Паротит и бесплодие у мужчин взаимосвязаны и встречаются достаточно часто. По статистике женщины болеют свинкой в 1,5 раза реже, чем представители мужской части населения. Чёткого объяснения этому до сих пор не найдено.
ИКСИ – методика, давно и эффективно использующаяся при мужском бесплодии. Для достижения результата достаточно использования одного полноценного сперматозоида на каждую яйцеклетку. Отличие ИКСИ от обычного ЭКО принципиально: сперматозоиды не хранят в пробирке с яйцеклетками, а с помощью специального микроскопа с 400-кратным увеличением и микропипеток отбирают самый подвижный сперматозоид и вводят его в созревший ооцит.
Метод ИКСИ используется в случаях низкого качества спермы при анализе спермограммы: если количество и качество сперматозоидов не позволяет оплодотворить яйцеклетку.
Оперативное лечение
Применяются хирургические вмешательства: удаляют атрофированную или некротизированную часть яичка с дальнейшим применением лекарственной терапии.
Лечение бесплодия должно проводиться в специализированных клиниках. Нужно помнить, что при своевременной терапии инфекции в детском возрасте лечение бесплодия у мужчин после свинки может не потребоваться. Необходимо внимательно наблюдать за здоровьем ребёнка и при малейших признаках вовлечения в патологический процесс яичек – срочно обращаться к специалисту.
Профилактика бесплодия
Поскольку свинка влияет в дальнейшем на детородную функцию, родителям нельзя отказываться от проведения детям профилактических прививок согласно календарным и возрастным срокам. Это поможет уберечь ребёнка от тяжёлых осложнений и развития бесплодия в будущем.
Прививки проводятся на первом году жизни и в 7 лет. В организм водится ослабленный вирус. Через 20 дней после вакцинации развивается стойкий иммунитет, который сохраняется на протяжении всей жизни.
Детские инфекции способны доставить массу неприятностей, в том числе и в виде осложнений, которые проявляются лишь в зрелом возрасте. Особенно пугает родителей свинка. Бытует мнение, что после нее мальчик непременно станет бесплодным. Так ли это, и какие меры стоит принять в случае заражения? Рассмотрим подробнее.
Что такое «свинка»?
Свинка - это простонародное название эпидемического паротита. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Попав в организм, вирус начинает активно размножаться в железистых тканях: поджелудочной, щитовидной, половой и слюнной. Железы, отвечающие за секрецию слюны в ротовую полость, поражаются сильнее всего - как подчелюстные, так и околоушные. Их увеличение, из-за которого лицо приобретает характерную округлую форму, - самый яркий симптом свинки. К сопутствующим признакам относят также:
- повышение температуры тела вплоть до 40 °С;
- головные боли;
- сонливость;
- лихорадку;
- боли в суставах и мышцах;
- неприятные ощущения в горле и ушах при разговоре и пережевывании пищи;
- усиленное слюноотделение.
Такая симптоматика сохраняется в течение 3-9 дней, а затем болезнь обычно идет на спад. Свинкой чаще всего болеют дошкольники в возрасте от 3 до 6 лет, а также подростки в период полового созревания. У них инфекция протекает тяжелее. Среди взрослых заболевание также встречается, хоть и намного реже. При этом мальчики и мужчины заражаются в 1,5 раза чаще, чем представительницы прекрасного пола.
В 30-40 % случаев свинка протекает в скрытой форме. Поэтому больного не всегда удается изолировать от контактов с окружающими. Для защиты от эпидемического паротита разработана специальная вакцина. После такой прививки иммунитет сохраняется в течение 12-15 лет. На сегодняшний день это единственный эффективный путь профилактики.
После перенесенной болезни формируется пожизненный иммунитет - вторично заразиться свинкой невозможно.
Что делать, если мальчик (мужчина) заболел свинкой?
Несмотря на то, что эпидемический паротит нуждается лишь в симптоматическом лечении (обезболивающими и жаропонижающими средствами), обязательным является постоянное наблюдение лечащим врачом. Больному эпидпаротитом необходим полный покой и постельный режим, а также обильное питье, чтобы вывести из организма токсические продукты распада вирусов. Облегчают состояние и теплые сухие компрессы на шею, а также полоскания ротовой полости антисептическими препаратами (настоем ромашки, фурацилином).
За температурой тела необходимо следить особенно тщательно. Любой резкий скачок может сигнализировать о начале развития осложнений, в том числе и острого воспалительного процесса в яичке - орхита. Очень уязвимы мальчики-подростки, которые в отличие от малышей, могут постесняться рассказать родителям о появлении болезненных ощущений в интимной области.
Орхит отличается следующими симптомами:
- заметное увеличение (практически в 3 раза) одного или сразу обоих яичек;
- высокая температура и лихорадка;
- рвота;
- сильные боли в яичках с иррадиацией в нижние сегменты живота;
- аномальное покраснение мошонки.
В случае присоединения орхита врачи назначают следующие меры:
- Гормональные средства, позволяющие быстро снять отек. Это помогает избежать полной гибели тканей яичек.
- Новокаиновые блокады семенных канатиков.
- Цитостатические препараты для предупреждения развития опухолевых процессов.
- Ношение мошоночного бандажа для того, чтобы приподнять пораженную зону.
- Антибиотики для профилактики присоединения бактериальной инфекции.
Важно! Прикладывать на мошонку тепло в виде компрессов и всевозможных разогревающих мазей в случае орхита категорически противопоказано.
Последствия эпидемического паротита
Свинка опасна, прежде всего, тяжелыми осложнениями. При этом они часто проявляются по прошествии многих лет. При отсутствии своевременного лечения могут возникнуть тяжелые патологии центральной нервной системы, панкреатит, нефрит, артрит, диабет, менингит, энцефалит и даже глухота. У мальчиков и мужчин высока вероятность развития орхита, а также эпидидимита (поражения придатков, ведущего к нарушению сперматогенеза и полному бесплодию).
Внимание! Запущенные формы орхита могут стать причиной полной атрофии тканей яичек, а также развития гнойного абсцесса.
Кроме того, свинка провоцирует у мужчин и иные нарушения:
- простатит;
- образование тромбов в венах таза;
- приапизм: длительные и болезненные приступы эрекции, не связанные с сексуальным возбуждением.
Какова вероятность бесплодия после перенесенной свинки?
Орхит, спровоцированный эпидемическим паротитом, может вызвать нарушения репродуктивной функции: азооспермию (полное отсутствие мужских половых клеток) и олигоспермию (существенное уменьшение количества сперматозоидов). При этом мужчина не будет знать об этом факте до того самого момента, пока не решит обзавестись потомством.
Свинка, перенесенная в детском возрасте, грозит бесплодием в 20-25 % случаев. А вот для взрослых мужчин эпидемический паротит намного опаснее - вероятность нарушений репродуктивной функции составляет 60-70%. При двухстороннем воспалении яичек риски в два раза выше.
Лечится ли бесплодие после свинки?
Необратимое бесплодие, потерю потенции и развитие опухолевых процессов все же диагностируют редко. В большинстве случаев благодаря достижениям современной медицины ситуацию можно скорректировать с помощью гормональной терапии или оперативного вмешательства.
Для комплексной диагностики мужчине необходимо будет пройти такие обследования:
- Спермограмма: анализ семенной жидкости, выявляющий количество активных здоровых сперматозоидов, способных самостоятельно достичь яйцеклетки.
- Ультразвуковое исследование мошонки, необходимое для определения границ некротизированных участков в яичке.
- Биопсия тканей яичек: если были выявлены подозрительные новообразования, пункция даст возможность уточнить их характер.
После всех исследований уролог-андролог подберет оптимальную схему лечения. Терапия обычно включает:
- Гормональные препараты (например, Фортинекс и Тамоксифен).
- Средства, улучшающие микроциркуляцию крови в яичках и оказывающие положительное влияние на потенцию (Адриол);
- Витаминные комплексы для мужчин, повышающие секрецию сперматозоидов и увеличивающие их подвижность (прежде всего - это витамины А, С, В, Е).
- Растительные стимуляторы иммунитета (настой женьшеня, аралии);
- Оперативное иссечение участков разросшейся соединительной ткани яичек.
Если консервативное лечение и хирургическая операция не были результативными, остается еще один вариант - интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (метод ИКСИ). Для этой процедуры достаточно отобрать всего один здоровый сперматозоид.
При полной необратимой стерильности мужчины супружеской паре могут порекомендовать процедуру ЭКО с инсеминацией спермой донора.
Итак, эпидпаротит - состояние, которое действительно угрожает нарушениями репродуктивной функции у мужчин. Во избежание заражения не стоит пренебрегать профилактической вакцинацией. А если свинка все же атаковала ребенка или взрослого мужчину, течению болезни необходимо уделить пристальное внимание. Лечение обязательно должно проходить под контролем специалиста. Только таким образом можно избежать тяжёлых осложнений и бесплодия.
Специально для - Елена Кичак
Многие задаются вопросом, связаны ли между собой свинка и бесплодие у мужчин. Свинка иначе называется эпидемическим паротитом. Это инфекционное заболевание, при котором воспаляются слюнные железы, расположенные за ухом.
Многие мужчины, страдающие бесплодием, не задумываются о том, что оно может являться следствием перенесенного в детстве паротита.
Этим заболеванием часто заражаются дети в возрасте до 14-15 лет. У взрослых мужчин можно констатировать лишь единичные случаи заражения. Проникновение вируса в организм происходит обычно через носоглотку, после чего он быстро разносится с током крови по всему организму, поражая при этом железы внутренней секреции. Часто под удар у мужчин попадают яички, что в дальнейшем провоцирует развитие бесплодия.
При заболевании паротитом никто не может дать прогноз, какие железы будут сильнее вовлечены в процесс. При этом необходимо держать под контролем ощущения в половых железах, и в случае увеличения их размеров, покраснения и появления боли необходимо незамедлительно обратиться с этой жалобой к врачу, т.к. вслед за воспалением одного яичка может воспалиться и второе. При воспалении одного яичка бесплодие у мужчин может возникнуть у 1/5 от количества заболевших. Если же болезнь затронула оба яичка, то вероятность мужского бесплодия возрастает до 2/3.
Симптомы болезни и ее лечение
После появления первых признаков болезни неделю может длиться пауза, при которой видимые признаки болезни стерты. Поэтому очень важно зафиксировать первый симптом, говорящий о моменте начала заболевания, и незамедлительно обратиться в больницу за квалифицированной помощью, чтобы предотвратить мужское бесплодие, которое часто является следствием перенесенного в детстве паротита. Обычно врач начинает лечение с назначения антибактериальных средств, блокирующих дальнейшее развитие болезни.
Самолечение здесь полностью противопоказано, особенно это касается обработки яичек всевозможными препаратами, которые были приобретены без врачебных рекомендаций. Можно прикладывать бутылку с холодной водой (но не ледяной) или оборачивать яички мягкой тканью, смоченной в холодной воде.
Часто при лечении болезни могут назначаться уколы для обезболивания и препараты, снимающие отек и опухоль. В некоторых случаях возникает необходимость проведения операции. При ней происходит иссечение оболочек, после чего назначают антибактериальные препараты. К бесплодию обычно приводит неправильное и несвоевременно начатое лечение, без обращения в больницу. Такое самолечение усугубляет течение болезни.
Возможные осложнения при неправильном лечении заболевания
Свинка — болезнь, исход которой трудно прогнозировать. Чаще всего у мужчин она начинается с воспаления половой железы, называемого орхитом. Иногда этот симптом сопровождается воспалением слюнных желез, а иногда это единственный признак, сигнализирующий о начале заболевания. Часто оставленные без внимания симптомы провоцируют в дальнейшем мужское бесплодие. мужчин старшего возраста с явлениями орхита увеличивает шанс развития бесплодия.
При диагностированном бесплодии надо сохранить оптимизм и не отчаиваться. Сейчас есть огромный выбор медикаментов, направленно работающих на восстановление секреторной функции яичек, вплоть до полного восстановления их функциональности. К ним относят:
- иммуностимулирующие препараты;
- гормональные препараты;
- биогенные средства;
- ангиопротекторы;
- химические препараты и т.д.
Все осложнения после перенесенного заболевания необходимо лечить в клиниках, которые специализируются в этом направлении. Если длительное лечение так и не дало никаких положительных результатов, то можно воспользоваться методом ИКСИ (внутрицитоплазматической инъекции сперматозоида) или прибегнуть к помощи ИСД (инсеминации донорской спермой). Помните, что выход есть в любой ситуации, но лучше все делать своевременно.
Свинка — термин немедицинский, так в народе называют эпидемический паротит, возбудителем которого является инфекция. Заболевание это является преимущественно детским, но случаи поражения им отмечаются и у взрослых. При грамотном и своевременном лечении от неприятных симптомов удается избавиться довольно быстро, но основная опасность эпидемического паротита заключается вовсе не в тяжелом состоянии больного. Главный вопрос, который каждая мама задает врачу, если ее сын столкнулся с такой болезнью: вызывает ли свинка бесплодие у мужчин?
Читайте в этой статье
Особенности заболевания
Вирус эпидемического паротита особенно активен в холодное время года, поэтому вероятность подхватить его повышается в период с поздней осени до ранней весны. Однако инфекция эта не так устойчива, как возбудитель гриппа, поэтому эпидемий не вызывает. Заражаются, действительно, чаще всего именно мальчики, причем возраст детей группы риска — от 3 до 15 лет. Основной способ — контакт с больным или носителем вируса, поскольку инфекция передается воздушно-капельным способом.
Как проявляется заболевание
Вирус сначала поражает слизистые дыхательных путей, а затем через капилляры попадает в кровь. В силу непосредственной близости воспаляются слюнные железы, однако, вместе с кровью инфекция начинает распространяться по всему организму, выбирая цель, на которую и будет произведена дальнейшая атака. У мальчиков таковой могут стать половые железы, а именно яички.
Первые признаки заболевания — отек околоушных желез, иногда еще лица и шеи. Поднимается температура и повышается слюноотделение. Может наблюдаться ломота в суставах и мышцах. Свинка — болезнь коварная, и коварство ее заключается в том, что эта стадия вовсе не является обязательной, поэтому в некоторых случаях о наличии эпидемического паротита начинают догадываться только при появлении осложнений, в частности воспаления яичек — орхита.
Обычно сначала воспаляется только одно яичко, но уже через несколько дней воспаление становится двусторонним. Пораженный орган краснеет и увеличивается в размерах (иногда троекратно). При этом пациент жалуется на болезненность.
Осложнения в виде орхита может и не быть, но примерно в 20% случаев оно все-таки возникает. Здесь важно не медлить и не заниматься самолечением, нужно сразу же обратиться к врачу. Чаще всего свинка, отягощенная орхитом, лечится в стационаре под контролем медиков.
Главная опасность свинки заключается в иногда довольно длительном инкубационном периоде. Человек может уже подхватить инфекцию, но никак не ощущать, что болеет. Первые симптомы чаще всего начинают появляться примерно через два дня, но иногда это может произойти и по прошествии целой недели. Проблемы с диагностикой заболевания могут быть также в том, что некоторые мальчики, особенно ближе к подростковому возрасту, стесняются рассказать родителям о своей “интимной” проблеме. Поэтому так важно установить доверительные отношения со своими сыновьями и заранее рассказать им о признаках такой болезни, как свинка. Потерянное время чревато тяжелыми осложнениями для будущего ребенка.
Последствия эпидемического паротита
Если лечение начато вовремя, то даже при поражении инфекцией половых желез можно полностью избежать неприятных и тяжелых последствий. Медики редко могут точно спрогнозировать, отразится ли перенесенное заболевание на возможности иметь детей, особенно если ребенок маленький, и процесс полового созревания еще не начался.
Если заболевание перенесено в подростковом или взрослом возрасте, то вероятность появления бесплодия увеличивается. Однако бесплодие у мужчин после свинки наступает гораздо реже, чем считают многие, — примерно в 3-17% всех случаев. При этом в особой группе риска находятся мальчики с двусторонним орхитом (70%). Если процесс односторонний, то с невозможностью иметь детей сталкиваются 20% больных. Стоит учесть, что орхит развиваются лишь у каждого пятого больного, значит, считать свинку болезнью, непременно вызывающей бесплодие, все-таки нельзя.
Главное правило здесь — действовать строго по инструкции врача. Поскольку размножению и активности вирусов способствует повышенная температура, следует по мере сил охлаждать пораженный орган, однако делать это нужно с осторожностью, ни в коем случае не используя для этого лед. Никаких примочек и смазываний, не одобренных предварительно специалистом. Анальгетики, снимающие болезненные симптомы, тоже назначаются врачом.
Вовремя выявив заболевание и проведя правильное лечение, можно полностью избежать негативных последствий .
Если диагноз “бесплодие” все-таки поставлен
Выявить бесплодие можно только после начала полового созревания, поскольку для этого нужно обязательно провести . Также при необходимости назначают УЗИ мошонки и биопсию яичек. В случае, если диагноз подтвердился, не стоить впадать в панику, ведь современный уровень развития медицины дает возможность справиться со многими заболеваниями, в том числе и в репродуктивной сфере.
Целью терапии является стимулирование секреторных функций половых органов мужчины. Этому способствуют:
- иммуностимуляторы;
- гормональные средства;
- биогенные и химические препараты;
- ангиопротекторы.
Если некоторые участки оболочек яичек сильно поражены, то может быть проведено их (оболочек) хирургическое удаление.
Каковы бы ни были причины мужского бесплодия, его лечение должно проводиться только профильными специалистами в соответствующем медицинском учреждении. Если заболевание после длительной терапии так и не удалось преодолеть, мужчине могут посоветовать воспользоваться методом внутриплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ). Также может быть применена инсеменация донорской спермой (ИДС).
Самой действенной профилактической мерой в отношении свинки по-прежнему остается вакцинация. Поэтому главная рекомендация для родителей — вовремя сделать прививку своему ребенку.
Вирус попадает в половую систему через кровь. Кровь заражается через капилляры в слизистых оболочках носа, полости рта и носоглотки. Попадая в кровь, вирус начинает размножаться по всему организму, попадая и в .
При своевременной диагностике и лечении свинка не оказывает влияние на репродуктивную функцию.
В результате появления инфекции в яичках возникает воспаление, что оказывает влияние на их функционирование. Без необходимого лечения воспаление продолжается и может возникнуть даже частичная потеря их функции. Приблизительно через неделю после попадания инфекции возникает орхит, который проявляется серьезным воспалением и сильными болевыми ощущениями. Возникая на одном , орхит переходит и на второе, что усиливает симптомы и сказывается на репродуктивной способности мужчины к оплодотворению. Размножаясь, инфекция приводит к еще большему воспалению и окончательно поражает семенники, вызывая необратимые изменения . В результате мужчина остается бесплодным и впоследствии не сможет иметь детей.
Остальные симптомы
Среди других типичных симптомов заболевания отмечают головную и мышечную боль, озноб, сухость во рту. Особенно данные симптомы выражены . На фоне общего недомогания наблюдается резкое повышение температуры тела. Через неделю повышенная температура может прийти в норму. Основным признаком свинки, отличающей ее от других заболеваний, является воспаление околоушных желез с дальнейшим осложнением на подчелюстные и подъязычные железы.
Если у вас наблюдаются похожие симптомы, следует обратиться к лечащему врачу для получения консультации и назначения своевременного лечения.
Влияние на репродуктивную функцию
Как правило, при своевременной консультации с врачом возникновение бесплодия не бывает. Нарушение функции оплодотворения наступает лишь в случае серьезных поражений тканей яичек или при появлении болезни в зрелом возрасте. Причина бесплодия устанавливается через . Повторные случаи заболевания встречаются чрезвычайно редко – достаточно единожды переболеть единожды, чтобы у организма выработался нужный иммунитет.
Существуют исследования, которые подтверждают гипотезу о возможности возникновения бесплодия в результате заболевания свинкой и у женщин в период, когда инфекция попадает в яичники, вызывая . В отличие от , могут не испытывать никаких симптомов, связанных с поражением органов половой системы, однако заболевание иногда приводит к бесплодию и у женщин. Тем не менее, среди мальчиков насчитывается в 1,5 раза больше больных, чем среди девочек. При этом риск возникновения серьезных осложнений у мужского пола значительно выше.
