โรคหัวใจในทารกแรกเกิด หัวใจโตในเด็ก เสียงพึมพำของหัวใจในเด็กแรกเกิดหมายความว่าอย่างไร

ทารกแรกเกิดเกิดมาอ่อนแอและไม่มีที่พึ่ง พวกเขาไม่สามารถเอาชนะโรคนี้หรือโรคนั้นได้ด้วยตัวเองและต้องการการรักษาอย่างทันท่วงที โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคหัวใจ ควรสังเกตว่าข้อบกพร่องของหัวใจในทารกแรกเกิดอาจทำให้พิการได้ไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังเสียชีวิตด้วย เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์และทันเวลาเพื่อตรวจสอบการปรากฏตัวของพยาธิวิทยาโดยเฉพาะคุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับสัญญาณและสาเหตุของการเกิดขึ้น จนถึงปัจจุบันในทารกแรกเกิดเป็นเรื่องปกติที่จะพบว่ามีพยาธิสภาพดังต่อไปนี้:

โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดหรือได้มา;

hypotomy หลอดเลือดแดงหรือความดันโลหิตสูง

โรคไขข้อ;

การอักเสบ

ฉันต้องการพูดในรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคหัวใจเนื่องจากปัญหานี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดและอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่แย่มากหากตรวจไม่พบและรักษาทันเวลา หากเราให้ตัวอย่างบางส่วนจากสถิติ เด็กทุกคนที่ร้อยจะทนทุกข์ทรมานจากโรคหัวใจรูปแบบใดรูปแบบหนึ่ง และทุกๆ พันคนมีรูปแบบที่รุนแรงของพยาธิวิทยา นอกจากนี้ยังเป็นที่น่าสังเกตว่าเด็กที่เป็นโรคหัวใจมีความผิดปกติบางอย่างในการสร้างระบบหัวใจและหลอดเลือดที่เหมาะสม มีหลายสาเหตุของโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด แต่สาเหตุหลักมีดังนี้:

• การถ่ายทอดทางพันธุกรรม


• ถ้าอายุของผู้หญิงในขณะตั้งครรภ์เกิน 35 ปีและพ่อ 45;


• การติดเชื้อในมดลูก


• นิเวศวิทยาที่ไม่ดี


• การติดสุราหรือยาเสพติดของมารดา ผลของสารพิษต่อร่างกายของสตรีมีครรภ์


• ความล้มเหลวในการเผาผลาญปกติของผู้หญิงหรือโรคเบาหวาน


• ยาที่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้และไม่ควรรับประทานในระหว่างตั้งครรภ์

พยาธิสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือดมีมา แต่กำเนิด

โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดเป็นโครงสร้างที่ผิดปกติของหัวใจหรือหลอดเลือดในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อน โรคที่เกิดขึ้นในทารกแรกเกิดสามารถแบ่งออกเป็นสามประเภท

1. หากมีการละเมิดการก่อตัวของกะบัง precardiac หรือ interventricular ในขณะที่หลอดเลือดแดงเปิดอย่างสมบูรณ์ ความผิดปกติดังกล่าวควรเกิดจากข้อบกพร่องกลุ่มสีขาวที่อาจอยู่ในทารกแรกเกิด


2. มีการเคลื่อนย้ายหลักของหลอดเลือดหรือมีการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานหลายประการในโครงสร้างของหลอดเลือดของหัวใจ: การตีบในช่องด้านขวาตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของเส้นเลือดใหญ่ผนังกั้นระหว่างโพรงมีข้อบกพร่องที่เด่นชัด โรคเหล่านี้ถูกกำหนดให้กับกลุ่มสีน้ำเงิน


3. การตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงในปอดเกิดขึ้นและทำให้เกิดปัญหากับการไหลเวียนของเลือดเต็มที่พยาธิสภาพนี้ไม่มีการแบ่ง

ข้อดีอย่างมากคือสามารถระบุการปรากฏตัวของโรคหัวใจได้แม้ในระหว่างตั้งครรภ์และก่อนที่ทารกจะคลอด คุณสามารถพยายามรักษาปัญหาได้เป็นครั้งแรก เมื่อเกิดโรคหัวใจสีน้ำเงิน การผ่าตัดไม่สามารถจ่ายได้ แต่

ในกรณีนี้การวินิจฉัยจะทำกับเด็กก่อนเกิด ในกรณีที่มีพยาธิสภาพนี้ การคลอดบุตรควรเกิดขึ้นในคลินิกศัลยกรรมหัวใจ เพื่อให้ทันทีหลังคลอดมีโอกาสที่จะได้รับการผ่าตัด โรคหัวใจขาวสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการบำบัดและจะรักษาเมื่อเด็กมีพัฒนาการ

เป็นที่น่าสังเกตว่าแม้ในครรภ์ หัวใจของทารกยังผ่านคุณสมบัติหนึ่งอย่าง - หน้าต่างรูปวงรี หน้าต่างนี้จะปิดลงหลังจากการคลอดบุตรเท่านั้นและเป็นกะบังระหว่างห้อง ประมาณครึ่งหนึ่งของทารกแรกเกิด หน้าต่างนี้จะปิดในช่วงปีแรกของชีวิต ความผิดปกติดังกล่าวเรียกว่าความผิดปกติเล็กน้อยในการพัฒนาตามปกติของเด็กแรกเกิด

หัวใจเป็นอวัยวะที่สำคัญที่สุดของมนุษย์ โดยให้ออกซิเจนและสารอาหารแก่ร่างกาย ซึ่งหมายความว่าเป็นหัวใจที่ "รับผิดชอบ" ต่อการทำงานปกติของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด

เมื่อเร็ว ๆ นี้เด็ก ๆ เกิดมาพร้อมกับโรคต่าง ๆ มากขึ้นเรื่อย ๆ อาจเป็นเพราะระบบนิเวศน์ที่ไม่ดี นิสัยที่ไม่ดีของพ่อแม่ และการปฏิบัติหน้าที่อย่างไร้ยางอายของแพทย์ ทุกวันนี้ ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดเป็นปัญหาที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก

ทารกแรกเกิดทุกคนอยู่ในเดือนแรกหลังจากการเกิดของชีวิตได้รับการวินิจฉัยเพื่อระบุโรคต่างๆในตัวเขา บ่อยครั้งที่พ่อแม่ต้องได้ยินว่าเศษขนมปังมีเสียงพึมพำในใจ

อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้หมายความว่าคุณจะต้องส่งเสียงเตือนทันที การตรวจร่างกายให้สมบูรณ์เป็นสิ่งสำคัญมากเพื่อระบุสาเหตุที่เสียงพึมพำปรากฏขึ้นในหัวใจของทารก จากนั้นหากจำเป็นให้เข้ารับการรักษา

สาเหตุที่ทำให้เกิดเสียงพึมพำในใจ

บ่อยครั้งที่การปรากฏตัวของเสียงพึมพำในหัวใจของทารกนั้นสัมพันธ์กับความจริงที่ว่าระบบไหลเวียนโลหิตกำลังเคลื่อนจากการทำงานภายในมดลูกไปสู่กิจกรรมนอกมดลูกตามปกติ เนื่องจากลักษณะเฉพาะของระบบหัวใจและหลอดเลือดในทารกในครรภ์ เลือดที่ไหลในหลอดเลือดแดงจึงปะปนกันอยู่เสมอ นี่เป็นเพราะการก่อตัวทางกายวิภาคดังต่อไปนี้:

• หน้าต่างวงรี;
• หลอดเลือดแดงหรือท่อ Batal;
• ductus venosus หรือเรียกอีกอย่างว่า ductus venosus

การทำงานของพวกเขายังคงดำเนินต่อไปในทารกแรกเกิด อย่างไรก็ตามหลังจากผ่านไประยะหนึ่งพวกมันจะโตหรือปิดตัวลง

หน้าต่างวงรี

ตั้งอยู่ในกะบัง interatrial และตามกฎแล้วควรปิดในเดือนแรกของชีวิตของทารกเนื่องจากความดันเพิ่มขึ้นในห้องโถงด้านซ้าย ไม่ต้องเสียใจถ้ามันไม่ปิดในเดือนแรก การปิดหน้าต่างอาจเกิดขึ้นหลังจากสองปี สิ่งสำคัญคือหน้าต่างวงรีที่ไม่ปิดในกรณีที่หายากมากเป็นสาเหตุของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต ดังนั้นการปรากฏตัวของหน้าต่างนี้จึงไม่ส่งผลเสียต่อพัฒนาการของทารก

หลอดเลือดแดง ductus

ทำหน้าที่เชื่อมต่อลำตัวปอดกับเอออร์ตา การทำงานของมันมักจะหยุดระหว่างสองสัปดาห์ถึงสองเดือนในชีวิตของทารก หากหลังจากช่วงเวลานี้ ผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแสดงว่าท่อยังคงอยู่ที่นั่น สามารถระบุได้อย่างแน่นอนว่าทารกเป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด

ท่อน้ำดำ

ท่อเลือดดำเชื่อมต่อพอร์ทัลและ Vena Cava ที่ด้อยกว่า การหายตัวไปของเขาเกิดขึ้นเกือบจะในทันทีหลังคลอดลูก ท่อเลือดดำแทบไม่เคยถูกรักษาไว้ในระหว่างการไหลเวียนนอกมดลูกของมารดา ซึ่งหมายความว่าด้วยเหตุนี้ทารกแรกเกิดจึงไม่สามารถพัฒนาข้อบกพร่องของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิดได้

คอร์ดเท็จ

บ่อยครั้ง สาเหตุที่เสียงพึมพำของหัวใจเกิดขึ้นในเด็กแรกเกิดนั้นสัมพันธ์กับการจัดเรียงคอร์ดที่ผิดปกติในช่องด้านซ้ายของหัวใจ พวกเขาเชื่อมต่อผนังด้านตรงข้ามของช่อง ชื่ออื่นของพวกเขาคือคอร์ดเท็จ จำนวนคอร์ดเท็จและตำแหน่งของมันสะท้อนให้เห็นในความรุนแรงของเสียงพึมพำของหัวใจในเด็ก ความผิดปกติดังกล่าวค่อนข้างไม่เป็นอันตราย เนื่องจากไม่ก่อให้เกิดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในหัวใจ อย่างไรก็ตาม ตามข้อมูลบางส่วน คอร์ดที่ผิดพลาดสามารถนำไปสู่การละเมิดจังหวะการเต้นของหัวใจได้

และนี่ไม่ใช่เหตุผลทั้งหมด มีมากมายเราบอกเฉพาะเกี่ยวกับสิ่งที่พบบ่อยที่สุดเท่านั้น

ประเภทของเสียง

ตามธรรมชาติของแหล่งกำเนิด เสียงพึมพำของหัวใจในทารกแบ่งออกเป็น:

1. ซิสโตลิกบ่นซึ่งเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่หัวใจบีบตัว ดันเลือดไปเลี้ยงหลอดเลือดขนาดใหญ่ เสียงนี้มักไม่เป็นอันตรายต่อเด็ก
2. เสียงพึมพำ diastolicที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาที่หัวใจอยู่ในสภาวะที่ผ่อนคลายและกระบวนการเติมเลือดก็เกิดขึ้น

ขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำให้เกิดอาการหัวใจวายในเด็กแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

1. โดยธรรมชาติที่ปรากฏเนื่องจากการที่เยื่อหุ้มหัวใจ หลอดเลือด และวาล์วมีข้อบกพร่องบางประการ
2. การทำงาน- มีผลชั่วคราวและสัมพันธ์กับลักษณะการเจริญเติบโตของหัวใจและหลอดเลือดในเด็ก

เสียงอินทรีย์คืออะไร?

การปรากฏตัวของเสียงอินทรีย์บ่งชี้ว่าทารกเป็นโรคหัวใจ อาจเป็นมา แต่กำเนิดหรืออาจได้มา เสียงออร์แกนิกค่อนข้างดังและมีพื้นฐานคงที่ พวกเขาสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคไขข้อและข้อบกพร่องของหัวใจ

เสียงรบกวนจากการทำงานคืออะไร?

อีกชื่อหนึ่งสำหรับเสียงดังกล่าวไร้เดียงสา สาเหตุของการเกิดขึ้นไม่ใช่ปัญหาทางกายวิภาคและไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของทารก เสียงการทำงานในเด็กแรกเกิดเป็นลักษณะที่เกี่ยวข้องกับอายุ เนื่องจากเสียงเหล่านี้จะหายไปเองเมื่อเด็กโตขึ้น

เสียงรบกวนประเภทนี้ส่วนใหญ่มีระดับความเข้มต่ำ บางทีมันอาจจะลดลงหรือเพิ่มขึ้นในช่วงเวลาต่าง ๆ ของการเจริญเติบโตของเศษขนมปัง

ตามกฎแล้วเสียงพึมพำของหัวใจที่ใช้งานได้ในทารกแรกเกิดไม่ต้องการการรักษา จำเป็นต้องทำการตรวจเป็นครั้งคราวและขอคำแนะนำจากแพทย์โรคหัวใจในเด็กเท่านั้น

ประการแรก จำเป็นต้องจัดการกับธรรมชาติของแหล่งกำเนิดเสียง เสียงรบกวนจากการทำงานอาจเกิดจากสาเหตุต่อไปนี้:

1. เลือดดำเข้าสู่หัวใจ ในกรณีนี้ เสียงจะคล้ายกับเสียงพึมพำหรือเสียงกระหึ่ม ระยะเวลาและระดับเสียงจะเปลี่ยนไปตามท่าทางของเด็กในท่าหงายจะไม่ได้ยินเสียงดังกล่าว
2. การเร่งการไหลเวียนของเลือดในเนื้อเยื่อปอด มันก่อให้เกิดเสียงที่เกี่ยวข้องกับการออกแรงทางกายภาพและความมึนเมา
3. เสียงในหัวใจของเด็กจะได้ยินหากทารกมีรูปร่างผอมบาง
4. ห้องหัวใจและลิ้นหัวใจเติบโตในอัตราที่แตกต่างกัน
5. Falshchords และความผิดปกติเล็กน้อยอื่น ๆ ของหัวใจ
6. ความผิดปกติของระบบเผาผลาญในกล้ามเนื้อหัวใจที่เกิดจากการออกกำลังกายมากเกินไปหรือขาดสารอาหาร เป็นผลให้ทารกอาจพัฒนา cardiodystrophy หรือ cardiopathy อย่างไรก็ตาม ปัญหาทั้งสองนี้ได้รับการปฏิบัติ และด้วยเหตุนี้ เสียงจึงผ่านไป
7. การปรากฏตัวของโรคโลหิตจาง การขาดฮีโมโกลบินในเลือดมักเป็นสาเหตุของภาวะโลหิตจางในหัวใจของเด็ก

สาเหตุของเสียงพึมพำในทารก

ภาพรวมของอาหารเสริมวิตามินยอดนิยมสำหรับเด็กจาก Garden of Life

ผลิตภัณฑ์ Earth Mama สามารถช่วยพ่อแม่มือใหม่ในการดูแลลูกน้อยได้อย่างไร?

Dong quai (Dong Quai) - พืชมหัศจรรย์ที่ช่วยให้ร่างกายของหญิงสาวอ่อนเยาว์

วิตามินคอมเพล็กซ์ โปรไบโอติก โอเมก้า 3 จากบริษัท Garden of Life ที่ออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับสตรีมีครรภ์

ในทารก ลักษณะของเสียงพึมพำของหัวใจมักเกิดจากการที่หน้าต่างวงรีไม่ปิด ควรโตมากเกินไปเมื่อทารกอายุครบหนึ่งขวบ แม้ว่าหน้าต่างจะไม่ปิดก่อนอายุ 3 ขวบ แต่ก็ไม่ได้บ่งบอกถึงข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิด แต่เป็นลักษณะเฉพาะของทารก

ในช่วงเดือนแรกถึงเดือนที่สองของชีวิต เสียงพึมพำของหัวใจของทารกปรากฏขึ้นเนื่องจากหลอดเลือดแดง ductus ทำงาน ตามหลักการแล้วการปิดเกิดขึ้นในวันแรกของชีวิต ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดหรือเป็นผลมาจากการผ่าตัดคลอด หลอดเลือดแดง ductus จะปิดในเดือนที่ 2 หลังคลอด

สาเหตุของเสียงพึมพำในเด็กอายุ 1 ปีขึ้นไป

ทารกอายุหนึ่งปีและเด็กโตอาจมีทั้งเสียงพึมพำที่ไร้เดียงสาเนื่องจากลักษณะทางสรีรวิทยาและเสียงพึมพำทางพยาธิวิทยาอันเนื่องมาจากความผิดปกติร้ายแรง

สิ่งที่อันตรายที่สุดคือการก่อตัวของเสียงพึมพำในหัวใจของทารกอันเป็นผลมาจากโรคติดเชื้อ การสัมผัสกับแบคทีเรียในหัวใจของเด็กระหว่างอาการเจ็บคออาจทำให้เด็กเป็นโรคไขข้อได้

จะทราบสาเหตุของเสียงได้อย่างไร?

หากต้องการทราบว่าเสียงพึมพำของหัวใจเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงตามอายุหรือสาเหตุมาจากการเจ็บป่วยที่รุนแรงในทารก จำเป็นต้องปรึกษากับแพทย์โรคหัวใจในเด็กและการวินิจฉัยอย่างละเอียดถี่ถ้วน จากผลการตรวจพบว่าทารกได้รับมอบหมายให้อยู่ในกลุ่มใด ๆ :

1. เด็กมีสุขภาพแข็งแรง
2. ทารกที่สุขภาพต้องได้รับการดูแลจากแพทย์
3. เด็กวัยหัดเดินที่ต้องการการดูแลทางการแพทย์ตามแผนหรือฉุกเฉิน

วิธีการวินิจฉัย

สำหรับเด็กที่มีอาการหัวใจวาย สามารถกำหนดประเภทการตรวจต่อไปนี้เพื่อวินิจฉัยสาเหตุในเดือนแรกหลังคลอด

คลื่นไฟฟ้า

ช่วยตรวจจับความผิดปกติในการทำงานของหัวใจ

echocardioscopy

แพทย์จะตรวจหลอดเลือดขนาดใหญ่ โพรงหัวใจและลิ้นหัวใจโดยใช้อัลตราซาวนด์ อันเป็นผลมาจากการตรวจสอบนี้ เขาเผยให้เห็นการปรากฏตัวของโรคในรูปแบบของการเจริญเติบโต การแคบลง หรือการขยายตัว การเสแสร้ง ฯลฯ

เอ็กซเรย์

การถ่ายภาพรังสีช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นขอบเขตของหัวใจและดูว่าปอดของเด็กอยู่ในสภาพใด

ดร.โคมารอฟสกีคิดอย่างไรกับเรื่องนี้?

กุมารแพทย์ที่มีชื่อเสียงยังสนับสนุนความคิดเห็นว่าจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยที่มีคุณสมบัติเหมาะสมซึ่งกำหนดสาเหตุของการเกิดเสียงพึมพำในหัวใจของผู้ป่วยรายเล็กได้อย่างแม่นยำ

ดร. Komarovsky มุ่งเน้นไปที่ประเด็นต่อไปนี้: เสียงพึมพำของหัวใจพร้อมกับความเป็นอยู่ที่ดีของทารกและการไม่มีข้อร้องเรียนใด ๆ ไม่ควรสร้างความกังวลให้กับผู้ปกครอง

ภาวะกระสับกระส่ายของทารก, หายใจถี่, อุณหภูมิเพิ่มขึ้นเล็กน้อย, อาการเขียวของริมฝีปาก, น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นและพัฒนาการล่าช้า - นี่คือเหตุผลในการติดต่อกับกุมารแพทย์ทันที

วิธีการรักษา

ทางเลือกในการรักษาภาวะหัวใจวายในทารกโดยแพทย์มักได้รับอิทธิพลจากสาเหตุของปัญหานี้ หากในระหว่างการตรวจไม่พบรอยโรคอินทรีย์ของหัวใจและไม่มีข้อร้องเรียนใด ๆ ก็ไม่มีความจำเป็นในการรักษา หากลักษณะของเสียงเกิดจากพยาธิสภาพของหัวใจ การรักษาจะถูกเลือกตามความรุนแรงของโรค

เพื่อรักษากรณีที่มีการชดเชย การบำบัดด้วยยามักใช้ ซึ่งมุ่งเน้นไปที่การปรับปรุงโภชนาการของกล้ามเนื้อหัวใจและกระบวนการเผาผลาญของกล้ามเนื้อหัวใจ ทารกได้รับวิตามินเชิงซ้อน ไกลโคไซด์และยาอื่นที่คล้ายคลึงกัน หากจำเป็นให้เด็กได้รับยาขับปัสสาวะหรือยาที่มีฮอร์โมน

หากการปรากฏตัวของเสียงพึมพำของหัวใจมีความสัมพันธ์กับการปรากฏตัวของข้อบกพร่องร้ายแรง การผ่าตัดจะใช้การรักษา พวกเขาสามารถดำเนินการเทียมวาล์ว การติดตั้งขดลวด การยึดท่อ และอื่น ๆ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสิ่งที่ตรวจพบทางพยาธิวิทยา หลังการผ่าตัดทารกจะได้รับยาที่ทำให้เลือดบางลงรวมถึงการรักษาที่เร่งระยะเวลาพักฟื้นและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

ใครบ้างที่มีความเสี่ยง?

ความผิดปกติของหัวใจหรือหลอดเลือด แต่กำเนิดเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ซึ่งอาจเกิดจากการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่ไม่ดี พยาธิสภาพในระหว่างตั้งครรภ์ การเตรียมยาและวิตามินในช่วงที่คาดหวังให้เด็ก การรักษาภาวะมีบุตรยาก และอื่นๆ

นิสัยที่ไม่ดีก่อนและระหว่างตั้งครรภ์และสถานการณ์สิ่งแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยในที่อยู่อาศัยของสตรีมีครรภ์สามารถกระตุ้นโรคหัวใจได้ เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคดังกล่าวและอายุของผู้หญิงที่คลอดบุตรเกิน 35 ปี กลุ่มเสี่ยงยังรวมถึงทารกที่เกิดจากการผ่าตัดคลอด

ปัญหาที่พบบ่อยประการหนึ่งของโรคหัวใจทั้งในวัยเด็กและวัยเด็กคือหัวใจโต หนาขึ้นหรือเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อหัวใจ มันสำคัญมากที่สาเหตุของปรากฏการณ์นี้แตกต่างกันไปในวัยเด็กและวัยชรา

การวินิจฉัยเบื้องต้น:

ในระหว่างการตรวจแต่ละครั้ง กุมารแพทย์จะประเมินตัวชี้วัดสุขภาพของทารกดังต่อไปนี้:

การปรากฏตัวของหน้าอก;
รูปร่างหน้าอก;
ขนาดหน้าอก;
สมมาตรของบริเวณทรวงอก
แบนหรือมีนูน

นอกจากนี้แพทย์จำเป็นต้องให้ความสนใจกับโครงสร้างของกระดูกสันหลังและซี่โครง นี่เป็นประเด็นที่สำคัญมาก เนื่องจากความผิดปกติแต่กำเนิดและความผิดปกติของกระดูกสันหลังมีผลเสียต่อตำแหน่งและหน้าที่ของอวัยวะที่อยู่ในบริเวณทรวงอก
ในระหว่างการตรวจ กุมารแพทย์พบจุดชีพจรที่เรียกว่าผิวหนังของเด็ก ส่วนใหญ่มักจะอยู่ในบริเวณหัวใจหรือตามแนวหลอดเลือดขนาดใหญ่
ข้อมูลที่ได้รับด้วยวิธีนี้มีค่ามากและให้ข้อมูลที่สำคัญกับแพทย์เกี่ยวกับตำแหน่งของหัวใจและการทำงานของหัวใจ
ขั้นตอนต่อไปในการตรวจสอบคือการคลำ ดังนั้นแพทย์จึงกำหนดอาการตัวสั่นและยังคงมองหาจุดชีพจรต่อไป หากไม่มีการเบี่ยงเบนในการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจจุดชีพจรแต่ละจุดจะอยู่ในตำแหน่งที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัด หากหัวใจขยายใหญ่ขึ้น จังหวะของหัวใจจะไม่ถูกกำหนดในจุดที่ปกติ ทิศทางของการกระจัดบ่งบอกถึงการแปลการขยายตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ
อีกวิธีที่สำคัญในการประเมินขนาดของหัวใจคือการกระทบ ดังนั้นแพทย์จึงสามารถกำหนดรูปทรงของหัวใจได้อย่างแม่นยำและเปรียบเทียบกับค่าปกติ

สำคัญ!ในการตรวจครั้งแรกของทารกแพทย์สามารถตรวจพบขนาดของหัวใจที่เพิ่มขึ้นได้ เพื่อหาสาเหตุเพิ่มเติมจำเป็นต้องมีการตรวจร่างกายโดยผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ

หากหัวใจโต:

ตั้งแต่ช่วงแรกเกิดอาจมีหัวใจเพิ่มขึ้นซึ่งเรียกว่า cardiomegaly
สาเหตุของ cardiomegaly สามารถเป็นดังนี้:

ข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิด;
- ข้อบกพร่องของหัวใจที่ได้มา;
- การอักเสบในกล้ามเนื้อหัวใจ;
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง;
- โรคเมตาบอลิซึม
- โรคมะเร็ง

การแปลของหัวใจโตสามารถเป็นดังนี้:

พื้นที่ของช่องซ้ายหรือขวา (หรือทั้งหมดในครั้งเดียว);
- พื้นที่หัวใจห้องบน;
- พื้นที่ทั้งหมดของหัวใจ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ cardiomegaly คือความจำเป็นในการสูบฉีดเลือดมากกว่าที่ตั้งใจไว้ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีรูพิเศษในกะบังระหว่างโพรง จากนั้นเมื่อกล้ามเนื้อหัวใจหดตัว เลือดส่วนหนึ่งจะถูกผลักเข้าไปในหลอดเลือดขนาดใหญ่ และอีกส่วนหนึ่งจะเข้าไปในโพรงที่อยู่ติดกัน อันเป็นผลมาจากการละเมิดดังกล่าวพร้อมกับวงสรีรวิทยาของการไหลเวียนโลหิตมีการไหลเวียนของเลือด ดังนั้นหัวใจจึงถูกบังคับให้สูบฉีดเลือดที่ไม่ได้กำหนดไว้มากเกินไป การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวจะทำปฏิกิริยากับขนาดที่เพิ่มขึ้น น่าเสียดายที่หากการไหลเวียนของเลือดเพิ่มเติมหยุดลงในภายหลัง หัวใจเช่นเดียวกับบอลลูนที่ระเบิดออกจะอ่อนแอลงอย่างมากและความสามารถในการสูบฉีดจะลดลงอย่างมาก ความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิตอย่างรุนแรงพัฒนา

ความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิต:

นี่คือการที่หัวใจและหลอดเลือดไม่สามารถส่งออกซิเจนและสารอาหารในปริมาณที่เพียงพอไปยังเซลล์และเนื้อเยื่อของร่างกาย รวมถึงการขจัดผลิตภัณฑ์ที่เกิดขึ้นระหว่างกระบวนการเผาผลาญอาหาร ดังนั้น ปริมาณเลือดไปเลี้ยงอวัยวะสำคัญ เช่น สมอง ปอด ไต และตับ มีความบกพร่องอย่างมาก
ผู้ร้ายหลักของความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตคือหัวใจซึ่งไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้อย่างราบรื่นหรือหลอดเลือดที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่ไม่สอดคล้องกับจังหวะการเต้นของหัวใจ

ความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิตที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของหัวใจอาจเกิดจากการทำงานบกพร่อง:

ช่องขวา (ตามลำดับการพัฒนาของหัวใจห้องล่างขวา);
หัวใจห้องล่างซ้าย (หัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลว)

อาการหลักของความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิต ได้แก่ :

ความอดทนในการออกกำลังกายไม่ดี
- หายใจถี่แม้ออกแรงเพียงเล็กน้อย
- หายใจถี่ขณะพักบ่อยครั้ง
- หายใจหอบมากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

สำคัญ!บ่อยครั้งเมื่อระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลวในวัยเด็ก สองชั่วโมงหลังจากผล็อยหลับไปในตอนกลางคืน ทารกเริ่มมีอาการหอบหืด เพื่อที่จะรับมือกับมันจำเป็นต้องให้เด็กนั่งลงลดขาลงกับพื้นและระบายอากาศในห้องได้ดี

อิศวรที่เหลือ นี่เป็นสัญญาณแรกของความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตในวัยเด็ก

สำคัญ!ระหว่างการตรวจแต่ละครั้ง แพทย์ต้องคอยติดตามจังหวะการเต้นของหัวใจ

อาการบวมของเส้นเลือดที่คอและใต้ลิ้น;
- การขยายตัวของตับ;
- อาการบวมน้ำที่ขา พวกเขาพัฒนาบ่อยขึ้นหากทารกไม่เดิน
- อาการบวมน้ำที่ใบหน้าและทั่วร่างกาย
- ความซีดของผิวหนัง;
- ความอยากอาหารไม่ดี;
- ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว;
- การเพิ่มน้ำหนักที่อ่อนแอ
- พัฒนาการของเด็กช้า
- เด็กพยายามหลีกเลี่ยงการออกแรงทางกายภาพ
- หวัดบ่อย;
- อาการไอยังคงมีอยู่เป็นเวลานานระหว่างการเจ็บป่วย

วิธีการรักษาภาวะระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลวในวัยเด็กมีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาการทำงานของหัวใจตลอดจนลดปริมาณของเหลวที่ไหลเวียนในร่างกายของทารกเพื่อลดภาระในกล้ามเนื้อหัวใจตาย

สำคัญ!ทารกที่มีภาวะการไหลเวียนโลหิตล้มเหลวจะได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์โรคหัวใจเด็กและกุมารแพทย์อย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้ เพื่อรักษาการทำงานของระบบไหลเวียนโลหิตและหัวใจ เด็กดังกล่าวจะได้รับการบำบัดเป็นระยะในโรงพยาบาล

การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ:

นี่เป็นหนึ่งในสาเหตุทั่วไปของการเพิ่มขนาดของหัวใจ การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจหลายชั้น - myocarditis - ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของไวรัสของกลุ่ม Coxsackie หรือไข้หวัดใหญ่ โดยทั่วไปแล้วภาวะนี้เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของโรคหัด คางทูม ไวรัสอีสุกอีใส เช่นเดียวกับแบคทีเรีย เชื้อรา ไตรชิเนลลาบางชนิด
อาการของ myocarditis อาจแตกต่างกันและขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจและตำแหน่งของรอยโรคในหัวใจ

สำคัญ!อาการที่เด่นชัดมากขึ้นจะสังเกตได้จากความเสียหายที่ผนังด้านหน้าของช่องซ้าย เกิดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่รุนแรงขึ้น

แม้แต่ความเสียหายเล็กน้อยในท้องถิ่นในระบบของการกระตุ้นเส้นประสาทในหัวใจก็กระตุ้นให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในกรณีที่ไม่มีอาการอื่น ๆ

อาการหลักของ myocarditis มีดังนี้:

ปวดบริเวณหัวใจ;
หัวใจและหลอดเลือด;
อิศวร;
หายใจลำบาก;
ฟังเสียงบ่น systolic เหนือปลายหัวใจ
Cardiomegaly คือการขยายขนาดของหัวใจ บ่อยครั้งที่ภาพเอ็กซ์เรย์ถูกกำหนดโดยการขยายตัวของช่องซ้าย
ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดคือการลดความดันในหลอดเลือด ระดับของมันขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ
ความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิต
หัวใจเต้นผิดจังหวะ.

สำคัญ!ในเด็ก 30% กล้ามเนื้อหัวใจตายมักเกิดขึ้นโดยมีอาการเล็กน้อยเพียงเล็กน้อย

การรักษาเด็กที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายจะดำเนินการในโรงพยาบาลในแผนกโรคหัวใจเด็ก โรคนี้อาจไม่รุนแรง รุนแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้ ดังนั้นการตรวจหาและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆจึงมีความสำคัญมาก

เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาใช้ยาต่อไปนี้:

ยาลดความอ้วน;
ยาปฏิชีวนะหรือยาต้านไวรัส ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค

สำคัญ!เพื่อแยกความแตกต่างของกล้ามเนื้อหัวใจตายจากโรคอื่น ๆ ของกล้ามเนื้อหัวใจได้อย่างถูกต้องแพทย์โรคหัวใจจึงกำหนดให้มีการตรวจชิ้นเนื้อของเนื้อเยื่อหัวใจซึ่งดำเนินการโดยใช้สายสวนพิเศษ

เยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรีย:

โรคนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับเด็กที่เป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดหรือเป็นโรคหัวใจ ในผู้ป่วยดังกล่าว พยาธิวิทยามักมีผลเสีย

สาเหตุของโรคมักเป็นจุลินทรีย์ดังกล่าว:

สเตรปโทคอกคัส;
Staphylococci;
เห็ด.

ในโรคนี้กระบวนการอักเสบจะครอบคลุมเยื่อบุชั้นในของหัวใจ - เยื่อบุหัวใจ เมมเบรนนี้จะเรียงแถวโพรงภายในของหัวใจและลิ้นหัวใจ
โรคนี้พัฒนาด้วยการแทรกซึมของแบคทีเรียและเชื้อโรคอื่น ๆ จากจุดโฟกัสอื่น ๆ ของการติดเชื้อในร่างกายซึ่งมักจะเป็นเช่น:

โรคฟันผุ;
โรคเหงือกอักเสบ;
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
การอักเสบของทางเดินปัสสาวะ;
Furuncles;
พานาริเทียม.

เชื้อโรคที่มีการไหลเวียนของเลือดแทรกซึมเข้าไปในเยื่อหุ้มหัวใจ พวกเขาส่วนใหญ่มักจะเกาะอยู่บนวาล์วและก่อให้เกิดผลพลอยได้ซึ่งมีไฟบริน โครงสร้างเหล่านี้เปราะบางมาก และสามารถแตกออกและอุดตันหลอดเลือดได้ โดยเฉพาะในสมองและผิวหนัง

สำคัญ! ผู้ปกครองของทารกที่เป็นโรคหัวใจจะต้องตรวจสอบสุขภาพช่องปากของเขาอย่างรอบคอบ จำเป็นต้องรักษาโรคฟันผุอย่างทันท่วงที เช่นเดียวกับการแปรงฟันอย่างมีคุณภาพ หากมีการวางแผนการผ่าตัดกล่องเสียง ทันตกรรม หรือการผ่าตัดใดๆ จำเป็นต้องเตือนแพทย์โรคหัวใจ เขาจะแนะนำยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมในวันก่อนเพื่อป้องกันการพัฒนาของเยื่อบุหัวใจอักเสบ

อาการของโรคมีดังนี้:

ไข้ไม่ได้อธิบาย;
ปวดข้อ;
ความอ่อนแออย่างรุนแรง
ผื่นที่ผิวหนัง;
การขยายตัวของม้าม;
หัวใจวายทางพยาธิวิทยา;
ผิวสีซีด;
ไม่แยแส;
ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว
สูญเสียความกระหาย;
เด็กผอมมาก

เพื่อทำการวินิจฉัย ทำการเพาะเลี้ยงเลือดและการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง
ก่อนการถือกำเนิดของยาปฏิชีวนะ การพยากรณ์โรคนั้นไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่ง
ปัจจุบันการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างแข็งขันมักจะนำไปสู่การรักษาเด็กที่สมบูรณ์ แต่ไม่ควรลืมความจริงที่ว่าความเสียหายหรือการทำลายลิ้นหัวใจที่สำคัญเป็นไปได้ในระหว่างที่เกิดโรค โรคหัวใจที่ได้มามีรูปแบบที่พบได้บ่อยที่สุดรูปแบบหนึ่ง

โรคหัวใจและหลอดเลือด:

ภาวะนี้เกิดขึ้นในเด็กเกือบ 20-40% ที่ได้รับการผ่าตัดหัวใจหรือเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (การอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจที่ล้อมรอบหัวใจ)
Cardiotomy syndrome เป็นปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองชั่วคราวของร่างกาย อาการของโรคนี้มีดังนี้:

ความอ่อนแออย่างรุนแรง
ไข้;
ปวดหลังกระดูกอก;
หายใจตื้น;
การเพิ่มขนาดของหัวใจ
เสียงดังในหัวใจ

อาการที่เป็นลักษณะเฉพาะทั้งหมดจะเกิดขึ้น 2-3 สัปดาห์หลังการผ่าตัด
อาการจะหายไปอย่างสมบูรณ์หลังการรักษาด้วยยาแก้อักเสบ การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีในกรณีส่วนใหญ่

โรคหัวใจและหลอดเลือด:

นี่คือรอยโรคทางพันธุกรรมของกล้ามเนื้อหัวใจตาย เป็นลักษณะความเสียหายต่อโครงสร้างของกล้ามเนื้อหัวใจและการละเมิดหน้าที่ของมัน ความเบี่ยงเบนทั้งหมดเหล่านี้ไม่เกี่ยวข้องกับข้อบกพร่องของวาล์วหรือความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต
Cardiomyopathy มีลักษณะเฉพาะคือผนังหัวใจหนาและห้องหัวใจตีบ การปรากฏตัวอีกอย่างหนึ่งก็เป็นไปได้เช่นกันเมื่อผนังบางลงมากและห้องก็ขยายตัวอย่างมาก
ในทุกรูปแบบ หัวใจสูบฉีดเลือดแย่ลง ทำหน้าที่ได้ไม่ดี ผลที่ได้คือระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว

cardiomyopathy มีสองประเภท:

หลัก. เธอรักษาไม่หาย ทำได้เพียงบรรเทาอาการเท่านั้น
รอง. มันเกิดขึ้นจากโรคเมแทบอลิซึมทางพันธุกรรม (thesaurismosis) ซึ่งสารอันตรายโดยเฉพาะน้ำตาลเชิงซ้อนจะสะสมในกล้ามเนื้อหัวใจ ปรากฏการณ์นี้นำไปสู่โรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย

สำคัญ!ในเด็กที่เป็นโรคหัวใจ การตัดสินใจทั้งหมดเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนและวิถีชีวิตในอนาคตของเด็ก การให้ยาของการออกกำลังกายนั้นทำโดยแพทย์โรคหัวใจเท่านั้น

ผู้ปกครองต้องเอาใจใส่เป็นพิเศษต่อสุขภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือดของทารก ท้ายที่สุดแล้ว เด็ก ๆ มักไม่สามารถบอกอาการบางอย่างของโรคหัวใจได้ ดังนั้นความสนใจของกุมารแพทย์ร่วมกับความระมัดระวังของผู้ปกครองจะไม่ยอมให้คุณพลาดพยาธิสภาพที่เป็นอันตราย

โรคหัวใจในทารกแรกเกิดเป็นการละเมิดโครงสร้างทางกายวิภาคของอวัยวะดังกล่าว อุปกรณ์เกี่ยวกับลิ้นหัวใจ หรือการเชื่อมต่อของหลอดเลือด โรคนี้ปรากฏในมดลูกและในกรณีส่วนใหญ่ตรวจพบทันทีหลังคลอดและบางครั้งถึงขั้นปริกำเนิด แม้ว่าโรคจะรุนแรงมาก แต่ก็มีการวินิจฉัยค่อนข้างบ่อย - ในทุก ๆ 10 ทารก และสำหรับทารกจำนวนมาก โรคนี้มีรูปร่างที่อันตราย

โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดมีมากกว่าสิบชนิด แต่มักเกิดขึ้นที่ความถี่ต่างกัน การละเมิดที่พบบ่อยที่สุดคือ:

โครงสร้างของหัวใจได้รับการเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกันแม้ในครรภ์ของมารดา ดังนั้นแพทย์ที่ตั้งครรภ์จึงตรวจสอบสภาพของอวัยวะภายในของทารกในครรภ์อย่างรอบคอบ การระบุโรคหัวใจโดยเร็วที่สุดเป็นสิ่งสำคัญมาก เนื่องจากโรคนี้เป็นสาเหตุของการเสียชีวิตในวัยเด็ก

ปัจจัยก่อโรค

สาเหตุของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาอาจแตกต่างกันดังนั้นแม้แต่ผู้หญิงที่มีสุขภาพดีอย่างสมบูรณ์ซึ่งเป็นผู้นำในการใช้ชีวิตที่ถูกต้องจึงต้องเผชิญกับความจริงที่ว่าลูก ๆ ของพวกเขาเกิดมาพร้อมกับปัญหาหัวใจ

แหล่งที่มาของโรค:

นี่คือสาเหตุหลักที่ทำให้เด็กเกิดมาพร้อมกับความผิดปกตินี้

อาการของโรค

โรคหัวใจในทารกแรกเกิดถูกกำหนดไว้แล้วในโรงพยาบาล แต่ด้วยพยาธิสภาพโดยนัย เด็ก ๆ ถูกปล่อยตัวกลับบ้าน ดังนั้น ในกรณีนี้ จำเป็นต้องแสดงความห่วงใยต่อผู้ปกครอง แม้ว่าพวกเขาจะแน่ใจว่าทารกมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ก็ตาม อาการและอาการแสดงควรมาก่อนคืออะไร?

ระวังถ้าทารกดูดเต้าน้อยและถุยน้ำลายมาก ฟังเสียงอัตราการเต้นของหัวใจ สามารถเพิ่มได้ถึง 150 ครั้งต่อนาที หากเด็กเป็นหวัด ผิวของเขามักจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินในบริเวณสามเหลี่ยมโพรงจมูก แต่ถ้าปรากฏการณ์นี้อยู่ในสภาวะสงบก็จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ด้วย

เราต้องไม่ลืมเลือนสัญญาณต่างๆ เช่น อ่อนแรง บวม หายใจลำบาก น้ำหนักขึ้นเล็กน้อย เป็นเรื่องง่ายที่จะสังเกตเห็นความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้นในเด็กระหว่างให้นมลูก ทารกมักจะพักระหว่างมื้ออาหาร อาจมีหยาดเหงื่อปรากฏเหนือริมฝีปากหรือบนหน้าผาก ซึ่งเป็นอาการทางพยาธิวิทยาเช่นกัน เป็นไปได้มากว่าการตรวจครั้งต่อไปโดยกุมารแพทย์จะเปิดเผยเสียงพึมพำจากนั้นทารกจะถูกส่งต่อไปยังแพทย์โรคหัวใจและ ECG

อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าเสียงพึมพำในหัวใจของเด็กไม่ได้หมายความว่ามีการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจในเด็กแรกเกิด การละเมิดการทำงานที่เหมาะสมของระบบหัวใจและหลอดเลือดอาจไม่รุนแรงและไม่ปรากฏเลย เมื่อเด็กโตขึ้น อาการอาจเพิ่มขึ้น แต่เนื่องจากสัญญาณไม่ถูกตรวจพบในเวลาอันมีค่า เวลาอันมีค่าสำหรับการรักษาจะหายไป

การวินิจฉัย

หากสงสัยว่าเป็นพยาธิวิทยา ทารกจะถูกส่งไปยังแพทย์โรคหัวใจ

หากสงสัยว่าเป็นพยาธิวิทยาในทารกเขาจะถูกส่งไปที่แพทย์โรคหัวใจและในกรณีที่ยากลำบากแม้กระทั่งไปที่ศูนย์ศัลยกรรมหัวใจซึ่งอาการจะถูกตรวจสอบอย่างละเอียดและลักษณะของชีพจรและความดันสถานะของอวัยวะและระบบ จะได้รับการประเมิน สำหรับการวินิจฉัย จะทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ อัลตราซาวนด์ โฟโนคาร์ดิโอแกรม และเอ็กซ์เรย์ของหัวใจ ในกรณีที่รุนแรงและเป็นที่ถกเถียงกัน จะมีการใส่สายสวนหัวใจ ซึ่งประกอบด้วยการนำโพรบเข้าไปในโพรงหัวใจ

ทำไมบางครั้งจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะตรวจพบโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดในทารกแรกเกิด ตามกฎแล้วเหตุผลก็คือระดับความเป็นมืออาชีพของผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพไม่เพียงพออุปกรณ์คุณภาพต่ำลักษณะโครงสร้างของระบบหัวใจและหลอดเลือดของทารกในครรภ์เนื่องจากไม่สามารถวินิจฉัยความผิดปกติได้หลายอย่าง

การพัฒนาของโรค

โรคดำเนินไปในสามขั้นตอน ระยะแรกคือภาวะฉุกเฉิน (การปรับตัวขั้นต้น) ขั้นตอนนี้มีลักษณะโดยการเชื่อมต่อของสำรองทั้งหมดของร่างกายเพื่อชดเชยการทำงานของหัวใจที่ถูกรบกวน ทันทีที่พลังของร่างกายหมดลง ข้อบกพร่องก็ปรากฏขึ้นอย่างสมบูรณ์และเด็กอาจตายได้

จากนั้นร่างกายจะเข้าสู่ช่วงของการชดเชยบางส่วน เมื่ออวัยวะและระบบทั้งหมดทำงานเกือบเสถียร ทันทีที่ร่างกายหมดความสามารถในการสำรอง ระยะ decompensation ก็มาถึง เมื่อภาวะหัวใจล้มเหลวเริ่มพัฒนา การดำเนินการมักจะดำเนินการในขั้นตอนของการชดเชย การผ่าตัดกลายเป็นเรื่องไร้สาระในระยะที่สามเนื่องจากไม่มีประโยชน์

ข้อบกพร่องของหัวใจทุกอย่างไม่สามารถซ่อมแซมได้ด้วยการผ่าตัดเพียงครั้งเดียว บางครั้งแพทย์ใช้วิธีการผ่าตัดเพื่อทำให้สภาพของเด็กคงที่ชั่วคราว และเมื่อเขาเติบโตขึ้นและแข็งแรงขึ้นก็เพื่อดำเนินการอย่างเต็มที่

ช่วงก่อนและหลังผ่าตัดต้องใช้ยาต้านการเต้นของหัวใจ คาร์ดิโอโทนิค และยาบล็อกเกอร์ เงื่อนไขหลักสำหรับความสำเร็จของการรักษาคือความตรงต่อเวลา

การรักษา

การรักษามักเกี่ยวข้องกับการผ่าตัด การผ่าตัดไม่ได้กำหนดไว้ในทุกกรณีของการวินิจฉัยโรคหัวใจในทารกแรกเกิด เนื่องจากมีโอกาสที่การพัฒนาและการเติบโตของหัวใจดวงเล็ก ข้อบกพร่องจะถูกกำจัดไปเอง อย่างไรก็ตาม มีบางสถานการณ์ที่เด็กต้องได้รับการผ่าตัดและแม้แต่การปลูกถ่ายหัวใจ การทดสอบดังกล่าวมีผลกระทบร้ายแรง: เด็กอาจถูกล่ามโซ่กับเตียงในโรงพยาบาล การเจริญเติบโตของเขาจะล่าช้า และการปรับตัวทางสังคมก็จำกัด อย่างไรก็ตาม มีตัวอย่างมากมายของการกู้คืนที่ประสบความสำเร็จ

เป็นไปได้ที่จะกำหนดความเสี่ยงของการมีบุตรที่วินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจในทารกแรกเกิด โดยเริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์โดยใช้อัลตราซาวนด์ น่าเสียดายที่ผู้เชี่ยวชาญบางคนไม่สามารถระบุโรคได้โดยใช้เครื่องอัลตราซาวนด์ การแยกประเภทโรคยากยิ่งกว่า อย่างไรก็ตาม หากแพทย์มีข้อสงสัยเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคนี้ เขาจะต้องส่งผู้หญิงไปตรวจอย่างละเอียดมากขึ้น ซึ่งความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการเกิดของเด็กดังกล่าว และโดยทั่วไปแล้ว จะมีการประเมินความสามารถในการดำรงชีวิตของเขาได้ กลวิธีจะ จะสรุปตามการรักษาจะขึ้นอยู่กับ

หากตรวจพบพยาธิสภาพที่ร้ายแรง ผู้หญิงอาจถูกเสนอให้ยุติการตั้งครรภ์หากมีความปรารถนาที่จะอดทนและให้กำเนิดบุตรคนนี้ การคลอดบุตรจะดำเนินการในโรงพยาบาลเฉพาะทาง ในระหว่างตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์จะต้องใช้ยาที่จะส่งไปยังตัวอ่อนผ่านทางรก เพื่อรักษาการไหลเวียนของเลือดและทำให้การรักษาเบื้องต้น

หากเด็กได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้อย่าสิ้นหวัง ยาแผนปัจจุบันได้ค้นพบวิธีการแก้ปัญหาที่ซับซ้อนเช่นนี้ ซึ่งทำให้เด็กได้รับโอกาสใช้ชีวิตอย่างเต็มที่ในอนาคต

ดูแล

ผ้าอ้อม

ห่อตัว

ในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ของมารดาบางครั้งกระบวนการของการเจริญเติบโตและการก่อตัวของเนื้อเยื่อและอวัยวะจะหยุดชะงักซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของข้อบกพร่อง สิ่งที่อันตรายที่สุดคือข้อบกพร่องของหัวใจ

ข้อบกพร่องของหัวใจคืออะไร?

นี่คือชื่อของพยาธิวิทยาในโครงสร้างของหัวใจและหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่แยกออกจากมันข้อบกพร่องของหัวใจรบกวนการไหลเวียนโลหิตปกติตรวจพบในทารกแรกเกิด 1 ใน 100 คนและตามสถิติอยู่ในอันดับที่สองในโรคประจำตัว

แบบฟอร์ม

ประการแรกความบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งเด็กเกิดมานั้นมีความโดดเด่นเช่นเดียวกับข้อบกพร่องที่ได้มาซึ่งเกิดขึ้นระหว่างกระบวนการแพ้ภูมิตัวเองการติดเชื้อและโรคอื่น ๆ ในวัยเด็กความผิดปกติ แต่กำเนิดเป็นเรื่องปกติมากขึ้นซึ่งแบ่งออกเป็น:

1. โรคที่มีเลือดออกทางด้านขวาข้อบกพร่องดังกล่าวเรียกว่า "สีขาว" เพราะความซีดของเด็ก กับพวกเขาเลือดแดงเข้าสู่หลอดเลือดดำซึ่งมักจะทำให้การไหลเวียนของเลือดไปยังปอดเพิ่มขึ้นและปริมาณเลือดลดลงในวงกลมขนาดใหญ่ ข้อบกพร่องของกลุ่มนี้คือข้อบกพร่องในผนังกั้นระหว่างห้องหัวใจ (atria หรือ ventricles) การทำงานของหลอดเลือดแดง ductus หลังคลอด การบีบตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่หรือการตีบของเตียง รวมถึงการตีบของปอด ด้วยพยาธิสภาพหลังการไหลเวียนของเลือดไปยังหลอดเลือดของปอดจะลดลง
2. โรคที่มีเลือดออกทางซ้ายข้อบกพร่องเหล่านี้เรียกว่า "สีน้ำเงิน" เนื่องจากหนึ่งในอาการของพวกเขาคือตัวเขียว มีลักษณะเป็นเลือดดำเข้าสู่หลอดเลือดแดงซึ่งช่วยลดความอิ่มตัวของเลือดด้วยออกซิเจนในวงกลมขนาดใหญ่ วงกลมขนาดเล็กที่มีข้อบกพร่องดังกล่าวสามารถหมดลงได้ (ด้วยสามหรือกับ Tetrad ของ Fallot เช่นเดียวกับความผิดปกติของ Ebstein) และเสริม (ด้วยตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของหลอดเลือดแดงในปอดหรือหลอดเลือดแดงใหญ่รวมถึง Eisenheimer complex)
3. โรคที่มีสิ่งกีดขวางการไหลเวียนของเลือดซึ่งรวมถึงความผิดปกติของหลอดเลือดเอออร์ตา, ไทรคัสปิดหรือมิทรัลวาล์วซึ่งจำนวนวาล์วเปลี่ยนแปลง, ความไม่เพียงพอของพวกมันเกิดขึ้น, หรือการตีบของวาล์ว นอกจากนี้ ข้อบกพร่องกลุ่มนี้ยังรวมถึงตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของส่วนโค้งของหลอดเลือด ด้วยพยาธิสภาพดังกล่าวจึงไม่มีเลือดออกจากหลอดเลือดแดง

อาการและอาการแสดง

ในทารกส่วนใหญ่ ข้อบกพร่องของหัวใจที่เกิดขึ้นในมดลูกจะแสดงออกมาทางคลินิกแม้ในระหว่างที่เศษขนมปังอยู่ในโรงพยาบาล ท่ามกลางอาการที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• ชีพจรเพิ่มขึ้น
• สีฟ้าของแขนขาและใบหน้าในบริเวณเหนือริมฝีปากบน (เรียกว่าสามเหลี่ยมจมูก)
• ความซีดของฝ่ามือ ปลายจมูก และเท้า ซึ่งจะเย็นเมื่อสัมผัส
• หัวใจเต้นช้า
• อาเจียนบ่อย.
• หายใจถี่.
• ดูดที่เต้านมอ่อนแอ
• การเพิ่มน้ำหนักไม่เพียงพอ
• เป็นลม
• อาการบวมน้ำ
• เหงื่อออก

ทำไมทารกเกิดมาพร้อมกับข้อบกพร่องของหัวใจ?

แพทย์ยังไม่ได้ระบุสาเหตุที่แท้จริงของโรคเหล่านี้ แต่เป็นที่ทราบกันดีว่าความผิดปกติในการพัฒนาของหัวใจและหลอดเลือดทำให้เกิดปัจจัยดังกล่าว:

• แนวโน้มทางพันธุกรรม
• โรคโครโมโซม
• โรคเรื้อรังของแม่ในอนาคต เช่น โรคไทรอยด์หรือเบาหวาน
• อายุของแม่ในอนาคตมากกว่า 35 ปี
• การใช้ยาระหว่างตั้งครรภ์ที่ส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์
• สถานการณ์ทางนิเวศวิทยาที่ไม่เอื้ออำนวย
• การตั้งครรภ์ในสภาวะที่มีกัมมันตภาพรังสีเพิ่มขึ้น
• การสูบบุหรี่ในไตรมาสแรก
• การใช้ยาหรือแอลกอฮอล์ใน 12 สัปดาห์แรกหลังการปฏิสนธิ
• ประวัติทางสูติกรรมไม่ดี เช่น การแท้งบุตรหรือการทำแท้งในอดีต การคลอดก่อนกำหนด
• โรคไวรัสในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์ โดยเฉพาะโรคหัดเยอรมัน การติดเชื้อเริม และไข้หวัดใหญ่

ช่วงเวลาที่อันตรายที่สุดสำหรับการก่อตัวของข้อบกพร่องของหัวใจคือช่วงเวลาตั้งแต่สัปดาห์ที่สามถึงสัปดาห์ที่แปดของการตั้งครรภ์ มันเป็นช่วงเวลาที่ห้องของหัวใจ, พาร์ทิชันของมัน, เช่นเดียวกับภาชนะหลักจะถูกวางไว้ในทารกในครรภ์

วิดีโอต่อไปนี้พูดถึงสาเหตุที่อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิด

เฟส

เด็กแต่ละคนพัฒนาโรคหัวใจผ่านสามขั้นตอน:

• ขั้นตอนของการปรับตัวเมื่อร่างกายของเด็กระดมกำลังสำรองทั้งหมดเพื่อชดเชยปัญหา หากไม่เพียงพอ เด็กก็ตาย
• ระยะของการชดเชยในระหว่างที่ร่างกายของเด็กทำงานค่อนข้างเสถียร
• ระยะ decompensation ซึ่งสำรองหมดและ crumbs พัฒนาภาวะหัวใจล้มเหลว

การวินิจฉัย

เป็นไปได้ที่จะสงสัยว่ามีการพัฒนาของโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดในเด็กระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์เป็นประจำในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์อัลตราซาวนด์จะสังเกตเห็นพยาธิสภาพบางอย่างได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์ หากสูติแพทย์ทราบถึงข้อบกพร่อง พวกเขาจะพัฒนากลยุทธ์พิเศษสำหรับการคลอดบุตรและตัดสินใจกับศัลยแพทย์หัวใจในประเด็นของการผ่าตัดหัวใจของเด็กล่วงหน้า

ในบางกรณี อัลตราซาวนด์ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่แสดงโรคหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของเลือดเป็นวงเล็กๆ ที่ไม่ทำงานในทารกในครรภ์ จากนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะระบุพยาธิสภาพในทารกแรกเกิดหลังจากตรวจและฟังเสียงหัวใจของทารก แพทย์จะได้รับการแจ้งเตือนจากอาการซีดหรือตัวเขียวของผิวหนังของเด็กน้อย อัตราการเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลง และอาการอื่นๆ

การรักษา

ในกรณีส่วนใหญ่ ข้อบกพร่องของหัวใจในเด็กแรกเกิดต้องได้รับการผ่าตัดการผ่าตัดสำหรับเด็กที่มีข้อบกพร่องของหัวใจนั้นขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกและความรุนแรงของพยาธิวิทยา ทารกบางคนจะได้รับการผ่าตัดทันทีหลังจากพบข้อบกพร่อง ส่วนทารกอื่นๆ จะดำเนินการในระยะที่สองเมื่อร่างกายชดเชยความแข็งแรงและจะทนต่อการผ่าตัดได้ง่ายขึ้น

หากเกิดการเสื่อมสภาพระหว่างข้อบกพร่องจะไม่มีการระบุการผ่าตัดรักษาเนื่องจากจะไม่สามารถกำจัดการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ซึ่งปรากฏในอวัยวะภายในของเด็ก

เด็กทุกคนที่มีความผิดปกติ แต่กำเนิดหลังจากการวินิจฉัยได้รับการชี้แจงแบ่งออกเป็น 4 กลุ่ม:

1. ลูกวัยเตาะแตะไม่ต้องผ่าตัดด่วน การรักษาของพวกเขาถูกเลื่อนออกไปเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี และหากการเปลี่ยนแปลงเป็นไปในเชิงบวก การผ่าตัดอาจไม่จำเป็นเลย
2. ทารกที่ควรผ่าตัดในช่วง 6 เดือนแรกของชีวิต
3. ทารกที่ต้องผ่าตัดในช่วง 14 วันแรกของชีวิต
4. เศษเล็กเศษน้อยซึ่งทันทีหลังคลอดจะถูกส่งไปยังโต๊ะผ่าตัด

การดำเนินการสามารถทำได้สองวิธี:

• หลอดเลือด.เด็กจะทำการเจาะขนาดเล็กและผ่านหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่พวกเขาได้รับการคัดเลือกไปยังหัวใจ ควบคุมกระบวนการทั้งหมดโดยใช้รังสีเอกซ์หรืออัลตราซาวนด์ ในกรณีที่มีข้อบกพร่องในพาร์ติชั่น โพรบจะนำตัวปิดมาปิดรู ด้วยหลอดเลือดแดง ductus แบบเปิดจะมีคลิปพิเศษติดอยู่ ถ้าเด็กมีลิ้นหัวใจตีบ จะทำบอลลูนพลาสติค
• เปิด.หน้าอกถูกตัดและเด็กเชื่อมต่อกับการไหลเวียนของเลือดเทียม

ก่อนและหลังการผ่าตัด เด็กที่มีข้อบกพร่องจะได้รับยาในกลุ่มต่างๆ เช่น ยารักษาโรคหัวใจ ยาบล็อกเกอร์ และยาลดความดันโลหิต สำหรับข้อบกพร่องบางอย่าง เด็กไม่ต้องผ่าตัดและใช้ยา ตัวอย่างเช่น สถานการณ์นี้สังเกตได้จากวาล์วเอออร์ตาแบบไบคัสปิด

เอฟเฟกต์

ในกรณีส่วนใหญ่ หากคุณพลาดเวลาและไม่ได้รับการผ่าตัดตรงเวลา เด็กจะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เด็กที่มีความผิดปกติมีแนวโน้มที่จะพัฒนาการติดเชื้อและโรคโลหิตจาง และอาจเกิดรอยโรคขาดเลือดได้ เนื่องจากการทำงานของหัวใจไม่เสถียร การทำงานของระบบประสาทส่วนกลางอาจถูกรบกวน

ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดประการหนึ่งในความผิดปกติแต่กำเนิดและหลังการผ่าตัดหัวใจคือเยื่อบุหัวใจอักเสบซึ่งเกิดจากแบคทีเรียที่เข้าสู่หัวใจ พวกมันส่งผลกระทบไม่เพียงแค่เปลือกด้านในของอวัยวะและลิ้นของอวัยวะเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อตับ ม้ามและไตด้วย เพื่อป้องกันสถานการณ์ดังกล่าว เด็ก ๆ จะได้รับยาปฏิชีวนะโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการวางแผนการผ่าตัด (การรักษากระดูกหัก การถอนฟัน การผ่าตัดโรคเนื้องอกในจมูก และอื่นๆ)