สารแขวนลอย Dexamethasone สำหรับฉีด คำแนะนำสำหรับการใช้เดกซาเมทาโซน

• คำแนะนำสำหรับการใช้งาน Dexamethasone
• ส่วนผสมของเดกซาเมทาโซน
• บ่งชี้ในการใช้ยาเดกซาเมทาโซน
• สภาวะการเก็บรักษาเดกซาเมทาโซน
• วันหมดอายุเดกซาเมทาโซน

รหัส ATC:ฮอร์โมนสำหรับใช้อย่างเป็นระบบ (ยกเว้นฮอร์โมนเพศและอินซูลิน) (H) > คอร์ติโคสเตียรอยด์สำหรับใช้อย่างทั่วถึง (H02) > คอร์ติโคสเตียรอยด์สำหรับใช้ตามระบบ (H02A) > กลูโคคอร์ติคอยด์ (H02AB) > เดกซาเมทาโซน (H02AB02)

แบบฟอร์มการเปิดตัว องค์ประกอบ และบรรจุภัณฑ์

สารละลายสำหรับฉีด 4 มก./1 มล.: แอมป์ 5, 10 หรือ 25 ชิ้น
ทะเบียน หมายเลข: RK-LS-5-No. 020631 ลงวันที่ 06/11/2557 - ปัจจุบัน

การฉีด ไม่มีสีหรือน้ำตาลเล็กน้อยโปร่งใส

สารเพิ่มปริมาณ:น้ำฉีด, ครีเอตินีน, โซเดียม ซิเตรต, ไดโซเดียม เอเดเทต ไดไฮเดรต, สารละลายโซเดียมไฮดรอกไซด์ 1 M.

1 มล. - หลอดแก้วสีเข้ม (5) - กล่องตุ่ม (1) - กล่องกระดาษแข็ง
1 มล. - หลอดแก้วสีเข้ม (5) - ก้อนตุ่ม (2) - ซองกระดาษแข็ง
1 มล. - หลอดแก้วสีเข้ม (5) - ซองตุ่ม (5) - ซองกระดาษแข็ง

คำอธิบายของผลิตภัณฑ์ยา เดกเมทาโซนสร้างขึ้นในปี 2014 ตามคำแนะนำที่โพสต์บนเว็บไซต์ทางการของกระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐคาซัคสถาน วันที่ปรับปรุง: 08/25/2014

ผลทางเภสัชวิทยา

ยากลูโคคอร์ติคอยด์สังเคราะห์ มีฤทธิ์ต้านการอักเสบป้องกันอาการแพ้และ desensitizing เด่นชัดมีฤทธิ์กดภูมิคุ้มกัน เก็บโซเดียมและน้ำในร่างกายเล็กน้อย ผลกระทบเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการยับยั้งการปล่อยสารไกล่เกลี่ยการอักเสบโดย eosinophils; การเหนี่ยวนำการก่อตัวของไลโปคอร์ตินและการลดจำนวนเซลล์แมสต์ที่ผลิตกรดไฮยาลูโรนิก ด้วยการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยลดลง การยับยั้งกิจกรรมของไซโคลออกซีเจเนส (ส่วนใหญ่เป็น COX-2) และการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน การรักษาเสถียรภาพของเยื่อหุ้มเซลล์ (โดยเฉพาะ lysosomal) ผลกดภูมิคุ้มกันเกิดจากการยับยั้งการปลดปล่อยไซโตไคน์ (interleukin-I, II, gamma-interferon) จากเซลล์เม็ดเลือดขาวและมาโครฟาจ ผลกระทบหลักต่อเมแทบอลิซึมเกี่ยวข้องกับการแคแทบอลิซึมของโปรตีน การเพิ่มขึ้นของ gluconeogenesis ในตับ และการใช้กลูโคสที่ลดลงโดยเนื้อเยื่อส่วนปลาย ยายับยั้งการทำงานของวิตามินดีซึ่งทำให้การดูดซึมแคลเซียมลดลงและการขับออกจากร่างกายเพิ่มขึ้น Dexamethasone ยับยั้งการสังเคราะห์และการหลั่งฮอร์โมน adrenocorticotropic และประการที่สองการสังเคราะห์กลูโคคอร์ติคอยด์ภายในร่างกาย คุณสมบัติของการกระทำของยาคือการยับยั้งการทำงานของต่อมใต้สมองอย่างมีนัยสำคัญและการขาดกิจกรรม mineralocorticoid อย่างสมบูรณ์

เภสัชจลนศาสตร์

Dexamethasone phosphate เป็นกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ออกฤทธิ์ยาวนาน หลังจากการบริหาร i / m จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากบริเวณที่ฉีดและกระจายในเนื้อเยื่อที่มีการไหลเวียนของเลือด ประมาณ 80% ของยาจับกับโปรตีนในพลาสมา มันแทรกซึมได้ดีผ่านเลือดสมองและอุปสรรคอื่น ๆ ของเนื้อเยื่อเลือด. Cmax ของ dexamethasone ในสุราจะสังเกตได้ 4 ชั่วโมงหลังจาก / ในการแนะนำและเป็น 15-20% ของความเข้มข้นในเลือด หลังจากฉีดเข้าเส้นเลือดดำจะมีผลเฉพาะหลังจาก 2 ชั่วโมงและนาน 6-24 ชั่วโมง Dexamethasone ถูกเผาผลาญในตับช้ากว่าคอร์ติโซนมาก T1 / 2 จากพลาสม่าในเลือด - ประมาณ 3-4.5 ชั่วโมง dexamethasone ประมาณ 80% จะถูกขับออกโดยไตในรูปของ glucuronide เป็นเวลา 24 ชั่วโมง

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

• การช็อกของต้นกำเนิดต่างๆ (anaphylactic, post-traumatic, postoperative, cardiogenic, blood transfusion ฯลฯ );
• อาการบวมน้ำในสมอง (มีเนื้องอกในสมอง, บาดเจ็บที่สมอง, การผ่าตัดทางระบบประสาท, เลือดออกในสมอง, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบ, การบาดเจ็บจากรังสี);
• สถานะโรคหืด
• อาการแพ้อย่างรุนแรง (อาการบวมน้ำของ Quincke, หลอดลมหดเกร็ง, โรคผิวหนัง, ปฏิกิริยาภูมิแพ้เฉียบพลันต่อยา, การถ่ายซีรั่ม, ปฏิกิริยา pyrogenic);
• โรคโลหิตจาง hemolytic เฉียบพลัน;
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ;
• เม็ดเลือดขาว;
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟบลาสติกเฉียบพลัน
• โรคติดเชื้อรุนแรง (ร่วมกับยาปฏิชีวนะ);
• ความไม่เพียงพอเฉียบพลันของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต;
• โรคข้อต่อ (periarthritis humeroscapular, epicondylitis, bursitis, tendovaginitis, osteochondrosis, โรคไขข้อของสาเหตุต่างๆ, โรคข้อเข่าเสื่อม);
• โรครูมาตอยด์
• คอลลาเจน

Dexamethasone สารละลายสำหรับฉีด 4 มก./มล. ใช้ในภาวะเฉียบพลันและฉุกเฉินซึ่งการให้ยาทางหลอดเลือดมีความสำคัญ ยานี้มีไว้สำหรับใช้ในระยะสั้นตามข้อบ่งชี้ที่สำคัญ

สูตรการจ่าย

สูตรการให้ยาเป็นรายบุคคล และขึ้นอยู่กับการบ่งชี้ ความรุนแรงของโรค และการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษา ยานี้ได้รับการฉีดเข้ากล้าม, ฉีดเข้ากล้ามโดยเจ็ทหรือหยด, นอกจากนี้ยังสามารถให้ยา periarticular หรือ intraarticular เพื่อเตรียมสารละลายสำหรับการให้น้ำหยดทางหลอดเลือดดำควรใช้สารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิก สารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% หรือสารละลายของริงเกอร์

ผู้ใหญ่ใน / ใน, / m ให้ 4 ถึง 20 มก. 3-4 ครั้ง / วัน ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 80 มก. ในสถานการณ์ที่คุกคามถึงชีวิตเฉียบพลัน อาจจำเป็นต้องใช้โดสที่สูง ระยะเวลาของการใช้ยาทางหลอดเลือดคือ 3-4 วันจากนั้นจึงเปลี่ยนไปใช้การรักษาด้วยการบำรุงด้วยรูปแบบช่องปากของยา เมื่อได้ผลสำเร็จแล้ว ปริมาณยาจะลดลงเป็นเวลาหลายวันจนกว่าจะถึงขนาดยาบำรุงรักษา (โดยเฉลี่ย 3-6 มก. / วัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค) หรือจนกว่าการรักษาจะหยุดโดยมีการเฝ้าติดตามผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง การให้กลูโคคอร์ติคอยด์ในปริมาณมากทางหลอดเลือดดำอย่างรวดเร็วอาจทำให้หลอดเลือดหัวใจล้มเหลวได้:

• การฉีดจะทำอย่างช้าๆ เป็นเวลาหลายนาที

อาการบวมน้ำในสมอง (ผู้ใหญ่):ขนาดเริ่มต้น 8-16 มก. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ตามด้วย 5 มก. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือฉีดเข้ากล้ามทุก 6 ชั่วโมงจนกว่าจะได้ผลที่น่าพอใจ ในการผ่าตัดสมอง อาจต้องใช้โดสเหล่านี้เป็นเวลาหลายวันหลังจากการผ่าตัด หลังจากนั้นควรลดขนาดยาลงทีละน้อย การรักษาอย่างต่อเนื่องอาจช่วยลดความดันในกะโหลกศีรษะที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกในสมองได้

เด็กแต่งตั้งใน / ม. ปริมาณยามักจะตั้งแต่ 0.2 มก. / กก. / วันถึง 0.4 มก. / กก. / วัน ควรลดการรักษาให้เหลือขนาดต่ำสุดในช่วงเวลาที่สั้นที่สุด
ด้วยการบริหารภายในข้อ ปริมาณขึ้นอยู่กับระดับของการอักเสบ ขนาด และตำแหน่งของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ยาจะได้รับทุกๆ 3-5 วัน (สำหรับถุงไขข้อ) และทุกๆ 2-3 สัปดาห์ (สำหรับข้อต่อ)

ฉีดไม่เกิน 3-4 ครั้งในข้อต่อเดียวกันและไม่เกิน 2 ข้อพร้อมกัน การใช้ dexamethasone บ่อยขึ้นอาจทำให้กระดูกอ่อนข้อเสียหายได้ การฉีดภายในข้อต้องดำเนินการภายใต้สภาวะปลอดเชื้ออย่างเคร่งครัด

ผลข้างเคียง

โดยทั่วไปแล้ว Dexamethasone จะทนได้ดี มีกิจกรรม mineralocorticoid ต่ำ:

• ผลกระทบต่อเมแทบอลิซึมของน้ำและอิเล็กโทรไลต์มีขนาดเล็ก ตามกฎแล้ว Dexamethasone ในขนาดต่ำและปานกลางไม่ทำให้โซเดียมและการกักเก็บน้ำในร่างกายเพิ่มการขับโพแทสเซียม

ด้วยการฉีดเพียงครั้งเดียว:

• คลื่นไส้, อาเจียน;
• ภาวะหัวใจล้มเหลว, หัวใจเต้นช้า, ถึงภาวะหัวใจหยุดเต้น;
• ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด, การล่มสลาย (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการแนะนำยาขนาดใหญ่อย่างรวดเร็ว);
• ลดความทนทานต่อกลูโคส
• ภูมิคุ้มกันลดลง

ด้วยการรักษาที่ยืดเยื้อ:

• โรคเบาหวานสเตียรอยด์หรือการปรากฏตัวของเบาหวานแฝง, การปราบปรามการทำงานของต่อมหมวกไต, กลุ่มอาการ Itenko-Cushing, พัฒนาการทางเพศล่าช้าในเด็ก, ความผิดปกติของฮอร์โมนเพศ (ประจำเดือนผิดปกติ, ประจำเดือน, ขนดก, ความอ่อนแอ);
• ตับอ่อนอักเสบ, แผลสเตียรอยด์ในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, หลอดอาหารอักเสบจากการกัดเซาะ, เลือดออกในทางเดินอาหารและการทะลุของระบบทางเดินอาหาร, ความอยากอาหารเพิ่มขึ้นหรือลดลง, อาหารไม่ย่อย, ท้องอืด, อาการสะอึก, ในบางกรณี - กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของตับ transaminases และอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส, ตับ;
• กล้ามเนื้อหัวใจเสื่อม, การพัฒนาหรือความรุนแรงที่เพิ่มขึ้นของภาวะหัวใจล้มเหลว, การเปลี่ยนแปลงในลักษณะคลื่นไฟฟ้าหัวใจของภาวะโพแทสเซียมในเลือด, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, hypercoagulation, การเกิดลิ่มเลือด. ในผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลัน - การแพร่กระจายของเนื้อร้ายทำให้การก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นช้าลงซึ่งอาจนำไปสู่การแตกของกล้ามเนื้อหัวใจ
• เพ้อ, สับสน, ภาพหลอน, โรคจิตคลั่งไคล้ - ซึมเศร้า, ซึมเศร้า, หวาดระแวง, ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นด้วยอาการบวมน้ำที่ดิสก์ (เนื้องอกในสมอง - พบได้บ่อยในเด็ก, โดยปกติหลังจากลดขนาดยาลงอย่างรวดเร็ว, อาการ - ปวดหัว, ตาพร่ามัวหรือมองเห็นภาพซ้อน) , อาการกำเริบของ โรคลมบ้าหมู, การพึ่งพาทางจิตใจ, ความวิตกกังวล, รบกวนการนอนหลับ, เวียนศีรษะ, ปวดหัว, ชัก, ความจำเสื่อม, ความบกพร่องทางสติปัญญา;
• ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น, ต้อหิน, บวมของหัวประสาทตา, ต้อกระจก subcapsular หลัง, การทำให้ผอมบางของกระจกตาหรือตาขาว, อาการกำเริบของโรคตาแบคทีเรีย, เชื้อราหรือไวรัส, exophthalmos, การสูญเสียการมองเห็นอย่างกะทันหัน (ด้วยการบริหารทางหลอดเลือด, ผลึกของยาอาจ ถูกฝากไว้ในเส้นเลือดของดวงตา);
• การขับถ่ายแคลเซียมที่เพิ่มขึ้น, ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ, การเพิ่มของน้ำหนัก, ความสมดุลของไนโตรเจนในเชิงลบ, การขับเหงื่อเพิ่มขึ้น;
• การเก็บน้ำและโซเดียม (บวมน้ำ), hypernatremia, hypokalemic alkalosis;
• การชะลอการเจริญเติบโตและกระบวนการสร้างกระดูกในเด็ก (การปิดก่อนวัยอันควรของโซนการเจริญเติบโตของ epiphyseal), โรคกระดูกพรุน (น้อยมาก, กระดูกหักทางพยาธิวิทยา, เนื้อร้ายปลอดเชื้อของหัวกระดูกต้นแขนและกระดูกโคนขา), การแตกของเอ็นกล้ามเนื้อ, โรคกล้ามเนื้อใกล้เคียง, มวลกล้ามเนื้อลดลง (ฝ่อ) ). เพิ่มความเจ็บปวดในข้อต่อ, บวมของข้อต่อ, การทำลายข้อต่ออย่างไม่เจ็บปวด, โรคข้อของ Charcot (ด้วยการฉีดภายในข้อ);
• การรักษาบาดแผลล่าช้า, petechiae, ecchymosis, ผอมบางของผิวหนัง, hyper- หรือ hypopigmentation, สิวสเตียรอยด์, striae, แนวโน้มที่จะพัฒนา pyoderma และ candidiasis;
• แพ้รวมทั้งช็อก, ปฏิกิริยาการแพ้ในท้องถิ่น - ผื่นที่ผิวหนัง, คัน การเผาไหม้หรือรู้สึกเสียวซ่าชั่วคราวในบริเวณฝีเย็บหลังจากฉีด corticosteroids ฟอสเฟตในปริมาณมากทางหลอดเลือดดำ

ท้องถิ่นสำหรับการบริหารทางหลอดเลือด:

• การเผาไหม้, ชา, ปวด, รู้สึกเสียวซ่าบริเวณที่ฉีด, การติดเชื้อที่บริเวณที่ฉีด, ไม่ค่อยมี - เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อรอบข้าง, แผลเป็นบริเวณที่ฉีด; ฝ่อของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังด้วยการฉีดเข้ากล้าม (อันตรายอย่างยิ่งคือการเข้าสู่กล้ามเนื้อเดลทอยด์);
• การพัฒนาหรือการกำเริบของการติดเชื้อ (มีส่วนทำให้เกิดภูมิคุ้มกันและการฉีดวัคซีนร่วมกัน), เม็ดเลือดขาว, เม็ดเลือดขาว, แดง, อาการถอน, ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดและการติดเชื้อ

ข้อห้ามในการใช้งาน

• แพ้ dexamethasone หรือส่วนประกอบเสริมของยา;
• การติดเชื้อในระบบถ้าไม่ใช้ยาปฏิชีวนะโดยเฉพาะ
• สำหรับการบริหาร periarticular หรือ intraarticular:การผ่าตัดเปลี่ยนข้อก่อนหน้า, เลือดออกทางพยาธิวิทยา (ภายในหรือเกิดจากการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด), กระดูกหักภายในข้อ, กระบวนการอักเสบติดเชื้อ (ติดเชื้อ) ในข้อต่อและการติดเชื้อในช่องท้อง (รวมถึงประวัติ) เช่นเดียวกับโรคติดเชื้อทั่วไป, แบคทีเรีย, ระบบ การติดเชื้อรา, โรคกระดูกพรุน periarticular เด่นชัด, ไม่มีสัญญาณของการอักเสบในข้อต่อ (ข้อต่อ "แห้ง" เช่นในโรคข้อเข่าเสื่อมที่ไม่มีไขข้ออักเสบ), การทำลายกระดูกอย่างรุนแรงและความผิดปกติของข้อต่อ (การแคบลงของพื้นที่ข้อต่อ, ankylosis) ความไม่มั่นคงร่วมกัน ผลลัพธ์ของโรคข้ออักเสบ เนื้อร้ายปลอดเชื้อของ epiphyses ของกระดูกที่สร้างข้อต่อ การติดเชื้อที่บริเวณที่ฉีด (เช่น โรคข้ออักเสบจากการติดเชื้อจากโรคหนองใน วัณโรค)

ในเด็กในช่วงที่มีการเจริญเติบโตควรใช้กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ตามข้อบ่งชี้ที่แน่นอนและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างระมัดระวังที่สุด

อย่างระมัดระวัง

จำเป็นต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษเมื่อพิจารณาการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่เป็นระบบในผู้ป่วยที่มีโรคและเงื่อนไขดังต่อไปนี้ และจำเป็นต้องมีการตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยบ่อยครั้ง:

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ในระหว่างตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสแรก) และในระหว่างการให้นม ยาจะถูกกำหนดเฉพาะเมื่อผลการรักษาที่คาดหวังเกินความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์และเด็ก ด้วยการรักษาเป็นเวลานานในระหว่างตั้งครรภ์ ความเป็นไปได้ของการหยุดชะงักของการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ไม่สามารถตัดออกได้ ในกรณีที่ใช้ในเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ มีความเสี่ยงที่จะเกิดการฝ่อของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตในทารกในครรภ์ ซึ่งในอนาคตอาจต้องมีการบำบัดทดแทนในทารกแรกเกิด

คำแนะนำพิเศษ

ในการศึกษาหลังการขาย มีรายงานกรณีของ tumor lysis syndrome ที่หายากมากในผู้ป่วย hemoblastoses หลังจากใช้ dexamethasone เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับยาเคมีบำบัดอื่น ๆ ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเนื้องอก lysis ควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดและควรระมัดระวังอย่างเหมาะสม

ผู้ป่วยและ/หรือผู้ดูแลควรได้รับการเตือนเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะเกิดผลข้างเคียงทางจิตเวชอย่างร้ายแรง อาการมักปรากฏขึ้นภายในสองสามวันหรือหลายสัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา ความเสี่ยงของผลข้างเคียงเหล่านี้จะสูงขึ้นเมื่อได้รับขนานยาสูง/ได้รับสัมผัสทั่วร่างกาย แม้ว่าระดับขนานยาจะไม่ทำนายการเริ่มมีอาการ ความรุนแรง หรือระยะเวลาของปฏิกิริยา ปฏิกิริยาส่วนใหญ่จะหายไปหลังจากลดขนาดยาหรือหยุดยา แม้ว่าบางครั้งจำเป็นต้องมีการรักษาเฉพาะ ผู้ป่วยและ/หรือผู้ดูแลควรไปพบแพทย์หากพวกเขามีความกังวลเกี่ยวกับอาการทางจิต โดยเฉพาะภาวะซึมเศร้า ความคิดฆ่าตัวตาย แม้ว่าปฏิกิริยาดังกล่าวจะไม่ได้รับการรายงานบ่อย ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการใช้ corticosteroids ในระบบในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางอารมณ์ที่มีอยู่หรือมีประวัติความผิดปกติทางอารมณ์ที่รุนแรงซึ่งรวมถึงโรคซึมเศร้า, โรคจิตคลั่งไคล้ - ซึมเศร้า, โรคจิตสเตียรอยด์ก่อนหน้านี้ - การรักษาจะดำเนินการด้วยเหตุผลด้านสุขภาพเท่านั้น

หลังจากได้รับ glucocorticoids ทางหลอดเลือดแล้วปฏิกิริยา anaphylactic ที่รุนแรงเช่นกล่องเสียงบวมน้ำลมพิษหลอดลมหดเกร็งอาจเกิดขึ้นได้บ่อยขึ้นในผู้ป่วยที่มีประวัติแพ้ หากเกิดปฏิกิริยาแอนาฟิแล็กติกควรใช้มาตรการต่อไปนี้: อย่างเร่งด่วนใน / ในการแนะนำอะดรีนาลีน 0.1-0.5 มล. อย่างช้าๆ (สารละลาย 1: 1,000:

• อะดรีนาลีน 0.1–0.5 มก. ขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัว) การให้ aminophylline aminophylline ทางหลอดเลือดดำและหากจำเป็นให้ใช้เครื่องช่วยหายใจ

ผลข้างเคียงสามารถลดลงได้โดยการให้ยาที่มีประสิทธิภาพต่ำที่สุดในระยะเวลาที่สั้นที่สุดและโดยการบริหารปริมาณรายวันหนึ่งครั้งในตอนเช้า จำเป็นต้องปรับขนาดยาให้บ่อยขึ้นขึ้นอยู่กับกิจกรรมของโรค

ผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่สมองหรือโรคหลอดเลือดสมองไม่ควรได้รับกลูโคคอร์ติคอยด์ เนื่องจากจะไม่เกิดประโยชน์และอาจเป็นอันตรายได้

ในผู้ป่วยเบาหวาน วัณโรค โรคบิดจากแบคทีเรียและอะมีบา โรคความดันโลหิตสูง ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน หัวใจและไตล้มเหลว ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล โรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบ (Diverticulitis) ที่เพิ่งก่อตัวในลำไส้เล็ก ควรใช้ Dexamethasone อย่างระมัดระวังและรักษาโรคต้นแบบอย่างเพียงพอ

ด้วยการถอนยาอย่างกะทันหันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของปริมาณที่สูงจะเกิดอาการถอนตัวของ glucocorticosteroids:

• อาการเบื่ออาหาร, คลื่นไส้, เซื่องซึม, ปวดกล้ามเนื้อและกระดูกทั่วไป, ความอ่อนแอทั่วไป การลดขนาดยาอย่างรวดเร็วเกินไปหลังจากการรักษาเป็นเวลานานอาจทำให้ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ, ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด, ความตาย หลังจากหยุดยาเป็นเวลาหลายเดือน อาจยังคงมีภาวะไม่เพียงพอของต่อมหมวกไต หากเกิดสถานการณ์ที่ตึงเครียดในช่วงเวลานี้ ให้กำหนดกลูโคคอร์ติคอยด์ชั่วคราว และหากจำเป็น ให้ใช้ยาไมเนอรัลคอร์ติคอยด์

ก่อนที่จะเริ่มใช้ยาควรตรวจดูผู้ป่วยว่ามีพยาธิสภาพเป็นแผลในทางเดินอาหารหรือไม่ ผู้ป่วยที่มีความโน้มเอียงในการพัฒนาทางพยาธิวิทยานี้ควรได้รับยาลดกรดเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรค

ในระหว่างการรักษาด้วยยา ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยโพแทสเซียม โปรตีน วิตามิน โดยมีไขมัน คาร์โบไฮเดรต และโซเดียมลดลง

เป็นผลมาจากการปราบปรามการตอบสนองต่อการอักเสบและการทำงานของภูมิคุ้มกันโดย dexamethasone ความไวต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น หากผู้ป่วยมีการติดเชื้อระหว่างกัน ภาวะติดเชื้อ การรักษาด้วย Dexamethasone ควรใช้ร่วมกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

โรคอีสุกอีใสอาจถึงแก่ชีวิตได้ในผู้ป่วยที่กดภูมิคุ้มกัน ผู้ป่วยที่ไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยอีสุกอีใสหรืองูสวัด และในกรณีที่ติดต่อ ให้ไปพบแพทย์โดยด่วน

• ผู้ป่วยควรระมัดระวังในการหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ที่เป็นโรคหัดและไปพบแพทย์ทันทีหากมีการติดต่อเกิดขึ้น

ไม่ควรให้วัคซีนที่มีชีวิตแก่ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อวัคซีนอื่นๆ อาจลดลง

หากการรักษาด้วยเด็กซาเมทาโซนเกิดขึ้น 8 สัปดาห์ก่อนหรือภายใน 2 สัปดาห์หลังการให้วัคซีน (การฉีดวัคซีน) แสดงว่าอาจลดหรือสูญเสียผลของการสร้างภูมิคุ้มกัน (ยับยั้งการสร้างแอนติบอดี)

การใช้ในเด็ก

ในเด็กในช่วงที่มีการเจริญเติบโตควรใช้ glucocorticosteroids ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างระมัดระวัง ในระหว่างการรักษาระยะยาว จำเป็นต้องติดตามความเคลื่อนไหวของการเติบโตและการพัฒนาอย่างรอบคอบ เพื่อป้องกันการหยุดชะงักของกระบวนการเจริญเติบโตในระหว่างการรักษาระยะยาวสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี แนะนำให้หยุดพักการรักษา 4 วันทุกๆ 3 วัน

ทารกแรกเกิดก่อนกำหนด:

• ข้อมูลที่มีอยู่ชี้ให้เห็นถึงการพัฒนาของผลกระทบระยะยาวต่อระบบประสาทหลังการรักษาในระยะเริ่มต้น (<96 ч) недоношенных детей с хроническими заболеваниями легких в начальной дозе 0.25 мг/кг 2 раза/сут.

การศึกษาล่าสุดได้ชี้ให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ dexamethasone ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดและการพัฒนาของสมองพิการ ในเรื่องนี้จำเป็นต้องมีแนวทางในการกำหนดยาเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงการประเมินความเสี่ยง / ผลประโยชน์

ใช้ในผู้สูงอายุ

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระบบอาจสัมพันธ์กับผลกระทบที่ร้ายแรงกว่าในผู้สูงอายุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคกระดูกพรุน ความดันโลหิตสูง ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ โรคเบาหวาน ความไวต่อการติดเชื้อ และการผอมบางของผิวหนัง

คุณสมบัติของอิทธิพลของยาต่อความสามารถในการขับยานพาหนะหรือกลไกที่อาจเป็นอันตราย

เนื่องจากยาเด็กซาเมทาโซนอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและปวดศีรษะได้ ขอแนะนำให้งดการขับรถและใช้กลไกที่อาจเป็นอันตรายอื่นๆ เมื่อขับขี่ยานยนต์หรือทำงานร่วมกับกลไกอื่นๆ

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ความเข้ากันไม่ได้ของยา dexamethasone กับยาทางหลอดเลือดดำอื่น ๆ เป็นไปได้ - แนะนำให้แยกจากยาอื่น ๆ (ใน / ใน bolus หรือผ่านหลอดหยดอื่นเป็นวิธีแก้ปัญหาที่สอง) เมื่อผสมสารละลายเดกซาเมทาโซนกับเฮปารินจะเกิดการตกตะกอน

การบริหารร่วมกันของ dexamethasone กับ:

• ตัวกระตุ้นของเอนไซม์ไมโครโซมอลตับ(barbiturates, carbamazepine, primidone, rifabutin, rifampicin, phenytoin, phenylbutazone, theophylline, ephedrine, barbiturates) เป็นไปได้ที่จะลดผลกระทบของ dexamethasone เนื่องจากการขับถ่ายออกจากร่างกายเพิ่มขึ้น
• ยาขับปัสสาวะ(โดยเฉพาะสารยับยั้งไทอาไซด์และคาร์บอนิกแอนไฮไดเรส) และ แอมโฟเทอริซิน บี- อาจนำไปสู่การขับโพแทสเซียมออกจากร่างกายเพิ่มขึ้นและมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวเพิ่มขึ้น
• ยาที่มีโซเดียม- เพื่อการพัฒนาของอาการบวมน้ำและความดันโลหิตเพิ่มขึ้น;
• การเต้นของหัวใจ glycosides -ความอดทนของพวกเขาแย่ลงและโอกาสในการพัฒนา extrasitolia ของกระเป๋าหน้าท้องเพิ่มขึ้น (เนื่องจากภาวะ hypokalemia ที่เกิดขึ้น);
• สารกันเลือดแข็งทางอ้อม- อ่อนตัวลง (ไม่ค่อยปรับปรุง) ผลของมัน (จำเป็นต้องปรับขนาดยา);
• สารกันเลือดแข็งและ thrombolytics- เพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดจากแผลในทางเดินอาหาร
• เอทานอลและ NSAIDs- ความเสี่ยงของการเกิดแผลกัดกร่อนและแผลในทางเดินอาหารและการพัฒนาของเลือดออกเพิ่มขึ้น (ร่วมกับ NSAIDs ในการรักษาโรคข้ออักเสบ สามารถลดปริมาณของ glucocorticosteroids เนื่องจากผลรวมของการรักษา) Indomethacin แทนที่ dexamethasone จากการเชื่อมโยงกับ albumin จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดผลข้างเคียง
• พาราเซตามอล- เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดพิษต่อตับ (การเหนี่ยวนำของเอนไซม์ตับและการก่อตัวของสารพิษของพาราเซตามอล);
• กรดอะซิติลซาลิไซลิก- เร่งการขับถ่ายและลดความเข้มข้นในเลือด เมื่อใช้ corticosteroids การล้างไตของ salicylates จะเพิ่มขึ้นดังนั้นการยกเลิก corticosteroids อาจนำไปสู่การมึนเมาของร่างกายด้วย salicylates
• อินซูลินและยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปาก, ยาลดความดันโลหิต- ประสิทธิภาพลดลง
• วิตามินดี -ผลต่อการดูดซึม Ca 2+ ในลำไส้ลดลง
• ฮอร์โมนการเจริญเติบโต- ลดประสิทธิภาพของหลัง;
• M-anticholinergics(รวมถึงยาแก้แพ้และยาซึมเศร้ากลุ่มไตรไซคลิก) และ ไนเตรต- ส่งเสริมความดันลูกตาเพิ่มขึ้น
• isoniazid และ mexiletin- เพิ่มการเผาผลาญ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน acetylators "ช้า") ซึ่งนำไปสู่การลดลงของความเข้มข้นในพลาสมา

สารยับยั้ง Carbonic anhydrase และยาขับปัสสาวะแบบวนรอบอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุน

ACTH ช่วยเพิ่มการทำงานของ dexamethasone

Ergocalciferol และฮอร์โมนพาราไธรอยด์ป้องกันการพัฒนาของกระดูกที่เกิดจาก dexamethasone

Cyclosporine และ ketoconazole โดยการชะลอการเผาผลาญของ dexamethasone ในบางกรณีอาจเพิ่มความเป็นพิษและเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการชักในเด็ก

การใช้ยาแอนโดรเจนและยาสเตียรอยด์อนาโบลิกร่วมกับเดกซาเมทาโซนพร้อมๆ กัน มีส่วนช่วยในการพัฒนาอาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง ขนดก และลักษณะของสิว

เอสโตรเจนและยาคุมกำเนิดที่มีเอสโตรเจนในช่องปากช่วยลดการกวาดล้างของ dexamethasone ซึ่งอาจมาพร้อมกับความรุนแรงของการกระทำที่เพิ่มขึ้น

ไมโทเทนและสารยับยั้งการทำงานของต่อมหมวกไตอื่นๆ อาจจำเป็นต้องเพิ่มขนาดยาเดกซาเมทาโซน

เมื่อใช้พร้อมกันกับวัคซีนต้านไวรัสที่มีชีวิตและกับภูมิหลังของการสร้างภูมิคุ้มกันโรคชนิดอื่นๆ จะช่วยเพิ่มความเสี่ยงในการกระตุ้นไวรัสและการพัฒนาของการติดเชื้อ

ยารักษาโรคจิต (neuroleptics) และ azathioprine เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดต้อกระจกด้วย dexamethasone

เมื่อใช้ร่วมกับยาต้านไทรอยด์จะลดลงและฮอร์โมนไทรอยด์การกวาดล้างของ dexamethasone จะเพิ่มขึ้น

ด้วยการใช้ยาพร้อมกันที่เพิ่มการกวาดล้างการเผาผลาญของ glucocorticoids (ephedrine และ aminoglutethimide) สามารถลดหรือยับยั้งผลกระทบของ dexamethasone ด้วย carbamazepine - ผลของ dexamethasone ลดลง ด้วย imatinib ความเข้มข้นของ imatinib ในเลือดลดลงได้เนื่องจากการเหนี่ยวนำการเผาผลาญและการขับออกจากร่างกายเพิ่มขึ้น

เมื่อใช้ร่วมกับยารักษาโรคจิต บูคาร์บัน อะซาไธโอพรีน มีความเสี่ยงที่จะเป็นต้อกระจก

ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับ methotrexate เป็นไปได้ที่จะเพิ่มความเป็นพิษต่อตับ ด้วย praziquantel - ความเข้มข้นของ praziquantel ในเลือดลดลงได้

ยากดภูมิคุ้มกันและ cytostatics ช่วยเพิ่มผลของ dexamethasone

Dexamethasone เป็นหนึ่งในยาที่หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ก่อนใช้ยาจำเป็นต้องศึกษาคุณสมบัติคุณสมบัติของแอพพลิเคชั่นและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

รูปแบบทางเภสัชวิทยาและคุณสมบัติหลัก

Dexamethasone เป็นยาฉีดที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านเภสัชวิทยา สารออกฤทธิ์คือ dexamethasone phosphate, เสริม: กลีเซอรีน, disodium edetate, โซเดียมไฮโดรเจนฟอสเฟตไดไฮเดรต, น้ำ ยานี้มีฤทธิ์ต้านการกระแทก ป้องกันอาการแพ้ และต้านพิษ ผลิตในหลอดขนาด 5 มก. ค่าใช้จ่ายแตกต่างกันไปตั้งแต่ 25 ถึง 500 รูเบิล

คุณสมบัติหลักของยา:

Dexamethasone สามารถใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะเพื่อเพิ่มผลการรักษา

Dexametzone สามารถทดแทนการบริโภคยาลดอาการแพ้อื่น ๆ ได้

ปริมาณโดยประมาณ: 0.5 มก. สอดคล้องกับ Prednisolone 3.5 มก., Cortisone 17.5 มก. หรือ Hydrocortisone 15 มก.

ข้อบ่งชี้ในการรับเข้าเรียน

สำหรับโรคบางชนิด การทานยาเป็นยาเม็ดเป็นเรื่องยากหรือเป็นไปไม่ได้เลย ผู้ป่วยสามารถทนต่อการฉีด Dexamethasone เท่านั้นซึ่งกำหนดให้ฉีดเข้ากล้าม ข้อบ่งชี้สำหรับวิธีการบริหารยานี้จะเป็น:

เพื่อให้ได้ผลการรักษาโดยเร็วที่สุด ยาจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ นี่เป็นสิ่งจำเป็นหาก:

• การพัฒนาช็อตชั่วคราว (บาดแผล, การเผาไหม้, พิษ);
• อาการบวมน้ำในสมองที่มีเลือดออกในกะโหลกศีรษะหรืออาการบาดเจ็บที่สมอง
• อาการแพ้อย่างรุนแรง
• ภาวะไตวายเฉียบพลัน
• ปวดหลังอย่างรุนแรงที่คอและทรวงอก: เป็นไปได้
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน
• รูปแบบเฉียบพลันของโรคปอด
• โรคติดเชื้อรุนแรง

นอกจากนี้ยังสามารถใช้สารละลายยาได้ในพื้นที่: ใช้กับแผลเป็นนูนและผื่นที่ผิวหนังทางพยาธิวิทยา

ข้อห้ามในการรับประทานเดกซาเมทาโซน

ข้อห้ามไม่มีเงื่อนไข - แพ้ยาแต่ละบุคคล นอกจากนี้ยังมีการฉีดยาด้วยความระมัดระวังในสภาวะทางพยาธิวิทยา:

ไม่ควรใช้ยาสำหรับโรคทางจิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคจิตเฉียบพลัน Dexamethasone สามารถทำให้อาการรุนแรงขึ้นกระตุ้นให้เกิดอาการประสาทหลอน นอกจากนี้ การกระทำของ Dexamethasone ยังช่วยเพิ่มอาการซึมเศร้าและวิตกกังวลได้

คำแนะนำสำหรับการใช้งานและปริมาณ

ปริมาณจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค เมื่อฉีดผ่านหลอดหยด Dexamethasone จะถูกฉีดช้าๆ หยดหรือฉีด ปริมาณรายวันสำหรับผู้ใหญ่: จาก 4 ถึง 20 มก. จำนวนขั้นตอนคือ 3-4 คุณสามารถให้ยาทางหลอดเลือดดำเป็นเวลา 3-4 วันหลังจากนั้นผู้ป่วยจะถูกโอนไปยังรูปแบบปากเปล่า (ยาในเม็ด) ในช่วงเวลาเฉียบพลันปริมาณอาจสูงขึ้นและถึง 100-150 มก. ของยาต่อวัน หลังจากบรรลุผลการรักษาแล้ว ขนาดยาจะลดลงเหลือขนาดยาบำรุงหรือหยุดการรักษา

ยาไม่ก่อให้เกิดการกักเก็บน้ำและโซเดียมในร่างกาย ไม่จำเป็นต้องดื่มเครื่องดื่มพิเศษในระหว่างการรักษา แต่หลังจากใช้หลอดหยด ผู้ป่วยอาจรู้สึกปวดหัว เวียนศีรษะเล็กน้อย และคลื่นไส้ เพื่อให้อาการไม่พึงประสงค์หายไป ไม่แนะนำให้ลุกขึ้นทันทีหลังจากทำหัตถการ แต่ให้รอ 10-15 นาที

หากจำเป็นต้องฉีดยาเข็มจะไม่ถูกสอดเข้าไปใต้ผิวหนัง แต่เข้าไปในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ มีความสำคัญอย่างยิ่งในการบริหาร Dexamethasone เข้ากล้าม: เร็วหรือช้า เมื่อถูก Dexamethasone กระแทกอย่างแรงในเนื้อเยื่อบริเวณที่เจาะเลือดอาจปรากฏขึ้น เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ ควรให้ยาค่อยๆ ตรวจดูสภาพของผู้ป่วย อาการแพ้ต่อการกระทำของยาอาจปรากฏขึ้นภายใน 5-10 นาที ดังนั้นหลังการฉีดของผู้ป่วยจึงจำเป็นต้องสังเกต 10-15 นาที

ผลข้างเคียง

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่พบผลข้างเคียงจากการใช้ Dexamethasone แต่ผู้ป่วยบางรายอาจพบปฏิกิริยาจากระบบอวัยวะต่างๆ:

ในระหว่างการให้ยาอาจเกิดปฏิกิริยาในท้องถิ่น: รู้สึกเสียวซ่า, ชา, แสบร้อน หลังการรักษา รอยแผลเป็นอาจเกิดขึ้นที่บริเวณที่ฉีด ไม่ค่อยเกิดเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อรอบข้าง สิ่งนี้สามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการปฏิบัติตามกฎในการใช้ยา: การฆ่าเชื้อบริเวณที่เจาะและการบริหารยาช้า

การใช้ Dexamethasone ในระหว่างการพัฒนาของการติดเชื้อทำให้อาการกำเริบและทำให้การรักษาช้าลง!

ด้วยการให้ยาทางหลอดเลือดดำผู้ป่วยที่มีอาการแพ้อาจประสบกับใบหน้าแดง, ตะคริวที่แขนขาและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ทานระหว่างตั้งครรภ์

ไม่แนะนำให้ใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสแรก Dexamethasone สามารถชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์เพิ่มความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ซีดจาง ควรใช้เฉพาะในสถานการณ์ที่ผลการรักษามีความสำคัญมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น เพื่อให้เข้าใจถึงสาเหตุที่ต้องฉีด Dexamethasone สำหรับสตรีมีครรภ์ จำเป็นต้องประเมินความรุนแรงของอาการของสตรี ยาที่กำหนดไว้สำหรับ:

Dexamethasone กำหนดให้กับหญิงตั้งครรภ์ที่มีระดับฮอร์โมนเพศชายสูง ยารักษาระดับการผลิตคีโตสเตียรอยด์ให้คงที่และช่วยให้คุณคลอดบุตรได้ หากผู้หญิงคลอดก่อนกำหนด Dexamethasone จะยับยั้งการหดตัวและการตั้งครรภ์จะดำเนินต่อไป

ยานี้มีผลเสียมากที่สุดในไตรมาสที่สาม มันสามารถทำให้เกิดฝ่อของต่อมหมวกไตในทารกในครรภ์ ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการบำบัดเพิ่มเติมสำหรับทารกแรกเกิด ในระหว่างการให้นมลูกห้ามใช้ยา หากจำเป็นต้องรักษาในระยะยาว ควรละทิ้งการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

คำแนะนำพิเศษสำหรับการใช้งานระยะยาว

ก่อนเริ่มการรักษาและหลังจำเป็นต้องตรวจนับเม็ดเลือดให้ครบถ้วน ในระหว่างการรักษาด้วย Dexamethasone ผู้ป่วยควรอยู่ภายใต้การดูแลของจักษุแพทย์ ตรวจสอบความดันโลหิต ระดับแคลเซียมและกลูโคสในเลือด หากเกิดผลข้างเคียงขึ้น ผู้ป่วยควรเพิ่มปริมาณแคลเซียมในร่างกาย

ในการทำเช่นนี้ คุณต้องเพิ่มอาหารที่มีโปรตีนสูงลงในเมนู และตรวจสอบจำนวนคาร์โบไฮเดรตที่ผู้ป่วยบริโภคต่อวัน

การถอนยาอย่างกะทันหันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณที่สูงของยาสามารถกระตุ้นการปรากฏตัวของอาการถอนได้

ผู้ป่วยที่มีอาการถอนตัวจะมีอาการคลื่นไส้ ปวดแขนขา เบื่ออาหาร เขากลายเป็นเซื่องซึมฟุ้งซ่านทนทุกข์ทรมานจากความอ่อนแอทั่วไป บางครั้งการทานเดกซาเมทาโซนจะกระตุ้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกันของร่างกายหากระบบภูมิคุ้มกันรับรู้ว่าเป็นสารพิษ ในกรณีนี้ คุณต้องเพิ่มอัตราการใช้น้ำเป็น 2-2.5 ลิตรต่อวัน เพื่อกำจัด Dexamethaone ออกจากร่างกายอย่างรวดเร็ว

สำหรับเด็กการใช้ Dexamethasone ในระยะยาวมีข้อห้ามซึ่งเกี่ยวข้องกับการชะลอตัวในการพัฒนาและการเจริญเติบโต ความเปราะบางของกระดูกเพิ่มขึ้นความเสี่ยงของการแตกหักเพิ่มขึ้น หากเด็กในระหว่างการรักษาติดต่อกับผู้ป่วยอีสุกอีใสเขาต้องการอิมมูโนโกลบูลินป้องกันโรค

ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ

การใช้ยาหลายตัวพร้อมกันสามารถเพิ่มผลและเร่งการรักษาและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ Dexamethasone ร่วมกับยาอื่น ๆ เพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง ผู้ป่วยอาจพบอาการต่างๆ เมื่อรับประทานร่วมกับ:

เมื่อผู้ป่วยใช้ยาอื่นเป็นเวลานาน Dexamethasone มักจะเริ่มต้นด้วยขนาดยาขั้นต่ำ หากเกิดผลข้างเคียง การรับสัญญาณจะหยุดลง ในกรณีนี้ขอแนะนำให้ผู้ป่วยใช้ยาอะนาล็อกที่มีผลการรักษาที่คล้ายคลึงกัน

อะนาล็อกและสารทดแทน

อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนยาหากผู้ป่วยไม่สามารถทนต่อสารออกฤทธิ์หลักหรือสารเสริมได้ อะนาล็อกถูกเลือกจากยากลุ่มเดียวกัน รูปแบบของการเปิดตัวก็มักจะเปลี่ยนไปเช่นกัน: มีการกำหนดยาเม็ดหรือครีมแทนการฉีด

สารคล้ายคลึง Dexamethasone อาจมีผลข้างเคียง พวกเขาจะสังเกตเห็นทันทีหลังจากการบริหารหรือสองสามวันหลังจากการสะสมของสารออกฤทธิ์ในร่างกาย ในกรณีที่เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง ควรหยุดใช้ทันที

มีอะไรน่ารู้อีกบ้าง?

เมื่อเข้าสู่ร่างกาย Dexamethasone จะดูดซึมได้ไม่เต็มที่ สารออกฤทธิ์เพียง 60-70% ที่จับกับทรานส์คริตินซึ่งเป็นโปรตีนพาหะ ยาแทรกซึมเนื้อเยื่อได้ง่ายรวมทั้งผ่านอุปสรรครก การเผาผลาญเกิดขึ้นในตับส่วนที่เหลือของสารจะถูกขับออกจากร่างกายโดยไต การสลายตัวและครึ่งชีวิตใช้เวลา 3-5 ชั่วโมง

Dexamethasone เป็นยาที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นวิธีการที่รวดเร็วในการต่อต้านการแพ้และโรคอักเสบของเนื้อเยื่อข้อต่อ ไม่เสพติดการฉีดยาไม่ทำให้เกิดอาการปวดใด ๆ การปฏิบัติตามคำแนะนำช่วยลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงและเร่งการทำงานของยา

0

Corticosteroids สำหรับการใช้งานอย่างเป็นระบบ กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์. เด็กซาเมทาโซน

รหัส ATX H02AB02

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำแล้วยาจะเริ่มออกฤทธิ์อย่างรวดเร็วและหลังจากฉีดเข้ากล้ามแล้วจะมีผลทางคลินิกหลังจาก 8 ชั่วโมง การกระทำของยาจะยืดเยื้อและคงอยู่ตั้งแต่ 17 ถึง 28 วันหลังจากฉีดเข้ากล้ามและตั้งแต่ 3 วันถึง 3 สัปดาห์หลังการใช้เฉพาะที่ (ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ) dexamethasone ขนาด 0.75 มก. เทียบเท่ากับขนาด 4 มก. เมทิลเพรดนิโซโลนและไตรแอมซิโนโลน, เพรดนิโซนและเพรดนิโซโลน 5 มก., ไฮโดรคอร์ติโซน 20 มก. และคอร์ติโซน 25 มก. ในพลาสมา ประมาณ 77% ของเดกซาเมทาโซนจับกับโปรตีนในพลาสมา และส่วนใหญ่จะถูกแปลงเป็นอัลบูมิน มีเดกซาเมทาโซนเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่จับกับโปรตีนที่ไม่ใช่อัลบูมิน Dexamethasone เป็นสารประกอบที่ละลายในไขมัน ยานี้ถูกเผาผลาญในตับในขั้นต้น เดกซาเมทาโซนจำนวนเล็กน้อยจะถูกเผาผลาญในไตและอวัยวะอื่นๆ การขับถ่ายที่โดดเด่นเกิดขึ้นทางปัสสาวะ ครึ่งชีวิต (T1 \ 2) ประมาณ 190 นาที

เภสัช

Dexamethasone เป็นฮอร์โมนต่อมหมวกไตสังเคราะห์ (corticosteroid) ที่มีฤทธิ์กลูโคคอร์ติคอยด์ ยานี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบป้องกันอาการแพ้และทำให้แพ้ง่ายมีฤทธิ์กดภูมิคุ้มกัน

จนถึงปัจจุบัน มีข้อมูลเพียงพอเกี่ยวกับกลไกการออกฤทธิ์ของกลูโคคอร์ติคอยด์ที่สะสมมามากพอที่จะจินตนาการว่าพวกมันทำหน้าที่อย่างไรในระดับเซลล์ มีสองระบบตัวรับที่กำหนดไว้อย่างดีที่พบในไซโตพลาสซึมของเซลล์ ผ่านตัวรับกลูโคคอร์ติคอยด์ คอร์ติโคสเตียรอยด์มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและกดภูมิคุ้มกัน และควบคุมสภาวะสมดุลของกลูโคส ผ่านตัวรับ mineralocorticoid ควบคุมการเผาผลาญโซเดียมและโพแทสเซียมตลอดจนสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

Dexamethasone ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้ามในกรณีเฉียบพลันหรือเมื่อไม่สามารถรักษาด้วยช่องปากได้:

การบำบัดทดแทนสำหรับภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ (ต่อมใต้สมอง) ในระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา

hyperplasia ต่อมหมวกไต แต่กำเนิด

ไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลันและไทรอยด์อักเสบภายหลังการฉายรังสีรูปแบบรุนแรง

ไข้รูมาติก

โรคหัวใจรูมาติกเฉียบพลัน

Pemphigus, โรคสะเก็ดเงิน, โรคผิวหนัง (โรคผิวหนังอักเสบติดต่อที่มีผลต่อพื้นผิวขนาดใหญ่ของผิวหนัง, ภูมิแพ้, exfoliative, herpetiform bullous, seborrheic ฯลฯ ), กลาก

ทอกซิเดอเมีย, การตายของเนื้อร้ายที่ผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ (Lyell's syndrome)

ผื่นแดงเนื้อร้าย (กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน)

ปฏิกิริยาการแพ้ต่อยาและอาหาร

โรคเซรั่ม ยาคลายตัว

ลมพิษ angioedema

โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ ไข้ละอองฟาง

โรคที่คุกคามการสูญเสียการมองเห็น (chorioretinitis กลางเฉียบพลัน, การอักเสบของเส้นประสาทตา)

ภาวะภูมิแพ้ (เยื่อบุตาอักเสบ, uveitis, scleritis, keratitis, ม่านตาอักเสบ)

โรคภูมิคุ้มกันทางระบบ (sarcoidosis, หลอดเลือดแดงชั่วคราว)

การเปลี่ยนแปลงที่เพิ่มขึ้นในวงโคจร (จักษุต่อมไร้ท่อ, pseudotumors)

จักษุแพทย์

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันในการปลูกถ่ายกระจกตา

ยานี้ใช้อย่างเป็นระบบหรือเฉพาะที่ (ในรูปแบบของการฉีด subconjunctival, retrobulbar หรือ parabulbar):

ลำไส้ใหญ่

โรคโครห์น

โรคลำไส้อักเสบเฉพาะที่

Sarcoidosis (อาการ)

หลอดลมฝอยอักเสบที่เป็นพิษเฉียบพลัน

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและโรคหอบหืด (อาการกำเริบ)

Agranulocytosis, panmyelopathy, โรคโลหิตจาง (รวมถึง autoimmune hemolytic, hypoplastic แต่กำเนิด, erythroblastopenia)

ไม่ทราบสาเหตุ thrombocytopenic purpura

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำทุติยภูมิในผู้ใหญ่, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง (Hodgkin's, non-Hodgkin's)

มะเร็งเม็ดเลือดขาว, มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟซิติก (เฉียบพลัน, เรื้อรัง)

โรคไตที่เกิดจากภูมิต้านตนเอง (รวมถึงไตอักเสบเฉียบพลัน)

โรคไต

การดูแลแบบประคับประคองสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในผู้ใหญ่

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันในเด็ก

แคลเซียมในเลือดสูงในเนื้องอกร้าย

อาการบวมน้ำในสมองเนื่องจากเนื้องอกหลักหรือการแพร่กระจายไปยังสมองเนื่องจากกะโหลกศีรษะหรือการบาดเจ็บที่ศีรษะ

ช็อกของต้นกำเนิดต่างๆ

ช็อกไม่ตอบสนองต่อการรักษามาตรฐาน

ช็อกในผู้ป่วยไตไม่เพียงพอ

ช็อกจากอะนาไฟแล็กติก (ทางหลอดเลือดดำหลังการให้อะดรีนาลีน)

ข้อบ่งชี้อื่นๆ

ข้อบ่งชี้สำหรับการบริหาร dexamethasone ภายในข้อหรือการฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อน:

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (การอักเสบรุนแรงในข้อเดียว)

Ankylosing spondylitis (เมื่อข้อต่ออักเสบไม่ตอบสนองต่อการรักษามาตรฐาน)

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (แผล oligoarticular และ tendosynovitis)

โรคข้อเข่าเสื่อม (หลังการกำจัดของเหลวภายในข้อ)

โรคข้อเข่าเสื่อม (เฉพาะเมื่อมี exudate และ synovitis)

โรคไขข้อนอกข้อ (epicondylitis, tendosynovitis, bursitis)

การบริหารเฉพาะที่ (ฉีดเข้าที่แผล):

คีลอยด์

รอยโรคไลเคน โรคสะเก็ดเงิน แกรนูโลมา แอนนูลาร์ ไลเคน อักเสบ และแทรกซึมมากเกินไป

ผมร่วงเฉพาะที่

ปริมาณและการบริหาร

ปริมาณจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ขึ้นอยู่กับลักษณะของโรค ระยะเวลาในการรักษาที่คาดหวัง ความทนทานต่อยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ และการตอบสนองต่อการรักษาของผู้ป่วย

แอพลิเคชันทางหลอดเลือด

สารละลายสำหรับฉีดได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้ามรวมทั้งในรูปแบบของการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ (ด้วยน้ำตาลกลูโคสหรือน้ำเกลือ)

ปริมาณยาเริ่มต้นเฉลี่ยต่อวันที่แนะนำสำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือฉีดเข้ากล้ามแตกต่างกันไปตั้งแต่ 0.5 มก. ถึง 9 มก. และหากจำเป็นมากกว่านั้น ควรใช้ยาเดกซาเมทาโซนขนาดเริ่มต้นจนกว่าจะได้ผลทางคลินิก จากนั้นขนาดยาจะค่อยๆลดลงจนมีประสิทธิภาพต่ำสุด ในระหว่างวันคุณสามารถใส่ Dexamethasone ได้ตั้งแต่ 4 ถึง 20 มก. 3-4 ครั้ง ระยะเวลาในการให้ยาทางหลอดเลือดมักจะ 3-4 วันจากนั้นจึงเปลี่ยนไปใช้วิธีการรักษาแบบรับประทาน

การปกครองท้องถิ่น

dexamethasone ขนาดเดียวที่แนะนำสำหรับการบริหารภายในข้อคือตั้งแต่ 0.4 มก. ถึง 4 มก. การฉีดภายในข้อสามารถทำซ้ำได้หลังจาก 3-4 เดือน การฉีดเข้าข้อเดียวกันสามารถทำได้ 3-4 ครั้งในชีวิต และไม่ควรฉีดมากกว่า 2 ข้อพร้อมกัน การใช้ dexamethasone บ่อยขึ้นอาจนำไปสู่ความเสียหายต่อกระดูกอ่อนภายในข้อและเนื้อร้ายของกระดูก ปริมาณขึ้นอยู่กับขนาดของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ขนาดยาปกติของเดกซาเมทาโซนคือ 2 มก. ถึง 4 มก. สำหรับข้อต่อขนาดใหญ่และ 0.8 มก. ถึง 1 มก. สำหรับข้อต่อขนาดเล็ก

ขนาดยาปกติของ dexamethasone สำหรับแคปซูลภายในข้อคือ 2 มก. ถึง 3 มก. สำหรับการสอดเข้าไปในปลอกเอ็น - จาก 0.4 มก. ถึง 1 มก. และสำหรับเอ็น - ตั้งแต่ 1 มก. ถึง 2 มก.

เมื่อใช้กับแผลที่ จำกัด จะใช้ dexamethasone ในขนาดเดียวกันเช่นเดียวกับการบริหารภายในข้อ สามารถให้ยาพร้อมกันได้มากสุดในสองจุดโฟกัส

การให้ยาในเด็ก

เมื่อฉีดเข้ากล้ามขนาดยาทดแทนคือ 0.02 มก. / กก. ของน้ำหนักตัวหรือ 0.67 มก. / ม. ของพื้นที่ผิวกายซึ่งแบ่งออกเป็น 3 ครั้งในช่วงเวลา 2 วันหรือจาก 0.008 มก. ถึง 0.01 มก. / กก. น้ำหนักตัว ร่างกาย หรือ 0.2 มก. ถึง 0.3 มก./ตร.ม. ของพื้นที่ผิวกายทุกวัน สำหรับข้อบ่งชี้อื่นๆ ปริมาณที่แนะนำคือ 0.02 มก. ถึง 0.1 มก./กก. ของน้ำหนักตัว หรือ 0.8 มก. ถึง 5 มก./ตร.ม. พื้นที่ผิวกาย ทุก 12 ถึง 24 ชั่วโมง

ผลข้างเคียง

ความทนทานต่อกลูโคสลดลง เบาหวาน "สเตียรอยด์" หรือการปรากฏของเบาหวานแฝง

Itsenko-Cushing syndrome น้ำหนักเพิ่มขึ้น

อาการสะอึก, คลื่นไส้, อาเจียน, ความอยากอาหารเพิ่มขึ้นหรือลดลง, ท้องอืด, กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของ "ตับ" transaminases และอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส, ตับอ่อนอักเสบ

- "สเตียรอยด์" แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, โรคกระดูกอักเสบจากการกัดเซาะ, เลือดออกและการเจาะระบบทางเดินอาหาร

หัวใจเต้นผิดจังหวะ, หัวใจเต้นช้า (ขึ้นอยู่กับภาวะหัวใจหยุดเต้น), การพัฒนา (ในผู้ป่วยที่มีแนวโน้ม), หรือความรุนแรงที่เพิ่มขึ้นของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

Hypercoagulability, การเกิดลิ่มเลือด

เพ้อ สับสน อิ่มเอิบ ภาพหลอน โรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้า ซึมเศร้า หวาดระแวง

เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ, หงุดหงิด, วิตกกังวล, นอนไม่หลับ, ปวดหัว, เวียนศีรษะ, ชัก, เวียนศีรษะ

เนื้องอกเทียมของสมองน้อย

การสูญเสียการมองเห็นอย่างกะทันหัน (ด้วยการบริหารทางหลอดเลือด, ผลึกของยาอาจถูกฝากไว้ในเส้นเลือดของตา), ต้อกระจก subcapsular หลัง, ความดันลูกตาเพิ่มขึ้นด้วยความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับเส้นประสาทตา, การเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการในกระจกตา, exophthalmos, การพัฒนารอง ตาติดเชื้อแบคทีเรีย เชื้อรา หรือไวรัส

สมดุลไนโตรเจนเชิงลบ (การสลายตัวของโปรตีนเพิ่มขึ้น), hyperlipoproteinemia

เหงื่อออกเพิ่มขึ้น

การเก็บของเหลวและโซเดียม (อาการบวมน้ำที่ส่วนปลาย), กลุ่มอาการโพแทสเซียมสูง (ภาวะโพแทสเซียมสูง, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, ปวดกล้ามเนื้อหรือกล้ามเนื้อกระตุก, ความอ่อนแอและความเหนื่อยล้าผิดปกติ)

การชะลอตัวของกระบวนการเจริญเติบโตและแข็งตัวในเด็ก (การปิดโซนการเจริญเติบโตของ epiphyseal ก่อนเวลาอันควร)

เพิ่มการขับถ่ายของแคลเซียม, โรคกระดูกพรุน, กระดูกหักทางพยาธิวิทยา, เนื้อร้ายปลอดเชื้อของศีรษะของกระดูกต้นแขนและกระดูกโคนขา, การแตกของเอ็น

- โรคกล้ามเนื้อ "สเตียรอยด์" กล้ามเนื้อลีบ

การรักษาบาดแผลล่าช้า มีแนวโน้มที่จะพัฒนา pyoderma และ candidiasis

Petechiae, ecchymosis, ผอมบางของผิวหนัง, มากเกินไปหรือ hypopigmentation,

สิวเสตียรอยด์ สิวเสี้ยน

อาการแพ้ทั่วไปและเฉพาะที่

ภูมิคุ้มกันลดลง การพัฒนาหรือการกำเริบของการติดเชื้อ

เม็ดเลือดขาว

การละเมิดการหลั่งฮอร์โมนเพศ (ประจำเดือนผิดปกติ, ขนดก, ความอ่อนแอ, พัฒนาการทางเพศล่าช้าในเด็ก

ซินโดรม "ยกเลิก"

การเผาไหม้, ชา, ปวด, อาชาและการติดเชื้อ, เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อรอบ ๆ , แผลเป็นบริเวณที่ฉีด, ฝ่อของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังเมื่อฉีดเข้ากล้าม (การฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อเดลทอยด์เป็นอันตรายอย่างยิ่ง), ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, เลือดแดงที่ใบหน้า , อาการชัก (ด้วยการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ), ยุบ (ด้วยการแนะนำในปริมาณมากอย่างรวดเร็ว)

ข้อห้าม

แพ้สารออกฤทธิ์หรือส่วนประกอบเสริมของยา

แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

โรคกระดูกพรุน

การติดเชื้อไวรัส แบคทีเรีย และเชื้อราในระบบเฉียบพลัน (เมื่อไม่ใช้การรักษาที่เหมาะสม)

คุชชิงซินโดรม

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ไตล้มเหลว

โรคตับแข็งหรือตับอักเสบเรื้อรัง

โรคจิตเฉียบพลัน

ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด (idiopathic thrombocytopenic)

สำหรับใช้ในการปฏิบัติงานด้านจักษุวิทยา: โรคตาจากไวรัสและเชื้อรา

รูปแบบเฉียบพลันของการติดเชื้อที่ตาเป็นหนองในกรณีที่ไม่มีข้อมูลเฉพาะ

การรักษา, โรคกระจกตาที่เกี่ยวข้องกับข้อบกพร่องของเยื่อบุผิว, ริดสีดวงตา, ​​ต้อหิน

รูปแบบที่ใช้งานของวัณโรค

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ประสิทธิผลของ dexamethasone จะลดลงเมื่อใช้ rifampicin, carbamazepine, phenobarbitone, phenytoin (diphenylhydantoin), primidone, ephedrine หรือ aminoglutethimide Dexamethasone ช่วยลดผลการรักษาของยาลดน้ำตาลในเลือด, ยาลดความดันโลหิต, praziquantel และ natriuretics; dexamethasone เพิ่มกิจกรรมของ heparin, albendazole และ kaliuretics Dexamethasone อาจเปลี่ยนแปลงผลของ coumarin anticoagulants

การใช้ dexamethasone และ glucocorticoids ในปริมาณมากหรือ receptor agonists β2-receptor ในปริมาณมากจะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและความเป็นพิษของ glycosides หัวใจสูงขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรค hypokalemia

ด้วยการใช้ยาคุมกำเนิดพร้อมกันครึ่งชีวิตของกลูโคคอร์ติคอยด์อาจเพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของการกระทำและเพิ่มจำนวนของผลข้างเคียง

การใช้ ritodrine และ dexamethasone พร้อมกันในระหว่างคลอดมีข้อห้ามเนื่องจากอาจทำให้มารดาเสียชีวิตได้เนื่องจากอาการบวมน้ำที่ปอด

การบริหารร่วมกันของ dexamethasone และ metoclopramide, diphenhydramine, prochlorperazine หรือ 5-HT3 receptor antagonists (serotonin หรือ 5-hydroxytryptamine type 3) receptors) เช่น ondansetron หรือ granisetron มีประสิทธิภาพในการป้องกันอาการคลื่นไส้อาเจียนที่เกิดจากเคมีบำบัดด้วย cisplatin, cyclophosphosph เมโธเทรกเซต, ฟลูออโรราซิล.

คำแนะนำพิเศษ

การประยุกต์ใช้ในกุมารเวชศาสตร์

ในเด็กในระหว่างการรักษาระยะยาว จำเป็นต้องตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของการเติบโตและพัฒนาการอย่างรอบคอบ ในเด็กในช่วงที่มีการเจริญเติบโตควรใช้ glucocorticosteroids ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างระมัดระวัง เพื่อป้องกันการหยุดชะงักของกระบวนการเจริญเติบโตในระหว่างการรักษาระยะยาวสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี แนะนำให้หยุดพักการรักษา 4 วันทุกๆ 3 วัน

เด็กที่สัมผัสกับผู้ป่วยโรคหัดอีสุกอีใสระหว่างการรักษาจะได้รับอิมมูโนโกลบูลินเฉพาะ

ในผู้ป่วยเบาหวาน วัณโรค โรคบิดจากแบคทีเรียและอะมีบา ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด ลิ่มเลือดอุดตัน หัวใจและไตวาย ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล โรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบ ลำไส้ที่เพิ่งก่อตัวขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้ Dexamethasone ควรใช้อย่างระมัดระวังและอาจเป็นไปได้ในการรักษาโรคต้นแบบอย่างเพียงพอ หากผู้ป่วยมีประวัติโรคจิตการรักษาด้วยกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์จะดำเนินการด้วยเหตุผลด้านสุขภาพเท่านั้น

ด้วยการถอนยาอย่างกะทันหันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของปริมาณที่สูงมีอาการถอนของ glucocorticosteroids: อาการเบื่ออาหาร, คลื่นไส้, ง่วง, ปวดกล้ามเนื้อและกระดูกทั่วไป, ความอ่อนแอทั่วไป หลังจากหยุดยาเป็นเวลาหลายเดือน อาจยังคงมีภาวะไม่เพียงพอของต่อมหมวกไต หากเกิดสถานการณ์ที่ตึงเครียดในช่วงเวลานี้ ให้กำหนดกลูโคคอร์ติคอยด์ชั่วคราว และหากจำเป็น ให้ใช้ยาไมเนอรัลคอร์ติคอยด์

ก่อนที่จะเริ่มใช้ยาควรตรวจดูผู้ป่วยว่ามีพยาธิสภาพเป็นแผลในทางเดินอาหารหรือไม่ ผู้ป่วยที่มีความโน้มเอียงในการพัฒนาทางพยาธิวิทยานี้ควรได้รับยาลดกรดเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรค

ในระหว่างการรักษาด้วยยา ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยโพแทสเซียม โปรตีน วิตามิน โดยมีไขมัน คาร์โบไฮเดรต และโซเดียมลดลง

หากผู้ป่วยมีการติดเชื้อระหว่างกัน ภาวะติดเชื้อ การรักษาด้วย Dexamethasone ควรใช้ร่วมกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

หากการรักษาด้วย Dexamethasone ดำเนินการเป็นเวลา 8 สัปดาห์ก่อนและ 2 สัปดาห์หลังการฉีดวัคซีน (การฉีดวัคซีน) ในกรณีนี้ผลของการสร้างภูมิคุ้มกันจะลดลงหรือทำให้เป็นกลางอย่างสมบูรณ์

ผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงและอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองขาดเลือดควรกำหนด glucocorticoids ด้วยความระมัดระวัง

แบบฟอร์มการเปิดตัวและบรรจุภัณฑ์

เงื่อนไขการจ่ายยาจากร้านขายยา

ตามใบสั่งแพทย์

ผู้ผลิต

เกรียงไกร, d.d. โนโว เมสโต สโลวีเนีย

Šmarješka 6, 8501 Novo mesto, สโลวีเนีย

กระบวนการอักเสบในการแพทย์แผนปัจจุบันได้รับการรักษาด้วยยาฮอร์โมนซึ่งเป็นความคล้ายคลึงของฮอร์โมนของต่อมหมวกไต ยาเหล่านี้รวมถึงการฉีดยา Dexamethasone ซึ่งช่วยให้สามารถใช้รักษาโรคข้อต่อและบรรเทาอาการแพ้ได้

คุณสมบัติของยาและการใช้งาน

สาร Dexamethasone เป็นอะนาล็อกสังเคราะห์ของการหลั่งของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตซึ่งปกติจะผลิตในมนุษย์และมีผลต่อไปนี้ต่อร่างกาย:

1. มันทำปฏิกิริยากับโปรตีนตัวรับซึ่งช่วยให้สารสามารถเจาะเข้าไปในนิวเคลียสของเซลล์เมมเบรนได้โดยตรง
2. กระตุ้นกระบวนการเผาผลาญหลายอย่างโดยการยับยั้งเอนไซม์ฟอสโฟลิเปส
3. บล็อกผู้ไกล่เกลี่ยของกระบวนการอักเสบในระบบภูมิคุ้มกัน
4. ยับยั้งการผลิตเอนไซม์ที่ส่งผลต่อการสลายโปรตีน ซึ่งจะช่วยปรับปรุงการเผาผลาญของกระดูกและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน
5. ลดการผลิตเม็ดเลือดขาว
6. ลดการซึมผ่านของหลอดเลือด จึงป้องกันการแพร่กระจายของกระบวนการอักเสบ

จากคุณสมบัติเหล่านี้สาร Dexamethasone มีฤทธิ์ต้านการแพ้, ต้านการอักเสบ, ป้องกันการกระแทก, ภูมิคุ้มกัน

สำคัญ! คุณสมบัติเชิงบวกที่โดดเด่นของยาคือเมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำจะมีผลเกือบจะในทันที (ด้วยการฉีดเข้ากล้าม - หลังจาก 8 ชั่วโมง)

Dexamethasone ในหลอดใช้สำหรับการรักษาอย่างเป็นระบบในกรณีที่การรักษาเฉพาะที่และยาภายในไม่ได้ผลหรือไม่สามารถใช้ได้

สามารถซื้อการฉีด Dexamethasone ได้ในราคา 35-60 rubles หรือแทนที่ด้วย analogues รวมถึง Oftan Dexamethasone, Maxidex, Metazon, Dexazon

ส่วนใหญ่มักใช้การฉีด Dexamethasone เพื่อบรรเทาอาการแพ้รวมถึงรักษาโรคข้อต่อ คำอธิบายของยาระบุถึงเงื่อนไขและโรคต่อไปนี้ที่ใช้ Dexamethasone:

• การพัฒนาความไม่เพียงพอเฉียบพลันของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต
• โรคไขข้อ;
• โรคลำไส้ในลักษณะที่ไม่สามารถอธิบายได้
• สภาพช็อก
• รูปแบบเฉียบพลันของ thrombocytopenia, hemolytic, โรคร้ายแรงที่มีลักษณะติดเชื้อ;
• โรคผิวหนัง:, โรคสะเก็ดเงิน, โรคผิวหนัง;
• , scapulohumeral periarthritis, โรคข้อเข่าเสื่อม, ;
• Laryngotracheitis ในเด็กที่มีอาการเฉียบพลัน
• กระจัดกระจาย ;
• อาการบวมของสมองในการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล, เนื้องอก, เลือดออก, การบาดเจ็บจากรังสี, การแทรกแซงทางประสาท,.

บันทึก! การฉีด Dexamethasone มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและป้องกันอาการแพ้ที่มีประสิทธิภาพ ซึ่งมีประสิทธิภาพมากกว่าคอร์ติโซน 35 เท่า

Dexamethasone ในการฉีดใช้ในการพัฒนาภาวะเฉียบพลันและฉุกเฉินเมื่อชีวิตมนุษย์ขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพและความเร็วของยา ยานี้มักใช้ในระยะสั้นโดยคำนึงถึงข้อบ่งชี้ที่สำคัญ

วิธีใช้เดกซาเมทาโซนฉีด

คำแนะนำ Dexamethasone ระบุว่าการฉีดสามารถใช้ได้ตั้งแต่ปีแรกของชีวิตไม่เพียง แต่เข้ากล้าม แต่ยังฉีดเข้าเส้นเลือดดำด้วย การกำหนดขนาดยาขึ้นอยู่กับรูปแบบและความรุนแรงของโรค การมีอยู่และอาการแสดงของผลข้างเคียง อายุของผู้ป่วย

Dexamethasone ฉีดเข้ากล้ามเนื้อสำหรับผู้ใหญ่

ผู้ใหญ่สามารถให้ Dexamethasone ในปริมาณ 4 มก. ถึง 20 มก. ในขณะที่ปริมาณสูงสุดต่อวันไม่ควรเกิน 80 มล. เช่น การแนะนำของยาจะดำเนินการสามถึงสี่ครั้งต่อวัน ในกรณีที่เกิดสถานการณ์เฉียบพลันและเป็นอันตราย ปริมาณรายวันอาจเพิ่มขึ้นด้วยความยินยอมและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์

ในรูปแบบของการฉีดมักใช้ Dexamethasone ไม่เกิน 3-4 วันและหากจำเป็นต้องทำการรักษาต่อไปพวกเขาจะเปลี่ยนไปใช้ยาในรูปของยาเม็ด

เมื่อผลที่คาดหวังเกิดขึ้น ปริมาณของยาเริ่มค่อยๆ ลดลงจนเหลือขนาดยาบำรุง และแพทย์ที่เข้าร่วมจะเลิกใช้ยา

สำคัญ! ด้วยการใช้ทางหลอดเลือดดำและกล้ามเนื้อไม่ควรให้ Dexamethasone ในปริมาณมากอย่างรวดเร็วเนื่องจาก นี้สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนของหัวใจ

ด้วยอาการบวมน้ำในสมองปริมาณยาในระยะเริ่มแรกของการรักษาไม่ควรเกิน 16 มก. หลังจากนั้นทุกๆ 6 ชั่วโมงยา 5 มก. จะถูกฉีดเข้ากล้ามหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำจนกว่าจะมีผลในเชิงบวก

Dexamethasone ฉีดเข้ากล้ามเนื้อสำหรับเด็ก

Dexamethasone ให้กับเด็กโดยทางกล้ามเนื้อ ปริมาณจะถูกกำหนดตามน้ำหนักของเด็ก - 0.2-0.4 มก. ต่อวันต่อน้ำหนักหนึ่งกิโลกรัม ในการรักษาเด็กไม่ควรให้การรักษาด้วยยานานขึ้นและปริมาณยาจะลดลงขึ้นอยู่กับลักษณะและความรุนแรงของโรค

การฉีด Dexamethasone ระหว่างตั้งครรภ์

Dexamethasone ระหว่างตั้งครรภ์ควรใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งเพราะ รูปแบบที่ใช้งานของยาสามารถทะลุผ่านสิ่งกีดขวางได้ ยานี้อาจส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์และทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทั้งในทารกในครรภ์และในเด็กที่เกิดในภายหลัง ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์ที่แพทย์ตัดสินใจเพราะ ขอแนะนำเฉพาะเมื่อมีภัยคุกคามต่อชีวิตของแม่เท่านั้น

รักษาโรคข้อ

เมื่อการรักษาโรคข้อโดยใช้ยาที่ไม่ใช้สเตียรอยด์ไม่ได้ผลตามที่คาดหวัง แพทย์จึงจำเป็นต้องฉีดเดกซาเมทาโซน

อนุญาตให้ใช้ Dexamethasone ในการรักษาโรคข้อได้ภายใต้เงื่อนไขต่อไปนี้:

• Scleroderma ที่มีความเสียหายร่วมกัน
• โรคของสติลล์;
• โรคข้อกับ.

บันทึก! เพื่อขจัดกระบวนการอักเสบในข้อต่อของแขนและขา ในบางกรณีการฉีด Dexamethasone สามารถฉีดเข้าไปในถุงร่วมโดยตรง อย่างไรก็ตามการใช้ในระยะยาวภายในข้อต่อเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้เพราะ อาจทำให้เอ็นแตกได้

ในบริเวณข้อต่อสามารถให้ยาได้ไม่เกินหนึ่งครั้งต่อหลักสูตร ยานี้สามารถนำกลับมาใช้ใหม่ได้ด้วยวิธีนี้หลังจากผ่านไป 3-4 เดือนเท่านั้น กล่าวคือ ต่อปี การใช้ Dexamethasone intraarticular ไม่ควรเกินสามถึงสี่ครั้ง เกินอัตรานี้อาจทำให้เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนถูกทำลายได้

ปริมาณยาภายในข้ออาจแตกต่างกันตั้งแต่ 0.4 ถึง 4 มก. ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย น้ำหนักของเขา ขนาดของข้อไหล่หรือข้อเข่า และความรุนแรงของพยาธิวิทยา

รักษาโรคภูมิแพ้

หากอาการแพ้เกิดขึ้นพร้อมกับกระบวนการอักเสบที่รุนแรงยาทั่วไปจะไม่สามารถขจัดอาการนี้ได้ ในกรณีเหล่านี้ Dexamethasone ถูกใช้ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของ prednisolone ซึ่งช่วยลดอาการแพ้

เมื่อใดควรใช้การฉีด Dexamethasone:

• และอาการแพ้ทางผิวหนังอื่นๆ
• ปฏิกิริยาการแพ้การอักเสบของเยื่อบุจมูก;
• แองจิโออีดีมาและ.

คำอธิบายของการใช้การฉีด Dexamethasone บ่งชี้ว่าควรใช้การฉีดยาร่วมกับยารับประทานสำหรับอาการแพ้ โดยปกติการฉีดจะทำเฉพาะในวันแรกของการรักษา - ทางหลอดเลือดดำ 4-8 มก. ถัดไปกำหนดแท็บเล็ตเป็นเวลา 7-8 วัน

ผลข้างเคียงและข้อห้าม

หากมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและเสี่ยงต่อการเป็นโรคร้ายแรง ข้อห้ามหลักในการใช้ Dexamethasone คือการที่ผู้ป่วยไม่สามารถทนต่อส่วนประกอบของยาได้

ในโรคเรื้อรังและการใช้ยาเพื่อป้องกันโรคจะคำนึงถึงข้อห้ามในการใช้งานต่อไปนี้:

การพัฒนาของภูมิคุ้มกันบกพร่อง (ได้มาและมีมา แต่กำเนิด);

• ฟอร์มรุนแรง
• กระดูกหัก
• โรคติดเชื้อที่มีลักษณะเป็นไวรัส เชื้อรา และแบคทีเรียในระยะแอคทีฟ
• เลือดออกภายใน
• ผิดปกติทางจิต.

ควรพิจารณาความเหมาะสมของการใช้ Dexamethasone ต่อหน้าข้อห้ามในแต่ละกรณีแยกกัน ในบางกรณี การใช้ยาที่มีข้อห้ามใด ๆ สามารถนำไปสู่การพัฒนาของผลข้างเคียง

อนุญาตให้ใช้ Dexamethasone ในระหว่างตั้งครรภ์ได้หากผลการรักษาที่คาดหวังมีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์ ในช่วงเวลาของการรักษาควรหยุดให้นมลูก ทารกที่เกิดจากมารดาที่ได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณมากในระหว่างตั้งครรภ์ควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบเพื่อหาสัญญาณของภาวะต่อมหมวกไตทำงานบกพร่อง

Dexamethasone มีผลบางอย่างต่อร่างกายซึ่งอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง:

1. มันมีผลตกต่ำต่อระบบภูมิคุ้มกันซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของเนื้องอกและการพัฒนาของโรคติดเชื้อรุนแรง
2. รบกวนการสร้างเนื้อเยื่อกระดูกที่แข็งแรง tk ยับยั้งการดูดซึม
3. กระจายการสะสมของเซลล์ไขมันเนื่องจากเนื้อเยื่อไขมันสะสมในร่างกาย
4. ชะลอโซเดียมไอออนและน้ำในไตเนื่องจากการกำจัดฮอร์โมน adrenocorticotropic ออกจากร่างกายถูกรบกวน

คุณสมบัติดังกล่าวของ Dexamethasone สามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาข้างเคียงได้:

• ความดันโลหิตสูง
• ลดระดับของ monocytes และ lymphocytes;
• นอนไม่หลับ, ความผิดปกติทางจิต, ภาพหลอน, ซึมเศร้า;
• คลื่นไส้, อาเจียน, เลือดออกภายใน, อาการสะอึก,
• อาการบวมของแผ่นดิสก์ภาพ
• การเพิ่มของน้ำหนัก, ประจำเดือนผิดปกติ, ปัญหาการเจริญเติบโตในเด็ก;
• , กล้ามเนื้ออ่อนแรง, ความเสียหายต่อกระดูกอ่อนข้อ, เอ็นแตก;
• , เพิ่มลูกตา, ต้อกระจก, อาการกำเริบของกระบวนการติดเชื้อในดวงตา

บริเวณที่ฉีดอาจรู้สึกเจ็บปวดและมีอาการเฉพาะ - รอยแผลเป็นการฝ่อของผิวหนัง

บันทึก! คุณสามารถลดผลกระทบด้านลบของยาได้โดยการลดขนาดยาลง แต่ในบางกรณี การยกเลิกยาเท่านั้นที่ช่วยได้ ไม่ว่าในกรณีใด หากคุณรู้สึกไม่สบาย คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที

ผลเสียอาจเกิดขึ้นได้เมื่อสิ้นสุดการรักษาโดยไม่ได้รับความยินยอมจากแพทย์ ในกรณีเช่นนี้ การพัฒนาของความดันโลหิตสูง ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ และบางครั้งอาจถึงแก่ชีวิต

หนึ่งในยาที่ออกฤทธิ์แรงของกลุ่มกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์คือเดกซาเมทาโซน วัตถุประสงค์หลักคือการควบคุมการเผาผลาญแร่ธาตุคาร์โบไฮเดรตและโปรตีน ยาสามารถผลิตได้หลายรูปแบบ ได้แก่ ยาเม็ด ยาหยอดตา และหลอดฉีดยา

องค์ประกอบและรูปแบบของการเปิดตัว

ยานี้ใช้ dexamethasone phosphate 4 มก. / มล. นี่คือสารออกฤทธิ์ที่ให้ผลการรักษา ยานี้เป็นของกลุ่มคอร์ติโคสเตียรอยด์ซึ่งมีไว้สำหรับการใช้งานอย่างเป็นระบบ

นอกเหนือจากสารหลักแล้วยังมีสารเพิ่มเติมในองค์ประกอบของสารละลาย:

• น้ำสำหรับฉีด;
• โซเดียมไฮโดรเจนฟอสเฟต
• โซเดียมคลอไรด์ เป็นต้น

ภายนอก สารละลายเป็นของเหลวใสสีเหลืองหรือไม่มีสี ซึ่งบรรจุในหลอดแก้ว

ผลทางเภสัชวิทยา

Glucocorticosteroid มีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่มีประสิทธิภาพต่อร่างกาย ลดและปิดกั้นการทำงานของสารประกอบที่ทำให้เกิดการอักเสบ ในขณะเดียวกันก็มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและต้านการหลั่ง Dexamethosone ยังมีส่วนร่วมในการทำงานของต่อมใต้สมองและกระบวนการเผาผลาญอาหาร

การใช้การฉีดสามารถ:

1. ทางหลอดเลือดดำ
2. ท้องถิ่น.
3. เข้ากล้าม

แอปพลิเคชันท้องถิ่นการฉีดเข้าเนื้อเยื่ออ่อนหรือข้อต่อจะช้ากว่าการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ระยะเวลาของผลกระทบใช้เวลาสามถึง 21 วัน

การประยุกต์ใช้กล้ามเนื้อประสิทธิภาพทางคลินิกสูงสุดด้วยการฉีดเข้ากล้ามทำได้หลังจาก 8 ชั่วโมง ความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุดคือหลังจาก 60 นาที ระยะเวลาของการสัมผัสไม่น้อยกว่า 17 วันและไม่เกิน 28

แอพลิเคชันทางหลอดเลือดดำสารออกฤทธิ์ที่มีการใช้งานนี้มีความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาในเวลาไม่เกิน 5 นาที

การกระทำของ Glucocorticosteroid เกิดจากฮอร์โมนสังเคราะห์ของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตซึ่งมีผลต่อไปนี้ต่อร่างกาย:

• ต้านการอักเสบ;
• ส่งผลต่อการเผาผลาญกลูโคส
• ส่งผลกระทบต่อมลรัฐ;
• ยากดภูมิคุ้มกัน

ข้อดีหลักของการใช้ยา ได้แก่ ข้อดีดังต่อไปนี้:

• ต้นทุนค่อนข้างต่ำ
• ขอบเขตการใช้งานกว้าง
• เริ่มมีผลอย่างรวดเร็ว
• สามารถใช้ได้ครั้งเดียวและสนับสนุน

นอกจากข้อดีแล้วยายังมีข้อเสียมากมาย:

• ผลข้างเคียงและข้อห้ามมากมาย
• ข้อ จำกัด ในการใช้งานระหว่างตั้งครรภ์
• การเลือกขนาดยาที่รับผิดชอบ
• การควบคุมของรัฐในระหว่างการรับ
• ความจำเป็นในการเลือกขนาดยาขั้นต่ำที่จะให้ผลการรักษา
• องค์ประกอบของฮอร์โมน

ตัวชี้วัด

รายชื่อโรคที่ต้องรักษาด้วยเดกซาเมทาโซนมีขนาดค่อนข้างใหญ่ ซึ่งสัมพันธ์กับความสามารถของสารที่จะออกฤทธิ์กับเซลล์ส่วนใหญ่ในร่างกาย

ท่ามกลางข้อบ่งชี้สำหรับการนัดหมาย:

• โรคไขข้อ;
• โรคข้อเข่าเสื่อม;
• osteochondrosis;
• โรคข้ออักเสบ;
• laryngotracheitis รูปแบบเฉียบพลันในเด็ก (stenosing);
• รูปแบบที่รุนแรงของโรคติดเชื้อ
• โรคโลหิตจาง hemolytic ในรูปแบบเฉียบพลัน;
• โรคหอบหืด
• อาการบวมน้ำในสมอง;
• อาการแพ้อย่างรุนแรง (รวมถึงหลอดลมหดเกร็ง, โรคผิวหนัง, angioedema ฯลฯ );
• สถานะโรคหืด ฯลฯ

สำคัญ!การใช้ dexamethasone ในการฉีดควรเป็นระยะสั้น มันถูกกำหนดไว้สำหรับเงื่อนไขเร่งด่วนและเฉียบพลันเมื่อมีความสำคัญ

ข้อห้าม

วิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีดมีข้อห้ามหลายประการที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของผู้ป่วย ข้อห้ามอย่างยิ่งถือเป็นการแพ้ยา

ท่ามกลางข้อห้ามอื่น ๆ :

• โรคกระดูกพรุน
• การตั้งครรภ์ (ไตรมาสที่ 1);
• แผลในกระเพาะอาหาร;
• โรคอ้วน;
• กลุ่มอาการคุชชิง;
• แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น;
• เพิ่มความไวต่อส่วนประกอบของสารละลายสำหรับการฉีด
• การฉีดวัคซีนด้วยวัคซีนที่มีชีวิต
• ต้อหิน;
• โรคลมบ้าหมู;
• ความเสียหายของตับอย่างรุนแรง
• หัวใจล้มเหลว;
• โรคจิต;
• วัณโรคที่ใช้งาน
• ไตวาย ฯลฯ

คำแนะนำในการใช้งาน

ยาสามารถกำหนดให้ผู้ใหญ่และเด็กโดยไม่คำนึงถึงอายุ ปริมาณและระบบการปกครองของยาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของแผลและการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษา

การแนะนำ dexamethasone สามารถทำได้หลายวิธี:

• ภายในข้อ;
• ช่องท้อง;
• หยดหรือเจ็ททางหลอดเลือดดำ;
• เข้ากล้ามเนื้อ

สูตรการรักษา

ในการรักษาข้อต่อ ยาจะถูกฉีดเข้าไปในข้อต่อโดยตรงและขึ้นอยู่กับขนาดของข้อต่อและตำแหน่ง ระบบการรักษาในกรณีนี้เกี่ยวข้องกับการฉีดทุกสองสามวัน

ผลข้างเคียง

Glucocorticosteroids มีรายการผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ที่สำคัญ ต่อไปนี้มักจะสังเกตเห็น:

• ปฏิกิริยาตอบสนอง
• ความดันโลหิตสูง
• ปวดหัว;
• ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น
• ปัญหาการนอนหลับ
• กลุ่มอาการคุชชิง;
• ความผิดปกติในการทำงานของต่อมหมวกไต
• หัวใจเต้นช้า;
• ความอ่อนแอ;
• ผิวหนังลีบ;
• ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
• ชา;
• รอยแผลเป็นในบริเวณที่ทำการฉีด;
• การกดขี่ของต่อมหมวกไต ฯลฯ

คุณสมบัติการใช้งานในเด็ก

สำหรับเด็กสามารถกำหนดยาได้ตั้งแต่แรกเกิดเฉพาะในกรณีที่จำเป็นอย่างยิ่งเท่านั้น ในช่วงเวลานี้ เด็กควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง

ในระหว่างการรักษาควรตรวจสอบตัวบ่งชี้พัฒนาการของเด็กและการเจริญเติบโตของเขา เพื่อป้องกันความล้มเหลวในการเจริญเติบโต หากจำเป็นต้องรักษาเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปีในระยะยาว สิ่งสำคัญคือต้องหยุดพักอย่างน้อยสี่วันหลังจากการรักษาสามวัน

ยานี้เป็นของฮอร์โมนและต้องสั่งโดยแพทย์เท่านั้น สำหรับเด็ก ปริมาณจะคำนวณตามน้ำหนักตัวของเด็ก

ใช้ในสตรีมีครรภ์

Dexamethasone มีข้อห้ามสำหรับใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ในช่วงไตรมาสแรก หากจำเป็นอย่างเป็นกลาง สามารถใช้ยาได้ในไตรมาสที่ 2 และ 3 เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์

การใช้ Dexamethasone เป็นเวลานานอาจส่งผลเสียต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ นำไปสู่ความผิดปกติ เช่น การชะลอการเจริญเติบโต และแม้กระทั่งทำให้เกิดการฝ่อของต่อมหมวกไตของเด็กและความผิดปกติในการก่อตัวของแขนขา หากจำเป็นต้องใช้ dexamethasone ในการรักษาผู้หญิงในระหว่างการให้นมลูกแล้วเด็กจะถูกโอนไปยังอาหารทารกผสมเทียม

คำแนะนำการใช้งานเดิม —

เงื่อนไขในการขาย

ยานี้จ่ายในเครือข่ายร้านขายยาตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น

ดีที่สุดก่อนวันที่

คุณสามารถเก็บยาได้ 24 เดือน หลังจากวันหมดอายุจะไม่สามารถใช้งานได้อีกต่อไป
สภาพการเก็บรักษา:

1. ในสถานที่ที่ไม่สามารถเข้าถึงเด็กได้
2. ที่อุณหภูมิห้องแต่ไม่เกิน 25 องศา
3. ในสถานที่ที่ได้รับการคุ้มครองจากแสงแดดโดยตรง

อะนาล็อกและราคา

ชื่อ	ผู้ผลิต	ปริมาณ mg/ml	ปริมาณมล	จำนวนหลอด, ชิ้น	ราคา, ร.
เดกซาเมทาโซน	สโลวีเนีย	4	1	25	190
	เอลลารา (รัสเซีย)		2		230
	จีน		1		100
	อินเดีย		1		130
เดกซาซอน	เซอร์เบีย		1		160
Dexamed	ไซปรัส		2	100	1100