Shunting: คำอธิบายของประเภทหลักของการผ่าตัด การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ - สถิติ ข้อดีและข้อเสีย ชีวิตหลังการผ่าตัดบายพาสหัวใจ การออกกำลังกาย

การปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจจะดำเนินการเมื่อจำเป็นต้องสร้างการแบ่งเพื่อเลี่ยงหลอดเลือดหัวใจตีบ ช่วยให้คุณสามารถกลับสู่การไหลเวียนของเลือดตามปกติและปริมาณเลือดไปยังพื้นที่เฉพาะของกล้ามเนื้อหัวใจโดยที่การทำงานของมันบกพร่องและจบลงด้วยการพัฒนาของเนื้อร้าย

ในบทความนี้ คุณสามารถเรียนรู้เกี่ยวกับข้อบ่งชี้ ข้อห้าม วิธีการนำไปใช้ ผลลัพธ์และการพยากรณ์โรคหลังการปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจ ข้อมูลนี้จะช่วยให้คุณเข้าใจสาระสำคัญของการดำเนินการนี้ และคุณจะสามารถถามคำถามที่สนใจกับแพทย์ของคุณได้

CABG สามารถทำได้สำหรับรอยโรคเดียวหรือหลายหลอดเลือดหัวใจ เพื่อสร้างการแบ่งระหว่างการแทรกแซงดังกล่าวจะใช้ส่วนของหลอดเลือดที่มีสุขภาพดีที่อื่น พวกเขาติดอยู่กับหลอดเลือดหัวใจในสถานที่ที่เหมาะสมและสร้าง "บายพาส"

ตัวชี้วัด

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบรุนแรงที่ไม่ได้รับการบรรเทาด้วยยาเป็นข้อบ่งชี้สำหรับ CABG

CABG กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีโป่งพองของหลอดเลือดแดงส่วนปลายและขจัดหลอดเลือดที่ไม่สามารถฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจตามปกติด้วยการใส่ขดลวดหรือ angioplasty (เช่นเมื่อการแทรกแซงดังกล่าวไม่ประสบความสำเร็จหรือมีข้อห้าม) การตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการดำเนินการดังกล่าวจะทำเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของผู้ป่วย ระดับของความเสียหายของหลอดเลือด ความเสี่ยงที่เป็นไปได้ และปัจจัยอื่นๆ

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับ CABG:

• รุนแรงไม่คล้อยตามการรักษาด้วยยา
• การตีบตันของหลอดเลือดหัวใจทั้งหมดมากกว่า 70%;
• พัฒนาภายใน 4-6 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการปวดหรือภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดในระยะเริ่มแรก
• ความพยายามที่ไม่ประสบความสำเร็จในการใส่ขดลวดและ angioplasty หรือมีข้อห้ามในการใช้งาน
• อาการบวมน้ำที่ปอดขาดเลือด;
• หลอดเลือดหัวใจตีบซ้ายตีบกว่า 50%

นอกเหนือจากข้อบ่งชี้หลักเหล่านี้แล้ว ยังมีเกณฑ์เพิ่มเติมสำหรับการดำเนินการ CABG ในกรณีเช่นนี้ การตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการผ่าตัดจะทำเป็นรายบุคคลหลังจากการวินิจฉัยอย่างละเอียด

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลักบางประการสำหรับ CABG อาจไม่แน่นอนและสามารถแก้ไขได้ด้วยการรักษาเพิ่มเติม:

• กระจายรอยโรคของหลอดเลือดหัวใจ;
• หัวใจล้มเหลว;
• รอยโรค cicatricial ทำให้ EF (เศษส่วนดีดออก) ของช่องซ้ายลดลงอย่างรวดเร็วถึง 30% หรือน้อยกว่า
• โรคมะเร็ง

วัยชราไม่ใช่ข้อห้ามสำหรับ CABG อย่างแท้จริง ในกรณีดังกล่าว ความเหมาะสมของการดำเนินการแทรกแซงจะถูกกำหนดโดยปัจจัยความเสี่ยงด้านปฏิบัติการ

การเตรียมผู้ป่วย

ก่อนการผ่าตัด แพทย์โรคหัวใจจะสั่งการตรวจร่างกายให้ครบถ้วน รวมทั้งอัลตราซาวนด์ของหัวใจ

ก่อนดำเนินการ CABG มีการกำหนดประเภทของการศึกษาต่อไปนี้:

• อัลตร้าซาวด์ของอวัยวะภายใน
• อัลตราซาวนด์ของเส้นเลือดที่ขา;
• dopplerography ของหลอดเลือดสมอง
• เอฟจีดีเอส;
• หลอดเลือดหัวใจตีบ;
• การตรวจเลือดและปัสสาวะ

ก่อนเข้าแผนกศัลยกรรมหัวใจ

1. ก่อนการผ่าตัด 7-10 วัน ผู้ป่วยหยุดใช้ยาที่ทำให้เลือดบางลง (Ibuprofen, Aspirin, Cardiomagnyl, Plavix, Clopidogel, Warfarin เป็นต้น) หากจำเป็น ในปัจจุบันนี้ แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาตัวอื่นเพื่อลดการแข็งตัวของเลือด
2. ในวันที่เข้ารับการรักษาในคลินิกผู้ป่วยไม่ควรรับประทานอาหารในตอนเช้า (สำหรับการตรวจเลือดทางชีวเคมี)
3. การตรวจโดยแพทย์และหัวหน้าแผนกเมื่อเข้าโรงพยาบาล

ในวันผ่าตัด

1. การตรวจโดยวิสัญญีแพทย์
2. ปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญการฝึกหายใจ
3. การใช้ยา (ใบสั่งยาเฉพาะบุคคล)
4. รับดินเนอร์เบาๆ จนถึง 18.00 น. หลังจากนั้นอนุญาตให้ใช้เฉพาะของเหลวเท่านั้น
5. น้ำยาทำความสะอาดก่อนนอน
6. อาบน้ำ.
7. การโกนขนในบริเวณที่ทำ CABG

ในวันเปิดทำการ

1. คุณไม่สามารถกินหรือดื่มในตอนเช้าของการผ่าตัด
2. น้ำยาทำความสะอาด
3. อาบน้ำ.
4. การลงนามในเอกสารข้อตกลงในการดำเนินงาน
5. การขนส่งไปยังห้องผ่าตัด

การดำเนินการดำเนินการอย่างไร

วิธีการ CABG:

• แบบดั้งเดิม - ดำเนินการผ่านแผลตรงกลางกระดูกอกที่มีหน้าอกเปิดและเมื่อหัวใจเชื่อมต่อกับเครื่องหัวใจและปอดหรือด้วยหัวใจที่เต้น
• การบุกรุกน้อยที่สุด - ดำเนินการผ่านแผลเล็ก ๆ ที่หน้าอกด้วยหน้าอกปิดโดยใช้บายพาสหัวใจและหลอดเลือดหรือหัวใจเต้น

ในการทำ shunt จะใช้ส่วนต่อไปนี้ของหลอดเลือดแดง:

• หลอดเลือดแดงเต้านมภายใน (ใช้บ่อยที่สุด);
• เส้นเลือดใต้ผิวหนังของขา;
• หลอดเลือดแดงเรเดียล
• หลอดเลือดแดง epigastric ที่ด้อยกว่าหรือหลอดเลือดแดง gastroepiloic (ไม่ค่อยได้ใช้)

ระหว่างการดำเนินการหนึ่งครั้ง สามารถใช้การแบ่งหนึ่งครั้งหรือมากกว่า วิธีการดำเนินการ CABG นั้นพิจารณาจากข้อบ่งชี้ส่วนบุคคลที่ได้รับจากการตรวจผู้ป่วยอย่างละเอียดและอุปกรณ์ทางเทคนิคของสถาบันการผ่าตัดหัวใจ

เทคนิคดั้งเดิม

CABG แบบดั้งเดิมโดยใช้เครื่องหัวใจและปอดดำเนินการตามขั้นตอนต่อไปนี้:

1. ผู้ป่วยถูกเจาะและใส่สายสวนเพื่อจ่ายยา และติดเซ็นเซอร์เพื่อติดตามการทำงานของหัวใจ ปอด และสมอง ใส่สายสวนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ
2. ทำการดมยาสลบและเชื่อมต่อเครื่องช่วยหายใจ หากจำเป็นให้วางยาสลบเสริมด้วยการระงับความรู้สึกแก้ปวดในระดับสูง
3. ศัลยแพทย์เตรียมพื้นที่ปฏิบัติการและทำการเข้าถึงหัวใจ - การผ่าตัดเต้านมออก ทีมปฏิบัติการเพิ่มเติมรวบรวมการรับสินบนสำหรับการแบ่ง
4. หลอดเลือดแดงใหญ่ขึ้นถูกหนีบ หัวใจหยุดและเชื่อมต่อกับเครื่องหัวใจและปอด
5. เรือที่ได้รับผลกระทบจะถูกแยกออก และทำการกรีดในบริเวณการเย็บแบบแบ่ง
6. ศัลยแพทย์เย็บส่วนปลายของ shunt ไปยังบริเวณที่เลือกของหลอดเลือด เอาที่หนีบออกจากหลอดเลือดแดงใหญ่ และทำให้แน่ใจว่า shunt นั้นสำเร็จและการไหลเวียนของเลือดกลับมาเป็นปกติ
7. มีการป้องกันเส้นเลือดอุดตันในอากาศ
8. กิจกรรมของหัวใจได้รับการฟื้นฟู
9. ปิดเครื่องหัวใจและปอด
10. เย็บแผล, ช่องเยื่อหุ้มหัวใจถูกระบายออก, และใช้ผ้าพันแผล

เมื่อทำ CABG ด้วยหัวใจที่เต้นรัว จำเป็นต้องมีอุปกรณ์ไฮเทคเพิ่มเติมในห้องผ่าตัด และไม่ใช้เครื่องช่วยหัวใจและปอด การแทรกแซงดังกล่าวอาจมีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับผู้ป่วย เนื่องจากภาวะหัวใจหยุดเต้นอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้ (เช่น ในคนไข้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง, โรคปอดและไตที่รุนแรง, การตีบของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง ฯลฯ)

ระยะเวลาของ CABG แบบดั้งเดิมคือประมาณ 4-5 ชั่วโมง หลังจากการแทรกแซงเสร็จสิ้น ผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังห้องไอซียูเพื่อการสังเกตเพิ่มเติม

เทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุด

CABG ที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดในหัวใจที่เต้นจะดำเนินการดังนี้:

1. ผู้ป่วยจะได้รับการเจาะหลอดเลือดดำเพื่อจ่ายยา และติดเซ็นเซอร์เพื่อติดตามการทำงานของหัวใจ ปอด และสมอง ใส่สายสวนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ
2. ทำการดมยาสลบทางหลอดเลือดดำ
3. ศัลยแพทย์เตรียมสนามผ่าตัดและเข้าถึงหัวใจ - แผลเล็ก ๆ (สูงถึง 6-8 ซม.) การเข้าถึงหัวใจต้องผ่านช่องว่างระหว่างซี่โครง ในการดำเนินการจะใช้ทรวงอก (กล้องวิดีโอขนาดเล็กที่ส่งภาพไปยังจอภาพ)
4. ศัลยแพทย์แก้ไขข้อบกพร่องของหลอดเลือดหัวใจ และทีมปฏิบัติการเพิ่มเติมจะนำหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำเพื่อทำบายพาส
5. ศัลยแพทย์จะทำการปลูกถ่ายหลอดเลือดที่เปลี่ยนได้ซึ่งจะเลี่ยงผ่านและให้พื้นที่ที่มีการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจ และทำให้แน่ใจว่าการไหลเวียนของเลือดจะกลับคืนมา
6. แผลถูกเย็บและพันผ้าพันแผล

ระยะเวลาของ CABG ที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดคือประมาณ 2 ชั่วโมง

วิธีการจัดวางแบบแบ่งนี้มีข้อดีหลายประการ:

• บาดแผลน้อยกว่า
• ลดการสูญเสียเลือดระหว่างการแทรกแซง;
• ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน
• ระยะเวลาหลังผ่าตัดที่ไม่เจ็บปวดมากขึ้น
• ไม่มีรอยแผลเป็นขนาดใหญ่
• ฟื้นตัวเร็วขึ้นของผู้ป่วยและออกจากโรงพยาบาล

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนหลังจาก CABG นั้นหายาก โดยปกติจะแสดงในรูปของอาการบวมหรืออักเสบที่เกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อของตัวเอง

ในบางกรณีที่ไม่ค่อยพบอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้ของ CABG:

• มีเลือดออก;
• ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ
• การหลอมรวมที่ไม่สมบูรณ์ของกระดูกอก;
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• การเกิดลิ่มเลือด;
• สูญเสียความทรงจำ;
• ไตล้มเหลว;
• อาการปวดเรื้อรังในบริเวณที่ทำการผ่าตัด
• postperfusion syndrome (รูปแบบหนึ่งของการหายใจล้มเหลว)

ระยะหลังผ่าตัด

ไม่กี่วันหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะเข้าห้องไอซียู

แม้กระทั่งก่อนทำ CABG แพทย์จำเป็นต้องเตือนผู้ป่วยของเขาเสมอว่าหลังจากการผ่าตัดเสร็จสิ้น เขาจะถูกย้ายไปยังหอผู้ป่วยหนัก เขาจะรู้สึกตัวในท่าหงาย มือของเขาจับจ้องและใส่ท่อช่วยหายใจในปากของเขา มาตรการทั้งหมดเหล่านี้ไม่ควรทำให้ผู้ป่วยหวาดกลัว

ในหออภิบาลผู้ป่วยหนักจนกว่าการหายใจจะกลับคืนมาจะมีการระบายอากาศของปอด ในวันแรก การตรวจติดตามสัญญาณชีพอย่างต่อเนื่อง การทดสอบในห้องปฏิบัติการรายชั่วโมง และมาตรการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ (ECG, การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ฯลฯ) จะดำเนินการ หลังจากการหายใจคงที่แล้ว ผู้ป่วยจะถูกถอดท่อช่วยหายใจออกจากปาก ซึ่งมักจะเกิดขึ้นในวันแรกหลังการผ่าตัด

ระยะเวลาอยู่ในห้องไอซียูจะพิจารณาจากปริมาณของการแทรกแซงที่ดำเนินการ สภาพทั่วไปของผู้ป่วย และลักษณะเฉพาะบางประการ หากระยะเวลาหลังการผ่าตัดในช่วงต้นดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนให้ย้ายไปที่แผนกหลังจาก CABG หนึ่งวัน ก่อนส่งผู้ป่วยไปยังหอผู้ป่วยจะถูกเอาสายสวนออกจากกระเพาะปัสสาวะและหลอดเลือดดำ

หลังจากเข้ารับการรักษาในวอร์ดปกติแล้ว การเฝ้าติดตามสัญญาณชีพยังคงดำเนินต่อไป นอกจากนี้จะทำการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือที่จำเป็นวันละ 2 ครั้งทำแบบฝึกหัดการหายใจเพื่อการรักษาและเลือกยา

หากระยะเวลาหลังการผ่าตัดหลังจาก CABG แบบดั้งเดิมผ่านไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนหลังจากนั้น 8-10 วันผู้ป่วยจะออกจากโรงพยาบาล ผู้ป่วยหลังการแทรกแซงน้อยที่สุดจะฟื้นตัวในเวลาอันสั้น - ประมาณ 5-6 วัน หลังจากการปลดประจำการ ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมดและให้แพทย์โรคหัวใจทราบโดยพิจารณาจากผู้ป่วยนอก

ผลการดำเนินงาน

การสร้างการแบ่งและการฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตตามปกติในกล้ามเนื้อหัวใจหลังจาก CABG ช่วยให้มั่นใจได้ว่าชีวิตของผู้ป่วยจะเปลี่ยนแปลงดังต่อไปนี้:

1. การหายตัวไปหรือลดลงอย่างมีนัยสำคัญในจำนวนการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
2. การฟื้นฟูสมรรถภาพการทำงานและสภาพร่างกาย
3. การเพิ่มจำนวนของการออกกำลังกายที่อนุญาต
4. ลดความจำเป็นในการใช้ยาและรับประทานเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันเท่านั้น
5. ลดความเสี่ยงของกล้ามเนื้อหัวใจตายและเสียชีวิตกะทันหัน
6. เพิ่มอายุขัย.

เป็นการผ่าตัดชนิดพิเศษที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อสร้างทางเลี่ยงสำหรับหลอดเลือดเพื่อเลี่ยงบริเวณที่อุดตันและให้เลือดไหลเวียนไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อตามปกติ

การแบ่งเซลล์ในเวลาที่เหมาะสมช่วยป้องกันภาวะสมองขาดเลือด ซึ่งสามารถกระตุ้นได้ด้วยการตายของเซลล์ประสาทเนื่องจากสารอาหารไม่เพียงพอที่เข้าสู่กระแสเลือด

การผ่าตัดบายพาสช่วยให้คุณแก้ไขงานหลักสองอย่าง - เพื่อต่อสู้กับน้ำหนักส่วนเกินหรือฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตโดยเลี่ยงบริเวณที่หลอดเลือดเสียหายด้วยเหตุผลใดก็ตาม

การผ่าตัดประเภทนี้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ

เพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดที่อุดตัน พื้นที่เฉพาะของหลอดเลือดอื่นจะถูกเลือกสำหรับ "เรือ" ใหม่ - แบ่ง - โดยปกติแล้วหลอดเลือดแดงทรวงอกหรือเส้นเลือดที่ต้นขาจะทำหน้าที่ดังกล่าว

การกำจัดส่วนหนึ่งของหลอดเลือดเพื่อแยกไม่ส่งผลต่อการไหลเวียนโลหิตในบริเวณที่นำวัสดุไป

จากนั้นจึงทำการกรีดพิเศษบนเส้นเลือดซึ่งจะทำการเจาะเลือดแทนแผลที่เสียหาย โดยจะมีการผ่าแยกและเย็บเข้ากับเส้นเลือด หลังจากทำหัตถการแล้ว ผู้ป่วยต้องได้รับการตรวจหลายครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าการแบ่งทำงานอย่างถูกต้อง

การแบ่งแยกมีสามประเภทหลัก: การฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดในหัวใจ สมอง และกระเพาะอาหาร มาดูประเภทเหล่านี้กันดีกว่า

1. หลอดเลือดหัวใจตีบ
   บายพาสหัวใจเรียกอีกอย่างว่าบายพาสหลอดเลือดหัวใจ การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจคืออะไร? การดำเนินการนี้ช่วยฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจ ผ่านการตีบตันของหลอดเลือดหัวใจ หลอดเลือดหัวใจมีส่วนช่วยในการจัดหาออกซิเจนไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ: หากประสิทธิภาพของหลอดเลือดประเภทนี้ลดลงกระบวนการให้ออกซิเจนก็จะบกพร่องเช่นกัน ในการปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจ หลอดเลือดแดงทรวงอกมักถูกเลือกใช้สำหรับการบายพาส จำนวนทางแยกที่แทรกขึ้นอยู่กับจำนวนเรือที่มีการตีบแคบเกิดขึ้น
2. บายพาสกระเพาะอาหาร
   เป้าหมายของการบายพาสกระเพาะอาหารค่อนข้างแตกต่างจากการทำบายพาสหัวใจ – เพื่อช่วยในการควบคุมน้ำหนัก กระเพาะอาหารแบ่งออกเป็นสองส่วนซึ่งส่วนหนึ่งเชื่อมต่อกับลำไส้เล็ก ดังนั้นส่วนหนึ่งของร่างกายจึงไม่เกี่ยวข้องกับกระบวนการย่อยอาหาร ดังนั้นบุคคลจึงมีโอกาสที่จะกำจัดน้ำหนักส่วนเกินออกไปได้
3. การแบ่งหลอดเลือดแดงของสมอง
   การแบ่งประเภทนี้ทำหน้าที่ในการรักษาเสถียรภาพของการไหลเวียนโลหิตในสมอง เช่นเดียวกับการบายพาสหัวใจ การไหลเวียนของเลือดจะถูกเปลี่ยนเส้นทางเพื่อเลี่ยงหลอดเลือดแดงที่ไม่สามารถส่งเลือดไปยังสมองในปริมาณที่ต้องการได้อีกต่อไป

การผ่าตัดบายพาสหัวใจและหลอดเลือดคืออะไร: CABG ของหัวใจหลังหัวใจวายและข้อห้าม

บายพาสหัวใจและหลอดเลือดคืออะไร?ด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัดจึงสามารถสร้างกระแสเลือดใหม่ที่ช่วยให้คุณสามารถฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตไปยังกล้ามเนื้อหัวใจได้อย่างเต็มที่

การแบ่งสามารถ:

• ลดจำนวนการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอย่างมีนัยสำคัญหรือกำจัดให้หมด
• ลดความเสี่ยงของการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจต่างๆ และทำให้อายุขัยเพิ่มขึ้น
• ป้องกันกล้ามเนื้อหัวใจตาย

การผ่าตัดบายพาสหัวใจหลังจากหัวใจวายคืออะไร?นี่คือการฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดในบริเวณที่หลอดเลือดเสียหายอันเป็นผลมาจากอาการหัวใจวาย สาเหตุของอาการหัวใจวายคือการอุดตันของหลอดเลือดแดงเนื่องจากคราบไขมันในหลอดเลือด

กล้ามเนื้อหัวใจไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ ดังนั้นบริเวณที่ตายจึงปรากฏบนกล้ามเนื้อหัวใจ หากกระบวนการนี้ได้รับการวินิจฉัยตรงเวลา บริเวณที่ตายจะกลายเป็นแผลเป็นซึ่งทำหน้าที่เป็นช่องทางเชื่อมต่อสำหรับการไหลเวียนของเลือดใหม่ผ่านทาง shunt อย่างไรก็ตาม มีบางกรณีที่ไม่พบเนื้อร้ายของกล้ามเนื้อหัวใจใน เวลาและบุคคลนั้นตาย

ในการแพทย์แผนปัจจุบันมีข้อบ่งชี้หลักสามกลุ่มสำหรับการผ่าตัดบายพาสหัวใจและหลอดเลือด:

• กลุ่มแรก - กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยา ตามกฎแล้วกลุ่มนี้รวมถึงผู้ป่วยที่เป็นโรคขาดเลือดเฉียบพลันอันเป็นผลมาจากการใส่ขดลวดหรือ angioplasty ซึ่งไม่ได้ช่วยกำจัดโรค ผู้ป่วยที่มีอาการบวมน้ำในปอดอันเป็นผลมาจากภาวะขาดเลือด; ผู้ป่วยที่มีผลการทดสอบความเครียดในเชิงบวกอย่างรวดเร็วในวันผ่าตัดทางเลือก
• กลุ่มที่สอง - การปรากฏตัวของ angina pectoris หรือ ischemia ที่ทนไฟซึ่งการผ่าตัดบายพาสจะช่วยรักษาการทำงานของหัวใจห้องล่างซ้ายไว้ รวมทั้งลดความเสี่ยงของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดได้อย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งรวมถึงผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดตีบและหลอดเลือดหัวใจตีบ (จาก 50% ตีบ) เช่นเดียวกับรอยโรคของหลอดเลือดหัวใจที่มีการพัฒนาของการขาดเลือดขาดเลือด
• กลุ่มที่สามคือความจำเป็นในการผ่าตัดบายพาสเป็นการผ่าตัดเสริมก่อนการผ่าตัดหัวใจหลัก โดยปกติ การผ่าตัดลิ้นหัวใจจำเป็นต้องมีการผ่า เนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดที่ซับซ้อน ในกรณีที่มีความผิดปกติของหลอดเลือดหัวใจ (มีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตอย่างกะทันหัน)

แม้จะมีบทบาทสำคัญของการผ่าตัดบายพาสในการฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดของมนุษย์ แต่ก็มีข้อบ่งชี้บางประการสำหรับการผ่าตัดนี้

ไม่ควรดำเนินการแบ่งหาก:

• หลอดเลือดหัวใจของผู้ป่วยทั้งหมดได้รับผลกระทบ (แผลกระจาย);
• ช่องซ้ายได้รับผลกระทบจากรอยแผลเป็น
• พบภาวะหัวใจล้มเหลว;
• โรคปอดชนิดไม่เฉพาะเจาะจงเรื้อรัง
• ไตล้มเหลว;
• โรคมะเร็ง

บางครั้งผู้ป่วยอายุน้อยหรืออายุมากเรียกว่าเป็นข้อห้าม อย่างไรก็ตาม หากไม่มีข้อห้ามในการบายพาสการผ่าตัดนอกเหนือจากอายุ การผ่าตัดก็จะยังทำเพื่อรักษาชีวิตไว้ได้

การปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจ: การผ่าตัดและระยะเวลาที่พวกเขามีชีวิตอยู่หลังจาก CABG ในหัวใจ

การผ่าตัดบายพาสหัวใจสามารถมีได้หลายประเภท

• ประเภทแรกคือการบายพาสหัวใจด้วยการสร้างบายพาสหัวใจและหลอดเลือดและหัวใจ
• ประเภทที่สองคือ CABG ในหัวใจที่ยังคงทำงานต่อไปโดยไม่มีการไหลเวียนของเลือดเทียม
• CABG ประเภทที่สามของการผ่าตัดหัวใจคือการทำงานกับหัวใจที่เต้นและด้วยการไหลเวียนของเลือดเทียม

การผ่าตัด CABG สามารถทำได้โดยมีหรือไม่มีบายพาสหัวใจและปอด ไม่ต้องกังวลหากไม่ได้รักษาการไหลเวียนของเลือดเทียม หัวใจจะไม่หยุดนิ่ง อวัยวะได้รับการแก้ไขในลักษณะที่ทำงานกับหลอดเลือดหัวใจอุดตันโดยไม่มีการรบกวนเนื่องจากต้องมีความแม่นยำและความระมัดระวังสูงสุด

การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจโดยไม่ต้องรักษาการไหลเวียนของเลือดเทียมมีข้อดี:

• เซลล์เม็ดเลือดจะไม่เสียหาย
• การดำเนินการจะใช้เวลาน้อยลง
• การฟื้นฟูเร็วขึ้น
• ไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการไหลเวียนของเลือดเทียม

การผ่าตัดหัวใจ CABG ช่วยให้คุณมีชีวิตที่สมบูรณ์เป็นเวลาหลายปีหลังการผ่าตัด

อายุขัยจะขึ้นอยู่กับสองปัจจัยหลัก:

• จากวัสดุที่ใช้แยก จากการศึกษาจำนวนหนึ่งแสดงให้เห็นว่าบายพาสจากหลอดเลือดดำของต้นขาภายใน 10 ปีหลังการผ่าตัดไม่อุดตันใน 65% ของกรณีและบายพาสจากหลอดเลือดแดงของปลายแขน - ใน 90% ของกรณี
• จากความรับผิดชอบของผู้ป่วยเอง: ปฏิบัติตามคำแนะนำสำหรับการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดอย่างระมัดระวังไม่ว่าอาหารจะเปลี่ยนไปหรือไม่นิสัยไม่ดีถูกละทิ้ง ฯลฯ

การผ่าตัดบายพาสหัวใจ: ใช้เวลานานแค่ไหน การเตรียมการ ขั้นตอนหลัก และภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้

ก่อนการผ่าตัด CABG ต้องทำขั้นตอนการเตรียมการพิเศษ

ก่อนอื่นก่อนการผ่าตัดอาหารมื้อสุดท้ายจะกินในตอนเย็น: อาหารควรเบา ๆ พร้อมกับน้ำดื่มที่ไม่อัดลม ในบริเวณที่มีการทำกรีดและการเก็บเกี่ยวแบบแบ่ง ควรโกนผมอย่างระมัดระวัง ก่อนการผ่าตัดลำไส้จะได้รับการทำความสะอาด ยาที่จำเป็นจะถูกนำมาทันทีหลังอาหารเย็น

ก่อนการผ่าตัด (โดยปกติคือวันก่อน) ศัลยแพทย์ผ่าตัดบอกรายละเอียดของบายพาสตรวจสอบผู้ป่วย

ผู้เชี่ยวชาญด้านยิมนาสติกการหายใจพูดถึงการออกกำลังกายพิเศษที่ต้องทำหลังการผ่าตัดเพื่อเร่งการฟื้นฟู ดังนั้นคุณต้องเรียนรู้ล่วงหน้า คุณต้องมอบของใช้ส่วนตัวของคุณให้พยาบาลเพื่อเก็บไว้ชั่วคราว

สเตจ

ในขั้นตอนแรกของการผ่าตัด CABG วิสัญญีแพทย์จะฉีดยาพิเศษเข้าไปในเส้นเลือดของผู้ป่วยเพื่อให้เขาหลับ มีการสอดท่อเข้าไปในหลอดลมซึ่งช่วยให้คุณควบคุมกระบวนการทางเดินหายใจระหว่างการผ่าตัด โพรบที่สอดเข้าไปในกระเพาะอาหารจะช่วยป้องกันการไหลย้อนของอาหารในกระเพาะอาหารเข้าสู่ปอด

ในขั้นตอนต่อไป หน้าอกของผู้ป่วยจะเปิดขึ้นเพื่อให้สามารถเข้าถึงพื้นที่ผ่าตัดได้

ในระยะที่สาม หัวใจของผู้ป่วยจะหยุดโดยการเชื่อมต่อการไหลเวียนของโลหิตเทียม

ในระหว่างการเชื่อมต่อของการไหลเวียนของเลือดเทียม ศัลยแพทย์คนที่สองจะเอาการแบ่งออกจากเส้นเลือดอื่น (หรือหลอดเลือดดำ) ของผู้ป่วย

การแบ่งถูกแทรกในลักษณะที่การไหลเวียนของเลือดผ่านบริเวณที่เสียหายช่วยให้คุณมั่นใจได้ว่าสารอาหารจะถูกส่งไปยังหัวใจอย่างเต็มที่

หลังจากที่หัวใจได้รับการฟื้นฟูแล้ว ศัลยแพทย์จะตรวจสอบการทำงานของการผ่าตัด จากนั้นเย็บช่องอก ผู้ป่วยถูกนำตัวไปที่ห้องไอซียู

การผ่าตัดบายพาสหัวใจใช้เวลานานเท่าไหร่?ตามกฎแล้วกระบวนการนี้จะใช้เวลา 3 ถึง 6 ชั่วโมง แต่ระยะเวลาอื่นของการดำเนินการเป็นไปได้ ระยะเวลาขึ้นอยู่กับจำนวนครั้ง ลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย ประสบการณ์ของศัลยแพทย์ ฯลฯ

คุณสามารถถามศัลยแพทย์เกี่ยวกับระยะเวลาการผ่าตัดโดยประมาณได้ แต่ระยะเวลาที่แน่นอนของกระบวนการนี้จะบอกให้คุณทราบหลังจากสิ้นสุดการผ่าตัดเท่านั้น

ตามกฎแล้วภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้หลังจากผู้ป่วยกลับบ้าน

กรณีเหล่านี้ค่อนข้างหายาก แต่คุณควรติดต่อแพทย์ทันทีหากสังเกตเห็นสัญญาณต่อไปนี้:

• แผลเป็นหลังผ่าตัดเปลี่ยนเป็นสีแดงมีการปลดปล่อยออกมา (สีของการปล่อยไม่สำคัญเนื่องจากการปลดปล่อยเองโดยหลักการไม่ควรเป็น)
• ความร้อน;
• หนาวสั่น;
• ความเหนื่อยล้าและหายใจถี่อย่างรุนแรงโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน
• การเพิ่มน้ำหนักอย่างรวดเร็ว
• การเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันของอัตราการเต้นของหัวใจ

สิ่งสำคัญคือไม่ต้องตื่นตระหนกหากคุณสังเกตเห็นอาการในตัวเองอย่างน้อยหนึ่งอย่าง เป็นไปได้ว่าเบื้องหลังอาการเหล่านี้คือความเหนื่อยล้าธรรมดาหรือความเจ็บป่วยจากไวรัส มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง

การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ: ชีวิต การรักษา และอาหารหลังการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ

ทันทีหลังจากสิ้นสุดการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ ผู้ป่วยจะถูกนำไปยังห้องไอซียู หลังการผ่าตัดระยะหนึ่ง การดมยาสลบยังคงทำงานอยู่ ดังนั้นแขนขาของผู้ป่วยจึงได้รับการแก้ไข เพื่อไม่ให้การเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้ไม่เป็นอันตรายต่อบุคคล

อุปกรณ์พิเศษรองรับการหายใจ: ตามกฎแล้วอุปกรณ์นี้จะปิดในวันแรกหลังการผ่าตัดเนื่องจากผู้ป่วยสามารถหายใจได้ด้วยตัวเอง สายสวนและอิเล็กโทรดพิเศษยังเชื่อมต่อกับร่างกาย

ปฏิกิริยาที่พบบ่อยมากต่อการผ่าตัดคือการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกาย ซึ่งสามารถคงอยู่ได้นานถึงหนึ่งสัปดาห์

ในกรณีนี้เหงื่อออกมากไม่ควรทำให้ผู้ป่วยตกใจ

หากต้องการเร่งการฟื้นตัว หากทำการปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจ คุณต้องเรียนรู้วิธีฝึกการหายใจแบบพิเศษที่จะช่วยให้คุณฟื้นฟูปอดหลังการผ่าตัดได้

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องกระตุ้นการขับเสมหะเพื่อกระตุ้นการหลั่งสารคัดหลั่งเข้าสู่ปอดและเพื่อให้สามารถฟื้นฟูได้เร็วขึ้น

ครั้งแรกหลังการผ่าตัดจะต้องใส่เครื่องรัดหน้าอก คุณสามารถนอนตะแคงและหันหลังได้เมื่อได้รับอนุญาตจากแพทย์เท่านั้น

หลังผ่าตัดอาจปวดได้แต่ไม่รุนแรง. ความเจ็บปวดนี้เกิดขึ้นที่บริเวณที่มีการทำแผลเพื่อใส่ shunt ในขณะที่ไซต์รักษา เมื่อเลือกท่าที่สบาย ความเจ็บปวดก็หมดไป

ในกรณีที่มีอาการปวดรุนแรง ควรปรึกษาแพทย์ทันที การฟื้นตัวเต็มที่หลังการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจจะเกิดขึ้นภายในเวลาไม่กี่เดือนเท่านั้น ดังนั้นความรู้สึกไม่สบายจึงคงอยู่ได้นานทีเดียว

เย็บแผลออกจากแผลในวันที่ 8 หรือ 9 หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะออกจากโรงพยาบาลหลังจากอยู่ในโรงพยาบาล 14-16 วัน

ไม่ต้องกังวล: แพทย์รู้แน่ชัดว่าเมื่อไรถึงเวลาต้องปล่อยผู้ป่วยเพื่อพักฟื้นที่บ้าน

ชีวิตหลังความตาย

คำขวัญของทุกคนที่ได้รับการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจควรเป็นวลี: "การดูแลในทุกสิ่ง"

หากต้องการฟื้นตัวจากการผ่าตัดบายพาส คุณต้องกินยา ยาควรเป็นยาที่แพทย์แนะนำเท่านั้น

หากคุณต้องการใช้ยาเพื่อต่อสู้กับโรคอื่น ๆ อย่าลืมแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้: เป็นไปได้ว่ายาบางชนิดที่กำหนดไม่สามารถใช้ร่วมกับยาที่ผู้ป่วยใช้ไปแล้วได้

หากคุณสูบบุหรี่ก่อนการผ่าตัด คุณจะต้องลืมนิสัยนี้ไปตลอดกาล: การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงในการผ่าตัดบายพาสซ้ำอย่างมีนัยสำคัญ ในการต่อสู้กับการเสพติดนี้ ให้หยุดสูบบุหรี่ก่อนการผ่าตัด: แทนที่จะหยุดสูบบุหรี่ ให้ดื่มน้ำหรือติดแผ่นนิโคติน (แต่คุณไม่สามารถติดมันได้หลังการผ่าตัด)

บ่อยครั้ง ผู้ป่วยบายพาสรู้สึกว่าการฟื้นตัวช้าเกินไป หากความรู้สึกนี้ไม่หายไปคุณควรปรึกษาแพทย์ อย่างไรก็ตาม ตามกฎแล้วสิ่งนี้ไม่ได้มีเหตุผลสำคัญสำหรับความตื่นเต้น

ความช่วยเหลือในการฟื้นฟูหลังการแบ่งแยกมีให้โดยสถานพยาบาลพิเศษเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดหลักสูตรการรักษาในสถาบันดังกล่าวแตกต่างกันไปตั้งแต่สี่ถึงแปดสัปดาห์ ทางที่ดีควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยความถี่ของการเดินทางปีละครั้ง

อาหาร.หลังจากการปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจ จำเป็นต้องมีการแก้ไขวิถีชีวิตทั้งหมดของผู้ป่วย รวมทั้งโภชนาการ ในอาหาร คุณจะต้องลดปริมาณเกลือ น้ำตาล และไขมันที่บริโภค

ด้วยการใช้ผลิตภัณฑ์ที่เป็นอันตรายในทางที่ผิดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำของสถานการณ์จะเพิ่มขึ้น แต่ด้วยการแบ่ง - การไหลเวียนของเลือดในนั้นอาจถูกขัดขวางโดยคอเลสเตอรอลที่เกิดขึ้นบนผนัง คุณต้องควบคุมน้ำหนักของคุณ

Tanya1307lena1803 22.10.2017 17:24:05 น

สวัสดี ฉันชื่อเอเลน่า เรามีปัญหาเช่นนี้กับแม่ที่รักของฉัน อายุ 58 ปี เมื่อสองเดือนที่แล้วเธอเข้ารับการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ เธอเริ่มมีอาการแทรกซ้อน หัวใจของเธอขยายใหญ่ เลือดไหลออกมาไม่ถูกต้องและอุดตันปอด ด้วยเลือด เราจะทำยังไงดี ฉันกลัวเธอมาก และหมอของเราก็ยักไหล่

เพื่อลดโอกาสของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจและเพิ่มกิจกรรมทางร่างกายและสังคม การฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจจะดำเนินการ ซึ่งรวมถึงโภชนาการการรักษา การให้ยาตามขนาด การรักษาด้วยยาเชิงป้องกัน และคำแนะนำเกี่ยวกับวิถีชีวิตของผู้ป่วย งานเหล่านี้จัดขึ้นที่บ้านและในสถานพยาบาลเฉพาะทาง

หลังการผ่าตัดอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจลดลงในผู้ป่วย แต่สาเหตุของการเกิดขึ้นไม่หายไป สถานะของผนังหลอดเลือดและระดับไขมันในเลือดไม่เปลี่ยนแปลง ซึ่งหมายความว่ายังคงมีความเสี่ยงต่อการตีบของหลอดเลือดหัวใจตีบสาขาอื่นและการเสื่อมสภาพของความเป็นอยู่ที่ดีเมื่อมีอาการก่อนหน้านี้

เพื่อที่จะกลับมามีชีวิตที่สมบูรณ์และไม่ต้องกังวลกับความเสี่ยงของการเกิดวิกฤตหลอดเลือด ผู้ป่วยทุกรายจำเป็นต้องเข้ารับการบำบัดฟื้นฟูอย่างเต็มรูปแบบ ซึ่งจะช่วยรักษาการทำงานปกติของ shunt ใหม่ และป้องกันไม่ให้ปิด

เป้าหมายการฟื้นฟูหลังการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือด

การผ่าตัดบายพาสหัวใจเป็นการผ่าตัดที่ร้ายแรง ดังนั้นมาตรการฟื้นฟูจึงมุ่งเป้าไปที่แง่มุมต่างๆ ของชีวิตผู้ป่วย งานหลักมีดังต่อไปนี้:

เป้าหมายการฟื้นฟูถือว่าสำเร็จหากบุคคลสามารถกลับไปใช้ชีวิตของคนที่มีสุขภาพที่ดูแลร่างกายของตนได้

ในวันแรกหลังการผ่าตัดต้องพักฟื้นแบบไหน

หลังจากย้ายผู้ป่วยจากหอผู้ป่วยหนักไปยังหอผู้ป่วยปกติแล้ว แผนกหลัก
ทิศทางของการฟื้นตัวคือการทำให้การหายใจเป็นปกติและป้องกันความแออัดในปอด

การนวดแบบสั่นสะเทือนจะดำเนินการทั่วบริเวณปอดด้วยการแตะเบา ๆ บ่อยเท่าที่เป็นไปได้ คุณต้องเปลี่ยนตำแหน่งบนเตียง และหลังจากได้รับอนุญาตจากศัลยแพทย์ ให้นอนตะแคง

สิ่งสำคัญคือต้องค่อยๆ เพิ่มการออกกำลังกาย การทำเช่นนี้ขึ้นอยู่กับว่าพวกเขารู้สึกอย่างไรผู้ป่วยควรนั่งบนเก้าอี้แล้วเดินไปรอบ ๆ วอร์ดทางเดิน ไม่นานก่อนปล่อย ผู้ป่วยทุกคนควรขึ้นบันไดอย่างอิสระและเดินในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์

หลังกลับถึงบ้าน : ควรไปพบแพทย์โดยด่วน, นัดตรวจ

โดยปกติเมื่อออกจากโรงพยาบาลแพทย์จะกำหนดวันที่สำหรับการให้คำปรึกษาตามกำหนดการครั้งต่อไป (ใน 1-3 เดือน) ที่สถาบันการแพทย์ที่ทำการผ่าตัดรักษา สิ่งนี้คำนึงถึงความซับซ้อนและปริมาณของการแบ่ง, การปรากฏตัวของพยาธิวิทยาในผู้ป่วย, ซึ่งอาจทำให้ช่วงเวลาหลังการผ่าตัดซับซ้อนขึ้น ภายในสองสัปดาห์ คุณต้องไปพบแพทย์ในพื้นที่เพื่อติดตามผลเพื่อติดตามผล

หากมีสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ ควรติดต่อศัลยแพทย์หัวใจทันที ซึ่งรวมถึง:

• สัญญาณของการอักเสบของรอยประสานหลังผ่าตัด: แดง, ปวดเพิ่มขึ้น, ตกขาว;
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• เพิ่มความอ่อนแอ;
• หายใจลำบาก;
• น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันบวม
• การโจมตีของอิศวรหรือการหยุดชะงักในการทำงานของหัวใจ
• อาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง

ชีวิตหลังการผ่าตัดบายพาสหัวใจ

ผู้ป่วยต้องเข้าใจว่าการผ่าตัดเสร็จสิ้นเพื่อให้ระบบไหลเวียนโลหิตและกระบวนการเผาผลาญเป็นปกติ สิ่งนี้เป็นไปได้ก็ต่อเมื่อคุณใส่ใจกับสภาพร่างกายและเปลี่ยนไปใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดี: เลิกนิสัยที่ไม่ดี ขยายกิจกรรมทางกาย และโภชนาการที่เหมาะสม

อาหารเพื่อสุขภาพหัวใจ

ปัจจัยหลักในความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดคือคอเลสเตอรอลในเลือดมากเกินไป ดังนั้นจึงจำเป็นต้องแยกไขมันสัตว์ออกและเพิ่มอาหารในอาหารที่สามารถขจัดไขมันออกจากร่างกายและป้องกันการก่อตัวของคราบไขมันในหลอดเลือด

สินค้าต้องห้าม ได้แก่

• หมู, เนื้อแกะ, เครื่องใน (สมอง, ไต, ปอด), เป็ด;
• ไส้กรอกส่วนใหญ่, เนื้อกระป๋อง, ผลิตภัณฑ์กึ่งสำเร็จรูป, เนื้อสับสำเร็จรูป;
• ชีสไขมัน, คอทเทจชีส, ครีมและครีมเปรี้ยว;
• เนย, มาการีน, ซอสที่ซื้อมาทั้งหมด;
• อาหารจานด่วน, มันฝรั่งทอด, ของว่าง;
• ขนม, ขนมหวาน, ขนมปังขาวและขนมอบ, พัฟเพสตรี้;
• อาหารทอดทั้งหมด

อาหารควรเป็นผักเป็นหลัก ดีที่สุดในรูปแบบของสลัด สมุนไพรสด ผลไม้ จานปลา อาหารทะเล เนื้อต้มหรือไก่ที่ไม่มีไขมัน ทางที่ดีควรเตรียมอาหารจานแรกเป็นมังสวิรัติ และเพิ่มเนื้อสัตว์หรือปลาเมื่อเสิร์ฟ ควรเลือกผลิตภัณฑ์นมสดไขมันต่ำ เครื่องดื่มนมหมักแบบโฮมเมดมีประโยชน์ แนะนำให้ใช้น้ำมันพืชเป็นแหล่งของไขมัน บรรทัดฐานรายวันของมันคือ 2 ช้อนโต๊ะ

ส่วนประกอบที่มีประโยชน์มากคือรำจากข้าวโอ๊ต บัควีทหรือข้าวสาลี อาหารเสริมดังกล่าวจะช่วยให้การทำงานของลำไส้เป็นปกติ ขจัดน้ำตาลส่วนเกินและคอเลสเตอรอลออกจากร่างกาย สามารถเพิ่มได้ตั้งแต่ช้อนชาแล้วเพิ่มเป็น 30 กรัมต่อวัน

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับอาหารที่ดีที่สุดที่จะกินหลังการผ่าตัดหัวใจ โปรดดูวิดีโอนี้:

กฎโภชนาการและความสมดุลของน้ำ

อาหารลดน้ำหนักควรเป็นเศษส่วน - ทานอาหารในปริมาณเล็กน้อย 5 - 6 ครั้งต่อวัน ระหว่างมื้อหลักสามมื้อ คุณต้องมีของว่าง 2 หรือ 3 อย่าง สำหรับการปรุงอาหาร ใช้การต้มในน้ำ นึ่ง ตุ๋น และอบโดยไม่ใช้น้ำมัน ด้วยน้ำหนักตัวที่มากเกินไป ปริมาณแคลอรี่จึงลดลง และแนะนำให้อดอาหารสัปดาห์ละครั้ง

• ลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือด
• ป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือด

• โภชนาการที่ดีขึ้นของกล้ามเนื้อหัวใจ

ยาเหล่านี้ต้องการการตรวจเลือด การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การทดสอบการออกกำลังกายเป็นระยะ ดังนั้นควรใช้ตามคำแนะนำของแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น เป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะลดหรือเพิ่มหลักสูตรการรับเข้าเรียนโดยธรรมชาติ

ชีวิตที่ใกล้ชิด: เป็นไปได้อย่างไรและจากช่วงเวลาใด

การกลับไปสู่ความสัมพันธ์ทางเพศที่สมบูรณ์นั้นขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย โดยปกติแล้วจะไม่มีข้อห้ามสำหรับการติดต่ออย่างใกล้ชิด ในช่วง 10-14 วันแรกหลังการปลดปล่อย ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ออกแรงมากเกินไป และควรเลือกท่าทางที่ไม่มีแรงกดบนหน้าอก

หลังจาก 3 เดือน ข้อจำกัดดังกล่าวจะถูกลบออก และผู้ป่วยสามารถมุ่งความสนใจไปที่ความต้องการและความต้องการของตนเองเท่านั้น

ไปทำงานได้เมื่อไร มีข้อห้ามหรือไม่

หากประเภทของงานเกี่ยวข้องกับงานโดยไม่ต้องออกแรงมาก คุณสามารถกลับไปทำงานได้ 30-45 วันหลังจากการผ่าตัด สิ่งนี้ใช้กับพนักงานสำนักงาน บุคคลที่ใช้แรงงานทางปัญญา ผู้ป่วยรายอื่นควรเปลี่ยนเป็นอาการที่รุนแรงขึ้น ในกรณีที่ไม่มีโอกาสดังกล่าว จำเป็นต้องขยายระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพหรือต้องผ่านการตรวจสอบความสามารถในการทำงานเพื่อกำหนดกลุ่มผู้ทุพพลภาพ

การกู้คืนในโรงพยาบาล: คุ้มค่าไหม

ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดสามารถรับได้หากการกู้คืนเกิดขึ้นในโรงพยาบาลโรคหัวใจเฉพาะทาง ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดที่ซับซ้อนและการรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย ซึ่งไม่สามารถผ่านการรับรองโดยอิสระได้

ข้อดีที่สำคัญคือการดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง ผลกระทบของปัจจัยทางธรรมชาติ การสนับสนุนด้านจิตใจ ด้วยการรักษาในโรงพยาบาล คุณจะได้รับทักษะใหม่ๆ ที่เป็นประโยชน์สำหรับชีวิต เลิกกินอาหารขยะ สูบบุหรี่ และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ได้ง่ายขึ้น มีโปรแกรมพิเศษสำหรับสิ่งนี้

โอกาสเที่ยวหลังศัลยกรรม

อนุญาตให้ขับรถยนต์ได้หนึ่งเดือนหลังการผ่าตัดบายพาส ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น

การเดินทางทางไกลโดยเฉพาะเที่ยวบินต้องได้รับการยินยอมจากแพทย์ ไม่แนะนำในช่วง 2 ถึง 3 เดือนแรก โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ เขตเวลา การเดินทางไปยังพื้นที่ภูเขาสูง

ก่อนการเดินทางเพื่อธุรกิจหรือวันหยุดยาว แนะนำให้เข้ารับการตรวจโรคหัวใจ

ความทุพพลภาพหลังการผ่าตัดบายพาสหัวใจ

การอ้างอิงสำหรับการตรวจสุขภาพจะออกโดยแพทย์โรคหัวใจ ณ สถานที่อยู่อาศัย คณะกรรมการการแพทย์วิเคราะห์เอกสารของผู้ป่วย: สารสกัดจากแผนกผลการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือและตรวจผู้ป่วยหลังจากนั้นสามารถกำหนดกลุ่มผู้ทุพพลภาพได้

ส่วนใหญ่หลังการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือด ผู้ป่วยจะทุพพลภาพชั่วคราวเป็นเวลาหนึ่งปี จากนั้นจะได้รับการยืนยันอีกครั้งหรือนำออก ประมาณ 7-9 เปอร์เซ็นต์ของจำนวนผู้ป่วยที่ผ่าตัดทั้งหมดต้องการข้อจำกัดในการทำงานดังกล่าว

ผู้ป่วยรายใดสามารถสมัครเข้ากลุ่มผู้ทุพพลภาพได้?

กลุ่มแรกถูกกำหนดสำหรับผู้ป่วยที่ต้องการความช่วยเหลือจากภายนอกเนื่องจากการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบบ่อยและอาการหัวใจล้มเหลว

โรคขาดเลือดที่มีการโจมตีทุกวันและการทำงานของหัวใจไม่เพียงพอ 1-2 ชั้นแนะนำให้มอบหมายกลุ่มที่สอง กลุ่มที่สองและสามสามารถทำงานได้ แต่มีภาระจำกัด กลุ่มที่สามได้รับความผิดปกติในระดับปานกลางของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งรบกวนการทำงานของกิจกรรมการทำงานปกติ

จึงสามารถสรุปได้ว่าหลังการผ่าตัดบายพาสหัวใจ ผู้ป่วยสามารถฟื้นคืนชีวิตที่สมบูรณ์ได้ ผลลัพธ์ของการฟื้นฟูจะขึ้นอยู่กับตัวผู้ป่วยเอง - เขาสามารถเลิกนิสัยไม่ดีและเปลี่ยนวิถีชีวิตของเขาได้มากแค่ไหน

วิดีโอที่มีประโยชน์

เกี่ยวกับระยะเวลาพักฟื้นหลังการปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจ ดูวิดีโอนี้:

อ่านยัง

การผ่าตัดบายพาสหัวใจค่อนข้างแพง แต่ช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้ การผ่าตัดบายพาสหัวใจทำอย่างไร? ภาวะแทรกซ้อนหลัง CABG และ MKSH ประเภทของ shunts คืออะไร intracoronary การผ่าตัดหัวใจแบบเปิด ทำได้กี่ครั้ง. มีชีวิตอยู่กี่หลัง ระยะเวลาพักรักษาตัวในโรงพยาบาล จะทำอย่างไรกับอาการหัวใจวาย

จำเป็นต้องกำหนดอาหารหลังการผ่าตัดบายพาส โภชนาการที่เหมาะสมหลังการผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจหมายถึงอาหารต้านโคเลสเตอรอล ซึ่งทำให้สามารถหลีกเลี่ยงคอเลสเตอรอลที่สะสมอยู่ได้ คุณกินอะไรหลังจาก SS?

มีอาการปวดหลังจากการใส่ขดลวดเพื่อตอบสนองต่อการแทรกแซง แต่ถ้าหัวใจเจ็บแขนซ้ายไหล่เป็นเหตุให้น่าเป็นห่วง เนื่องจากหลังจากหัวใจวายและ stenting นี่อาจบ่งบอกถึงการเริ่มต้นของอาการหัวใจวายครั้งที่สอง ทำไมยังเจ็บอยู่? ความรู้สึกไม่สบายจะอยู่ได้นานแค่ไหน? ความดันจะเป็นอย่างไร - ต่ำ, สูง? stent อุดตันในหัวใจ ทำอย่างไร ? ทำไมหายใจถี่จึงปรากฏขึ้น? ทำไมกระดูกอกถึงเจ็บหลังการผ่าตัด?

โรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้นๆ ของประชากรวัยทำงานและผู้สูงอายุทั่วโลก กล้ามเนื้อหัวใจตายซึ่งเป็นสาเหตุโดยตรงของการเสียชีวิตเป็นผลมาจากกระบวนการระยะยาวซึ่งเป็นผลมาจากการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจตีบของหัวใจเกิดขึ้น ผลจากความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี จึงสามารถดำเนินการ CABG - การปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและมีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตอย่างกะทันหัน อายุขัยของผู้ป่วยเหล่านี้เปลี่ยนแปลงไปอย่างไรหลังการผ่าตัด?

อายุขัยเฉลี่ยหลังการผ่าตัดหัวใจแบบต่างๆ เป็นที่สนใจของทั้งแพทย์และผู้ป่วย ท้ายที่สุดแล้วการผ่าตัดอื่น ๆ ไม่มีความเสี่ยง: ตับได้รับการฟื้นฟูคนสามารถอยู่ได้โดยไม่มีไต ในระหว่างการผ่าท้อง บางครั้งการผ่าตัดส่วนใหญ่จะถูกลบออก คุณสามารถอยู่ได้โดยปราศจากลำไส้ไม่กี่เมตร ไม่มีตับอ่อนส่วนหนึ่งและไม่มีถุงน้ำดี

ขันทีสามารถมีชีวิตอยู่ได้หลายปีและมีเพียงหัวใจเท่านั้นที่ยังคงเป็น "สิ่งกีดขวาง" สำหรับศัลยแพทย์หัวใจ: ไม่สามารถผ่าตัดได้ หัวใจสามารถหดตัวและทำหน้าที่เป็นอวัยวะที่เต็มเปี่ยมเท่านั้น นั่นคือเหตุผลที่ศัลยแพทย์หัวใจได้พัฒนาทางเลือกสำหรับการผ่าตัดที่ช่วยให้หัวใจเป็นอวัยวะได้ แต่ในขณะเดียวกันก็ช่วยปรับปรุงการทำงานของหัวใจได้อย่างมาก การดำเนินการนี้ (หรือที่แม่นยำกว่าคือการดำเนินการนี้หลายแบบ) เรียกว่า "บายพาสหัวใจ"

AKSH คืออะไร?

CABG (หรือการปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจ) เป็นการผ่าตัดโดยให้เลือดแดง "บายพาส" หลอดเลือดที่ตีบตันซึ่งได้รับผลกระทบจากหลอดเลือดแดงใหญ่ ในกรณีนี้จำเป็นต้องใช้เรือ "ระดับกลาง" ซึ่งเรียกว่าเครื่องแยก เลือดจะถูกดึงผ่านบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ในบทบาทของการแบ่งจะใช้ autograft นั่นคือเรือของตัวเอง: หลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำ

โดยเฉลี่ย การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจแต่ละครั้งจะใช้เวลาประมาณ 3 ถึง 4 ชั่วโมง ส่วนสำคัญของเวลานี้ไม่ได้ถูกใช้ไปกับการสร้างอะนาสโตโมสระหว่างหลอดเลือดเอออร์ตา บายพาส และหลอดเลือดหัวใจ ในบางกรณี การผ่าตัดบายพาสหัวใจที่กำลังเต้นอยู่ นี่เป็นตัวเลือกที่ดี ในกรณีนี้ คุณไม่จำเป็นต้องใช้บริการของเครื่องช่วยหัวใจและปอด แนะนำให้ร่างกายเข้าสู่ภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ และ "หยุดหัวใจ"

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด

ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดดังกล่าวเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบโปรเกรสซีฟ รวมถึงหลังเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หรือที่เรียกว่า "เงียบ") ซึ่งภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดไม่ได้มาพร้อมกับกลุ่มอาการปวดใดๆ ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะได้รับการศึกษาเบื้องต้น - การตรวจหลอดเลือดด้วยคอมพิวเตอร์เพื่อตรวจหลอดเลือดหัวใจ หากกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดพัฒนาในพื้นที่เล็ก ๆ ของหลอดเลือดที่สามารถ "ข้าม" แสดงว่ามีข้อบ่งชี้เพียงพอสำหรับการผ่าตัด


หากกิ่งก้านเล็กได้รับผลกระทบ หลอดเลือดตีบจะมีจำนวนมาก และหลอดเลือดหัวใจได้รับผลกระทบกระจาย จึงไม่ระบุถึงการปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจ เนื่องจากจะไม่มีประโยชน์ มันจะเหมือนกับการพยายามปิดอย่างระมัดระวังเพียงรูเดียวบนหลังคาที่เต็มไปด้วยรู

พยากรณ์

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยที่ต้องการการผ่าตัดดังกล่าวถามแพทย์: "หลังจากการผ่าตัดนี้พวกเขามีชีวิตอยู่ได้นานแค่ไหน"? ผู้คนไม่กังวลเกี่ยวกับความจริงที่ว่าก่อนการผ่าตัดพวกเขามีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตอย่างกะทันหัน แต่แพทย์จะทำการแทรกแซงหัวใจของพวกเขา การปฏิเสธการผ่าตัดทางจิตวิทยานี้เป็นที่รู้จักกันดีสำหรับแพทย์ อย่างไรก็ตาม หลังการผ่าตัดหัวใจเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของหลอดเลือดหัวใจ การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีมาก: ในกรณีที่หลอดเลือดหัวใจตีบเพียงตำแหน่งเดียว ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตกะทันหันอาจลดลงถึงค่าเฉลี่ยในประชากรสำหรับวัยนี้ กล่าวอีกนัยหนึ่งหลังการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจสามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์

กิจกรรมฟื้นฟู

การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการผ่าตัดบายพาสหัวใจเริ่มขึ้นในโรงพยาบาล การกระตุ้นผู้ป่วยก่อนเวลายังจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าการแบ่งทำงานได้ดีและสูบฉีดเลือดในปริมาณที่เหมาะสม ในขั้นต้นงานหลักคือการฟื้นฟูการหายใจที่เกิดขึ้นเองหลังจากการเอาผู้ป่วยออกจากเครื่องช่วยหายใจ งานต่อไปควรต่อสู้กับโรคปอดบวมที่มีความดันเลือดต่ำ: ผู้ป่วยต้องฝึกปอด เนื่องจากการ autografts ถูกพรากไปจากผู้ป่วยไม่ว่าจะจากส่วนล่าง (ในกรณีของเส้นเลือด) หรือจากช่องว่างภายใน (ในกรณีของหลอดเลือดแดง) บาดแผลเหล่านี้จะต้องรักษาด้วย

ตอนนี้ หลังจากการตรวจสอบ ECG อย่างระมัดระวัง การเปิดใช้งานผู้ป่วยจะเริ่มต้นขึ้น เกณฑ์สำหรับประสิทธิผลของการผ่าตัดคือการไม่มีสัญญาณของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดทั้งในตอนพักและภายใต้ภาระที่ตรวจพบก่อนหน้านี้
ในตอนแรก ผู้ป่วยเพียงแค่เดินไปตามทางเดินของโรงพยาบาล จากนั้นจึงบันทึกเวลาในการโหลดลงในไดอารี่บนพื้น ในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยได้รับการเฝ้าติดตามของ Holter

ขั้นต่อไปของการฟื้นฟูสมรรถภาพควรเป็นสปาทรีตเมนต์ซึ่งมีจุดประสงค์คือการเสริมสร้างร่างกายโดยทั่วไป ลดระดับคอเลสเตอรอล และแก้ไขโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน หลังจากนั้นแพทย์โรคหัวใจที่เข้าร่วมจะกำหนดให้มีการศึกษาดังกล่าวซึ่งช่วยให้คุณสามารถโหลดกล้ามเนื้อหัวใจได้อย่างเต็มที่ในขณะที่อ่านค่า ECG นี่คือการทดสอบลู่วิ่ง (ลู่วิ่ง) หรือการยศาสตร์ของจักรยานภายใต้น้ำหนักบรรทุก หากไม่มีสัญญาณของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดในคลื่นไฟฟ้าหัวใจ และไม่มีอาการทางคลินิกของภาวะขาดเลือดขาดเลือด (ปวดหลัง หายใจถี่) การผ่าตัดถือว่าประสบความสำเร็จ และการฟื้นตัวจะเสร็จสมบูรณ์

โดยสรุปต้องกล่าวว่าเพื่อให้ชีวิตหลังการผ่าตัดยาวนานและสมบูรณ์ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมด คุณต้องกินให้ถูกต้องละทิ้งนิสัยที่ไม่ดีรักษาคอเลสเตอรอล "ภายใต้การควบคุม" และใช้ชีวิตที่กระฉับกระเฉงไม่ลืมที่จะไปพบแพทย์โรคหัวใจทุกปี