AST (aspartate aminotransferase) และ ALT (alanine aminotransferase) เป็นเอนไซม์จากกลุ่มของ transaminases ที่ผลิตโดยตับ เพื่อตรวจสอบระดับของพวกเขาจะทำการทดสอบเลือดทางชีวเคมีหรือการทดสอบตับแต่ละรายการซึ่งสะท้อนถึงการทำงานของตับ ร่วมกับตัวชี้วัดชีวเคมีอื่น ๆ หรือแยกกัน AST และ ALT สามารถบ่งบอกถึงโรคร้ายแรงของอวัยวะและระบบใด ๆ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องรู้ว่าบรรทัดฐานของเอนไซม์เหล่านี้ควรเป็นอย่างไรในผู้หญิง ผู้ชาย และเด็ก
พวกเขาหมายถึงอะไร
ทรานส์อะมิเนสถูกผลิตขึ้นในเซลล์ของอวัยวะต่าง ๆ และถ่ายโอนกรดอะมิโนอะลานีนและแอสพาเทตจากชีวโมเลกุลหนึ่งไปยังอีกโมเลกุลหนึ่ง
ปริมาณเอนไซม์ในตับถึงระดับความเข้มข้นสูงสุด นอกจากนี้ยังตรวจพบ ALT และ AST ในกล้ามเนื้อหัวใจ ตับอ่อน ไต และเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ
ของอวัยวะมีเอนไซม์เพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่เข้าสู่กระแสเลือด แต่ด้วยโรคต่าง ๆ ระดับและกิจกรรมในเลือดจะเพิ่มขึ้น
บรรทัดฐาน
การทดสอบการทำงานของตับปกติจะแตกต่างกันไปตามเพศและอายุ
บรรทัดฐาน ALT (เป็นหน่วยต่อลิตร):
- ในผู้หญิง (ตั้งแต่อายุ 18 ปี) - 32;
- ในผู้ชาย (ตั้งแต่อายุ 18 ปี) - 41;
- ในทารกแรกเกิด ( 3-4 วันแรก) - 48;
- 4-6 เดือน - 55;
- 3 ปี - 32;
- 6 ปี - 28;
- 11 ปี - 38.
มาตรฐาน AST (เป็นหน่วยต่อลิตร):
- ในผู้หญิง - 20-40;
- สำหรับผู้ชาย - 15-31;
- ในทารกแรกเกิด - 25-75;
- อายุไม่เกิน 18 ปี - 15-60
เอนไซม์ตับในหญิงตั้งครรภ์เปลี่ยนแปลงเล็กน้อยขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ในไตรมาสแรก ตัวชี้วัดอาจแตกต่างจากปกติ 5-10% ในทิศทางของการลดลงหรือเพิ่มขึ้น นี่ไม่ใช่พยาธิวิทยาและไม่ได้บ่งชี้ถึงความเจ็บป่วยที่รุนแรง
ความผันผวนของระดับ ALT และ AST เกิดจากความจริงที่ว่าสำหรับการพัฒนาที่เหมาะสมของทารกนั้นจำเป็นต้องมีวิตามินบี 6 จำนวนมากซึ่งเกี่ยวข้องกับการผลิตทรานส์อะมิเนส เมื่อวิตามินบี 6 ไม่เพียงพอ ร่างกายจะเริ่มดึงเอาออกจากกล้ามเนื้อและเซลล์ตับ เอนไซม์จึงถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด เพื่อชดเชยภาระที่เพิ่มขึ้นในร่างกายในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงจะได้รับวิตามินที่ซับซ้อนเป็นพิเศษ
หากหลังจากไตรมาสแรก ระดับ AST และ ALT เกินเกณฑ์ปกติ แพทย์อาจแนะนำภาวะครรภ์เป็นพิษและกำหนดให้มีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงสถานการณ์ทางคลินิก
ในช่วงปกติของการตั้งครรภ์ในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3 ระดับของเอนไซม์ควรอยู่ระหว่าง 29 ถึง 31 หน่วยต่อลิตร ข้อบ่งชี้ดังกล่าวยืนยันว่าหัวใจ ตับ และไตของผู้หญิงสามารถรับมือกับภาระที่เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ได้ดี
ค่าสัมประสิทธิ์เดริติ
ตัวบ่งชี้นี้มีความสำคัญมากสำหรับการวินิจฉัย แม้ว่า AST จะเป็นตัวบ่งชี้การเต้นของหัวใจ และ ALT เป็นตัวบ่งชี้ของตับ แต่ความสัมพันธ์ระหว่าง AST ซึ่งกันและกันบ่งชี้ว่าเป็นโรคที่กำลังพัฒนาในร่างกาย
ค่าสัมประสิทธิ์ de Ritis ปกติคือ 1.3 การเพิ่มขึ้นนั้นเป็นลักษณะของอาการหัวใจวาย และการลดลงนั้นเป็นลักษณะของโรคตับ
สาเหตุของการเบี่ยงเบน
อะลานีน อะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT)
กิจกรรมของเอนไซม์ ALT ในเลือดเพิ่มขึ้นเล็กน้อยอาจเกิดขึ้นเนื่องจากปัจจัยต่อไปนี้:
- การใช้ยา - ยาคุมกำเนิด, ยาปฏิชีวนะ, NSAIDs (แอสไพริน, Nurofen, Diclofenac, พาราเซตามอลและอื่น ๆ ), cytostatics, sedatives (valerian, motherwort), echinacea, ยาและอื่น ๆ
- ความเครียดรุนแรง
- ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และ/หรือรับประทานอาหารที่มีไขมัน/ทอด 7 วันก่อนการทดสอบ
- การเติบโตอย่างเข้มข้นในวัยรุ่น
- การออกกำลังกายอย่างจริงจัง (ปกติสำหรับนักกีฬา);
- การบาดเจ็บต่างๆ
ในกรณีที่ระดับ ALT เพิ่มขึ้นในการตรวจเลือดทางชีวเคมี จำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่ได้รับในช่วง 2-3 สัปดาห์ที่ผ่านมา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับยาดังกล่าวและยาที่คล้ายคลึงกันเช่น Carbamazepine (ยากันชัก) , Cordarone (ยาต้านการเต้นของหัวใจ), Fluconazole และ Nizoral (ยาต้านเชื้อรา), Ciprofloxacin (ยาปฏิชีวนะ), Atorvastatin และ Simvastatin (ยาลดคอเลสเตอรอล), เมตฟอร์มิน (ยาที่ใช้รักษาโรคเบาหวาน) หลังจากทานยาตามที่ระบุ ระดับ ALT จะเพิ่มขึ้น
ALT ที่เพิ่มขึ้นเป็นสัญญาณแรกของพยาธิสภาพตับเฉียบพลัน การเจริญเติบโตของเอนไซม์จะสังเกตเห็นได้แม้ในระยะฟักตัว (1-2 สัปดาห์ก่อนเริ่มมีอาการ) และมาก่อนการเพิ่มขึ้นของบิลิรูบินในเลือดสูงสุด 8-10 วัน
ระยะเฉียบพลันของโรคมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของระดับ ALT 5-10 เท่าในขณะที่รูปแบบโดยนัยการทดสอบตับอาจยังคงปกติ หากอัตราการเพิ่มของเอนไซม์ไม่ลดลงเป็นเวลานานหรือสังเกตเห็นการเจริญเติบโต อาจเกิดเนื้อร้ายที่กว้างขวางของเซลล์ตับ
ALT สูงเป็นลักษณะของโรคต่อไปนี้:
- โรคดีซ่านอุดกั้นเนื่องจาก cholelithiasis;
- โรคตับอักเสบเฉียบพลัน (ด้วยโรคตับอักเสบซีอัตราเพิ่มขึ้น 10 เท่า);
- มะเร็งตับ (ระยะแพร่กระจายและระยะโฟกัสหลัก);
- ตับอ่อนอักเสบ (ระยะเฉียบพลัน);
- การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานหรือเป็นพิษกับยา ซึ่งรวมถึงตะกั่ว;
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย, myocarditis (เพิ่มขึ้นเล็กน้อย 30-50%);
- เนื้อร้ายของเนื้องอกขนาดใหญ่โฟกัส;
- การบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ
โรคตับแข็งของตับอย่างไรก็ตามในรูปแบบที่รุนแรงตัวบ่งชี้ลดลงเนื่องจากจำนวนเซลล์ตับที่ทำงานได้ตามปกติลดลง
เหตุผลในการลดปริมาณ ALT:
- พยาธิวิทยาเนื้องอกของต้นกำเนิดต่างๆ
- การติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ
- โรคของตับอ่อน;
- โรคตับที่รุนแรง (การเสื่อมของอวัยวะ);
- ขาดวิตามิน B6
แอสพาเทต อะมิโนทรานสเฟอเรส (AST)
เอ็นไซม์มักจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีอาการบาดเจ็บและแผลไฟไหม้ ฮีทสโตรก พิษจากเห็ด
ระดับ AST สูงทำให้:
- โรคตับ, โรคตับอักเสบ (ยา, ไวรัส);
- มะเร็งตับ;
- cholestasis (ความเมื่อยล้าของน้ำดี);
- โมโนนิวคลีโอซิส;
- โรคตับแข็งและการพัฒนาเนื้อร้ายของเซลล์ตับ
- โรคภูมิต้านตนเองที่เกิดขึ้นกับความเสียหายของกล้ามเนื้อเช่น Duchenne myodystrophy;
- แอลกอฮอล์เป็นพิษต่อตับ
ตัวบ่งชี้ AST มีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายและการพยากรณ์โรค ระดับของเอนไซม์เพิ่มขึ้นสูงสุด (เกินมาตรฐาน 4-5 เท่า) ด้วยการเกิดเนื้อร้ายของหัวใจ หากตัวบ่งชี้ไม่ลดลงหรือเพิ่มขึ้นใน 5 วันหลังจากหัวใจวาย การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยจะไม่เอื้ออำนวยมาก การเพิ่มขึ้นของกิจกรรม AST บ่งชี้ว่ามีเนื้อร้ายเป็นบริเวณกว้าง
ค่า AST ที่ต่ำเกินไปบ่งชี้ว่าตับถูกทำลายอย่างมากหรือขาดวิตามิน B6 ซึ่งเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาของเอนไซม์ด้วย
อ่านสาเหตุที่ระดับครีเอตินีนในเลือดสูงขึ้น คุกคามอะไรและจะลดอัตราได้อย่างไร
เมื่อใดควรวิเคราะห์ ALT และ AST
โดยพื้นฐานแล้วเมื่อโรคตับเกิดขึ้นในผู้ป่วยจะสังเกตเห็น cytolysis ซึ่งเซลล์ของอวัยวะ (hepatocytes) จะถูกทำลาย
สัญญาณแรกของ cytolysis:
- คลื่นไส้และอาเจียน
- รสขมในปาก;
- ลดน้ำหนัก;
- ความหนักเบาทางด้านขวาปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวา
- ความเหลืองของผิวหนัง
- ความเหนื่อยล้าอ่อนเพลียเซื่องซึม
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
การตรวจเลือด
การตรวจเลือดทางชีวเคมี AST และ ALT กำหนดไว้สำหรับ:
- การใช้ยาที่อาจส่งผลเสียต่อตับ
- การใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด
- จูงใจทางพันธุกรรมในการพัฒนาโรคตับ;
- หลังโรคตับอักเสบ (หรือสงสัยว่าเป็นโรคตับอักเสบ);
- การปรากฏตัวของโรคเบาหวานและน้ำหนักตัวส่วนเกิน
- สงสัยเกี่ยวกับการละเมิดของตับถ้าผู้ป่วยบ่นของอาการคลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, ขาดความอยากอาหาร, ท้องอืด, อุจจาระเปลี่ยนสี, สีเหลืองของตาขาวและผิวหนัง;
- ระหว่างการรักษาเพื่อกำหนดประสิทธิผลของการรักษา
ผลการวิเคราะห์ ALT และ AST จะถูกนำไปเปรียบเทียบกับตัวชี้วัดอื่นๆ เพื่อกำหนดรูปแบบทางพยาธิวิทยาที่แม่นยำยิ่งขึ้น
นอกจากแอสพาเทตและอะลานีนแล้ว พวกเขายังกำหนด:
- โปรตีนทั้งหมดในเลือด การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของโปรตีนบ่งบอกถึงการคายน้ำของร่างกาย การพัฒนาของกระบวนการอักเสบเรื้อรัง
- ความเข้มข้นของยูเรีย
- ความเข้มข้นของอัลบูมิน การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้บ่งบอกถึงภาวะขาดน้ำและตับวาย
- ความเข้มข้นของครีเอตินีน ค่าที่เพิ่มขึ้นบ่งบอกถึงความผิดปกติของไต, การแตกของกระเพาะปัสสาวะ, การอุดตันของท่อปัสสาวะ
- ALP (อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส) การเพิ่มขึ้นของค่ายืนยัน hyperthyroidism, ความเสียหายของตับ, โรคทางเดินน้ำดี, ความเสียหายของลำไส้, โรคของ Itsenko-Cushing, ความเสียหายของเนื้อเยื่อทั่วไป (รวมถึงเนื้องอก) และการปรากฏตัวของ barbiturates ในร่างกาย
- GGT (แกมมา-กลูตามิลทรานสเฟอร์เรส) ค่าที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่าเนื้อร้ายในตับและกระบวนการอักเสบของเซลล์ตับ
นอกจากนี้ เพื่อให้การวินิจฉัยถูกต้องแม่นยำ จำเป็นต้องควบคุมระดับของบิลิรูบิน ธาตุเหล็ก (เพื่อไม่ให้เกิดฮีโมโครมาโตซิส) โคเลสเตอรอล เวลาโปรทรอมบิน และเพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อไวรัสตับอักเสบ (C, D, B)
การเตรียมการวิเคราะห์
เพื่อกำหนดระดับของเอ็นไซม์ที่เชื่อถือได้ก่อนทำการทดสอบ มีความจำเป็น:
- สองสามวันก่อนการศึกษา ลดความเข้มข้นของการออกกำลังกายและละทิ้งการฝึกกีฬาที่กระฉับกระเฉง
- บอกแพทย์เกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณใช้
เลือดถูกถ่ายในขณะท้องว่าง และ 12 ชั่วโมงก่อนการวิเคราะห์คุณไม่สามารถกินได้ และ 24 ชั่วโมงก่อนที่คุณจะจำกัดการบริโภคอาหารรสเค็ม ของทอด และเผ็ด ไม่รวมกาแฟ ช็อคโกแลต ชา เครื่องดื่มอัดลมและแอลกอฮอล์ออกจากอาหาร ;
วิธีการดาวน์เกรด
เพื่อลดระดับของ ALT และ AST แพทย์จะสั่งยาสำหรับโรคที่ทำให้ระดับเอนไซม์ในเลือดเพิ่มขึ้น การรักษาด้วย hepatoprotectors จะช่วยปกป้องตับจากการสัมผัสกับปัจจัยก้าวร้าวต่างๆ
ยาเหล่านี้มีผลดีต่อตับ:
- ปกป้องเซลล์จากความเสียหายเพิ่มเติมปรับปรุงโภชนาการ
- มีส่วนช่วยในการฟื้นฟูเซลล์
- ขับสารพิษออกจากร่างกายบางส่วน
- เร่งการเผาผลาญ
Hepatoprotectors แตกต่างกันในกลไกการออกฤทธิ์:
- ฟอสโฟลิปิดที่จำเป็น(Essential forte, Rezalut Pro, Phosphogliv, Phospholip, Livolin, Essliver forte) ซึ่งผลิตจากถั่วเหลือง hepatoprotectors สมุนไพรที่มีประสิทธิภาพที่ช่วยลดเอนไซม์ตับ พวกมันคล้ายกับเซลล์ของตับของมนุษย์ดังนั้นจึงฝังตัวตามธรรมชาติในบริเวณที่เป็นโรคและช่วยในการฟื้นฟู ฟอสโฟลิปิดจากพืชแทบไม่มีผลข้างเคียง ไม่ค่อยเกิดอาการแพ้ในกรณีที่บุคคลไม่สามารถทนต่อหรือคลายอุจจาระได้
- ฟลาโวนอยด์จากพืช(คาร์ซิล, ซิลิมาร์, เกปาบีน, กัลสเตนา, เลกาลอน, เฮปาโตฟอล์ก แพลนตา) สารประกอบธรรมชาติสารต้านอนุมูลอิสระตามธรรมชาติซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อต่อต้านอนุมูลอิสระ องค์ประกอบของการเตรียมการรวมถึงพืชสมุนไพร: ควันสมุนไพร, celandine, ขมิ้น, thistle นม ยานี้ไม่เพียงแต่มีผลในการป้องกันตับ แต่ยังช่วยขจัดอาการกระตุกของถุงน้ำดี ปรับปรุงการไหลออกของน้ำดีและการผลิต ดังนั้นจึงกำหนดไว้สำหรับโรคตับอักเสบพร้อมกับถุงน้ำดีอักเสบและดายสกินทางเดินน้ำดี
- อนุพันธ์ของกรดอะมิโน(Heptor, Heptral, Hepasol A, Hepa-Merz, Hepasol-Neo, Hepasteril, Remaxol) ประกอบด้วยส่วนประกอบโปรตีนและสารอื่น ๆ ที่จำเป็นสำหรับการเผาผลาญ พวกเขามีผลการล้างพิษทำให้กระบวนการเผาผลาญเป็นปกติและเสริมสร้างร่างกาย พวกเขาถูกกำหนดไว้สำหรับความล้มเหลวของตับและความมึนเมารุนแรง อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้มักทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง และไม่สบายท้อง
- การเตรียมกรด Ursodeoxycholic(Ursodez, Ursodex, Urdoksa, Ursosan, Urso 100, Ursofalk, Choludexan และอื่น ๆ ) องค์ประกอบของยารวมถึงน้ำดีหมีหิมาลัยซึ่งช่วยเพิ่มความสามารถในการละลายและการขับน้ำดีออกจากร่างกาย ลดความเสียหายและการตายของเซลล์ตับในโรคต่างๆ ตามมา และมีผลกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ยาที่มีเอ็นไซม์ต่ำกำหนดไว้สำหรับโรคนิ่วในถุงน้ำดี, โรคตับแข็งน้ำดี, โรคตับจากไขมัน และภาวะมึนเมาจากแอลกอฮอล์
- วิตามิน(วิทรัม, สุปราดิน, อุนเทวิท และอื่นๆ). ยานี้มีประสิทธิภาพในการฟื้นฟูการทำงานของตับ แต่จะใช้ร่วมกับยาอื่นๆ เท่านั้น
นอกจากยาแล้ว ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร (Ovesol, Hepatrin, Milona-10, Dipana, LIV-52, Sibektan, Gepagard, Gepafor) และการรักษา homeopathic (Hepel, Sirepar) มีผลในการป้องกันตับ
อาหาร
เพื่อลดระดับ ALT และ AST สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามโภชนาการอาหาร
จากอาหารควรได้รับการยกเว้นอย่างสมบูรณ์:
- เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และอัดลม
- เนื้อรมควันและอาหารดอง
- เครื่องปรุงรส;
- น้ำซุปเนื้อและปลาที่มีไขมัน
- อาหารทอด;
- ซีเรียลและพืชตระกูลถั่ว
- เห็ด;
- ไข่แดง;
- มัฟฟิน;
- น้ำมันหมู, หมูติดมัน, เนื้อแกะ;
- กาแฟ;
- ช็อคโกแลต.
- ซุปกับน้ำซุปผักเบา ๆ
- ผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ
- โจ๊ก (ต้มให้หนืด);
- น้ำผลไม้ธรรมชาติไม่มีน้ำตาล
- ยาต้มโรสฮิป;
- ชาดำกับมะนาว
- เนื้อสัตว์อาหาร (กระต่าย, เนื้อวัว, ไก่งวง, ไก่);
- คุกกี้บิสกิต;
- เยลลี่;
- ขนมปังเก่า;
- ผลไม้ (แอปเปิ้ล, ส้ม);
- ผักใบเขียว, บรอกโคลี, บวบ, แครอท;
- ถั่ว;
- ตับปลาคาเวียร์
คุณต้องกินอย่างน้อย 5 ครั้งต่อวันในส่วนเล็กๆ คุณควรจำกัดปริมาณเกลือที่บริโภคต่อวันไว้ที่ 8 กรัมต่อวัน และดื่มน้ำอย่างน้อย 2 ลิตร
วิธีเพิ่มพลัง
- วินิจฉัยและรักษาโรคที่ทำให้เกิดการเบี่ยงเบน
- ใช้ยาป้องกันตับ.
- การบำบัดด้วยวิตามินมีการกำหนดหากสาเหตุของการลดลงของระดับ AST และ ALT เกิดจากการขาดวิตามิน B6
- ยึดติดกับอาหาร
บรรทัดฐานของ ALT และ AST ในเลือดของผู้หญิงมีขอบเขตที่ชัดเจน
ตัวชี้วัดเหล่านี้ถูกกำหนดในระหว่างการตรวจเลือดทางชีวเคมีเพื่อวินิจฉัยโรคต่างๆ และค่าเฉลี่ยของเอนไซม์ในเลือดในระดับต่างๆ
มีปัญหาอะไรไหม? ใส่ในแบบฟอร์ม "อาการ" หรือ "ชื่อของโรค" กด Enter แล้วคุณจะพบการรักษาปัญหาหรือโรคนี้ทั้งหมด
เว็บไซต์ให้ข้อมูลพื้นฐาน การวินิจฉัยและการรักษาโรคที่เพียงพอเป็นไปได้ภายใต้การดูแลของแพทย์ที่มีมโนธรรม ยาทั้งหมดมีข้อห้าม คุณต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญรวมถึงศึกษาคำแนะนำโดยละเอียด! .
บรรทัดฐานของ ALT และ AST ในผู้หญิง
ในผู้หญิงตัวชี้วัดถือว่าดีถ้าความเข้มข้นของ ALT ไม่เกิน 31 U / l
บรรทัดฐานของ ALT ในสตรีในเลือดมีค่าตั้งแต่ 20 ถึง 40 หน่วย
บรรทัดฐานของ AST ในสตรีในเลือดคือ 34-35 IU
การเบี่ยงเบนของตัวบ่งชี้ไปยังด้านที่เล็กกว่าหรือใหญ่กว่านั้นเป็นหลักฐานที่แสดงว่าการเปลี่ยนแปลงกำลังเกิดขึ้นในร่างกาย หากตัวชี้วัดเพิ่มขึ้น 2-5 เท่า การเพิ่มขึ้นถือว่าปานกลาง การเพิ่มขึ้น 6-10 เท่าบ่งชี้ว่าผลลัพธ์ที่เพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ย
หากตัวชี้วัดสูงกว่าเกณฑ์ปกติ 10 เท่าหรือมากกว่า แสดงว่าการเพิ่มขึ้นสูง หากต้องการทราบสาเหตุและแก้ไขผลลัพธ์ จำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญเป็นการส่วนตัวเพื่อนัดหมายการตรวจเพิ่มเติม
ความหมายของคำ: ALT, AST
เหล่านี้เป็นเอนไซม์ประเภทหนึ่งจากกลุ่มทรานสเฟอร์เรสที่ใช้ในทางการแพทย์เพื่อตรวจหาระดับความเสียหายต่ออวัยวะภายใน
โดยปกติเอนไซม์ส่วนเล็ก ๆ เหล่านี้จะเข้าสู่กระแสเลือด ในการปรากฏตัวของพยาธิสภาพเอนไซม์เหล่านี้จะถูกกำหนดในเลือดในระดับที่น้อยกว่าหรือมากกว่าปกติซึ่งกำหนดโดยวิธีการทางห้องปฏิบัติการ
ระดับของ ALT ในเลือดของผู้หญิงช่วยให้คุณทราบสถานะและขอบเขตของความเสียหายของตับระดับ AST ช่วยให้คุณประเมินระดับของความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจ นอกเหนือจากสถานะของตับ
สาเหตุของระดับเอนไซม์ที่เพิ่มขึ้น
การรบกวนในเนื้อเยื่อของร่างกายอาจเกิดขึ้นได้ขึ้นอยู่กับอายุของผู้หญิง ในอนาคต สิ่งนี้นำไปสู่ระดับของเอนไซม์ที่ประเมินค่าสูงไป
เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถระบุสาเหตุของการเพิ่มขึ้นได้จากการวิจัย
เพิ่มขึ้นอย่างโดดเดี่ยวใน ALT
สาเหตุหลักของการเพิ่มขึ้นของ ALT ในผู้หญิงคือโรคตับ: ตับอักเสบ, โรคตับแข็งของตับ, มะเร็งตับสาเหตุในทุกช่วงอายุ ได้แก่ โรคของตับอ่อน, โรคหัวใจ, โรคของกล้ามเนื้อโครงร่างและกล้ามเนื้อ, พร่อง บทบาทสำคัญในรายการสาเหตุเกิดจากการบาดเจ็บของร่างกาย สภาพช็อก และแผลไหม้
เพิ่มขึ้นอย่างโดดเดี่ยวใน AST
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในการตรวจหาระดับ AST ที่เพิ่มขึ้นคือการมีโรคหัวใจในผู้หญิง ซึ่งเพิ่มขึ้นเมื่ออายุ 40-50 ปี
เมื่อเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตาย AST มักจะเพิ่มขึ้นสิบเท่า ผลลัพธ์ที่เพิ่มขึ้นได้รับผลกระทบจากการปรากฏตัวของโรคเช่นตับอักเสบ, โรคตับแข็งและมะเร็งตับ, การอุดตันของทางเดินน้ำดี, ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
เหตุผลในการเพิ่มระดับเอนไซม์พร้อมกัน
การกำหนดระดับ AST และ ALT ในเลือดของผู้หญิงพร้อมกันถือเป็นผลลัพธ์ที่ให้ข้อมูลและเชื่อถือได้มากขึ้น ซึ่งแสดงระดับความเสียหายต่ออวัยวะภายใน
ในทางการแพทย์มีค่าสัมประสิทธิ์ de Ritis ซึ่งระบุอัตราส่วนของ ALT / AST โดยปกติสัมประสิทธิ์นี้คือ 1.3 ด้วยโรคหัวใจค่าสัมประสิทธิ์ถูกตรวจพบเหนือบรรทัดฐานและมีพยาธิสภาพของตับ - ด้านล่าง
หลังจากการโจมตีของกล้ามเนื้อหัวใจตาย มี Transferases เพิ่มขึ้นพร้อมกัน AST เพิ่มขึ้นประมาณ 10 เท่าและ ALT ประมาณ 2 เท่า
ในไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน มีเอนไซม์ทั้งสองเพิ่มขึ้นพร้อมกัน แต่ ALT สูงกว่า
การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้เหล่านี้พร้อมกันอาจเป็นไปได้ในกรณีที่ไม่มีสัญญาณภายนอก - ซึ่งบ่งชี้ว่าโรคตับอักเสบเกิดขึ้นภายนอกโดยไม่มีอาการ แต่มีกระบวนการภายในที่ใช้งานอยู่ของการทำลายตับ
บางครั้งผลลัพธ์ที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยอาจเกิดขึ้นในผู้หญิงที่มีสุขภาพดีอันเป็นผลมาจากความเครียด การออกแรงมากเกินไปทางร่างกาย และการใช้ยาบางชนิด
ควรทำการวิเคราะห์ตัวบ่งชี้เหล่านี้ร่วมกับตัวบ่งชี้ทางชีวเคมีอื่นๆ เพื่อสร้างการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น
สัญญาณที่ต้องมีการทดสอบบังคับ:
- การปรากฏตัวของความอ่อนแอ
- รู้สึกเบื่ออาหารเป็นเวลานาน
- มีอาการคลื่นไส้และอาเจียน
- ปวดท้อง
- สีผิวและดวงตาสีเหลือง
- ทำให้สีของปัสสาวะมืดลง
- การปรากฏตัวของอุจจาระเบา
- อาการคัน.
ปัจจัยที่เอื้อต่อการเพิ่มขึ้นของระดับการถ่ายโอนหลังจาก 40 และ 50 ปี:
- โรคตับอักเสบก่อนหน้าหรือการสัมผัสกับผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอักเสบทุกรูปแบบ
- การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด;
- ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรคของตับและหัวใจ
- การใช้ยาที่อาจส่งผลเสียต่อสภาพของตับ
- การปรากฏตัวของโรคเบาหวานหรือโรคเรื้อรังอื่น ๆ
- การปรากฏตัวของน้ำหนักส่วนเกิน
วีดีโอ
การวิจัยเพื่อเป็นเกณฑ์ในการวินิจฉัยโรค
การตรวจเลือดทางชีวเคมีรวมถึงตัวชี้วัดเหล่านี้ถูกกำหนดไว้สำหรับพยาธิสภาพที่น่าสงสัย:
- โรคต่างๆ ของหัวใจและหลอดเลือด
- พยาธิสภาพของตับ
- ภาวะไตวาย.
- การติดเชื้อต่างๆ
- โรคภูมิต้านตนเองใด ๆ
- ถุงน้ำดีอักเสบ
- ตับอ่อนอักเสบ - เรื้อรังและเฉียบพลัน
- พยาธิวิทยาของระบบต่อมไร้ท่อ
- โรคผิวหนังพร้อมกับอาการคัน
- เนื้องอกร้ายของการโลคัลไลเซชันใด ๆ
- พิษต่อร่างกาย.
- เอนเซ็ปฟาโลพาทีที่ไม่ทราบที่มา
หากมีปัจจัย - การตั้งครรภ์ การวิเคราะห์จะดำเนินการเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นระหว่างการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร
ในกรณีที่ผลที่ไม่พึงประสงค์ หญิงตั้งครรภ์จะได้รับการตรวจเพิ่มเติม
การรักษาโรคขึ้นอยู่กับผลการวิเคราะห์
ผลการทดสอบ ALT และ AST จำเป็นสำหรับการรักษาและติดตามสุขภาพระหว่างและหลังการรักษาตามที่กำหนด
ตัวชี้วัดเหล่านี้ใช้เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดทุกประเภทเพื่อระบุข้อห้ามและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
พวกเขาจะถูกกำหนดเมื่อทานยาที่ส่งผลต่ออวัยวะภายใน - ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง, ยาฮอร์โมน, ยาเคมีบำบัด
การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในระดับของเอนไซม์ในเลือดของผู้หญิงจำเป็นต้องมีการแก้ไขการรักษาซึ่งเกี่ยวข้องกับการแทนที่ยาเหล่านี้ด้วยยาที่เป็นพิษน้อยกว่า
กฎสำหรับการผ่านการวิเคราะห์
การวิเคราะห์ดำเนินการในคลินิกของรัฐและห้องปฏิบัติการเอกชน
เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้ของการทดสอบการถ่ายโอนผู้หญิงปฏิบัติตามกฎ:
- อย่ากินก่อนเรียน 8-12 ชั่วโมง
- กำจัดกิจกรรมทางกายและการออกแรงมากเกินไป 30 นาทีก่อนการศึกษา
- ขจัดความเครียดทางจิตใจ 30 นาทีก่อนการศึกษา
- หยุดสูบบุหรี่ 30 นาทีก่อนการทดสอบ
- งดดื่มแอลกอฮอล์และอาหารทอดหนึ่งวันก่อนการศึกษา
- เตือนผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้
การเยียวยาพื้นบ้านเพื่อทำให้ระดับเอนไซม์ในเลือดเป็นปกติ
ระดับ Transferase ในร่างกายของผู้หญิงแต่ละคนบ่งบอกถึงการมีสุขภาพที่แท้จริงของเธอ บรรทัดฐานคือ ALT - 32 หน่วยต่อลิตร, AST - ตั้งแต่ 20 ถึง 40 หน่วยต่อลิตร, การเบี่ยงเบนใด ๆ จากบรรทัดฐานในทิศทางเดียวหรืออย่างอื่นถือเป็นเหตุผลสำหรับการตรวจเพิ่มเติมเพื่อระบุโรคของอวัยวะภายใน สำหรับผู้หญิงในช่วงคลอดบุตรมีค่า
ผู้หญิงส่วนใหญ่มักจะใช้การเยียวยาพื้นบ้าน นี้เป็นไปได้ได้รับการสนับสนุนจากแพทย์ที่เข้าร่วม
มีสูตรมากมายสำหรับการลดตัวบ่งชี้ที่ประเมินค่าสูงเกินไป
- เครื่องดื่มเมล็ด thistle นม. เมล็ดบดในปริมาณ 1 ช้อนชาเทน้ำเดือด 200 มิลลิลิตร เรือที่มีเนื้อหาถูกปิดผนึกอย่างแน่นหนาและอนุญาตให้ใส่เป็นเวลา 20 นาทีที่อุณหภูมิห้อง จากนั้นยาจะถูกกรองและรับประทานวันละ 2 ครั้ง 1 แก้วครึ่งชั่วโมงก่อนอาหาร ควรจำไว้ว่าคุณไม่สามารถดื่มยาต้มในอึกเดียว หลักสูตรการรักษาใช้เวลา 21 วันตามปฏิทิน
- ชาสมุนไพร. ในการเตรียมคุณต้องใช้สาโทเซนต์จอห์น immortelle และ celandine ในอัตราส่วน 2: 2: 1 (ช้อนโต๊ะ) บดหญ้า โอนไปยังภาชนะ มันสามารถปิดผนึกอย่างแน่นหนา เทน้ำเดือดหนึ่งลิตรแล้วใส่ในที่มืดเป็นเวลา 12 ชั่วโมงเพื่อใส่ หลังจากเวลาผ่านไป ยาต้มจะถูกต้มเป็นเวลา 10 นาทีแล้วจึงทำให้เย็นลงที่อุณหภูมิห้อง ควรกรองน้ำซุปและรับประทาน 100 มิลลิลิตรหลังอาหารวันละ 4 ครั้ง หลักสูตรการรักษาใช้เวลา 2 สัปดาห์
- สารสกัดจากรากดอกแดนดิไลอัน เทรากที่บดแล้ว 200 กรัมกับวอดก้า 100 มิลลิลิตรแล้วเติมกลีเซอรีน 30 มิลลิลิตร ปิดฝาภาชนะให้แน่นและวางในที่มืดและเย็นเป็นเวลา 24 ชั่วโมง จากนั้นกรองยาและรับประทาน 2 ช้อนโต๊ะก่อนอาหารวันละ 3 ครั้ง ระยะเวลาของการรักษาควรปรึกษากับแพทย์
- เก็บผมจากข้าวโพดที่สุกแล้ว ตากให้แห้งตามธรรมชาติแล้วบดให้ละเอียด เตรียมเครื่องดื่มจากผมแห้งสับ 1 ช้อนชาและน้ำเดือด 200 มิลลิลิตร ควรเก็บไว้หลังจากเทประมาณ 1/4 ชั่วโมง แล้วกรองและรับประทาน 1 แก้ว วันละ 2 ครั้ง การรักษาหลักสูตรสามารถอยู่ได้นานถึงหกเดือน
ความคิดเห็นทั่วไปของผู้ที่ได้รับทุนเหล่านี้
ก่อนเริ่มการรักษาด้วยวิธีการพื้นบ้าน ผู้ป่วยจำนวนมากสนใจที่จะทบทวนผู้ที่ได้ลองใช้สูตรเหล่านี้ด้วยตนเองแล้ว
เหล่านี้เป็นสูตรพื้นบ้านที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการลด AST และ ALT และมีบทวิจารณ์มากมายเกี่ยวกับพวกเขา แต่เมื่อนำทั้งหมดมารวมกัน เราได้ภาพต่อไปนี้:
- หลังจากรับประทาน thistle นม ตัวชี้วัดลดลงอย่างมีนัยสำคัญโดยการทดสอบเลือดทางชีวเคมีครั้งที่สอง;
- ขนข้าวโพดมีผลที่จำเป็น แต่ไม่สามารถลดประสิทธิภาพลงได้อย่างมาก
- การแช่รากแบบดอกแดนดิไลอันมีประสิทธิภาพ แต่ไม่ควรรับประทานหากคุณกำลังขับรถ เนื่องจากมีแอลกอฮอล์อยู่ในองค์ประกอบ
- ชาสมุนไพรช่วยรับมือกับสถานการณ์ และหลังจาก 2 สัปดาห์ของการบริโภคทุกวัน คุณจะรู้สึกดีขึ้นมาก ช่วยให้คุณเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน แต่ความไม่สะดวกหลักคือการใช้งาน 4 เท่า คุณต้องนำติดตัวไปด้วยในกระติกน้ำร้อน ทำงานเพื่อไม่ให้พลาดยา
ร่างกายของผู้ป่วยแต่ละรายเป็นรายบุคคล และถึงแม้จะมีความคิดเห็นในเชิงบวกนับล้านครั้ง การรักษาก็อาจไม่เหมาะสม ตัวอย่างเช่นเมื่อใช้ thistle นมใน 2 วันแรกอาจมีอาการปวดบริเวณตับ - นี่เป็นบรรทัดฐานหากความรู้สึกนี้ไม่ทิ้งบุคคลไว้ในระหว่างการรักษาในภายหลังความจริงข้อนี้บ่งบอกถึงการแพ้ของแต่ละบุคคล
ดังนั้นในการเริ่มการรักษาใด ๆ คุณควรตรวจสอบปฏิกิริยาของร่างกายอย่างเคร่งครัดและหากไม่ชัดเจนคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ เนื่องจากผู้ป่วยจำเป็นต้องกำจัดโรคและไม่ทำให้ปัญหารุนแรงขึ้น
ผลที่ตามมาของระดับเอนไซม์ที่สูงขึ้นหากไม่ได้รับการรักษา
บางครั้งดูเหมือนว่าผู้หญิงจะรักษาโรคได้ในภายหลังเพราะหนึ่งวัน 2 วันไม่มีอะไรเหนือธรรมชาติเกิดขึ้นและไม่มีเวลาไปพบแพทย์และสั่งยาอย่างแน่นอน หากตัวชี้วัดไม่สูง วันหนึ่งก็จะไม่มีบทบาท แต่เมื่อการเริ่มฟื้นฟูสมรรถภาพถูกเลื่อนออกไปเป็นเวลาหนึ่งเดือนหรือมากกว่านั้น ก็ไม่มีอะไรดีที่คาดหวัง ในขณะที่คน ๆ หนึ่งมาพบแพทย์ล่าช้า โรคนี้ไม่ได้หลับใหล แต่ได้พิชิตดินแดนใหม่ขนาดใหญ่
และก่อนที่คุณจะเลิกใช้ ALT และ AST ที่ยกระดับ คุณจำเป็นต้องรู้ดีว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากไม่มีการรักษา:
- โรคตับแข็งของตับ;
- โรคตับอักเสบ;
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
- ความเมื่อยล้าของน้ำดีและความมึนเมา;
- เนื้องอกวิทยาของตับ;
- โรคตับ
แต่ละโรคเหล่านี้หากไม่มีมาตรการใด ๆ สามารถกระตุ้นผลลัพธ์ที่ร้ายแรงได้ ในกรณีที่กำหนดการพัฒนาในระยะแรก คุณสามารถกำจัดมันได้โดยไม่มีผลกระทบร้ายแรง
ป้องกันการเกิดการเพิ่มขึ้นของผู้หญิง
โรคใดก็ป้องกันได้ดีกว่าการรักษาระยะยาว ดังนั้นจึงมีแนวคิดของมาตรการป้องกัน
เพื่อที่ตัวบ่งชี้ของการถ่ายโอนในเลือดของผู้หญิงไม่ได้ปรารถนาความสูงคุณควรพิจารณาอัลกอริธึมชีวิตทั้งหมดของคุณใหม่
- เลิกนิสัยเสีย. แอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่ไม่เป็นประโยชน์กับใครเลย และร่างกายของผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเสพติดมากกว่า
- ติดตามโภชนาการ หลีกเลี่ยงอาหารทอด เค็ม เผ็ด และรมควัน เสริมอาหารของคุณด้วยผักและผลไม้ดิบ สร้างนิสัยการกินอาหารเช้าในตอนเช้า ไม่ใช่กับแซนวิชกาแฟ แต่กับโจ๊กกับชาหรือเยลลี่
- หลีกเลี่ยงความเครียดที่ไม่จำเป็น ในกรณีที่ชะตากรรมได้สร้างความประหลาดใจอันไม่พึงประสงค์ บางทีคุณควรดื่มยาระงับประสาทมากกว่าขับตัวเองให้ติดกับดัก
- ตามกฎพื้นฐาน - อยู่ในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์อย่างน้อย 2 ชั่วโมงต่อวัน ถ้าตอนกลางวันใช้ไม่ได้ก็ควรไปเดินเล่นตอนเย็น
- ทำกิจวัตรประจำวันและยึดติดกับมัน เฉพาะการสลับการทำงานและส่วนที่เหลือของร่างกายที่ถูกต้องเท่านั้นที่จะอนุญาตให้ผู้หญิงช่วยชีวิตได้
- มีคู่นอนถาวร. ความสำส่อนในความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดอาจเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรคต่างๆ และเพิ่มอัตราการถ่ายโอน
- บริจาคเลือดเป็นระยะเพื่อการวิเคราะห์และติดตามระดับ AST และ ALT ของคุณ (อย่างน้อยทุก ๆ หกเดือน) โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากอายุ 35 ปี
หากปฏิบัติตามกฎเหล่านี้ จะทำให้ผู้หญิงสามารถรักษาสุขภาพของตนเองได้ ซึ่งหมายความว่าตัวบ่งชี้ ALT และ AST จะยังคงอยู่ในค่าที่ยอมรับได้
4.9 / 5 ( 18 โหวต)
อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสหรือ ALT สั้น ๆ เป็นเอนไซม์ภายในร่างกายชนิดพิเศษ รวมอยู่ในกลุ่มทรานส์เฟอเรสและกลุ่มย่อยอะมิโนทรานสเฟอเรส การสังเคราะห์เอนไซม์นี้เกิดขึ้นภายในเซลล์ ปริมาณที่ จำกัด เข้าสู่กระแสเลือด ดังนั้น เมื่อการวิเคราะห์ทางชีวเคมีแสดงเนื้อหาที่เพิ่มขึ้นของ ALT แสดงว่ามีความผิดปกติหลายอย่างในร่างกายและการพัฒนาของโรคร้ายแรง บ่อยครั้งที่เกี่ยวข้องกับการทำลายอวัยวะซึ่งนำไปสู่การหลั่งของเอนไซม์เข้าสู่กระแสเลือด เป็นผลให้กิจกรรมของอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน การสร้างขอบเขตของเนื้อร้ายหรือขอบเขตของความเสียหายของเนื้อเยื่อขึ้นอยู่กับสิ่งนี้เป็นเรื่องยากเนื่องจากเอนไซม์ไม่เฉพาะอวัยวะ
อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสพบได้ในอวัยวะต่างๆ ของมนุษย์ เช่น ไต กล้ามเนื้อหัวใจ ตับ และแม้แต่กล้ามเนื้อโครงร่าง หน้าที่หลักของเอนไซม์คือการแลกเปลี่ยนกรดอะมิโน ทำหน้าที่เป็นตัวเร่งปฏิกิริยาสำหรับการถ่ายโอนอะลานีนแบบย้อนกลับจากกรดอะมิโนไปยังอัลฟา-คีโตกลูตาเรต อันเป็นผลมาจากการถ่ายโอนกลุ่มอะมิโนจะได้กรดกลูตามิกและไพรูวิก อะลานีนในเนื้อเยื่อของร่างกายมนุษย์มีความจำเป็นเนื่องจากเป็นกรดอะมิโนที่สามารถเปลี่ยนเป็นกลูโคสได้อย่างรวดเร็ว ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะได้รับพลังงานสำหรับการทำงานของสมองและระบบประสาทส่วนกลาง นอกจากนี้ หน้าที่สำคัญของอะลานีนคือการเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย การผลิตเซลล์ลิมโฟไซต์ และการควบคุมการเผาผลาญกรดและน้ำตาล
กิจกรรมสูงสุดของอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสพบในเลือดของผู้ชาย ในผู้หญิง กระบวนการที่เกี่ยวข้องกับเอ็นไซม์จะดำเนินไปช้ากว่า ความเข้มข้นสูงสุดอยู่ที่ไตและตับ ตามด้วยกล้ามเนื้อโครงร่าง ม้าม ตับอ่อน เม็ดเลือดแดง ปอด หัวใจ
การวิเคราะห์ใช้ทำอะไร?
พบทรานสเฟอร์เรสในตับมากที่สุด การสังเกตนี้ใช้เพื่อตรวจหาโรคของอวัยวะนี้ที่ไม่มีอาการภายนอก ALT ซึ่งแตกต่างจากส่วนประกอบอื่นๆ มากมายที่พิจารณาในการวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือด ได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่ที่สุด ดังนั้นจึงสามารถใช้ระบุปัญหาเล็กน้อยในร่างกายได้ ในบางกรณี ปริมาณของ ALT จะถูกเปรียบเทียบกับปริมาณของธาตุอื่นๆ ในเลือด สิ่งนี้ช่วยให้คุณได้ข้อสรุปเกี่ยวกับการปรากฏตัวของโรค
ตัวอย่างเช่น มักใช้เอนไซม์เช่น aspartate aminotransferase หรือ AST มันยังถูกสังเคราะห์ภายในเซลล์และเข้าสู่กระแสเลือดในปริมาณที่จำกัด ความเบี่ยงเบนจากมาตรฐานที่กำหนดไว้ในยาสำหรับเนื้อหาของ aspartate aminotransferase เช่นในกรณีของ alanine aminotransferase เป็นอาการของการเบี่ยงเบนในการทำงานของอวัยวะบางส่วน ภาพที่สมบูรณ์ที่สุดของธรรมชาติของพยาธิวิทยาช่วยให้คุณได้รับความสัมพันธ์ของปริมาณเอนไซม์ทั้งสองที่มีอยู่ หากมีอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสมากเกินไปบนแอสปาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรส แสดงว่ามีการทำลายเซลล์ตับ ระดับ AST เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในระยะหลังของโรคของอวัยวะนี้ เช่น เมื่อระดับของ aspartate aminotransferase เกินเนื้อหาของ alanine aminotransferase จะพบปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อหัวใจ
วิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติมช่วยยืนยันการมีอยู่ของโรคและระดับของความเสียหายของอวัยวะ อย่างไรก็ตาม ALT เป็นตัวบ่งชี้ที่แม่นยำ ในบางกรณี สามารถใช้เพื่อสร้างระยะของโรคและแนะนำทางเลือกที่เป็นไปได้สำหรับการพัฒนาของโรคได้
การทดสอบ ALT จะได้รับคำสั่งเมื่อใด
ปริมาณอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสในปัญหาตับช่วยในการระบุได้แม้กระทั่งก่อนที่จะมีอาการที่มีลักษณะเฉพาะมากที่สุด - อาการตัวเหลือง ดังนั้นแพทย์จึงกำหนดให้มีการวิเคราะห์ ALT บ่อยที่สุดเพื่อตรวจหาความเสียหายต่ออวัยวะสำคัญนี้อันเป็นผลมาจากการใช้ยาหรือสารอื่น ๆ ที่เป็นพิษต่อร่างกาย นอกจากนี้ การศึกษายังดำเนินการด้วยความสงสัยของ การวิเคราะห์ ALT เป็นสิ่งจำเป็นในกรณีที่มีอาการ เช่น ความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอของผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้น เขาสูญเสียความกระหายมักจะรู้สึกคลื่นไส้กลายเป็นอาเจียน จุดสีเหลืองบนผิวหนัง ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายในช่องท้อง ตาขาวเป็นสีเหลือง อุจจาระสีอ่อน และปัสสาวะสีเข้ม ล้วนเป็นสัญญาณของโรคตับ ในกรณีเช่นนี้ จำเป็นต้องมีการวิเคราะห์นี้
สามารถเปรียบเทียบ ALT กับ AST เพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุของความเสียหายของตับ ทำได้หากจำนวนของเอนไซม์เกินค่าปกติอย่างมีนัยสำคัญ อัตราส่วนของ AST ต่อ ALT เป็นที่รู้จักในทางการแพทย์ว่าเป็นอัตราส่วน de Ritis ค่าปกติของมันอยู่ในช่วง 0.91 ถึง 1.75 หากตัวบ่งชี้นี้มากกว่า 2 แสดงว่าเกิดความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งเกิดขึ้นจากการทำลายของ cardiomyocytes เป็นไปได้เช่นกัน ค่าสัมประสิทธิ์ de Ritis ไม่เกิน 1 หมายถึงโรคตับ นอกจากนี้ ยิ่งค่าของตัวบ่งชี้ต่ำลงเท่าใด ความเสี่ยงของผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น
การวิเคราะห์ ALT ไม่เพียงแต่จะใช้เป็นวิธีการวินิจฉัยเท่านั้น แต่ยังสามารถใช้ในระหว่างการรักษาได้อีกด้วย นี้ช่วยให้คุณกำหนดพลวัตของหลักสูตรของโรคและระบุการปรับปรุงหรือการเสื่อมสภาพของผู้ป่วย จำเป็นต้องมีการทดสอบ ALT หากมีปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรคตับ ซึ่งรวมถึงการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดหรือยาเสพติดที่ทำลายเซลล์ของร่างกาย หากปริมาณอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสในเลือดเกินปกติ ยาอื่น ๆ จะได้รับการกำหนด จำเป็นต้องตรวจสอบปริมาณ ALT ว่าผู้ป่วยเคยสัมผัสกับผู้ป่วยโรคตับอักเสบหรือเพิ่งเป็นโรคนี้เอง มีโรคเบาหวาน และมีน้ำหนักเกินหรือไม่ บางคนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคตับ พวกเขายังแสดงการวิเคราะห์สำหรับ ALT
เมื่อดำเนินการจะใช้เลือดดำหรือเส้นเลือดฝอย เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้ ต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดบางประการ ประการแรกอย่ากิน 12 ชั่วโมงก่อนวันที่และอย่าดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ แม้แต่อาหารเพียงเล็กน้อยก็สามารถสร้างความแตกต่างได้มาก ประการที่สอง ภายในครึ่งชั่วโมงก่อนการวิเคราะห์ หยุดสูบบุหรี่ ไม่ต้องกังวล หลีกเลี่ยงการทำงานหนักเกินไปทางศีลธรรมและทางร่างกาย ผลลัพธ์มักจะพร้อมในหนึ่งวันหลังคลอด
บรรทัดฐานของ ALT ในเลือดในผู้ชายและผู้หญิง
อะลานีน อะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT หรือ ALT)- เอนไซม์มาร์คเกอร์สำหรับตับ
แอสพาเทต อะมิโนทรานสเฟอเรส (AST หรือ AST)- เอนไซม์มาร์กเกอร์สำหรับกล้ามเนื้อหัวใจ
ปริมาณของเอนไซม์อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสในเลือดวัดเป็นหน่วยต่อลิตร
ALT (AlAT) ในเด็ก
ALT ในเด็กแตกต่างกันไปตามอายุ:
ในทารกแรกเกิดถึง 5 วัน: ALT ไม่ควรเกิน 49 U / l (AST สูงถึง 149 U / l.)
สำหรับเด็กอายุไม่เกินหกเดือนตัวเลขนี้จะสูงกว่า - 56 U / l
เมื่ออายุหกเดือนถึงหนึ่งปีปริมาณ ALT ในเลือดสามารถเข้าถึง 54 U / l
จากหนึ่งถึงสามปี - 33 U / l แต่ค่อยๆปริมาณเอนไซม์ในเลือดลดลง
ในเด็กอายุตั้งแต่ 3 ถึง 6 ปีขีด จำกัด บนคือ 29 U / l
ในเด็กอนุญาตให้มีการเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากบรรทัดฐาน นี่เป็นเพราะการเติบโตที่ไม่สม่ำเสมอ เมื่อเวลาผ่านไป ปริมาณของเอนไซม์ในเลือดจะคงที่และเข้าใกล้ระดับปกติ
ALT (AlAT) ในผู้ใหญ่
ระดับเอนไซม์
แต่ผลการวิเคราะห์ ALT มักจะห่างไกลจากบรรทัดฐานที่กำหนดไว้ ซึ่งอาจเนื่องมาจากกระบวนการอักเสบในร่างกายไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงปัจจัยอื่นๆ ด้วย ระดับที่สูงขึ้นของอะลานีน อะมิโนทรานสเฟอเรสสามารถกระตุ้นได้โดยการใช้แอสไพริน วาร์ฟาริน พาราเซตามอล และยาคุมกำเนิดในสตรี ดังนั้นแพทย์ควรระวังการใช้ยาดังกล่าวก่อนทำการทดสอบ ALT ยาจากวาเลอเรียนและอิชินาเซียมีผลเช่นเดียวกัน ผลการทดสอบที่ไม่น่าเชื่อถืออาจเกิดจากการทำงานของมอเตอร์ที่เพิ่มขึ้นหรือการฉีดเข้ากล้าม
ปริมาณอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสในเลือดจะถือว่าสูงขึ้นหากเกินเกณฑ์ปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลายสิบครั้ง และในบางกรณีหลายร้อยครั้ง ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ การปรากฏตัวของโรคจะถูกกำหนด ด้วยระดับ ALT ที่เพิ่มขึ้น 5 เท่าสามารถวินิจฉัยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายได้หากถึง 10-15 ครั้งเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการเสื่อมสภาพของผู้ป่วยหลังการโจมตี ค่าสัมประสิทธิ์ de Ritis ในกรณีนี้ก็เปลี่ยนแปลงสูงขึ้นเช่นกัน
โรคตับอักเสบกระตุ้นการเพิ่มขึ้นของ ALT ในเลือด 20-50 เท่า, กล้ามเนื้อเสื่อมและโรคผิวหนังอักเสบ - โดย 8 เน่าเปื่อยถูกระบุโดยเกินขีด จำกัด บนของตัวบ่งชี้ 3-5 ครั้ง
ไม่เพียงแต่จะเพิ่มเนื้อหาของอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสในเลือดเท่านั้น ปริมาณที่ต่ำเกินไปเกี่ยวข้องกับการขาดวิตามินบี 6 ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเอนไซม์นี้ หรือมีกระบวนการอักเสบที่ซับซ้อนในตับ
การเพิ่มขึ้นของ ALT หมายถึงอะไร?
การเพิ่มขึ้นของ ALT บ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบในร่างกาย อาจเกิดจากโรคต่อไปนี้:
เป็นชุดการทดสอบต่างๆ จำนวนมากที่มุ่งค้นหาพยาธิสภาพในอวัยวะหรือระบบเฉพาะ ในขณะเดียวกันในหมู่พวกเขามีผู้ที่เหมาะสมอย่างที่พวกเขาพูดสำหรับทุกโอกาส ตัวอย่างเช่น เอนไซม์อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส (AlT) และแอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST) เพื่อความสะดวกในการอ้างอิงถึง "alates" (Alat) และ "asatami" (AsAt) ซึ่งผู้ป่วยส่วนใหญ่รู้จักในชื่อ "การทดสอบตับ" โดยปกติแล้วจะมีการกำหนดร่วมกันเมื่อพูดถึงตับ แต่สำหรับโรคหัวใจ คุณสามารถหา AsaT ร่วมกับตัวชี้วัดทางชีวเคมีอื่นๆ: LDH, D-dimer เป็นต้น
ALT เป็นตัวบ่งชี้หลักของความสามารถในการทำงานของตับ
อะลานีน อะมิโนทรานสเฟอเรสเป็นเอนไซม์ที่นอกเหนือไปจากตับซึ่งมีความเข้มข้นสูงเป็นพิเศษแล้ว ยังตั้งอยู่ในอวัยวะของเนื้อเยื่อทั้งหมด โดยส่วนใหญ่ครอบครองไซโตพลาสซึมของเซลล์เนื้อเยื่อ AlAT ไม่ได้ถือว่าเป็นเครื่องหมายของพยาธิสภาพของตับและถือเป็นสัญญาณที่เชื่อถือได้ของความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของมันเนื่องจากกิจกรรมของเอนไซม์ในพลาสมาในเลือดขึ้นอยู่กับระดับการมีส่วนร่วมของเนื้อเยื่อที่สำคัญนี้โดยตรง อวัยวะในกระบวนการทางพยาธิวิทยา
ด้วยความไวสูงของ ALT ดังกล่าว จึงสามารถคาดการณ์ได้ว่าอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสจะเพิ่มขึ้นในกรณีที่มีความทุกข์ทรมานน้อยที่สุดของเนื้อเยื่อตับ:
อัตราของกิจกรรมของอะลานีน Transferase แตกต่างกันไปตามเพศในผู้หญิงจะต่ำกว่าเล็กน้อย - มากถึง 31 U / l ในขณะที่ผู้ชายมีกิจกรรมมากถึง 41 U / l ถือเป็นตัวบ่งชี้ปกติ
ค่า ALT ปกติไม่ได้บ่งบอกถึงความเป็นอยู่ที่ดีเสมอไป
“ชีวเคมีที่ดี” อย่างที่ผู้ป่วยพูด ซึ่งมักจะหมายถึงการทดสอบการทำงานของตับ ไม่ได้หมายความว่าทุกอย่างอยู่ในอวัยวะที่ถูกต้องเสมอไป การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสเป็นจุดเริ่มต้นของโรคหรืออาการกำเริบของกระบวนการเรื้อรังเวลาที่เหลือของเอนไซม์สามารถทำงานได้อย่างสงบดังนั้นจึงไม่ควรคิดว่างานหลักของกระบวนการบำบัดคือการลด ALT.
แน่นอน ผู้ป่วยอาจมีความคิดเห็นแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงในเรื่องนี้ และต้องแน่ใจว่าการลด ALT หมายถึงการแก้ปัญหา น่าเสียดายที่นี่ไม่ใช่กรณีเสมอไปเพราะพยาธิวิทยาบางชนิดทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของทรานสอะมิเนสและเป็นการค้นหาหรือการรักษาที่ต้องได้รับการจัดการตั้งแต่แรก
ผู้ป่วยสามารถใช้:
- ยาที่ปกป้องตับ (karsil และ hepatoprotectors อื่น ๆ );
- หมายถึงการฟื้นฟูโครงสร้างเซลล์ของตับ (Essentiale);
- เอนไซม์ที่ปลดปล่อยตับอ่อนและปรับปรุงการย่อยอาหาร (mezim forte, pancreatin)
บางทีแพทย์ถ้าเขาเห็นว่าจำเป็นจะสั่งยา choleretic แต่สำหรับสิ่งนี้คุณจำเป็นต้องรู้สถานะของทางเดินน้ำดีดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าสำหรับผู้ป่วยเองที่จะไม่เสี่ยง
หากผลของการเพิ่มขึ้นของ transferases คือการใช้ยาบางชนิดในระยะยาวซึ่งผู้ป่วยไม่สามารถทำได้โดยปราศจาก การบำบัดแบบอื่นจะได้รับการกำหนดให้กับเขา อย่างไรก็ตาม การดำเนินการนี้จะใช้เวลาสักครู่
คุณควรให้ความสนใจกับผู้ที่ได้รับยาลดไขมันในขณะที่ทานยาลดไขมัน มักจะสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ทั้งสอง ซึ่งอย่างไรก็ตาม ไม่สามารถนำมาประกอบกับสัญญาณของพยาธิวิทยาได้ เงื่อนไขดังกล่าวไม่ต้องการการรักษาแยกต่างหาก แต่ผู้ป่วยจะต้องไปที่ห้องปฏิบัติการและทำการทดสอบเป็นระยะ ด้วยการยกเลิกสแตติน ทรานสเฟอร์เรสจะกลับมาเป็นปกติด้วยตนเอง
AST เป็นเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยา "หัวใจ"
เอนไซม์แอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรสมีความเข้มข้นในปริมาณที่ใหญ่ที่สุดในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจและกล้ามเนื้อโครงร่างดังนั้นสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาในระบบเหล่านี้:
- การเปลี่ยนแปลง Dystrophic ในเส้นใยกล้ามเนื้อ (โดยเฉพาะ) ของต้นกำเนิดต่างๆ (กรรมพันธุ์และที่ได้มา)
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย ในซีรัมของผู้ป่วยหลังจาก 4-5 ชั่วโมงนับจากเริ่มมีอาการหัวใจวายพบว่า AsAT เพิ่มขึ้นภายใน 3-5 วันกิจกรรมของเอนไซม์นี้จะถึงค่าสูงสุด
- โจมตีรุนแรง รบกวนจังหวะตามประเภท
- เผ็ด . ในระยะเริ่มต้นของโรคกิจกรรมของ aspartic transaminase นั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยาโดยตรงนั่นคือยิ่งเงื่อนไขรุนแรงขึ้นเท่าใดอัตราที่สูงขึ้นสามารถคาดหวังได้หรือในทางกลับกันกิจกรรมจำนวนมากน่าตกใจ และไม่อนุญาตให้เลื่อนการเริ่มต้นของการรักษา
- หนัก.
- การผ่าตัดหัวใจ หลังจากนั้น ALT จะยังคงสูงอยู่ประมาณ 1.5 สัปดาห์
- การสวนหลอดเลือดหัวใจ ().
- ผลกระทบต่อเนื้อเยื่อตับของสารพิษต่างๆ (คลอโรฟอร์ม ยาฆ่าแมลง สารพิษอินทรีย์)
- mononucleosis ติดเชื้อ
- โรคตับอักเสบจากสาเหตุใด ๆ
- โรคตับแข็งในตับ (ชดเชย), ท่อน้ำดีอักเสบ
- พิษรุนแรงจากแอลกอฮอล์และตัวแทน
- การอักเสบเฉียบพลันของตับอ่อน
- โรคโลหิตจาง
- การติดเชื้ออะมีบา
บางครั้งกิจกรรมของ aspartic transaminase จะลดลง สิ่งนี้เกิดขึ้นในกรณีต่อไปนี้:
- การขาดวิตามินบี 6 ในร่างกาย;
- กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่รุนแรงในตับซึ่งนำไปสู่เนื้อร้าย
- การแตกของเนื้อเยื่อตับซึ่งกิจกรรมที่ลดลงของเอนไซม์ทั้งสอง (AlT และ AST) ถือเป็นสัญญาณที่ไม่สนับสนุนในแง่ของการพยากรณ์โรค
อัตราของ aspartate aminotransferase ในซีรัมในเลือดไม่เหมือนกันในผู้ชายและผู้หญิง แม้ว่าความแตกต่างจะน้อยมาก เช่นเดียวกับอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสกิจกรรม AST ในเพศหญิงต่ำกว่า (มากถึง 31 U / l) ในขณะที่ครึ่งที่แข็งแกร่งของมนุษย์กิจกรรม AST สูงถึง 35 U / l หรือสูงถึง 41 U / l ถือเป็นตัวบ่งชี้ปกติ (ขึ้นอยู่กับ ลักษณะของรีเอเจนต์และวิธีการวิเคราะห์) .
การถอดรหัสผลลัพธ์ของ "ชีวเคมี" คือการทดสอบการทำงานของตับนั้นค่อนข้างง่ายนอกจากนี้รูปแบบคำตอบตามกฎแล้วจะบ่งบอกถึงบรรทัดฐาน และผู้ป่วยมักจะตระหนักดีถึงวัตถุประสงค์ในการวิเคราะห์นี้หรือว่า สำหรับอะมิโนทรานส์เฟอเรสในกรณีของโรคตับมักมีการศึกษาเอนไซม์ทั้งสองชนิดและในกรณีของพยาธิสภาพของหัวใจ (AsAT) ก็เพียงพอแล้ว
วิดีโอ: ALT และ AST ในรายการ "มีชีวิตที่มีสุขภาพดี!"
ในระหว่างตั้งครรภ์ ร่างกายของผู้หญิงจะได้รับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่รุนแรงที่สุด ซึ่งส่งผลต่อการทำงานของตับ ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบอื่นๆ ดังนั้นบรรทัดฐานของ ALT และ AST ระหว่างตั้งครรภ์อาจเกินค่าอ้างอิง 15-30% แต่ความผันผวนดังกล่าวไม่ใช่พยาธิสภาพ
หลังคลอดบุตร ระดับของอะมิโนทรานส์เฟอเรสในผู้หญิงถึงค่าปกติภายในไม่กี่สัปดาห์ กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ถึงโรคของตับ หัวใจ หรืออวัยวะอื่นๆ
ทำไมเอนไซม์ถึงเพิ่มขึ้น?
ระดับสูงของ ALT หรือ AST ในเลือดบ่งบอกถึงการทำลายเซลล์ตับหรือ cardiomyocytes - เซลล์ของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหัวใจ เพื่อตรวจสอบสาเหตุของการเพิ่มขึ้นของ transaminases มีการกำหนดการทดสอบเพิ่มเติม - การวิเคราะห์บิลิรูบิน, อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส
ALT
กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของ ALT aminotransferase ในสตรีในเลือดบ่งบอกถึงความเสียหายต่อเซลล์เนื้อเยื่อ พยาธิสภาพของหัวใจ, ตับอ่อนส่งผลเสียต่อการทำงานของระบบตับและท่อน้ำดี, เลือดไปเลี้ยงตับ สิ่งนี้นำไปสู่การทำลายเซลล์ตับและการเข้าสู่ ALT สู่การไหลเวียนทั่วไป
การเพิ่มขึ้นของปริมาณ ALT สังเกตได้จาก:
- เนื้องอกของเนื้อเยื่อตับ;
- ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันหรือเฉื่อย;
- การอุดตันของท่อน้ำดี
- ไวรัสตับอักเสบทุกรูปแบบ (เป็นพิษ)
การเพิ่มขึ้นของระดับ ALT เกิดขึ้นกับโรคหลอดเลือดหัวใจอุดตัน (อุดตัน) ของท่อน้ำดี แต่บางครั้งความผันผวนของซีรั่มในเอนไซม์นั้นสังเกตได้จากการออกแรงทางกายภาพมากเกินไปการใช้ยาบางชนิดการฉีดเข้ากล้าม
AST
ความเข้มข้นสูงสุดของ AST พบได้ใน cardiomyocytes หากผลการทดสอบเกินค่าอ้างอิง แสดงว่าเป็นโรคหัวใจ:
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
- โรคหัวใจรูมาติก
- โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ฯลฯ
เมื่อ AST เกินมาตรฐาน 10 เท่าขึ้นไป ความเสียหายของตับจากไวรัสมักจะได้รับการวินิจฉัยบ่อยขึ้น เมื่อกิจกรรมของเอนไซม์ AST เกินค่าปกติ 3.5-4 เท่า
AST มากเกินไปในเลือดของผู้หญิงกระตุ้นการบริโภคอาหารเสริมอย่างเป็นระบบคอมเพล็กซ์วิตามินแร่ธาตุ เพื่อแยกผลบวกที่ผิดพลาด 3-4 สัปดาห์ก่อนการทดสอบพวกเขาปฏิเสธที่จะใช้ยา
เครื่องหมายทั้งสอง
การกำหนดความเข้มข้นของอะมิโนทรานส์เฟอเรสพร้อมกันนั้นให้ข้อมูลมากกว่า อัตราส่วนของพวกเขากำหนดระดับความผิดปกติของตับและหัวใจ อัตราส่วนปกติของ Ritis (AST หารด้วย ALT) คือ 1.33 หากระดับของทรานส์อะมิเนสเพิ่มขึ้น ค่าตัวเลขของตัวบ่งชี้นี้จะเปลี่ยนไป:
- มากกว่า 2 - ตับถูกทำลายด้วยแอลกอฮอล์โดยมีปริมาณอัลบูมินและกล้ามเนื้อหัวใจตายเพิ่มขึ้นตามปกติ
- 1 - การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในเนื้อเยื่อตับ;
- น้อยกว่า 1 - ความเสียหายของตับจากไวรัส
หากตัวบ่งชี้ Ritis ไม่สอดคล้องกับค่าอ้างอิง ผู้หญิงจะได้รับการวินิจฉัยฮาร์ดแวร์ - MRI, ECG
ทำไมตับ transaminases ถึงสูงขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์?
ในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์ กิจกรรมของ ALT และ AST ในเลือดจะเพิ่มขึ้น ระดับเอนไซม์ได้รับผลกระทบจาก:
- พื้นหลังของฮอร์โมนที่เปลี่ยนแปลงไป
- พิษในระยะแรก;
- การกระตุ้นทางอารมณ์และจิตใจ
- การบริโภควิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อน
ในระยะสุดท้ายของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงจำนวนมากประสบภาวะครรภ์เป็นพิษ ซึ่งเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่มาพร้อมกับความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น อาการบวมที่แขนขา คลื่นไส้ ฯลฯ การขับโปรตีนออกมากเกินไปในปัสสาวะทำให้ ALT ในเลือดเพิ่มขึ้น แต่ถ้าความเข้มข้นของ transaminases เปลี่ยนไป 15-30% การรักษาจะไม่เกิดขึ้น
หากการทำงานของเอนไซม์ตับเกินเกณฑ์ปกติ 10 ครั้งขึ้นไป การวินิจฉัยที่ซับซ้อนสำหรับสตรีมีครรภ์
สาเหตุของเอนไซม์ตับลดลง
การลดลงของกิจกรรมของ aminotransferases บ่งชี้ว่าจำนวนเซลล์ตับลดลง สาเหตุที่เป็นไปได้ของความผันผวนของเอนไซม์ในซีรัม ได้แก่:
- มะเร็งตับ;
- การขาดไพริดอกซิ;
- โรคตับแข็งของตับ;
- เนื้อร้ายตับอ่อนไขมัน
- ความผิดปกติของตับอ่อน
การขาดอะมิโนทรานส์เฟอเรสกับพื้นหลังของภาวะขาดวิตามินและการขาดวิตามินเป็นผลจากภาวะโภชนาการที่ไม่ดี การรับประทานอาหารที่เข้มงวด และการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด
วิธีทำให้ระดับของ transaminases เป็นปกติ
คุณสมบัติของการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของ transaminases ใน 7 ใน 10 ราย ความผันผวนของซีรั่มเกี่ยวข้องกับโรคตับ เพื่อให้การทำงานของร่างกายเป็นปกติและเพิ่มจำนวนเซลล์ตับให้ใช้:
- (Sovaldi, Daclatasvir) - ทำลายเชื้อโรคกระตุ้นการสร้างใหม่ของตับ
- คอมเพล็กซ์วิตามินแร่ธาตุ (Vitrum, Doppelhertz) - ชดเชยการขาดไพริดอกซิและวิตามินอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์เอนไซม์
- (Hofitol, Allochol) - ป้องกันการทำลายของเซลล์ตับ, กระตุ้นการหลั่งของตับ;
- ยาปฏิชีวนะ (Amoxiclav, Augmentin) - ทำลายการติดเชื้อแบคทีเรียในตับถุงน้ำดี
ประสิทธิภาพจะขึ้นอยู่กับความทันท่วงทีของการวินิจฉัยและการรักษา หลายคนไม่มีอาการ ดังนั้นนักตับจึงแนะนำให้ทำการวิเคราะห์เอนไซม์ตับอย่างน้อยปีละครั้ง
วรรณกรรม
- Cherenkov, V. G. เนื้องอกวิทยาคลินิก: ตำราเรียน. เบี้ยเลี้ยงสำหรับระบบระดับสูงกว่าปริญญาตรี การศึกษาของแพทย์ / V. G. Cherenkov – เอ็ด ครั้งที่ 3 และเพิ่มเติม - M.: MK, 2010. - 434 p.: ill., tab.
- อิลเชนโก้ เอ.เอ. โรคถุงน้ำดีและทางเดินน้ำดี: คำแนะนำสำหรับแพทย์ - ครั้งที่ 2 แก้ไข และเพิ่มเติม - M.: LLC "สำนักพิมพ์" หน่วยงานข้อมูลทางการแพทย์ ", 2554. - 880 p.: ป่วย
- Tukhtaeva N. S. ชีวเคมีของตะกอนน้ำดี: วิทยานิพนธ์สำหรับระดับผู้สมัครวิทยาศาสตร์การแพทย์ / สถาบันระบบทางเดินอาหารของ Academy of Sciences แห่งสาธารณรัฐทาจิกิสถาน Dushanbe, 2005
- Litovsky, I. A. Cholelithiasis, ถุงน้ำดีอักเสบและโรคบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับพวกเขา (ปัญหาของการเกิดโรค, การวินิจฉัย, การรักษา) / I. A. Litovsky, A. V. Gordienko - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก: SpetsLit, 2019. - 358 น.
- โภชนวิทยา / ศ. A. Yu. Baranovsky - เอ็ด 5 - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก: ปีเตอร์ 2017 - 1104 หน้า: ป่วย - (ซีรีส์ "คู่หูหมอ")
- Podymova, S.D. โรคตับ: คู่มือสำหรับแพทย์ / S.D. โพดิมอฟ. - เอ็ด ครั้งที่ 5 แก้ไขแล้ว และเพิ่มเติม - มอสโก: Medical Information Agency LLC, 2018. - 984 p.: ป่วย
- Schiff, Eugene R. ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับตับ / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddray; ต่อ. จากอังกฤษ. เอ็ด V. T. Ivashkina, A. O. บูเวโรวา, M.V. มาเอฟสกายา - ม.: GEOTAR-Media, 2554. - 704 น. - (ซีรีส์ "โรคตับตามชิฟฟ์")
- Radchenko, V.G. พื้นฐานของคลินิกตับวิทยา โรคของตับและระบบน้ำดี - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก: สำนักพิมพ์ภาษาถิ่น; M.: "สำนักพิมพ์ BINOM", - 2005. - 864 p.: ill.
- ระบบทางเดินอาหาร: คู่มือ / ศ. อ.ยู บารานอฟสกี - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก: ปีเตอร์ 2554 - 512 หน้า: ป่วย - (ซีรีส์ "หอสมุดแห่งชาติ")
- ลูไท, A.V. การวินิจฉัย การวินิจฉัยแยกโรค และการรักษาโรคของระบบย่อยอาหาร: ตำรา / A.V. Lutai, I.E. มิชินะ เอเอ Gudukhin, L.Ya. Kornilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, O.N. อาลูเทียน - Ivanovo, 2551. - 156 หน้า
- Akhmedov, V.A. ระบบทางเดินอาหารเชิงปฏิบัติ: คู่มือสำหรับแพทย์ - มอสโก: LLC "หน่วยงานข้อมูลทางการแพทย์", 2554 - 416 หน้า
- โรคภายใน: ระบบทางเดินอาหาร: ตำราเรียนสำหรับนักศึกษาชั้นปีที่ 6 ในสาขาพิเศษ 060101 - เวชศาสตร์ทั่วไป / เรียบเรียงโดย: Nikolaeva L.V. , Khendogina V.T. , Putintseva I.V. – ครัสโนยาสค์: ประเภท KrasGMU, 2010. - 175 น.
- รังสีวิทยา (การวินิจฉัยรังสีและการฉายรังสี) เอ็ด. ม.น. ทคาเชนโก้. - K.: Book-plus, 2556. - 744 น.
- Illarionov, V.E. , Simonenko, V.B. วิธีการกายภาพบำบัดสมัยใหม่: คู่มือสำหรับผู้ปฏิบัติงานทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว) - M.: OJSC "สำนักพิมพ์" ยา "", 2550 - 176 หน้า: ป่วย
- Schiff, Eugene R. แอลกอฮอล์, ยา, โรคทางพันธุกรรมและเมตาบอลิซึม / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddray: trans. จากอังกฤษ. เอ็ด น.เอ. มุกขิณา, ดี.ที. Abdurakhmanova, E.Z. Burnevich, T.N. Lopatkina, อี.แอล. ธนัชชุก. - M.: GEOTAR-Media, 2554. - 480 น. - (ซีรีส์ "โรคตับตามชิฟฟ์")
- Schiff, Eugene R. โรคตับแข็งของตับและภาวะแทรกซ้อน การปลูกถ่ายตับ / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddrey: trans. จากอังกฤษ. เอ็ด วี.ที. Ivashkina, S.V. Gotye, Ya.G. มอยส์ยุก, เอ็ม.วี. มาเอฟสกายา – ม.: GEOtar-Media, 201st. – 592 น. - (ซีรีส์ "โรคตับตามชิฟฟ์")
- สรีรวิทยาทางพยาธิวิทยา: หนังสือเรียนสำหรับนักศึกษาแพทย์ มหาวิทยาลัย / N.N. ไซโกะ, ยู.วี. ไบท์, เอ.วี. อาตามันและอื่น ๆ ; เอ็ด. เอ็น.เอ็น. Zaiko และ Yu.V. บิทยา. - ครั้งที่ 3 แก้ไข และเพิ่มเติม - K.: "โลโก้", 2539 - 644 หน้า; ill.128.
- Frolov V.A. , Drozdova G.A. , Kazanskaya T.A. , Bilibin D.P. เดมูรอฟ อี.เอ. สรีรวิทยาทางพยาธิวิทยา - M.: JSC "สำนักพิมพ์" เศรษฐศาสตร์ ", 2542. - 616 น.
- มิคาอิลอฟ, V.V. พื้นฐานของสรีรวิทยาทางพยาธิวิทยา: คู่มือสำหรับแพทย์. - ม.: แพทยศาสตร์, 2544. - 704 น.
- อายุรศาสตร์: ตำรา 3 เล่ม - เล่ม 1 / E.N. Amosova, O. Ya. Babak, V.N. Zaitsev และคนอื่น ๆ ; เอ็ด. ศ. อี.เอ็น. อาโมโซว่า - K.: แพทยศาสตร์, 2551. - 1064 น. + 10 วิ พ.อ. รวม
- Gaivoronsky, I.V. , Nichiporuk, G.I. กายวิภาคของการทำงานของระบบทางเดินอาหาร (โครงสร้าง, ปริมาณเลือด, ปกคลุมด้วยเส้น, การระบายน้ำเหลือง) กวดวิชา - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก: Elbi-SPb, 2008. - 76 หน้า
- โรคทางศัลยกรรม: หนังสือเรียน. / เอ็ด. เอ็ม ไอ คูซินา – ม.: GEOTAR-Media, 2561. – 992 น.
- โรคทางศัลยกรรม. แนวทางการตรวจผู้ป่วย: ตำรา / Chernousov A.F. ฯลฯ - ม.: เวชศาสตร์ปฏิบัติ 2559. - 288 น.
- Alexander J.F. , Lischner M.N. , Galambos J.T. ประวัติธรรมชาติของโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ 2. การพยากรณ์โรคในระยะยาว // Amer เจ. ระบบทางเดินอาหาร. - พ.ศ. 2514. - ฉบับที่. 56. – หน้า 515-525
- Deryabina N. V. , Ailamazyan E. K. , Voinov V. A. Cholestatic hepatosis ของหญิงตั้งครรภ์: การเกิดโรค, คลินิก, การรักษา // Zh สูติแพทย์. และภริยา โรค. 2546 ลำดับที่ 1
- Pazzi P. , Scagliarini R. , Sighinolfi D. et al. การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และความชุกของโรคนิ่ว: การศึกษาเฉพาะกรณี // Amer เจ. ระบบทางเดินอาหาร. - 2541. - ฉบับ. 93. – หน้า 1420–1424.
- Marakhovsky Yu.Kh. โรคนิ่วในถุงน้ำดี: ระหว่างทางไปสู่การวินิจฉัยระยะแรก // รส. นิตยสาร ระบบทางเดินอาหาร.,ตับ.,โคโลโพรกทอล. - 1994. - T. IV, หมายเลข 4 - หน้า 6–25.
- Higashijima H. , Ichimiya H. , Nakano T. และคณะ การแยกตัวของบิลิรูบินช่วยเร่งการตกตะกอนของโคเลสเตอรอล กรดไขมัน และเมือกในการศึกษาน้ำดีในหลอดทดลองของมนุษย์ // J. Gastroenterol - 2539. - ฉบับ. 31. – หน้า 828–835
- Sherlock S. , Dooley J. โรคของตับและทางเดินน้ำดี: ต่อ. จากอังกฤษ. / เอ็ด. ซี.จี. Aprosina, N.A. มุกขิ่น. - ม.: GEOtar Medicine, 1999. - 860 p.
- Dadvani S.A. , Vetshev P.S. , Shulutko A.M. , Prudkov M.I. ถุงน้ำดีอักเสบ – ม.: เอ็ด. บ้าน "Vidar-M", 2000. - 150 หน้า
- Yakovenko E.P. , Grigoriev P.Ya. โรคตับเรื้อรัง: การวินิจฉัยและการรักษา // มาตุภูมิ น้ำผึ้ง. จูร์ - 2546. - ต. 11 - ลำดับที่ 5 - หน้า 291.
- Sadov, Alexey ทำความสะอาดตับและไต วิธีการที่ทันสมัยและดั้งเดิม - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก: ปีเตอร์ 2555 - 160 หน้า: ป่วย
- Nikitin I.G. , Kuznetsov S.L. , Storozhakov G.I. , Petrenko N.V. ผลลัพธ์ระยะยาวของการรักษาด้วย interferon สำหรับตับอักเสบเฉียบพลันจากไวรัสตับอักเสบซีเฉียบพลัน //รอสส์ นิตยสาร ระบบทางเดินอาหาร, ตับ, coloproctology - 2542 ฉบับที่ IX ฉบับที่ 1 - หน้า 50-53.