أولى علامات الإصابة بسرطان الرئة. سرطان الرئة - الأعراض والعلامات الأولى عند الرجال والنساء في مرحلة مبكرة أعراض سرطان الرئة العلامات الأولى

سرطان الرئة هو ورم خبيث يتكون من الخلايا الظهارية للجهاز التنفسي. تصبح الخلايا الواقعة تحت تأثير عدد من العوامل غير نمطية وتتوقف عن الانصياع لعمليات الرقابة الداخلية المسؤولة عن ظهور أنسجة جديدة. تنمو الطبقة الظهارية التالفة بسرعة. في حالة وجود ورم خبيث ، يتطور الورم بسرعة. يظهر عدوانية فيما يتعلق بالكائن الحي الذي تشكل فيه.

الكود وفقًا لـ ICD-10 (التصنيف الدولي للأمراض ، المراجعة العاشرة) - تم تعيين C34. مرض خطير ، إذا لم يعالج ، سيحدث موت للمريض.

يعتبر السرطان ، الذي يتكون من الأنسجة الطلائية للرئة ، الأكثر فتكًا بين أمراض الأورام وأكثرها تشخيصًا. مشكلة مماثلة نموذجية للبلدان الصناعية. الدور الرئيسي يلعبه العامل الاجتماعي والثقافي. غالبا ما يتم تشخيصها عند المدخنين.

بالنسبة للاتحاد الروسي ، فإن مشكلة تواتر تشخيص هذا النوع من الأورام مهمة للغاية. يحتل سرطان الجهاز التنفسي مكانة رائدة في إحصائيات تشخيص العمليات الخبيثة.

مكافحة سرطان الرئة مهمة مهمة للمجتمع ، مطلوب اتخاذ تدابير جادة للحد من وفيات السكان.

الرئتان في جسم الإنسان عضوان مزدوجان مسؤولان عن وظيفة التنفس. الموقع - صدر الإنسان. من الأسفل ، يتم تقييد الرئتين بواسطة الحجاب الحاجز. يقع الجزء الضيق من العضو في الأعلى ، حيث يرتفع بضع سنتيمترات فوق عظمة الترقوة. تتوسع الرئتان للأسفل.

تنقسم الرئتان عادة إلى فصوص. في هذه الحالة ، تحتوي الرئة اليسرى على فصين ، و 3 فصوص اليمنى. تتكون الأسهم من القطاعات المعنية. أي جزء هو منطقة معينة من حمة الرئة. يتسم مركز المقطع بوجود قصبة قطاعية ويتم تغذيتها بالدم الشرياني من الشريان الرئوي المركزي.

أصغر مكون من الرئتين هو الحويصلات الهوائية. تتكون من نسيج ضام وتمثل كرات من أنحف ظهارة من الأنسجة الغرينية والألياف المرنة. يحدث تبادل الغازات الرئيسي بين الدم والهواء مباشرة في الحويصلات الهوائية. في البالغين ، يبلغ عدد الحويصلات الهوائية عادة 700 مليون.

تصبح وظيفة التنفس ممكنة بسبب الاختلاف بين الضغط داخل الرئتين وفي الجو المحيط.

الفرق بين عملية الأورام الخبيثة والعملية الحميدة

عملية الأورام الحميدة هي ظهور ورم غير عدواني. لديها معدل نمو أبطأ ولا تشكل خطورة على الحياة. بالإضافة إلى ذلك ، لا توجد عملية انتشار النقائل في جميع أنحاء الجسم.

بالطبع ، حتى الأورام ذات الطبيعة الحميدة يجب إزالتها من الجسم بسبب خطر تحللها إلى شكل خبيث. تتطور مثل هذه الهياكل أحيانًا على مر السنين دون التسبب في مظاهر سلبية كبيرة من عدم الراحة للشخص ، دون التسبب في أعراض. هناك فرصة للشفاء دون علاج.

الأورام الخبيثة تشكل تهديدا خطيرا للحياة ، تسمى السرطان. على القطع ، بدت الأنسجة التالفة وكأنها مخلب لممثل هذا النوع من المفصليات - هكذا رأى أبقراط مظهرًا من مظاهر المرض. يكمن الخطر الرئيسي في تطوير البؤر الثانوية لعلم الأمراض. اسم آخر للبؤر هو النقائل. يتم فصل هذه الهياكل الخلوية بسبب تفكك التركيز الرئيسي للعملية المرضية وتنتشر عبر الغدد الليمفاوية (مسببة التهاب الأوعية اللمفاوية السرطانية والتهاب الغدد الليمفاوية) والأوعية الدموية. يعتبر الطريق اللمفاوي لانتشار النقائل هو الطريق الرئيسي. يتم توزيع هذه الأنظمة في جميع أنحاء الجسم ، ويمكن أن تنتشر البؤر الثانوية ليس فقط إلى أعضاء الصدر ، ولكن أيضًا إلى أجزاء بعيدة من الجسم.

القائمة تشمل:

• أعضاء الجهاز الهضمي.
• أعضاء الحوض
• هيكل عظمي بشري؛
• مخ؛
• ةقصبة الهوائية؛
• المريء؛
• قلب الانسان.

قد يكون ظهور الألم في أي من الأعضاء المدرجة من أعراض تكوين بؤرة ثانوية للعملية المرضية.

يُلاحظ الموقف الأكثر صعوبة وتهديدًا لحياة المريض إذا تم اكتشاف الورم الرئيسي في الرئتين بعد الكشف عن بؤر ثانوية في علم الأورام.

يتم تحديد الورم الخبيث حسب معدل التطور. في أقصر وقت ممكن ، يزيد التكوين في القطر إلى حجم كبير ، مما يثبط وظائف التنفس وامتصاص الطعام والوظائف الأخرى ، اعتمادًا على موقع التوطين الأولي لعملية الورم.

يعتمد معدل النمو والغزو للأنسجة المصابة على نوع الورم وشكله. هناك أشكال من الخلايا الكبيرة والخلايا الصغيرة للورم. يتميز شكل الخلية الصغيرة بالعدوانية المتزايدة ، ويتطور بسرعة وغالبًا ما يكون غير صالح للعمل. يعد معدل تطور الورم الأساسي نفسه وظهور النقائل أسرع بكثير مقارنة بهيكل الورم ذي الخلايا الكبيرة.

مع مرض السرطان ، في بداية عملية غزو (اختراق) الورم إلى الرئة ، يحدث سعال وألم شديد يمكن أن يؤدي إلى ظهور صدمة الألم. يتم تخفيف هذه الآلام عن طريق الأدوية التي تحتوي على مواد مخدرة. معترف بها كأدوية تخضع للمساءلة الصارمة ، من المستحيل شرائها بدون وصفة طبية من طبيب الأورام.

تسمى تكوينات الورم الخبيث بالسرطان. بالنسبة للكثيرين ، يصبح هذا التشخيص بمثابة حكم بالإعدام. يكمن الخطر الأكبر في حقيقة أن أعراض السرطان تظهر بالفعل في مرحلة متقدمة ، عندما يدخل المرض المرحلة الثالثة من التطور. تظهر إحصائيات الوفيات من سرطان الرئة أهم أهمية للتشخيص المبكر للأمراض. من الضروري الخضوع لفحص طبي بانتظام والتشاور مع المتخصصين فيما يتعلق بالحالة الصحية للفرد.

إذا تم الكشف عن المرض في مراحل بدون أعراض - المرحلتان الأولى والثانية - يكون السرطان قابلاً للشفاء ، يكون تشخيص البقاء على قيد الحياة أعلى بكثير مما هو عليه في المرحلتين الثالثة والرابعة من المرض. يتكون التشخيص الإيجابي من مؤشرات معدل بقاء الشخص لمدة 5 سنوات بعد علاج علم الأمراض. العلاج أفضل بكثير للسرطان بدون نقائل.

يجب إجراء الفحوصات المنتظمة ليس فقط من قبل الأشخاص المدرجين في مجموعة الخطر (أولئك الذين يتعرضون لعوامل ضارة تساهم في ظهور أشكال غير نمطية من الخلايا الظهارية) ، ولكن أيضًا من قبل الأشخاص الذين لا يتعرضون لمثل هذه العوامل. لم تحدد العلوم الطبية التطبيقية المعزولة للأورام الأسباب المحفزة لظهور عملية الأورام. كانوا قادرين فقط على تحديد عوامل الخطر التي لها تأثير سلبي على الجسم ، مما يساهم في عملية الطفرات في الخلايا التي يتكون منها الجهاز الرئوي.

العملية الخبيثة لها مراحل محددة بوضوح. في المجموع ، تتميز 4 مراحل من علم الأمراض. تتميز كل مرحلة بقيمة معينة وفقًا لتصنيف TNM:

• تشير قيمة "T" إلى الورم الأساسي ؛
• تحتوي القيمة "N" على معلومات حول حالة العقد الليمفاوية الإقليمية ؛
• تشير قيمة "M" إلى انتشار النقائل في جميع أنحاء جسم المريض.

اعتمادًا على بيانات الدراسة التشخيصية للمريض ، يتم تحديد مرحلة المرض وقيمه وفقًا للمعايير الدولية. ينقسم التصنيف إلى مجموعات فرعية اعتمادًا على إهمال العملية المرضية. المعلومات المذكورة مهمة للغاية لاختيار طريقة علاج السرطان.

لا يتم علاج سرطان المرحلتين الثالثة والرابعة عمليًا. يبذل الأطباء جهودًا للتخفيف من حالة المريض.

أسباب الإصابة بسرطان الرئة

الأسباب المحفزة لسرطان الرئة لم يتم تحديدها بعد. تشمل عوامل الخطر الأنواع التالية من التأثيرات السلبية على الجسم:

• التعرض لمواد مسرطنة (على سبيل المثال ، استنشاق دخان التبغ).
• التأثير الإشعاعي ذو الطابع التكنولوجي والطبيعي. على سبيل المثال ، فحوصات الأشعة السينية المتكررة ، والخضوع للعلاج الإشعاعي في علاج عملية الأورام في موضع مختلف ، والتعرض المطول لأشعة الشمس المباشرة (السبب نموذجي للأشخاص الذين يعيشون في مناخ استوائي وشبه استوائي) ، وتنفيذ المخاض الوظيفة (على سبيل المثال ، في محطة للطاقة النووية أو الغواصة النووية).
• الالتهابات الفيروسية (على سبيل المثال ، فيروس الورم الحليمي البشري). يمكن للفيروسات أن تسبب طفرات في الهياكل الخلوية ، مما يثير ظهور أمراض الأورام.
• التعرض للغبار المنزلي. إذا تعرض الشخص للغبار الذي يتم استنشاقه بالهواء لفترة طويلة ، فإن خطر الإصابة بعملية مرضية في الرئتين يزداد بشكل كبير.

الرئتان هما العضو الداخلي الوحيد الذي يتفاعل مباشرة مع الفضاء المحيط. هناك حاجة للمراقبة المستمرة للحالة الصحية للعضو المقترن. الرئتان عضوان حيويان ، مع ظهور خلل وظيفي يحدث الموت.

يعتبر تدخين التبغ السبب الرئيسي لسرطان الرئة. تثير السموم والمواد المسرطنة الموجودة في التبغ تسمم الأعضاء الأخرى. لكن الرئتين تعانيان بالدرجة الأولى من الدخان ، وهنا تحدث عملية التسمم الرئيسية. بناءً على الإحصائيات ، نلخص: خطر الإصابة بسرطان الرئة لدى المدخن أعلى 20 مرة من غير المدخن. خطر أقل قليلاً لتطوير عملية الأورام في أنسجة الرئة لدى الأشخاص الذين يتعرضون باستمرار للتدخين السلبي (استنشاق الدخان في اتصال مباشر مع المدخن).

يثير النيكوتين الموجود في السيجارة ظهور الاعتماد الكيميائي والنفسي على التدخين. هناك قمع للجهاز المناعي للإنسان ، مما يوفر فرصة كبيرة لظهور أي أمراض في الجسم. وفقًا للإحصاءات ، فإن 90٪ من حالات عملية الأورام الخبيثة ، التي انتهت بوفاة المريض ، ناتجة على وجه التحديد عن تدخين منتجات التبغ. هذه الإحصائيات نموذجية للدول الصناعية في العالم.

بالإضافة إلى النيكوتين ، تحتوي السجائر على غاز الرادون ، وهو مادة كيميائية عديمة اللون. تحتوي السيجارة على نظيرها المشع.

في الرجال الذين يعانون من إدمان النيكوتين ، تصل مخاطر الإصابة بالسرطان إلى 17 في المائة ، والنساء - 14 في المائة. غير المدخنين لديهم خطر 1 في المئة.

كما يُستشهد بالتعرض للأسبستوس كسبب. مشكلة مماثلة هي سمة من سمات المصلحين والبناة المحترفين الذين يتعرضون بانتظام لجزيئات هذه المواد.

والأخطر هو التعرض المتزامن لمنتجات التبغ والأسبستوس ، لأنهما قادران على تعزيز الجانب السلبي لبعضهما البعض. مع الاستنشاق المستمر لجزيئات الأسبست ، يتطور مرض يسمى الأسبست. يثير المرض تطور العديد من أمراض الرئة المزمنة.

عوامل الخطر الإضافية هي عمر الشخص في الفئة العمرية الأكبر سنًا. مع تقدم العمر ، تقل مقاومة الجسم للعوامل المسببة للأمراض.

الاستعداد الوراثي - يُلاحظ إحصائيًا أن خطر الإصابة بعلم الأمراض يكون أعلى لدى الأشخاص الذين أصيب أقاربهم في جيل أو جيلين بنوع السرطان الموصوف.

يزداد خطر حدوث طفرة خلوية في حالة وجود أمراض تنفسية مزمنة ، كما أن السل والالتهاب الرئوي (عملية التهابية في الرئتين) خطيرة.

تؤثر طفرات الزرنيخ والكادميوم والكروم أيضًا على التطور. من الممكن الحصول على تأثير سلبي للمواد الكيميائية عند أداء واجبات العمل في المنشآت الصناعية.

كما تم تحديد أسباب أخرى. في بعض الحالات ، لا يمكن معرفة سبب ظهور السرطان.

يتعرض الأشخاص المعرضون للعوامل المسببة للسرطان للخطر. لتقليل خطر الإصابة بالمرض ، يلزم إجراء فحوصات منتظمة والوقاية من الأمراض.

تشمل الوقاية رفض العادات السيئة ، والنشاط البدني المنتظم ، والمشي في الهواء الطلق.

تصنيف سرطان الرئة حسب علم الأنسجة

العلامة النسيجية هي التصنيف الرئيسي لأمراض الأورام في العضو. يفحص علم الأنسجة الخلية الأصلية ويتوصل إلى استنتاج حول الورم الخبيث للعملية ومعدل الانتشار ومرحلة علم الأمراض. يتم تمييز الأنواع التالية من أمراض الأورام على أساس نسجي:

1. سرطان الخلايا الحرشفية أو سرطان البشرة. هذا النوع من علم الأمراض شائع وينقسم إلى نوع شديد التمايز ومتباين إلى حد ما ومنخفض التمايز. تعتمد عدوانية الورم بالنسبة للمريض على درجة التمايز. مع وجود سرطان متقدم ضعيف التمايز ، فإن فرص الشفاء تقترب من الصفر.
2. سرطان الخلايا الحرشفية. يتعامل هذا الجزء مع خلايا الشوفان وسرطان الرئة متعدد الأشكال.
3. سرطان الخلايا الكبيرة. هناك أنواع سرطانية من الخلايا العملاقة والخلايا الشفافة.
4. غدية. يُظهر السرطان درجة تمايز مماثلة لتلك الموجودة في سرطان الخلايا الحرشفية. لكن القائمة تكملها ورم في القصبات الهوائية.
5. نوع مختلط من السرطان هو وجود عدة أنواع من الخلايا السرطانية في وقت واحد.

يُظهر سرطان الخلايا الصغيرة العدوانية الأكثر وضوحًا تجاه المريض ويصعب علاجها أكثر من غيره. معدل تكرار تشخيصه هو 16 في المائة من بقية الأنواع. مع ظهور سرطان الخلايا الصغيرة ، يكون معدل تطور علم الأمراض سريعًا ، بالفعل في المرحلة الثانية ، يحدث نظام من النقائل في الغدد الليمفاوية الإقليمية. إن التنبؤ بالبقاء على قيد الحياة لمرضى هذا النوع من السرطان ضعيف. في أغلب الأحيان (في 80 بالمائة من الحالات) يتم تشخيص سرطان الخلايا الكبيرة.

للحصول على تشخيص دقيق ، يجب أن يخضع المريض لسلسلة من الإجراءات التشخيصية.

أعراض المرض

في المراحل الأولية ، مع التكوين الأولي للورم ، يكون المرض بدون أعراض. تمر المرحلة الأولى من المرض حتى بدون سعال. في الخفاء تكمن واحدة من المخاطر الرئيسية للسرطان. غالبا ما يتم الكشف عنها في المراحل الأخيرة.

لا توجد أعراض محددة تتعلق بالورم. غالبًا ما تظهر الأعراض بطريقة ترتبط بأمراض أخرى في الجهاز التنفسي البشري. تعتمد الصورة السريرية للأعراض على مكان الورم ، وشدة مظاهر الأعراض على حجم الورم.

في وقت انتشار التأثير السلبي للأورام على الشعب الهوائية البشرية ، تبدأ الأعراض المتكررة لسرطان الرئة:

• شكاوى السعال
• ضيق التنفس؛
• نخامة البلغم مع وجود القيح.
• سعال الدم؛
• انسداد الشعب الهوائية
• ارتفاع درجة الحرارة؛
• نخامة المخاط.

تلقى انتشار مرض الأورام إلى القصبات الهوائية الكبيرة اسمًا خاصًا - السرطان المركزي.

مع تغلغل الورم في التجويف الجنبي ، يبدأ المريض في الشعور بأعراض مقلقة:

• سعال بدون بلغم (سعال جاف) ؛
• ألم شديد في العضو المصاب (العرض الرئيسي يشير إلى ظهور ورم خبيث في العضو).

تسمى هذه العملية بالسرطان المحيطي. غالبًا ما يتطور سرطان الرئة المحيطي على خلفية التصلب الوعائي في الفص العلوي من الرئة اليمنى أو اليسرى. يظهر نوع منتشر من التغيير. العمليات محتملة التسرطن - الحؤول الحرشفية ، خلل التنسج في ظهارة القصبات الهوائية الصغيرة والشعيبات ، الورم الغدي مع انمطية الخلية وتضخم غير نمطي للظهارة في الهياكل البيضاوية والشقية.

في الوقت نفسه ، هناك انتهاك لإيقاع القلب ، وتظهر العمليات الالتهابية في منطقة التامور ، وفشل القلب ، والوذمة. مع انتشار التأثير على المريء ، هناك انتهاك لمرور الطعام الحر إلى المعدة.

العلامات المذكورة هي نموذجية للضرر الذي يصيب الأعضاء الواقعة بالقرب من المصدر الأساسي لمرض الورم. تشير الإحصاءات الطبية إلى أنه خلال الموعد الأولي مع الطبيب ، يعاني المريض بالفعل من أعراض مظاهر البؤر الثانوية على مسافة من المصدر الأصلي.

من المستحيل الحديث عن صورة سريرية محددة ، فهي تعتمد على جغرافية انتشار السرطان مع النقائل في جميع أنحاء جسم الشخص المصاب بالسرطان. إذا دخلت النقائل الكبد ، فقد يظهر لون أصفر على الجلد وبياض العينين ، وألم في الجانب الأيمن من الصفاق.

عندما تدخل النقائل إلى أعضاء الجهاز البولي ، من الممكن أن تظهر مظاهر العمليات الالتهابية في الكلى والمثانة ومشاكل التبول.

مع تلف الجهاز العصبي المركزي ، من المحتمل ظهور الأعراض: ضعف الوعي ، وفقدان الوعي ، وفقدان التنسيق ، والتغيرات في وظائف الأعضاء الحسية.

تعتمد شدة ظهور الأعراض بشكل مباشر على درجة انتشار العملية المرضية.

هناك عدد من السمات المميزة لأي عملية ورم. تشمل هذه الأعراض:

• مظاهر التعب المزمنة.
• التعب السريع
• انخفاض حاد في وزن الجسم.
• مظهر من مظاهر فقر الدم.

الأعراض المذكورة أعلاه هي أولى العلامات في المراحل المبكرة من المرض. في حالة الاشتباه في وجود مرض بسبب وجود الأعراض المذكورة ، يجب فحص السرطان في أقرب وقت ممكن!

التشخيص

السرطان ليس له أعراض محددة ، ويمكن تمييزه عن الأمراض المزمنة الأخرى للجهاز التنفسي ، ويلزم إجراء فحص شامل للجسم للحصول على نتيجة تشخيصية دقيقة. يتم إجراء التشخيص بشكل شامل. مع الفحص يبدأ علاج أي أمراض.

في بداية الدراسة ، يتم أخذ مادة حيوية من الدم والبول والبراز. يتم اختبار الدم في ثلاث دراسات:

• تعداد الدم الكامل (CBC) ؛
• فحص الدم لعلامات الورم.
• كيمياء الدم.

وفقًا للبيانات التي تم الحصول عليها أثناء البحث ، يستنتج الطبيب ما هي حالة المريض الصحية. بعد ذلك ، يشرعون في دراسة الورم والبحث عن بؤر ثانوية (النقائل). يتم استخدام أنواع مختلفة من الأبحاث.

التصوير الفلوري

التصوير الفلوري هو نوع محدد من الفحص بالأشعة السينية يستخدم لتشخيص صدر المريض والأعضاء الموجودة فيه. يوصي الأطباء بإجراء أشعة سينية على الصدر كل 12 شهرًا. يخضع موظفو منظمات الميزانية لبحوث إلزامية. ينطبق هذا الالتزام أيضًا على الأشخاص الذين يؤدون وظيفة عمل ويخضعون لدراسات طبية سنوية للحصول على قبول للعمل.

عند إجراء دراسة عن التصوير الفلوري ، من المستحيل تحديد طبيعة الورم والتأكيد على أن علم الأمراض حميد أو خبيث. تتيح لك هذه الدراسة تحديد موقع الورم والحجم التقريبي بدقة فقط.

من أجل الإخلاص ، لا يتم استخدام لقطات الصدر المباشرة فحسب ، بل يتم استخدام اللقاحات الجانبية أيضًا (تُستخدم لفهم موضع محدد - سرطان الرئة المحيطي أو المركزي). تُظهر الصورة ملامح الورم وتجويفه. في الأشعة السينية ، يظهر الورم في شكل انقطاع التيار الكهربائي. لكن لا تستطيع الأشعة السينية الكشف عن ورم أصغر من 2 سم في القطر.

اسم آخر لهذا الإجراء هو التنظير. تعتمد الطريقة على استخدام الإشعاع بجرعات صحية ، والتي توفر صورة للأعضاء الداخلية على شاشة فلورية (صورة الأشعة السينية).

لا يعد محتوى المعلومات في التصوير الفلوري هو الأعلى ، ولكنه يمثل نقطة انطلاق لمزيد من البحث ، مما يسمح لك بتشخيص الورم الأساسي وتحديد موقعه على أنسجة الرئة اليمنى أو اليسرى.

التصوير بالرنين المغناطيسي

يعد التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أحد أكثر طرق البحث تقدمًا. عند إجراء دراسة في التصوير المقطعي ، يتم تصوير صورة للورم في عدة إسقاطات في وقت واحد. يعتمد على بناء الطبقات للصورة.

محتوى المعلومات للطريقة أعلى بكثير من التصوير الفلوري.

ستحدد دراسات أخرى على التصوير المقطعي البنية الواضحة للورم. لهذا ، يتم استخدام التصوير المقطعي. الحد الأدنى لحجم شريحة التصوير المقطعي هو 1 مم.

الدراسة الأكثر إفادة التي تم إجراؤها على التصوير المقطعي هي التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET لفترة قصيرة). تستخدم هذه الطريقة إدخال مادة مشعة تسلط الضوء على الخلايا غير النمطية والأنسجة التالفة. تتيح لك هذه الدراسة تحديد عملية التمثيل الغذائي بين أنسجة الجسم ووظائفها.

أثناء العملية ، يتم رسم رسم للورم بجودة ثلاثية الأبعاد ، بينما يتلقى المريض جرعة إشعاعية تعادل فحصين بالأشعة السينية.

تنظير القصبات

يستخدم تنظير القصبات لإجراء فحص مفصل لأعضاء الجهاز التنفسي. تستخدم هذه الطريقة منظارًا داخليًا. يتم إدخال أنبوب رفيع من الجهاز في القصبات من خلال تجويف فم المريض.

بفضل الألياف البصرية ، يصبح من الممكن فحص الأنسجة التالفة بصريًا. في الوقت نفسه ، يتم أخذ مادة حيوية لأخذ خزعة (هذه طريقة جراحية مجهرية للحصول على الخلايا السرطانية للبحث في الورم الخبيث والهيكل والسمات الهيكلية). يتم توضيح التركيب الجزيئي للورم.

تعتبر هذه الطريقة بحق هي الأكثر إفادة ، لأنها تتيح لك فحص الورم بالتفصيل ومعرفة ميزات ورم المريض.

على الرغم من الحد الأدنى من التدخل الجراحي ، إلا أن هذه الطريقة يمكن أن تؤدي إلى آثار جانبية طفيفة: قد يخرج المريض بلغمًا داكن اللون لعدة أيام بعد اكتمال الإجراء.

دراسة المادة الحيوية للبلغم

تتضمن الدراسة دراسة تحت المجهر لإفرازات الجهاز التنفسي. يشمل الفحص الخلوي لوجود خلايا غير نمطية. إن وجود الهياكل الحرشفية في المادة الحيوية سيخبرنا عن السرطان.

ثقب في السائل الجنبي

يعني تناول السوائل من غشاء الجنب وجود السرطان عند العثور على خلايا غير نمطية في المادة التي تم جمعها.

تعتبر طرق البحث المذكورة أعلاه ضرورية لاختيار العلاج الصحيح لعلم الأمراض المحدد. مطلوب فهم الميزات التي تميز الورم بوضوح:

• حجم الورم
• هيكل الورم
• مكان التوطين
• وجود النقائل.
• شكل الورم
• التركيب النسيجي.

علاج او معاملة

في الطب الحديث ، هناك ثلاث طرق رئيسية للعلاج تستخدم للتغلب على المرض:

1. التدخل الجراحي (الجراحي) لإزالة الأنسجة المتضررة من الورم.
2. استخدام العلاج الإشعاعي.
3. استخدام العلاج الكيميائي.

يسمح التطبيق المشترك المشترك للطرق المذكورة أعلاه بتحقيق نتائج في العلاج. ومع ذلك ، نظرًا لعدد من الأسباب ، من الممكن استخدام خيار واحد أو خيارين فقط.

تدخل جراحي

الجراحة لإزالة الورم هي الطريقة الرئيسية للعلاج. عندما يتم الكشف عن سرطان الخلايا الصغيرة ، فغالبًا ما يتعذر إجراء العملية. في حالة سرطان الخلايا الكبيرة ، تُجرى الجراحة بانتظام وتتيح لك علاج السرطان تمامًا في المراحل الأولى من التطور.

عند إجراء التشخيص والتحضير للجراحة ، يتم اتخاذ قرار ببتر شحمة العضو (استئصال الفص) أو فصين من العضو (استئصال الفصوص) أو الاستئصال الكامل للرئة (استئصال الرئة). من الممكن إجراء عمليات جراحية مشتركة وأنواع أخرى من التدخل الجراحي (اعتمادًا على المؤشرات التي تم الحصول عليها أثناء إجراءات التشخيص).

يعتمد حجم الإجراء على إهمال عملية الورم ، مرحلة الورم. يتم تحقيق العلاج الأكثر فعالية عند إجراء جراحة الرئة في المرحلتين الأولى والثانية من المرض.

لاتخاذ قرار بشأن البتر الكلي للرئة ، من الضروري نشر مرض الأورام في أنسجة القصبات الهوائية الرئيسية ، ونشر الورم إلى عدة فصوص من الورم ، وتلف الأوعية في الرئة ، والسرطان.

يمكن أيضًا أن يصبح انتشار النقائل في أنسجة الرئة في المرحلتين الثالثة والرابعة من علم الأمراض أساسًا للبتر الكلي للعضو الرئوي.

أحد الجوانب الإيجابية المهمة في تنفيذ التدخل الجراحي هو القدرة على إجراء الفحص النسيجي للأنسجة المبتورة على الفور.

حتى وقت قريب ، كانت الجراحة هي الطريقة الوحيدة لعلاج السرطان. في الطب اليوم ، يتم استخدام طرق إضافية: العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

من المهم اتباع التوصيات السريرية للأطباء بشكل صحيح ودقيق في فترة ما بعد الجراحة. من نواح كثيرة ، يعتمد الأمر على المريض في كيفية إعادة التأهيل بعد العملية.

بعد إزالة الرئة ، يتطلب الأمر فترة نقاهة طويلة.

علاج إشعاعي

لا يتعرف أطباء الأورام على طريقة العلاج هذه على أنها مستقلة. على الرغم من الاستخدام المتكرر لهذه الطريقة ، إلا أنها تعتبر فعالة فقط بمشاركة العلاج الكيميائي أو الجراحة.

جوهر التقنية: التعرض للإشعاع يؤثر سلبًا على قدرة الخلية على الانقسام. يتراكم الإشعاع في الخلية ويدمر بنية الحمض النووي للخلية.

يتم إعطاء العلاج الإشعاعي إذا كان المريض يعاني من سرطان غير صالح للجراحة. إن استحالة إجراء التدخل الجراحي تمليه الحالة الصحية للمريض. إذا توقف قلب المريض بسبب استخدام التخدير العام ، فلا يتم إجراء التدخل الجراحي كما هو محدد.

يمكن وصف العلاج باستخدام الإشعاع إذا رفض المريض الجراحة. أو عندما تنتشر النقائل السرطانية إلى الأعضاء التي يستحيل بترها - الظهر والدماغ والقلب.

في العلاج ، يتم استخدام طريقتين:

1. طريقة عدم الاتصال أو عن بعد - تستخدم ليس فقط لإشعاع الأورام ، ولكن أيضًا لإشعاع الغدد الليمفاوية الإقليمية. يتم تنفيذه باستخدام مسرع أشعة جاما.
2. طريقة التلامس ، أو المعالجة الكثبية ، هي التشعيع باستخدام معدات خاصة تعمل على الورم في الاتجاه المعاكس. لاستخدام طريقة الاتصال ، يجب ألا يتجاوز حجم الورم في المقطع العرضي 2 سم.

يستلزم استخدام العلاج الإشعاعي ظهور آثار جانبية. السبب: عند استخدام الإشعاع ، لا يحدث الضرر فقط لتكوينات الأورام ، ولكن أيضًا للأنسجة السليمة.

يتطلب استخدام العلاج الإشعاعي عدم وجود موانع. أهمها ما يلي:

• ظهور نفث الدم.
• الأمراض المعدية الحادة.
• غزو ​​الورم في أنسجة المريء.
• فشل القلب؛
• تليف كبدى؛
• فشل كلوي؛
• فقر دم؛
• السكتة الدماغية؛
• نوبة قلبية؛
• تفاقم اضطراب عقلي.

لاستخدام العلاج الإشعاعي ، من الضروري القضاء على موانع الاستعمال المحددة. خلاف ذلك ، سوف يسبب العلاج مضاعفات.

العلاج الكيميائي

يتضمن العلاج الكيميائي إدخال دواء علاجي يعتمد على تأثيرات تثبيط الخلايا. يمكن استخدامه بدون جراحة. الدواء المستخدم في العلاج هو مادة سامة تتراكم في الخلايا السرطانية غير النمطية وتوقف انقسام الخلايا وتطورها. يحدث تراكم السموم أثناء التعرض للدواء. يحدث الإدخال إلى الجسم عن طريق الوريد.

يتم اختيار الدواء ومدة الدورة من قبل طبيب الأورام. هناك أيضًا اختيار للجرعة وطريقة وسرعة إعطاء الدواء في الجسم.

في علاج سرطان الرئة ، لا يحقق العلاج الكيميائي النتائج المرجوة. ربما استخدام العلاج الكيميائي. هذا يعني الاستخدام المتزامن لعدد من الأدوية في علاج واحد.

الفترة الفاصلة بين الدورات لا تقل عن 3-4 أسابيع. يسبب العلاج الكيميائي آثارًا جانبية تؤثر سلبًا على صحة المريض. من المهم أن نفهم الاختلاف في مستوى الضرر الناجم عن المرض وفي مسار العلاج.

لدى الشخص الذي يخضع للعلاج الكيميائي عواقب مماثلة: تساقط الشعر ، تظهر علامات تسمم الجسم - الإسهال والغثيان والقيء. من المرجح أن ترتفع درجة الحرارة.

يتم استخدام الأدوية في وجود مؤشرات:

1. لأورام الخلايا الصغيرة غير الصالحة للجراحة.
2. في ظل وجود ورم خبيث لتقليل معدل انتشار العملية المرضية.
3. عند إجراء الرعاية التلطيفية للمحافظة على صحة المريض وإطالة عمره.

يتحمل معظم المرضى استخدام العلاج الكيميائي جيدًا. بالنظر إلى أن الأدوية تسمم الجسم بالسموم ، يجب أن يكون تعيين العلاج الكيميائي قرارًا متوازنًا ومدروسًا.

تشخيص البقاء على قيد الحياة

يتم تشخيص البقاء على قيد الحياة اعتمادًا على الظروف التي يأخذها طبيب الأورام في الاعتبار. تشمل هذه العوامل:

• عمر المريض
• الحالة الصحية؛
• خصائص عملية الورم.
• أسلوب حياة المريض.

يتم تحديد متوسط ​​العمر المتوقع من خلال المرحلة التي تم فيها اكتشاف الأورام وبدء العلاج المناسب. إذا تم التعرف على المرض في المرحلتين الأولى والثانية ، مع العلاج المناسب ، فسيكون من الممكن العيش لأكثر من عشر سنوات. المرضى الذين تم اكتشاف السرطان لديهم في المرحلتين الثالثة والرابعة يعيشون في المتوسط ​​عامين ، حسب نوع مرض السرطان.

الانتكاس بعد سرطان الرئة أمر شائع. لتجنب تكرار الأورام بعد الهدوء ، يجب اتباع التوصيات السريرية لطبيب الأورام المسؤول. اتبع أسلوب حياة صحيًا ، واتبع الوصفات الطبية لأخذ الأدوية ، والتوصيات بشأن الفحوصات الطبية ، والتوصيات المتعلقة بالزيارات والفحوصات المنتظمة.

لسوء الحظ ، فإن الأورام السرطانية في أنسجة الرئة شائعة جدًا. من المعروف أنه يمكن علاج أي مرض خبيث بنجاح إذا تم اكتشافه في المراحل المبكرة.

ومع ذلك ، فإن مكر سرطان الرئة يكمن في حقيقة أن المراحل الأولية من تطور المرض لا تشكل أعراضًا مميزة ، لذلك يستمر المرض لفترة طويلة في شكل كامن ويتجلى عندما يصل الورم إلى حجم كبير ، هناك نقائل في الغدد الليمفاوية وحتى الأعضاء البعيدة.

في كثير من الأحيان تشبه الأعراض الأولية الزكام مما يربك المريض ولا يوليها أهمية خاصة. لذلك من المهم الانتباه إلى الأعراض التي تظهر ، لأن التشخيص المبكر يضمن النجاح في مكافحة هذا المرض الخطير.

وفقًا لإحصاءات منظمة الصحة العالمية (WHO) ، فإن التدخين هو السبب الرئيسي لسرطان الرئة. في ثمانية من كل عشرة مرضى بسرطان الرئة ، كانت هذه العادة السيئة هي التي تسببت في الإصابة بالسرطان.

كل عام في الاتحاد الروسي ، يتم إجراء تشخيص رهيب لـ 60.000 شخص. يعتبر التسرطن في الرئتين من الأمراض الخطيرة للغاية ، حيث أن وظيفة الجهاز التنفسي ، التي تعد واحدة من الوظائف الرائدة في دعم الحياة لجسم الإنسان ، معطلة.

هناك عاملان يؤثران على نجاح العلاج. تم بالفعل تسمية الأول - هذا تشخيص مبكر ، والثاني - موقع الأورام في أنسجة الرئة.

إذا كان السرطان موضعيًا في الأجزاء الطرفية من العضو ، فإن تطوره ليس مكثفًا ، ويمكن للشخص أن يعيش لفترة طويلة بما فيه الكفاية ، وستكون الجراحة أبسط ، لذلك يتميز العلاج بالتشخيص الإيجابي. ومع ذلك ، هناك نقطة مهمة واحدة مهمة - مع الموقع المحيطي للأورام ، هناك خطر معين ، والذي يتمثل في حقيقة أن المريض قد لا يشعر بأي أعراض على الإطلاق لفترة طويلة ولا يكون على دراية بوجود علم الأمراض.

في حالة أخرى ، يكون تركيز الالتهاب في الأجزاء المركزية من أنسجة الرئة ، وبالتالي فإن تشخيص العلاج سيكون أسوأ بشكل ملحوظ. كقاعدة عامة ، لا يعيش المريض بعد تحديد التشخيص أكثر من 5 سنوات.

عادةً ما يكون العمر الافتراضي في هذه الحالة من 3 إلى 4 سنوات. إذا كان التركيز يقع داخل الرئة ، فإن الصورة السريرية لها أعراض مشرقة ومبكرة ، مما يجعل من الممكن التعرف على المرض في المرحلة 1 أو 2.

ملحوظة. المجموعة الرئيسية المعرضة للخطر هي الرجال المدخنين الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 80 سنة. يشكل الأشخاص في هذه الفئة 70٪ من إجمالي مرضى سرطان الرئة. ومع ذلك ، في السنوات الأخيرة ، تم تعديل الإحصائيات إلى حد ما ، حيث أن عدد المدخنات في ازدياد ، وبالتالي ، فإن عدد المرضى من الإناث آخذ في الازدياد أيضًا.

أسباب الإصابة بسرطان الرئة

تم بالفعل ذكر السبب الرئيسي لسرطان الرئة أعلاه - إنه التدخين. الأشخاص الذين يدخنون لأكثر من 5 سنوات هم بالفعل أهداف محتملة للخلايا السرطانية.

تساهم المواد المسرطنة الموجودة في السيجارة في الورم الخبيث للخلايا السنخية ، وكذلك عناصر حمة الرئة. ببساطة ، كلما زاد تدخين الشخص ، زادت احتمالية الإصابة بالسرطان في رئتيه.

حتى لو أقلع الشخص عن التدخين ، فبعد فترة طويلة تزداد احتمالية إصابته بأورام خبيثة لمدة عشر سنوات ، ولن يكون هذا بالضرورة سرطان الجهاز التنفسي. يمكن أن تتكون عملية الأورام في أي جزء من الجسم على وجه التحديد لأن المريض كان يستنشق دخان التبغ لفترة طويلة.

ملحوظة. إذا كان الشخص مدخنًا شرهًا ، فمن أجل أن يعيش أطول فترة ممكنة ، يُظهر له مرة واحدة على الأقل في السنة للخضوع لتصوير الفلور وفحص طبي كامل لحدوث العمليات المرضية.

بالإضافة إلى التدخين ، يمكن أن يحدث سرطان الرئة بسبب العوامل المدرجة في الجدول.

الطاولة. أسباب تطور السرطنة:

عامل سلبي	تفسير
	السبب الثاني بعد التدخين والذي يسميه الأطباء هو وجود الجينات التي تسبب الميل للإصابة بالسرطان. لم يتم إثبات هذه العوامل بشكل كامل حتى الآن ، لكن الأطباء لاحظوا أنه في كثير من الأحيان يكون لدى مرضى السرطان والديهم أو أقاربهم المقربون مرضى. لذلك ، تم طرح نظرية تقول أن علم الأورام يمكن توريثه من جيل إلى جيل.
	لا يقل خطورة عن التأثير على الجسم لحالة بيئية غير مواتية. إذا كانت منطقة سكن الشخص قريبة من المصانع أو المصانع أو غيرها من المؤسسات الضارة التي تشبع الجو بالعناصر المسببة للأمراض ، أو إذا كان يعمل في مؤسسات ضارة ، ففي هذه الحالة ، مخاطر الإصابة بأمراض الرئة ، بما في ذلك السرطان ، زيادة.
	عندما يتعرض الشخص للإشعاع ، تزداد مخاطر حدوث طفرات في الخلايا بشكل كبير. لقد ثبت بشكل موثوق أن زيادة إشعاع الخلفية أو جرعة كبيرة من الإشعاع تؤدي إلى مرض الإشعاع وتطور عمليات الأورام. على سبيل المثال ، بعد الحادث الذي وقع في محطة تشيرنوبيل للطاقة النووية ، زادت حالات الإصابة بأمراض الأورام بمقدار عشرة أضعاف في المناطق الأقرب إلى محطة الطاقة النووية.
	يزيد وجود أمراض الرئة الخطيرة أيضًا من خطر انتقال الأورام الخبيثة للخلايا الطبيعية إلى الخلايا السرطانية ، على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي إلى تطور التسرطن.
	مع تقدم العمر ، تضعف العمليات المناعية في الجسم إلى حد ما ، وتصبح الكائنات الواقية غير موثوقة كما هو الحال في الشباب ، وبالتالي يزداد تواتر الطفرات في الخلايا. لا يتم تصحيح هذه الأخطاء بشكل صحيح. تم تسجيل 10٪ فقط من المرضى دون سن 45 المصابين بسرطان الرئة. يبلغ عدد الأشخاص في منتصف العمر (من 45 إلى 60 عامًا) 50٪ من جميع مرضى سرطان الرئة. بعد سن الستين ، يبلغ خطر الإصابة بالسرطان 35-40٪.

الصورة السريرية

في معظم الحالات ، لا يظهر سرطان الرئة المبكر نفسه ويتم تحديده بالصدفة أثناء الفحوصات الروتينية أو. في كثير من المرضى ، الأشكال الأولية للتسرطن لها فترة كامنة طويلة ، ولكن حتى في حالة ظهور الأعراض الثانوية الأولى ، لا يشك الشخص في وجود مرض سرطاني ، لذلك يتم تفسير العلامات بشكل غير صحيح. نشير إلى الأعراض المبكرة والعلامات المتأخرة لسرطان الرئة.

الأعراض المبكرة لسرطان الرئة

إذا كان لدى الشخص العلامات التالية ، فقد يشير إلى بداية التسرطن في الرئتين:

1. يبدأ صوت الإنسان في الجلوس ، ويصبح مكتومًا بدون سبب. قد يرجع ذلك إلى أن العناصر المسرطنة تؤثر على العصب المتكرر المسؤول عن وظيفة الصوت.
2. عند التنفس ، يسمع صوت يشبه الصفارة. يشير هذا إلى أن الورم في الرئتين قد بدأ في النمو.
3. يظهر سعال جاف غير منتج ، لا يرتبط بنزلات البرد.
4. يصبح من الصعب على الإنسان أن يتنفس ويعاني من ضيق في التنفس. يرجع تطور فشل الجهاز التنفسي إلى انخفاض عدد الحويصلات الهوائية التي تعمل بشكل طبيعي في أنسجة الرئة.
5. عند الاستنشاق ، هناك ألم في الصدر. عادة ، تكون مظاهر الألم مميزة إذا بدأت الخلايا المسببة للأمراض في النمو في غشاء الجنب.
6. ظهور درجة حرارة subfebrile ، لا يرتبط بالأمراض المعدية. كقاعدة عامة ، لا ترتفع فوق 37.8 درجة وعادة ما تكون في حدود 37-37.3 درجة مئوية. عادة ما يتم ملاحظة درجة الحرارة في ساعات المساء ، وفي الصباح تمر دون أثر ويشعر الشخص بأنه طبيعي تمامًا.
7. يبدأ المريض في إنقاص وزنه بدون سبب. يعتبر فقدان الوزن من الأعراض الشائعة في تطور أي عملية أورام.
8. يصاب الشخص المصاب بالسرطان بالضعف ، ويتعب بسرعة ، ويصعب عليه القيام بعمل بدني.

ملحوظة. الأعراض المبكرة ليست محددة ، لذلك من الصعب جدًا على الشخص أن يشك في وجود عملية خبيثة. من أجل الكشف عن سرطان الرئة في المراحل المبكرة ، يوصى بالخضوع لفحص فلوروجرافي سنوي. تذكر أن التشخيص المبكر هو مفتاح العلاج الناجح.

العلامات المتأخرة لسرطان الرئة

في المراحل اللاحقة ، تكون صورة الأعراض أكثر وضوحًا ، لكن فرص العلاج في هذه الحالة ضئيلة بالفعل. كقاعدة عامة ، يؤدي ظهور الأعراض المتأخرة إلى توجه الشخص إلى العيادة للحصول على المساعدة الطبية.

انتبه للأعراض التالية:

1. يشير وجود الألم الشديد إلى أن الخلايا السرطانية قد اخترقت الطبقات الجنبية. لا توجد نهايات عصبية في أنسجة الرئة نفسها ، لذلك لا يشعر بالألم. كقاعدة عامة ، لا تشعر بأي إحساس إذا تطور السرطان على محيط الرئة ، ولكن إذا كانت الورم موضعية في الجزء المركزي من العضو ، فستكون الأعراض مشرقة ومبكرة ؛
2. تضخم وألم في الغدد الليمفاوية في منطقة الترقوة (تنتشر النقائل مع التدفق الليمفاوي).
3. يشير الألم في الكتف أو الذراع إلى أن الخلايا السرطانية قد انتشرت إلى الأنسجة العصبية وأن هناك عملية نشطة من ورم خبيث. في هذه الحالة ، يجب أن نتحدث عن المرحلة الثالثة أو الرابعة من السرطان.
4. يصبح السعال شديدًا ومستمرًا ، ويتم إطلاق البلغم ، حيث يمكن تمييز عناصر الدم أو الجزيئات القيحية. ستكون الخطوة التالية هي نفث الدم.
5. إذا كان من الصعب على المريض البلع ، فهذا يعني أن الورم قد غادر الرئة وضرب المريء. إذا كان المريض يعاني من صعوبة في ابتلاع الماء ، فهذا يشير إلى وجود إصابة كبيرة في القناة الهضمية بواسطة الخلايا النقيلية.

تشخيص السرطان

مما سبق ، يمكن ملاحظة أن الأعراض الأولية غير معهود إلى حد ما ، لذلك غالبًا ما يُنظر إلى العلامات الأولى للسرطان على أنها مرض معدي في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي. عادة ، أثناء الفحص الأولي ، يصف الطبيب العام الفحوصات العامة (الدم والبول) ويستمع إلى الرئتين.

يجب أن تكون في حالة تأهب شديد إذا لم تختف الأعراض. الدراسة الرئيسية والرئيسية لسرطان الرئة هي تصوير الصدر بالأشعة السينية.

ستظهر الصورة على الفور تشكيل البؤر المرضية ، والتي تشير إلى وجود (سواد مميز) أو عدم وجود عملية أورام. إذا كان حجم الورم غير كافٍ ، فقد يكون من الضروري أخذ صور بالأشعة السينية في نتوءين.

بالإضافة إلى ذلك ، يشار إلى الاختبارات المعملية التالية لسرطان الرئة:

1. التصوير المقطعي (CT)- هو فحص قوي بالأشعة السينية في إسقاطات مختلفة ، حيث يتم الحصول على صور عالية الوضوح والتباين. تسمح لك هذه التقنية بتحديد حتى أصغر البؤر والانبثاث في جميع أنحاء الجسم.
2. تنظير القصباتيتم إجراؤها إذا اشتبه الشخص في وجود ورم في الجزء المركزي من الرئة. يسمح لك الفحص بالمنظار بفحص أنسجة الرئة من الداخل وأخذ عينات من المواد النسيجية ، مما يسمح لك بتحديد عدد الخلايا الخبيثة.
3. خزعة البزل عبر الصدر.إذا تعذر تحديد أمراض الأورام بطرق أخرى ، فيجب استخدام هذا النوع من الدراسة التشخيصية ، والتي يتم إجراؤها باستخدام التحكم في التصوير المقطعي. في كثير من الأحيان ، يتم استخدام خزعة الترقيم عبر الصدر في حالات السرطان المحيطي.
4. التشخيص الجيني الجزيئييحدد مستقبلات خاصة حساسة للمواد الكيميائية. يتم إجراء هذه الدراسة قبل وصف مسار العلاج الكيميائي ؛
5. PET-CT. تعتبر هذه الدراسة من أحدث الطرق وأكثرها تقدمًا في تحديد أمراض الأورام في أنسجة الرئة. يتيح لك ذلك تحديد درجة الأورام بشكل موثوق وتحديد طريقة العلاج ومراقبة تطور عملية الأورام.

استنتاج

العمليات الخبيثة في أنسجة الرئة في المراحل الأولية تكاد تكون بدون أعراض. في أغلب الأحيان ، يتم الكشف عن سرطان الرئة في المراحل الأخيرة (3 أو 4) ، عندما يكون العلاج صعبًا بشكل كبير بسبب التشخيص غير المواتي. لذلك ، من المهم جدًا الخضوع لفحص فلوروجرافي سنوي. إذا كانت لديك الأعراض الموضحة في هذه المقالة ، فأنت بحاجة إلى طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب والخضوع لتشخيص كامل.

المرحلة 1 - ورم خبيث في الجهاز التنفسي يتطلب الاتصال الفوري مع مؤسسة طبية متخصصة في هذا المرض. يعتمد الورم على الأنسجة الظهارية القصبية ذات الأحجام المختلفة. يتم التعرف على مجموعة متنوعة من المرض من خلال موقع الورم ويمكن تسميتها مركزية ، محيطية ، ضخمة ، أي مختلطة.

قد لا تظهر علامات الورم الخبيث بأي شكل من الأشكال ، ولكن مع ذلك ، عليك الانتباه إلى حالتك الصحية. هناك أيضًا استثناءات ، يتم اكتشاف المرض إذا بدأ الورم في النمو في منطقة معينة من العضو.

تظهر علامات ومراحل سرطان الرئة في الفترة الأولى من التطور في التوطين المركزي (في مركز الجهاز التنفسي). في هذا المكان ، تعمل الأنسجة التي يبدأ منها الورم في التكون بنشاط في تهيج الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية ، مما يتسبب في وظائف غير مناسبة للأعضاء. بعد ذلك ، يحدث إنبات جذوع الأعصاب وغشاء البكارة ، مما يسبب الألم في الشخص. في المرحلة الأولى من سرطان الرئة ، لا يتم الكشف عن النقائل ، ولكن ما يحدث للأعضاء يمكن أن يؤدي إلى الموت الفوري. تمزق أنسجة الشعب الهوائية بسبب تضخم الورم يؤدي إلى فتح نزيف داخلي.

علامات سرطان الرئة في المرحلة 1 (وفي بعض الحالات مراحل أخرى من سرطان الرئة) من المرض المحيطي هي أعراض.

مع نمو أنسجة الورم يزداد حجمها لتصل إلى الشعب الهوائية وغشاء البكارة وتقاطع الأعضاء مما يؤدي إلى عواقب وخيمة.

مع أي نوع من أنواع الأمراض في المريض ، يمكن للمرء أن يلاحظ:

• سعال.
• ضيق التنفس.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم بسبب الالتهاب.
• فقدان الوزن.
• فقدان الشهية.
• الضعف والتعب السريع.

كيف يظهر سرطان القصبات الهوائية في المراحل المبكرة؟ , يمكن للأخصائي فقط أن يشرح ، ولكن إذا حضر المريض إلى الموعد بأعراض واضحة ، فسيتم إرساله على الفور إلى قسم الأورام وسيتم وصف الاختبارات المناسبة.

عند تحديد تشخيص المرحلة الأولى من سرطان الرئة ، يسأل المرضى أنفسهم كم من الوقت يعيشون مع هذا المرض؟ إذا عالجت هذه المشكلة في الوقت المناسب وذهبت خلال مسار العلاج بأكمله ، فمن الممكن الشفاء التام. لا تحتوي المرحلة الأولى من علم الأمراض على نقائل ، لكن مرض الأورام لديه القدرة على التطور بسرعة ، وبالتالي فإن العواقب لا يمكن التنبؤ بها ، خاصة بدون علاج معقد.

تشخيص سرطان الرئة في مراحله المبكرة

• قد يشبه السعال نزلة برد أو مضاعفات بعد التهابات الجهاز التنفسي الحادة.
• علامة واضحة وخطيرة هي نخامة المخاط مع الدم.
• لا يظهر ضيق التنفس على هذا النحو ، فهذه الأعراض تحتاج أيضًا إلى الانتباه.
• ألم في الصدر يحدث بدون سبب.

هذه الأعراض أولية ويمكن أن تتطور إلى أشكال أكثر حدة إذا لم يتم علاجها.

قد لا تظهر أي أعراض في المرحلة الأولية من سرطان الرئة إذا كان تكوينها لا يؤثر على الشعب الهوائية. تنمو الخلايا السرطانية في بيئة مواتية دون صعوبة في التنفس ودون التسبب في أي أعراض حتى يزداد حجمها. تحدث معظم حالات اكتشاف سرطان الرئة في المرحلة الأولى أثناء الفحص الطبي الروتيني. أي أن الناس لا يشكون حتى في علم الأمراض ، فهم يتعلمون عن تشخيصهم بعد التقاط صورة التصوير الفلوري وفك تشفيرها.

من المستحيل التعرف على المرحلة المبكرة من سرطان الرئة عن طريق التنفس! إذا قيل هذا من قبل أخصائي طبي يدعي أن السعال المصحوب بنخامة الدم هو نتيجة نزلة برد ، فلا تصدق ذلك. بعد أن ضاع الوقت الثمين الذي يمكن أن يقضيه في العلاج ، يثق الناس في وضع ميؤوس منه بمثل هؤلاء "المتخصصين". سيساعد التشخيص المناسب فقط في تحديد التشخيص ، ومن المستحيل التوصل إلى نتيجة دقيقة بعد الاستماع إلى التنفس في منطقة الشعب الهوائية باستخدام سماعة الطبيب.

التشخيص بعد العلاج لسرطان الرئة في المرحلة الأولى

يتميز السرطان القصبي المنشأ في المرحلة الأولى بعمر متوقع مرتفع وفرصة كبيرة للشفاء التام. قطعت التقنيات المبتكرة والأبحاث في مجال الطب خطوات كبيرة. كما تبين الممارسة ، فإن المرضى بعد إزالة جزء من الجهاز التنفسي يستمرون في العيش حياة كاملة.

للحصول على فرصة الشفاء التام ، يجب عليك إكمال دورة كاملة من الإجراءات التي يحددها أخصائي. العلاج معقد بالضرورة وقد يشمل:

1. العلاج الكيميائي.
2. علاج إشعاعي.
3. عملية.
4. أخذ العلاج.
5. إعادة تأهيل.

أجب إذا تم علاج سرطان الرئة في مرحلة مبكرة , في بعض الأحيان يكون الأمر صعبًا حتى بالنسبة للأطباء أنفسهم. هذا المرض ليس مفهوما بشكل كامل ، لذلك يتصرف بشكل غير متوقع في كل حالة على حدة. الأدوية الموصوفة للمريض يمكن أن تسبب حساسية أو ردود فعل سلبية أخرى تمنع تدمير الخلايا الخبيثة. لذلك من الضروري اتباع طرق علاج أخرى تكون أكثر لطفًا على الجسم ولكنها أقل فاعلية على الورم.

متوسط ​​العمر المتوقع للمرحلة الأولى من سرطان الرئة

إن عدم اتصال المريض بمركز الأورام في الوقت المناسب يقلل بشكل كبير من فرص الشفاء ، لذلك ، إذا لاحظت تغيرات في صحتك ، فتأكد من طلب المساعدة على الفور.

مع العلاج في الوقت المناسب ، يزداد متوسط ​​العمر المتوقع بالطبع. لكن وفقًا للإحصاءات ، فإن 70-80 ٪ فقط من المرضى الذين يجدون أنفسهم في المرحلة الأولى من علاج الأورام يتجاوزون عتبة الحياة البالغة 5 سنوات. يختلف المؤشر حسب الأعمار واللياقة البدنية والأمراض المزمنة الأخرى.

الوقاية من الأمراض والوقاية منها

منع الأمراض أسهل بكثير من التخلص منها. وفقًا للإحصاءات ، يتم تشخيص المرض في أغلب الأحيان عند المدخنين. لذلك ، فإن أسلوب الحياة الصحي الخالي من العادات السيئة يعطي فرصة كبيرة لحياة طويلة خالية من الهموم.

نمط الحياة المناسب ، الهواء الصديق للبيئة ، قلة المواقف العصيبة ، يقلل بشكل كبير من احتمالية الإصابة بالأمراض بشكل عام.

في المرحلتين الأوليين ، أثناء ظهور ورم على أكياس الرئة ، لا يشعر المريض بعد بتدهور حاد في الصحة. لذلك ، لا يطلب الرجال عمليا خلال هذه الفترة المساعدة من المؤسسات الطبية ، مما يجعل من الصعب اكتشاف الورم في الوقت المناسب.

الأعراض في بداية المرض

يمكن أن يحدث تطور ورم سرطاني على الرئة بأشكال مختلفة ، والتي تختلف عن بعضها البعض في انتشار النقائل ، وإمكانية تكرار المرض في مرحلة مبكرة من التطور ، وتنوع الأنواع السريرية.
العلامات الأولى لسرطان الرئة عادة لا تسبب القلق لدى المريض ، فهي تشبه أعراض أمراض أخرى.
يعطي سرطان الرئة في المراحل الأولى من تطوره المظاهر التالية:

1. يصاب الرجل بسعال غير منتظم.
2. يشكو المريض من ارهاق شديد.
3. يعاني المريض من انخفاض حاد في الشهية. وزن الجسم يتناقص بسرعة.
4. في المراحل اللاحقة ، يبدأ ضيق التنفس في الظهور ، ويحدث سعال بالدم.
5. تحدث متلازمة الألم عند البشر عندما تخترق النقائل الأعضاء والأنسجة المحيطة بالرئة المصابة.

إن أعراض سرطان الرئة في مرحلة مبكرة عملياً لا تجعل من الممكن تشخيص المرض بدقة ، لأنه من الصعب التمييز بين الورم السرطاني والآفات الأخرى لهياكل الرئة. يحدث هذا بسبب عدم وجود نهايات عصبية في الرئة عمليًا ، ويمكن لهذا العضو تزويد جسم المريض بالأكسجين حتى مع بقاء 27٪ فقط من الأنسجة السليمة. علاوة على ذلك ، يجب ألا يغيب عن البال أن نمو الورم السرطاني في معظم الحالات يستمر عدة سنوات.

المرحلتان الثانية والثالثة من سرطان الرئة

في هذه المراحل من نمو الأورام ، تظهر مؤشرات معينة تخفي أمراضًا أخرى. عادة ، في البداية ، يعاني الرجل المريض من انخفاض حاد في النشاط. غالبًا ما يشكو من التعب من الأنشطة المنزلية البسيطة ، ويفقد الاهتمام بها ، ويُصاب بالاكتئاب. لديه ضعف في الجسم كله ، وقدرته على العمل تنخفض بشكل حاد.
غالبًا ما يتنكر السرطان في صورة التهاب الشعب الهوائية ، وعمليات التهابية مختلفة في الجهاز التنفسي ، والالتهاب الرئوي ، والعدوى الفيروسية ، وما إلى ذلك. غالبًا ما ترتفع درجة حرارة جسم المريض ، ثم تنحسر بعد ذلك. ولكن بعد فترة ، أصيب الشخص بالحمى مرة أخرى. إذا تناول الرجل الدواء خلال هذه الفترة ، فإن علامات المرض تختفي ، ولكن بعد ذلك يتكرر كل شيء. يطلب بعض الرجال في هذا الوقت المساعدة من الطبيب ، ولكن في أغلب الأحيان يكون من المستحيل اكتشاف مظاهر السرطان في هذه المرحلة.
في المرحلتين الثانية والثالثة من تطور المرض ، يحدث قصور بالفعل في هياكل الرئة ، وتبدأ المشاكل الخطيرة بالقلب وإيقاعه. رجل يشكو من آلام في الصدر. ويرجع ذلك إلى فقدان مناطق كاملة من الرئة من عملية التنفس ، مما يؤثر سلبًا على حالة صحة الإنسان.

إذا كان سعال الرجل نادرًا وجافًا مع القليل من البلغم في المرحلة الأولى من السرطان ، فإنه يتطور إلى سعال هيستيري. يوجد بلغم مع دم. يجب على الرجل استشارة الطبيب على الفور. خلال هذه الفترة يبدأ الشخص في إصابة ذلك الجزء من الصدر ، حيث يكتشف الأطباء بعد ذلك ورمًا سرطانيًا.

علامة أخرى على تطور السرطان هي صعوبة تمرير الطعام عبر المريء. قد تشير الأعراض إلى وجود عملية التهابية مقنعة في المريء ، ولكن هذا يرجع إلى دخول النقائل في الغدد الليمفاوية للعضو ، مما يمنع المرور الطبيعي للطعام. إذا وصلت النقائل إلى النهايات العصبية بين الضلوع ، فإن ألم الرجل يزداد حدة. تعتمد شدة متلازمة الألم كليًا على مشاركة الغشاء الصدري تحت الضلع في العملية.

المرحلة الرابعة من المرض

في هذه المرحلة من علم الأمراض ، يبدأ الرجل في الشعور بألم شديد بسبب تلف النهايات العصبية بسبب النقائل.. يصاب جميع المرضى تقريبًا بشلل في الأربطة. تبدأ عملية الخراج في الرئة. هناك متلازمة ألم قوية في تلك الأعضاء حيث تمكنت النقائل من اختراقها. رجل لديه تضخم الغدد الليمفاوية فوق الترقوة.
إلى جانب هذه الأعراض ، يظهر المريض علامات مثل فقدان الوزن السريع ، والضعف المستمر الذي لا يمكن تفسيره ، والإرهاق الشديد. المرضى لديهم تغير حاد في المزاج ، والاكتئاب يتطور. غالبًا ما يشكون من ألم في القلب ويطلبون المساعدة من طبيب القلب والمعالج. فقط أثناء الفحص يكشفون عن أعراض السرطان.

اعتماد علامات المرض على شكله

إذا تطور الشخص ، فإن مسار المرض يكون بدون أعراض لفترة طويلة. ينمو الورم إلى أعضاء مجاورة للرئة المصابة ، ثم يزداد حجمها بسرعة. أول علامة على هذا المرض هي ضيق التنفس ووجود آلام دورية في الصدر. من خلال شدة ضيق التنفس ، يمكن للمرء أن يحكم على حجم الورم: كلما زاد ضيق التنفس لدى المريض ، زاد حجم الورم. قد يكون الألم في الصدر دائمًا أو عابرًا. يصيب 50٪ من الرجال المصابين بهذا النوع من السرطان. يحدث توطين متلازمة الألم على جانب الصدر حيث يوجد الورم نفسه.

غالبًا ما يكون شكل الخلايا الصغيرة من السرطان خبيثًا. في الرئتين يتطور بشكل غير منتظم. تعتبر علامات هذا المرض ضيق في التنفس والتسمم. تحدث النقائل في سرطان الخلايا الصغيرة في المراحل المبكرة من تطور علم الأمراض. إنها تؤثر على جسم المريض بالكامل تقريبًا.

لسوء الحظ ، السرطان ليس نادرًا هذه الأيام. يعاني عدد كبير نسبيًا من الأشخاص من أورام خبيثة. أحد أكثر الأعراض شيوعًا هو أنه في مرحلة مبكرة ، أصبحت الأعراض واضحة بالفعل ، على الرغم من أن الكثير من الناس لا يهتمون بها. وعبثا ، لأنه يمكن هزيمة الورم. حسنًا ، يجب أن نتحدث عن هذا بمزيد من التفصيل.

معلومات مهمة

ما هو أول شيء يمكن قوله عن سرطان الرئة في مرحلة مبكرة؟ كثير من الناس لا ينظرون إلى أعراض هذا المرض على أنها شيء فظيع أو غير عادي. بشكل عام ، نادرًا ما يتم اكتشاف آفة الأورام لهذا العضو بالصدفة (على سبيل المثال ، بعد التصوير الفلوري). تم اكتشاف 1/5 فقط من جميع الحالات من خلال هذا الإجراء.

تجدر الإشارة أيضًا إلى أن العديد من الأعراض تشبه في الواقع أمراضًا أخرى لا تتعلق بالأورام. غالبًا ما تكون مشابهة لتلك التي تصاحب الشخص المصاب بالسل ، أثناء الأمراض المعدية الحادة (أو المزمنة) ، والربو القصبي ، والالتهاب الرئوي ، أو حتى ذات الجنب. لذلك إذا شعر الشخص بالغرابة ، فلن تكون الشكاوى وحدها كافية. لكن كيف نكتشف سرطان الرئة في مرحلة مبكرة؟ CT (التصوير المقطعي) هو المخرج. هذا الإجراء مكلف ، لكنه أفضل من أي تصوير بالأشعة السينية. لا يزال من الممكن في بعض الأحيان اكتشاف الورم عن طريق فحص السائل من التجويف الجنبي. لكن حتى الآن ، يعد التصوير المقطعي المحوسب هو الطريقة الأكثر أمانًا وفعالية.

السعال مدعاة للقلق

في الواقع ، يمكن أن يكون نوعًا من "المنارة". يصاحب السعال دائمًا سرطان الرئة في مرحلة مبكرة. تختلف الأعراض ، لكن هذا هو العرض الرئيسي. لذلك ، عادة ما يكون السعال متكررًا ومنهكًا جدًا. يرافقه البلغم ذو اللون الأصفر والأخضر غير السار. إذا كان الشخص يعاني من البرد لفترة طويلة أو يقوم بعمل بدني ، فإن كمية هذه الفضلات تزداد.

قد يكون هناك أيضًا إفرازات دموية عند السعال. عادة ما يكون لونها قرمزي أو وردي. غالبًا ما توجد جلطات في البلغم. حتى عندما يسعل الشخص ، فإنه يشعر بألم شديد في كل من الحلق ومنطقة الصدر. غالبًا ما يكون هذا من أعراض فيروس قوي ، مثل الأنفلونزا ، ولكن إذا كانت هناك شكوك وعلامات أخرى ، فلا يجب أن تتجاهلها. بالإضافة إلى السعال ، هناك ضيق في التنفس وأزيز. هذه كلها أعراض لسرطان الرئة في مرحلة مبكرة.

الألم والأحاسيس الأخرى

يمكن أن يصاحب علم الأورام أيضًا التعب السريع واللامبالاة والتعب الأبدي. غالبًا ما يتم ملاحظة فقدان الوزن بشكل كبير. هذه الرئتين في مرحلة مبكرة هي دعوة للاستيقاظ. من الضروري الاستماع إلى هذا إذا بدأ الشخص الذي يتبع نفس النظام الغذائي فجأة في فقدان الوزن.

الشعور بالضيق العام هو أيضًا أحد علامات المرض. غالبًا ما يكون هناك ارتفاع في درجة حرارة الجسم ، لا يرتبط بالأمراض الفيروسية. غالبًا ما يتغير صوت الشخص أيضًا. تظهر بحة - ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الورم يلمس العصب الذي يتحكم في الحنجرة. يحدث بالمناسبة ، إذا تحدثنا عن كيفية التعرف على سرطان الرئة في مرحلة مبكرة ، إذن ، ربما ، الجواب الرئيسي هنا هو التالي - الاستماع إلى التنفس. انه مهم. في المراحل الأولى ، يتعين على الشخص بذل الكثير من الجهد للتنفس بشكل كامل. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأورام تشكل عقبة أمام تدفق الهواء المعتاد.

ضعف

غالبًا ما يكون هناك ألم في منطقة الكتف. إذا لامس الورم النهايات العصبية ، فستظهر الأحاسيس من جانب العضو المصاب. وظيفة البلع مضطربة أيضًا - وهي أيضًا علامة شائعة يمكن من خلالها التعرف على سرطان الرئة في مرحلة مبكرة. تظهر أعراض من هذا النوع عند دخول الورم إلى جدران المريء. في هذه الحالة ، يتم حظر الشعب الهوائية ببساطة.

وبالطبع ضعف العضلات. كثير من الناس يعتبرون ذلك أمرًا مفروغًا منه - ربما كانت هناك عواقب وخيمة من العمل أو كان هناك حمل مفرط للطاقة. لكن غالبًا ما تكون هذه إشارة مزعجة تحتاج إلى الانتباه إليها.

ما الذي يمكن أن يسبب السرطان؟

يجب أيضًا ملاحظة هذا الموضوع باهتمام ، حيث يتحدث عن كيفية التعرف على سرطان الرئة في مرحلة مبكرة ، والتي تم توفير صورتها أعلاه. في الواقع ، يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب. والأكثر شيوعًا هو التدخين بالطبع. ولكن ليس فقط بسبب ظهور ورم خبيث. هناك عاملان - ثابت (غير متغير) وقابل للتعديل (أي متغير). وهنا لا يمكن أن يتغير أول الأشخاص المدرجين في القائمة بأي شكل من الأشكال. أولاً ، هذا هو عمر الشخص - أكثر من 50 عامًا. ثانياً: العوامل الوراثية (التكييف). ثالثاً ، التلوث البيئي. يمكن أن يؤثر أيضًا على الاضطرابات الشديدة في جهاز الغدد الصماء (خاصة عند النساء) ووجود أمراض الرئة المزمنة (الالتهاب الرئوي ، إلخ). بسبب هذه الأمراض ، تتشوه أنسجة الرئة وتظهر عليها ندوب. هذا غالبا ما يصبح "تربة" ممتازة للسرطان.

أما بالنسبة للتدخين ... يقوم مئات العلماء بتطوير هذا الموضوع ، ويتحدثون عنه في جميع وسائل الإعلام ، وفي جميع أنحاء العالم يحاولون حل هذه المشكلة حتى يتمكن أقل عدد ممكن من الناس من شراء السجائر ومنتجات التبغ الأخرى. يمكنك التحدث إلى الأبد عن مخاطر التدخين وإدمان التبغ. لكن الحقيقة تبقى - في عملية امتصاص دخان التبغ ، تدخل مواد مسرطنة ضارة إلى الرئتين ، وتستقر على ظهارة وردية شاحبة حية ، والتي تتحول في النهاية إلى سطح ميت ، محترق ، أسود مزرق.

درجات الأورام

إذن ، كيف يتم اكتشاف سرطان الرئة في مرحلة مبكرة في المنزل؟ الجواب بسيط - مستحيل. حتى لو كشف التصوير الفلوري في 20٪ فقط من الحالات عن ورم خبيث ، فماذا يمكن أن نقول عن الأساليب "الشعبية".

المرحلة الأولى من علم الأورام هي ورم صغير لا يزيد حجمه عن ثلاثة سنتيمترات. أو أنها "تحري" بالكامل من الورم الرئيسي لعضو آخر. من الصعب للغاية اكتشافه - فقط عن طريق التصوير المقطعي ، والذي تم ذكره في البداية.

المرحلة الثانية هي عندما يكون الورم أكبر من 3 سم ويسد القصبات الهوائية. يمكن أن تنمو الأورام في غشاء الجنب. في المرحلة الثالثة ، ينتشر الورم إلى الهياكل المجاورة. يظهر انخماص الرئة بأكملها. والمرحلة الرابعة هي إنبات الورم في الأعضاء المجاورة. هذا هو القلب والأوعية الكبيرة. قد يحدث التهاب الجنبة المنتشر. لسوء الحظ ، فإن التوقعات في هذه الحالة مخيبة للآمال.

هل هي حقا قابلة للشفاء؟

يطرح هذا السؤال عند جميع الأشخاص الذين اكتشفوا إصابتهم بالسرطان. كلهم ، بغض النظر عن المرحلة ، يأملون في نتيجة إيجابية. حسنًا ، كل شيء ممكن في هذه الحياة! هناك أناس يدعون أنهم تمكنوا من التغلب على السرطان وانحسر. بالطبع ، سيكون التكهن أكثر إيجابية إذا كانت المرحلة مبكرة. هذا النموذج قابل للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. بشكل عام ، يكون معدل الاسترداد في مثل هذه الحالات مرتفعًا جدًا. لكن لسوء الحظ ، إذا حدث ذلك في المراحل الأخيرة ، فقد يواجه المريض وقتًا عصيبًا. في هذه الحالات ، يكون معدل البقاء على قيد الحياة 10٪.

الوقاية

لذا ، عند الحديث عن كيفية التعرف على سرطان الرئة في مرحلة مبكرة لدى البالغين ، لا يسع المرء إلا أن يتطرق إلى موضوع الوقاية. إنه مهم جدًا لأنه يساعد في محاربة المرض. حسنًا ، أهم شيء هو الإقلاع عن التدخين ، واتباع نظام غذائي خاص ، وبالطبع ترك عملك إذا تطلب منك أن تكون في مكان به نسبة عالية من المواد الضارة.

يجدر بك التخلي عن الأطعمة الحارة والدهنية والمقلية وبدلاً من ذلك تناول الأطعمة الغنية بالألياف والأسماك الخالية من الدهون واللحوم البيضاء دائمًا. سيكون من المفيد تضمين الفواكه المجففة والمكسرات والحبوب والشوكولاتة الطبيعية والحقيقية في النظام الغذائي.

التدابير الطبية مهمة للغاية. هذه فحوصات وعلاج مخطط له. إذا كان المريض معرضًا لخطر معين ، فيتم وصفه أحيانًا بأدوية خاصة تحل محل التبغ. ونتيجة لذلك ، يتم تقليل الحاجة إلى التدخين إلى الحد الأدنى ، ولكن يتم استبدال جرعة النيكوتين الضار بجرعة طبية. تدريجيًا ، خطوة بخطوة ، باتباع جميع التوصيات وعدم إهمال صحتك ، يمكنك أن تتحسن وتبدأ في الاستمتاع بالحياة مرة أخرى.