บ้าน นรีเวชวิทยา ยาพาราเซตามอล: คำแนะนำสำหรับการใช้งาน ยาเม็ดพาราเซตามอล: คำแนะนำสำหรับการใช้งาน ใช้ในผู้ที่มีตับและไตบกพร่อง

ยาพาราเซตามอล: คำแนะนำสำหรับการใช้งาน ยาเม็ดพาราเซตามอล: คำแนะนำสำหรับการใช้งาน ใช้ในผู้ที่มีตับและไตบกพร่อง

สารออกฤทธิ์: พาราเซตามอล

จัดส่ง : วันทำการ 10.00 - 18.00 น.

PANADOL EXTRA №12 TAB. P/A (GlaxoSmithKline Consumer Helsker, สหราชอาณาจักร)

FERVEX ครั้งที่ 8 ป. เลมอน บี/เอสเอเอช. (ห้องปฏิบัติการ Upsa (UPSA), ฝรั่งเศส)

MIGRENOL №8 TAB. (MAGNO-HUMPHRIES LAB. สหรัฐอเมริกา (USA))

TRIGAN D №100 TAB. (Kadila Pharmaceuticals Ltd (CADILA), สาธารณรัฐอินเดีย)

ANTIFLU №5 PACK. (Sagmel Inc. สหรัฐอเมริกา (USA))

มะนาว Coldrex MAXGRIP №10 PORD. (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/SmithKline Beacham ราชอาณาจักรสเปน)

มะนาว COLDREX MAXGRIP №5 PORD. (SMITHKLINE BEECHAM CONSUMER HEALTHCARE/SERLPHARMA, รัสเซีย)

รินซาซิพ ผสม VIT.S ORANGE 5G. ลำดับที่ 10 ป.ป.ช. (Unique Pharmaceutical Laboratories (แผนก J.B. Ke สาธารณรัฐอินเดีย)

รินซาซิพ ผสม VIT.S LEMON 5G. ลำดับที่ 10 ป.ป.ช. (Unique Pharmaceutical Laboratories (แผนก J.B. Ke สาธารณรัฐอินเดีย)

รินซาซิพ ผสม VIT.S LEMON 5G. ลำดับที่ 5 ป. (Unique Pharmaceutical Laboratories (แผนก J.B. Ke สาธารณรัฐอินเดีย)

รินซาซิพ ผสม VIT.S ORANGE 5G. ลำดับที่ 5 ป. (UNIQUE PHARMACEUTICAL LAB สาธารณรัฐอินเดีย)

CITRAMON P №10 TAB. (PHARMSTANDARD LEKSREDSTVA JSC รัสเซีย)

CITRAMON P №20 TAB. (PHARMSTANDARD LEKSREDSTVA JSC รัสเซีย)

Coldrex HOTREM LEMON №5 (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/SmithKline Beacham ราชอาณาจักรสเปน)

Coldrex HOTREM น้ำผึ้ง+มะนาว №5 PORR. (ผู้บริโภคสมิทไลน์ บีแชม ราชอาณาจักรสเปน)

GRIPPEKS №12 TAB. (Unipharm Inc. (UNIPHARM), สหรัฐอเมริกา (USA))

โคลด์เร็กซ์ จูเนียร์ ฮอทดริ้งค์ №10 PORR. (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/SmithKline Beacham ราชอาณาจักรสเปน)

Coldrex HOTREM LEMON №10 (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/SmithKline Beacham ราชอาณาจักรสเปน)

RINZASIP กับ VIT.S BLACK เคอร์แรนท์ 5G. ลำดับที่ 5 ป. (Unique Pharmaceutical Laboratories (แผนก J.B. Ke สาธารณรัฐอินเดีย)

NOVALGIN №12 TAB. (กังวล Stirol, JSC, ยูเครน)

FERVEX ครั้งที่ 8 ป. เลมอน ซาห์. (ห้องปฏิบัติการ Upsa (UPSA), ฝรั่งเศส)

Coldrex HOTREM น้ำผึ้ง+มะนาว №10 PORR. (ผู้บริโภคสมิทไลน์ บีแชม ราชอาณาจักรสเปน)

ไอบูคลิน 400 มก./325 มก. №10 TAB. P / P / O (Dr. Reddy's Laboratories Ltd (Dr. REDDY's), สาธารณรัฐอินเดีย)

บรัสแทน 725 มก. №10 TAB. (Ranbaxy Laboratories Limited สาธารณรัฐอินเดีย)

ไอบูคลิน 100 มก./125 มก. №20 TAB. D/CHILDREN (จูเนียร์) (Dr. Reddy's Laboratories Ltd (Dr. REDDY’s), สาธารณรัฐอินเดีย)

ไอบูคลิน 400 มก./325 มก. №20 TAB. P/P/O (Glenmark Pharmaceuticals Ltd, สาธารณรัฐอินเดีย)

แอนติฟลู คิดส์ 12G. #5 ป. D/R-RA ปาก. (Sagmel Inc. สหรัฐอเมริกา (USA))

สับปะรดผสมร้อนรินิโคล №10 PORR. (Shreya Life Sciences Pvt Ltd สาธารณรัฐอินเดีย)

THERAFLU LEMON จากไข้หวัดใหญ่และเย็น №10 PACK (สุขภาพผู้บริโภคของโนวาร์ทิส สมาพันธรัฐสวิส)

พนาดล 500มก. ลำดับที่ 12 TAB. DISSOLV. (Famar S.A. สำหรับ SmithKline Beecham Consumer Healthcare / FAMAR /, Hellenic Republic)

PANOXEN №20 TAB. P / O (ANGLO-FRENCH DRUGS&INDUSTRIES LTD (ANGLO FRENCH), สาธารณรัฐอินเดีย)

COLDREX №12 TAB. (SMITHKLINE BEECHAM CONSUMER HEALTHCARE, ไอร์แลนด์)

ASKOFEN-P №10 TAB. (PHARMSTANDARD LEKSREDSTVA JSC รัสเซีย)

SARIDON №10 TAB. (โรช สมาพันธรัฐสวิส)

รินซ่า №10 TAB. (Unique Pharmaceutical Laboratories (แผนก J.B. Ke สาธารณรัฐอินเดีย)

COLDACT FLUE PLUS №10 แคปซูล (Ranbaxy Laboratories Limited สาธารณรัฐอินเดีย)

RINICOLD №10 TAB. (Shreya Life Sciences Pvt Ltd สาธารณรัฐอินเดีย)

CITRAMON ULTRA №10 TAB. P/O (องค์กรเภสัชกรรม OBOLENSKOE CJSC รัสเซีย)

THERAFLU EXTRA FLU และ COLD №10 PACK มะนาว (สุขภาพผู้บริโภคของโนวาร์ทิส สมาพันธรัฐสวิส)

THERAFLU LEMON จากไข้หวัดใหญ่และเย็น №4 PACK (สุขภาพผู้บริโภคของโนวาร์ทิส สมาพันธรัฐสวิส)

พานาดอล เด็ก 120 มก./5มล. 100มล. หมายเลข 1 SUSP ฟลอริด้า /GLAXO/ (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/Glaxo Welcome Pr, ฝรั่งเศส)

พนาดล 500มก. №12 TAB. P/P/O /GLAXO/ (GlaxoSmithKline Consumer Helsker, สหราชอาณาจักร)

SOLPADEIN FAST №8 TAB.SOLUTION (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/Dungarvan Limited ประเทศไอร์แลนด์)

พนาดล เด็ก 125 มก. ลำดับที่ 10 /GLAXO/ (GlaxoSmithKline Sante Grand Public/Glaxo Welcome Pr, ฝรั่งเศส)

พนาดล เด็ก 250 มก. ลำดับที่ 10 /GLAXO/ (GlaxoSmithKline Sante Grand Public/Glaxo Welcome Pr, ฝรั่งเศส)

พาราเซตามอล เอ็กซ์ตร้าแทบ 500มก.+150มก. №10 TAB. (OBOLENSKOE PHARMACEUTICAL ENTERPRISE CJSC รัสเซีย)

RINICOLD HOT MIX ORANGE №10 ปอ. (Shreya Life Sciences Pvt Ltd สาธารณรัฐอินเดีย)

SOLPADEIN FAST №12 TAB.SOLUTION (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/Dungarvan Limited ประเทศไอร์แลนด์)

MIGRENOL PM №8 TAB. กลางคืน (MAGNO-HUMPHRIES LAB. สหรัฐอเมริกา (USA))

MAXICOLD №10 TAB. P / P / O (PHARMSTANDARD LEKSREDSTVA OJSC, รัสเซีย)

ASKOFEN-P №20 TAB. (PHARMSTANDARD LEKSREDSTVA JSC รัสเซีย)

EXCEDRIN №20 TAB. P/O (NOVARTIS CONSUMER HICH ราชอาณาจักรสเปน)

EXCEDRIN №10 TAB. P/O (NOVARTIS CONSUMER HICH ราชอาณาจักรสเปน)

RINICOLD HOT MIX ORANGE №5 ปอ. (Shreya Life Sciences Pvt Ltd สาธารณรัฐอินเดีย)

FERVEX ครั้งที่ 8 ป. ราสเบอร์รี่ SAH. (Bristol-Myers Squibb S.r.L. สาธารณรัฐอิตาลี)

THERAFLU FOREST BERRIES จากไข้หวัดใหญ่และความหนาวเย็น เบอร์ 10 (สุขภาพผู้บริโภคของโนวาร์ทิส สมาพันธรัฐสวิส)

สต็อปกริปัน เลมอน №10 POR. ดี/พรีก. R-RA (RUSAN ฟาร์มา (RUSAN ฟาร์มา), สาธารณรัฐอินเดีย)

TOFF PLUS №10 CAPS. (Panacea Biotech Ltd, สาธารณรัฐอินเดีย)

GRIPPOSTAD S №10 CAPS. (STADA สหพันธ์สาธารณรัฐเยอรมนี)

CITRAPACK №20 TAB. (Pharmstandard-Ufimsky วิตามินพืช รัสเซีย)

DOLOSP №20 TAB. (Nabros Pharma Pvt Ltd (NABROS), สาธารณรัฐอินเดีย)

UNISPAZ N №12 TAB. (UNIQUE PHARMACEUTICAL LAB สาธารณรัฐอินเดีย)

TRIGAN D №20 TAB. (Kadila Pharmaceuticals Ltd (CADILA), สาธารณรัฐอินเดีย)

สตาร์ฟลู เลมอน 15ก. #10 ป. (DANAFA PHARMACEUTICAL JOINT STOCK COMPANY / DANAFA สาธารณรัฐสังคมนิยมเวียดนาม)

RINZASIP กับ VIT.S RASPBERRY CHIL 3G. ลำดับที่ 10 ป.ป.ช. (Unique Pharmaceutical Laboratories (แผนก J.B. Ke สาธารณรัฐอินเดีย)

SOLPADEIN FAST №12 TAB. P/P/O (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/Dungarvan Limited ไอร์แลนด์)

SOLPADEIN FAST №24 TAB. P/P/O (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/Dungarvan Limited ไอร์แลนด์)

MIGRENOL EXTRA №16 TAB. (MAGNO-HUMPHRIES LAB. สหรัฐอเมริกา (USA))

UNISPAZ №12 TAB. (UNIQUE PHARMACEUTICAL LAB สาธารณรัฐอินเดีย)

สตาร์ฟลู ออเรนจ์ 15G. #10 ป. (DANAFA PHARMACEUTICAL JOINT STOCK COMPANY / DANAFA สาธารณรัฐสังคมนิยมเวียดนาม)

FERVEX №4 ป. เลมอน บี/เอสเอเอช. (ห้องปฏิบัติการ Upsa (UPSA), ฝรั่งเศส)

FERVEX №4 ป. เลมอน ซาห์. (ห้องปฏิบัติการ Upsa (UPSA), ฝรั่งเศส)

THERAFLU LEMON จากไข้หวัดใหญ่และเย็น №14 PACK (สุขภาพผู้บริโภคของโนวาร์ทิส สมาพันธรัฐสวิส)

CITRAMON ULTRA №20 TAB. P/O (องค์กรเภสัชกรรม OBOLENSKOE CJSC รัสเซีย)

RINICOLD HOT MIX LEMON №5 ปอ. (Shreya Life Sciences Pvt Ltd สาธารณรัฐอินเดีย)

MIGRENOL PM №16 TAB. P / O (ห้องปฏิบัติการ Magno Humphreys (MAGNO-HUMPHRIES LAB.), สหรัฐอเมริกา (USA))

แหล่งที่มา

สารเพิ่มปริมาณ:เจลาติน แป้งมันฝรั่ง แป้งโรยตัว กลีเซอรีน แคลเซียมสเตียเรต และน้ำตาลทราย

เม็ดยารูปทรงกลมที่มีพื้นผิวทรงกระบอกแบนและลบมุมสีขาวหรือสีขาวที่มีสีครีมหรือชมพูโดยมีความเสี่ยงด้านหนึ่ง

ยาแก้ปวด ยาแก้ปวด-ยาลดไข้อื่นๆ แอนิไลด์ พาราเซตามอล

เภสัชจลนศาสตร์

พาราเซตามอลเมื่อรับประทานจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและเกือบสมบูรณ์จากทางเดินอาหาร ถึงระดับความเข้มข้นสูงสุดในเลือดหลังจาก 0.5-2 ชั่วโมง พาราเซตามอลกระจายอย่างรวดเร็วและสม่ำเสมอทั่วเนื้อเยื่อของร่างกาย โปรตีนในพลาสมาจับ 10-15% ของขนาดยาที่ได้รับ ค่าปริมาณการกระจายและการดูดซึมในเด็กและผู้ใหญ่ไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ ยาเสพติดข้ามอุปสรรครก น้อยกว่า 1% ของขนาดยาที่ยอมรับเข้าสู่เต้านมของมารดาที่ให้นมบุตร พาราเซตามอลถูกเผาผลาญโดยเอนไซม์ตับขนาดเล็กประมาณ 80% สร้างคอนจูเกตด้วยกรดกลูโคโรนิกและซัลเฟตมากถึง 17% ผ่านการไฮดรอกซิเลชันด้วยการก่อตัวของสารออกฤทธิ์ที่คอนจูเกตกับกลูตาไธโอน

ด้วยการใช้ยาเกินขนาดหรือขาดกลูตาไธโอน สารเหล่านี้สามารถทำให้เกิดเนื้อร้ายของเซลล์ตับ ครึ่งชีวิตของพาราเซตามอลคือ 1.5-2.5 ชั่วโมง อาจเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับอย่างรุนแรงและผู้ป่วยสูงอายุ 24 ชั่วโมงหลังการกลืนกิน พาราเซตามอล 85-90% จะถูกขับออกทางปัสสาวะในรูปของกลูโคโรไนด์และซัลเฟต และ 3% ไม่เปลี่ยนแปลง ในเด็กอายุต่ำกว่า 10-12 ปี การก่อตัวของคอนจูเกตกับซัลเฟตเป็นเส้นทางหลักของการเผาผลาญและการขับพาราเซตามอล โอกาสของการเกิดพิษต่อตับในเด็กต่ำกว่าผู้ใหญ่

พารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์อื่น ๆ ของผู้ใหญ่และเด็กไม่แตกต่างกัน

เภสัช

ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติด มีฤทธิ์ลดไข้และยาแก้ปวด ยาบล็อก cyclooxygenase ในระบบประสาทส่วนกลางซึ่งส่งผลต่อศูนย์ความเจ็บปวดและการควบคุมอุณหภูมิ การสูญเสียความร้อนในร่างกายในช่วงที่มีไข้เพิ่มขึ้นอันเป็นผลมาจากการขยายตัวของหลอดเลือดและการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้น ในเนื้อเยื่อที่อักเสบ เปอร์ออกซิเดสในเซลล์จะต่อต้านผลของพาราเซตามอลต่อไซโคลออกซีเจเนส ซึ่งอธิบายถึงการขาดฤทธิ์ต้านการอักเสบของยาเกือบสมบูรณ์

โรคติดเชื้อและการอักเสบพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น (ARI, ไข้หวัดใหญ่, การติดเชื้อในวัยเด็ก, ปฏิกิริยาหลังการฉีดวัคซีน)

กลุ่มอาการปวดที่อ่อนแอและรุนแรงปานกลางของต้นกำเนิดต่างๆ ได้แก่ ปวดศีรษะ ปวดฟัน โรคประสาท algomenorrhea ความเจ็บปวดในการบาดเจ็บ แผลไฟไหม้ ปวดกล้ามเนื้อ

ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 15 ปีรับประทานครั้งเดียว 500 มก. ; ปริมาณสูงสุดครั้งเดียวคือ 1,000 มก. ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 4000 มก.

เดตและ จาก 6 ถึง 9 ปี(มีน้ำหนักตัว 22-30 กก.:ครั้งเดียวขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวของเด็กและ 250 มก. ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 1,000-1500 มก. อายุ 9-12 ปี(น้ำหนักไม่เกิน 40 กก.) ครั้งเดียว 500 มก. ปริมาณสูงสุดต่อวัน 2,000 มก. อายุมากกว่า 12 ปี (น้ำหนักมากกว่า 40 กก.)ครั้งเดียว 500 มก. ปริมาณสูงสุดรายวัน 2,000-4000 มก.

ระยะเวลาในการรักษาไม่เกิน 3 วันเป็นยาลดไข้และไม่เกิน 5 วันเป็นยาสลบ

แพทย์จะตัดสินใจให้การรักษาด้วยยาต่อไป

จากระบบย่อยอาหาร:คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง,

ไม่ค่อยใช้งานเป็นเวลานาน - การทำงานของตับบกพร่อง

ปฏิกิริยาการแพ้:ผื่นที่ผิวหนัง, ลมพิษ, angioedema, angioedema, Lyell's syndrome

จากระบบทางเดินปัสสาวะ:ไม่ค่อยใช้งานเป็นเวลานาน, การทำงานของไตบกพร่อง

จากระบบเม็ดเลือด:ไม่ค่อยมีการใช้งานเป็นเวลานาน - โรคโลหิตจาง, agranulocytosis, thrombocytopenia

หากเกิดอาการไม่พึงประสงค์ ให้หยุดใช้ยาและปรึกษาแพทย์

แพ้ยาพาราเซตามอลและส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา

ความผิดปกติของตับและไตอย่างรุนแรง

โรคเลือดรวมทั้งโรคโลหิตจาง

การขาดเอนไซม์กลูโคส-6-ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

หากผู้ป่วยใช้ยาอื่นพร้อมกัน ควรปรึกษาแพทย์ คาเฟอีนอาจเพิ่มผลยาแก้ปวดของพาราเซตามอล พาราเซตามอลสามารถเพิ่มประสิทธิภาพของสารกันเลือดแข็งทางอ้อม, อนุพันธ์คูมาริน, อินโดล เมื่อสั่งจ่ายยาในปริมาณสูงและใช้ antihistamines, glucocorticoids, rifampicin, phenobarbital, ethacrynic acid, แอลกอฮอล์, พิษต่อตับจะเพิ่มขึ้น เมื่อใช้ cholestyramine เป็นเวลาน้อยกว่า 1 ชั่วโมงหลังจากรับประทานพาราเซตามอลการดูดซึมของยาหลังจะลดลงและเมื่อใช้ metoclopramide การดูดซับจะเพิ่มขึ้นได้ Barbiturates ลดกิจกรรมลดไข้ ห้ามใช้ร่วมกับยาอื่นที่มีพาราเซตามอล เมื่อรับประทานร่วมกับซาลิไซเลตพร้อมกัน ความเสี่ยงของการเกิดพิษต่อไตจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก พาราเซตามอลกระตุ้นการทำงานของ antispasmodics

ด้วยความระมัดระวังแต่งตั้งผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับและไตด้วยอาการของกิลเบิร์ตที่มีภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยเช่นเดียวกับผู้ป่วยสูงอายุ ความเสี่ยงของการพัฒนาตับที่เสียหายจะเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับจากแอลกอฮอล์

บิดเบือนตัวบ่งชี้ของการศึกษาในห้องปฏิบัติการในการกำหนดปริมาณของกลูโคสและกรดยูริกในพลาสมา

ด้วยการใช้ยาเป็นเวลานานจึงจำเป็นต้องควบคุมรูปแบบของเลือดส่วนปลายและสถานะการทำงานของตับ

พาราเซตามอลเป็นเมทโมโกลบินในอดีต

หากเกิดผลข้างเคียง ควรหยุดรับประทานยา

หากจำเป็นการใช้ยาระหว่างให้นมบุตรควรหยุดให้นมลูก

คุณสมบัติของอิทธิพลต่อความสามารถในการขับเคลื่อนยานพาหนะและกลไก.

คำถามเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายซึ่งต้องการความสนใจเพิ่มขึ้นและความเร็วของปฏิกิริยาทางจิตควรตัดสินใจหลังจากประเมินการตอบสนองของผู้ป่วยต่อยาแต่ละรายเท่านั้น

อาการ:สีซีดของผิวหนัง, เหงื่อออก, เวียนศีรษะ, เบื่ออาหาร, คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของเอนไซม์ตับ, เพิ่มเวลาของ prothrombin, ความเจ็บปวดในตับจะปรากฏขึ้นในภายหลัง ในกรณีที่รุนแรง, ตับวาย, โคม่า, และ encephalopathy พัฒนา, หูอื้อ, oliguria, ยุบ, ชักเกิดขึ้น

การรักษา:ล้างกระเพาะ, ยาระบายน้ำเกลือ, การบริโภค enterosorbents, การบริหารช่องปากของ methionine 8-9 ชั่วโมงหลังจากให้ยาเกินขนาดและ N-acetylcysteine ​​​​หลังจาก 12 ชั่วโมง จำเป็นต้องมีมาตรการในการรักษาเพิ่มเติม ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของพาราเซตามอลในเลือดตลอดจนเวลาที่ผ่านไปหลังจากการกลืนกิน

บรรจุ 10 เม็ดในแพ็คพองที่ทำจากพีวีซีหรือฟิล์มนำเข้าที่คล้ายกันและฟอยล์นำเข้าเคลือบแล็กเกอร์หรือที่คล้ายกัน

บรรจุภัณฑ์หลักพร้อมจำนวนคำแนะนำที่เหมาะสมสำหรับการใช้ทางการแพทย์ในรัฐและภาษารัสเซีย ถูกจัดวางในกล่องที่ทำจากกระดาษลูกฟูกหรือนำเข้าที่คล้ายกัน

เก็บในที่แห้งและมืดที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 ºС

เก็บให้พ้นมือเด็ก!

ห้ามใช้หลังจากวันหมดอายุ

LLP "โรงงานผลิตยา Pavlodar"

คาซัคสถาน Pavlodar 140011 st. Kamzina, 33

LLP "โรงงานผลิตยา Pavlodar"

คาซัคสถาน Pavlodar 140011 st. กัมซินา, 33.

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP, คาซัคสถาน

ที่อยู่ขององค์กรที่ยอมรับการเรียกร้องจากผู้บริโภคเกี่ยวกับคุณภาพของผลิตภัณฑ์ (สินค้า) ในอาณาเขตของสาธารณรัฐคาซัคสถาน

แหล่งที่มา

ผู้ผลิต: Pharmstandard-Leksredstva OJSC Russia

แบบฟอร์มการเปิดตัว: รูปแบบยาที่เป็นของแข็ง แท็บเล็ต

สารออกฤทธิ์: พาราเซตามอล 500 มก. ในแต่ละเม็ด

สารเพิ่มปริมาณ: แป้งมันฝรั่ง, โซเดียม croscarmellose (โซเดียม croscarmellose), โพวิโดน (โพลีไวนิลไพร์โรลิโดนทางการแพทย์ที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ), กรดสเตียริก, แป้งโรยตัว

เภสัช. พาราเซตามอลมีฤทธิ์ระงับปวดและลดไข้

ยาบล็อก cyclooxygenase ในระบบประสาทส่วนกลางซึ่งส่งผลต่อศูนย์ความเจ็บปวดและการควบคุมอุณหภูมิ ในเนื้อเยื่อที่อักเสบ เซลล์เปอร์ออกซิเดสจะต่อต้านผลของพาราเซตามอลต่อไซโคลออกซีเจเนส ซึ่งอธิบายการขาดผลต้านการอักเสบที่สำคัญ ยานี้ไม่ส่งผลเสียต่อเมแทบอลิซึมของเกลือน้ำและเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหาร

เภสัชจลนศาสตร์ การดูดซึมสูงความเข้มข้นสูงสุด (Cmax) คือ 5-20 μg / ml เวลาในการเข้าถึงความเข้มข้นสูงสุด (Tmax) คือ 0.5-2 ชั่วโมง การเชื่อมต่อกับโปรตีนในพลาสมา - 15% ความเข้มข้นของยาพาราเซตามอลในพลาสมาที่มีประสิทธิผลในการรักษาทำได้เมื่อให้ยาในขนาด 10-15 มก./กก.

ทะลุผ่านเกราะกั้นเลือดและสมอง 1-2% ของขนาดยาที่แม่พยาบาลใช้ผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่

มันถูกเผาผลาญในตับ: 80% เข้าสู่ปฏิกิริยาคอนจูเกตกับกรดกลูโคโรนิกและซัลเฟตด้วยการก่อตัวของสารที่ไม่ใช้งาน 17% ผ่านการไฮดรอกซิเลชันด้วยการก่อตัวของสารออกฤทธิ์ 8 ชนิดซึ่งคอนจูเกตกับกลูตาไธโอนและก่อให้เกิดสารที่ไม่ใช้งาน เนื่องจากขาดกลูตาไธโอน เมแทบอไลต์เหล่านี้จึงสามารถขัดขวางระบบเอนไซม์ของตับและทำให้เกิดเนื้อร้ายได้

ครึ่งชีวิต (T1/2) คือ 1-4 ชั่วโมง ส่วนใหญ่ขับออกทางไตในรูปแบบของสาร - กลูโคโรไนด์และซัลเฟต 3% - ไม่เปลี่ยนแปลง

ในผู้ป่วยสูงอายุ การกวาดล้างยาลดลงและ T1 / 2 เพิ่มขึ้น

กลุ่มอาการเจ็บปวดที่มีความรุนแรงน้อยถึงปานกลาง (ปวดข้อ ปวดกล้ามเนื้อ ปวดเส้นประสาท ไมเกรน ปวดฟันและปวดศีรษะ ภาวะอัลโกเมนอเรียร์) ไข้ในโรคติดเชื้อและการอักเสบ (รวมถึงการติดเชื้อไวรัส)

ข้างในก่อนอาหารหรือ 1-2 ชั่วโมงหลังอาหารดื่มน้ำปริมาณมาก

ผู้ใหญ่และวัยรุ่นที่มีอายุมากกว่า 12 ปี (น้ำหนักตัวมากกว่า 40 กก.) ครั้งเดียว - 500 มก.; ปริมาณสูงสุดครั้งเดียวคือ 1 กรัม ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 4 กรัม

สำหรับเด็ก ขนาดของยาพาราเซตามอลจะคำนวณตามอายุและน้ำหนักตัว

เด็กอายุ 6-9 ปี (น้ำหนักไม่เกิน 30 กก.): ครั้งเดียว - 250 มก. (1/2 เม็ด); ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 1 กรัม เมื่ออายุ 9-12 ปี (น้ำหนัก 30 ถึง 40 กก.): ครั้งเดียว - 250-500 มก. (1/2 เม็ด - 1 เม็ด) ปริมาณสูงสุดต่อวัน - 2 กรัม (4 เม็ด)

การรับหลายหลากไม่เกิน 4 ครั้งต่อวันโดยมีช่วงเวลาอย่างน้อย 4 ชั่วโมง

ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับและไต ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยและในผู้สูงอายุ ควรลดขนาดยารายวันลงและช่วงเวลาระหว่างขนาดยาเพิ่มขึ้น

ระยะเวลาการรักษาไม่เกิน 3 วันเป็นยาลดไข้ และไม่เกิน 5 วันเป็นยาสลบ การรักษาด้วยยาต่อเนื่องเป็นไปได้หลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น

ไม่เกินปริมาณที่กำหนด! การใช้ยาพาราเซตามอลเกินขนาดอาจทำให้ตับวายได้

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร พาราเซตามอลข้ามรกเมื่อรับประทานในปริมาณที่ใช้ในการรักษายาจะปลอดภัยสำหรับทารกในครรภ์ดังนั้นต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์การใช้ยาอย่างเคร่งครัด

เมื่อให้นมลูก ความเข้มข้นในนมแม่จะต่ำ (1-2% ของขนาดยาของมารดา) ไม่มีรายงานผลเสียต่อทารก การประยุกต์ใช้งานสามารถทำได้โดยยึดถือปฏิบัติตามกฎเกณฑ์การจ่ายยาอย่างเคร่งครัด

ควรหลีกเลี่ยงการใช้พาราเซตามอลร่วมกับยาอื่นๆ ที่ประกอบด้วยพาราเซตามอล เนื่องจากอาจทำให้ยาพาราเซตามอลเกินขนาด

เมื่อใช้ยาเป็นเวลานานกว่า 5 วัน ควรตรวจสอบพารามิเตอร์เลือดส่วนปลายและสถานะการทำงานของตับ

พาราเซตามอลบิดเบือนผลการศึกษาทางห้องปฏิบัติการของกลูโคสและกรดยูริกในเลือด

อาการแพ้ (ผื่นที่ผิวหนัง, คัน, ลมพิษ, angioedema)

ด้วยการใช้งานเป็นเวลานานในปริมาณมาก - การกระทำที่เป็นพิษต่อตับและไต (ไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าและเนื้อร้าย papillary); โรคโลหิตจาง hemolytic, โรคโลหิตจาง aplastic, methemoglobinemia, pancytopenia

ตัวกระตุ้นการเกิดออกซิเดชันของ microsomal ในตับ (phenytoin, เอทานอล, barbiturates, flumecinol, rifampicin, phenylbutazone, tricyclic antidepressants) เพิ่มการผลิตสารออกฤทธิ์ที่ไฮดรอกซิเลตซึ่งทำให้เกิดอาการมึนเมารุนแรงด้วยการใช้ยาเกินขนาดเล็กน้อย

การใช้เอทานอลร่วมกับเอทานอลจะเพิ่มความเสี่ยงต่อตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน

สารยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของ microsomal (รวมถึง cimetidine) ช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดพิษต่อตับ

เมื่อรับประทานร่วมกับยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ รวมทั้งซาลิไซเลต พิษต่อไตของพาราเซตามอลจะเพิ่มขึ้น

Diflunisal เพิ่มความเข้มข้นของยาพาราเซตามอลในพลาสมา 50% ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อความเป็นพิษต่อตับ

พาราเซตามอลช่วยเพิ่มผลของยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อมและลดประสิทธิภาพของยา uricosuric

แพ้ส่วนบุคคลกับส่วนประกอบของยา;

เด็กอายุไม่เกิน 6 ปี (สำหรับรูปแบบยานี้)

อย่างระมัดระวัง. ภาวะไตและตับวาย, ไวรัสตับอักเสบ, โรคตับจากแอลกอฮอล์, โรคพิษสุราเรื้อรัง, ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง (Gilbert, Dubin-Johnson และกลุ่มอาการโรเตอร์), การขาดกลูโคส -6- ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส, วัยชรา, การตั้งครรภ์, ให้นมบุตร

อาการ: สีซีดของผิวหนัง, คลื่นไส้, อาเจียน, อาการเบื่ออาหาร, ปวดท้อง; เมแทบอลิซึมของกลูโคสบกพร่อง, กรดเมตาบอลิซึม อาการของการทำงานของตับบกพร่องอาจปรากฏขึ้น 12-48 ชั่วโมงหลังจากให้ยาเกินขนาด ในการใช้ยาเกินขนาดอย่างรุนแรง - ตับวายด้วยโรคไข้สมองอักเสบแบบก้าวหน้า, โคม่า, ความตาย; ภาวะไตวายเฉียบพลันที่มีเนื้อร้ายท่อ จังหวะ, ตับอ่อนอักเสบ ผลกระทบต่อตับในผู้ใหญ่ปรากฏขึ้นเมื่อรับประทาน 10 กรัมขึ้นไป

การรักษา: ล้างกระเพาะไม่เกิน 4 ชั่วโมงหลังได้รับพิษ การบริโภคสารดูดซับ (ถ่านกัมมันต์) การแนะนำของเมไทโอนีนมีความเกี่ยวข้องเป็นเวลา 8-9 ชั่วโมง, acetylcysteine ​​​​- เป็นเวลา 8 ชั่วโมง ความจำเป็นในการบำบัดเพิ่มเติมจะขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของพาราเซตามอลในเลือดตลอดจนเวลาที่ผ่านไปหลังจากการให้ยา

เก็บที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส เก็บให้พ้นมือเด็ก อายุการเก็บรักษา - 4 ปี ห้ามใช้หลังจากวันหมดอายุที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์

10 เม็ดในแพ็คเกจคอนทัวร์ที่ไม่ใช่เซลล์หรือคอนทัวร์เซลล์

1, 2, 3, 4 หรือ 5 ตุ่ม พร้อมคำแนะนำการใช้ในกล่องบรรจุภัณฑ์

อนุญาตให้วางแผลพุพองและแผลพุพองโดยไม่มีเซลล์ด้วยจำนวนคำแนะนำเท่ากันสำหรับการใช้งานในกลุ่มบรรจุภัณฑ์

แหล่งที่มา

สารประกอบ
1 เม็ดประกอบด้วย:
สารออกฤทธิ์: พาราเซตามอล 200 หรือ 500 มก.
สารเพิ่มปริมาณ: เจลาติน, แป้งมันฝรั่ง, กรดสเตียริก, น้ำตาลนม (แลคโตส)

ผลทางเภสัชวิทยา
พาราเซตามอลเป็นยาแก้ปวดและลดไข้ มันขัดขวางการสังเคราะห์ prostaglandins ในระบบประสาทส่วนกลางเนื่องจากการยับยั้ง cyclooxygenase 1 และ cyclooxygenase 2 ซึ่งส่งผลต่อศูนย์ความเจ็บปวดและการควบคุมอุณหภูมิ ไม่แสดงผลต้านการอักเสบ การขาดอิทธิพลต่อการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินในเนื้อเยื่อส่วนปลาย กำหนดว่าไม่มีผลเสียต่อเมแทบอลิซึมของเกลือน้ำ (โซเดียมและการกักเก็บน้ำ) และเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหาร

เภสัชจลนศาสตร์
พาราเซตามอลถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและเกือบสมบูรณ์จากทางเดินอาหาร มันจับกับโปรตีนในพลาสมา 15% พาราเซตามอลข้ามอุปสรรคเลือดสมอง น้อยกว่า 1% ของขนาดยาพาราเซตามอลที่มารดาให้นมลูกจะผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ ความเข้มข้นของพาราเซตามอลที่มีประสิทธิผลในการรักษาในพลาสมาจะเกิดขึ้นได้เมื่อให้ยาในขนาด 10-15 มก./กก. ของน้ำหนักตัว ครึ่งชีวิตคือ 1-4 ชั่วโมง พาราเซตามอลถูกเผาผลาญในตับและขับออกทางปัสสาวะส่วนใหญ่อยู่ในรูปของกลูโคโรไนด์และคอนจูเกตที่มีซัลโฟเนตน้อยกว่า 5% จะถูกขับออกทางปัสสาวะไม่เปลี่ยนแปลง

ตัวชี้วัด
มันถูกใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดหัวอย่างรวดเร็วรวมถึงอาการปวดไมเกรน, ปวดฟัน, โรคประสาท, ปวดกล้ามเนื้อและไขข้อ, เช่นเดียวกับ algomenorrhea, ความเจ็บปวดจากการบาดเจ็บ, แผลไฟไหม้; เพื่อลดไข้ด้วยหวัดและไข้หวัดใหญ่

ข้อห้าม
แพ้ยาพาราเซตามอลหรือส่วนผสมอื่น ๆ ของยา
การละเมิดตับหรือไตอย่างรุนแรง
อายุของเด็ก (ไม่เกิน 3 ปี)
ด้วยความระมัดระวัง: ใช้ด้วยความระมัดระวังในภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (รวมถึงกลุ่มอาการของกิลเบิร์ต), ไวรัสตับอักเสบ, ตับถูกทำลายจากแอลกอฮอล์, การขาดกลูโคส -6- ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส, โรคพิษสุราเรื้อรัง, การตั้งครรภ์, ให้นมบุตร, ในวัยชรา ไม่ควรรับประทานยาร่วมกับยาอื่นที่มีพาราเซตามอล

ปริมาณและการบริหาร
สำหรับผู้ใหญ่ พาราเซตามอลครั้งเดียวคือ 0.35-0.5 กรัม 3-4 ครั้งต่อวัน ยาเดี่ยวสูงสุดสำหรับผู้ใหญ่คือ 1.5 กรัม ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 3-4 กรัม ควรรับประทานยาหลังอาหารในปริมาณมาก น้ำ .
สำหรับเด็กอายุ 9 ถึง 12 ปี ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 2 กรัม
สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 3 ถึง 6 ปี ปริมาณสูงสุดต่อวันคือยาพาราเซตามอล 1-2 กรัม ในอัตรา 60 มก. ต่อน้ำหนักตัวเด็ก 1 กก. ใน 3-4 โดส

ผลข้างเคียง
ในปริมาณที่แนะนำยานี้มักจะทนได้ดี พาราเซตามอลไม่ค่อยทำให้เกิดผลข้างเคียง บางครั้งอาการแพ้ (ผื่นที่ผิวหนัง, คัน, ลมพิษ, อาการบวมน้ำของ Quincke), ผื่นแดง multiforme exudative (รวมถึงกลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน), เนื้องอกที่ผิวหนังที่เป็นพิษ (กลุ่มอาการของไลล์), เวียนศีรษะ, คลื่นไส้, ปวดท้องบางครั้ง; โรคโลหิตจาง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, agranulocytosis; นอนไม่หลับ. ด้วยการใช้ในปริมาณมากเป็นเวลานานโอกาสที่ตับและไตบกพร่องรวมถึงระบบเม็ดเลือดจะเพิ่มขึ้น
จากระบบย่อยอาหาร: คลื่นไส้, ปวดท้อง, กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของเอนไซม์ตับ, ตับแข็ง จากระบบต่อมไร้ท่อ: ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ. หากคุณพบอาการผิดปกติ ควรปรึกษาแพทย์

คำแนะนำพิเศษ
ก่อนรับประทาน ควรปรึกษาแพทย์หาก:
คุณมีโรคตับหรือไตอย่างรุนแรง
คุณกำลังใช้ยารักษาอาการคลื่นไส้อาเจียน (metoclopramide, domperidone) และยาลดคอเลสเตอรอล (cholestyramine);
คุณกำลังทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดและต้องใช้ยาแก้ปวดทุกวันเป็นเวลานาน พาราเซตามอลในกรณีนี้สามารถรับประทานได้เป็นครั้งคราว
เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายที่เป็นพิษต่อตับ ไม่ควรรับประทานพาราเซตามอลร่วมกับเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ และผู้ที่มีแนวโน้มจะบริโภคแอลกอฮอล์แบบเรื้อรัง
ในระหว่างการรักษาระยะยาว จำเป็นต้องควบคุมภาพของเลือดส่วนปลายและสถานะการทำงานของตับ

ปฏิกิริยาระหว่างยา
ยาเมื่อรับประทานเป็นเวลานานจะช่วยเพิ่มผลของยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อม (วาร์ฟารินและคูมารินอื่น ๆ ) ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด ตัวกระตุ้นของเอนไซม์ออกซิเดชันขนาดเล็กในตับ (barbiturates, diphenin, carbamazepine, rifampicin, zidovudine, phenytoin, ethanol, flumecinol, phenylbutazone และ tricyclic antidepressants) จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นพิษต่อตับในการใช้ยาเกินขนาด
การใช้ barbiturates เป็นเวลานานช่วยลดประสิทธิภาพของยาพาราเซตามอล
เอทานอลมีส่วนช่วยในการพัฒนาตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
สารยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของ microsomal (cimetidine) ช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดพิษต่อตับ การใช้ร่วมกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อื่น ๆ จะเพิ่มผลต่อไต
การใช้ยาพาราเซตามอลในปริมาณสูงและซาลิไซเลตในระยะยาวพร้อมกันจะเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งไตและกระเพาะปัสสาวะ Diflunisal เพิ่มความเข้มข้นของยาพาราเซตามอลในพลาสมา 50% - ความเสี่ยงต่อการเกิดพิษต่อตับ
ยา Myelotoxic เพิ่มความเป็นพิษต่อเม็ดเลือดของยา Metoclopramide และ domperidone เพิ่มขึ้นและ cholestyramine ช่วยลดอัตราการดูดซึมของพาราเซตามอล ยาอาจลดการทำงานของยา uricosuric

ยาเกินขนาด
สัญญาณของการใช้ยาพาราเซตามอลเกินขนาด ได้แก่ คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, สีซีดของผิวหนัง, อาการเบื่ออาหาร หลังจากวันหรือสองวันจะมีการระบุสัญญาณของความเสียหายของตับ ในกรณีที่รุนแรง ตับวายและโคม่าจะเกิดขึ้น ยาแก้พิษเฉพาะสำหรับพิษของพาราเซตามอลคือ N-acetylcysteine
อาการ: สีซีดของผิวหนัง, อาการเบื่ออาหาร, คลื่นไส้, อาเจียน; hepatonecrosis (ความรุนแรงของเนื้อร้ายโดยตรงขึ้นอยู่กับระดับของยาเกินขนาด) หากคุณสงสัยว่าให้ยาเกินขนาด คุณควรรีบไปพบแพทย์ทันที พิษของยาในผู้ใหญ่อาจเกิดขึ้นได้หลังจากรับประทานพาราเซตามอลมากกว่า 10-15 กรัม: การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของ "ตับ" transaminases การเพิ่มขึ้นของเวลา prothrombin (12-48 ชั่วโมงหลังการให้ยา) ภาพทางคลินิกโดยละเอียดของความเสียหายของตับจะปรากฏขึ้นหลังจาก 1-6 วัน ความผิดปกติของตับเกิดขึ้นได้ไม่บ่อยนักที่ความเร็วฟ้าผ่าและอาจซับซ้อนโดยภาวะไตวาย (เนื้อร้ายที่ท่อ)
การรักษา: ผู้ป่วยควรล้างกระเพาะในช่วง 4 ชั่วโมงแรกของการได้รับพิษ ใช้สารดูดซับ (ถ่านกัมมันต์) และปรึกษาแพทย์ การแนะนำผู้บริจาคของกลุ่ม SH และสารตั้งต้นสำหรับการสังเคราะห์กลูตาไธโอน - เมไทโอนีน 8-9 ชั่วโมงหลังจากนั้น ยาเกินขนาดและ N-acetylcysteine ​​​​ - หลังจาก 12 ชั่วโมง ความจำเป็นในการบำบัดเพิ่มเติม ผ่านไปหลังจากการบริหาร

สภาพการเก็บรักษา
เก็บในที่แห้ง ป้องกันจากแสง และให้พ้นมือเด็ก ที่อุณหภูมิไม่เกิน +25 องศาเซลเซียส

เป็นผลิตภัณฑ์ยา จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์

แหล่งที่มา

ยาแก้ปวดลดไข้ มียาแก้ปวดลดไข้และฤทธิ์ต้านการอักเสบที่อ่อนแอ กลไกการออกฤทธิ์สัมพันธ์กับการยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน โดยมีผลเด่นต่อศูนย์ควบคุมอุณหภูมิในมลรัฐไฮโปทาลามัส

หลังการให้ยาทางปาก พาราเซตามอลจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหาร ส่วนใหญ่อยู่ในลำไส้เล็ก ส่วนใหญ่โดยการขนส่งแบบพาสซีฟ หลังจากทานครั้งเดียว 500 มก. Cmax ในพลาสมาถึงหลังจาก 10-60 นาทีและประมาณ 6 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตรจากนั้นค่อยๆลดลงและหลังจาก 6 ชั่วโมงคือ 11-12 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร

มีการแพร่กระจายอย่างกว้างขวางในเนื้อเยื่อและส่วนใหญ่อยู่ในของเหลวในร่างกาย ยกเว้นเนื้อเยื่อไขมันและน้ำไขสันหลัง

การจับโปรตีนน้อยกว่า 10% และเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเมื่อให้ยาเกินขนาด เมแทบอไลต์ของซัลเฟตและกลูโคโรไนด์ไม่จับกับโปรตีนในพลาสมาแม้ในระดับความเข้มข้นที่ค่อนข้างสูง

พาราเซตามอลถูกเผาผลาญเป็นส่วนใหญ่ในตับโดยการคอนจูเกตของกลูโคโรไนด์ การคอนจูเกตของซัลเฟต และการออกซิเดชัน โดยมีส่วนร่วมของออกซิเดสผสมของตับและไซโตโครม P450

เมตาโบไลต์ไฮดรอกซิเลตที่มีผลเสียคือ N-acetyl-p-benzoquinone imine ซึ่งก่อตัวขึ้นในปริมาณเล็กน้อยในตับและไตภายใต้อิทธิพลของสารออกซิเดสผสมและมักจะถูกล้างพิษด้วยการผูกมัดกับกลูตาไธโอน สามารถเพิ่มได้หากให้ยาเกินขนาด พาราเซตามอลและทำให้เนื้อเยื่อเสียหาย

ในผู้ใหญ่ พาราเซตามอลส่วนใหญ่จะจับกับกรดกลูโคโรนิกและกรดซัลฟิวริกในระดับที่น้อยกว่า เมแทบอไลต์คอนจูเกตเหล่านี้ไม่ได้ใช้งานทางชีวภาพ ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด ทารกแรกเกิด และในปีแรกของชีวิต สารซัลเฟตจะมีอิทธิพลเหนือกว่า

T 1/2 คือ 1-3 ชั่วโมง ในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับแข็ง T 1/2 นั้นค่อนข้างใหญ่กว่า การล้างไตของพาราเซตามอลคือ 5%

มันถูกขับออกทางปัสสาวะส่วนใหญ่อยู่ในรูปของกลูโคโรไนด์และคอนจูเกตซัลเฟต น้อยกว่า 5% ถูกขับออกมาเป็นพาราเซตามอลที่ไม่เปลี่ยนแปลง

จากระบบย่อยอาหาร:ไม่ค่อย - อาการป่วยด้วยการใช้เป็นเวลานานในปริมาณที่สูง - ผลกระทบต่อตับ

จากระบบเม็ดเลือด:ไม่ค่อยมี - thrombocytopenia, leukopenia, pancytopenia, neutropenia, agranulocytosis

ปฏิกิริยาการแพ้:ไม่ค่อยมี - ผื่นที่ผิวหนัง, คัน, ลมพิษ

ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับและไต ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย เช่นเดียวกับในผู้ป่วยสูงอายุ

ด้วยการใช้ยาพาราเซตามอลเป็นเวลานานจึงจำเป็นต้องควบคุมรูปแบบของเลือดส่วนปลายและสถานะการทำงานของตับ

ใช้เพื่อรักษาอาการตึงเครียดก่อนมีประจำเดือนร่วมกับพามาบรอม (ยาขับปัสสาวะ อนุพันธ์ของแซนทีน) และเมพีรามีน (ตัวรับฮีสตามีน H 1 ตัวบล็อก)

พาราเซตามอลข้ามสิ่งกีดขวางรก จนถึงปัจจุบันยังไม่มีการสังเกตผลกระทบเชิงลบของพาราเซตามอลต่อทารกในครรภ์ในมนุษย์

พาราเซตามอลถูกขับออกมาในน้ำนมแม่: ปริมาณในนมคือ 0.04-0.23% ของขนาดยาที่แม่ใช้

หากจำเป็นต้องใช้พาราเซตามอลในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร (ให้นมบุตร) ควรชั่งน้ำหนักผลประโยชน์ที่คาดหวังของการรักษาสำหรับมารดาและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์หรือเด็กอย่างรอบคอบ

ที่ การศึกษาทดลองยังไม่มีการสร้างผลกระทบต่อตัวอ่อน การก่อมะเร็ง และการกลายพันธุ์ของพาราเซตามอล

ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับตัวกระตุ้นของเอนไซม์ตับ microsomal ตัวแทนที่มีผลต่อตับ มีความเสี่ยงที่จะเพิ่มผลพิษต่อตับของพาราเซตามอล

ด้วยการใช้สารต้านการแข็งตัวของเลือดพร้อมกัน เวลา prothrombin จะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยหรือปานกลาง

ด้วยการใช้ anticholinergics พร้อมกันทำให้การดูดซึมพาราเซตามอลลดลง

ด้วยการใช้ยาคุมกำเนิดพร้อมกัน การขับพาราเซตามอลออกจากร่างกายจะถูกเร่งให้เร็วขึ้น และอาจลดผลยาแก้ปวดลงได้

เมื่อใช้พร้อมกันกับตัวแทน uricosuric ประสิทธิภาพจะลดลง

ด้วยการใช้ถ่านกัมมันต์พร้อมกัน การดูดซึมของพาราเซตามอลจะลดลง

เมื่อใช้ร่วมกับ diazepam การขับถ่ายของ diazepam จะลดลง

มีรายงานเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการเพิ่มฤทธิ์กดประสาทของยาไซโดวูดีนเมื่อใช้ควบคู่กับยาพาราเซตามอล มีการอธิบายกรณีของความเสียหายของตับที่เป็นพิษอย่างรุนแรง

มีการอธิบายกรณีของอาการพิษของพาราเซตามอลพร้อมกับการใช้ isoniazid พร้อมกัน

ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับ carbamazepine, phenytoin, phenobarbital, primidone ประสิทธิภาพของยาพาราเซตามอลลดลงซึ่งเป็นผลมาจากการเผาผลาญที่เพิ่มขึ้น (กระบวนการกลูโคโรไนเซชันและออกซิเดชัน) และการขับถ่ายออกจากร่างกาย มีการอธิบายกรณีของความเป็นพิษต่อตับด้วยการใช้ยาพาราเซตามอลและฟีโนบาร์บิทัลพร้อมกัน

เมื่อใช้ cholestyramine เป็นเวลาน้อยกว่า 1 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาพาราเซตามอล การดูดซึมของยาหลังจะลดลงได้

เมื่อใช้ร่วมกับ lamotrigine การขับ lamotrigine ออกจากร่างกายจะเพิ่มขึ้นในระดับปานกลาง

ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับ metoclopramide คุณสามารถเพิ่มการดูดซึมพาราเซตามอลและเพิ่มความเข้มข้นในเลือดได้

ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับ probenecid อาจทำให้พาราเซตามอลลดลงได้ ด้วย rifampicin, sulfinpyrazone - เป็นไปได้ที่จะเพิ่มการกวาดล้างของพาราเซตามอลเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของการเผาผลาญในตับ

เมื่อใช้ร่วมกับ ethinyl estradiol พร้อมกัน การดูดซึมพาราเซตามอลจากลำไส้จะเพิ่มขึ้น

ภายในหรือทางทวารหนักในผู้ใหญ่และวัยรุ่นที่มีน้ำหนักมากกว่า 60 กก. ใช้ในขนาดเดียว 500 มก. ความถี่ในการบริหารสูงถึง 4 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาการรักษาสูงสุดคือ 5-7 วัน

ปริมาณสูงสุด:เดี่ยว - 1 กรัม ทุกวัน - 4 กรัม

ครั้งเดียวสำหรับการบริหารช่องปากสำหรับเด็กอายุ 6-12 ปี - 250-500 มก. 1-5 ปี - 120-250 มก. ตั้งแต่ 3 เดือนถึง 1 ปี - 60-120 มก. สูงสุด 3 เดือน - 10 มก. / กก. ครั้งเดียวสำหรับใช้ทางทวารหนักในเด็กอายุ 6-12 ปี - 250-500 มก., 1-5 ปี - 125-250 มก.

การใช้งานหลายหลาก - 4 ครั้ง / วันโดยมีช่วงเวลาอย่างน้อย 4 ชั่วโมง ระยะเวลาการรักษาสูงสุดคือ 3 วัน

ปริมาณสูงสุด: 4 โดสเดียวต่อวัน

แหล่งที่มา

Paracetamol-UBF: คำแนะนำสำหรับการใช้งานและบทวิจารณ์

ชื่อละติน: พาราเซตามอล-UBF

สารออกฤทธิ์: พาราเซตามอล (พาราเซตามอล)

ผู้ผลิต: OJSC "Uralbiopharm" (รัสเซีย)

คำอธิบายและรูปภาพ ปรับปรุง: 07/09/2019

Paracetamol-UBF เป็นยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาแก้ปวด

รูปแบบการให้ยา - เม็ด: ทรงกระบอก, สีขาวหรือสีขาวที่มีสีครีม, มีการลบมุมและความเสี่ยง (10 ชิ้นในเซลล์ / แพ็คที่ไม่ใช่เซลล์โดยไม่มีกล่องหรือ 1-5 แพ็คในกล่อง; 10, 20, 25 , 30, 40, 50 หรือ 60 ชิ้นในกระป๋องพลาสติกไม่มีบรรจุภัณฑ์หรือ 1 กระป๋องในกล่องกระดาษ โดยแต่ละกล่องมีคำแนะนำการใช้ Paracetamol-UBF)

  • สารออกฤทธิ์: พาราเซตามอล - 500 มก.;
  • ส่วนประกอบเสริม: กรดสเตียริก, เจลาตินที่กินได้, น้ำเชื่อมแป้ง, แป้งมันฝรั่ง

พาราเซตามอลเป็นยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติด กลไกของการกระทำนั้นเกิดจากความสามารถในการปิดกั้นกิจกรรมของไอโซฟอร์มทั้งสองของไซโคลออกซีเจเนส - COX1 และ COX2 - ส่วนใหญ่อยู่ในระบบประสาทส่วนกลางส่งผลให้ศูนย์ควบคุมอุณหภูมิและความเจ็บปวด

ในเนื้อเยื่ออักเสบ ผลของยาต่อ COX จะถูกทำให้เป็นกลางโดยเซลล์เปอร์ออกซิเดส ดังนั้นฤทธิ์ต้านการอักเสบของพาราเซตามอลจึงแทบไม่มีเลย

Paracetamol-UBF ไม่ได้ขัดขวางการสังเคราะห์ prostaglandins ในเนื้อเยื่อส่วนปลาย ดังนั้นจึงไม่ส่งผลเสียต่อเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหารและการเผาผลาญของเกลือน้ำ (ไม่ทำให้เกิดการกักเก็บโซเดียมและไอออนของน้ำ)

พาราเซตามอลถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหาร ความเข้มข้นสูงสุดคือ 5–20 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตรและถึงภายใน 0.5–2 ชั่วโมง ประมาณ 15% ของขนาดยาจับกับโปรตีนในพลาสมา ยาเสพติดแทรกซึมอุปสรรคเลือดสมอง ในปริมาณที่น้อยมาก (ไม่เกิน 1%) จะผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่

มันถูกเผาผลาญในตับในสามวิธีหลัก: การผันคำกริยากับกลูโคโรไนด์และการผันคำกริยากับซัลเฟต เช่นเดียวกับการออกซิเดชันโดยเอนไซม์ตับ microsomal ในกรณีหลังจะเกิดเมแทบอไลต์ที่เป็นพิษระดับกลาง ต่อมาผสมกับกลูตาไธโอน ตามด้วยซิสเทอีนและกรดเมอร์แคปทูริก Cytochrome P 450 isoenzymes ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับเส้นทางการเผาผลาญนี้: CYP2E1 เด่น ๆ ในระดับที่น้อยกว่า CYP3A4 และ CYP1A2 ในกรณีของการขาดกลูตาไธโอน เมแทบอไลต์เหล่านี้อาจทำให้เซลล์ตับถูกทำลายและเนื้อร้ายได้

เส้นทางการเผาผลาญเพิ่มเติม: เมทอกซีเลชันเป็น 3-เมทอกซีพาราเซตามอล และไฮดรอกซิเลชันเป็น 3-ไฮดรอกซีพาราเซตามอล ซึ่งคอนจูเกตเพิ่มเติมด้วยซัลเฟตหรือกลูโคโรไนด์ ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ glucuronidation มีอิทธิพลเหนือในเด็กเล็ก (รวมถึงทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนด) - ซัลเฟต

สารพาราเซตามอลคอนจูเกตเมตาโบไลต์ (กลูโคโรไนด์ ซัลเฟต และคอนจูเกตที่มีกลูตาไธโอน) มีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาและเป็นพิษต่ำ

ยาถูกขับออกทางไตในรูปของสารเมตาบอลิซึม (ส่วนใหญ่เป็นคอนจูเกต) มีเพียงประมาณ 3% เท่านั้นที่ถูกขับออกมาไม่เปลี่ยนแปลง ครึ่งชีวิต (T ½) คือ 1-4 ชั่วโมง

ในผู้สูงอายุพบว่ามีการลดลงของพาราเซตามอลและการเพิ่มขึ้นของ T ½

  • อาการปวดเล็กน้อยและปานกลาง: ปวดฟันและปวดศีรษะ, ไมเกรน, ปวดกล้ามเนื้อ, โรคประสาท, ปวดข้อ, algomenorrhea;
  • โรคไข้ที่เกิดจากโรคติดเชื้อ
  • เด็กอายุไม่เกิน 8 ปี
  • ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของยาเม็ด

Paracetamol-UBF ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้สูงอายุเช่นเดียวกับในผู้ป่วยที่มีภาวะไต / ตับไม่เพียงพอ, การพึ่งพาแอลกอฮอล์, ความเสียหายของตับจากแอลกอฮอล์, ไวรัสตับอักเสบ, hyperbilirubinemia อ่อนโยน (รวมถึงกลุ่มอาการของ Gilbert)

สตรีมีครรภ์ / ให้นมบุตรสามารถรับประทาน Paracetamol-UBF ได้ โดยที่ผลประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับต่อมารดาจะเกินความเสี่ยงที่คาดหวังต่อทารกในครรภ์ / เด็ก

ยาพาราเซตามอล-UBF ควรรับประทานระหว่างมื้ออาหาร (ควรเว้นช่วง 1-2 ชั่วโมง เนื่องจากอาหารชะลอการพัฒนาผลการรักษา) ควรรับประทานยาเม็ดด้วยน้ำปริมาณมาก

ผู้ใหญ่และวัยรุ่นอายุ 12 ปี (น้ำหนักมากกว่า 40 กก.) ควรรับประทาน 500-1000 มก. มากถึง 4 ครั้งต่อวัน ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 4000 มก.

ปริมาณ Paracetamol-UBF สูงสุดต่อวันสำหรับเด็ก:

  • อายุ 9-12 ปี (น้ำหนักน้อยกว่า 40 กก.) - 2,000 มก.
  • 8-9 ปี - 1500 มก.

ความถี่ของการรับ - มากถึง 4 ครั้งต่อวันโดยมีช่วงเวลาอย่างน้อย 4 ชั่วโมง

ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยที่มีอาการของกิลเบิร์ต การทำงานของไตและตับบกพร่อง ควรเพิ่มช่วงเวลาระหว่างขนาดยาและลดขนาดยาในแต่ละวัน

หากไม่มีการดูแลทางการแพทย์ คุณสามารถใช้ Paracetamol-UBF ได้ไม่เกิน 3 วันในกรณีที่เป็นโรคไข้เลือดออกและไม่เกิน 5 วันสำหรับกลุ่มอาการปวด

Paracetamol-UBF โดยทั่วไปสามารถทนได้ดี

ในบางกรณี อาการไม่พึงประสงค์ดังต่อไปนี้เกิดขึ้น:

  • จากระบบเม็ดเลือด: เม็ดเลือดขาว, neutropenia, pancytopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis;
  • จากระบบย่อยอาหาร: ความผิดปกติ; ด้วยการใช้ยาในปริมาณสูงเป็นเวลานาน - ผลกระทบต่อตับ
  • อาการแพ้: ผื่นที่ผิวหนัง, อาการคัน, ลมพิษ.

ในช่วงวันแรกหลังจากใช้ยาพาราเซตามอลเกินขนาดมักจะมีอาการดังต่อไปนี้: ปวดท้อง, คลื่นไส้, อาเจียน, สีซีดของผิวหนัง, ภาวะกรดในการเผาผลาญ, การเผาผลาญกลูโคสบกพร่อง หลังจาก 12-48 ชั่วโมง สัญญาณของการทำงานของตับบกพร่องอาจเกิดขึ้น ในกรณีที่รุนแรง, ตับอ่อนอักเสบ, จังหวะ, ความล้มเหลวของตับด้วยโรคไข้สมองอักเสบโปรเกรสซีฟ, ภาวะไตวายเฉียบพลันที่มีเนื้อร้ายในท่อ (แม้ในกรณีที่ไม่มีความเสียหายของตับอย่างรุนแรง), โคม่า, ความตายเป็นไปได้

ด้วยการใช้ยาพาราเซตามอลในปริมาณที่สูงเป็นเวลานานอาจเกิดผลกระทบต่อตับและไตซึ่งแสดงออกโดยอาการจุกเสียดไต, โรคโลหิตจาง hemolytic หรือ aplastic, pancytopenia, methemoglobinemia

ในผู้ใหญ่ผลกระทบต่อตับจะปรากฏเมื่อรับประทานยา 10,000 มก.

ตามมาตรการการรักษา การแนะนำของ acetylcysteine ​​​​และผู้บริจาคของกลุ่ม SH และสารตั้งต้นของการสังเคราะห์กลูตาไธโอน - เมไทโอนีนในช่วง 8 ชั่วโมงแรกหลังจากให้ยาเกินขนาด ความจำเป็นในการวัดผลการรักษาอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของยาพาราเซตามอลในพลาสมาและเวลาที่ผ่านไปนับตั้งแต่การให้ยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์เป็นรายบุคคล

หากอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นยังคงมีอยู่หลังจากรับประทานยาพาราเซตามอล 3 วัน และกลุ่มอาการเจ็บปวดหลังจากรับประทานยาไปแล้ว 5 วัน คุณต้องปรึกษาแพทย์โดยเด็ดขาด

ด้วยการใช้ Paracetamol-UBF เป็นเวลานาน จำเป็นต้องมีการตรวจสอบค่าพารามิเตอร์ของเลือดส่วนปลายและสถานะของการทำงานของตับ

ไม่แนะนำให้รับประทานพาราเซตามอลควบคู่ไปกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่มีแนวโน้มจะดื่มแอลกอฮอล์เรื้อรัง ในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับจากแอลกอฮอล์ความเสี่ยงของความเสียหายของตับระหว่างการรักษาด้วยยาจะเพิ่มขึ้น

เมื่อทำการศึกษาเนื้อหาเชิงปริมาณของกลูโคสและกรดยูริกในพลาสมา เป็นไปได้ที่จะได้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาด

ไม่มีข้อมูลยืนยันผลกระทบเชิงลบของ Paracetamol-UBF ต่อความสามารถในการมีสมาธิ ทำการเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วและแม่นยำ

เป็นที่ทราบกันดีว่าพาราเซตามอลสามารถข้ามอุปสรรครกและเข้าสู่น้ำนมแม่ในปริมาณที่น้อยมาก ในการศึกษาทดลอง ยังไม่มีการเปิดเผยผลกระทบที่ทำให้เกิดการก่อมะเร็งในครรภ์ เป็นพิษต่อตัวอ่อนและทำให้เกิดการกลายพันธุ์ ในระหว่างประสบการณ์ทางคลินิกกับการใช้ยานั้นไม่ได้สังเกตผลกระทบด้านลบต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์

Paracetamol-UBF 500 มก. เม็ดในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร สามารถใช้ในกรณีที่ผลประโยชน์ที่คาดหวังมีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

ไม่ควรให้ Paracetamol-UBF แก่เด็กอายุต่ำกว่า 8 ปี

Paracetamol-UBF ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของไต

Paracetamol-UBF ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับที่ทำงานได้

ผู้สูงอายุควรระมัดระวังในระหว่างการรักษาด้วยยา

ผลของพาราเซตามอลต่อผลิตภัณฑ์ยาอื่น ๆ :

  • เพิ่มผลของสารกันเลือดแข็ง
  • ลดผลกระทบของยา uricosuric;
  • เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะหรือมะเร็งไตในผู้ป่วยที่ได้รับซาลิไซเลต
  • ลดการหลั่งของ diazepam;
  • เพิ่มการขับถ่ายของ lamotrigine เล็กน้อย
  • เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคไตอักเสบจากยาแก้ปวดและเนื้อร้ายของ papillary ไต การเริ่มต้นของภาวะไตวายระยะสุดท้ายในผู้ป่วยที่ได้รับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เป็นเวลานาน
  • เพิ่มโอกาสที่เวลา prothrombin จะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยหรือปานกลางในผู้ป่วยที่ได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือด
  • อาจเพิ่มผล myelodepressive ของ zidovudine เป็นที่ทราบกันดีว่ากรณีของความเสียหายร้ายแรงของตับเป็นพิษ

ผลของยาอื่นๆ ต่อพาราเซตามอล:

  • สารยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของ microsomal (รวมถึง cimetidine) - ลดความเสี่ยงของการเกิดพิษต่อตับ
  • cholestyramine และ anticholinergics - ลดการดูดซึม;
  • ethinylestradiol และ metoclopramide - เพิ่มการดูดซึม;
  • ถ่านกัมมันต์ - ลดการดูดซึม;
  • probenecid - ลดการกวาดล้าง;
  • rifampicin และ sulfinpyrazone - เพิ่มการกวาดล้าง;
  • barbiturates - ลดประสิทธิภาพ;
  • diflunisal - เพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาและความเสี่ยงต่อการเกิดพิษต่อตับ
  • isoniazid และ phenobarbital - อาจเพิ่มความเป็นพิษ
  • ยา myelotoxic - เพิ่มอาการของความเป็นพิษต่อเม็ดเลือด;
  • ยาที่เป็นพิษต่อตับ, เอทานอล, ตัวกระตุ้นของเอนไซม์ microsomal ในตับ (ยาซึมเศร้า tricyclic, barbiturates, phenytoin, phenylbutazone, rifampicin) - เพิ่มการผลิตสารพาราเซตามอลไฮดรอกซิเลตที่ใช้งานอยู่ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดพิษรุนแรงแม้ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดเล็กน้อย ;
  • carbamazepine, primidone, phenobarbital, phenytoin, ยาคุมกำเนิด - เร่งการขับถ่ายและเป็นผลให้ลดผลกระทบ

ความคล้ายคลึงของ Paracetamol-UBF ได้แก่ Analgin, Baralgin M, Daleron, Kalpol, Migrenol, Panadol, Perfalgan, Strimol, Solpadein Fast, Cefecon D, Efferalgan เป็นต้น

เก็บให้พ้นมือเด็ก ในที่แห้งและมืดที่อุณหภูมิต่ำกว่า 25 องศาเซลเซียส

ตามความคิดเห็น Paracetamol-UBF บรรเทาอาการปวดได้ดีและลดอุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้น นี่เป็นหนึ่งในวิธีการรักษาไม่กี่อย่างที่สตรีมีครรภ์และให้นมบุตรสามารถทำได้ ยามีราคาไม่แพง เป็นที่ยอมรับอย่างดีสิ่งสำคัญคือไม่ละเมิดระบบการปกครองยาที่แนะนำ

ข้อเสียรวมถึงการขาดคำแนะนำเกี่ยวกับบรรจุภัณฑ์ของแท็บเล็ตที่ไม่มีกล่องกระดาษแข็ง บางครั้งผู้ป่วยบ่งชี้ถึงผลอ่อนในความเจ็บปวดบางประเภท

ราคาโดยประมาณสำหรับ Paracetamol-UBF 500 มก. สำหรับแพ็คเกจ 10 เม็ดคือ 3-5 รูเบิลสำหรับแพ็คเกจ 20 เม็ด - 12-16 รูเบิล

แหล่งที่มา

คำอธิบายเป็นปัจจุบัน 07.07.2015

  • ชื่อละติน:พาราเซตามอล
  • รหัส ATX: N02BE01
  • สารออกฤทธิ์:พาราเซตามอล (พาราเซตามอล)
  • ผู้ผลิต: Rozpharm LLC, Pharmstandard-Leksredstva, นักชีวเคมี, Pharmproekt, Dalkhimpharm, โรงงานผลิตยาเคมีของ Irbit, Pharmapol-Volga, Mega Pharm (รัสเซีย), Anqiu Lu An Pharmaceutical Co. (จีน), LLC บริษัทยา "สุขภาพ" (ยูเครน)

ส่วนหนึ่ง ยาพาราเซตามอลประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ 500 หรือ 200 มก.

องค์ประกอบของยาในรูปแบบ เหน็บทวารหนักรวมถึง 50, 100, 150, 250 หรือ 500 มก. ของสารออกฤทธิ์

องค์ประกอบของพาราเซตามอลที่ผลิตในรูปแบบ น้ำเชื่อม, สารออกฤทธิ์รวมอยู่ในความเข้มข้น 24 มก. / มล.

  • แท็บเล็ต(6 หรือ 10 ชิ้นในแผลพุพองหรือบรรจุภัณฑ์ที่ปราศจากเซลล์);
  • น้ำเชื่อม 2.4%(ขวด 50 มล.);
  • ระงับ 2.4%(ขวด 100 มล.);
  • เหน็บทวารหนัก 0.08, 0.17 และ 0.33 กรัม (5 ชิ้นในก้อนตุ่ม, 2 แพ็คในแพ็ค)

รหัส OKPD สำหรับพาราเซตามอลคือ 24.41.20.195

กลุ่มเภสัชวิทยาที่เป็นตัวแทน: ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติด , รวมทั้ง ไม่ใช่สเตียรอยด์ และ ยาต้านการอักเสบอื่น ๆ .

ยามี ยาลดไข้ และ ยาแก้ปวด การกระทำ.

พาราเซตามอลคือ ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติด คุณสมบัติและกลไกการออกฤทธิ์ซึ่งเกิดจากความสามารถในการปิดกั้น (ส่วนใหญ่อยู่ในระบบประสาทส่วนกลาง) COX-1 และ COX-2 ในขณะที่ส่งผลกระทบต่อศูนย์ควบคุมอุณหภูมิและความเจ็บปวด

ยาไม่มีผลต้านการอักเสบ (ผลต้านการอักเสบนั้นไม่มีนัยสำคัญจนสามารถละเลยได้) เนื่องจากความจริงที่ว่าผลกระทบของสารต่อ COX นั้นถูกทำให้เป็นกลางในเนื้อเยื่ออักเสบโดยเอนไซม์เปอร์ออกซิเดส

การไม่มีผลกระทบต่อการสังเคราะห์ Pg ในเนื้อเยื่อรอบข้างกำหนดว่าไม่มีผลเสียต่อการแลกเปลี่ยนน้ำและอิเล็กโทรไลต์ในร่างกายตลอดจนเยื่อเมือกของทางเดินอาหาร

การดูดซึมของยาสูง Cmax มีตั้งแต่ 5 ถึง 20 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร ความเข้มข้นในเลือดถึงสูงสุดภายใน 0.5-2 ชั่วโมง สารสามารถผ่าน BBB ได้

พาราเซตามอลที่มี HB แทรกซึมเข้าไปในน้ำนมของแม่พยาบาลในปริมาณไม่เกิน 1%

สารนี้ถูกเปลี่ยนรูปทางชีวภาพในตับ หากการเผาผลาญดำเนินการภายใต้อิทธิพลของเอนไซม์ตับ microsomal จะเกิดผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษของการเผาผลาญระดับกลาง (โดยเฉพาะ N-acetyl-b-benzoquinoneimine) ซึ่งอยู่ในระดับต่ำ กลูตาไธโอน ในร่างกายสามารถกระตุ้นความเสียหายและเนื้อร้ายของเซลล์ตับ

กลูตาไธโอนสำรองจะหมดลงเมื่อรับประทานพาราเซตามอล 10 กรัมขึ้นไป

อีกสองวิถีทางของการเผาผลาญพาราเซตามอลคือการคอนจูเกตของซัลเฟต (เด่นในทารกแรกเกิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่เกิดก่อนกำหนด) และการคอนจูเกตกลูโคโรไนด์

ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมแบบคอนจูเกตแสดงฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาต่ำ (รวมถึงพิษ)

T1 / 2 - ตั้งแต่ 1 ถึง 4 ชั่วโมง (ในผู้สูงอายุตัวเลขนี้อาจใหญ่) ส่วนใหญ่ขับออกมาในรูปของคอนจูเกตโดยไต พาราเซตามอลที่ได้รับเพียง 3% เท่านั้นที่ถูกขับออกมาในรูปแบบที่บริสุทธิ์

บ่งชี้ในการใช้ยาพาราเซตามอล:

  • อาการปวด (ใช้ยาแก้ปวดฟันด้วย ภาวะอัลโกเมโนเรีย ด้วยอาการปวดหัว โรคประสาท , ปวดกล้ามเนื้อ , ปวดข้อ , ไมเกรน );
  • การพัฒนากับภูมิหลังของโรคติดเชื้อ อาการไข้ .

ยาเม็ดแบบผงเป็นตัวช่วยฉุกเฉินจาก สิว (ใช้ยากับบริเวณที่ได้รับผลกระทบไม่เกิน 10 นาที)

เมื่อจำเป็นต้องบรรเทาอาการปวดและการอักเสบอย่างรวดเร็ว (เช่น หลังการผ่าตัด) รวมถึงในสถานการณ์ที่ไม่สามารถให้ยาเม็ด / ยาระงับช่องปากได้ พาราเซตามอลอาจได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

ยานี้มีไว้สำหรับการรักษาตามอาการ ลดความรุนแรงของการอักเสบและความเจ็บปวดในขณะที่ใช้ ไม่ส่งผลต่อความก้าวหน้าของโรค

พาราเซตามอลคืออะไร? มัน ไม่ใช่ยาเสพติด ด้วยประสิทธิภาพลดไข้ที่เด่นชัดซึ่งช่วยให้คุณหยุดความเจ็บปวดโดยมีผลเสียต่อร่างกายน้อยที่สุด

ความเป็นไปได้ของการใช้ยา โรคหวัด เนื่องจากลักษณะอาการของโรคหวัดคือ: อุณหภูมิสูง (มักจะเป็นพัก ๆ ) ความอ่อนแอที่เพิ่มขึ้น อาการป่วยไข้ทั่วไป ความเจ็บปวด (มักแสดงเป็นไมเกรน)

ประโยชน์หลักของการใช้ยาพาราเซตามอลกับอุณหภูมิคือ ฤทธิ์ลดไข้ ยาอยู่ใกล้กับกลไกการทำความเย็นตามธรรมชาติของร่างกาย

ที่มีอิทธิพลต่อระบบประสาทส่วนกลางตัวแทนจะ จำกัด การกระทำในมลรัฐซึ่งมีส่วนช่วยในการทำให้กระบวนการควบคุมอุณหภูมิเป็นปกติและช่วยให้คุณสามารถกระตุ้นกลไกการป้องกันของร่างกายได้

นอกจากนี้ เมื่อเปรียบเทียบกับ NSAIDs อื่น ๆ ส่วนใหญ่ ยาจะทำหน้าที่คัดเลือกและกระตุ้นผลข้างเคียงจำนวนน้อยที่สุด

ยานี้มีประสิทธิภาพสำหรับความเจ็บปวดในระดับปานกลาง อย่างไรก็ตาม ยานี้มีไว้สำหรับการรักษาตามอาการ ซึ่งหมายความว่ายาช่วยขจัดอาการโดยไม่ขจัดสาเหตุที่ทำให้เกิด ควรใช้ครั้งเดียว

ข้อห้ามในการใช้ยาคือภาวะภูมิไวเกิน ภาวะบิลิรูบินสูงแต่กำเนิด , การขาดเอนไซม์ G6PD , พยาธิสภาพของไต/ตับอย่างรุนแรง , โรคเลือด , พิษสุราเรื้อรัง , เม็ดเลือดขาว , แสดงออก โรคโลหิตจาง .

ผลข้างเคียงมักปรากฏในรูปแบบของปฏิกิริยาภูมิไวเกิน อาการ โรคภูมิแพ้ สำหรับยา: ลมพิษ , คันผิวหนัง , ลักษณะเป็นผื่น , angioedema .

บางครั้งการเสพยาอาจมาพร้อมกับการละเมิด เม็ดเลือด (เม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, pancytopenia, เม็ดเลือดขาว, นิวโทรพีเนีย ) และ อาการป่วย .

ด้วยการใช้ยาในปริมาณมากเป็นเวลานาน เป็นไปได้ ผลกระทบต่อตับ .

ปริมาณสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปี (โดยที่น้ำหนักตัวเกิน 40 กก.) - มากถึง 4 กรัม / วัน (20 เม็ด 200 มก. หรือ 8 เม็ด 500 มก.)

ขนาดยาพาราเซตามอล MS, พาราเซตามอล UBF และยาจากผู้ผลิตรายอื่นซึ่งมีอยู่ในรูปแบบแท็บเล็ตคือ 500 มก. (ถ้าจำเป็น - 1 กรัม) ต่อ 1 โดส คุณสามารถทานยาพาราเซตามอลได้มากถึง 4 รูเบิล / วัน การรักษาจะดำเนินต่อไปเป็นเวลา 5-7 วัน

สามารถให้ยาเม็ดพาราเซตามอลสำหรับเด็กได้ตั้งแต่อายุ 2 ปี ปริมาณยาพาราเซตามอลที่เหมาะสมที่สุดสำหรับเด็กเล็กคือ 0.5 แท็บ 200 มก. ทุก 4-6 ชั่วโมง ตั้งแต่อายุ 6 ขวบ เด็กควรได้รับยาเม็ดทั้งเม็ด 200 มก. โดยมีความถี่ในการใช้งานเท่ากัน

พาราเซตามอลในเม็ด 325 มก. ใช้ตั้งแต่อายุ 10 ขวบ เด็กอายุ 10-12 ปีกำหนดให้รับประทาน 325 มก. 2 หรือ 3 รูเบิล / วัน (ไม่เกินปริมาณสูงสุดที่อนุญาตซึ่งสำหรับผู้ป่วยกลุ่มนี้คือ 1.5 กรัม / วัน)

ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปีแนะนำให้ทาน 1-3 เม็ดทุก 4-6 ชั่วโมง ช่วงเวลาระหว่างปริมาณไม่ควรน้อยกว่า 4 ชั่วโมงและปริมาณไม่ควรเกิน 4 กรัม / วัน

ระหว่างให้นมบุตรและระหว่างตั้งครรภ์ ยาพาราเซตามอลไม่อยู่ในรายชื่อยาต้องห้าม หากคุณรับประทานในขณะที่ให้นมในปริมาณที่ใช้ในการรักษาและตามช่วงเวลาที่แนะนำ ความเข้มข้นในนมจะไม่เกิน 0.04-0.23% ของขนาดยาทั้งหมดที่รับประทาน

คำแนะนำสำหรับเทียน: ฉันสามารถรับได้บ่อยแค่ไหนและหลังจากเวลาใดที่ยาทำงานในรูปแบบของเหน็บ?

เทียนมีไว้สำหรับใช้ทางทวารหนัก ควรให้อาหารเสริมในทวารหนักหลังจากทำความสะอาดลำไส้

ผู้ใหญ่กำลังแสดง 1 แท็บ 500 มก. จาก 1 ถึง 4 r / วัน; ปริมาณสูงสุดคือ 1 กรัมต่อการรับหรือ 4 กรัมต่อวัน

ปริมาณของยาในเหน็บสำหรับเด็กคำนวณขึ้นอยู่กับน้ำหนักของเด็กและอายุของเขา เทียนเด็ก 0.08 กรัมใช้ตั้งแต่อายุสามเดือนเทียน 0.17 กรัมแนะนำสำหรับเด็กอายุ 12 เดือนถึง 6 ปีเทียน 0.33 กรัมใช้ในการรักษาเด็กอายุ 7-12 ปี

พวกเขาจะบริหารทีละครั้งโดยรักษาช่วงเวลาอย่างน้อย 4 ชั่วโมงระหว่างการฉีด 3 หรือ 4 ชิ้น ระหว่างวัน (แล้วแต่สภาพของลูก)

หากเราเปรียบเทียบประสิทธิภาพของน้ำเชื่อมพาราเซตามอลกับประสิทธิภาพของยาเหน็บ (เป็นรูปแบบยาที่กำหนดให้เด็กบ่อยที่สุด) อันแรกจะออกฤทธิ์เร็วกว่าและแบบที่สองยาวกว่า

เนื่องจากการใช้ยาเหน็บสะดวกและปลอดภัยกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับแท็บเล็ต การใช้งานจึงมีความเกี่ยวข้องมากกว่าเด็กที่อายุน้อยกว่า นั่นคือยาเหน็บที่มีพาราเซตามอลสำหรับทารกแรกเกิดเป็นรูปแบบยาที่เหมาะสมที่สุด

ปริมาณพิษสำหรับเด็กคือ 150 (หรือมากกว่า) มก./กก. นั่นคือถ้าเด็กมีน้ำหนัก 20 กก. อาจเสียชีวิตจากยาได้เมื่อรับประทาน 3 กรัม / วัน

เมื่อเลือกขนาดเดียวจะใช้สูตร: 10-15 มก. / กก. วันละ 2-3 ครั้งหลังจาก 4-6 ชั่วโมง ยาพาราเซตามอลขนาดสูงสุดสำหรับเด็กไม่ควรเกิน 60 มก./กก./วัน

อนุญาตให้ใช้น้ำเชื่อมสำหรับเด็กเพื่อรักษาทารกที่มีอายุมากกว่า 3 เดือน การระงับเด็กเนื่องจากไม่มีน้ำตาลสามารถใช้ได้ตั้งแต่ 1 เดือนขึ้นไป

น้ำเชื่อม 1 โดสสำหรับเด็กอายุ 3-12 เดือนคือ ½-1 ช้อนชา, สำหรับเด็กอายุ 12 เดือนถึง 6 ปี - 1-2 ช้อนชา, สำหรับเด็กอายุ 6-14 ปี - 2-4 ช้อนชา ความถี่ของการสมัครแตกต่างกันไปตั้งแต่ 1 ถึง 4 ครั้งต่อวัน (เด็กควรได้รับยาไม่เกิน 1 ครั้งใน 4 ชั่วโมง)

การระงับสำหรับเด็กมีปริมาณเท่ากัน วิธีให้ยาแก่เด็กอายุไม่เกิน 3 เดือนเฉพาะแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้นที่สามารถพูดได้

ควรเลือกขนาดยาพาราเซตามอลสำหรับเด็กโดยคำนึงถึงน้ำหนักตัวของเด็กด้วย ขนาดยาไม่ควรเกิน 10-15 มก./กก. ต่อโดส และ 60 มก./กก./วัน นั่นคือถ้าเด็กอายุ 3 ปีปริมาณยา (น้ำหนักเฉลี่ย 15 กก.) จะอยู่ที่ 150-225 มก. ต่อครั้ง

หากในปริมาณที่กำหนด น้ำเชื่อมหรือสารแขวนลอยสำหรับเด็กไม่มีผลตามที่ต้องการ ยาจะต้องถูกแทนที่ด้วยอะนาล็อกด้วยสารออกฤทธิ์อื่น

บางครั้งอาจมีส่วนผสมของพาราเซตามอลและ Analgin (ที่อุณหภูมิ 38.5 องศาเซลเซียสขึ้นไป ซึ่งปั่นได้ไม่ดี) ปริมาณของยามีดังนี้:

  • พาราเซตามอล - ตามคำแนะนำโดยคำนึงถึงน้ำหนัก / อายุ
  • Analgin - 0.3-0.5 มก./กก.

ชุดค่าผสมนี้ไม่สามารถใช้บ่อยได้เพราะ แอปพลิเคชัน Analgin ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของเลือดกลับไม่ได้

แพทย์ประจำรถพยาบาล เพื่อลดอุณหภูมิที่สูงมาก ให้ใช้ยาร่วมกับ ยาแก้แพ้ และคนอื่น ๆ ยาแก้ปวด-ยาลดไข้ .

หนึ่งในตัวแปรที่เรียกว่า "troychatka" - " Analgin + แอสไพริน + พาราเซตามอล”. สามารถใช้สูตรผสมนอกเหนือจากพาราเซตามอลได้: โน-ชาปา + สุปราสติน , โน-ชาปา + Analgin หรือ Analgin + สุปราสติน .

โน-ชาปา (สามารถเปลี่ยนได้ ปาปาเวอรีน ) ส่งเสริมการเปิดเส้นเลือดฝอยกระตุก ยาแก้แพ้ (สุปราสติน , ทาเวกิล ) เสริมการกระทำ ยาลดไข้ .

ระยะเวลาที่ยาจะออกฤทธิ์ขึ้นอยู่กับเวลาที่รับประทาน เพื่อให้ผลกระทบมาโดยเร็วที่สุด ยาจะใช้เวลาหนึ่งหรือสองชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร หากคุณดื่มทันทีหลังอาหาร การกระทำจะพัฒนาช้ากว่า

เนื่องจาก ยาลดไข้ สามารถใช้ได้ไม่เกิน 3 วันติดต่อกัน

ระยะเวลาของหลักสูตรหากใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการปวดไม่ควรเกิน 5 วัน แพทย์ควรกำหนดความเหมาะสมในการใช้งานต่อไป

เมื่อทานยาพาราเซตามอลสำหรับอาการปวดฟันหรือปวดศีรษะ จำไว้ว่ายานี้บรรเทาอาการได้ แต่ไม่สามารถรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุได้

อาการใช้ยาเกินขนาดที่ปรากฏในวันแรก:

  • คลื่นไส้
  • สีซีดของผิวหนัง
  • อาเจียน;
  • อาการปวดท้อง;
  • อาการเบื่ออาหาร;
  • ภาวะเลือดเป็นกรดจากการเผาผลาญ
  • การเผาผลาญกลูโคสบกพร่อง

หลังจาก 12-48 ชั่วโมงอาจปรากฏขึ้น สัญญาณของความผิดปกติของตับ .

พิษรุนแรงกระตุ้น:

ผลที่ตามมาที่รุนแรงที่สุดของการใช้ยาเกินขนาดคือ ความตาย .

การรักษาเกี่ยวข้องกับการแนะนำตัวผู้ป่วยภายใน 8-9 ชั่วโมง อะเซทิลซิสเทอีน และ เมไทโอนีน ซึ่งเป็นสารตั้งต้นสำหรับการสังเคราะห์กลูตาไธโอนรวมทั้งผู้บริจาคกลุ่ม SH

การรักษาเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่ใช้ยาและความเข้มข้นของยาในเลือด

ยาลดประสิทธิภาพ ยาขับปัสสาวะ . การใช้ยาในปริมาณสูงร่วมกันจะเพิ่มผลของยาต้านการแข็งตัวของเลือดโดยการลดการผลิต procoagulants ในตับ

ยาที่กระตุ้นการเกิดออกซิเดชันในระดับไมโครในตับ เอทานอล และสารที่เป็นพิษต่อตับจะกระตุ้นการผลิตสารออกฤทธิ์ที่ไฮดรอกซิเลตซึ่งสามารถกระตุ้นการพัฒนาของมึนเมารุนแรงได้แม้จะให้ยาเกินขนาดเล็กน้อย

ประสิทธิผลของยาลดลงเมื่อได้รับการรักษาเป็นเวลานาน barbiturates . เอทานอลกระตุ้นการพัฒนา ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน . ยาที่ยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของ microsomal ในตับช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดพิษต่อตับ

การใช้งานร่วมกับ NSAIDs อื่นในระยะยาวสามารถนำไปสู่การพัฒนาได้ เนื้อร้าย papillary ไต , "ยาแก้ปวด" โรคไต , ก้าวร้าว ระยะปลาย (dystrophic) ของภาวะไตวาย .

การบริหารยาพร้อมกัน (ในปริมาณที่สูง) และ ซาลิไซเลต ระยะยาวเพิ่มโอกาสในการพัฒนา มะเร็งกระเพาะปัสสาวะหรือไต . ไดฟลูนิซาล เพิ่มความเข้มข้นของพาราเซตามอลในเลือด 50% และทำให้ความเสี่ยงของการพัฒนา พิษต่อตับ .

สารก่อมะเร็ง เพิ่มความเป็นพิษต่อโลหิตของยา ยาแก้กระสับกระส่าย - ชะลอการดูดซึม สารดูดซับ และ คอเลสเตอรอล - ลดการดูดซึม

เก็บให้ห่างจากแสงและความชื้น เก็บให้พ้นมือเด็ก อุณหภูมิที่เหมาะสมสำหรับเก็บน้ำเชื่อมไม่ต่ำกว่า 18 ° C (ห้ามแช่แข็งยา), เหน็บ - ไม่สูงกว่า 20 ° C

เทียนและน้ำเชื่อม - 2 ปี, เม็ด - 3 ปี

ยานี้ไม่ใช่ยาปฏิชีวนะ ยานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อลดความเจ็บปวดและลดอุณหภูมิ ยาปฏิชีวนะ ยับยั้งการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของแบคทีเรีย

เป็นที่ทราบกันดีว่ายานี้ไม่มีผลต่อความดันโลหิต (BP)

ยาสามารถนำไปสู่การฟื้นฟูความดันทางอ้อมเท่านั้นหากการเพิ่มขึ้นนั้นเป็นปฏิกิริยาต่อความเจ็บปวด (โดยการลดความรุนแรงของยาพาราเซตามอลก็ช่วยลดความดันโลหิตด้วย)

การเตรียมการจากผู้ผลิตหลายรายอาจแตกต่างกันเล็กน้อยในองค์ประกอบของส่วนประกอบเสริมและราคา พื้นฐานคือสารเดียวกัน

ดังนั้นจึงไม่มีความแตกต่างในสิ่งที่ Paracetamol MS ช่วยและสิ่งที่ Paracetamol UBF ในแท็บเล็ตช่วยได้

สูตรในภาษาละติน (ตัวอย่าง):
รพ. พาราเซตามอล 0.05 (0.1; 0.25)
ดี.ที.ดี. N 10 สำรอง

ตัวแทน: แท็บ พาราเซตามอล 0.2
ดี.ที.ดี. N 1 แพ็ค
ส. ½ เม็ด วันละ 2-3 ครั้ง

ยาที่มีพาราเซตามอล: พาราเซตามอล 325 , พาราเซตามอล MS , สตริมมอล , Flutabs , เพอร์ฟัลกัน , พาราเซตามอล เอ็กซ์ตร้าแท็บ , พาราเซตามอลUBF , เซเฟกอน ดิ , เอฟเฟอรัลกัน , Panado Daleron , อิฟิมอล .

แอนะล็อกที่มีกลไกการทำงานคล้ายคลึงกัน แต่มีสารออกฤทธิ์ที่ยอดเยี่ยม: แอนติกริปปิน , ยาต้านไข้หวัดใหญ่ , คาเฟอีน , Coldrex , แม็กซิโคลด์ , โนวัลกิน , พนาดล เอ็กซ์ตร้า , โซลปาไดน์ , TeraFlu , เฟมิซอล , Fervex .

ไอบูโพรเฟน (นูโรเฟน ) มีสเปกตรัมของการกระทำที่กว้างกว่าและดีกว่าเมื่อเทียบกับพาราเซตามอลจะส่งผลต่อเส้นโค้งอุณหภูมิ ผลของการใช้งานมาเร็วขึ้น (หลังจาก 15-25 นาที) และนานขึ้น (มากถึง 8 ชั่วโมง) นอกจากนี้ยายังถือว่ามีอันตรายน้อยกว่าและมีโอกาสน้อยที่จะกระตุ้นปฏิกิริยาการแพ้

ไอบูโพรเฟน ดีกว่าอะนาล็อกลบอุณหภูมิที่สูงมาก ซ้ำๆ (เพื่อควบคุมภาวะอุณหภูมิเกิน) ใช้บ่อยน้อยกว่าพาราเซตามอล

ความแรงของฤทธิ์ลดไข้ก็เทียบได้ ไอบูโพรเฟน นอกจากยาแก้ปวดและลดไข้แล้ว ยังช่วยบรรเทาอาการอักเสบในเนื้อเยื่อส่วนปลายได้อย่างมีประสิทธิภาพ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าพาราเซตามอลทำหน้าที่เด่นในระบบประสาทส่วนกลางและ ไอบูโพรเฟน - ยับยั้งการสังเคราะห์ Pg ได้ไม่มากในระบบประสาทส่วนกลางเหมือนในเนื้อเยื่อรอบข้างอักเสบ

นั่นคือเมื่อมีการอักเสบบริเวณรอบข้างอย่างรุนแรง ควรเลือกทางเลือกแทน นูโรเฟน และยาอื่นๆ ที่มีพื้นฐานมาจาก ไอบูโพรเฟน .

ตอบคำถาม “เลือกอะไรดี พาราเซตามอล หรือ นูโรเฟน” แพทย์แนะนำให้เริ่มรักษาเด็กเล็กด้วยยาเดี่ยว ไอบูโพรเฟน . หากจำเป็นให้ลดอุณหภูมิอย่างเร่งด่วนคุณสามารถใช้ยาใดก็ได้ การรักษาภายหลังจะต้องตกลงกับแพทย์ คุณควรรู้ว่ายาเหน็บกับ ไอบูโพรเฟน มีข้อห้ามในเด็กที่มีน้ำหนักไม่เกิน 6 กก. และการระงับมีข้อห้ามในเด็กอายุต่ำกว่า 3 เดือน

ฉันสามารถสลับระหว่าง Nurofen และ Paracetamol ได้หรือไม่?

การใช้พาราเซตามอลและ ไอบูโพรเฟน ร่วมกันอาจมีเหตุผลหากอุณหภูมิควบคุมได้ไม่ดีเมื่อใช้ยาแต่ละชนิดในการบำบัดแบบเดี่ยว ใช้เงินแทนกันได้ ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ เช่น แพทย์อาจแนะนำให้ลูก นูโรเฟน และหลังจากนั้น 10 นาทีก็ให้ยาเหน็บด้วยพาราเซตามอล

หากเปรียบเทียบยาแล้ว ยาจะมีผลเช่นเดียวกันเมื่อจำเป็นต้องลดอุณหภูมิสูง

อะไร แอสไพริน ? ยาแก้ปวด และ ยาลดไข้ ซึ่งเป็นรากฐาน กรดอะซิติลซาลิไซลิก , NSAIDs ที่มีผลข้างเคียงทั้งหมดที่มีอยู่ในตัวยาจากกลุ่มนี้

เมื่อเลือกสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับอุณหภูมิ คุณควรรู้ว่า แอสไพริน บรรเทาอาการไข้ได้เร็วและมีประสิทธิภาพมากขึ้น แต่ความเสี่ยงของการใช้ยาเกินขนาดนั้นสูงกว่าความเสี่ยงในการให้ยาพาราเซตามอลเกินขนาดมาก นอกจากนี้ การใช้ แอสไพริน ด้วยการติดเชื้อไวรัส ก็สามารถกระตุ้นให้เด็กได้ เรย์ซินโดรม - ภาวะแทรกซ้อนที่ในทุกกรณีที่ 5 นำไปสู่ความตาย

แอสไพริน ทำหน้าที่ในโครงสร้างเดียวกันของสมองและตับเหมือนกับไวรัสแต่ละตัว ดังนั้นจึงใช้เป็นวิธีการรักษาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับภาวะอุณหภูมิเกิน (hyperthermia) ซึ่งมาพร้อมกับ การติดเชื้อแบคทีเรีย (กรวยไตอักเสบ , โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ เป็นต้น) พาราเซตามอลเป็นยาทางเลือกสำหรับ การติดเชื้อไวรัส .

พาราเซตามอลและ แอสไพริน ร่วมกันเป็นส่วนหนึ่งของยา parkocet ที่ใช้รักษา โรคหวัด และ ไข้หวัดใหญ่ .

พาราเซตามอลและแอลกอฮอล์เข้ากันไม่ได้

วิกิพีเดียตั้งข้อสังเกตว่าขนาดยาพาราเซตามอลที่อันตรายถึงชีวิตสำหรับผู้ใหญ่คือ 10 กรัมขึ้นไป นำไปสู่ความตาย ตับถูกทำลายอย่างรุนแรง สาเหตุของการลดลงอย่างรวดเร็วของปริมาณสำรองกลูตาไธโอนและการสะสมของสารพิษจากการเผาผลาญระดับกลางซึ่งมีผลต่อตับ

ในผู้ชายที่บริโภคไวน์อย่างเป็นระบบมากกว่า 200 มล. หรือเบียร์ 700 มล. ต่อวัน (สำหรับผู้หญิงคือไวน์ 100 มล. หรือเบียร์ 350 มล.) แม้แต่ยารักษาโรคก็อาจเป็นยาที่ทำให้ถึงตายได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้า เวลาผ่านไปเล็กน้อยระหว่างการใช้ยาพาราเซตามอลกับแอลกอฮอล์

ยาลดไข้ อาจใช้ร่วมกับ ยาปฏิชีวนะ . ในเวลาเดียวกันเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะไม่ใช้ยาในขณะท้องว่างและช่วงเวลาระหว่างการใช้ยาอย่างน้อย 20-30 นาที

คำแนะนำระบุว่ายาข้ามรก แต่จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการสร้างผลเสียของพาราเซตามอลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์

ในการศึกษาพบว่าการใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์) เพิ่มความเสี่ยงต่อความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจในเด็ก โรคหอบหืด , อาการแพ้, หายใจดังเสียงฮืด ๆ.

ในเวลาเดียวกัน ในไตรมาสที่ 3 พิษของการติดเชื้อไม่อันตรายน้อยกว่าผลของยาบางชนิด ภาวะตัวร้อนเกินในมารดาสามารถทำให้เกิดได้ ขาดออกซิเจน ที่ทารกในครรภ์

การใช้ยาในช่วงไตรมาสที่ 2 (คือตั้งแต่ 3 เดือนถึงประมาณ 18 สัปดาห์) อาจทำให้เกิดความผิดปกติของอวัยวะภายในในเด็กซึ่งมักเกิดขึ้นหลังคลอดเท่านั้น ในเรื่องนี้การรักษาถูกกำหนดไว้เพื่อใช้เป็นตอน ๆ และเฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น

อย่างไรก็ตาม วิธีการรักษานี้ถือว่าปลอดภัยที่สุด ยาแก้ปวด สำหรับสตรีมีครรภ์

สำหรับคำถามที่ว่า เป็นไปได้ไหมที่จะดื่มพาราเซตามอลในช่วงตั้งครรภ์ก่อนกำหนด ซึ่งไม่มีคำตอบที่แน่ชัด ในสัปดาห์แรก การใช้ยาสามารถกระตุ้นการแท้งบุตร และเช่นเดียวกับยาอื่น ๆ ทำให้เกิดความผิดปกติที่ไม่เข้ากับชีวิต

หญิงตั้งครรภ์สามารถทานยาพาราเซตามอลได้หรือไม่? เป็นไปได้ แต่ถ้ามีหลักฐาน ก่อนที่คุณจะกินยา คุณควรชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสีย บางครั้งอุณหภูมิสูงในแม่ก็เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์น้อยกว่า โรคโลหิตจาง หรือ อาการจุกเสียดไต เนื่องจากยา

การใช้ยาในปริมาณมากในระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลเสียต่อสภาพของตับและไต หญิงตั้งครรภ์ที่มีอุณหภูมิสูงขึ้นเมื่อเทียบกับพื้นหลัง ไข้หวัดใหญ่ หรือ โรคซาร์ส คุณควรเริ่มทานยาด้วย 0.5 แท็บ สำหรับการนัดหมาย 1 ครั้ง ระยะเวลาการรักษาสูงสุดคือ 7 วัน

พาราเซตามอลในระหว่างการให้นมจะผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ในปริมาณที่น้อยที่สุด ดังนั้นหากใช้ยาระหว่างให้นมบุตรไม่เกิน 3 วันติดต่อกันก็ไม่จำเป็นต้องหยุดให้นมบุตร

ปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่คือไม่เกิน 3-4 เม็ด 500 มก. ต่อวัน ควรรับประทานยาหลังให้อาหาร ในกรณีนี้ในครั้งต่อไปที่เด็กควรให้อาหารดีกว่าไม่เกิน 3 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา

บทวิจารณ์ยาส่วนใหญ่ที่พบในอินเทอร์เน็ตเป็นการทบทวนยาพาราเซตามอลสำหรับเด็ก เด็กป่วยบ่อยที่สุด โรคซาร์ส และพาราเซตามอลเป็นตัวแทนที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในโรคเหล่านี้

โดยทั่วไป มารดาตอบสนองในเชิงบวกต่อยา ยานี้บรรเทาอาการไข้ได้อย่างรวดเร็ว ลดความรุนแรงของอาการไข้ที่ไม่พึงประสงค์ และผู้ป่วยทุกวัยสามารถทนต่อยาได้ดี ไม่ค่อยก่อให้เกิดปฏิกิริยาข้างเคียงตามแบบฉบับของ NSAIDs

แพทย์บอกว่าสิ่งสำคัญที่สุดในการใช้ยาคือการเลือกรูปแบบขนาดยาที่เหมาะสม คำนวณขนาดยาที่ต้องการให้ถูกต้อง จำไว้ว่ายานี้มีจุดประสงค์เพื่อบรรเทาอาการ ไม่ใช่เพื่อรักษาโรคพื้นเดิม และความจำเป็นต้องลดขนาดยาลง อุณหภูมิไม่สมเหตุสมผลเสมอไป

ราคา ยาพาราเซตามอล- จาก 3.5 UAH / 2.3 rubles ราคา พาราเซตามอลสำหรับเด็กในน้ำเชื่อม- 14 UAH / 40 รูเบิล ระงับสามารถซื้อได้ 17 UAH / 64 rubles เทียนสำหรับเด็กราคา 10-17 UAH / 32-88 rubles

ส่วนหนึ่ง ยาพาราเซตามอลประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ 500 หรือ 200 มก.

องค์ประกอบของยาในรูปแบบ เหน็บทวารหนักรวมถึง 50, 100, 150, 250 หรือ 500 มก. ของสารออกฤทธิ์

องค์ประกอบของพาราเซตามอลที่ผลิตในรูปแบบ น้ำเชื่อม, สารออกฤทธิ์รวมอยู่ในความเข้มข้น 24 มก. / มล.

แบบฟอร์มการเปิดตัว

  • แท็บเล็ต(6 หรือ 10 ชิ้นในแผลพุพองหรือบรรจุภัณฑ์ที่ปราศจากเซลล์);
  • น้ำเชื่อม 2.4%(ขวด 50 มล.);
  • ระงับ 2.4%(ขวด 100 มล.);
  • เหน็บทวารหนัก 0.08, 0.17 และ 0.33 กรัม (5 ชิ้นในก้อนตุ่ม, 2 แพ็คในแพ็ค)

รหัส OKPD สำหรับพาราเซตามอลคือ 24.41.20.195

ผลทางเภสัชวิทยา

กลุ่มเภสัชวิทยาที่เป็นตัวแทน: ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติด , รวมทั้ง ไม่ใช่สเตียรอยด์ และ ยาต้านการอักเสบอื่น ๆ .

ยามี ยาลดไข้ และ ยาแก้ปวด การกระทำ.

เภสัชพลศาสตร์และเภสัชจลนศาสตร์

พาราเซตามอลคือ ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติด คุณสมบัติและกลไกการออกฤทธิ์ซึ่งเกิดจากความสามารถในการปิดกั้น (ส่วนใหญ่อยู่ในระบบประสาทส่วนกลาง) COX-1 และ COX-2 ในขณะที่ส่งผลกระทบต่อศูนย์ควบคุมอุณหภูมิและความเจ็บปวด

ยาไม่มีผลต้านการอักเสบ (ผลต้านการอักเสบนั้นไม่มีนัยสำคัญจนสามารถละเลยได้) เนื่องจากความจริงที่ว่าผลกระทบของสารต่อ COX นั้นถูกทำให้เป็นกลางในเนื้อเยื่ออักเสบโดยเอนไซม์เปอร์ออกซิเดส

การไม่มีผลกระทบต่อการสังเคราะห์ Pg ในเนื้อเยื่อรอบข้างกำหนดว่าไม่มีผลเสียต่อการแลกเปลี่ยนน้ำและอิเล็กโทรไลต์ในร่างกายตลอดจนเยื่อเมือกของทางเดินอาหาร

การดูดซึมของยาสูง Cmax มีตั้งแต่ 5 ถึง 20 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร ความเข้มข้นในเลือดถึงสูงสุดภายใน 0.5-2 ชั่วโมง สารสามารถผ่าน BBB ได้

พาราเซตามอลที่มี HB แทรกซึมเข้าไปในน้ำนมของแม่พยาบาลในปริมาณไม่เกิน 1%

สารนี้ถูกเปลี่ยนรูปทางชีวภาพในตับ หากการเผาผลาญดำเนินการภายใต้อิทธิพลของเอนไซม์ตับ microsomal จะเกิดผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษของการเผาผลาญระดับกลาง (โดยเฉพาะ N-acetyl-b-benzoquinoneimine) ซึ่งอยู่ในระดับต่ำ ในร่างกายสามารถกระตุ้นความเสียหายและเนื้อร้ายของเซลล์ตับ

กลูตาไธโอนสำรองจะหมดลงเมื่อรับประทานพาราเซตามอล 10 กรัมขึ้นไป

อีกสองวิถีทางของการเผาผลาญพาราเซตามอลคือการคอนจูเกตของซัลเฟต (เด่นในทารกแรกเกิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่เกิดก่อนกำหนด) และการคอนจูเกตกลูโคโรไนด์

ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมแบบคอนจูเกตแสดงฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาต่ำ (รวมถึงพิษ)

T1 / 2 - ตั้งแต่ 1 ถึง 4 ชั่วโมง (ในผู้สูงอายุตัวเลขนี้อาจใหญ่) ส่วนใหญ่ขับออกมาในรูปของคอนจูเกตโดยไต พาราเซตามอลที่ได้รับเพียง 3% เท่านั้นที่ถูกขับออกมาในรูปแบบที่บริสุทธิ์

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

บ่งชี้ในการใช้ยาพาราเซตามอล:

  • อาการปวด (ใช้ยาแก้ปวดฟันด้วย ภาวะอัลโกเมโนเรีย ด้วยอาการปวดหัว , ปวดกล้ามเนื้อ , ปวดข้อ , );
  • การพัฒนากับภูมิหลังของโรคติดเชื้อ อาการไข้ .

ยาเม็ดแบบผงเป็นตัวช่วยฉุกเฉินจาก สิว (ใช้ยากับบริเวณที่ได้รับผลกระทบไม่เกิน 10 นาที)

เมื่อจำเป็นต้องบรรเทาอาการปวดและการอักเสบอย่างรวดเร็ว (เช่น หลังการผ่าตัด) รวมถึงในสถานการณ์ที่ไม่สามารถให้ยาเม็ด / ยาระงับช่องปากได้ พาราเซตามอลอาจได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

ยานี้มีไว้สำหรับการรักษาตามอาการ ลดความรุนแรงของการอักเสบและความเจ็บปวดในขณะที่ใช้ ไม่ส่งผลต่อความก้าวหน้าของโรค

ทำไมพาราเซตามอลจึงจำเป็นสำหรับโรคหวัด?

พาราเซตามอลคืออะไร? มัน ไม่ใช่ยาเสพติด ด้วยประสิทธิภาพลดไข้ที่เด่นชัดซึ่งช่วยให้คุณหยุดความเจ็บปวดโดยมีผลเสียต่อร่างกายน้อยที่สุด

ความเป็นไปได้ของการใช้ยา โรคหวัด เนื่องจากลักษณะอาการของโรคหวัดคือ: อุณหภูมิสูง (มักจะเป็นพัก ๆ ) ความอ่อนแอที่เพิ่มขึ้น อาการป่วยไข้ทั่วไป ความเจ็บปวด (มักแสดงเป็นไมเกรน)

ประโยชน์หลักของการใช้ยาพาราเซตามอลกับอุณหภูมิคือ ฤทธิ์ลดไข้ ยาอยู่ใกล้กับกลไกการทำความเย็นตามธรรมชาติของร่างกาย

ที่มีอิทธิพลต่อระบบประสาทส่วนกลางตัวแทนจะ จำกัด การกระทำในมลรัฐซึ่งมีส่วนช่วยในการทำให้กระบวนการควบคุมอุณหภูมิเป็นปกติและช่วยให้คุณสามารถกระตุ้นกลไกการป้องกันของร่างกายได้

นอกจากนี้ เมื่อเปรียบเทียบกับ NSAIDs อื่น ๆ ส่วนใหญ่ ยาจะทำหน้าที่คัดเลือกและกระตุ้นผลข้างเคียงจำนวนน้อยที่สุด

พาราเซตามอลช่วยให้ปวดหัวหรือไม่?

ยานี้มีประสิทธิภาพสำหรับความเจ็บปวดในระดับปานกลาง อย่างไรก็ตาม ยานี้มีไว้สำหรับการรักษาตามอาการ ซึ่งหมายความว่ายาช่วยขจัดอาการโดยไม่ขจัดสาเหตุที่ทำให้เกิด ควรใช้ครั้งเดียว

ข้อห้ามของพาราเซตามอล

ข้อห้ามในการใช้ยาคือภาวะภูมิไวเกิน ภาวะบิลิรูบินสูงแต่กำเนิด , การขาดเอนไซม์ G6PD , พยาธิสภาพของไต/ตับอย่างรุนแรง , โรคเลือด , เม็ดเลือดขาว , แสดงออก โรคโลหิตจาง .

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงมักปรากฏในรูปแบบของปฏิกิริยาภูมิไวเกิน อาการ สำหรับยา: , คันผิวหนัง , ลักษณะเป็นผื่น , .

บางครั้งการเสพยาอาจมาพร้อมกับการละเมิด เม็ดเลือด (เม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, pancytopenia, เม็ดเลือดขาว, นิวโทรพีเนีย ) และ อาการป่วย .

ด้วยการใช้ยาในปริมาณมากเป็นเวลานาน เป็นไปได้ ผลกระทบต่อตับ .

คำแนะนำในการใช้ยาพาราเซตามอล

ยาพาราเซตามอล: คำแนะนำสำหรับการใช้งาน เด็กสามารถให้ยาได้หรือไม่?

ปริมาณสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปี (โดยที่น้ำหนักตัวเกิน 40 กก.) - มากถึง 4 กรัม / วัน (20 เม็ด 200 มก. หรือ 8 เม็ด 500 มก.)

ขนาดยาพาราเซตามอล MS, พาราเซตามอล UBF และยาจากผู้ผลิตรายอื่นซึ่งมีอยู่ในรูปแบบแท็บเล็ตคือ 500 มก. (ถ้าจำเป็น - 1 กรัม) ต่อ 1 โดส คุณสามารถทานยาพาราเซตามอลได้มากถึง 4 รูเบิล / วัน การรักษาจะดำเนินต่อไปเป็นเวลา 5-7 วัน

สามารถให้ยาเม็ดพาราเซตามอลสำหรับเด็กได้ตั้งแต่อายุ 2 ปี ปริมาณยาพาราเซตามอลที่เหมาะสมที่สุดสำหรับเด็กเล็กคือ 0.5 แท็บ 200 มก. ทุก 4-6 ชั่วโมง ตั้งแต่อายุ 6 ขวบ เด็กควรได้รับยาเม็ดทั้งเม็ด 200 มก. โดยมีความถี่ในการใช้งานเท่ากัน

พาราเซตามอลในเม็ด 325 มก. ใช้ตั้งแต่อายุ 10 ขวบ เด็กอายุ 10-12 ปีกำหนดให้รับประทาน 325 มก. 2 หรือ 3 รูเบิล / วัน (ไม่เกินปริมาณสูงสุดที่อนุญาตซึ่งสำหรับผู้ป่วยกลุ่มนี้คือ 1.5 กรัม / วัน)

ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปีแนะนำให้ทาน 1-3 เม็ดทุก 4-6 ชั่วโมง ช่วงเวลาระหว่างปริมาณไม่ควรน้อยกว่า 4 ชั่วโมงและปริมาณไม่ควรเกิน 4 กรัม / วัน

ระหว่างให้นมบุตรและระหว่างตั้งครรภ์ ยาพาราเซตามอลไม่อยู่ในรายชื่อยาต้องห้าม หากคุณรับประทานในขณะที่ให้นมในปริมาณที่ใช้ในการรักษาและตามช่วงเวลาที่แนะนำ ความเข้มข้นในนมจะไม่เกิน 0.04-0.23% ของขนาดยาทั้งหมดที่รับประทาน

คำแนะนำสำหรับเทียน: ฉันสามารถรับได้บ่อยแค่ไหนและหลังจากเวลาใดที่ยาทำงานในรูปแบบของเหน็บ?

เทียนมีไว้สำหรับใช้ทางทวารหนัก ควรให้อาหารเสริมในทวารหนักหลังจากทำความสะอาดลำไส้

ผู้ใหญ่กำลังแสดง 1 แท็บ 500 มก. จาก 1 ถึง 4 r / วัน; ปริมาณสูงสุดคือ 1 กรัมต่อการรับหรือ 4 กรัมต่อวัน

คำแนะนำสำหรับเทียนพาราเซตามอลสำหรับเด็ก

ปริมาณของยาในเหน็บสำหรับเด็กคำนวณขึ้นอยู่กับน้ำหนักของเด็กและอายุของเขา เทียนเด็ก 0.08 กรัมใช้ตั้งแต่อายุสามเดือนเทียน 0.17 กรัมแนะนำสำหรับเด็กอายุ 12 เดือนถึง 6 ปีเทียน 0.33 กรัมใช้ในการรักษาเด็กอายุ 7-12 ปี

พวกเขาจะบริหารทีละครั้งโดยรักษาช่วงเวลาอย่างน้อย 4 ชั่วโมงระหว่างการฉีด 3 หรือ 4 ชิ้น ระหว่างวัน (แล้วแต่สภาพของลูก)

หากเราเปรียบเทียบประสิทธิภาพของน้ำเชื่อมพาราเซตามอลกับประสิทธิภาพของยาเหน็บ (เป็นรูปแบบยาที่กำหนดบ่อยที่สุดสำหรับเด็ก) การกระทำแรกจะเร็วขึ้นและครั้งที่สองจะนานขึ้น

เนื่องจากการใช้ยาเหน็บสะดวกและปลอดภัยกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับแท็บเล็ต การใช้งานจึงมีความเกี่ยวข้องมากกว่าเด็กที่อายุน้อยกว่า นั่นคือยาเหน็บที่มีพาราเซตามอลสำหรับทารกแรกเกิดเป็นรูปแบบยาที่เหมาะสมที่สุด

ปริมาณพิษสำหรับเด็กคือ 150 (หรือมากกว่า) มก./กก. นั่นคือถ้าเด็กมีน้ำหนัก 20 กก. อาจเสียชีวิตจากยาได้เมื่อรับประทาน 3 กรัม / วัน

เมื่อเลือกขนาดเดียวจะใช้สูตร: 10-15 มก. / กก. วันละ 2-3 ครั้งหลังจาก 4-6 ชั่วโมง ยาพาราเซตามอลขนาดสูงสุดสำหรับเด็กไม่ควรเกิน 60 มก./กก./วัน

พาราเซตามอลสำหรับเด็ก: คำแนะนำสำหรับการใช้น้ำเชื่อมและสารแขวนลอย

อนุญาตให้ใช้น้ำเชื่อมสำหรับเด็กเพื่อรักษาทารกที่มีอายุมากกว่า 3 เดือน การระงับเด็กเนื่องจากไม่มีน้ำตาลสามารถใช้ได้ตั้งแต่ 1 เดือนขึ้นไป

น้ำเชื่อม 1 โดสสำหรับเด็กอายุ 3-12 เดือนคือ ½-1 ช้อนชา, สำหรับเด็กอายุ 12 เดือนถึง 6 ปี - 1-2 ช้อนชา, สำหรับเด็กอายุ 6-14 ปี - 2-4 ช้อนชา ความถี่ของการสมัครแตกต่างกันไปตั้งแต่ 1 ถึง 4 ครั้งต่อวัน (เด็กควรได้รับยาไม่เกิน 1 ครั้งใน 4 ชั่วโมง)

การระงับสำหรับเด็กมีปริมาณเท่ากัน วิธีให้ยาแก่เด็กอายุไม่เกิน 3 เดือนเฉพาะแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้นที่สามารถพูดได้

ควรเลือกขนาดยาพาราเซตามอลสำหรับเด็กโดยคำนึงถึงน้ำหนักตัวของเด็กด้วย ขนาดยาไม่ควรเกิน 10-15 มก./กก. ต่อโดส และ 60 มก./กก./วัน นั่นคือถ้าเด็กอายุ 3 ปีปริมาณยา (น้ำหนักเฉลี่ย 15 กก.) จะอยู่ที่ 150-225 มก. ต่อครั้ง

หากในปริมาณที่กำหนด น้ำเชื่อมหรือสารแขวนลอยสำหรับเด็กไม่มีผลตามที่ต้องการ ยาจะต้องถูกแทนที่ด้วยอะนาล็อกด้วยสารออกฤทธิ์อื่น

บางครั้งอาจมีส่วนผสมของพาราเซตามอลและ (ที่อุณหภูมิ 38.5 องศาเซลเซียสขึ้นไป ซึ่งปั่นได้ไม่ดี) ปริมาณของยามีดังนี้:

  • พาราเซตามอล - ตามคำแนะนำโดยคำนึงถึงน้ำหนัก / อายุ
  • Analgin - 0.3-0.5 มก. / กก.

ชุดค่าผสมนี้ไม่สามารถใช้บ่อยได้เพราะ แอปพลิเคชัน Analgin ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของเลือดกลับไม่ได้

แพทย์ประจำรถพยาบาล เพื่อลดอุณหภูมิที่สูงมาก ให้ใช้ยาร่วมกับ ยาแก้แพ้ และคนอื่น ๆ ยาแก้ปวด-ยาลดไข้ .

หนึ่งในตัวแปรที่เรียกว่า "troychatka" - " Analgin + + พาราเซตามอล”. สามารถใช้สูตรผสมนอกเหนือจากพาราเซตามอลได้: + , โน-ชาปา + Analgin หรือ Analgin + สุปราสติน .

ไหนดีกว่า: พาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟน?

ความเข้ากันได้ของแอลกอฮอล์

พาราเซตามอลและแอลกอฮอล์เข้ากันไม่ได้

วิกิพีเดียตั้งข้อสังเกตว่าขนาดยาพาราเซตามอลที่อันตรายถึงชีวิตสำหรับผู้ใหญ่คือ 10 กรัมขึ้นไป นำไปสู่ความตาย ตับถูกทำลายอย่างรุนแรง สาเหตุของการลดลงอย่างรวดเร็วของปริมาณสำรองกลูตาไธโอนและการสะสมของสารพิษจากการเผาผลาญระดับกลางซึ่งมีผลต่อตับ

ในผู้ชายที่บริโภคไวน์อย่างเป็นระบบมากกว่า 200 มล. หรือเบียร์ 700 มล. ต่อวัน (สำหรับผู้หญิงคือไวน์ 100 มล. หรือเบียร์ 350 มล.) แม้แต่ยารักษาโรคก็อาจเป็นยาที่ทำให้ถึงตายได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้า เวลาผ่านไปเล็กน้อยระหว่างการใช้ยาพาราเซตามอลกับแอลกอฮอล์

พาราเซตามอลสามารถกินยาปฏิชีวนะได้หรือไม่?

ยาลดไข้ อาจใช้ร่วมกับ ยาปฏิชีวนะ . ในเวลาเดียวกันเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะไม่ใช้ยาในขณะท้องว่างและช่วงเวลาระหว่างการใช้ยาอย่างน้อย 20-30 นาที

พาราเซตามอลระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร เป็นไปได้ไหมที่จะดื่มยาตั้งครรภ์และให้นมบุตร?

คำแนะนำระบุว่ายาข้ามรก แต่จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการสร้างผลเสียของพาราเซตามอลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์

พาราเซตามอลสามารถกินระหว่างตั้งครรภ์ได้หรือไม่?

ในการศึกษาพบว่าการใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์) เพิ่มความเสี่ยงต่อความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจในเด็ก , อาการแพ้, หายใจดังเสียงฮืด ๆ.

ในเวลาเดียวกัน ในไตรมาสที่ 3 พิษของการติดเชื้อไม่อันตรายน้อยกว่าผลของยาบางชนิด ภาวะตัวร้อนเกินในมารดาสามารถทำให้เกิดได้ ขาดออกซิเจน ที่ทารกในครรภ์

การใช้ยาในช่วงไตรมาสที่ 2 (คือตั้งแต่ 3 เดือนถึงประมาณ 18 สัปดาห์) อาจทำให้เกิดความผิดปกติของอวัยวะภายในในเด็กซึ่งมักเกิดขึ้นหลังคลอดเท่านั้น ในเรื่องนี้การรักษาถูกกำหนดไว้เพื่อใช้เป็นตอน ๆ และเฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น

อย่างไรก็ตาม วิธีการรักษานี้ถือว่าปลอดภัยที่สุด ยาแก้ปวด สำหรับสตรีมีครรภ์

สำหรับคำถามที่ว่า เป็นไปได้ไหมที่จะดื่มพาราเซตามอลในช่วงตั้งครรภ์ก่อนกำหนด ซึ่งไม่มีคำตอบที่แน่ชัด ในสัปดาห์แรก การใช้ยาสามารถกระตุ้นการแท้งบุตร และเช่นเดียวกับยาอื่น ๆ ทำให้เกิดความผิดปกติที่ไม่เข้ากับชีวิต

หญิงตั้งครรภ์สามารถทานยาพาราเซตามอลได้หรือไม่? เป็นไปได้ แต่ถ้ามีหลักฐาน ก่อนที่คุณจะกินยา คุณควรชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสีย บางครั้งอุณหภูมิสูงในแม่ก็เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์น้อยกว่า โรคโลหิตจาง หรือ อาการจุกเสียดไต เนื่องจากยา

ปริมาณระหว่างตั้งครรภ์

การใช้ยาในปริมาณมากในระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลเสียต่อสภาพของตับและไต หญิงตั้งครรภ์ที่มีอุณหภูมิสูงขึ้นเมื่อเทียบกับพื้นหลัง ไข้หวัดใหญ่ หรือ คุณควรเริ่มทานยาด้วย 0.5 แท็บ สำหรับการนัดหมาย 1 ครั้ง ระยะเวลาการรักษาสูงสุดคือ 7 วัน

พาราเซตามอลขณะให้นมลูก แม่ให้นมกินพาราเซตามอลได้ไหม

พาราเซตามอลในระหว่างการให้นมจะผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ในปริมาณที่น้อยที่สุด ดังนั้นหากใช้ยาระหว่างให้นมบุตรไม่เกิน 3 วันติดต่อกันก็ไม่จำเป็นต้องหยุดให้นมบุตร

ปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่คือไม่เกิน 3-4 แท็บ 500 มก. ต่อวัน ควรรับประทานยาหลังให้อาหาร ในกรณีนี้ในครั้งต่อไปที่เด็กควรให้อาหารดีกว่าไม่เกิน 3 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา

พาราเซตามอลเป็นยาจากกลุ่ม anilide ซึ่งมีฤทธิ์ลดไข้และยาแก้ปวดอย่างมีนัยสำคัญและมีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่เด่นชัดน้อยกว่า มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาผู้ป่วยผู้ใหญ่และในเด็ก (ดูยาลดไข้สำหรับเด็กทั้งหมด)

พาราเซตามอลเป็นสารเมแทบอไลต์หลักของฟีนาซีติน ซึ่งเป็นสารที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาอาการปวดและภาวะตัวร้อนเกิน แต่ถูกห้ามใช้เนื่องจากผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายซึ่งเกี่ยวข้องกับผลที่เป็นพิษต่อไตและตับ

ข้อได้เปรียบหลักของพาราเซตามอลคือความเป็นพิษต่ำและความเสี่ยงต่อการก่อตัวของเมทฮีโมโกลบินต่ำ อย่างไรก็ตาม การใช้พาราเซตามอลในขนาดสูงเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ได้ในรูปแบบของผลกระทบต่อไตและตับ พาราเซตามอลรวมอยู่ในรายการยาจำเป็นของ WHO เช่นเดียวกับในรายการยาที่สำคัญและสำคัญที่สุดของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซีย

Farmgroup: แอนิไลด์ รวมอยู่ในกลุ่ม NSAIDs
กลุ่มเภสัชบำบัด: ยาลดไข้และยาแก้ปวด
ชื่อสากลของยา: พาราเซตามอล

ยานี้มีอยู่ในรูปแบบต่อไปนี้: ยาเม็ด, น้ำเชื่อม, สารแขวนลอยสำหรับเด็ก, เหน็บ

แท็บเล็ต

น้ำเชื่อม

ช่วงล่าง

เทียน

สารพื้นฐาน

พาราเซตามอล 500 หรือ 200 มก.

สารเพิ่มปริมาณ

แป้งมันฝรั่ง, แคลเซียม sterat, โพลีไวนิลไพร์โรลิโดนน้ำหนักโมเลกุลต่ำ, ละอองลอย

คุณสมบัติทางเคมีกายภาพ

เม็ดสีขาวหรือสีครีมแบนด้วยมุมเอียง

บรรจุุภัณฑ์

สิบเม็ดในเซลล์แพ็คในกล่องกระดาษแข็งหมายเลข 10, 20

ระงับ 100, 200 มล. ในขวดหรือขวดแก้วสีเข้มพร้อมเข็มฉีดยาหรือช้อนตวงในกล่องกระดาษแข็ง

  • หมายเลข 10 สำหรับ 200 มก.: 3 รูเบิล;
  • หมายเลข 10 สำหรับ 500 มก.: 4-7 รูเบิล;
  • หมายเลข 20 สำหรับ 500 มก.: 10-19 รูเบิล

100 มล.: 44 รูเบิล

  • 100 มล.: 59-63 รูเบิล;
  • 200 มล.: 130 รูเบิล
  • หมายเลข 10 สำหรับ 100 มก.: 31 รูเบิล;
  • หมายเลข 10 สำหรับ 500 มก.: 44-48 รูเบิล

ผลทางเภสัชวิทยา

พาราเซตามอลบล็อกสองรูปแบบ (COX1 และ COX2) ของเอนไซม์ cyclooxygenase และด้วยเหตุนี้จึงยับยั้งการสังเคราะห์ prostaglandins การกระทำหลักเกิดขึ้นในระบบประสาทส่วนกลางโดยที่พาราเซตามอลส่งผลต่อความเจ็บปวดและศูนย์ควบคุมอุณหภูมิ ในเนื้อเยื่อส่วนปลาย การกระทำของพาราเซตามอลบน COX จะถูกทำให้เป็นกลางโดยการกระทำของเปอร์ออกซิเดสในเซลล์ ดังนั้นฤทธิ์ต้านการอักเสบจึงไม่เด่นชัดมากนัก

การขาดการกระตุ้นของพรอสตาแกลนดินในเนื้อเยื่อส่วนปลายยังเป็นตัวกำหนดว่าไม่มีผลกระทบเชิงลบของยาพาราเซตามอลต่อเยื่อเมือกในทางเดินอาหาร และความสมดุลของเกลือน้ำ มีข้อสันนิษฐานว่าพาราเซตามอลเลือกสกัดกั้น COX3 ซึ่งตั้งอยู่เฉพาะในระบบประสาทส่วนกลาง และไม่ส่งผลต่อเอ็นไซม์ COX ที่อยู่นอกสมอง ซึ่งอธิบายถึงฤทธิ์ลดไข้และยาแก้ปวดที่เด่นชัดดังกล่าว ความเข้มข้นของยาพาราเซตามอลในพลาสมาในการรักษาทำได้ที่ขนาดยา 10-15 มก. / กก.

เภสัชจลนศาสตร์

โดดเด่นด้วยการดูดซึมสูง ความเข้มข้นที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในกระแสเลือด 5-20 ไมโครกรัม/มิลลิลิตรจะถึงภายใน 30-120 นาทีหลังจากการกลืนกิน ยาจะผ่าน BBB เข้าสู่สมอง

พาราเซตามอลมากถึง 97% ถูกเผาผลาญโดยตับ ประมาณ 80% เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาสังเคราะห์ทางชีวภาพกับซัลเฟตและกรดกลูโคโรนิก ส่งผลให้เกิดการสังเคราะห์สารที่ไม่ออกฤทธิ์: พาราเซตามอลซัลเฟตและกลูโคโรไนด์ พาราเซตามอลมากถึง 17% ได้รับปฏิกิริยาไฮดรอกซิเลชัน นำไปสู่การก่อตัวของสารเมตาโบไลต์ 8 ชนิดที่มีฤทธิ์และคอนจูเกตกับกลูตาไธโอนพร้อมการสังเคราะห์สารเมตาโบไลต์ที่ไม่ได้ใช้งานอยู่แล้วเพิ่มเติม การขาดกลูตาไธโอนในตับนำไปสู่ความจริงที่ว่าสารออกฤทธิ์ของพาราเซตามอลเริ่มปิดกั้นระบบเอนไซม์ของเซลล์ตับและนำไปสู่เนื้อร้าย

ครึ่งชีวิตการกำจัด: 1 ถึง 4 ชั่วโมง มันถูกขับออกมาในรูปของสารที่ไม่ใช้งาน (97%) ผ่านทางระบบทางเดินปัสสาวะ ประมาณ 3% ของยาถูกขับออกมาในรูปแบบเดิม

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

พาราเซตามอลมีไว้สำหรับการรักษาตามอาการเท่านั้น ลดความรุนแรงของอาการปวดและปฏิกิริยาการอักเสบในขณะที่ใช้ ไม่ส่งผลต่อการลุกลามของโรค

  • ไข้จากการติดเชื้อ (ดูวิธีลดอุณหภูมิโดยไม่ต้องใช้ยา)
  • Hyperthermia กระตุ้นโดยการฉีดวัคซีน
  • กลุ่มอาการปวดที่มีความรุนแรงต่างกัน (ปานกลางและอ่อนแอ): ปวดข้อ, โรคประสาท, ปวดกล้ามเนื้อ, ไมเกรน ฯลฯ
  • ปวดฟันและปวดหัว;
  • Algodysmenorrhea (ดูช่วงเวลาที่เจ็บปวด)

ข้อห้าม

  • การกัดเซาะและแผลในทางเดินอาหาร
  • เลือดออกในกระเพาะอาหาร;
  • โรคของระบบทางเดินอาหารที่มีลักษณะอักเสบ
  • โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง
  • การรวมกันของ polyposis ของจมูกและไซนัสเช่นเดียวกับโรคหอบหืดที่มีการแพ้ยาแอสไพรินและ NSAIDs อื่น ๆ
  • ภาวะไตวายอย่างรุนแรง
  • พยาธิวิทยาที่ก้าวหน้าของไต;
  • ตับวายอย่างรุนแรง
  • โรคตับที่ใช้งาน
  • ระยะเวลาพักฟื้นหลังการปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจ
  • ภาวะโพแทสเซียมสูง;
  • แพ้ยาพาราเซตามอลและส่วนประกอบ
  • เด็กอายุไม่เกิน 1 เดือน
  • ไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์

ปริมาณ

ช่วงเวลาระหว่างขนาดยาพาราเซตามอลควรมีอย่างน้อย 4 ชั่วโมง ใช้ไม่เกินสามวันเป็นยาลดไข้และไม่เกินห้าวันเพื่อให้ได้ผลยาแก้ปวด

ยาพาราเซตามอล

ควรรับประทานด้วยน้ำเปล่าหลังอาหาร
ผู้ใหญ่และวัยรุ่นที่มีน้ำหนัก> 60 กก.: 0.5 ก. ถึง 4 ครั้งต่อวัน ยาพาราเซตามอลขนาดสูงสุดครั้งเดียวสามารถเพิ่มเป็น 1 กรัมปริมาณสูงสุดต่อวัน - ไม่เกิน 4 กรัม

  • เด็กอายุ 6-12 ปี: พาราเซตามอล 0.2-0.5 กรัม
  • เด็กอายุ 1-5 ปี: 0.12-0.25 กรัม
  • เด็กอายุ 3-12 เดือน: 60-120 มก.
  • เด็ก 1-3 เดือน: ตั้งแต่ 10 มก./กก.

น้ำเชื่อมพาราเซตามอลสำหรับเด็ก

สำหรับใช้ภายในก่อนอาหาร หลายหลาก 3-4 ครั้งต่อวัน เขย่าก่อนใช้

  • เด็ก 6 เดือน-3 ปี: 60 (ครึ่งช้อนชา) - 120 มก. (ช้อนชา)
  • เด็ก 12 เดือน-3 ปี: 120 (เรือชา) - 180 มก. (หนึ่งช้อนชาครึ่ง)
  • เด็กอายุ 3-6 ปี: 180 (หนึ่งช้อนชาครึ่ง) - 240 มก. (2 ช้อนชา)
  • เด็กอายุ 6-12 ปี: 240 (2 ช้อนชา) - 360 มก. (3 ช้อนชา)
  • เด็กอายุมากกว่า 12 ปี: 360 (3 ช้อนชา) - 600 มก. (5 ช้อนชา)

ยาระงับพาราเซตามอลสำหรับเด็ก

สำหรับการบริหารช่องปากก่อนมื้ออาหาร ก่อนใช้งานต้องเขย่าระบบกันสะเทือน
ครั้งเดียวไม่เกิน 10-15 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัว ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 60 มก. / กก. ของน้ำหนักตัว หลายหลาก - สามถึงสี่ครั้งต่อวัน

พาราเซตามอล 50 มก. (สารแขวนลอย 2 มล.)

  • เด็ก 3-12 เดือน: พาราเซตามอล 60-120 มก. (ระงับ 2.5-5 มล.)
  • เด็ก 12 เดือน-6 ปี: พาราเซตามอล 120-240 มก. (ระงับ 5-10 มล.)
  • เด็กอายุ 6-14 ปี: 240-480 มก. (ระงับ 10-20 มล.)
  • เทียน (เหน็บ)

    สำหรับการบริหารทางทวารหนัก หลายหลาก: สองถึงสี่ครั้งต่อวัน
    ปริมาณเฉลี่ยครั้งเดียว: พาราเซตามอล 10-12 มก. / กก. ปริมาณสูงสุดต่อวันสูงสุด 60 มก. / กก.

    • เด็ก 6-12 เดือน: 0.5-1 เหน็บ (50-100 มก. ของพาราเซตามอล)
    • เด็กอายุ 12 เดือน-3 ปี: 1-1.5 เหน็บ (100-150 มก.)
    • เด็กอายุ 3-5 ปี: 1.5-2 เหน็บ (150-200 มก.)
    • เด็กอายุ 5-10 ปี: 2.5-3.5 เหน็บ (250-350 มก.)
    • เด็กอายุ 10-12 ปี: 3.5-5 เหน็บ (350-500 มก.)

    ผลข้างเคียง

    • ระบบย่อยอาหาร: อาการป่วยในบางกรณี. การรักษาในระยะยาวในปริมาณที่สูงจะทำให้เกิดพิษต่อตับ
    • ระบบเม็ดเลือด. ไม่ค่อยพัฒนา: เม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, pancytopenia, neutropenia, agranulocytosis
    • ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน: ไม่ค่อยมีผื่นที่ผิวหนัง, คัน, ลมพิษ

    ปฏิกิริยาระหว่างยา

    กลุ่มยาและยาบางชนิด

    ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้น

    คำแนะนำพิเศษ

    ควรใช้ความระมัดระวังในการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงผิดปกติ ความผิดปกติของตับและไต และผู้สูงอายุ การรักษาด้วยพาราเซตามอลในระยะยาวควรดำเนินการภายใต้การควบคุมของภาพเลือดส่วนปลายและสถานะของตับ เมื่อกำหนดพาราเซตามอลสำหรับเด็กต้องปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัด - เป็นไปไม่ได้ที่จะเกินระยะเวลาการรักษาที่แนะนำ!

    ยาเกินขนาด

    ปริมาณยาพาราเซตามอลที่เป็นพิษซึ่งอาจนำไปสู่เนื้อร้ายในตับคือ 10-15 กรัม

    การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

    พาราเซตามอลผ่านอุปสรรครก ไม่ได้สังเกตผลกระทบเชิงลบของยาต่อทารกในครรภ์ พาราเซตามอลผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ (ประมาณ 1% ของขนาดเดียว) และถูกขับออกมาที่ความเข้มข้น 0.04-0.23%

    ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะใช้ยาพาราเซตามอลในช่วงไตรมาสที่ 1 และ 2 ของการตั้งครรภ์และในช่วงให้นมบุตร โดยแพทย์ที่เข้าร่วมการชั่งน้ำหนักอย่างรอบคอบจะได้รับประโยชน์ที่คาดหวังจากการรักษาและความเสี่ยงที่อาจเกิดกับเด็กหรือทารกในครรภ์

    ความคล้ายคลึงของพาราเซตามอล

    Panadol, Flutabs, Strimol, Paracetamol-Hemofarm, Paracetamol-extratab, Cyfecon, Efferalgan, Kalpol, Daleron

    Paracetamol-UBF: คำแนะนำสำหรับการใช้งานและบทวิจารณ์

    ชื่อละติน: พาราเซตามอล-UBF

    รหัส ATX: N02BE01

    สารออกฤทธิ์: พาราเซตามอล (พาราเซตามอล)

    ผู้ผลิต: OJSC "Uralbiopharm" (รัสเซีย)

    คำอธิบายและรูปภาพ ปรับปรุง: 07/09/2019

    ราคาในร้านขายยา: จาก 4 รูเบิล

    Paracetamol-UBF เป็นยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาแก้ปวด

    แบบฟอร์มการเปิดตัวและองค์ประกอบ

    รูปแบบการให้ยา - เม็ด: ทรงกระบอก, สีขาวหรือสีขาวที่มีสีครีม, มีการลบมุมและความเสี่ยง (10 ชิ้นในเซลล์ / แพ็คที่ไม่ใช่เซลล์โดยไม่มีกล่องหรือ 1-5 แพ็คในกล่อง; 10, 20, 25 , 30, 40, 50 หรือ 60 ชิ้นในกระป๋องพลาสติกไม่มีบรรจุภัณฑ์หรือ 1 กระป๋องในกล่องกระดาษ โดยแต่ละกล่องมีคำแนะนำการใช้ Paracetamol-UBF)

    องค์ประกอบของ 1 เม็ด:

    • สารออกฤทธิ์: พาราเซตามอล - 500 มก.;
    • ส่วนประกอบเสริม: กรดสเตียริก, เจลาตินที่กินได้, น้ำเชื่อมแป้ง, แป้งมันฝรั่ง

    คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

    เภสัช

    พาราเซตามอลเป็นยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติด กลไกของการกระทำนั้นเกิดจากความสามารถในการปิดกั้นกิจกรรมของไอโซฟอร์มทั้งสองของไซโคลออกซีเจเนส - COX1 และ COX2 - ส่วนใหญ่อยู่ในระบบประสาทส่วนกลางส่งผลให้ศูนย์ควบคุมอุณหภูมิและความเจ็บปวด

    ในเนื้อเยื่ออักเสบ ผลของยาต่อ COX จะถูกทำให้เป็นกลางโดยเซลล์เปอร์ออกซิเดส ดังนั้นฤทธิ์ต้านการอักเสบของพาราเซตามอลจึงแทบไม่มีเลย

    Paracetamol-UBF ไม่ได้ขัดขวางการสังเคราะห์ prostaglandins ในเนื้อเยื่อส่วนปลาย ดังนั้นจึงไม่ส่งผลเสียต่อเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหารและการเผาผลาญของเกลือน้ำ (ไม่ทำให้เกิดการกักเก็บโซเดียมและไอออนของน้ำ)

    เภสัชจลนศาสตร์

    พาราเซตามอลถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหาร ความเข้มข้นสูงสุดคือ 5–20 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตรและถึงภายใน 0.5–2 ชั่วโมง ประมาณ 15% ของขนาดยาจับกับโปรตีนในพลาสมา ยาเสพติดแทรกซึมอุปสรรคเลือดสมอง ในปริมาณที่น้อยมาก (ไม่เกิน 1%) จะผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่

    มันถูกเผาผลาญในตับในสามวิธีหลัก: การผันคำกริยากับกลูโคโรไนด์และการผันคำกริยากับซัลเฟต เช่นเดียวกับการออกซิเดชันโดยเอนไซม์ตับ microsomal ในกรณีหลังจะเกิดเมแทบอไลต์ที่เป็นพิษระดับกลาง ต่อมาผสมกับกลูตาไธโอน ตามด้วยซิสเทอีนและกรดเมอร์แคปทูริก Cytochrome P 450 isoenzymes ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับเส้นทางการเผาผลาญนี้: CYP2E1 เด่น ๆ ในระดับที่น้อยกว่า CYP3A4 และ CYP1A2 ในกรณีของการขาดกลูตาไธโอน เมแทบอไลต์เหล่านี้อาจทำให้เซลล์ตับถูกทำลายและเนื้อร้ายได้

    เส้นทางการเผาผลาญเพิ่มเติม: เมทอกซีเลชันเป็น 3-เมทอกซีพาราเซตามอล และไฮดรอกซิเลชันเป็น 3-ไฮดรอกซีพาราเซตามอล ซึ่งคอนจูเกตเพิ่มเติมด้วยซัลเฟตหรือกลูโคโรไนด์ ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ glucuronidation มีอิทธิพลเหนือในเด็กเล็ก (รวมถึงทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนด) - ซัลเฟต

    สารพาราเซตามอลคอนจูเกตเมตาโบไลต์ (กลูโคโรไนด์ ซัลเฟต และคอนจูเกตที่มีกลูตาไธโอน) มีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาและเป็นพิษต่ำ

    ยาถูกขับออกทางไตในรูปของสารเมตาบอลิซึม (ส่วนใหญ่เป็นคอนจูเกต) มีเพียงประมาณ 3% เท่านั้นที่ถูกขับออกมาไม่เปลี่ยนแปลง ครึ่งชีวิต (T ½) คือ 1-4 ชั่วโมง

    ในผู้สูงอายุพบว่ามีการลดลงของพาราเซตามอลและการเพิ่มขึ้นของ T ½

    ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

    • อาการปวดเล็กน้อยและปานกลาง: ปวดฟันและปวดศีรษะ, ไมเกรน, ปวดกล้ามเนื้อ, โรคประสาท, ปวดข้อ, algomenorrhea;
    • โรคไข้ที่เกิดจากโรคติดเชื้อ

    ข้อห้าม

    • เด็กอายุไม่เกิน 8 ปี
    • ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของยาเม็ด

    Paracetamol-UBF ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้สูงอายุเช่นเดียวกับในผู้ป่วยที่มีภาวะไต / ตับไม่เพียงพอ, การพึ่งพาแอลกอฮอล์, ความเสียหายของตับจากแอลกอฮอล์, ไวรัสตับอักเสบ, hyperbilirubinemia อ่อนโยน (รวมถึงกลุ่มอาการของ Gilbert)

    สตรีมีครรภ์ / ให้นมบุตรสามารถรับประทาน Paracetamol-UBF ได้ โดยที่ผลประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับต่อมารดาจะเกินความเสี่ยงที่คาดหวังต่อทารกในครรภ์ / เด็ก

    Paracetamol-UBF คำแนะนำสำหรับการใช้งาน: วิธีการและปริมาณ

    ยาพาราเซตามอล-UBF ควรรับประทานระหว่างมื้ออาหาร (ควรเว้นช่วง 1-2 ชั่วโมง เนื่องจากอาหารชะลอการพัฒนาผลการรักษา) ควรรับประทานยาเม็ดด้วยน้ำปริมาณมาก

    ผู้ใหญ่และวัยรุ่นอายุ 12 ปี (น้ำหนักมากกว่า 40 กก.) ควรรับประทาน 500-1000 มก. มากถึง 4 ครั้งต่อวัน ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 4000 มก.

    ปริมาณ Paracetamol-UBF สูงสุดต่อวันสำหรับเด็ก:

    • อายุ 9-12 ปี (น้ำหนักน้อยกว่า 40 กก.) - 2,000 มก.
    • 8-9 ปี - 1500 มก.

    ความถี่ของการรับ - มากถึง 4 ครั้งต่อวันโดยมีช่วงเวลาอย่างน้อย 4 ชั่วโมง

    ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยที่มีอาการของกิลเบิร์ต การทำงานของไตและตับบกพร่อง ควรเพิ่มช่วงเวลาระหว่างขนาดยาและลดขนาดยาในแต่ละวัน

    หากไม่มีการดูแลทางการแพทย์ คุณสามารถใช้ Paracetamol-UBF ได้ไม่เกิน 3 วันในกรณีที่เป็นโรคไข้เลือดออกและไม่เกิน 5 วันสำหรับกลุ่มอาการปวด

    ผลข้างเคียง

    Paracetamol-UBF โดยทั่วไปสามารถทนได้ดี

    ในบางกรณี อาการไม่พึงประสงค์ดังต่อไปนี้เกิดขึ้น:

    • จากระบบเม็ดเลือด: เม็ดเลือดขาว, neutropenia, pancytopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis;
    • จากระบบย่อยอาหาร: ความผิดปกติ; ด้วยการใช้ยาในปริมาณสูงเป็นเวลานาน - ผลกระทบต่อตับ
    • อาการแพ้: ผื่นที่ผิวหนัง, อาการคัน, ลมพิษ.

    ยาเกินขนาด

    ในช่วงวันแรกหลังจากใช้ยาพาราเซตามอลเกินขนาดมักจะมีอาการดังต่อไปนี้: ปวดท้อง, คลื่นไส้, อาเจียน, สีซีดของผิวหนัง, ภาวะกรดในการเผาผลาญ, การเผาผลาญกลูโคสบกพร่อง หลังจาก 12-48 ชั่วโมง สัญญาณของการทำงานของตับบกพร่องอาจเกิดขึ้น ในกรณีที่รุนแรง, ตับอ่อนอักเสบ, จังหวะ, ความล้มเหลวของตับด้วยโรคไข้สมองอักเสบโปรเกรสซีฟ, ภาวะไตวายเฉียบพลันที่มีเนื้อร้ายในท่อ (แม้ในกรณีที่ไม่มีความเสียหายของตับอย่างรุนแรง), โคม่า, ความตายเป็นไปได้

    ด้วยการใช้ยาพาราเซตามอลในปริมาณที่สูงเป็นเวลานานอาจเกิดผลกระทบต่อตับและไตซึ่งแสดงออกโดยอาการจุกเสียดไต, โรคโลหิตจาง hemolytic หรือ aplastic, pancytopenia, methemoglobinemia

    ในผู้ใหญ่ผลกระทบต่อตับจะปรากฏเมื่อรับประทานยา 10,000 มก.

    ตามมาตรการการรักษา การแนะนำของ acetylcysteine ​​​​และผู้บริจาคของกลุ่ม SH และสารตั้งต้นของการสังเคราะห์กลูตาไธโอน - เมไทโอนีนในช่วง 8 ชั่วโมงแรกหลังจากให้ยาเกินขนาด ความจำเป็นในการวัดผลการรักษาอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของยาพาราเซตามอลในพลาสมาและเวลาที่ผ่านไปนับตั้งแต่การให้ยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์เป็นรายบุคคล

    คำแนะนำพิเศษ

    หากอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นยังคงมีอยู่หลังจากรับประทานยาพาราเซตามอล 3 วัน และกลุ่มอาการเจ็บปวดหลังจากรับประทานยาไปแล้ว 5 วัน คุณต้องปรึกษาแพทย์โดยเด็ดขาด

    ด้วยการใช้ Paracetamol-UBF เป็นเวลานาน จำเป็นต้องมีการตรวจสอบค่าพารามิเตอร์ของเลือดส่วนปลายและสถานะของการทำงานของตับ

    ไม่แนะนำให้รับประทานพาราเซตามอลควบคู่ไปกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่มีแนวโน้มจะดื่มแอลกอฮอล์เรื้อรัง ในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับจากแอลกอฮอล์ความเสี่ยงของความเสียหายของตับระหว่างการรักษาด้วยยาจะเพิ่มขึ้น

    เมื่อทำการศึกษาเนื้อหาเชิงปริมาณของกลูโคสและกรดยูริกในพลาสมา เป็นไปได้ที่จะได้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาด

    อิทธิพลต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและกลไกที่ซับซ้อน

    ไม่มีข้อมูลยืนยันผลกระทบเชิงลบของ Paracetamol-UBF ต่อความสามารถในการมีสมาธิ ทำการเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วและแม่นยำ

    ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

    เป็นที่ทราบกันดีว่าพาราเซตามอลสามารถข้ามอุปสรรครกและเข้าสู่น้ำนมแม่ในปริมาณที่น้อยมาก ในการศึกษาทดลอง ยังไม่มีการเปิดเผยผลกระทบที่ทำให้เกิดการก่อมะเร็งในครรภ์ เป็นพิษต่อตัวอ่อนและทำให้เกิดการกลายพันธุ์ ในระหว่างประสบการณ์ทางคลินิกกับการใช้ยานั้นไม่ได้สังเกตผลกระทบด้านลบต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์

    Paracetamol-UBF 500 มก. เม็ดในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร สามารถใช้ในกรณีที่ผลประโยชน์ที่คาดหวังมีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

    การสมัครในวัยเด็ก

    ไม่ควรให้ Paracetamol-UBF แก่เด็กอายุต่ำกว่า 8 ปี

    สำหรับการทำงานของไตบกพร่อง

    Paracetamol-UBF ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของไต

    สำหรับการทำงานของตับบกพร่อง

    Paracetamol-UBF ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับที่ทำงานได้

    ใช้ในผู้สูงอายุ

    ผู้สูงอายุควรระมัดระวังในระหว่างการรักษาด้วยยา

    ปฏิกิริยาระหว่างยา

    ผลของพาราเซตามอลต่อผลิตภัณฑ์ยาอื่น ๆ :

    • เพิ่มผลของสารกันเลือดแข็ง
    • ลดผลกระทบของยา uricosuric;
    • เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะหรือมะเร็งไตในผู้ป่วยที่ได้รับซาลิไซเลต
    • ลดการหลั่งของ diazepam;
    • เพิ่มการขับถ่ายของ lamotrigine เล็กน้อย
    • เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคไตอักเสบจากยาแก้ปวดและเนื้อร้ายของ papillary ไต การเริ่มต้นของภาวะไตวายระยะสุดท้ายในผู้ป่วยที่ได้รับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เป็นเวลานาน
    • เพิ่มโอกาสที่เวลา prothrombin จะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยหรือปานกลางในผู้ป่วยที่ได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือด
    • อาจเพิ่มผล myelodepressive ของ zidovudine เป็นที่ทราบกันดีว่ากรณีของความเสียหายร้ายแรงของตับเป็นพิษ

    ผลของยาอื่นๆ ต่อพาราเซตามอล:

    • สารยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของ microsomal (รวมถึง cimetidine) - ลดความเสี่ยงของการเกิดพิษต่อตับ
    • cholestyramine และ anticholinergics - ลดการดูดซึม;
    • ethinylestradiol และ metoclopramide - เพิ่มการดูดซึม;
    • ถ่านกัมมันต์ - ลดการดูดซึม;
    • probenecid - ลดการกวาดล้าง;
    • rifampicin และ sulfinpyrazone - เพิ่มการกวาดล้าง;
    • barbiturates - ลดประสิทธิภาพ;
    • diflunisal - เพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาและความเสี่ยงต่อการเกิดพิษต่อตับ
    • isoniazid และ phenobarbital - อาจเพิ่มความเป็นพิษ
    • ยา myelotoxic - เพิ่มอาการของความเป็นพิษต่อเม็ดเลือด;
    • ยาที่เป็นพิษต่อตับ, เอทานอล, ตัวกระตุ้นของเอนไซม์ microsomal ในตับ (ยาซึมเศร้า tricyclic, barbiturates, phenytoin, phenylbutazone, rifampicin) - เพิ่มการผลิตสารพาราเซตามอลไฮดรอกซิเลตที่ใช้งานอยู่ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดพิษรุนแรงแม้ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดเล็กน้อย ;
    • carbamazepine, primidone, phenobarbital, phenytoin, ยาคุมกำเนิด - เร่งการขับถ่ายและเป็นผลให้ลดผลกระทบ

    อะนาล็อก

    ความคล้ายคลึงของ Paracetamol-UBF ได้แก่ Analgin, Baralgin M, Daleron, Kalpol, Migrenol, Panadol, Perfalgan, Strimol, Solpadein Fast, Cefecon D, Efferalgan เป็นต้น

    เงื่อนไขการจัดเก็บ

    เก็บให้พ้นมือเด็ก ในที่แห้งและมืดที่อุณหภูมิต่ำกว่า 25 องศาเซลเซียส

    อายุการเก็บรักษา - 3 ปี

    ชื่อละติน

    แบบฟอร์มการเปิดตัว

    แท็บเล็ต

    แท็บเล็ต

    พาราเซตามอล

    สารเพิ่มปริมาณ: เจลาติน, แป้งมันฝรั่ง, กรดสเตียริก, น้ำตาลนม (แลคโตส)

    บรรจุุภัณฑ์

    ผลทางเภสัชวิทยา

    พาราเซตามอลเป็นยาแก้ปวดและลดไข้ มันขัดขวางการสังเคราะห์ prostaglandins ในระบบประสาทส่วนกลางเนื่องจากการยับยั้ง cyclooxygenase 1 และ cyclooxygenase 2 ซึ่งส่งผลต่อศูนย์ความเจ็บปวดและการควบคุมอุณหภูมิ ไม่แสดงผลต้านการอักเสบ การขาดอิทธิพลต่อการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินในเนื้อเยื่อส่วนปลาย กำหนดว่าไม่มีผลเสียต่อเมแทบอลิซึมของเกลือน้ำ (โซเดียมและการกักเก็บน้ำ) และเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหาร

    เภสัชจลนศาสตร์

    พาราเซตามอลถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและเกือบสมบูรณ์จากทางเดินอาหาร มันจับกับโปรตีนในพลาสมา 15% พาราเซตามอลข้ามอุปสรรคเลือดสมอง น้อยกว่า 1% ของขนาดยาพาราเซตามอลที่มารดาให้นมลูกจะผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ ความเข้มข้นของพาราเซตามอลที่มีประสิทธิผลในการรักษาในพลาสมาจะเกิดขึ้นได้เมื่อให้ยาในขนาด 10-15 มก./กก. ของน้ำหนักตัว ครึ่งชีวิตคือ 1-4 ชั่วโมง พาราเซตามอลถูกเผาผลาญในตับและขับออกทางปัสสาวะส่วนใหญ่อยู่ในรูปของกลูโคโรไนด์และคอนจูเกตที่มีซัลโฟเนตน้อยกว่า 5% จะถูกขับออกทางปัสสาวะไม่เปลี่ยนแปลง

    ตัวชี้วัด

    กลุ่มอาการปวดที่มีความรุนแรงระดับเล็กน้อยและปานกลางของต้นกำเนิดต่างๆ (รวมถึงอาการปวดศีรษะ ไมเกรน ปวดฟัน โรคประสาท ปวดกล้ามเนื้อ algomenorrhea ความเจ็บปวดจากการบาดเจ็บ แผลไหม้) อุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นในช่วงที่เป็นหวัดและโรคติดเชื้อและการอักเสบอื่นๆ

    ข้อห้าม

    แพ้ยาพาราเซตามอล ความผิดปกติของตับหรือไตอย่างรุนแรง การขาดยีนของกลูโคส-6-ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส โรคเลือด. ไม่พึงประสงค์ที่จะใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และระหว่างให้นมบุตร ด้วยความระมัดระวังในกลุ่มอาการของกิลเบิร์ต (ภาวะไขมันในเลือดสูงตามรัฐธรรมนูญ) โรคพิษสุราเรื้อรังที่ใช้งานเรื้อรัง

    ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

    พาราเซตามอลข้ามสิ่งกีดขวางรก จนถึงปัจจุบันยังไม่มีการสังเกตผลกระทบเชิงลบของพาราเซตามอลต่อทารกในครรภ์ในมนุษย์

    พาราเซตามอลถูกขับออกมาในน้ำนมแม่: ปริมาณในนมคือ 0.04-0.23% ของขนาดยาที่แม่ใช้

    หากจำเป็นต้องใช้พาราเซตามอลในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร (ให้นมบุตร) ควรชั่งน้ำหนักผลประโยชน์ที่คาดหวังของการรักษาสำหรับมารดาและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์หรือเด็กอย่างรอบคอบ

    ในการศึกษาทดลอง ยังไม่มีการกำหนดผลของยาพาราเซตามอลที่เป็นพิษต่อตัวอ่อน ทำให้ทารกอวัยวะพิการ และก่อให้เกิดการกลายพันธุ์

    ปริมาณและการบริหาร

    ภายในหรือทางทวารหนักในผู้ใหญ่และวัยรุ่นที่มีน้ำหนักมากกว่า 60 กก. ใช้ในขนาดเดียว 500 มก. ความถี่ในการบริหารสูงถึง 4 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาการรักษาสูงสุดคือ 5-7 วัน

    ปริมาณสูงสุด: เดี่ยว - 1 กรัม, ทุกวัน - 4 กรัม

    ครั้งเดียวสำหรับการบริหารช่องปากสำหรับเด็กอายุ 6-12 ปี - 250-500 มก. 1-5 ปี - 120-250 มก. ตั้งแต่ 3 เดือนถึง 1 ปี - 60-120 มก. สูงสุด 3 เดือน - 10 มก. / กก. ครั้งเดียวสำหรับใช้ทางทวารหนักในเด็กอายุ 6-12 ปี - 250-500 มก., 1-5 ปี - 125-250 มก.

    การใช้งานหลายหลาก - 4 ครั้ง / วันโดยมีช่วงเวลาอย่างน้อย 4 ชั่วโมง ระยะเวลาการรักษาสูงสุดคือ 3 วัน

    ปริมาณสูงสุด: 4 โดสเดียวต่อวัน

    ผลข้างเคียง

    ในปริมาณที่แนะนำยานี้มักจะทนได้ดี พาราเซตามอลไม่ค่อยทำให้เกิดผลข้างเคียง บางครั้งอาการแพ้ (ผื่นที่ผิวหนัง, คัน, ลมพิษ, อาการบวมน้ำของ Quincke), ผื่นแดง multiforme exudative (รวมถึงกลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน), เนื้องอกที่ผิวหนังที่เป็นพิษ (กลุ่มอาการของไลล์), เวียนศีรษะ, คลื่นไส้, ปวดท้องบางครั้ง; โรคโลหิตจาง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, agranulocytosis; นอนไม่หลับ. ด้วยการใช้ในปริมาณมากเป็นเวลานานโอกาสที่ตับและไตบกพร่องรวมถึงระบบเม็ดเลือดจะเพิ่มขึ้น

    จากระบบย่อยอาหาร: คลื่นไส้, ปวดท้อง, กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของเอนไซม์ตับ, ตับแข็ง จากระบบต่อมไร้ท่อ: ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ. หากคุณพบอาการผิดปกติ ควรปรึกษาแพทย์

    คำแนะนำพิเศษ

    ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับและไต ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย เช่นเดียวกับในผู้ป่วยสูงอายุ

    ด้วยการใช้ยาพาราเซตามอลเป็นเวลานานจึงจำเป็นต้องควบคุมรูปแบบของเลือดส่วนปลายและสถานะการทำงานของตับ

    ใช้เพื่อรักษาอาการตึงเครียดก่อนมีประจำเดือนร่วมกับพามาบรอม (ยาขับปัสสาวะ อนุพันธ์ของแซนทีน) และเมพีรามีน (ตัวรับฮีสตามีน H1)

    ปฏิกิริยาระหว่างยา

    ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับตัวกระตุ้นของเอนไซม์ตับ microsomal ตัวแทนที่มีผลต่อตับ มีความเสี่ยงที่จะเพิ่มผลพิษต่อตับของพาราเซตามอล

    ด้วยการใช้สารต้านการแข็งตัวของเลือดพร้อมกัน เวลา prothrombin จะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยหรือปานกลาง

    ด้วยการใช้ anticholinergics พร้อมกันทำให้การดูดซึมพาราเซตามอลลดลง

    ด้วยการใช้ยาคุมกำเนิดพร้อมกัน การขับพาราเซตามอลออกจากร่างกายจะถูกเร่งให้เร็วขึ้น และอาจลดผลยาแก้ปวดลงได้

    เมื่อใช้พร้อมกันกับตัวแทน uricosuric ประสิทธิภาพจะลดลง

    ด้วยการใช้ถ่านกัมมันต์พร้อมกัน การดูดซึมของพาราเซตามอลจะลดลง

    เมื่อใช้ร่วมกับ diazepam การขับถ่ายของ diazepam จะลดลง

    มีรายงานเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการเพิ่มฤทธิ์กดประสาทของยาไซโดวูดีนเมื่อใช้ควบคู่กับยาพาราเซตามอล มีการอธิบายกรณีของความเสียหายของตับที่เป็นพิษอย่างรุนแรง

    มีการอธิบายกรณีของอาการพิษของพาราเซตามอลพร้อมกับการใช้ isoniazid พร้อมกัน

    ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับ carbamazepine, phenytoin, phenobarbital, primidone ประสิทธิภาพของยาพาราเซตามอลลดลงซึ่งเป็นผลมาจากการเผาผลาญที่เพิ่มขึ้น (กระบวนการกลูโคโรไนเซชันและออกซิเดชัน) และการขับถ่ายออกจากร่างกาย มีการอธิบายกรณีของความเป็นพิษต่อตับด้วยการใช้ยาพาราเซตามอลและฟีโนบาร์บิทัลพร้อมกัน

    เมื่อใช้ cholestyramine เป็นเวลาน้อยกว่า 1 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาพาราเซตามอล การดูดซึมของยาหลังจะลดลงได้

    เมื่อใช้ร่วมกับ lamotrigine การขับ lamotrigine ออกจากร่างกายจะเพิ่มขึ้นในระดับปานกลาง

    ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับ metoclopramide คุณสามารถเพิ่มการดูดซึมพาราเซตามอลและเพิ่มความเข้มข้นในเลือดได้

    ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับ probenecid อาจทำให้พาราเซตามอลลดลงได้ ด้วย rifampicin, sulfinpyrazone - เป็นไปได้ที่จะเพิ่มการกวาดล้างของพาราเซตามอลเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของการเผาผลาญในตับ

    เมื่อใช้ร่วมกับ ethinyl estradiol พร้อมกัน การดูดซึมพาราเซตามอลจากลำไส้จะเพิ่มขึ้น

    ยาเกินขนาด

    สัญญาณของการใช้ยาพาราเซตามอลเกินขนาด ได้แก่ คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, สีซีดของผิวหนัง, อาการเบื่ออาหาร หลังจากวันหรือสองวันจะมีการระบุสัญญาณของความเสียหายของตับ ในกรณีที่รุนแรง ตับวายและโคม่าจะเกิดขึ้น ยาแก้พิษเฉพาะสำหรับพิษของพาราเซตามอลคือ N-acetylcysteine

    อาการ: สีซีดของผิวหนัง, อาการเบื่ออาหาร, คลื่นไส้, อาเจียน; hepatonecrosis (ความรุนแรงของเนื้อร้ายโดยตรงขึ้นอยู่กับระดับของยาเกินขนาด) หากคุณสงสัยว่าให้ยาเกินขนาด คุณควรรีบไปพบแพทย์ทันที พิษของยาในผู้ใหญ่อาจเกิดขึ้นได้หลังจากรับประทานพาราเซตามอลมากกว่า 10-15 กรัม: การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของ "ตับ" transaminases การเพิ่มขึ้นของเวลา prothrombin (12-48 ชั่วโมงหลังการให้ยา) ภาพทางคลินิกโดยละเอียดของความเสียหายของตับจะปรากฏขึ้นหลังจาก 1-6 วัน ความผิดปกติของตับเกิดขึ้นได้ไม่บ่อยนักที่ความเร็วฟ้าผ่าและอาจซับซ้อนโดยภาวะไตวาย (เนื้อร้ายที่ท่อ)

    การรักษา: ผู้ป่วยควรล้างกระเพาะในช่วง 4 ชั่วโมงแรกของการได้รับพิษ ใช้สารดูดซับ (ถ่านกัมมันต์) และปรึกษาแพทย์ การแนะนำผู้บริจาคของกลุ่ม SH และสารตั้งต้นสำหรับการสังเคราะห์กลูตาไธโอน - เมไทโอนีน 8-9 ชั่วโมงหลังจากนั้น ยาเกินขนาดและ N-acetylcysteine ​​​​ - หลังจาก 12 ชั่วโมง ความจำเป็นในการบำบัดเพิ่มเติม ผ่านไปหลังจากการบริหาร

    สภาพการเก็บรักษา

    เก็บในที่แห้ง ป้องกันจากแสง และให้พ้นมือเด็ก ที่อุณหภูมิไม่เกิน +25 องศาเซลเซียส

    ชื่อละติน

    แบบฟอร์มการเปิดตัว

    แท็บเล็ต

    แท็บเล็ต 1 แท็บ พาราเซตามอล 200 มก.

    สารเพิ่มปริมาณ: เจลาติน, แป้งมันฝรั่ง, กรดสเตียริก, น้ำตาลนม (แลคโตส)

    บรรจุุภัณฑ์

    ผลทางเภสัชวิทยา

    พาราเซตามอลเป็นยาแก้ปวดและลดไข้ มันขัดขวางการสังเคราะห์ prostaglandins ในระบบประสาทส่วนกลางเนื่องจากการยับยั้ง cyclooxygenase 1 และ cyclooxygenase 2 ซึ่งส่งผลต่อศูนย์ความเจ็บปวดและการควบคุมอุณหภูมิ ไม่แสดงผลต้านการอักเสบ การขาดอิทธิพลต่อการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินในเนื้อเยื่อส่วนปลาย กำหนดว่าไม่มีผลเสียต่อเมแทบอลิซึมของเกลือน้ำ (โซเดียมและการกักเก็บน้ำ) และเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหาร

    เภสัชจลนศาสตร์

    พาราเซตามอลถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและเกือบสมบูรณ์จากทางเดินอาหาร มันจับกับโปรตีนในพลาสมา 15% พาราเซตามอลข้ามอุปสรรคเลือดสมอง น้อยกว่า 1% ของขนาดยาพาราเซตามอลที่มารดาให้นมลูกจะผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ ความเข้มข้นของพาราเซตามอลที่มีประสิทธิผลในการรักษาในพลาสมาจะเกิดขึ้นได้เมื่อให้ยาในขนาด 10-15 มก./กก. ของน้ำหนักตัว ครึ่งชีวิตคือ 1-4 ชั่วโมง พาราเซตามอลถูกเผาผลาญในตับและขับออกทางปัสสาวะส่วนใหญ่อยู่ในรูปของกลูโคโรไนด์และคอนจูเกตที่มีซัลโฟเนตน้อยกว่า 5% จะถูกขับออกทางปัสสาวะไม่เปลี่ยนแปลง

    ตัวชี้วัด

    กลุ่มอาการปวดที่มีความรุนแรงระดับเล็กน้อยและปานกลางจากต้นกำเนิดต่างๆ (รวมถึงอาการปวดศีรษะ ไมเกรน ปวดฟัน โรคประสาท ปวดกล้ามเนื้อ ภาวะอัลโกเมนอเรียร์ ความเจ็บปวดจากการบาดเจ็บ แผลไหม้) ไข้ในโรคติดเชื้อและการอักเสบ

    ข้อห้าม

    • แพ้ยาพาราเซตามอลหรือส่วนผสมอื่น ๆ ของยา
    • การละเมิดตับหรือไตอย่างรุนแรง
    • อายุของเด็ก (ไม่เกิน 3 ปี)

    ด้วยความระมัดระวัง: ใช้ด้วยความระมัดระวังในภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (รวมถึงกลุ่มอาการของกิลเบิร์ต), ไวรัสตับอักเสบ, ตับถูกทำลายจากแอลกอฮอล์, การขาดกลูโคส -6- ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส, โรคพิษสุราเรื้อรัง, การตั้งครรภ์, ให้นมบุตร, ในวัยชรา ไม่ควรรับประทานยาร่วมกับยาอื่นที่มีพาราเซตามอล

    ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

    พาราเซตามอลข้ามสิ่งกีดขวางรก จนถึงปัจจุบันยังไม่มีการสังเกตผลกระทบเชิงลบของพาราเซตามอลต่อทารกในครรภ์ในมนุษย์

    พาราเซตามอลถูกขับออกมาในน้ำนมแม่: ปริมาณในนมคือ 0.04-0.23% ของขนาดยาที่แม่ใช้

    หากจำเป็นต้องใช้พาราเซตามอลในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร (ให้นมบุตร) ควรชั่งน้ำหนักผลประโยชน์ที่คาดหวังของการรักษาสำหรับมารดาและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์หรือเด็กอย่างรอบคอบ

    ในการศึกษาทดลอง ยังไม่มีการกำหนดผลของยาพาราเซตามอลที่เป็นพิษต่อตัวอ่อน ทำให้ทารกอวัยวะพิการ และก่อให้เกิดการกลายพันธุ์

    ปริมาณและการบริหาร

    ภายในหรือทางทวารหนักในผู้ใหญ่และวัยรุ่นที่มีน้ำหนักมากกว่า 60 กก. ใช้ในขนาดเดียว 500 มก. ความถี่ในการบริหารสูงถึง 4 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาการรักษาสูงสุดคือ 5-7 วัน

    ปริมาณสูงสุด: เดี่ยว - 1 กรัม, ทุกวัน - 4 กรัม

    ครั้งเดียวสำหรับการบริหารช่องปากสำหรับเด็กอายุ 6-12 ปี - 250-500 มก. 1-5 ปี - 120-250 มก. ตั้งแต่ 3 เดือนถึง 1 ปี - 60-120 มก. สูงสุด 3 เดือน - 10 มก. / กก. ครั้งเดียวสำหรับใช้ทางทวารหนักในเด็กอายุ 6-12 ปี - 250-500 มก., 1-5 ปี - 125-250 มก.

    การใช้งานหลายหลาก - 4 ครั้ง / วันโดยมีช่วงเวลาอย่างน้อย 4 ชั่วโมง ระยะเวลาการรักษาสูงสุดคือ 3 วัน

    ปริมาณสูงสุด: 4 โดสเดียวต่อวัน

    ผลข้างเคียง

    ในปริมาณที่แนะนำยานี้มักจะทนได้ดี พาราเซตามอลไม่ค่อยทำให้เกิดผลข้างเคียง บางครั้งอาการแพ้ (ผื่นที่ผิวหนัง, คัน, ลมพิษ, อาการบวมน้ำของ Quincke), ผื่นแดง multiforme exudative (รวมถึงกลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน), เนื้องอกที่ผิวหนังที่เป็นพิษ (กลุ่มอาการของไลล์), เวียนศีรษะ, คลื่นไส้, ปวดท้องบางครั้ง; โรคโลหิตจาง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, agranulocytosis; นอนไม่หลับ. ด้วยการใช้ในปริมาณมากเป็นเวลานานโอกาสที่ตับและไตบกพร่องรวมถึงระบบเม็ดเลือดจะเพิ่มขึ้น

    จากระบบย่อยอาหาร: คลื่นไส้, ปวดท้อง, กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของเอนไซม์ตับ, ตับแข็ง จากระบบต่อมไร้ท่อ: ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ. หากคุณพบอาการผิดปกติ ควรปรึกษาแพทย์

    คำแนะนำพิเศษ

    ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับและไต ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย เช่นเดียวกับในผู้ป่วยสูงอายุ

    ด้วยการใช้ยาพาราเซตามอลเป็นเวลานานจึงจำเป็นต้องควบคุมรูปแบบของเลือดส่วนปลายและสถานะการทำงานของตับ

    ใช้เพื่อรักษาอาการตึงเครียดก่อนมีประจำเดือนร่วมกับพามาบรอม (ยาขับปัสสาวะ อนุพันธ์ของแซนทีน) และเมพีรามีน (ตัวรับฮีสตามีน H1)

    ปฏิกิริยาระหว่างยา

    ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับตัวกระตุ้นของเอนไซม์ตับ microsomal ตัวแทนที่มีผลต่อตับ มีความเสี่ยงที่จะเพิ่มผลพิษต่อตับของพาราเซตามอล

    ด้วยการใช้สารต้านการแข็งตัวของเลือดพร้อมกัน เวลา prothrombin จะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยหรือปานกลาง

    ด้วยการใช้ anticholinergics พร้อมกันทำให้การดูดซึมพาราเซตามอลลดลง

    ด้วยการใช้ยาคุมกำเนิดพร้อมกัน การขับพาราเซตามอลออกจากร่างกายจะถูกเร่งให้เร็วขึ้น และอาจลดผลยาแก้ปวดลงได้

    เมื่อใช้พร้อมกันกับตัวแทน uricosuric ประสิทธิภาพจะลดลง

    ด้วยการใช้ถ่านกัมมันต์พร้อมกัน การดูดซึมของพาราเซตามอลจะลดลง

    เมื่อใช้ร่วมกับ diazepam การขับถ่ายของ diazepam จะลดลง

    มีรายงานเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการเพิ่มฤทธิ์กดประสาทของยาไซโดวูดีนเมื่อใช้ควบคู่กับยาพาราเซตามอล มีการอธิบายกรณีของความเสียหายของตับที่เป็นพิษอย่างรุนแรง

    มีการอธิบายกรณีของอาการพิษของพาราเซตามอลพร้อมกับการใช้ isoniazid พร้อมกัน

    ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับ carbamazepine, phenytoin, phenobarbital, primidone ประสิทธิภาพของยาพาราเซตามอลลดลงซึ่งเป็นผลมาจากการเผาผลาญที่เพิ่มขึ้น (กระบวนการกลูโคโรไนเซชันและออกซิเดชัน) และการขับถ่ายออกจากร่างกาย มีการอธิบายกรณีของความเป็นพิษต่อตับด้วยการใช้ยาพาราเซตามอลและฟีโนบาร์บิทัลพร้อมกัน

    เมื่อใช้ cholestyramine เป็นเวลาน้อยกว่า 1 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาพาราเซตามอล การดูดซึมของยาหลังจะลดลงได้

    เมื่อใช้ร่วมกับ lamotrigine การขับ lamotrigine ออกจากร่างกายจะเพิ่มขึ้นในระดับปานกลาง

    ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับ metoclopramide คุณสามารถเพิ่มการดูดซึมพาราเซตามอลและเพิ่มความเข้มข้นในเลือดได้

    ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับ probenecid อาจทำให้พาราเซตามอลลดลงได้ ด้วย rifampicin, sulfinpyrazone - เป็นไปได้ที่จะเพิ่มการกวาดล้างของพาราเซตามอลเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของการเผาผลาญในตับ

    เมื่อใช้ร่วมกับ ethinyl estradiol พร้อมกัน การดูดซึมพาราเซตามอลจากลำไส้จะเพิ่มขึ้น

    ยาเกินขนาด

    สัญญาณของการใช้ยาพาราเซตามอลเกินขนาด ได้แก่ คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, สีซีดของผิวหนัง, อาการเบื่ออาหาร หลังจากวันหรือสองวันจะมีการระบุสัญญาณของความเสียหายของตับ ในกรณีที่รุนแรง ตับวายและโคม่าจะเกิดขึ้น ยาแก้พิษเฉพาะสำหรับพิษของพาราเซตามอลคือ N-acetylcysteine

    อาการ: สีซีดของผิวหนัง, อาการเบื่ออาหาร, คลื่นไส้, อาเจียน; hepatonecrosis (ความรุนแรงของเนื้อร้ายโดยตรงขึ้นอยู่กับระดับของยาเกินขนาด) หากคุณสงสัยว่าให้ยาเกินขนาด คุณควรรีบไปพบแพทย์ทันที พิษของยาในผู้ใหญ่อาจเกิดขึ้นได้หลังจากรับประทานพาราเซตามอลมากกว่า 10-15 กรัม: การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของ "ตับ" transaminases การเพิ่มขึ้นของเวลา prothrombin (12-48 ชั่วโมงหลังการให้ยา) ภาพทางคลินิกโดยละเอียดของความเสียหายของตับจะปรากฏขึ้นหลังจาก 1-6 วัน ความผิดปกติของตับเกิดขึ้นได้ไม่บ่อยนักที่ความเร็วฟ้าผ่าและอาจซับซ้อนโดยภาวะไตวาย (เนื้อร้ายที่ท่อ)

    การรักษา: ผู้ป่วยควรล้างกระเพาะในช่วง 4 ชั่วโมงแรกของการได้รับพิษ ใช้สารดูดซับ (ถ่านกัมมันต์) และปรึกษาแพทย์ การแนะนำผู้บริจาคของกลุ่ม SH และสารตั้งต้นสำหรับการสังเคราะห์กลูตาไธโอน - เมไทโอนีน 8-9 ชั่วโมงหลังจากนั้น ยาเกินขนาดและ N-acetylcysteine ​​​​ - หลังจาก 12 ชั่วโมง ความจำเป็นในการบำบัดเพิ่มเติม ผ่านไปหลังจากการบริหาร

    สภาพการเก็บรักษา

    เก็บในที่แห้ง ป้องกันจากแสง และให้พ้นมือเด็ก ที่อุณหภูมิไม่เกิน +25 องศาเซลเซียส



    ใหม่บนเว็บไซต์

    >

    ที่นิยมมากที่สุด