ภาวะฉุกเฉินและการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน อัลกอริทึมของการดำเนินการในกรณีฉุกเฉิน

เนื้อหา

ในชีวิตประจำวัน: ที่ทำงาน ที่บ้าน ระหว่างพักผ่อนกลางแจ้ง สถานการณ์ที่ไม่คาดฝันเกิดขึ้นและการบาดเจ็บก็เกิดขึ้น ในสถานการณ์เช่นนี้ ไม่ควรให้ผู้อื่นสับสนและช่วยเหลือเหยื่อ ทุกคนควรรู้ว่ามีการปฐมพยาบาลฉุกเฉิน (PMP) อย่างไร เพราะชีวิตของแต่ละคนขึ้นอยู่กับความรู้และทักษะ

การปฐมพยาบาลคืออะไร

ความซับซ้อนของมาตรการเร่งด่วนสำหรับ PHC มีวัตถุประสงค์เพื่อช่วยชีวิตและบรรเทาสภาพของผู้ประสบภัยในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุหรือเจ็บป่วยกะทันหัน กิจกรรมดังกล่าวดำเนินการโดยผู้บาดเจ็บหรือผู้ยืนดูในที่เกิดเหตุ เงื่อนไขเพิ่มเติมของผู้เสียหายขึ้นอยู่กับคุณภาพของการให้ความช่วยเหลือฉุกเฉินอย่างทันท่วงที

เพื่อช่วยผู้ประสบภัย มีการใช้ชุดปฐมพยาบาลซึ่งควรอยู่ในที่ทำงาน ในสถาบันการศึกษา ในรถยนต์ ในกรณีที่ไม่มีจะใช้วัสดุชั่วคราว ชุดปฐมพยาบาลส่วนบุคคลประกอบด้วยอุปกรณ์มาตรฐาน:

1. วัสดุช่วยเหลือ: สายรัดหลอดเลือด, ผ้าพันแผล, สำลี, เฝือกตรึงแขนขา
2. ยา: น้ำยาฆ่าเชื้อ validol, แอมโมเนีย, เม็ดโซดา, ปิโตรเลียมเจลลี่และอื่น ๆ

ประเภทของการปฐมพยาบาล

ขึ้นอยู่กับประเภทของคุณสมบัติของบุคลากรทางการแพทย์สถานที่ของเหตุการณ์ทางการแพทย์ฉุกเฉินการจำแนกประเภทของการช่วยเหลือผู้ประสบภัยจะดำเนินการ:

1. ปฐมพยาบาล. มีการจัดเตรียมคนงานไร้ฝีมือในที่เกิดเหตุจนกว่ารถพยาบาลจะมาถึง
2. ปฐมพยาบาล. ให้บริการโดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ (พยาบาล แพทย์) ณ ที่เกิดเหตุ ที่สถานีเฟลด์เชอร์-สูติศาสตร์ ในรถพยาบาล
3. ปฐมพยาบาล. แพทย์จัดเตรียมเครื่องมือที่จำเป็นในรถพยาบาล ห้องฉุกเฉิน ห้องฉุกเฉิน
4. การดูแลทางการแพทย์ที่ผ่านการรับรอง ดำเนินการในสภาพของโรงพยาบาลของสถาบันการแพทย์
5. การรักษาพยาบาลเฉพาะทาง. แพทย์จัดให้มีมาตรการทางการแพทย์ที่ซับซ้อนในสถาบันการแพทย์เฉพาะทาง

กฎการปฐมพยาบาลเบื้องต้น

ผู้ประสบภัยปฐมพยาบาลต้องรู้อะไรบ้าง? ในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุ เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้อื่นที่จะไม่สับสน เพื่อดำเนินการตามมาตรการที่จำเป็นอย่างรวดเร็วและราบรื่น ในการทำเช่นนี้ บุคคลหนึ่งต้องออกคำสั่งหรือดำเนินการทั้งหมดโดยอิสระ อัลกอริธึมการปฐมพยาบาลขึ้นอยู่กับประเภทของความเสียหาย แต่มีกฎการปฏิบัติทั่วไป กู้ภัยต้องการ:

1. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเขาไม่ตกอยู่ในอันตรายและดำเนินการตามมาตรการที่จำเป็น
2. ดำเนินการทั้งหมดอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้อาการของผู้ป่วยแย่ลง
3. ประเมินสถานการณ์รอบตัวเหยื่อ หากเขาไม่ตกอยู่ในอันตราย - ห้ามจับต้องจนกว่าจะตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญ หากมีภัยคุกคามจะต้องลบออกจากแผล
4. เรียกรถพยาบาล.
5. ตรวจสอบการมีอยู่ของชีพจร การหายใจ ปฏิกิริยารูม่านตาของเหยื่อ
6. ใช้มาตรการเพื่อฟื้นฟูและรักษาหน้าที่ที่สำคัญก่อนการมาถึงของผู้เชี่ยวชาญ
7. ปกป้องเหยื่อจากความหนาวเย็นและฝน

ช่วย

การเลือกมาตรการที่จำเป็นขึ้นอยู่กับสภาพของเหยื่อและประเภทของการบาดเจ็บ ในการเรียกคืนการทำงานที่สำคัญ มีชุดของมาตรการช่วยชีวิต:

1. เครื่องช่วยหายใจ. เกิดขึ้นเมื่อการหายใจหยุดกะทันหัน ก่อนดำเนินการ จำเป็นต้องทำความสะอาดปากและจมูกของเสมหะ เลือด สิ่งของที่ตกลงมา ใช้ผ้าก๊อซหรือผ้าผืนหนึ่งที่ปากของผู้ป่วย (เพื่อป้องกันการติดเชื้อ) แล้วเอียงศีรษะไปข้างหลัง หลังจากบีบจมูกของผู้ป่วยด้วยนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ การหายใจออกอย่างรวดเร็วจะทำจากปากต่อปาก การเคลื่อนไหวของหน้าอกของเหยื่อบ่งบอกถึงพฤติกรรมการหายใจที่ถูกต้อง
2. การนวดหัวใจทางอ้อม มันทำในกรณีที่ไม่มีชีพจร จำเป็นต้องวางเหยื่อไว้บนพื้นผิวที่เรียบและแข็ง ฐานของฝ่ามือของมือข้างหนึ่งของผู้ช่วยชีวิตวางอยู่เหนือส่วนที่แคบที่สุดของกระดูกอกของเหยื่อ และอีกข้างหนึ่งปิดด้วยมืออีกข้างหนึ่ง ยกนิ้วขึ้นและใช้แรงกดที่กระตุกอย่างรวดเร็วที่หน้าอก การนวดหัวใจรวมกับเครื่องช่วยหายใจ - การหายใจออกแบบปากต่อปากสองครั้งสลับกับแรงกดดัน 15 ครั้ง
3. การกำหนดสายรัด มันถูกผลิตขึ้นเพื่อหยุดเลือดภายนอกในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่มาพร้อมกับความเสียหายของหลอดเลือด สายรัดถูกนำไปใช้กับแขนขาเหนือแผลและวางผ้าพันแผลที่อ่อนนุ่มไว้ข้างใต้ ในกรณีที่ไม่มีวิธีมาตรฐานในการหยุดเลือดไหลออก คุณสามารถใช้เนคไท ผ้าเช็ดหน้าได้ อย่าลืมบันทึกเวลาที่ใช้สายรัดและติดไว้กับเสื้อผ้าของเหยื่อ

สเตจ

การปฐมพยาบาลหลังเกิดอุบัติเหตุ ประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

1. การกำจัดแหล่งที่มาของความเสียหาย (ไฟฟ้าดับ การวิเคราะห์การอุดตัน) และการอพยพผู้ประสบภัยจากเขตอันตราย ให้ใบหน้าโดยรอบ
2. ดำเนินมาตรการเพื่อฟื้นฟูการทำงานที่สำคัญของผู้บาดเจ็บหรือป่วย ผู้ที่มีทักษะที่จำเป็นสามารถทำการช่วยหายใจ หยุดเลือดไหล และนวดหัวใจได้
3. การขนส่งเหยื่อ. ส่วนใหญ่ดำเนินการโดยรถพยาบาลต่อหน้าเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ เขาต้องแน่ใจว่าตำแหน่งที่ถูกต้องของผู้ป่วยบนเปลหามและระหว่างทางเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อน

วิธีการปฐมพยาบาลเบื้องต้น

ในระหว่างการปฐมพยาบาล สิ่งสำคัญคือต้องทำตามลำดับการกระทำ ควรจำไว้ว่า:

1. การปฐมพยาบาลผู้ประสบภัยควรเริ่มต้นด้วยมาตรการช่วยชีวิต - เครื่องช่วยหายใจและการนวดหัวใจ
2. หากมีอาการเป็นพิษ ให้อาเจียนด้วยน้ำปริมาณมาก และให้ถ่านกัมมันต์
3. เมื่อเป็นลม ให้ผู้ป่วยสูดกลิ่นแอมโมเนีย
4. หากมีอาการบาดเจ็บรุนแรง แผลไฟไหม้ ควรให้ยาแก้ปวดเพื่อป้องกันการช็อก

สำหรับกระดูกหัก

มีหลายกรณีที่เกิดการแตกหักพร้อมกับการบาดเจ็บความเสียหายต่อหลอดเลือดแดง เมื่อให้ PMP แก่เหยื่อต้องปฏิบัติตามลำดับการกระทำดังต่อไปนี้:

• หยุดเลือดด้วยสายรัด;
• ฆ่าเชื้อและพันแผลด้วยผ้าพันแผลที่ปลอดเชื้อ
• ตรึงแขนขาที่บาดเจ็บด้วยเฝือกหรือวัสดุชั่วคราว

ด้วยความคลาดเคลื่อนและเคล็ดขัดยอก

ในที่ที่มีการยืดหรือสร้างความเสียหายให้กับเนื้อเยื่อ (เอ็น) จะสังเกตได้: บวมของข้อ, ปวด, ตกเลือด เหยื่อจะต้อง:

• แก้ไขพื้นที่ที่เสียหายโดยใช้ผ้าพันแผลด้วยผ้าพันแผลหรือวัสดุชั่วคราว
• ใช้ความเย็นกับบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

ด้วยความคลาดเคลื่อนกระดูกจะถูกเคลื่อนย้ายและสังเกต: ความเจ็บปวด, ความผิดปกติของข้อต่อ, ข้อ จำกัด ของการทำงานของมอเตอร์ ผู้ป่วยถูกตรึงแขนขา:

1. ในกรณีที่ข้อไหล่หรือข้อศอกเคลื่อน ให้เอาแขนผูกผ้าพันคอหรือพันไว้กับตัว
2. ใช้เฝือกกับรยางค์ล่าง

สำหรับแผลไฟไหม้

มีการแผ่รังสีความร้อนสารเคมีการไหม้ด้วยไฟฟ้า ก่อนทำการรักษาความเสียหาย พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบควร:

• ปราศจากเสื้อผ้า
• ตัดผ้าที่ติดอยู่ออก แต่อย่าฉีกออก

ในกรณีที่เกิดความเสียหายจากสารเคมี ขั้นแรกให้ล้างสารเคมีที่ตกค้างออกจากพื้นผิวที่เสียหายด้วยน้ำ จากนั้นจึงทำให้เป็นกลาง: กรด - ด้วยเบกกิ้งโซดา ด่าง - ด้วยกรดอะซิติก หลังจากการทำให้เป็นกลางของสารเคมีหรือในกรณีที่เกิดแผลไหม้จากความร้อน ผ้าพันแผลที่ปลอดเชื้อจะถูกนำไปใช้โดยใช้บรรจุภัณฑ์ทางการแพทย์ที่ใช้ปิดแผลหลังจากเหตุการณ์ต่อไปนี้:

• การฆ่าเชื้อบาดแผลด้วยแอลกอฮอล์
• การชลประทานของไซต์ด้วยน้ำเย็น

เมื่อปิดกั้นทางเดินหายใจ

เมื่อวัตถุแปลกปลอมเข้าสู่หลอดลม คนเริ่มสำลัก ไอ เปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน ในสถานการณ์เช่นนี้ คุณต้อง:

1. ยืนข้างหลังเหยื่อ โอบแขนรอบตัวเขาที่ระดับกลางท้องแล้วงอแขนขาอย่างแรง ทำซ้ำขั้นตอนจนกว่าการหายใจปกติจะกลับมา
2. ในกรณีที่เป็นลม คุณต้องวางเหยื่อไว้บนหลังของเขา นั่งบนสะโพกของเขาและกดทับที่ส่วนโค้งของกระดูกซี่โครงส่วนล่าง
3. เด็กจะต้องวางบนท้องและตบเบา ๆ ระหว่างสะบัก

ด้วยอาการหัวใจวาย

คุณสามารถระบุอาการหัวใจวายได้จากอาการ: การกด (แสบร้อน) ปวดที่ด้านซ้ายของหน้าอกหรือหายใจถี่, อ่อนแอและเหงื่อออก ในกรณีดังกล่าว ขั้นตอนจะเป็นดังนี้:

• โทรหาแพทย์
• เปิดหน้าต่าง
• วางผู้ป่วยเข้านอนแล้วยกศีรษะขึ้น
• ให้เคี้ยวกรดอะซิติลซาลิไซลิกและใต้ลิ้น - ไนโตรกลีเซอรีน

ด้วยจังหวะ

การเริ่มมีอาการของโรคหลอดเลือดสมองสังเกตได้จาก: ปวดศีรษะ, การพูดและการมองเห็นบกพร่อง, สูญเสียการทรงตัว, รอยยิ้มที่บิดเบี้ยว หากตรวจพบอาการดังกล่าว จำเป็นต้องให้ PMP แก่เหยื่อตามลำดับต่อไปนี้:

• โทรหาแพทย์
• สงบผู้ป่วย
• ให้ตำแหน่งกึ่งนอนแก่เขา
• หันศีรษะไปด้านข้างหากคุณกำลังอาเจียน
• คลายเสื้อผ้า
• ให้อากาศบริสุทธิ์

ด้วยจังหวะความร้อน

ความร้อนสูงเกินไปของร่างกายมาพร้อมกับ: ไข้, ผิวแดง, ปวดหัว, คลื่นไส้, อาเจียน, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ในสถานการณ์เช่นนี้ การปฐมพยาบาลผู้ประสบภัยจะดำเนินการตามลำดับต่อไปนี้:

• ย้ายบุคคลไปยังที่ร่มหรือห้องเย็น
• คลายเสื้อผ้าคับ
• ประคบเย็นตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย
• ดื่มน้ำเย็นอย่างต่อเนื่อง

เมื่ออุณหภูมิลดลง

สัญญาณต่อไปนี้เป็นพยานถึงการเริ่มต้นของอุณหภูมิในร่างกาย: สีน้ำเงินของสามเหลี่ยมจมูก, สีซีดของผิวหนัง, หนาวสั่น, ง่วงนอน, ไม่แยแส, อ่อนแอ ผู้ป่วยจะต้องค่อยๆอุ่นขึ้น สำหรับสิ่งนี้คุณต้อง:

• เปลี่ยนเป็นเสื้อผ้าอุ่น ๆ แห้งหรือห่อด้วยผ้าห่มถ้าเป็นไปได้ให้แผ่นความร้อน
• ให้ชาหวานร้อนและอาหารอุ่น ๆ

สำหรับอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ

เนื่องจากการบาดเจ็บที่ศีรษะ การถูกกระทบกระแทก (การบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะแบบปิด) เป็นไปได้ ผู้ป่วยมีอาการปวดหัว เวียนศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน บางครั้งหมดสติ หายใจไม่ปกติ และหัวใจเต้นผิดจังหวะ ในการแตกหักของกะโหลกศีรษะ อาจเกิดความเสียหายต่อสมองจากเศษกระดูกได้ สัญญาณของอาการนี้คือ: มีของเหลวใสไหลออกจากจมูกหรือหู มีรอยช้ำใต้ตา ในกรณีที่มีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ การดำเนินการควรเป็นดังนี้:

1. ตรวจชีพจรและการหายใจ และหากไม่มีอยู่ ให้ทำการช่วยชีวิต
2. ให้ผู้ประสบภัยอยู่ในท่าหงายโดยหันศีรษะไปข้างหนึ่ง
3. หากมีบาดแผลจะต้องฆ่าเชื้อและพันผ้าพันแผลอย่างระมัดระวัง
4. เคลื่อนย้ายเหยื่อในท่าหงาย

วีดีโอ

ความสนใจ!ข้อมูลที่ให้ไว้ในบทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น เนื้อหาของบทความไม่ได้เรียกร้องให้มีการดูแลตนเอง เฉพาะแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยและให้คำแนะนำในการรักษาตามลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละราย

คุณพบข้อผิดพลาดในข้อความหรือไม่? เลือกกด Ctrl + Enter แล้วเราจะแก้ไขให้!

หารือ

ให้การปฐมพยาบาลในสถานการณ์ฉุกเฉิน - กฎพื้นฐานและอัลกอริทึมของการกระทำ

GAPOU TO "วิทยาลัยการแพทย์ Tobolsk ตั้งชื่อตาม V. Soldatov"

การพัฒนาระเบียบวิธี

ภาคปฏิบัติ

น. 04, น. 07 "การปฏิบัติงานในวิชาชีพหนึ่งหรือหลายอาชีพของลูกจ้างตำแหน่งลูกจ้าง"

MDK "เทคโนโลยีสำหรับการให้บริการทางการแพทย์"

หัวข้อ "การปฐมพยาบาลในสภาวะต่างๆ"

ครู: Fedorova O.A.

Cherkashina A.N. , Zhelnina S.V.

Tobolsk, 2016

อภิธานศัพท์

การแตกหักเป็นการละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูกทั้งหมดหรือบางส่วนที่เกิดขึ้นเมื่อการกระทำทางกลภายนอก การแตกหักแบบปิด ความสมบูรณ์ของผิวหนังไม่หัก การแตกหักแบบเปิด ความสมบูรณ์ของผิวหนังบริเวณที่เกิดการเสียรูปของการแตกหักหรือใกล้จะแตก บาดแผล ความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อนซึ่งความสมบูรณ์ของผิวถูกรบกวนมุมแผลมีความลึกแตกต่างกันตามความยาวด้วยความเสียหายต่อผิวหนังเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังกล้ามเนื้อ การเผาไหม้ด้วยความร้อนเป็นการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของอุณหภูมิสูงบนเนื้อเยื่อ ของร่างกายเป็นลมเป็นลมหมดสติในระยะสั้นกะทันหันโดยที่ระบบหัวใจและระบบทางเดินหายใจอ่อนแอลง อาการชัก กล้ามเนื้อหดตัวโดยไม่ได้ตั้งใจ การบาดเจ็บทางไฟฟ้าคือความเสียหายที่เกิดจากการกระทำของกระแสไฟฟ้าบนร่างกาย ภาวะพยาธิสภาพเป็นพิษ ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อพิษเข้าสู่ร่างกาย the bodyShockการตอบสนองของร่างกายต่อ การสัมผัสกับปัจจัยที่สร้างความเสียหายมากเกินไป

ความเกี่ยวข้อง

ภาวะฉุกเฉินที่คุกคามชีวิตและสุขภาพของผู้ป่วยจำเป็นต้องมีมาตรการเร่งด่วนในการดูแลทางการแพทย์ทุกขั้นตอน เงื่อนไขเหล่านี้เกิดขึ้นจากการพัฒนาของช็อก, การสูญเสียเลือดเฉียบพลัน, ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ, ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต, โคม่าซึ่งเกิดจากโรคเฉียบพลันของอวัยวะภายใน, การบาดเจ็บที่บาดแผล, พิษและอุบัติเหตุ

สถานที่ที่สำคัญที่สุดในการให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยและบาดเจ็บกะทันหันอันเป็นผลจากเหตุฉุกเฉินที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติและที่มนุษย์สร้างขึ้นในยามสงบ จะได้รับมาตรการก่อนเข้าโรงพยาบาลอย่างเพียงพอ จากข้อมูลของผู้เชี่ยวชาญในประเทศและต่างประเทศ ผู้ป่วยและเหยื่อเหตุฉุกเฉินจำนวนมากสามารถได้รับการช่วยเหลือ หากมีการให้ความช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีและมีประสิทธิภาพในขั้นก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ปัจจุบันความสำคัญของการปฐมพยาบาลในการรักษาภาวะฉุกเฉินได้เพิ่มขึ้นอย่างมาก ความสามารถของเจ้าหน้าที่พยาบาลในการประเมินความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย ระบุปัญหาที่มีความสำคัญเป็นสิ่งสำคัญในการให้การปฐมพยาบาลอย่างมีประสิทธิภาพ ซึ่งอาจส่งผลกระทบมากขึ้นในหลักสูตรต่อไปและการพยากรณ์โรค จากเจ้าหน้าที่สาธารณสุข ไม่เพียงแต่ต้องมีความรู้เท่านั้น แต่ยังต้องมีความสามารถในการให้ความช่วยเหลืออย่างรวดเร็ว เนื่องจากความสับสนและไม่สามารถรวบรวมตนเองได้อาจทำให้สถานการณ์เลวร้ายลงได้

ดังนั้นการเรียนรู้วิธีการให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉินในระยะก่อนถึงโรงพยาบาลแก่ผู้ป่วยและผู้บาดเจ็บตลอดจนการพัฒนาทักษะการปฏิบัติจึงเป็นงานที่สำคัญและเร่งด่วน

หลักการรักษาพยาบาลฉุกเฉินสมัยใหม่

ในทางปฏิบัติของโลก ได้มีการนำรูปแบบสากลสำหรับการให้ความช่วยเหลือผู้ประสบภัยในระยะก่อนถึงโรงพยาบาลมาใช้

ขั้นตอนหลักในโครงการนี้คือ:

1.เริ่มใช้มาตรการช่วยชีวิตอย่างเร่งด่วนในกรณีฉุกเฉิน

2.องค์กรของการมาถึงของผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมในที่เกิดเหตุโดยเร็วที่สุดการดำเนินการตามมาตรการบางอย่างของการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินในระหว่างการขนส่งผู้ป่วยไปที่โรงพยาบาล

.การรักษาในโรงพยาบาลที่เร็วที่สุดในสถาบันการแพทย์เฉพาะทางที่มีบุคลากรทางการแพทย์ที่มีคุณภาพและติดตั้งอุปกรณ์ที่จำเป็น

มาตรการที่จะดำเนินการในกรณีฉุกเฉิน

กิจกรรมทางการแพทย์และการอพยพที่ดำเนินการในการดูแลฉุกเฉินควรแบ่งออกเป็นขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกัน - ก่อนโรงพยาบาล โรงพยาบาล และการปฐมพยาบาลเบื้องต้น

ในระยะก่อนถึงโรงพยาบาล จะมีการปฐมพยาบาลเบื้องต้นและการปฐมพยาบาลเบื้องต้น

ปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการดูแลฉุกเฉินคือปัจจัยด้านเวลา ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในการรักษาผู้ประสบภัยและผู้ป่วยจะเกิดขึ้นเมื่อระยะเวลาตั้งแต่เริ่มเกิดเหตุฉุกเฉินจนถึงเวลาที่ให้ความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติเหมาะสมไม่เกิน 1 ชั่วโมง

การประเมินเบื้องต้นเกี่ยวกับความรุนแรงของอาการของผู้ป่วยจะช่วยหลีกเลี่ยงความตื่นตระหนกและเอะอะในระหว่างการกระทำที่ตามมา จะให้โอกาสในการตัดสินใจที่สมดุลและมีเหตุผลมากขึ้นในสถานการณ์ที่รุนแรงตลอดจนมาตรการอพยพผู้ป่วยฉุกเฉินจากเขตอันตราย .

หลังจากนั้น มีความจำเป็นต้องเริ่มระบุสัญญาณของสภาวะที่คุกคามชีวิตที่สุดที่อาจนำไปสู่การเสียชีวิตของเหยื่อในอีกไม่กี่นาทีข้างหน้า:

· ความตายทางคลินิก

· อาการโคม่า;

· เลือดออกในหลอดเลือดแดง;

· บาดแผลที่คอ;

· อาการบาดเจ็บที่หน้าอก

บุคคลที่ให้ความช่วยเหลือผู้ประสบภัยในกรณีฉุกเฉินควรปฏิบัติตามอัลกอริธึมที่แสดงในรูปที่ 1 อย่างเคร่งครัด

แบบที่ 1 ขั้นตอนการให้ความช่วยเหลือในกรณีฉุกเฉิน

การปฐมพยาบาลในกรณีฉุกเฉิน

หลักการปฐมพยาบาลเบื้องต้นที่ควรปฏิบัติมี 4 ประการ คือ

.ตรวจที่เกิดเหตุ. มั่นใจในความปลอดภัยเมื่อให้ความช่วยเหลือ

2.การตรวจเบื้องต้นของเหยื่อและการปฐมพยาบาลในสภาวะที่คุกคามถึงชีวิต

.โทรเรียกแพทย์หรือรถพยาบาล

.การตรวจผู้ป่วยขั้นทุติยภูมิและหากจำเป็น ความช่วยเหลือในการระบุการบาดเจ็บและโรคอื่นๆ

ก่อนช่วยเหลือผู้บาดเจ็บ ให้ค้นหา:

· ที่เกิดเหตุเป็นอันตรายหรือไม่?

· เกิดอะไรขึ้น;

· จำนวนผู้ป่วยและเหยื่อ;

· คนรอบข้างช่วยได้หรือเปล่า?

สิ่งใดก็ตามที่อาจเป็นอันตรายต่อความปลอดภัยของคุณและความปลอดภัยของผู้อื่นมีความสำคัญเป็นพิเศษ: สายไฟที่เปิดออก เศษซากที่ตกลงมา การจราจรหนาแน่น ไฟไหม้ ควัน ควันที่เป็นอันตราย หากคุณตกอยู่ในอันตราย อย่าเข้าใกล้เหยื่อ โทรเรียกหน่วยกู้ภัยหรือตำรวจที่เหมาะสมทันทีเพื่อขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ

มองหาผู้บาดเจ็บอื่นๆ อยู่เสมอ และหากจำเป็น ให้ขอให้ผู้อื่นช่วยเหลือคุณในการช่วยเหลือคุณ

ทันทีที่คุณเข้าใกล้เหยื่อผู้มีสติสัมปชัญญะพยายามทำให้เขาสงบลงแล้วพูดด้วยน้ำเสียงที่เป็นมิตร:

· ค้นหาจากเหยื่อว่าเกิดอะไรขึ้น

· อธิบายว่าคุณเป็นบุคลากรทางการแพทย์

· ให้ความช่วยเหลือ ได้รับความยินยอมจากเหยื่อเพื่อให้ความช่วยเหลือ

· อธิบายว่าคุณกำลังจะทำอะไร

คุณต้องได้รับอนุญาตจากผู้บาดเจ็บก่อนดำเนินการปฐมพยาบาลฉุกเฉิน เหยื่อที่มีสติสัมปชัญญะมีสิทธิ์ปฏิเสธบริการของคุณ หากเขาหมดสติ เราสามารถสรุปได้ว่าคุณได้รับความยินยอมจากเขาให้ดำเนินมาตรการฉุกเฉิน

เลือดออก

แยกแยะระหว่างเลือดออกภายนอกและภายใน.

เลือดออกมีสองประเภท: หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ

เลือดออกทางหลอดเลือดการบาดเจ็บจากเลือดออกที่อันตรายที่สุดของหลอดเลือดแดงใหญ่ - ต้นขา, แขน, หลอดเลือดแดง ความตายสามารถมาในไม่กี่นาที

สัญญาณของการบาดเจ็บที่หลอดเลือดแดง:เลือดแดง "พุ่ง" สีของเลือดเป็นสีแดงสดการเต้นของเลือดเกิดขึ้นพร้อมกับการเต้นของหัวใจ

สัญญาณของการมีเลือดออกทางหลอดเลือดดำ:เลือดดำไหลออกช้าๆ สม่ำเสมอ เลือดมีสีเข้มขึ้น

วิธีการหยุดเลือด:

1.นิ้วดัน.

2.ผ้าพันแผลแน่น

.งอแขนขาสูงสุด

.การกำหนดสายรัด

.ใช้ที่หนีบกับภาชนะที่เสียหายในบาดแผล

.Tamponade ของบาดแผล

ถ้าเป็นไปได้ ให้ใช้ผ้าปิดแผลที่ปลอดเชื้อ (หรือผ้าสะอาด) พันผ้าพันแผล จากนั้นใช้ผ้าพันแผลโดยตรง

การเคลื่อนไหวของแขนขาช่วยกระตุ้นการไหลเวียนของเลือด นอกจากนี้ เมื่อหลอดเลือดเสียหาย กระบวนการแข็งตัวของเลือดจะหยุดชะงัก การเคลื่อนไหวใด ๆ ทำให้หลอดเลือดเสียหายเพิ่มเติม การเฝือกแขนขาสามารถลดเลือดออกได้ ยางลมหรือยางชนิดใดก็ตามเหมาะอย่างยิ่งในกรณีนี้

เมื่อใช้ผ้าปิดแผลที่บริเวณแผลไม่สามารถหยุดเลือดได้อย่างน่าเชื่อถือ หรือมีแหล่งเลือดออกหลายแหล่งจากหลอดเลือดแดงเส้นเดียว ความดันในพื้นที่อาจได้ผล

จำเป็นต้องใช้สายรัดในกรณีที่รุนแรงเท่านั้นเมื่อมาตรการอื่น ๆ ทั้งหมดไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่คาดหวัง

หลักการใช้สายรัด:

§ ฉันใช้สายรัดเหนือบริเวณที่มีเลือดออกและใกล้กับเสื้อผ้าหรือพันผ้าพันแผลหลายรอบ

§ จำเป็นต้องรัดสายรัดให้แน่นจนกว่าชีพจรรอบข้างจะหายไปและเลือดจะหยุดไหล

§ การทัวร์กลุ่มต่อๆ มาแต่ละครั้งจะต้องยึดทัวร์ก่อนหน้าบางส่วน

§ สายรัดถูกนำมาใช้ไม่เกิน 1 ชั่วโมงในช่วงเวลาที่อบอุ่นและไม่เกิน 0.5 ชั่วโมงในที่เย็น

§ มีการแทรกข้อความไว้ใต้สายรัดที่ใช้ระบุเวลาที่ใช้สายรัด

§ หลังจากหยุดเลือดแล้วจะใช้ผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อกับแผลเปิด, ผ้าพันแผล, แขนขาได้รับการแก้ไขและผู้บาดเจ็บจะถูกส่งไปยังการรักษาพยาบาลในขั้นต่อไปเช่น อพยพ.

สายรัดสามารถทำลายเส้นประสาทและหลอดเลือด และอาจทำให้สูญเสียแขนขาได้ สายรัดที่ใส่อย่างหลวมๆ สามารถกระตุ้นการตกเลือดที่รุนแรงขึ้นได้ เนื่องจากไม่ใช่หลอดเลือดแดง แต่จะหยุดการไหลเวียนของเลือดดำเท่านั้น ใช้สายรัดเป็นทางเลือกสุดท้ายสำหรับสภาวะที่คุกคามถึงชีวิต

กระดูกหัก

แตกหัก -นี่เป็นการละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูกทั้งหมดหรือบางส่วนซึ่งเกิดขึ้นภายใต้การกระทำทางกลภายนอก

ประเภทการแตกหัก:

§ ปิด (ความสมบูรณ์ของผิวหนังไม่แตก);

§ เปิด (ละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนังบริเวณที่เกิดการแตกหักหรือใกล้)

สัญญาณแตกหัก:

§ การเสียรูป (เปลี่ยนรูปร่าง);

§ ความเจ็บปวดในท้องถิ่น (ท้องถิ่น);

§ บวมของเนื้อเยื่ออ่อนเหนือกระดูกหัก, เลือดออกในพวกเขา;

§ ด้วยกระดูกหักแบบเปิด - บาดแผลฉีกขาดพร้อมเศษกระดูกที่มองเห็นได้

§ ความผิดปกติของแขนขา;

§ การเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยา

§ ตรวจสอบความชัดเจนของระบบทางเดินหายใจการหายใจและการไหลเวียน

§ การจัดเก็บการตรึงการขนส่งโดยวิธีการของบุคลากร

§ ผ้าพันแผลปลอดเชื้อ

§ มาตรการป้องกันการกระแทก

§ การขนส่งไปยังโรงพยาบาล

สัญญาณของการแตกหักของขากรรไกรล่าง:

§ การแตกหักของขากรรไกรล่างพบได้บ่อยในการกระแทก

§ นอกเหนือจากสัญญาณทั่วไปของการแตกหัก, การเคลื่อนของฟัน, การกัดปกติ, ความยากหรือเป็นไปไม่ได้ของการเคลื่อนไหวเคี้ยวเป็นลักษณะ;

§ ด้วยการแตกหักสองครั้งของกรามล่างทำให้ลิ้นหดได้ซึ่งทำให้หายใจไม่ออก

การปฐมพยาบาลฉุกเฉิน:

§ ตรวจสอบความชัดเจนของทางเดินหายใจ, การหายใจ, การไหลเวียน;

§ หยุดเลือดออกชั่วคราวโดยกดหลอดเลือด;

§ แก้ไขกรามล่างด้วยผ้าพันแผลสลิง

§ ถ้าลิ้นหดทำให้หายใจลำบากให้แก้ไขลิ้น

ซี่โครงหัก.กระดูกซี่โครงหักเกิดขึ้นพร้อมกับผลกระทบทางกลต่างๆ ที่หน้าอก มีกระดูกซี่โครงหักครั้งเดียวและหลายครั้ง

อาการซี่โครงหัก:

§ กระดูกซี่โครงหักจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดในท้องถิ่นเมื่อรู้สึก, หายใจ, ไอ;

§ เหยื่อสำรองส่วนที่เสียหายของหน้าอก การหายใจด้านนี้เป็นเพียงผิวเผิน

§ เมื่อเยื่อหุ้มปอดและเนื้อเยื่อปอดเสียหาย อากาศจากปอดจะเข้าสู่เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังซึ่งดูเหมือนบวมที่ด้านที่เสียหายของหน้าอก เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังจะแตกเมื่อคลำ (ถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนัง)

การปฐมพยาบาลฉุกเฉิน:

§

§ ใช้ผ้าพันแผลกดเป็นวงกลมบนหน้าอกขณะหายใจออก

§ เมื่อมีอาการบาดเจ็บที่อวัยวะหน้าอก ให้เรียกรถพยาบาลไปส่งผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บที่หน้าอก

บาดแผล

แผลเป็นความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อนซึ่งละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนัง ด้วยบาดแผลลึกเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังกล้ามเนื้อเส้นประสาทและหลอดเลือดได้รับบาดเจ็บ

ประเภทของบาดแผลแบ่งบาดแผล สับ แทง และกระสุนปืน

ในลักษณะที่ปรากฏบาดแผลคือ:

§ หนังศีรษะ - ขัดผิวบริเวณเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง;

§ ฉีกขาด - พบข้อบกพร่องที่มีรูปร่างผิดปกติหลายมุมบนผิวหนังเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและกล้ามเนื้อแผลมีความลึกแตกต่างกันตามความยาว แผลอาจมีฝุ่น สิ่งสกปรก ดิน และเศษเสื้อผ้า

การปฐมพยาบาลฉุกเฉิน:

§ ตรวจสอบ ABC (การแจ้งทางเดินหายใจ, การหายใจ, การไหลเวียน);

§ ระหว่างการดูแลเบื้องต้น ให้ล้างแผลด้วยน้ำเกลือหรือน้ำสะอาด แล้วใช้ผ้าพันแผลสะอาด ยกแขนขาขึ้น

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับแผลเปิด:

§ หยุดเลือดออกมาก

§ ขจัดสิ่งสกปรกเศษซากและเศษซากด้วยการชำระล้างบาดแผลด้วยน้ำสะอาดน้ำเกลือ

§ ใช้ผ้าพันแผลปลอดเชื้อ

§ สำหรับบาดแผลที่กว้างขวาง ให้แก้ไขแขนขา

บาดแผลแบ่งออกเป็น:

ผิวเผิน (รวมถึงเฉพาะผิวหนัง);

ลึก (จับเนื้อเยื่อและโครงสร้างพื้นฐาน)

บาดแผลถูกแทงมักไม่มีเลือดออกจากภายนอกมาก แต่ควรระมัดระวังเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะมีเลือดออกภายในหรือเนื้อเยื่อเสียหาย

การปฐมพยาบาลฉุกเฉิน:

§ อย่าเอาวัตถุที่ติดอยู่ลึกออก

§ หยุดเลือด;

§ รักษาเสถียรภาพของร่างกายต่างประเทศด้วยการแต่งกายจำนวนมากและหากจำเป็นให้ตรึงด้วยเฝือก

§ ใช้ผ้าพันแผลปลอดเชื้อ

ความเสียหายจากความร้อน

ไฟไหม้

การเผาไหม้ด้วยความร้อน -นี่คือการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของอุณหภูมิสูงบนเนื้อเยื่อของร่างกาย

ความลึกของแผลแบ่งออกเป็น 4 องศา:

ระดับที่ 1 -ภาวะเลือดคั่งและบวมของผิวหนังพร้อมกับอาการปวดแสบปวดร้อน

ระดับที่ 2 -ภาวะเลือดคั่งและการบวมของผิวหนังด้วยการขัดผิวของหนังกำพร้าและการก่อตัวของแผลพุพองที่เต็มไปด้วยของเหลวใส มีอาการปวดอย่างรุนแรงใน 2 วันแรก

3A, 3B องศา -ความเสียหายนอกเหนือไปจากผิวหนังชั้นหนังแท้เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อทำให้เกิดแผลเป็นเนื้อตาย ไม่มีความเจ็บปวดและความไวต่อการสัมผัส

ระดับที่ 4 -เนื้อร้ายของผิวหนังและเนื้อเยื่อลึกถึงเนื้อเยื่อกระดูก ตกสะเก็ดมีความหนาแน่น หนา บางครั้งก็ดำ จนถึงไหม้เกรียม

นอกจากความลึกของรอยโรคแล้ว พื้นที่ของรอยโรคก็มีความสำคัญเช่นกัน ซึ่งสามารถกำหนดได้โดยใช้ "กฎของฝ่ามือ" หรือ "กฎเก้า"

ตาม "กฎเก้า" พื้นที่ผิวของศีรษะและลำคอเท่ากับ 9% ของพื้นผิวร่างกาย หน้าอก - 9%; หน้าท้อง - 9%; กลับ - 9%; เอวและก้น - 9%; มือ - 9% ต่อครั้ง; สะโพก - 9% ต่ออัน; หน้าแข้งและเท้า - 9% ต่ออัน; perineum และอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก - 1%

ตาม "กฎของฝ่ามือ" พื้นที่ฝ่ามือของผู้ใหญ่จะอยู่ที่ประมาณ 1% ของพื้นผิวของร่างกาย

การปฐมพยาบาลฉุกเฉิน:

§ การสิ้นสุดของปัจจัยความร้อน

§ ระบายความร้อนพื้นผิวที่ถูกไฟไหม้ด้วยน้ำเป็นเวลา 10 นาที

§ ใช้ผ้าพันแผลปลอดเชื้อกับพื้นผิวที่ไหม้

§ เครื่องดื่มอุ่น ๆ

§ อพยพไปยังโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดในตำแหน่งคว่ำ

อาการบวมเป็นน้ำเหลือง

ความเย็นมีผลเฉพาะที่ต่อร่างกาย ทำให้เกิดอาการบวมเป็นน้ำเหลืองตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย และส่วนทั่วไปซึ่งนำไปสู่การเย็นตัวโดยทั่วไป (การแช่แข็ง)

อาการบวมเป็นน้ำเหลืองตามความลึกของแผลแบ่งออกเป็น 4 องศา:

เมื่อเย็นลงทั่วไป ปฏิกิริยาการชดเชยในขั้นต้นจะพัฒนา (การหดตัวของหลอดเลือดส่วนปลาย การเปลี่ยนแปลงในการหายใจ ลักษณะการสั่น) เมื่อมันลึกขึ้น ระยะ decompensation จะเริ่มขึ้น พร้อมกับความหดหู่ของระบบประสาทส่วนกลางอย่างค่อยเป็นค่อยไป การทำงานของหัวใจและการหายใจลดลง

ระดับที่ไม่รุนแรงนั้นมีอุณหภูมิลดลงถึง 33-35 C, หนาวสั่น, ผิวซีด, ลักษณะของ "ขนลุก" คำพูดช้าลง, อ่อนแอ, ง่วงนอน, หัวใจเต้นช้า

ระดับความเย็นเฉลี่ย (ระยะอาการมึนงง) มีลักษณะเฉพาะโดยอุณหภูมิร่างกายลดลงเป็น 29-27 องศาเซลเซียส ผิวเย็น ซีดหรือเขียว อาการง่วงนอน, การกดขี่ของสติ, ความยากลำบากในการเคลื่อนไหว ชีพจรเต้นช้าลงเป็น 52-32 ครั้งต่อนาที หายใจลำบาก ความดันโลหิตลดลงเหลือ 80-60 มม. rt. ศิลปะ.

ระดับความเย็นที่รุนแรงนั้นโดดเด่นด้วยการขาดสติ, ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ, การหดตัวของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว พัลส์ 34-32 บีต ในนาที ความดันโลหิตลดลงหรือไม่กำหนด หายใจลำบาก ตื้น รูม่านตาตีบ ด้วยอุณหภูมิทางทวารหนักลดลงถึง 24-20 C ความตายจึงเกิดขึ้น

การปฐมพยาบาลฉุกเฉิน:

§ หยุดผลเย็น;

§ หลังจากถอดเสื้อผ้าชุบน้ำหมาด ๆ ให้คลุมเหยื่ออย่างอบอุ่นให้เครื่องดื่มร้อน

§ ให้ฉนวนกันความร้อนของส่วนแขนขาเย็น;

§ อพยพผู้ประสบภัยไปยังโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดในตำแหน่งคว่ำ

พลังงานแสงอาทิตย์และจังหวะความร้อน

อาการของลมแดดและลมแดดจะคล้ายกันและปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน

โรคลมแดดเกิดขึ้นในวันฤดูร้อนที่อากาศแจ่มใสโดยต้องตากแดดเป็นเวลานานโดยไม่สวมหมวก มีอาการหูอื้อ, เวียนศีรษะ, คลื่นไส้, อาเจียน, อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นถึง 38-39 C, เหงื่อออก, ผิวแดงของใบหน้า, ชีพจรและการหายใจเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ในกรณีที่รุนแรง อาจเกิดความปั่นป่วนรุนแรง หมดสติ และถึงกับเสียชีวิตได้

โรคลมแดดเกิดขึ้นหลังออกกำลังกายที่อุณหภูมิแวดล้อมสูง ผิวจะชุ่มชื้น บางครั้งก็เปลี่ยนเป็นสีซีด อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น เหยื่ออาจบ่นว่าอ่อนแรง อ่อนเพลีย คลื่นไส้ ปวดหัว อิศวรและความดันโลหิตสูงมีพยาธิสภาพอาจเกิดขึ้น

การปฐมพยาบาลฉุกเฉิน:

§ ย้ายเหยื่อไปยังที่ที่เย็นกว่าและให้ของเหลวในปริมาณปานกลางเพื่อดื่ม

§ ทำให้เย็นบนศีรษะในบริเวณหัวใจ

§ วางเหยื่อบนหลังของเขา

§ หากผู้ป่วยมีความดันโลหิตต่ำให้ยกแขนขาขึ้น

ภาวะหลอดเลือดไม่เพียงพอเฉียบพลัน

เป็นลม- หมดสติในระยะสั้นอย่างกะทันหันโดยที่ระบบหัวใจและระบบทางเดินหายใจอ่อนแอลง พื้นฐานของการเป็นลมคือการขาดออกซิเจนในสมองซึ่งเป็นสาเหตุของการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในสมองชั่วคราว

ในผู้ป่วยที่เป็นลมหมดสติ จะแบ่งเป็น 3 ช่วง ได้แก่ pre-syncope, syncope right และ post-syncope

สถานะก่อนเป็นลมแสดงออกโดยความรู้สึกวิงเวียนศีรษะ, ตาคล้ำ, หูอื้อ, อ่อนแอ, เวียนหัว, คลื่นไส้, เหงื่อออก, ชาที่ริมฝีปาก, ปลายนิ้ว, สีซีดของผิวหนัง ระยะเวลาตั้งแต่ไม่กี่วินาทีถึง 1 นาที

ระหว่างเป็นลมมีการสูญเสียสติกล้ามเนื้อลดลงอย่างรวดเร็วหายใจตื้น ชีพจรไม่ปกติ อ่อนแอ เต้นผิดจังหวะ ด้วยการละเมิดการไหลเวียนในสมองค่อนข้างนานอาจมีอาการชักในทางคลินิก - ยาชูกำลัง, ปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ อาการเป็นลมนานถึง 1 นาที บางครั้งอาจมากกว่านั้น

ภาวะหลังหมดสติใช้เวลาไม่กี่วินาทีถึง 1 นาทีและจบลงด้วยการฟื้นคืนสติอย่างสมบูรณ์

การปฐมพยาบาลฉุกเฉิน:

§ นอนหงายศีรษะของผู้ป่วยเล็กน้อยหรือยกขาของผู้ป่วยขึ้นสูง 60-70 ซม. เมื่อเทียบกับพื้นผิวแนวนอน

§ คลายเสื้อผ้าคับ

§ ให้การเข้าถึงอากาศบริสุทธิ์

§ นำสำลีชุบแอมโมเนียมาเช็ดจมูก

§ สาดหน้าด้วยน้ำเย็นหรือตบที่แก้มถูหน้าอก

§ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยนั่งประมาณ 5-10 นาทีหลังจากเป็นลม

หากสงสัยว่าเป็นสาเหตุของอาการหมดสติ จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

อาการชัก

อาการชัก -การหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจ การเคลื่อนไหวแบบกระตุกเกร็งสามารถแพร่ระบาดและจับกลุ่มกล้ามเนื้อหลายกลุ่มของร่างกาย (อาการชักทั่วไป) หรือแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในกลุ่มกล้ามเนื้อบางกลุ่มของร่างกายหรือแขนขา (อาการชักเฉพาะที่)

อาการชักทั่วไปสามารถคงตัวและคงอยู่เป็นระยะเวลาค่อนข้างนาน - หลายสิบวินาที, นาที (ยาชูกำลัง) หรือเร็ว ซึ่งมักจะสลับกันของการหดตัวและการผ่อนคลาย (clonic)

อาการชักเฉพาะที่ยังสามารถเป็นโคลนและยาชูกำลัง

อาการชักแบบยาชูกำลังโดยทั่วไปจะจับกล้ามเนื้อแขน ขา ลำตัว คอ ใบหน้า และบางครั้งระบบทางเดินหายใจ แขนมักจะงอมากขึ้นขามักจะยืดออกกล้ามเนื้อตึงตัวลำตัวยาวขึ้นศีรษะถูกเหวี่ยงกลับหรือหันไปทางด้านข้างฟันแน่น สติสัมปชัญญะอาจสูญหายหรือคงอยู่

อาการชักยาชูกำลังโดยทั่วไปมักเป็นอาการของโรคลมบ้าหมู แต่ยังสามารถสังเกตได้จากฮิสทีเรีย โรคพิษสุนัขบ้า บาดทะยัก eclampsia อุบัติเหตุหลอดเลือด การติดเชื้อ และความมึนเมาในเด็ก

การปฐมพยาบาลฉุกเฉิน:

§ ปกป้องผู้ป่วยจากการบาดเจ็บ

§ ปลดปล่อยเขาจากเสื้อผ้าคับ

เหตุฉุกเฉินทางการแพทย์

§ ปลดปล่อยช่องปากของผู้ป่วยจากวัตถุแปลกปลอม (อาหาร, ฟันปลอมแบบถอดได้);

§ เพื่อป้องกันไม่ให้กัดลิ้น ให้สอดมุมของผ้าที่พับไว้ระหว่างฟันกราม

สายฟ้าฟาด

ฟ้าผ่ามักจะตกกระทบผู้คนที่อยู่กลางแจ้งในช่วงพายุฝนฟ้าคะนอง ผลกระทบที่สร้างความเสียหายจากกระแสไฟฟ้าในชั้นบรรยากาศส่วนใหญ่เกิดจากแรงดันไฟฟ้าสูงมาก (สูงถึง 1,000,000 W) และพลังของการปล่อย นอกจากนี้ ผู้เสียหายอาจได้รับบาดเจ็บที่กระทบกระเทือนจิตใจอันเป็นผลมาจากการกระทำของคลื่นลมระเบิด นอกจากนี้ยังสามารถเกิดแผลไหม้อย่างรุนแรง (สูงถึงระดับ IV) เนื่องจากอุณหภูมิในพื้นที่ของช่องที่เรียกว่าช่องฟ้าผ่าสามารถเกิน 25,000 C แม้จะมีระยะเวลาสั้น ๆ ของการสัมผัส แต่สภาพของเหยื่อมักจะรุนแรงซึ่งก็คือ สาเหตุหลักมาจากความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง

อาการ:หมดสติจากหลายนาทีถึงหลายวันชักรูปกรวย หลังจากการฟื้นสติ, ความวิตกกังวล, ความปั่นป่วน, อาการเวียนศีรษะ, ความเจ็บปวด, เพ้อ; ภาพหลอน, อัมพฤกษ์ของแขนขา, hemi - และ paraparesis, ปวดหัว, ความเจ็บปวดและความเจ็บปวดในดวงตา, ​​หูอื้อ, การเผาไหม้ของเปลือกตาและลูกตา, ทำให้กระจกตาและเลนส์ขุ่นมัว, "สัญญาณฟ้าผ่า" บนผิวหนัง

การปฐมพยาบาลฉุกเฉิน:

§ การฟื้นฟูและการบำรุงรักษาทางเดินลมหายใจและการช่วยหายใจของปอดเทียม

§ การนวดหัวใจทางอ้อม

§ การรักษาในโรงพยาบาล, การขนส่งผู้ป่วยบนเปลหาม (ดีกว่าในท่าด้านข้างเพราะเสี่ยงต่อการอาเจียน)

ไฟฟ้าช็อต

อาการที่อันตรายที่สุดของการบาดเจ็บทางไฟฟ้าคือการเสียชีวิตทางคลินิกซึ่งมีลักษณะการหยุดหายใจและการเต้นของหัวใจ

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการบาดเจ็บทางไฟฟ้า:

§ ปลดปล่อยเหยื่อจากการสัมผัสกับอิเล็กโทรด

§ การเตรียมเหยื่อเพื่อการช่วยชีวิต

§ การทำ IVL ควบคู่ไปกับการนวดหัวใจแบบปิด

ต่อยของผึ้ง ตัวต่อ ภมร

พิษของแมลงเหล่านี้มีเอมีนทางชีวภาพ แมลงกัดต่อยนั้นเจ็บปวดมากปฏิกิริยาในท้องถิ่นนั้นแสดงออกในรูปแบบของอาการบวมและอักเสบ อาการบวมน้ำจะเด่นชัดมากขึ้นเมื่อถูกกัดที่ใบหน้าและริมฝีปาก เหล็กไนเดี่ยวไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาทั่วไปของร่างกาย แต่ต่อยของผึ้งมากกว่า 5 ตัวเป็นพิษ มีอาการหนาวสั่น คลื่นไส้ เวียนศีรษะ ปากแห้ง

การปฐมพยาบาลฉุกเฉิน:

· เอาเหล็กไนออกจากแผลด้วยแหนบ

ภาวะฉุกเฉิน- สภาพทางพยาธิวิทยาใด ๆ ของร่างกายที่ต้องการการแทรกแซงทางการแพทย์ทันที

เกณฑ์การคัดเลือก

สภาพทางพยาธิสภาพทั้งหมดที่เกิดขึ้นในร่างกายมักจะแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม: เร่งด่วนและ "วางแผน" การดูแลสุขภาพทั้งหมดเป็นไปตามหลักการนี้ เกณฑ์หลักสำหรับการแยกตัวของพวกเขาคือการมีการคาดการณ์ความตายในอนาคตอันใกล้ ในกรณีฉุกเฉินก็เป็นได้ ในส่วนอื่น ๆ ทั้งหมดไม่มี

กลุ่มเหตุฉุกเฉิน

ตามกลไกการเกิดขึ้นเงื่อนไขเร่งด่วนทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็น:

• รุนแรง กล่าวคือ เกิดจากการกระทำของปัจจัยภายนอกหรือกำลัง
• ภายในอันเป็นผลมาจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาภายใน

แผนกนี้มีเงื่อนไขมาก ดังนั้นจึงไม่ได้รับการแจกจ่าย ประการแรก เรื่องนี้เกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่ากระบวนการทางพยาธิวิทยาหลายอย่างอาจเป็นผลมาจากอิทธิพลภายนอก และความก้าวหน้าที่เฉียบแหลมของกระบวนการเหล่านี้ (ซึ่งเกิดขึ้นบ่อยกว่า) ถูกกระตุ้นโดยสาเหตุภายนอก ตัวอย่างเช่น กล้ามเนื้อหัวใจตายมักถูกมองว่าเป็นผลจากภาวะขาดเลือดเฉียบพลัน นอกจากนี้ยังปรากฏด้วย vasospasm ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนความเครียด

เหตุฉุกเฉินที่สำคัญ

ได้รับบาดเจ็บ

การบาดเจ็บมีหลายประเภทขึ้นอยู่กับปัจจัยที่กระทำต่อร่างกาย

• ความร้อน (ไหม้และแอบแฝง)
• กระดูกหัก (เปิดและปิด)
• ความเสียหายต่อหลอดเลือดด้วยการพัฒนาของเลือดออก
• ความเสียหายต่ออวัยวะสำคัญ (การถูกกระทบกระแทกของสมอง, ฟกช้ำของหัวใจ, ปอด, ไต, ตับ)

ลักษณะเด่นของการบาดเจ็บคือเหตุฉุกเฉินทั้งหมดเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของแรงภายนอกและเป็นสัดส่วนโดยตรงกับการบาดเจ็บ

พิษ.

ตามกลไกการแทรกซึมของพิษเข้าสู่ร่างกาย ได้แก่

• การสูดดม (ผ่านทางเดินหายใจ)
• ทางหลอดเลือดดำ (ผ่านหลอดเลือดดำ)
• ทางปาก (ทางปาก)
• transdermal (ผ่านผิวหนัง)
• ผ่านเยื่อเมือก (ยกเว้นปาก) และบาดแผล

ผลของพิษคล้ายกับผลของการบาดเจ็บ แต่ "เกิดขึ้น" ที่ระดับเซลล์และระดับโมเลกุลในร่างกายเอง ไม่มีการบาดเจ็บภายนอก แต่ความผิดปกติของอวัยวะภายในมักนำไปสู่ความตายหากไม่มีการดูแลฉุกเฉิน

โรคเฉียบพลันของอวัยวะภายใน

• ภาวะไตวายเฉียบพลันและความล้มเหลวของตับ

โรคของอวัยวะภายในทำให้ร่างกายอ่อนเพลียอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้กลไกหลายอย่างส่งผลเสียต่อร่างกายด้วย

กลไกการก่อโรคหลักของการพัฒนาภาวะฉุกเฉิน

จำนวนเหตุฉุกเฉินมีจำนวนมาก แต่ทั้งหมดรวมกันเป็นหนึ่งด้วยกลไกทั่วไปหลายประการ

ไม่ว่าจะได้รับบาดเจ็บจากภายนอกหรือเป็นโรคเฉียบพลันของอวัยวะภายใน ปัจจัยสำคัญคือปัจจัยจูงใจ ในการตอบสนองต่อสิ่งนี้ ร่างกายจะระดมกลไกการป้องกัน แต่เกือบทุกครั้งจะนำไปสู่การทำให้รุนแรงขึ้นของสภาพทั่วไปของร่างกาย ความจริงก็คือการปล่อย catecholamines จำนวนมากซึ่งกระตุ้นการเผาผลาญทำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือด สิ่งนี้นำไปสู่การหยุดการไหลเวียนโลหิตในอวัยวะภายในส่วนใหญ่ (ยกเว้นหัวใจ ปอด และสมอง) เป็นผลให้ความเสียหายของเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้นและ "พิษ" โดยรวมของร่างกายเพิ่มขึ้น สิ่งนี้นำไปสู่ความตายได้เร็วยิ่งขึ้น

ในสถานการณ์ที่สมองถูกทำลาย ทุกอย่าง "ง่ายกว่า" มาก - การตายของเซลล์ประสาทในศูนย์ทางเดินหายใจและหลอดเลือดทำให้ระบบทางเดินหายใจและหัวใจหยุดเต้น และนี่คือความตายในอีกไม่กี่นาทีข้างหน้า

คำนิยาม.ภาวะฉุกเฉินคือการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในร่างกายที่ส่งผลให้สุขภาพทรุดโทรมอย่างรุนแรง คุกคามชีวิตของผู้ป่วยและจำเป็นต้องมีมาตรการรักษาฉุกเฉิน มีเงื่อนไขฉุกเฉินดังต่อไปนี้:

อันตรายถึงชีวิตทันที

ไม่อันตรายถึงชีวิต แต่ถ้าขาดความช่วยเหลือ ภัยจะเป็นจริง

เงื่อนไขที่ไม่สามารถให้ความช่วยเหลือฉุกเฉินจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงถาวรในร่างกาย

สถานการณ์ที่จำเป็นต้องบรรเทาอาการของผู้ป่วยอย่างรวดเร็ว

สถานการณ์ที่ต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์เพื่อประโยชน์ของผู้อื่นเนื่องจากพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมของผู้ป่วย

ฟื้นฟูระบบทางเดินหายใจ

บรรเทาการล่มสลายช็อกจากสาเหตุใด ๆ

บรรเทาอาการหงุดหงิด

การป้องกันและรักษาสมองบวมน้ำ

การฟื้นฟูหลอดเลือดหัวใจ

คำนิยาม.การช่วยฟื้นคืนชีพ (CPR) เป็นชุดของมาตรการที่มุ่งฟื้นฟูการทำงานของร่างกายที่สูญหายหรือบกพร่องอย่างรุนแรงในผู้ป่วยที่เสียชีวิตทางคลินิก

การรับ CPR หลัก 3 ครั้งตาม ป.ศ. "กฎ ABC":

อาเปิดทางโกรธ - ตรวจสอบให้แน่ใจว่าทางเดินหายใจ;

บีลมหายใจสำหรับเหยื่อ - เริ่มการช่วยหายใจ

คการไหลเวียนโลหิตของเขา - ฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิต

อา- ดำเนินการ เคล็ดลับสามเท่าตาม Safar - เอียงศีรษะ, การเคลื่อนที่ไปข้างหน้าสูงสุดของขากรรไกรล่างและการเปิดปากของผู้ป่วย

ให้ตำแหน่งที่เหมาะสมแก่ผู้ป่วย: นอนบนพื้นผิวแข็ง วางลูกกลิ้งบนหลังของเขาไว้ใต้สะบัก เอียงศีรษะไปข้างหลังให้มากที่สุด

เปิดปากของคุณและตรวจสอบช่องปาก ด้วยการกดทับของกล้ามเนื้อบดเคี้ยวให้ใช้ไม้พายเปิดออก ล้างเมือกและอาเจียนในช่องปากด้วยผ้าเช็ดหน้าพันรอบนิ้วชี้ ถ้าลิ้นจม ให้เปิดด้วยนิ้วเดียวกัน

ข้าว. การเตรียมเครื่องช่วยหายใจ: ดันกรามล่างไปข้างหน้า (a) จากนั้นเลื่อนนิ้วไปที่คางแล้วดึงลงเปิดปาก โดยเอาเข็มวินาทีวางไว้ที่หน้าผาก เอียงศีรษะไปด้านหลัง (ข)

ข้าว. การฟื้นฟูความสามารถในการหายใจ

ก- อ้าปาก: 1 นิ้วไขว้, 2- จับกรามล่าง, 3- ใช้ตัวเว้นวรรค, รับ 4 ครั้ง ข- การทำความสะอาดช่องปาก: 1 - ด้วยความช่วยเหลือของนิ้ว 2 - ด้วยความช่วยเหลือของการดูด (รูปโดย Moroz F.K. )

บี - การช่วยหายใจของปอดเทียม (ALV) IVL คือการเป่าลมหรือส่วนผสมที่อุดมด้วยออกซิเจนเข้าไปในปอดของผู้ป่วยโดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์พิเศษ การหายใจแต่ละครั้งควรใช้เวลา 1-2 วินาที และอัตราการหายใจควรอยู่ที่ 12-16 ต่อนาที IVLในขั้นตอนของการดูแลก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล "ปากต่อปาก"หรือ "ปากต่อจมูก" อากาศหายใจออก ในเวลาเดียวกัน ประสิทธิภาพของการหายใจเข้าไปนั้นพิจารณาจากการเพิ่มขึ้นของหน้าอกและการหายใจออกแบบพาสซีฟ ทีมรถพยาบาลมักใช้ทางเดินหายใจ หน้ากากและถุง Ambu หรือการใส่ท่อช่วยหายใจและถุง Ambu

ข้าว. IVL "ปากต่อปาก"		ยืนทางด้านขวาโดยให้มือซ้ายจับศีรษะของเหยื่อในท่าเอียง ในขณะเดียวกันก็ปิดจมูกด้วยนิ้วของคุณ ใช้มือขวาดันกรามล่างไปข้างหน้าและขึ้น ในกรณีนี้ การยักย้ายถ่ายเทต่อไปนี้มีความสำคัญมาก: ก) จับกรามที่ส่วนโค้งโหนกแก้มด้วยนิ้วโป้งและนิ้วกลาง b) เปิดปากด้วยนิ้วชี้; c) ด้วยปลายนิ้วนางและนิ้วก้อย (นิ้วที่ 4 และ 5) ควบคุมชีพจรบนหลอดเลือดแดง carotid
	หายใจเข้าลึก ๆ จับปากเหยื่อด้วยริมฝีปากแล้วเป่า เพื่อสุขอนามัยที่ดี ให้ปิดปากด้วยผ้าสะอาด ในช่วงเวลาแห่งแรงบันดาลใจ ให้คุมหน้าอกขึ้น เมื่อสัญญาณของการหายใจเกิดขึ้นเองในเหยื่อ การช่วยหายใจจะไม่หยุดทันที ดำเนินต่อไปจนกว่าจำนวนการหายใจเองจะเท่ากับ 12-15 ต่อนาที ในเวลาเดียวกัน ถ้าเป็นไปได้ จังหวะการหายใจจะซิงโครไนซ์กับการหายใจที่ฟื้นตัวของเหยื่อ ALV "จากปากถึงจมูก" ถูกระบุเมื่อช่วยเหลือผู้จมน้ำหากทำการช่วยชีวิตโดยตรงในน้ำโดยมีการแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนคอ (การเอียงศีรษะกลับเป็นข้อห้าม) IVL ที่ใช้กระเป๋า Ambu จะถูกระบุหากการให้ความช่วยเหลือแบบปากต่อปากหรือแบบปากต่อปาก ข้าว. IVL ด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์ง่ายๆ a - ผ่านท่ออากาศรูปตัว S; b- ใช้หน้ากากและถุง Ambu c- ผ่านท่อช่วยหายใจ; ง- IVL ทางช่องตาทางผิวหนัง (รูปโดย Moroz F.K. )		ข้าว. IVL "จากปากสู่จมูก"

ค - การนวดหัวใจทางอ้อม

ผู้ป่วยนอนหงายบนพื้นแข็ง ผู้ดูแลยืนอยู่ข้างๆ เหยื่อ และวางมือข้างหนึ่งไว้ที่ส่วนล่างตรงกลางที่สามของกระดูกอก และเข็มที่สองวางไว้บนมือข้างแรกเพื่อเพิ่มแรงกดดัน

แพทย์ควรยืนให้สูงพอ (บนเก้าอี้, อุจจาระ, ยืน, ถ้าผู้ป่วยนอนบนเตียงสูงหรือบนโต๊ะผ่าตัด) เสมือนว่าห้อยตัวไว้เหนือเหยื่อและกดทับที่กระดูกอก ไม่เพียงแต่กับ ความพยายามของมือของเขา แต่ยังรวมถึงน้ำหนักตัวของเขาด้วย

ไหล่ของผู้ช่วยชีวิตควรอยู่เหนือฝ่ามือโดยตรง แขนไม่ควรงอที่ข้อศอก ด้วยการกดเป็นจังหวะของส่วนที่ใกล้เคียงของมือพวกเขากดที่กระดูกสันอกเพื่อเลื่อนไปทางกระดูกสันหลังประมาณ 4-5 ซม. ความดันควรเป็นเช่นนี้เพื่อให้สมาชิกในทีมสามารถระบุคลื่นชีพจรประดิษฐ์ได้อย่างชัดเจน หลอดเลือดแดง carotid หรือ femoral

จำนวนการกดหน้าอกควรเป็น 100 ใน 1 นาที

อัตราส่วนของการกดหน้าอกต่อการหายใจเทียมในผู้ใหญ่คือ 30: 2 ไม่ว่าคนหรือสองคนกำลังทำ CPR

ในเด็ก 15:2 ถ้าทำ CPR 2 คน 30:2 ถ้าทำ 1 คน

พร้อมกันกับการเริ่มต้นของการช่วยหายใจทางกลและการนวดลูกกลอนทางหลอดเลือดดำ: ทุก 3-5 นาทีอะดรีนาลีน 1 มก. หรือ 2-3 มล. ทางหลอดเลือด; atropine - 3 มก. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำครั้งเดียว

ข้าว. ตำแหน่งของผู้ป่วยและการช่วยกดหน้าอก

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ- แอสซิสโทล ( ไอโซลีนบน ECG)

ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 1 มล. สารละลายอะดรีนาลีน 0.1% 0.1% (อะดรีนาลีน) ฉีดเข้าเส้นเลือดดำซ้ำหลังจาก 3-4 นาที

สารละลาย atropine 0.1% ทางหลอดเลือดดำ - 1 มล. (1 มก.) + 10 มล. ของสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% หลังจาก 3-5 นาที (จนกว่าจะได้ผลหรือได้รับปริมาณรวม 0.04 มก. / กก.)

โซเดียมไบคาร์บอเนต 4% - 100 มล. ใช้หลังจาก CPR 20-25 นาทีเท่านั้น

ถ้าภาวะ asystole ยังคงอยู่, ผ่านผิวหนังทันที, transesophageal หรือ endocardial ชั่วคราว จังหวะ

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ- ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ - ฟันที่มีแอมพลิจูดต่างกันแบบสุ่ม)

เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า (EIT)แนะนำให้ใช้แรงกระแทก 200, 200 และ 360 J (4500 และ 7000 V) การปลดปล่อยที่ตามมาทั้งหมด - 360 J.

ใน ventricular fibrillation หลังจากการช็อคครั้งที่ 3 คอร์ดาโรนในขนาดเริ่มต้น 300 มก. + 20 มล. ของสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% หรือสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% อีกครั้ง - 150 มก. (สูงสุด 2 กรัม) ในกรณีที่ไม่มี Cordarone ให้ป้อน ลิโดเคน- 1-1.5 มก./กก. ทุกๆ 3-5 นาที สำหรับขนาดยาทั้งหมด 3 มก./กก.

Magnesia sulfate - 1-2 g IV เป็นเวลา 1-2 นาที ทำซ้ำหลังจาก 5-10 นาที

ความช่วยเหลือฉุกเฉินสำหรับอาการช็อกจากภูมิแพ้

คำนิยาม. ช็อกจาก Anaphylactic เป็นปฏิกิริยาการแพ้อย่างเป็นระบบของประเภททันทีต่อการบริหารสารก่อภูมิแพ้ซ้ำ ๆ อันเป็นผลมาจากการปลดปล่อยอิมมูโนโกลบูลิน - E-mediated ขนาดใหญ่อย่างรวดเร็วของผู้ไกล่เกลี่ยจากเนื้อเยื่อ basophils (mast cells) และ basophilic granulocytes ของเลือดส่วนปลาย (R.I. Shvets, E.A. Fogel, 2010 .)

ปัจจัยกระตุ้น:

การใช้ยา: penicillin, sulfonamides, streptomycin, tetracycline, อนุพันธ์ของ nitrofuran, amidopyrine, aminophylline, eufillin, diafillin, barbiturates, ยาฆ่าแมลง, thiamine hydrochloride, glucocorticosteroids, novocaine, โซเดียม thiopental, สารออกฤทธิ์ทางวิทยุ

การบริหารผลิตภัณฑ์เลือด

ผลิตภัณฑ์อาหาร: ไข่ไก่, กาแฟ, โกโก้, ช็อคโกแลต, สตรอเบอร์รี่, สตรอเบอร์รี่, กั้ง, ปลา, นม, เครื่องดื่มแอลกอฮอล์

การบริหารวัคซีนและซีรั่ม

แมลงต่อย (ตัวต่อ ผึ้ง ยุง)

สารก่อภูมิแพ้เกสร.

เคมีภัณฑ์ (เครื่องสำอาง ผงซักฟอก)

อาการในท้องถิ่น: บวมน้ำ, ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง, ภาวะน้ำลายไหลมากเกินไป, เนื้อร้าย

อาการทางระบบ: ช็อก, หลอดลมหดเกร็ง, DIC, ความผิดปกติของลำไส้

การดูแลอย่างเร่งด่วน:

หยุดการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้: หยุดการให้ยาทางหลอดเลือด; กำจัดแมลงต่อยออกจากแผลด้วยเข็มฉีดยา (การกำจัดด้วยแหนบหรือนิ้วมือเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาเนื่องจากเป็นไปได้ที่จะบีบพิษที่เหลือออกจากอ่างเก็บน้ำของต่อมพิษของแมลงที่เหลืออยู่บนเหล็กไน) ใช้น้ำแข็งหรือความร้อน ฉีดน้ำเย็นบริเวณที่ฉีด 15 นาที

วางผู้ป่วยลง (ศีรษะอยู่เหนือขา) หันศีรษะไปด้านข้าง ดันกรามล่างไปข้างหน้า หากมีฟันปลอมแบบถอดได้ ให้ถอดออก

หากจำเป็น ให้ทำ CPR ใส่ท่อช่วยหายใจ ด้วยกล่องเสียงบวมน้ำ - tracheostomy

ข้อบ่งชี้สำหรับการช่วยหายใจทางกลในกรณีที่เกิดภาวะช็อก:

อาการบวมของกล่องเสียงและหลอดลมที่มีความบกพร่องทางการหายใจ  - ทางเดินหายใจ;

ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดงยาก;

การละเมิดสติ;

หลอดลมหดเกร็งถาวร;

อาการบวมน้ำที่ปอด;

การพัฒนา - การตกเลือด coagulopathy

การใส่ท่อช่วยหายใจทันทีและการช่วยหายใจจะดำเนินการโดยหมดสติ ความดันโลหิตซิสโตลิกลดลงต่ำกว่า 70 มม. ปรอท Art. ในกรณีของสตริดอร์

การปรากฏตัวของ stridor บ่งชี้ว่ามีการอุดตันของรูของระบบทางเดินหายใจส่วนบนมากกว่า 70-80% ดังนั้นจึงควรใส่ท่อช่วยหายใจของผู้ป่วยด้วยท่อที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางที่ใหญ่ที่สุด

การรักษาพยาบาล:

ให้การเข้าถึงทางหลอดเลือดดำในสองเส้นเลือดและเริ่มถ่าย 0.9% - 1.000 มล. ของสารละลายโซเดียมคลอไรด์, สตาบิซอล - 500 มล., โพลีกลูซิน - 400 มล

อะดรีนาลีน (อะดรีนาลีน) 0.1% - 0.1 -0.5 มล. ฉีดเข้ากล้าม หากจำเป็น ให้ทำซ้ำหลังจาก 5-20 นาที

ในภาวะช็อกจากอะนาไฟแล็กติกในระดับปานกลาง การฉีดแบบเศษส่วน (ยาลูกกลอน) ของส่วนผสม 1-2 มล. (อะดรีนาลีน 1 มล. -0.1% + 10 มล. ของสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9%) จะแสดงทุก 5-10 นาทีจนกว่าระบบไหลเวียนโลหิตจะคงที่

อะดรีนาลีนในหลอดลมถูกฉีดต่อหน้าท่อช่วยหายใจในหลอดลม - เป็นทางเลือกแทนการบริหารทางหลอดเลือดดำหรือภายในหัวใจ (2-3 มล. ต่อครั้งในการเจือจาง 6-10 มล. ในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิก)

เพรดนิโซโลนทางหลอดเลือดดำ 75-100 มก. - 600 มก. (1 มล. = 30 มก. เพรดนิโซโลน), เดกซาเมทาโซน - 4-20 มก. (1 มล. = 4 มก.), ไฮโดรคอร์ติโซน - 150-300 มก. (หากไม่สามารถให้ยาทางหลอดเลือดดำ - เข้ากล้ามเนื้อ)

ด้วยลมพิษทั่วไปหรือลมพิษร่วมกับอาการบวมน้ำของ Quincke - diprospan (betamethasone) - 1-2 มล. เข้ากล้ามเนื้อ

ด้วยอาการบวมน้ำของ Quincke จะมีการระบุส่วนผสมของ prednisolone และ antihistamines รุ่นใหม่: semprex, telfast, clarifer, allertec

ความคงตัวของเมมเบรนทางหลอดเลือดดำ: แอสคอร์บิกแอซิด 500 มก./วัน (8–10 10 มล. สารละลาย 5% หรือ 4-5 มล. ของสารละลาย 10%), ทรอกเซวาซิน 0.5 กรัม/วัน (สารละลาย 10% ของสารละลาย 5 มล.), โซเดียมอีแทมซิเลต 750 มก./ วัน (1 มล. = 125 มก.) ปริมาณเริ่มต้นคือ 500 มก. จากนั้นทุก 8 ชั่วโมง 250 มก.

eufillin ทางหลอดเลือดดำ 2.4% 10–20  ml, no-shpa 2 ml, alupent (brikanil) 0.05% 1-2 ml (หยด); isadrin 0.5% 2 มล. ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง

ด้วยความดันเลือดต่ำถาวร: dopmin 400 มก. + 500 มล. ของสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% ทางหลอดเลือดดำ (ขนาดยาจะถูกไตเตรทจนกว่าความดันซิสโตลิกจะถึง 90 มม. ปรอท) และกำหนดหลังจากเติมปริมาตรเลือดหมุนเวียนเท่านั้น

ด้วยอาการหดเกร็งของหลอดลมถาวร 2 มล. (2.5 มก.) salbutamol หรือ berodual (fenoterol 50 มก., iproaropium bromide 20 มก.) โดยเฉพาะอย่างยิ่งผ่านเครื่องพ่นยาขยายหลอดลม

ด้วย bradycardia, atropine 0.5 ml -0.1% ของสารละลายใต้ผิวหนังหรือ 0.5 -1 ml ทางหลอดเลือดดำ

ขอแนะนำให้ใช้ antihistamines แก่ผู้ป่วยหลังจากที่ความดันโลหิตคงที่เนื่องจากการกระทำของพวกเขาอาจทำให้ความดันเลือดต่ำรุนแรงขึ้น: ไดเฟนไฮดรามีน 1% 5 มล. หรือ   suprastin 2% 2-4 ml หรือ tavegil 6 ml ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ cimetidine 200-400 มก. (10% 2-4 มล.) ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ famotidine 20 มก. ทุก 12 ชั่วโมง (0.02 กรัมของผงแห้งเจือจางในตัวทำละลาย 5 มล.) ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ pipolfen 2.5% 2-4 มล. ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง

เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก / โรคภูมิแพ้ด้วยลมพิษทั่วไป, อาการบวมน้ำของ Quincke

การดูแลฉุกเฉินสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน: คาร์ดิโอเจนิกช็อก ฟานพัง

คำนิยาม.ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่เกิดจากหัวใจไม่เพียงพอต่อความต้องการการเผาผลาญของร่างกาย อาจเกิดจากสาเหตุ 3 ประการหรือหลายอย่างรวมกัน:

การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจลดลงอย่างกะทันหัน

ปริมาณเลือดลดลงอย่างกะทันหัน

น้ำเสียงของหลอดเลือดลดลงอย่างกะทันหัน

สาเหตุของการเกิดขึ้น: ความดันโลหิตสูง, ความผิดปกติของหัวใจที่ได้มาและพิการ แต่กำเนิด, เส้นเลือดอุดตันที่ปอด, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, myocarditis, cardiosclerosis, myocardiopathies ตามอัตภาพความไม่เพียงพอของหัวใจและหลอดเลือดแบ่งออกเป็นหัวใจและหลอดเลือด

ภาวะหลอดเลือดไม่เพียงพอเฉียบพลันเป็นลักษณะของภาวะต่างๆ เช่น เป็นลม ยุบ ช็อก

ช็อกจากโรคหัวใจ: การดูแลฉุกเฉิน

คำนิยาม.ช็อกจากโรคหัวใจเป็นภาวะฉุกเฉินที่เกิดจากความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตเฉียบพลัน ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการเสื่อมสภาพของกล้ามเนื้อหัวใจหดตัว การทำงานของหัวใจสูบฉีด หรือการรบกวนจังหวะของกิจกรรม สาเหตุ: กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน, การบาดเจ็บที่หัวใจ, โรคหัวใจ

ภาพทางคลินิกของการช็อกถูกกำหนดโดยรูปแบบและความรุนแรง มี 3 รูปแบบหลัก: สะท้อน (ปวด), arrhythmogenic, จริง

ช็อกไฟฟ้าหัวใจสะท้อนภาวะแทรกซ้อนของกล้ามเนื้อหัวใจตายที่เกิดขึ้นที่ความสูงของการโจมตีด้วยความเจ็บปวด มักเกิดขึ้นกับการแปลอาการหัวใจวายในชายวัยกลางคน Hemodynamics เป็นปกติหลังจากบรรเทาความเจ็บปวด

ภาวะช็อกจากโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะผลที่ตามมาของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบ่อยขึ้นกับพื้นหลังของหัวใจเต้นเร็ว> 150 ต่อ 1 นาที, ภาวะหัวใจห้องบน, ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง.

ช็อกจากโรคหัวใจอย่างแท้จริงผลที่ตามมาของการละเมิดการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ รูปแบบที่รุนแรงที่สุดของการกระแทกกับพื้นหลังของเนื้อร้ายที่กว้างขวางของช่องซ้าย

ความอ่อนแอ, ความเฉื่อยหรือความปั่นป่วนของจิตในระยะสั้น

หน้าซีดมีสีเทาอมเทา ผิวเป็นลายหินอ่อน

เหงื่อชุ่มเย็น

อะโครไซยาโนซิส แขนขาเย็น เส้นเลือดแตก

อาการหลักคือ SBP . ลดลงอย่างรวดเร็ว< 70 мм. рт. ст.

อิศวร, หายใจถี่, สัญญาณของอาการบวมน้ำที่ปอด

oliguria

กรดอะซิติลซาลิไซลิก 0.25 มก. เคี้ยวในปาก

วางผู้ป่วยโดยยกแขนขาล่างขึ้น

การบำบัดด้วยออกซิเจนด้วยออกซิเจน 100%

ด้วยการโจมตี anginal: 1 มล. ของสารละลายมอร์ฟีน 1% หรือ 1-2 มล. ของสารละลายเฟนทานิล 0.005%

เฮปาริน 10,000 -15,000 IU + 20 มล. โซเดียมคลอไรด์ 0.9% หยดทางหลอดเลือดดำ

สารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% 400 มล. หรือสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% ทางหลอดเลือดดำนานกว่า 10 นาที

สารละลายพ่นทางหลอดเลือดดำของโพลีกลูซิน, รีฟอร์ทราน, สเตบิซอล, รีโอโพลิกลิวกินจนความดันโลหิตคงที่ (SBP 110 mm Hg)

ด้วยอัตราการเต้นของหัวใจ> 150 ต่อนาที – ข้อบ่งชี้ที่แน่นอนสำหรับ EIT อัตราการเต้นของหัวใจ<50 в мин абсолютное показание к ЭКС.

ไม่มีการรักษาเสถียรภาพของความดันโลหิต: dopmin 200 มก. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ + 400 มล. ของสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% อัตราการบริหารคือตั้งแต่ 10 หยดต่อนาทีจนถึง SBP อย่างน้อย 100 มม. ปรอท ศิลปะ.

หากไม่มีผล: norepinephrine hydrotartrate 4 มก. ใน 200 มล. ของสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% ทางหลอดเลือดดำ ค่อยๆ เพิ่มอัตราการแช่จาก 0.5 ไมโครกรัม / นาทีเป็น SBP 90 มม. ปรอท ศิลปะ.

ถ้า SBP มากกว่า 90 มม. ปรอท: สารละลายโดบูตามีน 250 มก. + ใน 200 มล. ของโซเดียมคลอไรด์ 0.9% ทางเส้นเลือดโดยการหยด

เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก / หน่วยผู้ป่วยหนัก

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการเป็นลม

คำนิยาม.อาการเป็นลมคือความไม่เพียงพอของหลอดเลือดเฉียบพลันโดยสูญเสียสติในระยะสั้นอย่างกะทันหันเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองไม่เพียงพออย่างเฉียบพลัน สาเหตุ: อารมณ์เชิงลบ (ความเครียด), ความเจ็บปวด, การเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันในตำแหน่งของร่างกาย (มีพยาธิสภาพ) กับความผิดปกติของระบบประสาทของหลอดเลือด

หูอื้อ อ่อนเพลียทั่วไป เวียนศีรษะ หน้าซีด

หมดสติคนไข้ล้ม

ผิวซีด เหงื่อเย็น

ชีพจรเป็นเกลียว ความดันโลหิตลดลง แขนขาเย็น

ระยะเวลาของการเป็นลมจากไม่กี่นาทีถึง 10-30 นาที

ให้ผู้ป่วยนอนหงายศีรษะและขาขึ้น ปราศจากเสื้อผ้าคับ

ให้กลิ่นแอมโมเนียน้ำ 10% (แอมโมเนีย)

Midodrine (gutron) รับประทาน 5 มก. (เม็ดหรือ 14 หยดสารละลาย 1%) ปริมาณสูงสุด - 30 มก. / วันหรือเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 5 มก.

Mezaton (phenylephrine) ฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างช้าๆ 0.1-0.5 มล. สารละลาย 1% + 40 มล. สารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9%

ด้วยหัวใจเต้นช้าและหัวใจหยุดเต้น atropine sulfate 0.5 - 1 มก. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำโดย bolus

เมื่อการหายใจและการไหลเวียนหยุด - CPR

ยุบฉุกเฉิน

คำนิยาม.การยุบตัวเป็นความไม่เพียงพอของหลอดเลือดเฉียบพลันที่เกิดขึ้นจากการยับยั้งระบบประสาทขี้สงสารและการเพิ่มขึ้นของน้ำเสียงของเส้นประสาทเวกัสซึ่งมาพร้อมกับการขยายตัวของหลอดเลือดแดงและการละเมิดอัตราส่วนระหว่างความจุของเตียงหลอดเลือด และสำเนาลับถึง ส่งผลให้การกลับมาของหลอดเลือดดำ การเต้นของหัวใจ และการไหลเวียนของเลือดในสมองลดลง

เหตุผล: ความเจ็บปวดหรือความคาดหวัง, การเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วในตำแหน่งของร่างกาย (มีพยาธิสภาพ), ยาเกินขนาดยาลดความอ้วน, ganglioblockers, ยาชาเฉพาะที่ (โนโวเคน) ยาต้านการเต้นของหัวใจ

อ่อนเพลียทั่วไป เวียนศีรษะ หูอื้อ หาว คลื่นไส้ อาเจียน

ผิวสีซีด เหงื่อออกเย็นๆ

ความดันโลหิตลดลง (ความดันโลหิตซิสโตลิกน้อยกว่า 70 มม. ปรอท) หัวใจเต้นช้า

หมดสติไปได้

ตำแหน่งแนวนอนโดยยกขาขึ้น

1 มล. สารละลายคอร์เดียมีน 25%, สารละลายคาเฟอีน 10% 1-2 มล.

0.2 มล. สารละลายเมซาตอน 1% หรือ 0.5 - 1 มล. สารละลายอะดรีนาลีน 0.1%

สำหรับการยุบตัวเป็นเวลานาน: ไฮโดรคอร์ติโซน 3-5 มก./กก. หรือเพรดนิโซน 0.5-1 มก./กก

ด้วยหัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรง: 1 มล. -0.15 สารละลายของ atropine ซัลเฟต

polyglucin 200 -400 มล. / rheopolyglucin

A-Z A B C D E F G I J K L M N O P R S T U V Y Z ทุกหมวด โรคทางพันธุกรรม เงื่อนไขฉุกเฉิน โรคตา โรคของเด็ก โรคกามโรค โรคผิวหนัง โรคติดเชื้อ เส้นประสาท โรคไขข้อ โรคระบบทางเดินปัสสาวะ โรคต่อมไร้ท่อ ภูมิคุ้มกัน โรคภูมิแพ้ โรคมะเร็ง โรคของหลอดเลือดดำและต่อมน้ำเหลือง โรคผิวหนัง โรคเลือด โรคของต่อมน้ำนม โรคของ ODS และการบาดเจ็บ โรคระบบทางเดินหายใจ โรคของระบบย่อยอาหาร โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคของลำไส้ใหญ่ โรคหูและคอ จมูก ปัญหายาเสพติด ความผิดปกติทางจิต ความผิดปกติของคำพูด ปัญหาเครื่องสำอาง ปัญหาความงาม

- ความผิดปกติขั้นรุนแรงของการทำงานที่สำคัญที่คุกคามชีวิตของผู้ป่วยและต้องได้รับการดูแลฉุกเฉิน รวมทั้งด้วยความช่วยเหลือของการดูแลอย่างเข้มข้นและวิธีการช่วยชีวิต เงื่อนไขที่สำคัญดังกล่าวรวมถึงทั้งโรคเฉียบพลัน (พิษ, ภาวะขาดอากาศหายใจ, ช็อกจากบาดแผล) และภาวะแทรกซ้อนของโรคเรื้อรังในระยะยาว (วิกฤตความดันโลหิตสูง, สถานะหืด, โคม่าจากเบาหวาน ฯลฯ ) การช่วยชีวิตในกรณีฉุกเฉินดำเนินการโดยผู้ช่วยชีวิตของบริการทางการแพทย์ฉุกเฉิน, เวชศาสตร์ภัยพิบัติ, ICU อย่างไรก็ตาม พื้นฐานและหลักการของการช่วยชีวิตเป็นของบุคลากรทางการแพทย์ทุกคนในระดับสูงสุดและระดับกลาง

ภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตแตกต่างกันไปตามสาเหตุและกลไกการเป็นผู้นำ ความรู้และการพิจารณาสาเหตุของความผิดปกติของชีวิตที่สำคัญมีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากช่วยให้เราสร้างอัลกอริธึมที่ถูกต้องสำหรับการรักษาพยาบาลได้ สภาพฉุกเฉินแบ่งออกเป็นสามกลุ่มขึ้นอยู่กับปัจจัยที่สร้างความเสียหาย:

• อาการบาดเจ็บ. เกิดขึ้นเมื่อร่างกายสัมผัสกับปัจจัยที่รุนแรง เช่น ความร้อน สารเคมี กลไก ฯลฯ รวมถึงแผลไฟไหม้ ความเย็นกัด การบาดเจ็บทางไฟฟ้า กระดูกหัก ความเสียหายต่ออวัยวะภายใน และเลือดออก ได้รับการยอมรับจากการตรวจสอบภายนอกและการประเมินกระบวนการหลักของชีวิต
• พิษและภูมิแพ้. พวกเขาพัฒนาด้วยการสูดดม, enteral, parenteral, การสัมผัสสารพิษ / สารก่อภูมิแพ้เข้าสู่ร่างกาย ภาวะฉุกเฉินกลุ่มนี้รวมถึงการเป็นพิษจากเห็ด, พิษจากพืช, แอลกอฮอล์, สารออกฤทธิ์ทางจิต, สารเคมี, ยาเกินขนาด, งูพิษกัดและแมลง, ภาวะช็อก ฯลฯ ไม่มีการบาดเจ็บที่มองเห็นได้ในมึนเมาจำนวนมากและความผิดปกติรุนแรงเกิดขึ้นที่ ระดับเซลล์
• โรคของอวัยวะภายใน. ซึ่งรวมถึงความผิดปกติเฉียบพลันและภาวะเสื่อมของกระบวนการเรื้อรัง (กล้ามเนื้อหัวใจตาย เลือดออกในโพรงมดลูก ความผิดปกติทางจิต อาการที่ควรเตือนญาติและคนรอบข้าง ได้แก่ อ่อนแอและเฉื่อยอย่างรุนแรง หมดสติ พูดผิดปกติ เลือดออกมากจากภายนอก สีซีดหรือตัวเขียว ของผิวหนัง , หายใจไม่ออก, ชัก, อาเจียนซ้ำ, ปวดอย่างรุนแรง.

  กลยุทธ์สำหรับการรักษาภาวะฉุกเฉินประกอบด้วยการปฐมพยาบาลซึ่งบุคคลใกล้เคียงสามารถให้ผู้ป่วยได้และมาตรการทางการแพทย์ที่เกิดขึ้นจริงโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ การปฐมพยาบาลขึ้นอยู่กับลักษณะของการละเมิดและสภาพของผู้ป่วย อาจรวมถึงการยุติปัจจัยสร้างความเสียหาย ทำให้ผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมของร่างกาย (ด้วยการยกศีรษะหรือปลายเท้า) การตรึงแขนขาชั่วคราว ให้ออกซิเจนเข้าถึง การใช้ความเย็นหรือความอบอุ่นแก่ผู้ป่วย การใช้สายรัดห้ามเลือด ในทุกกรณีควรเรียกรถพยาบาลทันที

  การช่วยฟื้นคืนชีพจะดำเนินการต่อไปเป็นเวลา 30 นาที เกณฑ์สำหรับประสิทธิผลคือการฟื้นฟูการทำงานที่สำคัญในกรณีนี้หลังจากการรักษาเสถียรภาพของผู้ป่วยแล้วพวกเขาจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรักษาโรคพื้นฐานต่อไป หากหลังจากเวลาที่กำหนดไม่มีสัญญาณของการฟื้นตัวของร่างกาย มาตรการช่วยชีวิตจะหยุดลงและยืนยันความตายทางชีวภาพ ในไดเรกทอรีออนไลน์ "ความงามและการแพทย์" คุณจะพบคำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับภาวะฉุกเฉิน รวมถึงคำแนะนำอย่างมืออาชีพเกี่ยวกับการปฐมพยาบาลสำหรับผู้ที่อยู่ในภาวะวิกฤต