Можно ли заработать в медицине? Какие врачи больше зарабатывают.

Чтобы решить, каким врачом лучше стать, необходимо грамотно расставить личные приоритеты и реально оценить предрасположенность к различным областям медицины. Правильный выбор позволит стать востребованным профессионалом, которого оценят пациенты и будут уважать коллеги.

Каким врачом лучше стать девушке – вопрос индивидуальный.

Каким врачом лучше стать: выбор подходящей специализации

Выбор специализации – ответственный шаг, определяющий пожизненное занятие. Если не удается выделить наиболее развитые профессиональные умения, определите, с какими пациентами приятнее работать:

· находите общий язык с детьми – путь лежит в педиатрию;

· предпочитаете общаться с пожилыми людьми – кардиология станет подходящим выбором;

· считаете своим призванием помощь людям с серьезными заболеваниями – идите в онкологи.

Большое значение при выборе имеют личные качества будущих медиков. Думая, каким врачом лучше стать, девушке хрупкого телосложения следует отдать предпочтение профессии, не требующей физической силы. Тем, кто восприимчив к виду открытых ран, следует избегать хирургии и травматологии.

Медицинская востребованность среди пацинетов

Востребованный медработник не ощущает недостатка в пациентах и может всегда получить возможность для дополнительного заработка. Чтобы понять, какой профессии отдать предпочтение, следует четко определить, что входит в обязанности специалиста различных сфер медицины:

· неонатолог – наблюдает за младенцами и консультирует их мам по уходу за малышами. Работает в родильных домах;

· ортопед – специализируется на болезнях суставов и костей. Может совмещать основную работу с хирургией;

· травматолог – лечит пациентов с переломами, ушибами, вывихами и прочими повреждениями;

· невролог – помогает больным с врожденными или приобретенными заболеваниями нервной системы.

Каждая отрасль медицины оплачивается по отдельному тарифу. Опытные доктора востребованы среди пациентов, поэтому не нуждаются в поиске дополнительной подработки. Многих отпугивает зарплата начинающего медицинского работника, однако при желании можно быстро подняться по карьерной лестнице и финансово обеспечить себя и свою семью.

Врач - самая благородная и гуманная профессия. Видимо поэтому дети с маленьких лет играют в доктора, а подростки мечтают им стать. Без сомнений, это прекрасно, когда ребенок хочет помочь людям и спасать жизни, но чтобы стать хорошим врачом одного желания мало. У каждой специальности этой профессии имеются свои особенности, которые обязательно нужно знать при выборе направления во время обучения в медицинском ВУЗе.

Закончив медицинский ВУЗ , можно стать педиатром, терапевтом или стоматологом, но чтобы стать хирургом, онкологом, кардиологом, ортопедом и другим специалистом узкого профиля надо окончить еще и интернатуру. Предлагаем пройти тест и ответить на вопросы, чтобы определиться каким врачом вам лучше стать:

1. Как вы реагируете на вопрос прохожего: "Скажите, пожалуйста, где (название) улица?"
а) Молча, указываю рукой в нужном направлении;
б) Спрашиваю, что там он ищет;
в) Разработаю маршрут, открыв карту города в своем мобильнике;
г) Просто отвечаю: "Я не знаю" и иду дальше.

Раз в несколько лет мы, портал “Пропроф.ру”, делаем обзор востребованности на рынке труда разных специалистов, в том числе и врачей. После реформирования сферы здравоохранения, оптимизации стационаров, проекта бережливых поликлиник и других эффективных решений, интересно узнать, как же это повлияло на рынок труда.

Итак, портал “Пропроф.ру” на основе данных о количестве вакансий и средней заработной плате с крупнейших источников по поиску персонала и работы составил рейтинг самых востребованных профессий в России. В исследовании участвовали только вакансии с указанной заработной платой, другие специализированные фильтры не использовались.

По сравнению с прошлым отчетом, в этот раз мы увеличили охват по количеству профессий, а именно изучили востребованность 60 специализаций, как в России в целом, так и в 14 регионах. Если Ваш регион не попал в отчет, можете написать об этом в комментариях и мы внесем коррективы.

Не все специализации востребованы и присутствуют во всех регионах. Есть такие профессии, которые попали только в 1 из 14 регионов. Также стоит отметить, что рейтинг профессий составлен из топ-10 профессий, а не всех 59, поэтому не стоит удивляться, если та или иная профессия будет отсутствовать в таблицах.

Востребованность врачей в России

На момент написания статьи открытых вакансий 29 585, при этом средняя зарплата по стране 30 000 рублей. Эти цифры даны без учета специализации, т.е. усреднены для всех видов врачей.

Самый востребованные врачи в России

Второе место, как и в прошлом отчете, занимает терапевт с 2992 вакансиями. Стоматолог в рейтинге не участвует, хотя и традиционно занимает высокие позиции по количеству вакансий. Он бы как раз находился на второй строчке с 3610 открытыми вакансиями.

Третье место занял врач-лаборант и 2680 вакансий. Для этой профессии - это значительный рывок по сравнению с предыдущим рейтингом. Там он был лишь на 15 месте. Популярность лаборанта, скорее всего, связана с возросшим количеством частных лабораторий по сбору и проведению анализов.

Также стоит отметить, что в топ 10 вошел врач анестезиолог, который в прошлые годы был несправедливо недооценен. Видимо ситуация выправляется.

Более расширенный перечень врачей можете посмотреть на следующем графике:

Средняя зарплата врачей

Конечно, востребованность профессии - это хорошо, но только тогда, когда за нее хорошо платят.

Средняя зарплата врачей за последние годы несколько раз повышалась, собственно, как и у других бюджетников. Однако, средняя зарплата терапевта почему-то снизилась. Так в прошлом она составляла 42 000 рублей, а сейчас только 39 000 рублей. Кстати, это же касается и стоматолога, его средняя зарплата по России также снизилась с 59 000 рублей до 43 000 рублей.

Топ-10 врачей по средней заработной плате

Полный список врачей и их заработных плат можете посмотреть в конце статьи. Чем меньше профессия востребована, тем выше она оплачивается. С другой стороны, небольшое количество вакансий может говорить о хорошей укомплектованности больниц этими специалистами.

Низкооплачиваемые врачи в России

Все профессии нужны, только вот почему-то на рынке труда все оцениваются по-разному. Итак, рейтинг самых низкооплачиваемых профессий врачей в России. Обратите внимание, что некоторые из них попали в список востребованных.

Редкие профессии врачей в России

К редким профессиям можно причислить невостребованные профессии врачей, так как на рынке труда мало таких вакансий, то и трудоустроиться по специальности будет крайне трудно.

Удивительно, что невропатолог попал в список невостребованных профессий, ведь он есть почти в каждой больнице и поликлинике. Возможно, это связано наименованием должностей в штатном расписании, так как неврологи требуются в значительном количестве, а именно 1 182 вакансии по России.

Востребованность врачей по регионам России

Абсолютным лидером по количеству вакансий является московский регион, т.е. Москва и Московская область в совокупности, а именно 4 646 вакансий. При этом Москва составляет примерно половину от этого числа.

Аутсайдером по количеству вакансий стала Республика Крым – 422 вакансии. Челябинская область, Республика Башкортостан, Самарская область также находятся в конце списка.

Средняя зарплата врачей в регионах России

№ п/п	Регион	Средняя зарплата
	Москва и Московская область
	Санкт-Петербург
	Санкт-Петербург и Ленинградская область
	Красноярский край
	Челябинская область
	Новосибирская область
	Свердловская область
	Республика Татарстан
	Республика Башкортостан
	Нижегородская область
	Краснодарский край
	Самарская область
	Республика Крым

Лидирует Москва. В Московской области зарплаты несколько ниже, что ухудшило результат московского региона. Республика Крым опять замыкает список зарплат врачей.

Высокие зарплаты врачей

В нашей стране, как и в США, хотят стимулировать внутреннюю миграцию населения. Родился в одном регионе, учился в другом, а работать вынужден в третьем. Особенно, если в родном городе или поселке, полученная специальность не в цене или отсутствует вовсе. Тогда ничего не остается, как найти регион с наибольшей зарплатой и переехать туда. Для этого мы составили рейтинг профессий и регионов, где готовы заплатить самую большую сумму в России по конкретной специальности. Со списком можно ознакомиться ниже.

Общий список врачей и их зарплата

Список отсортирован по средней заработной плате.

Список востребованных врачей и их зарплата
№ п/п	Специалист	Средняя зарплата	Вакансии
	Ортодонт
	Имплантолог
	Проктолог
	Мануальный терапевт
	Дерматолог
	Главный врач
	Отоларинголог
	Гастроэнтеролог
	Диетолог
	Гематолог
	Иммунолог
	Санитарный врач
	Терапевт
	Аллерголог
	Нефролог
	Реаниматолог
	Психолог детский
	Невропатолог
	Гинеколог
	Нарколог
	Травматолог
	Физиотерапевт
	Эндоскопист
	Пульмонолог
	Врач администратор
	Рентгенолог
	Ревматолог
	Психиатр
	Врач ультразвуковой диагностики
	Патологоанатом
	Анестезиолог
	Фтизиатр
	Невролог
	Психотерапевт
	Травматолог ортопед
	Офтальмолог
	Эндокринолог
	Психолог тренер

Анекдот в тему:
Министр ЗО Скворцова В. И. говорит премьер-министру Медведеву Д. А.: "Чего мы только не делали: и зарплату убавили, и вредность убрали, и проценты снизили, а они все ходят и ходят на работу..."
Премьер отвечает: "А вы сделайте платный вход."

В целом, работа ориентирована на абитуриентов мед ВУЗов.

Сначала поговорим о том, какие деньги и сколько времени необходимо вложить в медицинское образование. Забегая вперед, вложить надо больше, чем в других сферах. Поэтому читаем скучное вступление.

Образование и затраты на него.

Сейчас идёт преобразование программы (реформа медицинского образования). Выпускаются новые стандарты в виде приказов министерства ЗО «ФГОС-3». Затем есть ФЗ «о высшем образовании» и ФЗ «об оказании мед помощи населению». Названия законов не точные, но при желании в «консультанте» их найти не сложно.

В чем суть изменений? Раньше студент учился шесть лет (последние лет 20, еще раньше тоже были реформы, причем, по РФ последняя реформа уже где-то прошла, а где-то – даже не начиналась). За основной курс обучения он сдавал столько экзаменов, что в зачетной книжке буквально не хватало места для отметок. При этом если студент имел среднее мед образование, то пройденные предметы в колледже не засчитывались в ВУЗе. Далее можно было пойти без экзаменов в интернатуру или с экзаменом в ординатуру. За последние 2 года ввели экзамен и в интернатуре. Интернатура – это год стажировки. Ведь после шести лет обучения в ВУЗе в дипломе написано «врач». А какой это врач, непонятно. Поэтому нужен был сертификат после интернатуры или ординатуры. Интернатура была 1 год, а ординатура – 2 года. По-старому учились так, если кратко.

Теперь же студенты по всей РФ к какому-то году будут проходить шесть курсов с меньшим количеством лекционных часов, но должна появиться субординатура коротенькая по поликлиническим специальностям. Далее по окончанию ВУЗа студент будет получать диплом и лицензию врача общей практики. Таким образом необходимость в интернатуре отпадает. Далее, по планам властей, выпускник должен отработать несколько лет в обязательном порядке (слухи ходят, но юридического документа с такой информацией пока не существует, за исключением статьи 100 ФЗ «об оказании помощи», в которой уже отменили старые программы). После отработки студент может продолжить обучение по узкой специальности в ординатуре, но ординатура уже будет не два года, а значительно больше (пока юридических документов со сроками нет). Таким образом "узким" врачом (хирург, уролог, кардиолог и т.п.) можно будет стать только годам к тридцати.

Как стать врачом с дипломом, теперь понятно. Но в ВУЗе дают только базовые знания, которых явно не достаточно. А как стать хорошим врачом? Нужно найти наставника, который поделится опытом и позволит быстро и эффективно подготовиться к врачебной деятельности: подскажет источники, даст клиническую базу для наработки практического опыта. Но люди не дураки. А умные специалисты уж точно деньги делать умеют. Они не станут готовить себе конкурентов. Бесплатно не станут. Желающему вступить на путь врача придется обогатить карман какого-нибудь мощного специалиста, чтобы тот сделал из студента хорошего врача и открыл ему дорогу в платную клинику лет через пять, а не через двадцать. А это стоит дороже, чем официальные цены в ВУЗаз.

В среднем один год учебы на любом уровне стоит 100 000 рублей. Еще все эти десять с чем-то лет на что-то жить надо. В сумме на платной основе может уйти на образование до миллиона рублей. Бюджетные места, конечно, есть, но туда надо поступить. Да и сами подумайте, если в больнице ставки с хорошей зарплатой есть, то они заняты. Если человек поступит в мед. ВУЗ на бюджет, то его обязательно постараются "скинуть" на специализацию по терапии в поликлинику для работы в деревне. В этом секторе самый большой дефицит кадров. А на все остальные узкие специальности чаще всего приходится учиться платно. Таким образом, чтобы стать врачом, надо вложиться (надо много денег и времени). Потом оправдать затраты.

В общем, получить мед образование можно, но это будет не так, как в других ВУЗах. Это будет точно дороже при любых формах и основаниях обучения. Есть свои нюансы, о которых в современном мире абитуриенты не знают - длительность, нелинейность. Поэтому надо думать не о том, сколько получится заработать, а о том, получится ли "отбить" предварительные вложения.

Государственная и частная практики.

А ради чего люди идут в медицину? Чаще всего говорят, что нравится специальность. Типа, круто ходить в белом халате. Около больницы стоят дорогие машины. Значит, заработать можно. Типа, если мало платят в больнице, то работать легко. Ответы разные бывают. И все далеки от реальности.

На самом деле заработать удастся не всем. Дорогие машины у больницы – это не показатель. Например, главные врачи живут, чаще всего, за счет откатов. Сокращают узких спецов в стационаре, а больных возят в платную клинику. С выручки какой-то процент идёт главному врачу. Есть схемы другие. Есть обычные врачи на Porsche Cayenne. Ну, как обычные?! Жены крутых бизнесменов. Студент идёт и, глядя на немецкий авто, думает: «Когда я стану врачом, куплю себе такой же аппарат». Если замуж выйдет удачно, то купит. Некоторые врачи работают на какие-нибудь компании и пропагандируют лекарства. Или можно купить аппарат типа «магнита» и втихаря «лечить» им людей от "всех" болезней за деньги. Некоторые врачи берут взятки за процедуры "вне очереди", например. В общем, врачи зарабатывают не в больнице конкретно, а на "левых" схемах.

Все эти схемы прокуратуре известны. Поэтому "ниточка вьётся до поры до времени". Рано или поздно такие врачи попадаются и получают многомиллионные штрафы (автор видел максимальную цифру штрафа за взятку в 5 000 рублей до 18 000 000 рублей). Не рекомендуется поддаваться искушению, так как "овчинка выделки не стоит".

В платной клинике дела обстоят несколько иначе. Там главное – не лечить людей, а уметь хорошо говорить, обеспечить красоту и комфорт в помещении. К примеру, у людей с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы уже никогда не будет того физиологического комфорта, который был раньше. Даже операция не поможет. Но хирурги уговаривают пациентов на операцию за деньги, умалчивая сам факт, что качество жизни таким, как было до болезни, не станет. Или ситуация в ЛОР клиниках. Если нос не дышит, то нужно, чаще всего, ломать перегородку. А хитрые врачи долго пациента держат на платных физиопроцедурах. Если не помогает, то тогда производят оперативное лечение (это бывает в 99% случаев). Или можно вспомнить стоматологов, которые переделывают работу друг за другом. И этот процесс бесконечен. Есть много примеров из всех направлений медицины. Только смысл в том, что в платных клиниках возможностей меньше (содержание операционных и реанимаций не все могут "потянуть"), а риски те же; методики в платных и бесплатных больницах одинаковые (за исключением дополнительных бонусов в виде наркоза и подобного там, где это не предусмотрено в бесплатном формате), а положительный настрой у людей сохраняется в пользу платной медицины (это маркетинговая психология - если "айфон" дороже, то он лучше, что в действительности не совсем так).

При всем этом не забываем также, что в платной клинике зарабатывает только один человек - это владелец платной клиники. Возможно, там зарплата немного выше, но нагрузка по часам и количеству пациентов такая, которая не даёт возможности сходить в туалет по-маленькому. Менеджер в платной клинике пытается "выжать" из наемного врача за те же деньги максимум эффективности: есть пациент - нет перерыва, нет пациента - нет денег. В бесплатной медицине есть просто норма: 1 пациент - 15 минут, например; сложный случай - еще 15 минут (точные нормы смотрите в приказах Мин ЗО); есть работа или нет работы - платят мало. То есть чистая прибыль в разных клиниках примерно одинаковая за счет того, что в бюджетной сфере платят постоянно, но мало, в платной сфере - много, но редко.

Это сочинение глобальных тайн не раскрывает. Все, кто в теме, об этих явлениях знают. При этом тактика, когда сначала назначают консервативные методы, а затем - оперативный метод, абсолютно законна. Это международный принцип. То, что операции не идеальны, тоже все знают. Более того! Возьмём для примера снова операцию при грыже пищеводного отверстия диафрагмы. Запущенный случай. Человек наклоняется завязать шнурки, а содержимое желудка при этом тут же вываливается. После операции вываливается не сразу. И это лучше, чем сразу (комментарий автора: утрирую). Но не идеальный эффект. Именно поэтому ученые мужи без конца и края пишут диссертации, чтобы хоть как-то улучшить тот или иной метод лечения. Поэтому паниковать не надо, это есть именно так во всём мире.

Некоторые обыватели говорят, что если врача не устраивает зарплата в государственной клинике, то пусть идёт в платную работать. А если врач не хочет быть хитрым дельцом? Тем более в платных много получают только владельцы клиник. А если врач хочет спасать людей, а не навязывать дополнительные услуги? То что тогда делать?

Самое лучшее – работать врачом для удовольствия, а деньги зарабатывать в другом месте. Например, держать овощные или ликёроводочные ларьки для заработка. Ну, если очень хочется делать деньги в медицине, то самый оптимальный вариант – это купить УЗИ аппарат и делать платные исследования. Такое исследование подъёмно по цене для любого пациента (чего не скажешь об операциях, в цену которых входит содержание реанимации) и не связано с нарушением целостности кожных покровов. Значит, не страшно делать такое исследование. В то же время УЗИ очень информативно при определенной патологии. То есть в медицине выгодно заниматься только диагностикой.

Опять же есть нюанс. О прибыльном производстве диагностических процедур все, кто в теме, знают. Именно поэтому в каждом современном квартале есть кабинет диагностики. Конкуренция такая, что в наше время можно говорить о "диагностической лихорадке", которая распространяется, как "птичий грипп" (комментарий автора: юмор). На "тёплые места" никто не пустит новеньких конкурентов. А вы бы пустили? Нет! Самая вероятная перспектива выпускника мед ВУЗа - колхозный медпункт за три копейки в месяц.

Государственные программы.

Хотя нет. Есть еще один момент - привлечение и закрепление медицинских кадров. Это именно тот случай, когда при устройстве на работу дают жилье или/и миллион. Чтобы сделать заявку, нужно заключить контракт на 5 - 10 лет (с клиникой или с региональным министерством ЗО), в срок которого декретный отпуск не входит, условия расторжения контракта - возврат всех стипендий, дополнительных премий и прочих денег, которые на контрактника были потрачены. Далее пакет документов (везде разный) подается в региональное министерство, например, до конца сентября. Там могу сказать, что денег нет пока, необходимо годик подождать, поработать. А через год человек самостоятельно находит жильё и по закону статус молодого врача исчезает. Всё! Врач закреплен без миллиона и квартиры.

Давайте пересчитаем, если подъемные деньги молодому врачу всё же выдали. Что такое два миллиона, которые нужно отрабатывать сроком от пяти до десяти лет? В году 12 месяцев. За пять лет получится 60 месяцев. 1 миллион делим на 60 и получаем 16 666,66 руб. В сумме с врачебной зарплатой получаем от 30 до 35 тыс. руб. Вы шутите? У грузчиков зарплата больше! А если пересчитать на 10 лет, то получится от 20 до 30 тыс в месяц. А пока эти годы новый врач будет отрабатывать в какой-нибудь "тухлой" поликлинике, где все будут завидовать "несметным богатствам" новичка и строить козни (ведь основная масса "стариков" получает около 15 т. р. и завидует новеньким, которые пришли на "всё готовое"), вся жизнь пройдет мимо, так как чистых денег, которые врач будет получать на руки, не хватит даже на русский автомобиль. Ну, и квартиру если дадут, то это будет вторичное жилье из-под какого-нибудь асоциала-туберкулезника. По истечению отработки, скорей всего, контрактнику уже не захочется что-либо менять в жизни и развиваться дальше. Видите? В государственной власти не дураки сидят. Зачем делать врачам зарплату больше 50 тыс. руб., если можно "закрепить" кадры за тридцатку "деревянных"?

Кстати, пилотный проект выплат денежных вознаграждений по количеству хир., операций тоже провалился. Почему? Потому что те, кто в пределах учреждения у власти, делают по факту одну хирургическую операцию, а могут оформить юридически несколько протоколов. Могут получить в несколько раз больше денег, естественно, только те, кто в теме. При этом ассистентам (новеньким врачам) и среднему медперсоналу с пилота почти ничего не достанется. Все сливки достанутся начальникам. Если быть точным, то основная масса получит 1/10 от тех денег, которые должны были быть выплачены задействованным в работе штатным единицам. В общем, пилотный проект никак не мотивирует работать основную массу медработников, но искушает некоторых хитрить. Из-за чего так происходит? Наверное, в медицине не продуманы схемы реализации тех или иных проектов.

Теперь поговорим о статистике.

Официальная средняя зарплата врача в РФ по статистике около 47 000 рублей (цифра найдена на просторах Интернета). Но это непростительная неточность со стороны властей и СМИ: на январь 2017 года на периферии в разных регионах РФ встречается реальная минимальная зарплата врача в виде оклада с надбавками и премией на уровне 10 000 рублей (источник - практикующий врач). Почему? Потому что не соблюдены законы статистики, что приводит к ложным (с точки зрения математики) показателям. Например, знаменитый анекдот: у кулака есть две котлеты, а у крестьянина нет котлет. По статистике у каждого есть по одной котлете. Чтобы в анекдоте цифра была достоверна, должна быть рассчитана погрешность, которая при меньшем количестве исследуемых объектов и при разбросе их показателей (зарплата, рост, вес - не важно, каких) растет (см., в справочнике: отклонение наблюдений в выборке, стандартная ошибка среднего, доверительный интервал, средняя арифметическая погрешность, средняя относительная погрешность, суммарная погрешность). Если в анекдоте ввести серьезную математику, то погрешность будет "плюс/минус одна котлета". Учитывая погрешность ±1, у крестьянина одну котлету можно отнять, а у кулака - прибавить. Получаем правильный средний показатель. Но погрешность позволяет и наоборот сделать. Что свидетельствует о недостоверности показателя. Получается, если СМИ говорят "голую" среднюю цифру, опуская погрешность, то это можно расценивать как непрофессиональный подход, который легко может ввести в заблуждение. То есть представлять среднюю СМИ должны, например, в виде такого значения: 47 000 руб (±37 000 руб). Тогда мы будем видеть, что реальная зарплата может быть, например, от 10 000 руб до 84 000 руб. Вот и всё.

Не по теме, но хочется заметить еще одну неточность, когда СМИ публикуют цифры, полученные нашими властями. Обычно, это звучит так: "Департамент такой-то сообщает, что за такой-то период" и так далее. Иногда, могут показать цифру в виде 0,05% (цифра взята с потолка, например, рост пенсии). Если ошибку просто домножить на коэффициент Стьюдента (зависит от количества измерений, например, можно измерить пенсию военных и фронтовиков), то ошибка раз в 10 будет больше показателя: типа 0,05% ±3,75% (рост пенсии от -3,75 до + 3,80%). Цифры приведены абстрактные, действительности не соответствуют. Их задача показать, что СМИ должны публиковать метод расчета и погрешность. Автор этого сочинения по телевизору и в Интернете такой формы данных не видел. Но вернемся к нашей теме.

Есть еще более важное понятие - "однородность группы". Дело в том, что у главных врачей и их замов зарплата в несколько раз выше, чем у основной массы работников. Кроме того, некоторые врачи, получая процент от платных процедур, всех выгодных пациентов забирают себе. Известны случаи, когда пластические хирурги заключали договор с больницей на аренду, делали операции, забирая себе львиную долю заработка, оставляя своих помощников на голом окладе. Когда зарплаты рвачей-махинаторов входят в общую статистику, средняя зарплата становится выше. Например, 10 тыс руб + 10 тыс руб + 100 тыс руб = 120 тыс руб. Далее 120 тыс руб / 3 человека = 40 тыс руб / чел. Бывает, когда сестра хозяйка и старшая сестра проводят на себя свободные санитарские и сестринские ставки. Таким образом количество задействованных людей уменьшается, а средняя зарплата увеличивается. Например, в отделении работает 3 медсестры, а одна из них получает в пять раз больше. Арифметика аналогична той, что была в примере с врачебной зарплатой. И когда СМИ публикуют среднюю зарплату медработников, во-первых, без информации о как бы свободных вакансиях и, во-вторых, об одной средней на все должности, получается такой же банальный "развод" (может, не умышленно, но имеем то, что имеем). Нужно всегда освещать дефицит кадров и указывать средние зарплаты раздельно по специальностям. Например, средняя зарплата главных врачей такая, терапевтов - такая, пластических хирургов - совсем другая. При этом терапевтов в РФ много миллионов и еще есть вакансии, а пластических хирургов пара сотен и свободных вакансий нет. У медсестры средняя ЗП 15 тыс руб, но работает в среднем на две ставки и сама моет полы, при этом дефицит кадров 70%. Вот такой формат отображения информации был бы верным.

Теперь укажем конкретные цифры. В сети Интернет последнее время появляется много сайтов, которые собирают информацию о зарплатах. Расчеты с подобных сайтов показывают, что зарплата санитаров почти всегда равна МРОТ. У медицинских сестер оклад - в районе 7 тыс руб. У врачей оклад начинается от 8 тыс руб. 80% медиков по стране имеют именно такую зарплату.

В Российской медицине заработать сложней, чем в любой другой сфере производства. Ибо по официальной статистике средняя зарплата, например, у нефтяника 150 тыс руб., против 47 тыс руб., в медицине. Учитывая, что источники информации данные искажают, то сами понимаете...

Сравнение с зарубежной статистикой! Медицинская сестра в США зарабатывает на скорой помощи около 50 000 долларов (информация с американского сайта, который организует привлечение кадров в США из других стран), в операционной - 30 000 долларов на начало 2000-ых (информация с обмена опытом). Врач кардиолог в Европе зарабатывает в миллионах евро (информация из уст очень успешного кардиолога на международной конференции). Айфон во всем мире стоит примерно одинаково (в Америке новые, но устаревшие телефоны, раздают людям бесплатно с условием, что они ими будут обязательно пользоваться - показатель того, что для жителей запада айфон является дешевой вещью). Так зарубежный очень крутой в профессиональном плане врач с зарплаты может купить минимум 1100 современных телефонов последней модели с одной зарплаты. Или может с одной зарплаты купить 50 новых немецких автомобилей богатой комплектации. Конечно, там другие налоги, там больше денег уходит на содержание недвижимости, врачи миллионы отдают адвокатам, чтобы те их защищали от склочных и меркантильных пациентов. Но в России врач, учитывая вышеуказанные оклады, на телевизор должен откладывать две-три зарплаты. Для приобретения отечественного б/у автомобиля бедной комплектации российский ЧЕСТНЫЙ врач, не имеющий сторонних доходов, должен взять кредит на пять лет, если банк одобрит, конечно. А как накопить на первый взнос по ипотеке? Для врача из России это невозможно! В сравнении уровни западных и российских врачей - белое и черное.

Некоторые говорят, что иностранные зарплаты приводятся в размере за 1 год. Это не верно для данной статьи, здесь приведены цифры "за месяц". При поездках по обмену опыта информация подтвердилась. Да, все зависит от конкретной западной страны, от региона в ней. Но никогда ни один русский врач не вернулся обратно. И всем, наверное, известно, что у одного из участников группы "Кино" подружка была из США, которая уехала домой, сказав, что не хочет растить детей в стране, где человек, проработавший всю жизнь врачом, не может купить себе квартиру. Понимаете в чем дело? Уровень жизни врача - это международный показатель благополучия страны.

Если врач в РФ должен иметь сторонние доходы в виде собственного бизнеса, то зачем тогда учиться десять лет в мед ВУЗе? Зачем вкладывать в образование деньги, если их не получится "отбить"? Можно сразу пойти на факультет экономики и финансов, что дешевле, но позволит набраться знаний для ведения собственного бизнеса. Таким образом с финансовым образованием можно заработать хорошие деньги без десяти лет зачетов и экзаменов (в других ВУЗах учеба в 2 раза короче и, следовательно, в 2 раза дешевле), без бессонных ночей и сумасшедших дней на дежурствах. Делайте выводы, господа!

Из судебной практики.

Информация для размышления с сайта http://ekspertiza21.ru/: "Операция по исправлению носовой перегородки у 18-летнего пациента привела к тяжелой инвалидизации: собиравшийся поступать в военное училище юноша сейчас питается через гастростому, не узнает близких и не может ходить. Суд признал вину врачей и приговорил Сахалинскую областную больницу к выплате 17 млн рублей."

Во-первых, это один из самых больших исков. Но судебные иски в размере от 2 и более миллионов встречаются в каждом регионе не реже одного раза в год. До миллиона судебные иски встречаются чуть ли ни каждый день. Поэтому не надо думать, что никому больше не грозит такая участь. Дамоклов меч висит над каждый врачом.

Во-вторых, от осложнений никто не застрахован. Можно отлично знать всю теорию, но вероятность нарваться на многомиллионный иск есть даже у самого подготовленного врача. Осложнения бывают каждый день. И юридически врачи от этой ситуации не защищены.

Наконец, очень интересно, как быстро врач с окладом в 7 000 рублей выплатит эти деньги? Если 17 млн рублей поделить даже на оклад с премией (14000 рублей, но еще детей надо кормить, за квартиру платить), то выплачивать этот образовавшийся "кредит" придется в течение 101 года! Простой рядовой врач не сможет за свою жизнь выплатить такие деньги! Хорошо. Рассуждаем дальше. Если на такие деньги попадет заведующий из федерального центра с зарплатой около 70 000 рублей, то выплачивать "кредит" придется в течение 20 лет. Учитывая, что место заведующего в федеральном центре 99% выпускников ВУЗов не смогут занять, то смысла учиться на врача точно нет!

Все говорят, что технарей и финансистов так много, что смысла учиться на такие специальности нет. А в медицине по-другому что ли? Вакансий с низкой зарплатой много, но можно попасть на такие деньги (в результате судебного разбирательства), которые и за 100 лет не получится выплатить. В плане бизнеса конкуренция, во-первых, высокая, как и в других сферах. Во-вторых, у владельца больницы попасть на деньги в результате судебных издержек риск выше, чем у владельца магазина. В медицине однозначно не лучше.

Дополнительно актуальная информация от 2017 года. Ситуация глобально не изменилась, но теперь вводят систему непрерывного медицинского образования. В чем смысл? Вот, у врача оклад, допустим, 10 000 рублей. Ему этого мало. Он работает на второй работе за такой же оклад, но уже без премий и надбавок (так по закону положено). Теперь еще после двух работ (это около 12 часов в день) нужно еще несколько часов дома сидеть за компьютером, чтобы за пять лет набрать не менее 250 баллов. Можно баллы заработать на конференциях (1 час = 1 балл), а бутылка воды в гостинице почти 1000 рублей стоит (зарплаты хватит только на 20 бутылок воды). Если врач нужное количество баллов не наберет, то через 5 лет документ, разрешающий работать, никто продлевать не будет и врач останется без работы. Абитуриенты, оно вам надо?!

Альтернативные места, где можно работать -

На мой взгляд, современное состояние дел в медицине выгодно государству и некоторым врачам.

Каким врачам?

Естественно тем, которые получают значительный доход от больных. Как правило, это врачи хирургических специальностей и доктора, занимающиеся сложными исследованиями, чтобы попасть на которые нужно длительное ожидание. Пациенты платят за страх - хирургия. Причем уровень оплаты часто не зависит от сложности операции, в любом случае ведь режут и страшно. Платят также и за то, чтобы не стоять в очереди или не идти в частную клинику.

Доктора, которые получают значительные доходы от больных, часто отличные профессионалы, занимающие начальственные должности. Часто они отбирают себе платёжеспособных больных и не подпускают остальных врачей к «куску пирога».

Получается следующая ситуация: врач, который работает в государственном учреждении и на государственной аппаратуре, ничего не платит за аренду помещения, технику и почти не платит за труд множества своих коллег, участвующих в лечении больного, получает около 80-100% от того, что пациент заплатил за операцию или лечение.
Если бы он тоже самое делал в частной клинике, он получил бы максимум 40-50% от стоимости операции и, конечно, не получил бы ничего от стоимости других составляющих лечения: анализов, анестезиологического пособия и т.д.

Результат, на мой взгляд, печален для коллег врачей, особенно молодых хирургов, которых просто не учат и не допускают к операциям. Ну и для развития частной медицины.

Почему это выгодно государству?

Государство в нашем случае - это структуры и люди, которые отвечают за уровень и само наличие медицинской помощи в стране. Обеспечить адекватную медицинскую помощь при текущих зарплатах (и/или организации) нельзя.
Получается похоже на элемент дедовщины в армии. Врачи, получающие дополнительный доход, держатся за свое место. Они согласны и выполняют лечение части больных без взяток, за одну зарплату. Это одно из условий получения большого общего дохода. Плюс они поддерживают какой-то более или менее уровень работы у своих более младших коллег, работающих за гроши.

Может ли государство победить коррупцию в медицине? Да, легко, никаких проблем, как и дедовщину в армии. Но тогда, тот час же, столкнется с забастовками врачей и саботажем в работе мед. учреждений. Уровень медицинского обслуживания еще больше снизится. Вот и ходим по замкнутому кругу.

Приведу простой пример, (это только пример, так что господа хирурги, не обижайтесь, можно и про другую специальность написать):

Врач-хирург, заведующий отделениием, хороший специалист, у него есть 10–15 больных в месяц, которых он оперирует за деньги. Получает с операции 500–1000 долларов (я, правда знаю товарищей, которые берут гораздо больше).
В месяц получается 10–15 тысяч долларов, вполне можно жить.

Делится он, если принято в мед учреждении, и с начальством. Человек 30 неплатных пациентов оперирует бесплатно в течение месяца. Своим докторам чуть-чуть дает подзаработать, но конечно платных больных не отдает, самому то жить надо. За свое место держится и порядок в отделении поддерживает, зачем ему надо на таком месте неприятности и выговоры иметь. Получается имеем порядок в отделении, лечение 50-60% «бесплатных» больных, ну все хорошо не нарадуешься:) И цены, на порядок меньше, чем в частной клинике, красота.
Смотреть комментарии на ЭХО Москвы -