В последнее столетие мастопатия «терроризирует» прекрасную половину человечества особенно сильно. Виной тому гормональный дисбаланс, в той или иной мере затрагивающий большую часть населения планеты. Отдельные случаи гормональных сбоев встречались и в былые времена – кто ж не слышал о бородатых женщинах в составе бродячих цирковых трупп. Но одно дело случайность, и уже совсем другое – тенденция.
Основными психологическими и физиологическими предпосылками развития мастопатии (незлокачественного разрастания тканей молочных желез) считаются:
- Модель отношений, сложившаяся после сексуальной революции.
- Психология потребления на фоне технологического прогресса (как следствие, семьи становятся child-free или ради материального благополучия ограничиваются одним ребенком).
- «Промышленные» масштабы ухудшения экологии.
- И, в довершение всего, мода на белье push up.
Вместе или по отдельности, эти факторы разрушают баланс половых гормонов: гиперэстрогения при прогестероновом дефиците – типичный для мастопатии гормональный фон. Естественно, гормональный сбой не сразу приводит к развитию болезни: запустить механизм патологического изменения тканей молочной железы могут:
- инфекционно-воспалительные заболевания малого таза;
- эндокринные патологии;
- аборт или длительное отсутствие беременности;
- отказ от грудного вскармливания, перетягивание груди;
- стрессы различного происхождения, механические травмы;
- вредные привычки, серьезный избыток массы тела.
Хотя ни одна из женщин репродуктивного возраста не застрахована от мастопатии, все не так печально: существуют отшлифованные годами методики лечения, и они работают!
Гель Прожестожель в лечении мастопатии
Лечебное действие Прожестожеля основано на активности гормона желтого тела яичника – прогестерона (1% от общей массы геля). Этот гестагенный препарат (от лат. гестация – вынашивание) повышает концентрацию прогестерона в тканях молочной железы, блокирует рецепторы эстрогенов и подавляет лактацию.
Результат всего комплекса процессов имеет следующие проявления:
| Субъективные | Объективные |
|---|---|
| Затухание боли (масталгии) | Рассасывание уплотнений |
| Угасание тревожных ощущений | снятие воспалений и/или втяжений сосков, восстановление формы молочной железы |
| Исчезновение чувства тяжести и «каменной груди» | Избавление от отеков и предотвращение задержки жидкости в тканях |
| Снижение интенсивности ПМС | Остановка роста кист и др. образований в молочных железах |
| Прекращение серозных выделений из протоков |
|
| Рассасывание застоя молока при лактостазе |
Перед назначением Прожестожеля гинекологи обычно рекомендуют консультацию маммолога, который, в свою очередь, отправит на УЗИ (при среднем объеме и упругой структуре желез) или маммографию (при «экстремальных» размерах груди или наличии возрастных изменений). Вероятнее всего, будут также назначены анализы на гормоны:
- яичников и надпочечников (андрогены, эстрогены, прогестерон);
- гипофиза (пролактин);
- щитовидной железы (ТТГ, Т-3 и Т-4 свободный).
Не дождавшись результатов обследования, заниматься самолечением рискованно: ведь противоотечный и обезболивающий эффект Прожестожеля может замаскировать симптомы онкологических заболеваний.
Имейте в виду ! Применение прогестеронового геля не требует отмены контрацепции: «наружное» гормональное лечение совместимо с приемом КОКов и может быть назначено пациенткам с внутриматочной спиралью.
Если врач не указал иное, лечение мастопатии Прожестожелем проводится независимо от месячного цикла (в частности, и во время менструаций).
Способ нанесения
Равномерно, не втирая и не массируя, распределить необходимое количество геля по поверхности одной или обеих молочных желез, исключая соски и область ареол. Активное вещество, микронизированный прогестерон, через несколько минут впитается через кожу и начнет действовать.
Для облегчения нанесения препарата производитель предусмотрел в комплекте мерную лопаточку: гладкая ее сторона предназначена для распределения геля по коже, а желобок с разметкой на оборотной стороне – для отмеривания необходимого количества.
Имейте в виду ! В зависимости от интенсивности назначения препарата и размеров молочных желез, упаковки 800 мг хватает на 10-30 дней применения.
Противопоказания и ограничения
Как и любой (тем более, гормональный) медпрепарат, Прожестожель имеет противопоказания к применению. Но их сравнительно мало:
- индивидуальная чувствительность к вспомогательным компонентам (касторке, карбомеру 934, триэтаноламину и октилдодеканолу);
- монотерапия онкологии молочных желез или органов малого таза;
- грудное вскармливание (за исключением случаев, когда прогнозируемая польза для здоровья матери оправдывает риск прекращения лактации).
Сразу после нанесения геля на кожу необходимо отказаться от следующих видов активности:
- загорание на открытом солнце (топлес – вообще табу, в «благопристойном» купальном костюме – не ранее чем через 2 часа после высыхания препарата);
- плавание в бассейне или открытом водоеме, принятие ванны;
- занятия в спортзале и душ.
Схема применения
Лечение мастопатии подбирают исходя из подтипа заболевания (см. след. раздел), но это далеко не единственный фактор. При назначении схемы лечения Прожестожелем также обращают внимание на:
- общее состояние организма (гормональный фон, сопутствующие заболевания);
- возраст, количество родов и беременностей;
- наследственность, анамнез (история болезни), условия работы и пр.
Правильно подобрать дозировку и график применения может только врач. Часто используемые схемы приведены далее исключительно для ознакомления и приблизительного расчета стоимости курса лечения этим недешевым препаратом.
Схема 1 : применять 1-2 раза в день по 12,5-25 мг на каждую грудь в течение 3-х месяцев в составе комплексного лечения. Дополнительно – пероральный прием витаминов, негормональных растительных препаратов (Мастодинон, Тазалок и пр.), успокаивающих.
Схема 2: насчитана на 3 месяца лечения, но использовать Прожестожель рекомендуется во 2-й фазе каждого цикла. Наносить на обе или одну (при односторонней мастопатии) железу.
Схема 3 : дважды в день по 25 мг Прожестожеля на каждую грудь в течение 2-х месяцев. После – обязательный месяц витаминного курса (к примеру, Аевит), затем продолжительный (1-3 месяца) прием гомеопатии.
Прожестожель можно назначать и как средство эпизодического использования (для снятия отеков и болей ПМС), и как профилактическое средство длительного применения. Главное, чтобы продолжительность курса не превышала 6 месяцев.
Побочные действия и нежелательные эффекты
Экспериментально доказано, что при накожном нанесении прогестерон практически не всасывается в системный кровоток. А значит, вероятность его влияния на гормональный фон ничтожна. Тем не менее, пациентки, которым Прожестожель назначен впервые, часто опасаются снижения либидо (оно заявлено в инструкции как один из редчайших побочных эффектов).
При накожном нанесении прогестерон практически не всасывается в системный кровоток
Научные доказательства свидетельствуют в пользу того, что эффект анти-либидо обусловлен чисто психологически: нервозностью, дискомфортом и усталостью от лечения. При устранении этих факторов интенсивность полового влечения восстанавливается даже на фоне применения Прожестожеля. Единственный минус – пациентка может ощущать некоторое снижение чувствительности молочных желез.
Среди других малоприятных эффектов использования прогестеронового геля отметим:
- длительное (до 5 мин) высыхание на коже, ощущение липкости, «приклеивание» белья;
- раздражающий запах спирта (особенно тяжело он переносится астматиками);
- эффект подсушивания кожи (требуется нанесение увлажняющего крема).
Имейте в виду ! Единичные отзывы о Прожестожеле содержат удивительные сведения о «приятном побочном эффекте» – увеличении груди на 0,5-1,5 размера. Вероятно, это простое самовнушение, а то и намеренная попытка дезинформации: действие препарата приводит к спаданию отеков и, соответственно, нормализации размеров желез.
Типы мастопатии и особенности их лечения
В клинической медицине принято различать диффузные (распределенные) и узловые (при наличии крупных включений) формы мастопатии. Узловые мастопатии встречаются реже. Их лечение, к сожалению, может быть только симптоматическим или хирургическим. Диффузные формы более распространены и лучше поддаются консервативному лечению.
Диагностика диффузных мастопатий предполагает более точное определение подтипа патологии:
- фиброзно-кистозная форма (в зависимости от преобладания в новообразованиях фиброзного или кистозного компонентов, части слова в диагнозе могут меняться местами или исчезать);
- формы с преобладанием железистого компонента (аденозы различной стадии);
- смешанные формы.
Особенности «локального» лечения прогестероном различных форм мастопатии – предмет многих научных исследований. Чаще встречаются на практике и, соответственно, лучше изучены фиброзная (см. двусторонний рисунок-сравнение), фиброзно-кистозная мастопатии и аденоз.
Практика показывает, что ку́рсовая (3-4 месяца) монотерапия Прожестожелем наиболее эффективна при аденозах. Для устойчивого избавления от симптомов иных форм диффузных мастопатий требуется подключение:
- противовоспалительных препаратов;
- гомеопатических иммуномодуляторов;
- витаминных комплексов;
- гепатопротекторов (при необходимости, по рекомендации врача).
Зато «обладательницам» диагнозов фиброзная или фиброзно-кистозная мастопатия Прожестожель быстрее помогает избавиться от отечности и боли. Примерно треть пациенток с ФМ/ФКМ ощущают положительный эффект уже после 1-го применения препарата.
После завершения терапии облегчение или полное отсутствие симптомов у большинства пациенток наблюдается в течение 1-6 месяцев (в зависимости от исходной стадии заболевания). Продлить этот период возможно, но для этого, как минимум, нужно нейтрализовать предсказуемые стрессовые факторы (и внутрисемейные, и «рабочие»).
Имейте в виду ! Поскольку выработка гормонов напрямую зависит от эмоционального состояния, неотъемлемой частью борьбы с женскими недугами можно считать психологические практики. Пациентка не должна, сложа руки, ждать облегчения: нужно своими силами помогать организму восстанавливаться.
Видео — Лечение мастопатии
Способы поддержания достигнутого результата
Мастопатия – болезнь коварная: она всегда норовит вернуться, воспользовавшись «брешью» в иммунной защите организма. Для профилактики рецидивов важно соблюдать комплексный подход как во время лечения, так и после него.
Первооснова мастопатии – разрастание клеток соединительной ткани железы – может быть вызвана неправильным питанием. Переизбыток в ежедневном меню жиров (в особенности, трансжиров) на фоне гиподинамии, авитаминоза и недостаточного потребления клетчатки способен дать толчок кисто- и опухолеобразующим процессам.
Как избежать этого? В соответствии с принципом «Мы – то, что мы едим», основное внимание при профилактике мастопатии стоит уделять рациону. На правилах приготовления и хранения полезной пищи здесь не останавливаемся. Приводим лишь список продуктов и трав, необходимых для женского здоровья.
- Брокколи (витамины С и А, противоопухолевые вещества индол и сульфорафан), цветная капуста и др. крестоцветные.
- Помидоры (селен, ликопин), свежая зелень – шпинат, укроп и пр.
- Нерафинированные растительные масла (витамин Е).
- Проросшие зерна пшеницы, отруби (клетчатка, витамины).
- Нежирные молочнокислые продукты (кальций, полезные бактерии).
- Морепродукты (йод и жирные кислоты).
- Различные бобовые, соя, орехи (магний).
- Травы и настои листьев растений (крапива, чабрец, чистотел, одуванчик, шиповник, черная смородина и др.).
Имейте в виду ! Данную информацию стоит принять к сведению, но составлять рацион только из перечисленных продуктов – ошибка: во всем важно разнообразие! К тому же, при частом употреблении активных растительных веществ нужно тщательнее следить за здоровьем, чтобы не пропустить возможные проявления аллергии.
Помимо соблюдения баланса и режима питания, поддержать здоровье груди помогут систематические дозированные физические нагрузки.
Бассейн, прогулки, аэробика, бег трусцой, бадминтон и даже возня в огороде приветствуются, но без запредельных усилий. Лучше меньше, но чтобы это вошло в привычку. А вот любимые многими волейбол, гандбол и пр. командные виды спорта, хотя и улучшают общую физическую форму, не очень дружественны к молочным железам. В результате случайного удара мячом «залеченные» патологические процессы в груди могут возобновиться с новой силой.
Напоследок еще один совет. Старайтесь соблюдать гармонию во всем: между сном и бодрствованием, между работой и хобби, между заботой о семье и о собственном здоровье. Выделяя только одну сторону жизни как наиболее важную, остальные процессы вы пускаете на самотек, а чем это может обернуться для вашего организма – кто знает…
При прогестерондефицитных состояниях, предменструальном синдроме, диффузной разновидности кистозно-фиброзного мастоза врачи рекомендуют обработку молочных желез гелем Прожестожель. Эффективное местное средство положительно влияет на динамику терапии при заболеваниях груди, уменьшает силу болевого синдрома.
Многие женщины положительно оценивают действие препарата Прожестожель. Инструкция по применению геля на основе прогестерона содержит рекомендации по правильному использованию лекарственного средства.
Форма выпуска и состав
Прогестерон микронизированный натуральный - активный компонент геля Прожестожель. Концентрация действующего вещества - 1 %.
Препарат содержит вспомогательные вещества, в том числе:
- этанол,
- карбомер 980,
- полиоксилгидрогенизированное касторовое масло.
Гель расфасован в тубы, вес лекарственного средства - 80 г. К каждой емкости приложен специальный аппликатор-дозатор, применение которого позволяет быстро отмерить нужный объем средства с прогестероном.
Действие гормонального препарата
Лекарство с активным гестагенным эффектом предназначено для нанесения на кожу молочных желез. После обработки проблемных зон прогестерон проникает в ткани, подавляет чувствительность рецепторов эстрогенов, что положительно сказывается на состоянии груди. После нанесения в молочных железах повышается концентрация женского гормона - .
Воздействия основного вещества вызывает положительные изменения в тканях молочных желез:
- активизация всасывания жидкости;
- трансформация в менее активный вид - эстрон;
- блокирование влияния рецепторов ;
- уменьшение компрессии молочных протоков;
- снижение лактопоэза;
- резкое снижение пролиферативного влияния эстрогенов на молочные протоки, железистую ткань груди;
- уменьшение негативных проявлений у пациенток с предменструальным синдромом;
- исчезновение отечности и набухания груди перед ежемесячными кровотечениями и в другие фазы цикла (при прогрессировании фиброзно-кистозного мастоза).
Преимущества:
- активное поступление прогестерона непосредственно в ткани молочной железы;
- отсутствие ярко-выраженного системного действия;
- активное вещество подавляет негативные процессы и боль в железистой ткани, сосудах, снижает компрессию структурных элементов грудных желез;
- препарат на основе прогестерона практически не вызывает побочных эффектов;
- комплексное воздействие: прогестерон положительно влияет на сосудистую сеть и железистые клетки;
- гель легко наносить благодаря приятной консистенции и специальному аппликатору.
Показания к использованию
Местное средство Прожестожель эффективно действует при следующих патологиях и негативных состояниях:
- диффузная форма фиброзно-кистозной ;
- мастодиния (боль в груди) на фоне мастопатии, беременности (гель применяют строго в 1 триместре), предменструального синдрома, приема средств оральной контрацепции, в период полового созревания и предменопаузы.
Противопоказания
Несмотря на минимальный риск побочных эффектов, отсутствие активного проникновения прогестерона в кровь, есть ограничения для обработки молочных желез гелем Прожестожель. Запрещено заниматься самолечением, наносить местное средство без назначения гинеколога и маммолога.
Гель на основе микронизированного прогестерона не применяют при наличии противопоказаний:
- монотерапия онкозаболеваний груди и половых органов;
- опухоли и новообразования неясного происхождения и разновидности;
- высокая чувствительность к ингредиентам в составе геля;
- узловая разновидность фиброзно-кистозного мастоза;
- беременность - 2 и 3 триместр.
Осторожность соблюдают при назначении препарата Прожестожель на фоне выявления патологических процессов:
- склонность к тромбообразованию;
- мигренеподобные головные боли;
- почечная и печеночная недостаточность;
- судорожный синдром, эпилепсия (так же в анамнезе);
- высокие показатели артериального давления;
- состояние после самопроизвольного аборта или искусственного прерывания беременности;
- тромбоэмболия или острые формы поражения вен;
- порфирия;
- беспокоят кровотечения неясной этиологии из влагалища;
- развитие внематочной беременности.
Инструкция по применению
Гель на основе прогестерона назначает гинеколог или маммолог. Без рекомендации специалиста нельзя использовать гормональное средство: при некоторых формах мастопатии, появлении узловых образований избыток прогестерона может навредить организму.
Важно применять прогестеронсодержащий препарат Прожестожель в дни цикла, определенные лечащим врачом. В зависимости от вида и стадии патологии, силы болезненных проявлений, обработку грудных желез, согласно инструкции, проводят во второй (лютеиновой) фазе, начиная с 16 по 25 день либо наносят средство ежедневно, включая период менструального кровотечения. Коррекцию периода терапии проводит маммолог или гинеколог.
Оптимальная продолжительность обработки молочных желез - до трех циклов. При наличии показаний врач может назначить повторный курс. Запрещено использовать лекарственное средство Прожестожель дольше сроков, указанных узким специалистом.
Предостережение! Сочетание препарата Прожестожель с оральными контрацептивами усиливает влияние прогестерона. Нужно строго соблюдать количество средства для нанесения на болезненные участки груди, не продлевать срок местной гормональной терапии без рекомендации маммолога либо гинеколога.
Как правильно наносить препарат
Для достижения максимального лечебного эффекта нужно следовать указаниям:
- перед первым применением открыть емкость, при помощи пробойника (внутри пробки) проткнуть защитный слой;
- взять дозатор-аппликатор, выдавить средство над его линейкой. Важно, чтобы длина полоски прогестеронсодержащего геля совпала с выемкой на линейке;
- для обработки одной груди достаточно 2,5 г местного средства. Разовую дозу аккуратно распределить по поверхности железы при помощи аппликатора, подождать, пока состав впитается;
- обработку груди проводить 1 либо 2 раза в день. Одна туба содержит 30 доз геля Прожестожель;
- в период курса терапии нужно следить, чтобы солнечные лучи не попадали на зону обработки: посещение пляжа и солярия запрещено. В летнее время женщина должна надевать легкую одежду, закрывающую зону декольте, плечи, подмышечные впадины, чтобы исключить воздействие солнца.
Во время обработки грудные железы нельзя массировать. Втирать в болезненные зоны гель Прожестожель также не нужно: движения легкие, без нажима.
Побочные действия
Местное средство Прожестожель 1% не оказывает системного влияния на организм: всасывание действующего вещества - до 10 %. Низкая абсорбция прогестерона в кровь объясняет хорошую переносимость препарата, малую вероятность нежелательных реакций.
Кормила грудью я до полугода. Потом пришлось перевязать грудь. Подруга сказала, что закончится это плачевно. Помню, как обошла невероятное количество врачей, хотела перевязать грудь медицинским способом , например, медикаментозно. Но оказалось, что вокруг ни одного знающего человека.
Могу теперь точно сказать, что грудь перевязать- это вам не поле перейти. Во-первых, ни в коем случае нельзя терпеть боль. Если уж молоко прибыло сильно и терпеть не можете, развяжите простынь, которой затянута грудь и сцедите молоко. Разомните грудь, чтобы не было комков. Хорошо помогает теплый, почти горячий душ. Сцеживайте каждый раз, когда напряжение вызывает сильный дискомфорт. Сцеживайте столько, сколько нужно. Месяц прибывает- сцеживайте месяц, иначе мастопатии не избежать.
Читала много о мастопатии , напишу позже.
Если у вас начались неприятные ощущения в груди, или вы обнаружили уплотнения, рыдать и бояться будете потом, бегом к врачу!
Оказывается, хороший маммолог на вес золота, ищите всех, каких найдете, мнение одного специалиста может быть не совсем верным. Пальпация- это один из достоверных видов диагностики, поэтому нужен человек с опытом. На первый прием возьмите с собой результаты исследования УЗИ молочных желез и маммографию . Не экономьте, почитайте отзывы про специалистов в вашем городе, УЗИ молочных желез сделайте у лучшего. Остаться без парфюма или платья- это ничто по сравнению с тем, что можно "проспать". Помните, что грудь- это наше все. Не верите, спросите у мужчин)).
Прожестожель мне назначил маммолог.
Втирала гель два раза в день. Стоит этот, на мой взгляд, простой препарат, как велосипед, поэтому я рекомендовала бы купить сразу на курс. Иначе можно каждую последующую упаковку покупать почти в полтора раза дороже.
Одного тюбика хватает меньше, чем на месяц, рассчитывайте потребность сразу.
Впитывается гель практически моментально . Читала, что девушка не могла втереть гель, думаю, что она лукавит. Или писала отзыв по прочитанным или просто фантазирует, чтобы получить деньги за отзывы . Впитывается за секунды. Дозируется при помощи палочки. Бредовый способ, проще было бы изменить упаковку, чтобы доза выдавалась каким-нибудь щелчком или другим способом. Но выдавливать на палочку, потом соскребать его... Прожестожель тает , выскальзывает. Капец, французы, бестолковые...
За что такие деньги??? Семьсот рублей за желатин и спирт с прогестероном.
Второй минус. Вонь спиртом. Не запах, а именно вонь. Пока втираю Прожестожель (одновременно в две железы), стараюсь задержать дыхание, слизистую носа разъедает с невероятной скоростью. ПОЛНОСТЬЮ всасывается примерно через двенадцать-двадцать секунд. Кожа потом немного липнет. Не критично, но факт.
Эффект сначала наступал сразу. Примерно через пять дней приема стал менее заметен, но потом все симптомы исчезли совсем. Примерно через месяц после начала применения уже ничего не беспокоит.
Подводя итог использованию, хочу сказать, что гель высокоэффективный, но дорогой. Считаю, что неоправданно дорогой.
Фармакологическое действие
Гестаген для наружного применения. Активным компонентом препарата является прогестерон.
Действие прогестерона основано на блокировании рецепторов эстрогенов, в результате которого улучшается всасывание жидкости из тканей и уменьшается сдавление млечных протоков, а также на блокировании рецепторов пролактина в ткани молочной железы, что приводит к снижению лактопоэза.
Локальное использование препарата, создавая высокую концентрацию прогестерона в зоне применения, не оказывает системного действия и позволяет избежать нежелательных побочных эффектов.
Механизм действия Прожестожеля основан на повышении концентрации прогестерона в тканях молочной железы. Прогестерон снижает экспрессию рецепторов эстрогена в тканях молочной железы, а также уменьшает локальный уровень активных эстрогенов посредством стимуляции продукции ферментов (17-бета-гидроксистероиддегидрогеназы и эстронсульфотрансферазы), окисляющих эстрадиол в менее активный эстрон (связывая последний, ферменты превращают его в неактивный эстрона сульфат).
Таким образом, прогестерон ограничивает пролиферативное действие эстрогенов на ткани молочной железы.
Также прогестерон оказывает небольшое натрийдиуретическое действие за счет угнетения канальцевой реабсорбции и увеличения клеточной фильтрации, предотвращая задержку жидкости при секреторных преобразованиях железистого компонента молочных желез и, как следствие, развитие болевого синдрома (масталгии или мастодинии).
Наряду с этим трансдермальный способ введения гестагена позволяет также воздействовать на состояние железистого эпителия и сосудистой сети, в результате чего снижается проницаемость капилляров, уменьшается степень отека тканей молочной железы, исчезают симптомы масталгии.
Фармакокинетика
Всасывание
При трансдермальном способе применения Прожестожель ® достигает ткани молочных желез, не разрушаясь в печени и не оказывая неблагоприятных системных эффектов на организм.
Абсорбция прогестерона при накожном применении составляет около 10% дозы. Исследование сывороточной концентрации пролактина, эстрадиола и прогестерона при лечении Прожестожелем показало, что через 1 ч после нанесения препарата, когда наблюдается максимальное всасывание в ткани, уровень гормонов практически не меняется.
Распределение
Накожные аппликации на область молочных желез позволяют создать высокую концентрацию в зоне действия (в 10 раз выше, чем в системном кровотоке) препарата при уменьшении применяемой дозы.
Метаболизм
Препарат вторично метаболизируется в печени с образованием конъюгатов с глюкуроновой и серной кислотами. Также в метаболизме участвует изофермент CYP2С19.
Выведение
Выводится почками - 50-60%, с желчью - более 10%. Количество метаболитов, выводимых почками, колеблется в зависимости от фазы желтого тела.
Показания
— мастодиния;
— диффузная фиброзно-кистозная мастопатия.
Режим дозирования
Следует наносить 1 аппликацию геля (2.5 г геля; содержит 0.025 г прогестерона) на кожу молочных желез аппликатором-дозатором до полного всасывания 1-2 раза/сут ежедневно или во 2-ю фазу (с 16-го по 25-й день) менструального цикла. Курс лечения - до 3-х циклов.
Повторный курс лечения может быть назначен только после консультации с врачом.
Побочное действие
Со стороны половой системы: крайне редко - болезненность молочных желез, горячие приливы крови, метроррагия, снижение либидо.
Аллергические реакции: эритема в месте аппликации геля, отек губ и шеи, лихорадка, головная боль, тошнота.
Противопоказания к применению
— узловые формы фиброзно-кистозной мастопатии;
— опухоли (опухолевидные образования) молочных желез неясной этиологии;
— монотерапия рака молочной железы;
— монотерапия рака половых органов;
— II и III триместры беременности;
— индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности, почечной недостаточности, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, гиперлипопротеинемии, внематочной беременности, аборте в ходу, склонности к тромбозам, при острых формах флебита или тромбоэмболических заболеваниях, кровотечениях неясной этиологии из влагалища; порфирии, артериальной гипертензии, сахарном диабете.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не имеется достаточного опыта применения препарата Прожестожель ® при беременности.
Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Передозировка
В связи с низкой системной абсорбцией передозировка маловероятна.
Лекарственное взаимодействие
Действие препарата может усиливаться при одновременном применении с комбинированными гормональными контрацептивами.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности.
Особые указания
Прожестожель ® может применяться при мастодинии, связанной с приемом пероральных контрацептивов, пубертатным периодом, пременопаузой, синдромом предменструального напряжения.
Препарат следует наносить на кожу молочной железы аппликатором-дозатором, не втирая и не массируя молочные железы.
После нанесения крема следует избегать прямых солнечных лучей.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Исследования на выявление возможного влияния препарата на способность к вождению автомобиля или на способность к управлению механизмами не проводились.
Латинское название:
Progestogel
Код АТХ:
G03DA04
Действующее вещество:
Прогестерон
Производитель:
Лаборатории Безен
Интернасиональ, Франция
Отпуск из аптеки:
По рецепту
Условия хранения:
3 года, не выше 25 градусов
Прожестожель относится к числу гормональных средств для наружного применения, проявляет гестагенное действие.
Показания к применению
Применяется гель Прожестожель для лечения мастопатии (комплексная терапия), фиброаденомы, а также некоторых гормональных патологий молочной железы.
Состав и формы выпуска
Гель, применяемый при мастопатии Прожестожель (10 мг), содержит один активный компонент, представленный прогестероном (1 г).
К числу дополнительных веществ относят:
- Масло касторовое
- Этиловый спирт
- Карбомер
- Полиоксиэтилен
- Октил-2-додеканол
- Триэтаноламин
- Воду.
Гель 1%-ный представлен густой прозрачной гелеобразной суспензией, помещен в тубы объемом 80 г. Дополнительно прилагается специальный шпатель-дозатор.
Лечебные свойства
Мазь используется наружно для лечения синдрома мастодинии. Гормональный компонент препарата прогестерон оказывает угнетающее влияние на рецепторы эстрогенов, в результате чего нормализуется процесс абсорбации жидкости из ткани, при этом молочные протоки существенно расширяются. Также под влиянием гормона наблюдается блокировка рецепторов пролактина в груди, что приводит к понижению лактопоэза. Действие Прожестожеля проявляется после повышения уровня прогестерона в тканях молочных желез.
Применяя Прожестожель при мастопатии длительно, не наблюдается системного воздействия и выраженных побочных реакций, даже в том случае, когда внутри тканей накапливаются высокие концентрации гестагена.
Отмечается также натрийдиуретическое воздействие, которое наступает вследствие торможения канальцевой реабсорбции, а также резкого повышения внутриклеточной фильтрации. При этом не наблюдается задержки жидкости в результате секреторной трансформации железистого компонента в молочной железе, не проявляются болезненные ощущения.
В случае трансдермального способа воздействия гестагенного компонента геля существенно улучшается состояние сосудистой сетки, а также самого желизистого эпителия. За счет этого снижается проницаемость мелких сосудов, устраняется отек тканей, исчезают признаки масталгии.
Трансдермальное применение препарата способствует скорейшему проникновению гестагена в ткани, при этом не наблюдается появление негативных системный проявлений (так как прогетерон не метаболизируется в печени, как при пероральном приеме). Показатель абсорбациии синтетического гормона составляет не более 10%, наивысший его уровень в организме сохраняется на протяжении часа от процедуры нанесения.
После проведения аппликаций с использованием препарата удается создать повышенную концентрацию прогестерона даже в случае уменьшения дозировки.
Вторичные метаболические превращения прогестерон проходит в клетках печени. Происходит формирование конъюгатов, включающих глюкуроновую и серную кислоту. При этом участвует особый изофермент CYP2С19.
Процесс выведения метаболитов осуществляется в большей мере почечной системой (до 60%), остаточное количество – с желчью (не более 10%). Количество выводимых с мочой метаболитов зависит, прежде всего, от того, в какой фазе находится желтое тело.
Прожестожель: инструкция по применению
Цена: от 599 до 1060 руб.
Многих женщин интересует как правильно наносить препарат. Одна аппликация Прожестожель геля (около 2,5 г) наносится на определенный участок молочной железы при помощи шпателя-дозатора. Стоит отметить, что рекомендуется нанести препарат тончайшим слоем. Необходимо дождаться полного всасывания гормонального ЛС. Данную процедуру потребуется проводить единоразово или двукратно за сутки на протяжении второй фазы МЦ (с 16 дн. по 25 дн.). Длительность лечения гестанесодержащим препаратом составляет около 3 менструальных циклов. Именно столько времени потребуется, чтобы избавиться от мастопатии.
Необходимо помнить, что наносить гель надо на чистый и сухой кожный покров.
Применение при беременности и ГВ
Нет данных о воздействии гестагенсодержащего ЛС на организм матери и малыша в утробе. Оно может назначаться беременным и лактирующим женщинам в случае превышения ожидаемой пользы для матери над возможными рисками для развивающегося плода или же ребенка на грудном вскармливании. Как применять препарат стоит уточнить у врача.
Противопоказания и меры предосторожности
Мазать гормоносодержащий гель на кожу молочных желез не следует при:
- Фиброзно-кистозной мастопатии (узловой тип)
- Возникновении новообразований в тканях молочной железы
- Монолечении онкопатологий груди или внутренних половых органов
- 2 и 3 триместре беременности
- Чрезмерной восприимчивости к компонентам.
С особой осторожностью назначается терапия гестагенами при:
- Нарушении работы почечной системы и печени
- Частых эпилептических приступах
- Депрессивном состоянии
- Подтвержденной внематочной беременности
- Бронхиальной астме
- Склонности к тромбообразованию
- Сахарном диабете
- Повышенном АД
- Мигренеподобных головных болях.
Перед использованием потребуется проконсультироваться с лечащим врачом.
Перекрестные лекарственные взаимодействия
При приеме пероральных контрацептивов наблюдается усиление гестагенного действия Прожестожеля.
Побочные эффекты и передозировка
Женщины, применявшие гормональный крем, отмечают возникновение ряда побочных симптомов, к ним относят:
- Усиление болезненных ощущений в области молочных желез
- Снижение полового влечения
- Ощущение приливов крови
- Развитие метроррагии.
Могут наблюдаться аллергические реакции: локальное раздражение, отеки шеи и губ, развитие лихорадки, сильных головных болей вместе с тошнотой.
Риск появления передозировки на Прожестожеле минимален, так как гестагенный компонент практически не попадает в общий кровоток. При превышении рекомендованных дозировок потребуется завершить гормонатерапию и обратиться к врачу-гинекологу за консультацией.
Показано проведение симптоматической терапии.
Аналоги
Олик Лимитед, Таиланд
Цена от 338 до 520 руб.
Утрожестан – ЛС на основе натурального прогестерона, широко используется для комплексного лечения гормонозависимых недугов у женщин и подержания беременности. Имеется несколько форм выпуска: вагинальные свечи и капсулы для перорального приема.
Плюсы:
- Низкая вероятность развития побочной симптоматики
- Поддерживает вторую фазу цикла
- Невысокая цена.
Минусы:
- Противопоказан при тромбофлебите
- На фоне лечения может развиться аменорея.
