แอลดีจีในชีวเคมีเพิ่มขึ้นซึ่งหมายถึง Lactate dehydrogenase หรือ LDH เอนไซม์นี้คืออะไรและเมื่อใดจึงจะมีการวิเคราะห์ LDG Ldg และ creatinine สูงขึ้น

คำอธิบาย

วิธีการกำหนด แลคเตท => ไพรูเวต (IFCC)

วัสดุที่อยู่ระหว่างการศึกษาเซรั่ม

เยี่ยมชมบ้านได้

เอนไซม์ไกลโคไลติกที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนสุดท้ายของการแปลงกลูโคส

เอ็นไซม์ที่ประกอบด้วยสังกะสี ซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในไซโตพลาสซึม และพบได้ในอวัยวะและเนื้อเยื่อของมนุษย์เกือบทั้งหมด กิจกรรมที่ยิ่งใหญ่ที่สุดที่พบในไต, ตับ, หัวใจ, กล้ามเนื้อโครงร่าง, ตับอ่อน, เซลล์เม็ดเลือด ในเม็ดเลือดแดงจะมีระดับสูงกว่าในซีรัม 100 เท่า ในเด็ก กิจกรรมของเอนไซม์จะสูงกว่าผู้ใหญ่ เมื่ออายุมากขึ้น กิจกรรม LDH ในซีรัมจะค่อยๆ ลดลง

ตัวชี้วัดกิจกรรม LDH ขึ้นอยู่กับวิธีการวิจัย กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของ LDH ภายใต้สภาวะทางสรีรวิทยาพบได้ในหญิงตั้งครรภ์ทารกแรกเกิดหลังจากออกแรงอย่างหนัก กิจกรรมของเอนไซม์ในผู้หญิงต่ำกว่าผู้ชายเล็กน้อย

ตรวจสอบหลักสูตรของกล้ามเนื้อหัวใจตาย กิจกรรม LDH เพิ่มขึ้นที่ 12 - 24 ชั่วโมงหลังจากหัวใจวาย กิจกรรมสูงสุดจะสังเกตได้หลังจาก 24 - 48 ชั่วโมง กิจกรรมของเอนไซม์ที่เพิ่มขึ้นเป็นเวลานานถึง 10 วัน กิจกรรมของ LDH ขึ้นอยู่กับขนาดของรอยโรคของกล้ามเนื้อหัวใจ และการเปลี่ยนแปลงของกระบวนการฟื้นฟูที่ลดลงนั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการสร้างใหม่ภายในกล้ามเนื้อหัวใจ การกำหนดกิจกรรม LDH ทำให้สามารถแยกความแตกต่างของกล้ามเนื้อหัวใจตายที่แท้จริงและการโจมตีของ angina pectoris ที่มีลักษณะคล้ายคลึงกันทางคลินิก: ระหว่างหัวใจวายกิจกรรม LDH ทั้งหมดจะเพิ่มขึ้นและเป็นผลให้ค่าของมันสูงกว่าระดับปกติหลายเท่า ในขณะเดียวกัน แม้จะมีอาการหลอดเลือดหัวใจตีบรุนแรง ระดับของกิจกรรม LDH ก็สอดคล้องกับบรรทัดฐาน กิจกรรมของเอนไซม์ที่ลดลงในช่วงหลังเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายจะเกิดขึ้นช้ากว่าการทำให้เป็นมาตรฐานของเครื่องหมายดังกล่าวของความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจตายถึง 2 เท่า เช่น creatine kinase และ AST ซึ่งมีค่ามากเป็นพิเศษสำหรับการวินิจฉัยความเสียหายในระยะหลัง

การฝึกอบรม

เป็นการดีกว่าที่จะถ่ายเลือดในตอนเช้าในขณะท้องว่างหลังจากอดอาหารตอนกลางคืน 8-14 ชั่วโมง (คุณสามารถดื่มน้ำได้) อนุญาตในตอนบ่าย 4 ชั่วโมงหลังอาหารมื้อเบา ในช่วงก่อนการศึกษา มีความจำเป็นต้องยกเว้นกิจกรรมทางจิตอารมณ์และการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น (การฝึกกีฬา) การดื่มแอลกอฮอล์

ข้อบ่งชี้ในการนัดหมาย

โรคของระบบตับและท่อน้ำดี

กล้ามเนื้อหัวใจตาย (การวินิจฉัยระยะแรก การวินิจฉัยแยกโรค และการตรวจติดตาม)

• โรคโลหิตจางที่มีภาวะเม็ดเลือดแดงแตก

การตีความผลลัพธ์

การตีความผลการทดสอบมีข้อมูลสำหรับแพทย์ที่เข้าร่วมและไม่ใช่การวินิจฉัย ข้อมูลในส่วนนี้ไม่ควรใช้สำหรับการวินิจฉัยตนเองหรือการรักษาตนเอง แพทย์จะทำการวินิจฉัยที่แม่นยำ โดยใช้ทั้งผลการตรวจนี้และข้อมูลที่จำเป็นจากแหล่งอื่น เช่น ประวัติ ผลการตรวจอื่นๆ เป็นต้น

หน่วยวัดในห้องปฏิบัติการอิสระ INVITRO: U / l

เอนไซม์ K เซลล์ค่อนข้างไม่เฉพาะเจาะจงในแง่ของการตรวจสอบและระบุกระบวนการทางพยาธิวิทยา ตัวบ่งชี้การขึ้นและลงจะสังเกตได้ในหลายกรณี บางครั้งเรากำลังพูดถึงโรคที่เป็นไปได้หลายสิบโรค ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจึงต้องพัฒนาวิธีการแก้ไขวิธีการวินิจฉัยแบบใหม่

LDH ในเลือดเป็นเอนไซม์พิเศษที่เรียกว่า lactate dehydrogenase และมีหน้าที่ในการเผาผลาญพลังงานในระดับเซลล์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการสลายกลูโคสและการเร่งการเปลี่ยนกรดแลคติกเป็นกรดไพรูวิก

มันมีอยู่ในเนื้อเยื่อของร่างกายทั้งหมดโดยไม่มีข้อยกเว้น จริงอยู่ที่ความเข้มข้นต่างๆ หากไม่มีสิ่งนี้ ก็ไม่มีชีวิตปกติเช่นนี้

สารมีความเข้มข้นสูงสุดในอวัยวะที่รับภาระตามหน้าที่ เช่น ในตับ หัวใจ ปอดมันมีอยู่ในเซลล์เม็ดเลือด แต่ในปริมาณเล็กน้อยเนื่องจากบทบาทของพวกมันแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง

การศึกษา LDH ดำเนินการเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจเลือดทางชีวเคมี ไม่จำเป็นต้องศึกษาตัวชี้วัดโดยเฉพาะ เว้นแต่จะเกิดความสงสัยขึ้น จากนั้นจึงกำหนดเทคนิคการเล็งเสริม

LDH คืออะไรและมีการศึกษาตัวบ่งชี้นี้เมื่อใด

Lactate dehydrogenase มีหน้าที่ในการเผาผลาญพลังงานในระดับเซลล์ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ต้องขอบคุณสารนี้ สองกระบวนการหลักที่เป็นไปได้:

• การสลายตัวของน้ำตาลกลูโคสนี่ไม่ใช่วิธีสร้างพลังงานที่มีประสิทธิภาพที่สุด แต่เป็นวิธีที่รวดเร็วมาก เนื่องจากเป็นไปได้โดยทั่วไป ร่างกายอย่างต่อเนื่องและไม่มีการหยุดชะงักจึงได้รับทรัพยากรแม้เพียงเล็กน้อยแต่จำเป็น

พวกเขาจะใช้ในการจัดเตรียมกระบวนการพื้นฐาน การนำกระแสประสาท การหดตัวของกล้ามเนื้อ รวมทั้งกล้ามเนื้อหัวใจ กล้ามเนื้อหัวใจ

• วิธีที่สองที่ให้แลคเตทดีไฮโดรจีเนสคือการสลายออกซิเจนของกลูโคสจริงอยู่ทางอ้อม LDH เร่งการเปลี่ยนกรดแลคติกเป็นกรดไพรูวิก สารนี้มีหน้าที่ในการเกิดออกซิเดชันของน้ำตาลอินทรีย์อยู่แล้ว และนั่นหมายถึงการผลิตพลังงานที่สำคัญ

อันที่จริง LDH ไม่ได้ถูกบริโภคในระหว่างกระบวนการเหล่านี้ มันยังคงอยู่ในความเข้มข้นเดียวกันภายในเซลล์ ซึ่งเป็นผลมาจากโครงสร้างทางเคมีของมัน

ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ lactate dehydrogenase เป็นเอนไซม์ และเช่นเดียวกับสารทั้งหมดในซีรีส์นี้ จะไม่ถูกบริโภค แต่เพียงเร่งกระบวนการทางชีวเคมีเท่านั้น ในกรณีที่อยู่ระหว่างการพิจารณา เรากำลังพูดถึงการเพิ่มความเข้มข้นของปฏิกิริยาหลายสิบครั้ง

การวิเคราะห์นั้นยอดเยี่ยมสำหรับการวินิจฉัยโรคของอวัยวะภายใน. โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การศึกษาสามารถระบุความผิดปกติดังกล่าว:

• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ หัวใจวายและความผิดปกติอื่น ๆ ของหัวใจ
• ความเสียหายของไต pyelonephritis ทุกชนิดของการทำลายล้างปรากฏการณ์การอักเสบ
• ต่อมน้ำเหลือง.
• ความผิดปกติของการทำงานของม้าม ขยายขนาดให้ใหญ่ขึ้น
• โรคปอดอักเสบ. การอักเสบของปอด
• โรคกล้ามเนื้ออักเสบ การอักเสบของกล้ามเนื้อ เช่นเดียวกับกระบวนการ dystrophic เมื่อกล้ามเนื้อถูกทำลาย
• ตับอ่อนอักเสบ โรคอื่นของตับอ่อน
• การเปลี่ยนแปลงนี้บ่งชี้ถึงปัญหาเกี่ยวกับระบบเม็ดเลือดในระดับที่น้อยกว่า

ตัวเลือกมากมาย แต่มีปัญหาสำคัญอย่างหนึ่ง

LDH ในการตรวจเลือดเป็นตัวบ่งชี้ที่ไม่เฉพาะเจาะจง: แท้จริงแล้ว ในระหว่างการสลายตัวของเนื้อเยื่อ เซลล์ มันจะเข้าสู่กระแสเลือดและแก้ไขด้วยอุปกรณ์ในห้องปฏิบัติการ แต่ไม่สามารถบอกได้ว่าทำไม ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจึงใช้กลอุบายและศึกษาเอนไซม์อย่างละเอียดมากขึ้น

ปรากฎว่าแม้จะมีโครงสร้างที่เหมือนกันโดยทั่วไป แต่ lactate dehydrogenase มีความจำเพาะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของสารและในเซลล์ที่มีอยู่

การดัดแปลงเรียกว่าไอโซไซม์ มีทั้งหมด 5 ตัวเลือก มีการทำเครื่องหมายด้วย postfix ที่เกี่ยวข้อง โดยคั่นด้วยยัติภังค์

• แอลดีเอช-1 มันตั้งอยู่ในเซลล์ของไต, ระบบหัวใจและหลอดเลือด. สารนี้สามารถพบได้ในเซลล์เม็ดเลือดแดงในปริมาณที่น้อยกว่ามาก บางครั้งเขียนเป็น HHHH หรือ H4 ในโปรโตคอลของห้องปฏิบัติการ
• แอลดีเอช-2 สารที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น พบในกระแสเลือดหากการทำงานของต่อมน้ำเหลืองหยุดชะงักหรือมีปัญหากับม้าม การเปลี่ยนแปลงในตัวบ่งชี้อาจเป็นทางอ้อม คุณต้องดูระดับอื่น ๆ ของเอนไซม์

ติดฉลากเป็น H3M หรือ HHHM ในโปรโตคอลของห้องปฏิบัติการ เหล่านี้เป็นคำพ้องความหมาย คลินิกเฉพาะจะสะท้อนชื่ออย่างไรนั้นขึ้นอยู่กับความชอบและระเบียบวิธีที่เกี่ยวข้อง

• LDH-3. ตั้งอยู่ในเซลล์ของระบบปอด โครงสร้างทางเดินหายใจ เนื่องจากมีความเฉพาะเจาะจงสูง จึงเป็นไปได้ที่จะอธิบายสาระสำคัญของปัญหาได้อย่างถูกต้อง ชื่ออื่นๆ คือ H2M2 หรือ HHMM
• แอลดีเอช-4 การเปลี่ยนแปลงสุดท้าย ตั้งอยู่ในโครงสร้างของรกในหญิงตั้งครรภ์และในตับอ่อนด้วย ในอวัยวะของทางเดินอาหาร ชื่ออื่นคือ HM3 หรือ HMMM
• แอลดีเอช-5 ตัวเลือกสุดท้าย แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในตับ กล้ามเนื้อของโครงกระดูก (ไม่ใช่หัวใจ) อธิบายว่าเป็น M4 หรือ MMMM

Lactate dehydrogenase isoenzymes จะถูกตรวจสอบแยกกัน หากมีเหตุผลในเรื่องนี้ โดยปกติในกรณีที่ตัวบ่งชี้ทั่วไปในการตรวจเลือดทางชีวเคมีเพิ่มขึ้น คำถามที่ว่าจำเป็นต้องมีการประเมินเป้าหมายหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของผู้เชี่ยวชาญ

การเตรียมและการส่งมอบวัสดุ

ไม่มีปัญหาในเรื่องของการเตรียมการ แค่ทำตามคำแนะนำง่ายๆ ก็เพียงพอแล้ว

• งดอาหารภายใน 12 ชม. การวิเคราะห์ถูกส่งไปในขณะท้องว่าง ควรก่อน 9-10.00 น. ในช่วงเวลานี้ผลลัพธ์จะแม่นยำที่สุด
• ควรงดแอลกอฮอล์เป็นเวลาหนึ่งหรือสองวัน เอทานอล ผลิตภัณฑ์จากการสลายตัวจะกระตุ้นให้เนื้อเยื่อเสียหายอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ และสิ่งนี้จะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของระดับ LDH ผลลัพธ์ที่ผิดพลาดและอาจมีปัญหาในการวินิจฉัย
• เช่นเดียวกับอาหาร ไม่มีอาหารพิเศษเช่นนี้ แต่ในแต่ละวัน การลดปริมาณอาหารที่มีไขมันสูงเป็นสิ่งสำคัญ มิฉะนั้น ตับจะทำงานหนักเกินไป ซึ่งจะส่งผลต่อความเข้มข้นของเอนไซม์อย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ผลเท็จจะต้องมีการวิเคราะห์ซ้ำ
• เป็นเวลา 24 ชั่วโมง ปฏิเสธและจากยาสูบ บุหรี่ทำให้เกิดปัญหาเช่นเดียวกับแอลกอฮอล์
• สองสามชั่วโมงก่อนขั้นตอน คุณไม่ควรออกแรงมากเกินไปทางร่างกาย การหดตัวของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงจะทำให้ LHD เพิ่มขึ้นอย่างผิดพลาด
• สุดท้าย คุณต้องปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการรักษาในปัจจุบันของคุณ ยาหลายชนิดทำให้ระดับแลคเตทดีไฮโดรจีเนสเพิ่มขึ้น ตัวอย่างเช่น ผลิตภัณฑ์ที่มีกรดอะซิติลซาลิไซลิก มักมียาแก้อักเสบด้วย ขอแนะนำให้ทิ้งพวกเขาอย่างน้อยหนึ่งหรือสองวัน แต่สิ่งนี้ไม่สามารถทำได้เสมอไป เป็นไปไม่ได้ที่จะยกเลิกยาด้วยตัวเอง

ขั้นตอนดังกล่าวไม่แตกต่างจากการตรวจเลือดแบบมาตรฐาน

ผู้ป่วยมาถึงตามเวลาที่กำหนด ในห้องบำบัด เขามอบวัสดุจากเส้นเลือด ตัวอย่างถูกวางในหลอดทดลองและติดฉลาก จากนั้นห้องปฏิบัติการจะคำนวณความเข้มข้นของสารในซีรัมและให้ข้อสรุป

โดยเฉลี่ยจะใช้เวลา 1-2 วันในการเตรียมผลลัพธ์ ไม่มีปัญหาในเรื่องของการประเมิน ด้วยโปรโตคอลข้อสรุปแนะนำให้ผู้ป่วยติดต่อแพทย์ที่ส่งเขาไปวิเคราะห์

ตารางบรรทัดฐานตามอายุ

ความเข้มข้นของเอนไซม์ขึ้นอยู่กับช่วงชีวิตและเพศของบุคคล บรรทัดฐานของ LDH ในผู้หญิงสูงกว่าผู้ชายประมาณ 20%

ค่าอ้างอิงเปลี่ยนแปลงเฉพาะในวัยเด็กเท่านั้น จากนั้นช่วงจะเสถียรและไม่เคลื่อนไหวอีกต่อไป

ระดับเป็นค่าโดยประมาณและอ้างอิงถึงความเข้มข้นทั้งหมดของสารในการวิเคราะห์ทางชีวเคมี นอกจากนี้ ยังมีการตรวจไอโซไซม์เป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยขั้นสูงอีกด้วย การถอดรหัสเป็นอภิสิทธิ์ของผู้เชี่ยวชาญ

สาเหตุของการเพิ่มขึ้นของ LDH

ถ้าแลคเตทดีไฮโดรจีเนสสูงขึ้น แสดงว่ามีการทำลายเซลล์ในร่างกายอย่างมหาศาลและการปล่อยเอนไซม์เข้าสู่กระแสเลือด การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของสารนั้นพบได้บ่อยมากกว่าการลดลง

LDG เปลี่ยนแปลงจากปัจจัยหลายประการ:

• พยาธิวิทยาของปอด การอักเสบ (ปอดบวม) ลิ่มเลือดอุดตัน และความผิดปกติอื่นๆ ในระหว่างที่อวัยวะถูกทำลาย สาเหตุของการเพิ่มขึ้นของ LDH คือการทำลายเซลล์ ซึ่งเป็นผลมาจากการที่ปริมาณสำรองของแลคเตทดีไฮโดรจีเนสที่สะสมไว้จะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด ยิ่งไปกว่านั้น ระดับของการละเมิดสามารถตัดสินได้จากสมาธิ
• โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด กล้ามเนื้อหัวใจตาย ในกรณีแรกเรากำลังพูดถึงแผลติดเชื้อของชั้นกล้ามเนื้อของอวัยวะ มักเป็นแบคทีเรีย

ในวินาที - เกี่ยวกับความตายอย่างรวดเร็วของเซลล์ cardiomyocyte อันเป็นผลมาจากภาวะขาดเลือดเฉียบพลัน: ภาวะทุพโภชนาการและการหายใจ

ในทั้งสองสถานการณ์ LDH จะเพิ่มขึ้นในการตรวจเลือดทางชีวเคมี แต่อาการหัวใจวายจะรุนแรงกว่ามาก เนื่องจากเนื้อเยื่อที่ตายแล้วมีปริมาณมากขึ้นหลายเท่า เช่นเดียวกันกับ myocarditis ที่รุนแรง

• เนื้องอกร้าย มันไม่สำคัญว่าโลคัลไลเซชั่นอะไร พวกมันเติบโตอย่างแทรกซึม - พวกมันเติบโตผ่านเนื้อเยื่อที่แข็งแรงจึงทำลายพวกมัน ดังนั้นการเจริญเติบโตของเอ็นไซม์ ในเวลาเดียวกัน เซลล์มะเร็งก็มีสารที่ช่วยควบคุมการเผาผลาญพลังงาน

ด้วยขนาดเนื้องอกที่ใหญ่ โครงสร้างมะเร็งจึงไม่ได้รับสารอาหารที่เพียงพออีกต่อไป และเริ่มตายได้เองจำนวนมาก ซึ่งทำให้แลคเตทดีไฮโดรจีเนสเพิ่มขึ้นอีก

• โรคตับอักเสบ กลุ่มโรคที่มีลักษณะการอักเสบของตับ มักมีต้นกำเนิดจากการติดเชื้อ เป็นพิษน้อยกว่ายา ในโรคตับอักเสบ ความเข้มข้นของ LDH จะเพิ่มขึ้นภายใน 10-30% ของค่าปกติ ซึ่งไม่ได้เพิ่มขึ้นอย่างร้ายแรง แต่สิ่งนี้จะเกิดขึ้นได้เฉพาะในระยะแรกเท่านั้น เมื่อมันดำเนินไปสิ่งต่าง ๆ ก็แย่ลง
• โรคตับแข็งของตับ โรคอวัยวะที่ร้ายแรง ตับอักเสบ นั่นคือการตายของเซลล์ต่อมที่ใหญ่ที่สุด ในหลักสูตรเฉียบพลันความเข้มข้นของ LHD เพิ่มขึ้นหลายครั้งต่อหน้าต่อตาเรา โรคตับแข็งในรูปแบบเรื้อรังมีความก้าวร้าวน้อยกว่าในแง่นี้ ดังนั้นการเจริญเติบโตจึงราบรื่น
• แผลอักเสบของไต pyelonephritis, glomerulonephritis นั่นคือทั้งการติดเชื้อและภูมิต้านทานผิดปกติ ไม่ผูกมัดกับสาเหตุ นอกจากนี้โรคอื่น ๆ ของโครงสร้างทางเดินปัสสาวะ รายการไม่ จำกัด เฉพาะสองคนนี้

• ตับอ่อนอักเสบ การอักเสบของตับอ่อน

• กระบวนการติดเชื้อ ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความเสียหายจากพืชที่ทำให้เกิดโรค pyogenic (เช่น Staphylococcus aureus) หรือสารก่อโรค

สถานการณ์คลาสสิกคือโมโนนิวคลีโอซิส โรคไวรัส Epstein-Barr หรือ cytomegaly ซึ่งเป็นโรคเริมชนิดที่ 5

เป็นการยากที่จะบอกว่าตัวบ่งชี้มีการเติบโตเท่าใด ทุกอย่างขึ้นอยู่กับระดับของการหยุดชะงักของร่างกายและความรุนแรงของการตอบสนองของภูมิคุ้มกันไม่มีแม้แต่การคำนวณโดยประมาณ

• การเผาไหม้ขนาดใหญ่ ในระดับหนึ่ง เอ็นไซม์ยังพบได้ในเซลล์ของผิวหนังชั้นหนังแท้ เช่นเดียวกับในไขมันใต้ผิวหนัง หากกล้ามเนื้อได้รับผลกระทบด้วย สถานการณ์จะกลายเป็นอันตรายอย่างยิ่ง ยิ่งพื้นที่เสียหายมากเท่าใด LDH ก็ยิ่งเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานมากขึ้นเท่านั้น
• ปัญหาเกี่ยวกับรก การปลดไม่เพียงพอ
• การสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป ไฮเปอร์ฟังก์ชัน
• กล้ามเนื้อลีบ. เช่น การถือศีลอดเป็นเวลานาน เมื่อร่างกายเริ่มใช้กล้ามเนื้อของตัวเอง หรือขัดกับพื้นหลังของการตรึงเป็นเวลานาน ในผู้ป่วยติดเตียง

เหนือสิ่งอื่นใดโดยอิงจากพลวัต ข้อสรุปสามารถสรุปได้เกี่ยวกับธรรมชาติของโรค: มันดำเนินไปอย่างไรและการบำบัดมีประสิทธิผลเพียงใด

นอกจากนี้ยังมีผู้กระทำผิดตามสถานการณ์ ตามกฎแล้วไม่เกี่ยวข้องกับโรคและเกิดจากการกระทำส่วนตัวของผู้ป่วย

ตัวอย่างเช่น:

• การบริโภคแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก
• เกินพิกัดทางกายภาพ
• การสูบบุหรี่ในวันเรียน
• การใช้ยาบางชนิด

และคนอื่น ๆ. การถอดรหัสควรมอบหมายให้แพทย์ โดยปกติ lactate dehydrogenase ที่เพิ่มขึ้นหมายความว่ามีปัญหาทางอินทรีย์

สาเหตุที่ทำให้ประสิทธิภาพลดลง

มันเกิดขึ้นไม่บ่อยหลายครั้ง ผู้ร้ายอาจเป็น:

• โภชนาการที่ไม่ลงตัว ตามกฎแล้วจะนำไปสู่การสะสมของเกลือของกรดออกซาลิก ออกซาเลต (สารที่มีชื่อเหมาะสม) ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ตามปกติของแลคเตทดีไฮโดรจีเนส

ไม่ใช่ปริมาตรทั้งหมดของสารประกอบที่เกี่ยวข้องกับตัวเร่งปฏิกิริยา (เร่งปฏิกิริยา) ดังนั้นจะมีความคลาดเคลื่อนในการวิเคราะห์ เนื่องจากวิธีการคำนวณนั้นอาศัยการทำงานร่วมกันของรีเอเจนต์พิเศษและเอ็นไซม์ LDH อย่างแม่นยำ

เพื่อให้ได้ข้อมูลที่แม่นยำยิ่งขึ้น ควรบอกผู้ป่วยเกี่ยวกับธรรมชาติของอาหาร สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบสถานะของการเผาผลาญ

• โรคไต. โดยปกติออกซาเลตจะถูกขับออกทางปัสสาวะ หากระบบขับถ่ายไม่ทำงานอย่างมีประสิทธิภาพเพียงพอจะมีการดูดซึมสารย้อนกลับเข้าสู่กระแสเลือด ความเข้มข้นของ LDH ลดลงในโรคไตอักเสบ ภาวะไตวายในระยะย่อยและการสลายตัว ยิ่งใช้กระบวนการมากเท่าไหร่ สิ่งที่แย่กว่านั้นก็คือ
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ ในระดับทั่วไป ด้วยเหตุผลหลายประการ LDH ในเลือดที่ลดลงเกิดขึ้นพร้อมกับความเสียหายต่อต่อมใต้สมอง, มลรัฐ, เบาหวาน, ปัญหาเกี่ยวกับต่อมหมวกไต, ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ (ซึ่งการสังเคราะห์ฮอร์โมนลดลง) เป็นต้น
• การใช้ยาบางชนิด ยาปฏิชีวนะ (ทุกชนิด) และยาฮอร์โมนมีผลเฉพาะกับแลคเตทดีไฮโดรจีเนสในระดับที่น้อยกว่าวิตามินซี กรดแอสคอร์บิก ในการสรุปผล ขั้นแรกให้ยกเลิกยา จากนั้นจึงทำการศึกษาทางชีวเคมีซ้ำ หากตัวบ่งชี้ได้รับการฟื้นฟู ยาจะต้องถูกตำหนิ กำลังทบทวนหลักสูตรการบำบัด
• ให้การรักษา หากคุณลด LDH - นี่คือผลลัพธ์ที่ต้องการของการแก้ไข หากผู้ป่วยได้รับหลักสูตรพิเศษและระดับเอนไซม์ลดลง นี่คือสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญคาดหวัง หากมีข้อสงสัยจะมีการกำหนดมาตรการวินิจฉัยเสริม

ระดับ LDH ต่ำนั้นไม่ธรรมดา แต่นี่เป็นผลลัพธ์ที่สำคัญ ดังนั้นจึงค่อนข้างง่ายกว่าสำหรับแพทย์ที่จะตีความความเบี่ยงเบนดังกล่าว

การวิจัยเพิ่มเติม

การตรวจจับการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของเอนไซม์ไม่เพียงพอ ในการพูดบางอย่างที่เป็นรูปธรรม จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยอย่างละเอียดและครอบคลุม วิธีการเพิ่มเติม ได้แก่ :

• การปรึกษาหารือของผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง ขึ้นอยู่กับไอโซไซม์ที่อยู่นอกค่าอ้างอิง สำหรับปัญหาที่น่าสงสัยเกี่ยวกับตับ - แพทย์ระบบทางเดินอาหาร เช่นเดียวกับตับอ่อน หากมีแนวโน้มมากที่สุดที่การละเมิดส่งผลกระทบต่อหัวใจ - คุณต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์โรคหัวใจเป็นต้น ในการปรึกษาหารือเบื้องต้น แพทย์จะระบุข้อร้องเรียน รวบรวมรายการอาการและตั้งสมมติฐาน พวกเขาต้องได้รับการตรวจสอบ
• คอลเลกชันของ anamnesis ให้การรักษา ปัจจุบันใช้ยารักษาโรคในอดีต อีกทั้งธรรมชาติของโภชนาการกิจกรรมประจำวัน
• อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง แพทย์จำนวนมากขึ้นสนใจสถานะของตับและตับอ่อนเอง
• หากจำเป็นเพื่อศึกษาความปลอดภัยในการทำงานของต่อมที่ใหญ่ที่สุดจะมีการกำหนด scintigraphy การวิจัยไอโซโทปรังสี หลังจากฉีดสารเตรียมไอโอดีนแล้ว ผู้ป่วยจะอยู่ภายใต้เซ็นเซอร์พิเศษ ตามพลวัตของการขับถ่ายการสะสมข้อสรุปเกี่ยวกับความปลอดภัยของอวัยวะ ความสามารถในการทำงานของเขา
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เพื่อตรวจหาความผิดปกติของการทำงานของหัวใจ
• ECHO-KG. การปรับเปลี่ยนอัลตราซาวนด์ ในกรณีนี้จะทำการตรวจอวัยวะของกล้ามเนื้อ เป็นไปได้ที่จะสรุปเกี่ยวกับธรรมชาติของโรค ถ้ามีเลย. เทคนิคนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อพื้นหลังของอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ สำหรับการตรวจคัดกรองโรคหลอดเลือดหัวใจเป็นประจำ
• คลื่นไฟฟ้า ตรวจสอบการหดตัวและสภาพของกล้ามเนื้อ
• การทดสอบฮอร์โมน แพทย์สนใจระดับ T3, T4, TSH, คอร์ติซอล, อะดรีนาลีนและอื่น ๆ นั่นคือสารของต่อมไทรอยด์ ต่อมใต้สมอง และต่อมหมวกไต
• อย่าลืมทำการทดสอบพิเศษเพื่อตรวจหาโรคเบาหวาน อย่างน้อยที่สุดการทดสอบน้ำตาลในเลือด อาจเป็นการยั่วยุ เมื่อผู้ป่วยได้รับการเสนอให้ดื่มสารละลายน้ำตาลกลูโคสเข้มข้น
• สแกน MRI หรือ CT scan ตามความจำเป็น เป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยโรคหรือเนื้องอกอินทรีย์ที่ซับซ้อน

การวิจัยค่อนข้างมาก มอบหมายสิ่งที่จะเป็นประโยชน์ในบางกรณีและช่วยหักล้างหรือยืนยันสมมติฐานที่เสนอก่อนหน้านี้

การทดสอบ LDH เป็นวิธีการตรวจเบื้องต้นที่มีประสิทธิภาพและง่ายดาย ผลลัพธ์ช่วยให้เราสามารถกำหนดทิศทางของการวินิจฉัยเพิ่มเติมและทำความเข้าใจว่าอวัยวะใดอยู่ภายใต้การโจมตี

เพื่อให้ได้ข้อมูลที่ครอบคลุม คุณต้องดำเนินกิจกรรมและประเมินผลลัพธ์ในระบบ

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว นี่เป็นเครื่องหมายที่ดีเยี่ยมสำหรับการวินิจฉัยปัญหาต่างๆ ของร่างกาย แต่การวิเคราะห์ทางชีวเคมีของ LDH คืออะไร? นี่เป็นวิธีการทดสอบเลือดที่สามารถใช้เพื่อกำหนดปริมาณแลคเตทดีไฮโดรจีเนสที่มีอยู่ในเลือด การวิเคราะห์ดังกล่าวมีความจำเป็นเมื่อใด

ก่อนทำการวิเคราะห์ผู้ป่วยต้องเตรียมตัวให้พร้อม เป็นไปได้มากที่แพทย์จะแนะนำให้คุณงดยาบางชนิด เนื่องจากอาจส่งผลต่อความแม่นยำของผลลัพธ์ LDH มันคืออะไรเราได้กำหนดไว้แล้ว อย่างไรก็ตาม กองทุนใดบ้างที่ไม่ควรใช้ก่อนการวิเคราะห์สามวัน

การตรวจเลือดทางชีวเคมีสำหรับ LDH ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการพิเศษใดๆ เช่นเดียวกับการตรวจอื่น ๆ ควรทำในตอนเช้าในขณะท้องว่าง สำหรับข้อกังวลและคำเตือนเพิ่มเติม ไม่จำเป็นต้องมีสิ่งใด อนุญาตให้รับประทานอาหารได้ตามปกติ อนุญาตให้ออกกำลังกายได้ก็ต่อเมื่อไม่หักโหม

ในการทดสอบเลือดทางชีวเคมีจำเป็นต้องเจาะเลือดจากหลอดเลือดดำที่ข้อศอกในปริมาณ 5-10 มล. ในกระบวนการศึกษาองค์ประกอบของเลือด จะแสดงองค์ประกอบ ปริมาณ และความถ่วงจำเพาะขององค์ประกอบทั้งหมด ผลลัพธ์ทั้งหมดของการศึกษานี้และการตีความจะถูกบันทึกในรูปแบบพิเศษ ซึ่งระบุส่วนประกอบของเลือดและเนื้อหาเชิงปริมาณ

จากนั้น จากข้อมูลที่ได้รับในการวิเคราะห์ แพทย์จะสามารถทำการวินิจฉัยที่แม่นยำที่สุดได้ เนื่องจากผลลัพธ์ที่ได้จะถูกนำไปเปรียบเทียบกับมาตรฐานที่กำหนดไว้สำหรับผู้บริจาคที่มีสุขภาพสมบูรณ์แข็งแรง การตรวจเลือดหรือค่าที่ได้รับอาจแตกต่างกันอย่างมากในบุคคลเดียวกันในแต่ละช่วงอายุและภาวะสุขภาพที่แตกต่างกัน

ในกรณีส่วนใหญ่ ข้อบ่งชี้และเกณฑ์ทั้งหมดในการวิเคราะห์ไม่สามารถมีค่าอ้างอิงที่ถูกต้องได้ บรรทัดฐานที่ยอมรับโดยทั่วไปมีความผันผวนในช่วงที่กำหนด ข้อมูลที่ได้รับมีการเปรียบเทียบแล้ว: การวิเคราะห์ทางชีวเคมีแสดงให้เห็นบรรทัดฐาน หรือในทางกลับกัน การเปลี่ยนแปลงจะเกิดขึ้นได้หรือไม่ โรงพยาบาล ศูนย์การแพทย์ใด ๆ ใช้อุปกรณ์และวิธีการต่าง ๆ ในการพิจารณาการทดสอบ ดังนั้นสถาบันการแพทย์แต่ละแห่งจึงกำหนดมาตรฐานของตนเองสำหรับตัวบ่งชี้แต่ละตัว

การวิเคราะห์ทางชีวเคมีที่ดำเนินการพร้อมกันโดยประมาณในโครงสร้างต่างๆ อาจแตกต่างกันไป คลินิกแต่ละแห่งที่ดำเนินการวิเคราะห์ทางชีวเคมีกำหนดข้อกำหนดและเกณฑ์ของตนเอง ดังนั้นตัวบ่งชี้การวิเคราะห์เดียวกันการถอดรหัสจึงถูกตีความต่างกัน

ก่อนอื่นคุณต้องทำความคุ้นเคยกับขั้นตอน (การตรวจเลือด) วิธีการใช้งานและเหตุผลในการนัดหมาย คุณต้องเตรียมตัวสำหรับการทดสอบ ห้ามมิให้กินหรือดื่มอะไร จำเป็นต้องตรวจเลือดในขณะท้องว่างซึ่งจะช่วยเพิ่มระดับความแม่นยำของผลลัพธ์ต่อไป

ส่วนใหญ่มักใช้เวลาไม่เกินหนึ่งวันในการตรวจสอบส่วนประกอบของเลือดทั้งหมด อย่างไรก็ตาม สามารถเร่งดำเนินการได้ การตรวจเลือดโดยใช้วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการศึกษาส่วนประกอบของเลือดที่สำคัญ เช่น โปรตีน เอนไซม์ เม็ดสี วิตามิน คาร์โบไฮเดรต สารไนโตรเจน และองค์ประกอบอนินทรีย์

ในซีรัมในเลือด แลคเตทดีไฮโดรจีเนสมีอยู่ในห้าสายพันธุ์ไอโซไซม์ ได้แก่ LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4, LDH-5 เหล่านี้คือรูปแบบโมเลกุลพิเศษของแลคเตทดีไฮโดรจีเนสซึ่งมีลักษณะเฉพาะทางหน้าที่ของตัวเอง นักชีวเคมีพรรณนาถึง LDH ว่าเป็นเตตระเมอร์ซึ่งประกอบด้วยหน่วยย่อยจำนวนหนึ่งในสองประเภท - M (จากคำภาษาอังกฤษ "กล้ามเนื้อ") และ H (จากคำภาษาอังกฤษ "หัวใจ") ดังนั้นสถานที่ของการแปล LDH หนึ่งหรืออีกประเภทหนึ่งจึงถูกบอกเป็นนัย - ในกล้ามเนื้อปกติและหัวใจ

ความสนใจ! ในการปฏิบัติการทดสอบเลือดทางชีวเคมี พารามิเตอร์ของ LDH ทั้งหมดมักใช้บ่อยที่สุด นั่นคือเนื้อหาโดยรวมของไอโซแฟรกชันของ LDH ทั้งหมด

บรรทัดฐานของ LDH ในถัง

บรรทัดฐานของระดับทั่วไปของ LDH ในเลือดของคนในวัยต่าง ๆ มีดังนี้:

• ในทารกแรกเกิด - มากถึง 2000 U / l
• ในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี - 425 U / l
• ในเด็กอายุ 2 ถึง 12 ปี - 295-300 U / l
• ในเด็กอายุมากกว่า 12 ปี - 250 U / l
• ในผู้ใหญ่ - 235-250 U / l

ในกรณีที่จำเป็นต้องใช้ไอโซไซม์ LDH อย่างใดอย่างหนึ่งเป็นเครื่องหมายทางชีวเคมี การทดสอบในห้องปฏิบัติการพิเศษจะใช้วิธี - วิธี Sevel-Tovarek วิธีการยับยั้งความร้อน และวิธีการยับยั้งยูเรีย การทดสอบเหล่านี้ช่วยให้คุณสามารถวัดระดับการทำงานของไอโซไซม์ในสภาวะต่างๆ เพื่อระบุการปรากฏตัวของพยาธิสภาพที่เป็นไปได้ ตารางด้านล่างแสดงระดับปกติของกิจกรรมไอโซไซม์ในการวิจัยแต่ละประเภทที่ระบุไว้

เมื่อเซลล์ของร่างกายมนุษย์ตาย เซลล์เหล่านั้นจะแตกตัวเป็นสารประกอบทางชีวเคมีต่างๆ สารที่ก่อตัวขึ้นใหม่เกือบทั้งหมดเหล่านี้เป็นพิษหรือไม่มีประโยชน์ต่อร่างกาย ดังนั้นจึงนำพวกมันออกจากขอบเขตด้วยความช่วยเหลือของเลือด (ของเสียในร่างกายจะถูกส่งไปยังตับและไต)

แลคเตทดีไฮโดรจีเนสเป็นสารประกอบอินทรีย์ชนิดหนึ่ง มันถูกพบในเนื้อเยื่อบางอย่างของร่างกาย ดังนั้นการมีอยู่ของมันเกินกว่าปกติในเลือดมนุษย์จะบ่งบอกถึงการตายของเซลล์มากเกินไปในส่วนที่รู้จักของมัน ในกรณีของการแยกตัวของ LDH สามารถระบุตำแหน่งของปรากฏการณ์ได้อย่างชัดเจน เนื่องจากไอโซเอนไซม์แต่ละตัวมีตำแหน่งเฉพาะของตัวเอง:

• แลคเตทดีไฮโดรจีเนส-1 พบได้ในปริมาณมากที่สุดในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจและสมอง (สมองและกระดูก) นอกจากนี้ยังพบในเนื้อเยื่อของไตในองค์ประกอบทางชีวเคมีของเกล็ดเลือดและเม็ดเลือดแดง
• Lactate dehydrogenase-2 เกินระดับของเนื้อหา LDH-1 ในเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด
• แลคเตทดีไฮโดรจีเนส-3 พบในเนื้อเยื่อของม้ามและปอดเช่นเดียวกับในต่อมต่าง ๆ ของระบบต่อมไร้ท่อของมนุษย์ - ไทรอยด์, พาราไทรอยด์, ต่อมหมวกไต, ตับอ่อน
• แลคเตท ดีไฮโดรจีเนส-4 เป็นสหายที่ไม่แปรผันของ LDH-3 พบในเนื้อเยื่อทั้งหมดที่มีไอโซไซม์นี้อยู่ แต่ในปริมาณที่น้อยกว่า มันยังรวมอยู่ในองค์ประกอบทางชีวเคมีของสเปิร์ม, แกรนูโลไซต์, ตับ
• Lactate dehydrogenase-5 เกินระดับของไอโซเอนไซม์ LDH อื่น ๆ ในตับและกล้ามเนื้อโครงร่าง หลังยังมี LDH-4 และ LDH-3 น้อยกว่า ในปริมาณน้อย LDH-5 เป็นส่วนหนึ่งของเซลล์สืบพันธุ์เพศชาย

ความสนใจ! ปริมาณไอโซไซม์ในเลือดที่มากเกินไปจะเป็นหลักฐานของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาในอวัยวะนี้

ในตอนต้นของบทความ เราสังเกตเห็นแล้วว่าตัวบ่งชี้ LDH ไม่เพียงใช้เพื่อตรวจหาพยาธิสภาพเท่านั้น แต่ยังจำเป็นสำหรับการติดตามสถานะสุขภาพของผู้ป่วยด้วย แลคเตทดีไฮโดรจีเนสสะดวกในฐานะเครื่องหมายทางคลินิกของสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย เนื่องจากสามารถใช้ติดตามการเปลี่ยนแปลงของการฟื้นตัวของบุคคลได้อย่างง่ายดาย

โรคที่มีลักษณะเฉพาะที่สุดที่มาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของ LDH ในเลือดจะเป็นโรคและปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้:

• ได้รับบาดเจ็บ รอยฟกช้ำตามปกติหลังจากถูกกระแทกอย่างรุนแรงทำให้เกิดความเสียหายต่อกล้ามเนื้อโครงร่างและด้วยเหตุนี้จึงเป็นสาเหตุของการเพิ่มขึ้นของระดับ LDH ในเลือด การบาดเจ็บอื่น ๆ อาจทำให้ระดับของเอนไซม์นี้เพิ่มขึ้นได้หากส่งผลต่ออวัยวะที่มีอยู่ - หัวใจ, ตับ, สมอง
• รอยโรคของต่อมไร้ท่อ (ตับอ่อน, ต่อมหมวกไต, ไทรอยด์) ของสาเหตุต่างๆ จะเพิ่มระดับของ LDH ในเลือด ดังนั้น เอ็นไซม์จึงเป็นเครื่องหมายที่ดีเยี่ยมในการเฝ้าติดตามโรคต่างๆ เช่น ตับอ่อนอักเสบ, ต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน, พร่อง, ไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโตะ, โรคแอดดิสัน, มะเร็ง
• โรคโลหิตจาง. เนื่องจากแลคเตทดีไฮโดรจีเนสเป็นส่วนประกอบของเซลล์เม็ดเลือดจำนวนมาก จึงไม่น่าแปลกใจเลยที่มันถูกใช้เป็นเครื่องหมายสำหรับการติดตามโรคต่างๆ ในเลือด โดยเฉพาะมะเร็งเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือด
• โรคโลหิตจางชนิดต่างๆ ในภาวะโลหิตจาง อัตราการตายของเซลล์เม็ดเลือดและเซลล์กล้ามเนื้อโครงร่างจะสูงกว่าปกติ
• โรคตับ. โรคตับอักเสบจากสาเหตุต่างๆ ทำให้เกิดการตายของเซลล์ตับ - เซลล์ตับ ซึ่งเป็นองค์ประกอบทางชีวเคมีซึ่งรวมถึง LDH

ความสนใจ! โรคตับแข็งและมะเร็งตับระยะลุกลามเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อตับมากจนขาด LDH ดังนั้นชีวเคมีทางสรีรวิทยาจึงไม่ใช้เอนไซม์นี้เพื่อติดตามการพัฒนาของโรคเหล่านี้

ที่นี่ เมื่อเตรียมการ ทุกอย่างก็เข้มงวดขึ้นมาก การเตรียมตัวสำหรับการตรวจเลือดสำหรับ LDH เป็นเวลาสิบสองชั่วโมงก่อนการศึกษา คุณไม่ควรกินอะไร นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญไม่แนะนำให้สูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ ออกกำลังกายและรับประทานอาหารมาก ๆ นอกจากนี้อย่าทำลายอารมณ์ของคุณ

ผู้ป่วยต้องสงบสติอารมณ์ก่อนการตรวจและนั่งที่ทางเดินหน้าสำนักงานเพื่อให้ชีพจรของเขาเป็นปกติและทำให้หัวใจสงบ

คุณควรพิจารณาสิ่งต่อไปนี้ด้วย:

• หยุดใช้กรดแอสคอร์บิก ยาต้านอาการชัก และยาบางชนิดก่อนการทดสอบสี่วัน
• คุณไม่จำเป็นต้องฟอกเลือดก่อนทำหัตถการ

แพทย์เตือนว่าลิ้นหัวใจและความผิดปกติทางโลหิตวิทยาอาจส่งผลต่อการตรวจเลือด

การวิเคราะห์ LDH หมายถึงการศึกษาที่ไม่เฉพาะเจาะจง ก่อนที่แพทย์โรคหัวใจจะรู้ว่าการทดสอบโทรโปนินมีประสิทธิภาพมากกว่า การตรวจเลือดสำหรับระดับแลคเตทดีไฮโดรจีเนสถูกกำหนดเพื่อวินิจฉัยปัญหาหัวใจ

ทำไมจึงต้องเข้ารับการตรวจ?

อาจมีการกำหนดการตรวจเลือดทางชีวเคมีสำหรับแลคเตท (LDH) หากคุณสงสัยว่ามีโรคเฉพาะ ในขณะนี้ตามข้อมูลทางประวัติศาสตร์ในด้านการแพทย์มีข้อมูลหลักหลายประการ:

• เหล่านี้เป็นโรคของระบบตับและท่อน้ำดี
• หลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย - ดำเนินการในการวินิจฉัยเบื้องต้น, ความแตกต่างและการติดตาม);
• เมื่อวินิจฉัยเนื้องอก
• เพื่อตรวจสอบชนิดของโรคโลหิตจาง - เพิ่ม LDH;
• โรคที่เกี่ยวข้องอื่น ๆ

การเตรียมตัวเรียน

LDH จะดำเนินการเมื่อมีข้อสงสัยว่าอวัยวะหรือระบบของพวกเขาได้รับบาดเจ็บ มันเป็นความเสียหายของเนื้อเยื่อที่กระตุ้นให้ระดับของเอนไซม์ในเลือดเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเนื้อเยื่อของหัวใจ สมอง ปอด ไต และกล้ามเนื้อโครงร่าง

หากสงสัยว่าเป็นเนื้องอก LDH ในเลือดก็จะถูกดำเนินการด้วย มันหมายความว่าอะไร? ความจริงก็คือการวิเคราะห์นี้ช่วยให้คุณระบุการแพร่กระจายในอวัยวะและต่อมน้ำเหลือง วิธีการวิจัยสำหรับมะเร็งผิวหนังนี้ไม่สามารถเรียกได้ว่าเฉพาะเจาะจง แต่ช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยในช่วงหลังการผ่าตัดรวมทั้งกำหนดระยะของการพัฒนาเนื้องอก นอกจากนี้ ในกรณีของการรักษาที่มีประสิทธิภาพ ระดับของเอนไซม์ในเลือดจะลดลง ดังนั้นเครื่องหมายนี้จึงถูกใช้เพื่อกำหนดพลวัตของการรักษา

การตรวจเลือดทางชีวเคมีสำหรับแลคเตทนั้นดำเนินการด้วยวิธีพิเศษ ซึ่งในยาจะถูกบันทึกเป็นการทดสอบยูวี (DGKC) ตามกฎแล้วควรบันทึกการวิเคราะห์ประเภทนี้ในทิศทางของผู้ป่วย นี่ไม่ใช่แค่เทคนิคพิเศษในการดำเนินการและถอดรหัสในตอนท้ายเท่านั้น แต่ยังเป็นคำอธิบายทางการแพทย์สั้นๆ ด้วย

ส่วนใหญ่มักจะออกผลในวันที่สองในห้องปฏิบัติการที่ทันสมัยและมีคุณภาพสูง ดังนั้นคุณจะไม่ต้องรอนาน นอกจากนี้ยังควรจดจำคุณภาพของผลลัพธ์ เนื่องจากไม่อนุญาตให้ใช้ผลลัพธ์ที่เป็นเท็จโดยเด็ดขาด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ LDH สูงขึ้น ซึ่งอาจส่งผลร้ายแรงต่อการรักษาผู้ป่วยต่อไป ความแตกต่างใน LDH พบได้เฉพาะในเด็กและผู้ใหญ่เท่านั้น เพศของบุคคลในกรณีนี้ไม่สำคัญ

ตัวอย่างเช่น ในผู้ใหญ่ บรรทัดฐานของตัวชี้วัดควรอยู่ในช่วง 240 ถึง 480 IU / l สำหรับเด็ก ความแตกต่างของพวกเขาเพิ่มขึ้นเป็นปี ในเด็กในวันแรกของชีวิต - มากกว่า 1327 IU / l; 2-5 วัน – (แอมป์)lt; 1732 ไอยู/ลิตร; 6 วัน-6 เดือน – (amp)lt; 975 IU/ลิตร; 7-12 เดือน - (แอมป์)lt; 1100 ไอยู/ลิตร; 1-3 ปี – (แอมป์)lt; 850 IU/ลิตร;

หากตัวบ่งชี้เพิ่มขึ้นอย่างมาก ก็จำเป็นต้องให้ความสนใจโดยตรงกับสาเหตุที่เป็นไปได้เหล่านั้นซึ่งอาจเป็นการเพิ่มขึ้น การตรวจเลือดทางชีวเคมีสำหรับแลคเตทสำหรับผู้ใหญ่และเด็กดำเนินการในลักษณะเดียวกัน ดังนั้นจึงไม่สามารถพูดได้ว่านี่เป็นขั้นตอนที่น่าพอใจและเด็กจะไม่ได้รับบาดเจ็บ

หลังจากการสุ่มตัวอย่างเลือด เซรั่มเท่านั้นที่จะถูกสกัดเพื่อการวิจัย และใช้เพื่อตรวจสอบว่าแลคเตทของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นหรือลดลงเท่านั้น มีบางกรณีที่การตรวจเลือดทางชีวเคมีไม่พร้อมในวันที่สองหลังการบริจาค
. นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าภายใต้สภาวะที่เหมาะสมของการจัดเก็บและการขนส่งเลือดสามารถเก็บไว้ได้ในช่วงเวลาหนึ่ง

การวิเคราะห์สำหรับแลคเตทสามารถเพิ่มขึ้นหรือลดลงได้ และยังอยู่ในขอบเขตที่ยอมรับได้ หาก LDH สูงขึ้น แสดงว่ามีโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายหรือ megaloblastic มะเร็งหรือตับอักเสบรุนแรง แลคเตทยังสามารถเพิ่มขึ้นได้ในช่วงขาดออกซิเจน, ช็อตต่างๆ หรือภาวะตัวร้อนเกิน การวิเคราะห์ในกรณีนี้จะเป็นลบ เนื่องจากตัวบ่งชี้หลักเพิ่มขึ้นและเกินขอบเขตของบรรทัดฐานที่อนุญาต

กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของแลคเตทดีไฮโดรจีเนสภายใต้สภาวะทางสรีรวิทยาพบได้ในหญิงตั้งครรภ์ ทารกแรกเกิด และในบุคคลหลังจากออกแรงอย่างหนัก

การละเมิดเงื่อนไขการเก็บรักษาของวัสดุชีวภาพในห้องปฏิบัติการ ผู้ป่วยที่ใช้ยาฮอร์โมน การออกกำลังกาย และการไม่ปฏิบัติตามกฎในการเตรียมการศึกษาเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของการประเมินระดับ LDH ที่สูงเกินไปในการตรวจเลือดทางชีวเคมี ในกรณีที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับความถูกต้องของผลลัพธ์แพทย์จะทำการทดสอบครั้งที่สอง

อันตรายและผลที่ตามมา

การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในตัวบ่งชี้ LHD บ่งชี้ว่ามีกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกายมนุษย์
. การขาดการรักษาหรือการวินิจฉัยโรคอย่างไม่เหมาะสมอาจนำไปสู่ผลที่ไม่พึงประสงค์สำหรับผู้ป่วย โรคที่มีอยู่อาจรุนแรงและเรื้อรัง ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง หัวใจวาย และโรคตับเพิ่มขึ้น

Lactate dehydrogenase หรือ LDH (LDG) เป็นเอนไซม์ที่มีสังกะสีอยู่ภายในเซลล์

หน้าที่หลักของมันคือการเปลี่ยนกรดแลคติกเป็นกรดไพรูวิก (ไพรูเวต) และหน้าที่สำคัญของมันคือการป้องกันปฏิกิริยาย้อนกลับของกระบวนการก่อนหน้า

ความเข้มข้นของเอนไซม์นี้ถูกบันทึกไว้ในการก่อตัวของเนื้อเยื่อทั้งหมดของร่างกายมนุษย์ เนื้อเยื่อของตับ หัวใจ กล้ามเนื้อโครงร่าง ไต และเม็ดเลือดแดงมีความเข้มข้นสูงสุด

ในระยะหลังจะนำเสนอในรูปแบบของไอโซไซม์ห้าชนิดซึ่งมีหมายเลขตั้งแต่หนึ่งถึงห้าตามลำดับ

ในสภาวะที่ร่างกายแข็งแรง ค่า LDH จะไม่สะสม เอนไซม์นี้ถูกขับออกจากร่างกายในปริมาณเดียวกับที่เกิดขึ้น คุณค่าของแลคเตทดีไฮโดรจีเนสไม่ได้บ่งบอกถึงการพัฒนาสภาพทางพยาธิสภาพของร่างกายเป็นตัวกำหนดผลที่ตามมาของโรค - ความผิดปกติของเซลล์และเนื้อเยื่อในร่างกายมนุษย์

LDH ในเลือด มันคืออะไร?

การตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการสำหรับ LDH เป็นวิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติม การวิเคราะห์ไม่ใช่การวิเคราะห์หลักในการวินิจฉัยโรค และใช้เพื่อยืนยันหรือหักล้างแต่ละโรคที่ได้รับการวินิจฉัย

เนื้อหาข้อมูลของการวิเคราะห์ช่วยให้คุณกำหนดประสิทธิภาพของหลักสูตรการบำบัดที่ใช้ติดตามความก้าวหน้าของโรคและกำหนดระยะของโรค

ความเข้มข้นของ LDH ในร่างกายมนุษย์ประกอบด้วยไอโซไซม์ห้าส่วน จำแนกตามโครงสร้างของเซลล์และตำแหน่งในอวัยวะต่าง ๆ ของร่างกายมนุษย์

ด้วยความช่วยเหลือของการจำแนกประเภทนี้แพทย์จะระบุได้อย่างรวดเร็วว่าเนื้อเยื่ออวัยวะใดเกิดการเสียรูปซึ่งช่วยลดความยุ่งยากในการวินิจฉัยสภาพทางพยาธิวิทยา

ไอโซไซม์เหล่านี้แสดงเป็นเศษส่วนต่อไปนี้:

• แอลดีเอช-1เศษส่วนแรกเรียกอีกอย่างว่า HHHH tetramer และแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในชุดที่เด่นในกล้ามเนื้อหัวใจและสมอง ดัชนีของเศษส่วนแรกเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อเกิดการเสียรูปของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจ
• แอลดีเอช-2ความเข้มข้นสูงสุดของเอนไซม์นี้ถูกบันทึกไว้ในเนื้อเยื่อตับและวัสดุชีวภาพ
• LDH-3.ไอโซฟอร์มเหล่านี้กระจุกตัวอยู่ในต่อมไทรอยด์ เนื้อเยื่อปอด ไต และตับอ่อน เช่นเดียวกับในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเรียบทั้งหมดของร่างกาย
• LDH-4. มันตั้งอยู่ในส่วนใหญ่ในอวัยวะเดียวกับไอโซไซม์ที่สามเช่นเดียวกับในเนื้อเยื่อตับรกและระบบสืบพันธุ์ของผู้ชาย

การเพิ่มขึ้นอย่างแข็งขันในเศษส่วนสามส่วนข้างต้นเกิดขึ้นในสภาวะทางพยาธิวิทยาซึ่งเกล็ดเลือดตายเป็นจำนวนมาก หนึ่งในเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่อันตรายที่สุดที่นำไปสู่การเสียชีวิตของเกล็ดเลือดจำนวนมากคือการอุดตันของหลอดเลือดในปอด

• แอลดีจี-5,ลักษณะของมันคือแหล่งที่มาของเอนไซม์ ซึ่งอยู่ในเนื้อเยื่อตับ กล้ามเนื้อโครงร่าง รก และระบบสืบพันธุ์เพศชาย เอนไซม์จะเพิ่มขึ้นอย่างมากในระยะเฉียบพลันของไวรัสตับอักเสบ

การกระจายของแลคเตทดีไฮโดรจีเนสประเภทต่างๆ นั้นขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้อเยื่อที่พวกมันสะสม ซึ่งหมายความว่าตัวบ่งชี้เชิงปริมาณที่แตกต่างกันของเศษส่วนจะถูกบันทึกในส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย

ผลลัพธ์แสดงในตารางด้านล่าง

FractionQuantitative indicator ในซีรัม % (หน่วยสัมพัทธ์)

LDH-1	17 – 27% (0,17 – 0,27)
LDH-2	27 – 37% (0,27 – 0,37)
LDH-3	18 – 25% (0,18 – 0,25)
LDH-4	3 – 8% (0,03 – 0,08)
LDH-5	0 – 5% (0,00 – 0,05)

ระดับปกติของ LDH คืออะไร?

ตัวบ่งชี้ปกติสำหรับ LDH ของคนที่มีสุขภาพดีจะผันผวนในผู้หญิงและผู้ชาย ในผู้ใหญ่และเด็ก ระดับจะต่างกัน และตัวชี้วัดก็แตกต่างกันไปตามเพศ

อัตรา LDH แสดงอยู่ในตารางด้านล่าง

ในทารกแรกเกิด แลคเตทในเลือดสูงเสมอ การถอดรหัสการวิเคราะห์เป็นธุรกิจของแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิ เนื่องจากเมื่อวิเคราะห์ผลลัพธ์ จำเป็นต้องคำนึงถึงประเภทอายุของเด็กและตัวชี้วัดทางกายภาพของเขาด้วย

นอกจากนี้ ตัวชี้วัดยังคำนวณตามการออกกำลังกายอีกด้วย ด้วยการเล่นกีฬาสำหรับเด็กระดับ LDH จะเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นบรรทัดฐาน และสำหรับผู้หญิง ตัวบ่งชี้จะแสดงต่ำกว่าปกติมากกว่าผู้ชาย

คำจำกัดความของหน่วยการวัดและตัวบ่งชี้ของบรรทัดฐานอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการที่ทำการศึกษา .

เพื่อการตีความที่ถูกต้อง คุณต้องระบุปัจจัยเหล่านี้โดยตรงในตำแหน่งที่ทำการวิเคราะห์

ข้อบ่งชี้ในการวิเคราะห์

การตรวจเลือดหา lactate dehydrogenase เป็นการตรวจทางชีวเคมี และกำหนดไว้สำหรับความสงสัยในโรคต่อไปนี้:

• รูปแบบที่รุนแรงของโรคโลหิตจาง. ภาวะทางพยาธิสภาพดังกล่าวนำไปสู่ความตายของเซลล์เม็ดเลือดแดงจากธาตุเหล็กในร่างกายไม่เพียงพอ ส่งผลให้ LDH เพิ่มขึ้น
• สงสัยเกี่ยวกับการก่อตัวของเนื้องอก. ชีวเคมีของ LDH ไม่ใช่วิธีการวินิจฉัยมะเร็ง ในการทำเช่นนี้แพทย์ใช้เครื่องหมายเนื้องอก
• การตายของเนื้อเยื่อหัวใจ. สารประกอบ LDH ถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดระหว่างการตายของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหัวใจ
• สภาพทางพยาธิสภาพทั้งหมดที่เนื้อเยื่อของร่างกายมนุษย์ตาย

ความสงสัยใด ๆ เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของเนื้อร้ายในเนื้อเยื่อภายในร่างกายมนุษย์มีส่วนทำให้เกิดทิศทางของ LDH ในการตรวจเลือดทางชีวเคมี

นอกเหนือจากการระบุตัวบ่งชี้ของเอนไซม์นี้แล้ว อาจมีการกำหนดประเภทการตรวจเลือดเพิ่มเติม

ซึ่งรวมถึง:

• อะลานีน อะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT),
• แอสพาเทต อะมิโนทรานสเฟอเรส (AST),
• ครีเอทีนไคเนสรวม,
• ครีเอทีนไคเนส MB,
• แลคเตท ดีไฮโดรจีเนส 1, 2 (LDH 1, 2 เศษส่วน),
• ฟอสฟาเตสอัลคาไลน์รวม
• โทรโปนิน I

myoglobin

การเตรียมการวิเคราะห์

หลังจากที่ผู้ป่วยถูกกำหนดให้เข้ารับการศึกษา LDH แล้ว ควรมีมาตรการเตรียมการบางประการ มีการสังเกตเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุด เนื่องจากปัจจัยภายนอกบางประการอาจส่งผลต่อองค์ประกอบของเลือด

การดำเนินการที่ต้องทำเพื่อเตรียมการวิเคราะห์ LDH คือ:

• การวิเคราะห์จะได้รับในขณะท้องว่างต้องหยุดรับประทานอาหารอย่างน้อยแปดชั่วโมงก่อนบริจาคโลหิต
• ก่อนไปเจาะเลือดอย่างน้อย 1 วัน, คุณต้องหยุดกินอาหารที่มีไขมัน เค็มมาก เผ็ดหรือเผ็ดในอาหาร
• อย่างน้อย 7 วัน (!) เลิกดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์,
• การออกกำลังกายที่แข็งแกร่ง,
• หากผู้ป่วยกำลังใช้ยา (วิตามินซี) ให้หยุดรับประทานยาอย่างน้อย 48 ชั่วโมงก่อนการเก็บตัวอย่างเลือด ด้วยการใช้ยาอย่างต่อเนื่องคุณต้องแจ้งแพทย์ที่เข้าร่วมเกี่ยวกับเรื่องนี้เพื่อที่เขาจะได้พิจารณาการแก้ไขทั้งหมดในผลการทดสอบซึ่งจะนำไปสู่การวินิจฉัยที่ถูกต้อง
• หลีกเลี่ยงสถานการณ์ตึงเครียด, อาการทางประสาทและทุกสิ่งที่โหลดระบบประสาท

เหตุผลในการเพิ่มขึ้น

การกระตุ้นให้ระดับ LDH เพิ่มขึ้นในการตรวจเลือดทางชีวเคมีเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของกระบวนการอักเสบ ซึ่งเซลล์เนื้อเยื่อจะมีรูปร่างผิดปกติและตาย

ปัจจัยที่ส่งผลต่อการเพิ่มขึ้นของระดับ LDH อาจเป็นดังนี้:

โรคทั้งหมดที่เซลล์ในร่างกายตายจะทำให้ระดับ LDH เพิ่มขึ้น ดังนั้นในสภาวะทางพยาธิวิทยาดังกล่าว บทบาทของพวกเขาในการวินิจฉัยจึงดีมาก

ความคลาดเคลื่อนระหว่างตัวชี้วัดกับบรรทัดฐานอาจอยู่ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยทางสรีรวิทยาที่ไม่เกี่ยวข้องกับสภาวะทางพยาธิวิทยาซึ่งสามารถเพิ่มค่าได้

ซึ่งรวมถึง:

• ระยะเวลาในการคลอดบุตร (การทดสอบ LDH ทำได้โดยไม่ล้มเหลว)
• เดือนแรกของชีวิตลูก
• การออกกำลังกายที่ดี
• ประเภทอายุ
• เพศ,
• ผลกระทบของยาบางชนิด

ต้องคำนึงถึงปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมดเพื่อวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้อง

การตีความการวิเคราะห์ควรมอบให้แก่แพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิ

เนื่องจากการวินิจฉัยที่ถูกต้องจะเกิดขึ้นหลังจากกำหนดตัวบ่งชี้ของเศษส่วน LDH แต่ละส่วน ไม่ใช่ตัวบ่งชี้ทั่วไป

จะลดระดับ LDH ได้อย่างไร?

อนุญาตให้ใช้การกระทำเพื่อลดระดับ LDH หลังจากการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายโดยแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิเท่านั้น

การกำหนดระดับ LDH เป็นสิ่งจำเป็นในการรักษาโรคต่อไปนี้:

ทำไมระดับ LDH ถึงลดลง?

หากระดับของเอ็นไซม์นี้ลดลง ก็จะเป็นการง่ายกว่าที่จะระบุสาเหตุ เนื่องจากปัจจัยนี้เอื้ออำนวยโดยปัจจัยเพียงเล็กน้อย การลงทะเบียนในอัตราต่ำจะระบุไว้ในกรณีที่หายากมาก แพทย์ไม่ถือว่าระดับ LDH ลดลงเพื่อบ่งบอกถึงสภาพทางพยาธิวิทยา

ในกรณีส่วนใหญ่ ตัวบ่งชี้จะต่ำเมื่อใช้วิตามินซีหรือการเกิดออกซิเดชันของกลูโคสเพิ่มขึ้น ในกรณีที่หายากที่สุด LDH จะลดลงในโรคทางพันธุกรรม แต่กรณีดังกล่าวหายาก

ดัชนี LDH และการตายของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหัวใจ

การศึกษาตัวบ่งชี้นี้เป็นค่าการวินิจฉัยที่สำคัญในความผิดปกติของโครงสร้างของกล้ามเนื้อหัวใจ การวิเคราะห์นี้อ้างอิงถึงการศึกษาหลักของเอนไซม์ที่กำหนดการตายของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจใน 24 ชั่วโมงแรกของการพัฒนาของกล้ามเนื้อหัวใจ

ระดับ LDH จะเพิ่มขึ้นหลังจากสิบชั่วโมงแรกตั้งแต่เริ่มมีอาการปวดและความก้าวหน้าของการเปลี่ยนแปลงของเนื้อร้ายในกล้ามเนื้อหัวใจ ประการแรก ตัวบ่งชี้ของเศษส่วนแรก (LDH-1) เพิ่มขึ้นและเพิ่มขึ้นทางอ้อม เศษส่วนที่สอง

นอกเหนือจากการเติบโตของตัวบ่งชี้ทั้งหมดของ lactate dehydrogenase แล้วบทบาทพิเศษในการตายของเนื้อเยื่อหัวใจเป็นของส่วนแรกซึ่งเรียกว่า hydroxybutyrate dehydrogenase และอัตราส่วนระหว่างเศษส่วนที่หนึ่งและส่วนที่สอง

ไฮดรอกซีบิวทิเรต ดีไฮโดรจีเนส

เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงเนื้อตายในกล้ามเนื้อหัวใจ LDH ทั้งหมดจะลดลงเมื่อเทียบกับ LDH-1 ด้วยกระบวนการดังกล่าว ระดับโดยรวมจะมีแนวโน้มเป็นจำนวนที่น้อยกว่า ในขณะที่เศษส่วนแรกจะเพิ่มขึ้นเท่านั้น

การเปลี่ยนแปลงตัวบ่งชี้ของเศษส่วนแรกและตัวบ่งชี้ทั้งหมดซึ่งคล้ายกับเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อของหัวใจอาจบ่งบอกถึงโรคต่อไปนี้:

• การตายของเนื้อเยื่อในไต
• การก่อตัวของเนื้องอกในระบบสืบพันธุ์เพศหญิงและเพศชาย
• สภาพทางพยาธิวิทยาซึ่งมาพร้อมกับการทำลายเซลล์อย่างรุนแรง
• โรคโลหิตจาง Megaloblastic ด้วยโรคดังกล่าวระดับของเศษส่วนแรกนั้นสูงกว่าส่วนที่สองหลายเท่า
• โรคโลหิตจาง hemolytic ต่างๆ

การวินิจฉัยโรคได้รับการยืนยันด้วยความช่วยเหลือของการศึกษาฮาร์ดแวร์เพิ่มเติมที่กำหนดโดยแพทย์ตามอาการโดยธรรมชาติและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การป้องกัน

เพื่อให้ตัวบ่งชี้ LDH อยู่ในช่วงปกติ ขอแนะนำให้ปฏิบัติตามมาตรการป้องกันเพื่อต่อต้านการลุกลามของโรคต่างๆ:

• โภชนาการที่เหมาะสมจำเป็นต้องมีอาหารที่สมดุลโดยไม่รวมอาหารที่เป็นอันตราย, อาหารทอด, เค็ม, เผ็ดมาก กินผักและผลไม้สดให้มากขึ้น รวมทั้งเนื้อสัตว์ติดมันและอาหารที่อุดมด้วยวิตามินและสารอาหาร
• วิถีการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีเป็นปัจจัยสำคัญในการป้องกันโรคส่วนใหญ่ แนะนำให้เล่นกีฬาเพื่อรักษาน้ำเสียงของร่างกายรวมถึงป้องกันน้ำหนักเกินและเพิ่มคอเลสเตอรอล
• หลีกเลี่ยงความเครียด. จำกัดตัวเองให้มากที่สุดจากความตึงเครียดทางประสาท อิทธิพลจากความเครียด และความเครียดทางอารมณ์ที่รุนแรง สิ่งเหล่านี้เป็นอันตรายต่อสุขภาพโดยรวม
• กินยาสม่ำเสมอหากแพทย์ของคุณกำหนดไว้ การไม่ปฏิบัติตามหลักสูตรการรักษาอาจทำให้เนื้อเยื่อในร่างกายเสียชีวิตและเสียชีวิตได้
• รักษาสมดุลของน้ำดื่มน้ำบริสุทธิ์อย่างน้อยวันละครึ่งลิตร
• งดดื่มสุราและบุหรี่
• ปีละครั้งไปหาหมอ ตรวจร่างกาย ตรวจเลือดและสำรวจร่างกายอย่างเต็มที่ สิ่งนี้จะช่วยในการตรวจหาโรคในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาซึ่งจะช่วยอำนวยความสะดวกในการรักษาและความเป็นไปได้ของภาระอย่างมาก

รายการการกระทำนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันโรคจำนวนมากและจะช่วยลดโอกาสเกิดความเสียหายต่อร่างกาย

พยากรณ์สำหรับชีวิต

เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของระดับ LDH เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของเนื้อเยื่อที่กำลังจะตาย การทำนายจึงขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ กล่าวคือขอบเขตของการเปลี่ยนแปลงของเนื้อตายการแปลเนื้อเยื่อที่กำลังจะตายระดับของความเสียหายการปรากฏตัวของโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันและประสิทธิผลของหลักสูตรการรักษา

เมื่อวินิจฉัยการเสียชีวิตในระยะแรกและไม่ใช่ในอวัยวะสำคัญ การพยากรณ์โรคก็ดี โดยได้รับการแต่งตั้งให้รักษาอย่างมีประสิทธิภาพและปฏิบัติตามมาตรการป้องกันที่แนะนำทั้งหมด

หากเนื้อเยื่อของหัวใจ ตับ สมอง หรืออวัยวะสำคัญอื่นๆ ตาย การพยากรณ์โรคจะแย่ลงอย่างมาก ขนาดของการเสียชีวิต ตลอดจนความเร็วและประสิทธิผลของการรักษาที่กำหนด มีบทบาทสำคัญที่นี่

LDH - อะไรอยู่ในเลือด สิ่งที่ซ่อนอยู่หลังคำย่อลึกลับ อาจเป็นไปได้ว่าหลายคนที่ได้รับการอ้างอิงสำหรับการวิเคราะห์นี้และตอนนี้กำลังรอผลด้วยความกลัว แต่ก็ควรเตือนทันทีว่าไม่มีเหตุให้ต้องกังวล การศึกษาจะไม่เปิดเผยโรคอันตรายใดๆ แต่จะยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัยที่มีอยู่เท่านั้น และสำหรับผู้ที่ต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวบ่งชี้นี้ ขอแนะนำให้คุณทำความคุ้นเคยกับข้อมูลที่ให้ไว้ด้านล่าง

แนวคิดพื้นฐานและหน้าที่ของ LDH

LDH (lactate dehydrogenase) เป็นเอนไซม์ oxidoreductase ที่เร่งการก่อตัวของกรดแลคติกระหว่าง glycolysis (glucose oxidation) เช่นเดียวกับตัวเร่งปฏิกิริยาส่วนใหญ่ แลคเตทดีไฮโดรจีเนสไม่สะสมในเซลล์ แต่ถูกขับออกจากร่างกายในปริมาณที่เทียบเท่ากับที่เกิดขึ้น

ความเข้มข้นสูงสุดของเอนไซม์อยู่ในเนื้อเยื่อของตับและไตในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและหัวใจ การแปลแต่ละพื้นที่สอดคล้องกับ isoenzyme ของตัวเอง (ชนิดของ LDH) พบแลคเตทดีไฮโดรจีเนสจำนวนเล็กน้อยในเซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง)

การเพิ่มขึ้นของระดับของเอนไซม์ในเลือดเกิดขึ้นระหว่างการทำลายเซลล์ที่มี LDH การประเมินชนิดของไอโซไซม์ที่เพิ่มขึ้นในหลักสูตรชีวเคมี ตำแหน่งของความเสียหายจะถูกกำหนด นั่นคือ อวัยวะที่เซลล์ถูกทำลาย ไอโซฟอร์มของเอนไซม์มีหมายเลขตั้งแต่ 1 ถึง 5 ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของพวกมัน:

กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของแลคเตทดีไฮโดรจีเนสชนิดหนึ่งหรืออีกชนิดหนึ่งเป็นเครื่องหมายของการเปลี่ยนแปลงการทำลายล้างของเนื้อเยื่อของอวัยวะที่มีอยู่ ด้วยการวิเคราะห์ทางชีวเคมีมาตรฐาน แบบฟอร์มมักจะระบุตัวบ่งชี้รวมของ LDH

หากจำเป็น ให้ทำการศึกษาเพิ่มเติมด้วยการประเมินไอโซฟอร์มแต่ละตัวของเอนไซม์ (การทดสอบ Sevel-Tovarek วิธีการยับยั้งยูเรียและการยับยั้งความร้อน) ในเลือดของบุคคลที่มีสุขภาพดี LDH คงที่และมีค่าอ้างอิงบางอย่าง

สำคัญ! ความเข้มข้นของแลคเตทดีไฮโดรจีเนสที่เปลี่ยนแปลงไปไม่สามารถวินิจฉัยโรคได้ ค่าที่ได้รับจะถูกเปรียบเทียบกับตัวชี้วัดอื่น ๆ ของการวิเคราะห์ทางชีวเคมี ผลลัพธ์ที่ไม่น่าพอใจเป็นพื้นฐานสำหรับการตรวจเพิ่มเติมของระบบหรืออวัยวะเฉพาะ

การจำแนกเอนไซม์

ไอโซไซม์

ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น การจำแนกประเภทของแลคเตทดีไฮโดรจีเนสขึ้นอยู่กับโครงสร้างของหน่วยย่อย ตามนี้ 5 ไอโซแฟรกชัน (ไอโซเอนไซม์) ของ LDH ถูกแยกออก:

• LDH1มีหน่วยย่อย H เหมือนกันสี่หน่วยเช่น HHH;
• LDH2มีสามหน่วยย่อย H และหนึ่ง M, HHHM;
• LDH3ประกอบด้วยสอง H และสอง M, HHMM;
• LDG4ประกอบด้วยหนึ่ง H และสาม M, NMMM;
• LDG5มีสี่หน่วยย่อย M, MMMM

กระจายในร่างกาย

นอกจากนี้ isoenzymes ต่าง ๆ นอกเหนือจากโครงสร้างแล้วยังแตกต่างกันในความจำเพาะของเนื้อเยื่อนั่นคือแต่ละไอโซฟอร์มมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในเนื้อเยื่อ

ตัวอย่างเช่น LDH 1 และ LDH2 มีบทบาทมากที่สุดในหัวใจและไต ในขณะที่ LDH 4 และ LDH5 มีบทบาทมากที่สุดในกล้ามเนื้อโครงร่างและตับ

การเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมของแลคเตทดีไฮโดรจีเนสบางรูปแบบขึ้นอยู่กับอวัยวะที่เสียหาย

ข้อบ่งชี้ในการวิจัย

ชีวเคมีในเลือดถูกกำหนด:

• ตามอาการของผู้ป่วย;
• ระหว่างการตรวจตามปกติ (การตรวจสุขภาพ การตรวจสตรีมีครรภ์ IHC ฯลฯ)
• เพื่อควบคุมการรักษาอย่างต่อเนื่อง
• ในการเตรียมการผ่าตัด

เพิ่มความสนใจไปที่ตัวบ่งชี้ LDH ในการตรวจเลือดในกรณีที่มีการวินิจฉัยโดยสันนิษฐาน:

• โรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง);
• เนื้อร้ายขาดเลือดของส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย);
• โรคตับแข็ง, โรคตับอักเสบ, มะเร็งตับ (มะเร็ง);
• โรคเนื้องอกวิทยา (เนื้องอกมะเร็งในเลือดและเนื้อเยื่อน้ำเหลือง);
• พิษในเลือด (ภาวะติดเชื้อ);
• มึนเมารุนแรงพร้อมกับการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดงแตกเม็ดเลือดแดง);
• กระบวนการเนื้อตายและความเสียหายทางกลต่ออวัยวะภายใน

องค์ประกอบทางชีวเคมีของเลือดจะถูกตรวจสอบหลังจากการใช้ยาเคมีบำบัด สำหรับการวินิจฉัยการติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสบางชนิด การกำหนดระดับ LDH ทำได้โดยการวิเคราะห์น้ำไขสันหลัง (น้ำไขสันหลัง)

การป้องกัน

เพื่อให้ตัวบ่งชี้ LDH อยู่ในช่วงปกติ ขอแนะนำให้ปฏิบัติตามมาตรการป้องกันเพื่อต่อต้านการลุกลามของโรคต่างๆ:

• โภชนาการที่เหมาะสมจำเป็นต้องมีอาหารที่สมดุลโดยไม่รวมอาหารที่เป็นอันตราย, อาหารทอด, เค็ม, เผ็ดมาก กินผักและผลไม้สดให้มากขึ้น รวมทั้งเนื้อสัตว์ติดมันและอาหารที่อุดมด้วยวิตามินและสารอาหาร
• วิถีการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีเป็นปัจจัยสำคัญในการป้องกันโรคส่วนใหญ่ แนะนำให้เล่นกีฬาเพื่อรักษาน้ำเสียงของร่างกายรวมถึงป้องกันน้ำหนักเกินและเพิ่มคอเลสเตอรอล
• หลีกเลี่ยงความเครียด. จำกัดตัวเองให้มากที่สุดจากความตึงเครียดทางประสาท อิทธิพลจากความเครียด และความเครียดทางอารมณ์ที่รุนแรง สิ่งเหล่านี้เป็นอันตรายต่อสุขภาพโดยรวม
• กินยาสม่ำเสมอหากแพทย์ของคุณกำหนดไว้ การไม่ปฏิบัติตามหลักสูตรการรักษาอาจทำให้เนื้อเยื่อในร่างกายเสียชีวิตและเสียชีวิตได้
• รักษาสมดุลของน้ำดื่มน้ำบริสุทธิ์อย่างน้อยวันละครึ่งลิตร
• งดดื่มสุราและบุหรี่
• ปีละครั้งไปหาหมอ ตรวจร่างกาย ตรวจเลือดและสำรวจร่างกายอย่างเต็มที่ สิ่งนี้จะช่วยในการตรวจหาโรคในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาซึ่งจะช่วยอำนวยความสะดวกในการรักษาและความเป็นไปได้ของภาระอย่างมาก

รายการการกระทำนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันโรคจำนวนมากและจะช่วยลดโอกาสเกิดความเสียหายต่อร่างกาย

การตรวจเลือด

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เป็นรูปธรรม ควรถ่ายเลือดในขณะท้องว่าง ระบบการอดอาหารควรอยู่ระหว่าง 8 ถึง 10 ชั่วโมง ในช่วงก่อนการวิเคราะห์ขอแนะนำ:

• จำกัด กิจกรรมกีฬา (ทางกายภาพอื่น ๆ )
• กำจัดอาหารที่มีไขมันออกจากอาหาร (ไส้กรอก ซอสมายองเนส หมู เนื้อแกะ ฯลฯ) และอาหารทอด
• ไม่รวมเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• ปฏิเสธกาแฟ
• หยุดทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาที่มีฮอร์โมน แอสคอร์บิกแอซิด

การเก็บตัวอย่างเลือดทางหลอดเลือดดำในตอนเช้าในห้องปฏิบัติการ

เลือดสำหรับการวิเคราะห์นำมาจากหลอดเลือดดำ การถอดรหัสจะดำเนินการโดยการเปรียบเทียบตัวบ่งชี้ที่ได้รับกับค่าอ้างอิง ผลการศึกษาจะมีให้ในหนึ่งวัน หากจำเป็นต้องมีการประเมินระดับ LDH ในห้องปฏิบัติการฉุกเฉิน (ภาวะเฉียบพลัน) เลือดจะถูกตรวจโดยไม่ต้องเตรียมการล่วงหน้า

การเตรียมการส่งมอบการวิเคราะห์

ก่อนทำการวิเคราะห์ผู้ป่วยต้องเตรียมตัวให้พร้อม เป็นไปได้มากที่แพทย์จะแนะนำให้คุณงดยาบางชนิด เนื่องจากอาจส่งผลต่อความแม่นยำของผลลัพธ์ LDH มันคืออะไรเราได้กำหนดไว้แล้ว อย่างไรก็ตาม กองทุนใดบ้างที่ไม่ควรใช้ก่อนการวิเคราะห์สามวัน เหล่านี้รวมถึง: แอสไพริน, ยาชา, กรดแอสคอร์บิก (วิตามินซี), mithromycin, clofibrate, procainamide, ฟลูออไรด์ นอกจากนี้ คุณควรงดเว้นจากแอลกอฮอล์ เนื่องจากจะช่วยเพิ่มระดับของเอนไซม์ที่ทำการศึกษาได้

ค่ามาตรฐาน

ความเข้มข้นของเอนไซม์อ้างอิงสำหรับเด็กและวัยรุ่น (ใน U/L)

ในผู้หญิง ค่าปกติของ LDH ในเลือดจะน้อยกว่าผู้ชาย ซึ่งเป็นผลมาจากการออกกำลังกายที่รุนแรงน้อยกว่า ค่าเชิงบรรทัดฐานของเพศหญิงมีตั้งแต่ 135 ถึง 214 U / l เพศชาย - จาก 135 ถึง 225 U / l พบค่าอ้างอิงที่มากเกินไปเล็กน้อยในนักกีฬามืออาชีพและสตรีมีครรภ์

การเบี่ยงเบนของค่าของกิจกรรมของเอนไซม์ในทิศทางของตัวบ่งชี้ที่เพิ่มขึ้นหรือลดลงเป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยเพิ่มเติม (การทดสอบในห้องปฏิบัติการและการตรวจสอบฮาร์ดแวร์ของผู้ป่วย)

นอร์ม

ดังนั้นเราจึงหาว่า LDH คืออะไร อัตราของเอนไซม์นี้แตกต่างกันในผู้ใหญ่และทารก รวมทั้งในผู้ชายและผู้หญิง เริ่มจากตัวชี้วัดใดที่ถือว่าเป็นเรื่องปกติสำหรับเด็ก

• ในวันแรกของชีวิตเด็ก ความเข้มข้นของเอนไซม์ควรเท่ากับ 22.1 µkat/l
• ในอีกสี่วันข้างหน้า จะเพิ่มขึ้นเป็น 28.9
• ตั้งแต่อายุหนึ่งสัปดาห์ถึงหกเดือน ระดับของ LDH จะลดลง บรรทัดฐานคือ 16.3 microkat / l
• ในอีก 6 เดือนข้างหน้าของชีวิต ระดับจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยอีกครั้ง คราวนี้เป็นระดับ 18.3
• หลังจากการแสดงหนึ่งปีและไม่เกินสามปี LDH ในเด็กควรเป็น 14.2 mkat / l
• ตั้งแต่อายุเจ็ดขวบ ตัวชี้วัดสำหรับเพศต่าง ๆ เริ่มแตกต่างกัน สำหรับเด็กผู้ชาย ระดับปกติควรเป็น 12.7 μkat / l และสำหรับเด็กผู้หญิง - 9.67
• หลังจากอายุสิบสามปี ดัชนีเอนไซม์จะอยู่ที่ระดับคงที่ที่ 11.4 ในเด็กผู้ชายและในผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่ ในเด็กผู้หญิงและผู้หญิง อัตรานี้จะลดลงบ้างและตลอดชีวิตคือ 7.27 mkat / l

สาเหตุของการเบี่ยงเบน

ในกรณีส่วนใหญ่ ผลการตรวจเลือดทางชีวเคมีสำหรับ LDH ที่ไม่น่าพอใจหมายถึงการเพิ่มความเข้มข้นของเอนไซม์ สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าด้วยการทำลายความสมบูรณ์ของโครงสร้างเซลล์ของอวัยวะส่วนสำคัญของ lactate dehydrogenase จะเข้าสู่กระแสเลือด ระดับของเอนไซม์ที่ลดลงอย่างมากหรือการขาดหายไปอย่างสมบูรณ์นั้นพบได้ในระยะที่ไม่มีการชดเชยของมะเร็งตับและโรคตับแข็ง

อัตราที่เพิ่มขึ้น

LDH สูงเป็นหนึ่งในตัวชี้วัดทางคลินิกและการวินิจฉัยที่สำคัญของกล้ามเนื้อหัวใจตาย เอ็นไซม์จะทำงานเต็มที่ใน 24 ชั่วโมงแรกตั้งแต่เริ่มมีอาการหัวใจวาย และยังคงมีความเข้มข้นเพิ่มขึ้นเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์ ในเวลาเดียวกัน ระยะเวลาและระดับของกิจกรรมจะสะท้อนถึงขอบเขตของความเสียหายที่เกิดจากเนื้อร้ายต่อกล้ามเนื้อหัวใจ (ค่าสามารถเพิ่มขึ้นเป็นสิบเท่า)

LDH ทั้งหมดเพิ่มขึ้นเนื่องจากความเข้มข้นของ isoenzyme No. 1 ที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วซึ่งแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในกล้ามเนื้อหัวใจ เพื่อให้ได้ภาพที่แม่นยำ จะมีการประมาณอัตราส่วนของเนื้อหาทั้งหมดของแลคเตทดีไฮโดรจีเนสต่อปริมาณไอโซไซม์หมายเลข 1 มิฉะนั้น - ไฮดรอกซีบิวทิเรตดีไฮโดรจีเนส (HBDG) ในระยะเฉียบพลัน HBDG จะเพิ่มขึ้นเสมอ เนื่องจากปริมาณเอนไซม์ทั้งหมดลดลงเมื่อเทียบกับความเข้มข้นสูงของ isoenzyme No. 1

กล้ามเนื้อหัวใจตายจะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของ LDH

การเติบโตของตัวบ่งชี้นั้นมาพร้อมกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่มีลักษณะการตายของเซลล์และเนื้อเยื่อ นอกจากความเสียหายที่เกิดจากเนื้อตายต่อกล้ามเนื้อหัวใจแล้ว สาเหตุของการเพิ่มขึ้นของเนื้อหา LDH อาจเป็นดังนี้:

ALT และ AST ในการตรวจเลือด

• การอุดตันของลูเมนของหลอดเลือดแดงในปอดโดยลิ่มเลือดที่แตกออกจากก้อนเลือดหลักที่อยู่ในหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ (pulmonary embolism)
• เนื้องอกร้ายของการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นต่างๆ (ตับ ไต ฯลฯ) และจุดโฟกัสของเนื้องอกทุติยภูมิ (การแพร่กระจาย)
• เนื้องอกวิทยา
• โรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง) ของต้นกำเนิดต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับภาวะเม็ดเลือดแดงแตกในเม็ดเลือดแดง โรคโลหิตจาง hemolytic เกี่ยวข้องกับพิษของร่างกายด้วยโลหะหนักหรือการถ่ายเลือดอย่างไม่ถูกต้อง (การถ่ายเลือด) โรค Addison-Birmer หรือโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายเกิดขึ้นเนื่องจากขาด cyanocobalamin (vitamin B12) ในร่างกาย
• โรคตับที่เกี่ยวข้องกับการตายของเซลล์ตับ
• กระบวนการทำลายล้างและเสื่อมสภาพในเส้นใยกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อลีบ ความเสียหายต่อบาดแผลต่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ
• การอักเสบของระบบท่อของอุปกรณ์ไต, ความเสียหายต่อ glomeruli (glomeruli ของไต), มิฉะนั้น glomerulonephritis, เนื้อร้ายในไต
• ไวรัสทำลายต่อมน้ำเหลือง, คอหอย, ตับ, ม้าม (mononucleosis)
• การอักเสบเฉียบพลันของตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ)
• การยุติการทำงาน (ความตาย) ของเซลล์ตับอ่อน (เนื้อร้ายในตับอ่อน)
• การตายของผนังลำไส้เนื่องจากปริมาณเลือดไม่เพียงพอ (ลำไส้ตาย)
• กระดูกหัก.
• พยาธิวิทยาของต่อมไทรอยด์ซึ่งการสังเคราะห์ฮอร์โมนลดลง (พร่อง)
• อาการชักกระตุกเฉียบพลัน;
• โรคจิตจากโลหะ - แอลกอฮอล์ ("กระแสสีขาว")
• ภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรง (พิษทางพยาธิวิทยาในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์)
• ผิวหนังไหม้อย่างกว้างขวาง
• การอักเสบติดเชื้อที่เป็นพิษของปอด (pneumocystis pneumonia)
• การแยกอวัยวะชั่วคราวออกจากผนังมดลูกก่อนกำหนด (การหยุดชะงักของรกก่อนวัยอันควร)
• การละเมิดการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจ (หลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอ);
• โรคหัวใจในระยะ decompensated
• ความเสียหายที่เกิดจากเนื้อตายต่อส่วนหนึ่งของสิ่งมีชีวิต (เนื้อตายเน่า)

เคมีบำบัดทำให้ LDH เพิ่มขึ้นตามธรรมชาติ วิธีการรักษาที่ก้าวร้าวไม่เพียงฆ่าเซลล์ทางพยาธิวิทยาเท่านั้น แต่ยังทำลายเซลล์ที่มีสุขภาพดีอีกด้วย

อัตราที่ลดลง

สถานะของดีไฮโดรจีเนสแลคเตทต่ำนั้นพบได้น้อยกว่ามาก ประการแรกการรักษาที่ไม่ถูกต้องด้วยการเตรียมกรดแอสคอร์บิก, ยากันชักและยาต้านเนื้องอก, ยาปฏิชีวนะ, ยาฮอร์โมน

สาเหตุของการลดระดับของเอนไซม์อาจเป็นการละเมิด pH (ความเป็นกรด) เนื่องจากการมีอยู่ของเกลือของกรดออกซาลิก (ออกซาเลต) ความผิดปกติทางพันธุกรรม เมื่อค่าลดลงผู้ป่วยจะถูกยกเลิกยา (ยกเว้นยาสำคัญ)

สำคัญ! ระดับ LDH ในเลือดสามารถเปลี่ยนแปลงได้ไม่เพียงแค่เนื่องจากการทำลายเซลล์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงสาเหตุที่ไม่ใช่ทางพยาธิวิทยาด้วย

การเปลี่ยนแปลงที่ไม่ใช่ทางพยาธิวิทยาในตัวชี้วัด

ปัจจัยที่บิดเบือนผลลัพธ์ ได้แก่ :

• การไม่ปฏิบัติตามกฎการเตรียมการสุ่มตัวอย่างเลือดสำหรับ LDH
• การฝึกกีฬาอย่างเข้มข้น
• เกินพิกัดทางร่างกายหรือจิตใจในวันวิเคราะห์
• thrombocytosis - การเพิ่มขึ้นของเกล็ดเลือด (เกล็ดเลือด) ในเลือดผิดปกติ;
• โรคผิวหนังเฉียบพลันและเรื้อรัง
• ฟอกเลือดนอกไตโดยการฟอกเลือด;
• ระยะปริกำเนิดในสตรี

เหตุผลทางการแพทย์สำหรับผลลัพธ์ที่ไม่น่าเชื่อถืออาจเป็นการสุ่มตัวอย่างเลือดและการตรวจวัสดุชีวภาพที่ไม่ถูกต้อง

การวินิจฉัย

แพทย์ให้การอ้างอิงสำหรับการศึกษาดังกล่าวเมื่อ:

• หากผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่าเนื้อเยื่อได้รับความเสียหายในร่างกายของผู้ป่วย แต่การวิเคราะห์สำหรับ LDH นี้ดำเนินการร่วมกับการศึกษาอื่นๆ ที่ทำให้สามารถตัดสินธรรมชาติของความผิดปกติเท่านั้น
• หากผู้ป่วยถูกทรมานด้วยความเจ็บปวดที่หน้าอกในลักษณะที่แหลมคมสาเหตุหนึ่งอาจเกิดจาก angina pectoris, pulmonary infarction หรือ myocardial infarction เพื่อระบุสาเหตุที่แน่ชัดของพยาธิวิทยาและดำเนินการศึกษานี้
• ด้วยเนื้องอกต่างๆ ที่มีลักษณะเป็นมะเร็ง เมื่อแพทย์ตรวจดูพัฒนาการของเนื้องอก
• หากตรวจพบโรคไตและตับและต้องกำหนดระยะของโรค
• เลือดจะตรวจเพื่อตรวจหาความผิดปกติในเซลล์เม็ดเลือดแดง
• หากทำการวิเคราะห์สถานะของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ

เลือดที่นำมาวิเคราะห์แลคเตทดีไฮโดรจีเนสจะถูกเก็บไว้เป็นเวลาสองวันที่อุณหภูมิสิบแปดถึงยี่สิบองศาเซลเซียส ไม่ว่าในกรณีใดผลลัพธ์จะถูกแช่แข็งเพราะเอนไซม์จะหายไปที่อุณหภูมิต่ำ

นอกจากนี้

เพื่อลดระดับของเอนไซม์ ก่อนอื่นจำเป็นต้องวินิจฉัยโรคพื้นเดิมที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของ LDH การวินิจฉัยเสริม ได้แก่ :

• การตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบเนื้อหาของเอนไซม์:
• ตับและหัวใจ - ALT และ AST (อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสและแอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรส);
• กล้ามเนื้อ - CPK (creatine phosphokinase);
• ALP (อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส)
• การตรวจเลือดสำหรับโปรตีนทรอโปนินทรงกลมและไมโอโกลบินโปรตีนที่จับกับออกซิเจน
• การวิเคราะห์ขั้นสูงเพื่อกำหนดความเข้มข้นของไอโซไซม์ทั้งหมด

ด้วยการประเมินเปรียบเทียบของตัวบ่งชี้ทั้งหมดจะมีการตรวจสอบฮาร์ดแวร์ของอวัยวะภายใน (อัลตราซาวนด์, MRI, CT และขั้นตอนอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ถูกกล่าวหาของการละเมิด)

คุณสมบัติของเงื่อนไขในเด็ก

ในวันแรกหลังคลอด ระดับของเอ็นไซม์จะสูงขึ้นในทารกเสมอ ด้วยการเติบโตและการพัฒนา ตัวบ่งชี้จะค่อยๆ ลดลงและยังคงอยู่ในช่วงปกติ ต้องคำนึงว่าถ้าเด็กไปเล่นกีฬา ตัวบ่งชี้เชิงบรรทัดฐานของเขาควรสูงกว่าเด็กทั่วไปในวัยเดียวกัน ในกรณีที่มีอาการแพ้, โรคหอบหืด, กลาก, โรคโลหิตจาง, การบาดเจ็บ การวิเคราะห์ LDH อาจให้ผลลัพธ์ที่ไม่น่าเชื่อถือ หากแลคเตทดีไฮโดรจีเนสสูงขึ้นในเด็ก ภาวะดังกล่าวต้องมีการศึกษาอย่างรอบคอบ เนื่องจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาอาจเกิดขึ้นในร่างกายที่กำลังเติบโต มันสำคัญมากที่จะต้องระบุให้เร็วที่สุดทำไมเด็กจึงมีเนื้อหาของเอนไซม์เพิ่มขึ้น

นี้จะช่วยให้เวลาในการรับรู้และกำจัดพยาธิวิทยา

ผลลัพธ์

แลคเตทดีไฮโดรจีเนสเป็นเอนไซม์ที่ทำหน้าที่เป็นตัวเร่งปฏิกิริยาสำหรับการเกิดออกซิเดชันของกลูโคสและการก่อตัวของกรดแลคติก ปริมาณ LDH หลักมีความเข้มข้นในไต ตับ เนื้อเยื่อหัวใจ และเส้นใยกล้ามเนื้อ ไอโซไซม์เฉพาะ (LDH ชนิดหนึ่ง) มีหน้าที่รับผิดชอบแต่ละอวัยวะ

ค่าปกติของระดับเลือดในผู้ใหญ่

ตัวชี้วัดเด็กจะถูกจัดลำดับตามประเภทอายุ หากการวิเคราะห์ทางชีวเคมีกำหนดกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของแลคเตทดีไฮโดรจีเนสในเลือดแสดงว่าความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อตับ, ไต, กล้ามเนื้อหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจ) ถูกละเมิด ด้วยบาดแผลที่ทำลายล้างของอวัยวะเหล่านี้ เอนไซม์จะถูกปล่อยผ่านบริเวณที่ได้รับผลกระทบไปสู่การไหลเวียนของระบบ

อัตราที่สูงเป็นสัญญาณทางคลินิกของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคตับแข็ง, เนื้องอกมะเร็ง, เนื้อร้ายในตับอ่อน, ลิ่มเลือดอุดตันในปอด, โรคของอุปกรณ์ไตและโรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการทำลายเนื้อเยื่อและการตายของโครงสร้างเซลล์ จากผลการศึกษาพบว่าไม่มีการวินิจฉัยโรคเฉพาะ การเปลี่ยนแปลงตัวบ่งชี้เป็นพื้นฐานสำหรับการตรวจผู้ป่วยอย่างละเอียด

ระดับ LDH ลดลง

บางครั้งผลการทดสอบอาจทำให้ระดับ LDH ในเลือดลดลง นี่เป็นกรณีที่ค่อนข้างหายากซึ่งบ่งชี้ว่าร่างกายสลายกลูโคสอย่างแข็งขันและได้รับพลังงานจากมันสำหรับเซลล์ซึ่งส่วนใหญ่เป็นเซลล์กล้ามเนื้อ

ระดับ LDH ที่ลดลงสามารถทำได้ด้วยการกลายพันธุ์ของยีน อาจมีเพียงสองประเภทเท่านั้น ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นประเภทแรกจะรู้สึกเหนื่อยและกล้ามเนื้ออ่อนแรง การกลายพันธุ์ของชนิดที่สองไม่มีอาการใดๆ การบริโภคกรดแอสคอร์บิก (วิตามินซี) มากเกินไปอาจทำให้ระดับ LDH ลดลงได้เช่นกัน

คุณค่าของตัวชี้วัด LDH isoenzymes

ตามกฎแล้วการเพิ่มขึ้นหรือลดลงในระดับของแลคเตทดีไฮโดรจีเนสจะไม่มาพร้อมกับอาการเฉพาะ ขึ้นอยู่กับสิ่งที่สามารถกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงค่าในผู้ป่วยอาจมีอาการเช่น:

• ความเจ็บปวดในพื้นที่ของหัวใจ;
• ความดันโลหิตและชีพจรไม่เสถียร
• ปวดหัว;
• อาการง่วงนอน;
• จุดอ่อนทั่วไปประสิทธิภาพลดลง
• ความร้อน.

ถ้า lactate dehydrogenase สูงขึ้น อันดับแรก จำเป็นต้องระบุสาเหตุที่อาจทำให้เกิดภาวะดังกล่าวได้ หลังจากกำจัดโรคพื้นฐานแล้วเท่านั้นที่ระดับของเอนไซม์จะถูกทำให้เป็นมาตรฐาน

คุณสมบัติของมาตรการการรักษา:

1. ด้วยกล้ามเนื้อหัวใจตายการรักษาจะเริ่มขึ้นทันทีหลังจากสัญญาณแรกของโรคปรากฏขึ้นหรือหลังการตรวจวินิจฉัย ประการแรก ผู้ป่วยจำเป็นต้องลดภาระของกล้ามเนื้อหัวใจ ตรวจดูให้แน่ใจว่ามีการจัดหาออกซิเจน และให้ยาที่ทำให้การไหลเวียนโลหิตเป็นปกติ ตลอดระยะเวลาการรักษา ผู้ป่วยจำเป็นต้องบริจาคโลหิตอย่างต่อเนื่องเพื่อการวิเคราะห์ ซึ่งจะช่วยให้ติดตามประสิทธิภาพของการรักษาได้ ด้วยการกำหนดมาตรการอย่างถูกต้อง ค่า LDH และตัวชี้วัดอื่นๆ จะเริ่มลดลง
2. หากการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของเอนไซม์ถูกกระตุ้นโดยโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก แพทย์จะสั่งอาหารพิเศษซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้อาหารที่มี Fe และวิตามินซี ยาพิเศษที่คืนค่าบรรทัดฐานขององค์ประกอบนี้และเดิน
3. สำหรับโรคมะเร็ง การรักษาที่ซับซ้อนจะดำเนินการ ซึ่งรวมถึงการใช้ยาพิเศษ เคมีบำบัด และการฉายรังสี
4. ด้วยการเพิ่มขึ้นของ LDH กับพื้นหลังของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน, ยาแก้ปวด, หยดที่มีอัลบูมินหรือพลาสมาและเอนไซม์ย่อยอาหารถูกกำหนด ในกรณีที่ไม่มีผลดีล้างช่องท้อง ในกรณีที่รุนแรงจะทำการผ่าตัดในระหว่างที่เอาตับอ่อนออก

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่ามีเพียงแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้นที่สามารถสั่งยาได้ ไม่ควรทำสิ่งนี้ด้วยตัวเองไม่ว่าในกรณีใดๆ

การวิเคราะห์ LDH เป็นการวิเคราะห์ที่ค่อนข้างเฉพาะเจาะจง ซึ่งจะนำเลือดส่วนน้อยไป โดยมีวัตถุประสงค์คือเพื่อกำหนดปริมาณของเอนไซม์ที่มีอยู่ในร่างกายมนุษย์และความเข้มข้นที่แน่นอน ในเวลาเดียวกันสามารถกำหนดการตรวจเลือดได้หากคุณสงสัยว่ามีโรคที่อาจก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อสุขภาพของมนุษย์:

• การศึกษาพยาธิสภาพของหัวใจ
• การวิจัยเนื้องอก
• การวินิจฉัยโรคของกล้ามเนื้อ
• มีโรคไตหรือตับ

เกณฑ์ดังกล่าวสามารถใช้เป็นพื้นฐานสำหรับการดำเนินการศึกษาที่คล้ายคลึงกัน ในทางกลับกัน การเพิ่มขึ้นของระดับ LDH ในเลือดเกิดขึ้นจากการพัฒนาของกระบวนการอักเสบหรือการก่อตัวอื่นๆ ที่มีโครงสร้างแตกต่างจากเซลล์หลักของร่างกายโดยพื้นฐาน ด้วยเหตุการณ์เช่นนี้ ระบบภูมิคุ้มกันพร้อมกับแอนติบอดีจำนวนมากมีส่วนช่วยในการเพิ่มการผลิตแลคเตทดีไฮโดรจีเนส

มันทำหน้าที่เสริมและได้รับการออกแบบมาเพื่อให้แน่ใจว่ามีการฟื้นฟูร่างกาย ในกรณีที่โรคถูกทำให้เป็นกลางได้สำเร็จ ระดับ LDH จะกลับสู่ปกติ มิฉะนั้นด้วยกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ก้าวหน้าในร่างกายความเข้มข้นของเอนไซม์จะไม่ลดลง เป็นสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันซึ่งรองรับการวิเคราะห์ที่เหมาะสมซึ่งออกแบบมาเพื่อกำหนดสาเหตุที่แท้จริงของการก่อตัวของพยาธิวิทยาและแปลเป็นภาษาท้องถิ่น

ในบรรดาโรคที่อาจส่งผลต่อความเข้มข้นของ LDH ในเลือดอย่างมีนัยสำคัญมีดังต่อไปนี้:

• กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• โรคหัวใจ
• รอยโรคทางพยาธิวิทยาของตับ;
• การก่อตัวของเนื้องอก;
• โรคเลือด
• การละเมิดกล้ามเนื้อ;
• ตับอ่อนอักเสบ;
• การบาดเจ็บของกระดูกและกล้ามเนื้อ
• การหยุดชะงักของฮอร์โมนอย่างรุนแรง

ปัญหาดังกล่าวอาจเป็นสาเหตุของภาวะเมื่อแลคเตทดีไฮโดรจีเนสเพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นผลโดยตรงของการพัฒนากระบวนการอักเสบหรือพยาธิสภาพที่เกิดจากความก้าวหน้าของโรคข้างต้น ในเวลาเดียวกัน การวินิจฉัยทำให้สามารถระบุสถานะของพวกเขาได้ในขั้นตอนการพัฒนา ช่วยให้คุณมีอิทธิพลต่อปัญหาอย่างเหมาะสมยิ่งขึ้นและทำให้เป็นกลาง

วิธีการใช้และอัตราของการตรวจเลือด ALT และ AST ในผู้หญิงและผู้ชายคืออะไร?

ด้วยตัวมันเอง การเพิ่มขึ้นของระดับ LDH ไม่ได้มาพร้อมกับอาการเฉพาะ ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดในหัวใจ ความดันโลหิตและชีพจรเปลี่ยนแปลง ปวดศีรษะ อ่อนแรง ง่วงซึม ชัก สมรรถภาพลดลง และมีไข้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงตัวบ่งชี้