبط بالجهاز التنفسي في وقت لاحق ، عندما يكون الورم قد غطى بالفعل جزءًا من الرئة وبدأ في تدمير الأنسجة السليمة بسرعة. في هذا الصدد ، فإن الطريقة الوقائية الفعالة التي تهدف إلى الوقاية من سرطان الرئة هي المرور السنوي للتصوير الفلوري.

أعراض سرطان الرئة

مع تطور العملية المرضية ، يصاب المريض بالعديد من الأعراض المميزة لعلم الأورام.

1. السعال.في البداية ، يبدأ السعال الجاف الذي يظهر في الليل بالتألم. ومع ذلك ، حتى نوبات السعال المؤلمة لا تجبر المريض على زيارة الطبيب ، حيث يقوم بكتابتها بسبب سعال المدخن. هؤلاء المرضى ليسوا في عجلة من أمرهم لدق ناقوس الخطر حتى في الحالات التي يبدأ فيها المخاط القيحي برائحة نتنة بالسعال.

2. نفث الدم.عادة ما يحدث اللقاء بين الطبيب والمريض بعد أن يبدأ الدم في الخروج من الفم والأنف بالبلغم. تشير هذه الأعراض إلى أن الورم بدأ في التأثير على الأوعية.

3. ألم في الصدر.عندما يبدأ الورم بالنمو إلى أغشية الرئة (غشاء الجنب) ، حيث توجد العديد من الألياف العصبية ، يبدأ المريض في الشعور بألم شديد في الصدر. يمكن أن تكون مؤلمة وحادة ، وتشتد في حالة الضغط على الجسم. تتمركز هذه الآلام على جانب الرئة المصابة.

4. درجة الحرارة.يبقى في منطقة 37.3-37.4 درجة مئوية لفترة طويلة ، ويمكن أن يزيد بشكل ملحوظ في المراحل اللاحقة.

5. ضيق في التنفس.يظهر ضيق التنفس وضيق التنفس أولاً في حالة التوتر ، ومع تطور الورم يزعجون المريض حتى في وضعية الاستلقاء.

6. متلازمة Itsenko-Cushing.مع تطور الورم الخبيث ، تظهر خطوط وردية على جلد المريض ، ويبدأ الشعر في النمو بغزارة ، ويزداد وزنه بسرعة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن بعض الخلايا السرطانية يمكن أن تنتج هرمون ACTH الذي يثير هذه الأعراض.

7. فقدان الشهية.في بعض المرضى ، مع تطور الورم ، يبدأ الوزن ، على العكس من ذلك ، في الاختفاء بسرعة ، حتى تطور فقدان الشهية. يحدث هذا عندما يثير الورم إنتاج الهرمون المضاد لإدرار البول.

8. انتهاكات استقلاب الكالسيوم.في المرحلتين الثانية والثالثة من تطور الورم ، قد يشعر المريض بالخمول ، والرغبة المستمرة في التقيؤ ، وانخفاض الرؤية ، وضعف العظام بسبب هشاشة العظام. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الخلايا السرطانية تنتج مواد تعطل استقلاب الكالسيوم في الجسم.

9. ضغط الوريد الأجوف العلوي.تبدأ الرقبة بالانتفاخ والأكتاف تؤلم ، وتنتفخ الأوردة تحت الجلد ، وفي المراحل الأخيرة توجد مشاكل في البلع. هذه المجموعة من الأعراض تصاحب التطور السريع للورم.

في المرحلة الرابعة من عملية الأورام ، يمكن أن تصل النقائل إلى دماغ المريض. في هذه الحالة ، يُصاب باضطرابات عصبية شديدة ، وذمة ، وشلل عضلي وشلل ، بالإضافة إلى اضطراب في البلع ، مما يؤدي في النهاية إلى الوفاة.

تشخيص سرطان الرئة

بعد الكشف عن انخفاض في حجم الرئة أو زيادة في نمط الرئة أو ورم معين في التصوير الفلوري ، يصف الأخصائي صورًا إضافية مع زيادة في منطقة معينة وفي مراحل مختلفة من الدورة التنفسية.

لتوضيح حالة الرئتين والعقد الليمفاوية ، يتم وصف هؤلاء المرضى بالتصوير المقطعي المحوسب (CT).

طريقة أخرى فعالة لفحص القصبات للأورام الخبيثة هو تنظير القصبات. صحيح أنه لا يتم إجراؤه لجميع أنواع الأورام (بالنسبة للسرطان المحيطي ، هذه الطريقة غير مجدية).

في حالة السرطان المحيطي ، يتم استخدام خزعة مستهدفة عبر الصدر (من خلال الصدر) لتوضيح التشخيص.

إذا لم تساعد الطرق المذكورة أعلاه في تحديد تشخيص دقيق ، يقوم الأطباء بإجراء بضع الصدر (فتح الصدر). في هذه الحالة ، يتم إجراء الفحص النسيجي على الفور ، وإذا لزم الأمر ، يتم إزالة تركيز الورم. هذا مثال على الحالة عندما تتحول الدراسة التشخيصية على الفور إلى علاج جراحي.