ยากล่อมประสาท Fevarin: คำแนะนำข้อบ่งชี้และข้อห้ามบทวิจารณ์ Fevarin: ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้ Fevarin กี่เม็ดในแพ็คเกจ

รวมทั้งโรคย้ำคิดย้ำทำ Fluvoxamine นำเสนอเป็นสารออกฤทธิ์ในองค์ประกอบของยา ส่วนประกอบนี้ช่วยลดการดูดซึมเซโรโทนิน (รู้จักกันดีในชื่อ "ฮอร์โมนแห่งความสุข") และทำให้ความเข้มข้นในเลือดเพิ่มขึ้น ขอบเขตของยา Fevarin สามารถเรียกได้ว่าไม่เพียง แต่การรักษา แต่ยังรวมถึงการป้องกันความผิดปกติของภาวะซึมเศร้าและครอบงำ

ยา Fevarin ทำในรูปของยาเม็ด หมายเหตุประกอบยาแนะนำให้เริ่มการรักษาด้วยยาขนาดเล็ก ซึ่งสามารถค่อยๆ เพิ่มขึ้น - ดังนั้นจึงสามารถเลือกระบบการรักษาเฉพาะบุคคลได้ ไม่แนะนำให้ใช้ "เฟวาริน" สำหรับผู้ป่วยที่ทานยาในกลุ่มสารยับยั้ง MAO เช่นเดียวกับผู้ที่มีความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง เด็กอายุต่ำกว่า 8 ปี แม้จะมีผลการศึกษาในสัตว์ทดลองที่ให้กำลังใจ แต่ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้โดยสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร

ผลข้างเคียงและยาเกินขนาดของ Fevarin

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยที่ทาน Fevarin บ่นว่ามีอาการคลื่นไส้ - อาการนี้มักจะมาพร้อมกับการเริ่มต้นของการรักษา นอกจากนี้ อาจมีปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์จากระบบประสาทส่วนกลางและระบบอัตโนมัติ เช่นเดียวกับจากระบบย่อยอาหาร ระบบหัวใจและหลอดเลือด อาการต่างๆ เช่น การตกเลือด ความผันผวนของน้ำหนักตัว

เนื่องจาก Fevarin ถูกใช้โดยผู้ที่อยู่ในภาวะซึมเศร้า คุณสามารถหาบทวิจารณ์มากมายเกี่ยวกับการใช้ยาเกินขนาดโดยเจตนาของยานี้ อาการของมันสามารถเรียกได้ว่าผิดปกติเช่นเดียวกับการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ ในช่วงเริ่มต้นของการให้ความช่วยเหลือควรล้างกระเพาะอาหารของผู้ป่วยหลังจากนั้นควรให้ถ่านกัมมันต์หรือ Enterosgel หลายครั้งจากนั้นสังเกตและหยุดอาการที่ปรากฏ ควรเน้นแยกต่างหากว่าการรับประทาน Fevarin ในปริมาณมากโดยเจตนาไม่สามารถทำให้เสียชีวิตได้ มีบางกรณีที่แม้แต่คนที่รับประทานยานี้ 100 เม็ดในคราวเดียวก็รอดชีวิตมาได้

รีวิวเกี่ยวกับ เฟวาริน

ความคิดเห็นเกี่ยวกับ Fevarin ในตอนแรกอาจทำให้ตกใจ คำอธิบายของผลข้างเคียงบางอย่างมีสีสันมาก: "ฉันนอนไม่หลับจนถึงเช้า - ฉันถูกทรมานด้วยฝันร้าย" หรือ "ความรู้สึกที่คุณกำลังจะเป็นบ้า - ความกลัวปรากฏขึ้นแม้กระทั่งภาพหลอน" "หมอบอกว่าคุณ ต้องดื่มอย่างน้อยสองสามสัปดาห์เพื่อสะสมสาร ... มันเป็นไปไม่ได้ที่จะถ่ายทอดว่าฉันทนทุกข์ทรมานตลอดเวลานี้อย่างไร” และหลายอย่างในเส้นเลือดเดียวกัน ดังนั้น ในบางกรณีที่ค่อนข้างบ่อย ยานี้ไม่เพียงแต่ไม่นำไปสู่การปรับปรุง แต่ยังสามารถบ่อนทำลายสุขภาพจิตอย่างจริงจัง

แน่นอนว่ายังมีรีวิวอื่นๆ อีกด้วย ผู้ป่วยบางรายไม่รู้สึกและไม่สังเกตเห็นผลข้างเคียงใด ๆ และพอใจกับผลการใช้ Fevarin ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยรายหนึ่งอธิบายความคืบหน้าของอาการของเขาดังนี้: “ฉันเริ่มได้รับเกราะอย่างช้าๆ - อย่างน้อยครึ่งปีฉันมียานี้เพียงพออย่างน้อยหกเดือน”

สรุปได้ว่ามีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถกำหนด Fevarin และแนะนำให้ทำการรักษาได้ สำหรับผู้ป่วยเขาจะต้องตรวจสอบสภาพของตัวเองอย่างระมัดระวังอย่าลังเลที่จะติดต่อผู้เชี่ยวชาญอีกครั้งหากผลข้างเคียงของยาอาจรุนแรงและรุนแรงกว่าผลดีที่คาดไว้

ให้คะแนนเฟวาริน!

ช่วยฉัน680

ไม่ได้ช่วยฉัน 209

ความประทับใจทั่วไป: (462)

ประสิทธิภาพ: (346)

Fevarin เป็นยาแก้ซึมเศร้า

แบบฟอร์มการเปิดตัวและองค์ประกอบ

Fevarin สามารถใช้ได้ในรูปแบบต่อไปนี้:

• ยาเม็ดเคลือบฟิล์ม 50 มก.: เหลี่ยมสองด้าน, กลม, ขาว ด้านหนึ่งของแท็บเล็ตมีความเสี่ยงและมีการแกะสลัก 291 ทั้งสองด้าน
• เม็ดเคลือบฟิล์ม 100 มก.: สองด้าน, วงรี, ขาว ด้านหนึ่งของแท็บเล็ตมีความเสี่ยงและมีการแกะสลัก 313 ทั้งสองด้าน

ยาบรรจุในตุ่ม (แต่ละ 15 หรือ 20 เม็ด) และกล่องกระดาษแข็ง (1, 2, 3 หรือ 4 แผลในแพ็ค)

องค์ประกอบของ 1 เม็ดประกอบด้วย:

• สารออกฤทธิ์: fluvoxamine maleate - 50 หรือ 100 มก.;
• สารเพิ่มปริมาณ: แมนนิทอล, โซเดียมสเตียริลฟูมาเรต, แป้งข้าวโพด, ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์, แป้งพรีเจลาติไนซ์;
• องค์ประกอบของเปลือก: แป้งโรยตัว, hypromellose, ไททาเนียมไดออกไซด์, macrogol 6000

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

• ความผิดปกติครอบงำ - บังคับ;
• ภาวะซึมเศร้าของสาเหตุต่างๆ

ข้อห้าม

• การรับพร้อมกันกับสารยับยั้ง MAO, tizanidine และ ramelteon;
• แพ้ส่วนประกอบใด ๆ ของยา

Fevarin ใช้ความระมัดระวังในกรณีต่อไปนี้:

• ไตและ / หรือตับวาย;
• โรคลมบ้าหมู;
• ประวัติการชัก;
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ;
• วัยชรา;
• ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

วิธีการใช้และปริมาณ

Fevarin จะต้องนำมารับประทานโดยรวมไม่เคี้ยวและล้างด้วยน้ำ หากจำเป็น แท็บเล็ตสามารถแบ่งออกเป็นสองส่วนเท่าๆ กัน

การรักษาโรคซึมเศร้า

ไม่มีประสบการณ์ทางคลินิกเกี่ยวกับการใช้ยาในการรักษาภาวะซึมเศร้าในเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ Fevarin สำหรับการรักษาผู้ป่วยในกลุ่มนี้

ปริมาณรายวันเริ่มต้นสำหรับผู้ใหญ่คือ 50 หรือ 100 มก. ยาถ่ายครั้งเดียวในตอนเย็น ขอแนะนำให้ค่อยๆ เพิ่มขนาดยาเริ่มต้นเป็นปริมาณที่มีประสิทธิภาพ ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 300 มก. เมื่อกำหนดยามากกว่า 150 มก. ต่อวันควรแบ่งขนาดยาออกเป็นหลายขนาด

เพื่อป้องกันการกำเริบของภาวะซึมเศร้ากำหนด Fevarin 100 มก. วันละครั้ง

การรักษาโรคย้ำคิดย้ำทำ

ปริมาณรายวันที่แนะนำในการรักษาเด็กอายุมากกว่า 8 ปีและวัยรุ่นคือ 25 มก. ครั้งเดียว ปริมาณการบำรุงรักษาคือ 50 ถึง 200 มก. ต่อวัน ในการรักษาผู้ป่วยอายุ 8-18 ปี ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 200 มก. เมื่อกำหนดยามากกว่า 100 มก. ต่อวันควรแบ่งขนาดยาออกเป็นหลายขนาด

ในการรักษาผู้ใหญ่ ปริมาณเริ่มต้นรายวันคือ 50 มก. Fevarin เป็นเวลา 3-4 วัน ปริมาณรายวันที่มีประสิทธิภาพสามารถอยู่ที่ 100 ถึง 300 มก. และควรเพิ่มเป็นค่าสูงสุดทีละน้อย สามารถรับประทานยารายวันได้ถึง 150 มก. ครั้งเดียว (ควรเป็นในตอนเย็น) เมื่อรับประทานยามากกว่า 150 มก. ต่อวัน จำเป็นต้องแบ่งขนาดยาออกเป็น 2-3 โดส

ด้วยการตอบสนองต่อการรักษาที่ดี การรักษาด้วยยาเฟวารินสามารถดำเนินต่อไปได้ภายในกรอบของขนาดยาที่เลือกเป็นรายบุคคลในแต่ละวัน หากไม่มีการปรับปรุงหลังจาก 10 สัปดาห์ จำเป็นต้องพิจารณาความเป็นไปได้ของการรักษาอีกครั้ง

การขาดการศึกษาอย่างเป็นระบบไม่อนุญาตให้มีคำตอบที่ชัดเจนสำหรับคำถามเกี่ยวกับระยะเวลาของการรักษาด้วยฟลูโวซามีน อย่างไรก็ตาม ลักษณะเรื้อรังของความผิดปกติที่ครอบงำและบีบบังคับทำให้มีเหตุผลที่จะยืดเวลาการรักษาด้วยยาเฟวารินในผู้ป่วยที่มีการตอบสนองทางการรักษาที่ดีต่อยา

ควรเลือกปริมาณการบำรุงรักษาที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำเป็นรายบุคคลด้วยความระมัดระวัง แพทย์ควรประเมินความจำเป็นในการรักษาอย่างต่อเนื่องเป็นระยะ แพทย์บางคนแนะนำให้ผู้ป่วยที่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาได้ดีควรได้รับการบำบัดทางจิตร่วมด้วย

อาการถอนหลังจากหยุดยา

การยกเลิก Fevarin อย่างกะทันหันเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดกลุ่มอาการถอนยาเมื่อสิ้นสุดการรักษา จำเป็นต้องค่อยๆ ลดขนาดยาลงในช่วงเวลาอย่างน้อย 1-2 สัปดาห์

หากมีอาการที่ไม่สามารถทนต่อยาได้หลังจากลดขนาดยาลงหรือหยุดใช้ยา แพทย์อาจพิจารณาให้การรักษาต่อในขนาดที่แนะนำก่อนหน้านี้ หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง การลดขนาดยาซ้ำ ๆ ทีละน้อยสามารถเริ่มต้นได้

ผลข้างเคียง

• ระบบไหลเวียนโลหิต: ไม่ทราบความถี่ - เลือดออก (นรีเวช, ระบบทางเดินอาหาร, จ้ำ, ecchymosis);
• ระบบหัวใจและหลอดเลือด: บ่อยครั้ง - อิศวร, ใจสั่น; นาน ๆ ครั้ง - ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ;
• ระบบต่อมไร้ท่อ: ไม่ทราบความถี่ - กลุ่มอาการของการผลิตฮอร์โมน antidiuretic ไม่เพียงพอ, hyperprolactinemia;
• ระบบประสาท: บ่อยครั้ง - ความวิตกกังวล, ความวิตกกังวล, หงุดหงิด, ง่วงนอน, นอนไม่หลับ, ตัวสั่น, เวียนศีรษะ, ปวดหัว; นาน ๆ ครั้ง - ataxia, ความผิดปกติของ extrapyramidal; ไม่ค่อย - ชัก; ความถี่ที่ไม่รู้จัก - กลุ่มอาการเซโรโทนิน, ความปั่นป่วนในจิต, akathisia, กลุ่มอาการของโรคมะเร็งทางระบบประสาท, อาชา, dysgeusia;
• ระบบย่อยอาหาร: บ่อยครั้ง - ท้องร่วง, ท้องผูก, ปวดท้อง, ปากแห้ง, คลื่นไส้, อาการอาหารไม่ย่อย, อาเจียน; ไม่ค่อยมี - กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของเอนไซม์ตับ;
• ระบบสืบพันธุ์: บ่อยครั้ง - การหลั่งล่าช้า; ไม่ค่อย - galactorrhea; ไม่บ่อยนัก - anorgasmia, amenorrhea, metrorrhagia, hypomenorrhea, menorrhagia;
• ภาวะทุพโภชนาการและการเผาผลาญอาหาร: บ่อยครั้ง - อาการเบื่ออาหาร; ไม่ทราบความถี่ - hyponatremia, ลด / เพิ่มน้ำหนักตัว;
• ความผิดปกติทางจิต: บ่อยครั้ง - สับสน, ภาพหลอน; ไม่ค่อย - ความบ้าคลั่ง; ความถี่ที่ไม่รู้จัก - พฤติกรรมฆ่าตัวตายและการคิด;
• อวัยวะที่มองเห็น: ไม่ทราบความถี่ - mydriasis, ต้อหิน;
• ผิวหนัง: บ่อยครั้ง - เหงื่อออกเพิ่มขึ้น; ไม่บ่อยนัก - อาการคัน, ผื่น, angioedema และปฏิกิริยาภูมิไวเกินอื่น ๆ ; ไม่ค่อยมี - ปฏิกิริยาไวแสง;
• กล้ามเนื้อและกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: นาน ๆ ครั้ง - ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดข้อ; ไม่ทราบความถี่ - กระดูกหัก;
• ไตและทางเดินปัสสาวะ: ไม่ทราบความถี่ - ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ / การเก็บปัสสาวะ, pollakiuria, enuresis, nocturia และความผิดปกติของปัสสาวะอื่น ๆ
• ความผิดปกติทั่วไป: บ่อยครั้ง - วิงเวียน, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง; ไม่ทราบความถี่ - อาการถอน (รวมถึงในทารกแรกเกิดที่มารดาใช้ยาในการตั้งครรภ์ตอนปลาย)

คำแนะนำพิเศษ

ไม่ควรใช้ Fevarin ในการรักษาเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี (ยกเว้นผู้ป่วยที่เป็นโรคย้ำคิดย้ำทำ) การขาดประสบการณ์ทางคลินิกในการรักษาภาวะซึมเศร้าในเด็กที่มี fluvoxamine ไม่อนุญาตให้เราแนะนำยาสำหรับผู้ป่วยประเภทนี้

การศึกษาทางคลินิกดำเนินการในหมู่เด็กและวัยรุ่นพบว่าผู้ป่วยที่ใช้ยาซึมเศร้ามีแนวโน้มที่จะเป็นศัตรูมากขึ้น (ส่วนใหญ่เป็นพฤติกรรมต่อต้าน ความโกรธและความก้าวร้าว) ความคิดฆ่าตัวตายและการพยายามฆ่าตัวตาย (เมื่อเทียบกับกลุ่มยาหลอก) ดังนั้นเมื่อตัดสินใจว่าจะใช้ Fevarin ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดสำหรับอาการฆ่าตัวตายที่เป็นไปได้

ไม่มีข้อมูลระยะยาวที่จะบ่งบอกถึงความปลอดภัยของยาสำหรับเด็กและวัยรุ่นในแง่ของการพัฒนา การก่อตัวของพฤติกรรมการรับรู้และการเจริญเติบโต ในการวิเคราะห์อภิมานของการทดลองทางคลินิกที่ควบคุมด้วยยาหลอกสำหรับยากล่อมประสาทในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีความผิดปกติทางจิตเวช พบความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของพฤติกรรมฆ่าตัวตาย (เทียบกับผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า 25 ปีที่ได้รับยาหลอก) เมื่อกำหนด Fevarin จำเป็นต้องวิเคราะห์ประโยชน์ของการใช้ยาและความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายอย่างรอบคอบ

ยังไม่มีการระบุถึงความแตกต่างที่มีนัยสำคัญทางคลินิกระหว่างขนาดยาปกติในแต่ละวันในผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า อย่างไรก็ตาม ควรเพิ่มขนาดยาในผู้ป่วยสูงอายุอย่างช้าๆ และด้วยความระมัดระวัง

ในระหว่างการรักษาด้วย Fevarin ห้ามดื่มแอลกอฮอล์

การใช้ยาอาจทำให้อัตราการเต้นของหัวใจลดลงเล็กน้อย (2-6 ครั้งต่อนาที)

เนื่องจากประสบการณ์ที่จำกัดกับการใช้ฟลูโวซามีนในระหว่างการบำบัดด้วยไฟฟ้า การรักษาดังกล่าวควรดำเนินการด้วยความระมัดระวัง

Fevarin ใช้อย่างระมัดระวังในการรักษาผู้ป่วยที่มีประวัติ hypomania หรือ mania ด้วยการพัฒนาของระยะคลั่งไคล้ในผู้ป่วยจึงจำเป็นต้องหยุดใช้ยา

มีข้อมูลเกี่ยวกับแต่ละกรณีของการพัฒนา mydriasis ด้วยการใช้ fluvoxamine ดังนั้นผู้ป่วยที่มีความดันในลูกตาสูงหรือมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นโรคต้อหินแบบปิดมุมเฉียบพลันควรให้ยาด้วยความระมัดระวัง

อาการของการพัฒนาของ akathisia ที่เกี่ยวข้องกับ Fevarin นั้นเป็นอาการกระสับกระส่ายที่ไม่พึงประสงค์และน่าวิตกเช่นเดียวกับความจำเป็นในการเคลื่อนไหวซึ่งมักจะมาพร้อมกับการไม่สามารถยืนหรือนั่งนิ่งได้ ภาวะนี้มักเกิดขึ้นในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของการรักษา หากผู้ป่วยมีอาการดังกล่าวอยู่แล้ว การเพิ่มขนาดยาอาจทำให้อาการแย่ลงได้

การรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะไตหรือตับไม่เพียงพอควรเริ่มต้นด้วยขนาดต่ำภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวด ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย การบำบัดด้วยฟลูโวซามีนอาจเพิ่มการทำงานของเอนไซม์ตับ (ควบคู่ไปกับอาการทางคลินิกที่เหมาะสม) ในกรณีเช่นนี้ควรหยุดยา

ผู้ป่วยที่รับประทานฟลูโวซามีนและยาที่มีช่วงการรักษาแคบพร้อมกัน (carbamazepine, phenytoin, methadone, tacrine, cyclosporine, theophylline, mexiletine) พร้อมกันควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ หากจำเป็นควรปรับขนาดยาดังกล่าว

ความคิดฆ่าตัวตาย/ฆ่าตัวตาย หรือการเสื่อมสภาพทางคลินิก

ด้วยภาวะซึมเศร้าความเสี่ยงของความคิดฆ่าตัวตายการทำร้ายตนเองและการพยายามฆ่าตัวตายไม่เพียง แต่เพิ่มขึ้น แต่ยังยังคงมีอยู่จนกระทั่งอาการดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (ตัวอย่างเช่นในการปฏิบัติทางคลินิกความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้นในระยะแรก ของการกู้คืน) ในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของการรักษาหรือนานกว่านั้น อาจไม่มีอาการดีขึ้น ดังนั้นผู้ป่วยที่รับประทานยา Fevarin ควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบจนกว่าจะปรากฏ

การรักษาด้วยยาสำหรับความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ อาจมาพร้อมกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของพฤติกรรมฆ่าตัวตายดังนั้นผู้ป่วยที่เป็นโรคดังกล่าวควรอยู่ภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่อง

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องตรวจสอบผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงที่จะคิดฆ่าตัวตายหรือพยายามฆ่าตัวตายก่อนเริ่มการรักษาอย่างระมัดระวัง (ผู้ป่วยที่มีประวัติพฤติกรรมฆ่าตัวตายหรือแสดงความคิดฆ่าตัวตายอย่างมีนัยสำคัญ)

ต้องมีการตรวจสอบทางการแพทย์อย่างรอบคอบในระยะแรกของการบำบัดด้วยยา เช่นเดียวกับหลังการเปลี่ยนแปลงขนาดยา

ผู้ป่วยที่รับประทานยา Fevarin และผู้ดูแลควรได้รับการแนะนำให้ติดตามอาการทางคลินิกที่แย่ลง ความคิดหรือพฤติกรรมฆ่าตัวตาย การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่ผิดปกติ หากมีอาการเหล่านี้ ควรปรึกษาแพทย์ทันที

ความผิดปกติของระบบประสาท

ไม่แนะนำให้กำหนด fluvoxamine ให้กับผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูที่ไม่เสถียร และผู้ป่วยที่เป็นโรคลมบ้าหมูที่มีเสถียรภาพควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ ในการรักษาผู้ป่วยที่มีประวัติชักให้ใช้ยาด้วยความระมัดระวัง หากเกิดอาการชักจากลมบ้าหมูหรือมีความถี่เพิ่มขึ้น การรักษาด้วยยาเฟวารินจะยุติลง

มีรายงานกรณีที่ไม่ค่อยพบของการพัฒนาของ serotonin syndrome หรืออาการที่คล้ายกับ neuroleptic malignant syndrome ซึ่งอาจเกิดจากการใช้ fluvoxamine รวมทั้งยา neuroleptic และ / หรือ serotonergic อื่น ๆ อาการเหล่านี้สามารถทำให้เกิดการพัฒนาของเงื่อนไขที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตซึ่งแสดงออกดังนี้:

• ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ
• hyperthermia;
• ไมโอโคลนัส;
• lability ของ NS อิสระที่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วในพารามิเตอร์ที่สำคัญ (การหายใจ, ความดันโลหิต, ชีพจร, ฯลฯ );
• การเปลี่ยนแปลงในสถานะทางจิต

ในกรณีเช่นนี้ การบำบัดด้วยยาจะหยุดลงและกำหนดการรักษาตามอาการ

ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมและโภชนาการ

เมื่อทาน Fevarin ในบางกรณีการพัฒนาของ hyponatremia นั้นเป็นไปได้ซึ่งหลังจากหยุดยาแล้วจะกลับกัน ในบางกรณี (โดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ) ความผิดปกตินี้เป็นผลมาจากกลุ่มอาการของการหลั่งฮอร์โมน antidiuretic ไม่เพียงพอ

ในบางกรณี (โดยเฉพาะในระยะแรกของการรักษา) การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอาจลดลง (การแพ้น้ำตาลกลูโคส ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ และน้ำตาลในเลือดสูง) เมื่อกำหนดให้ยาฟลูโวซามีนแก่ผู้ป่วยโรคเบาหวาน อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยารักษาโรคเบาหวาน

อาการที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการใช้ Fevarin คืออาการคลื่นไส้ (บางครั้งร่วมกับอาเจียน) โดยปกติผลกระทบนี้จะหายไปในสองสัปดาห์แรกของการรักษา

ความผิดปกติทางโลหิตวิทยา

มีหลักฐานของการพัฒนาของการตกเลือดในผิวหนัง (จ้ำ, โรคอีคคีโมซิส) และอาการตกเลือดอื่น ๆ ในระหว่างการรักษาด้วยการเลือก serotonin reuptake inhibitors ดังนั้นควรให้ Fevarin ด้วยความระมัดระวังในกรณีต่อไปนี้:

• การบริหารพร้อมกันของยาที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับการทำงานของเกล็ดเลือด (phenothiazines, ยารักษาโรคจิตผิดปกติ, ยาซึมเศร้า tricyclic, กรดอะซิติลซาลิไซลิก, ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์);
• การใช้ยาร่วมกันที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด

นอกจากนี้ ควรให้ยาด้วยความระมัดระวังสำหรับผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยที่มีแนวโน้มเลือดออก (เช่น ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ) หรือมีประวัติเลือดออก

ปฏิกิริยาการถอน

การหยุดยาเฟวารินสามารถนำไปสู่การพัฒนากลุ่มอาการถอนได้ ซึ่งอาการที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• ความผิดปกติของความไว (ความรู้สึกของ "ไฟฟ้าช็อต", อาชา, การรบกวนทางสายตา);
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• ความผิดปกติของการนอนหลับ (นอนไม่หลับ, รบกวนการนอนหลับ, ความฝันที่สดใส);
• หงุดหงิด;
• ความสับสน
• กระตุ้น;
• ปวดหัว;
• lability ทางอารมณ์
• อาเจียน, คลื่นไส้;
• ท้องเสีย;
• เหงื่อออก;
• ความรู้สึกของการเต้นของหัวใจ;
• ความวิตกกังวล;
• อาการสั่น

อาการส่วนใหญ่ที่อธิบายไว้มักจะไม่รุนแรงถึงปานกลางและจำกัดตัวเองได้ แต่ในผู้ป่วยบางรายอาจรุนแรงและคงอยู่เป็นเวลานาน อาการคล้ายคลึงกันมักพบในสองสามวันแรกหลังจากสิ้นสุดการรักษา ดังนั้นจึงแนะนำให้ลดขนาดยา Fevarin ก่อนทำการยกเลิกโดยสมบูรณ์ โดยคำนึงถึงสภาพของผู้ป่วย

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การศึกษาในสัตว์ทดลองเกี่ยวกับความเป็นพิษต่อระบบสืบพันธุ์แสดงให้เห็นว่าฟลูโวซามีนในขนาดที่เกินขนาดยาสูงสุดที่แนะนำของมนุษย์ประมาณ 4 เท่า ส่งผลต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของเพศหญิงและเพศชาย ลดน้ำหนักตัวของทารกในครรภ์ และเพิ่มความเสี่ยงของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ นอกจากนี้ยังมีหลักฐานของอุบัติการณ์การตายปริกำเนิดในลูกสุนัขที่เพิ่มขึ้นในระหว่างการศึกษาก่อนและหลังคลอด ไม่ทราบความเกี่ยวข้องของข้อมูลเหล่านี้กับมนุษย์

อย่ากำหนด Fevarin ให้กับผู้ป่วยที่วางแผนจะตั้งครรภ์และสตรีมีครรภ์ (ยกเว้นกรณีที่การแต่งตั้ง fluvoxamine เกิดจากสภาพทางคลินิกของผู้ป่วย)

ทารกแรกเกิดบางคนหลังจากรับประทานฟลูโวซามีนโดยมารดาในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์มีปัญหาในการหายใจและ/หรือให้นม ตัวสั่น อุณหภูมิร่างกายไม่คงที่ กล้ามเนื้อบกพร่อง มีอาการกระตุก ตัวเขียว ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ หงุดหงิด คลื่นไส้ ภาวะตื่นเต้นง่ายที่สะท้อนจากระบบประสาทเพิ่มขึ้น , เซื่องซึม, ง่วงนอน , ร้องไห้ต่อเนื่อง, หลับยาก นอกจากนี้ยังมีบางกรณีของอาการถอนตัวในทารกแรกเกิดที่มารดาได้รับ fluvoxamine เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์

Fevarin ผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ในปริมาณเล็กน้อย ดังนั้นจึงไม่สามารถใช้รักษาในระหว่างการให้นมได้

อิทธิพลต่อความสามารถในการขับเคลื่อนกลไกการเคลื่อนย้ายและยานพาหนะ

เมื่อรับประทาน Fevarin ในขนาด 150 มก. ในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี จะไม่พบปฏิกิริยาใดๆ ที่จะรบกวนกิจกรรมเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม มีรายงานอาการง่วงนอนระหว่างการรักษาด้วยฟลูโวซามีน ดังนั้นต้องใช้ความระมัดระวังจนกว่าจะมีการพิจารณาขั้นสุดท้ายในการตอบสนองต่อยาแต่ละครั้ง

ปฏิกิริยาระหว่างยา

เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดกลุ่มอาการเซโรโทนิน ยานี้จึงไม่สามารถใช้ร่วมกับสารยับยั้ง MAO ได้ การรักษาด้วย Fevarin สามารถเริ่มได้ในเวลาต่อไปนี้:

• วันรุ่งขึ้นหลังจากสิ้นสุดการใช้ตัวยับยั้ง MAO แบบย้อนกลับ (linezolid, moclobemide);
• 2 สัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการใช้ตัวยับยั้ง MAO ที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

การใช้ยาอาจทำให้ความเข้มข้นของคาเฟอีนเพิ่มขึ้น ดังนั้น ผู้ป่วยที่ดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนจำนวนมากควรลดการบริโภคลงในช่วงที่รับประทานฟลูโวซามีนและเมื่อมีอาการข้างเคียง (คลื่นไส้ วิตกกังวล นอนไม่หลับ ตัวสั่น ใจสั่น) .

เมื่อ Fevarin โต้ตอบกับยาอื่น ๆ ผลกระทบต่อไปนี้อาจเกิดขึ้น:

• สารกันเลือดแข็งทางอ้อม: เพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด;
• atenolol: ความเข้มข้นของพลาสมาหลังไม่เปลี่ยนแปลง
• ramelteon: เมื่อรับประทาน Fevarin ในขนาด 100 มก. วันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 3 วันก่อนการใช้ ramelteon พร้อมกันในขนาด 16 มก. ค่า AUC สำหรับยาหลังเพิ่มขึ้นประมาณ 190 เท่า และค่า C สูงสุดเพิ่มขึ้น ประมาณ 70 ครั้ง (เทียบกับราเมลทีออนเพียงอันเดียว);
• thioridazine: พบกรณีที่แยกได้ของ thioridazine cardiotoxicity;
• ยา serotonergic (tramadol, triptans, สาโทเซนต์จอห์น, สารยับยั้งการรับ serotonin reuptake);
• การเตรียมลิเธียม: เพิ่มผล serotonergic ของ Fevarin;
• ดิจอกซิน: ความเข้มข้นของพลาสมาหลังไม่เปลี่ยนแปลง
• warfarin: การยืดเวลาของ prothrombin และการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในความเข้มข้นของ warfarin ในพลาสมา
• terfenadine, astemizole, cisapride: ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ torsades de pointes และการยืดช่วง QT

Fevarin เพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของยาต่อไปนี้:

• ยาซึมเศร้า tricyclic;
• โรคประสาท;
• benzodiazepines ระหว่างการเผาผลาญออกซิเดชัน (diazepam, midazolam, triazolam, alprazolam);
• โพรพาโนลอล;
• โรปินิโรล

Fluvoxamine มีฤทธิ์ยับยั้งการเผาผลาญของยาที่เผาผลาญโดย cytochrome P450 2C9, P450 1A2, P450 2D6, P450 2C19 และ P450 3A4 isoenzymes เมื่อรับประทานร่วมกับ fluvoxamine พร้อมกัน ยาเหล่านี้จะถูกขับออกจากร่างกายได้ช้ากว่า และความเข้มข้นของยาในเลือดอาจเพิ่มขึ้น ดังนั้นต้องให้ยาในปริมาณที่น้อยที่สุดหรือลดปริมาณลง จำเป็นต้องตรวจสอบความเข้มข้นในพลาสมา ผลกระทบหรือผลข้างเคียงของยาเหล่านี้อย่างต่อเนื่อง และปรับขนาดยาหากจำเป็น มาตรการเหล่านี้มีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับยาที่มีกรอบการรักษาที่แคบ

อะนาล็อก

ความคล้ายคลึงของ Fevarin คือ: Fluvoxamine Sandoz, Deprivox

เงื่อนไขการจัดเก็บ

เก็บที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส

อายุการเก็บรักษา - 3 ปี

เงื่อนไขการจ่ายยาจากร้านขายยา

ออกโดยใบสั่งยา

พบข้อผิดพลาดในข้อความ? เลือกและกด Ctrl + Enter

องค์ประกอบและรูปแบบของการเปิดตัว

ในพุพอง 15 หรือ 20 ชิ้น; ในกล่องกระดาษแข็ง 1, 2, 3 หรือ 4 แผล

คำอธิบายของรูปแบบยา

เม็ด 50 มก.:เม็ดกลม, สองด้าน, เคลือบสีขาว; ที่ด้านหนึ่งของแท็บเล็ต - ความเสี่ยงและทำเครื่องหมาย "291" ทั้งสองด้านของความเสี่ยง อีกด้านหนึ่ง - "S" เหนือไอคอน 7

เม็ด 100 มก.:เม็ดรูปไข่, สองด้าน, เคลือบสีขาว; ที่ด้านหนึ่งของแท็บเล็ต - เสี่ยงและทำเครื่องหมาย "313" ทั้งสองด้านของความเสี่ยง อีกด้านหนึ่ง - "S" เหนือไอคอน 7

ผลทางเภสัชวิทยา

ผลทางเภสัชวิทยา- ยากล่อมประสาท.

เภสัช

โดยเลือกยับยั้งการรับ serotonin กลับคืนมาโดยเซลล์ประสาทในสมอง และมีผลน้อยที่สุดต่อการส่งผ่าน noradrenergic Fevarin ® มีความสามารถในการจับกับ alpha- และ beta-adrenergic, histaminergic, m-cholinergic, dopaminergic หรือ serotonergic receptors ที่ไม่ได้แสดงออกมา

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อรับประทานเข้าไปจะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารได้อย่างสมบูรณ์ Cmax ถึงใน 3-8 ชั่วโมงความเข้มข้นของสมดุล - ใน 10-14 วัน การดูดซึมอย่างสมบูรณ์คือ 53% หลังจากเมแทบอลิซึมเบื้องต้นในตับ การใช้ Fevarin ร่วมกับอาหารพร้อมกันจะไม่ส่งผลต่อเภสัชจลนศาสตร์

การจับโปรตีนในพลาสมาอยู่ที่ประมาณ 80% ปริมาณการกระจาย — 25 ลิตร/กก.

เมแทบอลิซึมของ Fevarin ® เกิดขึ้นที่ตับเป็นหลัก แม้ว่าไอโซไซม์ 2D6 ของ cytochrome P450 จะเป็นตัวหลักในการเผาผลาญของ fluvoxamine แต่ความเข้มข้นของยาในพลาสมาในเลือดในบุคคลที่มีการทำงานของ isoenzyme ลดลงนั้นไม่สูงกว่าในบุคคลที่มีการเผาผลาญปกติมากนัก ค่าเฉลี่ย T 1/2 จากพลาสมาในเลือดซึ่งอยู่ที่ 13-15 ชั่วโมงสำหรับยาครั้งเดียว เพิ่มขึ้นเล็กน้อยเมื่อให้ยาหลายขนาด (17-22 ชั่วโมง) และความเข้มข้นของสมดุลในเลือดมักจะถึงหลังจาก 10-14 วัน

Fevarin ® ผ่านกระบวนการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพในตับ (ส่วนใหญ่เกิดจากปฏิกิริยาออกซิเดชัน ดีเมทิลเลชัน) ไปเป็นอย่างน้อย 9 เมแทบอไลต์ ซึ่งถูกขับออกทางไต เมแทบอไลต์หลัก 2 ชนิดมีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาเพียงเล็กน้อย สารเมตาโบไลต์อื่นๆ อาจไม่ออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา Fluvoxamine ยับยั้ง cytochrome P450 1A2 อย่างมีนัยสำคัญ ยับยั้ง cytochromes P450 2C และ P450 3A4 ในระดับปานกลาง และยับยั้ง cytochrome P450 2D6 เล็กน้อย

เภสัชจลนศาสตร์ของ fluvoxamine เหมือนกันในคนที่มีสุขภาพดี ผู้สูงอายุ และผู้ป่วยไตวาย การเผาผลาญจะลดลงในผู้ป่วยโรคตับ

ความเข้มข้นของ fluvoxamine ในพลาสมาในสภาวะคงที่ในเด็กอายุ 6-11 ปีนั้นสูงเป็นสองเท่าในวัยรุ่น (12-17 ปี) ความเข้มข้นของยาในพลาสมาในวัยรุ่นมีความคล้ายคลึงกับในผู้ใหญ่

ข้อบ่งชี้ของ Fevarin ®

ภาวะซึมเศร้าของต้นกำเนิดต่างๆ

ความผิดปกติย้ำคิดย้ำทำ

ข้อห้าม

ความรู้สึกไวต่อ fluvoxamine maleate หรือสารเพิ่มปริมาณที่ทำขึ้นอย่างใดอย่างหนึ่ง;

การรับสารยับยั้ง tizanidine และ MAO พร้อมกัน

การรักษาด้วย fluvoxamine สามารถเริ่มได้ 2 สัปดาห์หลังจากหยุดตัวยับยั้ง MAO ที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ หรือในวันถัดไปหลังจากใช้ตัวยับยั้ง MAO แบบย้อนกลับ ช่วงเวลาระหว่างการหยุด fluvoxamine และการเริ่มต้นการรักษาด้วย MAO inhibitor ใดๆ ควรมีอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์

อย่างระมัดระวัง:

ตับและไตวาย;

ประวัติชัก, โรคลมชัก;

วัยชรา;

ผู้ป่วยที่มีแนวโน้มตกเลือด (thrombocytopenia);

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ข้อมูลจากการสังเกตจำนวนเล็กน้อยไม่ได้เปิดเผยผลเสียของฟลูวอกซามีนต่อการตั้งครรภ์ ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นไม่เป็นที่รู้จัก ระหว่างตั้งครรภ์ควรระมัดระวัง มีการอธิบายกรณีที่แยกเดี่ยวของอาการถอนตัวของทารกแรกเกิดหลังจากการใช้ fluvoxamine ในระหว่างตั้งครรภ์

Fevarin ® แทรกซึมเข้าสู่น้ำนมแม่ในปริมาณเล็กน้อย ในเรื่องนี้ไม่ควรใช้ระหว่างให้นมลูก

ผลข้างเคียง

อาการที่สังเกตได้บ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการใช้ Fevarin ® คืออาการคลื่นไส้ บางครั้งก็มีอาการอาเจียนร่วมด้วย ผลข้างเคียงนี้มักจะหายไปใน 2 สัปดาห์แรกของการรักษา

ผลข้างเคียงบางอย่างที่สังเกตพบระหว่างการทดลองทางคลินิกมักเกี่ยวข้องกับอาการซึมเศร้า ไม่ใช่กับการรักษาด้วยยา Fevarin ® อย่างต่อเนื่อง

ทั่วไป:บ่อยครั้ง (1-10%) - อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, ปวดหัว, วิงเวียน

จากด้านข้างของระบบหัวใจและหลอดเลือด:บ่อยครั้ง (1-10%) - ใจสั่น, อิศวร; บางครั้ง (น้อยกว่า 1%) - ความดันเลือดต่ำในการทรงตัว

จากทางเดินอาหาร:บ่อยครั้ง (1-10%) - ปวดท้อง, อาการเบื่ออาหาร, ท้องผูก, ท้องร่วง, ปากแห้ง, อาการอาหารไม่ย่อย; ไม่ค่อย (น้อยกว่า 0.1%) - การทำงานของตับบกพร่อง (เพิ่มระดับของตับ transaminases)

จากด้านข้างของระบบประสาทส่วนกลาง:บ่อยครั้ง (1-10%) - หงุดหงิด, วิตกกังวล, กระสับกระส่าย, เวียนหัว, นอนไม่หลับหรือง่วงนอน, ตัวสั่น; บางครั้ง (น้อยกว่า 1%) - ataxia, สับสน, ความผิดปกติของ extrapyramidal, ภาพหลอน; ไม่ค่อย (น้อยกว่า 0.1%) - ชัก, อาการคลั่งไคล้

จากด้านข้างของผิวหนัง:บ่อยครั้ง (1-10%) - เหงื่อออก; บางครั้ง (น้อยกว่า 1%) - ปฏิกิริยาภูมิไวเกินของผิวหนัง (ผื่น, คัน, angioedema); ไม่ค่อย (น้อยกว่า 0.1%) - ความไวแสง

จากระบบกล้ามเนื้อและกระดูก:บางครั้ง (น้อยกว่า 1%) - ปวดข้อ, ปวดกล้ามเนื้อ

จากระบบสืบพันธุ์:บางครั้ง (น้อยกว่า 1%) - การพุ่งออกมาล่าช้า; ไม่ค่อย (น้อยกว่า 0.1%) - galactorrhea

คนอื่น:ไม่ค่อย (น้อยกว่า 0.1%) - การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัว serotonergic syndrome ซึ่งเป็นภาวะที่คล้ายกับกลุ่มอาการของ neuroleptic malignant, hyponatremia และกลุ่มอาการของการหลั่งฮอร์โมน antidiuretic ไม่เพียงพอ ไม่ค่อยมาก - อาชา, anorgasmia และการบิดเบือนรสชาติ

เมื่อคุณหยุดทานฟลูโวซามีน อาการถอนยาอาจเกิดขึ้นได้ เช่น เวียนศีรษะ อาชา ปวดศีรษะ คลื่นไส้ วิตกกังวล (อาการส่วนใหญ่ไม่รุนแรงและหยุดได้เอง) เมื่อเลิกใช้ยา แนะนำให้ลดขนาดยาลงทีละน้อย

อาการตกเลือด- ecchymosis, จ้ำ, เลือดออกในทางเดินอาหาร

ปฏิสัมพันธ์

ไม่ควรใช้ Fevarin ® ร่วมกับสารยับยั้ง MAO

Fluvoxamine เป็นตัวยับยั้งที่มีศักยภาพของ cytochrome P450 1A2 และในระดับที่น้อยกว่า P450 2C และ P450 3A4 ยาที่ได้รับการเผาผลาญอย่างกว้างขวางโดยไอโซเอนไซม์เหล่านี้จะถูกกำจัดออกช้ากว่าและอาจมีความเข้มข้นในพลาสมาสูงขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับฟลูโวซามีน นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับยาที่มีลักษณะการรักษาเพียงเล็กน้อย ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการติดตามอย่างระมัดระวัง หากจำเป็น แนะนำให้ปรับขนาดยา

Fluvoxamine มีผลยับยั้ง cytochrome P450 2D6 น้อยที่สุด และดูเหมือนจะไม่ส่งผลต่อการเผาผลาญที่ไม่ใช่ออกซิเดชันและการขับถ่ายของไต

ไซโตโครม P450 1A2ด้วยการใช้ Fevarin ® พร้อมกัน ทำให้ระดับยาซึมเศร้า tricyclic เพิ่มขึ้น (clomipramine, imipramine, amitriptyline) และ neuroleptics (clozapine, olanzapine) ซึ่งส่วนใหญ่เมแทบอลิซึมโดย cytochromes P450 1A2 ในเรื่องนี้ อาจแนะนำให้ลดขนาดยาเหล่านี้ลง

ผู้ป่วยที่ได้รับ fluvoxamine และยาที่มีลักษณะเป็นวงกว้างเล็ก ๆ ของการรักษาร่วมกัน เผาผลาญโดย cytochrome P450 1A2 (เช่น tacrine, theophylline, methadone, mexiletine) อย่างระมัดระวัง หากจำเป็นควรปรับขนาดยาเหล่านี้

เมื่อใช้ร่วมกับ warfarin จะพบว่าความเข้มข้นของ warfarin ในพลาสมาเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและการยืด PT ของ PT

มีรายงานกรณีที่มีความเป็นพิษต่อหัวใจที่แยกได้โดยใช้ fluvoxamine ร่วมกับ thioridazine

ในการศึกษาตรวจสอบปฏิกิริยาของ Fevarin ® พบว่ามีความเข้มข้นของ propranolol เพิ่มขึ้นหลังการให้ Fevarin ® ในเรื่องนี้ ขอแนะนำให้ลดขนาดยาโพรพราโนลอลในกรณีที่ได้รับยาเฟวารินเพิ่มเติม

ระดับคาเฟอีนในพลาสมาอาจเพิ่มขึ้นในขณะที่รับประทานฟลูโวซามีน ดังนั้นเมื่อบริโภคเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนจำนวนมากและเกิดผลข้างเคียงของคาเฟอีน เช่น อาการสั่น ใจสั่น คลื่นไส้ วิตกกังวล นอนไม่หลับ จึงจำเป็นต้องลดปริมาณคาเฟอีนในช่วงที่รับประทานฟลูโวซามีน

ด้วยการใช้ fluvoxamine และ ropinirole พร้อมกันความเข้มข้นของยาหลังในพลาสมาอาจเพิ่มขึ้นซึ่งจะเป็นการเพิ่มความเสี่ยงในการใช้ยาเกินขนาด ในกรณีเช่นนี้ ขอแนะนำให้ควบคุมปริมาณของโรพินิโรลหรือลดขนาดลงในระหว่างการรักษาด้วยฟลูโวซามีน

ไซโตโครม P450 2C.ผู้ป่วยที่ได้รับ fluvoxamine และยาที่มีลักษณะเป็นวงกว้างเล็ก ๆ ของการรักษาร่วมกันและเผาผลาญโดย cytochrome P450 2C (phenytoin) ร่วมกันควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ แนะนำให้ปรับขนาดยาเหล่านี้

ไซโตโครม P450 3A4 Terfenadine, astemizole, cisapride - ดูข้อควรระวัง

ผู้ป่วยที่ได้รับ fluvoxamine และยาที่มีลักษณะเป็นวงกว้างเล็ก ๆ ของการรักษาร่วมกันและได้รับการเผาผลาญโดย cytochrome P450 3A4 (เช่น carbamazepine, cyclosporine) ร่วมกันควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ แนะนำให้ปรับขนาดยาเหล่านี้

ด้วยการนัดหมายพร้อมกันกับ fluvoxamine ของเบนโซไดอะซีพีนดังกล่าวซึ่งผ่านเมแทบอลิซึมของปฏิกิริยาออกซิเดชัน เช่น ไตรอะโซแลม มิดาโซแลม อัลปราโซแลม และไดอะซีแพม ความเข้มข้นในพลาสมาของยาเหล่านี้อาจเพิ่มขึ้น ควรลดปริมาณเบนโซไดอะซีพีนเหล่านี้ในขณะที่รับประทานฟลูโวซามีน

กลูโคโรไนซ์ Fluvoxamine ไม่ส่งผลต่อความเข้มข้นของ digoxin ในพลาสมา

การขับถ่ายของไต Fluvoxamine ไม่ส่งผลต่อความเข้มข้นของ atenolol ในพลาสมา

ปฏิกิริยาทางเภสัชพลศาสตร์ในกรณีของการใช้ fluvoxamine ร่วมกับยา serotonergic (triptans, serotonin reuptake inhibitors), tramadol ผลของ serotonergic ของ fluvoxamine อาจเพิ่มขึ้น (ดู "ข้อควรระวัง")

Fluvoxamine ใช้กับการเตรียมลิเธียมเพื่อรักษาผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงซึ่งตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาได้ไม่ดี ลิเธียมและทริปโตเฟนอาจเพิ่มผล serotonergic ของ Fevarin ® ดังนั้นการรักษาด้วยยาผสมนี้จึงควรดำเนินการด้วยความระมัดระวัง

ด้วยการใช้สารต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากและ fluvoxamine พร้อมกัน ความเสี่ยงของการตกเลือดอาจเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยดังกล่าวควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์

ปริมาณและการบริหาร

ข้างใน,โดยไม่ต้องเคี้ยวและดื่มน้ำปริมาณเล็กน้อย

ภาวะซึมเศร้า.ปริมาณเริ่มต้นที่แนะนำคือ 50 หรือ 100 มก. (ครั้งเดียวในตอนเย็น) แนะนำให้เพิ่มขนาดยาเริ่มต้นทีละน้อยจนถึงระดับที่มีประสิทธิผล ปริมาณรายวันที่มีประสิทธิภาพซึ่งปกติคือ 100 มก. จะถูกเลือกเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษา ปริมาณรายวันสามารถเข้าถึง 300 มก. ปริมาณรายวันมากกว่า 150 มก. ควรแบ่งออกเป็นหลายขนาด ตามคำแนะนำอย่างเป็นทางการของ WHO การรักษาด้วยยากล่อมประสาทควรดำเนินต่อไปเป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือนของการให้อภัยหลังจากเกิดภาวะซึมเศร้า เพื่อป้องกันการกำเริบของโรคซึมเศร้า แนะนำให้ทาน Fevarin ® 100 มก. วันละครั้ง

ความผิดปกติย้ำคิดย้ำทำขอแนะนำให้เริ่มต้นด้วยขนาด 50 มก. Fevarin ® ต่อวันเป็นเวลา 3-4 วัน ปริมาณรายวันที่มีประสิทธิภาพมักจะอยู่ที่ 100 ถึง 300 มก. ควรเพิ่มขนาดยาทีละน้อยจนกว่าจะถึงขนาดยาที่มีประสิทธิภาพในแต่ละวัน ซึ่งไม่ควรเกิน 300 มก. ในผู้ใหญ่ ปริมาณสูงถึง 150 มก. สามารถรับประทานครั้งเดียวโดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเย็น ปริมาณรายวันมากกว่า 150 มก. แนะนำให้แบ่งออกเป็น 2 หรือ 3 โดส

ปริมาณสำหรับเด็กอายุมากกว่า 8 ปีและวัยรุ่น: เริ่มต้น - 25 มก. / วันสำหรับ 1 ปริมาณ, การบำรุงรักษา - 50-200 มก. / วัน ปริมาณรายวันไม่ควรเกิน 200 มก. ปริมาณรายวันมากกว่า 100 มก. แนะนำให้แบ่งออกเป็น 2 หรือ 3 โดส

ด้วยการตอบสนองต่อยาที่ดี การรักษาสามารถดำเนินต่อไปในขนาดยาที่เลือกเป็นรายบุคคลในแต่ละวัน หากการรักษาไม่ดีขึ้นหลังจากการรักษา 10 สัปดาห์ ควรหยุดยาฟลูโวซามีน จนถึงขณะนี้ ยังไม่มีการศึกษาเชิงระบบที่สามารถตอบคำถามว่าการรักษาด้วยฟลูโวซามีนสามารถทำได้นานแค่ไหน อย่างไรก็ตาม โรคย้ำคิดย้ำทำเป็นเรื้อรัง ดังนั้นจึงถือได้ว่าเหมาะสมที่จะขยายเวลาการรักษาด้วยยาเฟวาริน ® ออกไปเกิน 10 สัปดาห์ในผู้ป่วย ที่ตอบสนองต่อยานี้ได้ดี การเลือกปริมาณการบำรุงรักษาที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำควรดำเนินการด้วยความระมัดระวังเป็นรายบุคคล แพทย์บางคนแนะนำให้ใช้จิตบำบัดร่วมกันในผู้ป่วยที่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาได้ดี

การรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคตับหรือไตไม่เพียงพอควรเริ่มต้นด้วยขนาดที่เล็กที่สุดภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้มงวด

เนื่องจากขาดประสบการณ์ทางคลินิกจึงไม่แนะนำให้ใช้ Fevarin ® ในการรักษาภาวะซึมเศร้าในเด็ก

ยาเกินขนาด

อาการ:ลักษณะเด่นที่สุดคือความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (คลื่นไส้ อาเจียน และท้องร่วง) อาการง่วงซึมและเวียนศีรษะ นอกจากนี้ยังมีรายงานความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด (อิศวร, หัวใจเต้นช้า, ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด), การทำงานของตับผิดปกติ, อาการชักและแม้กระทั่งโคม่า จนถึงปัจจุบันมีรายงานการใช้ยาเกินขนาดโดยเจตนาของ Fevarin ® มากกว่า 300 ราย ปริมาณที่ลงทะเบียนสูงสุดของ Fevarin ®ที่ได้รับโดยผู้ป่วยรายหนึ่งคือ 12 กรัม; ผู้ป่วยรายนี้ได้รับการรักษาตามอาการ พบภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงมากขึ้นในกรณีที่ใช้ยา Fevarin ® เกินขนาดโดยเจตนากับภูมิหลังของการรักษาด้วยยาร่วมกัน

การรักษา:ล้างกระเพาะซึ่งควรจะดำเนินการโดยเร็วที่สุดหลังจากรับประทานยาเช่นเดียวกับการรักษาตามอาการ นอกจากนี้ แนะนำให้บริโภคถ่านกัมมันต์ซ้ำๆ การขับปัสสาวะหรือการฟอกไตที่เพิ่มขึ้นนั้นดูไม่สมเหตุสมผล ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ

ข้อควรระวัง

ในผู้ป่วยโรคซึมเศร้า มักมีโอกาสสูงที่จะฆ่าตัวตาย ซึ่งอาจยังคงมีอยู่จนกว่าจะได้รับการบรรเทาอาการอย่างเพียงพอ ผู้ป่วยดังกล่าวควรได้รับการตรวจสอบ

การรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคตับหรือไตไม่เพียงพอควรเริ่มด้วยปริมาณยา Fevarin ® ที่มีประสิทธิผลน้อยที่สุดภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวด ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย การรักษาด้วย Fevarin ® อาจทำให้ระดับของ transaminases ตับเพิ่มขึ้น ซึ่งส่วนใหญ่มักมาพร้อมกับอาการทางคลินิกที่เกี่ยวข้อง ในกรณีเหล่านี้ควรยกเลิก Fevarin ®

การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอาจลดลงโดยเฉพาะในระยะแรกของการรักษา อาจจำเป็นต้องปรับปริมาณยารักษาโรคเบาหวาน

ต้องใช้ความระมัดระวังในการสั่งจ่ายยาให้กับผู้ป่วยที่มีประวัติชัก ควรหลีกเลี่ยง Fevarin ในผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูที่ไม่เสถียร และผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูที่มีเสถียรภาพควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวด ควรยุติการรักษาด้วยยา Fevarin ® ในกรณีที่มีอาการชักจากโรคลมชักหรือมีความถี่เพิ่มขึ้น

มีการอธิบายกรณีที่เกิดได้ยากของการพัฒนาของกลุ่มอาการ serotonergic หรือมีอาการคล้ายกับกลุ่มอาการของโรคมะเร็งทางระบบประสาท ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการใช้ fluvoxamine ร่วมกับยาซึมเศร้าและยารักษาโรคจิตชนิดอื่น serotonergic เนื่องจากอาการเหล่านี้สามารถนำไปสู่สภาวะที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ซึ่งแสดงออกมาเป็นภาวะตัวร้อนเกิน กล้ามเนื้อแข็งเกร็ง กล้ามเนื้อกระตุก (myoclonus) ระบบประสาทอัตโนมัติทำงานผิดปกติได้ โดยอาจมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วในสัญญาณชีพ การเปลี่ยนแปลงสถานะทางจิตใจ รวมถึงความหงุดหงิด กระสับกระส่าย สับสน อาการเพ้อ และโคม่า ควรหยุดการรักษาด้วยฟลูโวซามีน หากจำเป็น ควรเริ่มการรักษาที่เหมาะสม

เช่นเดียวกับการใช้สารยับยั้งการรับ serotonin reuptake inhibitor แบบคัดเลือกอื่น ๆ ในบางกรณี ในขณะที่ใช้ fluvoxamine อาจเกิดภาวะ hyponatremia ซึ่งจะกลับตัวหลังจากหยุดยา บางกรณีเกิดจากกลุ่มอาการขาดฮอร์โมน antidiuretic กรณีเหล่านี้ส่วนใหญ่พบในผู้ป่วยสูงอายุ

มีรายงานการตกเลือดในผิวหนัง เช่น ecchymosis และ purpura รวมถึงอาการตกเลือด (เช่น เลือดออกในทางเดินอาหาร) ที่สังเกตได้จากการใช้สารยับยั้งการรับ serotonin reuptake inhibitor ควรใช้ความระมัดระวังในการสั่งจ่ายยาเหล่านี้ในผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยที่ได้รับยาที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับการทำงานของเกล็ดเลือดพร้อมกัน (ยารักษาโรคจิตและฟีโนไทอาซีนผิดปรกติ ยาซึมเศร้า tricyclic จำนวนมาก แอสไพริน ยากลุ่ม NSAIDs) หรือยาที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด ผู้ป่วยที่มีประวัติเลือดออกและมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออก (เช่นในผู้ป่วยที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำ)

ในการรักษาด้วยยาร่วมกับ fluvoxamine ความเข้มข้นของ terfenadine, astemizole หรือ cisapride ในพลาสมาอาจเพิ่มขึ้น ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของการยืดช่วง QT ดังนั้นจึงไม่ควรให้ฟลูโวซามีนร่วมกับยาเหล่านี้

ข้อมูลที่ได้รับในการรักษาผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าระบุว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกระหว่างปริมาณรายวันตามปกติ อย่างไรก็ตาม การเพิ่มขนาดยาในผู้ป่วยสูงอายุควรทำอย่างช้าๆ และด้วยความระมัดระวังมากขึ้น Fevarin ® อาจทำให้อัตราการเต้นของหัวใจลดลงเล็กน้อย (2-6 ครั้งต่อนาที)

เนื่องจากขาดประสบการณ์ทางคลินิกจึงไม่แนะนำให้ใช้ Fevarin ® ในการรักษาภาวะซึมเศร้าในเด็ก

Fevarin ® ให้กับอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีในขนาดสูงถึง 150 มก. ไม่ส่งผลกระทบหรือมีผลเพียงเล็กน้อยต่อความสามารถในการขับรถหรือขับรถ ในขณะเดียวกันก็มีรายงานอาการง่วงนอนระหว่างการรักษาด้วยยา ในเรื่องนี้ขอแนะนำให้ใช้ความระมัดระวังจนกว่าจะมีการกำหนดขั้นสุดท้ายของการตอบสนองของแต่ละบุคคลต่อยา

สภาพการเก็บรักษาของยา Fevarin ®

ในที่แห้ง ป้องกันแสงแดดโดยตรง ที่อุณหภูมิไม่เกิน 20 องศาเซลเซียส

เก็บให้พ้นมือเด็ก

อายุการเก็บรักษาของยา Fevarin ®

3 ปี

ห้ามใช้หลังจากวันหมดอายุที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์

คำพ้องความหมายของกลุ่ม nosological

หมวดหมู่ ICD-10	คำพ้องความหมายของโรคตาม ICD-10
F32 ตอนซึมเศร้า	ภาวะเศรษฐกิจตกต่ำแบบอะไดนามิก
	Astheno-adynamic subdepressive สถานะ
	โรคแอสเทโน-ซึมเศร้า
	อาการซึมเศร้าแอสเทโน
	โรคหอบหืด
	ภาวะ asthenodepressive
	ภาวะซึมเศร้าอ่อนแอด้วยความเกียจคร้าน
	ภาวะซึมเศร้าสองเท่า
	ภาวะซึมเศร้าเทียม
	โรคซึมเศร้า
	โรคซึมเศร้า
	ภาวะซึมเศร้า
	โรคซึมเศร้า
	โรคซึมเศร้า
	โรคซึมเศร้า ตัวอ่อน
	อาการซึมเศร้าในโรคจิต
	ภาวะซึมเศร้าสวมหน้ากาก
	ภาวะซึมเศร้า
	ภาวะซึมเศร้า
	อาการซึมเศร้าที่มีอาการเซื่องซึมเป็นส่วนหนึ่งของ cyclothymia
	ยิ้มเศร้า
	โรคซึมเศร้า
	ความเศร้าหมอง In
	โรคซึมเศร้า
	โรคซึมเศร้าคลั่งไคล้
	หน้ากากภาวะซึมเศร้า
	การโจมตีที่น่าเศร้า
	โรคซึมเศร้า
	โรคซึมเศร้า
	ภาวะซึมเศร้าตื้น
	ภาวะซึมเศร้าอินทรีย์
	กลุ่มอาการซึมเศร้าอินทรีย์
	ภาวะซึมเศร้าง่าย ๆ
	กลุ่มอาการเศร้าง่าย
	โรคซึมเศร้า
	ภาวะซึมเศร้าปฏิกิริยา
	ปฏิกิริยาซึมเศร้า
	โรคซึมเศร้ากำเริบ
	โรคซึมเศร้าตามฤดูกาล
	โรคซึมเศร้า
	ภาวะซึมเศร้าในวัยชรา
	ภาวะซึมเศร้าในวัยชรา
	อาการซึมเศร้า
	โรคซึมเศร้า
	ภาวะซึมเศร้า Cyclothymic
	ภาวะซึมเศร้าจากภายนอก
	ภาวะซึมเศร้าภายในร่างกาย
	ภาวะซึมเศร้าภายในร่างกาย
F33 โรคซึมเศร้ากำเริบ	โรคซึมเศร้า
	ภาวะซึมเศร้ารอง
	ภาวะซึมเศร้าสองเท่า
	ภาวะซึมเศร้าเทียม
	โรคซึมเศร้า
	โรคซึมเศร้า
	โรคซึมเศร้า
	ภาวะซึมเศร้า
	โรคซึมเศร้า
	ภาวะซึมเศร้าสวมหน้ากาก
	ภาวะซึมเศร้า
	ยิ้มเศร้า
	โรคซึมเศร้า
	โรคซึมเศร้า
	หน้ากากภาวะซึมเศร้า
	การโจมตีที่น่าเศร้า
	ภาวะซึมเศร้าปฏิกิริยา
	ภาวะซึมเศร้าปฏิกิริยาที่มีอาการทางจิตไม่รุนแรง
	ปฏิกิริยาซึมเศร้า
	ภาวะซึมเศร้าจากภายนอก
	ภาวะซึมเศร้าภายในร่างกาย
	ภาวะซึมเศร้าภายในร่างกาย
	ภาวะซึมเศร้าภายในร่างกาย
	โรคซึมเศร้าภายนอก
F42 โรคย้ำคิดย้ำทำ	โรคย้ำคิดย้ำทำ
	รัฐบังคับครอบงำ
	โรคประสาทครอบงำ
	โรคประสาทครอบงำ - บังคับ
	โรคย้ำคิดย้ำทำ
	ความหลงไหล
	อาการหลงไหล

ยากล่อมประสาทได้รับการออกแบบมาเพื่อบรรเทาภาวะซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องกับความสามารถในการประมวลผล serotonin ตามปกติและด้วยเหตุผลอื่น ๆ ยาเหล่านี้ใช้ทั้งในการรักษาสภาพที่รุนแรงและเพื่อแก้ไขปฏิกิริยาทางพฤติกรรมในกรณีที่ง่ายกว่า

คำอธิบายของยา

ยานี้มีให้ในรูปแบบของยาเม็ดขนาด 50 หรือ 100 มิลลิกรัม บรรจุในตุ่ม 15 หรือ 20 ชิ้น หนึ่งกล่องสามารถบรรจุได้ตั้งแต่หนึ่งถึงสี่ของตุ่มเหล่านี้ เม็ดสองด้านกลมหรือวงรี

Fevarin ขึ้นอยู่กับ fluvoxamine maleate เป็นสารออกฤทธิ์ สารประกอบนี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อเลือกยับยั้งการดูดซึมของ serotonin โดยเซลล์ประสาท ในขณะที่ส่งผลต่อการส่งผ่านของ norepinephrine ในระดับต่ำสุดที่เป็นไปได้

ยานี้มีความสามารถต่ำในการจับกับตัวรับที่รับเซโรโทนิน โดปามีน โคลีน ฮีสตามีน รวมทั้งอัลฟ่าและเบต้าอะดรีเนอร์จิก

ความสามารถในการคัดเลือกยาช่วยให้ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถรับประทานได้

Fevarin ถูกดูดซึมได้อย่างสมบูรณ์ผ่านทางเดินอาหาร ยาถึงระดับสูงสุดของเนื้อหาในพลาสมาใน 3-8 ชั่วโมงขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย หลังจากการรักษาครั้งแรกในตับ การดูดซึมของตับจะสูงถึง 50-53% ของขนาดยาเริ่มแรก

ยาถูกเผาผลาญในเซลล์ตับ ครึ่งชีวิตของฟลูโวซามีนในครั้งเดียวนั้นต่ำกว่าการใช้ยาปกติและไม่เกิน 15 ชั่วโมง

Fevarin ถูกแยกออกจากตับถึง 9 ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมและขับออกทางไต

การกินไม่ส่งผลต่อการดูดซึมและการทำงานของเฟวาริน

เภสัชจลนศาสตร์ของ fluvoxamine แทบไม่เปลี่ยนแปลงในผู้ป่วยที่มีสุขภาพดี เช่นเดียวกับในผู้สูงอายุหรือผู้ที่เป็นโรคไต แต่ความผิดปกติของตับที่ผิดปกติอาจส่งผลต่อการเผาผลาญของ Fevarin อย่างมีนัยสำคัญ ความเข้มข้นที่สมดุลของยาในเลือดในเด็กและวัยรุ่นแตกต่างกันอย่างรวดเร็วกว่าในวัยรุ่นและผู้ป่วยผู้ใหญ่

บ่งชี้และข้อห้าม

Fevarin เช่นเดียวกับยากล่อมประสาทอื่น ๆ ได้รับการออกแบบมาเพื่อต่อสู้กับการประมวลผลฮอร์โมนเซโรโทนินที่ไม่เหมาะสม ดังนั้นข้อบ่งชี้ในการใช้ยาจะเหมาะสม - การฟื้นฟูและบำรุงรักษาการทำงานปกติของสารสื่อประสาทที่รับผิดชอบในการรับรู้ของเซโรโทนิน บ่งชี้ในการใช้งานรวมถึงโรคต่อไปนี้:

• การป้องกันและรักษาโรคซึมเศร้า
• ภาวะซึมเศร้าทางคลินิก (เป็นส่วนหนึ่งของการรักษา);
• การรักษาตามอาการสำหรับกลุ่มอาการย้ำคิดย้ำทำ

นอกจากการเสพยาแล้ว ยังมีความจำเป็นต้องทำการตรวจจิตบำบัดและปรึกษาหารือเป็นประจำ นอกจากนี้ต้องวิเคราะห์แหล่งที่มาของการปรากฏตัวของสภาพอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้รักษาเฉพาะผลที่ตามมาจากผลกระทบเท่านั้น ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของแนวทางบูรณาการ Fevarin ได้แสดงให้เห็นว่าเป็นเครื่องมือที่เชื่อถือได้

ข้อห้ามสำหรับการใช้ Fevarin

มีไม่มาก แต่มีดังนั้นคุณควรให้ความสนใจกับพวกเขาก่อนสั่งยา อย่างน้อยที่สุด ยาอาจถูกห้ามใช้เนื่องจากการแพ้ส่วนประกอบแต่ละอย่าง สารเสริมประกอบด้วยข้าวโพดและแป้งพรีเจลาติไนซ์ เช่นเดียวกับคอลลอยด์ซิลิคอนไดออกไซด์

กรณีที่สองที่ควรยกเลิกยาคือการใช้ tizanidine หรือยาพร้อมกันเพื่อขัดขวางการสลายของ monoamine oxidase สารยับยั้ง MAO ยังเป็นของยากล่อมประสาท และเมื่อรับประทานร่วมกับยา Fevarin พร้อมกัน อาจทำให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์และผลข้างเคียงมากมาย

วัตถุประสงค์ของยาขึ้นอยู่กับรูปแบบของตัวยับยั้ง MAO โดยตรง - ย้อนกลับหรือย้อนกลับไม่ได้ เช่นเดียวกับในทิศทางตรงกันข้ามหลังจาก Fevarin ยาที่ปิดกั้น monoamine oxidase จะถูกกำหนดไม่ช้ากว่า 7 วันต่อมา

แอปพลิเคชันภายใต้การควบคุม

ผู้ป่วยบางกลุ่มสามารถใช้ Fevarin ได้หากสิ่งนี้เกิดขึ้นพร้อมกับการติดตามผลอย่างระมัดระวัง แพทย์จำเป็นต้องปรับปริมาณยาหรือมองหาแอนะล็อกที่มีประสิทธิภาพซึ่งจะมีผลเช่นเดียวกัน ควรใช้ Fevarin อย่างรอบคอบในสภาวะเช่น:

Fevarin ไม่เหมาะเป็นยาที่ใช้ระหว่างให้นมลูก - ต้องหยุดให้นมลูกในช่วงที่รับประทาน Fevarin ในปริมาณน้อยสามารถเจาะเข้าไปในนมได้ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงสูงที่จะส่งผลกระทบต่อเด็ก ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์ไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ดังนั้นเมื่อรักษาหญิงตั้งครรภ์ด้วยยา Fevarin จำเป็นต้องเชื่อมโยงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นกับผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นกับผู้ป่วย

คำแนะนำในการใช้งาน

ไม่ว่าในกรณีใดเพื่อให้ได้ผลดีที่สุดของยาเม็ดจะถูกนำมารับประทานด้วยน้ำสะอาดที่อุณหภูมิห้อง เป็นการดีที่สุดที่จะทานยาในเวลาเดียวกันเพื่อรักษาปริมาณสารออกฤทธิ์ในเลือดให้เพียงพออย่างต่อเนื่อง

ในเรื่องความเข้ากันได้กับแอลกอฮอล์ เช่น ยากล่อมประสาทส่วนใหญ่ เราไม่แนะนำให้ดื่มเครื่องดื่มแรงๆ

สำหรับโรคซึมเศร้า

ปริมาณ Fevarin เริ่มต้นที่แนะนำสำหรับผู้ใหญ่ ขึ้นอยู่กับน้ำหนักและสภาพของผู้ป่วยคือ 50 ถึง 100 มก. แนะนำให้รับประทานยาในตอนเย็น ควรเริ่มต้นด้วยขนาดที่ต่ำลงและค่อยๆทำให้มีประสิทธิภาพสูงสุดโดยไม่ต้องผ่านเกณฑ์ 300 มก. ต่อวัน

หากปริมาณยาที่ได้รับต่อวันเกิน 150 มก. ควรแบ่งการบริโภคออกเป็น 2 ครั้งขึ้นไป ระยะเวลาในการรักษาด้วยยานานถึงหกเดือนหลังจากบันทึกอาการซึมเศร้า สามารถใช้ Fevarin เป็นยาบำรุงรักษาได้ไม่เกิน 100 มก. ต่อวัน

Fevarin สำหรับ OCD

ปริมาณเริ่มต้นมักจะประมาณ 50 มก. ต่อวันสำหรับผู้ใหญ่การบริโภคจะกินเวลานานถึงสี่วันโดยไม่หยุดพักหลังจากนั้นร่างกายจะได้รับการพักผ่อน ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 300 มก. ดังนั้นขนาดยาที่มีประสิทธิภาพจะอยู่ในช่วง 50 ถึง 300 มก. ต่อวัน ในขนาด 150 มก. ขึ้นไป การบริโภคจะแบ่งออกเป็นหลายขั้นตอน

สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตหรือตับไม่เพียงพอ การรักษาด้วยยา Fevarin ควรให้ยาในปริมาณที่น้อยที่สุดและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวด

เด็กอายุมากกว่า 8 ปีและวัยรุ่นกำหนดจาก 25 มก. ต่อวัน การบำบัดด้วยการบำรุงรักษาจะเกี่ยวข้องกับการใช้ fluvoxamine 50 ถึง 200 มก. ในหนึ่งวันคุณไม่ควรทานมากกว่า 200 มก. เมื่อเพิ่มปริมาณคุณควรแบ่งปริมาณออกเป็นหลาย ๆ ครั้ง

การรักษาด้วยยาโดยไม่มีการปรับปรุงอย่างเด่นชัดจะไม่เกิน 10 สัปดาห์หลังจากนั้นคุณควรหยุดใช้ยาเพื่อไม่ให้เกิดความอดทนและ Fevarin หรือยาแก้ซึมเศร้าอื่น ๆ สามารถทำหน้าที่ได้ตามปกติกับผู้ป่วย หากสังเกตได้ว่าสถานการณ์เป็นไปในทิศทางที่ดี หลังจากช่วงเวลานี้ พวกเขาจะเปลี่ยนไปใช้การบํารุงรักษา

ผลข้างเคียงของยาเฟวาริน

รายการผลข้างเคียงค่อนข้างน่าประทับใจและขึ้นอยู่กับพารามิเตอร์ส่วนบุคคลของร่างกายผู้ป่วย อาการที่พบบ่อยที่สุดที่สังเกตได้คือ:

มีผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่หายากกว่าจากการใช้ยา อาการของพวกเขาน้อยกว่า 1% ของจำนวนผู้ป่วยทั้งหมดในกลุ่มควบคุม รายการผลข้างเคียงทั้งหมดมีอยู่ในคำแนะนำสำหรับยา

ยาที่คล้ายคลึงกัน

เช่นเดียวกับ Fevarin ยาที่ต่อสู้กับภาวะซึมเศร้าและ OCD อาจมีราคาแพงและราคาถูก ไม่ว่ายาเหล่านี้จะมีราคาเท่าไร คุณภาพและผลกระทบต่อผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งเป็นเรื่องยากที่จะคาดเดาได้หากไม่มีความรู้ที่เหมาะสม ดังนั้นใบสั่งยาควรเกี่ยวข้องกับการตรวจอย่างละเอียดและภาพรวมประวัติผู้ป่วย

Atarax ไม่สามารถใช้เป็นอะนาล็อกที่สมบูรณ์ของ Fevarin ซึ่งใช้เป็นยาสำหรับความวิตกกังวลการโจมตีเสียขวัญและกลุ่มอาการเครียด โดยทั่วไป ยากล่อมประสาทเป็นกลุ่มยาที่ค่อนข้างใหญ่ซึ่งสามารถครอบคลุมกลุ่มอาการและความผิดปกติทางจิตจำนวนมาก และหยุดยาเหล่านี้ด้วยระดับของประสิทธิภาพที่แตกต่างกัน

Fevarin - เป็นยาสำหรับภาวะซึมเศร้า

ภาวะซึมเศร้าเป็นสิ่งที่เลวร้าย ทำให้ไม่สามารถทำงาน ใช้ชีวิต และสนุกกับชีวิตได้ มันไม่ดีเมื่อโรคดังกล่าวโอบกอดคนที่คุณรัก มันจะยิ่งแย่ลงเมื่อคุณกลายเป็นตัวประกัน ในการรักษาภาวะซึมเศร้า วิธีการและวิธีการทั้งหมดนั้นดีตั้งแต่จิตบำบัดไปจนถึงจิตเวช ยิ่งคุณกำจัดโรคร้ายที่เกิดจากความผิดปกติทางอินทรีย์ได้เร็วเท่าไร บุคคลก็จะกลับคืนสู่ชีวิตปกติได้ง่ายขึ้นเท่านั้น

Fevarin เป็นอีกวิธีหนึ่งในการนำอารมณ์กลับคืนสู่ชีวิตของบุคคลที่ได้รับผลกระทบจากโรคซึมเศร้า มันทำหน้าที่ได้อย่างรวดเร็ว มีประสิทธิภาพ และแน่วแน่ ช่วยให้เอาชนะโรคได้โดยเร็วที่สุด เนื่องจากมันยังใช้สำหรับการบำบัดด้วยการบำรุงรักษา จึงมีโอกาสน้อยที่จะกลับมาเป็นสถานะก่อนหน้าอย่างกะทันหันหลังจากหยุดยาหรือเปลี่ยนเป็นยาอื่น

การใช้ Fevarin นั้นสมเหตุสมผลในกรณีของการรักษา OCD เมื่อการควบคุมการกระทำของตัวเองมีความจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วย ยาช่วยให้คุณชดเชยสถานะที่ผู้ป่วยหยุดไว้วางใจตัวเองราวกับว่ากลายเป็นตัวประกันในการกระทำซ้ำ ๆ การดำเนินการซึ่งไม่ขึ้นอยู่กับเขาอีกต่อไป การรักษาและการดูแลแบบประคับประคองสำหรับ OCD นั้นจำเป็นด้วยความช่วยเหลือของยาที่มีประสิทธิภาพซึ่งหนึ่งในนั้นคือ Fevarin

Fevarin เป็นยาจากกลุ่มยากล่อมประสาทและ selective serotonin reuptake inhibitors ใช้สำหรับภาวะซึมเศร้าประเภทต่างๆควรกำหนดยาโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น

Fluvoxamine - สารออกฤทธิ์ของยาเช่นเดียวกับส่วนประกอบอื่น ๆ ของกลุ่มนี้ช่วยป้องกันการดูดซึม serotonin ของเซลล์ประสาทซึ่งจะเป็นการเพิ่มความเข้มข้นของ serotonin ในร่างกายมนุษย์ ยานี้มีความสามารถต่ำในการจับกับตัวรับ adrenergic ไม่ผูกกับตัวรับ histaminergic, cholinergic และ dopaminergic ดังนั้นจึงสามารถใช้รักษาผู้ป่วยสูงอายุได้

หลังจากรับประทานยาแล้วจะถูกดูดซึมได้อย่างสมบูรณ์ การปรับปรุงครั้งแรกจาก Fevarin สามารถสังเกตได้หนึ่งวันหลังจากเริ่มการรักษา ความเข้มข้นของเลือดสูงสุดจะสังเกตได้หลังจากแปดชั่วโมง

กลุ่มคลินิกและเภสัช

ยากล่อมประสาท

เงื่อนไขการขายจากร้านขายยา

ซื้อได้ ตามใบสั่งแพทย์

ราคา

Fevarin ราคาเท่าไหร่ในร้านขายยา? ราคาเฉลี่ยอยู่ที่ระดับ 360 รูเบิล

องค์ประกอบและรูปแบบของการเปิดตัว

สารออกฤทธิ์คือฟลูโวซามีนมาเลเอต ประเภทของยาเม็ด Fevarin แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปริมาณของสารออกฤทธิ์ต่อ 1 เม็ด:

• 50 มก. fluvoxamine maleate: biconvex, เม็ดกลมในเปลือกสีขาว, สลักด้านหนึ่งด้วย "291" ทั้งสองด้านของเส้นแบ่งและแกะสลักด้วย "S" โดยมี 7 อยู่อีกด้านหนึ่งของเม็ดยา
• Fluvoxamine maleate 150 มก.: เม็ดเหลี่ยมสองด้าน วงรี เคลือบสีขาว ด้านหนึ่งมี "313" ทั้งสองด้านของเส้นคะแนน และสลัก "S" เหนือ 7 ที่อีกด้านหนึ่งของเม็ดยา

ผลทางเภสัชวิทยา

ส่วนประกอบที่ใช้งานหลักของยาเม็ด Fevarin มีผลการรักษายากล่อมประสาทและยังช่วยลดความรุนแรงของความวิตกกังวลในผู้ป่วย เกิดขึ้นจากการที่เซโรโทนินดูดซึมกลับเข้าสู่ระบบประสาทได้อย่างมีประสิทธิภาพ หลังจากนำแท็บเล็ต Fevarin เข้าไปข้างในแล้วสารออกฤทธิ์จะถูกดูดซึมเข้าสู่ระบบไหลเวียนอย่างรวดเร็วและเกือบสมบูรณ์

มีการกระจายอย่างสม่ำเสมอในเนื้อเยื่อเข้าสู่โครงสร้างของระบบประสาทส่วนกลางผ่านอุปสรรคเลือดสมองซึ่งมีผลการรักษา การเปลี่ยนรูปทางชีวภาพของสารออกฤทธิ์เกิดขึ้นในตับ ส่งผลให้เกิดผลิตภัณฑ์สลายตัวที่ไม่ได้ใช้งาน ซึ่งส่วนใหญ่ขับออกทางปัสสาวะ

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

แนะนำให้แต่งตั้ง Fevarin สำหรับโรคต่อไปนี้:

• โรคซึมเศร้าจากแหล่งกำเนิดต่างๆ
• ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ.

ข้อห้าม

คำแนะนำสำหรับ Fevarin ระบุข้อห้ามดังต่อไปนี้:

• เพิ่มความไวต่อ fluvoxamine ของแต่ละบุคคล
• การรักษาพร้อมกันด้วยสารยับยั้ง monoamine oxidase, tizanidine;
• พิษสุราเรื้อรัง;
• อายุไม่เกิน 8 ปีเนื่องจากขาดประสบการณ์เพียงพอในการใช้ Fevarin ในหมวดอายุนี้
• พยาธิสภาพที่รุนแรงของไตและตับ, โรคลมชัก, แนวโน้มเลือดออก

การนัดหมายระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

มีข้อมูลไม่เพียงพอเกี่ยวกับผลของยาต่อทารกในครรภ์ ในกรณีที่ผลประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับต่อมารดามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์อย่างมีนัยสำคัญ อาจใช้ยา Fevarin ในระหว่างตั้งครรภ์ ในระหว่างการรักษาด้วย Fevarin ในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์จำเป็นต้องมีการตรวจสอบสภาพของทารกแรกเกิดอย่างรอบคอบเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการถอนตัว

ปริมาณและวิธีการสมัคร

ตามที่ระบุไว้ในคำแนะนำในการใช้งานปริมาณของ Fevarin จะถูกตั้งค่าเป็นรายบุคคล ในช่วงเริ่มต้นของการรักษา ปริมาณรายวันคือ 50-100 มก. (แนะนำให้รับประทานในเวลากลางคืน) ด้วยประสิทธิภาพไม่เพียงพอสามารถเพิ่มปริมาณรายวันเป็น 150-200 มก. ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 300 มก. หากปริมาณรายวันมากกว่า 100 มก. ควรแบ่งออกเป็น 2-3 ปริมาณ

อาการไม่พึงประสงค์

การรับ Fevarin อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

1. เกิดอาการแพ้: อาการคัน, ลมพิษและไวแสง.
2. จากระบบประสาทส่วนกลาง: อ่อนแอ, ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, ความวิตกกังวล, กระสับกระส่าย, สั่น, นอนหลับไม่สนิทและตื่นตัว, ataxia และความผิดปกติของ extrapyramidal
3. จากทางเดินอาหาร: คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, เยื่อเมือกในช่องปากแห้ง, เบื่ออาหาร, อุจจาระบกพร่อง, และระดับเอนไซม์ตับเพิ่มขึ้น
4. จากระบบหัวใจและหลอดเลือด: ความดันเลือดต่ำขณะทรงตัว, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและใจสั่น

การใช้ยาสามารถกระตุ้นการพัฒนาของ hyponatremia ในผู้ป่วยซึ่งหายไปเองหลังจากหยุดยา

ในบางกรณี ยานี้ทำให้เกิดการพัฒนาของ serotonin syndrome ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกาย, ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ, การเปลี่ยนแปลงในจิตใจ, lability ของระบบประสาทอัตโนมัติและอาการโคม่า

ยาเกินขนาด

ยาเกินขนาดของ Fevarin แสดงในอาการเช่นคลื่นไส้, อาเจียน, อุจจาระบกพร่อง, เป็นลม, ง่วงและง่วงนอน มีรายงานอาการหัวใจและหลอดเลือด: อิศวร, ความดันเลือดต่ำ, หัวใจเต้นช้า การละเมิดในการทำงานของตับอาจเกิดอาการชักได้ ในกรณีที่รุนแรง อาการโคม่าอาจเกิดขึ้น

รายงานการเสียชีวิตนั้นหายากมาก กรณีถูกบันทึกด้วยปริมาณสูงสุด 12 กรัมต่อวันซึ่งผู้ป่วยฟื้นตัวเต็มที่ด้วยความช่วยเหลือในเวลาที่เหมาะสม

หากคุณจงใจเกินปริมาณของยาอาจส่งผลร้ายแรงขึ้นได้

ยานี้ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด การล้างกระเพาะจะทำโดยเร็วที่สุดและรักษาตามอาการ แนะนำให้ใช้ถ่านกัมมันต์

คำแนะนำพิเศษ

ก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ยา โปรดอ่านคำแนะนำพิเศษ:

1. ในระหว่างการรักษา ห้ามดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
2. เนื่องจากขาดประสบการณ์ทางคลินิกจึงไม่แนะนำให้ใช้ fluvoxamine ในการรักษาภาวะซึมเศร้าในเด็ก
3. โดยทั่วไปในภาวะซึมเศร้ามีความเป็นไปได้สูงที่จะพยายามฆ่าตัวตายซึ่งอาจยังคงมีอยู่จนกว่าจะได้รับการบรรเทาอาการเพียงพอ
4. ในผู้ป่วยที่มีภาวะตับหรือไตไม่เพียงพอ ควรให้ fluvoxamine ในขนาดต่ำในช่วงเริ่มต้นของการรักษาภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์
5. ควรหยุดยา Fluvoxamine หากมีอาการที่เกี่ยวข้องกับเอนไซม์ตับสูง
6. ในผู้ป่วยสูงอายุ ควรเพิ่มขนาดยาฟลูโวซามีนอย่างช้าๆ และด้วยความระมัดระวังมากขึ้น
7. ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีประวัติชัก ด้วยการพัฒนาของอาการชักจากโรคลมชัก ควรหยุดการรักษาด้วยฟลูโวซามีน
8. มีรายงานการพัฒนาของ ecchymosis และ purpura ด้วยการใช้ selective serotonin reuptake inhibitors ด้วยเหตุนี้ ยาดังกล่าวจึงควรใช้ด้วยความระมัดระวัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งควบคู่กับยาที่ส่งผลต่อการทำงานของเกล็ดเลือด (เช่น ยารักษาโรคจิตและฟีโนไทอาซีนผิดปกติ ยาซึมเศร้า tricyclic จำนวนมาก NSAIDs รวมถึงกรดอะซิติลซาลิไซลิก) รวมถึงผู้ป่วยที่มีประวัติเลือดออก

ความเข้ากันได้กับยาอื่น ๆ

เมื่อใช้ยาจำเป็นต้องคำนึงถึงการมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ :

1. เมื่อใช้ร่วมกับ Buspirone ประสิทธิภาพจะลดลง ด้วยกรด valproic - เปิดใช้งานเอฟเฟกต์; ด้วย warfarin - ความเข้มข้นและความเสี่ยงต่อการตกเลือดเพิ่มขึ้น ด้วย Galantamine - ผลกระทบด้านลบจะเพิ่มขึ้น ด้วย haloperidol - เพิ่มเนื้อหาของลิเธียมในเลือด
2. เมื่อรับประทานร่วมกับสารยับยั้ง MAO มีโอกาสเกิดกลุ่มอาการเซโรโทนิน
3. เมื่อใช้ร่วมกับ Alprazolam, bromazepam, diazepam ความเข้มข้นของยาเหล่านี้ในเลือดจะเพิ่มขึ้นและผลด้านลบจะเพิ่มขึ้น
4. เมื่อถ่ายพร้อมกันกับ amitriptyline, clomipramine, imipramine, maprotiline, carbamazepine, trimipramine, clozapine, olanzapine, propranolol, theophylline เนื้อหาในเลือดเพิ่มขึ้น
5. การใช้ยาร่วมกับ metoclopramide จะเพิ่มความเสี่ยงต่อความผิดปกติของ extrapyramidal
6. เมื่อรวมกับควินิดีน เมแทบอลิซึมของมันถูกยับยั้งและลดการกวาดล้าง