Шум и звон в ушах (тиннитус). Слышен звон и шум — пришло время поработать с тиннитусом

Шум или звон в ушах и голове - не самостоятельные заболевания, обычно это следствие какой-то «неполадки» в организме. Причём «неполадка» может быть как несущественной, как, например, переутомление, так и довольно опасной - отит, опухоль, болезнь Меньера.

В медицине для обозначения постоянного звона в ушах и голове используется термин «тиннитус».

Звон и шум субъективны, то есть их слышит лишь сам больной. Звуки могут быть разные: свист, жужжание, звон, шум волн. Наряду с этими звуками может отмечаться постепенное либо приступообразное снижение слуха.

Шум в голове обычно сопровождается параллельными симптомами: головокружение , головная боль , тошнота и рвота, снижение слуха, которые помогают определить причину его возникновения.

Причины

Причины звона в ухе можно разделить на несколько групп:

1. Нервные срывы, состояние стресса.
2. Механическая травма головы.
3. Воспалительные процессы слухового нерва или внутреннего уха: отосклероз (изменение слуховых косточек среднего уха), повреждение внутреннего уха, отит.
4. Невринома слухового нерва.
5. Патологии мозговых кровеносных сосудов, высокое кровяное давление, атеросклероз сосудов головного мозга , сужение сосудов .
6. Баротравма.
7. Болезнь Меньера.
8. Анемия.
9. Прием ототоксичных лекарственных препаратов (аспирин, гентамицин, фуросемид).

Не всегда всё так страшно: шум может пройти и сам, если его вызвала громкая музыка, другие резкие звуки, отложения ушной серы.

Симптомы

• Высокая восприимчивость к звуковым эффектам указывает на перенесённый стресс или нервный срыв.
• Если шум носит монотонный характер, а качество слышимых звуков резко ухудшается, стоит проверить кровеносную систему и наличие воспалений в области уха.
• Когда уровень шума зависит от артериального давления, звон в ухе пульсирующий - это свидетельствует о проблемах с сосудами.
• Тошнота и рвота могут быть признаками болезни Меньера.
• При боли в ушах и лихорадке обычно диагностируют отит.
• Если нарушена координация и кружится голова, а шум ощущается постоянно и преимущественно в одном ухе, возможно, поражён слуховой нерв.

Если вы беременны

Звон в ушах и голове часто является одним из проявлений токсикоза. Определить это поможет женский врач.

У беременной женщины артериальное давление может быть как повышенным, так и пониженным, что и вызывает шум и звон в голове. За артериальным давлением нужно внимательно следить. Для этого:

• Регулярно измеряйте давление и записывайте показатели.
• Употребляйте меньше соли и лекарств, если они не прописаны специалистом.

В большинстве случаев шум проходит сам по себе. Если же он продолжается несколько часов, имеет смысл обратиться в поликлинику.

Диагностика

Существует хроническая форма тиннитуса. Её возможно диагностировать на стадии усиления: ставший уже привычным, шум увеличивается и снова беспокоит больного. При этом у пациента присутствуют нарушения психики, бессонница , необъяснимые страхи.

Диагностика других проявлений тиннитуса затруднительна и может проводиться лишь соответствующими специалистами. Изначально нужно записаться к ЛОР-врачу, который может отправить Вас к:

• Сурдологу.
• Неврологу.
• Терапевту.
• Кардиологу.

Специалисты назначают следующие обследования:

• УЗИ сосудов в головном мозге;
• Биохимические: уровень холестерина, коагулограмма;
• Рентгенография;
• Компьютерная томография.

Лечение

Временные шумы в ушах, как, например, после громких звуков, лечения не требуют. Постоянные в нём нуждаются. Лечение зависит от поставленного диагноза. Возможны следующие варианты:

• При осложнениях после простуды используют капли (Альбуцид, Софрадекс, Отинум, Отипакс и проч.). Для снятия воспаления, удаления гноя можно пользоваться растворами Полимиксина, Ризорцина, Риванола, Этония.
• При отите применяют капли, антибиотики (Левомицетин, Цефуроксим, Аугментин, Цефтриаксон). Конкретное лечение поможет подобрать ЛОР-врач.
• При пульсирующем шуме в голове вследствие гипертензии, убирают его с помощью специальных медикаментов, контролирующих давление. Кроме того, назначают профилактическую терапию.

Профилактика – лучшее лечение любой болезни. При звоне в ушах особых предупреждающих методов нет. Достаточно соблюдать определённые правила: проверяться у врачей, регулярно питаться, избавиться от вредных привычек.

Народные средства

• Лук . Нафаршировать луковицу тминным семенем, запечь. После приготовления выжать сок. Закапывать по 2-3 капли пару раз в день 2 раза. После исчезновения шума лечение не прекращать, капать ещё несколько дней.
• Укроп . Размельчить стебли, розетки и семена. Заварить кипятком. Несколько чайных ложек на 0,5 л. Настаивать 1 час. Пить трижды в день до еды по 0,5 стакана. Курс – 2 месяца. Можно использовать свежий укроп или сухой.
• Калина . Ягоды довести до кипения, остудить. После размять и перемешать с мёдом 1:1. Смесь разделить пополам, поместить каждую половину в марлю и завязать узелком. Эти «беруши» поместить в каждое ухо на ночь. Повторять до исчезновения шума.
• Одуванчик . 2-3 кг цветков одуванчика. Уложить в трёхлитровую банку, чередуя слой одуванчиков со слоем сахара. Банку нужно заполнить прямо до горлышка. На 1 кг одуванчика потребуется около 2 кг сахара. После каждого нового слоя нужно утрамбовывать массу, чтобы появился сок. Настоять пару дней. Принимать внутрь 3 раза день сироп, размешанный в воде (1 ч.л. сиропа на четверть стакана воды).
• Свёкла . Мелко натёртую свёклу (100 г) залить 200 г воды в эмалированной посуде, добавить 1 ст.л. мёда, кипятить 15 минут. Применять наружно: свекольную массу накладывать на ватный тампон, тампон – на больное ухо. Особенно хороший эффект даёт при простудных осложнениях.
• Картофель . В мелко порезанный сырой картофель добавить мёд (объём индивидуален), разделить пополам, завернуть в марлю. Положить в оба уха на ночь. Повторять до выздоровления.

Помните, что средствами народной медицины можно избавиться от шума, но заболевание, которое его вызвало, всё равно нуждается в медицинской помощи.

Ниже следует видео по теме - фрагмент программы "Жить здорово" о звоне в ушах:

Звон в ушах (или шум, или жужжание) является одним из ощущений человека, который может периодически проходить и начинаться снова, особенно если в патологический процесс вовлекается слуховой нерв. По одной этой жалобе нельзя поставить диагноз заболевания и организовать лечение. Звон может быть вызван физиологическими и психосоматическими причинами.

К физиологическим причинам относятся заболевания одного из четырех отделов человеческого уха: наружного, среднего, внутреннего и мозга. Симптом звона в ушах может сопровождать также заболевания сосудов шеи и головы.

Каким может быть шум (звон) в ушах

Обратившись к врачу, человек должен четко сформулировать характер тревожащих его звуков. Это может быть:

• однообразный негромкий звук;
• сложный звук, с периодическими изменениями доминанты и интенсивности;
• объективный звук (может слышать врач, сидящий рядом) и субъективный (слышит только больной);
• вибрационный (звуки, которые синтезирует орган слуха) и невибрационные (возникающие вследствии раздражения нервных окончаний в слуховых путях).

По характеру звука можно предположить направление основного заболевания. Так, сложные звуки в ушах характерны для психопатологии, лекарственной интоксикации, галлюцинаций слуха.

Гул в ушах и голове — причины

Анатомическое строение наружного уха не исключает закупоривание наружного слухового прохода инородными телами либо образовавшейся серной пробкой. В таких случаях резко снижается слух, наблюдается давящее чувство на голову в целом и периодический звон в ушах. Самостоятельные попытки устранения препятствия ни к чему не приводят. Помощь врача обязательна. Облегчение наступает сразу же после соответствующих медицинских манипуляций.

Среднее ухо имеет более сложное строение и, соответственно, может быть подвержено серьезным травмам и нарушению своей функции. Барабанная перепонка, отгораживающая среднее ухо от наружного, очень хрупкая и интенсивно снабженная кровеносными сосудами структура. Во время сильного удара, травмы либо от больших перепадов давления атмосферы может произойти её разрыв, что спровоцирует звон в ушах.

Кроме повреждения барабанной перепонки, ощущение звона могут дать воспалительные заболевания внутреннего и среднего уха, особенно если они сопровождаются выделением влаги (экссудативный отит). В таких случаях, кроме звона, может отмечаться чувство переливающейся жидкости либо «ползающего насекомого».

Внутренне ухо является самой анатомически сложной частью, связанной напрямую с головным мозгом и его оболочками. Одной из основных причин внутреннего отита может быть кохлеарный неврит – воспаление слухового нерва либо его опухоль. На второе место следует поставить атеросклеротические изменения сосудов головного мозга. Атеросклеротические бляшки, располагающиеся на внутренней стенке сосудов, закрывают внутренний просвет, чем создают препятствие для продвижения потоков крови. Шум в ушах при этом создается силой, с которой кровь проталкивается вперед.

Серьезными причинами, которые могут спровоцировать звон в ушах, являются:

• последствия острых респираторных вирусных инфекций;
• индивидуальные аллергические реакции на прием антибиотиков;
• резкие звуки сильной интенсивности.

Среди психосоматических факторов, способных вызвать звон в ушах, самое значимое место занимают последствия эмоционального стресса.

Что делать, если звенит в ушах

Каким бы ни был ответ врача на вопрос: «Гул в голове – причины?», ни с одной из них врачи не советуют бороться самостоятельно. В первую очередь должен быть достоверно и своевременно поставлен диагноз. Современная медицина располагает всеми необходимыми методами и средствами.

Первичный осмотр ЛОР-врача может определить патологические изменения в наружном и среднем ухе. Параллельно с этим специалист предложит провести камертональные пробы, аудиометрию либо в серьезных случаях магниторезонансную терапию.

Наиболее серьезные исследования предстоят при заболеваниях внутреннего уха. В этом случае врач судит об истинном состоянии только по заключениям инструментальных методов исследований, а также косвенным показателям — результатам лабораторных исследований.

В случае предполагаемой причины звона из-за атеросклеротических явлений больному предложат пройти доплерографию сосудов головного мозга. При этом на экране монитора отразятся внутренние стенки сосудов и их дефекты. К сожалению, кардинально убрать бляшки не получится, а принять меры к остановке их дальнейшего роста врач обязательно назначит.

Воспалительные заболевания бактериального либо вирусного характера, которые вызывая отек слизистой, также сопровождаются звоном в ушах, лечатся в первую очередь антибактериальными и противовирусными препаратами. Одновременно назначаются противоотечные и противовоспалительные средства.
Особенно актуально своевременное начало лечения нейросенсорной тугоухости, которая была вызвана кохлеарным невритом. В этом случае введение препаратов должно быть начато не позднее трех суток от начала заболевания. В противном случае начинается необратимый физиологический процесс потери слуха. Определенные препараты нуждаются во внутривенном и капельном введении.

Что значит звон в ушах маленьких детей

Проведенные медицинские исследования показали, что шум в ушах детей, не жалующихся на снижение слуха, наблюдается от 10 до 25% (у детей с пониженным слухом процент несколько выше). Среди причин, ведущих к таким изменениям, называются практически те же факторы, что и у взрослых. Трудность представляется в своевременном обнаружении данной проблемы, поскольку не всегда ребенок может оценить свое состояние и обратиться к родителям с жалобой. Часто патология обнаруживается при профилактических осмотрах, при поступлении в стационары с другими соматическими диагнозами и в прочих нетипичных ситуациях.

Перечень веществ, обладающих ототоксическим действием

Каждое лекарственное средство имеет прямое и опосредованное действие на организм человека. Некоторые из них, в качестве побочного эффекта, способны оказывать ототоксическое действие, которое может проявляться звоном в ушах и снижением слуха. К таким препаратам относятся:

• диуретики, например фурасемид;
• противовоспалительные средства, например преднизолон;
• антибиотики;
• органические растворители;
• антидепресанты.

Если по основному заболеванию всё-таки показан прием таких препаратов, следует тщательно придерживаться доз и схем их применения.

Общие принципы лечения

После тщательного обследования и постановки диагноза больному назначается курс терапии, включающий лечение шума в голове медикаментами:

• ноотропные препараты;
• медикаменты для улучшения мозгового кровообращения;
• антигистаминные вещества;
• средства, исключающие гипоксию отдельных участков;
• блокаторы кальциевых каналов;
• в случае необходимости противосудорожные и психотропные препараты.

Эти общие принципы лечения могут быть откорректированы нюансами конкретной патологии.

Хороший терапевтический эффект дают физиотерапевтические процедуры. В таких случаях врачи рекомендуют:

1. лазеротерапию;
2. электрофонофорез;
3. воздушный массаж барабанной перепонки и прочие современные процедуры.

Можно попробовать и такие методы лечения, как гипноз, аутогенную тренировку, медитацию, йогу, антистрессотерапию, водолечение, массаж. И конечно важно иметь позитивный настрой на выздоровление.

Можно дополнить назначенный терапевтический курс народными средствами. Конечно, правильнее применять их в соответствии с назначениями профессионального специалиста. К ним относятся:

• лук. Запечь луковицу, фаршированную семенами тмина, и выжать из неё сок. Капать в уши в теплом виде;
• сок из травы тысячелистника. по 2 капли закапывать в уши;
• спиртовая настойка прополиса, разведенная оливковым маслом в соотношении 1:4. Вкладывать в ухо турунду, пропитанную таким средством;
• гимнастика, которая выполняется прижатыми к ушам ладонями круговыми движениями по часовой стрелке;
• теплое питье, приготовленное из настойки семян укропа;
• мелко натертый сырой картофель, смешанный с медом. Завернутую в марлю массу заложить в ушные проходы на ночь. Такой же вариант лечения предполагает использование калины вместо картофеля.

В качестве питья в ходе лечения целесообразно использовать следующие напитки:

• смесь свекольного и клюквенного соков;
• отвар мелиссы с медом;
• настоянный на водяной бане природный сбор листьев смородины, цветов и листьев сирени и листьев черной бузины;
• сок свеклы с добавлением меда;
• сироп из одуванчиков;
• яблочный уксус с добавлением меда и разведенный теплым чаем;
• настойка боярышника, пустырника, валерианы и пиона, добавленная в отвар мяты перечной и гвоздики
• и прочие общеукрепляющие и регенерирующие средства.

Подобрали для Вас еще материалы по теме

Человек обычно не обращает внимания на работу своего слухового аппарата и на возникающие лёгкие сбои в его работе. Даже при незначительном снижении слуха, эта проблема может оказаться незаметной. Только при наличии серьёзных проявлений патологии человек начинает всерьёз обращать на это внимание. Зачастую обратиться к врачу заставляют лишь нешуточные болевые ощущения в ухе, свидетельствующие о начале воспалительного процесса.

Однако, существует и такое проявление начинающихся болезней, как шумы в ушах. Как правило, человек не уделяет им достаточного внимания, списывая все на усталость, геомагнитные бури, лёгкое недомогание и иные временные и незначительные проявления внешней среды и организма. Особенно когда их сопровождает головокружение.

Фантомные звуки

Как правило, звон в ушах выражается непрекращающимся или периодическим восприятием ухом неких звуков высокой частоты, внешних источников которых попросту не существует, кроме того, обычно кружится или болит голова. Подобные «фантомные» звуки могут быть для человека либо совершенно незаметны - когда человек адаптировался к ним и попросту перестаёт обращать на них внимание или даже вовсе не замечает.

В других же случаях шум и звон в ушах может крайне раздражать, особенно по ночам, и являться источником дополнительных нервных расстройств и бессонницы. При этом человек порой вовсе не задаётся вопросом «Почему звенит в ухе?». Но тем не менее звон в ушах является всего лишь симптомом.

В медицине звон в ушах называют тиннитусом. При этом шум может проявляться не только в виде звуков высоких тонов. Они могут быть различной тональности и громкости - затихающее и усиливающие гудение, звук переливающейся жидкости, шипение, шуршание и т. д. Звуки могут усиливаться при физических нагрузках или движении либо,наоборот, временно исчезать. За приём звуков и передачу их в мозг отвечают особые рецепторы, преобразовывающие механические колебания воздуха в электрические импульсы и передающие их мозгу посредством нервов. Вследствие чего причиной постороннего шума могут быть либо механические, либо нервные патологии. Как следствие, избавить человека от шумов может только лечение сопутствующей им болезни.

Возможные причины

Сразу же надо подчеркнуть, что звон в ушах может являться признаком, свидетельствующим о целом ряде заболеваний уха и не только. Поэтому врачу бывает довольно сложно без проведения подробных исследований ответить на вопрос: «отчего и почему звенит в ушах у пациента, что делать, и как это лечить?» Дело в том, что звон в ушах является всего лишь симптомом.

Только после проведения обследований и сбора анамнеза возможно будет понять, как избавиться от звона в ушах. В одних случаях тиннитус сопровождает развивающуюся тугоухость, в других - воспалительные процессы внутри уха. Как правило, звон в ушах - это признак каких-либо проблем со слуховым аппаратом. Однако звон в ушах может свидетельствовать и о нарушении функции кровообращения головного мозга.

Основные болезни, сопровождаемые тиннитусом

Кроме нарушения кровообращения, звон в ушах может свидетельствовать и о развитии других болезней. Для более точного определения причин посторонних шумов нужно обратить пристальное внимание на сопровождающие его симптомы:

1. Это может быть начинающееся острое респираторное заболевание, атеросклероз, повышенное артериальное давление, сахарный диабет. При атеросклерозе в шейных сосудах накапливаются холестериновые бляшки, в результате чего уменьшается их внутренний просвет. Кровь под давлением проходя сквозь сужения в этих местах начинает двигаться с турбулентными завихрениями, воспринимаемыми ухом как пульсирующие шумы, сопровождающие сердцебиение.
2. Причиной тиннитуса может явиться и остеохондроз шейного отдела. В этом случае в районе шейных позвонков сильно разрастается костная ткань, что является причиной придавливания нервных окончаний и кровеносных сосудов. В результате кровь опять-таки начинает двигаться в хаотичном порядке, с завихрениями, создавая шумы. Эти шумы и передаются посредством мышечного и костного резонанса во внутреннее ухо, становясь причиной пульсирующих звуков.
3. Звон в ушах может появляться вследствие ЛОР болезни. Нарушение проводимости евстахиевой трубы, соединяющей носоглотку с внутренним ухом, или накопление в ней жидкости. Тубоотит приводит к изменению внутреннего давления в ухе и как следствие – постоянный либо пульсирующий шум. При этом в зависимости от того, в каком ухе звенит, можно определить где происходит воспалительный процесс.
4. Серная пробка, образовавшаяся в ухе, может быть причиной посторонних шумов. Звон в левом ухе или же в правом может быть признаком возникновения экссудативного отита. Коварство этой болезни состоит в том, что при её развитии больного не беспокоят никакие неприятные проявления до тех пор, пока болезнь не зайдёт слишком далеко. Единственным косвенным признаком развития экссудативного отита может стать шум в ухе. Все дело в том, что при развитии этой болезни происходит медленное накопление жидкости во внутреннем ухе, которая и влияет на возникновение постоянного шума. Например, если жидкость начинает накапливаться в левой стороне, то у пациента, соответственно, звенит в левом ухе. В таком случае только лечение болезни может избавить больного от посторонних звуков. Собственно, большой разницы, в каком ухе звенит, для определения болезни нет. Звон в ушах может быть и следствием заболевания отосклероз, при котором разрастаются внутренние костные ткани в ушах.
5. Гипертония на определённой стадии своего течения может привести к нарушению функционирования нервных рецепторов среднего уха. Хронически повышенное давление может стать причиной проявления различных шумов – свиста, пищания, низкого гула. Все это может сопровождать головокружение, головные боли, вкупе с ними тиннитус способен довести больного до психического срыва.
6. Вегетососудистая дистония - сложный синдром, характеризующийся сбоями в работе периферийных отделов нервной системы. В значительном числе случаев она сопровождается приступами тиннитуса. Приступы мигрени почти всегда сопровождаются фоновыми шумами. После окончания приступа голова перестаёт кружиться, и такие фантомные звуки также исчезают.
7. Кроме этого, причиной звона в ушах вполне может являться и какое-либо новообразование во внутреннем ухе. Например, невринома, поражающая передающий нерв. В итоге пациент начинает воспринимать усиливающиеся протяжные звенящие звуки.
8. Болезнь Меньера, характеризующаяся нарушением кровотока в мелких сосудах может вызвать шумы либо в правом, либо в левом ухе. Этот коварный недуг, прогрессируя, в итоге приводит к постоянной тошноте, потере равновесия, ухудшению слуха. Если ничего не делать и не начать лечить болезнь немедленно, то подобное заболевание может завершиться полной потерей слуха. Следует заметить, что болезнь Меньера практически никогда не поражает сразу оба уха, а развивается либо в левом, либо в правом ухе.
9. В случае если шумы сопровождает постоянное головокружение, это может быть признаком очень многих опасных болезней, начать лечить которые необходимо как можно быстрее. Например, шум, сопровождающийся головокружением, может рассказать о развивающейся злокачественной опухоли мозга. Также это может быть признаком черепно-мозговой травмы. В этом случае к тиннитусу и головокружению может присоединяться и тошнота со рвотой.

Что делать, если шумит в ухе?

Что делать, если шум постоянный? Именно если ощущается постоянный шум в ушах, необходимо обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Оно должно включать в себя ультразвуковое исследование, электрокардиограмму, осмотр отоларингологом, невропатологом, окулистом. Только такой комплекс сможет дать ответ на вопрос относительно возникновения у пациента тиннитуса. В ходе обследования устанавливается природа появления шумов.

Если эти звуки пульсирующего характера, то с большой долей вероятности все дело тут в заболеваниях сердечно-сосудистой системы, если это щёлкающие, стреляющие звуки - в большинстве случаев причиной являются воспалительные процессы внутри уха или носоглотки. Если же данные звуки не имеют какой-либо объективной причины, то они с большей долей вероятности порождены патологическими изменениями нервной системы. Лечение тиннитуса невозможно без удаления причин, вызывающих его и должно проводиться исключительно специалистами после соответствующей диагностики.

Необходимо лечить основную болезнь, вызывающую тиннитус, это позволяет избавиться от тиннитуса без какого-либо отдельного его лечения. Поэтому каждому человеку нужно запомнить, что лечение симптомов тиннитуса невозможно без лечения его причин. Следовательно, не стоит относиться к фантомным шумам чересчур легкомысленно - они зачастую могут оказаться очень важным сигналом, свидетельствующим о необходимости обратиться к врачу и начать лечение.

Тиннитус (звон в ушах) − это ощущение шума или звона в ушах и голове при нахождении в полной тишине. Такой звон не является заболеванием, он скорее неприятный симптом наличия серьезных патологий. От тиннитуса страдает, по статистике, каждый пятый житель планеты. Симптом в основном возникает у пожилых людей из-за расстройств нервной системы и различных старческих заболеваний. Но нынешняя экология и образ жизни молодежи подвергают и ее под возникновение тиннитуса.

Виды шума

Звон в ушах подразделяется по характеру звука на два вида:

• сложный − слышно сильный звон колокольчиков, голоса и даже музыку; такие ощущения показывают наличие психопатологий и даже звуковых галлюцинаций;
• монотонный − звон, свист, шипение, хрип, жужжание.

Звон можно подразделить на два вида, относительно ощущений и выявления:

• с вибрацией (объективный) − такие звуки воспроизводит сам слуховой орган, звуки сопровождаются неприятным чувством вибрации. Их даже может слышать доктор (при осмотре фонендоскопом) и больной одновременно;
• без вибрации (субъективный) − такие шумы слышит сам больной, они вызваны раздражением нервных окончаний центральных слуховых путей, слухового нерва или внутреннего уха.

Причины

Появление звона в ушах не может быть беспричинным и не развивается в один миг. К причинам относятся следующие факторы:

• длительные приемы лекарственных препаратов, обладающих ототоксическим действием;
• курение;
• злоупотребление кофеина;
• травмы, связанные с черепно-мозговой коробкой и шейным отделом спины;
• постоянное переутомление;
• долгое пребывание в стрессовом напряжении;
• воздействие неблагоприятных сильных внешних шумов на орган слуха;
• очень громкое и длительно прослушивание музыки в наушниках;
• пожилой возраст.

Есть также ряд заболеваний, которые могут вызывать временный шум в ушах или стать причиной патологии:

• артериальная гипертензия;
• воспалительные болезни ушей;
• остеохондроз шейного позвонка;
• эндокринные болезни;
• тугоухость;
• рассеянный склероз;
• болезнь Меньера;
• невринома слуховых нервов;
• серная пробка;
• сосудистые патологии;
• общие воспалительные заболевания;
• метаболические болезни;
• опухолевые болезни.

Диагностика

Самый простой способ диагностики проводится терапевтом с использованием прослушивающего медицинского устройства (фонендоскопа):

• шум сопровождается пульсацией или вибрацией − зачастую такой шум становится серьезным толчком к длительному лечению. Он может говорить об артериальных заболеваниях, опухолях, сосудистых и артериовенозных проблемах. Заболевания зачастую требуют хирургического вмешательства;
• звон сопровождается щелканьем − шум создается мышцами, такой звук появляется из-за сокращения мягкого неба и среднего уха. В таком случае назначается противосудорожная терапия.

Дальнейшие диагностические действия:

• общий анализ крови;
• составление аудиограммы;
• определение порога слышимости больного.

Медикаментозное лечение

Есть ряд медицинских препаратов для избавления от шума и звона в ушах, а также профилактики их возникновения:

Ангиозил

Медикамент улучшающий метаболизм миокарда и нейросенсорных органов, предотвращает ишемические заболевания сердца. Улучшает слух, снижает частоту головокружений и шума в ушах.

Принимать лекарство нужно по 1 таблетке 2 раза в сутки в процессе приема пищи.

Атаракс

Таблетки. Активное вещество − гидроксизина гидрохлорид.

Транквилизатор для снятия состояния стресса, тревоги и психологических перенапряжений.

Максимальная доза для принятия лекарства в сутки не должна быть больше 300 миллиграмм.

Побочные явления: сонливость, усталость, угнетенное состояние, головные боли.

Противопоказания: не принимать диабетикам, при вынашивании и выкармливания малыша, при аллергии на составляющие медикамента.

Бетагистин

Медикамент избавляет от головокружений и головных болей, шума и звона в ушах, повышает качество слуха.

Пить таблетки в период приема пище по 1 штуке 2 раза в сутки.

Побочные явления: расстройства ЖКТ, аллергия, отек Квинке.

Противопоказания: возраст до 18 лет, язвенные болезни, астма, непереносимость составляющих лекарства.

Бетасерк

Таблетки. Активное вещество − бетагистина дигидрохлорид.

Принимать лекарство стоит после еды 2 раза в день по 1 таблетке.

Побочные явления: расстройства ЖКТ, аллергия.

Противопоказания: язвенные болезни, астма, период вынашивания и выкармливания малыша, аллергия на компоненты лекарства.

Винпоцетин

Прием лекарства не дожен превышать 30 миллиграмм в сутки.

Побочные явления: расстройства ЖКТ, головные боли, аритмия, аллергические реакции.

Противопоказания: возраст до 18 лет, язвенные болезни, астма, непереносимость составляющих лекарства, период вынашивания и выкармливания малыша, не принимать диабетикам.

Депренорм

Таблетки. Активное вещество − триметазидина дигидрохлорид.

Медикамент улучшает слух, снижает частоту головокружений и шума в ушах.

Прием лекарства не должен превышать 70 миллиграмм активного вещества в сутки.

Побочные явления: расстройства ЖКТ, кожный аллергический зуд и сыпи, головная боль, учащенное биение сердца.

Противопоказания: болезни печени и почек, период вынашивания и выкармливания малыша, возраст до 18 лет, аллергия на составляющие лекарства.

Дипразин

Таблетки. Активное вещество − 10-(2-Диметиламинопропил)-фенотиазина гидрохлорид.

Медикамент оказывает успокоительное влияние на ЦНС.

Принимать можно по 0,025 грамм препарата 2-3 раза в сутки после еды.

Побочные явления: аллергии, сухость во рту, тошнота.

Противопоказания: не принимать при болезнях печени и почек, при алкогольном опьянении, при вождении транспорта.

Дифенин

Таблетки. Активное вещество − дифенин фенитоин.

Пить лекарство стоит по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Побочные явления: сонливость, усталость, угнетенное состояние, головные боли, расстройства ЖКТ.

Противопоказания: болезни печени и почек, период вынашивания и выкармливания малыша, возраст до 18 лет, аллергия на составляющие лекарства.

Кавинтон

Таблетки. Активное вещество − винпоцетин.

Медикамент назначается для нормализации мозгового кровообращения.

Прием препарата не должен превышать 30 миллиграмм активного вещества в сутки.

Противопоказания: язвенные болезни, возраст младше 18 лет, период вынашивания и выкармливания малыша, аллергия на компоненты лекарства.

Конвулекс

Капсулы. Активное вещество − вальпроевая кислота.

Медикамент назначается при эпилепсии и различных невралгиях.

Не стоит превышать суточную дозу активного вещества выше 2000 миллиграмм.

Побочные явления: расстройства ЖКТ, аллергия, сонливость.

Противопоказания: язвенные болезни, возраст младше 3 лет, период вынашивания и выкармливания малыша, аллергия на компоненты лекарства.

Кортексин

Порошок для приготовления раствора для уколов. Активные вещества − комплекс водорастворимых полипептидных фракций с молекулярной массой не более 10 000 Да (кортексин).

Побочные явления: не выявлены.

Противопоказания: аллергия на составляющие лекарства.

Омарон

Таблетки. Активные вещества − пирацетам, циннаризин.

Медикамент назначается для нормализации мозгового кровообращения.

Принимать лекарство стоит по 1-2 таблетки 3 раза в сутки. Курс лечения − не менее 1 месяца.

Побочные явления: утомляемость, нервозность, кожные сыпи, нарушения сна, головные боли.

Противопоказания: возраст младше 5 лет, период вынашивания и выкармливания малыша, аллергия на компоненты лекарства, тяжелые формы болезней почек и печени.

Пипольфен

Драже. Активное вещество − прометазин гидрохлорид.

Побочные явления: снижение давления, учащение сердечного ритма, аллергические сыпи.

Противопоказания: угнетение ЦНС, язвенные болезни, возраст младше 18 лет, период вынашивания и выкармливания малыша, аллергия на компоненты лекарства.

Предуктал

Таблетки. Активное вещество − триметазидин дигидрохлорид.

Медикамент улучшающий метаболизм миокарда и нейросенсорных органов и предотвращает ишемические заболевания сердца.

Римекор

Таблетки. Активное вещество − триметазидина дигидрохлорид.

Медикамент, улучшающий метаболизм миокарда и нейросенсорных органов и предотвращает ишемические заболевания сердца.

Побочные явления: расстройство ЖКТ, аллергические сыпи, замедленное или учащенное сердцебиение.

Противопоказания: тяжелые формы болезней почек и печени, аллергия на компоненты препарата.

Телектол

Таблетки. Активное вещество − винпоцетин.

Медикамент назначается для нормализации мозгового кровообращения.

Прием препарата не должен превышать 10 миллиграмм активного вещества в сутки.

Побочные явления: тахикардия, бессонница, тошнота, повышенная потливость.

Противопоказания: сердечные болезни, период вынашивания и выкармливания малыша, аллергия на компоненты лекарства.

Тримектал

Капсулы. Активное вещество − триметазидина дигидрохлорид.

Нормализует кровоснабжение сосудов головного мозга, препятствует появлению звона в ушах.

Принимать по 2-3 капсулы в сутки за 2-3 приема.

Побочные явления: учащенное биение сердца, головные боли, аллергические сыпи.

Противопоказания: болезни почек и печени, аллергия на компоненты препарата, период вынашивания и выкармливания малыша, диабет, возраст до 18 лет.

Фезам

Капсулы. Активное вещество − пирацетам, циннаризин.

Неотропный медикамент. Улучшает мозговую деятельность, препятствует возникновению шума в голове, улучшает поступление крови в сосуды головного мозга.

Принимать по 1-2 капсуле 3 раза в сутки. Курс лечения длится 1-3 месяца.

Побочные явления: аллергические сыпи, расстройства ЖКТ.

Противопоказания: предрасположенность к инсульту, аллергия на компоненты препарата, тяжелые формы заболеваний почек.

Звуковая терапия

Для проведения терапии требуется несколько музыкальных треков со звуками природы или спокойной размеренной музыки без слов. Прослушивание спокойной музыки автоматически переведет внимание больного на внешний источник звука. Такой способ отличный в случае необходимости успокоения и при бессоннице.

Массаж

Массаж включает в себя несколько приемов:

• прижать на 7 секунд указательным пальцем точку над верхней губой под носом, прием повторять до 5 раз в день;
• прижать на 7 секунд указательным пальцем точку носа между бровями, прием повторять до 5 раз в день;
• нажать на обоих ушах между двумя пальцами верхний ушной хрящ и со слабым надавливание подержать 10-15 секунд, сделать такую манипуляцию 3 раза подряд;
• 2 минуты массировать весь край хряща уха, опускаясь к мочке и снова поднимаясь кверху;
• 7 секунд надавить и держать точку соприкосновения мочки уха с лицом, повторять до 5 раз подряд.

Психотерапия

В лечении субъективно шума возможно привлечение психолога. Специалист с помощью медитативных техник помогает больному изменить свое личное восприятие звона и шума, перестать на нем концентрировать и фиксировать свое внимание.

Народные методы

Для избавления шума и звона в ушах и голове есть ряд известных народных средств:

Нашатырный спирт и вода

Нашатырный спирт в количестве 1 большой ложки нужно развести в 200 миллилитрах кипяченой воды. Прикладывать средство в виде компресса на лоб. Держать не менее 1 часа. Курс таких компрессов должен быть не менее 7 дней, беспрерывно.

Калина с медом

Спелые ягоды калины растереть с медом в густую кашицу. В многослойную марлю нужно вложить кашицу, крепко фиксировать и вставлять в виде тампонов в ушной проход на всю ночь. Делать процедуру стоит не менее 14 дней.

Настойка мелиссы

Соединить сухую траву мелиссы с водкой в соотношении 1:3. Настоять смесь в закрытой емкости в темном месте 7 дней. Настойку процедить и применять как ушные капли. Закапывать в каждый ушной проход по 3-4 капли. Уши после закапывания нужно закрыть ватным тампоном.

Настой мелиссы

4 больших ложки сухого сырья листьев травы мелиссы залить 1 литром кипятка. Настоять 1 час. Пить настой как чай с медом. Пить 4 недели.

Лук с тмином

Очищенный лук нужно нафаршировать семенами тмина и запечь в духовке. Дать луку остыть и выжать из него сок. Закапывать по 2-3 капли средства в каждый ушной проход 2 раза в день. Капать стоит до полного исчезновения шума и звона.

Отвар риса

Запарить на ночь 3 больших ложки риса двумя стаканами кипятка и накрыть. Утром воду с риса слить и залить чистой, в том же количестве. Смесь проварить 3 минуты, снимая верхнюю пенку. В готовый и горячий рис добавить 3 средних зубка чеснока. Съесть кашу теплой. Есть такую кашу каждый день не менее 21 дня.

Картофель

Из картофельных кусочков, смазанных медом, нужно ставить «тампоны» в каждый ушной проход. Голову повязать теплым платком для улучшения эффекта.

Последствия

• частичная и полная потеря слуха;
• отосклероз;
• постоянные мигрени;
• рассеянный склероз;
• деменция;
• вертебро-базилярная недостаточность;
• клинический инсульт.

Профилактика

Чтобы звон и шум в ушах и голове не возникал, необходимо:

• не слушать музыку в наушниках на максимальной громкости;
• использовать беруши для сна;
• использовать беруши при шумной работе и при длительном нахождении возле шумных бытовых приборов дома;
• не пить много кофе с кофеином;
• не курить;
• не употреблять в чрезмерных количествах алкогольные напитки;
• не использовать толстые ушные палочки для чистки ушей, чтобы не образовалась серная пробка;
• заниматься спортом;
• спать не менее 7-8 часов;
• избегать стрессов.

Звон в ушах на языке профессионалов называется тиннитусом . Тиннитус не является самостоятельным заболеванием, а лишь одним из симптомов какого-либо заболевания. Нередко звон в ушах сочетается с гудением, жужжанием, треском. Существует две разновидности звона: субъективный – слышимый лишь самим человеком и объективный – такие звуки слышны и окружающим, но второй тип встречается крайне редко.

Кратковременный звон или транзиторный – он бывает практически у всех взрослых людей. Называется еще физиологическим шумом и слышно его лишь в полной тишине. Чаще всего мы не слышим его из-за массы различных звуков вокруг.

Если звон не проходит никогда, он может указывать на заболевание органов слуха (улитки, слуховых косточек, барабанной перепонки или слухового нерва ). Звон также может говорить и о нарушении кохлеарной функции (передача нервных импульсов в органе слуха ).

Нетональный звон – происхождение этих звуков: близлежащие лицевые или челюстные суставы, евстахиевы трубы, сосуды шеи.

Механизм

Для того чтобы разобраться с механизмом возникновения тиннитуса, следует сначала изучить строение органов слуха. Каждое ухо внутри затянуто тонкой перепонкой, называемой барабанной. Она полностью перекрывает вход во внутреннее ухо. Движения воздуха воздействуют на перепонку и сотрясают ее. Изнутри к перепонке примыкает небольшая «коробочка» из кости, в которой находятся 3 малюсенькие слуховые косточки, именуемые наковальней, стремечком и молоточком. Колебания от барабанной перепонки передаются этим косточкам, и они начинают двигаться.

Далее колебания передаются в особую свернутую трубку с жидкостью, которую за сходство с беспозвоночным называют улиткой. Жидкость волнуется, и волны заставляют двигаться микроскопические волосковые клетки, покрывающие внутреннюю поверхность улитки. Вот эти-то волосковые клетки и концентрируют в себе нервные импульсы, передавая их в головной мозг . Это очень нежные клетки, функция которых может нарушиться от слишком громких звуков или даже от ушиба головы. При некоторых нарушениях клетки постоянно двигаются и «напрягают» головной мозг даже в полной тишине. Если волосковые клетки повреждены – возможны любые неприятности со слухом, в том числе и звон, шум в ушах , гудение и даже тугоухость .

Причины

1. Чаще всего причиной звона в ушах бывает резкий и громкий звук, после которого слуховой аппарат не может перестроиться на обычный ритм. Это может быть как хлопок или взрыв недалеко от уха, так и посещение шумного мероприятия (ночного клуба, концерта рок-музыки или прослушивания музыки в наушниках на большой громкости ). Для избавления от этого звона обычно довольно поспать и шум уходит. Однако если злоупотреблять вышеперечисленными развлечениями, можно заработать глухоту. Ею страдают сотрудники шумных производств, например, текстильного.

6. Употребление некоторых лекарственных средств, в частности антибиотиков (гентамицина ), а также больших количеств ацетилсалициловой кислоты (аспирина ).

Диагностика и лечение

Чтобы определить факторы, вызывающие звон, проводится беседа с больным. Важно то, как долго уже наблюдается шум, когда он обнаружился и есть ли факторы, усиливающие звон. Обязательно назначается общее обследование состояния здоровья, ведь причинами звона может быть не обязательно болезнь ушей. Непременно следует сказать врачу, какие лекарственные препараты принимаются постоянно.

В первую очередь исследуется состояние органов слуха больного. Нужно обнаружить наличие серных пробок, которые могут спровоцировать звон. Нарушение состояния кровеносных сосудов можно выявить с помощью прослушивания фонендоскопом.

Терапия тиннитуса зависит в первую очередь от того, какие факторы его вызвали. В тех случаях, когда звон вызывается возрастными процессами в органах слуха или травмой, современная медицина бессильна помочь. Можно лишь несколько облегчить звон или научиться отвлечься от него. Советы о том, как это сделать, врач обязательно даст.

Если же причины звона иные, существует вероятность устранения их, тогда пройдет и звон. Необходимо почистить ушные проходы от скоплений серы. Также нужно провести терапию сосудистых заболеваний, если они обнаружены.

Если звон вызван употреблением каких-либо медикаментов, их следует заменить другими.
В ряде случаев терапия тиннитуса осуществляется медикаментозными средствами. В частности с помощью трициклических антидепрессантов (амитриптилин ). Но лечение этими препаратами провоцирует некоторые побочные эффекты (нарушение дефекации, ухудшение зрения , иссушение слизистых оболочек полости рта ).

Последние научные исследования говорят о том, что в некоторых случаях довольно эффективными могут быть препараты для лечения мигрени и алкоголизма акампросат и габапентин .

Головокружение и звон

Сочетание головокружения и звона в ушах может быть вызвано следующими факторами:
1. Изменение движения или кумуляции нервных импульсов в слуховых нервах. Причина: травма, ухудшение кровотока, воспалительные процессы.
2. Уменьшение просвета кровеносного сосуда и изменение характера движения крови (появление турбулентности ). Причиной этих явлений может быть атеросклероз.
3. Особой чувствительностью к различным звукам. Причиной этого состояния может быть нервно-психическое перенапряжение.

При головокружении у пациента создается ощущение, что он вращается или двигается (падает, летит ). Обычно человек впадает в панику, теряет точку опоры и пытается схватиться за что-нибудь устойчивое. Его может тошнить, обильно выделяется пот. Часто подобное состояние вызвано сбоем в функционировании вестибулярного аппарата, который происходит при нарушении кровоснабжения внутреннего уха, головного мозга, отравлении , воспалениях внутреннего уха.

В половине случаев подобные явления наблюдаются на фоне хронического стресса, депрессии или невроза, в других же случаях могут быть следствием заболеваний почек, аллергии или интоксикации .

Чаще всего сочетание этих неприятных симптомов можно устранить.
Если звон в ушах и головокружение сочетаются с такими симптомами как:

• раздражительность,
• головокружение усиливается при движении головой,
• боль в области шеи, висках, затылке,
• ухудшение зрения в сумерках, «звездочки» в глазах,

то причиной этих явлений, скорее всего, является остеохондроз шейного отдела позвоночника .

Сочетание звона с головокружением и следующими симптомами указывает на вегето-сосудистую дистонию :

• головокружение может быть как перманентным, так приходящим,
• «прыгает» давление, часто бывает состояние предобморока,
• на фоне головокружений наблюдается тахикардия , лихорадка или жар, руки и ноги леденеют,
• активизируется работа потовых желез тела или только конечностей,
• метеочувствительность.

При неврозах и депрессии головокружение и звон в ушах сочетаются со следующими признаками:

• вялость, уменьшение работоспособности,
• пониженный эмоциональный фон, раздражительность,
• изменение либидо ,
• изменение аппетита , изменение веса тела.

Звон и давление

При гипертонии увеличенное давление нарушает функцию капилляров и мелких сосудов. Наиболее чувствительными к увеличению давления являются сосуды головного мозга – стенки их становятся жесткими, а просвет уже. Вследствие этого количество артериальной, богатой питательными веществами и кислородом, крови в сосудах уменьшается, мозг страдает от гипоксии . Вполне вероятно развитие головокружений, звона в ушах, гудения. Очень часто пациенты жалуются на пульсирующие шумы в ушах.

Чаще головокружение и звон в ушах наблюдаются при резком скачке давления, причем, обычно человек в этот период становится нервозным, истеричным. У него перед глазами могут летать «мушки» или просто потемнеть, может быть рвота .

Признаки резкого падения давления похожи на таковые при резком его подъеме. Это тошнота , пелена перед глазами, резкое ухудшение общего состояния, вялость, тело или лоб покрывается холодным потом. Нередки подобные явления в тесном помещении или общественном транспорте. Состояние нормализуется самостоятельно. Желательно просто прилечь и ожидать улучшения. Очень важно, чтобы человек мог свободно дышать.

При отите

Инфекционное поражение среднего уха – отит – часто сопровождается толчкообразной болью, звоном в ушах и даже ухудшением слуха. Из пораженного органа может выделяться сукровица.

Развивается заболевание в том случае, когда патогенные микроорганизмы попадают в среднее ухо. Чаще болеют средним отитом малыши, так как путь проникновения инфекции – евстахиевы трубы, у них еще не окончательно сформированы и не достаточно эффективно очищаются от инфекции.
Иногда при среднем отите из ушей вытекает жидкость. Это не должно пугать, чаще всего процесс не болезненен. Если же жидкость содержит кровь – это указывает на повреждение барабанной перепонки. Такому больному требуется помощь врача и иногда даже хирургическое вмешательство.

Отит непременно следует лечить с помощью врача. И если наружный отит (воспаление ушного канала ) обычно проходит самостоятельно, то средний отит может дать серьезные осложнения, плоть до глухоты.

При остеохондрозе

Звон в ушах вызывается остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Вестибулярный аппарат человека очень чуток к нехватке кислорода и питательных веществ, переносящихся с током крови. Вестибулярный аппарат, также как и внутреннее ухо, кровоснабжается через позвоночные артерии, для которых в шейных позвонках природа предусмотрела особые довольно узкие каналы. Любое нарушение строения шейного отдела позвоночника: нестабильность позвонков, остеохондроз или травма вызывает уменьшение просвета сосуда и ухудшение кровотока. То есть мозг недополучает кислорода и кружится голова.

Кроме звона в ушах и головокружений пациент может ощущать боль в висках и затылке, нервозность, у него могут быть скачки кровяного давления, иногда рябит в глазах, у пациента ухудшается способность к запоминанию информации, он тяжело сосредотачивается на чем-либо, ухудшается подвижность шейных позвонков.

Более всего подвержены шейному остеохондрозу обладатели короткой или длинной вытянутой вперед шеи. Такая постановка шеи говорит о перенапряжении трапециевидных мышц. Причем нормализовать их состояние можно лишь с помощью массажа или мануальной терапии . Неправильная постановка шеи приводит к перегрузкам шейных позвонков, ухудшаются амортизационные качества позвоночника.

Однако, несмотря на то, что при звоне в ушах может оказаться необходимым обращение к разным врачам-специалистам, рекомендуется в первую очередь во всех случаях, вне зависимости от сопутствующей симптоматики, при возникновении звона в ушах обращаться к отоларингологу. Такая рекомендация основана на том, что даже при наличии заболеваний не ЛОР-органов, способных провоцировать звон в ушах, нет гарантии отсутствия патологии уха. Именно поэтому мы рекомендуем при звоне в ушах, в первую очередь, всегда обращаться к врачу-отоларингологу. И если отоларинголог исключит патологию уха, тогда обращаться к врачам других специальностей, выбор которых зависит от совокупности клинических симптомов. Ниже мы укажем, к врачам каких специальностей нужно обращаться при звоне в ушах, когда он обусловлен заболеваниями не уха.

Если звон в ушах слышится на фоне имеющегося сахарного диабета, то рекомендуется обращаться к врачу-эндокринологу (записаться) и кардиологу, так как в подобной ситуации симптом, вероятнее всего, обусловлен нарушением микроциркуляции крови в структурах мозга или уха.

Если звон в ушах сочетается с симптомами заболеваний почек (отеки на лице, боль в области поясницы , нарушения мочеиспускания и т.д.), то следует обращаться к врачу-нефрологу (записаться) или урологу (записаться) , а в их отсутствие – к терапевту (записаться) .

Если человек ощутил звон в ушах на фоне или после окончания приема антибиотиков или других лекарственных средств, после употребления энергетических напитков, а также после пребывания в условиях вредного производства, то следует обращаться к врачу-токсикологу (записаться) или терапевту, так как причиной неприятных ощущений является сильная интоксикация (отравление), истощение резервов и разбалансировка слаженной работы различных структур организма.

Если звон в ушах сочетается с головокружениями, раздражительностью , болями в области шеи , висков и затылка , ухудшением зрения в темноте и сумерках, мельканием "звездочек" перед глазами, то подозревается остеохондроз шейного отдела позвоночника. В таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу или вертебрологу, а в их отсутствие – к ортопеду, мануальному терапевту или остеопату (записаться) .

Если звон в ушах сочетается с головокружениями (периодическими или постоянными), предобморочными состояниями, учащенным сердцебиением , ощущением жара в теле, потливостью , метеочувствительностью , то это свидетельствует о вегето-сосудистой дистонии. В таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу или кардиологу.

Если звон в ушах сочетается с вялостью, нарушением памяти, внимания, мышления, сна, раздражительностью, головными болями, головокружениями, нечеткой речью, шумом в голове, то подозревается атеросклероз сосудов мозга. В таком случае следует обращаться к врачу-неврологу или кардиологу.

Если звон в ушах сочетается с головокружениями, вялостью, низкой работоспособностью, плохим настроением, мрачной оценкой своих перспектив, раздражительностью, потерей полового влечения, ухудшением аппетита, то это свидетельствует о депрессии или неврозе. В таком случае необходимо обращаться к врачу-психиатру (записаться) или психологу (записаться) .

Если звон в ушах сочетается с головокружением, рвотой, потемнением в глазах, нарушением координации движений, ухудшением слуха и, возможно, с обмороком, то речь идет о скачке или падении артериального давления . В таком случае необходимо обращаться к кардиологу, а в его отсутствие – к терапевту.

Если звон в ушах сочетается с постоянным ухудшением слуха, возникновением головокружения и неустойчивого положения при поворотах тела или головы, болями в лице , двоением в глазах, косоглазием , хриплым и скрипучим голосом, трудностями при глотании, головными болями, то подозревается невринома слухового нерва. В таком случае следует обратиться к врачу-нейрохирургу (записаться) , а также получить консультацию отоларинголога и невролога.

Если звон в ушах появился после травмы головы или уха, и при этом сочетается с любыми симптомами, то следует обращаться, соответственно, к врачу-неврологу или отоларингологу.

Какие анализы и исследования может назначить врач при звоне в ушах?

Врач-отоларинголог с целью всестороннего обследования органа слуха при звоне в ушах может назначить следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови (записаться) ;
• Бактериологический посев отделяемого из уха для выявления патогенного возбудителя воспалительного процесса;
• Биохимический анализ крови (холестерин, триглицериды , липопротеины высокой и низкой плотности, креатинин , амилаза и т.д.);
• Аудиометрия (записаться) ;
• Осмотр глазного дна (записаться) ;
• Отоскопия (записаться) ;
• Определение проходимости евстахиевой трубы;
• Акустическая импедансометрия;
• Ушная манометрия;
• Измерение слуха камертоном;
• Рентген (записаться) ;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) ;
• Электронистагмография;
• Вестибулометрия;
• Стабилография;
• Электрокохлеография;
• Отоакустическая эмиссия (записаться) ;
• Промонториальный тест;
• Непрямая отолитометрия;
• Допплерография ближайших лимфатических сосудов (записаться) ;
• Рентгеноконтрастная лимфография;
• Электроэнцефалография (записаться) ;
• Эхоэнцефалография (записаться) ;
• Реоэнцефалография (записаться) .

Естественно, не все вышеперечисленные исследования назначаются в каждом случае звона в ушах, так как они представляют собой перечень анализов, которые в принципе проводятся в ходе диагностики различных заболеваний слухового анализатора. В каждом конкретном случае врач назначает только те анализы из вышеприведенного перечня, которые необходимы для установления характера нарушений, заподозренных на основании сопутствующих звону клинических симптомов. Обычно при любой симптоматике обязательно производится общий анализ крови и отоскопия, представляющая собой осмотр уха при помощи специального прибора. Отоскопия дает широкий спектр информации о патологических процессах, протекающих в структурах уха, а потому ее диагностическая ценность не может быть преувеличена, и именно поэтому осмотр ЛОР-ом всегда начинается с этого исследования.

После отоскопии врач может сориентироваться, в каких структурах уха протекает патологический процесс, и назначить другие, дополнительные исследования, которые и позволят поставить окончательный диагноз. Так, при подозрении на поражение структур среднего и внутреннего уха назначается рентген или томография соответствующих костей, аудиометрия, проверка слуха камертоном, электронистагмография. Если подозревается патология евстахиевой трубы, то назначается определение ее проходимости, манометрия и акустическая импедансометрия. Если звон в ушах сочетается с головокружениями, то также назначается вестибулометрия. Когда заподазривается нарушение кровотока в структурах мозга и уха, которое может провоцировать звон в ушах, то обязательно назначается и проводится осмотр глазного дна, реоэнцефалография, электроэнцефалография и эхоэнцефалография.

Однако, кроме вышеуказанных методов исследования, которые используются в практике врача-отоларинголога, при подозрении на то, что звон в ушах обусловлен патологией не структур уха, а нарушениями кровотока или травмами, доктора используют другие наборы обследований, в зависимости от имеющейся у человека симптоматики. Ниже мы рассмотрим, какие исследования могут назначаться врачами при звоне в ушах, спровоцированном сосудистыми заболеваниями или травмами, в зависимости от клинической симптоматики.

Когда звон в ушах ощущается человеком, страдающим сахарным диабетом, врач может назначить следующие исследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на концентрацию гликозилированного гемоглобина ;
• Артериография сосудов мозга и уха;
• Ангиография (магнитно-резонансным или мультиспиральным томографическим методом) (записаться) ;
• УЗИ сосудов мозга (записаться) и уха;
• Допплерография сосудов мозга и уха;
• Реовазография сосудов мозга и уха (позволяет оценить скорость кровотока) (записаться) ;
• Лазерная допплеровская флоуметрия.

Обычно назначается анализ крови на гликозилированный гемоглобин, который позволяет оценить вероятность и возможную степень тяжести осложнений диабета со стороны сосудов. Кроме того, врач выбирает одно или несколько исследований сосудов из вышеприведенного списка, чтобы оценить кровоток и его нарушения в структурах мозга и уха, и понять, как можно попытаться ликвидировать эти расстройства.

Когда звон в ушах возникает на фоне имеющихся заболеваний почек (отеки на лице, боль в области поясницы, нарушения мочеиспускания и т.д.), врач обязательно назначает общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко (записаться) и Зимницкому (записаться) , пробу Реберга (записаться) , биохимический анализ крови (мочевина , креатинин и т.д.) и УЗИ почек (записаться) . Этих исследований может оказаться достаточно для диагностики. Но если проведенных исследований недостаточно для верификации диагноза, то при подозрении на инфекционный характер почечной патологии назначается бактериологический посев мочи и отделяемого уретры . При подозрении на заболевание мочевого пузыря назначается цистоскопия (записаться) , а при подозрении на патологию самих почек – урография (записаться) и томография.

Когда звон в ушах появляется после, на фоне или вскоре после завершения приема антибиотиков, Аспирина или других лекарств, а также после употребления энергетических напитков, пребывания в условиях вредного производства – врач назначает общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови, а также специфические тесты для выявления вероятного вещества, ставшего причиной интоксикации организма.

Когда звон в ушах присутствует одновременно с головокружениями, раздражительностью, болями в области шеи, висков и затылка, ухудшением зрения в темноте и сумерках, мельканием "звездочек" перед глазами – врач подозревает остеохондроз шейного отдела позвоночника и назначает следующие анализы и обследования:

• Рентгенография позвоночника (записаться) ;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография позвоночника (записаться) и головного мозга (записаться) ;
• Реоэнцефалография (РЭГ);
• Допплерография сосудов мозга (записаться) , сонных и позвоночных артерий.

Обязательно в первую очередь врач назначает рентген позвоночника, который позволяет диагностировать остеохондроз. Если медицинское учреждение имеет хорошую техническую оснащенность, то вместо рентгена может быть произведена томография, диагностическая ценность и информативность которой выше. Допплерография и реоэнцефалография являются дополнительными диагностическими методами, которые позволяют уточнить, насколько выражены изменения и нарушения кровотока в мозге, позвоночных артериях, сонных артериях, а также в сосудах вертебробазилярного бассейна вследствие остеохондроза.

Когда звон в ушах является симптомом вегето-сосудистой дистонии наряду с такими признаками, как: головокружения (периодические или постоянные), предобморочные состояния, учащенное сердцебиение, ощущение жара в теле, потливость, метеочувствительность – врач назначает следующие анализы и обследования:
велоэргометрия (записаться) );

Неврологические пробы (поза Ромберга (записаться) , проба Хальмаги, тест Дикса-Холлпайка).

В первую очередь исследуют неврологические пробы и назначают общий, биохимический анализы крови, коагулограмму, ЭЭГ и ЭКГ, так как эти исследования позволяют выявить отсутствие серьезной органической патологии и подтвердить диагноз вегето-сосудистой дистонии. Однако если проведенных в первую очередь исследований оказалось недостаточно для диагностики заболевания, дополнительно назначается рентген шейного отдела позвоночника и черепа, РЭГ, ЭКГ с нагрузочными пробами, а также УЗИ или ангиография сосудов мозга, чтобы выявить или, напротив, исключить серьезное органическое нарушение структуры сердца , сосудов или мозга.

Когда звон в ушах сочетается с вялостью, нарушением памяти, внимания, мышления, сна, раздражительностью, головными болями, головокружениями, нечеткой речью, шумом в голове – врач подозревает атеросклероз и назначает следующие анализы и обследования:

• Неврологическое обследование (выявление вялости или повышения рефлексов, устойчивость в определенной позе, тремор пальцев рук и т.д.);
• Офтальмоскопия (записаться) ;
• Аудиометрия;
• Реоэнцефалография (РЭГ);
• Ультразвуковая допплерография сосудов мозга, сонной и позвоночных артерий, сосудов вертебробазилярного бассейна;
• Дуплексное сканирование сосудов мозга, сонной и позвоночных артерий, сосудов вертебробазилярного бассейна;
• Магнитно-резонансная томография сосудов мозга, сонной и позвоночных артерий, сосудов вертебробазилярного бассейна;
• Томография (компьютерная или магнитно-резонансная) мозга;
• Электроэнцефалография (ЭЭГ).

Для выявления атеросклероза обязательно проводится неврологическое исследование, аудиометрия и офтальмоскопия. Если неврологические пробы не в норме, а по результатам офтальмоскопии выявлены атеросклеротические бляшки в сосудах глаза, то диагноз атеросклероза считается подтвержденным и точным. Другие обследования могут и не назначаться. Однако если нужно определить различные параметры микроциркуляции крови по пораженным атеросклерозом сосудам, а также выяснить точное состояние сосудов, то врач назначает либо ультразвуковую допплерографию, либо дуплексное сканирование, либо магнитно-резонансную томографию, либо реоэнцефалографию. Причем выбирает из данных четырех методов тот, который доступен для выполнения в медицинском учреждении. Если же нужно оценить состояние тканей мозга в области слухового нерва, а также мягкие ткани структур уха, то назначается томография и ЭЭГ.

Когда звон в ушах сопровождает головокружения, вялость, апатию, плохое настроение, низкую работоспособность, мрачную оценку собственных перспектив, раздражительность, потерю полового влечения, ухудшение аппетита, то подозревается депрессия или невроз. В этом случае врач не назначает обследований и анализов, а диагноз выставляется на основании беседы и специальных психологических тестов (записаться) . Однако для оценки функционального состояния и активности мозга может быть проведена электроэнцефалография.

Когда звон в ушах сочетается с периодическими приступами, проявляющимися головокружением, рвотой, потемнением в глазах, нарушением координации движения, ухудшением слуха и, возможно, с обмороком – врач подозревает скачки артериального давления (гипертонию или гипотонию) и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (глюкоза, мочевина, креатинин, холестерин, триглицериды, липопротеины низкой плотности, липопротеины высокой плотности);
• Анализ крови на уровень калия, кальция , натрия и хлора в крови;
• Общий анализ мочи;
• Проба Зимницкого;
• Проба Нечипоренко;
• Измерение артериального давления;
• Электрокардиография (ЭКГ);
• Эхокардиография (Эхо-КГ) (записаться) ;
• Ультразвуковая допплерография сосудов шеи (записаться) и почек.

Все обследования, перечисленные выше, при подозрении на гипертонию или гипотонию назначаются сразу, так как они необходимы не только для уточнения диагноза, но и для отличения нарушения артериального давления от других патологий, проявляющихся сходной симптоматикой.

Когда звон в ушах сочетается с постоянным ухудшением слуха, возникновением головокружения и неустойчивого положения при поворотах тела или головы, болями в лице, двоением в глазах, косоглазием, хриплым и скрипучим голосом, трудностями при глотании, головными болями – врач подозревает невриному слухового нерва и назначает следующие анализы и обследования:

• Неврологические пробы;
• Аудиометрия;
• Отоскопия;
• Электрокохлеография;
• Электронистагмография;
• Вестибулометрия;
• Стабилография;
• Рентген с прицельным снимком височной кости;
• Компьютерная томографи я с контрастом;
• Магнитно-резонансная томография.

Для диагностики невриномы сразу же назначаются неврологические пробы, аудиометрия, отоскопия, электрокохлеография, электронистагмография, вестибулометрия и стабилография, позволяющие по косвенным признакам с высокой точностью поставить диагноз невриномы. Кроме того, для подтверждения невриномы также назначается какое-либо одно из трех исследований – компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или рентген. Причем выбирается то исследование, которое может выполнить медицинское учреждение, исходя из своих технических возможностей.

Когда шум в ушах появляется после травмы уха или черепа – проводятся исследования с применением методов ЛОР-врача, перечисленных в начале раздела.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.