ขั้นตอนที่หนึ่ง เกี่ยวกับการหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน

หากเกิดภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน การดูแลฉุกเฉินสามารถช่วยชีวิตบุคคลได้ ภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลันเป็นภาวะวิกฤตที่บุคคลรู้สึกว่าขาดออกซิเจนอย่างชัดเจน ภาวะดังกล่าวเป็นอันตรายถึงชีวิตและอาจถึงแก่ชีวิตได้ ในสถานการณ์เช่นนี้จำเป็นต้องไปพบแพทย์โดยด่วน

การดูแลฉุกเฉินสำหรับภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน

ภาวะวิกฤตนี้มีสามระดับ:

1. คนบ่นว่าหายใจไม่ออกขาดออกซิเจนความดันโลหิตต่ำหัวใจเต้นปกติ
2. มันเป็นลักษณะที่ชัดเจนของความวิตกกังวลและความตื่นตัวของบุคคลผู้ป่วยอาจเพ้อมีการละเมิดการหายใจทางเดินหายใจความดันลดลงผิวหนังจะชื้นปกคลุมด้วยเหงื่อการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
3. ผู้ป่วยอยู่ในอาการโคม่า ชีพจรอ่อน คลำได้ไม่ดี ความดันต่ำมาก

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน ได้แก่ การบาดเจ็บที่ระบบทางเดินหายใจ การบาดเจ็บที่หน้าอก และซี่โครงหัก การขาดออกซิเจนเป็นไปได้ด้วยโรคปอดบวม, ปอดบวมน้ำ, โรคทางสมอง ฯลฯ นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากการใช้ยาเกินขนาด การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับโรคนี้คืออะไร?

ปฐมพยาบาล

การดูแลฉุกเฉินสำหรับภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลันเป็นอย่างไร?

บุคคลต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึงเขาจะต้องได้รับการดูแลฉุกเฉิน

อัลกอริทึมสำหรับการปฐมพยาบาลผู้ป่วยคืออะไร? อย่าลืมตรวจช่องปาก และหากพบสิ่งแปลกปลอม ให้ตรวจดูว่าทางเดินหายใจมีระยะพอเหมาะหรือไม่

กรณีลิ้นติด ปัญหานี้จะหมดไป หากบุคคลนั้นหมดสติและนอนหงาย ลิ้นของเขาอาจจมและปิดกั้นทางเดินหายใจ ผู้ป่วยเริ่มส่งเสียงคล้ายกับหายใจดังเสียงฮืด ๆ หลังจากนั้นสามารถหยุดหายใจได้อย่างสมบูรณ์

เพื่อขจัดการหดตัวของลิ้นจำเป็นต้องดันกรามล่างไปข้างหน้าและในขณะเดียวกันก็ทำให้โค้งงอในบริเวณท้ายทอย - ปากมดลูก นั่นคือต้องใช้นิ้วโป้งกดคางลง จากนั้นดันกรามไปข้างหน้าโดยเอียงศีรษะของผู้ป่วยไปข้างหลัง

หากคุณมีเวลาดำเนินการเหล่านี้ทันเวลา การหดกลับของลิ้นจะถูกกำจัดและความสามารถในการช่วยหายใจจะกลับคืนมา

สิ่งที่ง่ายที่สุดที่ทำได้เพื่อป้องกันไม่ให้ลิ้นของคนที่หมดสติจมลงคือให้ผู้ป่วยนอนตะแคงโดยหันศีรษะกลับ ในตำแหน่งนี้ ลิ้นจะไม่ตกและอาเจียนจะไม่เข้าไปในทางเดินหายใจ เป็นการดีกว่าที่จะหันผู้ป่วยไปทางขวา - ดังนั้นจึงไม่มีการรบกวนการแลกเปลี่ยนก๊าซและการไหลเวียนโลหิต

เพื่อไม่ให้ลิ้นจมมีอุปกรณ์พิเศษ - ท่อยางในช่องปากหรือท่ออากาศพลาสติก ท่ออากาศต้องมีขนาดที่เหมาะสมจึงสามารถติดตั้งในช่องปากของผู้ป่วยได้โดยอิสระ ท่ออากาศช่วยขจัดปัญหาลิ้นติด และการหายใจของผู้ป่วยจะเงียบและสงบ

ท่ออากาศสามารถเป็นจมูกได้วางไว้ที่ระดับของ oropharynx และให้การหายใจที่สงบ ก่อนติดตั้งท่อลม ผู้ป่วยต้องทำความสะอาดช่องปากด้วยผ้าเช็ดปากหรือดูดสิ่งแปลกปลอมออกจากปากด้วยเครื่องช่วยหายใจ

เมื่อมีความทะเยอทะยานคุณต้องจำเกี่ยวกับ asepsis โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทำความสะอาดหลอดลมและหลอดลม ไม่จำเป็นต้องทำความสะอาดปากและหลอดลมด้วยสายสวนเดียวกัน สายสวนจะต้องผ่านการฆ่าเชื้อ ความทะเยอทะยานจะทำอย่างระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่เยื่อเมือกของทางเดินหายใจ

การใส่ท่อช่วยหายใจเป็นขั้นตอนทางการแพทย์ที่สำคัญซึ่งดำเนินการทันทีด้วยการโจมตีของระบบทางเดินหายใจล้มเหลวเฉียบพลันและระหว่างการขนส่งของผู้ป่วย การใส่ท่อช่วยหายใจควรทำโดยแพทย์ฉุกเฉินคนใดก็ได้ โดยเฉพาะแพทย์ของทีมฉุกเฉินเฉพาะทาง

หลังจากการใส่ท่อช่วยหายใจ ผู้ป่วยจะได้รับการดูแลอย่างเข้มข้น จากนั้นพวกเขาจะถูกย้ายไปยังหอผู้ป่วยในโรงพยาบาล ถ้าเป็นไปได้ในหอผู้ป่วยหนัก ในระหว่างการขนส่ง ผู้ป่วยจะได้รับแจ้งทางเดินหายใจฟรี และยังช่วยปรับปรุงการระบายอากาศของถุงลม

ด้วยอัตราการหายใจมากกว่า 40 ครั้งต่อนาที คุณต้องนวดหัวใจโดยอ้อมอย่างต่อเนื่องจนกว่ารถพยาบาลจะมาถึง

วิดีโอปฐมพยาบาลสำหรับภาวะหายใจล้มเหลว:

หากผู้ป่วยมีภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลันในระดับแรกก็อาจเพียงพอที่จะกำจัดการโจมตีโดยการติดตั้งหน้ากากออกซิเจนที่มีออกซิเจน 35-40% ผลกระทบจะยิ่งรุนแรงขึ้นหากใช้สายสวนจมูกเพื่อจ่ายออกซิเจนให้กับผู้ป่วย ในภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลันในระดับที่สองและสาม ผู้ป่วยจะถูกย้ายไปยังเครื่องช่วยหายใจในปอดเทียม

ภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน (ARF) เป็นภาวะที่รุนแรงโดยมีระดับออกซิเจนในเลือดลดลง ตามกฎแล้วสถานการณ์ดังกล่าวคุกคามชีวิตของบุคคลโดยตรงและต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันที

การสำแดงของ ARF คือความรู้สึกของการหายใจไม่ออก ความตื่นตัวทางจิตและอารมณ์ และอาการตัวเขียวด้วยความก้าวหน้าของกลุ่มอาการหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน คลินิกต่อไปนี้พัฒนา: อาการชัก, สติบกพร่องในระดับต่าง ๆ และอาการโคม่า

เพื่อตรวจสอบความรุนแรงของความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจเฉียบพลัน องค์ประกอบของก๊าซในเลือดจะถูกตรวจสอบและค้นหาสาเหตุของการพัฒนาด้วย การรักษาขึ้นอยู่กับการกำจัดสาเหตุของการพัฒนาของโรคนี้ตลอดจนการบำบัดด้วยออกซิเจนอย่างเข้มข้น

ภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลันและเรื้อรังเป็นภาวะปกติในการปฏิบัติทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายไม่เพียงต่อระบบทางเดินหายใจเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอวัยวะอื่นๆ ด้วย

ข้อมูลทั่วไป

ภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลันเป็นความผิดปกติพิเศษของการหายใจภายนอกหรือของเนื้อเยื่อ โดยร่างกายไม่สามารถรักษาระดับความเข้มข้นของออกซิเจนให้เพียงพอได้ ซึ่งนำไปสู่ความเสียหายต่ออวัยวะภายใน โดยส่วนใหญ่ สถานการณ์นี้เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อสมอง ปอด หรือเซลล์เม็ดเลือดแดง ซึ่งเป็นเซลล์ที่มีก๊าซในเลือด

เมื่อทำการวิเคราะห์องค์ประกอบของก๊าซในเลือด ระดับออกซิเจนที่ลดลงต่ำกว่า 49 มม. ปรอทจะถูกตรวจพบและการเพิ่มขึ้นของปริมาณก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ที่สูงกว่า 51 มม. ปรอท สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่า ARF แตกต่างจาก CRF เนื่องจากไม่สามารถชดเชยได้ด้วยการรวมกลไกการชดเชยเข้าไว้ด้วยกัน ในที่สุดสิ่งนี้จะเป็นตัวกำหนดการพัฒนาความผิดปกติของการเผาผลาญในอวัยวะและระบบต่างๆของร่างกาย

การหายใจล้มเหลวเฉียบพลันดำเนินไปอย่างรวดเร็ว และอาจส่งผลให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ภายในไม่กี่นาทีหรือหลายชั่วโมง ในการนี้ เงื่อนไขดังกล่าวจะต้องได้รับการพิจารณาว่าเป็นอันตรายถึงชีวิตและจัดเป็นเหตุฉุกเฉินเสมอ

ผู้ป่วยทุกรายที่มีอาการหายใจล้มเหลวต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนในหอผู้ป่วยหนักเพื่อรับการรักษาพยาบาล

ประเภทของการหายใจล้มเหลว

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของ DN และความสามารถของร่างกายในการชดเชยผลที่ตามมา กรณีของการหายใจล้มเหลวสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่: เฉียบพลันและเรื้อรัง (CDN) HDN เป็นภาวะเรื้อรังที่คงอยู่นานหลายปีและไม่คุกคามสุขภาพของผู้ป่วยอย่างรุนแรง

การจำแนกประเภทของ ARF แบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดขึ้น: ปฐมภูมิที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญก๊าซบกพร่องในอวัยวะระบบทางเดินหายใจและทุติยภูมิที่เกี่ยวข้องกับการใช้ออกซิเจนบกพร่องในเนื้อเยื่อและเซลล์ของอวัยวะต่างๆ

ARF หลักสามารถพัฒนาได้จากปัจจัยสี่ประการ:

การปรากฏตัวของ ARF รองเกี่ยวข้องกับ:

1. ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต
2. ความผิดปกติของ hypovolemic
3. ความผิดปกติของหัวใจ
4. รอยโรคลิ่มเลือดอุดตันของปอด
5. เลือดไหลกระฉูดในทุกสภาวะ

นอกจากชนิดย่อยข้างต้นของ ARF แล้ว ยังมีรูปแบบที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด (การช่วยหายใจหรือรูปแบบการหายใจ) และรูปแบบที่พัฒนาเมื่อความดันออกซิเจนลดลง (parenchymal)

การพัฒนารูปแบบการช่วยหายใจนั้นสัมพันธ์กับการละเมิดกระบวนการหายใจภายนอกและมาพร้อมกับระดับความดันบางส่วนของคาร์บอนไดออกไซด์ที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและความเข้มข้นของออกซิเจนในเลือดลดลงรอง

โดยปกติ ภาวะดังกล่าวจะเกิดขึ้นพร้อมกับความเสียหายของสมอง การส่งสัญญาณไปยังเส้นใยกล้ามเนื้อบกพร่อง หรือเป็นผลมาจากสาเหตุของเยื่อหุ้มปอด Parenchymal ARF สัมพันธ์กับระดับความดันบางส่วนของออกซิเจนที่ลดลง แต่ความเข้มข้นของคาร์บอนไดออกไซด์อาจเพิ่มขึ้นตามปกติหรือสูงขึ้นเล็กน้อย

อาการหายใจล้มเหลว

การปรากฏตัวของอาการหลักของความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันพัฒนาขึ้นอยู่กับระดับของความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจภายในไม่กี่นาที ในเวลาเดียวกัน การตายของผู้ป่วยเป็นไปได้ในไม่กี่นาทีในกรณีที่ระบบทางเดินหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรง

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการของการหายใจล้มเหลว ARF แบ่งออกเป็นสามระดับของความรุนแรง ซึ่งสะดวกเป็นพิเศษสำหรับการกำหนดกลยุทธ์การรักษาจำแนกตามระดับของค่าตอบแทน:

อาการของภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลันมักถูกมองข้ามโดยผู้คน รวมถึงบุคลากรทางการแพทย์ ซึ่งนำไปสู่ความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วของ ARF สู่ขั้นตอนของการชดเชย

อย่างไรก็ตามควรให้ความช่วยเหลือในภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลันในขั้นตอนนี้เพื่อป้องกันความก้าวหน้าของโรค

ตามกฎแล้วคลินิกลักษณะของโรคช่วยให้คุณทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องและกำหนดกลยุทธ์ในการรักษาต่อไป

การวินิจฉัย ODN

กลุ่มอาการของการหายใจล้มเหลวเฉียบพลันพัฒนาอย่างรวดเร็วซึ่งไม่อนุญาตให้ใช้มาตรการวินิจฉัยที่ยืดเยื้อและระบุสาเหตุของการเกิดขึ้น ในเรื่องนี้สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการตรวจภายนอกของผู้ป่วยและถ้าเป็นไปได้ให้รวบรวมประวัติจากญาติพี่น้องเพื่อนร่วมงานในที่ทำงาน สิ่งสำคัญคือต้องประเมินสถานะของทางเดินหายใจอย่างถูกต้อง ความถี่ของการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจและอัตราการเต้นของหัวใจ ระดับความดันโลหิต

ในการประเมินระยะของ ARF และระดับของความผิดปกติของการเผาผลาญ ก๊าซในเลือดจะถูกกำหนดและประเมินพารามิเตอร์ของสถานะกรด - เบสอาการของโรคมีลักษณะเฉพาะและอยู่ในขั้นตอนของการตรวจทางคลินิกแล้วสามารถบ่งบอกถึงโรคที่แฝงอยู่ได้

ในกรณีของ ARF ที่มีการชดเชย อาจใช้ spirometry เพื่อประเมินการทำงานของระบบทางเดินหายใจ ในการค้นหาสาเหตุของโรค การตรวจเอ็กซ์เรย์ทรวงอก การตรวจหลอดลมเพื่อวินิจฉัย การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ รวมถึงการตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไปและทางชีวเคมี

ภาวะแทรกซ้อนของ ARF

นอกเหนือจากภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วยทันที ARF สามารถนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนรุนแรงจากอวัยวะและระบบต่างๆ:

ความเป็นไปได้ของการเกิดโรคแทรกซ้อนที่รุนแรงเช่นนี้ทำให้แพทย์ต้องคอยตรวจสอบผู้ป่วยอย่างระมัดระวังและแก้ไขการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพทั้งหมดในร่างกายของเขา

ภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลันเป็นภาวะร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับความดันออกซิเจนในเลือดลดลงและทำให้เสียชีวิตได้ในกรณีส่วนใหญ่หากไม่มีการรักษาที่เพียงพอ

การปฐมพยาบาลและเหตุฉุกเฉิน

สาเหตุของภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลันกำหนดลำดับความสำคัญของมาตรการฉุกเฉิน

อัลกอริทึมทั่วไปนั้นง่าย:

1. ทางเดินหายใจจะต้องปลอดภัยและบำรุงรักษา
2. ฟื้นฟูการระบายอากาศในปอดและปริมาณเลือดไปเลี้ยงปอด
3. ขจัดเงื่อนไขการพัฒนาทุติยภูมิทั้งหมดที่อาจทำให้ ARF แย่ลงและการพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วย

หากพบบุคคลโดยเจ้าหน้าที่ที่ไม่ใช่แพทย์ จำเป็นต้องโทรเรียกทีมรถพยาบาลทันทีและเริ่มให้การปฐมพยาบาล ซึ่งประกอบด้วยการรักษาความปลอดภัยทางเดินหายใจและวางบุคคลไว้ในตำแหน่งพักฟื้นด้านข้าง

หากพบสัญญาณของการเสียชีวิตทางคลินิก (หายใจไม่ออกและหมดสติ) บุคคลใดควรได้รับการช่วยชีวิตขั้นพื้นฐานการปฐมพยาบาลเป็นพื้นฐานของการพยากรณ์โรคในเชิงบวกสำหรับ ARF สำหรับผู้ป่วยทุกราย

เป็นส่วนหนึ่งของการดูแลฉุกเฉิน การตรวจปากของผู้ป่วย มีสิ่งแปลกปลอมออกจากที่นั่นหากมีอยู่ น้ำมูกและของเหลวจะถูกดูดออกจากทางเดินหายใจส่วนบนและป้องกันไม่ให้ลิ้นตกลงมา ในกรณีที่รุนแรงเพื่อให้แน่ใจว่าการหายใจพวกเขาหันไปใช้การกำหนด tracheostomy, conico- หรือ tracheotomy ซึ่งบางครั้งจะมีการใส่ท่อช่วยหายใจ

หากตรวจพบปัจจัยเชิงสาเหตุในช่องเยื่อหุ้มปอด (hydro- หรือ pneumothorax) ของเหลวหรืออากาศจะถูกลบออกตามลำดับ ด้วยอาการกระตุกของหลอดลมจึงมีการใช้ยาที่ช่วยผ่อนคลายผนังกล้ามเนื้อของหลอดลม มันสำคัญมากที่จะต้องให้ผู้ป่วยแต่ละรายได้รับการบำบัดด้วยออกซิเจนอย่างเพียงพอ โดยใช้สายสวนจมูก หน้ากาก เต็นท์ออกซิเจน หรือการช่วยหายใจ

การบำบัดแบบเร่งรัดสำหรับภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลันรวมถึงวิธีการทั้งหมดข้างต้น เช่นเดียวกับการเชื่อมโยงของการรักษาตามอาการ ด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรงจะใช้ยาแก้ปวดที่เป็นยาเสพติดและไม่ใช่ยาเสพติดโดยลดการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด - ยา analeptic และ glycoside

เพื่อต่อสู้กับความผิดปกติของการเผาผลาญจะทำการบำบัดด้วยการแช่ ฯลฯ

การรักษาภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลันควรดำเนินการในหออภิบาลผู้ป่วยหนักเท่านั้น เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนรุนแรงถึงขั้นเสียชีวิต

เมื่อบุคคลมีภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน อวัยวะต่างๆ จะไม่สามารถได้รับออกซิเจนเพียงพอที่จะทำงานได้อย่างถูกต้อง การขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อเฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้หากปอดไม่สามารถกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์ออกจากเลือดได้ด้วยตัวเอง นี่เป็นหนึ่งในเหตุฉุกเฉินที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของการละเมิดการหายใจภายนอก สาเหตุหลักของภาวะแทรกซ้อนนี้คือสิ่งกีดขวางทางกลต่างๆ ที่ทำให้การหายใจแย่ลง อาการบวมน้ำจากภูมิแพ้หรือการอักเสบ อาการกระตุกในหลอดลมและคอหอย เนื่องจากกระบวนการนี้รบกวนการหายใจตามปกติ จึงจำเป็นต้องทราบกฎการปฐมพยาบาลเพื่อรักษาสุขภาพและชีวิตของบุคคล

การหายใจล้มเหลวเฉียบพลันคืออะไร?

การหายใจล้มเหลวเป็นภาวะที่การแลกเปลี่ยนก๊าซในปอดบกพร่อง ส่งผลให้ระดับออกซิเจนในเลือดต่ำและระดับคาร์บอนไดออกไซด์สูง การหายใจล้มเหลวมีสองประเภท ในกรณีแรกออกซิเจนที่เข้าสู่ปอดเพื่อส่งไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายไม่เพียงพอ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ปัญหาเพิ่มเติมเนื่องจากหัวใจ สมอง และอวัยวะอื่น ๆ ต้องการเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนเพียงพอ นี้เรียกว่าภาวะหายใจล้มเหลว hypoxemic เนื่องจากการหายใจล้มเหลวเกิดจากระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ อีกประเภทหนึ่งคือภาวะหายใจล้มเหลวแบบไฮเปอร์แคปนิก ซึ่งเป็นผลมาจากระดับคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดสูง ทั้งสองประเภทสามารถแสดงพร้อมกันได้

เพื่อให้เข้าใจกระบวนการหายใจ เราต้องรู้ว่าการแลกเปลี่ยนก๊าซเกิดขึ้นได้อย่างไร อากาศเข้าสู่หลอดลมในขั้นต้นทางจมูกหรือปาก จากนั้นจะผ่านหลอดลม หลอดลมฝอย และเข้าสู่ถุงลม ซึ่งเป็นถุงลมที่มีการแลกเปลี่ยนก๊าซ เส้นเลือดฝอยทะลุผ่านผนังของถุงลม ที่นี่ออกซิเจนผ่านผนังของถุงลมและเข้าสู่กระแสเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ ในขณะเดียวกันก็เคลื่อนย้ายคาร์บอนไดออกไซด์จากเลือดไปยังถุงลม หากเกิดภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน ออกซิเจนจะไม่เข้าสู่ร่างกายในปริมาณที่เพียงพอ ดังนั้นภาวะสุขภาพแย่ลงอวัยวะและสมองไม่ได้รับออกซิเจนผลที่ตามมาจะปรากฏขึ้นทันทีหลังจากการโจมตี หากไม่หยุดทันเวลาบุคคลนั้นน่าจะตาย

อาการหายใจล้มเหลว

การหายใจล้มเหลวเฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้ในสภาวะทางพยาธิสภาพต่างๆ ในร่างกาย. รูปแบบของการบาดเจ็บใดๆ ที่กระทบต่อทางเดินหายใจอาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อก๊าซในเลือด ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจขึ้นอยู่กับปริมาณของคาร์บอนไดออกไซด์และออกซิเจนในเลือด หากระดับคาร์บอนไดออกไซด์สูงขึ้นและระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ อาการต่อไปนี้อาจเกิดขึ้น:

• อาการเขียวของปลายนิ้ว, ปลายจมูก, ริมฝีปาก;
• ความวิตกกังวลเพิ่มขึ้น
• ความสับสน
• อาการง่วงนอน;
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• เปลี่ยนจังหวะการหายใจ
• extrasystole หรือจังหวะ;
• เหงื่อออกมาก

สาเหตุของการหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่งของการหายใจล้มเหลวคือการอุดตันของรูของระบบทางเดินหายใจหลังจากอาเจียน เลือดออก หรือการกลืนกินสิ่งแปลกปลอมขนาดเล็ก กรณีของภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลันสามารถอยู่ในยาได้ ตัวอย่างเช่น ในทางทันตกรรม ผู้ปฏิบัติงานมักจะพบกับรูปแบบที่ไม่เพียงพอ เช่น ตีบหรืออุดกั้น ภาวะขาดอากาศหายใจจากการตีบตันเป็นผลมาจากอาการบวมน้ำที่แพ้ ภาวะขาดอากาศหายใจอุดกั้นอาจเกิดจากการเข้าสู่ทางเดินหายใจของวัตถุต่าง ๆ ที่ใช้ในการรักษา เช่น ฟัน ผ้ากอซฟองน้ำ หรือวัสดุพิมพ์ จากนี้คนเริ่มหายใจไม่ออกและออกซิเจนในปริมาณที่เพียงพอจะไม่เข้าสู่ร่างกายอีกครั้ง

ในกรณีของภาวะขาดอากาศหายใจเฉียบพลัน ผู้ป่วยจะหายใจถี่และหยุดต่อไปอีก ผู้ป่วยอาจมีอาการชักอิศวร กับพื้นหลังของภาวะขาดอากาศหายใจ ผิวของผู้ป่วยจะกลายเป็นสีเทา ชีพจรอ่อนแอ สติถูกรบกวน เป็นสิ่งสำคัญที่เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ต้องดำเนินการทันทีและถูกต้องหากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้นในโรงพยาบาล ถ้าไม่ จะต้องให้การปฐมพยาบาลเบื้องต้นเพื่อให้บุคคลนั้นรอดชีวิตก่อนการมาถึงของทีม SP อันตรายคือไม่มีเวลาคิด การขาดออกซิเจนเริ่มทำลายเซลล์ ไม่ว่าสมองหรืออวัยวะสำคัญส่วนใดส่วนหนึ่งอาจล้มเหลวได้ และการสูญเสียสติจะทำให้สถานการณ์เลวร้ายลงเท่านั้น

มีสาเหตุอื่นๆ หลายประการของภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลันที่คุณควรรู้ ปัจจัยที่สำคัญที่สุดต่อสุขภาพของบุคคลใด ๆ คือไลฟ์สไตล์ของเขา เนื่องจากการแทรกแซงทางการแพทย์ไม่ค่อยทำให้หายใจถี่และหอบหืดกำเริบ ควรค้นหาสาเหตุของการพัฒนาสภาพนี้อย่างแม่นยำในวิถีชีวิตปกติของคุณ นอกจากนี้ หากการโจมตีเริ่มขึ้นเนื่องจากการแทรกแซงของการผ่าตัด แพทย์จะปรับทิศทางตัวเองอย่างรวดเร็วและให้ความช่วยเหลือที่จำเป็น สำหรับสถานการณ์อื่น ๆ ไม่มีใครรับประกันได้ว่าจะมีบุคคลที่มีการศึกษาด้านการแพทย์อยู่ใกล้ ๆ ดังนั้น แพทย์เองจึงแนะนำให้หลีกเลี่ยงปัจจัยที่อาจก่อให้เกิดภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน

เหตุผลหลัก:

• การแทรกแซงทางการแพทย์ในช่องจมูกหรือช่องปาก
• การบาดเจ็บ;
• กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน;
• การสูดดมสารเคมี
• การละเมิดแอลกอฮอล์
• จังหวะ;
• การติดเชื้อ.

รูปแบบการบาดเจ็บใดๆ ที่กระทบต่อทางเดินหายใจอาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อปริมาณออกซิเจนในเลือด พยายามอย่าทำร้ายร่างกาย กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลันเป็นโรคร้ายแรงที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของกระบวนการอักเสบในปอด โดยพิจารณาจากการละเมิดการแพร่กระจายของก๊าซในถุงลมและปริมาณออกซิเจนในเลือดต่ำ นอกจากนี้ การโจมตียังนำไปสู่สิ่งที่เรียกว่า "การสูดดมสารเคมี" - การสูดดมสารเคมีที่เป็นพิษ ไอระเหยหรือควัน ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน

แอลกอฮอล์หรือยาเสพติดไม่ใช่สาเหตุสุดท้ายของการโจมตี การใช้ยาเกินขนาดสามารถขัดขวางสมองและหยุดความสามารถในการหายใจเข้าหรือหายใจออก จังหวะในตัวเองทำให้เกิดการหยุดชะงักในร่างกายไม่เพียง แต่สมองและหัวใจต้องทนทุกข์ทรมาน แต่ยังรวมถึงระบบทางเดินหายใจด้วย การติดเชื้อเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของกลุ่มอาการหายใจลำบาก

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน

เป้าหมายของการรักษาและป้องกันการหายใจล้มเหลวคือการทำให้ร่างกายอิ่มตัวด้วยออกซิเจนและลดระดับคาร์บอนไดออกไซด์ในร่างกาย การรักษาการโจมตีอาจรวมถึงการขจัดสาเหตุที่สำคัญ หากคุณสังเกตเห็นบุคคลที่มีภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน ควรดำเนินการตามขั้นตอนต่อไปนี้ ขั้นแรกให้ไปพบแพทย์ฉุกเฉินทันที - โทรเรียกรถพยาบาล จากนั้นเหยื่อจะต้องได้รับการปฐมพยาบาล

ตรวจสอบการไหลเวียน ทางเดินหายใจ และการหายใจ ในการตรวจสอบชีพจร ให้วางสองนิ้วบนคอเพื่อตรวจสอบการหายใจ เอียงแก้มระหว่างจมูกกับริมฝีปากของเหยื่อ และสัมผัสถึงลมหายใจ ดูการเคลื่อนไหวของหน้าอก ทำกิจวัตรที่จำเป็นทั้งหมดภายใน 5-10 วินาที หากบุคคลนั้นหยุดหายใจให้ทำการช่วยหายใจ เมื่ออ้าปาก บีบจมูกแล้วกดริมฝีปากไปที่ปากของเหยื่อ หายใจเข้า หากจำเป็น ให้ทำซ้ำหลายๆ ครั้ง ทำการช่วยชีวิตแบบปากต่อปากต่อไปจนกว่าบุคลากรทางการแพทย์จะมาถึง

ในภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน (ARF) ของสาเหตุใด ๆ มีการละเมิดการขนส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อและการกำจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ออกจากร่างกาย

การหายใจล้มเหลวเฉียบพลันมีหลายประเภท

การจำแนกสาเหตุของ ARF

แยกแยะ หลัก(พยาธิวิทยาของการส่งออกซิเจนไปยังถุงลม) และ รอง(การขนส่งออกซิเจนจากถุงลมไปยังเนื้อเยื่อบกพร่อง) การหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน

สาเหตุของ ARF หลัก:

• การละเมิดความสามารถในการหายใจของระบบทางเดินหายใจ;
• ลดพื้นผิวทางเดินหายใจของปอด;
• การละเมิดกฎระเบียบกลางของการหายใจ
• การละเมิดการส่งแรงกระตุ้นในอุปกรณ์ประสาทและกล้ามเนื้อทำให้เกิดความผิดปกติในกลไกการหายใจ
• โรคอื่น ๆ

สาเหตุของ ARF รอง:

• ความผิดปกติของ hypocirculatory;
• ความผิดปกติของจุลภาค
• ความผิดปกติของ hypovolemic;
• อาการบวมน้ำที่ปอดจากโรคหัวใจ
• เส้นเลือดอุดตันที่ปอด (TELA);
• การแบ่ง (ฝาก) ของเลือดในการกระแทกต่างๆ

การจำแนกทางพยาธิกำเนิดของ ARF

แยกแยะ การระบายอากาศ ODN และ ปอด(parenchymal) ODN.

สาเหตุของรูปแบบการระบายอากาศของ ODN:

• ความเสียหายต่อศูนย์ทางเดินหายใจของสาเหตุใด ๆ
• การละเมิดในการส่งสัญญาณแรงกระตุ้นในอุปกรณ์ประสาทและกล้ามเนื้อ;
• ทำอันตรายต่อหน้าอก, ปอด;
• การเปลี่ยนแปลงกลไกการหายใจตามปกติในพยาธิสภาพของอวัยวะในช่องท้อง

สาเหตุของรูปแบบเนื้อเยื่อของ ARF:

• สิ่งกีดขวาง, ข้อ จำกัด, การหดตัวของทางเดินหายใจ;
• การละเมิดการแพร่กระจายของก๊าซและการไหลเวียนของเลือดในปอด

การจำแนกทางคลินิกของ ARF

ODN ของแหล่งกำเนิดกลางเกิดพิษต่อศูนย์ทางเดินหายใจหรือด้วยความเสียหายทางกล

ARF ที่มีสิ่งกีดขวางทางเดินหายใจเกิดขึ้นเมื่อ:

• ภาวะขาดกล่องเสียง;
• หลอดลมหดเกร็ง;
• โรคหืด
• สิ่งแปลกปลอมของระบบทางเดินหายใจส่วนบน
• จมน้ำ;
• ทีล่า;
• ปอดบวม;
• atelectasis;
• เยื่อหุ้มปอดอักเสบและปอดบวมขนาดใหญ่
• ภาวะขาดอากาศหายใจบีบรัด

การรวมกันของสาเหตุข้างต้น ODN ของการกำเนิดแบบผสม.

ในคลินิก ARF 3 ขั้นตอนมีความโดดเด่น:

• ODN ระยะที่ 1ผู้ป่วยมีสติกระสับกระส่าย (ร่าเริง) บ่นว่าขาดอากาศ ผิวซีด ชื้น มี acrocyanosis เล็กน้อย อัตราการหายใจ 25..30/นาที อัตราการเต้นของหัวใจ - 100..110 ครั้ง/นาที ความดันโลหิตภายในขอบเขตปกติ (หรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อย) pO 2 ลดลงเหลือ 70 มม. ปรอท pCO 2 - สูงสุด 35 มม. ปรอท ศิลปะ , hypocapnia เป็นการชดเชยในธรรมชาติอันเป็นผลมาจากการหายใจถี่
• ODN ระยะที่สองจิตสำนึกของผู้ป่วยถูกรบกวน, ความปั่นป่วนทางจิตเกิดขึ้น การร้องเรียนเกี่ยวกับการหายใจไม่ออกอย่างรุนแรง, การสูญเสียสติที่เป็นไปได้, ภาพหลอน ผิวหนังเป็นสีเขียวและมีเหงื่อออกมาก อัตราการหายใจ 30..40/นาที อัตราการเต้นของหัวใจ - 120..140 ครั้ง/นาที ความดันโลหิตสูง pO 2 ลดลงเหลือ 60 mm Hg pCO 2 - เพิ่มเป็น 50 mm Hg
• ODN ระยะที่ 3ขาดสติมีอาการชักทางคลินิก - ยาชูกำลังรูม่านตาขยายไม่มีปฏิกิริยาต่อแสงสีเขียวไม่แน่นอน มีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วจากการหายใจเร็ว (อัตราการหายใจ 40 หรือมากกว่า) เป็นภาวะหายใจล้มเหลว (RR = 8..10) ความดันโลหิตลดลง, อัตราการเต้นของหัวใจ 140 ครั้ง / นาทีหรือมากกว่า, ภาวะหัวใจห้องบนเป็นไปได้, pO 2 ลดลงเหลือ 50 mm Hg, pCO 2 - เพิ่มขึ้นเป็น 80..90 mm Hg และอื่น ๆ.

ความสนใจ! ข้อมูลจากเว็บไซต์ เว็บไซต์มีลักษณะอ้างอิง การดูแลเว็บไซต์จะไม่รับผิดชอบต่อผลเสียที่อาจเกิดขึ้นในกรณีที่ใช้ยาหรือขั้นตอนใด ๆ โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์!

หายใจล้มเหลวเฉียบพลันระบบทางเดินหายใจไม่สามารถจัดหาออกซิเจนและกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์ที่จำเป็นต่อการรักษาการทำงานปกติของร่างกาย

ภาวะการหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน (ARF) มีลักษณะเฉพาะด้วยการลุกลามอย่างรวดเร็ว เมื่อผ่านไปสองสามชั่วโมง และบางครั้งอาจถึงแก่ชีวิตได้ภายในไม่กี่นาที

เหตุผล

• ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ: การหดตัวของลิ้น, สิ่งแปลกปลอมที่กล่องเสียงหรือหลอดลมอุดตัน, กล่องเสียงบวมน้ำ, กล่องเสียงรุนแรง, ห้อหรือเนื้องอก, หลอดลมหดเกร็ง, โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคหอบหืด

• การบาดเจ็บและโรค: การบาดเจ็บที่หน้าอกและช่องท้อง; อาการหายใจลำบากหรือ "ปอดช็อต"; โรคปอดบวม, โรคปอดบวม, ถุงลมโป่งพอง, atelectasis; ลิ่มเลือดอุดตันของกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงปอด; เส้นเลือดอุดตันไขมัน, เส้นเลือดอุดตันน้ำคร่ำ; ภาวะติดเชื้อและช็อกจาก anaphylactic; อาการชักจากแหล่งกำเนิดใด ๆ myasthenia gravis; Guillain-Barré syndrome, เม็ดเลือดแดงแตก, การสูญเสียเลือด

• พิษจากภายนอกและภายใน (opiates, barbiturates, CO, ไซยาไนด์, สารที่สร้างเมทฮีโมโกลบิน)

• การบาดเจ็บและโรคของสมองและไขสันหลัง

การวินิจฉัย

ตามความรุนแรงของ ARF แบ่งออกเป็น 3 ระยะ

• ระยะที่ 1. ผู้ป่วยรู้สึกตื่นเต้น ตึงเครียด มักบ่นว่าปวดหัว นอนไม่หลับ NPV สูงถึง 25-30 ใน 1 นาที ผิวหนังเย็น, ซีด, ชื้น, ตัวเขียวของเยื่อเมือก, เตียงเล็บ ความดันเลือดแดงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง diastolic เพิ่มขึ้นอิศวรสังเกต SpO2< 90%.

• ระยะที่ 2. สติสับสน กระตุ้นมอเตอร์ อัตราการหายใจสูงถึง 35-40 ใน 1 นาที อาการตัวเขียวรุนแรงของผิวหนัง กล้ามเนื้อเสริมมีส่วนร่วมในการหายใจ ความดันโลหิตสูงถาวร (ยกเว้นในกรณีของเส้นเลือดอุดตันที่ปอด) อิศวร ปัสสาวะและถ่ายอุจจาระโดยไม่สมัครใจ ด้วยการขาดออกซิเจนที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วอาจมีอาการชัก ความอิ่มตัวของ O2 ลดลงอีก

• ระยะที่ 3. อาการโคม่าขาดออกซิเจน สติก็ขาด การหายใจอาจเป็นเรื่องยากและเป็นเพียงผิวเผิน อาการชัก รูม่านตาขยายออก ผิวหนังเป็นสีฟ้า ความดันโลหิตลดลงอย่างมากสังเกตภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมักถูกแทนที่ด้วยหัวใจเต้นช้า