Избыток калия в крови причины последствия. Как вывести калий из организма

О повышенном уровне калия в организме говорят тогда, когда количество калия в крови превышает значение 5 ммоль на литр. Такое состояние называют гиперкалиемией. Избыток калия очень опасен для организма человека, поскольку приводит к нарушениям работы сердца, почек, расстройствам нервной системы. Поэтому при обнаружении гиперкалиемии необходимо срочно принять меры по выведению калия из организма. Что конкретно нужно предпринять? Давайте разбираться вместе.

Прежде всего, давайте определимся с признаками. Основными симптомами избытка калия в организме являются:

• Нарушение сердечного ритма.
• Слабость, потеря сил, снижение работоспособности.
• Раздражительность, нервозность, перепады настроения.
• Снижение чувствительности, например, онемение рук или ног.
• Учащенное мочеиспускание.

Как выявить гиперкалиемию? Незначительное повышение калия в организме протекает практически бессимптомно и вряд ли заставит вас обратиться к врачу. Но при прохождении очередного медосмотра и сдачи анализа крови данную проблему можно обнаружить случайно. Также данная проблема выявляется и при выполнении электрокардиограммы (ЭКГ): на ЭКГ появляются высокие Т-волны, увеличиваются интервалы ORS и P-R, видна желудочковая тахикардия. Высокий уровень калия в организме несет серьезную угрозу работе сердца. Зачастую именно в связи с нарушением работы сердца пациенты обращаются к врачу, после чего начинается поиск причины имеющихся проблем. ЭКГ помогает заподозрить гиперкалиемию, однако окончательный диагноз можно поставить только по результатам анализа крови.

Почему возникает избыток калия? Самые распространенные причины – заболевания почек, надпочечников, в результате чего нарушается вывод калия, прием некоторых лекарственных препаратов, неправильное питание, серьезные травмы или ожоги.

После выявления гиперкалиемии, сдачи анализа крови и окончательного подтверждения диагноза необходимо вывести лишний калий из организма. Все действия необходимо проводить исключительно под контролем врача. Самый простой и действенный способ – это выведение калия через мочу: пациенту назначаются диуретики (мочегонные препараты). Хотя, как правило, одними мочегонными дело не ограничивается, а если почки не способны выполнять возложенные на них функции в полном объеме, то от приема мочегонных вообще придется отказаться.

Если причиной повышения уровня калия стал прием определенного лекарства, то необходимо уменьшить его дозировку, заменить препарат или полностью от него отказаться. Необходимо отменить прием витаминных комплексов, содержащих калий, заменить их более простыми витаминными препаратами.

Следует ограничить или даже исключить из рациона питания продукты, содержащие большое количество калия. К таким продуктам относятся бобовые (фасоль, соя, горох), картофель, морковь, арбуз, дыня, банан, сухофрукты (особенно курага), мед, миндаль, кедровые орешки, отруби, ржаной хлеб, пшенная каша, яблочный уксус. Следует свести к минимуму употребление молока, говядины и рыбы. Пейте побольше воды. Правильное питание позволит вывести калий из организма естественным путем, что ускорит лечение, уменьшит продолжительность использования для лечения капельниц и инъекций.

Медикаментозное лечение гиперкалиемии при незначительном повышении уровня калия и здоровых почках начинается с диуретиков, которые назначаются как в виде таблеток, так и внутривенно. Также назначается катионообменная смола, которая имеет свойство поглощать калий и выводить его через кишечник вместе с калом. Такая смола назначается перорально, она не всасывается организмом. Обычно также назначается внутривенное введение кальция в дозировке 500-3000 мг, при необходимости дополнительно выполняются инъекции инсулина.

В тяжелых случаях, а также при почечной недостаточности, для выведения избытка калия из организма применяется гемодиализ. Это процедура очищения крови от продуктов жизнедеятельности и токсических веществ. По сути, это крайняя мера, когда почки не способны выполнять свои функции.

После прохождения курса лечения гиперкалиемии не стоит расслабляться, необходимо постоянно следить за уровнем калия в крови, чтобы он соответствовал норме. Для этого необходимо регулярно делать анализ крови, а также выполнять ЭКГ, чтобы мониторить работу сердца. Как показывает практика, повторное увеличение уровня калия в организме, даже незначительное, серьезно сказывается на работе сердца, поэтому необходимо тщательно контролировать малейшие изменения показателей крови – это нередко помогает сохранить жизнь пациенту.

Известно, что нормальная работа всего организма невозможна без достаточного поступления всего спектра необходимых витаминов и микроэлементов. Одним из жизненно необходимых веществ является калий, без которого невозможна работа многих органов, например, мышечной системы и сердца. При его дефиците возрастает риск развития многих опасных заболеваний. Однако его переизбыток не менее опасен для здоровья и даже жизни человека.

Если его уровень в крови составляет более 0,06%, врачи говорят о наличии гиперкалиемии. Чаще всего такое наблюдается при наличии почечного заболевания, когда почки не могут выводить излишки калия и возникает переизбыток этого минерала в организме. Кроме того уровень может быть повышен вследствие приема некоторых содержащих калий препаратов, пищевых добавок и др.

Чем опасен избыток калия в организме, симптомы на него указывающие какие, что делать человеку при возникновении гиперкалиемии? Поговорим об этом сегодня:

Как распознать избыток калия, симптомы какие подметить?

При повышении уровня до определенного, но еще не опасного для жизни уровня, могут появиться симптомы, характерные для гриппа, либо сильного переутомления. Человек ощущает слабость, сонливость, утомление, вялость. Это происходит из-за дисфункции мышечной системы, всегда наблюдающейся при дефиците или переизбытке данного минерала.
По той же причине появляются характерные ощущения покалывания, онемения области конечностей и вокруг рта, возникают судороги.

Описанные негативные ощущения могут дополняться тошнотой, рвотными позывами, расстройством желудка, нарушением пищеварения, что может приводить к обезвоживанию организма. Кроме того, повышается риск развития гастрита, язвенной болезни или их обострение, так как высокий уровень калия провоцирует нарушение кислотно-щелочного баланса в пользу кислот.

Гиперкалиемия становится причиной серьезных нарушений функций сердца. Появляются аритмии, учащенного сердцебиения, перебоев сердечного ритма. В тяжелых случаях происходит полная остановка сердца.

Тем не менее, нужно знать, что во многих случаях симптомы могут полностью отсутствовать. Высокий уровень калия, о котором мы и продолжаем говорить на этой странице www.сайт, обнаруживается только при лабораторном исследовании крови.

Как лечить избыток калия в организме, что делать при гиперкалиемии?

При подозрении на данное патологическое состояние нужно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы. При подтверждении диагноза, доктор назначит лечение сопутствующих заболеваний. Может назначить препараты- минералокортикоиды. Будут проведены мероприятия по устранению метаболического ацидоза.

В этот период необходимо полностью исключить поступление элемента извне. В частности, если пациент принимает лекарственные препараты его содержащие ( , ), их следует отменить, либо значительно сократить дозировку. Также следует прекратить прием пищевых добавок, а также витаминных препаратов, содержащих этот элемент. Во время лечения доктор порекомендует принимать препараты кальция.

Обязательно назначают диету с отсутствием продуктов содержащих калий. Диета соблюдается до полной нормализации состояния.

При тяжелой гиперкалиемии необходимы экстренные меры, быстро и эффективно нормализующие уровень калия. Пациенту вводят раствор инсулина с глюкозой, что снижает уровень минерала в плазме, перенаправляет его ионы непосредственно к клеткам. При повышенном сахаре, глюкозу исключают. Также возможен внутривенный ввод кальция.

При нормальной функции почек, для скорейшего удаления излишков калия, назначают петлевые, либо тиазидные диуретики, например, Фуросемид. Используют катионообменные смолы, например, Полистиролсульфонат натрия.

В случае неэффективности принимаемых мер, при тяжелых формах назначают курс гемодиализа. Также данная процедура показана пациентам при острой или хронической недостаточности почек.

Особенности питания

Избыток калия в организме человека можно и нужно контролировать путем правильного питания. В первую очередь значительно сократите, либо вовсе откажитесь от употребления любого мяса и яиц, так как эти продукты богаты калием. До нормализации состояния замените их растительными продуктами, огородной зеленью. Давайте разберемся, какие из них можно есть, а от каких лучше отказаться?

Что можно:

Яблоки, ягоды, особенно клюкву, грейпфруты и манго. Полезны арбузы, персики, спелые груши. Включайте в рацион сладкий болгарский перец, морковку, молодой зеленый горошек, огурцы, белокочанную и , баклажаны. Готовьте салаты с сельдереем, добавляйте к блюдам лук-латук. Умеренно можно потреблять макаронные изделия, обычный белый рис, хлеб.

Что нельзя: цельное молоко и продукты из него, картофель, бананы, дыни, изюм и авокадо. Меньше употребляйте нектарины, апельсины, горький перец, шпинат, томаты и томатный сок. Также нужно знать, что при термическом приготовлении любых грибов, брюссельской капусты и брокколи, в них повышается уровень калия.

Обязательно сократите потребление поваренной соли, так как она также содержит этот элемент. К тому же увлечение солененьким негативно влияет на состояние почек. Так что придется отказаться от соленых продуктов, консервов и т. д. Пейте чистую больше чистой не газированной воды. Достаточный питьевой режим поможет почкам удалить излишки минерала из организма.

Необходимое ограничение в питании следует соблюдать только до нормализации состояния. Обязательно посоветуйтесь с врачом по поводу продолжительности диеты. Будьте здоровы!

Показатель калия в крови является индикатором работы организма. Состав крови может меняться в пределах допустимых норм, но если показатели выходят за эти границы, значит, в организме случился сбой. Норма калия в крови должна быть стабильной на протяжении всей жизни. При отклонениях от норм врачи могут заподозрить наличие некоторых заболеваний. Диагностика по калию, и какие нормы существуют для разных категорий пациентов.

Зачем нам нужны макроэлементы

Калий относится к разряду макроэлементов. Его роль в нашем организме нельзя переоценить. Этот элемент отвечает за стабильную работу сердечно-сосудистой системы. Именно калий укрепляет стенки сосудов, придает силы мышцам, в том числе и сердечной, а также препятствует закупорке сосудов. Помимо этого калий участвует в углеводном обмене, он снабжает мозг кислородом и нормализует кровяное давление. Нехватка калия может привести к развитию многих заболеваний, но и его переизбыток негативно отражается на нашем здоровье.

Нормы содержания калия в крови зависят от многих факторов. Это и возраст человека, его пол, вес и даже место проживания. Только врач сможет оценить вашу норму содержания этого элемента в крови, ведь в общепринятых таблицах содержание калия определяется усреднено и только специалист может учесть при расшифровке все факторы, которые могут повлиять на эти показатели именно у вас.

Сегодня врачи для расшифровки анализа пользуются следующие таблицей:

В крови у женщин ожидающих ребенка нормы микроэлемента определяются в соответсвии со сроком беременности. Норма у женщин недавно родивших снижается, ведь женщина теряет в родах много крови, а значит показатели анализа искажаются. Также показатели калия важно интерпритировать по возрасту пациента, так после 50 лет его уровень у женщин может снижаться. Данные изменения в женском организме происходят из-за гормональной перестройки. Для мужчин важно контролировать показатели после 60 лет и последующие годы.

Калий не синтезируется нашим организмом и поступает в наши клетки из пищи. Именно по этой причине очень важно кушать достаточное количество продуктов с высоким содержанием этого элемента. Суточная норма калия необходимая нашему организму составляет от 1,5 до 3 гр. При этом нужно следить, чтобы магния в крови также было в достаточном количестве, эти два элемента взаимодействуют друг с другом и при недостатке одного из них могут развиваться различные патологии.

Возможные отклонения и патологии

Показатель калия может, как повышаться, так и понижаться. Особенно важно следить за тем, чтобы калий и магний в достаточном количестве был в крови у детей. Их организм нуждается в повышенном поступлении этих макроэлементов для полноценного роста и развития. Нормы калия в крови у детей рассчитываются в соответствии с возрастом малыша.

Анализ крови на калий входит в состав биохимического исследования. Его проводят всем пациентам при стационарном лечении, по особым показаниям и детям при рождении.

Дефицит макроэлемента

Недостаток калия в крови может быть обусловлен как патологическими, так и внешними причинами. Среди физиологических причин понижения калия можно отметить:

• Неправильное питание.
• Диета.
• Постоперационный период.
• Беременность и послеродовой период.
• Травмы головы.
• Стресс.
• Обезвоживание.

Если уровень калия в крови понижен по этим причинам, врач может назначить пациенту витаминную терапию, чтобы нормализовать калий и магний. Также специалист посоветует скорректировать питание и отправит вас к диетологу, который объяснит, какие продукты нужно включать в рацион и как их готовить, чтобы калий и магний в них сохранялись в полном объеме.

Однако и некоторые патологии могут понижать уровень калия в крови. Среди них заболевания:

• Щитовидной железы.
• Кишечника.
• Почек.
• Водянка.
• Муковисцидоз.
• Пониженный магний (норма 0,64-1,06 ммоль/л).

Если снижение калия происходит в результате этих заболеваний, нормализовать его уровень можно только при помощи комплексной терапии.

Недостаток калия может негативно сказаться на работе сердечно-сосудистой, нервной и гормональной системах. При дефиците этого макроэлемента значительно снижается качество жизни пациента, что ведет к развитию депрессии и иных психологических расстройств.

• Патологическая слабость.
• Сонливость.
• Дрожание рук.
• Отдышка.
• Учащение пульса.
• Шумы в сердце.
• Нарушения пищеварения.
• Потеря аппетита.
• Гормональные изменения.
• Нарушения в системе мочевыведения.

Если у вас наблюдается 2 или более вышеописанных симптомов, обратитесь к врачу и сдайте биохимический анализ крови на определения калия в крови.

Переизбыток макроэлемента

Превышение микроэлемента, как правило, говорит об имеющихся заболеваниях в организме. Причины того, что калий повышается, разнообразны, среди них:

• Острая почечная недостаточность.
• Потеря большого количества жидкости.
• Значительные ожоги.
• Алкоголизм.
• Повышенное содержание глюкозы.
• Диабет.
• Туберкулез.
• Болезнь Аддисона.
• Красная волчанка.
• Печеночная недостаточность.

Также в анализе на калий будет высокий результат при родах и определенных диетах.

Заподозрить избыток калия в организме можно по следующим симптомам:

• Необъяснимое беспокойство и чувство тревоги.
• Ощущение ползанья мурашек по коже.
• Слабость мышц.
• Онемения и параличи.
• Нарушение сердечного ритма.
• Нарушение дыхания.
• Уменьшение количества мочеиспусканий.

Важно знать, что остановка сердца происходит при концентрации калия в крови 10 ммоль/л. При первых симптомах повышенного калия немедленно обратитесь в поликлинику чтобы сдать анализ на калий.

Переизбыток калия негативно влияет на работу сердца.

Особенно важно следить за уровнем калия людям, у которых наблюдаются болезни мочевыводящей системы. Также пациенты с сахарным диабетом должны четко следить за калием и инсулином в крови. Если у вас есть хронические заболевания, влияющие на уровень калия, отнеситесь к своему здоровью ответственно, своевременно сдавайте анализы и выполняйте все рекомендации врача.

Как нормализовать уровень калия в крови

Перед тем как корректировать уровень калия, нужно провести лабораторное исследование крови. Только так можно определить нормальный или нет у вас калий. Если в анализе крови обнаружился недостаток этого элемента, нужно искать причины нарушения, и сменить рацион питания. Если калий в крови повышен, нужно пройти дополнительные обследования для выявления патологии. Всем, у кого есть отклонения в анализе крови на калий, врачи советуют пересмотреть свой график питания.

В зависимости от того повышен или понижен калий нужно добавить или исключить из рациона следующие продукты:

• Мясо и печень говядины.
• Помидоры.
• Огурцы.
• Апельсины.
• Бобы.
• Орехи.
• Виноград.
• Бананы.
• Чернослив.
• Петрушка.
• Спаржа.
• Хрен.
• Шпинат.
• Молодой картофель.
• Ржаной хлеб.
• Пшеничная и овсяная крупы.

Однако только коррекцией питания можно исправить лишь незначительные отклонения от нормы, более серьезные сдвиги требуют дополнительной диагностики и выявления истинной причины сбоя в организме.

Только после того как врач сможет проанализировать результаты всех диагностических процедур, он сможет поставить верный диагноз и назначить адекватное лечение.

Среди методов снижения калия в крови в зависимости от патологии можно выделить:

• Внутривенное введение кальция.
• Капельницы инсулина и глюкозы.
• Мочегонная терапия.
• Внутривенное введение содовых растворов.
• Диализ.
• Медикаментозная терапия.

Если анализы калия в крови в норме, но у вас есть определенные жалобы на здоровье, нужно искать другие причины, на которые может указать также исследование крови.

Нужно помнить, что если повышен калий в крови, надо срочно снижать его уровень до нормы. Когда этот элемент достигает высоких отметок, сердце просто не выдерживает и может остановиться. Не шутите со своим здоровьем, сдавайте элементарные анализы минимум один раз в год и тогда врачи смогут выявить отклонения на ранних стадиях, что значительно облегчит их лечение. При сдаче крови соблюдайте правила подготовки к анализу, тогда ваш результат всегда будет точным.

Вконтакте

Вконтакте

Одноклассники

Биохимический состав крови крайне разнообразен, и каждое присутствующее в плазме вещество отвечает за осуществление того или иного процесса. Особенно важно поддержание постоянного ионного состава крови, так как именно они отвечают за большинство клеточных реакций.

Среди ионов, особа роль принадлежит калию. Данный микроэлемент отвечает за нормальную работу сердечного ритма, осуществление биохимических процессов в головном мозге и некоторых органах пищеварительной системы. Если калий в крови повышен, могут развиваться неконтролируемы нарушения работы указанных органов. Какие же могут быть причины увеличения концентрации калия в крови?

Причины

1. Диета с большим количеством калий-содержащих продуктов. Является основной причиной развития гиперкалиемии.
2. Дегидратация организма и обширные ожоги. Данные состояния приводят к увеличению потери жидкости организмом, в результате чего развивается относительная гиперкалиемия, которая и приводит к нарушениям работы внутренних органов.
3. Острая печеночная и почечная недостаточность. Два данных состояния, при несвоевременном лечении, приводят к значительному увеличению концентрации калия в крови. Особенно опасна почечная недостаточность, так как она может быстро привести к летальному исходу из-за отравления организма продуктами метаболизма и избыточным содержанием ионов калия.
4. Стрессы и перенапряжения. По мнению многих практикующих врачей, существенной роли в развитии гиперкалиемии не играют, однако, на протяжении длительного времени могут приводить к биохимическим изменениям в организме.
5. Другие причины, такие, как аутоиммунные заболевания, синдром длительного сдавления, передозировки лекарственных препаратов также могут приводить к увеличению калия в плазме крови, однако, такие ситуации встречаются значительно реже, чем вышеуказанные.

Симптомы

Как упоминалось выше, калий принимает участие в работе большинства органов и тканей. Особенно чувствительными к его повышению являются сердце и мышечная ткань.

При избыточной концентрации калия в крови может наблюдаться развитие аритмий. Так как калий является одним из основных ионов, принимающих участие в осуществлении сердечного сокращения, изменение его концентраций внутри клетки и в окружающей жидкости приводит к нарушению генерации импульса в водителях ритма и последующему развитию аритмии.

Кроме того, параллельно с аритмией может наблюдаться появление экстрасистол (преждевременных сердечных сокращений).

Если концентрация калия в крови превышает 10 ммоль, возможно тотальное нарушение проводимости по нервным волокнам сердца, что приведет к его остановке.

На электрокардиограмме повышение уровня калия может приводить к изменению основных зубцов – укорочением интервала PQ, расширением комплекса QRS, появлением узких остроконечных зубцов Т.При появлении данных симптомов, пациент должен регулярно обследоваться у кардиолога и эндокринолога.

Из других органов, страдающих от избытка калия, выделяют легкие и нервную систему (в частности, головной мозг).

При гиперкалиемии может наблюдаться некоторое угнетение дыхательного центра, расположенного в продолговатом мозге, что приведет к учащению либо урежению частоты дыхательных движений, что, в конечном итоге, может провоцировать развитие гиперкапнии.

Со стороны нервной системы возможно развитие беспокойства, повышенной возбудимости. Возможно развитие парестезий (ощущения ползания мурашек), мышечной слабости и нарушения активных движений в конечностях. В некоторых случаях отмечается развитие мышечных фибрилляций и локальных судорог, не сопровождающихся потерей сознания (возможна только при острой почечной недостаточности и чрезмерно высокой концентрации калия).

Высокий уровень калия в крови у ребенка требует немедленного и тщательного обследования для выяснения причины его повышения. Дети, обычно, становятся чрезмерно подвижными, возбудимыми, плаксивыми. В редких случаях, может наблюдаться запах ацетона изо рта, что может говорить о развивающемся сахарном диабете 1 типа или поражении почек.

Лечение

Учитывая, какое действие оказывает на организм повышенное содержание калия, следует разобраться с подходами к его лечению.

Обычно, повышение калия является показанием к проведению экстренной терапии. Она основывается на комплексном использовании медикаментозного лечения и инструментальных методов очистки крови.

При получении повышенной концентрации калия в анамнезе в первую очередь следует повторить процедуру, так как не всегда биохимическое исследование дает правильные и точные результаты. При получении повторного повышения калия, следует немедленно начинать лечение, так как гиперкалиемия может привести к тяжелым последствиям.

В первую очередь, следует отменить прием всех калий-содержащих растворов и антибиотиков.

Для восстановления мембранных потенциалов в кардиомиоцитах рекомендуется водить пациенту кальций-содержащие растворы (крайне осторожно следует использовать их у пациентов, находящихся на гликозидной поддержке; в основном, используется 10% раствор кальция глюконата).

Основной подход к терапии – “разбавление” крови при помощи изотонических растворов глюкозы или пищевой соды. Возможно использование и гидрокарбоната для снижения концентрации калия.

Подобная терапия способствует перераспределению калия и его “возвращению” в клетки. После этого, обязательно следует провести удаление калия из организма. Используют для этого катион-обменные смолы – натрий полистирен сульфонат. Дополнительно, можно использовать и лекарственные препараты из группы петлевых диуретиков – фуросемид.

При тяжелой почечной недостаточности необходимо экстренно провести диализ для полного удаления калия из плазмы крови.

Хирургическое лечение гиперкалиемии заключается в пересадке почки (если причина повышения концентрации калия заключается в поражении почечной ткани).

После проведенных экстренных мероприятий, обязательно следует выяснить причину, которая привела к повышению уровня сывороточного калия, и по возможности – устранить ее.

Диета

Так как большинство ионов калия поступает в организм преимущественно с продуктами питания, обязательно следует контролировать их потребление.

Калий содержится в таких продуктах:

• бобовые (большое его количество содержится в белой фасоли и несколько меньше – в горохе), картофеле,
• шпинате,
• капусте,
• дыне,
• банане,
• киви,
• цитрусовых,
• винограде.

Особенно богат калием горький черный шоколад.

Довольно много калия содержится в филе рыбы (в основном, в морских видах).

Ограничение потребления данных продуктов существенно снижает риск развития гиперкалиемии, однако, не стоит исключать их полностью из рациона, так как может развиться обратное состояние – гипокалиемия.

Соблюдая правильный рацион питания и своевременно проходя профилактические осмотры, удается практически полностью ликвидировать риск развития гиперкалиемии.

В организме здорового человека с массой тела около 70 кг содержится 3150 ммоль калия (45 ммоль/кг у мужчин и около 35 ммоль/кг у женщин). Всего 50-60 ммоль калия находится во внеклеточном пространстве, остальное его количество распределено в клеточном про­странстве. Суточное потребление калия составляет 60-100 ммоль. Почти столько же выделяется с мочой и лишь немного (около 2%) выводится с каловыми массами. В норме почка выделяет калий со скоростью до 6 ммоль/кг/сут.

Что стоит учитывать при оценке результата анализа

Концентрация калия в сыво­ротке - показатель его общего содержания в организме, однако на его распределение между клетками и внеклеточной жидкостью могут влиять различные факторы (нарушение кислот­но-основного состояния, повышение внеклеточной осмолярности, дефицит инсулина). Так, при сдвиге рН на 0,1 следует ожидать изменения концентрации калия на 0,1-0,7 ммоль/л в противоположном направлении.

Физиологическая функция калия