الصفائح الدموية في الدم أثناء التحليل. معناها ووظيفتها في الجسم

شكرًا

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!

ما هو قلة الصفيحات؟

قلة الصفيحات- حالة مرضية تتميز بانخفاض في عدد الصفائح(صفيحات الدم الحمراء) في مجرى الدم حتى 140000 / ميكرولتر وأقل (عادة 150.000 - 400000 / ميكرولتر).

من الناحية الشكلية ، الصفائح الدموية عبارة عن شظايا صغيرة من السيتوبلازم الضخم النوى بدون نواة. هذه هي أصغر خلايا الدم وتنشأ من خلية النواء ، أكبر سلائف للخلايا.

تتكون صفائح الدم الحمراء من فصل أجزاء من الخلية الأم في نخاع العظم الأحمر. هذه العملية غير مفهومة جيدًا ، لكن من المعروف أنها يمكن التحكم فيها - مع زيادة الحاجة إلى الصفائح الدموية ، يزداد معدل تكوينها بشكل حاد.

متوسط ​​العمر المتوقع للصفائح الدموية قصير نسبيًا: 8-12 يومًا. يتم امتصاص الأشكال التنكسية القديمة عن طريق الضامة النسيجية (يكمل نصف الصفائح الدموية الحمراء دورة حياتها في الطحال) ، وتأتي أنواع جديدة مكانها من نخاع العظام الأحمر.

على الرغم من عدم وجود نواة ، تتمتع الصفائح الدموية بالعديد من الميزات المثيرة للاهتمام. على سبيل المثال ، فهي قادرة على الحركة النشطة مثل الأميبا والبلعمة (امتصاص العناصر الأجنبية). وهكذا ، تشارك الصفائح الدموية في التفاعلات الالتهابية الموضعية.

يحتوي الغشاء الخارجي للصفائح الدموية على جزيئات خاصة يمكنها التعرف على المناطق المتضررة من الأوعية الدموية. بعد العثور على تلف صغير في الشعيرات الدموية ، تلتصق الصفائح الدموية بالمنطقة المصابة ، وتدخل في بطانة الوعاء على شكل رقعة حية. لذلك ، مع انخفاض عدد الصفائح الدموية في مجرى الدم ، يحدث نزيف متعدد النقاط صغير ، يسمى السكري.

ومع ذلك ، فإن أهم وظيفة للصفائح الدموية هي أنها تلعب دورًا رئيسيًا في وقف النزيف:

• تشكل سدادة الصفائح الدموية الأولية ؛
• تحديد العوامل التي تسهم في تضيق الأوعية.
• المشاركة في تنشيط نظام معقد من عوامل تجلط الدم ، مما يؤدي في النهاية إلى تكوين جلطة الفيبرين.

لذلك ، مع قلة الصفيحات الكبيرة ، يحدث نزيف يهدد الحياة.

أسباب ونقص الصفيحات

وفقًا للخصائص الفسيولوجية لدورة حياة الصفائح الدموية ، يمكن تمييز الأسباب التالية لنقص الصفيحات:
1. قلة تكوين الصفائح الدموية في نخاع العظم الأحمر (قلة الصفيحات الإنتاجية).
2. زيادة تدمير الصفائح الدموية (قلة الصفيحات التدميرية).
3. إعادة توزيع الصفائح الدموية ، مما يؤدي إلى انخفاض تركيزها في مجرى الدم (قلة الصفيحات إعادة التوزيع).

انخفاض إنتاج الصفائح الدموية في نخاع العظم الأحمر

يمكن تقسيم قلة الصفيحات المصاحبة لانخفاض تكوين الصفائح الدموية في نخاع العظم الأحمر إلى المجموعات التالية:

• قلة الصفيحات المرتبطة بنقص تنسج سلالة خلايا النواء الضخمة في نخاع العظم (تكوين غير كافٍ لخلايا طليعة الصفائح الدموية) ؛
• قلة الصفيحات المرتبطة بنقص الصفيحات غير الفعال (في مثل هذه الحالات ، يتشكل عدد طبيعي أو حتى عدد متزايد من الخلايا السلفية ، ومع ذلك ، لسبب أو لآخر ، يتم تعطيل تكوين الصفائح الدموية من خلايا النواء الضخمة) ؛
• قلة الصفيحات المرتبطة بحؤول (استبدال) جرثومة النواء في نخاع العظم الأحمر.

نقص تنسج سلالة خلايا النواء لنخاع العظم الأحمر (إنتاج غير كافٍ لخلايا سلف الصفائح الدموية)
يقال نقص تنسج جرثومة النوى في الحالات التي يكون فيها نخاع العظم غير قادر على توفير بديل يومي لـ 10-13 ٪ من الصفائح الدموية (ترتبط الحاجة إلى مثل هذا الاستبدال السريع بعمر قصير للصفائح الدموية).

السبب الأكثر شيوعًا لنقص تنسج البرعم الضخم هو فقر الدم اللاتنسجي. مع هذا المرض ، يحدث نقص تنسج كلي لجميع الخلايا المكونة للدم (سلائف كريات الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية).

يمكن أن يحدث نقص تنسج نخاع العظم مع تطور قلة الصفيحات بسبب العديد من الأدوية ، مثل: الكلورامفينيكول ، ومضادات الخلايا ، وأدوية الغدة الدرقية ، ومستحضرات الذهب.

يمكن أن تكون آليات عمل الأدوية مختلفة. التثبيط الخلوي له تأثير مثبط مباشر على نخاع العظم ، ويمكن أن يؤدي الكلورامفينيكول إلى قلة الصفيحات فقط في حالة خصوصية (فرط الحساسية الفردية لنخاع العظام لهذا المضاد الحيوي).

هناك بيانات تجريبية تثبت تثبيط جرثومة النواء تحت تأثير الكحول. في مثل هذه الحالات ، لا تصل قلة الصفيحات إلى أعداد منخفضة للغاية (تصل إلى 100000 / ميكرولتر) ، ولا يصاحبها نزيف حاد ، وتختفي بعد 2-3 أيام من التوقف التام عن تناول الكحول.

لفيروس نقص المناعة البشرية أيضًا تأثير اعتلال خلوي مباشر على خلايا النواء. في كثير من الأحيان عند المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، تتطور قلة الصفيحات الواضحة للمنتجات.

في بعض الأحيان ، تصبح العدوى البكتيرية أو الفطرية المعممة (تعفن الدم) سببًا في تثبيط جرثومة النواء. في أغلب الأحيان ، تتطور هذه المضاعفات في مرحلة الطفولة.

في مثل هذه الحالات ، كقاعدة عامة ، تعاني جميع براعم الأنسجة المكونة للدم ، والتي تتجلى في قلة الكريات الشاملة (انخفاض في عدد العناصر الخلوية في الدم - كرات الدم الحمراء والكريات البيض والصفائح الدموية).

زيادة استهلاك (تدمير) الصفائح الدموية

يعد تدمير الصفائح الدموية المتسارع هو السبب الأكثر شيوعًا لنقص الصفيحات. كقاعدة عامة ، يؤدي زيادة استهلاك الصفائح الدموية إلى تضخم نخاع العظم ، وزيادة في عدد خلايا النواء ، وبالتالي زيادة إنتاج الصفائح الدموية. ومع ذلك ، عندما يتجاوز معدل التدمير القدرة التعويضية لنخاع العظام الأحمر ، تتطور قلة الصفيحات.

يمكن تقسيم قلة الصفيحات الناتجة عن التدمير إلى تلك التي تسببها الآليات المناعية وغير المناعية.

تدمير الصفائح الدموية بواسطة الأجسام المضادة والمجمعات المناعية (قلة الصفيحات المناعية)
يعود سبب قلة الصفيحات لدى الأفراد الذين لديهم إنتاج طبيعي لخلايا الدم في الغالبية العظمى من الحالات إلى تدمير الصفائح الدموية تحت تأثير آليات المناعة المختلفة. في هذه الحالة ، يتم تكوين الأجسام المضادة المضادة للصفيحات ، والتي يمكن اكتشافها خلال فحص مناعي خاص.

بالنسبة لجميع قلة الصفيحات المناعية ، دون استثناء ، فإن الأعراض التالية مميزة:

• نقص حاد في فقر الدم ونقص الكريات البيض.
• حجم الطحال ضمن النطاق الطبيعي ، أو متضخم قليلاً ؛
• زيادة عدد خلايا النواء في نخاع العظم الأحمر.
• انخفاض عمر الصفائح الدموية.

في الوقت نفسه ، وفقًا لنوع التطور ، يتم تمييز ثلاث مجموعات من قلة الصفيحات المناعية:
1. Isoimmune - بسبب إنتاج الأجسام المضادة (الأجسام المضادة لمستضدات الصفائح الدموية لكائن حي آخر).
2. المناعة الذاتية - بسبب إنتاج الأجسام المضادة الذاتية (الأجسام المضادة لمستضدات الصفائح الدموية في الجسم).
3. مناعي - يتم استفزازه عن طريق تناول الأدوية.

قلة الصفيحات المناعية التي تحدث عندما تدخل الصفائح الدموية الأجنبية إلى الجسم
يحدث نقص الصفيحات المناعي Isoimmune عندما تدخل الصفائح الدموية الأجنبية إلى الجسم (نقل الدم ، الحمل). تشمل هذه المجموعة من الأمراض فرفرية نقص الصفيحات المناعية الوليدية (الطفولية) ، فرفرية ما بعد نقل الدم وانكسار (مقاومة) المرضى لنقل الدم.

فرفرية نقص الصفيحات المناعية الوليدية (NATP) يحدث عند عدم توافق مستضد الأم والطفل مع مستضدات الصفائح الدموية ، بحيث تدخل الأجسام المضادة للأم إلى دم الجنين ، مما يؤدي إلى تدمير الصفائح الدموية للجنين. هذا مرض نادر إلى حد ما (1: 200 - 1: 1000 حالة) ، وتعتمد شدته على قوة الاستجابة المناعية للأم.

على عكس عدم توافق العامل الريسوسي بين الأم والجنين ، يمكن أن يتطور NATP أثناء الحمل الأول. يحدث نقص الصفيحات في الجنين في بعض الأحيان في وقت مبكر من الأسبوع العشرين من النمو داخل الرحم.

يتجلى علم الأمراض من خلال طفح جلدي معمم (نزيف دقيق) على الجلد والأغشية المخاطية ، طباشيري (براز قطراني ، يشير إلى نزيف داخلي) ، نزيف في الأنف. 20٪ من الأطفال يصابون باليرقان. من الخطر بشكل خاص النزيف داخل المخ الذي يتطور في كل طفل ثالث مصاب بـ NATP.

فرفرية نقص الصفيحات بعد نقل الدم يتطور بعد 7-10 أيام من نقل الدم أو كتلة الصفائح الدموية ، ويتجلى في نزيف حاد وطفح جلدي نزفي وانخفاض كارثي في ​​عدد الصفائح الدموية (حتى 20000 / ميكرولتر وما دون). لم تتم دراسة آلية تطوير هذه المضاعفات النادرة للغاية.

حرارية (عدم حساسية) المرضى لنقل الصفائح الدموية يتطور بشكل نادر للغاية مع عمليات النقل المتكررة لمنتجات الدم التي تحتوي على الصفائح الدموية. في الوقت نفسه ، يظل مستوى الصفائح الدموية لدى المرضى منخفضًا باستمرار ، على الرغم من تناول الصفائح الدموية من المتبرع.

قلة الصفيحات الذاتية
يرتبط قلة الصفيحات بالمناعة الذاتية بالموت المبكر للصفائح الدموية نتيجة لعمل الأجسام المضادة والمركبات المناعية التي تم تطويرها ضد الصفائح الدموية في الجسم. في الوقت نفسه ، يتم تمييز قلة الصفيحات الذاتية الأولية (مجهول السبب ، غير المعروفة) والثانوية (الناتجة عن أسباب معروفة).

الأولية تشمل فرفرية نقص الصفيحات الذاتية الحادة والمزمنة مجهولة السبب. الثانوية - العديد من الأمراض التي تنشأ فيها الأجسام المضادة للصفائح الدموية:

• الأورام الخبيثة في الأنسجة اللمفاوية (ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن ، الأورام اللمفاوية ، ورم الحبيبات اللمفاوية) ؛
• فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي المكتسب (متلازمة إيفانز فيشر) ؛
• أمراض النسيج الضام الجهازية الذاتية (الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب المفاصل الروماتويدي) ؛
• أمراض المناعة الذاتية الخاصة بالأعضاء (التهاب الكبد المناعي الذاتي ، والتهاب القولون التقرحي ، ومرض كرون ، والتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، والتهاب الفقار اللاصق) ؛
• الالتهابات الفيروسية (الحصبة الألمانية ، فيروس نقص المناعة البشرية ، الهربس النطاقي).

بشكل منفصل ، كقاعدة عامة ، يتم عزل قلة الصفيحات المناعية الذاتية المرتبطة بتناول الأدوية. قائمة الأدوية التي يمكن أن تسبب هذا النوع من الاستجابة المناعية المرضية طويلة جدًا:

• أسبرين؛
• ريفامبيسين.
• الهيروين.
• مورفين؛
• سيميتيدين.

يتميز هذا المرض بطفح جلدي نزفي واضح. المرض يشفى ذاتيا عندما يتوقف الدواء.

أسباب غير مناعية لتدمير الصفائح الدموية
بادئ ذي بدء ، يمكن أن يحدث تدمير متزايد للصفائح الدموية في الأمراض المرتبطة بانتهاك حالة البطانة الداخلية للأوعية الدموية ، مثل:

• التغييرات بعد الجراحة (الصمامات الاصطناعية ، تحويلات الأوعية الدموية الاصطناعية ، إلخ) ؛
• تصلب الشرايين الشديد
• النقائل الوعائية.

بالإضافة إلى ذلك ، يتطور استهلاك قلة الصفيحات مع متلازمة التخثر داخل الأوعية الدموية ، مع مرض الحروق ، مع التعرض لفترات طويلة لارتفاع الضغط الجوي أو انخفاض درجة حرارة الجسم.

يمكن أيضًا ملاحظة انخفاض في عدد الصفائح الدموية مع فقد الدم الشديد وعمليات نقل الدم الضخمة (مع التسريب الوريدي لكمية كبيرة من المحاليل - ما يسمى بقلة الصفيحات المخففة).

ضعف توزيع الصفائح الدموية

عادةً ما يكون من 30 إلى 45٪ من الصفائح الدموية النشطة في مجرى الدم في الطحال ، وهو نوع من مستودعات الصفائح الدموية. مع زيادة الطلب على الصفائح الدموية ، يتم إطلاق الصفائح الدموية من المستودع إلى الدم.

في الأمراض المصحوبة بزيادة كبيرة في الطحال ، يزداد عدد الصفائح الدموية في المستودع بشكل كبير ، وقد يصل في بعض الحالات إلى 80-90٪.

مع تأخير طويل للصفائح الدموية في المستودع ، يحدث تدميرها المبكر. لذلك بمرور الوقت ، يتحول قلة الصفيحات في التوزيع إلى قلة الصفيحات التالفة.

غالبًا ما يحدث هذا النوع من قلة الصفيحات مع الأمراض التالية:

• تليف الكبد مع تطور ارتفاع ضغط الدم البابي ؛
• أمراض الأورام في الدم (اللوكيميا ، الأورام اللمفاوية) ؛
• الأمراض المعدية (التهاب الشغاف المعدي ، الملاريا ، السل ، إلخ).

كقاعدة عامة ، مع زيادة كبيرة في الطحال ، تتطور قلة الكريات الشاملة (انخفاض في عدد جميع العناصر الخلوية في الدم) ، وتصبح الصفائح الدموية أصغر ، مما يساعد في التشخيص.

تصنيف

يعتبر تصنيف قلة الصفيحات وفقًا لآلية التطور غير مريح نظرًا لوجود العديد من آليات تطور قلة الصفيحات في العديد من الأمراض.

خلايا الدم الصغيرة ، وهي ضرورية بشكل أساسي لحماية الجسم من فقدان الدم.

عملية التحفيز ضرورية للحصول على رد فعل يسمح لك بتحديد انتهاكات القلب والأعضاء ذات الصلة. يوصف التحليل السريري في حالة وجود علامات تغيرات في تخثر الدم.

أعراض هذه الحالة واضحة: كدمات مع إصابات طفيفة ، التئام الجروح لفترات طويلة ، تورم. الحالة خطيرة بشكل خاص أثناء الحمل ، لأنها محفوفة بعواقب وخيمة على الجنين والأم.

عملية تخثر الدم - كيف يؤثر تراكم الصفائح الدموية

الدم ، كما تعلم ، هو نسيج ضام متحرك يمتد في جميع أنحاء الجسم. يتكون من عناصر مشكلة (الكريات البيض ، كريات الدم الحمراء والصفائح الدموية).

تجلط الدم (الارقاء) مهم بشكل لا يصدق ، لأنه في القيم المنخفضة ، يمكن للشخص أن يصيب نفسه وينتهي حتى الموت. يحدد التخثر فترة إغلاق الجرح - يبدو أن الأنسجة تعود إلى الجسم ، ويغلق الجرح بغطاء من الخلايا المتخثرة.

يؤدي ربط الصفائح الدموية لجسم صحي وظيفة الحماية. هذه العملية تكيفية - تتحد الخلايا فقط في المكان الذي يكون فيه تدفق الدم مضطربًا.

ومع ذلك ، هناك حالات لا يستحق فيها تركيب النتيجة. يؤدي إلى سوء تغذية الأعضاء الهامة.

تشمل الاستثناءات التي لا يتم فيها التجميع أمراض القلب. سيؤدي نشاط الخلية إلى حدوث مضاعفات للمرض ، وسيتطلب العلاج الدوائي لالتصاق الصفائح الدموية.

في بعض الأحيان يكون الإجراء المركب ضروريًا لأسباب عملية. يسمح لك بتحديد الانحراف الكمي للتجميع الجيد والسيئ. يتم إجراء التحليل المحدد على أساس القاعدة ، مع مراعاة الانحرافات المحتملة.

الخصائص الفيزيائية ووظائف الصفائح الدموية

يتم تحديد إمكانية إجراء العملية من خلال الخصائص الفسيولوجية لخلايا الدم. كل صفيحة معرضة للالتصاق (التعلق بجدران الأنسجة) ، والتجمع (التجمع) والامتصاص (الترسيب) على سطح الأوعية الدموية.

في الواقع ، هذا يسمح لك "بسد" الفجوات الداخلية دون اللجوء إلى التدخل الجراحي.

هذه الخصائص هي التي توفر ارقاء الأوعية الدموية الصغيرة. تلتصق الصفائح الدموية ببعضها البعض توقف الدم. أنها تحفز الهرمونات التالية: الأدرينالين ، السيروتونين ، الكولاجين.

بناءً على الخصائص الفسيولوجية ، من السهل جدًا تحديد الوظائف الرئيسية للخلايا:

1. يشاركون بشكل مباشر في تخثر الدم والعملية العكسية - انحلال الفيبرين ، عندما تتحلل جلطات الدم.
2. حماية الجسم عن طريق قمع مسببات الأمراض.
3. أنها تنتج إنزيمات لوقف النزيف.
4. تؤثر على نفاذية جدران الشعيرات الدموية.

لوحظت هذه العمليات في أمراض مختلفة. من المميزات أن نقص الصفائح الدموية في الدم هو أمر أخطر من زيادة عددها.

أسباب كثرة الصفيحات ونقص الصفيحات

تنجم عوامل تطور قلة الصفيحات عن الحالات المرضية ، بينما يتم تقسيمها إلى أربع مجموعات. يعتمد التصنيف على أسباب عدم كفاية تكوين الخلايا.

أسباب تراص الصفائح الدموية:

1. لوحظ تكوين الصفائح الدموية في نخاع العظام في الأمراض: جميع أنواع فقر الدم ، النقائل السرطانية ، اللوكيميا ، الأمراض المعدية الفيروسية ، تسمم الكحول. يمكن أن تتطور الحالة نتيجة العلاج الكيميائي والإشعاعي لمرضى السرطان ، وكذلك عند تناول بعض الأدوية.
2. النقص ناتج عن نزيف حاد.
3. هناك انتهاك للتوزيع المتساوي للصفائح الدموية في الجسم ، وبدلاً من ذلك تتراكم في الطحال.
4. يؤدي الاستهلاك المتزايد إلى تدمير الأمراض: DIC (التخثر داخل الأوعية) ،. وهي أيضًا RDS (متلازمة الضائقة التنفسية ، عندما تكون وظائف الجهاز التنفسي مضطربة ، وهي نموذجية لحديثي الولادة). أسباب أخرى: الأورام الخبيثة وأمراض المناعة الذاتية واستخدام الأطراف الاصطناعية للأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تلف اللويحات.

هناك خطر كبير من حدوث نزيف واسع النطاق - داخليًا وخارجيًا ، في حالة تلف سلامة الأنسجة.

تنجم كثرة الصفيحات عن زيادة إنتاج الصفائح الدموية وتراكمها. يرافق العمليات المزمنة:

• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• مرض السل؛
• كثرة الكريات الحمر.
• ابيضاض الدم النخاعي
• الساركويد.
• التهاب القولون.
• التهاب الأمعاء؛
• أمراض الأورام.
• النزف (فقر الدم ، انحلال الدم).

لماذا تلتصق الصفائح الدموية ببعضها البعض؟ يحدث هذا عندما تتراكم في عضو أو جزء معين من الجسم بسبب ضرر شديد.

يشعر الجسم بنقص ويزيد من تخليق الخلايا. لا يوجد خطر من حدوث نزيف ، ولكن الحالة خطيرة ، فهي علامة على مرض خطير.

القاعدة والانحراف

تساعد الدراسات السريرية في تحديد نوع الحالة التي يمر بها الجسم. إنهم يبنون على القواعد الحالية ويتحققون من أي انحرافات عنها.

ولكن يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه يتغير باستمرار - حتى التحليلات التي يتم إجراؤها في نفس اليوم مع استراحة قصيرة ستظهر مقدارًا مختلفًا.

يُقاس العدد بآلاف الخلايا مضروبًا في ميكروليتر من الدم. المحتوى العادي ضمن 200 * 109 / لتر. علاوة على ذلك ، 200 ألف هو الرقم الأدنى ، والذي يتم الكشف عنه حتى 400 ألف.

من المميزات أن هذا هو بالأحرى قاعدة ذكورية ، بينما تتراوح الأنثى بين 180 و 320 ألفًا. ينخفض ​​التجمع بشكل كبير أثناء الإنجاب وأثناء الحيض.

معدل الأطفال يعتمد على العمر:

• حديثي الولادة - 100-420 ألف وحدة / مكل ؛
• من شهر إلى عام - 150-390 ألف وحدة / ميكرولتر ؛
• تصل إلى 5 سنوات - 180-380 ألف وحدة / ميكرولتر ؛
• ما يصل إلى 7 سنوات - 180-450 ألف وحدة / ميكرولتر.

في المستقبل ، يصل الرقم إلى معيار البالغين. وبالتالي ، فإن العدد المتزايد سيشير إلى كثرة الصفيحات ، وسيشير الانخفاض إلى نقص الصفيحات. يقام مرة واحدة في السنة.

التغييرات في المؤشرات أثناء الحمل

الحمل سبب واضح لانحراف التجميع عن القاعدة. هذا هو أحد العوامل التي تصاب بها المرأة بالتورم والكدمات بسهولة - حتى مع الضغط البسيط على الجلد.

أي من هذه المظاهر هي إشارة إلى نقص الصفائح الدموية. ستكون الحالة خطيرة أثناء الولادة ، لأنها ستسبب نزيفًا حادًا.

تقع الزيادة في المعيار الكمي في الثلث الأول والثاني من الحمل أحيانًا. يسبب غثيان الصباح (التسمم) والبراز الرخو جفاف الجسم ، بينما يظل تركيز الدم كما هو.

التحليل موصوف للعوامل التالية:

• العقم.
• الإجهاض.
• قبل تناول موانع الحمل
• قبل الحمل المخطط.

التحضير لتسليم التحليل للتجميع

يجب عليك التوقف عن تناول أي دواء قبل 7 أيام من موعدك. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، يجب تحذير مساعد المختبر عند أخذ الدم.

يتم إجراء التحليل على معدة فارغة ، ومن المستحيل استهلاك أو شرب أي منتجات قبل حوالي 12 ساعة من أخذ العينات. على وجه الخصوص ، ستؤثر الأطعمة الدهنية التي تحتوي على الكثير من التوابل على النتيجة. يجب أيضًا إزالة القهوة والكحول والثوم والسجائر قبل يوم واحد على الأقل.

يتم إلغاء اختبار الدم للتجميع إذا تم الكشف عن أمراض معدية أو أي عملية التهابية. من المهم أن نفهم أن الطبيب هو الوحيد الذي يمكنه قراءة النتيجة النهائية ، وبعد ذلك سيصف العلاج إذا لزم الأمر.

تساعد هذه "المساعدة" للإصابات على إنقاذ حياة الشخص وتمنع فقدان الدم بشكل كبير. يعد فحص الدم المنتظم لمحتوى الصفائح الدموية ومتوسط ​​حجمها ، وكذلك مستوى التجمع ، ضرورة مهمة لكل شخص.

التجمع وأشكاله وأنواعه ودوره في الجسم

عملية التجميع هي إحدى المراحل النهائية لآلية تخثر الدم. عندما يحدث هذا ، تزاحم أو لصق الصفائح الدموية. عندما تتضرر سلامة الأوعية الدموية ، يتم إطلاق مادة خاصة من أنسجتها - ثنائي فوسفات الأدينوزين (ADP). إنه أهم محفز لتكدس الصفائح الدموية في موقع الإصابة. يتم إنتاج وإطلاق ADP أيضًا عن طريق خلايا الدم مثل خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية.

يتبع تراكم الصفائح الدموية دائمًا الالتصاق ، عندما تلتصق الخلايا المفردة بموقع الإصابة في الوعاء الدموي. الالتصاق الإضافي للصفائح الدموية يسمى التجميع - تشكيل جلطة مستقرة وكثيفة ، سدادة يمكن أن تسد المنطقة المتضررة.

اعتمادًا على نوع الجلطة المتكونة في عملية الازدحام ، يتم تمييز شكلين من أشكال التجميع:

1. تفريغ. الفلين رخو ، ويمر بالبلازما.
2. لا رجعة فيه. يتم تكوينه بمشاركة الثرومبوستينين ، وهو بروتين يعزز ضغط وتثبيت الفلين في الوعاء.

يسمح تراكم الصفائح الدموية بإيقاف النزيف خلال 15 ثانية.

هناك عدة أنواع من تجمع الصفائح الدموية:

• مخفض - نقص التجميع.
• زيادة - فرط التجميع.
• مرتفع بشكل معتدل. هذا النوع هو سمة من سمات النساء الحوامل.
• المستحث الطبيعي. يتطور وفقًا للآلية القياسية بمشاركة المنشطين - ADP ومواد أخرى ؛
• عفوية طبيعية. يحدث بدون مشاركة المنبهات تحت تأثير العوامل الخارجية وخاصة التسخين فوق درجة حرارة الجسم. غالبا ما يستخدم في عملية فحص الدم.

دور تكتل الصفائح الدموية:

• انسداد الجرح
• وقف أي نوع من النزيف
• الحماية من فقر الدم الناجم عن فقدان الدم ؛
• منع تطور النزيف الفسيولوجي المفرط. مثال على ذلك هو الحيض عند النساء.

دراسة التجميع ، القيم العادية

أسباب زيارة الطبيب وفحص حالة جهاز التخثر هي:

• نزيف متكرر ، حتى طفيف ، نزيف اللثة المتزايد ، نزيف أنفي دوري ؛
• الحيض الثقيل
• ورم دموي من ضربات طفيفة.

• جروح طويلة الأمد غير قابلة للشفاء ؛
• انتفاخ.
• أمراض المناعة الذاتية؛
• علم أمراض نخاع العظام.
• أمراض الأورام.
• أمراض الطحال.
• اضطرابات الدورة الدموية والقلب.
• التدخلات الجراحية المتكررة
• الحاجة إلى اختيار جرعة من دواء لتسييل الدم ؛
• قبل العملية.

عند إجراء فحص دم لتراكم الصفائح الدموية ، من المهم أن نفهم أن هذه دراسة تتطلب تحضيرًا إلزاميًا أوليًا.

• الالتزام بنظام غذائي خاص خلال اليوم السابق لأخذ عينات الدم. من المهم استبعاد استخدام الأطعمة الدهنية ؛
• لمدة 6-8 ساعات رفض القهوة والكحول ؛
• لا تدخن لمدة 4 ساعات ؛
• لا تأكل الأطعمة الحارة والبصل والثوم لمدة 6 ساعات ؛
• إن أمكن ، استبعد استخدام الأدوية لمدة 5-7 أيام ، خاصة تلك التي تؤثر على عملية تخثر الدم. إذا أجريت الدراسة على أشخاص يعانون من أمراض مزمنة ، فمن المهم إبلاغ الطبيب بالأدوية التي يتم تناولها ؛
• القضاء على وجود التهاب حاد في الجسم.
• في يوم واحد ، تخلص من الأحمال الثقيلة والعمل الشاق ، واسترخ ونوم.

للتحليل ، يتم استخدام الدم الوريدي المأخوذ على معدة فارغة ، ويفضل خلال ثلاث ساعات بعد الاستيقاظ. تضاف محفزات التجميع إلى العينة التي تم الحصول عليها بالحجم المطلوب. تستخدم المعامل المختلفة مثل هذه المواد للاختيار من بينها - ADP ، الأدرينالين ، الكولاجين ، السيروتونين. التحليل الإضافي هو دراسة التغيرات في الطول الموجي للضوء الذي ينتقل عبر عينة الدم قبل التخثر وبعده.

يعتمد معدل تكدس الصفائح الدموية على المنشطات التي يتم أخذها لإجراء التحليل:

• ADP - تجمع الصفائح الدموية من 31 إلى 78 ٪ ؛
• الكولاجين - القاعدة من 46.5 إلى 93٪ ؛
• الأدرينالين - 35-92٪.

زيادة التجميع: الأسباب والمضاعفات والعلاج

هذه الحالة تسمى فرط التجميع. وهو يتألف من زيادة تخثر الدم في الأوعية الدموية ، مما قد يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بجلطات الدم ، وكذلك الوفاة.

الأسباب والأمراض المصحوبة بفرط التجميع:

• أمراض الأورام في الدم.
• سرطان المعدة
• سرطان الكلى؛
• مرض فرط التوتر
• اضطرابات الدورة الدموية.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• بطء القلب.

• حدود؛
• أزمة قلبية؛
• الموت المفاجئ بسبب انسداد الأوعية الدموية الكبيرة بسبب الجلطة ؛
• عدم كفاية إمداد الدم للأعضاء بسبب تضيق تجويف الأوعية الدموية ، خاصة إلى الدماغ ؛
• تخثر الأوردة في الأطراف السفلية.

مبادئ العلاج من تعاطي المخدرات من فرط التجميع:

1. تناول الأدوية التي تحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك (Cardiomagnyl). إن تناول هذه الأدوية له ما يبرره من سن 40 للحفاظ على تناسق الدم الطبيعي ، وتقليل خطر الإصابة بتجلط الدم.
2. استقبال مضادات التكتل (Clopidogrel) ، مما يؤدي إلى انخفاض تراكم الصفائح الدموية ، وتطبيع لزوجة الدم.
3. تناول مضادات التخثر (هيبارين ، فراكسيبارين ، ستربتوكيناز) ، والتي تمنع تكون الجلطات الدموية.
4. استخدام الأدوية التي توسع تجويف الأوعية الدموية - موسعات الأوعية ومضادات التشنج.
5. علاج الأمراض المسببة لفرط التجميع.

مبادئ العلاج غير الدوائي لفرط التجميع:

1. نظام غذائي غني بالأغذية النباتية - الخضر والحمضيات والخضروات. من منتجات البروتين ، أعط الأفضلية لمنتجات الألبان. تساعد المأكولات البحرية أيضًا في الحفاظ على خصائص الدم الطبيعية. الحد من استخدام الحنطة السوداء والرمان وخنق التوت.
2. الامتثال لنظام الشرب. غالبًا ما يكون نقص السوائل في الجسم مصحوبًا بفرط التجميع والتخثر. يجب أن تشرب ما لا يقل عن 2 لتر من الماء النقي يوميًا.
3. لا يمكن اعتبار الطب التقليدي كبديل للعلاج الطبي. النباتات الطبية الرئيسية التي تقلل من تخثر الدم هي البرسيم الحلو وجذر الفاوانيا والشاي الأخضر.

انخفاض التجميع: الأسباب والمضاعفات والعلاج

يشار إلى هذه الحالة طبيا باسم نقص التجميع. هذا انتهاك خطير يؤدي إلى ضعف تخثر الدم وخطر فقدان الدم بشكل خطير واحتمال وفاة المريض.

• أمراض معدية؛
• فشل كلوي؛
• سرطان الدم؛
• قصور الغدة الدرقية؛
• فقر دم؛
• الاستخدام غير المناسب للأدوية التي تسييل الدم ؛
• تسمم؛
• قلة الصفيحات؛
• تجفيف؛
• العلاج الكيميائي.

يعتمد العلاج الدوائي على استخدام الأدوية ذات الخصائص المرقئة ، وكذلك علاج المرض الأساسي:

في الحالات الشديدة ، يتم نقل دم المتبرع للمريض.

طرق غير دوائية لمساعدة المريض:

1. حمية. إثراء النظام الغذائي بالمنتجات التي تحفز تكوين الدم - الحنطة السوداء والكبد واللحوم والرمان والأسماك الحمراء.
2. العلاج بالنباتات بأوراق نبات القراص ، عصير الشمندر ، شوكيبيري ، بذور السمسم.

التجمع عند الأطفال والحوامل: الملامح الرئيسية

في الطفولة ، تكون اضطرابات النزيف نادرة. يمكن أن تكون وراثية ، وكذلك تكون نتيجة للعدوى الفيروسية والبكتيرية وفقر الدم والجفاف الشديد. المقياس الرئيسي للمساعدة هو تطبيع التغذية ونظام الشرب وكذلك علاج الأمراض التي تسببت في اضطرابات التخثر. في مرحلة المراهقة ، يزداد دور الإجهاد في تطور اضطرابات تراكم الصفائح الدموية.

يجب إيلاء اهتمام خاص لقضايا تخثر الدم عند النساء الحوامل. هذا مهم لكل من عملية الحمل وسير العمل الطبيعي.

في الأمهات الحوامل ، يزداد تراكم الصفائح الدموية بشكل طفيف ، والذي ينتج عن زيادة فسيولوجية في حجم الدم المنتشر.

• إجهاض.
• بداية الولادة المبكرة
• إجهاض.

• نزيف أثناء الحمل.
• نزيف حاد وخطير أثناء الولادة.
• الموت من فقدان الدم بشكل كبير.

سيساعد توفير المساعدة في الوقت المناسب وتعيين الأدوية الفعالة في منع المضاعفات التي تهدد حياة الأم والطفل.

ما هو تراكم الصفائح الدموية؟

تجمع الصفائح الدموية هو عملية لصق خلايا الدم المقدمة معًا ، بالإضافة إلى ارتباطها بجدران الأوعية الدموية. التجمع هو بطبيعته المرحلة الأولية في تكوين الجلطة التي تمنع فقدان الدم.

ما هي الصفائح الدموية؟

الصفائح الدموية هي خلايا الدم التي تساهم في تطبيع عملية تخثر الدم. يحدث بالطريقة التالية. في حالة حدوث انتهاك لسلامة جدران الأوعية الدموية ، تتلقى الصفائح الدموية إشارة معينة من خلال سلسلة من التفاعلات الكيميائية الحيوية ، وتتجمع في موقع الاختراق ، وتؤمن عملية الانسداد عند الالتصاق ببعضها البعض. وبالتالي ، فإن عملية التجميع تحدث.

ومع ذلك ، فإن عملية التجميع المفرطة المكثفة مرضية. يؤدي تراكم الصفائح الدموية إلى زيادة تجلط الدم ، مما يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض مثل السكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب.

معدلات التجميع المنخفضة ليست أقل خطورة وتشكل تهديدًا محتملاً ليس فقط للصحة ، ولكن أيضًا على حياة المريض. يؤدي الالتصاق غير الكافي للصفائح الدموية إلى تكوين مرض مثل قلة الصفيحات (انخفاض تخثر الدم). في الوقت نفسه ، هناك احتمال كبير للإصابة بنزيف داخلي وخارجي ، والذي لا يساهم فقط في تطور أشكال حادة من فقر الدم ، ولكن يمكن أن يتسبب أيضًا في الوفاة.

لذلك ، من المهم للغاية التحكم في مستويات الصفائح الدموية في الدم ، وكذلك قدرتها على معالجة التجميع.

يتسم تراكم الصفائح الدموية أثناء الحمل بأهمية خاصة. الحقيقة هي أن انتهاكات هذه العملية يمكن أن تؤدي إلى عدد من العواقب الوخيمة إلى حد ما. يمكن أن يؤدي نقص تراكم الصفائح الدموية (انخفاض تراكم الصفائح الدموية) إلى حدوث نزيف في الرحم أثناء عملية الولادة أو بعد فترة الولادة. يعتبر التراكم النشط المفرط أيضًا خطيرًا على الأم الحامل وطفلها ، حيث يمكن أن يؤدي إلى تكوين جلطات دموية ، وهو أحد أكثر الأسباب شيوعًا للإجهاض والإجهاض التلقائي في المراحل المبكرة.

من أجل تجنب مثل هذه الآثار الضارة وتقليل المخاطر ، يوصي الخبراء بإجراء دراسة على مستوى الصفائح الدموية في الدم وتحديد قدرتها على التجدد حتى قبل الحمل ، عند التخطيط للحمل.

دراسات للتحكم في التجميع

يتم إجراء دراسة معملية للصفائح الدموية باستخدام تقنية تشخيصية تسمى التجميع المستحث. لتنفيذ هذا الإجراء ، يتم إضافة مواد محددة إلى الدم الوريدي المأخوذ من المريض ، ويكون التركيب الكيميائي لها مشابهًا لخلايا جسم الإنسان ، مما يساهم في عمليات تجلط الدم ، مما يؤدي إلى تراص الصفائح الدموية. كمحاثات ، عادة ما يتم استخدام المواد التي تشكل جزءًا من جدران الأوعية الدموية. وتشمل هذه:

للتحليل ، يتم استخدام جهاز خاص - محلل تجميع الصفائح الدموية. أثناء الدراسة ، تنتقل موجات الضوء عبر بلازما الدم المليئة بالصفائح الدموية. يتم إجراء التحليل على مرحلتين. مؤشرات درجة التراكم هي الاختلاف في كثافة الضوء للبلازما قبل بدء عملية التخثر وبعد اكتمالها. بالإضافة إلى ذلك ، يولي الخبراء اهتمامًا لعوامل مثل شكل الموجة الضوئية وطبيعتها وخصائصها.

تجمع الصفائح الدموية المستحث هو طريقة لفحص الدم تتميز بدقة عالية للغاية وبالتالي تستخدم على نطاق واسع في التشخيصات الحديثة في ظل وجود اشتباه في بعض الأمراض.

لا تمتلك جميع العيادات المعدات اللازمة لإجراء هذا النوع من إجراءات التشخيص. حتى الآن ، يتم إجراء دراسات تراكم الصفائح الدموية بنجاح في مختبرات "Invitro".

ما هو البحث عنه؟

يسمح اختبار الدم لدراسة الصفائح الدموية للأخصائي بتحديد قدرة خلايا الدم هذه على التجمع ، مما يجعل من الممكن تحديد بعض اضطرابات الإرقاء ، والتي يمكن أن تكون خلقية ومكتسبة. بالإضافة إلى ذلك ، باستخدام دراسة تراكم الصفائح الدموية ، من الممكن ليس فقط تشخيص أمراض الجهاز المكون للدم ، ولكن أيضًا أمراض القلب والأوعية الدموية. مثل هذا الإجراء ضروري لتتبع ديناميات عدد من الأمراض ، وتحديد الأساليب العلاجية اللازمة ، والتحكم في عملية العلاج.

مؤشرات للبحث

يمكن وصف التجميع المستحث بواسطة أخصائي في الحالات التالية:

1. قلة الصفيحات.
2. زيادة تخثر الدم.
3. الميل إلى تجلط الدم.
4. نزيف اللثة.
5. زيادة التورم.
6. الميل إلى النزيف ، نزيف الرحم.
7. التئام الجروح بشكل سيء.
8. المعالجة طويلة الأمد بمستحضرات حمض أسيتيل الساليسيليك.
9. أمراض ويلبراند وجلانزمان.
10. أهبة التخثر.
11. الحمل المعقد.
12. انتهاك الدورة الدموية الدماغية وأمراض القلب الإقفارية.
13. قلة الصفيحات الخلقية أو المكتسبة.
14. مرض الدوالي.
15. مراقبة ديناميات العلاج بالأدوية المضادة للصفيحات.
16. أمراض المناعة الذاتية.
17. دراسة وظائف خلايا الصفائح الدموية قبل الجراحة.
18. العقم.
19. عدة محاولات فاشلة للتلقيح الصناعي على التوالي.
20. الحمل المجمد.
21. تحديد درجة حساسية المريض لتأثيرات مضادات الصفيحات.
22. الوهن الخثاري جلانزمان.
23. مرض برنارد سولييه.
24. قبل الموعد وأثناء تناول موانع الحمل الهرمونية.

كيف تستعد للبحث؟

يتطلب اختبار الدم لقدرة الصفائح الدموية على عملية التجميع التزامًا صارمًا بقواعد التحضير. لكي تكون الدراسة صحيحة وفعالة للغاية ، يجب على المرضى اتباع التوصيات التالية:

1. قبل أسبوع من أخذ عينات الدم للبحث ، من الضروري التوقف عن تناول الأدوية التي تثبط عمليات تجلط الدم. وتشمل هذه الأدوية التالية: مستحضرات حمض أسيتيل الساليسيليك ، ومضادات الاكتئاب ، والسلفابيريدازين ، والديبيريدامول ، والإندوميتاسين ، والعوامل المضادة للصفيحات ، والأدوية الهرمونية ، وموانع الحمل.
2. في اليوم السابق للدراسة ، يجب الامتناع عن تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين والكحول.
3. استبعاد الأطباق الدهنية والتوابل والتوابل والثوم من النظام الغذائي.
4. يمنع التدخين في يوم العملية.
5. الحد بشدة من الإجهاد البدني والنفسي-العاطفي.
6. يجب أن تكون الوجبة الأخيرة في موعد لا يتجاوز 12 ساعة قبل أخذ عينات الدم لتحليلها.

يعتبر موانع لتجمع الصفائح الدموية المستحث هو وجود عمليات التهابية ذات طبيعة حادة أو مزمنة في الجسم.

يعد الامتثال للقواعد المذكورة أعلاه ضروريًا للحصول على نتائج الدراسة الأكثر دقة وموضوعية!

إجراء تحليل

يتم إجراء اختبار الدم لتحديد قدرة خلايا الصفائح الدموية على التجدد حصريًا في الصباح. يعتبر الوقت المثالي لأخذ عينات الدم بين الساعة 7 صباحًا و 10 صباحًا.

أجريت الدراسة على معدة فارغة ، وفي هذا اليوم يجب على المريض عدم تناول أي شيء آخر غير الماء النقي.

لإجراء اختبار لتحديد درجة تراكم الصفائح الدموية ، يتم استخدام الدم الوريدي. يؤخذ من الوريد المرفقي للمريض باستخدام حقنة يمكن التخلص منها. بعد ذلك ، يتم وضع المادة في أنبوب اختبار بمحلول 4٪ سيترات الصوديوم. بعد ذلك ، يتم قلب الحاوية عدة مرات حتى يختلط الدم تمامًا بهذه المادة الفعالة. في المرحلة التالية ، يتم إرسال الأنبوب الذي يحتوي على الدم الذي تم جمعه إلى المختبر لإجراء مزيد من التحليل.

تفسير النتائج

يتم تفسير نتائج الدراسة من قبل أخصائي مؤهل في المختبر.

يتم تحديد القاعدة في حالة هذا التحليل اعتمادًا على المادة المستخدمة - محث يتفاعل مع دم المريض.

لنفكر في هذا السؤال بمزيد من التفصيل:

1. تتراوح المعدلات الطبيعية للتفاعل مع الكولاجين من 46 إلى 93٪.
2. تتراوح المعدلات الطبيعية للتفاعل مع ثنائي فوسفات الأدينوزين من 30 إلى 77٪.
3. تتراوح المعدلات الطبيعية للتفاعل مع الريستومايسين من 35 إلى 92.5٪.

يمكن أن يحدث انخفاض في تراكم الصفائح الدموية بسبب العوامل التالية:

1. أمراض الجهاز المكونة للدم.
2. التأثير الإيجابي للعلاج المضاد للصفيحات.
3. اعتلال الصفيحات.

قد تشير الزيادة في تراكم الصفائح الدموية إلى وجود الأمراض التالية:

1. ارتفاع ضغط الدم.
2. السكتة الدماغية.
3. داء السكري.
4. نوبة قلبية.
5. تصلب الشرايين الوعائي.
6. تجلط شرايين تجويف البطن.

تعد دراسة خصائص تراكم الصفائح الدموية إجراءً تشخيصيًا مهمًا يوفر فرصة لتشخيص عدد من الأمراض في مرحلة مبكرة من تطورها ، والتنبؤ بالمضاعفات المحتملة ، ووصف المسار الأمثل للعلاج.

• الهيموغلوبين
• الجلوكوز (السكر)
• فصيلة الدم
• الكريات البيض
• الصفائح
• خلايا الدم الحمراء

يمكن نسخ مواد الموقع دون موافقة مسبقة في حالة تثبيت رابط مفهرس نشط إلى موقعنا.

تراكم الصفائح الدموية. ما هو ، كيف تأخذ التحليل ، ماذا تفعل في حالة الانحرافات عن القاعدة

تسمى عملية محفزة محددة يحدث خلالها الالتصاق ، أو بالأحرى تجمع الصفائح الدموية ، التجميع. يحدث على مرحلتين. في المرحلة الأولى ، تلتصق الصفائح الدموية ببعضها البعض ، وفي الثانية تلتصق بجدران الأوعية الدموية. وبالتالي ، فإن هذه الخلايا تشكل نوعًا من المكونات. في الطب ، يطلق عليه خثرة. بمساعدة هذا التفاعل ، من الممكن تحديد الانتهاكات في عمل نظام القلب والأوعية الدموية. يوصف اختبار الدم ، الذي يتم إجراؤه لدراسة الصفائح الدموية ، في حالات: انخفاض / زيادة التخثر (في الحالة الأولى ، يتضح ذلك من كدمات من ضربات طفيفة ، وسوء التئام الجروح ، وما إلى ذلك ، في الحالة الثانية - التورم) ، الحمل مع بعض المضاعفات.

لماذا يحتاج جسم الإنسان إلى تراكم الصفائح الدموية؟

رد الفعل هذا وقائي. مع إصابات الأوعية الدموية المختلفة ، تلتصق الصفائح الدموية ببعضها البعض ، وتصل إلى قطر تدفق الدم وتسد منطقة المشكلة. يتطلب الانحراف عن معيار مؤشرات التجميع التدخل الفوري للأطباء. زيادة التصاق الصفائح الدموية يمكن أن يؤدي إلى نوبة قلبية وكذلك سكتة دماغية. يشير انخفاض التجميع إلى أن الجرح الطفيف سيؤدي إلى فقد كبير للدم ، وبالتالي يؤدي إلى فقر الدم والإرهاق وما إلى ذلك. يعد تراكم الصفائح الدموية ، الذي يتراوح معدله بين 0 و 20٪ ، مهمًا جدًا لعمل الجسم الطبيعي.

إجراء لأخذ اختبار تخثر الدم

قبل التحليل ، يجب على الطبيب المعالج إجراء استشارة متخصصة مع المريض. أثناء المحادثة ، يجب أن يشير إلى: الغرض من التبرع بالدم ، وما معنى التخثر ، واعتماد العلاج على نتيجة الاختبار ، وكيف ومتى وتحت أي ظروف سيتم الإجراء. أيضًا ، في الاستشارة ، يجب على الطبيب التحدث عن احتمال إزعاج المريض أثناء الاختبار. يتم فحص تراكم الصفائح الدموية بعد أن يتبع المريض نظامًا غذائيًا وضعه أخصائي لمدة 1-3 أيام ، و 8 ساعات قبل الإجراء ، رفض الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الدهون. أيضًا ، من أجل موثوقية النتائج ، يضطر المريض إلى الامتناع عن تناول الدواء لبعض الوقت. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فيجب أخذ ذلك في الاعتبار عند فحص الدم من أجل التخثر.

تراكم الصفائح الدموية أثناء الحمل

خلال هذه الفترة ، بالنسبة للنساء ، هناك بعض الاحتمالية لزيادة تخثر الدم. يحدث هذا الانحراف عن القاعدة في أمراض الحمل. يجب مراقبة تراكم الصفائح الدموية عند النساء في وضع "مثير للاهتمام" باستمرار من قبل أخصائي أمراض الدم ، الذي يعطي التوجيه للاختبارات اللازمة. في حالة حدوث زيادة ، في بعض الحالات انخفاض في تخثر الدم ، يصف أخصائي الدواء. يوصي الأطباء بشدة بفحص تراكم الصفائح الدموية في مرحلة التخطيط للحمل ، حيث يمكن أن يساعد ذلك في تجنب المشكلات الصحية الكبيرة للأم والطفل في المستقبل.

الانحرافات عن القاعدة. ماذا أفعل؟

إذا تم تقليل أو زيادة تخثر الدم ، على أي حال ، فأنت بحاجة إلى استشارة أخصائي متمرس. سيصف اختبارات إضافية ، وإجراء مسح وفحص وتشخيص. غالبًا ما يكون تراكم الصفائح الدموية الذي لا يتوافق مع القاعدة ثانويًا. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا أنه عند النساء ، من الممكن حدوث انخفاض في تخثر الدم أثناء الحيض. هذا يحميهم لفترة من حدوث جلطات الدم. يمكن أن تكون النتيجة المميتة مع زيادة الميل إلى تخثر الدم ، لذلك ، عند أدنى شك في ذلك (خدر في الأطراف ، تورم) ، العلاج الفوري ضروري. تجاهل الأعراض يهدد الحياة.

ما الذي يمكن أن يؤثر على نتيجة فحص الدم على التخثر؟

إذا لم يأخذ المريض في الاعتبار توصيات الطبيب المعالج قبل إجراء الاختبار ، فقد يؤدي ذلك إلى علاج غير صحيح. نتيجة لذلك ، ستتضرر الحالة العامة للمريض بشكل لا يمكن إصلاحه. قد يكون تشويه نتائج تحليل تراكم الصفائح الدموية ناتجًا عن خطأ مساعد المختبر الذي أجرى ذلك. يحدث هذا عندما يتم اختيار المحاثات بشكل غير صحيح ، مما يؤدي إلى تحفيز العملية الضرورية ، أو عندما تتفاعل التفاعلات المركبة بشكل سيئ مع بعضها البعض. يحدث ضعف تراكم الصفائح الدموية في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، والانحلالي ، ومدخني التبغ.

تراكم الصفائح الدموية

الصفائح الدموية هي خلايا دم صغيرة مسؤولة عن تخثر الدم. تساعد في وقف فقدان الدم في حالة حدوث نزيف.

عندما يحدث جرح ، تنتقل الصفائح الدموية إلى المنطقة المصابة. هنا يتم تثبيتها على جدار الوعاء التالف ، ونتيجة لذلك يتوقف النزيف. هذه العملية تسمى تراكم الصفائح الدموية.

ما هو تراكم الصفائح الدموية

تراكم الصفائح الدموية هو عملية تلتصق فيها خلايا الدم ببعضها البعض وتثبتها على جدار الوعاء الدموي المصاب. هذا يوقف النزيف. ومع ذلك ، يمكن أن تكون هذه العملية خطيرة على الجسم. في هذه الحالة ، يتم تكوين جلطة دموية ، والتي ، في ظل ظروف معينة ، يمكن أن تؤدي إلى نوبة قلبية وسكتة دماغية. يمكن أن يحدث هذا إذا كانت الصفائح الدموية مفرطة النشاط وتتجمع بسرعة كبيرة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن العملية البطيئة أيضًا لا تعد بشيء مفيد للجسم. في هذه الحالة ، بسبب الالتصاق البطيء للصفائح الدموية ، قد يحدث ضعف في تخثر الدم. هذا المرض يسبب فقر الدم. مع ضعف تخثر الدم ، يكون وقف النزيف مشكلة ، مما قد يؤدي إلى مشاكل صحية وحتى الموت. لمنع حدوث ذلك ، من الضروري مراقبة مستوى الصفائح الدموية في الدم وقدرتها على الالتصاق ببعضها البعض.

عملية تراكم الصفائح الدموية أثناء الحمل

من المهم للغاية أن يستمر تراكم الصفائح الدموية بشكل طبيعي أثناء الحمل. إذا كانت العملية بطيئة للغاية ، فعند الولادة أو في فترة ما بعد الولادة ، قد ينفتح نزيف من الرحم ، مما قد يؤدي إلى وفاة المرأة. بالإضافة إلى ذلك ، إذا تم إجراء تراكم الصفائح الدموية بسرعة أثناء الحمل ، فيمكن أن تتشكل جلطات الدم ، والتي يمكن أن تؤدي أثناء الحمل إلى انقطاعها في أي وقت.

يمكنك تجنب هذا الموقف إذا كنت تخطط للحمل وتعتني بصحتك مسبقًا. قبل الحمل ، من الضروري معرفة حالة الصفائح الدموية ، وإذا لزم الأمر ، اتخاذ تدابير لتصحيح الوضع. إذا لم يتم التخطيط للحمل ، فيمكن تجنب أمراض التجميع بالتسجيل في مرحلة مبكرة. ثم سيصف الطبيب الدراسات اللازمة ويساعد في التخلص من الحالة المرضية للصفائح الدموية إن وجدت.

معدل الصفائح الدموية في الدم

لمعرفة حالة مستوى الصفائح الدموية ، يجب أن يكون لديك فكرة عن معيارها.

إذا تحدثنا عن معدل التجميع ، فهو 25-75٪. في هذه الحالة ، تحدث عملية لصق الصفائح الدموية بشكل جيد ولا تشكل أي خطر على الصحة.

فحص الدم لتكدس الصفائح الدموية

يساعد اختبار الدم المسمى التجميع المستحث في التحقق من حالة الصفائح الدموية. في هذه الحالة يتم أخذ الدم من وريد المريض المختلط بمواد خاصة. تحتوي هذه العوامل على تركيبة مشابهة لتكوين خلايا الجسم المشاركة في عملية التجميع. غالبًا ما يتم تناول المواد التالية كمحفزات:

في أغلب الأحيان ، يتم إجراء تجميع الصفائح الدموية باستخدام ADP. لإجراء الدراسة ، يتم أخذ جهاز خاص. يطلق عليه محلل تراكم الصفائح الدموية. بمساعدتها ، تنتقل الموجات الضوئية عبر الدم قبل بدء تخثره وبعد الانتهاء من هذه العملية. ثم يتم تقييم النتيجة.

التحضير للاختبار

لكي تكون النتيجة دقيقة قدر الإمكان ، يجب مراعاة القواعد التالية لإجراء فحص الدم:

• أجريت الدراسة على معدة فارغة. في هذه الحالة ، يجب أن تتوقف عن الأكل قبل 12 ساعة من التحليل. في الوقت نفسه ، يمكنك شرب الماء النقي غير الغازي.
• قبل 7 أيام من التحليل ، تحتاج إلى التوقف عن العلاج بالعقاقير بأدوية معينة. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فأنت بحاجة إلى إبلاغ الطبيب الذي يجري التحليل.
• قبل أيام قليلة من التحليل ، يجب تجنب المواقف العصيبة والمجهود البدني.
• في غضون 24 ساعة ، يجب التوقف عن شرب القهوة والتدخين وشرب الكحول والثوم.
• من المستحيل إجراء دراسة إذا حدثت عملية التهابية في الجسم.

مؤشرات للتحليل

• زيادة تخثر الدم
• الاستعداد لتشكيل جلطات دموية.
• قلة الصفيحات و thrombophlibia.
• الاستعداد لحدوث نزيف من طبيعة مختلفة ، بما في ذلك الرحم ؛
• تورم دائم
• نزيف اللثة.
• عملية طويلة من التئام الجروح.

الاستخدام طويل الأمد لعقاقير حمض أسيتيل الساليسيليك ؛

تخطيط الحمل

الحمل مع المضاعفات.

الحمل المبكر

أمراض فون ويلبراند وجلانزمان ، برنارد سولييه ؛

أمراض القلب التاجية ، ضعف الدورة الدموية في الدماغ.

الوريد.

فترة العلاج بالعوامل المضادة للصفيحات.

أمراض المناعة الذاتية.

فترة ما قبل الجراحة

استحالة الحمل

التلقيح الاصطناعي غير الناجح ، والذي تم إجراؤه عدة مرات متتالية ؛

الحمل المجمد

وهن الصفيحة غلاتسمان.

يصف استخدام موانع الحمل على أساس الهرمونات.

فك شفرة نتيجة تحليل التجميع المستحث

يعتمد تفسير المؤشرات على الوسائل التي أجريت بها الدراسة. للقيام بذلك ، تتم مقارنة البيانات مع القاعدة.

إذا انحرفت النتائج عن القاعدة إلى أعلى ، فسيتم تشخيص زيادة تراكم الصفائح الدموية. تحدث هذه الحالة عندما:

• ضغط دم مرتفع؛
• تصلب الشرايين؛
• سرطان الدم؛
• السكرى؛
• أمراض الأورام في الجهاز الهضمي أو الكلى.
• داء لمفاوي.
• تعفن الدم.
• الاستئصال الجراحي للطحال.

يمكن أن تؤدي زيادة تراكم الصفائح الدموية إلى نوبة قلبية ، وسكتة دماغية ، وتجلط الدم ، والموت بسبب انسداد الوعاء الدموي بسبب الجلطة.

إذا انحرفت النتائج عن القاعدة في اتجاه الانخفاض ، فسيتم تشخيص انخفاض تراكم الخثار. هذا يرجع إلى:

• أمراض الدم
• اعتلال الصفيحات.
• استخدام العوامل المضادة للصفيحات.

مع انخفاض التجميع ، تصبح الأوعية هشة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن عملية وقف النزيف صعبة ، مما قد يؤدي إلى وفاة الشخص.

الوسائل التي تقلل من عملية التجميع

بعض العوامل تمنع عملية التجميع. تشمل هذه الأدوية عوامل مضادة للصفيحات. تشتمل مثبطات تراكم الصفائح الدموية على عوامل مثل حمض أسيتيل الساليسيليك وإيبوسترين وميكريستين وغيرها. توصف هذه الأدوية لعلاج بعض الأمراض. ومع ذلك ، إذا انحرفت عملية التجميع بشكل حاد عن القاعدة ، فيجب استبدال الأدوية المثبطة بعوامل أخرى لا تؤدي إلى مثل هذه النتائج. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فقد يصف الطبيب أدوية خاصة تعزز التجميع.

تساعد هذه "المساعدة" للإصابات على إنقاذ حياة الشخص وتمنع فقدان الدم بشكل كبير. يعد فحص الدم المنتظم لمحتوى الصفائح الدموية ومتوسط ​​حجمها ، وكذلك مستوى التجمع ، ضرورة مهمة لكل شخص.

التجمع وأشكاله وأنواعه ودوره في الجسم

عملية التجميع هي إحدى المراحل النهائية لآلية تخثر الدم. عندما يحدث هذا ، تزاحم أو لصق الصفائح الدموية. عندما تتضرر سلامة الأوعية الدموية ، يتم إطلاق مادة خاصة من أنسجتها - ثنائي فوسفات الأدينوزين (ADP). إنه أهم محفز لتكدس الصفائح الدموية في موقع الإصابة. يتم إنتاج وإطلاق ADP أيضًا عن طريق خلايا الدم مثل خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية.

يتبع تراكم الصفائح الدموية دائمًا الالتصاق ، عندما تلتصق الخلايا المفردة بموقع الإصابة في الوعاء الدموي. الالتصاق الإضافي للصفائح الدموية يسمى التجميع - تشكيل جلطة مستقرة وكثيفة ، سدادة يمكن أن تسد المنطقة المتضررة.

اعتمادًا على نوع الجلطة المتكونة في عملية الازدحام ، يتم تمييز شكلين من أشكال التجميع:

1. تفريغ. الفلين رخو ، ويمر بالبلازما.
2. لا رجعة فيه. يتم تكوينه بمشاركة الثرومبوستينين ، وهو بروتين يعزز ضغط وتثبيت الفلين في الوعاء.

يسمح تراكم الصفائح الدموية بإيقاف النزيف خلال 15 ثانية.

هناك عدة أنواع من تجمع الصفائح الدموية:

• مخفض - نقص التجميع.
• زيادة - فرط التجميع.
• مرتفع بشكل معتدل. هذا النوع هو سمة من سمات النساء الحوامل.
• المستحث الطبيعي. يتطور وفقًا للآلية القياسية بمشاركة المنشطين - ADP ومواد أخرى ؛
• عفوية طبيعية. يحدث بدون مشاركة المنبهات تحت تأثير العوامل الخارجية وخاصة التسخين فوق درجة حرارة الجسم. غالبا ما يستخدم في عملية فحص الدم.

دور تكتل الصفائح الدموية:

• انسداد الجرح
• وقف أي نوع من النزيف
• الحماية من فقر الدم الناجم عن فقدان الدم ؛
• منع تطور النزيف الفسيولوجي المفرط. مثال على ذلك هو الحيض عند النساء.

دراسة التجميع ، القيم العادية

أسباب زيارة الطبيب وفحص حالة جهاز التخثر هي:

• نزيف متكرر ، حتى طفيف ، نزيف اللثة المتزايد ، نزيف أنفي دوري ؛
• الحيض الثقيل
• ورم دموي من ضربات طفيفة.

• جروح طويلة الأمد غير قابلة للشفاء ؛
• انتفاخ.
• أمراض المناعة الذاتية؛
• علم أمراض نخاع العظام.
• أمراض الأورام.
• أمراض الطحال.
• اضطرابات الدورة الدموية والقلب.
• التدخلات الجراحية المتكررة
• الحاجة إلى اختيار جرعة من دواء لتسييل الدم ؛
• قبل العملية.

عند إجراء فحص دم لتراكم الصفائح الدموية ، من المهم أن نفهم أن هذه دراسة تتطلب تحضيرًا إلزاميًا أوليًا.

• الالتزام بنظام غذائي خاص خلال اليوم السابق لأخذ عينات الدم. من المهم استبعاد استخدام الأطعمة الدهنية ؛
• لمدة 6-8 ساعات رفض القهوة والكحول ؛
• لا تدخن لمدة 4 ساعات ؛
• لا تأكل الأطعمة الحارة والبصل والثوم لمدة 6 ساعات ؛
• إن أمكن ، استبعد استخدام الأدوية لمدة 5-7 أيام ، خاصة تلك التي تؤثر على عملية تخثر الدم. إذا أجريت الدراسة على أشخاص يعانون من أمراض مزمنة ، فمن المهم إبلاغ الطبيب بالأدوية التي يتم تناولها ؛
• القضاء على وجود التهاب حاد في الجسم.
• في يوم واحد ، تخلص من الأحمال الثقيلة والعمل الشاق ، واسترخ ونوم.

للتحليل ، يتم استخدام الدم الوريدي المأخوذ على معدة فارغة ، ويفضل خلال ثلاث ساعات بعد الاستيقاظ. تضاف محفزات التجميع إلى العينة التي تم الحصول عليها بالحجم المطلوب. تستخدم المعامل المختلفة مثل هذه المواد للاختيار من بينها - ADP ، الأدرينالين ، الكولاجين ، السيروتونين. التحليل الإضافي هو دراسة التغيرات في الطول الموجي للضوء الذي ينتقل عبر عينة الدم قبل التخثر وبعده.

يعتمد معدل تكدس الصفائح الدموية على المنشطات التي يتم أخذها لإجراء التحليل:

• ADP - تجمع الصفائح الدموية من 31 إلى 78 ٪ ؛
• الكولاجين - القاعدة من 46.5 إلى 93٪ ؛
• الأدرينالين - 35-92٪.

زيادة التجميع: الأسباب والمضاعفات والعلاج

هذه الحالة تسمى فرط التجميع. وهو يتألف من زيادة تخثر الدم في الأوعية الدموية ، مما قد يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بجلطات الدم ، وكذلك الوفاة.

الأسباب والأمراض المصحوبة بفرط التجميع:

• أمراض الأورام في الدم.
• سرطان المعدة
• سرطان الكلى؛
• مرض فرط التوتر
• اضطرابات الدورة الدموية.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• بطء القلب.

• حدود؛
• أزمة قلبية؛
• الموت المفاجئ بسبب انسداد الأوعية الدموية الكبيرة بسبب الجلطة ؛
• عدم كفاية إمداد الدم للأعضاء بسبب تضيق تجويف الأوعية الدموية ، خاصة إلى الدماغ ؛
• تخثر الأوردة في الأطراف السفلية.

مبادئ العلاج من تعاطي المخدرات من فرط التجميع:

1. تناول الأدوية التي تحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك (Cardiomagnyl). إن تناول هذه الأدوية له ما يبرره من سن 40 للحفاظ على تناسق الدم الطبيعي ، وتقليل خطر الإصابة بتجلط الدم.
2. استقبال مضادات التكتل (Clopidogrel) ، مما يؤدي إلى انخفاض تراكم الصفائح الدموية ، وتطبيع لزوجة الدم.
3. تناول مضادات التخثر (هيبارين ، فراكسيبارين ، ستربتوكيناز) ، والتي تمنع تكون الجلطات الدموية.
4. استخدام الأدوية التي توسع تجويف الأوعية الدموية - موسعات الأوعية ومضادات التشنج.
5. علاج الأمراض المسببة لفرط التجميع.

مبادئ العلاج غير الدوائي لفرط التجميع:

1. نظام غذائي غني بالأغذية النباتية - الخضر والحمضيات والخضروات. من منتجات البروتين ، أعط الأفضلية لمنتجات الألبان. تساعد المأكولات البحرية أيضًا في الحفاظ على خصائص الدم الطبيعية. الحد من استخدام الحنطة السوداء والرمان وخنق التوت.
2. الامتثال لنظام الشرب. غالبًا ما يكون نقص السوائل في الجسم مصحوبًا بفرط التجميع والتخثر. يجب أن تشرب ما لا يقل عن 2 لتر من الماء النقي يوميًا.
3. لا يمكن اعتبار الطب التقليدي كبديل للعلاج الطبي. النباتات الطبية الرئيسية التي تقلل من تخثر الدم هي البرسيم الحلو وجذر الفاوانيا والشاي الأخضر.

انخفاض التجميع: الأسباب والمضاعفات والعلاج

يشار إلى هذه الحالة طبيا باسم نقص التجميع. هذا انتهاك خطير يؤدي إلى ضعف تخثر الدم وخطر فقدان الدم بشكل خطير واحتمال وفاة المريض.

• أمراض معدية؛
• فشل كلوي؛
• سرطان الدم؛
• قصور الغدة الدرقية؛
• فقر دم؛
• الاستخدام غير المناسب للأدوية التي تسييل الدم ؛
• تسمم؛
• قلة الصفيحات؛
• تجفيف؛
• العلاج الكيميائي.

• نزيف؛
• الموت من فقدان الدم.
• فقر دم؛
• وفاة الأم أثناء الولادة.

يعتمد العلاج الدوائي على استخدام الأدوية ذات الخصائص المرقئة ، وكذلك علاج المرض الأساسي:

في الحالات الشديدة ، يتم نقل دم المتبرع للمريض.

طرق غير دوائية لمساعدة المريض:

1. حمية. إثراء النظام الغذائي بالمنتجات التي تحفز تكوين الدم - الحنطة السوداء والكبد واللحوم والرمان والأسماك الحمراء.
2. العلاج بالنباتات بأوراق نبات القراص ، عصير الشمندر ، شوكيبيري ، بذور السمسم.

التجمع عند الأطفال والحوامل: الملامح الرئيسية

في الطفولة ، تكون اضطرابات النزيف نادرة. يمكن أن تكون وراثية ، وكذلك تكون نتيجة للعدوى الفيروسية والبكتيرية وفقر الدم والجفاف الشديد. المقياس الرئيسي للمساعدة هو تطبيع التغذية ونظام الشرب وكذلك علاج الأمراض التي تسببت في اضطرابات التخثر. في مرحلة المراهقة ، يزداد دور الإجهاد في تطور اضطرابات تراكم الصفائح الدموية.

يجب إيلاء اهتمام خاص لقضايا تخثر الدم عند النساء الحوامل. هذا مهم لكل من عملية الحمل وسير العمل الطبيعي.

في الأمهات الحوامل ، يزداد تراكم الصفائح الدموية بشكل طفيف ، والذي ينتج عن زيادة فسيولوجية في حجم الدم المنتشر.

• إجهاض.
• بداية الولادة المبكرة
• إجهاض.

سيساعد توفير المساعدة في الوقت المناسب وتعيين الأدوية الفعالة في منع المضاعفات التي تهدد حياة الأم والطفل.

يعد تراكم الصفائح الدموية مؤشرًا مهمًا لتخثر الدم

تلعب الصفائح الدموية وخلايا الدم عديمة اللون دورًا مهمًا في حماية الجسم من فقدان الدم. يمكن أن يطلق عليهم اسم سيارة إسعاف ، لأنهم يندفعون على الفور إلى مكان الضرر ويمنعونه. هذه العملية تسمى التجميع.

تجمع الصفائح الدموية - ما هو؟

تراكم الصفائح الدموية هو العملية التي تلتصق بها الخلايا معًا. هذا يشكل سدادة تغلق الجرح. في المرحلة الأولية ، تلتصق خلايا الدم ببعضها البعض ، ثم تلتصق بجدران الوعاء الدموي. والنتيجة هي جلطة دموية تسمى الجلطة.

في الجسم السليم ، يكون التجمع وقائيًا: تسد الصفائح الدموية الجرح ويتوقف النزيف. في بعض الحالات ، يكون تكوين الجلطات الدموية أمرًا غير مرغوب فيه لأنها تسد الأوعية الدموية في الأعضاء والأنسجة الحيوية.

1. زيادة نشاط خلايا الدم عديمة اللون يمكن أن يؤدي إلى السكتة الدماغية والنوبات القلبية.
2. غالبًا ما يؤدي انخفاض إنتاج الصفائح الدموية إلى فقدان كميات كبيرة من الدم. النزيف المتكرر الذي لا يتوقف لفترة طويلة يؤدي إلى الإرهاق وفقر الدم (الأنيميا).

وفقًا للإحصاءات ، يموت واحد من كل 250 شخصًا بسبب الجلطة كل عام.

للوقاية من المرض ، من الضروري التحكم في مستوى الصفائح الدموية وقدرتها على التجمع.

• نزيف متكرر - الرحم من الأنف.
• ظهور كدمات من أدنى كدمات.
• الجروح التي تلتئم بشكل سيئ
• انتفاخ.

المؤشرات المعيارية

عادة ، يكون التجميع 25-75٪. تشير هذه المؤشرات إلى تكوين الدم الجيد وإمداد الأكسجين الكافي للأنسجة والأعضاء.

قاعدة الصفائح الدموية - الجدول

طفل حتى سن عام

الرجال فوق سن 18

النساء فوق سن 18

فحص تراكم الصفائح الدموية

يسمح لك اختبار الدم بتحديد الانحراف عن القاعدة لتشخيص أمراض الدم وأنظمة القلب والأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الإجراء لتتبع الديناميات في عدد من الأمراض ووصف العلاج المناسب.

يتم إجراء التحليل في ظروف معملية. لهذا ، يتم أخذ الدم من الوريد. قبل الدراسة ينصح المريض بما يلي:

• في غضون 1-3 أيام لاتباع نظام غذائي أعده متخصص ؛
• قبل 8 ساعات من الإجراء ، رفض الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون ، وكذلك تناول الأدوية ، بما في ذلك Voltaren gel (إن أمكن) ؛
• لمدة 24 ساعة ، استبعد استخدام المنشطات المناعية ، بما في ذلك القهوة والكحول والثوم والإقلاع عن التدخين.

تتم الدراسة في الصباح على معدة فارغة. قبل الإجراء ، يُسمح باستخدام الماء النظيف فقط.

بعد أخذ الدم الوريدي ، تضاف إليه مواد خاصة - محاثات ، تتشابه في تركيبها مع خلايا جسم الإنسان التي تعزز تجلط الدم. لهذا الغرض استخدم:

تعتمد تقنية تحديد التجمع على انتقال الموجات الضوئية عبر بلازما الدم قبل التخثر وبعده. يتم أيضًا مراعاة طبيعة الموجة الضوئية وشكلها وسرعتها.

وتجدر الإشارة إلى أن الدراسة لا تتم في حالة وجود عملية التهابية في الجسم.

يعتمد المؤشر على المادة التي أضيفت إلى الدم وتركيزها.

معدل التجميع حسب المحث - الجدول

أنواع التجميع

يميز الأطباء عدة أنواع من التجميع:

• عفوية - تحدد بدون مادة مغو. لتحديد نشاط تراكم الصفائح الدموية ، يتم وضع الدم المأخوذ من الوريد في أنبوب اختبار ، يتم وضعه في جهاز خاص ، حيث يتم تسخينه إلى درجة حرارة 37 درجة مئوية ؛
• مستحث - يتم إجراء الدراسة بإضافة محاثات إلى البلازما. كقاعدة عامة ، يتم استخدام أربع مواد: ADP والكولاجين والأدرينالين والريستومايسين. تستخدم الطريقة لتحديد عدد أمراض الدم.
• معتدل - لوحظ أثناء الحمل. ناتج عن الدورة الدموية في المشيمة.
• منخفض - يحدث في أمراض الدورة الدموية. يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات الصفائح الدموية إلى أنواع مختلفة من النزيف. لوحظ عند النساء أثناء الحيض.
• زيادة - يؤدي إلى زيادة تجلط الدم. يتجلى هذا في شكل وذمة ، شعور بالخدر.

فرط تراكم الصفائح الدموية

في حالة حدوث زيادة في مستوى التجمع (فرط التجميع) ، يحدث زيادة في تكوين الجلطة. في هذه الحالة ، يتحرك الدم ببطء عبر الأوعية ، ويتخثر بسرعة (القاعدة تصل إلى دقيقتين).

يحدث التجميع المفرط عندما:

• السكرى؛
• ارتفاع ضغط الدم - ارتفاع ضغط الدم.
• سرطان الكلى والمعدة والدم.
• تصلب الشرايين الوعائي.
• اعتلال الصفيحات.

يمكن أن يؤدي مستوى التجميع المتزايد إلى الشروط التالية:

• احتشاء عضلة القلب - مرض حاد في عضلة القلب ، يتطور نتيجة نقص إمدادات الدم ؛
• السكتة الدماغية - انتهاك الدورة الدموية الدماغية.
• تجلط الأوردة في الأطراف السفلية.

يمكن أن يكون تجاهل المشكلة قاتلاً.

تعتمد طرق العلاج على مدى تعقيد المرض.

علاج طبي

في المرحلة الأولية ، يوصى بتناول الأدوية التي يهدف عملها إلى ترقق الدم. لهذا الغرض ، فإن الأسبرين العادي مناسب. لاستبعاد النزيف ، يؤخذ الدواء في غلاف واقي بعد الوجبات.

سيساعد استخدام المستحضرات الخاصة على تجنب تكوين جلطات دموية جديدة. لا يتم تناول جميع الأدوية إلا بعد استشارة الطبيب المعالج.

بعد إجراء بحث إضافي ، يتم وصف المريض:

• مضادات التخثر - الأدوية التي تمنع تخثر الدم السريع ؛
• novocaine blockade ومسكنات الألم.
• الأدوية التي تعزز توسع الأوعية.

حمية

من المهم جدًا مراعاة نظام الشرب ، لأن الكمية غير الكافية من السائل تسبب تضيق الأوعية ، مما يؤدي إلى زيادة سماكة الدم. يجب استهلاك ما لا يقل عن 2-2.5 لتر من الماء يوميًا.

الأطعمة التي تعزز تكون الدم مستثناة من النظام الغذائي:

المنتجات المحظورة - معرض الصور

علم الأعراق

تستخدم طرق العلاج البديلة لعلاج زيادة تراكم الصفائح الدموية. قبل استخدام المغلي والحقن ، يجب استشارة الطبيب ، لأن العديد من الأعشاب الطبية ممنوعة بسبب كثرة الصفيحات.

1. البرسيم الحلو. صب كوب من الماء المغلي 1 ملعقة كبيرة. ل. عشب الأرض ، اتركه لمدة 30 دقيقة. قسّم السائل إلى 3-4 أجزاء متساوية ، واشربه خلال النهار. مسار العلاج شهر. إذا لزم الأمر ، كرر العلاج.
2. الفاوانيا. يُطحن الجذر ويُسكب 70٪ كحول بنسبة 1 ملعقة كبيرة. ل. 250 مل. الإصرار على البقاء في مكان مظلم لمدة 21 يومًا. خذ قبل الوجبات 30 نقطة 3 مرات في اليوم لمدة أسبوعين. ثم تحتاج إلى أخذ استراحة لمدة أسبوع وتكرار الدورة.
3. شاي أخضر. امزج 1 ملعقة صغيرة. جذر الزنجبيل والشاي الأخضر ، صب 500 مل من الماء المغلي ، أضف القرفة على طرف السكين. يُنقع الشاي لمدة 15 دقيقة تقريبًا. يمكنك إضافة الليمون حسب الرغبة. اشرب خلال النهار.
4. البرتقال. ينصح بشرب 100 مل من عصير البرتقال الطازج يوميا. يمكن مزجه مع عصير اليقطين بنسبة 1: 1.

عن الدم الغليظ والجلطات الدموية في الأوعية - فيديو

نقص تكتل الصفائح الدموية

إن انخفاض مستوى التجميع لا يقل خطورة على صحة وحياة المريض. يؤدي الالتصاق غير الكافي للصفائح الدموية (نقص التجميع) إلى ضعف تخثر الدم (قلة الصفيحات). نتيجة لذلك ، لا يحدث تكوين الجلطات (الجلطات) ، مما يؤدي إلى تكوين نزيف حاد.

يميز الأطباء بين نقص تكتل الصفائح الدموية الوراثي والمكتسب.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يعاني حوالي 10٪ من سكان العالم من هذا المرض.

يتم تنشيط القدرة المنخفضة على التجميع عن طريق العدوى الفيروسية أو البكتيرية والعلاج الطبيعي والأدوية.

يحدث نقص التجميع عندما:

• الفشل الكلوي؛
• اللوكيميا المزمنة - مرض خبيث في الدورة الدموية.
• انخفاض وظيفة الغدة الدرقية.
• فقر الدم (فقر الدم).

حمية

التغذية عامل مهم في تطبيع مستويات الصفائح الدموية. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على الأطعمة التي تعزز تكون الدم:

• الحنطة السوداء؛
• سمك؛
• اللحوم الحمراء - مطبوخة بأي شكل من الأشكال ؛
• لحم كبد البقر؛
• بيض؛
• الخضر.
• سلطات مع الجزر والقراص والفلفل والبنجر.
• رمان و موز و توت روان و عصير ثمر الورد.

في الوقت نفسه ، يجب تقليل استهلاك الزنجبيل والحمضيات والثوم أو القضاء عليه تمامًا.

العلاج التقليدي

في الحالات المتقدمة ، يتم العلاج فقط في المستشفى. يوصف المريض:

1. محلول حمض أمينوكابرويك 5٪ عن طريق الوريد.
2. ثلاثي فوسفات أدينوسين الصوديوم في العضل أو تحت الجلد.
3. المستحضرات: إيموسينت ، ديسينون ، حمض ترانيكساميك.

مع نزيف حاد ، يتم إجراء نقل كتلة الصفائح الدموية المانحة.

يجب على المرضى تجنب تناول الأدوية المسيلة للدم:

الاستعدادات لعلاج التكتل - معرض

العلاج البديل

تستخدم طرق العلاج البديلة كوسيلة مساعدة ، لأنه من المستحيل زيادة عدد الصفائح الدموية فقط بمساعدة الأعشاب الطبية.

1. نبات القراص. طحن 1 ملعقة كبيرة. ل. النباتات ، صب كوبًا من الماء المغلي ووضعه على نار صغيرة لمدة 10 دقائق. تبرد السائل ، مرشح. خذها قبل كل وجبة. الدورة شهر واحد.
2. عصير البنجر. صر البنجر النيء ، أضف 1 ملعقة كبيرة. ل. سكر محبب. اتركي العصيدة طوال الليل. اعصر العصير في الصباح واشربه قبل الإفطار. مدة القبول - 2-3 أسابيع.
3. زيت السمسم. يستخدم لكل من العلاج والوقاية. خذ 3-4 مرات في اليوم بعد الوجبات.

الميزات أثناء الحمل

من الأهمية بمكان مستوى التجميع أثناء الحمل. الحقيقة هي أن انتهاك هذه العملية يؤدي إلى عواقب وخيمة.

المعيار أثناء الحمل هو مؤشر 150-380 × 10 ^ 9 / لتر.

ترتبط الزيادة الطفيفة في المعدل بالدورة الدموية في المشيمة وتعتبر القاعدة. يجب ألا يتجاوز الحد الأعلى 400 × 10 ^ 9 / لتر.

معيار مستوى التجميع مع إضافة أي محث هو 30-60٪.

تجميع مفرط

يشكل فرط تراكم الصفائح الدموية خطورة ليس فقط على الأم ، ولكن أيضًا على الطفل ، حيث يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض أو الإجهاض التلقائي في المراحل المبكرة. يسمي الأطباء الأسباب الرئيسية لزيادة تراكم الصفائح الدموية أثناء الحمل:

• جفاف الجسم نتيجة القيء ، وكثرة البراز ، ونظام الشرب غير الكافي ؛
• الأمراض التي يمكن أن تثير زيادة ثانوية في مستويات الصفائح الدموية.

يجب أن تخضع المرأة الحامل لفحص طبي وإجراء الفحوصات بانتظام. بهذه الطريقة فقط يمكن ملاحظة الانحرافات عن القاعدة في الوقت المناسب واتخاذ التدابير المناسبة.

مع زيادة معتدلة في مستوى التخثر ، يوصى بتعديل النظام الغذائي. يجب تناول الأطعمة التي تخفف البلازما. هذه هي زيت بذر الكتان وزيت الزيتون والبصل وعصير الطماطم. يجب أن تكون الأطعمة المحتوية على المغنيسيوم موجودة في النظام الغذائي:

إذا لم يؤد النظام الغذائي إلى نتائج ، يتم وصف العلاج بالعقاقير.

فرط التجميع

انخفاض القدرة على التجميع لا يقل خطورة على صحة المرأة الحامل والجنين من فرط التجميع. في هذه الحالة ، تصبح الأوعية هشة ، وتظهر كدمات على الجسم وتبدأ اللثة بالنزيف. هذا بسبب انتهاك التركيب النوعي لخلايا الدم أو إنتاجها غير الكافي. يمكن أن يؤدي نقص التجميع إلى نزيف الرحم أثناء الولادة وبعدها.

ترجع العوامل التالية إلى انخفاض مستويات الصفائح الدموية:

• تناول الأدوية - مدر للبول ومضاد للبكتيريا.
• أمراض المناعة الذاتية والغدد الصماء.
• حساسية؛
• تسمم حاد
• سوء التغذية؛
• نقص الفيتامينات B12 و C.

لتحسين تركيب خلايا الدم ، يُنصح باستهلاك الأطعمة الغنية بفيتامينات B و C:

يصف الطبيب أدوية خاصة لها تأثير مفيد على نظام المكونة للدم ، دون التأثير سلبًا على الطفل.

لتجنب العواقب والمخاطر السلبية المرتبطة بفرط أو نقص التجميع ، يوصي الأطباء بإجراء دراسة حول قدرة الصفائح الدموية على التجميع حتى عند التخطيط للحمل.

الميزات في الأطفال

على الرغم من حقيقة أن زيادة القدرة على التجميع ، كقاعدة عامة ، تحدث في السكان البالغين ، فقد حدثت مؤخرًا زيادة في حدوث المرض عند الأطفال.

1. يمكن أن يكون التجميع المفرط وراثيًا ومكتسبًا. لا تختلف أسباب ارتفاع مستويات الصفائح الدموية كثيرًا عن البالغين. خاصة:
   • أمراض الدورة الدموية؛
   • الأمراض المعدية والفيروسية.
   • تدخل جراحي.

في الأطفال حتى سن عام ، يمكن أن يكون سبب فرط التجميع هو الجفاف وفقر الدم. في مرحلة المراهقة ، تلعب المواقف العصيبة والنمو الفسيولوجي للجسم دورًا مهمًا.

يبدأ العلاج باكتشاف سبب الانحراف عن قاعدة تراكم الصفائح الدموية. في بعض الأحيان يكفي تعديل النظام الغذائي ونظام الشرب. في بعض الحالات ، يلزم علاج المرض الذي تسبب في حدوث الشذوذ.

إذا لزم الأمر ، سيجري أخصائي أمراض الدم فحصًا إضافيًا ويصف الأدوية وفقًا لعمر المريض وشدة المرض.

لماذا تنخفض مستويات الصفائح الدموية - فيديو

تعد دراسة مستوى تراكم الصفائح الدموية إجراءً تشخيصيًا مهمًا يسمح لك بتحديد الأمراض الخطيرة وتقليل مخاطر المضاعفات وإجراء العلاج في الوقت المناسب.

• مطبعة

يتم نشر المواد لأغراض إعلامية فقط ولا يمكن بأي حال من الأحوال اعتبارها بديلاً عن الاستشارة الطبية من أخصائي في مؤسسة طبية. إدارة الموقع ليست مسؤولة عن نتائج استخدام المعلومات المنشورة. للتشخيص والعلاج ، وكذلك وصف الأدوية وتحديد نظام تناولها ، نوصيك بالاتصال بطبيبك.

تراكم الصفائح الدموية كعامل تخثر الدم

تراكم الصفائح الدموية ، وفقًا لمنطق الاسم ، هو ارتباطهم من أجل وقف النزيف. لكن هذا عامل واحد فقط ، وإن كان مهمًا ، لتخثر الدم ، وله قيمة عددية.

تتمثل الوظيفة الرئيسية للصفائح الدموية في المشاركة في آلية الأوعية الدموية (الأوعية الدقيقة) لوقف النزيف ، أي في تكوين سدادة (خثرة) تغلق الفتحة الموجودة في جدار الأوعية الدموية الناتجة عن التلف. يحدث تكوين الخثرة نتيجة الالتصاق (الالتصاق بجدار الأوعية الدموية التالف) وتجمع الصفائح الدموية.

كالعادة ، بالنسبة للقدرة على تجميع الصفائح الدموية ، هناك معايير يكون للالتصاق الخلوي دور إيجابي فيها. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن تلعب قدرة الصفائح الدموية على التجميع دورًا سلبيًا عن طريق تعطيل تغذية خلايا الأعضاء المهمة بسبب تكوين جلطات الدم.

ما هو تراكم الصفائح الدموية

هذا النوع من الإرقاء هو نموذجي للأوعية الصغيرة ذات العيار الصغير وضغط الدم المنخفض. تتميز الأوعية الكبيرة بآلية تجلط الدم ، أي تنشيط تخثر الدم.

نظام الإرقاء وتخثر الدم

الإرقاء عبارة عن مجموعة من العمليات الفسيولوجية في الجسم ، والتي بفضلها يتم الحفاظ على الحالة الكلية السائلة للدم ، وتقليل فقدان الدم في حالة انتهاك سلامة قاع الأوعية الدموية.

يمكن أن تظهر الانتهاكات في عمل هذا النظام على شكل حالات نزفية (نزيف متزايد) وخثاري (الميل إلى تكوين جلطات دموية صغيرة تمنع التدفق الطبيعي للدم بسبب زيادة تراكم الصفائح الدموية).

لوقف النزيف في الأوعية ذات العيار الصغير ، فإن آلية دوران الأوعية الدقيقة كافية لوقف النزيف. إن وقف النزيف من الأوعية الكبيرة أمر مستحيل دون تنشيط نظام تخثر الدم. ومع ذلك ، يجب أن يكون مفهوما أن الصيانة الكاملة للإرقاء ممكنة فقط من خلال الأداء الطبيعي والتفاعل بين كلا الآليتين.

استجابة للضرر الذي لحق بالسفينة يحدث:

• تشنج الأوعية الدموية؛
• التحرر من الخلايا التالفة من البطانة المبطنة للأوعية من الداخل ، VWF (عامل فون ويلبراند) ؛
• بداية شلال التخثر.

الخلايا البطانية - الخلايا البطانية المبطنة للسطح الداخلي للوعاء ، قادرة على إنتاج مضادات التخثر (التي تحد من نمو الجلطة وتتحكم في نشاط الصفائح الدموية) والمواد المسببة للتخثر (تنشيط الصفائح الدموية ، مما يساهم في التصاقها الكامل). وتشمل هذه: عامل فون ويلبراند وعامل الأنسجة.

أي بعد حدوث التشنج استجابةً للضرر الذي لحق بالسفينة وإطلاق المواد المسببة للتخثر ، تبدأ العملية النشطة لإنشاء سدادة الصفائح الدموية. بادئ ذي بدء ، تبدأ الصفائح الدموية في الالتصاق بالمنطقة التالفة من السرير الوعائي (مظهر من مظاهر الخصائص اللاصقة). في موازاة ذلك ، تفرز المواد النشطة بيولوجيًا التي تعزز تشنج الأوعية الدموية وتقلل من تدفق الدم إلى المنطقة المتضررة ، كما أنها تفرز عوامل الصفائح الدموية التي تؤدي إلى آلية التخثر.

من بين المواد التي تفرزها الصفائح الدموية ، من الضروري تسليط الضوء على ADP وثرموبوكسان A2 ، والتي تساهم في التجمع النشط للصفائح الدموية ، أي الالتصاق ببعضها البعض. نتيجة لهذا ، تبدأ الجلطة في الزيادة بسرعة في الحجم. تستمر عملية تراكم الصفائح الدموية حتى تصل الجلطة المتكونة إلى عيار كافٍ لإغلاق الفتحة المتكونة في الوعاء.

بالتوازي مع تكوين الجلطة ، بسبب عمل نظام التخثر ، يتم تحرير الفيبرين. خيوط هذا البروتين غير القابل للذوبان تلتصق بإحكام بالصفائح الدموية ، وتشكل سدادة كاملة للصفائح الدموية (هيكل ليفي للصفائح الدموية). علاوة على ذلك ، تفرز الصفائح الدموية الثرومبوستين ، الذي يساهم في تقلص الفلين وتثبيته بإحكام وتحويله إلى خثرة صفيحية. هذا هيكل مؤقت يغلق بإحكام المنطقة التالفة من الوعاء ويمنع فقدان الدم.

يتم إجراء المزيد من تدمير الخثرة المتكونة ، مما يحد من نموها ، وكذلك منع تكوين جلطات دموية صغيرة (زيادة تراكم الصفائح الدموية) في الأوعية السليمة ، بواسطة نظام انحلال الفيبرين.

فحص الدم لتكدس الصفائح الدموية

إذا كان من الضروري تقييم النشاط الوظيفي للصفائح الدموية ، يتم إجراء تحليل مع تجميعها المستحث - مخطط تجميعي. في الواقع ، تسمح لك هذه الدراسة بعرض قدرة الصفائح الدموية على الالتصاق النشط والتجمع بيانياً.

يتم تنفيذ Aggregatogram على مقياس التجميع التلقائي الخاص. يتم إجراء التحليل بعد إضافة محفزات التجميع إلى بلازما المريض الغنية بالصفائح الدموية.

تنقسم محفزات تراكم الصفائح الدموية إلى:

• ضعيف (ثنائي فوسفات الأدينوزين (ADP) بجرعات صغيرة ، أدرينالين) ؛
• قوي (ADP بجرعات عالية ، كولاجين ، ثرومبين).

كقاعدة عامة ، يتم إجراء تراكم الصفائح الدموية باستخدام ADP والكولاجين والأدرينالين والريستوميسين (مضاد حيوي ريستوسيتين). تعتبر دراسة نشاط الصفائح الدموية بوجود الريستوسيتين دراسة مهمة في تشخيص اعتلال الصفيحات النزفي الوراثي (مرض فون ويلبراند ومتلازمة برنارد سولييه).

في هذه الظروف ، يتم إعاقة تراكم الصفائح الدموية بعد التنشيط باستخدام الريستوسيتين. تحت تأثير المحرِّضات الأخرى (الكولاجين ، ADP) ، يحدث التنشيط.

قواعد التحضير لأخذ التحليل

يمنع التدخين قبل ساعة واحدة من موعد الاختبار. في غضون نصف ساعة قبل أخذ المادة ، يجب أن يكون المريض في حالة راحة.

يجب إبلاغ الطبيب المعالج وطاقم المختبر بالأدوية التي يتناولها المريض. يمكن أن تؤدي التركيزات العالية من مضادات التخثر إلى تقليل تراكم الصفائح الدموية. تقلل مضادات التكتل بشكل كبير من جميع أنواع تنشيط تراكم الصفائح الدموية. يجب التوقف عن استخدام العوامل المضادة للصفيحات قبل التحليل بعشرة أيام ، وتوقف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية - ثلاثة أيام على الأقل.

ينتهك أيضًا قدرة تجميع الصفائح الدموية:

• جرعات عالية من مدرات البول (فوروسيميد) وبيتا لاكتام (البنسلين ، السيفالوسبورينات) ،
• حاصرات بيتا (بروبرانولول) ،
• موسعات الأوعية الدموية ،
• حاصرات قنوات الكالسيوم،
• التثبيط ،
• الأدوية المضادة للفطريات (الأمفوتريسين) ،
• مضادات الملاريا.

يمكنهم أيضًا تقليل تراكم الصفائح الدموية بشكل طفيف:

تحريض تراكم الصفائح الدموية. فك التشفير والقاعدة وعلم الأمراض

في كثير من الأحيان ، يتم تسجيل نتائج الدراسة كنسبة مئوية. تراكم الصفائح الدموية الطبيعي مع:

• ADP 5.0 ميكرول / مل - من الستين إلى التسعين ؛
• ADP 0.5 ميكرول / مل - ما يصل إلى 1.4 إلى 4.3 ؛
• الأدرينالين - من الأربعين إلى السبعين ؛
• الكولاجين - من الخمسين إلى الثمانين ؛
• ريستوسيتين - من خمسة وخمسين إلى مائة.

يجب أن نتذكر ما يلي:

• التنشيط بواسطة الريستومايسين هو انعكاس غير مباشر لنشاط عامل فون ويلبراند ؛
• ADP - نشاط تراكم الصفائح الدموية.
• تحريض الكولاجين - سلامة بطانة الأوعية الدموية.

تشير قيمة النسبة المئوية إلى درجة انتقال الضوء للبلازما بعد إضافة محث التجميع إليها. تؤخذ البلازما الفقيرة بالصفائح الدموية كنقل للضوء - 100٪. بالمقابل ، تبلغ نسبة البلازما الغنية بالصفائح الدموية 0٪.

التجمع أثناء الحمل

يتراوح تراكم الصفائح الدموية الطبيعي أثناء الحمل من ثلاثين إلى ستين بالمائة. في الأشهر الثلاثة الأخيرة ، قد تكون هناك زيادة طفيفة في تراكم الصفائح الدموية.

يشير الانخفاض في القيم إلى وجود مخاطر عالية للنزيف أثناء الولادة ، وتشير الزيادة الواضحة إلى خطر الإصابة بتجلط الدم في فترة ما بعد الولادة ، فضلاً عن احتمال حدوث إجهاض للجنين (تهديد بالإجهاض الذاتي).

مؤشرات للتحليل

• الاضطرابات النزفية (زيادة النزيف) ؛
• أهبة التخثر (اضطراب نزفي مع زيادة خطر الإصابة بتجلط الدم) ؛
• تصلب الشرايين الشديد
• السكرى؛
• قبل إجراء التدخلات الجراحية ؛
• أثناء الحمل؛
• عند مراقبة فعالية العلاج المضاد للتخثر والصفيحات.

أيضا ، هذه الدراسة مهمة في تشخيص اعتلال الصفيحات النزفي الوراثي.

زيادة تراكم الصفائح الدموية. الأسباب

تعتبر الانتهاكات المماثلة في التحليلات نموذجية لـ:

• أهبة التخثر (اضطراب تخثر الدم يتميز بالميل إلى تكوين جلطات دموية) ؛
• DM (داء السكري) ؛
• تصلب الشرايين الشديد
• ACS (متلازمة الشريان التاجي الحادة) ؛
• الأورام الخبيثة؛
• متلازمة الصفيحات اللزجة
• الجفاف الشديد (التهاب الوريد الخثاري الجفاف).

في أغلب الأحيان ، تتشكل جلطات الدم في الأوردة العميقة للأطراف السفلية. يتجلى المرض من خلال آلام تقوس في الساقين ، يتفاقم بسبب المشي ، والتعب ، والتورم ، والشحوب ، وزراق الطرف المصاب.

يؤثر الخثار الأولي بشكل رئيسي على أوردة عضلة الساق ، ثم مع تطور المرض ، تنتشر الجلطات الدموية أعلى مما يؤثر على الركبة والفخذ والحوض. يزيد انتشار الجلطة وزيادة حجم الجلطة من خطر الإصابة بالجلطات الرئوية.

أسباب الانخفاض في التجميع

يعتبر الانخفاض في التجميع نموذجيًا لـ:

• متلازمة تشبه الأسبرين
• أمراض التكاثر النقوي.
• العلاج بالأدوية التي تقلل من تراكم الصفائح الدموية ؛
• تبولن الدم.

في مرض فون ويلبراند (الذي يتجلى في الأنف والجهاز الهضمي ونزيف الرحم ونزيف العضلات مع الإصابات وتكوين الورم الدموي السهل) سيكون:

• تنشيط ضعيف بشكل حاد بواسطة الريستوسيتين ؛
• الحث المحفوظ لـ ADP والكولاجين والأدرينالين ؛
• نقص عامل فون ويلبراند.

متلازمة برنارد سولييه (نزيف غزير من الأغشية المخاطية في تجويف الفم والأنف ونزيف طويل الأمد من الجروح والطفح الجلدي النزفي والأورام الدموية الواسعة) ، تتميز أيضًا بانخفاض حاد في تنشيط الصفائح الدموية بواسطة الريستومايسين ، مع الحفاظ على تحريض ADP الطبيعي ، إلخ. . في هذا المرض ، يكون نشاط عامل فون ويلبراند طبيعيًا.

يتجلى وهن جلانتسمان الخثاري في حدوث نزيف في المفاصل ، ونزيف طويل الأمد من الجروح ، وطفح جلدي نزفي ، ونزيف حاد في الأنف. في الرسم الكلي - انخفاض حاد في تنشيط الصفائح الدموية بواسطة ADP والأدرينالين والكولاجين. لا يضعف الحث مع الريستومايسين.

في متلازمة Wiskott-Aldrich ، لوحظ نقص الصفيحات والأكزيما والتهابات قيحية متكررة. تتميز التحليلات بانخفاض التفاعل مع الكولاجين والأدرينالين وغياب الموجة الثانية مع ADP.

يعرف البالغون ما هي الجلطات الدموية ولماذا يكون تكوينها في الأوعية الدموية أمرًا خطيرًا. ولكن إذا كان جسم الإنسان لا يعرف كيفية تكوين جلطات الدم ، فإن الشخص سينزف حتى الموت إذا تضرر أحد الأوعية الدموية. الصفائح الدموية هي المسؤولة عن تكوين جلطات الدم في الجسم.

ما هي الصفائح الدموية؟ هذه هي أصغر خلايا الدم. يطلق عليهم اسم الصفائح الدموية لأنها لا تحتوي على نواة. ماذا يقصدون بالجسد؟ إنها تعني الكثير ، لأنه بالإضافة إلى وقف النزيف ، تؤدي الصفائح الدموية وظائف أخرى.

هذا يغلق الضرر في جدار الوعاء الدموي

معيار

يتم الكشف عن امتثال الصفائح الدموية للمعيار من خلال فحص الدم العام. ستحدد الدراسة مؤشرات الصفائح الدموية. ماذا يقصدون ولماذا تحتاج إلى معرفتهم؟ مؤشرات الصفائح الدموية هي:

• متوسط ​​الحجم (MPV) ؛
• عرض توزيع الخلية النسبي حسب الحجم (PDW) ؛
• ثرومبوكريت (معاهدة التعاون بشأن البراءات).

يشير كل من المؤشرات إلى وجود مرض في الجسم.

عادة ، يتراوح عدد الصفائح الدموية في دم الشخص البالغ من 200-400 ألف لكل مليمتر مكعب من الدم. يقوم بعض الباحثين بتوسيع النطاق عن طريق خفض المعدل الأدنى إلى 150.000 وحدة ورفع المعدل الأعلى إلى 450.000.

ومع ذلك ، فإن تركيز الصفائح الدموية ، لأسباب مختلفة ، ينخفض ​​ويزيد. قد يكون محتواها في فحص الدم أعلى من المعتاد: 550 و 700 و 900 ألف وحدة. أو قد تظهر الاختبارات انخفاضًا في عددها.

إذا كشف فحص الدم العام عن وجود مستوى عالٍ من الصفائح الدموية ، فإنهم يتحدثون عن كثرة الصفيحات. زيادة عدد الصفائح الدموية في الدم لا يستحق الابتهاج. هذه الخلايا بكميات أكبر من اللازم لن تؤدي إلى حقيقة أن الجرح العميق سيتأخر في بضع ثوان. هذا هو الحال عندما يكون كل شيء جيدًا في الاعتدال.

ارتفاع الصفائح الدموية في الدم

ما هي مخاطر ارتفاع الصفائح الدموية في الدم

كثرة الصفيحات أمر خطير لأنه يهدد تكوين جلطات دموية في الأوعية الدموية. قد يشير وجود فائض من الصفائح الدموية إلى وجود أمراض في الجسم وأمراض خطيرة للغاية.

حقق العلماء في كثرة عدد الصفائح الدموية في الدم ، أسباب هذه الظاهرة. يميزون نوعين من كثرة الصفيحات لأسباب مختلفة.

كثرة الصفيحات من النوع 1

يطلق عليه كثرة الصفيحات الأولية. ترتفع الصفائح الدموية عند شخص بالغ يزيد عمره عن 60 عامًا. في الفئات العمرية الأخرى ، يتم تشخيص كثرة الصفيحات من النوع الأول في حالات نادرة.

أعراض

يتجلى بشكل مختلف في المرضى.

• يشكو المرضى من الصداع.
• ألم في القدمين واليدين.
• تتدهور الرؤية.
• نزيف اللثة ، نزيف من الأنف.
• مع نزيف معدي معوي ، دم في البراز.
• الضعف العام والتهيج.

خلية عملاقة - خلية نواء

الأسباب

هناك سبب واحد فقط - توليد الخلايا العملاقة بواسطة نخاع العظم - تزداد الخلايا العملاقة ، التي تعمل كمواد أولية للصفائح الدموية. زيادة عدد خلايا النواء في نخاع العظام يعني المزيد من الصفائح الدموية في الدم.

تكون الصفائح الدموية البالغة أكبر من الصفائح الدموية الطبيعية. على الرغم من الحجم المتزايد ، فهي معيبة. تميل إلى تكوين جلطات دموية في الأوعية الدموية السليمة ولا تلتصق ببعضها البعض بما يكفي لوقف النزيف. ماذا يقول؟ حقيقة أن تكوين جلطات دموية في الأوعية الدموية يقترن بالنزيف المطول في حالة تلف الأوعية.

علاج او معاملة

لا يعرف العلماء لماذا يبدأ نخاع العظم في إطلاق المزيد من خلايا النواء ، مما يزيد من إنتاج الصفائح الدموية ، وماذا تفعل لتطبيع عددها. وهذا يعني أن العلاج لا ينحصر في القضاء على سبب المرض ، بل إلى معالجة العواقب.

يتم علاج خلايا الدم الزائدة بالأدوية. معين:

• الأدوية التي تقلل من تخثر الدم (مضادات التخثر) ؛
• الأدوية التي تمنع الصفائح الدموية من الالتصاق ببعضها البعض (عوامل مضادة للصفيحات) ؛
• مضاد للفيروسات ، الذي يحفز نشاط جهاز المناعة.
• anagrelide هو دواء يمنع تكوين الصفائح الدموية من خلايا النواء.

في بعض الحالات ، عندما يكون هناك ميل لمزيد من الزيادة ، يلجأ الأطباء إلى إجراء عملية فصادة الصفائح الدموية. يتم فصل الدم لتقليل المستويات الزائدة من خلايا الدم.

يجب أن نتذكر أن لزوجة الدم تزداد عن طريق:

• الأدوية الهرمونية
• موانع الحمل.
• مدرات البول.
• التدخين؛
• كحول.

يجب إبلاغ الطبيب المعالج بالمعلومات المتعلقة بهذه العوامل.

يساعد النظام الغذائي الذي يحتوي على نسبة عالية من الصفائح الدموية في الدم على تقليل عددها

حمية

إذا كانت الصفائح الدموية أعلى من المعدل الطبيعي ، فهذا سبب خطير لإعادة النظر في النظام الغذائي.

• بادئ ذي بدء ، عليك الانتباه إلى كمية السائل. إذا لم يكن ذلك كافيًا ، يكون الدم أكثر سمكًا. يمكن زيادة كمية السوائل عن طريق شرب الشاي والعصائر والفواكه والتوت.
• يجب أن تحتوي "صيدلية" الأطعمة المنزلية على منتجات تميل إلى سيولة الدم:

1. ثوم؛
2. الليمون.
3. زيت الزيتون؛
4. دهون السمك
5. عصير الطماطم والطماطم.

• مع وجود تركيز عالٍ من الصفائح الدموية ، حتى لا تعرض نفسك لخطر كبير للإصابة بتجلط الدم ، استبعد الأطعمة التي تزيد من لزوجة الدم من النظام الغذائي:

1. البقوليات.
2. المكسرات.
3. مانجو؛
4. موز.

اقرأ أيضا: - أسباب الانحرافات ومدى خطورتها وماذا تفعل لتثبيت المؤشرات

كثرة الصفيحات من النوع الثاني

يسمى كثرة الصفيحات الثانوية ، تتضخم الصفائح الدموية بسبب الأمراض الأولية فيما يتعلق بكثرة الصفيحات. يمكن ملاحظة هذا النوع من الأمراض عند الأطفال والبالغين. المرض شائع.

أعراض

الأعراض في كلا النوعين من كثرة الصفيحات شائعة ، ولكن في الحالة الثانية لا يتم التعبير عنها بوضوح ، مع استكمالها بمظاهر الأمراض الأولية.

الأسباب

في كثرة الصفيحات من النوع 2 ، يمكن أن تتراوح أسباب ارتفاع الصفائح الدموية في الدم من السرطان إلى إدمان الكحول.

• السبب الأكثر خطورة لزيادة عدد الصفائح الدموية هو أمراض الأورام في الكبد والجهاز العصبي الودي والرئتين والمعدة وما إلى ذلك. تفرز الخلايا السرطانية المواد التي تنشط إنتاج أعداد كبيرة من الصفائح الدموية في نخاع العظام. نتيجة لذلك ، زيادة عدد الصفائح الدموية في الدم ، ولحسن الحظ ، فإن أمراض الأورام ، على الرغم من أنها السبب الأكثر خطورة لارتفاع نسبة الصفائح الدموية في الدم ، ليست الأكثر شيوعًا.

تعد الأمراض المعدية سببًا شائعًا لارتفاع مستويات الصفائح الدموية.

يرتبط ارتفاع عدد الصفائح الدموية وفقر الدم الناتج عن نقص الحديد ارتباطًا وثيقًا لدرجة أنه عند الاشتباه في كثرة الصفيحات ، يحيل الأطباء المريض إلى اختبار بروتين الفيريتين ، وهو بروتين يحتوي على الحديد.

مع نقص الحديد تزداد الصفائح الدموية حسب مبدأ التورط. يؤدي نقص خلايا الدم الحمراء إلى إجبار نخاع العظام على زيادة إنتاجها ، كما يزداد إنتاج الصفائح الدموية على طول الطريق.

• يمكن أن يؤدي استئصال الطحال ، وهو الحافظ الرئيسي للصفائح الدموية ، إلى زيادة مستوى الصفائح الدموية في الدم. في الظروف العادية ، يحتوي الطحال على ما يصل إلى ثلث الصفائح الدموية في الجسم. مع تضخم الطحال ، يصبح الطحال كبيرًا بشكل مرضي. في المتجر المتضخم بشكل غير طبيعي ، يتم الاحتفاظ بعدد كبير (يصل إلى 90٪) من الصفائح الدموية ، مما يقلل من عدد الصفائح الدموية في الدم (قلة الصفيحات الدموية). إنه خطير على صحة وحياة المريض.

يسمح الاستئصال الجراحي للطحال بدخول الصفائح الدموية إلى مجرى الدم.

تحدث عملية مماثلة إذا ولد الناس بعيب مثل غياب الطحال (طحال الطحال) ، أو إذا كان ضمورًا (تضخم الطحال الوظيفي).

• يجب البحث عن سبب ارتفاع الصفائح الدموية في أنواع مختلفة من فقدان الدم. يمكن أن يحدث فقدان الدم الحاد مع العديد من الإصابات والتدخلات الجراحية والولادة. يحدث النزيف المزمن مع وجود أمراض في الجهاز الهضمي. بسبب فقدان الدم في الجسم ، هناك نقص في خلايا الدم الحمراء ، الهيموجلوبين. يستجيب النخاع العظمي لهذا النقص ، كما في حالة فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، من خلال السعي إلى زيادة عدد خلايا الدم الناقصة. نتيجة لذلك ، يزداد عدد خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية والخلايا القاعدية والخلايا الأخرى في مجرى الدم.

• يمكن أن تؤدي العمليات الالتهابية طويلة الأمد إلى زيادة الصفائح الدموية في الدم. يستجيب الجسم للالتهاب عن طريق إفراز جزيئات مضادة للالتهابات (إنترلوكين 6). يعزز هذا الإنزيم إنتاج هرمون الثرومبوبويتين ، الذي يؤثر على نمو ونضوج خلايا النواء.

تصاحب العمليات الالتهابية طويلة الأمد العديد من الأمراض:

• الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي (التهاب القولون والتهاب الأمعاء والقولون والتهاب الأمعاء) ؛
• التهاب المفاصل (التهاب المفاصل).
• الساركويد (تلف الأعضاء مع تكوين بؤر التهاب في شكل عقيدات كثيفة) ؛
• متلازمة كاواساكي (مرض التهاب الأوعية الدموية) ؛
• داء الكولاجين (مرض مناعي يضر الأنسجة الضامة) ؛
• متلازمة شونلاين جينوك (أمراض جهازية تؤثر على الأوعية الدموية الصغيرة).
• يتم إصلاح ارتفاع الصفائح الدموية في الدم بعد العلاج بالأدوية.

هناك العديد من هذه الأدوية:

• الستيرويدات القشرية.
• الأدوية المضادة للفطريات
• مقلدات الودي المستخدمة في الربو القصبي والتهاب الأنف والحساسية وانخفاض ضغط الدم.
• يمكن زيادة الصفائح الدموية في دم مدمني الكحول بشكل مؤقت بعد الشرب ، حيث تنخفض كريات الدم الحمراء والصفائح الدموية. يبدأ الجسم في التعافي والاستجابة لنقص خلايا الدم عن طريق زيادة إنتاجها.
• عند النساء في فحص الدم العام ، قد ترتفع الصفائح الدموية بعد الولادة. لا يعتبر علم الأمراض.

علاج او معاملة

إذا كنت تشك في وجود فائض في الصفائح الدموية ، فأنت لا تحتاج فقط إلى فحص دم عام. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد الأسباب الكامنة.

يتم تحديد طريقة العلاج على أساس تعداد الدم الكامل والاختبارات الإضافية.

على سبيل المثال: إذا زاد محتوى الصفائح الدموية بسبب السرطان ، يتخذ طبيب الأورام قرارًا بشأن طريقة العلاج. يتم استخدام الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.