Cystoscopy ดำเนินการด้วย cystoscope การใส่สายสวนตรวจกระเพาะปัสสาวะ ปากของท่อไตตั้งอยู่ซึ่งต้องได้รับการใส่สายสวน ใส่สายสวนท่อไตแบบใช้แล้วทิ้งหมายเลข 5-6 พร้อมแมนเดรลเข้าไปในช่องขององค์ประกอบการทำงานของซิสโตสโคปด้วยการปฏิบัติตาม asepsis และเคลื่อนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ การใช้ส้อมของ Albaran ปลายสายสวนจะพุ่งเข้าไปในช่องเปิดของท่อไตและค่อยๆ เคลื่อนไปตามท่อไตไปยังสิ่งกีดขวาง พยายามเลี่ยงผ่าน หากทำได้สำเร็จ สายสวนจะเลื่อนไปที่ความสูง 20-25 ซม. จุดอ้างอิงสำหรับกำหนดตำแหน่งของปลายส่วนปลายของสายสวนท่อไตคือมาตราส่วนเซนติเมตรบนพื้นผิว แกนลวดจะถูกลบออกจากสายสวน หลังจากนั้นหากสายสวนอยู่ในระบบ pyelocaliceal ปัสสาวะจะเริ่มไหลผ่านเข้าไปในกระแสน้ำหรือหยดบ่อยๆและอาการปวดเฉียบพลันจะหายไปทันที ตอนนี้ซีสโตสโคปถูกหมุนโดยปากของมันขึ้น ส้อมของ Albaran ถูกลดระดับลง และสายสวนจะเคลื่อนเข้าสู่ร่างกายของซิสโตสโคปไปจนถึงฝายาง ของเหลวล้างจะถูกปล่อยออกมาและซิสโตสโคปถูกถอนออกอย่างระมัดระวัง หลังจากที่ปากของซิสโตสโคปปรากฏขึ้นจากช่องเปิดภายนอกของท่อปัสสาวะแล้วสายสวนจะถูกจับด้วยนิ้วมือซ้ายและถือไว้ในตำแหน่งนี้และซีสโตสโคปจะถูก "ถอด" ออกจากสายสวนด้วยมือขวา สายสวนท่อไตจะอยู่ในกระดูกเชิงกรานของไตเป็นเวลา 24-48 ชั่วโมง (ไม่เกิน 72 ชั่วโมง) หลังจากเวลานี้ หาก PC เกิดจากนิ่วขนาดเล็ก (น้อยกว่า 5 มม.) กลีเซอรอล 2-3 มล. และสารละลายโนเคนเคน 1% 2-3 มล. จะถูกฉีดผ่านสายสวนเข้าไปในกระดูกเชิงกรานของไตหรือท่อไต ลบออก. หลังจากนั้นสามารถปล่อยหินได้อย่างอิสระ

หากไม่สามารถผ่านสายสวนเหนือหินได้ และหินมีค่าลบด้วยรังสีเอกซ์ สายสวนจะอยู่ในตำแหน่งนี้และดำเนินการ DLT ของหิน (ชี้ไปที่ส่วนปลายของสายสวน) ในกรณีที่สายสวนเคลื่อนหินเข้าไปในเชิงกรานได้ สายสวนจะเหลืออยู่ในกระดูกเชิงกรานและหินนั้นจะเป็น DLT

เพื่ออำนวยความสะดวกในการเดินสายสวนเหนือหิน ขอแนะนำให้ใช้สายสวนท่อไตที่มีส่วนปลายที่ออกแบบมาเป็นพิเศษ (รูปดาบปลายปืน ในรูปของตะขอ ฯลฯ)

ขั้นตอนการใส่สายสวนกระดูกเชิงกรานของไตที่ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยนิ่วในท่อไตนั้นเต็มไปด้วยความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนเฉพาะในรูปแบบของการเจาะผนังของท่อไต, กระดูกเชิงกรานของไตหรือเนื้อเยื่อของไต อันตรายของภาวะแทรกซ้อนนี้เพิ่มขึ้นเมื่อพยายามเอาชนะสิ่งกีดขวางด้วยสายสวนที่มีแมนเดรล ภาวะแทรกซ้อนนี้สามารถสงสัยได้จากการไม่มีปัสสาวะออกจากสายสวนหลังจากผ่านไปยังความสูงที่สอดคล้องกับตำแหน่งของกระดูกเชิงกรานของไต การยืนยันการออกจากสายสวนออกจากผนังของท่อไตหรือเชิงกรานสามารถทำได้โดยการฉีดสารทึบรังสีผ่านสายสวนและทำการเอ็กซ์เรย์ (ดูหัวข้อเกี่ยวกับการบาดเจ็บของท่อไต)

ดังนั้นต้องทำการสวนเชิงกรานของไตในห้องเอ็กซ์เรย์ซึ่งจะช่วยให้คุณควบคุมตำแหน่งของสายสวนได้ตลอดเวลา

นอกเหนือจากการเจาะผนังท่อไตในระหว่างการสวนเชิงกรานแล้ว pyelonephritis เฉียบพลันและแม้กระทั่งภาวะช็อกจากการติดเชื้อสามารถพัฒนาได้แม้จะทำการสวนสำเร็จภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมงหรือหลายวัน ดังนั้นในขณะที่ Yu. A. Pytel และ I. I. Zolotarev (1985) ชี้ให้เห็นอย่างถูกต้อง cystoscopy และ catheterization ของท่อไตไม่สามารถถือเป็นการจัดการที่ไม่แยแสสำหรับผู้ป่วยเนื่องจากพวกเขาปกปิดการพัฒนาที่เป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงดังนั้น "... การสวน ควรใช้กระดูกเชิงกรานหลังจากที่มาตรการการรักษาอื่นๆ ที่ไม่รุนแรงน้อยกว่าล้มเหลว

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดไตคือความจำเป็นในการฟื้นฟูการไหลออกของปัสสาวะตามปกติจากไตหนึ่งหรือทั้งสองข้าง การแทรกแซงนี้ดำเนินการในกรณีที่การกำจัดปัสสาวะออกจากไตด้วยวิธีอื่นมีข้อห้ามหรือเป็นไปไม่ได้ด้วยเหตุผลหลายประการ

Nephrostomy ดำเนินการสำหรับโรคดังกล่าว:

• เนื้องอกร้ายหรืออ่อนโยนของช่องอุ้งเชิงกราน;
• โรคกระเพาะปัสสาวะ;
• โรค urolithiasis;
• ไฮโดรเนโฟซิส;
• เนื้องอกร้ายหรืออ่อนโยนในไต

Nephrostomy เป็นการป้องกันการเกิดโรคเช่น hydronephrosis - เมื่อโพรงไตขยายออกเนื่องจากความอุดมสมบูรณ์ของปัสสาวะในไต นอกจากนี้ยังมีการดำเนินการดังกล่าวเพื่อป้องกันโรคไตที่เป็นอันตรายอื่น ๆ - pyelonephritis หากไม่ดำเนินการตามมาตรการที่จำเป็นในการกำจัดปัสสาวะอย่างทันท่วงที โรคทั้งสองนี้อาจนำไปสู่ภาวะไตวายได้

นอกเหนือจากการป้องกันโรคข้างต้นแล้ว การผ่าตัดไตจะดำเนินการหากจำเป็นต้องทำการศึกษาต่างๆ ในระบบทางเดินปัสสาวะส่วนบน ซึ่งจำเป็นสำหรับการบดนิ่วในไต การทำเคมีบำบัด หรือเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดไตที่ซับซ้อนยิ่งขึ้นต่อไป

ข้อห้ามในการผ่าตัดไต

เช่นเดียวกับการแทรกแซงการผ่าตัดอื่น ๆ การผ่าตัดไตมีข้อห้าม

ไม่ควรดำเนินการนี้หากผู้ป่วย:

• การแข็งตัวของเลือดบกพร่อง (ฮีโมฟีเลีย, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ฯลฯ );
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างมากและไม่สามารถควบคุมแรงดันที่เพิ่มขึ้นได้
• มีความจำเป็นเร่งด่วนสำหรับยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาเหล่านี้ทำให้เลือดบางและต้องหยุดอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดไต

การทำไตเทียม

การเตรียมการผ่าตัดไตจะเหมือนกับการเตรียมการผ่าตัดอื่นๆ ที่ไต มีการทดสอบชุดมาตรฐาน: การตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป การตรวจเลือดทางชีวเคมี การตรวจระดับน้ำตาลและการแข็งตัวของเลือด หากหลังการตรวจเลือดไม่มีข้อห้ามในการผ่าตัดจำเป็นต้องทำอัลตราซาวนด์ของไต หลังจากกำหนดระดับของโรคและความซบเซาของปัสสาวะในไตแล้วอาจมีการกำหนดการศึกษาเพิ่มเติม - เอกซเรย์ของไต, ระบบทางเดินปัสสาวะ ฯลฯ การตรวจโดยวิสัญญีแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อค้นหาว่าผู้ป่วยตอบสนองต่อการดมยาสลบหรือไม่ เคยใช้ยาสลบและแพ้ยาหรือไม่ ตามกฎแล้ว nephrostomy จะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ

การดำเนินงานเป็นอย่างไร

การผ่าตัดไตมีสองประเภท ขึ้นอยู่กับวิธีการวางรูในโพรงไต:

• การผ่าตัดไตแบบเปิด;
• การเจาะไต

เมื่อทำการผ่าตัดไตแบบเปิดการระบายน้ำจะถูกนำเข้าไปในโพรงไตผ่านแผลนั่นคือทำการผ่าตัดช่องท้อง ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยจะทำแผลในบริเวณเอว หลังจากนั้นแพทย์จะตัดเข้าไปในไตโดยตรงและสอดท่อยางพิเศษ (ปากใบหรือการระบายน้ำ) เข้าไปในแผล จากนั้นจะต้องเย็บท่อนี้กับผิวหนัง ด้วยเหตุนี้การเย็บเพียงครั้งเดียวก็เพียงพอแล้วและรอยบากที่เหลือก็เย็บอย่างแน่นหนาเพื่อให้ท่อได้รับการแก้ไขเพิ่มเติม

ในระหว่างการดำเนินการโดยการเจาะจะไม่มีการทำแผล เทคโนโลยีสมัยใหม่ในการแพทย์ทำให้สามารถนำการระบายน้ำเข้าสู่ไตผ่านการเจาะได้ การผ่าตัดทำได้ภายใต้การควบคุมของเครื่องอัลตราซาวนด์ เนื่องจากการเจาะจะต้องทำอย่างชัดเจนในการฉายภาพของไตที่หลังส่วนล่าง ท่อระบายน้ำถูกแทรกเข้าไปในโพรงไตผ่านการเจาะนี้

การดำเนินการดังกล่าวสะดวกเพราะใช้เวลาไม่นานและไม่มีรอยต่อที่ผิวหนัง โดยเฉลี่ย การดำเนินการนี้จะใช้เวลาประมาณครึ่งชั่วโมง

หลังการผ่าตัดจำเป็นต้องต่อท่อยางกับภาชนะพิเศษเพื่อเก็บปัสสาวะที่ขับออกจากไต ขอแนะนำให้เปลี่ยนหลอดนี้ให้บ่อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เกลืออาจสะสมอยู่ในนั้น หลังจากการรักษาที่จำเป็นแล้ว เมื่อไม่จำเป็นต้องใช้รูเจาะก็จะถูกลบออก โดยปกติการรักษาไตจะใช้เวลาประมาณ 3 สัปดาห์

คุณสมบัติของช่วงหลังผ่าตัด

ภายใต้ใบสั่งยาทั้งหมดของแพทย์ในช่วงหลังการผ่าตัด stoma จะถูกลบออกหลังจาก 2 หรือ 3 สัปดาห์ เป็นเรื่องยากมากที่จะต้องใช้รูเปิดภายในหนึ่งเดือน หากไม่มีข้อห้ามและการผ่าตัดด้วยวิธีการเจาะ ผู้ป่วยสามารถออกจากโรงพยาบาลได้ในวันถัดไป หลังจากรอบเช้าของแพทย์

ใน 2 หรือ 3 วันแรก ผู้ป่วยอาจสังเกตเห็นเลือดในปัสสาวะ ในกรณีนี้ไม่ต้องกังวล แต่ถ้าเลือดไม่ออกจากปัสสาวะภายใน 5-7 วัน ควรปรึกษาแพทย์โดยด่วน หนึ่งสัปดาห์หลังการผ่าตัด คุณต้องตรวจปัสสาวะ อาจมีเซลล์เม็ดเลือดแดงบางส่วน แต่ควรอยู่ในขอบเขตปกติ

หากอุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันหลังการผ่าตัดจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์อย่างเร่งด่วน แพทย์จะต้องสั่งอัลตราซาวนด์และการศึกษาอื่น ๆ เพื่อหาสาเหตุของไข้อย่างแน่นอน

นอกจากนี้ จำเป็นต้องมีแพทย์หากปริมาณของเหลวที่ไหลออกน้อยกว่าปริมาณที่ดื่ม ในตอนแรกต้องควบคุมสัดส่วนของของเหลวอย่างเคร่งครัดเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด ปริมาณของเหลวที่ดื่มควรเท่ากับปริมาณที่ดื่มโดยประมาณ ไม่ควรมีอาการบวมน้ำ

หลังการผ่าตัดไต ห้ามใช้กิจกรรมทางกายสำหรับผู้ป่วย มีความจำเป็นต้องปฏิบัติตามอาหารที่ปราศจากเกลือ (เพื่อป้องกันอาการบวมน้ำ)

หากทำการผ่าตัดช่องท้อง การดูแลถือเป็นมาตรฐาน เช่นเดียวกับผู้ป่วยหลังผ่าตัด ไม่ควรปล่อยให้การระบายน้ำไหลออกมาจนกว่าจะมีการสร้างทางเดินที่มีรูพรุนสำหรับการไหลออกของปัสสาวะ สิ่งนี้เต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากในช่วงเวลานี้เป็นการยากมากที่จะใส่สโตมาเข้าที่ ดังนั้นผู้ดูแลผู้ป่วยจึงต้องระมัดระวังอย่างมากในการเลี้ยว ขยับ และพันผ้าพันแผล

หากทำการผ่าตัดช่องท้อง การระบายน้ำจะถูกลบออกทันที ทันทีที่ระบบทางเดินปัสสาวะไหลออก หากการผ่าตัดถูกเจาะ จำเป็นต้องใช้ท่อระบายน้ำตลอดระยะเวลาการรักษา

ไตเป็นอวัยวะที่สำคัญของต่อมไร้ท่อและขับถ่ายซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบต่อสภาวะสมดุลทางเคมีในร่างกาย ในเรื่องนี้ อาการของภาวะไตวายส่งผลร้ายแรง และสามารถเกิดขึ้นได้ค่อนข้างกะทันหัน ในภาวะไตวายเฉียบพลันอาการจะปรากฏขึ้นทันทีและในที่ที่มีกระบวนการเรื้อรังโรคจะปรากฏขึ้นหลังจากช่วงเวลาหนึ่ง มีหลายสาเหตุของโรคนี้และในทางการแพทย์มีการจำแนกประเภทที่เหมาะสมของภาวะไตวายเฉียบพลัน

รูปแบบก่อนไตเกิดจากปัญหาการไหลเวียนของเลือด รูปแบบไตเกิดขึ้นเนื่องจากการรบกวนในการทำงานของเนื้อเยื่อไต นอกจากนี้ยังมีรูปแบบหลังไตซึ่งเป็นสาเหตุของการซึมผ่านของคลองปัสสาวะที่ไม่เหมาะสม

นอกจากนี้, อาการไตวายมันมักจะถูกกระตุ้นโดยแผลไหม้ที่รุนแรงซึ่งมีโพแทสเซียมในร่างกายเพิ่มขึ้น อีกเหตุผลหนึ่งสำหรับการปฏิเสธนี้คือภาวะขาดน้ำเนื่องจากการอาเจียน ท้องร่วงเป็นเวลานาน และโรคไตอื่นๆ มันเกิดขึ้นที่เงื่อนไขนี้เกิดขึ้นแม้ในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์หรือทันทีหลังคลอด

อาการทางพยาธิวิทยานี้

ในทางการแพทย์ ภาวะไตวายถือเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่ควบคุมสภาวะสมดุลทางฟิสิกส์และเคมีในไต กระบวนการนี้มาพร้อมกับการหยุดการผลิตและการขับปัสสาวะทั้งหมดหรือบางส่วน อาการของไตล้มเหลวเริ่มต้นจากผู้ป่วยบ่นว่านอนไม่หลับ ปวดหัว และเหนื่อยล้ามากเกินไป ในเวลาเดียวกันความแห้งกร้านจะถูกบันทึกไว้ในช่องปากกระหายน้ำอย่างรุนแรงหายใจถี่อาจปรากฏขึ้นเนื่องจากของเหลวสะสมในช่องว่างระหว่างเซลล์ ทั้งหมดนี้นำไปสู่การบวมที่ขาบริเวณเอว นอกจากนี้ยังมีภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้นซึ่งเป็นอาการบวมน้ำที่ปอดซึ่งนำไปสู่กระบวนการทางเดินหายใจไม่เพียงพอ

คุณควรรู้ว่ารูปแบบเฉียบพลันของโรคไม่ได้เกิดขึ้นตั้งแต่เริ่มต้น ดังนั้นคุณควรฟังร่างกายให้รอบคอบมากขึ้น ในกรณีนี้ คุณจะสามารถสังเกตเห็นอาการก่อนไตวายได้ หากมีภาวะไตวายเฉียบพลันต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการไตวายดังกล่าว:

• หน้าบวมมาก ข้อเท้าน้ำหนักขึ้น
• ปัสสาวะออกลดลง anuria
• เบื่ออาหาร คลื่นไส้อาเจียน
• เลือดในปัสสาวะ
• คันผิวหนัง
• ปวดท้อง

หากคุณไม่ทำการรักษาที่เหมาะสมต่อไปจะเกิดอาการง่วงนอนหายใจถี่สับสนอาจเกิดขึ้น เลือดที่ไม่มีสาเหตุก่อตัวขึ้นในร่างกาย กล้ามเนื้อหดตัวเป็นพักๆ สังเกตอาการชัก และอาจเกิดอาการโคม่าได้

ในภาวะไม่เพียงพอเรื้อรังอาการคือ:

• Polyuria
• กระตุ้นให้ปัสสาวะตอนกลางคืนเพิ่มขึ้น
• การเสื่อมสภาพที่สำคัญในความเป็นอยู่ที่ดี
• เบื่ออาหาร
• กลิ่นปากเหม็น
• ปวดกระดูก
• ผิวซีดด้วยโรคดีซ่าน
• เลือดออก, ห้อ
• หมดสติ อาการโคม่า

ผลที่ตามมาของภาวะไตวาย

ความล้มเหลวเฉียบพลันอาจทำให้เกิดเนื้อร้ายในสารเยื่อหุ้มสมองของไต ตามกฎแล้วภาวะนี้จะเกิดขึ้นหากการไหลเวียนของเลือดในไตถูกรบกวนเป็นเวลานาน ในเวลาเดียวกัน ในระหว่างการกู้คืน อาการบวมน้ำเกิดขึ้นเนื่องจากความเมื่อยล้าในปอด โรคนี้ยังมีลักษณะโดยการปรากฏตัวของ pyelonephritis, การติดเชื้อไต หากรูปแบบของโรคเรื้อรัง ผลที่ตามมาอาจรุนแรงเป็นพิเศษ สารพิษยูรีมิกสะสมในร่างกายซึ่งส่งผลเสียต่อระบบประสาทส่วนกลาง ในเรื่องนี้เกณฑ์สำหรับปฏิกิริยาการหดเกร็งลดลงการสั่นสะเทือนและอาการกระตุกเพิ่มเติมจะถูกกระตุ้นการทำงานทางจิตก็ถูกละเมิดเช่นกัน

เนื่องจากการผลิต erythropoietin ลดลงจึงทำให้เกิดภาวะโลหิตจางซึ่งในกรณีนี้เป็นสัญญาณที่บ่งบอกถึงพยาธิสภาพนี้ ผลที่ตามมาของการเบี่ยงเบนทางโลหิตวิทยาอาจทำให้การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันหยุดชะงักในขณะที่การทำงานของเซลล์เม็ดโลหิตขาวก็บกพร่องเช่นกัน กับพื้นหลังนี้บุคคลมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในการพัฒนาโรคติดเชื้อของไต ความดันโลหิตสูงเกิดขึ้นจากด้านข้างของระบบหัวใจและหลอดเลือดซึ่งทำให้ภาวะไตวายมีความซับซ้อนอย่างมาก กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมองสามารถกระตุ้น.

หากกระบวนการ malabsorption ของแคลเซียมยืดเยื้อ ภาวะไตวาย กระดูกเสื่อมมักจะเริ่มต้นขึ้น และความเสี่ยงที่จะเกิดการแตกหักเพิ่มขึ้น สำหรับปัญหาของระบบทางเดินอาหาร ควรสังเกตการลดน้ำหนักที่นี่ ซึ่งบางครั้งอาจถึงขั้นของอาการเบื่ออาหาร ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารไม่ใช่เรื่องแปลก ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรัง กระบวนการเผาผลาญจะได้รับผลกระทบ การผลิตฮอร์โมนเพศทั้งหมดลดลง และสตรีมีภาวะเจริญพันธุ์บกพร่อง

การรักษาภาวะไตวาย

เป็นไปได้ที่จะระบุภาวะไตวายเฉียบพลันในผู้ป่วยในระหว่างการทดสอบตามปกติคือเลือดปัสสาวะ แต่มีบางสถานการณ์ที่จำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อไต หากมีการระบุข้อเท็จจริงเกี่ยวกับภาวะไตวาย แพทย์จะสั่งการรักษาที่เหมาะสม เริ่มแรกมีการใช้มาตรการเพื่อกำจัดสาเหตุของพยาธิสภาพนี้สารพิษจะถูกลบออกจากร่างกาย ในกรณีที่มีการสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญ จะไม่สามารถจ่ายเลือดได้ ในอนาคตผู้ป่วยดังกล่าวจะได้รับการฟอกเลือดในช่องท้อง นอกจากนี้ยังมีการฟอกไตด้วยไตเทียม ขั้นตอนจะทำซ้ำ ๆ จนกว่าจะถึงเวลาที่ไตทำงานอิสระกลับคืนมา

ในที่ที่มีความร้อนไม่เพียงพอจำเป็นต้องปลูกถ่ายอวัยวะผู้บริจาค หากไตล้มเหลว การรักษาทั้งหมดจะดำเนินการในโรงพยาบาล หลังจากกลับบ้านผู้ป่วยดังกล่าวจะได้รับการบำบัดรักษาขั้นตอนเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ ความสำเร็จของยาแผนปัจจุบันทำให้สามารถรักษาพยาธิสภาพนี้ได้การทำงานของไตสามารถฟื้นฟูได้อย่างสมบูรณ์ดังนั้นการรักษาควรเริ่มโดยเร็วที่สุดและไม่สิ้นหวัง

2014, . สงวนลิขสิทธิ์.

2010-11-30 14:13:50

ทัตยาถามว่า:

ชายอายุ 55 ปี ในเดือนตุลาคม 2552 เขามี TUR ของกระเพาะปัสสาวะสำหรับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
ในเดือนตุลาคม 2010 การเกิด hydronephrosis ของไตด้านขวาเกิดจากการอุดตันของท่อไตและทำการผ่าตัดไต (ใส่สายสวนผ่านผิวหนัง) พวกเขากล่าวว่าสายสวนในไตสามารถอยู่ได้จนถึงวาระสุดท้ายของชีวิต
ในขณะนี้ แพทย์ปฏิเสธการผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออก โดยให้เหตุผลว่านี่เป็นอาการบาดเจ็บที่ร้ายแรงต่อร่างกาย และจะไม่บรรเทาลงมากนัก ดำเนินการหลักสูตรเคมีบำบัดด้วย fluorouracil, methotrexate เป็นเวลา 5 วันในเดือนพฤศจิกายน 2010
ข้อมูล CT ตุลาคม 2553 ในช่อง retroperitoneal ต่อมน้ำเหลือง paravasal ขยายใหญ่ขึ้นจาก 0.7 ถึง 3 ซม. ของธรรมชาติที่ไหลมารวมกัน Mesenteric สูงถึง 1.3 ซม. ขาหนีบซ้ายสูงถึง 1.3 ซม. ผนังกระเพาะปัสสาวะหนาขึ้นตามด้านหน้าด้านหลังและด้านข้างขวา พื้นผิวตั้งแต่ 1 ถึง 1.8 ซม. ไม่พบในกระดูก Prolongatio morbi การเปลี่ยนแปลงของต่อมน้ำหลืองของช่องท้องและช่องท้องของแหล่งกำเนิดทุติยภูมิ น้ำในช่องท้อง, hydrothorax ทวิภาคี, pyelocalic ectasia ด้านขวา
ปวดอย่างต่อเนื่อง บรรเทาปวด 4 ครั้งต่อวัน บอกฉันด้วยการวินิจฉัยดังกล่าวและในขั้นตอนนี้จะมีการรักษาใด ๆ ยกเว้นเคมีบำบัดและการฉายรังสีเป็นการบำบัดด้วยการบำรุงรักษาหรือไม่?

รับผิดชอบ Bondaruk Olga Sergeevna:

สวัสดีตอนบ่าย. ไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากเคมีบำบัด อย่างไรก็ตาม ควรใช้ mitomycin มากกว่า methotrexate เนื่องจากมีฤทธิ์ต้านมะเร็งกระเพาะปัสสาวะมากกว่า บางทีขึ้นอยู่กับปริมาตรของการไหลออก การกำจัดของเหลวและดำเนินการเคมีบำบัดในช่องท้อง / ในเยื่อหุ้มปอดก็สมเหตุสมผลเช่นกัน

2010-06-14 19:02:27

รุสลันถามว่า:

สวัสดี,
แม่ของฉันเริ่มด้วยการรักษาไตมาเป็นเวลานานโดยทำวิธีการรักษาแบบพื้นบ้านดั้งเดิมและทางจิตวิญญาณ เธอเสียไตไปหนึ่งข้าง เธอจึงมีชีวิตอยู่ ฤดูใบไม้ผลินี้เธอไปโรงพยาบาลเพราะฮีโมโกลบินของเธอลดลงอย่างรวดเร็ว สถานการณ์เลวร้ายมาก สายสวนที่ติดตั้งปล่อยเฉพาะหนอง มีการตัดสินใจที่จะเอาไตที่ไม่ทำงานออกอย่างเร่งด่วน แม้ว่าจะมีความเสี่ยงสูง เพราะมันทำให้เกิดหนองในไตที่สอง ไตที่สองทำงานที่ 30% (ตามที่แพทย์กำหนด) มันยังอุดตันด้วยก้อนหิน การผ่าตัดเป็นไปด้วยดีและนำไตออก ไตทำงานเพียงครึ่งเดียวขับปัสสาวะได้ไม่เพียงพอ มีเพียงเลือดเท่านั้น เฮโมโกลบินเพิ่มขึ้นเล็กน้อย แต่ไม่มากขนาดนั้น มีการตัดสินใจที่จะให้เขาใช้ homeodialization ซึ่งยังคงดำเนินการอยู่เนื่องจากไตไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ
กรุณาบอกฉันว่าร่างกายสามารถทนต่อขั้นตอนดังกล่าวได้นานแค่ไหน? แม่ยังนอนอยู่ สายสวนถูกติดตั้งจากไตตลอดชีวิต เธอกินไม่ค่อยดี คนที่ฟอกไตอยู่ได้กี่ปี? และพวกเขาลุกจากเตียงหรือไม่?

ขอบคุณมากล่วงหน้าสำหรับการตอบกลับของคุณ

รับผิดชอบ Velichko Marina Borisovna:

ผู้ป่วยสามารถรักษาด้วยโปรแกรมฟอกไตได้นานถึง 10-15 ปีและอยู่ในสภาวะปกติ สำหรับคุณแม่ของคุณ ความรุนแรงของอาการของเธออาจเกิดจากภาวะไตอักเสบเรื้อรังร่วมด้วย หรือภาวะติดเชื้อ หรือปัญหาอื่นๆ ที่เกิดขึ้นพร้อมกัน จากข้อมูลที่คุณให้มา เป็นไปไม่ได้ที่จะสรุปผลที่เฉพาะเจาะจง พูดคุยกับแพทย์ของคุณ ถ้าเขาไม่สามารถอธิบายให้คุณทราบว่าเกิดอะไรขึ้น ให้เขาเชิญผู้ให้คำปรึกษาด้านโรคไตไปที่สถานที่นั้น

2016-05-18 22:49:45

ทัตยาถามว่า:

ลูกชายของฉันอายุ 9 ขวบ (อายุ 38 ปี) อยู่ในสภาพพืชหลังจากการผ่าตัดเพื่อเอาไส้เลื่อนกระดูกสันหลังออก Foley catheter อยู่มาได้ 7.5 ปีแล้ว อย่างไรก็ตาม ภาวะแทรกซ้อนอย่างต่อเนื่องคือการอักเสบของถุงอัณฑะ มีไข้เนื่องจากระบบทางเดินปัสสาวะ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ปัสสาวะจะไหลผ่านองคชาตเป็นระยะ มีคำถามเกี่ยวกับการเอา catheter ออก แต่ข้อบ่งชี้ในการใช้งานคือการเก็บปัสสาวะเป็นระยะ คุณหมออธิบายให้ฟังว่า ไตอาจไหลย้อน อันตรายถึงชีวิต ขอคำแนะนำค่ะ ทำอย่างไร?

2015-11-26 19:46:56

เอเลน่าถามว่า:

สวัสดีตอนบ่าย! ฉันมีคำถามนี้ สามีของฉันพัฒนาภาวะไตเสื่อมเนื่องจากเนื้องอกมะเร็งต่อมลูกหมาก สายสวนถูกใส่ในปีที่ผ่านมาเพราะก่อนนั้นกลายเป็นปัญหาในการปัสสาวะพวกเขาแนะนำให้ใส่ไตเพราะมี creatinine สูงมาก (ไม่ได้ต่ำกว่า 264 ในตอนแรกมันแม้กระทั่ง 934) หนึ่งเดือนครึ่งต่อมา เขารู้สึกอยากปัสสาวะ เจ็บปวดและมีเลือดปน แพทย์ที่ทำการผ่าตัดไตได้อธิบายเรื่องนี้โดยบอกว่า เหมือนกับว่ากระเพาะปัสสาวะ "ฉันลืมไปว่า nephrostomy นั้นกำลังยืนและทำปฏิกิริยาแบบนั้น" นั่นคือเขาไม่ได้เสนออะไรเพื่อบรรเทาสภาพ ฉันทำอัลตราซาวนด์บอกว่าปัสสาวะจำนวนเล็กน้อยเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ แต่นี่เป็นเรื่องปกติ และสามีของฉันกำลังทุกข์ทรมานเพราะแรงกระตุ้นเหล่านี้เจ็บปวดและเขาต้องผลัก ปัสสาวะสีน้ำตาลหรือสีแดงเล็กน้อยออกมา หลังจากนั้นความเจ็บปวดก็จะหายไป และมันเกิดขึ้นตลอดเวลาทั้งกลางวันและกลางคืน บอกฉัน คุณช่วยเขาได้ไหม จะกำจัดมันได้อย่างไร? บางทีนี่อาจเป็นผลจากการที่สายสวนอยู่ในท่อปัสสาวะมาเกือบปีแล้วและมีแผลเกิดขึ้นข้างใน? แล้วการกระตุ้นให้ปัสสาวะอยู่ที่ไหน? โดยทั่วไปแล้วโปรดแนะนำวิธีการช่วยเขา?

รับผิดชอบ Aksenov Pavel Valerievich:

เป็นการยากที่จะจัดการกับคำถามของคุณ แผนการรักษาในโรงพยาบาลระบบทางเดินปัสสาวะ ฉันคิดว่าคุณจะพบคำตอบที่นั่น

2015-05-05 20:19:28

นาตาเลียถามว่า:

สวัสดี ฉันกำลังเขียนเหมือนหลายคนที่สูญเสียเด็กไปโดยหวังว่าจะพบคำตอบสำหรับคำถาม: เหตุผลคืออะไร? ฉันอายุ 39 ปี ตั้งครรภ์ครั้งที่สอง ทุกอย่างเป็นไปด้วยดี นรีแพทย์เป็นหนึ่งในผู้เชี่ยวชาญที่ดีที่สุดในเมือง แต่เธอก็ไม่เข้าใจเหตุผลเช่นกัน ในสัปดาห์ที่ 15 เธอป่วยเป็นหวัด อุณหภูมิ 38 ดื่มออสซิลโลคอคซินัม พาราเซตามอล หนึ่งสัปดาห์ต่อมามีการเก็บปัสสาวะเฉียบพลันพวกเขาถูกนำตัวไปที่นรีเวชวิทยาโดยรถพยาบาลปัสสาวะถูกเอาออกด้วยสายสวนไม่มีผู้เชี่ยวชาญคนใดสามารถอธิบายโรคนี้ได้: ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ, นักประสาทวิทยา, นรีแพทย์เพิ่งยักไหล่นี่ไม่ใช่การปฏิบัติของพวกเขาด้วย ผู้หญิง. ไม่มีความผิดปกติในอัลตราซาวนด์ของกระเพาะปัสสาวะและไต สิ่งนี้เกิดขึ้นครั้งเดียวครึ่งวันที่ฉันไปห้องน้ำโดยไม่มีปัญหาใด ๆ แต่สำหรับอัลตราซาวนด์ของกระเพาะปัสสาวะจำเป็นต้องเติมหลังจากนั้นฉันต้องนำมันออกมาอีกครั้งด้วยสายสวน ในสัปดาห์ที่ 16 เธอเริ่มดึงหลังส่วนล่างของเธอ เธอบอกกับแพทย์ แต่พวกเขาบอกว่า จุดศูนย์ถ่วงขยับ และอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังเมื่อ 10 ปีที่แล้ว (อุบัติเหตุกระดูกหัก จานที่ปากมดลูก บริเวณและส่วนอกหัก) ในสัปดาห์ที่ 17 อุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วถึง 39 ตัว หนาวสั่นไม่หลงทาง ในวันที่สามน้ำแตกและเกิดการแท้งภายในหนึ่งชั่วโมง ไม่มีอะไรในเนื้อเยื่อวิทยา: รกที่มีอาการยังไม่บรรลุนิติภาวะ ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการเก็บปัสสาวะ (สมบูรณ์) ในผู้หญิงที่ไหนเลย นรีแพทย์ของฉันแนะนำว่าทั้งหมดนี้เกี่ยวข้องกัน แต่อย่างไร ในช่วงเวลานี้ไม่มีอัลตราซาวนด์ (15-17 สัปดาห์) การวิเคราะห์ก็โอเค นี่อาจเป็น ICI หรือไม่? ฉันอยากมีเวลาตั้งครรภ์ อดทน และคลอดลูกที่แข็งแรง

รับผิดชอบ Palyga Igor Evgenievich:

สวัสดี นาตาเลีย! โดยส่วนตัวแล้วฉันคิดว่าคุณอาจมี pyelonephritis แฝงอยู่ ในระหว่างตั้งครรภ์และ ARVI มีการยั่วยุของไตและมีการเก็บปัสสาวะเฉียบพลัน อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นเพียงครั้งเดียวส่งสัญญาณว่ามีปัญหากับไต วันนี้ฉันแนะนำให้คุณผ่านการวิเคราะห์เลือดและปัสสาวะทั่วไป ผ่านการทดสอบตับและไต และติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะพร้อมแจ้งผลการตรวจทั้งหมด เป็นไปได้ที่จะทำการยั่วยุไตอย่างมีเหตุผลเพื่อประเมินการทำงานของไต

2015-02-24 13:15:08

หวังถามว่า:

สวัสดี ฉันอายุ 47 ปี ในเดือนมกราคม เธอเข้ารับการผ่าตัดเอามดลูกและรังไข่ออก หลังการผ่าตัดไตเริ่มเจ็บ - การตรวจสอบพบว่าการตีบของท่อไตด้านซ้ายและไตเกือบจะไม่ทำงาน การตรวจ ได้แก่ การทดสอบ, เอกซ์เรย์, เอ็กซ์เรย์ของไตและฉันไม่รู้ว่าอะไร เรียกว่า (ใส่สายสวนแล้วขอเกี่ยวแต่ไม่เข้า) อาการฉันแย่มาก คลื่นไส้ เวียนหัว ปวดหัว อ่อนแรง ไม่อยากอาหาร (มองอาหารไม่ได้) บอกฉันที
1. ทำไมสิ่งนี้จึงเกิดขึ้น
2. การผ่าตัดท่อไตอยู่ที่ไหน ฉันมาจาก Kryvyi Rih
3.ทำไมรู้สึกไม่สบายตลอดเวลา
ขอคำแนะนำด้วยค่ะ
ขอบคุณ

รับผิดชอบ Mazaeva Yulia Alexandrovna:

หวังดีตอนบ่าย! อาจเป็นไปได้ว่าในระหว่างการผ่าตัดท่อไตถูกพันผ้าพันแผลอย่างผิดพลาดแทนที่จะเป็นเส้นเลือด การผ่าตัดสร้างใหม่ทำได้ดีที่สุดในศูนย์ระบบทางเดินปัสสาวะขนาดใหญ่

2014-06-07 09:06:49

จอร์จถามว่า:

สวัสดี เมื่อวานนี้หลังจากการขี่จักรยาน (ภาระมีนัยสำคัญมากกว่าปกติ) มีอาการปวดอย่างรุนแรงระหว่างการถ่ายปัสสาวะจนถึงตอนเย็นไม่มีอะไรถูกบีบออก ฉันต้องไปโรงพยาบาลเพื่อรับสายสวน ดังนั้นพวกเขาจึงนำปัสสาวะของฉันไปวิเคราะห์ แพทย์กล่าวว่าการทดสอบเป็นเรื่องปกติ ให้ยาแก้ปวด (urolesan, nolicin, no-shpa) และพยายามปัสสาวะในอ่างน้ำร้อน ไปตรวจอัลตราซาวนด์ของไตและกระเพาะปัสสาวะ ฉันไม่สามารถปัสสาวะได้ (ไม่หยด) หลังจากสายสวนความเจ็บปวดก็ทวีความรุนแรงขึ้นเท่านั้น อัลตราซาวนด์พบว่าไม่มีก้อนหิน ไม่มีอะไรเลย ทุกอย่างเป็นปกติ แต่อาจเกิดการอักเสบได้ คุณหมอนัดไว้เฉพาะวันจันทร์ อยากทำโดยไม่ต้องใส่สายสวนสักสองวันนี้ (ฉันแนะนำ furamag หรือ furagin ด้วย) 16 ปี.

คำตอบ:

สวัสดี การเก็บปัสสาวะเฉียบพลันในกรณีนี้อาจเกิดจากโรคขั้นสูงของต่อมลูกหมาก คุณต้องมีการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล, อัลตราซาวนด์ของต่อมลูกหมาก, การสังเกตแบบไดนามิกโดยแพทย์ (การตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะในเด็ก) ด้วยเงื่อนไขนี้ คุณอาจได้รับการแนะนำให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การตรวจและรักษาผู้ป่วยใน ถ้าปัสสาวะไม่ได้ อุณหภูมิร่างกายสูง อาการปวด ให้ติดต่อตรวจครั้งที่สอง

2013-12-10 08:41:55

อเล็กซานดราถามว่า:

สวัสดีตอนบ่าย! โปรดบอกฉันว่าฉันกำลังบินหรือไม่ ฉันจะจองทันที ไม่รักษาตัวเอง เห็นผู้เชี่ยวชาญ 2 คน แต่ก็ช่วยอะไรไม่ได้ (ดังนั้น 4 ปีที่ฉันกินยาคุมกำเนิด Novinet (ตามใบสั่งแพทย์) , ทุกอย่างเรียบร้อยดีแล้วสามีของฉันและฉันคิดเกี่ยวกับการเติมเต็มลูกหลานและฉันหยุดดื่มพวกเขาในเดือนที่สองปัญหาเริ่มขึ้น - ไม่มีอะไรไปเข้าห้องน้ำในทางเล็ก ๆ ฉันดื่มมาก แต่มีอย่างแน่นอน ไม่มีอะไรไปเข้าห้องน้ำ รู้สึกไม่ชอบ ,บอกว่าไตเรียบร้อย,ไปหาหมอสูตินรีแพทย์,ฉันมาที่นั่น,เขาบอกว่าคุณมี xp salpingo-oophoritis!!!ฉันสยดสยอง เข้ารพ.ทั้งๆ ที่ไม่ปวดเหมือนผู้หญิง ฉีดยา 10 วัน + ยา + กายภาพบำบัด ตกขาว 2 เดือน ปัญหาเรื่องห้องน้ำเริ่มอีกแล้ว ทำไม่ได้ แต่ตอน เวลาเดียวกันไม่มีอะไรเจ็บ ไม่เจ็บ ไม่แสบ สำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ไอซี่ในปัสสาวะพบ Staphylococcus aureus - กำหนดให้ดื่ม Augmentin - propyl ในการละเลงพวกเขาพบ ureaplasma มากกว่า 10 ถึง 4 องศาการรักษาที่กำหนด - vilprofen 500 มก. 3 r / d + metronidazole + cycloferon + viferon ทางทวารหนักและทางช่องคลอดเธอทำทุกอย่างตามที่คาดไว้ทันทีหลังการรักษาอีกครั้งในสิ่งเดียวกัน - มันเป็น ไปห้องน้ำไม่ได้ แต่ท้องเท่านั้นที่บวมและเป็นตะคริวก่อนเข้าห้องน้ำ! ฉันวิ่งไปหาหมอ!หลังจากตรวจฉันแล้วเธอบอกว่าคุณมีภาวะ dysbacteriosis ในช่องคลอด เธอส่งฉันไปตรวจสเมียร์ - สเมียร์ออกมาเป็นปกติ มีเพียงจำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้น - เธอส่งอัลตราซาวนด์มาให้ฉัน พวกเขาใส่ xp salpingo-oophoritis และ cervicitis กำหนดยาเหน็บ neo-penotran forte ให้ฉันและส่งฉันกลับบ้านหลังจาก 5 เหน็บของฉันปวดท้องน้อยมากจนนั่งไม่ได้ฉันมาที่โรงพยาบาลพวกเขาส่งฉันไปที่โรงพยาบาลวัน - การฉีดเซฟาโซลิน + เมโทรนิดาโซล + เหน็บ genferon ผ่านการฉีด 6 ครั้งฉันมีการโจมตีที่น่ากลัวฉันคิดว่าฉันจะตายจากความเจ็บปวดในเวลากลางคืนมันแย่มาก ... ฉันทำไม่ได้โดยไม่ต้องฉีดเข็ม - ไปโรงพยาบาลกันเถอะ ฉันบอกพวกเขาทุกอย่างแล้วพวกเขาก็บอกฉันอย่างดีสาว ๆ คุณต้องการอะไร คุณมีสิ่งนี้เรื้อรัง ตอนนี้มันจะเป็นแบบนี้ไปตลอดชีวิตของฉันไปและอย่าเป็นหวัด! ฉันตกใจกับยาของเรา ฉันไปหาหมอนรีแพทย์อีกคนเพราะความอ่อนแอ ส่งถังให้ Ureaplzma อีกครั้ง และพบว่ามันอยู่ในระดับเดียวกันอีกครั้ง! และพวกเขาสั่งวิลโปรเฟนอีกครั้ง!ฉันบอกหมอว่าฉันเมาแล้วซึ่งเธอบอกฉันว่ามันเป็นอาหาร ยาปฏิชีวนะซึ่งเธอไวต่อ ureaplasma ของฉัน! และกำหนดให้ฉันทำกายภาพบำบัดด้วย zinc flektroforez วันนี้เป็นครั้งที่ 5 และเป็นเวลา 5 วันที่ฉันได้รับยาปฏิชีวนะ Wilprofen - ความเจ็บปวดหายไปขอบคุณพระเจ้า แต่มีอาการคันอย่างรุนแรงจากช่องคลอดฉันดื่ม fluconozol - ไม่ช่วยอาการคันไม่หายไป . คุณหมอที่รัก โดยทั่วไปแล้ว ประเมินความถูกต้องของการกระทำของการรักษานี้ แต่ตอนนี้ฉันไม่รู้ว่าจะหนีไปไหน รู้สึกว่าการรักษาทั้งหมดนี้ทำให้เกิดการบรรเทาลงในช่วงเวลาสั้น ๆ จากนั้นความทรมานก็เริ่มต้นขึ้นอีกครั้งด้วย พลังใหม่ salpingoophoritis แล้วฉันไม่เคยมีมัน! ฉันอายุ 25 ปี ฉันมีเพศสัมพันธ์ตั้งแต่อายุ 17 ฉันไม่เคยมีปัญหากับการมีประจำเดือนและฉันไม่เคยปวดท้องมาก่อน ฉันมักจะเข้ารับการตรวจตามกำหนดเสมอ!
ขอขอบคุณสำหรับความสนใจของคุณ!

รับผิดชอบ ป่า Nadezhda Ivanovna:

อย่าคิดร้ายแต่แนะนำให้ปรึกษาและตรวจโดยนักประสาทวิทยา ยกเว้นที่จะทำการสำรวจที่ต่อมไร้ท่อในร้านขายยาต่อมไร้ท่อ (เพื่อแยกโรคของต่อมไทรอยด์ ต่อมพาราไทรอยด์...) รับการทดสอบไวรัส Epstein Barr ด้วย

2013-07-25 14:52:14

เอเลน่าถามว่า:

ด้วยสายสวนที่ติดตั้งในไตทั้งสองข้าง สิ่งที่ควรแยกออกจากอาหารและควรรับประทานอาหารชนิดใด ดื่มกาแฟได้ไหม

รับผิดชอบ Vladychenko Konstantin Anatolievich:

สวัสดี ส่วนใหญ่มักจะมีการติดตั้งขดลวดสำหรับ urolithiasis อาหารสำหรับโรคนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของนิ่ว ปรึกษาปัญหานี้กับแพทย์ของคุณ

บทความยอดนิยมในหัวข้อ: สายสวนในไต

คุณภาพชีวิตที่น่าพอใจของผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายหลายแสนคนสามารถมั่นใจได้ด้วยการปรับปรุงวิธีการฟอกไตอย่างต่อเนื่อง นี่คือการรักษาที่มีราคาแพงซึ่งต้องใช้เงินจำนวนมากเพื่อการพัฒนา

เรายังคงเผยแพร่สื่อตามกิจกรรมทางการแพทย์ที่น่าสนใจที่สุดงานหนึ่งแห่งปี นั่นคือ 7th Winter School for Internists ซึ่งจัดขึ้นโดยได้รับการสนับสนุนจากบริษัทยาชื่อดัง Richter Gedeon

ศัลยกรรมความงามเป็นหนึ่งในสาขาการแพทย์แผนปัจจุบันที่มีการพัฒนาอย่างรวดเร็ว วิธีแก้ไขการผ่าตัดที่แพทย์ใช้เพื่อเปลี่ยนแปลงและปรับปรุงรูปลักษณ์ของผู้ป่วยทุกวัน

เมื่อวันที่ 3-6 พฤษภาคมที่เมือง Sudak การประชุมสัมมนา "ปัญหาที่แท้จริงของโรคหัวใจ" ได้รวบรวมแพทย์ฝึกหัดจากทั่วประเทศยูเครน งานนี้มีนักวิทยาศาสตร์ชั้นนำหลายสิบคนเข้าร่วมงานในสาขาประสาทวิทยา โรคหัวใจ การผ่าตัดจากยูเครนและรัสเซีย

ข่าวในหัวข้อ: สายสวนในไต

ผู้ป่วยหลายล้านคนทั่วโลกที่เป็นโรคไตวายเรื้อรังถูกบังคับให้เข้ารับการฟอกไตเป็นประจำ มีอวัยวะผู้บริจาคไม่เพียงพอ แต่ในไม่ช้านักวิทยาศาสตร์จะเริ่มปลูกไต เช่น แตงกวาในเรือนกระจก

ร่างกายมนุษย์เป็นกลไกที่สมเหตุสมผลและค่อนข้างสมดุล

ในบรรดาโรคติดเชื้อทั้งหมดที่รู้จักกันในทางวิทยาศาสตร์ mononucleosis ติดเชื้อมีที่พิเศษ ...

โรคนี้ซึ่งแพทย์อย่างเป็นทางการเรียกว่า "โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ" เป็นที่รู้จักไปทั่วโลกมาเป็นเวลานาน

คางทูม (ชื่อวิทยาศาสตร์ - คางทูม) เป็นโรคติดเชื้อ ...

อาการจุกเสียดที่ตับเป็นอาการทั่วไปของ cholelithiasis

อาการบวมน้ำในสมองเป็นผลมาจากความเครียดที่มากเกินไปในร่างกาย

ไม่มีคนในโลกที่ไม่เคยมี ARVI (โรคไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน) ...

ร่างกายมนุษย์ที่แข็งแรงสามารถดูดซับเกลือจำนวนมากที่ได้จากน้ำและอาหาร ...

โรคข้อเข่าเสื่อม เป็นโรคที่แพร่หลายในหมู่นักกีฬา...

ทำไมต้องใส่สายสวนในไต?

การสวนไต - เมื่อไร นานแค่ไหน และใส่สายสวนอย่างไร

การใส่สายสวนคือการแนะนำท่อพิเศษ (catheter) ซึ่งสามารถมีรูปร่างและความยาว เส้นผ่านศูนย์กลางและวัสดุในการผลิตที่แตกต่างกัน เข้าไปในโครงสร้างโพรงหรือช่องต่างๆ ของร่างกายเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาหรือวินิจฉัย

การสวนไต

การสวนไตคือการใส่สายสวนเข้าไปในท่อไตหรือเชิงกราน ขั้นตอนที่คล้ายกันนี้ดำเนินการโดยใช้ท่อปัสสาวะพิเศษโดยที่สายสวนท่อไตจะก้าวหน้า ขั้นตอนต้องปฏิบัติตามกฎน้ำยาฆ่าเชื้อและปลอดเชื้ออย่างเคร่งครัด บางครั้งมีการกำหนดสายสวนเพื่อวัตถุประสงค์ในการตรวจหรือระบายน้ำ

ทำไมต้องใส่สายสวน?

โดยทั่วไปจะมีการระบุการใส่สายสวนในกรณีต่อไปนี้:

1. เพื่อตรวจสอบความชัดแจ้งของท่อไตและระดับของสิ่งกีดขวางในนั้น
2. เพื่อให้ได้ปัสสาวะแยกเพื่อวินิจฉัยเม็ดเลือดขาวและหาที่มาของมัน
3. เพื่อขจัดภาวะชะงักงันในปัสสาวะ;
4. เฟื่องฟู;
5. นำหินลงมา;
6. สำหรับขั้นตอนของ pyeloureterography ถอยหลังเข้าคลอง
7. เพื่อฟื้นฟูการไหลของปัสสาวะในรูปแบบเฉียบพลันของ pyelonephritis หรือการบดเคี้ยวของนิ่วในท่อไต

ข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอนอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเพศและอายุของผู้ป่วย

ระหว่างตั้งครรภ์

ในสตรีมีครรภ์ความเสี่ยงในการเกิดโรคไตเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญซึ่งสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะปัสสาวะในช่วงที่คลอดบุตร แผลที่ไตส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์และสุขภาพของทารกในครรภ์

การสวนสำหรับหญิงตั้งครรภ์อาจถูกกำหนดในกรณีเช่น:

• ไต hydronephrosis;
• pyelonephritis เรื้อรังหรือขณะตั้งครรภ์

การสวนในหญิงตั้งครรภ์ที่มี pyelonephritis ดำเนินการบำบัดอย่างจริงจัง - ช่วยผู้ป่วยจากการปิดล้อมของไต

ในผู้ชาย

ขั้นตอนการใส่สายสวนในผู้ชายมีความซับซ้อนทางเทคโนโลยีมากขึ้น เนื่องจากความยาวของท่อปัสสาวะชายยาวกว่าของผู้หญิง ข้อบ่งชี้สำหรับการใส่สายสวนในผู้ป่วยชายคือ:

1. ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ
2. กระบวนการอักเสบในระบบทางเดินปัสสาวะ (เพื่อวัตถุประสงค์ในการซัก);
3. ด้วยการเก็บปัสสาวะเรื้อรังหรือเฉียบพลัน
4. เพื่อให้ได้ปัสสาวะจากกระดูกเชิงกรานเพื่อศึกษารายละเอียดเพิ่มเติม
5. เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษา เทคนิคนี้ใช้เพื่อจัดการยา

มักใช้สายสวนอ่อน แต่ถ้าไม่สามารถใส่ได้ก็จะใช้ท่อแข็งเช่นสำหรับต่อมลูกหมากหรือท่อปัสสาวะตีบ

ในหมู่ผู้หญิง

ในผู้หญิง การใส่สายสวนไตและท่อไต นอกเหนือไปจากวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยโรคและโรคข้างต้นบางส่วน ยังสามารถทำได้สำหรับโรคไตอักเสบเฉียบพลันและโรคนิ่วในไต แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะตัดสินใจเมื่อใด

หากมีนิ่วในไต สายสวนจะช่วยฟื้นฟูการไหลของปัสสาวะซึ่งถูกก้อนหินขวางไว้

บ่อยครั้งที่การใส่สายสวนในสตรีที่มีการอักเสบเฉียบพลันของไตเช่น pyelonephritis ที่นี่สามารถใช้สายสวนเพื่อล้างยาและเป็นเครื่องมือในการวินิจฉัย

ส่วนใหญ่มักจะติดตั้งสายสวนยางที่มีความยาวและเส้นผ่านศูนย์กลางต่างกัน ขั้นตอนดำเนินการโดยใช้ซิสโตสโคปในตอนท้ายมีอุปกรณ์พิเศษสำหรับการติดตั้งท่อที่แม่นยำที่สุด - ลิฟต์ Albarran

ไมโครคาเมร่าบนอุปกรณ์แสดงภาพความคืบหน้าของสายสวน:

• ก่อนที่จะใส่สายสวน cystoscope จะถูกแทรกเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะหากทำตามขั้นตอนสำหรับผู้ชายแล้วจะมีการฉีดยาชาเฉพาะที่ ก่อนการแนะนำ การเปิดท่อปัสสาวะต้องได้รับการปฏิบัติด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
• ซิสโตสโคปได้รับการฆ่าเชื้ออย่างทั่วถึงก่อนการสอดและรักษาด้วยน้ำมันวาสลีนหรือกลีเซอรีน
• สำหรับผู้หญิง ขั้นตอนนี้จะดำเนินการในท่าหงายโดยแยกสะโพกออกจากกันและงอเข่า
• หากจำเป็น ช่องกระเพาะปัสสาวะจะถูกล้างล่วงหน้าจากคราบเลือดหรือปัสสาวะที่ตกค้าง และเติมด้วยน้ำเกลือ
• จากนั้นพวกเขาก็มองหาทางออกไปยังท่อไตโดยการหมุนกล้องไมโครกล้องของซิสโตสโคป เมื่อตำแหน่งของท่อไตตั้งอยู่ ไมโครกล้องจะถูกนำเข้ามาเพื่อให้ขยายใหญ่ขึ้นและตั้งอยู่ตรงกึ่งกลางของลานสายตา
• ใส่สายสวนอย่างระมัดระวัง เมื่อมาถึงสถานที่ที่เหมาะสมก็ได้รับการแก้ไข ระยะเวลาในการดำเนินการขึ้นอยู่กับเป้าหมาย

สำหรับความยาวของสายสวนนั้นขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย แพทย์จะได้รับวัสดุชีวภาพที่จำเป็นและนำอุปกรณ์กลับคืนมา หากดำเนินการตามขั้นตอนเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาแล้วสายสวนจะถูกทิ้งไว้อย่างไม่มีกำหนดเช่นสำหรับตัวเมียจากกระดูกเชิงกรานของปัสสาวะ จากนั้นจึงใช้หลอดพิเศษซึ่งมีห่วงที่ปลายเพื่อการยึดที่ดีขึ้น

หากมีปัญหาในการถ่ายปัสสาวะ ให้สวน 6 r / วัน (ทุก 4 ชั่วโมง) หากใส่สายสวนเป็นเวลานาน อาจเกิดกระบวนการติดเชื้อได้ ดังนั้นแพทย์จึงถอดสายสวนออกเป็นระยะ ล้างและใส่กลับเข้าไป โปรดทราบว่าเฉพาะผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์เท่านั้นที่สามารถล้างสายสวนได้

โครงการแนะนำสายสวนเข้าสู่ไต

gidmed.com

การสวนท่อไต

การใช้สายสวนท่อปัสสาวะเป็นเวลานาน ขั้นตอนนี้จำเป็นสำหรับการรักษาและวินิจฉัยสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะของผู้ป่วย เป็นครั้งแรกที่มีการยักย้ายถ่ายเทดังกล่าวเมื่อปลายศตวรรษที่ 19 แต่ถึงกระนั้นจนถึงสมัยของเราขั้นตอนดังกล่าวก็ไม่สูญเสียความเกี่ยวข้องเนื่องจากยังไม่มีทางเลือกที่คุ้มค่ากว่า

การใส่สายสวนท่อปัสสาวะมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการรักษาไต กระเพาะปัสสาวะ และอวัยวะอื่นๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ ด้วยความช่วยเหลือของมัน คุณสามารถเอาก้อนหินออกและช่วยผู้ป่วยจากอาการจุกเสียดไต ครั้งแรกที่บรรเทาอาการจุกเสียดไตโดยใช้สายสวนในท่อไตในปี 1966

คุณสมบัติของสายสวน

ขั้นตอนนี้อยู่ไกลจากสิ่งที่น่าพึงพอใจที่สุด แต่ประสิทธิภาพนั้นไม่อาจปฏิเสธได้ การสวนทำได้โดยใช้เครื่องมือพิเศษ ได้แก่ อุปกรณ์ส่องกล้อง

สายสวนสำหรับท่อไตจะถูกส่งผ่านซิสโตสโคปไปยังบริเวณที่มีปัญหา

วิธีนี้ช่วยให้คุณได้รับของเหลวสำหรับการทดสอบต่างๆ และส่งยาไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบโดยตรง โดยไม่ผ่านอวัยวะอื่นๆ ข้อบ่งชี้สำหรับการใส่สายสวนท่อไตอาจเป็นการวินิจฉัยของเม็ดเลือดขาวและการแก้ไขการอุดตันของท่อไต

การสวนสามารถทำได้ไม่เฉพาะกับท่อไตเท่านั้น แต่ยังรวมถึงไต กระเพาะปัสสาวะ และบริเวณที่มีปัญหาอื่นๆ ด้วย หากผู้เชี่ยวชาญต้องการข้อมูลสูงสุดเกี่ยวกับอวัยวะใดอวัยวะหนึ่งก็สามารถกำหนดขั้นตอนดังกล่าวได้

ในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยต้องเตรียมพร้อมสำหรับความจริงที่ว่าวิธีการวินิจฉัยนี้สามารถเปรียบเทียบได้กับการใช้งานง่าย ดังนั้นจึงค่อนข้างอันตราย เฉพาะผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์เท่านั้นที่ควรได้รับความไว้วางใจให้ทำการสวนท่อไตหรืออวัยวะอื่นของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ การกระทำที่ไม่ถูกต้องมักจะนำไปสู่การบาดเจ็บที่อวัยวะ ซึ่งจะทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง และหากไม่ตอบสนองอย่างทันท่วงที ก็อาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้

อย่างไรก็ตามการใส่สายสวนแพร่หลายในสมัยของเรา วิธีการวินิจฉัยนี้ไม่เพียง แต่จะได้รับข้อมูลมากมายเกี่ยวกับอวัยวะที่มีปัญหาเท่านั้น แต่ยังดำเนินการตามขั้นตอนทางการแพทย์อีกด้วย ในทางการแพทย์ยังไม่มีทางเลือกที่คุ้มค่า ผู้ป่วยจึงต้องทนรับสายสวน

สายสวนท่อไตคืออะไร?

อุปกรณ์ที่นำเข้าสู่อวัยวะภายในเพื่อการวินิจฉัยและรักษาสามารถมีได้หลายประเภท พวกเขาทั้งหมดได้รับการตั้งชื่อตามนักประดิษฐ์ของพวกเขา สายสวนรูปกรวยเรียกว่าอุปกรณ์เนลตัน

นอกจากนี้ยังใช้สายสวนของโรบินสันซึ่งส่วนใหญ่ใช้สำหรับการสอดเข้าไปในท่อปัสสาวะ มีอุปกรณ์ที่มีปลายเป็นวงรีและสามารถยึดตัวเองได้

การใส่ขดลวดในท่อไต

อุปกรณ์ดังกล่าวซึ่งเรียกว่าสายสวน Malekot อาจมี 2 หรือ 4 ปีก สำหรับ epicystostomy จะใช้อุปกรณ์ Pizzer Folia catheters มีหลายประเภทซึ่งใช้ในสถานการณ์ที่แตกต่างกัน

ไม่ว่าแพทย์จะสั่งอุปกรณ์ใดก็จำเป็นต้องเตรียมตัวสำหรับขั้นตอน จะดำเนินการในสถานพยาบาล เพื่อทำการสวนท่อไต จำเป็นต้องมี 2 คน คือ แพทย์และพยาบาล

สายสวนอาจแตกต่างกัน แต่แพทย์ที่เข้าร่วมจะเลือกวิธีที่เหมาะสมที่สุดสำหรับกรณีเฉพาะหลังจากการทดสอบเบื้องต้น ตัวอุปกรณ์เองจะต้องปลอดเชื้อ พวกเขาจะถูกเก็บไว้ในกล่องผ้ากอซแช่ในสารละลายพิเศษ

การดำเนินการจะดำเนินการด้วยถุงมือที่ปราศจากเชื้อเท่านั้น ขั้นแรก ผู้เชี่ยวชาญจำเป็นต้องแนะนำอุปกรณ์พิเศษที่เรียกว่าซิสโตสโคป สามารถใช้สายสวนได้เท่านั้น แพทย์ต้องตรวจสอบการขาดอากาศในอุปกรณ์และกำหนดระดับความโปร่งใส

หากทุกอย่างถูกต้องจะไม่มีปัญหากับการไหลออกของปัสสาวะ ปกติคือการปล่อยของเหลวในอัตรา 4-5 หยดทุกๆ 30 วินาที

เป็นที่น่าสังเกตว่าไม่เพียง แต่การวางสายสวนเท่านั้น แต่การกำจัดยังมีบทบาทอย่างมากสำหรับผู้ป่วย นี่เป็นกระบวนการที่ซับซ้อนซึ่งควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญ หากคุณถอดอุปกรณ์อย่างไม่ถูกต้อง อาจทำให้อวัยวะภายในเสียหายและทำให้เลือดออกได้

ความจำเป็นในการดำเนินการดังกล่าวเกิดขึ้นในผู้ป่วยจำนวนมากที่ไปพบแพทย์โดยมีอาการบางอย่าง ผู้เชี่ยวชาญต้องดำเนินการตามขั้นตอนการวินิจฉัยหลายขั้นตอนและหลังจากนั้นใช้วิธีใส่สายสวน

สามารถกำหนดได้หากการตรวจปัสสาวะตามปกติไม่ได้ผลตามที่ต้องการ การใส่สายสวนช่วยให้คุณได้รับปัสสาวะที่สะอาดนั่นคือโดยไม่ต้องผสมจุลินทรีย์ของอวัยวะสืบพันธุ์ ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจะมีเนื้อหาที่บริสุทธิ์ที่สุดสำหรับการวิจัย

ด้วยวิธีนี้ คุณสามารถกำหนดปริมาณของเหลวที่เหลืออยู่ในผู้ป่วยหลังการถ่ายปัสสาวะ ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญมากในการวินิจฉัยโรคต่างๆ นอกจากนี้ การใส่สายสวนทำให้สามารถตรวจจับระดับของเม็ดเลือดขาว บาซิลลัสตุ่มและคลอไรด์ในยูเรียได้ สายสวนช่วยให้เห็นความชัดเจนของท่อไต หากมีสิ่งกีดขวางทางเดินของของไหลในระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ วิธีการสวนจะไม่เพียงแต่ระบุสิ่งนี้ แต่ยังช่วยขจัดปัญหาด้วย

คุณสามารถใช้สายสวนไม่เพียง แต่สำหรับท่อไตเท่านั้น การสวนยังใช้สำหรับไต ตัวอย่างเช่น มันจะมีความเกี่ยวข้องหากผู้เชี่ยวชาญต้องการวัสดุสำหรับการวิจัยในห้องปฏิบัติการจากแต่ละไต

เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาโรคก็ใช้วิธีนี้เช่นกัน การใส่สายสวนมีประโยชน์หากคุณต้องการส่งยาไปยังบริเวณที่มีปัญหาโดยตรง นอกจากนี้ ด้วยวิธีนี้ เป็นไปได้ที่จะคืนค่าการไหลออกของปัสสาวะหากถูกขัดขวางโดยต่อมลูกหมากโตซึ่งเกิดขึ้นกับ hyperplasia หรือเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง

หากการวินิจฉัยพบว่าของเหลวไม่ออกจากกระเพาะปัสสาวะของผู้ป่วยจนหมดเนื่องจากโรคทางระบบประสาท ก็สามารถใช้สายสวนได้เช่นกัน ในช่วงหลังผ่าตัดเมื่อมีการเย็บแผลในทางเดินปัสสาวะ การไหลของปัสสาวะจะดีขึ้นด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือนี้

สำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อย่างรุนแรง สามารถใช้วิธีการสวนได้ แต่ไม่ได้หมายความว่าเครื่องจะทิ้งไว้นาน ต้องใส่และถอดออกเป็นระยะเพื่อไม่ให้เกิดการติดเชื้อในร่างกายของผู้ป่วย ยิ่งกว่านั้นหากอุปกรณ์อยู่ในทางเดินปัสสาวะเป็นเวลานานก็อาจกลายเป็นรกไปด้วยเนื้อเยื่อหลังจากนั้นการกำจัดจะเป็นงานที่ยากและอันตรายที่สุด

กฎสำหรับการใส่สายสวน

ประการแรก เป็นที่น่าสังเกตว่าขั้นตอนนี้ค่อนข้างแตกต่างในผู้ป่วยต่างเพศ และกฎพื้นฐานของการใส่สายสวนยังคงไม่เปลี่ยนแปลง ประการแรกเกี่ยวข้องกับการใช้อุปกรณ์ปลอดเชื้อ

หากมีการละเมิดความเป็นหมันอาจทำให้เกิดการติดเชื้อของอวัยวะภายในซึ่งคุกคามด้วยโรคแทรกซ้อนร้ายแรง จำเป็นต้องดำเนินการตามขั้นตอนการใส่สายสวนของท่อไตอย่างระมัดระวังเพื่อทำร้ายเนื้อเยื่อให้น้อยที่สุด

สิ่งนี้ใช้ไม่เพียง แต่กับการแนะนำของสายสวนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการถอดออกด้วย มักจะเป็นสิ่งที่ยากที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรเน้นการแนะนำสายสวนผ่านท่อปัสสาวะ

วิดีโอเกี่ยวกับคุณสมบัติของการสวน:

หากทำตามขั้นตอนดังกล่าวบ่อยครั้ง รูจะหดตัวแบบสะท้อนกลับ ทำให้ใส่และถอดอุปกรณ์ได้ยาก ที่นี่คุณต้องดำเนินการอย่างระมัดระวังขอให้ผู้ป่วยผ่อนคลายและไอเล็กน้อยซึ่งมักจะทำให้งานง่ายขึ้น

ในกรณีที่ขั้นตอนการใส่สายสวนเป็นเรื่องยากมากและการเข้าอุปกรณ์เป็นไปไม่ได้เนื่องจากมีสิ่งกีดขวางใด ๆ จำเป็นต้องปฏิเสธที่จะใส่สายสวน แต่ไม่ควรใช้กำลัง

ไม่ใช่ทุกเครื่องมือที่เหมาะสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง สิ่งนี้จะต้องนำมาพิจารณาโดยแพทย์ ในกรณีที่ต้องทิ้งอุปกรณ์ไว้ในร่างกายผู้ป่วยเป็นเวลานาน บริเวณที่สอดสายสวนเข้าไปจะต้องล้างด้วยน้ำและสบู่ซักผ้าเป็นระยะๆ เพื่อป้องกันไม่ให้แบคทีเรียแทรกซึมเข้าไปภายใน

การพิจารณาว่าการติดเชื้อเกิดขึ้นนั้นค่อนข้างง่าย ซึ่งจะแสดงด้วยสีและกลิ่นที่เปลี่ยนไปของปัสสาวะ จะขุ่นมัวและมีกลิ่นของหนองและเน่า

บ่อยครั้งหลังจากการใส่สายสวน ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ผู้ป่วยอาบน้ำบำบัดโดยใช้สารละลายแมงกานีส ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะได้อย่างมาก

ในการทำเช่นนี้ให้ใช้น้ำอุ่นต้มและโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตสองสามคริสตัล หรือคุณสามารถใช้ยาต้มจากสาโทหรือดอกคาโมไมล์ของเซนต์จอห์น ในผู้ป่วยบางราย การใส่สายสวนอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น หัวใจเต้นช้า ปวดศีรษะ และเหงื่อออกมากเกินไป

2pochki.com

การสวนท่อไตดำเนินการอย่างไร?

การสวนท่อไตจะดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยหรือการรักษา

การสวนท่อไต

ระบบทางเดินปัสสาวะ

ในเซลล์การทำงานของไต, ไต, เลือดจะถูกกรองออกจากผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึม

ปัสสาวะที่เกิดขึ้นผ่านท่อของไตจะเข้าสู่ระบบการจัดเก็บของไต - เข้าไปในถ้วยและกระดูกเชิงกรานและจากนั้นผ่านท่อไตเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ

มันสะสมและเมื่อถึงปริมาตรหนึ่งจะถูกขับออกทางท่อปัสสาวะ

โดยปกติในผู้ใหญ่ความยาวของท่อไตจะอยู่ที่ 25-30 ซม. เส้นผ่านศูนย์กลางไม่เท่ากันจะแคบลงที่จุดออกจากกระดูกเชิงกรานเมื่อเชื่อมต่อกับกระเพาะปัสสาวะและเมื่อข้ามกับหลอดเลือดอุ้งเชิงกราน

ในผู้ชาย ท่อไตจะตัดกับ vas deferens และในผู้หญิงจะอยู่ด้านหลังรังไข่

ผนังของท่อไตประกอบด้วยเยื่อหุ้มสามส่วน ด้านนอกถูกปกคลุมด้วยชั้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งเป็นตัวป้องกันชนิดหนึ่ง จากด้านในบุด้วยเยื่อเมือกของเยื่อบุผิวแบ่งชั้นในช่วงเปลี่ยนผ่าน

ที่พัฒนามากที่สุดคือชั้นกล้ามเนื้อซึ่งประกอบด้วยเส้นใยกล้ามเนื้อตามยาวและวงกลม การหดตัวช่วยให้ปัสสาวะไหลจากกระดูกเชิงกรานของไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ

เหตุผลในการติดตั้งสายสวน

การสวนท่อไตจะดำเนินการสำหรับ pyelography ถอยหลังเข้าคลอง ในเวลาเดียวกันตัวแทนความคมชัด 2-3 มล. ถูกฉีดเข้าไปในไตผ่านทางสายสวนซึ่งถูกขับออกทางปัสสาวะจากนั้นจึงถ่ายภาพเป็นชุด

วิธีนี้ช่วยให้คุณประเมินการทำงานของการขับถ่ายของทางเดินปัสสาวะ, การปรากฏตัว, รูปร่างและการแปลของนิ่ว, การละเมิดโครงสร้างภายในของไต

จังหวะการถ่ายปัสสาวะในระหว่างการใส่สายสวนก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน โดยปกติปัสสาวะจะถูกขับออกมาใน 4 - 5 หยด โดยมีช่วงเวลา 30-40 วินาที

การขับปัสสาวะอย่างต่อเนื่องในปริมาณมากบ่งชี้ว่าเกิดภาวะไฮโดรเนโฟซิส ด้วยโรคนี้ขนาดของ Calyces และกระดูกเชิงกรานจะเพิ่มขึ้นซึ่งมักจะนำไปสู่การฝ่อของเนื้อเยื่อไต

นอกจากนี้ คุณสามารถใช้ปัสสาวะเพื่อวิเคราะห์โดยตรงจากกระดูกเชิงกรานของไตโดยใช้การสวนสายสวน ตรวจสอบความเข้มข้นของเม็ดเลือดขาว ยูเรีย และคลอไรด์ การปรากฏตัวของ Mycobacterium tuberculosis

คุณสามารถเก็บตัวอย่างปัสสาวะจากไตต่างๆ และเปรียบเทียบผลการศึกษาได้

การใส่สายสวน

การสวนช่วยให้คุณทราบสาเหตุที่แท้จริงของการละเมิดการไหลออกของปัสสาวะจากไต อาจเกิดจากการอุดตันของลูเมนของท่อไตด้วยก้อนหินหรือการบีบผนังโดยเนื้องอกของอวัยวะใกล้เคียง

หากในขณะที่เอาชนะสิ่งกีดขวางเลือดไหลออกจากท่อไตแล้วปัสสาวะใสสัญญาณดังกล่าวเรียกว่าอาการของ Chevassus เขาพูดเกี่ยวกับการปรากฏตัวของเนื้องอกในท่อไต

ด้วยการอุดตันของท่อไตทำให้ความซบเซาของปัสสาวะเกิดขึ้นในไต นี้อาจมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง นอกจากนี้ ความดันที่เพิ่มขึ้นภายในไตสามารถนำไปสู่ภาวะไตวายน้ำได้

การใส่สายสวนช่วยฟื้นฟูการไหลออกของปัสสาวะ นี้บรรเทาสภาพของผู้ป่วยและป้องกันการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของไตกลับไม่ได้ ในหลายกรณี การใส่สายสวนสามารถเอาก้อนหินออกจากท่อไตได้

เทคนิคขั้นตอน

การสวนด้วยสายสวนยางยาว 50-60 ซม. และเส้นผ่านศูนย์กลาง 1-3 มม. พวกเขาทำจากพลาสติกหรือผ้าไหม

Cystoscopy

บางครั้งพวกเขาถูกปกคลุมด้วยเกลือบิสมัทเพิ่มเติมซึ่งจะช่วยให้ได้ภาพที่ชัดเจนขึ้นบนเอ็กซ์เรย์

การสวนท่อไตจะดำเนินการโดยใช้ซิสโตสโคปที่ออกแบบมาเป็นพิเศษเพื่อการนี้ มีช่องสำหรับใส่สายสวนหนึ่งหรือสองช่อง

ในตอนท้ายของซิสโตสโคปนี้มีอุปกรณ์พิเศษสำหรับนำสายสวนไปยังปากท่อไตอย่างแม่นยำ อุปกรณ์นี้เรียกว่าลิฟต์อัลบารานา

นอกจากนี้ ซิสโตสโคปยังมีช่องมองภาพพิเศษที่แสดงภาพพื้นผิวภายในของอวัยวะบนหน้าจอ

ขั้นแรกให้วางซีสโตสโคปไว้ในกระเพาะปัสสาวะ หากมีการยักย้ายถ่ายเทกับผู้ชายคนหนึ่งจะฉีดยาชาเฉพาะที่เข้าไปในท่อปัสสาวะก่อน

จากนั้นซีสโตสโคปจะหล่อลื่นด้วยกลีเซอรีนปลอดเชื้อหรือพาราฟินเหลวแล้วสอดเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ ผู้หญิงจะได้รับขั้นตอนนี้ในท่าหงายเธอถูกขอให้งอเข่าและกางสะโพก

บริเวณช่องเปิดภายนอกของท่อปัสสาวะได้รับการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

หากจำเป็น ให้ล้างกระเพาะปัสสาวะเพื่อเอาปัสสาวะหรือเลือดที่ตกค้างออก แล้วเติมน้ำเกลือ เลนส์ใกล้ตาที่ส่วนท้ายของซิสโตสโคปจะหมุนไปจนกว่าจะพบปากท่อไต

ทำการสวนสายสวน

จากนั้นเลนส์ตาจะถูกยกขึ้นเพื่อให้ภาพขยายใหญ่ขึ้นและอยู่ตรงกลางระยะการมองเห็น จากนั้นสายสวนจะถูกส่งผ่านช่องในซิสโตสโคปเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ

เมื่อมองเห็นจุดสิ้นสุดบนหน้าจอ ให้ยกขึ้นโดยใช้ลิฟต์ Albarran จับจ้องไปที่มุมที่ต้องการ และทำการสวนท่อไตทางขวาหรือทางซ้าย

สายสวนที่ติดตั้งไว้อาจถูกทิ้งไว้เป็นเวลาหลายวันเพื่อระบายปัสสาวะออกจากกระดูกเชิงกราน

ในกรณีนี้จะใช้สายสวนล็อคตัวเองที่เรียกว่า ปลายของมันโค้งงอเป็นวงซึ่งช่วยให้คุณแก้ไขในไต

นอกจากการใส่สายสวนตามปกติเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยแล้ว ยังมีการสอดท่อปัสสาวะเข้าไปในท่อไตซึ่งมีช่องมองภาพและระบบชลประทาน

ช่องมองภาพช่วยให้คุณแสดงภาพผนังด้านในของท่อไต และสารละลายจะถูกส่งผ่านระบบชลประทาน ซึ่งจะขยายลูเมน

เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากแบคทีเรียหลังการใส่สายสวน ยารักษาทางเดินปัสสาวะและยาต้านแบคทีเรียจะถูกกำหนด

promoipochki.ru

การสวนท่อไต

สำหรับการวินิจฉัยและการรักษาโรคต่าง ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะนั้นจะใช้สายสวนท่อไตซึ่งแตกต่างอย่างมากจากสายสวนท่อปัสสาวะ ด้วยความช่วยเหลือของมันการตรวจเอ็กซ์เรย์ของไตจะดำเนินการกำจัดนิ่วและนิ่ว การใส่สายสวนเข้าไปในท่อไตเป็นขั้นตอนที่ซับซ้อน ดำเนินการโดยแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิเฉพาะในสถานพยาบาลเท่านั้น

การสวนท่อปัสสาวะใช้เป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยและการรักษาโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ

สายสวนท่อไต

สำหรับการใส่สายสวนของท่อไตนั้นจะใช้สายสวนแบบใช้แล้วทิ้งที่ปลอดเชื้อซึ่งทำจากพลาสติกที่มีความยืดหยุ่นพร้อมกับแกนลวดแข็ง (ไกด์) และมาตราส่วนเซนติเมตร เพื่อป้องกันไม่ให้สายสวนงอ จะถูกบรรจุในที่ปิดหรือกล่องที่แข็งแรง มีโปรไฟล์ทรงกลมที่ส่วนท้ายของอุปกรณ์เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อนระหว่างการใส่ ต้องขอบคุณเครื่องหมายวงแหวน ความลึกของการสอดของอุปกรณ์ถูกควบคุม และรูที่ด้านข้าง https://www.youtube.com/watch?v=ZtuHcvAlM5M อนุญาตให้ขับปัสสาวะและฉีดยา

อันที่จริงสายสวนท่อไตนั้นมีความยาว 710 มม. สำหรับการใส่สายสวนของท่อไตด้านขวาจะใช้สายสวนที่มีการทำเครื่องหมายสีแดงและสำหรับขั้นตอนเหนือท่อไตด้านซ้าย - สีน้ำเงิน เครื่องมือทำเครื่องหมายด้วยตัวเลขตั้งแต่ 3 ถึง 8 ระบุเส้นผ่านศูนย์กลางของท่อตั้งแต่ 1 มม. ถึง 2.66 มม. ตามลำดับ สายสวนทำจากวัสดุที่ไม่เป็นพิษและไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้และผ่านการฆ่าเชื้อด้วยรังสี อายุการเก็บรักษาของอุปกรณ์คือ 3 ปี