บ้าน ระบบทางเดินปัสสาวะ ปริมาณ Visanne และจำนวนชิ้นต่อแพ็ค Visanne: คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

ปริมาณ Visanne และจำนวนชิ้นต่อแพ็ค Visanne: คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

  • G03 ฮอร์โมนของต่อมทั่วไปและยาที่ใช้ในพยาธิวิทยาของอวัยวะเพศ
    • G03D การตั้งครรภ์

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

  • เยื่อบุโพรงมดลูก

ข้อห้าม

ไม่ควรใช้ Visanne ในสภาวะใด ๆ ต่อไปนี้ ซึ่งบางกรณีเป็นเรื่องปกติสำหรับยาทั้งหมดที่มีเฉพาะส่วนประกอบของโปรเจสโตเจนเท่านั้น หากมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้นขณะรับประทานยา Visanne ควรหยุดใช้ยาทันที:

  • thrombophlebitis เฉียบพลัน, thromboembolism หลอดเลือดดำในปัจจุบัน;
  • โรคของหัวใจและหลอดเลือดซึ่งขึ้นอยู่กับรอยโรคหลอดเลือดหลอดเลือด (รวมถึงโรคหลอดเลือดหัวใจ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมองและการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว) ในปัจจุบันหรือในประวัติศาสตร์;
  • โรคเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด
  • โรคตับรุนแรงในปัจจุบันหรือในอดีต (ในกรณีที่ไม่มีการทดสอบการทำงานของตับปกติ);
  • เนื้องอกในตับ (อ่อนโยนและร้าย) ในปัจจุบันหรือในประวัติศาสตร์
  • ระบุหรือสงสัยว่าเป็นเนื้องอกร้ายที่ขึ้นกับฮอร์โมน มะเร็งเต้านม
  • มีเลือดออกจากช่องคลอดโดยไม่ทราบสาเหตุ
  • โรคดีซ่าน cholestatic ของหญิงตั้งครรภ์ในประวัติศาสตร์
  • แพ้กาแลคโตส, ขาดแลคเตส, malabsorption กลูโคสกาแลคโตส;
  • เด็กและวัยรุ่นอายุต่ำกว่า 18 ปี (ยังไม่มีการกำหนดประสิทธิภาพและความปลอดภัยในการใช้งานในวัยรุ่น);
  • ภูมิไวเกินต่อสารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณใด ๆ

ใช้ด้วยความระมัดระวัง

ด้วยความระมัดระวัง: ประวัติของภาวะซึมเศร้า, ประวัติการตั้งครรภ์นอกมดลูก, ความดันโลหิตสูง, ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง, ไมเกรนที่มีออร่า, เบาหวานที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด, ไขมันในเลือดสูง, ประวัติของ thrombophlebitis หลอดเลือดดำลึก, ประวัติของหลอดเลือดดำอุดตัน

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และระหว่างให้นมบุตร

มีข้อมูลที่จำกัดเกี่ยวกับการใช้ Visane ในสตรีมีครรภ์ ข้อมูลที่ได้จากการศึกษาในสัตว์ทดลองและข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ dienogest ในสตรีระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้เปิดเผยถึงความเสี่ยงเฉพาะสำหรับการตั้งครรภ์ พัฒนาการของทารกในครรภ์ การคลอดบุตร และพัฒนาการเด็กหลังคลอด ไม่ควรกำหนดให้ยา Visanne แก่สตรีมีครรภ์เนื่องจากไม่จำเป็นต้องรักษา endometriosis ในระหว่างตั้งครรภ์
ไม่แนะนำให้ใช้ยา Visane ระหว่างให้นมบุตรเพราะ การศึกษาในสัตว์ทดลองบ่งชี้การขับไดโนเจสท์ในน้ำนมแม่
การตัดสินใจหยุดให้นมลูกหรือปฏิเสธที่จะทาน Visane นั้นขึ้นอยู่กับการประเมินอัตราส่วนของประโยชน์ของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ต่อเด็กและประโยชน์ของการรักษาสำหรับผู้หญิง

ปริมาณและการบริหาร

ยา Visane กำหนดไว้ 6 เดือน แพทย์จะตัดสินใจในการรักษาต่อไปขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิก

คุณสามารถเริ่มทานยาเม็ดได้ทุกวันของรอบเดือน รับประทานวันละ 1 เม็ด/วัน โดยไม่หยุด ควรให้ในเวลาเดียวกันทุกวัน หากจำเป็น ให้ดื่มน้ำหรือของเหลวอื่นๆ ต้องกินยาเม็ดอย่างต่อเนื่องโดยไม่คำนึงว่าเลือดออกจากช่องคลอด หลังจากกินยาเม็ดจากห่อหนึ่งแล้ว พวกเขาก็เริ่มรับประทานยาจากชุดต่อไปโดยไม่หยุดพัก

เมื่อข้ามยาเม็ดและในกรณีที่อาเจียนและ / หรือท้องร่วง (หากเกิดขึ้นภายใน 3-4 ชั่วโมงหลังรับประทานยา) ประสิทธิผลของยา Visanne อาจลดลง หากพลาดยาเม็ดหนึ่งเม็ดขึ้นไป ผู้หญิงควรรับประทาน 1 เม็ดทันทีที่จำได้ จากนั้นจึงรับประทานยาเม็ดต่อไปตามเวลาปกติในวันถัดไป แทนที่จะกินยาเม็ดที่ไม่ถูกดูดซึมเนื่องจากอาเจียนหรือท้องเสีย คุณควรดื่ม 1 เม็ดแทน

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในเดือนแรกของการทาน Visane และจำนวนของพวกเขาจะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ เลือดออกทางช่องคลอด (รวมถึงการจำ ภาวะเลือดออกในช่องท้อง ประจำเดือน เลือดออกผิดปกติ) ปวดศีรษะ รู้สึกไม่สบายเต้านม อารมณ์แปรปรวน และสิว

ยาเกินขนาด

ยังไม่ได้รายงานการละเมิดที่ร้ายแรงในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด
อาการที่อาจเกิดขึ้นหากให้ยาเกินขนาด ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน พบเห็น หรือมีอาการท้องร่วง
ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ ควรรักษาตามอาการ

ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ

ตัวเหนี่ยวนำหรือตัวยับยั้งเอนไซม์แต่ละตัว (CYP3A isoenzyme)
เกสตาเกน รวม dienogest ส่วนใหญ่จะถูกเผาผลาญโดยมีส่วนร่วมของ CYP3A4 ทั้งในเยื่อบุลำไส้และในตับ ดังนั้นสารกระตุ้นหรือสารยับยั้ง CYP3A4 อาจรบกวนการเผาผลาญของยาโปรเจสติน
การกวาดล้างฮอร์โมนเพศที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากการเหนี่ยวนำของเอนไซม์อาจทำให้ผลการรักษาของยา Visanne ลดลงรวมทั้งทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นการเปลี่ยนแปลงลักษณะของเลือดออกในโพรงมดลูก
การกวาดล้างฮอร์โมนเพศที่ลดลงเนื่องจากการยับยั้งเอนไซม์อาจเพิ่มการรับสัมผัส
ienogest และก่อให้เกิดผลข้างเคียง.
สารที่กระตุ้นเอนไซม์ได้
ปฏิกิริยากับยาที่กระตุ้นเอนไซม์ไมโครโซมอล (เช่น ระบบไซโตโครม P450) อาจเกิดขึ้น ส่งผลให้ฮอร์โมนเพศเพิ่มขึ้น (ยาดังกล่าว ได้แก่ ฟีนิโทอิน บาร์บิทูเรต ไพรมิโดน คาร์บามาเซพีน ริแฟมพิซิน และอาจมีออกซ์คาร์บาเซปีน โทพิราเมต เฟลบาเมต กรีเอราพีน และสารปรุงแต่งที่มีสาโทเซนต์จอห์น)
ตามกฎแล้วการเหนี่ยวนำสูงสุดของเอนไซม์จะไม่เร็วกว่าหลังจาก 2-3 สัปดาห์ แต่สามารถคงอยู่ได้อย่างน้อย 4 สัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการรักษา
ผลของยากระตุ้น CYP3A4 rifampicin ได้รับการศึกษาในสตรีวัยหมดประจำเดือนที่มีสุขภาพดี ด้วยการใช้ rifampicin ร่วมกับ estradiol valerate / dienogest พร้อมกัน ความเข้มข้นของสมดุลลดลงอย่างมีนัยสำคัญและการสัมผัส dienogest อย่างเป็นระบบ การได้รับ dienogest อย่างเป็นระบบในสภาวะคงตัว ตามที่วัดโดย AUC (0-24 ชั่วโมง) ลดลง 83%
สารที่สามารถยับยั้งเอนไซม์
สารยับยั้ง CYP3A4 ที่เป็นที่รู้จักเช่น azole antifungals (เช่น ketoconazole, itraconazole, fluconazole), cimetidine, verapamil, macrolides (เช่น erythromycin, clarithromycin และ roxithromycin), diltiazem, protease inhibitors (เช่น ritonavir, saquinone, antivir, in nel) , fluvoxamine, fluoxetine) และน้ำเกรพฟรุตอาจเพิ่มความเข้มข้นของโปรเจสโตเจนในพลาสมาและทำให้เกิดผลข้างเคียง
ในการศึกษาหนึ่งซึ่งมีการศึกษาผลของสารยับยั้ง CYP3A4 (ketoconazole, erythromycin) ความเข้มข้นของ estradiol valerate และ dienogest ในเลือดที่ความเข้มข้นสมดุลเพิ่มขึ้น ในกรณีของการบริหารพร้อมกันกับสารยับยั้ง ketoconazole ที่มีศักยภาพ ค่า AUC (0-24 ชั่วโมง) ที่ความเข้มข้นสมดุลของ dienogest เพิ่มขึ้น 186% ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับตัวยับยั้งระดับปานกลางของ CYP3A4 erythromycin ค่า AUC (0-24 ชั่วโมง) ในไดโนเจสต์ที่ความเข้มข้นสมดุลเพิ่มขึ้น 62% ความสำคัญทางคลินิกของปฏิสัมพันธ์เหล่านี้ยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างชัดเจน
ผลของ dienogest ต่อสารยาอื่น ๆ
จากข้อมูลจากการศึกษาการยับยั้ง ในหลอดทดลอง การมีปฏิสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญทางคลินิกของ Visanne กับการเผาผลาญด้วยเอนไซม์ cytochrome P450 ของยาอื่น ๆ ไม่น่าจะเป็นไปได้
หมายเหตุ: หากต้องการระบุปฏิกิริยาที่เป็นไปได้ คุณควรอ่านคำแนะนำสำหรับผลิตภัณฑ์ยาที่ใช้คู่กัน
ปฏิสัมพันธ์กับอาหาร
การรับประทานอาหารที่มีไขมันสูงไม่ส่งผลต่อการดูดซึมของวิซาน
ปฏิสัมพันธ์ประเภทอื่นๆ
การบริโภคโปรเจสโตเจนอาจส่งผลต่อผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการบางอย่าง รวมถึงพารามิเตอร์ทางชีวเคมีของตับ ต่อมไทรอยด์ ต่อมหมวกไตและการทำงานของไต ความเข้มข้นของโปรตีนในพลาสมา (สารพาหะ) เช่น เศษส่วนของไขมัน/ไลโปโปรตีน พารามิเตอร์ของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและพารามิเตอร์การแข็งตัวของเลือด

Dienogest เป็นอนุพันธ์ของนอร์เทสโทสเตอโรนซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดยฤทธิ์ต้านแอนโดรเจนซึ่งประมาณหนึ่งในสามของไซโปรเตอโรนอะซิเตท Dienogest จับกับตัวรับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในมดลูกของมนุษย์โดยมีเพียง 10% ของความสัมพันธ์ที่สัมพันธ์กับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน แม้จะมีความสัมพันธ์กันต่ำสำหรับตัวรับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน Dienogest นั้นมีลักษณะพิเศษด้วยเอฟเฟกต์ progestogenic ที่ทรงพลัง ในร่างกาย Dienogest ไม่มีกิจกรรม mineralocorticoid หรือ glucocorticoid ในร่างกาย

Dienogest ทำหน้าที่เกี่ยวกับ endometriosis โดยการระงับผลกระทบทางโภชนาการของฮอร์โมนเอสโตรเจนต่อเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และนอกมดลูกโดยการลดการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนในรังไข่และลดความเข้มข้นในพลาสมา

เมื่อใช้เป็นเวลานาน จะทำให้เกิดการสลายตัวของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกในระยะแรก ตามมาด้วยการฝ่อของจุดโฟกัสในเยื่อบุโพรงมดลูก คุณสมบัติเพิ่มเติมของ dienogest เช่น ผลทางภูมิคุ้มกันและต้านการสร้างเส้นเลือดใหม่ ดูเหมือนจะมีส่วนในการยับยั้งการงอกของเซลล์

ไม่มีการลดลงของความหนาแน่นของกระดูก (BMD) เช่นเดียวกับผลที่มีนัยสำคัญของยา Visanne ต่อพารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการมาตรฐาน รวมถึงพารามิเตอร์เลือดทั่วไปและทางชีวเคมี เอนไซม์ตับ ไขมัน และ HbA1C Dienogest ช่วยลดการผลิตเอสโตรเจนในรังไข่ในระดับปานกลาง

เภสัชจลนศาสตร์

ดูด

หลังจากการบริหารช่องปาก dienogest จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและเกือบสมบูรณ์ C สูงสุดในซีรัมในเลือดซึ่งอยู่ที่ 47 ng / ml สามารถทำได้ประมาณ 1.5 ชั่วโมงหลังจากรับประทานครั้งเดียว การดูดซึมได้ประมาณ 91% เภสัชจลนศาสตร์ของ dienogest ในขนาดยาตั้งแต่ 1 ถึง 8 มก. ขึ้นอยู่กับขนาดยา

การกระจาย

Dienogest จับกับ albumin ในซีรัมและไม่จับกับฮอร์โมนเพศที่มีผลผูกพัน globulin (SHBG) หรือ corticosteroid-binding globulin (CBG) 10% ของความเข้มข้นทั้งหมดของสารในซีรัมในเลือดอยู่ในรูปของสเตียรอยด์อิสระ ในขณะที่ประมาณ 90% นั้นจับกับอัลบูมินโดยไม่จำเพาะเจาะจง

V d ที่ชัดเจนของ dienogest คือ 40 ลิตร

เภสัชจลนศาสตร์ของ dienogest ไม่ได้ขึ้นอยู่กับระดับของ SHBG ความเข้มข้นของ dienogest ในซีรัมในเลือดหลังการบริโภคในแต่ละวันเพิ่มขึ้นประมาณ 1.24 เท่า และถึงความเข้มข้นที่สมดุลหลังจากให้ยา 4 วัน เภสัชจลนศาสตร์ของ dienogest หลังจากได้รับ Visanne หลายครั้งสามารถคาดการณ์ได้ตามเภสัชจลนศาสตร์หลังจากรับประทานครั้งเดียว

เมแทบอลิซึม

Dienogest ถูกเผาผลาญเกือบทั้งหมดโดยส่วนใหญ่โดยไฮดรอกซิเลชันด้วยการก่อตัวของสารที่ไม่ใช้งานจริงหลายชนิด จากผลการศึกษาในหลอดทดลองและในร่างกาย เอนไซม์หลักที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญอาหารของ dienogest คือ CYP3A4 เมแทบอไลต์จะถูกขับออกมาอย่างรวดเร็ว ดังนั้นส่วนที่เด่นในพลาสมาในเลือดจะไม่เปลี่ยนแปลงไดโนเจสท์

อัตราการเผาผลาญจากซีรั่มในเลือด 64 มล./นาที

การผสมพันธุ์

ความเข้มข้นของ dienogest ในซีรัมในเลือดลดลงแบบสองเฟส T1 / 2 ในระยะสุดท้ายจะอยู่ที่ประมาณ 9-10 ชั่วโมง หลังจากการบริหารช่องปากในขนาด 0.1 มก. / กก. dienogest จะถูกขับออกทางเมตาบอไลต์ซึ่งถูกขับออกทางไตและลำไส้ในอัตราส่วนประมาณ 3:1 T 1/2 ของสารเมตาโบไลต์เมื่อขับออกทางไตคือ 14 ชั่วโมง หลังจากการบริหารช่องปาก ประมาณ 86% ของขนาดยาที่ได้รับจะถูกขับออกมาภายใน 6 วัน โดยส่วนหลักจะถูกขับออกใน 24 ชั่วโมงแรก โดยหลักแล้วไต

แบบฟอร์มการเปิดตัว

เม็ดยาเป็นเม็ดสีขาวหรือสีขาวนวล เม็ดกลม ผิวเรียบ ขอบเอียง แกะตัว "B" ด้านหนึ่ง

1 แท็บ
dienogest (ไมโครไนซ์)2 มก.

สารเพิ่มปริมาณ: แลคโตสโมโนไฮเดรต - 62.8 มก. แป้งมันฝรั่ง - 36 มก. เซลลูโลส microcrystalline - 18 มก. โพวิโดน K25 - 8.1 มก. แป้งโรยตัว - 4.05 มก. ครอสโพวิโดน - 2.7 มก. แมกนีเซียมสเตียเรต - 1.35 มก.

14 ชิ้น - แผลพุพอง (2) - กล่องกระดาษแข็ง
14 ชิ้น - แผลพุพอง (6) - กล่องกระดาษแข็ง
14 ชิ้น - แผลพุพอง (12) - กล่องกระดาษแข็ง

ปริมาณ

ยา Visane กำหนดไว้ 6 เดือน แพทย์จะตัดสินใจในการรักษาต่อไปขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิก

คุณสามารถเริ่มทานยาเม็ดได้ทุกวันของรอบเดือน รับประทานวันละ 1 เม็ด/วัน โดยไม่หยุด ควรให้ในเวลาเดียวกันทุกวัน หากจำเป็น ให้ดื่มน้ำหรือของเหลวอื่นๆ ต้องกินยาเม็ดอย่างต่อเนื่องโดยไม่คำนึงว่าเลือดออกจากช่องคลอด หลังจากกินยาเม็ดจากห่อหนึ่งแล้ว พวกเขาก็เริ่มรับประทานยาจากชุดต่อไปโดยไม่หยุดพัก

เมื่อข้ามยาเม็ดและในกรณีที่อาเจียนและ / หรือท้องร่วง (หากเกิดขึ้นภายใน 3-4 ชั่วโมงหลังรับประทานยา) ประสิทธิผลของยา Visanne อาจลดลง หากพลาดยาเม็ดหนึ่งเม็ดขึ้นไป ผู้หญิงควรรับประทาน 1 เม็ดทันทีที่จำได้ จากนั้นจึงรับประทานยาเม็ดต่อไปตามเวลาปกติในวันถัดไป แทนที่จะกินยาเม็ดที่ไม่ถูกดูดซึมเนื่องจากอาเจียนหรือท้องเสีย คุณควรดื่ม 1 เม็ดแทน

ยาเกินขนาด

ยังไม่ได้รายงานการละเมิดที่ร้ายแรงในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด อาการที่อาจเกิดขึ้นหากให้ยาเกินขนาด ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน พบเห็น หรือมีอาการท้องร่วง ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ ควรรักษาตามอาการ

ปฏิสัมพันธ์

ตัวเหนี่ยวนำหรือตัวยับยั้งเอนไซม์แต่ละตัว (CYP3A isoenzyme)

เกสตาเกน รวม dienogest ส่วนใหญ่จะถูกเผาผลาญโดยมีส่วนร่วมของ CYP3A4 ทั้งในเยื่อบุลำไส้และในตับ ดังนั้นสารกระตุ้นหรือสารยับยั้ง CYP3A4 อาจรบกวนการเผาผลาญของยาโปรเจสติน

การกวาดล้างฮอร์โมนเพศที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากการเหนี่ยวนำของเอนไซม์อาจทำให้ผลการรักษาของยา Visanne ลดลงรวมทั้งทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นการเปลี่ยนแปลงลักษณะของเลือดออกในโพรงมดลูก

การกวาดล้างฮอร์โมนเพศที่ลดลงเนื่องจากการยับยั้งเอนไซม์อาจเพิ่มการรับสัมผัสไดอโนเจสต์และทำให้เกิดผลข้างเคียง

สารที่กระตุ้นเอนไซม์ได้

ปฏิกิริยากับยาที่กระตุ้นเอนไซม์ไมโครโซมอล (เช่น ระบบไซโตโครม P450) อาจเกิดขึ้น ส่งผลให้ฮอร์โมนเพศเพิ่มขึ้น (ยาดังกล่าว ได้แก่ ฟีนิโทอิน บาร์บิทูเรต ไพรมิโดน คาร์บามาเซพีน ริแฟมพิซิน และอาจมีออกซ์คาร์บาเซปีน โทพิราเมต เฟลบาเมต กรีเอราพีน และสารปรุงแต่งที่มีสาโทเซนต์จอห์น)

ตามกฎแล้วการเหนี่ยวนำสูงสุดของเอนไซม์จะไม่เร็วกว่าหลังจาก 2-3 สัปดาห์ แต่สามารถคงอยู่ได้อย่างน้อย 4 สัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการรักษา

ผลของยากระตุ้น CYP3A4 rifampicin ได้รับการศึกษาในสตรีวัยหมดประจำเดือนที่มีสุขภาพดี ด้วยการใช้ rifampicin ร่วมกับ estradiol valerate / dienogest พร้อมกัน ความเข้มข้นของสมดุลลดลงอย่างมีนัยสำคัญและการสัมผัส dienogest อย่างเป็นระบบ การได้รับ dienogest อย่างเป็นระบบในสภาวะคงตัว ตามที่วัดโดย AUC (0-24 ชั่วโมง) ลดลง 83%

สารที่สามารถยับยั้งเอนไซม์

สารยับยั้ง CYP3A4 ที่เป็นที่รู้จักเช่น azole antifungals (เช่น ketoconazole, itraconazole, fluconazole), cimetidine, verapamil, macrolides (เช่น erythromycin, clarithromycin และ roxithromycin), diltiazem, protease inhibitors (เช่น ritonavir, saquinone, antivir, in nel) , fluvoxamine, fluoxetine) และน้ำเกรพฟรุตอาจเพิ่มความเข้มข้นของโปรเจสโตเจนในพลาสมาและทำให้เกิดผลข้างเคียง

ในการศึกษาหนึ่งซึ่งมีการศึกษาผลของสารยับยั้ง CYP3A4 (ketoconazole, erythromycin) ความเข้มข้นของ estradiol valerate และ dienogest ในเลือดที่ความเข้มข้นสมดุลเพิ่มขึ้น ในกรณีของการบริหารพร้อมกันกับสารยับยั้ง ketoconazole ที่มีศักยภาพ ค่า AUC (0-24 ชั่วโมง) ที่ความเข้มข้นสมดุลของ dienogest เพิ่มขึ้น 186% ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับตัวยับยั้งระดับปานกลางของ CYP3A4 erythromycin ค่า AUC (0-24 ชั่วโมง) ในไดโนเจสต์ที่ความเข้มข้นสมดุลเพิ่มขึ้น 62% ความสำคัญทางคลินิกของปฏิสัมพันธ์เหล่านี้ยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างชัดเจน

ผลของ dienogest ต่อสารยาอื่น ๆ

จากข้อมูลจากการศึกษาการยับยั้ง ในหลอดทดลอง การมีปฏิสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญทางคลินิกของ Visanne กับการเผาผลาญด้วยเอนไซม์ cytochrome P450 ของยาอื่น ๆ ไม่น่าจะเป็นไปได้

หมายเหตุ: หากต้องการระบุปฏิกิริยาที่เป็นไปได้ คุณควรอ่านคำแนะนำสำหรับผลิตภัณฑ์ยาที่ใช้คู่กัน

ปฏิสัมพันธ์กับอาหาร

การรับประทานอาหารที่มีไขมันสูงไม่ส่งผลต่อการดูดซึมของวิซาน

ปฏิสัมพันธ์ประเภทอื่นๆ

การบริโภคโปรเจสโตเจนอาจส่งผลต่อผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการบางอย่าง รวมถึงพารามิเตอร์ทางชีวเคมีของตับ ต่อมไทรอยด์ ต่อมหมวกไตและการทำงานของไต ความเข้มข้นของโปรตีนในพลาสมา (สารพาหะ) เช่น เศษส่วนของไขมัน/ไลโปโปรตีน พารามิเตอร์ของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและพารามิเตอร์การแข็งตัวของเลือด

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในเดือนแรกของการใช้ยา Visanne และเมื่อเวลาผ่านไปจำนวนจะลดลง ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ เลือดออกทางช่องคลอด (รวมถึงการจำ ภาวะเลือดออกในช่องท้อง ประจำเดือน เลือดออกผิดปกติ) ปวดศีรษะ รู้สึกไม่สบายเต้านม อารมณ์แปรปรวน และสิว

ตารางที่ 1 แสดงอาการไม่พึงประสงค์จากยา (ADRs) ตามระดับระบบอวัยวะ ผลข้างเคียงในแต่ละกลุ่มความถี่จะแสดงตามลำดับความถี่จากมากไปน้อย ความถี่ถูกกำหนดเป็นบ่อย (≥1/100 ถึง<1/10) и нечасто (от ≥1/1000 до <1/100).

มักจะไม่บ่อย
จากระบบเม็ดเลือด
โรคโลหิตจาง
การเผาผลาญและความผิดปกติทางโภชนาการ
น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้นลดน้ำหนัก
ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น
จาก CNS
ปวดศีรษะ
ไมเกรน
อารมณ์เสีย
รบกวนการนอนหลับ (รวมถึงการนอนไม่หลับ)
ประหม่า
สูญเสียความใคร่
อารมณ์เปลี่ยน
ความไม่สมดุลของระบบประสาทส่วนปลาย
โรคสมาธิสั้น
ความวิตกกังวล
ภาวะซึมเศร้า
อารมณ์แปรปรวน
จากอวัยวะของการมองเห็น
รู้สึกตาแห้ง
จากอวัยวะที่ได้ยิน
หูอื้อ
จากด้านข้างของระบบหัวใจและหลอดเลือด
ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่ไม่ระบุรายละเอียด
การเต้นของหัวใจ
ความดันเลือดต่ำ
จากระบบทางเดินหายใจ
หายใจลำบาก
จากระบบย่อยอาหาร
คลื่นไส้
ปวดท้อง (รวมถึงปวดท้องส่วนล่างและปวดท้อง)
ท้องอืด
อาการท้องอืดท้องเฟ้อ
อาเจียน
ท้องเสีย
ท้องผูก
ไม่สบายท้อง
โรคอักเสบของระบบทางเดินอาหาร
โรคเหงือกอักเสบ
จากด้านข้างของผิวหนัง
สิว
ผมร่วง
ผิวแห้ง
เหงื่อออกมาก
อาการคัน
ความผิดปกติของการเจริญเติบโตของเส้นผมรวมถึง ขนดกและ hypertrichosis
Onychoclasia
รังแค
โรคผิวหนัง
ปฏิกิริยาไวแสง
ความผิดปกติของเม็ดสี
จากระบบกล้ามเนื้อ
ปวดหลังปวดกระดูก
กล้ามเนื้อกระตุก
ปวดแขนขา
ความรู้สึกหนักในแขนขา
จากระบบทางเดินปัสสาวะ
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (รวมถึงโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ)
จากระบบสืบพันธุ์
ความรู้สึกไม่สบายเต้านม (รวมถึงการขยายเต้านมและอาการเจ็บเต้านม)
ซีสต์รังไข่ (รวมถึงซีสต์ตกเลือด)
ร้อนวูบวาบ
เลือดออกในมดลูก/ช่องคลอด (รวมถึงการจำ ภาวะเลือดออกในช่องท้อง ประจำเดือน เลือดออกผิดปกติ)
ประจำเดือน
เชื้อราในช่องคลอด
ความแห้งกร้านในบริเวณช่องคลอด (รวมถึงเยื่อเมือกแห้ง)
ตกขาว (รวมถึงตกขาว)
ปวดบริเวณอุ้งเชิงกราน
Atrophic vulvovaginitis
โรคเต้านมอักเสบจากเนื้องอก
ต่อมน้ำนมหนาขึ้น
อื่น
ภาวะแอสเทนิก (รวมถึงความเหนื่อยล้า อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง และอาการป่วยไข้)
หงุดหงิด
อาการบวมน้ำ (รวมถึงอาการบวมที่ใบหน้า)

ตัวชี้วัด

  • การรักษา endometriosis

ข้อห้าม

ไม่ควรใช้ Visanne ในสภาวะใด ๆ ต่อไปนี้ ซึ่งบางกรณีเป็นเรื่องปกติสำหรับยาทั้งหมดที่มีเฉพาะส่วนประกอบของโปรเจสโตเจนเท่านั้น หากมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้นขณะรับประทานยา Visanne ควรหยุดใช้ยาทันที:

  • thrombophlebitis เฉียบพลัน, thromboembolism หลอดเลือดดำในปัจจุบัน;
  • โรคของหัวใจและหลอดเลือดซึ่งขึ้นอยู่กับรอยโรคหลอดเลือดหลอดเลือด (รวมถึงโรคหลอดเลือดหัวใจ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมองและการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว) ในปัจจุบันหรือในประวัติศาสตร์;
  • โรคเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด
  • โรคตับรุนแรงในปัจจุบันหรือในอดีต (ในกรณีที่ไม่มีการทดสอบการทำงานของตับปกติ);
  • เนื้องอกในตับ (อ่อนโยนและร้าย) ในปัจจุบันหรือในประวัติศาสตร์
  • ระบุหรือสงสัยว่าเป็นเนื้องอกร้ายที่ขึ้นกับฮอร์โมน มะเร็งเต้านม
  • มีเลือดออกจากช่องคลอดโดยไม่ทราบสาเหตุ
  • โรคดีซ่าน cholestatic ของหญิงตั้งครรภ์ในประวัติศาสตร์
  • แพ้กาแลคโตส, ขาดแลคเตส, malabsorption กลูโคสกาแลคโตส;
  • เด็กและวัยรุ่นอายุต่ำกว่า 18 ปี (ยังไม่มีการกำหนดประสิทธิภาพและความปลอดภัยในการใช้งานในวัยรุ่น);
  • ภูมิไวเกินต่อสารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณใด ๆ

ด้วยความระมัดระวัง: ประวัติของภาวะซึมเศร้า, ประวัติการตั้งครรภ์นอกมดลูก, ความดันโลหิตสูง, ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง, ไมเกรนที่มีออร่า, เบาหวานที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด, ไขมันในเลือดสูง, ประวัติของ thrombophlebitis หลอดเลือดดำลึก, ประวัติของหลอดเลือดดำอุดตัน

คุณสมบัติของแอพพลิเคชั่น

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

มีข้อมูลที่จำกัดเกี่ยวกับการใช้ Visane ในสตรีมีครรภ์ ข้อมูลที่ได้จากการศึกษาในสัตว์ทดลองและข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ dienogest ในสตรีระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้เปิดเผยถึงความเสี่ยงเฉพาะสำหรับการตั้งครรภ์ พัฒนาการของทารกในครรภ์ การคลอดบุตร และพัฒนาการเด็กหลังคลอด ไม่ควรกำหนดให้ยา Visanne แก่สตรีมีครรภ์เนื่องจากไม่จำเป็นต้องรักษา endometriosis ในระหว่างตั้งครรภ์

ไม่แนะนำให้ใช้ยา Visane ระหว่างให้นมบุตรเพราะ การศึกษาในสัตว์ทดลองบ่งชี้การขับไดโนเจสท์ในน้ำนมแม่

การตัดสินใจหยุดให้นมลูกหรือปฏิเสธที่จะทาน Visane นั้นขึ้นอยู่กับการประเมินอัตราส่วนของประโยชน์ของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ต่อเด็กและประโยชน์ของการรักษาสำหรับผู้หญิง

แอพลิเคชันสำหรับการละเมิดการทำงานของตับ

ข้อห้าม: โรคตับรุนแรงในปัจจุบันหรือในประวัติศาสตร์ (ในกรณีที่ไม่มีการทดสอบการทำงานของตับปกติ); เนื้องอกในตับ (ไม่ร้ายแรงและร้ายแรง) ในปัจจุบันหรือในประวัติศาสตร์ ในบางกรณีเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการใช้สารฮอร์โมนเช่นที่มีอยู่ในการเตรียม Bysanne ไม่เป็นพิษเป็นภัยและแม้แต่น้อยมักจะสังเกตเห็นเนื้องอกร้ายของตับ ในบางกรณี เนื้องอกเหล่านี้ส่งผลให้มีเลือดออกภายในช่องท้องที่คุกคามถึงชีวิต หากผู้หญิงที่รับประทาน Visanne มีอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนบน ตับขยายใหญ่ขึ้น หรือมีอาการเลือดออกภายในช่องท้อง การวินิจฉัยแยกโรคควรคำนึงถึงความเป็นไปได้ที่จะเป็นเนื้องอกในตับด้วย

แอพลิเคชันสำหรับการละเมิดการทำงานของไต

ใช้ในเด็ก

มีข้อห้ามในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี (ยังไม่ได้กำหนดประสิทธิภาพและความปลอดภัยในการใช้งานในวัยรุ่น)

ใช้ในผู้ป่วยสูงอายุ

ไม่สามารถใช้ได้กับสตรีวัยหมดประจำเดือน

คำแนะนำพิเศษ

ก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ยา Visane จะต้องไม่รวมการตั้งครรภ์ ขณะรับประทานยา Visanne หากจำเป็นต้องคุมกำเนิด ผู้ป่วยควรใช้วิธีการคุมกำเนิดที่ไม่ใช่ฮอร์โมน (เช่น สิ่งกีดขวาง)

ภาวะเจริญพันธุ์

ตามข้อมูลที่มีอยู่ การตกไข่ถูกระงับในผู้ป่วยส่วนใหญ่ขณะรับประทาน Visane อย่างไรก็ตาม Visane ไม่ใช่ยาคุมกำเนิด

ตามข้อมูลที่มีอยู่รอบประจำเดือนทางสรีรวิทยาจะกลับคืนมาภายใน 2 เดือนหลังจากหยุดยา Visanne

คำถามเกี่ยวกับการใช้ยา Visanne ในสตรีที่มีประวัติการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือการทำงานบกพร่องของท่อนำไข่ควรตัดสินใจหลังจากการประเมินอัตราส่วนของผลประโยชน์ที่คาดหวังและความเสี่ยงที่เป็นไปได้อย่างละเอียดเท่านั้น

เนื่องจาก Visanne เป็นยาที่มีเพียงส่วนประกอบของโปรเจสโตเจน จึงสามารถสันนิษฐานได้ว่าคำเตือนและข้อควรระวังพิเศษเมื่อใช้ยาประเภทนี้มีผลกับ Visanne แม้ว่าจะไม่ได้รับการยืนยันทั้งหมดในระหว่างการทดลองทางคลินิกของ Visanne

ในกรณีที่มีหรือทำให้รุนแรงขึ้นของเงื่อนไขหรือปัจจัยเสี่ยงใด ๆ ต่อไปนี้ควรทำการประเมินอัตราส่วนความเสี่ยงต่อผลประโยชน์เป็นรายบุคคลก่อนที่จะเริ่มหรือใช้ยา Visane ต่อไป

ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต

ในกระบวนการศึกษาทางระบาดวิทยา ได้รับหลักฐานไม่เพียงพอที่ยืนยันว่ามีความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ยาที่มีเพียงส่วนประกอบของโปรเจสโตเจนและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือภาวะหลอดเลือดในสมองอุดตัน ความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคหลอดเลือดสมองสัมพันธ์กับอายุที่มากขึ้น ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดและการสูบบุหรี่ ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองในสตรีที่มีความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเมื่อรับประทานยาที่มีส่วนประกอบของโปรเจสโตเจนเท่านั้น

การศึกษาทางระบาดวิทยาบ่งชี้ถึงความเป็นไปได้ที่ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำจะเพิ่มขึ้นอย่างไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ (การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึก, เส้นเลือดอุดตันที่ปอด) ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาที่มีส่วนประกอบของโปรเจสโตเจนเท่านั้น ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยสำหรับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (VTE) ได้แก่ ประวัติครอบครัวที่เกี่ยวข้อง (VTE ในพี่น้องหรือผู้ปกครองตั้งแต่อายุยังน้อย) อายุ โรคอ้วน การตรึงเป็นเวลานาน การผ่าตัดใหญ่ หรือการบาดเจ็บรุนแรง ในกรณีที่ตรึงเป็นเวลานานขอแนะนำให้หยุดใช้ยา Visanne (ในกรณีที่มีการดำเนินการตามแผนอย่างน้อยสี่สัปดาห์ก่อนหน้านั้น) และกลับมาใช้ยาต่อได้เพียงสองสัปดาห์หลังจากการฟื้นฟูสมรรถภาพของมอเตอร์อย่างสมบูรณ์

ควรคำนึงถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในช่วงหลังคลอด

ด้วยการพัฒนาหรือสงสัยว่ามีการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำควรหยุดยาทันที

การวิเคราะห์อภิมานของการศึกษาทางระบาดวิทยา 54 ชิ้นพบว่าความเสี่ยงสัมพัทธ์เพิ่มขึ้นเล็กน้อย (RR = 1.24) ในการพัฒนามะเร็งเต้านมในสตรีที่ใช้ยาคุมกำเนิด (OCs) ซึ่งส่วนใหญ่เป็นยาเอสโตรเจน-โปรเจสตินในขณะที่ทำการศึกษา ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นนี้จะค่อยๆ หายไปภายใน 10 ปีหลังจากเลิกใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสม เนื่องจากมะเร็งเต้านมพบได้ไม่บ่อยในผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า 40 ปี จำนวนการวินิจฉัยดังกล่าวในสตรีที่กำลังใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมหรือเคยใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมเพิ่มขึ้นบ้างเล็กน้อยเมื่อเทียบกับความเสี่ยงโดยรวมของมะเร็งเต้านม ความเสี่ยงในการตรวจหามะเร็งเต้านมในสตรีที่ใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดที่มีเพียงส่วนประกอบของโปรเจสโตเจนอาจมีขนาดใกล้เคียงกันกับความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสม อย่างไรก็ตาม หลักฐานสำหรับผลิตภัณฑ์ที่มีโปรเจสโตเจนเท่านั้นนั้นอิงจากประชากรผู้หญิงที่ใช้ยาเหล่านี้น้อยกว่ามาก ดังนั้นจึงสรุปได้น้อยกว่าข้อมูลสำหรับยาคุมกำเนิดแบบผสม เป็นไปไม่ได้ที่จะสร้างความสัมพันธ์เชิงสาเหตุจากการศึกษาเหล่านี้ รูปแบบที่ระบุของความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดจากการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมในสตรีที่รับประทาน PC ก่อนหน้านี้ ผลกระทบทางชีวภาพของ PC หรือทั้งสองปัจจัยร่วมกัน เนื้องอกที่ร้ายแรงของเต้านมซึ่งได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิงที่เคยใช้ PC มักจะมีความเด่นชัดในทางคลินิกน้อยกว่าในผู้หญิงที่ไม่เคยใช้การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน

ในบางกรณีที่ไม่ค่อยเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการใช้สารฮอร์โมนเช่นที่มีอยู่ในการเตรียม Visanne อ่อนโยนและแม้แต่น้อยก็มักจะสังเกตเห็นเนื้องอกร้ายของตับ ในบางกรณี เนื้องอกเหล่านี้ส่งผลให้มีเลือดออกภายในช่องท้องที่คุกคามถึงชีวิต หากผู้หญิงที่รับประทาน Visanne มีอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนบน ตับขยายใหญ่ขึ้น หรือมีอาการเลือดออกภายในช่องท้อง การวินิจฉัยแยกโรคควรคำนึงถึงความเป็นไปได้ที่จะเป็นเนื้องอกในตับด้วย

เปลี่ยนลักษณะของเลือดออก

ในผู้หญิงส่วนใหญ่ การใช้ยา Visanne ส่งผลต่อลักษณะของการมีเลือดออกในประจำเดือน

เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการใช้ยา Visanne เลือดออกในมดลูกอาจเพิ่มขึ้นเช่นในผู้หญิงที่มี adenomyosis หรือเนื้องอกในมดลูก เลือดออกมากและเป็นเวลานานอาจนำไปสู่ภาวะโลหิตจาง (ในบางกรณีรุนแรง) ในกรณีเช่นนี้ ควรพิจารณาให้เลิกใช้วิซาน

รัฐอื่นๆ

ผู้ป่วยที่มีประวัติภาวะซึมเศร้าจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด หากภาวะซึมเศร้าเกิดขึ้นอีกในรูปแบบร้ายแรง ควรหยุดยา

โดยรวมแล้ว Visanne ดูเหมือนจะไม่ส่งผลต่อความดันโลหิตในสตรีที่มีความดันโลหิตปกติ อย่างไรก็ตาม หากภาวะความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงที่มีนัยสำคัญทางคลินิกแบบถาวรเกิดขึ้นขณะรับประทานยา Visanne ขอแนะนำให้หยุดยาและกำหนดการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิต

ด้วยอาการดีซ่านของ cholestatic และ / หรือ cholestatic pruritus ซ้ำซึ่งเกิดขึ้นครั้งแรกระหว่างตั้งครรภ์หรือการใช้สเตียรอยด์ทางเพศครั้งก่อนควรเลิกใช้ Visanne

Visanne อาจมีผลเพียงเล็กน้อยต่อความต้านทานต่ออินซูลินส่วนปลายและความทนทานต่อกลูโคส ผู้หญิงที่เป็นเบาหวาน โดยเฉพาะผู้ที่มีประวัติเบาหวานขณะตั้งครรภ์ จำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบในขณะที่รับประทาน Vizanne

ในบางกรณี เกลื้อนอาจเกิดขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสตรีที่มีประวัติเกลื้อนของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเกลื้อนควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดหรือรังสีอัลตราไวโอเลตขณะรับประทานยา Visanne

รูขุมขนของรังไข่แบบถาวร (มักเรียกว่าซีสต์รังไข่ทำงาน) อาจเกิดขึ้นระหว่างการใช้ Visanne รูขุมเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่มีอาการ แม้ว่าบางคนอาจมีอาการปวดอุ้งเชิงกรานร่วมด้วย

Visanne 1 เม็ดมีแลคโตสโมโนไฮเดรต 63 มก. ผู้ป่วยที่รับประทานอาหารที่ปราศจากแลคโตสซึ่งมีความผิดปกติทางพันธุกรรมที่หาได้ยาก เช่น การแพ้กาแลคโตส การขาดแล็ปแลกเตส หรือการดูดซึมกลูโคส-กาแลคโตสผิดปกติ ควรคำนึงถึงปริมาณแลคโตสที่มีอยู่ในยาวิซาน

สตรีวัยหมดประจำเดือน

ไม่สามารถใช้ได้กับผู้ป่วยประเภทนี้

ผู้ป่วยไตวาย

ไม่มีข้อมูลที่บ่งชี้ความจำเป็นในการปรับขนาดยาในผู้ป่วยโรคไต

การตรวจสุขภาพ

ก่อนเริ่มหรือเริ่มใช้ยา Visanne อีกครั้งคุณควรทำความคุ้นเคยกับประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยโดยละเอียดและทำการตรวจร่างกายและทางนรีเวช ความถี่และลักษณะของการตรวจดังกล่าวควรอยู่บนพื้นฐานของมาตรฐานการปฏิบัติทางการแพทย์ที่มีอยู่ โดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละราย (แต่อย่างน้อยทุกๆ 3-6 เดือน) และควรรวมถึงการวัดความดันโลหิต การประเมินสภาพของ ต่อมน้ำนม ช่องท้อง และอวัยวะอุ้งเชิงกราน รวมทั้งการตรวจเซลล์ผิวของเยื่อบุผิวของปากมดลูก

การใช้ในเด็ก

Visanne มีข้อห้ามในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี (ยังไม่มีการกำหนดประสิทธิภาพและความปลอดภัยในการใช้งานในวัยรุ่น)

อิทธิพลต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและกลไกการควบคุม

ตามกฎแล้วยา Visanne ไม่ส่งผลต่อความสามารถในการขับรถและทำงานกับกลไก อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยที่มีสมาธิสั้นควรระมัดระวัง

Visanne เป็นยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในสูติศาสตร์และ / หรือทางนรีเวช

พื้นฐานของผลการรักษาของยาคืออนุพันธ์ของฮอร์โมนสเตียรอยด์ - dienogest Visanne มีคุณสมบัติ gestagenic ที่เด่นชัดซึ่งยับยั้งการทำงานของฮอร์โมนเพศหญิงเอสโตรเจน

ในหน้านี้ คุณจะพบข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับ Visanne: คำแนะนำแบบเต็มสำหรับการใช้ยานี้ ราคาเฉลี่ยในร้านขายยา ยาที่คล้ายคลึงกันที่สมบูรณ์และไม่สมบูรณ์ ตลอดจนความคิดเห็นของผู้ที่เคยใช้ Visanne แล้ว ต้องการแสดงความคิดเห็นของคุณ? กรุณาเขียนในความคิดเห็น

กลุ่มคลินิกและเภสัช

เกสตาเกน.

เงื่อนไขการจ่ายยาจากร้านขายยา

ออกโดยใบสั่งยา

ราคา

วิษณุ ราคาเท่าไหร่? ราคาเฉลี่ยในร้านขายยาอยู่ที่ระดับ 3,300 รูเบิล

แบบฟอร์มการเปิดตัวและองค์ประกอบ

รูปแบบการให้ยา - เม็ด: เกือบขาวหรือขาว, ทรงกลมแบน, มีขอบเอียง, สลัก "B" ที่ด้านหนึ่ง (14 ชิ้นในตุ่ม, ในกล่องกระดาษแข็ง 2, 6 หรือ 12 แผล)

สารออกฤทธิ์หลักของยาคือ dienogest ซึ่งมีปริมาณ 2 มก. ต่อ 1 เม็ด แท็บเล็ตยังมีส่วนประกอบเสริมซึ่งรวมถึง:

  • โพวิโดน K25.
  • ครอสโพวิโดน
  • แป้งโรยตัว
  • แลคโตสโมโนไฮเดรต
  • ไมโครคริสตัลลีน เซลลูโลส
  • แป้งมันฝรั่ง.
  • แมกนีเซียมสเตียเรต

ผลทางเภสัชวิทยา

หัวใจสำคัญของ Visanne คือ Dienogest สารออกฤทธิ์ ประสิทธิผลมีดังนี้:

  • การลดลงของจำนวนปลายประสาททั้งหมดในจุดโฟกัสของ endometriosis ซึ่งให้ผลยาแก้ปวด
  • ลดกระบวนการอักเสบ;
  • ลดการผลิต prostaglandins ซึ่งกระตุ้นความเจ็บปวด
  • หยุดการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกมากเกินไป
  • การทำให้ระดับฮอร์โมนเป็นปกติเนื่องจากการปราบปรามการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนส่วนเกิน
  • การพร่องของหลอดเลือดที่เลี้ยงเนื้อเยื่อ endometrioid

การรักษาด้วย Visanne ไม่มีผลต่อการสุกของไข่ ดังนั้นผู้หญิงที่วางแผนจะตั้งครรภ์ยังมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ นอกจากนี้ ตามความคิดเห็นของแพทย์ การตั้งครรภ์ในสตรีที่มี endometriosis เกิดขึ้นเร็วกว่าหลายเท่าหลังจากการทำ Vizanne

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

หากมีการกำหนด Visanne คำแนะนำในการใช้ endometriosis เป็นสิ่งแรกที่คุณต้องอ่าน

ข้อบ่งชี้หลักในการใช้ยา:

  • กำจัดเลือดออกมากในช่วงมีประจำเดือน;
  • ลดความเจ็บปวดระหว่างมีประจำเดือน
  • การเตรียมการสำหรับความคิด

Dienogest ซึ่งเป็นพื้นฐานของ Visanne ใช้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อนและเป็นยาอิสระ สิ่งสำคัญที่สุดคือต้องทานยาตรงตามที่กำหนด

ข้อห้าม

แม้ว่าจะมีการกำหนดยาในเกือบทุกกรณีของ endometriosis แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าในสภาวะที่ระบุไว้ใด ๆ การใช้ยาอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของผู้หญิง

ข้อห้ามดังกล่าวรวมถึง:

  • มะเร็งเต้านมและเนื้องอกร้ายที่ขึ้นกับฮอร์โมนอื่น ๆ รวมถึงหากสงสัยว่าเป็นมะเร็ง
  • เนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัยของตับ (รวมถึงประวัติ);
  • เลือดออกทางช่องคลอดโดยไม่ทราบสาเหตุ
  • เลี้ยงลูกด้วยนม;
  • อายุไม่เกิน 18 ปี
  • แพ้ส่วนประกอบของยา;
  • โรคตับรุนแรง (รวมถึงประวัติ) - ในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกในผลการทดสอบตับ
  • ประวัติของโรคดีซ่าน cholestatic ในการตั้งครรภ์
  • การขาดแลคเตส, การแพ้กาแลคโตส, อาการ malabsorption กลูโคสกาแลคโตส;
  • พยาธิสภาพของหัวใจและหลอดเลือดที่เกิดจากรอยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ: โรคหลอดเลือดหัวใจ, การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว, โรคหลอดเลือดสมอง, กล้ามเนื้อหัวใจตาย (รวมถึงประวัติ);
  • ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำในปัจจุบัน thrombophlebitis เฉียบพลัน;
  • เบาหวานกับภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด

ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อกำหนดให้ Visanne แก่สตรีที่มีประวัติโรคซึมเศร้า, ความดันโลหิตสูง, ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง, เบาหวานที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด, ไขมันในเลือดสูง, ไมเกรนที่มีออร่า, ประวัติของ thrombophlebitis หลอดเลือดดำลึก, ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำและ / หรือการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

มีข้อมูลที่จำกัดเกี่ยวกับการใช้ Visane ในสตรีมีครรภ์ ข้อมูลที่ได้จากการศึกษาในสัตว์ทดลองและข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ dienogest ในสตรีระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้เปิดเผยถึงความเสี่ยงเฉพาะสำหรับการตั้งครรภ์ พัฒนาการของทารกในครรภ์ การคลอดบุตร และพัฒนาการเด็กหลังคลอด ไม่ควรกำหนดให้ยา Visanne แก่สตรีมีครรภ์เนื่องจากไม่จำเป็นต้องรักษา endometriosis ในระหว่างตั้งครรภ์

ไม่แนะนำให้ใช้ยา Visane ระหว่างให้นมบุตรเพราะ การศึกษาในสัตว์ทดลองบ่งชี้การขับไดโนเจสท์ในน้ำนมแม่

การตัดสินใจหยุดให้นมลูกหรือปฏิเสธที่จะทาน Visane นั้นขึ้นอยู่กับการประเมินอัตราส่วนของประโยชน์ของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ต่อเด็กและประโยชน์ของการรักษาสำหรับผู้หญิง

คำแนะนำในการใช้งาน

คำแนะนำสำหรับการใช้งานระบุว่า Visanne กำหนดไว้เป็นเวลา 6 เดือน แพทย์จะตัดสินใจในการรักษาต่อไปขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิก

  • คุณสามารถเริ่มทานยาเม็ดได้ทุกวันของรอบเดือน รับประทานวันละ 1 เม็ด/วัน โดยไม่หยุด ควรให้ในเวลาเดียวกันทุกวัน หากจำเป็น ให้ดื่มน้ำหรือของเหลวอื่นๆ ต้องกินยาเม็ดอย่างต่อเนื่องโดยไม่คำนึงว่าเลือดออกจากช่องคลอด หลังจากกินยาเม็ดจากห่อหนึ่งแล้ว พวกเขาก็เริ่มรับประทานยาจากชุดต่อไปโดยไม่หยุดพัก

เมื่อข้ามยาเม็ดและในกรณีที่อาเจียนและ / หรือท้องร่วง (หากเกิดขึ้นภายใน 3-4 ชั่วโมงหลังรับประทานยา) ประสิทธิผลของยา Visanne อาจลดลง

หากพลาดยาเม็ดหนึ่งเม็ดขึ้นไป ผู้หญิงควรรับประทาน 1 เม็ดทันทีที่จำได้ จากนั้นจึงรับประทานยาเม็ดต่อไปตามเวลาปกติในวันถัดไป แทนที่จะกินยาเม็ดที่ไม่ถูกดูดซึมเนื่องจากอาเจียนหรือท้องเสีย คุณควรดื่ม 1 เม็ดแทน

ผลข้างเคียง

การทานยาเม็ด Visanne สามารถนำไปสู่การพัฒนาของผลข้างเคียงจากอวัยวะและระบบต่างๆ ซึ่งรวมถึง:

  1. จากระบบเม็ดเลือด: นานๆครั้ง - .
  2. จากอวัยวะรับความรู้สึก: นานๆครั้ง - รู้สึกตาแห้ง,.
  3. ระบบทางเดินปัสสาวะ: นานๆครั้ง - การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ.
  4. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารและเมตาบอลิซึม: บ่อยครั้ง - น้ำหนักขึ้น; ไม่บ่อยนัก - ลดน้ำหนักหรือเพิ่มความอยากอาหาร
  5. ระบบสืบพันธุ์: บ่อยครั้ง - การขยายเต้านม, ความอ่อนโยนของเต้านม, รอยโรคเกี่ยวกับรังไข่, เลือดออกผิดปกติของมดลูก, ประจำเดือน; ไม่บ่อยนัก - candidiasis ช่องคลอด, ความแห้งกร้านของเยื่อเมือกของภูมิภาค vulvovaginal, ความเจ็บปวดในบริเวณอุ้งเชิงกราน, vulvovaginitis ตีบ, การปล่อยจากอวัยวะสืบพันธุ์, โรคเต้านมอักเสบ, หรือการบดอัดของต่อมน้ำนมจากแหล่งกำเนิดอื่น
  6. จากระบบกล้ามเนื้อ: บ่อยครั้ง - ปวดหลังส่วนล่าง; นาน ๆ ครั้ง - ปวดกระดูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในแขนขา, กล้ามเนื้อกระตุกในระยะสั้น, "แขนขาที่ไม่สามารถยกได้" (ความรู้สึกไม่สบายของแขนและขา)
  7. จากด้านข้างของผิวหนัง: บ่อยครั้ง - สิว, ผมร่วง; ไม่บ่อยนัก - ผิวแห้ง, เหงื่อออกมาก, คัน, ขนดก, hypertrichosis, onychoclasia, รังแค, กับเชื้อโรคต่างๆ, ความผิดปกติของเม็ดสี, ปฏิกิริยาไวแสง
  8. ระบบประสาทส่วนกลาง: บ่อยครั้ง - ปวดหัว, ไมเกรน, รบกวนการนอนหลับและความตื่นตัว, ความใคร่ลดลง, อารมณ์แปรปรวนบ่อยครั้ง; ไม่บ่อยนัก - ความไม่สมดุลของระบบประสาทส่วนปลาย, ซึมเศร้า, ความผิดปกติของความสนใจ, ความวิตกกังวล
  9. CCC: นาน ๆ ครั้ง - ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่ไม่ทราบสาเหตุ, ใจสั่น, ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด
  10. ระบบทางเดินอาหาร: บ่อยครั้ง - คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดในบริเวณท้องน้อยหรือในช่องท้องส่วนล่าง, ท้องอืดและรู้สึกอิ่มในช่องท้อง; ไม่บ่อยนัก - ท้องผูกหรือท้องเสีย, โรคอักเสบของระบบทางเดินอาหาร, โรคเหงือกอักเสบ
  11. อื่น ๆ : บ่อยครั้ง - อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง (เพิ่มความเหนื่อยล้าวิงเวียนและหงุดหงิด); ไม่บ่อยนัก - อาการบวม

ยาเกินขนาด

ยังไม่ได้รายงานการละเมิดที่ร้ายแรงในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด อาการที่อาจเกิดขึ้นหากให้ยาเกินขนาด ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน พบเห็น หรือมีอาการท้องร่วง ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ ควรรักษาตามอาการ

คำแนะนำพิเศษ

ก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ยา Visanne คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียด มีคำแนะนำพิเศษหลายประการเกี่ยวกับการใช้ยาซึ่งรวมถึง:

  1. ยาไม่ส่งผลต่อความเร็วของปฏิกิริยาและความเข้มข้นของจิต
  2. ขณะรับประทานยา เป็นไปไม่ได้ที่จะใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบรับประทานร่วมกับยาฮอร์โมนควบคู่กันไป
  3. ก่อนที่จะใช้ยาเพื่อรักษา endometriosis การตั้งครรภ์จะต้องได้รับการยกเว้นเนื่องจากหากมีอยู่พยาธิวิทยานี้จะไม่ได้รับการรักษา
  4. ไม่แนะนำให้ใช้ยาเม็ด Visanne สำหรับสตรีที่ให้นมบุตร เนื่องจากสารออกฤทธิ์จะผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ ซึ่งอาจส่งผลต่อสภาพของทารก
  5. ยาสามารถโต้ตอบกับยาหลายชนิด ดังนั้นหากรับประทานควบคู่กันไป จำเป็นต้องเตือนแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้

ด้วยความระมัดระวังยาเม็ด Visanne ใช้ในสตรีที่มีแนวโน้มเป็นโรคซึมเศร้าการตั้งครรภ์นอกมดลูกในอดีตความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน (ไขมัน) การปรากฏตัวของกระบวนการลิ่มเลือดอุดตันในอดีตรวมถึง thrombophlebitis ยาในกรณีเหล่านี้ถูกกำหนดหลังจากการวิเคราะห์อย่างละเอียดของอัตราส่วนความเสี่ยง/ผลประโยชน์ของการใช้

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ด้วยการใช้ Visanne พร้อมกัน:

  1. สารยับยั้ง CYP3A4: azole antifungals (รวมถึง itraconazole, ketoconazole, fluconazole), verapamil, cimetidine, macrolides (รวมทั้ง erythromycin, roxithromycin, clarithromycin), protease inhibitors (เช่น ritonavir, indinavir, saquinaviravir, ltiaviravir, antifane รวมถึง fluconazole) , ฟลูโวซามีน), น้ำเกรพฟรุต - มีส่วนทำให้ระดับความเข้มข้นของ dienogest ในเลือดเพิ่มขึ้นและความเสี่ยงของผลข้างเคียง
  2. ตัวกระตุ้นของเอนไซม์ microsomal ของระบบ cytochrome P 450: phenytoin, barbiturates, primidone, carbamazepine, rifampicin, oxcarbazepine, topiramate, felbamate, nevirapine, griseofulvin สารที่มีสาโทเซนต์จอห์น - เพิ่มการกวาดล้างของฮอร์โมนเพศและลดผลการรักษาของยา

ก่อนใช้ยาควบคู่ไปกับการใช้ยาวิซาน ควรปรึกษาแพทย์

ยานี้เป็นยาที่มีไดโนเจสท์ ซึ่งเป็นสารที่ได้มาจากนอร์เทสโทสเตอโรน ส่วนประกอบที่ใช้งานของยาจะจับกับตัวรับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและให้ผลดีต่อโปรเจสเทอโรน

ยาเม็ดฮอร์โมนลดความเข้มข้นของเอสโตรเจนในรังไข่และพลาสมา ยับยั้งจุดโฟกัสของ endometriosis อย่างมีนัยสำคัญ และด้วยการใช้ยาเป็นเวลานาน พยาธิวิทยาจะฝ่อ

ผลของคุณสมบัติเพิ่มเติมของยาป้องกันการเพิ่มจำนวนเซลล์ ยานี้ไม่ได้อยู่ในกลุ่มฮอร์โมนคุมกำเนิดแม้ว่าการตกไข่จะถูกระงับเมื่อถ่าย

Bysanne ที่มีพยาธิสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกกำหนดไว้อย่างน้อยหกเดือนและคุณสามารถใช้ยาได้ทุกวันของวัฏจักร กิจกรรมของยาไม่ขึ้นอยู่กับเวลาที่รับประทานยา - ก่อนหรือหลังอาหาร

เมื่อเร็ว ๆ นี้แพทย์ในประเทศได้ใช้ยาสำหรับ endometriosis อย่างแข็งขันซึ่งสังเกตเห็นว่ายาที่มีประสิทธิภาพสูงเมื่อเทียบกับ endometriosis ของมดลูก

Visanne ช่วยผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพในระดับต่างๆ เนื่องจากมีผลโดยตรงต่อกลไกการเริ่มมีอาการทางพยาธิวิทยา

Visanne สำหรับ adenomyosis

หากผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น adenomyosis การรักษาโรคนี้ก็รวมถึงยา Byzanne ด้วย ยานี้ช่วยเสริมสร้างเยื่อเมือกของชั้นมดลูกและมีผลต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง

ความเป็นไปได้ของการใช้งานเกิดจากการมีไดโนเจสท์สารออกฤทธิ์ที่มีประสิทธิภาพสูง ยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์ endometrioid เพราะมีผลต่อการผลิตฮอร์โมนเพศหญิง

จำเป็นต้องใช้ Visanne สำหรับ adenomyosis ในปริมาณที่แนะนำโดยผู้เชี่ยวชาญ ผลของการรักษาด้วยยาในผู้หญิงทำให้การเจริญเติบโตของเซลล์ทางพยาธิวิทยาหยุดลงและโรคต่างๆ เช่น adenomyosis จะหมดไป

บ่งชี้และข้อห้าม

โรคต่อไปนี้เป็นข้อห้ามสำหรับการใช้งาน:

  • ลิ่มเลือดอุดตัน;
  • พยาธิวิทยาของหัวใจและหลอดเลือด
  • โรคเบาหวานซึ่งทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนกับหลอดเลือด
  • พยาธิวิทยาของตับ, เนื้องอกของอวัยวะ;
  • ความสงสัยหรือการตรวจพบเนื้องอกร้าย
  • เลือดออกในมดลูกของสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ;
  • ความไวต่อส่วนประกอบของยามากเกินไป

ปริมาณและการบริหาร

คำแนะนำสำหรับการใช้งานเกี่ยวข้องกับการใช้ยาสำหรับ endometriosis ในช่องปากและคุณสามารถเริ่มจากวันใดก็ได้ของวัฏจักร ควรรับประทานยาหนึ่งเม็ดต่อวันแนะนำให้ดื่มยาในเวลาเดียวกัน

ล้างแท็บเล็ตด้วยน้ำปริมาณเล็กน้อย คุณต้องดื่มยาโดยไม่หยุดชะงักไม่ใส่ใจกับการตกเลือดที่เกิดขึ้น หลังจากบรรจุหีบห่อเสร็จสิ้นแล้ว ควรรับประทานยาเม็ดโดยไม่หยุดชะงัก

เมื่อรักษา endometriosis ด้วย Visanne จะต้องคำนึงว่าผลการรักษาอาจลดลง สิ่งนี้เกิดขึ้นกับอาการท้องร่วงหรืออาเจียนที่เกิดขึ้นในสามชั่วโมงแรก จากนั้นผู้ป่วยจะดื่มเพิ่มอีก 1 เม็ดเพื่อรักษาสมาธิ

หากไม่ได้รับประทานยาเม็ดด้วยเหตุผลบางประการ ไม่จำเป็นต้องเพิ่มขนาดยาในวันถัดไป ในการรักษา endometriosis ด้วย Visanna ก็เพียงพอที่จะใช้ปริมาณปกติและตรวจสอบความสม่ำเสมอในการใช้งานต่อไป

สูตรการรักษา

Visanne ในการรักษา endometriosis นั้นเป็นไปตามรูปแบบที่แน่นอน ระยะเวลาในการรักษาคือหกเดือนและยาไม่ขึ้นอยู่กับรอบเวลา - คุณสามารถเริ่มใช้งานได้ทุกวัน

มันสำคัญมากที่จะต้องกินยาเม็ดทุกวันซึ่งจะรักษาความเข้มข้นของฮอร์โมนในร่างกายที่ต้องการอย่างต่อเนื่อง ในการดื่มเพื่อรักษา endometriosis ควรใช้ Vyzanne โดยไม่หยุดชะงักจนกว่าการรักษาจะสิ้นสุดลง

ความคิดเห็นของสูตินรีแพทย์

แม้จะมีการใช้ยาในรัสเซียเมื่อไม่นานมานี้ แต่แพทย์ได้จัดทำบทวิจารณ์เกี่ยวกับ Byzanne แล้ว ที่ฟอรั่มเฉพาะทาง พวกเขาแบ่งปันประสบการณ์ในการสั่งจ่ายยาให้กับผู้ป่วยอย่างแข็งขัน

ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญในกรณีส่วนใหญ่เป็นไปในเชิงบวก - แพทย์ทราบถึงประสิทธิภาพสูงของยาที่สัมพันธ์กับพยาธิวิทยา 95% ของผู้ป่วยที่ได้รับยาสำหรับ endometriosis รักษาให้หายขาดได้สำเร็จหรือลดการเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยาของเยื่อบุโพรงมดลูกลงเหลือ 2 องศาอย่างมีนัยสำคัญ

พวกเขายังสังเกตเห็นประสิทธิภาพสูงเมื่อเทียบกับพื้นหลังของถุงน้ำรังไข่ - โดยปกติผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดและยาเป็นเครื่องมือที่ยอดเยี่ยมสำหรับการฟื้นฟูสุขภาพของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง

เมื่อทานยา แพทย์สังเกตเห็นว่าน้ำหนักของผู้ป่วยเพิ่มขึ้น ซึ่งระบุไว้ในเอกสารข้อมูล คุณสามารถเพิ่มน้ำหนักตัวได้ 6 กก. แต่หลังจากหยุดยาแล้ว ภาพเงาจะได้โครงร่างที่ประณีตอีกครั้ง

นี่เป็นทั้งข้อดีและข้อเสียของ Visanne - ความคิดเห็นของแพทย์ระบุว่าแม้แต่การเพิ่มน้ำหนักก็ยังเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก ผิวของพวกเขาเรียบเนียนขึ้น ผิวสุขภาพดีปรากฏขึ้น ผู้หญิงจะหงุดหงิดน้อยลง

ด้วยการวินิจฉัย endometriosis ความคิดเห็นของแพทย์เป็นไปในเชิงบวกอย่างมากเช่นเดียวกับความคิดเห็นของผู้ป่วย

แบบฟอร์มการเปิดตัวและองค์ประกอบ

ยานี้มีอยู่ในรูปแบบแท็บเล็ต แต่ละเม็ดมีสีขาวและมีความกว้าง 7 มม. ด้านบนเป็นมุมเอียงและมีรอยบุ๋มรูปตัว B ที่ด้านหนึ่ง

องค์ประกอบของยาส่วนใหญ่เป็น dienogest ประกอบด้วย 2 มก. ในแต่ละเม็ด นอกจากนี้ยังมีแลคโตสโมโนไฮเดรต แป้งมันฝรั่ง เซลลูโลสโมโนคริสตัลไลน์ แมกนีเซียมสเตียเรต และส่วนประกอบอื่นๆ

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การศึกษาการกระทำของ dienogest ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้เปิดเผยผลทำให้ทารกอวัยวะพิการในครรภ์ แต่ยานี้ไม่ได้กำหนดให้กับผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์เนื่องจากไม่จำเป็นต้องใช้การรักษาด้วย endometriosis ในผู้ป่วยกลุ่มนี้

ไม่แนะนำให้ใช้ยาระหว่างเลี้ยงลูกด้วยนมเนื่องจากพบร่องรอยของ dienogest ในน้ำนมแม่ ในช่วงเวลาของการรักษาควรหยุดให้นมบุตร

Dienogest ทำลายวงจร แต่สามารถกู้คืนได้ภายในสองสามเดือนหลังจากการยกเลิก แม้จะมีคุณสมบัติเหล่านี้ แต่ก็ไม่สามารถใช้เป็นยาคุมกำเนิดได้ - การตั้งครรภ์ก็เป็นไปได้ในขณะที่ทานยา

เพื่อที่จะตั้งครรภ์หลังการรักษาด้วยวิซานนา คุณต้องรอ 2-3 เดือนหลังจากหยุดการบริโภคจนกระทั่งวัฏจักรปกติ

ผลของยาต่อร่างกาย

สารออกฤทธิ์ไม่มีผลเสียต่อร่างกาย การศึกษาได้สร้างความเชื่อมโยงระหว่างยากับพยาธิสภาพของผู้ป่วยดังต่อไปนี้:

  • ในกรณีของ cardiopathy ยาจะไม่ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
  • ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างการใช้ยากับการเกิดมะเร็งเต้านมยังไม่ได้รับการพิสูจน์
  • ในสตรีที่มีพยาธิสภาพของมดลูกมีเลือดออกเพิ่มขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะโลหิตจาง

ก่อนที่จะสั่งยาจะมีการตรวจผู้ป่วยอย่างละเอียดเพื่อไม่ให้เกิดโรคเรื้อรังที่เลวลง

ยาเกินขนาด

ยาเกินขนาดไม่ได้เกิดขึ้นจริงเนื่องจากแท็บเล็ตมีสารออกฤทธิ์จำนวนเล็กน้อยและเมื่อใช้ยาเม็ดพิเศษเกินขนาดจะไม่เกิดขึ้น

จากการศึกษาพบว่าแม้ไดโนเจสท์ในปริมาณมากก็ไม่ส่งผลเสียต่อสุขภาพของผู้ป่วย ไม่มียาแก้พิษ

ราคา

ยานี้ผลิตโดย บริษัท ยาเยอรมันไบเออร์ดังนั้นราคาในตลาดรัสเซียจึงค่อนข้างสูง ยา 28 เม็ดราคาประมาณ 3500 รูเบิลและ 84 ชิ้น - 8500 เหล่านี้เป็นราคาของร้านขายยาออนไลน์

ค่าใช้จ่ายอาจแตกต่างกันไปอย่างมากหากคุณซื้อยาในร้านขายยาทั่วไป คุณสามารถหาความแตกต่างทางการเงินได้โดยการเปรียบเทียบราคาในร้านขายยาหลายแห่ง

ผลข้างเคียง

เช่นเดียวกับยาใด ๆ ยาอาจมีผลข้างเคียง โดยปกติพวกเขาจะสังเกตเห็นในวันแรกของการใช้ยา ท่ามกลางผลกระทบด้านลบต่อผู้ป่วยตั้งข้อสังเกต:

  • การเพิ่มของน้ำหนัก (สูงสุด 6 กก. โดยเฉลี่ย);
  • ซึมเศร้า, อ่อนเพลีย, ง่วงนอน;
  • ปวดหัวและไมเกรน;
  • ปวดหลังส่วนล่าง, หลัง;
  • คลื่นไส้และอาเจียน
  • รู้สึกไม่สบายบริเวณหน้าอก, รู้สึกร้อน;
  • ความหงุดหงิด

ในบางกรณี น้ำหนักตัวลดลง ภาวะโลหิตจาง หายใจลำบาก ปวดกระดูกและกล้ามเนื้อ หากพบผลข้างเคียงจาก Visanne ยาจะถูกแทนที่ด้วยอะนาล็อก

ประสบการณ์เชิงบวกหลังจาก Vizanne

ผู้ป่วยที่ทานยาตั้งข้อสังเกตว่าหลังจากสิ้นสุดการรักษาสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกกลับคืนสู่สภาพปกติและมีประจำเดือนที่เจ็บปวดเป็นเวลานานหายไป

ผู้ป่วยจำนวนมากรู้สึกได้ถึงผลในเชิงบวกในระหว่างการใช้ยา

ข้อดีอย่างมากของการใช้ยาคือผลข้างเคียงที่ต่ำ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการรักษาด้วยยาเรียบร้อยแล้ว

อะนาล็อก

ตามหลักการของการกระทำที่คล้ายคลึงกันของยา อุตสาหกรรมยาผลิตแอนะล็อกหลายแบบ เหล่านี้รวมถึง Turinal, Exluton, Lactinet, Norkolut, Jazz, Prajisan

Visanne เป็นยาฮอร์โมนที่มีผลซับซ้อน ส่วนประกอบสำคัญของมันคือไดโนเจสท์ มันมีผล gestagenic สูงและกำหนดประสิทธิภาพโดยรวมของยา

พื้นฐานของยานี้คือ dienogest ซึ่งเป็นของกลุ่มอนุพันธ์ฮอร์โมนสเตียรอยด์ Bysanne เป็นฮิสโทเจนที่แข็งแกร่ง มีผลอย่างท่วมท้นต่อเอสโตรเจน ยับยั้งผลกระทบทางโภชนาการที่สัมพันธ์กับเยื่อบุโพรงมดลูก

ในบทความนี้ เราจะมาดูสาเหตุที่แพทย์สั่ง Byzanne รวมถึงคำแนะนำในการใช้ ยาที่คล้ายคลึงกัน และราคาสำหรับยานี้ในร้านขายยา รีวิวจริงของผู้หญิงที่เคยใช้ Visanne มาแล้ว สามารถอ่านได้ในคอมเม้นท์

องค์ประกอบและรูปแบบของการเปิดตัว

ในแผงขายยา ยาจะมีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดสีขาวหรือสีขาวนวล

  • สารออกฤทธิ์คือ dienogest 2 มก.
  • สารเพิ่มปริมาณ: แลคโตสโมโนไฮเดรต, แป้งมันฝรั่ง, เซลลูโลส microcrystalline, โพวิโดน K25, แป้งโรยตัว, ครอสโพวิโดน, สเตียเรตแมกนีเซียม

กลุ่มคลินิกและเภสัชวิทยา: gestagen

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการใช้ยาเม็ด Visanne คือ endometriosis - พยาธิสภาพของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงซึ่งมีการพัฒนา ectopia (การแปลที่ไม่เคยมีมาก่อน) ของชั้นในของผนังมดลูก (endometrium)

กลไกการออกฤทธิ์

สารออกฤทธิ์ของยา - dienogest - ยับยั้งผลกระทบของฮอร์โมนเพศที่ส่งเสริมการเติบโตโฟกัสของเยื่อบุชั้นในของมดลูก - เยื่อบุโพรงมดลูก

หากคุณปฏิบัติตามระบบการปกครองและปริมาณที่กำหนด Bysanne จะทำหน้าที่เกี่ยวกับตัวรับมดลูกบางอย่างซึ่งจะยับยั้งการเจริญเติบโตของจุดโฟกัสของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ผลสุดท้ายของการใช้ยาคือการเจริญเติบโตแบบย้อนกลับของเซลล์ทางพยาธิวิทยาและการฟื้นตัวหลังจากนี้

คำแนะนำในการใช้งาน

ตามคำแนะนำในการใช้งาน Visanne กำหนดไว้ 6 เดือน แพทย์จะตัดสินใจในการรักษาต่อไปขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิก

  • คุณสามารถเริ่มทานยาเม็ดได้ทุกวันของรอบเดือน รับประทานวันละ 1 เม็ด/วัน โดยไม่หยุด ควรให้ในเวลาเดียวกันทุกวัน หากจำเป็น ให้ดื่มน้ำหรือของเหลวอื่นๆ ต้องกินยาเม็ดอย่างต่อเนื่องโดยไม่คำนึงว่าเลือดออกจากช่องคลอด หลังจากกินยาเม็ดจากห่อหนึ่งแล้ว พวกเขาก็เริ่มรับประทานยาจากชุดต่อไปโดยไม่หยุดพัก

เมื่อข้ามยาเม็ดและในกรณีที่อาเจียนและ / หรือท้องร่วง (หากเกิดขึ้นภายใน 3-4 ชั่วโมงหลังรับประทานยา) ประสิทธิผลของยา Visanne อาจลดลง หากพลาดยาเม็ดหนึ่งเม็ดขึ้นไป ผู้หญิงควรรับประทาน 1 เม็ดทันทีที่จำได้ จากนั้นจึงรับประทานยาเม็ดต่อไปตามเวลาปกติในวันถัดไป แทนที่จะกินยาเม็ดที่ไม่ถูกดูดซึมเนื่องจากอาเจียนหรือท้องเสีย คุณควรดื่ม 1 เม็ดแทน

ข้อห้าม

ไม่ควรใช้ Visanne เมื่อมีเงื่อนไขใด ๆ ต่อไปนี้ซึ่งนำมาบางส่วนจากข้อมูลเกี่ยวกับการเตรียมการอื่น ๆ ที่มีเพียงส่วนประกอบ progestogen หากมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้นขณะรับประทาน Visanne ควรหยุดใช้ยาทันที

  • thrombophlebitis เฉียบพลัน, thromboembolism หลอดเลือดดำในปัจจุบัน;
  • โรคเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด
  • มีเลือดออกจากช่องคลอดโดยไม่ทราบสาเหตุ
  • โรคดีซ่าน cholestatic ของหญิงตั้งครรภ์ในประวัติศาสตร์
  • ความรู้สึกไวต่อสารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณใด ๆ
  • แพ้กาแลคโตส, ขาดแลคเตส, malabsorption กลูโคสกาแลคโตส;
  • ระยะเวลาของการตั้งครรภ์และให้นมบุตร
  • เด็กและวัยรุ่นอายุต่ำกว่า 18 ปี (ยังไม่มีการกำหนดประสิทธิภาพและความปลอดภัยในการใช้งานในวัยรุ่น);
  • โรคตับรุนแรงในปัจจุบันหรือในอดีต (ในกรณีที่ไม่มีการทดสอบการทำงานของตับปกติ);
  • เนื้องอกในตับ (อ่อนโยนและร้าย) ในปัจจุบันหรือในประวัติศาสตร์
  • ระบุหรือสงสัยว่าเป็นเนื้องอกร้ายที่ขึ้นกับฮอร์โมน รวมถึงมะเร็งเต้านม
  • โรคของหัวใจและหลอดเลือดซึ่งขึ้นอยู่กับรอยโรคหลอดเลือดแดง (รวมถึงโรคหลอดเลือดหัวใจ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมองและการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว) ในปัจจุบันหรือในประวัติศาสตร์

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในเดือนแรกของการใช้ยา Visanne และเมื่อเวลาผ่านไปจำนวนจะลดลง ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ เลือดออกทางช่องคลอด (รวมถึงการจำ ภาวะเลือดออกในช่องท้อง ประจำเดือน เลือดออกผิดปกติ) ปวดศีรษะ รู้สึกไม่สบายเต้านม อารมณ์แปรปรวน และสิว



ใหม่บนเว็บไซต์

>

ที่นิยมมากที่สุด