กรามเจ็บ ปวดใต้กราม ปวดร้าวไปถึงหู ต่อมน้ำเหลืองกรามอักเสบ ปวดเมื่อเปิดปาก กรามคลิก

คำว่า "ขากรรไกร" หมายถึงอวัยวะที่ประกอบขึ้นจากขากรรไกรล่าง ส่วนบนและข้อต่อขากรรไกรล่าง

หนึ่งในปัญหาที่พบบ่อยที่สุดที่ส่งถึงทันตแพทย์คืออาการปวดกราม โดยปกติจะปรากฏในกระบวนการเคี้ยวนั่นคือเมื่อกรามขยับแรงกดบนมันและการทำงานของข้อต่อกราม สามารถเป็นได้ทั้งด้านซ้ายและด้านขวา น้อยกว่า - จากทั้งสองอย่างในเวลาเดียวกัน

อย่างไรก็ตาม แม้จะดูเหมือนง่ายในการตัดสินใจที่จะไปคลินิกทันตกรรม แต่ปัญหานี้ไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะทางทันตกรรมเสมอไป ในกรณีส่วนใหญ่จะเท่ากัน ไม่ถือว่าเป็นโรคอิสระแต่เป็นเพียงการสำแดงอาการเบื้องต้นของโรคที่มีระดับความซับซ้อนต่างกันไป

เหตุผล

เพื่อที่จะระบุได้ว่าอาการปวดกรามเป็นอาการของโรคหรือปัญหาใด คุณจำเป็นต้องค้นหาสาเหตุ การวินิจฉัยที่ถูกต้องและการระบุสาเหตุของอาการดังกล่าวอย่างแม่นยำนั้นเป็นครึ่งหนึ่งของการรักษาที่ประสบความสำเร็จ นั่นคือเหตุผลที่ว่าทำไมพื้นที่มากจึงทุ่มเทให้กับคำอธิบายของเหตุผล

อันที่จริงสาเหตุของอาการปวดดังกล่าวมีค่อนข้างมาก พวกเขาสามารถแบ่งออกเป็นกลุ่มใหญ่หลายกลุ่มตามเกณฑ์การวินิจฉัยหลัก - การบาดเจ็บ, ประสาทวิทยา, โรคติดเชื้อ, ปัญหาการจัดฟันและอื่น ๆ

เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การพูดคุยเกี่ยวกับกลุ่มเหล่านี้ทั้งหมดและในรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับบางกลุ่มซึ่งเป็นกลุ่มที่พบบ่อยที่สุด

อาการบาดเจ็บ

บางครั้งธรรมชาติของความเจ็บปวดจากแหล่งกำเนิดต่างกันอาจคล้ายกันในปัญหาที่แตกต่างกันจนสามารถระบุอาการบาดเจ็บที่เป็นสาเหตุหลักได้ก็ต่อเมื่อมีอาการบาดเจ็บเท่านั้น โดยวิธีการที่พวกเขาสามารถเป็นประเภทต่างๆ

การบาดเจ็บที่ขากรรไกรมีสามประเภทหลักที่อาจทำให้เกิดอาการปวดในบริเวณนี้เมื่อเคี้ยว

• แตกหัก- สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากได้รับบาดเจ็บทางกลอย่างรุนแรง และสิ่งนี้เกิดขึ้นกับทั้งขากรรไกรบนและขากรรไกรล่าง และบางครั้งอาจทำทั้งสองอย่างพร้อมกัน
• ความคลาดเคลื่อน- อาจเกิดจากการเคลื่อนไหวของข้อต่ออย่างกะทันหัน
• บาดเจ็บ- มีอาการบาดเจ็บทางกลด้วย แต่ไม่รุนแรงพอที่จะทำให้กระดูกหักได้

รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการได้อธิบายไว้ด้านล่างในส่วนที่เกี่ยวข้อง

ผลของการใส่ฟันปลอมและเหล็กจัดฟัน

หมวดหมู่นี้รวมถึงโครงสร้างการจัดฟันและออร์โธปิดิกส์ต่างๆ ในหลายกรณี อาการเจ็บปวดเป็นอาการปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในอุปกรณ์ต่างๆ ที่ใช้จัดฟัน เช่น เครื่องมือจัดฟัน

อุปกรณ์เหล่านี้ใช้เพื่อแก้ไขการกัด กล่าวคือ ทำหน้าที่โดยตรงกับฟันและตำแหน่งในกราม

โดยปกติ แพทย์ก่อนติดตั้งเหล็กจัดฟันจะเตือนถึงความเป็นไปได้ของอาการปวดดังกล่าว ซึ่งถือเป็นปรากฏการณ์ปกติและชั่วคราว

นอกจากนี้ อาการไม่พึงประสงค์ดังกล่าวเป็นสัญญาณของการติดตั้งอุปกรณ์จัดฟันที่ถูกต้อง - ฟันเคลื่อนไปในลักษณะที่จะเกิดการกัดที่ถูกต้อง ซึ่งในตอนแรกบุคคลนี้ไม่ปกติ

อาการเดียวกันอาจเกิดขึ้นหลังจากการติดตั้งฟันปลอมแบบถอดได้ต่างๆ นี่ถือเป็นเรื่องปกติเช่นกัน เนื่องจากขากรรไกรยังคงคุ้นเคยกับการออกแบบนี้ ความเจ็บปวดควรลดลงเมื่อเวลาผ่านไปและหายไปอย่างสมบูรณ์

ทันตกรรมการจัดฟัน

ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติร้ายแรงในโครงสร้างของเครื่องเคี้ยว กล่าวคือ malocclusion อาจต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดที่ปรากฏในกรามเมื่อเคี้ยว นี่แสดงว่าเป็นเรื่องเร่งด่วนที่จะติดต่อทันตแพทย์จัดฟันเพื่อรับการรักษาที่เหมาะสม

โรคหนองอักเสบ

ประเภทนี้รวมถึงฝีต่าง ๆ ฝีลามร้ายฝีและโรคกระดูกพรุน มาพูดถึงรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับแต่ละเหตุผลกัน

1. Furuncle. นี่เป็นจุดโฟกัสที่ค่อนข้างใหญ่ซึ่งอยู่ในเนื้อเยื่ออ่อน มักจะมองเห็นได้ชัดเจนแม้ว่าศูนย์จะอยู่ใต้ผิวหนังก็ตาม บางครั้งเดือดอาจมีขนาดใหญ่และในขณะเดียวกันก็กดดันปลายประสาทซึ่งทำให้ปวดกราม
2. ฝีและเสมหะ. พวกเขาเป็นปัญหาที่ใหญ่กว่ามาก พวกเขาแตกต่างกันดังนี้: ฝีเป็นกระบวนการปิดและเสมหะสามารถแพร่กระจายได้มากขึ้นโดยเฉพาะทางหลอดเลือด เมื่อโรคเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อของส่วนล่างของปาก อาการปวดกรามที่คมชัดและรุนแรงอาจปรากฏขึ้น
3. โรคกระดูกพรุน. โรคนี้ยังอยู่ในประเภทการอักเสบอย่างไรก็ตามในกรณีนี้เนื้อเยื่อกระดูกได้รับผลกระทบ มันสามารถพัฒนาเนื่องจากการบาดเจ็บหรือเป็นผลมาจากโรคติดเชื้อของฟันเมื่อการติดเชื้อแทรกซึมผ่านช่องทางภายในหากไม่ได้รับการรักษา

เนื้องอกต่างๆ

ด้วยการปรากฏตัวของเนื้องอกประเภทต่างๆ ความเจ็บปวดในกรามระหว่างการเคี้ยวอาจไม่สดใสเหมือนกับโรคอื่น ๆ จัดเป็นเรื้อรังเนื่องจากเป็นอาการที่เป็นลักษณะของเนื้องอกได้อย่างแม่นยำ

ไม่สำคัญว่ารูปแบบใดจะเกิดขึ้นในร่างกาย - อ่อนโยนหรือร้ายกาจ

เนื้องอกที่อ่อนโยน

อาจมีหลายประเภท

1. Adamantioma- นำไปสู่การเพิ่มขนาดของกรามซึ่งกระตุ้นการทำงานผิดปกติของข้อต่อทั้งหมดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเคี้ยว ในตอนแรกความรู้สึกไม่เป็นที่พอใจเพียงอย่างเดียวเมื่อเนื้องอกโตขึ้นทุกอย่างก็ทวีความรุนแรงขึ้น
2. Osteoblastoclastoma- ความเจ็บปวดในตอนแรกนั้นไม่เด่นชัดและน่าปวดหัวเกินไปในขณะที่การก่อตัวจะเกิดขึ้นเมื่อเคี้ยวจะถาวรและคมชัด
3. Osteoma- ความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์และคมชัดรุนแรงปรากฏขึ้นตั้งแต่เริ่มต้น แต่มักจะสังเกตในเวลากลางคืน เมื่อมีอาการเกิดขึ้นก็จะปรากฏขึ้นในระหว่างการเคี้ยว

เนื้องอกร้าย

พวกมันอาจเป็นของสายพันธุ์ต่าง ๆ อย่างไรก็ตาม แม้จะมีผลกระทบที่แตกต่างกันต่อร่างกายและการทำนาย ในหลายกรณีก็ไม่สามารถแยกความแตกต่างจากสิ่งที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยได้ เนื่องจากอาการในรูปของอาการปวดกรามระหว่างการเคี้ยวและอื่น ๆ เกือบจะเหมือนกัน

ประเภทนี้รวมถึงมะเร็ง sarcoma และ osteogenic sarcoma โรคหลังนั้นแตกต่างจากเนื้อเยื่อของกระดูกขากรรไกร (ปกติคือส่วนล่าง)

ประสาทวิทยา

บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดที่ปรากฏขึ้นเมื่อเคี้ยวบริเวณกรามอาจมีสาเหตุมาจากระบบประสาท เกิดจากการบีบหรือทำลายเส้นประสาทต่างๆ จากนั้น "แรงถีบกลับ" จะเกิดขึ้นได้อย่างแม่นยำในบริเวณของเครื่องเคี้ยว

ปวดใกล้หู

อาการนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับพยาธิสภาพของข้อต่อชั่วขณะ

มีสามอาการหลักของประเภทนี้ - arthrosis, arthritis และ dysfunction. ในการปรากฏตัวของโรคเหล่านี้แต่ละอาการจะมีลักษณะเฉพาะมาก - ความเจ็บปวดนี้ไม่ได้เป็นเพียงในกรามเมื่อเคี้ยว แต่ในขณะเดียวกันก็ทำให้หู ในบางกรณีความรู้สึกดังกล่าวจะขยายไปถึงหูเท่านั้น

แล้ว โรคเหล่านี้อาจทำให้สับสนกับโรคหูน้ำหนวกได้- การอักเสบของหู - จนกว่าจะมีอาการปวดเมื่อเคี้ยว นอกจากนี้พร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวดที่รุนแรงอาจมีอาการแสบร้อน

เพื่อขจัดอาการและสาเหตุ มักใช้มาตรการทั้งหมด ซึ่งรวมถึงการจัดฟัน การสวมชุดฝึก การใส่ขาเทียม การรักษาและการจัดฟันใหม่ ตลอดจนการผ่าตัด อาจใช้การฝังเข็ม

ในกรณีที่ไม่มีการรักษาโรคดังกล่าว การทำงานของข้อต่ออาจเสื่อมลงอย่างรุนแรง แม้กระทั่งการตรึงอย่างสมบูรณ์ และเนื่องจากการวินิจฉัยโรคนั้นยากมาก ดังนั้น เมื่อคุณไปพบทันตแพทย์ คุณต้องสั่งเอ็กซ์เรย์ในบริเวณนี้โดยเฉพาะ

หลังผลกระทบ

ด้วยรอยฟกช้ำธรรมดาถึงแม้จะรุนแรง แต่เนื้อเยื่ออ่อนเท่านั้นที่ได้รับความเสียหายและอาจส่งผลต่อเส้นประสาท มันมาพร้อมกับห้อและอาการบวมน้ำ โดยปกติอาการจะหายไปเมื่อหายขาด

เพื่อเร่งกระบวนการนี้ คุณสามารถใช้ ขี้ผึ้งพิเศษที่ซึมลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อและขจัดผลที่ตามมาของรอยฟกช้ำจากภายใน.

ส่วนใหญ่แล้วอาการบาดเจ็บดังกล่าวจะปรากฏขึ้นหากเปิดปากอย่างแรง ในกรณีที่มีความคลาดเคลื่อนนักบาดเจ็บจะปรับข้อต่อด้วยตนเอง หลังจากนั้นอาการทั้งหมดจะหายไปในไม่ช้า

การบาดเจ็บที่ยากที่สุดถือเป็นการแตกหัก ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยการกระแทกที่รุนแรงมาก ในกรณีนี้ การรักษาจะดำเนินการในแผนกศัลยกรรมใบหน้าขากรรไกร

หากความเจ็บปวดปรากฏขึ้นหลังจากการฟื้นตัว (มักจะน่าปวดหัว) ก็ควรที่จะใช้ยาแก้ปวดและติดต่อนักบำบัดโรค เนื่องจากความเสียหายไม่เพียงส่งผลต่อกรามเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อฟันอีกด้วย

จะทำอย่างไร?

ปัญหาเหล่านี้ส่วนใหญ่จะหมดไปโดยไม่ต้องใช้วิธีการผ่าตัดแต่ไม่ทั้งหมด ตัวอย่างเช่นเนื้องอก, ฝี, ฝีและการก่อตัวที่คล้ายกันจะต้องถูกลบออกโดยผู้เชี่ยวชาญรวมถึงความผิดปกติบางอย่างของการทำงานของข้อต่อชั่วขณะ

ประมาณ 80% ของกรณีหลีกเลี่ยงการแทรกแซงที่ร้ายแรงโดยศัลยแพทย์หากใช้มาตรการต่อไปนี้:

หากมาตรการง่ายๆ ล้มเหลว อาจจำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวดและยาอื่นๆ เพื่อระบุสาเหตุของอาการปวด

หากมีอาการปวดบริเวณกรามระหว่างมื้ออาหารขอแนะนำไม่ให้เสียเวลา แต่ให้ติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันทีเพื่อไม่ให้เกิดโรค ในบรรดาผู้เชี่ยวชาญนอกจากนี้ยังเรียกอีกอย่างว่าทันตแพทย์ศัลยแพทย์และนักประสาทวิทยา

เทคนิคการนวดกรามหลายอย่างจะแสดงให้เราดูในวิดีโอต่อไปนี้:

หากคุณพบข้อผิดพลาด โปรดเน้นข้อความและคลิก Ctrl+Enter.

ความเจ็บปวดเมื่ออ้าปากและเคี้ยวเคี้ยวเป็นสิ่งที่หลายคนคุ้นเคย เนื่องจากมักมีปัญหากับฟัน อาการดังกล่าวอาจเกิดขึ้นชั่วคราวหรือส่งสัญญาณพยาธิสภาพที่ร้ายแรง เพื่อให้เข้าใจถึงสิ่งที่ควรทำในสถานการณ์นี้ คุณต้องใส่ใจกับสัญญาณที่มาพร้อมกัน

ฟันคุด

ฟันซี่สุดท้ายในแถวที่เรียกว่า "แปด" ระเบิดช้ากว่าทั้งหมด เมื่ออายุครบ 14 ปี ถือว่าเจริญจิต ปัญญาย่อมเจริญ ดังนั้นฟันที่แปดหรือฟันกรามที่สามจึงเรียกว่าฟันคุด

เมื่อตัดแปดขากรรไกรเจ็บเมื่อเปิดปากเคี้ยวหาวและพูดคุย ความเจ็บปวดมักจะไม่บรรเทาลงแม้ในช่วงพักและรบกวนแม้ในเวลากลางคืน เหงือกสามารถบวมได้มาก ทำให้แก้มบวม และยังปิดปากไม่สนิทอีกด้วย

อาการปวดส่วนใหญ่มักเกิดจากการไม่มีที่ว่างในส่วนโค้งของขากรรไกร ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ฟันพยายามที่จะอยู่ในตำแหน่งที่ไม่เป็นไปตามสรีรวิทยาและการตัดอย่างไม่ถูกต้อง รูปที่แปดสามารถตัดเป็นมุมไปทางฟันที่อยู่ติดกัน แรงกดซึ่งเป็นอีกสาเหตุหนึ่งของอาการปวด

การปรากฏตัวของฟันกรามบางครั้งมาพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นและการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลือง ในบางกรณีอาการบวมจะรุนแรงจนปิดปากไม่ได้

การปะทุของฟันคุดอย่างยากจะเรียกว่าเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ซึ่งโดยส่วนใหญ่แล้วจะไม่หายไปเองและต้องไปพบแพทย์ทันตแพทย์

เพื่อบรรเทาอาการคุณสามารถใช้การเยียวยาในท้องถิ่น - ครีม Kamistad, Solcoseryl, Metrogil-denta หรือ Kalgel การล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ (Furacilin) ​​​​หรือสมุนไพร (ดอกคาโมไมล์, สะระแหน่) ช่วยบรรเทาหรือลดการอักเสบ คุณสามารถขจัดอาการบวมได้ด้วยการประคบเย็น

ข้อควรสนใจ: ถ้าหลังจากหนึ่งหรือสองวันอาการปวดไม่หายไป คุณควรปรึกษาทันตแพทย์

อาการบาดเจ็บ

อาการบาดเจ็บที่กรามเป็นปรากฏการณ์ที่พบได้บ่อย ซึ่งไม่ได้หายไปโดยไม่มีผลกระทบเสมอไป ด้วยรอยฟกช้ำผู้คนไม่ค่อยไปพบแพทย์และด้วยความคลาดเคลื่อนหรือกระดูกหักจึงมีปัญหาในการตรึง ดังนั้นการรักษาเนื้อเยื่อและการรวมตัวของกระดูกจึงมักเกิดขึ้นอย่างไม่ถูกต้อง

ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับขากรรไกรล่างเกือบจะส่งผลเสียต่อการทำงานของข้อต่อขากรรไกรล่างซึ่งความคล่องตัวของขากรรไกรลดลง นั่นคือเหตุผลที่แม้หลังจากได้รับบาดเจ็บไประยะหนึ่งแล้ว การอ้าปากของคุณยังเจ็บอยู่

ในกรณีที่ไม่มีหรือรักษาอาการบาดเจ็บไม่เพียงพอ ก็ยังมีสัญญาณ เช่น เนื้อเยื่ออ่อนบวม ขากรรไกรไม่ตรง และการเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยา ในกรณีนี้ คุณควรติดต่อห้องฉุกเฉินหรือศัลยแพทย์ ซึ่งจะทำการคืนตำแหน่งปกติของกรามและใช้ผ้าพันแผล

การรักษาอาการบาดเจ็บที่ขากรรไกรนั้นดำเนินการโดยศัลยแพทย์ทางทันตกรรมซึ่งจะเลือกขาเทียมที่ไม่อนุญาตให้ผู้ป่วยอ้าปากกว้าง เช่น อุปกรณ์ Petrosov

โรคทางทันตกรรม

อาการปวดเมื่อเปิดปากและเคี้ยวอาจทำให้เกิดการอักเสบในช่องปาก ตัวอย่างเช่น ในโรคฟันผุขั้นสูง ภาวะแทรกซ้อนจะไม่หายไปเอง:

• เยื่อกระดาษอักเสบ;
• โรคปริทันต์;
• แกรนูโลมา (ซีสต์ฟัน);
• เสมหะ;
• โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบ (ฟลักซ์);
• กระดูกอักเสบ;
• ฟันผุหลายซี่ส่งผลกระทบต่อกลุ่มฟัน

เนื่องจากในโรคเหล่านี้ เนื้อเยื่อรอบข้างมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยา - ไปทางขวาหรือซ้ายของข้อต่อขากรรไกร - อาการปวดสั่นเกิดขึ้นและการเคลื่อนไหวของขากรรไกรมีจำกัด อาการปวดจะรุนแรงเป็นพิเศษเมื่อมีการอักเสบของเนื้อฟันกรามและฟันกรามทั้งแปด

เนื้องอก

เนื้องอกของกรามบนหรือล่างนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัยและเป็นมะเร็ง สามารถเกิดขึ้นได้จากฟัน กระดูก กระดูกอ่อน และเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน พยาธิวิทยานี้มีอาการปวดเรื้อรังและถาวร

เนื้องอกที่อ่อนโยนจะเติบโตอย่างช้าๆ เป็นเวลาหลายปีโดยไม่ทำร้ายสุขภาพและไม่แสดงออกในทางใดทางหนึ่ง ในทางตรงกันข้าม เนื้องอกที่ร้ายแรงจะพัฒนาอย่างรวดเร็ว มักจะไม่มีโอกาสฟื้นตัว ในกรณีที่ไม่มีการรักษา การพยากรณ์โรคสำหรับชีวิตจะไม่เอื้ออำนวย

ตามสถิติในประมาณ 4% ของกรณีการวินิจฉัย osteoma อ่อนโยนของกราม - เนื้องอกกระดูกที่แสดงออกภายใต้เงื่อนไขบางประการเท่านั้น เมื่อถึงขนาดที่มีนัยสำคัญก็เริ่มกดดันเส้นประสาทและมีอาการเฉพาะ:

• ความเจ็บปวดและความตึงของการเคลื่อนไหวของกราม
• การละเมิดความสมมาตรของใบหน้า
• ความผิดปกติของกระดูก
• กัดการเปลี่ยนแปลง

หากปากไม่เปิดจนสุด สาเหตุอาจเกิดจากกระดูกซึ่งอยู่ติดกับกระบวนการหลอดเลือดหัวใจหรือต่อมลูกหมาก

Osteoblastoglastoma เป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยอีกประเภทหนึ่งที่มักเกิดจากอาการปวดเมื่อย สัญญาณทั่วไปคือการปรากฏตัวของแผลพุพองและทวารบนเหงือกเพิ่มความคล่องตัวของฟัน ผู้ป่วยบ่นว่าอาการปวดเกิดขึ้นเมื่อเคี้ยวและเมื่อเวลาผ่านไปจะรุนแรงขึ้นเท่านั้น

สัญญาณแรกของ admantinoma คือการมองเห็นที่หนาของกรามซึ่งนำไปสู่การละเมิดกระบวนการเคี้ยวอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ นอกจากนี้ความรุนแรงของความเจ็บปวดในกรามก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน ในกรณีขั้นสูง อาการปวดจะเด่นชัด โดยเฉพาะระหว่างมื้ออาหาร

เนื้องอกร้าย

เนื้องอกของเนื้องอกนั้นมีสองประเภท - มะเร็งและซาร์โคมา ในทางกลับกันสามารถเกิดขึ้นได้จากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือกระดูก เนื้องอกมะเร็งเกิดขึ้นจากผิวหนังและเยื่อเมือก ทำให้เกิดการสัมผัสที่คอของฟันก่อน จากนั้นจึงคลายและสูญเสียฟัน ในระยะแรกความเจ็บปวดจะไม่รุนแรงหรือปานกลางเมื่อเนื้องอกโตขึ้น

ซาร์โคมาเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเป็นเนื้องอกที่เติบโตอย่างรวดเร็วซึ่งสามารถไปถึงขนาดใหญ่ได้ในเวลาอันสั้น เกือบตลอดเวลาการเจริญเติบโตของมันมาพร้อมกับความเจ็บปวดที่คมชัดและสั่นที่ด้านซ้ายของกรามหรือทางด้านขวา อย่างไรก็ตามในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาของ sarcoma มีเพียงความหมองคล้ำของความไวสัมผัสของผิวหนังของใบหน้าและเหงือกเท่านั้นที่เป็นไปได้

สัญญาณทั่วไปของ osteogenic (กระดูก) sarcoma เป็นอาการปวดเรื้อรังที่มีลักษณะปานกลางซึ่งเพิ่มขึ้นด้วยการคลำส่วนล่างของใบหน้า

ควรสังเกตว่าการตรวจหาเนื้องอกในขากรรไกรเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในระยะต่อมา ซึ่งอธิบายได้จากภาพทางคลินิกที่เบลอ นอกจากนี้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ได้ไปพบทันตแพทย์เป็นประจำและพยายามจัดการกับความรู้สึกไม่สบายด้วยการเยียวยาที่บ้าน

เนื้องอกในช่องปากจะถูกลบออกโดยการผ่าตัดในบางกรณี - โดยวิธีการขูดมดลูกอย่างอ่อนโยน

โรคข้อ

หากกรามเจ็บเมื่อเปิดปากสาเหตุอาจเกิดความเสียหายต่อข้อต่อชั่วขณะ - โรคข้ออักเสบ, โรคข้ออักเสบหรือความผิดปกติ ในโรคข้ออักเสบ ข้อต่อจะอักเสบเนื่องจากการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อ อาการนี้แสดงโดยอาการเจ็บที่ใบหน้าทั้งสองข้างหรือข้างเดียว บวม แดง เคี้ยวลำบาก

Arthrosis เป็นโรคเรื้อรังที่กระบวนการความเสื่อมที่ทำลายล้างพัฒนาในเนื้อเยื่อข้อต่อ

โรคข้ออักเสบของ TMJ ยังมาพร้อมกับฟังก์ชั่นการพูดและการได้ยินที่ลดลงซึ่งเป็นการกระทืบระหว่างการเคลื่อนไหวของกราม อาการปวดจะแตกต่างกันไปตั้งแต่อ่อนแรง ปวดไปจนถึงคมและทนไม่ได้ ผู้ป่วยบ่นว่าไม่สามารถอ้าปากได้เต็มที่เมื่อพยายามทำสิ่งนี้กรามจะ "ขยับออก" ไปด้านข้าง

เนื่องจากของเหลวสะสมในข้อต่อระหว่างการอักเสบ จึงมีความรู้สึกอิ่มและกดดัน การบวมที่ปรากฏจะป้องกันไม่ให้ฟันปิด ในตอนเช้าหลังจากพักผ่อนทั้งคืน ความรู้สึกไม่สบายเป็นพิเศษ เนื่องจากมีสารหลั่งจำนวนมากที่สะสมในตอนกลางคืน

สัญญาณของโรคข้ออักเสบมีความคล้ายคลึงกันกับโรคข้ออักเสบเนื่องจากความเจ็บปวดก็มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในข้อต่อ โรคข้อเข่าเสื่อมสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากไม่มีฟันเคี้ยวหนึ่งซี่หรือมากกว่านั้น เมื่อภาระหลักถูกส่งไปยังกระดูกขากรรไกร

สัญญาณทั่วไปของโรคข้ออักเสบคือความเจ็บปวดระหว่างการเคลื่อนไหว - การเปิดและปิดปาก, การเคี้ยว, หาว, หัวเราะหรือพูดคุย - เช่นเดียวกับเสียงแตกที่มีลักษณะเฉพาะ ด้วยโรคข้อเข่าเสื่อมกรามสามารถทำร้ายด้านซ้ายหรือด้านขวา แต่ก็มีแผลทวิภาคี

ข้อควรสนใจ: การคลิกที่ข้อต่อกรามอาจเป็นเพียงอาการเดียวของโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเริ่มแรก การมีโรคข้อ "จับ" ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนา คุณสามารถวางใจได้ว่าการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์

ความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกรเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นการละเมิดหน้าที่ของสมมาตรในโครงสร้างซึ่งนำไปสู่การเคลื่อนตัวของแผ่นดิสก์และการปรากฏตัวของความเจ็บปวด มีคำตอบมากมายสำหรับคำถามว่าเหตุใดจึงเกิดความผิดปกติขึ้น สำหรับการค้นหาผู้เชี่ยวชาญที่แคบมักเกี่ยวข้อง เช่น นักประสาทวิทยา นักจิตวิทยา และทันตแพทย์

ภาพทางคลินิกของความผิดปกติหรือกลุ่มอาการของคอสเตนมีความหลากหลายมากและรวมถึงอาการต่อไปนี้:

• เสียงคลิกและเสียงแตกระหว่างกราม - บางครั้งเสียงเหล่านี้อาจดังมากและคนรอบข้างก็ได้ยิน
• ความเจ็บปวดสามารถรู้สึกได้ไม่เพียง แต่ที่ข้อต่อ แต่ยังอยู่ในที่อื่นเช่นหัว, ฟัน, หู ความรุนแรงในความผิดปกติของ TMJ มักจะเลียนแบบโรคประสาท trigeminal, osteochondrosis ของกระดูกสันหลังส่วนคอ, หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันและโรคอื่น ๆ
• การอุดตันหรือลิ่มในข้อต่อ เมื่อมีคนอ้าปาก เขาจะต้อง "จับ" ตำแหน่งที่เหมาะสมที่สุดของกรามล่างก่อนโดยขยับขากรรไกรล่างจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง

อาการข้างต้นเป็นเรื่องปกติมากที่สุดสำหรับความผิดปกติของข้อต่อชั่วขณะ แต่อาการอื่น ๆ มักถูกเพิ่มเข้าไป:

• อาการวิงเวียนศีรษะ
• ขัดจังหวะการนอนหลับ, กรน, หยุดหายใจระหว่างการนอนหลับ - หยุดหายใจขณะหลับ;
• เพิ่มความไวต่อแสง
• ปากแห้งเนื่องจากการหลั่งน้ำลายลดลง
• ปัญหาเกี่ยวกับการกลืนอาหาร
• ปวดและแสบร้อนที่ลิ้น;
• เสียงรบกวนในหู

การวินิจฉัยความผิดปกติค่อนข้างยาก เนื่องจากอาจเกิดจากการบาดเจ็บ กระบวนการ dystrophic หรือการอักเสบ การคลาดเคลื่อน ฯลฯ พยาธิวิทยาได้รับการรักษาโดยทันตแพทย์ และในเกือบทุกกรณีรวมถึงการใช้อุปกรณ์เกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก - ตัวอย่างเช่น ผู้ฝึกสอนตอนกลางคืน

ข้อควรระวัง: หากสงสัยว่ามีความผิดปกติจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพราะด้วยโรคที่ยาวนานโครงสร้างของการเปลี่ยนแปลงร่วมกันและการเกิดโรคข้ออักเสบ

โรคประสาท

กรามสามารถทำร้ายได้ด้วยความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนปลาย - trigeminal, กล่องเสียงบน, glossopharyngeal หรือหู พวกเขามีอาการทั่วไปอย่างหนึ่ง - ปวดบริเวณกราม แต่โรคประสาทแต่ละประเภทมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง

ความเจ็บปวดที่ด้านหนึ่งของใบหน้าที่เกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาท trigeminal ได้รับผลกระทบนั้นรุนแรงมากและเทียบได้กับการปล่อยไฟฟ้า

เส้นประสาท trigeminal เรียกว่าเพราะแบ่งออกเป็นสามกิ่ง - จักษุแพทย์ขากรรไกรและขากรรไกรล่าง ด้วยความพ่ายแพ้ของสองกิ่งสุดท้ายความเจ็บปวดเกิดขึ้นในบริเวณที่เกี่ยวข้อง - กรามบนและล่าง อาการเจ็บปวดของตัวละครในการถ่ายภาพปรากฏขึ้นเมื่อคุณใช้ความเย็นหรือร้อน อยู่ในร่างหรือบนถนนในสภาพอากาศที่มีลมแรง ก่อนเริ่มมีอาการเจ็บปวดอาจรู้สึกตึงและมีอาการคันเล็กน้อย

เส้นประสาทหูอักเสบด้วยโรคปริทันต์หรือหูคอจมูก โรคประสาทแบบอะคูสติกมาพร้อมกับอาการแสบร้อนและปวดตุ๊บๆ ที่หลังใบหู ซึ่งสามารถลุกลามไปถึงครึ่งหนึ่งของขากรรไกรล่าง ด้านหลังศีรษะ และบริเวณคอเสื้อ

เส้นประสาท glossopharyngeal innervates กล้ามเนื้อ parotid และกล้ามเนื้อต่อม parotid และยังให้การรับรสที่ด้านหลังของลิ้น การทำงานของเส้นประสาทนี้บกพร่องในโรคติดเชื้อและการอักเสบ โป่งพอง และเนื้องอกในสมอง อาการของโรคคือเจ็บคอ กราม และหู

โรคประสาทของเส้นประสาทกล่องเสียงที่เหนือกว่าเป็นปรากฏการณ์ที่เจ็บปวดมาก โดยมีอาการปวดที่กล่องเสียงและกรามล่าง แผ่ (แผ่) ไปที่หู ตา หรือขมับ บ่อยครั้งอาการเจ็บปวดจะมาพร้อมกับอาการปากแห้งและไอ

การวินิจฉัยและการรักษาโรคประสาทจะดำเนินการโดยนักประสาทวิทยาที่กำหนดยาต้านการอักเสบ, สารป้องกันประสาท, ยากันชัก, ยาแก้แพ้และยาระงับประสาท, ยาคลายกล้ามเนื้อ

โรคกระดูกพรุน

Osteomyelitis ของขากรรไกรเป็นกระบวนการอักเสบและติดเชื้อหนองที่จับกระดูกขากรรไกรทั้งหมดและนำไปสู่ ​​osteonecrosis (กระดูกตาย) พยาธิวิทยานี้พบได้บ่อยในการปฏิบัติทางทันตกรรมและส่งผลกระทบต่อเพศชายเป็นหลัก Osteomyelitis ของขากรรไกรล่างได้รับการวินิจฉัยบ่อยเป็นสองเท่าของส่วนบน

ในกรณีส่วนใหญ่ สาเหตุของโรคกระดูกพรุนคือโรคทางทันตกรรม - โรคฟันผุ, เยื่อกระดาษอักเสบ, โรคปริทันต์อักเสบ, ถุงลมอักเสบ, ถุงน้ำที่รากฟัน จากแผลการติดเชื้อจะแทรกซึมเข้าไปในกระดูกซึ่งส่วนใหญ่อำนวยความสะดวกโดยการลดภูมิคุ้มกันและโรคทางระบบบางอย่าง

ด้วยโรคกระดูกพรุนเฉียบพลันอุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วถึง 38-39 °ความเจ็บปวดปรากฏขึ้นในบริเวณฟันที่เป็นโรคซึ่งหลังจากนั้นไม่นาน "การรั่วไหล" ไปที่หูและวัด ฟันเริ่มเคลื่อนตัว เหงือกข้างใต้จะบวม เนื้อหาที่เป็นหนองจะถูกปล่อยออกจากช่องเหงือกที่ก่อตัวขึ้น

ความคืบหน้าของกระบวนการทางพยาธิวิทยานำไปสู่ความจริงที่ว่าปากแทบจะไม่เปิดมันยากที่จะกลืนและหายใจได้ริมฝีปากล่างจะมึนงงจากภายนอกและจากภายในความไวลดลงในบริเวณคาง

ข้อควรระวัง: หากสงสัยว่ากระดูกขากรรไกรอักเสบจำเป็นต้องไปพบทันตแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

จากที่กล่าวมาข้างต้น เงื่อนไขหลักในการป้องกันอาการปวดกราม คือ การรักษาและการทำฟันเทียมอย่างทันท่วงที นี่คือวิธีหลีกเลี่ยงโรคส่วนใหญ่ได้ ข้อยกเว้นคือเนื้องอกและการบาดเจ็บซึ่งไม่สามารถป้องกันได้ ในกรณีนี้ วิธีเดียวที่จะลดผลที่ตามมาคือการตรวจและรักษาแต่เนิ่นๆ

ตามรายงานของสมาคมทันตกรรมอเมริกัน ประมาณ 75 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของข้อต่อชั่วขณะบางรูปแบบ แต่บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยเหล่านี้ไม่ได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดกรามเรื้อรังเป็นเวลานานหลายปี ( ให้) ไปที่ศีรษะ คอ หู และบริเวณอื่นๆ ความผิดปกติต่าง ๆ ของการทำงานของข้อต่อชั่วขณะและ ปวดข้อเป็นสาเหตุของอาการเจ็บปวดที่หลากหลายตั้งแต่ปานกลางถึงถาวร ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง บางครั้งความเจ็บปวดดังกล่าวมาพร้อมกับความยากลำบากในการเปิดปาก, ความผิดปกติของกราม, และการคลิกที่ข้อต่ออย่างเจ็บปวด

กายวิภาคของข้อต่อขมับ, กลุ่มของต่อมน้ำเหลืองรอบนอก

กรามบนและล่าง

กรามบนเป็นกระดูกใบหน้าของกะโหลกศีรษะซึ่งประกอบด้วยกระดูกคู่

กรามบนประกอบด้วย:

• ร่างกาย;
• สี่พื้นผิว ( ข้างหน้า, ข้างหลังขมับ, การโคจร, จมูก);
• สี่หน่อ ( หน้าผาก, โหนกแก้ม, เพดานปาก, ถุงลม).

มีแปดเซลล์ในกระบวนการถุง ( ถุงลม) สำหรับการเกิดฟันแปดซี่ในแต่ละด้าน ( เพียงสิบหกฟัน).

บริเวณใบหน้าของกะโหลกศีรษะยังรวมถึงกรามล่างซึ่งเป็นกระดูกที่ไม่สามารถจับคู่และเคลื่อนย้ายได้

ขากรรไกรล่างประกอบด้วย:

• ร่างกาย;
• สองสาขา ( ระหว่างพวกเขาคือมุมของกราม).

กิ่งก้านของขากรรไกรล่างประกอบด้วยกระบวนการโคโรนาลและโหนกแก้ม ( ระหว่างพวกเขาเป็นรอย). บนพื้นผิวด้านในของกิ่งมี tuberosity สำหรับการยึดของกล้ามเนื้อต้อเนื้อ ในทางกลับกันก็มี tuberosity บดเคี้ยว

ส่วนถุงของขากรรไกรล่างมีเซลล์สิบหกเซลล์สำหรับการเกิดขึ้นของฟัน

ขากรรไกรล่างมีส่วนร่วมในการก่อตัวของข้อต่อชั่วขณะ

ข้อต่อขมับ

ขากรรไกรบนเชื่อมต่อกับกะโหลกศีรษะอย่างแน่นหนา หน้าที่ของอุปกรณ์บดเคี้ยวเป็นผลมาจากการเคลื่อนไหวของขากรรไกรล่างในข้อต่อชั่วขณะ โครงสร้างนี้เป็นหนึ่งในข้อต่อที่ซับซ้อนที่สุด

ข้อต่อขมับตั้งอยู่ที่จุดประกบของขากรรไกรล่างและกระดูกขมับของกะโหลกศีรษะ ทุกครั้งที่คนเคี้ยว ข้อต่อชั่วขณะจะเคลื่อนไหว เช่นเดียวกับการกลืนและการพูด ดังนั้นจึงเป็นข้อต่อที่เคลื่อนที่ได้มากที่สุดและใช้เป็นประจำในร่างกาย

ข้อต่อชั่วขณะประกอบด้วย:

• ข้อตุ่มของกระดูกขมับ;
• หัว;
• ดิสก์;
• แคปซูล;
• เอ็น

แผ่นดิสก์ถูกหลอมรวมกับแคปซูลข้อต่อและแบ่งช่องข้อต่อออกเป็นสองส่วน ในส่วนล่างการเคลื่อนไหวแบบหมุนของหัวข้อต่อมีอิทธิพลเหนือและในส่วนบนการแปลคือการเคลื่อนไหวแบบเลื่อน

ในข้อต่อชั่วขณะสามารถเคลื่อนไหวได้ในทิศทางต่อไปนี้:

• แนวตั้ง ( กรามล่างขึ้นลง);
• ทัล ( การเคลื่อนไหวของขากรรไกรล่างไปข้างหน้าและข้างหลัง);
• หน้าผาก ( การเคลื่อนไหวของขากรรไกรล่างไปด้านข้าง ขวา และซ้าย).

ตุ่มข้อต่อสร้างผนังด้านหน้าของแอ่งข้อต่อ หัวข้อต่อจะเลื่อนบนพื้นผิวเมื่อกรามขยับ รูปร่างของตุ่มข้อต่อขึ้นอยู่กับชนิดของการกัด ตัวอย่างเช่น ด้วยการกัดแบบออร์โธกนาทิก ( เมื่อฟันบนทับฟันล่าง) ตุ่มขนาดกลางและมีเส้นโค้งแบน

ควรสังเกตว่าเมื่อข้อต่อชั่วขณะหยุดทำงานตามปกติจะส่งผลต่อชีวิตประจำวันของบุคคลทุกด้านและกลายเป็นที่มาของความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายอย่างต่อเนื่อง

ต่อมน้ำเหลือง

ต่อมน้ำเหลืองเป็นอวัยวะของระบบภูมิคุ้มกัน ดักจับเซลล์ที่ตายแล้ว อนุภาคแปลกปลอม จุลินทรีย์ และเซลล์เนื้องอก พวกมันก่อตัวเป็นลิมโฟไซต์

ต่อมน้ำเหลืองอยู่ในเส้นทางการไหลของน้ำเหลือง เรือที่น้ำเหลืองไปที่โหนดเรียกว่าการนำและผ่านออก - นำออก

สารละลายคอลลอยด์ของโปรตีน เซลล์ที่ถูกทำลาย แบคทีเรีย และลิมโฟไซต์จะเข้าสู่หลอดเลือดน้ำเหลืองจากเนื้อเยื่อ ผ่านหลอดเลือดอวัยวะ พวกมันไปถึงต่อมน้ำหลือง อนุภาคแปลกปลอมยังคงอยู่ในนั้น และน้ำเหลืองบริสุทธิ์และลิมโฟไซต์จะออกจากหลอดเลือดที่ส่งออกไป

ร่างกายของผู้ใหญ่มีต่อมน้ำเหลืองมากถึงแปดร้อยต่อม พวกเขาอยู่ในกลุ่มที่แยกจากกัน จัดสรรกลุ่มของโหนดของศีรษะ, คอ, ช่องท้อง, อุ้งเชิงกราน, ขาหนีบและอื่น ๆ

ต่อมน้ำเหลืองมีรูปร่างที่แตกต่างกัน รูปไข่ รูปถั่วมีมากกว่าปกติ น้อยกว่า - ปล้องและรูปริบบิ้น

พิจารณากลุ่มของต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบเมื่อขากรรไกรและข้อต่อขมับถูกรบกวน ( ตัวอย่างเช่น ในที่ที่มีกระบวนการอักเสบติดเชื้อ).

กลุ่มต่อมน้ำเหลือง	คำอธิบาย	ชื่อของต่อมน้ำเหลือง
ต่อมน้ำเหลืองที่ศีรษะ	พวกเขาจะแบ่งออกเป็นผิวเผินและลึก	โหนดหู; โหนดท้ายทอย; โหนดกกหู; โหนด submandibular; นอตคาง; โหนดใบหน้า
ต่อมน้ำเหลืองที่คอ	พวกเขาจะแบ่งออกเป็นด้านหน้าและด้านข้างเช่นเดียวกับต่อมน้ำเหลืองผิวเผินและลึก	ต่อมน้ำเหลืองผิวเผินด้านหน้าอยู่ติดกับหลอดเลือดดำคอส่วนหน้า ต่อมน้ำหลืองลึกด้านหน้าตั้งอยู่ใกล้อวัยวะและมีชื่อเหมือนกัน ( เช่น ภาษา กล่องเสียง หลอดลม); ต่อมน้ำเหลืองลึกด้านข้าง ได้แก่ supraclavicular, pharyngeal และ anterior และ lateral jugular nodes

โดยปกติต่อมน้ำเหลืองจะไม่ชัดเจนหากมีขนาดเพิ่มขึ้นรวมถึงความเจ็บปวดซึ่งบ่งชี้ว่ามีกระบวนการทางพยาธิวิทยาในบริเวณนี้

ทำไมความเจ็บปวดจึงเกิดขึ้นเมื่อเปิดปาก?

หากบุคคลมีอาการปวดเมื่อเปิดปาก แสดงว่าข้อต่อชั่วขณะทำงานผิดปกติ

ความเจ็บปวดในข้อต่อชั่วขณะสามารถ:

• คม ( ปรากฏขึ้นและหายไปอย่างกะทันหัน);
• เรื้อรัง ( ปวดเป็นประจำเป็นเวลานาน).

ในกรณีส่วนใหญ่ สาเหตุของอาการปวดเฉียบพลันที่ข้อต่อขากรรไกรคือการไหลออกเฉียบพลันซึ่งปรากฏขึ้นหากบุคคลเปิดปากไว้เป็นเวลานาน เช่น เมื่อไปพบทันตแพทย์ เมื่อเกิดการไหลของข้อต่อขากรรไกร ของเหลวหรือเลือดจะสะสมอยู่ภายในข้อต่อ ตัวอย่างเช่น วันรุ่งขึ้นหลังจากไปพบแพทย์ คนๆ หนึ่งอาจรู้สึกว่าฟันไม่พอดีกัน หรือมีอาการปวดเมื่อเปิดปาก

โดยปกติเพื่อขจัดความเจ็บปวดประเภทนี้การประคบเย็นและการสร้างภาระเบา ๆ บนข้อต่อชั่วขณะเป็นเวลาหลายวันจะช่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพนั่นคือจำเป็นต้องปฏิเสธหมากฝรั่งและอาหารที่ต้องเคี้ยวอย่างเข้มข้น คุณต้องเปิดและปิดปากอย่างระมัดระวัง ( เช่น ไอ หาว).

อาการปวดเรื้อรังที่เกิดขึ้นเป็นประจำและโดยไม่ทราบสาเหตุอาจบ่งชี้ว่ามีกระบวนการทางพยาธิวิทยาในข้อต่อขากรรไกร เช่น มีข้อต่อของข้อที่พัฒนาขึ้นเนื่องจากการไม่มีฟันด้านข้างรองรับ หากไม่มีฟันกรามในที่นี้การเคี้ยวจะไม่ถูกส่งไปยังฟัน แต่ไปที่กระดูก ในทางกลับกันการเคี้ยวกล้ามเนื้อเริ่มบีบหัวของข้อต่อชั่วขณะเข้าไปในโพรงข้อต่อ สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าข้อต่อมีความเครียดมากเกินไปและบุคคลนั้นมีอาการปวดเรื้อรัง

แต่ละคนมีปฏิกิริยาต่างกันต่อการรับน้ำหนักเกินของข้อต่อขากรรไกร สำหรับคนส่วนใหญ่ในสถานการณ์เหล่านี้ ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา การปรับโครงสร้างของข้อต่อจะผ่านไป และข้อต่อจะค่อยๆ เสื่อมสภาพลง

ควรสังเกตด้วยว่าอาการปวดข้อกรามอาจเกิดจากโรคของหูชั้นกลางและโรคบางอย่างของกระดูก

ส่วนใหญ่มักมีอาการปวดข้อขากรรไกร อาการปวดใบหน้าผิดปกติและโรคประสาท trigeminal ผิดพลาด

การวินิจฉัยทางคลินิกด้วยเครื่องมือ รวมถึงการซักถามอย่างละเอียดเกี่ยวกับธรรมชาติของความเจ็บปวดที่เกิดขึ้น ทำให้สามารถวินิจฉัยความเจ็บปวดในข้อต่อชั่วขณะได้อย่างแม่นยำ โดยแยกจากปัจจัยสาเหตุอื่นๆ ที่ทำให้เกิดอาการปวดบริเวณกะโหลกศีรษะ

ทำไมข้อต่อชั่วขณะจึงคลิกเมื่อเปิด?

คลิกเมื่อเปิดกรามได้เมื่อการเคลื่อนไหวในกรามไม่สมดุล นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่ากล้ามเนื้อเคี้ยวที่อยู่ด้านขวาและด้านซ้ายสามารถมีความยาวต่างกันได้ ด้วยเหตุนี้การเคลื่อนไหวในข้อต่อจึงไม่สมมาตรและเมื่อเปิดปากจะเกิดการคลิกขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่ง

นอกจากนี้ สาเหตุหนึ่งของการคลิกข้อต่อขมับในเด็กคือการเติบโตของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองในรูปของต่อมทอนซิลในช่องปากหรือต่อมอะดีนอยด์ โดยปกติบุคคลจะหายใจทางจมูกและเนื้อเยื่อที่เพิ่มขึ้นมากเกินไปจะลดปริมาตรของทางเดินหายใจและบุคคลนั้นจะเริ่มหายใจทางปาก เมื่อเวลาผ่านไปสิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่ากรามล่างลดลงและลิ้นตามกรามออกจากส่วนโค้งของเพดานปากและอยู่ด้านหลังฟันล่าง

ในระหว่างการหายใจทางจมูกตามปกติ เมื่อลิ้นอยู่เหนือเพดานปาก แรงกดจากแก้มจะสมดุลกับลิ้น ด้วยการหายใจทางปาก ไม่มีอะไรต้านทานแรงกดของแก้ม เป็นผลให้มีความไม่สมดุลซึ่งท้ายที่สุดจะนำไปสู่การเสียรูปและการตีบของกรามบนซึ่งได้รูปเกือกม้าหรือรูปตัววี

นอกจากนี้ยังรบกวนการกลืน เมื่อกลืนกิน ลิ้นจะวางอยู่บนฟันด้านข้าง ป้องกันการปะทุตามปกติ ( การวางลิ้นด้านข้าง). ในทางกลับกันปากที่เปิดอยู่ตลอดเวลานำไปสู่การยื่นออกมาของฟันล่าง ( ฟันหน้า) ขึ้น. เป็นผลให้มีการเสียรูปของฟันล่างด้วยครอบฟันที่สั้นลงของฟันกรามน้อย ( ฟันกรามเล็ก) และจิตรกร ( ฟันกรามใหญ่) รวมทั้งฟันกรามล่างและเขี้ยวขั้นสูง ( ฟันทรงกรวย). มีขั้นตอนส่วนปลายนั่นคือการลดลงของฟันล่างหลังเขี้ยว

อันเป็นผลมาจากการเสียรูปของฟันบนและฟันล่างทำให้เกิดการสัมผัสที่แทนที่กรามล่างจากวิถีทางสรีรวิทยาไกล ( ทางลง). กรามบนที่แคบลงจะเคลื่อนขากรรไกรล่างไปทางด้านหลังในขณะที่หัวข้อต่อก็เคลื่อนที่ไปไกลและในทางกลับกันข้อต่อจะเคลื่อนไปข้างหน้า เมื่อเปิดปาก ดิสก์สามารถเคลื่อนไปที่หัวข้อต่อ กลับสู่ตำแหน่งปกติ และเมื่อปิดแล้ว ดิสก์ก็จะกลับสู่ตำแหน่งด้านหน้าอีกครั้ง ส่งผลให้เกิดการคลิกซึ่งกันและกัน

ควรสังเกตว่าขากรรไกรและลิ้นที่เคลื่อนออกห่างทำให้ทางเดินหายใจตีบแคบยิ่งขึ้น ในการเปิดทางเดินหายใจคอเริ่มเคลื่อนไปข้างหน้าและศีรษะเอียงไปข้างหลัง สิ่งนี้จะเพิ่มภาระให้กับกระดูกสันหลังและกล้ามเนื้อ ซึ่งต่อมานำไปสู่การพัฒนาของอาการปวดคอ หลัง และไหล่

นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตการคลิกเมื่อเปิดปากด้วยตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของขากรรไกร การละเมิดตำแหน่งที่ถูกต้องของกรามสามารถทำให้เกิดกิจกรรมของกล้ามเนื้อ Parafunctional ในรูปแบบของการบดฟันนั่นคือการนอนกัดฟัน เมื่อเวลาผ่านไป การนอนกัดฟันอาจทำให้ฟันสึกมากเกินไป ( รอยถลอกทางพยาธิวิทยา). ส่งผลให้ฟันสั้นลง กรามล่างขยับไปไกลกว่าเดิม และความสูงของการกัดลดลง ในอนาคตจะมีการผิดรูปในบริเวณข้อต่อ ความเสียหายหรือการยืดตัวของอุปกรณ์เอ็นมากเกินไป ส่งผลให้แผ่นข้อต่ออาจติดอยู่ที่ด้านหน้าของข้อต่อและทำให้เกิดการคลิกเมื่อกลับเข้าสู่ตำแหน่งเดิม

สาเหตุของการอักเสบของข้อชั่วคราว

มีเหตุผลดังต่อไปนี้สำหรับการพัฒนาความเจ็บปวดในกรามและข้อต่อชั่วขณะ:

• กรามช้ำ;
• ความคลาดเคลื่อนของกรามล่าง
• ความผิดปกติของข้อต่อชั่วขณะ;
• โรคข้ออักเสบของข้อต่อชั่วขณะ;
• furuncle และพลอยสีแดง;
• โรคทางทันตกรรม
• หลอดเลือดแดงชั่วคราว
• โรคประสาท;
• erythrootalgia ( โรคหูแดง);
• ถุงลมอักเสบ;
• กรามบวม

กรามฟกช้ำ

ฟกช้ำกรามเป็นอาการบาดเจ็บทั่วไปที่มีลักษณะการละเมิดของเนื้อเยื่ออ่อนโดยไม่ทำลายกระดูกและการละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนัง

สาเหตุของกรามช้ำสามารถ:

• พัดไปที่ใบหน้า;
• ตกบนใบหน้า

ด้วยกรามฟกช้ำจะสังเกตอาการต่อไปนี้:

• ปวดบริเวณกราม;
• ช้ำ;
• ความผิดปกติของขากรรไกร พูดไม่ชัด เคี้ยวอาหารลำบาก).

ความคลาดเคลื่อนของขากรรไกรล่าง

ด้วยความคลาดเคลื่อนของข้อต่อชั่วขณะทำให้เกิดการกระจัดของพื้นผิวข้อต่อที่สัมพันธ์กัน

ความคลาดเคลื่อนของขากรรไกรล่างสามารถข้างเดียว ( ความคลาดเคลื่อนของข้อต่อหนึ่งข้อ) และสองด้าน ( ความคลาดเคลื่อนของข้อต่อสองข้อ).

สาเหตุของความคลาดเคลื่อนของกรามล่างสามารถ:

• พัดไปที่บริเวณกราม;
• อ้าปากกว้างเช่นเมื่อพยายามกัดผลิตภัณฑ์ขนาดใหญ่หาวหัวเราะไออาเจียน

ในเด็ก ความคลาดเคลื่อนของกรามล่างนั้นพบได้น้อยกว่าในผู้ใหญ่ ตามกฎแล้วมันเกิดขึ้นในผู้สูงอายุซึ่งส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับลักษณะทางกายวิภาคของวัยนี้ มีเอ็นอ่อนตัวลงซึ่งเป็นผลมาจากการที่บุคคลนั้นพยายามอ้าปากกว้าง

อาการของความคลาดเคลื่อนของข้อต่อชั่วขณะคือ:

• ปวดอย่างรุนแรงในบริเวณข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ( อาจแผ่ไปถึงหู ขมับ หรือท้ายทอย);
• ปากเปิดเมื่อคุณพยายามปิดมันจะมีอาการปวดอย่างรุนแรง
• น้ำลายไหล;
• ความผิดปกติของคำพูด
• กรามล่างถูกผลักไปข้างหน้าเล็กน้อยเบ้

นอกจากนี้ บุคคลอาจประสบกับภาวะ subluxation เรื้อรัง พวกเขาเกิดขึ้นเนื่องจากความจริงที่ว่าข้อต่อแคปซูลเป็นเส้นใยและเนื้อเยื่อเส้นใยในทางกลับกันไม่ยืดหยุ่นและเมื่อยืดออกจะไม่สามารถแก้ไขข้อต่ออย่างแน่นหนาได้อีกต่อไปดังนั้นด้วยปัจจัยร่วมกันบุคคลจึงประสบ subluxation ของข้อต่อ

กรามหัก

การแตกหักของกรามมีลักษณะเป็นการละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูก

การแตกหักของกรามมีดังต่อไปนี้:

• การแตกหักอย่างสมบูรณ์ด้วยการกระจัดของชิ้นส่วนกราม
• การแตกหักไม่สมบูรณ์โดยไม่มีการกระจัด ( เช่น กระดูกร้าว).

ในที่สุดก็สามารถเปิดกรามหักได้ ( กับโรคผิวหนัง) หรือปิด ( โดยไม่ทำร้ายผิว).

อาการของกรามหักคือ:

• ปวดอย่างรุนแรงในบริเวณที่แตกหัก
• ไม่สามารถอ้าปากได้ โดยเฉพาะกระดูกขากรรไกรหัก);
• เนื้อเยื่อบวม;
• ช้ำ ( ด้วยกรามบนแตก มีรอยช้ำใต้ตา).

ความผิดปกติของข้อต่อชั่วขณะ

ความผิดปกติของข้อต่อขมับสามารถเกิดขึ้นได้ภายใต้อิทธิพลของแรงต่างๆ ที่ทำให้ข้อต่อนี้มีน้ำหนักเกิน วิธีที่ง่ายที่สุดในการทำความเข้าใจธรรมชาติของแรงเหล่านี้คือการพิจารณาการทำงานของข้อต่อชั่วขณะที่สัมพันธ์กับการทำงานของฟัน กราม และกล้ามเนื้อรอบข้าง

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความผิดปกติของข้อต่อชั่วขณะมีดังนี้:

• คลาดเคลื่อน ( อาจทำให้ปวดกรามได้);
• ขาดฟัน
• การรักษาทางทันตกรรมหรือการจัดฟันที่ไม่เหมาะสม ( เช่น ทันตกรรมประดิษฐ์คุณภาพต่ำ);
• การกลืนที่ไม่เหมาะสมนั้นสืบทอดมาจากวัยเด็กซึ่งกรามล่างเคลื่อนกลับอย่างผิดปกติ
• นิสัย เช่น การหายใจทางปาก การนอนกัดฟัน ( กัดฟัน);
• การกัดฟันที่เป็นโรคทางประสาททำให้เกิดกล้ามเนื้อรอบกรามมากเกินไป
• การพัฒนาที่ผิดปกติของกรามซึ่งกรามบนหรือล่างยังไม่พัฒนา
• อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ คอ และกระดูกสันหลัง
• โรคความเสื่อมบางอย่างเช่นโรคข้อเข่าเสื่อม

ด้วยความผิดปกติของข้อต่อชั่วขณะบุคคลอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• กระทืบในบริเวณข้อต่อ
• ปวดข้อ, หัว, คอและหลัง;
• การฉายรังสีความรู้สึกเจ็บปวดในฟันหูและตา
• ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวในข้อต่อ เช่น คนไม่สามารถอ้าปากกว้าง เคี้ยวอาหารลำบาก);
• การบดฟัน
• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ( หยุดหายใจขณะหลับ).

โรคข้ออักเสบของข้อต่อชั่วขณะ

โรคข้ออักเสบของข้อต่อขมับคือการอักเสบของข้อต่อที่เชื่อมต่อกรามล่างกับกระดูกขมับของกะโหลกศีรษะ การพัฒนาของโรคนี้เริ่มต้นจากปัจจัยภายนอก เช่น จากการบาดเจ็บทางกลหรือภายใต้อิทธิพลของการติดเชื้อ

โรคข้ออักเสบของข้อต่อชั่วขณะทำให้เกิดอาการเช่น:

• ปวดบริเวณข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
• การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิท้องถิ่นและทั่วไป
• อาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนของใบหน้า
• ภาวะเลือดคั่ง ( สีแดง- ผิวหนังบริเวณข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
• เคี้ยวผิดปกติ;
• ความผิดปกติของคำพูด
• สูญเสียการได้ยิน

โรคกระดูกพรุน

Osteomyelitis คือการอักเสบของไขกระดูกและเนื้อเยื่อรอบ ๆ กระดูก

สาเหตุของการเกิดโรคกระดูกพรุนคือการที่จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเข้าสู่เนื้อเยื่อกระดูกของขากรรไกร

การแทรกซึมของการติดเชื้อเข้าสู่กระดูกสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:

• odontogenic - ผ่านฟัน ( ตัวอย่างเช่น ด้วยโรคฟันผุขั้นสูง, เยื่อกระดาษอักเสบ, ถุงลมโป่งพอง);
• hematogenous - ผ่านทางเลือด ( เช่น ขนคุดหรือพลอยสีแดงบริเวณใบหน้าขากรรไกร หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน);
• เชิงกล - เนื่องจากการบาดเจ็บที่กรามโดยตรง

โรคนี้สามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในกรามบนหรือล่าง

ตามความชุกของกระบวนการ osteomyelitis สามารถ:

• ถูก จำกัด ( ความพ่ายแพ้ของฟันหนึ่งซี่หรือมากกว่านั้นในโซนของกระบวนการถุง);
• กระจาย ( สร้างความเสียหายให้กับขากรรไกรหนึ่งหรือสองส่วน).

อาการของโรคกระดูกพรุน ได้แก่:

• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• รบกวนการนอนหลับ;
• ปวดบริเวณที่ได้รับผลกระทบ อาจแผ่ไปถึงบริเวณขมับ หู หรือตา);
• อาการบวมของเหงือกและผิวหนังบริเวณฟันที่ได้รับผลกระทบ
• ระหว่างฟันที่ได้รับผลกระทบและเหงือกมีการปล่อยเนื้อหาเป็นหนอง
• ความผิดปกติของขากรรไกร พูดเปลี่ยน กลืนลำบาก);
• ลดความไวของริมฝีปากล่างและผิวหนังของคาง ( ด้วยโรคกระดูกพรุนของขากรรไกรล่าง);
• การขยายตัวและความรุนแรงของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค

Furuncle และพลอยสีแดง

Furuncle คือการอักเสบที่เป็นหนองของรูขุมขนและต่อมไขมัน ขนาดของมันสามารถจากถั่วถึงวอลนัท

Carbuncle คือการอักเสบที่เป็นหนองและเนื้อตายของรูขุมขนหลายแห่งที่อยู่ใกล้เคียง

ส่วนใหญ่มักเกิด furuncle และ carbuncle ขึ้นที่ใบหน้าและลำคอเนื่องจากผิวหนังในบริเวณเหล่านี้มีความอ่อนไหวต่อการปนเปื้อนและ microtrauma มากที่สุด

สาเหตุของการเกิดเดือดหรือพลอยสีแดงคือ:

• การละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนัง ( เช่น บาดแผล รอยขีดข่วน รอยขีดข่วนของผิวหนังเนื่องจากอาการคัน);
• การละเมิดสุขอนามัย
• หวัดบ่อย;
• กระบวนการติดเชื้อและการอักเสบในหู, จมูก, ไซนัสขากรรไกรบน ( เช่น โรคหูน้ำหนวก ไซนัสอักเสบ โรคจมูกอักเสบเรื้อรัง).

เมื่อเดือดหรือสีแดงเข้ม บุคคลอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• ความเจ็บปวด ( ขึ้นอยู่กับตำแหน่งบนใบหน้า ความเจ็บปวดแผ่ไปถึงขากรรไกรบนหรือล่าง);
• สีแดงของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากผิวหนัง;
• การแทรกซึม ( การสะสมขององค์ประกอบเซลล์ เลือด และน้ำเหลืองในเนื้อเยื่อ) และอาการบวมน้ำ
• มองเห็นปลั๊กเป็นหนองซึ่งมีการปล่อยของเหลวเป็นหนอง
• เช่น อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร ไม่สบาย).

โรคทางทันตกรรม

อาการปวดกรามอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากโรคทางทันตกรรมดังต่อไปนี้:

• โรคฟันผุ ( กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่สังเกตการทำลายเคลือบฟันและเนื้อเยื่อฟันแข็ง);
• เยื่อกระดาษ ( การบาดเจ็บของเนื้อฟัน);
• โรคปริทันต์อักเสบ ( ความเสียหายต่อปริทันต์ - เนื้อเยื่อที่อยู่ระหว่างฟันและกระบวนการถุงลม);
• ฝีปริทันต์ ( รอยโรคปริทันต์อักเสบเป็นหนอง);
• ซีสต์ฟัน ( ทำลายเนื้อเยื่อกระดูกด้วยการสร้างถุงหุ้มด้านนอกด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเต็มไปด้วยหนองภายใน);
• กระดูกข้อ จำกัด ของกราม;
• การบาดเจ็บทางทันตกรรม ( ฟันฟกช้ำ เคล็ด หรือฟันหัก).

ด้วยโรคเหล่านี้ อาการปวดฟันมักจะแผ่ไปถึงกรามบนหรือขากรรไกรล่าง ความรู้สึกเจ็บปวดนั้นเต้นเป็นจังหวะในธรรมชาติและเพิ่มขึ้นในเวลากลางคืน

หลอดเลือดแดงชั่วคราว

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นโรคภูมิต้านตนเองซึ่งเซลล์ของร่างกายทำลายผนังหลอดเลือดของหลอดเลือดแดงขมับซึ่งต่อมานำไปสู่การพัฒนาของกระบวนการอักเสบและการทำลายเรือในภายหลัง ( ด้วยโรคนี้ทำให้หลอดเลือดขนาดใหญ่และขนาดกลางได้รับผลกระทบ).

การอักเสบที่มีอยู่ในเส้นเลือดทำให้ผนังบางลง ในบางกรณีสิ่งนี้อาจนำไปสู่การก่อตัวของการขยายตัวทางพยาธิวิทยาของเรือ เมื่อเวลาผ่านไป โป่งพอง ( การขยาย) สามารถระเบิดและนำไปสู่การพัฒนาของเลือดออกในสมอง

อาการของโรคหลอดเลือดแดงชั่วคราวคือ:

• ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในบริเวณชั่วขณะของธรรมชาติที่เต้นเป็นจังหวะ ( ให้กับกราม คอ ลิ้น ไหล่);
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• ความอ่อนแอและไม่สบาย;
• ปวดข้อชั่วคราวเมื่อเคี้ยวหรือพูดคุย
• ปวดเมื่อสัมผัสหนังศีรษะ
• ภาวะเลือดคั่ง ( สีแดง) และการบวมของบริเวณขมับ;
• ด้วยความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงตา, ความบกพร่องทางสายตา, ความเจ็บปวดและการมองเห็นสองครั้ง, เช่นเดียวกับการหลบตาของเปลือกตา

โรคประสาท

โรคประสาทเป็นโรคที่เกิดจากความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนปลายและมีอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณที่มีการปกคลุมด้วยเส้นของเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ

ความเจ็บปวดในกรามพัฒนาด้วยโรคประสาทของเส้นประสาทต่อไปนี้:

• โรคประสาท Trigeminalเส้นประสาทที่หล่อเลี้ยงใบหน้าและปาก แบ่งออกเป็นสามกิ่ง ส่วนบนคือเส้นประสาทตา ตรงกลางคือขากรรไกรล่าง และส่วนล่างคือขากรรไกรล่าง เมื่อเส้นประสาทตรงกลางและล่างได้รับผลกระทบบุคคลจะมีอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณกรามบนหรือล่าง โดยทั่วไปแล้วความรู้สึกเจ็บปวดจะเกิดขึ้นในเวลากลางคืนและมีลักษณะการเผาไหม้ อาการปวดกำเริบอาจเกิดขึ้นได้แม้จะเกิดการระคายเคืองเล็กน้อย เช่น อาหารสด อาหารร้อนหรือเย็น ก่อนเริ่มมีอาการเจ็บปวดบุคคลอาจมีอาการคันที่ผิวหนังหรือรู้สึกคลานบนผิวหนัง
• โรคประสาทของหูโรคที่มีลักษณะเฉพาะโดยความเสียหายต่อปมประสาทพืชในหู การพัฒนามักเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบในบริเวณหู ( เช่น โรคหูน้ำหนวก คางทูม ไซนัสอักเสบ โรคปริทันต์อักเสบ). เมื่อปมประสาทได้รับผลกระทบบุคคลจะมีอาการปวดเมื่อยตามลักษณะการเผาไหม้หรือเป็นจังหวะ สามารถให้ความรู้สึกเจ็บปวดบริเวณกรามล่าง คอ คอ และไหล่
• โรคประสาท Glossopharyngealเส้นประสาทนี้ผสมกัน มัน innervates กล้ามเนื้อที่ยกคอหอยและต่อม parotid และยังให้ความไวต่อส่วนหลังที่สามของลิ้น ( ความไวต่อรสชาติ). สำหรับโรคบางชนิด ( เช่น เนื้องอกในสมอง โรคเกี่ยวกับการอักเสบ หลอดเลือดโป่งพองในหลอดเลือดแดง) การทำงานของเส้นประสาท glossopharyngeal อาจถูกรบกวน ในกรณีนี้ บุคคลจะมีอาการเจ็บคอ ขากรรไกรล่าง และหู
• โรคประสาทของเส้นประสาทกล่องเสียงที่เหนือกว่าด้วยความพ่ายแพ้ของเส้นประสาทนี้ผู้ป่วยมีอาการปวดอย่างรุนแรงในลักษณะที่เต้นเป็นจังหวะ ความรู้สึกเจ็บปวดมีการแปลในบริเวณกล่องเสียงและกรามล่าง ( ความเจ็บปวดเกิดขึ้นที่หู ตา ขมับ). บ่อยครั้งในระหว่างการจู่โจมที่เจ็บปวดคน ๆ หนึ่งจะมีอาการไอและปากแห้งและหลังจากนั้นก็มีน้ำลายไหลออกมา

Erythrootalgia ( โรคหูแดง)

กลุ่มอาการที่มีอาการปวดหูอย่างรุนแรง ซึ่งสามารถแผ่ไปยังบริเวณกรามล่าง หน้าผาก และท้ายทอย ในกรณีนี้สามารถสังเกตรอยแดงและอุณหภูมิในท้องถิ่นของใบหูที่เพิ่มขึ้น ( หูแดง).

สาเหตุของการพัฒนาของโรคนี้อาจเป็น spondylosis ปากมดลูก, โรคประสาทของเส้นประสาท glossopharyngeal, ความผิดปกติของข้อต่อชั่วขณะ

ถุงลมโป่งพอง

โรคที่มีการอักเสบของกระบวนการถุงลมโป่งพอง ตามกฎแล้วสาเหตุของการพัฒนาคือการถอนฟันที่ไม่เหมาะสมและการเข้าไปในรูของแบคทีเรียทางพยาธิวิทยา

อาการของถุงลมคือ:

• เพิ่มความเจ็บปวดบริเวณที่ถอนฟันสองสามวันหลังจากขั้นตอน;
• อาการปวดอย่างรุนแรงแผ่ ( พระราชทาน) ในกรามและใบหน้า;
• กลิ่นเน่าเหม็นจากปาก;
• แดงและบวมในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
• เพิ่มการแยกน้ำลาย
• การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิท้องถิ่นและทั่วไป
• การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค

กลอสอักเสบ

โรคที่มีลักษณะเฉพาะโดยการพัฒนาของกระบวนการอักเสบในลิ้น

สาเหตุของการเกิด glossitis คือการเข้าของจุลินทรีย์ทางพยาธิวิทยา ( แบคทีเรีย ไวรัส) ในเนื้อเยื่อของลิ้นซึ่งต่อมานำไปสู่การพัฒนากระบวนการอักเสบ

ปัจจัยต่อไปนี้สามารถนำไปสู่การเข้าสู่พยาธิสภาพในเนื้อเยื่อของลิ้น:

• การละเมิดความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อของลิ้น
• การใช้รสเผ็ดรวมทั้งอาหารและเครื่องดื่มที่ร้อนจัด
• การละเมิดสุขอนามัยช่องปาก
• ความต้านทานของร่างกายลดลง
• dysbiosis ในช่องปาก

อาการของ glossitis คือ:

• แสบร้อนและเจ็บลิ้น อาจแผ่ไปถึงกรามล่าง);
• สีแดงและบวมของลิ้น;
• ลิ้นอ่อนลง
• การละเมิดคำพูดการกลืนและเคี้ยว
• เพิ่มอุณหภูมิทั่วไปและท้องถิ่น
• น้ำลายไหล;
• การปรากฏตัวของฟองอากาศบนลิ้นหลังจากเปิดซึ่งก่อให้เกิดการกัดเซาะ ( ถ้า glossitis เกิดจากไวรัส).

ไซนัสอักเสบ

โรคนี้มีลักษณะเฉพาะโดยการอักเสบของชั้นเมือกของกระดูกขากรรไกร ( ขากรรไกร) ไซนัส

สาเหตุของการพัฒนาของไซนัสอักเสบคือการเข้ามาของเชื้อโรคในไซนัสขากรรไกร

การติดเชื้อสามารถเข้าสู่ไซนัสได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:

• เลือด ( ทางสายเลือด);
• จมูก ( เนื่องจากการติดเชื้อในจมูก);
• ทันตกรรมจัดฟัน ( ในที่ที่มีกระบวนการอักเสบในฟันกรามบน).

• อาการปวดอย่างรุนแรงในไซนัสที่ได้รับผลกระทบแผ่ไปที่กรามบนดวงตาและสะพานจมูก
• ความผิดปกติของการหายใจทางจมูก
• สังเกตน้ำมูกหรือมีหนองออกจากจมูก;
• ปวดหัว;
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• สัญญาณของความมึนเมาของร่างกาย ( ความอ่อนแอ, วิงเวียน, รบกวนการนอนหลับ, เบื่ออาหาร).

เนื้องอกของกราม

เป็นลักษณะการก่อตัวของเนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัยหรือมะเร็งจากเนื้อเยื่อกระดูกหรือเนื้อเยื่อฟัน

เนื้องอกของกรามแบ่งออกเป็น:

• odontogenic - เกิดจากเนื้อเยื่อฟัน ( ตัวอย่างเช่น อะมีโลบลาสโตมา ซีเมนโตมา เนื้องอกจากฟัน หรือซาร์โคมา);
• nonodontogenic - เกิดจากกระดูก กระดูกอ่อน เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ( เช่น osteoma, osteoblastoclastoma, chondroma, hemangioma).

ด้วยเนื้องอกของกราม บุคคลอาจพบอาการต่อไปนี้:

• ความเจ็บปวดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบเช่นเดียวกับในข้อต่อขมับ
• การหยุดชะงักของข้อต่อชั่วขณะ
• การเปลี่ยนแปลงใบหน้าไม่สมมาตร ( เนื่องจากกระดูกผิดรูป);
• การขยับฟันและเพิ่มความคล่องตัวของฟัน

ควรสังเกตว่าในระยะเริ่มแรกเนื้องอกในขากรรไกรอาจไม่มีอาการ

การวินิจฉัยสาเหตุของการอักเสบของข้อต่อขมับ

การวินิจฉัยอาการปวดกรามขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวดโดยตรง

การวินิจฉัยอาการปวดกรามในการบาดเจ็บ

สำหรับอาการบาดเจ็บที่กราม จะใช้วิธีการวินิจฉัยดังต่อไปนี้:

• คอลเลกชันของ anamnesisเมื่อรวบรวม anamnesis แพทย์จะได้รับข้อมูลที่จำเป็นเกี่ยวกับผู้ป่วยโดยการซักถาม หากคุณสงสัยว่ามีอาการบาดเจ็บที่กรามบนหรือขากรรไกรล่าง เป็นสิ่งสำคัญยิ่งที่จะค้นหาว่าผู้ป่วยกำลังทำอะไรอยู่ในขณะที่เกิดอาการบาดเจ็บ เกิดขึ้นได้อย่างไร ( เช่น คนล้มหรือถูกตี). คุณควรค้นหาว่าคุณมีข้อร้องเรียนอะไรบ้าง ชี้แจงความรุนแรงของอาการทางคลินิก หลังจากรวบรวมข้อมูลที่จำเป็นแล้วแพทย์จะดำเนินการตรวจสอบผู้ป่วย
• ตรวจสุขภาพ.ในการตรวจสอบ แพทย์ควรให้ความสนใจกับสภาพการกัดของผู้ป่วย ในการคลำกราม คุณควรดูว่ามีอาการปวดหรือไม่ เป็นอย่างไร และรุนแรงแค่ไหน มีความจำเป็นต้องตรวจผิวหนังเพื่อระบุรอยช้ำและบวมไม่ว่าจะมีการละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนังหรือไม่ นอกจากนี้ คุณควรตรวจช่องปากด้วยว่ามีการเสียรูปของฟันและชั้นเยื่อเมือก น้ำลายไหลมาก เลือดผสมในน้ำลายหรือไม่ หากมีการแตกหักของกรามบนการคลำในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ จะสังเกตพบกระดูก crepitus ( ลักษณะกระทืบ).
• X-ray ของกรามวิธีการวินิจฉัยนี้ช่วยให้คุณกำหนดลักษณะของการบาดเจ็บ ( ช้ำ คลาดเคลื่อนหรือแตกหัก). เมื่อช้ำที่กรามบนหรือล่างความสมบูรณ์ของกระดูกจะไม่ถูกรบกวน ด้วยความคลาดเคลื่อนจะสังเกตการเคลื่อนของกรามบนเอ็กซ์เรย์ ในกรณีที่กรามหัก การเอ็กซเรย์ช่วยในการระบุตำแหน่งของฟัน ไม่ว่าจะเป็นแบบเดี่ยวหรือหลายแบบ สภาพของรากฟันและกระบวนการเกี่ยวกับถุงลม ตลอดจนการปรากฏตัวของเศษกระดูก

การวินิจฉัยอาการปวดกรามในโรคติดเชื้อและการอักเสบ

ในโรคติดเชื้อและการอักเสบของกรามมีวิธีการวินิจฉัยดังต่อไปนี้:

• คอลเลกชันของ anamnesisเวลาสัมภาษณ์คนไข้ แพทย์ควรชี้แจงว่าเป็นโรคเรื้อรังหรือไม่ ( เช่น ไซนัสอักเสบเรื้อรัง เยื่อกระดาษอักเสบ) และเพิ่งมีการติดเชื้อเฉียบพลัน ( เช่น furuncle). จำเป็นต้องค้นหาว่าผู้ป่วยมาพบทันตแพทย์ครั้งสุดท้ายเมื่อใด เนื่องจากการจัดฟันที่ไม่เหมาะสมจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคแทรกซ้อน ( ตัวอย่างเช่น การถอนฟันที่ไม่เหมาะสมอาจนำไปสู่การพัฒนาของถุงลมโป่งพองได้).
• ตรวจสุขภาพ.ในโรคติดเชื้อและการอักเสบ ผิวหนังในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะมีภาวะเลือดคั่ง ( สีแดง) บวมน้ำ จะเพิ่มขึ้นทั้งในประเทศ ( ผิวมันร้อนจนสัมผัสได้) และอุณหภูมิโดยรวม ในการคลำบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะสังเกตเห็นอาการปวดอย่างรุนแรงและความเจ็บปวดจะสังเกตได้เมื่อรู้สึกถึงต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค ผู้ป่วยจะมีอาการผิดปกติในการพูด กลืน และเคี้ยวอาหาร ในการปรากฏตัวของกระบวนการติดเชื้อในช่องปาก, ข้อบกพร่อง, ถุง, แผล, การปล่อยเซรุ่มหรือเป็นหนองสามารถสังเกตได้บนเยื่อเมือก สำหรับโรคหูหรือจมูก แพทย์หูคอจมูก ( โสตศอนาสิกแพทย์) สามารถทำ otoscopy ( การตรวจหู) เช่นเดียวกับการส่องกล้องด้านหน้าหรือด้านหลัง ( การตรวจโพรงจมูก).
• การทดสอบในห้องปฏิบัติการในการวินิจฉัยกระบวนการติดเชื้อในร่างกาย จำเป็นต้องผ่านการทดสอบเลือดทั่วไป ในตอนเช้าในขณะท้องว่างจากเส้นเลือด cubital หรือนิ้วนาง ผลการทดสอบอาจแสดงการเกิดเม็ดโลหิตขาว ( ด้วยกระบวนการของแบคทีเรียหรือไวรัส, การบาดเจ็บ, เนื้องอก), ลิมโฟไซโทซิส ( ในกระบวนการไวรัส) รวมทั้งอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงแบบเร่ง ( บ่งชี้ว่ามีกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกาย). ในที่ที่มีกระบวนการติดเชื้อในหู ( เช่น โรคหูน้ำหนวกเฉียบพลัน) เช่นเดียวกับทางเดินหายใจส่วนบน ( เช่น ไซนัสอักเสบ ทอนซิลอักเสบ) ผู้ป่วยอาจได้รับการตรวจทางแบคทีเรียของการปลดปล่อย การวิเคราะห์นี้ช่วยให้คุณสามารถระบุชนิดของสารแบคทีเรียที่ทำให้เกิดกระบวนการติดเชื้อ รวมทั้งกำหนดความไวต่อยาปฏิชีวนะสำหรับการรักษาในภายหลัง
• เครื่องมือวินิจฉัยในบางกรณี การตรวจเอ็กซ์เรย์หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ใช้เพื่อตรวจหารอยโรคอักเสบของกระดูกหรือเนื้อเยื่ออ่อนของกราม ( เช่น ไซนัสอักเสบ กระดูกอักเสบ เยื่อกระดาษอักเสบ ปริทันต์อักเสบ). การศึกษาเหล่านี้ช่วยในการระบุการแปลและขอบเขตของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ลักษณะทางกายวิภาคของฟัน สถานะของปริทันต์และปริทันต์ นอกจากนี้ความประพฤติยังช่วยให้ประเมินประสิทธิผลของการรักษาโรคต่างๆ

การวินิจฉัยอาการปวดกรามที่มีความผิดปกติของข้อต่อขมับ

ความซับซ้อนของการวินิจฉัยความผิดปกติของข้อต่อขมับนั้นอยู่ในความจริงที่ว่าหากการทำงานถูกรบกวนความเจ็บปวดสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นนอกบริเวณข้อต่อ ( เช่น ปวดขมับ หู คอ บ่า).

เมื่อไปพบแพทย์ ผู้ป่วยควรบอกเกี่ยวกับข้อร้องเรียนของเขาก่อน แพทย์จะรวบรวมประวัติของชีวิตและโรคชี้แจงว่ามีโรคอักเสบหรือการบาดเจ็บที่ใบหน้าและกรามหรือไม่, มองเห็นความไม่สมดุลของใบหน้า, ระดับของการเคลื่อนไหวของขากรรไกรล่าง, การปรากฏตัวของภาวะเลือดคั่งในเลือดและอาการบวมน้ำในพื้นที่ของ ​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​a​ได้รับผลกระทบ ได้ยินเสียงคลิกหรือกระทืบของข้อต่อระหว่างการเคลื่อนไหว

ในการคลำของข้อต่อชั่วขณะ แพทย์สามารถสัมผัสได้ถึงการเคลื่อนตัว บวมของเนื้อเยื่อรอบข้าง และยังระบุถึงความเจ็บปวดได้อีกด้วย

จากนั้นแพทย์จะดำเนินการตามขั้นตอนการคลำกลุ่มกล้ามเนื้อต่างๆ:

• กล้ามเนื้อชั่วคราว ( มักจะด้านหนึ่งอ่อนไหวมากกว่า);
• กล้ามเนื้อต้อเนื้อด้านข้าง ( ควบคุมตำแหน่งของกราม ดังนั้นจึงมักรู้สึกเจ็บทั้งสองข้าง);
• เคี้ยวกล้ามเนื้อ ( จุดเหล่านี้เจ็บปวดเป็นพิเศษในผู้ที่ทุกข์ทรมานจากการนอนกัดฟัน);
• กล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ( มักจะอ่อนไหวทางขวามากกว่า);
• ตรวจสอบกล้ามเนื้อ trapezius และหลังท้ายทอยด้วย

นอกจากนี้แพทย์อาจกำหนดวิธีการวินิจฉัยดังต่อไปนี้:

• X-ray ของข้อต่อชั่วขณะช่วยให้คุณสามารถประเมินอัตราส่วนของหัวต่อต่อช่องข้อต่อรวมทั้งศึกษาโครงสร้างของเนื้อเยื่อกระดูกซึ่งเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของข้อต่อขากรรไกร
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของข้อต่อเป็นวิธีการวินิจฉัยด้วยเอ็กซ์เรย์ที่มีความแม่นยำสูง ซึ่งจะทำการตรวจกรามแบบทีละชั้นในระนาบต่างๆ วิธีการวิจัยนี้ช่วยให้คุณระบุการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในข้อต่อในระยะแรกของโรคได้
• ศัลยกรรมกระดูกนี่เป็นวิธีการตรวจเอ็กซ์เรย์ที่ให้คุณถ่ายภาพพาโนรามาของฟันได้ตลอดจนเนื้อเยื่อของขากรรไกรบนและขากรรไกรล่าง ด้วยความช่วยเหลือของการศึกษานี้ เป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยกระบวนการทางพยาธิวิทยาในกระดูกขากรรไกร กำหนดสภาพของฟัน และระบุความผิดปกติของข้อต่อชั่วขณะ ( เช่น โรคข้อและข้ออักเสบของข้อต่อ ความผิดปกติในการพัฒนากราม).
• โฟโนอาร์โทรกราฟฟีวิธีการวินิจฉัยนี้โดยใช้อุปกรณ์พิเศษช่วยให้คุณฟังเสียงข้อต่อและติดตามด้วยสายตาบนกราฟ โดยปกติเมื่อฟังบุคคลจะมีการกำหนดเสียงที่นุ่มนวลสม่ำเสมอและเลื่อน ด้วยความผิดปกติของข้อต่อชั่วขณะ ( เช่น การเคลื่อนของหัวข้อต่อ arthrosis) สังเกตเสียงที่เด่นชัด เช่นเดียวกับเสียงเครพิตัสและเสียงคลิกที่มีความเข้มต่างกัน
• คลื่นไฟฟ้าของกล้ามเนื้อใบหน้าวิธีการวินิจฉัยที่อนุญาตให้ใช้อิเล็กโทรดพิเศษเพื่อศึกษากิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อใบหน้าและเส้นประสาทที่ห่อหุ้มกล้ามเนื้อเหล่านี้
• Arthroscopy ของข้อต่อขากรรไกรการใช้อุปกรณ์พิเศษ - arthroscope ตรวจสอบข้อต่อชั่วขณะ มีการทำแผลเล็ก ๆ ในบริเวณข้อต่อโดยใส่อุปกรณ์ที่มีกล้องที่ส่งภาพไปยังจอภาพ การศึกษานี้ไม่เพียงแต่ช่วยวินิจฉัยโรคเท่านั้น แต่ยังช่วยรักษา ( เช่น ล้างข้อต่อ เอากระดูกอ่อนหรือเนื้อเยื่อแผลเป็นออก ให้ยา).

ควรสังเกตด้วยว่าก่อนไปพบแพทย์บุคคลสามารถทดสอบข้อต่อชั่วขณะได้อย่างอิสระโดยการคลำ ควบคู่กันไป จำเป็นต้องตรวจสอบทั้งด้านซ้ายและด้านขวา สำหรับอาการของข้อต่อชั่วขณะหนึ่ง อาการที่พบบ่อยคือปวดข้างเดียว

การวินิจฉัยตนเอง
ก่อนเริ่มการศึกษา สิ่งสำคัญยิ่งในการเตรียมปากกาและกระดาษหนึ่งแผ่น

การวินิจฉัยตนเองเกี่ยวข้องกับการทดสอบความไวของจุดหกจุดของใบหน้าและลำคอ

คุณสามารถทำได้ด้วยตัวเองดังนี้:

• วางปลายนิ้วชี้และนิ้วกลางไว้ที่บริเวณขมับทั้งสองข้างด้านหลังบริเวณเบ้าตา กดเบา ๆ แล้วเปรียบเทียบความรู้สึกทางด้านขวาและด้านซ้ายว่าความไวของด้านข้างจะเท่ากันหรือไม่ ควรจดบันทึกผลลัพธ์ไว้บนกระดาษ
• วางนิ้วมือทั้งสองข้างในช่องใต้คอด้านหลังมุมกรามล่าง เปรียบเทียบความรู้สึกอีกครั้ง ไม่ว่าจะด้านใดด้านหนึ่งหรืออีกด้านหนึ่งในบริเวณนี้ ให้เขียนความรู้สึกของคุณลงไป
• วางปลายนิ้วทั้งสี่ ( ยกเว้นตัวใหญ่) บริเวณแก้มทั้งสองข้างระหว่างขากรรไกรบนและขากรรไกรล่าง เปรียบเทียบความรู้สึกของคุณทางด้านขวาและด้านซ้ายอีกครั้ง แล้วจดผลลัพธ์อีกครั้ง
• คุณต้องลงไปที่คอ ใช้นิ้วทั้งหมดของคุณสัมผัสกล้ามเนื้อที่ไหลจากหูถึงไหล่อย่างระมัดระวัง เปรียบเทียบความเจ็บปวดในแต่ละด้าน จดบันทึกบนแผ่นงาน
• ใช้มือขวาสัมผัสกล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมคางหมูที่ไหล่ซ้าย จากนั้นใช้มือซ้ายสัมผัสกล้ามเนื้อเดียวกันที่ไหล่ขวา หากรู้สึกเจ็บปวดอย่างน้อยด้านใดด้านหนึ่งก็ควรสังเกต
• ในตอนท้าย ให้วางปลายนิ้วก้อยในช่องหู เปิดและปิดปาก พยายามรู้สึกว่าถ้ารู้สึกเจ็บปวดที่ข้อต่อชั่วขณะ และถ้ารู้สึกได้ ให้เขียนลงบนแผ่นกระดาษ

เมื่อสิ้นสุดการทดสอบตัวเอง ให้ตรวจสอบผลลัพธ์ หากพบอาการปวดที่จุดที่ทำการศึกษา แสดงว่าข้อต่อมีความผิดปกติชั่วคราว และแนะนำให้ไปพบแพทย์

การวินิจฉัยอาการปวดกรามในเนื้องอก

ในระยะแรกของเนื้องอกในขากรรไกร ( อ่อนโยนและร้ายกาจ) ตามกฎแล้วไม่มีอาการดังนั้นโรคเหล่านี้จึงได้รับการวินิจฉัยในกรณีส่วนใหญ่แล้วในระยะต่อมา

ในการปรึกษาหารือกับแพทย์ ผู้ป่วยจะถูกซักถาม ตรวจ และคลำก่อน

จากการตรวจสอบ คุณอาจพบว่า:

• ความไม่สมดุลของใบหน้า
• บวมและภาวะเลือดคั่งของพื้นที่ได้รับผลกระทบ;
• บวมของกระดูก;
• ความผิดปกติของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ ( เช่น แผลพุพอง ทวาร);
• การเคลื่อนไหวของขากรรไกรล่างบกพร่อง
• คัดจมูก มีหนองหรือมีเลือดปน ( เมื่อเนื้องอกบริเวณกรามบนโตเป็นโพรงจมูก).

ในการคลำอาจมี:

• การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ อ่อนตัว, บดอัด, แทรกซึม);
• ความหย่อนของฟันและความรุนแรง
• ลดความไวของผิวหนังบริเวณคางและริมฝีปาก
• การเกาะติดกันของเนื้องอกกับเนื้อเยื่ออ่อน
• การขยายตัวและความอ่อนโยนของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค ( e.g. ปากมดลูก, submandibular, parotid).

ด้วยเนื้องอกของขากรรไกรบนหรือล่างสามารถกำหนดวิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือต่อไปนี้ให้กับผู้ป่วย:

• X-ray และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของกรามการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เป็นวิธีการวินิจฉัยที่มีข้อมูลมากกว่า เนื่องจากมีการตรวจกรามแบบทีละชั้น สี่ถึงห้าส่วนภูมิประเทศถูกสร้างขึ้นด้วยระยะห่างระหว่างพวกเขาหนึ่งเซนติเมตร การศึกษาเหล่านี้ช่วยให้คุณสามารถระบุตำแหน่งของมะเร็ง ความชุกของกระบวนการ ตลอดจนกำหนดระดับการทำลายเนื้อเยื่อกระดูก
• X-ray และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของไซนัส paranasalไซนัส paranasal เป็นโครงสร้างที่กลวงและเต็มไปด้วยอากาศซึ่งสื่อสารกับโพรงจมูก วิธีการวินิจฉัยนี้ดำเนินการเพื่อศึกษาโครงสร้างกระดูกของไซนัสเพื่อระบุการเจริญเติบโตและการกลายเป็นปูน ( การสะสมของเกลือแคลเซียม) ในโพรงของพวกเขา
• แรดหน้าและหลังด้วยเนื้องอกของกรามบนจะทำการศึกษาโพรงจมูก สำหรับการส่องกล้องตรวจจมูก ทำโดยใช้กล้องส่องทางไกล) เป็นไปได้ที่จะระบุเนื้องอกในโพรงจมูกรวมทั้งนำเนื้อเยื่อเพื่อตรวจเนื้อเยื่อหรือเจาะเนื้องอกเพื่อตรวจทางเซลล์วิทยา หลังแรด ( ทำด้วยไม้พายและกระจก) ในทางกลับกัน ช่วยให้คุณระบุการงอกของเนื้องอกในช่องจมูกได้

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยเนื้องอกของกรามมีการกำหนดการวินิจฉัยทางสัณฐานวิทยา:

• การตรวจทางเซลล์วิทยาของเนื้องอก punctate และต่อมน้ำเหลือง ( ศึกษาโครงสร้างเซลล์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์);
• การตรวจชิ้นเนื้อเนื้องอกและต่อมน้ำเหลืองเพื่อการตรวจเนื้อเยื่อ ( การศึกษาองค์ประกอบเซลล์ของเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์).

ผู้ป่วยอาจได้รับการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญดังต่อไปนี้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกและการแปลของกระบวนการคล้ายเนื้องอก:

• จักษุแพทย์;
• ศัลยแพทย์;
• นักประสาทวิทยา;
• แพทย์หูคอจมูก ( แพทย์หูคอจมูก).

การรักษาพยาธิสภาพของข้อต่อชั่วขณะ

ขั้นตอนวิธีในการรักษาอาการปวดกรามขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการนี้โดยตรง ดังนั้น เพื่อขจัดอาการเจ็บปวด การระบุปัจจัยที่นำไปสู่การพัฒนาและการรักษาจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

การรักษาอาการปวดกรามในการบาดเจ็บ

อาการบาดเจ็บที่ขากรรไกร	การรักษา
กรามฟกช้ำ	ก่อนอื่นควรใช้ความเย็นกับบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ( ในยี่สิบสี่ชั่วโมงแรก) พร้อมทั้งให้ความสงบสุข ( เช่น พยายามพูดให้น้อยลง ไม่กินอาหารหยาบ). ควรทาเจลหรือครีมต้านการอักเสบเฉพาะที่บริเวณรอยฟกช้ำเพื่อลดอาการบวมของเนื้อเยื่อและขจัดความเจ็บปวด ( เช่น Voltaren, Fastum-gel).
ความคลาดเคลื่อนของข้อต่อชั่วขณะ	ด้วยความคลาดเคลื่อนของขากรรไกรล่างผู้ป่วยจำเป็นต้องปฐมพยาบาลเบื้องต้น: ใช้ความเย็นกับบริเวณที่ได้รับผลกระทบ สร้างความสงบสุขของเสียง ให้ยาแก้ปวด เช่น พาราเซตามอล ไอบูโพรเฟน); นำส่งโรงพยาบาล. การรักษาก็รวมถึงการลดความคลาดเคลื่อน ( สามารถทำได้ภายใต้การดมยาสลบ) และการปฏิบัติตามกฎโภชนาการ อาหารควรบริโภคในรูปของเหลวเช่นเดียวกับมันฝรั่งบด ผู้ป่วยในวันแรกหลังได้รับบาดเจ็บควรสังเกตการพักของเสียงและหลีกเลี่ยงการอ้าปากกว้าง ของยาทาเฉพาะที่ทาครีมหรือเจลต้านการอักเสบ ( เช่น Diclofenac, Ketoprofen). ยาเหล่านี้ช่วยลดอาการปวด มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ และลดอาการบวมของเนื้อเยื่อ
กรามหัก	การปฐมพยาบาลสำหรับกรามหักคือ: การตรึงกรามที่ได้รับผลกระทบ ( ทำให้กรามขยับไม่ได้เพื่อการพักผ่อน); การแนะนำยาชา นำส่งโรงพยาบาล. การรักษาภาวะกรามหักจะขึ้นอยู่กับปัจจัยต่อไปนี้: อายุของผู้ป่วย ตำแหน่งแตกหัก ประเภทของกระดูกหัก เปิดหรือปิด); การกำจัดเศษกระดูก ระดับความเสียหายต่อเนื้อเยื่อรอบข้าง การรักษากระดูกขากรรไกรหักมีสามขั้นตอน: จับคู่ ( เปลี่ยนตำแหน่ง) เศษกระดูก การตรึง; การเก็บรักษา ส่วนใหญ่ในการรักษากระดูกหักกระดูกขากรรไกรจะอยู่ในแนวเดียวกัน ผู้ป่วยจะได้รับอุปกรณ์พิเศษในการตรึงเศษกระดูก ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการแตกหักชั่วคราว ( มัด) และค่าคงที่ ( ตัวอย่างเช่น การวางแผ่นแต่ละแผ่น เฝือก) การตรึง ควรสังเกตด้วยว่าการปฏิบัติตามระบบการปกครองประจำวันมีบทบาทสำคัญในการฟื้นฟู ผู้ป่วยในวันแรกต้องนอนพักอย่างเคร่งครัด อาหารควรครบถ้วนและมีแคลอรีสูง อาหารสำหรับการแตกหักของกรามจะเสิร์ฟในรูปแบบขูดหรือกึ่งของเหลว ผู้ป่วยอาจได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ ( เช่น สารละลายแคลเซียมคลอไรด์ กลูโคส) วิตามินบำบัดและยาต้านแบคทีเรีย ( เพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อ).

การรักษาอาการปวดกรามในโรคติดเชื้อและการอักเสบ

ในโรคติดเชื้อและการอักเสบของกรามสามารถกำหนดการรักษาต่อไปนี้:

• การรักษาต้านเชื้อแบคทีเรียในโรคติดเชื้อ ( เช่น furuncle, พลอยสีแดงบนใบหน้า, osteomyelitis, ปริทันต์อักเสบ) การบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะมีการกำหนดหลักเพื่อยับยั้งกิจกรรมที่สำคัญของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยา ประเภทของยา วิธีการให้ยา และระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับโรค ความรุนแรง และสภาพทั่วไปของผู้ป่วย นอกจากนี้ เพื่อสร้างการรักษาต้านเชื้อแบคทีเรียที่มีประสิทธิภาพ การศึกษาแบคทีเรียจะดำเนินการในขั้นต้นก่อนได้รับการแต่งตั้ง ( หว่านหนองบนสื่อพิเศษ) เพื่อระบุตัวแทนทางพยาธิวิทยาและกำหนดความไวต่อยาเฉพาะ ตามกฎแล้วในโรคติดเชื้อและการอักเสบจะมีการกำหนดยาปฏิชีวนะในวงกว้างจากกลุ่มเพนิซิลลิน ( เช่น แอมพิซิลลิน), ควิโนโลน ( เช่น ciprofloxacin) และกลุ่มเภสัชวิทยาอื่นๆ
• บ้วนปาก.ผู้ป่วยอาจได้รับการบ้วนปาก เช่น สารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตที่อ่อนแอ ( ด่างทับทิม), ฟูราซิลิน ( 3% ) หรือน้ำเกลือ
• บีบอัดการใช้ประคบด้วยขี้ผึ้งเช่น Levomekol ( มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรีย), โซลโคเซอรีล ( ปรับปรุงการเผาผลาญและการสร้างเนื้อเยื่อใหม่).
• การผ่าตัด.หากจำเป็นให้ทำการผ่าตัดซึ่งจะมีการเปิดจุดโฟกัสของการติดเชื้อและการล้าง ( เช่น ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์) และสร้างเงื่อนไขที่จำเป็น ( การระบายน้ำ) สำหรับการไหลออกของเนื้อหาที่เป็นหนองโดยไม่มีการขัดขวาง

ควรสังเกตว่าโรคติดเชื้อมาพร้อมกับการก่อตัวของหนองซึ่งในที่สุดก็นำไปสู่การสูญเสียโปรตีนที่เพิ่มขึ้นจากร่างกาย นั่นคือเหตุผลที่ผู้ป่วยควรตรวจสอบโภชนาการ การบริโภคอาหารโปรตีนควรเพิ่มขึ้นในอาหาร ( เช่น เนื้อสัตว์ คอทเทจชีส พืชตระกูลถั่ว). ในกรณีนี้ ควรเสิร์ฟอาหารในรูปแบบของเหลวหรือแบบขูดเพื่อไม่ให้กรามตึง

ในโรคติดเชื้อรุนแรง ผู้ป่วยอาจได้รับการบำบัดด้วยการล้างพิษ ( การแนะนำของสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5%, โซเดียมคลอไรด์ 0.9%).

การรักษาอาการปวดกรามในความผิดปกติของข้อชั่วคราว

ด้วยความผิดปกติของข้อต่อชั่วขณะผู้ป่วยอาจถูกกำหนด:

• แก้ไขการกัด;
• ทันตกรรมประดิษฐ์
• สวมเฝือกข้อต่อ;
• การใช้อุปกรณ์ Myotronics
• การปฏิบัติตามระบอบการปกครองของวันและการรับประทานอาหาร
• การใช้ยา

แก้ไขการกัด
การแก้ไขการกัดทำได้โดยการสวมใส่:

• เหล็กดัดฟัน;
• แคป

เครื่องมือจัดฟันเป็นเทคนิคการใส่ฟันถาวรแบบถอดไม่ได้ซึ่งใช้ในการจัดฟันและแก้ไขการสบฟันที่คลาดเคลื่อน เหล็กจัดฟันเป็นโลหะ เซรามิก แซฟไฟร์ พลาสติก ขึ้นอยู่กับวัสดุที่ใช้ทำ ระยะเวลาในการใส่เหล็กจัดฟันเป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของสถานการณ์ทางคลินิก

เม้าท์การ์ดเป็นอุปกรณ์ที่ถอดออกได้ที่ทำจากพลาสติกใส

หมวกมีดังต่อไปนี้:

• ผ้าปิดปากแต่ละอันซึ่งทำขึ้นหลังจากทำการประทับฟัน
• ที่ครอบฟันแบบเทอร์โมพลาสติกซึ่งเป็นมาตรฐาน

ทันตกรรมประดิษฐ์
ทันตกรรมประดิษฐ์อาจเป็นบางส่วนหรือทั้งหมด ขั้นตอนนี้ช่วยให้คุณสามารถปรับตำแหน่งของขากรรไกรล่างให้เป็นปกติโดยมีความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกรล่าง

ทำฟันปลอมบางส่วน:

• ในกรณีที่ไม่มีส่วนครอบฟัน ( เช่น ฟันผุที่สำคัญจากโรคฟันผุ);
• ในกรณีที่ไม่มีฟันอย่างสมบูรณ์

ฟันปลอมทั้งหมดเป็นฟันเทียมที่เกี่ยวข้องกับฟันทั้งหมด สามารถครอบฟันได้ เช่น อินเลย์ ออนเลย์ ครอบฟัน

การทำเทียมทั้งหมดช่วยให้:

• ไม่รวมการสวมผ้าปิดปากอย่างต่อเนื่อง
• บรรลุการปรับตำแหน่งของกรามล่างให้เป็นปกติ
• คืนค่าฟังก์ชั่นความงาม ( ยิ้มสวย ฟันตรง);
• ขจัดความผิดปกติของข้อต่อชั่วขณะ

การใส่เฝือกข้อต่อ
เฝือกข้อต่อ ( เทรนเนอร์) เป็นเฝือกฟันอ่อนที่ผลิตในอุตสาหกรรม ( วัสดุซิลิโคน) ได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อบรรเทาอาการปวดในการรักษาเบื้องต้นของความผิดปกติของข้อชั่วคราว ด้วยรูปทรงปีกของฐานยางทำให้เกิดการบีบอัดที่อ่อนโยนและความรู้สึกเจ็บปวดในข้อต่อและกล้ามเนื้อรอบ ๆ จะถูกลบออกรวมทั้งผลของการนอนกัดฟันจะถูกลบออกอย่างมีประสิทธิภาพ

เฝือกข้อต่อมีผลการรักษาดังต่อไปนี้:

• ขจัดความเจ็บปวดในกรามได้อย่างมีประสิทธิภาพและรวดเร็ว
• ผ่อนคลายกล้ามเนื้อกรามและคอ
• บรรเทาความดันในข้อต่อชั่วขณะ
• จำกัด การนอนกัดฟัน;
• บรรเทาอาการปวดคอเรื้อรัง

ดามข้อต่อแบบมาตรฐานเหมาะกับผู้ป่วยผู้ใหญ่ร้อยละเก้าสิบห้า และไม่ต้องการการประทับแบบกำหนดเอง มันมีประสิทธิภาพและใช้งานง่าย

ตามกฎแล้วทันทีหลังจากการติดตั้งเฝือกจะมีการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อทันทีเนื่องจากการยืดตัวซึ่งนำไปสู่การลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อกรามและคอ

ในช่วงสองสามวันแรก ควรใส่เฝือกอย่างน้อยวันละหนึ่งชั่วโมงเพื่อทำความคุ้นเคย

อาการปวดลดลงมักจะรู้สึกได้ภายในวันแรกที่ใช้ แต่ในบางกรณีอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าจะลดได้อย่างมาก นี่เป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย หลังจากผ่านไปสองสามวัน คุณควรเสริมโหมดการสวมใส่ในเวลากลางวันด้วยโหมดกลางคืน นี้อาจไม่สะดวกในตอนแรกสำหรับผู้ที่มีนิสัยในการหายใจทางปากหรือกรนขณะนอนหลับ แต่สามารถช่วยแก้ไขปัญหาที่เกิดขึ้นและกำจัดพวกเขาในภายหลัง

การรักษาความผิดปกติของข้อต่อขมับควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ หากการใช้ยางไม่เพียงพอจะมีการกำหนดโปรแกรมแต่ละรายการเพื่อกำจัดสาเหตุของพยาธิสภาพ

แอพลิเคชันของอุปกรณ์ Myotronics
อุปกรณ์ Myotronics เป็นอุปกรณ์ที่ช่วยกระตุ้นกล้ามเนื้อ เนื่องจาก myorelaxation ของกล้ามเนื้อทำให้ตำแหน่งของขากรรไกรล่างเป็นปกติ

ในระหว่างการรักษาจะสังเกตเห็นผลการรักษาต่อไปนี้:

• เกิดการคลายกล้ามเนื้อ
• ขจัดความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของข้อต่อชั่วขณะ;
• การเคลื่อนไหวของขากรรไกรล่างได้รับการฟื้นฟู
• การทำให้เป็นปกติของการบดเคี้ยวเกิดขึ้น ( กัดฟัน).

การปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวันและการรับประทานอาหาร
นอกจากการรักษาที่แพทย์กำหนดแล้ว ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามระบบการปกครองและการควบคุมอาหารในแต่ละวันที่ถูกต้อง เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องจำกัดการเคลื่อนไหวของขากรรไกรล่างในระหว่างระยะเวลาการรักษา

ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

• ให้เสียงสงบ ( หลีกเลี่ยงการสนทนาทางอารมณ์ ขึ้นเสียงของคุณ);
• หลีกเลี่ยงการอ้าปากกว้าง เช่น หัวเราะ หาว กิน);
• ระหว่างการนอนหลับให้พยายามนอนหลับอย่างมีสุขภาพ
• เมื่อคุยโทรศัพท์ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าโทรศัพท์ไม่กดดันข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
• หลีกเลี่ยงการกินอาหารแข็งที่ต้องเคี้ยวนาน ( เช่น ผลไม้และผักดิบ แครกเกอร์ เบเกิล);
• กินอาหารในรูปขูดและของเหลว ( เช่น ซุปข้น ซีเรียล มันบดหรือถั่ว คอทเทจชีส);
• หลีกเลี่ยงการเคี้ยวหมากฝรั่ง

การใช้ยา
ความผิดปกติของข้อต่อชั่วขณะนำไปสู่ความจริงที่ว่าบุคคลมีอาการปวดเฉียบพลันหรือเรื้อรัง เพื่อกำจัดพวกเขาผู้ป่วยอาจได้รับยาแก้ปวดหรือยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ในทางกลับกันก็มียาแก้ปวดและลดไข้

ด้วยความผิดปกติของข้อต่อชั่วขณะสามารถกำหนดยาต่อไปนี้เพื่อขจัดความเจ็บปวด:

• พาราเซตามอล ( ทานวันละ 1-2 เม็ด วันละ 3 ครั้ง);
• ไอบูโพรเฟน ( ทาน 1-2 เม็ด วันละ 3-4 ครั้ง);
• ไดโคลฟีแนค ( รับประทาน 25 มก. วันละ 3-4 ครั้ง);
• คีโตโพรเฟน ( รับประทาน 100 - 300 มก. วันละ 2-3 ครั้ง).

นอกจากนี้ ยาเหล่านี้ยังมีอยู่ในรูปของเจล ครีม และขี้ผึ้ง ( เช่น Ibuprofen, Diclofenac, Ketoprofen). ต้องใช้ทาบริเวณที่ได้รับผลกระทบวันละสองถึงสี่ครั้ง

การรักษาอาการปวดกรามด้วยเนื้องอก

สำหรับเนื้องอกของกรามจะใช้วิธีการรักษาดังต่อไปนี้:

• การรักษาด้วยรังสีเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาเนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัย วิธีการรักษานี้มีลักษณะเฉพาะโดยความจริงที่ว่าเนื้องอกได้รับผลกระทบจากรังสีกัมมันตภาพรังสี ภายใต้อิทธิพลของพวกเขาการพัฒนาของการกลายพันธุ์ของ DNA ของเซลล์มะเร็งเกิดขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากการที่พวกมันตาย
• เคมีบำบัด.การรักษากระบวนการเนื้องอกวิทยาจะดำเนินการโดยใช้ยา ( เช่น methotrexate, cisplatin). การกระทำของยาเหล่านี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อทำลายเซลล์เนื้องอก ชะลอการเจริญเติบโตของกระบวนการร้ายและลดอาการ ยาเคมีบำบัดมักจะได้รับร่วมกัน การใช้ยาร่วมกันจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอก ระยะของกระบวนการ และสภาพทั่วไปของผู้ป่วย ควรสังเกตว่าสามารถใช้เคมีบำบัดนอกเหนือจากการผ่าตัดรักษาเนื้องอกหรือการฉายรังสี
• การผ่าตัด.ประกอบด้วยการผ่าตัดเนื้องอกของขากรรไกรบนหรือล่าง ก่อนการผ่าตัดต้องเตรียมโครงสร้างออร์โธปิดิกส์ก่อน ซึ่งจะช่วยให้กรามอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง ( ตัวอย่างเช่น รถบัส Vankevich). การทำศัลยกรรมกระดูกอย่างเหมาะสมจะเพิ่มอัตราการหายของแผลหลังผ่าตัด และยังมีบทบาทสำคัญในด้านสุนทรียศาสตร์อีกด้วย

กายภาพบำบัด

กายภาพบำบัดเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับอาการปวดกรามที่เกิดจากการบาดเจ็บ การติดเชื้อ หรือความผิดปกติของข้อต่อชั่วขณะ

ชื่อขั้นตอน	ผลการรักษา	แอปพลิเคชัน
การบำบัดด้วยไมโครเวฟ (การบำบัดด้วยไมโครเวฟ)	หลอดเลือดขยายตัว ปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในท้องถิ่น กล้ามเนื้อกระตุกลดลง; กระบวนการเผาผลาญดีขึ้น มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ก่อให้เกิดผลยาแก้ปวด	ความเสื่อม - dystrophic เช่นเดียวกับโรคอักเสบของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ( ตัวอย่างเช่น กับโรคข้อเข่าเสื่อม, โรคข้ออักเสบ, osteochondrosis), โรคหูคอจมูก ( เช่น หูชั้นกลางอักเสบ ต่อมทอนซิลอักเสบ); โรคผิวหนัง ( เช่น ฝี พลอยเทียม).
UHF (การสัมผัสกับสนามแม่เหล็กความถี่สูงพิเศษ)	ปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตและการไหลเวียนของน้ำเหลือง อาการบวมของเนื้อเยื่อลดลง กล้ามเนื้อกระตุกลดลง; การรักษาเนื้อเยื่อดีขึ้น มีผลยาแก้ปวด	โรคอักเสบของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก โรคหู คอ จมูก เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ไซนัสอักเสบ ไซนัสอักเสบ); โรคที่มีการแปลบนใบหน้า ( เช่น โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทใบหน้า); โรคหนองใน ( เช่น ฝี เสมหะ).
รังสีอัลตราไวโอเลต	มีผลกระตุ้นภูมิคุ้มกัน; กระบวนการเผาผลาญดีขึ้น มันมีผลยาแก้ปวดและต้านการอักเสบ; การงอกใหม่ของเนื้อเยื่อประสาทและกระดูกดีขึ้น	โรค ( เช่น ข้ออักเสบ ข้ออักเสบ) และการบาดเจ็บของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ( เช่น ข้อเคลื่อน กระดูกหัก); โรคประสาท; โรคผิวหนัง ( เช่น แผลเปื่อย ฝี แผลหายนาน).
ไดไดนามิกบำบัด (กระแสแรงกระตุ้นโดยตรงของรูปแบบครึ่งไซนัส)	มีฤทธิ์ระงับปวด ปรับปรุงการไหลเวียนของน้ำเหลืองและการไหลเวียนโลหิต ผลกระตุ้นกล้ามเนื้อ; กระบวนการของการรักษาเนื้อเยื่อจะเร่งขึ้น	อาการปวดจากสาเหตุต่างๆ ( เช่น ฟกช้ำ คลาดเคลื่อน โรคประสาทอักเสบ ข้ออักเสบ); โรคข้อ ( เช่น ข้ออักเสบ).

ทำไมต่อมน้ำเหลืองใต้ขากรรไกรถึงเจ็บ?

ต่อมน้ำเหลืองเป็นอวัยวะที่สำคัญที่สุดของระบบน้ำเหลือง ทุกวันมีของเหลวจำนวนมากไหลจากเลือดไปยังเนื้อเยื่อของร่างกาย เพื่อหลีกเลี่ยงอาการบวมของเนื้อเยื่อ หลอดเลือดของระบบน้ำเหลืองจะรวบรวมของเหลวนี้ จากนั้นจึงนำมันออกไปโดยที่น้ำเหลืองไหลผ่านท่อน้ำเหลือง

ในการเคลื่อนที่ของน้ำเหลืองจะไหลผ่านต่อมน้ำเหลือง โหนดเหล่านี้ประกอบด้วยเซลล์จำนวนมากที่กรองน้ำเหลืองเพื่อกำจัดเชื้อโรคที่มีอยู่ในนั้น น้ำเหลืองที่บริสุทธิ์ผ่านหลอดเลือดดำ subclavian จะกลับสู่ระบบไหลเวียนโลหิต ดังนั้นระบบน้ำเหลืองจะระบายและล้างน้ำเหลืองประมาณสามลิตรต่อวัน

ร่างกายมนุษย์มีต่อมน้ำเหลืองตั้งแต่สี่แสนถึงหนึ่งพันต่อม ทั้งหมดจะถูกแบ่งออกเป็นกลุ่มตามสถานที่ ดังนั้นต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ในบริเวณ submandibular จึงเป็นกลุ่มของต่อมน้ำเหลือง submandibular โดยปกติต่อมน้ำเหลืองจะไม่เจ็บปวด

ความเจ็บปวดในต่อมน้ำเหลืองใต้กรามมักเป็นสัญญาณของกระบวนการอักเสบ ซึ่งมักเกิดขึ้นจากโรคติดเชื้อของอวัยวะใกล้เคียง ปวดด้วยต่อมน้ำเหลืองอักเสบ การอักเสบของต่อมน้ำเหลือง) เกิดขึ้นเนื่องจากการยืดของแคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ปกคลุมพื้นผิวของต่อมน้ำเหลือง

ความเจ็บปวดในต่อมน้ำเหลือง submandibular สามารถกระตุ้นโรคเช่น:

• ต่อมทอนซิลอักเสบ ( ต่อมทอนซิลอักเสบ);
• กลอสอักเสบ ( การอักเสบของลิ้น);
• กระดูกอักเสบ ( กระดูกอักเสบ) ขากรรไกร;
• ต้ม ( การอักเสบเป็นหนองเฉียบพลันของรูขุมขน) บนใบหน้า;
• พลอยสีแดง ( การอักเสบเป็นหนองเฉียบพลันของรูขุมขนหลาย ๆ ตัว) บนใบหน้า;
• เยื่อกระดาษ ( การอักเสบของมัด neurovascular ของฟัน);
• โรคปริทันต์อักเสบ (
• หงุดหงิด;
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น

ทำไมกรามบนถึงเจ็บ?

กรามบนเป็นกระดูกคู่ ประกอบด้วยร่างกายและสี่กระบวนการ - ถุง, เพดานปาก, โหนกแก้ม, หน้าผาก ร่างกายของขากรรไกรบนประกอบด้วยไซนัสบนขากรรไกรบนหรือขากรรไกรบนแบกอากาศขนาดใหญ่ ในกระบวนการถุงของขากรรไกรบนมีช่อง - ถุงลมทันตกรรมซึ่งรากของฟันอยู่ กรามบนมีส่วนร่วมในการก่อตัวของเพดานแข็ง ( ผนังกระดูกแยกโพรงจมูกออกจากช่องปาก) โพรงจมูกและเบ้าตา นอกจากนี้กรามบนยังเกี่ยวข้องกับเครื่องเคี้ยว


อาการปวดกรามบนอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากโรคและกระบวนการทางพยาธิวิทยาดังต่อไปนี้:

• อาการบาดเจ็บที่ขากรรไกรบน
• osteomyelitis ของกรามบน;
• โรคประสาท trigeminal;
• หลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดงใบหน้า
• เยื่อกระดาษอักเสบ;
• ฝีปริทันต์;
• osteogenic sarcoma ของกราม;
• ไซนัสอักเสบ

โรคที่ทำให้ปวดกรามบน	คำอธิบาย
การบาดเจ็บที่ขากรรไกร	โดดเด่นด้วยการบาดเจ็บ การบาดเจ็บโดยไม่ทำลายความสมบูรณ์ของผิวหนัง) หรือการแตกหักของกรามบน ตัวอย่างเช่น เนื่องจากการกระแทกอย่างรุนแรงที่ใบหน้าด้วยวัตถุแข็งต่างๆ หรือเป็นผลมาจากการหกล้มบนใบหน้า สัญญาณหลักของการบาดเจ็บคือ: ปวดกรามบน; บวม; การเปลี่ยนสีของผิวหนังบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ ( เช่น ช้ำ แดง). การแตกหักของกรามบนจะมาพร้อมกับอาการดังต่อไปนี้: ปวดกรามบนอย่างรุนแรง; ความผิดปกติของการเคี้ยว ความผิดปกติของคำพูด การละเมิดการปิดฟัน hematomas เด่นชัดในบริเวณริมฝีปากบนและแก้ม
Osteomyelitis ของขากรรไกรบน	โรคนี้เป็นลักษณะการปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบเป็นหนองติดเชื้อในเนื้อเยื่อกระดูกของกราม สาเหตุหลักของโรคกระดูกพรุนของกรามบนคือการแทรกซึมของการติดเชื้อเข้าไปในเนื้อเยื่อกระดูกผ่านฟันที่เสียหาย ด้วยโรคกระดูกพรุนของกรามบนผู้ป่วยมักจะบ่นว่า: ปวดกรามบนกราม; ปวดหัว; หนาวสั่น; การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิท้องถิ่นและทั่วไป อาการบวมและความไม่สมดุลของใบหน้า การขยายตัวและความรุนแรงของต่อมน้ำเหลือง
โรคประสาท trigeminal	โรคนี้เป็นลักษณะการโจมตีครั้งที่สองอย่างกะทันหันของความเจ็บปวดเฉียบพลันการตัดและการเผาไหม้ที่เกิดขึ้นในบริเวณที่มีการปกคลุมด้วยเส้นของเส้นประสาท trigeminal ซึ่งมักจะอยู่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้า ขากรรไกรบนถูก innervated โดยเส้นประสาทขากรรไกรซึ่งเป็นกิ่งกลางของเส้นประสาท trigeminal บ่อยครั้งการจู่โจมของความเจ็บปวดเกิดจากการระคายเคืองที่สัมผัสเพียงเล็กน้อย ( เช่น เมื่อลูบไล้ผิวหน้า). กลไกการพัฒนาของโรคนี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญบางคนโต้แย้งว่าสาเหตุหลักของโรคประสาทนี้เกิดจากการกดทับเส้นประสาทไตรเจมินัลโดยเส้นเลือดที่อยู่ใกล้เคียง
หลอดเลือดแดงใบหน้าอักเสบ	โรคนี้มีลักษณะเฉพาะจากการอักเสบของผนังหลอดเลือดแดงบนใบหน้า ในกรณีนี้ ผู้ป่วยอาจรู้สึกปวดแสบปวดร้อนทั้งกรามบนและกรามล่าง ความเจ็บปวดอาจมาพร้อมกับความรู้สึกเสียวซ่าหรือชาของผิวหนัง ไม่ทราบสาเหตุของหลอดเลือดแดง มีทฤษฎีที่ว่าสาเหตุของโรคคือความบกพร่องทางพันธุกรรมร่วมกับปัจจัยแวดล้อมที่ไม่พึงประสงค์
โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ	การอักเสบของเยื่อกระดาษ, มัดของเส้นประสาทและหลอดเลือดของฟันเนื่องจากการแทรกซึมของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเข้าไปในเนื้อเยื่อ ด้วยโรคนี้ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรง การโจมตีของความเจ็บปวดอาจเป็นระยะสั้นหรือถาวร ในรูปแบบขั้นสูงเมื่อฟันเริ่มยุบลงเรื่อย ๆ ความเจ็บปวดจะรุนแรงน้อยลง
ฝีปริทันต์	เหงือกอักเสบเป็นหนองในรูปแบบของฝี ฝีปริทันต์มักเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคทางทันตกรรมอื่น ๆ ( เช่น โรคเหงือกอักเสบ - การอักเสบของเหงือก). นอกจากนี้โรคสามารถพัฒนาได้เนื่องจากการกระทำที่ไร้ความสามารถของทันตแพทย์ ฝีปริทันต์มักจะมาพร้อมกับอาการดังต่อไปนี้: บวมและปวดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบรุนแรงขึ้นจากการพยายามเคี้ยวอาหาร ปวดกราม, หู, แก้ม; ปวดหัว; อาการวิงเวียนศีรษะ อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น สูญเสียความกระหาย; ประสิทธิภาพลดลง
Osteogenic sarcoma ของกราม	เนื้องอกร้ายที่เติบโตจากเนื้อเยื่อกระดูกของขากรรไกร อาการของ osteogenic sarcoma ของกรามคือ: ปวดหน้า; อาการคันในเหงือก; การปรากฏตัวของเนื้องอกที่ขัดขวางการเคี้ยวอาหาร อาการบวมของใบหน้า
ไซนัสอักเสบ	การอักเสบของเยื่อเมือกของขากรรไกรบน ขากรรไกร) ไซนัส ในกรณีส่วนใหญ่ ไซนัสอักเสบพัฒนากับภูมิหลังของโรคติดเชื้ออื่น ๆ ของช่องจมูก ( เช่น โรคจมูกอักเสบ) เนื่องจากการอักเสบของฟันบนเช่นเดียวกับการบาดเจ็บที่เยื่อบุโพรงจมูก อาการของโรคไซนัสอักเสบคือ: น้ำมูกไหลออกจากจมูก ปวดในจมูกแผ่รังสี ( พระราชทาน) ในเหงือก เบ้าตา หน้าผาก; ปวดหัวอย่างรุนแรง สูญเสียความกระหาย; ไอพอดี; หายใจลำบาก; ความรู้สึกกดดันบริเวณจมูกซึ่งเพิ่มขึ้นเมื่อเอียงศีรษะ หนาวสั่น; รบกวนการนอนหลับ; วิงเวียนทั่วไป, ง่วง, อ่อนแอ; ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น

ทำไมกรามและขมับของฉันถึงเจ็บ?

ความเจ็บปวดพร้อมกันในกรามและในบริเวณขมับมักเกิดจากความเสียหายต่อข้อต่อชั่วขณะอันเนื่องมาจากโรคหรือการบาดเจ็บต่างๆ

ข้อต่อขมับเป็นข้อต่อคู่ มันถูกสร้างขึ้นโดยโพรงในร่างกายล่างของกระดูกขมับและหัวของกระดูกขากรรไกรล่าง ในมนุษย์ สิ่งเหล่านี้เป็นข้อต่อเดียวที่ทำงานพร้อมกัน ด้วยการกระทำที่ประสานกันของข้อต่อชั่วขณะทำให้การเคลื่อนไหวของขากรรไกรล่าง ( ด้านข้างเช่นเดียวกับไปข้างหน้าและข้างหลัง).

มีตัวรับเส้นประสาทจำนวนมากในแคปซูลข้อต่อซึ่งเป็นสาเหตุที่การละเมิดการทำงานของมันเล็กน้อยส่งผลเสียต่อความเป็นอยู่ทั่วไปของบุคคล ในกรณีนี้ อาการที่พบบ่อยคือปวดกรามและขมับ

ความผิดปกติของข้อต่อขมับเป็นโรคที่ข้อต่อได้รับความทุกข์ทรมานโดยตรงเนื่องจากการด้อยพัฒนาของขากรรไกรบนหรือล่างและการคลาดเคลื่อน จากการศึกษาพบว่าผู้ป่วยประมาณแปดสิบเปอร์เซ็นต์ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้

ในระหว่างการก่อตัวของ malocclusion ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของกรามล่างจะเกิดขึ้นซึ่งในทางกลับกันทำให้เกิดพยาธิสภาพในข้อต่อ ในกรณีนี้ โรคสามารถเกิดขึ้นได้กับอาการรุนแรงหรือไม่แสดงอาการ

อาการของความผิดปกติของข้อต่อชั่วขณะคือ:

• เสียงผิดปกติ ( กระทืบ) ในบริเวณข้อต่อระหว่างการเปิดหรือปิดปาก
• ข้อ จำกัด ของความกว้างของการเปิดปาก
• กลืนลำบาก
• ปวดหัว;
• ความเจ็บปวดเสียงและหูอื้อ;
• ความเจ็บปวดและความกดดันในบริเวณดวงตา
• ปวดคอและหลัง;
• ปวดบริเวณขมับเมื่อเคี้ยวขณะหาวด้วยการเปิดปากกว้าง
• เปลี่ยนการกัด;
• การบดฟัน

อาการปวดข้อชั่วคราวอาจเป็นแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดเฉียบพลันเฉียบพลันคือการไหลเฉียบพลัน - การสะสมของของเหลว ( เช่น น้ำลาย เลือด) ภายในข้อต่อชั่วขณะ อาจปรากฏขึ้นได้หากคุณอ้าปากกว้างเป็นเวลานาน ( เช่น เมื่อไปพบทันตแพทย์).

อาการปวดกรามและขมับที่ปรากฏเป็นประจำและไม่มีเหตุผลชัดเจนอาจบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในข้อต่อชั่วขณะ เช่น กับโรคข้ออักเสบ ซึ่งเกิดขึ้นจากการไม่มีฟันข้างที่รองรับ ในกรณีนี้ภาระการเคี้ยวทั้งหมดจะถูกถ่ายโอนไปยังหัวของข้อต่อล่างซึ่งภายใต้อิทธิพลของกล้ามเนื้อบดเคี้ยวจะถูกแทนที่เข้าไปในช่องข้อต่อ ความเครียดที่มากเกินไปบนข้อต่อจะนำไปสู่การเสื่อมสภาพในที่สุด

นอกจากนี้อาการปวดข้อชั่วคราวอาจเกิดจากโรคและกระบวนการทางพยาธิวิทยาดังต่อไปนี้:

• โรคหูอักเสบ เช่น หูชั้นกลางอักเสบ);
• การบาดเจ็บของกระดูกขากรรไกร;
• osteomyelitis ของกรามบน;
• โรคประสาท trigeminal;
• หลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดงบนใบหน้า

ส่วนใหญ่มักมีอาการปวดในข้อต่อขากรรไกรและขมับ, โรคประสาท trigeminal และอาการปวดใบหน้าผิดปรกติได้รับการวินิจฉัยอย่างผิดพลาด อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือทางคลินิกและการซักถามอย่างถี่ถ้วนของผู้ป่วยเกี่ยวกับธรรมชาติของความเจ็บปวดที่เกิดขึ้น ทำให้สามารถวินิจฉัยความเจ็บปวดในข้อต่อชั่วขณะได้ โดยแยกออกจากสาเหตุอื่นๆ ของความเจ็บปวดบนใบหน้า

บางครั้งคน ๆ หนึ่งก็รู้สึกไม่สบาย - ปวดกราม มันเจ็บเมื่อคุณอ้าปากเคี้ยวและพูดคุย มีอาการปวดใต้กรามหรือกรามบนด้านขวาหรือด้านซ้ายบางครั้งเจ็บเพียงข้อต่อและบางครั้งทั้งปาก เพื่อตอบคำถามว่าทำไมกรามถึงเจ็บ ทันตแพทย์ ศัลยแพทย์ หรือนักประสาทวิทยาจะช่วยคุณได้ แต่คุณควรติดต่อใครในสถานการณ์ของคุณ

2 style="text-align: center;"> สาเหตุของอาการปวดกราม

ความจริงก็คือความเจ็บปวดในกรามสามารถมีได้หลายสาเหตุขึ้นอยู่กับการเลือกแพทย์และการรักษาจึงขึ้นอยู่กับพวกเขา

3 style="text-align: center;">อาการบาดเจ็บที่ขากรรไกร

ถ้าปวดกราม แปลว่า พูด กิน นอนไม่ได้ตามปกติ ควรหาสาเหตุของปัญหานี้โดยเร็วที่สุดเนื่องจากมีโอกาสเกิดโรคแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้

4 style="text-align: center;">ช้ำ

เมื่อฟกช้ำเฉพาะเนื้อเยื่ออ่อนของกรามเท่านั้นที่เสียหาย มีอาการปวด บวมเล็กน้อย ช้ำ แต่อาการเหล่านี้ไม่รุนแรง เปิดปากไม่เจ็บ ผู้ป่วยจะฟื้นตัวเต็มที่ใน 2-3 วัน จะทำอย่างไรในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บ? เป็นการประคบเย็นและอาหารพิเศษที่จะช่วยให้กรามได้พักผ่อนอย่างมีประสิทธิภาพสูงสุด

อาการปวดกรามอาจมีสาเหตุหลายประการ เตรียมตัวสอบกับแพทย์เฉพาะทางต่างๆ

4 style="text-align: center;">ความคลาดเคลื่อน

ความคลาดเคลื่อนของขากรรไกรล่างเกิดขึ้นเมื่อเปิดปากอย่างกะทันหัน มันสามารถเกิดขึ้นได้ถ้าคนเปิดขวดหรือบรรจุภัณฑ์ที่แข็งด้วยฟันของเขา นอกจากนี้ความคลาดเคลื่อนคุกคามผู้ที่เป็นโรคข้อ

เมื่อเกิดความคลาดเคลื่อนในบุคคลปากจะอยู่ในตำแหน่งเปิดกรามจะเอียงไปทางด้านขวาหรือด้านซ้ายน้ำลายจะไหลออกจากปาก (เนื่องจากไม่มีทางกลืนได้) แพทย์ประจำห้องฉุกเฉินกำหนดความคลาดเคลื่อนด้วยตนเอง

4 style="text-align: center;">Fracture

ในกรณีที่มีการบาดเจ็บทางกล (เช่น เป็นผลมาจากอุบัติเหตุ) บุคคลอาจมีกรามบนหรือขากรรไกรล่างหักได้ ด้วยแรงกระแทกที่แรงเป็นพิเศษต่อกะโหลกศีรษะมนุษย์ ขากรรไกรทั้งสองข้างจึงมักแตกหักในครั้งเดียว ระดับความซับซ้อนของการแตกหักขึ้นอยู่กับว่ามีหลายส่วนหรือเดี่ยว เปิดหรือปิด และมีการเคลื่อนที่หรือไม่

กรามหักเป็นสิ่งที่แย่มาก และการรักษาก็เป็นเรื่องที่ไม่น่าพอใจ

อาการกระดูกหัก (นอกเหนือจากอาการปวด): เคี้ยวลำบาก บวม ช้ำ แน่นอนว่าการรักษากระดูกขากรรไกรหักนั้นทำโดยแพทย์เท่านั้น เมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลก่อนกำหนด การฟื้นตัวเต็มที่จะใช้เวลาไม่เกินหนึ่งเดือน นอกจากการรักษาพยาบาลแล้ว ควรให้ความสนใจอย่างเพียงพอในการดูแลผู้ป่วย: ล้างปากด้วยน้ำอุ่นด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและให้อาหารขูด

3 style="text-align: center;"> Osteomyelitis ของขากรรไกร

หากอาการปวดกรามมีลักษณะเป็นจังหวะ ปวดศีรษะและมีอุณหภูมิสูงขึ้น แสดงว่ามีแนวโน้มว่าคุณจะเป็นโรคกระดูกพรุนของขากรรไกร นี่เป็นโรคติดเชื้อพิเศษของกระดูกขากรรไกรซึ่งทำให้เกิดการอักเสบรุนแรง

สาเหตุหลักของโรคนี้คือฟันที่ติดเชื้อ และแพทย์ทำการวินิจฉัยโดยอิงจากฟันซี่นี้เอง (เดินเซ เจ็บมาก โดยเฉพาะเมื่อถูกเคาะ) เอ็กซเรย์ (จะแสดงจำนวนฟันที่ติดเชื้อไปแล้ว ) และการตรวจเลือดทั่วไป

อนิจจาการกำจัดฟันที่ติดเชื้อในโรคกระดูกพรุนเป็นสิ่งจำเป็น นอกจากนี้ การรักษายังรวมถึงการใช้ยาปฏิชีวนะและการดีท็อกซ์ร่างกายโดยทั่วไป

โปรดทราบว่าโรคกระดูกพรุนของขากรรไกรบนเป็นอันตรายอย่างยิ่งและอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ นั่นคือเหตุผลที่ปวดกรามบนจึงควรปรึกษาแพทย์ทันที

3 style="text-align: center;"> ความเจ็บปวดจากแหล่งกำเนิดทางระบบประสาท

โรคประสาท Trigeminal - เส้นประสาทนี้มีหน้าที่ในการเชื่อมต่อใบหน้าทั้งหมดของเรากับระบบประสาทส่วนกลาง เมื่อเส้นประสาท trigeminal ได้รับผลกระทบความเจ็บปวดจะแผ่กระจายไปที่กราม ความเจ็บปวดนี้อาจมีลักษณะที่น่าเบื่อหรือแสบร้อน ยิ่งกว่านั้นมันมาในการโจมตีและบ่อยที่สุดในเวลากลางคืน ตามกฎแล้วกรามเจ็บเพียงข้างเดียวและไม่เคยเจ็บจากด้านหลัง

เส้นประสาท trigeminal ซึ่งทำงานผิดปกติอาจทำให้เกิดอาการปวดกราม

โรคประสาทของเส้นประสาทกล่องเสียงที่เหนือกว่า - ในกรณีนี้ความเจ็บปวดค่อนข้างรุนแรงเกิดขึ้นใต้กราม (ทางด้านขวาหรือด้านซ้าย) เมื่อเคี้ยวหาวเป่าจมูก บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดมาพร้อมกับน้ำลายไหลไอสะอึก

โรคประสาทของเส้นประสาท glossopharyngeal เป็นโรคที่หายากมากโดยมีอาการปวดในลิ้นซึ่งจะกลายเป็นความรุนแรงใต้กรามในกรามล่างในกล่องเสียงหน้าอก มันกำเริบโดยการเคลื่อนไหวของลิ้นเคี้ยวและพูดคุยการโจมตีของความเจ็บปวดใช้เวลาประมาณสามนาที

การรักษาความเจ็บปวดทั้งหมดในกรามที่เกิดจากพยาธิสภาพของเส้นประสาทนั้นดำเนินการโดยการใช้ยาและเฉพาะในกรณีที่ไม่ได้ผลเส้นประสาทจะถูกระงับการผ่าตัด

3 style="text-align: center;">ฟันปัญญา

หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดกรามคือการตัดฟันคุด ตามกฎแล้วความเจ็บปวดดังกล่าวจะเพิ่มขึ้นเมื่อเปิดปาก สิ่งที่ต้องทำในสถานการณ์เช่นนี้? คุณมีสามตัวเลือก:

• ไปหาหมอฟัน เขาจะทำแผลเล็กๆ ซึ่งจะช่วยให้ฟันงอกง่ายขึ้น และถ้าฟันคุดขึ้น แพทย์จะทำการผ่าออก
• ใช้ยาแก้ปวดอย่างแรงเช่น Dexalgin - บ่อยครั้งที่ยาดังกล่าวบรรเทาความเจ็บปวดไม่เพียง แต่ยังการอักเสบ
• ใช้การเยียวยาพื้นบ้านล้างปากด้วยปราชญ์มันจะไม่ทำให้เกิดอันตราย

แต่ฟันกรามไม่เพียงเท่านั้นที่สามารถทำให้ปวดกรามได้ อาการเจ็บใต้กรามหรือในกรามนั้นเกิดขึ้นเมื่อฟันผุ ฟลักซ์ หรือฝีฝี ฝีใต้ฟันอาจเป็นสาเหตุเพียงพอที่จะทำร้ายคุณในการเปิดและปิดปาก กินและพูดคุย

3 style="text-align: center;"> หลอดเลือดแดงใบหน้าอักเสบ

หากคุณรู้สึกเจ็บแสบร้อนใต้กรามที่ไปถึงริมฝีปากบน จมูก หรือแม้แต่มุมตา ก็มีโอกาสที่คุณจะเป็นโรคหลอดเลือดแดงที่ใบหน้าได้ อันที่จริง โรคหลอดเลือดแดงอักเสบคือการอักเสบของผนังหลอดเลือด ตามลำดับ การรักษาโรคนี้สัมพันธ์กับการปราบปรามการอักเสบในหลอดเลือดแดง

3 style="text-align: center;"> ความผิดปกติของข้อต่อขมับ

ในกรณีนี้มันสามารถทำร้ายไม่เพียง แต่ในข้อต่อเท่านั้น แต่ยังอยู่ในขมับ แก้มและแม้กระทั่งในหน้าผาก ความเจ็บปวดจะทวีความรุนแรงขึ้นเมื่ออ้าปาก และทุกครั้งที่ขยับปากจะได้ยินเสียงคลิก

สัญญาณที่ชัดเจนของการละเมิดในการทำงานของข้อต่อขมับคือการคลิกเมื่อกรามเปิด

ความจริงก็คือมีหลายสาเหตุของความผิดปกติของข้อต่อชั่วขณะ (จากการคลาดเคลื่อนไปจนถึงโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อ) ดังนั้นคุณจึงไม่สามารถรักษาตัวเองได้ และหากคุณแน่ใจว่าอาการปวดนั้นเกี่ยวข้องกับข้อต่อ ให้ไปพบแพทย์: เขาจะระบุสาเหตุและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม

3 style="text-align: center;">Carotidia

Carotidinia เป็นไมเกรนชนิดหนึ่ง ความเจ็บปวดเกิดขึ้นกะทันหันมีความเข้มข้นในกรามบน (ทั้งทางด้านขวาและด้านซ้าย)

สาเหตุหลายประการอาจทำให้เกิด carotidnia ตัวอย่างเช่น อาจเกิดจากฟันที่เสียหาย การอักเสบในรูจมูก หรือรอยโรคเดียวกันของเส้นประสาท trigeminal ซึ่งได้อธิบายไว้ข้างต้น แพทย์สั่งการรักษา แต่โดยทั่วไปแล้ว ยาอินโดเมโทซินร่วมกับยาแก้ซึมเศร้าได้ผลดีที่สุด

3 style="text-align: center;"> ปวดเวลาใส่เหล็กดัดฟัน

ทำไมกรามของฉันเจ็บมากขณะใส่เหล็กจัดฟัน? ความเจ็บปวดและการคลายของฟันเล็กน้อยในวันแรกหลังจากการติดตั้งเครื่องมือจัดฟันเป็นสัญญาณว่าได้รับการติดตั้งเครื่องมือจัดฟันอย่างถูกต้องกระบวนการของการเคลื่อนตัวของฟันและการกัดเกิดขึ้น ในกรณีนี้ คุณไม่จำเป็นต้องดำเนินการใดๆ

แต่ถ้าอาการปวดกรามและไม่สามารถเปิดปากได้ตามปกติเกิดจากการสบฟันผิดปกติ คุณควรติดต่อทันตแพทย์จัดฟันทันที

ขอบคุณ

เว็บไซต์ให้ข้อมูลอ้างอิงเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น การวินิจฉัยและการรักษาโรคควรดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ยาทั้งหมดมีข้อห้าม ต้องการคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ!

ปวดกราม – อาการที่ทันตแพทย์พบมากที่สุด แต่มักจะเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพทางทันตกรรมเท่านั้น

อาการปวดอาจเกิดจากโรคของขากรรไกรเอง อวัยวะหูคอจมูก (ไซนัสจมูกและไซนัส ลำคอ หู) ต่อมน้ำเหลือง ลิ้น เหงือก ระบบประสาท กล้ามเนื้อเคี้ยว เป็นต้น

สาเหตุหลักที่ทำให้เกิดอาการปวดกราม ได้แก่:

• การบาดเจ็บ;
• โรคอักเสบและติดเชื้อ
• พยาธิวิทยาของเส้นประสาทส่วนปลายและหลอดเลือด
• กระบวนการเนื้องอก

ปวดกรามขณะใส่ orthoses

อาการปวดกรามเป็นอาการที่พบบ่อยมากในผู้ป่วยที่ใส่อุปกรณ์จัดฟัน ได้แก่ เครื่องมือจัดฟันและฟันปลอมแบบถอดได้

เชื่อกันว่าสำหรับคนที่จัดฟันแล้วอาการปวดบริเวณกรามและปวดหัวเป็นเรื่องปกติ ในขณะเดียวกันก็มีความเปราะบางของฟันเพิ่มขึ้น ทั้งหมดนี้เป็นสัญญาณว่าติดตั้งเครื่องมือจัดฟันอย่างถูกต้อง ฟันขยับ และมีการกัดที่ถูกต้อง ทันตแพทย์จัดฟันควรเตือนผู้ป่วยของเขาเกี่ยวกับเรื่องนี้อย่างแน่นอน

อาการปวดเมื่อใส่ฟันปลอมแบบถอดได้เป็นกังวลเนื่องจากความจริงที่ว่าขากรรไกรยังไม่คุ้นเคยกับโครงสร้างเหล่านี้ ดังนั้นอาการนี้จึงถือว่าปกติในตอนแรกเท่านั้น หลังจากนั้นไม่นานอาการปวดกรามและความรู้สึกไม่สบายจะหายไปอย่างสมบูรณ์ หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้น คุณต้องไปพบแพทย์

ความคลาดเคลื่อน

อาการปวดบริเวณกรามอาจมาพร้อมกับการสบฟันผิดปกติอย่างมีนัยสำคัญ ในกรณีเหล่านี้ ควรไปพบทันตแพทย์จัดฟันและให้คำปรึกษาเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการแก้ไขฟันที่เรียงไม่ตรงแนว

ปวดกราม

อาการปวดเป็นอาการทั่วไปของอาการบาดเจ็บที่กราม ความรุนแรงของความเจ็บปวดและอาการที่เกี่ยวข้องนั้นพิจารณาจากลักษณะของการบาดเจ็บ

อาการบาดเจ็บที่ขากรรไกร

รอยฟกช้ำเป็นอาการบาดเจ็บที่อ่อนโยนที่สุด ซึ่งมีเพียงเนื้อเยื่ออ่อนเท่านั้นที่ได้รับความเสียหาย ในขณะที่กระดูกจะไม่ได้รับผลกระทบ ด้วยรอยฟกช้ำของใบหน้าในบริเวณกรามบนหรือล่างมีอาการปวดเฉียบพลันบวมช้ำ อาการเหล่านี้ไม่เด่นชัดนัก และหายไปอย่างสมบูรณ์ภายในสองสามวัน

ในกรณีที่มีอาการบาดเจ็บร่วมกับรอยฟกช้ำที่ใบหน้าและปวดกราม ควรไปที่ห้องฉุกเฉินและเข้ารับการเอ็กซเรย์เพื่อแยกแยะการบาดเจ็บที่ร้ายแรงกว่านั้น

กรามหัก

กรามหักเป็นอาการบาดเจ็บที่ค่อนข้างร้ายแรง ในขณะที่เกิดความเสียหายจะมีอาการเจ็บกรามอย่างรุนแรงบวมและตกเลือดใต้ผิวหนังอย่างรุนแรง เมื่อขยับกรามความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก หากมีรอยแตกของกรามล่างผู้ป่วยจะไม่สามารถอ้าปากได้พยายามทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง

การแตกหักของกรามบนนั้นรุนแรงเป็นพิเศษ หากในขณะเดียวกันความเจ็บปวดมาพร้อมกับการตกเลือดรอบ ๆ วงโคจร (ที่เรียกว่า "อาการของปรากฏการณ์") ก็มีเหตุผลทุกประการที่จะถือว่าฐานกะโหลกศีรษะร้าว หากหยดเลือดหรือของเหลวใสออกมาจากหู แสดงว่าอาการบาดเจ็บนั้นรุนแรงมาก คุณต้องโทรเรียกรถพยาบาลทันที

ในศูนย์การบาดเจ็บเพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้นจะทำการตรวจเอ็กซ์เรย์ หลังจากสร้างลักษณะของการแตกหักแล้วจะใช้ผ้าพันแผลพิเศษหรือใช้การผ่าตัดรักษา การแตกหักของฐานกะโหลกศีรษะจะรักษาในโรงพยาบาลเท่านั้น

ความคลาดเคลื่อน

ความคลาดเคลื่อนของกรามล่างเป็นอาการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นตามกฎด้วยการเปิดปากที่แหลมคม ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับคนที่เคยเปิดขวดและบรรจุภัณฑ์ที่แข็งด้วยฟันทุกชนิด มีโรคเกี่ยวกับข้ออักเสบ รูมาตอยด์ และเกาต์

ในช่วงเวลาของความคลาดเคลื่อนมีอาการปวดค่อนข้างรุนแรงในบริเวณกรามล่างและข้อต่อชั่วขณะ ควบคู่ไปกับอาการอื่น ๆ :

• ปากอยู่ในตำแหน่งเปิดทำให้ผู้ป่วยปิดได้ยาก
• กรามล่างไม่อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง: ดันไปข้างหน้าหรือเอียงไปด้านใดด้านหนึ่ง
• โดยธรรมชาติ สิ่งนี้นำไปสู่ความผิดปกติของคำพูด: ถ้าไม่มีใครอยู่ใกล้ ๆ และไม่เห็นว่าสิ่งนี้เกิดขึ้น ผู้ป่วยอาจอธิบายได้ยากว่าเกิดอะไรขึ้นกับเขา
• เนื่องจากไม่สามารถกลืนน้ำลายได้ตามปกติ จึงหลั่งออกมาในปริมาณมากและไหลออกจากปาก

แพทย์ของห้องฉุกเฉินกำหนดการวินิจฉัยของความคลาดเคลื่อนได้ง่ายมาก - เมื่อเห็นคนที่มีปากเปิดกว้างบ่นถึงอาการปวดอย่างรุนแรงในข้อต่อของขากรรไกรล่าง การปรับจะดำเนินการด้วยตนเอง หลังจากนั้นจะมีการเอ็กซเรย์เพื่อแยกแยะการแตกหัก

ปวดหลังกรามหัก

บางครั้งหลังจากกรามหัก ในระยะยาว ผู้ป่วยจะถูกรบกวนด้วยอาการปวดเมื่อย ในกรณีนี้ อาจเกิดจาก:

• ความเสียหายต่อคอเอ็นของฟันและเหงือกด้วยลวดซึ่งแพทย์จะแก้ไขเฝือก
• การแตกหักหรือการกระจัดของชิ้นส่วนซ้ำ ๆ หากในเวลาเดียวกันความเจ็บปวดที่คมชัดในกรามมาพร้อมกับการเกิดอาการบวมน้ำและการตกเลือดอีกครั้ง
• การบาดเจ็บครั้งใหญ่และความเสียหายของเส้นประสาท

หากคุณมีอาการปวดหลังได้รับบาดเจ็บ คุณสามารถใช้ยาแก้ปวดได้ ถ้าไม่ได้ผลและปวดมากและไม่หายไปนานก็ควรไปพบแพทย์

ปวดกรามในโรคหนองอักเสบ

โรคกระดูกพรุน

Osteomyelitis เป็นโรคที่มีหนองอักเสบของกระดูกในกรณีนี้คือกรามบนหรือล่าง บ่อยครั้งที่คุณสามารถหาชื่อที่สองของพยาธิวิทยานี้ได้ - ฟันผุ มันพัฒนาเมื่อการติดเชื้อเข้าสู่กรามด้วยการไหลเวียนของเลือดจากฟันที่เป็นโรคโดยมีอาการบาดเจ็บ

ด้วยโรคกระดูกพรุนมีอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณกรามบนหรือล่าง อาการอื่น ๆ ปรากฏอย่างชัดเจน:

• อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นซึ่งบางครั้งก็สำคัญมาก - สูงถึง 40 o C และยิ่งกว่านั้นอีก
• บวมใต้ผิวหนังบริเวณจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยา;
• บวมได้มากจนใบหน้าบิดเบี้ยวไม่สมมาตร
• หากความเจ็บปวดในกรามเกิดจากการติดเชื้อที่มาจากฟัน เมื่อตรวจดูช่องปาก คุณจะเห็นฟันที่ได้รับผลกระทบนี้ - ตามกฎแล้วจะมีข้อบกพร่องขนาดใหญ่และเยื่อกระดาษอักเสบ
• ในเวลาเดียวกันต่อมน้ำเหลืองใต้ขากรรไกรจะอักเสบทำให้เกิดอาการปวดใต้กราม

Osteomyelitis โดยเฉพาะอย่างยิ่งของขากรรไกรบนเป็นพยาธิสภาพที่ร้ายแรงที่สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงได้ ดังนั้น หากอาการปวดกรามเฉียบพลันเกิดขึ้นพร้อมกับอาการที่อธิบายไว้ คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที

เสมหะและฝี

ฝีและเสมหะเป็นโรคหนองที่ส่วนใหญ่มักจะส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่ใต้ลิ้นและรูปแบบด้านล่างของช่องปาก ในกรณีนี้จะมีอาการคล้ายกับโรคกระดูกพรุน: ปวดเฉียบพลันที่ขากรรไกรหรือใต้กราม (สร้างความเสียหายต่อต่อมน้ำเหลือง), บวม, มีไข้

ความเจ็บปวดในขากรรไกรอาจเกิดจากฝีพาราทอนซิลลาร์ - ฝีซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและตั้งอยู่ที่ด้านข้างของต่อมทอนซิลทางด้านขวาหรือซ้าย

Furuncle

furuncle เป็นจุดโฟกัสที่เป็นหนองซึ่งตั้งอยู่บนผิวหนังในรูปแบบของระดับความสูงซึ่งอยู่ตรงกลางซึ่งมีหัวที่เป็นหนองเนื้อตาย ในคนโรคนี้เรียกว่าต้ม

ด้วยการต้มสาเหตุของอาการปวดกรามนั้นไม่ต้องสงสัยเลย - การก่อตัวทางพยาธิวิทยานั้นตั้งอยู่บนผิวหนังและปรากฏออกมาภายนอกอย่างสดใส

หากเดือดที่ใบหน้า ภาวะนี้เป็นอันตรายในแง่ของความเป็นไปได้ที่การติดเชื้อจะแพร่กระจายเข้าไปในโพรงกะโหลก ดังนั้นอย่าพยายามบีบตัวเอง - คุณต้องไปพบแพทย์

ปวดกรามใกล้หู - พยาธิวิทยาของข้อต่อขมับ

ในบรรดาพยาธิสภาพของข้อต่อชั่วขณะที่พบบ่อยที่สุดคือโรคข้ออักเสบ, โรคข้ออักเสบและความผิดปกติ ในกรณีนี้การแปลของอาการมีลักษณะเฉพาะมาก: มีอาการปวดที่หูและกราม อาการปวดหูอาจเกิดขึ้นโดยเฉพาะ

โรคข้ออักเสบ

Arthrosis เป็นรอยโรคความเสื่อมของข้อต่อขมับซึ่งมีอาการปวดกรามอย่างต่อเนื่อง ในกรณีนี้มีอาการลักษณะเฉพาะ:

• ผู้ป่วยจำนวนมากสังเกตเห็นความเจ็บปวดและกรามกรามในเวลาเดียวกัน - และบางครั้งเสียงและการกระทืบต่าง ๆ อาจเป็นเพียงอาการเดียวของพยาธิวิทยา
• อาการปวดรุนแรงขึ้นในระหว่างการเปิดปากอย่างแรง, การปิดกราม, การเคี้ยวซึ่งมักจะทำให้ผู้ป่วยเคี้ยวอาหารเพียงด้านเดียว
• มีการเคลื่อนไหวที่ข้อต่อในตอนเช้า

แม้ว่าจะมีอาการทั้งหมดที่ระบุ แต่ก็ไม่ได้ทำให้การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบได้ถูกต้องเสมอไป คุณต้องไปพบทันตแพทย์ที่จะตรวจและสั่งเอ็กซ์เรย์

โรคข้ออักเสบ

โรคข้ออักเสบเป็นโรคของข้อต่อชั่วคราวที่มีต้นกำเนิดจากการอักเสบ อาการชั้นนำของมันคือความเจ็บปวดและการกระทืบที่กรามใกล้หูความรู้สึกตึงของการเคลื่อนไหว คุณสมบัติดังต่อไปนี้มีลักษณะเฉพาะ:

• ความเจ็บปวดอาจมีระดับความรุนแรงต่างกันไปจากความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยไปจนถึงความรู้สึกเจ็บปวดมาก
• เสียงที่รู้สึกได้เมื่อข้อต่อเคลื่อนไหวอาจแตกต่างกัน: การกระทืบ, เสียงคลิก, เสียงรบกวน;
• บ่อยครั้งที่โรคเริ่มต้นด้วยความจริงที่ว่าคนรู้สึกตึงในข้อต่อในตอนเช้า

อย่างที่คุณเห็น ธรรมชาติของความเจ็บปวดและอาการอื่นๆ ในโรคข้ออักเสบนั้นคล้ายคลึงกับโรคข้ออย่างมาก หากมีอาการปวดในหูและกรามแสดงว่าโรคอาจสับสนกับโรคหูน้ำหนวก การวินิจฉัยเกิดขึ้นหลังจากการตรวจโดยแพทย์และเอ็กซเรย์

ความผิดปกติของข้อต่อชั่วขณะ

ความผิดปกติของข้อต่อชั่วขณะอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ กระบวนการเสื่อมหรือการอักเสบ พยาธิสภาพของกล้ามเนื้อกัดหรือบดเคี้ยว ในเวลาเดียวกันมีอาการปวดกรามเมื่อหาวเคี้ยวปิดฟันแน่นร่วมกับอาการต่อไปนี้:

• อาการปวดบริเวณกรามมักแผ่ไปยังบริเวณอื่น: วัด แก้ม หน้าผาก;
• ด้วยปากที่แข็งแรงและแหลมทำให้ผู้ป่วยรู้สึกคลิก
• การเคลื่อนไหวของขากรรไกรบกพร่อง

ความผิดปกติของข้อต่อขมับเนื่องจากสาเหตุของอาการปวดนั้นได้รับการวินิจฉัยหลังจากการตรวจโดยแพทย์และการถ่ายภาพรังสี

ปวดกรามเรื้อรังด้วยเนื้องอก

เนื้องอกของกรามบนและกรามล่างสามารถเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงหรือร้ายก็ได้ อาการปวดเรื้อรังเป็นเรื่องปกติสำหรับพวกเขา

เนื้องอกในขากรรไกรที่อ่อนโยน

เนื้องอกที่อ่อนโยนบางอย่างของขากรรไกรไม่ปรากฏให้เห็น แต่อย่างใด ตัวอย่างเช่น กับ osteoma ทั่วไป ความเจ็บปวดแทบไม่เคยเกิดขึ้น แต่ยังมีเนื้องอกของขากรรไกรล่างซึ่งมาพร้อมกับอาการปวดเรื้อรัง:
1. Osteoid osteoma - เนื้องอกที่มีอาการปวดกรามคม ตามกฎแล้วจะเกิดขึ้นในเวลากลางคืน เนื้องอกนี้เติบโตช้ามากและอาจไม่มีอาการอื่นเป็นเวลานาน ค่อยๆ ใหญ่ขึ้นจนนำไปสู่ความไม่สมดุลของใบหน้า
2. Osteoblastoclastoma ในตอนแรกมันแสดงออกเฉพาะในรูปแบบของความเจ็บปวดเล็กน้อยในกราม พวกเขาค่อยๆเติบโต อุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยสูงขึ้น ทวารก่อตัวขึ้นบนผิวหน้า หากคุณตรวจช่องปาก คุณจะเห็นเหงือกบวมสีชมพูซีด มีอาการปวดกรามเมื่อเคี้ยว ด้วยการเติบโตของเนื้องอกทำให้มองเห็นความไม่สมดุลของใบหน้าได้ชัดเจน
3. อะดามันติโนมา- เนื้องอก สัญญาณแรกที่บ่งบอกว่ากรามหนาขึ้น มันเพิ่มขนาดอันเป็นผลมาจากกระบวนการเคี้ยวถูกรบกวน อาการปวดเริ่มเพิ่มขึ้นทีละน้อย ในระยะหลังของโรคมีอาการปวดกรามที่รุนแรงซึ่งเด่นชัดโดยเฉพาะในระหว่างการเคี้ยว

เนื้องอกในขากรรไกรที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยทั้งหมดที่ไม่มีอาการหรือมีอาการปวดร่วมด้วยจะต้องได้รับการผ่าตัดรักษา

เนื้องอกร้ายของขากรรไกร

บ่อยครั้งที่เนื้องอกที่อ่อนโยนและร้ายกาจของขากรรไกรมีอาการทางคลินิกที่คล้ายคลึงกันซึ่งไม่สามารถแยกความแตกต่างออกจากกันได้หากไม่มีการศึกษาพิเศษ
1. มะเร็งเป็นเนื้องอกร้ายที่เกิดจากผิวหนังและเยื่อเมือก มันงอกเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่รอบ ๆ ขากรรไกรอย่างรวดเร็ว นำไปสู่การคลาย การสัมผัสของคอและการสูญเสียฟัน ในตอนแรกความเจ็บปวดที่รบกวนผู้ป่วยนั้นไม่รุนแรงมาก แต่เมื่อเวลาผ่านไปก็เพิ่มขึ้น
2. Sarcoma เป็นเนื้องอกเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน แตกต่างในการเติบโตอย่างรวดเร็ว สามารถเพิ่มขนาดได้อย่างมีนัยสำคัญภายในระยะเวลาอันสั้น มาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในกรามของตัวละครที่ยิง ในระยะเริ่มแรกความเจ็บปวดจะไม่รบกวน ในทางกลับกัน ความไวของผิวหนังและเยื่อเมือกจะลดลง
3. Osteogenic sarcoma - เนื้องอกร้ายที่เกิดจากเนื้อเยื่อกระดูกของขากรรไกรล่าง เป็นลักษณะอาการปวดกรามที่ไม่รุนแรงเป็นเวลานาน ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นโดยการคลำกระจายไปที่ใบหน้า

สำหรับการรักษาเนื้องอกร้ายของขากรรไกรนั้นใช้วิธีการผ่าตัดการฉายรังสีเคมีบำบัด ฯลฯ

พยาธิวิทยาทางทันตกรรม

ความเจ็บปวดจากแหล่งกำเนิดนี้เรียกว่า odontogenic เป็นอาการของโรคต่างๆ เช่น

• โรคฟันผุเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่มาพร้อมกับฟันผุ การก่อตัวของฟันผุในนั้น และการระคายเคืองของปลายประสาท
• Pulpitis เป็นรอยโรคของเนื้อเยื่ออ่อนของฟัน (เยื่อกระดาษ) ซึ่งเป็นกระบวนการที่ลึกกว่าซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคฟันผุ
• โรคปริทันต์อักเสบเป็นกระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อรอบ ๆ ฟัน
• ฝีปริทันต์เป็นฝีที่อยู่ติดกับฟัน
• ข้อ จำกัด เกี่ยวกับกระดูกขากรรไกรเป็นผลมาจากการแพร่กระจายของเชื้อโรคและการอักเสบจากฟันไปยังเนื้อเยื่อกระดูก อาจเป็นจุดเริ่มต้นของกระบวนการที่เป็นหนองในกระดูกมากขึ้น
• การบาดเจ็บของฟัน: ความคลาดเคลื่อนของฟันจากรู, การแตกหักของคอฟัน
• เพิ่มความไวของฟันต่อสิ่งเร้าทางกลอุณหภูมิสูงและต่ำ
• อาการปวดฟันที่เกิดขึ้นเอง - สามารถเกิดขึ้นได้ชั่วครู่ในบางคนโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน

ความเจ็บปวดทั้งหมดในกรามของแหล่งกำเนิด odontogenic มีลักษณะทั่วไปอย่างหนึ่ง - มาพร้อมกับความเจ็บปวดในฟัน ในเวลาเดียวกัน ถ้าคุณตรวจช่องปาก ฟันที่ได้รับผลกระทบจะตรวจพบได้ง่าย อาการปวดกรามเกิดขึ้นและรุนแรงขึ้นในเวลากลางคืน มักมีลักษณะเป็นจังหวะ พวกมันถูกกระตุ้นโดยแรงกดบนฟัน (การเคี้ยวอาหารแข็ง การอุดแน่น) การเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ (อาหารร้อนและเย็น)

การวินิจฉัยและการรักษาพยาธิสภาพที่เป็นสาเหตุของอาการปวดฟันที่เกิดจากรากฟันเทียมนั้นดำเนินการโดยทันตแพทย์ (ในกรณีของพยาธิวิทยาการผ่าตัดศัลยแพทย์ใบหน้าขากรรไกร) ในบางกรณีมีการระบุการผ่าตัดที่กราม (เช่นกับโรคกระดูกพรุน)

การอักเสบของเยื่อเมือกของเหงือก

การอักเสบของเยื่อเมือกของเหงือก (เหงือกอักเสบ) นั้นเกิดจากความเจ็บปวดซึ่งรุนแรงขึ้นจากการเคี้ยวอาหารหยาบ ๆ บวมและแดงของเหงือก

นอกจากนี้ยังมีเงื่อนไขเช่นถุงลมอักเสบ - การอักเสบของถุงลมหลังจากการถอนฟัน ในกรณีนี้ความเจ็บปวดก็กระจายไปที่กรามเช่นกัน

ปวดกรามที่เกิดจาก neurogenic

เมื่อเส้นประสาทบางส่วนได้รับผลกระทบ ความเจ็บปวดจะแผ่ขยายไปถึงกราม:
1. โรคประสาท Trigeminal เส้นประสาท trigeminal มีหน้าที่รับผิดชอบประสาทสัมผัสของใบหน้าทั้งหมด เมื่อกิ่งล่างได้รับผลกระทบความเจ็บปวดจะแผ่ไปที่กราม มันแข็งแกร่งมาก คม เกิดขึ้นในรูปแบบของการโจมตีโดยปกติในเวลากลางคืน ธรรมชาติของความเจ็บปวดนั้นน่าเบื่อหน่าย เธอกังวลเพียงด้านเดียวเท่านั้น เนื่องจากความเสียหายของเส้นประสาทส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเพียงด้านเดียว เป็นลักษณะเฉพาะที่ความเจ็บปวดในโรคประสาทดังกล่าวไม่เคยเกิดขึ้นหลังกราม

2. โรคประสาทของเส้นประสาทกล่องเสียงที่เหนือกว่า ในกรณีนี้ ใต้กรามล่างจะมีอาการปวดรุนแรงพอสมควร ทางขวาหรือซ้าย สามารถทาได้ทั้งใบหน้า หน้าอก โดดเด่นด้วยอาการปวดขณะหาวและเคี้ยวจมูก บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับอาการไอ, น้ำลายไหล, อาการสะอึกพร้อมกัน
3. โรคประสาท Glossopharyngeal นี่เป็นพยาธิวิทยาที่ค่อนข้างหายาก มีอาการเจ็บที่ลิ้นแล้วแผ่ไปที่ขากรรไกรล่าง คอหอย กล่องเสียง ใบหน้า และหน้าอก ปัจจัยกระตุ้นการเกิดอาการปวด ได้แก่ การเคลื่อนไหวของลิ้น การสนทนา การรับประทานอาหาร โดยปกติความเจ็บปวดจะกินเวลาไม่เกินสามนาทีและมาพร้อมกับอาการปากแห้งอย่างรุนแรง หลังการโจมตี - ในทางกลับกัน ความกังวลเรื่องน้ำลายไหลเพิ่มขึ้น

การรักษาอาการปวดกรามที่มีความเสียหายของเส้นประสาทขึ้นอยู่กับลักษณะของพยาธิวิทยา โดยปกติจะมีการสั่งยาก่อนและหากไม่ได้ผลพวกเขาจะหันไปใช้การผ่าตัดตัดเส้นประสาท

โรคหลอดเลือด

การจัดหาเลือดในปริมาณที่เพียงพอเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการทำงานปกติของเนื้อเยื่อหรืออวัยวะของร่างกายมนุษย์ รวมถึงขากรรไกร ทันทีที่เลือดไหลเวียน ความเจ็บปวดและอาการอื่นๆ จะปรากฏขึ้นทันที

ความเจ็บปวดในขากรรไกรนั้นสังเกตได้จากพยาธิสภาพของหลอดเลือดต่อไปนี้:
1. หลอดเลือดแดงใบหน้าอักเสบ มาพร้อมกับอาการปวดแสบปวดร้อนในกราม ในกรณีนี้ อาการปวดกรามล่างอาจเกิดขึ้นได้ (ตามขอบล่าง จากคางถึงมุม) หรือกรามบน (บริเวณปีกจมูกและริมฝีปากบน) ตำแหน่งทั่วไปของการแปลความเจ็บปวดคือตรงกลางของขอบล่างของกรามล่าง - ที่หลอดเลือดแดงใบหน้าโค้งผ่าน ความเจ็บปวดจะถูกส่งไปยังด้านในของดวงตา
2. อาการบาดเจ็บที่หลอดเลือดแดง ซึ่งต้นกำเนิดไม่ชัดเจนนัก ปัจจุบันถือว่าเป็นไมเกรนประเภทหนึ่ง ความเจ็บปวดเกิดขึ้นในกรามล่างและใต้คอ ฟัน หู บางครั้งอาจสัมพันธ์กับครึ่งหนึ่งของใบหน้า ความเจ็บปวดสามารถกระตุ้นได้โดยความรู้สึกบริเวณหลอดเลือดแดง carotid

สำหรับอาการปวดกรามที่เกิดจากโรคหลอดเลือดจะใช้ยาพิเศษ

สาเหตุของอาการปวดใต้ขากรรไกรล่าง

มีการก่อตัวทางกายวิภาคจำนวนมากใต้กรามล่าง ความเจ็บปวดสามารถแผ่ขยายไปถึงกรามด้วยรอยโรค

ประการแรกควรพิจารณาถึงพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลืองใต้ผิวหนัง พวกเขาอาจพัฒนากระบวนการอักเสบ (lymphadenitis) ในกรณีนี้การติดเชื้อจะเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองด้วยการไหลเวียนของเลือดหรือน้ำเหลืองจากฟันที่เป็นโรคโดยมีอาการบาดเจ็บ ในต่อมน้ำเหลืองอักเสบเฉียบพลัน มีอาการปวดเฉียบพลันใต้กรามล่าง มีไข้ ความอ่อนแอทั่วไป และอาการป่วยไข้ หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสม โรคนี้อาจกลายเป็นเรื้อรังได้ ในกรณีนี้ ต่อมน้ำเหลืองโตจะรู้สึกได้ดีใต้กรามล่าง กระบวนการจะรุนแรงขึ้นเป็นระยะซึ่งมาพร้อมกับการกลับเป็นซ้ำของอาการปวดเฉียบพลัน ต่อมน้ำเหลืองใต้ขากรรไกรสามารถนำไปสู่กระบวนการอักเสบที่เป็นหนองเช่นเสมหะใต้ผิวหนังและฝี

เนื้องอกของต่อมน้ำเหลืองใต้ตาล่าง ส่วนใหญ่มักเป็นการแพร่กระจายที่แทรกซึมจากกรามหรืออวัยวะอื่น ๆ ในเวลาเดียวกันมีการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองเป็นเวลานานการเกาะติดกับผิวหนังและเนื้อเยื่อข้างเคียงอื่น ๆ มีอาการปวดเรื้อรังใต้กรามที่มีลักษณะแตกต่างกัน อาการอื่นๆ : อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเป็นเวลานาน อ่อนแรง วิงเวียน น้ำหนักลด แพทย์ที่ทำการวินิจฉัยจะต้องตอบคำถามสองข้อในที่สุด:
1. เกิดอะไรขึ้นในกรณีนี้: ต่อมน้ำเหลืองหรือการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลือง?
2. หากเป็นการแพร่กระจาย แพร่กระจายจากอวัยวะใด?

กลอสซัลเจีย- เพิ่มความไวของลิ้น มีอาการปวดที่แผ่ไปที่กรามล่าง การโจมตีของ Glossalgia ถูกกระตุ้นโดยการสนทนาที่ยาวนาน การเคี้ยวอาหารหยาบ ทานอาหารเย็น ร้อน เผ็ด เปรี้ยว ฯลฯ

Glossitis เป็นแผลอักเสบที่ลิ้นซึ่งมีอาการปวดใต้กรามล่าง เมื่อตรวจช่องปากลิ้นจะดูหนาขึ้นมีสีแดงสด ด้วยระยะเวลาที่ยาวนาน glossitis สามารถเปลี่ยนเป็นเสมหะใต้ผิวหนังหรือฝีได้ ในกรณีนี้มีอาการปวดที่แผ่ไปที่กรามล่าง

sialoliths- โรคนิ่วในน้ำลาย มาพร้อมกับความเจ็บปวดเล็กน้อยใต้กรามล่างและความรุนแรงพร้อมกับแรงกดบนบริเวณที่เป็นแผล โรคนิ่วในต่อมน้ำลายของต่อมน้ำลายใต้ลิ้นและใต้ขากรรไกรทำให้เกิดอาการปวดกรามล่าง อาการลักษณะอื่นๆ ของโรคนี้:

• บวมใต้กรามล่างมักจะอยู่ทางขวาหรือซ้ายเท่านั้น
• หนองออกจากท่อของต่อมซึ่งเปิดในช่องปากอันเป็นผลมาจากการที่ผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์ในปาก
• หากกระบวนการลุกลามแสดงว่ามีการอักเสบแบบคลาสสิก: ไข้, วิงเวียน, อ่อนแอ

Sialadenitis คือการอักเสบของต่อมน้ำลาย ด้วยการพัฒนาของกระบวนการอักเสบในต่อมใต้ลิ้นและต่อมใต้สมองจะสังเกตเห็นความเจ็บปวดใต้กรามล่างมีไข้และไม่สบาย กระบวนการนี้สามารถเปลี่ยนเป็นฝีหรือฝีลามร้าย

อ่อนโยนและร้ายกาจ เนื้องอกต่อมน้ำลาย แสดงออกในรูปแบบของความเจ็บปวดเป็นเวลานานภายใต้กรามล่างที่มีความรุนแรงต่ำ ด้วยโรคมะเร็งและการแพร่กระจายมีการเพิ่มขึ้นและความรุนแรงของต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงอ่อนเพลียอ่อนเพลีย

ที่ หลอดลมอักเสบ(การอักเสบของคอหอย) ผู้ป่วยบางรายอาจกังวลเรื่องเจ็บคอและกรามล่าง มีอาการเจ็บคอไอ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (ต่อมทอนซิลอักเสบ) - การอักเสบของต่อมทอนซิลแสดงออกในรูปแบบของอาการปวดอย่างรุนแรงในลำคอเมื่อกลืนกิน ในกรณีนี้ความเจ็บปวดสามารถมอบให้กับกรามถึงหูได้ อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น สัญญาณอื่น ๆ ของการติดเชื้อทางเดินหายใจอาจเกิดขึ้น

เนื้องอกของกล่องเสียง เมื่อเส้นประสาทกล่องเสียงระคายเคืองจากเนื้องอก ความเจ็บปวดจะกระจายไปที่หน้าอก กรามล่าง และหู ความเจ็บปวดมักจะค่อย ๆ พัฒนาเป็นระยะเวลานาน ผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับ "ก้อน" ความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมในลำคอ, เหงื่อ, ไอ, เสียงรบกวน และด้วยเนื้องอกขนาดใหญ่ทำให้หายใจลำบาก

ปวดกรามล่างด้านซ้ายด้วยกล้ามเนื้อหัวใจตายและเจ็บหน้าอก

หัวใจวายและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นพยาธิสภาพที่มีการไหลเวียนของเลือดบกพร่องในหลอดเลือดหัวใจของหัวใจ อาการทั่วไปของพวกเขาคือการแทงและปวดแสบปวดร้อนหลังกระดูกอกตรงกลางหน้าอก แต่บางครั้งการโจมตีก็มีลักษณะผิดปกติ ในกรณีนี้อาการเดียวของพวกเขาคืออาการปวดอย่างรุนแรงที่ขากรรไกรล่างด้านซ้าย ในกรณีนี้ คนไข้มักจะแน่ใจว่าตัวเองมีอาการปวดฟัน

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันดังกล่าวและโดยเฉพาะอย่างยิ่งกล้ามเนื้อหัวใจตายเป็นสิ่งที่อันตรายมาก อาการหัวใจวายมักเป็นภัยคุกคามในแง่ของการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนรุนแรงจนถึงความตาย ควรให้ผู้ป่วยอยู่ในห้องไอซียูทันที แต่เขาไม่ได้คิดเกี่ยวกับการไปพบแพทย์โรคหัวใจ แต่ไปพร้อมกับข้อร้องเรียนของเขาที่คลินิกทันตกรรม

สิ่งนี้อาจทำให้เข้าใจผิดแม้กระทั่งทันตแพทย์: แพทย์ถูกนำตัวไปรักษาโรคทางทันตกรรมที่ไม่มีอยู่จริง

พยาธิสภาพของไซนัสขากรรไกรและต่อมน้ำลายใต้หู

ไซนัสอักเสบคือการอักเสบของไซนัสบนขากรรไกรซึ่งอยู่ในร่างกายของกรามบน เนื่องจากกระบวนการนี้มักเกิดขึ้นเพียงข้างเดียว ส่วนใหญ่แล้วอาการปวดกรามบนจะอยู่ที่ด้านขวาหรือด้านซ้าย ในตอนเช้าพวกเขาแทบไม่กังวลและในตอนเย็นพวกเขาเพิ่มขึ้น ความเจ็บปวดจะค่อยๆ หยุดผูกติดกับกรามเท่านั้น ผู้ป่วยเริ่มกังวลเกี่ยวกับอาการปวดหัว ในเวลาเดียวกันมีสัญญาณทั่วไปของไซนัสอักเสบ:

• คัดจมูกถาวร;
• การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันต่อเนื่องที่ไม่หายไป
• บวมที่กรามบนด้านขวาหรือซ้ายปวดเมื่อกดที่นี่
• ไข้ไม่สบาย

เนื้องอกร้ายของไซนัสขากรรไกร เป็นเวลานานพวกเขาสามารถปลอมตัวเป็นไซนัสอักเสบได้ ผู้ป่วยกังวลเรื่องอาการปวดกรามบนที่ไม่รุนแรงมาก ทางขวาหรือซ้าย หากเนื้องอกอยู่ที่ด้านล่างของไซนัสจะเกิดการคลายฟันบน มีการสังเกตความแออัดของจมูกมีหนองและพบเห็น โดยปกติ ความสงสัยของกระบวนการร้ายเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยได้รับการตรวจโดยแพทย์หูคอจมูก

คางทูม(คางทูม, การติดเชื้อไวรัสของต่อมน้ำลาย) - โรคที่พบบ่อยที่สุดในวัยเด็ก มีความรุนแรงของต่อม (อยู่ด้านหน้าของใบหู) การแพร่กระจายของความเจ็บปวดในขากรรไกรบนและล่าง ลักษณะที่ปรากฏของผู้ป่วยมีลักษณะเฉพาะมาก: มีอาการบวมที่แก้มเด่นชัด อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นผู้ป่วยมีอาการป่วยไข้ทั่วไป Parotitis ผ่านไปอย่างไร้ร่องรอยในอนาคตจะสร้างภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งซึ่งไม่อนุญาตให้มีการพัฒนาของโรคใหม่

ก่อนใช้งานควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ