Когда нужно капать сосудосуживающие капли. Список сосудосуживающих капель, классификация и особенности применения

Инструкция

Сосудосуживающие препараты могут быть центрального и периферического действия. К группе лекарств центрального действия относят стимуляторы нервной деятельности: «Кофеин», «Кордиамин», «Коразол», «Камфора». К средствам периферического действия относят адреномиметические средства: «Адреналин», «Норадреналин», «Мезатон», «Эфедрин», «Нафтизин», «Питуитрин, «Вазопрессин». Сосудосуживающее действие адреномиметических препаратов обусловлено возбуждением адренореактивных систем сосудов. Вазопрессин и питурин воздействуют непосредственно на гладкую мускулатуру сосудов и вызывают ее сокращение.

При всасывании сосудосуживающие препараты способствуют повышению артериального давления. Механизм действия этих препаратов связан со стимуляцией альфа- и бета-адренорецепторов, увеличением концентрации ионов кальция внутри клетки. В результате тонус симпатического отдела вегетативной нервной системы понижается. Основными показаниями к назначению средств центрального действия являются: острая сосудистая недостаточность (коллапс, шок), хроническая сосудистая недостаточность (гипотония, понижение артериального давления при инфекционных заболеваниях и др.), аллергические реакции, сопровождающиеся снижением артериального давления, бронхиальная астма. В этих случаях используют следующие препараты: «Кофеин», «Эфедрин», «Кордиамин», «Мезатон». Подобные лекарства противопоказаны при выраженном атеросклерозе, повышенном артериальном давлении.

Сосудосуживающие препараты из группы адреномиметических средств назначают местно в качестве противовоспалительных средств при конъюнктивитах, ринитах, а также в дополнение к местноанестезирующим средствам для и удлинения их действия. Капли и спреи при ринитах можно использовать не дольше 5-6 дней. Более продолжительное применение препаратов приводит к иссушению слизистой оболочки, а также вызывает привыкание, в результате которого снижается эффективность действия лекарства. Часть препарата всасывается в кровь и вызывает побочные эффекты. Эти средства бесполезны , искривлении перегородки носа, вазомоторном или аллергическом рините и некоторых других состояниях. Адреномиметические сосудосуживающие препараты противопоказаны при циклопропановом, хлороформном и фторотановом вследствие повышенного риска фибрилляции желудочков.

Видео по теме

Связанная статья

Аллергический ринит (насморк) характеризуется воспалением слизистых оболочек носа, вызванным воздействием аллергенов. Он проявляется ринореей, чиханием, зудом в носу, затруднением носового дыхания.

Симптомы аллергического ринита

В основе аллергического ринита лежит аллергическая реакция (реакция гиперчувствительности немедленного типа). Она развивается от нескольких секунд до 15-20 мин., начиная с момента контакта с аллергеном. К аллергенам, вызывающим ринит, относятся: пыль, клещи, обитающие в пыли, пыльца растений, лекарства, аллергены насекомых, грибков (дрожжевых и плесневых), некоторые продукты питания. Риск развития аллергического ринита повышается вследствие наследственной предрасположенности.

Основными симптомами аллергического ринита являются следующие: чихание приступообразного характера, прозрачные выделения из носа, зуд, затрудненное носовое дыхание, часто усиливающееся ночью. Во время обострения болезни у больного отмечаются отечность лица, покраснение глаз, темные круги под глазами. Как правило, аллергический ринит впервые проявляется в детском или подростковом возрасте.

Лечение аллергического ринита

Терапию аллергического ринита направляют на снижение воспаления слизистых, затем проводят аллерген-специфическое лечение. Больному назначают антигистаминные средства в виде таблеток или капель. Рекомендуется использовать лекарства второго поколения («Кларитин», «Цетрин», «Кестин», «Зодак») и третьего поколения («Телфаст», «Эриус», «Зиртек»). Препараты используются в возрастных дозах, один раз в сутки. Продолжительность терапии определяется врачом и составляет не менее 14-ти дней. Нельзя принимать подобные лекарственные средства самостоятельно в течение длительного срока.

При неэффективности использования антигистаминных средств применяют местные препараты, воздействующие на слизистые носа. Для лечения болезни легкой степени тяжести используются производные кромогликата натрия («Кромогексал», «Кромосол», «Кромоглин»). Подобные лекарственные средства выпускают в форме назальных спреев. Их назначают по 1-2 впрыскиванию в нос трижды в день в течение периода обострения. Лечебный эффект развивается не раньше, чем через 5-10 дней.

Для лечения тяжелой стадии аллергического ринита применяются назальные кортикостероиды («Насобек», «Альдецин», «Назонекс», «Беконазе», «Назарел», «Фликсоназе», «Бенорин»), их выпускают в виде спреев. Препараты используют 1-2 раза в день, в дозах, соответствующих возрасту. Длительность применения должна определяться врачом. Использование сосудосуживающих средств при аллергическом рините будет целесообразным только в случае выраженной заложенности носа. Их применяют перед впрыскиванием интраназальных глюкокортикоидов.

Каждый человек в своей жизни сталкивался с насморком. Несмотря на природу соплей такое явление как заложенность носа всегда имеет место. Иногда «забита» одна ноздря, бывает поочередная заложенность, и хуже всего протекают сопли с двухсторонней отечностью слизистой.

Сосудосуживающие капли (деконгенсанты) для детей и взрослых разработаны для устранения выраженной отечности, они дают возможность больному свободно дышать носом. Это достигается за счет сужения кровеносных сосудов в носовой полости. Назначение сосудосуживающих капель помогает снять отек носоглотки и поддерживать нормальное давление в барабанной полости. Деконгенсанты нужны также для профилактики развития синуситов, отитов, фронтита.

Почему сосудосуживающие капли иногда не помогают? Такой вопрос нередко звучит на приеме у отоларинголога. Данное явление связано с неправильным применением деконгенсантов. Длительное закапывание капель ведет к привыканию и терапевтический эффект сводится к нулю. Вот почему сосудосуживающие средства назначают короткими курсами, максимум на 3-7 дней.

Подбором деконгенсантов занимается отоларинголог. В первую очередь доктор ориентируется на форму ринита и состояние слизистой носоглотки. Капли, которые суживают сосуды, подразделяются по длительности своего действия. Одни сохраняют сосудосуживающий эффект до 12 часов, а другие только до 3-4 часов.

Капли длительного действия (пролонгированного) лучше применять в ночное время или в ситуациях, когда пациент находится в дороге, в общественных местах, и ему не комфортно воспользоваться другими лекарственными препаратами.

Следует заметить, что не всегда насморк требует применения сосудосуживающих средств. Часто сопли сопровождаются умеренной заложенностью, и после закапывания обычных солевых растворов нос начинает опять нормально дышать. Но, если заложенность носовых ходов не поддается солевым растворам и каплям на растительной основе, без сосудосуживающих препаратов не обойтись. Показания для их применения следующие:

• ринит (все виды);
• синуситы;
• аллергия;
• простудные заболевания;
• отечность слизистой носа неясного генеза.

Побочные реакции и противопоказания

Пациенты должны помнить, что доза капель должна полностью соответствовать инструкции, иначе можно получить парадоксальный эффект: отечность в носу усилится в разы.

Помимо этого пациенты иногда предъявляют жалобы на сухость, жжение и неприятные ощущения в носу . Нередко возникает сыпь на коже, боль в области головы, учащенный пульс, достигающий до 100 ударов в минуту и выше, скачки артериального давления.

Если у больного в анамнезе есть такие патологии как гипертония, глаукома, эндокринные проблемы, атрофический ринит, то сосудосуживающие капли использовать не рекомендуется.

К сожалению, большинство пациентов самостоятельно приобретают капли для носа, и начинают бесконтрольные закапывания, якобы с целью быстрой победы над соплями. Отсюда и весь «букет» лор проблем. Ведь недаром в медицине есть поговорка - «главное - не навредить больному».

К чему приводит нерациональное использование сосудосуживающих капель?

Самым главным недостатком сосудосуживающих средств является привыкание. Но это не единственная потенциальная проблема. Неправильное использование капель ведет также к повышенной хрупкости сосудистого русла, нарушению питания слизистой, носовым кровотечениям.

Длительное применение рассматриваемых капель вызывает стойкую аритмию и другие сердечнососудистые патологии. У больных наблюдается депрессионное состояние, головные боли, плохой сон.

Какие бывают сосудосуживающие капли, их названия?

Все сосудосуживающие капли подразделяются по типу действия: короткого, среднего и длительного. Давайте подробнее остановимся на каждой группе.

Короткого действия

Капли короткого действия имеют самую низкую стоимость. В их составе находится активное вещество - нафазолин.

Яркими представителями этой группы являются нафтизин (Россия, Украина) и санорин (Чехия). Сосудосуживающий эффект этих средств длится от 2 до 4 часов. Эмульсия санорина меньше раздражает и сушит слизистую носа (в ее составе находится вазелиновое и эвкалиптовое масло), а это немаловажно особенно при хроническом насморке.

Концентрация детских капель - 0,05%, взрослых - 0,1%. Санорин дороже, в среднем цена за флакон 10 мл составляет 150 рублей. Российский препарат нафтизин (в каплях) можно приобрести, начиная с 6 рублей.

По отзывам пациентов, максимальное терапевтическое действие может сохраняться до 6 часов. По данным исследований нафазолин имеет среднюю токсичность, особенно негативному действию поддаются клетки ресничного эпителия. Длительное закапывание этих средств ведет и к системным нарушениям, чаще со стороны сосудов и сердца.

Среднего действия

Капли среднего действия в своей основе имеют ксилометазолин. По сравнению с вышеописанными препаратами данная группа имеет более высокую терапевтическую возможность и пролонгированное действие. В среднем капли на основе ксилометазолина действуют 6-8 часов, иногда и до 10 часов.

Препараты этой группы показаны только пациентам старше двухлетнего возраста. Максимальное применение у взрослых - 7 дней. К представителям группы среднего действия относят:

• ксимелин,
• суприма-ноз,
• тизин ксило,
• галазолин,
• длянос, риностоп , ринорус,
• отривин, другие.

Самым дешевым препаратом этой группы считается ринорус, его можно найти в аптеках даже за 14 рублей. Немного дороже стоит галазолин, цена за флакончик этих капель начинается от 20 рублей. Список дешевых капель этой группы можно продолжать, т.к. в среднем цена не превышает 100 рублей.

В продаже также имеются капли, в состав которых включена морская вода или ипратропий бромид. Например, снуп (ксилометазолин + морская вода), или ксимелин экстра спрей (ксилометазолин + ипратропий бромид). Цена на снуп составляет в среднем 150 рублей, а на ксимелин экстра спрей около 210 рублей.

Длительного действия

Капли длительного действия содержат оксиметазолин. К таким препаратам относят назол и називин. Терапевтический эффект сохраняется до 12 часов, поэтому капли применяют только дважды в день. По рекомендациям докторов оксиметазолин не следует применять дольше 3-5 дней. Категорически данные препараты запрещены к применению у детей до года, при беременности, у пациентов с эндокринологическими проблемами и диабетом.

Важно! По возможности дозу капель длительного действия следует сокращать, даже, если инструкция по применению разрешает более высокую дозу. Капли с сосудосуживающим эффектом применяются как симптоматическое, а не лечебное средство, поэтому их использование должно быть направлено на сокращение дозировок.

На приеме у отоларинголога пациенты просят подобрать лучшие сосудосуживающие капли. Любой врач по этому поводу ответит так, что лучшими будут те препараты, которые принесут максимальный эффект в конкретном клиническом случае с наименьшими побочными эффектами.

Беременность и сосудосуживающие капли

Лекарственные препараты при беременности назначают в исключительных случаях, даже, если речь идет только о применении растительных препаратов. Что уж говорить об антибиотиках или сосудосуживающих средствах. Все эти препараты имеют высокую токсичность, поэтому являются потенциально опасными для организма в целом.

Особую опасность для эмбриона представляет использование любых лекарственных средств в первом триместре беременности. В этом периоде плацента еще только формируется, и есть большая угроза для жизни будущего ребенка.

Что касается сосудосуживающих капель, они вообще не рекомендуются к применению на протяжении всей беременности. Если в любом периоде гестации появился насморк, и заложенность носа не проходит в течение трех дней, женщине обязательно необходимо обратиться за помощью к отоларингологу.

В редких случаях врач может предложить детские дозировки сосудосуживающих капель, а также сократить кратность их применения.

В виде исключения, когда без сосудосуживающих лекарственных средств не обойтись, назначают следующие препараты:

• ксимелин,
• галазолин,
• тизин.

Данные средства быстро снимают отечность. Концентрация всасывания в кровь у них минимальная (с учетом использования детских дозировок).

Иногда приходится использовать сосудосуживающие средства, которые не рекомендуются при беременности и лактации, например, виброцил. Данный препарат лор пропишет только в половинной дозе.

Какие сосудосуживающие капли востребованы в педиатрической практике?

В поисковиках интернета замечено, что многих родителей интересует информация о возможности применения сосудосуживающих капель и спреев у ребенка до года. Первый этап жизни малышей (от рождения до 12 месяцев) очень ответственный. Ребенок привыкает к внешней среде, знакомится с новыми продуктами питания, что в свою очередь повышает риск возникновения аллергических реакций. А тут еще и лекарственные препараты.

Но, к сожалению, малыш не застрахован от насморка, и не всегда с соплями удается справиться при помощи солевых растворов. Отечность носа провоцирует синуситы и отиты. Носовые ходы ребенка еще узкие, следовательно, являются предрасполагающим фактором для таких осложнений. Что же делать, если у малыша заложен нос и обычные промывания не помогают?

Назол беби

В отоларингологии детям первого года жизни разрешено использовать капли с фенилэфрином. Самым популярным средством на основе фенилэфрина является назол беби . Его применяют до четырех раз в день (по одной капле в каждый носовой вход). Чем старше ребенок, тем количество капель увеличивается до 2-3.

Помимо сосудосуживающего эффекта назол беби обладает увлажняющим и смягчающим эффектом. Такое действие достигается за счет глицерина, который входит в состав этого средства. Благодаря глицерину слизистая носа не пересыхает и не вызывает дискомфорта у малышей.

Отривин

С грудного возраста применяется препарат отривин, в его основу входит ксилометазолин. Главное действие отривина - сужение кровеносных сосудов выстилающих полость носа, благодаря чему проходит отек и заложенность. Этот препарат популярен у аллергиков, у которых очень чувствительная слизистая. Длительность действия препарата достигает 10 часов.

В состав капель и сперея отривин входят вспомогательные вещества, которые влияют на сбалансированное значение рН. Во время использования отривина не наблюдается сухости, жжения и раздражения носовых ходов. По данным исследований в плазме крови определяются предельно низкие концентрации ксилометазолина.

Кроме детской дозировки (0,05%) в продаже также есть капли отривина для взрослых (0,1%). Основные показания для отривина - острый и хронический насморк различной этиологии, сопровождающийся выраженной заложенностью носа.

Виброцил

Детям после 12 месяцев можно использовать виброцил . В составе этого средства также находится фенилэфрин. После двухлетнего возраста отоларингологи часто назначают тизин (трамазолин). Этот препарат действует моментально, а длительность терапевтического эффекта сохраняется минимум 6 часов. При четком выполнении инструкции тизин практически не адсорбируется в системный кровоток.

Санорин

Известный препарат санорин разрешен после двухлетнего возраста. Для самых маленьких показаны капли 0,05%. Детям препарат рекомендуют использовать только в течение трех дней, взрослым - максимум неделю. Длительность действия препарата обычно составляет 4-6 часов. Санорин снимает отечность и значительно улучшает дыхание носом.

Правила применения сосудосуживающих капель

Назначая сосудосуживающие капли, врач всегда информирует больных, как правильно применять эти небезопасные средства. Случается так, что пациента забыли проинформировать о правилах применения капель, поэтому представляем вам следующую памятку. Итак, правила использования капель сужающих сосуды:

• капли применять столько дней, сколько указано в инструкции к препарату;
• при незначительной отечности и заложенности сосудосуживающие средства не нужны, достаточно использовать солевые и травяные промывания;
• чтобы ограничить закапывания сосудосуживающими каплями и спреями рекомендуются такие методики, как точечный массаж, дыхательная гимнастика и ароматерапия;
• в дневной период лучше подойдут капли короткого действия, т.к. они менее токсичны. По возможности нужно стараться обходиться без сосудосуживающих средств, или применять их реже;
• для нормального сна рекомендуется на ночь закапать капли длительного действия, которые снимут отек на 10-12 часов;
• альтернативой сосудосуживающим средствам могут стать ингаляции с физраствором или боржоми. Нужно помнить, что раствор для выполнения процедур должен быть теплым, а не горячим;
• если пациенту стало легче дышать, но в рецепте от доктора указано, что капли нужно применять 2-3 раза в день, самостоятельно можно корректировать назначение. Убирайте по одному закапыванию, или вообще отменяйте эти капли.

Заключение

В статье мы познакомились с сосудосуживающими каплями, узнали, какого действия они бывают, как применяются в детской практике и у беременных женщин. Из представленной информации стало ясно, что принцип «работы» сосудосуживающих средств заключается в сужении кровеносных сосудов.

Нормализация носового дыхания происходит за счет снятия отечности и заложенности. При этом следует отметить, что скорость образования слизи сокращается, сопли не текут, и больные констатируют, что насморк уменьшился.

Несмотря на весь эффект капель от заложенности носа не стоит забывать об их недостатках. Прежде всего, почти во всех инструкциях написано, что безопасное закапывание, сводящее к минимуму развитие побочных реакций - это три дня. В большинстве случаев именно в первые дни болезни симптомы, связанные с отечностью и заложенностью, наиболее выражены.

Если пациент следует инструкции, применяет капли от отечности и заложенности эпизодически, не превышает дозировку и кратность приема, то буквально на вторые или третьи сутки дыхание носом практически нормализуется. Бесконтрольное применение капель вызывает зависимость, усиление отечности, и полное отсутствие терапевтического эффекта. Соблюдайте все предписания врача, и будьте здоровы!

Какие лучше сосудосуживающие капли в нос покупать? Это частый вопрос. Разберемся в нем подробнее.

Какой бы ни была природа возникновения насморка, большинство людей использует для его лечения сосудосуживающие капли, которые способны мгновенно улучшить состояние больного, нормализовав дыхательный процесс и сняв отечность в носовых пазухах. Использование сосудосуживающих капель на ночь помогает спокойно заснуть, что иногда при заложенности носа становится большой проблемой.

Обеспечивая носовое дыхание, можно предупредить развитие некоторых других заболеваний. Поскольку длительное дыхание ртом повышает нагрузку на ткань среднего и нижнего отдела глотки, у ребенка могут развиваться аденоиды, а у взрослого - другие серьезные патологи.

Таким образом, значение сосудосуживающих средств для носа трудно переоценить. Однако в использовании подобных препаратов нужно соблюдать меры предосторожности и дозировку.

Сосудосуживающие капли в нос являются адреномиметиками, которые способны суживать кровеносные сосуды, располагающиеся в носовых ходах, и замедлять процесс образования слизи. Сосудосуживающие капли значительно уменьшают отек слизистой носа и заложенность в носовых пазухах. Они весьма эффективны практически при любых видах насморка.

Адреномиметики действуют, как правило, не на первопричину возникновения патологического состояния, а только снимают его симптоматику. Их основная функция заключается в нормализации дыхания и содействии скорейшему выздоровлению.

Снижение вероятности осложнений

Большое количество слизи в носу и нарушение вентиляции в пазухах создают оптимальные условия для интенсивного размножения в них разнообразных патогенных микроорганизмов, способных вызывать серьезные осложнения в виде фронтитов, гайморитов и т. д. Поэтому при применении сосудосуживающих лекарственных средств, которые обеспечивают носовое дыхание, риск возникновения неприятных осложнений не велик. При этом заболевание проходит, как правило, легко и быстро.

Фармакологические компании на сегодняшний день производят огромное количество сосудосуживающих капель в нос, предназначенных для орошения слизистой и облегчения симптоматики насморка. Ими являются:

• «Нафтизин»;
• «Отривин»;
• «Галазолин»;
• «Назик»;
• «Ринорус»;
• «Назол» и многие другие.

Лучшие сосудосуживающие капли в нос для детей должен подбирать врач.

Механизм действия сосудосуживающих препаратов

Данные лекарственные средства воздействуют на особые рецепторы, высокочувствительные к адреналину. Они рефлекторно запускают возбуждение симпатической нервной системы, подобный тому, который действует в стрессовой ситуации. В состоянии стресса сосуды в организме начинают резко сужаться, и такая реакция уменьшает кровопотери в случае получения раны. Так же реагирует организм и на воздействие сосудосуживающих препаратов. Кровоснабжение носовых проходов снижается, что приводит к снижению отечности, воспаления и выработки слизи.

Потеря чувствительности рецепторов

Реакция на одноразовое или непродолжительное использование сосудосуживающих капель в нос будет именно такой. Однако если использовать адреномиметики слишком часто на протяжении долгого времени, вышеуказанные рецепторы теряют чувствительность, полностью либо частично. Так наступает привыкание к данным лекарственным средствам, и их отмена проходит очень трудно. Ткань носоглотки снова начинает отекать, однако уже не по причине болезни, а из-за отсутствия привычного на нее воздействия медикаментозным препаратом. При этом формируется зависимость от сосудосуживающих средств, применение которых уже не снимает патологических симптомов.

К тому же при продолжительном применении сосуды носа становятся истонченными и хрупкими.

Еще одним негативным свойством сосудосуживающих капель является их высушивание слизистой носовых ходов, которая покрывается корками, нарушающими нормальную циркуляцию воздуха. Такая слизистая легко травмируется, и может развиться вторичное возникновение насморка.

Названия сосудосуживающих капель в нос приведем ниже.

Разновидности сосудосуживающих средств

В зависимости от того, на основе какого активного вещества произведен тот или иной медикаментозный препарат, сосудосуживающие средства можно подразделить на несколько основных категорий:

• Лекарства с фенилэфрином, которые дают быстрое, но недолговременное облегчение. Они меньше иссушают слизистую носа, в отличие от других медикаментов. Их мягкое воздействие снижает вероятность привыкания и побочных реакций. Потому препараты с таким веществом специалисты рекомендуют для лечения насморка в детском возрасте и у новорожденных. К этой категории сосудосуживающих препаратов относятся: «Назол Бэби», «Назол Кидс». Есть и другие сосудосуживающие капли в нос для детей - «Длянос», «Ринонорм», «Галазолин».

• Медицинские средства на основе инданазолина, которые воздействуют более агрессивно. Период их действия примерно такой, как и у препаратов с фенилэфрином. К подобным средствам относится медикамент «Фариал».
• Препараты с нафазолином, действующие краткосрочно, однако немного дольше, чем те, в которых содержится фенилэфрин. На сегодняшний день существуют многочисленные доказательства того, что подобные средства способны угнетать действие ресничек на мерцательном эпителии носовых ходов. На основе этого вещества созданы такие медикаментозные препараты, как «Нафтизин», «Окуметил», «Санорин», «Бетадрин», «Нафазолин». Еще какие сосудосуживающие капли в нос эффективны?
• Лекарства с содержанием тетризолина имеют сходный с нафазолиновыми результат действия. Это медицинские препараты «Тизин», «Визин».
• Действие препаратов с активным веществом в виде ксилометазолина более продолжительное. Данные средства снимают основные симптомы насморка, но довольно сильно иссушают слизистую носовых ходов. К подобным медицинским средствам относятся «Ксилометазолин», «Ксилен», «Галазолин», «Риностоп».
• Лекарственные препараты с содержанием оксиметазолина имеют очень длительный эффект и сохраняют носовое дыхание до 12 часов. Они мягко воздействуют на реснички в мерцательном эпителии. Данное вещество является основой таких сосудосуживающих средств, как «Нокспрей», «Оксиметазолин», «Африн», «Називин», «Леконил». Более подробный список сосудосуживающих капель в нос приводится ниже.

Следует отметить, что все существующие препараты подобного действия выпускаются в разных концентрациях. Существуют слабо концентрированные препараты, которые разработаны для детей разных возрастов. Следовательно, назначать сосудосуживающее лекарство должен исключительно врач, который определяет и продолжительность терапии. Категорически запрещено превышать дозы таких лекарственных препаратов.

Как правильно использовать сосудосуживающие капли в нос?

Как применять сосудосуживающие средства?

Использовать лекарственные препараты сосудосуживающего воздействия необходимо по специальной схеме, описанной врачом. В зависимости от степени заболевания может быть рекомендовано использование средств с воздействием на 6, 8 или 12 часов. Если дыхание нормализовалось и можно обойтись без подобных капель, то есть при возможности лучше их вовсе не использовать.

На ночь

В виде исключения может применяться сосудосуживающий препарат на ночь, поскольку затрудненное дыхание при простудных патологиях может помешать человеку заснуть. Часто отек носовых ходов происходит только после засыпания, поэтому перед тем, как лечь спать, нос лучше закапать, особенно если речь идет о больном ребенке.

Главными показаниями к применению сосудосуживающих препаратов являются:

1. Непроходимость носовых проходов.
2. Отсутствие болевых ощущений в ушах, а также их заложенности.
3. Сложности с дыханием ртом.
4. Затруднение носового дыхания на фоне повышения температуры.

Использовать сосудосуживающие препараты при возникновении аллергического ринита категорически не следует, поскольку сосудосуживающие средства повышают чувствительность слизистой носовых ходов к веществу, которое первоначально вызвало аллергическую реакцию. Они также снижают способность организма освобождать носовые проходы от раздражителя при помощи выделяемой при рините слизи.

Особые указания

Использование сосудосуживающих капель в нос для детей и взрослых не должно длиться более одной недели, а лекарства в виде спреев детям до 5 лет не рекомендуются. Это обусловлено особым строением детской носоглотки, и данная форма лекарственного препарата может вызывать воспаление евстахиевых труб. Поэтому лучше всего применять традиционные пипетки для закапывания лекарства в нос. Очень часто детские сосудосуживающие препараты оснащены специальными устройствами для дозирования, с помощью которых закапывать средство очень удобно.

В период беременности и лактации сосудосуживающие препараты применять не рекомендуется, поскольку их безопасность для плода на сегодняшний день еще не доказана. В некоторых случаях, когда без подобных лекарственных средств не обойтись, врач может назначить женщине медикаментозное средство на основе фенилэфрина

Побочные реакции от сосудосуживающих средств

Как и другие медицинские препараты, сосудосуживающие капли имеют некоторые побочные действия и, кроме привыкания, они могут спровоцировать бессонницу, цефалгию или тошноту.

Помимо этого, их способность повышать давление может быть опасным явлением для людей, страдающих артериальной гипертензией либо глаукомой. Не рекомендуется использовать адреномиметики при атеросклерозе.

Ломкость и хрупкость мелких кровеносных сосудов носа, а также сухость слизистой после долгосрочного применения сосудосуживающих средств могут привести к частым носовым кровотечениям. Злоупотребление этими средствами способствует возникновению депрессивных состояний, расстройств психики, раздражительности. Чтобы снизить вероятность возникновения побочных явлений, рекомендуется параллельно с сосудосуживающими медикаментозными препаратами использовать некоторые народные средства от заложенности носа, а также специальные растворы, увлажняющие слизистую (например, «Аквамарис»), что существенно облегчит состояние и нормализует дыхание.

Показания к применению

Основным показанием для назначения сосудосуживающих средств для носа служат все заболевания, которые сопровождаются отечностью слизистой носа:

1. Инфекционный ринит.
2. Аллергически ринит.
3. Хронический насморк.
4. Синусит (гайморит, этмоидит, фронтит).
5. Некоторые разновидности отита.
6. Перед риноскопией.
7. Для устранения носового кровотечения.

Сосудосуживающие капли в нос для взрослых и детей можно приобрести в любой аптеке.

Общий перечень сосудосуживающих препаратов

В данный список входят:

• «Виброцил»;
• «Полидекс»;
• «Ринза»;
• «Назол»;
• «Африн»;
• «Ксимелин»;
• «Санорин»;
• «Риназолин»;
• «Леконил»;
• «Отривин»;
• «Длянос»;
• «Снуп» и другие.

Некоторые заболевания носа сопровождаются выраженным отеком его слизистой, что приводит к затруднению дыхания и появлению влажного отделяемого из него. Для уменьшения неприятных симптомов в таких ситуациях применяют лекарства, вызывающие сужение капилляров в пораженной области.

При этом уменьшается ток крови в обработанной зоне, что приводит к снижению пропотевания жидкости через сосудистые стенки и купированию отека. С этой целью капают в нос сосудосуживающие капли при гайморите, этмоидите, фронтите, рините и других заболеваниях.

Показания

Показанием для назначения средств из этой категории служат все заболевания, сопровождающиеся отеком слизистой оболочки носа:

• инфекционный ринит (проще говоря, насморк);
• аллергически ринит;
• хронический насморк;
• синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит);
• некоторые виды отита;
• перед проведением риноскопии;
• иногда с целью остановки носового кровотечения.

Нужно иметь в виду, что в связи с механизмом действия, сосудосуживающие препараты при этих заболеваниях никак не влияют на их причину, а только устраняют симптомы. А именно, облегчают дыхание и временно уменьшают выделение слизистого секрета.

Классификация

В зависимости от главного действующего вещества все сосудосуживающие назальные капли могут быть на основе:

• фенилэфедрина;
• оксиметазолина;
• ксилометазолина;
• нафазолина.

Также они различаются по времени действия:

• красткосрочного действия (устраняют отечность на 4-6 часов);
• средней длительности (6-10 часов);
• пролонгированного действия (более 10 часов).

С целью кратковременного воздействия применяют нафазолин и фенилэфедрин. Ксилометазолин обладает средним по продолжительности действием, а оксиметазолин – длительным.

Самые популярные сосудосуживающие средства от насморка и гайморита представлены на фото ниже:

Капли на основе нафазолина

Капли, сужающие сосуды, для носа на основе нафазолина относятся к краткосрочным средствам. Самые популярные препараты из этой серии:

• Нафтизин;
• Санорин;
• Имидин;
• Риназин и др.

Они разрешены к применению у детей старше одного года, но не рекомендуются беременным. Не используются также эти капли при лактации. Для таких состояний есть более безопасные средства.

Главный плюс лекарств из этой группы – низкая цена. Но из-за нежелательных эффектов (сухость и раздражение слизистой носа) назначают их не часто.

Капли на основе фенилэфедрина

Капли для сужения сосудов с фенилэфедрином в качестве действующего вещества безопасны и активно применяются у детей всех возрастов. Это идеальные сосудосуживающие капли для младенцев. Беременным и кормящим женщинам при насморке тоже рекомендуется использоваться именно их.

Из этой группы самые популярные и эффективные – сосудосуживающие капли «Виброцил». Это универсальный препарат для детей и взрослых. Его можно применять прямо с рождения, но в зависимости от возраста различается дозировка.

Другие средства аналогичного действия:

• Назол Бэби;
• Назол Кидс;
• Адрианол;
• Мезатон.

Из этой серии нужно выделить два препарата отдельно:

• − комбинированное средство, содержащее помимо фенилэфедрина неомицин, полимицин (обладают антибактериальной активностью) и дексаметазон (гормональный препарат). За счет антимикробного и гормонального компонента этот препарат не только устраняет заложенность носа, но и борется с инфекцией, а также снижает воспалительные явления. Его используют в случаях затяжных ринитов и синуситов (при гайморите, фронтите и т.п.), а также при насморке с подтвержденной бактериальной природой, когда не помогают обычные капли без антибиотика в составе.

• «Мезатон» − это раствор, на основе которого готовят капли сосудосуживающие в нос с добавлением диоксидина и гидрокортизона. Таким образом получается комбинированный препарат с антибиотиком и гормоном в составе. К его помощи прибегают в сложных случаях, когда не удается вылечить болезнь обычными лекарствами. Но такие гормональные капли нельзя использовать без назначения врача, так как они обладают множеством побочных эффектов и при неправильном применении вызывают привыкание с последующим синдромом отмены.

Капли на основе ксилометазолина

Ксилометазолин – препарат, вызывающий спазм капилляров за счет его действия на адренорецепторы. Капли в нос для сужения сосудов на его основе действуют до 10 часов, поэтому достаточно их закапывать 2-3 раза в день, что очень удобно. Но у детей из-за побочных эффектов их применяют с осторожностью.

В аптеках из этой группы продают:

• Галазолин;
• Ксимелин;
• Ринонорм;
• Ксилен;
• Длянос;
• Ринорус и др.

Спрей «Снуп» − капли в нос с ксилометазолином и морской водой в составе. Этот препарат обладает чуть менее длительным действием (до 6 часов), но у него очень экономный расход, а морская вода в ингредиентах предохраняет слизистую носа от пересыхания.

Капли на основе оксиметазолина

Капли от насморка пролонгированного действия выпускают на основе оксиметазолина. Они действуют не менее 10-12 часов, поэтому их нужно закапывать всего 2 раза в день.

Из числа таких средств наибольшую популярность завоевали Називин, Назол, Викс, Сиалор и др. Большинство из них разрешены к применению с рождения, но для младенцев, детей старше одного года и взрослых различаются дозировки.

Особенности применения

При гайморите лучше использовать препараты с антибактериальным компонентом в составе. С их помощью вылечить насморк получится быстрее и эффективнее. Поэтому при этом заболевании препаратом выбора становится «Полидекса».

Капли для грудничков подходят на основе фенилэфедрина и оксиметазолина. Но при этом нельзя забывать о подборе правильной концентрации и возникающем привыкании к препарату, если использовать его дольше 5 дней.

Необходимость применять сосудосуживающие средства при лактации и беременности возникает нередко. Выделяют даже разновидность ринита – «насморк беременных». В таких ситуациях лучше использовать препараты с фенилэфедрином. Они оказывают хороший эффект, и в то же время, достаточно безопасны.

При аллергическом рините рекомендуется использовать капли в нос не сосудосуживающие, а гормональные. Так как они не только снимают отек и воспаление, но и влияют на реакции иммунной системы, уменьшая их реактивность. Также в этих случаях хорошие эффекты оказываются антигистаминные средства в таблетках.

Гормональные капли от насморка

Если от лечения нет нужного эффекта, возникло привыкание, и больного беспокоит вопрос, почему не помогают сосудосуживающие капли, стоит назначить вместо них гормональные средства. Также они становятся препаратами выбора при аллергическом рините.

Такие капли не только снимают отек, но и быстро купируют явления воспаления. Из их числа применяют Флинконазе, Авамис, Назонекс, и сосудосуживающие препараты при этом будут не нужны.

Но не стоит использовать средства с гормонами во всех ситуациях, так как они обладают более серьезными побочными эффектами, чем препараты, сужающие сосуды.

Более подробную информацию о гормональных каплях при насморке можно узнать из видео в этой статье.

Побочные эффекты

Несмотря на кажущуюся безопасность этих лекарственных средств, назначать их обязательно должен врач, так как они обладают рядом побочных эффектов. Главный из них — привыкание.

При неправильном использовании они перестают оказывать нужное действие, что заставляет больных увеличивать дозировку. В результате возникает атрофия и высушивание слизистой, что исправить бывает непросто.

Помимо этого, развивается патологическая хрупкость сосудов, что проявляющаяся частыми носовыми кровотечениями. А также снижается местный иммунитет, что приводит к частым насморкам и простудам. Поэтому нельзя применять данные препараты дольше пяти дней.

Если привыкание все же возникло, для снятия отека нужно использовать разбавленный препарат или капли от насморка не сосудосуживающие. Дозировки привычного средства необходимо постоянно уменьшать, и постепенно (но как можно быстрее) полностью от него отказаться.

При лечении ринитов и синуситов нужно помнить, что не существуют сосудосуживающих препаратов, не вызывающих привыкание. При необходимости долгой терапии для таких заболеваний нужно использовать лечебные препараты из других групп, например, на основе растительных компонентов (Пиносол), морской воды (Аквамарис, Маример), физиологический раствор и др.

Они так же эффективны в лечении и применять их можно длительно. Но они не помогут быстро убрать заложенность носа и облегчить дыхание надолго. Другие побочные эффекты при правильном применении практически никогда не возникают.

Но если использовать завышенные дозировки возможно развитие следующих неприятных симптомов:

• Головные боли;
• Повышение артериального давления;
• Нарушения сна;
• Нарушения сознания;
• Отравление организма и др.

Поэтому важно при лечении не пренебрегать рекомендациями врача.

Сосудосуживающие препараты – отличные средства скорой помощи при заболеваниях носа с затрудненным дыханием. Они быстро очищают носовые ходы от скопления слизи и отека.

После их применения буквально через несколько секунд человек снова может свободно дышать, что очень важно, если приходится переносить болезнь на работе. Но нужно не забывать о возможном развитии привыкания и не пользоваться сосудосуживающими каплями в нос дольше пяти дней. При необходимости длительного лечения лучше отдать предпочтение другим препаратам.

Дорогие друзья, здравствуйте!

Когда занимаешься одним и тем же много лет, некоторые вещи делаешь на автомате. Знаешь действующие вещества, дозировки, формы выпуска, но какие-то тонкости действия препаратов стираются из памяти. А залезть в аннотацию и освежить нюансы иногда просто не хватает времени.

Период чихов и соплей только начинается, поэтому мне хочется продолжить разговор о и пригласить вас на , посвященный препаратам от насморка. Как подобрать правильный препарат для каждого «неправильного» носа?

Я уже говорила, что насморк насморку рознь. Поэтому когда я слышу, что при насморке без каких бы то ни было вопросов покупателю предлагают сосудосуживающие средства, у меня сердце кровью обливается.

Итак, давайте вспоминать, какие средства от насморка представлены в ассортименте аптек. Их можно разделить на группы:

• Сосудосуживающие.
• Муколитики.
• Увлажняющие.
• Растительные.
• Гомеопатические.
• Антибактериальные.
• Противоаллергические.

Сосудосуживающие капли

Препараты короткого действия . Действуют в среднем 3-6 часов.

Препараты средней продолжительности действия . После них нос дышит в среднем 6-8 часов.

Препараты длительного действия. Действие их продолжается 10-12 часов.

Все эти сосудосуживающие капли действуют на альфа-рецепторы сосудов слизистой оболочки носа и вызывают их сужение.

Но рецепторы тоже бывают разными. Есть альфа1 и альфа2 рецепторы.

Из всех выше перечисленных только фенилэфрин действует на один вид рецепторов: альфа1. Все остальные – на оба вида.

Что лучше?

С одной стороны, действие на оба вида рецепторов дает более выраженный эффект. Это вроде как хорошо.

С другой стороны, вы не задумывались, почему именно фенилэфрин входит в состав многих детских капель?

Потому, что действие только на один вид рецепторов более безопасно для слизистой носа. Меньше сосудов сужается, а значит, меньше кислородное голодание клеток слизистой носа.

Фенилэфрин менее эффективен, чем другие действующие вещества, но более безопасен.

Зачем нужно сужать сосуды в носу?

Потому что при простудных заболеваниях сосуды полости носа расширены, при этом жидкая часть крови выходит из сосудов и вызывает отек слизистой носа.

Отек уменьшает носовые проходы, и человек не дышит.

Как помочь носу?

Сузить сосуды, уменьшить отек, «расчистить» проходы для струи воздуха.

Когда нос не дышит!

Поэтому спрашивайте у покупателя, как проявляется насморк. Если нос «течет», можно и нужно рекомендовать совсем другие препараты.

Запомните...

Что под действием выше перечисленных средств сужаются сосуды не только в носу. Не случайно они противопоказаны при , атеросклерозе, аритмиях, тиреотоксикозе, глаукоме. И побочных немало: тахикардия, повышение давления, головокружения и т.д., и т.п.

Поэтому особенно будьте внимательны, когда рекомендуете эти средства людям пожилого возраста.

Насторожитесь, когда у вас спрашивают препараты и одновременно сосудосуживающие капли в нос.

Объясняйте вашим клиентам, чем это чревато.

Некоторые производители с пеной у рта доказывают, что системного действия эти средства не оказывают. В таком случае объясните мне, пожалуйста, почему в их аннотациях красуется этот убийственный список противопоказаний и побочных пунктов на 10?

Предупредите...

Покупателя, что капать сосудосуживающий препарат от насморка можно не более 5 дней.

Уж очень быстро к нему наступает привыкание.

Вспоминаю своего папу, который в свое время прочно, на всю оставшуюся жизнь подсел на эфедрин. Кто постарше, наверное, помнит, что раньше были такие капли в нос.

Объясните…

Что применение сосудосуживающих средств более 5 дней приводит к тому, что «слезть» с этих препаратов уже невозможно.

По себе знаю. Как-то купила самый современный сосудосуживающий спрей, попрыскала с неделю. И все! Нос отказывался дышать без этой отравы категорически!

Почему после этих препаратов от насморка постоянно заложен нос?

Потому что постоянное сужение сосудов приводит к кислородному голоданию клеток носа. Без питания они атрофируются. Но свято место пусто не бывает. Слизистая ткань замещается соединительной. Вот почему после сосудосуживающих средств возникают атрофические и гипертрофические риниты, при которых нос перестает нормально работать.

Чтобы уменьшить вредное действие сосудосуживающих препаратов, производители соединяют действующие вещества с др. веществами, например, маслом эвкалипта (Санорин с маслом эвкалипта ), увлажняющим компонентом (Снуп ) и др. Это, конечно, спасает, но не сильно.

Какой все-таки препарат лучше?

А теперь давайте «включим» голову. Какой сосудосуживающий препарат лучше: короткого действия, средней продолжительности или самого длительного действия?

Покупатели, конечно, предпочтут самый длительный: прыснул в нос и забыл о нем на 12 часов. Но они не догадываются, что клетки слизистой лишены полноценного питания и кислорода на целых 12 часов!

Поэтому лично я выбрала бы золотую серединку, то есть средства на основе ксилометазолина.

Нет! Потому что они вызывают спазм сосудов плаценты, а следовательно, кислородное голодание плода.

Но когда женщина не может без них жить – выбираем меньшее зло, то есть детские дозировки.

Муколитики

К ним относится Ринофлуимуцил . Содержит муколитик ацетилцистеин и сосудосуживающий компонент.

Задача его – разжижение слизи и облегчение ее выведения.

При густых выделениях из носа (ринит, гайморит).

Имеет те же побочные, что и сосудосуживающие средства. Так что будьте осторожны при рекомендации!

Увлажняющие средства

Как правило, эти средства делаются на основе морской воды (Физиомер, Аква Марис, и др.). Они увлажняют слизистую, разжижают слизь, и она легче выводится. Морская вода механически очищает полость носа от вирусов, бактерий, аллергенов, уменьшает отек за счет содержания солей.

При любом насморке.

Кстати, перед тем, как капать сосудосуживающее средство, нужно очистить полость носа от слизи, корок, чтобы оно «добралось» до места назначения.

Поэтому не забывайте вместе с сосудосуживающим препаратом рекомендовать и увлажняющее средство.

Растительные препараты

Эти препараты незаслуженно получили репутацию «неработающих», хотя на самом деле являются самыми что ни на есть лечебными.

Старый добрый Пиносол . Свое название он получил от латинского «Pinus», что означает «сосна», потому что в нем содержится масло сосны.

А еще несколько растительных масел лечебных трав, которые снимают воспаление слизистой носа, восстанавливают ее, оказывают мягкое сосудосуживающее действие, и при этом еще на вирусы-бактерии действуют.

А тем, кто не любит капли, можно предложить мазь или крем Пиносол .

При «простудном» насморке, когда налицо другие признаки ОРВИ.

При насморке, которым сопровождается гайморит, рекомендуется еще один растительный препарат для приема внутрь Синупрет . Он снимает воспаление и улучшает отток секрета из придаточных пазух носа. Рекомендуется, когда выделения из носа густые, нередко желтовато-зеленоватого цвета (признак бактериальной инфекции).

Гомеопатические препараты

Самые распространенные в этой группе - Эуфорбиум композитум и Эдас-131 .

Это тоже лечебные капли. Их можно применять длительно, т.к. они действуют не через сужение сосудов, а через восстановление механизма саморегуляции работы слизистой носа.

Подробно о гомеопатии читайте .

• Когда спрашивают что-нибудь «натуральное» или то, что ЛЕЧИТ насморк.
• Когда есть непереносимость других местных средств от насморка или противопоказания к ним.

Антибактериальные средства

В своем составе они содержат антибактериальное вещество, и уже из названия ясно, что они действуют на бактерии!

В эту группу входят Бактробан (мазь назальная), Изофра , Полидекса с фенилэфрином.

Они являются рецептурными, поэтому не нужно рекомендовать их самостоятельно.

Когда назначаются?

При бактериальном рините, который можно узнать по густым желтовато-зеленым выделениям из носа.

На противоаллергических каплях в нос останавливаться сегодня не буду.

У нас речь идет о простуде.

Но иногда аллергический насморк бывает круглогодично, поэтому вы должны знать отличия аллергического ринита от простудного.

Аллергический насморк:

1. Может быть непостоянным, а проявляться временами после контакта с аллергеном.
2. Выделения обильные, прозрачные, как «водичка».
3. Человек часто и по многу раз чихает.
4. Нос заложен, преимущественно, ночью.
5. Нередко чешутся глаза, они красные и слезятся

Когда вы слышите такое, предложите противоаллергические препараты местно и внутрь. И про морскую воду не забудьте, чтобы механически удалять со слизистой аллергены.

Ну что ж. Подводим итог:

Когда у вас спрашивают средство от насморка, задайте посетителю вопросы:

1. А какой у Вас насморк: нос течет или заложен?

2. Выделения из носа густые?

3. Какого цвета? Белые? Желтовато-зеленые?

4. Что еще, кроме насморка, беспокоит?

Если нос заложен, рекомендуйте сосудосуживающие (только при заложенности) + увлажняющие. Хорошо чередовать их с растительными или гомеопатическими. Первые облегчают дыхание, вторые очищают нос, третьи снимают воспаление, восстанавливают слизистую, действуют на возбудителя.

Если из носа капает или течет + есть др. симптомы простуды – увлажняющие и «натуральные».

Если из носа течет «водичка» + есть симптомы аллергии – увлажняющие и противоаллергические.

Если выделения из носа густые – увлажняющие и муколитики.

Если выделения желто-зеленые – антибактериальные.

Если выбирать из сосудосуживающих , то предпочтение лучше отдавать препаратам на основе ксилометазолина.

На сегодня все.

Если есть, что добавить, пишите в комментариях.

С любовью к вам, Марина Кузнецова