ประเทศต้นกำเนิด
ออสเตรีย เยอรมนี อิสราเอล / รัสเซีย อินเดีย เนเธอร์แลนด์ / รัสเซีย รัสเซีย ฟินแลนด์ ฟินแลนด์ / รัสเซียกลุ่มสินค้า
ยาต้านมะเร็งยาต้านเอสโตรเจนที่มีฤทธิ์ต้านมะเร็ง
แบบฟอร์มการเปิดตัว
- 10 - แพ็คคอนทัวร์เซลลูลาร์ (1) - ซองกระดาษแข็ง 10 - แพ็คคอนทัวร์เซลลูลาร์ (2) - ซองกระดาษแข็ง 10 - แพ็คคอนทัวร์เซลลูลาร์ (3) - ซองกระดาษแข็ง 10 - แพ็คคอนทัวร์เซลลูลาร์ (3) - ซองกระดาษแข็ง 30 - ขวดโพรพิลีนสีขาว (1) - ซองกระดาษแข็ง 30 - ขวดโพลีเอทิลีน (1) - ซองกระดาษแข็ง 100 - ขวดโพลีเอทิลีน (1) - ซองกระดาษแข็ง 30 - ขวดโพลีเอทิลีน (1) - ซองกระดาษแข็ง 100 - ขวดโพลีเอทิลีน (1) - ซองกระดาษแข็ง 30 เม็ดต่อแพ็ค เม็ด 20 มก. - 100 ชิ้นต่อแพ็ค เม็ด 20 มก. - 30 ชิ้นต่อแพ็ค แพ็ค 30 เม็ด แพ็ค 30 เม็ด
คำอธิบายของรูปแบบยา
- เม็ดยา กลม เหลี่ยมสองด้าน จากสีขาวมีสีเหลืองถึงขาวมีโทนสีเหลืองครีม โดยด้านหนึ่งมีหมายเลข "10" เม็ดยามีลักษณะกลม เหลี่ยมสองด้าน จากสีขาวมีสีเหลืองถึงขาวมีโทนสีเหลืองครีม มีหมายเลข "10" ด้านหนึ่ง เม็ดยามีลักษณะกลม เหลี่ยมสองด้าน จากสีขาวอมเหลืองถึงขาวมีโทนสีเหลืองครีม โดยมีเลข "20" อยู่ด้านหนึ่ง เม็ดมีลักษณะกลมเกือบขาวมีร่องแบ่งรูปกากบาทอยู่ด้านหนึ่ง เม็ดมีลักษณะกลมเกือบขาวมีร่องแบ่งรูปกากบาทอยู่ด้านหนึ่ง เม็ดยา เคลือบสีขาวหรือเหลืองเล็กน้อย กลม สองด้าน ผิวเรียบสม่ำเสมอและมีรอยบากด้านหนึ่ง
ผลทางเภสัชวิทยา
สารต้านฮอร์โมนเอสโตรเจน ยับยั้งตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนในอวัยวะเป้าหมายและเนื้องอกที่ได้จากอวัยวะเหล่านี้ ผลที่ได้คือความซับซ้อน (drug-receptor-transfer cofactor) ซึ่งหลังจากการเคลื่อนย้ายไปยังนิวเคลียสของเซลล์ จะป้องกันการเจริญเกินของเซลล์ซึ่งขึ้นอยู่กับการควบคุมของฮอร์โมนเอสโตรเจน มีคุณสมบัติ antigonadotropic ยับยั้งการสังเคราะห์ Pg ในเนื้อเยื่อเนื้องอก ยับยั้งการลุกลามของกระบวนการเนื้องอกที่กระตุ้นโดยเอสโตรเจน ความสามารถในการสกัดกั้นเอสโตรเจนอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังจากให้ยาครั้งเดียว นอกจากนี้ tamoxifen สามารถกระตุ้นการตกไข่ในสตรีในกรณีที่ไม่มีการตกไข่โดยการกระตุ้นการปล่อย GRF จากมลรัฐซึ่งกระตุ้นการหลั่งฮอร์โมน gonadotropic ที่ต่อมใต้สมอง ในผู้ชายที่มี oligospermia จะเพิ่มความเข้มข้นของ LH และ FSH ฮอร์โมนเพศชายและเอสโตรเจนในเลือด Tamoxifen และสารเมตาบอลิซึมบางส่วน (N-desmethyltamoxifen, 4-hydroxytamoxifen) เป็นตัวยับยั้งที่มีศักยภาพของการออกซิเดสแบบผสมของระบบตับ cytochrome P450 แต่ยังไม่ทราบถึงความสำคัญทางคลินิกของผลกระทบเหล่านี้เภสัชจลนศาสตร์
Tamoxifen ถูกดูดซึมได้ดีหลังการบริหารช่องปาก ความเข้มข้นของซีรั่มสูงสุดจะถึงภายใน 4 ถึง 7 ชั่วโมงหลังการให้ยาครั้งเดียว ความเข้มข้นที่สมดุลของ Tamoxifen ในซีรัมมักเกิดขึ้นหลังจากให้ยา 3-4 สัปดาห์ การสื่อสารกับโปรตีนในพลาสมา - 99% เผาผลาญในตับด้วยการก่อตัวของสารหลายชนิด การกำจัด Tamoxifen ออกจากร่างกายเป็นแบบ biphasic โดยมีครึ่งชีวิตเริ่มต้น 7 ถึง 14 ชั่วโมง ตามด้วยครึ่งชีวิตปลายที่ช้า 7 วัน มันถูกขับออกมาเป็นส่วนใหญ่ในรูปแบบของคอนจูเกตโดยส่วนใหญ่เป็นอุจจาระและขับออกทางปัสสาวะในปริมาณเล็กน้อยเท่านั้นเงื่อนไขพิเศษ
ก่อนเริ่มการรักษา สตรีควรได้รับการตรวจทางนรีเวช (ยกเว้นการตั้งครรภ์) และการตรวจรักษาโรคอย่างละเอียด Tamoxifen ทำให้เกิดการตกไข่ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ ดังนั้นสตรีวัยเจริญพันธุ์ควรใช้วิธีการคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้ (ไม่ใช่ฮอร์โมน) ในระหว่างการรักษาและเป็นเวลา 3 เดือนหลังจากสิ้นสุดการรักษา ในช่วงเวลาของการรักษาจำเป็นต้องตรวจสอบตัวบ่งชี้การแข็งตัวของเลือดเป็นระยะความเข้มข้นของ Ca2 + ในเลือด, ภาพเลือด (เม็ดเลือดขาว, เกล็ดเลือด), ตัวบ่งชี้การทำงานของตับ, ความดันโลหิต, ทำการตรวจโดยจักษุแพทย์ทุก 3 เดือน , การตรวจทางนรีเวช (หากมีเลือดออกจากช่องคลอดหรือมีเลือดออกทางช่องคลอดควรหยุดยา) ในผู้ป่วยที่มีการแพร่กระจายของกระดูก ความเข้มข้นของ Ca2+ ในซีรัมควรถูกกำหนดเป็นระยะ ๆ ในช่วงเริ่มต้นของการรักษา (ในกรณีที่มีแคลเซียมในเลือดสูงอย่างรุนแรง ควรหยุดใช้ tamoxifen ชั่วคราว) ไม่ได้ผลในการรักษาผู้ป่วยที่มีการแพร่กระจาย (โดยเฉพาะในตับ) หากมีสัญญาณของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันของเส้นเลือดของแขนขาที่ต่ำกว่า (ปวดที่ขาหรือบวม) ลิ่มเลือดอุดตันที่กิ่งก้านของหลอดเลือดแดงในปอด (หายใจถี่) ควรหยุดยา ในผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงในระหว่างการรักษา จำเป็นต้องควบคุมความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลและ TG ในซีรัมในเลือด ในระหว่างการรักษา ต้องใช้ความระมัดระวังในการขับขี่ยานพาหนะและทำกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายอื่นๆ ที่ต้องการสมาธิและความเร็วของปฏิกิริยาจิตสารประกอบ
- 1 แท็บ tamoxifen citrate 15.2 มก. เทียบเท่ากับเนื้อหา tamoxifen 10 มก. สารเพิ่มปริมาณ: แลคโตสโมโนไฮเดรต, โซเดียมสตาร์ชไกลโคเลต, โพวิโดน, เซลลูโลส microcrystalline, แมกนีเซียมสเตียเรต องค์ประกอบของเปลือก: แลคโตส, ไททาเนียมไดออกไซด์, ไฮโปรเมลโลส, โพลีเอทิลีนไกลคอล 4000 1 แถบ tamoxifen citrate 15.2 มก. ซึ่งเทียบเท่ากับเนื้อหาของ tamoxifen 10 มก. tamoxifen citrate 10 มก. สารเสริม: แป้งข้าวโพด, แลคโตสโมโนไฮเดรต, โพวิโดน, ไกลโคเลตแป้งโซเดียม, สเตียเรตแมกนีเซียม, น้ำ tamoxifen citrate 20 มก.; สารเสริม: แลคโตสโมโนไฮเดรต, MCC, แป้งข้าวโพด, แป้งโซเดียมคาร์บอกซีเมทิล, โพวิโดน, แมกนีเซียมสเตียเรต Tamoxifen citrate 15.2 มก. เทียบเท่ากับ Tamoxifen 10 มก. สารเพิ่มปริมาณ: เซลลูโลส microcrystalline, แลคโตส, แป้งมันฝรั่ง, โพวิโดน, แมกนีเซียมสเตียเรต tamoxifen citrate 30.4 มก. เทียบเท่ากับเนื้อหาของ tamoxifen 20 มก. สารเพิ่มปริมาณ: แป้งข้าวโพด แลคโตสโมโนไฮเดรต โพวิโดน โซเดียมสตาร์ชไกลโคเลต สเตียเรตแมกนีเซียม น้ำบริสุทธิ์ tamoxifen citrate 30.4 มก. ซึ่งสอดคล้องกับเนื้อหาของ tamoxifen 20 มก. สารเพิ่มปริมาณโมโนไฮเดรต: แลคโตสโมโนไฮเดรต , โซเดียมสตาร์ชไกลโคเลต, โพวิโดน, เซลลูโลส microcrystalline, แมกนีเซียมสเตียเรต องค์ประกอบของเปลือก: แลคโตส, ไททาเนียมไดออกไซด์, ไฮโปรเมลโลส, โพลีเอทิลีนไกลคอล 4000
ข้อบ่งชี้ Tamoxifen สำหรับการใช้งาน
- - มะเร็งเต้านมขึ้นอยู่กับฮอร์โมนเอสโตรเจนในผู้หญิง (โดยเฉพาะในวัยหมดประจำเดือน) และมะเร็งเต้านมในผู้ชาย ยานี้สามารถใช้รักษามะเร็งรังไข่ มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก มะเร็งไต มะเร็งผิวหนัง มะเร็งผิวหนัง เนื้อเยื่ออ่อนซาร์โคมาเมื่อมีตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนในเนื้องอก ตลอดจนรักษามะเร็งต่อมลูกหมากที่ดื้อยาอื่นๆ
ข้อห้าม Tamoxifen
- แพ้ยา Tamoxifen และ / หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา - การตั้งครรภ์และให้นมบุตร. ด้วยความระมัดระวัง: ภาวะไตวาย, เบาหวาน, โรคตา (รวมถึงต้อกระจก), ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำลึกและโรคลิ่มเลือดอุดตัน (รวมถึงประวัติ), ไขมันในเลือดสูง, เม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, แคลเซียมในเลือดสูง, การรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อม
ปริมาณ Tamoxifen
- 10 มก. 20 มก.
ผลข้างเคียงของทาม็อกซิเฟน
- เมื่อรักษาด้วย tamoxifen อาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับฤทธิ์ต้านเอสโตรเจนปรากฏในรูปแบบของความรู้สึกผิดปกติของความร้อน (กะพริบร้อน) เลือดออกทางช่องคลอดหรือตกขาวอาการคันในบริเวณอวัยวะเพศผมร่วงอาการปวดในแผล ossalgia น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น. อาการข้างเคียงดังต่อไปนี้พบไม่บ่อยหรือน้อยครั้ง: การกักเก็บของเหลว, อาการเบื่ออาหาร, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องผูก, อ่อนเพลีย, ซึมเศร้า, สับสน, ปวดหัว, เวียนศีรษะ, ง่วงนอน, มีไข้, ผื่นที่ผิวหนัง, ความบกพร่องทางสายตา, รวมถึงการเปลี่ยนแปลงของกระจกตา, ต้อกระจก , จอประสาทตาและ โรคประสาทอักเสบ retrobulbar ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาอาจเกิดอาการกำเริบของโรคได้ - การเพิ่มขนาดของเนื้อเยื่ออ่อนซึ่งบางครั้งมาพร้อมกับอาการแดงที่รุนแรงของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบและพื้นที่ใกล้เคียง - ซึ่งมักจะหายไปภายใน 2 สัปดาห์ โอกาสในการเกิด thrombophlebitis และ thromboembolism อาจเพิ่มขึ้น ในบางครั้ง ภาวะเม็ดเลือดขาวและภาวะเกล็ดเลือดต่ำอาจเกิดขึ้นได้ชั่วคราว เช่นเดียวกับการเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ในตับ ซึ่งไม่ค่อยเกิดขึ้นพร้อมกับความผิดปกติของตับที่รุนแรงมากขึ้น เช่น ไขมันพอกตับ น้ำดี และตับอักเสบ ในผู้ป่วยบางรายที่มีการแพร่กระจายของกระดูก พบภาวะแคลเซียมในเลือดสูงในช่วงเริ่มต้นของการรักษา Tamoxifen ทำให้เกิดภาวะขาดประจำเดือนหรือมีประจำเดือนผิดปกติในสตรีวัยหมดประจำเดือน เช่นเดียวกับการพัฒนาเนื้องอกในรังไข่แบบเรื้อรัง
ปฏิกิริยาระหว่างยา
ด้วยการใช้อนุพันธ์คูมารินร่วมกับสารต้านการแข็งตัวของเลือดพร้อมกัน ความเสี่ยงในการเพิ่มฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือด ด้วย cytostatics - การเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดเป็นไปได้ เมื่อใช้ร่วมกับ allopurinol อาจทำให้เกิดพิษต่อตับได้ ด้วย aminoglutethimide - ความเข้มข้นของ tamoxifen ในพลาสมาลดลงอย่างเห็นได้ชัดเนื่องจากการเผาผลาญเพิ่มขึ้น ในผู้ป่วยที่ได้รับ tamoxifen อาจเกิดการยืดตัวของการปิดล้อมของกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อที่เกิดจาก atracurium ด้วยการใช้ bromocriptine พร้อมกัน สามารถเพิ่มผลของ dopaminergic ของ bromocriptine ได้ ในผู้ป่วยที่ได้รับ tamoxifen เมื่อใช้ warfarin มีความเสี่ยงที่จะเกิดสถานการณ์ทางคลินิกที่คุกคาม: การยืดเวลาของ prothrombin, ปัสสาวะและ hematoma เป็นไปได้ เมื่อใช้ร่วมกับ mitomycin ความเสี่ยงในการเกิดโรค hemolytic-uremic จะเพิ่มขึ้น เป็นไปได้ที่จะลดความเข้มข้นของ tamoxifen ในเลือดซึ่งเห็นได้ชัดว่าสภาพการเก็บรักษา
- เก็บในที่แห้ง
- ให้ห่างจากเด็ก
- เก็บในที่ที่มีการป้องกันแสง
คำพ้องความหมาย
- Bilem, Vero-Tamoxifen, Vero-Tamoxifen, Gen-Tamoxifen, Zitazonium, Intam-10, Enoxifen 10, Enoxifen 20, Enoxifen 30, Novofen, Nolvadex, Nolvadex D, Nolvadex-forte, Tamifen, Tamoxen, Tamoxifen, Tamoxifen (Tamoplex) , ทาม็อกซิเฟน ซิเตรต, ทาม็อกซิ
หนึ่งในยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษากระบวนการทางเนื้องอกวิทยาคือ Tamoxifen คำแนะนำสำหรับการใช้งานแจ้งว่านี่ไม่ใช่ผลการรักษาเท่านั้น
ยานี้คืออะไร
Tamoxifen เป็นยาจากกลุ่มของสารยับยั้งการรับฮอร์โมนเอสโตรเจนแบบคัดเลือก หลักการออกฤทธิ์ของมันคือ tamoxifen citrate ซึ่งมีฤทธิ์ต้านเนื้องอกที่ค่อนข้างทรงพลัง เป็นครั้งแรกที่ได้รับยาดังกล่าวในห้องปฏิบัติการในปี 2514
ยาทำงานอย่างไร
ยานี้มีผลต่างๆ หลังจากการดูดซึมจะกระจายไปทั่วร่างกายและทำหน้าที่เกี่ยวกับตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจน มีผลค่อนข้างอ่อนแอของเอสโตรเจน ในกรณีนี้มี "การปิด" ของเป้าหมายสำหรับการมีปฏิสัมพันธ์กับเอสโตรเจนตามธรรมชาติซึ่งผลิตในรังไข่ สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าผลของฮอร์โมนต่อเนื้องอกจะไม่เกิดขึ้นและการเติบโตของมะเร็งก็หยุดลง ในการศึกษาทางคลินิกพบว่า "Tamoxifen" มีคุณสมบัติสองขั้ว ได้แก่ เอสโตรเจนและต่อต้านเอสโตรเจน ยังช่วยลดระดับโปรแลคตินในเลือด แต่ไม่ว่าในกรณีใดจะสังเกตเห็นฤทธิ์ต้านเนื้องอกของยา "Tamoxifen" คำแนะนำสำหรับการใช้งานแจ้งว่านี่เป็นการกระทำหลักในเนื้องอกที่ขึ้นกับฮอร์โมน ในเวลาเดียวกันจะสังเกตเห็นการให้อภัยทางคลินิกที่เด่นชัดเมื่อใช้ยาเป็นเวลา 3-5 ปี นี่แสดงให้เห็นว่ายา "Tamoxifen" มีส่วนช่วยในการสร้างสมดุลของฮอร์โมนและความสมดุลของสภาวะสมดุล นอกจากนี้ยังไม่มีหลักฐานว่ายานี้มีผล cytostatic นั่นคือหยุดการเจริญเติบโตของเนื้องอกโดยตรงโดยการกระทำโดยตรงต่อเซลล์
นอกจากนี้ tamoxifen citrate ยังยับยั้งการก่อตัวของ prostaglandins โดยเซลล์เนื้องอกซึ่งจะหยุดความก้าวหน้าของกระบวนการเนื้องอกอีกด้วย ผลบวกทางอ้อมที่สำคัญอีกประการหนึ่งของยา: ทำหน้าที่ต่อมใต้สมองช่วยเพิ่มการผลิตฮอร์โมน gonadotropic ซึ่งนำไปสู่การลดลงของการผลิตเอสโตรเจนของตัวเองและการเริ่มตกไข่อีกครั้งในกรณีที่ไม่มี
การรักษากระบวนการเนื้องอกวิทยา
มะเร็งเต้านมเป็นการใช้หลักของ Tamoxifen คำแนะนำสำหรับการใช้งานแนะนำให้ใช้เป็นวิธีการรักษาที่เป็นอิสระรวมถึงหนึ่งในองค์ประกอบของการรักษาที่ซับซ้อนหลังการผ่าตัดตัดเต้านมร่วมกับเคมีบำบัด ยานี้ยังแสดงเพื่อป้องกันมะเร็งหากมีความผิดปกติทางพันธุกรรมเนื่องจากยาจะบล็อกตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนและเซลล์ที่แข็งแรง ในบางกรณี ยายังใช้รักษามะเร็งรังไข่และมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกที่ไม่ขึ้นกับฮอร์โมน ในผู้ชาย ยานี้ใช้รักษามะเร็งเต้านม ไต และมะเร็งต่อมลูกหมาก เนื้องอกมะเร็งผิวหนังหรือเนื้อเยื่ออ่อนเป็นเนื้องอกที่ขึ้นกับฮอร์โมน และการกระทำของแอนติเอสโตรเจนที่มีต่อพวกมันจะหยุดการแพร่กระจายของกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่อไป ในบางกรณี หากไม่มียานี้ จะไม่สามารถรักษาเสถียรภาพหรือหยุดการเจริญเติบโตของเนื้องอกได้
คุณสมบัติที่มีประโยชน์อีกอย่างหนึ่ง
คุณสมบัติอื่นจะได้รับแจ้งตามคำแนะนำสำหรับการใช้งานที่แนบมากับการเตรียม Tamoxifen สำหรับผู้ชายที่มีส่วนร่วมในการเพาะกายและยกน้ำหนัก ยานี้มีประโยชน์มาก ยานี้จัดอยู่ในประเภทฮอร์โมนเพศ ไม่ใช่ anabolic หรือ androgen ซึ่งนักเพาะกายและ powerlifters ชอบใช้ แต่การบริโภคสาร anabolic เป็นไปไม่ได้หากไม่มี Tamoxifen เนื่องจาก anabolic คือส่วนประกอบรสของพวกเขากระตุ้นการสะสมของฮอร์โมนเอสโตรเจนจำนวนมากในเลือดซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของเซลล์ไขมันในไขมันใต้ผิวหนังการเจริญเติบโตของต่อมน้ำนม และบวมของอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมด "Tamoxifen" ไม่ฆ่าเอสโตรเจนไม่ลดปริมาณในเลือด แต่จะบล็อกตัวรับเอสโตรเจนซึ่งนำไปสู่ผลในเชิงบวก:
- การเผาผลาญไขมัน
- การกำจัดของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกาย
- เพิ่มความหนาแน่นของกล้ามเนื้อ
ผู้ชายที่มี oligospermia จะได้รับยานี้เช่นกันเนื่องจากจะเพิ่มปริมาณของฮอร์โมนเอสโตรเจนฮอร์โมนเพศชายและฮอร์โมนต่อมใต้สมองในเลือดซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของคุณภาพของตัวอสุจิการเพิ่มเปอร์เซ็นต์ของตัวอสุจิที่มีชีวิต
ข้อห้ามในการใช้งาน
ผู้ป่วยที่มีการแพ้เฉพาะบุคคลไม่ควรใช้ในการรักษา Tamoxifen คำแนะนำในการใช้งานยังไม่แนะนำให้ใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร แต่ส่วนใหญ่มักจะมีการกำหนดยาในวัยหมดประจำเดือนเมื่อความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์เป็นศูนย์ ยานี้ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ภาวะไขมันในเลือดสูง, เม็ดเลือดขาว หากไม่มีการบริจาคโลหิตล่วงหน้าเพื่อการศึกษาทางชีวเคมีและทางคลินิก ยาจะไม่ได้รับการสั่งจ่าย ด้วยความระมัดระวังภายใต้การควบคุมของผลการตรวจเลือด "Tamoxifen" ถูกกำหนดหากมีโรคร่วมกัน: thrombophlebitis, โรคลิ่มเลือดอุดตัน, โรคตาต่างๆ, โดยเฉพาะต้อกระจก, โรคตับรุนแรง
ผลข้างเคียง
มีความทนทานต่อยา Tamoxifen ได้ดี คำแนะนำสำหรับการใช้งานแจ้งว่ามีผลข้างเคียงมากมาย: คลื่นไส้, อาเจียน, เวียนศีรษะ, เบื่ออาหาร, ความรุนแรงในต่อมน้ำนม, ผื่นที่ผิวหนัง, มีเลือดออกจากช่องคลอด, ร้อนวูบวาบ, ผอมบางและผมร่วง, น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นเล็กน้อยและ อาการของภาวะแคลเซียมในเลือดสูง:
- อาการง่วงนอน;
- ภาวะซึมเศร้า;
- โรคจิต;
- ความดันโลหิตสูง
- หัวใจเต้นช้า;
- โรค urolithiasis;
- โรคไตอักเสบ;
- โพลียูเรีย;
- การกลายเป็นปูนระยะลุกลาม
แต่อาการเหล่านี้ปรากฏเฉพาะในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาดหรือใช้เป็นเวลานาน การรักษาด้วยยา "Tamoxifen" จะถูกยกเลิกในกรณีที่อาการเหล่านี้ไม่หายไปโดยการลดขนาดยาหรือเพิ่มช่วงเวลาระหว่างปริมาณ
แบบฟอร์มการเปิดตัวและวิธีการสมัคร
ยานี้มีอยู่ในรูปแบบแท็บเล็ต ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ของแท็บเล็ต Tamoxifen 10, 20, 30, 40 มก. คำแนะนำสำหรับการใช้งานบทวิจารณ์แนะนำว่าระบบการปกครองการใช้งานที่เหมาะสมที่สุดคือจำนวนแท็บเล็ตที่เพิ่มขึ้นทีละน้อย การเพิ่มขึ้นควรเกิดขึ้นทุกสัปดาห์ภายใต้การควบคุมความเป็นอยู่ทั่วไปและผลการตรวจเลือด สัปดาห์แรก - 1 เม็ด 10 มก. วันละ 2 ครั้ง สัปดาห์ที่สอง - 1.5 เม็ด สัปดาห์ที่สาม - 2 เม็ดวันละ 2 ครั้งเป็นต้น ค่อยๆ เพิ่มขนาดยาเป็น 60 มก. ต่อวัน โดยแบ่งเป็น 3 ขนาด คุณไม่ควรทำเอง มีเพียงแพทย์ของคุณเท่านั้นที่สามารถกำหนดปริมาณสำหรับคุณและควบคุมผลการรักษาและผลข้างเคียง
เมื่อศึกษาคำอธิบายของยา หลายคนมีคำถามเกี่ยวกับวิธีการใช้ Tamoxifen คำแนะนำสำหรับการใช้งานก่อนอาหารหรือหลังแนะนำให้ดื่มหรือไม่? แท็บเล็ตเมา 15 นาทีหลังอาหาร คุณต้องดื่มน้ำอย่างน้อย 100 กรัม ระยะเวลาการรักษาคือ 3-4 เดือนจากนั้นจึงหยุดพักหลังจากนั้นจะดำเนินต่อไปตามโครงการนี้นานถึง 2-3 ปีและในบางกรณีอาจนานถึง 5 ปี
การเตรียมการ-แอนะล็อก ราคาของพวกเขา
ยานี้ผลิตโดยบริษัทเภสัชวิทยาในรัสเซีย ยูเครน อินเดีย ฟินแลนด์ เช่นเดียวกับฮังการี สาธารณรัฐเช็ก เยอรมนี อังกฤษ และอื่นๆ ในรัสเซีย Tamoxifen Hexal และ Vero Tamoxifen มักถูกกำหนดไว้ คำแนะนำในการใช้งานแจ้งว่าสิ่งเหล่านี้เป็นยาเม็ดที่เหมือนกันทุกประการในองค์ประกอบ แม้แต่สารเพิ่มปริมาณก็เหมือนกัน ดังนั้นประสิทธิผลของฤทธิ์ต้านเนื้องอกจึงไม่แตกต่างจากผลของ Tamoxifen ทั่วไป
และหากราคาของ "Tamoxifen" ที่ผลิตในฟินแลนด์คือ 80-90 รูเบิลของสหพันธรัฐรัสเซีย "Vero Tamoxifen" ซึ่งผลิตโดย บริษัท รัสเซีย "Veropharm" มีราคาที่ต่ำกว่า: 30 เม็ด 10 มก. ซื้อ 60 rubles ของสหพันธรัฐรัสเซีย
Salutas บริษัท เยอรมันผลิต Tamoxifen Geksal คำแนะนำในการใช้งานแจ้งว่าใช้ยาในโหมดเดียวกับ Tamoxifen ราคาของยาคือ 80-90 รูเบิลของสหพันธรัฐรัสเซีย
ความคล้ายคลึงของ "Tamoxifen" - "Bilem", "Cemide", "Nolvadex", "Oncotam", "Cytosonium", "Moxifen" ฯลฯ ยาเหล่านี้มีสารออกฤทธิ์เหมือนกันกับ "Tamoxifen" คำแนะนำสำหรับการใช้งาน (อะนาล็อกของยามีเหมือนกัน) แจ้งว่าคุณภาพไม่ขึ้นอยู่กับชื่อและการใช้ยาเหมือนกัน ดังนั้นทั้งปริมาณและระยะเวลาในการบริหารจะไม่เปลี่ยนแปลง
ความเข้ากันได้กับยาอื่น ๆ
หากใช้ยาคุมกำเนิดร่วมกับ Tamoxifen ประสิทธิภาพจะลดลง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องป้องกันตัวเองด้วยวิธีอื่น
เมื่อใช้ร่วมกับ cytostatics ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดจะเพิ่มขึ้น
antimetabolite "Tegafur" ซึ่งใช้ในการรักษามะเร็งกระเพาะอาหารร่วมกับ "Tamoxifen" สามารถกระตุ้นตับแข็งของตับหรือตับอักเสบได้ "Bromocriptine" เพิ่มความเข้มข้นของ tamoxifen ในเลือด
ยาขับปัสสาวะ Thiazide ซึ่งลดการขับแคลเซียมร่วมกับ tamoxifen อาจทำให้เกิดภาวะแคลเซียมในเลือดสูงได้
Tamoxifen เป็นยาต้านฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ใช้ในการรักษามะเร็ง เมื่อกลืนกิน Tamoxifen จะจับกับตัวรับเอสโตรเจนและรบกวนการทำงานของเอสตราไดออล ดังนั้นการพัฒนากระบวนการเนื้องอกจึงช้าลง หลังจากรับประทานยาเม็ดแล้วส่วนประกอบของยาจะถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหาร ความเข้มข้นสูงสุดของยาในเลือดหลังการให้ยาครั้งแรกจะสังเกตได้หลังจาก 6 ชั่วโมง หลังจากให้ยา 4 สัปดาห์พบว่าความเข้มข้นของยาในเลือดสมดุล ยาถูกขับออกมาช้ามาก (มากกว่า 1-2 สัปดาห์) มักจะมีอุจจาระ
ข้อบ่งชี้ในการใช้ Tamoxifen
- มะเร็งเต้านมในผู้ชาย.
- มะเร็งเต้านม (โดยเฉพาะในสตรีวัยหมดประจำเดือน)
- มะเร็งรังไข่และเยื่อบุโพรงมดลูก
- Oligospermia ในผู้ชาย
- มะเร็งต่อมลูกหมากในผู้ชาย.
- เนื้องอกของต่อมใต้สมอง
- การบำบัดหลังการผ่าตัดกำหนดเพื่อรักษาระดับพื้นหลังของฮอร์โมนให้คงที่
- เนื้อเยื่ออ่อนซาร์โคมา
วิธีใช้ทาม็อกซิเฟน
ปริมาณของยาในแต่ละกรณีจะถูกเลือกโดยแพทย์ขึ้นอยู่กับรูปแบบของการรักษาด้วยยาต้านเนื้องอกและลักษณะของผู้ป่วย ยานี้ใช้ได้กับผู้ใหญ่เท่านั้น โดยปกติการรักษาด้วย Tamoxifen จะใช้เวลานาน (อย่างน้อย 3-4 เดือน) บางครั้งการรักษาก็ล่าช้าไปหลายปี
Tamoxifen - ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหลังจากรับประทานยา
ในส่วนของระบบย่อยอาหารอาจมี: ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, อาเจียน, คลื่นไส้, เบื่ออาหาร, ตับอักเสบ, cholestasis, การแทรกซึมของตับ จากระบบประสาทส่วนกลาง: โรคประสาทอักเสบ retrobulbar, ต้อกระจก, keratopathy, จอประสาทตา, ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, ซึมเศร้า จากระบบไหลเวียนโลหิต: โรคโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ. ผู้หญิงอาจพบความผิดปกติในระบบต่อมไร้ท่อ: เลือดออกทางช่องคลอด น้ำหนักเพิ่ม ประจำเดือนมาไม่ปกติ เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเกินตัว ในผู้ชาย ความใคร่อาจลดลงและความอ่อนแออาจเกิดขึ้น จากด้านข้างของระบบหัวใจและหลอดเลือด ปัญหาต่อไปนี้อาจเริ่มต้น: หนาวสั่น ลิ่มเลือดอุดตัน และบวมน้ำ ความผิดปกติอื่นๆ อาจเกิดขึ้นได้ไม่บ่อยนัก: ไข้ ปวดกระดูก แคลเซียมในเลือดสูง ผื่นที่ผิวหนัง
ยานี้ไม่สามารถใช้ในกรณีที่บุคคลไม่สามารถทนต่อส่วนประกอบที่ประกอบเป็นองค์ประกอบได้ในระหว่างตั้งครรภ์รวมถึงโรคต่าง ๆ เช่นภาวะแคลเซียมในเลือดสูง, เม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำอย่างรุนแรงและ thrombophlebitis
ยานี้สามารถใช้ร่วมกับการบำบัดด้วยรังสีและไซโตสแตติก อย่างไรก็ตาม คุณควรตระหนักว่าการรวมกันนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด ด้วยการใช้ allopurinol และ Tamoxifen พร้อมกัน ความผิดปกติของตับอาจเกิดขึ้นได้ การใช้ร่วมกับยาฮอร์โมนทำให้ผลการรักษาของ Tamoxifen ลดลง เมื่อให้ยาเกินขนาดผลข้างเคียงจะเริ่มปรากฏและทวีความรุนแรงขึ้น
ก่อนเริ่มการรักษาด้วย Tamoxifen ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจอย่างละเอียดผู้หญิงควรใช้การคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้เมื่อรับประทานยา ในระหว่างการรักษาควรตรวจสอบระดับของเกล็ดเลือด, เม็ดเลือดขาว, แคลเซียมตลอดจนตัวชี้วัดของระบบการแข็งตัวของเลือด ควรมีการควบคุมดูแลผู้ป่วยโรคไต เบาหวาน โรคตา โรคลิ่มเลือดอุดตันด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ Tamoxifen ช่วยในการรักษาผู้ป่วยที่มีการแพร่กระจายของตับเพียงเล็กน้อย ด้วยอาการบวมที่ขาและมีเลือดออกทางช่องคลอดควรลดขนาดยาลง ควรเก็บยาให้พ้นมือเด็ก ป้องกันแสงและความชื้น ที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศา อายุการเก็บรักษาของ Tamoxifen คือ 2 ปี
ยานี้ใช้ในการรักษากระบวนการที่ซับซ้อนและยากมาก เช่น ความผิดปกติของฮอร์โมนและมะเร็งวิทยา ในเวลาเดียวกันผลของยาต่อร่างกายของแต่ละคนก็เกิดขึ้นอย่างหมดจด ดังนั้นจึงเป็นการผิดที่จะตัดสินใจว่าจะใช้ยานี้หรือไม่โดยคำนึงถึงรีวิวเท่านั้น ส่วนใหญ่มักจะมีการกำหนดยาเมื่อพูดถึงชีวิตและความตายของบุคคล ในบางสถานการณ์ การรับสัญญาณมีความสำคัญ สิ่งสำคัญคืออย่าทำให้ตัวเองพิการด้วยการใช้ยาอย่างไม่ใส่ใจ แต่ให้มอบการรักษาแก่ผู้เชี่ยวชาญ
Tamoxifen ในการเพาะกาย
Tamoxifen เป็นยาที่ค่อนข้างหายากซึ่งแตกต่างจากยาที่คล้ายคลึงกันจำนวนมาก ลักษณะเฉพาะของมันอยู่ที่ความจริงที่ว่าไม่ใช่แอนโดรเจนหรืออะนาโบลิก
Tamoxifen อยู่ในหมวดหมู่ของฮอร์โมนทางเพศและแอนติเอสโตรเจน ในการเพาะกายมีการกำหนดพร้อมกับสเตียรอยด์ที่ทำด้วย anabolic เหตุใดจึงทำเช่นนี้? องค์ประกอบของยาสเตียรอยด์มักประกอบด้วยส่วนประกอบที่กระตุ้นการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนเอสโตรเจนในเลือด เนื่องจากเนื้อหาที่เพิ่มขึ้น นักกีฬาอาจพบปรากฏการณ์สตรี (เช่น การสะสมของน้ำในร่างกายมากเกินไป การสะสมไขมันเพิ่มขึ้น gynecomastia) ไม่มีนักกีฬาต้องการปรากฏการณ์ดังกล่าว Tamoxifen เป็นยาที่สามารถป้องกันผลเสียของการใช้สเตียรอยด์ สิ่งนี้เกิดขึ้นโดยการปิดกั้นตัวรับของเนื้อเยื่อของร่างกายมนุษย์
ควรคำนึงถึงความจริงที่ว่ายาไม่สามารถป้องกันการเปลี่ยนฮอร์โมนเพศชายเป็นฮอร์โมนเอสโตรเจนได้ Tamoxifen สำหรับผู้ชายเพาะกายมักจะถูกกำหนดด้วย Proviron Tamoxifen เป็นสิ่งสำคัญสำหรับนักเพาะกายที่จะใช้ระหว่างการควบคุมอาหาร เนื่องจากส่งเสริมการเผาผลาญไขมัน หากนักกีฬามีการสะสมของน้ำในร่างกายหรือหากมีปัญหากับต่อมน้ำนมในขณะที่ใช้สเตียรอยด์ Tamoxifen ก็ถูกกำหนดโดยไม่ล้มเหลว การกระทำของส่วนประกอบที่ใช้งานของยายังมีจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มความหนาแน่นของกล้ามเนื้อของนักเพาะกาย
ดังนั้นในร่างกายของผู้ชายจึงมีทั้งฮอร์โมนเพศชายและฮอร์โมนเอสโตรเจน พวกเขาเป็นฮอร์โมนเพศชายและเพศหญิงหลักตามลำดับ แต่ที่สำคัญที่สุดคือพวกเขาสมดุลกัน นั่นคือยิ่งเอสโตรเจนมากเท่าไหร่ ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนก็จะยิ่งน้อยลงและในทางกลับกัน
ในทางกลับกัน Tamoxifen มีเป้าหมายเพื่อลดระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนอย่างแม่นยำซึ่งเป็นสาเหตุที่ความเข้มข้นของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเพิ่มขึ้นอย่างแข็งขัน และไม่ใช่ 5-10 มก. แต่ 10-20 เท่า! จริงอยู่ยาไม่ได้ออกฤทธิ์เร็วความเข้มข้นเล็กน้อยในร่างกายจะถึงหลังจากการบริหาร 3-5 วันเท่านั้นและหลักสูตรที่แนะนำคือเพียง 2 สัปดาห์ (หลังจากนั้นหยุดพักสั้น ๆ และทำซ้ำโปรแกรมอีกครั้ง)
ยาทำงานอย่างไร?
เมื่อมันเข้าสู่กระแสเลือด มันจะจับกับเอสตราไดออล ซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้ตัวรับเอสโตรเจนถูกกระตุ้นเมื่อสัมผัสกับเอสโตรเจน พูดง่ายๆ ว่า ร่างกายหยุดตอบสนองต่อฮอร์โมนเพศหญิง
ในกรณีนี้ ต่อมใต้สมองจะเพิ่มการผลิตฮอร์โมนเพศชายโดยอัตโนมัติ ในทางกลับกันช่วยเร่งการเผาผลาญรวมถึงการสลายมวลไขมันและยังมีหน้าที่ในการดูดซึมโปรตีนซึ่งทำให้มวลกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
มันมีข้อดีอย่างไร?
ข้อได้เปรียบหลักของ Tamoxifen คือต้นทุนและประสิทธิผลที่ค่อนข้างต่ำ และยังป้องกันการพัฒนาของโรคหัวใจและหลอดเลือด, มะเร็งของอวัยวะของระบบสืบพันธุ์ (อัณฑะ, ต่อมลูกหมาก).
ควรใช้วิธีการรักษานี้ในกรณีใดบ้าง? ในกรณีที่การอดอาหารหรือการออกกำลังกายไม่ได้ช่วยเร่งการสูญเสียไขมันและเพิ่มกล้ามเนื้อ ก่อนหน้านี้ ยังคงแนะนำให้ทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบความเข้มข้นของฮอร์โมนเพศชาย
ควรใช้ Tamoxifen เฉพาะในกรณีที่ประเมินต่ำเกินไป (นั่นคือเพื่อเพิ่มตัวบ่งชี้) หากฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนอยู่ในระดับเล็กน้อยก็ควรปฏิเสธการรักษา ไม่ควรลืมว่าเป็นสเตียรอยด์ตามเงื่อนไขและ ไม่กระตุ้นการผลิตฮอร์โมนเพศชาย
ข้อเสียและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้
การใช้ Tamoxifen เป็นการแทรกแซงโดยตรงในระบบต่อมไร้ท่อ และด้วยเหตุนี้ข้อบกพร่องทั้งหมดจึงเชื่อมโยงกัน ควรเน้นถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยา:
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเล็กน้อย (โดยเฉลี่ยสูงถึง 38.2 องศา);
- การชะลอการเจริญเติบโตของเส้นผม, ผมร่วงเฉพาะที่ (ศีรษะล้าน);
- ผื่น;
- ปากแห้งมากเกินไป
- ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว
- ความใคร่ลดลง
- การเสื่อมสภาพของการสร้างและระยะเวลา
เป็นที่น่าเข้าใจว่า ร่างกายของผู้ชายก็ต้องการเอสโตรเจนเช่นกัน. มันถูกผลิตโดยเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ได้กำหนดหน้าที่ที่แน่นอน แต่มันมีส่วนร่วมในการเผาผลาญและในการผลิตสเปิร์ม ดังนั้นผลกระทบหลักจะอยู่ที่ระบบย่อยอาหารและสุขภาพทางเพศ
ควรสังเกตด้วยว่าหลังจากหยุดใช้ Tamoxifen มวลกล้ามเนื้อจะหายไปบางส่วน. ทำไม เพราะระหว่างเรียน ความเข้มข้นของเทสโทสเตอโรนสูงกว่าประมาณ 10 เท่า หากไม่มีสารยับยั้งเอสโตรเจน ระดับของมันจะลดลงอย่างรวดเร็ว ดังนั้นหลังจากหยุดเรียนแล้ว คุณจะต้องเริ่มคุ้นเคยกับการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกาย และเพิ่มโปรตีนและคาร์โบไฮเดรตในอาหาร
Tamoxifen ใช้สำหรับการเพาะกายคืออะไร? เพื่อผลลัพธ์ที่รวดเร็วที่สุดในการสร้างมวลกล้ามเนื้อเช่นเดียวกับการเผาผลาญไขมัน ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าถ้าคุณใช้มันเฉพาะในตอนเริ่มต้นของ "เส้นทางกีฬา" ของคุณเท่านั้นในภายหลังจะดีกว่าที่จะละทิ้งมันอย่างสมบูรณ์
ปริมาณและหลักสูตรการบริหาร
- ใช้ Tamoxifen ในปริมาณขั้นต่ำ 10 มก. ต่อวัน
- สำหรับสัปดาห์ที่สอง ปริมาณจะเพิ่มขึ้นเป็น 20 มก. ต่อวัน
- หนึ่งสัปดาห์ต่อมาหยุดพัก 10-14 วัน
ขอแนะนำให้ใช้ Tamoxifen ร่วมกับสารยับยั้งอะโรมาเทส - ซึ่งจะช่วยเพิ่มผลของยาตัวแรก ตัวเลือกที่ยอดเยี่ยม - Proviron. อนุญาตให้ใช้โดยไม่มีมัน แต่ในกรณีนี้ผลของ Tamoxifen จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนหลังจาก 1-1.5 สัปดาห์ไม่ใช่ก่อนหน้านี้
คาดหวังผลอะไร?
หลังจากรับประทานยาไปแล้ว 3-4 วัน (กับ Proviron) มวลไขมันจะลดลงอย่างแข็งขัน หากคุณรับประทานอาหารที่มีปริมาณโปรตีนที่ย่อยได้เพิ่มขึ้น มวลกล้ามเนื้อก็จะเพิ่มขึ้นเช่นกัน แม้จะไม่ได้ออกกำลังกายก็ตาม (แต่ขอแนะนำเป็นอย่างยิ่ง เนื่องจากจะช่วยเร่งการเผาผลาญซึ่งเกี่ยวข้องกับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน)
อะไรที่สามารถเพิ่มลงในหลักสูตร Tamoxifen?ความอิ่มตัวของร่างกายด้วยแร่ธาตุและวิตามิน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง คุณควรให้ความสนใจ: สังกะสี แมกนีเซียม วิตามินดี ซีลีเนียม อะซิติลซิสเทอีน สิ่งเหล่านี้เป็นส่วนประกอบที่จะช่วยให้นักเพาะกายค้นหารูปร่างที่น่าดึงดูดได้อย่างรวดเร็ว
บทสรุป
โดยรวมแล้ว Tamoxifen เป็นยาที่ช่วยเพิ่มฮอร์โมนเพศชายให้อยู่ในระดับปกติ ผลสำเร็จได้โดยการยับยั้งการตอบสนองของร่างกายต่อเอสโตรเจน หลักสูตรที่แนะนำคือ 2 สัปดาห์โดยแบ่งเป็น 10-14 วัน
ผลข้างเคียงนั้นหายาก แต่ค่อนข้างไม่เป็นที่พอใจและข้อเสียเปรียบหลักของ Tamoxifen คือหลังจากการถอนตัว มวลกล้ามเนื้อจะหายไป แต่ไขมันที่เผาผลาญไม่กลับมา (ขึ้นอยู่กับอาหารกีฬา)
เอกสารนี้ไม่ได้ใช้แทนคำแนะนำสำหรับยา ไม่สามารถกำหนดยาได้อย่างอิสระ ยานี้กำหนดโดยแพทย์เท่านั้น
ทาม็อกซิเฟนคืออะไร?
Tamoxifen เป็นหนึ่งในยาที่รู้จักกันดีและใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษามะเร็งเต้านม Tamoxifen เป็น "มาตรฐานทองคำ" ในการรักษามะเร็งเต้านมในสตรีที่เป็นฮอร์โมนเอสโตรเจนและตัวรับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน
กลไกการออกฤทธิ์ของ tamoxifen คืออะไร?
เป็นที่ทราบกันดีว่าในหลายกรณี เซลล์เนื้องอกมีสารโปรตีนที่เรียกว่าตัวรับ ซึ่งสามารถจับกับฮอร์โมนเพศหญิงและนำไปสู่การกระตุ้นการเติบโตของเซลล์เนื้องอก Tamoxifen ขึ้นบนพื้นผิวของเซลล์เนื้องอก บล็อกตัวรับ และป้องกันไม่ให้เซลล์เนื้องอกเพิ่มจำนวนขึ้น
อะไรคือข้อบ่งชี้สำหรับทาม็อกซิเฟน?
ขึ้นอยู่กับเอสโตรเจน (มะเร็งเต้านมขึ้นอยู่กับฮอร์โมน) ในผู้หญิง (โดยเฉพาะในวัยหมดประจำเดือน) และในผู้ชาย
Tamoxifen สามารถใช้รักษามะเร็งรังไข่ มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก มะเร็งไต มะเร็งผิวหนัง เนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อน (หากมีตัวรับในเนื้องอก) ในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากที่ดื้อยาอื่นๆ
สามารถระบุความไวต่อ tamoxifen ได้หรือไม่?
ข้อห้าม
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
แพ้ยา
ผลข้างเคียง
ร้อนวูบวาบ (ร้อนวูบวาบ)
ตกขาวหรือมีเลือดออก
อาการคันบริเวณอวัยวะเพศ
ผมร่วง (ผมร่วงสมบูรณ์หายาก)
ปวดบริเวณเนื้องอก
ปวดกระดูก
น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
พบน้อย:
การเก็บของเหลว
ความเหนื่อยล้า
ภาวะซึมเศร้า
ปวดศีรษะ
ความสับสน
เวียนหัว
อาการง่วงนอน
อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
ผื่นผิวหนัง
ความบกพร่องทางสายตา (รวมถึงการเปลี่ยนแปลงของกระจกตา ต้อกระจก จอประสาทตา)
โรคประสาทอักเสบ Retrobulbar
เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดลดลงชั่วคราว
เอนไซม์ตับสูงชั่วคราว (ALT และ AST)
การแทรกซึมของไขมันในตับ, cholestasis (ความเมื่อยล้าของน้ำดี), ตับอักเสบ
ควรเน้นผลข้างเคียงต่อไปนี้:
- เพิ่มความเสี่ยงของลิ่มเลือดและการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเมื่อมีการแต่งตั้ง tamoxifen ร่วมกับยาเคมีบำบัดพร้อมกัน)
- hyperplasia (การเจริญเติบโต) ของเยื่อบุโพรงมดลูกและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดมะเร็งมดลูก
- ปวดกระดูกในช่วงเริ่มต้นของยา (หลังจากนั้นจะลดลงและหายไป)
- การหยุดรอบเดือนหรือประจำเดือนมาไม่ปกติในสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือน
- การเกิดขึ้นของเนื้องอกในรังไข่ที่เป็นซีสต์
ปฏิกิริยาแฟลชคืออะไร?
เมื่อคุณเริ่มใช้ tamoxifen "อาการของโรคกำเริบ" อาจถูกสังเกต: ความเจ็บปวดในพื้นที่ของเนื้องอกในเต้านม, ปวดกระดูก, อ่อนแอ, ร้อนวูบวาบ ปฏิกิริยานี้เรียกว่า "แฟลช" จะค่อยๆ ลดลงเมื่อใช้ทาม็อกซิเฟนอย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยจำนวนมากถือว่าปฏิกิริยานี้เป็นผลข้างเคียงที่รุนแรงและหยุดใช้ยา หากคุณสังเกตเห็นปฏิกิริยาที่คล้ายกัน ให้ติดต่อแพทย์ของคุณและหารือเกี่ยวกับสถานการณ์
วิธีการใช้ทาม็อกซิเฟน?
Tamoxifen สามารถรับประทานได้ทั้งที่มีหรือไม่มีอาหารด้วยน้ำปริมาณเล็กน้อย
เป็นไปได้ไหมที่จะแทนที่ tamoxifen ด้วยยาที่มีภาวะแทรกซ้อนน้อยลง?
ใช่. ยา Toremifene รุ่นที่สองมีผลข้างเคียงน้อยกว่า
ในสตรีวัยหมดประจำเดือน (เมื่อรอบเดือนหยุดลง) ยาทางเลือกแทนทาม็อกซิเฟนคือยาจากกลุ่มสารยับยั้งอะโรมาเตส (ส่วนเสริม vero-anastrozole, femara, arimidex)
ในผู้หญิงที่มีรอบประจำเดือนที่คงอยู่ การปิดการทำงานของรังไข่ (zoladex, buserelin, goserelin) สามารถใช้เป็นฮอร์โมนบำบัดได้
Tamoxifen มีประโยชน์อย่างไร?
Tamoxifen เป็นยาราคาไม่แพงที่พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพสูงในการต้านมะเร็งเต้านม
ข้อเสียของทาม็อกซิเฟนคืออะไร?
ข้อเสียของ tamoxifen เกี่ยวข้องกับผลข้างเคียง สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าผลข้างเคียงที่หลีกเลี่ยงไม่ได้กับการใช้ยาใดๆ ในระยะยาว
tamoxifen มีความแตกต่างกันหรือไม่ขึ้นอยู่กับประเทศที่ผลิต?
ตามความคิดเห็นของผู้ป่วยของฉันและการสังเกตของฉัน ไม่มีความแตกต่างพิเศษในคุณภาพของทาม็อกซิเฟนที่ผลิตในรัสเซียหรือฟินแลนด์ ผู้ป่วยของฉันบ่นเกี่ยวกับอาการแทรกซ้อนมากเกินไป (อาจเป็นเพราะการทำความสะอาดไม่ดี) ของ tamoxifen เม็กซิกัน
ฉันควรทำอย่างไรในขณะที่ทานทาม็อกซิเฟน?
อยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์
ได้รับการตรวจโดยนรีแพทย์เป็นประจำ (เนื่องจากความสามารถของ tamoxifen ส่งผลเสียต่อมดลูก)
Dmitry Andreevich Krasnozhon โดยเฉพาะสำหรับเว็บไซต์ "All about breast Cancer" (www.breast-cancer.ru ) แก้ไขล่าสุดเมื่อ 12 ธันวาคม 2557
