Микропротезирование отсутствующего зуба. Создание адгезивного устройства

Микропротезирование – стоматологическая методика, позволяющая в короткие сроки устранять эстетические дефекты зубов. Все виды вмешательств подобного рода используются сравнительно недавно.

С помощью микропротезирования появляется возможность не только улучшить внешний вид зубов, но и вернуть утраченную ранее функциональность. Как и любое медицинское вмешательство, методика имеет ряд преимуществ и недостатков, которые необходимо учитывать.

Что такое микропротезирование зубов

Под микропротезированием в современной стоматологии понимается целый набор различных методик (виниры, вкладки и адгезивные протезы, штифты и др.).

Главная задача методик – эстетическое восстановление внешнего вида зубного ряда, а потому их часто используют даже в том случае, если зубы совершенно здоровы.

Технологии также активно применяются стоматологами, если необходимо восстановить зуб, подвергшийся сильному разрушению, а методы традиционных вмешательств не дают необходимого результата.

Возможно микропротезирование отсутствующего зуба, что позволяет сохранить красоту ротовой полости и вернуть зубному ряду утраченную функциональность.

Виды микропротезирования

Стоматология использует различные виды микропротезирования. Основное разделение идет по границе между винирами и различными накладками. Накладки в России появились раньше, а потому они более дешевы и пользуются большей популярностью.

Адгезивное микропротезирование – методика, позволяющая восстановить несколько зубов, используя стекловолокно высокой прочности. Процесс восстановления прост: из материала изготавливается балка, которая крепится на ближайших зубах с помощью адгезивного материала.

Проведение микропротезирования с использованием стекловолокна позволяет добиться эстетического эффекта, но при этом не калечит соседние зубы. Их депульпацию также не проводят, а если на одном из них или на обоих есть пломбы, то их заменяют на соответствующие вкладки.

Главный плюс микропротезирования стекловолокном в отсутствии вреда для зубов, на которых закрепляются балки с помощью адгезина.

Микропротезирование винирами широко стало применяться только в последние несколько лет. Технология отличается дороговизной, но она эффективна именно для улучшения внешнего вида зуба.

Используются тончайшие пластинки, изготавливающиеся в основном из керамики, которые с помощью специального материала закрепляются на лицевой поверхности зубов.

Микропротезирование вкладками – один из самых старых методов, появившихся в России. Для изготовления используют различные металлы (золото, сочетание серебра с палладием или хрома с кобальтом), керамику, металлокерамику, свето-полимерные материалы.

Оптимальным вариантом считается золотой микропротез, однако это выглядит не очень эстетично, а потому такие заготовки используют только для восстановления зубов, которые не входят в линию улыбки.

Для микропротезирования зубов вкладками единица должна быть разрушена очень сильно.

Микропротезирование с помощью штифтов

Штифтовое микропротезирование позволяет восстановить коронковую часть зуба. Штифт при этом представляет собой изделие из металла, на нем впоследствии крепится коронка, которая и играет роль восстановителя. Вместо коронки можно использовать композитные материалы.

Преимущества и недостатки микропротезирования

Как и у любого метода вмешательства, у микропротезирования есть свои преимущества и недостатки.

К преимуществам относят:

• щадящие воздействие на соседние зубы или полное его отсутствие - нет риска повредить зубной ряд еще сильнее;
• высокая эффективность - эстетика зубного ряда заметно улучшается, к зубам возвращается функциональность;
• лабораторное изготовление и использование хороших материалов гарантирует высокое качество изделий, длительный срок их службы;
• используемые материалы дают стоматологу возможность придать поврежденному зубу почти первоначальный вид, никто не сможет при разговоре сказать, протез у человека или настоящий зуб.

Минусы:

• при установке виниров или адгезивных протезов необходимо обтачивать и препарировать зубы, чтобы методика дала наилучшие результаты;
• цена услуг высока, причем расчет стоимости проводится на один зуб;
• существует множество противопоказаний, которые должен учитывать врач, рекомендуя своему пациенту те или иные методы микропротезирования.

Применение микропротезов позволило решить множество проблем в эстетической стоматологии, однако при всех своих плюсах этот метод подходит далеко не всем.

Показания и противопоказания

К показаниям относят:

• несильное повреждение зуба;
• высокий уровень стираемости тканей;
• патология периодонта, приводящая к сильному расшатыванию зуба в лунке, высокая подвижность (протез выступает фиксатором в качестве профилактической меры);
• эстетические мотивы, когда пациент хочет улучшить форму или цвет поврежденного зуба, повлиять на красоту зубного ряда.

К противопоказаниям относят:

• сильное повреждение зубов кариесом (более 50%);
• поверхность зуба перед обработкой невозможно сделать совершенно сухой из-за гиперсаливации или .

Этапы микропротезирования

Микропротезирование – трудоемкий процесс. Ошибочно полагать, что единственный раз посетив стоматолога, удастся тут же выйти из его кабинета с новой улыбкой. Необходимо будет пройти несколько этапов, прежде чем восстановить красоту зубного ряда.

Первичная консультация

В ходе первичной консультации врач осматривает полость рта пациента, оценивает наличие показаний и противопоказаний для процедуры. Если есть необходимость, то назначается лечение, которое пациент должен пройти перед основной манипуляцией.

Снятие слепков

Если противопоказаний нет или лечение уже завершено, то зуб начинают готовить к снятию слепков. Для этого частично стачивают разрушенную коронку, после чего покрывают зуб гипсовой массой, параллельно подбирая оптимальный цвет будущей конструкции.

Изготовление

Готовые слепки отправляют в лабораторию, где по ним создается уже полностью рабочая конструкция. На время изготовления на обточенный зуб ставится облицовка временного типа. Если она будет отсутствовать, возможна сильная травматизация его внешними факторами.

Установка

Как только готовое устройство возвращается в клинику, его можно устанавливать пациенту. Перед этим проводят примерку, чтобы исправить недочеты конструкции. После протез закрепляется на постоянном цементе.

Процедура не требует предварительной установки, которая должна проверить совместимость конструкции и организма. Это объясняется тем, что соприкосновение со слизистыми является минимальным, а, значит, реакция отторжения – исключение, а не правило.

Срок службы

Микропротезы отличаются большим сроком службы. Для стекловолокна характерно сохранение своих качеств в течение 5-6 лет, вкладки будут служить 11-12 лет, а виниры - до 20 лет и более при тщательном уходе.

Уход

Значительных изменений в методике ухода не будет.

Для чистки рекомендуется использовать стандартные зубные пасты, в которых нет абразивных частиц. Не применяют по отношению к конструкциям различные народные методы типа соды и активированного угля, так как эффекта отбеливания добиться не удастся, а вот повредить материал можно.

После процедуры не проводят отбеливание зубов и специфические стоматологические чистки. Материал, из которого делаются конструкции, устойчив к воздействию веществ, которые используют для осветления, добиться нужного эффекта не получится. Чистка же может нанести вред поверхности протеза.

Если правильно выбран стоматолог, который будет проводить процедуру, то проблем и осложнений не будет. Это должен быть грамотный специалист с высокой квалификацией, так как работа является довольно тонкой.

Микропротезирование – передовая методика современной стоматологии. Наиболее часто ее используют для исправления эстетических дефектов, но и для восстановления утраченной функциональности она тоже подойдет.

Для протезирования дефектов зубных рядов небольшого размера иногда применяются съемные микро-протезы на 1-2 зуба (рис.1). Такие микро-протезы называют термином «протез бабочка». Используют такой термин вероятно потому, что кламмера микро-протеза (при помощи которых он фиксируется к соседним зубам) – напоминают крылья бабочки.

Применяется протез бабочка на один зуб, как правило, в двух случаях. Во-первых – в качестве постоянного протеза, если пациент не хочет обтачивать соседние зубы под коронки (чтобы изготовить мост), либо установить имплант на месте отсутствующего зуба. Во-вторых – для временного восстановления эстетики, например, на время приживления импланта.

Нужно отметить, что данный тип протеза делают не только для восстановления отсутствующего зуба по эстетическим показаниям. Например, если у вас отсутствует только 1 жевательный зуб – тут нет эстетических показаний, и на эффективности жевания это никак не скажется. Протез бабочку делают в такой ситуации для того, чтобы предотвратить смещение соседних зубов в сторону дефекта.

Важно : изготовление протеза-бабочка возможно только в том случае, если у вас о обоим сторонам от отсутствующего зуба – еще сохранились собственные зубы, что необходимо для хорошей фиксации протеза. При концевом дефекте зубного ряда добиться хорошей фиксации такого протеза будет невозможно, и в этом случае лучше сделать односторонний бюгельный микро-протез на аттачментах (см.ниже).

Зубной протез бабочка: виды

Съемные микро-протезы на 1-2 зуба чаще всего делают из следующих материалов: обычной акриловой пластмассы, нейлона, современной немного эластичной акриловой пластмассы (Acry-free). Ниже мы расскажем о каждом варианте изготовления, перечислим их плюсы и минусы, а также расскажем – сколько стоит зубной протез бабочка на один зуб (из каждого материала).

1. Протез-бабочка из акриловой пластмассы –

Этот вариант протеза делают из обычной (рис.2-4). Протез состоит из небольшого пластмассового базиса розового цвета, в который будет установлены 1 или 2 пластмассовых зуба – по числу отсутствующих зубов. От базиса протеза отходят 4 удерживающих кламмера также из пластмассы (похожих на отростки), за счет которых происходит фиксация протеза к соседним зубам.

Отзывы –
из плюсов – микропротез зуба из акрила имеет доступную цену (см.ниже), приемлемую эстетику, долгий срок службы (6-8 лет). Это самый бюджетный вариант протеза-бабочка. Однако, говоря о том, что протез из этого материала стоит значительно дешевле других – не означает, что это плохой вариант. На самом деле материал изготовления больше важен для протезов большой протяженности, но для протезов на 1-2 зуба вы практически не заметите разницу.

Исключением будет тот случай, если речь идет о переднем зубе, и при этом у вас десневой тип улыбки (т.е. если при улыбке обнажается десна). Дело в том, что обычная акриловая пластмасса значительно хуже имитирует собственную десну пациента, чем протезы из нейлона или материала Acry-free. При использовании последних 2-х материалов – вряд ли кто-то сможет заметить, что у вас вообще есть зубной протез бабочка.

Еще из минусов – этот тип протеза нельзя делать при аллергии на пластмассу. Обычная акриловая пластмасса изготавливается в том числе при помощи мономера «метилметакрилата», на который часто бывает аллергия. Но нужно сказать, что по правде в 90% случаев аллергия возникает из-за нарушения зубным техником пропорции компонентов пластмассы, т.к. почти все техники наливают мономер на глазок, что приводит к его избытку и развитию местной токсической реакции.

Нейлон – это достаточно гибкий и эластичный материал, и поэтому протезы из него также называют мягкими/гибкими. При изготовлении при большом количестве отсутствующих зубов гибкость протеза обладает больше отрицательными качествами, т.к. приводит к быстрой атрофии кости под протезом, проседанию протеза, а также к болезненному жеванию.

Однако у протезов из нейлона на 1-2 зуба (рис.5-7) – гибкость будет минимальной, и поэтому все эти недостатки практически не выражены. Базис, а также удерживающие кламмера нейлонового протеза, выполнены из розового полупрозрачного нейлона, благодаря чему протез вообще практически незаметен в полости рта.

Отзывы –
из плюсов – нейлоновый микропротез имеет потрясающую эстетику, вот в общем то и все. Из минусов – высокая цена (см.ниже), этот тип протезов нельзя применять при воспалении десен, ну и жевание таким протезом будет не таким комфортным как при использовании протеза из обычной акриловой пластмассы.

3. Протезы из материала «Acry-free» –

Отзывы –
из плюсов – потрясающая эстетика, т.к. протезы из этого материала также как и нейлоновые – незаметны на зубах. Материал Acry-free также обладает полупрозрачностью, и практически незаметен на фоне слизистой оболочки полости рта. Немного более жесткий базис протеза позволит жевать им более жесткую пищу, без большой болезненности. Из минусов – достаточно высокая цена (см.ниже).

4. Еще один вариант микропротеза –

Мы не рекомендуем данный тип микропротезов, и расскажем о нем только в энциклопедических целях. Речь идет о небольшом бюгельном протезе на металлических кламмерах (рис.10). Кламмера такого протеза словно лапки птицы надежно обхватывают соседние зубы. У этого типа протеза и правда отличая фиксация, а также вы сможете жевать с ним самую жесткую пищу.

Однако, у него есть два значимых минуса. Во-первых – плохая эстетика, ведь металлические кламмера, попадая в линию улыбки, будут сильно бросаться в глаза. И во-вторых – металлические кламмера в результате микродвижений будут постепенно разрушать твердые ткани опорных зубов. Именно поэтому при этом типе протезирования опорные зубы берутся под металлокерамические коронки.

Протез бабочка на один зуб: цена

Цены ниже указаны, исходя из анализа стоимости данного типа протезов в клиниках эконом-класса и клиниках средней ценовой категории г.Москвы. Протез бабочка на один зуб цена на 2019 год в среднем составит –

• протез бабочка из обычной акриловой пластмассы – от 6000 руб.
• из нейлона – от 16 000 руб.
• из материала Acry-free – от 18 000 руб.

Микропротез зуба из какого материала лучше –

Если речь идет о зубе, который попадает в линию улыбки, то лучше сделать микро-протез из материала Acry-free. Однако вы должны понимать, что вместе с коронкой – будет начинаться от 35 000 рублей (что выше стоимости такого протеза всего в 2 раза). Если речь о жевательном зубе, либо протез вам нужен на короткий срок и вы не требуете от него высокой эстетики – достаточно будет обычного акрилового протеза.

Микро-протезы при концевом дефекте зубного ряда –

Если у вас нет 1-2х зубов, расположенных в самом конце зубного ряда, то в этой ситуации использование микропротеза является проблемой, связанной с плохой фиксацией. Т.е. такой зубной микропротез будет постоянно спадать, что связано с тем, что он будет фиксироваться за сохранившиеся зубы только с одной стороны.

Правда и на этот случай существует выход. Речь идет об одностороннем , который будет фиксироваться к последнему сохранившемуся зубу с этой стороны при помощи микрозамка (аттачмента). Правда для этого два последних зуба придется обточить под металлокерамические коронки, а стоимость превысит стоимость установки 1-го импланта с коронкой. Так что идеальный вариант – это именно имплантация. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Адгезивное протезирование зубов – это новая прогрессивная и эффективная технология, которую предлагают современные стоматологии-ортопеды . Она является разновидностью микропротезирования.

При этом все неприятные процедуры, которых боятся пациенты из-за ассоциации с протезированием, не требуются совсем (например, та же обточка опорных зубов, их препарирование, установка коронки, депульпирование и прочие неудобства).

Даже при потере всего одного из ряда зубов традиционные методы его восстановления предполагают препарирование соседних зубов и закрытие их коронками. А используя адгезивное протезирование можно сохранить все здоровые зубы целыми, при этом восстановив утраченный. Такая проблема, как утрата одного зуба, вообще имеет целый ряд решений, но адгезивное микропротезирование является наиболее простой и эффективной методикой.

Адгезивное протезирование без обточки

Как бы нам того не хотелось, но обточка опорных зубов необходима для установки многих видов протезов. В первую очередь, имеется в виду мостовидный протез (или «мост»). Вся суть такого метода протезирования заключается в том, что искусственный зуб или их ряд закрепляется на коронки.

Они надеваются на здоровые зубы, которые служат основой для коронок, по обе стороны от пустого пространства в зубном ряду. Но чтобы установка коронки была возможной, эти опорные зубы необходимо обтачивать.

С помощью современных седативных средств эту процедуру пытаются облегчить, но она так же и остаётся неприятной. И вполне понятно, что крепкие здоровые зубы жаль портить ради этой процедуры. Благо, что в современной медицине появился новый высокотехнологичный метод, который позволяет восстанавливать зубы без обточки их здоровых «соседей».

Адгезивное протезирование без обточки является самым щадящим методом, потому как:

• сохраняются нервы зубов;
• их эмаль не повреждается;
• функциональные особенности остаются прежними;
• срок службы зубов значительно увеличивается.

Метод протезирования зубов без обточки разделяется на две группы:

• инвазивная (в зубах по краям от дефекта создаются маленькие борозды или отверстия, и туда в зависимости от ситуации устанавливаются стекловолоконные опоры или микрозамки, после чего недостающий зуб восстанавливается);
• неинвазивная (опорные зубы остаются целыми; предварительно выбирается оптимальная методика протезирования, после делаются оттиски, разрабатывается конструкция и зуб воссоздаётся).

Сама процедура адгезивного протезирования проходит в строго определённой последовательности:

1. Специалист осматривает пациента, делает сбор анамнеза (он играет большую роль для клинической картины болезни), ставит диагноз и составляет план по лечению.
2. После обследования проводится диагностика с помощью компьютерной RG-визиограммы или электроодонтодиагностики.
3. Полость рта подготавливается к протезированию. Зубы обрабатываются при помощи инструментов с алмазным покрытием, чтобы улучшить адгезию композита к эмали.
4. Снимаются оттиски и создаются рабочие модели. Наносится цветной воск.
5. Поверхность зубов обрабатывается медикаментами, зубы и протез покрываются композитом. Затем удаляются излишки, и при помощи специальной лампы проводится полимеризация. Происходит корректировка по прикусу и зубы полируются.

Адгезивные протезы нельзя устанавливать, если:

• опорные зубы сильно разрушены и находятся в неправильном положении;
• зубы подвижны и легко стираются;
• имеется тяжелое заболевание пародонта;
• у пациента есть склонность грызть ногти;
• имеются патологические тремы.

Видео: Адгезивный мостовидный протез

Технология адгезивного протезирования

В переводе с латинского языка «adhaesio» дословно означает «прилипание». Это и дало название этому методу, потому как протез крепится к опорным зубам благодаря специальному клею. Технология адгезивного протезирования заключается в следующем. Начнём с того, что существует два основных способа, которые используются при этом методе.

Один из них предполагает нанесение на опорные зубы микронасечек.

Он проходит в несколько этапов:

• Нанесение насечек (если имеются пломбы, они могут быть выпилены).
• Укладка и закрепление в образовавшихся углублениях стекловолоконных нитей, которые обеспечивают устойчивость и высокую прочность для будущего протеза.
• Использование металлокерамики или композитных материалов для восстановления утраченного зуба. Изготовить металлокерамический протез довольно сложно и трудоёмко, поэтому этот процесс осуществляется в зуботехнических лабораториях по слепку зубов, который делается предварительно в стоматологическом кабинете. Чаще всего металлокерамические адгезивные протезы используются для мостовидного протезирования.
• Установка адгезивного протеза.
• Подгон или корректировка (если в этом есть необходимость) при помощи специальных инструментов.

Второй вариант – это так называемый Мэрилендский мост.

Он также представляет собой протез, крепящийся к опорным зубам, но уже не с помощью стекловолоконных нитей, а с использованием металлических накладок. Таким методом стоматологи-ортопеды успешно пользуются с 1973 года.

В этом случае опорные зубы тоже не подвергаются обтачиванию, а вместо этого лишь немного протравливается язычная поверхность зубов. Опорные элементы прикрепляются именно к ней. От того, какой материал использовался для изготовления протеза, зависит время его установки (например, одно или два посещения). Мэрилендский мост изготавливают из металлокерамики или металла в специальных зуботехнических лабораториях. Более детально ознакомиться со всей информацией Вам помогут фото.

Цены на адгезивные протезы

Существуют различные виды адгезивных протезов и, конечно же, у всех них различная стоимость. Вот, например, адгезивный протез «бабочка» является одним из самых популярных, потому что цена на него значительно ниже, чем на другие протезы.

«Бабочки» удобно носятся и к ним быстро привыкают.

Однако, чтобы изготовить шинирующий адгезивный протез, нужны затраты на материалы и его изготовление, поэтому такая услуга имеет соответствующую стоимость. Цены могут колебаться в зависимости от материалов и сложности конструкции, поэтому по России это суммы в пределах 3,6 тыс. руб. до 16тыс. руб .

И вне зависимости от стоимости, эта процедура стоит того, потому как технология адгезивного протезирования подходит абсолютно для всех возрастов: от пациентов юного возраста до пожилых лиц, даже после перенесения инфарктов и инсультов. Поэтому красивые и здоровые зубки теперь доступны всем без лишних потерь и самыми приятными ощущениями.

Видео: Адгезивное протезирование

Микропротезирование зубов – это уникальная методика, которая занимает особое место в стоматологии. Она отличается от традиционного изготовления и установки протезов, так как имеет больше преимуществ. Но далеко не всегда возможно применение такого изделия. А тем, кто решил установить микропротез, посчастливилось приобрести современную и эстетическую стоматологическую конструкцию. Подбор цвета эмали

Что такое микропротезирование зубов

В современной стоматологии – одно из самых востребованных направлений. Благодаря ему можно решить ряд проблем, связанных с удалением и разрушением зубов.

Микропротезирование представляет собой современный метод восстановления зубного ряда и отдельных элементов при использовании новых керамических и стекловолоконных материалов. Благодаря такому методу реставрации можно не просто восстановить зубы, но и улучшить их внешний вид, функциональность.

Показания и противопоказания

Микропротезирование показано в следующих случаях:

• сколы твердой ткани;
• закрытие корневых каналов после терапии;
• микроповреждения на эмали;
• неприродный цвет эмали от рождения или в результате болезни, приема препаратов;
• другие несовершенства эмали;
• пространства между зубами;
• незначительное единичное искривление.

Установка микропротезов ведется при повреждении зуба более, чем на 25%.

Но далеко не всегда данная методика полезна, так как есть ряд противопоказаний:

• невозможность добиться полной сухости поверхности зуба;
• погрешности в прикусе;
• ограниченный объем эмали;
• антисанитария зубной полости.

Виды микропротезирования зубов

Микропротезирование с использованием накладок

Виниры – это конструкции, которые представлены в виде тонких фарфоровых пластинок, применяемые для протезирования. Основная их задача – эстетическая. Для изготовления пластинок используется два способа: прямой и непрямой.

Керамические виниры

В первом варианте получение изделий производится в процессе установки. На разрушенную стенку врач послойно наносит материал, после подвергает его шлифовке, придавая конструкции анатомическую форму.

Непрямые конструкции или жидкие виниры получают еще до их установки. Врач выполняет слепок разрушенного зуба пациента, при помощи которого далее будет крепиться фарфоровая пластинка. Для изготовления подобных изделий используется жидкий композит. Жидкие протезы придают жевательной поверхности натуральный цвет.

Используется в следующих случаях:

• патологическая смена цвета;
• аномалия формы;
• нарушение структуры жевательной поверхности;
• небольшие дефекты расположения зубов в ряду.

Можно выделить следующие преимущества фарфоровых пластинок:

• качественная маскировка различных изъянов в «зоне улыбки»;
• при установке подобных изделий не нарушается целостность живых тканей (толщина конструкции не выше 0,5 мм, так что во время протезирования живые ткани и эмаль не повреждаются);
• процесс установки виниров не требует много времени;
• срок эксплуатации фарфоровых пластинок при полноценной гигиены ротовой полости составит 20 лет.

Значительным недостатком виниров остаётся их способность маскировать дефекты только на внешней стенке зуба.

Слепок зубов

Адгезирование протезирование

Это новейшая технология полного восстановления, утраченного или разрушенного зуба. Особым спросом в стоматологии пользуются адгезивные керамические конструкции.

Адгезивный протез – это металлокерамическое изделие, которое при помощи клиновидных пластин фиксируется к соседним зубам. Для изготовления пластины-фиксатора используют прочные, но эстетические материалы. Чаще всего это пластик или стекловолокно.

Подобные конструкции имеют следующие преимущества:

• быстрый способ восстановления удаленного зуба;
• при установке мостовидного протеза требуется шлифовка опорных элементов, благодаря чему адгезивный зуб прочно крепится без предварительной обточки дентина и эмали.
• срок службы изделие составляет 5 лет;
• используется технология адгезивного протезирования при реставрации жевательной поверхности у людей различного возраста.

После фиксации адгезивных протезов важно соблюдать гигиену полости рта. Только использовать зубные нити не рекомендуется, лучше всего подойдут специальные ополаскиватели для ротовой полости.

Адгезивные протезы

Микропротезирование при помощи вкладок

Этот способ восстановления зубов применяется в том случае, когда требуется полностью замаскировать обширное разрушение. Вкладка представлена в виде небольшой конструкции, которая внешне напоминает пломбу. Для изготовления изделия используют специальные составы на основе керамики.

Установка такого протеза ведется в случае, когда традиционное пломбирование не может замаскировать дефект . По сравнению с фотополимерными пломбами, подобные конструкции отличаются высокой прочностью, надежностью, стойкостью к истиранию и возможностью повторить натуральный цвет зубов.

Стоматологические вкладки имеют следующие преимущества:

1. Керамика быстро восстанавливает природный цвет эмали. С эстетической стороны простые пломбы намного уступают керамическим вкладкам.
2. Качественные материалы, используемые при изготовлении стоматологических изделий, стойкие к различным красящим веществам. Даже под влиянием пищи протез не меняет свой окрас.
3. Реставрация вкладок из керамики значительно снижает риск развития вторичного кариеса. Производство таких изделий осуществляется с учетом всех особенностей разрушенной поверхности. Они аналогичны живым тканям, ведь при установке обычных пломб остается небольшое пространство.
4. При соблюдении правильной гигиены полости рта срок эксплуатации микропротеза из керамики составит 10 лет.

Минус подобных конструкций в их высокой стоимости, если сравнивать их с обычными полимерными пломбами.

Вкладка

Микропротезирование штифтами

Если коронка разрушена, но корень при этом здоров, то стоматологии чаще всего предлагают таким пациентам использовать микропротезирование штифтами. Его установка ведётся в корне, а уже на нем начинают формировать коронку. Такой метод позволяет фиксировать микропротез без необходимости обточки соседних элементов.

Средний срок службы протеза на основе стекловолокна составляет 5 лет, а вкладки служат 10-12 лет. При этом винирные накладки могут прослужить более 20 лет.

Техника проведения микропротезирования зубов

Представленная манипуляция осуществляется в два этапа

Первое посещение дантиста

При первом посещает врача он будет осуществлять следующие манипуляции:

1. Профессиональную обработку разрушенных зубов.
2. , если такой имеется.
3. Формирование полости в зубе.
4. Снятие слепка для последующего изготовления конструкции. Для этих целей используют затвердевшую пасту. Ее наносить при помощи специальной ложечки. Врач снимает два слепка – с верхней и нижней челюстей. Один слепок нужен для замещения поврежденного элемента, а второй служит для полноценной подгонки изделия под противоположную сторону зубного ряда.
5. Закрытие зубной полости пломбой временного типа. Это требуется для защиты полости от загрязнений. В среднем изготовление конструкции занимает 10-14 дней.

После формирования слепка его отправляют в лабораторию, где происходит изготовление микропротез. Современная стоматология для этих целей использует компьютеры технологии.

Второй визит к стоматологу

На этом этапе протезирования дантист проверит соответствие изготовленной конструкции с цветом зубов пациента. Также он протестирует и форму изделия.

Если никаких замечаний относительно конструкции у пациента нет, то ему устанавливают протез. В роли клеящего вещества выступают композитные цементы, благодаря которым достигается отменное крепление протеза.

Заключение

Микропротезирование в стоматологической практике пользуется огромным спросом. Причины здесь несколько: простота установки, широкий выбор конструкций, длительный срок эксплуатации. Правильно подобранное и установленное изделие при качественной гигиене полости рта будет служить долго, а улыбка всегда красивой и привлекательной.

Даже самые современные стоматологические технологии не способны сделать натуральные зубы вечными. Однако существует масса способов восстановить выпавший или удаленный зуб , например, с помощью зубных микропротезов.

Что это такое

Микропротезирование зубов — это одна из методик современной ортопедической стоматологии, направленная на проведение протезирования с минимальным ущербом для тканей здоровых опорных зубов. Очень часто такой подход занимает серединную позицию между непосредственным протезированием и пломбированием зубов , включая в себя основные нюансы обеих стоматологических процедур и выступая заменой классическому пломбированию.

Таким образом, микропротезирование без обточки зубов позволяет провести быструю и качественную реставрацию функций и внешнего вида зубного ряда при наличии не слишком существенных дефектов.

Показания

Современное микропротезирование является эффективным методом восстановления зубов при наличии любого из следующих показаний:

1. Патологическая склонность к стираемости зубов .
2. Серьезное разрушение коронковой части зуба . В данном случае причиной установки микропротеза может быть, например, запущенная форма кариеса , при которой восстановление сильно разрушенной коронки является невозможным.
3. Полное разрушение зубной коронки . Наличие только корня зуба дает основание к проведению операции с помощью штифтов .
4. Адентия (полное отсутствие зуба) . Данный дефект принято считать наиболее распространенной причиной протезирования. При этом выбор метода проведения процедуры полностью зависит от особенностей дефекта и определяется стоматологом-ортопедом при осмотре ротовой полости пациента.

Классификация и современные системы

Данная методика устранения дефектов зубного ряда включает следующие виды протезирования и применяет соответствующие классы микропротезов:

1. Адгезивное . Искусственный зуб устанавливается на место удаленного, крепясь на соседние опорные зубы с помощью накладок и вкладок. При этом процедура обтачивания соседних зубов под протез либо полностью отсутствует, либо имеет щадящий подход. Такой вариант является особенно удачным для людей, переживающих по поводу препарирования здоровых зубов при классическом протезировании;
2. Вкладки и накладками . Применяемые при таком способе восстановления зубов элементы часто напоминают пациентам классические пломбы. Однако на самом деле вкладки и накладки являются микропротезами, производимыми в зуботехнической лаборатории из различных керамических составов (например, часто проводят микропротезирование цельнокерамическими вкладками) и устанавливаются в полость зуба при помощи жидких светоотверждаемых пломб . Преимуществом данной технологии перед обычным пломбированием считается высокая точность подгонки создаваемых протезов под натуральный зуб, а также их полное соответствие по функциональным и визуальным качествам природной зубной эмали;
3. Виниры . Данный способ протезирования является наиболее успешным для восстановления передних зубов и исправления определенных дефектов формы зубного ряда (особенно диастем);
4. Бабочка . В основном рекомендуется к установке подросткам на стадии формирования постоянных зубов. При этом элемент из нейлона наиболее эффективен в качестве микропротеза на один зуб (максимум на пару) и не требует обточки соседних. Конструктивно изделия данной группы относятся к съемному микропротезированию с быстрым показателем привыкаемости и долгим эксплуатационным сроком.

Помимо классификации по способу установки (например, съемные микропротезы) данная ортодонтическая продукция также разделяется на определенные виды в зависимости от метода передачи жевательного давления, типографии дефекта, конструкционного материала и технологии изготовления.

CBW

Система Crownless Bridge Works (CBW) представляет собой минимальную инвазивную систему протезирования, исключающую какую-либо препаровку зубов и проведение депульпирования . За более чем 20 лет использования она зарекомендовала себя как эффективная альтернатива адгезивным и обычным протезам мостовидного типа , а также коронкам с опорой на тело импланта.

Среди основных показаний к использованию системы CBW наиболее распространенным является потребность в установке микропротеза на 1 или 2 зуба в жевательной и фронтальной областях.

Дентапрег

Дентапрег представляет собой одну из наиболее современных методик для микропротезирования с использованием стекловолокна и предлагает сразу несколько стоматологических продуктов: системы PRU, PRM, PFU и PFM. Рассмотрим каждую из них подробнее:

• Мосты типа PRU и PRM . Данные конструкции обладают наивысшей пространственной (в горизонтальной и вертикальной плоскостях) жесткостью среди всех предлагаемых систем Dentapreg. При этом конструкция PRU является более жесткой, за счет микропротезирования зубов стекловолокномс продольной укладкой, а система PRM более эластичной, за счет плетения. Применение данных продуктов считается наиболее удачным для протезирования боковых зубов;
• PFU и PFM . Обладают повышенной жесткостью в одной из плоскостей (например, в вертикальной, что делает их использование наиболее оптимальным при сильной фиксации препятствующей вертикальным движениям). При этом PFM система является более эластичной, в то время как конструкция PFU наделена большей жесткостью. Основным показанием к использованию данных систем принято считать потребность в микропротезирование отсутствующего зуба во фронтальной плоскости.

На фото: микропротезирование системой Дентапрег

Connect

Американская Коннект-система для протезирования является передовой технологией, позволяющей устанавливать микропротезы на 1-3 зуба при их полном отсутствии после удаления или утраты. В основе данной методики лежит применение специальных лент, нитей или шнуров, позволяющих вводить в состав композитные шины. Благодаря своей значительной прочности система Connect успешно применяется в качестве надежной основы для восстановления функций утраченных зубов. В частности, с ее помощью можно восстановить один или несколько малых коренных или фронтальных зубов, что считается весьма проблематичной процедурой при классическом протезировании.

Этапы

Установка микропротезов, как правило, требует прохождения двух основных этапов:

1. Специалист занимается обработкой разрушающегося зуба, удаляет кариес, подготавливает зуб к непосредственной процедуре протезирования и помещает в образовавшуюся полость временную пломбу. На этом же этапе происходит изготовление слепка зуба, который будет служить основой для создания микропротеза в лаборатории.
2. Стоматолог устанавливает изготовленную ранее вкладку или накладку в полость зуба, либо на его внешнюю поверхность, а также фиксирует элемент клеящим составом из композитных цементов, обеспечивая таким образом надежность конструкции и ее герметичность.