1- (3،4-dioxyphenyl) -2-isopropyl-aminoethanol hydrochloride.
المرادفات: الودرين, أوسبيران, إيزوبريناليني هيدروكلوريد, إيزوبريل, نوفودرين.
نموذج الافراج. أقراص 0.005 جم في GDR متاحة للاستنشاق تحت اسم Novodrin في قوارير سعة 100 مل من محلول 1٪ ، في أمبولات سعة 1 مل من محلول 0.5٪. في تشيكوسلوفاكيا - تحت اسم "Euspiran" في زجاجات سعة 25 مل من محلول مائي 0.5٪ و 1٪.
الدوائية. يتم امتصاصه جيدًا فقط عند تناوله بالحقن أو في الهباء الجوي.
بعد حقنة واحدة في الوريد في الأشخاص الأصحاء ، ينخفض تركيز الإيزادرين في البلازما على مرحلتين بنصف عمر يبلغ 5 دقائق و 2.5 ساعة. في حالة إعطاء الإيزادرين على شكل محلول عن طريق التنبيب الرغامي ، يصل أقصى تركيز في الدم بعد ساعتين ، ثم ينخفض التركيز ببطء. القسم الذي لا يستهان فيه دواءيرتبط ببروتينات الدم.
سوف يخضع بسهولة للتحول الأحيائي في جدار الأمعاء ، في الدم ، في الكبد. لذلك ، فإن معدل الأيض يعتمد إلى حد كبير على مسار الإعطاء. في الأمعاء والدم ، يتشكل اتحاد كبريتات الإيزادرين بسهولة ، في الكبد - 0 ميثيل إيزادرين. تفرز الكلى إيسادرين ومستقلباته عن طريق الترشيح الكبيبي والإفراز الأنبوبي.
بعد استنشاق الإيزادرين أو تناوله عن طريق الفم ، يتم إخراج 54-84٪ من الجرعة في البول خلال 24 ساعة ، بما في ذلك 2-8٪ دون تغيير ، 82-95٪ متقارن كبريتات ، 0.8-4٪ 0 ميثيل إيزادرين و 4 -10٪ من اتحاد الكبريتات لهذا المستقلب. بعد الإعطاء في الوريد ، يتم إخراج حوالي 68٪ دون تغيير ، 14٪ - 0 ميثيل إيزادرين و 27٪ - متقارن كبريتات.
من خلال اختراق المشيمة ، يمكن أن يعطل إزادرين النمو الجنيني للجسم.
الديناميكا الدوائية. المحاكاة الكظرية مع تأثير انتقائي على مستقبلات بيتا الأدرينالية ، تحفز في نفس الوقت مستقبلات β 1 و β 2. إنه مشابه في التركيب وبعض التأثيرات للأدرينالين. له تأثير موسع قصبي قوي. على عكس الأدرينالين ، فإنه يسبب تأثير مضيق للأوعية ضعيف. لا يزيد بشكل ملحوظ ، ولكن بشكل كبير جرعاتحتى أنه يقلل من ضغط الدم بسبب انخفاض مقاومة الأوعية الدموية الطرفية الكلية. يحفز نشاط القلب ، ويزيد من انقباض عضلة القلب وأتمتة عضلة القلب ، وخاصة العقدة الجيبية. يساهم في زيادة كبيرة في امتصاص الأكسجين من قبل عضلة القلب ، مما يؤدي إلى حدوث نوبات الذبحة الصدرية في المرضى الذين يعانون من ضعف الدورة الدموية التاجية. له تأثير واضح على عمليات التمثيل الغذائي ، وزيادة محتوى الجلوكوز وحمض اللبنيك والأحماض الدهنية الحرة في الدم.
طلب. مع اضطرابات التوصيل (الحصار الأذيني البطيني غير الكامل والكامل مع نوبات Morgagni-Adams-Stokes ، وبطء القلب الشديد ، وعدم انتظام ضربات القلب) ، والتشنج الوعائي الدماغي ، والربو القصبي (للتخفيف والوقاية من النوبات) ، والتهاب الشعب الهوائية الربو ، إلخ. متلازمة تشنج القصبات كموسع قصبي في تصوير القصبات وتنظير القصبات.
يعين تحت اللسان (في أقراص من 0.005 جم) ، بالحقن (تحت الجلد ، عضليًا وريديًا) وفي الهباء الجوي (محلول 0.5٪ أو 1٪). عند تناوله تحت اللسان (يُحفظ تحت اللسان حتى يمتص تمامًا) ، يحدث التأثير بعد 5-10 دقائق ويستمر من 30 دقيقة إلى 1½2-2 ساعة ، لذا فإن الجرعات المتكررة ضرورية اعتمادًا على التحمل والتأثير.
حقن تحت الجلد وعضليًا أولاً ، 1 مل (0.0002 جم) ؛ إذا لزم الأمر ، إعادة التقديم جرعةيمكن زيادتها إلى 5 مل (0.001 جم). يبدأ الإعطاء في الوريد بـ 0.1 مل من محلول 1٪ ، إذا لزم الأمر ، لاحقًا جرعةيمكن زيادتها إلى 1 مل ؛ يتم حقنها بالتنقيط في 200 مل من محلول الجلوكوز 5٪ بمعدل 10-20 قطرة في الدقيقة.
يستخدم للاستنشاق 0.5٪ أو 1٪ محلول مائي ؛ لاستنشاق واحد من 0.3-1 مل من محلول 0.5 ٪ (يجب أن يكون التنفس عن طريق الفم ؛ يجب أن يكون الاستنشاق هادئًا وعميقًا ، ويجب أن يكون الزفير كاملاً) ؛ إذا لزم الأمر ، يتكرر الاستنشاق 2-3 مرات أو أكثر في اليوم. أنتجت في أجهزة الاستنشاق الجيب. لتخفيف نوبة الربو ، تحتاج من 5 إلى 15 جرعات(يرش بضغطة واحدة). يحدث تأثير الهباء الجوي بعد 2-3 دقائق ، ويصل إلى الحد الأقصى بعد 15-30 دقيقة ويستمر حتى ساعة ونصف. يجب تحذير المريض من ضرورة التوقف عن الاستنشاق عند حدوث دقات القلب ، والتي كقاعدة عامة لا تتطلب إجراءات تصحيحية وتمر بسرعة. يُسمح بالاستنشاق المتكرر بفاصل 4 ساعات.
في حالة الحماض التنفسي ، لزيادة فعالية الإيزادرين ، يتم إعطاء 250-300 مل من محلول بيكربونات الصوديوم بنسبة 2٪ -4٪ عن طريق الوريد تحت سيطرة مؤشرات الحالة الحمضية القاعدية للدم.
مع اضطرابات توصيل عضلة القلب ، وخاصة مع الحصار الأذيني البطيني ، يتم استخدام الإيزادرين تحت اللسان (0.005 جم بشكل متكرر). في حالة هجوم Morgagni-Adams-Stokes ، يتكرر إعطاء 2 مل في الوريد. في شكل عادي وفوليمي من صدمة قلبية مع إنتاج منخفض ومقاومة محيطية عالية العقاربالتنقيط عن طريق الوريد في محلول جلوكوز 5٪ بمعدل 0.5-2-5 ميكروغرام (0.0005-0.005 مجم) لكل دقيقة.
مع تشنج الأوعية الدماغية المطول ، يقلل الإيزادرين من نفاذية جدار الأوعية الدموية لأيونات الكالسيوم. العقاريعين تحت اللسان عند 0.005 جم ، وكذلك في شكل استنشاق (0.5-1 مل لكل استنشاق) 3-4 مرات في اليوم. بالإضافة إلى ذلك ، تم إنشاء نشاط مضاد للتشنج واضح للإعطاء الوريدي للإيزادرين (بالتنقيط بجرعة 125 مجم / ساعة).
موانع الموعد. تصلب الشرايين الشديد ، انخفاض ضغط الدم الشرياني. بحذر - مع الذبحة الصدرية ، فرط نشاط الغدة الدرقية.
اعراض جانبية. تسرع القلب ، نوبات الذبحة الصدرية ، دوار ، صداع ، انخفاض ضغط الدم ، ضعف عام ، رعشة. يتجلى ضعف الجهاز الهضمي في جفاف الفم والغثيان والقيء والإمساك. للقضاء على الآثار الجانبية ، يتم وصف حاصرات بيتا أو تقليلها جرعةدواء. يسبب تسرع. بعد الإيزادرين ، من الخطر استخدام التحفيز الكهربائي للقلب بسبب احتمالية الإصابة بالرجفان البطيني.
التفاعل مع الأدوية الأخرى. يثبط التأثير المحفز للبنتاغاسترين على إفراز المعدة والتأثير الضاغط للأنجيوتنسين ؛ يمنع تسمم البوتاسيوم. وهو مضاد لـ β-blockers (anaprilin ، trazikor ، إلخ). يقلل بروبرانولول من التأثير الخافض لضغط الدم للإيزادرين ، ويعزز دوكسا تأثيره المضاد لاضطراب النظم.
مع علاج او معاملةفي المرضى الذين يعانون من انسداد مجرى الهواء القابل للانعكاس مع الإيزادرين (الاستنشاق) وكبريتات الأتروبين (الاستنشاق) ، يتجلى تأثير توسع القصبات بدرجة أكبر مما لو تم استخدامها بشكل منفصل. في حالة انسداد الشعب الهوائية في حالات الالتهاب الرئوي القصبي المزمن ، يُنصح بدمج الإيزادرين مع المازاتون والأتروبين بنسبة 7: 7: 1. انظر أيضًا هيدروكلوريد الأدرينالين.
1- (3،4-lbjrcbatybk) -2-bpjghjgbk-fvbyj "tf-yjkf ublhj.uft bpflhbyf ، d gtxt
تم تصنيع Isoprenaline (izadrin) لأول مرة في عام 1938 من مشتقات الأدرينالين.
لكن في روسيا ، يُعرف هذا الدواء باسم: IsopVrotherenol و Isuprel و Novodrin و Euspiran وغيرها.
إنه مسحوق أبيض تقريبًا ، سريع الذوبان في الماء ، ويكتسب لونًا أخضر فاتحًا.
يوفر استرخاء الشعب الهوائية دون التسبب في تضيق الأوعية وزيادة ضغط الدم ، ويؤدي ، مثل الأدرينالين ، إلى زيادة وتزايد تقلصات عضلة القلب.
الخصائص الطبية للدواء المشار إليها في تعليمات الاستخدام:
- ينشط عمل مستقبلات ب الأدرينالية ، كل من مستقبلات الأدرينالية b1 و b2 ، وبالتالي ، فإن التأثير على الأعضاء التي تحتوي على مثل هذه المستقبلات ليس انتقائيًا ؛
- يوسع الشعب الهوائية ، ويوفر زيادة وزيادة في معدل ضربات القلب ، وزيادة حاجة القلب للأكسجين ؛
- يضعف تدفق الدم في الكلى ، ويوسع الأوعية قليلاً ، ويمنع تقلصات الرحم ؛
- يقطع ويمنع نوبات الربو والأمراض الأخرى الناتجة عن تدهور سالكية الشعب الهوائية ؛
- تستخدم لتوسيع القصبات أثناء تصوير القصبات وتنظير القصبات ؛
- تُستخدم لعلاج فشل التوصيل الأذيني البطيني (الوقت الذي تصل خلاله النبضات الكهربائية الناتجة عن العقدة المقابلة للقلب إلى عضلة البطين العاملة) ؛
- يمنع الإغماء الناجم عن الانخفاض السريع في النتاج القلبي ونقص التروية الدماغية (متلازمة آدامز-ستوكس-مورجاني). الإيبينفرين والنورادرينالين والإيفيدرين لها تأثير مماثل ، لكنها تزيد من ضغط الدم وتثير الذبحة الصدرية ولها مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية ، مما يقلل من إمكانية استخدامها. يعتبر Isoprenaline هو الأنسب لهذا الغرض ، لأنه لا يزيد من ضغط الدم ؛
- يخفف العديد من أشكال الصدمة القلبية ؛
- تستخدم في جراحة القلب - في حالة حدوث انخفاض حاد في انقباض عضلة القلب في حالة عدم وجود تسرع كبير في دقات القلب ؛
- يمنع إفراز العوامل الكيميائية بواسطة الخلايا التي تساهم في تطور التشنج القصبي والالتهابات.
قيود التطبيق
الاستخدام المحدود في علاج أعراض الانسداد الأذيني البطيني وبطء القلب الشديد.
لا يستخدم Isoprinalin لعلاج الربو القصبي بسبب كثرة الآثار الجانبية.
الآثار الجانبية في تعليمات الاستخدام
- عدم انتظام ضربات القلب ، زيادة معدل ضربات القلب.
- الغثيان وجفاف الفم.
ارتجاف اليدين (الجهاز العصبي المركزي والمحيطي).
في مثل هذه الحالات ، قلل من معدل القبول.
مع الاستخدام المطول ، تضعف قدرة الشعب الهوائية على التوسع.
مع جرعة زائدة ، يتم تكثيف هذه المظاهر. الاستخدام طويل الأمد للجرعات المتزايدة يقلل من فعالية الدواء.
النوعية
يجب توخي الحذر الشديد عند استخدام الأيزوبرينالين لعلاج الذبحة الصدرية والإفراط في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية - التسمم الدرقي.
اختراق خطير للإيزوبرينالين في العين ، وخاصة في الجلوكوما.
طلب
الاستنشاق - محلول مائي 0.5٪ أو 1٪. معدل استنشاق واحد هو 0.1 - 0.2 مل.
استنشاق المسحوق - جرعة واحدة 3-4 مرات أو أكثر في اليوم.
تستخدم الأقراص تحت اللسان - 5 مجم لكل منها - تذوب ببطء. القاعدة هي 3-4 أقراص يوميًا.
عند استخدامها تحت اللسان ، تدخل المادة المفيدة مجرى الدم تمامًا.
مؤشرات للاستخدام:
- نوبات الربو القصبي (منع ووقف النوبات). لعلاج الربو القصبي لا يستخدم بسبب الآثار الجانبية العديدة.
- التهاب الشعب الهوائية المزمن.
- تصلب الرئة.
- الإحصار الأذيني البطيني (AVB) هو نوع من إحصار القلب الذي يشير إلى حدوث انتهاك لتوصيل النبضات الكهربائية من الأذينين إلى البطينين (التوصيل الأذيني البطيني) ، مما يؤدي غالبًا إلى اضطراب نظم القلب وديناميكا الدم. هناك 3 درجات من AVB.
- اضطرابات ضربات القلب.
- صدمة قلبية؛
موانع
الدواء هو بطلان للاستخدام إذا تم تشخيصه:
- فشل قلبي حاد؛
- الذبحة الصدرية وعدم انتظام ضربات القلب.
- تصلب الشرايين التاجية.
- تصلب الشرايين الجهازية
- حساسية للمادة الفعالة.
يحدد الطبيب المعالج كيفية تناوله ولماذا يساعد ومدة العلاج. كقاعدة عامة ، يتم وصفه فقط عند الضرورة القصوى.
التفاعل مع الأدوية الأخرى
يقلل Isoprenaline من تركيز البلازما للثيوفيلين في الدم.
تزيد الإدارة المشتركة مع الأميتريبتيلين المضاد للاكتئاب من إمكانية تطوير تأثير سام للقلب.
الجمع مع عقار الأميودارون المضاد لاضطراب النظم يقلل من إنتاجية الأميودارون.
في انتظار ولادة طفل
لا ينبغي استخدام Isoprenaline أثناء الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى وفي نهاية الثلث الثالث.
الأدوية المتطابقة
الدواء ، المادة الفعالة التي يوجد فيها إيزوبرينالين (نظائرها):
Isadrin ، Novodrin ، Euspiran ، Isuprel ، Euspiran
في روسيا ، يباع تحت الاسم التجاري: Izadrin.
آراء
هناك عدد قليل من المراجعات ، ولكن كل ما تم العثور عليه إيجابي.
سعر
لم يتم نشر سعر الدواء.
1- (3،4-Dioxyphenyl) -2-isopropylaminoethanol hydrochloride أو N-isopropylnorepinephrine hydrochloride
الخواص الكيميائية
المجموعة الدوائية من Izadrina - الكاتيكولامينات , ناهضات بيتا . تم الحصول على المادة في عام 1938 كمشتق. في التركيب الكيميائي للجزيء جذري ثنائي ميثيل تم استبدال المجموعات الأمينية من الأدرينالين الأيزوبروبيل . فقط بحلول عام 1948 ، عندما تم اكتشاف الانفصال مستقبلات الكظر على ألفا وبيتا ، اتضح أن إيزوبروبيل نوريبينفرين ينتمي إلى مجموعة ناهضات بيتا.
تم تصنيع العامل على شكل مسحوق بلوري أبيض ، قابل للذوبان في الماء بسهولة. يحتوي المحلول المائي لإيزادرين على صبغة خضراء دقيقة. الوزن الجزيئي للمركب هو 211.3 جرام لكل مول. يتم تحرير المادة في شكل محلول ومسحوق للاستنشاق أو أقراص للإعطاء عن طريق الفم.
التأثير الدوائي
الموسعة للقصبات .
الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية
هذا المركب ينشط الانزيم أدينيلات سيكليس ويحفز تراكم cAMP في الخلايا ، مما يؤثر بدوره على النظام كينازات البروتين . في هذا الطريق، الميوسين لم يعد بإمكانه التفاعل معها شعاعي ، العضلات الملساء لا تنقبض ، يحدث استرخاء في القصبات الهوائية.
عند استخدام الجرعات العلاجية ، يحفز الدواء بشكل غير انتقائي مستقبلات بيتا الأدرينالية. هذا يؤدي إلى زيادة معدل ضربات القلب ، وزيادة في النتاج القلبي ، وزيادة تقلصات عضلة القلب وانخفاض في ملء بطينات القلب. ينخفض ضغط الدم وتزداد حاجة العضلات للأكسجين.
كما أن المادة لها القدرة على تقليل تدفق الدم الكلوي ، وتوسيع أوعية الغشاء البريتوني ، والأغشية المخاطية والجلد ، وإرخاء عضلات الرحم. يمنع الدواء عمل الخلايا البدينة ، التي لم تعد قادرة على الإنتاج الليكوترين و الهيستامين التي تساهم في العملية الالتهابية و تشنج قصبي .
في تحت اللسان التطبيق ، يتم امتصاص المادة بالكامل في الدورة الدموية الجهازية. يحدث التمثيل الغذائي بمشاركة الإنزيم الفينول سلفوترانسفيراز و COMT . يتم تقليل التوافر البيولوجي ، على عكس استنشاق الدواء بشكل كبير. عمر النصف للدواء 120 دقيقة.
مؤشرات للاستخدام
هيدروكلوريد الإيزوبرينالين يعين:
- للتخفيف من النوبات.
- في ؛
- كوسيلة وقائية ل الربو القصبي ;
- مع متلازمة انسداد القصبات الهوائية ;
- المرضى الذين يعانون كتلة AV 2 و 3 درجات ;
- للوقاية نوبات Morgagni-Adams-Stokes ;
- في صدمة قلبية دون تغيير نسخة مخفية الوجهة .
موانع
الدواء هو بطلان للاستعمال:
- في ؛
- المرضى الذين يعانون من و
- في تصلب الشرايين التاجية ;
- جهازية مريضة
- مع المادة الفعالة.
آثار جانبية
قد يكون استخدام الإيزادرين مصحوبًا بما يلي: عدم انتظام ضربات القلب، وجفاف الأغشية المخاطية والغثيان والقيء ، .
إيزادرين ، تعليمات للاستخدام (الطريقة والجرعة)
ضع الدواء على شكل محلول مائي 0.5٪ أو 1٪ للاستنشاق أو المسحوق. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام جهاز الاستنشاق الخاص. عندما يتم حقن الدواء ، يتم تحرير 0.1-0.2 مل من الدواء. يمكن تكرار الاستنشاق حتى 3 مرات في اليوم.
الإغاثة من هجوم الربو القصبي ينتج عن طريق استنشاق جرعة واحدة من الدواء. بعد 5 دقائق ، يمكن تكرار الإجراء. علاوة على ذلك ، لا يمكن استخدام الدواء إلا بعد 3-4 ساعات. الجرعة اليومية القصوى هي 12 جرعة.
Isoprenaline ، تعليمات لاستخدام الأجهزة اللوحية
يحتوي قرص واحد من Izadrin على 5 ملغ من المادة الفعالة. ضع نصف أو قرص كامل تحت اللسان ويذوب ببطء. يمكنك تناول 3 إلى 4 أقراص يوميًا.
يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب المعالج. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام الدواء في حالة الحاجة الملحة.
جرعة مفرطة
جرعة زائدة من الدواء تزيد من الآثار الجانبية. مع الاستخدام المطول لجرعات كبيرة من الدواء ، تنخفض فعاليته.
التفاعل
يزيد الاستخدام المشترك للإيزادرين مع خطر الإصابة سامة القلب أجراءات.
شروط البيع
من أجل شراء دواء ، قد تكون هناك حاجة إلى وصفة طبية باللغة اللاتينية.
مثال على وصفة عيسىرين:
ر.ب .: سول. إيسادريني 0.5٪ 25 مل
د. للاستنشاق
مندوب: Tab. Isadrini 0.005 N.20
د. 1 قرص ، تحت اللسان
شروط التخزين
يتم تخزين المستحضرات التي تعتمد على هذه المادة في مكان بارد وجاف ومظلم بعيدًا عن الأطفال الصغار.
تعليمات خاصة
مع الاستخدام المطول ، قد يتطور إدمان المخدرات ، تأثير القصبات الهوائية يتم تقليله بشكل كبير.
يجب أن يكون المرضى حذرين بشكل خاص.
لا ينبغي السماح بدخول الأيروسول إلى العين ، خاصة بالنسبة للمرضى الذين يعانون من.
أثناء الحمل والرضاعة
لا ينبغي استخدام المادة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. أيضًا ، يمكن أن يؤثر الدواء على نشاط المخاض ، لذا يجب إلغاؤه قبل الولادة بفترة وجيزة ، في نهاية الثلث الثالث من الحمل.
الاستعدادات التي تحتوي على (نظائرها)
مصادفة في كود ATX للمستوى الرابع:خارج أراضي الاتحاد الروسي ، يتم إنتاج الدواء تحت الاسم التجاري: إسادرين .
يسمى الدواء أيضًا: إيزوبروتيرينول , نوفودرين , اليودرين , أنتستمين , إيزوبريل , أوسبيران , الودرين , القصبات الهوائية , إيلودرين , إيزورينين , عصبي , نوريسودرين إلخ.
Isadrin (Isadrinum) ، الاسم الدولي Isoprenaline هو دواء أدرينالي دوائي له خصائص موسعة للقصبات.
تكوين وشكل الافراج
المادة الفعالة في المستحضر الدوائي هي Isoprenaline. يتم إنتاج الدواء على شكل مسحوق ومحلول وأقراص.
يباع المسحوق بنسبة 0.5 أو 1٪.
يمكن للمرضى شراء محلول 0.5٪ من الدواء في قوارير من 10 أو 25 مليلتر.
يتم إنتاج أقراص للاستخدام تحت اللسان (تحت اللسان) من 0.005 جرام. معبأة في صندوق من الورق المقوى ، تعليمات داخلية للاستخدام.
إطلاق على شكل بخاخ جيب - زجاجة رذاذ مع صمام لجرعات محلول Izadrin. حجم 25 ملليلتر.
يمكن للمرضى شراء الدواء فقط بوصفة طبية متخصصة باللغة اللاتينية.
بلد المنشا: الولايات المتحدة الامريكية.
مثال على وصفة طبية لشراء دواء
مثال 1
- Rp: سول. Isadrini 1٪ 50 مل ؛
- د. محلول للاستنشاق.
المثال رقم 2
- Rp: Tabl. Isadrini 0.005 N. 10 ؛
- د. قرص واحد تحت اللسان حتى يتم امتصاصه بالكامل.
آلية عمل عقار Isadrin
يتم تحديد خصائص Isadrin من خلال تأثيره على مستقبلات بيتا الأدرينالية. يحدث التأثير في وقت واحد على مستقبلات بيتا الأدرينالية ومستقبلات بيتا 2 الأدرينالية. بسبب هذا التأثير للدواء على الشعب الهوائية ونظام القلب والأوعية الدموية والأعضاء الأخرى المزودة بهذه الأنواع من المستقبلات ، فإنه ليس انتقائيًا.
مع حصار القلب ، يتم تحديد خصائص الدواء من خلال تحسين التوصيل ، بسبب التأثير على التعصيب الودي للقلب ، وزيادة الإثارة ووظيفة الانقباض لعضلة القلب. في الوقت نفسه ، لا تحدث زيادة في ضغط الدم ، ولا يسبب الدواء الرجفان ، وهو تقلص فوضوي للبطينين.
مؤشرات للاستخدام
- للوقاية والتخفيف من نوبات الربو القصبي (تخفيف كبير في النوبات المتوسطة والخفيفة) ؛
- الربو المزمن
- يستخدم لالتهاب الشعب الهوائية الأساسي والغيبوبة.
- في علاج استرواح الصدر.
- يخفف من النوبات في متلازمة AMS.
- يستخدم في بعض مظاهر الصدمة القلبية.
يحتوي الإيزادرين على عدد من الآثار الجانبية ، لذا يُمنع استخدامه دون موعد مع المختصين.
ترتيب الاستخدام والجرعة من Isadrin
قبل استخدام عقار Isadrin ، تحتاج أولاً وقبل كل شيء إلى الاتصال بأخصائي لتوضيح التشخيص ، وكذلك نظام الجرعات.
يوصف Isadrin بعدة أشكال ، اعتمادًا على علم الأمراض:
- تحت اللسان؛
- تحت الجلد.
- عن طريق الوريد.
- عضليًا.
- للاستنشاق على شكل رذاذ.
اعتمادًا على حالة الاستخدام ، يتم تمييز الجرعة التالية من Isadrin:
- عند تناوله تحت اللسان ، من الضروري إمساك القرص تحت اللسان ، ولا تمضغه ، حتى يذوب تمامًا. يحدث التأثير في غضون بضع دقائق تقريبًا ويستمر من نصف ساعة إلى 2-3 ساعات. اعتمادًا على تأثير العلاج ، يمكن تكرار مسار تناول حبوب منع الحمل ؛
- عند تناوله تحت الجلد والعضل ، يتم استخدام 1 مل من إيزادرين أو 0.0002 جرام من المادة الفعالة. إذا كان الإعطاء المتكرر ضروريًا ، يقوم الأخصائي بزيادة الجرعة إلى 5 مل أو 0.001 جرام من المادة الفعالة ؛
- يبدأ الإعطاء في الوريد بـ 0.1 مل من محلول 1 ٪ ، وفي حالة عدم وجود النتيجة المرجوة ، يقوم الاختصاصي بزيادة الجرعة إلى 1 ملليلتر. تدار عن طريق الوريد في محلول جلوكوز 5٪. معدل التسريب: لا يزيد عن 15 نقطة في الدقيقة ؛
- للاستنشاق يستخدم محلول مائي 0.5٪ أو 1٪ من إيزادرين. الجرعة: يستخدم من 0.3 إلى 1 ملليلتر ، محلول 0.5٪ من العامل. يتم استنشاق الأدوية بهدوء وعمق عن طريق الفم ويكون الزفير كاملاً. يجب تكرار الاستنشاق مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم.
يتم تحديد جرعة الدواء الدوائي من قبل أخصائي مؤهل ، اعتمادًا على المرض ، بناءً على خصائصهم الفردية وحساسية جسم المريض.
جرعات الإيزادرين حسب الحالة المرضية
لوقف نوبة الربو ، تحتاج إلى استنشاق 7 إلى 15 جرعة من الدواء في المرة الواحدة. يحدث الإجراء في 1.5-2 دقيقة ، ويتم الوصول إلى ذروة الحركة بعد 30 دقيقة وتستمر حوالي ساعتين. يعزز الاستنشاق تسييل البلغم وسهولة الإخراج.
في حالة حدوث تسارع في ضربات القلب ، يجب إيقاف الاستنشاق. لا يتطلب تسرع القلب هذا التصحيح ويحل من تلقاء نفسه. يجب تكرار الجلسة في موعد لا يتجاوز 3 ساعات.
في حالة الحماض التنفسي ، يتم إعطاء Isadrin بالتسريب في الوريد ، ويستخدم محلول 2-4٪ لكل 300 مل من بيكربونات الصوديوم.
تأكد من مراقبة حالة توازن الدم الحمضي القاعدي.
في حالة اضطرابات التوصيل في عضلة القلب ، يستخدم الإيزادرين تحت اللسان عند 0.05 جرام من المادة الفعالة.
مع هجمات Morgagni-Adams-Stokes ، 0.05 غرام من المادة الفعالة تحت اللسان. كرر بالتسريب في الوريد من 2 مل من المادة الفعالة.
مع تشنج الأوعية الدماغية لفترات طويلة ، يساعد Isadrin على تقليل سالكية جدار الأوعية الدموية لأيونات الكالسيوم. يوصف وكيل أقراص تحت اللسان بجرعة 0.005 جرام. يجب عليك أيضًا استخدام محلول للاستنشاق. كرر: حتى 4 مرات في اليوم.
صدمة قلبية. أدخل عن طريق التسريب في الوريد حتى 5 ميكروغرام من محلول Isadrin في 5 ٪ جلوكوز.
تفاعل الإيزادرين مع الأدوية الدوائية الأخرى
يفاقم Isadrin التأثير المحفز للبنتاغاسترين على إفراز الجهاز الهضمي. له تأثير ضاغط لأنجيوتنسين. يمنع التسمم بالبوتاسيوم.
Isadrin هو مضاد حاصرات بيتا ، على سبيل المثال ، Enalapril ، Trazikor وعوامل دوائية أخرى.
يقلل بروبرانولول من تأثير الإيزادرين ، أما بالنسبة لـ DOX فهو يعزز من تأثيره في عدم انتظام ضربات القلب.
عند العلاج المشترك لمريض يعاني من انسداد في الجهاز التنفسي ، فإن استنشاق الإيزادرين مع استنشاق كبريتات الأتروبين يكون له أكبر تأثير موسع للقصبات مقارنة باستخدامهما بشكل منفصل.
في حالة انسداد الشعب الهوائية ، يجب استخدام Isadrin بالتزامن مع Mezaton و Atropine بنسبة 7: 7: 1.
نظائرها
إذا لم يكن من الممكن شراء Isadrin لسبب ما في صيدليات البلاد ، يوصي الأطباء باللجوء إلى مساعدة نظائرها. النظائر هي مواد متشابهة في التركيب والعمل السريري. وتشمل هذه:
- نوفودرين.
- أوسبيران.
- إيزوبريل.
- عصبي.
- القصبات الهوائية.
عند اختيار التناظرية ، من الضروري التشاور مع الطبيب.
الآثار الجانبية والجرعة الزائدة
إذا تم استخدام Izadrin بشكل غير صحيح ، إذا لم يتم اتباع قواعد تناول الدواء ، فإن المريض تظهر عليه الأعراض التالية:
- زيادة ضربات القلب
- عدم انتظام ضربات القلب.
- يرتجف اليد
- غثيان؛
- فم جاف.
في حالة حدوث تفاعلات عكسية من جانب الجسم ، يتم إيقاف استخدام الدواء ، يتم تقليل جرعة الإيزادرين.
في حالة تناول جرعة زائدة ، يلاحظ المريض:
- زيادة معدل ضربات القلب أو عدم انتظام دقات القلب.
- حالة حماس؛
- الرجفان البطيني
- انقباض البطين.
تعليمات خاصة
مع الاستخدام المطول ، هناك إمكانية لتطوير التحمل. التحمل هو انخفاض في استجابة الجسم للاستخدام المتكرر للدواء. سيتم تقليل تأثير التطبيق بشكل كبير.
يجب استخدام عبوات الأيروسول بحذر ، ويجب ألا يدخل المحلول في العين.
لا ينبغي أن يستخدم من قبل المرضى الذين يعانون من حالات طبية معينة. وتشمل هذه:
- فرط الحساسية لمكونات العلاج.
- نوبة قلبية؛
- ذبحة؛
- السكتة الدماغية؛
- تصلب الشرايين؛
- تصلب القلب التاجي وغيرها.
التدابير العلاجية للجرعة الزائدة
في حالة حدوث ردود فعل سلبية ومضاعفات أثناء العلاج ، يتم حقن المريض عن طريق الوريد بجرعة 0.001 جرام في الدقيقة من عقار أنالابرين. يتم إجراء التسريب تحت سيطرة تخطيط القلب.
في حالة تناولها ، تأكد من شطف المعدة بمحلول الفحم المنشط.
تستخدم ملينات الملح للحفاظ على إدرار البول الطبيعي ، والتحكم في الحالة الحمضية القاعدية.
مع ارتفاع ضغط الدم ، يظهر للمريض تناول أميل نتريت أو نتروجليسرين أو بابافيرين.
Isadrin (Isadrinum)التأثير الدوائي
يتم تفسير التأثير الدوائي والعلاجي للإيزادرين من خلال تأثيره التحفيزي على مستقبلات بيتا الأدرينالية. يمتد عمل الإيزادرين في وقت واحد إلى مستقبلات الأدرينالية 6era و beta2 ، وبالتالي فإن التأثير على الشعب الهوائية ونظام القلب والأوعية الدموية والأعضاء الأخرى المجهزة بمستقبلات بيتا الأدرينالية ليس انتقائيًا.مع حصار القلب ، يرتبط تأثير الإيزادرين بتحسين التوصيل بسبب تأثيره على التعصيب الودي للقلب ، مع زيادة استثارة ووظيفة الانقباض لعضلة القلب (عضلة القلب). يحدث تأثير مماثل بواسطة العديد من المواد المحاكية للودي ، بما في ذلك النوربينفرين ، والإبينفرين ، والإيفيدرين ؛ ومع ذلك ، فإن هذه الأدوية تسبب زيادة في ضغط الدم ، والذبحة الصدرية (ألم في القلب) ، وزيادة استثارة البؤر المنتبذة (مصادر الإيقاع النازحة) وغيرها من الآثار الجانبية ، مما يحد من إمكانية استخدامها على نطاق واسع في الحصار الأذيني البطيني (ضعف التوصيل من الإثارة من خلال نظام التوصيل للقلب). يعتبر Isadrin أكثر ملاءمة لهذا الغرض ، لأنه لا يزيد من ضغط الدم وأقل قدرة على التسبب في الرجفان البطيني (الانقباضات الفوضوية لعضلة القلب).
مؤشرات للاستخدام
يستخدم Isadrin في علاج المرضى الذين يعانون من ضعف في التوصيل الأذيني البطيني ، لتخفيف الحصار الأذيني البطيني ومنع النوبات في متلازمة Adams-Stokes-Morgani (فقدان الوعي مع انخفاض حاد في الضغط في بعض اضطرابات ضربات القلب).يستخدم الإيزادرين أيضًا في بعض أشكال الصدمة القلبية (طبيعية حجم الدم / بدون تغيرات في حجم الدم المنتشر / ، مع انخفاض طرد ومقاومة محيطية عالية).
طريقة التطبيق
يتم إعطاؤه بالتنقيط عن طريق الوريد في محلول جلوكوز 5٪ بجرعة 0.5-5 ميكروغرام (0.0005-0.005 مجم) في الدقيقة.آثار جانبية
عند استخدام الإيزادرين (خاصة في ممارسة طب القلب) ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه يسبب عدم انتظام دقات القلب (ضربات القلب السريعة) ، ويمكن أن ينشط البؤر المنتبذة ، ويسبب انقباضات خارجية (اضطرابات ضربات القلب) مع خطر الإصابة بالرجفان البطيني. يجب أيضًا أن تأخذ في الاعتبار إمكانية حدوث غثيان ورعاش (رعاش) في اليدين. فم جاف. يجب توخي الحذر عند وصف المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية والتسمم الدرقي (مرض الغدة الدرقية).نموذج الافراج
0.5٪ و 1٪ محاليل في قوارير من 25 و 100 مل ؛ أقراص تحتوي على 0.005 غرام من الدواء.شروط التخزين
القائمة ب. في مكان جاف وبارد ومظلم.المرادفات
هيدروكلوريد Isoprenaline ، Isoproterenol ، Isuprel ، Novodrin ، Euspiran ، Aludrin ، Aludrin ، Antasmin ، Bronchodilatin ، Isodrenal ، Isonorin ، Isopropylarterenol ، Isorenin ، Neodrenal ، Neoepinephrine ، Norizodrin.المادة الفعالة:
إيزوبرينالينالمؤلفون
الروابط
- التعليمات الرسمية لعقار Isadrin.
- الأدوية الحديثة: دليل عملي كامل. موسكو ، 2000. S. A. Kryzhanovsky، M. B. Vititnova.
وصف الدواء إسادرين"في هذه الصفحة نسخة مبسطة ومكملة من التعليمات الرسمية للاستخدام. قبل شراء الدواء أو استخدامه ، يجب استشارة الطبيب وقراءة التعليق التوضيحي المعتمد من قبل الشركة المصنعة.
يتم توفير المعلومات حول الدواء لأغراض إعلامية فقط ولا ينبغي استخدامها كدليل للتطبيب الذاتي. يمكن للطبيب فقط تحديد موعد الدواء ، وكذلك تحديد الجرعة وطرق استخدامه.
