hvn 2 องศาคืออะไร ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรัง

มีคนจำนวนมากพอสมควรที่ประสบกับโรคเช่นความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำ อาการแรกของโรคคือความรู้สึกหนักที่ขา, เมื่อยล้าเมื่อเดิน, การปรากฏตัวของเครือข่ายเส้นเลือดฝอยที่สดใสบนผิวหนังของแขนขา ในกรณีที่คุณไม่ใส่ใจกับการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว คุณจะถูกคุกคามด้วย ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำในระดับที่ 2.

สาเหตุของโรค

ตามกฎแล้วสาเหตุของโรคคือ:

. การเปลี่ยนแปลงตามอายุที่เกิดขึ้นในร่างกายของเรา

การปรับโครงสร้างฮอร์โมน

การใช้ชีวิตอยู่ประจำ

น้ำหนักเกิน;

ความโน้มเอียงส่วนบุคคลในการลดโทนสีของผนังหลอดเลือดดำ

ขั้นตอนที่สองของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำมีลักษณะเป็นรอยดำซึ่งเป็นผิวคล้ำ ปรากฏการณ์นี้เกิดจากการสะสมของ hemosiderin ในหนังกำพร้า ซึ่งเป็นเม็ดสีเฉพาะที่ย้อมผิวหนังเป็นสีเข้ม อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยอาจพบเซลลูไลติสใต้ผิวหนังที่เรียกว่า indurative ขาของผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดดำไม่เพียงพอระดับ 2 อาจบวมได้

สาเหตุของอาการป่วยทั้งหมดข้างต้นเป็นการละเมิดรางวัลเนื้อเยื่อในส่วนล่างที่เกี่ยวข้องกับการซบเซาของเลือดและน้ำเหลือง ศูนย์การแพทย์ของเราพร้อมที่จะให้บริการทางการแพทย์ครบวงจรแก่คุณเพื่อต่อสู้กับความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำและอาการแสดงทั้งใน ระยะเริ่มต้นของโรคและในระยะหลัง

เจ้าหน้าที่ของสถาบันการแพทย์ของเรามีเจ้าหน้าที่ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์มากมาย นักโลหิตวิทยาชั้นนำและ angiosurgeons ของศูนย์มีประวัติการดำเนินงานที่ประสบความสำเร็จมากกว่าหนึ่งรายการและหลักสูตรยาที่กำหนดอย่างทันท่วงทีซึ่งทำให้ผู้ป่วยได้รับการฟื้นตัวและชัยชนะเหนือโรคที่รอคอยมานาน

เพื่อให้คุณมีไอเดียว่าคุณจะจัดการกับมันอย่างไร ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำในระดับที่ 2มาพูดถึงรายละเอียดเพิ่มเติมกันดีกว่า

CVI (ภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรัง) ได้รับการรักษาอย่างไร?

ประการแรกในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามผู้ป่วยจะได้รับคำสั่งให้สวมถุงน่องแบบบีบอัดซึ่งช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในท้องถิ่นในรยางค์ล่าง นอกจากนี้แพทย์ยังกำหนดให้ขี้ผึ้งและเจลที่มีเฮปาริน นอกจากนี้ แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาที่ช่วยเพิ่มจำนวนเม็ดเลือด (เช่น ลดการแข็งตัวของเลือด)

อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีจำเป็นต้องใช้วิธีการรักษา CVI ที่รุนแรงกว่านี้ ซึ่งรวมถึง:

. สเคอโรเทอราพี. ขั้นตอนนี้เป็นการจัดการทางการแพทย์ในระหว่างที่มีการฉีด sclerosant เข้าไปในหลอดเลือดดำที่ได้รับผลกระทบซึ่งเป็นสารที่ทำให้เกิดการทำลายผนังของเรือในท้องถิ่นและทำให้ลูเมนภายในแคบลง เส้นเลือดที่แท้จริง "เกาะติดกัน" ในขณะที่ถูกแยกออกจากกระแสเลือดอย่างสมบูรณ์ เลือดจะกระจายไปยังหลอดเลือดที่แข็งแรงอื่น ๆ ของเส้นเลือดผิวเผิน วิธีการที่คล้ายกันนี้ใช้ในกรณีของเส้นเลือดขอดที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางค่อนข้างเล็ก ในบางสถานการณ์ อาจต้องใช้การฉีด sclerosant ทั้งหมดเพื่อให้หลอดเลือดดำหายไป ข้อดีของ sclerotherapy คือการบาดเจ็บที่ต่ำและไม่มีผลข้างเคียง (ข้อความนี้เป็นจริงก็ต่อเมื่อขั้นตอนดำเนินการอย่างถูกต้อง) และการฟื้นฟูผู้ป่วยอย่างรวดเร็ว ด้วยความช่วยเหลือของมันคุณสามารถบรรลุผลเครื่องสำอางที่ต้องการรวมทั้งปรับปรุงรางวัลเนื้อเยื่อทำให้การไหลเวียนของเลือดในบริเวณรยางค์ล่าง ควรสังเกตว่าการฉีดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบซึ่งเป็นข้อได้เปรียบที่ชัดเจนเมื่อเทียบกับการผ่าตัดขนาดใหญ่ที่ดำเนินการโดยใช้ยาสลบอย่างเป็นระบบ ผู้ป่วยสามารถออกจากโรงพยาบาลได้ในวันที่ทำ sclerotherapy จากนั้นให้สังเกตเฉพาะผู้ป่วยนอกเท่านั้น

การผ่าตัดด้วยเลเซอร์ การแผ่รังสีเลเซอร์เป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับอาการของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำ ในเวลาเดียวกัน ไม่มีข้อจำกัดเกี่ยวกับขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของหลอดเลือด เช่นในกรณีของ sclerotherapy สาระสำคัญของวิธีการคือพื้นผิวของหลอดเลือดถูกฉายรังสีจากด้านในด้วยเลเซอร์ซึ่งถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ การจัดการทั้งหมดดำเนินการภายใต้การควบคุมของเครื่องอัลตราซาวนด์ดังนั้นความแม่นยำของการกระแทกจึงค่อนข้างสูง เลเซอร์ทำหน้าที่ภายในภาชนะเหมือน sclerosant ทำให้เกิดการทำลายและการติดกาวของผนัง

Venectomy หรือการผ่าตัดดึงเส้นเลือด มันเกี่ยวข้องกับการตัดตอนการผ่าตัดของหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบ การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ แพทย์ทำแผลเล็ก ๆ สองสามอันบนผิวหนังโดยที่เส้นเลือดจะถูกลบออกและเส้นเลือดที่เจาะรูที่ขาท่อนล่างจะถูกมัด การแทรกแซงการผ่าตัดดังกล่าวดำเนินการบนเส้นเลือดดำที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางขนาดใหญ่

การระเหย ขั้นตอนนี้คือการให้ความร้อนที่ผนังด้านในของหลอดเลือดดำโดยการใส่อิเล็กโทรดแบบยืดหยุ่นที่ปลายสายสวนเข้าไป หลังจากให้ความร้อนเส้นเลือดจะยุบลง

บายพาสหลอดเลือดดำ ในบางกรณี การพัฒนาของ CVI เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดดำโดยใช้ภาชนะเชื่อมต่อเทียม (เรียกว่าท่อร้อยสาย) การดำเนินการนี้ดำเนินการในกรณีที่รุนแรงที่สุดของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำกับความล้มเหลวของวิธีการทั้งหมดข้างต้น

ในศูนย์ของเรา คุณสามารถตรวจวินิจฉัยหลอดเลือดคุณภาพสูงโดยใช้การสแกนสองด้าน ซึ่งจะช่วยให้คุณระบุบริเวณที่มีปัญหาในเส้นเลือดได้อย่างแม่นยำ เป้าหมายของเราคือการรักษาภาวะเลือดดำไม่เพียงพอด้วยวิธีที่อ่อนโยนที่สุด หากการแต่งตั้งการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมเท่านั้นที่เพียงพอที่จะรักษาผู้ป่วยได้ เราจะจำกัดตัวเองให้อยู่กับมัน มิฉะนั้น เราจะใช้เทคนิคที่เป็นนวัตกรรมใหม่ทั้งหมดในด้านการผ่าตัดหลอดเลือดและดำเนินการปรับสภาพที่มีบาดแผลต่ำโดยมุ่งเป้าไปที่การฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดในท้องถิ่นและจัดลำดับรางวัลในเนื้อเยื่อของรยางค์ล่าง ราคาของการรักษาในสถาบันทางการแพทย์ของเรามีความสมเหตุสมผลทางเศรษฐกิจและราคาไม่แพง แม้แต่สำหรับผู้ที่มีรายได้เฉลี่ย

ประตูของเราเปิดกว้างสำหรับทุกคนที่ต้องการกำจัดเส้นเลือดขอดและโรคที่เกี่ยวข้องได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ เราพร้อมที่จะช่วยเหลือทุกคนที่ต้องการมัน!

เนื้อหาที่เกี่ยวข้อง:

ข้อจำกัดในสาย VKK

การเคลื่อนไหว - ฉัน st.;

กิจกรรมแรงงาน - ฉันเซนต์

การเคลื่อนไหว - II st.;

กิจกรรมแรงงาน - II, III Art

การเคลื่อนไหว - III Art

หากคุณสังเกตเห็นการสะกดผิด โปรดไฮไลต์ด้วยเมาส์แล้วกด Ctrl+Enter

อาการและการรักษา CVI ในระยะ 1,2 และ 3

กองทัพแห่งโรคภัยรุมเร้ากำลังโจมตีคนสมัยใหม่ ในหมู่พวกเขามีโรคของเส้นเลือดของรยางค์ล่าง พอร์ทัลอินเทอร์เน็ตเต็มไปด้วยข้อมูลเกี่ยวกับเส้นเลือดขอดและวิธีจัดการกับโรคนี้ แต่มีคนไม่มากที่รู้เกี่ยวกับความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำ คำว่า "ภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรัง (CVI)" หมายถึงชุดของอาการที่ซับซ้อนซึ่งอธิบายขั้นตอนบางอย่างของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในหลอดเลือดและโครงสร้างทางกายวิภาคอื่นๆ ของแขนขาที่ต่ำกว่า อาการดังกล่าวเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องนั่นคือการละเมิดเรื้อรังของการไหลออกของหลอดเลือดดำจากแขนขาที่ต่ำกว่า

โรคเกิดขึ้นได้อย่างไร

ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังเป็นห่วงโซ่ของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในรยางค์ล่างซึ่งมีการแสดงละครและการจำแนกประเภท สาเหตุหลักของภาวะนี้คือเส้นเลือดขอดที่แขนขาตอนล่าง เช่นเดียวกับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกและลิ่มเลือดอุดตัน หากการรักษาโรคข้างต้นไม่ดำเนินการตามเวลาหรือมาตรการการรักษามีประสิทธิภาพไม่เพียงพอ CVI จะค่อยๆ พัฒนาขึ้น

ความเมื่อยล้าเรื้อรังของเลือดในระบบหลอดเลือดดำของรยางค์ล่างทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดและความดันภายในเพิ่มขึ้น แรงดันที่ผิดปกติดังกล่าวยังขยายไปถึงระบบของเส้นเลือดฝอยที่เล็กที่สุดที่จ่ายและระบายโครงสร้างทางกายวิภาคของขาทั้งหมด ชั้นในของเส้นเลือดฝอยจะค่อยๆ เสียหาย ซึ่งนำไปสู่ภาวะทุพโภชนาการและการเผาผลาญอาหารในรยางค์ล่าง กระบวนการทางพยาธิวิทยาเหล่านี้เป็นสาเหตุของอาการไม่พึงประสงค์ ความไม่เพียงพอเรื้อรังดังกล่าวดำเนินไปทีละน้อยมีขั้นตอนและระดับความรุนแรงของตัวเอง ปัจจุบันมีการจำแนกประเภทของ CVI ดังต่อไปนี้:

1. ระยะไม่แสดงอาการ - ไม่มีอาการ
2. ระดับ 1 มีอาการชั่วคราวปานกลาง
3. ระดับ 2 สะท้อนถึงอาการเรื้อรังที่ต้องรักษาอย่างระมัดระวัง
4. ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 มีลักษณะการเปลี่ยนแปลงเรื้อรังอย่างต่อเนื่องในโครงสร้างของขาส่วนล่าง

ในบทความนี้เราจะพยายามวิเคราะห์ความซับซ้อนของอาการในแต่ละขั้นตอนของภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอแยกกัน นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อเริ่มการรักษาโรคในเวลาที่เหมาะสมและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

เส้นเลือดฝอยจะค่อยๆ เสียหาย ซึ่งนำไปสู่อาการไม่พึงประสงค์

การเกิดโรค

เป็นการยากที่จะระบุระยะไม่แสดงอาการของ CVI โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยเงียบเกี่ยวกับอาการและโรคเรื้อรังของเส้นเลือดที่แขนขาส่วนล่างอย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงจุลภาคทางพยาธิวิทยาในระดับที่แตกต่างกันได้เกิดขึ้นแล้ว

ความดันเลือดดำที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องเริ่มสร้างความเสียหายให้กับเส้นเลือดฝอยที่เล็กที่สุด แต่ผู้ป่วยแทบไม่รู้สึกไม่สบายเลย ในขั้นตอนนี้อาการเช่นอาการบวมที่ขาและเท้าจะหายไปในส่วนใหญ่ ข้อร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวกับภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรังในระดับนี้คืออาการปวดปานกลางและอาการแสบร้อนที่ขาโดยยืนเป็นเวลานานในท่าตั้งตรง

ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังจะค่อยๆ ผ่านไปสู่ขั้นต่อไปซึ่งมีอาการชัดเจนอยู่แล้ว ในหมู่พวกเขา:

• อาการบวมชั่วคราวของขาในระดับเล็กน้อยที่เกิดขึ้นในตอนท้ายของวันและหายไปในตอนกลางคืน
• ในช่วงเย็น ผู้ป่วยจะบ่นถึงอาการต่างๆ เช่น รู้สึกหนัก ไม่สบายตัว และอิ่มที่ขาและเท้า

ในขั้นตอนนี้ ลักษณะชั่วคราวของอาการเกิดจากการทำงานอย่างเข้มข้นของระบบน้ำเหลืองในการระบายและระบายของเหลวส่วนเกินออกจากขา อย่างไรก็ตาม ภาวะน้ำเหลืองไม่เพียงพอเกิดขึ้นแล้ว เนื่องจากกลไกการชดเชยไม่สามารถรับมือกับแรงโน้มถ่วงของโลกได้ อาการบวมน้ำจะหายไปหลังจากการนอนหลับในแนวนอนเป็นเวลานานเท่านั้น

การรักษาภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอของรยางค์ล่างนั้นเหมาะสมที่สุดในขั้นตอนนี้ ด้วยวิธีนี้สามารถป้องกันความทุพพลภาพได้ สามารถรักษาคุณภาพชีวิตที่ยอมรับได้และความอดทนในการออกกำลังกาย

ในระยะแรกผู้ป่วยไม่รู้สึกไม่สบาย

สถานการณ์เพิ่มเติม

ในสถานการณ์ที่การรักษา CVI ไม่ตรงเวลา กระบวนการทางพยาธิวิทยาจะก้าวไปสู่ระดับใหม่ ระดับที่สองของโรคมีลักษณะโดยความเสียหายเพิ่มเติมต่อเตียงเส้นเลือดฝอย เซลล์เม็ดเลือดแดง - เม็ดเลือดแดง - ออกจากเตียงหลอดเลือดผ่านผนังที่เสียหายของหลอดเลือดขนาดเล็ก

มีการสะสมของผลิตภัณฑ์จากการย่อยสลาย - hemosiderin - ในผิวหนัง ทำให้ผิวมีโทนสีม่วงอมฟ้า บางครั้งด้วยความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังของแขนขาที่ต่ำกว่าก็ยังมีภาวะขาดน้ำของผิวหนังเนื่องจากการละเมิดโภชนาการ

อาการบวมน้ำเป็นสิ่งที่ถาวรและไม่หายไปแม้ในเวลากลางคืน ในขั้นตอนนี้ความไม่เพียงพอของระบบน้ำเหลืองเรื้อรังการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังและเล็บจะเข้าร่วม มีกลากหรือมีอาการคันที่ผิวหนังบริเวณขาและหลังเท้า

การรักษาในขั้นตอนนี้ไม่ได้ผลเท่ากับ CVI ในระดับแรก ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำได้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมในเตียง microvascular การบำบัดสามารถหยุดการลุกลามของโรคได้เท่านั้น

ด้วย CVI ในระดับที่สามมีการละเมิดการไหลเวียนที่ขาทั้งหมด ในระยะนี้ของโรค การแลกเปลี่ยนออกซิเจนและสารอาหารบกพร่องอย่างรุนแรง แผลในกระเพาะอาหารปรากฏบนผิวหนังของขา พวกเขาเป็นแผลเปิดบนผิวหนัง แผลดังกล่าวไม่หายเป็นเวลานานพวกเขามีแนวโน้มที่จะเติบโตและติดเชื้อ

การรักษาแผลในกระเพาะอาหารเป็นงานที่ยากมากเพราะความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำนั้นรุนแรงมาก และกระบวนการทางพยาธิวิทยาแทบจะหยุดไม่ได้ บางครั้งการเพิ่มการติดเชื้อทุติยภูมิในระยะนี้ของ CVI ทำให้เกิดหนองและในกรณีที่รุนแรงมาก แม้กระทั่งการตัดขา ความพิการเป็นเรื่องปกติที่เกิดขึ้นกับ CVI ขั้นสูง

การบำบัดในระยะที่สองป้องกันความก้าวหน้าของโรค แต่ไม่สามารถรักษาได้

การจำแนกความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังที่อธิบายไว้ข้างต้นอธิบายทุกขั้นตอนของกระบวนการทางพยาธิวิทยาอย่างชัดเจน ทางที่ดีควรเริ่มต่อสู้กับโรคในระยะแรก เราจะพูดถึงเรื่องนี้ด้านล่าง

วิธีเอาชนะโรค

การรักษาภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรังที่ขาควรเริ่มต้นในระยะแรกของโรค ในขั้นตอนนี้เป็นไปได้ที่จะทำลายวงจรอุบาทว์ทางพยาธิวิทยาและฟื้นฟูจุลภาคปกติและการไหลออกของหลอดเลือดดำ พิจารณามาตรการการรักษาหลักสำหรับ CVI:

• ใช้ถุงน่องแบบบีบอัดเป็นประจำ ถุงน่อง ถุงน่อง หรือถุงน่องแบบพิเศษมีระดับการกดทับที่แตกต่างกันไปตามระยะของโรค มีรุ่นสำหรับทั้งชายและหญิง เสื้อถักบำบัดดังกล่าวมีส่วนช่วยในการกดทับเส้นเลือดฝอยที่ขาซึ่งช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดจากพวกเขา สิ่งนี้มีส่วนสำคัญในการรักษาภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรังในระยะเริ่มแรกนั่นคือในระดับแรกของโรค
• การใช้ยาที่มีผลทางหลอดเลือดดำ เหล่านี้เป็นการเตรียมสมุนไพรที่ช่วยเพิ่มโทนสีของผนังหลอดเลือดดำได้อย่างมีประสิทธิภาพ การเยียวยาเหล่านี้ช่วยกำจัดอาการไม่พึงประสงค์
• การแทรกแซงน้อยที่สุดที่กำจัดเส้นเลือดที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา เรากำลังพูดถึงเส้นโลหิตตีบ การแข็งตัวของเลเซอร์ หรือการมัดของหลอดเลือดที่ขยายออกด้วยวาล์วทำงานผิดปกติ มาตรการดังกล่าวหยุดกระบวนการทางพยาธิวิทยาในระยะเริ่มแรก
• การผ่าตัดเอาเส้นเลือดขอดออก จะดำเนินการเมื่อการรักษาทั้งหมดข้างต้นหมดลง
• การใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยาต้านเกล็ดเลือดเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันซ้ำและลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก

ร้านขายชุดชั้นในแบบบีบอัดมีผลในระยะแรกของโรค

ในขั้นตอนสุดท้ายของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำคือในที่ที่มีแผลในกระเพาะอาหารการรักษาควรมุ่งไปที่การรักษาของพวกเขานั่นคือการบรรเทาอาการ ในกรณีของการติดเชื้อควรเสริมการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียทั้งแบบทั่วไปและแบบเฉพาะที่

ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังเป็นโรคที่ซับซ้อนในระยะยาว การจำแนกประเภทของเขาโดยแบ่งกระบวนการทางพยาธิวิทยาออกเป็นระยะ ๆ อธิบายถึงความจำเป็นในการรักษาอย่างทันท่วงที ค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะหลีกเลี่ยงอาการทางโภชนาการด้วยวิธีการอย่างจริงจังทัศนคติที่เอาใจใส่ต่ออาการและการปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์อย่างเคร่งครัด

แพทย์ ศัลยแพทย์ phlebologist, coloproctologist

คุณมีเส้นเลือดขอดหรือไม่?

คุณมีเส้นเลือดขอดหรือความดันโลหิตสูงหรือไม่? ค้นหาโดยทำการทดสอบด่วนของเรา

ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังของรยางค์ล่าง

ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรัง (CVI) เป็นพยาธิสภาพที่เกิดจากการละเมิดการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดดำของรยางค์ล่าง CVI เป็นแนวคิดโดยรวม ซึ่งรวมถึงโรคต่างๆ ที่มีภาพทางคลินิกคล้ายคลึงกัน: เส้นเลือดขอดระยะยาว, กลุ่มอาการหลังเกิดลิ่มเลือดอุดตัน, ความผิดปกติแต่กำเนิดของหลอดเลือดดำ

จากการศึกษาของรัสเซียซึ่งเป็นผลมาจากการวินิจฉัยโดยละเอียดสัญญาณของ CVI ถูกตรวจพบในทุก ๆ วินาทีของผู้อยู่อาศัยในประเทศที่มีอายุระหว่าง 20-50 ปี นอกจากนี้ ในประมาณ 15% ของกรณี phlebologists จะต้องเผชิญกับ CVI ในรูปแบบที่ไม่ได้รับการชดเชย ซึ่งมักจะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการในผิวหนัง แผลในหลอดเลือดดำกำเริบและเปิด หนึ่งในปัญหาที่สำคัญที่สุดที่ส่งผลเสียต่อการพัฒนาและความก้าวหน้าของพยาธิวิทยา phlebologists พิจารณาการอุทธรณ์ของผู้ป่วยที่ไม่เหมาะสมสำหรับความช่วยเหลือทางการแพทย์ตลอดจนอาการแฝงเป็นเวลานาน ผู้ป่วยส่วนใหญ่เข้าใจผิดคิดว่าอาการที่ซับซ้อนของ CVI เป็นผลมาจากการโหลดแบบคงที่เป็นเวลานานหรือความเหนื่อยล้าทางร่างกายเท่านั้น บางคนไม่ทราบถึงความรุนแรงของพยาธิวิทยาและความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนที่โรคนี้สามารถนำไปสู่

จุดสำคัญ: เส้นเลือดขอดที่ส่วนล่างมักจะสับสนกับความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรัง อย่างไรก็ตาม หลังสามารถปรากฏได้โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้ในเส้นเลือดซาฟีนัส เนื่องจากสาเหตุของการพัฒนาของ CVI นั้นเกิดจากกรรมพันธุ์และโรคที่ได้มาซึ่งนำไปสู่การไหลเวียนของเลือดบกพร่องผ่านระบบหลอดเลือดดำส่วนลึก

กลไกการพัฒนา

โดยปกติ 90% ของปริมาตรเลือดจะไหลผ่านหลอดเลือดดำส่วนลึก และอีก 10% ที่เหลือจะเคลื่อนผ่านหลอดเลือดผิวเผิน ผลตอบแทนจากหลอดเลือดดำนั้นมาจากปัจจัยหลายประการ บทบาทที่สำคัญที่สุดเล่นโดยกิจกรรมยานยนต์ ในระหว่างการออกแรงทางกายภาพกล้ามเนื้อของแขนขาจะหดตัวในขณะที่บีบเส้นเลือดราวกับว่า "บีบ" เลือดจากเส้นเลือดดำ เนื่องจากแรงโน้มถ่วง เลือดจึงมีแนวโน้มที่จะลดลง และที่นี่วาล์วทำงาน ควบคุมการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจ ดังนั้นการรักษาการไหลเวียนของเลือดตามปกติผ่านระบบหลอดเลือดดำของรยางค์ล่างจึงเป็นไปได้:

• ความมีชีวิตของอุปกรณ์วาล์ว
• เสียงคงที่ของผนังหลอดเลือดดำ
• การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาตามปกติในลูเมนของหลอดเลือดที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกาย

เนื่องจากการไหลเวียนของหลอดเลือดดำไม่เพียงพอในหลอดเลือดขนาดเล็กของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบสิ่งต่อไปนี้เกิดขึ้น:

• เลือดข้นในท้องถิ่น
• การสะสมของเมตาบอลิซึม (สารที่เปลี่ยนแปลงทางเคมีระหว่างเมแทบอลิซึม);
• การกระตุ้นเม็ดเลือดขาวและแมคโครฟาจรวมถึงการหลั่งเอนไซม์ lysosomal ที่เพิ่มขึ้น
• การเพิ่มปริมาณของสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ - ผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบและอนุมูลอิสระ

โดยปกติปริมาณน้ำเหลืองบางส่วนจะถูกขับออกทางหลอดเลือดดำผ่านระบบทวาร (anastomoses cava-caval) ที่เชื่อมต่อแควของ vena cava ที่เหนือกว่าและด้อยกว่า แต่กับพื้นหลังของความดันที่เพิ่มขึ้นในระบบหลอดเลือดดำกระบวนการนี้จะหยุดชะงัก เป็นผลให้ระบบน้ำเหลืองมีมากเกินไปการไหลออกของน้ำเหลืองแย่ลงทำให้ความผิดปกติของโภชนาการเนื้อเยื่อกำเริบและกระตุ้นการก่อตัวของแผลในโภชนาการ

สาเหตุของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรัง

มีปัจจัยหลายอย่างที่แก้ไขได้และเปลี่ยนแปลงไม่ได้ที่เพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนา CVI

• กิจกรรมมอเตอร์ต่ำ การขาดการทำงานของปั๊มกล้ามเนื้อและหลอดเลือดดำทำให้เลือดหยุดนิ่งและเริ่มกระบวนการทางพยาธิวิทยา
• โรคอ้วน ความเสี่ยงของการพัฒนา CVI เพิ่มขึ้นตามระดับของโรคอ้วน
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม. ความอ่อนแอของผนังหลอดเลือดดำเนื่องจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันไม่เพียงพอ แต่กำเนิดสามารถกระตุ้นการพัฒนาของพยาธิวิทยานี้ได้
• ระบุเพศ. ผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานจาก CVI บ่อยกว่าผู้ชายถึงสามเท่า นักโลหิตวิทยา (http://modernsurgeon.ru/o-tcentre/) อธิบายข้อเท็จจริงนี้โดยฮอร์โมนเอสโตรเจนในระดับสูง ความเครียดที่เพิ่มขึ้นที่เกิดจากการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร ตลอดจนอายุขัยที่ยืนยาวเมื่อเทียบกับผู้ชาย
• การใช้ยาที่มีฮอร์โมนรวมทั้งยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน
• อายุ. เนื่องจากปัจจัยกระตุ้นเป็นเวลานานทำให้ผู้สูงอายุต้องทนทุกข์ทรมานจาก CVI บ่อยขึ้น
• โหลดคงที่เป็นเวลานานและการใช้แรงงานหนักที่เกี่ยวข้องกับความจำเป็นทางวิชาชีพ

ในบางกรณีความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังอาจเป็นผลมาจากภาวะกระดูกพรุน สาเหตุของการพัฒนา CVI นั้นถือได้ว่าเป็นสิ่งที่เรียกว่า phlebopathy เป็นภาวะที่มีการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในเส้นเลือดของแขนขาที่ต่ำกว่าเกิดขึ้นในกรณีที่ไม่มีข้อมูลใด ๆ ที่ยืนยันการมีอยู่ของพยาธิวิทยาอย่างเป็นกลาง ในบางกรณี โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับพื้นหลังของรอยโรคที่กระทบกระเทือนจิตใจของเส้นเลือด

ภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรัง: อาการ

อาการทางคลินิกของ CVI แตกต่างกันไป ระยะแรกมีลักษณะโดยการปรากฏตัวของสัญญาณหนึ่งหรือหลายสัญญาณในหมู่พวกเขา: ปวดร้าวในขา;

• บวมชั่วคราว
• ความหนักเบาที่ขากำเริบเมื่อยืนนาน
• ตะคริวตอนกลางคืนที่ขา;
• การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง: รอยดำ, ความแห้งกร้าน, การสูญเสียความยืดหยุ่นของผิวที่ระดับส่วนปลายที่สามของขา

ไม่พบเส้นเลือดขอดในระยะเริ่มต้นของ CVI ในทุกกรณี เมื่อพยาธิวิทยาดำเนินไปผลที่ตามมาของความไม่เพียงพอของระบบไหลเวียนโลหิตของหลอดเลือดดำก็ทวีความรุนแรงขึ้น ความผิดปกติของผิวหนังชั้นอาหารกลายเป็นเด่นชัดแผลในกระเพาะอาหารเกิดขึ้น การเพิ่มขึ้นของปริมาณเลือดในระบบหลอดเลือดดำของรยางค์ล่างอาจทำให้สุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วยลดลงอย่างมีนัยสำคัญ อาการข้างต้นอาจมาพร้อมกับอาการหัวใจล้มเหลว เวียนศีรษะและเป็นลม เนื่องจากปริมาณเลือดหมุนเวียนที่ลดลง ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดไม่เพียงพอเรื้อรังอย่างรุนแรงจึงประสบปัญหาในการทำงานทางร่างกายและจิตใจ

ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรัง: องศา (การจำแนก)

ในรัสเซียมีการจำแนกประเภทของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังของแขนขาที่ต่ำกว่าต่อไปนี้ (รหัส ICB 10):

• ระดับ 0 ไม่มีอาการของหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรังของรยางค์ล่าง แพทย์แยกแยะระดับนี้เนื่องจากในทางปฏิบัติการเปลี่ยนแปลงของเส้นเลือดขอดที่เด่นชัดสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีสัญญาณของ CVI;
• ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังในระดับที่ 1 ผู้ป่วยบ่นถึงอาการปวดโค้งและความหนักเบาที่ขาบวมชั่วคราวตะคริวในเวลากลางคืน
• ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังของขากรรไกรล่างของระดับที่ 2 ลักษณะเฉพาะคือปรากฏการณ์ของการเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและผิวหนัง (lipodermatosclerosis), อาการบวมน้ำ (บวมน้ำ), รอยดำ (ผิวหนังกลายเป็นสีน้ำตาล), การก่อตัวของกลากร้องไห้หรือแห้ง;
• ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังในระดับที่ 3 ในขั้นตอนนี้จะสังเกตเห็นแผลในกระเพาะอาหารจากหลอดเลือดดำ

ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรัง: ขั้นตอนของโรคตามระบบการจำแนก CEAP ระหว่างประเทศซึ่งสะท้อนถึงระดับความพิการ:

• "ศูนย์" - สัญญาณของ CVI หายไปอย่างสมบูรณ์
• "ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังในระดับที่ 1" - อาการของโรคปรากฏขึ้นในขณะที่ผู้ป่วยถือว่าร่างกายแข็งแรงไม่จำเป็นต้องมีตัวช่วย
• "ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังของขากรรไกรล่างของระดับที่ 2" - ผู้ป่วยสามารถทำงานได้เต็มวันโดยมีเงื่อนไขว่าใช้วิธีสนับสนุน
• "ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังในระดับที่ 3" - ผู้ป่วยถือว่าพิการ

ขั้นรุนแรงของ lipodermatosclerosis ที่รุนแรงหรือขาดการรักษาเป็นเวลานานสำหรับตอนแรกของการเกิดแผลในหลอดเลือดดำมักทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารที่ไม่หายขาดและเกิดซ้ำอย่างต่อเนื่องซึ่งเป็นหนึ่งในเงื่อนไขที่ยากที่สุดที่ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรัง

การวินิจฉัยภาวะเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรังของรยางค์ล่าง

ความสำเร็จของการรักษา CVI ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นหลัก สาเหตุและอาการของโรคหลายอย่างทำให้เกิดความจำเป็นในการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือนอกเหนือจากการตรวจสุขภาพ ปัจจุบันวิธีการวินิจฉัยหลักของ CVI คือการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์ดูเพล็กซ์ การศึกษาช่วยให้เราสามารถกำหนดลักษณะของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำและการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นของหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบ ในบางกรณี อาจมีการกำหนดมาตรการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือเพิ่มเติม:

• การตรวจหลอดเลือดด้วยรังสี การศึกษาเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยและการเลือกวิธีการรักษาด้วยการผ่าตัด ช่วยให้ประเมินสถานะทางกายวิภาคและการทำงานของเส้นเลือดที่ลึก ผิวเผิน และเจาะทะลุ (เชื่อมต่อสองเส้นแรก) ของรยางค์ล่าง การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น ขอบเขตของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) วิธีการให้ข้อมูลสูงที่ช่วยให้เห็นภาพธรรมชาติของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในภาพ 3 มิติ
• การทำ angiography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของเส้นเลือดของแขนขาที่ต่ำกว่าช่วยให้คุณตรวจสอบสถานะของหลอดเลือด, ระบบน้ำเหลือง, การไหลเวียนของเลือดหลักประกันและประเมินขอบเขตของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

เนื่องจาก CVP มักบ่งบอกถึงการละเลยของโรค การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและชุดมาตรการการรักษาที่ตามมาจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วย

ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรัง: การรักษา

เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ วิธีการรักษาและระยะเวลาจะสัมพันธ์โดยตรงกับระยะของโรคและภาวะแทรกซ้อน ในบรรดาเทคนิคหลักคือการอนุรักษ์และการปฏิบัติงาน

นักโลหิตวิทยาได้รับคำแนะนำจากหลักการต่อไปนี้สำหรับการรักษาภาวะไตวายเรื้อรัง:

• การบำบัดควรทำในหลักสูตร ผู้ป่วยบางรายได้รับการรักษาในระยะสั้นและเป็นระยะๆ ในขณะที่บางรายต้องการการรักษาระยะยาวและสม่ำเสมอ ระยะเวลาเฉลี่ยของหลักสูตรคือ 60-75 วัน
• ควรให้ยาร่วมกับการรักษาอื่นๆ
• แผนการรักษาจะถูกเลือกอย่างเคร่งครัดเป็นรายบุคคล
• การบรรลุผลในเชิงบวกของการรักษาเป็นไปได้ด้วยการมีส่วนร่วมโดยตรงของผู้ป่วย ผู้ป่วยต้องเข้าใจสาระสำคัญของโรคอย่างชัดเจนและตระหนักถึงผลที่ตามมาของการไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ที่เข้าร่วม

ในกรณีส่วนใหญ่ ผลการรักษาในเชิงบวกสามารถทำได้โดยใช้วิธีการอนุรักษ์นิยม ซึ่งประกอบด้วยพื้นที่ดังต่อไปนี้:

• การรักษาด้วยยา
• การกำจัดปัจจัยเสี่ยงที่ปรับเปลี่ยนได้
• การบำบัดด้วยการบีบอัด
• กายภาพบำบัด;
• คอมเพล็กซ์ของยิมนาสติกทางการแพทย์

เงื่อนไขบังคับที่ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามในการรักษา CVS คือการแก้ไขกิจกรรมการเคลื่อนไหว นักโลหิตวิทยาแนะนำชุดออกกำลังกายพิเศษที่จะไม่รวมการยกของหนักหรือการเคลื่อนไหวอย่างฉับพลันและรวดเร็ว ผู้ป่วยที่มี CVI แสดง:

การบำบัดด้วยการกดอัดเป็นส่วนสำคัญของการรักษา CVI ทั้งหมด เทคนิคนี้ช่วยให้:

• ขจัดอาการบวม
• ลดเส้นผ่านศูนย์กลางของลูเมนของหลอดเลือดดำ
• ปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตดำ
• ปรับปรุงการทำงานของอุปกรณ์วาล์ว
• ฟื้นฟูจุลภาค;
• ปรับปรุงการระบายน้ำเหลืองผ่านท่อน้ำเหลือง

ผ้าพันแผลยืดหยุ่นบนแขนขาที่เป็นโรคควรสร้างโดยนักโลหิตวิทยาเนื่องจากกระบวนการนี้ต้องใช้ทักษะระดับมืออาชีพ การใช้ผ้าพันแผลยืดหยุ่นด้วยตนเองอาจทำให้อาการของโรครุนแรงขึ้นเท่านั้น ตามกฎแล้วจะใช้ผ้าพันแผลยืดหยุ่นในกรณีที่จำเป็นต้องมีการสึกหรออย่างต่อเนื่องในระยะสั้น สำหรับการใช้งานในระยะยาวควรใช้ถุงน่องแบบบีบอัด แพทย์ที่เข้าร่วมจะเลือกผลิตภัณฑ์: กางเกงรัดรูป ถุงน่อง หรือถุงน่องที่มีระดับการกดทับที่ต้องการ การใช้ถุงน่องแบบบีบอัดอย่างอิสระเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนา เนื่องจากผู้ป่วยจะไม่สามารถเลือกระดับความดันที่ต้องการของผลิตภัณฑ์ได้อย่างถูกต้อง

นอกจากนี้ การบำบัดด้วยการบีบอัดยังมีข้อห้ามหลายประการ ไม่สามารถใช้สำหรับ:

• หลอดเลือดของหลอดเลือดแดง;
• ภาวะหัวใจล้มเหลวและระบบทางเดินหายใจ;
• การปรากฏตัวของความเสียหายต่อผิวหนังในบริเวณที่ต้องการใช้ผลิตภัณฑ์บีบอัด

การเลือกวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมขึ้นอยู่กับระยะของ CVI

• ในระยะที่ 1 กับพื้นหลังของ CVI จะสังเกตเห็นเส้นเลือดขอดซาฟีนัส เพื่อขจัดข้อบกพร่องนี้ sclerotherapy ถูกกำหนดไว้ สาระสำคัญของวิธีการนี้คือการนำสารเคมีที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางขนาดเล็กเข้าไปในหลอดเลือดดำซึ่งตามปกติแล้ว "กาว" หลอดเลือดหลังจากนั้นหลอดเลือดดำจะหายสนิท เพื่อให้บรรลุผลตามที่คาดไว้ จำเป็นต้องใช้การบำบัดด้วยการกดทับ บางทีการนัดหมายของยาระยะสั้น
• หากตรวจพบความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังในระดับที่ 2 การรักษาจะมุ่งไปที่การปรับปรุงจุลภาคในเนื้อเยื่อรอบข้างและเพิ่มน้ำเสียงของหลอดเลือดดำ เพื่อจุดประสงค์นี้ phlebologist จะสั่งยา ระยะเวลาของการบริโภคและจำนวนหลักสูตรจะขึ้นอยู่กับอัตราการแสดงออกของผลการรักษาที่มองเห็นได้
• ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังในระดับที่ 3 การรักษาควรมุ่งเป้าไปที่การต่อสู้กับภาวะแทรกซ้อนของโรค ในกรณีนี้ แพทย์จะสั่งการรักษาแบบผสมผสาน ซึ่งรวมถึงยาทั่วไปและยาเฉพาะที่ ยาจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับตัวบ่งชี้ของแต่ละบุคคลและระดับของการละเลยของโรค ตามกฎแล้วใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (Ibuprofen, Diclofenac), phlebotonics (Flebodia, Detralex, Vasoket), สารกันเลือดแข็ง (Clexane), ยาต้านเกล็ดเลือด (Pentoxifylline, Trental), antihistamines (Edem, Cetrin, Lorano) นักโลหิตวิทยาไม่แนะนำให้รักษาต่อเนื่องหากไม่มีผลการรักษาเป็นเวลาสองเดือน เภสัชบำบัดในท้องถิ่นประกอบด้วยการใช้ยา (เจล, ขี้ผึ้ง) กับเฮปารินสารออกฤทธิ์ นี่คือ Lyoton 1000, ครีมเฮปารินหรือทรอกเซวาซิน เพื่อป้องกันความก้าวหน้าของความผิดปกติของโภชนาการ ยาเฉพาะที่ประกอบด้วย corticosteroids (Flucinar, Mesoderm, Polcortolone, Akortin) ในบางกรณี จำเป็นต้องมีการรักษาเพิ่มเติมโดยแพทย์ผิวหนัง

แพทย์ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการรักษาแผลในกระเพาะอาหาร เนื่องจากอาการบาดเจ็บเหล่านี้มักจะซับซ้อนจากการมีเลือดออกและการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ต้องนอนพัก รักษาแผลด้วยสารละลายพิเศษ การใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ เช่น ครีม Miramistin และการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย ศูนย์การรักษา CVI รวมถึงเทคนิคกายภาพบำบัด ได้รับการพิสูจน์แล้ว: กระแสไดอะไดนามิก อิเล็กโตรโฟรีซิส และบัลนีโอเทอราพี

ตัวเลือกการผ่าตัดรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดการเชื่อมโยงหลักในพยาธิวิทยาของ CVI - การไหลเวียนของเลือดดำบกพร่องและสาเหตุที่นำไปสู่การเริ่มมีอาการของโรค

หากนี่คือเส้นเลือดขอดของเส้นเลือดตื้น ๆ แสดงว่ามีการแทรกแซงประเภทต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเปิดแบบคลาสสิกบนเส้นซาฟีนัส ในการดำเนินการดังกล่าวมีการทำแผลหลายครั้งเพื่อนำหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบออก
• วิธีการกำจัดภายในหลอดเลือด ซึ่งรวมถึงวิธีการบุกรุกน้อยที่สุด: การผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ (RFA) และการระเหยด้วยเลเซอร์ภายในหลอดเลือด (EVLA) การจัดการจะดำเนินการโดยไม่มีแผล (เจาะ) ภายใต้คำแนะนำของอัลตราซาวนด์ ศัลยแพทย์ "ปิด" หลอดเลือดที่เป็นโรคและไม่ถอดออก

การผ่าตัดเจาะเส้นเลือดดำ:

• miniphlebectomy สาระสำคัญของการผ่าตัดคือการแยกหลอดเลือดดำที่เจาะออก
• การกำจัดเลเซอร์ภายในร่างกายเป็นทางเลือกหนึ่งสำหรับการผ่าตัดลดขนาดหน้าอก การจัดการจะดำเนินการบนเส้นเลือดที่มีรูพรุนในบริเวณรอยโรคทางโภชนาการของผิวหนัง

ในโรคหลังการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

• การใส่ขดลวดหลอดเลือดดำส่วนลึก ใน 1-6% ของผู้ป่วยที่มีแผลในกระเพาะอาหารพบว่าหลอดเลือดดำอุ้งเชิงกรานตีบตัน การใส่ขดลวดช่วยปรับปรุงสภาพทางคลินิกของผู้ป่วยได้อย่างมาก ชะลอการลุกลามของกรดไหลย้อน และขจัดการแทรกแซงการผ่าตัดที่ซับซ้อน ดำเนินการในโรงพยาบาลหลอดเลือดเฉพาะทาง ต้องใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทันสมัยและบุคลากรที่มีคุณภาพสูง
• การดำเนินการสร้างใหม่บนเส้นเลือดดำลึก วัตถุประสงค์ของการแทรกแซงคือการก่อตัวของโครงสร้างวาล์วในเส้นเลือดดำลึก ในขั้นตอนนี้ ส่วนนี้ถือว่าเป็นหนึ่งในปัญหามากที่สุดในบรรดาคลังแสงของระบบเสียงในการปฏิบัติงานทั้งหมด

ภาพถ่ายก่อนและหลังการรักษา CVI

โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของ CVI และระยะของโรค ผู้ป่วยจำเป็นต้อง:

• สังเกตโหมดการขับขี่แบบแอ็คทีฟ
• หลีกเลี่ยงการรับน้ำหนักที่คงที่เป็นเวลานาน (การยืนหรือนั่งเป็นเวลานาน)
• ทำแบบฝึกหัดการรักษาที่ซับซ้อนตามที่กำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเป็นประจำ
• สวมถุงน่องแบบรัดกล้ามเนื้อตามคำแนะนำของนักโลหิตวิทยาในระหว่างวัน

เพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคจำเป็นต้องทำการตรวจป้องกันโดยนักโลหิตวิทยาอย่างสม่ำเสมอรวมถึงวิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ การดำเนินการตามคำแนะนำนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการพัฒนา CVI

โรคเส้นเลือดขอดของขา CVI ระดับที่ 2

เส้นเลือดขอดของ CVI แขนขาที่ต่ำกว่าระดับ 2 เป็นการละเมิดระบบหลอดเลือดซึ่งเกิดขึ้นใน 25% ของประชากร อะไรคือสาเหตุของตัวเลขที่สูงเช่นนี้เราจะเข้าใจในวันนี้

การวินิจฉัย CVI ระดับที่ 2

ภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรัง (CVI) เป็นปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาที่เกิดจากการละเมิดการไหลเวียนของเลือดที่ขา นักโลหิตวิทยาชาวรัสเซียมีความกังวลอย่างยิ่ง - รัสเซียทุก ๆ วินาทีได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น CVI ในระดับที่ 2 บางกรณีของ CVI มาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนรุนแรง - แผลในกระเพาะอาหาร แยกเป็นมูลค่า noting เกี่ยวกับความคิดเห็นที่ว่าปัญหาเกี่ยวกับเส้นเลือดเป็นคนจำนวนมากในวัย อันที่จริงเส้นเลือดขอดของ CVI ระดับ 2 ที่ต่ำกว่าอาจกลายเป็นปัญหาสำหรับพลเมืองอายุยี่สิบปี

ความซับซ้อนของการรักษาภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรังอยู่ในการวินิจฉัยที่ล่าช้าและการรักษาที่ล่าช้า ผู้ให้บริการหลายรายของโรคไม่ได้ตระหนักถึงการมีอยู่ของมัน ดังนั้นพยาธิวิทยาจากระดับเริ่มต้นจะย้ายไปยังขั้นตอนที่สอง

เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องตระหนักถึงอาการของ CVI สำหรับเจ้าของ CVI ระดับ 2 อาการมาตรฐานของเส้นเลือดขอดจะเสริมด้วยอาการใหม่ ๆ โดยทั่วไปภาพความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำในระดับที่ 2 มีดังนี้:

• ความเจ็บปวดที่แย่ลงเมื่อยืนนาน
• "กลุ่มอาการเหนื่อย" รู้สึกไม่สบายที่ขา;
• บวมที่ขา;
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
• การปรากฏตัวของรูปแบบของหลอดเลือดบนขาในรูปแบบของอวน, ดาว;
• ตะคริวในกล้ามเนื้อน่องซึ่งในกรณีส่วนใหญ่รบกวนในเวลากลางคืน
• การเปลี่ยนแปลงสีผิวอย่างมีนัยสำคัญขาได้รับโทนสีน้ำเงินอ่อน
• รยางค์ล่างที่ได้รับผลกระทบจาก CVI ในระดับที่ 2 นั้นเย็นกว่าเมื่อสัมผัสมากกว่าขาที่แข็งแรง
• การปรากฏตัวของรอยดำซึ่งเป็นลักษณะของจุดด่างดำที่ขาส่วนล่าง
• กระบวนการอักเสบของผิวหนัง

ผิวเริ่มคล้ำขึ้นทีละน้อยได้รับโทนสีแดง ผู้ป่วยเริ่มทรมานอาการคันกลากปรากฏขึ้น อาการดังกล่าวบ่งบอกถึงการลุกลามของโรคทำให้ผิวหนังบางลงมากเกินไปในบริเวณที่เกิดความเสียหายทางพยาธิวิทยาต่อเส้นเลือด

CVI 2 องศาของรยางค์ล่าง, photo

ระดับที่ 2 ของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำนั้นไม่เพียง แต่เกิดจากการเสื่อมสภาพในความเป็นอยู่ที่ดี แต่ยังรวมถึงอาการภายนอกของโรคด้วย การแสดงภาพถูกโพสต์ด้านล่าง

CVI 2 องศาของรยางค์ล่าง, รูปถ่าย:

อันตรายของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำในระดับที่ 2 ก็อยู่ในความจริงที่ว่าเนื่องจากการสะสมของเลือดจำนวนมากความเป็นอยู่ที่ดีโดยทั่วไปแย่ลง ผู้ป่วยเป็นเรื่องยากมากที่จะทนต่อความเครียดทางจิตใจและร่างกายเขามักมีอาการวิงเวียนศีรษะและเป็นลมเป็นประจำ ในบางกรณีมีสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลว

CVI องศาที่ 2 และกองทัพ

ทหารเกณฑ์หลายคนกังวลเกี่ยวกับคำถาม - CVI 2 องศาเข้ากันได้กับกองทัพหรือไม่? ทหารเกณฑ์ได้รับการยกเว้นจากการเกณฑ์ทหารหาก:

• การวินิจฉัยเส้นเลือดขอดหลังการอุดตันของแขนขา;
• การวินิจฉัยเส้นเลือดขอดของแขนขาที่ต่ำกว่าด้วยอาการของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังในระดับที่ 2

ทหารเกณฑ์ได้รับหมวดหมู่ของความฟิต B ซึ่งหมายความว่าเขามีความเหมาะสมในระดับที่ จำกัด และให้เครดิตกับกองหนุน ทหารเกณฑ์ในเขตสำรองได้รับบัตรประจำตัวทหาร

การรักษาภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรังในระดับที่ 2

การรักษาภาวะเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรังในระดับที่ 2 จำเป็นต้องซับซ้อน จะไม่สามารถรับมือกับโรคที่ลุกลามได้อีกต่อไปด้วยความช่วยเหลือของยาเม็ด!

• ชุดชั้นในบีบอัด การสวมชุดชั้นในทางการแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นในทุกขั้นตอนของโรค เหล่านี้อาจเป็นถุงน่องพิเศษ, ถุงน่องสำหรับเส้นเลือดขอดที่ขาหรือถุงน่องที่ทำจากถุงน่องแบบบีบอัด นางแบบของชุดชั้นในนั้นแตกต่างกันบ้าง - สำหรับผู้ชายและสำหรับผู้หญิงมีระดับการบีบอัดต่างกัน ที่ปรึกษาจะช่วยคุณเลือกชุดชั้นในทางการแพทย์ที่เหมาะสม ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย

ชุดชั้นในทางการแพทย์มีส่วนช่วยในการบีบเส้นเลือดทำให้เลือดไหลเวียนที่ขาได้ดีขึ้น นักโลหิตวิทยายืนยันว่าร้านขายชุดชั้นการบีบอัดเป็นองค์ประกอบที่จำเป็นของการรักษาที่ซับซ้อน

• ยา. แพทย์กำหนดรายการยาที่มีผลทางหลอดเลือดดำ การรักษาด้วยยาช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วยเพิ่มโทนสีของผนังหลอดเลือด ยาจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับข้อห้ามของผู้ป่วย สหายที่พบบ่อยของผู้ป่วยคือยา Detralex และ Venoruton
• การแทรกแซงที่บุกรุกน้อยที่สุด หมายถึงวิธีการรักษาที่ประหยัดซึ่งไม่ต้องการการบาดเจ็บสาหัสที่ผิวหนัง ด้วย CVI 2 องศาสามารถกำหนดได้:

1. sclerotherapy - การบริหารทางหลอดเลือดดำของสาร sclerosant ซึ่งช่วยให้คุณสามารถฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดตามปกติ
2. การแข็งตัวของเลือดด้วยเลเซอร์ - การกำจัดการไหลย้อนของเลือดโดยการใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดดำที่ได้รับผลกระทบและการสัมผัสกับรังสีเลเซอร์

อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกอย่างที่เป็นสีดอกกุหลาบ แพทย์บอกว่าในระยะที่สองของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำวิธีการรักษาที่นำเสนอไม่สามารถรักษาผู้ป่วยได้ โรคนี้อยู่ในขั้นตอนของความก้าวหน้าซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในเตียงหลอดเลือดที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ โรคเส้นเลือดขอดของขากรรไกรล่าง CVI เกรด 2 ไม่ได้รับการรักษาด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม การบำบัดที่ซับซ้อนดังกล่าวช่วยให้คุณหยุดกระบวนการพัฒนาทางพยาธิวิทยาต่อไปได้เท่านั้น

ศัลยกรรม CVI ระดับ 2

บ่งชี้ในการแทรกแซงการผ่าตัด:

• ความก้าวหน้าของโรค, ไม่มีผลบวกของการรักษา;
• กรดไหลย้อน (การไหลเวียนของเลือดผิดปกติ);
• การพัฒนาความผิดปกติของโภชนาการ

ข้อห้ามสำหรับการผ่าตัด:

• อายุขั้นสูงของผู้ป่วย
• กระบวนการอักเสบ
• การปรากฏตัวของโรคประจำตัวที่รุนแรง

การดำเนินการสามารถทำได้สองวิธี:

1. ผ่าคลอด. ศัลยแพทย์จะตัด (ligates) หลอดเลือดดำใหญ่ผ่านแผลเล็ก ๆ ที่ขาหนีบ ทางแยกจะทำที่ระดับของทวารที่มีเส้นเลือดดำลึก
2. การปอก มีการสอดโพรบทางการแพทย์ผ่านแผลเล็ก ๆ เข้าไปในหลอดเลือดดำ เมื่อทำการถอดหลอดเลือดดำขนาดเล็ก โพรบที่บางที่สุดจะถูกสอดเข้าไป เมื่อทำการถอดหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ โพรบขนาดใหญ่จะถูกใช้ หลังจากนำโพรบไปตรวจแล้ว ศัลยแพทย์จะทำการตัดหลอดเลือดดำออกจนหมด

การดำเนินการเป็นอันตรายกับภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของเลือดออก, การรั่วไหลของน้ำเหลือง, การปรากฏตัวของ hematomas, การเกิดลิ่มเลือด

CVI ทุพพลภาพ 2 องศา

ตามสถิติด้วย CVI ระดับ 2 ความพิการเกิดขึ้นใน 30% ของกรณีทั้งหมด ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ความทุพพลภาพเกิดขึ้นเนื่องจากการละเลยของโรคและความก้าวหน้าอย่างแข็งขัน มีการจัดตั้งความพิการกลุ่มที่ 2 หรือ 3 กลุ่มที่ 3 กำหนดโดยความทุพพลภาพปานกลางเนื่องจากความทุพพลภาพ กลุ่มที่ 2 เป็นข้อจำกัดของชีวิตที่เด่นชัด

ระดับความพิการอาจขึ้นอยู่กับประเภทของกิจกรรมของผู้ป่วยโดยตรง ตัวอย่างเช่น สำหรับพนักงานออฟฟิศ ความทุพพลภาพจะเกิดขึ้นต่อเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการเท่านั้น ในที่ที่มีแผลที่หายเร็วและรอยดำทางพยาธิวิทยานั้นไม่มีความพิการสำหรับผู้ปฏิบัติงานที่มีความรู้!

อย่างไรก็ตาม หากระดับความทุพพลภาพถูกปฏิเสธ ผู้ป่วยสามารถบรรลุสภาพการทำงานที่ซื่อสัตย์มากขึ้น ตัวอย่างเช่น ได้รับการยกเว้นกะกลางคืน, การเดินทางเพื่อธุรกิจ, งานอิสระ

โรคเส้นเลือดขอดของ CVI แขนขาที่ต่ำกว่าระดับ 2 เป็นพยาธิสภาพที่รุนแรงมากของระบบหลอดเลือด การหยุดการพัฒนาในระยะที่สองเป็นโอกาสที่จะรักษาสภาวะสุขภาพที่เหมาะสม อย่างไรก็ตามการป้องกันโรคนั้นสำคัญกว่ามาก! ที่สัญญาณแรกของปัญหาเกี่ยวกับเส้นเลือดและหลอดเลือด คุณควรขอคำแนะนำจากนักโลหิตวิทยาทันที!

อนุญาตให้คัดลอกเมื่อวางลิงก์ที่ใช้งานอยู่ไปยังเว็บไซต์ veny-na-nogah.ru

เว็บไซต์ให้ความรู้เกี่ยวกับเส้นเลือดขอด วิธีรักษาเส้นเลือดขอด

CVI ในกรณีส่วนใหญ่เกิดจากปัจจัยโน้มถ่วงซึ่งมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการไหลเวียนของเลือดในร่างกายมนุษย์ ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังของขากรรไกรล่างถือเป็นโรคของอารยธรรมในฐานะ "ผลกรรม" สำหรับการเดินตัวตรง จากสถิติพบว่ามากกว่า 35% ของประชากรโลกมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคหลอดเลือดบางชนิด

การวินิจฉัย CVI มักพบในผู้ที่ใช้งานทางสังคมที่มีอายุระหว่าง 22 ถึง 55 ปี ซึ่งต้องยืนหรือนั่งเป็นเวลานานเนื่องจากกิจกรรมของพวกเขา สิ่งนี้ทำให้เกิดความเครียดที่ไม่เหมาะสมต่อแขนขาที่ต่ำกว่าและในที่สุดก็นำไปสู่ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำ

แนวคิดเรื่องความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังของรยางค์ล่าง (CVD) แสดงถึงความผิดปกติทั้งชุดและรวมถึงโรคต่อไปนี้:

• โรคโลหิตจาง
• พยาธิวิทยาหลังการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน
• พยาธิสภาพของหลอดเลือด แต่กำเนิดและที่ได้มาก็เป็นไปได้เช่นกัน

ด้วยความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังมีแรงกดดันเพิ่มขึ้นอย่างมากในบริเวณหลอดเลือดดำและหลอดเลือดการซึมผ่านและการบวมของผนังหลอดเลือดดำเพิ่มขึ้น เป็นผลให้ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำสามารถนำไปสู่การหยุดชะงักของรางวัลเนื้อเยื่อซึ่งกระตุ้นการพัฒนาของแผลพุพองและกลากในรยางค์ล่างซึ่งยากต่อการรักษา

เหตุผลในการพัฒนา

ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังในระดับ 1 หรือ 2 เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่อไปนี้:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรมในการพัฒนาความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำ
• ขาดการออกกำลังกาย
• น้ำหนักเกิน.
• ความไวต่อการทำงานหนักเกินไปอย่างเป็นระบบซึ่งมาพร้อมกับการยกของหนัก
• อยู่ในสภาพอากาศร้อนเป็นเวลานาน
• แนวโน้มที่จะเกิดความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระ
• ระยะเวลาของการตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะช่วงที่สองหรือสาม)
• โดยทั่วไปแล้ว เพศที่ยุติธรรมมักจะชอบที่จะพัฒนา CVI มากกว่า

ปัจจัยหลักที่กระตุ้นความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำในแขนขาที่ต่ำกว่าในขั้นตอนที่ 2 หรือ 1 ของการพัฒนาคือการละเมิดการทำงานปกติของปั๊มหลอดเลือดดำและกล้ามเนื้อ

บุคคลนี้ส่วนใหญ่อยู่ในท่าตั้งตรง ซึ่งทำให้เลือดเคลื่อนขึ้นไปยังบริเวณหัวใจได้ยากขึ้นมาก ความซบเซาของเลือดนำไปสู่การยืดของเส้นเลือดและหลอดเลือดอย่างค่อยเป็นค่อยไปในขณะที่ความสามารถในการทำงานของลิ้นเลือดดำจะลดลง

ในกรณีที่มีปัจจัยเสี่ยง บุคคลอาจพัฒนาความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังในระดับที่ 1 ซึ่งจะค่อยๆ คืบหน้าหากไม่มีการรักษาที่เหมาะสม

อาการทางพยาธิวิทยา

ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังของรยางค์ล่างมีอาการลักษณะหลายอย่างที่แสดงออกขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายของหลอดเลือดดำ

CVI ของรยางค์ล่างสามารถบั่นทอนคุณภาพชีวิตของชายและหญิงได้อย่างมีนัยสำคัญในทุกขั้นตอนของการพัฒนา อันตรายอยู่ในความจริงที่ว่าความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังระยะที่ 1 อาจไม่ปรากฏเป็นเวลานานในขณะที่พยาธิวิทยาเองก็ดำเนินไปอย่างช้าๆ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ขอความช่วยเหลือเกี่ยวกับ CVI ระดับ 2 หรือแย่กว่านั้น CVI ระดับ 3

ศูนย์และขั้นตอนแรก

ก่อนอื่นแพทย์แยกเกรด 0 CVI ในกรณีนี้จะมีรูปแบบหลอดเลือดขนาดเล็กเกิดขึ้นบนพื้นผิวซึ่งไม่ได้มาพร้อมกับอาการบวมหรือการพัฒนาของความเจ็บปวด อาการดังกล่าวเป็นข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอางสำหรับผู้ป่วยมากกว่า แต่ไม่ใช่อาการที่เป็นอันตราย เป็นไปได้ที่จะลบรูปแบบของหลอดเลือดด้วยเลเซอร์ แต่โรคอาจดำเนินต่อไปได้

ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำระดับ 1 ในส่วนล่างจะแสดงดังนี้:

• การพัฒนาความเจ็บปวดปานกลางที่ขา
• ร้องเรียนเกี่ยวกับความหนักเบาในขาของความรุนแรงที่แตกต่างกัน, โรคขาอ่อนแรง.
• CVI ระดับ 1 มาพร้อมกับการก่อตัวของอาการบวมน้ำที่เกิดขึ้นหลังจากทำงานหนักมาทั้งวันและหายไปเองหลังจากพักผ่อน ในกรณีส่วนใหญ่ ข้อเท้าจะบวม ในขณะที่นิ้วเท้ายังคงปกติ
• ด้วย CVI ในขั้นตอนนี้ จะเห็นรูปแบบของหลอดเลือดขนาดเล็กในรูปแบบของ "ดาว" สีม่วงน้ำเงินที่ยื่นออกมาและ "ใยแมงมุม" บนพื้นผิวของผิวหนัง

แพทย์จะกำหนดการตรวจอย่างละเอียดและแนะนำการรักษาที่เหมาะสมตามผลลัพธ์ เป็นการง่ายที่สุดที่จะหยุดความก้าวหน้าของ CVI ในระดับที่ 1 ดังนั้นคุณไม่ควรปล่อยระฆังที่น่าตกใจครั้งแรกโดยไม่สนใจ

การรักษา

เป้าหมายหลักของการบำบัดคือ:

• ปรับการทำงานของระบบน้ำเหลืองและหลอดเลือดดำให้เป็นปกติ
• กำหนดการรักษาเชิงป้องกันเพื่อหยุดการลุกลามของโรคต่อไป

เพื่อขจัดความไม่สมบูรณ์ของเครื่องสำอางในขั้นตอนที่ 0 และ 1 ในรูปแบบของการก่อตัวของหลอดเลือดมักใช้เทคนิคของ sclerotherapy สารพิเศษถูกฉีดเข้าไปในบริเวณหลอดเลือดดำ - sclerosant ซึ่งติดรอยโรคจากด้านในและเลือดยังคงไหลผ่านหลอดเลือดและเส้นเลือดที่แข็งแรงอย่างอิสระ เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันสามารถกำหนดยาที่เสริมสร้างผนังหลอดเลือดและป้องกันการพัฒนาของความผิดปกติของโภชนาการ ในรูปแบบของการบำบัดมักเกี่ยวข้องกับกลุ่มยาต่อไปนี้:

• ยาที่ใช้ไดออสมิน ได้แก่ Phlebodia, Detralex
• หมายถึงตาม troxerutin: Troxevasin
• หมายถึงซึ่งรวมถึงสารสกัดจากเกาลัดม้า: Aescusan, Venoton

ยาดังกล่าวสามารถใช้งานได้นาน

หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของ thrombophlebitis ไม่แนะนำให้ใช้การเตรียมภายนอกตามเฮปาริน รูปแบบที่แน่นอนและระยะเวลาของการรักษาสามารถกำหนดได้โดยนักโลหิตวิทยาเท่านั้นโดยคำนึงถึงระดับของการพัฒนาของโรคอาการและลักษณะของร่างกายของผู้ป่วย

ขั้นตอนที่สอง

ในกรณีที่ไม่มีมาตรการในการรักษาและป้องกันที่เพียงพอ ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังยังคงมีความคืบหน้าและถึงระดับที่ 2 ของการพัฒนา ด้วย CVI ระดับที่ 2 อาการต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของปัญหา:

• อาการปวดบริเวณขาจะรุนแรงขึ้น ผู้ป่วยอาจอธิบายความรู้สึกเจ็บปวดว่า "ระเบิด" รู้สึกแสบร้อนร่วม
• ระดับที่ 2 ของความเสียหายนั้นมีลักษณะโดยการพัฒนาของอาการชักในกล้ามเนื้อน่องซึ่งรบกวนผู้ป่วยส่วนใหญ่ในเวลากลางคืน
• ด้วยความพ่ายแพ้ของแขนขาในระยะที่ 2 อาการบวมน้ำจะคงอยู่มากขึ้นและสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในตอนเย็นและในเวลากลางวัน
• สำหรับระดับที่ 2 ของการพัฒนาความผิดปกติของหลอดเลือดดำลักษณะการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ: พวกเขาสามารถกลายเป็นสีซีดและกลายเป็นเย็นเมื่อสัมผัส ในบางกรณี CVI เกรด 2 จะมาพร้อมกับรอยดำในรูปแบบของการก่อตัวของจุดสีน้ำตาลที่ขาส่วนล่าง

ด้วย CVI ในระยะที่ 2 การพัฒนาของ lipodermatosclerosis สามารถสังเกตได้ซึ่งมาพร้อมกับการอักเสบของผิวหนังและการพัฒนาความเจ็บปวด

ผิวหนังได้รับโทนสีแดงอาจเกิดกลากได้เล็กน้อย ปฏิกิริยาที่คล้ายคลึงกันของร่างกายในระดับ 2 ของการพัฒนาของโรคบ่งชี้ว่าผิวหนังบางลงมากเกินไปในบริเวณเส้นเลือดขยาย นอกจากนี้ผู้ป่วยมีอาการคันรุนแรงบริเวณที่เป็นแผล ผิวหนังอาจกลายเป็นจุดด่างได้

ประโยชน์ของกายภาพบำบัด

วิธีการรักษาทางกายภาพบำบัดสามารถใช้ในทุกขั้นตอนของการพัฒนาความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำในกรณีของการบ่งชี้วัตถุประสงค์และตามคำแนะนำของแพทย์ ผลการรักษาในเชิงบวกกระทำโดย:

• การมีส่วนร่วมของกระแสไดอะไดนามิก
• การบำบัดด้วยไฟฟ้า
• การใช้เลเซอร์.
• สนามแม่เหล็ก.

หากวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมีผลในเชิงบวกในอนาคตผู้ป่วยจะได้รับการแนะนำให้ปรับวิถีชีวิตตามปกติ:

• ทบทวนอาหารของคุณ.
• ใช้ถุงน่องแบบรัดกล้ามเนื้อหรือผ้าพันแผลยืดหยุ่น รวมทั้งก่อนเล่นกีฬา
• การรักษาเชิงป้องกันโดยการใช้ยาบางกลุ่มที่แพทย์จะแนะนำ

วิธีใช้การอัดยางยืดอย่างถูกต้อง

สิ่งสำคัญคือต้องรู้วิธีใช้ผ้าพันแผลยืดหยุ่นอย่างเหมาะสม ควรใช้ผ้าพันแผลกับแขนขาที่ได้รับผลกระทบทันทีหลังจากตื่นนอนเมื่อผู้ป่วยยังไม่ลุกจากเตียง ควรใช้ผ้าพันแผลจากล่างขึ้นบนขณะจับเท้า การพันผ้าพันแผลรอบเท้าครั้งต่อๆ ไปแต่ละครั้งควรทับซ้อนกัน 2/3 ครั้งก่อนหน้านี้ และไม่ควรใช้การกดทับแน่นเกินไป หากผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง รู้สึกชาที่นิ้วหรือปวด ก็จำเป็นต้องพันผ้าพันแผลที่ขา

หากจำเป็น อนุญาตให้ทาครีมเฮปารินหรือเจลโทรเซรูตินใต้ผ้าพันแผลเพื่อเพิ่มผลการรักษาในเชิงบวก

ควรมอบความไว้วางใจในการเลือกถุงน่องแบบบีบอัดที่เหมาะสมกับแพทย์ ถุงน่องยางยืด ถุงน่อง และถุงน่อง มีความแตกต่างกันตามระดับการบีบอัด สำหรับการป้องกันจะใช้การบีบอัดที่เบากว่าในกรณีที่รุนแรงระดับการบีบอัดของแขนขาควรสูงสุด

ขั้นตอนที่สาม

ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังในระดับที่ 3 นั้นมาพร้อมกับการพัฒนาของ:

• ความผิดปกติของโภชนาการ: แผลที่ผิวหนังเป็นแผล
• เลือดออก
• ลิ่มเลือดอุดตันที่มีผลต่อหลอดเลือดดำส่วนลึก
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

การพัฒนาของแผลที่ผิวหนังเป็นแผลใน CVI ในระยะที่ 3 ของโรคเกิดขึ้นดังนี้:

• ในระยะเริ่มแรก ผิวหนังที่มีเลือดดำไม่เพียงพอจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาล
• นอกจากนี้ การก่อตัวหนาแน่นขนาดเล็กเกิดขึ้นที่กึ่งกลางของพื้นที่ที่มีสี ผิวหนังในสถานที่นี้สามารถส่องแสงได้ ราวกับว่ามันถูกเคลือบด้วยชั้นของพาราฟิน
• ภาวะนี้สามารถคงอยู่ได้นานในอนาคต แม้แต่อาการบาดเจ็บที่เล็กที่สุดก็นำไปสู่การก่อตัวของแผลเปิดและการพัฒนาของแผลที่ผิวหนังเป็นแผล

ในกรณีที่ไม่มีการรักษา ระดับความเสียหายที่ 3 มีความเป็นไปได้สูงที่จะติดสารติดเชื้อซึ่งคุกคามการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

การบำบัด

ด้วยการพัฒนาความผิดปกติของโภชนาการการรักษาโรคจะซับซ้อนมากขึ้น ในกรณีนี้ จำเป็นต้องใช้มาตรการทั้งหมด: การใช้ยาสำหรับใช้ภายในและภายนอก องค์ประกอบของกายภาพบำบัด การรักษาภายนอกที่ใช้บ่อยที่สุดคือ:

• การเตรียมน้ำยาฆ่าเชื้อสำหรับการรักษาบาดแผล
• การใช้ยาเอ็นไซม์
• ยาที่เร่งการสร้างเนื้อเยื่อใหม่
• หากจำเป็น สามารถใช้สารต้านแบคทีเรียได้

ในกรณีที่รุนแรง อาจต้องผ่าตัดซึ่งเกี่ยวข้องกับการกำจัดผิวหนังที่ตายแล้วเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของกระบวนการเนื้อตาย หลังจากรักษาแผลด้วยสารละลายคลอเฮกซิดีน เปอร์ออกไซด์ และน้ำเกลือ ผู้ป่วยควรใช้ครีม Levomekol, Levosin หรือยาอื่นที่แพทย์แนะนำ

การรักษาพื้นผิวที่ได้รับผลกระทบควรทำอย่างสม่ำเสมอและผู้ป่วยจะต้องใช้ความพยายามอย่างมากเพื่อให้แผลเริ่มหายเป็นปกติ

อาจต้องผ่าตัดเมื่อไหร่?

การรักษาด้วยวิธีที่รุนแรงอาจจำเป็นในกรณีที่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลตามที่ต้องการ และโรคยังคงดำเนินไปอย่างต่อเนื่อง บ่งชี้ในการแทรกแซงการผ่าตัดคือ:

• การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน, thrombophlebitis, เลือดออก
• แผลในกระเพาะอาหารที่ไม่หายเป็นเวลานาน
• แสดงความไม่สมบูรณ์ของเครื่องสำอางในรูปแบบของการก่อตัวของโหนดปริมาตรบนผิวของผิวหนังและรูปแบบหลอดเลือดที่เด่นชัด

การรักษาภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพออย่างรุนแรงนั้นเกี่ยวข้องกับการกำจัดบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากหลอดเลือดดำ ในพยาธิสภาพที่รุนแรงอาจมีการระบุการกำจัดหลอดเลือดดำทั้งหมด แพทย์จะเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมโดยคำนึงถึงผลการตรวจและการตรวจร่างกาย

ในช่วงระยะเวลาพักฟื้นจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดเพื่อเร่งกระบวนการบำบัดและลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด เพื่อป้องกันการพัฒนาของความแออัด ผู้ป่วยควรเริ่มเคลื่อนไหวในวันที่ 2 หลังจากทำหัตถการ ในช่วงพักฟื้น จำเป็นต้องใช้ถุงน่องรัดกล้ามเนื้อ ยาทาที่มีส่วนผสมของเฮปาริน และยากลุ่มอื่นๆ ที่แพทย์แนะนำ

วิธีการวินิจฉัยเบื้องต้น

อาการของ CVI อาจคล้ายกับอาการของโรคอื่นๆ การวินิจฉัยที่ถูกต้องสามารถทำได้โดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์หลังจากการตรวจอย่างละเอียดเท่านั้น ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยควรได้รับการวินิจฉัยด้วยวิธีต่อไปนี้:

• ดำเนินการตรวจเลือดทั่วไปเพื่อกำหนดจำนวนเม็ดเลือดแดงและระดับฮีโมโกลบินทั้งหมด การศึกษาดังกล่าวทำให้คุณสามารถวิเคราะห์ความหนืดและระดับการแข็งตัวของเลือดได้ เกล็ดเลือดบ่งบอกถึงการเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้ของระบบการแข็งตัวของเลือดการปรากฏตัวของเม็ดเลือดขาวบ่งบอกถึงการพัฒนาของกระบวนการอักเสบ
• การวิเคราะห์ทางชีวเคมีของปัสสาวะและเลือด
• วิธีการวินิจฉัยที่เชี่ยวชาญเป็นพิเศษคือการตรวจอัลตราซาวนด์ของเส้นเลือดและเส้นเลือดที่ขา จากการศึกษาพบว่าสามารถระบุตำแหน่งที่แน่นอนของการพัฒนาของกระบวนการอักเสบ, การปรากฏตัวของเส้นเลือดขอด, เส้นเลือดขอด, ลิ่มเลือด การตรวจอัลตราซาวนด์เป็นสิ่งจำเป็นแม้สำหรับอาการเล็กน้อยที่สุดของ CVI

ด้วยเนื้อหาข้อมูลไม่เพียงพอของผลการตรวจอัลตราซาวนด์ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนด phlebography เพิ่มเติม ในกรณีนี้แพทย์จะฉีดสารตัดกันพิเศษเข้าไปในบริเวณของแขนขาที่ได้รับผลกระทบและสามารถประเมินสภาพทั่วไปของระบบหลอดเลือดดำได้

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้

การรักษาความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำอย่างไม่เหมาะสมหรือมีคุณภาพต่ำสามารถนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:

• ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกซึ่งมาพร้อมกับการก่อตัวของก้อนลิ่มเลือดอุดตันที่สามารถปิดกั้นลูเมนของหลอดเลือดได้อย่างสมบูรณ์
• Thrombophlebitis ซึ่งกระบวนการอักเสบส่งผลต่อผนังหลอดเลือด ภาวะแทรกซ้อนที่คล้ายคลึงกันมักเป็นภาวะที่เกิดขึ้นพร้อมกันของการเกิดลิ่มเลือด
• การละเมิดการทำงานปกติของระบบน้ำเหลือง ในเวลาเดียวกัน อาการบวมน้ำจะรบกวนผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอและไม่หายไปเอง นี่เป็นเพราะการละเมิดการไหลของน้ำเหลืองในบริเวณขาที่ได้รับผลกระทบ

อันตรายอยู่ที่ความจริงที่ว่าแม้แต่อาการบาดเจ็บเล็กน้อยก็สามารถนำไปสู่การมีเลือดออกหนักได้ ในกรณีนี้ ขอแนะนำให้พันแขนที่ได้รับผลกระทบด้วยสายรัดเหนือบริเวณที่เป็นแผลเล็กน้อยโดยเร็วที่สุดและนำผู้ป่วยไปโรงพยาบาล การพัฒนาของเลือดออกจากเส้นเลือดขยายที่ได้รับผลกระทบสามารถเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย ดังนั้น ในกรณีนี้ คุณไม่ควรลังเล

มาตรการป้องกัน

แพทย์สามารถให้คำแนะนำผู้ป่วยเกี่ยวกับการป้องกันภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเบื้องต้น แนะนำให้กำจัดปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น การพัฒนาความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังสามารถป้องกันได้ง่ายกว่าการรักษา ดังนั้นผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงควรคำนึงถึงคำแนะนำต่อไปนี้เกี่ยวกับการป้องกันโรค:

• ขอแนะนำให้เลิกนิสัยที่ไม่ดี: ดื่มแอลกอฮอล์การสูบบุหรี่ ภายใต้อิทธิพลของสารอันตรายทำให้ผนังหลอดเลือดบางลงเส้นเลือดและหลอดเลือดจะค่อยๆยืดออก
• การออกกำลังกายในระดับปานกลางช่วยป้องกันการพัฒนาความแออัด ดังนั้นการเดินทุกวัน สระว่ายน้ำ โยคะและยิมนาสติกจะช่วยป้องกันการพัฒนาของปัญหาเส้นเลือดและหลอดเลือดก่อนวัยอันควร ในระหว่างการเล่นกีฬา ขอแนะนำให้ใช้ผ้าพันแผลยืดหยุ่นและถุงน่องแบบบีบอัด
• ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์และมีแนวโน้มที่จะพัฒนาความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำแนะนำให้ทำการตรวจอัลตราซาวนด์ของเส้นเลือดที่ขาอย่างเป็นระบบ
• ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินควรปรับน้ำหนักให้เป็นปกติ
• ขอแนะนำให้ทบทวนอาหารและแนะนำผักและผลไม้สด, ผลไม้แห้ง, ผลิตภัณฑ์นมเปรี้ยว, ผักใบเขียว
• ระหว่างพักผ่อน แนะนำให้วางแขนขาให้อยู่ในตำแหน่งสูง และใส่เฝือกหรือหมอนใบเล็กๆ ไว้ข้างใต้
• ขอแนะนำให้เลือกรองเท้าและเสื้อผ้าที่ใส่สบายและไม่รัดแน่น ผู้หญิงควรงดใส่รองเท้าส้นสูงบ่อยๆ

เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน ผู้ป่วยอาจได้รับการแนะนำให้รับประทานยาเป็นประจำและกลุ่มของ phlebotonics แผนการรักษาเชิงป้องกันบางอย่างเกี่ยวข้องกับการบริหารภายในของยา Phlebodia และการใช้ยา Troxevasin ภายนอกในรูปแบบของเจล

ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรัง

ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังไม่ได้เป็นโรคอิสระ ยากำหนดว่าเป็นอาการที่ซับซ้อนซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความก้าวหน้าของโรคบางอย่างของเส้นเลือดของแขนขาที่ต่ำกว่าและมาพร้อมกับอาการทางคลินิกที่คล้ายคลึงกัน เหล่านี้รวมถึงเส้นเลือดขอด, โรคโพสต์ thrombophlebic, การเบี่ยงเบนในการพัฒนาของหลอดเลือดของเครือข่ายหลอดเลือดดำ, การบาดเจ็บของหลอดเลือดดำ

ในบางกรณี สาเหตุของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำอาจเป็นพยาธิสภาพของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ความล้มเหลวของฮอร์โมนในร่างกาย น้ำหนักเกิน และเนื้องอกในบริเวณอุ้งเชิงกราน

ส่วนใหญ่ CVI ส่งผลกระทบต่อผู้ที่ต้องยืนหรือนั่งเป็นเวลานานด้วยเหตุผลใดก็ตาม ผลที่ตามมาคือการละเมิดการไหลเวียนของเลือดซึ่งนำไปสู่ความเมื่อยล้าของเลือดในเส้นเลือดของรยางค์ล่าง เลือดเพิ่มความดันบนผนังบังคับให้ขยายตัว - มีเส้นเลือดไม่เพียงพอ

กลุ่มเสี่ยงยังรวมถึงสตรีระหว่างตั้งครรภ์ ผู้สูงอายุเนื่องจากกระบวนการสูงวัย วัยรุ่นที่อาจเกิด CVI ขึ้นกับภูมิหลังของการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของฮอร์โมนในร่างกาย

ความร้ายกาจของพยาธิวิทยาอยู่ในความจริงที่ว่าเป็นเวลานานในรูปแบบแฝงโดยไม่มีการสำแดงสัญญาณภายนอกใด ๆ ผู้ป่วยอาจถูกรบกวนจากอาการบางอย่างที่เป็นลักษณะเฉพาะของโรคอื่นๆ เท่านั้น ร่างกายมีความทนทานต่อแรงสถิตน้อยลง กล้ามเนื้อน่องเหนื่อยเร็ว มีความหนักที่ขาและรู้สึกไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับความรู้สึก "ขนลุก" หรือความร้อน ด้วยเส้นเลือดขอดความเจ็บปวดและการเผาไหม้อาจเกิดขึ้นในบริเวณที่เปลี่ยนแปลงไป หลังจากทรมานกับลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำลึก อาการปวดเฉียบพลันบริเวณน่องอาจปรากฏขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งรุนแรงขึ้นในระหว่างการออกแรงทางกายภาพ ลักษณะของความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับระยะเวลาของสภาพทางพยาธิวิทยา แต่สัญญาณหลักของ CVI คืออาการทั้งหมดเกิดขึ้นหลังจากอยู่ในท่ายืนเป็นเวลานานและเกือบจะหายไปแม้หลังจากพักระยะสั้น

ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังแบ่งออกเป็นหลายขั้นตอน ในระยะต่าง ๆ ของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาอาการจะแสดงออกมาในรูปแบบต่างๆ การรักษา CVI ก็ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้เช่นกัน

องศาของโรค

ระดับ 0 มีลักษณะโดยไม่มีสัญญาณใด ๆ นอกเหนือจากเส้นเลือดที่ขยายออกทางสายตาหรือหลอดเลือดดำแมงมุม ในขั้นตอนนี้ผู้ป่วยไม่กังวลอะไรเลย การตรวจสอบไม่เปิดเผยกระบวนการทางพยาธิวิทยาใด ๆ

ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 มาพร้อมกับความหนักเบาที่ขาเมื่อสิ้นสุดวันทำงานและอาการบวมที่ข้อเท้า หลังจากพักผ่อนสักคืน อาการจะหายไปและปรากฏขึ้นอีกครั้งในตอนเย็น อาการเหล่านี้อาจมาพร้อมกับอาการแสดงของโรค - การปรากฏตัวของหลอดเลือดดำแมงมุมและหลอดเลือดดำไขว้กันเหมือนแห ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรังในระดับที่ 1 จะบ่นว่ารู้สึกไม่สบายที่ขาและบวม แต่เนื่องจากอาการไม่คงที่จึงสามารถทำงานได้โดยไม่ต้องใช้ยา

ระดับ 2 ของโรคเกี่ยวข้องกับอาการปวดโค้งเฉียบพลันที่ขาและบวมในลักษณะที่ยืนยง จากสัญญาณภายนอก: อาจเกิดรอยคล้ำ (บริเวณที่มีเม็ดสีมากเกินไป) บนผิวหนังและภาวะไขมันพอกตับ ในบริเวณของเส้นเลือดที่ได้รับผลกระทบมีการอักเสบ - เซลลูไลท์ที่แข็งตัว, ผิวหนังจะบางลงและถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, อาการคันอาจรบกวน ผู้ป่วยบ่นว่าปวดและบวมและไม่สามารถทำงานได้โดยไม่ต้องใช้ยา

ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 มีภาพทางคลินิกที่เด่นชัดของชั้นประถมศึกษาปีที่ 2 โดยมีลักษณะของการเปลี่ยนแปลงของผิวโภชนาการที่มีภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง - thrombophlebitis, กลาก, เลือดออกและแผลในกระเพาะอาหาร ผู้ป่วยที่มี CVI เกรด 3 พิการ

การรักษา

การรักษาภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรังถูกกำหนดโดยพิจารณาจากผลการตรวจผู้ป่วยซึ่งรวมถึงวิธีการทั้งหมดในการวินิจฉัยพยาธิสภาพนี้: วิธีการทางห้องปฏิบัติการ อัลตร้าซาวด์ phlebography radiopaque และหากจำเป็น การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบเกลียว 3 มิติซึ่งเป็นวิธีการวินิจฉัยที่ทันสมัยที่สุด

ระยะเวลาของหลักสูตรและวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับระยะและภาวะแทรกซ้อน เนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่เชื่อมโยงอาการของ CVI กับลักษณะเฉพาะของการใช้ชีวิต พวกเขาจึงเริ่มกังวลจริงๆ เฉพาะเมื่อความเจ็บปวดนั้นทนไม่ได้ น่าเสียดายที่สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าการวินิจฉัยมักเกิดขึ้นแล้วในระยะต่อมา เมื่อถึงเวลานั้นการรักษาภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอนั้นยากขึ้นเนื่องจากพยาธิวิทยาได้ส่งผลกระทบต่อพื้นที่ขนาดใหญ่แล้ว

ในโรคโลหิตวิทยาสมัยใหม่มีสองวิธีในการกำจัดโรคคือแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด ในระยะแรก ภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอสามารถรักษาได้ด้วยยาที่ซับซ้อน การใช้ถุงน่องรัดกล้ามเนื้อ และการออกกำลังกายเพื่อการรักษา ในระหว่างการรักษา การออกกำลังกายก็จะถูกปรับเช่นกัน ผู้ป่วยจะแสดงการเดินและขี่จักรยาน ว่ายน้ำและเดิน

การรักษาเป็นรายบุคคลในแต่ละขั้นตอน ในระดับแรกเนื่องจากการปรากฏตัวของหลอดเลือดดำแมงมุมแนะนำให้ใช้ sclerotherapy พร้อมกับการใช้ยา วิธีนี้ขึ้นอยู่กับการแนะนำของสารพิเศษ sclerosant เข้าไปในรูของหลอดเลือดดำซึ่งจะหยุดการไหลเวียนของเลือดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากหลอดเลือดดำและให้เอฟเฟกต์เครื่องสำอางที่ยอดเยี่ยม

การรักษา CVI เกรด 2 ใช้เวลาอย่างน้อย 6 เดือน ในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยจะได้รับยาที่เสริมสร้างผนังหลอดเลือดดำ เพื่อให้บรรลุผล ผู้ป่วยต้องทานยาหลายหลักสูตร

การแทรกแซงทางศัลยกรรมใช้กับความไม่มีประสิทธิภาพของวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม, การเกิด thrombophlebitis, เลือดออกจากแผลในกระเพาะอาหารและในที่ที่มีข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอางบนผิวหนังที่เกิดจากความก้าวหน้าของโรค

Semenov Artem Yurievich | นักโลหิตวิทยาชั้นนำของรัสเซีย © 2018 Center for Modern Phlebology

โรคเส้นเลือดขอดของขา CVI ระดับที่ 2

เส้นเลือดขอดของ CVI แขนขาที่ต่ำกว่าระดับ 2 เป็นการละเมิดระบบหลอดเลือดซึ่งเกิดขึ้นใน 25% ของประชากร อะไรคือสาเหตุของตัวเลขที่สูงเช่นนี้เราจะเข้าใจในวันนี้

การวินิจฉัย CVI ระดับที่ 2

ภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรัง (CVI) เป็นปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาที่เกิดจากการละเมิดการไหลเวียนของเลือดที่ขา นักโลหิตวิทยาชาวรัสเซียมีความกังวลอย่างยิ่ง - รัสเซียทุก ๆ วินาทีได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น CVI ในระดับที่ 2 บางกรณีของ CVI มาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนรุนแรง - แผลในกระเพาะอาหาร แยกเป็นมูลค่า noting เกี่ยวกับความคิดเห็นที่ว่าปัญหาเกี่ยวกับเส้นเลือดเป็นคนจำนวนมากในวัย อันที่จริงเส้นเลือดขอดของ CVI ระดับ 2 ที่ต่ำกว่าอาจกลายเป็นปัญหาสำหรับพลเมืองอายุยี่สิบปี

ความซับซ้อนของการรักษาภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรังอยู่ในการวินิจฉัยที่ล่าช้าและการรักษาที่ล่าช้า ผู้ให้บริการหลายรายของโรคไม่ได้ตระหนักถึงการมีอยู่ของมัน ดังนั้นพยาธิวิทยาจากระดับเริ่มต้นจะย้ายไปยังขั้นตอนที่สอง

เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องตระหนักถึงอาการของ CVI สำหรับเจ้าของ CVI ระดับ 2 อาการมาตรฐานของเส้นเลือดขอดจะเสริมด้วยอาการใหม่ ๆ โดยทั่วไปภาพความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำในระดับที่ 2 มีดังนี้:

• ความเจ็บปวดที่แย่ลงเมื่อยืนนาน
• "กลุ่มอาการเหนื่อย" รู้สึกไม่สบายที่ขา;
• บวมที่ขา;
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
• การปรากฏตัวของรูปแบบของหลอดเลือดบนขาในรูปแบบของอวน, ดาว;
• ตะคริวในกล้ามเนื้อน่องซึ่งในกรณีส่วนใหญ่รบกวนในเวลากลางคืน
• การเปลี่ยนแปลงสีผิวอย่างมีนัยสำคัญขาได้รับโทนสีน้ำเงินอ่อน
• รยางค์ล่างที่ได้รับผลกระทบจาก CVI ในระดับที่ 2 นั้นเย็นกว่าเมื่อสัมผัสมากกว่าขาที่แข็งแรง
• การปรากฏตัวของรอยดำซึ่งเป็นลักษณะของจุดด่างดำที่ขาส่วนล่าง
• กระบวนการอักเสบของผิวหนัง

ผิวเริ่มคล้ำขึ้นทีละน้อยได้รับโทนสีแดง ผู้ป่วยเริ่มทรมานอาการคันกลากปรากฏขึ้น อาการดังกล่าวบ่งบอกถึงการลุกลามของโรคทำให้ผิวหนังบางลงมากเกินไปในบริเวณที่เกิดความเสียหายทางพยาธิวิทยาต่อเส้นเลือด

CVI 2 องศาของรยางค์ล่าง, photo

ระดับที่ 2 ของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำนั้นไม่เพียง แต่เกิดจากการเสื่อมสภาพในความเป็นอยู่ที่ดี แต่ยังรวมถึงอาการภายนอกของโรคด้วย การแสดงภาพถูกโพสต์ด้านล่าง

CVI 2 องศาของรยางค์ล่าง, รูปถ่าย:

อันตรายของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำในระดับที่ 2 ก็อยู่ในความจริงที่ว่าเนื่องจากการสะสมของเลือดจำนวนมากความเป็นอยู่ที่ดีโดยทั่วไปแย่ลง ผู้ป่วยเป็นเรื่องยากมากที่จะทนต่อความเครียดทางจิตใจและร่างกายเขามักมีอาการวิงเวียนศีรษะและเป็นลมเป็นประจำ ในบางกรณีมีสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลว

CVI องศาที่ 2 และกองทัพ

ทหารเกณฑ์หลายคนกังวลเกี่ยวกับคำถาม - CVI 2 องศาเข้ากันได้กับกองทัพหรือไม่? ทหารเกณฑ์ได้รับการยกเว้นจากการเกณฑ์ทหารหาก:

• การวินิจฉัยเส้นเลือดขอดหลังการอุดตันของแขนขา;
• การวินิจฉัยเส้นเลือดขอดของแขนขาที่ต่ำกว่าด้วยอาการของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังในระดับที่ 2

ทหารเกณฑ์ได้รับหมวดหมู่ของความฟิต B ซึ่งหมายความว่าเขามีความเหมาะสมในระดับที่ จำกัด และให้เครดิตกับกองหนุน ทหารเกณฑ์ในเขตสำรองได้รับบัตรประจำตัวทหาร

การรักษาภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรังในระดับที่ 2

การรักษาภาวะเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรังในระดับที่ 2 จำเป็นต้องซับซ้อน จะไม่สามารถรับมือกับโรคที่ลุกลามได้อีกต่อไปด้วยความช่วยเหลือของยาเม็ด!

• ชุดชั้นในบีบอัด การสวมชุดชั้นในทางการแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นในทุกขั้นตอนของโรค เหล่านี้อาจเป็นถุงน่องพิเศษ, ถุงน่องสำหรับเส้นเลือดขอดที่ขาหรือถุงน่องที่ทำจากถุงน่องแบบบีบอัด นางแบบของชุดชั้นในนั้นแตกต่างกันบ้าง - สำหรับผู้ชายและสำหรับผู้หญิงมีระดับการบีบอัดต่างกัน ที่ปรึกษาจะช่วยคุณเลือกชุดชั้นในทางการแพทย์ที่เหมาะสม ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย

ชุดชั้นในทางการแพทย์มีส่วนช่วยในการบีบเส้นเลือดทำให้เลือดไหลเวียนที่ขาได้ดีขึ้น นักโลหิตวิทยายืนยันว่าร้านขายชุดชั้นการบีบอัดเป็นองค์ประกอบที่จำเป็นของการรักษาที่ซับซ้อน

• ยา. แพทย์กำหนดรายการยาที่มีผลทางหลอดเลือดดำ การรักษาด้วยยาช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วยเพิ่มโทนสีของผนังหลอดเลือด ยาจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับข้อห้ามของผู้ป่วย สหายที่พบบ่อยของผู้ป่วยคือยา Detralex และ Venoruton
• การแทรกแซงที่บุกรุกน้อยที่สุด หมายถึงวิธีการรักษาที่ประหยัดซึ่งไม่ต้องการการบาดเจ็บสาหัสที่ผิวหนัง ด้วย CVI 2 องศาสามารถกำหนดได้:

1. sclerotherapy - การบริหารทางหลอดเลือดดำของสาร sclerosant ซึ่งช่วยให้คุณสามารถฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดตามปกติ
2. การแข็งตัวของเลือดด้วยเลเซอร์ - การกำจัดการไหลย้อนของเลือดโดยการใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดดำที่ได้รับผลกระทบและการสัมผัสกับรังสีเลเซอร์

อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกอย่างที่เป็นสีดอกกุหลาบ แพทย์บอกว่าในระยะที่สองของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำวิธีการรักษาที่นำเสนอไม่สามารถรักษาผู้ป่วยได้ โรคนี้อยู่ในขั้นตอนของความก้าวหน้าซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในเตียงหลอดเลือดที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ โรคเส้นเลือดขอดของขากรรไกรล่าง CVI เกรด 2 ไม่ได้รับการรักษาด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม การบำบัดที่ซับซ้อนดังกล่าวช่วยให้คุณหยุดกระบวนการพัฒนาทางพยาธิวิทยาต่อไปได้เท่านั้น

ศัลยกรรม CVI ระดับ 2

บ่งชี้ในการแทรกแซงการผ่าตัด:

• ความก้าวหน้าของโรค, ไม่มีผลบวกของการรักษา;
• กรดไหลย้อน (การไหลเวียนของเลือดผิดปกติ);
• การพัฒนาความผิดปกติของโภชนาการ

ข้อห้ามสำหรับการผ่าตัด:

• อายุขั้นสูงของผู้ป่วย
• กระบวนการอักเสบ
• การปรากฏตัวของโรคประจำตัวที่รุนแรง

การดำเนินการสามารถทำได้สองวิธี:

1. ผ่าคลอด. ศัลยแพทย์จะตัด (ligates) หลอดเลือดดำใหญ่ผ่านแผลเล็ก ๆ ที่ขาหนีบ ทางแยกจะทำที่ระดับของทวารที่มีเส้นเลือดดำลึก
2. การปอก มีการสอดโพรบทางการแพทย์ผ่านแผลเล็ก ๆ เข้าไปในหลอดเลือดดำ เมื่อทำการถอดหลอดเลือดดำขนาดเล็ก โพรบที่บางที่สุดจะถูกสอดเข้าไป เมื่อทำการถอดหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ โพรบขนาดใหญ่จะถูกใช้ หลังจากนำโพรบไปตรวจแล้ว ศัลยแพทย์จะทำการตัดหลอดเลือดดำออกจนหมด

การดำเนินการเป็นอันตรายกับภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของเลือดออก, การรั่วไหลของน้ำเหลือง, การปรากฏตัวของ hematomas, การเกิดลิ่มเลือด

CVI ทุพพลภาพ 2 องศา

ตามสถิติด้วย CVI ระดับ 2 ความพิการเกิดขึ้นใน 30% ของกรณีทั้งหมด ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ความทุพพลภาพเกิดขึ้นเนื่องจากการละเลยของโรคและความก้าวหน้าอย่างแข็งขัน มีการจัดตั้งความพิการกลุ่มที่ 2 หรือ 3 กลุ่มที่ 3 กำหนดโดยความทุพพลภาพปานกลางเนื่องจากความทุพพลภาพ กลุ่มที่ 2 เป็นข้อจำกัดของชีวิตที่เด่นชัด

ระดับความพิการอาจขึ้นอยู่กับประเภทของกิจกรรมของผู้ป่วยโดยตรง ตัวอย่างเช่น สำหรับพนักงานออฟฟิศ ความทุพพลภาพจะเกิดขึ้นต่อเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการเท่านั้น ในที่ที่มีแผลที่หายเร็วและรอยดำทางพยาธิวิทยานั้นไม่มีความพิการสำหรับผู้ปฏิบัติงานที่มีความรู้!

อย่างไรก็ตาม หากระดับความทุพพลภาพถูกปฏิเสธ ผู้ป่วยสามารถบรรลุสภาพการทำงานที่ซื่อสัตย์มากขึ้น ตัวอย่างเช่น ได้รับการยกเว้นกะกลางคืน, การเดินทางเพื่อธุรกิจ, งานอิสระ

โรคเส้นเลือดขอดของ CVI แขนขาที่ต่ำกว่าระดับ 2 เป็นพยาธิสภาพที่รุนแรงมากของระบบหลอดเลือด การหยุดการพัฒนาในระยะที่สองเป็นโอกาสที่จะรักษาสภาวะสุขภาพที่เหมาะสม อย่างไรก็ตามการป้องกันโรคนั้นสำคัญกว่ามาก! ที่สัญญาณแรกของปัญหาเกี่ยวกับเส้นเลือดและหลอดเลือด คุณควรขอคำแนะนำจากนักโลหิตวิทยาทันที!

อนุญาตให้คัดลอกเมื่อวางลิงก์ที่ใช้งานอยู่ไปยังเว็บไซต์ veny-na-nogah.ru

เว็บไซต์ให้ความรู้เกี่ยวกับเส้นเลือดขอด วิธีรักษาเส้นเลือดขอด

เนื้อหา

การละเมิดการไหลเวียนของเลือดดำพร้อมกับอาการเด่นชัดนำไปสู่โรคที่เรียกว่าความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำที่แขนขา - อาการการรักษาและการป้องกันมีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดภายในหลอดเลือดดำ โรคนี้เกี่ยวข้องกับการใช้ชีวิตอยู่ประจำและความบกพร่องทางพันธุกรรมในบางช่วงจะมาพร้อมกับเส้นเลือดขอด

หลอดเลือดดำไม่เพียงพอของรยางค์ล่างคืออะไร

ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำในส่วนล่างเป็นอันดับแรกในความชุกของโรคหลอดเลือด ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่า และตามสถิติพบว่าเกือบหนึ่งในสามของประชากรผู้ใหญ่ได้รับผลกระทบ เมื่อด้วยเหตุผลหลายประการ รวมถึงเนื่องจากการโหลดที่เพิ่มขึ้น การทำงานของลิ้นหัวใจดำที่ควบคุมกระบวนการไหลเวียนของเลือดหยุดชะงัก การไหลเวียนของเลือดจะเริ่มขึ้นที่แขนขาล่าง ต่อการเคลื่อนไหวขึ้นสู่หัวใจ อาการแรกปรากฏขึ้น - รู้สึกหนักที่ขา

หากโรคเกิดขึ้นความดันบนผนังของหลอดเลือดจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องซึ่งนำไปสู่การทำให้ผอมบาง การอุดตันของหลอดเลือดดำอาจเกิดขึ้นได้ และหากไม่เริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที อาจเกิดแผลในกระเพาะอาหารของเนื้อเยื่อรอบเส้นเลือดดำได้ อาการของเส้นเลือดขอดปรากฏขึ้น - บวมที่ขาส่วนล่าง, ตะคริวในเวลากลางคืน, ลวดลายของหลอดเลือดดำที่ชัดเจนที่ผิวของผิวหนัง

อาการ

อาการของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำขึ้นอยู่กับรูปแบบที่เกิดขึ้น - เฉียบพลัน (OVN) หรือเรื้อรัง (CVI) ความรุนแรงระยะของโรค OVN ของรยางค์ล่างพัฒนาอย่างรวดเร็วพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง บวม และการปรากฏตัวของรูปแบบหลอดเลือดดำบนผิวหนัง อาการหลักของ CVI ของขากรรไกรล่างคือ:

• ความรู้สึกหนักแน่นที่ขาอย่างเป็นระบบ
• ปวดกล้ามเนื้อตอนกลางคืนและระหว่างพัก
• อาการบวม;
• hypo- หรือรอยดำของผิวหนัง, โรคผิวหนังอักเสบจากหลอดเลือดดำ;
• แผลในกระเพาะอาหาร, ความแห้งกร้าน, รอยแดงบนผิวหนัง;
• อาการวิงเวียนศีรษะเป็นลม

เหตุผล

กลุ่มสาเหตุทางการแพทย์นั่นคือโรคและภาวะที่เกิดจากความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังของแขนขาที่ต่ำกว่าเป็นโรคที่การทำงานของระบบปั๊มหลอดเลือดดำและกล้ามเนื้อหยุดชะงัก:

• ภาวะกระดูกพรุน
• thrombophlebitis;
• พยาธิสภาพ แต่กำเนิดของระบบหลอดเลือด
• การบาดเจ็บและการบาดเจ็บสาหัสของรยางค์ล่าง

มีปัจจัยรองที่เรียกว่าไม่เปลี่ยนแปลงซึ่งไม่ใช่สาเหตุของความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันและความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรัง แต่มีความเสี่ยง อาจทำให้เกิดการพัฒนาของโรคหรือทำให้สภาพของผู้ป่วยแย่ลง ซึ่งรวมถึง:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรค
• เพศ - ผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานจาก CVI บ่อยกว่าผู้ชายโดยเฉลี่ยสามเท่าเนื่องจากฮอร์โมนเอสโตรเจนในระดับที่สูงขึ้น
• การตั้งครรภ์, กิจกรรมแรงงาน - ภาระในเส้นเลือดดำเพิ่มขึ้น, มีการเปลี่ยนแปลงพื้นหลังของฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิง;
• วัยชรา;
• น้ำหนักเกิน;
• การออกกำลังกายต่ำ
• งานหนักเป็นประจำการยกน้ำหนัก

แบบฟอร์ม

จัดสรรความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำของแขนขาที่ต่ำกว่าของรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง (ยังมีความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำในสมอง) AVR เกิดขึ้นจากการอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึกของแขนขาตอนล่าง ระหว่างการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหรือการบาดเจ็บที่ขา เรือใต้ผิวหนังจะไม่ได้รับผลกระทบ อาการหลักของ OVN คืออาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งจะหยุดลงหลังจากการประคบเย็น เนื่องจากความเย็นจะลดปริมาตรของเลือดในหลอดเลือด

ในทางตรงกันข้าม CVI ส่งผลกระทบต่อเส้นเลือดที่อยู่ใกล้กับพื้นผิวดังนั้นจึงมาพร้อมกับความเสื่อมและการเปลี่ยนแปลงของเม็ดสีในผิวหนัง - จุดอายุ, แผลในกระเพาะอาหาร หากการรักษาล่าช้า การเกิดขึ้นของความผิดปกติของหลอดเลือดเช่น pyoderma การก่อตัวของลิ่มเลือด และพยาธิสภาพของข้อต่อข้อเท้าจะหลีกเลี่ยงไม่ได้

การจำแนก CVI

มีระบบการจำแนก CEAP ระหว่างประเทศสำหรับความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำ ตามระบบนี้มี CVI สามขั้นตอน:

• CVI 1 องศา - มาพร้อมกับความเจ็บปวด, บวม, อาการชัก, ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายที่ขา;
• CVI เกรด 2 - มาพร้อมกับกลาก, dermatosclerosis, รอยดำ;
• CVI เกรด 3 - แผลในกระเพาะอาหารบนผิวหนังของรยางค์ล่าง

การวินิจฉัย

เพื่อชี้แจงภาพทางคลินิกของโรคสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องและให้ความช่วยเหลือหลังจากการตรวจภายนอกแพทย์สั่งให้ผู้ป่วยทำการทดสอบต่อไปนี้:

• อัลตราซาวนด์ของแขนขาที่ต่ำกว่า;
• การวิเคราะห์ทั่วไปและชีวเคมีของเลือด
• โลหิตวิทยา

การรักษาภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอของรยางค์ล่าง

การละเมิดการไหลออกของหลอดเลือดดำของรยางค์ล่างที่เรียกว่าความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำจะได้รับการรักษาด้วยการรักษาที่ซับซ้อน ได้แก่ :

• การกำจัดปัจจัยเสี่ยง
• การรักษาด้วยยา
• การแก้ไขการออกกำลังกายของผู้ป่วยด้วยการออกกำลังกายบำบัด
• กายภาพบำบัด;
• การแทรกแซงการผ่าตัด
• วิธีการบีบอัดแบบยืดหยุ่น

ยาเสพติด

กลไกการรักษาภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรังด้วยยาได้รับการพัฒนาขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนาของโรค ในระดับแรกของ CVI จะใช้ sclerotherapy ซึ่งเป็นการฉีดเข้าเส้นเลือดดำของยาที่ช่วยลดการไหลเวียนของเลือดในส่วนที่ผิดรูปของเรือ ในช่วงระดับที่สอง การบำบัดด้วยยาจะใช้เพื่อเพิ่มเสียงโดยรวมของหลอดเลือดดำและปรับปรุงกระบวนการไหลเวียนของเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน ในกรณีนี้ ผลลัพธ์หลักจะเกิดขึ้นเพียง 3-4 เดือนของการรักษา และระยะเวลารวมของหลักสูตรคือ 6-8 เดือน

ในระยะที่สาม ผู้ป่วยต้องการการรักษาที่ซับซ้อนของอาการหลักและภาวะแทรกซ้อน มีการกำหนดยาสเปกตรัมทั่วไปและขี้ผึ้งเฉพาะที่ ในระหว่างการรักษาที่ซับซ้อน การแต่งตั้ง phlebotonics, ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์, ยาต้านการแข็งตัวของเลือด, ยาต้านเกล็ดเลือดและยาแก้แพ้เป็นสิ่งจำเป็น การเตรียมการสำหรับใช้ภายนอกนั้นเลือกจากกลุ่มยาที่มีคอร์ติโคสเตียรอยด์

สิ่งสำคัญคือต้องกำหนดขั้นตอนการทำกายภาพบำบัดที่ถูกต้องและการเลือกแบบฝึกหัดการรักษาที่ซับซ้อน ในกรณีส่วนใหญ่พวกเขาจะได้รับการแต่งตั้ง

• อิเล็กโตรโฟรีซิส;
• การบำบัดด้วยการบำบัด;
• กระแสไดไดนามิก

แผลในกระเพาะอาหารที่เกี่ยวข้องกับระยะที่สามเป็นโรคผิวหนังที่อันตรายมาก ซึ่งเต็มไปด้วยโรคแทรกซ้อนและการติดเชื้อร้ายแรงจำนวนมาก ผู้ป่วยจะต้องนอนพัก, รักษาด้วยยาปฏิชีวนะในระยะยาว, รักษาสุขอนามัยในท้องถิ่นเป็นประจำด้วยการใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ เพื่อเร่งกระบวนการ พวกเขาแนะนำผลิตภัณฑ์ที่มีสารฆ่าเชื้อจากพืชธรรมชาติ เช่น โพลิส ซีบัคธอร์น และสวมเสื้อถักทางการแพทย์

การเยียวยาพื้นบ้าน

ในระยะเริ่มต้นของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำของขากรรไกรล่างและเป็นมาตรการป้องกันเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตและลดความเจ็บปวดพวกเขาหันไปใช้การเยียวยาพื้นบ้าน จากความช่วยเหลือโรค:

• การแช่เกาลัดม้า
• น้ำมันคาโมไมล์;
• ทิงเจอร์แอลกอฮอล์ของร่องหอม
• ทิงเจอร์ของเงินกลุ้ม;
• บีบอัดจาก bodyak - หว่านพืชชนิดหนึ่งธรรมดา
• เวย์แรป;
• ทิงเจอร์แอลกอฮอล์ของ Kalanchoe

สำหรับการป้องกันภาวะเลือดดำไม่เพียงพอของรยางค์ล่าง สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามอาหาร - ปฏิเสธอาหารทอดและไขมัน ขอแนะนำให้กินอาหารที่มีคุณสมบัติต้านการแข็งตัวของเลือด:

• มะเดื่อ;
• สาหร่ายทะเล;
• หัวหอม;
• มะเขือเทศ.

การบำบัดด้วยการบีบอัด

การรักษาด้วยการกดทับด้วยยางยืดนั้นเกี่ยวข้องกับสองประเด็นหลัก - การสวมชุดชั้นในแบบบีบอัด (แนะนำเป็นอย่างยิ่งสำหรับสตรีมีครรภ์) และการพันผ้าที่ขาส่วนล่างด้วยผ้ายืด ด้วยความช่วยเหลือของการบำบัดด้วยการกดทับ การปรับปรุงที่สำคัญในสภาพของผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอของแขนขาที่ต่ำกว่าทำได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:

• ลดอาการบวม;
• การฟื้นฟูการทำงานปกติของปั๊มกล้ามเนื้อวาล์ว
• การปรับปรุงจุลภาคของเนื้อเยื่อและการไหลเวียนโลหิตของเส้นเลือด

ผ้าพันแผลจะสูญเสียความยืดหยุ่นหลังจากการซักหลายครั้ง ดังนั้นคุณควรเปลี่ยนผ้าพันแผลทุกๆ สองถึงสามเดือนโดยเฉลี่ย และสลับกับการสวมถุงน่องแบบรัดกล้ามเนื้อหรือกางเกงใน การบีบอัดผ้าพันแผลของรยางค์ล่างจะดำเนินการตามกฎต่อไปนี้:

• ผลิตก่อนยก
• พันขาจากล่างขึ้นบนจากข้อเท้าถึงกลางต้นขา
• ผ้าพันแผลควรแน่น แต่ไม่ควรรู้สึกเจ็บปวดและบีบ

การแทรกแซงการผ่าตัด

เมื่อผู้ป่วยอยู่ในขั้นสูงในการพัฒนาความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำของแขนขาที่ต่ำกว่า แพทย์อาจกำหนดประเภทของการผ่าตัดดังต่อไปนี้:

• sclerotherapy;
• การฉายรังสีด้วยเลเซอร์
• โลหิตออก;
• การเลิกรา

การป้องกัน

ในการป้องกันภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ ปัจจัยเสี่ยงจะลดลงโดยการรักษาวิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉง การปรับพฤติกรรมการกิน การเลิกสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์ รองเท้าที่ไม่สบายตัว และเสื้อผ้าคับแคบ หากมีความบกพร่องทางพันธุกรรมในการปรากฏตัวของประวัติทางการแพทย์ ขอแนะนำให้ตรวจอัลตราซาวนด์ของเส้นเลือดเพื่อตรวจหาอาการทางพยาธิวิทยาและการรักษาภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพออย่างทันท่วงที

วิดีโอ: ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรัง

ความสนใจ!ข้อมูลที่ให้ไว้ในบทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น เนื้อหาของบทความไม่ได้เรียกร้องให้มีการดูแลตนเอง เฉพาะแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยและให้คำแนะนำในการรักษาตามลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละราย

คุณพบข้อผิดพลาดในข้อความหรือไม่? เลือกกด Ctrl + Enter แล้วเราจะแก้ไขให้!

หารือ

สัญญาณของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเฉียบพลันและเรื้อรังของขา - สาเหตุองศาและการรักษา

ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังไม่ได้เป็นโรคอิสระ ยากำหนดว่าเป็นอาการที่ซับซ้อนซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความก้าวหน้าของโรคบางอย่างของเส้นเลือดของแขนขาที่ต่ำกว่าและมาพร้อมกับอาการทางคลินิกที่คล้ายคลึงกัน เหล่านี้รวมถึงเส้นเลือดขอด, โรคโพสต์ thrombophlebic, การเบี่ยงเบนในการพัฒนาของหลอดเลือดของเครือข่ายหลอดเลือดดำ, การบาดเจ็บของหลอดเลือดดำ

ในบางกรณี สาเหตุของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำอาจเป็นพยาธิสภาพของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ความล้มเหลวของฮอร์โมนในร่างกาย น้ำหนักเกิน และเนื้องอกในบริเวณอุ้งเชิงกราน

ส่วนใหญ่ CVI ส่งผลกระทบต่อผู้ที่ต้องยืนหรือนั่งเป็นเวลานานด้วยเหตุผลใดก็ตาม ผลที่ตามมาคือการละเมิดการไหลเวียนของเลือดซึ่งนำไปสู่ความเมื่อยล้าของเลือดในเส้นเลือดของรยางค์ล่าง เลือดเพิ่มความดันบนผนังบังคับให้ขยายตัว - มีเส้นเลือดไม่เพียงพอ

กลุ่มเสี่ยงยังรวมถึงสตรีระหว่างตั้งครรภ์ ผู้สูงอายุเนื่องจากกระบวนการสูงวัย วัยรุ่นที่อาจเกิด CVI ขึ้นกับภูมิหลังของการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของฮอร์โมนในร่างกาย

ความร้ายกาจของพยาธิวิทยาอยู่ในความจริงที่ว่าเป็นเวลานานในรูปแบบแฝงโดยไม่มีการสำแดงสัญญาณภายนอกใด ๆ ผู้ป่วยอาจถูกรบกวนจากอาการบางอย่างที่เป็นลักษณะเฉพาะของโรคอื่นๆ เท่านั้น ร่างกายมีความทนทานต่อแรงสถิตน้อยลง กล้ามเนื้อน่องเหนื่อยเร็ว มีความหนักที่ขาและรู้สึกไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับความรู้สึก "ขนลุก" หรือความร้อน ด้วยเส้นเลือดขอดความเจ็บปวดและการเผาไหม้อาจเกิดขึ้นในบริเวณที่เปลี่ยนแปลงไป หลังจากทรมานกับลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำลึก อาการปวดเฉียบพลันบริเวณน่องอาจปรากฏขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งรุนแรงขึ้นในระหว่างการออกแรงทางกายภาพ ลักษณะของความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับระยะเวลาของสภาพทางพยาธิวิทยา แต่สัญญาณหลักของ CVI คืออาการทั้งหมดเกิดขึ้นหลังจากอยู่ในท่ายืนเป็นเวลานานและเกือบจะหายไปแม้หลังจากพักระยะสั้น

ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังแบ่งออกเป็นหลายขั้นตอน ในระยะต่าง ๆ ของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาอาการจะแสดงออกมาในรูปแบบต่างๆ การรักษา CVI ก็ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้เช่นกัน

องศาของโรค

0 องศามีลักษณะที่ไม่มีสัญญาณใด ๆ นอกเหนือจากเส้นเลือดที่ขยายออกทางสายตาหรือหลอดเลือดดำแมงมุม ในขั้นตอนนี้ผู้ป่วยไม่กังวลอะไรเลย การตรวจสอบไม่เปิดเผยกระบวนการทางพยาธิวิทยาใด ๆ

1 องศามาพร้อมกับความหนักที่ขาเมื่อสิ้นสุดวันทำงานและอาการบวมที่ข้อเท้า หลังจากพักผ่อนสักคืน อาการจะหายไปและปรากฏขึ้นอีกครั้งในตอนเย็น อาการเหล่านี้อาจมาพร้อมกับอาการแสดงของโรค - การปรากฏตัวของหลอดเลือดดำแมงมุมและหลอดเลือดดำไขว้กันเหมือนแห ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรังในระดับที่ 1 จะบ่นว่ารู้สึกไม่สบายที่ขาและบวม แต่เนื่องจากอาการไม่คงที่จึงสามารถทำงานได้โดยไม่ต้องใช้ยา

2 องศาโรคเกี่ยวข้องกับอาการปวดโค้งเฉียบพลันที่ขาและบวมในลักษณะที่ยั่งยืน จากสัญญาณภายนอก: อาจเกิดรอยคล้ำ (บริเวณที่มีเม็ดสีมากเกินไป) บนผิวหนังและภาวะไขมันพอกตับ ในบริเวณของเส้นเลือดที่ได้รับผลกระทบมีการอักเสบ - เซลลูไลท์ที่แข็งตัว, ผิวหนังจะบางลงและถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, อาการคันอาจรบกวน ผู้ป่วยบ่นว่าปวดและบวมและไม่สามารถทำงานได้โดยไม่ต้องใช้ยา

3 องศามีภาพทางคลินิกที่เด่นชัดในระดับที่ 2 โดยมีการปรากฏตัวของการปรับเปลี่ยนโภชนาการของผิวหนังที่มีภาวะแทรกซ้อนร่วมกัน - เหล่านี้คือ thrombophlebitis, กลาก, เลือดออกและแผลในกระเพาะอาหาร ผู้ป่วยที่มี CVI เกรด 3 พิการ

การรักษา

การรักษาภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรังถูกกำหนดโดยพิจารณาจากผลการตรวจผู้ป่วยซึ่งรวมถึงวิธีการทั้งหมดในการวินิจฉัยพยาธิสภาพนี้: วิธีการทางห้องปฏิบัติการ อัลตร้าซาวด์ phlebography radiopaque และหากจำเป็น การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบเกลียว 3 มิติซึ่งเป็นวิธีการวินิจฉัยที่ทันสมัยที่สุด

ระยะเวลาของหลักสูตรและวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับระยะและภาวะแทรกซ้อน เนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่เชื่อมโยงอาการของ CVI กับลักษณะเฉพาะของการใช้ชีวิต พวกเขาจึงเริ่มกังวลจริงๆ เฉพาะเมื่อความเจ็บปวดนั้นทนไม่ได้ น่าเสียดายที่สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าการวินิจฉัยมักเกิดขึ้นแล้วในระยะต่อมา เมื่อถึงเวลานั้นการรักษาภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอนั้นยากขึ้นเนื่องจากพยาธิวิทยาได้ส่งผลกระทบต่อพื้นที่ขนาดใหญ่แล้ว

ในโรคโลหิตวิทยาสมัยใหม่มีสองวิธีในการกำจัดโรคคือแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด ในระยะแรก ภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอสามารถรักษาได้ด้วยยาที่ซับซ้อน การใช้ถุงน่องรัดกล้ามเนื้อ และการออกกำลังกายเพื่อการรักษา ในระหว่างการรักษา การออกกำลังกายก็จะถูกปรับเช่นกัน ผู้ป่วยจะแสดงการเดินและขี่จักรยาน ว่ายน้ำและเดิน

การรักษาเป็นรายบุคคลในแต่ละขั้นตอน ในระดับแรกเนื่องจากการปรากฏตัวของหลอดเลือดดำแมงมุมแนะนำให้ใช้ sclerotherapy พร้อมกับการใช้ยา วิธีนี้ขึ้นอยู่กับการแนะนำของสารพิเศษ sclerosant เข้าไปในรูของหลอดเลือดดำซึ่งจะหยุดการไหลเวียนของเลือดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากหลอดเลือดดำและให้เอฟเฟกต์เครื่องสำอางที่ยอดเยี่ยม

การรักษา CVI เกรด 2 ใช้เวลาอย่างน้อย 6 เดือน ในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยจะได้รับยาที่เสริมสร้างผนังหลอดเลือดดำ เพื่อให้บรรลุผล ผู้ป่วยต้องทานยาหลายหลักสูตร

การแทรกแซงทางศัลยกรรมใช้กับความไม่มีประสิทธิภาพของวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม, การเกิด thrombophlebitis, เลือดออกจากแผลในกระเพาะอาหารและในที่ที่มีข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอางบนผิวหนังที่เกิดจากความก้าวหน้าของโรค