ทุกวันนี้รู้เกี่ยวกับการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์มากมาย การเติบโตของความนิยมของวิธีการศึกษาร่างกายมนุษย์นี้เป็นเวลาครึ่งศตวรรษได้รับการอำนวยความสะดวกโดยเนื้อหาด้านความปลอดภัยและข้อมูลที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว
แม้ว่าที่จริงแล้วผู้ป่วยสมัยใหม่ส่วนใหญ่มีความคิดทั่วไปเกี่ยวกับการตรวจอัลตราซาวนด์ แต่ก็ยังมีคำถามมากมาย การขาดแสงสว่างซึ่งทำให้เกิดการอภิปรายมากมาย
บางทีเราควรเริ่มต้นด้วยสิ่งที่ถือเป็นการตรวจอัลตราซาวนด์เช่นนี้ ยาวิทยาศาสตร์สมัยใหม่มีการพัฒนาอย่างต่อเนื่องไม่หยุดนิ่งซึ่งช่วยให้นักวิทยาศาสตร์สามารถศึกษาสภาพร่างกายได้หลายวิธี
ไม่ว่าในกรณีใด การค้นหาจะนำผู้เชี่ยวชาญไปปรับปรุงสถาบันวินิจฉัย อัลตร้าซาวด์ถือว่าเป็นหนึ่งในการค้นพบเหล่านี้อย่างถูกต้อง พยายามกำหนดแนวคิดของ "การตรวจอัลตราซาวนด์" อย่างแรกคือควรสังเกตว่าไม่รุกราน
การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะภายในของบุคคลทำให้เราสามารถประเมินสภาพการทำงานยืนยันหรือหักล้างความสงสัยในการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาได้อย่างเต็มที่และตรวจสอบว่าอวัยวะที่ได้รับผลกระทบในอดีตได้รับการฟื้นฟูหรือไม่ การรักษาที่กำหนด
ในขณะเดียวกัน เป็นที่น่าสังเกตว่าอุตสาหกรรมการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ไม่หยุดก้าวไปข้างหน้าด้วยขั้นตอนที่มั่นใจ เปิดโอกาสใหม่ ๆ สำหรับการตรวจหาโรคในราคาที่ไม่แพง
วิธีการใช้อัลตราซาวนด์ในการตรวจสอบ: หลักการทำงาน
กระบวนการตรวจจับพยาธิสภาพเกิดขึ้นเนื่องจากการรับรู้สัญญาณความถี่สูง คลื่นอุลตร้าโซนิค หรือถ้าคุณสามารถเรียกมันว่าสัญญาณ จะถูกป้อนผ่านเซ็นเซอร์ของอุปกรณ์ไปยังวัตถุที่กำลังตรวจสอบ ส่งผลให้มีการแสดงผลบนหน้าจอของอุปกรณ์
สำหรับการสัมผัสที่แน่นหนากับพื้นผิวภายใต้การศึกษา เจลชนิดพิเศษจะถูกนำไปใช้กับผิวหนังของมนุษย์ ซึ่งทำให้แน่ใจได้ว่าเซนเซอร์จะเลื่อนและป้องกันไม่ให้อากาศเข้าสู่ระหว่างผิวกับบริเวณที่ทำการศึกษา
ความชัดเจนของภาพส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับค่าสัมประสิทธิ์การสะท้อนของอวัยวะภายใน ซึ่งแตกต่างกันไปตามความหนาแน่นและโครงสร้างที่ไม่เป็นเนื้อเดียวกัน นั่นคือเหตุผลที่การวินิจฉัยปอดไม่ได้ดำเนินการศึกษาอัลตราซาวนด์: การสะท้อนที่สมบูรณ์ของสัญญาณเหนือเสียงโดยอากาศที่มีอยู่ในปอดทำให้ไม่สามารถรับข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับเนื้อเยื่อปอดได้
ในกรณีนี้ยิ่งระดับความหนาแน่นของพื้นที่ที่ตรวจสอบของอวัยวะสูงขึ้นเท่าใดความต้านทานต่อการสะท้อนก็จะยิ่งสูงขึ้น เป็นผลให้ภาพที่มืดหรือสว่างขึ้นของภาพที่ปรากฏขึ้นบนจอภาพ รุ่นแรกของภาพเป็นเรื่องธรรมดามากในกรณีที่สองพวกเขาพูดถึงการปรากฏตัวของนิ่ว ภาพที่สว่างขึ้นสามารถสังเกตได้ระหว่างการวินิจฉัยเนื้อเยื่อกระดูก
เนื้อเยื่อต่างๆ มีระดับการซึมผ่านที่สัมพันธ์กับสัญญาณสะท้อนที่แตกต่างกัน นี่คือสิ่งที่ทำให้อุปกรณ์นี้ทำงานได้
ตรวจอวัยวะใดได้บ้าง
ความต้องการขั้นตอนการวินิจฉัยนี้สามารถอธิบายได้ง่ายด้วยความเก่งกาจ
การตรวจอัลตราซาวด์ช่วยให้คุณได้รับข้อมูลที่เป็นกลางเกี่ยวกับสถานะของอวัยวะและระบบที่สำคัญที่สุดของมนุษย์:
- สมอง;
- ต่อมน้ำเหลือง, ไซนัสภายใน;
- ตา;
- ต่อมไทรอยด์;
- ระบบหัวใจและหลอดเลือด;
- อวัยวะในช่องท้อง;
- อวัยวะอุ้งเชิงกราน;
- ตับ;
- ระบบทางเดินปัสสาวะ.
แม้ว่าจะเป็นไปได้ที่จะตรวจสมองโดยใช้อัลตราซาวนด์ในวัยเด็กเท่านั้น แต่วิธีการตรวจนี้ก็ใช้ได้กับหลอดเลือดของคอและศีรษะด้วย
ขั้นตอนการวินิจฉัยดังกล่าวช่วยให้คุณได้รับแนวคิดโดยละเอียดเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือด ความผิดปกติของหลอดเลือดที่ให้สารอาหารแก่สมอง การตรวจคัดกรองยังดำเนินการในกรณีที่สงสัยว่าเป็นโรคของระบบต่อมไร้ท่อเช่นเดียวกับไซนัสอักเสบกระบวนการอักเสบในไซนัสขากรรไกรบนและหน้าผากเพื่อตรวจหาหนองในตัว
ด้วยความช่วยเหลือของเซ็นเซอร์พิเศษ ผู้วินิจฉัยสามารถประเมินสภาพของหลอดเลือดของอวัยวะ ร่างกายน้ำเลี้ยง เส้นประสาทตา และรับข้อมูลเกี่ยวกับปริมาณเลือดไปยังหลอดเลือดแดง อวัยวะหนึ่งที่มีตำแหน่งพื้นผิวที่สะดวกที่สุดสำหรับการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์คือต่อมไทรอยด์ สิ่งที่น่าสนใจของผู้เชี่ยวชาญในระหว่างการตรวจคือขนาดของกลีบของต่อม, การปรากฏตัวของก้อนกลมที่เป็นพิษเป็นภัย, สถานะของการระบายน้ำเหลือง
เมื่อตรวจคัดกรองหัวใจและหลอดเลือด สิ่งสำคัญคือต้องศึกษาสภาพของหลอดเลือด วาล์ว และหลอดเลือดแดง เพื่อระบุโป่งพองและตีบ รวมทั้งตรวจหาการเกิดลิ่มเลือดในเส้นเลือดลึก การทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ และปริมาตรของหัวใจห้องล่าง
ในขณะนี้วิธีการตรวจร่างกายดังกล่าวถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านการแพทย์ซึ่งช่วยให้คุณตรวจสอบโครงสร้างของร่างกายอย่างไม่เจ็บปวดอย่างแน่นอน
อวัยวะอื่นๆ สำหรับการตรวจอัลตราซาวนด์
ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์จะตรวจสอบอวัยวะของช่องท้องกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กและตับ ด้วยการวินิจฉัยทำให้สามารถตรวจจับกระบวนการอักเสบการก่อตัวของหินและขนาดได้ทันท่วงทีการปรากฏตัวของเนื้องอก (ไม่สามารถระบุความร้ายกาจหรือความดีได้โดยใช้อัลตราซาวนด์)
การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ของร่างกายผู้หญิงสมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ ความสำคัญของวิธีการตรวจอัลตราซาวนด์ไม่สามารถประเมินค่าสูงเกินไปได้ เนื่องจากเป็นวิธีการตรวจเต้านมและการถ่ายภาพรังสีทางเลือกอื่น อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี อัลตราซาวนด์ไม่สามารถมองเห็นการสะสมของเกลือ (กลายเป็นปูน) ในต่อมน้ำนม ซึ่งมักบ่งชี้ว่ามีเนื้องอก
อัลตราซาวนด์สามารถระบุได้ว่าเนื้องอก (ซีสต์, ไฟโบรมา, เนื้องอก, เนื้องอกมะเร็ง) ภายในมดลูกหรือรังไข่มีหรือไม่
เพื่อประเมินสถานะของอวัยวะเหล่านี้อย่างเป็นกลางการศึกษาส่วนใหญ่มักจะดำเนินการกับกระเพาะปัสสาวะที่เต็มไปด้วย (เส้นทางช่องท้อง) แต่บางครั้งพวกเขาก็หันไปใช้การวินิจฉัยทางช่องคลอดตามกฎในวันหนึ่งของรอบประจำเดือน
มีขั้นตอนยังไงบ้าง?
อาจเป็นไปได้ว่าผู้ป่วยสมัยใหม่ส่วนใหญ่ที่แสวงหาความช่วยเหลือทางการแพทย์เป็นระยะ ๆ รู้วิธีรับการศึกษา เพื่อให้ได้ข้อมูลที่จำเป็นเกี่ยวกับสถานะของวัตถุที่ตรวจสอบ สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่ามีการแทรกซึมของคลื่นไมโครเวฟ
ก่อนเริ่มขั้นตอนอัลตราซาวนด์ แพทย์จะปรับอุปกรณ์ตามการตั้งค่าที่ใช้สำหรับขั้นตอนการตรวจคัดกรองอวัยวะต่างๆ เนื่องจากเนื้อเยื่อของร่างกายมนุษย์ดูดซับหรือสะท้อนอัลตราซาวนด์ในระดับต่างๆ
ดังนั้นในระหว่างขั้นตอนจะมีความร้อนเล็กน้อยของเนื้อเยื่อ ไม่ก่อให้เกิดอันตรายใดๆ ต่อร่างกายมนุษย์ เนื่องจากกระบวนการให้ความร้อนเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่จำกัด โดยไม่มีเวลาส่งผลกระทบต่อสภาพทั่วไปของผู้ป่วยและความรู้สึกของเขา การตรวจคัดกรองจะดำเนินการโดยใช้เครื่องสแกนพิเศษและเซ็นเซอร์คลื่นความถี่สูง
หลังปล่อยคลื่นหลังจากนั้นเกิดการสะท้อนหรือการดูดซึมของอัลตราซาวนด์จากพื้นที่ที่ศึกษาเกิดขึ้นและผู้รับจะได้รับคลื่นที่เข้ามาและส่งไปยังคอมพิวเตอร์เป็นผลให้พวกมันถูกแปลงโดยใช้โปรแกรมพิเศษและแสดงบนหน้าจอจริง เวลา.
ขั้นตอนการดำเนินการดังกล่าวค่อนข้างง่ายและไม่เจ็บปวดอย่างยิ่งและผู้ป่วยไม่ต้องการมาตรการเตรียมการเฉพาะใด ๆ
ผู้ป่วยควรประพฤติตัวอย่างไรในระหว่างการตรวจ?
การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์เป็นขั้นตอนที่เกิดขึ้นดังนี้:
- ผู้ป่วยให้การเข้าถึงอุปกรณ์ไปยังพื้นที่ที่ตรวจสอบของเนื้อเยื่อ
- ในระหว่างการศึกษา ผู้ป่วยนอนนิ่ง อย่างไรก็ตาม ตามคำร้องขอของแพทย์ เขาสามารถเปลี่ยนตำแหน่งได้
- การตรวจคัดกรองเริ่มตั้งแต่วินาทีที่เซ็นเซอร์พิเศษสัมผัสพื้นผิวของพื้นที่ที่ทำการศึกษา แพทย์ควรกดเบา ๆ กับผิวหนังโดยก่อนหน้านี้ได้หล่อลื่นพื้นผิวภายใต้การศึกษาด้วยสารคล้ายเจล
- ระยะเวลาของขั้นตอนในบางกรณีเกิน 15-20 นาที
- ขั้นตอนสุดท้ายของการตรวจคัดกรองคือการเตรียมการโดยแพทย์เพื่อสรุปผลสุดท้ายซึ่งผลลัพธ์ควรได้รับการถอดรหัสโดยแพทย์ที่เข้าร่วม
การตรวจทางนรีเวชบางอย่างต่างจากขั้นตอนทั่วไปโดยใช้หัววัดพิเศษที่มีรูปร่างยาว เนื่องจากสอดเข้าไปในช่องคลอด ไม่รวมความเจ็บปวดในระหว่างขั้นตอน
Echogenicity, hypoechogenicity และ hyperechogenicity: หมายความว่าอย่างไร
ตามกฎแล้วการตรวจอัลตราซาวนด์เป็นขั้นตอนซึ่งมีหลักการคือ echolocation
ดังที่ได้กล่าวไปแล้วนี่เป็นคุณสมบัติของเนื้อเยื่ออวัยวะที่สะท้อนถึงอัลตราซาวนด์ที่เข้ามาซึ่งในระหว่างการวินิจฉัยจะสังเกตเห็นผู้เชี่ยวชาญเป็นภาพขาวดำบนหน้าจอ เนื่องจากอวัยวะแต่ละส่วนสะท้อนต่างกัน (เนื่องจากโครงสร้าง ของเหลวในอวัยวะ ฯลฯ) จึงปรากฏบนจอภาพเป็นสีที่แน่นอน ตัวอย่างเช่น เนื้อเยื่อหนาแน่นจะแสดงเป็นสีขาวและของเหลวเป็นสีดำ
แพทย์ที่เชี่ยวชาญในการศึกษาอัลตราซาวนด์รู้ดีว่าอวัยวะแต่ละส่วนควรมีลักษณะอย่างไร ด้วยการเบี่ยงเบนของตัวบ่งชี้ขึ้นหรือลงแพทย์จะทำการวินิจฉัย เนื้อเยื่อที่แข็งแรงจะมีสีเทา ซึ่งในกรณีนี้เรียกว่าไอโซอีโคจีนิก
ด้วย hypoechogenicity เช่น ลดอัตราสีของภาพจะเข้มขึ้น echogenicity ที่เพิ่มขึ้นเรียกว่า hyperechogenicity ตัวอย่างเช่น นิ่วในไตมีภาวะ hyperechoic และคลื่นอัลตราซาวนด์ไม่สามารถผ่านเข้าไปได้
Hypoechogenicity ไม่ใช่โรค แต่เป็นบริเวณที่มีความหนาแน่นสูงซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดจากการแข็งตัวของแคลเซียมที่เกิดจากไขมัน การสร้างกระดูก หรือการสะสมของแคลคูลัส
ในกรณีนี้ แพทย์จะมองเห็นเฉพาะส่วนบนของหินหรือเงาบนหน้าจอ Hypoechogenicity บ่งชี้ถึงการพัฒนาของอาการบวมน้ำในเนื้อเยื่อ ในเวลาเดียวกัน กระเพาะปัสสาวะที่เต็มไปจะสะท้อนบนหน้าจอเป็นสีดำ และนี่คือตัวบ่งชี้ปกติ
จุดสำคัญคือหมายเหตุของผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับ echogenicity ที่เพิ่มขึ้นควรเป็นสาเหตุของความกังวลอย่างจริงจัง ในบางกรณีอาการนี้บ่งบอกถึงการพัฒนาของกระบวนการอักเสบการเกิดเนื้องอก
สาเหตุของข้อผิดพลาด
ผู้เชี่ยวชาญทุกคนที่เกี่ยวข้องในด้านการวินิจฉัยการตรวจคัดกรองทราบดีถึงจำนวนที่น่าประทับใจของสิ่งประดิษฐ์ที่เรียกว่าซึ่งมักพบในระหว่างขั้นตอน
เป็นไปไม่ได้เสมอที่จะรับรู้สัญญาณบางอย่างของการศึกษาอัลตราซาวนด์อย่างไม่มีข้อผิดพลาดซึ่งสามารถเรียกได้ว่าเป็นความผิด:
- ข้อจำกัดทางกายภาพของความเป็นไปได้ของเทคนิค
- การเกิดขึ้นของผลกระทบทางเสียงระหว่างผลกระทบของอัลตราซาวนด์ต่อเนื้อเยื่อของอวัยวะภายใต้การศึกษา
- ข้อผิดพลาดในแผนระเบียบวิธีสำรวจ
การตีความผลการตรวจคัดกรองไม่ถูกต้อง
สิ่งประดิษฐ์ที่พบระหว่างขั้นตอน
สิ่งประดิษฐ์ที่พบบ่อยที่สุดที่อาจส่งผลต่อข้อสรุปและหลักสูตรการศึกษา ได้แก่
เงาเสียง
เกิดจากการก่อตัวของหิน กระดูก ฟองอากาศ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และการก่อตัวหนาแน่น
การสะท้อนของเสียงจากหินอย่างมีนัยสำคัญนำไปสู่ความจริงที่ว่าเสียงไม่ได้แพร่กระจายไปข้างหลังและในภาพเอฟเฟกต์นี้ดูเหมือนเงา
สิ่งประดิษฐ์ลำแสงกว้าง
เมื่อถุงน้ำดีหรือการก่อตัวของซีสต์เข้าสู่ชิ้นส่วนของจอแสดงผลบนหน้าจอ ตะกอนชนิดหนาแน่นจะมองเห็นได้ชัดเจน รูปทรงคู่จะปรากฏขึ้น สาเหตุของการแสดงข้อมูลที่ไม่ถูกต้องนี้เชื่อว่าเป็นข้อผิดพลาดในความสมบูรณ์ทางเทคนิคของเซ็นเซอร์ สามารถหลีกเลี่ยงได้โดยทำการศึกษาในสองประมาณการ
"ดาวหาง"
ปรากฏการณ์นี้สามารถมองเห็นได้ในกรณีของทางเดินของเนื้องอกที่มีพื้นผิวสะท้อนแสงอย่างรุนแรงโดยอัลตราซาวนด์ บ่อยครั้งที่สิ่งประดิษฐ์นี้มีความหมายที่ชัดเจนและเกี่ยวข้องกับการกำหนดการวินิจฉัยเฉพาะโดยพูดถึงการก่อตัวของหินปูน, นิ่วในถุงน้ำดี, ก๊าซ, เช่นเดียวกับเมื่ออากาศเข้าสู่ระหว่างอุปกรณ์และหนังกำพร้า (เนื่องจากขนาดไม่เสถียร)
ส่วนใหญ่มักพบปรากฏการณ์นี้เมื่อสแกนหินปูนขนาดเล็ก, นิ่วในถุงน้ำดี, ฟองแก๊ส, ตัวโลหะ ฯลฯ
สิ่งประดิษฐ์ความเร็ว
ควรพิจารณาเมื่อประมวลผลภาพที่ได้รับ เนื่องจากความเร็วของเสียงไม่เปลี่ยนแปลง ซึ่งทำให้สามารถคำนวณเวลาส่งคืนสัญญาณและกำหนดระยะทางไปยังวัตถุที่ศึกษาได้
สะท้อนกระจก
การปรากฏตัวของโครงสร้างเท็จหรือเนื้องอกสามารถอธิบายได้ด้วยการสะท้อนหลายครั้งของอัลตราซาวนด์เมื่อผ่านวัตถุที่มีความหนาแน่นสูง (ตับ, หลอดเลือด, ไดอะแฟรม) โดยเฉพาะอย่างยิ่งบ่อยครั้งที่สิ่งประดิษฐ์นี้เกิดขึ้นเมื่อสแกนอวัยวะที่มีตัวกลางที่มีพลังงานซึ่งมีไว้สำหรับการดูดซับคลื่นที่ไม่มีนัยสำคัญ
สิ่งประดิษฐ์นี้สามารถเป็นเครื่องหมายของพยาธิสภาพที่เป็นไปได้ซึ่งความหนาแน่นของเนื้อเยื่ออ่อนเพิ่มขึ้น
เปรียบเทียบอัลตราซาวนด์กับการตรวจแบบอื่น
นอกเหนือจากการศึกษาอัลตราซาวนด์แล้วยังมีวิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ อีกด้วย
ในบรรดาวิธีการฮาร์ดแวร์ในการตรวจร่างกายของผู้ป่วยซึ่งไม่ด้อยไปกว่าการใช้อัลตราซาวนด์คือ:
- การถ่ายภาพรังสี;
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
- ซีทีสแกน
ในขณะเดียวกันก็เป็นไปไม่ได้ที่จะแยกแยะสิ่งที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดออกมา แต่ละคนมีข้อดีและข้อเสีย แต่บ่อยครั้งวิธีการวินิจฉัยหนึ่งช่วยเสริมอีกวิธีหนึ่งทำให้แพทย์สามารถสรุปข้อสงสัยของแพทย์ด้วยภาพทางคลินิกที่เด่นชัดไม่เพียงพอ
การเปรียบเทียบการตรวจอัลตราซาวนด์กับ MRI เป็นที่น่าสังเกตว่าอุปกรณ์ของการวินิจฉัยประเภทหลังเป็นแม่เหล็กที่ทรงพลังซึ่งมีผลโดยตรงต่อร่างกายของผู้ป่วยเนื่องจากคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า ในกรณีนี้ การตรวจอัลตราซาวนด์เป็นขั้นตอนในระหว่างที่คลื่นอัลตราโซนิกที่มีกำลังต่ำสุดทะลุผ่านอวัยวะภายในที่มีระดับความหนาแน่นต่างกันไป
การวินิจฉัยประเภทนี้มักใช้สำหรับโรคของอวัยวะในช่องท้อง เช่น ตับ ถุงน้ำดี ตับอ่อน ระบบทางเดินปัสสาวะ และระบบไต ต่อมของระบบต่อมไร้ท่อ หลอดเลือดบริเวณคอและศีรษะ
ความแตกต่างระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ เอ็กซ์เรย์ และ CT
อย่างไรก็ตามอัลตราซาวนด์ไม่มีอำนาจในการตรวจปอดและอุปกรณ์กระดูก นี่คือจุดที่การถ่ายภาพรังสีมีประโยชน์ แม้จะมีการตรวจอัลตราซาวนด์ แต่ขั้นตอนก็ไม่เป็นอันตรายต่อผู้ป่วย
ต่างจาก X-ray ซึ่งใช้เมื่อจำเป็นต้องตรวจกระดูก อัลตราซาวนด์สามารถสร้างภาพเฉพาะเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูกอ่อนเท่านั้น นอกจากนี้ การตรวจอัลตราซาวนด์ไม่มีผลข้างเคียงที่เป็นลบในรูปแบบของรังสีไอออไนซ์ เมื่อเลือกระหว่างการใช้อัลตราซาวนด์และ CT สำหรับโรคที่น่าสงสัยของสมองปอดและเนื้อเยื่อกระดูกผู้เชี่ยวชาญในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามให้ความสำคัญกับหลัง
เมื่อใช้ร่วมกับคอนทราสต์ แพทย์มักจะจัดการเพื่อให้ได้จอแสดงผลคุณภาพสูงที่มีรายละเอียดที่ให้ข้อมูลมากขึ้น ในเวลาเดียวกัน CT ให้รังสีและในบางกรณีอาจมีข้อห้าม หากจำเป็นต้องดำเนินการตามขั้นตอนการวินิจฉัยซ้ำเพื่อลดความเสี่ยงของการฉายรังสี ทางเลือกจะหยุดในการศึกษาอัลตราซาวนด์
วิธีการวินิจฉัยข้างต้นทั้งหมดมีข้อมูลสูง การตรวจจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับอัลกอริธึมการคัดกรองและภาพทางคลินิกของผู้ป่วย การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์เช่นเดียวกับวิธีการวิจัยอื่น ๆ มีข้อดีและข้อเสียดังนั้นขั้นตอนจะถูกกำหนดโดยข้อบ่งชี้อย่างเคร่งครัด
เป็นเรื่องยากที่จะเชื่อว่าการใช้อัลตราซาวนด์อย่างแพร่หลายในทางการแพทย์เริ่มต้นด้วยการค้นพบผลกระทบที่กระทบกระเทือนจิตใจต่อสิ่งมีชีวิต ต่อจากนั้นก็พบว่าผลทางกายภาพของอัลตราซาวนด์ต่อเนื้อเยื่อชีวภาพขึ้นอยู่กับความรุนแรงทั้งหมดและสามารถกระตุ้นหรือทำลายล้างได้ คุณสมบัติของการแพร่กระจายของอัลตราซาวนด์ในเนื้อเยื่อเป็นพื้นฐานของการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์
วันนี้ต้องขอบคุณการพัฒนาเทคโนโลยีคอมพิวเตอร์ทำให้มีวิธีการใหม่ในการประมวลผลข้อมูลที่ได้รับโดยใช้วิธีการวินิจฉัยด้วยรังสี ภาพทางการแพทย์ซึ่งเป็นผลมาจากการประมวลผลทางคอมพิวเตอร์ของการบิดเบือนของรังสีประเภทต่างๆ (X-ray, เรโซแนนซ์แม่เหล็กหรืออัลตราซาวนด์) ซึ่งเป็นผลมาจากการมีปฏิสัมพันธ์กับเนื้อเยื่อของร่างกายทำให้สามารถยกระดับการวินิจฉัยไปสู่ระดับใหม่ได้ การตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์) มีข้อดีหลายประการ เช่น ต้นทุนต่ำ การไม่มีผลกระทบที่เป็นอันตรายจากการแตกตัวเป็นไอออนและความชุก การแยกความแตกต่างจากวิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ ในทางที่ดี นั้นด้อยกว่าเล็กน้อยในการให้ข้อมูล
รากฐานทางกายภาพ
ควรสังเกตว่าผู้ป่วยร้อยละน้อยมากที่ใช้การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ถามตัวเองว่าอัลตราซาวนด์คืออะไรการรับข้อมูลการวินิจฉัยมีพื้นฐานมาจากหลักการใดและความน่าเชื่อถือของข้อมูลคืออะไร การขาดข้อมูลประเภทนี้มักจะนำไปสู่การประเมินอันตรายของการวินิจฉัยต่ำเกินไป หรือในทางกลับกัน การปฏิเสธการตรวจเนื่องจากความคิดเห็นที่ผิดพลาดเกี่ยวกับอันตรายของอัลตราซาวนด์
อันที่จริงอัลตราซาวนด์เป็นคลื่นเสียงที่มีความถี่สูงกว่าเกณฑ์ที่การได้ยินของมนุษย์สามารถรับรู้ได้ อัลตราซาวนด์ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของอัลตราซาวนด์ดังต่อไปนี้ - ความสามารถในการแพร่กระจายไปในทิศทางเดียวและถ่ายโอนพลังงานจำนวนหนึ่งไปพร้อม ๆ กัน ผลกระทบของการสั่นสะเทือนแบบยืดหยุ่นของคลื่นอัลตราโซนิกต่อองค์ประกอบโครงสร้างของเนื้อเยื่อทำให้เกิดการกระตุ้นและส่งต่อการสั่นสะเทือนต่อไป
ดังนั้นการก่อตัวและการแพร่กระจายของคลื่นอัลตราโซนิกจึงเกิดขึ้น ความเร็วในการแพร่กระจายซึ่งขึ้นอยู่กับความหนาแน่นและโครงสร้างของตัวกลางที่กำลังศึกษาอยู่ทั้งหมด เนื้อเยื่อแต่ละประเภทในร่างกายมนุษย์มีอิมพีแดนซ์อะคูสติกที่มีความเข้มต่างกัน ของเหลวที่ให้ความต้านทานน้อยที่สุดเป็นสื่อที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการแพร่กระจายของคลื่นอัลตราโซนิก ตัวอย่างเช่น ที่ความถี่คลื่นอัลตราโซนิก 1 MHz การแพร่กระจายในเนื้อเยื่อกระดูกจะมีเพียง 2 มม. และในตัวกลางที่เป็นของเหลว - 35 ซม.
เมื่อสร้างภาพอัลตราซาวนด์จะมีการใช้อัลตราซาวนด์อีกหนึ่งคุณสมบัติซึ่งสะท้อนจากสื่อที่มีความต้านทานเสียงต่างกัน นั่นคือหากคลื่นอัลตราซาวนด์ขนาดกลางที่เป็นเนื้อเดียวกันแพร่กระจายเป็นเส้นตรงโดยเฉพาะเมื่อวัตถุที่มีเกณฑ์ความต้านทานต่างกันปรากฏขึ้นบนเส้นทางก็จะถูกสะท้อนบางส่วน ตัวอย่างเช่น เมื่อข้ามเขตแดนเพื่อแยกเนื้อเยื่ออ่อนออกจากกระดูก พลังงานอัลตราโซนิกจะสะท้อนออกมา 30% และเมื่อเคลื่อนที่จากเนื้อเยื่ออ่อนไปเป็นสื่อที่เป็นก๊าซ จะสะท้อนเกือบ 90% ผลกระทบนี้ทำให้ไม่สามารถศึกษาอวัยวะกลวงได้
สำคัญ! ผลของการสะท้อนที่สมบูรณ์ของคลื่นอัลตราโซนิกจากสื่ออากาศจำเป็นต้องใช้เจลสัมผัสระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ซึ่งจะช่วยขจัดช่องว่างอากาศระหว่างเครื่องสแกนกับพื้นผิวของร่างกายผู้ป่วย
อัลตราซาวนด์ขึ้นอยู่กับผลกระทบของ echolocation อัลตร้าซาวด์ที่สร้างขึ้นจะแสดงเป็นสีเหลือง และอัลตราซาวนด์ที่สะท้อนจะแสดงเป็นสีน้ำเงิน
ประเภทของเซ็นเซอร์อัลตราซาวนด์
อัลตราซาวนด์มีหลายประเภท สาระสำคัญคือการใช้เซ็นเซอร์อัลตราซาวนด์ (ทรานสดิวเซอร์หรือทรานสดิวเซอร์) ที่มีคุณสมบัติการออกแบบที่แตกต่างกันซึ่งทำให้เกิดความแตกต่างในรูปร่างของชิ้นที่ได้ เซ็นเซอร์อัลตราโซนิกเป็นอุปกรณ์ที่ปล่อยและรับคลื่นอัลตราโซนิก รูปร่างของลำแสงที่ปล่อยออกมาจากทรานสดิวเซอร์รวมถึงความละเอียดนั้นมีความสำคัญอย่างยิ่งในการได้มาซึ่งภาพคอมพิวเตอร์คุณภาพสูงในภายหลัง เซ็นเซอร์อัลตราซาวนด์คืออะไร?
มีประเภทต่อไปนี้:
- เชิงเส้น รูปร่างของรอยตัดที่เกิดจากการใช้เซ็นเซอร์ดังกล่าวมีลักษณะเป็นสี่เหลี่ยม เนื่องจากความละเอียดสูง แต่ความลึกในการสแกนไม่เพียงพอ จึงให้การตั้งค่าเซ็นเซอร์ดังกล่าวเมื่อทำการศึกษาทางสูติกรรม ศึกษาสถานะของหลอดเลือด เต้านม และต่อมไทรอยด์
- ภาค. รูปภาพบนจอภาพมีรูปร่างเป็นสามเหลี่ยม เซ็นเซอร์ดังกล่าวมีประโยชน์เมื่อจำเป็นต้องศึกษาพื้นที่ขนาดใหญ่จากพื้นที่ที่มีขนาดเล็ก เช่น เมื่อตรวจผ่านช่องว่างระหว่างซี่โครง ส่วนใหญ่จะใช้ในโรคหัวใจ
- นูน การตัดที่ได้รับเมื่อใช้เซ็นเซอร์ดังกล่าวมีรูปร่างคล้ายกับประเภทที่หนึ่งและที่สอง ความลึกในการสแกนประมาณ 25 ซม. ใช้สำหรับตรวจอวัยวะที่ฝังลึก เช่น อวัยวะอุ้งเชิงกราน ช่องท้อง และข้อต่อสะโพก
สามารถใช้เซ็นเซอร์อัลตราซาวนด์ต่อไปนี้ได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับเป้าหมายและสาขาวิชา:
- ช่องท้อง เซ็นเซอร์ที่สแกนโดยตรงจากพื้นผิวของร่างกาย
- ข้ามช่องคลอด ออกแบบมาสำหรับการศึกษาอวัยวะสืบพันธุ์สตรีโดยตรงผ่านทางช่องคลอด
- ขวาง ใช้เพื่อศึกษาโพรงของกระเพาะปัสสาวะผ่านทางคลองปัสสาวะ
- ผ่าท้อง ใช้ตรวจต่อมลูกหมากโดยสอดทรานสดิวเซอร์เข้าไปในไส้ตรง
สำคัญ! ตามกฎแล้วจะทำการตรวจอัลตราซาวนด์โดยใช้โพรบ transvaginal, transrectal หรือ transvesical เพื่อชี้แจงข้อมูลที่ได้รับโดยใช้การสแกนช่องท้อง
ประเภทของเซ็นเซอร์อัลตราซาวนด์ที่ใช้สำหรับการวินิจฉัย
โหมดสแกน
วิธีแสดงข้อมูลที่สแกนขึ้นอยู่กับโหมดการสแกนที่คุณใช้ มีโหมดการทำงานของเครื่องสแกนอัลตราโซนิกดังต่อไปนี้
โหมด A
โหมดที่ง่ายที่สุดที่ช่วยให้คุณได้ภาพหนึ่งมิติของเสียงสะท้อน ในรูปแบบของแอมพลิจูดการสั่นปกติ แอมพลิจูดสูงสุดที่เพิ่มขึ้นแต่ละครั้งสอดคล้องกับระดับการสะท้อนของสัญญาณอัลตราซาวนด์ที่เพิ่มขึ้น เนื่องจากเนื้อหาข้อมูลมีจำกัด การตรวจอัลตราซาวนด์ในโหมด A จึงใช้เฉพาะในจักษุวิทยา เพื่อให้ได้ตัวบ่งชี้ทางชีวมิติของโครงสร้างตา เช่นเดียวกับการตรวจเอคโคเอนเซฟาโลแกรมในประสาทวิทยา
โหมด M
ในระดับหนึ่ง โหมด M คือโหมด A ที่ดัดแปลง เมื่อความลึกของพื้นที่ที่ทำการศึกษาสะท้อนบนแกนตั้ง และการเปลี่ยนแปลงของแรงกระตุ้นที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาหนึ่งจะสะท้อนให้เห็นบนแกนนอน วิธีนี้ใช้ในโรคหัวใจเพื่อประเมินการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดและหัวใจ
โหมด B
โหมดที่ใช้มากที่สุดในปัจจุบัน การประมวลผลสัญญาณสะท้อนด้วยคอมพิวเตอร์ทำให้ได้ภาพระดับสีเทาของโครงสร้างทางกายวิภาคของอวัยวะภายใน โครงสร้างและโครงสร้างที่ทำให้สามารถตัดสินว่ามีหรือไม่มีสภาพหรือการก่อตัวทางพยาธิวิทยา
โหมด D
สเปกตรัมดอปเปลอร์โรกราฟี มันขึ้นอยู่กับการประมาณการของการเปลี่ยนความถี่ของการสะท้อนของสัญญาณอัลตราโซนิกจากวัตถุที่เคลื่อนที่ เนื่องจาก Doppler ถูกใช้ในการศึกษาหลอดเลือด สาระสำคัญของเอฟเฟกต์ Doppler คือการเปลี่ยนความถี่ของการสะท้อนของอัลตราซาวนด์จากเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เคลื่อนที่จากหรือไปยังตัวแปลงสัญญาณ ในกรณีนี้ การเคลื่อนไหวของเลือดในทิศทางของเซ็นเซอร์จะขยายสัญญาณสะท้อน และลดลงในทิศทางตรงกันข้าม ผลของการศึกษาดังกล่าวเป็นสเปกโตรแกรมซึ่งสะท้อนเวลาตามแกนนอนและความเร็วของการเคลื่อนไหวของเลือดตามแกนตั้ง กราฟิกด้านบนแกนแสดงการไหลที่เคลื่อนเข้าหาเซ็นเซอร์ และด้านล่างแกน - ห่างจากเซ็นเซอร์
โหมด CDK
การทำแผนที่ Doppler สี ซึ่งสะท้อนถึงการเลื่อนความถี่ที่บันทึกไว้ในรูปแบบของภาพสี โดยที่การไหลที่พุ่งเข้าหาเซ็นเซอร์จะแสดงเป็นสีแดง และในทิศทางตรงกันข้ามเป็นสีน้ำเงิน วันนี้การศึกษาสถานะของเรือดำเนินการในโหมดดูเพล็กซ์ซึ่งรวมโหมด B- และ CDK
โหมด 3 มิติ
โหมดภาพ 3 มิติ ในการดำเนินการสแกนในโหมดนี้ จะใช้ความเป็นไปได้ในการแก้ไขในหน่วยความจำหลายเฟรมที่ได้รับระหว่างการศึกษา จากข้อมูลของชุดภาพที่ถ่ายทีละน้อย ระบบจะสร้างภาพ 3 มิติขึ้นมาใหม่ อัลตราซาวนด์ 3 มิติใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านโรคหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับโหมด Doppler เช่นเดียวกับในสูติกรรม
โหมด 4D
อัลตราซาวนด์ 4 มิติเป็นภาพ 3 มิติที่ถ่ายแบบเรียลไทม์ ซึ่งต่างจากโหมด 3D ตรงที่พวกมันได้ภาพที่ไม่คงที่ซึ่งสามารถหมุนและดูได้จากทุกด้าน แต่เป็นวัตถุสามมิติที่เคลื่อนไหว ใช้โหมด 4D เป็นหลักในด้านโรคหัวใจและสูติศาสตร์เพื่อการตรวจคัดกรอง
สำคัญ! น่าเสียดายที่เมื่อเร็ว ๆ นี้มีแนวโน้มที่จะใช้ความเป็นไปได้ของอัลตราซาวนด์สี่มิติในสูติศาสตร์โดยไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ซึ่งแม้จะมีความปลอดภัยตามขั้นตอน แต่ก็ไม่แนะนำอย่างยิ่ง
พื้นที่ใช้งาน
ขอบเขตการใช้งานของการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์เกือบจะไร้ขีด จำกัด การปรับปรุงอุปกรณ์อย่างต่อเนื่องทำให้สามารถศึกษาโครงสร้างที่ไม่สามารถเข้าถึงอัลตราซาวนด์ก่อนหน้านี้ได้
สูติศาสตร์
สูติศาสตร์เป็นพื้นที่ที่ใช้วิธีการวิจัยอัลตราซาวนด์กันอย่างแพร่หลายมากที่สุด วัตถุประสงค์หลักในการทำอัลตราซาวนด์ในระหว่างตั้งครรภ์คือ:
- การพิจารณาการมีไข่ของทารกในครรภ์ในระยะเริ่มแรกของการตั้งครรภ์
- การระบุสภาพทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาที่ผิดปกติของการตั้งครรภ์ (การเคลื่อนตัวของซีสต์, ทารกในครรภ์ที่ตาย, การตั้งครรภ์นอกมดลูก);
- การกำหนดการพัฒนาและตำแหน่งของรกที่เหมาะสม
- phytometry ของทารกในครรภ์ - การประเมินการพัฒนาโดยการวัดส่วนทางกายวิภาค (หัว, กระดูกท่อ, เส้นรอบวงท้อง);
- การประเมินสภาพของทารกในครรภ์โดยทั่วไป
- การตรวจหาความผิดปกติในการพัฒนาของทารกในครรภ์ (hydrocephalus, anencephaly, Down syndrome ฯลฯ )
ภาพอัลตราซาวนด์ของดวงตาด้วยความช่วยเหลือของการวินิจฉัยสภาพขององค์ประกอบทั้งหมดของเครื่องวิเคราะห์
จักษุวิทยา
จักษุวิทยาเป็นหนึ่งในพื้นที่ที่การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์อยู่ในตำแหน่งที่ค่อนข้างโดดเดี่ยว ในระดับหนึ่ง เนื่องจากพื้นที่การศึกษามีขนาดเล็กและวิธีการวิจัยทางเลือกค่อนข้างมาก แนะนำให้ใช้อัลตราซาวนด์ในการตรวจหาพยาธิสภาพของโครงสร้างตา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่สูญเสียความโปร่งใส เมื่อการตรวจทางสายตาแบบเดิมไม่มีข้อมูลโดยสิ้นเชิง วงโคจรของลูกตาสามารถเข้าถึงได้อย่างดีสำหรับการตรวจ อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนต้องใช้อุปกรณ์ความถี่สูงที่มีความละเอียดสูง
อวัยวะภายใน
การตรวจสภาพอวัยวะภายใน เมื่อตรวจอวัยวะภายในอัลตราซาวนด์จะทำเพื่อวัตถุประสงค์สองประการ:
- การตรวจเชิงป้องกันเพื่อระบุกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ซ่อนอยู่
- การวิจัยเป้าหมายในกรณีที่สงสัยว่ามีโรคที่เกี่ยวกับการอักเสบหรือลักษณะอื่น ๆ
อัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นอะไรในการศึกษาอวัยวะภายใน? ประการแรก ตัวบ่งชี้ที่ช่วยให้ประเมินสถานะของอวัยวะภายในคือความสอดคล้องของรูปร่างภายนอกของวัตถุภายใต้การศึกษากับลักษณะทางกายวิภาคปกติของมัน การเพิ่มขึ้น ลดลง หรือการสูญเสียความชัดเจนของรูปทรงบ่งบอกถึงขั้นตอนต่างๆ ของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ตัวอย่างเช่น การเพิ่มขนาดของตับอ่อนบ่งชี้ถึงกระบวนการอักเสบเฉียบพลัน และการลดขนาดลงพร้อมกับการสูญเสียความชัดเจนของโครงร่างไปพร้อม ๆ กันบ่งชี้ว่าเป็นโรคเรื้อรัง
การประเมินสภาพของแต่ละอวัยวะนั้นขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ในการใช้งานและลักษณะทางกายวิภาค ดังนั้นเมื่อตรวจไตพวกเขาวิเคราะห์ไม่เพียง แต่ขนาด, ตำแหน่ง, โครงสร้างภายในของเนื้อเยื่อ แต่ยังรวมถึงขนาดของระบบ pyelocaliceal เช่นเดียวกับการปรากฏตัวของหินในโพรง เมื่อตรวจดูอวัยวะเนื้อเยื่อ พวกเขาจะพิจารณาความสม่ำเสมอของเนื้อเยื่อและความสอดคล้องกับความหนาแน่นของอวัยวะที่แข็งแรง การเปลี่ยนแปลงใดๆ ในสัญญาณสะท้อนที่ไม่สอดคล้องกับโครงสร้างจะถือเป็นการก่อตัวแปลกปลอม (ซีสต์ เนื้องอก นิ่ว)
โรคหัวใจ
การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์พบว่ามีการใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านโรคหัวใจ การศึกษาระบบหัวใจและหลอดเลือดช่วยให้คุณสามารถกำหนดพารามิเตอร์จำนวนหนึ่งที่แสดงถึงการมีหรือไม่มีความผิดปกติ:
- ขนาดหัวใจ;
- ความหนาของผนังห้องหัวใจ
- ขนาดของโพรงหัวใจ
- โครงสร้างและการเคลื่อนไหวของลิ้นหัวใจ
- กิจกรรมหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ
- ความรุนแรงของการเคลื่อนไหวของเลือดในหลอดเลือด
- ปริมาณเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจ
ประสาทวิทยา
การศึกษาสมองของผู้ใหญ่โดยใช้อัลตราซาวนด์นั้นค่อนข้างยาก เนื่องจากคุณสมบัติทางกายภาพของกะโหลกซึ่งมีโครงสร้างหลายชั้นซึ่งมีความหนาต่างกัน อย่างไรก็ตาม ในทารกแรกเกิด ข้อจำกัดเหล่านี้สามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการสแกนผ่านกระหม่อมที่เปิดอยู่ เนื่องจากไม่มีผลกระทบที่เป็นอันตรายและการไม่รุกราน อัลตราซาวนด์จึงเป็นทางเลือกหนึ่งในการวินิจฉัยก่อนคลอดในเด็ก
การศึกษาดำเนินการสำหรับทั้งเด็กและผู้ใหญ่
การฝึกอบรม
การตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์) ตามกฎแล้วไม่ต้องเตรียมตัวนาน หนึ่งในข้อกำหนดในการศึกษาช่องท้องและกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กคือการลดปริมาณก๊าซในลำไส้สูงสุด ในการทำเช่นนี้วันก่อนขั้นตอนคุณควรแยกออกจากผลิตภัณฑ์อาหารที่ทำให้เกิดก๊าซ ในกรณีที่อาหารไม่ย่อยเรื้อรังแนะนำให้เตรียมเอนไซม์ (Festal, Mezim) หรือยาที่ช่วยขจัดอาการท้องอืด (Espumizan)
การศึกษาอวัยวะอุ้งเชิงกราน (มดลูก, อวัยวะ, กระเพาะปัสสาวะ, ต่อมลูกหมาก) ต้องการการเติมสูงสุดของกระเพาะปัสสาวะซึ่งเพิ่มขึ้นไม่เพียง แต่ผลักลำไส้ออกไป แต่ยังทำหน้าที่เป็นหน้าต่างอะคูสติกชนิดหนึ่งช่วยให้คุณเห็นภาพกายวิภาคได้ชัดเจน โครงสร้างที่อยู่ด้านหลัง ตรวจอวัยวะย่อยอาหาร (ตับ ตับอ่อน ถุงน้ำดี) ในขณะท้องว่าง
การเตรียมการแยกต่างหากต้องมีการตรวจต่อมลูกหมากทางทวารหนักในผู้ชาย เนื่องจากการแนะนำของเซ็นเซอร์อัลตราซาวนด์จะดำเนินการทางทวารหนักทันทีก่อนการวินิจฉัยจึงจำเป็นต้องทำสวนทำความสะอาด การตรวจทางช่องคลอดในสตรีไม่จำเป็นต้องกรอกกระเพาะปัสสาวะ
เทคนิคการดำเนินการ
อัลตราซาวนด์ทำอย่างไร? ตรงกันข้ามกับความประทับใจแรกที่ผู้ป่วยนอนอยู่บนโซฟา การเคลื่อนไหวของเซ็นเซอร์ตามพื้นผิวของช่องท้องนั้นห่างไกลจากความโกลาหล การเคลื่อนไหวทั้งหมดของเซ็นเซอร์มุ่งเป้าไปที่การรับภาพของอวัยวะภายใต้การศึกษาในระนาบสองระนาบ (ทัลและแนวแกน) ตำแหน่งของทรานสดิวเซอร์ในระนาบทัลทำให้ได้ส่วนตามยาวและในแนวแกน - ส่วนขวาง
ขึ้นอยู่กับรูปร่างทางกายวิภาคของอวัยวะ ภาพบนจอภาพอาจแตกต่างกันอย่างมาก ดังนั้นรูปร่างของมดลูกในส่วนตัดขวางจึงมีรูปร่างเป็นวงรีและในแนวยาวจะเป็นรูปทรงลูกแพร์ เพื่อให้แน่ใจว่าเซ็นเซอร์สัมผัสกับพื้นผิวของร่างกายอย่างเต็มที่ เจลจะถูกทาบนผิวหนังเป็นระยะ
การตรวจช่องท้องและกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กควรทำในท่าหงาย ข้อยกเว้นคือไตซึ่งถูกตรวจในตอนแรกโดยให้นอนราบ โดยขอให้ผู้ป่วยหันข้างหนึ่งก่อนจากนั้นจึงหันอีกด้านหนึ่ง หลังจากนั้นการสแกนจะดำเนินต่อไปโดยผู้ป่วยอยู่ในท่าตั้งตรง จึงสามารถประเมินความคล่องตัวและระดับการกระจัดได้
การตรวจต่อมลูกหมากทางทวารหนักสามารถทำได้ในตำแหน่งใดก็ได้ที่สะดวกสำหรับผู้ป่วยและแพทย์ (ด้านหลังหรือด้านข้าง)
ทำไมต้องทำอัลตราซาวนด์? การรวมกันของแง่บวกของการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณสามารถทำการศึกษาได้ไม่เพียง แต่ในกรณีที่คุณสงสัยว่ามีอาการทางพยาธิสภาพใด ๆ แต่ยังเพื่อวัตถุประสงค์ในการตรวจป้องกันตามแผน คำถามที่ว่าจะทำการตรวจที่ไหนจะไม่ทำให้เกิดปัญหาเนื่องจากคลินิกใด ๆ มีอุปกรณ์ดังกล่าวในปัจจุบัน อย่างไรก็ตาม เมื่อเลือกสถาบันทางการแพทย์ ไม่ควรพึ่งพาอุปกรณ์ทางเทคนิคเป็นหลัก แต่ขึ้นอยู่กับความพร้อมของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เนื่องจากคุณภาพของผลการตรวจอัลตราซาวนด์นั้นขึ้นอยู่กับประสบการณ์ทางการแพทย์ในระดับที่มากกว่าวิธีการวินิจฉัยอื่นๆ
การถอดรหัสอัลตราซาวนด์ช่องท้องเป็นชุดของตัวเลขและลักษณะของอัลตราซาวนด์ที่สะท้อนซึ่งคุณสามารถดูได้จากโปรโตคอลการศึกษาของคุณเอง
เพื่อให้เข้าใจพวกเขาอย่างน้อยเล็กน้อยก่อนไปพบแพทย์ เราขอแนะนำให้คุณอ่านข้อมูลต่อไปนี้
การถอดรหัสอัลตราซาวนด์ของช่องท้องจะแสดงอะไร
ก่อนอื่นมาดูกันว่าอัลตราซาวนด์นี้แสดงอะไร
ด้านหลังผนังหน้าท้องมีช่องว่างขนาดใหญ่ - ช่องท้อง มันมีอวัยวะค่อนข้างน้อยซึ่งจะแสดงโดยอัลตราซาวนด์ของช่องท้อง มัน:
- ท้อง
- ลำไส้
- ตับอ่อน
- ตับ
- ท่อน้ำดี: ภายในและนอกตับ
- ม้าม
- ถุงน้ำดี
- ไต
- ต่อมหมวกไต
- หลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องและกิ่งก้านของมัน
- ต่อมน้ำเหลือง
- ต่อมน้ำเหลืองและหลอดเลือด
- แผนกระบบประสาทอัตโนมัติ
- ช่องท้องประสาท
ช่องท้องนั้นบุด้วยเมมเบรนบาง ๆ สองชั้น - เยื่อบุช่องท้อง การอักเสบของมันเรียกว่าเยื่อบุช่องท้องอักเสบและเป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิต อวัยวะต่าง ๆ ถูกปกคลุมไปด้วยเยื่อบุช่องท้องต่างกัน: บางส่วนถูกห่อหุ้มไว้บางส่วนไม่ได้สัมผัส แต่อยู่ภายในขอบเขตที่ร่างไว้ ตามอัตภาพ โพรงจะแบ่งออกเป็นช่องท้องที่เหมาะสมและช่องว่างของช่องท้อง หลังอยู่ที่ด้านล่างของรายการอวัยวะ โดยเริ่มจากไต
อวัยวะทั้งหมดเหล่านี้ - ทั้งช่องท้องและช่องว่างด้านหลังเยื่อบุช่องท้อง - ถูกตรวจสอบโดยการตรวจอัลตราซาวนด์ของช่องท้อง การศึกษานี้สามารถตรวจหาความเสียหายของโครงสร้าง การอักเสบ การก่อตัวทางพยาธิวิทยา การเพิ่มขึ้นหรือลดลงในอวัยวะ และการละเมิดปริมาณเลือด อัลตราซาวนด์ไม่ได้เห็นว่าอวัยวะที่ป่วยหรือมีสุขภาพดีสามารถทำหน้าที่ในการทำงานได้อย่างไร
อัลตราซาวนด์ทำอะไร การศึกษาช่วยค้นหาสาเหตุของโรคในกรณีดังกล่าว:
- ปวดหรือไม่สบายในช่องท้อง
- ความขมขื่นในปาก
- รู้สึกอิ่มท้อง
- แพ้อาหารที่มีไขมัน
- การผลิตก๊าซที่เพิ่มขึ้น
- สะอึกบ่อยๆ
- ความรู้สึกหนักใน hypochondrium ขวาหรือซ้าย
- โรคดีซ่าน
- ความดันโลหิตสูง
- ปวดหลังส่วนล่าง
- ไข้ไม่ได้เกิดจากการเป็นหวัด
- ลดน้ำหนักแบบไม่อดอาหาร
- การขยายหน้าท้อง
- เป็นการควบคุมประสิทธิภาพของการรักษาโรคของระบบย่อยอาหาร
- และยังเป็นการตรวจประจำรวมถึงความผิดปกติที่มีอยู่ในการพัฒนาอวัยวะ cholelithiasis
พยาธิวิทยากำหนดโดยอัลตราซาวนด์
อัลตราซาวนด์ช่องท้องวินิจฉัยอะไร? ด้วยความช่วยเหลือของการศึกษานี้ สามารถตรวจพบโรคต่อไปนี้:
1. จากด้านข้างของถุงน้ำดี:
- ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง
- กระเพาะปัสสาวะ empyema
- โรคนิ่วในถุงน้ำดี
- ในระหว่างอาหารเช้า choleretic เป็นไปได้ที่จะประเมินการทำงานของมอเตอร์ของกระเพาะปัสสาวะ
- พัฒนาการผิดปกติ (หงิกงอพาร์ทิชัน)
2. จากด้านข้างของตับ:
- โรคตับแข็ง
- โรคตับอักเสบ
- ฝี
- เนื้องอกรวมทั้งการแพร่กระจาย
- โรคตับ
- "ภาวะชะงักงัน" ในตับจากโรคหลอดเลือดหัวใจ
- การเปลี่ยนแปลงของไขมันในตับ
3. จากด้านข้างของไตและระบบทางเดินปัสสาวะ:
- เนื้องอกในไต
- "ไตเสื่อม"
- กรวยไตอักเสบ
- การตีบของท่อไต
- หินและ "ทราย" ในไต
4. จากด้านข้างของม้ามอัลตราซาวนด์ของช่องท้องเผยให้เห็น:
5. จากด้านข้างของตับอ่อน:
- ซีสต์
- เนื้องอก
- ฝี
- หินในช่อง
- สัญญาณของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง
6. อัลตราซาวด์เผยของเหลวในช่องท้องฟรี
7. จากด้านข้างของส่วนท้องของหลอดเลือดแดงใหญ่หรือกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงใหญ่หรือกิ่งก้านของหลอดเลือดโป่งพองและการผ่านั้นสามารถมองเห็นการหดตัวของหลอดเลือดได้
8. จากด้านข้างของต่อมน้ำเหลือง retroperitoneal การเพิ่มขึ้นของพวกเขาจะมองเห็นได้ความสม่ำเสมอของโครงสร้าง
วิธีทำความเข้าใจผลการศึกษา
ในการทำเช่นนี้ให้พิจารณารูปแบบ (โปรโตคอล) ของอัลตราซาวนด์ มันบ่งบอกถึงจุดที่เกี่ยวข้องกับแต่ละอวัยวะแยกจากกัน
ตับ
การถอดรหัสอัลตราซาวนด์ของช่องท้องที่สัมพันธ์กับอวัยวะนี้รวมถึง:
แบ่งปันขนาด:
พารามิเตอร์ | สิ่งที่เขียนในแบบฟอร์ม | อัลตร้าซาวด์ปกติในผู้ใหญ่ |
---|---|---|
ขนาดอวัยวะทั้งหมด | บรรทัดฐาน ลดลง เพิ่มขึ้น (ขีดเส้นใต้ตามความเหมาะสม) | นอร์ม |
ขวา | ตัวเลขแต่ละชิ้นมีหน่วยเป็น ซม. | สูงถึง 12.5 |
ซ้าย | มากถึง7 | |
หาง | 30-35 | |
ขนาดเฉียงแนวตั้ง (CVR) ของกลีบขวา | ตัวเลขในหน่วย mm | สูงสุด 150 มม. |
รูปทรง | ขีดเส้นใต้ว่าเท่ากันหรือไม่ | เรียบ |
แคปซูล | มีการขีดเส้นใต้ว่ามีความแตกต่างหรือไม่ หนาขึ้นหรือไม่ | แตกต่างไม่หนาขึ้น |
ความหนาของกลีบซ้าย | ตัวเลขในหน่วย mm | 50-60 |
ความหนาของกลีบขวา | 120-125 | |
Echostructure ของ parenchyma | เครียด ปกติ เพิ่มขึ้นหรือลดลง | นอร์ม |
การก่อตัวของโฟกัส | มีหรือไม่มี | ต้องไม่ |
หลอดเลือดดำพอร์ทัล | ขนาดที่ระบุเป็น mm | สูงสุด 14 มม. |
การวาดหลอดเลือด | หมดลง ปกติหรือเพิ่มขึ้น | สามัญ |
vena cava ที่ด้อยกว่า | ขนาดเป็น mm | Anechogenic เส้นผ่านศูนย์กลาง 20 มม. |
หลอดเลือดดำตับของคำสั่งแรก | ขนาดเป็น mm | สูงถึง 1 มม. |
ถอดรหัสผลลัพธ์
- ตับไขมันมีหลักฐานจากการเพิ่มขึ้นของความหนาแน่นของเสียงสะท้อนของอวัยวะในรูปแบบของจุดโฟกัสขนาดเล็ก ขอบตับจะมน ในระยะสุดท้ายเนื่องจากการอัดตัวของอวัยวะจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะเห็นพอร์ทัลเรือ
- ด้วยโรคตับแข็งของตับการเพิ่มขึ้นการขยายตัวของพอร์ทัลและเส้นเลือดขอดจะมองเห็นได้ ขอบล่างของอวัยวะจะถูกปัดเศษด้วยรูปทรงจะไม่สม่ำเสมอ การเพิ่มความหนาแน่นของเสียงสะท้อนในกรณีนี้จะมีขนาดใหญ่โฟกัส นอกจากนี้ยังกำหนดของเหลวฟรีในช่องท้อง (น้ำในช่องท้อง)
- หากมีการอธิบายการเพิ่มขนาด การปัดเศษของขอบ ตลอดจนการขยายตัวของ vena cava และการขาดแรงบันดาลใจที่แคบลง แสดงว่ามีการอุดตันในตับเนื่องจากโรคหัวใจหรือปอด
- หากมีการอธิบายจุดโฟกัสซึ่งมีการละเมิดโครงสร้างเสียงสะท้อนปกติ นี่อาจบ่งชี้ถึงเนื้องอก ซีสต์ หรือฝีที่เป็นมะเร็งหรือเป็นพิษเป็นภัย
ในวิดีโอ ผู้เชี่ยวชาญพูดถึงข้อผิดพลาดที่เกิดขึ้นระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง
ถุงน้ำดี
บรรทัดฐานของอัลตราซาวนด์ตามผลการตรวจอวัยวะนี้:
- รูปร่าง: ต่างๆ - ลูกแพร์รูปทรงกระบอก
- ขนาด กว้าง 3-5 ซม. ยาว 6-10 ซม.
- ปริมาณ: 30-70 ลบ.ม. ซม.
- ผนัง: หนาสูงสุด 4 มม.
- การศึกษาในลูเมน: พวกเขาขาดในบรรทัดฐาน
- เงาเสียงจากการก่อตัว: ใช้กับนิ่วและเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ โดยการปรากฏตัวของเงานี้ ประเภทของหินจะถูกถอดรหัส (พวกมันมีองค์ประกอบต่างกัน)
- ไม่ว่าจะเคลื่อนไหวหรือไม่: หินมักจะเคลื่อนที่ได้ แต่สามารถบัดกรีกับผนังหรือมีขนาดใหญ่ได้ จากข้อมูลนี้และสัญญาณอื่น ๆ เราสามารถตัดสินได้ว่าการก่อตัวเป็นเนื้องอกหรือไม่
สัญญาณของพยาธิวิทยาของถุงน้ำดี
- ในถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันมีความหนาของผนังอวัยวะในขณะที่ขนาดสามารถปกติลดลงหรือขยายได้ ผนังยังสามารถอธิบายได้ว่าเป็น "วงจรคู่" และการปรากฏตัวของของเหลวรอบ ๆ กระเพาะปัสสาวะบ่งชี้ว่าเยื่อบุช่องท้องอักเสบในท้องถิ่นได้พัฒนาแล้วและจำเป็นต้องมีการดำเนินการอย่างเร่งด่วน
- ความหนาของผนังจะอยู่ในถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง รูปร่างในกรณีนี้มีความชัดเจนและหนาแน่น
- โดยสรุปสามารถอธิบายความผิดปกติของอวัยวะต่างๆ ได้ นี่ไม่ใช่โรค แต่เป็นลักษณะโครงสร้าง
- หากอธิบายวัตถุที่เป็นลบสะท้อนซึ่งทิ้งเงาเสียงไว้ ในขณะที่ผนังกระเพาะปัสสาวะหนาขึ้นและรูปร่างไม่เท่ากัน เรากำลังพูดถึงโรคถุงน้ำดีอักเสบจากแคลคูลัส ในเวลาเดียวกันการขยายตัวของท่อน้ำดีบ่งชี้ว่าหินปิดกั้นทางออกของน้ำดี
ถอดรหัสอัลตราซาวนด์ของท่อน้ำดี
โดยปกติในอัลตราซาวนด์ท่อน้ำดีมีลักษณะดังต่อไปนี้:
- ท่อน้ำดีทั่วไป: เส้นผ่านศูนย์กลาง 6-8 มม.
- ท่อในตับ ไม่ควรขยาย
บรรทัดฐานของตับอ่อนในอัลตราซาวนด์
- ไม่น่าจะมีอะไรเพิ่มเติม
- หัว: สูงสุด 35 mm
- ร่างกาย: สูงถึง 25 mm
- หาง: ประมาณ 30mm
- รูปร่าง: เรียบ
- โครงสร้างเสียงสะท้อน: เป็นเนื้อเดียวกัน
- echogenicity: ไม่ลดลงหรือเพิ่มขึ้น
- Wirsung duct: 1.5-2 mm
- การศึกษา: โดยปกติพวกเขาจะไม่
การลดลงของความหนาแน่นของเสียงสะท้อนของต่อมบ่งบอกถึงตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน การเพิ่มขึ้นของมันบ่งชี้ว่าตับอ่อนอักเสบเรื้อรังหรือมะเร็ง การขยายตัวของท่อ Wirsung ยังบ่งบอกถึงการอักเสบเรื้อรังอีกด้วย "ความโปรดปราน" ของมะเร็งนั้นเห็นได้จากขนาดที่เพิ่มขึ้นและรูปร่างที่ไม่สม่ำเสมอของต่อม การกดทับบนผิวของตับ ตลอดจนการเคลื่อนตัวหรือการกดทับของ vena cava หรือหลอดเลือดแดงใหญ่ที่ด้อยกว่า
ถอดรหัสอัลตราซาวนด์ของม้าม
- ขนาด: ความยาว - สูงสุด 11 ซม., ความหนา - สูงสุด 5 ซม., ส่วนตามยาว - สูงสุด 40 ตารางเมตร ม. ซม
- ดัชนีม้าม: ไม่เกิน 20 ซม. 2
- โครงสร้าง: ปกติ - เป็นเนื้อเดียวกัน
- หลอดเลือดดำม้ามที่จุดฮิลัม
- คุณสามารถเห็นการเพิ่มขนาดของอวัยวะ มีความเกี่ยวข้องทั้งกับโรคเลือดบางชนิดและโรคตับ (เช่น โรคตับแข็ง) หรือโรคติดเชื้อ
- เนื้อเยื่อกระชับ (น้อยกว่า - มีความหนาแน่นน้อยกว่า) บ่งชี้ว่าม้ามตายนั่นคือเป็นผลมาจากการเกิดลิ่มเลือดหรือการบาดเจ็บการตายของอวัยวะบางส่วนเกิดขึ้น
- อัลตราซาวนด์ยังช่วยให้คุณเห็นการแตกของม้าม ซึ่งมักเกิดขึ้นกับอาการบาดเจ็บที่รุนแรง หรือมีรอยฟกช้ำเล็กน้อย แต่ในกรณีของอวัยวะที่ขยายใหญ่ขึ้น
อ่าน:
ข้อควรรู้ในการเตรียมตัวอัลตราซาวนด์ช่องท้อง
อัลตร้าซาวด์ของอวัยวะกลวง (ท้อง เล็ก ใหญ่ และไส้ตรง)
เพียงบ่งชี้ว่ามีอาการของ "อวัยวะที่ได้รับผลกระทบ" (ไม่ควรเป็น) และมีการสะสมของของเหลวในลำไส้เล็กหรือไม่ (ไม่ควรเป็นเช่นนั้น)
หากทำอัลตราซาวนด์ที่ไตด้วยคำอธิบายของอวัยวะนี้จะรวมอยู่ในบทสรุปของการศึกษาด้วย ผลการตรวจไตด้วยอัลตราซาวนด์เป็นเรื่องปกติ:
- ความกว้าง: 5-6cm
- ความยาว - ประมาณ 11 ซม.
- ความหนาของอวัยวะ: 4-5cm
- เนื้อเยื่อไต - หนาไม่เกิน 23 มม
- กระดูกเชิงกรานไม่ควรขยาย
- ไม่ควรมีโครงสร้างใด ๆ ในรูของกระดูกเชิงกรานและท่อไต
โครงสร้างน้ำเหลืองในการถ่ายภาพอัลตราซาวนด์
อัลตราซาวนด์ของต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องมักแนะนำข้อสรุปดังกล่าวว่า "ต่อมน้ำเหลืองไม่สามารถมองเห็นได้" นั่นคือถ้ามีขนาดปกติอัลตราซาวนด์จะ "ไม่เห็น"
การเพิ่มภูมิคุ้มกันของอวัยวะเหล่านี้บ่งชี้ว่ามีโรคติดเชื้อในช่องท้อง หรือการก่อมะเร็ง ในกรณีหลังพวกเขาสามารถเพิ่มขึ้นได้เนื่องจากเซลล์มะเร็งของระบบเม็ดเลือด "มีชีวิตอยู่" ในตัวพวกเขาเช่นเดียวกับการแพร่กระจายของเนื้องอกในอวัยวะที่อยู่ติดกัน
บทสรุปของโซโนโลจิสต์
ในตอนท้ายของอัลตราซาวนด์ sonologist (แพทย์วินิจฉัยอัลตราซาวนด์) ระบุว่ามีพยาธิสภาพ: เขาอธิบายว่าสัญญาณสะท้อนเป็นอย่างไร
หากแพทย์ระบุในทิศทางที่จำเป็นต้องทำการตรวจโรคบางอย่าง แต่อัลตราซาวนด์ของเขาไม่ได้เห็นภาพ (เช่นถุงน้ำดีอักเสบจากการคำนวณ) อาจเป็นวลี "ไม่พบสัญญาณสะท้อนของโรค" การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะทำโดยแพทย์ผู้ควบคุมการตรวจเท่านั้น
ใครบ้างที่ต้องเข้ารับการตรวจ dopplerometry ของหลอดเลือด celiac
การตรวจนี้ซึ่งเรียกอีกอย่างว่า UZDG (นั่นคือ Doppler อัลตราซาวนด์) ของหลอดเลือด celiac มักดำเนินการร่วมกับอัลตราซาวนด์ ผู้ป่วยไม่รู้สึกแตกต่างและไม่เป็นอันตรายมากกว่าอัลตราซาวนด์ ช่วยให้คุณสามารถประเมินลักษณะทางกายวิภาคและลักษณะของการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดเช่น:
- หลอดเลือดแดงในช่องท้อง
- หลอดเลือดแดงตับทั่วไป
- หลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกราน
- ช่องท้อง
- หลอดเลือดแดงม้าม
- หลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่า
- หลอดเลือดดำพอร์ทัลตับและกิ่งก้านของมัน
- ด้อยกว่า vena cava
อัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดในช่องท้องช่วยให้สามารถตรวจหาความผิดปกติในช่วงต้นของหลอดเลือดได้ทันท่วงทีระบุและประเมินระดับความดันที่เพิ่มขึ้นในหลอดเลือดดำพอร์ทัล (ด้วยโรคตับแข็งตับ "นิ่ง") และการประเมินผลการฝังตัวกรอง cava
อัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดแดงในช่องท้องและกิ่งก้านช่วยในการวินิจฉัย:
- เป็นลม
- ปวดหัวบ่อย
- โรคลมชัก
- ความดันโลหิตสูง
- จังหวะซ้ำ ๆ (บางครั้งลิ่มเลือดสามารถ "บิน" จากเรือขนาดใหญ่นี้ได้)
- ปวดขา
- ความผิดปกติของความแรง
- หลอดเลือดโป่งพอง
- รอยโรคหลอดเลือด
- การหดตัวของหลอดเลือด
- ความผิดปกติในการพัฒนาเรือขนาดใหญ่
การสแกนสองหน้า
การศึกษาหลอดเลือดระหว่างอัลตราซาวนด์ด้วยอุปกรณ์ที่ทันสมัย มักจะรวมถึงการดูเพล็กซ์ angioscanning นี่คือ "มาตรฐานทองคำ" ในการประเมินการไหลเวียนของเลือดในเส้นเลือดดำ
ช่วยให้คุณสามารถระบุการไหลย้อนของเลือดทางพยาธิวิทยา การอุดตันของการไหลเวียนของเลือด เพื่อประเมินการโลคัลไลซ์เซชัน ขอบเขต และความรุนแรง
ด้วยการศึกษาประเภทนี้ sonologist ได้รับภาพสีสองมิติของหลอดเลือด celiac โดยที่สีแดงหมายถึงการเคลื่อนไหวของเลือดไปยังเซ็นเซอร์และสีน้ำเงิน - ตรงกันข้ามจากเซ็นเซอร์ ตามความเข้มของสีแดงและสีน้ำเงิน แพทย์สรุปเกี่ยวกับความเร็วของการไหลเวียนของเลือดในส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบหลอดเลือด
บรรณาธิการวิทยาศาสตร์: Strokina O.A. นักบำบัดโรค แพทย์ด้านการวินิจฉัยหน้าที่ ประสบการณ์จริงตั้งแต่ปี 2558
กุมภาพันธ์ 2019.
อัลตราซาวนด์ของช่องท้องเป็นวิธีการมาตรฐานที่ใช้กันทั่วไปและคุ้นเคยสำหรับการตรวจอวัยวะภายในและเนื้อเยื่อของช่องท้อง ในแง่ของเนื้อหาข้อมูล อาจล้าหลังเทคโนโลยีที่ทันสมัยกว่า (CT และ MRI) แต่ในแง่ของความปลอดภัยและไม่เจ็บปวด ดังนั้นขั้นตอนสำหรับอัลตราซาวนด์ช่องท้องโดยไม่มีข้อ จำกัด จึงถูกกำหนดไว้สำหรับเด็กแม้แต่ทารกแรกเกิดและสตรีมีครรภ์
สิ่งที่รวมอยู่ในการศึกษา
ช่องท้องถูกคั่นด้วยไดอะแฟรมจากหน้าอก ดังนั้นทุกสิ่งที่อยู่ด้านบนจึงไม่รวมอยู่ในอัลตราซาวนด์ของช่องท้อง อวัยวะที่จะตรวจสอบคือ:
- กระเพาะอาหาร, ตับอ่อน, ตับ, ถุงน้ำดีและม้าม;
- ลำไส้ (หนาและบาง) รวมถึงลำไส้เล็กส่วนต้น 12;
- Vena cava ที่ด้อยกว่าที่มีสาขา, หลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องและกิ่ง, ไต, ต่อมหมวกไต, ท่อไต;
- กระเพาะปัสสาวะ, มดลูก, ต่อมลูกหมาก.
ตัวชี้วัด
ใครและเพื่ออะไรที่สามารถกำหนดอัลตราซาวนด์ของช่องท้องได้
คุณสามารถทำอัลตราซาวนด์ช่องท้องได้ตามที่คุณต้องการและตามคำแนะนำของแพทย์ทั่วไป, แพทย์ทางเดินอาหาร, แพทย์ด้านตับ ฯลฯ
ข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอนคือ:
- อาการปวดในช่องท้อง (การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นไม่สำคัญ);
- การปรากฏตัวของปัญหาเฉพาะของปัญหาตับและถุงน้ำดี:
- รสขมในปาก;
- ความหนักเบาในภาวะ hypochondrium ด้านขวา
- โรคดีซ่าน
- สัญญาณของโรคกระเพาะและ / หรือ 12 ลำไส้เล็กส่วนต้น:
- ปวดท้องหลังรับประทานอาหาร
- เรอ, อิจฉาริษยา;
- ดึงความเจ็บปวด "ใต้ช้อน"
- หิวหรือปวดตอนกลางคืนใน epigastrium (ช่องท้องส่วนบน)
- การบาดเจ็บที่ช่องท้อง;
- กรรมพันธุ์ "ไม่ดี" สำหรับ cholelithiasis;
- ยาระยะยาว
- การละเมิดแอลกอฮอล์
- ผลที่ตามมาของโภชนาการที่ไม่เหมาะสมและแคลอรีต่ำ, อาหารที่เข้มงวด;
- ความสงสัยของโรคมะเร็งของอวัยวะที่เกี่ยวข้อง
- ติดตามประสิทธิผลของการรักษาพยาธิสภาพทางเดินอาหาร
ไม่มีข้อห้ามสำหรับอัลตราซาวนด์
การเตรียมตัวสำหรับอัลตราซาวนด์ช่องท้อง
ก่อนอัลตราซาวนด์ของช่องท้อง 8-12 ชั่วโมงก่อนเริ่มขั้นตอนขอแนะนำให้งดอาหารและของเหลวใด ๆ และก่อนทำหัตถการ 2-3 วัน คุณต้องปฏิบัติตามอาหารที่ช่วยลดการก่อตัวของก๊าซ
หากทำการตรวจกับเด็ก อนุญาตให้อดอาหารได้ 3 ชั่วโมงก่อนการตรวจ ในอัลตราซาวนด์ช่องท้องฉุกเฉินไม่จำเป็นต้องเตรียมการ
การอดอาหาร
อาหารก่อนอัลตราซาวนด์ช่องท้องต้องได้รับการยกเว้นอย่างสมบูรณ์จากอาหารของผลิตภัณฑ์นม, ขนมปังดำ, ผักและผลไม้สด, น้ำผลไม้, พืชตระกูลถั่ว, กะหล่ำปลีดอง, เนื้อไขมัน, ขนมหวาน, กาแฟ, แอลกอฮอล์, เครื่องดื่มอัดลม
อาหารควรเป็นเศษส่วนเช่น บ่อยครั้ง (ทุก 3-4 ชั่วโมง) แต่เป็นส่วนเล็ก ๆ ปริมาณของเหลวที่คุณดื่มไม่จำกัด
ตามคำแนะนำของแพทย์ คุณสามารถทานยาที่ช่วยปรับปรุงการย่อยอาหารและช่วยลดการก่อตัวของก๊าซ (ถ่านกัมมันต์, Espumizan, Festal, Pancreatin, Mezim-forte)
ในหมายเหตุ:การทำสวนก่อนอัลตราซาวนด์ช่องท้องเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ที่มีอาการท้องผูกเรื้อรัง 12 ชั่วโมงก่อนเริ่มขั้นตอนคุณสามารถใส่เทียนยาระบาย (Bisacodyl) และเฉพาะในกรณีที่ไม่ได้ผลให้ทำความสะอาดลำไส้ด้วยสวน
ในช่วงก่อนการศึกษา อนุญาตให้รับประทานอาหารเย็นแบบเบา ๆ (จนถึงเวลา 20.00 น.) ในระหว่างที่ไม่แนะนำให้กินเนื้อสัตว์และปลา (อาหารด้วย!) ในวันที่ทำหัตถการหากมีกำหนดอัลตราซาวนด์ในตอนเช้าคุณจะไม่สามารถรับประทานอาหารเช้าได้ หากทำการตรวจสอบหลัง 15.00 น. จากนั้นในตอนเช้า (จนถึง 11.00 น.) คุณสามารถกินอะไรเบา ๆ
ต้องใช้ถ่านกัมมันต์ก่อนอัลตราซาวนด์ของช่องท้อง - 2 ชั่วโมงก่อนการวินิจฉัย 5-10 เม็ดต่อครั้ง
สำคัญ!ห้ามสูบบุหรี่ก่อนอัลตราซาวนด์ของช่องท้องรวมทั้งดื่มน้ำดูดอมยิ้มเคี้ยวหมากฝรั่งโดยเด็ดขาด หากคุณกำลังใช้ยาสำคัญหรือไม่นานก่อนได้รับการแต่งตั้งจากอัลตราซาวนด์ คุณได้รับ irrigoscopy, FGDS, colonoscopy อย่าลืมเตือนแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้ แพทย์อาจให้คำแนะนำเพิ่มเติมแก่คุณก่อนอัลตราซาวนด์ช่องท้องหรือจัดตารางการศึกษาใหม่เป็นวันอื่น
ขั้นตอนการดำเนินการ
การตรวจช่องท้องจะดำเนินการในสภาพผู้ป่วยนอกหรืออยู่กับที่ในห้องที่มีอุปกรณ์พิเศษ
ผู้ป่วยนอนบนโซฟาบนหลังของเขา แพทย์อัลตราซาวนด์ใช้เจลลดอาการแพ้พิเศษกับผิวหนังบริเวณช่องท้องของผู้ป่วย (เพื่อปรับปรุงการติดต่อ) และเซ็นเซอร์ของอุปกรณ์จากนั้นจึงเริ่มการตรวจ ในบางพื้นที่ของช่องท้อง เซ็นเซอร์ภายใต้แรงกดของมือแพทย์ ดูเหมือนจะเข้าไปลึกเข้าไปภายใน ทำให้ระยะห่างที่ใกล้เคียงที่สุดกับอวัยวะ คนไม่รู้สึกเจ็บปวดระหว่างการเคลื่อนไหวเหล่านี้หากผนังหน้าท้องผ่อนคลายอย่างสมบูรณ์และไม่มีกระบวนการอักเสบและอาการปวดในบริเวณที่เกี่ยวข้องของช่องท้อง
บางครั้ง เพื่อที่จะปรับปรุงการมองเห็นของบริเวณที่ทำการตรวจ เช่น ตับและม้ามที่ซ่อนอยู่ใต้กระดูกซี่โครง จำเป็นต้องหายใจเข้าลึกๆ และกลั้นหายใจ ในขณะนี้ อวัยวะต่างๆ จะเลื่อนลงมาเล็กน้อย ซึ่งช่วยให้มองเห็นได้ดีขึ้น
ระยะเวลาของขั้นตอนคือ 15-40 นาที ทันทีหลังจากสิ้นสุดการศึกษา ผู้ป่วยสามารถกลับสู่จังหวะชีวิตปกติได้
ไม่มีภาวะแทรกซ้อนกับอัลตราซาวนด์
ผลการตรวจอัลตราซาวด์ช่องท้อง
การถอดรหัสอัลตราซาวนด์ของช่องท้องจะดำเนินการโดย uzist ทันทีหลังการตรวจ เวลาอาจแตกต่างกันตั้งแต่ไม่กี่นาทีถึง 2 ชั่วโมง ข้อสรุปจะออกให้กับผู้ป่วยในมือของเขาหรือส่งไปยังสำนักงานแพทย์ซึ่งเขียนการอ้างอิงสำหรับขั้นตอน
อัลตราซาวนด์ช่องท้องปกติ
- ขนาด รูปร่าง และโครงสร้างของอวัยวะในช่องท้อง (ตับ ตับอ่อน และม้าม) จะไม่ถูกรบกวน
- รูปทรงของอวัยวะมีความชัดเจนแม้แคปซูลจะมีความแตกต่างกัน
- การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อและของเหลวในช่องท้องขาดหายไป
- เส้นผ่านศูนย์กลางของเส้นเลือดใหญ่เป็นปกติผนังไม่เปลี่ยนแปลง
- ถุงน้ำดีไม่เปลี่ยนแปลงไม่มีก้อนหินท่อไม่ขยาย
- ไตที่มีรูปร่างเป็นถั่วปกติโดยไม่มีก้อนหินตรวจพบการละเมิดการไหลออกของปัสสาวะ
ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์ที่มีความแม่นยำสูงจะถูกกำหนด:
- โรคตับแข็งของตับ;
- ตับไขมัน (การแทรกซึมของไขมันในตับ);
- กระบวนการอักเสบทั้งหมด
- นิ่วในถุงน้ำดีหรือไต;
- ความเสียหายทางกล (การแตก) ของอวัยวะภายใน (ถุงน้ำดี, ม้าม);
- การสะสมของของเหลวในช่องท้อง (น้ำในช่องท้อง, เลือด);
- การก่อตัวของเนื้องอกของตับ, ตับอ่อน, ไต, ต่อมหมวกไต, อวัยวะอุ้งเชิงกราน;
- การแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่ระบุไว้, ต่อมน้ำเหลือง
หากตรวจพบพยาธิสภาพในอัลตราซาวนด์แพทย์จะแจ้งให้ผู้ป่วยทราบทันที และเนื่องจากไม่มีการวินิจฉัยใด ๆ จากผลการตรวจเพียงครั้งเดียว จึงอาจจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อควบคุมและชี้แจง:
- การถ่ายภาพรังสีของอวัยวะในช่องท้อง
- FGDS (esophagogastroduodenoscopy) สำหรับการมองเห็นรายละเอียดเพิ่มเติมของกระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้น และหลอดอาหาร
- เพื่อยืนยันการก่อตัวของเนื้องอก: การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหรือการคำนวณ;
- เพื่อตรวจหานิ่วในถุงน้ำดี: การสแกนด้วยเรดิโอโทปของถุงน้ำดีและการตรวจ cholangiopancreatography
- การตรวจชิ้นเนื้อ (เมื่อตรวจพบซีสต์ที่เต็มไปด้วยของเหลวเพื่อกำหนดองค์ประกอบของเนื้อหาและระดับของความร้ายกาจ);
- colonoscopy หรือ irrigoscopy (เพื่อศึกษาสภาพของลำไส้ใหญ่)
อัลตราซาวนด์ช่องท้องทำที่ไหน?
อัลตราซาวนด์ของช่องท้องสามารถทำได้ที่ศูนย์วินิจฉัยใด ๆ ทั้งส่วนตัวหรือสาธารณะเนื่องจากปัจจุบันสถาบันทางการแพทย์เกือบทั้งหมดมีอุปกรณ์วินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์
เมื่อทำการเลือกให้ใส่ใจกับโปรไฟล์ของสถาบัน ยังคงเป็นการดีกว่าที่จะทำอัลตราซาวนด์ของช่องท้องซึ่งมีแพทย์ระบบทางเดินอาหารที่มีคุณสมบัติสูงซึ่งหากตรวจพบพยาธิสภาพใด ๆ จะดูแลคุณจนกว่าจะหายดี
ที่มา:
- Volkov V.N. พื้นฐานของการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ - GSMU ภาควิชาเนื้องอกวิทยา การวินิจฉัยด้วยรังสีและการฉายรังสี