เนื้อร้ายของท่อไต เนื้อร้ายในไตคืออะไร: อาการและการรักษา

เนื้อร้ายของไตได้รับการวินิจฉัยว่ามีกระบวนการทำลายล้างในเนื้อเยื่อของอวัยวะซึ่งแสดงออกโดยการบวมของโมเลกุลโปรตีน การทำลายไตเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนทางพยาธิวิทยาของโรคต่าง ๆ หรือเป็นผลมาจากความมึนเมาของร่างกาย โรคนี้เป็นอันตรายเพราะอาจทำให้ไตวายได้

ไตเป็นอวัยวะที่มีรูปร่างคล้ายถั่วซึ่งมีหน้าที่หลักในการสร้างปัสสาวะและป้องกันเลือดจากการมึนเมาโดยการกรองปัสสาวะ

หน้าที่เพิ่มเติมของไตคือ:

• การขับสารพิษและยาในปัสสาวะ
• การควบคุมอิเล็กโทรไลต์ในกระแสเลือด
• การควบคุมสมดุลกรดเบส
• สนับสนุนระดับความดันโลหิตที่ดีต่อสุขภาพ
• การผลิตสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ

ไตขวามีขนาดเล็กกว่าด้านซ้ายและมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคต่างๆ ต่อมหมวกไตอยู่ในส่วนบนของร่างกายงานของพวกเขาคือการสังเคราะห์ฮอร์โมน ฮอร์โมนที่ผลิตขึ้นควบคุมกระบวนการเผาผลาญในร่างกาย ส่งผลต่อการทำงานของระบบไหลเวียนโลหิต อวัยวะภายใน และโครงกระดูก

การละเมิดการทำงานของไตส่งผลต่อความเป็นอยู่ทั่วไปของบุคคล หนึ่งในโรคที่เป็นอันตรายคือเนื้อร้าย หลอดเลือด ลิ่มเลือดอุดตัน เบาหวาน และยาแก้ปวดมีส่วนทำให้เกิดอาการของโรค

ลักษณะของพยาธิวิทยา

ด้วยเนื้อร้ายของไตความเสียหายต่อโปรตีนของไซโตพลาสซึมได้รับการแก้ไขซึ่งโครงสร้างเซลล์ของอวัยวะตาย โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยในคนที่อายุต่างกันรวมทั้งทารกแรกเกิด

สาเหตุหลักของโรค ได้แก่ :

• กระบวนการติดเชื้อ, ภาวะติดเชื้อ;
• การบาดเจ็บการสูญเสียเลือด
• รกระหว่างตั้งครรภ์
• การปฏิเสธไตหลังการปลูกถ่าย
• พิษจากสารเคมี
• อาการกำเริบของโรคหัวใจและหลอดเลือด

ขึ้นอยู่กับการแปลของแผลมีโรคเยื่อหุ้มสมอง, ท่อ, papillary

เยื่อหุ้มสมอง

เนื้อร้ายชนิดที่ไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัย ซึ่งส่งผลกระทบต่อเยื่อหุ้มไตชั้นนอกในขณะที่ภายในยังคงไม่บุบสลาย สาเหตุของพยาธิวิทยาคือการอุดตันของหลอดเลือดขนาดเล็กที่เลี้ยงชั้นเยื่อหุ้มสมอง

โรคไตมีอาการดังต่อไปนี้:

• ลดหรือไม่มีปัสสาวะ;
• เลือดในปัสสาวะ
• ความร้อน.

นอกจากนี้ยังสามารถเปลี่ยนแปลงค่าความดันโลหิตรวมทั้งอาการบวมน้ำที่ปอดได้

สำคัญ! ช็อกจากสารพิษก่อให้เกิดการรวมศูนย์ของการไหลเวียนของเลือด, การขาดซึ่งทำให้เกิดเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อของอวัยวะ

ลักษณะเปลือกนอกมักพบในทารก นี่เป็นเพราะการหยุดชะงักของรก, เลือดเป็นพิษ, กระบวนการติดเชื้อ ในผู้หญิงส่วนใหญ่ โรคนี้จะปรากฏในระยะหลังคลอดเนื่องจากมีเลือดออกในมดลูก โรคติดเชื้อ และการกดทับของหลอดเลือดแดง

ปาปิลลารี่

เนื้อร้าย papillary คือการตายของตุ่มไต การทำงานของอวัยวะบกพร่องเนื่องจากการทำลายพื้นที่สมอง

อนึ่ง! ในผู้ป่วยที่เป็นโรค pyelonephritis นั้น papillary necrosis จะได้รับการวินิจฉัยใน 3% ของกรณีทั้งหมด

รูปแบบเฉียบพลันของโรคเป็นที่ประจักษ์โดยอาการจุกเสียด, หนาวสั่น, การหยุดถ่ายปัสสาวะ

สาเหตุของพยาธิวิทยาคือ:

• ความผิดปกติของเลือดไปเลี้ยงสมองและ papillae ของไต
• การละเมิดการไหลออกของปัสสาวะในกระดูกเชิงกราน;
• ปรากฏการณ์การอักเสบ, การก่อตัวของหนองในอวัยวะ;
• พิษที่เป็นพิษของโครงสร้างเนื้อเยื่อของไต

โรคนี้พบได้บ่อยในผู้หญิง

ท่อ

เนื้อร้ายท่อของไต (ท่อเฉียบพลัน) มีลักษณะโดยความเสียหายต่อเยื่อเมือกของท่อของ nephrons ซึ่งกระตุ้นภาวะไตวาย

เนื้อร้ายท่อเฉียบพลันเกิดขึ้นในสองรูปแบบ:

1. ขาดเลือด พยาธิวิทยาเกิดจากความเสียหายทางกล, ภาวะติดเชื้อ, "ภาวะขาดออกซิเจน" ของเลือด, การอักเสบ
2. พิษต่อไต มันเป็นผลมาจากความมึนเมารุนแรงของร่างกาย

เนื้อร้ายท่อเฉียบพลันพัฒนาเป็นผลมาจากความเสียหายร้ายแรงต่อเยื่อบุผิวของท่อพร้อมกับการอักเสบของเนื้อเยื่อที่รุนแรง ส่งผลให้โครงสร้างไตเปลี่ยนแปลง ทำให้เกิดความล้มเหลวของอวัยวะ

วิธีการวินิจฉัยและการรักษา

การรวบรวมประวัติมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัย เก็บตัวอย่าง สแกนอัลตราซาวนด์ และเอ็กซ์เรย์ อาจจำเป็นต้องมีการสแกน CT โรคแต่ละประเภทมีความแตกต่างกัน

งานรักษาหลักคือการกำจัดจุดโฟกัสการอักเสบและป้องกันการตายของโครงสร้างไตและท่อ ระบบการรักษาเนื้อร้ายขึ้นอยู่กับชนิดของโรคและปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดโรค

มาตรการการรักษา:

1. เมื่อตรวจพบชนิดของ papillary จะมีการกำหนด antispasmodics ในกรณีที่ท่อไตอุดตันต้องใส่สายสวน ใช้ยาที่ช่วยฟื้นฟูปริมาณเลือด เพิ่มสถานะภูมิคุ้มกัน และยาปฏิชีวนะ ในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกจากการรักษาด้วยยา จำเป็นต้องกำจัดอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ
2. เนื้อร้ายท่อเฉียบพลันรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียที่ควบคุมการไหลเวียนโลหิตในไต ร่างกายได้รับการชำระล้างสารพิษ
3. ด้วยรูปแบบทางพยาธิวิทยาของเยื่อหุ้มสมอง การรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดในส่วนสมองของอวัยวะ การติดเชื้อจะถูกกำจัดด้วยยาปฏิชีวนะ

ด้วยการรักษาที่ไม่เหมาะสมทำให้เกิดภาวะไตวายซึ่งมาพร้อมกับพิษที่รุนแรงของร่างกายพร้อมกับความเสียหายต่ออวัยวะอื่น

การดำเนินการมีการกำหนดเฉพาะในกรณีขั้นสูงเมื่อการทำลายล้างส่งผลต่อโครงสร้างทั้งหมดของไต ในกรณีของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือด จะทำการตัดลิ่มเลือด

ในกรณีของการวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มแรกสามารถฟื้นฟูการทำงานของไตได้ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยจำนวนมากได้รับการแสดงขั้นตอนการฟอกเลือดเป็นประจำ (การทำความสะอาดเลือด) หรือการปลูกถ่ายอวัยวะ การกู้คืนขึ้นอยู่กับการกำจัดการติดเชื้อแบคทีเรียและการปรับปรุงปฏิกิริยาของร่างกายมนุษย์

เนื้อร้ายของไตเป็นโรคร้ายแรงที่นำไปสู่ความตายหากไม่ได้รับการรักษา เพื่อป้องกันผลกระทบที่แก้ไขไม่ได้ให้ทำการตรวจร่างกายเป็นประจำ หากคุณพบอาการแปลก ๆ ให้ติดต่อแพทย์ทันที

เนื้อร้ายในไตเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เป็นอันตรายซึ่งมีลักษณะโดยการพัฒนาของภาวะไตวายเฉียบพลันเมื่อไม่ได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ความล้มเหลวของอวัยวะและผลร้ายแรงสำหรับผู้ป่วยจะไม่ถูกตัดออก

เนื้อร้ายของไตคืออะไร

เนื้อร้ายของไตเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาพร้อมกับการแยกและการกระจายการขับถ่ายของโปรตีนไซโตพลาสซึม

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของกระบวนการทางพยาธิวิทยาคือความล้มเหลวในการไหลเวียนโลหิตหรืออิทธิพลเชิงลบของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค

ประเภทของพยาธิวิทยา

ในทางปฏิบัติแพทย์แยกแยะกระบวนการทางพยาธิวิทยา 5 ประเภท

1. เนื้อร้ายที่มีผลต่อ papillae ของไต เนื้อตายpapillitis- อาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังก็ได้
2. มุมมองท่อ- ในกรณีนี้เยื่อบุผิวของคลองไตได้รับความเสียหาย
3. มุมมองเยื่อหุ้มสมอง- ในกรณีนี้มีความเสียหายต่อเนื้อเยื่อและเซลล์ของพื้นผิวของอวัยวะ
4. ลักษณะเคส- ค่อนข้างทำหน้าที่เป็นพยาธิสภาพที่เป็นอิสระ แต่เป็นผลมาจากโรค
5. มุมมองโฟกัส- มีรอยโรคจุดของ glomeruli ของอวัยวะและในเวลาเดียวกันไตก็ทำงานได้ตามปกติ

เหตุผล

พยาธิวิทยาแต่ละประเภทมีต้นกำเนิดของตัวเอง หากเป็นเนื้อร้ายที่ส่งผลต่อไต papillae ส่วนใหญ่มักเป็นสาเหตุของการพัฒนาหลังแพทย์เรียกความล้มเหลวในการไหลเวียนของเลือดตลอดจนการละเมิดกระบวนการถ่ายปัสสาวะลักษณะการติดเชื้อหรือมีหนองของแหล่งกำเนิด กระบวนการที่ส่งผลต่ออวัยวะ ความเสียหายที่เป็นพิษ

แพทย์เรียกสาเหตุของการบาดเจ็บที่รูปร่างหน้าตาหรือกระบวนการอักเสบที่กดทับหลอดเลือดซึ่งขัดขวางการไหลเวียนของเลือดพิษจากยาหรือสารพิษ หากเราพูดถึงประเภทของเยื่อหุ้มสมอง จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจะกระตุ้นหรือภาวะช็อกที่ขัดขวางการไหลเวียนของเลือด

ประเภทเคส- ค่อนข้างเป็นผลที่ตามมาที่แสดงให้เห็นว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังจากวัณโรคหรือซิฟิลิส โรคเรื้อน และโฟกัส - ผลกระทบเชิงลบของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและความล้มเหลวในการไหลเวียนโลหิต

แพทย์ยังระบุเหตุผลอื่นสำหรับการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยา ตัวอย่างเช่นในหญิงตั้งครรภ์ - หลังอาจเป็นผลมาจากการแยกทางพยาธิวิทยาของรกอย่างกะทันหันหรือตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องเลือดออกในมดลูกหนัก

ในรายการเหตุผลอื่นๆ แพทย์ยังรวมถึงการปฏิเสธไตของผู้บริจาคที่ไม่ได้หยั่งรากในผู้ป่วย และกระบวนการอักเสบที่ส่งผลต่อตับอ่อน งูกัด หรือสัตว์เลื้อยคลานหรือแมลงมีพิษอื่นๆ รวมถึงการเป็นพิษจากสารพิษ

โรคต่างๆเช่นโรคเบาหวานและภาวะหลอดเลือด, ความหนืดของเลือดเพิ่มขึ้น, ซึ่งกระตุ้นให้เกิดลิ่มเลือดจำนวนมากและหลอดเลือด, โรคโลหิตจางที่กำลังพัฒนา, หรือแผลติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ, ไม่เป็นอันตรายต่อผู้ป่วย

อาการ

หากเราพูดถึงอาการทั่วไปของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่กำลังดำเนินอยู่ สัญญาณหลักที่บ่งบอกว่าอาการดังกล่าวคือการเสื่อมสภาพในสภาพทั่วไปของผู้ป่วย ประการแรก อุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยสูงขึ้นเล็กน้อย - สูงถึง 37.5-37.8 องศาเป็นเวลานานและบ่งบอกถึงความมึนเมาทั่วไปของร่างกาย

หลัง - การโจมตีของการหดตัวที่เจ็บปวดจะเกิดขึ้นที่หลังเอวและไม่สามารถหยุดได้โดยใช้ยาแก้ปวดธรรมดา สัญญาณที่สำคัญและมีลักษณะเฉพาะของความเสียหายของไตและการพัฒนาของเนื้อร้ายคือปริมาตรของปัสสาวะที่ถูกขับออกมา - ลดลงเป็นปริมาตรทางพยาธิวิทยาและไม่เกิน 50 มิลลิลิตรต่อวัน

เมื่อผ่านการตรวจและวิเคราะห์องค์ประกอบของปัสสาวะในห้องปฏิบัติการ - ในระยะหลังจะตรวจพบระดับเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้น นอกจากนี้ในการวิเคราะห์แสดงให้เห็นตัวเองและจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและในบางกรณีเลือดอุดตัน

การวินิจฉัย

เพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องในตอนแรกผู้เชี่ยวชาญได้รวบรวม anamnesis กล่าวคือเขาชี้แจงอาการหลายอย่างที่รบกวนผู้ป่วยและโรคประจำตัวโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่ว่าเขาจะเป็นโรคเบาหวานไม่ว่าเขาจะใช้ยาบางชนิดหรือไม่

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องรวบรวมประวัติเกี่ยวกับการแทรกแซงการผ่าตัดและการบาดเจ็บที่ถ่ายโอนไม่ว่าจะมีการสัมผัสกับสารพิษและสารพิษ

หลังจากรวบรวม anamnesis แล้วจะมีการสุ่มตัวอย่างและตรวจปัสสาวะและเลือด หากมีปัญหาที่ขัดแย้งในการศึกษา ผู้เชี่ยวชาญจะสั่งอัลตราซาวนด์ของไตและการศึกษาเอ็กซ์เรย์ แพทย์อาจทำการทดสอบต่อไปนี้ด้วย:

1. หากสงสัยว่าเป็นเนื้องอกชนิดเนื้อตาย ให้ทำการเอ็กซเรย์
2. ประเภทของเนื้อร้ายในเยื่อหุ้มสมองได้รับการวินิจฉัยโดยใช้ขั้นตอนอัลตราซาวนด์
3. ดังนั้นกระบวนการทางพยาธิวิทยาแบบท่อจึงได้รับการวินิจฉัยโดยพิจารณาจากผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ - การวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือดและปัสสาวะอัลตราซาวนด์และ CT

การรักษา

ในตอนแรกแพทย์จะกำจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยา หลังจากนั้นจะมีการกำหนดหลักสูตรการบำบัดขึ้นอยู่กับประเภทของพยาธิวิทยา

1. เมื่อวินิจฉัย papillitis ที่เป็นเนื้อตาย - เพื่อกำจัดสาเหตุที่แท้จริงแพทย์สั่ง ยาแก้กระสับกระส่าย. หากได้รับการวินิจฉัยว่ามีการอุดตันของท่อไตจะมีการติดตั้งสายสวนยาที่กำหนดเพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน ตามความจำเป็นจะมีการกำหนดยาปฏิชีวนะในวงกว้าง ในกรณีที่ไม่มีการรักษาในเชิงบวกไตที่ได้รับผลกระทบจะถูกลบออก
2. ด้วยการพัฒนาเนื้อร้ายของเยื่อหุ้มสมองจึงใช้ขั้นตอนฉุกเฉินสำหรับการฟื้นฟูฮาร์ดแวร์ของการไหลเวียนของเลือด เพื่อขจัดอาการเชิงลบและผลที่ตามมาของมึนเมามีการกำหนดหลักสูตรของยาปฏิชีวนะ
3. เมื่อวินิจฉัยความเสียหายต่อหลอดอาหาร แพทย์จะสั่งจ่ายยาเพื่อชำระร่างกายจากผลกระทบของพิษและพิษ รวมทั้งเสริมหลักสูตรด้วยการใช้ยาต้านแบคทีเรีย สิ่งสำคัญคือต้องฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดตามปกติและโภชนาการของอวัยวะ เช่นเดียวกับการกำหนดสารประกอบที่ช่วยบรรเทาอาการทางลบของการอาเจียนและคลื่นไส้

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อน

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนเชิงลบของหลักสูตรของพยาธิวิทยาคือการพัฒนาของภาวะไตวาย ในกรณีนี้ผู้ป่วยแสดงอาการมึนเมาอย่างรุนแรงอวัยวะและระบบอื่น ๆ ได้รับผลกระทบ

ตามสถิติทางการแพทย์ ผู้ป่วย 7-8 ใน 10 รายที่วินิจฉัยโรคนี้เสียชีวิตจากภาวะเลือดเป็นพิษและไตวาย ปัญหาเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือด หากตรวจไม่พบพยาธิวิทยาอย่างทันท่วงทีและไม่ได้กำหนดหลักสูตรการรักษาที่มีประสิทธิภาพ อาจจำเป็นต้องปลูกถ่ายอวัยวะเมื่อเวลาผ่านไป มิฉะนั้นพยาธิสภาพที่กำลังพัฒนาจะก่อให้เกิดผลร้ายแรง

เนื้อร้ายของไตจากเยื่อหุ้มสมองตกเลือด(กรีก ตกเลือด ตกเลือด; lat. เยื่อหุ้มสมองคอร์ติคอล; เนื้อร้าย; syn. เนื้อร้ายเยื่อหุ้มสมองสมมาตรของไต) - โรคที่เกิดจากอาการกระตุกและการเกิดลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดไต ตามด้วยเนื้อร้ายของ glomeruli และ tubules ของชั้นคอร์เทกซ์ของไตและอาการทางคลินิกเป็นภาวะไตวายเฉียบพลัน

จี เค น. น. ถูกอธิบายครั้งแรกโดยชาวฝรั่งเศส. แพทย์ E. Juhel-Renou ในปี พ.ศ. 2429 ผู้ป่วยโรคนี้จำนวนมากที่สุดนำเสนอในผลงานของ Sheehan and Moore (H. L. Sheehan, H. C. Moore, 1953) ในวัยเด็ก โรคนี้มักพบในเด็กผู้ชายในช่วงแรกเกิด และมีเพียง 10% ของผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 2 ปี? W ผู้ใหญ่ G. k. n. รายการนี้พบบ่อยในผู้หญิงอายุ 20-35 ปี

สาเหตุและการเกิดโรค

หนึ่งในสาเหตุของเนื้อร้ายเยื่อหุ้มสมองของไตอาจเป็นกระบวนการทำให้เม็ดเลือดแดงแตก (โรค hemolytic ของทารกแรกเกิดกลุ่มอาการ hemolytic-uremic ฯลฯ ) ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกและหลังคลอดและภาวะขาดอากาศหายใจของทารกในครรภ์

ในผู้หญิง การพัฒนาของโรคมีความเกี่ยวข้องกับ meno- และ metrorrhagia มากมาย เช่นเดียวกับพยาธิสภาพในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร (การหยุดชะงักของรกก่อนวัย การตกเลือดในรกจำนวนมาก รกเกาะต่ำ eclampsia) และการรักษาอย่างเข้มข้นด้วย vasoconstrictors (oxytocin, norepinephrine) . บทบาทที่เล็กกว่าในสาเหตุของ G. ถึง รายการเล่นการแทรกแซงการผ่าตัด, แผลไหม้, การติดเชื้อรุนแรง, เนื้องอกที่แพร่กระจาย

ที่เป็นหัวใจของการเกิดโรคของจีไป รายการดังกล่าวเป็นการรบกวนการไหลเวียนของเลือดในไตเนื่องจากภาวะขาดเลือดในหน่วยลาดตระเวนต่างๆ ด้วยภาวะขาดเลือดขาดเลือดนานถึง 3 ชั่วโมง หลอดส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบการขาดเลือดขาดเลือดอีกต่อไปนำไปสู่เนื้อร้ายของเยื่อหุ้มสมอง

กายวิภาคพยาธิวิทยา

ด้วยตาเปล่าไตจะขยายใหญ่ขึ้น, สีแดงเข้มหรือสีช็อคโกแลต, บวม, หย่อนยาน สารเยื่อหุ้มสมองบางลง มีหลายพื้นที่ของเนื้อร้ายและเลือดออกบนผิวของไตและบนบาดแผล พีระมิดของไตและเยื่อเมือกของกระดูกเชิงกรานโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลง ที่ gistol งานวิจัยพบว่ามีหลอดเลือดแดง interlobular จำนวนมากและนำหลอดเลือดแดงมาในบริเวณที่มีการสะสมของเซลล์น้ำเหลืองในเนื้อเยื่อคั่นระหว่างหน้า ในอนาคต การทำให้เป็นแร่ (กลายเป็นปูน) ของพื้นที่ที่มีเชื้อจุลินทรีย์เป็นไปได้

ภาพทางคลินิก

ความเสียหายของไตในทารกแรกเกิดและทารกพัฒนากับพื้นหลังของโรคหูน้ำหนวก, โรคเต้านมอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคโพรงจมูกอักเสบ อาการนำของจ. รายการที่ทารกแรกเกิดคือ anuria (ดู) to-ruyu เป็นการยากที่จะวินิจฉัยเนื่องจาก fiziol, oligurias (ดู) ในวันแรกของชีวิต โรคนี้มาพร้อมกับไข้, อาเจียน, ท้องร่วง, การคายน้ำ, เม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดขาว, ไฮยาลินและเม็ดเฝือกจะถูกบันทึกไว้ในปัสสาวะ มีภาวะโลหิตจางปานกลาง, hyperleukocytosis, neutrophilia โดยเลื่อนไปทางซ้าย, thrombocytopenia มักไม่มีอาการบวมน้ำและความดันโลหิตสูง ใน nevrol สถานะวิตกกังวลอาการกระตุกและง่วงนอน hypotonia มีชัยในตอนเริ่มต้นอาการโคม่าจะเกิดขึ้นพร้อมกับการหายใจและการกลืน ในระยะสุดท้าย hematemesis จะรวมกัน (ดู Hematemesis) และ melena (ดู) ในผู้ใหญ่นอกจากนี้ยังมีอาการปวดหลังอย่างรุนแรง การเปลี่ยนแปลงจากร่างกายอื่น ๆ เกี่ยวข้องกับโรคก่อนจีถึง ป.

จี เค น. รายการนี้มีความซับซ้อนโดยโรคโลหิตจางโปรเกรสซี, สมองบวม (ดูอาการบวมน้ำและสมองบวม), โรคไต (ดู)

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยจะทำบนพื้นฐานของทางคลินิก ห้องปฏิบัติการ และ Rentgenol ข้อมูล. จากข้อมูลทางห้องปฏิบัติการ G. Ph.D. รายการนี้เหมือนกับภาวะไตวายเฉียบพลัน (oliguria, anuria, azotemia, hyperkalemia, Metabolic acidosis) คลื่นไฟฟ้าหัวใจแสดงสัญญาณของภาวะโพแทสเซียมสูง ทางรังสีไตจะขยายใหญ่ขึ้น การตรวจชิ้นเนื้อเผยให้เห็นเนื้อร้ายของชั้นเยื่อหุ้มสมองของไต

การวินิจฉัยแยกโรคดำเนินการด้วย anuria ในลักษณะต่างๆ (ความผิดปกติของไต, glomerulonephritis ฯลฯ )

การรักษา

การรักษามีจุดมุ่งหมายหลักเพื่อขจัดภาวะไตวายและภาวะไตวายเฉียบพลัน ปริมาณของเหลวที่ให้ต่อวันควรสอดคล้องกับปริมาณของปัสสาวะที่ขับออกมา (สำหรับเด็กในปีแรกของชีวิต - ไม่เกิน 30 มล. ต่อ 1 กิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อวัน) การแนะนำของไหลจะดำเนินการภายใต้การควบคุมสมดุลของเกลือน้ำและความสมดุลของกรดเบส เพื่อป้องกันการสลายตัวของโปรตีน ลิพิดและกลูโคสเข้มข้นจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ เนื่องจากการปรากฏตัวของจุดโฟกัสของการติดเชื้อ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะดำเนินการกับยาที่ไม่เป็นพิษ (ออกซาซิลลิน, เมธิซิลลินและอนุพันธ์ของเพนิซิลลินอื่น ๆ ) เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตของไตจะมีการระบุเฮปาริน (100-120 หน่วย / กก. ทางหลอดเลือดดำ) ในกรณีที่ไม่มีผลของการรักษาตามอาการ พวกเขาจะใช้วิธีแลกเปลี่ยนการถ่ายเลือด (ดู) การล้างไตทางช่องท้อง (ดู) รวมถึงการฟอกไต (ดู)

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคไม่ดี ความตายมักเกิดขึ้นในวันที่ 10-15 นับจากเริ่มมีอาการของโรค ในบางกรณีมีการบันทึกการกู้คืน

บรรณานุกรม:โรคไต ed. G. Mazhdrakova และ N. Popova, ทรานส์ จากภาษาบัลแกเรีย, หน้า. 533, โซเฟีย, 1973, บรรณานุกรม; คู่มือระบบทางเดินปัสสาวะทางคลินิก ed. A. Ya. Pytelya, M. , 1969; บุยซู เอช. อี ก. La dogoe corticale sym6trique des reins du nourrisson (fitude clinique, etiolo-gique et th6rapeutique), แอน P6diat., ต. 10, น. 2317, 2506; จูเฮล-เรนอย De l'anurie precoce scarlatineuse, อาร์ช g£n. M6d., ต. 17, น. 385, 2429; ชีแฮน เอช.แอล. Moore H. C. Renal cortical necrosis and the kidney ofปกปิดการตกเลือดโดยไม่ได้ตั้งใจ, Oxford, 1953.

วี.พี. เลเบเดฟ.

ทุกคนที่ทุกข์ทรมานจากโรคเรื้อรังอย่างน้อยควรตระหนักถึงสัญญาณแรกของการตายของเนื้อเยื่อไตซึ่งเรียกว่าเนื้อร้ายของไต

เนื้อร้ายในไต

เนื้อร้ายของไตเป็นกระบวนการของเนื้อร้ายของเซลล์ของเนื้อเยื่อไต จากผลการวิจัยพบว่าเนื้อร้ายในไตมีลักษณะเฉพาะจากการบวมของเซลล์และโครงสร้างโปรตีนในเซลล์ ตามด้วยการทำลาย (lysis)

การเปลี่ยนแปลงของเนื้อตายในไตอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากพิษรุนแรงกับสารพิษใด ๆ อันเป็นผลมาจากการพัฒนากระบวนการภูมิต้านทานผิดปกติในร่างกายมนุษย์ บ่อยครั้งสาเหตุของการทำลายเซลล์ไตคือการไหลเวียนของเลือดในอวัยวะลดลง เมื่อระดับของเลือดลดลง ischemia และ hypoxia ของระบบเซลล์ของไตจะพัฒนาขึ้นและการทำลายเซลล์

การละเมิดการไหลเวียนของเลือดไปยังไตอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดในไตหรือการอุดตันของทางเดินปัสสาวะโดยนิ่วหรือเนื้องอก

บ่อยครั้งที่เนื้อร้ายในไตพัฒนาขึ้นในสตรีมีครรภ์และสตรีมีครรภ์ อันเนื่องมาจากการมีเลือดออกหนักจากโพรงมดลูกหรือการหลุดออกก่อนกำหนดของรกปกติหรือวางทางพยาธิวิทยา

ในเด็ก พยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคไวรัสหรือแบคทีเรียเนื่องจากอาการแทรกซ้อนของภาวะขาดน้ำ (ด้วยการอาเจียนหรือท้องเสียมาก)

ชนิด

เนื้อร้ายของเซลล์เยื่อบุผิวของท่อที่ซับซ้อน

สารพิษส่งผลกระทบต่อบริเวณที่บอบบางที่สุดของไต - เยื่อบุผิวของอุปกรณ์ท่อ

บทบาทของสารพิษสามารถ:

• สารกำจัดศัตรูพืชที่เป็นส่วนหนึ่งของสารพิษหรือผงซักฟอกต่างๆ
• สารประกอบโลหะหนัก มักเป็นปรอท ตะกั่ว และสารหนู
• เอทิลีนไกลคอลเป็นตัวแทนของตัวทำละลายอินทรีย์

ในภาพการเปลี่ยนแปลงของเนื้อร้ายในเซลล์เยื่อบุผิวของท่อไตที่ซับซ้อนหรือเนื้อร้ายท่อเฉียบพลัน - micropreparation

ก. - เซลล์ที่ไม่ใช่นิวเคลียส; B. - นิวเคลียสที่เก็บรักษาไว้ในเซลล์ของห่วง Henle; ข. หลอดเลือดเต็มไปด้วยเลือดและพองออก
นอกจากนี้สาเหตุที่เป็นไปได้ของเนื้อร้ายท่อเฉียบพลันอาจเป็นการบาดเจ็บซึ่งประกอบด้วยการบีบอวัยวะอย่างรุนแรงอันเป็นผลมาจากการไหลเวียนของเลือดไปยังท่อของไตถูกรบกวน

ในกรณีที่ท่อไตอุดตันเนื่องจากการรั่วไหลของปัสสาวะท่อจะขยายตัวเยื่อบุผิวของพวกมันจะกลายเป็นเนื้อตายและลอกออก

เนื้อร้ายประเภทนี้แสดงออกด้วยการเก็บปัสสาวะแบบเฉียบพลันหรือแบบค่อยเป็นค่อยไปเลือดเริ่มปรากฏในปัสสาวะและความถี่ของการปัสสาวะต่อวันลดลง บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายและปวดบริเวณเอว ผู้ป่วยอาจมีไข้ อาการดังกล่าวเกิดขึ้นเนื่องจากการพัฒนาสภาพทางพยาธิวิทยาที่เป็นอันตรายด้วยความผิดปกติของไต - ภาวะไตวาย

เนื้อร้ายท่อเฉียบพลันของไต - macropreparation

เยื่อหุ้มสมอง

เนื้อร้ายของสารเยื่อหุ้มสมองของไต (เยื่อหุ้มสมอง) พบได้บ่อยในทารกแรกเกิดหรือในสตรีมีครรภ์

ในทางพยาธิกำเนิด เนื้อร้ายของคอร์เทกซ์เกิดจากการแข็งตัวของเลือดภายในหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นเฉพาะที่ในไตหรือทั้งหมด (ในกระแสเลือดของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด) เลือดจับตัวเป็นก้อนอย่างเข้มข้นเนื่องจากระดับไฟบริโนเจนลดลงและความเข้มข้นของทรอมโบพลาสตินและทรอมบินเพิ่มขึ้น มีการอุดตันของหลอดเลือดแดงไตที่เป็นพาหะของเลือดซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของปริมาณเลือดและการหดตัวของไต

ผลของการทำแท้งอย่างผิดกฎหมายภายใต้สภาวะที่ไม่เหมาะสม แบคทีเรียจะเข้าสู่กระแสเลือดและปล่อยสารพิษ การบริโภคสารพิษดังกล่าวในปริมาณมากอย่างรวดเร็วเข้าสู่กระแสเลือดกระตุ้นให้เกิดภาวะช็อก (ช็อกจากสารพิษ)

ในสภาวะช็อก การไหลเวียนของเลือดจะกลายเป็นศูนย์กลาง เลือดไม่เข้าสู่ชั้นเยื่อหุ้มสมองของไตในปริมาณปกติ และเนื้อร้ายเกิดขึ้น

บ่อยครั้งการเปลี่ยนแปลงของเนื้อตายในชั้นเยื่อหุ้มสมองจะจบลงด้วยการตกตะกอนของหินปูน

อาการของพยาธิวิทยาประเภทนี้สามารถเปลี่ยนแปลงได้: มีปัสสาวะเป็นเลือดความถี่ของการปัสสาวะลดลงจนไม่อยู่เลย อาจมีอาการปวดหลัง (ส่วนล่าง) ในช่องท้อง อาเจียน และคลื่นไส้อย่างรุนแรง มีไข้ หากกระบวนการของการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดเป็นผลรวม อาการของความเสียหายต่ออวัยวะอื่นจะเข้าร่วม เลือดออกปรากฏบนผิวหนัง

เนื้อร้ายเยื่อหุ้มสมองของไต

ปาปิลลารี่

ปัจจัยสาเหตุหลักในการพัฒนาการเปลี่ยนแปลงของเนื้อร้ายในเซลล์ของ papillae ของไตคือการติดเชื้อแบคทีเรีย แบคทีเรียสามารถเข้าสู่กระดูกเชิงกรานจากภายนอกผ่านทางทางเดินปัสสาวะ และยังสามารถถ่ายโอนไปยังไตด้วยเลือด (เส้นทางสร้างเม็ดเลือด) เมื่อความดันปัสสาวะเพิ่มขึ้นในกระดูกเชิงกราน แบคทีเรียจะแพร่กระจายไปยังตุ่มหนึ่งหรือมากกว่า เป็นผลให้เกิดการสลายเซลล์การไหลเวียนของเลือดไปยังปิรามิดไตถูกรบกวน

อาการแสดงโดยสถานะไข้เด่นชัด, อาการปวด, อาการมึนเมาเด่นชัด

เนื้อร้าย papillary ของไต

วิเศษ

เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อไตชนิด caseous มักเกิดขึ้นที่บริเวณที่มีการเจริญเติบโตและการพัฒนาของ granulomas ที่เป็นวัณโรคหรือซิฟิลิส (การเจริญเติบโต) บ่อยครั้งที่สาเหตุของพยาธิสภาพนี้อาจเป็นโรคเช่นโรคเรื้อน บริเวณที่เป็น caseous มีลักษณะเป็นก้อนแข็งเมื่อตรวจสอบ ภายใต้กล้องจุลทรรศน์จะสังเกตเห็นลักษณะที่เป็นเนื้อเดียวกันของเนื้อเยื่อไต เซลล์ที่ถูกทำลาย และเส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

การวินิจฉัยวัณโรคและซิฟิลิสโดยอาการทางคลินิกเบื้องต้นนั้นค่อนข้างยาก อาจมีช่วงเวลาที่อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเป็นเวลานาน leukocytes และ erythrocytes สามารถตรวจพบได้ในปัสสาวะในปริมาณมาก

การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้โดยการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ วิธีการวินิจฉัยที่ให้ข้อมูลมากที่สุดถือเป็นการตรวจชิ้นเนื้อไต

โรคไตอักเสบ

โฟกัส

เนื้อร้ายโฟกัสของเนื้อเยื่อไตมักเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย (ซิฟิลิส วัณโรค โรคเรื้อน และโรคอื่นๆ) อาการจะคล้ายกับอาการเนื้อร้ายในไตรูปแบบข้างต้น

การรักษา

หลักการสำคัญของการรักษาเนื้อร้ายในไตคือการกำจัดสาเหตุที่แท้จริงของกระบวนการทางพยาธิวิทยา สำหรับสิ่งนี้จำเป็นต้องทำการตรวจทางคลินิกและทางห้องปฏิบัติการอย่างสมบูรณ์

มาตรการการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุและกลไกการก่อโรคของการพัฒนาของโรค:

• การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย
• การปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต (การรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด);
• การกำจัดกลุ่มอาการทางเดินปัสสาวะอุดกั้น (เป็นไปได้และการก่อตัวของไต)
• กำจัดสัญญาณของภาวะไตวายและการกำจัดสารพิษ (โดยใช้การฟอกไต);
• เพื่อบรรเทาอาการปวดกำหนดให้ใช้ยาแก้ท้องอืดหรือยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติด / ยาเสพติด

การผ่าตัดจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่รุนแรงของการพัฒนาของโรค หากเนื้อร้ายครอบคลุมพื้นที่เกือบทั้งหมดของไตก็จะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์ ()

หากสาเหตุของเนื้อร้ายคือการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแล้ว thrombectomy และ angioplasty ด้วยบอลลูนก็ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลาย

การพยากรณ์โรคสำหรับการตรวจหาสัญญาณของการขาดเลือดของเนื้อเยื่อไตในระยะเริ่มต้นนั้นค่อนข้างดี พื้นที่ของเนื้อร้ายอันเป็นผลมาจากการรักษาที่เหมาะสมและทันท่วงทีจะถูกบีบอัดและกลายเป็นแผลเป็น และเซลล์ไตที่ทำงานอยู่โดยรอบจะชดเชยการทำงานของมัน

ความสนใจ! เพื่อป้องกันเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อไต ขอแนะนำให้ใส่ใจกับสุขภาพ ควบคุมสภาวะของระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบต่อมไร้ท่อ และระบบทางเดินปัสสาวะ และเมื่อมีอาการที่น่าตกใจน้อยที่สุดคุณควรปรึกษาแพทย์ทันที!

เว็บไซต์ให้ข้อมูลอ้างอิงเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น การวินิจฉัยและการรักษาโรคควรดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ยาทั้งหมดมีข้อห้าม ต้องการคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ!

เด็กเป็นสิ่งมีชีวิตที่น่ารักที่มักจะทำให้เราพ่อแม่ค่อนข้างกังวล คุณพ่อคุณแม่ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสุขภาพโดยรวมของลูกๆ อันเป็นที่รัก ไม่น่าแปลกใจเพราะมีเพียงทารกที่แข็งแรงเท่านั้นที่จะมีความสุขได้อย่างแท้จริง น่าเสียดายที่สิ่งต่าง ๆ ไม่ได้ออกมาดีเสมอไป โรคเหล่านี้หรืออื่นๆ มักจะปะทุขึ้นในชีวิตเด็ก และในทันใด เด็กเหล่านั้นที่ปฏิบัติตามกฎของการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีทุกวันก็ไม่มีข้อยกเว้น เว็บไซต์) จะพูดคุยเกี่ยวกับโรคเช่น papillary และเยื่อหุ้มสมอง เนื้อร้ายไตในเด็ก หลังจากอ่านข้อมูลที่ให้มา คุณจะพบทุกสิ่งที่คุณต้องการเกี่ยวกับสาเหตุของการพัฒนา อาการ การวินิจฉัย ตลอดจนวิธีการรักษาโรคเหล่านี้

เนื้อร้าย papillary ของไตในเด็กคืออะไร?

ในความเป็นจริง ภาวะนี้ในกรณีส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการเจ็บป่วยเช่น เบาหวาน pyelonephritis โรคไตอักเสบ, ความดันโลหิตสูงและอื่น ๆ ไม่ค่อยบ่อยนัก โรคนี้ทำให้ตัวเองรู้สึกว่าเป็นโรคไตปฐมภูมิ โดยโรคนี้หมายถึงสภาวะที่มีความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่ชัดเจนโดยตรงในปิรามิดของไต แพทย์และผู้เชี่ยวชาญสมัยใหม่แยกแยะความแตกต่างของโรคนี้สองรูปแบบ - เนื้อร้ายข้างเดียวและทวิภาคี

เนื้อร้ายเยื่อหุ้มสมองของไตคืออะไร?

ภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะโดยความเสียหายต่อหลอดเลือดแดง interlobular arcuate ซึ่งอาจทำให้เกิดการพัฒนาของเนื้อร้ายขาดเลือดของเนื้อเยื่อไตทั้งหมด เราดึงความสนใจของคุณไปที่ความจริงที่ว่าพยาธิสภาพนี้พบได้ตามปกติในทารกเท่านั้น

อะไรคือสาเหตุของเนื้อร้าย papillary และเยื่อหุ้มสมอง?

สำหรับเงื่อนไขแรกนั้นเกิดขึ้นจากการสัมผัสกับร่างกายของเด็ก Escherichia coli การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งจากการสัมผัสและเส้นทางการสร้างเม็ดเลือด หากเราพูดถึงสาเหตุของการพัฒนาของเงื่อนไขที่สองในกรณีนี้คือการติดเชื้อแบคทีเรียเช่น Staphylococcus, การติดเชื้อ meningococcal, Streptococcus และคนอื่น ๆ

อาการทางคลินิกของเนื้อร้าย papillary ของไตคืออะไร?

อาการแรกของพยาธิวิทยานี้ถือเป็นการเสื่อมสภาพที่สำคัญในความเป็นอยู่ทั่วไปของเด็กกับพื้นหลังของโรคหลัก ทารกมีไข้ หนาวสั่น และ oligoanuria นอกจากนี้ใบหน้ายังมีภาวะโลหิตจาง เม็ดเลือดขาว และแบคทีเรียในปัสสาวะ ในปัสสาวะของเด็กเหล่านี้ คุณสามารถเห็นส่วนต่างๆ ของปุ่มไต ในการปรากฏตัวของโรคนี้เด็กยังถูกรบกวนด้วยความรู้สึกเจ็บปวดที่ค่อนข้างแรงซึ่งสามารถสังเกตได้ทั้งในช่องท้องและหลังส่วนล่างหรือในบริเวณไต เมื่อผ่านการทดสอบปัสสาวะยังมีเม็ดเลือดขาวที่ชัดเจน

อาการของเนื้อร้ายเยื่อหุ้มสมองในไตในเด็กเป็นอย่างไร?

สัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของโรคนี้ ได้แก่ hyperazotemia, oligoanuria, ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์เช่นเดียวกับอาการอื่น ๆ ที่พบในภาวะไตวาย โปรดทราบว่าความแรงของการแสดงสัญญาณทั้งหมดเหล่านี้โดยตรงขึ้นอยู่กับระดับของกระบวนการตาย

เงื่อนไขเหล่านี้ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

เพื่อระบุพยาธิสภาพเหล่านี้จึงใช้วิธีการวินิจฉัยเช่นการตรวจทางเดินปัสสาวะ การตรวจระบบทางเดินปัสสาวะเป็นวิธีการเอ็กซ์เรย์สำหรับตรวจระบบทางเดินปัสสาวะ ซึ่งขึ้นอยู่กับความสามารถของไตในการขับสารกัมมันตภาพรังสีบางชนิด

การรักษาโรคเหล่านี้มีอะไรบ้าง?

สำหรับการรักษาเนื้อร้าย papillary นั้นเกี่ยวข้องกับการรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียที่มีอยู่ ในกรณีนี้เด็กป่วยจะได้รับยาที่มีฤทธิ์ต้านจุลชีพในวงกว้าง แต่ในกรณีของเนื้อร้ายเยื่อหุ้มสมองในตอนแรกความพยายามทั้งหมดมุ่งไปที่การกำจัดสัญญาณของภาวะไตวายเฉียบพลัน ในกรณีนี้ การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียและตามอาการจะช่วยได้ โดยอาศัยการใช้ยาลดความดันโลหิตและยาขับปัสสาวะ