Домой Дерматология Методы промывания желудка у детей в больнице и домашних условиях. Техника промывания желудка у детей

Методы промывания желудка у детей в больнице и домашних условиях. Техника промывания желудка у детей

Промывание – это важный этап оказания доврачебной помощи человеку при пищевом отравлении. Взрослые должны знать алгоритм действий, как делать промывание желудка детям. Главная задача — вывести опасные токсические вещества и предупредить развитие осложнений.

Процедура очищения, проведенная в короткий срок и строго по правилам, помогает избежать серьезных функциональных нарушений в работе печени, почек, часто спасает жизнь. Эффективно и целесообразно проводить только в первые 2 часа после отравления. Позднее токсины всасываются в кровь и влияют на здоровье систем и органов.

Организм ребенка подвержен влиянию отравляющих веществ, яды всасываются в несколько раз быстрее, чем у взрослого человека. Медики советуют быстро почистить желудок, чтобы интоксикация не привела к печальному исходу.

Промывание также проводится при следующих состояниях:

  • токсикоинфекция;
  • отравление химикатами;
  • передозировка медикаментозными средствами.

Техника и алгоритм действий

У процедуры промывания желудка имеются различия в технике и характере действий в зависимости от возрастной категории пациента и места проведения.

Перед очисткой необходимо провести подготовку. Она заключается в разведении раствора в дозировке, соответствующей возрасту пострадавшего, в приготовлении необходимых антисептиков, защитных средств.

В домашних условиях

Помните, что вы оказываете ребенку медицинскую помощь дома и действия направлены на его спасение.

Для процедуры подготовьте:

  • клеенку и полотенце;
  • раствор для очищения в зависимости от варианта отравления.

Алгоритм действий:

  1. Усадите ребенка в удобное положение.
  2. Дайте ему выпить весь приготовленный раствор. Можно использовать обычную воду. От количества выпитой жидкости зависит эффективность процедуры.
  3. Повяжите клеенку или полотенце на грудь.
  4. После употребления лекарства ребенок должен открыть рот и кто-то из взрослых вводит ему тупой предмет или указательный и средний палец в рот, надавливая на корень языка. От этих действия открывается рвота.
  5. Повторять алгоритм действий до тех пор, пока рвотные массы не будут выходить чистой водой.

Домашний метод сложный и неприятный в исполнении, но это действенный способ прочистить желудок без обращения в стационар.

Промыть желудок с ядом ребенку с помощью клизмы. Она применяется в случаях, когда токсины и яды успели пройти в кишечник.

Как действовать:

  1. Уложите ребенка на ровную горизонтальную поверхность, повернув на левый бок. Ноги притянуты коленями к груди. Обязательно застелить поверхность клеенкой!
  2. Проводить процедуру обычной грушей или использовать кружку Эсмарха.
  3. На роль раствора подходит кипяченая чистая вода.
  4. Кончик смазать вазелином или жидким глицерином и аккуратно вращательными движениями ввести трубку на 2-3 см внутрь. Нажмите на грушу и введите жидкость. При использовании кружки Эсмарха, открутите медленно краник, пока раствор не потечет. Сама емкость находится на возвышении для создания необходимо давления.
  5. Важно объяснить, чтобы ребенок удержал жидкость в кишечнике несколько минут. В заключение процедуры происходит опорожнение.

Для грудничка оптимальный объем воды составляет 600 мл и меньше. Далее каждый год добавляется по 500 мл. Для ребенка в 3 года рекомендуемый объем составляет 1,5 л. Важное условие — следить за состоянием малыша. Остановите проведение очищающих процедур при появлении жалобы на боль.

Промывать кишечник эффективно в случае, когда маленький ребенок отказывается пить много жидкости, его возраст не позволяет провести полноценное очищение или вызов рвоты невозможен.

При оказании помощи, не переворачивайте больного на живот, передавливая пупок и желудок, не заставляйте стоять над унитазом. Это провоцирует попадание рвотных масс в органы дыхания!

Соберите содержимое перед приездом врачей, чтобы передали его на диагностику для выявления причин отравления. Не ополаскивать таз!

В больнице

Если отравился новорожденный младенец или в желудок попали тяжелые токсины, которые следует быстро и полностью очистить, применяется зондовый метод. Использовать его дома самостоятельно опасно! Любая аптека имеет желудочный (гастральный) зонд в продаже, но не каждый родитель сможет правильно ввести его, не нанеся вред здоровью малыша. Лучшее место для его использования — больница. При необходимости оказания неотложной помощи, установку зонда могут провести врачи скорой помощи.

  1. Принятие правильного положения. Грудной, годовалый ребенок предварительно заворачивается в большую плотную пеленку или простыню для предупреждения буйного поведения и резких движений, которые могут привести к травмированию гортани и пищевода. Если возраст пострадавшего позволяет, то его укладываю на бок или усаживают, руки удерживаются медицинской сестрой или родителей, ноги фиксируются между колен помогающего.
  2. Врач проводит измерения для вычисления правильной длины зонда: замеряется расстояние от мочки уха ребенка до носа и далее до самой узкой части грудины, где располагается мечевидный отросток.
  3. Шпателем приоткрывается рот. При необходимости используется расширитель или языкодержатель.
  4. В полость вводится зонд ровно вдоль срединной линии языка.
  5. При помощи шприца Жане или воронки раствор вводят внутрь. Содержимое извергается в специально подготовленный таз.

Если возникает опасный момент, когда ребенок испытывает проблемы с дыханием, процедура останавливается, проводятся восстановительные манипуляции и врач приступает к новому введению.

Полоскание проводится, пока извергающиеся массы не станут чистыми и прозрачными.

После процедуры проводится лабораторные анализы.

В технике прочищения желудка у детей младшего возраста имеются особенности. Врач обязан тщательно вымерять каждое движение для быстрого и легкого введения инструмента. Возможно применение специальных обезболивающих спреев.

С какого возраста можно проводить процедуру

Очищать от токсических веществ можно с первых дней жизни. Младенец может отравиться в первые часы рождения. Детям до 4 месяцев обработка проводится только зондовым методом и только медицинскими специалистами. Самостоятельно устанавливать инструмент запрещено!

Начиная с 4 месяцев, родители могут чистить кишечник и желудок при помощи клизм, а зонд устанавливать в больнице.

В годик и старше промыть желудок легче. Можно вызывать рвоту воздействием на корень языка и заставить ребенка выпить большой объем раствора.

Как приготовить состав и его объем для промывания

Интоксикация организма малыша — прямое показание к очищающим процедурам. Чтобы правильно выбрать раствор и рассчитать объем жидкости для промывания желудка, необходимо знать два основных фактора — причина интоксикации, возраст пострадавшего.

В медицинской практике используются следующие варианты очистительных препаратов:

  1. Марганцовка (перманганат калия). Для приготовления эффективного лекарственного раствора, кристаллы растворяются в необходимом количестве воды до бледно-розового оттенка. Пропустите жидкость через несколько слоев марлевой ткани во избежание случайного попадания кристаллов в желудок и пищевод. Это грозит серьезными ожогами.
  2. Соль. Разводится в 5 литрах кипяченой воды. Количество соли — 2-3 ст.л. Солевой раствор не дает всосаться ядам. Рекомендован при тяжелых, острых состояниях малышам до 3 лет.
  3. Сорбенты. Таблетка, порошок, гель, попадая в пищеварительный тракт вызывает снижение концентрация отравляющих веществ и не дает всосаться в стенки. Выберите активированный уголь, Полисорб.
  4. Кислота лимонная. Свежевыжатый сок или 1 ч.л. порошка развести в 1 литре воды. Состав помогает чистить желудок и ослабить воздействие ядов.

Объем:

  • 200 мл. для новорожденных;
  • 300-500 мл. для 1,5-6 месяцев;
  • 500-700 мл. для малышей до 1 года;
  • 1 л. + 100 мл х 1 год жизни после года.

Противопоказания

Запрещено промывать ЖКТ, если у ребенка имеются:

  • кровотечения в ЖКТ;
  • приобретенные или врожденные патологии пищевода;
  • судороги, эпилепсия;
  • потеря сознания;
  • отсутствуют глотательные и кашлевые рефлексы.

Нельзя проводить процедуру при невыясненных причинах интоксикации!

Вызвать врача на дом, если в рвотных массах есть кровь!

Нельзя промывать при отравлениях нашатырным спиртом, хлором, соляной кислотой.

Своевременная помощь ребенку раннего возраста поможет спасти жизнь! Важно сделать промывание быстро, в первые часы с момента интоксикации. Техника промывания желудка у маленьких детей соблюдается строго во избежание травм и ожогов пищевода. Самостоятельно оказание помощи не отменяет вызов скорой. Врач должен осмотреть ребенка и назначить лечение.

В жизни мамы и папы порой возникает необходимость грамотно и быстро действовать, оказывая ребенку медицинскую помощь. Одна из таких ситуаций - промывание желудка малышу до приезда специалистов «скорой помощи». Когда необходимо делать подобную манипуляцию? Чем промывают желудок мальчикам и девочкам? Как нужно при этом действовать, чтобы ребенку не навредить? Узнаем подробно.

Промывание желудка детям чаще всего делают при кишечных инфекциях , пищевых и химических отравлениях, в том числе и лекарствами. В подобных случаях своевременность процедуры как доврачебной помощи очень важна для предупреждения всасывания ядовитых, токсических веществ в кровь. Это и мера профилактика осложнений отравления. Даже если дитя отравилось большой дозой вредных веществ, ситуация будет иметь благоприятный исход, если желудок пострадавшему промыть как можно скорее.

Важно при этом учитывать, чем именно надо делать промывание. Итак, для этой цели используются такие растворы:

  1. Перманганата калия. Это всем известная марганцовка, которая, как правило, есть в каждом доме. Раствор нужно сделать бледно-розового цвета. Рекомендуется его профильтровать через сложенную в три-четыре слоя марлю. Необходима фильтрация для того, чтобы мелкие кристаллы перманганата калия не стали причиной ожога слизистой желудка ребенка или его пищевода. Педиатры не советуют применять раствор марганцовки для промываний при острых расстройствах пищеварения.
  2. Солевой раствор. Так называют кипяченую воду с добавлением обычной поваренной соли. При этом дозировка составляет две или три столовых ложки вещества на пять литров жидкости. Солевой раствор помогает при остром состоянии тем, что вызывает легкий спазм желудка и таким образом предупреждает всасывание ядов и токсинов. Такие промывания рекомендуется делать детям до трех лет.
  3. Читайте также

  4. Сорбенты. Раствор с их применением - самое эффективное средство для промывания детского желудка. Сорбенты представляют собой вещества, связывающие и выводящие микробы, яды, токсины, аллергены различного происхождения из желудка. Одним из таких сорбентов является всем известный активированный уголь. Для приготовления раствора надо измельчить в порошок 5-7 таблеток, растворить в теплой кипяченой воде (3 литра). Энтеросорбенты (полисорб и энтеросгель) тоже эффективны при отравлениях детей.
  5. Двухпроцентный раствор соды. Его применяют при отравлении ребенка кислотой.
  6. А теперь о самой технике промывания желудка, правильность которой и определяет эффективность помощи малышу. Итак, действуйте согласно таким рекомендациям:

    1. Подогрейте раствор до температуры 35-37°С для того, чтобы предотвратить охлаждение организма пострадавшего малыша и немного замедлить перистальтику кишечника. Это, в свою очередь, приостановит продвижение токсинов по детскому желудочно-кишечному тракту.
    2. Количество раствора для промывания зависит от возраста ребенка. Так, до 9 месяцев объем не должен превышать 800 мл. В возрасте до года это уже литр раствора. Детям старше года рекомендуется использовать для промывания желудка один литр жидкости на год жизни. То есть в 3 года это три литра раствора, в 5 лет - 5 литров.
    3. Желудок промывается в несколько приемов.
    4. Положите дитя на кушетку на бочок, подложите клеенку под нижнюю половину тела.
    5. Наполните кружку Эсмарха жидкостью для промывания, наконечник резинового шланга смажьте вазелином или подсолнечным маслом.
    6. Введите его в прямую кишку малыша аккуратно, предварительно смазав анальное отверстие вазелином. Саму кружку Эсмарха удерживайте так, чтобы раствор беспрепятственно вливался в прямую кишку и продвигался в направлении желудка.
    7. После полного опорожнения емкости с раствором кончик резинового шланга вынимается, и ребенка садят на унитаз либо горшок.
    8. Процедура повторяется до использования всего количества раствора.
    9. Иногда в процессе вливания жидкости у малыша может начаться рвота. Поэтому нужно поставить рядом с ним тазик. Каждый раз после рвоты ребенку нужно полоскать рот кипяченой водой.
    10. Правильное промывание желудка помогает на первых этапах отравления нейтрализовать его источник, предотвращать интоксикацию детского организма.

Промывание желудка – метод очищения организма от токсинов и ядов, попавших в желудок, чаще применяется при острых отравлениях. Процедура улучшает состояние больного, способствует скорейшему выздоровлению, спасает жизнь.

При первых симптомах отравления, согласно стандартам лечения по инфекционным болезням, рекомендуется прием бактерицидного энтеросорбента ПЕПИДОЛ (по 2 столовые ложки каждые 3 часа до полной нормализации состояния).

В каких случаях следует промывать желудок?

Показания

  • Острые отравления продуктами питания, грибами, медикаментами, алкоголем.
  • Сужение выходного отдела желудка
  • Снижение тонуса мышечной стенки желудка или 12-перстной кишки
  • Непроходимость кишечника
  • При выделении токсических веществ в просвет желудка. Например: выделение мочевины при хронической почечной недостаточности.

Противопоказания

  • Органические сужения пищевода
  • Острые кровотечения из пищевода или желудка
  • Тяжелые ожоги гортани, пищевода, желудка кислотами и щелочами
  • Нарушения мозгового кровообращения
  • Инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, тяжелые нарушения сердечного ритма
  • Бессознательное состояние (без предварительной интубации). Интубация – введение в гортань и трахею особой трубки для сохранения проходимости дыхательных путей и поддержания дыхательной деятельности.
  • Отсутствие кашлевого или гортанного рефлекса
  • Судороги, судорожное состояние

Способы промывания желудка

  1. Промывание без использования зонда
  2. Промывание с использованием толстого зонда
  3. Промывание с использованием тонкого зонда

Промывание желудка без использования зонда («ресторанный метод»)

  • Если больной не может проглотить зонд, тогда он может самостоятельно выпить воду, а затем вызывать рвоту, таким образом, очищая желудок.
  • Пить следует порциями до 500 мл за один раз. После чего ожидать рвоту или же её стимулировать. В общей сложности для эффективного промывания желудка требуется около 5-10 литров воды.

  1. Растворы для промывания:
  • Чистая кипяченая вода (20-24°С ). Вода для промывания не должна быть горячей, так как может расширить сосуды и усилить всасывание токсинов, ни холодной, что может вызвать спазм желудка.
  1. Средства для сбора промывных вод (таз, ведро и т.п.). Промывные воды необходимо показать врачам скорой помощи, это поможет в диагностике заболевания.
  2. Средства защиты лицам помогающим больному (водонепроницаемый фартук, перчатки). Рвотные массы могут содержать вирусы, бактерии, яды и токсины, способные попасть в организм и вызвать различные заболевания (например: кишечную инфекцию или вирусный гепатит).

Как это сделать?

Пошаговое руководство:
  • Данная процедура не позволяет полностью очистить желудок и поэтому её лучше применять, только если промывание с помощью зонда невозможно!

  • Нельзя вызывать рвоту! При отравлении сильными кислотами, щелочами, скипидаром, уксусной эссенцией, отбеливателями, средствами для чистки ванн и туалета, полиролью для мебели. В этих случаях следует использовать промывание желудка с помощью зонда.

Промывание желудка с использованием толстого зонда

Что необходимо для промывания?

  1. Зонд для промывания желудка;
    Сам зонд представляет собой трубку, изготовленную из резиновой смеси длинной 80-120 см, толстый зонд диаметром 10-13 мм, тонкий 5-9мм. Один конец срезан, а другой закруглен и имеет боковые отверстия.
  2. Раствор для промывания (5-10 литров)
  • Чистая кипяченая вода (20-24°С ). Вода для промывания не должна быть горячей, так как может расширить сосуды и усилить всасывание токсинов, ни холодно, что может вызвать спазм желудка.
  • Солевой раствор (2 ст.л. на 5 л воды). Предупреждает продвижение токсинов и ядов дальше в кишечник, вызывая спазм выходного сфинктера желудка.
  • Светлый раствор марганцовки (перманганат калия). Убедиться, что не осталось мелких кристаллов перманганата калия, для этого следует хорошо размешать раствор или же его профильтровать. Так как кристаллы могут попасть на слизистую пищевода, желудка и вызвать ожог. Перманганат калия связывает токсины, а так же оказывает антисептическое и противомикробное действие.
  • Раствор соды (2 ст.л. на 5 л воды).
  • Важно! Правильно рассчитать однократную дозу вливаний (5-7 мл на 1 кг массы тела пациента). Одномоментное введение большого объема жидкости в желудок способствует её поступлению в кишечник.
  1. Воронка емкостью 500мл-1 л, кружка
  2. Полотенце, салфетки
  3. Емкость для промывных вод
  4. Перчатки, непромокаемый фартук
  5. Вазелиновое масло либо глицерин

Как это сделать?

Пошаговое руководство:
  1. Убедиться, что больной в сознании и адекватно понимает происходящее.
  2. Придать правильное положение больному , сидя на стуле (ближе к спинке) или лежа на боку (без подушки под головой).
  3. Прикрыть грудь больного фартуком или пеленкой
  4. Определить необходимую длину зонда, для проведения процедуры . Для этого с помощью зонда измеряется расстояние, от губ до мочки уха, затем вниз по передней брюшной стенки, до нижнего края мечевидного отростка. Найденную точку следует отметить на зонде, что будет хорошим ориентиром при введении зонда и позволит довести его до нужного места.
  5. Объяснить больному, что при введении зонда он может чувствовать тошноту и позывы на рвоту , но если глубоко дышать через нос данные моменты можно подавить. Кроме того зонд нельзя сдавливать зубами и выдергивать.
  6. Вымыть руки, надеть перчатки
  7. Обильно полить закругленный конец зонда глицерином или вазелиновым маслом
  8. Встать справа от больного (если вы правша). Попросить пациента открыть рот и положить закругленный конец зонда на корень языка.
  • При неадекватном поведении больного лучше проводить процедуру с помощником, который бы удерживал больного и фиксировал голову в правильном положении.
  1. Попросить больного сделать несколько глотательных движений (если есть такая возможность), во время которых следует медленно и равномерно продвигать зонд в пищевод. Продвигать зонд до необходимой отметки, в том случае если сопротивление небольшое.


  1. Убедиться, что зонд попал в желудок
Варианты:
  • Начало выделения желудочного содержимого при опускании зонда ниже уровня желудка
  • Используя шприц Жане ввести в желудок 20 мл воздуха, при этом выслушивая с помощью фонендоскопа или непосредственно прислонив ухо к брюшной стенки в области желудка характерные звуки.
  • Набрать содержимое из желудка в шприц

  • Когда наливаете воду в воронку, следите, чтоб она полностью не опустошалась, иначе в желудок будет попадать воздух, который затруднит промывание.
  1. Повторять процедуру до чистых промывных вод (использовать приготовленные 5-10 литров воды).
  2. После окончания процедуры, отсоединить воронку и медленно извлечь зонд , обернув его в салфетку или полотенце.
Примечание:
  • Правильно рассчитать порцию однократного введения жидкости (5-7 мл на 1 кг массы тела больного). Слишком большой объем воды введенный однократно способствует раскрытию выходного отверстия желудка и попаданию токсинов и ядов в кишечник.
  • Следить за количеством веденной и выведенной жидкости (разница не должна превышать 1% от массы больного). Всасывание большого количества жидкости в организм может привести к тяжелым последствиям («отравление водой»).
Видео:

Промывание желудка с помощью тонкого желудочного зонда

Что необходимо для промывания?


  • Чистая кипяченая вода (20-24°С ).
  • Солевой раствор (2 ст.л. на 5 л воды).
  • Светлый раствор марганцовки (перманганат калия)
  • Раствор соды (2 ст.л. на 5 л воды).

  1. Стаканчик с водой (50мл) и трубочкой для питья
  2. Шприц Жане
  3. Лейкопластырь
  4. Полотенце, салфетки
  5. Перчатки
  6. Емкость для промывных вод (таз, ведро и т.п.)
  7. 5-10 литров раствора для промывания

Как это сделать?

Пошаговое руководство:
  1. Убедиться, что пациент понимает ход и цели предстоящей процедуры.
  2. Надеть фартук и перчатки.
  3. Ввести тонкий зонд через ротовое отверстие (см. промывание желудка с помощью толстого зонда) или через нос.
  • Введение тонкого желудочного зонда через нос
Техника введения тонкого зонда в желудок

Промывание желудка у детей

Техника и принципы проведения промывания желудка у детей практически ничем не отличается от промывания желудка у взрослых. Однако есть некоторые особенности:
  • Детей следует лучше фиксировать, проводить процедуру следует с помощником. Ребенка усаживают на руки помощника, который захватывает ноги ребенка своими ногами, одной рукой фиксирует руки, а другой голову, положив руку на лоб ребенка. Ребенка можно завернуть в пеленку или простыню и уложить на бок.
  • Диаметр желудочного зонда необходимо подобрать в зависимости от возраста ребенка
  • Объем жидкости для промывания рассчитывается исходя из возраста ребенка. Разовый объем для промывания для новорожденного 30-50 мл, для ребенка от 1-6 месяцев 100мл, от 6-12 месяцев 200 мл. Для детей старше 1 года объем рассчитывается по формуле (200+100 мл х (n-1), где n-количество лет).
  • Обязательно учитывать, сколько ввели жидкости и сколько вывели, чрезмерное поступление воды в кишечник может привести к так называемому «отравлению водой» (разница не должна быть более 1% от массы тела ребенка).

Возможные трудности и осложнения при промывании желудка с помощью зонда

  • Из воронки вытекает меньше воды, чем было введено в желудок. Возможно, часть воды перешла в кишечник. Или же зонд изогнулся и препятствует нормальному оттоку жидкости. Так случается при чрезмерно глубоком введении зонда или при недостаточном его введении. Для решения проблемы необходимо ввести зонд несколько глубже или же немного его вытянуть.
  • Прекратилось выведение жидкости из желудка. Возможно, отверстия зонда забились сгустками крови, слизи, пищевыми остатками. В этом случае следует извлечь зонд и прочистить.
  • При введении зонда можно повредить слизистую оболочку, пищевода, желудка, что в некоторых случаях может привести к кровотечению и попаданию крови в дыхательные пути.
  • Попадание промывных вод в дыхательные пути с развитием острой дыхательной недостаточности.
  • Повреждение голосовых связок при попадании зонда в гортань (попадание в гортань сопровождается кашлем, нехваткой воздуха и посинением лица).

Частые ошибки при промывании желудка

  • Введение больших объемов жидкости однократно, способствует открытию выходного сфинктера желудка и попаданию ядов и токсинов в кишечник. Расчет по формуле 5-7 мл на 1 кг массы тела пациента.
  • Нет контроля количества введенной и выведенной жидкости. Чрезмерное всасывание воды в организм, может привести тяжелым нарушениям («отравление водой»). Разница введенной и выведенной воды не должна превышать 1 % от массы тела пациента.
  • Использование концентрированных растворов марганцовки (перманганата калия), что вызывает химические ожоги желудка и пищевода.

Манипуляция - Техника промывания желудка у детей различного возраста.
Цель: лечебная.
Показания: пищевые отравления, отравление ядом.
Противопоказания: желудочно-кишечные кровотечения.
Оснащение: желудочный зонд, резиновый фартук(2шт), емкость с раствором для промывания 20-22 градусов, таз для промывных вод, лоток для оснащения, лоток для отработанного материала, марлевые салфетки, шпатель, стерильная емкость для промывных вод, бланк-направление, емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь, резиновые перчатки.
Обязательное условие: раствор для промывания не должен быть теплым (будет всасываться) и не должен быть холодным (может вызвать спазм желудка).

Техника промывания желудка у детей:
Подготовка к процедуре:
1. Объяснить родственникам цель и ход проведения процедуры,
2. Подготовить необходимое оснащение,
3. Надеть фартук,
4. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки,
5. Усадить и зафиксировать ребенка на руках у помощника:
а) ноги помощник охватывает своими ногами;
б) руки фиксирует одной рукой;
в) голову - другой, положив ладонь на лоб ребенку;
Примечание: ребенка младшего возраста можно завернуть в пеленку или простыню для лучшей фиксации. В случаях тяжелого или бессознательного состояния промывание проводить в положении больного лежа на боку.
6. Надеть на ребенка фартук поверх руки фиксирующего,
7. Поставит таз для промывных вод у ног ребенка.
Выполнение процедуры:
1. Измерить зондом расстояние до желудка (от мочки уха до кончика носа и до конца мечевидного отростка),
2. Смочить «слепой» конец зонда в воде,
3. Открыть рот ребенку с помощью шпателя (если сам не открывает). При необходимости использовать роторасширитель и языкодержатель.
Примечание: для открывания рта взять шпатель, как писчее перо, ввести его в ротовую полость, повернуть ребром и провести по боковой поверхности десен до окончания зубов, после чего перевернуть его плашмя и резко нажать на корень языка.
4. Ввести зонд по средней линии языка до метки и указательным пальцем правой руки завести зонд за зубы Примечание: если во время введения зонда ребенок начал задыхаться, кашлять - немедленно извлечь зонд,
5. Присоединить к зонду воронку или шприц Жане без поршня,
6. Опустить воронку ниже уровня желудка (чуть наклонив ее) и налить в нее воду для промывания,
7. Медленно поднимая воронку вверх, следить за поступлением из нее жидкости в желудок (вода должна опуститься до устья воронки),
8. Быстро, но плавно опустить воронку ниже исходного уровня и вылить содержимое желудка в таз,
9. Повторить промывание до получения «чистой воды».
Примечание:
а) количество воды для промывания берется из расчета 1 литр на год жизни,
б) при промывании желудка необходимо следить, чтобы количество введенной и выделенной жидкости были примерно равными.
10. Отсоединить воронку и быстрым движением удалить зонд через салфетку.
Завершение процедуры:
1. Прополоскать рот ребенку;
2. Передать ребенка маме или положить в кроватку;
3. Собрать желудочное содержимое для исследования в стерильную емкость;
4. Отправить в лабораторию в сопровождении направления.
Инфекционный контроль:
1. Поместить желудочный зонд в 3% раствор хлорамина на 60 минут;
2. Весь инструментарий, фартуки поместить в 3% раствор хлорамина на 60 минут;
3. Снять перчатки, поместить их в 3% раствор хлорамина на 60 минут;
4. Фартук протереть двукратно 1 % р-м хлорамина;
5. Обработать руки на гигиеническом уровне.

Все родители знают, что при отравлениях, необходимо очистить желудок ребенка от вредных болезнетворных отравляющих веществ.

Но как правильно делается промывание желудка у детей, в каком порядке и какие особенности следует знать?

Ведь в каждом возрасте есть свои ограничения предотвращения интоксикации. Пользуясь определенными правилами, можно не только оказать детям доврачебную помощь, но и избежать возможных осложнений.

Интоксикация детей

Поскольку отравление – это частое и распространенное явление среди детей, важно уметь справляться с ним каждому родителю.

Для этого должны быть дома все необходимые средства и составлен четкий алгоритм действий.

Если при интоксикации будет проведена правильная техника промывания желудка, это не только может помочь избежать осложнений.

Когда необходимо промывать желудок

Промывание желудка важно совершить не позднее, чем через несколько часов после интоксикации. Спустя данное время, все токсины и отравляющие вредные элементы начинают активно всасываться в кровь.

Это чревато плохим последствиям, в частности нарушением работы всех жизненно важных органов и систем.

Организм детей крайне чувствителен к вредным элементам. Совсем маленьким детям требуется быстрее оказывать помощь, потому что в их маленький организм всевозможные яды всасываются еще быстрее.

В случае если произошло принятие очень большого количества отравляющего вещества, ребенку можно помочь, но при условии своевременного промывания желудка.

Помимо отравления пищевыми продуктами питания, возможны и другие ситуации, когда возникает интоксикация у детей.

В данной ситуации так же необходимо промывание желудка:

  • Интоксикация из-за химических веществ
  • Интоксикация, связанная с передозировкой или вызванная индивидуальной непереносимостью медицинских лекарственных средств
  • Инфекции кишечного типа
  • Проблемы с проходимостью кишечника
  • Проблемы с тонусом и мышцами желудка
  • Патологии с рождения, нарушения и проблемы пищеварительной системы грудных детей
  • Чересчур сужен нижний пищеводный сфинктер.

Грудничкам

Промывание желудка детей до 4-х месячного возраста осуществляется только с помощью зондирования. Данное мероприятие производится только в стационарной больнице или при участии квалифицированной медицинской сестры.

Если произошло даже самое сильное отравление, нельзя делать промывание желудка самостоятельно, если нет медицинского образования или соответствующего опыта.

Лучше сразу вызвать скорую неотложную помощь или самостоятельно привезти малыша в больницу.

Хоть в аптеках и можно приобрести специальные желудочные зонды для промывания желудка в домашних условиях, их все же нельзя применять ребенку грудного возраста.

Желудок детей в данном возрасте имеет некоторые особенности:

  • В первые дни жизни у новорожденного малыша объем желудка составляет половину от его объема в месячном возрасте. Поэтому очень важно не ошибиться с объемом раствора для промывания.
  • Ребенку в возрасте до 4-х месяцев производят промывание желудка путем введения зонда через носовое отверстие. Для этого потребуется опыт и подготовка.
  • Необходимо правильно рассчитать размер зонда. Для этого измеряют длину и ширину трубки. Длина рассчитывается по расстоянию от пупка до переносицы, с добавлением ширины ладони крохи.
  • Промывочный раствор вливают очень аккуратно, небольшими порциями и без специального давления.
  • Для самых маленьких деток нужно производить промывание желудка исключительно очищенной прокипяченной водой. Нельзя применять специальные промывочные растворы, поскольку их состав способен обжечь слизистую внутренних органов.

Перед началом процедуры, соблюдают порядок специальной подготовки:

  • Подготавливают промывочную жидкость. В качестве раствора в этом случае используют чистую кипяченую воду
  • Производят обработку рук антисептическим раствором, надевают перчатки.
  • Отмеряют расстояние от носа до пупка, переносят данные значения на трубку. Это специальный ограничитель глубины введения зонда. Ниже заданного уровня его вводить запрещается.
  • Подготавливают зонд, его наконечник аккуратно смачивают в глицерине.

Как производится процедура:

  • Ребенок лежит на спине, а в это время ему вводится в носовую полость аккуратными плавными движениями зонд. Зонд вводится до отмеченного значения. Все движения выполняются плавно, избегая перекручивания.
  • Переворачивают ребенка на левую сторону, а голову слегка наклоняют вниз.
  • Когда зонд полностью введен до отметки, на второй конец крепят воронку. В данном случае можно использовать шприц.
  • Данный шприц заполняется водой, затем выпускается все содержимое до заполнения
  • Промывочные воды можно извлечь из желудка при помощи того же шприца. Для этого вытаскивают шприц и опускают трубку вниз.
  • Данные манипуляции производят до того момента, пока промывочные воды не станут прозрачными.
  • После окончания промывания желудка, резко, но очень аккуратно, извлекается зонд.

Детям до 12 месяцев

В этом возрасте ребенку можно делать промывание желудка при помощи зонда или клизмы. В таком возрасте можно делать очищение уже через ротовую полость. Алгоритм данного промывания такой же, как и при назальном зонде.

Отличия заключаются в некоторых особенностях:

  • В данном случае можно проводить зондирование в положении сидя. Но для этого малыша должны зафиксировать в одном положении. Например, кто-то из родителей может взять его на руки и держать.
  • Чтобы вывести промывочную жидкость из организма, нужно лечь малышу на левую сторону, а голову поджать вниз.
  • При помощи специального приспособления (роторасширитель) широко раскрывают ротовую полость ребенку и аккуратно, медленными движениями вводят зонд.

Данная техника промывания желудка мало чем отличается от предыдущей процедуры. Но обладает некоторыми особенностями.

Так же эффективна техника очищения при помощи клизмы. Для данных целей потребуется кружка и спринцовка.

Процесс очищения производится по данной схеме:

  • Соблюдают строгую дозировку: для детей возраста 4-6 месяцев вводят не более 120 мл, 8-10 месяцев – не более 200 мл, до 12 месяцев – не более 1000 мл.
  • Процесс промывания производят не за один раз, а за несколько попыток.
  • Кладут малыша на клеенку на левый бок.
  • После того, как вся порция жидкого раствора введена в ребенка, его быстро высаживают на горшок.

Довольно часто в момент очищения, у ребенка открывается рвота. Важно обеспечить малыша соответствующим сосудом для подобных целей. После окончания рвоты, поласкают ротовую полость ребенка чистой кипяченой водой.

Малышам с 12 месяцев

С этого возраста техника промывания желудка у детей производится проще, поскольку доступны другие способы. В данном возрасте ребенку можно предложить выпить специальные очищающие растворы.

Когда жидкость будет выпита, достаточно вызвать рвоту, чтобы полностью очистить желудок.

Но данная техника очищения так же обладает некоторыми особенностями:

  • В качестве промывочной жидкости подойдет как чистая кипяченая вода, так и специальные растворы, но слабой концентрации. Чтобы не спровоцировать ожоги внутренних органов (путем попадания нерастворенных кристаллов) обязательно пропускают готовый раствор через фильтр.
  • Жидкость должна быть теплой. Ее температура не должна превышать 36 градусов
  • Чтобы данная техника очищения желудка была эффективной, необходимо принять всю жидкость (до 200 мл) за один прием. Если ребенок отказывается принять раствор самостоятельно, можно предложить ему выпить его через бутылочку.
  • Заранее подготавливают специальную емкость для рвоты. Берут ребенка на руки и усаживаются перед ней. Голова должна быть наклонена в сторону емкости.
  • Самостоятельно вызывают рвоту путем нажатия на животик малыша и на корень его языка.
  • Такие манипуляции производят несколько раз, обеспечивая полное промывание желудка.
  • После рвоты хорошо ополаскивают ротовую полость малыша чистой кипяченой водой.

Детям от 2-х лет

Чтобы сделать промывание желудка ребенку в этом возрасте, используется такая же техника, что и в случае с годовалыми малышами.

Для этого целесообразно напоить кроху специальной жидкостью для очищения, а затем вызвать рвоту.

Разница заключается лишь в количестве промывочного раствора:

  • 2-3 года – 0,2-0,25 л
  • 3-5 лет – 0,3-0,4 л
  • 5-7 лет – 0,4-0,5 л
  • 7-11 лет – 0,5-0,6 л

Промывание желудка – это самый первый и важный этап на пути борьбы с интоксикацией. Для его проведения используется специальная техника, при помощи которой можно правильно и пошагово сделать данную процедуру.

Нельзя заниматься самолечением. При первых признаках интоксикации, незамедлительно обращаются за помощью к специалисту. Только врач сможет правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Полезное видео



Новое на сайте

>

Самое популярное