В большинстве случаев разнообразные кожные заболевания инфекционного характера не несут угрозы для жизни человека, но, тем не менее, существенно ухудшают ее качество постоянным ощущением дискомфорта. Немецкая мазь Ацикловир Гексал – недорогое, но очень эффективное средство широкого спектра действия. Данный препарат показал высокую активность против герпесвирусов, а также некоторых других патологий вирусной этиологии.
Состав и форма выпуска препарата
Препарат выпускается в виде крема, но многие по старой привычке называть все медикаменты для нанесения на кожу «мазью», часто именуют его именно так. На самом деле, мази имеют более жирную текстуру, тогда как крем изготавливается на масляно-водной основе. В данном случае крем и мазь Ацикловир Гексал – это одно и то же средство. Поэтому, что бы ни было написано в рецепте, фармацевт в аптеке не ошибется и предложит нужный тюбик.
Ацикловир Гексал для местного применения состоит из:
- ацикловира (основной компонент);
- диметикона 350;
- медицинского (белого) вазелина;
- жидкого парафина;
- цетилового спирта;
- пропиленгликоля;
- эфира жирных кислот;
- очищенной воды.
Нужно знать! Лечебное воздействие оказывает только ацикловир. Все прочие ингредиенты призваны придавать препарату кремообразную структуру, обеспечивать легкое нанесение, а также предотвращать возможное раздражение активным веществом кожных покровов.
Крем выпускают в алюминиевых тубах по 2 или 5 г. Допустимый срок хранения – 4 года при температуре 15–25 °С. Если мазь поменяла цвет, консистенцию или был обнаружен горьковатый запах, то применять ее уже нельзя, даже если срок годности не закончился.
Фармакологическое воздействие
Проникая в пораженные клетки, крем Ацикловир Гексал начинает взаимодействовать с ферментами, вырабатываемыми вирусной инфекцией. В результате активируется основное действующее вещество препарата и происходит угнетение возбудителя болезни, предотвращение его дальнейшего размножения. Положительное воздействие препарата проявляется в:
- снижении клинических проявлений общей интоксикации организма;
- устранении неприятных ощущений (зуда, жжения на месте сыпи);
- профилактике распространения сыпи на здоровые участки кожных покровов;
- быстром и бесследном заживлении язвочек;
- повышении общей сопротивляемости организма к различным вирусам.
Показания и противопоказания к использованию
Крем (мазь) Ацикловир Гексал назначают при герпетических поражениях кожи, в том числе при герпесе на лице, ветряной оспе, опоясывающем лишае, кожных инфекционных патологиях, что возникли на фоне герпесного заболевания.
Инструкция по применению мази Ацикловир Гексал накладывает некоторые ограничения на ее использование. Так, препарат нельзя наносить при:
- повышенной чувствительности к любому компоненту;
- обезвоживании организма;
- некоторых неврологических недугах;
- почечной недостаточности;
- лактации. Если применение препарата в этот период необходимо, то следует временно прекратить грудное вскармливание;
- крем не наносится на кожу детей до 5 лет.
Беременным женщинам и детям, достигшим пятилетнего возраста, категорически запрещено пользоваться кремом до консультации с доктором.
Способ применения
Крем Ацикловир Гексал наносят на пораженные кожные покровы четыре-пять раз в сутки. Длительность определяет только лечащий доктор на основании анамнеза, сложности протекания заболевания, возраста и других индивидуальных особенностей. Как правило, курс составляет от пяти до десяти (но не более) дней.
Зачастую данный препарат назначают в комплексе с иммуномодулирующими компонентами, которые усиливают его положительное воздействие.
Перед использованием и после него необходимо тщательно вымыть руки. Для дополнительной дезинфекции и предупреждения разнесения инфекции можно обработать руки раствором Фурацилина, Мирамистином или же Хлоргексидином или использовать одноразовые перчатки. Средство наносят на пораженное место тонким слоем так, чтобы захватить около двух сантиметров кожных покровов. Подобная мера поможет предотвратить дальнейшее распространение сыпи. Эффективность терапевтического курса напрямую зависит от того, когда было начато лечение. Применение крема при первых симптомах заболевания существенно сократит время выздоровления.
Внимание! Крайне нежелательно наносить крем Ацикловир Гексал на слизистые оболочки ротовой полости, глаз, а также половых органов. Это может привести к повреждению слизистой и дополнительным проблемам.
Побочные явления
Различные побочные эффекты чаще всего возникают при превышении рекомендованных доз, частоты использования или превышения рекомендованной длительности применения. В таких ситуациях возможно проявление следующих нежелательных состояний:
- покраснение кожных покровов, отечность в месте нанесения;
- вместо улучшения – усугубление воспалительного процесса;
- сухость и шелушение кожи;
- нестерпимый зуд или жжение;
- развитие аллергического дерматита;
- воспаление слизистых оболочек, если вопреки рекомендациям средство было нанесено на них.
На сегодняшний день не зафиксировано данных о системных побочных явлениях. Это связано с тем, что лекарство попадает в общий кровоток в минимальных количествах.
Аналоги
Цена на препарат колеблется в пределах 80–150 руб., в зависимости от региона, вместительности тюбика и аптечной сети. Заменить его можно наружными средствами с похожим составом, но делать это можно только после консультации с врачом. Аналоги Ацикловир Гексала:
- крем Зовиракс (170–200 руб.) – крем, который можно наносить на слизистую оболочку гениталий. Существует также глазная мазь. Среди недостатков данного препарата можно выделить маленький (2 г) объем, которого явно не хватит при поражении больших участков кожи;
- крем Герпевир (80–130 руб.) отличается достаточно объемной расфасовкой и приемлемой ценой. Однако его не всегда можно найти в аптеках, а содержание активного компонента по сравнению с Ацикловир Гексалом у Герпевира почти вдвое ниже;
- (от 60 руб.) – более дешевый препарат, который не уступает по своей эффективности.
Общие характеристики. Состав:
Активное вещество: ацикловир - 50 мг.
Вспомогательные вещества: макрогола и жирных кислот эфир (арлатон 983S), диметикон 350, цетиловый спирт, вазелин белый, парафин жидкий, пропиленгликоль, вода очищенная.
Фармакологические свойства:
Ацикловир активен в отношении Herpes simplex 1 и 2 типов, вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна Барр и цитомегаловирусов. Тимидинкиназа инфицированных вирусом клеток через ряд последовательных реакций активно преобразует ацикловир в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Последний взаимодействует с вирусной ДНК - полимеразой и встраивается в ДНК, которая синтезируется для новых вирусов. Таким образом, формируется «дефектная» вирусная ДНК, что приводит к подавлению репликации новых поколений вирусов.
Фармакокинетика. При местном использовании практически не всасывается через интактную кожу, не определяется в крови и моче. При нанесении на пораженную кожу всасывание умеренное; у больных с нормальной функцией почек концентрация в сыворотке крови составляет до 0,28 мкг/мл, у больных с хронической почечной недостаточностью - до 0,78 мкг/мл. Выводится почками (до 9,4 % суточной дозы).
Показания к применению:
Инфекции кожи, вызванные вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, включая и герпес губ, опоясывающий , ветряная оспа.
Важно! Ознакомься с лечением ,
Способ применения и дозы:
Наружно. Препарат наносят 5 раз в сутки (каждые 4 часа) тонким слоем на пораженные и граничащие с ними участки кожи. Крем наносят либо ватным тампоном, либо чистыми руками, чтобы избежать дополнительного инфицирования пораженных участков. Терапию следует продолжать до того времени, пока на пузырьках не образуется корка, либо пока они полностью не заживут. Длительность терапии составляет в среднем 5 дней и не должна превышать 10 дней.
Особенности применения:
Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо начать применять препарат как можно раньше после начала инфекции (при первых признаках заболевания: жжение, зуд, покалывание, ощущение напряженности и покраснение).
Крем не рекомендуется наносить на слизистые оболочки полости рта и глаз, так как возможно развитие выраженного местного воспаления. При лечении генитального герпеса следует избегать половых контактов или использовать презервативы, так как применение ацикловира не предупреждает передачу вируса партнерам.
Побочные действия:
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При наружном применении не выявлено взаимодействия с другими лекарственными средствами. Усиление эффекта отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к ацикловиру и другим компонентам препарата.
С осторожностью - беременность, период лактации, дегидратация, .
Передозировка:
Данные о передозировке препарата Ацикловир Гексал не предоставлены.
Условия хранения:
При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска:
Без рецепта
Упаковка:
Крем для наружного применения 5 %.
По 2 г или 5 г в алюминиевую тубу, горловина тубы запаяна защитной алюминиевой мембраной и закрыта навинчивающейся пластиковой крышкой с утопленным штырьком.
По 1 тубе (с 2 г препарата) в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.
По 1, 4 тубы (с 5 г препарата) в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.
Мазь Ацикловир Гексал выпускается немецкой фармацевтической компанией Гексал Фарма. В продаже имеются лекарственные средства объемом:
- 2 гр;
- 5 гр;
- 20 гр.
Процент действующего вещества составляет 5% от общей массы.
Главным преимуществом Ацикловира перед другими противогерпетическими препаратами состоит в том, что он избирательно действует только на ДНК вируса в пораженной клетке и не наносит вреда здоровым клеткам человека.
Действие препарата позволяет разорвать реплицирующую цепь ДНК и прервать распространение вируса по клеткам.
Во время использования крем не сразу начинает свое действие. Попадая на пораженный участок, Ацикловир вступает в реакцию с ферментами вируса, совершая цепь химических преобразований. В результате образуется новое вещество ацикловиртрифосфат, который собой заменяет часть ДНК вируса в пораженной клетке. Эта замененная часть отвечает за распространение и размножение вируса в организме. Таким образом, исключив эту часть ДНК, Ацикловир способствует прекращению развития заболевания, и вирус погибает.
Особый механизм взаимодействия мази с ферментами вируса исключает возможность нанесения вреда здоровым клеткам, поэтому мазь абсолютно не токсична для человеческого организма. Компоненты препарата не втягиваются через здоровую поверхность кожи и не определяются в анализах крови и мочи. Пораженная поверхность втягивает препарат умеренно, повышенное содержание компонентов может быть обнаружено в анализах пациентов с нарушением функции работы почек.
Кроме этого, дополнительные вещества в составе способствуют активации иммунной системы организма, вследствие чего заживление раны, оставшейся на месте, пораженном вирусом, пройдет гораздо быстрее.
2 Способ применения
Инструкция по применению крема Ацикловир Гексал содержит основные правила использования препарата. К показаниям к применению мази относят:
- высыпания на коже, вызванные герпесом первого типа;
- высыпания, вызванные герпесом второго типа;
- генитальный герпес;
- герпес слизистых оболочек;
- вирус Эпштейна-Барр;
- в качестве дополнительного средства лечения используется при локализованном опоясывающем лишае.
Кроме того, компоненты мази предотвращают распространение вируса и возникновение новых очагов заболевания, а также позволяет предупредить обострение герпеса у пациентов с сильно ослабленным иммунитетом.
Для того чтобы лечение было максимально эффективным, мазь необходимо наносить тонким слоем на пораженный участок кожи, а также на область вокруг очага, захватывая примерно 2 см кожного покрова. Это позволяет предотвратить распространение инфекции и ускоряет заживление.
Ацикловир необходимо наносить на кожу несколько раз в день, лучше всего использовать крем 6 раз в сутки до полного высыхания кожного покрова и образовавшейся корочки.
Длительность лечения напрямую зависит от особенностей организма и степени развития заболевания. Чем позже начать лечение, тем дольше придется использовать мазь. На несколько дней дольше будет проходить заживление у людей с ослабленной иммунной системой. Минимальный срок лечения составляет 5 дней. Также не рекомендуется использовать мазь дольше, чем 10 дней. Специалисты часто советуют воспользоваться для нанесения крема резиновыми перчатками или напалечниками, чтобы предотвратить возможное распространение инфекции по кожным покровам.
Пациенты со сниженной иммунной функцией в результате воздействия вирусов или после трансплантации костного мозга могут нуждаться в дополнительных мерах лечения. Оно также может потребоваться при остром или рецидивирующем герпесе. Для усиления действия препарата Ацикловир Гексал специалисты часто назначают иммуномодулирующие препараты, которые способствуют активации иммунной функции и ускоряют процесс лечения.
Так как Ацикловир используется для лечения герпеса кожных покровов, слизистых оболочек и генитального герпеса, необходимо использовать его только по назначению. К примеру, Ацикловир для наружного применения может вызвать раздражение слизистых оболочек. Важно внимательно подойти к выбору мази и использовать только ту, которая необходима в каждом индивидуальном случае.
В период лечения необходимо воздержаться от половых контактов, даже если заболевание не имеет внешних проявлений.
3 Побочные эффекты и противопоказания
Как и у большинства препаратов, у Ацикловира существует ряд противопоказаний. К ним относятся:
- повышенная чувствительность к действующему веществу или другим составляющим препарата;
- беременность;
- период лактации.
В период беременности и грудного вскармливания необходимо проконсультироваться со специалистом, который сможет назначить альтернативный способ лечения герпеса.
В качестве побочных эффектов могут проявляться аллергические реакции, расстройства работы ЖКТ, тошнота, слабость. Могут наблюдаться:
- жжение;
- вульвит.
Однако подобные эффекты замечаются крайне редко, обычно у пациентов, которые имеют повышенную чувствительность к составляющим мази.
Особое внимание к побочным эффектам стоит проявить пациентам, у которых замечены расстройства в работе почек или центральной нервной системы. В этом случае стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Рекомендуется во время использования мази пить больше жидкости.
Специалисты не могут выделить определенных эффектов при передозировке. Аллергические реакции могут проявиться только в случае попадания препарата внутрь в большом количестве. Здесь могут проявиться усиленные побочные эффекты.
Если же у пациента нет никаких противопоказаний, то использование Ацикловира для лечения герпеса считается абсолютно безопасным. Это средство продается в аптеках без рецепта и является обязательным для домашней аптечки пациентов, страдающих от предрасположенности к герпесу.
Многие пациенты считают, что хранить подобные препараты следует при низкой температуре. Это мнение ошибочно, так как в инструкции указана температура для хранения в пределах 15-25 градусов Цельсия. Если крем будет храниться при слишком низкой температуре, то его терапевтические свойства могут значительно ухудшиться.
Показания к применению:
Крем для наружного применения - простой герпес кожи и слизистых оболочек, генитальный герпес (первичный и рецидивирующий); локализованный опоясывающий лишай (вспомогательное лечение).
Возможные заменители:
Ацикловир (от 15.00 руб), Ацикловир-Акрихин (от 25.00 руб), Ацикловир-Акри (от 28.00 руб), Ацикловир Белупо (от 44.00 руб), Герперакс (от 54.00 руб) Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.
Лекарственная форма:
крем для наружного применения
Противопоказания:
Гиперчувствительность к компонентам Ацикловира Гексал.
C осторожностью. Беременность, период лактации.
Способ применения и дозы:
Наружно. Крем Ацикловира Гексал наносят на пораженные участки 4-6 раз в сутки (как можно раньше после начала инфекции). Важно начинать лечение рецидивирующей инфекции во время продромальной фазы или в самом начале проявления инфекции. Длительность лечения - не менее 5 дней, максимум 10 дней.
Фармакологическое действие:
Противовирусный препарат - синтетический аналог нуклеозида тимидина. В инфицированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов - в трифосфат. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма.
Ацикловир трифосфат, "встраиваясь" в синтезируемую вирусом ДНК, блокирует размножение вируса. Специфичность и весьма высокая селективость действия также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса. Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барр (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины МПК ацикловира). Умеренно активен в отношении ЦМВ.
При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Оказывает иммуностимулирующее действие.
Побочные действия:
При наружном применении - болезненность, жжение, зуд, кожная сыпь, вульвит.
При применении глазной мази - жжение в месте нанесения, блефарит, конъюнктивит, поверхностная кератопатия.
Передозировка Ацикловиром Гексал. Симптомы: головная боль, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, нарушение функции почек, летаргия, судороги, кома.
Лечение: поддержание жизненно важных функций, гемодиализ.
Особые указания:
Крем для накожного нанесения не следует наносить на слизистые оболочки полости рта, носа, глаз и влагалища.
Мазь ацикловира эффективна для профилактики рецидивов герпеса губ.
Эффективность лечения Ацикловиром Гексал будет тем выше, чем раньше оно начато (при первых признаках инфекции).
Для реализации лечебного эффекта ацикловира имеет значение состояние иммунной системы организма. Пациентам со сниженным иммунитетом (при ВИЧ/СПИДе или после трансплантации костного мозга) на фоне местного применения ацикловира следует назначать системное введение препарата, так же как в случае тяжелого и рецидивирующего течения герпетической инфекции.
Полоску крема 1.25 см следует наносить на 25 кв.см пораженной кожи. Для предупреждения аутоинокуляции на др. участки кожи необходимо использовать напальчники или резиновые перчатки.
Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений.
(aciclovir | ацикловир)
Регистрационный номер
Торговое название: АЦИКЛОВИР ГЕКСАЛ
Международное непатентованное название ацикловир
Лекарственная форма – крем для наружного применения
Состав
1 г крема содержит:
Активное вещество:
ацикловир - 50 мг
Вспомогательные вещества:
макрогола и жирных кислот эфир (арлатон 983S), диметикон 350, цетиловый спирт, вазелин белый, парафин жидкий, пропиленгликоль, вода очищенная.
Описание
Однородный крем белого или почти белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа.
Противовирусное средство.
Код АТХ. D06ВВ03.
Фармакологическое действие. Ацикловир активен в отношении Herpes simplex 1 и 2 типов, вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна Барр и цитомегаловирусов. Тимидинкиназа инфицированных вирусом клеток через ряд последовательных реакций активно преобразует ацикловир в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Последний взаимодействует с вирусной ДНК – полимеразой и встраивается в ДНК, которая синтезируется для новых вирусов. Таким образом, формируется «дефектная» вирусная ДНК, что приводит к подавлению репликации новых поколений вирусов.
Фармакокинетика. При местном использовании практически не всасывается через интактную кожу, не определяется в крови и моче. При нанесении на пораженную кожу всасывание умеренное; у больных с нормальной функцией почек концентрация в сыворотке крови составляет до 0,28 мкг/мл, у больных с хронической почечной недостаточностью – до 0,78 мкг/мл. Выводится почками (до 9,4 % суточной дозы).
Показания к применению
Инфекции кожи, вызванные вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, включая генитальный герпес и герпес губ, опоясывающий лишай, ветряная оспа.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к ацикловиру и другим компонентам препарата.
С осторожностью – беременность, период лактации, дегидратация, почечная недостаточность.
Беременность и период лактации
Адекватных и контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата в период беременности не проводилось. Применение показано только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В период лечения необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Наружно. Препарат наносят 5 раз в сутки (каждые 4 часа) тонким слоем на пораженные и граничащие с ними участки кожи. Крем наносят либо ватным тампоном, либо чистыми руками, чтобы избежать дополнительного инфицирования пораженных участков. Терапию следует продолжать до того времени, пока на пузырьках не образуется корка, либо пока они полностью не заживут. Длительность терапии составляет в среднем 5 дней и не должна превышать 10 дней.
Побочные действия
Гиперемия, сухость, шелушение кожи; жжение, воспаление при попадании на слизистые оболочки. Возможно развитие аллергического дерматита.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
При наружном применении не выявлено взаимодействия с другими лекарственными средствами. Усиление эффекта отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.
Особые указания
Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо начать применять препарат как можно раньше после начала инфекции (при первых признаках заболевания: жжение, зуд, покалывание, ощущение напряженности и покраснение).
Крем не рекомендуется наносить на слизистые оболочки полости рта и глаз, так как возможно развитие выраженного местного воспаления. При лечении генитального герпеса следует избегать половых контактов или использовать презервативы, так как применение ацикловира не предупреждает передачу вируса партнерам.
Формы выпуска
Крем для наружного применения 5 %.
По 2 г или 5 г в алюминиевую тубу, горловина тубы запаяна защитной алюминиевой мембраной и закрыта навинчивающейся пластиковой крышкой с утопленным штырьком.
По 1 тубе (с 2 г препарата) в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.
По 1, 4 тубы (с 5 г препарата) в картонную пачку вместе с инструкцией по применению
Условия хранения
При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
4 года.
Не использовать препарат по истечении указанного на упаковке срока годности!
Отпуск из аптек
Без рецепта врача.
Производитель
ГЕКСАЛ АГ, произведено Салютас Фарма ГмбХ, 83607 Хольцкирхен, Индустриштрассе 25, Германия. HEXAL AG, manufactured by Salutas Pharma GmbH, Germany, 83607 Holzkirchen, Industriestrasse 25.
Претензии потребителей направлять по адресу:
121170 Москва, ул. Кульнева, д. 3
