อุจจาระสำหรับไข้ไทฟอยด์ ตรวจไข้ไทฟอยด์

มันถูกยึดตามสถานที่ที่มีความเข้มข้นสูงสุดของแบคทีเรีย ก่อนที่แท่งไม้จะปรากฏในเลือด สำหรับ sanknizhki ให้ถ่ายอุจจาระปัสสาวะ นี่คือลักษณะที่แท่งไม้ออกมาจากตัวพาหะ บนพื้นฐานของสถาบันทางการแพทย์มีการวิเคราะห์เนื้อหาของลำไส้เล็กส่วนต้น เชื้อซัลโมเนลลาทำให้น้ำดีติดเชื้อ

ในการวิเคราะห์มีคุณลักษณะเฉพาะ การศึกษาแบคทีเรียกำลังดำเนินการอยู่ ไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการปิดผนึกอย่างเข้มงวดเช่นเดียวกับการตรวจหา dysbacteriosis คันเบ็ดอยู่รอดในสภาพแวดล้อมที่มีออกซิเจน บทบาทหลักเป็นของการวิจัยแบคทีเรีย ในระยะหลังของโรค แอนติเจนจะปรากฏในเลือด ซึ่งตรวจพบโดยวิถีทางชีวเคมี ตัวอย่างคือปฏิกิริยาของวิดัลต่อไข้ไทฟอยด์

การวิจัยทางแบคทีเรียวิทยาดำเนินการอย่างต่อเนื่อง นี่คือวิธีที่ตรวจพบพาหะของมนุษย์แม้ว่าจะไม่มีอาการก็ตาม สภาพแวดล้อมการตรวจจับแบคทีเรียอยู่ภายใต้การวิจัย:

• เลือด;
• ปัสสาวะ;
• น้ำดี

การวิเคราะห์ทางเซรุ่มวิทยา

ในระยะแรกจุลินทรีย์จะเข้าสู่กระแสเลือด เกิดขึ้นในระยะฟักตัว - มีการเพาะเลี้ยงเลือดในการรักษาผู้ป่วยรายแรกด้วยการร้องเรียน เป็นไปไม่ได้ที่จะระบุเชื้อโรคอย่างรวดเร็วด้วยวิธีการทางแบคทีเรีย โอกาส - ตามลักษณะทางชีวเคมี แต่เทคนิคนี้ไม่ได้ใช้ การรักษาเริ่มต้นทันทีในขณะที่ผลการศึกษาครั้งแรกมีความชัดเจน

หลังจากการบริจาค เลือด 5-10 มิลลิลิตร (จากหลอดฉีดยา) จะถูกฉีดเข้าไปในน้ำซุปน้ำดี (ในที่ที่มีน้ำดี จุลินทรีย์ไม่ต้องการมาก น้ำซุปเนื้อเปปตัน สื่อของ Rapoport มีความเหมาะสม เซรั่มประกอบด้วยแอนติบอดี ทำให้สามารถใช้เลือดในการตรวจหาโรคด้วยวิธีทางชีวเคมี วัสดุและสื่อถูกนำมาในอัตราส่วน 1 ถึง 10

การทดสอบทางซีรั่มใช้สำหรับเฝ้าระวัง บริจาคโลหิตได้ง่ายกว่า ซึ่งกระทบต่อรายได้ของคลินิก การสุ่มตัวอย่างเลือดจะดำเนินการด้วยความเร็วที่สม่ำเสมอ สำหรับไข้ไทฟอยด์ การทดสอบทางซีรั่มเป็นงานวิจัยที่ได้รับความนิยม ราคาไม่เกิน 500 รูเบิล

นอกจากปฏิกิริยาวิดัลแล้วยังใช้ RPHA กับซิสเทอีนอีกด้วย แอนติบอดีควรปรากฏในเลือด เมื่อภูมิคุ้มกันพัฒนาขึ้น titer จะเพิ่มขึ้น การเพิ่มจำนวนแอนติบอดีทำให้ได้ข้อสรุปเกี่ยวกับการวินิจฉัย อิมมูโนโกลบูลินยังคงอยู่ในเลือดเป็นเวลานาน (แม้หลังจากฟื้นตัวแล้ว) ความหนาแน่นไม่เปลี่ยนแปลงมากนัก

แอนติบอดีในเลือดอาจเป็นผลมาจากการสร้างภูมิคุ้มกันด้วยวัคซีน การวิเคราะห์ทางชีวเคมีแสดงการมีอยู่ของการก่อตัวเหล่านี้ ผลลัพธ์แรกจะได้รับหนึ่งวันหลังจากการสุ่มตัวอย่างครั้งที่สอง

ELISA สำหรับการปรากฏตัวของอิมมูโนโกลบูลิน M และ G มีวัตถุประสงค์เพื่อระบุ OMP โปรตีนเยื่อหุ้มชั้นนอก (กระตุ้นการผลิตแอนติบอดี Salmonella) ผลจะออกหลังจาก 2-3 วันช่วยให้คุณสามารถติดตามอิมมูโนโกลบูลินทั้งสองแบบแยกกันได้ ระดับของ IgM ขึ้นอยู่กับการติดเชื้อ IgG จะคงอยู่นานขึ้น แพทย์สามารถตัดสินระยะเวลาของการพัฒนาของโรคได้

การตรวจหาไทฟอยด์ในเลือดในระยะเริ่มต้นในเลือดถือเป็นเครื่องพิสูจน์ที่เพียงพอว่ามีไทฟอยด์และพาราไทฟอยด์อยู่ในมนุษย์ ดังนั้นการวิเคราะห์จะได้รับในช่วงเริ่มต้นของโรคและระหว่างการป้องกัน

การวิจัยทางแบคทีเรีย

เลือดไม่ใช่วิธีเดียวที่จะทำให้แบคทีเรียเข้มข้น ในบางช่วง แท่งจะหายไปจากซีรั่ม โดยระบบภูมิคุ้มกันต่อสู้เพื่อสุขภาพของร่างกาย แพทย์จะถ่ายอุจจาระ ปัสสาวะ น้ำดี ขั้นตอนนี้เริ่มต้นที่ 2 สัปดาห์ ใช้สภาพแวดล้อม Ploskirev, Muller, Levin ยอดปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไป 2 วันการวินิจฉัยเบื้องต้นจะปรากฏขึ้น ผู้ป่วยยังคงรอการนัดหมายของการรักษาอยู่ภายใต้อิทธิพลของยาสามัญ

ในวันที่สี่ขนาดของอาณานิคมทำให้ภาพชัดเจนขึ้น เพื่อเร่งกระบวนการจะใช้ปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์ นี่หมายถึงการตรวจหาวัฒนธรรมเลือด เซรั่มมุ่งเน้นไปที่แอนติเจน O และ Vi การวิเคราะห์ด่วนให้ผลลัพธ์แรกภายใน 1 ชั่วโมง วันต่อมาคุณหมอเข้าใจวิธีการรักษา นี่แสดงให้เห็นถึงตระกูลยาปฏิชีวนะที่ต้องการ

แพทย์กำลังรอการสิ้นสุดของการศึกษาแบคทีเรียเพื่อค้นหาความไวของสายพันธุ์ต่อยา ไข้ไทฟอยด์รักษาได้ยาก ด้วยโรคบิดแพทย์ยอมรับความอ่อนแอ - พวกเขาบอกว่าโรคนี้เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ

การวิจัยไขกระดูก

การศึกษาไขกระดูกกำลังดำเนินการอยู่ แบคทีเรียแทรกซึมไขกระดูกขัดขวางการสร้างเม็ดเลือด เจาะครับ ตรวจครับ การเก็บอุจจาระยากกว่า แต่การทดสอบ Vidal ให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำ - ไม่มีเชื้อโรคอื่นในบริเวณนี้ จนกว่าจะได้ผลลัพธ์ แพทย์ต้องบรรจุยาปฏิชีวนะในวงกว้างให้กับผู้ป่วยและปฏิบัติตามกฎอนามัย

ลบขั้นตอน: การทดสอบ Vidal ให้เปอร์เซ็นต์การวินิจฉัยที่เป็นเท็จเพิ่มขึ้น บริจาคอุจจาระ เลือด ปัสสาวะ พร้อมกัน ข้อมูลเพิ่มเติมได้จากการตรวจ ซึ่งแพทย์จะทำการวินิจฉัยตามอาการทางคลินิก

บทวิเคราะห์ทั่วไป

แพทย์สั่งให้ตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป นี้ช่วยให้คุณตัดสินกระบวนการต่อเนื่อง

1. ในวันแรกของโรคจะมีการบันทึกเม็ดโลหิตขาวในระดับปานกลาง ร่างกายขาดสีขาวทำให้เกิดเม็ดเลือดขาว
2. ระหว่างทางจะสังเกต aneosinphilia, lymphocytosis และอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น
3. การตรวจปัสสาวะเผยให้เห็นการมีอยู่ของโปรตีน สิ่งเจือปนในเลือดขนาดเล็ก ทรงกระบอก

การป้องกัน

SanPiN แสดงทัศนคติพิเศษต่อคนงานในอุตสาหกรรมอาหาร มีความจำเป็นต้องผ่าน RNGA มันเลวร้ายยิ่งสำหรับผู้ติดเชื้อ มีการติดตามอย่างใกล้ชิด ถอดออกจากทะเบียนหลัง 2 ปี มีผลตรวจติดลบ พวกเขาตรวจสอบผู้ที่สัมผัสกับผู้ป่วย - ไข้ไทฟอยด์ถือเป็นโรคติดต่อ

แบคทีเรียพัฒนาใน 5-10% ของกรณี นี่เป็นความเจ็บปวดพิเศษสำหรับแพทย์ในท้องถิ่น ในสหพันธรัฐรัสเซียพวกเขาทำไม่บ่อยนัก

การทดสอบไข้ไทฟอยด์ดำเนินการอย่างไร? พวกเขาคืออะไร? ไข้ไทฟอยด์จัดเป็นการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลัน แต่ก็แยกจากกัน โดยปกติ เมื่อมีการติดเชื้อในลำไส้ นักเรียนจะเริ่มศึกษาหลักสูตรของโรคติดเชื้อ และโรคแรกมักมาพร้อมกับไข้ไทฟอยด์และไข้รากสาดเทียม A และ B ซึ่งเป็นสาเหตุเชิงสาเหตุของกลุ่มไทฟอยด์และพาราไทฟอยด์

ทำไมหลักสูตรที่ซับซ้อนนี้จึงเริ่มต้นด้วยไข้ไทฟอยด์ ใช่ เนื่องจากโรคนี้พัฒนาในระยะที่กำหนดไว้อย่างชัดเจน ดำเนินการตามที่คาดคะเนได้ การทดสอบไข้ไทฟอยด์และหลักการวินิจฉัยเป็นมาตรฐานและเรียบง่าย และเมื่อใช้ตัวอย่างไข้ไทฟอยด์ คุณจะทำความคุ้นเคยกับการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันแบบทั่วไปได้อย่างเต็มที่

เกี่ยวกับไข้ไทฟอยด์

ไข้ไทฟอยด์มาจากไหน? เป็นโรค "มือสกปรก" และน้ำปนเปื้อน สาเหตุของไข้ไทฟอยด์คือเชื้อ Salmonella ขนาดใหญ่จากสกุล Enterobacteria และเชื้อก่อโรคคือ rickettsiae ที่มีขนาดเล็กมาก

โดยปกติ เมื่อมีคนพูดถึงโรคไข้รากสาดใหญ่ ช่วงเวลาหลายปีที่โหดร้ายของสงครามกลางเมืองจะนึกถึง แต่แล้วก็มีการระบาดของโรคไข้รากสาดใหญ่เป็นส่วนใหญ่ และทุกวันนี้ ทุกๆ ปี ผู้คนมากกว่า 20 ล้านคน หรือประชากรของสองเมืองอย่างมอสโกว ติดเชื้อไข้รากสาดใหญ่ เกือบ 900,000 คนเสียชีวิตทุกปี การระบาดดังกล่าวเกิดขึ้นในประเทศแอฟริกาที่ร้อนระอุ อินเดีย โคลอมเบีย มาเลเซีย อินโดนีเซีย และอัฟกานิสถาน ดังนั้นอันตรายที่ยิ่งใหญ่รออยู่สำหรับนักเดินทางที่ประเมินโอกาสในการติดเชื้อต่ำเกินไป

เป็นไข้ไทฟอยด์ได้ง่ายมาก และความรุนแรงของโรคนี้มาจากข้อเท็จจริงที่ว่ามันเริ่มเป็นโรคที่ไม่รุนแรงจากอาหารเป็นพิษทั่วไป ลักษณะดังกล่าวของการติดเชื้อนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าผู้ที่เรียกว่าผู้ที่ทำงานในอุตสาหกรรมอาหาร ในสถาบันการศึกษาและองค์กรทางการแพทย์ จะต้องได้รับการทดสอบทุกปีเพื่อหาไข้ไทฟอยด์และตรวจหาเชื้อแบคทีเรียไทฟอยด์ การตรวจสอบเดียวกันจะต้องดำเนินการโดยบุคคลที่ทำงานในการค้าอาหาร

คุณสมบัติของหลักสูตรของการติดเชื้อ

ไข้ไทฟอยด์เกิดขึ้นพร้อมกับอุณหภูมิสูงขึ้นเรื่อย ๆ อาการปวดท้อง อาการทั่วไปของมึนเมา ลักษณะของการติดเชื้อทั้งหมด ลักษณะของไข้ไทฟอยด์คือการสืบพันธุ์ของเชื้อโรคที่แทรกซึมผ่านผนังลำไส้เข้าไปในอวัยวะของการป้องกันภูมิคุ้มกันของลำไส้ - เข้าไปในรูขุมน้ำเหลืองในตับเข้าสู่เซลล์ของการป้องกันภูมิคุ้มกัน ในรูขุมเหล่านี้เชื้อโรคจะทวีคูณและจากนั้นพวกมันจะแทรกซึมเข้าไปในกระแสเลือดผ่านท่อน้ำเหลืองทรวงอกและสิ่งนี้เกิดขึ้นพร้อมกับระยะเฉียบพลันของโรค ลักษณะอันตรายของไข้ไทฟอยด์คือเลือดออกในลำไส้ ลำไส้ทะลุ หรือเนื้อร้ายของต่อมน้ำเหลือง

ในเวลาเดียวกัน ไข้ไทฟอยด์เป็นโรคเฉพาะที่ต้องใช้ห้องผ่าตัดช่องท้องในโรงพยาบาลโรคติดเชื้อ ความจริงก็คือ ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไข้ไทฟอยด์และมีเลือดออกในลำไส้ไม่ควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกศัลยกรรมทั่วไป เนื่องจากเขาเป็นโรคติดต่อได้มาก ดังนั้นห้องผ่าตัดพิเศษจึงถูกติดตั้งในโรงพยาบาลโรคติดเชื้อสำหรับกรณีดังกล่าว และหากจำเป็น ศัลยแพทย์จะถูกเรียกเข้ามาเพื่อทำการผ่าตัดฉุกเฉิน

ไทฟอยด์ติดต่อโดยมนุษย์เท่านั้นไม่สามารถจับไทฟอยด์จากสัตว์ได้ คุณสามารถป่วยได้ ฉันไม่เพียงสื่อสารกับผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังสื่อสารกับผู้ให้บริการที่มีสุขภาพดีด้วย หนึ่งในบุคคลที่มีชื่อเสียงที่สุดในประวัติศาสตร์คือสิ่งที่เรียกว่าไทฟอยด์แมรี่ ด้วยสุขภาพแข็งแรง เธอทำงานเป็นพ่อครัวในช่วงต้นศตวรรษที่ 20 ในสหรัฐอเมริกา และจากการทำงานด้านอาหารของเธอ ทำให้มีผู้เสียชีวิตทั้งหมดประมาณ 47 คน ซึ่งเธอติดเชื้อเอง เชื้อก่อโรคไทฟอยด์ทวีคูณในถุงน้ำดีของเธอและถูกปล่อยสู่สิ่งแวดล้อมพร้อมกับอุจจาระ สถานการณ์รุนแรงขึ้นจากการที่เธอปฏิเสธที่จะเข้ารับการตรวจและปฏิเสธคุณค่าการป้องกันของการล้างมือ

แต่เหยื่อจำนวนมากที่เป็นประจำและยังคงปรากฏอยู่ในประเทศที่มีสภาพอากาศร้อนและมาตรฐานการครองชีพต่ำนั้นเกี่ยวข้องกับการบริโภคผลิตภัณฑ์อาหารและเหนือสิ่งอื่นใดคือน้ำและนมที่ติดเชื้อซึ่งปนเปื้อนด้วยอุจจาระและสิ่งปฏิกูลใน การขาดระบบบำบัดน้ำเสียแบบรวมศูนย์

ผลลัพธ์ของไข้ไทฟอยด์สามารถเป็นได้ทั้งการฟื้นตัวและการเปลี่ยนแปลงของผู้ป่วยเป็นพาหะเรื้อรัง ผู้ป่วยที่หายดีแล้วไม่เกิน 5% จะกลายเป็นพาหะเรื้อรัง และสิ่งนี้ทำให้เกิดอันตรายทางระบาดวิทยาบางอย่าง

ประเภทของการทดสอบไข้ไทฟอยด์

สิ่งสำคัญที่สุดที่ต้องจำไว้คือผลบวก 100% เป็นเพียงการแยกแบคทีเรียไทฟอยด์ออกจากเลือดของผู้ป่วยที่ระดับความสูงของโรค เมื่อเชื้อซัลโมเนลลาเอาชนะอุปสรรคป้องกันของรูขุมน้ำเหลืองในลำไส้และเกิดภาวะแบคทีเรีย เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่สองของการเจ็บป่วย จะสามารถตรวจหาเชื้อไทฟอยด์ในอุจจาระได้ แน่นอน ความน่าจะเป็นที่จะตรวจพบจุลินทรีย์นั้นขึ้นอยู่กับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและความเข้มข้นเริ่มต้นของจุลินทรีย์ในวัสดุชีวภาพ

ภายในสิ้นสัปดาห์แรกหลังเกิดโรค ไข้ไทฟอยด์สามารถระบุได้โดยการตรวจเลือดของผู้ป่วยเพื่อหาแอนติบอดีที่พัฒนาไปเป็นแอนติเจนของเชื้อซัลโมเนลลาของสาเหตุของไข้ไทฟอยด์ สิ่งเหล่านี้เป็นสิ่งที่ทำในการทดสอบซีรั่มในเลือด ความจำเพาะของการทดสอบเหล่านี้ต่ำกว่าเนื่องจากไม่ได้ตรวจหาเชื้อโรคโดยตรง อาจมีการทดสอบไทฟอยด์ในเชิงบวกที่ผิดพลาดหากผู้ป่วยเคยเป็นโรคนี้มาก่อน

โปรดทราบว่ามีเชื้อซัลโมเนลลาจำนวนมากในมนุษย์ อาจมีปฏิกิริยาข้ามกันหลังเชื้อ Salmonellosis เช่นเดียวกับโรคชิเกลโลซิสหรือโรคบิดจากแบคทีเรียบางชนิด ดังนั้น ในการวินิจฉัยโรคไข้ไทฟอยด์ทางซีรั่ม เช่นในกรณีของการติดเชื้อแบคทีเรียเกือบทั้งหมด การตรวจเลือดซ้ำเพื่อหาไข้ไทฟอยด์ภายในเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์จึงเป็นสิ่งสำคัญมาก เพื่อตรวจหาระดับไทเทอร์ที่เพิ่มขึ้น กล่าวคือ มีความคมชัด เพิ่มจำนวนแอนติบอดี นี่คือสิ่งที่จะมีลักษณะเฉพาะโดยกระบวนการติดเชื้อเฉียบพลัน จากนั้นการวินิจฉัยจะได้รับการยืนยัน

มองไปข้างหน้าต้องบอกว่าไม่เคยใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคไข้ไทฟอยด์ มันสามารถแสดงอาการทั่วไปของกระบวนการติดเชื้อเฉียบพลัน: การปรากฏตัวของเม็ดโลหิตขาวที่เพิ่มขึ้น, การเพิ่มขึ้นของอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง, และในกรณีที่รุนแรงและการพัฒนาของการติดเชื้อ-ช็อกพิษ, เม็ดเลือดขาวและสัญญาณอื่น ๆ ของการยับยั้งพิษของการทำงานของ ไขกระดูกแดงอาจเกิดขึ้น แต่สำหรับการวินิจฉัยการตรวจเลือดทั่วไปนั้นยังไม่เพียงพอ เราแสดงรายการวิธีหลักของการวิจัยในห้องปฏิบัติการโดยการวินิจฉัยโรคไข้รากสาดใหญ่ในผู้ป่วยและในผู้ให้บริการที่มีสุขภาพดีทางคลินิก:

• วิธีการแยก hemoculture (การตรวจแบคทีเรียในเลือด)

Hemoculture ช่วยให้คุณได้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกในวันแรกของโรค นี่เป็นวิธีที่ใช้เวลานานแต่ราคาไม่แพง สาเหตุเชิงสาเหตุของไข้ไทฟอยด์ทำให้สุกได้ดีในอาหารที่มีน้ำซุปน้ำดี หากการศึกษาทางแบคทีเรียวิทยารวมกับวิธีอิมมูโนฟลูออเรสเซนส์ (RIF) ก็สามารถระบุการเพาะเชื้อที่เป็นสาเหตุของไทฟอยด์ที่โตภายใน 12 ชั่วโมงได้แล้วในขั้นต้น แต่จำเป็นต้องรอการยืนยันด้วยวิธีคลาสสิก โดยปกติควรให้เลือดในปริมาณไม่เกิน 20 มล.

แม้จะมีวิธีการตรวจวินิจฉัยแบบใหม่ เช่น วิธีการแยกการเพาะเลี้ยงเม็ดเลือดไม่ได้สูญเสียความสำคัญในทางปฏิบัติ ไม่เพียงพอสำหรับแพทย์ที่จะรู้ว่าสาเหตุของไข้ไทฟอยด์อยู่ในเลือดของผู้ป่วย เขาต้องการทราบว่าสามารถใช้ยาปฏิชีวนะชนิดใดเพื่อกำจัดจุลินทรีย์ที่ก้าวร้าวได้อย่างรวดเร็ว แบคทีเรียไทฟอยด์เช่นเดียวกับจุลินทรีย์อื่น ๆ จะ "ดีขึ้น" อย่างต่อเนื่องและได้รับความต้านทานต่อยาต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิด วัฒนธรรมบริสุทธิ์ที่แยกได้ทำให้สามารถระบุความไวของเชื้อโรคต่อยาต้านแบคทีเรียได้ วิธีนี้ช่วยให้หลังจากได้รับการวิเคราะห์เบื้องต้นเพื่อเริ่มการรักษาแบบตรงเป้าหมาย เพื่อเปลี่ยนการบำบัดเชิงประจักษ์เป็นการรักษาที่มีเหตุผล ซึ่งแน่นอนว่าจะช่วยให้การฟื้นตัวของผู้ป่วยเร็วขึ้น

• การตรวจแบคทีเรียในลำไส้เล็กส่วนต้น อุจจาระ และปัสสาวะ

การทดสอบเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากช่วยให้คุณสามารถระบุผู้ให้บริการที่มีสุขภาพดีจากผู้ที่ป่วยมาก่อนได้ ดังนั้นก่อนออกจากโรงพยาบาลผู้ป่วยจะต้องผ่านอุจจาระและปัสสาวะเพื่อตรวจแบคทีเรียและหากวัฒนธรรมเป็นลบผู้ป่วยจะออกจากโรงพยาบาล ถ่ายน้ำดีอย่างไร? ในทำนองเดียวกัน โดยเฉลี่ย 7 วันก่อนการออกจากโรงพยาบาลตามแผน ผู้ป่วยได้รับการตรวจวินิจฉัยลำไส้เล็กส่วนต้น ในส่วนของน้ำดี cystic จะทำการค้นหาเชื้อโรคซึ่งน้ำดีจะถูกหว่านลงบนสารอาหารด้วย แมรี่ไทฟอยด์ที่เรียกว่ามีเชื้อโรคไทฟอยด์ในถุงน้ำดีของเธอตลอดชีวิตซึ่งทวีคูณและเป็นภัยคุกคามต่อผู้อื่น

3 เดือนหลังจากออกจากโรงพยาบาลโรคติดเชื้อ การตรวจทางแบคทีเรียของอุจจาระ ปัสสาวะ และน้ำดีจะดำเนินการอีกครั้ง เนื่องจากผู้ที่ป่วยทุกคนอยู่ภายใต้การลงทะเบียนการจ่ายยากับผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ หากการทดสอบไข้ไทฟอยด์อย่างน้อยหนึ่งครั้งหลังจากปล่อยพบว่ามีเชื้อโรค ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลตามข้อบ่งชี้ด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยา และถือเป็นพาหะ และเฉพาะในกรณีที่ผลลัพธ์ของพืชผลทั้งหมดเป็นลบ ผู้ป่วยจะถูกลบออกจากการลงทะเบียน ในกรณีเดียวกัน หากผู้ป่วยทำงานในอุตสาหกรรมอาหาร ในสถานศึกษาหรือสถานพยาบาล เขาจะถูกควบคุมดูแลเป็นพิเศษตลอดชีวิตการทำงาน บริจาคอุจจาระเป็นประจำสำหรับกลุ่ม disgroup และสำหรับไข้รากสาดใหญ่

เนื่องจากวิธีการวิจัยทางซีรั่มวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการตรวจหาแอนติบอดีสามารถแสดงว่ามีอยู่ในผู้ป่วยระยะยาว จึงจำเป็นต้องทำซ้ำหลังจากสองสามวันในกรณีที่เจ็บป่วยเฉียบพลัน เอ็นไซม์อิมมูโนแอสเซย์ถูกระบุสำหรับโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบอย่างรุนแรงโดยไม่ชัดเจนเมื่อมีไข้ซึ่งรวมกับอาการท้องร่วงและหัวใจเต้นช้า อัตราการเต้นของหัวใจช้า (หัวใจเต้นช้า) เป็นอาการที่มีลักษณะเฉพาะของไข้ไทฟอยด์ ซึ่งเกิดจากการกระทำของแอนติเจนและสารพิษของเชื้อโรคนี้ ELISA ยังใช้เพื่อติดตามพลวัตของกระบวนการเฉียบพลัน ในผู้ป่วยในระหว่างการสังเกตการจ่ายยา หลังการเจ็บป่วย เช่นเดียวกับการตรวจหาพาหะของการติดเชื้อในเบื้องต้น

• ปฏิกิริยาของวิดัล

หลายปีที่ผ่านมา ปฏิกิริยาทางซีรัมวิทยาแบบคลาสสิกซึ่งรวมอยู่ในหนังสือเรียนทุกเล่มคือปฏิกิริยาวิดัล จะใช้การวิเคราะห์นี้ได้อย่างไร? เพียงแค่บริจาคเลือดจากเลือดดำ จากนั้นหมุนเหวี่ยงเพื่อให้ได้ซีรั่มในเลือด ปฏิกิริยาวิดัลเป็นการศึกษาซีรั่มในเลือดของผู้ป่วยซึ่งมีแอนติบอดีพร้อมการวินิจฉัยโรคไทฟอยด์พิเศษ บทบาทของมันถูกเล่นโดยเซลล์เม็ดเลือดแดงของแกะที่ได้มาตรฐานซึ่งแอนติเจนของเชื้อโรคไทฟอยด์ถูกนำไปใช้ในทางเทียมหรือในแง่วิทยาศาสตร์เม็ดเลือดแดงเหล่านี้มีความไว

หลังจากผสมส่วนประกอบแล้ว ส่วนผสมจะถูกฟักเป็นเวลา 2 ชั่วโมงที่อุณหภูมิร่างกาย และเมื่อเม็ดเลือดแดงวินิจฉัยถูกจับโดยแอนติบอดี จะเกิดการตกตะกอนในรูปของเกล็ดสีขาว จากนั้นปฏิกิริยาจะถือเป็นบวก ข้อเสียของปฏิกิริยานี้ชัดเจน: ใช้วัสดุชีวภาพ จำเป็นต้องสังเกตสภาวะอุณหภูมิอย่างระมัดระวัง ตลอดจนปริมาณบางอย่างเพื่อแยกค่าบวกที่ผิดพลาดออก ในปัจจุบัน ปฏิกิริยาวิดัลจะถูกแทนที่โดยวิธีการทดสอบด้วยเอ็นไซม์อิมมูโนแอสเซย์ ซึ่งไม่จำเป็นต้องใช้แรมอีรีโทรไซต์

การตีความผลลัพธ์

ส่วนใหญ่มักทำการตรวจเลือดเพื่อหาไข้ไทฟอยด์โดยคนที่มีสุขภาพดีซึ่งได้งานในอุตสาหกรรมอาหารต่างๆ หรือได้รับหนังสือสุขภาพเพื่อทำงานเป็นผู้ขายอาหาร หากผลลัพธ์เป็นลบ แสดงว่าบุคคลนั้นมีสุขภาพแข็งแรงและไม่เคยป่วยมาก่อน

แต่ในกรณีที่ผู้ป่วยถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลด้วยอาการท้องร่วง มึนเมา และมีภาพไม่ชัดเจน จากนั้นในสี่หรือห้าวันแรกของไข้ไทฟอยด์ เขาก็อาจมีผลลบเช่นกันเพราะแอนติบอดีไม่มีเวลา ในการทำงานออก

หากตรวจพบแอนติบอดีไทฟอยด์ในเลือดของผู้ป่วยจะต้องระบุ titer อันเป็นผลมาจากการวิเคราะห์ ในกรณีของการวิเคราะห์เชิงบวก เป็นไปได้เพียงสี่สถานการณ์เท่านั้น:

• เจ็บป่วยเฉียบพลัน;
• การติดเชื้อในระยะยาวเมื่อแอนติบอดีไหลเวียนอยู่ตลอดชีวิต
• การขนส่งเรื้อรัง
• บางครั้งมีปฏิกิริยาข้ามที่เป็นบวกเท็จหลังจากประสบกับเชื้อ Salmonellosis เป็นต้น

ดังนั้นผู้ป่วยที่มีผลการตรวจทางซีรั่มเป็นบวกจึงต้องตรวจด้วยวิธีดั้งเดิม มีการทำวิจัยมากน้อยเพียงใดในกรณีนี้? นี่เป็นวิธีการทางแบคทีเรียในการตรวจปัสสาวะและอุจจาระและเนื้อหาของถุงน้ำดี การเพาะเลี้ยงด้วยเลือดเช่นเดียวกับการวิเคราะห์ไข้ไทฟอยด์นั้นถูกนำมาใช้เฉพาะในที่ที่มีอาการของโรค

เป็นของกลุ่มโรคไทฟอยด์และโรคไข้รากสาดใหญ่ซึ่งมีการติดต่อสูงการแพร่เชื้อในช่องปากและช่องปากของเชื้อโรคและภาพทางคลินิกที่คล้ายคลึงกัน พยาธิสภาพนี้มีลักษณะเป็นหลักสูตรที่รุนแรงมีไข้มึนเมาและเกิดความเสียหายต่ออุปกรณ์น้ำเหลืองในลำไส้

การวินิจฉัยและการรักษาไข้ไทฟอยด์อย่างทันท่วงทีจะเป็นตัวกำหนดการพยากรณ์โรคเพื่อการฟื้นตัว และยังช่วยลดความเป็นไปได้ในการแพร่กระจายเชื้อ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยเบื้องต้นจะทำบนพื้นฐานของภาพทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะ รำลึกถึงชีวิตและความเจ็บป่วย

จากมุมมองของประสิทธิผลของการรักษาและมาตรการป้องกันการแพร่ระบาดของโรค การวินิจฉัยโรคไข้ไทฟอยด์ควรทำขึ้นภายใน 5-10 วันแรก อย่างไรก็ตาม ในช่วงเวลานี้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะได้ผลดีที่สุด และผู้ป่วยก็ติดต่อได้น้อยที่สุด

แพทย์อาจสงสัยว่าเป็นไข้ไทฟอยด์จากข้อมูลทางคลินิกและทางระบาดวิทยา การรวมกันของอาการต่อไปนี้ควรเตือนเขา:

• ไข้และความมึนเมาเพิ่มขึ้นโดยไม่มีแผลที่อวัยวะชัดเจน
• ญาติ (ความคลาดเคลื่อนระหว่างอัตราชีพจรและอุณหภูมิร่างกายสูง);
• ผิวสีซีด;
• ผื่นแดง
• ลักษณะการเปลี่ยนแปลงของลิ้น (บวม, คราบจุลินทรีย์สีเทาอมเหลือง, รอยฟัน);
• โรคตับ (และ);
• รบกวนการนอนหลับ;
• อะไดนาเมีย

จากข้อมูลทางระบาดวิทยา ความสำคัญเป็นพิเศษคือ:

• มีการติดต่อกับผู้ป่วยไข้
• อยู่ในดินแดนที่ไม่เอื้ออำนวยต่อไข้ไทฟอยด์
• น้ำดื่มจากอ่างเก็บน้ำเปิด
• กินผักและผลไม้ที่ไม่ได้ล้าง
• ใช้สำหรับวัตถุประสงค์ด้านอาหารที่ซื้อจากบุคคล

ทุกคนที่มีอุณหภูมิตั้งแต่ 5 วันขึ้นไปควรได้รับการตรวจหาการติดเชื้อไทฟอยด์

ตรวจไข้ไทฟอยด์

การวินิจฉัยไข้ไทฟอยด์ต้องได้รับการยืนยันจากห้องปฏิบัติการ เพื่อจุดประสงค์นี้ใช้วิธีการวิจัยต่อไปนี้:

1. การแยกวัฒนธรรมเลือดของเชื้อโรค (สุ่มตัวอย่างเลือดที่ระดับความสูงของไข้เป็นเวลา 2-3 วันทุกวัน; การฉีดวัคซีนจะดำเนินการในสารอาหารที่มีน้ำดี)
2. วิธีอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์ (ช่วยให้คุณได้ผลเบื้องต้น 10-12 ชั่วโมงหลังหยอดเมล็ด)
3. การตรวจทางแบคทีเรียของอุจจาระ ปัสสาวะ และลำไส้เล็กส่วนต้น (อาจเชื่อถือได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 2 ของการเจ็บป่วย ผลลัพธ์จะถูกประเมินหลังจาก 4-5 วัน)
4. การหาระดับแอนติบอดีและการเพิ่มขึ้นโดยศึกษาซีรั่มเลือดที่จับคู่กันในปฏิกิริยาของการเกาะติดกันทางอ้อมและการตรึงส่วนประกอบเสริม (ระดับ 1:200 ถือเป็นการวินิจฉัย และจะกลายเป็นบวกตั้งแต่ 5-7 วันของการเจ็บป่วย)
5. ELISA (วิธีการที่มีความไวสูงตามการตรวจหาสารเชิงซ้อนของจุลินทรีย์แอนติเจนและแอนติบอดีป้องกันในวัสดุทดสอบ)

ควรสังเกตว่านอกเหนือจากวิธีการวินิจฉัยเฉพาะแล้วการเปลี่ยนแปลงยังเป็นข้อมูล:

• การลดลงของจำนวนเม็ดเลือดขาวและนิวโทรฟิลทั้งหมดโดยการเปลี่ยนสูตรเม็ดเลือดขาวไปทางซ้าย
• ลิมโฟไซโตซิสสัมพัทธ์;
• เพิ่มขึ้นใน ESR;
• ลดระดับฮีโมโกลบินและเกล็ดเลือด
• ขาดอีโอซิโนฟิล

การวินิจฉัยแยกโรค

เมื่อพิจารณาว่าในช่วงเริ่มต้นของโรค การวินิจฉัยโรคไข้ไทฟอยด์นั้นทำได้ยากเนื่องจากไม่มีอาการแสดงทางคลินิก จึงควรแยกความแตกต่างจากเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาต่างๆ ที่เกิดขึ้นพร้อมกับไข้และความมึนเมา:

• และโรคซาร์สอื่นๆ
• ภาวะติดเชื้อ ฯลฯ

หลักการรักษา

ผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไข้ไทฟอยด์หรือสงสัยว่าเป็นไข้ไทฟอยด์จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลภาคบังคับโดยมีมาตรการแยกและป้องกันการแพร่ระบาดของโรคโดยมุ่งเน้นที่การติดเชื้อ บุคคลที่ติดต่อจะได้รับการตรวจสอบสำหรับระยะฟักตัวที่เป็นไปได้ (21 วัน)

การรักษาจะดำเนินการโดยคำนึงถึง:

• ความรุนแรงของโรค
• ขั้นตอนของกระบวนการทางพยาธิวิทยา
• การปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนและโรคประจำตัว

ผู้ป่วยดังกล่าวจะได้รับ:

• สันติภาพ;
• นอนพักในช่วงเวลาเฉียบพลัน
• ประหยัดอาหาร

อาหารไม่ควรเป็นภาระต่อระบบย่อยอาหาร และในขณะเดียวกันก็ควรมีแคลอรีสูง แนะนำให้ทานอาหารที่ปรุงแล้วและดื่มน้ำปริมาณมาก (น้ำ ชา เครื่องดื่มผลไม้)

พื้นฐานของการรักษาคือยาต้านแบคทีเรียโดยคำนึงถึงความไวของเชื้อโรค สำหรับสิ่งนี้สามารถใช้ยาจากกลุ่มได้:

• คลอแรมเฟนิคอล;
• เซฟาโลสปอริน;
• ฟลูออโรควิโนโลน;
• แมคโครไลด์

การรักษาจะดำเนินต่อไปจนถึงวันที่ 10 ของอุณหภูมิปกติ

เพื่อฟื้นฟูการทำงานของร่างกายที่บกพร่องและบรรเทาสภาพของผู้ป่วย มาตรการการรักษารวมถึง:

• การล้างพิษและการแก้ไขสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ (การแช่เกลือกลูโคสและสารละลายคอลลอยด์);
• ต่อสู้กับการขาดออกซิเจน (การบำบัดด้วยออกซิเจน);
• การแต่งตั้งเครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน
• การใช้ยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดตามข้อบ่งชี้
• การบำบัดด้วยวิตามิน

กลวิธีในการจัดการผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนมีลักษณะบางอย่าง

• ด้วยเลือดออกในลำไส้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะดำเนินการโดยได้รับการแต่งตั้งเป็นหวัดในกระเพาะอาหารความหิวเป็นเวลา 10-12 ชั่วโมงและยาห้ามเลือด หากผู้ป่วยมีการสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญ เขาจะแสดงการแนะนำของสารละลายพลาสมาแทนหรือมวลเม็ดเลือดแดง
• ด้วยการพัฒนาของการเจาะลำไส้ทำให้มีการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน

หลังจากการฟื้นตัวทางคลินิกและการทำให้พารามิเตอร์ในห้องปฏิบัติการเป็นปกติ แต่ไม่ช้ากว่า 21 วันหลังจากการทำให้อุณหภูมิของร่างกายเป็นปกติบุคคลดังกล่าวสามารถกลับบ้านได้ พวกเขาอาจมีการสังเกตการจ่ายยาในระหว่างปีด้วยการตรวจทางห้องปฏิบัติการเป็นระยะ อาการกำเริบจะรักษาตามหลักการเดียวกับโรคหลัก

ผู้ให้บริการเรื้อรังยังต้องได้รับการรักษา รวมถึงการใช้ยาปฏิชีวนะและวัคซีนในระยะยาว หลังจากหยุดการขับถ่ายของแบคทีเรียแล้ว บุคคลดังกล่าวยังคงได้รับการจดทะเบียน เนื่องจากหลังจากนั้นครู่หนึ่งก็สามารถกลับมาทำงานต่อได้

การป้องกัน

เพื่อป้องกันโรคนี้ผู้ที่มีความเสี่ยงจะได้รับการฉีดวัคซีน

เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อและการติดเชื้อของบุคคลที่มีสุขภาพดี มีมาตรการดังต่อไปนี้:

• ควบคุมการทำงานของระบบน้ำประปาและการฆ่าเชื้อในน้ำดื่ม
• การทำความสะอาดท่อระบายน้ำ;
• การปฏิบัติตามกฎการเตรียม การเก็บรักษา และการขายผลิตภัณฑ์อาหาร
• การตรวจสอบคนงานในอุตสาหกรรมอาหารและสถานรับเลี้ยงเด็กเป็นระยะ
• การตรวจหาและแยกผู้ป่วยไข้ไทฟอยด์และพาหะของแบคทีเรียในเวลาที่เหมาะสม
• มาตรการต่อต้านการแพร่ระบาดโดยเน้นที่การติดเชื้อ
• การสังเกตการจ่ายยาของพาหะของการติดเชื้อที่กู้คืนและรักษา
• การฉีดวัคซีนป้องกันในกลุ่มเสี่ยงสำหรับการพัฒนาของโรค (อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีอัตราการเกิดสูง มีการติดต่อกับผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องหรือทำงานในห้องปฏิบัติการกับวัสดุที่ติดเชื้อ)

ในปัจจุบันต้องขอบคุณวิธีการวินิจฉัยและการรักษาที่ทันสมัย ​​การพยากรณ์โรคสำหรับไข้ไทฟอยด์จึงดีขึ้น หากการตายก่อนหน้านี้ถึง 20% จากนั้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการใช้ยาปฏิชีวนะก็ลดลงเหลือ 0.1-0.3% อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้ยกเว้นกรณีที่รุนแรงของโรคที่มีการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนซึ่งพบได้น้อยกว่ามาก แต่ก็ยังเป็นไปได้

Laboratory Gemotest ขยายกลุ่มวิจัย "ไทฟอยด์" พร้อมแนะนำวิธีการวิจัยเชิงคุณภาพ การศึกษานี้ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับการสอบระดับมืออาชีพ

ไข้ไทฟอยด์- โรคติดเชื้อแบคทีเรียมานุษยวิทยาเฉียบพลันที่มีกลไกการแพร่เชื้อในช่องปากและช่องปาก มีลักษณะเป็นแผลในระบบน้ำเหลืองของลำไส้เล็ก, แบคทีเรีย, วัฏจักรที่มีอาการมึนเมาทั่วไป แบคทีเรียไทฟอยด์ค่อนข้างเสถียรในสภาพแวดล้อมภายนอก: ในน้ำจืดของอ่างเก็บน้ำพวกมันยังคงอยู่ตั้งแต่ 5 ถึง 30 วันในดินน้ำเสียและการชลประทานนานถึง 2 สัปดาห์ในส้วมซึมนานถึง 1 เดือนในผักและผลไม้นานถึง 10 วันใน นมและผลิตภัณฑ์จากนมสามารถทวีคูณและสะสมได้

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเป็นหลักในการตรวจแบคทีเรียในเลือด อุจจาระ ปัสสาวะ น้ำดี วิธีการเพาะเลี้ยงเลือดสามารถใช้ได้ตั้งแต่วันแรกที่เป็นโรคจนถึงสิ้นสุดช่วงไข้ โดยควรก่อนเริ่มการรักษา ผลลัพธ์เบื้องต้นของการศึกษาเหล่านี้จะได้รับหลังจาก 2 วัน ผลลัพธ์สุดท้ายหลังจาก 4 วัน เพื่อตรวจหาเชื้อไทฟอยด์บาซิลลัสในอุจจาระ ปัสสาวะ เนื้อหาในลำไส้เล็กส่วนต้น ใช้ RIF ที่มีซีรั่มที่ติดฉลากสำหรับแอนติเจน O และ Vi สามารถรับคำตอบเบื้องต้นได้ภายใน 1 ชั่วโมง คำตอบสุดท้าย - หลังจาก 5-20 ชั่วโมง การวินิจฉัยทางซีรั่ม (RNHA ในซีรั่มที่จับคู่กับเม็ดเลือดแดงไทฟอยด์ O-diagnosticum) จะดำเนินการตั้งแต่ปลายสัปดาห์แรกของโรคอย่างไรก็ตามสามารถตรวจพบระดับการวินิจฉัยขั้นต่ำของ AT (1:200) ได้เป็นครั้งแรกใน ระยะหลังของโรค (ในสัปดาห์ที่ 3 ของโรค) RNHA ที่มีเม็ดเลือดแดงไทฟอยด์ Vi-diagnosticum ในผู้ป่วยไข้ไทฟอยด์มีค่าเสริม (ระดับการวินิจฉัยขั้นต่ำ 1:40) บ่อยครั้งที่ปฏิกิริยานี้ใช้เพื่อเลือกบุคคลที่สงสัยว่าเป็นพาหะของแบคทีเรีย ด้วย AT titers 1:80 ขึ้นไป บุคคลเหล่านี้จะได้รับการตรวจทางแบคทีเรียหลายครั้ง

บ่งชี้เพื่อวัตถุประสงค์ของการวิเคราะห์:

• การวินิจฉัยโรคไข้ไทฟอยด์.

มีความจำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎทั่วไปของการเตรียมการ วัสดุชีวภาพสำหรับการวิจัยจะต้องดำเนินการในขณะท้องว่าง ระหว่างมื้อสุดท้ายกับการเก็บตัวอย่างเลือดควรใช้เวลาอย่างน้อย 8 ชั่วโมง