ละเลยอวัยวะเพศหญิงและอาการห้อยยานของอวัยวะบางส่วน อาการห้อยยานของอวัยวะและอาการห้อยยานของอวัยวะภายใน (อาการห้อยยานของอวัยวะสืบพันธุ์)

การละเลยและอาการห้อยยานของอวัยวะภายในเป็นพยาธิสภาพที่แพทย์มักพบ แต่ไม่สามารถแก้ไขปัญหาการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ป่วยดังกล่าวได้อย่างถูกต้องและทันเวลา 15% ของการผ่าตัดทางนรีเวชจะดำเนินการเฉพาะสำหรับพยาธิวิทยานี้

ความชุกของอาการห้อยยานของอวัยวะที่อวัยวะเพศเป็นที่น่าสังเกต: ในอินเดีย โรคนี้ อาจกล่าวได้ว่า เป็นลักษณะของโรคระบาด และในอเมริกา ผู้หญิงประมาณ 15 ล้านคนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้

มีความเห็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าอาการห้อยยานของอวัยวะเป็นโรคของผู้สูงอายุ สิ่งนี้ไม่เป็นความจริงเลยหากเราพิจารณาว่าผู้หญิงที่อายุต่ำกว่า 30 ปีจาก 100 คน พยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นทุกๆ สิบ เมื่ออายุ 30 ถึง 45 ปี พบ 40 รายจาก 100 ราย และหลังจาก 50 ปีจะมีการวินิจฉัยในผู้หญิงทุกวินาที

โรคนี้มักเริ่มในวัยเจริญพันธุ์และมีความก้าวหน้าอยู่เสมอ ยิ่งไปกว่านั้น เมื่อกระบวนการพัฒนาขึ้น ความผิดปกติของการทำงานก็รุนแรงขึ้นเช่นกัน ซึ่งมักจะทำให้เกิดความทุกข์ทรมานทางกายไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังทำให้ผู้ป่วยเหล่านี้พิการเพียงบางส่วนหรือทั้งหมด

เพื่อความสะดวกในการทำความเข้าใจ การละเลยและอาการห้อยยานของอวัยวะภายในควรถือเป็น "ไส้เลื่อน" ซึ่งเกิดขึ้นเมื่ออุปกรณ์ปิด - อุ้งเชิงกราน - สูญเสียความสามารถในการหดตัวมากจนอวัยวะแต่ละส่วนหรือส่วนต่างๆ ทำ ไม่ตกไปในแนวดิ่งของอุปกรณ์รองรับ

เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าในตำแหน่งปกติ มดลูกจะตั้งอยู่ตามแกนลวดของกระดูกเชิงกราน ในเวลาเดียวกันร่างกายของมดลูกเอียงไปข้างหน้าด้านล่างไม่ยื่นออกมาเหนือระนาบของทางเข้าสู่กระดูกเชิงกรานขนาดเล็กปากมดลูกอยู่ที่ระดับของเส้นคั่น มุมระหว่างร่างกายของมดลูกกับปากมดลูกเป็นมากกว่ามุมตรงและเปิดออกด้านหน้า มุมที่สองระหว่างปากมดลูกกับช่องคลอดยังชี้ไปด้านหน้าและเท่ากับ 70-100 ° โดยปกติมดลูกและส่วนต่อของมันจะรักษาการเคลื่อนไหวทางสรีรวิทยาบางอย่างซึ่งก่อให้เกิดการสร้างเงื่อนไขสำหรับการทำงานปกติของพวกเขาตลอดจนการรักษาสถาปัตยกรรมของอวัยวะอุ้งเชิงกราน

คุณจะทำความคุ้นเคยกับสาเหตุของโรคนี้ อาการทางคลินิก และตัวเลือกการรักษาสำหรับอาการห้อยยานของอวัยวะที่อวัยวะเพศโดยพลิกผ่านหน้าเว็บไซต์ของเรา ในส่วน "Make" วิธีการทำศัลยกรรมพลาสติกที่กระทำโดยอาการห้อยยานของอวัยวะภายในและอาการห้อยยานของอวัยวะภายในได้รับการนำเสนออย่างกว้างขวางและชัดเจน

สาเหตุของอาการห้อยยานของอวัยวะ

อาการห้อยยานของอวัยวะ- โรคนี้เป็นปัจจัยทางพันธุกรรมและทางกายภาพ ปัจจัยทางพันธุกรรมและจิตใจมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของโรค

จากสาเหตุที่ส่งผลต่อสถานะของอุ้งเชิงกรานและอุปกรณ์เอ็นของมดลูกสามารถแยกแยะสิ่งต่อไปนี้ได้โดยเฉพาะอย่างยิ่ง: อายุ, กรรมพันธุ์, การคลอดบุตร, การบาดเจ็บจากการคลอด, การทำงานหนักและความดันในช่องท้องที่เพิ่มขึ้น, รอยแผลเป็นหลังโรคอักเสบและการผ่าตัด , การเปลี่ยนแปลงในการผลิตสเตียรอยด์ทางเพศที่ส่งผลต่อการตอบสนองของกล้ามเนื้อเรียบ, ความสามารถของกล้ามเนื้อลายเพื่อให้แน่ใจว่าเต็มคุณค่าของอุ้งเชิงกรานเป็นต้น ปัจจัยที่มีอยู่ในปัจจุบันในการพัฒนาของพยาธิวิทยานี้คือการเพิ่มขึ้นของความดันภายในช่องท้องและการล้มละลายของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานในการเกิดซึ่งสาเหตุหลัก 4 ประการสามารถแยกแยะได้แม้ว่าจะเป็นไปได้ก็ตาม

1. การบาดเจ็บที่อุ้งเชิงกรานหลังถูกทารุณกรรม (พบบ่อยที่สุดในระหว่างการคลอดบุตร)
2. การล้มละลายของโครงสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในรูปแบบของ "ระบบ" ไม่เพียงพอ (ประจักษ์โดยการปรากฏตัวของไส้เลื่อนของการแปลอื่น ๆ ย้อยของอวัยวะภายในอื่น ๆ )
3. การละเมิดการสังเคราะห์ฮอร์โมนสเตียรอยด์
4. โรคเรื้อรังพร้อมกับการละเมิดกระบวนการเผาผลาญจุลภาค

ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง ความล้มเหลวในการทำงานของอุปกรณ์เอ็นของอวัยวะสืบพันธุ์ภายในและกล้ามเนื้อของอุ้งเชิงกรานเกิดขึ้น เมื่อความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นอวัยวะต่างๆก็เริ่มถูกบีบออกจากอุ้งเชิงกราน หากอวัยวะใดอยู่ภายในอุ้งเชิงกรานที่ขยายออกไปโดยสิ้นเชิง เมื่อสูญเสียการรองรับใด ๆ ก็จะถูกบีบออกผ่านอุ้งเชิงกราน หากส่วนหนึ่งของอวัยวะอยู่ภายในและส่วนหนึ่งอยู่นอกปากไส้เลื่อน ส่วนแรกของอวัยวะนั้นจะถูกบีบออก ในขณะที่อีกส่วนหนึ่งถูกกดเข้ากับฐานรองรับ ดังนั้น ส่วนที่ยังอยู่นอกปากไส้เลื่อนจะป้องกันไม่ให้อีกส่วนหนึ่งถูกบีบออก และยิ่งมีแรงกดในช่องท้องมากขึ้นเท่านั้น

การเชื่อมต่อทางกายวิภาคอย่างใกล้ชิดระหว่างกระเพาะปัสสาวะกับผนังช่องคลอดมีส่วนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในกะบังลมในอุ้งเชิงกรานรวมถึงแน่นอนว่าอวัยวะสืบพันธุ์ในช่องคลอดส่วนหน้าของช่องคลอดย้อยซึ่งเกี่ยวข้องกับผนังกระเพาะปัสสาวะ หลังกลายเป็นเนื้อหาของถุงไส้เลื่อนสร้าง cystocele

นอกจากนี้ cystocele ยังเพิ่มขึ้นภายใต้อิทธิพลของความดันภายในของมันเองในกระเพาะปัสสาวะ ส่งผลให้เกิดวงจรอุบาทว์ ในทำนองเดียวกันจะเกิด rectocele อย่างไรก็ตาม ถ้าอาการห้อยยานของผนังช่องคลอดส่วนหน้ามักมาพร้อมกับ cystocele ซึ่งแสดงออกถึงระดับหนึ่งหรืออย่างอื่น rectocele อาจหายไปแม้ว่าผนังช่องคลอดจะย้อยซึ่งเกิดจากการเชื่อมต่อของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หลวมกว่าระหว่างช่องคลอด ผนังและไส้ตรง

ถุงไส้เลื่อน ในบางกรณี ที่มีช่องทวารหนัก-มดลูกกว้าง หรือ เวซิโก-มดลูก กว้าง อาจรวมถึงห่วงในลำไส้ด้วย

การจำแนกการเคลื่อนตัวของช่องคลอดและมดลูก

• การเคลื่อนลงของช่องคลอด:

1. อาการห้อยยานของอวัยวะผนังด้านหน้าของช่องคลอดหลังหรือทั้งสองอย่างรวมกัน ในทุกกรณี ผนังจะไม่ขยายเกินทางเข้าสู่ช่องคลอด
2. อาการห้อยยานของอวัยวะบางส่วนของผนังช่องคลอดส่วนหน้าและส่วนหนึ่งของกระเพาะปัสสาวะ, หลังและส่วนหนึ่งของผนังด้านหน้าของไส้ตรงหรือทั้งสองอย่างรวมกัน; ผนังออกไปทางช่องคลอด;
3. อาการห้อยยานของอวัยวะสมบูรณ์มักจะมาพร้อมกับอาการห้อยยานของอวัยวะ

• การเคลื่อนตัวลงของมดลูก:

1. อาการห้อยยานของอวัยวะหรือปากมดลูก - ปากมดลูกลดลงถึงระดับทางเข้าสู่ช่องคลอด
2. อาการห้อยยานของอวัยวะบางส่วน (เริ่มต้น) ของมดลูกหรือปากมดลูก; ปากมดลูกเมื่อรัดตัวจะยื่นออกมาเหนือช่องอวัยวะเพศและอาการห้อยยานของอวัยวะเริ่มต้นดังกล่าวมักแสดงออกด้วยการออกแรงทางกายภาพและการเพิ่มขึ้นของความดันภายในช่องท้อง (การรัด, ไอ, จาม, ยกน้ำหนัก ฯลฯ );
3. อาการห้อยยานของอวัยวะที่ไม่สมบูรณ์: นอกช่องอวัยวะเพศไม่เพียง แต่ปากมดลูก แต่ยังกำหนดส่วนของร่างกายของมดลูกด้วย
4. อาการห้อยยานของอวัยวะสมบูรณ์: นอกช่องว่างอวัยวะเพศ (ระหว่างผนังช่องคลอดที่ร่วงหล่น) มดลูกทั้งหมดจะถูกกำหนดในขณะที่คุณสามารถนำนิ้วชี้และนิ้วกลางของมือทั้งสองข้างไปที่ด้านล่างของมดลูก

อาการห้อยยานของอวัยวะ

อาการห้อยยานของอวัยวะและอาการห้อยยานของอวัยวะในช่องคลอดและอวัยวะสืบพันธุ์ภายในมีลักษณะเป็นกระบวนการที่ช้า แม้ว่าจะสังเกตได้ค่อนข้างเร็ว ล่าสุดมี "การฟื้นฟู" ของผู้ป่วยบ้าง

ในเกือบทุกกรณีมีความผิดปกติในการทำงานของอวัยวะเกือบทั้งหมดของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กซึ่งจำเป็นต้องมีการระบุและการรักษา

เมื่ออวัยวะสืบพันธุ์ย้อยอาการมักจะเกิดขึ้นพร้อมกับการละเมิดการทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์ภาวะแทรกซ้อนของระบบทางเดินปัสสาวะและต่อมลูกหมากซึ่งในบางกรณีบังคับให้ผู้ป่วยขอความช่วยเหลือจากแพทย์เฉพาะทางที่เกี่ยวข้อง ( ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ proctologists) แต่อาการหลักของอาการห้อยยานของอวัยวะมดลูกหรือปากมดลูกผนังของช่องคลอดและอวัยวะใกล้เคียงคือการก่อตัวที่ตรวจพบโดยผู้ป่วยเองซึ่งยื่นออกมาจากช่องอวัยวะเพศ

พื้นผิวของส่วนที่ย้อยของอวัยวะสืบพันธุ์อยู่ในรูปของผิวแห้งเป็นมันเงา มีรอยแตก ถลอก และเกิดแผลลึก (แผลกดทับ) ในผู้ป่วยจำนวนหนึ่ง สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บอย่างต่อเนื่องซึ่งผนังช่องคลอดที่หย่อนยานถูกเปิดเผยเมื่อเดิน

ในการปรากฏตัวของแผลในกระเพาะอาหารการติดเชื้อของเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันเป็นไปได้โดยมีผลที่ตามมา เมื่อมดลูกเคลื่อนลงมาการไหลเวียนโลหิตปกติในกระดูกเชิงกรานเล็ก ๆ จะถูกรบกวนความแออัดเกิดขึ้นจากนั้นความเจ็บปวดก็พัฒนาความรู้สึกกดดันในช่องท้องลดลงความรู้สึกไม่สบายปวดหลังส่วนล่าง sacrum ซึ่งเพิ่มขึ้นระหว่างและหลังการเดิน อาการซบเซานั้นเกิดจากการเปลี่ยนสีของเยื่อเมือกจนถึงตัวเขียว การบวมของเนื้อเยื่อต้นแบบ

ลักษณะคือการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของประจำเดือน (algomenorrhea, hyperpolymenorrhea) เช่นเดียวกับความผิดปกติของฮอร์โมน บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยเหล่านี้ประสบภาวะมีบุตรยากแม้ว่าการตั้งครรภ์จะถือว่าเป็นไปได้ค่อนข้างมาก

เมื่ออวัยวะสืบพันธุ์หย่อนคล้อยชีวิตทางเพศจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่ออวัยวะที่หย่อนคล้อยลดลงเท่านั้น

ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะร่วมกันนั้นมีความหลากหลายอย่างมากซึ่งครอบคลุมความผิดปกติของระบบปัสสาวะเกือบทุกประเภท ด้วยระดับการละเลยที่เด่นชัดและการย้อยของอวัยวะสืบพันธุ์ด้วยการก่อตัวของ cystocele ลักษณะมากที่สุดคือการปัสสาวะยากการปรากฏตัวของปัสสาวะที่เหลือความเมื่อยล้าในระบบทางเดินปัสสาวะและเป็นผลให้การติดเชื้อของส่วนล่างก่อนและ ด้วยความก้าวหน้าของกระบวนการ ส่วนบนของมัน อาการห้อยยานของอวัยวะภายในที่สมบูรณ์ในระยะยาวอาจทำให้เกิดการอุดตันของท่อไต, ไฮโดรเนโฟซิส, ไฮโดรเรเตอร์ สถานที่พิเศษถูกครอบครองโดยการพัฒนาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ มักพัฒนาเป็นครั้งที่สอง pyelonephritis, cystitis, urolithiasis ฯลฯ พบภาวะแทรกซ้อนทางระบบทางเดินปัสสาวะในผู้ป่วยเกือบทุกวินาที

บ่อยครั้งที่โรคนี้เกิดจากภาวะแทรกซ้อนทาง proctological ที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยทุกรายที่สาม บ่อยที่สุดคือท้องผูกและในบางกรณีเป็นสาเหตุของโรคในคนอื่น ๆ - ผลที่ตามมาและอาการของโรค อาการที่เป็นลักษณะเฉพาะ ได้แก่ ความผิดปกติของลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่ตามชนิดของอาการลำไส้ใหญ่บวม อาการที่เจ็บปวดของโรคคือความมักมากในกามของก๊าซและอุจจาระซึ่งเกิดขึ้นทั้งจากบาดแผลที่เนื้อเยื่อของ perineum ผนังของไส้ตรงและกล้ามเนื้อหูรูดของมันหรือเป็นผลมาจากความผิดปกติของการทำงานลึกของอุ้งเชิงกราน .

ผู้ป่วยกลุ่มนี้มักมีเส้นเลือดขอดโดยเฉพาะบริเวณแขนขาด้านล่างซึ่งอธิบายได้ว่าเป็นการละเมิดการไหลออกของหลอดเลือดดำอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงทางสถาปัตยกรรมของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กและในทางกลับกันโดย ความไม่เพียงพอของการสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งแสดงว่าไม่เพียงพอ "ระบบ"

บ่อยกว่าโรคทางนรีเวชอื่น ๆ พยาธิสภาพของอวัยวะระบบทางเดินหายใจความผิดปกติของต่อมไร้ท่อซึ่งถือได้ว่าเป็นภูมิหลังที่จูงใจ

การวินิจฉัยอาการห้อยยานของอวัยวะภายในและอาการห้อยยานของอวัยวะ

การตรวจ colposcopic เป็นสิ่งจำเป็น

กำหนดการปรากฏตัวของ cysto- หรือ rectocele การประเมินเบื้องต้นเกี่ยวกับสถานะการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะปัสสาวะและไส้ตรงนั้นดำเนินการ

การวิจัยควรรวมถึง:

• การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป
• การตรวจแบคทีเรียในปัสสาวะ
• การตรวจทางเดินปัสสาวะ;
• การศึกษาระบบทางเดินปัสสาวะ

ผู้ป่วยที่มีอาการห้อยยานของอวัยวะและอาการห้อยยานของอวัยวะภายในควรได้รับการตรวจทางทวารหนักซึ่งให้ความสนใจกับการปรากฏตัวหรือความรุนแรงของ rectocele สถานะของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก

ในกรณีที่ควรทำศัลยกรรมพลาสติกเพื่อรักษาอวัยวะเช่นเดียวกับในการปรากฏตัวของพยาธิสภาพของมดลูกร่วมกันควรรวมวิธีการพิเศษไว้ในศูนย์วิจัย:

• hysteroscopy พร้อมการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัย
• การวิจัยเกี่ยวกับฮอร์โมน
• การตรวจรอยเปื้อนเพื่อกำหนดพฤกษาและระดับความบริสุทธิ์ตลอดจนเซลล์ผิดปรกติ
• การวิเคราะห์วัฒนธรรมของตกขาว ฯลฯ

การรักษาอาการห้อยยานของอวัยวะภายในและอาการห้อยยานของอวัยวะ

ความยากลำบากเป็นพิเศษคือการเลือกกลยุทธ์การรักษา การกำหนดวิธีการช่วยเหลือในการผ่าตัดอย่างมีเหตุผล ถูกกำหนดโดยปัจจัยหลายประการ:

1. ระดับของอาการห้อยยานของอวัยวะภายใน;
2. การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคและการทำงานในอวัยวะของระบบสืบพันธุ์ (การมีอยู่และลักษณะของพยาธิวิทยาทางนรีเวชร่วมกัน);
3. ความเป็นไปได้และความจำเป็นในการรักษาหรือฟื้นฟูการทำงานของระบบสืบพันธุ์, การมีประจำเดือน;
4. คุณสมบัติของความผิดปกติของลำไส้ใหญ่และกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก
5. อายุของผู้ป่วย
6. พยาธิสภาพภายนอกร่วมกันและระดับความเสี่ยงของการแทรกแซงการผ่าตัดและการดมยาสลบ

การรักษาอาการห้อยยานของอวัยวะภายในและอาการห้อยยานของอวัยวะ

ด้วยอาการห้อยยานของอวัยวะภายในเมื่ออวัยวะภายในไม่ถึงส่วนหน้าของช่องคลอดและในกรณีที่ไม่มีความผิดปกติของอวัยวะข้างเคียงการจัดการผู้ป่วยแบบอนุรักษ์นิยมเป็นไปได้ ได้แก่ :

• การออกกำลังกาย Kegel,
• กายภาพบำบัดตาม Yunusov (การหดตัวของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานโดยสมัครใจในระหว่างการถ่ายปัสสาวะจนกว่าการไหลของปัสสาวะจะหยุดลง)
• การหล่อลื่นของเยื่อเมือกในช่องคลอดด้วยครีมที่มีเอสโตรเจน, สารเมตาบอลิซึม,
• การใช้ pessaries ผ้าพันแผลทางการแพทย์

การผ่าตัดรักษาอาการห้อยยานของอวัยวะภายในและอาการห้อยยานของอวัยวะ

ด้วยอาการห้อยยานของอวัยวะภายในและอวัยวะภายในที่รุนแรงมากขึ้น การรักษาจึงเป็นการผ่าตัด ควรสังเกตว่าสำหรับไม่มีพยาธิสภาพอื่น ๆ ดังนั้นจึงมีการเสนอวิธีการช่วยผ่าตัดมากมายเช่นเดียวกับวิธีนี้ มีหลายร้อยคนและแต่ละคนมีข้อดีข้อเสียซึ่งส่วนใหญ่แสดงออกในการกำเริบของโรค หลังส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในช่วง 3 ปีแรกหลังการแทรกแซงและถึง 30-35%

วิธีการรักษาทั้งหมดสามารถรวมกันเป็นกลุ่มตามคุณสมบัติหลักอย่างหนึ่ง - ซึ่งใช้การสร้างทางกายวิภาคและเสริมความแข็งแกร่งเพื่อแก้ไขตำแหน่งของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน

ตัวเลือกการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุด

• กลุ่มที่ 1 การดำเนินการมุ่งเป้าไปที่การเสริมความแข็งแกร่งของอุ้งเชิงกราน - colpoperineolevathoroplasty เนื่องจากกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการนี้เสมอ ควรทำ colpoperineolevathoroplasty ในทุกกรณีของการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อเป็นประโยชน์เพิ่มเติมหรือขั้นพื้นฐาน รวมถึงการทำศัลยกรรมพลาสติกที่ผนังด้านหน้าของช่องคลอดเพื่อเสริมสร้างพังผืดในช่องคลอด
• กลุ่มที่สอง การผ่าตัดโดยใช้การปรับเปลี่ยนต่างๆ ของการย่อและเสริมความแข็งแรงของเอ็นกลมของมดลูกและการตรึงของมดลูกโดยใช้การก่อตัวเหล่านี้ โดยทั่วไปและใช้บ่อยที่สุดคือการทำให้เอ็นมดลูกกลมสั้นลงโดยยึดติดกับพื้นผิวด้านหน้าของมดลูก การทำให้เส้นเอ็นกลมสั้นลงด้วยการตรึงไว้ที่พื้นผิวด้านหลังของมดลูกตาม Webster-Bundy-Dartig การย่อเอ็นรอบของมดลูกผ่านคลองขาหนีบตาม Alexander-Adams ventrosuspension ของมดลูกตาม Dolery-Gilliams , ventrofixation ของมดลูกตาม Kocher เป็นต้น

อย่างไรก็ตามกลุ่มของการดำเนินการนี้ถือว่าไม่มีประสิทธิภาพเนื่องจากหลังจากที่พวกเขาพบว่ามีการกำเริบของโรคมากที่สุด นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าเนื้อเยื่อละลายน้ำอย่างเห็นได้ชัดถูกใช้เป็นวัสดุยึด - เอ็นกลมของมดลูก

• กลุ่มที่สาม การดำเนินการมุ่งเป้าไปที่การเสริมความแข็งแกร่งให้กับอุปกรณ์ยึดของมดลูก (เอ็นคาร์ดินัล, เอ็น sacro-uterine) โดยการเย็บเข้าด้วยกัน, การขนย้าย ฯลฯ อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดเหล่านี้ แม้จะบอกเป็นนัยถึงการตรึงมดลูกเนื่องจากเอ็นที่แข็งแรงที่สุด แต่ก็ไม่สามารถแก้ปัญหาได้อย่างสมบูรณ์ เนื่องจากเป็นการขจัดการเชื่อมโยงหนึ่งอย่างในการเกิดโรค กลุ่มนี้รวมถึง "การดำเนินการของแมนเชสเตอร์" ซึ่งถือเป็นหนึ่งในวิธีการรักษาด้วยการผ่าตัดที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด การผ่าตัดเป็นเรื่องที่กระทบกระเทือนจิตใจเนื่องจากทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถทำหน้าที่สืบพันธุ์ได้
• กลุ่ม IV การดำเนินการที่เรียกว่าการตรึงอวัยวะที่ยื่นออกมาอย่างเข้มงวดกับผนังกระดูกเชิงกราน (กับกระดูกหัวหน่าว, sacrum, เอ็น sacrospinal ฯลฯ )
• กลุ่มวี การดำเนินการด้วยการใช้วัสดุ alloplastic เพื่อเสริมสร้างเอ็นเอ็นของมดลูกและการตรึง พวกเขาไม่ได้พิสูจน์ตัวเองเพียงพอเนื่องจากไม่ได้ลดจำนวนการกำเริบของโรคอันเป็นผลมาจากการปฏิเสธ alloplast บ่อยครั้งและยังนำไปสู่การพัฒนาของทวาร
• กลุ่มวี การผ่าตัดมุ่งเป้าไปที่การทำลายช่องคลอดบางส่วน (ค่ามัธยฐาน colporrhaphy ของ Lefort-Neigebauer, vaginal-perineal cleisis - การผ่าตัดของ Labgardt)
• กลุ่มปกเกล้าเจ้าอยู่หัว วิธีที่รุนแรงในการผ่าตัดรักษาอาการห้อยยานของอวัยวะภายใน ได้แก่ การกำจัดช่องคลอดของมดลูก

การดำเนินการทั้งหมดข้างต้นจะดำเนินการผ่านช่องคลอดหรือผ่านผนังหน้าท้อง

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามักใช้การผ่าตัดแบบผสมผสานซึ่งเป็นที่ต้องการของนรีแพทย์มากที่สุด การแทรกแซงเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการเสริมความแข็งแรงของอุ้งเชิงกราน การทำศัลยกรรมผนังช่องคลอด และการตรึงมดลูก ตอปากมดลูก หรือโดมในช่องคลอด ส่วนใหญ่จะใช้วิธีใดวิธีหนึ่งข้างต้น แต่น่าเสียดายที่สิ่งนี้ไม่ได้ช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์เนื่องจากบางครั้งความผิดปกติในการทำงานของอวัยวะข้างเคียงยังคงมีอยู่โดยเฉพาะอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะ

คอพอร์ฮาฟีล่วงหน้า

Colporrhaphy ล่วงหน้าเป็นการผ่าตัดเมื่อผนังด้านหน้าของช่องคลอดลดลง

colporrhaphy ด้านหน้าพร้อมตำแหน่งกระเพาะปัสสาวะ

ด้วยการละเลยผนังด้านหน้าของช่องคลอดอย่างมีนัยสำคัญกระเพาะปัสสาวะก็ตกลงมาเมื่อเวลาผ่านไปก่อตัวเป็น cystocele ดังนั้นการใช้ colporrhaphy ก่อนจึงไม่สามารถบรรลุผลที่ดีได้

Colpoperineorrhaphy

ด้วยการละเลยของผนังด้านหลังของช่องคลอดและไส้ตรงที่มีการแตกเป็นเวลานานของ perineum ความสมบูรณ์ของอุ้งเชิงกรานและบางครั้งกล้ามเนื้อหูรูดภายนอกของทวารหนักและไส้ตรงถูกละเมิด ในผู้ป่วยดังกล่าว ช่องว่างระหว่างอวัยวะเพศ ผนังด้านหลังของช่องคลอด และเมื่อเวลาผ่านไป ไส้ตรงจะลดลง ในกรณีขั้นสูงช่องคลอดจะกลับเข้าด้านในและมดลูกหลุดออกจากช่องว่างของอวัยวะเพศ อาการห้อยยานของอวัยวะและอวัยวะสืบพันธุ์มีส่วนทำให้ร่างกายทำงานหนัก (ยกน้ำหนัก) ลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วและรวดเร็ว ร่างกายอ่อนเพลียและชราภาพ เมื่ออวัยวะเพศย้อย กระเพาะปัสสาวะและไส้ตรง ผู้ป่วยบางรายมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการไอ จาม หัวเราะ เกร็ง และมีตกขาวจำนวนมาก การจัดสรร (ตกขาว) ไหลเข้าสู่อวัยวะเพศภายนอกอาจทำให้เกิดการระคายเคืองต่อผิวหนังที่อยู่ติดกัน หากความสมบูรณ์ของกล้ามเนื้อหูรูดภายนอกของทวารหนักถูกละเมิดผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากก๊าซและอุจจาระไม่หยุดยั้งบางส่วนหรือทั้งหมด ความทุกข์เหล่านี้ทวีความรุนแรงยิ่งขึ้นหากไส้ตรงขาด

ดังนั้นผู้ป่วยบางรายจึงแนะนำให้ทำการผ่าตัดฟื้นฟูความสมบูรณ์ของ perineum เพื่อป้องกันอาการเจ็บปวดของอาการห้อยยานของอวัยวะและอาการห้อยยานของอวัยวะสืบพันธุ์และอื่น ๆ เพื่อขจัดความทุกข์ทรมานเหล่านี้

โดยปกติอาการห้อยยานของอวัยวะของผนังด้านหน้าและด้านหลังของช่องคลอดเกิดขึ้นพร้อมกันกับอาการห้อยยานของอวัยวะของกระเพาะปัสสาวะและไส้ตรง; ในขณะที่มดลูกเคลื่อนลงมา การผ่าตัดรักษาอาการห้อยยานของอวัยวะสืบพันธุ์ตามกฎแล้วควรประกอบด้วยสามขั้นตอน: colporrhaphy ล่วงหน้า, colpoperineorrhaphy และหนึ่งในการดำเนินการที่แก้ไขตำแหน่งของมดลูก: ventrosuspension, ventrofixation หรือ shortening ligament ของมดลูก

การตรึงมดลูกด้วยเอ็นเอ็นมดลูก

การดำเนินการแก้ไขมดลูกด้วยความช่วยเหลือของเอ็นเอ็นมดลูก - มดลูกจะดำเนินการนอกเหนือไปจาก colporrhaphy ล่วงหน้าของ colpoperineorrhaphy

ค่ากลาง colporrhaphy ของ Lefort-Neugebauer

การดำเนินการนี้มีเหตุผลในกรณีที่อาการห้อยยานของอวัยวะสมบูรณ์ในสตรีชราที่ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์ซึ่งไม่ได้ระบุการผ่าตัดที่ซับซ้อนมากขึ้นด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ

สาระสำคัญของการดำเนินการของ colporrhaphy ค่ามัธยฐานตามชื่อของมันจะลดลงเป็นเย็บพื้นผิวแผลสมมาตรของผนังด้านหน้าและด้านหลังของช่องคลอดหลังจากตัดตอนของอวัยวะเพศหญิงที่มีขนาดและรูปร่างเท่ากันจากพวกเขา

การดำเนินการนั้นง่ายในทางเทคนิค มันอำนวยความสะดวกอย่างมากโดยการดมยาสลบอย่างถูกวิธี

การผ่าตัด Labgardt (ฝีเย็บช่องคลอดและฝีเย็บไม่สมบูรณ์)

การดำเนินการนี้ดำเนินการสำหรับผู้หญิงในวัยชราที่ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์ทั้งที่มีอาการห้อยยานของอวัยวะสมบูรณ์และไม่สมบูรณ์ มันให้ผลลัพธ์ที่เสถียรกว่าและสรีรวิทยามากกว่า colporrhaphy มัธยฐาน

ประเด็นหลักของการดำเนินการ Labgardt หลังจากการเตรียมพื้นที่ปฏิบัติการและการดมยาสลบอย่างละเอียดมีดังนี้:

1. ตัดพนังออกจากผนังช่องคลอด
2. การเย็บแผลที่กว้างขวางทีละชั้น (การเย็บเนื้อเยื่อรอบช่องคลอดและทวารหนัก) และการเชื่อมต่อของกล้ามเนื้อที่ยกทวารหนัก

การเชื่อมต่อขอบของแผลที่ผิวหนังของ perineum

การถอนช่องคลอดของมดลูกด้วย colporrhaphy ล่วงหน้าและ colpoperineorrhaphy พร้อมกัน

การผ่าตัดนี้ดำเนินการสำหรับสตรีสูงอายุที่มีอาการห้อยยานของอวัยวะ ปากมดลูกที่มีภาวะเจริญเกินโต และช่องคลอดบิดเบี้ยว เช่นเดียวกับอาการห้อยยานของอวัยวะในมดลูกที่ไม่สมบูรณ์ หากด้วยเหตุผลบางประการ วิธีการรักษาด้วยวิธีอื่นไม่เป็นที่พึงปรารถนาหรือไม่น่าเชื่อถือ (โรคอ้วน ต่อม-กล้ามเนื้อ hyperplasia การสึกกร่อน และ ภาวะมะเร็งอื่นๆ) ปากมดลูก) ด้วยอาการห้อยยานของมดลูกที่สมบูรณ์ ผู้หญิงอายุ 45-50 ปีจะมีการกำจัดอวัยวะหากการรักษามดลูกไม่ลงตัว (การพังทลายของต่อมและกล้ามเนื้อของปากมดลูก ectropion เยื่อบุโพรงมดลูก polyposis และโรคมะเร็งอื่น ๆ ของมดลูก ร่างกายและปากมดลูก)

ประเด็นหลักของการดำเนินการกำจัดช่องคลอดของมดลูกในกรณีที่อาการห้อยยานของอวัยวะหลังจากการเตรียมสนามผ่าตัดมีดังนี้:

1. การลดลงสูงสุดของปากมดลูกด้วยคีมและการแทรกซึมของเนื้อเยื่อ perivaginal และ perivesical ด้วยสารละลายโนเคนเคน 0.25% เพื่อวัตถุประสงค์ในการเตรียมน้ำ
2. ทำการผ่าผ่าและแยกแผ่นพับสามเหลี่ยมออกจากผนังด้านหน้าของช่องคลอด
3. แยกขอบช่องคลอดไปด้านข้างและกระเพาะปัสสาวะออกจากปากมดลูก
4. การเปิดช่องท้องของโพรงมดลูก
5. การหนีบและการตัดท่อนำไข่พร้อมกัน, เอ็นของตัวเองของรังไข่และเอ็นกลมของมดลูก, ครั้งแรกที่ด้านใดด้านหนึ่ง, จากนั้นในอีกด้านหนึ่ง;
6. หนีบและตัดหลอดเลือดมดลูกทั้งสองข้าง
7. การหนีบและการตัดเอ็นเอ็น recto-uterine และรอยพับ recto-uterine ของเยื่อบุช่องท้อง
8. การผ่าผนังส่วนหลังของช่องคลอด fornix;
9. การเปลี่ยนที่หนีบด้วยสายรัด
10. เย็บผนังด้านหลังของกระเพาะปัสสาวะ;
11. การเชื่อมต่อขอบแผลของผนังด้านหน้าของช่องคลอด
12. การตัดและแยกแผ่นพับสามเหลี่ยมออกจากผนังด้านหลังของช่องคลอด
13. การเย็บผนังด้านหน้าของไส้ตรงและการวางตะเข็บใต้น้ำบนเนื้อเยื่อ paravaginal และ perirectal;
14. เชื่อมต่อกล้ามเนื้อที่ยกทวารหนักด้วยสายรัดสองเส้น
15. การเชื่อมต่อของขอบแผลของช่องคลอดและฝีเย็บกับไหมเย็บ catgut ผูกปม

การถอนช่องคลอดของมดลูกด้วยการคายช่องคลอดพร้อมกันตาม Feit-Okinchits

Panhysterectomy ที่มีการกำจัดช่องคลอดอย่างสมบูรณ์ในเบื้องต้นจะดำเนินการโดยมีอาการห้อยยานของมดลูกในสตรีสูงอายุที่ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์ มีข้อบ่งชี้สำหรับการกำเริบของโรคหลังการทำศัลยกรรมพลาสติก

ในทางเทคนิค การดำเนินการนั้นง่าย

ประเด็นหลักของ panhysterectomy พร้อมการคายช่องคลอดอย่างสมบูรณ์พร้อมกันหลังจากการเตรียมสนามผ่าตัดมีดังนี้:

1. แก้ไขปากมดลูกด้วยคีมแล้วดึงลง
2. การระงับความรู้สึกแทรกซึมอย่างละเอียดด้วยสารละลายโนโวเคนนอกเหนือจากวิธีการหลักในการดมยาสลบ
3. รอยบากเป็นวงกลมของผนังช่องคลอดตามแนวขอบของช่องเปิดและแยกออกจากกันจนถึงปากมดลูก
4. การแยกกระเพาะปัสสาวะและการเปิดช่องท้องของโพรงมดลูก
5. การกำจัดมดลูกออกจากช่องท้อง
6. ผ่าที่หนีบของเอ็นของมดลูกและหลอดเลือด;
7. ผ่าไส้ตรง - มดลูกของเยื่อบุช่องท้องและการกำจัดมดลูก;
8. การเปลี่ยนที่หนีบด้วยสายรัด
9. การปิดช่องท้องด้วยตำแหน่งนอกช่องท้องของตอไม้;
10. เย็บเนื้อเยื่อ perivaginal ด้วยไหมเย็บวงกลม catgut ผูกปมทับด้วยเส้นประใน 4-5 ชั้น;
11. การเชื่อมต่อขอบของแผล

ป้องกันอาการห้อยยานของอวัยวะ

• รูปแบบการทำงานและการศึกษาที่มีเหตุผล เริ่มตั้งแต่วัยเด็ก โดยเฉพาะวัยแรกรุ่น
• กลยุทธ์ที่สมเหตุสมผลของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร เป็นที่ทราบกันดีว่าไม่เพียง แต่จำนวนการเกิดเท่านั้น แต่ธรรมชาติของพวกเขายังมีอิทธิพลอย่างมากต่อการเกิดอาการห้อยยานของอวัยวะและอาการห้อยยานของอวัยวะภายในและภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ในระหว่างการคลอดบุตรการบาดเจ็บในช่องท้องต่างๆของช่องท้อง lumbosacral เกิดขึ้นทำให้เกิดอัมพาตของ obturator เส้นประสาท femoral และ sciatic และเป็นผลให้ปัสสาวะและอุจจาระไม่หยุดยั้ง เราควรพยายามใช้เทคนิคการคลอดซึ่งกล้ามเนื้อของอุ้งเชิงกรานและการปกคลุมด้วยเส้นจะได้รับการปกป้องจากความเสียหายระหว่างการคลอดบุตร ไม่ควรอนุญาตให้ใช้แรงงานเป็นเวลานานโดยเฉพาะในช่วงที่สอง การพิสูจน์ทางกายวิภาคและสรีรวิทยาคือการผลิต episiotomy ปานกลางในเวลาที่เหมาะสมซึ่งส่วนใหญ่อยู่ทางด้านขวาซึ่งความสมบูรณ์ของเส้นประสาท pudendal นั้นได้รับการเก็บรักษาไว้และดังนั้นการปกคลุมด้วยเส้นของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานจึงถูกรบกวนในระดับที่น้อยกว่า จุดสำคัญที่สองคือการคืนค่าความสมบูรณ์ของ perineum ด้วยการจับคู่เนื้อเยื่อที่ถูกต้อง
• การป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เป็นหนองอักเสบและมาตรการฟื้นฟูที่มุ่งเป้าไปที่การฟื้นฟูสภาพการทำงานของอุ้งเชิงกรานและอวัยวะอุ้งเชิงกรานที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้นในช่วงหลังคลอด - การออกกำลังกายพิเศษ, การรักษาด้วยเลเซอร์, การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานโดยใช้ขั้วไฟฟ้าทางทวารหนัก

การสนทนาของหญิงสาวสวยไม่ทางใดก็ทางหนึ่งมักจะพูดถึงเรื่องเพศและสุขภาพ และมันก็ถูกต้อง หากคุณต้องการได้รับเงินปันผลจากชีวิตในรูปแบบของความสุขและความพึงพอใจอย่างเต็มที่ คุณเพียงแค่ต้องพูดคุยเกี่ยวกับความสนิทสนมและใกล้ชิดโดยไม่ต้องซับซ้อนใดๆ และผู้เชี่ยวชาญของเรา Denis Chinenov ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาและผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ และ Natalya Romanova ผู้อำนวยการทั่วไปของ Plevic Health จะช่วยเราตอบคำถามทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับปัญหาที่ละเอียดอ่อน เช่น ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

คุณรู้สึกอับอายกับการเริ่มต้นที่ตรงไปตรงมาเช่นนี้หรือไม่? หัวข้อใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ "ต่ำกว่าเข็มขัด" ในคนส่วนใหญ่ (ทั้งชายและหญิง) มักทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและอับอาย บางทีในยีนของเรายังคงมีข้อห้ามในการอภิปรายทั่วไปเกี่ยวกับประเด็นที่ใกล้ชิด แต่ความเงียบและการพูดน้อยนำไปสู่ความเข้าใจผิดในปัญหาใดๆ และยิ่งเป็นความลับอีกด้วย ตัวอย่างเช่น ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะกังวลว่าผู้ป่วยแทบไม่เคยขอความช่วยเหลือหากเลือดปรากฏในปัสสาวะ และนี่เป็นหนึ่งในสัญญาณแรกของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ คุณเข้าใจหรือไม่ว่าทำไมการเอาชนะคอมเพล็กซ์และใส่ใจร่างกายส่วนล่างจึงเป็นเรื่องสำคัญ?

สาเหตุหลักของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

“ผู้หญิงประมาณ 50% ที่มีอายุระหว่าง 45 ถึง 60 ปีรายงานว่าปัสสาวะรั่วโดยไม่สมัครใจ จากผู้หญิง 2,000 คนที่มีอายุเกิน 65 ปี ปัสสาวะโดยไม่สมัครใจเกิดขึ้นใน 36% ความชุกของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ของผู้หญิงในรัสเซียอยู่ที่ 33.6–36.8% ตามรายงานของ Denis Chinenov - ความถี่ของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้กับอาการห้อยยานของอวัยวะที่อวัยวะเพศอยู่ระหว่าง 25 ถึง 80% ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มีความเครียดเกิดขึ้นในผู้หญิงไม่เกิน 25-30% ที่ผนังช่องคลอดและมดลูกย้อย

ในเวลาเดียวกัน ข้อมูลของผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะกล่าวว่าภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่แบบเครียดเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของปรากฏการณ์อันไม่พึงประสงค์นี้ Denis Chinenov กล่าวว่า "ปัสสาวะเล็ดอาจทำให้ไอหรือไอ จาม เคลื่อนไหวเร็วหรือกระโดดได้ - มันพัฒนาในหญิงสาวส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการคลอดบุตรทางพยาธิวิทยาและในวัยกลางคนและวัยชรา - บนพื้นฐานของความผิดปกติของฮอร์โมนในช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือน การอ่อนตัวของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเป็นสาเหตุหลักของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ของผู้หญิง การทำงานของอุ้งเชิงกรานอาจลดลงเนื่องจากสาเหตุหนึ่งหรือหลายสาเหตุ: การอ่อนตัวของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน, ความเสียหายต่อโครงสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของอุ้งเชิงกราน, การประสานงานบกพร่องของกลุ่มกล้ามเนื้อต่างๆ ท่ามกลางเหตุผลอื่น ๆ : แรงงานยาก, ยืดเยื้อหรือรวดเร็ว, การแทรกแซงทางนรีเวช (การกำจัดของมดลูก, การกำจัดเนื้องอกที่เกี่ยวพัน), การผ่าตัด endourethral, ​​การใช้แรงงานหลังหัก, การบาดเจ็บที่ฝีเย็บ ปัญหาไม่น้อยทำให้เกิดความมักมากในกาม "มันพัฒนาขึ้นเนื่องจากกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของผนังกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะ" Denis Chinenov อธิบาย “ปัสสาวะบ่อยมากจนไม่กล้าเข้าห้องน้ำ”

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงที่เป็นโรคนี้กลัวที่จะออกจากบ้านหรือวางแผนเส้นทางโดยคำนึงถึงความใกล้ชิดของห้องน้ำในเมืองเพื่อไม่ให้ตกอยู่ในสถานการณ์เลวร้าย มีปัญหาที่แย่กว่านั้นอีก - เงื่อนไขที่รวมปัญหาสองข้อก่อนหน้านี้เป็นปัญหาใหญ่ปัญหาเดียว นี่เป็นรูปแบบผสมที่เกี่ยวข้องกับทั้งความพยายามทางกายภาพของการไม่หยุดยั้ง (จาม, ไอ) และการกระตุ้นที่จำเป็น สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าความมักมากในกามใด ๆ เป็นการรวมตัวของกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่าง ๆ ซึ่งการรักษานั้นแตกต่างกันอย่างมาก

อีกเรื่องละเอียดอ่อน

ปัญหาที่ไม่พึงประสงค์อีกประการหนึ่งซึ่งน่าละอายที่จะพูดออกมาดัง ๆ คืออาการห้อยยานของอวัยวะอุ้งเชิงกราน “หลังจากอายุหนึ่งไป ผู้หญิงเกือบครึ่งต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้” เดนิส ชิเนอฟกล่าว - บ่อยครั้งที่อาการห้อยยานของอวัยวะสืบพันธุ์เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร (ระเบียบประสาทของเนื้อเยื่อได้รับบาดเจ็บและโทนสีของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานลดลง); ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก (ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้หญิงที่เป็นโมฆะแสดงให้เห็นว่าปัจจัยอื่น ๆ ซ่อนอยู่เบื้องหลังสาเหตุไม่เพียง แต่การบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กระหว่างการคลอดบุตร); ความอ่อนแอทางพันธุกรรมของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การปรากฏตัวของปัจจัยที่ส่งผลให้ความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น (น้ำหนักเกิน, ไอเรื้อรัง, ท้องผูก) ยิ่งกว่านั้นผู้หญิงตระหนักถึงโรคเฉพาะเมื่อรู้สึกไม่สบายในช่องท้องส่วนล่างเริ่มรบกวนความรู้สึกกดดันความหนักเบาปัญหาการล้างกระเพาะปัสสาวะและอาการปวดหลังซึ่งเพิ่มขึ้นในตอนท้ายของวัน นอกจากนี้ อาการไม่พึงประสงค์จะเติบโตราวกับก้อนหิมะ: ความรู้สึกของ "การยื่นออกมา" ภายในช่องคลอดทำให้เกิดความกังวล การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ อาการท้องผูก และชีวิตทางเพศถูกรบกวนเนื่องจากความเจ็บปวดระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ นอกจากนี้โรคยังเปลี่ยนโครงสร้างภายในของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก บ่อยครั้ง อาการห้อยยานของผนังด้านหน้าของช่องคลอดเกิดขึ้นพร้อมกับกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ และอาจเกี่ยวข้องกับไส้ตรงและลำไส้เล็ก

ป้องกันภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และอาการห้อยยานของอวัยวะอุ้งเชิงกราน

เมื่อทราบถึงปัญหาเหล่านี้แล้ว ผู้หญิงในจีนโบราณมักจะรักษากล้ามเนื้อของทรงกลมที่สนิทสนมให้อยู่ในสภาพดีเสมอเพื่อหลีกเลี่ยงการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และอาการห้อยยานของอวัยวะ สำหรับการฝึกพวกเขาใช้กรวยพิเศษที่มีน้ำหนักตั้งแต่ 15 ถึง 100 กรัมซึ่งทำจากหินซึ่งต้องเก็บไว้ในช่องคลอดอย่างน้อยห้านาทีวันละสองครั้ง การวิจัยสมัยใหม่จาก American Association of Urogynecologists ยืนยันว่าการออกกำลังกาย การเดินอย่างเข้มข้น และการฝึกกล้ามเนื้อใกล้ชิดช่วยป้องกันปัญหาต่างๆ ไม่ว่าในกรณีใด 86% ของผู้หญิงที่ทุกข์ทรมานจากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เพียงเล็กน้อยสามารถขจัดปัญหานี้ได้อย่างสมบูรณ์ด้วยความช่วยเหลือจากไลฟ์สไตล์ที่กระฉับกระเฉง และบางคนก็ไม่รังเกียจที่จะลองใช้ “วิธีจีน” ตอนนี้พวกเขาใช้ไข่หยกแทนกรวยเท่านั้น - ไข่ที่ทำจากหินกึ่งมีค่า ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขา คุณสามารถเรียนรู้การทำงานกับกลุ่มกล้ามเนื้อใกล้ชิดทุกกลุ่ม

ดร.เคเกลเสนอวิธีแก้ปัญหาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และอาการห้อยยานของอวัยวะในปี 1948 เขาพัฒนาชุดแบบฝึกหัดพิเศษ ด้วยประสิทธิภาพที่เหมาะสมและสม่ำเสมอ ประสิทธิผลของพวกเขาถึง 75% การออกกำลังกายของ Kegel เป็นการหดตัวโดยเจตนาของกล้ามเนื้อ pubococcygeus ซึ่งเป็นกล้ามเนื้อเดียวกันที่หยุดการไหลของปัสสาวะ แม้จะมีความเรียบง่ายภายนอกของการชาร์จแบบใกล้ชิด แต่เด็กผู้หญิงหลายคนล้มเหลวในการทำอย่างถูกต้อง ความยากลำบากคือเกือบตลอดเวลาเมื่อดูเหมือนว่ากล้ามเนื้อในช่องคลอดเกร็ง อันที่จริงมีเพียงกล้ามเนื้อตะโพก กระดูกต้นขา ไดอะแฟรมและเครื่องอัดรีดเท่านั้นที่ใช้งานได้ เพื่อให้เข้าใจว่าคุณกำลังออกกำลังกาย Kegel อย่างถูกต้อง คุณจำเป็นต้องเรียนรู้วิธีแยกกล้ามเนื้อของช่องคลอด รวมทั้งกล้ามเนื้อ pubococcygeal หากไม่มีความสุภาพเรียบร้อย สอดนิ้วสองนิ้วเข้าไปในช่องคลอดแล้วสัมผัสได้ถึงแรงต้านของผนัง ในขณะเดียวกัน เพื่อควบคุม ให้วางมือซ้ายบนหน้าท้องส่วนล่างของคุณ คุณรู้สึกว่ากล้ามเนื้อของคุณผ่อนคลายหรือไม่? ดังนั้นพวกเขาจึงทำทุกอย่างถูกต้อง

วิธีการที่ทันสมัยในการแก้ปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะอุ้งเชิงกราน

เทคนิคสมัยใหม่ในการเสริมสร้างกล้ามเนื้อใกล้ชิดรวมถึงประเภทการฝึกขั้นสูงยิ่งขึ้นโดยใช้เครื่องจำลองเฉพาะทางต่างๆ แนะนำระบบการฝึกอุ้งเชิงกราน-สุขภาพ มันป้องกันปัญหาสุขภาพช่วยให้คุณเสริมสร้างกล้ามเนื้อใกล้ชิดในทุกช่วงอายุและยังพบการสำเร็จความใคร่บ่อยขึ้นและเข้าถึงได้เร็วขึ้น คำสำคัญคือปกติ อย่าคาดหวังผลลัพธ์หลังจากช่วงแรกหรือช่วงที่สอง ปาฏิหาริย์ไม่เกิดขึ้น! นาตาลียา โรมาโนวา ผู้เชี่ยวชาญของเราเตือนว่า “คุณไม่สามารถผ่านหลักสูตรฟิตเนสเพียงหลักสูตรเดียวและมีรูปร่างที่ดีเยี่ยมได้ตลอดชีวิตที่เหลือของคุณ - อุปกรณ์ Pelvic Fit ทำงานบนหลักการของ BioFeedBack หรือมากกว่าด้วย biofeedback - BFB นักเต้นที่บัลเลต์บาร์มองเห็นการทำงานของร่างกายในกระจก ทุกคนที่ฝึกฝนอุปกรณ์จะได้เห็นการทำงานของกล้ามเนื้อของเขา จะแสดงบนหน้าจอแบบเรียลไทม์ โปรแกรมมีหลายระดับ - จากง่ายไปซับซ้อน กล้ามเนื้อที่ใกล้ชิดไม่คล้อยตามจิตตานุภาพพวกเขาต้องการการควบคุมด้วยสายตา เมื่อเราบอกให้ผู้หญิงวาดกล้ามเนื้อ เธอพยายามและรู้สึกว่าทำทุกอย่างถูกต้องแล้ว ในความเป็นจริงบ่อยครั้งที่เธอไม่ได้ดึง แต่ผลักกล้ามเนื้อออก Pelvic Fit พร้อม biofeedback จะแสดงข้อผิดพลาด แล้วความรู้สึกและความเป็นจริงจะเข้าที่ มันพูดว่าอะไร? เราต้องการการฝึกอบรมที่มีการควบคุมด้วยสายตาและอยู่ภายใต้การแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ และสิ่งที่เรียกว่า "นอนลงบนเตียงเริ่มบีบและคลายกล้ามเนื้อ ... " - นี่เป็นความพยายามที่อ่อนแอในการพยายามเสริมความแข็งแกร่งให้กับพวกเขา การฝึกอบรมดังกล่าวควรเกิดขึ้นภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญเสมอ

วิธีรักษาโรค

หากคุณยังพลาดจุดเริ่มต้นของปัญหา ให้แก้ไขอย่างใจเย็นและไม่ต้องประหม่า ทิ้งความอัปยศใด ๆ และตรงไปหาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ - แพทย์ที่เข้าใจทั้งเฉพาะของบริเวณอวัยวะเพศหญิงและระบบทางเดินปัสสาวะในกรณีที่รุนแรง - ถึงผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเพราะนรีแพทย์ไม่ได้แก้ปัญหาดังกล่าว เพียงแค่เสียเวลากับการสอบและปรึกษาโดยไม่จำเป็น จนกว่าแพทย์จะสั่งการรักษา ให้เก็บผลิตภัณฑ์สนับสนุนสุขภาพไว้ในมือ

หากกลั้นปัสสาวะไม่ได้ ผ้าอนามัยแบบสอดจะช่วยได้ เนื่องจากดูเหมือนว่าจะยกผนังด้านหน้าของช่องคลอดขึ้น ซึ่งจะทำให้ท่อปัสสาวะบีบรัด ด้วยการย้อยของผนังช่องคลอดบางประเภทรวมถึงภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ pessaries จะช่วยได้ ใส่วงแหวน/ไดอะแฟรมขนาดเล็กในช่องคลอดและติดไว้ใกล้ปากมดลูก ให้การสนับสนุนทางกลกับมดลูก ช่องคลอด กระเพาะปัสสาวะ และไส้ตรง แต่ถ้าแพทย์ตัดสินใจว่าจำเป็นต้องทำการผ่าตัดคุณต้องเห็นด้วย มีการผ่าตัดสร้างอุ้งเชิงกรานแบบต่างๆ ที่สามารถทำได้ผ่านกล้องส่องกล้องหรือด้วยวิธีเปิด เป้าหมายคือการเสริมสร้างเนื้อเยื่ออุ้งเชิงกรานที่รองรับกระเพาะปัสสาวะ มดลูก และไส้ตรง ในการทำเช่นนี้ ศัลยแพทย์สามารถใช้เนื้อเยื่อของร่างกายหรือขาเทียมโพลีโพรพิลีนสังเคราะห์ก็ได้ ปัจจุบันการติดตั้งลูปสังเคราะห์มักใช้เพื่อต่อสู้กับโรค นี่เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการผ่าตัดรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ของสตรี ช่วยลดการแทรกแซงการผ่าตัดและระดับการบาดเจ็บ นอกจากนี้การใช้สลิงช่วยแก้ปัญหาที่เกี่ยวข้องได้มากมาย ข้อดีคือประสิทธิภาพในเกือบทุกรูปแบบของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ผลลัพธ์จะรู้สึกได้หลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมง ระยะเวลาพักฟื้นสั้นหลังการรักษา ยาชาเฉพาะที่เป็นไปได้ ขั้นตอนนี้เป็นที่ยอมรับสำหรับผู้ป่วยที่มีรอยแผลเป็นในบริเวณอุ้งเชิงกราน ในการวางโครงสร้างศัลยแพทย์จะทำแผลเล็ก ๆ โดยผ่านตาข่าย ตั้งอยู่ใต้อวัยวะในรูปเปลญวน

การรักษาด้วยวิธีนี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค หลังการผ่าตัดผู้ป่วยอาจได้รับยาแก้ปวดและยาปฏิชีวนะ นอกจากนี้ยังจะต้องงดเว้นจากกิจกรรมทางเพศเป็นเวลาสี่ถึงหกสัปดาห์ หากจำเป็นสามารถใส่สายสวนได้ ควรจำไว้ว่าการดำเนินการดังกล่าวยังคงมีความเสี่ยง: การติดเชื้อหลังผ่าตัด, เลือดออก, ภาวะแทรกซ้อนหลังจากการดมยาสลบ, โรคกาวและความเสียหายโดยไม่ได้ตั้งใจต่ออวัยวะที่นำเสนอ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่ร่างกายจะตอบสนองต่ออวัยวะเทียมที่วางไว้ในรูปของอาการปวดเรื้อรัง เลือดออก การบาดเจ็บของหลอดเลือดขนาดเล็กและปลายประสาท การสร้างทวาร การบาดเจ็บของกระเพาะปัสสาวะ ท่อปัสสาวะ และลำไส้ แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะรู้วิธีลดความเสี่ยงทั้งหมดและช่วยให้ผู้หญิงลืมปัญหาไปเป็นเวลานานและเป็นไปได้มากที่สุดตลอดกาล

อาการห้อยยานของอวัยวะฝีเย็บ (อาการห้อยยานของอวัยวะของผนังช่องคลอด, อาการห้อยยานของอวัยวะของมดลูก)เป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นบ่อยมาก อย่างไรก็ตาม หลายคนคิดว่านี่เป็นความแตกต่างของบรรทัดฐาน คุณสามารถอยู่กับมันได้ และที่สำคัญที่สุดคือ อายที่จะพูด! คุณเพิ่งชินกับสถานะนี้

แน่นอน ในระยะแรกไม่มีอะไรต้องกังวล เฉพาะระหว่างกิจกรรมทางเพศเท่านั้นที่ความรู้สึกเปลี่ยนไป (ช่องคลอดจะกว้างขึ้น) เมื่อเวลาผ่านไป การร้องเรียนเกี่ยวกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ร่วม โรคอักเสบเรื้อรังของช่องคลอด โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ และพยาธิสภาพออกจากระบบสืบพันธุ์ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในระยะยาวไม่ได้ผลตามที่ต้องการ

และทุกอย่างเชื่อมโยงกับความจริงที่ว่าผนังของช่องคลอดเกินขอบเขตของช่องว่างที่อวัยวะเพศโดยสัมผัสกับชุดชั้นในและบริเวณทวารหนักอย่างต่อเนื่อง

สาเหตุหลักที่ทำให้ผู้หญิงไปพบแพทย์มีดังต่อไปนี้:

• ความรู้สึกไม่สบายระหว่างกิจกรรมทางเพศและการขาดความรู้สึก
• บริเวณเป้าน่าเกลียด
• อาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่;
• การอักเสบเรื้อรังของช่องคลอดและการปลดปล่อยทางพยาธิวิทยาจากระบบสืบพันธุ์

ลองอธิบายเล็กน้อยว่าเกิดอะไรขึ้นและสิ่งที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค:

สาเหตุของอาการห้อยยานของอวัยวะและอวัยวะสืบพันธุ์สตรี (ละเลยผนังช่องคลอด อาการห้อยยานของอวัยวะและอาการห้อยยานของอวัยวะมดลูก) มีดังนี้

• น้ำตาของช่องคลอดและฝีเย็บระหว่างการคลอดบุตร
• พยาธิสภาพ แต่กำเนิดของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (dysplasia)

ทั้งในกรณีแรกและในกรณีที่สองความสัมพันธ์ระหว่างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานลดลงพวกเขาอ่อนลงและหยุดรองรับอวัยวะอุ้งเชิงกรานจากด้านล่าง สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าผนังของช่องคลอดเริ่มค่อย ๆ ลงมา (ละเลยผนังช่องคลอด) ออกจากร่องอวัยวะเพศ ต่อจากนั้นมีอาการห้อยยานของอวัยวะและอาการห้อยยานของอวัยวะซึ่งอยู่ด้านหลังช่องคลอด

ระนาบของอุ้งเชิงกรานเลื่อนลงและสิ่งนี้นำไปสู่การย้อยของอวัยวะอุ้งเชิงกราน (ช่องคลอด, มดลูก, ไส้ตรง), ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่, ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ แม้ว่าโรคนี้จะพบได้บ่อยและได้รับการศึกษาอย่างจริงจัง แต่กลไกของการเกิดโรคก็ไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด นอกจากนี้ยังไม่มีคำจำกัดความที่ชัดเจนของกลุ่มอาการห้อยยานของอวัยวะ perineum และการจำแนกที่ชัดเจน

ดังที่คุณเห็นในภาพ กระเพาะปัสสาวะอยู่ด้านหน้าช่องคลอด และทวารหนักอยู่ด้านหลัง พื้นฐานของอุ้งเชิงกรานคือกล้ามเนื้อ ซึ่งปกติจะเชื่อมติดกันแน่นที่กึ่งกลางของฝีเย็บ

อาการห้อยยานของอวัยวะ(โดยเฉพาะอาการห้อยยานของมดลูก) คือการเคลื่อนตัวลง สามารถเคลื่อนย้ายอวัยวะทั้งหมดหรือผนังส่วนใดก็ได้

ความถี่ของอาการห้อยยานของอวัยวะและมดลูกคือ 12-30% ในสตรีหลายฝ่ายและ 2% ในสตรีที่ไม่มีครรภ์!

และตามวรรณกรรม ความเสี่ยงตลอดชีวิตของการผ่าตัดแก้ไขอาการห้อยยานของอวัยวะและมดลูกอยู่ที่ 11%

ในทางการแพทย์ที่อ้างถึงอาการห้อยยานของอวัยวะ มี "เซเล่" ลงท้ายด้วย และบ่อยครั้งสิ่งนี้ทำให้เกิดคำถามมากมายในผู้ป่วย แปลจากภาษากรีกคำนี้แปลว่า "บวมบวม" เพื่ออำนวยความสะดวกในการทำความเข้าใจคำศัพท์ทางการแพทย์ คุณสามารถอ่าน

cystocele- โปน (ราวกับว่ายื่นออกมา) ของผนังด้านหลังของกระเพาะปัสสาวะเข้าไปในรูของช่องคลอด

cystourethrocele- การรวมกันของ cystocele กับการกระจัดของส่วนที่ใกล้เคียงของท่อปัสสาวะ

Rectocele- การโปนของไส้ตรงเข้าไปในรูของช่องคลอด

Enterocele- การโปนของลำไส้เล็กเข้าไปในรูของช่องคลอด

การรวมกันของ cysto- และ rectocele ที่พบบ่อยที่สุดซึ่งต้องมีการแก้ไขเพิ่มเติม

ตำแหน่งของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน (จากอาการห้อยยานของอวัยวะในช่องคลอดและอาการห้อยยานของอวัยวะในมดลูกจนถึงระดับสูงสุด: อาการห้อยยานของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน) มักจะได้รับการประเมินตามอัตวิสัยโดยใช้มาตราส่วนตั้งแต่ 0 ถึง 3 หรือจาก 0 ถึง 4 คะแนน คะแนนศูนย์สอดคล้องกับบรรทัดฐานคะแนนสูงสุดสอดคล้องกับอาการห้อยยานของอวัยวะที่สมบูรณ์ เมื่ออาการห้อยยานของอวัยวะ มดลูกจะเกินช่องว่างของอวัยวะเพศอย่างสมบูรณ์ (อาการห้อยยานของอวัยวะทั้งหมด) หรือบางส่วน บางครั้งก็เฉพาะปากมดลูก (อาการห้อยยานของอวัยวะที่ไม่สมบูรณ์)

มีการจำแนกอาการห้อยยานของอวัยวะและอาการห้อยยานของอวัยวะและมดลูก(นางสาวมาลินอฟสกี้)

ฉันองศาอาการห้อยยานของอวัยวะ:

• ผนังช่องคลอดถึงปากช่องคลอด
• มีอาการห้อยยานของมดลูก (OS ภายนอกของปากมดลูกอยู่ใต้ระนาบกระดูกสันหลัง)

อาการห้อยยานของอวัยวะเกรด II:

• ปากมดลูกขยายเกินกรีดอวัยวะเพศ
• ร่างกายของมดลูกอยู่เหนือมัน

อาการห้อยยานของอวัยวะระดับ III (อาการห้อยยานของอวัยวะสมบูรณ์):

• มดลูกทั้งหมดอยู่ใต้กรีดอวัยวะเพศ

ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการละเลยอวัยวะอุ้งเชิงกรานอาจเป็นปัจจัยต่อไปนี้:

• ความล้มเหลว แต่กำเนิดของอุปกรณ์เอ็นและสนับสนุนของมดลูกและโรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• ความผิดปกติของมดลูก
• เกิดจำนวนมาก
• การบาดเจ็บของฝีเย็บระหว่างการคลอดบุตร
• กระบวนการยึดเกาะในเชิงกราน
• เนื้องอกและรูปร่างคล้ายเนื้องอกของอวัยวะอุ้งเชิงกราน
• อาการท้องผูกเรื้อรัง
• เท้าแบน
• การสูบบุหรี่ (หลอดลมอักเสบเรื้อรัง)
• โรคอ้วนหรือการลดน้ำหนักอย่างกะทันหัน
• การออกกำลังกายอย่างจริงจัง (งานกีฬาอาชีพ)
• อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงทั่วไป
• อายุเยอะ

ปัญหาของอาการห้อยยานของอวัยวะและอาการห้อยยานของอวัยวะในช่องคลอดและมดลูกยังคงเป็นจุดสนใจของศัลยแพทย์ทางนรีเวช เนื่องจากแม้จะมีวิธีการผ่าตัดรักษาหลายวิธี แต่การกำเริบของโรคมักเกิดขึ้น การแก้ปัญหานี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาผู้ป่วยในวัยเจริญพันธุ์และวัยทำงาน หากมีอาการห้อยยานของผนังช่องคลอดน้อยที่สุดก็จำเป็นต้องใช้มาตรการป้องกันอยู่แล้ว

วิธีการรักษา

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การใช้เทียมเทียมซึ่งให้การสนับสนุนเพิ่มเติมสำหรับอวัยวะอุ้งเชิงกรานและป้องกันการพัฒนาของการกำเริบของโรค ได้กลายเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการผ่าตัดอุ้งเชิงกรานแบบสร้างใหม่

สำหรับการรักษาอาการห้อยยานของอวัยวะ จะใช้ตาข่ายโพลีโพรพีลีนชนิดพิเศษ GYNEMESH PS (Johnson & Johnson) และระบบ PROLIFT (Johnson & Johnson) เพื่อฟื้นฟูส่วนหน้า ส่วนหลัง หรือการฟื้นฟูพื้นอุ้งเชิงกรานโดยสมบูรณ์ ระบบ PROLIFT ได้รับการพัฒนาโดยศัลยแพทย์กระดูกเชิงกรานชั้นนำ และปัจจุบันเป็นแนวทางที่ทันสมัยที่สุดสำหรับการสร้างอุ้งเชิงกรานขึ้นใหม่ในสตรี

จุดประสงค์ของการใช้ระบบ PROLIFT คือการกำจัดข้อบกพร่องของอุ้งเชิงกรานทางกายวิภาคโดยสมบูรณ์ตามเทคนิคที่ได้มาตรฐาน ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของข้อบกพร่องและความชอบของศัลยแพทย์ ขั้นตอนสามารถทำได้ในรูปแบบของการสร้างใหม่ด้านหน้าหรือด้านหลังตลอดจนการฟื้นฟูพื้นอุ้งเชิงกรานอย่างสมบูรณ์ สาระสำคัญของการแทรกแซงคือการติดตั้งการปลูกถ่ายตาข่ายโพรพิลีนสังเคราะห์ (GYNEMESH PS) หนึ่งหรือสองชิ้นโดยใช้การเข้าถึงทางช่องคลอด

รากฟันเทียมเหล่านี้ถูกวางโดยไม่มีแรงตึงและออกแบบมาเพื่อปิดข้อบกพร่องของอุ้งเชิงกรานที่มีอยู่ทั้งหมดและที่อาจเกิดขึ้นได้

มากกว่าครึ่งหนึ่งของกรณีอวัยวะอุ้งเชิงกรานย้อยเกี่ยวข้องกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ปัจจุบัน แพทย์ที่เชี่ยวชาญเทคนิคการผ่าตัด TVT, GYNEMESH PS และ PROLIFT สามารถรวมการผ่าตัดเหล่านี้เข้าด้วยกันในขณะที่เสริมสร้างอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและขจัดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ด้วยความเครียด ขั้นตอนนี้ยอมรับได้ง่ายและช่วยให้ผู้ป่วยกลับสู่ชีวิตปกติในเวลาที่สั้นที่สุด

ลักษณะทางกายภาพของร่างกายหรือการออกแรงที่สำคัญ รวมทั้งการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร อาจทำให้เกิดอาการห้อยยานของอวัยวะในช่องท้องได้ ความรู้เกี่ยวกับอาการหลักวิธีการรักษาจะช่วยหลีกเลี่ยงสภาพที่ไม่พึงประสงค์นี้และฟื้นฟูตำแหน่งที่ถูกต้องของอวัยวะ

ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของอวัยวะในช่องท้องอาการห้อยยานของอวัยวะทำให้เกิดโรคเรื้อรังหลายอย่าง สาเหตุที่วินิจฉัยได้ยาก การดำเนินการตามมาตรการการรักษาไม่ได้นำไปสู่ผลลัพธ์ในเชิงบวกและไม่บรรเทาอาการปวดในช่องท้องและบริเวณอุ้งเชิงกรานอย่างต่อเนื่อง

อาจมีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดอาการห้อยยานของอวัยวะภายใน:

• ความอ่อนแอแต่กำเนิดของกล้ามเนื้อและเอ็นที่ตอบสนองต่อตำแหน่งทางสรีรวิทยาปกติของอวัยวะเหล่านี้ คุณสมบัติดังกล่าวของการพัฒนาของสิ่งมีชีวิตเป็นลักษณะของคนที่มีรัฐธรรมนูญประเภท asthenic
• และ kyphosis เปลี่ยนตำแหน่งปกติของอวัยวะเนื่องจากการเข้าใกล้ไดอะแฟรมไปยังบริเวณอุ้งเชิงกรานมากเกินไปซึ่งดึงดูดอวัยวะที่อยู่ใต้นั้นด้วย
• การออกกำลังกายอย่างเป็นระบบที่ไม่สามารถทนทานได้ทำให้กล้ามเนื้อและเอ็นของระบบช่องท้องอ่อนแอลงซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งทางสรีรวิทยาของอวัยวะภายใน
• ขาดการออกกำลังกายเพื่อเตรียมร่างกายสำหรับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร มาตรการฟื้นฟูไม่เพียงพอหลังคลอดบุตร
• เรื้อรังทำให้เกิดความตึงเครียดอย่างต่อเนื่องของไดอะแฟรมซึ่งนำไปสู่อาการห้อยยานของอวัยวะ
• น้ำหนักส่วนเกินก่อให้เกิดไขมันส่วนเกินบริเวณอวัยวะในช่องท้องและค่อยๆ ลดลง
• การลดน้ำหนักที่คมชัดทำให้เสียงของกล้ามเนื้อและเอ็นในช่องท้องลดลงพวกเขาไม่มีเวลาปรับให้เข้ากับปริมาตรที่เปลี่ยนแปลงไปและน้ำหนักทั้งหมดของอวัยวะตกลงบนผนังหน้าท้องซึ่งนำไปสู่การลดลง .

การลดลงของอวัยวะภายในได้รับการวินิจฉัยในผู้สูงอายุที่มีการทำงานของกล้ามเนื้ออ่อนลง ในช่วงไม่กี่สิบปีที่ผ่านมา อายุของบุคคลที่มีอาการห้อยยานของอวัยวะภายในลดลงอย่างเห็นได้ชัดอันเนื่องมาจากการออกกำลังกายที่อ่อนแอหรือไม่สม่ำเสมอ

การวินิจฉัย

ระดับการพัฒนาของการวินิจฉัยทางการแพทย์ในปัจจุบันมีส่วนช่วยในการตรวจหาอวัยวะในช่องท้องที่ย้อยในระยะแรกของปัญหานี้ เทคนิคการวินิจฉัยแตกต่างกันไปตามอวัยวะต่างๆ

แนวทางหลัก

• โรคกระเพาะ - อาการห้อยยานของอวัยวะในกระเพาะอาหาร การระบุปัญหานี้ประกอบด้วยการซักถามผู้ป่วย การรวบรวมข้อร้องเรียนอย่างเป็นระบบ การตรวจและคลำ และอัลตราซาวนด์
• การละเลยและอาการห้อยยานของอวัยวะภายในอวัยวะเพศสามารถวินิจฉัยได้โดยนรีแพทย์ในระหว่างการตรวจในระยะแรกจะมีการกำหนดการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์ซึ่งกำหนดให้ไม่รวมการเกิดโรคติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ
• โรคไตเป็นอาการห้อยยานของอวัยวะไตการวินิจฉัยจะดำเนินการตามผลของประวัติทางการแพทย์การสำรวจส่วนบุคคล ผลอัลตราซาวนด์ช่วยให้วินิจฉัยได้อย่างรวดเร็ว
• ลำไส้ใหญ่ - อาการห้อยยานของอวัยวะในลำไส้ใหญ่ได้รับการวินิจฉัยตามผลการวิเคราะห์อุจจาระและเลือดโดยละเอียดและอัลตราซาวนด์การศึกษาเหล่านี้มีความจำเป็นในการวินิจฉัยอาการห้อยยานของอวัยวะ

วิธีการดั้งเดิมคือการรักษาที่ซับซ้อนและผสมผสานการปฏิบัติทางการแพทย์ การทำกายภาพบำบัด การบำบัดด้วยกลิ่นหอม และการนวด ความเจ็บปวดและ antispasmodics ช่วยบรรเทาอาการปวดและลดโอกาสที่อาการกระตุกต่อไปจะเกิดขึ้น

ในการรักษาการสืบเชื้อสายของอวัยวะสืบพันธุ์ในสตรีซึ่งส่งผลต่อกระเพาะปัสสาวะนั้น มีการใช้ยากล่อมประสาทและยาขับสารพิษ

คอมเพล็กซ์การรักษาและวัฒนธรรมทางกายภาพได้รับการออกแบบมาสำหรับอวัยวะในช่องท้องแต่ละประเภทและมีจุดมุ่งหมายเพื่อเสริมสร้างผนังด้านหน้าของช่องท้องและฟื้นฟูกล้ามเนื้อ

วิธีการดั้งเดิมระบุไว้สำหรับการรักษาในระยะแรกของอาการห้อยยานของอวัยวะภายในของช่องท้องและให้ผลลัพธ์ที่ดี

การแทรกแซงทางศัลยกรรมมุ่งเป้าไปที่การคืนอวัยวะไปยังสถานที่ที่กำหนดไว้ทางสรีรวิทยาและกำหนดไว้หากการทำงานเต็มรูปแบบเป็นไปไม่ได้การสังเกตค่าคงที่การเกิดขึ้นของการคุกคามของการพัฒนาของโรคเรื้อรัง

ความก้าวหน้าทางการแพทย์สมัยใหม่ทำให้สามารถบรรลุผลตามที่ต้องการด้วยวิธีการผ่าตัดผ่านกล้องส่องกล้อง เมื่อการเข้าถึงอวัยวะเกิดขึ้นผ่านแผลขนาดเล็กในช่องท้อง และการดำเนินการนั้นจะดำเนินการด้วยเครื่องมือท่อพิเศษ วิธีนี้ช่วยลดการบาดเจ็บ เวลาในการรักษา และความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด

อาการห้อยยานของอวัยวะในช่องท้องหลังคลอด

การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรมีผลกระทบร้ายแรงต่อสภาพของทั้งอวัยวะภายในของช่องท้องและสภาพของกล้ามเนื้อของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กและผนังช่องท้อง ระยะหลังคลอดมีลักษณะเฉพาะด้วยการฟื้นฟูการทำงานของร่างกายทั้งหมด รวมทั้งกล้ามเนื้อ

เพื่อป้องกันการย้อยของอวัยวะในช่องท้องเนื่องจากผนังหน้าท้องอ่อนแอลง ขอแนะนำให้ทำกิจกรรมในพื้นที่ต่อไปนี้ตั้งแต่วันแรกของการฟื้นตัวหลังคลอด:

• การตรึงกล้ามเนื้อด้วยผ้าพันทิชชู่ - ผ้าลินินหรือผ้าฝ้ายเนื้อแน่นรองรับผนังด้านหน้า แต่ไม่ดึงกล้ามเนื้อเหมือนผ้าพันแผล ผ้าพันแผลดังกล่าวถูกนำมาใช้ในสองสัปดาห์แรกหลังจากนั้น
• การออกกำลังกายที่มุ่งฟื้นฟูกล้ามเนื้อ โหลดควรเบามากและควรหยุดเมื่อรู้สึกเจ็บปวดครั้งแรก
• การใช้ขี้ผึ้งและเจลที่ช่วยฟื้นฟูกล้ามเนื้อและความยืดหยุ่นให้กับเอ็น พวกเขาได้รับการคัดเลือกตามความอดทนส่วนบุคคลของยาเสพติด

ในระยะแรกของการลดอวัยวะภายในซึ่งไม่ได้ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของพวกเขา การรักษาแบบดั้งเดิมมีการกำหนด ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่จะให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกและนำไปสู่การฟื้นฟูตำแหน่งของอวัยวะ

ในกรณีของระยะสุดท้ายและภัยคุกคามต่อการพัฒนาของโรคเรื้อรัง การแทรกแซงทางศัลยกรรมจะถูกระบุ การดำเนินการโดยใช้วิธีการที่ทันสมัยช่วยลดระยะเวลาการฟื้นฟูและให้ผลลัพธ์ที่ดีในกรณีส่วนใหญ่

การป้องกัน

อาการห้อยยานของอวัยวะภายในช่องท้องหรือที่ได้มาโดยกำเนิดหรือได้มานั้นมีลักษณะโดยตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องทางสรีรวิทยาและประเมินต่ำไป

เพื่อป้องกันการละเลยหรือภาวะแทรกซ้อน จำเป็นต้องแยกปัจจัยต่อไปนี้:

• การเกิดขึ้นของสถานการณ์ที่ตึงเครียดเป็นประจำ
• การเปลี่ยนแปลงอาหารอย่างกะทันหัน
• ความผันผวน
• ออกกำลังกายมากเกินไป

เพื่อป้องกันอาการห้อยยานของอวัยวะในช่องท้อง คุณควรปฏิบัติตามกฎง่าย ๆ และมีประสิทธิภาพที่จะช่วยป้องกันไม่ให้ปัญหาเกิดขึ้น:

• รักษาวิถีชีวิตที่วัดได้ซึ่งมีสถานที่สำหรับการออกกำลังกายในระดับปานกลางและเป็นไปได้
• กินอย่างมีเหตุผลและเหมาะสม หลีกเลี่ยงการลดลงหรือน้ำหนักขึ้นอย่างรวดเร็ว
• หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่หนักหน่วงหรือเล่นกีฬาที่อาจทำให้อวัยวะในช่องท้องหย่อนยาน
• ทำกิจกรรมทางกายเพื่อเพิ่มเสียงของกล้ามเนื้อผนังหน้าท้องและความยืดหยุ่นของเอ็น สามารถว่ายน้ำ โยคะ ชุดออกกำลังกายที่ออกแบบมาเป็นพิเศษ
• ดำเนินการชุดของมาตรการเสริมสร้างความเข้มแข็งทั่วไปก่อนการคลอดบุตร
• ทำแบบฝึกหัดพิเศษเพื่อกระตุ้นและพัฒนากล้ามเนื้อผนังหน้าท้องและกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กซึ่งจะช่วยฟื้นฟูหลังคลอด
• ดำเนินการตรวจสุขภาพในเวลาที่เหมาะสม

ความรู้เกี่ยวกับลักษณะทางสรีรวิทยาของร่างกายและอาการของอวัยวะย้อยจะช่วยให้ปรึกษาแพทย์ได้ทันท่วงทีและดำเนินการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพในระยะแรกสุดของโรค

อาการห้อยยานของอวัยวะในช่องท้องเป็นทั้งความโน้มเอียงทางสรีรวิทยาและสภาพที่ได้มา มาตรการป้องกัน การวินิจฉัยอย่างทันท่วงที และการรักษาคุณภาพสูงทำให้สามารถฟื้นฟูตำแหน่งทางสรีรวิทยาของอวัยวะโดยไม่ต้องผ่าตัด และป้องกันความเสี่ยงที่จะเกิดโรคเรื้อรัง

อาการห้อยยานของอวัยวะภายใน (ละเลย, อาการห้อยยานของอวัยวะหญิง)- โรคที่พบบ่อยมากในนรีเวชวิทยา ซึ่งสิ้นสุดในมากกว่า 10% ของกรณีที่มีการดำเนินการร้ายแรง เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าโรคนี้เกิดขึ้นกับผู้หญิงในวัยชรา แต่ในความเป็นจริง การเริ่มต้นของการพัฒนาของโรคนั้นขึ้นอยู่กับวัยเจริญพันธุ์และจากนั้นก็จะดำเนินไปเท่านั้น

สถิติโรค

อาการห้อยยานของอวัยวะภายในเป็นที่แพร่หลายไปทั่วโลก ผู้หญิงอย่างน้อย 15 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาเป็นโรคนี้ ตัวอย่างเช่นในอินเดีย ผู้หญิงเกือบทุกคนได้รับผลกระทบจากโรคนี้

อัศจรรย์ สถิติโรคในผู้หญิงอวัยวะเพศ:

• ผู้หญิงสิบในร้อยคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ตั้งแต่อายุยังน้อย
• ผู้หญิงสี่สิบเปอร์เซ็นต์ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ในวัยกลางคน
• ผู้หญิงสูงอายุมากกว่าครึ่งมีอาการห้อยยานของอวัยวะ

จากข้อมูลทางระบาดวิทยา ผู้หญิงมากกว่าสิบเปอร์เซ็นต์ได้รับการผ่าตัดเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอาการห้อยยานของอวัยวะ ผู้ป่วยมากกว่าหนึ่งในสามมีอาการกำเริบของโรคซึ่งนำไปสู่การผ่าตัดซ้ำ

โครงสร้างของอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้หญิง

มดลูกเป็นอวัยวะกลวงรูปลูกแพร์ประกอบด้วยกล้ามเนื้อหลายชั้น วัตถุประสงค์หลักและหลักของมดลูกคือการพัฒนาและการแบกรับของทารกในครรภ์ตามระยะเวลาที่กำหนดตามด้วยการคลอดบุตร

โดยปกติมดลูกจะอยู่ในศูนย์กลางของกระดูกเชิงกรานตามแกนตามยาวซึ่งไหลจากศีรษะของบุคคลถึงขาของเขา มดลูกสร้างมุมกับผนังด้านหน้าของเยื่อบุช่องท้องเนื่องจากการเอียงไปข้างหน้าตำแหน่งของมดลูกนี้เรียกว่า Anteversio ระหว่างปากมดลูกและใกล้ช่องคลอดจะได้รับอีกมุมหนึ่งมุมนี้ก็เปิดออกเช่นกัน

สำหรับการทำงานปกติของอวัยวะในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร ทั้งมดลูกและอวัยวะมีหน้าที่ในการเคลื่อนไหวทางสรีรวิทยา แต่ในขณะเดียวกัน เพื่อป้องกันอาการห้อยยานของอวัยวะ มดลูกจะยึดแน่นมากในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก

สิ่งที่แนบมาของมดลูกเกิดขึ้นได้ด้วยความช่วยเหลือของเอ็นและกล้ามเนื้อ:

• เอ็นรังไข่- เอ็นระงับ ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขาอวัยวะที่มีมดลูกติดอยู่กับผนังกระดูกเชิงกรานอย่างแน่นหนา
• เส้นเอ็นแน่นเพื่อแก้ไขมดลูกกับอวัยวะข้างเคียงเช่นเดียวกับกระดูกเชิงกราน
• กล้ามเนื้อผนังด้านหน้าของเยื่อบุช่องท้องและพังผืดของกระดูกเชิงกราน. ทันทีที่สิ่งเหล่านี้ กล้ามเนื้อหยุดยืดหยุ่นและตึงแล้วมีอาการห้อยยานของอวัยวะ โดยปกติด้วยเสียงปกติกล้ามเนื้อเหล่านี้จะยึดอวัยวะอุ้งเชิงกรานให้แน่นในตำแหน่งที่ต้องการ

อาการห้อยยานของอวัยวะหญิงเรียกว่าการละเลยในขณะที่อวัยวะเหล่านี้ถูกแทนที่หรือหลุดออกจากขอบเขต ตำแหน่งของมดลูกหรือผนังช่องคลอดหรือทั้งสองอย่างอาจถูกรบกวนด้วย นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นบ่อยมาก cystoceleเป็นการยื่นออกมาของกระเพาะปัสสาวะและ rectocele- การยื่นออกมาของไส้ตรง เพื่อความสะดวกในการทำความเข้าใจอาการห้อยยานของอวัยวะสามารถเปรียบเทียบกับไส้เลื่อนได้

สาเหตุของอาการห้อยยานของอวัยวะ

สาเหตุต่าง ๆ ทำให้เกิดอาการห้อยยานของอวัยวะ:

• อาการบาดเจ็บที่กระดูกเชิงกราน,
• โรคเรื้อรังที่มีปริมาณเลือดบกพร่อง
• ขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกาย

อาการบาดเจ็บที่กระดูกเชิงกรานมักเกิดขึ้นในการคลอดบุตรยากด้วยการแตกของฝีเย็บ นอกจากนี้ยังสามารถย้อยของอวัยวะสืบพันธุ์ในระหว่างการทำงานหนัก

ลำไส้ใหญ่ยังสามารถประสบเนื่องจากอาการห้อยยานของอวัยวะ, ท้องผูก, อาการลำไส้ใหญ่บวม, การก่อตัวของก๊าซที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากความซบเซาของอุจจาระเป็นไปได้

เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดบกพร่องในเส้นเลือด เส้นเลือดขอดมักเกิดขึ้นที่ขา ซึ่งอาจนำไปสู่ผลร้ายแรงในอนาคต

การรักษา

การรักษาอาการห้อยยานของอวัยวะแบ่งออกเป็น อนุรักษ์นิยมและศัลยกรรม. ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ: ความรุนแรงของการพัฒนาของโรค, อายุ, ความปรารถนาที่จะรักษาการสืบพันธุ์, โรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน

ในระยะเริ่มต้นของโรคสามารถรักษาแบบอนุรักษ์นิยมได้ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อหน้าท้อง กำจัดโรคร่วม และปรับภูมิหลังของฮอร์โมนหากจำเป็น

ในระยะที่สามและสี่มีการระบุการผ่าตัด ประเภทของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับระดับของอาการห้อยยานของอวัยวะและศัลยแพทย์จะเลือกเป็นรายบุคคล

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการละเลยของอวัยวะและอาการห้อยยานของอวัยวะเหล่านี้จำเป็นต้องปฏิบัติตามมาตรการป้องกัน:

• ทำแบบฝึกหัดเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อของอุ้งเชิงกรานและหน้าท้อง
• พยายามละเว้นจากการทำงานหนักและการยกของหนักโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยเด็กเมื่ออวัยวะเพศก่อตัว
• ปฏิบัติตามคำแนะนำสำหรับการจัดการการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรอย่างเหมาะสม
• ยึดติดกับอาหาร ;
• ควบคุมโรคเรื้อรัง

วิดีโอ: อาการห้อยยานของอวัยวะและอาการห้อยยานของอวัยวะคืออะไร?

ผู้หญิงที่รัก! เพื่อหลีกเลี่ยงอาการห้อยยานของอวัยวะและอวัยวะสืบพันธุ์ ให้ตรวจร่างกายทางนรีเวชเป็นประจำ รับฟังความรู้สึกของคุณ และดำเนินชีวิตการเล่นกีฬาที่ดีต่อสุขภาพ