Рак шейки матки симптомы лечение. Почему возникает рак в шейке матки? Отек одной конечности

Регулярные осмотры гинекологом должны стать привычкой для женщины, чей организм дал знать о готовности к деторождению, поскольку состояние репродуктивной системы носит не меньшую важность, чем состояние остальных органов. Распространенным заболеванием является рак шейки матки – патология с ярко выраженными симптомами, которую важно выявить на ранней стадии, поскольку неблагоприятный исход в случае поздней диагностики не исключен. Почему появляется недоброкачественное образование в этой области и можно ли вылечиться?

Что такое рак шейки матки

Термин «рак» врачи применяют для новообразований недоброкачественного типа – опухолей, которые могут нести угрозу для жизни человека. Ключевой их нюанс это быстрое деление клеток, и последующее их оседание на прилегающих к очагу патологии тканях. После не исключено появление метастазов в находящихся рядом органах. Если появление раковых клеток наблюдается в зоне совмещения матки с влагалищем или в ее нижней трети, врачи говорят о злокачественных опухолях маточной шейки.

Несколько моментов такого рака:

• Со слов гинекологов, основную группу риска составляют женщины, находящиеся в предклимактерическом периоде – возраст от 45 лет и старше. Верхней возрастной планкой является 55 лет, но около 20% пациенток с онкологией старше 65 лет.
• Онкология шейки матки – самый распространенный вид новообразований на органах женской репродуктивной системы, а в текущем столетии показатель в сравнении с предыдущим вырос на 37%.

Код по МКБ-10

В международной классификации болезней, разработанной Всемирной Организацией Здравоохранения и с 2007 года принятой за основную среди врачей, недоброкачественную патологию относят к классу II – новообразования. Данному заболеванию присвоен код С53, но в нем существует еще 4 подкатегории с дополнительными маркировками:

• С53.0 говорит о злокачественных образованиях, появившихся во внутренней части.
• С53.1 присвоено опухоли на внешней стороне.
• С53.8 – это опухоль, которая находится вне указанных областей.
• С53.9 встречается редко, поскольку говорит о невозможности конкретизировать локализацию новообразования.

Симптомы

Даже в случае регулярных осмотров у гинеколога есть риск пропустить начало развития болезни, поскольку характерных признаков, которые помогли бы его отделить от иных заболеваний оболочки половых органов, он лишен. Женщина может сталкиваться с повышение температуры тела, но в пределах субфебрильной, что будет списано на переохлаждение, стресс и т.д. Усталость и слабость тоже преимущественно объясняются внешними факторами. Однако стоит насторожиться, если будут возникать:

• частые обмороки;
• головокружения;
• исчезновение аппетита;
• снижение массы тела.

Выделения

Специфические признаки онкологии женских органов – это кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом. Ряд женщин сталкивается с ними после полового акта, но в большинстве ситуаций их сложно связать с чем-либо. Характер выделений тоже может различаться: от слабых, мажущих, до обильных, как во время менструации. При раке эндометрия они не имеют запаха, но если опухоль прошла по слизистой цервикального канала вниз во влагалище, они характеризуются резким ароматом.

Боли

Среди характерных признаков наличия злокачественной опухоли в маточной шейке гинекологи выделяют и болевые ощущения, преимущественно локализованные в зоне малого таза. Они могут:

• проявляться после полового акта;
• быть внезапными;
• сопровождать менструальный цикл.

Признаки на ранней стадии

Самостоятельно определить данную патологию в момент появления и роста злокачественных клеток трудно: вы можете заметить только ряд мелких проблем, которые присущи не только онкологии, но и еще ряду заболеваний половых органов. Проявляться данная патология может:

• ощущением постоянного дискомфорта в зоне влагалища и половых губ;
• водянистыми вагинальными выделениями;
• нарушениями менструального цикла.

Поздние симптомы

По мере развития раковая опухоль на маточной шейке начинает затрагивать прилегающие органы, а клетки – распадаться, что приводит к появлению дополнительных симптомов, которые уже легче связать с данной патологией:

• проблемы с мочеиспусканием ввиду давления на мочевой пузырь;
• появление гноя в кровянистых выделениях;
• боли в области крестца;
• лимфостаз;
• увеличение лимфатических узлов;
• анемия.

Причины

Согласно данным гинекологов и исследованиям, которые проводились в прошлом столетии, существует крепкая взаимосвязь между новообразованиями в/на маточной шейке и активностью сексуальной жизни женщины. При частой смене половых партнеров риск появления новообразования повышается. Однако это не единственная причина – патология зачастую развивается на фоне следующих предраковых заболеваний:

• дисплазия эпителия;
• неоплазия эпителия.

Данные же болезни тоже не возникают на пустом месте – преимущественно их провоцируют вирусы ВПЧ (только штампы под номерами 16 и 18). Однако врачи отмечают еще целый список факторов, которые представляют собой второстепенные причины опухоли – они повышают риск возникновения онкологии. Среди них:

• несколько перенесенных абортов;
• раннее начало половой жизни и беременность (до 16-ти лет);
• врожденные патологии матки и иных органов репродуктивной системы;
• инфекции, занесенные в половые органы;
• травмирование маточной шейки во время родов;
• длительное использование гормональных препаратов;
• эрозия;
• злоупотребление никотином;
• радиационное облучение.

Как быстро развивается

Первичные слабые признаки могут беспокоить женщину долго, поскольку скорость роста злокачественных клеток в маточной шейке низкая. Длительность распространения опухоли по матке и вниз на слизистую влагалища может составить 20 лет. Однако количество влияющих на этот показатель факторов велико: внешние предпосылки, тип опухоли – ключевые, но не единственные. Минимальный же срок перехода одной стадии в другую составляет 2 года.

Чем опасен

Страшных последствий у этой патологии немало: гистерэктомия или ампутация матки, что приводит к невозможности женщины родить ребенка, но полностью тело удаляют только в крайних случаях, особенно если имеют дело с пациенткой, которая не рожала. Если же не рассматривать хирургическое вмешательство, главная проблема онкологии – непредсказуемость: в худшем случае возможен летальный исход.

Виды

В гинекологии выделяют всего 2 формы данной онкологии, которые основаны на зоне поражения:

• Если опухоль распространяется со дна матки, это плоскоклеточный рак. По симптоматике он может выглядеть почти так же, как цервикальный. В большинстве случаев у больных наблюдаются полиморфные изменения клеток.
• Если затрагиваются клетки, покрывшие канал шейки, врачи говорят о цервикальной карциноме. На начальных стадиях явных признаков нет, что приводит к позднему диагностированию патологии.

Стадии­

Онкология не может сразу проявиться в тяжелой форме. Если она затрагивает нижний сектор матки, врачи выделяют 4 этапа развития, между которыми может проходить несколько лет:

• Преинвазивный рак (внутриэпителиальный) – ранняя стадия, на которой опухоль поражает только верхний слой эпителия. Если распознать патологию в этот момент, придется удалить только маленькую пораженную область.
• Неинвазивный­ – опухоль распространяется вглубь железистого эпителия, но остается внутри матки.
• Инвазивный – затрагивает уже полость влагалища (верхняя часть, граничащая с шейкой), размеры опухоли серьезно увеличиваются. Дополнительно может быть поражено тело матки, параметрий. У больных этой формой шансы на успешное излечение равны 50%.
• Последняя стадия затрагивает и нижнюю влагалищную зону. Не исключено образование раковых опухолей на органах малого таза, распространения метастаз на лимфатических узлах в этой области.

Диагностика

Все обследования начинаются с классического осмотра у гинеколога, который может заметить даже самые слабые отклонения от нормы и отправить на дополнительные проверки. Нулевой стадии изменения нижней части влагалища не характерны, поэтому для выявления рака придется пройти еще ряд процедур:

• Кольпоскопия – основной метод изучения стенок влагалища и входа в шейку.
• На ранних стадиях назначают и цитологическую диагностику.Если нужен дополнительный осмотр слизистых шейки, проводятся специальные тесты с использованием медикаментов или зонда.
• Биопсия ткани совершается при подозрении на атипичные клетки и сосуды.
• Выскабливание цервикального канала помогает изучить состояние эндометрия.
• Ректороманоскопия – будет проводиться только при подтверждении диагноза, представляет собой изучение слизистых прямой кишки.

На основе цитологического мазка, первичном обследовании при помощи пальпации, использования гинекологических зеркал и кольпоскопа, врач делает заключение, после чего может дать направление еще на несколько проверок:

• Рентген грудной клетки (чтобы исключить риск обнаружения метастазов в легких);

Анализ на раковые клетки

Основным лабораторным исследованием при онкологическом заболевании маточной шейки гинекологи называют цитологическую диагностику, при которой на полученный мазок воздействуют красителем, чтобы проявить пораженные клетки. Однако это не единственный анализ, который нужно сдать женщине, чтобы поспособствовать раннему выявлению рака: потребуется и изучить состав крови на наличие вирусов.

Лечится ли рак шейки матки

Если удалось заметить первые моменты, когда патология начала проявляться, и обратиться к врачу на ранней стадии, шансы на излечение и остановку распространения раковых клеток высоки. Участок слизистой, который уже подвергся заражению, будет удален, а после понадобится длительный прием препаратов, чтобы не допустить образования нового очага опухоли. Однако не каждый случай рака решается так просто.

Лечение

При обнаружении предракового состояния можно ограничиться криохирургией – зараженные клетки будут заморожены и удалены. После же лечение ракового заболевания уже более сложное и преимущественно подразумевает хирургическое вмешательство. Основные способы борьбы с онкологией:

• Если рак плоскоклеточный, врач посоветует лучевую терапию: она будет проводиться наружно и внутренне (во влагалище и матку). Длительность курса – до 2-х месяцев.
• Конизация шейки – заключается в хирургическом удалении тканей цервикального канала и матки.
• Лучевая терапия и химиотерапия применяются совместно, если до стенок таза опухоль не дошла. На 3-ей стадии и дальше такая комбинация менее эффективна.
• Сольно химиотерапия рекомендована на 4-ой стадии рака, когда были обнаружены поражения лимфатических узлов и затронуты придатки.
• Иммунотерапия – новый метод, который нацелен на то, чтобы избежать удаления матки, но она должна дополнять лучевую терапию.
• Трахелэктомия – удаление только шейки, которое практикуется на 1-ой стадии цервикальной карциномы.
• Экстирпация матки – ампутация шейки и тела. Если же опухоль распространилась активно, может потребоваться расширенная экстирпация с придатками при злокачественных новообразованиях на них, с удалением лимфатических узлов, но без удаления яичников.

Прогноз

Гинекологи утверждают – онкология маточной шейки в большинстве случаев излечима: даже на поздней стадии шанс выжить у больных раком составляет более 70%, однако такого мнения придерживаются не все врачи. Ряд из них склонен считать, что на последней стадии только 7,8% случаев рака не окончатся смертью, на более ранних ситуация выглядит менее страшно. Даже после лечения возможны рецидивы.

Рак шейки матки и беременность

Лечиться женщине, которая вынашивает ребенка, любой врач предложит так же, как и не беременной, но с обязательным постоянным наблюдением в клинике. В 1-м триместре возможно врачебное прерывание беременности, после – ожидание родоразрешения. Спустя 2 месяца можно будет проводить иссечение тканей матки и иные хирургические вмешательства. После устранения рака планировать беременность можно только через 2 года.

Профилактика

Главная мера защиты – регулярные визиты к гинекологу: даже на начальных стадиях цервикальный рак хорошо видно при классическом осмотре. Дополнительно требуются:

• защита при половом акте;
• скриннинговые обследования;
• лечение дисплазии при выявлении.

Эффективна ли прививка­

Основной причиной данной онкологии является вирус папилломы, от которого врачи рекомендуют делать прививку, желательно в подростковом возрасте, поскольку ранние половые связи – ключевой фактор риска. Однако эффективность вакцинации составляет всего 70%, а при чувствительности организма к составляющим вакцины прививка может стать опасной для здоровья.

Фото­

Видео

Само название болезни повергает женщину в ужас. Это понятно: рак шейки матки смертельно опасен и на поздних стадиях практически не лечится. Но недуг можно побороть, если он обнаружен вовремя и еще не запущен. Коварство болезни в том и состоит, что она никак себя не проявляет на первых порах. Хотя это довольно спорное утверждение. Ведь есть некоторые отчетливые первые признаки, на которые просто необходимо обращать внимание. О них пойдет речь в статье.

Чем вызывается рак шейки матки

Возбудителем болезни чаще всего бывает банальный вирус папилломы человека, коротко обозначаемый ВПЧ. Это лишь одна инфекция из тех, которые передаются половым путем (ИППП). Не все инфекции вызывают рак шейки матки. Подобную опасность чаще представляет ВПЧ, очень заразный вирус. Он тоже необязательно оборачивается подобным плачевным образом, инфекция может исчезнуть сама по себе или быть вылечена. А может стать причиной аномального роста клеток. Что и ведет к онкологическому заболеванию.

Особый риск заключается в том, что начало патологического процесса нельзя заметить, как, например, опухоль в молочной железе. И все же есть симптомы, которые нельзя ни в коем случае игнорировать. Женщине нужно непременно пойти на прием к гинекологу и пройти полное обследование, если она обнаружит у себя хотя бы один из признаков, описанных далее.

Появление необычных выделений

Обычные светлые выделения - это норма для любой взрослой женщины. Но если они стали слишком обильными, водянистыми, цвет - грязно-розовым или зеленоватым; если они появляются в межменструальный период или из-за поднятия тяжести, после полового акта и т.д., это может быть признаком опухоли.

Бородавки

Любые новообразования, внутренние или наружные, должны насторожить и заставить сделать анализ на наличие раковых клеток. Бородавки не так безобидны, как может показаться, они могут сигнализировать о начале опухолевого процесса.

Кровотечения и болезненные ощущения

Все, что выбивается из рамок обычного, должно настораживать. Появление любых кровотечений - из влагалища, мочевого пузыря или кишечника - может говорить об опасности возникновения рака шейки матки. Опухоль начинает разрастаться на стенках матки, ткань начинает высыхать и даже трескатья, что неминуемо причиняет дискомфорт и боль, а также появляются кровянистые выделения.

Анемия

Вы продолжаете питаться как обычно, не меняете образ жизни и не увеличиваете объем физических нагрузок, но при этом начали быстро уставать, ощущать тахикардию без видимых причин. Это все признаки малокровия. Анемия - один из симптомов начала рака шейки матки. Вызвано это может быть и внеочередными кровотечениями со значительной потерей крови, и общим состоянием слабости, которое бывает при онкологических заболеваниях.

Появление проблем с мочеиспусканием

Затрудненное мочеиспускание может возникнуть из-за того, что растущие раковые клетки ведут к увеличению и набуханию матки. Она, в свою очередь, давит на мочевой пузырь и почки, что препятствует свободному прохождению мочи по всей системе. Часто женщины замечают, что мочевой пузырь не опорожняется полностью. Это повод настрожиться и срочно обследоваться у уролога и онколога.

Боли в спине или ногах

В этих случаях мы ищем причину в суставах или позвоночнике. Это правильно, но неплохо было бы пройти обследование по поводу возможного рака шейки матки. Опухоль матки сдавливает внутренние органы, пережимает кровеносные сосуды, и кровь не может свободно перемещаться по сосудам ног и малого таза. В результате возникают боли, отекают ноги и лодыжки.

Резкое снижение веса

При большинстве форм рака наблюдается снижение аппетита и быстрое похудение человека. Отек шейки матки, возникающий при онкологии, сдавливает внутренние органы. Больному трудно принимать пищу в обычных объемах, у него пропадает аппетит, соответственно, падает его вес. Кстати, резкое похудение - один из признаков, которые проявляются внешне и даже обращают на себя внимание окружающих. Это должно быть сигналом к тому, что нужно срочно пройти обследование и сдать все соответствующие анализы.

Только без паники

Не нужно думать, что все перечисленные признаки обязательно указывают на наличие раковой опухоли. Это лишь сигнал к тому, что пора пройти обследование и исключить болезнь, а если она есть - начать лечение на первых стадиях, когда рак еще излечим.

И еще, каждый должен помнить о факторах, провоцирующих онкологические заболевания. Конкретно - рака шейки матки. Это:

• Курение, в том числе пассивное, когда рядом кто-то все время курит.
• Беспорядочная половая жизнь.
• Незащищенный секс.
• Слабый иммунитет.

Инфекции, передающиеся половым путем - наиболее вероятная и частая причина заболевания. Это нужно помнить, и особенно внимательно следует относиться к своевременному лечению вируса папилломы человека. В профилактических целях здоровая женщина должна минимум раз в год сдавать анализы и цитологический мазок по Папаниколау, или пап-мазок. Это простой, быстрый и безболезненный способ выявить развитие рака шейки матки на самой ранней стадии. В том, что касается здоровья, не должно быть места лени и беспечности. Берегите себя.

Рак шейки матки, который также диагностируют как цервикальная карцинома, является одним из наиболее распространенных онкозаболеваний, актуальных для женской половой сферы. Самой подверженной этому заболеванию возрастной категорией являются женщины от 35 до 50 лет, при этом дополнительно эту группу лиц, вне зависимости от возраста, дополняют женщины, которые часто меняют своих половых партнеров.

Общее описание заболевания, его причины

При рассмотрении общей картины заболевания определить достоверно его причины не предоставляется возможным. Вместе с тем, относительно причин его развития все-таки существуют некоторые предположения:

• Венерические заболевания, выступающие в качестве провоцирующего фактора развития рака в области шейки матки;
• Длительное применение противозачаточных гормональных препаратов, способствующее массовому появлению раковых клеток;
• Курение как причина, провоцирующая изменения злокачественного характера, направленные на изменение строения клеток;
• Раннее начало половых отношений, вызывающее характерные изменения клеток, которые еще не сформировались;
• Частота смены партнеров, ведущая к нарушениям влагалищной микрофлоры, что, как следствие, приводит к изменениям клеточного строения;
• Протеиновые составляющие спермы, провоцирующие среди некоторых женщин изменения строения их клеток.

Помимо этого, развитие рака шейки матки может происходить по причине распространения тех опухолей, которые возникли в области влагалища и вульвы. Порядка 85% из общего числа случаев данного типа рак развивается за счет плоских клеток, принадлежащих эпителию шейки матки, в других же случаях развитие рака происходит за счет эпителия желез области цервикального канала. Одновременно с этим возможно развитие заболевания за счет привлечения обоих видов клеток. Кстати, пораженные клетки обладают способностью проникновения в лимфатическое русло и русло кровяное, после чего происходит их распространение в находящиеся в удаленном расположении органы.

Течение заболевания и его диагностирование

Рак шейки матки характеризуется длительным периодом собственного течения в латентной его форме, что выражается в отсутствии каких-либо его признаков. Ход развития заболевания характеризуется появлением контактной кровоточивости и белями, имеющими неприятный запах, в некоторых случаях наблюдается менструальная дисфункция. На ранних стадиях симптомы имеют незначительный характер, нередко связываясь с заболеваниями сопутствующего характера.

Между тем, те методы современных исследований, которыми располагает сейчас медицина, дают возможность распознать изменения, которым подвергаются на начальных этапах клетки при развитии опухоли. Примечательно, что проба Папаниколау порядка более в 90% общего количества случаев дает возможность определить наличие рака шейки матки до того момента, пока не появились ее первые симптомы. Диагностика данного типа рака производится при выскабливании слизистой шейки матки. Мазок впоследствии подвергается детальному микроанализу, полученные результаты по которому соответствуют следующим возможным категориям:

• Результат отрицательный – клетки соответствуют показателям нормы;
• Результат частично отрицательного характера – при этом обнаружены клетки нетипичного характера, которые, скорее всего, появились по причине воздействия какой-либо инфекции, имеющейся во влагалище либо в шейке матки;
• Выявлены клетки, подвергшиеся изменениям – чтобы выявить динамику заболевания, впоследствии назначается как необходимость взятие мазков в период раз в три месяца;
• Результат положительный – возможным является наличие новообразования злокачественного характера;
• Результат резко положительный – возможность образования того или иного типа опухоли более чем высока.

Попадание результатов далее второй категории требует проведения биопсии для того чтобы результаты были в полной мере уточнены. Выявление рака в рассматриваемой нами области предусматривает определение локализации опухоли, а также ее величины. Определению степени, характеризующей развитие болезни, сопутствует использование различного типа методов (цитоскопические методы, методы рентгенологические методы, методы томографические и пр.).

Так выглядит шейка матки на разных стадиях рака.

Рак шейки матки: симптомы

Ранние стадии рака, как правило, протекают без особых симптомов, а потому данный диагноз может быть выявлен лишь при проведении цитологического исследования, предусматривающего мазок с области шейки матки и кольпоскопию. По этой причине важно в регулярном порядке посещать гинеколога, а также проходить скрининг. В числе основных признаков, которые начинают впоследствии проявляться при раке шейки матки, выделяют следующие:

• Бели, кровянистые выделения, поступающие из влагалища;
• Контактные выделения (кровянистые выделения, образующиеся в процессе полового акта либо после его завершения);
• Боли при половом контакте;
• Кровотечения, возникающие между менструациями;
• Удлинение срока течения месячных, тяжесть процесса;
• Редкие водянистые выделения, обуславливаемые разрушающимися лимфатическими капиллярами, которые прилегают непосредственно к слою эпителия;
• Распад опухоли приводит к гноевидности и зловонию выделений;
• Появление боли указывает на распространение ракового процесса, переходящего к параметральной клетчатке, а также на сдавливание, которое происходит в нервных сплетениях области крестца, соответственно, боль появляется в пояснице, прямой кишке, внизу живота, в крестце и бедре (что обуславливается инфильтратами возникающими возле стенок таза);
• Актуальное сдавливание мочеточника, которое провоцирует нарушение мочеоотока, а также почечную недостаточность. При сдавливании же лимфатических сосудов возникает застой лимфы, образующийся в ногах (то есть, лимфостаз).
• Поздние стадии заболевания характеризуются дизурическими расстройствами, которые образуются на фоне поражений мочевого пузыря, а также нарушений в актах дефекации (при актуальных поражениях прямой кишки, которым сопутствуют преимущественно запоры и атония кишечника, при этом прорастание в кишку опухоли вызывает изначально появление в стуле крови, а после – образование ).
• В качестве тяжелых осложнений данного заболевания выделяют раковую кахексию, уремию и .

Рак шейки матки: лечение

Как правило, ранние стадии рака в данной области предусматривают необходимость хирургического вмешательства, при котором производится удаление матки. Зачастую этому процессу сопутствует удаление лимфоузлов в области малого таза. Не меньшую значимость носит и лучевое лечение, которое может стать и дополнением к лечению хирургическому, и выступать в качестве самостоятельного отдельного метода.

Также лечение рака шейки матки может производиться при использовании химиотерапии, которые, правда, имеют крайне ограниченный характер воздействия в данном заболевании. Примечательно, что прогнозы относительно рака шейки матки и диагностирования последующего состояния определяются от конкретной стадии, с которой было начато его лечение в целом.

Для диагностирования рака шейки матки и определения последующей терапии для его устранения следует обращаться к онкологу или гинекологу.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Воспаление яичников - острый или хронический патологический процесс, поражающий женские половые железы и вызывающий нарушение их нормального функционирования. Довольно часто патология сопровождается поражением маточных труб - в таких ситуациях болезнь называется сальпингоофорит или аднексит.

Рак шейки матки – злокачественное опухолевое образование, развивающейся в слизистой матки. Данный вид рака является наиболее распространенным среди злокачественных образований у женщин. По частоте случаев рак шейки матки занимает второе место после рака груди.

Ежегодно у 500 тысяч женщин обнаруживают признаки рака шейки матки, причем у большой части пациенток заболевание обнаруживается на последней стадии.

Последствия рака шейки матки крайне серьезны – рак в поздно диагностируемой стадии и неоперабельных случаях приводит к смерти пациентки. Но на ранней стадии рак шейки матки практически всегда поддается лечению. При своевременном адекватном лечении выживаемость составляет около 97%. Именно поэтому необходимо регулярно проходить осмотры у гинеколога.

Любое злокачественное заболевание развивается вследствие повреждения генетического материала клеток

Любое злокачественное заболевание развивается вследствие повреждения генетического материала клеток. А это повреждение в свою очередь происходит под действием различных факторов:

• Вирусные инфекции, например, герпес и вирус папилломы человека;
• Травмы шейки матки при родах;
• Курение;
• Несоблюдение мер гигиены;
• Беспорядочные половые связи;
• Ранее начало половой жизни;
• Прием гормональных контрацептивов;
• Иммунодефицит;

Симптомы рака шейки матки можно разделить два вида: специфические и общие

Симптомы рака шейки матки можно разделить два вида: специфические и общие.

Общие симптомы рака шейки матки:

• Потеря аппетита и снижение веса;
• Слабость;
• Подъемы температуры тела;
• Потливость;
• Бледность и сухость кожных покровов;
• Головокружения.

Специфические симптомы рака шейки матки:

• Боли в низу живота, как правило, возникают при запущенных формах рака, когда опухоль прорастает в тазовые органы или присоединяется инфекция;
• Кровянистые выделения из половых путей или в редких случаях кровотечения. Кровотечения могут также возникать после полового акта, их называют «контактными». Последние стадии рака шейки матки могут сопровождаться кровяными выделениями с неприятным запахом, это связано с разрушением опухоли;
• Отечность наружных половых органов и конечностей также возникает при запущенных стадиях заболевания. Отечность возникает вследствие развития метастаз в тазовых лимфатических узлах и закупорки сосудов, которые отвечают за отвод крови от конечностей;
• Задержка мочи возникает при сдавливании лимфатическими узлами мочеточников. Это приводит к нарушению функционирования почек и гидронефрозу – отравлению организма продуктами распада. Больная может погибнуть от гнойной инфекции мочевых путей;
• Примесь крови в моче – гематурия;
• Нарушение функционирования кишечника возникает вследствие формирования свищей в кишечнике;

Если у Вас имеются признаки рака шейки матки, необходимо обратиться незамедлительно к врачу, который проведет обследование и опровергнет или подтвердит диагноз.

Виды и стадии болезни

В зависимости от длительности течения заболевания выделяют 4 стадии рака шейки матки

Гистологически существует две формы рака шейки матки:

• Рак шейки матки плоскоклеточный формируется из клеток плоского эпителия, которые выстилают влагалищную часть шейки матки;
• Железистый рак шейки матки образуется из цилиндрического эпителия, который выстилает канал шейки матки.

В зависимости от состояния эпителия шейки матки выделяют:

• Ороговевающий рак;
• Неороговевающий рак шейки матки.

В зависимости от длительности течения заболевания выделяют 4 стадии рака шейки матки:

• Рак шейки матки 0 стадия еще называется «рак на месте». На этой стадии при правильном лечении выживаемость пациенток составляет 98-100%;
• Рак шейки матки 1 стадия делится на две подгруппы: А – опухоль проникает в ткани шейки матки не более 5-ти миллиметров, В — характеризуется распространением опухоли вглубь подэпиталиального слоя более 3-х миллиметров (инвазивный рак шейки матки);
• Рак шейки матки 2 стадия характеризуется распространением опухоли в матку, но при этом не вовлекается верхняя треть влагалища и стенки таза;
• Рак шейки матки 3 стадия характеризуется вовлечением верхней трети влагалища и стенок таза. Данная стадия сопровождается гидронефрозом с одой стороны, поскольку мочеточник перекрывается опухолью и работа почек нарушается;
• Рак шейки матки 4 стадия характеризуется распространением опухоли в прямую кишку, мочевой пузырь, кости таза и образованием отдаленных метастаз.

Осложнения при раке (видео)

Рак шейки матки вызывает следующие осложнения: задержка мочи, сдавление мочеточников, гнойное инфицирование мочевыводящих путей, гидронефроз, кровотечения плоть до смертельных, формирование свищей между кишечником и влагалищем или мочевым пузырем.

Диагностика

Диагностика рака шейки матки осуществляется при помощи нескольких несложных методв

Диагностика рака шейки матки осуществляется при помощи следующих методов обследования:

1. Осмотр у гинеколога при помощи зеркал и ручного исследования. Гинеколог при визуальном обследовании может заподозрить опухолевую патологию по состоянию слизистой оболочки шейки матки;
2. Кольпоскопия – особый осмотр шейки матки, при котором осуществляется увеличение в 7,5- 40 раз, что дает возможность более детального осмотра. Кольпоскопия хорошо помогает в выявлении предраковых процессов;
3. Окраска раствором уксусной кислоты или йодом позволяет выявить признаки начального или развивающегося рака. При таком исследовании патологические участки окрашиваются не так интенсивно, как здоровые;
4. Мазки с шейки матки и цервикального канала на цитологическое исследование. Такие мазки должна делать каждая женщина ежегодно, поскольку они позволяют выявить начальные стадии рака шейки матки;
5. УЗИ органов малого таза позволяет определить стадию рака и является необходимым методом диагностики при планировании операции;
6. Выскабливание цервикального канала и биопсия шейки матки – взятие материала шейки матки. Биопсия осуществляется при помощи скальпеля или электроножа. Данная процедура обязательна при подозрении на рак;
7. Внутривенная урография осуществляется с целью проверки функции почек, поскольку при опухоли, развившейся в мочеточнике, почки часто перестают работать;
8. Компьютерная томография малого таза дает возможность оценить прорастание опухоли в соседние органы;
9. УЗИ органов брюшной полости осуществляется с целью исключения развития одиночных метастаз;
10. Цистоскопия и ректоскопия – рентгеновское исследование прямой кишки и мочевого пузыря позволяет определить степень прорастания опухоли.

Лечение рака шейки матки наиболее эффективно на начальных стадиях заболевания, при не врастающем раке в окружающие ткани

Лечение рака шейки матки наиболее эффективно на начальных стадиях заболевания, при не врастающем раке в окружающие ткани. На 1-2 стадии рака возможно применение лучевой терапии или облучения без операционного вмешательства. Облучение может быть дистанционным, то есть осуществляться снаружи и внутриполостным, то есть — через влагалище.

У молодых пациенток, которые планируют еще рожать детей, осуществляется несколько видов операционного вмешательства, позволяющих сохранить органы:

• Лазерное испарение пораженного участка;
• Иссечение пораженного участка скальпелем;
• Криодеструкция – удаление пораженного участка жидким азотом;
• Ультразвуковое удаление шейки матки

ОТПРАВИТЬ ЗАПРОС НА ЛЕЧЕНИЕ В ИЗРАИЛЕ

Имя

Фамилия

Страна Россия Украина Азербайджан Армения Белоруссия Грузия Казахстан Киргизия Молдавия Таджикистан Туркменистан Узбекистан Латвия Литва Эстония Другая страна

Email

Телефон

Опишите Вашу медицинскую проблему

При микроинвазивном раке шейки матки, при котором опухоль врастает в подлежащие ткани менее чем на 3 миллиметра, у женщин детородного возраста проводится операция — удаление матки без придатков. А у женщин в постменапаузальном периоде – полное удаление матки с придатками. Лечение рака шейки матки на В стадии дополняется удалением близлежащих лимфатических узлов. Операционное вмешательство дополняют лучевой терапией.

Если опухоль вросла в окружающие органы, то осуществляется комбинированная операция, при которой удаляется не только матка, но часть органов, в которые распространилась опухоль.

Лечение рака шейки матки при больших неоперабельных размерах предполагает проведение лучевой терапии, с целью сокращения размера опухоли, после чего проводится операция.

На поздних стадиях рака шейки матки и большого опухолевого процесса проводят паллиативные операции, направленные на облегчение симптомов.

Для лечения метастаз в отдельных органах используется химиотерапия.

Полное выздоровление может наступить только при хирургическом вмешательстве или комбинированных методах лечения.

После лечения пациентка должна обязательно осуществлять динамическое наблюдение. Необходимо посещение гинеколога каждые 3 месяца для взятия мазков и выполнения кольпоскопии.

Народное лечение рака шейки матки противопоказано! Самолечение при раке всегда приводит к потери драгоценного времени, а в запущенной стадии процент выздоровления минимален. Пациентки, практикующие лечение рака при помощи народных средств медицины, к сожалению, неизбежно умирают от этого заболевания.

Рак шейки матки при беременности – крайне редкое явление — 0,01-0,1%

Рак шейки матки при беременности – крайне редкое явление — 0,01-0,1%. Как правило, рак шейки матки наблюдается у беременных женщин в возрасте после 35 лет. Если рак шейки матки обнаружен на раннем сроке (до 12 недель), при этом он операбельный, то осуществляется расширенное удаление матки по Вертгейму без удаления плодного яйца. На более поздних сроках беременности выполняется кесарево сечение с последующим удалением матки. На второй стадии рака шейки матки при поздних сроках беременности осуществляется кесарево сечение, удаление матки и лучевая терапия.

Профилактика заболевания

В качестве профилактики рака шейки матки пациентки должны проводить регулярные осмотры у гинеколога

В качестве профилактики рака шейки матки пациентки должны проводить регулярные осмотры у гинеколога, при которых берутся мазки из шейки матки.

Если обнаружены предраковые заболевания или вирус папилломы человека, необходимо четко следовать указаниям врача.

Также к профилактическим методам лечения рака шейки матки можно отнести вакцинацию от вируса папилломы человека. Вакцинация должна осуществлять в возрасте от 11 лет до начала ведения половой жизни, пока не произошло инфицирование вирусом.

Консультации ВРАЧА онлайн

Пациент: здравствуйте, мне 20 лет, в моей семье рак шейки матки передается по наследству… от этой болезни у меня умерла мама, старшая сестра тоже болеет. Мне стало интересно я почитала о первых признаках этого заболевания и у меня по коже даже мурашки побежали, так как все проявления за исключением кровотечения у меня уже есть, что мне посоветуйте сделать?
Врач: В первую очередь, необходимо посетить гинеколога. Потому что симптомы рака шейки часто перекликаются с симптомами других заболеваний. И только врач, осмотрев Вас в зеркалах и подучив результат мазка сможет поставить точный диагноз.
Пациент: Я уже взяла направление, на обследование
Врач: Это правильно. Пока обследуетесь, помните самое главное — не надо бояться того диагноза, который не установлен наверняка. Возможно, у Вас просто эрозия. Не накручивайте себя) и не болейте!

*************************
Пациент: скажите пожалуйста,у мамы рак шейки матки с прорастанием в мочевой У нее стоит выводная трубка для мочи Сейчас у нее запор и таблетки слабительные не помогают Что делать?
Врач: Можно использовать микролакс микроклизмы
Пациент: спасибо

*********************
Пациент: может ли стать ВМС,которая стоит уже 9 лет,причиной заболевания раком шейки матки
Врач: Да, может.

План статьи

Опухоль шейки матки за последние годы стала одним из часто диагностируемых заболеваний, которое приводит к летальному исходу. Причина такой проблемы кроется в высоком шансе перерождения доброкачественных клеток в злокачественные, а также отсутствии профессиональной терапии, своевременной диагностики, из-за чего риск смертности значительно возрастает.

Несмотря на развитие современной медицины и необходимость регулярных осмотров у гинеколога, большинство женщин обращаются к специалисту на поздних стадиях заболевания, игнорируя его симптомы и лечение становится неэффективным. Некоторые женщины прибегают к самолечению, тем самым только усугубляют проблему, а в некоторых регионах банально не хватает высококвалифицированного персонала.

Какие ткани могут инфицироваться

Шейка матки расположена в районе малого таза, однако ее конечный участок прилегает к влагалищу и доступен при местном осмотре. Поэтому во время гинекологического осмотра, врач должен обследовать влагалище и видимую часть матки, поскольку новообразования часто появляются на эпителиальном слое шейки матки.

Факторы, влияющие на появление опухолей:

• инфицирование тканей влагалища, матки, в частности онкологическими штаммами вирусов;
• микротравмы, приобретенные вследствие родов, преждевременной беременности, половых актов, неаккуратного осмотра врача. Повторное повреждение тканей повышает риск появления патологий;
• переходы между разными по структуре слоями эпителия, покрывающих внешнюю часть шейки, стенки цервикального канала. Этот участок называется – зона трансформации, именно в этом месте, слизистая оболочка имеет повышенный риск развития злокачественных клеток.

Опухоль может образоваться на любой ткани органа. Гистологическое исследование помогает определить характер новообразований и вероятность их малигнизации.

Классификация

Для описания выявленной болезни используется различная номенклатура. Специалист учитывает происхождение, гистологию, какой уровень злокачественности имеет новообразование.

Каждое обнаруженное новообразование разделяют на два типа – злокачественная и доброкачественная опухоль. Так же у пациента могут диагностировать фоновые и предраковые патологии – обширное или частичное изменение тканей, высокий шанс малигнизации, требующий постоянного наблюдения. Такие патологии не всегда становятся причиной диагноза рак шейки матки, об их наличии можно узнать после прохождения прицельного обследования. Доброкачественные опухоли шейки матки так же, как и злокачественные развиваются на слизистых оболочках.

Если диагностируется злокачественная опухоль шейки матки, специалисту необходимо определить его онкологическую классификацию, для которой требуется оценивание степени инвазивности. После чего появляется возможность определить стадию развития заболевания.

Новообразования по типу разделяются на экзофитные и эндофитные. По отношению к окружающим тканям отмечается неинвазивный и инвазивный тип. Преинвазивный тип рака покрывает часть эпителия шейки матки, однако не имеет гистологических признаков развития (инвазии).

Гистологическое разделение

Обнаруженные новообразования в шейке матки имеют различную гистологическую классификацию:

• Новообразования эпителиального происхождения – часто встречающиеся опухоли, имеющие злокачественный характер. Плоскоклеточные – папилломы, кондиломы вызванные вирусом папилломы человека. имеют различную структуру и разделения по типу. Железистые – цервикальный полип, дисплазия, карциома, мюллерова папиллома, аденокарциомы.
• Опухоли стромального происхождения (лейомиомы, саркомы).
• Миомы, развивающиеся в мышечном слое матки.
• Опухоли, состоящие из эпителиальных и стромальных тканей.
• Другие образования, например, лимфома, меланома.
• Опухоли метастатического характера, в строении которых находятся клетки из первичных очагов.

Если у женщины диагностируют любой тип новообразования, специалистам необходимо сделать повторную гистологию. К тому же женщина должна постоянно наблюдаться у специалиста для своевременного определения преобразования доброкачественных тканей в злокачественные.

Причины появления

Некоторые типы вируса папилломы человека – становятся главной и чрезвычайно распространенной причиной появления новообразований различного характера. Однако инфицирование этим вирус не означает, что женщина столкнется с развитием рака. Этот возбудитель значительно увеличивает риск развития дисплатических процессов в клетках эпителия, а любое развивающееся предраковое новообразование через некоторое время способно малигнизироваться.

Следует отметить, что не только ВПЧ является причиной развития патологии. К другим факторам относятся:

• инфицирование, хроническое протекание заболеваний передающихся половым путем, даже когда не проявляются симптомы инфекции;
• травмированные ткани матки из-за абортов, перенесенных родов с осложнениями, инвазивного исследования;
• нарушения гормонального фона с большим количеством эстрогенов, вызванные различными заболеваниями органов репродуктивной системы;
• рецидивирующие, хронические вагинит, цервицит;
• иммунодефицит с первичными, вторичными проявлениями;
• вдыхание канцерогенов путем употребления табачных изделий, которые способны выделятся железистыми клетками цервикального канала;
• высокая радиационная нагрузка – лучевая терапия, вредность профессии;
• постоянные контакты с токсичными, канцерогенными веществами;
• иногда просматривается наследственный фактор.

Диагностика

Минимальное количество симптомов или полное их отсутствие не позволяют самостоятельно диагностировать какую-либо патологию. Обследование у врача без использования необходимых инструментов, лабораторных методов не гарантирует достоверности. Существует несколько методов исследования для обнаружения патологий, к ним относятся:

1. Осмотр гинеколога с помощью зеркала – лучший способ определения общего состояния влагалища, видимой части матки, жидкости, выделяемой из цервикального канала.
2. Бимануальная пальпация матки – необходима для определения размеров, контуров, подвижности.
3. Ректовагинальное исследование проводится, когда есть вероятность прорастания опухоли в стенки прямого кишечника и при отсутствии возможностей для вагинального осмотра.
4. Онкологический мазок.
5. Расширенная кольпоскопия, дополненная специальными тестами, возможно биопсией.
6. Прицельная биопсия.
7. Раздельное диагностическое выскабливание.
8. Ультразвуковое исследование.
9. Рентгенография.
10. КТ, МРТ.
11. При необходимости проводятся цистоскопия, ректороманоскопия.
12. Для определения типа ВПЧ проводятся вирусологические исследования.

Симптомы

Появление опухолей шейки матки небольших размеров, обычно не сопровождается внешними признаками. Их можно обнаружить лишь во время гинекологического осмотра. Большинство пациенток не сталкиваются с серьезными проявлениями патологии, у них не появляются жалобы, поэтому несвоевременно обращаются к специалисту. Однако такое поведение повышает риск развития новообразований.

Чаще всего не проявляются, поэтому женщина и не обращается к специалисту, однако именно на первых этапах гораздо проще избавиться от заболевания. Женщина обращается к гинекологу в случае появления жалоб. Поэтому заболевание может диагностироваться на поздней стадии. Развитие новообразований может сопровождаться определенными и характерными для других заболеваний симптомами, из-за чего женщина прибегает к самолечению, тем самым усугубляя проблему.

Признаки возможного образования опухолей:

• дискомфорт, болевые ощущения во время полового контакта;
• непостоянные ацикличные кровяные выделения;
• регулярные боли в прямом кишечнике, крестце, нижней части живота;
• неправильное функционирование мочевого пузыря, прямой кишки;
• влагалищные выделения желтоватого прозрачного цвета с неприятным запахом;
• отечность, варикозное расширение вен наружных половых органов, асимметричный лимфатический отек ног.

Лечение

Опухоли не имеют свойство регрессировать или исчезать. Поэтому в качестве терапии назначают операцию по удалению. Характер хирургической терапии определяется исходя из гистологического исследования, степени развития новообразования.

После того, как врач проводит удаление тканей, их отправляют на гистологию. Если результаты гистологии показывают злокачественный характер, то возможно потребуется увеличение объема удаляемого опухолевого образования, после которого обязательно следует медикаментозная терапия.

Медикаментозная терапия подходит только для ранних стадий при купировании воспалений, устранении инфекционных очагов, возникшего осложнения, а также, помогает стабилизировать состояние пациента перед проведением операции. Медикаментозные методы могут направляться для устранения фоновых патологий. Спустя месяц медикаментозной терапии, проводится повторное обследование, которое помогает оценить динамику протекания болезни и определения способов дальнейшего лечения.

Оперативное вмешательство проводится различными методами. На первых стадиях протекания болезни, при наличии доброкачественных новообразований применяют малоинвазивные методики (органосохраняющие).

Если диагностируется , инвазивное разрастание, проводится расширенная экстирпация матки по Вертгейсу с ее полным удалением. Операция может охватывать ближайшие ткани, лимфатические узлы, верхнюю третью часть влагалища. Такую процедуру проводят в онкологическом отделении, в дополнении с лучевой терапией. Иногда назначается цитостатическая терапия.

Если раковые клетки распространяются за пределы матки, начинается воспаление и метастазирование ближайших органов, то хирургические методы имеют некоторые ограничения. В дополнении к оперативным методам включают лучевую, радио или химиотерапию. Однако такие дополнения не способствуют полному выздоровлению.

Прогноз

Прогнозирование заболевания проводить довольно сложно, поскольку на это влияют различные факторы. Некоторые виды новообразований крайне редко малигнизируются, поэтому таким пациенткам прогнозируется благоприятный исход. Папилломы, цервикальные полипы довольно редко представляют большую опасность. Однако онкологический тип ВПЧ нуждается в особом и постоянном наблюдении, поскольку возможные осложнения развиваются в виде придатковых, фоновых заболеваний.

Своевременное обнаружение злокачественного новообразования – залог выздоровления пациента. Наиболее благоприятный вариант – диагностирование опухоли неинвазивного типа. Пациентки с таким диагнозом имеют высокий коэффициент выживаемости – не ниже 95%.

Женщинам с раком, у которых процесс распространяется не только на слизистых оболочках, но за их пределами, с характерной инвазией, метастазированием грозит достаточно низкий шанс излечения. К менее благоприятным диагнозам относится 2 стадия заболевания. Даже при успешной хирургической и лучевой терапии, выздоровление пациентки значительно уменьшается – не выше 60%. Всего 1 из 10 пациенток с 4 стадией останется в живых после диагностирования и проведенного лечения.

Профилактика

Для снижения вероятности образования раковой опухоли шейки матки, необходимо придерживаться некоторых правил профилактики.

1. Правильная гигиена половых органов.
2. Следование правилам безопасного полового контакта.
3. Профилактика, своевременное лечение заболеваний передающихся половым путем.
4. Отказ от табакокурения.
5. Регулярные осмотры у гинеколога.
6. В подростковом возрасте делать вакцину от ВПЧ.
7. Если появился любой признак заражения ВПЧ, обязательно пройти вирусологическое обследование.