بعض الحقائق عن المنتج:
تعليمات الاستخدام
السعر في موقع الصيدليات على الإنترنت:من 354
وصف
Sorbifer Durules هو منتج صيدلاني ينتمي إلى مجموعة المستحضرات المحتوية على الحديد. الغرض الرئيسي من العلاج هو علاج فقر الدم الناجم عن نقص أو اضطراب امتصاص الحديد في الجسم.
أنتجت الشكل والتكوين
متوفر على شكل أقراص ذات غلاف ، محدب على كلا الجانبين بلون أصفر فاتح. تم تمييز جزء جانبي بالحرف "Z" ، وداخل الجهاز اللوحي لون رمادي برائحة معينة.
مُجَمَّع
المواد الفعالة: كبريتات الحديد 320 مجم (ما يعادل كمية الحديد - 100 مجم) ، حمض الاسكوربيك - 60 مجم.
وغيرها من المكونات غير النشطة للمكون.
الديناميكا الدوائية
الحديد هو أهم عنصر بيولوجي مهم في تكوين الدم والتفاعلات التي تغير درجة أكسدة المواد في الجسم. يستخدم Sorbifer Durules لمنع نقص الحديد. بعد كل شيء ، هذا العنصر هو الأساس الهيكلي لبعض البروتينات ، وكذلك الهيموجلوبين ، الذي ينقل الأكسجين من الرئتين إلى مجرى الدم ، إلى الأعضاء والأنسجة. تتضمن الطريقة الصيدلانية إطلاق أيونات الحديد على عدة مراحل لفترة طويلة من الزمن. بنية المصفوفة من Sorbifer Durules البلاستيكية في عصير المعدة غير نشطة ، ولكنها تذوب تحت تأثير تقلصات جدران الأمعاء ، وتنشيط العنصر النشط.
يعزز حمض الأسكوربيك امتصاص كبريتات الحديدوز من حيز الاثني عشر. يشارك فيتامين سي في العمليات المعقدة لتكوين الدم ، حيث تتشكل خلايا الدم الحمراء وتنضج. بعد تناول عقار Sorbifer Durules عن طريق الفم ، يدخل العنصر النشط على الفور تقريبًا إلى مجرى الدم العام ، وينتشر عبر الأنسجة ، ويتم تضمينه في عملية التمثيل الغذائي.
الدوائية
توفر تقنية Sorbifer Durules إطلاقًا سلسًا للمكون الفعال وتوزيعه بشكل موحد.
إن الامتصاص والتوافر البيولوجي لأيونات الحديد مرتفعان للغاية. يمتص الحديد بشكل كبير في الاثني عشر أو الأمعاء الدقيقة المساريقية القريبة. يرتبط أكثر من 90٪ ببروتينات البلازما. يتراكم في خلايا حمة الكبد وخلايا البلعمات وحيدة النواة ، وتوجد نسبة صغيرة منه في الجهاز العضلي. تستغرق عملية الإزالة النصفية للمادة من الجسم 6 ساعات.
دواعي الإستعمال
تعليمات استخدام Sorbifer Durules تنص على استخدامه في حالة نقص الحديد وفي تطور متلازمة الدم ، مع اضطراب في تخليق الهيموجلوبين بسبب نقص الحديد.
للوقاية من الأمراض ، يتم استخدامه من قبل النساء الحوامل وفي وقت إرضاع الطفل بحليب الثدي. دائمًا ما تكون هذه الفترة من حياة المرأة مصحوبة بعلامات تدل على انخفاض محتوى الحديد في الجسم.
يظهر الدواء للمتبرعين بالدم.
موانع للاستخدام
هناك مجموعة من الأمراض والظروف الفسيولوجية التي يكون فيها استخدام Sorbifer Durules غير مقبول:
- انسداد الجهاز الهضمي ، حيث تتعطل عملية نقل الطعام (تقليل التجويف الداخلي للمريء بسبب الصدمات والأورام وأسباب أخرى).
- الأمراض المصحوبة بزيادة في تركيز الحديد في الجسم (مع الترسب المفرط للهيموسيديرين في الأنسجة ، مع اضطرابات وراثية في التمثيل الغذائي للأصباغ المحتوية على الحديد وتراكمه المفرط في الأنسجة)
- مع اضطراب في عملية استخدام الحديد في الجسم في الأمراض التي تؤدي إلى تدمير خلايا الدم الحمراء والرصاص وفقر الدم الحديدي الأرومات.
- مع فرط الحساسية الفردية لمكونات المنتج الصيدلاني.
- الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا ، حيث لم يتم إجراء تجارب سريرية على سلامة الأدوية للأطفال.
مع عناية خاصة ، يوصف الدواء في حالة وجود أمراض تقرحية على جدران المعدة أو الاثني عشر ، في عمليات الأمعاء الالتهابية (التهاب الأمعاء الدقيقة ، أمراض الأمعاء الغليظة ، مرض كرون ، وجود رتج في الأمعاء ). قبل البدء في العلاج بـ Sorbifer Durules ، يجب استبعاد هذه الأمراض.
الحمل والرضاعة
لا يتم بطلان الدواء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.
ردود الفعل السلبية
أثناء العلاج ، قد تحدث ردود فعل سلبية: اضطرابات البراز ، والتقيؤ ، وعدم الراحة في منطقة شرسوفي والبلعوم ، وألم في منطقة شرسوفي. يزيد حدوث التفاعلات الضائرة في الجهاز الهضمي بسبب زيادة الجرعة إلى 400 مجم.
في كثير من الأحيان ، يتم تسجيل ردود الفعل غير المرغوب فيها مثل قرحة المريء ، وانخفاض التجويف الداخلي للمريء ، ومظاهر الحساسية (طفح جلدي على الجلد ، حكة). كما لوحظ احمرار الجلد ، والصداع ، والدوخة ، وفقدان الحيوية.
طريقة الإعطاء ، الجرعات
تصف التعليمات الخاصة بالمنتج الصيدلاني الجرعات والإجراءات الخاصة بوصف Sorbifer Durules. للبالغين ، الجرعة العلاجية هي قرص واحد أو مرتين في اليوم. في حالة الأمراض الشديدة ، يمكن للطبيب المعالج زيادة 3-4 أقراص يوميًا ، مقسمة إلى جرعتين.
للأغراض الوقائية ، توصف النساء الحوامل قرصًا واحدًا يوميًا للأغراض العلاجية - قرص واحد مرتين في اليوم. في المتوسط \ u200b \ u200b ، تستغرق مدة دورة العلاج ما يصل إلى شهرين. إلغاء الدواء بعد استقرار المستوى الطبيعي للهيموجلوبين في الدم.
خذ الدواء 40 دقيقة قبل الأكل أو بعد ساعتين من تناول الطعام. ابتلع الأقراص دون مضغ ، اغسلها بكمية كافية من السائل.
جرعة مفرطة
إذا تم تجاوز جرعة الدواء اللازمة للعلاج ، لوحظ ألم شديد في المنطقة الشرسوفية ، ينخفض ضغط الدم بشكل كبير ، تظهر ضربات قلب مميزة ، نبض منخفض ، تنخفض درجة حرارة الجسم ، تنزعج الحساسية.
في حالة الجرعات الزائدة الشديدة ، يلاحظ اضطرابات تخثر الدم ، والحمى ، واضطرابات الكبد والكلى الشديدة ، والتشنجات والغيبوبة ، التي تحدث في غضون 6-12 ساعة.
يتم إجراء العلاج بالجرعة الزائدة في المستشفى. تعيين غسيل المعدة. يستخدم الحليب والبيض النيئان لربط أيونات الحديد في المعدة والأمعاء. عالج حسب الأعراض.
التفاعل مع الأجهزة الطبية الأخرى
يتم تقليل امتصاص الحديد عند استخدام الدواء مع مضادات الحموضة التي تحتوي على كربونات المغنيسيوم وهيدروكسيد الألومنيوم. من الضروري ملاحظة الفاصل الزمني بين استخدام الأدوية حتى ساعتين ، وعند مشاركة Sorbifer Durules مع التتراسيكلين ، تزداد الفترة إلى 3 ساعات.
لا يتم دمج المنتج الصيدلاني مع سيبروفلوكساسين ودوكسيسيكلين ونورفلوكساسين وأوفلوكساسين.
تعليمات خاصة
في بعض الأحيان يكون هناك تغيير في ظل البراز (التظليل ليس مهمًا من الناحية السريرية)
نموذج الافراج
أقراص مغلفة من 30 ، 50 قرص في عبوة زجاجية داكنة. يتم تضمين التعليمات في عبوة الورق المقوى.
اجازة من الصيدليات
من الصيدليات يباع بوصفة طبية.
تخزين
يتم تخزين المستحضر الصيدلاني في مكان جاف بدرجة حرارة 15-25 درجة مئوية ، بعيدًا عن متناول الأطفال.
الافضل قبل الموعد
مدة الصلاحية لا تزيد عن 3 سنوات ، مع مراعاة قواعد التخزين. في نهاية المصطلح ، لا يسمح بالاستخدام
Sorbifer Durules (كبريتات الحديد + فيتامين C) منبه لعملية تكون الدم المستخدمة في علاج فقر الدم بسبب نقص الحديد ، للتعويض عن نقص الحديد في الجسم - وهو العنصر الأكثر أهمية ، والذي بدونه يتم تركيب الهيموجلوبين والمسار الطبيعي لـ عمليات الأكسدة في الخلايا والأنسجة مستحيلة. تعني كلمة "Durules" باسم الدواء تقنية فريدة لإنتاجها. وهذه ليست كلمات صاخبة لمصنع آخر في سوق المستحضرات الصيدلانية: توفر هذه التقنية الحصرية إطلاقًا تدريجيًا للمادة الفعالة من "الاحتضان الوثيق" لشكل الجرعة على مدى فترة طويلة من الزمن (ما يسمى بالإفراج المتحكم به). يحتوي الجهاز اللوحي على قاعدة بلاستيكية ، وهي غير نشطة تمامًا في وجود إنزيمات الجهاز الهضمي ، ولكنها في نفس الوقت تتحلل تمامًا تحت تأثير التقلصات المتموجة لجدران الأمعاء. هذا يضمن إطلاق أيونات الحديد وتوحيد دخولها في الدورة الدموية الجهازية. المكون الثاني للدواء - فيتامين سي - يحسن امتصاص الحديد في الجهاز الهضمي. تبدو مستحضرات الحديد التقليدية شاحبة إلى حد ما على خلفية Sorbifer Durules: هذا الأخير يوفر امتصاصًا أفضل بنسبة 30٪ وتوافرًا حيويًا للحديد. يحدث الامتصاص بشكل رئيسي في الاثني عشر والأمعاء الدقيقة العلوية. عمر النصف للدواء ست ساعات. يتم ابتلاع الأقراص كاملة فقط: لا يمكن تقسيمها و / أو مضغها. يجب ألا يقل حجم السائل المستخدم في الجهاز اللوحي عن 100 مل. جرعة واحدة - 1 قرص.
تعدد الاستقبال - 1-2 مرات في اليوم. وفقًا للإشارات ، يمكن مضاعفة الجرعة. تعتمد مدة تناول الدواء على الوقت المستغرق للوصول إلى مستوى مقبول من الهيموجلوبين. يتميز Sorbifer Durules بملف تعريف أمان مناسب ونادرًا ما يظهر آثارًا جانبية. وإذا تطورت ، فإنها في أغلب الأحيان تؤثر على الجهاز الهضمي (عسر الهضم ونادرًا جدًا - قرحة المريء) والجهاز العصبي المركزي. هو بطلان Sorbifer Durules للاستخدام في حالة تضيق المريء أو أي جزء آخر من الجهاز الهضمي ، والحديد الزائد في الجسم (بما في ذلك بسبب انتهاك استخدامه) ، والتعصب الفردي لمكونات الدواء. الحمل والرضاعة ليسا موانع لأخذ Sorbifer Durules: على العكس من ذلك ، خلال هذه الفترة ، غالبًا ما يكون استخدامه ضروريًا لمنع التطور المحتمل لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد. في ممارسة طب الأطفال ، يُسمح باستخدام الدواء في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا. لمنع تناول جرعة زائدة ، يجب أن تعرف أعراضها الرئيسية: ألم في البطن ، إسهال وقيء مع خطوط من الدم ، إرهاق ، ابيضاض الجلد ، عرق بارد ، بطء القلب. إذا ظهرت واحدة أو أكثر من علامات جرعة زائدة من الحديد ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. لا يُنصح باستخدام Sorbifer Durules مع الأدوية المضادة للبكتيريا الفردية: ciprofloxacin (Cipraksil، Rocil، Tsifracid، Ciprolet، Ecocifol)، doxycycline (Unidox، Xedocin، Vidoccin)، norfloxacin (Norilet، Norfacin، Norbactin) و Ofloxin) .
علم العقاقير
الحديد هو عنصر لا غنى عنه في الجسم ، وهو ضروري لتكوين الهيموجلوبين وحدوث عمليات الأكسدة في الأنسجة الحية. يستخدم الدواء للقضاء على نقص الحديد.
توفر تقنية Durules إطلاقًا تدريجيًا للمكوِّن النشط (أيونات الحديد) لفترة طويلة. المصفوفة البلاستيكية لأقراص Sorbifer Durules خاملة تمامًا في العصارة الهضمية ، ولكنها تتفكك تمامًا تحت تأثير التمعج المعوي عندما يتم تحرير العنصر النشط تمامًا.
يحسن حمض الأسكوربيك امتصاص الحديد.
الدوائية
مص
Durules هي تقنية توفر إطلاقًا تدريجيًا للمادة الفعالة (أيونات الحديد) ، وهو تدفق منتظم للدواء. يوفر تناول 100 مجم مرتين في اليوم امتصاصًا أكبر بنسبة 30 ٪ للحديد من عقار Sorbifer Durules مقارنة بمستحضرات الحديد التقليدية.
امتصاص الحديد والتوافر البيولوجي مرتفعان. يُمتص الحديد في الغالب في العفج والصائم القريب.
توزيع
التواصل مع بروتينات البلازما - 90٪ أو أكثر. يتم ترسيبه في شكل فيريتين أو هيموسيديرين في خلايا الكبد وخلايا نظام الضامة البلعمية ، كمية صغيرة - في شكل ميوغلوبين في العضلات.
تربية
T 1/2 هي 6 ساعات.
نموذج الافراج
أقراص مطلية باللون الأصفر الفاتح ، مستديرة ، محدبة من الجانبين ، محفور عليها الحرف "Z" من جانب واحد ؛ عند الكسر - اللب رمادي وله رائحة مميزة.
سواغ: ستيرات المغنيسيوم ، بوفيدون K-25 ، مسحوق بولي إيثيلين ، كربومير 934R.
تكوين الطلاء: هيدروكسي بروبيل ، ماكروغول 6000 ، ثاني أكسيد التيتانيوم ، أكسيد الحديد الأصفر ، البارافين الصلب.
30 حبة - عبوات زجاجية داكنة (1) - عبوات من الكرتون.
50 جهاز كمبيوتر شخصى. - عبوات زجاجية داكنة (1) - عبوات من الكرتون.
الجرعة
أنا أتناول الدواء في الداخل. لا ينبغي تقسيم الأقراص المطلية أو مضغها. يجب ابتلاع القرص بالكامل وغسله بنصف كوب من السائل على الأقل.
يتم وصف البالغين والمراهقين بعلامة تبويب واحدة. 1-2 مرات / يوم. إذا لزم الأمر ، بالنسبة للمرضى الذين يعانون من فقر الدم بسبب نقص الحديد ، يمكن زيادة الجرعة إلى 3-4 أقراص / يوم على جرعتين مقسمتين (صباحًا ومساءً) لمدة 3-4 أشهر (حتى يتم تجديد مستودع الحديد في الجسم).
أثناء الحمل والرضاعة ، لغرض الوقاية ، عين 1 قرص / يوم ؛ لتلقي العلاج ، يتم تعيين علامة تبويب واحدة. مرتان / يوم (صباحاً ومساءً).
يجب أن يستمر العلاج حتى الوصول إلى مستوى الهيموجلوبين الأمثل. لمزيد من تجديد المستودع ، قد يكون من الضروري الاستمرار في تناول الدواء لمدة شهرين آخرين.
جرعة مفرطة
الأعراض: آلام في البطن ، قيء وإسهال مختلط بالدم ، إرهاق أو ضعف ، ارتفاع الحرارة ، تنمل ، شحوب في الجلد ، عرق بارد رطب ، حماض ، ضعف النبض ، انخفاض ضغط الدم ، خفقان القلب. في حالة الجرعة الزائدة الشديدة ، قد تظهر علامات انهيار الدورة الدموية الطرفية ، واعتلال التخثر ، وارتفاع الحرارة ، ونقص السكر في الدم ، وتلف الكبد ، والفشل الكلوي ، وتشنجات العضلات ، والغيبوبة بعد 6-12 ساعة.
العلاج: في حالة تناول جرعة زائدة يجب استشارة الطبيب على الفور. من الضروري غسل المعدة ، من الداخل - بيضة نيئة ، حليب (لربط أيونات الحديد في الجهاز الهضمي) ؛ إدارة ديفيروكسامين. علاج الأعراض.
التفاعل
قد يقلل Sorbifer Durules من امتصاص enoxacin و clodronate و grepafloxacin و levodopa و levofloxacin و methyldopa و Penicillamine و tetracyclines وهرمونات الغدة الدرقية.
قد يؤدي الاستخدام المتزامن للدواء Sorbifer Durules ومضادات الحموضة المحتوية على هيدروكسيد الألومنيوم وكربونات المغنيسيوم إلى تقليل امتصاص الحديد. بين تناول عقار Sorbifer Durules وأي من هذه الأدوية يجب أن يتحمل أقصى فترة زمنية ممكنة. الحد الأدنى للفترة الزمنية الموصى بها بين الجرعات هو ساعتان ، إلا عند تناول التتراسيكلين ، عندما يكون الحد الأدنى للفاصل الزمني 3 ساعات.
لا ينبغي الجمع بين سوربيفر دورولز والأدوية التالية: سيبروفلوكساسين ، ودوكسيسيكلين ، ونورفلوكساسين وأوفلوكساسين.
- تضيق المريء و / أو تغييرات انسداد أخرى في الجهاز الهضمي ؛
- زيادة محتوى الحديد في الجسم (داء هيموسيديري ، داء ترسب الأصبغة الدموية) ؛
- انتهاك استخدام الحديد (فقر الدم بالرصاص ، فقر الدم الحديدي الأرومات ، فقر الدم الانحلالي) ؛
- الأطفال دون سن 12 عامًا (بسبب نقص البيانات السريرية) ؛
- فرط الحساسية لمكونات الدواء.
يجب استخدام الدواء بحذر في قرحة المعدة والاثني عشر ، أمراض الأمعاء الالتهابية (التهاب الأمعاء ، التهاب الرتج ، التهاب القولون التقرحي ، مرض كرون).
ميزات التطبيق
استخدم أثناء الحمل والرضاعة
من الممكن استخدام عقار Sorbifer Durules أثناء الحمل والرضاعة وفقًا للإشارات.
استخدم في الأطفال
الدواء هو بطلان في الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 12 سنة.تعليمات خاصة
عند استخدام الدواء ، من الممكن سواد البراز ، والذي ليس له أهمية سريرية.
Sorbifer Durules هو دواء مركب يحتوي في تركيبته على الحديد وفيتامين C وينتمي إلى الأدوية المضادة للدم. يوصف للقضاء على نقص الحديد في الجسم. يتم إنتاج الدواء من قبل شركة Egis المجرية.
شكل جرعات
أقراص للإعطاء عن طريق الفم ، مغلفة بالفيلم ، 30 و 50 قطعة لكل علبة.
الوصف والتكوين
الأجهزة اللوحية مستديرة الشكل ثنائية التحدب ، من الأعلى مغطاة بقشرة صفراء فاتحة ، عند الكسر - قلب رمادي برائحة معينة. على جانب واحد من الأجهزة اللوحية يوجد حرف "Z". يحتوي الدواء على كبريتات الحديدوز وفيتامين C كمكونات نشطة.
بالإضافة إلى ذلك ، تشتمل تركيبة الأجهزة اللوحية على المكونات الإضافية التالية:
- مسحوق البولي ايثيلين
- ه 572 ؛
- بوفيدون ك 25 ؛
- كاربوبول 934 ر.
يتضمن تكوين القشرة المواد التالية:
- التيتانيوم الأبيض
- هيدروميلوز.
- بروبيلين جليكول 6000 ؛
- 172 هـ ؛
- البارافين الصلب.
المجموعة الدوائية
الحديد ضروري لتخليق الهيموجلوبين في الجسم. إنه ضروري لعدد من العمليات المؤكسدة في الأنسجة.
بفضل تقنية خاصة ، يتم إطلاق أيونات الحديد من أقراص Sorbifer Durules بشكل تدريجي وامتصاصها أعلى بنسبة 30٪ تقريبًا مقارنة بأدوية الحديد التقليدية. لا يتم تدمير المصفوفة البلاستيكية عند تعرضها لعصير المعدة ، يحدث إطلاق المكونات النشطة فقط في الأمعاء. يحسن فيتامين سي امتصاص الحديد. يرتبط ما يصل إلى 90٪ من كبريتات الحديدوز ببروتينات البلازما. في الجسم ، يترسب على شكل هيموسيديرين وفيريتين في خلايا الكبد ، نظام الضامة البلعمية ، وكمية صغيرة يترسب على شكل ميوجلوبين في الأنسجة العضلية. عمر النصف 6 ساعات.
مؤشرات للاستخدام
للبالغين
يوصف Sorbifer Durules لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ونقص الحديد في الجسم.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصفه لمنع هذه الحالات في المتبرعين بالدم.
للأطفال
وفقًا للإشارات ، يمكن وصف Sorbifer Durules للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا.
يمكن وصف دورولات سوربيبير للنساء الحوامل والمرضعات للوقاية والعلاج من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ونقص الحديد.
موانع
لا ينبغي أن تؤخذ Sorbifer Durules إذا:
- تغييرات انسداد في الجهاز الهضمي ، بما في ذلك تضيق تجويف المريء ؛
- تركيز عالٍ من الحديد في الجسم وانتهاك لامتصاصه ، والتي يمكن ملاحظتها مع فقر الدم البرونزي ، وداء الهيموسيدية ، والرصاص ، وفقر الدم الانحلالي ، وفقر الدم.
- التعصب الفردي لتكوين الأجهزة اللوحية.
بحذر ، يجب تناول الأقراص من قبل المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة والاثني عشر ، وأمراض الأمعاء الالتهابية ، بما في ذلك مرض كرون ، والتهاب الأمعاء ، وداء الرتج ، والتهاب القولون التقرحي.
التطبيقات والجرعات
للبالغين
تؤخذ الأقراص عن طريق الفم ككل. يجب غسلها بما لا يقل عن 100 مل من السائل. تحتاج إلى تناول الدواء 1 قرص 1 أو 2 مرات في اليوم. إذا لزم الأمر ، للمرضى الذين يعانون من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 3-4 أقراص يوميًا ، ويجب تقسيمها إلى جرعتين (صباحًا ومساءً). يمكن أن تختلف مدة العلاج من 3 إلى 4 أشهر ، حتى يتم تجديد مخازن الحديد في الجسم.
للأطفال
بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ، يتم وصف الدواء بنفس جرعات البالغين. تحتاج إلى تناول الدواء حتى يعود مستوى الهيموجلوبين إلى طبيعته ، ثم شرب الدواء حتى يتم تجديد مستودع الحديد في الجسم ، الأمر الذي قد يستغرق شهرين.
للنساء الحوامل وأثناء الرضاعة
أثناء الحمل والرضاعة ، لغرض الوقاية ، يتم تناول الدواء 1 قرص يوميًا ، لغرض العلاج ، الجرعة اليومية هي 2 حبة يوميًا ، يجب تناولها في جرعتين.
آثار جانبية
يمكن أن يسبب تناول أقراص Sorbifer Durules التفاعلات الضائرة التالية:
- ضعف؛
- ارتفاع حرارة الجلد.
- الحساسية التي يمكن أن تتجلى في الحكة والطفح الجلدي.
- الصداع والدوخة.
- تضيق المريء وآفاته التقرحية.
- غثيان ، آلام في البطن ، براز رخو (غالبًا ما يتم ملاحظة هذه التفاعلات الضائرة عند زيادة الجرعة من 100 إلى 400 مجم).
التفاعل مع الأدوية الأخرى
مع التعيين المتزامن لـ Sorbifer Durules ، يمكن أن يقلل من امتصاص هرمونات الغدة الدرقية ، والمضادات الحيوية التتراسيكلين ، والبنسيلامين ، والجريبافلوكساسين ، والإينوكساسين ، والكلودرنيت ، والليفودوبا ، والميثيل دوبا.
عند تناوله بالتوازي مع مضادات الحموضة ، التي تحتوي على كربونات المغنيسيوم وهيدروكسيد الألومنيوم ، يمكن تقليل امتصاص الحديد.
بين تناول أقراص Sorbifer Durules والأدوية المذكورة أعلاه ، يجب الحفاظ على فترة ساعتين ، باستثناء التتراسيكلين ، يجب تناولها بفارق 3 ساعات.
تعليمات خاصة
على خلفية تناول الدواء ، من الممكن سواد البراز ، والذي ليس له أهمية سريرية.
أثناء العلاج ، قد يحدث دوار ، لذلك عليك توخي الحذر عند قيادة السيارة.
جرعة مفرطة
- وجع بطن؛
- عرق ندي بارد
- والبراز الرخو مع الدم.
- التعب والضعف.
- انخفاض في ضغط الدم
- نبض ضعيف
- نبض القلب؛
- جلد شاحب؛
- ارتفاع الحرارة؛
- تنمل.
- الحماض.
في حالة التسمم الشديد قد يكون هناك:
- أعراض انهيار الدورة الدموية الطرفية.
- انخفاض السكر في الدم
- ضعف الكبد والكلى.
- التشنجات.
- ارتفاع الحرارة؛
- غيبوبة ، والتي يمكن أن تتطور بعد 6-12 ساعة من التسمم بالحديد.
إذا ظهرت علامات جرعة زائدة ، يجب عليك طلب المساعدة الطبية في أسرع وقت ممكن. يجب على الضحية غسل المعدة ، وإعطاء بيضة نيئة وحليب للشرب ، مما يؤدي إلى ربط أيونات الحديد في الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعطاء ديفيروكسامين في المستشفى ، ويتم وصف علاج الأعراض.
شروط التخزين
يجب تخزين Sorbifer Durules بعيدًا عن متناول الأطفال ، عند درجة حرارة 15-25 درجة لمدة 3 سنوات من تاريخ تصنيع الدواء. يتم تحرير الدواء وفقًا لوصفة أخصائي ، لذلك يُحظر العلاج الذاتي لهم.
نظائرها
لا توجد نظائر كاملة لعقار Sorbifer Durules للبيع ، فهناك بدائل له في المجموعة العلاجية:
- . يتم إنتاج الدواء على شكل كبسولات ، والتي لا تحتوي فقط على كبريتات الحديدوز وحمض الأسكوربيك ، بل تحتوي أيضًا على فيتامينات ب. الفيتامينات.
- . هذا دواء سويسري متوفر تجارياً في شكل شراب وقطرات وأقراص قابلة للمضغ وأمبولات. يمكن وصف الشراب والقطرات للأطفال منذ الولادة ، بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة. يوصى باستخدام أقراص قابلة للمضغ للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ، خاصةً عندما يعانون من عسر البلع (صعوبة في البلع). في شكل الحقن ، يساعد الدواء على زيادة الهيموغلوبين بسرعة.
- . يتوفر الدواء بعدة أشكال جرعات: أقراص قابلة للمضغ ، شراب ، محلول حقن. يسمح ذلك باستخدامه لعلاج فئات مختلفة من المرضى. يمكن استخدام الأقراص القابلة للمضغ من قبل الأشخاص الذين يجدون صعوبة في البلع. يمكن استخدام الشراب في الأطفال منذ الولادة. توصف الأشكال القابلة للحقن عندما يكون من الضروري رفع الهيموجلوبين أو إذا كان المريض لسبب ما لا يستطيع تناول الدواء عن طريق الفم.
يجب على الطبيب المعالج فقط اختيار نظير لعقار Sorbifer Durules ، لأن لكل منهم نظامه الخاص.
سعر
يبلغ متوسط تكلفة Sorbifer Durules 451 روبل. تتراوح الأسعار من 321 إلى 699 روبل.
نموذج الافراج
أجهزة لوحية
مُجَمَّع
1 قرص يحتوي على: المادة الفعالة: كبريتات الحديد (II) 320 مجم ، حمض الأسكوربيك (فيتامين ج) 60 مجم ، ثاني أكسيد التيتانيوم ، أكسيد الحديد الأصفر ، البارافين الصلب.
التأثير الدوائي
الحديد هو عنصر لا غنى عنه في الجسم ، وهو ضروري لتكوين الهيموجلوبين وحدوث عمليات الأكسدة في الأنسجة الحية. يستخدم الدواء للقضاء على نقص الحديد ، حيث توفر تقنية Durules إطلاقًا تدريجيًا للمكوِّن النشط (أيونات الحديد) لفترة طويلة. المصفوفة البلاستيكية لأقراص Sorbifer Durules خاملة تمامًا في العصارة الهضمية ، ولكنها تتفكك تمامًا تحت تأثير التمعج المعوي عندما يتم تحرير المكون الفعال تمامًا ، ويحسن حمض الأسكوربيك امتصاص الحديد.
الدوائية
SuctionDurules هي تقنية توفر إطلاقًا تدريجيًا للمادة الفعالة (أيونات الحديد) ، وهو تدفق منتظم للدواء. يوفر الاستلام عند 100 مجم مرتين في اليوم امتصاصًا أكبر بنسبة 30٪ للحديد من عقار Sorbifer Durules مقارنة بمستحضرات الحديد التقليدية ، كما أن امتصاص الحديد وتوافره الحيوي مرتفع. يمتص الحديد بشكل رئيسي في الاثني عشر والجزء القريب من الصائم ، وتبلغ نسبة الاتصال ببروتينات البلازما 90٪ أو أكثر. يتم ترسيبه على شكل فيريتين أو هيموسيديرين في خلايا الكبد وخلايا نظام الضامة البلعمية بكمية صغيرة - على شكل ميوجلوبين في العضلات ، ويتم إفراز T1 / 2 لمدة 6 ساعات.
دواعي الإستعمال
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ؛ - نقص الحديد ؛ - الاستخدام الوقائي أثناء الحمل والرضاعة والمتبرعين بالدم.
موانع
تضيق المريء و / أو تغيرات انسداد أخرى في الجهاز الهضمي ؛ - زيادة محتوى الحديد في الجسم (داء هيموسيديري ، داء ترسب الأصبغة الدموية) ؛ - ضعف استخدام الحديد (فقر الدم بالرصاص ، فقر الدم الحديدي الأرومات ، فقر الدم الانحلالي) ؛ - الأطفال دون سن 12 عامًا العمر (بسبب نقص البيانات السريرية) ؛ - فرط الحساسية لمكونات الدواء.يجب استخدام الدواء بحذر في قرحة المعدة والاثني عشر ، وأمراض الأمعاء الالتهابية (التهاب الأمعاء ، والتهاب الرتج ، والتهاب القولون التقرحي ، وداء كرون).
استخدم أثناء الحمل والرضاعة
من الممكن استخدام عقار Sorbifer Durules أثناء الحمل والرضاعة وفقًا للإشارات.
الجرعة وطريقة الاستعمال
أنا أتناول الدواء في الداخل. لا ينبغي تقسيم الأقراص المطلية أو مضغها. يجب ابتلاع القرص كاملاً وغسله بنصف كوب من السائل على الأقل ، ويتم وصف قرص واحد للبالغين والمراهقين. 1-2 مرات / يوم. إذا لزم الأمر ، بالنسبة للمرضى الذين يعانون من فقر الدم بسبب نقص الحديد ، يمكن زيادة الجرعة إلى 3-4 أقراص / يوم على جرعتين مقسمتين (صباحًا ومساءً) لمدة 3-4 أشهر (حتى يتم تجديد مستودع الحديد في الجسم). أثناء الحمل والرضاعة لغرض الوقاية تعيين 1 قرص / يوم؛ لتلقي العلاج ، يتم تعيين علامة تبويب واحدة. مرتان / يوم (صباحاً ومساءً) يجب أن يستمر العلاج حتى الوصول إلى المستوى الأمثل من الهيموجلوبين. لمزيد من تجديد المستودع ، قد يكون من الضروري الاستمرار في تناول الدواء لمدة شهرين آخرين.
آثار جانبية
من الجهاز الهضمي: غثيان ، قيء ، آلام في البطن ، إسهال ، إمساك (قد يزداد تواتر هذه الآثار الجانبية مع زيادة الجرعات من 100 مجم إلى 400 مجم) ؛ نادرا (
جرعة مفرطة
الأعراض: آلام في البطن ، قيء وإسهال مختلط بالدم ، إرهاق أو ضعف ، ارتفاع الحرارة ، تنمل ، شحوب في الجلد ، عرق بارد رطب ، حماض ، ضعف النبض ، انخفاض ضغط الدم ، خفقان القلب. في حالة الجرعة الزائدة الشديدة ، قد تظهر علامات انهيار الدورة الدموية الطرفية ، واعتلال التخثر ، وارتفاع الحرارة ، ونقص السكر في الدم ، وتلف الكبد ، والفشل الكلوي ، وتشنجات العضلات والغيبوبة بعد 6-12 ساعة.العلاج: في حالة الجرعة الزائدة ، يجب استشارة الطبيب على الفور. من الضروري غسل المعدة ، من الداخل - بيضة نيئة ، حليب (لربط أيونات الحديد في الجهاز الهضمي) ؛ إدارة ديفيروكسامين. علاج الأعراض.
التفاعل مع الأدوية الأخرى
قد يقلل Sorbifer Durules من امتصاص enoxacin و clodronate و grepafloxacin و levodopa و levofloxacin و methyldopa و Penicillamine و tetracyclines وهرمونات الغدة الدرقية. بين تناول عقار Sorbifer Durules وأي من هذه الأدوية يجب أن يتحمل أقصى فترة زمنية ممكنة. الفاصل الزمني الأدنى الموصى به بين الجرعات هو ساعتان ، ماعدا عند تناول التتراسيكلين ، عندما يكون الحد الأدنى للفاصل 3 ساعات ، ولا ينبغي الجمع بين سوربيفر دورولز والأدوية التالية: سيبروفلوكساسين ، ودوكسيسيكلين ، ونورفلوكساسين ، وأوفلوكساسين.
تعليمات خاصة
عند استخدام الدواء ، من الممكن سواد البراز ، والذي ليس له أهمية سريرية.
المواد الفعالة:كبريتات الحديد وحمض الاسكوربيك.
1 قرص يحتوي على 320 ملغ من كبريتات الحديد اللامائي (يعادل 100 ملغ من الحديدوز) ، 60 ملغ من حمض الأسكوربيك
سواغ: بوفيدون ، مسحوق بوليثين ، كربومير ، ستيرات المغنيسيوم
تكوين القشرة: هيدروكسي بروبيل ، ماكروغول ، ثاني أكسيد التيتانيوم (E 171) ، أكسيد الحديد الأصفر
(E 172) ، بارافين.
شكل جرعات. أقراص مغلفة بإصدار معدل.
المجموعة الدوائية. العوامل المضادة للدم. مستحضرات الحديد ، تركيبات مختلفة.
كود ATC B03A E10.
دواعي الإستعمال
الوقاية والعلاج من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
موانع
- فرط الحساسية لمكونات الدواء
- تضيق المريء و / أو أمراض الانسداد الأخرى في الجهاز الهضمي ؛ رتج معوي انسداد معوي
- الحالات المصحوبة بزيادة تراكم الحديد (داء ترسب الأصبغة الدموية ، داء هيموسيديري) ؛
- تكرار نقل الدم
- أنواع أخرى من فقر الدم لم يتم تحديدها مسبقًا بسبب نقص الحديد (على سبيل المثال ، فقر الدم الانحلالي الناجم عن نقص فيتامين ب 12)
- انتهاك آليات دمج الحديد في الهيموجلوبين (فقر الدم الناجم عن التسمم بالرصاص)
- تجلط الدم ، والميل إلى تجلط الدم ، والتهاب الوريد الخثاري ، وأمراض الكلى الحادة
- الاستخدام المتزامن لأشكال الحديد بالحقن
- اضطراب آليات إفراز الحديد (الثلاسيميا).
- داء السكري
- تحص بولي (باستخدام حمض الأسكوربيك 1 غرام في اليوم) ؛
- عدم تحمل الفركتوز.
الجرعة وطريقة الاستعمال
للوقاية من فقر الدم لدى البالغين والأطفال فوق سن 12 عامًا ، قرص واحد يوميًا. لعلاج فقر الدم لدى البالغين والأطفال فوق 12 سنة ، قرص واحد مرتين في اليوم. يجب ابتلاع الأقراص كاملة ، دون مضغ ، مع كوب من الماء ، قبل الأكل بـ 30 دقيقة على الأقل. في حالة حدوث ردود فعل سلبية ، يمكن تقليل الجرعة اليومية بنسبة 50٪ (قرص واحد في اليوم).
خلال الأشهر الستة الأولى من الحمل ، الجرعة الموصى بها من الدواء هي قرص واحد في اليوم ، في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، وكذلك أثناء الرضاعة - قرص واحد مرتين في اليوم. تعتمد مدة العلاج على النتائج الفردية لفحص محتوى الحديد في بلازما الدم.
بعد تطبيع مستوى الهيموجلوبين ، يجب أن يستمر إعطاء الدواء حتى تصبح مخازن الحديد مشبعة تمامًا (حوالي شهرين). في حالة وجود أعراض فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، فإن متوسط مدة العلاج هو 3-6 أشهر.
ردود الفعل السلبية
من الجهاز الهضمي:الغثيان ، الإسهال ، الإمساك ، آلام المعدة ، قرحة المريء ، تضيق المريء. مع الاستخدام المطول لحمض الأسكوربيك بجرعات عالية تزيد عن 1 غرام يوميًا - تهيج الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ، حرقة في المعدة.
ردود الفعل التحسسية المحتملة(بما في ذلك الحكة ، احمرار الجلد ، صدمة الحساسية) ، وكذلك وذمة Quincke ، صدمة الحساسية في وجود حساسية.
من الجهاز البولي:الأضرار التي لحقت بالجهاز الكبيبي في الكلى ، بلورات البول ، وتشكيل حصوات البولي ، والسيستين و / أو الأكسالات في الكلى والمسالك البولية.
من جهاز الغدد الصماء:تلف الجهاز المعزول للبنكرياس (ارتفاع السكر في الدم ، بيلة سكرية) وضعف تخليق الجليكوجين قبل ظهور مرض السكري.
من جانب الجهاز القلبي الوعائي:ارتفاع ضغط الدم الشرياني وحثل عضلة القلب.
من نظام المكونة للدم:كثرة الصفيحات ، فرط بروثرومبين الدم ، قلة الكريات الحمر ، زيادة عدد الكريات البيضاء العدلات. في المرضى الذين يعانون من نقص نازعة هيدروجين الجلوكوز 6 فوسفات من خلايا الدم ، يمكن أن يسبب انحلال الدم لخلايا الدم الحمراء.
من الجهاز العصبي:التهيج واضطراب النوم والصداع.
من ناحية التمثيل الغذائي:انتهاك تبادل الزنك والنحاس.
جرعة مفرطة
أعراض.
الأعراض الأولية لجرعة زائدة من الحديد هي الغثيان والقيء والإسهال والبراز الدموي وآلام البطن والنعاس والصدمة. قد يتطور أيضًا الجفاف ، الحماض الاستقلابي ، ارتفاع السكر في الدم ، عدم انتظام دقات القلب ، انخفاض ضغط الدم الشرياني.
في الحالات الشديدة ، بعد تحسن واضح في الحالة يستمر من 6 إلى 24 ساعة ، قد يحدث انتكاسة تتميز بالاعتلال الخثاري ، وقصور الأوعية الدموية (بسبب قصور القلب المرتبط بتلف عضلة القلب) ، وارتفاع الحرارة ، ونقص السكر في الدم ، وفشل الكبد والكلى ، والتشنجات والغيبوبة . هناك خطر حدوث ثقب في الجهاز الهضمي ، وكذلك التطور يرسينيا إنتان القولون. في وقت لاحق (بعد بضعة أسابيع ، وأحيانًا أشهر) ، قد يحدث تليف الكبد وتضيق البواب.
في بعض المرضى الحساسين (الذين يعانون من نقص الجلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز) ، يمكن لجرعة زائدة من فيتامين ج (حمض الأسكوربيك) أن تسبب الحماض الشديد وفقر الدم الانحلالي.
علاج او معاملة.
- اشرب الحليب أو السوائل التي تسبب القيء.
- اغسل المعدة بمحلول ديسفيروكسامين (2 جم / لتر) ، ثم احقن 50-100 مل من الماء المحتوي على 5 جم ديفيروكسامين واتركه في المعدة. بالنسبة للبالغين ، قد يكون من المفيد شرب المانيتول أو السوربيتول لتخفيف حركة المعدة. يمكن أن يكون تحريض الإسهال خطيرًا جدًا على الأطفال وخاصة الأطفال الصغار ، لذلك فهو
يجب اجتنابها. يجب مراقبة المريض عن كثب للكشف المبكر عن الطموح المحتمل.
- تمتص الأقراص الأشعة السينية ، لذلك يمكن أن يكشف فحص البطن بالأشعة السينية عن عدد الأقراص التي يمكن أن تبقى في الجهاز الهضمي بعد القيء القسري وغسل المعدة.
- في حالات التسمم الحاد: في حالة الصدمة و / أو الغيبوبة وارتفاع مستويات الحديد في الدم (> 90 ميكرو مول / لتر عند الأطفال و> 142 ميكرو مول / لتر في البالغين) ، يجب البدء فورًا بعلاج المداومة المكثف وديفيروكسامين (15 مجم / كجم / ساعة). بالتسريب البطيء ، الجرعة القصوى 80 مجم / كجم / يوم). يمكن أن يؤدي ارتفاع معدل الحقن إلى انخفاض ضغط الدم الشرياني.
- للتسمم الأقل شدة ، يمكن إعطاء الديفيروكسامين عن طريق الحقن العضلي (50 مجم / كجم ، الجرعة الإجمالية القصوى 4 جم).
- خلال فترة التسمم بأكملها ، يوصى بالتحكم في مستوى الحديد في المصل.
استخدم أثناء الحمل والرضاعة
يمكن استخدام الدواء من قبل النساء الحوامل والمرضعات ، للوقاية والعلاج من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
أطفال
يستخدم الدواء في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا.
ميزات التطبيق
الدواء فعال فقط في نقص الحديد. يجب تحديد تشخيص نقص الحديد (مستوى الحديد في الدم ، قدرة عالية على ربط الحديد في الدم) قبل البدء في تناول الدواء.
هذا الدواء غير فعال في أنواع أخرى من فقر الدم غير المرتبط بنقص الحديد (فقر الدم المعدي ، فقر الدم الناجم عن الأمراض المزمنة). قد تتفاقم الأمراض الالتهابية والتقرحية في الجهاز الهضمي عن طريق تناول الدواء عن طريق الفم. عند العلاج بالدواء ، قد يتحول البراز إلى اللون الأسود.
يتم استخدام مستحضرات الحديد بحذر في المرضى الذين يعانون من مثل هذه الأمراض: اللوكيميا ، أمراض الكبد والكلى المزمنة ، الأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي ، قرحة المعدة والاثني عشر ، أمراض الأمعاء (التهاب الأمعاء ، التهاب القولون التقرحي ، مرض كرون).
مع تحديد موعد الدورة ، من الضروري المراقبة المنتظمة للحديد في الدم والهيموجلوبين.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن حمض الأسكوربيك بجرعة 1 غرام في اليوم هو بطلان في المرضى الذين يعانون من تحص بولي.
عند تناول جرعات عالية واستخدام طويل الأمد للدواء ، من الضروري مراقبة وظائف الكلى وضغط الدم ، وكذلك وظائف البنكرياس.
لا يجوز وصف جرعات كبيرة من الدواء للمرضى الذين يعانون من ارتفاع مستوى تخثر الدم.
يقلل تناول الدواء في وقت واحد مع مشروب قلوي من امتصاص حمض الأسكوربيك ، لذلك يجب عدم شرب الدواء بالمياه المعدنية القلوية.
أيضًا ، يمكن أن يتأثر امتصاص حمض الأسكوربيك بخلل الحركة المعوي والتهاب الأمعاء والألم.
يستخدم بحذر في علاج المرضى الذين يعانون من نقص الجلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز.
يمكن أن يؤثر حمض الأسكوربيك كعامل مختزل على نتائج الاختبارات المعملية ، على سبيل المثال ، عند تحديد محتوى الجلوكوز ، البيليروبين في الدم ، نشاط الترانساميناسات ، نازعة هيدروجين اللاكتات ، إلخ.
القدرة على التأثير على معدل التفاعل عند قيادة المركبات أو تشغيل الآليات الأخرى
يجب استخدام الدواء بحذر عند قيادة المركبات والعمل مع آليات أخرى ، نظرًا لاحتمال حدوث ردود فعل سلبية من الجهاز العصبي المركزي.
التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى وأشكال التفاعل الأخرى
من الضروري تجنب الاستخدام المشترك لـ Sorbifer Durules:
- مع سيبروفلوكساسين ، حيث يتم تقليل امتصاص سيبروفلوكساسين بحوالي 50 ٪ وهناك خطر أن يظل تركيز سيبروفلوكساسين في البلازما أقل من التركيز العلاجي ؛
- مع الليفوفلوكساسين ، حيث ينخفض امتصاص الليفوفلوكساسين.
- مع موكسيفلوكساسين ، نظرًا لأن التوافر البيولوجي لموكسيفلوكساسين ينخفض بنحو 40 ٪ ، لذلك إذا كان من الضروري استخدام هذه الأدوية معًا ، فيجب أن تكون الفترة الفاصلة بين جرعاتها 6 على الأقل
- مع النورفلوكساسين ، حيث ينخفض امتصاص النورفلوكساسين بحوالي 75٪ ؛
- مع أوفلوكساسين ، حيث يقل امتصاص أوفلوكساسين بحوالي 30٪.
يتطلب الاستخدام المشترك لـ Sorbifer Durules والأدوية التالية تعديل جرعة هذه الأدوية ، ويجب أن تكون الفترة الفاصلة بين جرعاتها 2:00 على الأقل.
- تحتوي على الكالسيوم والمغنيسيومالمضافات الغذائية وهيدروكسيد الألومنيوم ومضادات الحموضة المحتوية على الكالسيوم أو المغنيسيوم تشكل معقدًا مع أملاح الحديد ، مما يقلل من امتصاص بعضها البعض ؛
- كابتوبريل: عند استخدامها معًا ، تقل مساحة الكابتوبريل تحت منحنى زمن التركيز (بحوالي 37٪) ، ربما نتيجة تفاعل كيميائي في الجهاز الهضمي ؛
- الزنك:عند استخدامها معًا ، يقل امتصاص أملاح الزنك ؛
- كلودرونات: ابحاث في المختبرأظهرت أن المستحضرات المحتوية على الحديد تشكل مركبًا مع الكلودرونات. على الرغم من دراسات التفاعل في الجسم الحيلم يتم إجراؤها ، يمكن استنتاج أنه مع التعيين المتزامن لهذه الأدوية ، ينخفض امتصاص الكلودرونات ؛
- ديسفيروكسامين: الاستخدام المشترك لهذه الأدوية يقلل من امتصاص كل من الديفيروكسامين والحديد بسبب تكوين المركب ؛
- ليفودوبا: عند استخدامها مع ليفودوبا أو كاربيدوبا الحديد ، تقلل الكبريتات من التوافر البيولوجي لجرعة واحدة من ليفودوبا بحوالي 50٪ ، والتوافر البيولوجي لجرعة واحدة من carbidopa بنسبة 75٪ تقريبًا ، ربما بسبب تكوين مركب مخلّب ؛
- ميثيل دوبا: مع الاستخدام المشترك لميثيل دوبا وأملاح الحديد (كبريتات الحديد أو غلوكونات الحديد) ، ينخفض التوافر البيولوجي لميثيل دوبا ، ربما بسبب تكوين مركب مخلّب ، مما قد يؤدي إلى انخفاض في التأثير الخافض لضغط الدم ؛
- البنسلينامين: مع الاستخدام المشترك للبنسلينامين وأملاح الحديد ، ينخفض امتصاص كل من البنسلينامين وأملاح الحديد بسبب تكوين مركب مخلّب ؛
- ريزدرونات: ابحاث في المختبرأظهرت أن المستحضرات المحتوية على الحديد تشكل معقدًا مع ريزدرونات. على الرغم من دراسات التفاعل في الجسم الحيلم يتم إجراؤها ، يمكن افتراض أن الإدارة المشتركة لهذه الأدوية تقلل من امتصاص حمض ريزدرونيك ؛
- التتراسيكلين: عند استخدامها معًا ، يقل امتصاص كل من الحديد والتتراسكلين ، وبالتالي ، إذا لزم الأمر ، الاستخدام المتزامن لهذه الأدوية ، يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين جرعاتها 3:00 على الأقل ؛
- هرمونات الغدة الدرقية: يمكن أن يؤدي التناول المتزامن للحديد ومستحضرات هرمون الغدة الدرقية إلى تقليل امتصاص الأخير ؛
- مع توكوفيرولينخفض نشاط كلا الدواءين.
- مع البنكرياتين , كوليسترامين , د- بنيسيلامينهناك انخفاض في امتصاص الحديد من الجهاز الهضمي.
- مع GKSربما زيادة تحفيز تكون الكريات الحمر.
- مع الإيثانولزيادة الامتصاص وخطر حدوث مضاعفات سامة ؛
- بحمض الاسكوربيكزيادة امتصاص الحديد.
عند استخدام Sorbifer Durules مع السيميتيدين ، ينخفض إفراز حمض الهيدروكلوريك في المعدة ، لأن السيميتيدين يقلل من امتصاص الحديد. لذلك ، يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين تناول هذه الأدوية 2:00 على الأقل.
مع الاستخدام المتزامن للشاي والقهوة والبيض والخبز والأطعمة الغنية بالألياف النباتية ، قد ينخفض امتصاص الحديد.
قد يؤدي الاستخدام المتزامن للكلورامفينيكول إلى إبطاء تطور التأثير السريري للحديد.
يتم تقليل امتصاص حمض الأسكوربيك مع الاستخدام المتزامن لموانع الحمل الفموية ، واستخدام عصائر الفاكهة أو الخضار ، والشرب القلوي.
يزيد حمض الأسكوربيك عند تناوله عن طريق الفم من امتصاص البنسلين والتتراسيكلين والحديد ، ويقلل من فعالية الهيبارين ومضادات التخثر غير المباشرة ، ويزيد من خطر الإصابة بالبلورات في علاج الساليسيلات. يزيد التناول المتزامن لحمض الأسكوربيك وديفيروكسامين من سمية أنسجة الحديد ، خاصةً في عضلة القلب ، مما قد يؤدي إلى تعوّض الدورة الدموية. يمكن تناول الدواء بعد 2:00 فقط من حقن الديفيروكسامين.
الاستخدام طويل الأمد للجرعات العالية من قبل الأشخاص الذين عولجوا بدواء ديسفلفيرامين يثبط تفاعل ديسفلفرام-كحول. جرعات كبيرة من الدواء تقلل من فعالية مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، ومضادات الذهان - مشتقات الفينوثيازين ، وإعادة الامتصاص الأنبوبي للأمفيتامين ، وتعطيل إفراز الكلى عن طريق الكلى.
مستحضرات سلسلة الكينولين ، كلوريد الكالسيوم ، الساليسيلات ، الكورتيكوستيرويدات مع الاستخدام المطول تقلل من احتياطيات حمض الأسكوربيك في الجسم.
تقلل أملاح الحديد من ارتشاف الأدوية التي يتم تناولها في وقت واحد ، مثل التتراسيكلين ومثبطات الحمض النووي جيراز (على سبيل المثال ، سيبروفلوكساسين ، ليفوفلوكساسين ، نورفلوكساسين ، أوفلوكساسين) ، ديفوسفونيت ، بنسيلامين ، ليفودوبا ، كاربيدوبا وميثيل دوبا ، بنسلين ، سلفاسلين.
الخصائص الدوائية
فارماكولوجي .
كبريتات الحديد تعوض نقص الحديد في الجسم. كجزء من مجموعة البروتوبورفيرين الاصطناعية للهيموجلوبين ، يلعب الحديد (II) دورًا مهمًا في ربط ونقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون.
كجزء من مجموعة البروتوبرفيرين من إنزيمات السيتوكروم ، يلعب الحديد دورًا رئيسيًا في عمليات نقل الإلكترون. في هذه العمليات ، يتم امتصاص وإطلاق الإلكترونات عن طريق التحويل العكسي (Fe (II) Fe (III).
يمكن أيضًا العثور على كميات كبيرة من الحديد في جزيئات الميوغلوبين العضلي.
يزيد فيتامين ج من امتصاص الحديد في الأمعاء ويشارك في عمليات الأكسدة والاختزال.
الدوائية.
يمتص الحديد من الاثني عشر والصائم القريب. نسبة امتصاص الحديد الهيم تقارب 20٪ بينما
حديد gemnezvyazany - حوالي 10٪. لامتصاص أفضل ، يجب أن يكون الحديد على شكل Fe (II). حمض الهيدروكلوريك في المعدة وفيتامين ج يعزز امتصاص الحديد عن طريق تقليل Fe (III) إلى Fe (II).
الحديد (Fe (II) - ferro) ، الذي يدخل الخلايا الظهارية المعوية ، يتأكسد إلى الحديد Fe (III) - ferri ويرتبط بالأبوفيريتين. يدخل جزء من الأبوفيريتين إلى مجرى الدم ، ويبقى الآخر مؤقتًا في الخلايا الظهارية للأمعاء على شكل فيريتين ، والذي يدخل إما مجرى الدم بعد يوم أو يومين ، أو مع البراز مع النسيج الظهاري المنكمش. يرتبط ما يقرب من 1/3 ص من الحديد الذي يدخل مجرى الدم بـ apotransferin ، مما يؤدي إلى تحويل الجزيء إلى ترانسفيرين. ينتقل الحديد إلى الأعضاء المستهدفة على شكل ترانسفيرين ، والذي يدخل بعد الارتباط بالمستقبلات خارج الخلية إلى السيتوبلازم عن طريق الالتقام الخلوي. هنا يتم فصل الحديد من الترانسفيرين ويرتد إلى الأبوفيريتين. تحت تأثير الأبوفيريتين ، يتأكسد الحديد ويتحول الشكل المؤكسد (Fe (III)) إلى بروتينات فلافوبروتينات.
توفر طريقة تصنيع الأقراص المطلية إطلاقًا مستمرًا لأيونات الحديد (II). أثناء مرورها عبر الجهاز الهضمي ، يتم إطلاق أيونات الحديد (II) باستمرار من المصفوفة المسامية لمدة 6 ساعات. يمنع الإطلاق البطيء للمكوِّن النشط تركيزات الحديد العالية بشكل خطير ، وبالتالي تجنب تهيج الظهارة المعوية.
الخصائص الفيزيائية والكيميائية الأساسية
أقراص مطلية بشكل عدسي ، محدب الجانبين قليلاً ، صفراء مغرة ، منقوش عليها الحرف "Z" على جانب واحد ، برائحة مميزة.
الافضل قبل الموعد
شروط التخزين
يحفظ فى درجة حرارة لاتتعدى 25 درجة مئوية بعيدا عن متناول الأطفال.
طَرد. 30 أو 50 حبة في زجاجة ؛ 1 زجاجة في كرتون.
فئة العطلة
بوصفة طبية.
الصانع
مصنع الأدوية CJSC EGIS ، المجر / EGIS Pharmaceuticals PLC ، المجر.
موقع
9900، كيرميند، ش. Matyas Kiraly 65، Hungary / 9900، Kormend، Matyas kiraly ut. 65، المجر.
