อาการปวดทั่วไปในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ เจ็บหัวใจ

ความเจ็บปวดทั้งหมดที่เกิดขึ้นที่หน้าอก รวมทั้งหลังกระดูกอก ยารวมกันเป็นคำเดียวที่ไม่ใหญ่มาก "ทรวงอก" รวมถึงรายชื่อโรคต่างๆ ของระบบอวัยวะต่างๆ ที่อาจมีอาการเจ็บหน้าอกร่วมด้วย สาเหตุหลักของอาการเจ็บหน้าอกคือ angina pectoris อย่างไม่ต้องสงสัย

แต่ยังมีหลายโรคของหลอดเลือด ปอด หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร กระดูกสันหลัง ผิวหนัง กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อกระดูก เส้นประสาทและข้อต่อ ซึ่งสามารถรบกวนผู้ป่วยและลดคุณภาพชีวิตของเขาได้อย่างมาก ในช่วงเวลาดังกล่าวบุคคลพยายามช่วยตัวเองด้วยไนโตรกลีเซอรีน แต่ความพยายามยังคงไม่สามารถสรุปได้ สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการโจมตีของ angina pectoris ระยะเวลาเพื่อไม่ให้ "อยู่ในเที่ยวบิน"?

1 โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเกิดขึ้นเมื่อใด?

การโจมตีด้วย anginal ของ angina pectoris สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในช่วงพักและระหว่างความเครียด - ทางร่างกายหรือทางอารมณ์ ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ: คลาสการทำงาน (FC) ประเภทของ angina pectoris ฯลฯ หากผู้ป่วยได้รับมอบหมายคลาสการทำงานที่หนึ่งความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นในระหว่างการออกแรงทางกายภาพที่รุนแรงมาก (EF)

เมื่อชั้นเรียนเพิ่มขึ้น ความอดทนในการออกกำลังกายจะลดลง และเมื่อถึง FC ที่สี่แล้ว ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้แม้ในขณะพัก นอกจากนี้ อาการปวดเมื่อยขณะพักยังสามารถเกิดขึ้นได้ หรือที่เรียกว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบของปรินซ์เมทัล ปัจจัยหลักที่นำไปสู่การพัฒนาของการโจมตีมีดังต่อไปนี้: การวิ่ง, เดิน, ปีนเขาภูมิประเทศหรือบันไดภูเขา, ความลาดชัน; การรับประทานอาหารอย่างเพียงพอ ความเครียดทางอารมณ์ การสูบบุหรี่ ความเย็น ฯลฯ

การโจมตีเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในเวลากลางวันและกลางคืน การเกิดอาการชักในระหว่างวันเกิดจากการกระตุ้นระบบประสาทขี้สงสารตลอดจนวิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉงของบุคคล โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเกิดขึ้นในเวลากลางคืนเนื่องจากภาระงานที่เพิ่มขึ้นในหัวใจ ในตำแหน่งแนวนอนของร่างกาย เลือดดำกลับไปยังหัวใจเพิ่มขึ้น ดังนั้นความต้องการออกซิเจนในกล้ามเนื้อหัวใจเริ่มเพิ่มขึ้น

2 การโจมตีปรากฏอย่างไร?

ถ้าเราพูดถึงการโจมตีของ anginal ทั่วไป ในกรณีส่วนใหญ่อาการปวดเป็นอาการหลักของ angina pectoris การแปลลักษณะเฉพาะของความเจ็บปวดนั้นอยู่หลังกระดูกอก ในบริเวณส่วนลิ้นปี่หรือในบริเวณหัวใจ (บริเวณของหัวใจ) สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ การกระจายจะมีลักษณะเฉพาะที่ครึ่งซ้ายของคอ, กรามล่าง, ไปทางซ้าย, "ใต้ช้อน", ช่องว่างระหว่างสะบักและใต้สะบักซ้าย ความเจ็บปวดนั้นสัมพันธ์กับการออกกำลังกาย (กิจกรรมทางกาย) หลังจากนั้นความเจ็บปวดจะหายไป

โดยธรรมชาติแล้วพวกมันสามารถไหม้, อัด, ระเบิดได้ ตามกฎแล้วระยะเวลาของอาการปวดเฉลี่ย 2-5 นาทีไม่เกิน 15 นาที ข้อยกเว้นคือ angina pectoris ที่เกิดขึ้นเองซึ่งในระยะเวลาของการโจมตี anginal อาจเกิน 20 นาที ลักษณะเฉพาะอีกประการของการโจมตีด้วย anginal คือการกำจัดหลังจากใช้ไนโตรกลีเซอรีน ความเจ็บปวดจะหายไปภายในไม่กี่นาที

อย่างไรก็ตาม เราควรตระหนักถึงรูปแบบของโรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) เช่น กลุ่มอาการหัวใจวาย X เป็นลักษณะเฉพาะที่ความเจ็บปวดหลังเลิกออกกำลังกาย (ออกกำลังกาย) และการบริโภคไนโตรกลีเซอรีนจะหายไปหลังจากผ่านไปนาน

นอกเหนือจากความเจ็บปวดจากหัวใจแล้ว anginal attack อาจมาพร้อมกับการหยุดชะงักในการทำงานของหัวใจ, ใจสั่น, หายใจถี่, อ่อนแอ, เหงื่อออก, เวียนศีรษะ, เป็นลม, กลัว, ปวดหัว

3 วิธีสังเกตอาการปวดหลอดเลือดหัวใจตีบ

แล้วเจ็บหน้าอกเป็นอะไร? มาพูดถึงอาการปวดทั่วไปที่เกิดขึ้นกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ เพื่อที่จะประเมินอาการปวดได้อย่างถูกต้อง จำเป็นต้องให้ความสนใจกับประเด็นต่อไปนี้:

ถ้ามีอะไรคลาดเคลื่อนก็ควรไปพบแพทย์ อาจมีปัญหากับอวัยวะและระบบอื่นๆ ความล่าช้าในส่วนของผู้ป่วยอาจทำให้เกิดผลเสียได้

4 วิธีหยุดการโจมตีของ angina pectoris

ในกรณีที่มีการโจมตีของ angina pectoris จำเป็นต้องกำจัดปัจจัยเชิงสาเหตุ: เลื่อนการทำงานทางกายภาพ, หยุดความเครียดทางจิตใจ, สงบสติอารมณ์ ขอแนะนำให้นั่งโดยเอาขาลง - วิธีนี้จะช่วยลดปริมาณเลือดที่ไหลเวียนไปยังหัวใจได้ จำเป็นต้องใช้แท็บเล็ตไนโตรกลีเซอรีนใต้ลิ้น หากไม่มีแท็บเล็ต แต่มีสเปรย์ - ได้โปรด! 1-2 ฉีดใต้ลิ้นสามารถแทนที่แท็บเล็ต

ผลของไนโตรกลีเซอรีนจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 1-2 นาที หากความเจ็บปวดยังไม่หายไป หลังจากผ่านไป 5-7 นาที คุณสามารถทานยาหรือฉีดอีกครั้งได้ หากความโล่งใจยังไม่มาควรโทรเรียกรถพยาบาล จำไว้ว่า ยิ่งให้ความช่วยเหลือเร็วเท่าไหร่ และยิ่งคุณอยู่ในโรงพยาบาลได้เร็วเท่าไหร่ โอกาสที่จะได้รับผลลัพธ์ที่ดีก็จะยิ่งสูงขึ้น ไนโตรกลีเซอรีนเป็นยาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ยาขยายหลอดเลือดดำส่วนใหญ่ส่งเสริมการจองเลือดในเส้นเลือด ด้วยเหตุนี้ปริมาณเลือดที่กลับสู่หัวใจจะลดลงและทำให้ความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจลดลง หากความเจ็บปวดจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตามที่ผู้ป่วยเชื่อหยุดโดยการใช้ nimesulide, ibuprofen แล้วพยาธิวิทยาอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้มากที่สุด - โรคของกระดูกสันหลัง, ข้อต่อ ฯลฯ

5 ที่สำคัญไม่ใช่หัวใจ

คนที่คิดแบบนี้ย่อมตกอยู่ในอันตรายร้ายแรง ไม่ทราบสาเหตุของอาการเจ็บหน้าอก เขาไม่สามารถชื่นชมความรุนแรงของผลที่ตามมาได้ และผลที่ตามมาเหล่านี้ไม่เพียง แต่น่าเสียดายต่อสุขภาพเท่านั้น แต่ยังรวมถึงชีวิตของผู้ป่วยด้วย อาการเจ็บหน้าอกเป็นอาการที่มาพร้อมกับโรคต่างๆ

ในหมู่พวกเขามีการพยากรณ์โรคที่ไม่พึงประสงค์มากที่สุดสำหรับชีวิตของผู้ป่วย: ผ่าหลอดเลือดโป่งพอง, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, เส้นเลือดอุดตันที่ปอด, เนื้องอกในเยื่อหุ้มปอด, เนื้องอกของหลอดอาหาร, เนื้องอกในกระเพาะอาหาร, แผลในกระเพาะอาหาร, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, เนื้องอกในกระดูก, หมอนรองกระดูกเคลื่อน, การแพร่กระจายใน กระดูกสันหลัง. อัตราการเสียชีวิตจากโรคต่างๆ ในรายการนี้ไม่ได้ล้าหลังด้านโรคหัวใจและหลอดเลือด ถ้ายังทนเจ็บและหวังว่าทุกอย่างจะผ่านไป พลาดได้หลายอย่าง

หากผู้ป่วยไม่ทราบสาเหตุของอาการเจ็บหน้าอก การพยายามใช้ยาด้วยตัวเองเป็นเรื่องที่อันตรายมาก บางทีการรับประทานยาอาจทำให้เขาไม่รู้ด้วยซ้ำว่าการบริโภคเป็นข้อห้ามโดยตรงสำหรับโรคนี้ การไปพบแพทย์เป็นการตัดสินใจที่ฉลาดที่สุดเมื่อมีอาการเจ็บหน้าอก

เฉพาะแพทย์ผู้มีประสบการณ์ที่มีการศึกษาด้านการแพทย์และการคิดทางคลินิกเท่านั้นที่สามารถชี้แจงข้อร้องเรียนอย่างละเอียดและรวบรวมประวัติได้ วิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือที่ช่วยเสริมการตรวจทางคลินิกของผู้ป่วยเป็นโอกาสที่ดีในการวินิจฉัยที่ถูกต้องและทันท่วงที และนี่หมายความว่ามีโอกาสที่จะทันเวลากับการรักษาซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยสามารถรักษาคุณภาพชีวิตของเขาได้

ดังนั้นการเลือกจึงมีไว้สำหรับเราแต่ละคน การไปพบแพทย์ที่โพลีคลินิกดีกว่าการเข้านอนในโรงพยาบาลมาก ต้องขอบคุณทีมรถพยาบาล อันที่จริงแล้ว ในกรณีที่สอง ผลลัพธ์ของสถานการณ์นั้นไม่เป็นที่รู้จักของแพทย์หรือผู้ป่วย มาดูแลสุขภาพกันเถอะ!

ในระยะต่อไปของโรค เส้นโลหิตตีบทางกายวิภาค (atheromatosis of the coronary arteries) มักพัฒนาบ่อยมาก ซึ่งเป็นที่รู้จักกันดีในหมู่ผู้เขียนคนแรกที่อธิบายโรคนี้ว่าเป็น "การทำให้แข็งตัวของหลอดเลือดหัวใจ" ดังนั้นการนำเสนอของ angina pectoris ในส่วนเกี่ยวกับโรคหัวใจ atherosclerotic เป็นหลักไม่เพียงพอที่พิสูจน์ได้ และเป็นการถูกต้องมากกว่าที่จะระบุลักษณะระยะเริ่มต้นของโรคกับโรคหลอดเลือดที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับระบบประสาท G. F. Lang อธิบาย angina pectoris ในส่วน "โรคของอุปกรณ์ neurohumoral ที่ควบคุมการไหลเวียนโลหิต" และหลอดเลือดของหลอดเลือดหัวใจในส่วน "โรคของหลอดเลือด"; อย่างไรก็ตาม ความเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดของความผิดปกติในการทำงานของระบบไหลเวียนของหลอดเลือดหัวใจกับรอยโรคอินทรีย์ของหลอดเลือดแดงของหัวใจ ทำให้มีเหตุผลมากขึ้นที่จะอธิบายรูปแบบหนึ่งและอีกรูปแบบหนึ่งภายในกรอบของโรคเดียว

โรคนี้ซึ่งบางครั้งเรียกว่า "โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ" ได้รับการอธิบายครั้งแรกโดยแพทย์ชาวอังกฤษ W. Heberden ในปี 1768 ตามรายงานบางฉบับพบว่า angina pectoris พัฒนาในผู้ชายบ่อยกว่าผู้หญิง 3-4 เท่า

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบพัฒนาเป็นผลมาจากความไม่เพียงพอของหลอดเลือดหัวใจนั่นคือความไม่ตรงกันระหว่างการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจและความต้องการ อันเป็นผลมาจากการละเมิดปริมาณเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ, กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดสามารถพัฒนา - เลือดออกของเนื้อเยื่อส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งในทางกลับกันกระตุ้นการละเมิดกระบวนการเผาผลาญในกล้ามเนื้อหัวใจและก่อให้เกิดมากเกินไป การสะสมของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมในนั้น

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ angina pectoris คือ:

• หลอดเลือดของหลอดเลือดหัวใจ;
• การละเมิดความดันโลหิต
• แผลติดเชื้อและติดเชื้อ - แพ้ (น้อยกว่ามาก)

อาการเจ็บหน้าอกใน angina pectoris นั้นโดดเด่นด้วยความจริงที่ว่าเวลาที่เกิดขึ้นและการให้อภัยนั้นชัดเจน นอกจากนี้ความเจ็บปวดเกิดขึ้นตามกฎภายใต้เงื่อนไขบางประการสถานการณ์ - เมื่อเดินโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเร่งความเร็วเมื่อปีนเขาในลมแรงและด้วยความพยายามทางกายภาพที่สำคัญอื่น ๆ และ / หรือความเครียดทางอารมณ์ที่สำคัญ ด้วยความต่อเนื่องหรือเพิ่มขึ้นของความพยายามทางกายภาพ ความตึงเครียดเพิ่มขึ้นและความเจ็บปวด และการผ่อนคลาย ความเจ็บปวดจะบรรเทาลงและหายไปภายในไม่กี่นาที ระยะเวลาของการโจมตีปกติคือ 1-15 นาที อาการเจ็บหน้าอกจะลดลงอย่างรวดเร็วและหยุดหลังจากรับประทานไนโตรกลีเซอรีน อย่างไรก็ตาม บางครั้งการโจมตีสามารถสังเกตได้ตั้งแต่ 30 นาทีถึง 1 ชั่วโมง การโจมตีดังกล่าวในบางกรณีนำไปสู่ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย ดังนั้นหากการโจมตีด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นเวลา 20-30 นาทีหรือมีการโจมตีเพิ่มขึ้นหรือเพิ่มขึ้นในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบควรทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจในอนาคตอันใกล้ (ภายในหนึ่งวัน) ในอนาคตผู้ป่วยจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องนั่นคือต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลของผู้ป่วย

การโจมตีของ angina pectoris อาจไม่ปรากฏเป็นเวลานานและอาจเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย ในผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นโรคนี้มาอย่างยาวนาน มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจอุดตัน เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เช่นเดียวกับอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว

1. ในระหว่างการจู่โจม คุณควรอยู่ในท่าสงบ ดีที่สุดคือนั่งและใส่ไนโตรกลีเซอรีน 1 เม็ดใต้ลิ้นบนน้ำตาลหรือแท็บเล็ต validol หากไม่มีผลจะต้องใช้ยาอีกครั้งหลังจากผ่านไป 2-3 นาที ในฐานะที่เป็นยากล่อมประสาทควรใช้ Corvalol (Valocordin) 30-40 หยด
2. ในการป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบควรหลีกเลี่ยงความเครียดทางร่างกายและอารมณ์ที่รุนแรง
3. สิ่งที่สำคัญไม่แพ้กันคือการรักษาโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน, การป้องกันโรคหลอดเลือด, ฯลฯ.
4. ทานไนโตรกลีเซอรีนหากมีสัญญาณของความตึงเครียดที่สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ นอกจากไนโตรกลีเซอรีนซึ่งบรรเทาอาการเฉียบพลันของการโจมตีด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ แต่มีระยะเวลาสั้น ๆ ในการดำเนินการก็จำเป็นต้องใช้ยาที่ออกฤทธิ์นาน (nitromazine, nitrosorbide, trinitrolong เป็นต้น) ยาเหล่านี้ใช้ในระหว่างหลักสูตรที่แพทย์กำหนด และเมื่ออาการของผู้ป่วยคงที่ กล่าวคือ ไม่มีอาการชักเป็นเวลานาน เช่น ก่อนออกกำลังกาย เดินทาง ฯลฯ

อาการและสัญญาณของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ควรสังเกตว่าลักษณะที่เด่นชัดของ angina pectoris - ธรรมชาติของอาการปวด paroxysmal ความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างการเกิดอาการเจ็บหน้าอกและความเครียดทางร่างกาย (เช่นเดียวกับอารมณ์) รวมถึงการบรรเทาอาการปวดอย่างรวดเร็วด้วยการใช้ไนโตรกลีเซอรีน - คือ เหตุผลที่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัยและแยกแยะโรคนี้จากความรู้สึกเจ็บปวดอื่น ๆ ในบริเวณหัวใจและในทรวงอกที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุอื่น

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าอาการเจ็บหน้าอกไม่ได้ทั้งหมดเป็นสัญญาณของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ความเจ็บปวดในบริเวณหัวใจที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุอื่น แต่ไม่ใช่กับ angina pectoris มักรวมกันภายใต้คำว่า "cardialgia" อาการที่คล้ายคลึงกันยังพบได้ในโรคอื่นๆ เช่น ระบบหัวใจและหลอดเลือด (เช่น หัวใจบกพร่อง หลอดเลือดแดงใหญ่ เป็นต้น)

ความเจ็บปวดในหัวใจด้วย angina pectoris สามารถอยู่ได้นานหลายชั่วโมงหรือหลายวัน บางครั้งผู้ป่วยรู้สึกเจ็บแปลบอย่างรวดเร็วซึ่งแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณปลายสุดของหัวใจ การใช้ไนโตรกลีเซอรีนในกรณีเช่นนี้ไม่ได้ผล ตามกฎแล้วการบรรเทาอาการของผู้ป่วยเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของยากล่อมประสาท (บรรเทา) และยาแก้ปวด ควรสังเกตว่าด้วยโรคประสาทจะรู้สึกปวดตามเส้นประสาทระหว่างซี่โครง

รูปภาพของอาการของโรคยังสามารถเสริมด้วยสัญญาณต่อไปนี้ซึ่งไม่จำเป็นต้องมาพร้อมกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ:

• การแปลความเจ็บปวดในภูมิภาค retrosternal ซึ่งค่อนข้างปกติ อาการปวดอาจแผ่ไปถึงคอ กรามล่าง ฟัน แขน (ปกติจะซ้าย) ผ้าคาดไหล่ และสะบัก (ปกติจะซ้าย)
• การกด, การบีบ, ความเจ็บปวดน้อยลง;
• พร้อมกันกับการโจมตีของโรคมีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นความรู้สึกของการหยุดชะงักในพื้นที่ของหัวใจ

สัญญาณเหล่านี้บ่งบอกถึงลักษณะที่เรียกว่า angina pectoris ที่เกิดจากการออกกำลังกาย ควรสังเกตว่าผู้ป่วยมักไม่ให้ความสำคัญกับอาการทั่วไปหลายอย่างของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบโดยเชื่อว่าอาการเหล่านี้ไม่เกี่ยวข้องกับหัวใจและไม่รายงานต่อแพทย์ที่เข้าร่วมซึ่งอาจทำให้การวินิจฉัยยากขึ้น

การโจมตีจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบขณะพักไม่เกี่ยวข้องกับการออกแรงทางกายภาพและมักเกิดขึ้นในเวลากลางคืน อย่างไรก็ตามอาการที่เหลือของโรคทั้งสองชนิดนี้มีความคล้ายคลึงกันมาก การโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เหลือมักจะมาพร้อมกับความรู้สึกขาดอากาศหายใจไม่ออก

เป็นครั้งแรกที่ angina pectoris สามารถพัฒนาในหนึ่งในสามทิศทาง: ไปสู่ ​​angina pectoris ที่เสถียร พัฒนาไปสู่กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือหายไป

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจะมีรูปแบบที่มั่นคงของโรคนี้คือความรุนแรงของความถี่และความรุนแรงของการโจมตียังคงใกล้เคียงกันเป็นเวลานานพอสมควรการโจมตีเกิดขึ้นภายใต้สภาวะที่คล้ายคลึงกันและบรรเทาลงเมื่ออยู่นิ่งเช่นกัน เช่นเดียวกับการใช้ไนโตรกลีเซอรีน

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของโรค

• ฉันเรียนคลาส- ผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บหน้าอกที่หายากซึ่งเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของการออกแรงทางกายภาพมากเกินไปเท่านั้น
• II คลาสการทำงาน- ผู้ป่วยที่มีอาการแน่นหน้าอกเกิดขึ้นระหว่างการออกแรงทางกายภาพตามปกติ
• III คลาสการทำงาน- อาการชักเกิดขึ้นกับของใช้ในครัวเรือนขนาดเล็ก
• คลาสฟังก์ชัน IV- อาการชักในผู้ป่วยเกิดขึ้นจากการออกกำลังกายเพียงเล็กน้อยและแม้จะไม่มีอยู่ก็ตาม

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบอาจถือว่ามีเสถียรภาพหากอาการของโรคปรากฏขึ้นภายในสองสามสัปดาห์โดยไม่มีการเสื่อมสภาพอย่างมีนัยสำคัญ ตามกฎแล้วการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีความเสถียรนั้นสัมพันธ์กับความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจที่เพิ่มขึ้น

บางครั้งอาจพัฒนาการขาดเลือดที่ไม่มีอาการ ("เงียบ" ไม่เจ็บปวด) กับพื้นหลังของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีเสถียรภาพซึ่งไม่ได้มาพร้อมกับความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายใด ๆ พยาธิวิทยาดังกล่าวสามารถตรวจพบได้โดยทำการศึกษาพิเศษ - การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและวิธีการอื่น

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบในรูปแบบที่ชัดเจนมากขึ้นมักพบในผู้ชายหลังจาก 40 ปีซึ่งมักพบเส้นโลหิตตีบหลอดเลือด

การโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบธรรมดา (angina pectoris) ไม่ซับซ้อนโดยเนื้อร้ายเฉียบพลันของกล้ามเนื้อหัวใจมักเกิดขึ้นเมื่อเดินหรือออกแรงทางกายภาพอื่น ๆ - ที่เรียกว่า ambulatory angina pectoris หรือ angina pectoris เช่นเดียวกับในเวลาอื่น ๆ ที่มีลักษณะเพิ่มขึ้น ข้อกำหนดสำหรับการไหลเวียนของหลอดเลือดหัวใจเช่น , ด้วยความตื่นเต้น.

คำอธิบายแบบคลาสสิกของ "โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ" (จาก ango-squeeze) ได้รับตั้งแต่ศตวรรษที่ 18

ทันทีที่ผู้ป่วยหยุดความเจ็บปวดจะหยุดลง นอกจากอาการเหล่านี้แล้ว ผู้ป่วยจะรู้สึกมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ ความเจ็บปวดจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบางครั้งในส่วนบน บางครั้งตรงกลางหรือที่ฐานของกระดูกสันอก และมักจะอยู่ทางด้านซ้ายของกระดูกอก ชีพจรในหลอดเลือดแดงเรเดียลไม่เปลี่ยนแปลงในระหว่างการชักโรคนี้ไม่เกี่ยวข้องกับการหายใจถี่

สัญญาณทั้งหมดเหล่านี้มีค่าอย่างยิ่งสำหรับการจำแนกลักษณะของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบง่าย (ผู้ป่วยนอก) อาการปวดเกิดขึ้นเนื่องจากความเครียดทางร่างกาย ความตื่นตัวทางจิตใจ ในความหนาวเย็น หลังอาหารเย็น การบรรเทาทุกข์ทำให้ได้พักผ่อนเต็มที่ รับประทานไนโตรกลีเซอรีน เป็นต้น

ในผู้ป่วยที่ป่วยหนักที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบขั้นสูงการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบง่ายอาจเกิดขึ้นได้เมื่อพักผ่อนเมื่อผู้ป่วยนอนอยู่บนเตียง - โรคหลอดเลือดหัวใจตีบขณะพัก

อาการปวดที่แสดงออกมาอาจสลับกันได้ด้วยความรู้สึกชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่นิ้วมือซ้ายโดยมีอาการปวดที่คลุมเครือในบริเวณข้อต่อไหล่ซ้ายและคอด้านซ้าย ฯลฯ ซึ่งพบบริเวณผิวหนังที่แพ้ ในระหว่างการศึกษาตามลำดับ VIII ปากมดลูกและห้าส่วนบนของทรวงอก ( โซนของ hyperesthesia)

พื้นฐานของ angina pectoris คือความคลาดเคลื่อนระหว่างปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจและความต้องการเลือด ซึ่งเพิ่มขึ้นระหว่างการทำงานทางกายภาพ การย่อยอาหาร และ การเพิ่มความต้านทานต่อการทำงานของช่องซ้ายจากอาการกระตุกของหลอดเลือดส่วนปลาย ฯลฯ หลอดเลือดหัวใจตีบไม่มั่นคงเนื่องจากเส้นโลหิตตีบและที่สำคัญที่สุดด้วยการควบคุม neurovegetative ที่บกพร่องจะไม่ขยายตัวอย่างเหมาะสมด้วยความต้องการออกซิเจนที่เพิ่มขึ้น กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดไม่เพียงพอ ส่งผลให้เกิดอาการปวดขาดเลือดหรือขาดเลือดในอวัยวะที่ไม่ไวต่อการบาดเจ็บทางกล แต่ตอบสนองด้วยความรู้สึกเจ็บปวดที่เฉพาะเจาะจงต่อการระคายเคืองที่เพียงพอในรูปแบบของการเผาผลาญเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อบกพร่อง ความคล้ายคลึงของ stenocardia กับ claudication เป็นระยะ ๆ ซึ่งมักจะดำเนินการนั้นเป็นสิ่งบ่งชี้ กับหลังเนื่องจาก angiospasm ที่คมชัดของหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบทางกายวิภาคของแขนขาที่ต่ำกว่าตะคริวที่เจ็บปวดของกล้ามเนื้อน่องเกิดขึ้นอย่างกะทันหันเมื่อเดินหรือในตอนแรกรู้สึกชาความฝืดของขาส่วนล่างและเท้าต้องสมบูรณ์อย่างเร่งด่วน " พักผ่อนให้หยุดหลังจากนั้นการไหลเวียนโลหิตก็เพียงพออีกครั้งและความเจ็บปวดก็บรรเทาลงทันที

เป็นเรื่องปกติที่การปรับตัวบางอย่างอาจเกิดขึ้นเมื่อเดิน และหลังจากการหยุดแบบบังคับหลายครั้งเนื่องจากความเจ็บปวด ผู้ป่วยสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระมากขึ้น เห็นได้ชัดว่าปัจจัย dystonic ลดลงเนื่องจากสารขยายหลอดเลือดที่เกิดขึ้นในกล้ามเนื้อทำงาน และที่สำคัญที่สุด เนื่องจากการจัดตั้งระเบียบประสาท เจ็บหน้าอกเรียกว่า "claudication ของหัวใจ" (claudicatio intermittens cordis) ความสำคัญหลักในการกำเนิดของ angina pectoris ควรให้ความสำคัญกับการละเมิดการไหลเวียนของหลอดเลือดเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมของเยื่อหุ้มสมองและอิทธิพลสะท้อนกลับจากอวัยวะภายในต่างๆ การเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมของพวกเขามักจะ sclerotic coronary เส้นเลือดยังเป็นจุดสนใจของการระคายเคืองซึ่งเป็นแหล่งที่มาของสัญญาณทางพยาธิวิทยาที่ส่งไปยังเปลือกสมอง ในระหว่างการโจมตีของ angina pectoris ยังสังเกตเห็นสัญญาณของการระคายเคืองของศูนย์ subthalamic อัตโนมัติซึ่งก่อนหน้านี้ถือว่าเป็นลักษณะเฉพาะของ angina ที่ใช้งานได้ ("nervous toad") เช่น: "การปล่อยปัสสาวะกระตุกของเหลวกระตุ้นให้ลงไป ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น” เช่นเดียวกับ“ อาการเจ็บแปลบที่คมชัดของบริเวณก่อนหัวใจ

การกำเริบของการโจมตีด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจะอำนวยความสะดวกโดยปฏิกิริยาตกค้างในเยื่อหุ้มสมองและหลอดเลือดหัวใจของหัวใจ

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเนื่องจากหลอดเลือดหัวใจตีบควรทำในทุกกรณีที่ผู้ป่วยอาจมีหลอดเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเส้นโลหิตตีบหลอดเลือดหัวใจและอย่างน้อยก็มีภาพลบของอาการปวดโดยทั่วไปแม้ว่าจะไม่มีอาการปวดรุนแรงที่คมชัดด้วยการฉายรังสีทั่วไป การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่น่าเชื่อที่สุดไม่ใช่ความเจ็บปวดและไม่ใช่ความกลัวตายแบบคลาสสิก (angor) แต่เป็นลักษณะของความรู้สึกแม้ว่าจะมีลักษณะเล็กน้อยเมื่อเดินการทำงานทางกายภาพและการหายตัวไปเมื่อพักผ่อนเต็มที่หรือหลังรับประทาน ไนโตรกลีเซอรีน ความแรงของความเจ็บปวดดังที่กล่าวไว้มีความสำคัญน้อยกว่า อาจมีตั้งแต่ความรู้สึกหนักมากในบริเวณหัวใจ การบีบด้วยคีม ไปจนถึงการบีบที่คลุมเครือ อาการชาหลังกระดูกอก หรือด้านซ้ายไปทางข้อต่อคอหรือไหล่ อาการชักมักจำกัดอยู่ที่อาการชา ซึ่งเป็นความรู้สึกไม่สบายที่แขนซ้ายในบริเวณที่แตกแขนงของเส้นประสาทค่ามัธยฐาน

เมื่อเร็ว ๆ นี้พวกเขาได้พยายามที่จะให้พื้นฐานที่เป็นกลางสำหรับการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันโดยดำเนินการโหลดยาทางกายภาพในผู้ป่วยและสังเกตการเปลี่ยนแปลงในช่วงเวลา ST ซึ่งไม่มีอยู่ในระหว่างการทำงาน ของหัวใจที่แข็งแรง (แต่วิธีการนี้ไม่มีค่าที่เถียงไม่ได้)

เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบธรรมชาติของความเจ็บปวดแล้ว ควรระบุเพิ่มเติมว่าผู้ป่วยมีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือกลุ่มอาการปวดที่มีต้นกำเนิดคล้ายคลึงกันนั้นไม่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

1. หลอดเลือดหัวใจตีบสะท้อนจากแหล่งกำเนิด vagal ที่มีแผลของอวัยวะในช่องท้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับไส้เลื่อนกระบังลมในบริเวณที่หายไปของหลอดอาหารเมื่อส่วนหัวใจของกระเพาะอาหารยื่นออกมาในหน้าอกในลักษณะที่มีไส้เลื่อนทำให้เกิดการระคายเคืองต่อเส้นประสาทเวกัสที่อยู่ใกล้เคียง - จุดเริ่มต้นของการสะท้อนกลับ
   แผลในกระเพาะอาหารที่อยู่ในน้ำของกระเพาะอาหารหรือมะเร็งของ cardia ยังสามารถมาพร้อมกับ angina pectoris สะท้อนซึ่งถูกกำจัดหลังจากการกำจัดหรือการเคลื่อนย้ายส่วนที่เป็นหัวใจของกระเพาะอาหาร การอักเสบของถุงน้ำดี อาการจุกเสียดที่ตับสามารถเกิดร่วมกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน และการผ่าตัดถุงน้ำดีออกสามารถนำไปสู่การหยุดความเจ็บปวดที่อ้างถึงเหล่านี้เป็นเวลาหลายปี เห็นได้ชัดว่าอวัยวะกลวงอื่น ๆ ของช่องท้องโดยเฉพาะกระเพาะอาหารและลำไส้สามารถกลายเป็นสาเหตุของการสะท้อนของ vagal ต่อการไหลเวียนของหลอดเลือดหัวใจได้หากยืดออกมากเกินไป ดังนั้น บ็อตกินจึงบรรยายกรณีการเสียชีวิตกะทันหัน ซึ่งเห็นได้ชัดว่ามาจากสาเหตุนี้ ซึ่งเกิดขึ้นจากแพนเค้กที่เกร็งหน้าท้องมากเกินไป จริงอยู่โดยปกติในผู้ป่วยเช่นใน cholelithiasis ในผู้สูงอายุที่เป็นโรคอ้วน ถูกต้องมากกว่าที่จะสงสัยว่ามีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบด้วยค่าชั้นนำของความผิดปกติของการควบคุมระบบประสาท
2. โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีลักษณะการไหลเวียนโลหิต - ขาดเลือดเนื่องจากการส่งออกซิเจนไปยังหัวใจไม่เพียงพอด้วยหลอดเลือดหัวใจที่ไม่เปลี่ยนแปลงเนื่องจากปริมาตร systolic น้อย, ความดันไม่เพียงพอในส่วนเริ่มต้นของหลอดเลือดแดงใหญ่, ออกซิเจนในเลือดไม่ดีในโรคโลหิตจางรุนแรง, พิษจากก๊าซแสงสว่าง, เป็นต้น ดังนั้นแม้ในผู้ป่วยอายุน้อยที่มีการตีบของรูมาติกที่ปากเอออร์ตาเฉียบพลัน การโจมตีของหลอดเลือดหัวใจตีบรุนแรงก็เป็นไปได้เนื่องจากความดันโลหิตไม่เพียงพอในไซนัสของวัลซัลวา และด้วยเหตุนี้การชลประทานของเลือดไม่เพียงพอแม้แต่หลอดเลือดหัวใจที่ไม่เปลี่ยนแปลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งตั้งแต่หัวใจรุนแรง hypertrophied ในโรคหลอดเลือดต้องการออกซิเจนมากขึ้น ความไม่เพียงพอของลิ้นหัวใจเอออร์ตา (aortic valves) ถึงแม้ว่าจะไม่บ่อยนัก แต่ก็นำไปสู่โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (angina pectoris) อันเนื่องมาจากความผันผวนของความดันอย่างรวดเร็วเกินไปในระบบหลอดเลือดแดงซึ่งไม่ได้ให้เลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจอย่างต่อเนื่อง อิศวรมากเกินไปเช่นอิศวร paroxysmal อิศวรในวิกฤตของโรคเกรฟส์ยังสามารถขัดขวางปริมาณเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจและทำให้เกิดอาการปวดขาดเลือด ในภาวะโลหิตจางขั้นรุนแรง เช่น ภาวะโลหิตจางชนิดร้ายที่มีจำนวนฮีโมโกลบินต่ำมาก (ประมาณ 20% หรือน้อยกว่า) อาการปวดเมื่อยอาจสัมพันธ์กับปริมาณออกซิเจนที่ไม่เพียงพอไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ และด้วยการปรับปรุงองค์ประกอบของเลือด การโจมตีจะหยุดลง การสูญเสียเลือดเฉียบพลันอาจทำให้เกิดอาการปวดหลอดเลือดหัวใจตีบ การยุบตัวลงโดยที่เลือดไปเลี้ยงหัวใจไม่เพียงพอ เช่น ในผู้ที่ฟื้นตัวจากการติดเชื้อรุนแรงระหว่างขั้นตอนแรกในหอผู้ป่วยหรือในผู้ป่วยที่มีภาวะช็อกจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ อาจมาพร้อมกับอาการหัวใจขาดเลือดร่วมด้วย แน่นอนว่าที่นี่คุณควรคิดถึงเส้นโลหิตตีบของหลอดเลือดหัวใจบ่อยขึ้น ดังนั้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคโลหิตจางที่เป็นมะเร็งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุที่มีอาการเห็นได้ชัดว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันรวมทั้งในผู้ป่วยโรคเบาหวานต่อหน้าดูเหมือนว่าจะมีเพียง angina pectoris hypoglycemic เท่านั้นที่มีเส้นโลหิตตีบหลอดเลือดหัวใจตีบรุนแรง ด้วยโรคไขข้อและโรคลิ้นหัวใจของหลอดเลือดแดงใหญ่ อาจมีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเวลาเดียวกัน ฯลฯ

อาการปวดหน้าอกที่หน้าอกอาจเกิดขึ้นจากภาวะความดันโลหิตสูงที่พัฒนาอย่างรวดเร็วในโรคไตอักเสบเฉียบพลัน เมื่อกล้ามเนื้อหัวใจไม่สามารถรับมือกับสิ่งกีดขวางอย่างกะทันหันได้ มักจะมีการไหลเวียนของเลือดลดลงผ่านหลอดเลือดหัวใจ เช่นเดียวกับการให้อะดรีนาลีนเกินขนาดเมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

การออกกำลังกายที่มากเกินไปกับหัวใจที่แข็งแรงมักไม่ค่อยทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเนื่องจากการหายใจถี่ขึ้นทำให้คุณหยุดทำงานเร็วกว่าการขาดเลือดส่งผลต่อกล้ามเนื้อหัวใจ การขยายตัวของหัวใจอย่างมีนัยสำคัญภายใต้สภาวะเหล่านี้อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดในบริเวณหัวใจ เห็นได้ชัดว่าเนื่องจากการยืดตัวของเยื่อหุ้มหัวใจ

เกิดขึ้นกับโรคไตอักเสบเรื้อรังและมากยิ่งขึ้นด้วยความดันโลหิตสูง angina pectoris เป็นโรคเกี่ยวกับระบบประสาทในธรรมชาติ แต่มักจะรวมกับเส้นโลหิตตีบหลอดเลือดหัวใจ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เรียกว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบยังทำงานได้ในธรรมชาติ แต่มักจะเกี่ยวข้องกับหรือนำไปสู่เส้นโลหิตตีบหลอดเลือดหัวใจ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบจะต้องแตกต่างจากความเจ็บปวดจากต้นกำเนิดที่แตกต่างกันในบริเวณหัวใจในหน้าอกซึ่งไม่ขึ้นอยู่กับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

หลอดเลือดแดงใหญ่ในหลอดเลือดแดงซิฟิลิสมีอาการเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องและไม่คมชัดซึ่งส่วนใหญ่อยู่หลังที่จับกระดูกอกไม่เกี่ยวข้องกับการเดินไม่โล่งใจด้วยไนโตรกลีเซอรีนและส่วนที่เหลือและอธิบายโดยการมีส่วนร่วมขององค์ประกอบเส้นประสาทของเปลือกนอกของหลอดเลือดแดงใหญ่และบริเวณใกล้เคียง เนื้อเยื่อในกระบวนการอักเสบ ด้วยหลักฐานเฉพาะ ลักษณะของความเจ็บปวดในส่วนบนของหน้าอกนี้ถูกตรวจพบในทางคลินิกโดยมีโป่งพองที่มีถุงน้ำคร่ำที่มีนัยสำคัญกับเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ในทางปฏิบัติ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะจากความเจ็บปวดจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เกิดจากซิฟิลิสซิฟิลิสโดยรอยโรคเฉพาะที่ปากของหลอดเลือดหัวใจหรือภาวะแทรกซ้อนของเส้นโลหิตตีบหลอดเลือดหัวใจธรรมดา

ความเจ็บปวดในเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากเหงื่อเฉียบพลันนั้นสัมพันธ์กับการยืดของเยื่อหุ้มหัวใจมากเกินไปเมื่อเกินหน้าที่การรองรับ ด้วยการสะสมของของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจภายใต้ความดันสูง หลอดเลือดหัวใจจะถูกบีบอัดด้วยการไหลเวียนของเลือดบกพร่อง

การเกิดโรคของความเจ็บปวดในบริเวณหัวใจในโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันไม่ชัดเจน บางทีอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการยืดของหัวใจหรือการก่อตัวในกล้ามเนื้อหัวใจตายที่ได้รับผลกระทบอย่างรวดเร็วของผลิตภัณฑ์ของการเผาผลาญบกพร่องซึ่งคล้ายกับที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อขาดเลือดของหัวใจ

อาการปวดบริเวณหัวใจอาจเป็นอาการของโรคของอวัยวะข้างเคียง อาการเหล่านี้คืออาการเจ็บหน้าอกที่มีเยื่อหุ้มปอดอักเสบจาก paramediastinal บางครั้งเกิดขึ้นกับอาการกลืนลำบาก รูม่านตามีขนาดต่างกัน เป็นต้น ปวดเมื่อยไหล่, รบกวนการหายใจ, ไดอะแฟรมอักเสบ; ปวดที่หัวนมด้านซ้ายด้วยโรคประสาทระหว่างซี่โครง, fibrositis, myositis, gouty deposits, ซี่โครงหัก, osteomyelitis, periostitis, ด้วยอาการกระตุกของไดอะแฟรมที่เจ็บปวดใน neuropaths - frenocardia ที่เรียกว่าหรือมีไดอะแฟรมในระดับสูงโดยเฉพาะในผู้หญิง ในช่วงวัยหมดประจำเดือน

ในกลุ่มของโรคนี้ ความเจ็บปวดในหัวนมและความรุนแรงของผิวหนังในบริเวณเดียวกันมักเกิดขึ้นที่ส่วนหน้า แม้ว่าอาการปวดดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้กับ angina pectoris ทั่วไปที่มีความรุนแรงต่างกัน

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบมักจะสับสนในที่สุดด้วยโรคหอบหืดแม้ว่าในอาการคลาสสิกของกลุ่มอาการเหล่านี้แทบไม่มีอะไรเหมือนกัน: อย่างไรก็ตามพวกเขารวมกันในระดับมากโดยการเกิดโรคทั่วไปและในบางกรณีสามารถรวมกันหรือสลับกัน ในผู้ป่วยรายเดียวกัน

หลักสูตรและการพยากรณ์โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแม้ว่าความรู้สึกส่วนตัวที่รุนแรงและความกลัวต่อความตายที่ใกล้จะเกิดขึ้นโดยผู้ป่วยมักจะจบลงอย่างมีความสุข อย่างไรก็ตามเมื่อปรากฏตัวแล้วโจมตีตามกฎซ้ำแล้วซ้ำอีกค่อยๆเพิ่มความถี่ เช่น 1-2 ครั้งแรกต่อปี จากนั้นเป็นรายเดือนและสุดท้ายเกือบทุกวัน การโจมตีที่ไม่รุนแรงทำให้ผู้ป่วยสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระในระยะทางไกลสามารถสังเกตได้เป็นเวลาหลายทศวรรษ บางครั้งอาการปวดจะหยุดลงเป็นเวลาหลายปีและหลายปีซึ่งมักจะเกิดขึ้นหากผู้ป่วยลดน้ำหนักและค่อยๆ ออกกำลังกายในการออกกำลังกายเลิกสูบบุหรี่ ฯลฯ

อย่างไรก็ตาม การโจมตีครั้งต่อไปของ angina pectoris อาจถึงแก่ชีวิตได้พร้อมกับอาการหัวใจวาย โรคหลอดเลือดหัวใจตีบขณะพัก กล่าวคือ ไม่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกาย มีการพยากรณ์โรคได้ยากกว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เกิดจากการออกแรง เนื่องจากอาการหลังบ่งชี้ถึงความปลอดภัยในการไหลเวียนของหลอดเลือดหัวใจมากขึ้น

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบก้าวหน้า

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบลุกลามมีลักษณะเฉพาะจากความจริงที่ว่าความถี่และความแข็งแกร่งของการโจมตีค่อยๆเพิ่มขึ้น (บางครั้งค่อนข้างเร็ว) การโจมตีเกิดขึ้นภายใต้เงื่อนไขที่ไม่เคยสังเกตมาก่อนนั่นคือโรคผ่านจากคลาสการทำงาน I-II ไปยัง III-IV รูปแบบของโรคนี้ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นจากการก่อตัวของรอยร้าวหรือรอยร้าวของแผ่นโลหะ atherosclerotic และการก่อตัวของลิ่มเลือดในภายหลัง

บางครั้งมีอาการเจ็บหน้าอก (angina pectoris) ที่เกิดขึ้นเอง (ตัวแปร vasospastic) หรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบของ Prinzmetal ซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดยธรรมชาติของการโจมตีนั่นคือการโจมตีมักเกิดขึ้นขณะพักและไม่ได้อยู่ภายใต้อิทธิพลของความพยายาม

ในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบรูปแบบนี้ตามกฎแล้วไม่มีรอยโรคหลอดเลือดแดงแข็งและการเสื่อมสภาพของเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจเกิดขึ้นเนื่องจากอาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจ ในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เกิดขึ้นเองสาเหตุของการขาดเลือด - เลือดออกจากส่วนของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจ - ไม่ใช่ความต้องการออกซิเจนในกล้ามเนื้อหัวใจที่เพิ่มขึ้นซึ่งแสดงออกเนื่องจากสถานการณ์ใด ๆ (โหลด) แต่ลดลงอย่างมากในการคลอด

รูปแบบของ angina pectoris คือกลุ่มอาการที่เรียกว่า "X" (microvascular angina pectoris) ในโรคนี้ ผู้ป่วยมีอาการทั่วไปของ angina pectoris แต่ไม่มีการตีบแคบของลูเมนของหลอดเลือดหัวใจตีบ ซึ่งตรวจพบจากผลการตรวจหลอดเลือดหัวใจ

การป้องกันและรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบควรลดกิจกรรมทางกายก่อน หลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวหลังอาหารเย็น เมื่อความตึงเครียดที่เพิ่มขึ้นแต่ละครั้งทำให้เกิดอาการปวดได้ง่ายโดยเฉพาะ ไม่ควรรับประทานอาหารให้แน่นในตอนกลางคืน เมื่อเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในการควบคุมส่วนกลางและความเด่นของช่องคลอด , หลอดเลือดหัวใจตีบอาจแย่ลง. ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงความไม่สงบและเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ก่อนหน้านี้ทำให้เกิดการโจมตีของ angina pectoris

แพทย์ควรทำความคุ้นเคยกับกิจวัตรประจำวันของผู้ป่วย ปริมาณงาน ให้คำแนะนำเกี่ยวกับการหยุดงานที่อาจเกิดขึ้น ความเร่งรีบน้อยลง ความสงบมากขึ้นในการทำงานและชีวิต การเปลี่ยนสูตรสามารถป้องกันอาการชักได้ เช่น แนะนำให้พักหนึ่งชั่วโมงหลังอาหารเย็น สำหรับอาการไวต่ออากาศหนาว การอุ่นเตียงก่อนเข้านอน การพักตอนกลางคืนเพิ่มอีก 1 ชั่วโมง การป้องกันโรคไนโตรกลีเซอรีนก่อนออกจากบ้าน เป็นต้น

ด้วยคางคก neuroreflex เราควรพยายามลดความไวของอุปกรณ์รับการระคายเคืองเช่นเพื่อรักษาโรคถุงน้ำดีในกรณีของ angina pectoris ที่เกิดจากถุงน้ำดีสะท้อนกลับ

สิ่งสำคัญคือต้องให้กำลังใจผู้ป่วยโดยชี้ให้เห็นถึงการขาดการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อหัวใจเช่นเดียวกับส่วนใหญ่ในช่วงเริ่มต้นของโรคและการย้อนกลับของความผิดปกติของการทำงานของหลอดเลือด . ด้วยรูปแบบการใช้ชีวิตอยู่ประจำโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินที่อายุน้อยกว่าดังที่ได้กล่าวไปแล้วโหมดการเคลื่อนไหวด้วยการรับประทานอาหารที่แย่กว่านั้นมีประโยชน์อย่างแน่นอน

ความร้อนในทุกรูปแบบ: การแช่เท้าด้วยน้ำร้อน การแช่มือ แม้กระทั่งการแช่มือซ้ายในแก้วน้ำร้อน การประคบร้อนที่แขน ที่บริเวณหัวใจ สามารถป้องกันการโจมตีขั้นต้นหรือบรรเทาอาการปวดได้

ไนโตรกลีเซอรีนเป็นยาคลาสสิกซึ่งควรใช้ในรูปแบบของสารละลายแอลกอฮอล์ 1% (สูตรที่ 41) เพื่อความรวดเร็วในการดำเนินการ 1-2 หยดต่อลิ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในน้ำตาลหนึ่งชิ้น ไนโตรกลีเซอรีนในแอลกอฮอล์ สารละลายถูกดูดซึมจากเยื่อเมือกในช่องปากได้เร็วกว่าจากกระเพาะอาหาร เงื่อนไขที่สำคัญคือการทานยาในช่วงเริ่มต้นของการโจมตี ไนโตรกลีเซอรีนส่วนใหญ่สามารถทนได้อย่างน่าพอใจ มีเพียงผู้ป่วยบางรายเท่านั้นที่มีอาการปวดศีรษะรุนแรงและรู้สึกหนักที่ศีรษะ ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้พวกเขาไม่เต็มใจที่จะใช้วิธีรักษาที่มีประสิทธิภาพนี้ ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์มักเกิดจากอะมิลไนไตรต์ซึ่งเมื่อสูดดม 2-5 หยดก็ให้ผลอย่างรวดเร็วเช่นกัน ผู้ป่วยต้องพกไนโตรกลีเซอรีนในรูปของหยดหรือยาเม็ดซึ่งมีผลทางจิตบำบัดด้วย ควรสังเกตว่าแท็บเล็ตมีผลน้อยกว่า

หากในช่วงเวลาของการโจมตีไม่มีไนโตรกลีเซอรีนอยู่ในมือคุณต้องใช้น้ำร้อนใส่มัสตาร์ดพลาสเตอร์ไปที่น่องไปที่หัวใจ ในทุกกรณี มันสำคัญมากที่จะทำให้ผู้ป่วยสงบลง ให้ validol สองสามหยดแก่เขา (สูตรที่ 229) ซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยจำนวนมากที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน, valerian tincture เป็นต้น

เพื่อให้มีผลยาวนานขึ้นต่อหลอดเลือดกำหนดโซเดียมไนไตรท์ (สูตรที่ 43), อีฟิลลิน (สูตรที่ 44), ปาปาเวอรีนร่วมกัน (สำหรับผลสงบ) กับ luminal ซึ่งทำหน้าที่ในการขยายหลอดเลือด (สูตรหมายเลข. 49).

ประโยชน์บางประการสามารถนำยากายภาพบำบัดที่ส่งผลต่อปฏิกิริยาของหลอดเลือดส่วนปลายและสะท้อนการไหลเวียนของหลอดเลือดเช่น darsonvalization ของพื้นที่ทั่วไปหรือหัวใจ diathermy และ ionogalvanization ของภูมิภาคของโหนดความเห็นอกเห็นใจปากมดลูก การฉายรังสีด้วยโคมไฟปรอทควอตซ์ ในปริมาณที่เป็นเม็ดเลือดแดง (อย่างระมัดระวัง!) เกลือน้ำทั่วไป - ห้องอาบน้ำต้นสน (ในกรณีที่รุนแรงกว่า) สำหรับผู้ป่วยที่ป่วยหนักมากขึ้น การทำกายภาพบำบัดและวารีบำบัด เนื่องจากเป็นการรบกวนการพักผ่อนอย่างสมบูรณ์

ด้วยความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องโดยเฉพาะอย่างยิ่งหรือความเสียหายต่อเส้นประสาทอัตโนมัติที่ไม่ใช่ของหัวใจ การฉีด paravertebral ของสารละลายโนโคเคนหรือแอลกอฮอล์เข้าไปในลำตัวที่เห็นอกเห็นใจหรือเข้าไปในโหนดที่ก่อให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวดจากหัวใจ พวกเขายังพยายามใช้วิธีการผ่าตัดรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเย็บเนื้อเยื่อที่ห่อหุ้มหัวใจซึ่งอุดมไปด้วยหลอดเลือด - กล้ามเนื้อหน้าอกหรือโอเมนตัม - ด้วยความคาดหวังในการบรรลุการงอกของหัวใจด้วยหลอดเลือดใหม่และให้เลือด เนื่องจากเนื้อเยื่อเหล่านี้

นอกจากไนเตรตที่ยืดเยื้อแล้วในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันแล้วยังใช้ยาลดความดันโลหิต (beta-blockers, ACE inhibitors, แคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์, ยาขับปัสสาวะ), ยาต้านเกล็ดเลือด (ยา acetylsalicylic acid)

ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด เช่น การปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจหรือการทำบอลลูนขยายหลอดเลือดและการใส่ขดลวดของหลอดเลือดหัวใจ

การปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจประกอบด้วยการกำหนดทางอ้อมระหว่างหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดหัวใจซึ่งเลือดจะผ่านบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากหลอดเลือด ในกรณีนี้ autografts ทำหน้าที่เป็น shunt - เส้นเลือดและหลอดเลือดของผู้ป่วยเองซึ่งการแบ่งจากหลอดเลือดแดง retrosternal ถือว่าดีกว่านั่นคือนี่คือการปลูกถ่ายอวัยวะบายพาสเต้านมและหลอดเลือด เส้นเลือดที่ขายังสามารถใช้สำหรับการแบ่ง

ถัดไปทำ stenting นั่นคือการฝังการออกแบบพิเศษ - การใส่ขดลวดเนื่องจากไม่มีสิ่งนี้การดำเนินการเพื่อขยายหลอดเลือดแดงจะไม่ได้ผล ในบางกรณี stent จะถูกเคลือบด้วยยาพิเศษ - ตัวแทน cytostatic

ความจำเป็นในการผ่าตัดรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์เป็นรายบุคคลหลังจากการศึกษาพิเศษ - หลอดเลือดหัวใจ (coronary angiography) อย่างไรก็ตาม นี่เป็นวิธีการตรวจสอบที่ค่อนข้างซับซ้อน ซึ่งใช้ในกรณีพิเศษ และวิธีการหลักในการตรวจโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่น่าสงสัยคือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจซึ่งเพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้นสามารถทำได้ในการพักผ่อนและหลังออกกำลังกาย

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจใช้เพื่อกำหนดแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าของหัวใจ ซึ่งแสดงว่ามีหรือไม่มีภาวะขาดเลือดขาดเลือด (ขาดเลือดไปเลี้ยงส่วนใดส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจ) ตลอดจนลักษณะของจังหวะการเต้นของหัวใจ รวมถึงการรบกวน เช่น ตลอดจนลักษณะอื่นๆ

ความคิดเกี่ยวกับระดับของปริมาณเลือดไปยังบางส่วนของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจช่วยให้คุณได้รับความแตกต่างในความเข้มข้นของสารหรือขาดในบางส่วนของหัวใจ

อีกวิธีหนึ่งในการตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด ซึ่งมักเรียกว่า "มาตรฐานทองคำ" สำหรับการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน คือ การทำหลอดเลือดหัวใจ (coronary angiography)

เพื่อหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะดำเนินการป้องกันโรค

ขั้นตอนแรกในการป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ได้แก่:

• การออกกำลังกายในระดับปานกลาง
• อาหารที่สมดุล
• การควบคุมน้ำหนักตัว
• เลิกบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์

ตำแหน่งแนวนอนของร่างกายผู้ป่วยสามารถกระตุ้นการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร

หากมีอาการข้างต้น ผู้ป่วยไม่ได้รับการตรวจโดยแพทย์โรคหัวใจ ไม่ได้กำหนดลักษณะที่ชัดเจนของ IHD จะต้องปรึกษากับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อสรุปความเป็นไปได้และความปลอดภัยของขั้นตอนทางทันตกรรมสำหรับผู้ป่วยนอก , การเตรียมยาที่เป็นไปได้

ข้อมูลจากเวชระเบียนที่ยืนยันว่า angina pectoris มีระยะคงที่ กล่าวคือ เกิดขึ้นเนื่องจากการโหลด สภาพของผู้ป่วยที่ไม่มีอาการเจ็บหน้าอกเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่าโดยมีการให้ยาน้อยที่สุด (ขาดการรับประทานไนเตรตที่ออกฤทธิ์นานและออกฤทธิ์สั้นอย่างต่อเนื่อง) ทั้งหมดนี้บ่งบอกถึงรูปแบบการชดเชยของพยาธิวิทยา ในกรณีที่ไม่มีสัญญาณของความกลัวและกลัวการแทรกแซงทางทันตกรรม การรักษาทางทันตกรรมสามารถทำได้โดยไม่ต้องมีความเห็นล่วงหน้าจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

สภาพที่ไม่แน่นอนของผู้ป่วย, การปรากฏตัวของสัญญาณของ angina pectoris ภายในหนึ่งสัปดาห์, การสนับสนุนทางการแพทย์ที่สำคัญ (การบริโภคไนเตรตที่ออกฤทธิ์นานอย่างต่อเนื่อง, การรับประทานไนเตรตที่ออกฤทธิ์สั้นบ่อยครั้ง) - ควรเลื่อนการรักษาทางทันตกรรมของผู้ป่วยนอกออกไปจนกว่าจะปรึกษากับผู้ป่วย แพทย์และการรักษาเสถียรภาพของอาการของเขา

สำหรับผู้ป่วยที่ใช้ไนเตรตอย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันการโจมตี angina จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยได้รับยาตรงเวลาและจุดสูงสุดของการดำเนินการทางเภสัชวิทยาเกิดขึ้นในช่วงเวลาของการดูแลทันตกรรม หากจำเป็น ให้ผู้ป่วยได้รับปริมาณไนเตรตตามปกติ

แนะนำให้ใช้ Afobazole 10 มก. 60 นาทีก่อนการแทรกแซงทางทันตกรรมสำหรับผู้ป่วยที่มีปฏิกิริยาประเภทต่างๆ (sthenic และ asthenic)

Karbidin ยารักษาโรคจิตในขนาด 0.025 กรัม 60 นาทีก่อนการรักษาตามการศึกษาพบว่าค่อนข้างมีประสิทธิภาพในการใช้ยาก่อนการรักษาในผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือด

หากผู้ป่วยมีกล้ามเนื้อหัวใจตายภายใน 6 เดือนที่ผ่านมา เนื่องจากความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำ การดูแลทันตกรรมแบบผู้ป่วยนอกสามารถทำได้ในปริมาตรขั้นต่ำที่อนุญาตและสำหรับการบ่งชี้อย่างเร่งด่วนเท่านั้น

นวดสำหรับ angina pectoris

ข้อบ่งใช้: angina pectoris, ระยะเวลาพักฟื้นหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ผู้ป่วยนอนบนท้องของเขา การนวดกล้ามเนื้อหลังและคอ ได้แก่ การลูบ การถู การนวด การสั่น ขั้นแรก นวดบริเวณที่อยู่ติดกับกระดูกสันหลังส่วนคอและทรวงอก ใช้เทคนิคระนาบระนาบ ถูด้วยปลายนิ้วเป็นวงกลม ดัน ขยับ สั่นเบา ๆ ต่อเนื่อง จากนั้นทำการลูบและถูช่องว่างระหว่างซี่โครง จากนั้นทำการลูบถูและนวดไหล่ซ้ายและสะบักซ้าย

ผู้ป่วยถูกกลิ้งไปบนหลังของเขา วางลูกกลิ้งไว้ใต้หลังส่วนล่าง ใต้เข่า และใต้คอ การนวดหน้าอกทำได้โดยการลูบและถูที่หัวใจ กระดูกสันอก และส่วนโค้งของกระดูกซี่โครงด้านซ้าย จากนั้นใช้การรับแรงสั่นสะเทือนเบา ๆ อย่างต่อเนื่องที่หน้าอก พวกเขาดำเนินการนวดหน้าท้อง: ลูบ, ถู, นวดกล้ามเนื้อหน้าท้อง จากนั้นทำการนวดทั่วไปของขาส่วนบนและส่วนล่าง ระยะเวลาของการนวดคือ 15-20 นาที

www.sweli.ru

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ - มันคืออะไรและทำไม?

ทุกวันนี้ มีหลายอย่างที่สามารถทำได้เพื่อตอบสนองต่อโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันอย่างเหมาะสม—การรักษาทางการแพทย์ ควบคู่ไปกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต ช่วยควบคุมโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ แต่ถ้าคุณมีอาการเจ็บหน้าอกรุนแรงมากขึ้น คุณอาจต้องผ่าตัด มีแนวโน้มว่าผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจะได้รับการกำหนด stenting ซึ่งเป็นการผ่าตัดที่ดำเนินการเพื่อติดตั้ง stent ในหลอดเลือดหัวใจ

อาการเจ็บหน้าอกที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเกิดขึ้นเนื่องจากมีการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอในหัวใจของคุณ นี่เป็นอาการของโรคหัวใจและเกิดขึ้นเมื่อมีสิ่งกีดขวางหลอดเลือดแดงที่นำเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนไปยังหัวใจ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบมักจะหายไป แต่อาจเป็นอาการของปัญหาหัวใจที่คุกคามชีวิตได้ พบแพทย์หากคุณมีอาการเจ็บหน้าอก สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาว่าเกิดอะไรขึ้นเพื่อหารือเกี่ยวกับสิ่งที่คุณทำได้เพื่อหลีกเลี่ยงอาการหัวใจวายในอนาคต

มีหลายประเภทของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ:

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มั่นคงเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ การออกกำลังกายหรือความเครียดอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบได้ โดยปกติจะใช้เวลาสองสามนาทีและจะหายไปเมื่อคุณพักผ่อน ไม่ใช่อาการหัวใจวาย แต่เป็นสัญญาณว่าคุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้ในอนาคต บอกแพทย์หากสิ่งนี้เกิดขึ้นกับคุณ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่เสถียรรูปแบบของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบนี้เกิดขึ้นในขณะที่คุณพักผ่อนหรือไม่กระฉับกระเฉง ความเจ็บปวดอาจรุนแรงและยาวนาน และสามารถกลับมาได้ครั้งแล้วครั้งเล่า โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรเป็นสัญญาณว่าคุณกำลังจะมีอาการหัวใจวาย ดังนั้นควรไปพบแพทย์

Princemetal angina(เรียกอีกอย่างว่าตัวแปร angina) เป็นของหายาก อาจเกิดขึ้นในเวลากลางคืนขณะนอนหลับหรือขณะพักผ่อน หลอดเลือดแดงของหัวใจจะแคบลงอย่างกะทันหันซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง Prinzmetal angina หมายถึงความจำเป็นในการรักษาอย่างเร่งด่วน

สาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบมักเกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจ สารไขมันในหลอดเลือดแดงที่เรียกว่าพลัค ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ สิ่งนี้บังคับให้หัวใจทำงานโดยใช้ออกซิเจนน้อยลงซึ่งทำให้เกิดความเจ็บปวด อาจมีลิ่มเลือด (ลิ่มเลือด) ในหลอดเลือดแดงของหัวใจซึ่งทำให้หัวใจวายได้

สาเหตุอื่นๆ ที่พบได้น้อยกว่าของอาการเจ็บหน้าอกที่แน่นหน้าอก ได้แก่:

• การอุดตันในหลอดเลือดแดงหลักของปอด (pulmonary embolism)
• หัวใจโตหรือหนาขึ้น (hypertrophic cardiomyopathy)
• การตีบของลิ้นหัวใจในส่วนหลักของหัวใจ (aortic stenosis)
• อาการบวมของถุงน้ำรอบหัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ)
• การฉีกขาดของผนังหลอดเลือดแดงใหญ่คือการผ่าหลอดเลือดแดงใหญ่ (หลอดเลือดแดงใหญ่ในร่างกายของคุณ)

อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ - อะไรคือความเจ็บปวดจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

อาการเจ็บหน้าอกเป็นอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ แต่ส่งผลต่อคนต่างกัน ธรรมชาติของความเจ็บปวดใน angina pectoris นั้นกว้างมากคุณสามารถรู้สึกได้:

• การเผาไหม้
• ไม่สบาย
• รู้สึกอิ่มในอก
• ความหนักเบา
• ความกดดัน
• การหดตัว

คุณมักจะรู้สึกเจ็บจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นอาการเจ็บหน้าอก แต่สามารถลามไปที่ไหล่ แขน คอ คอ กราม หรือหลังได้ ใช่ ๆ! ความเจ็บปวดจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบสามารถรู้สึกได้ในสถานที่ที่ไม่คาดคิดที่สุดในร่างกายของคุณ

ความเจ็บปวดจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอาจเข้าใจผิดว่าเป็นอาการปวดหรือแสบร้อนจากอาการเสียดท้องหรือก๊าซในกระเพาะอาหาร

ผู้ชายมักรู้สึกเจ็บที่หน้าอก คอ และไหล่ ผู้หญิงอาจรู้สึกไม่สบายท้อง คอ กราม คอ หรือหลัง อาการปวดหลอดเลือดหัวใจตีบอาจมาพร้อมกับหายใจถี่ เหงื่อออก หรือเวียนศีรษะ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มั่นคงมักจะหายหรือทุเลาลงเมื่ออาการป่วยอื่นๆ ดีขึ้น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่เสถียรไม่สามารถหายไปได้เองและสามารถแย่ลงได้เท่านั้น

การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

หากคุณเคยมีอาการเจ็บหน้าอก สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ แม้ว่าจะหายแล้วก็ตาม

แพทย์ของคุณจะต้องการทราบ:

• คุณรู้สึกเจ็บปวดแค่ไหน?
• เจ็บตรงไหนมั้ย?
• ความเจ็บปวดของคุณรุนแรงแค่ไหน?
• ปวดนานแค่ไหน?
• คุณทำอะไรเมื่อความเจ็บปวดเริ่มขึ้น?
• อาการปวดกลับมาหรือไม่?
• คุณเคยรู้สึกเจ็บปวดนี้มาก่อนหรือไม่?
• คุณเริ่มมีอาการเจ็บหน้าอกเมื่อไหร่?
• คุณเคยมีอาการหัวใจวายหรือไม่?
• คุณเคยผ่าตัดหัวใจหรือไม่?
• ทุกคนในครอบครัวของคุณมีโรคหัวใจหรือไม่?
• คุณมีโรคอื่นหรือไม่?

• การทดสอบความเครียด. คุณจะถูกขอให้วิ่งบนลู่วิ่งหรือปั่นจักรยานออกกำลังกาย ในขณะที่แพทย์จะตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต อาการ และการเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจ
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) มันวัดสัญญาณไฟฟ้าจากหัวใจของคุณและแสดงให้เห็นว่าหัวใจของคุณทำงานอย่างไร เจ้าหน้าที่สาธารณสุขติดแผ่นโลหะขนาดเล็กหรือสติกเกอร์ที่เรียกว่าอิเล็กโทรดที่หน้าอก แขน และขา ด้วยการเต้นของหัวใจแต่ละครั้ง สัญญาณไฟฟ้าจะบันทึกการทำงานของหัวใจ คลื่นไฟฟ้าหัวใจใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีและการวินิจฉัยโรคหัวใจนี้ไม่เจ็บปวด คุณสามารถตรวจ EKG ได้ที่สถานพยาบาลหลายแห่ง - เป็นการทดสอบง่ายๆ
• หลอดเลือดหัวใจ. ท่อบาง ๆ ที่เรียกว่าสายสวนจะถูกส่งผ่านหลอดเลือดขนาดใหญ่ โดยปกติแล้วจะอยู่ที่ขาหนีบหรือข้อมือ แพทย์จะฉีดสีย้อมผ่านท่อที่ไหลผ่านหลอดเลือดหัวใจ วิธีที่สีย้อมเคลื่อนตัวบอกคุณว่าเลือดของคุณไหลเวียนได้ดีเพียงใด
• CT angiography. การทดสอบนี้ยังตรวจสอบว่าเลือดไหลผ่านหลอดเลือดแดงไปยังหัวใจของคุณได้ดีเพียงใด ขั้นแรกคุณจะได้รับการฉีดสีย้อมผ่านเส้นเลือด เอ็กซ์เรย์จะสร้างภาพสามมิติของหัวใจคุณ การสแกนแต่ละครั้งใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาทีและขั้นตอนไม่เจ็บปวด CT angiography สามารถทำได้ในโรงพยาบาลหรือคลินิก

นอกจากนี้คุณยังสามารถเข้ารับการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาไขมัน คอเลสเตอรอล น้ำตาล และโปรตีน ซึ่งอาจทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจ

การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ - คำถามอะไรที่ต้องถามแพทย์

• ฉันต้องการการทดสอบเพิ่มเติมหรือไม่?
• ฉันเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบชนิดใด?
• ฉันมีอาการหัวใจวายหรือไม่?
• คุณแนะนำการรักษาอะไร?
• ฉันจะปรับปรุงสภาพของฉันได้อย่างไร?
• ฉันจะทำอย่างไรเพื่อพยายามป้องกันอาการหัวใจวาย?
• มีการกระทำที่ไม่ควรทำหรือไม่?
• การเปลี่ยนอาหารของฉันจะดีขึ้นหรือไม่?

วิธีรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบขึ้นอยู่กับความเสียหายที่เกิดขึ้นในหัวใจของคุณ สำหรับผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่รุนแรง ยาร่วมกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตมักจะช่วยให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้นและบรรเทาอาการไม่สบาย

แพทย์ของคุณอาจสั่งยาเพื่อ:

• ขยายหลอดเลือดให้เลือดไหลเวียนไปยังหัวใจได้มากขึ้น
• ให้ใจเย็นงานของใจจะได้ไม่ต้องทำงานเต็มที่
• ผ่อนคลายหลอดเลือดเพื่อให้เลือดไปเลี้ยงหัวใจมากขึ้น
• ป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือด

หากยาไม่เพียงพอในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ คุณอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อปลดบล็อกหลอดเลือดแดงของคุณ มันอาจจะเป็น:

• Angioplasty / สเตนติ้ง. ขั้นตอนมักใช้เวลาน้อยกว่า 2 ชั่วโมง คุณมักจะค้างคืนในโรงพยาบาล
• การปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (ACS) ศัลยแพทย์จะนำหลอดเลือดแดงหรือเส้นเลือดที่แข็งแรงออกจากส่วนอื่นของร่างกายคุณ และใช้หลอดเลือดเพื่อเลี่ยงหลอดเลือดที่อุดตันหรือตีบตัน คุณสามารถคาดว่าจะอยู่ในโรงพยาบาลประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากขั้นตอนนี้ คุณจะอยู่ในห้องไอซียูเป็นเวลาหนึ่งหรือสองวันในขณะที่พยาบาลและแพทย์ยังคงติดตามอาการของคุณอย่างใกล้ชิดหลังการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ จากนั้นคุณจะถูกโอนไปยังห้องปกติ

การป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ - ดูแลตัวเอง

คุณสามารถเคลื่อนไหวต่อไปได้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องฟังร่างกายของคุณ หากคุณรู้สึกเจ็บปวด ให้หยุดสิ่งที่คุณกำลังทำและพักผ่อน รู้ว่าการกระทำของคุณทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอก - ความเครียดหรือการออกกำลังกายที่เข้มข้น พยายามหลีกเลี่ยงสิ่งที่มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ตัวอย่างเช่น หากอาหารส่วนใหญ่ทำให้เกิดปัญหาหัวใจ ให้ใช้อาหารที่เป็นเศษส่วนและส่วนน้อย

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถช่วยปกป้องหัวใจของคุณ:

• เลิกสูบบุหรี่. การสูบบุหรี่ทำลายหลอดเลือดและเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ
• เปลี่ยนไปรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพหัวใจเพื่อลดความดันโลหิตและระดับคอเลสเตอรอลของคุณ กินผักและผลไม้เป็นส่วนใหญ่ ธัญพืชไม่ขัดสี ปลา เนื้อไม่ติดมัน และผลิตภัณฑ์จากนมไขมันต่ำ จำกัดการบริโภคเกลือ ไขมัน และน้ำตาล
• ใช้เทคนิคการบรรเทาความเครียด เช่น การทำสมาธิ การหายใจลึกๆ หรือโยคะเพื่อผ่อนคลาย
• ออกกำลังกายเกือบทุกวัน
• รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ

หากคุณมีอาการเจ็บหน้าอกที่เป็นเรื่องใหม่หรือผิดปกติสำหรับคุณ และคิดว่าคุณอาจมีอาการหัวใจวาย ให้โทร 911 ทันที อย่ารอ. การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งสำคัญมากและสามารถปกป้องคุณจากอันตรายที่คุกคามถึงชีวิตได้

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ - สิ่งที่คาดหวัง

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเกิดขึ้นเนื่องจากความเสี่ยงของอาการหัวใจวาย แต่เธอสามารถรักษาได้ รักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นสัญญาณเตือนที่สำคัญและเลือกสิ่งที่ถูกต้องสำหรับตัวคุณเอง

การพูดคุยกับคนอื่นที่มีหรือเคยเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบสามารถช่วยให้คุณได้รับข้อมูลเชิงลึกและคำแนะนำที่จะช่วยให้คุณดูแลสุขภาพได้ดีขึ้น

ครอบครัวของคุณยังต้องได้รับความรู้เกี่ยวกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเพื่อให้คุณได้รับการสนับสนุนอย่างเต็มที่และชีวิตของพวกเขาจะไม่เต็มไปด้วยความประหลาดใจที่ไม่คาดคิด พาญาติหรือเพื่อนของคุณไปพบแพทย์ และขอให้พวกเขาไปที่พอร์ทัลเฉพาะทางหรือฟอรัมโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

การปฏิเสธความรับผิดชอบ: ข้อมูลที่ให้ไว้ในบทความ angina นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น ไม่สามารถทดแทนคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพได้

moskovskaya-medicina.ru

โรคประสาทในเด็ก

โรคประสาทคือปฏิกิริยาของร่างกายต่อความเครียด บาดแผลทางใจ อิทธิพลเชิงลบที่ก่อให้เกิดการปฏิเสธ สาเหตุของโรคประสาท เด็กมีระบบประสาทที่เปราะบางเนื่องจากยังไม่ก่อตัว ไม่มีประสบการณ์ชีวิต และไม่สามารถแสดงอารมณ์ได้อย่างแม่นยำ เมื่อเกิดโรคประสาท เด็กจะรู้สึกประหม่า หงุดหงิด และพฤติกรรมของเขาก็เปลี่ยนไป ด้วยความช่วยเหลือที่ทันท่วงที คุณสามารถหลีกเลี่ยงปัญหาด้านสุขภาพและการสื่อสารกับคนรอบข้างได้ ประสาทสามารถย้อนกลับได้ ...

การพนันในภาพยนตร์: "Rain Man"

เรื่องราวอันน่าทึ่งของสองพี่น้องซึ่งจะไม่ปล่อยให้ใครเฉย ถูกบอกเล่าในละครเรื่อง Rain Man ที่น่าตื่นเต้นของแบร์รี เลวินสัน สำหรับพี่น้องคนหนึ่ง พ่อผู้มั่งคั่งได้ทิ้งทรัพย์สินและเงินทุนส่วนใหญ่ไว้ ส่วนน้องชายคนที่สองถูกทิ้งให้ตกงาน แนวคิดหลักของหนังเรื่องนี้ที่มีซับเท็กซ์ลึกๆ คือ เงินไม่ควรเป็นความหมายของชีวิต ค่านิยมที่สำคัญที่สุดสำหรับทุกคนคือคนที่คุณรักและครอบครัว ตัวละครหลักชาร์ลีเป็นคนเย้ยหยันและค่อนข้าง...

หัวหน้าครอบครัวหรือเผด็จการในประเทศ? อาการป่วย

การปกครองแบบเผด็จการในประเทศเป็นปรากฏการณ์ที่ค่อนข้างธรรมดา และผู้หญิงมักบ่นว่าสามีของพวกเขาเป็นเผด็จการและเผด็จการ ชีวิตกับทรราชในบ้านไม่สามารถเรียกได้ว่าเป็นเทพนิยายไม่ต้องพูดถึงความจริงที่ว่ามันเป็นอันตราย โดยสัญญาณอะไรที่จะรับรู้ทรราชและสาระสำคัญของปรากฏการณ์นี้คืออะไร? เผด็จการสามี - มันคืออะไร? เผด็จการหรือเผด็จการคือบุคคลที่มีตัณหาในอำนาจ เขาหมกมุ่นอยู่กับคำถามที่ว่า “ใครเป็นเจ้านายในบ้าน?” การไม่เชื่อฟังเพียงเล็กน้อยก็ทำให้เขาขุ่นเคือง เมื่อเขารู้สึกว่ามีบางสิ่งหรือบางสิ่งกำลังออกมาจากเบื้องล่าง...

ด้วยตาของตัวเอง: วิธีทำอาหารทารก "เบบี้"

ในเดือนกุมภาพันธ์ในฐานะส่วนหนึ่งของกลุ่มนักข่าว ฉันไปเยอรมนีตามคำเชิญของแบรนด์อาหารเด็ก "Malyutka" ซึ่งในเวลานั้นมีการถ่ายทำโครงเรื่องสำหรับโครงการ "2 Hearts Beat as One" กับ Laysan Utyasheva จากนั้นฉันก็ไปเยี่ยมชมโรงงานในเยอรมันที่ผลิตส่วนผสม "มิลูปา" ได้ - อาจมีบางคนจำได้ มันถูกขายในรัสเซียเมื่อหลายปีก่อน Milupa เช่นเดียวกับ Baby เป็นของผู้ผลิตรายเดียวกัน - Nutricia แบรนด์ Malyutka มีอายุมากกว่า 40 ปี แต่ไม่ได้หมายความว่า ...

เด็กๆ หายไปไหน?

เรื่องราวที่น่าทึ่งเกิดขึ้นกับ Alena Avdeeva ที่ตั้งครรภ์ในโรงพยาบาลคลอดบุตร Miass แพทย์ใน Miass ระหว่างการผ่าตัดคลอดพบว่าเธอมีซีสต์แทนที่จะเป็นการตั้งครรภ์หลายครั้ง ซึ่งทำให้ทั้งสองฝ่ายประหลาดใจ ในระหว่างการผ่าตัด แพทย์นำซีสต์ออก - ผู้สื่อข่าว REGNUM กล่าว เหตุการณ์ที่น่าเศร้านี้ทำลายความหวังของแม่ที่ล้มเหลวและเธอหันไปหาตำรวจ ฉันต้องการค้นหาว่าไม่มีเด็กจริงๆ หรือมีอะไรเกิดขึ้นกับพวกเขา Alena ถูกพบใน ...

การคลอดบุตรตามธรรมชาติหรือการผ่าตัดคลอดสำหรับโรคตับอักเสบซี?

ปัจจุบันยังไม่มีการกำหนดวิธีการคลอดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับสตรีที่ติดเชื้อ ในการตัดสินใจ แพทย์จำเป็นต้องทราบผลการศึกษาไวรัสวิทยาอย่างครอบคลุม การคลอดบุตรตามธรรมชาติรวมถึงมาตรการต่างๆ ที่มุ่งเป้าไปที่การระงับปวดที่เพียงพอ การป้องกันภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์และการแตกของน้ำคร่ำในระยะแรก และการลดการบาดเจ็บที่ช่องคลอดในมารดาและผิวหนังของทารก เฉพาะในกรณีที่ปฏิบัติตามมาตรการป้องกันทั้งหมด ...

ไฟเซอร์แนะนำผลิตภัณฑ์เครื่องสำอางVagisil®สู่ตลาดรัสเซีย

Pfizer บริษัทชีวเภสัชภัณฑ์ ผู้ผลิต Diflucan ยารักษาเชื้อราในดง ขอแนะนำ Vagisil® กลุ่มผลิตภัณฑ์เครื่องสำอางสำหรับจุดซ่อนเร้น แม้ว่า Diflucan จะมีผลในการรักษา แต่ผลิตภัณฑ์Vagisil® ช่วยให้คุณบรรเทาอาการไม่พึงประสงค์ได้ในขณะที่ยาเริ่มทำงาน จากสถิติพบว่าผู้หญิงอย่างน้อย 75% ในคราวเดียวหรือหลายครั้งในชีวิตของพวกเขามีอาการไม่พึงประสงค์ (แสบร้อน คัน มีน้ำมูกไหลมาก) ในบริเวณที่บอบบาง อาการคันมักเกิดจาก...

โรคโลหิตจาง - หยุด!

หากการตื่นเช้าเป็นเรื่องยาก คุณจะรู้สึกเหนื่อยล้า ง่วงนอนและหงุดหงิดอย่างต่อเนื่อง และรูปลักษณ์ภายนอกก็เป็นที่ต้องการอย่างมาก เช่น ปลายแตกแห้ง เล็บเปราะ และหน้าซีดที่ไม่แข็งแรง ไม่ควรละเลยอาการที่น่าตกใจเหล่านี้ บางทีอาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง เช่น โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก โรคโลหิตจางเป็นที่ประจักษ์ในความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น, ผิวสีซีด, ความอ่อนแอทั่วไปและโชคไม่ดีที่สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่สัญญาณเพียงอย่างเดียว โรคโลหิตจาง…

Madura ช่องคลอดแท่ง

Madura เป็นสุดยอดไม้กายสิทธิ์สำหรับผู้หญิง ไม่เพียงช่วยแก้ปัญหาสุขภาพของผู้หญิงเท่านั้น แต่ยังเพิ่มความใคร่และคุณภาพชีวิตทางเพศอีกด้วย! ผู้ชายจะคลั่งไคล้คุณ! หดกล้ามเนื้อของผนังช่องคลอดมีผลแคบที่มีประสิทธิภาพสร้างผลกระทบของ "ความบริสุทธิ์" มันกระตุ้นการกระตุ้นซึ่งกันและกันในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์กระตุ้นความสำเร็จของการสำเร็จความใคร่ที่สดใสสำหรับทั้งคู่ นอกจากนี้ยังแนะนำว่าเป็นวิธีการปรับปรุงคุณภาพชีวิตทางเพศของคู่นอนโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับคู่รักที่มี...

น้ำผึ้งจากอัลไต – Diaghilev

น้ำผึ้งแองเจลิก้า: สรรพคุณ หากพูดถึงน้ำผึ้งพันธุ์หายากแล้ว น้ำผึ้งแองเจลิกาก็ถือว่ามีแค่นั้น ประเพณีและตำนานจำนวนมากในช่วงเวลาต่างๆ ของชนชาติต่างๆ มีความเกี่ยวข้องกับต้นแองเจลิกา ซึ่งเป็นพืชที่มีคุณสมบัติในการบำบัดรักษาและอัศจรรย์อย่างแท้จริง นอกจากนี้ น้ำผึ้งแองเจลิกายังรักษาความสามารถเหล่านี้ไว้ได้ แองเจลิกาเป็นพืชที่เติบโตในพุ่มไม้พุ่มพุ่มไม้เล็ก oleshnik รวมถึงบนฝั่งของแหล่งน้ำ ในศตวรรษที่สิบหกจากตอนเหนือของยุโรป…

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (ชื่ออื่นคือ "เจ็บหน้าอก") เป็นกลุ่มอาการทางคลินิกซึ่งเป็นความรู้สึกของการบีบ, การเผาไหม้และความเจ็บปวดหลังหน้าอก โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นกลุ่มอาการที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคหัวใจและหลอดเลือดเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือ cardiomyopathy พยาธิสภาพส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุมากกว่า 45 ปี คนงานในโรงงานและอุตสาหกรรมหนักอื่นๆ ผู้ป่วยที่มีสภาพจิตใจไม่มั่นคงและมีอาการแสดงทางอารมณ์ได้ ซึ่งเป็นความผิดปกติทางระบบประสาทที่มีลักษณะแปรปรวนทางอารมณ์บ่อยครั้ง ในผู้หญิง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบสามารถพัฒนากับภูมิหลังของการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อน ความผิดปกติของฮอร์โมน หรือโรคของระบบต่อมไร้ท่อ

การโจมตีของ angina pectoris ถือเป็นภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเนื่องจากเกิดขึ้นจากการหดเกร็งของหลอดเลือดหรือการอุดตันของหลอดเลือดโดยลิ่มเลือดและแผ่นคลอเรสเตอรอล (thromboembolism, atherosclerosis) หากมีอาการทางพยาธิวิทยาใด ๆ ผู้ป่วยจะต้องได้รับการดูแลฉุกเฉินและโทรเรียกทีมแพทย์ ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผู้ที่มีแนวโน้มจะเป็นโรคหัวใจ ผู้ที่มีน้ำหนักเกิน ผู้ติดสารนิโคตินหรือแอลกอฮอล์ รวมถึงญาติๆ ของพวกเขาด้วย เพื่อป้องกันการพัฒนาของเนื้อร้ายของกล้ามเนื้อหัวใจตาย สิ่งสำคัญคือต้องทราบสัญญาณของการโจมตีด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและพื้นฐานของการปฐมพยาบาล

แม้ว่าที่จริงแล้วอาการหลักของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันคืออาการปวดหลังหน้าอก แต่ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะสรุปเกี่ยวกับการปรากฏตัวของพยาธิวิทยาเฉพาะกับอาการนี้ ในการวินิจฉัย "โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ" เป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์จะต้องรวบรวมประวัติโดยละเอียดเพื่อให้มีภาพทางคลินิกที่สมบูรณ์ของโรค นี่เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกันเพื่อแยกโรคออกจากโรคอื่น ๆ เช่นโรคของระบบย่อยอาหารหรือไส้เลื่อนกระบังลมเนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่อาการจะคล้ายกันมาก

โรคหัวใจ

คำนี้หมายถึงกลุ่มอาการปวดที่ไม่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงของหัวใจและเกิดขึ้นที่ครึ่งซ้ายของหน้าอก ภาวะหัวใจล้มเหลวในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจะไม่ค่อยแยกออก: ในกรณีส่วนใหญ่ความรู้สึกไม่สบายแผ่กระจายไปที่แขนขาที่ต่ำกว่า สะบักซ้าย ปลายแขน คอ และแม้กระทั่งกล่องเสียง ความเจ็บปวดสูงสุดในโรคนี้เกิดขึ้นหลังกระดูกอก - กระดูกเป็นรูพรุนแบนอยู่ที่ด้านหลังหน้าอกและเชื่อมต่อกับซี่โครงและกระดูกสันหลัง

ลักษณะของความเจ็บปวดอาจแตกต่างกัน ผู้ป่วยบางคนบ่นว่ารู้สึกแสบร้อนอย่างรุนแรง คนอื่น ๆ อธิบายว่าความเจ็บปวดนั้นเป็นความรู้สึกของการปะทุและบีบอย่างแรง อาการปวดเฉียบพลันเป็นลักษณะเฉพาะของการอุดตันเฉียบพลันของหลอดเลือดหรือหลอดเลือดแดงโดยก้อนเลือดที่เข้าสู่กระแสเลือดซึ่งแตกออกจากผนังที่ก่อตัวขึ้นในตอนแรก

ลักษณะโดยประมาณของอาการปวดขึ้นอยู่กับชนิดของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ประเภทของพยาธิวิทยา	ระยะเวลาการโจมตี	ปัจจัยกระตุ้น	ประสิทธิผลของ "ไนโตรกลีเซอรีน" ในการบรรเทาการโจมตี
มั่นคง	ประมาณ 10-15 นาที	การออกกำลังกาย (วิ่ง ขึ้นบันได เดินเร็ว) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ไม่ได้เตรียมตัวไว้	สูง
ความก้าวหน้า	5 ถึง 15 นาที	ความเครียดทางอารมณ์ ความเครียด สภาวะของการพักผ่อน การโจมตีแบบเฉียบพลันสามารถเริ่มได้แม้ในระหว่างการนอนหลับตอนกลางคืน ปวดในท่าหงายเพิ่มขึ้น	ต่ำ
เกิดขึ้นเอง (กระตุก)	โดยปกติไม่เกิน 5 นาที	สภาวะใดๆ ที่เพิ่มความต้องการออกซิเจนในกล้ามเนื้อหัวใจ (ความเครียด การออกแรงมากเกินไป เดินเร็ว อุณหภูมิต่ำกว่าปกติ) อาการปวดอาจเกิดขึ้นในเวลากลางคืนและแย่ลงเมื่อตื่น	สูง

หายใจลำบาก

คนส่วนใหญ่ประสบปัญหาในการหายใจระหว่างการโจมตีด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ เนื่องจากความต้องการที่เพิ่มขึ้นของ myocytes (เซลล์กล้ามเนื้อที่ประกอบเป็นชั้นกล้ามเนื้อด้านในของหัวใจ - กล้ามเนื้อหัวใจตาย) ในออกซิเจน การพัฒนาของภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันและภาวะขาดเลือดในบางส่วนของหัวใจ ผู้ป่วยเริ่มหายใจถี่, หายใจลำบาก, มีความรู้สึกแสบร้อนและบีบที่ส่วนหน้าของหน้าอก

บันทึก!ประมาณ 80% ของผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจจะมาพร้อมกับอาการตื่นตระหนกและความกลัวที่จะเสียชีวิตอย่างกะทันหัน

อาการที่เกิดจากระบบหัวใจและหลอดเลือด

อาการหลักระหว่างการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบนั้นแสดงออกโดยระบบหลอดเลือดและหัวใจ แขนขาของบุคคลนั้นชา ผิวหนังจะซีด บางครั้งก็เป็นลายหินอ่อน ในภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันที่มีอาการขาดอากาศหายใจ อาการตัวเขียว (ตัวเขียว) อาจปรากฏขึ้นในบางพื้นที่ของผิวหนังและเยื่อเมือก อาการอื่นๆ ในกลุ่มนี้ ได้แก่

• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• เหงื่อออกบนใบหน้าเท้าและมือ
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• การเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจ
• ปวดหัว;
• สถานะก่อนเป็นลม

สำคัญ!ในผู้ป่วยที่มีความโน้มเอียง ความดันอาจเพิ่มขึ้นถึงระดับวิกฤต ซึ่งจะนำไปสู่การพัฒนาของวิกฤตความดันโลหิตสูง ซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉินที่คุกคามชีวิตซึ่งต้องได้รับการช่วยชีวิตทันที

เมื่อใดจึงจำเป็นต้องวินิจฉัยแยกโรค?

ในบางกรณี การโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอาจมาพร้อมกับอาการของโรคอื่นๆ เช่น โรคกระเพาะ หลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อน ตับอ่อนอักเสบ และโรคอื่นๆ ของระบบย่อยอาหาร อาการทางคลินิกเพิ่มเติมในกรณีนี้จะเป็น:

• อิจฉาริษยา;
• เรอ;
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ท้องอืด

สัญญาณเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งกับการโจมตีของ "โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ" และโรคของระบบทางเดินอาหาร ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะสามารถแยกแยะระหว่างพวกเขาได้ โรคเหล่านี้สามารถแยกแยะได้โดยธรรมชาติของความเจ็บปวดและเวลาที่มันเกิดขึ้น ความเจ็บปวดในทรวงอกหน้าอกอาจมีความรุนแรงแตกต่างกัน เฉียบพลัน บีบ การเผาไหม้ หรือตัด และเกิดขึ้นใน hypochondrium ด้านขวา หลังหน้าอกด้วยการฉายรังสีไปยังโซนอื่น ๆ (ส่วนใหญ่ทางด้านซ้าย) ความเจ็บปวดจากความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารมักจะทื่อหรือแทงตามธรรมชาติและปรากฏขึ้นหลังรับประทานอาหาร

หากอาการปวดส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหารมากเกินไป จำเป็นต้องแยกความเป็นไปได้ของไส้เลื่อนกระบังลม นี่เป็นพยาธิสภาพที่ร้ายแรงโดยมีการละเมิดความสมบูรณ์ของท่อไดอะแฟรมซึ่งนำไปสู่การยื่นออกมาของอวัยวะในช่องท้องเข้าไปในหน้าอก พยาธิวิทยาต้องได้รับการผ่าตัด ดังนั้นด้วยอาการปวดบ่อยครั้งพร้อมกับการเรอ, คลื่นไส้และสำรอกจึงจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

บันทึก!บางครั้งลักษณะความเจ็บปวดของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอาจเกิดขึ้นกับโรคของกระดูกสันหลังและความผิดปกติทางระบบประสาท: โรคประสาทระหว่างซี่โครง, osteochondrosis, ไส้เลื่อน intervertebral สำหรับการวินิจฉัยโรค จำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือกับนักประสาทวิทยาและศัลยแพทย์ เช่นเดียวกับชุดการศึกษา ซึ่งอาจรวมถึง MRI การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ การถ่ายภาพรังสี ฯลฯ

angina pectoris สามารถไม่มีอาการปวดได้หรือไม่?

ในบางกรณี การโจมตีของ angina pectoris สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีอาการปวดที่เด่นชัดและเริ่มต้นด้วยอาการอื่น ๆ เช่น หายใจถี่อย่างรุนแรง ปวดระหว่างการหายใจเข้าและหายใจออก อาการชาที่แขนขา ผู้ป่วยประมาณ 11% มีอาการปวดในบริเวณที่มีการฉายรังสี: ปลายแขน, กระดูกไหปลาร้า, สะบัก, แขนขา สถานการณ์นี้ไม่ถือว่าเป็นเรื่องปกติ ดังนั้นผู้ป่วยจำเป็นต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์โดยเร็วที่สุด เนื่องจากไม่สามารถทำการวินิจฉัยที่จำเป็นที่บ้านได้

การปฐมพยาบาลสำหรับ "โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ"

หากมีคนเคลื่อนไหวในระหว่างการโจมตี จำเป็นต้องหยุดและนั่งลง บางคนพยายามพาผู้ป่วยเข้านอน - เป็นไปไม่ได้อย่างแน่นอนเนื่องจากอาการปวดในตำแหน่งแนวนอนสามารถเพิ่มขึ้นได้หลายครั้ง ขาสามารถงอเข่าหรือเหยียดไปข้างหน้าได้ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องแน่ใจว่าอุณหภูมิและอากาศเข้าในห้องที่สะดวกสบาย ในการทำเช่นนี้จำเป็นต้องเปิดช่องระบายอากาศและหากสภาพอากาศเอื้ออำนวย ให้เปิดหน้าต่าง ถอดเสื้อผ้าคับๆ ที่สามารถบีบหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดได้ เช่นเดียวกับอุปกรณ์เสริมต่างๆ: สร้อยข้อมือแน่น นาฬิกาข้อมือ เข็มขัด และเข็มขัด

เมื่อมีอาการหนาวสั่น ผู้ป่วยควรห่มผ้าห่มหรือผ้าห่มอุ่น แม้ว่าห้องจะมีอากาศอุ่นก็ตาม หลังจากนั้นคุณควรนวดคอและศีรษะโดยเอียงไปข้างหน้าเล็กน้อย แต่เพื่อไม่ให้คางสัมผัสกับหน้าอก

ยาที่เลือกเพื่อบรรเทาอาการหลอดเลือดหัวใจตีบคือ "Nitroglycerin" (อะนาล็อก - "Nitrolingval") ยานี้มีให้ในรูปแบบของยาเม็ดอมใต้ลิ้น สเปรย์มิเตอร์ และยาเม็ด และอยู่ในกลุ่มของการเตรียมไนเตรตที่ออกฤทธิ์เร็ว ปริมาณการรักษาเพื่อหยุดการโจมตีของ "angina pectoris" คือ 1 เม็ด / 1 ฉีด ต้องวางไว้ใต้ลิ้นของผู้ป่วยและรอการละลายอย่างสมบูรณ์ ผลของการใช้ควรมาภายใน 5 นาที หากไม่เกิดขึ้นคุณสามารถทำซ้ำการรับ แต่ปริมาณรวมไม่ควรเกิน 2 เม็ด ก่อนใช้ Nitroglycerin ขอแนะนำให้อ่านคำแนะนำ เนื่องจากยานี้มีข้อห้ามมากมาย เช่น

• โรคหลอดเลือดสมองตีบ;
• การบาดเจ็บที่สมองและการบาดเจ็บที่ศีรษะล่าสุด
• ตีบแยก (ตีบ) ของ mitral valve;
• อาการบวมน้ำที่ปอดของสาเหตุที่เป็นพิษ
• ต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน;
• การละเมิดการไหลเวียนในสมอง
• ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด (มีความดันโลหิตต่ำคงที่ที่ 90/70 และต่ำกว่า) เป็นต้น

สำคัญ!ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร แพทย์ที่เข้ารับการรักษาควรตัดสินใจเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการใช้ยาจากกลุ่มไนเตรต สำหรับเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีห้ามใช้ "ไนโตรกลีเซอรีน"

การแก้ไขทางการแพทย์หลังการดูแลฉุกเฉิน

หลังจากการบรรเทาทุกข์จากเหตุฉุกเฉินเฉียบพลัน ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับยา ซึ่งขึ้นอยู่กับอาการ ความรุนแรง และความเป็นอยู่ทั่วไปของบุคคล ยาที่สามารถใช้รักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและทำให้ผู้ป่วยรู้สึกดีขึ้นที่บ้านได้แสดงไว้ในตาราง ก่อนใช้งานคุณต้องอ่านคำแนะนำในการใช้งาน

การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่บ้านด้วยยา

บ่งชี้	ใช้ยาอะไร?	ภาพ	แผนกต้อนรับ
ปวดหัวอย่างรุนแรง ไมเกรน	ยาที่เลือกได้ในกรณีส่วนใหญ่ ได้แก่ ยาพาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟน แต่อาจไม่ได้ผล ในกรณีที่ไม่มีผลของการใช้ยาเหล่านี้หรือกลุ่มอาการปวดอย่างรุนแรง อนุญาตให้ใช้ยาไดโคลฟีแนค, คีโตรอล, นิเมซูไลด์ และยาแก้ปวดอื่นๆ ที่ไม่ใช่ยาเสพติดจากกลุ่มยาแก้อักเสบ		มีความจำเป็นต้องกินยาในปริมาณที่น้อยที่สุด ปกติ 1 เม็ด
อิศวร			ครั้งละ 1-2 เม็ด
ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น			ใต้ลิ้น 1 เม็ด ครั้งเดียว

สำคัญ!โครงการข้างต้นระบุไว้สำหรับการดูแลผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บหน้าอกอย่างเร่งด่วน การบริหารตนเองของยาเหล่านี้มีข้อห้าม

จะทำอย่างไรถ้าการโจมตีไม่หายไป?

การโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นเวลานานเป็นอันตรายกับความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจตายอย่างกว้างขวางซึ่งเกิดขึ้นจากการขาดออกซิเจนที่สำคัญและการขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อเฉียบพลัน หากไม่สามารถหยุดการโจมตีด้วยยามาตรฐานได้จำเป็นต้องฉีดผู้ป่วยทางหลอดเลือดดำด้วยยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติดซึ่งเจือจางด้วยสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% ภาพทางคลินิกที่คล้ายคลึงกันมีประสิทธิภาพมากที่สุดคือ "Baralgin" แต่คุณสามารถแทนที่ด้วย "Analgin", "Sedalgin" หรือ "Maxigan"

ยาแก้ปวดมักใช้ร่วมกับยากล่อมประสาทหรือยากล่อมประสาท - รูปแบบการใช้งานนี้ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาและบรรลุผลการรักษาเร็วขึ้น เพื่อลดความดันโลหิตในโรงพยาบาล สามารถใช้ "Papaverine" และ "Dibazol" ได้

การโจมตีของ angina pectoris ไม่ได้เป็นเพียงกลุ่มอาการปวด แต่เป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิต ดังนั้นจึงไม่สามารถละเลยอาการทางพยาธิวิทยาได้ เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่มีแนวโน้มที่จะผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือดที่จะทราบสัญญาณของพยาธิวิทยาและอัลกอริทึมของการปฐมพยาบาล: สิ่งนี้ไม่เพียงปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดี แต่ยังช่วยชีวิตบุคคลด้วยเกือบ 70% ของอาการหัวใจวายเริ่มต้นด้วยการโจมตีของ angina pectoris

วิดีโอ - angina pectoris คืออะไรและแสดงออกอย่างไร?

วิดีโอ - วิธีป้องกันหัวใจของคุณจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ความเจ็บปวดในโรคหัวใจค่อนข้างสดใส ตำแหน่งของพวกเขาในหน้าอกบางครั้งพวกเขาให้กับส่วนอื่น ๆ ของร่างกายในขณะที่กระบวนการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในกล้ามเนื้อหัวใจหรือหลอดเลือดแดง แต่ลักษณะของความเจ็บปวดอาจแตกต่างกันไปและค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะระบุได้ว่าสภาพใดที่พัฒนาขึ้นในอวัยวะที่สำคัญที่สุด สิ่งสำคัญคือต้องรู้ธรรมชาติของความเจ็บปวดใน angina pectoris เนื่องจากภาวะนี้เป็นอันตรายถึงชีวิต

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบต้องได้รับการยอมรับในช่วงต้น

ลักษณะ

อาการปวดในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นลักษณะอาการที่คมชัดเนื่องจากลูเมนของหลอดเลือดแดงแคบลง / ทับซ้อนกันโดยไม่คาดคิด ความรู้สึกนั้นบีบและ / หรือกด - คนรู้สึกหายใจถี่ อาการปวดอาจเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องดำเนินการใดๆ ก่อน - เจ็บหน้าอกขณะพัก ในการโจมตีแบบเฉียบพลัน ความรู้สึกเหล่านี้จะเพิ่มการหนักหน่วง

สำคัญ! เป็นไปได้ที่จะบรรเทาอาการไม่สบายด้วย angina pectoris หลังจากรับประทานยา vasoconstrictor

บุคคลในช่วงเวลาที่มีการโจมตีของ angina pectoris มีความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมในกระดูกอกเขาไม่รู้สึกว่าบริเวณที่เส้นทางเลือดถูกปิดกั้นโดยการอุดตันของหลอดเลือดแดง ในบางสถานการณ์มีอาการชา / แสบร้อน - อาการเจ็บปวดเหล่านี้ถือเป็นเรื่องปกติ คุณลักษณะอื่นของการพัฒนาของอาการคือความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นอย่างเป็นระบบซึ่งจะหายไปเมื่อถึงจุดสูงสุด

ความรู้สึกไม่สบายสามารถอยู่ได้ 1-5 นาที การโจมตีเริ่มต้นขึ้นหลังจากออกแรงอย่างหนัก และหยุดนิ่งขณะเดิน ความเจ็บปวดที่คงอยู่ชั่วครู่หนึ่งไม่ใช่เรื่องปกติสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ หากการโจมตีถูกกระตุ้นด้วยการออกแรงกายแรง ๆ ความเครียดทางอารมณ์ความเจ็บปวดสามารถเติมเต็มได้นานกว่า 15 นาที ภาวะนี้อาจบ่งบอกถึงการเริ่มมีอาการหัวใจวาย หากความรู้สึกยังคงอยู่เป็นเวลาหลายชั่วโมง แสดงว่าไม่ใช่โรคหลอดเลือดหัวใจ

ตำแหน่งของความเจ็บปวด: ความรู้สึก

การแปลตามแบบฉบับมีรูปแบบทั่วไปเพียงอย่างเดียว - ความเจ็บปวดด้วย angina pectoris ปรากฏขึ้นที่ส่วนบนหรือตรงกลางของกระดูกอกโดยเลื่อนไปทางซ้ายไปทางหัวใจเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดแดง ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นในส่วนใดส่วนหนึ่งของกระดูกอก นี่เป็นเพราะลักษณะเฉพาะของปริมาณเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจ หากอาการปวดไม่รุนแรง จะส่งผลต่อพื้นที่เล็กๆ และความรู้สึกไม่สบายจะกระจายไปทั่วในช่วงเวลาที่มีการโจมตี หากความเจ็บปวดรุนแรง เจ็บหน้าอกก็จะกระจายไปทั่วหน้าอก

ตามพฤติกรรมของบุคคลในช่วงเวลาของความก้าวหน้าของอาการปวดจะสามารถระบุได้ว่าเกิดอะไรขึ้นกับเขา:

1. สัญญาณของเลวิน - ในขณะที่มีการโจมตีเมื่อความเจ็บปวดปรากฏขึ้นบุคคลนั้นก็เอากำปั้นทุบหน้าอกในบริเวณหัวใจ
2. หลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอ - ผู้ป่วยวางมือข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างไว้ที่หน้าอก (หัวใจ) พับไว้ "ล็อค" ด้วยมือที่ปิดจะเคลื่อนจากบนลงล่างและจากล่างขึ้นบน

การแปลของความรู้สึกไม่สบายใน angina pectoris

กระจายความรู้สึก

มีการฉายรังสีความเจ็บปวดในผู้ป่วยทางด้านซ้ายของร่างกาย: ไหล่, หัวไหล่, มือ บางครั้ง angina pectoris อาจมีอาการปวดเส้นประสาทที่ ulnar แต่อาการไม่ชัดเจน แต่ที่แน่ๆคือปวดคอ กรามล่าง ไหล่ การโจมตีของ angina pectoris ไม่ค่อยเกิดขึ้นเนื่องจากรู้สึกไม่สบายในช่องท้อง, หลังส่วนล่าง

ความเจ็บปวดจากการแผ่รังสีไม่เหมือนกับความเจ็บปวดหลัก หากแผ่ไปถึงกราม แสดงว่าปวดฟัน ถ้ามันไปที่ปลายแขนก็คล้ายกับอาการชาที่แขนอ่อนแอ

ไม่ค่อยมีการร้องเรียนเรื่องภาวะภูมิไวเกินของผิวหนังในที่เดียวหรือหลายที่บนแขนในระดับที่หัวใจตั้งอยู่ แต่สิ่งนี้ไม่ถือเป็นสัญญาณที่แม่นยำของความก้าวหน้าของการโจมตี

ด้วย angina pectoris หลังออกกำลังกายมีอาการปวดที่คมชัด ยิ่งไปกว่านั้น การเดินธรรมดาๆ ก็สามารถเป็นภาระได้ และจะส่งผลต่อสภาพของหลอดเลือดแดงและการพัฒนาของการโจมตี การรับประทานอาหารกลางวันหรืออาหารเย็นมื้อใหญ่และการขึ้นบันไดสามารถทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบได้

การโจมตีซ้ำ ๆ อย่างเป็นระบบบ่งชี้ว่าบุคคลกำลังประสบกับภาระที่กระตุ้นการพัฒนาของโรคหัวใจ

คลาสของ angina pectoris และข้อกำหนดเบื้องต้น

รูปแบบที่เสถียรของโรคมีคลาสการทำงาน:

1. โรคชั้นหนึ่งพัฒนาหลังจากออกแรงอย่างหนัก เช่น เดินขึ้นเนิน ขึ้นบันไดอย่างรวดเร็ว พบได้น้อยลงหลังจากเดินต้านลมที่อุณหภูมิต่ำ
2. ประการที่สอง - การโจมตีและความเจ็บปวดเกิดขึ้นระหว่างการเดินปกติโดยไม่ต้องบรรทุก
3. ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 และ 4 - โดดเด่นด้วยการพัฒนาการโจมตีในตอนเช้าหลังจากการเคลื่อนไหวง่ายๆหนึ่งหรือสองครั้ง ในระหว่างวันความอดทนเพิ่มขึ้นและโรคไม่ปรากฏขึ้นพร้อมกับภาระเล็กน้อย

ลักษณะเฉพาะ

มีหลายปัจจัยที่ส่งผลต่อความรู้สึกของโรคหัวใจประเภทนี้:

• รูปแบบของโรค
• อายุของผู้ป่วย ยิ่งกว่านั้นเมื่ออายุมากขึ้นจะมีลักษณะเฉพาะอย่างหนึ่ง - การโจมตีจะเด่นชัดน้อยลง แต่ระยะเวลาของความเจ็บปวดในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเพิ่มขึ้น ในคนหนุ่มสาวอาการปวดจะรุนแรงรุนแรงแผ่ซ่านไปที่ร่างกายส่วนบนอาจเกิดแผลอัตโนมัติได้
• โรคอื่นๆ ของหัวใจ หลอดเลือดแดง
• คุณสมบัติอื่นๆ

การแพร่กระจายของความเจ็บปวดระหว่างการโจมตีด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

การโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมักมาพร้อมกับความรู้สึกรุนแรง - กลัวความตาย ไม่น่าแปลกใจเพราะการโจมตีปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันในตอนเช้าเมื่อบุคคลไม่รู้จักตัวเองอย่างเต็มที่

กับพื้นหลังของ angina pectoris ปฏิกิริยาเกิดขึ้น:

1. อาการวิงเวียนศีรษะ
2. ปากแห้ง.
3. เพิ่มความดันในหลอดเลือดแดง
4. ผิวลวก

วิธีกำจัดความเจ็บปวด?

ฉันต้องการกำจัดความรู้สึกที่เฉียบแหลมและน่ากลัวออกไป เพราะการจดจำมันอยู่ไกลจากทุกสิ่ง การปฐมพยาบาลที่ได้ผลอย่างแรกคือไนโตรกลีเซอรีน หากการโจมตีเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่าด้วยความสม่ำเสมอที่น่าอิจฉา คุณต้องมีมันติดตัวไปด้วยเสมอ ไนโตรกลีเซอรีนขยายหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดอย่างรวดเร็วทำให้การไหลเวียนโลหิตเป็นปกติ สองสามนาทีหลังจากการรักษาอาการปวดลดลงความรู้สึกลักษณะลดลงและหายไป

หากไม่บรรเทาลง ให้ทานยาเม็ดอื่น ยานี้มีผลข้างเคียงหลายประการ:

• ปวดศีรษะ.
• รู้สึกอิ่มเหนือเอว

การบริโภค validol แบบขนานจะช่วยในการแยกออก สำหรับไนโตรกลีเซอรีน 1 เม็ดให้ใช้ validol 0.5 เม็ด หากการรับยาและยาเม็ดที่สองไม่ได้ผล ให้โทรเรียกรถพยาบาล

บทสรุป

ภาวะเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหน้าอกไม่ถือว่าหายาก - เกิดขึ้นบ่อยครั้งหลักสูตรที่รุนแรงอาจถึงแก่ชีวิตได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเข้าใจว่าการอุดตันของหลอดเลือดแดงแสดงออกอย่างไร การรับรู้ความรู้สึกลักษณะเฉพาะไม่ใช่เรื่องยากสิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าจะทำอย่างไรกับมัน

มากกว่า:

อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ วิธีการรักษาที่ทันสมัยและการปฐมพยาบาล

ความเจ็บปวดในโรคหัวใจค่อนข้างสดใส ตำแหน่งของพวกเขาในหน้าอกบางครั้งพวกเขาให้กับส่วนอื่น ๆ ของร่างกายในขณะที่กระบวนการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในกล้ามเนื้อหัวใจหรือหลอดเลือดแดง แต่ลักษณะของความเจ็บปวดอาจแตกต่างกันไปและค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะระบุได้ว่าสภาพใดที่พัฒนาขึ้นในอวัยวะที่สำคัญที่สุด สิ่งสำคัญคือต้องรู้ธรรมชาติของความเจ็บปวดใน angina pectoris เนื่องจากภาวะนี้เป็นอันตรายถึงชีวิต

ลักษณะ

อาการปวดในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นลักษณะอาการที่คมชัดเนื่องจากลูเมนของหลอดเลือดแดงแคบลง / ทับซ้อนกันโดยไม่คาดคิด ความรู้สึกนั้นบีบและ / หรือกด - คนรู้สึกหายใจถี่ อาการปวดอาจเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องดำเนินการใดๆ ก่อน - เจ็บหน้าอกขณะพัก ในการโจมตีแบบเฉียบพลัน ความรู้สึกเหล่านี้จะเพิ่มการหนักหน่วง

สำคัญ! เป็นไปได้ที่จะบรรเทาอาการไม่สบายด้วย angina pectoris หลังจากรับประทานยา vasoconstrictor

บุคคลในช่วงเวลาที่มีการโจมตีของ angina pectoris มีความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมในกระดูกอกเขาไม่รู้สึกว่าบริเวณที่เส้นทางเลือดถูกปิดกั้นโดยการอุดตันของหลอดเลือดแดง ในบางสถานการณ์มีอาการชา / แสบร้อน - อาการเจ็บปวดเหล่านี้ถือเป็นเรื่องปกติ คุณลักษณะอื่นของการพัฒนาของอาการคือความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นอย่างเป็นระบบซึ่งจะหายไปเมื่อถึงจุดสูงสุด

ความรู้สึกไม่สบายสามารถอยู่ได้ 1-5 นาที การโจมตีเริ่มต้นขึ้นหลังจากออกแรงอย่างหนัก และหยุดนิ่งขณะเดิน ความเจ็บปวดที่คงอยู่ชั่วครู่หนึ่งไม่ใช่เรื่องปกติสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ หากการโจมตีถูกกระตุ้นด้วยการออกแรงกายแรง ๆ ความเครียดทางอารมณ์ความเจ็บปวดสามารถเติมเต็มได้นานกว่า 15 นาที ภาวะนี้อาจบ่งบอกถึงการเริ่มมีอาการหัวใจวาย หากความรู้สึกยังคงอยู่เป็นเวลาหลายชั่วโมง แสดงว่าไม่ใช่โรคหลอดเลือดหัวใจ

ตำแหน่งของความเจ็บปวด: ความรู้สึก

การแปลตามแบบฉบับมีรูปแบบทั่วไปเพียงอย่างเดียว - ความเจ็บปวดด้วย angina pectoris ปรากฏขึ้นที่ส่วนบนหรือตรงกลางของกระดูกอกโดยเลื่อนไปทางซ้ายไปทางหัวใจเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดแดง ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นในส่วนใดส่วนหนึ่งของกระดูกอก นี่เป็นเพราะลักษณะเฉพาะของปริมาณเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจ หากอาการปวดไม่รุนแรง จะส่งผลต่อพื้นที่เล็กๆ และความรู้สึกไม่สบายจะกระจายไปทั่วในช่วงเวลาที่มีการโจมตี หากความเจ็บปวดรุนแรง เจ็บหน้าอกก็จะกระจายไปทั่วหน้าอก

ตามพฤติกรรมของบุคคลในช่วงเวลาของความก้าวหน้าของอาการปวดจะสามารถระบุได้ว่าเกิดอะไรขึ้นกับเขา:

1. สัญญาณของเลวิน - ในขณะที่มีการโจมตีเมื่อความเจ็บปวดปรากฏขึ้นบุคคลนั้นก็เอากำปั้นทุบหน้าอกในบริเวณหัวใจ
2. หลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอ - ผู้ป่วยวางมือข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างไว้ที่หน้าอก (หัวใจ) พับไว้ "ล็อค" ด้วยมือที่ปิดจะเคลื่อนจากบนลงล่างและจากล่างขึ้นบน

กระจายความรู้สึก

มีการฉายรังสีความเจ็บปวดในผู้ป่วยทางด้านซ้ายของร่างกาย: ไหล่, หัวไหล่, มือ บางครั้ง angina pectoris อาจมีอาการปวดเส้นประสาทที่ ulnar แต่อาการไม่ชัดเจน แต่ที่แน่ๆคือปวดคอ กรามล่าง ไหล่ การโจมตีของ angina pectoris ไม่ค่อยเกิดขึ้นเนื่องจากรู้สึกไม่สบายในช่องท้อง, หลังส่วนล่าง

ความเจ็บปวดจากการแผ่รังสีไม่เหมือนกับความเจ็บปวดหลัก หากแผ่ไปถึงกราม แสดงว่าปวดฟัน ถ้ามันไปที่ปลายแขนก็คล้ายกับอาการชาที่แขนอ่อนแอ

ไม่ค่อยมีการร้องเรียนเรื่องภาวะภูมิไวเกินของผิวหนังในที่เดียวหรือหลายที่บนแขนในระดับที่หัวใจตั้งอยู่ แต่สิ่งนี้ไม่ถือเป็นสัญญาณที่แม่นยำของความก้าวหน้าของการโจมตี

ด้วย angina pectoris หลังออกกำลังกายมีอาการปวดที่คมชัด ยิ่งไปกว่านั้น การเดินธรรมดาๆ ก็สามารถเป็นภาระได้ และจะส่งผลต่อสภาพของหลอดเลือดแดงและการพัฒนาของการโจมตี การรับประทานอาหารกลางวันหรืออาหารเย็นมื้อใหญ่และการขึ้นบันไดสามารถทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบได้

การโจมตีซ้ำ ๆ อย่างเป็นระบบบ่งชี้ว่าบุคคลกำลังประสบกับภาระที่กระตุ้นการพัฒนาของโรคหัวใจ

คลาสของ angina pectoris และข้อกำหนดเบื้องต้น

รูปแบบที่เสถียรของโรคมีคลาสการทำงาน:

1. โรคชั้นหนึ่งพัฒนาหลังจากออกแรงอย่างหนัก เช่น เดินขึ้นเนิน ขึ้นบันไดอย่างรวดเร็ว พบได้น้อยลงหลังจากเดินต้านลมที่อุณหภูมิต่ำ
2. ประการที่สอง - การโจมตีและความเจ็บปวดเกิดขึ้นระหว่างการเดินปกติโดยไม่ต้องบรรทุก
3. ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 และ 4 - โดดเด่นด้วยการพัฒนาการโจมตีในตอนเช้าหลังจากการเคลื่อนไหวง่ายๆหนึ่งหรือสองครั้ง ในระหว่างวันความอดทนเพิ่มขึ้นและโรคไม่ปรากฏขึ้นพร้อมกับภาระเล็กน้อย

ลักษณะเฉพาะ

มีหลายปัจจัยที่ส่งผลต่อความรู้สึกของโรคหัวใจประเภทนี้:

• รูปแบบของโรค
• อายุของผู้ป่วย ยิ่งกว่านั้นเมื่ออายุมากขึ้นจะมีลักษณะเฉพาะอย่างหนึ่ง - การโจมตีจะเด่นชัดน้อยลง แต่ระยะเวลาของความเจ็บปวดในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเพิ่มขึ้น ในคนหนุ่มสาวอาการปวดจะรุนแรงรุนแรงแผ่ซ่านไปที่ร่างกายส่วนบนอาจเกิดแผลอัตโนมัติได้
• โรคอื่นๆ ของหัวใจ หลอดเลือดแดง
• คุณสมบัติอื่นๆ

การโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมักมาพร้อมกับความรู้สึกรุนแรง - กลัวความตาย ไม่น่าแปลกใจเพราะการโจมตีปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันในตอนเช้าเมื่อบุคคลไม่รู้จักตัวเองอย่างเต็มที่

กับพื้นหลังของ angina pectoris ปฏิกิริยาเกิดขึ้น:

1. อาการวิงเวียนศีรษะ
2. ปากแห้ง.
3. เพิ่มความดันในหลอดเลือดแดง
4. ผิวลวก

วิธีกำจัดความเจ็บปวด?

ฉันต้องการกำจัดความรู้สึกที่เฉียบแหลมและน่ากลัวออกไป เพราะการจดจำมันอยู่ไกลจากทุกสิ่ง การปฐมพยาบาลที่ได้ผลอย่างแรกคือไนโตรกลีเซอรีน หากการโจมตีเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่าด้วยความสม่ำเสมอที่น่าอิจฉา คุณต้องมีมันติดตัวไปด้วยเสมอ ไนโตรกลีเซอรีนขยายหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดอย่างรวดเร็วทำให้การไหลเวียนโลหิตเป็นปกติ สองสามนาทีหลังจากการรักษาอาการปวดลดลงความรู้สึกลักษณะลดลงและหายไป

หากไม่บรรเทาลง ให้ทานยาเม็ดอื่น ยานี้มีผลข้างเคียงหลายประการ:

• ปวดศีรษะ.
• รู้สึกอิ่มเหนือเอว

การบริโภค validol แบบขนานจะช่วยในการแยกออก สำหรับไนโตรกลีเซอรีน 1 เม็ดให้ใช้ validol 0.5 เม็ด หากการรับยาและยาเม็ดที่สองไม่ได้ผล ให้โทรเรียกรถพยาบาล

บทสรุป

ภาวะเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหน้าอกไม่ถือว่าหายาก - เกิดขึ้นบ่อยครั้งหลักสูตรที่รุนแรงอาจถึงแก่ชีวิตได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเข้าใจว่าการอุดตันของหลอดเลือดแดงแสดงออกอย่างไร การรับรู้ความรู้สึกลักษณะเฉพาะไม่ใช่เรื่องยากสิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าจะทำอย่างไรกับมัน