การผ่าตัดแก้ไขสายตา: ชนิด, ข้อบ่งชี้, ผลลัพธ์ ประเภทของการแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์ ทำไมต้อง SMILE EYES Clinic :)

ภายใต้การทำความเข้าใจวิธีการต่างๆ ในการกำจัดชั้นผิวของกระจกตาโดยใช้ลำแสงเลเซอร์ excimer ที่มีการเปลี่ยนแปลงในความโค้งของมัน สิ่งนี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในฟังก์ชั่นการหักเหของแสงและช่วยให้คุณแก้ปัญหาสุขภาพได้ ปัจจุบัน วิธีการนี้ถือว่าก้าวหน้าที่สุดในการแก้ไขการละเมิดดังกล่าว เราจะพูดถึงประเภทของการแก้ไขด้วยเลเซอร์ ระบุข้อดีหลักของแต่ละเทคนิค

เย็น

ส่ง

Whatsapp

วิธีศัลยกรรมตา

ตอนนี้มีการใช้วิธีการสองวิธีที่มีหลากหลาย

ซึ่งรวมถึง:

1. ฉายแสง Keratomy- ด้วยเทคนิคนี้ เลเซอร์ชนิด excimer ใช้เพื่อเปลี่ยนรูปร่างของกระจกตา ชั้นผิวของกระจกตาได้รับผลกระทบ เทคโนโลยีที่หลากหลาย ได้แก่ LASEK, ASA, Epi-Lasik, Trans-PRK
2. – แผ่นกระจกตาขนาดกลางสัมผัสกับแสงเลเซอร์ ขั้นแรกให้เข้าถึงได้โดยใช้เครื่องมือผ่าตัด ปัจจุบันนี้ เทคนิค Femto-LASIK มักใช้รูปแบบต่างๆ

สำคัญ!วิธีการเหล่านี้ไม่สามารถแข่งขันได้ แต่ช่วยเสริมซึ่งกันและกัน มีความคล้ายคลึงและแตกต่างกันในเทคนิคการแยกและถอดแผ่นปิดกระจกตา

ในทุกรูปแบบ รูปร่างของกระจกตาจะได้รับการแก้ไขด้วยลำแสงเลเซอร์ และแผ่นปิดหลังการผ่าตัดจะถูกลบออกหรือกลับคืนสู่ที่เดิม ความสามารถในการตั้งค่าความชัดเจนของพารามิเตอร์การแก้ไขและการพยากรณ์โรคของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับรายละเอียดเล็กๆ น้อยๆ นี้

เลเซอร์ keratomileusis

Laser keratomileusis หมายถึงประเภทของการแก้ไขความบกพร่องทางสายตาโดยใช้เลเซอร์ excimer

เลสิค (เลสิค)- เทคนิคนี้ถือเป็นหนึ่งในวิธีการแก้ไขที่ทันสมัยและไม่เจ็บปวด มันรวมกัน รวมถึงวิธีการผ่าตัดและการสัมผัสกับเลเซอร์ excimer ร่วมกัน

ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญ

Kataev Alexander Igorevich

จักษุแพทย์เด็ก จักษุแพทย์ (จักษุแพทย์) จักษุแพทย์ - ศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์มากกว่า 10 ปี

ด้วยความช่วยเหลือของวิธีนี้ จะทำให้เกิดผลกระทบที่เปลี่ยนลูกตา ส่งผลให้กระจกตาเปลี่ยนไป Microkeratome ใช้เป็นเครื่องมือผ่าตัด ใช้เพื่อขจัดชั้นผิวออกจากกระจกตา จากนั้นด้วยความช่วยเหลือของเลเซอร์ทำให้เกิดรูปร่างใหม่ของกระจกตาการเปลี่ยนแปลงในการหักเหของแสงซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย การปรับปรุงวิสัยทัศน์ทำได้สำเร็จ มันชัดเจนขึ้น ชั้นกระจกตาด้านบนจะไม่ได้รับผลกระทบ

รองรับการแก้ไข Femtolaser

เมื่อเปลี่ยนรูปร่างของลูกตาจะใช้เฉพาะเลเซอร์เท่านั้น เขาศึกษาคลื่นอัลตราไวโอเลตที่สะสมอยู่ในลำแสง ความยาวคลื่นสูงถึง 193 นาโนเมตร ให้เอฟเฟกต์ที่นุ่มนวล ด้วยระดับที่อ่อนแอสามารถกำจัดกระจกตาได้มากถึง 10% ด้วยสายตาสั้นที่รุนแรงสามารถลบออกได้มากถึง 30%

สำคัญ!การใช้เลเซอร์ทำให้สามารถกำจัดเซลล์แต่ละเซลล์ได้โดยไม่ทำลายเซลล์ข้างเคียง การบาดเจ็บที่ลูกตามีน้อย การมองเห็นได้รับการฟื้นฟูอย่างเต็มที่ในเวลาประมาณหนึ่งเดือน

เฟมโต-เลสิค (เฟมโต-เลสิค)เป็นประเภทของการผ่าตัดตัดแสงเคราติน ด้วยวิธีนี้ การลอกของชั้นผิวจะดำเนินการโดยใช้สารละลายแอลกอฮอล์ 20% หรืออุปกรณ์พิเศษ (SES subepithelial separator)

ในตอนเริ่มต้นของการผ่าตัดรักษาเขาถูกพาตัวไปในตอนท้ายพวกเขาจะถูกส่งกลับไปยังที่เดิม หลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมง เลเยอร์พื้นผิวจะคืนค่าฟังก์ชันการทำงานอย่างสมบูรณ์ ภายในหนึ่งสัปดาห์ การมองเห็นจะกลับคืนมาอย่างสมบูรณ์ สิ่งนี้ช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อได้อย่างสมบูรณ์เนื่องจากเยื่อบุผิวกระจกตาได้รับการเก็บรักษาไว้

อุปกรณ์เสริมส่วนบุคคล

การสนับสนุนส่วนบุคคลของการแก้ไขด้วยเลเซอร์เป็นที่เข้าใจกันดีว่าเป็นการใช้โปรแกรมที่มีความเป็นไปได้ในการปรับเปลี่ยนพารามิเตอร์ของการเปลี่ยนแปลงที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย แพทย์ได้รับโอกาสในการดำเนินการชุดมาตรการเพื่อชดเชยการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดในกระจกตาที่ลดความสามารถในการมองเห็น

การประยุกต์ใช้เทคนิค Custom Vue Super-LASIK (Super-LASIK) มีขั้นตอนดังนี้

1. ขั้นแรก ดำเนินการศึกษาเพื่อระบุการบิดเบือนในระบบการมองเห็น (ความคลาดเคลื่อน) จากข้อมูลที่ได้รับแพทย์กำหนดรูปแบบของการละเมิดว่าจะแนะนำให้แก้ไขกระจกตาที่เปลี่ยนแปลงอย่างไร ด้วยเหตุนี้จึงใช้อุปกรณ์พิเศษ (aberrometer)
2. มันจำลองรูปแบบที่ควรจะแก้ปัญหาในวิธีที่ดีที่สุด
3. ด้วยหน่วยเลเซอร์พิเศษซึ่งป้อนพารามิเตอร์ของการสร้างแบบจำลองกระจกตาที่ต้องการ การแก้ไขด้วยเลเซอร์จะเกิดขึ้นตามพารามิเตอร์ที่กำหนดไว้ล่วงหน้า

การแก้ไขรูปร่างของกระจกตาช่วยให้คุณรับมือกับสายตาสั้น สายตายาว หรือสายตาเอียงได้ ข้อดีของวิธีนี้คือความแม่นยำในการแก้ไขสูงสุด

การผ่าตัดตัดแสงเคราติน- เทคนิคนี้ใช้เทคนิคแรกในการแก้ไขรูปร่างของลูกตา มีมาตั้งแต่ทศวรรษ 1980 ปัจจุบันใช้เฉพาะการปรับเปลี่ยนเท่านั้น

พีอาร์เค (PRK)- ด้วยวิธีการแก้ไขนี้ ชั้นผิวของกระจกตาจะถูกเปิดเผยโดยใช้แสงเลเซอร์ รูปแบบการเปลี่ยนแปลงที่แสดงออกมาไม่อยู่ภายใต้การรักษา การฟื้นฟูการมองเห็นหลังการผ่าตัดทำได้ค่อนข้างเร็ว ความชัดเจนของการมองเห็นจะคงอยู่เป็นเวลานาน ภาวะแทรกซ้อนไม่ค่อยเกิดขึ้น สายตาสั้นแก้ไขได้ดีที่สุดด้วยวิธีนี้

เลเซอร์เยื่อบุผิว keratomileusis

เป็นวิธีการที่ปรับปรุงแล้วหลังจากนั้นระยะเวลาการกู้คืนจะง่ายขึ้น

สำคัญ:ด้วยเทคนิคนี้ คุณสามารถทำการผ่าตัดดวงตาทั้งสองข้างได้ ผลกระทบด้านลบต่อกระจกตาจะลดลง เป็นไปได้ที่จะหลีกเลี่ยงการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนรุนแรงที่นำไปสู่การเสียรูปของมัน เช่น keratoconus (การเปลี่ยนรูปการอักเสบของกระจกตาทำให้มีรูปทรงกรวย)

– แผ่นกระจกตาถูกตัดด้วยเลเซอร์ หลังจากสร้างแล้วจะมีผลแก้ไขรูปร่างของกระจกตา หลังจากการยักย้ายถ่ายเท แผ่นเยื่อบุผิวที่บางที่สุดจะกลับสู่ตำแหน่งเดิม ด้วยเทคนิคนี้มักจะมีความผิดปกติของการปกคลุมด้วยเส้นกระจกตาน้อยลงและมักไม่ค่อยมีอาการแทรกซ้อนเช่นโรคตาแห้ง

ตารางเปรียบเทียบวิธี

ตารางด้านล่างแสดงคำอธิบายเปรียบเทียบของวิธีการข้างต้น

	PRK	เฟมโต-เลสิค	เลสิค
ข้อบ่งชี้ในการแก้ไขรูปร่างของกระจกตา	สายตาสั้น -6.0 วัน สายตาเอียงแบบสายตาสั้น -3.0 D สายตายาว +3.0 D	สายตาสั้น -15.0 วัน สายตายาว + 6.0 วัน สายตาเอียงแบบ Hypermetropic +6.0 D	สายตาสั้น -15.0 วัน รูปแบบสายตาสั้นสายตาเอียง -6.0 D สายตายาว +6.0 วัน สายตาเอียงแบบ Hypermetropic +6.0 D
ความเป็นไปได้ของการแก้ไขด้วยกระจกตาที่บางลง	+	+	_
วิธีถอดแผ่นกระจกตาออก	ไม่ได้ดำเนินการ	ด้วยเลเซอร์	ด้วย microkeratome
ความเจ็บปวด	ความรู้สึกเจ็บปวดที่สำคัญ	ปวดน้อยที่สุด	ปวดน้อยที่สุด
ระยะเวลาการกู้คืนของฟังก์ชั่นการมองเห็น	นานถึงหนึ่งสัปดาห์	มากถึงสองวัน	มากถึงสองวัน
ข้อดี	ข้อบ่งชี้เพิ่มเติมสำหรับการผ่าตัด ความสามารถในการเปลี่ยนความไม่สมบูรณ์ของกระจกตาในผู้ป่วยที่มีสถานการณ์ที่ยากลำบากที่สุด	การกู้คืนอย่างรวดเร็ว	ไม่เจ็บหลังผ่าตัด เนื้อเยื่อหายเร็ว การกู้คืนอย่างรวดเร็ว
ข้อบกพร่อง	ความเจ็บปวด การรักษาและการกู้คืนเป็นเวลานาน	มีตุ่มเล็กๆ จำนวนมากปรากฏขึ้นที่กระจกตา	ความเป็นไปได้ของการพัฒนาภาวะแทรกซ้อน Keratoconus ในรูปแบบของความผิดปกติรูปกรวย

ข้อได้เปรียบหลักของเทคโนโลยี

การทำเลเซอร์ตามีประโยชน์มากมาย

ซึ่งรวมถึง:

• การดำเนินการทำได้ค่อนข้างเร็ว (หนึ่งวัน);
• รับประกันความแม่นยำสูงของการจัดการ
• ความน่าจะเป็นสูงในการทำนายผลหลังการผ่าตัด
• ความสามารถในการคำนวณพารามิเตอร์การแก้ไขสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายอย่างแม่นยำ
• การผ่าตัดรักษาลูกตาด้วยเลเซอร์มีบาดแผลต่ำ
• ไม่มีการเจาะเข้าไปในโครงสร้างลึกของดวงตา
• มีโอกาสเกิดการติดเชื้อที่เนื้อเยื่อต่ำ
• ไม่มีการเย็บแผลบนกระจกตา
• การฟื้นตัวอย่างรวดเร็วหลังการผ่าตัดรักษา;
• โอกาสสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายในการเลือกวิธีการผ่าตัดที่เหมาะสมที่สุด
• ผลลัพธ์ที่ได้รับยังคงอยู่ในผู้ป่วยนานถึงสิบปี
• ประสิทธิภาพสูงในการผ่าตัดรักษา

ด้วยวิธีนี้ ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางสายตาต่างๆ สามารถรับมือได้อย่างรวดเร็วในราคาที่เหมาะสม

ขั้นตอนการดำเนินงาน

เทคนิคการปฏิบัติงานแต่ละอย่างเป็นไปตามอัลกอริธึมเฉพาะ

ประกอบด้วยหลายขั้นตอน:

1. ผู้ป่วยจะได้รับยาหยอดตาพร้อมยาชาเฉพาะที่ การกระทำของพวกเขาเริ่มต้นในเวลาประมาณสิบห้านาที
2. เมื่อยาชามีผล จะใช้เครื่องขยายเปลือกตาที่บริเวณดวงตาของผู้ป่วยเพื่อไม่ให้ผู้ป่วยกระพริบตา
3. พนังเกิดขึ้นจากชั้นผิวของเนื้อเยื่อบุผิวของตา เขาถูกผลักออกไป ปล่อยการเข้าถึงชั้นกระจกตาตรงกลาง
4. ชั้นที่จำเป็นจะถูกระเหยด้วยเลเซอร์ทำให้กระจกตามีรูปร่างที่ต้องการ
5. หลังจากนั้นแผ่นกระจกตาจะกลับเข้าที่ มันไม่ตายตัวก็สามารถที่จะเกาะติดกับผิวกระจกตานั่นเอง

ขั้นตอนทั้งหมดค่อนข้างเร็ว กระบวนการทั้งหมดใช้เวลาไม่เกินสิบนาที คุณสามารถเริ่มการจัดการกับลูกตาอีกข้างหนึ่งได้ทันที

การดำเนินการจะดำเนินการภายในหนึ่งวัน เทคนิคการดำเนินการไม่ซับซ้อน แต่ยังต้องมีการเตรียมการบางอย่างสำหรับขั้นตอน หลังการผ่าตัดมีข้อ จำกัด บางประการ

ในการเตรียมตัวผ่าตัด

• อย่าใส่คอนแทคเลนส์สิบวันก่อนการจัดการ
• อย่าดื่มแอลกอฮอล์สามวันก่อนการผ่าตัดและสิบวันหลังจากนั้น
• ในวันที่ทำการผ่าตัดคุณไม่สามารถขับรถได้
• ห้ามมิให้ทาเครื่องสำอางบนใบหน้า
• ก่อนการผ่าตัดจำเป็นต้องผ่านการทดสอบเอชไอวีและไวรัสตับอักเสบซีบี
• คุณต้องนำหนังสือเดินทางติดตัวไปด้วยเพื่อดำเนินการ
• คุณต้องนำแว่นกันแดดติดตัวไปด้วยหลังจากทำหัตถการ
• คุณต้องมาปฏิบัติการในชุดผ้าฝ้ายที่มีขอบเสื้อผู้หญิงตอนหน้าอกใหญ่

หลังการผ่าตัด

หลังการผ่าตัดจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของจักษุแพทย์อย่างเคร่งครัด

คุณต้องทำสิ่งต่อไปนี้:

1. ล้างตาด้วยน้ำต้มสุกเป็นเวลา 1 สัปดาห์โดยใช้ผ้าเช็ดปากหรือสำลีแผ่นที่สะอาด มันถูกล้างในทิศทางจากด้านในของเปลือกตาไปด้านนอก
2. ห้ามว่ายน้ำในแหล่งน้ำเปิดและสระน้ำ ไม่แนะนำให้เข้าห้องซาวน่าและอ่างอาบน้ำ
3. ในช่วงเดือนนั้น ไม่แนะนำให้เล่นกีฬาที่ต้องออกแรงมาก ห้ามนันทนาการประเภทแอคทีฟและสุดขั้ว
4. เป็นเวลาสองสัปดาห์ เพื่อลดภาระในการมองเห็น คุณไม่สามารถทำงานบนคอมพิวเตอร์และอุปกรณ์อื่นๆ ห้ามดูทีวี คุณสามารถอ่านได้ไม่เกินสองชั่วโมงต่อวัน จากนั้นในสัปดาห์ที่สาม ภาระการมองเห็นจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น
5. ในช่วง 6 เดือนแรกหลังการผ่าตัด แนะนำให้ปฏิเสธการเดินทางทางอากาศ การเดินทางทางไกล คุณไม่สามารถเปลี่ยนสภาพอากาศได้ ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อความสามารถในการมองเห็นวัตถุได้อย่างชัดเจน
6. ไม่แนะนำให้วางแผนการตั้งครรภ์ภายในหกเดือนหลังการผ่าตัด
7. ไม่แนะนำให้อาบแดดเป็นเวลาหนึ่งปีหลังจากการแก้ไขด้วยเลเซอร์ และจำเป็นต้องออกไปข้างนอกโดยสวมแว่นกันแดดเท่านั้น

มาตรการทั้งหมดเหล่านี้จะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดและช่วยให้เนื้อเยื่อของลูกตาฟื้นตัวและรวมผลในเชิงบวกหลังจากนั้น

วิดีโอที่มีประโยชน์

วิธีการและประเภทของการผ่าตัดเลสิควิชั่น:

บทสรุป

การดำเนินการแก้ไขด้วยเลเซอร์ของข้อบกพร่องทางสายตานั้นค่อนข้างง่ายและปลอดภัย ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขา เป็นไปได้ที่จะบรรลุผลลัพธ์ที่สูงในขณะที่ปรับปรุงฟังก์ชั่นการมองเห็น มีอายุการใช้งานค่อนข้างนานและรับประกันได้ เทคนิคการผ่าตัดได้รับการคัดเลือกตามสภาพดวงตาของผู้ป่วยและความสามารถทางการเงินของเขา โดยทั่วไปแล้ว เทคโนโลยีนี้เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางสายตาในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันและทุกสภาวะของกระจกตา

Ekaterina Belykh

นักข่าวอินเตอร์เน็ต นักแปล

บทความที่เขียน

หากคุณพบข้อผิดพลาด โปรดเน้นข้อความและคลิก Ctrl+Enter.

การดำเนินการในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามสามารถทำได้ บุคคลใดก็ตามที่มีภาวะ ametropia ประเภทใดประเภทหนึ่ง:

• ด้วยสายตาสั้น มากถึง 10.0 ไดออปเตอร์;
• สายตายาว มากถึง 6.0 ไดออปเตอร์;
• ด้วยสายตาเอียงหรือสายตาสั้น มากถึง 4.0-6.0 ไดออปเตอร์

LKZ แสดง:

• ด้วยแอนนิโซโทรเปีย

หากความแตกต่างของการหักเหของแสงระหว่างดวงตาไม่มีนัยสำคัญ ( ภายใน 2 ไดออปเตอร์) บุคคลนั้นไม่สังเกตเห็นความไม่สะดวกและความผิดปกตินั้นแก้ไขได้ง่ายด้วยแว่นตาหรือเลนส์ แต่ในกรณีของ anisometropia ที่รุนแรง ปัญหาจะเกิดขึ้นกับการปฐมนิเทศในอวกาศ การผ่าตัดสายตาผิดปกติหลีกเลี่ยงสิ่งนี้

• ด้วยเหตุผลทางวิชาชีพ

สำหรับคนที่ทำงานในสภาพที่สวมแว่นตาหรือเลนส์เป็นไปไม่ได้หรือไม่สะดวก (นักว่ายน้ำ ทหาร นักเคมี นักดับเพลิง พนักงานที่สถานีขั้วโลก ฯลฯ) LKZ เป็นหนึ่งในไม่กี่โอกาสที่จะอยู่ในอาชีพนี้

• ด้วยความไม่อดทนต่อแว่นตาหรือเลนส์

บางคนปวดหัวเพราะใส่แว่นตลอดเวลา บางคนบ่นว่าใส่คอนแทคเลนส์ไม่สะดวก การแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์ในกรณีเช่นนี้เป็นทางเลือกที่ดี

เมื่อ LKZ ไม่สามารถทำได้: ข้อห้ามแน่นอนและสัมพัทธ์

เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์อื่น ๆ การผ่าตัดสายตาผิดปกติมีข้อห้าม ในกรณีที่มีข้อห้ามโดยสิ้นเชิง การดำเนินการไม่สามารถทำได้ไม่ว่าในกรณีใด ๆ ซึ่งรวมถึง:

• โรคตาที่ร้ายแรงคำสำคัญ : ต้อกระจก ต้อหิน จอประสาทตาเสื่อม

การดำเนินการในกรณีเหล่านี้ไม่ได้ผลและเป็นอันตรายเพราะอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นได้อย่างสมบูรณ์

• โรคต่อมไร้ท่อเรื้อรัง(เบาหวาน, การอักเสบของต่อมไทรอยด์).
• โรคทางระบบ(การติดเชื้อ HIV, เนื้องอก, โรคไขข้อ, โรคหอบหืด, โรคลูปัส, ซิฟิลิส, ไวรัสตับอักเสบบีและซี ฯลฯ )
• โรคผิวหนังเรื้อรัง(โรคสะเก็ดเงิน, neurodermatitis, กลาก).

ในโรคเหล่านี้พบความผิดปกติของภูมิคุ้มกันที่ป้องกันการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดตามปกติและนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

• จริงจัง ป่วยทางจิตมาพร้อมกับโรคจิตเภท
• เคอราโทโคนัส.

ด้วย Keratoconus ทำให้กระจกตาบางลงดังนั้นจึงมีข้อห้ามในการผ่าตัด

• ม่านตาออก
• ขาดตาข้างเดียว.

ด้วยข้อห้ามสัมพัทธ์ต่อไปนี้ การดำเนินการเป็นไปได้ แต่ไม่แนะนำ:

• อายุของผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 18 ปีและมากกว่า 50 ปี

ในเด็กพร้อมกับการเติบโตของลูกตาระดับของข้อผิดพลาดการหักเหของแสงก็เปลี่ยนไปเช่นกันซึ่งจะช่วยลดประสิทธิภาพของ LKZ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงตามอายุจึงไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัด อายุมากกว่า 50 ปี

• การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

การมองเห็นในช่วงเวลานี้อาจผันผวนเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของปริมาณของเหลวในร่างกายและการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน

นอกจากนี้ ยาปฏิชีวนะที่เป็นส่วนหนึ่งของยาแก้ปวดอาจส่งผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์

• สายตาสั้นแบบก้าวหน้า

ในกรณีนี้ อาจจำเป็นต้องแก้ไขการมองเห็นซ้ำๆ อย่างไรก็ตาม หากสังเกตการถดถอยเล็กน้อยในระยะเวลานาน LKZ จะไม่ถูกห้ามใช้

• กระบวนการอักเสบตา.
• กระจกตาเสื่อม
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ
• รูปแบบเฉียบพลันของโรค

ความสนใจ!ภูมิคุ้มกันที่ลดลงในช่วงหลังผ่าตัดอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ดังนั้นในกรณีของโรคในรูปแบบเฉียบพลัน การดำเนินการควรล่าช้า

การเตรียมตัวก่อนผ่าตัด การตรวจอะไรบ้างก่อนการผ่าตัด

1. การปรึกษาหารือ แพทย์ตรวจสายตา

แพทย์จะวัดค่าพารามิเตอร์ของดวงตา (ความคมชัดของภาพ ระยะห่างระหว่างรูม่านตา) ตรวจสอบสภาพของเลนส์และกระจกตา การรับรู้แสงและสี

1. การปรึกษาหารือ จักษุแพทย์

จากข้อมูลที่ได้รับจากนักตรวจสายตา ผู้เชี่ยวชาญจะทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องและกำหนดวิธีการแก้ไขที่เหมาะสม

1. ดำเนินการวิเคราะห์

การดำเนินการต้องการการทดสอบต่อไปนี้:

• การตรวจเลือดทางคลินิก
• ปฏิกิริยา Wasserman ต่อซิฟิลิส;
• การตรวจไวรัสตับอักเสบบีและซี

วันหมดอายุของการวิเคราะห์ จาก 2 สัปดาห์ถึง 1 เดือน(ขึ้นอยู่กับระเบียบของสถาบัน)

ในคลินิกบางแห่ง ผู้ป่วยจะต้องแสดงใบรับรองการถ่ายภาพรังสี ( มีอายุ 6 เดือน), ตรวจปัสสาวะ, ตรวจเอชไอวี, ตรวจการแข็งตัวของเลือดและเกล็ดเลือด ( ระยะเวลาที่ใช้ได้ - ตั้งแต่ 2 สัปดาห์ถึง 1 เดือน).

ข้อมูลนี้มีความจำเป็นเพื่อที่จะ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

ประเภทของการแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์

การแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์มีหลายประเภท แต่ละประเภทมีเทคนิคของตัวเอง

PRK - การตัดแสงเคราติน หลักการของความประพฤติ

ครั้งแรกวิธี LKZ ซึ่งปรากฏ ในปี 1986. ในระหว่างการผ่าตัดโดยใช้เลเซอร์ภายใต้การดมยาสลบชั้นผิวของกระจกตาจะถูกลบออก จากนั้นจึงใส่เลนส์ที่อ่อนนุ่มบนลูกตาและพันผ้าพันแผลที่ดวงตา หลังทำ2-3วันผ้าพันแผลและเลนส์จะถูกลบออก การรักษาที่สมบูรณ์ ใช้เวลา 3-4 สัปดาห์เมื่อเอาชั้นป้องกันของกระจกตาออก ผู้ป่วย ภายในไม่กี่วันรู้สึกไม่สบายอย่างมาก

ภาพที่ 1 แบบแผนของการผ่าตัดตัดแสงด้วยแสง การดำเนินการประกอบด้วยสี่ขั้นตอน

ต่อมามี PRK พันธุ์ที่อ่อนโยนมากขึ้นปรากฏขึ้น หนึ่งในนั้น - วิธี LASEK. ด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือพิเศษ - ทรีฟีนและ สารละลายแอลกอฮอล์ 20%พนังเกิดขึ้นบนชั้นผิวของกระจกตา จากนั้นดึงกลับและชั้นกลางได้รับการแก้ไขด้วยเลเซอร์ หลังจากขั้นตอนดังกล่าว แผ่นพับจะกลับเข้าที่ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากเยื่อบุผิวส่วนใหญ่ตายภายใต้อิทธิพลของแอลกอฮอล์ ความรู้สึกไม่สบายยังคงมีอยู่จนกว่าจะได้รับการฟื้นฟูอย่างเต็มที่

EPI-เลสิคเป็น PRK อีกประเภทหนึ่ง แผ่นปิดทำด้วยตัวคั่นพลาสติก ดังนั้น เยื่อบุผิวหลังจากขั้นตอนรักษาความสมบูรณ์ของมันไว้ 80%. ซึ่งจะช่วยลดการรุกรานของการผ่าตัดและความรู้สึกไม่สบายในช่วงหลังผ่าตัด

ข้อดีและข้อเสียของวิธีการ

เลสิค - เลเซอร์ Keratomileusis มันคืออะไรเทคนิค

เลสิค- วิธี LKZ ที่ทันสมัยกว่าการกรีดที่แม่นยำเป็นพิเศษนั้นทำขึ้นที่ชั้นบนของกระจกตาระหว่างการผ่าตัดโดยใช้ไมโครเคราโตม

ภาพที่ 2 โครงร่างของเลเซอร์ keratomileusis ซึ่งประกอบด้วยหกขั้นตอน การปรับปรุงหลังการดำเนินการเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมง

พนังที่เกิดจะถูกย้ายออกไปและด้วยความช่วยเหลือของ excimer(คาร์บอนไดออกไซด์) เลเซอร์ระเหยโซนผิดปกติของชั้นใน หลังจากขั้นตอนเสร็จสิ้น แผ่นพับจะกลับเข้าที่ ไม่จำเป็นต้องใช้เลนส์และการตกแต่งต่างจาก PRK และเห็นการปรับปรุงในครั้งแรกแล้ว ในอีกไม่กี่ชั่วโมง

ข้อดีและข้อเสียของวิธีการ

ทั้งหมดเกี่ยวกับวิธีการ FEMTO-LASIK

ด้วยวิธีเลสิคประเภทนี้ ขั้นตอนทั้งหมดจะดำเนินการโดยใช้ femtosecondเลเซอร์ เพิ่มความแม่นยำในการแก้ไข ลดความหนาของแผ่นพับที่ถอดออกได้ และช่วยให้เจาะกระจกตาได้ทุกระดับ

ลำแสงเลเซอร์ไม่ได้เน้นที่ชั้นผิวของกระจกตา แต่เน้นที่ส่วนหลัก - สโตรมา

กระจกตาถูกแยกออกจากตำแหน่งที่แน่นอนเนื่องจากการก่อตัวของฟองอากาศในพลาสมา เนื่องจากในกรณีนี้ความสมบูรณ์ของกระจกตาถูกรบกวนน้อยที่สุด มันยังคงรักษาเสถียรภาพทางชีวกลศาสตร์

ข้อดีและข้อเสียของวิธีการ

ประมวลผลภาพ

ภาพที่ 3 ขั้นตอนการแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์ กรวยขนาดเล็กวางอยู่ด้านหน้าดวงตาของผู้ป่วยซึ่งเลเซอร์จะผ่านไป

ภาพที่ 4 ขั้นตอนการแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์ ข้อมูลเกี่ยวกับสภาพของดวงตาระหว่างการดำเนินการจะถูกฉายลงบนหน้าจอคอมพิวเตอร์

ภาพที่ 5. ตาด้วยเลเซอร์ Keratomileusis มีการทำแผลที่กระจกตาทำให้แผ่นพับที่เกิดขึ้นถูกเลื่อนกลับ

วิดีโอที่มีประโยชน์

ดูวิดีโอที่อธิบายวิธีการทำงานของการแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์เลสิค

LKZ: คุ้มกับความเสี่ยงไหม? การมองเห็นที่ดีกลับมาไหม

การแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์คงอยู่ 20-30 นาทีผู้ป่วยไม่ต้องการการรักษาในโรงพยาบาล และการฟื้นตัวหลังผ่าตัดใช้เวลาไม่นาน

กระบวนการนี้ปลอดภัย: กรณีตาเสียหายระหว่าง LKZ เป็นเวลา 30 ปีการปฏิบัติแทบไม่มี

อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงของ ภาวะแทรกซ้อนระยะยาวที่อาจปรากฏขึ้น ผ่านไปหลายปียังคงอยู่หลังการผ่าตัด

LKZ ไม่ได้กำจัดสาเหตุของโรค ผ่านไประยะหนึ่งการมองเห็นอาจแย่ลงอีก อย่างไรก็ตาม ใน 45-70% ของกรณีผลลัพธ์จะถูกบันทึกไว้สำหรับหลาย หลายสิบปีหรือตลอดชีวิต.

ประสิทธิผลของวิธี LKZ ที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่แน่นอน ด้วยสายตาสั้น สายตายาว และสายตาเอียงสูง การทำเลสิกให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด พวกเขายังโดดเด่นด้วยความถูกต้องของการแก้ไข (ด้วย PRK ข้อผิดพลาดคือ 0.2 ถึง 0.7 ไดออปเตอร์). ในเวลาเดียวกัน LASIK และ FEMTO-LASIK ลดความเสี่ยงของผลกระทบระยะยาวที่เกี่ยวข้องกับการเจาะด้วยเลเซอร์เข้าไปในชั้นลึกของกระจกตาระหว่างการผ่าตัด

ความหลากหลายของวิธี PRK ให้ผลลัพธ์ที่ดีในการแก้ไขสายตาสั้นเล็กน้อยและปานกลาง การผ่าตัดปลอดภัยกว่าเลสิคในระยะยาว:ปลายประสาทตาไม่เสียหาย และเยื่อบุผิวที่ถูกกำจัดออกอย่างสมบูรณ์ ฟื้นตัวภายในไม่กี่สัปดาห์อย่างไรก็ตามความเสี่ยงของความบกพร่องทางสายตาสูงกว่าการทำเลสิก

การแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์ปรากฏขึ้นในยุค 70 ของศตวรรษที่ผ่านมาและในขั้นต้นได้รับการปฏิบัติตามด้วยความระมัดระวัง แต่หลังจากผ่านไป 10 ปีวิธีการผ่าตัดก็แพร่หลายมากขึ้น ในปัจจุบันนี้ การศัลยกรรมตาด้วยเลเซอร์ถือเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการกำจัดความบกพร่องทางสายตา เช่น สายตาสั้น สายตายาว และสายตาเอียง ทุกปี ผู้ป่วยหลายล้านคนทั่วโลกได้รับการผ่าตัดนี้ บุคคลใดก็ตามที่ตั้งใจจะปรับปรุงการมองเห็นของตนไม่เพียงแต่สนใจที่จะรู้ว่าการแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์คืออะไร แต่ยังสนใจด้วยว่าการผ่าตัดดำเนินไปอย่างไร ขั้นตอนของการผ่าตัด การรักษาร่วมกัน ความเสี่ยง ความน่าเชื่อถือ และความสามารถในการคาดการณ์ของผลลัพธ์

วิธีการแก้ไขด้วยเลเซอร์

การแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์ทำอย่างไร? สาระสำคัญของขั้นตอนคือการเปลี่ยนกำลังการหักเหของแสงของกระจกตาโดยการกระทำของลำแสงเลเซอร์โดยตรง เพื่อให้เข้าใจข้อดีและข้อเสียของการแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์ ก่อนอื่นคุณต้องพิจารณาถึงความหลากหลาย บางคนถือว่าล้าสมัยและบางคนอยู่ในระดับแนวหน้าของวิทยาศาสตร์ แต่ก็สามารถพิสูจน์ตัวเองได้ดีแล้ว วิธีการหลักในการแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์:

• PRK (การผ่าตัดตัดแสงเคราติน)
• เลสิค (เลสิค) และซุปเปอร์เลสิค
• เฟมโตเลสิค (Femto LASIK)
• IFL (การปลูกถ่ายเลนส์ Phakic)

มีข้อดีและข้อเสียการแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์ ข้อดีของวิธีการที่ทันสมัย ​​ได้แก่ ความเสี่ยงต่ำของภาวะแทรกซ้อน ความเร็วของขั้นตอน และการคาดการณ์ผลลัพธ์ได้ มีข้อเสียน้อยมากในเรื่องนี้ พิจารณาประเภทการแก้ไขด้วยเลเซอร์อย่างละเอียด

การผ่าตัดตัดแสงเคราติน (PRK)

ในระหว่างขั้นตอน ลำแสงเลเซอร์อัลตราไวโอเลตจะเผาผลาญชั้นกระจกตา (กระบวนการนี้เรียกว่าการระเหย) ในขณะที่เปลี่ยนความโค้งของพื้นผิวเพื่อให้ได้มิติทางเรขาคณิตที่คำนวณไว้ล่วงหน้าซึ่งจะให้ดัชนีการหักเหของแสงตามที่ต้องการ การดำเนินการของ PRK ได้รับการแนะนำให้รู้จักกับจักษุวิทยาในช่วงกลางทศวรรษ 1990 ในรัสเซียผู้ก่อตั้งวิธีนี้คือ Academician S. N. Fedorov

ภายใต้การดมยาสลบ (ใช้ยาชากับดวงตา) ชั้นบนของกระจกตาจะถูกลบออกโดยใช้เครื่องมือขนาดเล็กสำหรับการผ่าตัด จากนั้นลำแสงเลเซอร์ excimer จะทำการตัดเนื้อเยื่อสโตรมา (ส่วนหลักของกระจกตา) จนถึงระดับความลึก ยิ่งสายตาสั้น สายตายาว หรือสายตาเอียงเด่นชัดมากเท่าใด ความลึกของการระเหยก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น หลังจากขั้นตอนเสร็จสิ้น ตาจะถูกปิดด้วยคอนแทคเลนส์แบบนิ่มชั่วคราวเพื่อบรรเทาอาการระคายเคือง

การปรับปรุงการมองเห็นสามารถทำได้ด้วยสายตาสั้นมากถึง 10 ไดออปเตอร์, สายตายาว - มากถึง 4 ไดออปเตอร์, สายตาเอียง - มากถึง 6 ไดออปเตอร์

ขั้นตอนการตัดชั้นบนของเยื่อบุผิวใช้เวลามากกว่าครึ่งของการผ่าตัดซึ่งช่วยกระตุ้นการเกิดขึ้นของเทคนิคที่ปรับปรุงแล้ว:

• การกำจัดสารเคมีของชั้น
• การผสมผสานระหว่างวิธีการทางเคมีและทางกล
• เผาเยื่อบุผิวด้วยเลเซอร์ตัวเดียวกันซึ่งจะทำให้หายได้

ปฏิกิริยาของร่างกายต่อการละเมิดชั้นเยื่อบุผิวของกระจกตาได้รับการศึกษาอย่างดีและการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดมักจะดำเนินการตามการพยากรณ์โรค การรักษาสามารถทำให้เกิดแผลเป็นและลดความโปร่งใสของกระจกตา ดังนั้นด้วยความช่วยเหลือของการเตรียมการพิเศษ กิจกรรมของกระบวนการจะถูกระงับ ผู้ป่วยมีอาการปวดตา, น้ำตาไหล, กลัวแสงเป็นเวลาหลายวัน ในวันที่ห้าการมองเห็นมักจะดีขึ้นความเจ็บปวดจะหายไป

อาการไม่สบายอาจรบกวนอีกสองสามสัปดาห์ดังนั้นการใช้ยาหยอดจึงเป็นเวลาสูงสุด 2 เดือน

คุณลักษณะทั้งหมดเหล่านี้สามารถนำมาประกอบกับข้อเสียของวิธีการโดยรวม

เทคนิคเลสิค (เลสิค)

นี่คือชื่อที่รู้จักกันดีสำหรับการแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์ (คำย่อของ "Laser Assisted In Situ Keratomileusis" ซึ่งหมายถึงเลเซอร์เคราโตไมลูซิส) วัตถุประสงค์ของการดำเนินการนี้ เช่นในกรณีของ PRK คือการเปลี่ยนรูปทรงเรขาคณิตของกระจกตา หลังจากนั้นจะเริ่มหักเหแสงในรูปแบบใหม่ บังคับให้ภาพต้องโฟกัสที่เรตินาอย่างเคร่งครัด

ในระยะแรก ศัลยแพทย์จะตัดแผ่นกระจกตาบางส่วนออก โดยมีขนาดประมาณ 8 มม. และมีความหนาสม่ำเสมอทั่วทั้งบริเวณ พนังจับที่กระจกตาด้วยความช่วยเหลือของ "ขา" ซ้ายศัลยแพทย์จะหันหลังให้เปิดชั้นที่ลึกกว่าสำหรับการประมวลผลต่อไป ความหนาของแผ่นพับนั้นน้อยกว่าเส้นผมมนุษย์ 3 เท่า (110-160 ไมครอน) สำหรับการก่อตัวของมันจึงใช้เครื่องมือพิเศษ microkeratome ซึ่งสามารถเปรียบเทียบกับการทำงานของกบด้วยกล้องจุลทรรศน์ ขาของแผ่นพับช่วยให้ติดเข้ากับตำแหน่งได้อย่างแม่นยำหลังจากขั้นตอนถัดไปเสร็จสิ้น

ขั้นตอนไม่เจ็บปวดและใช้เวลาประมาณ 5 วินาที

ตามด้วยการดำเนินการแก้ไขการมองเห็นด้วยเลเซอร์ (ระยะการหักเหของแสง): ลำแสงเลเซอร์อัลตราไวโอเลตถูกนำไปยังบริเวณที่เปลือยเปล่า โดยจะระเหยชั้นสโตรมาจนถึงระดับที่คำนวณไว้ล่วงหน้า หลังจากการระเหยแล้ว แผ่นพับที่ถอดออกจากขั้นตอนก่อนหน้าจะเข้าที่และยึดให้แน่น ฟิวชั่นเกิดขึ้นโดยไม่ต้องเย็บแผลเพียงภายใต้อิทธิพลของคุณสมบัติของคอลลาเจนของกระจกตาเอง แผ่นปิดทำหน้าที่เป็นแผ่นปิดสำหรับชั้นภายใต้การแทรกแซงซึ่งต้องขอบคุณระยะเวลาการรักษาที่ผ่านไปอย่างรวดเร็วเวลาการกู้คืนที่คาดหวังคือ 2 ชั่วโมงหลังจากการผ่าตัดเสร็จสิ้น ยาชาเฉพาะที่ใช้สำหรับการดมยาสลบ

การระเหยของเนื้อเยื่อกระจกตาด้วยการรักษาชั้นของเยื่อบุผิวพื้นเมือง (พนัง) บรรเทาผู้ป่วยจากความรู้สึกไม่สบายที่มีอยู่ในวิธีการขั้นสูงน้อยกว่า (ปวดตา, น้ำตาไหลเพิ่มขึ้น, กลัวแสง) ด้วยเหตุผลเดียวกัน รอยแผลเป็นและความทึบของกระจกตาจะไม่เกิดขึ้นในช่วงเวลาต่อมา ข้อดีของวิธีเลสิครวมถึงผลกระทบที่หลากหลาย: ด้วยสายตาสั้นการผ่าตัดทำให้กระจกตาราบเรียบด้วยสายตายาวพื้นผิวจะนูนและด้วยสายตาเอียงจะเกิดเป็นทรงกลมปกติ

การฟื้นฟูการมองเห็นด้วยเลเซอร์เลสิคสามารถทำได้ด้วย:

• สายตาสั้นสูงถึง -15.0 ไดออปเตอร์;
• สายตายาวสูงถึง +6.0 diopters;
• สายตาเอียงสูงถึง± 3.0 diopters

ปัจจัยสำคัญในการประเมินความเป็นไปได้ของการผ่าตัดแก้ไขสายตาด้วยเลสิคคือสภาพของกระจกตาของผู้ป่วย

ผลลัพธ์ที่คาดการณ์ได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนเป็นไปได้หากกระจกตามีความหนาอย่างน้อย 525 ไมครอนก่อนที่จะเกิดแผ่นพับ

วิธีการนี้มีมานานกว่า 20 ปี - ในช่วงเวลานี้มีฐานการสังเกตเพียงพอซึ่งทำให้เราสามารถสรุปได้: เลสิคได้พิสูจน์ตัวเองเป็นอย่างดีเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพเชื่อถือได้และรวดเร็วในการลืมแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์

ข้อจำกัดบางประการที่เกิดขึ้นในขั้นตอนของการตรวจก่อนการผ่าตัดได้นำไปสู่การปรับปรุงเทคนิคหลายประการ ปัจจุบัน การพัฒนาวิธีการเลสิคทำให้เกิดทางเลือกต่างๆ ขึ้น ซึ่งวิธีที่นิยมใช้กันมากที่สุดคือ ซุปเปอร์เลสิค

ซุปเปอร์เลสิค (ซุปเปอร์เลสิค)

ด้วยการแก้ไขสายตาเลสิค การผ่าตัดจะเกิดขึ้นตามรูปแบบสากล การปรับเปลี่ยนที่เรียกว่า Super LASIK ทำให้สามารถเปลี่ยนรูปร่างของดวงตาตามโปรแกรมส่วนบุคคลได้ โดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของผู้ที่ทำการผ่าตัด ควรชี้แจงว่าคำว่า Super LASIK ไม่ได้ใช้กันอย่างแพร่หลายในชุมชนวิทยาศาสตร์และส่วนใหญ่ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการส่งเสริมการขาย

ก่อนการผ่าตัด Super LASIK ผู้ป่วยจะต้องตรวจตาเบื้องต้นอย่างละเอียดถี่ถ้วน การเตรียมการประกอบด้วยการกำหนดภูมิประเทศของพื้นผิวของกระจกตาซึ่งระบุกำลังการหักเหของแสงในแต่ละจุด ข้อมูลนี้ถูกใช้โดยคอมพิวเตอร์ของเลเซอร์ excimer เพื่อแก้ไขรูปร่างของกระจกตานั่นคือการดำเนินการเกิดขึ้นตามแต่ละบุคคลไม่ใช่ตามโปรแกรมสากล

การแก้ไขการมองเห็นด้วยการผ่าตัดส่วนบุคคลจะช่วยฟื้นฟูความเปรียบต่างและความชัดเจนสูงสุดทั่วทั้งบริเวณที่มองเห็นได้ ความคมชัดของภาพหลังการผ่าตัดคือ 100% (และอาจเกินค่านี้เมื่อควบคุมโดยใช้ตารางมาตรฐาน) วิธีการแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์เลสิคและซูเปอร์เลสิคแตกต่างกันเฉพาะในระดับของการปรับเปลี่ยนในแบบของคุณ ข้อห้าม และมีข้อจำกัดและผลข้างเคียงเหมือนกัน

เฟมโตเลสิค (เฟมโตเลสิค)

การผ่าตัดแก้ไขสายตาที่ทันสมัยที่สุดและสมบูรณ์แบบที่สุดในขณะนี้ ชื่อนี้สะท้อนถึงการใช้เลเซอร์ที่สามารถสร้างพัลส์เกินขีดได้ (ยาวประมาณ 5 femtoseconds) เลเซอร์ดังกล่าวช่วยให้การผ่าตัดมีความแม่นยำสูงโดยมีการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อน้อยที่สุด แตกต่างจากเทคโนโลยีเลสิค การแยกแผ่นกระจกตาทำได้โดยใช้ลำแสงเลเซอร์โดยไม่ต้องใช้เครื่องมือผ่าตัด ซึ่งสามารถเพิ่มความแม่นยำของแผลได้อย่างมีนัยสำคัญและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ศัลยแพทย์ใช้คอมพิวเตอร์ควบคุมพารามิเตอร์ทั้งหมดของแผ่นพับ: ความกว้าง เส้นผ่านศูนย์กลางและรูปร่างที่แน่นอน

ข้อผิดพลาดในขนาดของแผ่นปิดที่สร้างโดยเลเซอร์คือ 10 µm ในขณะที่ microkeratome สำหรับการผ่าตัดให้ความคลาดเคลื่อนในช่วง 20–40 µm

เลเซอร์เฟมโตวินาทีทำงานที่ความถี่สูงพิเศษ (พัลส์ถูกปล่อยออกมาหลายล้านครั้งต่อวินาที) ด้วยความแม่นยำที่น่าทึ่ง พารามิเตอร์การรับแสงช่วยให้คุณระเหยชิ้นส่วนที่เล็กที่สุดของสโตรมาโดยไม่ต้องสร้างความร้อน และในขณะเดียวกันก็หลีกเลี่ยงการกระทบลำแสงบนเนื้อเยื่อรอบข้าง ข้อดีอีกประการของเทคโนโลยีนี้คือความสามารถในการแก้ไขลำแสงในกรณีที่ลูกตาของผู้ป่วยเคลื่อนที่โดยไม่สมัครใจ เลเซอร์จะติดตามการเคลื่อนที่ทั้งหมดและแก้ไขทิศทางเพื่อให้ในแต่ละช่วงเวลาลำแสงกระทบเฉพาะจุดที่ต้องการบนกระจกตา

ระยะเวลาของการผ่าตัดด้วยเทคนิคนี้ประมาณ 10 นาที และหลังจาก 30-40 นาที ผู้ป่วยสามารถออกจากคลินิกได้

การใส่เลนส์ Phakic

วิธี IFL (การปลูกถ่ายเลนส์ Phakic) อยู่ในตำแหน่งที่ค่อนข้างโดดเดี่ยว สาระสำคัญของมันคือเลนส์พิเศษที่ฝังอยู่ในลูกตา (phakic จากคำภาษากรีก "phaco" ซึ่งหมายถึงเลนส์ตา) ในขณะที่เลนส์ของตัวเองยังคงอยู่ที่เดิม การฝังเลนส์ดังกล่าวเป็นสิ่งที่สมเหตุสมผลเมื่อกระจกตาของผู้ป่วยมีความหนาน้อยกว่า 500 ไมโครเมตร ซึ่งทำให้เป็นไปไม่ได้ (หรือยากมาก) ในการแก้ไขรูปร่างด้วยเลเซอร์

ในระยะแรก รูพิเศษจะถูกเผาในม่านตาด้วยเลเซอร์ ซึ่งทำหน้าที่ชดเชยความดันในลูกตาที่เพิ่มขึ้น (เลนส์รุ่นใหม่บางรุ่นจะมีรูที่สอดคล้องกันล่วงหน้า) จากนั้นเลนส์จะถูกสอดเข้าไปในลูกตาผ่านแผลที่กระจกตา และใช้เครื่องมือไมโครพิเศษเพื่อจัดวางเลนส์ให้อยู่ในตำแหน่งที่ต้องการอย่างแม่นยำ ขั้นตอนนี้เรียกว่าการแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์แบบมีเงื่อนไขเท่านั้น ในขณะที่ข้อเสียของมันมีความสำคัญมาก แต่การผ่าตัดยังคงมีความเกี่ยวข้อง เนื่องจากไม่ใช่ผู้ป่วยทุกรายที่แสดงวิธีการเลสิค

ข้อห้ามและข้อ จำกัด

การแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์สามารถทำได้เมื่ออายุเท่าไหร่? เจ็บไหมระหว่างการผ่าตัด? โรคเรื้อรังที่มีอยู่สามารถขัดขวางการดำเนินการได้หรือไม่? การแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์และการตั้งครรภ์: มีข้อ จำกัด หรือไม่? คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้เป็นปัจจัยสำคัญที่ต้องนำมาพิจารณาในขั้นตอนการตัดสินใจเกี่ยวกับการดำเนินงาน

ข้อจำกัดทั่วไป:

1. เนื่องจากการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูการมองเห็นทำได้เฉพาะกับลูกตาที่โตเต็มที่ซึ่งมีขนาดคงที่ของกระจกตา จึงมีข้อจำกัดด้านอายุ: ผู้ป่วยต้องมีอายุ 18 ปี
2. พื้นหลังของฮอร์โมนที่สงบเป็นสิ่งจำเป็นในการฟื้นฟูการมองเห็น การดำเนินการไม่ได้ดำเนินการในระหว่างตั้งครรภ์และระหว่างเลี้ยงลูกด้วยนม ด้วยตัวเองการคลอดบุตรไม่ถือเป็นปัจจัยที่สามารถสร้างผลเสียได้ แต่หากสภาพของเรตินาไม่ก่อให้เกิดความกังวล

การผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูการมองเห็นนั้นไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์ ไม่ต้องการการดมยาสลบและการเตรียมตัวนานสำหรับขั้นตอน นอกจากการทำความเข้าใจวิธีการแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์แล้ว ยังจำเป็นต้องรู้ข้อห้ามอีกด้วย ค่าสัมบูรณ์มักจะรวมถึง:

• โรคแพ้ภูมิตัวเอง;
• ภูมิคุ้มกันบกพร่องต่างๆ
• ต้อหิน;
• ต้อกระจก;
• การผ่าตัดรักษาจอประสาทตาลอกก่อนหน้านี้
• ไวรัสเริมบางชนิด

ข้อห้ามสัมพัทธ์คือ:

• โรคเบาหวาน;
• เครื่องกระตุ้นหัวใจที่ติดตั้ง;
• โรคตาและการบาดเจ็บบางอย่าง

การตัดสินใจขั้นสุดท้ายขึ้นอยู่กับแพทย์ การผ่าตัดอาจล่าช้าจนกว่าจะหายดี หรือแพทย์อาจใช้มาตรการเพิ่มเติมเพื่อเพิ่มความสำเร็จในการแก้ไขในภายหลัง เป็นไปได้ไหมที่จะทำการแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์ซ้ำ ในกรณีนี้มีข้อจำกัดหรือไม่? การผ่าตัดซ้ำเป็นอันตรายหรือไม่? คำถามเป็นเรื่องธรรมดามากในหมู่ผู้ป่วย

บางครั้งผลกระทบของการดำเนินการที่ดำเนินการโดยวิธีการที่ล้าสมัยจะอ่อนลงเมื่อเวลาผ่านไป

อาจมีโรคตาที่ไม่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดครั้งก่อน การผ่าตัดซ้ำในกรณีเช่นนี้เป็นไปได้หลังจากการศึกษาเบื้องต้น เกณฑ์การตัดสินใจหลักคือความหนาของกระจกตาที่คงอยู่

อายุเท่าไหร่ที่สายเกินไปที่จะแก้ไขการมองเห็น? คำถามมีความเกี่ยวข้อง เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุนำไปสู่สายตายาว และด้วยสายตาสั้นในปัจจุบัน แพทย์ต้องเผชิญกับงานที่ค่อนข้างยาก ในกรณีเช่นนี้จำเป็นต้องมีการตรวจร่างกายอย่างเต็มรูปแบบในคลินิกหลังจากนั้นศัลยแพทย์จะทำการตัดสินใจ

วัสดุทั้งหมดบนเว็บไซต์จัดทำโดยผู้เชี่ยวชาญในสาขาศัลยกรรม กายวิภาคศาสตร์ และสาขาเฉพาะทาง
คำแนะนำทั้งหมดเป็นตัวบ่งชี้และไม่สามารถใช้ได้หากไม่ปรึกษาแพทย์ที่เข้าร่วม

ลำแสงก่อนที่จะไปถึงเซลล์ที่บอบบางและต่อไปตามเส้นทางของเส้นประสาทไปยังสมองจะหักเหหลายครั้งในลูกตา เว็บไซต์หลักของกระบวนการนี้คือเลนส์ วิธีที่เรารับรู้วัตถุนั้นขึ้นอยู่กับคุณสมบัติและความสามารถของมันเป็นหลัก การแก้ไขการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในเลนส์นั้นค่อนข้างยาก วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดคือการเปลี่ยนเลนส์ ซึ่งเป็นการทำงานที่ใช้เทคโนโลยีขั้นสูงที่ซับซ้อน

แต่มีวิธีการอื่น - ผลกระทบต่อกระจกตา นี่เป็นหนึ่งในชั้นของลูกตาทรงกลม การหักเหของแสงหลักเกิดขึ้นก่อนที่มันจะกระทบเลนส์ การแก้ไขสายตาโดยไม่ผ่าตัดสำหรับสายตายาว สายตาสั้น หรือสายตาเอียง เกี่ยวข้องกับผลกระทบที่กระจกตาด้วยเลเซอร์และการเปลี่ยนแปลงความโค้งของกระจกตา

ข้อบ่งชี้ในการแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์

การผ่าตัดจะดำเนินการสำหรับโรคตาหลักสามโรค:

• สายตาสั้นโรคนี้เรียกอีกอย่างว่าสายตาสั้น เกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงรูปร่าง (การยืด) ของลูกตา โฟกัสไม่ได้เกิดขึ้นที่เรตินา แต่เกิดขึ้นที่ด้านหน้า ส่งผลให้บุคคลในภาพดูพร่ามัว แก้ไขสายตาสั้นได้โดยสวมแว่นตา เลนส์ เลเซอร์ และวิธีการผ่าตัด การกำจัดสาเหตุของโรค - การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของลูกตานั้นเป็นไปไม่ได้ในขณะนี้
• สายตายาว.โรคนี้เกิดขึ้นเนื่องจากขนาดของลูกตาลดลง, ที่พักของเลนส์ลดลง (มักเกิดขึ้นในวัยชรา), พลังงานการหักเหของแสงไม่เพียงพอของกระจกตา ผลที่ได้คือจุดโฟกัสของวัตถุที่อยู่ใกล้เคียงเกิดขึ้นที่ด้านหลังเรตินา และทำให้วัตถุดูไม่ชัด สายตายาวมักมาพร้อมกับอาการปวดหัว การแก้ไขทำได้โดยการใส่แว่นตา เลนส์ เลเซอร์
• สายตาเอียงคำนี้หมายถึงการละเมิดความสามารถของบุคคลในการมองเห็นอย่างชัดเจน มันเกิดจากการละเมิดรูปร่างของตาเลนส์หรือกระจกตา โฟกัสภาพไม่ได้เกิดขึ้นที่เรตินา บ่อยครั้งที่โรคนี้มาพร้อมกับไมเกรน ปวดตา อ่อนเพลียอย่างรวดเร็วเมื่ออ่าน สามารถแก้ไขได้โดยสวมแว่นตาพิเศษที่มีความโค้งตามยาวและตามขวางของเลนส์ต่างกัน แต่ที่ได้ผลที่สุดคือการทำเลเซอร์

โรคทั้งหมดเหล่านี้รวมกันภายใต้ชื่อทั่วไปว่า "ametropia" ซึ่งรวมถึงโรคที่เกี่ยวข้องกับปัญหาในการเพ่งตา

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดแก้ไขสายตาสำหรับโรคสามโรคที่อธิบายไว้คือ:

1. ความปรารถนาของผู้ป่วยในการกำจัดแว่นตาคอนแทคเลนส์
2. อายุ 18 ถึง 45 ปี.
3. ดัชนีการหักเหของสายตาสั้น - ตั้งแต่ -1 ถึง -15 ไดออปเตอร์ สำหรับสายตายาว - มากถึง +3 ไดออปเตอร์ พร้อมสายตาเอียง - สูงสุด +5 ไดออปเตอร์
4. แพ้แว่นตาหรือคอนแทคเลนส์
5. ความต้องการระดับมืออาชีพของผู้ป่วย ความต้องการการมองเห็นเป็นพิเศษ และความเร็วในการตอบสนองต่อภาพ
6. วิสัยทัศน์ที่มั่นคง หากการเสื่อมสภาพค่อยๆ ดำเนินไป (มากกว่า 1 ครั้งต่อปี) คุณต้องหยุดกระบวนการนี้ก่อน แล้วจึงค่อยพูดถึงการแก้ไขด้วยเลเซอร์

ข้อห้าม

การดำเนินการไม่ได้ดำเนินการในกรณีต่อไปนี้:

การเตรียมการแก้ไขด้วยเลเซอร์

ผู้ป่วยต้องหยุดสวมแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์อย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ก่อนการแก้ไข ในเวลานี้จะดีกว่าที่จะได้พักผ่อน นี่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับกระจกตาที่จะกลับสู่รูปร่างตามธรรมชาติ แล้วการแก้ไขจะเพียงพอและถูกต้องมากขึ้น แพทย์ของคุณอาจเลือกที่จะขยายระยะเวลาให้คุณหยุดใส่เลนส์เทียม

คลินิกแต่ละแห่งมีรายการการทดสอบที่จำเป็นที่ต้องทำก่อนการผ่าตัด โดยปกตินี่คือการขาดหรือมีการติดเชื้อบางอย่าง การตรวจเลือด การตรวจปัสสาวะ ผลการทดสอบมีระยะเวลาจำกัด - ตั้งแต่ 10 วันถึงหนึ่งเดือน

คุณต้องหยุดดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลาสองวันโดยใช้การแต่งตา ก่อนมาที่คลินิกควรสระผมและใบหน้าก่อน สิ่งสำคัญคือต้องนอนหลับให้เพียงพอก่อนการแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์ สงบสติอารมณ์ และไม่ประหม่า หากผู้ป่วยรู้สึกกลัวหรือกระสับกระส่ายเกินไป แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาระงับประสาทที่ไม่รุนแรง

ความหลากหลายของการดำเนินงาน

การแก้ไขมีสองวิธีหลัก - PRK (การผ่าตัดตัดแสงด้วยแสง) และ (เลเซอร์ Keratomyelosis)การผ่าตัดครั้งแรกช่วยให้แก้ไขสายตาสั้นได้มากถึง 6 ไดออปเตอร์ สายตาเอียงได้มากถึง 2.5-3 ไดออปเตอร์ การแก้ไขด้วยเลเซอร์ทั้งสองประเภทจะดำเนินการตามลำดับ: อันดับแรกที่ตาข้างหนึ่งแล้วอีกข้างหนึ่ง แต่สิ่งนี้เกิดขึ้นในการดำเนินการครั้งเดียว

เลสิกมักใช้เพื่อแก้ไขสายตายาวและสายตาสั้นที่ซับซ้อนโดยสายตาเอียงด้วยเลเซอร์ เนื่องจาก PRK ต้องใช้เวลาในการรักษานาน (สูงสุด 10 วัน) การดำเนินงานแต่ละประเภทมีข้อดีข้อเสียแต่ยังคง เลสิกเป็นแนวทางที่มีแนวโน้มมากกว่า ดังนั้นวิธีนี้จึงเป็นที่นิยมมากที่สุด

การผ่าตัดตัดแสงเคราติน

การดำเนินการจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ แพทย์รักษาเปลือกตาและขนตาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ บางครั้งมีการปลูกฝังยาปฏิชีวนะเพิ่มเติมเพื่อป้องกันการติดเชื้อ ตาถูกตรึงด้วยเครื่องขยายเปลือกตาและล้างด้วยน้ำเกลือ

ในระยะแรกแพทย์จะทำการเอาเยื่อบุผิวออกเขาสามารถทำศัลยกรรม กลไก และเลเซอร์ได้ หลังจากนั้นกระบวนการระเหยของกระจกตาจะเริ่มขึ้น จะดำเนินการด้วยเลเซอร์เท่านั้น

ข้อ จำกัด เกี่ยวกับวิธีการถูกกำหนดโดยความหนาที่เหลืออยู่ของกระจกตาที่ต้องการในการใช้งานต้องมีอย่างน้อย 200-300 ไมครอน (0.2-0.3 มม.) เพื่อกำหนดรูปร่างที่เหมาะสมที่สุดของกระจกตาและระดับการระเหยจึงทำการคำนวณที่ซับซ้อนโดยใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์พิเศษ คำนึงถึงรูปร่างของลูกตา ความสามารถของเลนส์ในการรองรับ การมองเห็นได้ชัดเจน

ในบางกรณีก็เป็นไปได้ที่จะปฏิเสธการตัดตอนของเยื่อบุผิว จากนั้นการผ่าตัดก็จะเร็วขึ้นและมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยลง ในรัสเซียจะใช้การติดตั้งการผลิตในประเทศ "Profile-500" สำหรับสิ่งนี้

เลเซอร์ keratomyelosis ของ intrastromal

การเตรียมการคล้ายกับการทำ PRK กระจกตาถูกทำเครื่องหมายด้วยหมึกที่ปลอดภัย ใส่แหวนโลหะที่ตาซึ่งแก้ไขเพิ่มเติมในตำแหน่งเดียว

การดำเนินการเกิดขึ้นภายใต้การดมยาสลบในสามขั้นตอน ในครั้งแรกศัลยแพทย์ทำแผ่นปิดกระจกตา มันแยกชั้นผิวเผินออกจากชั้นเนื้อเยื่อโดยยึดติดกับความหนาหลักของเนื้อเยื่อโดยใช้เครื่องมือ microkeratome ซึ่งออกแบบมาเป็นพิเศษสำหรับการทำ microsurgery ตา

การแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์: ขั้นตอนการดำเนินการ

แพทย์จะขจัดของเหลวส่วนเกินออกด้วยผ้าเช็ดทำความสะอาด ในขั้นตอนที่สองเขาพับพนังกลับและสร้างไอเลเซอร์ของกระจกตา กระบวนการทั้งหมดใช้เวลาน้อยกว่าหนึ่งนาที พนังยังคลุมด้วยผ้าเช็ดทำความสะอาดสำหรับครั้งนี้ ในขั้นตอนที่สามชิ้นส่วนที่แยกจากกันจะถูกวางไว้แทนที่ตามเครื่องหมายที่ใช้ก่อนหน้านี้ ล้างตาด้วยน้ำปราศจากเชื้อ แพทย์จะปรับแผ่นปิดให้เรียบ ไม่จำเป็นต้องเย็บ ชิ้นส่วนที่ตัดจะยึดด้วยตัวมันเองเนื่องจากแรงดันลบภายในกระจกตา

ความเป็นไปได้ของการผ่าตัดนั้นพิจารณาจากโครงสร้างทางกายวิภาคของดวงตาของผู้ป่วยเป็นส่วนใหญ่ สำหรับการใช้งานจำเป็นต้องกระจกตาของตามีขนาดเพียงพอ แผ่นปิดต้องมีความหนาอย่างน้อย 150 ไมครอน ชั้นลึกของกระจกตาที่เหลืออยู่หลังจากการระเหยกลายเป็นไออย่างน้อย 250 ไมครอน

วิดีโอ: การแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์ทำอย่างไร

ช่วงหลังผ่าตัด เตือนใจคนไข้

ในวันแรกหลังการแก้ไขด้วยเลเซอร์ ปฏิกิริยาต่อไปนี้เป็นเรื่องปกติ:

• ปวดตาที่ผ่าตัด. เลสิกมักไม่มีนัยสำคัญ รู้สึกเหมือนมีสิ่งแปลกปลอมเข้ามาอยู่ใต้เปลือกตา
• รู้สึกไม่สบายเมื่อมองแสง
• น้ำตาไหล

ผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะและคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อป้องกันการอักเสบติดเชื้อหรือไม่ติดเชื้อ อาจมีการกำหนด beta-blockers เพื่อป้องกันความดันในลูกตาเพิ่มขึ้น

ในช่วงสองสามวันแรกหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยควร:

• อยู่ในห้องที่มืดมิด แสงอาจทำให้เกิดอาการปวดตา มันทำให้กระจกตาระคายเคืองโดยไม่จำเป็นซึ่งป้องกันการรักษา
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสดวงตาโดยเฉพาะในวันแรก สำคัญ!ผู้ป่วยอาจดูเหมือนมีจุดตกอยู่ใต้เปลือกตาของเขา ไม่จำเป็นต้องพยายามเอาออก!ถ้ารู้สึกไม่สบายมาก คุณต้องไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด ในกรณีที่ไม่มีเหตุอันควรกังวล เขาอาจสั่งยาลดความไว
• ปฏิเสธที่จะอาบน้ำและล้าง เป็นสิ่งสำคัญมากที่สารเคมีใดๆ ที่อาจมีอยู่ในสบู่หรือแชมพูต้องไม่เข้าตา แม้แต่น้ำในบางครั้งก็ส่งผลเสียต่อตาที่ทำการผ่าตัด
• การปฏิเสธแอลกอฮอล์จนกว่าการใช้ยาจะเสร็จสิ้น ยาปฏิชีวนะเข้ากันไม่ได้กับแอลกอฮอล์ ยังบั่นทอนผลของยาอื่นๆ อีกมากมาย

ในช่วงสองสามสัปดาห์แรก เป็นที่พึงปรารถนา:

1. เลิกสูบบุหรี่และเยี่ยมชมสถานที่ที่มีมลพิษ ควันมีผลเสียต่อกระจกตาทำให้เกิดความแห้งกร้านทำให้สารอาหารและปริมาณเลือดลดลง ด้วยเหตุนี้จึงอาจรักษาได้ช้ากว่า
2. ห้ามเล่นกีฬาที่อาจส่งผลต่อดวงตา เช่น ว่ายน้ำ มวยปล้ำ ฯลฯ การบาดเจ็บที่กระจกตาในช่วงพักฟื้นเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาอย่างยิ่งและอาจนำไปสู่ผลที่แก้ไขไม่ได้
3. หลีกเลี่ยงอาการปวดตา เป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่ใช้เวลามากกับคอมพิวเตอร์ อ่านหนังสือ หรือดูทีวี นอกจากนี้ยังควรปฏิเสธที่จะขับรถในตอนเย็น
4. หลีกเลี่ยงแสงจ้า สวมแว่นกันแดด
5. ห้ามใช้เครื่องสำอางสำหรับเปลือกตาและขนตา
6. ห้ามใส่คอนแทคเลนส์ 1-2 สัปดาห์

ความเสี่ยงและผลที่ตามมาของการดำเนินงาน

แยกภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดในระยะแรกและระยะหลัง ครั้งแรกมักจะปรากฏภายในสองสามวัน ซึ่งรวมถึง:

• การพังทลายของกระจกตาที่รักษาไม่หายการรักษาค่อนข้างซับซ้อนต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่มีรายละเอียดแคบ วิธีการรักษาทั่วไปคือการใช้การเคลือบคอลลาเจนของกระจกตาการแก้ไขการมองเห็นแบบสัมผัส (การใช้เลนส์นิ่ม)
• ลดความหนาของชั้นเยื่อบุผิวการทำลายล้างแบบก้าวหน้า มันมาพร้อมกับอาการบวมน้ำการพัฒนาของการกัดเซาะ
• Keratitis (การอักเสบของดวงตา)มันสามารถมีลักษณะติดเชื้อและไม่ติดเชื้อ Keratitis แสดงออกในตาแดง, ปวด, ระคายเคือง
• ความทึบในบริเวณที่กระจกตาระเหยนอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในระยะหลังของช่วงพักฟื้น สาเหตุของพวกเขาคือการระเหยของเนื้อเยื่อกระจกตามากเกินไป ภาวะแทรกซ้อนมักจะตอบสนองได้ดีต่อการแก้ไขการรักษา ในบางกรณี คุณต้องหันไปใช้การผ่าตัดครั้งที่สอง

อัตราโดยรวมของภาวะแทรกซ้อนในช่วงปลายเลสิกคือ 1-5% ใน PRK - 2-5%ในระยะต่อมา อาจเปิดเผยผลกระทบด้านลบของการแก้ไขด้วยเลเซอร์ดังต่อไปนี้:

ฟื้นฟูการมองเห็น

สำหรับการจัดตั้งความสำเร็จหรือความล้มเหลวของการดำเนินการขั้นสุดท้ายตลอดจนการรักษาเสถียรภาพของผลลัพธ์มักจะต้องผ่านระยะเวลาค่อนข้างนาน ระยะเวลาการกู้คืนสามารถไปถึง 3 เดือนหลังจากหมดอายุแล้วเท่านั้นที่พวกเขาจะทำข้อสรุปเกี่ยวกับประสิทธิผลของการรักษาตลอดจนเกี่ยวกับมาตรการแก้ไขที่ตามมา

ผลลัพธ์จะแตกต่างกันไปตามประเภทของการผ่าตัด โรคพื้นเดิม และระดับความบกพร่องทางสายตา ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดคือการแก้ไขในระยะเริ่มต้นของความผิดปกติ

ด้วยสายตาสั้น

การผ่าตัดที่คาดเดาได้มากที่สุดคือเลสิคช่วยให้ใน 80% ของกรณีสามารถแก้ไขได้ด้วยความแม่นยำ 0.5 ไดออปเตอร์ ในครึ่งหนึ่งของกรณี ในผู้ป่วยที่มีสายตาสั้นเล็กน้อย การมองเห็นจะกลับคืนมาอย่างสมบูรณ์ (ค่าความรุนแรง - 1.0) ใน 90% ของกรณี จะเพิ่มขึ้นเป็น 0.5 ขึ้นไป

สำหรับภาวะสายตาสั้นอย่างรุนแรง (มากกว่า 10 ไดออปเตอร์) ใน 10% ของกรณี อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดครั้งที่สอง ในกรณีนี้เรียกว่าการแก้ไขล่วงหน้า เมื่อดำเนินการแล้วแผ่นปิดที่ตัดแล้วจะถูกยกขึ้นและทำการระเหยส่วนหนึ่งของกระจกตาเพิ่มเติม การดำเนินการดังกล่าวจะดำเนินการ 3 และ/หรือ 6 เดือนหลังจากขั้นตอนแรก

ข้อมูลที่แม่นยำเกี่ยวกับการแก้ไขสายตา PRK นั้นทำได้ยาก ค่าสายตาเฉลี่ย 0.8 ความแม่นยำในการทำงานไม่สูงมาก การวินิจฉัย undercorrection หรือ hypercorrection เกิดขึ้นใน 22% ของกรณีทั้งหมด ความบกพร่องทางสายตาเกิดขึ้นใน 9.7% ของผู้ป่วย ใน 12% ของกรณี ไม่มีการรักษาเสถียรภาพของผลลัพธ์ที่ได้รับ ข้อได้เปรียบที่สำคัญของการใช้ PRK กับ LASIK คือความเสี่ยงต่ำของ keratoconus หลังการผ่าตัด

ด้วยสายตายาว

ในกรณีนี้ การฟื้นฟูการมองเห็นแม้จะใช้วิธีเลสิคก็ไม่เป็นไปตามสถานการณ์ในแง่ดีดังกล่าว เท่านั้น ใน 80% ของกรณี เป็นไปได้ที่จะบรรลุดัชนีการมองเห็นที่ 0.5 และสูงกว่ามีเพียงหนึ่งในสามของผู้ป่วยเท่านั้นที่การทำงานของดวงตาได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์ ความถูกต้องของการดำเนินการในการรักษาสายตายาวยังทนทุกข์: เฉพาะใน 60% ของผู้ป่วยที่เบี่ยงเบนจากค่าการหักเหของแสงที่วางแผนไว้จะน้อยกว่า 0.5 ไดออปเตอร์

PRK ใช้รักษาอาการสายตายาวเฉพาะเมื่อเลสิคถูกห้ามใช้ผลลัพธ์ของการแก้ไขดังกล่าวค่อนข้างไม่เสถียร ซึ่งหมายความว่าการถดถอยที่รุนแรงอาจเกิดขึ้นได้ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ด้วยระดับสายตายาวที่อ่อนแอ มันเป็นที่น่าพอใจเฉพาะใน 60-80% ของกรณีและมีการละเมิดที่รุนแรง - เฉพาะใน 40% ของกรณีเท่านั้น

ด้วยสายตาเอียง

ในโรคนี้ทั้งสองวิธีแสดงออกในลักษณะเดียวกันเกือบทั้งหมดงานวิจัยปี 2556 เผยแพร่บน Ophthalmological Portal จากผลการสังเกตพบว่า “ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในประสิทธิภาพ [ดัชนีประสิทธิภาพ = 0.76 (±0.32) สำหรับ PRK เทียบกับ 0.74 (±0.19)) สำหรับเลสิค (P = 0.82)], ความปลอดภัย [ดัชนีความปลอดภัย = 1 .10 (±0.26) สำหรับ PRK เทียบกับ 1.01 (±0.17) สำหรับเลสิค (P = 0.121)] หรือความสามารถในการคาดการณ์ได้ [บรรลุ: สายตาเอียง<1 Д в 39% операций, выполненных методом ФРК и 54% - методом ЛАСИК и <2 D в 88% ФРК и 89% ЛАСИК (P = 0,218)”.

อย่างไรก็ตาม เป็นที่น่าสังเกตว่าเปอร์เซ็นต์ของการดำเนินงานที่ประสบความสำเร็จไม่สูงเกินไป - 74-76% อีกทั้งการมองเห็นดีขึ้นเมื่อใช้วิธีเลสิคจะสูงกว่าวิธี PRK เล็กน้อย

ค่าใช้จ่ายในการแก้ไขการมองเห็นด้วยเลเซอร์ การดำเนินงานภายใต้นโยบาย MHI

คำถามเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการแก้ไขสายตาโดยอิสระนั้นค่อนข้างขัดแย้งกัน บริษัทประกันภัยมักจะจัดประเภทการดำเนินการต่างๆ เช่น เครื่องสำอาง ซึ่งตามกฎหมายแล้ว ผู้ป่วยจะเป็นผู้จ่ายเอง

มีข้อมูลเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะได้รับความช่วยเหลือดังกล่าวสำหรับบุคลากรทางทหารและญาติในโรงพยาบาลทหาร ดังนั้นบนเว็บไซต์ของสถาบันการแพทย์ทหาร ซม. เมืองคิรอฟแห่งเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กระบุว่า: “สถาบันดำเนินการนัดหมายผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอกสำหรับบุคลากรทางทหารและครอบครัวของพวกเขา รวมถึงพลเมืองที่มีนโยบาย CHI หรือ VHI ของบริษัทที่ได้ทำข้อตกลงกับสถาบันการแพทย์ทหาร หากไม่มีนโยบาย VMA จะให้บริการแก่ประชากรแบบชำระเงิน”รายการขั้นตอนทางการแพทย์ที่มีให้รวมถึง “ การแก้ไขการมองเห็นด้วยเลเซอร์“. โดยทั่วไปแล้วการดำเนินการดังกล่าวอาจดำเนินการโดยไม่คิดค่าใช้จ่ายหากมีข้อตกลงกับโรงพยาบาลเฉพาะในพื้นที่ให้บริการ / ที่อยู่อาศัยของกองทัพและความสามารถทางเทคนิคของสถาบันการแพทย์

การดำเนินการแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์ส่วนใหญ่ดำเนินการแบบชำระเงิน อย่างไรก็ตาม พลเมืองวัยทำงานที่เขียนใบสมัครแล้วสามารถคืนการหักภาษีได้ - 13%นอกจากนี้ หลายบริษัทยังมอบส่วนลดให้กับลูกค้าประจำและกลุ่มสังคมบางส่วน เช่น ผู้รับบำนาญ ผู้พิการ นักเรียน

ค่าใช้จ่ายขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัด คลินิก และภูมิภาค โดยเฉลี่ยแล้วในมอสโก PRK มีราคา 15,000 รูเบิล เลสิกขึ้นอยู่กับการดัดแปลงวิธีการ - จาก 20,000 ถึง 35,000 รูเบิล ราคาสำหรับการแก้ไขสายตาในตาข้างเดียว

คลินิกในมอสโกและเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก

ศูนย์การแพทย์ที่ได้รับความนิยมและเป็นที่รู้จักมากที่สุดในสองเมืองที่ใหญ่ที่สุดของรัสเซียคือศูนย์การแพทย์ต่อไปนี้:

จะทำหรือไม่ทำการแก้ไขสายตาเป็นคำถามที่ผู้ป่วยต้องตัดสินใจด้วยตัวเองก่อน การดำเนินการนี้ไม่มีความจำเป็นหรือสำคัญ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับการแก้ไขด้วยเลเซอร์รายงานว่าคุณภาพชีวิตและความเป็นอยู่ของพวกเขาดีขึ้นอย่างมาก

วิดีโอ: การแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์เลสิค - ความคิดเห็นของผู้ป่วย

วิดีโอ: การแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์ - ขั้นตอนการดำเนินการ

วิธีการแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์ได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง มีเทคนิคใหม่ๆ เกิดขึ้นซึ่งช่วยขจัดความไม่สมบูรณ์ของการดำเนินการประเภทอื่นๆ แต่ละคนมีลักษณะข้อดีและข้อเสียของตัวเอง มาดูกันว่าพวกเขาคืออะไรและมีตัวเลือกอย่างไรในความโปรดปรานของวิธีการอย่างใดอย่างหนึ่ง?

ในบทความนี้

ทุกวันนี้ การแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์ถือเป็นหนึ่งในวิธีการที่ปลอดภัยที่สุดและมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาโรคทางสายตา มีข้อห้ามไม่มากนักสำหรับขั้นตอนและภาวะแทรกซ้อนนั้นหายากมาก อย่างไรก็ตาม ไม่มีใครปลอดภัยจากพวกเขา เช่นเดียวกับการดำเนินการใดๆ หลักการของการรักษาด้วยเลเซอร์ได้กลายเป็นความก้าวหน้าครั้งสำคัญในด้านการแพทย์ ด้วยเทคโนโลยีเลเซอร์ ผู้คนนับล้านสามารถฟื้นสายตาและเลิกสวมแว่นตาและคอนแทคเลนส์ตลอดไป

วิธีการแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์กำลังได้รับการปรับปรุงให้ทันสมัย การทำศัลยกรรมรูปแบบใหม่ทำให้สามารถรักษาผู้ป่วยจำนวนมากที่เลเซอร์ถูกห้ามใช้เมื่อ 10-15 ปีก่อน ในปัจจุบัน มีวิธีการพื้นฐานหลายวิธีในการฟื้นฟูฟังก์ชันการมองเห็นโดยใช้เลเซอร์

ประเภทของการผ่าตัดแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์

เทคนิคเลเซอร์ทั้งหมดสำหรับการขจัดข้อผิดพลาดในการหักเหของแสงจะคล้ายกัน สาระสำคัญของการดำเนินการใด ๆ มีดังนี้: แพทย์จะตัดชั้นผิวของกระจกตาและแก้ไขรูปร่างด้วยลำแสงเลเซอร์ หลังจากนั้นแผ่นปิดจะกลับไปที่บริเวณที่แก้ไขด้วยเลเซอร์หรือถอดออกทั้งหมดและวางเลนส์ผ้าพันแผลไว้ที่ตา เทคนิคต่างกันเล็กน้อย กล่าวคือ การแยกแผ่นกระจกตาออก การรักษาทั้งหมดขึ้นอยู่กับรายละเอียดเล็ก ๆ ในแวบแรกตั้งแต่การนัดหมายไปจนถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

ดังนั้นจึงใช้วิธีแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์ดังต่อไปนี้:

• การตัดแสงเคราติน (PRK);
• เลเซอร์ subepithelial keratomileusis (LASEK / LASEK);
• เลเซอร์ Keratomileusis (เลสิค / เลสิค);
• การแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์ femtosecond ReLEx SMILE

มาดูแต่ละประเภทกันดีกว่า

การผ่าตัดตัดแสงเคราติน

PRK เป็นเทคนิคการรักษาสายตาด้วยเลเซอร์แบบแรก มันถูกสร้างขึ้นในยุค 80 ของศตวรรษที่ XX และยังคงมีความเกี่ยวข้อง วิธีการล่าสุดได้แทนที่ PRK ในทางปฏิบัติ แต่มีข้อบ่งชี้เมื่อแพทย์สั่งการผ่าตัดเฉพาะนี้: กระจกตาที่บางมากและรูม่านตากว้างเกินไป ในระหว่างขั้นตอนศัลยแพทย์จะขจัดชั้นผิวของกระจกตาและทำเลเซอร์ระเหย - การระเหยของเนื้อเยื่อกระจกตาด้วยเลเซอร์พัลส์ ดังนั้นจึงได้รูปทรงที่ถูกต้อง ซึ่งรังสีของแสงจะสร้างภาพขึ้นบนเรตินาโดยตรง จากนั้นจึงติดตั้งเลนส์ป้องกันบนดวงตาซึ่งจะช่วยให้การรักษาอย่างรวดเร็วและป้องกันไม่ให้วัตถุแปลกปลอมเข้าสู่ผิวของดวงตา

ขั้นตอนดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ใช้เวลาประมาณ 10 นาทีต่อตา การทำงานของเลเซอร์นั้นใช้เวลาไม่เกินสองนาที ข้อเสียของ PRK คือ หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บตา แห้ง และแสบร้อน ดวงตาเปิดรับแสงมากขึ้น การออกไปข้างนอกในระหว่างวันโดยไม่สวมแว่นกันแดดจะเป็นอันตรายต่อดวงตาและค่อนข้างเจ็บปวด นี่เป็นเพราะการฟื้นฟูชั้นเยื่อบุผิวของกระจกตาซึ่งถูกลบออกระหว่างขั้นตอน Epithelialization ของพื้นผิวการทำงานจะแล้วเสร็จใน 3-5 วัน ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยจำเป็นต้องหยอดยาหยอดตาพิเศษซึ่งแพทย์จะสั่ง

การมองเห็นหลังการผ่าตัด PRK จะไม่กลับมาในทันที แต่จะค่อยๆ ในวันแรกหลังจากขั้นตอนการมองเห็นจะไม่สูงสุดอย่างแน่นอน ภายในหนึ่งเดือนจะฟื้นตัวประมาณ 80% การมองเห็นที่เพิ่มขึ้นอีกจะเกิดขึ้นในอีกสองเดือนข้างหน้า แทบไม่มีอาการแทรกซ้อนหลังการทำ PRK หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของนักตรวจสายตาเกี่ยวกับการเล่นกีฬา อาการปวดตา และสุขอนามัย ภาวะแทรกซ้อนตามสมมุติฐาน ได้แก่:

• โรคตาติดเชื้อ
• รัศมีและแสงสะท้อนรอบวัตถุเรืองแสง
• ขุ่นมัวชั่วคราวของกระจกตา

เลเซอร์ subepithelial keratomileusis

LASEK เป็นการดัดแปลงของ PRK การดำเนินการนี้ใช้มาตั้งแต่ปี 2542 เป็นเครื่องช่วยชีวิตสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการตาแห้ง keratoconus และกระจกตาบาง ไม่เหมือน PRK LASEK ไม่ได้กำจัดชั้น corneum ผิวเผิน เขาย้ายออกไป ในกรณีนี้ ไม่ได้ทำโดยใช้มีดผ่าตัดหรือเลเซอร์ แต่ใช้สารละลายแอลกอฮอล์ 20%

มันถูกนำไปใช้กับพื้นผิวของดวงตาและทำให้การเชื่อมต่อของชั้นเยื่อบุผิวล่างของกระจกตากับชั้นบนอ่อนลง หลังจากนั้นส่วนบนของกระจกตาจะถูกแยกออกอย่างง่ายดายและเคลื่อนไปทางด้านข้างจนกว่าการผ่าตัดจะเสร็จสิ้น ขั้นตอนต่อไปคือมาตรฐาน เลเซอร์ช่วยขจัดข้อผิดพลาดในการหักเหของแสง จากนั้นแผ่นปิดจะถูกวางไว้ที่เดิมและติดเลนส์ผ้าพันแผลไว้ด้านบน ผลิตภัณฑ์ป้องกันตาที่มีความสามารถในการซึมผ่านของก๊าซในระดับสูงจะต้องสวมใส่อย่างน้อย 4 วัน ในช่วงเวลานี้กระจกตาจะหายเป็นปกติ กระบวนการฟื้นตัวจะเจ็บปวดน้อยกว่าการทำ PRK การมองเห็นปกติจะกลับสู่ผู้ป่วยในเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์

หลังจาก LASEK ผลข้างเคียงบางอย่างเป็นไปได้:

• ความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมในดวงตาในสองวันแรก
• การเสื่อมสภาพของการมองเห็นพลบค่ำภายในไม่กี่เดือน
• ตาแห้งเป็นเวลาหกเดือนซึ่งสามารถลบออกได้ด้วยมอยส์เจอร์ไรเซอร์
• ตาพร่ามัวที่จะแก้ไขใน 6-9 เดือน

ประมาณหนึ่งปีหลังจากการแก้ไขด้วยเลเซอร์ จักษุแพทย์ควรสังเกตผู้ป่วย

เลเซอร์ keratomileusis

เลสิคเป็นวิธีการที่ทันสมัยกว่าในการแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์ การผ่าตัดประสบความสำเร็จครั้งแรกในปี 2530 แต่ตั้งแต่นั้นมาเทคนิคนี้ก็ได้รับการเปลี่ยนแปลงมากมาย มีรุ่นที่ทันสมัยของมัน สาระสำคัญของการผ่าตัดเลสิคใด ๆ สามารถอธิบายได้ในคำต่อไปนี้: ศัลยแพทย์สร้างแผ่นปิดจากชั้นเยื่อบุผิวด้านบนของกระจกตาดันกลับและแก้ไขรูปร่างของกระจกตาเสร็จสิ้นขั้นตอนโดยคืนแผ่นพับไปยังพื้นที่ที่ทำการผ่าตัด . แผ่นปิดใช้ส่วนโค้งที่จำเป็นโดยไม่ต้องเย็บ ไม่ใช้เลนส์ผ้าพันแผลหลังเลสิค ระยะเวลาพักฟื้นน้อยกว่าหลังทำ PRK และ LASEK มาก การมองเห็นจะกลับคืนสู่ผู้ป่วยภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังการผ่าตัด วิธีการแก้ไขด้วยเลเซอร์นี้มีความอ่อนโยนมากกว่า เนื่องจากการบาดเจ็บที่ตาระหว่างการผ่าตัดมีน้อยมาก

ปัจจุบัน เลสิคเป็นเทคนิคการแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์ที่ได้รับความนิยมมากที่สุด ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์จะสั่งการผ่าตัดนี้โดยเฉพาะ เทคนิคนี้มีหลายประเภทเรียกว่าการแก้ไขเลสิค มีทั้งหมด 5 แบบ ได้แก่ Super LASIK, Femto-LASIK, Femto Super LASIK, Presby LASIK, Epi-LASIK

ซุปเปอร์เลสิค

นี่คือวิธีการแก้ไขด้วยเลเซอร์ โดยดำเนินการตามพารามิเตอร์แต่ละตัว ขั้นตอนเกือบทั้งหมดเป็นไปโดยอัตโนมัติ เพื่อให้คุณได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุด ก่อนการผ่าตัดจะทำการตรวจภูมิประเทศของกระจกตาของผู้ป่วย ดังนั้นจึงสร้างแผนที่ส่วนบุคคลของสถานะของอวัยวะที่มองเห็นได้ของมนุษย์ แผนที่นี้ถูกโหลดลงในโปรแกรมแก้ไขการมองเห็น ขั้นตอนของการผ่าตัดเหมือนกับการทำเลสิก

การแก้ไขด้วยเลเซอร์โดยใช้วิธี Super LASIK ช่วยให้คุณมองเห็นได้ชัดเจน 100% ซึ่งเป็นผลลัพธ์ที่สูงมาก เนื่องจากไม่มีตัวบ่งชี้ 100% แม้แต่สำหรับผู้ที่ไม่มีโรคทางสายตา หลังจาก Super LASIK การมองเห็นพลบค่ำจะดีขึ้น ในตอนเย็นบุคคลจะไม่ถูกรบกวนจากแสงจ้าและรัศมีซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ขับขี่รถยนต์ Super LASIK มีไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีกระจกตาบางมาก ระดับความเสียหายขั้นต่ำของเลเซอร์ที่ทำลายดวงตาระหว่างการผ่าตัดช่วยขจัดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้อย่างแท้จริง

• เฟมโต-เลสิค

นี่คือการผ่าตัดด้วยเลเซอร์เฟมโตวินาที ซึ่งเป็นเลเซอร์ที่แม่นยำมากซึ่งทำให้แผ่นกระจกตาที่บางที่สุดมีความหนาที่กำหนดไว้ วิธีนี้ช่วยให้การรักษาตาหายอย่างรวดเร็วหลังการแก้ไขด้วยเลเซอร์ ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนไม่เกิน 0.1% ตามสถิติทางการแพทย์ มีเพียง 1 ตาใน 1,000 คนที่มีภาวะแทรกซ้อน แน่นอนว่าการผ่าตัดดังกล่าวมีราคาแพงกว่าวิธีการเลสิคหรือ PRK แบบมาตรฐานมาก

• เฟมโตซุปเปอร์เลสิค

นอกจากนี้ยังกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีกระจกตาบางมาก วิธีการแก้ไขการมองเห็นด้วยเลเซอร์นี้ช่วยฟื้นฟูการทำงานของการมองเห็นให้กับผู้ป่วยที่มีสายตาสั้นอย่างรุนแรง เมื่อความชัดเจนของภาพอยู่ที่ −25 diopters ระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะสร้างแผ่นปิดกระจกตาโดยไม่ทำลายเนื้อเยื่อข้างเคียง ส่งผลให้กระบวนการกู้คืนสั้นลง ผู้ป่วยสามารถมองเห็นได้ดีหลังจากการแก้ไขด้วยเลเซอร์เป็นเวลาสองชั่วโมงแล้ว Femto Super LASIK อาจมีข้อเสียเพียงอย่างเดียว - ค่าใช้จ่ายสูงมาก แต่บุคคลสามารถขจัดความจำเป็นในการใส่คอนแทคเลนส์และแว่นตาได้อย่างถาวร การมองเห็นที่สมบูรณ์แบบนั้นคงอยู่นานหลายปี

• Epi-เลสิค

การแก้ไขด้วยเลเซอร์โดยวิธี Epi-LASIK มีการกำหนดค่อนข้างน้อย มักใช้ในการรักษาสายตาสั้นในระยะเริ่มต้นถึงปานกลาง โดยที่กระจกตาจะแบนราบมากกว่า แทนที่จะยืดออก เช่นเดียวกับกรณีที่มีสายตาสั้นระยะสุดท้าย พนังถูกตัดตามส่วนติดต่อตามธรรมชาติระหว่างชั้นเยื่อบุผิวของกระจกตา หลังจากแก้ไขข้อผิดพลาดการหักเหของแสงแล้ว คอนแทคเลนส์ที่ซึมผ่านก๊าซจะถูกวางลงบนดวงตา ไม่อนุญาตให้แผ่นพับขยับจนกว่าจะหาย แพทย์จะถอดออกภายในสามวัน ถึงเวลานี้ดวงตาจะฟื้นตัวเต็มที่

Epi-LASIK เหมาะสำหรับผู้ที่มีกิจกรรมทางวิชาชีพที่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายสูง เช่น เจ้าหน้าที่ตำรวจ นักดับเพลิง นักกีฬา เลนส์ป้องกันจะป้องกันไม่ให้แผ่นกระจกตาเคลื่อนที่แม้ว่าตาจะได้รับบาดเจ็บ

• เพรสบี้เลสิค

Presby LASIK ใช้รักษาภาวะสายตายาวตามอายุ ซึ่งเป็นโรคตาที่ส่งผลต่อผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี ผู้ป่วยมองไม่เห็นวัตถุขนาดเล็กในระยะใกล้ตา หากสายตายาวตามอายุพัฒนากับพื้นหลังของสายตาสั้น คนๆ หนึ่งต้องการแว่นตาสองคู่ ในระหว่างการแก้ไขด้วยเลเซอร์ แพทย์จะให้กระจกตามีรูปร่างแบบเดียวกับเลนส์หลายระยะ ซึ่งให้การมองเห็นที่สมบูรณ์ทั้งในระยะใกล้และไกล

การแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์ Femtosecond ReLEx SMILE

ReLEx SMILE คือเทคนิคการแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์ยุคใหม่ ศัลยแพทย์สร้างเลนส์ชนิดหนึ่ง ซึ่งเป็นเลนส์เลนติคูลาร์โดยตรงในชั้นในของกระจกตา ซึ่งจะถูกลบออกผ่านแผลขนาดเล็กขนาด 2-4 มม. ดังนั้นแพทย์จึงให้กระจกตามีรูปร่างตามที่ต้องการโดยไม่ต้องอาศัยการก่อตัวของแผ่นพับและการกำจัด ด้วยเหตุนี้ วิธี ReLEx SMILE จึงสามารถดำเนินการได้แม้ในกลุ่มอาการ "ตาแห้ง" ซึ่งเป็นโรคที่เป็นข้อห้ามสำหรับการทำศัลยกรรมด้วยเลเซอร์ส่วนใหญ่ ความแตกต่างอีกประการระหว่าง ReLEx SMILE และ PRK และ LASIK คือระยะเวลาการฟื้นฟูที่สั้นลง เป็นที่ชัดเจนว่าผู้ป่วยจะต้องจ่ายเงินมากขึ้นสำหรับบริการดังกล่าว

โดยทั่วไป การดำเนินการทุกประเภทมีความปลอดภัยอย่างยิ่งและให้การรับประกันสูง ทางเลือกของขั้นตอนขึ้นอยู่กับสภาพของอวัยวะที่มองเห็นของผู้ป่วยและความสามารถทางการเงินของเขา