Повышение показателей артериального давления в периоде вынашивания малыша – достаточно распространенное явление. Для снижения АД применяются разные лекарственные препараты, одним из которых является Допегит. Медикаментозное средство относится к щадящим, с минимальным количеством негативных реакций организма при приеме.
Назначением фармакологического средства занимается лечащий специалист, ведущий беременность. Производитель требует соблюдения требований инструкции, для исключения случайного вреда плоду.
Лекарственный препарат изготавливается в виде округлых таблеток – белого оттенка, без постороннего вкуса и запаха. Основным действующим ингредиентом является «метилдопа», в количестве 250 мг. Активное вещество оказывают стимулирующий спектр воздействия на альфа-адренорецепторы. Общий тонус парасимпатического отдела нервной системы понижается, отсутствуют негативные влияния на функциональность сердечной мышцы.
Вспомогательные ингредиенты представлены:
- натрия крахмал гликолятом;
- кукурузным крахмалом;
- стеаратом магния;
- кислотой стеариновой;
- тальком.
При приеме Допегита происходит абсорбция вещества на 50% — в кишечнике. Наивысшая терапевтическая результативность регистрируется через 6 часов от момента употребления, положительное влияние длится до одних суток.
После применения следующей дозы падение показателей артериального давления держится в течение трех дней. При положительной динамике объемы медикаментозного средства постепенно снижают — до момента полной отмены терапии. Фармакологическое вещество выводится из организма пациентки за 36 часов.
Максимальные объемы лекарственного препарата в сутки не должны превышать 2 грамма. В случае совместного использования Допегита с иными противогипертоническими препаратами, уровень дозирования не превышает 500 мг.
К основным положительным качествам медикаментозного препарата относят:
- снижение уровня сопротивляемости периферических кровеносных сосудов;
- подавление продуцирования ренина с последующей стабилизацией диастолической функциональности;
- при попадании в кровеносное русло, активный ингредиент достигает нервных окончаний, подзаменяет вещество, отвечающее за повышение отметок артериального давления;
- нормативно прошедшая реакция в организме (по замене допамина) позволяет снизить общий уровень АД;
- оказывает успокоительный и седативный эффект.
Особенности приема
Лекарственный препарат применяется в отделениях гинекологии (при беременности) на протяжении последних пятидесяти лет. Клинические испытания не показали никаких негативных реакций на плод. Активный ингредиент легко проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко – в связи с этой особенностью прием Допегита проходит под постоянным контролем медицинского персонала.
Наиболее безопасными сроками считаются дни после 20 недели вынашивания. Дети, рожденные с использованием препарата, ощущали себя намного лучше, явных осложнений после родов у них не регистрировалось. У остальных пациентов фиксировались неврологические патологии – после продолжительной нехватки кислорода, на фоне отказа от медикаментозной терапии.
Разрешения к использованию
Основным показанием к употреблению медикаментозного средства является повышенный уровень артериального давления у беременной. Своевременно принятые меры позволяют улучшить общее состояние организма, самочувствие и восстановить наиболее благоприятные для развития малыша условия.
В момент применения Допегита отметки АД возвращаются к нормативным показателям, что позволяет стабилизировать процесс кровообращения между организмом беременной и плодом. В случае внезапной отмены терапии могут наблюдаться резкие увеличения уровня давления – аномальное отклонение самопроизвольно исчезает в течение двух суток.
Артериальная гипертензия при вынашивании ребенка является одним из симптоматических проявлений гестоза. Совместно с высокими отметками АД у женщины регистрируется повышение белка в моче – протеинурия. Клиническая картина чаще наблюдается после 20 недели вынашивания – когда употребление искомого вещества разрешено.
При хронической форме гипертонической болезни прием антигипертонических лекарств необходим с первых недель беременности. Допегит назначается в связи с его безопасностью и отсутствием отрицательного влияния на внутриутробное развитие плода.
Запреты на применение
Любые лекарственные препараты имеют ряд противопоказаний к назначению. При приеме антигипертонических средств всегда существует риск нестандартной реакции организма на активные ингредиенты. Допегит не рекомендуется к применению в первом триместре вынашивания – клинические испытания не дают полной характеристики возможных отклонений.
Со второго квартала беременности медикамент не назначается при следующих патологиях и заболеваниях:
- спонтанные аллергические реакции на основной действующий ингредиент;
- отклонения в печеночных ферментах при употреблении Допегита ранее;
- острые формы тяжелых болезней печени – гепатиты, циррозы;
- депрессивные состояния;
- необходимый прием ингибиторов МАО;
- феохромоцитомы – новообразования в мозговом слое надпочечников;
- анемические отклонения – с недостаточностью гемоглобина и железа.
Лекарственное вещество плохо сочетается со многим медикаментами. При одновременном назначении с препаратами железа отмечается снижение активности обоих лекарств. Допегит запрещается применять совместно с отдельными медикаментами:
- противовоспалительными препаратами;
- антидепрессантами;
- эстрогенами;
- антикоагулянтами.
Правила использования
Медикаментозное средство легко переносится беременными – потому его назначение бывает довольно часто. Антигипертензивное средство обладает минимальными противопоказаниями и отсутствием негативного влияния на малыша в утробе матери. Допегит разрешается использовать длительный период времени, в отдельных случаях – до самых родов.
Терапевтическое лечение осуществляется под постоянным контролем лечащего специалиста и лабораторными показателями состава крови. Медики рекомендуют придерживаться требований производителя по дозировке и длительности употребления.
Стандартная схема лечения предусматривает:
- использование лекарственного препарата за полчаса до приема пищи или после него;
- общую суточную дозировку обязательно делят на 2 или 4 приема;
- начальные объемы фармакологического вещества не превышают одной таблетки в сутки – 250 мг.
Если медикаментозное средство употребляется на протяжении квартала, то у организма может развиться толерантность к активному ингредиенту. Схема терапии предусматривает дополнительные назначения мочегонных препаратов и средств, снижающих уровень артериального давления.
Негативные реакции на Допегит при беременности
Первые 24 часа от момента начала лечения беременные могут предъявлять жалобы на внезапные головокружения, резкие головные боли и непроходящую сонливость. После стабилизации отметок АД все негативные симптоматические отклонения самопроизвольно исчезают.
Клинические исследования показали возможные побочные реакции на употребление медикамента:
В нервной системе:
- нарушения психической этиологии;
- постоянные кошмары в ночное время;
- общая слабость;
- непроизвольная двигательная активность;
- понижение уровня интеллектуальных способностей;
- депрессивные состояния;
- симптоматические проявления недостаточного кровоснабжения отделов головного мозга;
- понижение полового влечения;
- патология Белла – изменения в работе лицевого нерва, способствующего развитию одностороннего паралича.
В сердечно-сосудистом отделе:
- приступы стенокардии;
- замедление скорости сокращений сердечной мышцы – синусовая брадикардия;
- воспалительные процессы в миокарде – миокардиты, перикардиты;
- отечность тканей;
- ортостатическая гипотензия – падение показателей АД при попытках смены положения тела;
- застойная форма недостаточной функциональности сердечной мышцы;
- значительное увеличение массы тела.
В желудочно-кишечном отделе:
- диспепсические расстройства – повышенное газообразование, диарея или запор;
- рвота;
- болезненные ощущения в области языка, его окрашивание в темные оттенки;
- повышенная сухость слизистых покровов ротовой полости;
- холестазы – понижение или абсолютное прекращение выделения желчи;
- колиты;
- воспалительные процессы в слюнных железах;
- реактивная форма панкреатита;
- гепатиты.
В гемолитическом отделе:
- анемические состояния;
- изменения функциональности костного мозга;
- тромбоцитопения – падение уровня тромбоцитов, с внезапными кровотечениями и проблемами с их остановкой.
В эндокринном отделе:
- гинекомастия – самопроизвольное увеличение грудных желез из-за разрастания жировой ткани;
- галакторея – продуцирование молока или молозива вне периода лактации;
- – отсутствие менструаций в течение нескольких циклов;
- гиперпролактинемия – увеличение объемов пролактина в кровяном русле.
В иммунном отделе:
- васкулиты – воспалительные процессы, затрагивающие любые кровеносные сосуды;
- волчаночный синдром – с проявлениями лихорадочных состояний, общим недомоганием, артритами и пр.;
- эозинофилия;
- лекарственная лихорадка.
В иных отделах:
- аллергические отклонения – покраснение кожных покровов, экзема;
- высыпания на кожных покровах – наподобие лишая;
- болезненные ощущения в мышечных тканях;
- воспалительные процессы в сочленениях;
- импотенция;
- нарушение процесса семяизвержения;
- постоянная заложенность носовых ходов.
При появлении указанных симптоматических отклонений пациентке следует обратиться за профессиональной помощью. Лечащий специалист проведет отмену медикаментозного средства с последующим подбором наиболее подходящего препарата.
Игнорирование первичных симптомов и продолжение терапии может вызвать определенные проблемы со здоровьем как матери, так плода. Несвоевременное обращение к лечащему специалисту может спровоцировать самопроизвольный аборт.
Аналоги
При выраженных негативных реакциях организма специалист может произвести замену искомого препарата на ему подобный. Проблема решается назначением альфа-адреномиметиков:
- «Альдомета»;
- «Альфагана»;
- «Африна»;
- «Бебифрина»;
- «Берберила»;
- «Бризолина»;
- «Визина»;
- «Галазолина»;
- «Гемитона»;
- «Гутрона»;
- «Допанола»;
- «Инфлюрина»;
- «Ксилена»;
- «Ксилобене»;
- «Ксилометазолина»;
- «Ксимелина»;
- «Лазолвана»;
- «Люксфена»;
- «Метилдопа»;
- «Монтевизина»;
- «Називина»;
- «Нафтизина»;
- «Несопина»;
- «Нокспрея»;
- «Оксиметазолина»;
- «Оксифрина»;
- «Отривина»;
- «Ризаксила»;
- «Риномариса»;
- «Ринонорма»;
- «Риноруса»;
- «Риностопа»;
- «Санорина»;
- «Тизалуда»;
- «Тизанидина»;
- «Тизанила»;
- «Тизина»;
- «Тримекса»;
- «Фазина»;
- «Фариала»;
- «Фармазолина»;
- «Эвказолина»;
- «Эспазолина»;
- «Эстулика».
Решение о выборе необходимого аналога остается за лечащим врачом. Все самостоятельные попытки подобрать иные препараты могут закончиться проблемами со здоровьем плода и аномалиями внутриутробного развития.
Повышенный уровень АД значительно ухудшает процесс вынашивания младенца. При отсутствии необходимого лечения негативные процессы способны отрицательно повлиять на здоровье беременной и ребенка. Оценкой тяжести состояния женщины и младенца занимается ведущий беременность гинеколог. После подтверждения диагноза «артериальная гипертония» необходимо выполнять любые предписания доктора.
Допегит относится к рецептурным медикаментам. Общий срок хранения препарата составляет 5 лет, после его окончания лекарство обязательно утилизируют. Прием по истечению указанного производителем срока строго запрещен.
Помогает стабилизировать повышенное давление препарат «Допегит». Отзывы медиков отмечают, что он действует быстро и эффективно. Стоит недорого. Продается почти в каждой аптеке. Его разрешено принимать беременным женщинам. Лекарство имеет противопоказания, поэтому его не стоит пить без назначения врача.
Состав и форма выпуска
Препарат «Допегит» (отзывы специалистов подтверждают, что это единственное лекарство от давления, которое назначают беременным при гипертонии) выпускается в таблетках. Пилюли имеют белый, слегка сероватый цвет. Содержат около 282 мг действующего вещества - метилдопа сесквигидрата. Это количество идентично 250 мг метилдопы. Дополнительными компонентами таблеток являются:
- кукурузный крахмал;
- стеариновая кислота;
- тальк;
- натрия карбоксиметилкрахмал;
- этилцеллюлоза;
- стеарат магния.
Таблетки фасуют во флаконы из темного стекла по пятьдесят штук. К ним прилагается инструкция по применению.
Фармакологическое действие препарата
Относятся к вегетотропным антигипертензивным средствам центрального действия таблетки «Допегит» (отзывы медицинских работников отмечают, что это лекарство многие женщины пьют на протяжении всей беременности). Попадая в организм, медикамент преобразуется с созданием альфа-метилнорадреналина, оказывающего гипотензивный эффект путем воздействия на некоторые механизмы. Препарат понижает симпатический тонус. Это происходит из-за активации главных тормозных пресинаптических α2-рецепторов.
Лекарство выступает в роли ложного нейромедиатора и замещает на нервных допаминергических окончаниях эндогенный допамин. Снижает деятельность ренина в крови и аналогично действует на общее периферическое сопротивление. Останавливает синтез норадреналина. Уменьшает образование адреналина, допамина, норадреналина и серотонина из-за подавления активности фермента допа-декарбоксилазы.
Действующее вещество - метилдопа - не воздействует на работу сердечного органа и не уменьшает сердечный выброс. Не провоцирует появление рефлекторной тахикардии. Не влияет на быстроту клубочковой фильтрации. Не воздействует на почечный кровоток и не оказывает никакого давления на фильтруемую фракцию.
Иногда при приеме лекарства может снижаться частота сердечных сокращений. Медикамент быстро снижает уровень артериального давления. В редких случаях может вызывать постуральную гипотензию.
После первого приема таблеток наибольший эффект наблюдается спустя 4-6 часов и длится от 12 до 24 часов. Лекарство позволяет снизить давление на второй-третий день приема таблеток.
Показания
Показанием к применению препарата «Допегит» (отзывы утверждают, что лекарственное средство без проблем можно купить в любой аптеке) служит артериальная гипертензия. Это лекарство очень часто назначается беременным пациенткам.
Противопоказания к употреблению лекарства
Отмечают, что дает хороший эффект лекарство «Допегит» от давления, отзывы медиков. Несмотря на это, препарат не назначают при гепатите в острой стадии развития и циррозе печени. Запретом к применению служат патологии печеночного органа в анамнезе. Противопоказанием к применению является лечение ингибиторами МАО. Нельзя пить таблетки при депрессивном состоянии, гемолитической анемии, а также при инфаркте миокарда в острой стадии развития.
Не прописывают лекарство при феохромоцитоме детям, не достигшим трехлетнего возраста и при особой чувствительности к составляющим веществам препарата.
С особой осторожностью должны принимать таблетки пациенты с почечной недостаточностью. Здесь требуется корректировка дозы. Находиться под врачебным контролем во время приема препарата должны больные диэнцефальным синдромом, пожилые люди, дети от трех лет.
«Допегит» во время беременности и лактации
Препарат «Допегит» активно используется в акушерстве более пятидесяти лет. За это время не возникало инцидентов с тератогенным воздействием лекарства на плод. В результате клинических испытаний был установлен удаленный риск воздействия таблеток на эмбрион.
Препарат при беременности проникает через плаценту, поэтому пациентки в «положении» должны находиться под постоянным контролем врача. «Допегит» при лактации (отзывы отмечают, что врачи не рекомендуют пить таблетки при кормлении ребенка грудью) способен проникать в грудное молоко. На время лечения доктора советуют прервать грудное вскармливание.
При беременности начинают терапию медикаментом с двадцатой гестационной недели. Дети, родившиеся у женщин, которые лечились «Допегитом», не имели никаких осложнений. Совсем другая картина наблюдалась у беременных дам, отказавшихся от терапии данным средством. Их малыши появлялись на свет с неврологическими отклонениями, появившимися из-за продолжительного кислородного голодания.
Препарат «Допегит» при беременности:
- Понижает сопротивляемость периферических сосудов.
- Уменьшает производство ренина.
- Приводит в норму диастолическое давление.
- Частично заменяет допамин - компонент, увеличивающий кровеносное давление.
- Обладает легким успокаивающим действием.
Клинически не доказано, что лекарство может нанести вред ребенку, проникнув через грудное молоко или плаценту. «Допегит» инструкция при беременности (отзывы говорят, что этот препарат не наносит вреда ребенку) рекомендует прописывать тогда, когда предполагаемая польза для матери существенно превышает возможный риск для малыша.
Способ применения, дозировка
Лекарство «Допегит» употребляют перорально. Таблетки не разжевывают и запивают водой. Пилюли принимают за полчаса до еды или спустя 30 минут после неё.
Первые два дня медикамент советуют пить по 0,25 г три раза в сутки. Дозировку устанавливают исходя из уровня артериального давления. При хорошей переносимости препарата дозу постепенно повышают каждые два дня. По прошествии трех дней лечения «Допегитом» проявляется легкий успокаивающий эффект.
Норма для пациентов с гипертонией составляет 0,5-2 г. Её делят на равные доли и употребляют до четырех раз в день. Максимальная суточная дозировка равна 3 г.
Если при приеме ежедневной дозы в 2 г лечение не дало результата, а давление плохо снижается, то «Допегит» назначают в комплексе с другими гипотензивными препаратами или заменяют его другим лекарством.
Медикамент можно давать больным, которые используют в терапии другие гипотензивные лекарства, но с условием их отмены в будущем. В этой ситуации лечение начинают с 0,5 г в сутки, постепенно, если есть необходимость, количество лекарства увеличивают с периодичностью в 48 часов.
Пожилые люди должны начинать лечение с 0,125-0,25 г. Им нельзя принимать более 2 г в сутки. В детском возрасте от трех лет лекарство прописывают из расчета 10 мг на один килограмм веса ребенка. Полученную дозировку разделяют на несколько приемов.
Нельзя принимать более 65 мг лекарственного средства на килограмм веса, а суточная дозировка не должна превышать 3 г. После трехмесячного использования «Допегита» часто появляется толерантность к лекарству. В этом случае дополнительно прописывают диуретики и гипотензивные препараты.
Лекарство «Допегит»: инструкция по применению при беременности
Отзывы специалистов отмечают, что таблетки легко переносятся и практически не вызывают побочных явлений. Из-за этого их часто назначают в гестационном периоде. Лекарство имеет мало противопоказаний и не оказывает токсического воздействия на плод. Это свойство дает возможность принимать его беременным на протяжении продолжительного периода, вплоть до родов. При беременности лечение таблетками должно сопровождаться контролем врача и наблюдением за анализом крови.
Говорят, что быстро приводит в норму давление «Допегит» при беременности, отзывы. Дозировка устанавливается доктором индивидуально. Сначала женщину обследуют. Затем по результатам анализов дозу корректируют. Обычно начинают лечение с одной таблетки 250 мг в сутки. Смотрят, как переносится препарат. При хорошей переносимости дозировку увеличивают постепенно, с интервалом в два дня. Принимают препарат до тех пор, пока давление не придет в норму. Максимальная суточная доза для беременных дам - 2 г.
«Допегит» дамам в положении назначается только в случаях крайней необходимости. Обычно во втором и третьем триместрах. Препарат нужен беременным для предотвращения позднего гестоза, и чтобы плод нормально развивался.
Лекарство помогает снизить давление на 10-20 %, что дает возможность беременной даме нормально себя чувствовать.
Побочные эффекты
Таблетки «Допегит» отзывы беременных считают самым лучшим препаратом для стабилизации артериального давления. Несмотря на это, лекарственное средство может вызвать такие негативные явления, как сонливость, вялость, заторможенность. При приеме лекарства иногда появляется паралич лицевого нерва, головокружение, нетвердость походки, паркинсонизм. От приема медикамента возникали головные боли, ортостатическая гипертензия, миокардит, брадикардия, усиление сердечной недостаточности и стенокардии. Наблюдались периферические отеки, гиперемия, перикардит.
При терапии «Допегитом» появлялась глоссалгия, сухость слизистой рта, понос, рвотный рефлекс, колит. Пациента при приеме таблеток может беспокоить гепатотоксичность, желтуха и панкреатит. Фиксировалась лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия и тромбоцитопения.
Препарат может вызвать миалгию, гинекомастию и артралгию. Спровоцировать галакторею, аменорею и гиперпролактинемию. Снизить либидо и потенцию.
В единичных случаях при лечении возникала лихорадка, синдром Лайелла. Беспокоили пациентов высыпания на коже, экзантема. Наблюдалась заложенность носа и воспалительные процессы в слюнных железах.
Срок годности, способ хранения
Препарат производится в Венгрии компанией «ЭГИС». Лекарство должно храниться при температуре от +15 до +25°С. В месте, защищенном от детей и солнца. Срок годности таблеток - пять лет. Медикамент нельзя использовать по истечении этого срока.
Стоимость лекарства
Настоятельно рекомендует проконсультироваться с врачом перед применением препарата «Допегит» инструкция по применению. Отзывы докторов отмечают, что это лекарство самое безопасное из всех снижающих давление, поэтому его и назначают беременным женщинам.
Медикамент можно купить практически в каждой аптеке. Цена 50 таблеток по 250 мг колеблется в районе 200-250 рублей.
Артериальная гипертензия относится к самым распространенным болезням сердечно-сосудистой системы. По статистике, от нее страдает 20-30 % взрослых пациентов кардиологического профиля. К 65 годам риск развития патологии увеличивается вдвое.
Бороться с недугом помогают антигипертензивные препараты, воздействующие на механизмы ЦНС, регулирующие кровяное давление. К таким лекарствам относится Допегит. Рассмотрим подробнее, что это за средство, когда его назначают, и есть ли противопоказания к его применению.
Допегит (Dopegyt) – это антиадренергическое гипотензивное средство центрального действия относящееся к стимуляторам центральных альфа2-адренорецепторов.
Формы, состав и стоимость
Выпускается препарат в таблетированной форме (250 мг) во флаконах из темного стекла по 50 шт. Производитель – Эгис (Венгрия).
Приобрести препарат можно по рецепту врача. Стоимость зависит от формы препарата и ценовой политики конкретной аптеки. Ориентировочная цена по регионам представлена в таблице (Табл. 1).
Таблица 1 – Стоимость Допегита
Данный препарат содержит активный компонент метилдопы сесквигидрат 250 мг. Из вспомогательных веществ в таблетки входят:
- этиловый эфир целлюлозы;
- магния стеарат;
- крахмал кукурузный;
- октадекановая кислота;
- карбоксиметилцеллюлоза;
- тальк.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Допегит принимает участие в обменных реакциях организма и образует альфа-метилнорадреналин, оказывающий гипотензивное действие благодаря:
Метилдопы сесквигидрат не влияет на работу миокарда, не понижает сердечный выброс, не увеличивает частоту сердечных сокращений, а также не снижает показатели клубочковой фильтрации и почечного кровотока. Эффективно снижает давление в любом положении тела. Редко вызывает ортостатическую гипотензию.
При приеме разовой дозы перорально максимальное воздействие развивается спустя 4-6 часов и длится около 12-24 часов. Многократное применение медпрепарата максимально снижает давление на 2-3 сутки. После завершения терапии уровень давления возвращается к первоначальным значениям в течение одного-двух дней.
Допегит попадает в ЦНС через физиологический барьер между кровеносной системой и центральной нервной системой. Там около 10% активного вещества легко декарбоксилируется в диметилдофамин и активный а2-адреномиметик метилнорадреналин. Период полувыведения лекарственного продукта составляет 2 часа. Выводится почками в основном в неизмененном виде.
Инструкция по применению
Допегит назначают, отталкиваясь от индивидуальных особенностей больного и учитывая существующие противопоказания.
Показания и противопоказания
Препарат на основе метилдопы сесквигидрата Допегит предназначен для лечения гипертонии легкой и средней степени тяжести, включая гипертензию у женщин, вынашивающих ребенка.
Данный медикамент не назначают пациентам с:
Также не применяется препарат при приеме противопаркинсонического средства Леводопы и ингибиторов моноаминоксидазы.
С осторожностью Допегит используют при лактации. Также его стараются не назначать пациентам с гепатитом, гипоталамическим синдромом, острой левожелудочковой недостаточностью.
По данным клинических исследований, не было выявлено признаков врожденных патологий новорожденного или нарушений внутриутробного развития плода при лечении препаратом во втором и третьем триместре беременности. Но назначать Допегит пациенткам в этот период рекомендуется по строгим показаниям, когда без лечения нельзя обойтись.
Дозировка и особенности приема
Взрослым рекомендуется пероральный прием, в начале терапии – по 250 мг в вечернее время (в первые 2 дня). В следующие каждые два дня разовый прием увеличивают на 250 мг, пока не будет достигнут желаемый терапевтический эффект (зачастую он отмечается при суточном приеме дозировки 1 г, разделенный на 2-3 приема).
Сначала увеличивают вечернюю дозу, чтобы уменьшить седативный эффект. Максимальный суточный прием препарата – 2 г. Комплексное лечение с другими гипотензивными медпрепаратами предусматривает максимальную суточную дозировку не больше 500 мг. Прием таблеток постепенно уменьшают до уровня минимальной дозировки, когда появится стабильный гипотензивный эффект.
Начальный суточный прием для детей составляет 10 мг/кг, разделенный на 2-4 подхода. Максимальная суточная доза Допегита для детей не должен превышать 65 мг/кг массы тела.
Для пациентов пожилого возраста рекомендуется применять начальную дозу 125 мг 1-2 раза за день. Максимальный суточный прием составляет 2 г, разделенных на 2 подхода. Пациентам с болезнями почек рекомендуется уменьшать разовую дозу медикамента.
Через 2-3 месяца регулярного приема Допегита в организме может выработаться резистентность к действующим компонентам. В этом случае эффективно понизить давление можно при помощи диуретиков и грамотного увеличения дозировки основного препарата.
Возможные побочные явления
У пациентов с гиперчувствительностью и индивидуальной непереносимостью компонентов медпрепарата возможны аллергические проявления. В начале терапии, а также при увеличении дозировки могут наблюдаться:
- слабость, вялость, непреодолимая сонливость, заторможенность;
- приступы цефалгии и головокружения;
- повышенная утомляемость;
- эти симптомы быстро проходят, как только проходит период адаптации.
Из побочных явлений отмечают такие признаки:
У пациентов пожилого возраста иногда наблюдаются обмороки. Это явление связывают с повышенной восприимчивостью к активным веществам Допегита и атеросклеротическим поражением мозговых сосудов. Развитие обморочных состояний можно предупредить посредством снижения дозировки лекарственного средства.
Допегит при беременности и в период лактации
Часто при вынашивании ребенка у женщин диагностируют гипертензию, которая сопровождается мучительной тошнотой, вялостью, кружением головы, сонливостью. При высоком давлении возрастает риск преждевременного родоразрешения. Чтобы избежать нежелательного исхода беременности гинекологи часто назначают Допегит.
Показания и действие
Допегит рекомендуют использовать, когда у беременной диагностирована гипертензия. В этот период у пациенток нередко возникают проблемы с сосудами и системой кровообращения, в результате чего давление может внезапно повышаться.
Лекарственное средство применяют на последних двух триместрах вынашивания ребенка. На более раннем сроке клинические испытания не проводились, и нет данных о влиянии препарата на раннее внутриутробное развитие плода в этот период. Таблетки разрешено пить вплоть до самых родов.
Препарат не имеет вкуса и запаха, поэтому не вызывает рвотного рефлекса и отвращения при его приеме. Лекарство при беременности:
- приводит в норму давление;
- успокаивает;
- снижает рвотный рефлекс;
- снимает головные боли;
- устраняет головокружение;
- уменьшает частоту сердечного ритма.
Дозировка
Таблетки принимают внутрь перед основной едой (можно после приема пищи). Положительный эффект будет заметен через 3-7 часов после первого применения. Продолжительность терапевтического эффекта составляет 12-24 часов. За день разрешается принимать не больше 8 таблеток за 2-3 подхода.
В начале лечения пациенткам назначают по 1 таблетке в день. Постепенно прием препарата увеличивают до необходимой дозировки. Для каждой беременной она индивидуальна. Как только показатели давления придут в норму, неприятные симптомы исчезнут, дозировку убавляют, доведя суточный прием до 1 таблетки раз в 2-3 дня.
Негативные последствия
При приеме препарата у беременных отмечались такие побочные эффекты:
- сонливость;
- упадок сил;
- головные боли;
- отечность.
Очень редко:
- инфаркт миокарда;
- стенокардия;
- нарушение пищеварения;
- суставная и мышечная боль.
При передозировке возможно развитие таких симптомов:
- пониженное давление;
- вялость;
- галлюцинации;
- трудности с дефекацией.
Данный препарат является антигипертензивным средством, который отпускается только по рецепту врача.
Применение при грудном вскармливании
Во время вскармливания ребенка грудью принимать Допегит нежелательно, так как его активные компоненты способны проникать в грудное молоко. Терапия возможна, если есть риск для матери.
Стандартная дозировка для кормящей женщины составляет 0,25 г в два приема. Изменять дозировку врач может после наблюдения за состоянием женщины.
Так как медикаментозное средство проникает в молоко, чтобы обезопасить грудничка, временно его переводят на искусственное вскармливание. Для сохранения лактации, и во избежание застойных явлений, молоко сцеживают и выбрасывают. Возобновить вскармливание можно по истечению медикаментозного курса.
Аналоги
У Допегита есть много аналогов, которыми можно воспользоваться, если этот препарат нельзя принимать по каким-либо причинам.
Структурные
Среди средств, идентичных по активному компоненту, можно назвать:
Препараты других групп со сходным действием
Не менее эффективны следующие препараты на основе других активных компонентов, но оказывающие схожее действие на организм:
Применение любого аналога необходимо согласовывать с врачом, так как все перечисленные медикаменты имеют свои противопоказания и требуют назначения определенной дозировки, соответствующей индивидуальным особенностям пациентов.
Во время ожидания ребенка, кроме эмоционального состояния, сильно меняется и физическое самочувствие. И если какие-то неприятные симптомы можно перетерпеть, то с высоким давлением лучше не шутить. Артериальная гипертензия чаще всего появляется после 20-й недели зачатия, но в некоторых случаях может сопровождать весь процесс вынашивания. Средством номер один от этой проблемы считаются таблетки от давления Допегит, которые чаще всего в первую очередь назначают при беременности.
Допегит начали использовать для беременных еще с конца прошлого столетия. Препарат так успешно нормализовал состояние пациенток, а побочные эффекты были столь незначительны, что Допегит быстро занял первое место в списке антигипертензивных препаратов для беременных.
Форма выпуска – серовато-белые круглые таблетки без ярко выраженного вкуса по 50 штук в банке из темного стекла. Инструкция по применению сообщает, что каждая таблетка содержит 250 мг действующего вещества – метилдопы. Вспомогательные ингредиенты: стеарат магния, стеариновая кислота, этилцеллюлоза, крахмалгликолат натрия, кукурузный крахмал, тальк.
Метидлдопа, попадая в организм, вызывает следующие эффекты:
- снижает и приводит в норму артериальное давление;
- действует как легкое успокоительное;
- уменьшает тошноту;
- выравнивает частоту сердцебиений;
- снижает выраженность головных болей;
- уменьшает головокружения.
Почему назначают беременным
Гипертензией беременных считается повышение показателей до отметки 140/90 и выше. При таких цифрах обязательно назначаются медпрепараты для приведения состояния в норму. Однако список лекарств для женщин в «интересном» положении очень ограничен. Первым номером разрешенных веществ для лечения гипертензии у беременных стоит метилдопа – основное действующее вещество Допегита.
Лекарство улучшает состояние при разных видах патологий:
- Хроническая артериальная гипертензия – если скачки давления наблюдались до беременности либо появились в первом триместре.
- Гестационная, возникающая после 20 недели. При этом у женщины нет протеинурии (повышенного количества белка в моче).
- Преэклампсия (тяжелая форма гестоза) – сочетание отеков, потери белка с мочой и гипертензии.
Допегит назначают, чтобы предотвратить осложнения, для улучшения самочувствия мамы, для обеспечения нормального развития плода.
Противопоказания и побочные действия
Инструкция сообщает, что во время лечения беременных и кормящих грудью женщин не было обнаружено клинических доказательств вредного влияния на плод или новорожденного. Несмотря на отсутствие информации о тератогенном влиянии на плод, Допегит во время беременности должен назначаться доктором и только в том случае, если ожидаемая польза для здоровья превышает потенциальные риски и угрозы.
В список противопоказаний инструкция по применению включает такие состояния:
- повышенная чувствительность к ингредиентам средства;
- различные патологии печени;
- острая почечная недостаточность;
- состояние анемии;
- сердечные патологии.
Возможные побочные эффекты:
- заторможенность, сильная усталость, головокружение, сниженная работоспособность.
- заложенность носа;
- тошнота, рвота, нарушение моторики кишечника;
- аллергические реакции.
Как побочные эффекты с небольшой вероятностью возникновения инструкция описывает также отечность, сонливость, дискомфорт и боль в суставах, брадикардию (сильное снижение частоты сокращений сердца).
Как принимать Допегит при беременности
Для беременных схема приема согласно инструкции будет такой:
- Начинают с одной таблетки, то есть суточной дозы метидлопы в 250 мг.
- Количество препарата постепенно доводят до той дозы, которая будет результативно поддерживать артериальное давление в норме. По инструкции максимальная дозировка при беременности – не больше 2 г за сутки, дозировку должен подобрать врач индивидуально для каждой пациентки.
- Первый раз таблетку обычно рекомендуют принимать на ночь;
- Оптимальной считается кратность приема трижды или четырежды в сутки;
- Нужно учитывать, что эффект от приема лекарства продолжается от 10 до 24 часов;
- В начале курса возможны повышенная вялость и сонливость, исчезающие через 2-3 дня после начала приема.
- Выходят из курса постепенно снижая дозу до наименьшей, которая способна влиять на гипертензию.
Передозировка
При передозировке инструкция указывает такие возможные последствия как гипотензия, малоподвижность, слабость, вялость, снижение сердечного ритма, снижение моторики и тонуса кишечника (запор).
Аналоги
Аналогами, назначаемыми, если прием Допегита по каким-то причинам невозможен, могут быть следующие средства:
- Клофеллин (Клонидин) , действие которого проявляется быстрее (через час-два), но длится меньше (6-8 часов).
- Нифедипин 10 мг, помогающий также снизить чрезмерный тонус матки.
- Лабетолол в виде таблеток либо внутривенно.
- в виде капельниц для расслабления мышц и стенок сосудов, выведения лишней жидкости и нормализации давления.
Отзывы
Надежда пила препарат практически весь срок. Надя не ощущала особого физического дискомфорта от гипертензии, но поскольку врачи предупреждали, что ее состояние опасно для ребенка, то Надя послушно принимала лекарство. Правда ей хватало половины дозы, так как целая таблетка действовала слишком сильно, доводя до полуобморочного состояния. По наблюдениям Нади, действие Допегита при беременности в такой дозировке ощущалось через 4 часа после приема, а наступившего эффекта хватало на сутки.
Маша тоже принимала минимальную дозу лекарства. Повышение давления у нее сопровождалось ухудшением самочувствия, головокружением, сильными головными болями, шумом в ушах. Для снятия неприятных симптомов и профилактики позднего токсикоза врач назначил Допегит. Начали с одной таблетки, а затем дозу уменьшили до половины. В начале приема появилась сильная сонливость, но затем состояние пришло в норму. После месяца приема здоровье окончательно наладилось и Маша спокойно доходила до родов. Теперь Мария рекомендует лекарство своим знакомым, конечно, только по назначению врача. Женщина считает, что если не помогли различные натуральные способы привести состояние в норму, то нужно не терпеть, а принять разрешенные врачом медикаменты. Во время первой беременности Маше пришлось принимать от аллергии и все тоже закончилось прекрасно – хорошим самочувствием мамы и рождением здорового малыша.
Ира считает большим плюсом то, что препарат применяют уже несколько десятков лет. За это время выявились бы какие-то негативные последствия для плода. А раз их нет, то Допегит можно считать безопасным и проверенным лекарством для снижения давления у беременных. Поэтому Ирина спокойно принимала препарат даже в первом триместре, так как женщина страдает от хронической гипертензии. Благодаря таблеткам и мама, и ребенок были избавлены от артериальных скачков, и беременность закончилась благополучно. Как побочный положительный эффект средства Ира отмечает, что она стала меньше нервничать и переживать на фоне терапии, так что женщина считает Допегит хорошим .
Давление Карины в норме до беременности составляло 100/60. Поэтому, когда во втором триместре показатели поднялись до 130/80, женщина почувствовала себя очень плохо: болела голова, одолевала сильная тошнота. Врач прописала Допегит для борьбы с давлением, объяснив, что в случае Карины действует правило «плюс 30-плюс 15». То есть, независимо от конечных цифр, если привычное давление повысилось на 30 и на 15 пунктов, то необходимы меры по устранению гипертензии. Карине хватило одной таблетки и двухнедельной терапии, чтобы привести состояние в норму и хорошо себя чувствовать до самых родов.
Даша очень отрицательно относилась к приему любых медпрепаратов, считая, что они потенциально вредят ребенку. Женщина не признавала никакие , терпела неприятные симптомы, обходясь домашними способами облегчения. Единственное, что Даша позволяла себе – это прием витаминов и . Однако, когда врач сказал, что Дашино высокое давление приносит дискомфорт не только ей, но и вредит ребенку, Даша согласилась принимать минимальную дозу Допегита. Для борьбы с гипертензией ей хватало одной таблетки в сутки – и состояние постепенно пришло в норму.
Разновидности гипертензии: видео
Посмотрите мини-лекцию акушера-гинеколога о видах гипертензии и способах лечения у беременных.
При беременности каждая женщина надеется обойтись без лекарств, ведь не известно, как это отразится на малыше. Чтобы минимизировать риски, нужно заранее принимать профилактические меры. Напишите в комментариях, какие меры помогли вам или вашим знакомым избежать гипертензии беременных, и как вы справились, если патология все-таки возникла.
Чтобы женщина воспринимала свою беременность, как дар, как радость, а не как период недомогания и мучений, необходимо поддерживать свой организм в здоровом активном состоянии. Это, безусловно, нелегко, да и вряд ли кого может порадовать постоянное ощущение тошноты, слабости, вялости, вызванное повышением артериального давления, присущее всем беременным. Скорее – это тревога за себя, за будущего малыша и желание поскорее избавиться от неприятной симптоматики.
Хоть повышение давления все медики считают естественным процессом при беременности (рост матки и плаценты, образование на них новых капилляров, увеличение протяженности кровеносных сосудов, активизация тока крови и увеличение в разы нагрузки на материнскую кровеносную систему становятся естественной причиной скачков давления), его нормализация не просто имеет смысл, а становится необходимостью.
В 70% случаев врачи назначают Допегит
Поскольку повышение артериального давления у беременных – явление очень распространенное, орудием борьбы с ним медики выбрали и самый распространенный препарат, известный в мире еще с 60-х годов прошлого столетия и применяемый для женщин в положении приблизительно с того же периода.
Из всех антигипертензивных средств это переносится беременными максимально хорошо. Допегит обладает мягким и длительным воздействием, негативного влияния на плод за ним не замечено (речь идет о втором-третьем триместрах).
В особых случаях (при критически высоких показателях артериального давления) женщине могут назначить Допегит и в первом триместре беременности.
Статистика утверждает, что это средство остается самым применяемым при беременности: из ста случаев повышенного давления у будущих матерей в семидесяти назначают именно Допегит.
Активное вещество и воздействие препарата
Допегит на фармрынке предложен исключительно в таблетированной форме. Активно действующее вещество препарата – альфа-метилдоп , снижающее частоту сердечных сокращений и уменьшающее общее сопротивление сосудов. Дополнительные компоненты:
- крахмал;
- ацетилцеллюлоза;
- стеарат магния;
- стеариновая кислота;
- тальк.
Действие препарата вы сможете ощутить через 4-6 часов после приема, а общее время его воздействия длится до двух суток.
Мягкость и ненавязчивость воздействия позволяют использовать Допегит в качестве длительной терапии, однако увлекаться им не советуем, равно, как и любым из медпрепаратов. Превращать свою беременность в период экспериментов очень неразумно. Да и «подсаживаться» на лекарство не стоит – слишком хрупкий период вы сейчас переживаете.
Длительность приема Допегита определяет только врач, ему и решать степень необходимости продления или завершения курса терапии.
Суточная доза
Клинические исследования доказали безопасность Допегита, однако это не значит, что препарат можно есть, как конфеты. Всему есть разумный предел, а лекарство всегда имеет конкретную дозировку.
Чтобы давление у беременной понизилось на 10-20%, как об этом сказано в инструкции, достаточно всего лишь 1 грамма препарата. Максимум, который позволен беременной – 2 грамма . Больше нельзя.
После достижения гипотензивного эффекта, дозировку необходимо постепенно понижать. Резко прекращать прием лекарства не рекомендовано, поскольку возможен рецидив и тогда курс терапии придется начинать заново.
В медицинской практике известны случаи (и таких немало) когда Допегит «в одиночку» не мог справиться с повышенным артериальным давлением у беременной и лечащий врач вынужден был назначить дополнительные препараты. В такой ситуации следует проявлять максимальную осторожность, как доктору, так и пациентке: назначения проводить только после индивидуальной консультации и тщательных исследований.
Нюансы длительной терапии
Когда нормальное давление беременной зависит исключительно от приема препарата (то есть женщина нуждается в длительной терапии), Допегит применять можно. Но существует ряд условий:
- постоянное наблюдение доктора за картиной крови;
- постоянное наблюдение за состоянием печени беременной;
- проведение гемодинамического контроля (при необходимости применения монотерапии).
В каких случаях назначают Допегит
Беременным женщинам на ранних сроках, а также планирующим беременность, рекомендуют заранее укреплять организм и готовить его к длительному и нелегкому процессу вынашивания плода: физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, правильное питание и здоровый образ жизни – все эти факторы, безусловно, помогут поддерживать организм вообще и артериальное давление в частности, в нормальном состоянии.
Но что делать, если сбой все же произошел (и не только в виде скачущего давления)? Нужно принять Допегит. Его назначают в таких случаях:
- для улучшения общего состояния и самочувствия женщины;
- для прекращения развития уже существующих заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- для предотвращения осложнений гестоза;
- чтобы обеспечить плод необходимыми условиями для роста и развития (при угрозе возникновения гестоза).
Противопоказания и осложнения
Допегит – практически безопасное лекарство, которое все же не стоит принимать самостоятельно. Абсолютно исключено назначение препарата при:
- анемии и гепатите;
- почечной или печеночной недостаточности;
- циррозе печени;
- сердечной недостаточности;
- индивидуальной непереносимости или чувствительности к компонентам.
Побочные эффекты при приеме Допегита не критичны, но не очень приятны и не очень уместны для женщин, которые еще не ушли в декрет и находятся на рабочем месте:
- вялость;
- сонливость;
- заторможенность;
- апатия.
Допегит по триместрам
1 триместр
Допегит действует мягко, понижает давление достаточно быстро и эффективно, но назначение этого препарата в первом триместре – почти нонсенс. Врач может решиться на это лишь только в случае острой необходимости и реальной угрозы жизни и здоровью беременной.
Если же угроза отсутствует, а есть только ощущение небольшого дискомфорта от немного повышенного давления, придется воспользоваться народными средствами, участить пребывание на свежем воздухе, проанализировать факторы, влияющие на повышение артериального давления и исключить их из жизни: слишком большое количество кофе (зеленого чая), употребление шоколада, общение с неприятными или откровенно агрессивными людьми.
2 триместр
В этот период применение безопасных препаратов уже разрешено и доктор без сомнения выпишет вам Допегит, если сочтет ваше состояние неудовлетворительным. Беременной, безусловно, необходимо обращаться в женскую консультацию при малейшем недомогании. Но если есть шанс обойтись без лекарств, воспользуйтесь им. Рецепт понижения давления тот же, что и в первом триместре: как можно больше положительных эмоций и свежего воздуха, попробуйте заняться йогой и медитацией, в иных случаях это помогает гораздо лучше лекарства.
3 триместр
Самое опасное, что может настичь женщину в третьем триместре беременности, – поздний токсикоз, являющийся причиной дефицита кислорода для плода и провоцирующий патологии и осложнения в родах. Во избежание подобной ситуации лечащий врач может назначить Допегит на поздних сроках беременности.
В третьем триместре нет никаких рисков для будущего ребенка, если мама принимает этот препарат.
