Ketorol เป็นยาจากกลุ่มยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ที่มีผลยาแก้ปวดเด่น มีการกำหนดเพื่อบรรเทาอาการปวดในระดับปานกลางและสูง Ketorol มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรในวัยเด็กในผู้ป่วยที่มีภาวะตับและไตไม่เพียงพอ
แบบฟอร์มการให้ยา
Ketorol สำหรับการฉีดเข้ากล้ามเป็นสารละลายใสสีขาวหรือสีขาวเหลืองบรรจุในหลอดแก้วสีน้ำตาลความจุ 1 มล. หลอดบรรจุอยู่ในแผลพุพอง 10 ชิ้นในกล่องกระดาษแข็งหนึ่งตุ่ม
คำอธิบายและองค์ประกอบ
สารออกฤทธิ์ของยาคือ tromethamine (30 มก. ในสารละลายฉีด 1 มล.) ยานี้มีฤทธิ์ระงับปวดที่เด่นชัดและมีฤทธิ์ต้านการอักเสบลดไข้และต้านการรวมตัวที่อ่อนแอ มีฤทธิ์ระงับปวดเนื่องจากการยับยั้ง prostaglandins ในเนื้อเยื่อส่วนปลาย
สารเพิ่มปริมาณ: โพรพิลีนไกลคอล, โซเดียมคลอไรด์, โซเดียมไฮดรอกไซด์, disodium EDTA, octoxynol, เอทิลแอลกอฮอล์ 95%, น้ำสำหรับฉีด
กลุ่มเภสัชวิทยา
Ketorol หมายถึงสารยาที่มีผลยาแก้ปวดเด่น กลุ่มเภสัชวิทยา - NSAIDs ยานี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ, ลดไข้, ยาแก้ปวดโดยมีผลเหนือกว่าอย่างมีนัยสำคัญ
เภสัช
หมายถึงยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ฤทธิ์ต้านการอักเสบลดไข้และยาแก้ปวดเกิดขึ้นเนื่องจากการละเมิดการสังเคราะห์เอนไซม์ cyclooxygenase ซึ่งเป็นผลมาจากการยับยั้งการก่อตัวของ prostaglandins ในเนื้อเยื่อส่วนปลาย พรอสตาแกลนดินเป็นตัวกลางที่กระตุ้นการตอบสนองต่อการอักเสบ ส่งผลต่อการควบคุมอุณหภูมิ และเพิ่มความไวของตัวรับความเจ็บปวด
มันมีผลยาแก้ปวดที่แข็งแกร่ง เทียบได้กับยาแก้ปวดฝิ่น ในขณะเดียวกันก็ไม่ส่งผลกระทบต่อตัวรับ opioid ไม่กดศูนย์ทางเดินหายใจในสมอง ไม่รบกวนการเคลื่อนไหวของลำไส้ และไม่ก่อให้เกิดผลยากล่อมประสาทและ anxiolytic (ต่อต้านความวิตกกังวล) ยาไม่นำไปสู่การติดยา สามารถใช้ Ketorol ควบคู่ไปกับยาแก้ปวดฝิ่นเพื่อบรรเทาอาการปวดที่มีความรุนแรงสูง ลดขนาดยาและผลกระทบด้านลบต่อร่างกายของยาแก้ปวดที่เป็นยาเสพติด
Ketorol มีฤทธิ์ต้านการรวมตัว - ช่วยลดความสามารถของเกล็ดเลือดในการรวมตัว (เกาะติดกัน) และชะลอการก่อตัวของลิ่มเลือด ส่งผลให้เวลาเลือดออกเพิ่มขึ้น หลังจากหยุดยาแล้วความสามารถในการรวมตัวของเกล็ดเลือดจะกลับคืนมาหลังจาก 1-2 วัน
เภสัชจลนศาสตร์
ด้วยการฉีดเข้ากล้ามการดูดซึมของยาได้ถึง 90% ผลยาแก้ปวดจะเกิดขึ้น 30 นาทีหลังการให้ยาผลการรักษาสูงสุดจะสังเกตได้หลังจาก 1-2 ชั่วโมง เผาผลาญในตับโดยผันแปรเป็นกรดกลูโคโรนิก เมตาโบไลต์ของยาไม่มีผลยาแก้ปวด ยาถูกขับออกทางปัสสาวะ ครึ่งชีวิตคือ 5 ชั่วโมง
ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน
สำหรับผู้ใหญ่
Ketorol ถูกกำหนดเพื่อบรรเทาอาการปวดจากสาเหตุใด ๆ ยานี้มีฤทธิ์ระงับปวดสำหรับความเจ็บปวดในระดับปานกลางและสูง ยานี้ใช้ในโรคมะเร็งรวมทั้งร่วมกับยาแก้ปวดยาเสพติดเพื่อลดปริมาณรายวันของหลัง กำหนดในช่วงหลังผ่าตัดเพื่อลดความเจ็บปวดที่บริเวณที่มีการผ่าตัด
สำหรับเด็ก
Ketorol ไม่ได้กำหนดไว้ในวัยเด็ก
Ketorol ไม่ได้กำหนดไว้ในช่วงตั้งครรภ์เนื่องจากการแทรกซึมของยาผ่านเส้นเลือดของรกและพิษต่อทารกในครรภ์ ยาเสพติดสะสมในน้ำนมแม่และอาจนำไปสู่พิษของเด็ก หากใช้ยาในระหว่างการให้นมจำเป็นต้องหยุดให้นมลูกชั่วคราว
ข้อห้าม
ก่อนที่จะสั่งยาจำเป็นต้องคำนึงถึงข้อห้ามเพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนของการรักษา
- การแพ้ยาเป็นรายบุคคลต่อส่วนประกอบของยา
- ปฏิกิริยาการแพ้ต่อ NSAIDs ในประวัติศาสตร์
- แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้ในระยะเฉียบพลัน
- ประวัติเลือดออกในกระเพาะอาหารและลำไส้
- จังหวะเลือดออก
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
- แนวโน้มที่จะมีเลือดออก
- โรคหอบหืดหลอดลม
- การรักษา .
- ภาวะไตวายในระดับปานกลางและรุนแรง
- ตับวายปานกลางและรุนแรง
- หัวใจล้มเหลว.
- วัยเด็ก.
- ระยะเวลาของการตั้งครรภ์และให้นมบุตร
- ช่วงก่อนการผ่าตัด
Ketorol ถูกกำหนดด้วยความระมัดระวังในผู้สูงอายุ (ผู้ป่วยที่อายุเกิน 65 ปี) เนื่องจากการพัฒนาบ่อยครั้งของภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของเลือดออกจากทางเดินอาหาร
แอพลิเคชันและปริมาณ
สำหรับผู้ใหญ่
เพื่อขจัดอาการปวดให้เลือกขนาดยาที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำโดยปกติระยะเวลาการใช้งานไม่เกิน 5 วัน ยานี้ถูกฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อบริเวณตะโพก
สำหรับผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 65 ปี Ketorol กำหนด 10-30 มก. หนึ่งครั้งหรือทุก 4-6 ชั่วโมง ปริมาณสูงสุดคือ 90 มก. / วัน สำหรับผู้ป่วยอายุมากกว่า 65 ปี ยาจะได้รับ 10-15 มก. หนึ่งครั้งหรือทุก 4-6 ชั่วโมง ปริมาณสูงสุดคือ 60 มก. / วัน สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรงให้ใช้ยาทุก 2 ชั่วโมง
สำหรับเด็ก
ในวัยเด็กไม่ใช้ยา
สำหรับสตรีมีครรภ์และระหว่างให้นมบุตร
ในช่วงตั้งครรภ์ไม่ได้กำหนดยา ในระหว่างการให้นมยาจะได้รับการบริหารตามรูปแบบมาตรฐาน เด็กถูกถ่ายโอนไปยังสารผสมเทียมชั่วคราว
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงเกิดขึ้นตั้งแต่เนิ่นๆ ในการรักษาและมักจะหายได้เองภายในสองสามวัน ความเสี่ยงของการพัฒนาของผลข้างเคียงมีสูงในผู้ป่วยที่มีภาวะไตและตับไม่เพียงพอ
- ปวดบริเวณเอว บวม ขับปัสสาวะเพิ่มขึ้น
- คลื่นไส้ อุจจาระหลวม ปวดท้อง เลือดออกในกระเพาะอาหาร
- ปวดหัว, รบกวนการนอนหลับ, หูอื้อ, วิตกกังวล.
- การมองเห็นลดลง
- ปฏิกิริยาอะนาไฟแล็กติก, กล่องเสียงบวมน้ำ.
- ความดันโลหิตสูง
- อาการบวมที่ใบหน้า ลิ้น เท้า
- เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
- ไข้.
ในการตรวจเลือด eosinophilia, anemia และ leukopenia มักปรากฏขึ้น ด้วยความก้าวหน้าของผลข้างเคียงยาจะถูกยกเลิก
ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ
การใช้ Ketorol ร่วมกับลิเธียมจะเพิ่มความเสี่ยงต่อพิษต่อตับและไต การแต่งตั้งยาร่วมกับ NSAIDs อื่น ๆ glucocorticosteroids การเตรียมแคลเซียมเอธานอลสามารถกระตุ้นการก่อตัวของแผลในทางเดินอาหารและการพัฒนาของเลือดออกภายใน
ใช้ร่วมกับ thrombolytics, anticoagulants โดยอ้อม, antiplatelet ช่วยลดการแข็งตัวของเลือดและอาจทำให้เลือดออก ลดกิจกรรมการรักษาของยาลดความดันโลหิตและยาขับปัสสาวะ การแต่งตั้ง Ketorol ร่วมกับอินซูลินและยาลดน้ำตาลในเลือดช่วยเพิ่มผลของยาหลังซึ่งต้องมีการแก้ไขปริมาณรายวัน
การใช้ยาแก้ปวดฝิ่นช่วยลดปริมาณยาเสพติดในแต่ละวันซึ่งมีผลดีต่อสภาพทั่วไปของผู้ป่วย ไม่ควรผสม Ketorol ในเข็มฉีดยาเดียวกันกับมอร์ฟีน, โพรเมทาซีนเนื่องจากการก่อตัวของปฏิกิริยาเคมี
คำแนะนำพิเศษ
ผู้ป่วยสูงอายุ (อายุมากกว่า 65 ปี) ผู้ป่วยที่มีภาวะตับและไตไม่เพียงพอ Ketorol กำหนดในขนาดไม่เกิน 60 มก. / วัน
ยาเกินขนาด
ในกรณีที่ใช้ยาในปริมาณสูง (มากกว่า 90 มก. / วัน) มีอาการคลื่นไส้และปวดท้อง เกิดแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้ความเสี่ยงของการมีเลือดออกจากทางเดินอาหารเพิ่มขึ้น ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด กระเพาะอาหารจะถูกล้าง มีการกำหนดตัวดูดซับและยาตามอาการ การแต่งตั้งการฟอกเลือดไม่ได้ผลเพียงพอ
สภาพการเก็บรักษา
ยาถูกเก็บไว้ในที่แห้งป้องกันแสงแดดโดยตรงอุณหภูมิ - +7- +20 องศา เก็บให้พ้นมือเด็ก
อะนาล็อก
สามารถใช้ยาต่อไปนี้แทนการฉีด Ketorol ได้:
- เป็นการทดแทน Ketorol อย่างสมบูรณ์ ยาอยู่ในรูปแบบของยาเม็ดและยาฉีด มีข้อห้ามในผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 16 ปี ระหว่างตั้งครรภ์ คลอดบุตร และให้นมบุตร
- Dolak เป็นยาอินเดียที่มีสารออกฤทธิ์ มียาอยู่ในหลอดและยาเม็ด การฉีดสามารถทำได้ทางกล้ามเนื้อและทางหลอดเลือดดำ สามารถกำหนดสำหรับเด็กได้หากอายุ 16 ปี Dolac เป็นสิ่งต้องห้ามสำหรับสตรีมีครรภ์ ผู้หญิงที่ใช้แรงงาน และผู้ป่วยให้นมบุตร
- มีสารออกฤทธิ์และทดแทน Ketorol ในกลุ่มทางคลินิกและเภสัชวิทยา ยาที่ผลิตในแคปซูลสำหรับการบริหารช่องปาก, เจลและเหน็บทวารหนัก ไม่สามารถกำหนดยาให้กับผู้ป่วยในตำแหน่งเช่นเดียวกับในระหว่างการให้นม เจลสามารถใช้ได้ตั้งแต่อายุ 6 ปี ใส่เหน็บตั้งแต่อายุ 15 ปี
- Ibuprofen-Hemofarm อยู่ในกลุ่มการรักษาของสารทดแทน Ketorol ในเม็ดฟู่สามารถกำหนดได้ตั้งแต่อายุ 6 ขวบเป็นยาแก้ปวดแก้อักเสบและลดไข้ในยาเม็ดเคลือบฟิล์มตั้งแต่อายุ 12 ขวบ ไม่ควรกำหนด Ibuprofen-Hemofarm ให้กับผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์และมารดาที่สนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
ราคายา
ค่ายาเฉลี่ย 128 รูเบิล ราคามีตั้งแต่ 36 ถึง 318 รูเบิล
ในบทความนี้ คุณสามารถอ่านคำแนะนำในการใช้ยาได้ Ketorol. ความคิดเห็นของผู้เยี่ยมชมเว็บไซต์ - ผู้บริโภคของยานี้รวมถึงความคิดเห็นของแพทย์ของผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการใช้ Ketorol ในทางปฏิบัติ คำขอจำนวนมากเพื่อเพิ่มความคิดเห็นของคุณเกี่ยวกับยา: ยาช่วยหรือไม่ช่วยกำจัดโรคมีภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงอะไรบ้างที่ผู้ผลิตอาจไม่ได้ประกาศในหมายเหตุประกอบ ความคล้ายคลึงของ Ketorol ต่อหน้าโครงสร้างอะนาล็อกที่มีอยู่ ใช้รักษาอาการปวดฟัน ปวดศีรษะ และอาการปวดประเภทอื่นๆ ในช่วงมีประจำเดือนในผู้ใหญ่ เด็ก ตลอดจนระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ยานี้คืออะไร
Ketorol เป็นยาที่ใช้บ่อยที่สุดในการบรรเทาอาการปวดในอาการปวดรุนแรงที่เกิดขึ้นจากหลายสาเหตุ มันถูกใช้กันอย่างแพร่หลายและสำหรับโรคต่างๆ
กลุ่มยา
ชื่อที่ไม่ใช่กรรมสิทธิ์ระหว่างประเทศหรือ INN: Ketorolac
ชื่อทางการค้า : คีโตรอล (คีโตรอล)
ชื่อละติน: Ketorolacum
สารประกอบ
สารออกฤทธิ์: ketorolac trometamol - 0.03 g.
สารเพิ่มเติม: octoxynol - 0.00007 g.
ไตรลอน B - 0.001 กรัม
โซเดียมคลอไรด์ - 0.00435 กรัม
เอทานอล - 0.115 มล.
โพรเพน-1,2-ไดออล - 0.4 กรัม
โซดาไฟ - 0.000725 กรัม
น้ำสำหรับฉีด - ปริมาตรที่ต้องการเพื่อเพิ่มเนื้อหาของหลอดเป็น 1 มล.
กลไกการออกฤทธิ์และคุณสมบัติ
ลักษณะ
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หรือ NSAID คีโตโรแลคโดยโครงสร้างประกอบด้วยไอโซฟอร์มสองชนิด: S(−) และ R(+) มันสามารถอยู่ในสามตัวแปรไมโครคริสตัลไลน์ซึ่งมีความสามารถในการละลายได้ดีในน้ำ ค่าคงที่การแยกตัวของกรดคีโตโรแลคคือ 3.5 มวลโมเลกุล: 376.41
เภสัช (เภสัชวิทยา)
Ketorol เป็นยา NSAID ที่ออกฤทธิ์กับร่างกาย ระงับความเจ็บปวด ยับยั้งการอักเสบ และลดอุณหภูมิของร่างกายในระดับปานกลาง
กลไกการออกฤทธิ์
5-Benzoyl-2,3-dihydro-1H-pyrrolysine-1-carboxylic acid ที่ไม่คัดเลือกเพื่อต่อต้านการทำงานของ cyclooxygenase-1 และ cyclooxygenase-2 ซึ่งเป็นตัวเร่งปฏิกิริยาสำหรับการสังเคราะห์ prostaglandins จากกรด arachidonic
พรอสตาแกลนดินมีความสำคัญอย่างยิ่งในการสร้างความเจ็บปวด ปฏิกิริยาการอักเสบ และอุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นมากเกินไป
Ketorol เป็นส่วนผสมของไอโซเมอร์ที่เกือบจะเหมือนกัน S (-) และ R (+) ซึ่งแตกต่างกันเฉพาะในการจัดเรียงกระจก เป็นรูปตัว S ที่ทำให้เกิดการระงับปวด
Ketorol เมื่อเทียบกับมอร์ฟีน ให้ผลยาแก้ปวดที่รุนแรงเช่นเดียวกัน มากกว่า NSAIDs อื่นๆ
เภสัชจลนศาสตร์
ประสิทธิผลของยาและความเร็วของการกระทำขึ้นอยู่กับวิธีการจัดส่งสารออกฤทธิ์สู่ร่างกาย
ด้วยการแนะนำวิธีแก้ปัญหาของยาเข้ากล้ามหรือเข้าเส้นเลือดผลจะเกิดขึ้นภายใน 30 นาทีและถึงค่าสูงสุดหลังจาก 60-120 นาที ระยะเวลาของการกระทำ - จาก 4 ถึง 6 ชั่วโมง ด้วยการบริหารลำไส้ การดำเนินการจะเริ่มหลังจาก 60 นาทีและผลสูงสุดจะเกิดขึ้นหลังจาก 120-180 นาทีเท่านั้น
การดูดซึมของยานั้นรวดเร็วและแสดงออกอย่างเต็มที่ ด้วยการแนะนำเนื้อหาของหนึ่งหลอด (1 หลอด - 30 มก.) เข้าสู่กล้ามเนื้อความเข้มข้นสูงสุดคือ 0.00000174 ถึง 0.0000031 g / ml โดยมีการแนะนำสองหลอด - จาก 0.00000323 ถึง 0.00000577 g / ml
เวลาในการเข้าถึงความเข้มข้นสูงสุดคือ 15 ถึง 73 สำหรับ 30 มก. และจาก 30 ถึง 60 นาทีสำหรับ 60 มก.
สัดส่วนของการมีปฏิสัมพันธ์กับโปรตีนในพลาสมาในเลือดคือ 99%
ยาอาจผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ 2 ชั่วโมงหลังการให้ยาความเข้มข้นของยาในนมจะสูงสุด (7.3 ng / ml)
ประมาณครึ่งหนึ่งของยาจะถูกแปลงในตับเป็นสารประกอบที่ไม่ใช้งานทางเคมี: กรด tetrahydroxy-2-oxanoic ซึ่งไตจะถูกขับออกและ p-hydroxyketorolac มันถูกขับออกทางไต (ประมาณ 91%) และทางระบบทางเดินอาหาร (6%)
ค่าครึ่งชีวิตของ Ketorol ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย: ในผู้สูงอายุจะเพิ่มขึ้นในวัยหนุ่มสาวจะลดลงตามลำดับ ในผู้ป่วยที่มีโรคไต ครึ่งชีวิตอาจอยู่ระหว่าง 10 ถึง 13 ชั่วโมง
การฟอกไตไม่ส่งผลต่อการเผาผลาญของยา ยาอาจส่งผลต่อไตและตับ
ตัวชี้วัด
รักษาอะไรทำไมจึงจำเป็นและมีประโยชน์อย่างไร?การใช้ยาหลักคือการบรรเทาอาการปวด แต่ยังช่วยลดอุณหภูมิลดความรุนแรงของการอักเสบ
เหตุใดจึงกำหนด Ketorol?ตามกฎแล้วสำหรับการรักษาตามอาการ
วิธีแก้ปัญหาถูกฉีดด้วยความเจ็บปวดรุนแรงและปานกลาง:
- ด้วยอาการบาดเจ็บ
- ในระหว่างการแทรกแซงทางทันตกรรม
- ด้วยเนื้องอก
- เพื่อบรรเทาอาการปวดหลังการผ่าตัด
- สำหรับอาการปวดกล้ามเนื้อข้อต่อ
- ด้วยความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนปลาย
- ด้วยโรคภูมิต้านตนเองด้วย radiculopathy
ยาหยอดใช้สำหรับการอักเสบของเยื่อเมือกของตาและหลังการผ่าตัดตา
เจลทาเฉพาะที่สำหรับการบาดเจ็บ:
- ด้วยรอยฟกช้ำ
- เคล็ดขัดยอก
- ด้วยการอักเสบของเส้นเอ็น
- การอักเสบของเยื่อหุ้มไขข้อ
- ด้วยกระบวนการอักเสบในถุงข้อ
- สำหรับอาการปวดกล้ามเนื้อข้อต่อ
- ด้วยความพ่ายแพ้ของเส้นประสาทที่อยู่ห่างไกลจากศูนย์กลาง
- ด้วยโรคภูมิต้านตนเอง
- ด้วยโรคเรดิคูโลพาที
ใช้แท็บเล็ตพร้อมกันเป็นวิธีแก้ปัญหา
แบบฟอร์มการเปิดตัว
ยานี้ผลิตขึ้นในรูปแบบของยาสี่รูปแบบ: สารละลายสำหรับการแช่และการฉีด (เข้ากล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำ) ในหลอดขนาด 1 มล. ในรูปแบบของยาเม็ดนอกที่มีเปลือกฟิล์มในรูปของเจล สำหรับใช้ภายนอกและในรูปของยาหยอดตา
ทางออกที่ดีกว่าหรือแท็บเล็ตคืออะไร? แท็บเล็ตใช้งานง่ายกว่า แต่โซลูชันทำงานเร็วกว่าและมีประสิทธิภาพมากกว่า เจลนี้ใช้ภายนอกเท่านั้น เช่น สำหรับการช้ำของเนื้อเยื่ออ่อน
คำแนะนำในการใช้งาน
เมื่อให้ยาทางหลอดเลือดแก่ผู้ป่วยอายุ 16-64 ปีที่มีน้ำหนักตัวมากกว่า 50 กก. ไม่ควรฉีดมากกว่า 60 มก. เข้าไปในกล้ามเนื้อในคราวเดียว (คุณต้องคำนึงถึงขนาดยาที่รับประทานด้วย) . บ่อยที่สุด - 30 มก. ทุก 6 ชั่วโมง ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 30 มก. ไม่เกิน 6 โดสใน 28 ชั่วโมง
หากผู้ป่วยมีน้ำหนักน้อยกว่า 50 กก. หรือมีพยาธิสภาพของไต ให้ฉีดเข้ากล้ามเนื้อครั้งละไม่เกิน 30 มก. โดยปกติคือ 15 มก. (ไม่เกิน 8 ครั้งใน 48 ชั่วโมง) ไม่เกิน 15 มก. (น้อยกว่า) มากกว่า 8 ครั้ง) เข้าเส้นเลือด
ปริมาณสูงสุดต่อวันสำหรับผู้ป่วยอายุ 16-64 ปีและมีน้ำหนักมากกว่า 50 กก. คือ 0.09 กรัม (90 มก.) ส่วนที่เหลือ - 0.06 กรัม (60 มก.) ระยะเวลาการสมัคร - สูงสุดสองวัน
ควรฉีดยาเข้าเส้นเลือดหรือกล้ามเนื้อช้าๆ เอฟเฟกต์จะเริ่มขึ้นหลังจาก 0.5 ชั่วโมง
เจลจะต้องกระจายเป็นชั้นบาง ๆ บนพื้นผิวที่รบกวน
ควรรับประทานยาเม็ดด้วยน้ำปริมาณที่เพียงพอ
ผลข้างเคียง
- ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: ท้องร่วง, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องผูก, ปวดท้อง, แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น, เลือดออกในช่องท้อง, โรคตับอักเสบ, โรคพระกิตติคุณที่เกิดจากภาวะน้ำดีชะงักงัน, ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน, ตับโต ,การเจาะผนังช่องท้อง
- ความผิดปกติของไต: ปวดบริเวณเอว, เลือดหรือไนโตรเจนสูงในปัสสาวะ, โรค hemolytic uremic, pollakiuria, การอักเสบของไต, อาการบวมน้ำของไต
- ความบกพร่องทางสายตาการสูญเสียการได้ยิน
- การหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดลม, การอักเสบของเยื่อเมือกของโพรงจมูก, อาการบวมของกล่องเสียง
- ปวดหัว, การอักเสบของเยื่อหุ้มสมองปลอดเชื้อ, มีไข้, กล้ามเนื้อคอหรือหลังอ่อนแรง, กล้ามเนื้อกระตุก, จิตผิดปกติ, กิจกรรมที่เพิ่มขึ้น, ความเศร้าโศก, ภาพหลอน
- ความดันโลหิตสูง, ปอดไม่เพียงพอเฉียบพลัน, หมดสติ.
- ฮีโมโกลบินในเลือดลดลง อีโอซิโนฟิลสูง และ/หรือเซลล์เม็ดเลือดขาวลดลง
- มีเลือดออกจากโพรงจมูก เลือดออกระหว่างการผ่าตัด
- ลมพิษ, จ้ำ, การอักเสบของผิวหนัง, ผื่นแดงไหล, การอักเสบของผิวหนังชั้นหนังแท้
- แสบร้อนเมื่อทาเฉพาะที่ ปวดตามเส้นเลือดเมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
- ปฏิกิริยา Anaphylactic, อาการคัน, หายใจถี่, ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง, อาการบวมน้ำของ Quincke
- เหงื่อออกเพิ่มขึ้นน้ำหนักเพิ่มขึ้นอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
ข้อห้าม
- การแพ้ยา
- ข้อมูลเกี่ยวกับปฏิกิริยาภูมิไวเกินเมื่อรับประทาน NSAIDs ในประวัติศาสตร์
- โรคอักเสบของชั้นเมือกของโพรงจมูก
- โรคหอบหืดหลอดลม
- ปริมาณเลือดหมุนเวียนไม่เพียงพอ
- แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น
- ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
- การอักเสบของลำไส้
- การละเมิดการทำงานของตับ
- ความผิดปกติของไต
- ระดับโพแทสเซียมในเลือดไม่เพียงพอหรือมากเกินไป
- อาการกำเริบของภาวะหัวใจล้มเหลว
- การให้ยาก่อนการผ่าตัดและช่วงปฏิบัติการ
- การบริหารพร้อมกันกับยาที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด
- อายุไม่เกิน 16 ปี
- โรคผิวหนัง
- ใช้งานพร้อมกันกับโพรเบเนซิดและเพนทอกซิฟิลลีน
- การตั้งครรภ์
- การให้นม
ใช้ในเด็ก
ห้ามใช้ยาในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 16 ปี
ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ห้ามใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร สามารถลดกิจกรรมการหดตัวของมดลูกส่งผลต่อการก่อตัวของระบบไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์ ในทารก การยับยั้ง prostaglandins อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้
ใช้ในผู้สูงอายุ
ในผู้รับบำนาญความเสี่ยงของผลข้างเคียงเพิ่มขึ้นจำเป็นต้องใช้ยาด้วยความระมัดระวัง
การขับรถยนต์และกลไกอื่นๆ
เนื่องจากมีอาการไม่พึงประสงค์สูง ไม่แนะนำให้ทำกิจกรรมที่ต้องให้ความสนใจเพิ่มขึ้น
คุณต้องการใบสั่งยาหรือไม่?
Ketorol ขายตามใบสั่งแพทย์
ความเข้ากันได้กับยาอื่น ๆ
ด้วยปฏิกิริยาระหว่างยากับยาอื่น Ketorol อาจมีผลข้างเคียง ใช้ร่วมกับ NSAIDs อื่น ๆ เอทิลแอลกอฮอล์หรือแอลกอฮอล์ glucocorticosteroids สารกันเลือดแข็ง การเตรียมแคลเซียมอาจทำให้เกิดแผลพุพองและมีเลือดออก
เป็นไปไม่ได้ที่จะกำหนด Ketorol กับพาราเซตามอลเป็นระยะเวลามากกว่า 2 วันเพราะเมื่อรับประทานควบคู่กับยาพาราเซตามอลความเป็นพิษต่อไตจะเพิ่มขึ้นด้วย methotrexate - ความเป็นพิษต่อไตและตับ
หากใช้ยาระงับปวดร่วมกับ Ketorol ปริมาณยาอาจลดลง
เนื่องจากการลดลงของ prostaglandins ในไต ประสิทธิภาพของยาขับปัสสาวะและยาที่ลดความดันโลหิตจึงลดลง
ยาลดกรดไม่ส่งผลต่อการดูดซึมของยา
เมื่อใช้ร่วมกับยาลดน้ำตาลในเลือดจะเพิ่มผล
เพิ่มปริมาณของ verapamil และ nifedipine ในเลือด
ความเข้ากันได้ของแอลกอฮอล์
เมื่อรับประทานร่วมกับแอลกอฮอล์จะทำให้เยื่อบุกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นอักเสบได้ ต่อมาอาจเกิดแผลในทางเดินอาหาร ดังนั้นความเข้ากันได้กับแอลกอฮอล์จึงเป็นอันตราย
ความคล้ายคลึงของยา Ketorol
โครงสร้างแอนะล็อกสำหรับสารออกฤทธิ์:
- ที่รัก;
- Acular LS;
- โดลัค;
- โดโลมิน;
- Ketalgin;
- เคตานอฟ;
- คีโตแลค;
- คีโตโรแลค;
- คีโตฟริล;
- โทรดล;
- โทโรแลค
ในกรณีที่ไม่มียาที่คล้ายคลึงกันสำหรับสารออกฤทธิ์คุณสามารถทำตามลิงก์ด้านล่างไปยังโรคที่ยาที่เกี่ยวข้องช่วยได้และดูความคล้ายคลึงกันที่มีอยู่สำหรับผลการรักษา
ความเจ็บปวดที่ทนไม่ได้บางครั้งอาจทำให้เราประหลาดใจ - อาจเป็นไมเกรนและฝีและการโจมตีของโรคประสาทและอาการปวดตะโพก ในทุกกรณีเหล่านี้ยา Ketorol ในรูปแบบของการฉีดได้พิสูจน์ตัวเองเป็นอย่างดี อย่างไรก็ตาม การใช้เครื่องมือนี้มีความแตกต่างหลายอย่าง คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับพวกเขาเพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ
คำอธิบาย
ใน Ketorol สารออกฤทธิ์คือ ketorolac ซึ่งเป็นสารประกอบที่เภสัชกรจัดเป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ดังที่คุณทราบ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) มีการกระทำสามประเภท - ยาแก้ปวด ลดไข้ และต้านการอักเสบที่เหมาะสม ยิ่งกว่านั้นยาดังกล่าวบางชนิดไม่ได้มีลักษณะเฉพาะในระดับที่เท่ากัน ยาบางชนิดใช้เพื่อลดไข้เป็นหลัก ในขณะที่ยาบางชนิดใช้เพื่อต่อสู้กับการอักเสบ
อาจกล่าวได้ว่าคีโตโรแลคเป็น "ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง" ใน NSAIDs จำนวนหนึ่งซึ่งส่วนใหญ่จัดการกับความเจ็บปวดเท่านั้น คุณสมบัติลดไข้และต้านการอักเสบค่อนข้างอ่อนแอ แต่ในแง่ของผลยาแก้ปวด มันเหนือกว่ายาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อื่นๆ ทั้งหมด ยิ่งไปกว่านั้น การกระทำต่อความเจ็บปวดสามารถเปรียบเทียบกับการกระทำของผู้นำที่เป็นที่รู้จักในหมู่ยาแก้ปวด - ยาที่กระตุ้นตัวรับฝิ่นในระบบประสาทส่วนกลาง ยาเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่ายาแก้ปวดยาเสพติด และในกลุ่มนี้ คีโตโรแลคนั้นด้อยกว่ามอร์ฟีนเพียงเล็กน้อย ยาแก้ปวดที่มีชื่อเสียงและมีประสิทธิภาพมากที่สุดชนิดหนึ่ง
ในเวลาเดียวกัน คีโตโรแลคมีข้อดีหลายประการเมื่อเทียบกับยาแก้ปวดฝิ่น ประการแรกไม่ก่อให้เกิดการพึ่งพายา นอกจากนี้ คีโตโรแลคไม่มีผล anxiolytic หรือยากล่อมประสาท ไม่กดศูนย์ทางเดินหายใจ ไม่นำไปสู่การกักเก็บปัสสาวะ และไม่ส่งผลโดยตรงต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด ทั้งหมดนี้หมายถึงข้อห้ามน้อยลงและขอบเขตของยาที่กว้าง
กลไกการออกฤทธิ์
หลักการของการกระทำของคีโตโรแลคเช่น NSAIDs นั้นขึ้นอยู่กับการปิดกั้นห่วงโซ่ชีวเคมีซึ่งประกอบด้วยการสังเคราะห์สารไกล่เกลี่ยการอักเสบ - พรอสตาแกลนดินจากกรด arachidonic โดยใช้เอนไซม์พิเศษ - ไซโคลออกซีเจเนส และอาการปวดมักเกิดจากผลของพรอสตาแกลนดินที่ปลายประสาท
ผลยาแก้ปวดของ Ketorol ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อส่วนปลาย Ketorolac ไม่ได้มีผลเฉพาะเจาะจงต่อ cyclooxygenase แต่จะบล็อก cyclooxygenase ในประเภทที่หนึ่งและสองอย่างมีประสิทธิภาพเท่าเทียมกัน อย่างไรก็ตาม การไม่คัดเลือกยาหมายความว่ายังช่วยลดปริมาณของพรอสตาแกลนดินที่ปกป้องระบบทางเดินอาหารและพรอสตาแกลนดินที่รับผิดชอบต่อการรวมตัวของเกล็ดเลือด และนี่เต็มไปด้วยผลข้างเคียงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ยาเป็นเวลานาน
รูปแบบการฉีดยา
ยา Ketorol เป็นยาที่มีคีโตโรแลค ซึ่งผลิตโดยบริษัทยาของอินเดีย Dr. ห้องทดลองของเรดดี้ Ketorol จำหน่ายในรูปแบบยาต่างๆ วิธีหนึ่งที่ใช้กันทั่วไปคือวิธีการฉีด ในสารละลายหนึ่งมิลลิลิตร (เนื้อหาของหนึ่งหลอด) คือคีโตโรแลค 30 มก.
นอกจากนี้ในสารละลายยังมีนอกเหนือจากน้ำ:
- ไดโซเดียมอีเดเตท,
- ออกท็อกซิโนล,
- เกลือแกง,
- โพรพิลีนไกลคอล,
- เอทานอล
- โซเดียมไฮดรอกไซด์.
ภายนอก สารละลายดูเหมือนของเหลวใสไม่มีสี หรือมีโทนสีเหลืองเล็กน้อย สารละลายที่เหมาะกับการใช้งานไม่ควรมีสิ่งเจือปนใดๆ
ควรใช้วิธีแก้ปัญหาในกรณีที่ผู้ป่วยไม่สามารถกลืนเม็ดยาได้ (เช่น มีการสะท้อนปิดปาก) หรือเมื่อจำเป็นต้องเริ่มมีอาการปวดเร็วที่สุด ท้ายที่สุดแล้วยาในรูปของสารละลายจะแสดงผลเร็วกว่ายาในรูปของยาเม็ด แม้ว่าการดูดซึมโดยรวมในทั้งสองกรณีนี้จะใกล้เคียงกัน นอกจากนี้ยังไม่รวมปฏิกิริยาเชิงลบบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหาร เช่น คลื่นไส้ ท้องร่วง และปวดท้อง สารละลายสามารถบริหารได้ทั้งทางหลอดเลือดดำและทางกล้ามเนื้อ
หลอดที่มีสารละลายต้องเก็บไว้ที่อุณหภูมิไม่เกิน +25 องศาเซลเซียส สารละลายต้องไม่ถูกแช่แข็ง
ยาในหลอดสามารถซื้อได้ที่ร้านขายยาก็ต่อเมื่อแพทย์เขียนใบสั่งยาสำหรับ Ketorol
ในกรณีที่ไม่มียา Ketorol คุณสามารถหาสิ่งที่คล้ายคลึงกันซึ่งมี ketorolac เช่นวิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีด Ketanov นอกจากนี้ ในร้านขายยา คุณสามารถหาวิธีแก้ปัญหาที่เรียกว่าคีโตโรแลคได้
ตัวชี้วัด
วัตถุประสงค์ของยาคือการรักษาตามอาการเท่านั้น ซึ่งหมายความว่า Ketorol ไม่ส่งผลต่อสาเหตุโดยตรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกาย
ยานี้กำหนดไว้สำหรับอาการปวดต่างๆ:
- ปวดฟัน;
- ปวดกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ);
- การอักเสบของเส้นประสาท (โรคประสาท);
- โรคไขข้ออักเสบ;
- และไมเกรน;
- อาการปวดข้อ (การอักเสบของข้อต่อด้วยโรคข้ออักเสบหรือกระบวนการทำลายล้างในข้อต่อที่มีโรคข้ออักเสบ);
- ประจำเดือนเจ็บปวด
- สภาพหลังการผ่าตัดและการคลอดบุตร
- เคล็ดขัดยอกการบาดเจ็บและความคลาดเคลื่อน
- โรคไขข้อ
ยานี้ยังสามารถใช้สำหรับความเจ็บปวดที่เกิดจากมะเร็ง ควรจำไว้ว่าไม่แนะนำให้ใช้คีโตโรแลคสำหรับอาการปวดเรื้อรัง
คีโตโรแลคสามารถตอบสนองต่อความเจ็บปวดทั้งในระดับปานกลางและสูง สำหรับอาการปวดเล็กน้อย แนะนำให้ใช้ NSAIDs อื่น สำหรับความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อผิวหนังและกล้ามเนื้อ ในกรณีส่วนใหญ่จะมีประสิทธิภาพมากกว่าถ้าไม่ใช้ Ketorol แบบฉีด แต่รูปแบบภายนอกของยา - เจล
แม้ว่ายานี้มักใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดหลังผ่าตัด แต่ก็ไม่ควรใช้ระหว่างหรือก่อนการผ่าตัดใหญ่ เช่นเดียวกับการใช้ยาที่เป็นไปได้ในการดมยาสลบในกระบวนการคลอดบุตร นี้เป็นสิ่งต้องห้ามโดยเด็ดขาด ข้อห้ามเหล่านี้เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกมาก
คีโตโรแลคทำงานเร็วแค่ไหน?
เมื่อความเจ็บปวดรุนแรงมาก คุณต้องการให้มันบรรเทาลงโดยเร็วที่สุด - นี่คือความปรารถนาตามธรรมชาติอย่างสมบูรณ์ ด้วยการฉีดคีโตโรแลคเข้าเส้นเลือด ในบางกรณี การบรรเทาอาจเกิดขึ้นได้ในเวลาเพียงไม่กี่นาที และผลสูงสุดจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งชั่วโมง ผลยาแก้ปวดเป็นเวลาหลายชั่วโมง (4-6) เมื่อฉีดเข้ากล้ามยาจะเริ่มออกฤทธิ์ในภายหลัง
มากยังขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการปวด ตามกฎแล้วขึ้นอยู่กับกิจกรรมของผู้ไกล่เกลี่ยของกระบวนการอักเสบ - prostaglandins ยิ่งสารเหล่านี้ในร่างกายมากเท่าไร ยาก็จะยิ่งทำให้ยาเป็นกลางได้ยากขึ้นเท่านั้น ด้วยกลุ่มอาการปวดที่อ่อนแอ การบรรเทาจะเกิดขึ้นหลังจาก 20 นาที โดยมีกลุ่มอาการปวดปานกลาง - หลังจาก 30 นาที แต่อาการปวดรุนแรงบางครั้งอาจบรรเทาลงได้หลังจากผ่านไปหนึ่งชั่วโมงเท่านั้น
การเพิ่มขนาดยาไม่ส่งผลต่อความแรงของยาแก้ปวดของคีโตโรแลคหรือความเร็วของการโจมตี แต่สามารถยืดอายุ (แม้ว่าจะไม่ได้สัดส่วนกับการเพิ่มขนาดยา แต่ในระดับที่น้อยกว่ามาก) ระยะเวลาของผลกระทบของ ยา.
ความเข้มข้นสูงสุดและระยะเวลาในการเข้าถึงยาสำหรับการบริหารประเภทต่างๆ
ความเข้มข้นที่สมดุลของยาด้วยการแนะนำ 30 มก. 4 ครั้งต่อวันจะถึงหลังจาก 24 ชั่วโมง
เภสัชจลนศาสตร์
ความแข็งแรงและระยะเวลาของผลของคีโตโรแลคยังได้รับผลกระทบจากเภสัชจลนศาสตร์ของยา
ยามีการกระจายอย่างสม่ำเสมอในเนื้อเยื่อทั้งหมด ระดับการเชื่อมต่อกับโปรตีนถึง 99% คีโตโรแลคถูกเผาผลาญส่วนใหญ่ในตับ โดยมีการก่อตัวของสารที่ไม่มีฤทธิ์ระงับปวด ยาส่วนใหญ่ถูกขับออกทางไตและมีเพียงส่วนน้อย (6%) เท่านั้นที่ถูกขับออกทางลำไส้
สังเกตได้ว่าในคนหนุ่มสาวอัตราการถอนยาออกจากร่างกายจะสูงขึ้นเล็กน้อย และในผู้สูงอายุ (อายุมากกว่า 65 ปี) จะลดลง นอกจากนี้อัตราการถอนยายังลดลงในผู้ที่มีปัญหาไต
โดยเฉลี่ยแล้ว ครึ่งชีวิตในผู้ที่มีไตแข็งแรงคือ 5 ชั่วโมง โดยภาวะไตวายในระดับปานกลางในครั้งนี้ขยายออกไปเป็น 10 ชั่วโมง โดยรุนแรงถึง 13 ชั่วโมง สถานะของตับไม่ส่งผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของยาอย่างมีนัยสำคัญ
ยาสามารถแทรกซึมเข้าไปในน้ำนมแม่และผ่านทางรกได้แม้ว่าจะอยู่ในปริมาณที่ค่อนข้างน้อยก็ตาม อย่างไรก็ตาม ยานี้เพียงพอสำหรับการรับรู้ว่าเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ยาแทบไม่ทะลุกำแพงเลือดสมอง
Ketorol คำแนะนำสำหรับการใช้งาน
ยานี้สามารถฉีดเข้ากล้ามหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ไม่อนุญาตให้ใช้ยาแก้ปวดหรือไขสันหลัง
ปริมาณมาตรฐานเดียวสำหรับผู้ที่มีไตแข็งแรงคือ 10-30 มก. ของยา ปริมาณเฉพาะจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการปวด ในทุกกรณีขอแนะนำให้ใช้ปริมาณที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำนั่นคือถ้าในบางกรณียา 10 มก. บรรเทาอาการปวดก็ควรใช้ปริมาณนี้ในอนาคต ขอแนะนำให้เริ่มต้นด้วยขนาด 10 มก. หากทนได้ดีสามารถเพิ่มขนาดยาได้
สามารถฉีด Ketorol ได้วันละกี่ครั้ง? คำแนะนำระบุความถี่ 2-3 ครั้งต่อวัน อย่างไรก็ตาม ช่วงเวลาระหว่างการฉีดควรอยู่ภายใน 4-6 ชั่วโมง ในช่วงหลังผ่าตัดช่วงเวลาระหว่างการฉีดจะลดลงเหลือ 2 ชั่วโมง และปริมาณรวมรายวันไม่ควรเกิน 90 มก.
ในผู้ที่มีการทำงานของไตบกพร่องในผู้ป่วยสูงอายุ (อายุมากกว่า 65 ปี) เช่นเดียวกับคนที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 50 กก. ปริมาณสูงสุดครั้งเดียวไม่ควรเกิน 15 มก. ต่อวัน - 60 มก.
คำแนะนำบอกว่าต้องให้วิธีแก้ปัญหาอย่างช้าๆ สิ่งนี้เป็นจริงสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำและกล้ามเนื้อ ระยะเวลาของการนำสารละลายเข้าสู่เส้นเลือดไม่ควรน้อยกว่า 15 วินาที
โดยเร็วที่สุดขอแนะนำให้ย้ายผู้ป่วยจากการฉีดยาไปเป็นยาในรูปแบบเม็ด ในกรณีนี้ปริมาณยาสูงสุดต่อวันในทั้งสองรูปแบบ (ทางหลอดเลือดและยาเม็ด) ไม่ควรเกิน 90 และ 60 มก. (สำหรับผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่าและมากกว่า 65 ปีตามลำดับ)
ข้อห้าม
ไม่อนุญาตให้ใช้ยาในบางสถานการณ์ ประการแรก ไม่แนะนำสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 16 ปี เนื่องจากความปลอดภัยในกรณีนี้ยังไม่ได้รับการยอมรับอย่างน่าเชื่อถือ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เด็กอาจพบอาการไม่พึงประสงค์ เช่น ความบกพร่องทางสายตาและการได้ยิน ภาวะซึมเศร้า โรคไตอักเสบ และอาการบวมน้ำที่ปอด พาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟนถือว่าปลอดภัยสำหรับเด็ก อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี คีโตโรแลคยังสามารถกำหนดให้กับเด็กได้ แม้ว่าการรักษาในกรณีนี้ควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์และใช้เวลาไม่เกิน 2 วัน
นอกจากนี้ไม่ควรให้การฉีดคีโตโรแลคแก่สตรีมีครรภ์ ความจริงก็คือคีโตโรแลคแม้ว่าจะอยู่ในปริมาณที่ค่อนข้างน้อย (ประมาณ 10%) แต่ก็ยังแทรกซึมผ่านรกเข้าสู่ร่างกายของทารกในครรภ์ การทดสอบในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่ายานี้ไม่ได้ทำให้ทารกอวัยวะพิการ แต่อาจส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์ ข้อห้ามนี้ควรปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดโดยเฉพาะในไตรมาสที่ 3 มารดาที่ให้นมบุตรไม่ควรได้รับการรักษาด้วยวิธีนี้
ข้อห้ามอื่น ๆ ของยา:
- การแพ้เฉพาะบุคคลต่อคีโตโรแลคหรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของสารละลายฉีด
- การแพ้ยากลุ่ม NSAIDs;
- การใช้ NSAIDs อื่นร่วมกัน
- มีเลือดออก;
- อาการกำเริบของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น;
- อาการกำเริบของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรือโรค Crohn;
- โรคหลอดเลือดสมองตีบ;
- ร่างกายขาดน้ำ;
- ภาวะไตวายเฉียบพลัน (creatinine clearance น้อยกว่า 30 มล. / นาที);
- โรคหลอดเลือดสมองตีบหรือสงสัย;
- ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
- ภาวะหัวใจล้มเหลวที่ไม่ได้รับการชดเชย
- การปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจล่าสุด;
- ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง;
- ลดปริมาตรของเลือดหมุนเวียน
- ปฏิกิริยาการแพ้อย่างเป็นระบบ
- diathesis ตกเลือด
ข้อห้ามเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดจากการที่คีโตโรแลคเช่นเดียวกับ NSAIDs อื่น ๆ ส่งเสริมการตกเลือดและลดการแข็งตัวของเลือดโดยการป้องกันการรวมตัวของเกล็ดเลือด ผลกระทบนี้สังเกตได้ภายใน 1-2 วันหลังจากสิ้นสุดยา
ข้อห้ามสัมพัทธ์คือกรณีที่ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวัง ได้แก่ :
- วัยชรา (มากกว่า 65 ปี);
- ภาวะไตวายปานกลาง (การกวาดล้าง creatinine 30-60 มล. / นาที);
- โรคหอบหืดรวมถึงประวัติ;
- โรค Crohn นอกช่วงเวลากำเริบ;
- ประวัติของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น;
- ภาวะหัวใจล้มเหลวในระยะชดเชย
- ภาวะหัวใจขาดเลือด;
- โรคหลอดเลือดสมอง
- ความดันโลหิตสูง
- โรคเบาหวาน;
- ความเมื่อยล้าของน้ำดี;
- โรคลูปัส erythematosus ระบบ;
- โรคทำลายล้างเรื้อรังของรยางค์ล่าง;
- การเลือก serotonin reuptake inhibitors, glucocorticosteroids;
- สูบบุหรี่;
- โรคทางร่างกายที่รุนแรง
- บวม;
- การละเมิดความเข้มข้นปกติของไขมัน
ในกรณีที่มีการละเมิดการแข็งตัวของเลือดควรใช้ยาก็ต่อเมื่อมีการควบคุมจำนวนเกล็ดเลือดควบคู่ไปกับการบริหาร นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยหลังผ่าตัด
ผลข้างเคียง
Ketorol เป็นยาที่มีประสิทธิภาพมากซึ่งสามารถป้องกันความเจ็บปวดได้อย่างน่าเชื่อถือ อย่างไรก็ตามความแรงของผลกระทบของยานั้นมีผลข้างเคียงที่เป็นลบ - มีผลข้างเคียงค่อนข้างมาก
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วยจำนวนมาก ซึ่งมากกว่า 1% คืออาการบวมที่แขนขาและใบหน้า อาการวิงเวียนศีรษะ ง่วงซึม และปวดศีรษะ ด้วยเหตุผลประการหลัง ยานี้ไม่เหมาะสำหรับผู้ที่ขับขี่ยานพาหนะและทำงานที่ต้องการสมาธิ
นอกจากนี้ ผลข้างเคียงที่ค่อนข้างบ่อยที่พบในผู้ป่วยมากกว่า 1 รายจาก 100 ราย ได้แก่ อาหารไม่ย่อย ปวดท้อง ท้องร่วง อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุที่มีประวัติเป็นแผลในทางเดินอาหาร ควรสังเกตว่าผลข้างเคียงดังกล่าวเป็นเรื่องปกติไม่เพียง แต่สำหรับรูปแบบแท็บเล็ตของยาเท่านั้น นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีของการบริหารทางหลอดเลือด
ผลข้างเคียงจำนวนหนึ่งเกิดขึ้นในผู้ป่วยมากกว่า 1 รายใน 1,000 ราย แต่ในผู้ป่วยน้อยกว่า 1 รายใน 100 ราย:
- เปื่อย,
- อาเจียน,
- ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
- ผื่นที่ผิวหนังและมีอาการคัน,
- ปวดและแสบร้อนบริเวณที่ฉีด
- เหงื่อออกมาก
ผลข้างเคียงที่พบได้น้อย ได้แก่:
- แผลในทางเดินอาหาร,
- เลือดออกในทางเดินอาหาร,
- โรคตับอักเสบ
- โรคดีซ่าน cholestatic,
- ปากแห้ง
- กระหายน้ำอย่างรุนแรง
- ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน,
- ภาวะไตวายเฉียบพลัน,
- เลือดในปัสสาวะ
- ปัสสาวะบ่อยหรือขาดปัสสาวะ
- โรคไตอักเสบ,
- สูญเสียการได้ยิน,
- หูอื้อ,
- ความบกพร่องทางสายตา,
- หลอดลมหดเกร็ง,
- โรคจมูกอักเสบ
- บวมของกล่องเสียง,
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ,
- ภาพหลอน
- สมาธิสั้น
- ภาวะซึมเศร้า,
- โรคจิต,
- อาการบวมน้ำที่ปอด,
- เป็นลม
- มีเลือดออก (ทางทวารหนัก, จมูก, จากบาดแผลหลังผ่าตัด),
- โรคโลหิตจาง
- eosinophilia,
- เม็ดเลือดขาว,
- โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง,
- ลมพิษ
- สตีเวนส์-จอห์นสันซินโดรม,
- ไลล์ซินโดรม,
- อาการบวมของลิ้น
- ไข้.
ยานี้อาจส่งผลเสียต่อภาวะเจริญพันธุ์ ดังนั้นสตรีที่มีภาวะเจริญพันธุ์ลดลงหรืออยู่ระหว่างการรักษาภาวะมีบุตรยากควรหลีกเลี่ยงการรับประทานคีโตโรแลค
จะทำอย่างไรถ้าผลข้างเคียงเกิดขึ้น
หากคุณพบผลข้างเคียงใด ๆ โดยเฉพาะอาการแพ้ คุณควรขอคำแนะนำจากแพทย์ บางทีปริมาณที่ลดลงจะช่วยหลีกเลี่ยงผลข้างเคียง และปรากฏการณ์บางอย่างก็สามารถผ่านไปได้ด้วยตัวมันเอง อย่างไรก็ตาม ในหลายกรณี การมีผลข้างเคียงบ่งชี้ว่าไม่สามารถทนต่อยาได้ จากนั้นจึงจำเป็นต้องหาคนมาแทนที่เขา
สิ่งที่สามารถทำได้เพื่อป้องกันผลข้างเคียง
ควรระลึกไว้เสมอว่าความเป็นไปได้ของผลข้างเคียงขึ้นอยู่กับขนาดยา ความน่าจะเป็นนี้เพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อเกินปริมาณสูงสุดที่อนุญาตต่อวันที่ 90 มก. อย่างไรก็ตาม ในทางกลับกัน การใช้ยาในปริมาณที่น้อยที่สุดไม่สามารถรับประกันว่าจะเกิดอาการไม่พึงประสงค์ได้
นอกจากนี้โอกาสของผลข้างเคียงจะเพิ่มขึ้นหากผู้ป่วยมีข้อห้ามสัมพัทธ์ ในกรณีเช่นนี้ ยาสามารถรับประทานได้เฉพาะตามที่แพทย์สั่งและอยู่ภายใต้การควบคุมของเขาเท่านั้น เป็นไปได้ว่าในสถานการณ์ข้างต้น การเลือกยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบตัวอื่นจะเหมาะสมที่สุด
สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (omeprazole) สามารถใช้เพื่อลดความเสี่ยงของการรบกวนทางเดินอาหาร การเป็นแผล และมีเลือดออกจากทางเดินอาหาร
เนื่องจากความเสี่ยงของปฏิกิริยาการแพ้เฉียบพลัน การให้ยาทางหลอดเลือดครั้งแรกในระหว่างการรักษาควรดำเนินการภายใต้การดูแลของบุคลากรทางการแพทย์ ดังนั้นการรักษาด้วยยาในรูปแบบฉีดจึงทำได้ดีที่สุดในสถานพยาบาล
ปฏิกิริยากับสารอื่นๆ
คีโตโรแลคสามารถยับยั้งการทำงานของยาหลายชนิดได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะลดประสิทธิภาพของยาลดความดันโลหิตบางชนิด (ACE inhibitors, beta-blockers) และยาขับปัสสาวะ (furosemide, thiazides), acetylsalicylic acid ซึ่งใช้เป็นยาต้านเกล็ดเลือด นอกจากนี้ สารยับยั้ง ACE สามารถกระตุ้นการพัฒนาของการทำงานของไตบกพร่อง
การใช้ร่วมกับ NSAIDs อื่น ๆ อาจทำให้เกิดการกักเก็บของเหลว ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น และภาวะหัวใจล้มเหลว ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ชุดค่าผสมนี้ อย่างไรก็ตาม สามารถใช้คีโตโรแลคร่วมกับพาราเซตามอลได้ อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้ว่าสิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่เป็นพิษต่อไต ระยะเวลาของการใช้ร่วมกันดังกล่าวไม่ควรเกิน 5 วัน
ในกรณีนี้ ยานี้ใช้ได้กับยาแก้ปวดฝิ่น การใช้งานพร้อมกันกับยาประเภทนี้ช่วยลดปริมาณยาได้
ยาที่เป็นพิษต่อไตรวมถึงการเตรียมทองคำเมื่อใช้ควบคู่กับคีโตโรแลคจะเพิ่มความเป็นพิษต่อไต
Cephalosporin, thrombolytics และ anticoagulants เมื่อมีปฏิสัมพันธ์กับ ketorolac อาจทำให้เลือดออกหรือเพิ่มขึ้นได้
ยานี้เพิ่มประสิทธิภาพของยาต้านเบาหวานและอินซูลิน ซึ่งอาจต้องเพิ่มขนาดยา
ยานี้เข้ากันไม่ได้กับแอลกอฮอล์ แอลกอฮอล์เพิ่มโอกาสการเกิดแผลในเยื่อบุทางเดินอาหารและการมีเลือดออกในทางเดินอาหารได้อย่างมาก
ยาเกินขนาด
อาการใช้ยาเกินขนาดมีผลข้างเคียงเพิ่มขึ้น (คลื่นไส้ อาเจียน การทำงานของไตบกพร่อง ปวดศีรษะ ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น) Metabolic acidosis หรือ alkalosis, ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ, ความสับสนและโคม่าอาจเกิดขึ้น ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ การรักษาเป็นอาการแสดงการล้างกระเพาะอาหารในชั่วโมงแรก บางทีการใช้ enterosorbents ยาระบายออสโมติก การฟอกไตและการขับปัสสาวะบังคับไม่ได้ผลเนื่องจากมีระดับของยาที่มีผลผูกพันกับโปรตีนในเลือด
(10 มก./แท็บ), MCC, แลคโตส, แป้งข้าวโพด, คอลลอยด์ ซิลิกอนไดออกไซด์, Mg สเตียเรต, นาคาร์บอกซีเมทิลสตาร์ช (ชนิด A)
องค์ประกอบของเปลือกฟิล์มประกอบด้วย: hypromellose, โพรพิลีนไกลคอล (สารเติมแต่ง E1520), ไททาเนียมไดออกไซด์; สีย้อมสีน้ำเงินสดใส (22%) และสีเหลือง quinoline (78%) - สีเขียวมะกอก
องค์ประกอบของสารละลาย: คีโตโรแลค (30 มก. ต่อมิลลิลิตร), octoxynol, EDTA, นาคลอไรด์, เอทานอล, โพรพิลีนไกลคอล (สารเติมแต่ง E1520), นาไฮดรอกไซด์, น้ำสำหรับฉีด
องค์ประกอบของเจล: คีโตโรแลค (20 มก. ต่อกรัมของเจล), โพรพิลีนไกลคอล (สารเติมแต่ง E1520), ไดเมทิลซัลฟอกไซด์, คาร์โบเมอร์ 974P, โซเดียมเมทิลและโพรพิลพาราไฮดรอกซีเบนโซเอต, ทรอมทามีน (trometamol), รส Drymon Inde, เอทานอล, กลีเซอรอล, น้ำบริสุทธิ์
แบบฟอร์มการเปิดตัว
- เม็ด p / o 10 มก. แพ็คเกจหมายเลข 20 เม็ด Ketorol (INN - Ketorolac) มีลักษณะเป็นเหลี่ยมสองด้าน ทรงกลม เคลือบด้วยเปลือกสีเขียว (แกนกลางเป็นสีขาวหรือใกล้เคียงกับสีขาว) ด้านหนึ่งมีรอยประทับเป็นรูปตัวอักษร "S"
- สารละลายสำหรับ i / m และ / ในการแนะนำ 30 มก. / มล. แพ็คเกจหมายเลข 10 Ketorol ในการฉีดมีอยู่ในหลอดขนาด 1 มล. ซึ่งแต่ละหลอดมีจุดแตกหักและวงแหวนที่ส่วนบน
- เจล 2% สำหรับใช้ภายนอก หลอด 30 กรัม แพ็คเกจหมายเลข 1 เจล Ketorol เป็นสารที่เป็นเนื้อเดียวกัน มีกลิ่นเฉพาะตัว โปร่งใส (หรือโปร่งแสง)
ผลทางเภสัชวิทยา
เม็ดและสารละลาย: ยาแก้ปวด , ต้านการอักเสบ , ยาลดไข้ .
เจล: ยาแก้ปวด , ต้านการอักเสบในท้องถิ่น .
เภสัชพลศาสตร์และเภสัชจลนศาสตร์
คีโตโรแลคคืออะไร?
สารออกฤทธิ์ของ Ketorol เป็นส่วนผสมที่มี [+]R และ [-]S enantiomers ในปริมาณที่เท่ากัน ในขณะที่ยาแก้ปวดเกิดจากรูปแบบ [-]S
เภสัช
ยามีฤทธิ์แรง กับ คุณสมบัติต้านการอักเสบ และออกเสียงปานกลาง กิจกรรมลดไข้ .
กลไกของการกระทำนั้นสัมพันธ์กับความสามารถในการยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ COX 1 และ 2 อย่างไม่เจาะจงซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในเนื้อเยื่อส่วนปลาย เป็นผลให้การสังเคราะห์ Pg ช้าลง - โมดูเลเตอร์ของการควบคุมอุณหภูมิ, ความไวต่อความเจ็บปวดและการอักเสบ
คีโตโรแลค ไม่ส่งผลกระทบต่อตัวรับยาเสพติดไม่มีผล anxiolytic และยากล่อมประสาทไม่กดการหายใจไม่นำไปสู่การพัฒนาของการพึ่งพายา
ผลยาแก้ปวดของยาเมื่อเปรียบเทียบกับยาที่คล้ายคลึงกันนั้นเด่นชัดกว่า ผลของมันเปรียบได้กับ ผลยาแก้ปวด .
หลังจากฉีดเข้ากล้ามเนื้อและการกลืนกินความเจ็บปวดจะเริ่มลดลงตามลำดับหลังจาก 0.5 และ 1 ชั่วโมง เพื่อให้ได้ผลสูงสุดจะใช้เวลา 60 ถึง 120 นาที
เภสัชจลนศาสตร์
การดูดซึมในทางเดินอาหารเมื่อรับประทานอย่างรวดเร็ว TSmax หลังจากทาน 1 เม็ดในขณะท้องว่าง - 40 นาที
อาหารที่มีไขมันจะลด Cmax ในขณะที่เพิ่ม TCmax เป็น 1 ชั่วโมง 40 นาที
99% ของขนาดยาที่จับกับโปรตีนในพลาสมา ด้วยภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำความเข้มข้นของสารอิสระในเลือดจะเพิ่มขึ้น
การดูดซึมได้ 100% (โดยไม่คำนึงถึงเส้นทางการให้ยา)
เมื่อให้ยาทางหลอดเลือด สารจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์
ความเข้มข้นของ Css ที่สมดุลด้วยการแนะนำ Ketorol ใน / in หรือ / m ในขนาด 120 มก. / วัน (4 ฉีด 30 มก.) และเมื่อรับประทานในปริมาณ 40 มก. / วัน (1 เม็ดใน 4 โดส) ทำได้หลังจาก 24 ชั่วโมง ค่าสูงสุดของตัวบ่งชี้นี้สังเกตได้จากการบริหารทางหลอดเลือดของสารละลาย 1 มล. วันละ 4 ครั้ง
สารผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่: เมื่อหญิงชราใช้ TCmax ketorolac 1 เม็ดในนม - 2 ชั่วโมง
เข้ามามากกว่า 50% คีโตโรแลค เปลี่ยนรูปทางชีวภาพในตับด้วยการก่อตัวของเภสัชวิทยาที่ไม่ใช้งาน สารนี้ถูกขับออกมาในรูปของสารกลูโคโรนิกเมแทบอไลต์และ p-hydroxyketorolac เป็นหลัก 91% ของขนาดยาจะถูกขับออกทางไต 6% - มีเนื้อหาของลำไส้
ในผู้ป่วยที่มีไตแข็งแรง ครึ่งชีวิตที่กำจัดได้เฉลี่ย 5.3 ชั่วโมง
ในผู้สูงอายุ T1 / 2 จะยาวขึ้นในคนหนุ่มสาวจะสั้นลง
สถานะการทำงานของตับไม่ส่งผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของยา ด้วยความเสียหายของไตซึ่งความเข้มข้นในพลาสมา คือ 19-50 มก. / ล. ครึ่งชีวิตการกำจัดจะขยายเป็น 10.3-10.8 ชั่วโมงถ้า ชัดเจนยิ่งขึ้น ตัวบ่งชี้นี้เกิน 13.6 ชั่วโมง
ไม่แสดงระหว่าง .
ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน
เม็ด Ketorol: อะไรช่วยให้รูปแบบเม็ดของยา?
ยาช่วยลดอาการปวดและการอักเสบในระดับปานกลาง / รุนแรง แต่ไม่ส่งผลต่อการลุกลามของโรค
แท็บเล็ตมีประสิทธิภาพสำหรับ ปวดฟัน ด้วยความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นระหว่างมีประจำเดือนหลังจากได้รับบาดเจ็บในช่วงหลังผ่าตัดและหลังคลอดกับพื้นหลังของโรคมะเร็งที่มีความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนปลายด้วย Radiculopathy , ปวดข้อ , ปวดกล้ามเนื้อ เคล็ดขัดยอก โรคไขข้อ
อะไรช่วยให้ยาในการฉีด?
Ketorol ในหลอดเช่นเดียวกับรูปแบบยาเม็ดที่ใช้ในการบรรเทาอาการปวดในระดับปานกลางและรุนแรง
ควรให้ยาทางหลอดเลือดในกรณีที่จำเป็นต้องบรรเทาอาการปวดอย่างรวดเร็วและหากผู้ป่วยไม่สามารถรับประทานทางปากได้ (เช่นเมื่อ หรือเนื่องจากการสะท้อนปิดปาก)
ข้อบ่งชี้ในการใช้ Ketorol: เจลใช้ทำอะไร?
การใช้เจลเฉพาะที่ช่วยลดอาการปวดและการอักเสบใน:
- การบาดเจ็บ (การอักเสบและรอยฟกช้ำของเนื้อเยื่ออ่อนรวมถึงหลังการบาดเจ็บ ,เอ็นเสียหาย, epicondylitis , เอ็นอักเสบ );
- ปวดกล้ามเนื้อ ;
- ปวดข้อ ;
- อาการปวดตะโพก ;
- โรคประสาท ;
- โรคไขข้อ .
ข้อห้าม
ข้อห้ามในการบริหารทางหลอดเลือดดำและการบริหารช่องปากของ Ketorol:
- แพ้ส่วนประกอบของสารละลาย / เม็ด;
- อาการทางคลินิกทั้งหมดหรือบางส่วนรวมกัน แอสไพริน (การแพ้ยากลุ่ม NSAID โรคหอบหืด โพลิโพซิส );
- การปรากฏตัวของการกัดเซาะและข้อบกพร่องของแผลในเยื่อเมือกของทางเดินอาหารส่วนบน;
- เลือดออกในระยะที่ใช้งาน (ทางเดินอาหาร, หลอดเลือดสมองหรืออื่น ๆ );
- โรคลำไส้อักเสบรุนแรงขึ้น
- ฮีโมฟีเลีย และพยาธิสภาพอื่น ๆ ของระบบห้ามเลือด
- ระยะสุดท้ายของการพัฒนา หัวใจล้มเหลว (ไม่ชดเชย HF);
- ความผิดปกติในการทำงานหรือโรคตับ
- ยืนยัน ภาวะโพแทสเซียมสูง ;
- ระยะเวลาหลังผ่าตัดหลัง CABG;
- ที่ซึ่งความเข้มข้น ครีเอตินีน ไม่เกิน 30 มล./นาที โรคไตก้าวหน้า ;
- , การคลอดบุตร, ;
- อายุไม่เกิน 16 ปี
ข้อห้ามสัมพัทธ์:
- นิ่ง หัวใจล้มเหลว ;
- (บธ.);
- แพ้ NSAIDs;
- พยาธิวิทยา dis- หรือไขมันในเลือดสูง ;
- โรคหลอดเลือดสมอง ;
- ความดันโลหิตสูง ;
- ความเสียหายของไตซึ่งในความเข้มข้น ครีเอตินีน ต่ำกว่า 60 มล./นาที;
- ภาวะติดเชื้อ ;
- น้ำมูกไหล ;
- โรคบวมน้ำ;
- โรคทำลายล้างเรื้อรังของหลอดเลือดแดงของรยางค์ล่าง
- การรักษาด้วย NSAIDs อื่น ๆ สารกันเลือดแข็ง ,ยาต้านเกล็ดเลือด , SSRIs, คอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปาก;
- รอยโรคของทางเดินอาหารในประวัติศาสตร์
- สูบบุหรี่;
- อายุ (จาก 65 ปี);
- การละเมิดแอลกอฮอล์
- โรคทางร่างกายที่รุนแรง
การใช้ Ketorol ภายนอกมีข้อห้ามในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบใด ๆ ของเจล แอสไพริน BA , , โรคผิวหนังร้องไห้ หลังสัปดาห์ที่ 27 และระหว่างรอบระยะเวลา เจลไม่ได้มีไว้สำหรับการรักษาบาดแผลเปิดและรอยถลอกที่ติดเชื้อ สำหรับวัยรุ่น ยาจะถูกกำหนดตั้งแต่อายุสิบหก
ด้วยความระมัดระวัง ควรใช้ Ketorol gel เมื่อ porphyria ตับ (ในระยะที่อาการกำเริบของโรค) ตับ/ไตวายรุนแรง , CHF, BA ในหญิงตั้งครรภ์ (ในไตรมาสที่ 1 และ 2) และในผู้สูงอายุ
ผลข้างเคียง
มากกว่า 3% ของผู้ป่วยที่มีการให้ยาทางหลอดเลือดและการบริหารช่องปากของประสบการณ์ Ketorol:
- และ gastralgia (โดยเฉพาะในผู้สูงอายุที่มีประวัติเป็นแผลในกระเพาะอาหาร);
- , เพิ่มขึ้น , ;
- (นิ้ว, เท้า, ข้อเท้า, หน้าแข้ง, ใบหน้า);
- น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น.
ค่อนข้างน้อย (ใน 1-3% ของผู้ป่วย) ถูกบันทึก:
- , รู้สึกอิ่มในท้อง, อาเจียน, ;
- เพิ่ม;
- จ้ำ, ผื่น (รวมถึง maculopapular) บนผิวหนัง;
- ความเจ็บปวดและ / หรือความรู้สึกแสบร้อนบริเวณที่ฉีด;
- เพิ่มขึ้น .
ผลข้างเคียงที่หายากที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยน้อยกว่า 1%:
- คลื่นไส้
- การก่อตัวของการกัดเซาะของเยื่อเมือกในทางเดินอาหารหรือแผลของมัน (รวมถึงการเจาะและ / หรือมีเลือดออกซึ่งมีอาการแสบร้อนปวดและกระตุกในบริเวณลิ้นปี่, เลือดออก (กากกาแฟ), melena, คลื่นไส้, ฯลฯ );
- โรคตับอักเสบ ;
- การอักเสบเฉียบพลันของตับอ่อน;
- โรคดีซ่าน cholestatic ;
- ปวดหลัง (บางครั้งมาพร้อมกับ azotemia และ/หรือ hematuria );
- HUS ปรากฏเด่นชัดในภาพทางคลินิก ไตล้มเหลว , เช่นเดียวกับ โรคโลหิตจาง hemolytic และ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ;
- เปลี่ยนปริมาตรของปัสสาวะ (ลดลงหรือเพิ่มขึ้น);
- ปัสสาวะบ่อย;
- อาการบวมน้ำที่มาจากไต
- โรคไตอักเสบ ;
- สูญเสียการได้ยิน, หูอื้อ ;
- ความบกพร่องทางสายตา (การรับรู้ภาพเบลอ);
- , หลอดลมหดเกร็ง , บวมของกล่องเสียง;
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ ;
- สมาธิสั้น (ความวิตกกังวลความแปรปรวนทางอารมณ์);
- ภาวะซึมเศร้า;
- ผิดปกติทางจิต;
- หมดสติกะทันหัน;
- ปอด;
- บวมของลิ้น;
- เม็ดเลือดขาว , eosinophilia , โรคโลหิตจาง ;
- มีเลือดออก (จากทางเดินอาหารส่วนล่าง, จมูก, แผลหลังผ่าตัด);
- โรคผิวหนังอักเสบ ;
- กลุ่มอาการไลล์ , ผื่นแดงเนื้อร้าย , ;
- ปฏิกิริยาแอนาฟิแล็กทอยด์ หรือ ภูมิแพ้ ;
สำหรับใช้ภายนอก คีโตโรแลค ลอกผิวได้บริเวณที่ทาเจล
เมื่อใช้ยากับพื้นที่ขนาดใหญ่ของร่างกายจะไม่รวมความเป็นไปได้ในการพัฒนาผลทางระบบ ได้แก่ :
- แผลของเยื่อเมือกของทางเดินอาหาร;
- , อาเจียน, คลื่นไส้, โรคกระเพาะ ;
- กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของ aspartate และ alanine aminotransferase ในตับ;
- ปัสสาวะ ;
- การเก็บของเหลว
- ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน;
- การยืดเวลาเลือดออก
- โรคโลหิตจาง , leuko- และ thrombocytopenia , .
คำแนะนำสำหรับการใช้งาน Ketorol
แท็บเล็ต Ketorol: คำแนะนำสำหรับการใช้งาน
ยานำมารับประทานตั้งแต่ 1 ถึง 4 รูเบิล / วัน ครั้งเดียวคือหนึ่งเม็ด ปริมาณสูงสุดต่อวันคือสี่เม็ด การรักษาไม่ควรเกิน 5 วันติดต่อกัน
เมื่อเปลี่ยนจากการให้ยาทางหลอดเลือดเป็นรูปแบบยาเม็ดขนาดยาทั้งหมดในรูปของยาเม็ดและสารละลายในวันที่โอนไม่ควรเกิน 90 มก. / วันหากผู้ป่วยอายุน้อยกว่า 65 ปีและ 60 ปี มก. / วัน หากผู้ป่วยมีอายุมากกว่าวัยนี้
ขีด จำกัด บนของขนาดยา Ketorol ต่อวันในวันที่เปลี่ยนคือ 30 มก.
การฉีด Ketorol: คำแนะนำสำหรับการใช้งาน
สารละลายนี้มีไว้สำหรับการบริหารกล้ามเนื้อและทางหลอดเลือดดำ จำเป็นต้องใช้ยาในรูปแบบยานี้ในปริมาณที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำ
หากจำเป็น สามารถใช้ Ketorol ร่วมกับ ยาเสพติด (หลังกำหนดในปริมาณที่ลดลง)
ผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่า 65 ปีโดยที่น้ำหนักของพวกเขามากกว่า 50 กก. ไม่สามารถฉีดสารละลายเข้าไปในกล้ามเนื้อได้มากกว่า 2 มล. ครั้งเดียว (รวมถึงการบริโภคทางปาก) ตามกฎแล้วเพื่อบรรเทาอาการปวด Ketorol 1 มล. จะถูกฉีดในหลอดทุก ๆ หกชั่วโมง
Ketorol ฉีดเข้าเส้นเลือดดำในปริมาณ 1 มล. เพื่อให้ปริมาณยาที่รับประทานในห้าวันไม่เกิน 15 โดสเดียว
ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 50 กก. เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรัง การให้ Ketorol ครั้งเดียวในกล้ามเนื้อไม่ควรเกิน 1 มล. ของสารละลาย (รวมถึงการบริหารช่องปาก)
ตามกฎแล้วยาจะได้รับในปริมาณ 0.5 มล. เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับไม่เกิน 20 ครั้งในห้าวัน
ทางหลอดเลือดดำผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรังหรือมีน้ำหนักน้อยกว่า 50 กก. สามารถให้สารละลายได้ไม่เกิน 0.5 มล. ทุกๆ 6 ชั่วโมง (เป็นเวลาห้าวันไม่เกิน 20 ครั้ง)
ขีด จำกัด บนของขนาดยารายวันสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดของ Ketorol สำหรับผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่า 65 ปีที่มีน้ำหนักมากกว่า 50 กก. คือ 90 มก. สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรังและผู้ป่วยที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 50 กก. - 60 มก.
ยานี้สามารถใช้ได้ไม่เกิน 5 วันติดต่อกัน
ควรให้สารละลาย IV อย่างน้อย 15 วินาที V / m Ketorol ถูกฉีดลึกเข้าไปในกล้ามเนื้อและอย่างช้าๆ
ยาเริ่มออกฤทธิ์ครึ่งชั่วโมงหลังการให้ยา การบรรเทาอาการปวดสูงสุดจะสังเกตได้ภายในหนึ่งหรือสองชั่วโมงหลังการฉีด
เจล Ketorol: คำแนะนำสำหรับการใช้งาน
ควรใช้เจล (ครีม) กับผิวที่ผ่านการล้างและทำให้แห้ง ยาครั้งเดียวคือคอลัมน์ยาว 1-2 ซม. Ketorol กระจายบนพื้นผิวของพื้นที่ที่เจ็บปวดที่สุดด้วยการนวดที่นุ่มนวล 3-4 รูเบิล / วัน
การใช้ยาซ้ำได้ไม่เร็วกว่าหลังจาก 4 ชั่วโมง
อนุญาตให้ทาเจลได้ไม่เกิน 4 ครั้งต่อวัน ไม่เกินปริมาณที่แนะนำ
หากหลังจาก 10 วันของการรักษาด้วย Ketorol อาการของผู้ป่วยไม่ดีขึ้นหรือความเจ็บปวดและการอักเสบเพิ่มขึ้น จำเป็นต้องหยุดใช้ยาและขอความช่วยเหลือจากแพทย์
เจลสามารถใช้ได้ไม่เกิน 10 วันโดยไม่ต้องปรึกษาแพทย์
นอกจากนี้
เมื่อใช้ยาร่วมกับ ยาแก้ปวดยาเสพติด (สารละลาย, ยาเม็ดหรือยาเหน็บ) ปริมาณหลังสามารถลดลงได้
ยาเกินขนาด
อาการของการใช้ยาเกินขนาดที่มีการใช้ทางหลอดเลือดและการกลืนกิน: คลื่นไส้, ปวดท้อง, อาเจียน, ความผิดปกติของไต, แผลที่กัดกร่อนและแผลของเยื่อเมือกในทางเดินอาหาร, ภาวะเลือดเป็นกรดจากการเผาผลาญ .
เมื่อรวมกับผู้อื่น สารพิษต่อไต (เช่น กับยา Au) เพิ่มโอกาสเกิดพิษต่อไต
ยาปิดกั้นการหลั่งท่อช่วยลดการกวาดล้างและเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมา คีโตโรแลค .
ปฏิกิริยาระหว่างยากับคีโตโรแลคเฉพาะที่
ไม่รวมความเป็นไปได้ของปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์กับยาที่แข่งขันกันเพื่อสัมพันธ์กับโปรตีนในพลาสมา
ควรใช้เจลด้วยความระมัดระวังร่วมกับ NSAIDs อื่น ๆ ยาขับปัสสาวะ , ไซโคลสปอริน , ยาหลี่, เมโธเทรกเซต , ยาต้านเบาหวานและยาลดความดันโลหิต .
ผู้ป่วยที่ใช้ยาตามรายการควรเริ่มการรักษาด้วย Ketorol เฉพาะเมื่อได้รับอนุมัติจากแพทย์เท่านั้น
เงื่อนไขในการขาย
รูปแบบของยา Ketorol แตกต่างกันอย่างไร - ตามใบสั่งแพทย์หรือไม่?
สูตรตัวอย่างในภาษาละติน:
Rp.: Solutionis Ketoroli 3%-1 ml.
ดี.ที. ง. N. 10 ในแอมพูลลิส
S. ใน / ใน 1 มล. ทุก 4-6 ชั่วโมง
สภาพการเก็บรักษา
ควรเก็บยาทุกรูปแบบไว้ที่อุณหภูมิต่ำกว่า 25 องศาเซลเซียส
ดีที่สุดก่อนวันที่
เม็ดและสารละลาย - สามปี เจล - สองปี
คำแนะนำพิเศษ
การเลือกรูปแบบยาอย่างใดอย่างหนึ่งหรืออีกรูปแบบหนึ่งนั้นคำนึงถึงข้อบ่งชี้ในการใช้งานและความรุนแรงของความเจ็บปวด
แท็บเล็ต :
การใช้ Ketorol เป็นเวลานานกว่า 5 วันติดต่อกันและ / หรือในขนาดที่เกินที่อนุญาตจะเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการไม่พึงประสงค์
ไม่ควรให้ยานี้ร่วมกับ NSAIDs อื่น ๆ เนื่องจากการใช้พร้อมกันกับพวกเขาจะทำให้เกิดการเสื่อมสภาพของหัวใจ การกักเก็บของเหลว และการเพิ่มขึ้น
ผลกระทบที่ขับเคลื่อนด้วยอิทธิพล คีโตโรแลค สำหรับการรวมจะหายไปหลังจาก 24-48 ชั่วโมง
คีโตโรแลค สามารถเปลี่ยนคุณสมบัติของเกล็ดเลือดได้ อย่างไรก็ตาม ยานี้ไม่ได้ทดแทนผลการป้องกันของ ASA ในพยาธิสภาพของหัวใจและหลอดเลือด
เพื่อลดโอกาสในการพัฒนา โรคกระเพาะ NSAID , ควรรับประทานยาด้วย , , ยาลดกรด .
ก่อนกำหนดวิธีแก้ปัญหา คุณควรตรวจสอบว่าผู้ป่วยเคยใช้ยาหรือ NSAIDs อื่นมาก่อนหรือไม่ เนื่องจากความเสี่ยงต่อการเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกิน ควรให้ยาครั้งแรกภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด
hypovolemia เพิ่มความเสี่ยงต่อผลกระทบต่อไต
ไม่ควรใช้ยานี้กับน้ำสลัดที่ทำจากวัสดุที่มีอากาศถ่ายเท หลังจากทา Ketorol กับผิวหนังแล้ว ให้ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำ
, นาโคลเฟน , ไดโคลฟีแนค , อินโดเมธาซิน .ไหนดีกว่า - Ketorol หรือ Ketonal?
- นี่คือยา ตัวหลักคือ NSAIDs (อนุพันธ์ของกรดโพรพิโอนิก). ยามีข้อบ่งชี้เช่นเดียวกับคีโตรอล
ด้วยการบริหารทางหลอดเลือดดำผลยาแก้ปวดจะปรากฏขึ้นหลังจาก 15-30 นาที ด้วยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ คีโตโรแลคเอ ความเข้มข้นของพลาสม่าถึงค่าสูงสุดหลังจาก 4 นาที
เกียรติยศ คีโตโปรเฟน จาก คีโตโรแลค นอกจากนี้ยังมีครึ่งชีวิตการกำจัดที่สั้นกว่าน้อยกว่า 2 ชั่วโมง
การศึกษาประสิทธิผลของยาบรรเทาอาการปวดในผู้ป่วยหลังผ่าตัดพบว่า คีโตโรแลค ให้ผลเร็วขึ้น มีประสิทธิภาพมากขึ้น และยาวนานกว่าอะนาล็อก และยังส่งผลต่อระบบการแข็งตัวของเลือดในระดับที่น้อยกว่า
เป็นไปได้ไหมที่จะให้ Ketorol แก่เด็ก ๆ
คำอธิบายประกอบระบุว่ารูปแบบยาทั้งหมดของยามีไว้สำหรับการรักษาผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 16 ปี (ตามวิกิพีเดีย อายุไม่เกิน 16 ปีเป็นข้อห้ามสัมพัทธ์)
สาเหตุของข้อจำกัดนี้คือการใช้ คีโตโรแลค อาจทำให้เด็กมีความบกพร่องทางการมองเห็นและการได้ยิน โรคไตอักเสบ , ปอดบวมน้ำ , อาการแพ้ และโรคแทรกซ้อนร้ายแรงอื่นๆ
ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะให้วิธีการบรรเทาความเจ็บปวดที่ปลอดภัยกว่าแก่เด็กเช่นยา พาราเซตามอล หรือ ไอบูโพรเฟน .
ความเข้ากันได้ของแอลกอฮอล์
ด้วยการใช้ Ketorol และแอลกอฮอล์ร่วมกันความเสี่ยงของการเกิดแผลในเยื่อเมือกของคลองย่อยอาหารและการมีเลือดออกในทางเดินอาหารเพิ่มขึ้น
Ketorol ระหว่างตั้งครรภ์
ห้ามใช้สารละลายและยาเม็ดในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
อนุญาตให้ใช้ภายนอกได้ในไตรมาสที่ 1 และ 2 อย่างไรก็ตาม หลังจากสัปดาห์ที่ 27 การใช้เจลอาจทำให้ตั้งครรภ์เป็นเวลานาน หรือการคลอดบุตรที่ซับซ้อน
สูตรอาหาร (นานาชาติ)
Rp:โซล. Ketorolaci 3% - 1 มล
S. เข้ากล้าม 1 มล. สำหรับอาการปวด
ตัวแทน: แท็บ คีโตโรลาซี 10 มก.
ดี.ที.ดี. 20 เม็ด
ก. รับประทานครั้งละ 1 เม็ด ทุกๆ 8 ชั่วโมง
Rp: เจล Ketorolaci 2%
ดี.ที.ดี. ในทูบา 30g
S. ทาเฉพาะที่บริเวณผิวหนังที่รู้สึกเจ็บปวด
สูตร (รัสเซีย)
แบบฟอร์มใบสั่งยา - 107-1 / y
สารออกฤทธิ์
(คีโตโรแลค)ผลทางเภสัชวิทยา
ยากลุ่ม NSAIDs ยานี้มีฤทธิ์ระงับปวด ต้านการอักเสบ และลดไข้ที่เด่นชัด กลไกการออกฤทธิ์สัมพันธ์กับการยับยั้งการทำงานของเอ็นไซม์ cyclooxygenase ซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในเนื้อเยื่อส่วนปลาย ซึ่งส่งผลให้เกิดการยับยั้งการสังเคราะห์ทางชีวภาพของ prostaglandins ซึ่งเป็นตัวปรับความไวต่อความเจ็บปวด การควบคุมอุณหภูมิ และการอักเสบ
ยาไม่มีผลกดประสาทและ anxiolytic ไม่ส่งผลต่อตัวรับ opioid ไม่ส่งผลกระทบต่อศูนย์ทางเดินหายใจไม่เพิ่มภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจและความใจเย็นที่เกิดจากยาแก้ปวด opioid ไม่ก่อให้เกิดการพึ่งพายาเสพติด หลังจากการหยุดยาอย่างกะทันหันอาการถอนจะไม่พัฒนา
หลังจากการบริหาร i / m การโจมตีของยาแก้ปวดจะถูกบันทึกไว้หลังจากผ่านไป 30 นาทีผลสูงสุดจะเกิดขึ้นหลังจาก 1-2 ชั่วโมง ระยะเวลาของยาแก้ปวดคือ 4-6 ชั่วโมง
โหมดการใช้งาน
สำหรับผู้ใหญ่:สำหรับผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่า 65 ปี ยาจะสั่งเข้ากล้ามในขนาด 30 มก. ทุกๆ 6 ชั่วโมง ปริมาณสูงสุดครั้งเดียวคือ 60 มก. ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 120 มก. ระยะเวลาการรักษา - ไม่เกิน 5 วัน
ผู้ป่วยที่อายุ 65 ปีขึ้นไปรวมทั้งผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตและ / หรือน้ำหนักตัวน้อยกว่า 50 กก. กำหนดให้ยาเข้ากล้ามในขนาด 15 มก. ทุก 6 ชั่วโมง
ด้วยการบริหาร i / m ปริมาณสูงสุดต่อวันสำหรับผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่า 65 ปีคือ 90 มก. สำหรับผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 65 ปีหรือมีการทำงานของไตบกพร่อง - 60 มก. ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 60 มก.
วิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีด i / m ต้องได้รับการดูแลอย่างช้าๆและลึกล้ำ ก่อนเริ่มการรักษาควรแก้ไขภาวะ hypovolemia
ตัวชี้วัด
- บรรเทาอาการปวดในช่วงหลังผ่าตัด
- บรรเทาอาการปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ
Ketorol ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดเฉียบพลันซึ่งต้องบรรเทาอาการปวดในระดับยา opioid
ข้อห้าม
- "แอสไพริน" สามกลุ่ม;
- angioedema;
- hypovolemia;
- การคายน้ำ;
- แผลกัดกร่อนและแผลในทางเดินอาหาร
- แผลในกระเพาะอาหาร;
- hypocoagulation (รวมถึงฮีโมฟีเลีย);
- ตับและ / หรือไตวาย (creatinine ในพลาสมาสูงกว่า 50 มก. / ล.)
- โรคหลอดเลือดสมองตีบ;
- มีเลือดออก (รวมถึงหลังการผ่าตัด)
- ช่วงก่อนและช่วงดำเนินการ (เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออก)
- การละเมิดเม็ดเลือด;
- อาการปวดเรื้อรัง
- การตั้งครรภ์;
- ให้นมบุตร (ให้นมบุตร);
- เด็กและวัยรุ่นอายุไม่เกิน 16 ปี
- แพ้คีโตโรแลค, กรดอะซิติลซาลิไซลิกหรือ NSAIDs อื่น ๆ
ผลข้างเคียง
- เมื่ออธิบายผลข้างเคียงจะใช้เกณฑ์ความถี่ต่อไปนี้:
บ่อยครั้ง - มากกว่า 3%, น้อยกว่า - 1-3%, ไม่ค่อย - น้อยกว่า 1%
- จากระบบย่อยอาหาร:
บ่อยครั้ง - ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายในช่องท้อง, อาการเบื่ออาหาร, ท้องผูก, ท้องร่วง, อาการอาหารไม่ย่อย, เรอ, ท้องอืด, คลื่นไส้, อาเจียน, เปื่อย, หลอดอาหารอักเสบ, อาการกำเริบของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น
- จากระบบทางเดินปัสสาวะ:
ไม่ค่อยมี - ภาวะไตวายเฉียบพลัน, ปวดหลังที่มีหรือไม่มีเลือดออกและ / หรือ azotemia, โรค hemolytic uremic (โรคโลหิตจาง hemolytic, ไตวาย, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, จ้ำ), ปัสสาวะบ่อย, เพิ่มหรือลดปริมาณปัสสาวะ, โรคไตอักเสบ, อาการบวมน้ำที่มาจากไต
- จากระบบทางเดินหายใจ:
ไม่ค่อยมี - หลอดลมหดเกร็งหรือหายใจลำบาก, โรคจมูกอักเสบ, กล่องเสียงบวมน้ำ
- จากด้านข้างของระบบประสาทส่วนกลาง:
บ่อยครั้ง - ปวดหัว, เวียนศีรษะ, ง่วงนอน; ไม่ค่อยมี - เยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ (ไข้, ปวดศีรษะรุนแรง, ชัก, คอและ / หรือตึงของกล้ามเนื้อหลัง), ภาพหลอน, ซึมเศร้า, โรคจิต, สูญเสียการได้ยิน, หูอื้อ, ความบกพร่องทางสายตา
- จากด้านข้างของระบบเม็ดเลือด:
ไม่ค่อยมี - โรคโลหิตจาง, eosinophilia, เม็ดเลือดขาว
- จากระบบการแข็งตัวของเลือด:
ไม่ค่อยมี - มีเลือดออกจากแผลหลังผ่าตัด, epistaxis, เลือดออกทางทวารหนัก, มีเลือดออกจากทางเดินอาหาร
- ปฏิกิริยาทางผิวหนัง:
น้อยกว่า - ผื่นที่ผิวหนัง, จ้ำ; ไม่ค่อย - โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง (มีไข้หรือไม่มีอาการหนาวสั่น, แดง, หนาหรือลอกของผิวหนัง, บวมและ / หรือความรุนแรงของต่อมทอนซิลเพดานปาก), ลมพิษ, กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน, กลุ่มอาการไลล์
- ปฏิกิริยาการแพ้:
ไม่ค่อยมี - ปฏิกิริยาภูมิแพ้หรือ anaphylactoid (การเปลี่ยนสีของผิวหน้า, ผื่นที่ผิวหนัง, ลมพิษ, อาการคันของผิวหนัง, หายใจเร็วหรือหายใจลำบาก, บวมของเปลือกตา, อาการบวมน้ำที่ช่องท้อง, หายใจถี่, หายใจถี่, ความหนักเบาในหน้าอก, หายใจดังเสียงฮืด ๆ)
- ปฏิกิริยาในท้องถิ่น:
น้อยกว่า - แสบร้อนหรือปวดบริเวณที่ฉีด
อื่น ๆ : บ่อยครั้ง - ใบหน้า, ขา, ข้อเท้า, นิ้ว, เท้า, น้ำหนักเพิ่มขึ้น; น้อยกว่า - เหงื่อออกมากเกินไป; ไม่ค่อย - บวมของลิ้นมีไข้
แบบฟอร์มการเปิดตัว
สารละลายสำหรับฉีด 30 มก./1 มล.: แอมป์ 10 ชิ้น
สารละลายสำหรับฉีดเข้ากล้ามมีลักษณะใส ไม่มีสี หรือสีเหลืองซีด
1 มล
คีโตโรแลคโตรเมทามีน 30 มก.
สารเพิ่มปริมาณ: เอทานอล, โซเดียมคลอไรด์, disodium edetate, octoxynol 9, โซเดียมไฮดรอกไซด์, โพรพิลีนไกลคอล, น้ำสำหรับฉีด
1 มล. - หลอดแก้วสีเข้ม (10) - กล่องกระดาษแข็ง
ความสนใจ!
ข้อมูลบนหน้าที่คุณกำลังดูถูกสร้างขึ้นเพื่อจุดประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่ได้ส่งเสริมการรักษาตนเองแต่อย่างใด แหล่งข้อมูลนี้ออกแบบมาเพื่อให้บุคลากรทางการแพทย์ทำความคุ้นเคยกับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับยาบางชนิด ซึ่งจะเป็นการเพิ่มระดับความเป็นมืออาชีพ การใช้ยา "" โดยไม่ล้มเหลวให้คำปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญตลอดจนคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการใช้และปริมาณยาที่คุณเลือก
