СОЭ представляет собой один из показателей общего анализа крови (ОАК). Обозначает скорость оседания эритроцитов – красных элементов крови. Когда в организм попадает инфекция, или начинается какой-то патологический процесс, то эритроциты начинают активно соединяться между собой.
Эритроциты
Скорость их оседания может сказать о многом, поэтому данный показатель уместно проверять при малейшем ухудшении самочувствия. Иногда он может выявить заболевание еще до проявления характерных симптомов. Вычисляют СОЭ обычно методом Панченкова. Для этого используют специальный капилляр со шкалой.
Почему может повышаться СОЭ?
Вычисление скорости оседания эритроцитов – это один из базовых элементов первичной диагностики любого заболевания. ОАК помогает врачам определиться с диагнозом, увидеть эффективность назначенного лечения, предположить прогноз заболевания. Повышается этот показатель по разным причинам.
Основные «провокаторы» повышенного СОЭ:
- Инфекционные заболевания. Попадание в организм патогенных микроорганизмов вызывает множество реакций в крови, так как в этот момент начинается борьба антител с чужеродными клетками. Показатель СОЭ способен выявить и явные, и латентные инфекции.
- Аутоиммунные заболевания. В этом случае повышенная СОЭ развивается из-за перенасыщения иммунными комплексами. Такое состояние развивается при артрите, васкулите, красной волчанке и др.
- Появление новообразований. Онкологический процесс в организме способен повысить СОЭ до 40 мм/час. Параллельно с СОЭ меняются в процентном соотношении и другие компоненты крови.
- Воспалительные процессы. Когда в организме начинается воспаление, кровь меняет свой состав. Разрушение клеток ведет за собой повышенную СОЭ.
- Гнойные заболевания и некрозы. Процессу распада тканей сопутствует повышенная скорость оседания эритроцитов, поэтому при сильных травмах, ожогах или в постоперационный период врачи рекомендуют сдавать общий анализ крови.
Выделяется еще несколько факторов, которые способны влиять на повышенное осаждение эритроцитов:
- беременность (из-за изменения количества белка в крови данный показатель повышается до 20-40 мм/час);
- утренние часы – СОЭ выше сразу после пробуждения;
- прием оральных контрацептивов (противозачаточные таблетки способны повышать СОЭ у женщин на период приема таблеток);
- повышенная вязкость крови;
- у женщин показатель в норме выше на 1-2 единицы, чем у мужчин.
Это природные особенности, которые не требуют лечения. Отказ от приема контрацептивов, изменение часов сдачи крови могут вернуть показатель в норму.
Как проходит процедура?
Определение СОЭ по Панченкову рассчитано на то, что для анализа будет применена капиллярная кровь пациента. Ее берут из пальца. Далее используют специальный капилляр, который больше похож на длинную пипетку. Капилляр имеет точную шкалу с миллиметровым делением – от 0 до 100 мм.
Еще на данную пипетку-капилляр нанесено две буквы: «К» и «Р». На отметке 100 мм расположена буква «К» (кровь), а на отметке 50 мм – буква «Р» (реактив). К СОЭ метру есть одно важное требование – он должен всегда стоять вертикально.
СОЭ по Панченкову повышены - что это значит?
Наклоны стеклянной пипетки исказят результат. Этот метод основывается на использовании реагента – цитрата натрия 5%.
Алгоритм вычисления СОЭ по методу Панченкова:
- Капилляр заполняют из стекла цитратом натрия до отметки в 50 мм.
- Отмеренный объем переливают в пробирку.
- Осуществляют забор крови в два подхода, чтобы объем заполнил капилляр до 100 мм.
- Взятый материал смешивают с содержимым пробирки.
- Кровь соединяют с реактивом, активно перемешивают.
- Готовый состав набирают в капилляр до 100 мм.
- Подготовленный капилляр располагают в штативе, чтобы он приобрел вертикальное положение.
- Ставят пометку, где происходила установка капиллярной трубки.
- По истечению 60 мин вычисляют скорость оседания эритроцитов.
- Готовый результат заносят в бланк анализа.
Зачастую заключение лаборатории можно получить уже в тот день, когда происходил забор крови. Если в бланке лаборатории имеются термины РОЭ или ESR, то они означают ту же скорость осаждения эритроцитов. Результат вычисляется в мм/час.
Какая должна быть подготовка?
Скорость оседания эритроцитов по Панченкову – это исследование крови, которое требует небольшой подготовки со стороны пациента. Чтобы результат получился правдивым и точным, стоит выполнить следующие рекомендации:
- сдавать кровь натощак (последний прием пищи должен быть за 12 часов до процедуры),
- за 2 суток до сдачи крови отказаться от жирной, жареной и острой пищи,
- за сутки до забора крови отменить тренировки, физические нагрузки, поднятие тяжестей,
- меньше нервничать,
- перед анализом предупредить врача про прием лекарственных средств (на результат способен повлиять препарат Кортизон, пероральные контрацептивы, Циклофосфамид).
Если отменить препараты на некоторое время не получается, то врач должен предложить смену приема лекарственных средств.
Анализ крови по Панченкову: норма для детей и взрослых
Когда СОЭ по Панченкову повышена у женщин, то не всегда это может быть поводом для беспокойства. Беременные женщин могут иметь СОЭ до 45 мм/час. Во всех остальных случаях норма женщин до 30 лет составляет – 8 – 15 мм/ч, после 30 лет – до 20 мм/час.
Для мужчин до 60 лет – 2-10 мм/ч, после 60 – до 15 мм/час.
Шкала по Панченкову
У детей высокие показатели СОЭ могут говорить о различных патологиях, но при этом нужно учитывать возраст ребенка. За счет активного роста у детей нормы СОЭ часто меняются:
- новорожденные дети – 2-2,8,
- до 4 недель – 2-5,
- от 2 до 6 месяцев – 4-6,
- 6 месяцев-1 год – 3-10,
- 1-5 лет -5-11,
- 6-14 лет – 4-12,
- девочки старше 14 лет – 2-15 мм/час, мальчики старше 14 лет – 1-10 мм/час.
У ребенка изменение показателей крови во многом зависит от его роста и скорости формирования организма. У детей подросткового возраста показатели приближаются к нормам взрослых людей. Все методы, которые используются для определения СОЭ, должны учитывать возраст и пол пациентов.
У ребенка с повышенными показателями СОЭ, помимо инфекционных заболеваний, могут быть диагностированы:
- заболевания кровеносной системы;
- травмы;
- болезни, связанные с разрушением тканей;
- сбои в обмене веществ;
- аутоиммунные болезни.
Иногда из-за неправильного питания матери повышено СОЭ у грудничков. На ребенка влияют различные продукты, содержащие много жира и острых специй. У детей до 1 года высокие показатели могут быть спровоцированы прорезыванием зубов. Еще стоит учитывать, что повышение СОЭ может быть вызвано заражением гельминтами.
Это основные факторы, влияющие на СОЭ в детском организме. Если ребенок длительное время ощущает ухудшение самочувствия, отказывается от пищи, выражает минимум активности, то стоит посетить врача и сдать общий анализ крови.
Какие факторы стоит учитывать при общем анализе крови ребенка?
Часто случается так, что анализ на СОЭ пугает родителей, так как показатель сильно завышен. Сразу начинается паника и боязнь, но переживать не стоит. На процесс оседания красных телец может влиять масса факторов, особенно в детском организме.
Забор крови у ребенка
СОЭ может держаться выше нормы еще на протяжении 2-3 недель после протекания острой фазы болезни, при этом у взрослых этот период значительно короче. Повышенная скорость оседания может сопровождать недавнюю аллергическую реакцию. Для точного результата врач всегда будет настаивать на повторной сдаче крови на анализ.
Выделяется целый ряд факторов, которые способны повлиять на результативность анализа:
- прорезывание молочных зубов у детей до года;
- частые вирусные инфекции (ОРВИ, ОРЗ, грипп);
- заражение гельминтами;
- недавний прием жаропонижающих препаратов (особенно активно влияют на СОЭ Парацетамол и Ибупрофен);
- недостаточное количество витаминов в пище;
- высокая жирность грудного молока матери;
- индивидуальные особенности организма ребенка («синдром повышенного СОЭ»);
- сильный стресс перед сдачей анализов;
- низкий гемоглобин;
- аллергия.
Чтобы исключить все перечисленные моменты, необходимо следить за рационом ребенка. Кормящая мама должна прибегать к диетическому питанию. В ее меню исключаются аллергенные продукты, жирная, острая и жареная пища.
Для укрепления иммунитета ребенок должен потреблять большое количество витаминов, овощей, фруктов. Перед сдачей анализа желательно предупредить врача о недавних болезнях или аллергии, которую перенес ребенок.
Если у малыша накануне была повышенная температура, то об этом тоже стоит сказать. Особенно важно уточнить, какими препаратами она понижалась.
Преимущества метода
Измерение СОЭ по Панченкову – метод, который хорошо прижился на просторах стран бывшего Советского Союза. Многие считают метод Панченкова улучшенной версией метода Вестергрена. Отечественный метод модернизирован и оптимизирован за счет разработки специального капилляра Панченкова, который имеет точные деления и буквенные отметки.
Данная методика позволяет использовать одно дозирующее устройство для реагента и крови.
СОЭ по методу Панченкова
Особое преимущество данный метод получил за счет простоты забора крови. Для диагностики СОЭ по Панченкову достаточно капиллярной крови, а не венозной. Проведение забора крови этим методом позволяет быстрее и менее проблематично взять материал у ребенка.
После сдачи крови она сразу же должна исследоваться, чтобы исключить ряд факторов, влияющих на СОЭ. Этот метод диагностики не требует большого количества химических реагентов и дорогого оборудования.
Когда может быть выявлен ложноположительный результат?
На скорость оседания красных клеток крови воздействуют многие факторы, но есть целый ряд нюансов, которые способны показать ложный положительный рост СОЭ:
- недавняя вакцинация;
- избыточный вес (3-4 степень);
- беременность;
- длительный прием синтетического витамина А или ретинола;
- заболевания почек;
- анемия;
- пожилой возраст пациента.
Все эти нюансы стоит проговаривать с врачом перед сдачей крови на анализ, так как это поможет правильно сформулировать стратегию будущей терапии.
Профилактика
Заниматься самолечением не стоит, так как показатель осаждения красных телец крови должен нормализоваться самостоятельно сразу после того, как вылечено заболевание. Сама по себе СОЭ повышаться или понижаться не может, потому что этот процесс напрямую связан с развитием какого-то патологического процесса.
Активный образ жизни
Чтобы организм меньше подвергался негативному влиянию различных вирусов, бактерий или инфекций, а результаты анализов были всегда в норме, можно следовать следующим советам:
- пить зеленый чай с добавлением ромашки и липы;
- отказаться от продуктов, которые содержат трансгенные жиры (например, пальмовое масло);
- больше пить воды без газа (дневной объем – не меньше 2 л воды);
- увеличить потребление овощей и фруктов;
- больше есть цитрусовых, ягод, зелени, чтобы укрепить иммунитет;
- по необходимости принимать витаминные комплексы;
- больше гулять на свежем воздухе;
- уделять внимание утренней зарядке и закалке;
- 2-3 рада в неделю проводить активные физические тренировки;
- следить за вязкостью крови;
- отказаться от алкогольных напитков, курения;
- проходить профилактические осмотры у врачей.
Все эти рекомендации принесут только пользу организму. Если человек после сдачи анализов получил неблагоприятный результат, но при этом он не чувствует ухудшения самочувствия, то лучше повторно сдать кровь через несколько дней.
СОЭ помогает установить наличие очагов воспаления в организме взрослого или ребенка. Эта аббревиатура расшифровывается, как скорость оседания эритроцитов.
Стоит помнить, что данный уровень относят к показателям неспецифического характера. Он отражает соотношение фракций белков плазмы крови. Изменения являются лишь косвенным признаком воспалительных реакций или других патологических процессов в организме.Что обозначает этот показатель?
Когда в организме идет инфекционный процесс , в крови повышается число защитных антител, призванных уничтожить бактерии, вирусы и прочих опасных агентов, и фибриногенов – белков острой фазы воспаления. В результате чего эритроциты склеиваются и намного быстрее падают в осадок.
Показатель скорости оседания увеличивается уже через 1 – 2 суток после начала заболевания. По ходу течения болезни он постоянно растет , достигает своего пика во время второй недели заболевания, или даже в период выздоровления.
Уровень СОЭ будет информативным, если динамично осуществлять его определение. Однократный анализ не даст точную клиническую картину состояния больного. Высокий СОЭ еще не говорит о существовании болезни , но вкупе с другими показателями определение скорости оседания играет значительную роль.
Врач рассказывает, зачем исследовать СОЭ
Существуют физиологические факторы, которые влияют на соэ:
- беременность – это объясняется изменениями в белковом составе крови. Уровень колеблется от 20 до 45 мм в час,
- оседание кровяных телец увеличивается в утренние часы,
- половая принадлежность – у женской половины населения показатель СОЭ выше, чем у мужчин, что объясняется особенностью женской крови,
- прием контрацептивов – женщины, которые принимают противозачаточные таблетки, имеют более высокий показатель,
- вязкость крови – если она , то скорость оседания будет превышать норму,
- если пациент страдает анемией, то соэ будет повышена .
Определение показателя
Существует несколько способов вычисления показателя СОЭ. Каждый метод отличается техникой проведения исследования:
- определение методом Панченкова,
- исследование скорости оседания по системе Вестергена,
- вычисление СОЭ по способу Винтроба,
- измерение скорости оседания эритроцитов с помощью кинетического метода наблюдения.
Способ Панченкова
При проведении лабораторного исследования на эритроциты воздействуют химические реагенты. Стеклянная пробирка устанавливается на 1 час в вертикальное положение. Берется пипетка и с ее помощью в капиллярную кровь добавляют антикоагулянт: цитрат натрия. Этот реагент препятствует свертываемости (пропорция 1 к 4). Под действием препарата красные тельца постепенно начинают оседать на дно пробирки. Временной интервал, за который опускаются эритроциты, и есть определение СОЭ. После данного исследования кроветворный материал делится на две группы: плазма, составляющая верхнюю часть, и кровяные тельца – нижний слой крови. По истечении часа лаборант высчитывает высоту опустившихся эритроцитов (на пробирке отмечена специальная шкала). Общепринятое значение скорости оседания кровяных телец – миллиметры в час.
При способе Вестергена берется венозная кровь, с помощью пипетки ее смешивают с цитратом натрия в определенной пропорциональности. Шкала и сама стеклянная пробирка отличается от пробирки Панченкова. По истечении часа высчитывается результат.
Важно! Метод Панченкова и Вестергена показывают одинаковые результаты . Но если скорость оседания повышена, то последний способ дает более высокие показатели.Телепрограмма про исследование СОЭ
Норма СОЭ
Скорость оседания красных кровяных телец зависит от возраста и пола. У женщин показатель выше, чем у мужской половины человечества.
Норма у женщин до тридцати лет варьируется от 8 до 15 единиц. У дам старше тридцати лет норма повышается до 25 миллиметров в час. Женщины преклонного возраста (за 60 лет) имеют показатель СОЭ до 50 единиц.
У мужчин до шестидесяти лет норма варьируется от 6 до 12 миллиметров в час, у представителей более старшего возраста показатель поднимается до 20 единиц.
СОЭ у новорожденного ребенка находится в пределах 0 – 2. Норма скорости оседания у детей от года до пяти лет составляет от 5 до 11 единиц. У более взрослых детей показатель варьируется от 4 до 12 миллиметров в час.
В каких случаях исследуют СОЭ?
Скорость оседания, как и другие показатели крови, определяется при исследовании (кроветворный материал забирают из капилляров). Поводом к назначению анализа у ребенка или взрослого бывают следующие причины:
- воспалительные реакции,
- инфекции,
- плохое самочувствие больного,
- опухоли,
- болезни неинфекционного характера,
- плановые медосмотры (они могут быть у ребенка или взрослого).
Почему повышен?
- Среднестатистическая причина увеличения уровня – инфекционные болезни. Инфекции могут быть не только явными, но и скрытыми (протекающими бессимптомно). Определение СОЭ может указать на наличие латентных инфекций, в том время как лейкоциты в общем анализе крови будут показывать норму.
- Аутоиммунные болезни всегда ведут за собой повышение показателя. При заболевании васкулитом, волчанкой, артритом или склеродермией происходят изменения в плазме крови, поскольку происходит перенасыщение иммунными комплексами
- повышают показатель (он может достигать 40 мм в час).
- Воспалительные процессы – любая реакция в организме человека ведет за собой повышение нормы СОЭ. В кровь выбрасываются специальные агенты, изменяющие состав плазмы крови.
- Разрушение тканей – любой процесс, связанный с распадом тканей ведет к повышению уровня (это может быть даже предынфарктное состояние).
- Нагноительные процессы в организме – обычно диагностирование гниения тканей не нуждается в анализе на уровень соэ, достаточно визуального осмотра. Обычно врачи все равно назначают пациенту сдать общие анализы, стоит помнить, что показатель будет высок из-за гнойных процессов.
Почему повышен у детей?
Любой родитель переживает за здоровье своего ребенка. Но при высоком показателе не стоит впадать в панику. Обычно увеличенный СОЭ говорит о том, что в организме ребенка идет воспалительный процесс. В этом случае будут аналогично изменены другие показатели крови (лимфоциты, лейкоциты). При любом воспалительной реакции общее состояние ребенка ухудшается, появляются дополнительные симптомы.
Повышение уровня означает и наличие неинфекционных заболеваний у детей:
- болезни крови,
- травмы,
- нарушение обмена веществ,
- заболевания, которые провоцируют разрушение тканей,
- аутоиммунные заболевания ребенка.
Ребенок мог принимать парацетомол или ему не хватает витаминов. У детей повышен уровень СОЭ и при прорезывании зубов, нарушении диеты кормящей мамой (для грудничков) или наличии гельминтов.
Как понизить уровень?
Для понижения показателя врач выясняет причину его повышения, после чего назначается терапия. Когда ребенок или взрослый выздоравливает, скорость оседания входит в норму. Определение показателя СОЭ в динамике помогает выявить патологии в организме детей или взрослых. Впоследствии доктор устанавливает причины их возникновения.
Употребление противовоспалительных лекарств и антибиотиков снижает показатель скорости оседания кровяных телец.
Но назначать лечение должен врач, самостоятельный прием препаратов может повлечь за собой серьезные проблемы со здоровьем.Профилактика
Уровень СОЭ говорит о том, что в организме человека идет какой-либо воспалительный процесс. Это всего лишь предупреждение об угрозе здоровью. Для того чтобы показатель всегда был в норме у взрослых и детей необходимо выполнять общие профилактические меры:
- ведение здорового образа жизни,
- отказ от курения и алкоголя,
- правильное питание,
- регулярные физические упражнения,
- избегание стрессов.
Не стоит забывать, что профилактика – не панацея от всех заболеваний, но она существенно снижает риски заразиться какой-либо инфекцией.
Регулярный контроль над здоровьем самого себя и ребенка, своевременная сдача анализов поможет выявить любые заболевания на ранней стадии, что способствует успешному излечению.Известно давно, хотя раньше этот показатель назывался РОЭ. Однако старшее поколение даже и не обратило внимания на замену первой буквы, поскольку мало кто вдумывался в суть этого показателя. Знали, что повышенное СОЭ (раньше РОЭ) — это плохо и нужно что-то сделать, чтобы его понизить. А что и как не имело значения.
На самом деле, считается, что показатель СОЭ может косвенным образом указывать на наличие воспалительного процесса в организме, то есть на наличие какого-то заболевания. Методу определения показателя около ста лет. Он привлекает простотой и очевидностью. Ну а современное оборудование дает возможность увеличить его достоверность.
СОЭ расшифровывается как “скорость оседания эритроцитов”. Эритроциты в крови выполняют часть важнейших функций (подробней в статье здесь ) и их в плазме крови больше всего. Исследование их поведения привели в 1918 году к обнаружению некоторых закономерностей, которые и позволили сформулировать новый метод диагностики.
Суть исследования сводилась к тому, что в пробирку помещалось некоторое количество крови, которое лишено возможности свернуться, и наблюдалось оседание эритроцитов как более плотных, чем плотность плазмы, клеток. Оседание происходило под воздействием гравитации. Замерялось количество осевших на дно пробирки красных кровяных клеток (в миллиметрах) за определенное время (в итоге выбрали час в качестве контрольного времени), что и было определено как скорость оседания за час.
Эритроциты могут склеиваться между собой (агрегация), что приводит к увеличению скорости выпадения на дно пробирки. Но главными ускорителями оседания являются так называемые белки острой фазы, которые являются маркерами воспалительных процессов. Прежде всего это фибриноген и иммуноглобулины.
Организм реагирует на любой воспалительный или патологический процессы выбросом в кровь “солдат” иммунитета, которыми и являются фибриноген и иммуноглобулины. Есть и еще, но эти самые узнаваемые. Увеличение концентрации белков острой фазы приводит к повышенной агрегации эритроцитов (утяжеляет их), что приводит к увеличению скорости оседания.
Впервые изменение скорости оседания эритроцитов было замечено у беременных. Дальнейшие исследования показали, что СОЭ изменяется при различных заболеваниях. Все эти наблюдения позволили сформулировать метод диагностики заболеваний.
Внимание. Исследование крови на СОЭ является лишь предварительным диагнозом для многих заболеваний, позволяющее дать предварительное понимание наличия воспалительного процесса или патологии. При отклонении от нормы требуется углубленное исследование, основанное на симптомах.
Например, при подозрении на онкологию требуется консультация специалиста, взятие биологического материала и специальное его исследование.
Определение СОЭ
Для определения скорости оседания эритроцитов в настоящее время используется два общепринятых метода: метод Панченкова и метод Вестергрена. Принципиальных отличий в этих методах нет, но есть отличия технического характера. Тем не менее метод Вестергрена считается международным методом и используется в мировой практике.Кроме медицинского оборудования в исследовании используется антикоагулянт цитрат натрия в растворе, который предотвращает свертывание крови в течение необходимого для измерения объема выпавших в осадок эритроцитов времени.
Метод Панченкова
Основным инструментом в этом методе является капилляр Панченкова (его еще называют пипетка Панченкова). Это стеклянная трубка, изготовленная строго по определенным размерам и градуированная по установленным нормам.
Для качества работы с образцами крови у исходной прямой трубки шлифуют верхний и нижний концы под определенными углами (20 градусов на длину до 7 мм от основания трубки). На внешнюю поверхность трубки наносят шкалу с делениями 1.0 мм. Важный параметр – внутренний диаметр трубки строго 1.2 мм.
Дополним сведения тем, что капиллярами укомплектовывается прибор СОЭ-метр ПР-3, который называется медиками “аппарат Панченкова”.
Как все это работает? Сначала в пипетку набирают раствор цитрата натрия (обратите внимание, что в этом методе используется 5%-ный раствор). Выдувают набранный раствор на часовое стекло (не прямом смысле часовое, а так называемое из-за его вогнутой формы). Фактически это стекло используют для смешивания раствора цитрата с пробой крови.
Затем набирают в ту же пипетку кровь из пробирки с образцом и выдувают в раствор цитрата на стекле. Выдувают дважды, чтобы получился раствор крови к цитрату в соотношении 4 к 1. Тщательно смешивают и набирают снова в пипетку, но уже до уровня метки “К” (кровь).
Подготовленная таким образом пипетка устанавливается в специальный штатив аппарата Панченкова, засекается время начала, а ровно через час делается замер в миллиметрах выпавшего осадка (эритроцитов). Хотя при необходимости время исследования может быть продлено до 24 часов.
Метод Вестергрена
Напомним, что это метод международный и по этой причине характеристики приборов и калибровка их шкалы результатов отличается от используемых в методе Панченкова. Хотя результаты, представленные в нормальных (одинаковых) значениях, совпадают. Главным отличием этого метода относительно результатов является более точные значения при повышенных значениях СОЭ.
По техническому обеспечению данного метода есть следующие отличия:
- вместо капилляра используется специальная пробирка Вестергрена,
- для анализа используется венозная кровь,
- в качестве коагулянта используется либо цитрат натрия (но 3.8%-ный раствор вместо пятипроцентного) либо ЭДТА (этилендиаминтетрауксусная кислота).
Пробирки Вестергрена градуируются не так, как капилляры Панченкова и результат анализа скорости оседания считывается в мм за один час. Все остальные действия производятся как и в предыдущем методе.
Норма СОЭ
В стандартных бланках для заполнения результатов анализа крови указываются нормы скорости оседания, которые статистическим путем 
установлены для разных возрастов и пол. Полученный результат каждый пациент может сравнить с нормой и сделать предварительный вывод для себя (до похода к врачу).
Значения нормы для детского возраста:
- для новорожденных 1мм/ч;
- до полугода 2-4 мм/ч;
- 6-12 месяцев 4-9 мм/ч;
- от года до десяти лет 4-12 мм/ч;
- до совершеннолетия 2-12 мм/ч.
Норма СОЭ у женщин находится в пределах от 2 до 16 мм/ч. В период беременности показатель может превышать норму в несколько раз.
Норма СОЭ у мужчин до 12 мм/ч.
У пожилых людей характеристика еще выше, у женщин старшего поколения норма до 30 мм/ч, а у мужчин до 20 мм/ч.
Справочно. Повышенное СОЭ не всегда соответствует наличию патологических изменений в организме.
Спровоцировать повышение скорости оседания могут следующие факторы:
- голодные диеты,
- прием пищи (этот момент следует учесть при подготовке к сдаче крови),
- ограничения в потреблении жидкости,
- прием некоторых лекарств,
- интенсивные физические нагрузки.
Эти факторы следует иметь в виду, если вы разбираетесь с повышением скорости оседания эритроцитов.
Повышенное СОЭ
Как правило, повышенный показатель реакции осаждения эритроцитов — наиболее распространенный случай среди пациентов. У женщин превышение нормы может быть связано с беременностью, после родов или даже с менструальным циклом.
Самый вероятный случай при сильном превышении результата – наличие воспалительного процесса, при этом не имеет значение, пневмония ли это или всего лишь ОРВИ. Также СОЭ увеличивается при хронических заболеваниях, таких как аллергия или гайморит, диабет.
Если скорость оседания увеличена на 60 и более единиц – стоит срочно принять меры, вполне возможно в организме есть опухоль.
Внимание! Наличие онкологии должны подтвердить целый ряд специализированных исследований . Поэтому не привязывайте немедленно к повышенному показателю СОЭ какое-либо заболевание. Проверяйте, проверяйте и еще раз проверяйте.
При тяжелых операциях, сильных ожогах или значительной потере крови в организме часто скорость оседания тоже увеличивается. Процесс реабилитации в таких случаях может затянуться на несколько месяцев в зависимости от повреждений и особенностей организма пациента, и все это время результат СОЭ будет увеличен. При вич-инфекциях этот показатель, как правило, увеличен в несколько раз.
Не стоит пугаться, если вы полностью здоровы, а значение СОЭ в анализе крови все равно превышено. Такой результат может быть связан со стрессом на работе, при ведении нездорового образа жизни (курение и употребление алкоголя), чрезмерной физической активности, при приеме некоторых лекарственных средств (у женщин число может быть увеличено из-за приема оральных контрацептивов или витаминов, при «быстрых» диетах). По статистике, у людей, которые страдают лишним весом, этот показатель выше нормы, это связано с высоким содержанием холестерина в организме.
По значениям скорости оседания эритроцитов можно определить, как давно протекает болезнь. В первые несколько дней после начала болезни уровень скорости оседания увеличивается, а в период от семи до четырнадцати дней показатель принимает максимальные цифры и постепенно идет на спад при правильном лечении.
Причины повышения
Накопленная статистика по причинам повышения скорости оседания эритроцитов позволяет частично систематизировать результаты анализа крови и сделать предварительные выводы:- Повышенный показатель может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов инфекционного происхождения (например, ревматизм, туберкулез, пневмония, сифилис, сепсис). По динамике изменения значения показателя можно говорить о стадии заболевания, состоянии процесса, контролировать эффективность терапии. Отметим, что бактериальные инфекции показывают в результатах более высокие цифры по сравнению с вирусным вторжением.
- Развитие коллагеноза (ревматоидный полиартрит).
- Возможное поражение сердца (инфаркт миокарда – поражение сердечной мышцы, воспаление).
- Возможное поражение печени (гепатит), заболевание поджелудочной железы (деструктивный панкреатит), заболевание кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), заболевание почек (нефротический синдром).
- Эндокринная патология (тиреотоксикоз, сахарный диабет).
- Возможные заболевания крови (миеломная болезнь, анемии, лимфогранулематоз).
- Возможные травмы внутренних органов и тканей (ранения и переломы, хирургические операции) – любое повреждение приводит к способности эритроцитов к агрегации.
- Возможное отравление свинцом или мышьяком.
- Состояния, в которых прослеживается интоксикация организма.
- Возможное развитие онкологии, особенно при отсутствии явных признаков воспалительного процесса. Однако тест на скорость оседания эритроцитов может претендовать лишь на предварительную диагностику.
- Возможное превышение уровня холестерина (гиперхолестеринемия).
- К неявным причинам повышения скорости можно отнести прием некоторых лекарств (например, метилдофа, декстран, морфий, витамин Д).
Следует обратить внимание на то, что при разных причинах повышения СОЭ, да и на разных стадиях одной болезни скорость оседания может меняться не одинаково:
- резкое повышение скорости оседания (до 60-80 мм/час) характерно для онкологических заболеваний (например, при миеломе, лимфосаркоме).
- на начальных этапах туберкулеза скорость оседания заметно не меняется, однако при прогрессировании заболевания или е его осложнении показатель быстро увеличится.
- острый период инфекции даст знать о себе повышением СОЭ только со 2-3 дня, но часто не снижается долго. В качестве примера крупозная пневмония — кризис уже прошел, а уровень скорости оседания все держится.
- не следует ожидать повышения и при остром аппендиците, особенно в первые сутки.
- ревматизм как хроническое заболевание может длительно протекать с повышенным СОЭ, но с небольшим повышением. А вот снижение скорости оседания должно насторожить, поскольку может развиться сердечная недостаточность за счет сгущения крови или ацидоза.
Способы уменьшения СОЭ
Внимание. Высокое значение скорости оседания эритроцитов само по себе не является заболеванием, а лишь показывает его наличие.
Таким образом, для снижения значения скорости оседания следует воздействовать на заболевание, например, с помощью антибиотиков или противовоспалительных средств. Для назначения лекарств лучше обратиться к врачу, который даст рекомендации.
Беременность является одной из причин повышения СОЭ и уровень показателя вернется к норме после родов. То есть ничего делать не надо.
Воспаление можно попытаться снять и народными средствами. Отвары, настойки, чаи из трав помогут во многих случаях. Можно использовать мать-и-мачеху, ромашку, малину, липовый цвет.
Традиционно используют лук, чеснок, лимон, свеклу, мед.
Для лечения подходят все цитрусовые: апельсины, грейпфруты, лимоны. Очень полезен чай с малиной и липовый отвар.
Следует подумать также об избавлении от вредных привычек и перейти на правильное питание. Не лишним будет проверить работу печени и пропить курс препаратов, направленных на выведение вредных веществ из организма.
Причины низкого показателя СОЭ
Низкая скорость оседания тоже является отклонением от нормы. Пониженное значение может быть обусловлено ДВС-синдромом или наличием в организме вируса гепатита.
Врачи склонны к мнению, что у людей, которые сознательно отказались от мяса и животных продуктов значение СОЭ ниже естественного диапазона. Еще одной из причин может быть патология у человека или генетические заболевания, такие как анемия.
На понижение значения может повлиять прием некоторых лекарственных препаратов.
Напомним, что по показателю СОЭ диагноз не ставится, поэтому причину отклонения от нормы устанавливают путем проведения дополнительных специальных исследований. У некоторых людей значение превышено постоянно, это может быть обусловлено особенностями организма. В любом случае следует отказаться от вредных привычек, соблюдать правила здорового питания — это простые рекомендации, которые сохранят ваше здоровье.
В медицине существует большое множество методик для исследования состояния здоровья, и при этом постоянно внедряются все новые и новые приемы диагностики. Часто исследуемым показателем, чтобы определить наличие патологических изменений, заболеваний и воспалений, как у взрослых так и у самых маленьких пациентов, является уровень СОЭ в крови. Для его изучения применяются различные методы. Наиболее распространенный из всех- это определение СОЭ по Панченкову. Подробнее о методике расскажем в этой статье.
Что за показатель СОЭ?
СОЭ- это медицинская аббревиатура, означающая скорость оседания эритроцитов в крови, реже встречается понятие РОЭ, что означает тоже самое- реакция оседания эритроцитов.
Во время лабораторного исследования, красные кровянистые тельца, они же эритроциты, под действием реагентов, оседают на дне пробирки за определенный временной промежуток. Таким образом кровь разделяется на 2 слоя: прозрачный слой-это плазма крови, и нижний слой осевших эритроцитов. Измеряется показатель в мм/ час.
Слишком быстрое оседание и высокий показатель может говорить о текущем заболевании или инфекции, однако не во всех случаях это показательно и может быть обусловлено другими, естественными причинами. Только врач поможет вам расшифровать анализ, возможно, понадобиться дополнительное исследование.
Существующие методики определения СОЭ
В клинико-диагностических лабораториях, чтобы определить показатель СОЭ практикуют следующие методы:
- определение СОЭ методом Панченкова Т. П.;
- методом Вестергена;
- системой Винтроба;
- измерение оседания кинетическими методами наблюдения.
Каждый метод отличается техникой проведения, и сопутствующими принадлежностями. В нашей стране наиболее часто производят анализ СОЭ по Панченкову.
В чем принцип данного метода?
В качестве антикоагулянта- реагента используют натрия цитрат, который добавляют в капиллярную кровь в пропорциях 4:1. Кровь отстаивается в вертикальном положении в стеклянном капилляре, у которого 100 делений, из которых имеются специальные для упрощения исследования, например граница реактива (Р) и крови (К). Результат оценивается и фиксируется через 60 минут.
Итак, чтобы определить СОЭ по панчекову, лаборанту необходимо, осуществить следующие действия:
- приготовить 5%-ый р-р цитрата натрия, внести в пробирку на 50 мм;
- помыть капилляр;
- произвести у человека капиллярный забор крови;
- смешать кровь с цитратом натрия, и заполнить нужным количеством капилляр;
- поставить его в специальный штатив;
- включить таймер;
- через 60 минут, определить уровень СОЭ по числу миллиметров отстоявшейся плазмы.
СОЭ по Панченкову норма и отклонения
Итоговые коэффициенты при анализе на определение СОЭ по методу Панченкова или Вестергрена будут одинаковыми, если показатели ближе к норме. Чем больше отклонения от нормы в сторону повышения, тем большие значения выдает метод Вестергрена. Сравнительная таблица показателей по двум методам:
| По Панченкову | По Вестергрену |
| 15 | 14 |
| 16 | 17 |
| 20 | 22 |
| 30 | 35 |
| 40 | 50 |
| 50 | 65 |
| 60 | 80 |
| 70 | 100 |
Независимо от выбранного метода, чтобы правильно интерпретировать результат анализа крови, нужно учитывать некоторые факторы, в том числе и физиологические, влияющие на скорость оседания эритроцитов.
- у мужчин показатель СОЭ меньше чем у женщин;
- иногда, соэ по панченкову повышен, когда женщина беременна или принимает гормональные контрацептивны;
- в утренние часы показатель слегка завышен у всех людей;
- у людей, страдающих анемией, оседание эритроцитов ускорено.
Если вы считаете, что результат исследуемой соэ по панченкову повышен, для уточнения, можно попробовать сдать кровь в другой лаборатории.
