Фолликулит: лечение. Лечение поверхностной формы фолликулита

Фолликулит – воспалительное поражение волосяного фолликула инфекционной этиологии. В процессе заболевания появляется ограниченный воспалительный инфильтрат, болезненный при пальпации. В волосяном фолликуле происходит образование пузырька с гноем, что окружает стержень волоса и сальную железу. Лечения фолликулита зависит от распространения воспалительного процесса, формы и стадии протекания болезни, и глубины поражения луковицы.

Различные формы заболевания лечатся:

• медикаментозными средствами,
• народными методами,
• физиотерапевтическими процедурами.

Первым и непременным условием лечения фолликулита является:

• устранение факторов, что способствуют возникновению болезни,
• непременное соблюдение личной гигиены,
• излечение сопутствующих иммунодефицитных состояний.

Лечение поверхностной формы фолликулита

Желательно начинать лечение на ранних стадиях болезни, которую специалисты называют поверхностной формой фолликулита. Воспалительный процесс проходит в верхней трети волосяного фолликула. Начальные стадии заболевания поддаются лечению препаратами местного действия, а болезнь отступает уже через неделю. Методика проведения такого лечения:

Глубокий фолликулит: методики избавления от болезни

Глубокой формы фолликулит требует в первую очередь сдачи анализов на определение возбудителя болезни и классификации заболевания. Только после назначается соответствующее, зависящее от выявленного инфекционного возбудителя, лечение фолликулита:

• вскрытие гнойников, что сопровождаются значительным скоплением гноя,
• последующая их обработка раствором антисептика (Хлоргексидин, Азотнокислое серебро),
• применение мази, что содержит ихтиол (Илон, Ихтиоловая) по методике накладывания компресса два раза в сутки.

Эффективное лечение фолликулита – этиотропное, направленное на уничтожение возбудителя заболевания, снятие воспалительного процесса, рассасывающее и восстанавливающее функцию кожи.

Стафилококковый фолликулит диссеминированной и хронической формы развивается в результате попадания стафилококка. Чаще поражается зона носогубного треугольника и подбородок. Лечение:

1. Местная обработка очагов поражения: мази Мупироцин, Инфларакс или Офлокаин наносится на участки поражения кожи 2 раза в сутки.
2. Антибиотикотерапия применяется при хронической форме фолликулита и распространенном заболевании. Назначаются: Цефалексин, Цефадроксил, Диклоксациллин, Метициллин, Миноциклин. Принимают назначенный препарат не меньше 10 дней, поскольку существует высокий риск повторного развития воспалительного процесса.
3. Антистафилоккоковый гаммаглобулин.
4. Иммунотерапия. Назначаются медикаментозные средства, что восстанавливают функцию иммунной системы на основе эхинацеи, витамино — препараты, мультивитаминные комплексы: Витаферон, Тималин, Иммунал.
5. Личная гигиена.
6. Грибковый фолликулит:
7. Применение противогрибковых средств: Кетоконазол, Клотримазол, Флуконазол, Миконазол, Интраконазол, Тербинафин.
8. Сульфаниламидные медикаментозные средства: Триметоприм, Сульфаметоксазол, Изотретиноин.
9. Местно противогрибковые средства: Бифоназол, Низорал, Нистатиновая мазь.
10. Псевдомонадный фолликулит, что развивается после горячих ванн с недостаточно хлорированной водой. Лечение:
11. Исключение факторов, что вызывают заболевание
12. Применение антибиотиков группы цефалоспоринового ряда (Ципрофлоксацин, Цифран).
13. Герпетический фолликулит. Лечение проводится по схеме:
14. Противовирусные медикаментозные средства: Ацикловир, Фамвир и Валтрекс.
15. Противогерпетические препараты местно на участок поражения: 5% мазь Ацикловир, Валацикловир.
16. Эозинофильный фолликулит. Заболевание наблюдается у ВИЧ-инфицированных больных. Лечение данной формы болезни проводится путем антиретровирусной терапии и местной терапии пораженных участков.
17. Гонорейная форма фолликулита возникает при заболевании гонорея. Лечение начинается в первую очередь с терапии хронической гонореи и продолжается местно.

С целью повышения сопротивляемости организма при хронической форме заболевание рекомендуется применение методики аутоиммунного переливания крови по специальной схеме. Дополнительно при фолликулите любого вида назначаются физиотерапевтические процедуры: ежедневные субэритемные дозы УФО, ультрафонофорез, дарсонвализация, облучение ртутно-кварцевой лампой, лечение грязями, лазеротерапия. Все процедуры проводятся от пяти до десяти раз.

Достичь положительного терапевтического успеха при запущенных формах болезни возможно при комплексном назначении антибиотиков и одновременно кортикостероидных препаратов. В случае возникновения фолликулита как осложнения болезни, проводится терапия сопутствующего заболевания (иммунодефицитные состояния, сахарный диабет).

Фолликулит у детей: лечение

У дутей грудного возраста фолликулит особенно опасен и имеет ряд особенностей. Возникает чаще всего в результате попадания бактериальной инфекции. При подозрении на заболевание у ребенка необходимо строго следить за чистотой и сухостью кожи, придерживаться правил гигиены. Лечение начинают только после консультации у врача.

Из методик народного лечение фолликулита у детей чаще всего используют масло чайного дерева, которое оказывает противовоспалительное и антисептическое действие. Методика применения: смазывать пораженную кожу несколько раз в день.

Фолликулит: лечение в домашних условиях

В современном мире загруженный человек при заболевании не всегда имеет возможность посетить доктора. Но лечение проводить необходимо. Поэтому чаще всего в домашних условиях больные используют для лечения рецепты народной медицины, которые признаются официальной медициной.

Одними из самых простых и эффективных средств лечения фолликулита являются:

1. Повязка на пораженные участки кожи с использованием порошка цветков подмаренника.
2. Настойка или отвар из листьев одуванчика. Употребляется внутрь в течение дня в четыре приема.
3. Кашица из листьев чертополоха душистого ясменника используется два раза в день в виде повязки на пораженный участок.
4. Компресс из отвара калины, ромашки и шиповника.

Результат лечения зависит от площади поражения, наличия осложнений, особенности иммунного статуса, характера быта и труда, отношения больного к назначенной методике и правильного выполнения всех рекомендаций.

Используя любые методики необходимо помнить: при фолликулите нельзя откладывать визит к врачу. Консультация специалиста поможет быстро избавиться от заболевания и предупредить возможные осложнения.

Заболевания кожи, которая покрывает наше тело и является защитным барьером между окружающей средой и внутренней средой организма, - это всегда проблема. Благодаря коже нам удаётся избежать заражения многими инфекциями, в том числе и такими опасными, как ВИЧ. Именно из-за того, что кожные покровы постоянно контактируют с большим количеством инфекционных агентов, они больше всего подвержены вредному воздействию внешних факторов. Одним из самых частых воспалительных заболеваний кожи является фолликулит. Очень трудно найти человека, ни разу не столкнувшегося с этой патологией.

Что такое фолликулит

Фолликулит - это инфекционно-воспалительное заболевание, поражающие волосяные фолликулы, оно относится к пиодермиям (гнойным заболеваниям кожи). Существует множество факторов, способствующих развитию заболевания:

• климат. Тёплая погода способствует росту микробной флоры на поверхности кожи, в то время как в холодных регионах частота заболеваемости значительно снижена. Ношение одежды и потливость человека в жаркую пору - дополнительные факторы развития патологии;
• гигиена. Больше всего распространён фолликулит в социально неблагополучных слоях населения. Отдельно следует выделить гигиену новорождённых и детей первых лет жизни. Грудной ребёнок не способен выполнять гигиенические процедуры самостоятельно, поэтому родителям необходимо следить за состоянием его кожи. Чаще всего фолликулит у детей возникает из-за постоянного ношения подгузника или слишком частого мытья;
• сопутствующие заболевания. Фолликулит часто может протекать как осложнение других дерматологических заболеваний или являться симптомом эндокринных или иммунных болезней. Воспаление присоединяется из-за микротрещин эпидермиса, возникающих при зудящих дерматозах, таких как экзема, атопический дерматит, почесуха, контактный дерматит. Сахарный диабет характеризуется повышением глюкозы в крови и тканях организма, такие условия благоприятны для роста многих видов бактерий, в том числе тех, что вызывают фолликулит.

Фолликулит представляет собой гнойное воспаление фолликула волоска

При фолликулите могут поражаться любые участки кожи, на которых растут волосы, чаще всего это:

• лицо;
• подмышки;
• бёдра и голени (характерно для женщин из-за депиляции).

Распространение процесса на другие участки, такие как грудь, спина, руки, происходит из-за соматических заболеваний, например, сахарного диабета, или может возникать при ношении синтетической или содержащей красители, на которые у пациента возникла аллергия, одежды.

В отличие от многих других кожных заболеваний, фолликулит не заразен. Он не передаётся контактным или половым путём. Пользование общим полотенцем или постельным бельём не повышает риск инфицирования, так как возбудитель заболевания, в той или иной степени, имеется на коже каждого человека.

Возбудители и виды фолликулита

Фолликулит - это неспецифическое заболевание, которое может вызываться большим количеством возбудителей . Наиболее часто патологию провоцируют бактерии:

Следующий по частоте встречаемости тип возбудителей - грибы. На фоне инфекции, при сниженном иммунитете или отсутствии сбалансированного питания часто развиваются дерматомикозы (грибковые поражения кожи). Одним из их осложнений является фолликулит. Наиболее часто встречаются кандидозы (вызываются грибами Candida) и дерматофитные поражения. Для дерматофитных форм характерны рубцы, возникающие после удаления гнойничков.

Грибковый фолликулит часто провоцируется грибками рода кандида

Вирусы также могут являться причиной возникновения фолликулита. Наиболее распространённый вирус, способный вызывать воспаление фолликулов, - это вирус герпеса (носителями являются более 90% населения). При снижении иммунитета, на фоне авитаминоза, при переохлаждении и различных соматических заболеваниях в области носогубного треугольника образуются везикулы (пузырьки) в устьях волосяных фолликулов. Патология чаще встречается у мужчин.

Фолликулит подразделяется по глубине поражения на глубокий и поверхностный (остиофолликулит). При остиофолликулите поражается только устье (место, где волос проникает в кожу). Чаще всего патологический процесс проникает в нижележащие слои кожи, переходя в глубокую форму.

По тому, как протекает заболевание, различают поверхностную и глубокую его формы

По течению можно выделить острую и хроническую формы патологии. Хроническое течение обычно является следствием длительно существующего основного заболевания, например, сахарного диабета, нарушения функции печени, ВИЧ-инфекции. Острая форма характерна для аллергических реакций или единичных случаев (например, бритья).

Диагностика и дифференциальная диагностика

Главным методом диагностики заболевания является дерматоскопия, то есть изучение кожных покровов под многократным увеличением. Для постановки диагноза фолликулит этого достаточно, но для определения дальнейшего лечения используется ряд дополнительных методов:

• мазок содержимого гнойничка. Этот способ позволяет определить возбудителя путём посева материала на питательные среды. Если будет установлена бактериальная природа заболевания, то при помощи полученного материала подбирается наиболее эффективный антибиотик;
• соскоб позволяет определить наличие грибкового поражения кожи, а также вид грибка;
• иммунологические пробы. Определение иммунологического статуса пациента проводится для исключения или подтверждения ВИЧ-инфекции или выявления аллергии;
• другие методы исследования. Проводятся для более глубокого исследования причины заболевания, если ни один из перечисленных методов не дал результатов.

В случае подозрения на возникновение фолликулита пациенту назначается исследование состояния волосяного фолликула при помощи дерматоскопа

При диагностике необходимо дифференцировать патологию с некоторыми заболеваниями, имеющими похожее клиническое течение. К ним относятся:

• фринодерма;
• фурункулёз;
• узловатые угри;
• стрептококковое импетиго;
• розовый лишай Жибера;
• токсикодермия.

Принципы лечения

Лечение фолликулита направлено на устранение причины заболевания и удаление возбудителя (этиологическая терапия). Дерматолог установит диагноз и поможет избавиться от патологии, за исключением некоторых случаев. Гонококковый тип заболевания требует обследования у венеролога и соответствующего лечения. Особенный подход необходим также для ВИЧ-инфицированных больных, людей, страдающих сахарным диабетом, и пациентов с другими патологиями внутренних органов, то есть когда фолликулит является симптомом основного недуга.

Медикаментозная терапия

В зависимости от причины, вызвавшей воспаление волосяного фолликула, применяются различные подходы к лечению. Мази и кремы с антибиотиками используются лишь тогда, когда установлена бактериальная природа заболевания. Антибактериальные препараты должны подбираться с учётом чувствительности бактерий. Если возбудителем оказался один из грамотрицательных видов бактерий, то антибиотики не применяются, для лечения используется бензоилпероксид (антисептик местного действия). Некоторые препараты, использующиеся в терапии бактериального фолликулита:

• Левомеколь - комбинированный препарат, обладающий противовоспалительным и антибактериальным действием;
• Тетрациклиновая мазь содержит тетрациклина гидрохлорид. Антибиотик подавляет рост практически всех бактерий, вызывающих фолликулит, кроме псевдомонад;
• Банеоцин - патентованный препарат, содержащий неомицин и бацитрацин. Устойчивость бактерий к бацитрацину встречается крайне редко. Вещества в такой комбинации усиливают действие друг друга в отношении стафилококков, а также обеспечивает широкий спектр действия.

Для ускорения заживления и предотвращения распространения воспаления на соседние участки кожи возможно использование анилиновых красителей (зелёнки, фукорцина, метиленового синего), салициловой кислоты или борного спирта.

При лечении герпетического фолликулита средства наружного применения малоэффективны. Противовирусный препарат Ацикловир показывает наибольшую эффективность именно при герпетических поражениях. Для лечения грибковых фолликулитов используются средства наружного применения:

• Тербинафин - противогрибковый препарат, уничтожающий практически все виды грибов, вызывающих заболевания кожи;
• Итраконазол выпускается как в виде мазей, так и в виде капсул для приёма внутрь. Средство обладает широким спектром действия;
• Флуконазол - это один из самых известных противогрибковых препаратов. Он не выпускается в форме кремов и мазей, чаще всего его можно встретить в виде капсул. Для наружного применения существует гель Фуцис (Индия) или Флюкорем (Россия).

Фотогалерея: препараты для лечения фолликулита

Банеоцин - противомикробный препарат, предназначенный для применения на слизистых оболочках, кожных покровах Левомеколь -комбинированный противомикробный препарат для наружного применения Флуконазол - препарат противогрибкового действия Тербинафин относится к синтетическим противогрибковым средствам, обладает широким спектром действия

Народная медицина

Не всегда возможно применение традиционных методов лечения, а иногда пациенты отказываются от приёма антибиотиков и других препаратов. В таких случаях можно прибегнуть к народным методам терапии. Существует множество рецептов нетрадиционной медицины, достоверно оценить их эффективность невозможно, но применение некоторых не повредит, а возможно поможет:

Следует с осторожностью относиться к народным методам и рецептам. Подавляющее большинство средств имеет растительное происхождение, в них содержатся аллергены, которые могут усугубить течение заболевания, а в некоторых случаях привести к опасным для жизни состояниям.

Гигиена

Немаловажное место в борьбе с фолликулитом занимает гигиена. Чаще всего несоблюдение правил ухода за кожей и является причиной развития этого процесса. Для скорейшего выздоровления требуется соблюдать ряд простых условий:

• делать утренние гигиенические процедуры. Для нормальной кожи вполне хватает простого умывания с водой, для жирных или сухих типов можно использовать различные средства (ополаскиватели, гели, пенки и т. д.). После сна на коже скапливается большое количество «грязи». К этому понятию относятся: пыль, кожное сало, пот, микроорганизмы. Это создаёт условия для роста условно-патогенной флоры (микроорганизмов, постоянно живущих в нашем организме, которые потенциально могут вызывать заболевания, но этого не происходит из-за работы иммунитета);
• принимать душ. В зависимости от времени года и климата частота процедур может отличаться, но принимать душ нужно регулярно и тщательно. Если вы живёте в прохладном регионе, не потеете за день, на улице нет пыли, то нет необходимости в ежедневном душе (на коже должно находиться небольшое количество сала, выделяемого через поры, за счёт этого достигается барьерная функция организма);
• мыть руки после прихода с улицы, выполнения различной работы, посещения туалета, перед едой;
• следить за чистотой одежды и постельного белья. Это те вещи, на которых в течение суток скапливается много пыли, грязи, микробов и частичек отмершей кожи. Постельное бельё, кроме всего этого, скапливает и продукты жизнедеятельности матрасных клещей, которые могут способствовать развитию кожных заболеваний, в том числе и фолликулита.

Соблюдение этих простых правил не только ускоряет выздоровление, но и позволяет снизить риск развития фолликулита. Профилактические меры помогают избегать многих неприятных последствий и осложнений.

Питание

Для полноценного избавления от фолликулита необходим контроль за питанием. Для успешной борьбы с инфекцией необходимо исключить из рациона некоторые продукты. Это касается жареной, острой, солёной пищи, желательно снизить потребление «быстрых» углеводов (сахара, белого хлеба и другие мучных изделий). В рацион нужно включить:

Желательно нормализовать потребление белков, жиров и углеводов. Нормальное соотношение Б/Ж/У для взрослого человека - 1/1/4.

Осложнения

Фолликулит может осложняться и приводить к различным неприятным последствиям, а в редких случаях - жизнеугрожающим состояниям. Одни из самых частых и лёгких осложнений - это косметические дефекты. Вскрывшиеся глубокие гнойнички оставляют после себя небольшие язвы, которые чаще всего проходят без следа. Но при затянувшемся течении болезни или вторичном инфицировании язвочки на месте воспалённого фолликула может образоваться рубец. Если затрагиваются несколько фолликулов, особенно на волосистой части головы или бороде и усах у мужчин, то появляются участки облысения.

Следующими по степени тяжести можно назвать фурункулы. Фурункулы представляют собой глубокое воспаление волосяного фолликула с присоединением некротических процессов. Проявляются в виде болезненных пустул (гнойно-некротический стержень в центре и участок покраснения на периферии), могут присоединяться повышение температуры, общая слабость, воспаление соседних лимфоузлов. Появление фурункулов в носогубном треугольнике - это прямое показание к госпитализации, так как в этом месте проходят кровеносные сосуды, питающие мозг.

Карбункул - это несколько слившихся вместе фурункулов. Для него характерны все те же симптомы, но более ярко выраженные. Карбункулы требуют скорейшего хирургического лечения, так как они могут приводить к формированию абсцессов (полости с гнойным содержимым, ограниченной соединительной тканью). Карбункулы и абсцессы, в свою очередь, могут перетекать в сепсис (заражение крови).

Фотогалерея: осложнения фолликулита

Фурункул и карбункул являются осложнениями фолликулита Фурункул - это гнойное кожное заболевание, характеризующееся воспалением волосяного фолликула При слиянии двух и более воспалившихся фолликулов возникает карбункул

Видео: карбункул и его опасность

Фолликулит - термин, используемый для обозначения патологии волосяной луковицы . Болезнь образуется тогда, когда в волосяной фолликуле происходит воспаление, и в ней начинают скапливаться гнойные образования.

Волосы растут на многих участках кожи, а значит, появления недуга можно ожидать где угодно (у мужчин в зону риска попадают спина и грудь).

Причины появления болезни

Воспаление волосяных луковиц инициируется патогенными микроорганизмами: грибками, клещами, вирусами и бактериями.

Волосяная луковица становится местом жительства данных организмов из-за внешних факторов или из-за проблем со здоровьем человека.

Таким образом, причины возникновения фолликулита условно делят на:

• экзогенные (внешние обстоятельства);
• эндогенные (заболевания, создающие оптимальные условия для жизнедеятельности патогенных организмов).

К экзогенным причинам относят:

• травмы кожных покровов (трещины или микротрещины);
• неверно подобранную одежду (выполненную из «недышащих» и (или) синтетических материалов, тесную);
• высокие температуры окружающей среды;
• переохлаждение организма;
• загрязнения кожи, обусловленные плохой гигиеной или специфической работой человека (работа на земле, деятельность, требующая контакта с определенными реагентами, химическими веществами (слесарь, сотрудник автосервиса и т.д.).

Среди эндогенных факторов отмечают:

• ожирение;
• низкий гемоглобин;
• сахарный диабет;
• заболевания печени;
• неполноценное питание, из-за чего организм испытывает дефицит определенных веществ.

Иногда фолликулит инициируется странными, не первый взгляд, причинами: кариесом, тонзиллитом, гингивитом, фарингитом, пародонтозом.

Казалось бы, как может воспалиться волосяная луковица на руке из-за больной полости рта или горла?

Дело здесь в болезнетворных микроорганизмах, локализованных во рту, в горле. Кровью они разносятся по всему организму, не минуя при этом и рук. Ослабленный иммунитет не в состоянии поставить надежный барьер около здоровых органов: бактерии (вирусы) достигают волосяных фолликул и обосновываются там.

Эпидемиология и статистика

Точная статистика заболеваемости фолликулитом отсутствует, так как зачастую больные не придают особого значения недугу и занимаются самолечением.

Наблюдения за теми, кто обратился за профессиональной помощью, позволяют выделить 3 группы людей , чаще других подверженных фолликулиту:

1. Представители «неблагополучной» среды . В данном случае инфекция кожных покровов вызывается целым комплексом причин: плохое питание, набор вредных привычек и отсутствие должной гигиены.
2. Представители определенных профессий: дорожные рабочие, комбайнеры, трактористы и т.д . В рабочих условиях люди вынуждены испытывать на себе неблагоприятные погодные условия, долгое нахождение в пропотевшей одежде, отсутствие возможности содержать тело в чистоте (воздействие дорожной пыли, пыли от земли).
3. Жители южных широт , испытывающие на себе влияние жаркого климата.

Клинические симптомы

Начало воспаления обозначает себя покраснением кожи в области волосяной луковицы.

Если очаг возник вокруг одной луковицы, говорят о единичном фолликулите. На самом деле, таких образований может быть 2, 5, 10, несколько десятков... Это множественный фолликулит.

Часто первый признак заболевания оставляют без внимания, и недуг развивается. На месте поражения вырастает шаровидный гнойник желтоватого цвета . При его вскрытии обнажается красная поверхность поврежденной кожи.

При множественных фолликулитах отмечается увеличение лимфатических узлов , расположенных вблизи очага поражения.

Видовое разнообразие фолликулитов

В зависимости от причины появления недуга, места его локализации и особенностей протекания выделяют несколько видов.

Кандидозный фолликулит

Развивается под окклюзионной (т.е. водонепроницаемой) повязкой, например, под лейкопластырем. Риск возникновения патологии увеличивается, если под повязкой на кожу нанесены мази (гели), относящиеся к группе кортикостероидов.

Эозинофильный вид патологии

Регистрируется только у больных ВИЧ.

Стафилококковый

Как видно из названия, вызывают стафилококки. Обычно патология регистрируется в месте роста щетинистых волос (зона бриться на лице у мужчин). Многократно протекающее заболевание ведет к образованию рубцов на коже.

Герпетический

По месту локализации совпадает с предыдущим видом.

Депилирующий фолликулит гладкой кожи

Чаще всего отмечается в жарком климате. Болезнь выбирает себе в качестве жертв мужчин среднего возраста, поражая их ноги. Характеризуется симметричностью, оставляет рубцы.

Грамотрицательный

Фиксируется после лечения угрей антибактериальными средствами. Вместо ожидаемого избавления человек приобретает усиление .

Псевдомонадный вид заболевания или «синдром горячей ванны»

Инфицирование происходит после принятия ванны из воды плохого качества, содержащей патогенные микроорганизмы.

Фолликулит, вызываемый дерматофитами

Лютует на волосистой части головы. Болезнь затрагивает вначале верхний слой , а затем всю волосяную луковицу, в том числе и волосяной стержень.

Угревидный сифилид

Неприятное последствие сифилиса, отличается красным цветом блеклого оттенка. Устранение фолликулита возможно только при условии лечения и избавления от сифилиса.

Фолликулит, вызванный грибами

Данный вид поражает шею и лицо, плечи и спину. Чаще всего регистрируется в тропических и субтропических широтах.

Гонорейный

Возбудители болезни - гонококки. Протекает на фоне гонореи. Отмечается на половых органах.

Профессиональный вид патологии

Предпочитает зону сгибания предплечий и тыльную сторону кистей. Появляется как реакция фолликулы на химические вещества, с которыми вынужден контактировать человек по долгу работы.

Клещевой

Возникает после укуса клеща, требует длительного лечения.

Импетиго Бокхарта

Возникает из-за повышенной потливости или согревающего эффекта наложенной повязки. Над пораженной волосяной луковицей вздувается пустула (пузырек), размер которой варьируется от 1 до 8 мм.

Классификация

Описывая поражения волосяных луковиц, врач анализирует тяжесть заболевания, причину его возникновения, число фолликулитов. Данные показатели ложатся в основу классификации болезни.

Возможные осложнения

Обычно фолликулит безобиден .

Однако из-за ряда обстоятельств заболевание может дать осложнение.

К таким причинам относят:

• отсутствие лечения глубокого фолликулита;
• слабый иммунитет;
• отсутствие мер по ликвидации первопричины появления болезни (невнимательное отношение к гигиене и гардеробу).

В таких условиях возможно появление осложнений в виде глубоких поражений кожи . Речь идет об абсцессах, фурункулах, фолликулярных рубцах, карбункулах и дерматофитии волосистой части головы.

Слабый иммунитет способен еще больше усугубить положение: инфекцию из волосяной луковицы с током крови может занести куда угодно.

При попустительстве слабой иммунной системы патогенные организмы получают новую прописку. Нефрит, менингит, пневмония… Это далеко не полный перечень серьезных заболеваний, инициированных таким несерьезным, на первый взгляд, фолликулитом.

Диагностика

Для постановки верного диагноза врач проводит:

• визуальный осмотр пациента;
• изучает данные лабораторных исследований.

Осмотр позволяет врачу поставить предварительный диагноз. Данное умозаключение выстраивается на основании локализации патологии (вокруг волоса) и характерного красного ободка (его обозначают термином «гиперемия»).

Для более успешного лечения врач задает пациенту вопросы, позволяющие определить причину возникновения патологии.

Для подкрепления предположительного диагноза врач выписывает направление на лабораторные исследования:

• мазок по Грамму;
• биопсию кожи;
• посев содержимого из пустулы;
• анализ крови на сахар.

Указанные исследования нужны для исключения подозрения на другие заболевания кожи, имеющие схожие черты с фолликулитом (болезнь Девержи, вросший волос, или обыкновенные угри, болезнь Кирле).

Лечение

Лечение недуга зависит от степени поражения волосяной луковицы .

Если воспаление поверхностное, достаточно обработать гнойничок хорошо известной зеленкой, фукорцином, салициловым спиртом (2%) .

Более глубокое поражение требует вскрытия гнойников. После чего ранку обрабатывают дважды в день средствами, указанными выше.

ВАЖНО . Вскрытие гнойника должен проводить врач. Не допускается самостоятельное выдавливание, так как это усугубляет патологию и способно вызвать осложнение.

При хроническом фолликулите в ход идут антибиотики .

Если причиной хронического недуга стал сахарный диабет, больной должен соблюдать строгую диету . Это предотвращает рецидивы заболевания.

Медикаментозная терапия

Назначение медикаментов происходит с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов к действующим веществам лекарства, поэтому для разных видов фолликулита назначают разные препараты.

Приведем несколько примеров.

Отвар одуванчика принимают внутрь, для чего одну столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка и подвергают кипячению в течение 10 мин. Полученный отвар процеживают, остужают и делят на 4 приема.

Прогноз

Фолликулит - заболевание с благоприятным прогнозом .

Средняя продолжительность недуга составляет одну неделю (исключение составляют тяжелые случаи болезни: угревидный сифилид, гонорейный фолликулит и проч.).

В редких случаях воспаление волосяной луковицы оставляет на память о себе незначительный рубец.

Профилактика

Если фолликулит и случается у кого-то раз в жизни, то сразу забывается. И только если заболевание начало повторяться с печальной регулярностью, на повестке дня возникает вопрос его профилактики.

Главное условие здоровых волосяных луковиц - чистая кожа . Избежать болезни поможет подбор одежды свободного кроя из натуральных тканей. При этом гардероб должен создавать ощущение оптимальной температуры: «и не холодно и не жарко».

Фолликулит относится к кожным заболеваниям и является одной из форм поверхностной пиодермии .

Фолликулит представляет собой воспаление верхних отделов фолликулов волос. Воспаление, возникающее при фолликулите, является инфекционным. Механизм развития заболевания заключается в том, что вначале образуется папула в устье фолликула, затем формируется пустула, которая в центре пронизана волосом. Следующий этап – образуется корка в области фолликула. Если воспалительный процесс идет глубже и затрагивает весь фолликул, а не только верхний его отдел, то заболевание называется сикозом. Заболевание имеет свои излюбленные места локализации, к которым относятся части тела с обилием пушковых волос. В связи с этим фолликулит чаще всего поражает разгибательные поверхности ног и рук, волосистую часть головы.

Эпидемиология. Статистические данные

Фолликулит чаще всего встречается в жарких странах, где климат благоприятствует развитию кожных заболеваний воспалительного характера. Также это заболевание встречается чаще в социально неблагоприятных слоях общества, чему способствуют антисанитарные условия быта.

Фолликулиты часто являются профессионального характера и наблюдаются у лиц, чья работа связана с постоянным воздействием реактивных агентов: бензина, керосина, дегтя, смазочных масел и т.п.

Точные статистические данные не предоставлены, так как в большинстве случаев такие пациенты редко обращаются за медицинской помощью, предпочитая заниматься самолечением. В поле зрения медиков чаще всего попадают пациенты, у которых на фоне фолликулита развились осложнении: флегмона , абсцесс или лимфаденит .

Клинические симптомы фолликулита

В начальной стадии заболевания отмечается покраснение кожи в области воспаленных фолликулов и умеренная болезненность. Проще говоря, на коже образуются гнойнички вокруг волос. При отсутствии своевременного и адекватного лечения воспалительный процесс прогрессирует и вызывает образование инфильтрата в области поражения. Поверхность кожи в области воспаленного фолликула приобретает конусообразную или шаровидную форму, имеет желтоватый цвет, что связано со скоплением гноя. После удаления покрышки пустулы определяется гной, после удаления которого, виден участок насыщенного красного цвета.

Число фолликулитов может быть различным: от 1-2 и до огромного значения. В некоторых случаях пациенты жалуются на выраженный зуд в области фолликулита. При тяжелом течении, когда число воспаленных фолликулов очень большое, у больного может наблюдаться увеличение лимфатических узлов (местных).

Особенности различных видов фолликулитов

Встречается очень много разновидностей фолликулитов, в связи с чем, целесообразно с практической точки зрения рассмотреть в отдельности особенности каждого из них.

1. Стафилококковый фолликулит . Характерен для зон, где растут щетинистые волосы (носогубный треугольник, подбородок). Встречается в основном у бреющихся мужчин. В тяжелых случаях, когда происходит гибель волосяных фолликулов, после окончания воспалительного процесса образуются соединительнотканные рубцы.


2. Кандидозный фолликулит . Эта разновидность фолликулита возникает, как правило, под окклюзионными повязками. Риск развития фолликулита увеличивается при местном использование под повязкой препаратов из группы кортикостероидов . Также риск заболевания выше у лежачих больных и длительно лихорадящих пациентов.


3. Герпетический фолликулит . Также как и стафилококковый, чаще встречается у бреющихся мужчин в области носогубного треугольника и на подбородке.


4. Угревидный сифилид . Этот тип фолликулитов является следствием заболевания сифилисом . Характеризуется тем, что воспаленные фолликулы приобретают блеклый красный цвет, в некоторых случаях располагаются группами. Устранение этой патологии возможно только при лечении основного заболевания специфическими средствами.
5. Псевдомонадный фолликулит вызывается возбудителем Pseudomonas aeruginosa. Эта разновидность фолликулита известна также и под другим названием - фолликулит «горячей ванны», поскольку возникает, как правило, после приема ванны с горячей водой, которая в недостаточной степени была хлорирована.


6. Грамотрицательный фолликулит развивается у пациентов с ослабленным иммунитетом , которые длительное время принимали антибактериальные медикаменты в связи с угревой болезнью. Характеризуется тем, что состояние пациента ухудшается резко, что проявляется в усилении угревой сыпи . Возможно формирование абсцессов.


7. Фолликулит, вызываемый дерматофитами . Для этой инфекции свойственно начало с верхнего слоя эпидермиса, после чего воспалительный процесс захватывает устья фолликулов, а затем и стержни волос. Осложнением в данном случае является дерматофития волосистой части головы.


8. Фолликулит, вызванный грибами , относящимися к роду Pityrosporum, характерен для тропического и субтропического климата. Для него характерна зудящая сыпь мономорфного характера (папулы и пустулы), которая располагается в устьях фолликулов. У таких пациентов обнаруживаются расчесы с локализацией в области плечей, спины, лица и шеи.


9. Депилирующий фолликулит гладкой кожи – это еще одна разновидность заболевания, которая встречается в основном в жарких странах. Заболеваемости больше подвержены мужчины средних лет. Также для этой разновидности фолликулита свойственна симметричность поражения. Воспаленные фолликулы появляются равномерно на коже нижних конечностей. После устранения фолликулита на коже остаются характерные фолликулярные рубцы.


10. Гонорейный фолликулит встречается наиболее редко по сравнению с другими видами этого заболевания. Место его локализации – крайняя плоть у мужчин и область промежности у женщин. Возникает при длительно текущей и нелеченной гонорее . При обследовании содержимого гнойничков у таких пациентов обнаруживаются гонококки в больших количествах.


11. Профессиональный фолликулит развивается у людей определенных профессий и связан с воздействием на кожу раздражающих химических веществ. При этом виде заболевания высыпания, как правило, локализуются на тыльной стороне кистей, а также на разгибательных поверхностях предплечий.


12. Импетиго Бокхарта (impetigo Bockhardt), несмотря на свое название, относится, тем не менее, к группе фолликулитов. В этом случае возникают полусферические, поверхностные пустулы, которые могут иметь размер от макового зернышка до чечевицы . Пустулы пронизаны пушковым волосом, располагаются группами. Причиной развития этого фолликулита является повышенная потливость и мацерация кожи, которая является следствием применения согревающих компрессов.


13. Клещевой фолликулит . Развивается после укуса клещей , протекает дольше других разновидностей, требует специфического лечения основного заболевания (в случае, если клещ представляет собой эпидемиологическую опасность).


14. Эозинофильный фолликулит . Наблюдается только у изолированной группы пациентов (ВИЧ -инфицированных).

По степени поражения фолликулиты делятся на :

1. Поверхностные . Для этого типа характерны гнойнички небольшого размера (2-5 мм в диаметре). Гнойнички имеют полушаровидную или коническую форму, в центральной части пронизаны волосом, связаны непосредственно с устьями волосяных воронок. Вокруг гнойничков располагается небольшой воспалительный ободок, окрашенный в розовато-красный цвет. Боль может отсутствовать полностью или быть минимальной. Длительность заболевания 2-3 дня, после чего содержимое гнойничков превращается в коричневую корку. После отторжения корки могут оставаться очаги пигментации и шелушения.
2. Глубокий фолликулит . Эта форма характеризуется тем, что на коже образуются болезненные узелки плотноватой консистенции, красного цвета. Размер узелков может доходить до 10 мм, пустула пронизана волосом в центральной части. Спустя 3-5 дней пустула ссыхается, в результате чего образуется корка желтого цвета.

По количеству воспаленных фолликулов заболевание классифицируется на :

1. Единичный фолликулит;


2. Множественный фолликулит.

По течению фолликулит классифицируется на :

1. Осложненный;


2. Неосложненный.

Причины фолликулита

Фолликулит - заболевание инфекционного характера, поэтому может быть вызван возбудителями различного рода: бактериями , вирусами герпеса, грибами. Несмотря на то, что причиной фолликулитов являются определенные возбудители, немаловажную роль играет и множество других факторов и сопутствующих заболеваний. Они разделяются на две группы:
Экзогенные (наружные) факторы :

• Микротравмы кожи;


• Загрязнение кожи;


• Неправильное наложение или несвоевременное наложение окклюзионных повязок;


• Климатические условия (повышенная влажность и температура окружающей среды);


• Привычка носить плотно прилегающую или тесную одежду синтетического качества;

Эндогенные (внутренние) факторы :

• Отсутствие полноценного питания ;


• Заболевания печени;


• Лечение препаратами из группы иммунодепрессантов;


• Применение глюкокортикостероидов местно, особенно под окклюзионную повязку.

Также выделяют ряд нарушений в организме, которые косвенным образом способствуют развитию фолликулитов. К ним относятся :

• Пародонтоз;




• Хронический тонзиллит ;


• Хронический фарингит ;

Для всех этих состояний характерно то, что они ослабляют иммунную защиту организма, которая становится неспособной оказывать достойное сопротивление кожным инфекциям.

Осложнения фолликулита

В большинстве случаев фолликулит протекает легко и не представляет реальной угрозы для жизни человека. В отдельных случаях возможно развитие осложнений. Как правило, осложнения развиваются при отсутствии адекватного лечения, несоблюдении правил личной гигиены и при недостаточном иммунном ответе организма.

К осложнениям фолликулита относится :

• Фурункул (а он в свою очередь может приводить к развитию лимфаденита и гидраденита);


• Карбункул;



• Дерматофития волосистой части головы (при фолликулитах, вызванных дерматофитами);


• Формирование фолликулярных рубцов.

В единичных случаях описаны такие тяжелые осложнения на фоне фолликулита, как нефрит , менингит и тяжелые формы воспаления легких .

Диагностика

В диагностике фолликулита важная роль отводится осмотру пациента. Сыпь при фолликулите является достаточно характерной и позволяет достоверно установить диагноз. Дополнительные обследования позволяют установить причину, которая привела к развитию заболевания.

Характер сыпи
Папулы или пустулы характеризуются тем, что располагаются они в устьях фолликулов волос. Вокруг них определяются ободки гиперемии. Чаще всего воспаленные фолликулы располагаются недалеко друг от друга в беспорядочном отношении.

Для постановки диагноза также играет роль сбор анамнеза (сведения о начале заболевания, предрасполагающих и предшествующих факторах).

Для установления природы заболевания проводится микроскопический анализ мазка по Грамму, бактериологический посев содержимого пустул. В отдельных случаях может проводиться биопсия кожи.

Также в обязательном порядке назначается анализ крови для определения уровня сахара в крови, чтобы исключить не выявленный сахарный диабет , который тоже может быть причиной заболевания.

Дифференциальная диагностика

При подозрении на фолликулит врачу требуется провести дифференциальную диагностику с другими кожными заболеваниями, которые имеют схожие проявления. В этом случае задача предстоит непростая, так как заболеваний со схожим течением достаточно много. К ним относятся:

• Воспаление волосяных фолликулов неинфекционной природы;


• Розовые угри;


• Обыкновенные угри;


• Воздействие химическими веществами (хлором);


• Токсикодермия лекарственного происхождения (литий, кортикостероиды, препараты брома);


• Болезнь Кирле.


• Фолликулярный кератоз;


• Диффузный нейродермит;


• Вросшие волосы;


• Авитаминозы С и А;


• Болезнь Девержи;


• Красный плоский лишай (фолликулярная форма);


• Дискоидная красная волчанка ;



• Некротические угри;


• Цинга;


• Болезнь Гровера.

Лечение

При начальной форме заболевания применяются достаточно простые, но действенные способы лечения фолликулита. Обработку гнойничков производят 2 %-м камфорным или салициловым спиртом, 2 %-м раствором бриллиантовой зелени, фукорцином или раствором метиленовой синьки. Помните, применять можно только 1% и 2% салициловый спирт, большие концентрации – исключены. Салициловая кислота входит в состав специально созданных для кожи кремов, гелей и лосьонов серии Клерасил .

В случаях, когда фолликулит глубокий и скопление гноя значительное, рекомендуется вскрытие гнойничков, удаление гноя с последующей обработкой одним из перечисленных растворов.

Хронические рецидивирующие формы фолликулита требуют назначения более сильных медикаментов. В этих случаях назначают препараты из группы сульфаниламидов, антибиотики . При этой форме также показана иммуностимулирующая терапия.

Из немедикаментозной терапии при фолликулите хорошо зарекомендовало себя облучение ультрафиолетовыми лучами. Через день или ежедневно назначаются субэритемные дозы. Общий курс составляет 6-10 облучений.

Если фолликулит развился на фоне сахарного диабета, то дополнительно назначают корригирующую диету . При нормализации углеводного обмена риск рецидивов заболевания намного снижается.

Рассмотрим лечение частных случаев фолликулита

Стафилококковый фолликулит

Местно назначают мазь мупироцин 2 раза в день. Внутрь назначают цефалексин , диклоксациллин, эритромицин или метициллин. Антибиотик подбирается на основании определенной чувствительности организма к антибактериальным средствам.

Псевдомонадный фолликулит
В тяжелых случаях назначают ципрофлоксацин .

Фолликулит, вызываемый грамотрицательными бактериями
Антибиотики следует отменить. Назначают местную терапию бензоилпероксидом.

Грибковые фолликулиты
Назначают местно специфические противогрибковые средства. Внутрь рекомендуется принимать итраканозол, тербинафин , флуконазол .

Герпетический фолликулит
Назначают внутрь препарат ацикловир .

В лечение фолликулитов огромная роль отводится народным методам лечения, которые успешно зарекомендовали себя и признаются официальной медициной.
Рассмотрим некоторые, наиболее распространенные и эффективные рецепты народной медицины.

• Отвар из калины и шиповника
  В состав отвара входят : ягоды калины - 200 грамм, ягод шиповника – 200 грамм, сушеной крапивы - 100 грамм. Сюда же добавляем скорлупу орехов, обязательно зеленой - 10 грамм, свежего домашнего творога -50 грамм а, пчелиного меда - 50 грамм, воды - 2 стакана.
  Как приготовить целебный настой? Берем вызревшие и вымытые ягоды калины, а также шиповник, соединяем их с крапивой и скорлупой орехов. Заливаем сухую смесь кипятком и на 10 минут отправляем томиться на минимальный огонь. После этого смесь должна настояться 24 часа, затем ее процеживаем. Это мы приготовили основу для будущих аппликаций. Когда начинаем лечение, делаем смесь свежего творога с медом и добавляем к ним две столовые ложки отвара. Смесь ворога с калиновым отваром кладем на больной участок кожи 3 раза в день на 20 минут.


• Отвар ромашки
  Ромашка - волшебница для снятия воспаления. Умываться ее отваром, приготовленным в соответствии с инструкцией на аптечной коробке не менее трех раз в день. Этим же отваром можно смазывать любые другие участки кожи, на которых есть признаки фолликулита. Ромашка уберет воспаление с кожи и подсушит ее.


• Горячее полотенце
  Для профилактики стафилококкового фолликулита используйте старый и проверенный народный способ, он поможет предупредить начало заболевания. После бритья прикладывайте на лицо увлажненное горячее полотенце всего лишь на минуту.


• Одуванчик лекарственный
  Такой травяной настой пьют внутрь. Его готовят из корней, можно вместе с листьями.
  Заливаем одним стаканом кипятка две, без верха чайные ложки мелких и хорошо высушенных листьев и кипятим в течение 10 минут. Отвар процеживаем и принимаем 4 раза в день по 50 мл.


• Колючелистник
  Используем колючелистник, как эффективное наружное народное средство. Берем 50 г корня и варим в пол литре воды 30 минут. Отвар снимаем с огня и продолжаем настаивать один час, не забываем процеживать. Используется больными для компрессов, ванночек и успокаивающих повязок.


• Подмаренник цепкий
  Здесь в качестве сырья используем именно цветки, то есть надземная часть растения. Высушенным порошком из растения присыпаем больное место под лечебную повязку.


• Ясменник душистый
  Здесь все очень просто, свежую, только что приготовленную кашицу из листьев накладываем местно под лечебную повязку на место нарыва. Меняем повязку обязательно 2 раза в день.


• Татарник колючий
  Это растение называют еще чертополохом. Как и в предыдущем рецепте, используем местно, делаем свежую кашицу из листьев растения и накладываем на область поражения.


• Лопух большой
  Пьем отвар внутрь. Для этого измельченный корень лопуха (1 столовую ложку) варим в 500 мл воды в течение 10 минут, настаиваем 1час, процеживаем. Принимается по 50 мл 2 раза в день.

Прогноз

При фолликулитах прогноз считается благоприятным. При значительной глубине поражения могут оставаться очаги пигментации после отпадения корки. Осложненные фолликулиты наблюдаются редко, но они успешно лечатся врачами.

При благоприятных условиях пустула подсыхает в корку, вскоре отпадающую, инфильтрат постепенно рассасывается и на месте бывшего фолликулита через 6-7 дней остается лишь на некоторое время пигментация или, при значительной глубине поражения, рубчик.

Профилактические меры

Профилактические меры сводятся к комплексу гигиенических мер, своевременному и правильному уходу за волосами и кожей. Кроме этого, каждый человек должен следить за общим уровнем здоровья, так как факторы, способствующие этому заболеванию, можно устранить либо предупредить.
Оставайтесь здоровыми!
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

СодержаниеПолезные свойства ацетилсалициловой кислоты для лицаКому не рекомендуются аспириновые маски для лица?Рецепты масок с аспириномСкраб-маска для очистки комбинированной и жирной кожиМаска для очистки любого типа кожи лицаОчищающая аспириновая маска для жирного и комбинированного типа кожиМаска с аспирином против угрей и акне с отбеливающим эффектомАспириновая маска для нормального типа кожиБыстродействующая маска для проблемного типа кожиТоник из. . . .

СодержаниеКак правильно использовать серную мазь?Особенности применения серной мазиМедикаменты на основе серыПрименение серной мазиКак вылечить чесотку серной мазью?Как вылечить себорейный дерматит серной мазью?Как вылечить акне серной мазью?Можно ли использовать серную мазь при беременности?Аллергия на серную мазьКак работает серная мазь?Как использовать серную мазь?Эффективность применения серной мазиКому показана и противопоказана простая серная мазь? Медицинская сера является составляющим компонентом. . . .

СодержаниеЧем полезно льняное масло для организма?Где покупать льняное масло?Возможные побочные эффекты от применения льняного маслаКак применяют льняное масло в косметологии?Масло льна для волосЛьняное масло для кожи лицаЛьняное масло для похуденияКому можно худеть с помощью льняного масла?Противопоказания к похудению с помощью льняного маслаЧто нужно делать, чтобы похудеть с помощью льняного масла? Льняное масло – это натуральный,. . . .

СодержаниеВ чем заключается польза календулы?Далее рассмотрим лечебные рецепты с календулойПрименение календулы Применение настойки календулы и процесс ее приготовленияПриготовление мази из календулы и ее применениеПротивопоказания к использованию календулы Календула является лекарственным растением. Она цветет красивыми желто-оранжевыми цветами, и кроме этого календула распространена не только в медицине, она широко применяется в декоративном цветоводстве. Данное растение очень ценится. . . .