บ้าน โสตนาสิกลาริงซ์วิทยา แพทย์คนใดรักษา opisthorchiasis ในผู้ใหญ่ วิธีการรักษา opisthorchiasis ด้วยยาและการเยียวยาพื้นบ้าน

แพทย์คนใดรักษา opisthorchiasis ในผู้ใหญ่ วิธีการรักษา opisthorchiasis ด้วยยาและการเยียวยาพื้นบ้าน

โรคพยาธิที่แพร่หลายในรัสเซีย ความเสียหายทางเศรษฐกิจและสังคมที่เกิดจากโรคพยาธิในภูมิภาคนี้เพิ่มขึ้นทุกปี ซึ่งไม่สามารถส่งผลกระทบต่อระดับสุขภาพโดยทั่วไปของชาวท้องถิ่นได้

จุดโฟกัสของ opisthorchiasisในลุ่มน้ำ: Ob, Irtysh, Yenisei, Volga, Kama, Dnieper, Ural, Dvina เหนือ

การระบาดใหญ่ที่สุด ใกล้ Tyumen ภูมิภาค Tyumensky, ภูมิภาค Nefteyugansky, ภูมิภาค Nizhnevartovsky และทางตอนเหนือเหล่านี้เป็นภูมิภาค Kondinsky, ภูมิภาค Surgut และ Khanty-Mansi Autonomous Okrugภูมิภาคของไซบีเรียตะวันตกเป็นที่รู้จักในหมู่e จุดโฟกัสที่รุนแรงมากของ opisthorchiaการบุกรุกที่เป็นพิษ

  • ต้นสน,
  • เชบัก
  • สิ่งมีชีวิต,
  • แพลตวา,
  • กุดเจียน,
  • ทรายแดง,
  • โวบลา
  • เทนช์,
  • รัดด์
  • ปลาคาร์พ
  • ไม้กางเขน

พวกเขาส่งแขกที่ไม่ได้รับเชิญเข้าสู่ร่างกาย ในหลายภูมิภาคของลุ่มน้ำ Ob-Irtysh 70 ถึง 100% ต้องทนทุกข์ทรมานจาก opisthorchiasis ตามหน่วยงานควบคุมสุขาภิบาลในภูมิภาคมีการบันทึกผู้ป่วยรายใหม่หกพันรายทุกปี ที่ อ่าง Ob-Irtysh (opisthorchiasis ที่ใหญ่ที่สุดในโลก) และแทบทุกวินาทีที่ป่วยจากการบุกรุกของหนอนพยาธินี้

การบุกรุกของ Opisthorchiasis แสดงออกอย่างแฝง (แฝง) และในรูปแบบที่เด่นชัดทางคลินิกมีรูปแบบทางคลินิกมากมาย Opisthorchiasis ส่งผลกระทบต่อทั้งเด็กและผู้ใหญ่ทั้งชายและหญิงและโรคนี้เกิดขึ้นแล้วตั้งแต่อายุหนึ่งเดือน แร็คในสภาพแวดล้อมภายนอก เธอไม่กลัวผงซักฟอกสมัยใหม่ในน้ำร้อนตัวอ่อนทนต่อการอบแห้งเธอไม่กลัวคลอรีน

คนหยิบ opisthorchia ผ่าน สัมผัสกับปลาที่ติดเชื้อ กินปลาคาร์พที่ปรุงไม่สุกหรือปรุงไม่สุก หรือง่ายกว่านั้นด้วยการใช้เครื่องครัวแบบเดียวกันเพื่อทำงานกับปลาดิบและอาหารที่เตรียมไว้ แต่ opisthorchias ไม่สามารถมองเห็นได้ในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อใต้ผิวหนังของปลาพวกมันมีขนาดเล็กและเรากินตัวอ่อนเหล่านี้อย่างมีความสุขด้วยฟันของเราซึ่งในหนึ่งเดือนจะกลายเป็นผู้ใหญ่ทางเพศในตับและทำหน้าที่ทางพยาธิวิทยา สารพิษออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง เด็กเริ่มเรียนแย่ลง เพราะสารพิษออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง ในผู้ใหญ่มีการเปลี่ยนแปลงในทางเดินอาหาร, กระบวนการเป็นแผล, ลำไส้ใหญ่, ถุงน้ำดีอักเสบพัฒนา ในอนาคตหินจะพัฒนา สถิติแสดงให้เห็นชัดเจนว่ามี ที่บุกรุกโดย opisthorchis แล้วเนื้องอกร้ายของตับและกระเพาะปัสสาวะในกระเพาะอาหารจะสูงขึ้นหกเท่า

จะรู้ได้อย่างไรว่าฉันเป็นโรค OPISTORCHIASIS สัญญาณของการบุกรุกของ OPISTARCHOSIS

การบุกรุกของ OPISTHORCHIASIC มี "อุปกรณ์" สามอย่าง

แยกแยะ opisthorchiasis เบาปานกลางและรุนแรง

  1. แสง - นี่คือที่ที่ปลาปรุงเป็นระยะ ๆ ไม่ค่อย
  2. หนักปานกลาง - นี่คือจุดที่ปลาเป็นระยะ
  3. และหนัก- ในครอบครัวชาวประมงที่ปลามักจะ.

พวกเขาเจาะ:

  1. ในทางเดินอาหาร,
  2. ท่อภายในตับ (พบได้ 100% ของเคส)
  3. ในถุงน้ำดีใน 60%
  4. และแม้กระทั่งในท่อตับอ่อนใน 35% ของกรณี

การติดเชื้อที่น่ารังเกียจนี้มีปัจจัยที่สร้างความเสียหายร้ายแรง เป็นท้องถิ่น ผลกระทบทางกล -หน่อหนาม ทำให้เกิดการกัดเซาะของเลือดออกและบาดแผลบนพื้นผิวของท่อน้ำดีบนพื้นผิวของเยื่อเมือก กำลังเกิดขึ้น การปรับโครงสร้างการแพ้ในร่างกายเพื่อตอบสนองต่อ สารพิษที่หลั่ง opisthorchia. ซึ่งรวมถึงผื่นที่ผิวหนัง เด็กมักได้รับการทดสอบ mantoux tuberculin ในเชิงบวก โรคหอบหืดโรคข้ออักเสบจากภูมิแพ้ ฯลฯ นอกจากนี้ opisthorchia ที่สะสมทำให้ระคายเคืองต่อตัวรับเส้นประสาทในท่อและทำให้เกิดอาการเจ็บปวดอย่างรุนแรง ตัวหนอนเองไข่ป้องกันการไหลของน้ำดีและน้ำดีซบเซาข้นและการติดเชื้อเข้าร่วม สิ่งนี้ทำให้เกิดความซบเซาหรือการพัฒนาของถุงน้ำดี สารพิษทำลายระบบหัวใจและหลอดเลือด ทำให้เกิดการพัฒนาของเส้นเลือดขอด เขตร้อนต่อเนื้อเยื่อประสาท ไปจนถึงอวัยวะต่อมไร้ท่อ


ผลแทรกซ้อน และการบุกรุกของ opisthorchiasis ก็ไม่เป็นที่พอใจเช่นกัน:

  • การอักเสบของการไหลเข้าของถุงน้ำดี,
  • ดายสกิน
  • ถุงน้ำดีอักเสบ
  • ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเรื้อรัง,
  • ตับถูกทำลาย จนถึงมะเร็งระยะแรก
  • โรคตับแข็งของตับและมะเร็งตับอ่อน

อาการของ OPISTORCHIASIS:


บัตรคลีนิคในและ opisthorchiasis เป็น polymorphic และขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล ลักษณะของสิ่งมีชีวิต ความรุนแรง และระยะเวลาของการติดเชื้อแยกแยะ opisthorchiasis เฉียบพลัน(4-8 สัปดาห์ขึ้นไป) และ เรื้อรัง(มีอายุ 15-25 ปีและตลอดชีวิต):

คมเกี่ยวกับ pistorkhออนซ์ อักขระ เหล่านั้น แสดงผล:

  • ไข้,
  • ลมพิษ th,
  • ปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อและข้อต่อของเรา
  • ปรากฏภายหลัง ปวดใน hypochondrium ด้านขวาใต้ท้อง
  • การขยายตัวของตับและถุงน้ำดีฟอง,
  • ความเจ็บปวดและความรู้สึกหนักใน epigastrium
  • คลื่นไส้, อาเจียน, อิจฉาริษยา,
  • อุจจาระหลวมบ่อย
  • ท้องอืด
  • ความอยากอาหารลดลง

ด้วยไฟโบรกัสโตร oscopies เปิดเผย โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากการกัดเซาะ แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น. ในผู้ป่วยบางราย ในภาพทางคลินิกในระยะเฉียบพลันของ opisthorchiasisอาการของความเสียหายของปอดปรากฏขึ้นซึ่งเป็นอาการแพ้ตามธรรมชาติและดำเนินการตามประเภทของโรคหอบหืด

opisthorchia เรื้อรัง ออนซ์ ประจักษ์โดยอาการ:

  • ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง,
  • โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ,
  • ตับอ่อนอักเสบ,
  • โรคตับอักเสบเอ,
  • ปวด paroxysmal คงที่ใน hypochondrium ขวา, คล้ายอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีผ่านเข้าไปในหน้าอกด้านขวา,
  • กลุ่มอาการผิดปกติ,
  • ปวดเมื่อคลำที่จุดถุงน้ำดี
  • ทางเดินน้ำดีดายสกิน zyrya.
  • กระเพาะและลำไส้ด้วยมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยาซึ่งแสดงออกโดยสัญญาณ โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบและลำไส้ทำงานผิดปกติ ตับอ่อนอักเสบ.
  • การบุกรุก Opisthorchiasis นำไปสู่การละเมิด ระบบประสาทตามหลักฐานจากการร้องเรียนของผู้ป่วยบ่อยๆ เกี่ยวกับความเหนื่อยล้า หงุดหงิด นอนไม่หลับ ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ
  • เหงื่อออก การสั่นของเปลือกตา ลิ้น นิ้ว
  • ในบางกรณี อาการทางระบบประสาทปรากฏขึ้น และผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคประสาทระบบไหลเวียนโลหิตดีสโทเนียและโรคประสาทอัตโนมัติ
  • โรค Asthenic แสดงออกในการร้องเรียนเกี่ยวกับความเหนื่อยล้าทางร่างกายและจิตใจความอ่อนแอ
  • แพ้ ดาวน์ซินโดรมใน opisthorchiasis เรื้อรังเป็นที่ประจักษ์ อาการคัน ลมพิษ อาการบวมน้ำของ Quincke, ปวดข้อ, แพ้อาหาร.

opisthorchiasis เรื้อรังเป็นสิ่งที่ร้ายกาจ ว่าหลังจากถ่ายพยาธิแล้ว การเปลี่ยนแปลงที่ย้อนกลับไม่ได้ยังคงอยู่ในรูปแบบของโรคตับอักเสบเรื้อรัง, ท่อน้ำดีอักเสบ, ถุงน้ำดีอักเสบ, โรคกระเพาะ,ความไม่สมดุลในระบบภูมิคุ้มกัน การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการรักษา opisthorchiasis - หลักสูตรสุขภาพสำหรับถุงน้ำดี, ตับ, การปรับปรุงการย่อยอาหาร

การรักษาโรค OPISTORCHIASIS นั้นปลอดภัยด้วยความช่วยเหลือของ "GelmoSTOP"

การค้นหาวิธีแก้ปัญหานี้ การค้นหาวิธีรักษากำลังดำเนินอยู่ ผลบวกที่จับต้องได้ครั้งแรกของการรักษา opisthorchiasis เมื่อนำไปใช้ คลอซิลา. เฉพาะในหลักสูตรที่ 5 เท่านั้นการรักษาคือ 50-60% ต้องการซ้ำหลักสูตรพิษ จากนั้นเราก็เปลี่ยนเป็น บิลทริไซด์ (พราซิควานเทล). ผู้ป่วยหลังจากการรักษา 2-3 เดือนจะรู้สึกไม่สบายจากตับและระบบน้ำดี: คลื่นไส้ เบื่ออาหาร รู้สึกหนัก อุจจาระไม่มั่นคง แม้หลังจากถ่ายพยาธิแล้ว อาการเหล่านี้ก็ยังคงอยู่ ซึ่งแปลได้ว่า " ปรากฏการณ์ postopisthorchiasis". คนปฏิเสธหลักสูตรซ้ำ, tk. เป็นพิษอย่างมีนัยสำคัญ

โปรแกรมนี้มีประสิทธิภาพมาก ผ่านการทดสอบทางคลินิกแล้ว

สาม. เร่งการขับพยาธิ เร่งการไหลของน้ำดี ล้างลำไส้ กระตุ้นภูมิคุ้มกัน ลดอาการภูมิแพ้

วิธีเลือกโปรแกรม Gelmostop ที่เหมาะสม:

" โครงการ" ได้รับการแต่งตั้งสำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 1 ปีถึง 12 ปี

ประชากรที่อาศัยอยู่ในแอ่งของแม่น้ำขนาดใหญ่ (Ural, Volga, Irtysh และอื่น ๆ ) มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหนอนพยาธิชนิดพิเศษ - opisthorchiasis อย่างไรก็ตาม คุณสามารถเป็นเจ้าของหนอนพยาธิในการเดินทางไปประเทศไทย ยูเครน คาซัคสถานได้ ทั้งนี้เนื่องจากแหล่งที่มาของการติดเชื้ออยู่ในปลาน้ำจืด

ผลเสียของพยาธิใบไม้ในร่างกายมนุษย์:

Opisthorchiasis ให้อาการ polymorphic การตรวจหาพยาธิมักเกิดขึ้นในระยะเรื้อรังของโรค หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสม หนอนตัวแบนจะอาศัยอยู่ในมนุษย์ได้นานถึง 25 ปี แม้แต่การรักษาที่มีประสิทธิภาพของ opisthorchiasis ก็ไม่สามารถขจัดความเสียหายที่เกิดขึ้นกับร่างกายได้อย่างสมบูรณ์

การติดเชื้อจำนวนมากจะถูกบันทึกในปลาไซปรินิด: แมลงสาบ, ทรายแดง, รัดด์, ปลาซิว, verkhovka, minnow, sabrefish, ide, white-eye และอื่น ๆ

อย่างไรก็ตาม กรณีของการติดเชื้อ opisthorchiasis จาก pike, ruff, burbot, perch และปลานักล่าอื่น ๆ ที่มีถิ่นที่อยู่เดียวกันกับตระกูลปลาคาร์พจะถูกบันทึกไว้

เป็นไปไม่ได้อย่างยิ่งที่จะติดเชื้อ opisthorchiasis เมื่อว่ายน้ำในอ่างเก็บน้ำที่ติดเชื้อ opisthorchia larvae เมื่อเจาะผิวหนังตัวอ่อนจะตายอย่างรวดเร็วและสามารถทำให้เกิดอาการคันและอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นในระยะสั้นเท่านั้น

ภาพถ่าย opisthorchiasis

  • หลักสูตรไม่รุนแรง - ใช้เวลา 1-2 สัปดาห์ผู้ป่วยบ่นว่ามีไข้สูงถึง38ºСอ่อนแออ่อนเพลียปวดศีรษะ
  • หลักสูตรปานกลาง - ผู้ติดเชื้อพัฒนาผื่นลมพิษคันเช่นลมพิษ (พิษต่อเตียงหลอดเลือด), ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ, อาเจียน, ท้องร่วง, อุณหภูมิสูงถึง39ºС ความอยากอาหารลดลง ลดน้ำหนักได้. อาการอยู่ได้ 2-3 สัปดาห์
  • หลักสูตรที่รุนแรง - กับพื้นหลังของสภาพที่ร้ายแรงอย่างยิ่งของผู้ป่วยเนื่องจากมึนเมารุนแรงความง่วงหรือความปั่นป่วนในจิตอาการแสดงความเสียหายต่อบางส่วนของระบบทางเดินอาหารและการนอนไม่หลับ บางทีการพัฒนาเนื้อร้ายของผิวหนังชั้นนอกเฉียบพลัน (กลุ่มอาการของไลล์), โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน, โรคสตีเวน - จอห์นสัน, อาการบวมน้ำของ Quincke

รูปแบบของ opisthorchiasis เฉียบพลัน:

  • Hepatocholangitis - เกี่ยวข้องกับความเสียหายอย่างมากต่อถุงน้ำดีและตับ ผู้ป่วยบ่นถึงอาการปวดเกร็งที่บริเวณ hypochondrium ด้านขวาและจำลองอาการจุกเสียดที่ตับ สัญญาณของความเมื่อยล้าของน้ำดีได้รับการแก้ไข: ความเหลืองของผิวหนังและตาขาว
  • เหมือนตับอ่อน - สัญญาณของตับอ่อนอักเสบมักจะมาพร้อมกับความพ่ายแพ้ของท่อน้ำดี มีอาการปวดเอว, ท้องอืด, อาการอาหารไม่ย่อย.
  • ระบบทางเดินอาหาร - ในอาการของโรค opisthorchiasis สัญญาณของแผลอักเสบและเป็นแผลของลำไส้เล็กส่วนต้น 12 และบ่อยครั้งที่กระเพาะอาหารมีอิทธิพลเหนือ ในกรณีนี้ความมึนเมามักแสดงออกได้ไม่ดี
  • อาการคล้ายไทฟอยด์ - ผื่นที่ผิวหนัง, hyperthermia มาถึงด้านหน้าในภาพอาการบางครั้งอาจมีอาการไอ

ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ของไซบีเรียตะวันตกซึ่งเสียเปรียบในแง่ของระบาดวิทยาของ opisthorchiasis โรคมักเกิดขึ้นในรูปแบบแฝงโดยไม่แสดงอาการที่ชัดเจน

อาการในผู้ใหญ่

อาการที่เด่นชัดของ opisthorchiasis ค่อยๆลดลงและโรคจะผ่านเข้าสู่ระยะเรื้อรัง: กับพื้นหลังของการทำให้เป็นปกติของอุณหภูมิ, อาการของดายสกินทางเดินน้ำดี, ถุงน้ำดีอักเสบ, ตับอักเสบและตับอ่อนอักเสบเป็นระยะ ๆ

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบหรือเป็นแผลในกระเพาะอาหาร และมีเพียงข้อมูลจากการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือเท่านั้นที่สามารถเปิดเผยได้

โรค opisthorchiasis เรื้อรังมีลักษณะเป็นพิษต่ออวัยวะอื่น:

  • ระบบประสาทส่วนกลาง - ปวดหัวถาวร, เปลือกตากระตุก, มือสั่น, หงุดหงิดและซึมเศร้า;
  • หัวใจ - ปวดหัวใจ, เต้นผิดปกติ, สัญญาณของกล้ามเนื้อหัวใจเสื่อมปรากฏบน ECG;
  • ความอ่อนล้าของต่อมหมวกไต - โรค astheno-vegetative

การขาดการรักษาจะเต็มไปด้วยการพัฒนาของโรคตับแข็งหรือมะเร็งตับ มะเร็งตับอ่อน เยื่อบุช่องท้องอักเสบ

การวิเคราะห์และวินิจฉัยโรค opisthorchiasis

การวินิจฉัย "opisthorchiasis" ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาของโรคค่อนข้างยาก: พบไข่พยาธิในอุจจาระและน้ำดีหลังจาก 4-6 สัปดาห์ หลังการติดเชื้อ วิธีการวินิจฉัยที่ตรวจพบพยาธิตัวตืดในร่างกาย:

  • การตรวจเลือดด้วยคำจำกัดความของสูตรเม็ดเลือดขาว - eosinophilosis (บ่งชี้ว่ามีพยาธิใด ๆ และการพัฒนาของความไวต่อโปรตีนจากต่างประเทศ);
  • - การเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ตับ (ALT, AST) การเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์โปรตีน
  • อุจจาระบนไข่หนอน - ดำเนินการซ้ำ ๆ (ไข่จะถูกหลั่งเป็นระยะ) มากถึง 100 ฟองต่อ 1 กรัม - ระดับเล็กน้อย, มากกว่า 30,000 - การบุกรุกครั้งใหญ่
  • การวิเคราะห์ทางภูมิคุ้มกัน - เลือดสำหรับโรคกระดูกพรุนเผยให้เห็นแอนติบอดีต่อโปรตีน opisthorchis
  • - การตรวจหา DNA พยาธิในอุจจาระ
  • การศึกษาด้วยเครื่องมือยืนยัน opisthorchiasis;
  • อัลตราซาวนด์ของช่องท้อง, CT, MRI - การตรวจหาความเสียหายต่อตับและทางเดินน้ำดี;
  • เสียงของลำไส้เล็กส่วนต้น - การตรวจหาไข่ opisthorchis ในน้ำดีที่เก็บรวบรวม
  • cholangiography ตับอ่อนถอยหลังเข้าคลองและ percutaneous cholangiography - เทคนิคการส่องกล้องสามารถตรวจจับการสะสมของพยาธิ

การรักษา opisthorchiasis ในผู้ใหญ่, ยาเสพติด

หลักสูตรเตรียมความพร้อม

เมื่อเริ่มต้นการรักษาโรค opisthorchiasis อาการต่างๆ จะหายไปตั้งแต่แรก เช่นเดียวกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่กำลังพัฒนา:

  • ตรวจสอบการไหลของน้ำดี - choleretic (Holenzim, Holosas, Tsikvalon, Galstena), antispasmodics แบบดั้งเดิม (No-shpa, Buskopan, ดีที่สุด - Duspatalin), cholespasmolytics (Platifillin, Atropine);
  • การฟื้นฟูการย่อยอาหาร - เอนไซม์ (Mezim forte, Pancreatin, Creon), prokinetics (Motilium, Motilak);
  • การกำจัด cholestasis - Heptral, Ursofalk, Urososan;
  • กำจัดอาการแพ้ - ยาต่อต้านการแพ้ (Tavegil, Suprastin) ในกรณีที่มีอาการแพ้อย่างรุนแรงแนะนำให้ใช้ corticosteroids (Dexamethasone)
  • การล้างพิษของร่างกาย - ตัวดูดซับ (ถ่านกัมมันต์, Prolisorb, Enterosgel, Laktofiltrum), hepatoprotectors (Karsil), การบำบัดด้วยการแช่;
  • ระดับของปรากฏการณ์การอักเสบ - ยาปฏิชีวนะ (Amoxicillin, Ampicillin), Metronidazole, แน่นอน - ไม่เกิน 10-14 วัน

หลักสูตรการเตรียมการทางการแพทย์ใช้เวลา 10-20 วัน

ถ่ายพยาธิ

การทำลายหนอนตัวแบนนั้นดำเนินการโดยการใช้ยาฆ่าแมลงที่เป็นพิษ: Albendazole, Chloxil, Praziquantel (ดีที่สุด) ระบบการรักษาสำหรับ opisthorchiasis ในผู้ใหญ่ - ปริมาณของยา, ความถี่ของการบริหารต่อวัน, และระยะเวลาของหลักสูตร - ถูกกำหนดเป็นรายบุคคล

ด้วยความระมัดระวัง ยาเคมีบำบัดต้านพยาธิจึงกำหนดไว้สำหรับผู้สูงอายุและผู้ป่วยที่มีความเสียหายรุนแรงต่อหัวใจ ไต และตับ ยาเหล่านี้ห้ามใช้ในสตรีมีครรภ์ (1 ไตรมาส) มารดาที่ให้นมบุตร และเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปี

เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการถ่ายพยาธิมีอาการปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวาปวดศีรษะคลื่นไส้ความอ่อนแอและอาการอาหารไม่ย่อยเพิ่มขึ้น บางครั้งในช่วง 2-3 สัปดาห์แรกของการใช้ยารักษาพยาธิ การทดสอบตับอาจเสื่อมสภาพ อาจมีผื่นที่ผิวหนัง

ในวันที่ 2 ของการถ่ายพยาธิ ลำไส้เล็กส่วนต้นที่ส่งเสียงด้วยไซลิทอลหรือน้ำแร่จะดำเนินการเพื่อขจัดผลิตภัณฑ์ที่เน่าเปื่อยของหนอนเข้าสู่ลำไส้ การทำให้น้ำดีไหลออกแข็งแรงขึ้นโดยใช้การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าและสนามแม่เหล็กแบบพัลซิ่ง

การใช้การเยียวยาที่บ้าน (เป็นที่นิยม - กระเทียมกับ celandine) ในขั้นตอนของการถ่ายพยาธิและการเปลี่ยนยาแก้พยาธิที่แพทย์สั่งนั้นเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้!

ระยะพักฟื้น

การรักษาด้วยยาช่วยฟื้นฟูการทำงานปกติของส่วนที่เสียหายของระบบทางเดินอาหาร เป็นเวลา 3-4 เดือนจะใช้ antispasmodics, hepatoprotectors, ยา choleretic

ในขั้นตอนนี้อนุญาตให้รักษา opisthorchiasis ด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน: ยาต้มสาโทเซนต์จอห์น, ต้นแปลนทิน, ดาวเรือง, elecampane

  • การรักษาที่ประสบความสำเร็จสำหรับ opisthorchiasis ได้รับการยืนยันด้วยการศึกษาเชิงลบของอุจจาระและลำไส้เล็กส่วนต้นหลังจาก 1, 3 และ 6 เดือนหลังจากสิ้นสุดหลักสูตรการรักษา ในแต่ละช่วงเวลา การศึกษาจะดำเนินการสามครั้ง

การป้องกัน opisthorchiasis

เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ opisthorchiasis ควรปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้สำหรับการเตรียมและการบริโภคปลาน้ำจืดอย่างเคร่งครัด:

  • ห้ามมิให้กินปลาไม่ดีแปรรูปไม่เพียงพอและยิ่งกว่านั้นให้ลิ้มรสผลิตภัณฑ์ดิบ
  • ปฏิเสธปลาน้ำจืดเค็มสโตรกานินา
  • ล้างจานอย่างทั่วถึง (เขียง, มีด) โดยสัมผัสกับปลาดิบ
  • การแช่แข็งที่มีประสิทธิภาพ: -28ºС - 32 ชั่วโมง, -35ºС - 14 ชั่วโมง, -40ºС - 7 ชั่วโมง
  • ปลาต้ม: ชิ้น - 20 นาที, ผลิตภัณฑ์ปลากึ่งสำเร็จรูป (เกี๊ยว) - 5 นาที ตั้งแต่เริ่มต้ม
  • การทอด: ปลาตัวเล็กทั้งตัว - 15-20 นาที, ชิ้นใหญ่และชิ้นปลาสับ - 20 นาที, พายปลา - ในเตาอบ 1 ชั่วโมง
  • เกลือในน้ำเกลือเข้มข้น: ใหญ่ - 40 วัน, ปลาขนาดสูงสุด 25 ซม. - 21 วัน, ปลาเล็ก - 10 วัน
  • เกลือก่อนอบแห้ง (ผลิตภัณฑ์ 10 กก. ต้องใช้เกลือ 2 กก.): 2 สัปดาห์ เกลือและการทำให้แห้งตามต้องการ เกลือ 3 วันและการทำให้แห้งเป็นเวลา 3 สัปดาห์
  • การสูบบุหรี่: ร้อน +70-80ºС - 2-2.5 ชั่วโมง, การสูบบุหรี่แบบเย็น - เกลือ 2 สัปดาห์หรือแช่แข็ง

เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อจากสัตว์ ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสัตว์ป่า (สุนัขจิ้งจอก จิ้งจอกอาร์กติก) สัตว์เลี้ยง (แมว สุนัข) ควรให้อาหารปลาที่ต้มสุกเท่านั้น

ร่างกายผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อต้องผ่านสองขั้นตอนของโรค:

  • รูปแบบเฉียบพลันมีลักษณะเป็นไข้เสียงแหบปวดบริเวณตับและปัญหาเกี่ยวกับความอยากอาหาร
  • รูปแบบเรื้อรังซึ่งเกิดขึ้นหลังจากสองเดือนทำให้เกิดอาการเสียดท้องเป็นระยะ, อาการเป็นพิษ, ความอ่อนแอและเหงื่อออก

วิธีการวินิจฉัยสมัยใหม่จะช่วยในการระบุโรค: การตรวจเลือดและอุจจาระ อัลตราซาวนด์และเอกซเรย์

ขั้นตอนการเตรียมการรักษา opisthorchiasis

ในการต่อสู้กับ opisthorchiasis มักใช้ยารักษา แต่ก่อนที่จะเริ่มการรักษาหลัก บุคคลต้องผ่านขั้นตอนของการเตรียมการเบื้องต้นเพื่อหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาการแพ้และการอักเสบต่างๆ ที่เป็นผลมาจากการบุกรุกของหนอนพยาธิที่เกิดขึ้น ผลลัพธ์ของการรักษาต่อไปขึ้นอยู่กับความสำเร็จของขั้นตอนนี้

สำหรับอาหารพิเศษ แพทย์เพิ่มยาที่มีฤทธิ์ต้านการแพ้และอหิวาตกโรค ควบคู่ไปกับการกำหนด droppers ด้วยน้ำเกลือหรือน้ำกลูโคสและเมื่อมีอาการของการติดเชื้อทุติยภูมิปรากฏขึ้นจะมีการเพิ่มยาปฏิชีวนะ

ระยะเวลาของการรักษาระยะนี้ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยที่บ่งบอกถึงโรคของผู้ป่วยแต่ละราย และอาจใช้เวลาตั้งแต่สองถึงสามสัปดาห์

เม็ดจาก opisthorchiasis ในผู้ใหญ่และเด็ก

ระวัง

ในหมู่ผู้หญิง: ความเจ็บปวดและการอักเสบของรังไข่ Fibroma, myoma, fibrocystic mastopathy, การอักเสบของต่อมหมวกไต, กระเพาะปัสสาวะและไตพัฒนา ตลอดจนโรคหัวใจและมะเร็ง

Praziquantel (Biltricid) คือการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสำหรับ opisthorchiasis ต้องรับประทานยาเม็ดเหล่านี้เพียงวันเดียว สองหรือสามครั้งทุกสี่ถึงห้าชั่วโมง เมื่อคำนวณขนาดยา Praziquantel หรือสิ่งที่คล้ายคลึงกันจำเป็นต้องใส่ใจกับน้ำหนักของผู้ป่วยอายุและระดับการติดเชื้อในร่างกายของเขา ไม่ควรให้ยาข้างต้นแก่เด็กอายุต่ำกว่า 4 ปีและสตรีมีครรภ์ตลอดจนมารดาที่ให้นมบุตร ยาดังกล่าวมีข้อห้ามจำนวนมากและมีผลข้างเคียงจำนวนมากดังนั้นในช่วงเวลาของการใช้ยานี้ควรอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ

วิธีการรักษา opisthorchiasis ในผู้ใหญ่

ดังที่เราได้กล่าวไว้ข้างต้น opisthorchiasis ในผู้ใหญ่ต้องได้รับการรักษาในหลายขั้นตอน:

ทุกวันนี้แพทย์ไม่ได้ห้ามการใช้ยาด้วยตนเองในระยะแรกและระยะสุดท้ายของการต่อสู้กับ opisthorchia นอกจากการเตรียมยาแผนปัจจุบันแล้ว ยังมีสูตรอาหารพื้นบ้านอีกมากมายที่ช่วยให้ร่างกายและอวัยวะบางส่วนฟื้นตัวโดยเร็วที่สุดและกำจัดสารพิษ ในขณะเดียวกัน อย่าลืมว่าก่อนที่จะใช้เครื่องมือเหล่านี้ คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญอย่างแน่นอน

วิธีการรักษาพื้นบ้าน

วิธีการพื้นบ้านที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด:

  • เปลือกต้นแอสเพนหนุ่ม
  • ทิงเจอร์หัวบีท;
  • เมล็ดฟักทอง;
  • สมุนไพรที่มีผลการรักษา (สาโทเซนต์จอห์น, ตำแยและเมล็ดยี่หร่า, ใบและรากดอกแดนดิไลอัน, celandine, หญ้าเจ้าชู้);
  • เถ้ามะนาว

ยาถ่ายพยาธิโดยเฉพาะ

ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น โรคนี้ได้รับการรักษาในสามขั้นตอนบังคับ ประการที่สองตามกฎยากที่สุดเนื่องจากยาที่รับประทานมีผลข้างเคียงจำนวนมาก

สำหรับคำถาม: "วิธีการรักษา opisthorchiasis?" เราได้ตอบไปแล้วข้างต้นโดยดูรายละเอียดเกี่ยวกับยายอดนิยมหลายตัว (praziquantel และ albendazole) สามารถเพิ่มอีกหนึ่งรายการในรายการนี้ซึ่งมักจะกำหนดให้กับผู้ป่วยที่เป็นโรค opisthorchiasis เรื้อรัง

จากใคร:

ในช่วงสองสามปีที่ผ่านมาฉันรู้สึกแย่มาก เหนื่อยง่าย นอนไม่หลับ เฉื่อยชา เกียจคร้าน ปวดหัวบ่อยๆ ฉันยังมีปัญหาเรื่องการย่อยอาหาร กลิ่นปากในตอนเช้า

และนี่คือเรื่องราวของฉัน

ทั้งหมดนี้เริ่มสะสมและฉันก็ตระหนักว่าฉันกำลังเดินไปผิดทาง ฉันเริ่มมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีกินถูกต้อง แต่สิ่งนี้ไม่ส่งผลต่อความเป็นอยู่ที่ดีของฉัน แพทย์ไม่สามารถพูดอะไรได้มากเช่นกัน ดูเหมือนทุกอย่างเป็นปกติ แต่ฉันรู้สึกว่าร่างกายของฉันไม่แข็งแรง

สองสามสัปดาห์ต่อมา ฉันเจอบทความบนอินเทอร์เน็ต เปลี่ยนชีวิตฉันอย่างแท้จริง ฉันทำทุกอย่างตามที่เขียนไว้ที่นั่น และหลังจากนั้นสองสามวัน ฉันรู้สึกดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในร่างกายของฉัน ฉันเริ่มนอนหลับให้เพียงพอเร็วขึ้นมาก พลังงานที่ฉันมีในวัยเยาว์ปรากฏขึ้น หัวไม่เจ็บอีกต่อไป มีความชัดเจนในจิตใจ สมองเริ่มทำงานดีขึ้นมาก การย่อยอาหารดีขึ้นทั้งๆ ที่ตอนนี้ฉันกินอย่างไม่ตั้งใจ ฉันผ่านการทดสอบและทำให้แน่ใจว่าไม่มีใครอยู่ในตัวฉัน!

เป็นอีกครั้งที่เราให้ความสนใจกับความจริงที่ว่ายาเหล่านี้มีพิษร้ายแรง ควรรับประทานตามที่แพทย์กำหนดและอยู่ภายใต้การดูแลที่เข้มงวดของเขาเท่านั้น!

อาหาร

  1. ควรทานอาหารบ่อยๆโดยแบ่งเป็นส่วนเล็ก ๆ
  2. อนุญาตให้ทำอาหารได้เพียงไม่กี่วิธีเท่านั้น: ต้ม, อบ, นึ่ง
  3. เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะดื่มน้ำปริมาณมากตลอดทั้งวัน
  4. สามารถใช้น้ำมันมะกอกหรือน้ำผึ้งระหว่างการปรุงอาหารได้หากต้องการ
  5. ผลิตภัณฑ์หลักในอาหารประจำวันของผู้ที่มีปัญหากับ opisthorchs ควรเป็น:
  • เนื้อไม่ติดมัน (ไก่, เนื้อลูกวัว, กระต่าย, ไก่งวง, ฯลฯ );
  • ปลาที่ผ่านการอบร้อนอย่างดี
  • ผลิตภัณฑ์นม (นม, คอทเทจชีส, kefir, ฯลฯ );
  • ผักและผลไม้สดทุกชนิดในปริมาณมาก
  • ผลเบอร์รี่ที่มีรสเปรี้ยว (แครนเบอร์รี่, โรสฮิป ฯลฯ ) รวมถึงเครื่องดื่มผลไม้และทิงเจอร์ที่เตรียมไว้
  • ซีเรียล (บัควีท, ข้าว, ข้าวฟ่าง, เส้นก๋วยเตี๋ยว, ฯลฯ );
  • ขนมปังแห้งในเกล็ดขนมปัง

ควรเข้าใจว่าคุณจำเป็นต้องละทิ้งอาหารที่มีรสหวาน แป้ง และมีไขมันมากในช่วงเวลาสั้นๆ เพื่อช่วยให้ร่างกายของคุณกำจัดศัตรูพืชได้เร็วและง่ายขึ้น

ขั้นตอนของการฟื้นฟูสมรรถภาพ

ความสำคัญของขั้นตอนการรักษานี้ไม่สามารถมองข้ามได้ เพื่อให้ร่างกายของผู้ป่วยฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและโรคไม่เกิดขึ้นอีก ควรใช้คำแนะนำต่อไปนี้:

การตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษา

เพื่อให้มั่นใจในความสำเร็จในการรักษาโรค opisthorchiasis อย่างสมบูรณ์จำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างจริงจังหลังการรักษา สัญญาณแรกของผลดีคือไม่มีอาการปวดหัว อ่อนแรง และผลข้างเคียงในระยะยาว

แต่เพื่อความแน่ใจร้อยเปอร์เซ็นต์ว่าในที่สุด opisthorchiasis ก็หายขาดและไม่จำเป็นต้องรักษาต่อไปอีก คุณต้องเข้ารับการตรวจครั้งสุดท้าย จะต้องดำเนินการซ้ำๆ (ควรสามครั้ง) และเป็นเวลาหลายเดือน เตรียมตัวให้พร้อมสำหรับความจริงที่ว่าแม้แต่ยาฆ่าแมลงที่มีฤทธิ์มากก็อาจไม่มีอำนาจในการต่อสู้กับโรคกระดูกพรุนชนิดรุนแรง

เพื่อหลีกเลี่ยงอาการไม่พึงประสงค์ที่พิสูจน์การติดเชื้อ opisthorchiasis ขอแนะนำให้ปฏิเสธที่จะกินปลา ด้วยความปรารถนาดีสามารถรับประทานได้หลังจากแช่แข็งเกลือหรือปรุงอาหารเป็นเวลานานเท่านั้น หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ คุณไม่ควรพึ่งพายาแผนโบราณหรืออาหารเสริม อย่าเสียสละสุขภาพของคุณ


การวินิจฉัย opisthorchiasis เป็นอย่างไร? การวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้นของการพัฒนานั้นค่อนข้างยาก นี่คือคำอธิบายโดยข้อเท็จจริงที่ว่าไข่ของหนอนพยาธิที่ทำให้เกิดการพัฒนาของ opisthorchiasis สามารถตรวจพบได้เพียง 4-6 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ ด้วยเหตุนี้ การวินิจฉัยโรคในระยะเฉียบพลันจึงขึ้นอยู่กับข้อมูลที่รวมอยู่ในประวัติทางระบาดวิทยา ซึ่งรวมถึงการใช้ปลาดิบเค็มต่ำ ตากแห้ง โดยเน้นที่การติดเชื้อ นอกจากนี้การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกของโรคพร้อมกับอาการแพ้เฉียบพลันซึ่งแสดงออกในรูปแบบของไข้ผื่นบนผิวหนังปวดกล้ามเนื้ออาการหวัด อาการอื่น ๆ ของ opisthorchiasis ของมนุษย์ที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของ eosinophilia และ leukocytosis ก็ถูกนำมาพิจารณาด้วย

หากเราคำนึงถึงระดับความเข้มข้นสูงของอิมมูโนโกลบูลินในซีรัมโดยเฉพาะจากคลาส JgM เป็นหลัก ก็เป็นไปได้ที่จะระบุโรคโดยใช้วิธีการทางซีรัมวิทยา:

  • RNGA - titer 1:256 จะมีผลในประมาณ 84% ของกรณีทั้งหมด
  • REMA - 1:100 ใน 90% ของผู้ป่วย

การวินิจฉัยโรคในรูปแบบเรื้อรัง: การทดสอบ opisthorchiasis

การตรวจทางคลินิกสำหรับ opisthorchiasis

การตรวจทางคลินิกในกรณีของการพัฒนา opisthorchiasis เป็นการสังเกตผู้ป่วยในโรงพยาบาลและคลินิกเป็นระยะ เงื่อนไขถูกกำหนดตามความรุนแรงของพยาธิวิทยาและคำนึงถึงข้อบ่งชี้ทางคลินิก หลังจากการสังเกตเป็นเวลานานหลายปี การตรวจสภาพของคลินิกและห้องปฏิบัติการแนะนำให้แต่งตั้งทุก ๆ หกเดือน

เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการติดเชื้อซ้ำ สิ่งสำคัญคือต้องดำเนินการด้านการศึกษาและการป้องกันสุขาภิบาลระหว่างผู้ป่วย แพทย์จำเป็นต้องพูดคุยกับผู้ป่วยและอธิบายให้พวกเขาทราบว่าควรใช้มาตรการใดในการป้องกันการติดเชื้อ จำเป็นต้องบอกประชากรในจุดโฟกัสของการติดเชื้อว่ามักพบโรคเชื้อราที่เล็บในหูดและปลาประเภทอื่น ดังนั้นจึงจำเป็นต้องสังเกตเทคโนโลยีที่ถูกต้องสำหรับการประมวลผลในระหว่างกระบวนการเตรียมการ

Opisthorchiasis: การแต่งตั้งการรักษา

เมื่อกำหนดการรักษาสำหรับ opisthorchiasis แพทย์จะต้องคำนึงถึงระยะของโรค, ความแตกต่างของหลักสูตร, อาการทางคลินิก, ความรุนแรง, ความเป็นไปได้ของการทำซ้ำและการบุกรุก อย่าลืมคำนึงถึงลักษณะของร่างกายของผู้ป่วยแต่ละรายด้วย ซึ่งรวมถึงโรคร่วม อายุของผู้ป่วย และปัจจัยอื่นๆ เพื่อกำจัด opisthorchiasis อย่างสมบูรณ์การรักษาควรประกอบด้วยสามขั้นตอน

ขั้นตอนที่หนึ่ง: การเตรียมการ

การบำบัดด้วยการเตรียมการสำหรับ opisthorchiasis เป็นสาเหตุของโรค มีวัตถุประสงค์เพื่อให้แน่ใจว่ามีน้ำดีไหลออกตามปกติ นอกจากนี้ เป้าหมายของมันคือการฟื้นฟูฟังก์ชันจลนศาสตร์ของระบบที่ให้กระบวนการนี้ นอกจากนี้ขั้นตอนแรกของการรักษาโรค opisthorchiasis คือการรักษาอาการมึนเมาและอาการแพ้กระบวนการอักเสบในท่อน้ำดีกระเพาะอาหารและลำไส้

ในระยะเตรียมการ มีการกำหนดยาที่บล็อกตัวรับฮีสตามีน H1 พวกเขาช่วยบรรเทาอาการแพ้ การบำบัดด้วย Cholagogue ใช้แตกต่างกัน นอกจากนี้ยังมีการกำหนดยาแก้ท้องอืด สิ่งนี้คำนึงถึงประเภทของการละเมิดการทำงานของมอเตอร์ของทางเดินน้ำดีเป็นเวลา 1 ถึง 3 เดือน ในที่ที่มีกระบวนการอักเสบอยู่ในนั้นยาปฏิชีวนะจะถูกกำหนดในระยะสั้น (โดยปกติเป็นเวลา 5 วัน)

ยา Cholagogue สำหรับ opisthorchiasis: การจำแนก

I. ยาที่กระตุ้นการทำงานของน้ำดีตับ:

  1. เจ้าอารมณ์รวม - "Holenzim", "Festal", "Digestal", "Allohol"
  2. ยาที่มีกรดน้ำดี
  3. ยาสังเคราะห์ - "Oxafenamide", "Cikvalon", "Holonerton", hydroxy-methylnicotinamide
  4. Hydrocholeretics เป็นยาที่เพิ่มการหลั่งน้ำดีเนื่องจากส่วนประกอบของน้ำ
  5. ยาสมุนไพร - "Holaflux", "Holosas", "Flamin", "Holagol", "Fumerre", "Kurenar", "Galstena"

ครั้งที่สอง ยาที่กระตุ้นการขับน้ำดี:

  1. คอเลสเตอรอล พวกเขาเพิ่มและลดเสียงของถุงน้ำดีและทางเดินตามลำดับ - Cholagol, Olimetin, Tsikvalon, แมกนีเซียมซัลเฟต, ไซลิทอล, ซอร์บิทอล
  2. ยาลดไขมันในเลือด ทำให้น้ำเสียงของทางเดินน้ำดีอ่อนลง "Theophylline", "Aatropine sulfate"

การเตรียมการรักษาสำหรับ opisthorchiasis: ยาและวิธีการอื่น

ในระหว่างการรักษา opisthorchiasis สามารถใช้ยา antispasmodic แบบดั้งเดิมเช่น Drotaverin, No-Shpa, Buscopan แม้ว่าจะเป็นที่นิยมใช้ตัวแทนที่เลือก (เช่น Duspatalin)

หากปรากฏการณ์ของ cholestasis เกิดขึ้นพร้อมกับ opisthorchiasis การรักษาจะถูกกำหนดด้วยการเตรียมกรด ursodeoxycholic เช่น Heptral, Ursosan, Ursofalk

ตามข้อบ่งชี้ยังใช้สิ่งต่อไปนี้: โปรจิเนติกส์ - Motilak, Motilium, ยาเอนไซม์ - Penzital, Pankreoflat, Creon, Mezim forte, การบำบัดเพื่อการกำจัด, พรีไบโอติกและโปรไบโอติก

ด้วยการวินิจฉัย "opisthorchiasis" การรักษาในระยะเตรียมการก็ถูกกำหนดด้วยกายภาพบำบัด ใช้การบำบัดด้วยแม่เหล็กและไมโครเวฟ อิเล็กโตรโฟรีซิสโดยใช้สารละลายแมกนีเซียมซัลเฟต 10% ขั้นตอนดังกล่าวมีผล desensitizing, antispasmodic และ microcirculatory

ขั้นตอนที่สอง: การรักษาด้วยยาเฉพาะ

หลังจากรับประทานยา "Praziquantel" ในวันที่สองจะมีการตรวจวัด - ลำไส้เล็กส่วนต้นหรือตาบอดด้วยซอร์บิทอลน้ำแร่และไซลิทอล หลังจากขั้นตอนนี้ ผลิตภัณฑ์ที่เน่าเปื่อยและกิจกรรมที่สำคัญของ opisthorchis จะถูกอพยพออกจากร่างกายของผู้ป่วยที่มี opisthorchiasis เพื่อเพิ่มการผลิตน้ำดี ขอแนะนำให้ใช้การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของเส้นประสาท phrenic และการสัมผัสกับสนามแม่เหล็กแบบพัลซิ่ง

คุณสมบัติของการบำบัดด้วยยา

การใช้ยา "Praziquantel" มีข้อห้ามในกรณีที่แพ้กับมันโดยมี cysticercosis ของตับและตาในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ระหว่างให้นมบุตรในเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปี

ควรสังเกตว่าโรค opisthorchiasis ซึ่งเป็นรูปถ่ายของเชื้อโรคที่แนบมากับบทความไม่ใช่การวินิจฉัยที่ต้องถ่ายพยาธิอย่างแน่นอน ต้องกำหนดด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งต่อคนในวัยชราและผู้สูงอายุ ผู้ป่วยที่มีโรคร้ายแรงร่วมกัน (เช่น โรคหัวใจขาดเลือด โรคตับรุนแรง และอื่นๆ) Opisthorchiasis ควรได้รับการรักษาด้วยยาเม็ด Praziquantel ไม่เร็วกว่าสัปดาห์ที่สามนับจากเริ่มมีอาการ ในกรณีนี้ ระดับของ eosinophilia ควรสูงสุด 20%

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

Opisthorchiasis: การรักษา (ความคิดเห็น)

ความคิดเห็นของผู้ป่วยยืนยันว่าการหยุดการบุกรุกไม่ได้ฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดอย่างสมบูรณ์ การทำงานของกระเพาะอาหารและลำไส้ และระบบภูมิคุ้มกัน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการบำบัดเพื่อการฟื้นฟูเป็นรายบุคคล

ขั้นตอนที่สาม: การบำบัดฟื้นฟู

การบำบัดด้วยจุลชีพเพื่อการฟื้นฟูมุ่งเป้าไปที่การกำจัดผลิตภัณฑ์สลายตัวของผู้ป่วยและกิจกรรมที่สำคัญของหนอนพยาธิรวมถึง:

  1. ลำไส้เล็กส่วนต้นทำให้เกิดเสียง - หลอดที่มีซอร์บิทอล, ไซลิทอล, น้ำแร่, แมกนีเซียมซัลเฟต แนะนำ 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์
  2. การบำบัดด้วยอารมณ์แปรปรวน
  3. การใช้สารดูดซับ เช่น Polyphepan, Enterosgel, Laktofiltrum เป็นต้น ขอแนะนำให้ดำเนินการนานถึง 3 เดือน 1-2 ครั้งในแต่ละสัปดาห์
  4. การใช้พรีและโปรไบโอติกเพื่อฟื้นฟู biocenosis ในลำไส้

ความซับซ้อนของมาตรการฟื้นฟูสำหรับ opisthorchiasis ยังรวมถึง hepatoprotectors, decoctions ของสมุนไพรที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของน้ำดี ตามข้อบ่งชี้จะใช้ยาป้องกันไฟฟ้าสถิตย์ antispasmodics และยาที่ทำให้เกิดโรคอื่น ๆ

การตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษา

คุณสมบัติของโภชนาการใน opisthorchiasis

ในระหว่างการรักษา opisthorchiasis ควรปฏิบัติตามกฎการรับประทานอาหารบางอย่าง ในกรณีนี้ ปริมาณคาร์โบไฮเดรต โปรตีน และไขมันที่ผู้ป่วยบริโภคจะถูกกำหนดตามความต้องการทางสรีรวิทยาของเขา ไม่รวมอาหารที่กระตุ้นการหลั่งของกระเพาะอาหารและตับอ่อนในช่วงระยะเวลาของ opisthorchiasis ห้ามมิให้ผู้ป่วยบริโภคไขมันทนไฟ, อาหารที่มีพิวรีนและคอเลสเตอรอลสูง, อาหารทอด เพื่อเพิ่มการบีบตัวของลำไส้ แนะนำให้เพิ่มปริมาณผักและผลไม้ในอาหารของผู้ป่วย ปริมาณ kcal ที่เหมาะสมต่อวันในกรณีนี้คือ 2200-2500 อาหารประจำวันของผู้ป่วยควรประกอบด้วยโปรตีน 80-90 กรัมปริมาณไขมันเท่ากันคาร์โบไฮเดรต 300-350 กรัม

อาหารทุกจานสำหรับผู้ป่วย opisthorchiasis ควรอุ่น ไม่รวมทุกอย่างร้อนและเย็นอย่างสมบูรณ์ เป็นที่นิยมในการปรุงอาหารโดยการอบคุณสามารถต้มได้ จำนวนมื้อระหว่างวันควรเป็นอย่างน้อย 5-6

โภชนาการอาหารสำหรับ opisthorchiasis รวมถึงผลิตภัณฑ์ต่อไปนี้:

  • ผลไม้และผลเบอร์รี่ที่ไม่เป็นกรด, น้ำผลไม้จากพวกเขา;
  • น้ำมะเขือเทศไม่มีเกลือ
  • ชาที่ชงอย่างอ่อน
  • จูบและผลไม้แช่อิ่ม;
  • ยาต้มโรสฮิป;
  • กาแฟกับนม (ไม่แรง);
  • ขนมปังข้าวสาลีหรือข้าวไรย์ "เมื่อวาน";
  • ผลิตภัณฑ์นมหมัก (ควรมีครีมเปรี้ยวและชีสกระท่อมไขมันต่ำจำนวนมาก);
  • คุกกี้ไร้เชื้อ
  • ผลไม้และนม ซุปผัก (หลังกับพาสต้าและซีเรียล);
  • ผักและครีมเล็กน้อย - สูงสุด 50 กรัมต่อวัน
  • เนื้อไม่ติดมันไก่และปลาต้ม
  • ซีเรียล (อย่างเหมาะสม - ข้าวโอ๊ตและบัควีท);
  • จานถั่ว
  • ผักและผักใบเขียว
  • ไข่เจียวนึ่ง;
  • ของหวาน (แยม, น้ำผึ้ง, น้ำตาล);
  • คาเวียร์กด;
  • ปลาเฮอริ่งแช่

อาหารต้องห้ามระหว่างการรักษา opisthorchiasis

  • ขนมปังสดและมัฟฟิน;
  • การปรุงอาหารไขมันและน้ำมันหมู
  • ซุปที่ปรุงจากปลาเนื้อหรือเห็ด
  • หัวไชเท้า, หัวไชเท้า, ผักขม, สีน้ำตาล, หัวหอมสีเขียว;
  • ไข่ดาวหรือไข่ต้ม
  • หมัก, เนื้อรมควัน, ผักดอง, อาหารกระป๋อง;
  • คาเวียร์;
  • มะรุม, มัสตาร์ด, พริกไทย;
  • ผลไม้และผลเบอร์รี่เปรี้ยว, น้ำผลไม้จากพวกเขา;
  • แอลกอฮอล์
  • เครื่องดื่มเย็น ๆ และของหวาน
  • ชาและกาแฟเข้มข้น
  • ไอศกรีม;
  • โกโก้ ชอคโกแลต

อาหารต้องสมดุล ในช่วงที่เจ็บป่วย ร่างกายของผู้ป่วยต้องการสารอาหารครบถ้วนเป็นพิเศษ

วิธีการพื้นบ้านในการรักษาโรค opisthorchiasis

เป็นไปได้ไหมที่จะเอาชนะ opisthorchiasis ด้วยความช่วยเหลือของแพทย์ทางเลือก? การรักษาเยียวยาพื้นบ้านสำหรับโรคนี้ดำเนินการมาเป็นเวลานาน วิธีการและสูตรดังกล่าวได้อธิบายไว้ด้านล่าง

ทาร์

ทุกวัน เมื่อคุณต้องใช้นมหนึ่งแก้ว (ประมาณ 200 มล.) ที่เติมน้ำมันเบิร์ช 6 หยดลงไป การรักษา opisthorchiasis ด้วยวิธีนี้คือ 10 วัน จากนั้นการบำบัดจะถูกขัดจังหวะเป็นเวลา 20 วันและทำซ้ำอีกครั้งสองครั้ง

เปลือกแอสเพน

วิธีการรักษา opisthorchiasis ด้วยเปลือกแอสเพน? จากนั้นคุณต้องเตรียมยาต้ม ในการทำเช่นนี้คุณต้องใช้เปลือกไม้ 20 กรัมและน้ำเดือด 2 ถ้วย ควรผสมส่วนผสมและวางไว้ในกระติกน้ำร้อนข้ามคืน ในตอนเช้าต้องกรองการแช่ที่เกิดขึ้น คุณต้องใช้ยาทั้งหมดในสามโดสในแต่ละวันครึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหารเป็นเวลา 2 สัปดาห์

สมุนไพร Hypericum

มีวิธีอื่นใดบ้างที่ใช้ในการเอาชนะ opisthorchiasis? การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้านสำหรับโรคนี้ยังดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของสาโทเซนต์จอห์นในรูปแบบแห้ง วัตถุดิบ 10 กรัมจะต้องผสมกับน้ำเดือดหนึ่งแก้วและผสมเป็นเวลาครึ่งชั่วโมง จากนั้นควรบริโภคผลิตภัณฑ์ที่เครียดหนึ่งช้อนโต๊ะ (ช้อนโต๊ะ) 4-6 ครั้งต่อวัน

ตำแยและเมล็ดยี่หร่า

การรักษาทางเลือกของ opisthorchiasis ที่บ้านสามารถทำได้โดยการกินยี่หร่าและเมล็ดตำแยหนึ่งช้อน (ชา) วันละ 3-4 ครั้ง พวกเขาจำเป็นต้องดื่มน้ำ

เถ้ามะนาว

Opisthorchiasis ในเด็กสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยขี้เถ้ามะนาว ทาร์เป็นสิ่งต้องห้ามสำหรับพวกเขา ต้องเผากิ่งลินเดนและเก็บขี้เถ้าไว้ในขวดอย่างระมัดระวัง ในตอนเช้าควรต้มขี้เถ้ากับนม (1 ช้อนชาต่อ 200 มล.) และมอบให้เด็กในขณะท้องว่าง หลังจากนั้นอย่าลืมให้อาหารผู้ป่วย เพื่อให้เด็กดื่มเครื่องดื่มที่มีขี้เถ้าได้ง่ายขึ้นนมสามารถทำให้หวานด้วยน้ำผึ้งได้ จำเป็นต้องทำการรักษาทุกวันเป็นเวลา 14 วัน

กระเทียมและกานพลู

กระเทียมยังเหมาะสำหรับการรักษา opisthorchiasis แต่หมอแผนโบราณแนะนำให้ผสมกับกานพลู คุณต้องสับกระเทียม (3 กลีบก็พอ) ผสมกับนม (200 มล.) แล้วต้มส่วนผสม เมื่อของเหลวเริ่มเดือด ใส่กานพลูอาหาร (3-4 ชิ้น) ลงไปแล้วปรุงต่ออีกสองสามนาที จากนั้นเครื่องดื่มที่ได้จะต้องเย็นและกรอง สำหรับการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ในกรณีของ opisthorchiasis คุณต้องใช้ยารักษาวันละสามครั้ง หนึ่งแก้ว หนึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร ระยะเวลาการรักษาอย่างน้อย 10 วัน

Celandine

ในการกำจัด opisthorchiasis ด้วยความช่วยเหลือของ celandine คุณต้องทำ kvass จากมัน ในการทำเช่นนี้แก้วใบสดที่ล้างแล้วและบดของพืชสมุนไพรจะต้องรวมกับซิลิกอนชิ้นหนึ่งแล้วห่อด้วยผ้ากอซ จากนั้นทั้งหมดนี้ควรลดลงในขวดใส่น้ำตาล 150 กรัมครีมเปรี้ยว 2 ช้อนโต๊ะ (ช้อนโต๊ะ) แล้วเทเวย์ 2 ลิตรลงไป หลังจากนี้ต้องวางยาเพื่อแช่ในที่มืดและอบอุ่นเป็นเวลา 2 สัปดาห์ ต้องเขย่าเป็นระยะ kvass พร้อมจาก celandine ควรบริโภคในครึ่งแก้ว (100 มล.) สามครั้งต่อวัน หากคุณต้องการรักษา opisthorchiasis ในเด็ก ปริมาณของเครื่องดื่มจะลดลงครึ่งหนึ่ง คุณต้องดื่มยาจนหมดขวด

โดยสรุปแล้วฉันอยากจะบอกว่าวิธีการทั้งหมดเหล่านี้ดีเมื่อใช้ร่วมกับการรักษาแบบดั้งเดิมและแม้จะได้รับอนุญาตจากแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น

Opisthorchiasis เป็นแผลที่เกิดจากพยาธิในตับ กระเพาะอาหาร ท่อน้ำดีภายในไตและถุงน้ำดีการติดเชื้อเกิดขึ้นในเอเชีย ยุโรป และภูมิภาคของไซบีเรีย ภูมิภาค Tyumen, Omsk, Krasnoyarsk, Irkutsk, Kemerovo และ Altai Territory มีอัตราการเกิดสูง

หากไม่มีการวินิจฉัย การติดเชื้อสามารถอยู่ได้นานถึง 30 ปี นั่นคือเหตุผลที่การรักษา opisthorchiasis ในเวลาที่เหมาะสมมีความสำคัญต่อบุคคล

คำอธิบายของโรค

Adoleskaria พร้อมกับน้ำเข้าสู่ท้องของปลาและวัวควาย อยู่ในขั้นตอนนี้ที่พวกเขาติดเชื้อ การติดเชื้อของมนุษย์เป็นไปได้โดยการกินปลาและเนื้อทอด แห้ง เค็ม และไม่ต้องให้ความร้อน

ผลกระทบเชิงลบของหนอนพยาธิต่อการทำงานของอวัยวะภายใน:

ระยะและอาการของ opisthorchiasis

เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะระหว่างระยะเฉียบพลันและเรื้อรังของการติดเชื้อ ครั้งแรกใช้เวลา 1 ถึง 2 เดือนและแสดงออกเป็นอาการแพ้และมึนเมา ประการที่สองส่งสัญญาณความเสียหายต่ออวัยวะภายในและคงอยู่เป็นเวลาหลายปี

ภาพทางคลินิกของระยะเฉียบพลันของโรค:


ผื่นมักจะส่งผลต่อหลัง แขนขา หน้าท้อง และส่งสัญญาณว่าระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง ในระยะเรื้อรังของโรคลมพิษกำเริบบางครั้งดำเนินไปโดยไม่มีการทุเลา

ด้วยรูปแบบที่ไม่รุนแรงไข้จะไม่เกิน 2 สัปดาห์ในขณะที่อาการรุนแรงจะมาพร้อมกับอุณหภูมิสูงถึง 3 สัปดาห์ บ่อยครั้งที่โรคไหลอย่างลับๆ อาการไม่รุนแรง คลินิกรุนแรงขึ้นด้วยความเครียด การติดเชื้อ การผ่าตัด

อาการของระยะเรื้อรังขึ้นอยู่กับพื้นที่ของแผล

ออร์แกน สัญญาณแห่งความพ่ายแพ้
ถุงน้ำดีและท่อน้ำดี Dyskinesia (ความผิดปกติของมอเตอร์), cholestasis (ขาดน้ำดีที่นำไปสู่การย่อยอาหารไม่ดี), ถุงน้ำดีอักเสบ (กระบวนการอักเสบ)
ตับ intrahepatic cholestasis, โรคตับอักเสบเรื้อรัง, โรคตับแข็ง (ความเสียหายและการปรับโครงสร้างเนื้อเยื่อ)
กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้น อิจฉาริษยา, แผลในกระเพาะอาหาร (ไม่มีอาการกำเริบตามฤดูกาล), การกัดเซาะ, อาการอาหารไม่ย่อย (ความหนักเบาและปวดท้อง), โรคกระเพาะแกร็น (เยื่อเมือกลดลง), ความดันโลหิตสูง (เสียงที่เพิ่มขึ้นและการเกิดอาการชัก), ลำไส้เล็กส่วนต้น (การอักเสบของเยื่อเมือกในลำไส้) )
ตับอ่อน ตับอ่อนอักเสบ (อวัยวะอักเสบ)
ผิว ลมพิษเรื้อรัง อาการคัน อาการบวมน้ำของ Quincke แพ้อาหาร
ระบบประสาท ปัญหาการนอนหลับ, ไมเกรน, ประสิทธิภาพต่ำ, อ่อนแรงและอ่อนล้า, แขนขาสั่น, โรคประสาทอัตโนมัติ (ความผิดปกติในระบบประสาทส่วนกลาง), เวียนศีรษะ, ซึมเศร้า

ภาพทางคลินิกของ opisthorchiasis ได้รับอิทธิพลจากลักษณะเฉพาะของสิ่งมีชีวิต ความรุนแรงของการติดเชื้อ ระยะเวลาของการติดเชื้อ และความทันท่วงทีของการรักษา

ขั้นตอนการรักษา opisthorchiasis

การรักษา opisthorchiasis ในผู้ใหญ่นั้นดำเนินการในหลายขั้นตอน: การเตรียมการ, ยาฆ่าแมลงและการฟื้นฟู หลังจากขั้นตอนการวินิจฉัยแพทย์จะกำหนดระบบการรักษาเป็นรายบุคคล

การรักษาจะดำเนินการในผู้ป่วยนอกหรือในโรงพยาบาล (โดยมีการละเมิดอวัยวะภายในหรือความผิดปกติทางจิตในผู้ป่วยอย่างร้ายแรง)

วิธีการรักษา opisthorchiasis ที่บ้าน? ก่อนการรักษาหลัก จำเป็นต้องกำจัดอาการแพ้เฉียบพลัน สนับสนุนการทำงานของลำไส้ และบรรเทาอาการอักเสบ สิ่งนี้จะช่วย:

ขั้นตอนนี้ใช้เวลา 2 ถึง 3 สัปดาห์

ขั้นตอนสำคัญในการกำจัดความมึนเมาคือการปฏิบัติตามอาหารที่ถูกต้อง: อาหารต้มหรืออบ, น้ำสะอาดจำนวนมาก, สารอาหารที่เป็นเศษส่วน

ข้าวต้มจะช่วยขจัดน้ำดี คุณไม่สามารถกินอาหารที่มีไขมันเนื้อรมควันและขนมหวานได้ น้ำผลไม้และยาต้มจากกุหลาบป่าจะช่วยฟื้นฟูภูมิคุ้มกัน

ยาสำหรับหนอนพยาธิ - พื้นฐานของการรักษา etiotropic

รูปแบบทั่วไปสำหรับการรักษาโรค opisthorchiasis ด้วยยาที่มีฤทธิ์ต้านพยาธิ:

ยา วิธีการรักษา opisthorchiasis ข้อห้าม
บิลทริซิด (600 มก. เม็ด) หลักสูตร - 3 วัน: 25 มก. ต่อ 1 กก. น้ำหนัก ดื่มก่อนอาหาร ห้ามเคี้ยว เด็กอายุต่ำกว่า 4 ปี ตั้งครรภ์ ให้นมบุตร ตับและไตวาย
Nemazol (เม็ดเคี้ยว 400 มก. และสารแขวนลอย 100 มก. ใน 5 มล.) 1 เม็ดวันละครั้งหรือ 20 มล. ของสารแขวนลอยที่เตรียมไว้วันละ 2 ครั้ง หลักสูตร - 1-2 สัปดาห์ แผลที่จอประสาทตา อาการแพ้ การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
อีโคซอล (เม็ด) 1 เซนต์ ล. เทเม็ดลงใน ½ ช้อนโต๊ะ. ดื่มน้ำและดื่มวันละ 3 ครั้งหลังอาหารไม่เกิน 4 สัปดาห์ แพ้ยา
Populin (น้ำเชื่อม 75 หรือ 200 มล.) 1 ช้อนชา เพิ่มเงินเป็น 0.5 ช้อนโต๊ะ ดื่มน้ำไม่เกิน 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 1 เดือนพร้อมอาหาร รูปแบบเฉียบพลันของโรคของระบบทางเดินอาหาร
Chloxyl (ผง) มีการกระทำที่แคบ 1 แบบแผน: สำหรับมวล 1 กิโลกรัมจาก 0.1 ถึง 0.15 มก. ของตัวแทนจะถูกนำไปผสมกับ½ช้อนโต๊ะ นมและเมาทุก 10 นาทีเป็นเวลา 2 วัน

โครงการที่ 2: 0.06 กรัมต่อ 1 กก. - 5 วัน

รูปแบบที่ 3: 1 กก. สอดคล้องกับ 0.1 กรัมของยา (ช่วงเวลาระหว่างปริมาณ 2 ชั่วโมง) - 3 วัน

ความดันโลหิตสูง, การตั้งครรภ์, ไวรัสตับอักเสบ, โรคตับ, การแพ้เฉพาะบุคคล, ความผิดปกติของหัวใจ
พราซิควานเทล (เม็ด) การบำบัดคือ 1 วัน: 3 ปริมาณ 0.025 กรัมต่อช่วง 1 กิโลกรัม - 4 ชั่วโมง โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในตา การตั้งครรภ์ การแพ้ยา ความผิดปกติของตับ

สาระสำคัญของขั้นตอนการกู้คืน

วิธีการรักษา opisthorchiasis ในขั้นตอนนี้:

  1. กินยาอหิวาตกโรคต่อไป.
  2. Hetaprotectors จะช่วยสนับสนุนตับ: Karsil, Hepabex, Maksar, Liv 52 (มุ่งเป้าไปที่การสร้างเซลล์ใหม่, ฟื้นฟูโครงสร้างของอวัยวะและการเผาผลาญ)
  3. ดื่มวิตามินและแร่ธาตุเพื่อสร้างภูมิคุ้มกัน (A, C, B, D, สังกะสี) หรือสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน (Immunal, Timogen, Decaris) คอมเพล็กซ์วิตามินมีผลดี: Vitrum, Complivit, Duovit และอื่น ๆ

บ่อยครั้งที่ผู้เชี่ยวชาญกำหนดให้มีเสียงในลำไส้เล็กส่วนต้น วัตถุประสงค์ของขั้นตอน: เพื่อขจัดน้ำดีที่ไม่จำเป็น, บิลิรูบิน, โคเลสเตอรอล, จุลินทรีย์และเกลือออกจากตับ, เพื่อขจัดภาวะชะงักงันของน้ำดี กำหนด Tubage 1 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 5 วัน

2 ตัวเลือกเสียง:

  1. ผู้ป่วยต้องดื่มน้ำแร่บำบัด 0.3 ลิตรช้าๆ โดยไม่ต้องใช้แก๊ส และนอนตะแคงขวา วางแผ่นความร้อนที่ตับ นอนราบไม่เกิน 1 ชั่วโมง การจัดการจะดำเนินการในตอนเช้าในขณะท้องว่าง
  2. แทนที่น้ำแร่ด้วยสารละลายไซลิทอลหรือซอร์บิทอล 20% โดยละลาย 2 ช้อนโต๊ะ ล. กองทุนในน้ำแร่ 1 แก้ว คุณสามารถใช้เกลือ Epsom (1 ช้อนชาต่อน้ำ 1 ถ้วย) หรือเกลือ Barbar (2 ช้อนชาต่อ 1 ถ้วย)

ประสิทธิภาพของการรักษาจะมองเห็นได้ชัดเจนในระหว่างการให้เสียงในลำไส้เล็กส่วนต้น การวิเคราะห์นี้จะตรวจสอบน้ำดี ความลับของตับอ่อนและลำไส้ น้ำย่อย

ตัวชี้วัดหลักคือความโปร่งใสของเนื้อหา สี ปริมาณ ความหนาแน่น โคเลสเตอรอล เม็ดเลือดขาว บิลิรูบิน กรดน้ำดี และโปรตีน

มาตรการป้องกันจะช่วยหลีกเลี่ยงการติดเชื้อซ้ำ: การฆ่าเชื้อในอาหาร, การรักษาความร้อนเป็นเวลานานของผลิตภัณฑ์ปลา, การปฏิเสธปลาดิบ, สุขอนามัยของมือ



ใหม่บนเว็บไซต์

>

ที่นิยมมากที่สุด