สมองพิการเป็นหนึ่งในการวินิจฉัยที่ยากที่สุดที่พ่อแม่ของทารกจะได้ยินจากแพทย์ หากคุณต้องการเข้าใจว่าโรคนี้คืออะไร อาการและการรักษาคืออะไร ให้อ่านบทความนี้

สมองพิการ - มันคืออะไร?

สมองพิการไม่ได้เป็นโรคเฉพาะที่มีอาการเฉพาะ นี่คือกลุ่มของพยาธิสภาพของระบบมอเตอร์ซึ่งเป็นไปได้เนื่องจากความผิดปกติร้ายแรงในระบบประสาทส่วนกลาง ปัญหาเกี่ยวกับระบบกล้ามเนื้อและกระดูกไม่สามารถถือเป็นปัญหาหลักได้ แต่มักตามรอยโรคในสมอง

ความผิดปกติในซีรีบรัลคอร์เทกซ์ คอร์เทกซ์ย่อย แคปซูล และก้านสมอง ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นแม้ในช่วงระยะเวลาของการพัฒนามดลูกของทารก นักวิทยาศาสตร์ยังคงตรวจสอบสาเหตุที่แน่ชัดซึ่งนำไปสู่สมองพิการในทารกแรกเกิดในที่สุด อย่างไรก็ตาม แพทย์ (แม้จะมีสมมติฐานมากมาย) พิจารณาอย่างจริงจังถึงสองช่วงเวลาที่การเปลี่ยนแปลงของสมองทั่วโลกสามารถนำไปสู่พยาธิสภาพที่รุนแรงได้ - ระยะเวลาของการตั้งครรภ์และช่วงเวลาก่อน ระหว่าง และทันทีหลังคลอด

สมองพิการไม่คืบหน้าระยะของรอยโรคและข้อ จำกัด ของการทำงานของมอเตอร์จะไม่เปลี่ยนแปลง เมื่อเด็กโตขึ้น ความผิดปกติบางอย่างจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนขึ้น ดังนั้นผู้คนจึงเข้าใจผิดคิดว่าสมองพิการสามารถพัฒนาและซับซ้อนขึ้นได้

กลุ่มของโรคเป็นเรื่องธรรมดา - จากสถิติสามารถสังเกตได้ว่าในเด็กหนึ่งพันคน สองคนเกิดมาพร้อมกับโรคสมองพิการแบบใดแบบหนึ่งหรือแบบอื่น เด็กผู้ชายมีแนวโน้มที่จะป่วยมากกว่าเด็กผู้หญิงเกือบครึ่งเท่า ในครึ่งกรณีนอกเหนือจากการทำงานของมอเตอร์ที่บกพร่องแล้วยังมีความผิดปกติทางจิตและทางปัญญาต่างๆ

พบพยาธิวิทยาในศตวรรษที่ 19 จากนั้นศัลยแพทย์ชาวอังกฤษ John Little ได้ทำการศึกษาการบาดเจ็บจากการคลอด เขาใช้เวลา 30 ปีพอดีในการกำหนดและนำเสนอแนวคิดที่ว่าการขาดออกซิเจนที่ทารกในครรภ์ได้รับในขณะที่เกิดอาจส่งผลให้เกิดอัมพฤกษ์ของแขนขาได้

ในตอนท้ายของศตวรรษที่ 19 แพทย์ชาวแคนาดา Osler ได้ข้อสรุปว่าความผิดปกติของสมองยังคงเกี่ยวข้องกับซีกโลกของสมองไม่ใช่กับไขสันหลังอย่างที่ Briton Little โต้เถียงต่อหน้าเขา อย่างไรก็ตาม ข้อโต้แย้งของ Osler ไม่น่าเชื่อถือเกินไปสำหรับการแพทย์ และทฤษฎีของ Little ได้รับการสนับสนุนอย่างเป็นทางการเป็นเวลานานมาก และการบาดเจ็บจากการคลอดและภาวะขาดอากาศหายใจเฉียบพลันถูกเรียกว่าเป็นกลไกเริ่มต้นสำหรับสมองพิการ

คำว่า "สมองพิการ" ได้รับการแนะนำโดยแพทย์ที่มีชื่อเสียง Freud ซึ่งเป็นนักประสาทวิทยาและศึกษาปัญหาในการปฏิบัติของเขาเอง เขากำหนดความเสียหายของมดลูกต่อสมองของเด็กเป็นสาเหตุหลักของพยาธิวิทยา เขาเป็นคนแรกที่จำแนกโรคนี้ในรูปแบบต่างๆ

สาเหตุ

แพทย์สมัยใหม่เชื่อว่าสมองพิการไม่สามารถถือเป็นโรคทางพันธุกรรมได้ ความเสียหายต่ออุปกรณ์ยนต์และปัญหาเกี่ยวกับการพัฒนาจิตใจเป็นไปได้ในกรณีที่สมองของทารกพัฒนาอย่างไม่เหมาะสมในระหว่างตั้งครรภ์ของแม่รวมถึงการพัฒนาของสมองซ้ำซาก

หากเด็กเกิดเร็วกว่ากำหนดมาก ความเสี่ยงของสมองพิการจะสูงขึ้นหลายเท่า สิ่งนี้ได้รับการยืนยันโดยการปฏิบัติ - เด็กหลายคนที่มีความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและการวินิจฉัยโรคอัมพาตสมองที่คลอดก่อนกำหนดอย่างรุนแรง

อย่างไรก็ตามการคลอดก่อนกำหนดนั้นไม่น่ากลัว แต่สร้างข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการพัฒนาความผิดปกติเท่านั้น

ความน่าจะเป็นของสมองพิการมักจะได้รับอิทธิพลจากปัจจัยอื่น ๆ ที่นำไปสู่การเกิดโรคร่วมกับการคลอดก่อนกำหนด:

• "ข้อผิดพลาด" ระหว่างลักษณะและการพัฒนาโครงสร้างสมอง (ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์);
• ความอดอยากออกซิเจนเรื้อรังของทารกในครรภ์, การขาดออกซิเจนเป็นเวลานาน;
• การติดเชื้อในมดลูกที่ทารกต้องทนทุกข์ทรมานในขณะที่ยังอยู่ในครรภ์ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดจากไวรัสเริม
• รูปแบบที่รุนแรงของความขัดแย้ง Rh ระหว่างแม่และทารกในครรภ์ (เกิดขึ้นเมื่อแม่เป็นลบ Rh และเด็กเป็นบวก Rh) เช่นเดียวกับโรค hemolytic ที่รุนแรงของเด็กทันทีหลังคลอด
• อาการบาดเจ็บที่สมองระหว่างการคลอดบุตรและทันทีหลังจากนั้น
• การติดเชื้อในสมองทันทีหลังคลอด
• พิษต่อสมองของเด็กด้วยเกลือของโลหะหนัก, สารพิษ - ทั้งในระหว่างตั้งครรภ์และทันทีหลังคลอด

อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของการเจ็บป่วยของเด็กได้เสมอไป ถ้าเพียงเพราะไม่มีทางที่จะเข้าใจว่าระยะใดของการพัฒนาของตัวอ่อนและทารกในครรภ์ที่ "ผิดพลาด" ทั้งหมดเกิดขึ้น รวมถึงการพิสูจน์ว่าสมองเสียหายเป็นผลมาจากความขัดแย้งของปัจจัย Rh เด็กบางคนที่เป็นอัมพาตสมองไม่มีสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดโรคนี้

แบบฟอร์มและลักษณะของพวกเขา

เนื่องจากสมองพิการเป็นกลุ่มของความผิดปกติ จึงมีการจำแนกประเภทของแผลแต่ละประเภทอย่างละเอียด อัมพาตสมองแต่ละรูปแบบมีอาการและอาการแสดงบางอย่าง:

ไฮเปอร์คิเนติก (dyskinetic)

แบบฟอร์มนี้ได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุดในเด็กที่ได้รับการโจมตีของแอนติบอดีที่เกี่ยวข้องกับความขัดแย้ง Rh ในครรภ์ เมื่อพวกเขาเกิดมีบทบาทในการพัฒนาโรค hemolytic ของทารกแรกเกิด (HDN) รูปแบบไอซีเทอริกนิวเคลียร์เป็นอันตรายอย่างยิ่ง สิ่งนี้ส่งผลต่อ subcortex ของสมองเช่นเดียวกับเครื่องวิเคราะห์การได้ยิน

เด็กทนทุกข์ทรมานจากการได้ยินบกพร่องเขามีตากระตุกที่ไม่สามารถควบคุมได้ เขาเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น อัมพาตและอัมพฤกษ์สามารถพัฒนาได้ แต่ไม่ถือว่าจำเป็น เด็กที่เป็นโรคอัมพาตสมองประเภทนี้ค่อนข้างจะไม่ค่อยอยู่ในพื้นที่โดยรอบ พวกเขามีปัญหากับการกระทำโดยเจตนาของแขนขา - ตัวอย่างเช่น เป็นเรื่องยากสำหรับเด็กที่จะหยิบวัตถุหนึ่งชิ้นขึ้นไป

ด้วยเหตุนี้ สติปัญญาจึงได้รับความทุกข์ทรมานน้อยกว่าโรคอัมพาตสมองชนิดอื่นๆ เด็กเหล่านี้ (ด้วยความพยายามของผู้ปกครองและครู) เข้าสังคมได้อย่างสมบูรณ์แบบ พวกเขาสามารถเรียนที่โรงเรียน หลายคนสามารถเข้ามหาวิทยาลัย ประกอบอาชีพและหางานทำ

Ataxic (atonic-astatic)

สมองพิการประเภทนี้เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อซีรีเบลลัม สมองกลีบหน้าของสมอง และทางเดินระหว่างซีรีเบลลัมกับกลีบหน้าผาก ความเสียหายดังกล่าวมักเป็นผลมาจากภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์อย่างรุนแรง ซึ่งเป็นความผิดปกติในการพัฒนาโครงสร้างสมองเหล่านี้ การบาดเจ็บจากการคลอดที่หน้าผากมักถูกอ้างถึงว่าเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้

ด้วยรูปแบบนี้ กล้ามเนื้อของเด็กจะลดลง เมื่อเคลื่อนไหวกล้ามเนื้อจะไม่ประสานกันดังนั้นเด็กจึงไม่สามารถเคลื่อนไหวอย่างตั้งใจได้ แทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะรักษาสมดุลเนื่องจากกล้ามเนื้อลดลง อาจมีการสั่น (ตัวสั่น) ของแขนขา

เด็กเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคลมชักมากที่สุด ในวัยเด็กมีปัญหากับการพัฒนาการมองเห็นและการพูด ด้วยการดูแลที่เหมาะสม การศึกษาอย่างเป็นระบบ การบำบัดอย่างเพียงพอ เด็กที่เป็นอัมพาตสมองแบบ athanic-astatic สามารถแสดงให้เห็นถึงความสามารถทางปัญญาที่ต่ำบางอย่างที่ทำให้พวกเขาเชี่ยวชาญพื้นฐานของการพูดเพียงเล็กน้อยและตระหนักถึงสิ่งที่เกิดขึ้น มากกว่าครึ่งของกรณีนี้ คำพูดยังไม่ได้รับการพัฒนา และตัวเด็กเองก็ไม่ได้แสดงความสนใจใดๆ ในโลกนี้

อาการกระตุกกระตุก (spastic tetraparesis)

นี่เป็นรูปแบบที่ร้ายแรงที่สุดของสมองพิการ มันเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อก้านสมองทั้งซีกโลกหรือกระดูกสันหลังส่วนคอ สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดคือภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์ของทารกในครรภ์, ภาวะขาดอากาศหายใจทางกลเมื่อคอพันรอบสายสะดือ, การตกเลือดในสมอง (เมื่อได้รับผลกระทบจากสารพิษ เช่น หรือเมื่อสมองติดเชื้อ) บ่อยครั้งที่การบาดเจ็บจากการคลอดถือเป็นสาเหตุซึ่งส่งผลต่อกระดูกสันหลังส่วนคอ

ด้วยรูปแบบของสมองพิการนี้ การเคลื่อนไหวของแขนขาทั้งสี่ (ทั้งแขนและขา) ถูกรบกวน - ในระดับเดียวกันโดยประมาณ เนื่องจากแขนและขาไม่สามารถขยับได้ การเสียรูปที่หลีกเลี่ยงไม่ได้และไม่สามารถย้อนกลับได้จึงเริ่มต้นขึ้น

เด็กมีอาการปวดกล้ามเนื้อและข้อ เขาอาจหายใจลำบาก เด็กมากกว่าครึ่งที่เป็นอัมพาตสมองดังกล่าวมีการทำงานของเส้นประสาทสมองบกพร่อง ส่งผลให้เกิดอาการตาเหล่ ตาบอด และความบกพร่องทางการได้ยิน ใน 30% ของกรณีพบว่า microcephaly - ปริมาณสมองและกะโหลกลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ผู้ป่วยมากกว่าครึ่งเป็นโรคลมบ้าหมู

น่าเสียดายที่เด็กเหล่านี้ไม่สามารถรับใช้ตนเองได้ นอกจากนี้ยังมีปัญหาใหญ่ในการเรียนรู้ เนื่องจากสติปัญญาและจิตใจต้องทนทุกข์ทรมานอย่างมาก และเด็กไม่เพียงไม่มีโอกาสหยิบของด้วยมือเท่านั้น แต่เขาไม่มีแรงจูงใจซ้ำๆ ที่จะทำอะไรหรือทำอะไรบางอย่าง

อาการกระตุกเกร็ง (โรคของลิตเติ้ล)

นี่เป็นรูปแบบทั่วไปของสมองพิการ โดยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคในเด็กที่ป่วยสามในสี่ ด้วยความเจ็บป่วย บางส่วนของสมองสีขาวมักจะได้รับผลกระทบ

แผลพุพองเป็นแบบทวิภาคี แต่ขาได้รับผลกระทบมากกว่าแขนและใบหน้า กระดูกสันหลังผิดรูปเร็วมาก การเคลื่อนไหวของข้อต่อมีจำกัด กล้ามเนื้อหดตัวอย่างควบคุมไม่ได้

สติปัญญาการพัฒนาจิตใจและการพัฒนาของคำพูดค่อนข้างเด่นชัด อย่างไรก็ตาม โรครูปแบบนี้อาจมีการแก้ไข และเด็กที่เป็นโรคลิตเติ้ลสามารถเข้าสังคมได้ อย่างไรก็ตาม การรักษาจะยาวนานและเกือบจะถาวร

อัมพาตครึ่งซีก

นี่เป็นรอยโรคเกร็งข้างเดียวที่มักส่งผลกระทบต่อแขนมากกว่าที่ขา ภาวะนี้เกิดขึ้นได้เนื่องจากการตกเลือดในสมองซีกเดียว

การขัดเกลาทางสังคมของเด็กเหล่านี้เป็นไปได้หากความสามารถทางปัญญาของพวกเขามีขนาดใหญ่เพียงพอ ทารกเหล่านี้พัฒนาด้วยความล่าช้าอย่างมากหลังเพื่อน พวกเขามีลักษณะความล่าช้าในการพัฒนาจิตใจและจิตใจปัญหาเกี่ยวกับการพูด บางครั้งเกิดอาการชักจากโรคลมชัก

ผสม

ด้วยรูปแบบของพยาธิวิทยานี้ ความผิดปกติของสมองสามารถสังเกตได้ในโครงสร้างและพื้นที่ที่หลากหลาย ดังนั้นความน่าจะเป็นของการรวมกันของความผิดปกติของอุปกรณ์มอเตอร์จึงค่อนข้างจริง ส่วนใหญ่มักจะตรวจพบรูปแบบ spastic และ dyskinetic

ไม่ระบุ

รูปแบบของโรคนี้พูดถึงหากรอยโรคนั้นกว้างขวางจนไม่สามารถสร้างส่วนเฉพาะของสมองที่เกิดความผิดปกติได้ (ความผิดปกติหรือผลกระทบที่กระทบกระเทือนจิตใจ)

อาการและอาการแสดง

แม้แต่ในโรงพยาบาลคลอดบุตรอาจไม่สามารถมองเห็นสัญญาณแรกของสมองพิการในทารกได้เสมอไป แม้ว่าความผิดปกติของสมองอย่างร้ายแรงจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนตั้งแต่ชั่วโมงแรกของชีวิตเด็ก บางครั้งอาการที่รุนแรงน้อยกว่าจะได้รับการวินิจฉัยในภายหลัง นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าเมื่อระบบประสาทเติบโตขึ้นการเชื่อมต่อในนั้นจะซับซ้อนมากขึ้นการละเมิดของมอเตอร์และอุปกรณ์ของกล้ามเนื้อก็ปรากฏขึ้น

มีอาการตื่นตระหนกที่ควรทำให้ผู้ปกครองระมัดระวังและไปพบแพทย์ อาการเหล่านี้ไม่ใช่สัญญาณของสมองพิการเสมอไป แต่มักบ่งบอกถึงความผิดปกติทางระบบประสาทที่ไม่เกี่ยวข้องกับสมองพิการ แต่อย่างใด

อย่างไรก็ตามพวกเขาไม่สามารถละเลยได้

ผู้ปกครองควรสงสัยหาก:

• เด็กไม่จับศีรษะได้ดีไม่สามารถจับได้แม้ใน 3 เดือน
• กล้ามเนื้อของเศษขนมปังนั้นอ่อนแอซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้แขนขาดูเหมือน "ก๋วยเตี๋ยว"
• เด็กไม่กลิ้งไปมาไม่คลานไม่สามารถจับตาดูของเล่นและไม่หยิบของเล่นไว้ในมือแม้ว่าเขาจะอายุ 6-7 เดือนแล้วก็ตาม
• ปฏิกิริยาตอบสนองที่ไม่มีเงื่อนไขซึ่งเด็กทุกคนเกิดมา (และโดยปกติจะหายไปภายในหกเดือน) ยังคงมีอยู่หลังจาก 6 เดือน
• แขนขาเกร็งเกร็งและไม่ผ่อนคลายบางครั้งอาการกระตุกเกิดขึ้นใน "การโจมตี"
• เด็กมีอาการชัก
• ความบกพร่องทางสายตา, ความบกพร่องทางการได้ยิน;
• การเคลื่อนไหวของแขนขาที่วุ่นวายไม่มีการควบคุมและสุ่ม (อาการนี้ไม่สามารถประเมินได้ในทารกแรกเกิดและเด็กในเดือนแรกของชีวิตเนื่องจากสำหรับพวกเขาการเคลื่อนไหวดังกล่าวเป็นตัวแปรของบรรทัดฐาน)

สัญญาณของสมองพิการที่ยากที่สุดในการตรวจสอบในเด็กอายุต่ำกว่า 5 เดือน งานนี้ยากแม้แต่กับแพทย์ผู้มีประสบการณ์ เขาอาจสงสัยว่าเป็นพยาธิวิทยา แต่ไม่มีสิทธิ์ยืนยันจนกว่าเด็กอายุ 1 ขวบ สำหรับอาการอย่างน้อยหนึ่งอาการจากรายการด้านบน เป็นไปไม่ได้ที่จะสงสัยว่าสมองพิการ และเข้าใจผิดเกี่ยวกับอาการของโรคที่คล้ายคลึงกันสำหรับสมองพิการ

ผู้ปกครองควรระมัดระวังให้มากเพราะหากการรักษาทางพยาธิวิทยาบางรูปแบบเริ่มต้นก่อนอายุ 3 ขวบผลลัพธ์จะออกมาดีเยี่ยมและเด็กจะสามารถมีชีวิตที่สมบูรณ์ได้

ระยะของโรค

ในทางการแพทย์มีสามขั้นตอนของโรค ระยะแรก (ต้น) เริ่มเมื่ออายุประมาณ 3-5 เดือน ระยะเริ่มแรกเรียกว่าโรคที่ตรวจพบเมื่ออายุได้ 6 เดือน ถึง 3 ปี ระยะปลายจะว่ากันว่าถ้าเด็กอายุ 3 ขวบแล้ว

ยิ่งเวทีเล็กเท่าไหร่ การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น แม้ว่าเด็กจะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ก็เป็นไปได้ที่จะลดอาการทางลบให้เหลือน้อยที่สุด สมองของเด็ก (แม้แต่สมองที่ได้รับผลกระทบจากการบาดเจ็บหรือความผิดปกติ) มีความสามารถสูงในการชดเชย และสิ่งนี้สามารถและควรใช้เพื่อแก้ไขความผิดปกติ

การวินิจฉัย

บ่อยครั้งที่โรคทางพันธุกรรมถูกเข้าใจผิดว่าเป็นสมองพิการซึ่งเป็นโรคที่เป็นอิสระอย่างสมบูรณ์อันเป็นผลมาจากการที่เด็กได้รับการวินิจฉัยที่ไม่สอดคล้องกับความเป็นจริง ยาแผนปัจจุบันได้รับการพัฒนาอย่างมาก แต่อาการที่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของสมองยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดีนัก

มักจะสามารถระบุโรคได้ใกล้ถึง 1 ปีหากเด็กในวัยนี้ไม่นั่งไม่คลานแสดงอาการผิดปกติของระบบประสาทที่ก้าวหน้าอื่น ๆ แพทย์จะสั่ง MRI

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นการศึกษาที่เชื่อถือได้ไม่มากก็น้อยที่ช่วยให้คุณตัดสินว่ามีสมองพิการหรือไม่ และแม้กระทั่งสร้างรูปแบบการสันนิษฐานได้

สำหรับเด็กเล็ก ขั้นตอนจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเนื่องจากในแคปซูลสำหรับการถ่ายภาพคุณต้องนอนนิ่งและเป็นเวลานาน เด็กทำไม่ได้

ภาพ MRI แบบเลเยอร์แสดงอาการฝ่อของสมองส่วนคอร์เทกซ์และใต้คอร์ติคของสมอง ส่งผลให้ความหนาแน่นของสารสีขาวลดลง เพื่อแยกความแตกต่างของสมองพิการจากรายการกลุ่มอาการทางพันธุกรรมและเงื่อนไขที่คล้ายคลึงกันในการแสดงอาการ เด็กอาจได้รับ MRI ของไขสันหลัง

หากเด็กมีอาการชัก แพทย์จะสั่งการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง อัลตราซาวนด์ของสมองมีความเกี่ยวข้องเฉพาะกับทารกแรกเกิด เทคนิคนี้บางครั้งใช้ในโรงพยาบาลคลอดบุตรหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับสมองพิการ

สาเหตุของการตรวจอัลตราซาวนด์อาจเป็นปัจจัย เช่น การคลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดต่ำ การติดเชื้อในมดลูก การใช้คีมพิเศษโดยสูติแพทย์ระหว่างการคลอดบุตร โรคที่ทำให้เลือดละลายได้ คะแนน Apgar ต่ำของทารกแรกเกิด (หาก ลูก "ได้คะแนน" เมื่อแรกเกิด ไม่เกิน 5 คะแนน) .

ในระยะแรกๆ หลังคลอด อาการของโรคอัมพาตสมองชนิดรุนแรงมากจะมองเห็นได้ชัดเจน ในเวลาเดียวกัน สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะและแยกพวกเขาออกจากโรคอื่นที่คล้ายคลึงกัน อาการที่น่าตกใจของทารกแรกเกิด ได้แก่ การสะท้อนการดูดที่เฉื่อย การไม่มีการเคลื่อนไหวของแขนขาที่เกิดขึ้นเอง และภาวะน้ำคั่งน้ำ

การรักษา

ยาไม่สามารถหาคำอธิบายสำหรับการฟื้นตัวด้วยการวินิจฉัยต่างๆ ได้เสมอไป ด้านล่างเราจะพูดถึงการรักษาแผนโบราณในการแพทย์ แต่ตอนนี้เราต้องการแสดงเรื่องราวที่ไม่ปกติและจบลงอย่างมีความสุข

มีคนที่น่าทึ่ง Arkady Zucker ผู้ซึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอัมพาตสมองแบบรุนแรงตั้งแต่แรกเกิดแพทย์บอกผู้ปกครองอย่างมั่นใจว่าลูกจะไม่เดินและพูดตามปกติ ชีวิตของคนที่มีสุขภาพดีเป็นไปไม่ได้สำหรับเขา อย่างไรก็ตาม พ่อของเขาไม่เห็นด้วยกับความคิดเห็นของแพทย์ โดยบอกว่าเขาไม่สามารถมีลูกป่วยได้ เนื่องจาก Arkady เป็นลูกชายของเขา เขามีสุขภาพที่ดีอย่างแน่นอน เราขอให้คุณใช้เวลาในการดูวิดีโอ 14 นาทีของสิ่งที่เกิดขึ้นต่อไป

การรักษาไม่ได้มีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูการทำงานของส่วนต่างๆ ของสมองที่ได้รับผลกระทบ เนื่องจากแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย การบำบัดมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้เด็กได้รับทักษะและความสามารถที่จะช่วยให้เขากลายเป็นสมาชิกของสังคม ได้รับการศึกษา รับใช้ตนเองอย่างอิสระ

ไม่ใช่ว่าสมองพิการทุกรูปแบบจะต้องได้รับการแก้ไขเนื่องจากความรุนแรงของความเสียหายของสมองในตัวมันแตกต่างกัน แต่โดยส่วนใหญ่ แพทย์และผู้ปกครองยังคงสามารถช่วยเหลือเด็กได้โดยผ่านความพยายามร่วมกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการรักษาเริ่มขึ้นในเวลาที่เหมาะสม จนกว่าทารกจะอายุ 3 ขวบ ตัวเลือกต่อไปนี้สามารถแยกแยะได้:

การนวดและการบำบัดด้วยโบบาธ

ฟังก์ชั่นของมอเตอร์ได้รับการฟื้นฟูตามลำดับสำหรับสิ่งนี้จึงใช้การนวดบำบัดและการบำบัดด้วย Bobath วิธีนี้ก่อตั้งขึ้นโดยคู่รักชาวอังกฤษ นักบำบัดโรค Berta และ Carl Bobath พวกเขาเสนอให้มีอิทธิพลไม่เพียง แต่แขนขาที่เสียหาย แต่ยังรวมถึงจิตใจของเด็กด้วย ในผลกระทบทางจิตฟิสิกส์ที่ซับซ้อนให้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยม

การบำบัดดังกล่าวช่วยให้เด็กพัฒนาเมื่อเวลาผ่านไปไม่เพียง แต่ความสามารถในการเคลื่อนไหว แต่ยังต้องทำอย่างมีสติอย่างสมบูรณ์ การบำบัดด้วย Bobath มีข้อห้ามเฉพาะสำหรับเด็กที่เป็นโรคลมชักและอาการชัก สำหรับคนอื่น ๆ แนะนำให้ใช้วิธีนี้

ผู้เชี่ยวชาญด้านการบำบัดด้วยการออกกำลังกายเลือกโปรแกรมเฉพาะสำหรับทารกแต่ละคน เนื่องจากโดยหลักการแล้วการบำบัดด้วย Bobath ไม่ได้ให้แนวทางเดียวและรูปแบบเฉพาะ ในระยะแรกแพทย์ทำทุกอย่างเพื่อให้แน่ใจว่าร่างกาย "ลืม" ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องทั้งนี้ขึ้นอยู่กับวิธีและวิธีที่แขนขาได้รับผลกระทบ ด้วยเหตุนี้จึงใช้เทคโนโลยีและการออกกำลังกายที่ผ่อนคลายการนวด

ในขั้นตอนที่สองผู้เชี่ยวชาญจะทำการเคลื่อนไหวทางสรีรวิทยาที่ถูกต้องด้วยแขนขาของเด็กเพื่อให้ร่างกาย "จดจำ" ในขั้นตอนที่สาม เด็กเริ่มมีแรงจูงใจ (ในรูปแบบขี้เล่นหรือในรูปแบบอื่น) ให้เคลื่อนไหวที่ "ถูกต้อง" อย่างอิสระ

การบำบัดด้วย Bobath ช่วยให้เด็กสามารถผ่านขั้นตอนการพัฒนาตามธรรมชาติทั้งหมดได้แม้ว่าจะยืนบนทั้งสี่, คลาน, นั่ง, จับด้วยมือ, พักบนขา ด้วยความขยันเนื่องจากในชั้นเรียน ผู้ปกครองและแพทย์บรรลุผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยม - ตำแหน่งที่ "ถูกต้อง" จะรับรู้โดยร่างกายของเด็กว่าคุ้นเคยและกลายเป็นภาพสะท้อนที่ไม่มีเงื่อนไข

อาหาร

โภชนาการที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับเด็กสมองพิการ เนื่องจากทารกจำนวนมากที่วินิจฉัยโรคนี้มีพยาธิสภาพร่วมของอวัยวะภายในและช่องปาก ระบบย่อยอาหารได้รับผลกระทบมากที่สุด

ไม่มีอาหารพิเศษสำหรับเด็กสมองพิการ เมื่อกำหนดโภชนาการแพทย์จะคำนึงถึงพัฒนาการของการดูดและกลืนปฏิกิริยาตอบสนองตลอดจนปริมาณอาหารที่เด็ก "สูญเสีย" ในกระบวนการกิน - หลั่ง, กลืนไม่ได้, เรอ

จากอาหารของเด็กที่เป็นโรคนี้ กาแฟและเครื่องดื่มอัดลม ปลารมควันและไส้กรอก อาหารกระป๋องและอาหารดอง รวมไปถึงอาหารรสเผ็ดและรสเค็ม

แนะนำให้ใช้สูตร (โดยไม่คำนึงถึงอายุ) เนื่องจากให้อาหารที่สมดุลมากขึ้น หากเด็กปฏิเสธที่จะกินหรือไม่สามารถทำได้เนื่องจากขาดการสะท้อนการกลืน สามารถติดตั้งโพรบพิเศษได้

วอยต้าบำบัด

วิธีการซึ่งมีชื่อของผู้สร้าง - แพทย์ชาวเช็ก Vojt มันขึ้นอยู่กับการก่อตัวในเด็กที่มีทักษะยนต์ตามอายุของพวกเขา สำหรับสิ่งนี้ แบบฝึกหัดจะขึ้นอยู่กับทักษะเริ่มต้นสองอย่าง - การคลานและการหมุน ทั้งในเด็กที่มีสุขภาพดีนั้นเกิดขึ้นที่ระดับการตอบสนอง

ในเด็กที่มีรอยโรคของทักษะยนต์และระบบประสาทส่วนกลาง พวกเขาจะต้องถูกสร้างขึ้น "ด้วยตนเอง" เพื่อให้พวกเขากลายเป็นนิสัยและก่อให้เกิดการเคลื่อนไหวใหม่ ๆ - นั่งยืนและเดิน

นักบำบัดโรค Vojta สามารถสอนเทคนิคนี้ให้กับผู้ปกครองได้ การออกกำลังกายทั้งหมดดำเนินการอย่างอิสระที่บ้าน ประสิทธิภาพทางคลินิกของผลกระทบประเภทนี้ (เช่นเดียวกับการบำบัดด้วยโบบอท) ยังไม่ได้รับการพิสูจน์จนถึงปัจจุบัน แต่สิ่งนี้ไม่ได้ป้องกันสถิติทางการแพทย์จากการได้รับการปรับปรุงอย่างสม่ำเสมอด้วยจำนวนบวกของสภาพที่ดีขึ้นสำหรับเด็กที่เป็นอัมพาตสมอง

ยา

ไม่มีการเดิมพันพิเศษเกี่ยวกับยาเม็ดและการฉีดยา เนื่องจากไม่มียาดังกล่าวที่จะช่วยรักษาสมองพิการได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามยาบางชนิดช่วยบรรเทาอาการของเด็กได้อย่างมากและช่วยให้เขาฟื้นตัวอย่างแข็งขัน ไม่ใช่ว่าทารกทุกคนที่มีพยาธิสภาพดังกล่าวจำเป็นต้องใช้ความได้เปรียบในการใช้ยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม

มักกำหนดให้ลดกล้ามเนื้อ บาโคลเฟน, "โทลเพอริสัน". ลดอาการเกร็งของกล้ามเนื้อและการเตรียมโบทูลินั่มท็อกซิน - "โบท็อกซ์", “เซมิน”. หลังจากฉีดโบท็อกซ์เข้าไปในกล้ามเนื้อกระตุก การคลายกล้ามเนื้อที่มองเห็นได้จะปรากฏขึ้นในวันที่ 5-6

การกระทำนี้บางครั้งอาจใช้เวลาหลายเดือนถึงหนึ่งปี หลังจากนั้นเสียงมักจะกลับมา แต่ทักษะยนต์ที่ได้รับในช่วงเวลานี้จะยังคงอยู่ ดังนั้นสารพิษโบทูลินัมจึงรวมอยู่ในมาตรฐานรัสเซียสำหรับการรักษาสมองพิการ - เป็นวิธีการบำบัดที่ซับซ้อน

ด้วยอาการชักจากโรคลมชักเด็กจะได้รับยากันชักเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนในสมองและบางครั้งก็มีการกำหนดยา nootropic

ความผิดปกติบางอย่างในสมองพิการค่อนข้างประสบความสำเร็จในการผ่าตัดแก้ไข มีการผ่าตัดเอ็นและเส้นเอ็นที่ตึง, การทำพลาสติคของกล้ามเนื้อ, ศัลยแพทย์สามารถกำจัดการสร้างกระดูกและการเคลื่อนไหวของข้อต่อได้อย่างยอดเยี่ยมซึ่งมาพร้อมกับโรคบางรูปแบบ

วิธีอื่นๆ

การรักษาเด็กสมองพิการด้วยความช่วยเหลือจากสัตว์เลี้ยงแสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่ดีมาก การบำบัดด้วยสัตว์ (เป็นชื่อสากลของวิธีการซึ่งไม่ได้ใช้ในรัสเซียเสมอไป) ช่วยให้เด็กเข้าสังคมได้เร็วขึ้นกระตุ้นการทำงานทางปัญญาและจิตใจ ส่วนใหญ่แล้ว พ่อแม่ของเด็กที่เป็นโรคนี้ควรเลี้ยงสุนัขหรือแมว ในขณะเดียวกัน เด็กควรสื่อสารและใกล้ชิดกับสัตว์เลี้ยงของเขาให้บ่อยที่สุด

ฮิปโปเทอราพี - การรักษาด้วยม้า - เป็นที่แพร่หลายเช่นกัน ในเมืองต่างๆ ของรัสเซียมีคลับและศูนย์ต่างๆ ที่เด็กๆ ที่มีปัญหาทางสมองจะขี่ม้าภายใต้การดูแลของนักบำบัดโรคฮิปโปบำบัดที่มีประสบการณ์

ขณะนั่งบนอาน กล้ามเนื้อทุกกลุ่มเกี่ยวข้องกับบุคคล และการพยายามรักษาสมดุลจะสะท้อนกลับ นั่นคือสัญญาณจากสมองที่จะทำให้กล้ามเนื้อเคลื่อนไหวไม่จำเป็นเลย ในระหว่างเรียน เด็ก ๆ จะพัฒนาทักษะการเคลื่อนไหวที่เป็นประโยชน์

แรงกระตุ้นที่เป็นประโยชน์ที่ม้าส่งถึงผู้ขี่ขณะเดินคือการนวดตามธรรมชาติ ในระหว่างขั้นตอน เด็กจะถูกวางไว้บนอาน ดึงกระดูกสันหลังของม้า นั่ง พยายามโหลดส่วน "ปัญหา" ทั้งหมดของร่างกายและแขนขา

ทางอารมณ์ เด็กรับรู้ม้าที่มีชีวิตได้ดีกว่ามาก การสัมผัสทางอารมณ์เป็นปัจจัยที่ช่วยให้คุณสร้างแรงจูงใจในเด็กที่เป็นโรคสมองพิการได้

หากผู้ปกครองและเด็กไม่มีโอกาสสื่อสารกับสัตว์ดังกล่าวนักจำลองฮิปโปจะมาช่วยชีวิตซึ่งการเคลื่อนไหวทั้งหมดซ้ำซากจำเจเหมือนกัน

วิธีการที่มีประสิทธิภาพที่ไม่ได้รับการพิสูจน์

บ่อยครั้งที่เด็ก ๆ จะได้รับยา "Cerebrolysin", "Actovegin" และอื่น ๆ จัดเป็น nootropicsแม้ว่าการใช้งานจะแพร่หลาย แต่ก็ทำให้เกิดข้อสงสัยอย่างมาก เนื่องจากการทดลองทางคลินิกไม่ได้แสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในสภาพของเด็กที่เป็นอัมพาตสมองหลังการรักษาด้วยยา nootropic

บ่อยครั้งบนอินเทอร์เน็ต ผู้ปกครองที่มองหาวิธีการและวิธีการใหม่ ๆ เพื่อเอาชนะโรคร้ายมักสะดุดกับสมัยใหม่ แก้ไข homeopathic,ซึ่งสัญญาว่า "การปรับปรุงการทำงานของสมอง" ขณะนี้ไม่มีกองทุนใดที่ได้รับการอนุมัติอย่างเป็นทางการจากกระทรวงสาธารณสุข ประสิทธิภาพยังไม่ได้รับการพิสูจน์

การรักษาโรคอัมพาตสมอง เซลล์ต้นกำเนิด- อีกขั้นตอนในเชิงพาณิชย์และให้ผลกำไรสูงสำหรับผู้ผลิตยาที่ยังไม่ได้พิสูจน์การกระทำ การทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าสเต็มเซลล์ไม่สามารถฟื้นฟูความผิดปกติของการเคลื่อนไหวได้ เนื่องจากไม่มีผลใดๆ ต่อความเชื่อมโยงระหว่างจิตใจและทักษะการเคลื่อนไหว

ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่ามีประโยชน์เพียงเล็กน้อยในสมองพิการและ จากการบำบัดด้วยตนเองไม่มีใครเบี่ยงเบนจากความสำคัญของมัน กับโรคอื่น ๆ อีกจำนวนหนึ่งในช่วงพักฟื้นหลังได้รับบาดเจ็บ เทคนิคนี้ให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก อย่างไรก็ตาม ในเด็กที่เป็นโรคสมองพิการมีการใช้อย่างไม่เหมาะสม

พยากรณ์

ด้วยระดับยาที่ทันสมัย ​​การวินิจฉัยโรคอัมพาตสมองจึงไม่ใช่ประโยคเดียว โรคบางรูปแบบมีการรักษาที่ซับซ้อน ซึ่งรวมถึงการใช้ยา การนวด เทคนิคการฟื้นฟูสมรรถภาพ และการทำงานร่วมกับนักจิตวิทยาและครูราชทัณฑ์ แม้กระทั่งเมื่อประมาณ 50-60 ปีที่แล้ว เด็กที่เป็นอัมพาตสมองก็ไม่ค่อยมีชีวิตอยู่จนถึงวัยผู้ใหญ่ ตอนนี้อายุขัยได้เปลี่ยนไปอย่างมาก

โดยเฉลี่ยแล้ว ด้วยการรักษาและการดูแลที่ดี เด็กที่เป็นอัมพาตสมองในปัจจุบันจะมีอายุ 40-50 ปี และบางคนก็สามารถเอาชนะวัยเกษียณได้ เป็นการยากที่จะตอบคำถามว่าพวกเขาอยู่กับการวินิจฉัยนานแค่ไหนเพราะขึ้นอยู่กับระดับและความรุนแรงของโรครูปแบบและลักษณะของหลักสูตรในเด็กโดยเฉพาะ

บุคคลที่เป็นโรคอัมพาตสมองมักมีแนวโน้มที่จะแก่ก่อนวัยอันควร อายุที่แท้จริงของเขาจะต่ำกว่าอายุทางร่างกายเสมอ เพราะข้อต่อและกล้ามเนื้อที่ผิดรูปจะสึกหรอเร็วขึ้น สร้างข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการแก่ก่อนวัย

ความพิการ

ความพิการในเด็กที่เป็นอัมพาตสมองขึ้นอยู่กับรูปแบบและความรุนแรงของโรค เด็กสามารถพึ่งพาสถานะของ "เด็กที่มีความทุพพลภาพ" และหลังจากอายุครบกำหนด พวกเขาจะได้รับความทุพพลภาพกลุ่มแรก กลุ่มที่สอง หรือกลุ่มที่สาม

เพื่อที่จะได้รับความพิการ เด็กจะต้องได้รับการตรวจสุขภาพและสังคมซึ่งควรกำหนด:

• รูปแบบและระดับของสมองพิการ
• ลักษณะของรอยโรคของการทำงานของมอเตอร์ (ด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองข้างไม่ว่าจะมีทักษะในการถือสิ่งของหรือพิงขา)
• ความรุนแรงและลักษณะของความผิดปกติของคำพูด
• ความรุนแรงและระดับของความเสียหายทางจิตและปัญญาอ่อน;
• การปรากฏตัวของโรคลมชัก;
• การปรากฏตัวตลอดจนระดับการสูญเสียการได้ยินการมองเห็น

เด็กที่มีความทุพพลภาพขั้นรุนแรงมักจะได้รับการจัดประเภทเป็น "เด็กพิการ" ซึ่งต้องได้รับการยืนยันอีกครั้งก่อนอายุ 18 ปี ผู้ปกครองของเด็กดังกล่าวจะสามารถนับได้ว่าได้รับวิธีการฟื้นฟูที่จำเป็นสำหรับเด็กและไปโรงพยาบาลด้วยค่าใช้จ่ายของงบประมาณของรัฐบาลกลาง

คุณสมบัติการพัฒนา

ในทารก สมองพิการแทบไม่มีอาการแสดงที่ชัดเจน (แต่นานถึง 3-4 เดือน) หลังจากนั้นทารกจะเริ่มล้าหลังอย่างรวดเร็วในการพัฒนาจากเพื่อนที่แข็งแรงของเขา

เด็กที่เป็นอัมพาตสมองมีปัญหากับการเคลื่อนไหวที่ประสานกัน เมื่อโตขึ้น เด็กจะพยายามหลีกเลี่ยง หากในเวลาเดียวกันความสามารถทางปัญญาถูกรักษาไว้ เด็ก ๆ จะเติบโต "ช้า" พวกเขาทำทุกอย่างช้ามากอย่างสบาย ๆ

เด็ก ด้วยแสงไฟเด็กที่เป็นอัมพาตสมองมักไม่ค่อยก้าวร้าวและโกรธเคือง ตรงกันข้าม พวกเขามีความผูกพันกับพ่อแม่หรือผู้ปกครองอย่างไม่น่าเชื่อ เธอสามารถตื่นตระหนกได้หากทารกกลัวการอยู่คนเดียว

อัมพาตสมองบางรูปแบบ "ทำให้เสียรูป" บุคลิกภาพมากจนเด็กสามารถถอนตัว ขมขื่น ก้าวร้าว (โดยไม่มีเหตุผลชัดเจน) อย่างไรก็ตาม จะเป็นการผิดหากจะถือว่าทุกอย่างเป็นไปตามรูปแบบของโรคเท่านั้น พ่อแม่มีบทบาทสำคัญในการกำหนดลักษณะของเด็ก หากพวกเขาคิดบวก อัธยาศัยดี ส่งเสริมความสำเร็จของเด็ก โอกาสที่จะได้รับลูกที่ก้าวร้าวจะลดลง

ในระดับกายภาพ ในเด็กสมองพิการ การขาดความเข้าใจว่าตำแหน่งที่ถูกต้องของร่างกายในอวกาศควรเป็นอันดับแรก เนื่องจากสัญญาณที่ผิดพลาดมาจากสมองที่ได้รับผลกระทบ กล้ามเนื้อจึงได้รับมันอย่างไม่ถูกต้อง ดังนั้นจึงไม่สามารถทำอะไรเคลื่อนไหวอย่างมีสติและเป็นธรรมชาติได้

ปฏิกิริยาตอบสนอง (โมโร การจับ และอื่นๆ) ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของทารกแรกเกิดทั้งหมด จะหายไปเพื่อหลีกทางให้ทักษะใหม่ๆ ในเด็กที่เป็นอัมพาตสมอง ปฏิกิริยาตอบสนองโดยธรรมชาติเหล่านี้มักจะยังคงอยู่ และทำให้ยากต่อการเรียนรู้การเคลื่อนไหวใหม่ๆ

เด็กหลายคนที่เป็นอัมพาตสมองมีลักษณะเฉพาะที่น้ำหนักตัวไม่เพียงพอ มีไขมันใต้ผิวหนังน้อยที่สุด และฟันที่อ่อนแอ (มักดำและคด) คุณลักษณะเฉพาะของการพัฒนาถูกกำหนดโดยปัจจัยเดียว - การรักษาศักยภาพทางปัญญา ถ้าใช่ก็ปรับเปลี่ยนและแก้ไขได้หลายอย่าง

วิธีการฟื้นฟู

กองทุนพิเศษที่ทำให้ชีวิตง่ายขึ้นสำหรับเด็กสมองพิการสามารถรับได้จากงบประมาณของรัฐบาลกลาง จริงนี่เป็นไปได้ก็ต่อเมื่อแพทย์ได้ป้อนรายการที่แน่นอนในบัตรการฟื้นฟูสมรรถภาพและคณะกรรมการ ITU เมื่อยืนยันความพิการได้บันทึกรายการกองทุนที่จำเป็นสำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพ

อุปกรณ์ทั้งหมดแบ่งออกเป็นสามกลุ่มใหญ่:

• อุปกรณ์ที่ถูกสุขอนามัย
• อุปกรณ์ที่ทำให้เคลื่อนที่ได้
• อุปกรณ์สำหรับพัฒนาการของเด็ก การฝึกอบรม และขั้นตอนทางการแพทย์

นอกจากนี้ เด็กอาจต้องการเฟอร์นิเจอร์พิเศษที่ปรับให้เหมาะกับทารกที่เป็นโรคอัมพาตสมอง เช่นเดียวกับรองเท้าและจานอาหาร

สุขอนามัย

สิ่งอำนวยความสะดวกเหล่านี้รวมถึงเก้าอี้ห้องน้ำและเก้าอี้อาบน้ำ เพื่อไม่ให้พาเด็กไปห้องน้ำ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเขามีขนาดใหญ่และหนักอยู่แล้ว) จะใช้เก้าอี้ส้วมซึ่งประกอบด้วยเก้าอี้ที่ติดตั้งถังสุขาภิบาลแบบถอดได้ เก้าอี้ยังมีสายรัดที่กว้างและสะดวกสบายสำหรับการยึดตัวเด็กอย่างแน่นหนา

เก้าอี้อาบน้ำมีโครงอลูมิเนียมและที่นั่งกันน้ำ ผู้ปกครองจะสามารถวางเด็กได้อย่างสบายและอาบน้ำอย่างสงบ การปรับเอียงช่วยให้คุณเปลี่ยนมุมเพื่อเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย และเข็มขัดนิรภัยจะจับเด็กไว้ในอ่างอย่างแน่นหนา

ความคล่องตัว

เด็กที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระต้องใช้รถเข็นและมากกว่าหนึ่งคัน รถเข็นใช้สำหรับเคลื่อนย้ายไปรอบๆ บ้าน ส่วนรถเข็นใช้สำหรับเดิน ตัวเลือกการเดิน (เช่น "ปลากระเบน") เบากว่า บางครั้งมีโต๊ะแบบถอดได้ ผู้ผลิตรถเข็นไฟฟ้ามีตัวเลือกที่ดีมาก แต่ราคาค่อนข้างสูง

หากเด็กเรียนรู้ที่จะเดิน แต่ไม่สามารถ (หรือไม่สามารถเสมอ) เพื่อรักษาสมดุลของเขาได้ เขาต้องการเครื่องช่วยเดิน เครื่องช่วยเดินที่มีขนาดพอดีตัวสามารถช่วยในกระบวนการเรียนรู้การเดินได้ นอกจากนี้พวกเขายังฝึกการประสานงานของการเคลื่อนไหว วอล์กเกอร์มักจะดูเหมือนโครงสี่ล้อและอุปกรณ์ความปลอดภัย ล้อไม่สามารถหมุนกลับได้ ซึ่งช่วยขจัดการพลิกคว่ำโดยสิ้นเชิง

วอล์คเกอร์รุ่นที่ซับซ้อนกว่าคือพาราโพเดียม นี่คือขาตั้งแบบไดนามิกที่จะช่วยให้เด็กไม่เพียงยืนได้ แต่ยังออกกำลังกายบนเครื่องจำลองได้ในเวลาเดียวกัน ในออร์โธซิสดังกล่าว เด็กจะสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ อย่างไรก็ตาม พาราโพเดียมเหมาะสำหรับเด็กที่ยังคงทำหน้าที่ทางปัญญาเท่านั้น สำหรับคนอื่นๆ ควรใช้ขาตั้งแบบคงที่ตามปกติ

เครื่องแนวตั้งยึดเด็กในพื้นที่ของพื้นที่ป๊อปไลท์เช่นเดียวกับเท้าบนสะโพกและบนเข็มขัด มันสามารถเอนไปข้างหน้าเล็กน้อย หากโมเดลมีโต๊ะ เด็กก็สามารถเล่นที่นั่นได้

อุปกรณ์สำหรับพัฒนาการเด็ก

อุปกรณ์ดังกล่าวรวมถึงเฟอร์นิเจอร์พิเศษ โต๊ะและเก้าอี้ เครื่องแนวตั้งบางตัว langets จักรยาน อุปกรณ์ออกกำลังกาย และรองเท้ากระดูกที่ซับซ้อน เฟอร์นิเจอร์ทั้งหมดมีอุปกรณ์ควบคุมตำแหน่งของร่างกาย เข็มขัดนิรภัย อาจเป็นหนึ่งรายการ (เก้าอี้หรือโต๊ะ) หรือทั้งชุด โดยที่แต่ละองค์ประกอบจะรวมกันและรวมเข้าด้วยกัน

จักรยานพิเศษสำหรับเด็กที่เป็นอัมพาตสมองไม่ได้เป็นเพียงของเล่นเท่านั้น แต่ยังเป็นวิธีการฟื้นฟูสมรรถภาพอีกด้วย มีการออกแบบพิเศษ (ผิดปกติสำหรับคนส่วนใหญ่) มันเป็นรถสามล้อเสมอและพวงมาลัยไม่ได้เชื่อมต่อกับคันเหยียบ ดังนั้นการหมุนพวงมาลัยไปผิดทิศทางจึงไม่ทำให้ล้อหมุนไปในทิศทางที่กำหนด

จักรยานคันดังกล่าวมีที่ยึดสำหรับมือ ขา และเท้า รวมถึงไม้เท้าที่ช่วยให้ผู้ปกครองสามารถผลักอุปกรณ์โดยให้เด็กก้าวไปข้างหน้าได้ หากเด็กไม่สามารถเหยียบด้วยตัวเองได้

การใช้จักรยานทำให้คุณสามารถเตรียมลูกให้พร้อมสำหรับการเรียนรู้ที่จะเดิน ฝึกกล้ามเนื้อขา สลับการเคลื่อนไหว

เครื่องจำลอง

อุตสาหกรรมการแพทย์สมัยใหม่ได้ก้าวหน้าไปอีกขั้น และเด็กๆ ที่เป็นโรคสมองพิการในปัจจุบันได้เข้าถึงไม่เพียงแต่จักรยานออกกำลังกายที่คุ้นเคยที่สุดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโครงกระดูกภายนอกจริงที่จะเข้าควบคุม "งาน" ของกล้ามเนื้อทั้งหมด ในกรณีนี้ เด็กจะทำการเคลื่อนไหวร่วมกับโครงกระดูกภายนอก เนื่องจากการเคลื่อนไหวที่ถูกต้องแบบสะท้อนกลับจะเริ่มก่อตัวขึ้น

เครื่องแต่งกายที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในรัสเซียคือเครื่องแต่งกายของ Adeleนี่คือระบบการสนับสนุนและโหลดองค์ประกอบที่ยืดหยุ่นทั้งหมด ชั้นเรียนในชุดดังกล่าวช่วยให้เด็กสามารถแก้ไขท่าทางตำแหน่งของแขนขาซึ่งมีผลดีต่อการทำงานของร่างกายอื่น ๆ ในท้ายที่สุด เด็กเริ่มพูดได้ดีขึ้นวาดมันง่ายกว่าสำหรับเขาในการประสานการเคลื่อนไหวของเขาเอง

เครื่องแต่งกายของ Adele ชวนให้นึกถึงชุดนักบินอวกาศอาสาสมัครจากภาพยนตร์นิยายวิทยาศาสตร์ แต่ไม่ควร น่ากลัว การรักษาโดยเฉลี่ยในชุดดังกล่าวใช้เวลาประมาณหนึ่งเดือน ในกรณีนี้ เด็ก (ตั้งแต่ 3 ขวบ) จะต้องเดิน งอและคลายตัว หมอบ (ถ้าเป็นไปได้) ในชุดนี้เป็นเวลา 3-4 ชั่วโมงต่อวัน

หลังจากหลักสูตรดังกล่าวซึ่งสามารถทำได้บนพื้นฐานของศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพเด็ก ๆ รู้สึกมั่นใจมากขึ้นพวกเขาควบคุมมือและเท้าของตัวเองได้ง่ายขึ้นส่วนโค้งของพวกเขาแข็งแกร่งขึ้นขั้นตอนที่กว้างขึ้นปรากฏขึ้นพวกเขาเชี่ยวชาญทักษะใหม่ แพทย์บอกว่าความเสี่ยงในการพัฒนาข้อต่อ "ฟอสซิล" ลดลงหลายเท่า

สำหรับใช้ในบ้าน ลู่วิ่งทั่วไป ทรงรี และ exoskeletons Motomed และ Lokomat ที่มีราคาแพง (แต่มีประโยชน์และมีประสิทธิภาพมาก) นั้นเหมาะสมอย่างยิ่ง

และที่บ้าน ในศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพ คุณสามารถใช้เครื่องจำลองมวลรวมได้มันง่ายมากที่จะแก้ไขในประเทศและในอพาร์ตเมนต์และบนถนนและแม้แต่ในสระน้ำเพื่อให้เด็กสามารถฝึกในน้ำได้ เครื่องจำลองเป็นบล็อกที่เคลื่อนย้ายได้ด้วยสายเคเบิลที่ยืดออก, แท่งยางยืด, วงแหวนมือซึ่งเด็กจะยึดไว้ มีการประกันภัยและกลไกคันโยกคาร์ไบน์แบบพิเศษ

ชั้นเรียนเกี่ยวกับการจำลองอย่างง่าย (ตามกระทรวงสาธารณสุข) ให้ผลลัพธ์ที่น่าทึ่ง - ทารกทุก ๆ คนที่ห้าที่มีสมองพิการพัฒนาทักษะของการเคลื่อนไหวอิสระด้วยขาประมาณหนึ่งในสามของเด็กที่มีการวินิจฉัยดังกล่าวหลังจากเรียนอย่างเป็นระบบสามารถ เข้าร่วมโรงเรียนเฉพาะทางและการศึกษา

ในครึ่งกรณีการพัฒนาคำพูดจะดีขึ้น เด็กมากกว่าครึ่งมีการประสานงานการเคลื่อนไหวที่ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด 70% ของเด็กมีข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการได้รับทักษะใหม่ ๆ - พวกเขาสามารถเรียนรู้ที่จะนั่ง ยืนขึ้น และทำตามขั้นตอนแรกของพวกเขา

ในการแก้ไขข้อต่อในตำแหน่งที่ถูกต้องมักใช้ orthoses เฝือกและเฝือก บริษัท ผู้ผลิตยอดนิยม - Swashและ ตัวแก้ไขการเดิน.

เด็กอายุตั้งแต่ 1 ขวบสามารถเล่นกับของเล่นพิเศษสำหรับทารก "คนพิเศษ" ได้ ซึ่งรวมถึงชุดสำหรับทักษะยนต์ปรับด้วยชิ้นส่วนขนาดเล็กที่เคลื่อนที่ได้และรัดแน่น การผลิตของเล่นพิเศษสำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์ของเด็กดังกล่าวดำเนินการในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กซึ่งผลิตภายใต้ชื่อแบรนด์ "ธนา-เอสพีบี". น่าเสียดายที่ราคาของชุดค่อนข้างสูง ชุดที่สมบูรณ์มีราคาประมาณ 40,000 รูเบิล แต่คุณสามารถซื้อของเล่นหนึ่งหรือสองชิ้นจากชุด (แต่ละ 1,500-2,000 รูเบิล)

ของเล่นที่ใช้เครื่องยนต์เหล่านี้เหมาะสำหรับเด็กที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาขั้นรุนแรง ไม่เพียงแต่กระตุ้นทักษะการเคลื่อนไหวเท่านั้น แต่ยังช่วยกระตุ้นการทำงานอื่นๆ ของร่างกายเด็กอีกด้วย

มูลนิธิการกุศล

พ่อแม่ไม่ควรปล่อยให้ลูกป่วยตามลำพัง การฟื้นฟูสมรรถภาพหลายอย่างไม่สามารถซื้อได้ด้วยงบประมาณ และรายได้ไม่อนุญาตให้ซื้อด้วยตนเอง ในกรณีนี้ มูลนิธิการกุศลที่สร้างขึ้นเพื่อช่วยเหลือเด็กสมองพิการจะช่วยได้ จะไม่มีใครขอ "ค่าธรรมเนียมแรกเข้า" ใด ๆ จากผู้ปกครองเพียงแค่ส่งจดหมายไปยังมูลนิธิที่อธิบายปัญหายืนยันการวินิจฉัยและรอการสนับสนุนที่จำเป็น

หากคุณไม่รู้ว่าจะหันไปทางไหน นี่เป็นเพียงไม่กี่องค์กรที่ดำเนินงานทั่วรัสเซียและเป็นที่ยอมรับในการช่วยเหลือเด็กที่เป็นโรคสมองพิการ:

• มูลนิธิการกุศล "เด็กสมองพิการ" (ตาตาร์สถาน, Naberezhnye Chelny, Syuyumbike st., 28) กองทุนเปิดดำเนินการมาตั้งแต่ปี 2547
• "Rusfond" (มอสโก, ตู้ ป.ณ 110 "Rusfond") กองทุนเปิดดำเนินการทั่วประเทศตั้งแต่ปี 2541
• มูลนิธิการกุศล "การสร้าง" (มอสโก, Magnitogorskaya st., 9, office 620) ตั้งแต่ปี 2544 มูลนิธิได้ทำงานร่วมกับเด็กที่กำลังเข้ารับการบำบัดรักษาและฟื้นฟูสมองพิการในคลินิกทั่วประเทศ
• มูลนิธิการกุศล Spread Your Wings (มอสโก, ถนน Bolshoy Kharitonevsky, 24, อาคาร 11, สำนักงาน 22) มูลนิธิเปิดดำเนินการมาตั้งแต่ปี 2543 และให้การสนับสนุนเด็กพิการ
• มูลนิธิความเมตตา (มอสโก, ถนน Skatertny, 8/1, อาคาร 1, สำนักงาน 3) เธอทำงานเฉพาะกับเด็กที่เป็นอัมพาตสมองตั้งแต่ปี 2551
• มูลนิธิการกุศล "Children of Russia" (Ekaterinburg, 8 มีนาคม st., 37, office 406) ช่วยเหลือเด็กที่มีปัญหาทางสมองและระบบประสาทส่วนกลางอื่นๆ ตั้งแต่ปี 2542
• กองทุนเพื่อช่วยเหลือเด็กสมองพิการ "Kovcheg" (Novosibirsk, Karl Marx str., 35) ช่วยเหลือครอบครัวที่มีเด็กสมองพิการตั้งแต่ปี 2556

หากคุณกำลังจะเขียนถึงกองทุน คุณควรเปิดบัญชีธนาคารที่มีเป้าหมายเป็น "เพื่อการรักษา" อย่างแน่นอน ส่งได้ทุกกองทุน อายุลูกไม่สำคัญ การสมัครเป็นที่ยอมรับจากมารดาของทารกและจากผู้ปกครองของเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี

อะไรคืออุปกรณ์พิเศษสำหรับเด็กที่มีสมองพิการเพื่ออำนวยความสะดวกในการเคลื่อนไหวอย่างอิสระ คุณจะได้เรียนรู้จากวิดีโอด้านล่าง

สมองพิการเป็นหนึ่งในผลลัพธ์ที่ร้ายแรงที่สุดของความเสียหายปริกำเนิดต่อระบบประสาท

สมองพิการเป็นผลจากความเสียหายของสมองในระหว่างตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และในช่วง 28 วันแรกของชีวิตทารก โรคนี้แสดงออกโดยความผิดปกติของมอเตอร์, ความผิดปกติของคำพูด, ความคิดและการรับรู้ของโลกรอบข้างซึ่งไม่คืบหน้า แต่สามารถแก้ไขได้และฟื้นฟูเพียงบางส่วนเท่านั้น

สำหรับการแพทย์แผนปัจจุบัน สมองพิการเป็นโรคที่ซับซ้อน รักษายาก แม้จะมีความสำเร็จทางวิทยาศาสตร์และในทางปฏิบัติ

อาการของสมองพิการเป็นที่ทราบกันมานานแล้วตั้งแต่ปี 1843 เมื่อ Little อธิบายครั้งแรก ในสมัยนั้นเรียกว่าโรคลิตเติ้ล ซิกมันด์ ฟรอยด์เสนอชื่อสมัยใหม่และแสดงลักษณะของโรคได้ค่อนข้างแม่นยำ

ปัจจัยที่ส่งผลต่อการพัฒนาของสมองพิการ

ผลกระทบต่อทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์:

• การปรากฏตัวของโรคร้ายแรงในมารดาที่อาจส่งผลเสียต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์;
• ภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์
• การขาดออกซิเจน การติดเชื้อ สารพิษ และปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจทำให้เด็กมีพัฒนาการผิดปกติ

ปัจจัยที่มีผลต่อทารกในขณะคลอดบุตร:

• ภาวะขาดอากาศหายใจที่เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร
• การบาดเจ็บที่เกิด

ผลกระทบต่อเด็กในช่วงแรกเกิด:

• การบาดเจ็บต่างๆ
• พิษของร่างกาย
• การติดเชื้อ;
• ขาดออกซิเจนในร่างกายของเด็ก

ประเภทของสมองพิการ

รูปแบบของสมองพิการตามอาการทางคลินิก:

1. อัมพาตครึ่งซีกสองครั้ง
2. อาการกระตุกกระตุกซึ่งเรียกอีกอย่างว่ากลุ่มอาการของลิตเติ้ล
3. อัมพาตครึ่งซีกหรืออัมพาตครึ่งซีก
4. ไฮเปอร์คิเนติก
5. Atonic-astatic

ตามหลักสูตรของโรค:

1. ช่วงต้น. พัฒนาในช่วงสี่เดือนแรกของชีวิต เป็นลักษณะอาการทั่วไปที่รุนแรงของทารก, การหยุดชะงักในการทำงานของอวัยวะภายในที่เกิดจากความล้มเหลวของการควบคุมประสาท (สัญญาณสำหรับการดำเนินการจากระบบประสาทไปยังอวัยวะ), การเพิ่มขึ้น, อาตา (การเคลื่อนไหวของดวงตาโดยไม่ได้ตั้งใจ), การชัก และความผิดปกติของมอเตอร์
2. ระยะเริ่มต้น (ตกค้างเรื้อรัง) เริ่มตั้งแต่ 5 เดือน จนถึงอายุ 4 ขวบ มันดำเนินการกับพื้นหลังของผลกระทบที่เหลือหลังจากพยาธิวิทยาที่ถ่ายโอนด้วยการก่อตัวของความผิดปกติทางระบบประสาทแบบถาวร
3. ระยะตกค้างปลาย (สุดท้าย) ขั้นสุดท้ายเมื่อสร้างแบบแผนยนต์ที่ไม่ถูกต้องกับสัญญาและความผิดปกติ

ตามความรุนแรงของกระบวนการ

1. ปริญญาง่าย.ด้วยระดับนี้ ทักษะการเคลื่อนไหวอย่างอิสระและการบริการตนเองจึงเป็นไปได้
2. ระดับเฉลี่ยเด็กต้องการความช่วยเหลือบางส่วนในด้านการเคลื่อนไหวและการดูแลตนเอง
3. หนัก.เด็ก ๆ ต้องพึ่งพาคนรอบข้างอย่างสมบูรณ์

มีการจำแนกประเภทอื่นสำหรับการประเมินความผิดปกติของมอเตอร์ที่เกิดขึ้นกับสมองพิการ นี่คือการจำแนกประเภทการทำงานของมอเตอร์ (การเคลื่อนไหว) ในระดับสากล ซึ่งเป็นมาตรฐานระดับโลกที่ใช้ทั่วโลกในการประเมินระดับความบกพร่องของการเคลื่อนไหวในเด็ก โดยคำนึงถึงความสามารถและความต้องการอุปกรณ์ที่ช่วยให้พวกเขาเคลื่อนไหว

การจำแนกประเภทนี้ประกอบด้วย 5 ระดับ:

1. เด็กเคลื่อนไหวโดยไม่มีความช่วยเหลือและไม่มีข้อจำกัด
2. สามารถเคลื่อนย้ายได้โดยไม่ต้องใช้คนช่วยภายในสถานที่
3. เด็กเคลื่อนไหวโดยใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือ (ไม้ค้ำยัน ไม้ค้ำยัน)
4. เคลื่อนตัวในรถเข็น การเคลื่อนไหวอิสระมีจำกัด
5. การเคลื่อนไหวถูก จำกัด อย่างรุนแรง

เด็กและวัยรุ่นระดับที่สองไม่สามารถวิ่งและกระโดดได้เหมือนเด็กในระดับแรก พวกเขาต้องการอุปกรณ์พิเศษเพื่อช่วยให้พวกเขาเดินทางไปไหนมาไหนเมื่อต้องเดินทางไกล ออกไปข้างนอก (เก้าอี้รถเข็น ราวบันไดสำหรับลงหรือขึ้นบันได)

เด็กระดับที่สามต้องการอุปกรณ์พิเศษทั้งในการเคลื่อนย้ายไปรอบๆ บ้านและสำหรับเคลื่อนที่ไปตามถนนและในที่สาธารณะ

เด็กระดับ 4 สามารถนั่งได้หากได้รับการสนับสนุนและเคลื่อนย้ายไปมาในรถเข็นที่ควบคุมด้วยระบบอิเล็กทรอนิกส์

เด็กระดับ 5 ไม่สามารถนั่งและเคลื่อนไหวได้หากไม่ได้รับความช่วยเหลือหรือเทคโนโลยีพิเศษ

นอกเหนือจากความผิดปกติของมอเตอร์ เด็กสมองพิการใน 90% ของกรณีมีการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของสมอง

มีการเปลี่ยนแปลงสองกลุ่ม

1. ความตายและการทำลายเซลล์สมอง
2. การละเมิดการพัฒนาที่ผิดปกติของสมอง

สำหรับการพยากรณ์โรคและการร่างโปรแกรมการฟื้นฟู การตรวจหาโรคตั้งแต่เนิ่นๆ มีความสำคัญเป็นพิเศษ ในเด็กส่วนใหญ่ที่เป็นอัมพาตสมอง การวินิจฉัยสามารถทำได้ในปีแรกของชีวิต

อาการเบื้องต้นของสมองพิการ

สัญญาณแรกที่ทำให้สงสัยว่าการพัฒนาของสมองพิการในเด็กสามารถเห็นได้แม้ในปีแรกของชีวิต

1. พัฒนาการช้าของการเคลื่อนไหว คำพูด และจิตใจของทารก
2. ความล่าช้าหรือไม่มีการสูญพันธุ์ของปฏิกิริยาตอบสนองโดยธรรมชาติ
3. พัฒนาการล่าช้าหรือขาดการตอบสนองอย่างสมบูรณ์ซึ่งควรเกิดขึ้นพร้อมกับพัฒนาการของทารกในปีแรกของชีวิต
4. กล้ามเนื้อบกพร่อง
5. การตอบสนองเอ็นที่เพิ่มขึ้น
6. การปรากฏตัวของการเคลื่อนไหวโดยไม่ได้ตั้งใจและการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่จำเป็น (synkinesias)
7. การก่อตัวของตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของแขนขา

เพื่อที่จะวินิจฉัยให้เร็วที่สุด กุมารแพทย์และนักประสาทวิทยาต้องรู้ลำดับอย่างชัดเจนและสามารถประเมินพัฒนาการทางประสาทวิทยาของทารกในปีแรกของชีวิตได้อย่างถูกต้อง

แบบฟอร์มนี้คิดเป็น 15-18% ของทุกกรณีของสมองพิการ

สาเหตุทั่วไปของการพัฒนาคือการบาดเจ็บจากการคลอด รูปแบบอัมพาตครึ่งซีกมักพัฒนาในเด็กที่ครบกำหนดและหลังเทอม

อาการหลักของรูปแบบอัมพาตครึ่งซีกของสมองได้รับด้านล่าง

1. โพรงด้านข้างขยายตัวไม่สม่ำเสมอ เซลล์ฝ่อของซีกสมอง
2. อัมพาตครึ่งซีก การตอบสนองของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นจะดีขึ้นเพียงด้านเดียวเท่านั้น
3. แขนทนทุกข์ทรมานมากกว่าขา
4. แขนและขาด้านที่ได้รับผลกระทบนั้นสั้นกว่าและบางกว่า (บางกว่า) กว่าที่มีสุขภาพดี
5. การละเมิดการเดินซึ่งขาที่ด้านข้างของแผลเมื่อขยับก้าวดูเหมือนจะอธิบายครึ่งวงกลมในเวลานี้แขนที่เป็นโรคงอที่ข้อศอกและกดเข้ากับร่างกาย การเดินนี้เรียกว่าการเดิน hemiparetic หรือ Wernicke-Mann
6. ความโค้งของเท้าและการหดตัวที่ด้านข้างของแผล
7. ในผู้ป่วย 35% โรคลมบ้าหมู (ชักกระตุก) เกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายของสมอง

รูปแบบนี้มักเกิดขึ้นจากความเสียหายของสมองที่มีบิลิรูบินส่วนเกิน ซึ่งมักเกิดขึ้นระหว่างความขัดแย้งของ Rh ระหว่างเลือดของแม่กับทารกในครรภ์ (แม่มีค่า Rh เชิงลบ และทารกในครรภ์มีค่าเป็นบวก) ในทารกครบกำหนด สมองจะได้รับผลกระทบเมื่อระดับเลือดสูงถึง 428 µmol/l ขึ้นไป ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด - 171 µmol/l ขึ้นไป

นอกจากนี้สาเหตุของการพัฒนารูปแบบนี้อาจเป็นภาวะขาดออกซิเจน (การขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์เป็นเวลานาน) อันเป็นผลมาจากภาวะขาดเลือด (การไหลเวียนของสมองบกพร่อง)

อาการหลักของรูปแบบ hyperkinetic ของสมองพิการมีดังนี้

1. Hyperkinesis หรือการเคลื่อนไหวและตำแหน่งของร่างกายโดยไม่สมัครใจ การละเมิดโทนสีของกล้ามเนื้อ: เพิ่มหรือลดเสียงในกล้ามเนื้อทั้งหมด หรือดีสโทเนีย (โทนสีต่างกันในกลุ่มกล้ามเนื้อต่างๆ)
2. ในตอนแรก hyperkinesias เกิดขึ้นในลิ้นเมื่ออายุ 2-3 เดือนจากนั้นจึงปรากฏบนใบหน้าเมื่ออายุ 6-8 เดือนและหลังจากสองปีก็แสดงออกได้ดี เด็กเหล่านี้มีอาการชักกระตุก (ดูเหมือนเด็กทำหน้าบูดบึ้งและทำหน้าบูดบึ้ง) และขาดเลือดหรือชักช้า อาการเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นเมื่อเด็กกังวลและหายไประหว่างการนอนหลับ
3. การปรากฏตัวของการตอบสนองทางพยาธิวิทยาและเส้นเอ็นสูง
4. การละเมิดระบบอัตโนมัติซึ่งแสดงออกโดยวิกฤตการณ์อัตโนมัติ (การโจมตีตื่นตระหนกและความกลัวที่เข้าใจยากและไม่มีเหตุผล) ไข้
5. การพูดบกพร่องใน 90% ของผู้ป่วย มันไม่ชัดเจน อ่านไม่ออก ไม่แสดงออก
6. ปัญหาการได้ยินในรูปแบบของการสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสพบได้ใน 30-80% ของผู้ป่วย

เมื่ออายุยังน้อยคือ 10 - 12% เมื่ออายุมากขึ้น 0.5 - 2%

ด้วยรูปแบบนี้สมองส่วนหน้าและสมองน้อยได้รับผลกระทบ

อาการหลักของอัมพาตสมองแบบ atonic-astatic จะแสดงในอาการที่ระบุด้านล่าง

1. กล้ามเนื้อลดลง โดดเด่นด้วยการแพร่หลายตั้งแต่แรกเกิด
2. การประสานงานของการเคลื่อนไหวบกพร่อง (ataxia) ไม่สามารถกำหนดความกว้างของการเคลื่อนไหว (hypermetry) การสั่นของแขนขาหรือการสั่นสะเทือน
3. รบกวนความสมดุล
4. อัมพฤกษ์
5. ช่วงของการเคลื่อนไหวในข้อต่อเพิ่มขึ้น hyperextension เป็นลักษณะเฉพาะ
6. การตอบสนองของเอ็นจะเพิ่มขึ้น
7. ความบกพร่องในการพูดพบได้ในผู้ป่วย 65-70%

อัมพาตครึ่งคู่

แบบฟอร์มนี้เป็นตัวแปรที่ร้ายแรงที่สุดของสมองพิการที่มีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี ด้วยเหตุนี้การเปลี่ยนแปลงของสมองจึงเด่นชัดเช่นเดียวกับอาการหลัก

1. ออกเสียง tetraparesis: ทั้งแขนและขาได้รับผลกระทบและแขนได้รับผลกระทบมากขึ้น
2. ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่รุนแรงและรุนแรง เด็กไม่สามารถจับศีรษะ, ตั้งตา, พลิก, นั่ง, แขนและขาไม่ขยับ
3. การตอบสนองของเอ็นและยาชูกำลังเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วไม่มีการสะท้อนป้องกัน การเชื่อมต่อของสมองกับกล้ามเนื้อของคอหอย, ลิ้น, เพดานอ่อนและสายเสียงถูกรบกวนซึ่งแสดงออกโดยการละเมิดคำพูดการกลืนและเสียง ทั้งหมดนี้เป็นอาการของอาการที่เรียกว่า bulbar pseudosyndrome นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังกังวลเกี่ยวกับการหลั่งน้ำลายอย่างต่อเนื่อง
4. การพัฒนาจิตใจและสติปัญญาประสบ เด็กมีภาวะปัญญาอ่อนปานกลางหรือรุนแรง
5. คำพูดขาดหายไปหรือด้อยพัฒนาอย่างมาก

ด้วยสมองพิการนอกเหนือจากความผิดปกติของมอเตอร์ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของการทำงานของอวัยวะและระบบอื่น ๆ มักจะพัฒนา

ภาวะแทรกซ้อนของสมองพิการ

1) ภาวะแทรกซ้อนทางศัลยกรรมกระดูกและข้อ ซึ่งรวมถึงความผิดปกติของข้อสะโพก ความโค้งของเท้า แขนท่อนล่าง และข้อเข่า

2) โรคลมชักซึ่งแสดงออกโดยอาการชักต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักพบในรูปแบบอัมพาตครึ่งซีก

ปัญหาเร่งด่วนสำหรับเด็กสมองพิการคือการมี (ชักกระตุก) ซึ่งทำให้ชีวิตที่ยากลำบากของพวกเขาซับซ้อนขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การชักซ้ำเติมหลักสูตรของสมองพิการมีปัญหาบางอย่างในการฟื้นฟูสมรรถภาพและนอกจากนี้ยังเป็นอันตรายต่อชีวิต ในผู้ป่วยอัมพาตสมอง มีโรคลมบ้าหมูหลายรูปแบบ ทั้งรุนแรงมากและไม่เป็นพิษเป็นภัยพร้อมการพยากรณ์โรคที่ดี

3) การละเมิดของทรงกลมทางปัญญา ซึ่งรวมถึงความจำเสื่อม ความสนใจ สติปัญญา และการพูดบกพร่อง

ความผิดปกติของคำพูดหลักในสมองพิการคือการละเมิดการออกเสียงหรือ dysarthria, การพูดติดอ่าง, ขาดคำพูดด้วยการได้ยินและสติปัญญาที่สงวนไว้ (alalia), การพัฒนาคำพูดล่าช้า ความผิดปกติของมอเตอร์และคำพูดมีความสัมพันธ์กัน ดังนั้นโรคแต่ละรูปแบบจึงมีลักษณะเฉพาะด้วยความผิดปกติของคำพูด

4) การละเมิดการมองเห็นและการได้ยิน

การรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพของผลที่ตามมาของสมองพิการ

ภาวะสมองพิการรักษาได้ยาก และยิ่งวินิจฉัยได้ในภายหลัง โอกาสฟื้นตัวและการแก้ไขอาการผิดปกติก็จะยิ่งน้อยลง ช่วงที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาและการแก้ไขที่ซับซ้อนคือช่วงอายุตั้งแต่หนึ่งเดือนถึงสามปี และเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องวินิจฉัยและเริ่มการรักษาในช่วงเวลานี้

การรักษาสมองพิการเป็นกระบวนการที่ยาวนาน วิธีการรักษาคือกลุ่มแพทย์ที่ทำงานร่วมกัน กลุ่มประกอบด้วยนักประสาทวิทยาเด็ก แพทย์กายภาพบำบัด ออร์โธปิดิกส์ นักพยาธิวิทยาในการพูด ครูผู้สอน และนักจิตวิทยา เมื่อจัดทำวิธีการจะคำนึงถึงอายุของเด็กรูปแบบและความรุนแรงของโรค เด็กแต่ละคนที่มีสมองพิการต้องการวิธีการเฉพาะบุคคล

ความซับซ้อนหลักของการรักษาฟื้นฟูสมองพิการประกอบด้วยสามองค์ประกอบ

1. การฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์ซึ่งรวมถึงใบสั่งยา กายภาพบำบัดและการนวด การใช้ชุดรับน้ำหนักสำหรับการรักษาพิเศษและชุดปอดบวม กายภาพบำบัด การรักษากระดูกและข้อ การรักษาโดยใช้ออร์โธส - อุปกรณ์ที่ช่วยทำให้การเคลื่อนไหวที่ถูกต้องในข้อต่อ
2. การปรับตัวในสภาพแวดล้อมทางสังคม สอนให้เด็กนำทาง ปรับตัว และประพฤติตนอย่างเหมาะสมในสังคม
3. การแก้ไขทางจิตวิทยา การสอน และการพูด ซึ่งประกอบด้วยชั้นเรียนกับนักจิตวิทยา ครู นักบำบัดการพูด กิจกรรมบำบัด การสอนทักษะพื้นฐาน และกิจกรรมครอบครัว

ส่วนใหญ่มักใช้วิธีการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์ การบำบัดด้วยการเคลื่อนไหวหรือการเคลื่อนไหว ยาและกายภาพบำบัด

กายภาพบำบัด

นี่เป็นวิธีการแก้ไขความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและลดหรือขจัดผลที่ตามมาของการใช้ชีวิตอยู่ประจำ

ประเภทของการออกกำลังกายที่ใช้ในการกายภาพบำบัด

1. ยิมนาสติก. เหล่านี้เป็นแบบฝึกหัดที่ช่วยพัฒนาความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ ฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อต่อ และพัฒนาประสานงานของการเคลื่อนไหว พวกมันแบ่งออกเป็นแบบแอคทีฟและพาสซีฟ คงที่และไดนามิก
2. กีฬาและประยุกต์ การออกกำลังกายประเภทนี้ใช้เพื่อฟื้นฟูทักษะยนต์ที่ซับซ้อน
3. กายภาพบำบัด. สอนโดยสมัครใจและให้ยาเพื่อคลายเครียดและผ่อนคลายกล้ามเนื้อ รักษาสมดุล ปรับโทนสีของกล้ามเนื้อให้เป็นปกติ และช่วยกำจัดอาการซินคิเนซิส เพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ และฟื้นฟูทักษะยนต์
4. กลไกบำบัด แบบฝึกหัดต่างๆ ด้วยความช่วยเหลือของเครื่องจำลองและอุปกรณ์ที่ออกแบบมาเป็นพิเศษ

นวด

การนวดทำให้การทำงานของร่างกายเป็นปกติ ปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลือง และปรับกระบวนการออกซิเดชั่นและการฟื้นตัวของกล้ามเนื้อ ในผู้ป่วยอัมพาตสมองจะใช้เทคนิคการนวดแบบต่างๆ ผลที่ดีที่สุดจะสังเกตได้หลังจากการนวดบำบัดแบบคลาสสิก การนวดแบบปล้อง และการนวดบริเวณคอปากมดลูก การนวดแบบวงกลมและการกดจุด การนวดยากล่อมประสาทและยาชูกำลัง ตลอดจนการนวดที่ดำเนินการตามระบบ Monakov

การแก้ไขแบบไดนามิก proprioceptive (DPC)

วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับการใช้ชุดอวกาศเพนกวินดัดแปลงสำหรับการรักษาผู้ป่วยสมองพิการที่มีอายุมากกว่าสามปี สำหรับการรักษา ใช้ชุดโหลดทางการแพทย์ Adele, Regent และ Spiral ระยะเวลาของหลักสูตรคือ 10 - 20 วัน ระยะเวลาของบทเรียนคือ 1.5 ชั่วโมงต่อวัน โดยทั่วไปจำเป็นต้องดำเนินการ 3-4 หลักสูตรต่อปี

วิธี DPC กำจัดตำแหน่งทางพยาธิวิทยา (ผิด) ปรับปรุงการรองรับตำแหน่งแนวตั้งและการทำงานของมอเตอร์ DPC มีข้อห้ามนานถึงสามปีในโรคของกระดูกสันหลัง ข้อสะโพก และในช่วงที่โรคกำเริบ

นี่เป็นองค์ประกอบที่จำเป็นของการรักษาฟื้นฟูสมองพิการ

ใช้ยาหลายกลุ่มในการรักษา

1. ยา Neurotrophic และ nootropic (Cortexin, Pantogam, Phenibut, Picamilon)
2. ยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและจุลภาคของสมอง (Actovegin, Trental)
3. การเตรียมการที่ปรับปรุงการเผาผลาญในเนื้อเยื่อประสาทมีผลในการแก้ไขและฟื้นฟูเซลล์ที่เสียหาย (Lidase)
4. ยาลดความดันในกะโหลกศีรษะ (Diacarb)
5. ยากันชัก (Depakin)
6. ยาที่ทำให้กล้ามเนื้อเป็นปกติ (Mydocalm, Prozerin)
7. วิตามินของกลุ่ม B และ Aevit

ตั้งแต่ปี 2547 ในรัสเซีย โบทูลินัมทอกซินเอถูกนำมาใช้อย่างประสบความสำเร็จในการรักษาโรคอัมพาตสมองแบบเกร็งและส่วนปลาย ซึ่งบรรเทาอาการเกร็งของกล้ามเนื้อและความฝืด เพิ่มการเคลื่อนไหวในข้อต่อ และปรับปรุงความคล่องตัวของเด็ก และยังช่วยลดความเจ็บปวดอีกด้วย โดยทั่วไปแล้วการใช้โบทูลินั่มทอกซินจะช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและอำนวยความสะดวกในการดูแลของเขา

ผลของการรักษาด้วยโบทูลินัมทอกซินนั้นเด่นชัดกว่าตั้งแต่เริ่มแรก วิธีที่ดีที่สุดสำหรับการบำบัดด้วยโบทูลินัมคืออายุตั้งแต่ 2 ถึง 7 ปี

กายภาพบำบัด

วัตถุประสงค์ของการทำกายภาพบำบัดคือการเพิ่มประสิทธิภาพของเซลล์ของระบบประสาทและกล้ามเนื้อที่ไม่ถูกทำลายโดยปัจจัยที่สร้างความเสียหาย เพื่อลดอาการปวดและบวม

ประเภทของกายภาพบำบัดที่ใช้สำหรับสมองพิการ:

• ไฟฟ้าบำบัด;

1. อิเล็กโทรโฟรีซิสกับยาหลายชนิดที่ลดหรือเพิ่มกล้ามเนื้อขึ้นอยู่กับสถานการณ์
2. การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของกลุ่มกล้ามเนื้อ ใช้เทคนิคการผ่อนคลายหรือกระตุ้น
3. สนามแม่เหล็ก.

Electroprocedures ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการชัก

• ขั้นตอนการระบายความร้อนด้วยความร้อน (การใช้พาราฟินและ ozocerite);
• การบำบัดด้วยโคลน (ห่อและอาบโคลน);
• วารีบำบัด (สระว่ายน้ำ, อ่างไข่มุก, การนวดด้วยน้ำ);
• การฝังเข็ม;
• การบำบัดด้วยปัจจัยทางธรรมชาติ นี่คือการทำสปาทรีตเมนต์สำหรับเด็กอายุมากกว่า 3 ปี โดยอยู่ภายใต้เงื่อนไข 2 ประการ: การไม่เกิดอาการชักและความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น

การผ่าตัดรักษาในผู้ป่วยอัมพาตสมองมักใช้เพื่อขจัดอาการหดเกร็ง ความโค้งของเท้า และแขนขาส่วนบน

การผ่าตัดรักษาทางระบบประสาทมักใช้เพื่อแก้ไขอาการเกร็งหรือเสียงสูงในสมองพิการ

การบำบัดด้วยออร์โธซิส

นี่คือการรักษาโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ - ออร์โธสที่ออกแบบมาเพื่อให้ตำแหน่งที่ถูกต้องแก่ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและความผิดปกติและความโค้งที่ถูกต้อง เฝือกและคอร์เซ็ตเป็นตัวอย่างของออร์โธส

องค์ประกอบที่สำคัญของความซับซ้อนของการฟื้นฟูสมรรถภาพของผลที่ตามมาของสมองพิการคือการแก้ไขทางจิตวิทยาและการสอน

หลักการพื้นฐานของการแก้ไขทางจิตวิทยาและการสอน

1. ลักษณะที่ซับซ้อน การแก้ไขคำพูด ความผิดปกติทางจิตและการเคลื่อนไหวพร้อมๆ กัน
2. เริ่มต้นการแก้ไขในช่วงต้น
3. หลักการสอดคล้องเชิงตรรกะของงานแก้ไข
4. แนวทางส่วนบุคคลต่อบุคลิกภาพของเด็ก
5. การสังเกตและการควบคุมพลวัตของการพัฒนาจิตวาจา
6. การทำงานร่วมกันและความสามัคคีของการแก้ไขอย่างต่อเนื่องกับเด็กและสภาพแวดล้อมที่อยู่ใกล้ชิดของเขานั่นคือกับครอบครัว

ความสำคัญที่สำคัญในงานราชทัณฑ์คือการศึกษาทางประสาทสัมผัสซึ่งพัฒนาการรับรู้ที่สมบูรณ์เกี่ยวกับความเป็นจริงโดยรอบของเด็ก มันพัฒนาการรับรู้ทุกประเภท (ภาพ, การได้ยิน, สัมผัส - มอเตอร์) ทำให้เด็กเป็นภาพที่สมบูรณ์ของคุณสมบัติของสิ่งของและวัตถุรอบตัวเขา

งานหลักของนักบำบัดการพูดในการทำงานกับเด็กที่เป็นอัมพาตสมอง

1. การพัฒนาการสื่อสารด้วยวาจาและการปรับปรุงความชัดเจนของคำพูด
2. การฟื้นฟูน้ำเสียงปกติและการเคลื่อนไหวของอุปกรณ์พูด
3. พัฒนาการของเสียงพูดและการหายใจ
4. การประสานกันของลมหายใจ เสียง และคำพูด
5. การแก้ไขการออกเสียงที่ไม่ถูกต้อง

การวินิจฉัยโรคอัมพาตสมองตั้งแต่เนิ่นๆ การฟื้นฟูทางการแพทย์และสังคมที่เพียงพอและทันเวลา และการแก้ไขทางจิตวิทยาและการสอนช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของการบำบัดฟื้นฟูได้อย่างมีนัยสำคัญ ผลที่ได้คือความทุพพลภาพลดลง การปรับตัวทางสังคมที่ประสบความสำเร็จ และการปรับปรุงชีวิตของผู้ป่วยสมองพิการ

Cerebral palsy (ICP) เป็นศัพท์ทางการแพทย์ทั่วไปที่ใช้เพื่ออ้างถึงกลุ่มของความผิดปกติของมอเตอร์ที่ก้าวหน้าในทารกเนื่องจากการบาดเจ็บที่ส่วนต่าง ๆ ของสมองในช่วงปริกำเนิด อาการแรกของสมองพิการในบางครั้งสามารถตรวจพบได้หลังคลอดบุตร แต่โดยปกติแล้วอาการของโรคจะปรากฏในทารกในวัยเด็ก (ไม่เกิน 1 ปี)

สาเหตุ

สมองพิการในเด็กดำเนินไปเนื่องจากระบบประสาทส่วนกลางบางส่วนได้รับความเสียหายโดยตรงในช่วงก่อนคลอดของการพัฒนา ระหว่างกระบวนการเกิด หรือในเดือนแรกของชีวิต (โดยปกติไม่เกิน 1 ปี) อันที่จริงสาเหตุของสมองพิการนั้นค่อนข้างหลากหลาย แต่พวกเขาทั้งหมดนำไปสู่สิ่งหนึ่ง - บางพื้นที่ของสมองเริ่มทำงานไม่สมบูรณ์หรือตายอย่างสมบูรณ์

สาเหตุของสมองพิการในเด็กในระยะก่อนคลอด:

• พิษ;
• การปลด "สถานที่สำหรับเด็ก" อย่างไม่เหมาะสม (รก);
• ความเสี่ยงของการแท้งบุตร
• โรคไตของหญิงตั้งครรภ์
• การบาดเจ็บระหว่างการคลอดบุตร
• ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์;
• ความไม่เพียงพอของทารกในครรภ์;
• การปรากฏตัวของโรคทางร่างกายในแม่ของเด็ก;
• ความขัดแย้งจำพวก สภาพทางพยาธิวิทยานี้พัฒนาขึ้นเนื่องจากแม่และเด็กมีปัจจัย Rh ต่างกันดังนั้นร่างกายของเธอจึงปฏิเสธทารกในครรภ์
• โรคที่เกิดจากการติดเชื้อที่มารดามีครรภ์ต้องทนทุกข์ทรมานระหว่างตั้งครรภ์ในครรภ์ โรคที่อาจเป็นอันตรายที่สุด ได้แก่ ;
• ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

สาเหตุที่กระตุ้นให้สมองพิการในระหว่างคลอด:

• กระดูกเชิงกรานแคบ (การบาดเจ็บที่ศีรษะของเด็กระหว่างทางผ่านช่องคลอดของมารดา);
• การบาดเจ็บจากการคลอด;
• การละเมิดกิจกรรมแรงงาน
• การคลอดบุตรก่อนวันครบกำหนด
• น้ำหนักมากของทารกแรกเกิด
• การคลอดบุตรอย่างรวดเร็ว - ก่อให้เกิดอันตรายต่อทารกมากที่สุด
• การนำเสนอก้นของเด็ก

สาเหตุของการลุกลามของโรคในช่วงเดือนแรกของชีวิตทารกแรกเกิด:

• ข้อบกพร่องในการพัฒนาองค์ประกอบของระบบทางเดินหายใจ
• ภาวะขาดอากาศหายใจของทารกแรกเกิด;
• ความทะเยอทะยานของน้ำคร่ำ
• โรคเม็ดเลือด

พันธุ์

สมองพิการมี 5 รูปแบบซึ่งแตกต่างจากโซนของความเสียหายของสมอง:

• อาการกระตุกเกร็งอัมพาตสมองรูปแบบนี้ได้รับการวินิจฉัยในทารกแรกเกิดบ่อยกว่าคนอื่น สาเหตุหลักของความก้าวหน้าคือการทำให้บริเวณสมองบอบช้ำซึ่ง "รับผิดชอบ" ต่อการเคลื่อนไหวของแขนขา สัญญาณลักษณะของการพัฒนาของโรคในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีเป็นอัมพาตของขาและแขนบางส่วนหรือทั้งหมด
• รูปแบบ atonic-astatic ของสมองพิการในกรณีนี้มีความเสียหายต่อสมองน้อย สัญญาณของสมองพิการประเภทนี้ - ผู้ป่วยไม่สามารถรักษาสมดุล, การประสานงานบกพร่อง, atony ของกล้ามเนื้อ อาการทั้งหมดเหล่านี้ปรากฏในทารกที่อายุต่ำกว่าหนึ่งปี
• แบบฟอร์มอัมพาตครึ่งซีกพื้นที่ "เป้าหมาย" ของสมองเป็นโครงสร้างย่อยและเยื่อหุ้มสมองของซีกโลกหนึ่งที่รับผิดชอบในการเคลื่อนไหวของมอเตอร์
• อัมพาตครึ่งซีกสองครั้งในกรณีนี้ซีกโลกสองซีกได้รับผลกระทบพร้อมกัน อัมพาตสมองรูปแบบนี้รุนแรงที่สุด
• รูปแบบ hyperkinetic ของสมองพิการในสถานการณ์ทางคลินิกส่วนใหญ่จะรวมกับอาการกระตุกเกร็ง มันพัฒนาเนื่องจากความเสียหายต่อศูนย์ subcortical อาการที่เป็นลักษณะเฉพาะของรูปแบบ hyperkinetic ของสมองพิการคือการกระทำของการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจและไม่มีการควบคุม เป็นที่น่าสังเกตว่ากิจกรรมทางพยาธิวิทยาดังกล่าวสามารถเพิ่มขึ้นได้หากเด็กอายุน้อยกว่าหนึ่งปีหรือมากกว่านั้นกังวลหรือเหนื่อย

การจำแนกตามอายุของเด็ก:

• แบบฟอร์มต้นในกรณีนี้จะพบอาการของโรคอัมพาตสมองในเด็กแรกเกิดในช่วงแรกเกิดถึงหกเดือน
• แบบฟอร์มตกค้างเริ่มต้นระยะเวลาของการสำแดงคือตั้งแต่ 6 เดือนถึง 2 ปี
• ตกค้างปลาย- จาก 24 เดือน

อาการ

อัมพาตสมองมีอาการหลายอย่าง อาการของโรคโดยตรงขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายต่อโครงสร้างของสมองตลอดจนตำแหน่งของจุดโฟกัสในอวัยวะนี้ คุณสามารถสังเกตเห็นความก้าวหน้าของสมองพิการหลังคลอดได้ แต่บ่อยครั้งจะตรวจพบได้หลังจากผ่านไปสองสามเดือน เมื่อเห็นได้ชัดว่าทารกแรกเกิดมีพัฒนาการที่ล้าหลัง

สัญญาณของสมองพิการในทารกแรกเกิด:

• ทารกไม่สนใจของเล่นเลย
• ทารกแรกเกิดไม่พลิกตัวเป็นเวลานานและไม่ถือศีรษะ
• หากคุณพยายามวางลูกเขาจะไม่ยืนบนเท้า แต่อยู่บนนิ้วเท้าเท่านั้น
• การเคลื่อนไหวของแขนขานั้นไม่เป็นระเบียบ

อาการของสมองพิการ:

• อัมพฤกษ์ ปกติจะแค่ครึ่งตัว แต่บางครั้งก็ลามไปถึงขาและแขน แขนขาที่ได้รับผลกระทบเปลี่ยนไป - สั้นลงและบางลง ความผิดปกติของโครงกระดูกในเด็กที่มีสมองพิการ - ความผิดปกติของกระดูกอก
• การละเมิดน้ำเสียงของโครงสร้างกล้ามเนื้อ เด็กที่ป่วยมีอาการตึงเกร็งหรือความดันเลือดต่ำสมบูรณ์ หากมีภาวะ hypertonicity แขนขาก็จะอยู่ในตำแหน่งที่ผิดธรรมชาติ ด้วยความดันเลือดต่ำเด็กอ่อนแอมีการสั่นสะเทือนเขามักจะตกเนื่องจากโครงสร้างกล้ามเนื้อของขาไม่รองรับร่างกายของเขา
• อาการปวดเด่นชัด ในเด็กที่เป็นอัมพาตสมอง จะพัฒนาเนื่องจากความผิดปกติของกระดูกต่างๆ ความเจ็บปวดมีการแปลที่ชัดเจน มักเกิดขึ้นที่ไหล่ หลัง และคอ
• การละเมิดกระบวนการทางสรีรวิทยาของการกลืนอาหาร สัญญาณของสมองพิการนี้สามารถตรวจพบได้ทันทีหลังคลอด ทารกไม่สามารถดูดนมจากเต้าของแม่ได้เต็มที่ และทารกจะไม่ดื่มน้ำจากขวด อาการนี้เกิดขึ้นเนื่องจากอัมพฤกษ์ของโครงสร้างกล้ามเนื้อของคอหอย นอกจากนี้ยังทำให้เกิดน้ำลายไหล
• การละเมิดฟังก์ชั่นการพูด มันเกิดขึ้นเนื่องจากอัมพฤกษ์ของสายเสียง, ลำคอ, ริมฝีปาก บางครั้งองค์ประกอบเหล่านี้ได้รับผลกระทบพร้อมกัน
• อาการหงุดหงิด อาการชักเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาและทุกวัย
• การเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยาที่วุ่นวาย เด็กเคลื่อนไหวกะทันหัน ทำหน้าบูดบึ้ง โพสท่าบางอย่าง และอื่นๆ
• ข้อต่อข้อ;
• ฟังก์ชั่นการได้ยินลดลงอย่างมีนัยสำคัญหรือปานกลาง
• พัฒนาการล่าช้า อาการของสมองพิการนี้ไม่เกิดขึ้นในเด็กที่ป่วยทุกคน
• ฟังก์ชั่นการมองเห็นลดลง มักมีอาการตาเหล่
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
• ผู้ป่วยขับถ่ายอุจจาระและปัสสาวะโดยไม่ได้ตั้งใจ
• ความก้าวหน้าของโรคต่อมไร้ท่อ เด็กที่เป็นโรคนี้มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเสื่อม การเจริญเติบโตช้า

ภาวะแทรกซ้อน

สมองพิการเป็นโรคเรื้อรัง แต่เมื่อเวลาผ่านไปก็ไม่คืบหน้า อาการของผู้ป่วยอาจแย่ลงหากมีพยาธิสภาพทุติยภูมิ เช่น เลือดออก อาการป่วยทางร่างกาย

ภาวะแทรกซ้อนของสมองพิการ:

• ความพิการ;
• การละเมิดการปรับตัวในสังคม
• การเกิดขึ้นของกล้ามเนื้อหดตัว;
• การละเมิดการรับประทานอาหารเนื่องจากอัมพฤกษ์ส่งผลต่อกล้ามเนื้อคอหอย

มาตรการวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคดำเนินการโดยนักประสาทวิทยา แผนการวินิจฉัยมาตรฐานรวมถึงวิธีการตรวจดังต่อไปนี้:

• การตรวจสอบอย่างรอบคอบ ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ประเมินการตอบสนอง การมองเห็นและการได้ยิน การทำงานของกล้ามเนื้อ
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง
• อิเล็กโตรโนกราฟี;
• คลื่นไฟฟ้า;

นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังสามารถส่งต่อเพื่อขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง:

• นักบำบัดการพูด;
• จักษุแพทย์;
• จิตแพทย์;
• แพทย์โรคลมชัก

มาตรการการรักษา

ควรกล่าวทันทีว่าพยาธิวิทยาดังกล่าวไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ดังนั้นการรักษาโรคอัมพาตสมองจึงมุ่งเป้าไปที่การลดอาการแสดงเป็นหลัก ศูนย์ฟื้นฟูพิเศษเปิดโอกาสให้พัฒนาทักษะการพูด สติปัญญา และการเคลื่อนไหวอย่างค่อยเป็นค่อยไป

การบำบัดฟื้นฟูประกอบด้วยกิจกรรมต่อไปนี้:

• การประชุมกับนักบำบัดการพูด เด็กที่ป่วยจำเป็นต้องทำให้ฟังก์ชันการพูดเป็นปกติ
• การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย ชุดของแบบฝึกหัดได้รับการพัฒนาโดยผู้เชี่ยวชาญเฉพาะรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายเท่านั้น ต้องทำทุกวันเพื่อให้ได้ผลตามที่ต้องการ
• การนวดสำหรับสมองพิการเป็นวิธีการฟื้นฟูที่มีประสิทธิภาพมาก แพทย์ใช้ประเภทปล้องแบบชี้และแบบคลาสสิก การนวดด้วยโรคอัมพาตสมองควรทำโดยผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางเท่านั้น
• การใช้วิธีการทางเทคนิค ซึ่งรวมถึงไม้ค้ำยัน เม็ดมีดพิเศษสำหรับใส่รองเท้า ไม้ค้ำยัน และอื่นๆ

วิธีการทางกายภาพบำบัดและการบำบัดด้วยสัตว์ยังใช้ในการรักษาสมองพิการ:

• วารีบำบัด;
• การบำบัดด้วยออกซิเจน
• การบำบัดด้วยโคลน
• การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า
• ทำให้ร่างกายอบอุ่น;
• อิเล็กโตรโฟรีซิสกับยา
• การบำบัดด้วยปลาโลมา
• ฮิปโปบำบัด นี่เป็นวิธีการรักษาที่ทันสมัยโดยอาศัยการสื่อสารของผู้ป่วยกับม้า

การรักษาพยาบาล:

• หากเด็กมีอาการชักจากโรคลมชักที่มีระดับความรุนแรงต่างกันเขาจะต้องได้รับยากันชักเพื่อหยุดอาการชัก
• ยา nootropic วัตถุประสงค์หลักของการนัดหมายคือการทำให้การไหลเวียนโลหิตในสมองเป็นปกติ
• ยาคลายกล้ามเนื้อ ยาเหล่านี้กำหนดให้ผู้ป่วยมีภาวะ hypertonicity ของโครงสร้างกล้ามเนื้อ
• สารเมตาบอลิซึม
• ยาต้านพาร์กินโซเนียน;
• ยากล่อมประสาท;
• โรคประสาท;
• ยาแก้กระสับกระส่าย ยาเหล่านี้กำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีอาการปวดอย่างรุนแรง
• ยาแก้ปวด;
• ยากล่อมประสาท

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์หันไปใช้การผ่าตัดรักษาสมองพิการเฉพาะในสถานการณ์ทางคลินิกที่รุนแรงเมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลตามที่ต้องการ พวกเขาหันไปใช้การแทรกแซงประเภทต่อไปนี้:

• การผ่าตัดสมอง. แพทย์ดำเนินการทำลายโครงสร้างที่เป็นสาเหตุของความก้าวหน้าของความผิดปกติทางระบบประสาท
• เหง้ากระดูกสันหลัง แพทย์ใช้วิธีการผ่าตัดในกรณีที่เกิดภาวะ hypertonicity ของกล้ามเนื้อรุนแรงและกลุ่มอาการเจ็บปวดรุนแรง สาระสำคัญของมันอยู่ในการหยุดชะงักของแรงกระตุ้นทางพยาธิวิทยาที่มาจากไขสันหลัง
• tenotomy สาระสำคัญของการดำเนินการคือการสร้างตำแหน่งรองรับสำหรับแขนขาที่ได้รับผลกระทบ มีการกำหนดหากผู้ป่วยมีอาการหดตัว
• บางครั้งผู้เชี่ยวชาญทำเอ็นหรือการปลูกถ่ายกระดูกเพื่อรักษาเสถียรภาพของโครงกระดูกเล็กน้อย

อัมพาตสมองในวัยแรกเกิด (CP)เป็นแนวคิดที่รวมกลุ่มความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่เกิดจากความเสียหายต่อโครงสร้างสมองต่างๆ ในระยะปริกำเนิด อัมพาตสมองอาจรวมถึง mono-, hemi-, para-, tetra-paralysis และ paresis, การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของกล้ามเนื้อ, hyperkinesis, ความผิดปกติของคำพูด, การเดินไม่มั่นคง, ความผิดปกติของการประสานงานการเคลื่อนไหว, การหกล้มบ่อยครั้ง, ความล่าช้าในการเคลื่อนไหวและการพัฒนาจิตใจของเด็ก สมองพิการ, ความผิดปกติทางปัญญา, ความผิดปกติทางจิต, โรคลมชัก, ความผิดปกติของการได้ยินและการมองเห็นสามารถสังเกตได้ สมองพิการได้รับการวินิจฉัยโดยส่วนใหญ่โดยข้อมูลทางคลินิกและ anamnestic อัลกอริทึมสำหรับตรวจเด็กสมองพิการมีจุดมุ่งหมายเพื่อระบุโรคร่วมและไม่รวมโรคที่มีมา แต่กำเนิดหรือหลังคลอดอื่น ๆ ผู้ป่วยโรคสมองพิการต้องเข้ารับการบำบัดฟื้นฟูตลอดชีวิต ตามความจำเป็น ควรเข้ารับการรักษาทางการแพทย์ ศัลยกรรม และกายภาพบำบัด

ICD-10

G80

ข้อมูลทั่วไป

ตามสถิติโลก สมองพิการเกิดขึ้นกับความถี่ 1.7-7 กรณีต่อ 1,000 เด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี ในรัสเซีย ตัวเลขนี้อ้างอิงจากแหล่งต่างๆ คือ 2.5-6 รายต่อเด็ก 1,000 คน ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด อุบัติการณ์ของสมองพิการสูงกว่าค่าเฉลี่ยถึง 10 เท่า จากการศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้ ประมาณ 40-50% ของเด็กที่เป็นอัมพาตสมองเกิดจากการคลอดก่อนกำหนด

ถ้าเราพูดถึงโรคเรื้อรังในวัยเด็กแล้วในกุมารเวชศาสตร์สมัยใหม่ cerebral palsy เป็นหนึ่งในปัญหาชั้นนำ ในบรรดาสาเหตุของการเพิ่มจำนวนผู้ป่วยสมองพิการนั้นถูกต้องเรียกว่าไม่เพียง แต่การเสื่อมสภาพของสิ่งแวดล้อมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการพัฒนาที่ก้าวหน้าของทารกแรกเกิดซึ่งทำให้สามารถพยาบาลทารกที่มีโรคต่าง ๆ รวมถึงทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนด น้ำหนัก 500 กรัมขึ้นไป

สาเหตุของสมองพิการ

ตามแนวคิดสมัยใหม่ สมองพิการเกิดขึ้นจากการสัมผัสกับระบบประสาทส่วนกลางของเด็กจากปัจจัยอันตรายต่างๆ ที่ทำให้เกิดการพัฒนาที่ผิดปกติหรือการตายของสมองบางส่วน นอกจากนี้ การกระทำของปัจจัยเหล่านี้ยังเกิดขึ้นในระยะปริกำเนิด นั่นคือ ก่อน ระหว่าง และทันทีหลังคลอด (4 สัปดาห์แรกของชีวิต) การเชื่อมโยงที่ทำให้เกิดโรคหลักในการก่อตัวของสมองพิการคือการขาดออกซิเจนเพื่อการพัฒนาที่ปัจจัยเชิงสาเหตุต่างๆของสมองพิการนำไปสู่ อย่างแรกเลย ในช่วงขาดออกซิเจน ส่วนของสมองที่มีหน้าที่รักษาสมดุลและให้กลไกการสะท้อนกลับต้องทนทุกข์ทรมาน เป็นผลให้มีความผิดปกติของกล้ามเนื้อโดยทั่วไปสำหรับสมองพิการอัมพฤกษ์และอัมพาตและการกระทำทางพยาธิวิทยา

ปัจจัยทางสาเหตุของสมองพิการซึ่งทำหน้าที่ในช่วงเวลาของการพัฒนาของมดลูกเป็นพยาธิสภาพที่แตกต่างกันของการตั้งครรภ์: ความไม่เพียงพอของทารกในครรภ์, การหลุดลอกของรกก่อนวัยอันควร, พิษ, โรคไตของหญิงตั้งครรภ์, การติดเชื้อ (cytomegalovirus, หัดเยอรมัน, toxoplasmosis, เริม, ซิฟิลิส) , ความขัดแย้งจำพวกลิง, การคุกคามของการทำแท้ง. โรคทางร่างกายของมารดา (เบาหวาน, พร่อง, ข้อบกพร่องของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิดและได้มา, ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด) และการบาดเจ็บที่ผู้หญิงได้รับในระหว่างตั้งครรภ์สามารถทำให้เกิดสมองพิการได้

ปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาสมองพิการที่ส่งผลต่อเด็กระหว่างการคลอดบุตร ได้แก่ การแสดงก้นของทารกในครรภ์ การคลอดก่อนกำหนด การคลอดก่อนกำหนด กระดูกเชิงกรานแคบ ทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่ . ในบางกรณีเท่านั้น การบาดเจ็บจากการคลอดเป็นสาเหตุเดียวของสมองพิการ บ่อยครั้งที่การคลอดยากซึ่งนำไปสู่การเริ่มมีอาการสมองพิการเป็นผลมาจากพยาธิสภาพของมดลูกที่มีอยู่แล้ว

ปัจจัยเสี่ยงหลักของสมองพิการในระยะหลังคลอดคือภาวะขาดอากาศหายใจและโรคเม็ดเลือดในทารกแรกเกิด ภาวะขาดอากาศหายใจของทารกแรกเกิดที่นำไปสู่สมองพิการอาจเกี่ยวข้องกับความทะเยอทะยานของน้ำคร่ำ, ความผิดปกติของปอดต่างๆ, พยาธิสภาพของการตั้งครรภ์ สาเหตุหลังคลอดที่พบบ่อยมากขึ้นของสมองพิการคือความเสียหายของสมองที่เป็นพิษในโรค hemolytic ซึ่งพัฒนาเป็นผลมาจากความไม่ลงรอยกันของเลือดหรือความขัดแย้งทางภูมิคุ้มกันระหว่างทารกในครรภ์และแม่

การจำแนกประเภทของสมองพิการ

ตามตำแหน่งของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของสมองในด้านประสาทวิทยาสมองพิการแบ่งออกเป็น 5 ประเภท รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของสมองพิการคืออาการกระตุกเกร็ง จากแหล่งข้อมูลต่างๆ พบว่าสมองพิการในรูปแบบนี้มีตั้งแต่ 40 ถึง 80% ของจำนวนผู้ป่วยสมองพิการทั้งหมด อัมพาตสมองรูปแบบนี้ขึ้นอยู่กับความเสียหายต่อศูนย์ยนต์ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของอัมพฤกษ์ซึ่งเด่นชัดกว่าในขา หากศูนย์กลางมอเตอร์ของซีกโลกเพียงซีกเดียวได้รับความเสียหาย อัมพาตครึ่งซีกแบบครึ่งซีกก็เกิดขึ้น ประจักษ์โดยอัมพฤกษ์ของแขนและขาที่ด้านข้างตรงข้ามกับซีกโลกที่ได้รับผลกระทบ

ในประมาณหนึ่งในสี่ของกรณี อัมพาตสมองมีรูปแบบ hyperkinetic ที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อโครงสร้าง subcortical ในทางคลินิก อัมพาตสมองรูปแบบนี้แสดงออกโดยการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ - hyperkinesis กำเริบด้วยความตื่นเต้นหรือความเหนื่อยล้าของเด็ก ด้วยความผิดปกติในพื้นที่ของ cerebellum รูปแบบ atonic-astatic ของสมองพิการพัฒนา อัมพาตสมองรูปแบบนี้แสดงออกโดยการละเมิดสถิตยศาสตร์และการประสานงาน, atony ของกล้ามเนื้อ คิดเป็นประมาณ 10% ของกรณีของสมองพิการ

รูปแบบที่รุนแรงที่สุดของสมองพิการเรียกว่าอัมพาตครึ่งซีก ในรูปแบบนี้ สมองพิการเป็นผลมาจากรอยโรคทั้งหมดของสมองซีกทั้งสองซีก ทำให้กล้ามเนื้อแข็งแรงขึ้น เนื่องจากเด็กไม่สามารถยืนและนั่งได้เท่านั้น แต่ยังสามารถจับศีรษะของตนเองได้ นอกจากนี้ยังมีอาการอัมพาตสมองแบบผสม รวมทั้งอาการทางคลินิกของรูปแบบต่างๆ ของสมองพิการ ตัวอย่างเช่น มักพบการรวมกันของรูปแบบไฮเปอร์ไคเนติกของสมองพิการกับอาการกระตุกกระตุก

อาการอัมพาตสมอง

สมองพิการสามารถมีอาการได้หลากหลายโดยมีระดับความรุนแรงต่างกันไป ภาพทางคลินิกของสมองพิการและความรุนแรงขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความลึกของความเสียหายต่อโครงสร้างสมอง ในบางกรณีสมองพิการจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในชั่วโมงแรกของชีวิตเด็ก แต่บ่อยครั้งที่อาการของโรคสมองพิการปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามเดือน เมื่อเด็กเริ่มล้าหลังอย่างมีนัยสำคัญในการพัฒนาด้านประสาทจิตจากบรรทัดฐานที่ยอมรับในกุมารเวชศาสตร์ อาการแรกของสมองพิการอาจเป็นความล่าช้าในการก่อตัวของทักษะยนต์ เด็กที่เป็นอัมพาตสมองไม่ถือศีรษะเป็นเวลานาน ไม่พลิกคว่ำ ไม่สนใจของเล่น ไม่สามารถขยับแขนขาได้โดยไม่รู้ตัว และไม่ถือของเล่น เมื่อพยายามจะวางเท้าให้เด็กสมองพิการ เขาไม่ได้เหยียบเท้าเต็มที่ แต่ยืนเขย่งปลายเท้า

อัมพฤกษ์ในเด็กที่มีสมองพิการสามารถอยู่ในแขนขาเดียวเท่านั้นมีลักษณะด้านเดียว (แขนและขาอยู่ด้านข้างตรงข้ามกับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของสมอง) ครอบคลุมแขนขาทั้งหมด การขาดการดูแลของอุปกรณ์พูดทำให้เกิดการละเมิดด้านการออกเสียงของคำพูด (dysarthria) ในเด็กที่มีสมองพิการ หากสมองพิการมาพร้อมกับอัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อคอหอยและกล่องเสียงแสดงว่ามีปัญหาเกี่ยวกับการกลืน (กลืนลำบาก) บ่อยครั้งที่สมองพิการมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อ อาการเกร็งอย่างรุนแรงในสมองพิการอาจทำให้แขนขาไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์ ในอนาคต ในเด็กที่เป็นโรคอัมพาตสมอง แขนขาของอัมพาตจะล้าหลังในด้านพัฒนาการทางร่างกาย อันเป็นผลมาจากการที่พวกมันบางลงและสั้นกว่าคนที่มีสุขภาพดี เป็นผลให้เกิดความผิดปกติของโครงกระดูกตามแบบฉบับของสมองพิการ (scoliosis, ความผิดปกติของทรวงอก) นอกจากนี้สมองพิการยังเกิดขึ้นกับการพัฒนาของ contractures ร่วมกันในแขนขา paretic ซึ่งทำให้ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวรุนแรงขึ้น ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและความผิดปกติของโครงกระดูกในเด็กสมองพิการทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรังโดยมีอาการปวดที่ไหล่ คอ หลัง และเท้า

อัมพาตสมองของรูปแบบ hyperkinetic เป็นที่ประจักษ์โดยการกระทำของมอเตอร์โดยไม่สมัครใจอย่างกะทันหัน: หันหรือพยักหน้าของศีรษะ, กระตุก, การปรากฏตัวของหน้าตาบูดบึ้งบนใบหน้า, ท่าทางหรือการเคลื่อนไหวที่เสแสร้ง รูปแบบ atonic-astatic ของสมองพิการมีลักษณะการเคลื่อนไหวที่ไม่พร้อมเพรียงกัน ความไม่มั่นคงในการเดินและยืน การหกล้มบ่อยครั้ง กล้ามเนื้ออ่อนแรงและการสั่น

ด้วยโรคอัมพาตสมอง, ตาเหล่, ความผิดปกติของการทำงานของระบบทางเดินอาหาร, ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจและภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ในประมาณ 20-40% ของกรณี สมองพิการเกิดขึ้นกับโรคลมบ้าหมู เด็กสมองพิการมากถึง 60% มีปัญหาการมองเห็น สูญเสียการได้ยินหรือหูหนวกอย่างสมบูรณ์ได้ ในครึ่งหนึ่งของกรณีนี้ สมองพิการรวมกับพยาธิวิทยาต่อมไร้ท่อ (โรคอ้วน, พร่อง, การชะลอการเจริญเติบโต, ฯลฯ ) บ่อยครั้งที่สมองพิการมาพร้อมกับระดับที่แตกต่างกันของ oligophrenia, ปัญญาอ่อน, ความผิดปกติของการรับรู้, ความบกพร่องทางการเรียนรู้, ความผิดปกติทางพฤติกรรม ฯลฯ อย่างไรก็ตาม 35% ของเด็กที่เป็นอัมพาตสมองมีความฉลาดปกติ และใน 33% ของกรณีของสมองพิการ , ความบกพร่องทางสติปัญญาแสดงออกในระดับที่ไม่รุนแรง.

สมองพิการเป็นโรคเรื้อรังแต่ไม่ก้าวหน้า เมื่อเด็กเติบโตและพัฒนาระบบประสาทส่วนกลาง อาการทางพยาธิวิทยาที่ซ่อนอยู่ก่อนหน้านี้สามารถเปิดเผยได้ ซึ่งสร้างความรู้สึกของสิ่งที่เรียกว่า "ความก้าวหน้าที่ผิดพลาด" ของโรค การเสื่อมสภาพของเด็กที่เป็นโรคสมองพิการอาจเกิดจากภาวะแทรกซ้อนทุติยภูมิ เช่น โรคลมบ้าหมู โรคหลอดเลือดสมอง การตกเลือด การดมยาสลบ หรือโรคทางร่างกายที่รุนแรง

การวินิจฉัยโรคอัมพาตสมอง

จนถึงขณะนี้ ยังไม่มีเกณฑ์การวินิจฉัยเฉพาะสำหรับสมองพิการ อย่างไรก็ตาม อาการบางอย่างของสมองพิการมักจะดึงดูดความสนใจของกุมารแพทย์ในทันที สิ่งเหล่านี้รวมถึง: คะแนน Apgar ต่ำทันทีหลังคลอด, กิจกรรมการเคลื่อนไหวผิดปกติ, กล้ามเนื้อบกพร่อง, เด็กที่ล้าหลังในการพัฒนาทางจิตฟิสิกส์, และขาดการติดต่อกับแม่ สัญญาณดังกล่าวเตือนแพทย์เสมอเกี่ยวกับสมองพิการและเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการให้คำปรึกษาที่จำเป็นของเด็กโดยนักประสาทวิทยาในเด็ก

หากสงสัยว่าเป็นอัมพาตสมองจำเป็นต้องมีการตรวจระบบประสาทของเด็กอย่างละเอียด ในการวินิจฉัยโรคอัมพาตสมองยังใช้วิธีการตรวจทางไฟฟ้าสรีรวิทยาเช่น electroencephalography, electromyography และ electroneurography การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก transcranial พวกเขาช่วยแยกความแตกต่างของสมองพิการจากโรคทางระบบประสาททางพันธุกรรมที่แสดงออกในปีแรกของชีวิต การใช้ neurosonography และ MRI ของสมองในการวินิจฉัยสมองพิการทำให้สามารถระบุการเปลี่ยนแปลงอินทรีย์ที่มาพร้อมกับสมองพิการได้ (เช่น การฝ่อของเส้นประสาทตา จุดโฟกัสของการตกเลือดหรือการขาดเลือด เม็ดเลือดขาวในช่องท้อง) และเพื่อวินิจฉัยความผิดปกติของ สมอง (microcephaly, hydrocephalus ที่มีมา แต่กำเนิด ฯลฯ )

การวินิจฉัยโรคอัมพาตสมองโดยสมบูรณ์อาจต้องอาศัยจักษุแพทย์เด็ก โสตศอนาสิกเด็ก โรคลมชัก กุมารแพทย์ศัลยกรรมกระดูก นักบำบัดการพูด และจิตแพทย์ หากจำเป็นต้องแยกความแตกต่างของสมองพิการจากโรคทางพันธุกรรมและเมตาบอลิซึมต่างๆ ให้ใช้การศึกษาทางพันธุกรรมที่เหมาะสมและการวิเคราะห์ทางชีวเคมี

การบำบัดฟื้นฟูสมองพิการ

น่าเสียดายที่สมองพิการหมายถึงพยาธิสภาพที่รักษาไม่หาย อย่างไรก็ตาม มาตรการฟื้นฟูที่เริ่มต้นอย่างทันท่วงที ครอบคลุมและต่อเนื่องสามารถพัฒนาทักษะยนต์ สติปัญญา และการพูดที่มีให้สำหรับเด็กสมองพิการได้อย่างมีนัยสำคัญ ต้องขอบคุณการรักษาเพื่อการฟื้นฟู มันเป็นไปได้ที่จะชดเชยการขาดดุลทางระบบประสาทที่มีอยู่ในสมองพิการให้มากที่สุด ลดโอกาสของการหดตัวและความผิดปกติของโครงกระดูก สอนทักษะการดูแลตนเองของเด็ก และปรับปรุงการปรับตัวของเขา พัฒนาการทางสมอง การรับรู้ การได้มาซึ่งทักษะ และการเรียนรู้นั้นกระตือรือร้นมากที่สุดก่อนอายุ 8 ปี เป็นช่วงที่สมองพิการจำเป็นต้องพยายามอย่างเต็มที่เพื่อการฟื้นฟู

โปรแกรมการบำบัดฟื้นฟูที่ซับซ้อนได้รับการพัฒนาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยสมองพิการแต่ละราย โดยคำนึงถึงการแปลและความรุนแรงของความเสียหายของสมอง การปรากฏตัวของความผิดปกติของการได้ยินและการมองเห็นของสมองพิการที่เกิดขึ้นพร้อมกัน, ความผิดปกติทางปัญญา, อาการชักจากโรคลมชัก; โอกาสและปัญหาส่วนบุคคลของเด็กสมองพิการ เป็นการยากที่สุดที่จะดำเนินมาตรการฟื้นฟูเมื่อสมองพิการรวมกับกิจกรรมการรับรู้ที่บกพร่อง (รวมถึงผลจากการตาบอดหรือหูหนวก) และสติปัญญา สำหรับกรณีของสมองพิการดังกล่าวได้มีการพัฒนาเทคนิคพิเศษที่ช่วยให้ผู้สอนสามารถติดต่อกับเด็กได้ ปัญหาเพิ่มเติมในการรักษาสมองพิการเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคลมชัก ซึ่งการบำบัดด้วยการกระตุ้นสำหรับสมองพิการอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ด้วยเหตุนี้ เด็กที่เป็นอัมพาตสมองและโรคลมชักจึงควรได้รับการฟื้นฟูโดยใช้วิธีการ "อ่อน" แบบพิเศษ

พื้นฐานของการบำบัดฟื้นฟูสมองพิการคือการออกกำลังกายและการนวด เป็นสิ่งสำคัญที่เด็กที่เป็นอัมพาตสมองจะต้องดำเนินการทุกวัน ด้วยเหตุนี้ ผู้ปกครองของเด็กที่เป็นอัมพาตสมองจึงควรเรียนรู้ทักษะการนวดและการออกกำลังกาย ในกรณีนี้พวกเขาจะสามารถจัดการกับเด็กได้อย่างอิสระในช่วงเวลาระหว่างหลักสูตรการฟื้นฟูสมรรถภาพสมองพิการทางวิชาชีพ สำหรับการบำบัดด้วยการออกกำลังกายและกลไกบำบัดที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นกับเด็กที่เป็นโรคสมองพิการ มีอุปกรณ์และอุปกรณ์พิเศษในศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพที่เกี่ยวข้อง จากการพัฒนาล่าสุดในด้านนี้ ในการรักษาโรคอัมพาตสมอง มีการใช้ pneumo-compacts ที่ช่วยแก้ไขข้อต่อและให้การยืดกล้ามเนื้อ เช่นเดียวกับชุดพิเศษที่ช่วยให้สมองพิการบางรูปแบบสามารถพัฒนาแบบแผนยนต์ที่ถูกต้องได้ และลดอาการเกร็งของกล้ามเนื้อ วิธีการดังกล่าวช่วยเพิ่มการใช้กลไกการชดเชยของระบบประสาทให้เกิดประโยชน์สูงสุด ซึ่งมักจะนำไปสู่การพัฒนาการเคลื่อนไหวใหม่ที่ไม่เคยมีมาก่อนสำหรับเด็กที่เป็นอัมพาตสมอง

มาตรการฟื้นฟูสำหรับสมองพิการยังรวมถึงวิธีการทางเทคนิคที่เรียกว่าการฟื้นฟูสมรรถภาพ: orthoses, สอดในรองเท้า, ไม้ค้ำ, ไม้ค้ำ, วีลแชร์ ฯลฯ พวกเขาอนุญาตให้ชดเชยการด้อยค่าของมอเตอร์, แขนขาสั้นและความผิดปกติของโครงกระดูกที่มีอยู่ในสมองพิการ สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งคือการเลือกกองทุนดังกล่าวเป็นรายบุคคลและการฝึกอบรมเด็กสมองพิการทักษะการใช้งาน

เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาฟื้นฟูสมองพิการในวัยแรกเกิด เด็กที่เป็นโรค dysarthria ต้องการชั้นเรียนบำบัดด้วยการพูดเพื่อแก้ไข FFN หรือ OHP

การรักษาทางการแพทย์และการผ่าตัดสมองพิการ

การรักษาสมองพิการด้วยยาเป็นอาการส่วนใหญ่และมีวัตถุประสงค์เพื่อหยุดอาการเฉพาะของสมองพิการหรือภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น ดังนั้นเมื่อสมองพิการรวมกับอาการชักจากโรคลมชัก ยากันชักจะถูกกำหนดโดยการเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อ - ยา antispastic กับ cerebral palsy ที่มีอาการปวดเรื้อรัง - ยาแก้ปวดและ antispasmodics การรักษาด้วยยาสำหรับสมองพิการอาจรวมถึง nootropics, ยาเผาผลาญ (ATP, กรดอะมิโน, ไกลซีน), neostigmine, ยากล่อมประสาท, ยากล่อมประสาท, ยารักษาโรคจิตและยาเกี่ยวกับหลอดเลือด

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดรักษาสมองพิการคือการหดตัวซึ่งเป็นผลมาจากการเกร็งของกล้ามเนื้อเป็นเวลานานและการจำกัดการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย ส่วนใหญ่มักใช้ tenotomies ในสมองพิการเพื่อสร้างตำแหน่งรองรับสำหรับแขนขาที่เป็นอัมพาต เพื่อรักษาเสถียรภาพของโครงกระดูกในเด็กที่เป็นโรคสมองพิการ สามารถใช้การยืดกระดูก การปลูกถ่ายเส้นเอ็น และการผ่าตัดอื่นๆ หากสมองพิการแสดงอาการเกร็งของกล้ามเนื้อสมมาตรขั้นต้น นำไปสู่การพัฒนาของ contractures และ pain syndrome ก็สามารถทำ rhizotomy เกี่ยวกับกระดูกสันหลังเพื่อขัดขวางแรงกระตุ้นทางพยาธิวิทยาที่เล็ดลอดออกมาจากไขสันหลังในผู้ป่วยสมองพิการ

และอาบไอโอดีนโบรมีนสมุนไพรอาบน้ำวาเลอเรียน

วิธีการที่ค่อนข้างใหม่ในการรักษาสมองพิการคือการบำบัดด้วยสัตว์ - การรักษาผ่านการสื่อสารระหว่างผู้ป่วยกับสัตว์ Hippotherapy ของสมองพิการ (การรักษาโดยใช้ม้า) และการบำบัดด้วยปลาโลมาของสมองพิการเป็นวิธีที่พบได้บ่อยที่สุดในการบำบัดด้วยสัตว์สำหรับสมองพิการในปัจจุบัน ในระหว่างช่วงการรักษา ผู้สอนและนักจิตอายุรเวททำงานพร้อมกันกับเด็กที่เป็นอัมพาตสมอง ผลการรักษาของเทคนิคเหล่านี้มีพื้นฐานมาจาก: บรรยากาศทางอารมณ์ที่เอื้ออำนวย การสร้างการติดต่อพิเศษระหว่างผู้ป่วยสมองพิการและสัตว์ การกระตุ้นโครงสร้างสมองผ่านความรู้สึกสัมผัสที่เข้มข้น การขยายทักษะการพูดและการเคลื่อนไหวทีละน้อยทีละน้อย

การปรับตัวทางสังคมในสมองพิการ

แม้จะมีความบกพร่องทางการเคลื่อนไหวอย่างมีนัยสำคัญ เด็กหลายคนที่เป็นอัมพาตสมองก็สามารถปรับตัวให้เข้ากับสังคมได้สำเร็จ พ่อแม่และญาติของเด็กที่เป็นโรคสมองพิการมีบทบาทอย่างมากในเรื่องนี้ แต่เพื่อแก้ปัญหานี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ พวกเขาต้องการความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ ได้แก่ นักเวชศาสตร์ฟื้นฟู นักจิตวิทยา และครูราชทัณฑ์ ซึ่งเกี่ยวข้องโดยตรงกับเด็กที่เป็นอัมพาตสมอง พวกเขาทำงานเพื่อให้แน่ใจว่าเด็กที่เป็นอัมพาตสมองจะเชี่ยวชาญในทักษะการดูแลตนเองที่มีให้เขา ได้รับความรู้และทักษะที่สอดคล้องกับความสามารถของเขา และได้รับการสนับสนุนทางด้านจิตใจอย่างต่อเนื่อง

การปรับตัวทางสังคมในการวินิจฉัยโรคสมองพิการส่วนใหญ่อำนวยความสะดวกโดยชั้นเรียนในโรงเรียนอนุบาลและโรงเรียนเฉพาะทาง และต่อมาในสังคมที่สร้างขึ้นเป็นพิเศษ การเยี่ยมชมของพวกเขาขยายโอกาสทางปัญญา ให้โอกาสเด็กและผู้ใหญ่ที่เป็นโรคสมองพิการในการสื่อสารและดำเนินชีวิตที่กระฉับกระเฉง ในกรณีที่ไม่มีความผิดปกติที่จำกัดกิจกรรมการเคลื่อนไหวและความสามารถทางปัญญาอย่างมีนัยสำคัญ ผู้ใหญ่ที่เป็นโรคสมองพิการสามารถมีชีวิตที่เป็นอิสระได้ ผู้ป่วยสมองพิการดังกล่าวประสบความสำเร็จในการทำงานและสามารถเริ่มต้นครอบครัวของตนเองได้

พยากรณ์และป้องกันโรคสมองพิการ

การพยากรณ์โรคสำหรับสมองพิการโดยตรงขึ้นอยู่กับรูปแบบของสมองพิการ ความทันเวลา และความต่อเนื่องของการบำบัดฟื้นฟูอย่างต่อเนื่อง ในบางกรณีสมองพิการนำไปสู่ความพิการอย่างลึกซึ้ง แต่บ่อยครั้งขึ้นด้วยความพยายามของแพทย์และผู้ปกครองของเด็กสมองพิการ จึงสามารถชดเชยความผิดปกติที่มีอยู่ได้ในระดับหนึ่ง เนื่องจากสมองที่กำลังเติบโตและพัฒนา รวมทั้งเด็กที่เป็นอัมพาตสมองมีนัยสำคัญ ศักยภาพและความยืดหยุ่นซึ่งต้องขอบคุณพื้นที่ที่มีสุขภาพดีของเนื้อเยื่อสมองที่สามารถทำหน้าที่โครงสร้างที่เสียหายได้

การป้องกันสมองพิการในช่วงก่อนคลอดประกอบด้วยการจัดการการตั้งครรภ์ที่ถูกต้องซึ่งช่วยให้สามารถวินิจฉัยภาวะที่คุกคามทารกในครรภ์ได้ทันท่วงทีและป้องกันการพัฒนาของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ในอนาคต การเลือกวิธีการคลอดที่เหมาะสมที่สุดและการจัดการการคลอดบุตรที่ถูกต้องมีความสำคัญต่อการป้องกันสมองพิการ

บางครั้งการตั้งครรภ์ไม่สิ้นสุดตามที่คาดไว้ ทารกเกิดมาพร้อมกับพัฒนาการทางพยาธิวิทยา เช่น อัมพาตสมอง (cerebral palsy) มันควรจะถูกจดไว้...

สมองพิการ: มันคืออะไร? สาเหตุ รูปแบบ และการรักษาโรค

By มาสเตอร์เว็บ

17.04.2018 00:00

บางครั้งการตั้งครรภ์ไม่สิ้นสุดตามที่คาดไว้ ทารกเกิดมาพร้อมกับพัฒนาการทางพยาธิวิทยา เช่น อัมพาตสมอง (cerebral palsy) ควรสังเกตว่าโรคนี้ไม่ได้รับการถ่ายทอด แต่เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรหรือระหว่างการคลอดบุตร อัมพาตสมองเป็นโรคที่เป็นชุดของอาการที่เกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายของสมอง, อาการของโรคที่เกี่ยวข้องกับการละเมิดทรงกลมยนต์ของมนุษย์

ประวัติการตรวจหาโรค

สมองพิการได้รับการระบุและศึกษาในช่วงต้นศตวรรษที่ 19 โดยแพทย์ชาวอังกฤษ ลิตเติ้ล ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้สมองพิการเรียกอีกอย่างว่า "โรคลิตเติ้ล" นักวิทยาศาสตร์และแพทย์ชาวอังกฤษเชื่อว่าสาเหตุหลักของสมองพิการคือกิจกรรมการใช้แรงงานทางพยาธิวิทยาในระหว่างที่เด็กประสบภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง (ขาดออกซิเจน) Sigmund Freud ยังศึกษาสมองพิการในคราวเดียว เขาแนะนำว่าสาเหตุของโรคคือความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางของเด็กในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ สมมติฐานนี้ได้รับการพิสูจน์ในปี 1980 แต่การศึกษาในภายหลังได้เปิดเผยว่ากิจกรรมแรงงานที่ซับซ้อนเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของสมองพิการ

ลักษณะทั่วไปของรัฐ

ปัจจุบันแพทย์บอกว่าสมองพิการเกิดขึ้นทันทีหลังคลอดหรือระหว่างตั้งครรภ์ สาเหตุของการเจ็บป่วยมีมากมาย แต่ส่วนใหญ่เป็นความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางและปัญหาทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้อง ด้วยโรคนี้พบความผิดปกติของการทำงานของมอเตอร์ที่หลากหลาย โครงสร้างกล้ามเนื้อได้รับผลกระทบมากที่สุดซึ่งแสดงออกในการประสานงานที่บกพร่อง กิจกรรมของมอเตอร์บกพร่องเนื่องจากความเสียหายต่อโครงสร้างสมอง การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นและปริมาตรของรอยโรคเหล่านี้จะกำหนดรูปแบบ ลักษณะ และความรุนแรงของความผิดปกติของกล้ามเนื้อ ซึ่งอาจเป็นแบบเดี่ยวหรือรวมกัน ตัวเลือกสำหรับความผิดปกติของกล้ามเนื้อที่สำคัญ:

• ตึงเครียดของกล้ามเนื้อ.
• การเคลื่อนไหวของตัวละครที่วุ่นวายโดยไม่สมัครใจ
• ความผิดปกติของการเดินต่างๆ
• ความคล่องตัว จำกัด
• การหดตัวของกล้ามเนื้อ

นอกเหนือจากการทำงานของมอเตอร์บกพร่อง สมองพิการอาจมาพร้อมกับความบกพร่องทางการได้ยินและการพูด นอกจากนี้บ่อยครั้งที่โรคนี้มาพร้อมกับโรคลมชัก, ความเบี่ยงเบนในการพัฒนาจิตใจและจิตใจ เด็กมีอาการผิดปกติในขอบเขตของความรู้สึกและการรับรู้

สมองพิการไม่คืบหน้า เนื่องจากความเสียหายของสมองเป็นจุด สมองจะไม่แพร่กระจายและไม่ครอบคลุมพื้นที่ใหม่

เหตุผล

สมองพิการเกิดจากความเสียหายต่อบางส่วนของสมองที่กำลังพัฒนา ความเสียหายนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ เมื่อสมองของทารกเพิ่งเริ่มก่อตัว ในระหว่างการคลอดบุตร ในปีแรกของชีวิต ในกรณีส่วนใหญ่ สาเหตุที่แท้จริงนั้นยากที่จะระบุได้ ในวรรณคดีทางวิทยาศาสตร์ สาเหตุของสมองพิการแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม:

• สาเหตุทางพันธุกรรม (ความเสียหายต่อโครโมโซมของแม่หรือพ่ออาจเกิดขึ้นเนื่องจากอายุของร่างกาย)
• ภาวะขาดออกซิเจนในสมอง (ภาวะรกไม่เพียงพอทั้งในระหว่างการคลอดบุตรและในช่วงคลอดบุตร) ปัจจัยในการพัฒนาภาวะขาดออกซิเจน: รกลอก, ยาวหรือตรงกันข้าม, แรงงานเร็ว, สายพันกัน, การนำเสนอของทารกในครรภ์ผิดปกติ
• โรคติดเชื้อ เช่น โรคไข้สมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ทำให้สมองพิการ เป็นอันตรายอย่างยิ่งหากการติดเชื้อเกิดขึ้นที่อุณหภูมิสูง
• พิษต่อเด็ก (ทำงานในอุตสาหกรรมอันตราย, การสูบบุหรี่, ยาเสพติด, แอลกอฮอล์)
• ผลกระทบทางกายภาพ (หากเด็กได้รับรังสีเอกซ์หรือรังสี)
• สาเหตุทางกล ผลของการบาดเจ็บจากการคลอด

นอกจากนี้ ปัจจัยที่ก่อให้เกิดสมองพิการ ได้แก่:

• การคลอดก่อนกำหนด
• น้ำหนักแรกเกิดน้อย.
• น้ำหนักทารกขนาดใหญ่หรือทารกในครรภ์ขนาดใหญ่
• โรคเรื้อรังของสตรี
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง

ความเสี่ยงในการเกิดโรคจะเพิ่มขึ้นหากปัจจัยหลายอย่างที่ส่งผลต่อสมองและระบบประสาทของทารกทำพร้อมกัน

ปัจจัยในการพัฒนาของโรคในวันแรกของชีวิตสามารถ:

• โรค hemolytic (โรคประจำตัวที่พัฒนาเนื่องจากความไม่ลงรอยกันของเลือดของแม่และเด็ก)
• ภาวะขาดอากาศหายใจของเด็กระหว่างคลอด
• การป้อนน้ำคร่ำเข้าไปในทางเดินหายใจของทารกในครรภ์
• ข้อบกพร่องในการพัฒนาระบบทางเดินหายใจ

สมองพิการในเด็กเป็นผลมาจากอิทธิพลของปัจจัยต่างๆ ที่นำไปสู่การหยุดชะงักของการทำงานปกติของสมองของเด็ก อิทธิพลที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือการอดอาหารด้วยออกซิเจนซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการหลุดออกของรกก่อนวัยอันควร, ตำแหน่งตะโพกของทารกในครรภ์, การทำงานอย่างรวดเร็วหรือเป็นเวลานาน, การพัวพันของสายสะดือ ปัจจัยเสี่ยงคือความขัดแย้งระหว่างแม่และลูก การติดเชื้อ

บางครั้งสาเหตุของการพัฒนาสมองพิการถือเป็นโรคต่างๆของระบบหลอดเลือด นี่เป็นความคิดเห็นที่ผิดพลาดเนื่องจากหลอดเลือดของเด็กมีความยืดหยุ่นและอ่อนนุ่มจึงไม่สามารถแตกออกได้โดยไม่มีเหตุผล นั่นคือเหตุผลที่ความเสียหายของหลอดเลือดในเด็กสามารถเกิดขึ้นได้จากการบาดเจ็บสาหัสเท่านั้น

สิ่งสำคัญคือต้องสร้างสาเหตุของการพัฒนาสมองพิการในเวลาที่เหมาะสมเนื่องจากจะเป็นตัวกำหนดกลยุทธ์เพิ่มเติมในการทำงานกับเด็กและการรักษาของเขา

ป้าย

อาการของสมองพิการแบ่งออกเป็นช่วงปลายและต้น นักวิชาการยุคแรกรวมถึง:

• ล้าหลังเด็กในด้านพัฒนาการทางร่างกาย (ไม่จับหัวไม่คลานไม่นั่งไม่เดินตามวันครบกำหนด)
• ปฏิกิริยาตอบสนองที่เป็นลักษณะเฉพาะของทารกจะได้รับการเก็บรักษาไว้เมื่อโตขึ้นของเด็ก (การเคลื่อนไหวของแขนขาจะโกลาหลเป็นเวลานาน
• เด็กใช้มือเพียงข้างเดียวซึ่งเห็นได้ชัดระหว่างเกมหรือที่บ้าน
• เด็กไม่สนใจของเล่น
• หากคุณวางเด็กไว้บนเท้า เขาจะลุกขึ้นด้วยนิ้วเท้าเท่านั้น

สัญญาณปลายของสมองพิการคือ:

• การเสียรูปของโครงกระดูกในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ แขนขาจะสั้นกว่ามาก
• การประสานงานบกพร่องความคล่องตัวต่ำของเด็ก
• อาการกระตุกของแขนขาบ่อยครั้ง
• การเดินเป็นเรื่องยากโดยส่วนใหญ่เป็นนิ้วเท้า
• ปัญหาการกลืน.
• น้ำลายไหล
• ปัญหาเกี่ยวกับการพูด
• สายตาสั้น, ตาเหล่.
• โรคของระบบทางเดินอาหาร.
• การถ่ายอุจจาระและปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ
• ปัญหาทางอารมณ์และจิตใจ.
• มันยากสำหรับเด็กที่จะเขียน อ่าน นับ

ระดับความพิการขึ้นอยู่กับระดับการพัฒนาของเด็กและความพยายามของญาติ ยิ่งระดับสติปัญญาสูงขึ้นเท่าไหร่การทำงานของมอเตอร์ในทารกก็จะยิ่งแย่ลง

แบบฟอร์ม

โรคนี้จำแนกได้สองประเภท - แบบแรกขึ้นอยู่กับอายุของทารก แบบที่สองในรูปแบบของความผิดปกติ

ตามอายุโรคแบ่งออกเป็น:

• ต้น - อาการปรากฏขึ้นก่อนอายุ 6 เดือนของทารก
• ส่วนที่เหลือเริ่มต้น - ตรวจพบโรคตั้งแต่ 6 เดือนถึง 2 ปี
• ที่เหลือในภายหลัง - หลังจาก 2 ปี

เกี่ยวกับรูปแบบของสมองพิการจำแนก:

• Spastic tetraplegia - พื้นที่ของสมองที่มีหน้าที่ในการทำงานของมอเตอร์ได้รับผลกระทบ สิ่งนี้เกิดขึ้นตามกฎในช่วงก่อนคลอดของพัฒนาการของเด็กเนื่องจากการขาดออกซิเจน สมองพิการประเภทนี้เป็นรูปแบบที่รุนแรงและร้ายแรงที่สุดรูปแบบหนึ่ง โรคนี้แสดงออกในรูปแบบของปัญหาเกี่ยวกับการกลืน, การก่อตัวของเสียงและการสืบพันธุ์ของพวกเขาบกพร่อง, อัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อของแขนขา, ปัญหาเกี่ยวกับความสนใจ, ความบกพร่องทางสายตา, ตาเหล่, ปัญญาอ่อน
• อาการกระตุกเกร็งเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคซึ่งคิดเป็นประมาณ 75% ของทุกกรณี ตามกฎแล้วจะตรวจพบในเด็กที่เกิดจากการคลอดก่อนกำหนด โรคนี้แสดงออกในรูปแบบของความเสียหายต่อแขนขา, การพัฒนาจิตใจและจิตใจล่าช้า, ปัญหาเกี่ยวกับการพูด แต่ถึงแม้จะมีอาการของโรค แต่ผู้ป่วยสมองพิการประเภทนี้ประสบความสำเร็จในการศึกษาที่โรงเรียนในสังคม พวกเขาทำงานบางประเภท
• รูปแบบอัมพาตครึ่งซีกมักเห็นการละเมิดในการเคลื่อนไหวของรยางค์บน สาเหตุของสมองพิการรูปแบบนี้คือเลือดออกในสมองหรือหัวใจวายในสมอง เด็กเหล่านี้มีความสามารถในการเรียนรู้ที่ดี พวกเขาสามารถเรียนรู้การกระทำหลายอย่าง แต่ความเร็วของพวกเขาจะไม่ดีนัก เด็กที่เป็นโรคนี้มักมีอาการปัญญาอ่อน พัฒนาการพูดช้า มีปัญหาทางจิต และชักจากลมบ้าหมูบ่อยๆ
• รูปแบบ dyskinetic เป็นสาเหตุของโรค hemolytic (โรคที่มีมา แต่กำเนิดที่พัฒนาในช่วงความขัดแย้งของ Rhesus ในเลือดของแม่และลูก) เด็กเหล่านี้มีการเคลื่อนไหวของร่างกายโดยไม่สมัครใจ อัมพฤกษ์และอัมพาตปรากฏขึ้นในทุกส่วนของร่างกาย ตำแหน่งของแขนขาไม่ปกติ ในขณะเดียวกัน สมองพิการประเภทนี้ถือเป็นรูปแบบที่ไม่รุนแรงที่สุด เด็กสามารถเรียนที่โรงเรียนได้ ไม่ด้อยกว่าความสามารถทางปัญญาของคนรอบข้าง พวกเขาสามารถจบการศึกษาจากสถาบันอุดมศึกษา ใช้ชีวิตตามปกติในสังคม
• รูปแบบ Ataxic - สาเหตุหลักของโรคคือการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์หรือการบาดเจ็บที่สมองส่วนหน้า สัญญาณของรูปแบบนี้คืออัมพฤกษ์ของสายเสียงและกล้ามเนื้อของกล่องเสียง การสั่นของแขนขา และการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ ตามกฎแล้วเด็ก ๆ ต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะปัญญาอ่อน ด้วยการทำงานที่เหมาะสมกับเด็ก เขาสามารถเรียนรู้ที่จะยืนและเดินได้
• แบบผสม - เมื่อผู้ป่วยมีอาการของโรคหลายรูปแบบ

ควรสังเกตว่าในทารกแรกเกิดเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยรูปแบบของสมองพิการได้อย่างน่าเชื่อถือโดยตรวจพบสัญญาณลักษณะเฉพาะภายใน 6 เดือนของชีวิตทารก

เงื่อนไขการวินิจฉัย

โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยบนพื้นฐานของสัญญาณลักษณะที่ระบุ มีการตรวจสอบการตอบสนองแบบมีเงื่อนไขและโทนสีของกล้ามเนื้อนอกจากนี้ยังทำ MRI ของสมองอีกด้วย หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความเสียหายของสมองให้ทำ EEG และอัลตราซาวนด์

การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีมีความสำคัญมากสำหรับผู้ป่วยรายเล็ก สิ่งสำคัญคือต้องรู้จักความผิดปกติ เด็กควรได้รับการตรวจแม้ในโรงพยาบาลคลอดบุตร แพทย์ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับเด็ก:

• ที่มีน้ำหนักน้อย
• เกิดก่อนกำหนด.
• มีข้อบกพร่องและความผิดปกติในการพัฒนา
• วินิจฉัยว่ามีอาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิด
• เกิดจากการคลอดบุตรยากและยาวนาน
• กับโรคติดเชื้อ

สมองพิการได้รับการวินิจฉัยโดยนักประสาทวิทยา แต่เขาสามารถกำหนดการทดสอบอื่น ๆ เพิ่มเติมเพื่อชี้แจงการวินิจฉัย

คุณสมบัติของเด็กสมองพิการ

สาเหตุหลักของสมองพิการคือการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของสมองและอาการหลักคือการทำงานของมอเตอร์บกพร่อง ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวเกิดขึ้นเนื่องจากการหยุดชะงักในการส่งสัญญาณจากสมองไปยังกล้ามเนื้อ ICP มีลักษณะการพูด, มอเตอร์, อารมณ์, ความผิดปกติทางจิต เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อกลุ่มกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อสมองต่างๆ

ปัญหาพัฒนาการของเด็กเหล่านี้เกิดจากความยากลำบากอย่างมากระหว่างการดำเนินการที่ซับซ้อนหรือการเคลื่อนไหวที่ประสานกัน เด็กเหล่านี้มีความเป็นอิสระที่จำกัด ความสามารถในการเคลื่อนไหวอย่างอิสระ และความสามารถบางส่วนในการบริการตนเองเท่านั้น

การเคลื่อนไหวของเด็ก ๆ นั้นช้า ดังนั้นจึงมีความไม่สมส่วนระหว่างการคิดและการเข้าใจความเป็นจริงโดยรอบ การคิดเชิงตรรกะและความรู้เชิงนามธรรมในเด็กเหล่านี้เกิดขึ้นได้อย่างสมบูรณ์แบบและความคิดของโลกรอบตัวพวกเขาเกิดขึ้นเฉพาะในสภาวะของการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องของเด็กซึ่งเป็นผลมาจากการพัฒนาหน่วยความจำของกล้ามเนื้อ

เด็กที่เป็นอัมพาตสมองไม่สามารถเรียนเป็นเวลานาน พวกเขาเรียนรู้ข้อมูลจำนวนน้อยกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับเพื่อน เด็กเหล่านี้มีปัญหาในการนับ มันยากมากสำหรับพวกเขาที่จะเรียนรู้การคำนวณทางคณิตศาสตร์

ทางอารมณ์พวกเขาอ่อนแอ ประทับใจ ผูกพันกับพ่อแม่และผู้ปกครองมาก

ตามกฎแล้วพวกเขามีความผิดปกติของคำพูดซึ่งเป็นสาเหตุที่วงการสื่อสารกับเพื่อน ๆ ถูก จำกัด อยู่เสมอ

การรักษาและฟื้นฟูสมองพิการ

เป้าหมายและภารกิจหลักของมาตรการการรักษาทั้งหมดคือการลดอาการและอาการของโรค เป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาโรคได้อย่างสมบูรณ์ แต่เป็นไปได้ด้วยวิธีการที่ถูกต้องเพื่อให้แน่ใจว่าเด็กได้รับทักษะและความสามารถที่จำเป็นสำหรับชีวิต

ในการเลือกลักษณะการรักษา แพทย์จำเป็นต้องทราบรูปแบบของสมองพิการ โรคที่เกิดร่วมกัน และความรุนแรงของโรค

ตามกฎแล้วยากันชักจะได้รับการผ่อนคลาย

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีการที่เป็นสากลในการรักษาสมองพิการ วิธีการต่อไปนี้ทำงานได้ดี:

• นวด.
• กายภาพบำบัด.
• ยาทางการแพทย์ที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อทำให้กล้ามเนื้อเป็นปกติ (Dysport, Mydocalm, Baclofen)

วิธีการและเทคนิคต่อไปนี้มีผลดีในการรักษาโรค:

• โสภา-ธาราปิยะ.
• วิธีวอยต์
• ชุดโหลด "Gravistat" หรือ "Adeli"
• Pneumosuit "แอตแลนต์"
• ชั้นเรียน Logopedic
• อุปกรณ์เสริม (เก้าอี้, วอล์คเกอร์, ขาตั้ง, เครื่องออกกำลังกาย, จักรยาน)

ประสบความสำเร็จในการใช้ balneotherapy วารีบำบัดในสระ เด็กจะเคลื่อนไหวในน้ำได้ง่ายขึ้นในตอนแรกเขาเรียนรู้ที่จะเดินในน้ำหลังจากนั้นจะง่ายกว่าสำหรับเขาที่จะทำสิ่งเดียวกันบนพื้นดิน ขั้นตอนการใช้น้ำเสร็จสิ้นด้วยการนวดด้วยพลังน้ำ

การบำบัดด้วยโคลนมีผลดีซึ่งมีผลกระตุ้นเซลล์ประสาทและบรรเทากล้ามเนื้อ นอกจากนี้ hypertonicity ยังทำให้เป็นมาตรฐานด้วยความช่วยเหลือของอิเล็กโตรโฟรีซิส, การบำบัดด้วยแม่เหล็ก, การบำบัดด้วยพาราฟิน

หากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของกล้ามเนื้อไม่สามารถแก้ไขได้ก็ใช้วิธีการผ่าตัดรักษาสมองพิการ การดำเนินการมีวัตถุประสงค์เพื่อทำศัลยกรรมพลาสติกของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น หากสามารถแก้ไขความผิดปกติในเนื้อเยื่อของระบบประสาท การแทรกแซงทางระบบประสาท การกระตุ้นไขสันหลัง และการกำจัดพื้นที่ที่เสียหาย

จากการตรวจสอบพบว่าสมองพิการควรได้รับการรักษาให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เนื่องจากอาการดังกล่าวอาจแย่ลงเนื่องจากการพัฒนาอย่างค่อยเป็นค่อยไปของปัญหาด้านกระดูกและข้อ อาจเป็นความโค้งของกระดูกสันหลัง เท้าแบน ตีนปุก สะโพก dysplasia และอื่นๆ หากคุณพลาดเวลา คุณจะต้องรักษาไม่เพียงแค่สมองพิการเท่านั้น แต่ยังต้องแก้ไขความผิดปกติของออร์โธปิดิกส์ด้วยการใช้สเปเซอร์ เฝือก เฝือก

หลักการทำงานกับลูก

สำหรับเด็กๆ ที่เป็นโรคสมองพิการ จำเป็นต้องดูแลทั้งแพทย์และครู มันจะดีกว่าที่จะเริ่มทำงานตั้งแต่อายุยังน้อย - ตั้งแต่ 1 ถึง 3 ขวบ จำเป็นต้องพาพวกเขาไปเรียนในชั้นเรียนที่พวกเขาจะสอนให้พูด ทำกิจกรรมประจำวัน และสอนทักษะการดูแลตนเอง ศูนย์ฝึกอบรมสำหรับสมองพิการดังกล่าวพัฒนาความสามารถในการโต้ตอบและสื่อสารกับเพื่อนฝูง

ในการทำงานกับเด็กเหล่านี้ ให้ความสำคัญกับการพัฒนาคำพูดและพฤติกรรมในสังคมเป็นอย่างมาก เด็กแต่ละคนมีวิธีการเฉพาะตัวที่คำนึงถึงอายุ รูปแบบของพยาธิวิทยา ตามกฎแล้วการศึกษาของเด็กจะดำเนินการเป็นกลุ่มในรูปแบบของเกมซึ่งนำโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถ มีการสังเกตการเคลื่อนไหวของเด็กแต่ละคนอย่างระมัดระวัง การเคลื่อนไหวที่ไม่ถูกต้องได้รับการแก้ไข และสนับสนุนการเคลื่อนไหวที่ถูกต้อง

เพื่อพัฒนาทักษะการเคลื่อนไหวที่ถูกต้อง มีการใช้อุปกรณ์และอุปกรณ์พิเศษเพื่อรองรับศีรษะ แขนขา และลำตัวในตำแหน่งที่ต้องการ เด็กฝึกและสำรวจพื้นที่โดยรอบ

การออกกำลังกายบำบัดและการนวด

การนวดด้วยสมองพิการเริ่มดำเนินการตั้งแต่ 1.5 เดือน หลักสูตรนี้ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถประเมินโทนสีของกล้ามเนื้อ ความถี่ของเซสชัน ระดับของผลกระทบ ไม่แนะนำให้นวดเอง

การออกกำลังกายกายภาพบำบัดรวมถึงการบำบัดที่ซับซ้อน ชั้นเรียนควรเป็นปกติ ความซับซ้อนของแบบฝึกหัดถูกกำหนดไว้สำหรับเด็กแต่ละคน โดยคำนึงถึงอายุ ความสามารถ ระดับการพัฒนาจิตใจและอารมณ์ ภาระควรเพิ่มขึ้นทีละน้อยเมื่อสภาพของเด็กดีขึ้น

ตามกฎแล้วด้วยสมองพิการให้ทำแบบฝึกหัดต่อไปนี้:

• ยืด.
• กล้ามเนื้อลดลง
• เสริมสร้างกล้ามเนื้อแต่ละกลุ่ม
• แบบฝึกหัดความอดทน
• เพื่อความสมดุล
• เพื่อเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ

ภาวะแทรกซ้อน

สมองพิการไม่คืบหน้าเมื่อเวลาผ่านไป แต่อันตรายของโรคคือการเกิดโรคเพิ่มเติมตามภูมิหลังของมัน ภาวะแทรกซ้อนของสมองพิการ:

• ความพิการ
• ปัญหาการกิน.
• โรคลมบ้าหมู
• การเจริญเติบโตและการพัฒนาล่าช้า
• กระดูกสันหลังคด
• ไม่หยุดยั้ง
• น้ำลายไหล
• ความผิดปกติทางจิตและจิตใจ

ป้องกันโรคสมองพิการ

ในระหว่างตั้งครรภ์ คุณต้องดูแลสุขภาพของคุณอย่างเคร่งครัด สิ่งสำคัญคือต้องกำจัดนิสัยที่ไม่ดีไปพบแพทย์เป็นประจำและปฏิบัติตามคำแนะนำของเขาอย่างเคร่งครัด วินิจฉัยภาวะที่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ทันท่วงทีเช่นภาวะขาดออกซิเจน แพทย์ควรประเมินสภาพของมารดาอย่างถูกต้องและเลือกวิธีการคลอดที่ถูกต้อง

ความพิการ

ความพิการในสมองพิการถูกกำหนดขึ้นอยู่กับความรุนแรงและรูปแบบของโรค เด็กสามารถรับสถานะของ "เด็กที่มีสมองพิการ" และหลังจาก 18 ปี - กลุ่มที่หนึ่งกลุ่มที่สองหรือสาม

เพื่อให้ได้ความพิการจำเป็นต้องได้รับการตรวจสุขภาพและสังคมอันเป็นผลมาจากการที่ได้มีการจัดตั้งขึ้น:

• ระดับและรูปแบบของโรค
• ลักษณะของรอยโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
• ลักษณะของความผิดปกติของคำพูด
• ระดับและการแสดงออกของความพ่ายแพ้ทางจิต
• ระดับของปัญญาอ่อน
• การปรากฏตัวของโรคลมชัก
• ระดับการสูญเสียการมองเห็นการได้ยิน

ผู้ปกครองของเด็กพิการสามารถรับวิธีการฟื้นฟูและบัตรกำนัลที่จำเป็นไปยังสถานพยาบาลโดยใช้งบประมาณของรัฐ

เครื่องมือพิเศษที่ทำให้ชีวิตเด็กง่ายขึ้น

อุปกรณ์และอุปกรณ์พิเศษดังกล่าวสามารถรับได้โดยใช้งบประมาณของรัฐ สิ่งนี้เป็นไปได้ก็ต่อเมื่อแพทย์ได้ป้อนรายชื่อของพวกเขาในบัตรการฟื้นฟูสมรรถภาพพิเศษ และคณะกรรมการ ITU เมื่อยืนยันความทุพพลภาพได้บันทึกเงินทั้งหมดตามความจำเป็นสำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพของเด็ก

อุปกรณ์ดังกล่าวแบ่งออกเป็น 3 กลุ่ม:

• วัตถุประสงค์ด้านสุขอนามัย: เก้าอี้ห้องน้ำ เก้าอี้อาบน้ำ. อุปกรณ์เหล่านี้มีที่นั่งพิเศษ เข็มขัดนิรภัยสำหรับติดเด็ก
• อุปกรณ์สำหรับการเคลื่อนไหว: รถเข็นสำหรับเด็กที่มีสมองพิการ, พาราโพเดียม, วอล์คเกอร์, สแตนเดอร์ อุปกรณ์ทั้งหมดเหล่านี้ช่วยให้เด็กสามารถเคลื่อนที่ไปในอวกาศและสำรวจได้ เด็กที่ไม่สามารถเดินได้เองจะต้องใช้รถเข็นเด็ก (สมองพิการคือการวินิจฉัยโดยที่สิ่งของชิ้นนี้มักมีความจำเป็นอย่างยิ่ง) และมากกว่าหนึ่งคัน สำหรับการย้ายไปรอบ ๆ บ้าน - ตัวเลือกบ้านและสำหรับการเดินไปตามถนนตามลำดับถนนหนึ่ง รถเข็นเด็ก (สมองพิการ) ตัวอย่างเช่น "Stingray" มีน้ำหนักเบาที่สุดพร้อมกับโต๊ะที่ถอดออกได้ มีรถเข็นเด็กที่สะดวกสบายมากพร้อมไดรฟ์ไฟฟ้า แต่ราคาค่อนข้างสูง หากลูกของคุณเดินได้ แต่ไม่สามารถทรงตัวได้ เขาจะต้องใช้เครื่องช่วยเดิน พวกเขาฝึกการประสานงานของการเคลื่อนไหวได้ดี
• อุปกรณ์สำหรับพัฒนาการของเด็ก, ขั้นตอนทางการแพทย์, การฝึกอบรม: เฝือก, โต๊ะ, อุปกรณ์ออกกำลังกาย, จักรยาน, ของเล่นพิเศษ, ลูกกลิ้งนุ่ม, ลูกบอล

นอกจากนี้ เด็กที่เป็นอัมพาตสมองจะต้องใช้เฟอร์นิเจอร์ รองเท้า เสื้อผ้า จานพิเศษ

อยู่อย่างเต็มที่

เด็กหลายคนที่เป็นอัมพาตสมองประสบความสำเร็จในการปรับตัวในสังคม บางคนแสดงออกถึงความคิดสร้างสรรค์ ตัวอย่างเช่น เด็กชายอายุเจ็ดขวบสมองพิการ (อาการรุนแรง) ที่ไม่สามารถเดินได้เลย แต่ชอบร้องเพลงมาก ได้กลายเป็นดาราตัวจริง อินเทอร์เน็ตได้ระเบิดวิดีโอที่เขาทำเพลง "Minimal" โดยแร็ปเปอร์ LJ การวินิจฉัยโรคอัมพาตสมองไม่รบกวนความคิดสร้างสรรค์และการตระหนักรู้ในตนเองเลย เด็กที่มีความสามารถคนนี้มาเยี่ยมแร็ปเปอร์เองภาพร่วมของพวกเขาเป็นที่นิยมอย่างมากในหมู่แฟน ๆ ของทั้ง LJ และเด็กชาย Sergei

ถนน Kievyan, 16 0016 อาร์เมเนีย, เยเรวาน +374 11 233 255