เพื่อขจัดข้อบกพร่องในการพูดของเด็กเนื่องจาก frenulum สั้น ๆ ใต้ลิ้น เราควรนวดลิ้นด้วย dysarthria และการออกเสียงที่ถูกต้องด้วยความช่วยเหลือของการออกกำลังกายยิมนาสติก

การนวดบำบัดด้วยคำพูดสำหรับ dysarthria เป็นหนึ่งในเทคนิคที่มีอยู่ในการบำบัดด้วยการพูดซึ่งมีส่วนช่วยในกระบวนการทำให้การพูดเป็นปกติและสภาพจิตใจของเด็กที่ทุกข์ทรมานจากข้อบกพร่องต่างๆในการพูด

การนวดบำบัดด้วยคำพูดโดยทั่วไปสามารถ:

• ทำให้ปกติและเปิดใช้งานกล้ามเนื้อที่กระตุ้นอุปกรณ์พูด
• เสริมสร้างการตอบสนองของคอหอย;
• เพิ่มความยืดหยุ่นของบริเวณลิ้น

บ่งชี้และข้อห้าม

ข้อกำหนดพื้นฐานสำหรับการนวดสำหรับ dysarthria นั้นนำเสนอในรูปแบบของ alalia และ dyslalia

โดยขั้นตอนที่คล้ายคลึงกัน เป็นไปได้ที่จะฟื้นฟูการออกเสียงของคำและกิจกรรมของกล้ามเนื้อ ขจัดพยาธิสภาพของสายเสียง ปรับปรุงการทำงานของการขับถ่ายของผิวหนังอย่างมีนัยสำคัญ กระตุ้นการไหลเวียนของระบบไหลเวียนโลหิตและระบบน้ำเหลืองเพื่อเพิ่มการแลกเปลี่ยนก๊าซ

ทำการนวดสำหรับ dysarthria ในหนึ่งวันหรือ ทุกวันเป็นเวลาสิบถึงยี่สิบครั้งโดยมีช่วงเวลาหนึ่งเดือนครึ่ง. เซสชันแรกใช้เวลาตั้งแต่หนึ่งนาทีถึงหกนาที ณ สิ้นเดือน - จากสิบห้าถึงยี่สิบนาที สำหรับเด็กอายุไม่เกินสามขวบ การนวดจะดำเนินการนานถึงสิบนาที สำหรับเด็กอายุต่ำกว่าเจ็ดขวบ - สิบห้านาที หลังจากเจ็ดปี - ยี่สิบห้านาที

ห้ามมิให้นวดด้วยการติดเชื้อ. เมื่อมีอาการชัก พฤติกรรมวิตกกังวลของเด็กที่มีรอยพับจมูกสีน้ำเงิน การนวดจะดำเนินการอย่างช้าๆ และเมื่อทารกสงบลงแล้ว

เทคนิคการดำเนินการ

แน่นอนว่าแพทย์จะทำการนวดในลักษณะนี้ให้มีประสิทธิภาพมากขึ้น เนื่องจากมีการศึกษาและประสบการณ์ แต่ถ้ามีความปรารถนา แม่ของลูกสามารถเรียนรู้เทคนิคพื้นฐานของการนวดดังกล่าวและทำเองได้

สิ่งที่ต้องทำเพื่อเริ่มการนวดบำบัดด้วยการพูดสำหรับ dysarthria ที่บ้าน? ประการแรกเพื่อให้กล้ามเนื้อเป็นปกติควรเลือกสถานที่ที่ดีสำหรับทารก ที่เหมาะสมที่สุดมีดังต่อไปนี้:

เด็กนอนหงายหมอนใบเล็กวางอยู่ใต้คอ หัวเอียงไปข้างหลังเล็กน้อย หากสามารถทำตามขั้นตอนบนเก้าอี้ปรับเอนได้ คุณก็ทำตามขั้นตอนนั้นได้เลย ควรวางเด็กเล็กไว้ในรถเข็นเด็กหรือเปล เด็กที่กังวลและร้องไห้ควรอยู่ในอ้อมแขนของแม่.

ตามด้วยการนวดคอด้วยนิ้วโป้งอย่างนุ่มนวลและผ่อนคลาย จากนั้นพวกเขาเสริมสร้างและกระตุ้นกล้ามเนื้อของริมฝีปากด้วยการนวดพิเศษเป็นเวลาห้าถึงหกวินาที: พวกเขากดแผ่นนิ้วด้วยการเคลื่อนไหวเป็นวงกลมในบริเวณใกล้ริมฝีปากและนวดทวนเข็มนาฬิกา นวดจากส่วนกลางถึงมุมปากขึ้นลง.

เมื่อนวดลิ้นจากโคนจรดปลาย:

1. ทำแบบฝึกหัดเพื่อกระตุ้นกล้ามเนื้อตามยาว
2. พวกเขาเสริมสร้างกล้ามเนื้อโดยการกดระบบรากอย่างแรงเคลื่อนไปจนสุดหกครั้งต่อวัน
3. พวกเขาเสริมสร้างและกระตุ้นการทำงานของกล้ามเนื้อตามขวางโดยการลูบด้วยหัวแม่มือหัวบอล หากสามารถทำได้ด้วยแปรงก็ควรทำตามขั้นตอนสี่ถึงหกครั้งต่อวัน
4. พวกเขาดำเนินการกระบวนการเสริมสร้างกล้ามเนื้อและเพิ่มการเคลื่อนไหวสำหรับข้อต่อโดยการตัดขอบด้วยเข็มโพรบ (วันละครั้งเป็นเวลาสิบวินาที) หากมีความโน้มเอียงที่จะนอนหลับในระหว่างขั้นตอน
5. พวกเขาทำกระบวนการลดน้ำลายไหลโดยการนวดที่ลิ้นหลายจุดพร้อมกัน
6. ทำการนวดโดยไม่ทำให้ทารกรู้สึกไม่สบาย - หกถึงสิบวินาที
7. กล้ามเนื้อแข็งแรงขึ้นด้วยการนวดด้วยนิ้วซึ่งห่อด้วยผ้ากอซ
8. นวดอย่างทั่วถึงเป็นเวลาหกถึงแปดวินาที วันละสองครั้ง นวดบริเวณนั้นด้วยนิ้วหัวแม่มือขวา - จากใต้ลิ้นนวดด้วยการถู

ถัดไป การบีบอัดเกิดขึ้นโดยใช้นิ้วมือบดเบา ๆ ของลิ้นตามด้วยการทำซ้ำขั้นตอนนี้ ทำการบีบขอบลิ้นแล้วตบด้วยไม้พาย (สิบถึงสิบห้าวินาที) ด้วยขั้นตอนนี้ ทารกจะต้องมีลูกกลิ้งผ้าก๊อซที่ฟันด้านล่าง

ขอแนะนำให้ทำให้กล้ามเนื้อคออ่อนลงเช่นเดียวกับในสถานที่ที่เรียกว่าบริเวณคอและกล้ามเนื้อที่ขยับกรามลงจนกว่าจะมีการทำเซสชั่น (จากเทคนิคของ Arkhipov การนวดบำบัดด้วยคำพูดสำหรับ dysarthria)

นวดแปรงสีฟัน

อุปกรณ์สำหรับการนวดสามารถนำมาแตกต่างกันได้ จากพิเศษสู่สามัญ ในสถานการณ์ภายในประเทศอนุญาตให้นวดลิ้นด้วยแปรงสีฟันสำหรับ dysarthria สำหรับขั้นตอนนี้ คุณต้องใช้แปรงที่มีวิลลี่ละเอียดอ่อนก่อน

แผ่นผ้าก๊อซวางอยู่ใต้ลิ้น ซึ่งจะต้องเปลี่ยนทุกๆ สองนาที เนื่องจากทารกจะน้ำลายไหลมากระหว่างการผ่าตัด การเคลื่อนไหวด้วยแปรงจะต้องไม่มีแรงกด. อย่างไรก็ตามอนุญาตให้เคลื่อนไหวแบบวงกลมได้หลังจากขั้นตอนเตรียมการ อนุญาตให้แปรงลิ้นด้วยการเคลื่อนไหวเป็นระยะ ๆ ทั่วทั้งบริเวณ

ระดับประสิทธิผลของการออกกำลังกายสามารถกำหนดได้โดยปฏิกิริยาของทารก ถ้าเขาชอบกระบวนการนี้ เขาจะรู้สึกมีอารมณ์เชิงบวก แสดงออกมาทางใบหน้าของเขาเอง มักจะ ฝึกฝนขั้นตอนในเด็กในรูปแบบความสนุกสนานซึ่งจะเป็นความบันเทิงที่ยอดเยี่ยมและเป็นงานอดิเรกที่จำเป็น

ลิ้นของเด็กต้องอ่อนแรงลงหมด- สำหรับสิ่งนี้จำเป็นต้องนวดโพรงในร่างกาย submandibular ขั้นตอนทั้งหมดดำเนินการด้วยนิ้วมือของที่จับโดยไม่มีแรงกดดันและด้วยแปรงสีฟัน ควรทำซ้ำเพื่อความจำที่ดีขึ้นว่าจำเป็นต้องเปลี่ยนผ้าเช็ดปากให้มากที่สุดโดยการนวดด้วยแปรงสีฟันสำหรับ dysarthria

นวดหน้า

การนวดหน้าสำหรับเด็กเพื่อพัฒนาการพูดไม่เพียง แต่ช่วยในการพัฒนาวิธีการสื่อสารเลียนแบบเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการก่อตัวของพื้นที่ในช่องปากซึ่งจำเป็นสำหรับโภชนาการมาตรฐานของเด็กและการพัฒนาคำพูดต่อไป

ในระหว่างการนวดคุณควรติดต่อทารกอย่างแข็งขันร้องเพลงให้เขาฟังนิทานและบทกวีคุณสามารถไปกับการนวดด้วยดนตรีอันเงียบสงบ

ในบรรดาวิธีการหลักคือขั้นตอนที่เกี่ยวข้องในรูปแบบของการลูบและการสั่นสะเทือนอย่างง่ายซึ่งช่วยให้ร่างกายผ่อนคลายอย่างสมบูรณ์ เมื่อลูบไล้ แปรงจะเคลื่อนไปบนผิวหนังโดยไม่ขยับเข้าหากัน ขั้นแรกให้ใช้จังหวะที่ตื้นแล้วจึงใช้จังหวะที่ลึกกว่า

โดยทั่วไป ขั้นตอนจะมีลักษณะดังนี้: ขั้นแรกให้ลูบที่หน้าผาก จากนั้นเบ้าตาและจมูก หลังจากนั้นนวดหู โหนกแก้ม และริมฝีปาก ในตอนท้ายกล้ามเนื้อใบหน้าจะถูกนวดในบริเวณร่องจมูก

บทสรุป

ก่อนที่คุณจะเริ่มนวดลูกของคุณเอง เราขอเสนอหลักสูตรพิเศษ "การกดจุดสำหรับ dysarthria" จะใช้เวลาเล็กน้อย แต่คุณจะมั่นใจในความสามารถของตัวเองและเข้าใจชัดเจนว่าคุณไม่สามารถทำอันตรายได้ คุณสามารถเรียนรู้การนวดในระยะเวลาอันสั้นก็สามารถเรียนรู้วิธีการทำในไม่กี่บทเรียน

บทนำ

การนวดเป็นวิธีการรักษาและป้องกัน ซึ่งเป็นการผสมผสานระหว่างวิธีการออกฤทธิ์ทางกลกับส่วนต่างๆ ของพื้นผิวร่างกายมนุษย์ ผลกระทบทางกลเปลี่ยนสถานะของกล้ามเนื้อสร้างการเคลื่อนไหวในเชิงบวกที่จำเป็นสำหรับการทำให้การพูดด้านการออกเสียงเป็นปกติ
ในระบบที่ซับซ้อนของมาตรการแก้ไข การนวดบำบัดด้วยการพูดมาก่อนการประกบ การหายใจ และยิมนาสติกเสียง
การนวดในการฝึกการพูดใช้เพื่อแก้ไขความผิดปกติต่างๆ: dysarthria, rhinolalia, aphasia, stuttering, alalia การเลือกคอมเพล็กซ์การนวดที่ถูกต้องมีส่วนช่วยในการฟื้นฟูกล้ามเนื้อของอวัยวะที่ประกบปรับปรุงทักษะยนต์ซึ่งมีส่วนช่วยในการแก้ไขด้านการออกเสียงของคำพูด
เหตุผลทางทฤษฎีสำหรับความจำเป็นในการนวดบำบัดด้วยการพูดในงานราชทัณฑ์ที่ซับซ้อนพบได้ในผลงานของ O.V. Pravdina, K.A. เซเมโนว่า E.M. Mastyukova, M.B. ไอดิโนว่า
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีสิ่งพิมพ์เกี่ยวกับคำอธิบายเทคนิคการนวดบำบัดด้วยการพูด แต่จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการนำเทคนิคนี้ไปใช้ในการฝึกการพูด ในเวลาเดียวกัน ความได้เปรียบของการนวดบำบัดด้วยการพูดเป็นที่ยอมรับโดยผู้เชี่ยวชาญทุกคนที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของคำพูดที่รุนแรงเช่น dysarthria, rhinolalia, การพูดติดอ่าง ฯลฯ
เทคนิคการนวดด้วยคำพูดจะแตกต่างกันไปตามอาการทางพยาธิวิทยาในระบบกล้ามเนื้อในความผิดปกติของคำพูด
จุดมุ่งหมายการนวดบำบัดด้วยการพูดในการกำจัด dysarthria คือการกำจัดอาการทางพยาธิวิทยาในส่วนต่อพ่วงของอุปกรณ์พูด หลัก งานการนวดบำบัดการพูดในการแก้ไขการออกเสียงคำพูดใน dysarthria คือ:
– การปรับสภาพของกล้ามเนื้อให้เป็นปกติ เอาชนะภาวะความดันโลหิตต่ำในกล้ามเนื้อเลียนแบบและข้อต่อ
- การกำจัดอาการทางพยาธิวิทยาเช่น hyperkinesis, synkinesis, การเบี่ยงเบน ฯลฯ
– การกระตุ้นของจลนศาสตร์ในเชิงบวก;
- ปรับปรุงคุณภาพของการเคลื่อนไหวข้อต่อ (ความแม่นยำ ปริมาตร สลับได้ ฯลฯ);
- เพิ่มความแข็งแรงของการหดตัวของกล้ามเนื้อ
- การกระตุ้นการเคลื่อนไหวที่แตกต่างกันของอวัยวะที่ประกบซึ่งจำเป็นสำหรับการแก้ไขการออกเสียงของเสียง
คู่มือนี้นำเสนอตำแหน่งของผู้เขียนเกี่ยวกับการนวดบำบัดด้วยการพูด การนวดบำบัดด้วยคำพูดที่แตกต่างถือเป็นส่วนโครงสร้างของเซสชั่นการบำบัดด้วยการพูดเป็นรายบุคคลซึ่งดำเนินการกับเด็กที่มีอาการ dysarthria การนวดบำบัดด้วยคำพูดนำหน้ายิมนาสติกแบบประกบ
คู่มือนี้นำเสนอสามคอมเพล็กซ์ของการนวดบำบัดด้วยคำพูดที่แตกต่างกัน ซึ่งแต่ละแบบมีแบบฝึกหัดที่มุ่งเอาชนะอาการทางพยาธิวิทยา
I. ชุดออกกำลังกายสำหรับการนวดบำบัดด้วยการพูดสำหรับกลุ่มอาการเกร็ง (เสียงสูง)
ครั้งที่สอง ชุดของการออกกำลังกายสำหรับการนวดบำบัดด้วยการพูดด้วยอาการกระตุก - atactico-hyperkinetic (กับพื้นหลังของเสียงสูง, hyperkinesis, dystonia, ataxia ปรากฏขึ้น)
สาม. ชุดออกกำลังกายสำหรับการนวดบำบัดด้วยการพูดสำหรับอาการ paretic (เสียงต่ำ)
โครงสร้างของแต่ละบทเรียนประกอบด้วย 3 ช่วงตึก
ฉันบล็อกเตรียมการ
? การฟื้นฟูกล้ามเนื้อของอวัยวะที่ประกบ เพื่อจุดประสงค์นี้ การนวดบำบัดด้วยคำพูดที่แตกต่างจึงถูกดำเนินการ ซึ่งจะช่วยฟื้นฟู kinesthesias และสร้าง kinesthesias เชิงบวก
? การทำให้ปกติของการเคลื่อนไหวของอวัยวะที่ประกบและปรับปรุงคุณภาพของการเคลื่อนไหวของข้อต่อเอง (ความแม่นยำ, จังหวะ, แอมพลิจูด, ความสามารถในการสลับ, ความแข็งแรงของการหดตัวของกล้ามเนื้อ, การเคลื่อนไหวที่แตกต่างอย่างละเอียด) ด้วยเหตุนี้เราจึงแนะนำให้ทำยิมนาสติกแบบประกบพร้อมภาระการใช้งาน ยิมนาสติกแบบประกบดังกล่าว ซึ่งมีพื้นฐานมาจากการเคลื่อนไหวแบบเคลื่อนไหวได้อย่างแม่นยำแบบใหม่ จะช่วยพัฒนาทักษะการเคลื่อนไหวของข้อต่อโดยการสร้างความรู้สึกไวต่อการเคลื่อนไหว โดยคำนึงถึงหลักการย้อนกลับ (feedback) โดย พี.เค.อโนกิน
? การปรับเสียงและการปรับเสียงให้เป็นมาตรฐาน ขอแนะนำให้ใช้ยิมนาสติกเสียงเพื่อจุดประสงค์นี้
? การทำให้ปกติของการหายใจพูด การหายใจออกที่แข็งแรง ยาวนาน และประหยัดจะเกิดขึ้น เพื่อจุดประสงค์นี้จะทำแบบฝึกหัดการหายใจ
? การทำให้เป็นปกติของฉันทลักษณ์ กล่าวคือ วิธีการแสดงน้ำเสียงสูงต่ำและคุณภาพของคำพูด (จังหวะ เสียงต่ำ น้ำเสียงสูง การปรับเสียงในความสูงและความแรง ความเครียดเชิงตรรกะ การหยุดชั่วคราว การหายใจด้วยคำพูด เป็นต้น) ด้วยเหตุนี้ เบื้องต้นในชั้นเรียนกลุ่มย่อย จึงได้รับการแนะนำให้รู้จักกับวิธีการพูดทางอารมณ์และการแสดงออก และพัฒนาความสนใจในการได้ยิน พวกเขาเรียนรู้ที่จะแยกแยะความแตกต่างของคุณสมบัติการออกเสียงสูงต่ำของการพูดด้วยหู ในบทเรียนแต่ละบท พวกเขาจะบรรลุผลการทำซ้ำของคุณภาพทางอารมณ์และการแสดงออกของคำพูดที่มีอยู่ (จังหวะ การปรับเสียงในส่วนสูงและความแข็งแกร่ง ความเครียดเชิงตรรกะ น้ำเสียง ฯลฯ)
? การพัฒนาการเคลื่อนไหวที่แตกต่างกันของนิ้วมือ เพื่อจุดประสงค์นี้จะทำยิมนาสติกนิ้ว ในผลงานของ Bernstein N.A. , Koltsova M.M. บ่งบอกถึงความสัมพันธ์โดยตรงและความสัมพันธ์ระหว่างการทำงานของมอเตอร์ของมือและคุณภาพของด้านการออกเสียงของคำพูดเนื่องจากบริเวณเดียวกันของสมองทำให้กล้ามเนื้อของอวัยวะที่ประกบและกล้ามเนื้อของนิ้วมือ

II บล็อกหลักประกอบด้วยพื้นที่ดังต่อไปนี้:
? การกำหนดลำดับของการทำงานของเสียง (ขึ้นอยู่กับความพร้อมของโหมดการประกบบางอย่าง)
? การพัฒนาและระบบอัตโนมัติของรูปแบบการประกบหลักสำหรับเสียงที่ต้องการความชัดเจนหรือการแก้ไข
? พัฒนาการของการได้ยินสัทศาสตร์ การแยกเสียงของหน่วยเสียงที่ต้องการการแก้ไข
? การแสดงละครเสียงในรูปแบบดั้งเดิมในการบำบัดด้วยการพูด
? การทำงานอัตโนมัติของเสียงในพยางค์ของโครงสร้างต่าง ๆ ในคำพูดของโครงสร้างพยางค์ที่แตกต่างกันและเนื้อหาเสียงในประโยค
? ความแตกต่างของเสียงที่ส่งมาด้วยหน่วยเสียงที่ตรงข้ามกันเป็นพยางค์ คำเพื่อป้องกันการผสมเสียงในการพูดและข้อผิดพลาดทาง dysgraphic ในวัยเรียน
? การฝึกคำที่มีโครงสร้างพยางค์เสียงที่ซับซ้อน
? การฝึกทักษะการออกเสียงที่ถูกต้องในสถานการณ์ต่างๆ ของการพูดด้วยการออกแบบเสมือนที่เพียงพอ โดยใช้คำศัพท์และไวยากรณ์ที่หลากหลาย

บล็อกที่สามการบ้าน
รวมเนื้อหาสำหรับรวบรวมความรู้ ทักษะ ที่ได้รับในบทเรียนแต่ละบท นอกจากนี้ยังมีการวางแผนงานจากด้านจิตวิทยาและการสอนของผลกระทบด้านราชทัณฑ์:
- การพัฒนา stereogenesis (เช่น ความสามารถในการสัมผัสโดยไม่ต้องควบคุมด้วยสายตาเพื่อกำหนดวัตถุตามรูปร่าง ขนาด พื้นผิว)
– การพัฒนาแนวปฏิบัติเชิงสร้างสรรค์
– การก่อตัวของการแสดงเชิงพื้นที่
- การก่อตัวของทักษะ graphomotor ฯลฯ
เมื่อพิจารณาถึงองค์กรดังกล่าวและเนื้อหาของบทเรียนการบำบัดด้วยการพูดเป็นรายบุคคลในเงื่อนไขของสถาบันการศึกษาก่อนวัยเรียนสำหรับเด็กที่มีความบกพร่องในการพูดรุนแรง (SNR) หรือศูนย์การพูดที่สถาบันการศึกษาก่อนวัยเรียนและโรงเรียนมัธยม เราเสนอให้จัดสรร 3–5 นาทีสำหรับการนวดบำบัดการพูด ขึ้นอยู่กับอายุของเด็กและประเภทของสถาบันที่ทำการบำบัดด้วยการพูด เวลาที่กำหนดสำหรับบทเรียนแต่ละบทก็เปลี่ยนไปเช่นกัน ดังนั้นสำหรับทารกและเด็กเล็ก ระยะเวลาของบทเรียนแบบตัวต่อตัวคือ 20 นาที
สำหรับเด็กก่อนวัยเรียน บทเรียนการบำบัดด้วยการพูดแบบตัวต่อตัวจะจัดขึ้นเป็นเวลา 15 นาที
กับเด็กวัยเรียน - 20 นาที
สำหรับวัยรุ่นและผู้ใหญ่ การบำบัดด้วยการพูดเป็นรายบุคคลเพื่อแก้ไขการออกเสียงของคำพูดใน dysarthria จะดำเนินการเป็นเวลา 30-45 นาที โดยคำนึงถึงระเบียบข้อบังคับของแต่ละชั้นเรียน เราเสนอให้ดำเนินการนวดบำบัดด้วยคำพูดที่ไม่เป็นรอบ (เซสชัน) ตามที่ผู้เขียนหลายคนแนะนำ แต่ให้เริ่มบทเรียนรายบุคคลด้วยการนวดบำบัดด้วยคำพูดที่แตกต่างกัน วิธีการแยกการนวดบำบัดด้วยการพูด (การออกกำลังกาย) ถูกเลือกโดยคำนึงถึงอาการทางพยาธิวิทยาที่ระบุ เทคนิคการนวดที่เพียงพอจะสร้างการเคลื่อนไหวเชิงบวกที่จะช่วยปรับปรุงการเคลื่อนไหวที่ประกบ เนื่องจากจะเตรียมพื้นฐานสำหรับการเคลื่อนไหวที่ข้อต่อดีขึ้น: ความแม่นยำ จังหวะ ความสามารถในการสลับ แอมพลิจูด การเคลื่อนไหวที่แตกต่างอย่างละเอียด และอื่นๆ ดังนั้น เป้าหมายของการนวดบำบัดด้วยการพูดซึ่งดำเนินการในตอนเริ่มต้นของบทเรียนแต่ละบทก่อนยิมนาสติกแบบประกบ คือการสร้างและรวมกิเนสเธเซียที่แข็งแรงและเป็นบวก ซึ่งสร้างข้อกำหนดเบื้องต้น (ตามกฎหมายว่าด้วยการตอบรับ) เพื่อปรับปรุงการเคลื่อนไหวของข้อต่อในเด็ก ด้วย dysarthria
คู่มือประกอบด้วย 3 บท บทที่ 1 กล่าวถึงโครงสร้างของข้อบกพร่องในการพูดใน dysarthria ที่ถูกลบ อธิบายอาการทางพยาธิวิทยาที่กำหนดการละเมิดการออกเสียงและผมทลักษณ์
ในบทที่สอง ในด้านประวัติศาสตร์ การนวดบำบัดด้วยการพูดถือเป็นมาตรการบำบัดที่มุ่งทำให้กล้ามเนื้อเป็นปกติ เทคนิคการนวดบำบัดด้วยการพูดโดย I.Z. Zabludovsky, E.M. Mastyukova, I.I. Panchenko, E.F. Arkhipova, N.A. เบโลวา N.B. เปโตรวา อี.ดี. Tykochinskaya, E.V. โนวิโควา, I.V. Blyskina, เวอร์จิเนีย Kovshikova, E.A. Dyakova, E.E. เชฟโซวา, G.V. Dedyukhina, T.A. Yanypina, L.D. ทรงพลัง เป็นต้น
คู่มือนี้แสดงภูมิประเทศของจุดสำหรับการกดจุด วัตถุประสงค์ของการใช้เทคนิคการนวดต่างๆ ได้อธิบายไว้ ผู้เขียนส่วนใหญ่ที่กล่าวถึงข้างต้นแนะนำหลักสูตรการนวดบำบัดคำพูด ตัวอย่างเช่น N.V. Blyskina, เวอร์จิเนีย Kovshikova แนะนำระยะเวลาของเซสชั่นที่ซับซ้อน 20 นาที: 5 นาที - ผ่อนคลาย, การกดจุด 10-15 นาที, การนวดปล้อง, ยิมนาสติกข้อต่อที่แตกต่างกัน 5 นาที มี 12 ครั้งต่อหลักสูตร บทเรียนการบำบัดด้วยการพูดเกี่ยวกับการก่อตัวของเสียงควรจัดขึ้น 20-30 นาทีหลังจากเซสชั่นที่ซับซ้อน ในคู่มือการมองเห็นในทางปฏิบัติ Novikov E.V. ให้บริการนวดลิ้นด้วยมือ 15-30 ครั้ง จากนั้นนวดที่โหนกแก้ม แก้ม กล้ามเนื้อวงกลมของปาก จากนั้นจึงค่อย ๆ ลูบไล้ลิ้นเบา ๆ ระยะเวลาของการนวดหนึ่งครั้งคือ 30 นาที ทุกๆ 5 นาที เด็กจะได้รับการพักผ่อน ดังนั้นระยะเวลาของเซสชั่นถึง 60 นาที
เอกสารควบคุมการทำงานของนักบำบัดการพูดในสถาบันการศึกษาก่อนวัยเรียนสำหรับเด็กที่มีความผิดปกติในการพูดอย่างรุนแรง ในกลุ่มบำบัดการพูดที่สถาบันการศึกษาก่อนวัยเรียน ที่สถานีบำบัดการพูดในสถาบันการศึกษาก่อนวัยเรียนและโรงเรียนมัธยม ในสำนักงานคลินิกเด็ก ฯลฯ กำหนดเวลาของบทเรียนแต่ละบทอย่างเคร่งครัดซึ่งนักบำบัดการพูดต้องเหมาะสม ตามที่ผู้เขียนคู่มือนี้ ระบบของการนวดบำบัดการพูดควรได้รับการปรับให้เข้ากับเงื่อนไขของการปฏิบัติงานจริงของนักบำบัดการพูด และเหมาะสมกับกฎของบทเรียนแต่ละบท แต่ไม่สามารถแทนที่ได้ เราพยายามแก้ปัญหานี้ในคู่มือของเรา
บทที่ III อธิบาย 3 คอมเพล็กซ์นวด เทคนิคการนวดแต่ละวิธี (การออกกำลังกาย) จะแสดงด้วยภาพวาดและคำอธิบายเกี่ยวกับวัตถุประสงค์ วัตถุประสงค์ คำแนะนำการบำบัดด้วยการพูด เลือกแบบฝึกหัดมากกว่า 60 แบบ ภาคผนวกประกอบด้วยบทสรุปของการบำบัดด้วยการพูดเป็นรายบุคคล ซึ่งมีการวางแผนการนวดบำบัดด้วยการพูด
หนังสือเล่มนี้ส่งถึงนักบำบัดการพูด นักเรียนของคณะที่บกพร่อง ผู้ปกครองที่ลูกๆ ต้องการการนวดบำบัดด้วยการพูด

บทที่I
โครงสร้างของข้อบกพร่องใน dysarthria ที่ถูกลบ

dysarthria ที่ถูกลบเป็นเรื่องปกติมากในการฝึกพูด ข้อร้องเรียนหลักใน dysarthria ที่ถูกลบนั้นเลือนลาง, คำพูดที่ไม่แสดงออก, พจน์ที่ไม่ดี, การบิดเบือน, การแทนที่เสียงในโครงสร้างพยางค์ที่ซับซ้อน ฯลฯ
dysarthria ที่ถูกลบเป็นพยาธิสภาพของคำพูดที่แสดงออกในความผิดปกติของส่วนประกอบการออกเสียงและสัทพจน์ของระบบการทำงานของคำพูดและเกิดขึ้นจากรอยโรคของจุลินทรีย์ในสมองที่ไม่ได้แสดงออกมา (Lopatina L.V. )
การศึกษาเด็กในโรงเรียนอนุบาลจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าในกลุ่มผู้สูงอายุและเตรียมการสำหรับโรงเรียน เด็กตั้งแต่ 40 ถึง 60% มีความคลาดเคลื่อนในการพัฒนาคำพูด ท่ามกลางความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุด: dyslalia, rhinophonia, ความล้าหลังด้านสัทศาสตร์ - สัทศาสตร์, dysarthria ที่ถูกลบ
การศึกษากลุ่มเฉพาะสำหรับเด็กที่มีความผิดปกติในการพูดเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าในกลุ่มเด็กที่มีพัฒนาการทางการพูดโดยทั่วไปถึง 50% ของเด็กในกลุ่มที่มีพัฒนาการด้านสัทศาสตร์และสัทศาสตร์ - 35% ของเด็กได้ลบ dysarthria เด็กที่เป็นโรค dysarthria ที่ถูกลบต้องได้รับความช่วยเหลือในระยะยาวและเป็นระบบ นักบำบัดด้วยการพูดของกลุ่มเฉพาะทางวางแผนการบำบัดด้วยการพูดดังนี้: ในชั้นเรียนกลุ่มหน้าผากกลุ่มย่อยกับเด็กทุกคนพวกเขาศึกษาเนื้อหาของโปรแกรมที่มุ่งเป้าไปที่การเอาชนะความล้าหลังของคำพูดและในแต่ละชั้นเรียนจะแก้ไขด้านการออกเสียงของคำพูดและคำพูดเช่น พวกเขากำจัดอาการของ dysarthria ที่ถูกลบ
ประเด็นของการวินิจฉัยโรค dysarthria ที่ถูกลบและวิธีการแก้ไขยังไม่ได้รับการศึกษาเพียงพอ
ในผลงานของ G.G. Gutsman, O.V. Pravdina, L.V. Melekhova, O.A. Tokareva กล่าวถึงอาการของความผิดปกติของคำพูด dysarthric ซึ่งมีการ "ล้างออก", "ลบ" ผู้เขียนตั้งข้อสังเกตว่า dysarthria ที่ถูกลบในลักษณะของมันนั้นใกล้เคียงกับ dyslalia ที่ซับซ้อนมาก
ในผลงานของ L.V. Lopatina, N.V. Serebryakova, E.Ya. Sizova, E.K. Makarova และ E.F. Sobotovich หยิบยกประเด็นการวินิจฉัย ความแตกต่างของการศึกษาและการบำบัดด้วยการพูดในกลุ่มเด็กก่อนวัยเรียนที่มี dysarthria ที่ถูกลบ
ประเด็นของการวินิจฉัยแยกโรคของ dysarthria ที่ถูกลบ องค์กรของการช่วยเหลือบำบัดการพูดสำหรับเด็กเหล่านี้ยังคงมีความเกี่ยวข้อง เนื่องจากความชุกของข้อบกพร่องนี้
dysarthria ที่ถูกลบมักได้รับการวินิจฉัยหลังจาก 5 ปี เด็กทุกคนที่มีอาการตรงกับ dysarthria ที่ถูกลบจะถูกส่งต่อเพื่อขอคำปรึกษากับนักประสาทวิทยาเพื่อชี้แจงหรือยืนยันการวินิจฉัยและเพื่อกำหนดการรักษาที่เพียงพอ เนื่องจาก dysarthria ที่ถูกลบ วิธีการแก้ไขควรมีความครอบคลุมและรวมถึง:
- ผลกระทบทางการแพทย์
– ความช่วยเหลือด้านจิตใจและการสอน
- การบำบัดด้วยการพูด
สำหรับการตรวจหา dysarthria ที่ถูกลบในระยะเริ่มต้นซึ่งเป็นองค์กรที่ถูกต้องของผลกระทบที่ซับซ้อนจำเป็นต้องทราบอาการที่บ่งบอกถึงความผิดปกติเหล่านี้
การศึกษาเด็กเริ่มต้นด้วยการสนทนากับแม่และการศึกษาแผนที่ผู้ป่วยนอกในการพัฒนาเด็ก การวิเคราะห์ข้อมูล anamnestic แสดงให้เห็นว่ามีการเบี่ยงเบนในการพัฒนาของมดลูก (toxicosis, ความดันโลหิตสูง, nephropathy ฯลฯ ) ภาวะขาดอากาศหายใจในทารกแรกเกิด; แรงงานที่รวดเร็วหรือยาวนาน คุณแม่บอก “ลูกไม่ร้องไห้ทันที เด็กถูกพามากินช้ากว่าคนอื่น” ในปีแรกของชีวิตนักประสาทวิทยาหลายคนสังเกตเห็นยาและการนวด เธอได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น PEP (perinatal encephalopathy) ตั้งแต่อายุยังน้อย
พัฒนาการของเด็กหลังจากผ่านไปหนึ่งปีตามกฎแล้วทุกคนก็เจริญรุ่งเรือง การตรวจระบบประสาทของเด็กหยุดลง อย่างไรก็ตาม ระหว่างการตรวจในโพลีคลินิก นักบำบัดการพูดได้เปิดเผยอาการต่อไปนี้ในเด็กอายุ 5-6 ปี
ทักษะยนต์ทั่วไปเด็กที่มีอาการ dysarthria ที่ถูกลบนั้นมีอาการผิดปกติของมอเตอร์พวกเขามีการเคลื่อนไหวแบบแอคทีฟที่หลากหลายกล้ามเนื้อของพวกเขาจะเหนื่อยอย่างรวดเร็วในระหว่างการโหลดตามหน้าที่ ขาข้างเดียวไม่มั่นคง ไม่สามารถกระโดด เดินไปตาม "สะพาน" ฯลฯ พวกเขาเลียนแบบไม่ดีเมื่อเลียนแบบการเคลื่อนไหว: ทหารเดินอย่างไร นกบินอย่างไร ตัดขนมปังอย่างไร ความล้มเหลวของมอเตอร์เห็นได้ชัดเจนเป็นพิเศษในชั้นเรียนพลศึกษาและชั้นเรียนดนตรี ซึ่งเด็ก ๆ จะล้าหลังในจังหวะ จังหวะของการเคลื่อนไหว และเมื่อเปลี่ยนจากการเคลื่อนไหวหนึ่งไปอีกการเคลื่อนไหวหนึ่ง
ทักษะยนต์ปรับของมือเด็กที่มีอาการ dysarthria ถูกลบเรียนรู้ทักษะการดูแลตนเองช้าและมีปัญหา: พวกเขาไม่สามารถติดกระดุม แก้ผ้าพันคอ ฯลฯ ในชั้นเรียนวาดภาพ พวกเขาไม่ถือดินสออย่างดี มือของพวกเขาเกร็ง เด็กหลายคนไม่ชอบวาดรูป โดยเฉพาะอย่างยิ่งความอึดอัดใจของมอเตอร์ในห้องเรียนสำหรับการใช้งานและดินน้ำมัน ในงานเกี่ยวกับแอปพลิเคชันยังมีปัญหาในการจัดองค์ประกอบเชิงพื้นที่ การละเมิดการเคลื่อนไหวของมือที่แตกต่างอย่างละเอียดนั้นเกิดขึ้นเมื่อทำการทดสอบยิมนาสติกนิ้ว เด็ก ๆ พบว่ามันยากหรือทำไม่ได้หากไม่มีความช่วยเหลือในการเคลื่อนไหวเลียนแบบเช่น "ล็อค" - ประสานมือเข้าด้วยกัน “ แหวน” - สลับนิ้วชี้นิ้วกลางแหวนและนิ้วก้อยด้วยนิ้วโป้งและแบบฝึกหัดอื่น ๆ ของยิมนาสติกนิ้ว
ในชั้นเรียนพับกระดาษ พวกเขาประสบปัญหาอย่างมากและไม่สามารถเคลื่อนไหวที่ง่ายที่สุดได้ เนื่องจากต้องใช้ทั้งการวางแนวเชิงพื้นที่และการเคลื่อนไหวของมือที่แตกต่างกันอย่างละเอียด ตามที่แม่บอก เด็กหลายคนไม่สนใจเล่นเกมกับนักออกแบบจนกระทั่งอายุ 5-6 ขวบ พวกเขาไม่รู้วิธีเล่นกับของเล่นชิ้นเล็ก ๆ พวกเขาไม่ได้รวบรวมปริศนา
เด็กวัยเรียนในชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 มีปัญหาในการเรียนรู้ทักษะกราฟิก (บางคนระบุว่า "การเขียนแบบกระจก" การแทนที่ตัวอักษรในการเขียน สระ การลงท้ายคำ ลายมือไม่ดี การเขียนช้า ฯลฯ)

คุณสมบัติของอุปกรณ์ข้อต่อ

ในเด็กที่มี dysarthria ที่ถูกลบจะเปิดเผยลักษณะทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้ในอุปกรณ์ข้อต่อ
ความเท่าเทียมกัน(ความอ่อนแอ) ของกล้ามเนื้อของอวัยวะที่ประกบ: ในเด็กเหล่านี้ใบหน้าจะมีอาการ hypomimic กล้ามเนื้อของใบหน้าจะอ่อนแอเมื่อคลำ เด็กหลายคนไม่อยู่ในตำแหน่งที่ปิดปากเพราะขากรรไกรล่างไม่ได้รับการแก้ไขในระดับสูงเนื่องจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว ริมฝีปากหย่อนคล้อยมุมลดลง ในระหว่างการพูด ริมฝีปากยังคงเฉื่อยและไม่ได้สร้างเสียงในปากที่จำเป็น ซึ่งทำให้ด้านที่พูดซ้ำซากจำเจแย่ลง ลิ้นที่มีอาการ paretic นั้นบางอยู่ที่ด้านล่างของช่องปากเฉื่อยปลายลิ้นไม่ทำงาน ด้วยภาระหน้าที่ (การออกกำลังกายที่ประกบ) ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อจะเพิ่มขึ้น
เกร็ง(ความตึง) ของกล้ามเนื้อของอวัยวะที่ประกบปรากฏดังต่อไปนี้ หน้าเด็กก็หล่อ กล้ามเนื้อใบหน้าแข็งและตึงเมื่อคลำ ริมฝีปากของเด็กคนนี้ยิ้มครึ่งยิ้มตลอดเวลา: ริมฝีปากบนกดกับเหงือก ในระหว่างการพูด ริมฝีปากจะไม่มีส่วนร่วมในการเปล่งเสียง เด็กหลายคนที่มีอาการคล้ายคลึงกันไม่รู้วิธีการออกกำลังกายข้อต่อแบบ "ท่อ" กล่าวคือ เหยียดริมฝีปากไปข้างหน้า เป็นต้น
ลิ้นที่มีอาการกระตุกมักจะมีรูปร่างเปลี่ยนไป: หนาโดยไม่มีปลายเด่นชัดไม่ทำงาน
ไฮเปอร์คิเนซิสด้วย dysarthria ที่ถูกลบพวกมันปรากฏในรูปแบบของตัวสั่นนั่นคือการสั่นสะเทือนของลิ้นและเสียงร้อง อาการสั่นของลิ้นปรากฏขึ้นในระหว่างการทดสอบการใช้งานและการโหลด ตัวอย่างเช่น เมื่อถูกขอให้จับลิ้นกว้างๆ ที่ริมฝีปากล่างนับ 5-10 ลิ้นจะไม่สามารถคงสภาพการพักและตัวสั่นได้ และอาการตัวเขียวเล็กน้อย (เช่น ปลายลิ้นสีน้ำเงิน) ปรากฏขึ้น และในบางกรณี ลิ้นกระสับกระส่ายมาก (คลื่นกลิ้งไปตามลิ้นตามยาวหรือตามขวาง) ในกรณีนี้ เด็กไม่ได้เอาลิ้นออกจากปาก
Hyperkinesis ของลิ้นมักรวมกับกล้ามเนื้อที่เพิ่มขึ้นของอุปกรณ์ข้อต่อ
แอปรักสินด้วย dysarthria ที่ถูกลบมันปรากฏตัวในความเป็นไปไม่ได้ของการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจด้วยมือและอวัยวะของข้อต่อเช่น apraxia มีอยู่ในทุกระดับของมอเตอร์ ในอุปกรณ์ข้อต่อนั้น apraxia แสดงออกว่าไม่สามารถเคลื่อนไหวบางอย่างหรือเมื่อเปลี่ยนจากการเคลื่อนไหวหนึ่งไปอีกการเคลื่อนไหวหนึ่ง คุณสามารถสังเกตการเคลื่อนไหวของ apraxia เมื่อเด็กไม่สามารถขยับจากการเคลื่อนไหวหนึ่งไปอีกการเคลื่อนไหวหนึ่งได้อย่างราบรื่น เด็กคนอื่นมีอาการ apraxia เมื่อเด็กเคลื่อนไหวอย่างวุ่นวาย "รู้สึก" ต่อตำแหน่งข้อต่อที่ต้องการ
การเบี่ยงเบนกล่าวคือ ความเบี่ยงเบนของลิ้นจากเส้นกึ่งกลางก็ปรากฏขึ้นในระหว่างการทดสอบข้อต่อด้วยแรงกดตามการใช้งาน ความเบี่ยงเบนของลิ้นรวมกับความไม่สมดุลของริมฝีปากเมื่อยิ้มด้วยความเรียบเนียนของโพรงจมูก
น้ำลายไหลกล่าวคือ น้ำลายไหลเพิ่มขึ้นจะถูกกำหนดในระหว่างการพูดเท่านั้น เด็กไม่สามารถรับมือกับการหลั่งน้ำลาย อย่ากลืนน้ำลาย ในขณะที่ด้านการออกเสียงของคำพูดและการเล่นตลกต้องทนทุกข์ทรมาน
เมื่อตรวจสอบการทำงานของมอเตอร์ของอุปกรณ์ข้อต่อในเด็กบางคนที่มี dysarthria ที่ถูกลบนั้นพบว่าเป็นไปได้ที่จะทำการทดสอบข้อต่อทั้งหมดนั่นคือเด็ก ๆ ทำการเคลื่อนไหวที่เปล่งออกมาทั้งหมดตามที่ได้รับมอบหมายเช่นพวกเขาสามารถพ่นแก้มได้ คลิกที่ลิ้น, ยิ้ม, ยืดริมฝีปาก ฯลฯ เมื่อวิเคราะห์คุณภาพของการเคลื่อนไหวของการเคลื่อนไหวเหล่านี้จะมีการสังเกตสิ่งต่อไปนี้: การเบลอ, ความไม่ชัดเจนของข้อต่อ, ความอ่อนแอของความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ, จังหวะ, แอมพลิจูดของการเคลื่อนไหวลดลง, สั้น - ท่าทางบางอย่างลดลงในช่วงของการเคลื่อนไหวเมื่อยล้าของกล้ามเนื้ออย่างรวดเร็ว ฯลฯ ดังนั้นด้วยภาระหน้าที่คุณภาพของการเคลื่อนไหวของข้อต่อจะลดลงอย่างรวดเร็ว สิ่งนี้นำไปสู่การบิดเบือนของเสียงในระหว่างการพูด การผสมเสียง และทำให้ด้านฉันทลักษณ์โดยรวมแย่ลง
การออกเสียงของเสียงเมื่อคุ้นเคยกับเด็กครั้งแรกการละเมิดการออกเสียงของเสียงคล้ายกับ dyslalia ที่ซับซ้อน เมื่อตรวจสอบการออกเสียงของเสียง, การผสม, การบิดเบือนของเสียง, การแทนที่และไม่มีเสียง, เช่น ตัวเลือกเดียวกับ dyslalia จะถูกเปิดเผย ซึ่งแตกต่างจาก dyslalia คำพูดที่มี dysarthria ที่ถูกลบยังคงมีการละเมิดด้านฉันทลักษณ์ ความผิดปกติของการออกเสียงและเสียงฉันทลักษณ์ส่งผลต่อความชัดเจนในการพูด ความชัดเจน และการแสดงออก เสียงที่นักบำบัดด้วยการพูดตั้งไว้ไม่ใช่เสียงอัตโนมัติ ไม่ได้ใช้ในการพูดของเด็ก การตรวจสอบพบว่าเด็กหลายคนที่บิดเบือน ละเว้น ผสม หรือเปลี่ยนเสียงในการพูดสามารถออกเสียงแยกกันได้อย่างถูกต้อง ดังนั้นเสียงที่มี dysarthria ที่ถูกลบจึงถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญในลักษณะเดียวกับ dyslalia แต่กระบวนการในการทำให้เสียงที่จัดส่งเป็นไปโดยอัตโนมัตินั้นล่าช้า การละเมิดที่พบบ่อยที่สุดคือข้อบกพร่องในการออกเสียงของผิวปากและเสียงฟู่ เด็กที่มีอาการ dysarthria ที่ถูกลบนั้นบิดเบี้ยว ไม่เพียงแต่ผสมเสียงประสานที่ซับซ้อนและคล้ายคลึงกันในสถานที่และวิธีการสร้างเสียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเสียงที่ตรงข้ามกับเสียงด้วย
บ่อยครั้งมีการสังเกตความผิดเพี้ยนของเสียงตามซอกฟันและด้านข้าง เด็ก ๆ ประสบปัญหาในการออกเสียงคำที่มีโครงสร้างพยางค์ที่ซับซ้อน ทำให้การเติมเสียงง่ายขึ้น โดยละเว้นพยัญชนะเมื่อพยัญชนะชนกัน
ฉันทลักษณ์.การระบายสีด้วยน้ำเสียงที่แสดงออกของคำพูดของเด็กที่มี dysarthria ที่ถูกลบจะลดลงอย่างรวดเร็ว การปรับเสียงในความสูงและความแข็งแรงต้องทนทุกข์ทรมานการหายใจออกของคำพูดลดลง เสียงต่ำถูกรบกวนบางครั้งเงาจมูกปรากฏขึ้น ความเร็วในการพูดมักจะถูกเร่ง เมื่อบอกบทกวีคำพูดของเด็กจะซ้ำซากจำเจค่อยๆอ่านน้อยลงเสียงก็จางหายไป เสียงของเด็กในกระบวนการพูดนั้นเงียบ การปรับความสูง ความแรงของเสียงเป็นไปไม่ได้ (เด็กไม่สามารถเลียนแบบเสียงของสัตว์ได้ทั้งในเสียงสูงและเสียงต่ำ)
ในเด็กบางคน การหายใจออกของคำพูดสั้นลง และพวกเขาพูดถึงการดลใจ ในกรณีนี้ คำพูดจะสำลัก บ่อยครั้งที่เด็ก (ที่มีการควบคุมตนเองที่ดี) ถูกระบุว่าใครเมื่อตรวจสอบคำพูดไม่เปิดเผยการเบี่ยงเบนในการออกเสียงเสียงเพราะพวกเขาออกเสียงคำที่สแกนนั่นคือในพยางค์
การพัฒนาคำพูดทั่วไปเด็กที่มี dysarthria ที่ถูกลบสามารถแบ่งออกเป็นสามกลุ่มตามเงื่อนไข
กลุ่มแรก.เด็กที่มีการละเมิดการออกเสียงและผมทลักษณ์ กลุ่มนี้มีความคล้ายคลึงกันมากกับเด็กที่เป็นโรค dyslalia (FD) บ่อยครั้งที่นักบำบัดด้วยการพูดจัดการกับพวกเขาเช่นเดียวกับเด็กที่มี dyslalia และเฉพาะในกระบวนการบำบัดด้วยการพูดเมื่อไม่มีการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกในระบบอัตโนมัติของเสียงจะเห็นได้ชัดว่าสิ่งนี้ถูกลบ dysarthria ส่วนใหญ่มักจะได้รับการยืนยันในระหว่างการตรวจร่างกายและหลังจากปรึกษากับนักประสาทวิทยา ตามกฎแล้ว เด็กเหล่านี้มีพัฒนาการด้านการพูดที่ดี แต่หลายคนประสบปัญหาในการเรียนรู้ แยกแยะ และทำซ้ำคำบุพบท เด็กสับสนคำบุพบทที่ซับซ้อน มีปัญหาในการแยกแยะและการใช้กริยานำหน้า ในเวลาเดียวกัน พวกเขาพูดคำพูดที่สอดคล้องกัน มีคำศัพท์มากมาย แต่อาจมีปัญหาในการออกเสียงคำที่มีโครงสร้างพยางค์ที่ซับซ้อน (เช่น กระทะ ผ้าปูโต๊ะ กระดุม ตุ๊กตาหิมะ เป็นต้น) นอกจากนี้ เด็กหลายคนประสบปัญหาในการวางแนวอวกาศ (แผนที่ร่างกาย จากล่างขึ้นบน ฯลฯ)
กลุ่มที่สอง.เหล่านี้เป็นเด็กที่มีการละเมิดการออกเสียงเสียงและด้านสุนทรพจน์รวมกับกระบวนการที่ยังไม่เสร็จของการก่อตัวของการได้ยินสัทศาสตร์ (FFN) ในกรณีนี้ ข้อผิดพลาดทางศัพท์และไวยากรณ์เดียวเกิดขึ้นในเด็กในการพูด เด็กทำผิดพลาดในงานพิเศษเมื่อฟังและทำซ้ำพยางค์และคำที่มีเสียงตรงข้าม พวกเขาทำผิดพลาดในการตอบสนองต่อการร้องขอให้แสดงรูปภาพที่ต้องการ (เมาส์ - หมี, เป็ดเบ็ด, เคียว - แพะ ฯลฯ)
ดังนั้นในเด็กบางคนจึงเป็นไปได้ที่จะตรวจสอบความแตกต่างของการได้ยินและการออกเสียงของเสียงที่ไม่มีรูปแบบ คำศัพท์อยู่หลังบรรทัดฐานของอายุ เด็กหลายคนประสบปัญหาในการสร้างคำ ทำผิดพลาดในการจับคู่คำนามกับตัวเลข ฯลฯ
ข้อบกพร่องในการออกเสียงของเสียงยังคงอยู่และถือเป็นความผิดปกติที่ซับซ้อนและหลากหลาย เด็กกลุ่มนี้ที่มีพัฒนาการด้านสัทศาสตร์-สัทศาสตร์และ dysarthria ที่ถูกลบควรส่งโดยนักบำบัดการพูดของโพลีคลินิกไปที่ PMPK (คณะกรรมการด้านจิตวิทยา - การแพทย์ - การสอน) ไปยังโรงเรียนอนุบาลเฉพาะทาง (ไปยังกลุ่ม FFN)
กลุ่มที่สาม.เด็กเหล่านี้คือเด็กที่มีความบกพร่องในการออกเสียงแบบพหุสัณฐานแบบถาวร และขาดด้านวาจาในการพูดรวมกับการได้ยินสัทศาสตร์ที่ด้อยพัฒนา เป็นผลให้ในระหว่างการตรวจสอบคำศัพท์ที่ไม่ดี, ข้อผิดพลาดทางไวยากรณ์เด่นชัด, ความเป็นไปไม่ได้ของคำสั่งที่สอดคล้องกัน, ปัญหาที่สำคัญเกิดขึ้นในการดูดซึมของคำของโครงสร้างพยางค์ต่างๆ
เด็กทุกคนในกลุ่มนี้ที่มี dysarthria ที่ถูกลบนั้นแสดงให้เห็นถึงความแตกต่างของการได้ยินและการออกเสียงที่ไม่มีรูปแบบ บ่งชี้คือการเพิกเฉยต่อคำบุพบทในการพูด เด็กเหล่านี้ที่มีอาการ dysarthria ที่ถูกลบและพูดไม่เก่งทั่วไปควรส่งไปที่ PMPK (ในกลุ่มโรงเรียนอนุบาลเฉพาะทาง) ในกลุ่ม OHP
ดังนั้นเด็กที่มี dysarthria ที่ถูกลบจึงเป็นกลุ่มที่ต่างกัน เด็กจะถูกส่งไปยังกลุ่มเฉพาะทางขึ้นอยู่กับระดับการพัฒนาของภาษา:
- มีความผิดปกติของการออกเสียง
- ด้อยพัฒนาสัทศาสตร์-สัทศาสตร์
- ด้วยการพูดด้อยพัฒนาทั่วไป
เพื่อกำจัด dysarthria ที่ถูกลบจำเป็นต้องมีเอฟเฟกต์ที่ซับซ้อนรวมถึงด้านการแพทย์จิตวิทยาการสอนและการพูด
ผลกระทบทางการแพทย์ที่กำหนดโดยนักประสาทวิทยาควรรวมถึงการบำบัดด้วยยา การออกกำลังกายบำบัด การนวดกดจุดสะท้อน การนวด กายภาพบำบัด เป็นต้น
ด้านจิตวิทยาและการสอนดำเนินการโดยผู้ชำนาญด้านข้อบกพร่อง นักจิตวิทยา นักการศึกษา ผู้ปกครอง มีวัตถุประสงค์เพื่อ:
– พัฒนาการของหน้าที่ทางประสาทสัมผัส
– การปรับแต่งการแสดงเชิงพื้นที่
– การก่อตัวของแนวปฏิบัติที่สร้างสรรค์
- การพัฒนาการทำงานของเยื่อหุ้มสมองที่สูงขึ้น - Stereognosis;
- การก่อตัวของการเคลื่อนไหวที่แตกต่างกันในมือ;
– การก่อตัวของกิจกรรมทางปัญญา
- การเตรียมจิตใจของเด็กเพื่อการศึกษา
การบำบัดด้วยคำพูดกับ dysarthria ที่ถูกลบนั้นให้การมีส่วนร่วมที่จำเป็นของผู้ปกครองในกระบวนการบำบัดคำพูดที่ราชทัณฑ์ งาน Logopedic มีหลายขั้นตอน ในระยะเริ่มแรกมีการวางแผนงานเพื่อทำให้กล้ามเนื้อของอุปกรณ์ข้อต่อเป็นปกติ ด้วยเหตุนี้ นักบำบัดด้วยการพูดจึงทำการนวดบำบัดด้วยการพูดที่แตกต่างกัน มีการวางแผนการออกกำลังกายเพื่อทำให้ทักษะยนต์ของอุปกรณ์ข้อต่อเป็นปกติการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างเสียงและการหายใจ มีการแนะนำแบบฝึกหัดพิเศษเพื่อปรับปรุงสุนทรพจน์ องค์ประกอบบังคับของชั้นเรียนการพูดคือการพัฒนาทักษะยนต์ปรับของมือ
ลำดับของการฝึกเสียงนั้นพิจารณาจากความพร้อมของฐานประกบ ความสนใจเป็นพิเศษคือการเลือกวัสดุคำศัพท์และไวยากรณ์ในระบบอัตโนมัติและการสร้างความแตกต่างของเสียง จุดสำคัญอย่างหนึ่งในงานบำบัดด้วยการพูดคือการพัฒนาการควบคุมตนเองในเด็กเหนือการใช้ทักษะการออกเสียง
การแก้ไข dysarthria ที่ถูกลบในเด็กก่อนวัยเรียนช่วยป้องกัน dysgraphia ในเด็กนักเรียน
การละเมิดด้านการออกเสียงของคำพูดเนื่องจากการปกคลุมด้วยเส้นไม่เพียงพอของกล้ามเนื้อของอุปกรณ์พูดหมายถึง dysarthria การเป็นผู้นำในโครงสร้างของข้อบกพร่องในการพูดใน dysarthria เป็นการละเมิดด้านการผลิตเสียงและการพูดซ้ำซาก
ความผิดปกติของสมองเพียงเล็กน้อยสามารถนำไปสู่การปรากฏตัวของ dysarthria ที่ถูกลบซึ่งควรพิจารณาว่าเป็นระดับของการแสดงออกของข้อบกพร่องในการพูดนี้ (dysarthria)
ความผิดปกติที่จางและหายไปของเส้นประสาทสมองสามารถเกิดขึ้นได้ในกระบวนการสังเกตแบบไดนามิกในระยะยาวเมื่อทำงานเกี่ยวกับมอเตอร์ที่ซับซ้อนมากขึ้น ผู้เขียนหลายคนอธิบายกรณีของความผิดปกติของปกคลุมด้วยเส้นตกค้างเล็กน้อยที่พบในระหว่างการตรวจสอบเชิงลึก ซึ่งรองรับการละเมิดข้อต่อที่ครบถ้วน ซึ่งนำไปสู่การออกเสียงที่ไม่ถูกต้อง
ลบแล้ว

เพื่อขจัดความผิดปกติของคำพูดของเด็ก - dysarthria เนื่องจาก hyoid frenulum สั้น ๆ จำเป็นต้องทำการนวดบำบัดด้วยคำพูดของลิ้นและการออกเสียงที่ถูกต้องด้วยความช่วยเหลือของยิมนาสติก: การหายใจและการประกบ

ข้อบ่งชี้และข้อห้ามในการนวดลิ้น

การนวดบำบัดด้วยคำพูดสามารถทำให้การออกเสียงคำและโทนสีของกล้ามเนื้อเป็นปกติ ขจัดความผิดปกติของเสียง ปรับปรุงการทำงานของการหลั่งของผิวหนัง กระตุ้นการไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลืองเพื่อเพิ่มการแลกเปลี่ยนก๊าซระหว่างเลือดกับเนื้อเยื่อทั้งหมด

ทำการนวดวันเว้นวันหรือทุกวัน 10-20 ขั้นตอนโดยแบ่งเป็น 1-2 เดือน เซสชั่นแรกใช้เวลา 1-6 นาทีเมื่อสิ้นสุดรอบ - 15-20 นาที สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี การนวดจะทำได้สูงสุด 10 นาที สำหรับเด็กก่อนวัยเรียน - 15 นาที หลังจาก 7 ปี - 25 นาที

มีข้อห้ามในการนวดลิ้นด้วยโรคขี่ม้าและโรคติดเชื้อรวมถึงโรคซาร์สและไข้หวัดใหญ่, เริมที่ริมฝีปาก, เปื่อยและเยื่อบุตาอักเสบ ในกรณีที่มีอาการชัก (episindrome) พฤติกรรมกระสับกระส่ายของเด็ก: กรีดร้อง, ฮิสทีเรียด้วยรูปสามเหลี่ยมจมูกสีน้ำเงินและการสั่นสะเทือนของคาง การนวดจะดำเนินการด้วยความระมัดระวังและหลังจากที่เด็กสงบลง

ตำแหน่งของร่างกายที่ถูกต้องระหว่างการนวด

เพื่อให้กล้ามเนื้อเป็นปกติ ผ่อนคลายและทำให้การหายใจของเด็กมีอิสระมากขึ้น จำเป็นต้องกำหนดตำแหน่งของเขาให้ถูกต้อง:

• วางเด็กไว้บนหลังโดยวางลูกกลิ้งไว้ใต้คอ ในขณะเดียวกันไหล่ก็ยกขึ้นศีรษะเอนหลัง มือ - เหยียดไปตามลำตัว งอเข่า วางลูกกลิ้ง
• ท่านั่งกึ่งนั่งได้บนเก้าอี้ที่มีพนักพิงศีรษะสูง เก้าอี้สูง หรือรถเข็นเด็ก

เทคนิคการนวดลิ้นสำหรับ dysarthria

ขั้นแรกให้เสริมสร้างและกระตุ้นกล้ามเนื้อของริมฝีปากด้วยการกดจุดเป็นเวลา 5-6 วินาที: โดยกดปลายนิ้วด้วยการเคลื่อนไหวเป็นวงกลมบนจุดรอบริมฝีปากทวนเข็มนาฬิกา ดำเนินการจากกึ่งกลางถึงมุมริมฝีปากที่ด้านบนและด้านล่าง

เมื่อนวดลิ้นจากโคนจรดปลาย:

1. เสริมสร้างและกระตุ้นกล้ามเนื้อตามยาวของลิ้น กล้ามเนื้อตามยาวของลิ้นใช้นิ้วชี้ใช้โพรบ "บอล" หรือไม้พาย (สำหรับเด็กเล็ก) 8-10 ครั้งต่อวัน
2. เสริมสร้างกล้ามเนื้อตามยาวและตามขวางโดยใช้ไม้พายพลาสติกกดเป็นจังหวะบนโคนลิ้นแล้วขยับไปทางปลายสูงสุด 6 ครั้งต่อวัน
3. เสริมสร้างและกระตุ้นกล้ามเนื้อตามขวางของลิ้นโดยการลูบตามขวางโดยใช้นิ้วชี้ บอลโพรบ คุณสามารถใช้แปรงสีฟันขนนุ่ม 4-6 ครั้งต่อวัน
4. พวกเขาเสริมสร้างกล้ามเนื้อของลิ้นและเพิ่มปริมาตรของการเคลื่อนไหวของข้อต่อโดยการบิ่นตามขอบด้านข้างด้วยเข็มโพรบ (1 ครั้งต่อวัน 10 วินาที) หากเกิดอาการง่วงนอนในเด็ก การบิ่นจะหยุดลง
5. ระดับของน้ำลายไหลจะลดลงโดยการกดจุดในบริเวณที่กดทับใต้ลิ้น พร้อมกันที่จุดสองจุดด้วยนิ้วชี้หรือใช้โพรบคราด การนวดดำเนินการด้วยการหมุนทวนเข็มนาฬิกาโดยไม่ทำให้เด็กรู้สึกไม่สบาย - 6-10 วินาที
6. ลากด้านข้างของลิ้นด้วยนิ้วโป้งและนิ้วชี้
7. เสริมสร้างกล้ามเนื้อของลิ้นด้วยการนวดด้วยนิ้วที่พันด้วยผ้ากอซ นวดทั่วบริเวณลิ้นอย่างทั่วถึงทุกทิศทางเป็นเวลา 6-8 วินาทีวันละสองครั้ง
8. นวดกล้ามเนื้อของลิ้นโดยให้การเคลื่อนไหวในแนวนอน ด้วยความช่วยเหลือของนิ้วหัวแม่มือขวาพวกมันเคลื่อนไปตามลิ้นไปมาด้วยนิ้วกลางและนิ้วชี้ - จากด้านล่างของลิ้นจะถูกนวดด้วยการบด ด้วยการเคลื่อนไหวเบา ๆ ด้านหนึ่งและอีกด้านหนึ่งของลิ้นจะถูกนวดแยกกัน
9. นวดต่อด้วยการถูเป็นวงกลมและวนเป็นเกลียว
10. การเคลื่อนไหวบดจะดำเนินการตามขวางโดยชี้นิ้วจากด้านหนึ่งของลิ้นไปอีกด้านหนึ่ง
11. เขย่าปลายลิ้นเบา ๆ ด้วยมือขวา จากนั้นกดเบา ๆ เป็นจังหวะด้วยไม้พายที่ทำจากไม้หรือพลาสติก
12. นวดต่อโดยบีบเบาๆ ที่พื้นผิวด้านข้างของลิ้น โดยกดนิ้วค้างไว้ 1-2 วินาที
13. บีบพื้นผิวด้านข้างของลิ้นด้วยมือขวาแล้วใช้นิ้วถูอย่างง่ายดาย จากนั้นทำซ้ำอีกด้านหนึ่งด้วยมือซ้าย
14. บีบขอบลิ้น แล้วใช้ไม้พายแตะลิ้นแล้วสั่น (ประมาณ 10-15 วินาที) ในกรณีนี้ เด็กควรมีลูกกลิ้งผ้าก๊อซที่ฟันล่าง

ก่อนการนวดจะทำยิมนาสติกแบบพาสซีฟยืดและผ่อนคลายกล้ามเนื้อของโคนลิ้น สำหรับสิ่งนี้:

• วางนิ้วหัวแม่มือไว้ด้านบน นิ้วกลางและนิ้วชี้ที่ด้านล่างของส่วนตรงกลางของลิ้น ลิ้นหันไปทางขวา จิบเล็กน้อย ในขณะเดียวกันก็ดึงรากของลิ้นออกไปด้านนอก ทำเช่นเดียวกันทางซ้าย
• พวกเขาดึงลิ้นไปข้างหน้าโดยบิดมันบนนิ้วชี้และเคลื่อนไหวย้อนกลับด้วยความเร็วที่ช้าและมีแอมพลิจูดเล็กน้อย

การนวดลิ้นสำหรับวิดีโอ dysarthria

การนวดบำบัดด้วยคำพูดวิธีการเชิงรุกของการกระทำทางกลที่เปลี่ยนสถานะของกล้ามเนื้อ เส้นประสาท หลอดเลือด และเนื้อเยื่อของอุปกรณ์พูดรอบข้าง

แผนกต้อนรับ:

ลูบคลำ

หยิก

แพท

การสั่นสะเทือน

ธรรมชาติของประสิทธิภาพของเทคนิคเหล่านี้และทิศทางในการดำเนินการนั้นพิจารณาจากสถานะของกล้ามเนื้อ

พัฒนาการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อเลียนแบบ (เปิด / ปิดปากยก / ลดคิ้ว)

ทำงานสอนเด็กให้กลืนน้ำลาย (เราอธิบายให้เด็กฟังถึงความจำเป็นในการกลืนน้ำลาย เราทำให้เกิดการเคลื่อนไหวเคี้ยวแบบแอคทีฟ-พาสซีฟหรือแอคทีฟ)

พัฒนาการของความคล่องตัวของริมฝีปาก (ทำให้เด็กหัวเราะจนยิ้ม, ทาปากให้หวานจนลอกออก)

หลังจากทำการเคลื่อนไหวข้อต่อเหล่านี้แล้ว ให้ค่อยๆ ไปที่ยิมนาสติกแบบประกบ การเคลื่อนไหวอาจไม่ถูกต้องไม่ครบถ้วน

ในกรณีที่มี dysarthria ที่ถูกลบ การทำงานควรเริ่มต้นด้วยยิมนาสติกแบบประกบ

การพัฒนาความคล่องตัวทางภาษา เริ่มต้นด้วยการเคลื่อนไหวพื้นฐาน

ในกระบวนการของข้อต่อยิมนาสติก สามารถใช้ play therapy ได้ โดยเลือกเกมประกบโดยคำนึงถึงอายุ ธรรมชาติ และระดับของความเสียหายที่เกิดจากสารอินทรีย์ต่อกรัม ตามสภาพของกล้ามเนื้อ ด้วยไฮเปอร์คิเนซิสจะใช้การออกกำลังกายแบบสถิต

ประเภทของการนวด:

แตกต่าง (มุมมองหลัก)

ทางชีวภาพการกดจุด

นวดโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ

นวดตัวเอง

ข้อห้าม:

โรคทางร่างกายหรือโรคติดเชื้อในระยะเฉียบพลัน

ตาแดง

โรคผิวหนังเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

การปรากฏตัวของเริม ฯลฯ

การปรากฏตัวของต่อมน้ำเหลืองโต

จังหวะที่เด่นชัดของหลอดเลือดแดง carotid

เพิ่มการสะท้อนปิดปาก

ก่อนการนวดจำเป็นต้องได้รับข้อสรุปจากนักประสาทวิทยาหรือกุมารแพทย์เกี่ยวกับการไม่มีข้อห้าม

ควรนวดในห้องที่สะอาด สบาย และอบอุ่น

โดยเฉลี่ย 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์ก็เพียงพอแล้ว โดยปกติการนวดจะดำเนินการใน 10-20 ขั้นตอน รอบเหล่านี้สามารถทำซ้ำได้ภายใน 2-3 เดือน ด้วยโรคอัมพาตสมองในช่วงปี

ระยะเวลาของขั้นตอนหนึ่งอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหาย ระยะเวลาเริ่มต้นของขั้นตอนคือ 5-7 นาที 20-25 นาทีสุดท้าย

ก่อนที่จะเริ่มหลักสูตรการนวดบำบัดด้วยการพูด นักบำบัดการพูดควรบอกผู้ปกครองเกี่ยวกับความจำเป็นและประสิทธิผลของการนวด

ในระหว่างการนวดท่อนซุง เด็กไม่ควรมีอาการปวด

หากเด็กมีความโน้มเอียงในทางลบจะดีกว่าที่จะดำเนินการตามขั้นตอนแรกในเวลาสั้น ๆ

ดำเนินไปอย่างช้าๆ

เทคนิคพื้นฐาน - การลูบและการสั่นสะเทือนเบา

การนวดผ่อนคลายควรทำให้ลูกรู้สึกดี

ดนตรีเบาๆก็ใช้ได้นะ

เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการผ่อนคลาย สามารถใช้ประคบเพื่อผ่อนคลายบนใบหน้าก่อนการนวดสักสองสามนาที

ลำดับของผลกระทบต่อพื้นที่ในช่วงเวลาหนึ่ง

กล้ามเนื้อบริเวณคอและไหล่

กล้ามเนื้อเลียนแบบ

การทำการนวดแบบแอคทีฟ (กำลัง)

การเคลื่อนไหวของมือนักบำบัดการพูดควรเป็นจังหวะ เทคนิคพื้นฐาน

ลูบคลำ

Trituration

การนวด

แรงสั่นสะเทือน

ความแรงของแรงกระแทกจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น

ต่อมา:

คอ บ่า ไหล่

21. อธิบายระบบงานราชทัณฑ์ในช่วงก่อนพูดตามวิธีการของ Arkhipoovaอีเอฟ

Arkhipova (1980) เป็นคนแรกที่พัฒนาระบบการทำงานของราชทัณฑ์และการพูดในช่วงก่อนการพูดกับเด็กที่เป็นโรคสมองพิการ วัตถุประสงค์ของงานราชทัณฑ์คือการพัฒนาฟังก์ชั่นก่อนพูดอย่างสม่ำเสมอ ควรใช้มาตรการแก้ไขแบบค่อยเป็นค่อยไปโดยอิงตามหลักการของการกระตุ้นการเคลื่อนไหว

หลักการพื้นฐานของระบบงานราชทัณฑ์และการสอน

1) การเริ่มต้นงานราชทัณฑ์และการสอนตั้งแต่เนิ่นๆกับเด็กที่เป็นโรคสมองพิการนั่นคือจากสัปดาห์และเดือนแรกของชีวิตเนื่องจากความผิดปกติของพัฒนาการของการทำงานบางอย่างของช่วงก่อนพูดทำให้เกิดความล่าช้ารองในการพัฒนา หน้าที่อื่นๆ และการละเลยการสอน

2) การพัฒนาอย่างค่อยเป็นค่อยไปของหน้าที่บกพร่องทั้งหมดของช่วงก่อนพูด เมื่อทำงานไม่ได้คำนึงถึงอายุของเด็กมากนัก แต่เป็นระดับการพัฒนาก่อนการพูดที่เขาอยู่ ในเวลาเดียวกัน งานราชทัณฑ์และการสอนขึ้นอยู่กับการศึกษาอย่างละเอียดถึงหน้าที่การด้อยค่าและคงไว้ซึ่งการรักษาไว้ แนวทางที่แตกต่างระหว่างชั้นเรียนคำนึงถึงความสามารถของเด็กและสร้างระบบแบบฝึกหัดที่อยู่ใน "โซนของการพัฒนาใกล้เคียง"

3) การใช้การกระตุ้นจลนศาสตร์ในการพัฒนาทักษะยนต์ของอุปกรณ์ข้อต่อ หน้าที่ทางประสาทสัมผัสและการพูด นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าสมองพิการขาดความรู้สึกของการเคลื่อนไหวตำแหน่งของส่วนต่าง ๆ ของร่างกายและความพยายามของกล้ามเนื้อนั่นคือ kinesthesia นำไปสู่มอเตอร์คำพูดและความผิดปกติทางปัญญา ความผิดปกติของคิเนสเธเซียประเภทหนึ่งคือความไม่เพียงพอหรือไม่มีภาพการเคลื่อนไหวรวมถึงการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อข้อต่อ ระบบที่พัฒนาแล้วของงานราชทัณฑ์และการสอนอยู่บนพื้นฐานของหลักการของการมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันของการตอบรับย้อนกลับในการก่อตัวของกลไกการชดเชยที่พัฒนาโดย P.K. อโนกิน.

4) หลักการสอนแบบบ้านๆ การแก้ไขและพัฒนาฟังก์ชั่นก่อนพูดของเด็กสมองพิการต้องใช้หลักการสอนอย่างสร้างสรรค์เป็นแนวทางของแต่ละบุคคล การนำเสนอเนื้อหา กิจกรรม การมองเห็นอย่างเป็นระบบและสม่ำเสมอ หลักการเรียนรู้เหล่านี้เชื่อมโยงถึงกันและพึ่งพาซึ่งกันและกัน ในงานราชทัณฑ์และการสอน หลักการสอนทั้งหมดข้างต้นมีการใช้กันอย่างแพร่หลาย แต่คำนึงถึงลักษณะเฉพาะของเด็กที่เป็นโรคอัมพาตสมอง

5) การจัดชั้นเรียนภายในกรอบกิจกรรมชั้นนำของเด็ก

6) ผลกระทบทางการแพทย์และการสอนที่ครอบคลุม โดยจัดให้มีมาตรการทั้งด้านการสอนและการแพทย์ที่มุ่งฟื้นฟูการทำงานที่บกพร่อง ผลกระทบทางการแพทย์เกี่ยวข้องกับการใช้ยาและกายภาพบำบัด การออกกำลังกายกายภาพบำบัด การนวด ฯลฯ การจัดงานบำบัดด้วยการพูดให้การมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันของบุคลากรทางการแพทย์และผู้ปกครองของเด็ก

งานราชทัณฑ์และการสอนควรทำทุกวันในห้องที่มีอุปกรณ์พิเศษแยกกัน ในระหว่างวัน มารดาหรือเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ หลังจากคำแนะนำเบื้องต้น จะทำแบบฝึกหัดง่ายๆ เพื่อรวบรวมทักษะที่ได้รับในชั้นเรียนการบำบัดด้วยการพูด

การเลือกท่าสำหรับชั้นเรียน "ตำแหน่งห้ามสะท้อน"

วัตถุประสงค์: เพื่อเลือกตำแหน่งของเด็กในการประกอบอาชีพซึ่งปฏิกิริยาตอบสนองทางพยาธิวิทยาจะปรากฏน้อยที่สุดหรือไม่ปรากฏเลย

1. ตำแหน่งตัวอ่อน - ในท่าหงาย คุณควรยกศีรษะของทารกที่หน้าอกขึ้นและลดระดับลง งอแขนและเข่าแล้วนำไปที่ท้อง ในตำแหน่งนี้การแกว่งอย่างราบรื่นทำได้มากถึง 6-10 ครั้งโดยมุ่งเป้าไปที่การผ่อนคลายกล้ามเนื้อสูงสุด (วิธีการที่เสนอโดย B. และ K. Bobath)

2. ในท่าหงาย ลูกกลิ้งจะวางอยู่ใต้คอของเด็ก ซึ่งช่วยให้คุณยกไหล่ขึ้นเล็กน้อยแล้วเอียงศีรษะไปข้างหลัง ขณะที่ขาของคุณงอเข่า

3. ในท่าหงายทั้งสองข้างศีรษะของเด็กจะถูกยึดด้วยลูกกลิ้งเพื่อให้สามารถเก็บไว้ที่กึ่งกลาง

4. ในตำแหน่งด้านข้างเด็กจะเข้าสู่ "ตำแหน่งทารกในครรภ์"

5. ในตำแหน่งบนท้องลูกกลิ้งจะถูกวางไว้ใต้หน้าอกของเด็กและบั้นท้ายได้รับการแก้ไขด้วยเข็มขัดที่มีน้ำหนัก

ทิศทางหลักของงานราชทัณฑ์และการสอน:

§ การทำให้สภาพปกติและการทำงานของอวัยวะที่ประกบผ่านการนวดที่แตกต่างและการกดจุด, ยิมนาสติกข้อต่อ;

§ การพัฒนาการรับรู้ทางสายตาและการได้ยิน

§การพัฒนาปฏิกิริยาทางอารมณ์

§การพัฒนาการเคลื่อนไหวของมือและการกระทำด้วยวัตถุ

§ การก่อตัวของขั้นตอนการเตรียมการในการพัฒนาความเข้าใจในการพูด

§การพัฒนาขั้นตอนการเตรียมการของการพูดเชิงรุก

ทิศทางเหล่านี้ได้รับการแก้ไขตามอายุของเด็ก ระดับการพัฒนาและความสามารถของเขา

ทุกวันนี้ น่าเสียดายที่เด็กหลายคนมีปัญหาด้านการพูด บางคนถึงกับได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการผิดปกติต่างๆ การนวดบำบัดด้วยคำพูดสำหรับเด็กไม่ได้มาพร้อมกับการตั้งค่าเสียงที่ถูกต้องเท่านั้น แต่ยังเป็นตัวกระตุ้นที่ทรงพลังสำหรับการเริ่มพูดของทารกอีกด้วย ท้ายที่สุดแล้วกล้ามเนื้อของทารกแรกเกิดส่งผลต่อคำพูดในอนาคต ดังนั้นด้วยการนวดกล้ามเนื้อใบหน้าและเนื้อเยื่อจึงผ่อนคลายซึ่งเป็นคำพูดที่ถูกต้อง

ประโยชน์

การรวมการเยี่ยมชมนักบำบัดด้วยการพูดและการนวดจะเป็นประโยชน์และเป็นประโยชน์

การปรับปรุงรวมถึงงานต่อไปนี้:

• มีการแก้ไขเสียงที่ยากสำหรับเด็กและดังนั้นจึงไม่สอดคล้องกับบรรทัดฐานซึ่งอาจใช้แทนเสียงฟู่หรือตัวอักษร L และ R, G และ D;
• การนำตัวบ่งชี้การหายใจด้วยคำพูดไปสู่บรรทัดฐานเป็นสิ่งจำเป็นหากการออกเสียงของเด็กเกิดขึ้นอย่างไม่ถูกต้องเนื่องจากการหายใจที่ไม่เหมาะสม
• การลดความเครียดทางอารมณ์
• การแก้ไขการพูดติดอ่าง, dysarthria, rhinolalia, ความผิดปกติของเสียง;
• การเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อใบหน้าหากเด็กใช้ความพยายามเพียงเล็กน้อยในการออกเสียงเสียง
• การลดน้ำลายไหลเพิ่มขึ้น
• ทำงานกับอุปกรณ์ข้อต่อ
• เสริมสร้างการสะท้อนของคอหอยเมื่อพูดและปรับปรุงสภาพของเสียง - ด้วยเหตุผลทางการแพทย์

ทั้งหมดนี้ด้วยแนวทางที่ถูกต้องและการจัดระบบจะนำไปสู่ผลลัพธ์เชิงคุณภาพ

ข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

1. ข้อบ่งชี้แรกและสำคัญที่สุดถ้าคุณพาลูกไปหานักบำบัดการพูด - แก้ไขผลลัพธ์ การนวดบำบัดด้วยคำพูดจะช่วยเร่งกระบวนการออกเสียง ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับเด็กที่คำพูดล้าหลังเพื่อน
2. อ่อนแอหรือกลับกันเพิ่มโทนสีของกล้ามเนื้อใบหน้า
3. พูดติดอ่าง - เด็กพูดพยางค์ซ้ำในคำเดียวหรือออกเสียงคำนั้นไม่จบเลย ตรึงไว้เพียงส่วนเดียว บ่อยครั้งสิ่งนี้ส่งผลกระทบต่อเด็กที่หวาดกลัว ผู้ประสบกับภาวะช็อกอย่างรุนแรง หรือเพียงแค่เด็กที่ไม่แน่ใจ
4. รบกวนด้วยเสียง - เด็กเบื่อที่จะพูดข ทำอย่างเงียบ ๆ และบ่นถึงความเจ็บปวดและเจ็บคอ รู้สึก "โคม่า" และความหนักเบาเมื่อพูด
5. ไดซาร์เธีย ละเมิดค่อนข้างจิตวิทยามากกว่าข้อต่อ. เด็กไม่สามารถพูดได้อย่างถูกต้องเมื่อเทียบกับภูมิหลังของความผิดปกติทางจิตต่างๆ
6. น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น tนอกจากนี้ยังเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการนวดซึ่งบ่งชี้ว่ากล้ามเนื้ออ่อนแอไม่เพียง แต่ที่ใบหน้า แต่ยังรวมถึงลิ้นด้วย
7. เด็กที่เป็นอัมพาตสมอง

อย่างไรก็ตาม การนวดบำบัดด้วยการพูดไม่สามารถทำได้เสมอไป

มีข้อห้ามในโรคผิวหนังของใบหน้า, ริมฝีปากและช่องปาก (ผื่น, เริม, เปื่อย, ติดไวรัส, โรคเหงือกอักเสบ, โรคคอ, การอักเสบของต่อมน้ำเหลือง, เช่นเดียวกับเยื่อบุตาอักเสบและเดือด)

พวกเขาทั้งหมดจะนำมาซึ่งความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายเนื่องจากเด็กอาจปฏิเสธที่จะเรียนแม้ในสภาพที่แข็งแรง

พันธุ์

ไม่เป็นความลับที่การพัฒนาคำพูดจำเป็นต้องทำงานไม่เฉพาะกับอุปกรณ์พูดเท่านั้นเพราะในร่างกายมนุษย์ทุกอย่างเชื่อมต่อถึงกัน

• นวดสำหรับลิ้นก่อนอื่นคุณต้องผ่อนคลายกล้ามเนื้อกราม คอ และไหล่ เพื่อให้รากของลิ้นผ่อนคลาย หากการสัมผัสลิ้นทำให้เกิดอาการกระตุกและการสะท้อนปิดปาก การนวดจะจำกัดเฉพาะที่ปลายลิ้นในปากของทารก ค่อยๆ เพิ่มระยะห่างและบังคับให้ลิ้นยื่นออกมานานขึ้น
• นวดริมฝีปาก. การเคลื่อนไหวทั้งหมดทำซ้ำอย่างน้อย 50 ครั้งและเบามาก
• นวดคอ. จะทำก่อนอาหารหรือหลังอาหารเป็นเวลา 2 ชั่วโมง
• นวดหู. กระตุ้นอุปกรณ์ประกบ
• นวดมือ. นิ้วแต่ละนิ้วมีหน้าที่รับผิดชอบอวัยวะเฉพาะ ดังนั้นการนวดนี้จึงไม่เพียงแต่ได้ผลสำหรับการพูดเท่านั้น นิ้วโป้งคือสมอง นิ้วชี้คือท้อง นิ้วกลางคือกระดูกสันหลัง ส่วนลำไส้ นิ้วนางคือตับ นิ้วก้อยคือหัวใจ มันจะดีกว่าที่จะเริ่มต้นด้วยการนวดนิ้วค่อยๆเพิ่มพื้นที่ของการจัดการ
• ช้อนนวด.ต้องใช้ความระมัดระวัง

เงื่อนไขการถือครอง

ตามหลักการแล้วการนวดบำบัดด้วยคำพูดนั้นกำหนดโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่มีโอกาสได้ไปเยี่ยมชม ดังนั้นคุณสามารถออกกำลังกายเบาๆ ที่บ้านได้ด้วยตัวเอง ก่อนอื่นคุณต้องสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวย - สงบและเงียบเพื่อไม่ให้เด็กฟุ้งซ่าน ห้องควรสว่างและมีอากาศถ่ายเท มือของผู้นวดจะอุ่นและสะอาด

บทเรียนแรกไม่เกินห้านาที เด็กควรคุ้นเคยกับขั้นตอนที่ผิดปกติสำหรับเขา ในตอนแรกการนวดไม่ควรเกิน 10 นาที หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์เวลาจะเพิ่มขึ้นเป็น 25-30 นาที เวลาจะแตกต่างกันไปตามอายุ: เด็กที่เล็กที่สุดสามารถทนได้เพียง 10 นาที เด็กก่อนวัยเรียนไม่เกิน 15-20 ปี แต่เด็กนักเรียนสามารถทนได้เต็มที่ 25 นาที

ชั้นเรียนควรจัดระบบประมาณ 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์ ยิ่งช่องว่างระหว่างชั้นเรียนน้อยเท่าใด ประสิทธิภาพก็จะสูงขึ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตาม การทำซ้ำทุกวันอาจนำไปสู่การปฏิเสธได้

สำหรับการนวด คุณควรซื้อน้ำมันนวดหรือน้ำมันพืชหลังจากตรวจสอบอาการแพ้แล้ว เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ ให้ใช้ถุงมือและหน้ากาก ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับทารก คุณอาจต้องใช้แอมโมเนียในกรณีที่หมดสติซึ่งเกิดขึ้นน้อยมาก

เทคนิคที่บ้าน

หลายคนเชื่อว่าที่บ้านแม่จะรับมือกับความผิดปกติของคำพูดไม่ได้ อย่างไรก็ตาม นี่เป็นความเข้าใจผิดครั้งใหญ่ นักบำบัดการพูดทุกคนพูดถึงความจำเป็นในการศึกษาที่บ้าน มิฉะนั้น การรวบรวมผลลัพธ์ของแต่ละบทเรียนเป็นเรื่องยาก

เป็นการดีกว่าที่จะเริ่มนวดจากทั่วใบหน้าซึ่งจะช่วยลดภาวะ hypertonicity และความตึงเครียดทั่วไปของทารก เริ่มจากหน้าผากค่อยๆ ลูบลงไปที่คาง การเคลื่อนไหวนุ่มนวลตั้งแต่กึ่งกลางใบหน้าถึงขอบในแนวนอน หน้าผาก - วัด คิ้ว - ไรผม เปลือกตา แก้ม - จากจมูกถึงหู จากริมฝีปากถึงหู คุณสามารถทำซ้ำได้ 2-3 ครั้ง

หากเด็กไม่เป็นที่พอใจหรือไม่ต้องการก็ควร จำกัด ตัวเองให้เป็นจังหวะเบา ๆ แล้วค่อยๆย้ายไปที่คอมเพล็กซ์

ภาษา

ทำตั้งแต่ปลายลิ้นจนถึงโคน

1. เมื่อจับปลายลิ้น คุณต้องขยับขึ้นและลง ซ้ายและขวา ไปมา
2. การใช้นิ้วโป้งลูบลิ้นและคุณต้องรองรับจากด้านล่างการเคลื่อนไหวทำจากจุดศูนย์กลางเป็นวงกลมหรือตามยาว
3. ลูบไล้ด้านบนและด้านล่างของลิ้นด้วยนิ้วโป้งและนิ้วกลาง
4. สร้างแรงสั่นสะเทือน เขย่าลิ้นเบา ๆ แตะเบา ๆ ด้วยนิ้วของคุณ
5. นวด frenulum ของลิ้นด้วยการขยับขึ้นและลง
6. ลูบลิ้นด้วยผ้าที่มีพื้นผิวต่างกัน
7. เราใช้แปรงสีฟันขนนุ่ม วาดตามลิ้น วาดตัวอักษร

หากไม่มีการเตรียมการ แบบฝึกหัดเหล่านี้ก็ทำได้ไม่ง่ายนัก วิดีโอแนะนำการนวดลิ้นมากมายจะช่วยผู้เริ่มต้นได้

เงื่อนไขสำคัญอีกประการหนึ่งคือเด็กต้องควบคุมการหลั่งน้ำลาย หากปรากฏว่าไม่ดี คุณสามารถเอาผ้าเช็ดปากไว้ใต้ลิ้นและเปลี่ยนเมื่อเปียกได้

ริมฝีปาก

รวมถึงคางและโพรงจมูกด้วย

1. ใช้นิ้วถูริมฝีปาก
2. ด้วยการเคลื่อนไหวของนิ้วเป็นวงกลมเราไปจากมุมหนึ่งไปอีกมุมหนึ่ง
3. เรานวดริมฝีปากทั้งสองในทิศทางตรงกันข้าม ด้านบนไปทางซ้าย ด้านล่างไปทางขวาและเปลี่ยนทิศทาง
4. การบีบริมฝีปากและบริเวณโดยรอบ
5. กดที่ริมฝีปากเป็นวงกลม
6. ตบนิ้วเบาๆ

คอมเพล็กซ์นี้ซ้ำหลายครั้งในหนึ่งเซสชัน

แขน

นิ้วและพื้นผิวทั้งหมดของฝ่ามือแยกจากกัน นิ้วถูกนวดจากปลายจรดโคน ทางที่ดีควรเริ่มด้วยนิ้วก้อย

1. นวดนิ้ว กดแผ่น เพิ่มแรงกด
2. บทกวี "นกกางเขนขาว" ที่คุ้นเคยตั้งแต่วัยเด็กจะช่วยให้ฝ่ามือทั้งหมด ให้ลูกของคุณนวดตัวเองในข้อ
3. วาดเกลียวบนฝ่ามือด้วยนิ้วของคุณจากตรงกลางถึงขอบ
4. ตุนลูกยางที่มีหนามแหลม (ซูโจ๊ก) แล้วขับไปตามฝ่ามือของทารก เชิญเขาให้กลิ้งไปมาระหว่างฝ่ามือของเขาเอง คุณยังสามารถใช้แปรงพิเศษ "เม่น" เพื่อศึกษาปลายประสาท
5. เทปลายข้าวขนาดต่างๆ ลงในจานแล้วจุ่มนิ้วลงไป

คอ

1. หมุนและเอียงคอซ้าย-ขวา ไปข้างหน้า-ข้างหลัง
2. บิดหัว.
3. นวดบริเวณแอ็ปเปิ้ลของอดัมด้วยการลูบเบาๆ
4. นวดกระดูกสันหลังส่วนคอด้วยการตบเบาๆ

หู

1. จากด้านบนถึงกลีบและด้านหลังทำการถู (5 ครั้ง)
2. ดึงกลีบลง
3. นวด tragus ของหูด้วยแรงกดเบา ๆ และการเคลื่อนไหวเป็นวงกลม
4. นวดหลังใบหูด้วยการถู (30 วินาที)

คุณสามารถนวดหูทีละข้างแล้วนวดหูทั้งสองข้างพร้อมกันได้

ช้อนนวด

การนวดนี้ต้องใช้สองช้อน ขนาดขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก ทารกควรใช้ซิลิโคนและช้อนพลาสติกสำหรับทารก

1. ส่วนนูนของช้อนรีดริมฝีปากบนและล่าง
2. การเคลื่อนไหวเป็นวงกลมบนริมฝีปาก
3. ใช้ปลายช้อนกดเบา ๆ ที่พับจมูก
4. ขัดริมฝีปากทั้งสองด้วยช้อน
5. นวดคางและแก้มเป็นวงกลมโดยให้ส่วนนูน
6. การนวดบริเวณขมับและดวงตาแบบเดียวกัน - ตามแนวเปลือกตาและหลังใต้ตา
7. ถูช่องว่างระหว่างคิ้ว โหนกแก้ม

สิ่งสำคัญคือต้องนวดให้เสร็จอย่างนุ่มนวลและแม่นยำเพื่อให้เด็กได้รับอารมณ์เชิงบวกจากขั้นตอนเท่านั้นและจะไม่ปฏิเสธในอนาคต

การนวดที่บ้านให้ผลลัพธ์ที่ดี สิ่งนี้สามารถเห็นได้ไม่เพียงแค่การอ่านความคิดเห็นของมารดาที่พึงพอใจเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการฟังความคิดเห็นของนักบำบัดด้วยการพูดด้วย หลายคนสังเกตว่าผลลัพธ์แรกจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนหลังจาก 4-5 ครั้ง ในเด็กที่มีความผิดปกติรุนแรง การเปลี่ยนแปลงจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนหลังจาก 7-8 บทเรียน

การนวดบำบัดด้วยคำพูดที่บ้านสามารถรับมือกับความผิดปกติของคำพูดได้อย่างสมบูรณ์แบบ สิ่งสำคัญคือต้องยืนหยัดในเรื่องนี้และไม่ขัดจังหวะการประชุม

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการนวดบำบัดคำพูดที่บ้านอย่างเหมาะสม โปรดดูวิดีโอต่อไปนี้