Ребенку 5 лет болит левый бок. Боли в животе в левой нижней его половине у детей: причины и лечение

Дисбактериоз - самое распространенное нарушение, связанное с микрофлорой кишечника. Существует довольно много причин, по которым может измениться микрофлора в кишечнике, но чаще всего развивается дисбактериоз после антибиотиков. В настоящее время антибиотики используются при многих бактериальных инфекциях, но кроме болезнетворных бактерий такие препараты также уничтожают и полезные микроорганизмы, которые нужны организму для нормальной работы, вследствие чего и развивается дисбактериоз .

Если избежать лечения антибиотиками невозможно, то следует параллельно принимать препараты, которые содержат живые бактерии и помогут нормализовать микрофлору кишечника.

Код по МКБ-10

K63.8 Другие уточненные болезни кишечника

Причины дисбактериоза после антибиотиков

Лекарственная терапия является самой распространенной причиной нарушения микрофлоры кишечника. Нецелесообразное назначение антибиотиков, использование низкокачественных препаратов, неправильная дозировка, нарушение режима приема, продление курса лечения без особой необходимости, самолечение антибактериальными препаратами – все это развивает устойчивость к антибактериальным препаратам, снижению полезной микрофлоры и т.д. Различные группы антибиотиков по разному влияют на кишечник.

Тетрациклины губительны для верхнего слоя и слизистой кишечника, в результате чего развиваются хорошие условия для размножения патогенных бактерий. В результате приема тетрациклинов увеличивается рост клостридий, стафилококков, кандидозных грибков.

Аминогликозиды останавливают рост нормальной микрофлоры.

Аминопенициллины способствуют развитию стафилококков, стрептококков.

Фунгицидные антибиотики избирательно влияют на размножению протейных бактерий, лактозоотрицательных эшерихий.

Дисбактериоз может появиться даже после подобранного индивидуально антибиотика, при правильной дозировке и показанном курсе лечения. Даже в этом случае на восстановление нормальной микрофлоре уйдет не меньше месяца.

Симптомы дисбактериоза после антибиотиков

Дисбактериоз после антибиотиков обычно развивается в кишечнике или половых органах.

Заболевание проявляется поносом, запором (либо чередованием), вздутием живота, зудом в анальной области. Появиться симптомы дисбактериоза могут как в первые дни лечения, так и в последние.

При вагинальном дисбактериозе появляются выделения с измененным цветом, запахом или консистенцией, зуд влагалища и наружных половых органов, жжение в области уретры, частое мочеиспускание, также могут появиться болезненные ощущения в нижней части живота.

При появлении симптомов дисбактериоза после лечения антибиотиками необходимо проконсультироваться со специалистом.

Дисбактериоз у детей после антибиотиков

При некоторых детских заболеваниях обойтись без использования антибиотиков невозможно, однако такое лечение часто приводит к тяжелым последствиям. Довольно часто после лечения (либо во время лечения) у детей появляется понос, боли в животе, ухудшение общего самочувствия.

Дисбактериоз после антибиотиков у ребенка проявляется расстройством стула (он становится пенистым, кашеподобным, жидким, с сильным запахом), метеоризмом, болями в животе, повышением температуры. Довольно часто дети начинают чувствовать слабость, тошноту, они становятся вялыми, плохо спят, у них пропадает аппетит. При дисбактериозе ребенок проявляет беспокойство, начинает капризничать, помимо этого, в анальной зоне можно увидеть покраснение и раздражение.

Дисбактериоз после антибиотиков нуждается в грамотном совмещении лечения и диеты. Чтобы нормализовать нарушенную микрофлору кишечника часто требуется длительный курс восстановительной терапии. Дисбактериоз намного легче предупредить, поэтому с первых дней антибактериальной терапии необходимо принимать пребиотики.

Дисбактериоз после антибиотиков у грудничка

Понос у новорожденных стоит отметить особенно, поскольку чаще всего он развивается после того, что женщина, будучи беременной прошла курс антибактериальной терапии без восстановления флоры кишечника. У младенцев понос приводит к обезвоживанию, поэтому нужно как можно раньше обратиться за консультацией педиатра.

Обычно ребенок, у которого нарушена микрофлора, беспокойный, плохо спит из-за болей в животике, которые появляются примерно через два часа после еды. Практически каждый дисбактериоз после антибиотиков протекает со вздутием живота, сильным газообразованием, урчанием в животе. Из-за того, что ослаблена моторика кишечника, малыш начинает срыгивать (в некоторых случаях появляется рвота). Тяжелое развитие дисбактериоза приводит к тому, что в кишечнике плохо всасываются питательные вещества, появляется понос (пенистые выделения с кисловатым либо гнилостным запахом), ребенок плохо прибавляет в весе.

В некоторых случаях у новорожденных появляется запор, так как нехватка бифидобактерий приводит к тому, что сократительная активность кишечника снижается.

Дисбактериоз влагалища после антибиотиков

После антибиотиков у женщины часто развивается дисбактериоз влагалища, поскольку антибактериальные препараты уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и полезную микрофлору, которая в норме присутствует на слизистых оболочках внутренних органов. При нарушении естественной микрофлоры начинают активно проявлять активность различные болезнетворные микроорганизмы, во влагалище начинают размножаться чаще всего грибковые бактерии.

В этом случае лечение требует не только прием препаратов с пребиотиками для восстановления микрофлоры, но и прием противогрибковых средств. Бактерии во влагалище провоцируют воспалительные процессы в шейке матки и стенках влагалища, в результате увеличивается количество выделений, ощущается болезненность, зуд, жжение в половых органах (также возможен болезненный половой акт). Самым первым симптомом нарушенной микрофлоры влагалища является недостаточное количество смазки во время сексуального возбуждения женщины. Помимо этого, патогенные микроорганизмы могут проникнуть в матку и вызвать воспаление её внутреннего слоя (эндометрия), маточных труб или яичников.

Дисбактериоз после антибиотиков может стать причиной воспаления мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.

Дисбактериоз кишечника после антибиотиков

Сегодня в медицине антибиотики используются при лечении практически всех заболеваний, однако эффективное лечение имеет довольно тяжелое побочное действие – нарушение микрофлоры организма. Чаще всего дисбактериоз после антибиотиков развивается в кишечнике. Однако на степень тяжести заболевания влияет несколько факторов.

В первую очередь более подвержены развитию дисбактериоза люди с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. В данном случае лечение антибиотиками только усугубляет ситуацию, поскольку при нарушении процессов пищеварения кишечная микрофлора уже изменена.

Также сильно повлиять на микрофлору кишечник может прием антибактериальных препаратов больше положенного срока. Иногда человек самостоятельно продлевает срок лечения, чтобы окончательно уничтожить инфекцию. В этом случае, чем дольше принимается антибиотик, тем больше нарушается естественная микрофлора кишечника.

Частые курсы антибактериальной терапии тоже не лучшим образом сказываются на микрофлоре кишечника . В некоторых особо тяжелых случаях состояние больного требует именно такого лечения, но когда человек самостоятельно решает лечиться такого рода препаратами, особенно при первых признаках простуды, дисбактериоза практически невозможно избежать.

Кишечная микрофлора способна восстановиться самостоятельно, однако для этого требуется время, и если антибактериальные препараты принимаются слишком часто, организму не хватает времени на восстановление, в результате полезных бактерий остается все меньше, а патогенные бактерии получают оптимальные условия для размножения.

Особое внимание во время курс антибиотиков необходимо уделить питанию. Следует включить в свое меню больше зерновых и кисломолочных продуктов, фруктов и овощей. Развитию естественной микрофлоры способствуют пищевые волокна и кисломолочные продукты, и если не употреблять их, дисбактериоз развивается быстрее и протекает в более тяжелой форме.

Диагностика дисбактериоза после антибиотиков

Дисбактериоз после антибиотиков либо по другим причинам, диагностирует гастроэнтеролог. Основным способом диагностики дисбактериоза является бактериологическое исследование каловых масс.

При необходимости специалист может назначить несколько дополнительных методов исследования:

• контрастное рентгенологическое обследование;
• ректораманоскопия (осмотр кишки до 30 см специальным устройством);
• колоноскопия (осмотр кишки до 1 м с помощью специального прибора)

При дисбактериозе как правило обычно, кроме анализа кала, назначается ПЦР, масс-спектральный анализ и анализ пристеночной микрофлоры.

Для определения дисбактериоза, а также его характера, необходимо определить какие именно бактерии и в каком количестве размножились в кишечнике.

Сейчас используется преимущественно два вида исследования: бактериологическое и анализ метаболитов микрофлоры.

Бактериологическое исследование позволяет выявить до 10% микроорганизмов, населяющих кишечную микрофлору. Результаты исследования получают через неделю (именно такое время необходимо для того, чтобы в специальной среде бактерии выросли, и можно было определить их вид.

Метаболическое исследование заключается в определении веществ, выделяемых микроорганизмами в процессе жизнедеятельности. Данный метод довольно простой и эффективный, кроме этого через несколько часов уже можно узнать результаты.

При диагностике дисбактериоза важно помнить, что каждый человек индивидуален, и микрофлора кишечника зависит от возраста, рациона, сезона. Поэтому диагноз не ставится только на основании анализов, а требует дополнительных методов исследования.

Лечение дисбактериоза после антибиотиков

Дисбактериоз после антибиотиков обычно лечат при помощи специальных препаратов, которые содержат полезные бактерии.

Обычно используют пребиотики и пробиотики.

Пребиотики поступают в организм с пищей и не перевариваются в кишечнике, однако такие вещества являются отличной питательной средой микрофлоры. Такого рода вещества в больших количествах находятся в луке, чесноке, кукурузе, молочных продуктах. Также существуют специальные препараты с содержанием пребиотиков (нормзе, пребио и т.п.).

Пробиотики содержат живые бактерии, которые не колонизируют кишечник, а подавляют рост патогенных микроорганизмов и восстанавливают естественный баланс в кишечнике. Однако при тяжелых случаях дисбактериоза такие препараты малоэффективны и требуется использование антимикробных препаратов.

Чем лечить дисбактериоз после антибиотиков?

Дисбактериоз после антибиотиков может лечиться с помощью кишечных антисептиков, которые подавляют рост патогенных бактерий, практически не затрагивая важные для кишечника бактерии.

Интетрикс является производным трех хинолонов и назначается курсом не больше 5 дней.

Нифуроксзид входит в группу нитрофуранов, обычно назначается недельным курсом четыре раза в день по 200 мг.

Препараты при дисбактериозе после антибиотиков

Дисбактериоз после антибиотиков, особенно в тяжелой форме, подлежит медикаментозному лечению. Антибактериальные препараты для восстановления кишечной микрофлоры назначаются только после того, как установлен храктер дисбактериоза, а также только после анализа на чувствительность микроорганизмов.

• При стафилококках, энтерококках назначаются средств из группы макролидов (олеандомицин), полусинтетических пенициллинов (амоксициллин).
• При кишечной палочке большую эффективность показывают производные налидиксовой кислоты, нитрофураны (антисептики), сульфаниламиды (фталазол).
• При синегнойной палочке полимиксин, аминогликозиды (канамицин).
• При кандидомикозе – ламизил, амфотерицин.
• При дисбактериозе также используются бактериофаги – вирусы, которые действуют относительно только одного вид бактерий. Такие препараты можно использовать совместно с антибиотиками либо в качестве альтернативы лечения. Бактериофаги принимаются внутрь либо используются в качестве клизмы. Современный фармацевтический рынок предлагает колипротейный, стафилококковый, синегнойный, протейный бактериофаги.

Дисбактериоз приводит к гиповитаминозу, для лечения которого назначается витаминные комплексы (мультитабс). Также при дисбактериозах нарушается иммунная защита, поэтому в лечении используют иммуномодуляторы, которые не только помогают повысить иммунитет, но и скорее восстановить микрофлору кишечника. Обычно с этой целью используют растительные средства (настойка эхинацеи, прополис).

Питание при дисбактериозе после антибиотиков

Для поддержания естественного баланса микрофлоры кишечника важно употреблять злаковые и молочнокислые продукты, овощи, фрукты, в которых содержатся пищевые волокна, аминокислоты, лакто- и бифидобактерии.

При лечении дисбактериоза необходимо придерживаться основных принципов питания:

• прием пищи в строго определенные часы;
• рацион должен включать пищевые волокна и кисломолочные продукты;
• диета является индивидуальной, при невосприимчивости продукта его необходимо сразу исключить из рациона.

Для нормализации кишечной микрофлоры важно включить в свой рацион продукты, с содержанием поли- и олигосахаридов (злаки, фрукты, овощи). Данные вещества служат источником энергии для бифидобактерий.

Грудное молоко имеет в своем составе олигосахариды, поэтому при дисбактериозе грудничков важно продолжать грудное вскармливание.

Также источником олигосахаридов являются кабачки, морковка, овсянка, лук и чеснок. Многие ягоды, яблоки, бананы, абрикосы содержат фруктоолигосахариды. Полисахаридами богаты корни одуванчика, бобовые, цикорий. Чтобы получить ежедневную норму сахаридов нужно съедать не меньше пяти порций овощей и фруктов.

Полисахариды, они же пищевые волокна необходимы кишечнику в качестве источника питания для бактерий, для улучшения моторики, также они действуют как природные энтеросорбенты.

• При дисбактериозе, вызванном стафилококками рекомендуется увеличить употребление малины, земляники, рябины.
• При протейной, синегнойной палочке подавляюще действуют чеснок, лук, редька, яблоки, абрикосы.
• Измененную кишечную палочку угнетают гранаты, болгарский перец, лук.
• При кандидозе помогает морковь, брусника.

В качестве источника пробиотиков можно употреблять молочнокислые продукты (кефир, ацидофилин, активия, кумыс и пр.).

Дисбактериоз после антибиотиков в последнее время встречается все чаще, так как практически все заболевания лечатся с использованием антибактериальных средств. Для того, чтобы снизить негативный эффект таких препаратов необходимо с первых дней лечения поддерживать микрофлору кишечника при помощи специальных препаратов и сбалансированного питания.

Для многих родителей слова «микробы» и «бактерии» обозначают полчища «монстров», способных вызвать инфекционное заболевание и нанести вред здоровью любимого чада. Но, оказывается, микробы могут быть не только болезнетворными, но и полезными для организма ребенка.

Эти микробы являются не врагами, а, скорее, друзьями и помощниками человеческого организма. Они заселяют кишечник. При этом очень важным является их количество и соотношение.

Состояние, развивающееся при нарушении качественного состава этих полезных микроорганизмов или их количественного соотношения (баланса), называется дисбактериоз, или дисбиоз .

Роль микрофлоры в кишечнике

Роль полезной микрофлоры в кишечнике огромна и многогранна:

• микробы участвуют в процессе переваривания пищи;
• бактерии синтезируют не только ферменты для улучшения пищеварения, но и гормоноподобные активные вещества;
• они способствуют усвоению витамина D и многих микроэлементов: железа, меди, кальция, фосфора, калия, натрия, магния;
• синтезируют витамины (группы В, аскорбиновую кислоту, фолиевую кислоту, витамин К, биотин);
• участвуют в регуляторных механизмах обмена веществ;
• защищают детский организм от болезнетворных микробов (сальмонеллы, дизентерийной палочки, грибов и др.), способных вызвать кишечную инфекцию: вырабатывают вещества, блокирующие размножение патогенной флоры;
• способствуют продвижению перевариваемой пищи и опорожнению кишечника;
• участвуют в формировании ;
• защищают организм от воздействия неблагоприятных факторов: нейтрализуют действие нитратов, химических веществ (пестицидов), лекарств (антибиотиков).

Какие же микроорганизмы являются «друзьями» человека?

Состав нормальной флоры в кишечнике обеспечивают:

• бифидобактерии – основная (90%) и наиболее важная флора;
• сопутствующая флора (от 8 до 10%): лактобактерии, энтерококк, непатогенная кишечная палочка;
• условно патогенные микроорганизмы (меньше 1%): протей, цитробактер, энтеробактер, клебсиелла, дрожжеподобные грибы, непатогенный стафилококк и др.; в таком малом количестве они не опасны, но при неблагоприятных условиях и увеличении их численности могут становиться патогенными.

В случае изменения характера и количества полезной микрофлоры в кишечнике начинают размножаться гнилостные грибы и другие вредоносные микроорганизмы. Они все более вытесняют из кишечника полезную микрофлору и вызывают нарушения пищеварения, обменных процессов и иммунитета у ребенка.

Дисбактериоз – не самостоятельное заболевание, а вторичное состояние организма. Его возникновению способствует целый ряд причин и факторов.

Причины

Кишечник во время внутриутробного развития плода стерилен. Первые порции микробов поступают ребенку от матери во время родов. После появления на свет младенца следует сразу же приложить к груди, чтобы флора матери попала в пищеварительную систему малыша. Это способствует формированию нормального баланса бактерий у новорожденного с преобладанием бифидобактерий и лактобактерий.

Причины нарушений нормальной микрофлоры в кишечнике у грудного ребенка могут быть самые разные:

• неправильное питание матери;
• прием матерью или ребенком антибиотиков;
• позднее первое прикладывание младенца к груди;
• внезапное прекращение грудного вскармливания;
• неправильное введение прикорма;
• искусственное вскармливание и частая смена молочных смесей;
• непереносимость молочного белка;
• атопический (экссудативный) диатез и другие аллергические заболевания.

У дошколят и школьников причинами дисбактериоза могут быть:

• неправильное питание (чрезмерное потребление мясных продуктов и сладостей);
• перенесенные кишечные инфекции;
• хронические болезни органов пищеварения;
• частое или длительное применение антибиотиков (внутрь или в виде инъекций); антибиотики уничтожают не только болезнетворные, вредные микробы, но и полезные;
• длительное лечение гормональными препаратами;
• аллергические заболевания;
• частые простудные болезни и вирусные инфекции;
• глистные инвазии;
• стрессы;
• оперативные вмешательства на органах пищеварения;
• гормональная перестройка в пубертатном периоде;
• неблагоприятная экологическая обстановка.

Симптомы

У ребенка, страдающего дисбактериозом кишечника, могут чередоваться поносы и запоры.

Каких-либо сугубо специфических проявлений дисбактериоз не имеет.

Симптомы дисбактериоза могут быть самыми разнообразными. Чаще всего появляются нарушения со стороны пищеварительного тракта. У ребенка снижается аппетит, беспокоит чувство вздутия живота. Могут возникать ноющие, тянущие боли в животе, более выраженные во второй половине дня. Они могут иметь схваткообразный характер. У малышей грудного возраста отмечаются срыгивания (или рвота), снижение веса тела.

Дети старшего возраста могут отмечать неприятный металлический привкус во рту. Характерным является чередование поносов и запоров. Стул имеет неприятный запах, в каловых массах может появляться примесь слизи и непереваренной пищи.

Появляются частые позывы к акту дефекации – так называемый «симптом утки» или «проскальзывания пищи»: только приняв пищу, ребенок садится на горшок или бежит в туалет. Стул при этом может быть водянистым, слизистым, с непереваренными остатками пищи.

Нередко развиваются аллергические реакции в виде различного рода высыпаний, дерматитов, шелушений кожи. Развивающийся при дисбактериозе дефицит витаминов проявляется кровоточивостью десен, ломкостью ногтей и волос.

Дисбактериоз снижает защитные силы детского организма, поэтому к ребенку постоянно «цепляются» частые простудные, вирусные, инфекционные болезни. А они, в свою очередь, способствуют еще большему усугублению дисбактериоза.

Меняется и поведение ребенка: он становится капризным, беспокойным, плаксивым, плохо спит. При далеко зашедшем дисбактериозе может повышаться температура в пределах 37,5 С.

Диагностика

Для подтверждения диагноза используются лабораторные методы:

• бактериологическое исследование кала: дает возможность определить виды микроорганизмов, их количество и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам; для анализа необходимо примерно 10 г утренней порции испражнений, собранных в стерильную емкость и доставленных сразу же в лабораторию;
• клинический анализ кала (копрограмма): исследование перевариваемости пищи в кишечнике.

Для уточнения состояния других органов пищеварительной системы может назначаться УЗИ, фиброгастродуоденоскопия, дуоденальное зондирование.

Лечение

Эффективным может быть лишь комплексное лечение дисбактериоза. Важным моментом является выяснение первопричины этого состояния и ее исключение в будущем.

Лечение может включать такие составляющие:

• диетотерапия;
• медикаментозное лечение;
• симптоматическое лечение.

В любом возрасте ребенка диетическое питание имеет огромное значение для лечения дисбактериоза. Диета является даже более важным средством, чем медикаментозные препараты с живыми лакто- и бифидобактериями.

Хорошо, если малыш получает грудное вскармливание. Если же ребенок находится на искусственном вскармливании, то надо с педиатром решить: оставить ли прежнюю молочную смесь или перейти на лечебную (типа «Бифидолакт», «Хумана» и др.).

В некоторых нетяжелых случаях дисбактериоз удается устранить полностью у маленького ребенка только коррекцией питания, без медикаментозного лечения.

Детям любого возраста желательно включать в питание кисломолочные продукты (или кисломолочные смеси для грудничков), содержащие бифидо- и лактобактерии. Это так называемые естественные пробиотики, наиболее часто используемые при дисбактериозе и являющиеся хорошей альтернативой лекарствам:

• Бифидок: представляет собой кефир с добавлением Бифидумбактерина: восстанавливает нормальную флору в кишечнике, способствует подавлению гнилостных и условно патогенных бактерий, замедлению роста стафилококка;
• Бифилин: может применяться с самого рождения младенца, содержит бифидобактерии, может применяться и во время лечения антибиотиками; восстанавливает микрофлору кишечника;
• Иммунеле: содержит большое количество лактобактерий и витаминов; нормализует микрофлору, повышает иммунитет;
• Активия: содержит бифидобактерии, но может применяться только с 3-летнего возраста ребенка;
• Актимель: содержит лактобактерии, тоже способствует восстановлению микрофлоры кишечника.

Молоко из рациона ребенка полностью исключается. Его надо заменить кисломолочными продуктами.

Подобрать нужный ребенку кисломолочный продукт поможет педиатр. Йогурты, кефир, Нарине можно готовить в домашних условиях, ведь приобрести йогуртницу и специальные закваски в аптеке в настоящее время не представляет проблемы.

Приготовленные самостоятельно кисломолочные продукты принесут больше пользы ребенку, так как, вопреки рекламе, в продуктах промышленного производства количество полезных бактерий недостаточно. Причем, чем больше срок годности продукта, тем меньше он содержит пробиотиков, так как живые полезные бактерии погибают в течение первых нескольких суток.

Свежие, вкусные и полезные кисломолочные продукты можно и нужно готовить дома!

Для ребятишек постарше в диету надо включать каши (ячневую, овсяную, гречневую, рисовую, пшенную), фрукты и овощи. Для маленьких деток каши нужно давать в протертом виде. Макаронные изделия и белый хлеб следует исключить полностью.

Овощи, благодаря клетчатке в них, улучшают пищеварение и продвижение пищи по кишечнику. На 2 году жизни малышу следует готовить овощные пюре (исключая овощи, содержащие крахмал).

Полезными для деток будут такие овощи, как кабачки, морковь, тыква, цветная капуста, свекла. Причем до 3-летнего возраста следует давать ребенку овощи в отварном, тушеном виде или приготовленные на пару.

Полезным является и отвар из этих овощей. В сыром виде овощи можно давать после 3 лет в небольшом количестве, чтобы исключить раздражающее действие их на слизистую пищеварительного тракта.

Некоторые фрукты (брусника, черная смородина, абрикос, гранат, рябина) обладают губительным действием на «вредные» микроорганизмы. Полезны для детей и запеченные яблоки, отвары шиповника. В сыром виде можно давать малышу бананы.

Свежие соки исключаются. Воду давать ребенку нужно негазированную.

Рекомендуется варить детям фруктово-ягодные компоты и кисели, компоты из сухофруктов. Желательно их не подслащивать, так как сахар создает неблагоприятную среду для полезных кишечных бактерий. В крайнем случае можно добавить в отвар или компот немного меда при условии, что у ребенка нет аллергии.

Для обеспечения организма белками следует готовить ребенку паровые омлеты, нежирные сорта рыбы, мясо кролика или курицы в отварном виде или на пару.

Из пищевого рациона детишек старшего возраста необходимо полное исключение жареных продуктов, копчений, солений, маринованных и острых блюд, фаст-фуда, сладостей, газированных напитков. Желательно соблюдать режим питания и исключить перекусы.

Популярный препарат

Медикаментозное лечение дисбактериоза включает два важных этапа:

1. Устранение патогенной флоры из кишечника:

• применение антибактериальных препаратов, или антибиотиков;
• назначение бактериофагов;
• применение пробиотиков.

1. Заместительная терапия, или «заселение» в кишечник полезной микрофлоры с помощью пробиотиков.

Индивидуальную схему лечения для каждого ребенка составляет врач (педиатр, инфекционист или гастроэнтеролог).

Целесообразность применения антибиотиков определяет врач после получения анализа кала на дисбактериоз. Обычно антибактериальные препараты назначаются при массивном обсеменении патогенной флорой. Могут применяться Нифуроксазид, Фуразолидон, Метронидазол, антибиотики из группы макролидов.

От некоторых патогенных микроорганизмов можно избавиться и с помощью бактериофагов. Бактериофаг – это вирус для строго определенного вида бактерий (сальмонеллы, дизентерийной палочки), способный их уничтожить. Понятно, что он может использоваться только при точно установленном возбудителе заболевания.

Линекс - самый популярный пробиотик

Более щадящий метод уничтожения патогенной флоры – применение препаратов- . Полезные бактерии размножаются в кишечнике и создают там неблагоприятные условия для «вредных микробов», то есть постепенно вытесняют их. К таким препаратам относятся Энтерол, Бактисубтил, Бифиформ. Применяют их после годовалого возраста.

Для заместительной терапии применяются пробиотики и пребиотики. Пробиотики (содержащие лактобактерии или бифидобактерии) подбирают на основании результата анализа на дисбактериоз. А пребиотики создают благоприятные условия для полезных бактерий, «подкармливают» их, стимулируют рост и размножение.

Существуют препараты-симбиотики, в составе которых имеются и пробиотики, и пребиотики. К ним относятся препараты Бифиформ, Бактериобаланс, Бифидин, Бонолакт, Полибактерин и др.

Наиболее часто для восстановления микрофлоры кишечника применяются такие препараты:

В качестве симптоматической терапии могут назначаться ферментативные препараты для улучшения переваривания пищи, сорбенты (назначаются в тяжелых случаях, выводят токсины патогенной флоры), витаминные комплексы.

Соблюдение режима дня, исключение стрессовых ситуаций и переутомления, ежедневные прогулки на свежем воздухе, – все это поможет справиться с недугом.

Некоторые родители являются сторонниками народной медицины. Советы по лечению дисбактериоза основаны на применении отваров и настоев трав. Полезным будет применение отваров трав с антисептическим действием (ромашки, зверобоя, шалфея), но их применение также надо согласовать с врачом, ведь всегда есть риск развития аллергической реакции на травы.

Несколько советов народной медицины:

• при можно применить отвар коры дуба, который оказывает, помимо закрепляющего, противовоспалительное действие;
• настой репчатого лука, приготовленный из 2 луковиц, порезанных и залитых 3 стаканами охлажденной кипяченой воды, настоянный за ночь, выпивается в течение дня на протяжении недели; вероятно, этот настой сможет (??) принимать только ребенок старшего возраста;
• отвар травы кустарниковой лапчатки или «Курильский чай», купленный в аптеке: взять по 1 г травы и 10 мл кипятка на 1 кг веса малыша, кипятить 3 минуты, процедить, охладить, поить ребенка;
• для лечения дисбактериоза в грудничковом возрасте: взять кефир (по 10 мл/кг массы тела), протереть через ситечко, подогреть и после стула у ребенка поставить ему с кефиром клизму; повторить процедуру нужно 2-3 раза.

Профилактика

Профилактикой дисбактериоза следует начать заниматься еще на стадии планирования беременности и в течение нее. Будущей матери следует провести обследование для выяснения состояния микрофлоры во влагалище и провести лечение в случае выявленной патологии. В некоторых случаях врачи рекомендуют профилактический курс лечения бифидо- и лактосодержащими препаратами.

Любая мама знает, что прием антибиотиков влияет на здоровье малыша. Какими бы безвредными не представляли антибактериальные препараты фармацевтические компании, наблюдения педиатров и родителей говорят об обратном - эти лекарства влияют на организм детей, а длительное применение антибиотиков может вызвать долгосрочные негативные последствия. Как восстановить ребенка после антибиотиков? Чем снизить вредное действие лекарства и поднять иммунитет малыша?

После приема антибиотиков необходимо восстановить микрофлору кишечника.

Влияние антибиотиков: почему они небезопасны?

Антибактериальные препараты назначаются при бактериальных и некоторых видах грибковых инфекций у детей. Грамотные родители знают, что назначение антибиотиков при инфекциях вирусных (ОРВИ, ОРЗ, ) бессмысленно, так как от респираторных вирусов лекарств нет. Об этом нам неустанно повторяет доктор Комаровский: антибиотики не влияют на вирусы, а врачи назначают их при простудах, чтобы обезопасить себя! Поэтому мы будем говорить об антибиотикотерапии, которая действительно необходима ребенку: бактериальная природа инфекции подтверждена, врачом назначен соответствующий болезни препарат.

Иногда случается, что назначение антибиотиков не обосновано!

Итак, антибиотики всасываются в кровь и распределяются по органам и тканям организма, борясь с возбудителями болезни. В разных видах тканей их концентрация может быть различна, это зависит от вида антибактериального препарата. Тем не менее, антибиотики влияют на организм системно, то есть затрагивают все процессы жизнедеятельности малыша. В чем же выражается негативное влияние антибиотиков:

• первый удар эти препараты наносят по колониям большинства видов бактерий, живущих в нашем организме - как вредных, так и необходимых;
• отмирание колоний бактерий ведёт к , в том числе к разрастанию патогенных бактерий и ;

Антибиотики могут стать причиной болей в животике, газообразования и развития дисбактериоза.

• изменение бактериального состава желудочно-кишечного тракта неизменно приводит к проблемам с пищеварением: поносам после приема антибиотиков, запорам, плохому усвоению пищи, повышенной проницаемости стенок кишечника (что может спровоцировать аллергию), ;
• разрастание «плохой» флоры в кишечнике снижает иммунитет ребенка.

Эти последствия в той или иной степени свойственны всем видам антибиотиков. То есть говорить о том, что существуют безопасные «детские» препараты, по меньшей мере, преждевременно. Но лечиться-то надо? Что же делать, чтобы облегчить антибиотикотерапию и устранить ее последствия?

Чтобы малыш рос здоровым, развивался в соответствии со своим возрастом, бегло говорил и хорошо все запоминал не обойтись без дополнительных занятий. Одним из самых эффективных способов развития ребенка являются . На ладонях сосредоточено множество нервных окончаний, которые отвечают за различные отделы головного мозга.

Чем раньше малыш начнет осваивать различные сферы деятельности, тем больше он в них преуспеет. С первых месяцев можно учить ребенка счету. Как правильно построить образовательный процесс читайте .

Во время лечения

Прием антибактериальных препаратов составляет 3-5, реже - 7 дней. В это время организм усиленно борется с возбудителями болезни: повышает температуру тела, увеличивает выработку интерферона, пополняет ряды борцов с инфекцией - лейкоцитов различных видов. Колоссальные силы, затрачиваемые телом малыша, должны поддерживаться грамотными родителями:

• Если ребенок грудной, нужно отменить прикорм и «повесить» ребенка на грудь.

Грудное молоко - лучшее лекарство.

• Если малыш уже не на ГВ, свести потребление пищи к минимуму (кормить по аппетиту, всегда лучше дать меньше) и обильно поить.
• Обеспечить постельный режим, создать условия для долгого комфортного сна.
• Проветривать помещение, по возможности сделать воздух прохладным и влажным.
• Проводить влажную уборку в комнате, где находится малыш, 1-2 раза в день.

Влажная уборка предотвращает размножение микробов и бактерий.

Что из препаратов давать во время лечения? Ответ будет зависеть от способа кормления крохи:

• груднички (будь им хоть 2 месяца, хоть 2 года) могут не получать специальных средств, при условии, что они полностью переведены на грудное вскармливание;
• и дети, отлученные от груди, могут нуждаться в дополнительной помощи желудку: например, можно давать им препарат «Креон 10000», который поможет переваривать пищу ().

Вы можете спросить: а как же лактобактерии? Ведь нужно восстанавливать микрофлору! Дело в том, что при приеме антибиотиков её восстанавливать бессмысленно - это потраченные впустую деньги. Микрофлору восстанавливают после завершения антибиотикотерапии.

Как грамотные мамы помогают микрофлоре малышей

Но вот курс препарата, назначенного врачом, вы пропили. Как теперь помогать маленькому ребенку восстанавливать силы, поднимать иммунитет и налаживать работу ЖКТ?

В случае с малышами, находящимися на грудном вскармливании, все просто: молоко содержит бифидус-фактор, который поможет вновь заселиться полезным бактериям. То есть грудничков надо просто кормить грудью! Если малыш уже кушал прикорм до болезни, с ним стоит повременить до полного восстановления нормальной работы кишечника. Даже если вашему ребенку год или два, нет ничего страшного в том, что он еще «повисит» на груди - материнское молоко обеспечит его необходимыми веществами. Если же маленький непоседа будет требовать «взрослую» пищу, давайте ее небольшими объемами, избегайте жареной или жирной пищи, чтобы не нарушить хрупкое равновесие в ЖКТ.

Сложнее обстоит дело с детьми, которые грудное молоко не получают: мамам придется помогать восстанавливать баланс микробов в организме детки. Что важно знать?

• Восстановление займет 5-10 дней, а в ряде случае может длиться и дольше.
• Важным фактором является , включающее фрукты, овощи, а также кисломолочные продукты.

Правильное сбалансированное питание - залог здоровья вашей крохи!

• Начинать кормить ослабленного малыша нужно легко усваиваемыми продуктами.
• Можно некоторое время продолжать давать «Креон», однако не забывайте уменьшать его дозировку.
• Для восстановления микрофлоры детям можно давать препараты с живыми бактериями, например, «Линекс» (принимать по 1-2 капсуле 3 раза в день, капсулу вскрыть и содержимое растворить в небольшом количестве воды).

Линекс - эффективное средство для восстановления микрофлоры кишечника.

• При восстановлении микрофлоры автоматически прекратится диарея, или плохое усвоение пищи.

Мамам следует помнить, что микрофлора у каждого человека особенная, со своим набором бактерий. Она зависит от характера питания, окружающей среды, образа жизни.

Поэтому важную роль в восстановлении кишечника и желудка играет не то, что давать из лекарств, а кормление свежими продуктами, желательно региональными и сезонными.Пища может быть незамысловатой, но она должна быть полезной, минимально обработанной химикатами, без вкусовых добавок. То есть, при грамотном подходе к питанию, улучшить работу ЖКТ после антибактериальных средств можно и без искусственных пробиотиков! Все полезные бактерии заселятся к малышу на ПМЖ из воздуха, предметов окружения и пищи!

С какими еще проблемами можно столкнуться?

Распространенным явлением при приеме антибактериальных препаратов является аллергическая реакция . Многие врачи советуют пить супрастин (или другое антигистаминное средство) при приеме антибиотиков. Это в корне не верно! Вы всегда должны следить, на какие препараты у вашего крохи может быть аллергия, а противоаллергические средства просто заглушат симптомы.

Никогда не давайте малышу супрастин при антибиотикотерапии! Если вы видите, что на конкретное лекарство у ребенка начались высыпания, кашель, другие нехарактерные для текущей болезни симптомы, немедленно отменяйте препарат и просите своего врача назначить вашему ребенку другой антибиотик.

Также аллергия может начаться уже после курса лечения. Обычно она проявляется спустя несколько дней, порой на продукты, которые до антибиотикотерапии аллергии не вызывали. Это может быть связано с нарушением работы ЖКТ: повышенная проницаемость кишечника при приеме антибиотиков ведет к тому, что в кровь всасываются более крупные, чем раньше, молекулы белков (пептиды). Эти молекулы могут оказывать раздражающее действие на организм малыша, вызывая аллергическую реакцию.

Некоторые препараты могут вызвать аллергическую реакцию.

Чем лечить ребенка в этом случае? Ответ все тот же - необходимо правильно кормить ребенка, способствуя восстановлению микрофлоры и нормализации работы ЖКТ. Тогда аллергия пройдет сама собой.

Прием антибиотиков также может вызвать у детей кандидоз (в народе болезнь называется «молочница»). Кандидоз проявляется на слизистых оболочках , чаще всего в области рта. Характерным признаком молочницы у ребенка является белый творожистый налет, под которым может быть воспаление тканей. Грибы рода Кандида, вызывающие молочницу, живут у здоровых людей на слизистых, и их размножение подавляется «хорошей» флорой. При приеме антибактериальных средств баланс живых колоний нарушается, и грибы с радостью занимают место погибших конкурентов. Лечится кандидоз под присмотром врача: при поражении слизистой рта рекомендуют обрабатывать болезненные участки раствором соды; также врач может назначить внутренние антигрибковые препараты.

Только врач сможет назначить лечение при кандидозе.

Admin , Вс, 05/05/2013 - 14:05

Причины и лечение дисбактериоза у ребенка

Бифидобактерии и лактобактерии - это бактерии, которые, находясь в кишечнике организма человека "заботятся" о его нормальной правильной работе. В кишечнике человека в норме живут анаэробные и аэробные бактерии. Причем анаэробов 90%, а аэробов – 10%. Главная микрофлора кишечника – это анаэробы. Они не дают размножаться микроорганизмам, которые являются условнопатагенными, то есть приносят вред только при чрезмерном размножении. В совокупности с условно-патогенной флорой, бифидо и лактобактерии, кишечная палочка - все это составляет микрофлору кишечника человеческого организма. Однако, на фоне сниженного иммунитета, после приема антибиотиков, в результате различных полученных травм и стрессов образовавшаяся микрофлора может спровоцировать развитие заболевания всего организма в целом. Дисбактериоз развивается при нарушении равновесия между условно-патогенной флорой и нормальной флорой кишечника.

Причинами возникновения и развития дисбактериоза могут быть:

Кишечные инфекции серьезно нарушают микрофлору кишечника, После того, как наступит выздоровление после кишечной инфеции, предстоит долго лечить дисбактериоз.

• заболевания органов пищеварения: желудка, печени и кишечника, или врожденная патология этих органов;
• нормальную микрофлору уничтожает длительный прием антибиотиков или не правильный режим лечения с их применением;
• вредные экологические условия могут стать причиной заболевания микрофлоры кишечника;
• нездоровая психологическая атмосфера в семье, из-за которой ребенок нервничает и раздражается, также опасна осложнениями в виде дисбактериоза;
• дисбактериоз может возникнуть на фоне вирусных инфекций;
• кишечные инфекции серьезно нарушают микрофлору кишечника, После того, как наступит выздоровление после кишечной инфекции, предстоит долго лечить дисбактериоз.

Симптомы дисбактериоза зависят от степени развития заболевания.

• 1 степень: симптомы могут вообще отсутствовать. В анализах обнаруживается нормальная микрофлора, несколько (не более двух) представителей условно-патогенной микрофлоры.
• 2 степень: нормальная микрофлора угнетается, анаэробных и аэробных бактерий примерно равное количество. Становится больше условнопатогенных микроорганизмов, «неправильно» кишечной палочки. Появляются грибки рода кандида. Симптомами дисбактериоза в этом случае будет частое вздутие живота, газы, кишечные колики. Дети переосят даже эту стадию тяжело: возникает задержка роста, прибавки веса.
• 3 степень: количество анаэробной флоры увеличивается, она преобладает. Активно размножаются патогенные микроорганизмы. Возникает хроническое воспаление кишечной стенки и это проявляется поносами, кишечными коликами. Возможно появление в кале непереваренных частиц.
• 4 степень: В кишечнике почти не остается нормальной микрофлоры. Господствуют условнопатогенные микроорганизмы. Серьезно нарушается самочувствие: интоксикация, расстройство стула, авитоминоз. Возможно, кишечное заболевание, которое вызвано условнопатогенной микрофлорой. Сопротивляемость кишечным инфекциям практически равняется нулю, велика вероятность их возникновения.

Лечение

В настоящее время дисбактериоз считается следствием другого заболевания. Поэтому все усилия направляют на лечение именно этой причиной болезни.

Но все же, если у ребенка нарушена микрофлора, а никаких других заболеваний не заметно, можно начать его лечение.

Необходимо уничтожить «плохую» флору в кишечнике и поддержать «хорошую». Антибиотиками эту проблему не решить. Они повредят и нормальной микрофлоре, и дисбактериоз может только усилиться. Есть другое средство: бактериофаги.

Исключить продукты, усиливающие брожение в кишечнике. Пробиотики для лечения тяжелого дисбактериоза, пребиотики.

Для восстановления сил организма, пораженного дисбактериозом, прежде всего, необходимо организовать правильное питание. Пшенная и рисовая каши с нежирной курицей, печеное яблоко, картофельное пюре. Режим дня - это следующее условие восстановления здоровья. Ребенку следует уделить максимум внимания, успокоить его и создать благоприятную обстановку вокруг него. Следует обратить внимание на то, что оставшиеся члены семьи тоже должны пройти медицинское обследование на предмет обнаружения инфекции и обеспечить блокировку ее дальнейшего распространения.

Если у вашего малыша нет аппетита, постарайтесь давать ему побольше чая или глюкозо-солевых растворов, рекомендованных врачом. Заготовьте отвары ромашки, зверобоя, это поможет восстановить водно-солевый баланс. Укреплению стула поспособствуют запаренный корень лапчатки, а также ягоды черники. После "наступления" на вредные микробы, в организм ребенка нужно доставить полезные бактерии - пробиотики или прибиотики. Эти живые бактерии восстанавливают полезную микрофлору кишечника и ведут к оздоровлению всего организма.

Дисбактериоз у новорожденного

Начнем с того, что определим, что же такое дисбактериоз? Дисбактериоз – сокращение в организме «хороших» микроорганизмов (бактерий) и увеличение «плохих».

Чисто-стерильным кишечник новорожденного ребенка остается только в утробе матери. Уже с началом родов начинает формироваться бактериальный состав, характерный для этого ребенка. Кишечник малыша активно заселяется не только во время родов, но и в первые дни в роддоме. Уже при самих родах, новорожденный начинает приобретать свою микрофлору. Как доказано учеными, в первую очередь весомым критерием снижения риска, приобретения дисбактериоза у новорожденных детей, является скорейшее прикладывания к груди матери ребенка, сразу после рождения, желательно в первые минуты жизни, так в материнское молоко является лучшим антисептиком.

Как же проявляется дисбактериоз у новорожденного ребенка? В первую очередь это – проявление диареи, с неприятным запахом, вздутие живота, потеря аппетита, Малыш начинает беспокоиться у груди, потому что сосание стимулирует перистальтику кишечника, у ребенка увеличивается дискомфорт. Возможно также проявление аллергических реакций, резкое снижение веса малыша и ряд других факторов, на которые стоит обратить внимание.

Лечение дисбактериоза непростое и продолжительное и состоит из нескольких этапов, а его лечение у новорожденного требует еще большего контроля и внимания.

Вначале необходимо уменьшить наличие патогенных микроорганизмов и здесь не обойтись без лекарственной терапии, в запущенных случаях не исключено применение антибиотиков.

Вторым этапом является также применение лекарств: пробиотиков, пребиотиков, возможно, бактериофагов.

Лечение подбирается только после посева кала, то есть бакпосева. С помощью этого анализа удается определить бактериологическую картину в кишечнике: каких бактерий не хватает, каких слишком много. Дальнейшее лечение планируется с учетом этих данных.

И завершающим этапом в лечении должно проходить назначение врачом приема бифидобактерий, для каждого ребенка назначение индивидуально.

Комментарии

Admin Чт, 17/10/2013 - 14:57

Что такое дисбактериоз? Основные симптомы и лечение.

В наше время, среди детей очень часто встречается такое заболевание как дисбактериоз - заболевание, которое связанно с нарушением нормальной микрофлоры кишечника. Как всем известно, в кишечнике живут полезные и вредные бактерии, если вредных микроорганизмов в кишечнике становится больше, чем полезных, то возникает дисбактериоз.

Симптомы диcбактериоза - это неправильная работа кишечника (запоры или понос), появление аллергии на различные продукты питания, дерматиты, ослабленный иммунитет, запах изо рта, плохой аппетит.

Дисбактериоз может появиться от неправильного питания и как правило, после лечения антибиотиками. При неправильном питании (если пища однообразна) в микрофлоре кишечника образуется одна группа бактерий, а нехватка других приводит к дисбактериозу. После лечения антибиотиками, микрофлора кишечника нужно практически восстанавливать заново. Антибиотики, которые направлены на уничтожение инфекции, искореняют и полезные бактерии.

Лечить дисбактериоз нужно под наблюдением таких врачей как аллерголог, гастроэнтеролог, инфекционист, педиатр. Для того, чтобы приступить к лечению, необходимо сдать не малое количество анализов, чтобы установить каких именно бактерий в кишечнике не хватает, а каких слишком много. На основе этих данных врач назначает какие препараты, вам следует принимать.

При лечении нужно соблюдать определенную диету. Если у ребенка крепкая иммунная система, то микрофлору можно восстановить за короткий промежуток времени. А если ребенок после тяжелой инфекционной болезни, которая протекало очень сложно и долго, то дисбактериоз может лечится на протяжении целого года.

mnogomama Чт, 07/11/2013 - 09:17 mnogomama Чт, 07/11/2013 - 19:35

Ребенок в животе у мамы стерилен (в норме), следовательно, полностью лишен бактерий и его кишечник. От микробной агрессии его ограждает плацента и оболочка плодного пузыря. Но как только плодный пузырь рвется, ребенок впервые сталкивается с разнообразными бактериями нашего мира.

Формирование микрофлоры кишечника у ребенка начинается во время родов и первый биоценоз, с которым он сталкивается, это влагалищная микрофлора.

Если мама не страдает дисбактериозом, у нее во влагалище живут:

• лактобактерии;
• бифидобактерии;
• коринобактерии;
• стрептококки;
• эшерихии.

Все это представители нормальной флоры, как влагалища, так и кишечника.

Сразу после родов ребенок попадает в атмосферу роддома, где на поверхностях, в санузлах, даже в самом воздухе огромное количество бактерий, которым лучше не оказываться в кишечнике. Самое лучшее, что можно сделать, это дать малышу грудь сразу после родов. Первые капли молозива содержат в основном антитела к большинству болезнетворных микробов.

Материнское грудное молоко – это не стерильная жидкость. Пока молоко синтезируется, бактерий в нем действительно нет, но они есть в протоках, на соске, на коже вокруг соска. Не надо бороться за абсолютную стерильность грудного молока, содержание в нем микробов – норма. При этом в материнском организме вырабатываются антитела к тем микроорганизмам, которые живут в молоке, которые попали ребенку. Межу организмом материи и ребенка устанавливается постоянный обмен микробами и антителами.

В самом воздухе роддома достаточно много микроорганизмов, поэтому палату, в которой предстоит лежать, лучше продезинфицировать с помощью специальной ультрафиолетовой лампы. Причем сделать это лучше не один раз, а, как минимум, дважды в день. Возникает вопрос: может быть такую лампу можно купить и домой?

Делать этого не стоит. В квартире или доме микрофлора совершенно нормальная, свойственная этой семье, а в любой больнице, и роддоме в том числе, она часто патогенная, очень опасная.

Итак, какие действия должна предпринять мама, чтобы у малыша не было дисбактериоза?

1. Привести в норму биоценоз влагалища: сдать посев влагалищной флоры, при отклонении от нормы провести лечение. Необходимо вылечить молочницу, инфекции передающиеся половым путем и пр.
2. Приложить ребенка к груди в течение получаса после родов, кормить его молозивом.
3. Как можно чаще кормить малыша в роддоме, кварцевать палату не менее двух раз за сутки.
4. После выписки продолжать грудное вскармливание, придерживаться диеты.

Светлана Алексеевна Сб, 10/05/2014 - 09:21

Дисбактериоз кишечника – термин, все чаще встречающийся в заключениях и диагнозах педиатров. Однако даже врачи не всегда единодушны во мнениях, что же это за проблема такая и откуда она берется, и далеко не все знают, как с ней бороться.

Прежде всего, необходимо отметить, что дисбактериоз – это не самостоятельный диагноз. За рубежом и в международной классификации болезней понятия дисбактериоза и дисбиоза кишечника отсутствуют. Причина такого положения дел заключается во вторичности дисбактериоза – он возникает не сам по себе, а только вследствие других заболеваний и представляет собой микробиологический дисбаланс в организме, проявляющийся местными и общими симптомами.

Основные причины дисбактериоза:

У новорожденных развитию дисбактериоза способствуют также:

• различные осложнения в течение беременности, родов;
• бактериальный вагиноз, кольпит, мастит у матери;
• реанимационные мероприятия, проведенные новорожденному;
• позднее прикладывание к груди, разобщенное пребывание матери и ребенка;
• длительное нахождение ребенка в родильном доме – повышает риск заселения кишечника младенца агрессивными устойчивыми представителями больничной микрофлоры;
• гнойничковые инфекции кожи (стрепто- и стафилодермии).

Симптомы дисбактериоза

Разные причины по-разному отражаются на состоянии микрофлоры кишечника, что обуславливает многообразие и неспецифичность симптомов дисбактериоза. Среди наиболее типичных проявлений дисбиоза кишечника выделяют несколько синдромов:

• синдром желудочно-кишечной диспепсии;
• аноректальный синдром;
• синдромы мальабсорбции, ферментопатии, витаминной недостаточности;
• синдром иммунного дисбаланса;
• синдром сенсибилизации.

Синдром желудочно-кишечной диспепсии характеризуется наличием у ребенка тошноты, изжоги, отрыжки, метеоризма, диареи, запоров или неустойчивости стула (чередование запоров с поносами). Часто определяются боли в животе разной интенсивности, урчание.

Аноректальный синдром обычно возникает после длительной антибактериальной терапии и проявляется повышенной температурой, вялостью, снижением аппетита, частыми болезненными позывами на дефекацию, выделением слизи и прожилок крови со стулом, зудом, жжением и покраснением вокруг заднего прохода.

Синдромы мальабсорбции, ферментопатии, витаминной недостаточности имеют множество симптомов: диарея, стул с жирным блеском и непереваренными комочками пищи, запоры, анемия, склонность к стоматитам, хейлит (заеды), расстройства сна, анемия, изменения ногтей и волос, ярко-красный гладкий («лакированный») язык, повышенное слюноотделение и т.д.

Синдром иммунного дисбаланса развивается обычно на фоне длительно существующего дисбактериоза и проявляется ослаблением защитных сил, подверженностью инфекционным заболеваниям.

Синдром сенсибилизации – это возникшие на фоне дисбактериоза аллергические сыпи, атопический дерматит, аллергический и вазомоторный риниты, конъюнктивит.

Лечение дисбактериоза

Коррекция нарушений микрофлоры кишечника должна проводиться в обязательном порядке, однако главной задачей является обнаружение и лечение основного заболевания. Так, один только анализ кала, подтверждающий наличие дисбактериоза у ребенка, служит поводом не только для назначения препаратов, но и для более подробного обследования.

Собственно коррекция микробиологического равновесия в кишечнике ребенка включает в себя избирательную стимуляцию размножения собственной, полезной микрофлоры с одновременным «подселением» нормальных бактерий. С этой целью назначаются пребиотики (лактулоза, хилак форте) и пробиотики (линекс, бифиформ, бактисубтил).

Немалое значение в лечении уделяют функциональному питанию и пробиотическим пищевым добавкам (БАДам). К продуктам функционального питания относятся некоторые заменители грудного молока (Сэмпер Бифидус, Нутрилак-Бифи и др.), растворимые каши для детского питания, обогащенные пре- и пробиотиками. БАДы, применяемые больше для профилактической терапии, помогают предотвратить рецидив дисбиоза и поддерживают оптимальный баланс микрофлоры кишечника. Из БАДов детям назначаются биовестин, бифилиз, бифиформ (бэби, малыш, комплекс), нормобакт, примадофилус детский.

В качестве вспомогательных средств лечения используются фитотерапия и рациональное питание.

Светлана Алексеевна Чт, 15/05/2014 - 01:35

Фитотерапия дисбактериоза

В комплексном лечении дисбактериоза у детей целесообразно использовать фитотерапию - в качестве метода, дополняющего медикаментозное лечение и диету, но отнюдь не заменяющего их. Фитотерапия может быть показана на всех этапах лечения и для последующей профилактики рецидивов. Разнообразные лекарственные растения, а также плоды садовых и диких растений способны оказывать разноплановое действие на функциональное состояние кишечника ребенка, на микрофлору кишечника и на весь организм.

Эффекты фитотерапии:

1. Антибактериальный и антисепитческий. Растения отличаются по силе воздействия на те или иные возбудители, поэтому подбирать сырье следует после посева кишечного содержимого и выявления патогенной (условно-патогенной микрофлоры). К примеру, гвоздика и корица активны в отношении протея, клебсиеллы, синегнойной палочки, грибов. На стафилококк, стрептококк и энтеробактер воздействуют смородина, малина, календула, земляника и барбарис. Кишечную палочку подавляют гранат, лук, красный перец, шиповник; на сальмонелл и шигелл действуют кизил и клюква.
2. Пребиотическое воздействие, обусловленное высоким содержанием олигосахаридов.
3. Противовоспалительный.
4. Иммунностимулирующее и общеукрепляющее воздействие.
5. Дополнительный источник витаминов.
6. Ускоряют регенеративные процессы в кишечнике.
7. Могут оказывать послабляющий (крушина) или антидиарейный (гранат, кора дуба) эффект.

Основные правила фитотерапии дисбиоза у детей:

1. Для расширения спектра противомикробного действия и достижения сразу нескольких эффектов рекомендуется использовать сборы на основе 2-4 растений, причем при леченим детей до 3 лет рекомендуют ограничиться максимум двумя растениями.
2. Детям можно давать только свежеприготовленные (ежедневно утром) настои и отвары.
3. Для примерного расчета дозировки отвара или настоя можно пользоваться схемой, определяющей долю фитопрепарата от дозы взрослого: у детей до 2 лет она составляет 1/6, с 2 до 4 лет - 1/5, с 4 до 7 лет - 1/3, у школьников - 1/2, в возрасте старше 12 лет доза препарата у ребенка равна дозе для взрослого человека.
4. Стандартный способ приготовления отвара - 2 ст.л. сушеного сырья заваривают стаканом кипятка, после чего в течение определенного времени (может отличаться для разных сборов) настаивают на водяной бане. Сняв с бани, охлаждают до теплого состояния. Большинство фитопрепаратов следует принимать трижды в день за полчаса до еды. Остывший отвар перед употреблением слегка (до теплого состояния) подогревают или держат приготовленный отвар в термосе.

Примеры сборов на основе растений и ягод для коррекции дисбиоза у детей (с дозировками для детей старше 12 лет):

1. 3 части травы чабреца, 1 часть цветков календулы, 1 часть семян фенхеля тщательно смешивают между собой. На водяной бане настаивают четверть часа.
2. Ягоды шиповника смешивают в равных соотношениях с ягодами смородины черной. Время настаивания на водяной бане - 30 минут.
3. Равные доли листьев шалфея, травы зверобоя, цветков ромашки аптечной смешивают между собой. Время настаивания на водяной бане - 30 минут.

С другой стороны, родителям, в силу разных обстоятельств, зачастую оказывается удобнее пользоваться не сборами, а монопрепаратами на основе какого-нибудь одного растения. И на практике я чаще всего назначаю последовательное применение одного доступного лекарственного сырья: в летний период - ягодные отвары, зимой - настои и отвары на сухих травах и плодах.

натали24 Втр, 24/11/2015 - 14:24 натали24 Втр, 24/11/2015 - 14:21

теперь вспоминаю и понимаю, что пища перестала перевариваться посое прививки, а сыпь была кандидозом на коже. Ребенок тогда похудел к году, связывала с тем, что начал ходить. Врачей у нас нормальных нет, два месяца замкнутый круг, а ребенок истощен

Светлана Алексеевна Чт, 26/11/2015 - 10:14

Добрый день. Сразу хочу сказать, что в вашем случае весьма проблематично будет консультироваться заочно, поскольку состояние, как я понимаю, довольно серьезное. Сейчас не могу сделать никаких предположений по диагнозу - есть синдром мальабсорбции и дисбактериооз, а чем вызваны они - непонятно. На мой взгляд, вообще лучше в условиях стационара обследоваться. Какие жалобы сейчас - как со стулом? Какой аппетит? Что еще, помимо данных анализов? В биохимии крови что со значениями белка? С аллергологом вы консультировались? Исключена была гастроинтестинальная форма аллергии? По поводу муковисцидоза - не обследовались? Поджелудочная - обследована? А сейчас чем лечите? Диету какую соблюдаете? Даете ли ферменты, препараты железа, поливитамины? Дифлюкан по поводу кандидоза не назначали вам?

натали24 Чт, 26/11/2015 - 22:30

иммуноглобулие Е в норме, альбумин немного повышен, стул меняется только на приеме энтерофурила, ферменты никак его не меняют, узи поджелудочной и ферменты в норме. Что вызвало диарею уже написала, началась на след день после прививки, после этого больше нормального стула не было. Как я понимаю прививка убила иммунитет, и расплодилась патогенка, если учесть еще тот факт, что все прививки консервируют либо ртутью, либо алюминием

Светлана Алексеевна Сб, 28/11/2015 - 00:06

А можно поконкретнее насчет стула - светлая каша - это какой именно цвет? Консистенция? Примеси? Частота в сутки? На фоне приема ферментов повторно копрограмму сдавали? Как там с жирами - по прежнему стеаторея? Или лучше становится? И возраст какой у ребенка сейчас? И диету - соблюдаете какую-то или нет? Если честно, немного сомнительна исключительная роль прививки в состоянии ребенка.Не отрицаю возможностей развития постпрививочных реакций и осложнений, но в ваш случай они как-то не очень вписываются. Чтобы сразу за сутки прям нормальная флора кишечника погибла и выросла патогенная - маловероятно. А вот толчком к манифестации или обострению какого-то другого заболевания прививка вполне могла послужить. Или вообще совпали по времени. По поводу проводимого лечения - если смотреть только по симптомам, вполне подходящая схема. Но желательно добавить еще поливитамины и железо. Креон в данной ситуации видимо длительно понадобится, также как и энтеросорбенты, про- и пребиотики. Кандидоз и сам по себе плохо и долго лечится, часто дает рецидивы. А здесь еще и переваривание-всасывание страдает, и на мой взгляд, больше вероятность, что именно нарушение переваривания повлекло за собой дисбактериоз. Хотя сложно заключения такие он-лайн делать, повторюсь, что обследования никакие заочные консультации не заменят.

натали24 Сб, 28/11/2015 - 00:22

стул бывает три раза за день, но не перевареный, цвет как у грудничков, ребенок полтора месяца на безглютеновой диете,изменений никаких, после фруктов сильное брожение, отменила. Даю все отварное и постное. Могут быть проблемы с желчным? Как его проверить ребенку, год и 9. Да и еще мы до сих пор на гв

Практически всем родителям знакома ситуация, когда у ребенка болит левый бок или в левой части живота возникают колющие ощущения. Безобидным синдром считается при выполнении малышом физических упражнений – долгая беготня за мячом, быстрый пеший ход или активная зарядка. Кратковременные разовые явления не должны служить поводом для беспокойства. Но при систематическом возникновении боли в боку требуют родительского внимания и врачебной консультации.

Физиологическое объяснение болей в боку

Физиологической причиной дискомфорта в левом боку является спазмирование мышц живота. Неприятное чувство возникает из-за кислородного голодания диафрагмы. При дефиците достаточного количества питательного вещества мышечная перегородка не может полноценно функционировать, поэтому ребенок говорит о том, что у него болит в левом боку. Другими словами, дискомфорт обусловлен судорожным напряжением и расслаблением мышц живота или диафрагмы.

Предотвратить боли в боку во время занятий спортом можно путем выполнения предварительной разминки. Пользу мышечному аппарату принесут упражнения, способствующие растяжке волокон, их укреплению и повышению эластичности. Очень важно, чтобы физическая активность была постоянным увлечением ребенка, а не разовым мероприятием, вызывающим болевой синдром.

Оптимальную программу занятий лучше разработать с опытным инструктором или учителем физкультуры. Упражнения должны соответствовать возрасту и способностям ребенка и не вызывать переутомления.

Функциональные нарушения, влекущие боли

Кроме физиологического фактора ответом на вопрос, почему у ребенка может болеть левый бок, являются заболевания внутренних органов. По левой стороне туловища лежат такие важные органы, как селезенка и поджелудочная железа, а также кишечные петли и часть диафрагмы. Когда ребенок жалуется на колики или боль в левом боку, родители не смогут сами выявить «виновника». Постановку диагноза произведет только врач, который осмотрит малыша в целом, мануально исследует проблемную зону и изучит ответы анализов.

1. Сердце. Боли в левом боку со стороны спины, отдающие в руку или под лопатку, говорят о проблемах сердечно-сосудистой системы. Их решением занимается кардиолог.
2. Желудок и прилегающая железа. Если ребенок указывает на центр живота и говорит, что колит около пупа по левой стороне впадины, симптом стоит рассмотреть как сигнал дисфункции желудка или поджелудочной железы. К болям и коликам при аномалиях ЖКТ присоединяются изжога, метеоризм, тошнота, отрыжка. Диагноз подтверждают по ответам УЗИ и пр. исследованиям желудочного мешка.
3. Яичники. Боли внизу живота слева сигнализируют о заболеваниях репродуктивной системы у девочек или подготовке организма к менструации. Переохлаждение в детском возрасте чревато аднекситом – воспалением яичников. Рекомендации по оздоровлению даст гинеколог.
4. Почки. Болезненные ощущения на уровне талии по левой части туловища предупреждают о почечных нарушениях. Парный орган воспаляется, наполняется камнями или опускается. Заболевание диагностируют по данным УЗИ и анализа мочи.
5. Селезёнка. При падении с высоты и/ или сильном ударе левым боком ребенок может страдать от острой резкой боли, связанной с разрывом нежного органа. Синяя кожа вокруг пупка является признаком кровоизлияния.
6. Межреберная невралгия. Возникновение боли под ребрами связано со сдавливанием или раздражением нервов, пролегающих в области левого подреберья. Характер дискомфорта разнообразный. Боли бывают острыми, жгучими, простреливающими, тупыми и т. д.

Симптомы боли у маленьких детей

Новорожденные, груднички и дети, не умеющие говорить, не расскажут о своих проблемах. Родителям только остаётся внимательно следить за их поведением и фиксировать любые изменения самочувствия. Какие же внешние признаки помогут понять, что у малютки закололо в левом боку? Внимание заботливых родителей обязательно привлекут следующие моменты:

• рвота;
• понос;
• отказ от еды;
• тревожный сон;
• беспричинный плач и капризность;
• вялость или малая двигательная активность.

Болезненность вынуждает принимать ребенка нетипичные позы, которые облегчают состояние. Обычно детки сворачиваются «калачиком», подтягивая коленки к животу или груди.

Известный доктор рассказывает о болях в животе у ребенка