Когда можно лечить молочницу после родов. Кандидоз что это

Способность к воспроизводству теоретически не должна создавать осложнений материнскому телу – как и , считающиеся нормальным состоянием. На практике же в первые дни женщины часто чувствуют себя отнюдь не естественно, а может сорваться или оставить «на память» неустранимые осложнения.

Молочница после родов тоже распространена шире, чем принято думать. У каждой 3-й женщины она носит временный характер, возникая на определенном этапе вынашивания или лактации, а у каждой 7-й требует лечения дольше 2 недель.

Редко какая женщина не сталкивалась с обострением до зачатия ребенка. Его возбудитель обитает на , и в составе другой здоровой . От него даже есть польза в виде поддержания местного рН «подкисленным» и неблагоприятным для патогенов извне.

Его попытки размножиться блокируют не обладающие патогенными свойствами бифидо- и лактобактерии. Молочница начинается не из-за «мутаций» самих кандид, а из-за изменений свойств их окружения – ухудшения общей сопротивляемости, гибели их антагонистов.

Полезные бактерии чаще всего гибнут в силу злоупотребления местными антисептиками или лечения . При послеродовых травмах (разрывы, надрезы) оба компонента в наличии. Третий фактор – временное смещение баланса среды в щелочную сторону. Виной тому гормональный сдвиг, запускающий лактацию, и все те же швы с необходимостью их обрабатывать.

Еще один значимый момент – само . Общая защита занята заживлением разрывов и мониторингом «проснувшихся» молочных желез (она всегда пристально следит за производящими любые вещества тканями, поскольку такое поведение типично и для клеток рака).

Плюс, часть ее тел (макрофаги, лимфоциты, лейкоциты) теперь поступает в грудное молоко для передачи ребенку. Но иммунитет не может брать на себя бесконечное число новых задач. И молочница у женщин после родов часто становится следствием его напряженной работы на 3-4 «фронта» вдобавок к обычным обязанностям.

Симптомы и признаки

Кандидоз после родов не начинается внезапно – скорее, развивается в течение 12-20 ч. У периодически обостряющейся инфекции с течением существуют предвестники, легко распознаваемые пациентками.

Если они и меняются в зависимости от нового этапа жизни (как появление ребенка), то незначительно. Возникают сперва повышенная и сухость во влагалище, между малыми половыми губами. Потом начинают нарастать и:

• пекущие боли вокруг мочеиспускательного канала при опорожнении ;
• жжение на любом участке зараженной области при трении бельем и одеждой, актах ;
• кислый ;
• похожие на свернувшееся молоко или мелкозернистый творог из влагалища;
• аналогичного вида налет.

На могут появляться легко повреждаемые мокнущие пузырьки, задетая область выглядит воспаленной, местная температура повышена. носит постоянный характер, не зависит от времени суток. Среди всех особенностей того, как проявляется молочница после родов, в виде зуда и белесоватых комков псевдогрибницы являются самыми характерными.

Чем лечить молочницу после родов: препараты и схема

Общий прием каких-либо во время грудного вскармливания не рекомендован. Оба основных (производные азолов и антибиотики с действием) класса проникают в биолактат, а часть из них обладает выраженной токсичностью.

Лечить молочницу после родов нужно только местно, избегая нанесения на незажившие рубцы и трещины (чтобы не увеличивать коэффициент всасывания). Для этого подходят , гель и . При таком подходе их попадание в системный кровоток будет ничтожным. На каких средствах можно остановиться?

• Пимафуцин – на «базе» антибиотика натамицина. Отсутствие противопоказаний к использованию и кормящими мамами указано на упаковке даже к его таблеткам (он почти не всасывается стенками ). При использовании и тем более безопасен. Схема терапии им состоит из 1 суппозитория ежедневно, на ночь, плюс крем – в течение дня, по необходимости (усиление зуда), на всю задетую область, кроме влагалища, не чаще 4 раз в сутки, максимум 3 недели. Упаковка на 6 суппозиториев стоит 540 руб. и выше, крем (туба 30 г) – 332-340 руб.
• Нистатин – относительно старый антибиотик, но редко вызывающий резистентность у кандид. Производится в таблетках, и . Гестация и грудное вскармливание указаны в инструкции к нему в числе противопоказаний, но – потому, что их влияние на эмбрион и не проверялось в реальных условиях. Лабораторные исследования негативных эффектов не выявили, следует учитывать и близкую к нулю всасываемость в . Свечи с нистатином вводят по 1 шт. утром и вечером, мазь наносят до 3 раз в день, пока молочница не пройдет полностью, плюс еще 5 суток. Схема лечения не исключает совместного использования обеих форм, хотя рекомендует ограничиться 2 аппликациями мази за сутки. Суппозитории можно купить по цене до 75 руб., крем – до 100 руб.
• – однозначно безопасный, потому что растительный и применяемый только локально. Препарат имеет форму спрея, содержит экстракты алоэ (растение признано средством для повышения резистентности даже в научной медицине) и пряностей орегано с тимьяном (богаты антисептиками с активизирующим местный кровоток и «доставку» защитных тел действием). В нем также есть компоненты кокосового (каприловая кислота – природный антибиотик и компонент многих жиров, улучшающий их хранение) и инулин – присутствующий во многих растениях полисахарид, питательная среда для бактерий-антагонистов грибка рода Кандида. Спрей наносят на пораженные области по утрам и вечерам, 7 суток (допускается дольше). Стоит он 990 руб.

Из препаратов, применение которых даже местно может стать плохой затеей, стоит выделить свечи от молочницы после родов . Он представляет собой комбинацию из преднизолона (стероид с антигистаминным эффектом), фунгицида тернидазола и 2 антибиотиков – неомицина с нистатином. Комплексный препарат, хороший только при смешанных инфекциях.

При общем падении сопротивляемости Тержинан может быть небезопасен из-за аналогичного действия преднизолона (зуд он снимет, но распространение грибка может приобрести взрывной характер). Также повышенной токсичностью на печень отличается (Клион-Д, Кандид В6, Канизон). И если уж выбирать среди азолов, то самым безопасным считается ( , Дифлюкан).

Профилактика начала кандидоза

Организм недавней роженицы сильнее всего нуждается в полноценных животных белках, особенно желатине – материале для строительства защитных тел и регенерации после травм. Не стоит также отказывать себе в сливочном масле и смальце – грудное молоко крайне насыщено холестерином, и телу сперва нужно где-то его взять.

Принимать внутрь даже растительные стимуляторы иммунитета до окончания лактации нежелательно (они проникают в грудное молоко и могут сделать ребенка аллергиком). Но среди наибольшей значимостью для системы защиты обладают А, С, D и Е. Нужно также проследить за полноценностью рациона по содержанию минералов селена, цинка, железа из животных (растительные не подходят!) источников.

Такое заболевание как молочница или кандидоз знакомо тысячам женщин. Зуд, жжение и неприятие выделения могут настигнуть в самый неподходящий момент. В послеродовом периоде этот недуг появляется примерно у трети молодых мам. Это обусловлено понижением иммунитета и гормональными изменениями в организме рожениц. Сегодня молочница успешно лечится в течение нескольких дней.

Кандидоз что это

Молочница вызывается размножением грибка кандида. Этот грибок постоянно находится в нашем организме и в спокойном состоянии никак себя не проявляет. Однако при особых обстоятельствах этот грибок начинает активно размножаться. На слизистых появляется творожистый налет, который сопровождается жжением, зудом и болезненным мочеиспусканием. У кормящих мам молочница может проявиться жжением и зудом сосков, а также дискомфортом внутри молочных желез.

Толчком к развитию заболевания чаще всего является ослабление иммунитета или отсутствие гигиены половых органов. Однако в послеродовом периоде молочница может обостриться и в результате гормональной перестройки. По заявлениям гинекологов около 70% женщин неизбежно сталкиваются с молочницей во время беременности или в первые месяцы после родов.

Дополнительные причины развития заболевания

Молочница развивается на фоне нарушения естественной микрофлоры организма. Часто кандидоз является следствием приема антибактериальных, гормональных или биологически активных препаратов. Также толчком к развитию болезни может стать использование отдельных гигиенических средств, частое спринцевание и малоподвижный образ жизни.

Молочница после родов может возникать из-за травм влагалища и наружных половых органов вовремя родовой деятельности. Также микрофлора может быть нарушена из-за заболеваний кишечника, гинекологических болезней или болезней ротовой полости.

Лечение кандидоза

Многие молодые мамы, столкнувшиеся с молочницей после родов, задают вопрос, как же вылечить этот неприятный недуг, чтобы не навредить малышу. При грудном вскармливании врачи рекомендуют препараты местного действия, которые не подразумевают прекращение кормления грудью, например пимафуцин.

Однако если у вас кандидоз проявился на сосках, стоит получить рекомендации специалиста о продолжении кормления.

Несмотря на то, что причины возникновения молочницы могут быть разные, лечение кандидоза всегда сводится к тому, чтобы подавить размножение грибка и восстановить нормальную микрофлору.

Какие факторы вызывают появление белка в моче после родов и что предпринять в такой ситуации

Сегодня в аптеках любого города можно приобрести массу препаратов, которые применяются для лечения кандидоза. Однако женщинам при грудном вскармливании подходят не все эти лекарства. Одним из самых безопасных препаратов для кормящей матери является пимафуцин. Препарат выпускается в виде свечей, таблеток и мази для наружного применения. Это новый современный препарат, который справится со всеми видами кандидоза.

Пимафуцин таблетки применяются при кандидозе кишечника. Пимафуцин свечи при вагинальном кандидозе, а пимафуцин мазь можно применять при молочнице ногтей, кожи и вагинальном кандидозе.

Несмотря на всю безопасность препарата пимафуцин, лечение должен назначать только специалист. Многие молодые мамы пытаются самостоятельно справиться с недугом, что приводит только к избавлению от основных симптомов.

При неправильной терапии молочница может вернуться уже через несколько дней, и лечение при таких рецидивах будет уже более продолжительным и сложным.

Также во время лечения любых грибковых инфекций на фоне применения препарата пимафуцин, очень важно соблюдать определенную диету. Молодые мамы должны ограничить употребление сладостей и углеводов. Необходимо больше пить зеленого чая, кислых домашних компотов и кисломолочных напитков.

Народное лечение

Самолечение во время грудного вскармливания крайне противопоказано, но бывают ситуации, когда молочница обострилась внезапно. Для того чтобы временно облегчить свое состояние можно воспользоваться безопасными рецептами народной медицины. При этом не нужно забывать, что при первой возможности необходимо посетить врача для получения профессиональных рекомендаций по лечению молочницы, так как без медикаментозной терапии кандидоз может распространиться на все слизистые организма.

Для снятия острых симптомов в народной медицине применяется раствор пищевой соды. Для приготовления нужно 1 столовую ложку соды растворить в 1 литре теплой воды. Этим раствором можно подмываться несколько раз в сутки.

Нафтизин нежелательно применять мамам при грудном вскармливании малыша

Также для снятия зуда и жжения молодые мамы могут использовать слабый раствор яблочного уксуса. Одна чайная ложка яблочного уксуса разводится в 1 литре воды. Этим раствором можно спринцеваться несколько раз в сутки.

Профилактика кандидоза

Для того чтобы не столкнуться с диагнозом молочница после родов, матери необходимо соблюдать элементарные правила гигиены. Руки нужно мыть как можно чаще, вовремя менять послеродовые прокладки и следить за чистотой половых органов. Избегайте использования синтетических прокладок и белья, не используйте для гигиены агрессивного мыла. Белье необходимо обязательно проглаживать горячим утюгом. Принимайте витамины для кормящих мам, это позволит укрепить иммунную систему.

Сегодня во многих развитых странах мира профилактику молочницы проводят еще в родильном доме. Новоиспеченной матери рекомендуют принимать безопасные противогрибковые препараты, которые препятствую размножению грибков. В нашей стране такая терапия не проводится. По этой причине каждая кормящая мать должна сама позаботиться о своем здоровье.

Каждая женщина знает, что такое кандидоз и как его лечить. Однако помните, что в период грудного вскармливания лечение даже такого распространенного заболевания кардинально отличается от лечения в обычных условиях. Именно по этой причине нужно тщательно следить за своим здоровьем и при первых признаках заболевания обратиться к врачу.

Практически у каждой беременной женщины появление молочницы — нормальное явление и винить в ее появлении себя не следует.

А для того, чтобы оградить себя от ее возникновения , стоит узнать, что же она из себя представляет и как быстро и легко можно избавиться от нее.

Откуда грибочки?

Если кто еще не знает, то у каждого человека живет огромное количество бактерий и грибков . И дай им только волю, они начнут хозяйничать в нашем организме, проявляясь в виде различных заболеваний.

Под влиянием определенных факторов, они способны превратиться из безопасных и нейтральных жителей в настоящих врагов. К такой категории и относят дрожжевой грибок Кандида (лат. Candida albicans) .

Кандида присутствует у женщин в микрофлоре влагалища как неотъемлемая его составляющая , не доставляя женщине никаких беспокойств, даже в какой-то степени принося организму пользу.

Но после того, как происходит зачатие, да и в последующие девять месяцев беременности, увеличение уровня гормонов в женском организме всячески способствует развитию данного грибка .

Симптомы

Вследствие нарушения микрофлоры влагалища на момент родов и повышения в нем кислотности, Кандида буквально начинает «хозяйничать» в организме, тем самым вызывая ряд неприятных симптомов :

• белые творожистые выделения, имеющие кислый запах или без него;
• покалывание, зуд в области половых губ;
• болезненное, иногда затрудненное мочеиспускание.

Одним из признаков кандидоза у кормящей мамы может стать также жгучая сильная боль на поверхности сосков или внутри груди. Боль может продлиться все кормление или сохраниться в промежутках между ними.

Все это сопровождается зудом или сильной чувствительностью сосков. И если женщина уверена, что причина не в неправильном прикладывании или лактостазе, она не болеет экземой или , то скорее всего у нее молочница.

Окончательный диагноз поможет утвердить только специальный анализ .

Причины

К причинам возникновения молочницы также можно отнести:

• прием ;
• употребление биологически активных добавок (проявление );
• прием гормональных препаратов;
• средства интимной гигиены, спринцевание;
• травматический половой акт;
• малоподвижный образ жизни (застой крови);
• заболевания половых органов, полости рта или кишечника.

В результате чего молочница развивается и у него, только в полости рта . Новорожденный, находящийся на грудном вскармливании, может опять заразить мать , инфицируя область груди.

Таким образом, путешествуя по кругу, грибок Кандида переходит от ребенка к матери и наоборот, причиняя массу неприятностей. Как же бороться с ним?

Лечение

Несмотря на то, что молочница легко поддается лечению , следует как можно серьезно отнестись к вопросу ее лечения.

К тому же, если молочница возникла в период грудного кормления, ни в коем случае нельзя бросать или его прерывать. Достаточно пройти курс лечения.

Но если заражен еще и малыш, пролечиться следует как матери, так и ребенку .

До недавних пор наилучшим и довольно доступным средством против кандидоза считали спринцевания марганцевой водой. К тому же имеется целый набор самых разнообразных мазей, свечей, спреев и других средств против грибка для лечения в домашних условиях.

Но, в связи с огромной ответственностью за жизнь ребенка , не стоит рисковать и ставить эксперименты над своим и, уж тем более, только что появившемся на свет малышом.

Лечение молочницы, как и любой болезни требует обращения к специалисту. Поэтому, как только появились первые признаки заболевания, обязательно обращайтесь к врачу .

В больнице обязательно предложат сдать ана­лиз , который поможет выявить методом ПЦР наличие ДНК грибов Candida. Приблизительно через неделю по результатам анализов врач назначает ле­чение.

Плюс ко всему мазок на флору и бак­териологический посев помогут определить чувствительность этого грибка к некоторым препаратам. Благодаря этому лече­ние молочницы будет успешным.

Родившим мамочкам для лечения молочницы обычно выписы­вают препараты местного назначения : вагинальные свечи, кремы или таблет­ки.

Современные противогрибковые средства считаются безопасными для матери и ребенка в период грудного вскармливания и очень эффективными в отношении боль­шинства грибков Candida.

Некоторые из них воздействуют на грибковые споры, другие — на мицелий, а третьи не дают грибку размножаться.

К тому же очень важно сделать акцент на укрепление иммунитета, чтобы потом из-за обычного переохлаждения не случилось очередное обострение.

В любом случае можно найти подходящую альтернативную терапию, которая поможет матери и не навредит ее ребенку.

Профилактические меры

Что может сделать мама самостоятельно , так это соблюдать комплекс профилактических мер, которые будут способствовать снижению риска заболеть кандидозом.

Для этого, в первую очередь , во время беременности и уже рекомендуется тщательно соблюдать гигиену полости рта.

Чтобы не допустить появления молочницы или облегчить ее симптомы, следует полоскать рот слабым раствором соды (1 ч.л. на 1 стакан кипяченой воды).

Не допустить развитие молочницы во влагалище помогут регулярное и тщательное подмывание наружных половых органов. Причем, беременным и уже родившим мамочкам эту процедуру следует выполнять до нескольких раз в день.

Кроме этого, правильно подобранное нижнее белье , в данном случае играет большую роль. Оно должно быть удобным, не стягивающим и только из натуральных тканей (100% хлопок, лен, трикотаж), а не из синтетических материалов.

В критические дни лучше пользоваться целлюлозными прокладками. Причем есть в продаже дешевые отечественные, а есть и импортные — более дорогие. И как можно чаще следует менять их в течение дня.

Немаловажную роль играет правильное питание.

Чем меньше в пище присутствуют продукты с высоким содержанием сахара, тем меньше риск возникновения молочницы. Очень полезны продукты с живыми лакто- и бифидобактериями, способные облегчить симптомы кандидоза.

Почаще употребляйте , ряженку, и другие кисломолочные продукты низкой жирности. Пить лучше — это поможет очистить организм от излишка дрожжей.

На столе должно быть как можно больше свежих фруктов и овощей. На весь период беременности и грудного вскармливания нужно строго ограничить в употреблении следующие продукты:

• белый хлеб;
• мука и мучные изделия;
• макароны;
• сахар и сладости;
• маринады и солености;

Не следует забывать , что регулярное мытье рук является залогом по предотвращению не только молочницы, но и других заболеваний. Тем более гигиена мамы всегда должна быть под контролем, особенно в первые дни после родов.

Перед кормлением следует мыть грудь теплой водой с детским мылом, почаще менять полотенце и после его стирки хорошо проглаживать его.

В период лечения молочницы и после его окончания, во избежания рецидива инфекции, рекомендуется все нижнее белье прокипятить и тщательно прогладить.

В заключение хочется еще раз подчеркнуть, что не стоит заниматься самолечением . Следует выполнять профилактические меры и своевременно обращаться к врачу, не откладывая на долгий срок.

Только от мамы зависит ее здоровье, а в первую очередь, здоровье ее беззащитного малыша. Удачи вам и вашим близким!

Молочница после родов – достаточно распространенная причина дискомфорта в области половых органов. Кандидозный кольпит может протекать как скрыто и малосимптомно, так и с яркой клинической картиной.

Молочница – показатель иммунодефицита, а не половая инфекция. А к истощению защитных сил могут приводить многие состояния после родов. Лечение молочницы должно быть комплексным, включать как системные, так и местные препараты, а также изменения некоторых гигиенических привычек. Что делать и как бороться с кандидозным грибком?

Читайте в этой статье

Причины появления

В норме во влагалищном секрете у женщины могут находиться грибки рода Кандида, которые и вызывают молочницу. При стечении обстоятельств они начинают активно размножаться, и их пребывание уже не носит безобидный характер, возникают симптомы воспаления. Происходит это вследствие . Так, к развитию кандидозного кольпита могут приводить следующие состояния:

• Частые инфекционные заболевания или обострение хронической патологии. Все это усугубляет имеющиеся симптомы иммунодефицита и приводит к активации Кандид.
• Повышение уровня глюкозы в крови. Часто женщины после родов даже не подозревают, что имеют первые признаки сахарного диабета второго типа. А предрасполагают к этому избыточная масса тела, нарушение работы поджелудочной железы и т.п. И если вес ребенка при рождении был более 4 кг, то молодая мама входит в эту группу риска и должна быть настороже.
• Избыточная масса тела. Лишние килограммы способствуют изменению гормонального фона женщины, снижается системный иммунный ответ. Дисбаланс приводит к изменению свойств эпителия влагалища, в результате чего уменьшается содержание кисломолочных палочек, а на их место «приходят» кандиды.
• Грудное вскармливание. Во время лактации уровень всех гормонов снижается, активность гипофиза направлена на выработку пролактина. При относительном дефиците эстрогенов девушка может ощущать незначительный дискомфорт и сухость при половых контактах. Также женские половые гормоны влияют на скорость регенерации эпителия влагалища и обеспечивают кислую среду. А при их недостатке вероятность дисбиоза и кандидозного кольпита резко возрастает.

Поэтому, имея эпизоды этой патологии во время беременности, пройдет ли молочница после родов, однозначно сказать нельзя.

• Проблемы с желудочно-кишечным трактом. Грибки этого рода находятся не только во влагалище, они заселяют и ротовую полость, и весь желудочно-кишечный тракт, и кожу, и т.д. Поэтому дисбиоз в организме приведет к постоянным проблемам с молочницей, просто здесь ее проявления наиболее заметны. Со стороны кишечника это метеоризм, послабление стула и другие.
• Половые инфекции, которые вызывают воспаление во влагалище и местный иммунодефицит. В результате размножения патогенов изменяется кислотно-щелочной баланс, что приводит к гибели кисломолочных палочек. Их ниши занимают другие микробы, в том числе грибки. Поэтому до тех пор, пока женщина не пройдет обследование и не вылечит ИППП, молочница будет рецидивировать.
• Чрезмерная гигиена. Спринцевание, использование и нерегулярная их смена, а также постоянное ношение синтетического белья и узких трусов также провоцируют развитие молочницы. Происходит это вследствие создания анаэробных условий (без доступа кислорода) либо за счет облегченного попадания кишечной флоры во влагалище (например, при ношении стрингов).
• Истощение организма влечет за собой общее иммунодефицитное состояние , что часто бывает после родов. При этом любые, даже незначительные и не приносящие проблем ранее факторы будут вызывать дисбиоз и размножение кандидозных грибов.
• Травмы половых путей во время родов , недостаточно четкое сопоставление тканей. Это приводит к неплотному смыканию, в результате патогенным микроорганизмам намного легче попасть во влагалище. Часто избавиться от проблемы в таких ситуациях помогает только пластическая операция, но сперва следует попробовать различные техники по укреплению мышц тазового дна.
• Эндокринные заболевания ведут к нарушению гормонального профиля, что отражается на способности организма бороться с инфекциями. Чаще всего к рецидивирующей молочнице приводит гипотиреоз.
• Гиповитаминоз, больше всего А и Е . Именно эти вещества отвечают за возобновление слизистых оболочек. При их недостатке происходит замедление слущивания влагалищного эпителия и самоочищения.
• Прием лекарственных средств . Чаще всего антибактериальные препараты вызывают дисбиоз и впоследствии молочницу. Также этому способствует прием стероидов, цитостатиков и некоторых других. В профилактических целях при необходимости использования подобных лекарств следует принимать противогрибковые препараты или вещества для нормализации микрофлоры (например, биофлор).

Если после родов появилась молочница, следует обратиться к врачу. Только он после осмотра и обследования сможет установить истинную причину нарушений и назначить наиболее действенное лечение.

Смотрите на видео о заболевании:

Симптомы молочницы

Молочница может проявляться по-разному в зависимости от формы своего течения. Так, при хроническом течении женщину может либо практически ничего не беспокоить, либо появятся отдельные неприятные ощущения, периодически усиливающиеся, а именно:

• Ощущение зуда, пощипывания в области половых губ, входа во влагалище, промежности.
• Увеличивается объем и характер выделений: они становятся обильнее, имеют творожистый вид, иногда просто значительные белые бели, с кисловатым запахом. Если на фоне молочницы есть еще какие-то половые инфекции, то клиническая картина меняется. Выделения могут становиться желтоватого и даже зеленоватого цвета, с неприятным, гнилостным (гнойным) или рыбным .
• Также возможно покраснение покрова половых губ, промежности. При выраженном зуде могут появляться расчесы.

Молочница может иметь непрерывное рецидивирующее течение, когда часть ее признаков присутствует постоянно. Чаще всего все симптомы усугубляются во вторую фазу цикла, особенно накануне месячных.

Острый эпизод молочницы имеет намного более яркую клиническую картину: сильный нестерпимый зуд, покраснение и отек половых органов и т.п. Здесь необходимо оказывать помощь как можно быстрее, так как женщине кандидоз приносит значительное беспокойство.

Лечение при ГВ

Острая или хроническая молочница после родов, признаки которой не всегда можно заметить самостоятельно, должна быть вылечена. Надежную и качественную терапию может обеспечить только специалист. Ведь часто субклинические формы – своеобразный маркер наличия другой патологии, например, толерантности к глюкозе.

До начала терапии следует пройти хотя бы минимальное обследование. Оно включает:

• общий анализ крови, исследование уровня глюкозы;
• мазки на флоры из влагалища, а также желательно ПРЦ;
• бактериологический посев на наиболее частые половые инфекции.

При необходимости перечень может быть расширен.

Иногда для того, чтобы избавиться от кандидоза, необходимо всего лишь нормализовать сахар крови или сбросить вес. А без этого любое лечение будет малоэффективным и временным.

Лечим маму

Зачастую недостаточно использовать только свечи от молочницы после родов, желательно провести системное противогрибковое, иммуностимулирующее лечение. Также следует учитывать, кормит ли женщина малыша грудью, спектр препаратов в этом случае намного уже.

Для однократного эпизода острого кандидоза достаточно принять пероральные препараты. Эффективен флюконазол (флюкостат, дифлюкан, микосист и другие), но он проникает в большом количестве в грудное молоко, поэтому при лактации следует использовать другие лекарства. При необходимости можно заменить его на нистатин, но даже для него рекомендуется временно прекратить грудное вскармливание.

Во время лактации даже острый эпизод молочницы лучше лечить с помощью свечей. Безопасно использовать гинезол, пимафуцин, тержинан.

К терапии хронического кандидоза влагалища следует отнестись более трепетно, часто необходимо несколько курсов, что зависит от давности, степени выраженности проявлений и наличия сопутствующей патологии.

В этом случае системное лечение надо сочетать с местным, а также использовать иммуностимулирующие препараты.

Например, можно рассмотреть такую схему (разрешена во время лактации также):

• Тержинан по одной свече на ночь в течение 10 дней на протяжении трех циклов во вторую фазу.
• Курсы с интерфероном ректально по 5 — 7 дней в первую фазу цикла.
• Препараты на основе лактобактерий системно не менее 2 — 3 месяцев, например, линекс или биофлор (по две столовые ложки три раза в день).

Но каждый случай следует рассматривать индивидуально.

Надо ли лечить мужа и как

Кандидозный – не половая инфекция, но грибок со слизистой влагалища, конечно, попадает на половой член мужчины и может способствовать развитию и у него неприятных ощущений. Но даже при их отсутствии лучше провести профилактическое лечение молочницы. Для этого будет достаточно однократного приема 150 мг флюконазола, можно сочетать это с использованием нистатиновой мази, если у него есть зуд, жжение, белый налет и т.п.

Возможные осложнения

Часто кандидозный кольпит появляется у женщины во время беременности, что провоцируют многие факторы (иммунодефицит, гормональные перестройки и другие). И многие считают, что молочница проходит после родов самостоятельно. Но это скорее исключение, чем закономерность. Стрессы, недосыпания, пониженная физическая активность способствуют дальнейшему снижению защитных сил организма, и недуг только прогрессирует.

Помимо общих неприятных ощущений, в том числе во время половых контактов, кандидоз способствует развитию вторичной инфекции в половых путях вплоть до аднексита, цервицита.

Хронический кандидоз участвует в формировании общего иммунодефицита.

Многие мамы беспокоятся, можно ли причинить вред малышу, заразить его молочницей. При надлежащем соблюдении правил гигиены грибок не вызовет у малыша нарушений.

Профилактика появления грибков

Что же делать, чтобы свести появление молочницы к минимуму? Основные рекомендации будут следующими:

• Следует укреплять иммунитет различными методами: прогулки на свежем воздухе, (с ограничением сладкого, копченого, маринованного), достаточный отдых и т.п.
• Соблюдать гигиену, не перебарщивая. Лучше отказаться от различным интимных кремов, масел, мыл. Ежедневные прокладки, синтетическое белье – все это является провокаторами развития патологии.
• Вовремя проходить обследование у врача и лечить как гинекологического, так и общетерапевтического профиля.

Молочница – показатель иммунодефицита у женщины. Часто с этой проблемой приходится сталкиваться после беременности и появления малыша, чему способствуют гормональные перестройки, недосыпание, психоэмоциональное напряжение и т.п. Если появилась молочница после родов, чем лечить следует решать вместе с врачом. Только специалист может назначить действенные схемы и выявить все провоцирующие факторы для предотвращения рецидива.