Lactate dehydrogenase เป็นสาเหตุระดับสูงในทารกแรกเกิด LDH (แลคเตทดีไฮโดรจีเนส): บรรทัดฐานในเลือด, สาเหตุของการเพิ่มขึ้น

LDH - อะไรอยู่ในเลือด สิ่งที่ซ่อนอยู่หลังคำย่อลึกลับ อาจเป็นไปได้ว่าหลายคนที่ได้รับการอ้างอิงสำหรับการวิเคราะห์นี้มีประสบการณ์ความสนใจที่คล้ายกันและตอนนี้กำลังรอผลด้วยความกลัว แต่ก็ควรเตือนทันทีว่าไม่มีเหตุผลที่น่ากังวล การศึกษาจะไม่เปิดเผยโรคอันตรายใดๆ แต่จะยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัยที่มีอยู่เท่านั้น และสำหรับผู้ที่ต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวบ่งชี้นี้ ขอแนะนำให้คุณทำความคุ้นเคยกับข้อมูลที่ให้ไว้ด้านล่าง

แนวคิดพื้นฐานและหน้าที่ของ LDH

LDH (lactate dehydrogenase) เป็นเอนไซม์ oxidoreductase ที่เร่งการก่อตัวของกรดแลคติกระหว่าง glycolysis (glucose oxidation) เช่นเดียวกับตัวเร่งปฏิกิริยาส่วนใหญ่ แลคเตทดีไฮโดรจีเนสไม่สะสมในเซลล์ แต่ถูกขับออกจากร่างกายในปริมาณที่เทียบเท่ากับที่เกิดขึ้น

ความเข้มข้นสูงสุดของเอนไซม์อยู่ในเนื้อเยื่อของตับและไตในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและหัวใจ การแปลแต่ละพื้นที่สอดคล้องกับ isoenzyme ของตัวเอง (ชนิดของ LDH) พบแลคเตทดีไฮโดรจีเนสจำนวนเล็กน้อยในเซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง)

การเพิ่มขึ้นของระดับของเอนไซม์ในเลือดเกิดขึ้นระหว่างการทำลายเซลล์ที่มี LDH การประเมินชนิดของไอโซไซม์ที่เพิ่มขึ้นในหลักสูตรชีวเคมี ตำแหน่งของความเสียหายจะถูกกำหนด นั่นคือ อวัยวะที่เซลล์ถูกทำลาย ไอโซฟอร์มของเอนไซม์มีหมายเลขตั้งแต่ 1 ถึง 5 ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของพวกมัน:

กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของแลคเตทดีไฮโดรจีเนสชนิดหนึ่งหรืออีกชนิดหนึ่งเป็นเครื่องหมายของการเปลี่ยนแปลงการทำลายล้างของเนื้อเยื่อของอวัยวะที่มีอยู่ ด้วยการวิเคราะห์ทางชีวเคมีมาตรฐาน แบบฟอร์มมักจะระบุตัวบ่งชี้รวมของ LDH

หากจำเป็น ให้ทำการศึกษาเพิ่มเติมด้วยการประเมินไอโซฟอร์มแต่ละตัวของเอนไซม์ (การทดสอบ Sevel-Tovarek วิธีการยับยั้งยูเรียและการยับยั้งความร้อน) ในเลือดของบุคคลที่มีสุขภาพดี LDH คงที่และมีค่าอ้างอิงบางอย่าง

สำคัญ! ความเข้มข้นของแลคเตทดีไฮโดรจีเนสที่เปลี่ยนแปลงไปไม่สามารถวินิจฉัยโรคได้ ค่าที่ได้รับจะถูกเปรียบเทียบกับตัวชี้วัดอื่น ๆ ของการวิเคราะห์ทางชีวเคมี ผลลัพธ์ที่ไม่น่าพอใจเป็นพื้นฐานสำหรับการตรวจเพิ่มเติมของระบบหรืออวัยวะเฉพาะ

การจำแนกเอนไซม์

ไอโซไซม์

ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น การจำแนกประเภทของแลคเตทดีไฮโดรจีเนสขึ้นอยู่กับโครงสร้างของหน่วยย่อย ตามนี้ 5 ไอโซแฟรกชัน (ไอโซเอนไซม์) ของ LDH ถูกแยกออก:

• LDH1มีหน่วยย่อย H เหมือนกันสี่หน่วยเช่น HHH;
• LDH2มีสามหน่วยย่อย H และหนึ่ง M, HHHM;
• LDH3ประกอบด้วยสอง H และสอง M, HHMM;
• LDG4ประกอบด้วยหนึ่ง H และสาม M, NMMM;
• LDG5มีสี่หน่วยย่อย M, MMMM

กระจายในร่างกาย

นอกจากนี้ isoenzymes ต่าง ๆ นอกเหนือจากโครงสร้างแล้วยังแตกต่างกันในด้านความจำเพาะของเนื้อเยื่อนั่นคือแต่ละไอโซฟอร์มมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในเนื้อเยื่อ

ตัวอย่างเช่น LDH 1 และ LDH2 มีบทบาทมากที่สุดในหัวใจและไต ในขณะที่ LDH 4 และ LDH5 มีบทบาทมากที่สุดในกล้ามเนื้อโครงร่างและตับ

การเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมของแลคเตทดีไฮโดรจีเนสบางรูปแบบขึ้นอยู่กับอวัยวะที่เสียหาย

ข้อบ่งชี้ในการวิจัย

ชีวเคมีในเลือดถูกกำหนด:

• ตามอาการของผู้ป่วย;
• ระหว่างการตรวจตามปกติ (การตรวจสุขภาพ การตรวจสตรีมีครรภ์ IHC ฯลฯ)
• เพื่อควบคุมการรักษาอย่างต่อเนื่อง
• ในการเตรียมการผ่าตัด

เพิ่มความสนใจต่อตัวบ่งชี้ LDH ในการตรวจเลือดในกรณีที่มีการวินิจฉัยโดยสันนิษฐาน:

• โรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง);
• เนื้อร้ายขาดเลือดของส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย);
• โรคตับแข็ง, โรคตับอักเสบ, มะเร็งตับ (มะเร็ง);
• โรคเนื้องอกวิทยา (เนื้องอกมะเร็งในเลือดและเนื้อเยื่อน้ำเหลือง);
• พิษในเลือด (ภาวะติดเชื้อ);
• มึนเมารุนแรงพร้อมกับการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดงแตกเม็ดเลือดแดง);
• กระบวนการเนื้อตายและความเสียหายทางกลต่ออวัยวะภายใน

องค์ประกอบทางชีวเคมีของเลือดจะถูกตรวจสอบหลังจากการใช้ยาเคมีบำบัด สำหรับการวินิจฉัยที่แตกต่างกันของการติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสบางชนิด การกำหนดระดับของ LDH จะดำเนินการโดยการวิเคราะห์น้ำไขสันหลัง (น้ำไขสันหลัง)

การป้องกัน

เพื่อให้ตัวบ่งชี้ LDH อยู่ในช่วงปกติ ขอแนะนำให้ปฏิบัติตามมาตรการป้องกันเพื่อต่อต้านการลุกลามของโรคต่างๆ:

• โภชนาการที่เหมาะสมจำเป็นต้องมีอาหารที่สมดุลโดยไม่รวมอาหารที่เป็นอันตราย, อาหารทอด, เค็ม, เผ็ดมาก กินผักและผลไม้สดให้มากขึ้น รวมทั้งเนื้อสัตว์ติดมันและอาหารที่อุดมด้วยวิตามินและสารอาหาร
• วิถีการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีเป็นปัจจัยสำคัญในการป้องกันโรคส่วนใหญ่ แนะนำให้เล่นกีฬาเพื่อรักษาน้ำเสียงของร่างกายรวมถึงป้องกันน้ำหนักเกินและเพิ่มคอเลสเตอรอล
• หลีกเลี่ยงความเครียด. จำกัดตัวเองให้มากที่สุดจากความตึงเครียดทางประสาท อิทธิพลจากความเครียด และความเครียดทางอารมณ์ที่รุนแรง สิ่งเหล่านี้เป็นอันตรายต่อสุขภาพโดยรวม
• กินยาสม่ำเสมอหากแพทย์ของคุณกำหนดไว้ การไม่ปฏิบัติตามหลักสูตรการรักษาอาจทำให้เนื้อเยื่อในร่างกายเสียชีวิตและเสียชีวิตได้
• รักษาสมดุลของน้ำดื่มน้ำบริสุทธิ์อย่างน้อยวันละครึ่งลิตร
• งดดื่มสุราและบุหรี่
• ปีละครั้งไปหาหมอ ตรวจร่างกาย ตรวจเลือดและสำรวจร่างกายอย่างเต็มที่ สิ่งนี้จะช่วยในการตรวจหาโรคในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาซึ่งจะช่วยอำนวยความสะดวกในการรักษาและความเป็นไปได้ของภาระอย่างมาก

รายการการกระทำนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันโรคจำนวนมากและจะช่วยลดโอกาสเกิดความเสียหายต่อร่างกาย

การตรวจเลือด

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เป็นรูปธรรม ควรถ่ายเลือดในขณะท้องว่าง ระบบการอดอาหารควรอยู่ระหว่าง 8 ถึง 10 ชั่วโมง ในช่วงก่อนการวิเคราะห์ขอแนะนำ:

• จำกัด กิจกรรมกีฬา (ทางกายภาพอื่น ๆ )
• กำจัดอาหารที่มีไขมันออกจากอาหาร (ไส้กรอก ซอสมายองเนส หมู เนื้อแกะ ฯลฯ) และอาหารทอด
• ไม่รวมเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• ปฏิเสธกาแฟ
• หยุดทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาที่มีฮอร์โมน แอสคอร์บิกแอซิด

การเก็บตัวอย่างเลือดทางหลอดเลือดดำในตอนเช้าในห้องปฏิบัติการ

เลือดเพื่อการวิเคราะห์นำมาจากหลอดเลือดดำ การถอดรหัสจะดำเนินการโดยการเปรียบเทียบตัวบ่งชี้ที่ได้รับกับค่าอ้างอิง ผลการศึกษาจะมีให้ในหนึ่งวัน หากจำเป็นต้องมีการประเมินระดับ LDH ในห้องปฏิบัติการฉุกเฉิน (ภาวะเฉียบพลัน) เลือดจะถูกตรวจโดยไม่ต้องเตรียมการล่วงหน้า

การเตรียมการส่งมอบการวิเคราะห์

ก่อนทำการวิเคราะห์ผู้ป่วยต้องเตรียมพร้อมสำหรับการวิเคราะห์ เป็นไปได้มากที่แพทย์จะแนะนำให้คุณงดยาบางชนิด เนื่องจากอาจส่งผลต่อความแม่นยำของผลลัพธ์ LDH มันคืออะไรเราได้กำหนดไว้แล้ว อย่างไรก็ตาม กองทุนใดบ้างที่ไม่ควรใช้ก่อนการวิเคราะห์สามวัน เหล่านี้รวมถึง: แอสไพริน, ยาชา, กรดแอสคอร์บิก (วิตามินซี), mithromycin, clofibrate, procainamide, ฟลูออไรด์ นอกจากนี้ คุณควรงดเว้นจากแอลกอฮอล์ เนื่องจากจะช่วยเพิ่มระดับของเอนไซม์ที่ทำการศึกษาได้

ค่ามาตรฐาน

ความเข้มข้นของเอนไซม์อ้างอิงสำหรับเด็กและวัยรุ่น (ใน U/L)

ในผู้หญิง ค่าปกติของ LDH ในเลือดจะน้อยกว่าผู้ชาย ซึ่งเป็นผลมาจากการออกกำลังกายที่รุนแรงน้อยกว่า ค่าเชิงบรรทัดฐานของเพศหญิงมีตั้งแต่ 135 ถึง 214 U / l เพศชาย - จาก 135 ถึง 225 U / l พบค่าอ้างอิงที่มากเกินไปเล็กน้อยในนักกีฬามืออาชีพและสตรีมีครรภ์

การเบี่ยงเบนของค่าของกิจกรรมของเอนไซม์ในทิศทางของตัวบ่งชี้ที่เพิ่มขึ้นหรือลดลงเป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยเพิ่มเติม (การทดสอบในห้องปฏิบัติการและการตรวจสอบฮาร์ดแวร์ของผู้ป่วย)

นอร์ม

ดังนั้นเราจึงหาว่า LDH คืออะไร อัตราของเอนไซม์นี้แตกต่างกันในผู้ใหญ่และทารก รวมทั้งในผู้ชายและผู้หญิง เริ่มจากตัวชี้วัดใดที่ถือว่าเป็นเรื่องปกติสำหรับเด็ก

• ในวันแรกของชีวิตเด็ก ความเข้มข้นของเอนไซม์ควรเท่ากับ 22.1 µkat/l
• ในอีกสี่วันข้างหน้า จะเพิ่มขึ้นเป็น 28.9
• ตั้งแต่อายุหนึ่งสัปดาห์ถึงหกเดือน ระดับของ LDH จะลดลง บรรทัดฐานคือ 16.3 microkat / l
• ในอีก 6 เดือนข้างหน้าของชีวิต ระดับจะเพิ่มขึ้นอีกครั้งเล็กน้อย คราวนี้เป็นระดับ 18.3
• หลังจากการแสดงหนึ่งปีและไม่เกินสามปี LDH ในเด็กควรเป็น 14.2 mkat / l
• ตั้งแต่อายุเจ็ดขวบ ตัวชี้วัดสำหรับเพศต่าง ๆ เริ่มแตกต่างกัน สำหรับเด็กผู้ชาย ระดับปกติควรเป็น 12.7 μkat / l และสำหรับเด็กผู้หญิง - 9.67
• หลังจากอายุสิบสามปี ดัชนีเอนไซม์จะอยู่ที่ระดับคงที่ที่ 11.4 ในเด็กผู้ชายและในผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่ ในเด็กผู้หญิงและผู้หญิง อัตรานี้จะลดลงบ้างและตลอดชีวิตคือ 7.27 mkat / l

สาเหตุของการเบี่ยงเบน

ในกรณีส่วนใหญ่ ผลการตรวจเลือดทางชีวเคมีสำหรับ LDH ที่ไม่น่าพอใจหมายถึงการเพิ่มความเข้มข้นของเอนไซม์ สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าด้วยการทำลายความสมบูรณ์ของโครงสร้างเซลล์ของอวัยวะส่วนสำคัญของ lactate dehydrogenase จะเข้าสู่กระแสเลือด ระดับของเอนไซม์ที่ลดลงอย่างมากหรือการขาดหายไปอย่างสมบูรณ์นั้นพบได้ในระยะที่ไม่มีการชดเชยของมะเร็งตับและโรคตับแข็ง

อัตราที่เพิ่มขึ้น

LDH สูงเป็นหนึ่งในตัวชี้วัดทางคลินิกและการวินิจฉัยที่สำคัญของกล้ามเนื้อหัวใจตาย เอ็นไซม์จะทำงานเต็มที่ใน 24 ชั่วโมงแรกตั้งแต่เริ่มมีอาการหัวใจวาย และยังคงมีความเข้มข้นเพิ่มขึ้นเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์ ในเวลาเดียวกัน ระยะเวลาและระดับของกิจกรรมจะสะท้อนถึงขอบเขตของความเสียหายที่เกิดจากเนื้อร้ายต่อกล้ามเนื้อหัวใจ (ค่าสามารถเพิ่มขึ้นเป็นสิบเท่า)

LDH ทั้งหมดเพิ่มขึ้นเนื่องจากความเข้มข้นของ isoenzyme No. 1 ที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วซึ่งแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในกล้ามเนื้อหัวใจ เพื่อให้ได้ภาพที่แม่นยำ จะมีการประมาณอัตราส่วนของเนื้อหาทั้งหมดของแลคเตทดีไฮโดรจีเนสต่อปริมาณไอโซไซม์หมายเลข 1 มิฉะนั้น - ไฮดรอกซีบิวทิเรตดีไฮโดรจีเนส (HBDG) ในระยะเฉียบพลัน HBDG จะเพิ่มขึ้นเสมอ เนื่องจากปริมาณเอนไซม์ทั้งหมดลดลงเมื่อเทียบกับความเข้มข้นสูงของ isoenzyme No. 1

กล้ามเนื้อหัวใจตายจะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของ LDH

การเติบโตของตัวบ่งชี้นั้นมาพร้อมกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่มีลักษณะการตายของเซลล์และเนื้อเยื่อ นอกจากความเสียหายที่เกิดจากเนื้อตายต่อกล้ามเนื้อหัวใจแล้ว สาเหตุของการเพิ่มขึ้นของเนื้อหา LDH อาจเป็นดังนี้:

ALT และ AST ในการตรวจเลือด

• การอุดตันของลูเมนของหลอดเลือดแดงในปอดโดยลิ่มเลือดที่แตกออกจากก้อนเลือดหลักที่อยู่ในหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ (pulmonary embolism)
• เนื้องอกร้ายของการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นต่างๆ (ตับ ไต ฯลฯ) และจุดโฟกัสของเนื้องอกทุติยภูมิ (การแพร่กระจาย)
• เนื้องอกวิทยา
• โรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง) ของต้นกำเนิดต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับภาวะเม็ดเลือดแดงแตกในเม็ดเลือดแดง โรคโลหิตจาง hemolytic เกี่ยวข้องกับพิษของร่างกายด้วยโลหะหนักหรือการถ่ายเลือดอย่างไม่ถูกต้อง (การถ่ายเลือด) โรค Addison-Birmer หรือโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายเกิดขึ้นเนื่องจากขาด cyanocobalamin (vitamin B12) ในร่างกาย
• โรคตับที่เกี่ยวข้องกับการตายของเซลล์ตับ
• กระบวนการทำลายล้างและเสื่อมสภาพในเส้นใยกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อลีบ ความเสียหายต่อบาดแผลต่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ
• การอักเสบของระบบท่อของอุปกรณ์ไต, ความเสียหายต่อ glomeruli (glomeruli ของไต), มิฉะนั้น glomerulonephritis, เนื้อร้ายในไต
• ไวรัสทำลายต่อมน้ำเหลือง, คอหอย, ตับ, ม้าม (mononucleosis)
• การอักเสบเฉียบพลันของตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ)
• การยุติการทำงาน (ความตาย) ของเซลล์ตับอ่อน (เนื้อร้ายในตับอ่อน)
• การตายของผนังลำไส้เนื่องจากปริมาณเลือดไม่เพียงพอ (ลำไส้ตาย)
• กระดูกหัก.
• พยาธิวิทยาของต่อมไทรอยด์ซึ่งการสังเคราะห์ฮอร์โมนลดลง (พร่อง)
• อาการกระตุกเฉียบพลันตามอาการ;
• โรคจิตจากโลหะ - แอลกอฮอล์ ("กระแสสีขาว")
• ภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรง (พิษทางพยาธิวิทยาในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์)
• ผิวหนังไหม้อย่างกว้างขวาง
• การอักเสบติดเชื้อที่เป็นพิษของปอด (pneumocystis pneumonia)
• การแยกอวัยวะชั่วคราวออกจากผนังมดลูกก่อนกำหนด (การหยุดชะงักของรกก่อนวัยอันควร)
• การละเมิดการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจ (หลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอ);
• โรคหัวใจในระยะ decompensated
• ความเสียหายที่เกิดจากเนื้อตายต่อส่วนหนึ่งของสิ่งมีชีวิต (เนื้อตายเน่า)

เคมีบำบัดทำให้ LDH เพิ่มขึ้นตามธรรมชาติ วิธีการรักษาแบบก้าวร้าวไม่เพียงฆ่าเซลล์ทางพยาธิวิทยาเท่านั้น แต่ยังทำลายเซลล์ที่มีสุขภาพดีอีกด้วย

อัตราที่ลดลง

สถานะของดีไฮโดรจีเนสแลคเตทต่ำนั้นพบได้น้อยกว่ามาก ประการแรกการรักษาที่ไม่ถูกต้องด้วยการเตรียมกรดแอสคอร์บิก, ยากันชักและยาต้านเนื้องอก, ยาปฏิชีวนะ, ยาฮอร์โมน

สาเหตุของการลดระดับของเอนไซม์อาจเป็นการละเมิด pH (ความเป็นกรด) เนื่องจากการมีอยู่ของเกลือของกรดออกซาลิก (ออกซาเลต) ความผิดปกติทางพันธุกรรม เมื่อค่าลดลงผู้ป่วยจะถูกยกเลิกยา (ยกเว้นยาสำคัญ)

สำคัญ! ระดับ LDH ในเลือดสามารถเปลี่ยนแปลงได้ไม่เพียงแค่เนื่องจากการทำลายเซลล์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงสาเหตุที่ไม่ใช่ทางพยาธิวิทยาด้วย

การเปลี่ยนแปลงที่ไม่ใช่ทางพยาธิวิทยาในตัวชี้วัด

ปัจจัยที่บิดเบือนผลลัพธ์ ได้แก่ :

• การไม่ปฏิบัติตามกฎการเตรียมการสุ่มตัวอย่างเลือดสำหรับ LDH
• การฝึกกีฬาอย่างเข้มข้น
• เกินพิกัดทางร่างกายหรือจิตใจในวันวิเคราะห์
• thrombocytosis - การเพิ่มขึ้นของเกล็ดเลือด (เกล็ดเลือด) ในเลือดผิดปกติ;
• โรคผิวหนังเฉียบพลันและเรื้อรัง
• ฟอกเลือดนอกไตโดยการฟอกเลือด;
• ระยะปริกำเนิดในสตรี

เหตุผลทางการแพทย์สำหรับผลลัพธ์ที่ไม่น่าเชื่อถืออาจเป็นการสุ่มตัวอย่างเลือดและการตรวจวัสดุชีวภาพที่ไม่ถูกต้อง

การวินิจฉัย

แพทย์ให้การอ้างอิงสำหรับการศึกษาดังกล่าวเมื่อ:

• หากผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่าเนื้อเยื่อได้รับความเสียหายในร่างกายของผู้ป่วย แต่การวิเคราะห์สำหรับ LDH นี้ดำเนินการร่วมกับการศึกษาอื่นๆ ที่ทำให้สามารถตัดสินธรรมชาติของความผิดปกติเท่านั้น
• หากผู้ป่วยถูกทรมานด้วยความเจ็บปวดที่หน้าอกในลักษณะที่แหลมคมสาเหตุหนึ่งอาจเกิดจาก angina pectoris, pulmonary infarction หรือ myocardial infarction เพื่อระบุสาเหตุที่แน่ชัดของพยาธิวิทยาและดำเนินการศึกษานี้
• ด้วยเนื้องอกต่างๆ ที่มีลักษณะเป็นมะเร็ง เมื่อแพทย์ตรวจดูพัฒนาการของเนื้องอก
• หากตรวจพบโรคไตและตับและต้องกำหนดระยะของโรค
• เลือดจะตรวจเพื่อตรวจหาความผิดปกติในเซลล์เม็ดเลือดแดง
• หากทำการวิเคราะห์สถานะของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ

เลือดที่นำมาวิเคราะห์แลคเตทดีไฮโดรจีเนสจะถูกเก็บไว้เป็นเวลาสองวันที่อุณหภูมิสิบแปดถึงยี่สิบองศาเซลเซียส ไม่ว่าในกรณีใดผลลัพธ์จะถูกแช่แข็งเพราะเอนไซม์จะหายไปที่อุณหภูมิต่ำ

นอกจากนี้

เพื่อลดระดับของเอนไซม์ ก่อนอื่นจำเป็นต้องวินิจฉัยโรคพื้นเดิมที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของ LDH การวินิจฉัยเสริม ได้แก่ :

• การตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบเนื้อหาของเอนไซม์:
• ตับและหัวใจ - ALT และ AST (อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสและแอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรส);
• กล้ามเนื้อ - CPK (creatine phosphokinase);
• ALP (อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส)
• การตรวจเลือดสำหรับโปรตีนทรอโปนินทรงกลมและไมโอโกลบินโปรตีนที่จับกับออกซิเจน
• การวิเคราะห์ขั้นสูงเพื่อกำหนดความเข้มข้นของไอโซไซม์ทั้งหมด

ด้วยการประเมินเปรียบเทียบของตัวบ่งชี้ทั้งหมดจะมีการตรวจสอบฮาร์ดแวร์ของอวัยวะภายใน (อัลตราซาวนด์, MRI, CT และขั้นตอนอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ถูกกล่าวหาของการละเมิด)

คุณสมบัติของเงื่อนไขในเด็ก

ในวันแรกหลังคลอด ระดับของเอ็นไซม์จะสูงขึ้นในทารกเสมอ ด้วยการเติบโตและการพัฒนา ตัวบ่งชี้จะค่อยๆ ลดลงและยังคงอยู่ในช่วงปกติ ต้องคำนึงว่าถ้าเด็กไปเล่นกีฬา ตัวบ่งชี้เชิงบรรทัดฐานของเขาควรสูงกว่าเด็กทั่วไปในวัยเดียวกัน ในกรณีที่มีอาการแพ้, โรคหอบหืด, กลาก, โรคโลหิตจาง, การบาดเจ็บ การวิเคราะห์ LDH อาจให้ผลลัพธ์ที่ไม่น่าเชื่อถือ หากแลคเตทดีไฮโดรจีเนสเพิ่มขึ้นในเด็ก ภาวะดังกล่าวต้องมีการศึกษาอย่างรอบคอบ เนื่องจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาอาจเกิดขึ้นในร่างกายที่กำลังเติบโต มันสำคัญมากที่จะต้องระบุให้เร็วที่สุดทำไมเด็กจึงมีเนื้อหาของเอนไซม์เพิ่มขึ้น

นี้จะช่วยให้เวลาในการรับรู้และกำจัดพยาธิวิทยา

ผลลัพธ์

แลคเตทดีไฮโดรจีเนสเป็นเอนไซม์ที่ทำหน้าที่เป็นตัวเร่งปฏิกิริยาสำหรับการเกิดออกซิเดชันของกลูโคสและการก่อตัวของกรดแลคติก ปริมาณ LDH หลักมีความเข้มข้นในไต ตับ เนื้อเยื่อหัวใจ และเส้นใยกล้ามเนื้อ ไอโซไซม์เฉพาะ (LDH ชนิดหนึ่ง) มีหน้าที่รับผิดชอบแต่ละอวัยวะ

ค่าปกติของระดับเลือดในผู้ใหญ่

ตัวชี้วัดเด็กจะถูกจัดลำดับตามประเภทอายุ หากการวิเคราะห์ทางชีวเคมีกำหนดกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของแลคเตทดีไฮโดรจีเนสในเลือดแสดงว่าความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อตับ, ไต, กล้ามเนื้อหัวใจตาย (กล้ามเนื้อหัวใจ) ถูกละเมิด ด้วยบาดแผลที่ทำลายล้างของอวัยวะเหล่านี้ เอนไซม์จะถูกปล่อยผ่านบริเวณที่ได้รับผลกระทบไปสู่การไหลเวียนของระบบ

อัตราที่สูงเป็นสัญญาณทางคลินิกของอาการหัวใจวาย, โรคตับแข็ง, เนื้องอกมะเร็ง, เนื้อร้ายในตับอ่อน, ลิ่มเลือดอุดตันในปอด, โรคของอุปกรณ์ไตและโรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการทำลายเนื้อเยื่อและการตายของโครงสร้างเซลล์ จากผลการศึกษาพบว่าไม่มีการวินิจฉัยโรคเฉพาะ การเปลี่ยนแปลงตัวบ่งชี้เป็นพื้นฐานสำหรับการตรวจผู้ป่วยอย่างละเอียด

ระดับ LDH ลดลง

บางครั้งผลการทดสอบอาจทำให้ระดับ LDH ในเลือดลดลง นี่เป็นกรณีที่ค่อนข้างหายากซึ่งบ่งชี้ว่าร่างกายสลายกลูโคสอย่างแข็งขันและรับพลังงานจากมันสำหรับเซลล์ซึ่งส่วนใหญ่เป็นเซลล์กล้ามเนื้อ

ระดับ LDH ที่ลดลงสามารถทำได้ด้วยการกลายพันธุ์ของยีน อาจมีเพียงสองประเภทเท่านั้น ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นประเภทแรกจะรู้สึกเหนื่อยและกล้ามเนื้ออ่อนแรง การกลายพันธุ์ของชนิดที่สองไม่มีอาการใดๆ การบริโภคกรดแอสคอร์บิก (วิตามินซี) มากเกินไปอาจทำให้ระดับ LDH ลดลงได้เช่นกัน

คุณค่าของตัวชี้วัด LDH isoenzymes

ตามกฎแล้วการเพิ่มขึ้นหรือลดลงในระดับของแลคเตทดีไฮโดรจีเนสจะไม่มาพร้อมกับอาการเฉพาะ ขึ้นอยู่กับสิ่งที่สามารถกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงค่าในผู้ป่วยอาจมีอาการเช่น:

• ความเจ็บปวดในพื้นที่ของหัวใจ;
• ความดันโลหิตและชีพจรไม่เสถียร
• ปวดหัว;
• อาการง่วงนอน;
• จุดอ่อนทั่วไปประสิทธิภาพลดลง
• ความร้อน.

ถ้า lactate dehydrogenase สูงขึ้น อันดับแรก จำเป็นต้องระบุสาเหตุที่อาจทำให้เกิดภาวะดังกล่าวได้ หลังจากกำจัดโรคพื้นฐานแล้วเท่านั้นที่ระดับของเอนไซม์จะถูกทำให้เป็นมาตรฐาน

คุณสมบัติของมาตรการการรักษา:

1. ด้วยกล้ามเนื้อหัวใจตายการรักษาจะเริ่มขึ้นทันทีหลังจากสัญญาณแรกของโรคปรากฏขึ้นหรือหลังการตรวจวินิจฉัย ประการแรก ผู้ป่วยจำเป็นต้องลดภาระของกล้ามเนื้อหัวใจ ตรวจดูให้แน่ใจว่ามีการจัดหาออกซิเจน และให้ยาที่ทำให้การไหลเวียนโลหิตเป็นปกติ ตลอดระยะเวลาการรักษา ผู้ป่วยจำเป็นต้องบริจาคโลหิตอย่างต่อเนื่องเพื่อการวิเคราะห์ ซึ่งจะช่วยให้ติดตามประสิทธิภาพของการรักษาได้ ด้วยการกำหนดมาตรการอย่างถูกต้อง ค่า LDH และตัวชี้วัดอื่นๆ จะเริ่มลดลง
2. หากการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของเอนไซม์ถูกกระตุ้นโดยโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก แพทย์จะสั่งอาหารพิเศษซึ่งรวมถึงการใช้อาหารที่มี Fe และวิตามินซี ยาพิเศษที่คืนค่าบรรทัดฐานขององค์ประกอบนี้และเดิน
3. สำหรับโรคมะเร็ง การรักษาที่ซับซ้อนจะดำเนินการ ซึ่งรวมถึงการใช้ยาพิเศษ เคมีบำบัด และการฉายรังสี
4. ด้วยการเพิ่มขึ้นของ LDH กับพื้นหลังของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน, ยาแก้ปวด, หยดที่มีอัลบูมินหรือพลาสมาและเอนไซม์ย่อยอาหารถูกกำหนด ในกรณีที่ไม่มีผลดีล้างช่องท้อง ในกรณีที่รุนแรงจะทำการผ่าตัดในระหว่างที่เอาตับอ่อนออก

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่ามีเพียงแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้นที่สามารถสั่งยาได้ ไม่ควรทำสิ่งนี้ด้วยตัวเองไม่ว่าในกรณีใดๆ

การวิเคราะห์ LDH เป็นการวิเคราะห์ที่ค่อนข้างเฉพาะเจาะจง ซึ่งจะนำเลือดส่วนน้อยไป โดยมีวัตถุประสงค์คือเพื่อกำหนดปริมาณของเอนไซม์ที่มีอยู่ในร่างกายมนุษย์และความเข้มข้นที่แน่นอน ในเวลาเดียวกันสามารถกำหนดการตรวจเลือดได้หากคุณสงสัยว่ามีโรคที่อาจก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อสุขภาพของมนุษย์:

• การศึกษาพยาธิสภาพของหัวใจ
• การวิจัยเนื้องอก
• การวินิจฉัยโรคของกล้ามเนื้อ
• มีโรคไตหรือตับ

เกณฑ์ดังกล่าวสามารถใช้เป็นพื้นฐานสำหรับการดำเนินการศึกษาที่คล้ายคลึงกัน ในทางกลับกัน การเพิ่มขึ้นของระดับ LDH ในเลือดเกิดขึ้นจากการพัฒนาของกระบวนการอักเสบหรือการก่อตัวอื่นๆ ที่มีโครงสร้างแตกต่างจากเซลล์หลักของร่างกายโดยพื้นฐาน ด้วยเหตุการณ์ดังกล่าว ระบบภูมิคุ้มกันพร้อมกับแอนติบอดีจำนวนมากมีส่วนช่วยในการเพิ่มการผลิตแลคเตทดีไฮโดรจีเนส

มันทำหน้าที่เสริมและได้รับการออกแบบมาเพื่อให้แน่ใจว่ามีการฟื้นฟูร่างกาย ในกรณีที่โรคถูกทำให้เป็นกลางได้สำเร็จ ระดับ LDH จะกลับสู่ปกติ มิฉะนั้นด้วยกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ก้าวหน้าในร่างกายความเข้มข้นของเอนไซม์จะไม่ลดลง เป็นสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันซึ่งรองรับการวิเคราะห์ที่เหมาะสมซึ่งออกแบบมาเพื่อกำหนดสาเหตุที่แท้จริงของการก่อตัวของพยาธิวิทยาและแปลเป็นภาษาท้องถิ่น

ในบรรดาโรคที่อาจส่งผลต่อความเข้มข้นของ LDH ในเลือดอย่างมีนัยสำคัญมีดังต่อไปนี้:

• กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• โรคหัวใจ
• รอยโรคทางพยาธิวิทยาของตับ;
• การก่อตัวของเนื้องอก;
• โรคเลือด
• การละเมิดกล้ามเนื้อ;
• ตับอ่อนอักเสบ;
• การบาดเจ็บของกระดูกและกล้ามเนื้อ
• การหยุดชะงักของฮอร์โมนอย่างรุนแรง

ปัญหาดังกล่าวอาจเป็นสาเหตุของภาวะเมื่อแลคเตทดีไฮโดรจีเนสเพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นผลโดยตรงของการพัฒนากระบวนการอักเสบหรือทางพยาธิวิทยาที่เกิดจากความก้าวหน้าของโรคข้างต้น ในเวลาเดียวกัน การวินิจฉัยทำให้สามารถระบุสถานะของพวกเขาได้ในขั้นตอนการพัฒนา ช่วยให้คุณมีอิทธิพลต่อปัญหาอย่างเหมาะสมยิ่งขึ้นและทำให้เป็นกลาง

วิธีการใช้และอัตราของการตรวจเลือด ALT และ AST ในผู้หญิงและผู้ชายคืออะไร?

ด้วยตัวมันเอง การเพิ่มขึ้นของระดับ LDH ไม่ได้มาพร้อมกับอาการเฉพาะ ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดในหัวใจ ความดันโลหิตและชีพจรเปลี่ยนแปลง ปวดศีรษะ อ่อนแรง ง่วงซึม ชัก สมรรถภาพลดลง และมีไข้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงตัวบ่งชี้

Lactate dehydrogenase หรือ LDH (LDG) เป็นเอนไซม์ที่มีสังกะสีอยู่ภายในเซลล์

หน้าที่หลักของมันคือการเปลี่ยนกรดแลคติกเป็นกรดไพรูวิก (ไพรูเวต) และหน้าที่สำคัญของมันคือการป้องกันปฏิกิริยาย้อนกลับของกระบวนการก่อนหน้า

ความเข้มข้นของเอนไซม์นี้ถูกบันทึกไว้ในการก่อตัวของเนื้อเยื่อทั้งหมดของร่างกายมนุษย์ เนื้อเยื่อของตับ หัวใจ กล้ามเนื้อโครงร่าง ไต และเม็ดเลือดแดงมีความเข้มข้นสูงสุด

ในระยะหลังจะนำเสนอในรูปแบบของไอโซไซม์ห้าชนิดซึ่งมีหมายเลขตั้งแต่หนึ่งถึงห้าตามลำดับ

ในสภาวะที่ร่างกายแข็งแรง ค่า LDH จะไม่สะสม เอนไซม์นี้ถูกขับออกจากร่างกายในปริมาณเดียวกับที่เกิดขึ้น คุณค่าของแลคเตทดีไฮโดรจีเนสไม่ได้บ่งบอกถึงการพัฒนาสภาพทางพยาธิสภาพของร่างกายเป็นตัวกำหนดผลที่ตามมาของโรค - ความผิดปกติของเซลล์และเนื้อเยื่อในร่างกายมนุษย์

LDH ในเลือด มันคืออะไร?

การตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการสำหรับ LDH เป็นวิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติม การวิเคราะห์ไม่ใช่การวิเคราะห์หลักในการวินิจฉัยโรค และใช้เพื่อยืนยันหรือหักล้างแต่ละโรคที่ได้รับการวินิจฉัย

เนื้อหาข้อมูลของการวิเคราะห์ช่วยให้คุณกำหนดประสิทธิภาพของหลักสูตรการบำบัดที่ใช้ติดตามความก้าวหน้าของโรคและกำหนดระยะของโรค

ความเข้มข้นของ LDH ในร่างกายมนุษย์ประกอบด้วยไอโซไซม์ห้าส่วน จำแนกตามโครงสร้างของเซลล์และตำแหน่งในอวัยวะต่าง ๆ ของร่างกายมนุษย์

ด้วยความช่วยเหลือของการจำแนกประเภทนี้แพทย์จะระบุได้อย่างรวดเร็วว่าเนื้อเยื่ออวัยวะใดเกิดการเสียรูปซึ่งช่วยลดความยุ่งยากในการวินิจฉัยสภาพทางพยาธิวิทยา

ไอโซไซม์เหล่านี้แสดงเป็นเศษส่วนต่อไปนี้:

• แอลดีเอช-1เศษส่วนแรกเรียกอีกอย่างว่า HHHH tetramer และแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในชุดที่เด่นในกล้ามเนื้อหัวใจและสมอง ดัชนีของเศษส่วนแรกเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อเกิดการเสียรูปของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจ
• แอลดีเอช-2ความเข้มข้นสูงสุดของเอนไซม์นี้ถูกบันทึกไว้ในเนื้อเยื่อตับและวัสดุชีวภาพ
• LDH-3.ไอโซฟอร์มเหล่านี้กระจุกตัวอยู่ในต่อมไทรอยด์ เนื้อเยื่อปอด ไต และตับอ่อน เช่นเดียวกับในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเรียบทั้งหมดของร่างกาย
• LDH-4. มันตั้งอยู่ในส่วนใหญ่ในอวัยวะเดียวกับไอโซไซม์ที่สามเช่นเดียวกับในเนื้อเยื่อตับรกและระบบสืบพันธุ์ของผู้ชาย

การเพิ่มขึ้นอย่างแข็งขันในเศษส่วนสามส่วนข้างต้นเกิดขึ้นในสภาวะทางพยาธิวิทยาซึ่งเกล็ดเลือดตายเป็นจำนวนมาก หนึ่งในเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่อันตรายที่สุดที่นำไปสู่การเสียชีวิตของเกล็ดเลือดจำนวนมากคือการอุดตันของหลอดเลือดในปอด

• แอลดีจี-5,ลักษณะของมันคือแหล่งที่มาของเอนไซม์ ซึ่งอยู่ในเนื้อเยื่อตับ กล้ามเนื้อโครงร่าง รก และระบบสืบพันธุ์เพศชาย เอนไซม์จะเพิ่มขึ้นอย่างมากในระยะเฉียบพลันของไวรัสตับอักเสบ

การกระจายของแลคเตทดีไฮโดรจีเนสประเภทต่างๆ นั้นขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้อเยื่อที่พวกมันสะสม ซึ่งหมายความว่าตัวบ่งชี้เชิงปริมาณที่แตกต่างกันของเศษส่วนจะถูกบันทึกในส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย

ผลลัพธ์แสดงในตารางด้านล่าง

FractionQuantitative indicator ในซีรัม % (หน่วยสัมพัทธ์)

LDH-1	17 – 27% (0,17 – 0,27)
LDH-2	27 – 37% (0,27 – 0,37)
LDH-3	18 – 25% (0,18 – 0,25)
LDH-4	3 – 8% (0,03 – 0,08)
LDH-5	0 – 5% (0,00 – 0,05)

ระดับปกติของ LDH คืออะไร?

ตัวบ่งชี้ปกติสำหรับ LDH ของคนที่มีสุขภาพดีจะผันผวนในผู้หญิงและผู้ชาย ในผู้ใหญ่และเด็ก ระดับจะต่างกัน และตัวชี้วัดก็แตกต่างกันไปตามเพศ

อัตรา LDH แสดงอยู่ในตารางด้านล่าง

ในทารกแรกเกิด แลคเตทในเลือดสูงเสมอ การถอดรหัสการวิเคราะห์เป็นธุรกิจของแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิ เนื่องจากเมื่อวิเคราะห์ผลลัพธ์ จำเป็นต้องคำนึงถึงประเภทอายุของเด็กและตัวชี้วัดทางกายภาพของเขาด้วย

นอกจากนี้ ตัวชี้วัดยังคำนวณตามการออกกำลังกายอีกด้วย ด้วยการเล่นกีฬาสำหรับเด็กระดับ LDH จะเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นบรรทัดฐาน และสำหรับผู้หญิง ตัวบ่งชี้จะแสดงต่ำกว่าปกติมากกว่าผู้ชาย

คำจำกัดความของหน่วยการวัดและตัวบ่งชี้ของบรรทัดฐานอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการที่ทำการศึกษา .

เพื่อการตีความที่ถูกต้อง คุณต้องระบุปัจจัยเหล่านี้โดยตรงในตำแหน่งที่ทำการวิเคราะห์

ข้อบ่งชี้ในการวิเคราะห์

การตรวจเลือดหา lactate dehydrogenase เป็นการตรวจทางชีวเคมี และกำหนดไว้สำหรับความสงสัยในโรคต่อไปนี้:

• รูปแบบที่รุนแรงของโรคโลหิตจาง. ภาวะทางพยาธิสภาพดังกล่าวนำไปสู่ความตายของเซลล์เม็ดเลือดแดงจากธาตุเหล็กในร่างกายไม่เพียงพอ ส่งผลให้ LDH เพิ่มขึ้น
• สงสัยเกี่ยวกับการก่อตัวของเนื้องอก. ชีวเคมีของ LDH ไม่ใช่วิธีการวินิจฉัยมะเร็ง ในการทำเช่นนี้แพทย์ใช้เครื่องหมายเนื้องอก
• การตายของเนื้อเยื่อหัวใจ. สารประกอบ LDH ถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดระหว่างการตายของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหัวใจ
• สภาพทางพยาธิสภาพทั้งหมดที่เนื้อเยื่อของร่างกายมนุษย์ตาย

ความสงสัยใด ๆ เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของเนื้อร้ายในเนื้อเยื่อภายในร่างกายมนุษย์มีส่วนทำให้เกิดทิศทางของ LDH ในการตรวจเลือดทางชีวเคมี

นอกเหนือจากการระบุตัวบ่งชี้ของเอนไซม์นี้แล้ว อาจมีการกำหนดประเภทการตรวจเลือดเพิ่มเติม

ซึ่งรวมถึง:

• อะลานีน อะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT),
• แอสพาเทต อะมิโนทรานสเฟอเรส (AST),
• ครีเอทีนไคเนสรวม,
• ครีเอทีนไคเนส MB,
• แลคเตท ดีไฮโดรจีเนส 1, 2 (LDH 1, 2 เศษส่วน),
• ฟอสฟาเตสอัลคาไลน์รวม
• โทรโปนิน I

myoglobin

การเตรียมการวิเคราะห์

หลังจากที่ผู้ป่วยถูกกำหนดให้เข้ารับการศึกษา LDH แล้ว ควรมีมาตรการเตรียมการบางประการ มีการสังเกตเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุด เนื่องจากปัจจัยภายนอกบางประการอาจส่งผลต่อองค์ประกอบของเลือด

การดำเนินการที่ต้องทำเพื่อเตรียมการวิเคราะห์ LDH คือ:

• การวิเคราะห์จะได้รับในขณะท้องว่างต้องหยุดรับประทานอาหารอย่างน้อยแปดชั่วโมงก่อนบริจาคโลหิต
• ก่อนไปเจาะเลือดอย่างน้อย 1 วัน, คุณต้องหยุดกินอาหารที่มีไขมัน เค็มมาก เผ็ดหรือเผ็ดในอาหาร
• อย่างน้อย 7 วัน (!) เลิกดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์,
• การออกกำลังกายที่แข็งแกร่ง,
• หากผู้ป่วยกำลังใช้ยา (วิตามินซี) ให้หยุดรับประทานยาอย่างน้อย 48 ชั่วโมงก่อนการเก็บตัวอย่างเลือด ด้วยการใช้ยาอย่างต่อเนื่องคุณต้องแจ้งแพทย์ที่เข้าร่วมเกี่ยวกับเรื่องนี้เพื่อที่เขาจะได้พิจารณาการแก้ไขทั้งหมดในผลการทดสอบซึ่งจะนำไปสู่การวินิจฉัยที่ถูกต้อง
• หลีกเลี่ยงสถานการณ์ตึงเครียด, อาการทางประสาทและทุกสิ่งที่โหลดระบบประสาท

เหตุผลในการเพิ่มขึ้น

การกระตุ้นให้ระดับ LDH เพิ่มขึ้นในการตรวจเลือดทางชีวเคมีเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของกระบวนการอักเสบ ซึ่งเซลล์เนื้อเยื่อจะมีรูปร่างผิดปกติและตาย

ปัจจัยที่ส่งผลต่อการเพิ่มขึ้นของระดับ LDH อาจเป็นดังนี้:

โรคทั้งหมดที่เซลล์ในร่างกายตายจะทำให้ระดับ LDH เพิ่มขึ้น ดังนั้นในสภาวะทางพยาธิวิทยาดังกล่าว บทบาทของพวกเขาในการวินิจฉัยจึงดีมาก

ความคลาดเคลื่อนระหว่างตัวชี้วัดกับบรรทัดฐานอาจอยู่ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยทางสรีรวิทยาที่ไม่เกี่ยวข้องกับสภาวะทางพยาธิวิทยาซึ่งสามารถเพิ่มค่าได้

ซึ่งรวมถึง:

• ระยะเวลาในการคลอดบุตร (การทดสอบ LDH ทำได้โดยไม่ล้มเหลว)
• เดือนแรกของชีวิตลูก
• การออกกำลังกายที่ดี
• ประเภทอายุ
• เพศ,
• ผลกระทบของยาบางชนิด

ต้องคำนึงถึงปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมดเพื่อวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้อง

การตีความการวิเคราะห์ควรมอบให้แก่แพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิ

เนื่องจากการวินิจฉัยที่ถูกต้องจะเกิดขึ้นหลังจากกำหนดตัวบ่งชี้ของเศษส่วน LDH แต่ละส่วน ไม่ใช่ตัวบ่งชี้ทั่วไป

จะลดระดับ LDH ได้อย่างไร?

อนุญาตให้ใช้การกระทำเพื่อลดระดับ LDH หลังจากการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายโดยแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิเท่านั้น

การกำหนดระดับ LDH เป็นสิ่งจำเป็นในการรักษาโรคต่อไปนี้:

ทำไมระดับ LDH ถึงลดลง?

หากระดับของเอ็นไซม์นี้ลดลง ก็จะเป็นการง่ายกว่าที่จะระบุสาเหตุ เนื่องจากปัจจัยนี้เอื้ออำนวยโดยปัจจัยเพียงเล็กน้อย การลงทะเบียนในอัตราต่ำจะระบุไว้ในกรณีที่หายากมาก แพทย์ไม่ถือว่าระดับ LDH ลดลงเพื่อบ่งบอกถึงสภาพทางพยาธิวิทยา

ในกรณีส่วนใหญ่ ตัวบ่งชี้จะต่ำเมื่อใช้วิตามินซีหรือการเกิดออกซิเดชันของกลูโคสเพิ่มขึ้น ในกรณีที่หายากที่สุด LDH จะลดลงในโรคทางพันธุกรรม แต่กรณีดังกล่าวหายาก

ดัชนี LDH และการตายของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหัวใจ

การศึกษาตัวบ่งชี้นี้เป็นค่าการวินิจฉัยที่สำคัญในความผิดปกติของโครงสร้างของกล้ามเนื้อหัวใจ การวิเคราะห์นี้อ้างอิงถึงการศึกษาหลักของเอนไซม์ที่กำหนดการตายของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจใน 24 ชั่วโมงแรกของการพัฒนาของกล้ามเนื้อหัวใจ

ระดับ LDH จะเพิ่มขึ้นหลังจากสิบชั่วโมงแรกตั้งแต่เริ่มมีอาการปวดและความก้าวหน้าของการเปลี่ยนแปลงของเนื้อร้ายในกล้ามเนื้อหัวใจ ประการแรก ตัวบ่งชี้ของเศษส่วนแรก (LDH-1) เพิ่มขึ้นและเพิ่มขึ้นทางอ้อม เศษส่วนที่สอง

นอกเหนือจากการเติบโตของตัวบ่งชี้ทั้งหมดของ lactate dehydrogenase แล้วบทบาทพิเศษในการตายของเนื้อเยื่อหัวใจเป็นของส่วนแรกซึ่งเรียกว่า hydroxybutyrate dehydrogenase และอัตราส่วนระหว่างเศษส่วนที่หนึ่งและส่วนที่สอง

ไฮดรอกซีบิวทิเรต ดีไฮโดรจีเนส

เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงเนื้อตายในกล้ามเนื้อหัวใจ LDH ทั้งหมดจะลดลงเมื่อเทียบกับ LDH-1 ด้วยกระบวนการดังกล่าว ระดับโดยรวมจะมีแนวโน้มเป็นจำนวนที่น้อยกว่า ในขณะที่เศษส่วนแรกจะเพิ่มขึ้นเท่านั้น

การเปลี่ยนแปลงตัวบ่งชี้ของเศษส่วนแรกและตัวบ่งชี้ทั้งหมดซึ่งคล้ายกับเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อของหัวใจอาจบ่งบอกถึงโรคต่อไปนี้:

• การตายของเนื้อเยื่อในไต
• การก่อตัวของเนื้องอกในระบบสืบพันธุ์เพศหญิงและเพศชาย
• สภาพทางพยาธิวิทยาซึ่งมาพร้อมกับการทำลายเซลล์อย่างรุนแรง
• โรคโลหิตจาง Megaloblastic ด้วยโรคดังกล่าวระดับของเศษส่วนแรกนั้นสูงกว่าส่วนที่สองหลายเท่า
• โรคโลหิตจาง hemolytic ต่างๆ

การวินิจฉัยโรคได้รับการยืนยันด้วยความช่วยเหลือของการศึกษาฮาร์ดแวร์เพิ่มเติมที่กำหนดโดยแพทย์ตามอาการโดยธรรมชาติและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การป้องกัน

เพื่อให้ตัวบ่งชี้ LDH อยู่ในช่วงปกติ ขอแนะนำให้ปฏิบัติตามมาตรการป้องกันเพื่อต่อต้านการลุกลามของโรคต่างๆ:

• โภชนาการที่เหมาะสมจำเป็นต้องมีอาหารที่สมดุลโดยไม่รวมอาหารที่เป็นอันตราย, อาหารทอด, เค็ม, เผ็ดมาก กินผักและผลไม้สดให้มากขึ้น รวมทั้งเนื้อสัตว์ติดมันและอาหารที่อุดมด้วยวิตามินและสารอาหาร
• วิถีการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีเป็นปัจจัยสำคัญในการป้องกันโรคส่วนใหญ่ แนะนำให้เล่นกีฬาเพื่อรักษาน้ำเสียงของร่างกายรวมถึงป้องกันน้ำหนักเกินและเพิ่มคอเลสเตอรอล
• หลีกเลี่ยงความเครียด. จำกัดตัวเองให้มากที่สุดจากความตึงเครียดทางประสาท อิทธิพลจากความเครียด และความเครียดทางอารมณ์ที่รุนแรง สิ่งเหล่านี้เป็นอันตรายต่อสุขภาพโดยรวม
• กินยาสม่ำเสมอหากแพทย์ของคุณกำหนดไว้ การไม่ปฏิบัติตามหลักสูตรการรักษาอาจทำให้เนื้อเยื่อในร่างกายเสียชีวิตและเสียชีวิตได้
• รักษาสมดุลของน้ำดื่มน้ำบริสุทธิ์อย่างน้อยวันละครึ่งลิตร
• งดดื่มสุราและบุหรี่
• ปีละครั้งไปหาหมอ ตรวจร่างกาย ตรวจเลือดและสำรวจร่างกายอย่างเต็มที่ สิ่งนี้จะช่วยในการตรวจหาโรคในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาซึ่งจะช่วยอำนวยความสะดวกในการรักษาและความเป็นไปได้ของภาระอย่างมาก

รายการการกระทำนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันโรคจำนวนมากและจะช่วยลดโอกาสเกิดความเสียหายต่อร่างกาย

พยากรณ์สำหรับชีวิต

เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของระดับ LDH เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของเนื้อเยื่อที่กำลังจะตาย การทำนายจึงขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ กล่าวคือขอบเขตของการเปลี่ยนแปลงของเนื้อตายการแปลเนื้อเยื่อที่กำลังจะตายระดับของความเสียหายการปรากฏตัวของโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันและประสิทธิผลของหลักสูตรการรักษา

เมื่อวินิจฉัยการเสียชีวิตในระยะแรกและไม่ใช่ในอวัยวะสำคัญ การพยากรณ์โรคก็ดี โดยได้รับการแต่งตั้งให้รักษาอย่างมีประสิทธิภาพและปฏิบัติตามมาตรการป้องกันที่แนะนำทั้งหมด

หากเนื้อเยื่อของหัวใจ ตับ สมอง หรืออวัยวะสำคัญอื่นๆ ตาย การพยากรณ์โรคจะแย่ลงอย่างมาก ขนาดของการเสียชีวิต ตลอดจนความเร็วและประสิทธิผลของการรักษาที่กำหนด มีบทบาทสำคัญที่นี่

LDH ย่อมาจาก lactate dehydrogenase ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ เกี่ยวข้องโดยตรงกับการเกิดออกซิเดชันของกลูโคสและการก่อตัวของกรดแลคติกในร่างกาย ด้วยการทำงานปกติของร่างกาย เอนไซม์นี้จะถูกทำลายและขับออกอย่างรวดเร็ว มีหลายกรณีที่ LDH สูงขึ้น บทความนี้จะพิจารณาสาเหตุของการเพิ่มขึ้นและวิธีการทำให้ระดับของเอนไซม์เป็นปกติ

LDH เล่น มีบทบาทสำคัญในชีวิตของร่างกาย. มันเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาเคมีเช่นการเกิดออกซิเดชันของกลูโคสและการก่อตัวของกรดแลคติก LDH ส่งเสริมการเปลี่ยนกลูโคสเป็นพลังงาน ซึ่งจำเป็นต่อการทำงานของเซลล์ในร่างกาย ปฏิกิริยานี้เกิดขึ้นในที่ที่มีออกซิเจน ส่งผลให้โมเลกุลของคาร์บอนไดออกไซด์ พลังงาน และน้ำถูกปล่อยออกมา ด้วยปริมาณออกซิเจนไม่เพียงพอ การผลิตพลังงานลดลงหลายสิบเท่าและกรดแลคติกสะสมในเนื้อเยื่อ
LDH ก็จำเป็นเช่นกัน เพื่อเปลี่ยนกรดแลคติกสะสมกลับเป็นกลูโคสอันเป็นผลมาจากปฏิกิริยาเคมี ลักษณะเด่นของ LDH คือไม่สามารถสะสมในร่างกายได้ ดังนั้นจึงถูกทำลายอย่างรวดเร็วและขับออกจากร่างกายอย่างเป็นธรรมชาติ

ดูวิดีโอเกี่ยวกับสิ่งนี้

การวิเคราะห์ดำเนินการอย่างไร?

เพื่อกำหนดระดับของเอนไซม์ จำเป็นต้องทำการตรวจเลือดทางชีวเคมีสำหรับ LDH สำหรับการนำไปใช้จะทำการเก็บตัวอย่างเลือดดำ พวกเขาสามารถถูกพรากจากเส้นเลือดที่ข้อพับแขน จากใบหูส่วนล่าง หัวแม่เท้า หรือส้นเท้า ในเด็กเล็กรั้วทำด้วยมีดหมอ ก่อนที่จะสอดเข็มเข้าไป ไซต์จะได้รับการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ หลังจากใช้วัสดุตามจำนวนที่ต้องการแล้วจะใช้ผ้าพันแผลแรงดันกับบริเวณที่เจาะ หลังจากทำหัตถการแล้ว ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดและรู้สึกไม่สบายบริเวณที่เจาะเป็นระยะเวลาหนึ่ง

มีการรวบรวมวัสดุ ในหลอดพิเศษ.

ในห้องปฏิบัติการ มันถูกวางไว้ในเครื่องหมุนเหวี่ยงเพื่อให้ได้เซรั่ม หลังจากนั้นจึงทำการศึกษา

สิ่งที่ส่งผลต่อผลลัพธ์?

ก่อนตรวจคนไข้ ต้องเตรียมให้พร้อมตามกฎที่พัฒนาโดยผู้เชี่ยวชาญ การไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดเหล่านี้อาจส่งผลต่อผลการวิเคราะห์ ความต้องการ:

• ให้เลือดอย่างเคร่งครัดในขณะท้องว่างในตอนเช้า
• ก่อนการวิเคราะห์จำเป็นต้องแยกอาหารที่มีไขมันและรมควันออกจากอาหาร
• ห้ามดื่มแอลกอฮอล์
• ไม่แนะนำให้สูบบุหรี่ก่อนส่งมอบวัสดุ
• หากผู้ป่วยใช้ยาอย่างต่อเนื่องควรรายงานให้แพทย์ทราบ
• กรดอะซิติลซาลิไซลิกและยาฮอร์โมนบางชนิดอาจทำให้ LDH ในเลือดเพิ่มขึ้น
• วันก่อนการวิเคราะห์มีความจำเป็นต้องไม่รวมการออกแรงอย่างหนักเนื่องจากใช้พลังงานจำนวนมากในระหว่างการฝึกซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ในร่างกายอย่างมีนัยสำคัญ

ผลบวกที่ผิดพลาดอาจเกิดจากภาวะเม็ดเลือดแดงแตก การเก็บรักษาวัสดุชีวภาพที่ไม่เหมาะสม เกล็ดเลือดในร่างกายที่ประเมินไว้สูงเกินไป และการละเมิดกระบวนการวิจัยเอง

ค่าใดที่ถือว่าสูง?

คำนวณตัวบ่งชี้ LDH เป็นหน่วยต่อลิตร. ตัวชี้วัดเชิงบรรทัดฐานขึ้นอยู่กับอายุและเพศของผู้ป่วยโดยตรง ในร่างกายที่แข็งแรง ปริมาณเอ็นไซม์มีน้อย ด้านล่างเป็นตารางตัวชี้วัดปกติสำหรับผู้ป่วยประเภทต่างๆ

เมื่อได้รับค่าที่สูงกว่าขีดจำกัดบนของตัวบ่งชี้มาตรฐาน แพทย์จะกำหนดตัวบ่งชี้ที่เพิ่มขึ้น

สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่า lactate dehydrogenase อาจเพิ่มขึ้นในผู้หญิง ระหว่างตั้งครรภ์,นักกีฬาอาชีพและทารกแรกเกิด. ในวัยชราประสิทธิภาพก็เพิ่มขึ้นตามการเปลี่ยนแปลงของร่างกาย

อาการและสัญญาณของค่าสูง

ระดับ LDH เพิ่มขึ้นด้วยตัวมันเอง ไม่ได้มาพร้อมกับอาการเฉพาะ. ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดในหัวใจ ความดันโลหิตและชีพจรเปลี่ยนแปลง ปวดศีรษะ อ่อนแรง ง่วงซึม ชัก สมรรถภาพลดลง และมีไข้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงตัวบ่งชี้

อันตรายและผลที่ตามมา

LHD . เพิ่มขึ้นอย่างมาก บ่งชี้ว่ามีกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกายมนุษย์. การขาดการรักษาหรือการวินิจฉัยโรคอย่างไม่เหมาะสมอาจนำไปสู่ผลที่ไม่พึงประสงค์สำหรับผู้ป่วย โรคที่มีอยู่อาจรุนแรงและเรื้อรัง ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง หัวใจวาย และโรคตับเพิ่มขึ้น

คำอธิบาย

วิธีการกำหนด แลคเตท => ไพรูเวต (IFCC)

วัสดุที่อยู่ระหว่างการศึกษาเซรั่ม

เยี่ยมชมบ้านได้

เอนไซม์ไกลโคไลติกที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนสุดท้ายของการแปลงกลูโคส

เอ็นไซม์ที่ประกอบด้วยสังกะสี ซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในไซโตพลาสซึม และพบได้ในอวัยวะและเนื้อเยื่อของมนุษย์เกือบทั้งหมด กิจกรรมที่ยิ่งใหญ่ที่สุดที่พบในไต, ตับ, หัวใจ, กล้ามเนื้อโครงร่าง, ตับอ่อน, เซลล์เม็ดเลือด ในเม็ดเลือดแดงจะมีระดับสูงกว่าในซีรัม 100 เท่า ในเด็ก กิจกรรมของเอนไซม์จะสูงกว่าผู้ใหญ่ เมื่ออายุมากขึ้น กิจกรรมของ LDH ในซีรัมจะค่อยๆ ลดลง

ตัวชี้วัดกิจกรรม LDH ขึ้นอยู่กับวิธีการวิจัย กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของ LDH ภายใต้สภาวะทางสรีรวิทยาพบได้ในหญิงตั้งครรภ์ทารกแรกเกิดหลังจากออกแรงอย่างหนัก กิจกรรมของเอนไซม์ในผู้หญิงต่ำกว่าผู้ชายเล็กน้อย

ตรวจสอบหลักสูตรของกล้ามเนื้อหัวใจตาย กิจกรรม LDH เพิ่มขึ้นที่ 12 - 24 ชั่วโมงหลังจากหัวใจวาย กิจกรรมสูงสุดจะสังเกตได้หลังจาก 24 - 48 ชั่วโมง กิจกรรมของเอนไซม์ที่เพิ่มขึ้นเป็นเวลานานถึง 10 วัน กิจกรรมของ LDH ขึ้นอยู่กับขนาดของรอยโรคของกล้ามเนื้อหัวใจ และการเปลี่ยนแปลงของกระบวนการฟื้นฟูที่ลดลงนั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการสร้างใหม่ภายในกล้ามเนื้อหัวใจ การกำหนดกิจกรรม LDH ทำให้สามารถแยกความแตกต่างของกล้ามเนื้อหัวใจตายที่แท้จริงและอาการเจ็บหน้าอกที่คล้ายคลึงกันทางคลินิก: ด้วยอาการหัวใจวาย กิจกรรม LDH ทั้งหมดจะเพิ่มขึ้น และทำให้ค่าของมันสูงกว่าระดับปกติหลายเท่าในขณะเดียวกัน แม้จะมีอาการเจ็บหน้าอกรุนแรง ระดับการทำงานของ LDH ก็เป็นปกติ กิจกรรมของเอนไซม์ที่ลดลงในช่วงหลังเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายจะเกิดขึ้นช้ากว่าการทำให้เป็นมาตรฐานของเครื่องหมายดังกล่าวของความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจตายถึง 2 เท่า เช่น creatine kinase และ AST ซึ่งมีค่ามากสำหรับการวินิจฉัยความเสียหายในระยะหลัง

การฝึกอบรม

เป็นการดีกว่าที่จะถ่ายเลือดในตอนเช้าในขณะท้องว่างหลังจากอดอาหารตอนกลางคืน 8-14 ชั่วโมง (คุณสามารถดื่มน้ำได้) อนุญาตในตอนบ่าย 4 ชั่วโมงหลังอาหารมื้อเบา ในช่วงก่อนการศึกษา มีความจำเป็นต้องยกเว้นกิจกรรมทางจิตอารมณ์และการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น (การฝึกกีฬา) การดื่มแอลกอฮอล์

ข้อบ่งชี้ในการนัดหมาย

โรคของระบบตับและท่อน้ำดี

กล้ามเนื้อหัวใจตาย (การวินิจฉัยระยะแรก การวินิจฉัยแยกโรค และการตรวจติดตาม)

• โรคโลหิตจางที่มีภาวะเม็ดเลือดแดงแตก

การตีความผลลัพธ์

การตีความผลการทดสอบประกอบด้วยข้อมูลสำหรับแพทย์ที่เข้าร่วมและไม่ใช่การวินิจฉัย ข้อมูลในส่วนนี้ไม่ควรใช้สำหรับการวินิจฉัยตนเองหรือการรักษาตนเอง แพทย์จะทำการวินิจฉัยที่แม่นยำ โดยใช้ทั้งผลการตรวจนี้และข้อมูลที่จำเป็นจากแหล่งอื่น เช่น ประวัติ ผลการตรวจอื่นๆ เป็นต้น

หน่วยวัดในห้องปฏิบัติการอิสระ INVITRO: U / l

แลคเตทดีไฮโดรจีเนสเป็นไอโซไซม์ที่จำเป็นในเลือดซึ่งกรดแลคติกถูกสร้างขึ้นในร่างกายและกระบวนการของการเกิดออกซิเดชันของกลูโคสเกิดขึ้น หากมีบรรทัดฐานสำหรับ LDH ส่วนประกอบดังกล่าวจะหายไปเนื่องจากถูกทำลายและขับออกจากร่างกายอย่างอิสระ แต่ในทางการแพทย์ มีบางกรณีที่ระดับของ LDH เพิ่มขึ้นหรือลดลง ซึ่งเผยให้เห็นโรคบางอย่างในร่างกายมนุษย์ แล้ว LDH ในการตรวจเลือดทางชีวเคมีคืออะไร?

มันคืออะไร

การตรวจเลือดสำหรับ LDH มันคืออะไรและตัวบ่งชี้คืออะไร? ด้วยการพัฒนายา หลายคนได้ปรากฏตัวขึ้นซึ่งชื่อต้องถอดรหัส

ด้วยความช่วยเหลือของเอนไซม์ lactate dehydrogenase ซึ่งพบในตับ ไต และโครงกระดูก ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่ามีพยาธิสภาพต่างๆ หากมี

แลคเตทไฮโดรเจนเนสแบ่งออกเป็น:

• ไอโซไซม์แตกต่างกันในองค์ประกอบ
• ไอโซไซม์ที่พบในอวัยวะใดอวัยวะหนึ่งเท่านั้น
• มีวิธีการวิจัยพิเศษที่กำหนดปริมาณของส่วนประกอบเหล่านี้ เหล่านี้คืออิเล็กโตรโฟเรติก, โครมาโตกราฟี, จลนศาสตร์, ภูมิคุ้มกัน
• ความเร็วในการเคลื่อนที่เป็นสิ่งสำคัญ LDG1 นั้นเร็วที่สุด LDG5 นั้นช้า

ในกล้ามเนื้อหัวใจเช่น LDH1 และ LDH2 นั้นช้าที่สุด - LDH5 นักวิจัยสังเกตเฉพาะในตับ

ถอดรหัส

แต่สาเหตุต่อไปนี้ของการเพิ่มขึ้นของเอนไซม์แลคเตทดีไฮโดรจีเนสในผู้ใหญ่และเด็กก็มีความโดดเด่นเช่นกัน:

• โรคตับแข็งของตับ
• ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
• มียาบางชนิดที่ทำให้คาเฟอีนเพิ่มขึ้นหรือมีคาเฟอีนในปริมาณมาก
• อาการดีซ่านทางกล
• , แผลไฟไหม้และช็อกที่มีความรุนแรงต่างกัน โรคทั้งหมดที่มาพร้อมกับการสลายตัวของเซลล์

ตรวจพบการเพิ่มขึ้นของแลคเตทดีไฮโดรจีเนสในภาวะหัวใจล้มเหลว ความแออัดในตับ หรือ มันเกิดขึ้นที่ผู้ป่วยมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ - ตัวบ่งชี้ทั้งหมดเป็นเรื่องปกติ แต่ถ้ารักษาด้วยแรงกระตุ้นไฟฟ้าระดับของเอนไซม์จะเพิ่มขึ้น

ควรจำไว้ว่า LDH นั้นสูงขึ้นในทารกแรกเกิดเช่นกัน แต่นี่เป็นลักษณะเฉพาะของพวกเขาและในอนาคตจะกลับมาเป็นปกติ เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นค่อนข้างน้อยคือการลดลงของเอนไซม์นี้ ซึ่งบ่งชี้ถึงความผิดปกติทางพันธุกรรมหรือไม่มีในเลือดเลย

การทดสอบเพิ่มเติม

เช่นเดียวกับขั้นตอนทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับระบบไหลเวียนโลหิต แต่แพทย์สามารถแนะนำขั้นตอนอื่น ๆ ให้คุณเพื่อวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง:

• การวิเคราะห์เลือดทั่วไป
• ALT (alaninominotransferase) การวิเคราะห์นี้ยังเกี่ยวข้องกับการบริจาคเลือดจากหลอดเลือดดำ
• อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสยังถูกกำหนดโดยองค์ประกอบของเลือด
• (aspartate aminotransferase) - ส่วนประกอบที่กำหนดชีวเคมี
• ระดับบิลิรูบินโดยตรง
• GGT เป็นหนึ่งในองค์ประกอบของเลือดและตรวจพบโดยใช้ชีวเคมี

การวินิจฉัย

แพทย์ให้การอ้างอิงสำหรับการศึกษาดังกล่าวเมื่อ:

• หากผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่าเนื้อเยื่อได้รับความเสียหายในร่างกายของผู้ป่วย แต่การวิเคราะห์สำหรับ LDH นี้ดำเนินการร่วมกับการศึกษาอื่นๆ ที่ทำให้สามารถตัดสินธรรมชาติของความผิดปกติเท่านั้น
• หากผู้ป่วยถูกทรมานด้วยความเจ็บปวดที่หน้าอกในลักษณะที่แหลมคมสาเหตุหนึ่งอาจเกิดจาก angina pectoris, pulmonary infarction หรือ myocardial infarction เพื่อระบุสาเหตุที่แน่ชัดของพยาธิวิทยาและดำเนินการศึกษานี้
• ด้วยเนื้องอกต่างๆ ที่มีลักษณะเป็นมะเร็ง เมื่อแพทย์ตรวจดูพัฒนาการของเนื้องอก
• หากตรวจพบโรคไตและตับและต้องกำหนดระยะของโรค
• ตรวจสอบเพื่อระบุความผิดปกติในเซลล์เม็ดเลือดแดง
• หากทำการวิเคราะห์สถานะของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ

เลือดที่นำมาวิเคราะห์แลคเตทดีไฮโดรจีเนสจะถูกเก็บไว้เป็นเวลาสองวันที่อุณหภูมิสิบแปดถึงยี่สิบองศาเซลเซียส ไม่ว่าในกรณีใดผลลัพธ์จะถูกแช่แข็งเพราะเอนไซม์จะหายไปที่อุณหภูมิต่ำ

การฝึกอบรม

ที่นี่ เมื่อเตรียมการ ทุกอย่างก็เข้มงวดขึ้นมาก การเตรียมตัวสำหรับการตรวจเลือดสำหรับ LDH เป็นเวลาสิบสองชั่วโมงก่อนการศึกษา คุณไม่ควรกินอะไร นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญไม่แนะนำให้สูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ ออกกำลังกายและรับประทานอาหารมาก ๆ นอกจากนี้อย่าทำลายอารมณ์ของคุณ

ผู้ป่วยต้องสงบสติอารมณ์ก่อนการตรวจและนั่งที่ทางเดินหน้าสำนักงานเพื่อให้ชีพจรของเขาเป็นปกติและทำให้หัวใจสงบ

คุณควรพิจารณาสิ่งต่อไปนี้ด้วย:

• หยุดใช้กรดแอสคอร์บิก ยาต้านอาการชัก และยาบางชนิดก่อนการทดสอบสี่วัน
• คุณไม่จำเป็นต้องฟอกเลือดก่อนทำหัตถการ

แพทย์เตือนว่าลิ้นหัวใจและความผิดปกติทางโลหิตวิทยาอาจส่งผลต่อการตรวจเลือด

ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับเอนไซม์และคุณสมบัติของเอนไซม์

การตรวจเลือดสำหรับ LDH มักจะกำหนดพร้อมกับขั้นตอนที่จำเป็นอื่น ๆ ที่ทำให้สามารถตัดสินว่ามีโรคเฉพาะในเนื้อเยื่อและอวัยวะของผู้ป่วย

ด้วยเนื้อร้ายเนื้อเยื่อหรือกล้ามเนื้อตาย ผู้ป่วยจะผ่านการศึกษาหลายครั้งหลังจากช่วงเวลาหนึ่ง หากคุณมีการตรวจเลือดสำหรับ LDH เพิ่มขึ้น เป็นไปได้มากว่าแพทย์จะบอกคุณอย่างแม่นยำว่าอวัยวะใดที่ตรวจพบความผิดปกติ