ผลข้างเคียง Durules Sorbifer durules คำแนะนำสำหรับการใช้งาน, ข้อห้าม, ผลข้างเคียง, ความคิดเห็น

ข้อเท็จจริงบางประการเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์:

คำแนะนำในการใช้งาน

ราคาในเว็บไซต์ร้านขายยาออนไลน์:จาก 354

คำอธิบาย

Sorbifer Durules เป็นผลิตภัณฑ์ยาที่อยู่ในกลุ่มของการเตรียมการที่มีธาตุเหล็ก วัตถุประสงค์หลักของการรักษาคือการรักษาโรคโลหิตจางที่เกิดจากการขาดหรือความผิดปกติของการดูดซึมธาตุเหล็กในร่างกาย

แบบฟอร์มที่ผลิต องค์ประกอบ

มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดมีเปลือกนูนทั้งสองด้านสีเหลืองอ่อน ส่วนด้านหนึ่งทำเครื่องหมายด้วยตัวอักษร "Z" ภายในแท็บเล็ตเป็นโทนสีเทาที่มีกลิ่นเฉพาะ

สารประกอบ

สารออกฤทธิ์: เหล็กซัลเฟต 320 มก. (เทียบเท่าปริมาณธาตุเหล็ก - 100 มก.), กรดแอสคอร์บิก - 60 มก.

และส่วนผสมที่ไม่ออกฤทธิ์อื่น ๆ ของส่วนประกอบ

เภสัช

ธาตุเหล็กเป็นส่วนประกอบสำคัญทางชีวภาพที่สำคัญที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการสร้างเม็ดเลือดและปฏิกิริยาที่เปลี่ยนระดับของการเกิดออกซิเดชันของสารในร่างกาย Sorbifer Durules ใช้เพื่อป้องกันการขาดธาตุเหล็ก ท้ายที่สุด องค์ประกอบนี้เป็นโครงสร้างพื้นฐานของโปรตีนบางชนิด เช่นเดียวกับเฮโมโกลบินซึ่งนำออกซิเจนจากปอดไปยังกระแสเลือด ไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อ วิธีการทางเภสัชกรรมเกี่ยวข้องกับการปลดปล่อยไอออนของเหล็กในหลายขั้นตอนเป็นระยะเวลานาน โครงสร้างเมทริกซ์ของพลาสติก Sorbifer Durules ในน้ำย่อยไม่ทำงาน แต่ละลายภายใต้การกระทำของการหดตัวของผนังลำไส้โดยกระตุ้นสารออกฤทธิ์

กรดแอสคอร์บิกส่งเสริมการดูดซึมของเฟอร์รัสซัลเฟตจากพื้นที่ลำไส้เล็กส่วนต้น วิตามินซีมีส่วนร่วมในกระบวนการที่ซับซ้อนในการสร้างเลือด ซึ่งเซลล์เม็ดเลือดแดงก่อตัวและเติบโตเต็มที่ หลังจากการบริหารช่องปากของยา Sorbifer Durules สารออกฤทธิ์จะเข้าสู่กระแสเลือดทั่วไปเกือบจะในทันทีซึ่งแพร่กระจายผ่านเนื้อเยื่อซึ่งรวมอยู่ในการเผาผลาญ

เภสัชจลนศาสตร์

เทคโนโลยี Sorbifer Durules ช่วยให้สารออกฤทธิ์ได้รับการปลดปล่อยอย่างราบรื่นและกระจายตัวอย่างสม่ำเสมอ

การดูดซึมและการดูดซึมของไอออนเหล็กสูงมาก ธาตุเหล็กถูกดูดซึมส่วนใหญ่ในลำไส้เล็กส่วนต้นหรือลำไส้เล็กส่วนต้น มากกว่า 90% จับกับโปรตีนในพลาสมา สะสมอยู่ในเซลล์ของเนื้อเยื่อตับและเซลล์ของเซลล์ฟาโกไซต์ที่มีนิวเคลียสเดียวซึ่งมีสัดส่วนเล็กน้อยอยู่ในระบบกล้ามเนื้อ กระบวนการกำจัดสารออกจากร่างกายครึ่งหนึ่งถึง 6 ชั่วโมง

ตัวชี้วัด

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน Sorbifer Durules มีไว้สำหรับใช้ในกรณีที่ขาดธาตุเหล็กและในการพัฒนากลุ่มอาการทางโลหิตวิทยาโดยมีความผิดปกติในการสังเคราะห์ฮีโมโกลบินเนื่องจากการขาดธาตุเหล็ก

เพื่อป้องกันพยาธิสภาพจะใช้โดยหญิงตั้งครรภ์และในขณะที่ให้นมลูกด้วยนมแม่ เกือบทุกครั้ง ช่วงเวลาของชีวิตของผู้หญิงคนนี้จะมาพร้อมกับสัญญาณของปริมาณธาตุเหล็กต่ำในร่างกาย

ยาจะแสดงต่อผู้บริจาคโลหิต

ข้อห้ามในการใช้งาน

มีพยาธิสภาพและสภาวะทางสรีรวิทยาหลายอย่างซึ่งการใช้ Sorbifer Durules ไม่เป็นที่ยอมรับ:

• การอุดตันของระบบย่อยอาหารซึ่งกระบวนการเคลื่อนย้ายอาหารถูกรบกวน (การลดลูเมนภายในของหลอดอาหารที่เกิดจากการบาดเจ็บเนื้องอกและสาเหตุอื่น ๆ )
• โรคที่มาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของธาตุเหล็กในร่างกาย (ด้วยการสะสมของ hemosiderin ในเนื้อเยื่อมากเกินไปโดยมีความผิดปกติทางพันธุกรรมของการเผาผลาญของเม็ดสีที่มีธาตุเหล็กและการสะสมมากเกินไปในเนื้อเยื่อ)
• ด้วยความผิดปกติในกระบวนการใช้ธาตุเหล็กในร่างกายในโรคต่างๆ ที่นำไปสู่การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง ตะกั่ว โรคโลหิตจางชนิด sideroblastic
• ด้วยความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของผลิตภัณฑ์ยา
• เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีเนื่องจากยังไม่มีการทดลองทางคลินิกเกี่ยวกับความปลอดภัยของยาสำหรับเด็ก

ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษยาจะถูกกำหนดในที่ที่มีพยาธิสภาพเป็นแผลบนผนังของกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นในกระบวนการลำไส้อักเสบ (การอักเสบในลำไส้เล็กพยาธิวิทยาของลำไส้ใหญ่โรค Crohn การปรากฏตัวของถุงผนังลำไส้ในลำไส้ ). ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วย Sorbifer Durules จะต้องแยกโรคเหล่านี้ออก

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ยานี้ไม่มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

อาการไม่พึงประสงค์

ในระหว่างการรักษาอาจเกิดอาการไม่พึงประสงค์: อุจจาระผิดปกติ, อาเจียน, รู้สึกไม่สบายในบริเวณส่วนปลายและคอหอย, ปวดบริเวณลิ้นปี่ การเกิดอาการไม่พึงประสงค์เพิ่มขึ้นในทางเดินอาหารเนื่องจากการเพิ่มขนาดยาเป็น 400 มก.

บ่อยครั้งที่ปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์เช่นแผลในหลอดอาหารลดลงในลูเมนภายในของหลอดอาหารและอาการแพ้ (ผื่นที่ผิวหนัง, อาการคัน) จะถูกบันทึกไว้ นอกจากนี้ยังสังเกตเห็นรอยแดงของผิวหนัง, ศีรษะล้าน, เวียนศีรษะและการสูญเสียพลัง

วิธีการบริหาร ปริมาณ

คำแนะนำสำหรับผลิตภัณฑ์ยาจะอธิบายขนาดยาและขั้นตอนในการสั่งจ่ายยาซอร์บิเฟอร์ ดูรูล สำหรับผู้ใหญ่ ปริมาณการรักษาคือ 1 เม็ดวันละ 1-2 ครั้ง ในพยาธิสภาพที่รุนแรง แพทย์ที่เข้ารับการรักษาสามารถเพิ่มได้ถึง 3-4 เม็ดต่อวัน โดยแบ่งเป็น 2 โดส

เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรคสตรีมีครรภ์จะได้รับ 1 เม็ดต่อวันเพื่อการรักษา - 1 เม็ดวันละสองครั้ง โดยเฉลี่ยแล้วระยะเวลาการรักษานานถึง 2 เดือน ยกเลิกยาหลังจากรักษาระดับฮีโมโกลบินในเลือดให้เป็นปกติ

รับประทานยาก่อนรับประทานอาหาร 40 นาที หรือหลังรับประทานอาหาร 2 ชั่วโมง กลืนเม็ดยาโดยไม่เคี้ยว ล้างออกด้วยของเหลวในปริมาณที่เพียงพอ

ยาเกินขนาด

หากเกินขนาดยาที่จำเป็นสำหรับการรักษาอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณท้องน้อยความดันโลหิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญการเต้นของหัวใจที่แตกต่างกันปรากฏขึ้นชีพจรต่ำอุณหภูมิของร่างกายลดลงความไวถูกรบกวน

ยาเกินขนาดอย่างรุนแรงจะสังเกตเห็นความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด, ไข้, ความผิดปกติอย่างรุนแรงของตับและไต, อาการชักและโคม่าซึ่งพัฒนาภายใน 6-12 ชั่วโมง

การรักษาด้วยยาเกินขนาดจะดำเนินการในโรงพยาบาล กำหนดให้ล้างกระเพาะ. ไข่ดิบและนมใช้จับไอออนเหล็กในกระเพาะอาหารและลำไส้ รักษาตามอาการ.

ปฏิสัมพันธ์กับเครื่องมือแพทย์อื่น ๆ

การดูดซึมธาตุเหล็กจะลดลงเมื่อใช้ยาร่วมกับยาลดกรดที่มีแมกนีเซียมคาร์บอเนตและอะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์ จำเป็นต้องสังเกตช่วงเวลาระหว่างการใช้ยานานถึง 2 ชั่วโมง และเมื่อใช้ Sorbifer Durules ร่วมกับ tetracyclines ช่วงเวลาจะเพิ่มขึ้นเป็น 3 ชั่วโมง

เภสัชภัณฑ์ไม่รวมกับ ciprofloxacin, doxycycline, norfloxacin และ ofloxacin

คำแนะนำพิเศษ

บางครั้งมีการเปลี่ยนแปลงในเงาของอุจจาระ (ความมืดไม่มีนัยสำคัญทางคลินิก)

แบบฟอร์มการเปิดตัว

เม็ดเคลือบ 30, 50 เม็ดในขวดแก้วสีเข้ม คำแนะนำรวมอยู่ในบรรจุภัณฑ์กระดาษแข็ง

พักร้อนโดยร้านขายยา

จากร้านขายยาจะขายตามใบสั่งแพทย์

พื้นที่จัดเก็บ

ผลิตภัณฑ์ยาถูกเก็บไว้ในที่แห้งที่อุณหภูมิ 15-25 องศาเซลเซียส ห่างจากเด็ก

ดีที่สุดก่อนวันที่

อายุการเก็บรักษาไม่เกิน 3 ปีขึ้นอยู่กับกฎการเก็บรักษา เมื่อสิ้นสุดภาคเรียน ไม่อนุญาตให้ใช้

Sorbifer Durules (ธาตุเหล็กซัลเฟต + วิตามินซี) เป็นตัวกระตุ้นกระบวนการสร้างเม็ดเลือดที่ใช้ในการรักษาภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเพื่อชดเชยการขาดธาตุเหล็กในร่างกายซึ่งเป็นองค์ประกอบที่สำคัญที่สุดโดยที่ไม่มีการสังเคราะห์ฮีโมโกลบินและภาวะปกติของ กระบวนการออกซิเดชันในเซลล์และเนื้อเยื่อเป็นไปไม่ได้ "Durules" ในนามของยาหมายถึงเทคโนโลยีเฉพาะสำหรับการผลิต และนี่ไม่ใช่คำพูดที่ดังของผู้ผลิตรายอื่นในตลาดเภสัชกรรม: เทคโนโลยีพิเศษเฉพาะนี้ให้การปลดปล่อยสารออกฤทธิ์ทีละน้อยจาก "โอบกอด" ของรูปแบบยาอย่างค่อยเป็นค่อยไปในระยะเวลานาน (เรียกว่าการปลดปล่อยแบบควบคุม) แท็บเล็ตมีฐานพลาสติกซึ่งไม่ได้ใช้งานอย่างสมบูรณ์ในที่ที่มีเอนไซม์ย่อยอาหาร แต่ในขณะเดียวกันก็สลายตัวอย่างสมบูรณ์ภายใต้อิทธิพลของการหดตัวของผนังลำไส้เป็นลูกคลื่น สิ่งนี้ทำให้แน่ใจได้ว่ามีการปล่อยไอออนของเหล็กและความสม่ำเสมอของการเข้าสู่การไหลเวียนของระบบ องค์ประกอบที่สองของยา - วิตามินซี - ช่วยเพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็กในทางเดินอาหาร การเตรียมธาตุเหล็กแบบธรรมดาดูค่อนข้างซีดเมื่อเทียบกับพื้นหลังของ Sorbifer Durules: แบบหลังให้การดูดซึมและการดูดซึมธาตุเหล็กได้ดีขึ้น 30% การดูดซึมเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้เล็กส่วนบน ครึ่งชีวิตของยาคือหกชั่วโมง เม็ดกลืนทั้งหมด: ไม่สามารถแบ่งและ / หรือเคี้ยวได้ ปริมาตรของของเหลวที่ใช้รับประทานยาเม็ดต้องมีอย่างน้อย 100 มล. ครั้งเดียว - 1 เม็ด

การรับหลายหลาก - 1-2 ครั้งต่อวัน ตามข้อบ่งชี้สามารถเพิ่มขนาดยาได้สองเท่า ระยะเวลาในการใช้ยาขึ้นอยู่กับเวลาที่ต้องใช้เพื่อให้ได้ระดับฮีโมโกลบินที่ยอมรับได้ Sorbifer Durules มีความปลอดภัยที่ดีและไม่ค่อยแสดงผลข้างเคียง และหากพวกเขาพัฒนาแล้วส่วนใหญ่มักจะส่งผลกระทบต่อระบบย่อยอาหาร (อาการอาหารไม่ย่อยและไม่ค่อยมาก - แผลในหลอดอาหาร) และระบบประสาทส่วนกลาง Sorbifer Durules มีข้อห้ามสำหรับการใช้งานในกรณีที่หลอดอาหารตีบหรือส่วนอื่น ๆ ของทางเดินอาหาร, ธาตุเหล็กส่วนเกินในร่างกาย (รวมถึงเนื่องจากการละเมิดการใช้งาน) การแพ้ยาแต่ละส่วนต่อส่วนประกอบของยา การตั้งครรภ์และให้นมบุตรไม่ได้เป็นข้อห้ามในการใช้ Sorbifer Durules: ในทางตรงกันข้ามในช่วงเวลานี้จำเป็นต้องใช้เพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ในการปฏิบัติในเด็กอนุญาตให้ใช้ยาในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 12 ปี เพื่อป้องกันการใช้ยาเกินขนาดคุณจำเป็นต้องทราบอาการหลัก: ปวดท้อง ท้องร่วงและอาเจียนเป็นเลือด อ่อนเพลีย ผิวลวก เหงื่อเย็น หัวใจเต้นช้า หากมีอาการเกินขนาดอย่างน้อยหนึ่งรายการคุณควรปรึกษาแพทย์ทันที ไม่แนะนำให้ใช้ Sorbifer Durules ร่วมกับยาต้านเชื้อแบคทีเรียแต่ละชนิด: ciprofloxacin (Cipraksil, Rocil, Tsifracid, Ciprolet, Ecocifol), doxycycline (Unidox, Xedocin, Vidoccin), norfloxacin (Norilet, Offacin, Norbactin) และ ofloxacin (As) .

เภสัชวิทยา

ธาตุเหล็กเป็นองค์ประกอบที่ขาดไม่ได้ของร่างกาย ซึ่งจำเป็นสำหรับการสร้างฮีโมโกลบินและการเกิดกระบวนการออกซิเดชันในเนื้อเยื่อที่มีชีวิต ยานี้ใช้เพื่อกำจัดการขาดธาตุเหล็ก

เทคโนโลยี Durules ให้สารออกฤทธิ์ (ไอออนของเหล็ก) ค่อยๆ ปลดปล่อยออกมาเป็นเวลานาน เมทริกซ์พลาสติกของเม็ด Sorbifer Durules นั้นเฉื่อยอย่างสมบูรณ์ในน้ำย่อย แต่จะสลายตัวอย่างสมบูรณ์ภายใต้การกระทำของการบีบตัวของลำไส้เมื่อสารออกฤทธิ์ถูกปล่อยออกมาอย่างสมบูรณ์

กรดแอสคอร์บิกช่วยเพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็ก

เภสัชจลนศาสตร์

ดูด

Durules เป็นเทคโนโลยีที่ให้การปลดปล่อยสารออกฤทธิ์ (ไอออนของเหล็ก) อย่างค่อยเป็นค่อยไปซึ่งเป็นการไหลของยาที่สม่ำเสมอ การรับประทาน 100 มก. 2 ครั้งต่อวันทำให้การดูดซึมธาตุเหล็กเพิ่มขึ้น 30% จากยา Sorbifer Durules เมื่อเทียบกับการเตรียมธาตุเหล็กทั่วไป

การดูดซึมและการดูดซึมธาตุเหล็กสูง ธาตุเหล็กจะถูกดูดซึมอย่างเด่นชัดในลำไส้เล็กส่วนต้นและส่วนต้นของอวัยวะส่วนต้น

การกระจาย

การสื่อสารกับโปรตีนในพลาสมา - 90% ขึ้นไป มันถูกฝากไว้ในรูปแบบของเฟอร์ริตินหรือเฮโมไซด์รินในเซลล์ตับและเซลล์ของระบบของแมคโครฟาจ phagocytic จำนวนเล็กน้อย - ในรูปแบบของ myoglobin ในกล้ามเนื้อ

การผสมพันธุ์

T 1/2 คือ 6 ชั่วโมง

แบบฟอร์มการเปิดตัว

เม็ดเคลือบฟิล์มสีเหลืองอ่อน กลม สองด้าน สลัก "Z" ที่ด้านหนึ่ง เมื่อแตก - แกนกลางเป็นสีเทามีกลิ่นเฉพาะตัว

สารเพิ่มปริมาณ: แมกนีเซียมสเตียเรต, โพวิโดน K-25, ผงโพลีเอทิลีน, คาร์โบเมอร์ 934R

องค์ประกอบการเคลือบ: hypromellose, macrogol 6000, ไททาเนียมไดออกไซด์, เหล็กออกไซด์สีเหลือง, พาราฟินแข็ง

30 ชิ้น - ขวดแก้วสีเข้ม (1) - ซองกระดาษแข็ง
50 ชิ้น - ขวดแก้วสีเข้ม (1) - ซองกระดาษแข็ง

ปริมาณ

ฉันกินยาเข้าไปข้างใน ยาเม็ดเคลือบไม่ควรแบ่งหรือเคี้ยว ควรกลืนแท็บเล็ตทั้งหมดและล้างด้วยของเหลวอย่างน้อยครึ่งแก้ว

ผู้ใหญ่และวัยรุ่นกำหนดไว้ 1 แท็บ 1-2 ครั้ง / วัน หากจำเป็น สำหรับผู้ป่วยโรคโลหิตจางจากภาวะขาดธาตุเหล็ก สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 3-4 เม็ด/วัน โดยแบ่งเป็น 2 ปริมาณ (เช้าและเย็น) เป็นเวลา 3-4 เดือน (จนกว่าจะเติมธาตุเหล็กในร่างกาย)

ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันให้แต่งตั้ง 1 เม็ด / วัน สำหรับการรักษา แต่งตั้ง 1 แท็บ 2 ครั้ง / วัน (เช้าและเย็น)

การรักษาควรดำเนินต่อไปจนกว่าจะถึงระดับฮีโมโกลบินที่เหมาะสมที่สุด สำหรับการเติมคลังน้ำมันเพิ่มเติม อาจจำเป็นต้องรับประทานยาต่อไปอีก 2 เดือน

ยาเกินขนาด

อาการ: ปวดท้อง อาเจียนและท้องเสียปนกับเลือด อ่อนเพลียหรืออ่อนแรง ภาวะตัวร้อนเกิน อาชา ผิวซีด เหงื่อออกเย็น ภาวะเลือดเป็นกรด ชีพจรอ่อน ความดันโลหิตลดลง ใจสั่น ในการใช้ยาเกินขนาดอย่างรุนแรง สัญญาณของการล่มสลายของระบบไหลเวียนโลหิตส่วนปลาย, coagulopathy, hyperthermia, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, ความเสียหายของตับ, ภาวะไตวาย, ปวดกล้ามเนื้อและโคม่าอาจเกิดขึ้นหลังจาก 6-12 ชั่วโมง

การรักษา: ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด ควรปรึกษาแพทย์ทันที จำเป็นต้องล้างกระเพาะอาหารภายใน - ไข่ดิบ, นม (เพื่อผูกไอออนเหล็กในทางเดินอาหาร); ให้ยาดีเฟอรอกซามีน การรักษาตามอาการ

ปฏิสัมพันธ์

Sorbifer Durules อาจลดการดูดซึมของ enoxacin, clodronate, grepafloxacin, levodopa, levofloxacin, methyldopa, penicillamine, tetracyclines และไทรอยด์ฮอร์โมนลดลง

การใช้ยา Sorbifer Durules และยาลดกรดที่มีอะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์และแมกนีเซียมคาร์บอเนตพร้อมกันอาจลดการดูดซึมธาตุเหล็ก ระหว่างการใช้ยา Sorbifer Durules กับยาใด ๆ เหล่านี้ควรทนต่อช่วงเวลาสูงสุดที่เป็นไปได้ ช่วงเวลาขั้นต่ำที่แนะนำระหว่างขนาดยาคือ 2 ชั่วโมง ยกเว้นเมื่อรับประทานเตตราไซคลีน ซึ่งช่วงเวลาขั้นต่ำควรเป็น 3 ชั่วโมง

Sorbifer Durules ไม่ควรใช้ร่วมกับยาต่อไปนี้: ciprofloxacin, doxycycline, norfloxacin และ ofloxacin

• การตีบของหลอดอาหารและ / หรือการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในทางเดินอาหารอุดกั้น;
• เพิ่มปริมาณธาตุเหล็กในร่างกาย (hemosiderosis, hemochromatosis);
• การละเมิดการใช้ธาตุเหล็ก (โรคโลหิตจางตะกั่ว, โรคโลหิตจาง sideroblastic, โรคโลหิตจาง hemolytic);
• เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี (เนื่องจากขาดข้อมูลทางคลินิก);
• แพ้ส่วนประกอบของยา

ด้วยความระมัดระวังยาควรใช้สำหรับแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, โรคลำไส้อักเสบ (ลำไส้อักเสบ, โรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบ, โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, โรค Crohn)

คุณสมบัติของแอพพลิเคชั่น

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

เป็นไปได้ที่จะใช้ยา Sorbifer Durules ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรตามข้อบ่งชี้

ใช้ในเด็ก

ยานี้ห้ามใช้ในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 12 ปี

คำแนะนำพิเศษ

เมื่อใช้ยาจะทำให้อุจจาระมืดลงซึ่งไม่มีความสำคัญทางคลินิก

Sorbifer Durules เป็นยาผสมที่มีธาตุเหล็กและวิตามินซีอยู่ในองค์ประกอบ มันเป็นยา antianemic มีการกำหนดเพื่อขจัดการขาดธาตุเหล็กในร่างกาย ยานี้ผลิตโดย บริษัท Egis ของฮังการี

แบบฟอร์มการให้ยา

เม็ดสำหรับบริหารช่องปากเคลือบฟิล์ม 30 และ 50 ชิ้นต่อแพ็ค

คำอธิบายและองค์ประกอบ

เม็ดกลมมีรูปร่างสองเหลี่ยมด้านบนปกคลุมด้วยเปลือกสีเหลืองอ่อนบนตัวแตก - แกนสีเทามีกลิ่นเฉพาะ ด้านหนึ่งของเม็ดยาจะมีตัวอักษร "Z" ยานี้มีธาตุเหล็กซัลเฟตและวิตามินซีเป็นส่วนประกอบออกฤทธิ์

นอกจากนี้องค์ประกอบของแท็บเล็ตยังมีส่วนประกอบเสริมดังต่อไปนี้:

• ผงโพลีเอทิลีน;
• อี 572;
• โพวิโดน K 25;
• คาร์โบโพล 934 อาร์

องค์ประกอบของเปลือกประกอบด้วยสารต่อไปนี้:

• ไทเทเนียมสีขาว;
• ไฮโปรเมลโลส;
• โพรพิลีนไกลคอล 6000;
• อี 172;
• พาราฟินแข็ง

กลุ่มเภสัชวิทยา

ธาตุเหล็กจำเป็นสำหรับการสังเคราะห์ฮีโมโกลบินในร่างกาย จำเป็นสำหรับกระบวนการออกซิเดชันจำนวนมากในเนื้อเยื่อ

ด้วยเทคโนโลยีพิเศษ การปลดปล่อยไอออนของธาตุเหล็กจากยาเม็ด Sorbifer Durules จะค่อยๆ เพิ่มขึ้น และการดูดซึมจะสูงขึ้นประมาณ 30% เมื่อเทียบกับยารักษาธาตุเหล็กทั่วไป เมทริกซ์พลาสติกไม่ถูกทำลายเมื่อสัมผัสกับน้ำย่อย การปลดปล่อยส่วนประกอบออกฤทธิ์จะเกิดขึ้นเฉพาะในลำไส้เท่านั้น วิตามินซีช่วยเพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็ก เฟอร์รัสซัลเฟตมากถึง 90% จับกับโปรตีนในพลาสมา ในร่างกายจะสะสมในรูปของเฮโมซิเดรินและเฟอร์ริตินในเซลล์ของตับ ระบบของมาโครฟาจ phagocytic และในปริมาณเล็กน้อยจะสะสมในรูปของไมโอโกลบินในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ ครึ่งชีวิตคือ 6 ชั่วโมง

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

สำหรับผู้ใหญ่

Sorbifer Durules กำหนดไว้สำหรับการรักษาภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กและการขาดธาตุเหล็กในร่างกาย

นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดเพื่อป้องกันเงื่อนไขเหล่านี้ในผู้บริจาคโลหิต

สำหรับเด็ก

ตามข้อบ่งชี้ Sorbifer Durules สามารถกำหนดให้เด็กอายุมากกว่า 12 ปี

Sorbifer Durules สามารถกำหนดให้สตรีมีครรภ์และให้นมบุตรเพื่อป้องกันและรักษาภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กและภาวะขาดธาตุเหล็ก

ข้อห้าม

ไม่ควรรับประทาน Sorbifer Durules หาก:

• การเปลี่ยนแปลงของสิ่งกีดขวางในทางเดินอาหารรวมถึงการตีบของหลอดอาหาร;
• ความเข้มข้นสูงของธาตุเหล็กในร่างกายและการละเมิดการดูดซึมซึ่งสามารถสังเกตได้จากโรคโลหิตจางจากบรอนซ์, โรคโลหิตจาง, ตะกั่ว, โรคโลหิตจาง sideroblastic และ hemolytic;
• การแพ้ยาแต่ละบุคคลต่อองค์ประกอบของยาเม็ด

ด้วยความระมัดระวัง ผู้ป่วยที่เป็นแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นควรให้ยาเม็ดคุมกำเนิด โรคลำไส้อักเสบ รวมถึงโรคโครห์น โรคลำไส้อักเสบ โรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดเป็นแผล (ulcerative colitis)

การใช้งานและปริมาณ

สำหรับผู้ใหญ่

แท็บเล็ตนำมารับประทานโดยรวม ควรล้างด้วยของเหลวอย่างน้อย 100 มล. คุณต้องกินยา 1 เม็ด 1 หรือ 2 ครั้งต่อวัน หากจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กสามารถเพิ่มปริมาณรายวันเป็น 3-4 เม็ดต่อวันควรแบ่งออกเป็น 2 ปริมาณ (เช้าและเย็น) ระยะเวลาของการรักษาอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ 3 ถึง 4 เดือน จนกว่าจะมีธาตุเหล็กสะสมในร่างกายเพิ่มขึ้น

สำหรับเด็ก

สำหรับเด็กอายุมากกว่า 12 ปียาจะถูกกำหนดในปริมาณเดียวกับผู้ใหญ่ คุณต้องกินยาจนกว่าระดับฮีโมโกลบินจะกลับมาเป็นปกติ จากนั้นจึงดื่มยาจนกว่าธาตุเหล็กในร่างกายจะเต็ม ซึ่งอาจใช้เวลา 2 เดือน

สำหรับสตรีมีครรภ์และระหว่างให้นมบุตร

ในระหว่างตั้งครรภ์และให้อาหารเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันยาจะได้รับวันละ 1 เม็ดเพื่อการรักษาปริมาณรายวันคือ 2 เม็ดต่อวันต้องรับประทานใน 2 ปริมาณ

ผลข้างเคียง

การทานยาเม็ด Sorbifer Durules อาจทำให้เกิดอาการข้างเคียงดังต่อไปนี้:

• ความอ่อนแอ;
• hyperthermia ของผิวหนัง;
• อาการแพ้ซึ่งสามารถแสดงออกโดยอาการคันและผื่น;
• ปวดหัว, เวียนหัว;
• การตีบของหลอดอาหารและแผลที่เป็นแผล;
• คลื่นไส้, ปวดท้อง, อุจจาระหลวม (อาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้มักพบบ่อยเมื่อเพิ่มขนาดยาจาก 100 เป็น 400 มก.)

ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ

ด้วยการแต่งตั้ง Sorbifer Durules พร้อมกันสามารถลดการดูดซึมของฮอร์โมนไทรอยด์, ยาปฏิชีวนะ tetracycline, penicillamine, grepafloxacin, enoxacin, clodrnate, levodopa, methyldopa

เมื่อรับประทานควบคู่กับยาลดกรดซึ่งมีแมกนีเซียมคาร์บอเนตและอะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์ การดูดซึมธาตุเหล็กอาจลดลง

ระหว่างการใช้ยาเม็ด Sorbifer Durules กับยาตามรายการข้างต้น คุณต้องรักษาช่วงเวลา 2 ชั่วโมง ยกเว้น tetracyclines ควรใช้เวลาต่างกัน 3 ชั่วโมง

คำแนะนำพิเศษ

เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการใช้ยาทำให้อุจจาระมืดลงซึ่งไม่มีความสำคัญทางคลินิก

ในระหว่างการรักษา อาการวิงเวียนศีรษะอาจเกิดขึ้นได้ ดังนั้นคุณจึงต้องระมัดระวังในการขับรถ

ยาเกินขนาด

• อาการปวดท้อง;
• เหงื่อชื้นเย็น
• และอุจจาระเหลวเป็นเลือด
• ความเหนื่อยล้าอ่อนเพลีย
• ความดันโลหิตลดลง
• ชีพจรที่อ่อนแอ
• การเต้นของหัวใจ;
• ผิวสีซีด;
• hyperthermia;
• อาชา;
• ภาวะกรด

ในกรณีที่มึนเมารุนแรงอาจมี:

• อาการของการไหลเวียนของโลหิตตีบ;
• น้ำตาลในเลือดลดลง
• ความผิดปกติของตับและไต
• อาการชัก;
• hyperthermia;
• อาการโคม่าซึ่งสามารถพัฒนาได้ 6-12 ชั่วโมงหลังจากพิษของธาตุเหล็ก

หากมีอาการให้ยาเกินขนาดคุณควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด เหยื่อต้องล้างท้องให้ไข่ดิบและนมดื่มซึ่งจะไปจับไอออนเหล็กในทางเดินอาหาร นอกจากนี้ deferoxamine ยังใช้ในโรงพยาบาลและกำหนดให้รักษาตามอาการ

สภาพการเก็บรักษา

Sorbifer Durules ควรเก็บให้พ้นมือเด็กที่อุณหภูมิ 15-25 องศาเป็นเวลา 3 ปีนับจากวันที่ผลิตยา ยาถูกปล่อยออกมาตามใบสั่งแพทย์ของผู้เชี่ยวชาญดังนั้นจึงห้ามมิให้ใช้ยาด้วยตนเอง

อะนาล็อก

ไม่มีอะนาลอกที่สมบูรณ์ของยา Sorbifer Durules ลดราคามีสารทดแทนในกลุ่มการรักษา:

• . ยาที่ผลิตขึ้นในรูปของแคปซูลซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ที่ไม่เพียงแต่มีเฟอร์รัสซัลเฟตและกรดแอสคอร์บิกเท่านั้นแต่ยังมีวิตามิน B อีกด้วย ดังนั้นยานี้จึงไม่เพียงแต่จะเพิ่มฮีโมโกลบินในผู้ใหญ่เท่านั้น วิตามิน
• . นี่คือยาสวิสที่มีจำหน่ายในท้องตลาดในรูปแบบของน้ำเชื่อม หยด เม็ดเคี้ยว และหลอด น้ำเชื่อมและยาหยอดสามารถกำหนดให้กับเด็กตั้งแต่แรกเกิดรวมถึงทารกแรกเกิด เม็ดเคี้ยวเหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 12 ปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการกลืนลำบาก (กลืนลำบาก) ในรูปแบบของการฉีดยาช่วยเพิ่มฮีโมโกลบินได้อย่างรวดเร็ว
• . ยานี้มีให้ในหลายรูปแบบ: เม็ดเคี้ยว, น้ำเชื่อม, สารละลายฉีด ที่ช่วยให้สามารถใช้รักษาผู้ป่วยประเภทต่างๆ เม็ดเคี้ยวสามารถใช้ได้โดยผู้ที่มีปัญหาในการกลืน น้ำเชื่อมสามารถใช้ได้ในเด็กตั้งแต่แรกเกิด แบบฟอร์มฉีดถูกกำหนดเมื่อจำเป็นต้องเพิ่มฮีโมโกลบินหรือหากผู้ป่วยไม่สามารถรับประทานยาได้ด้วยเหตุผลบางประการ

เฉพาะแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้นที่ควรเลือกยา Sorbifer Durules แบบอะนาล็อกเนื่องจากแต่ละคนมีสูตรของตัวเอง

ราคา

ค่าใช้จ่ายของ Sorbifer Durules เฉลี่ย 451 รูเบิล ราคามีตั้งแต่ 321 ถึง 699 รูเบิล

แบบฟอร์มการเปิดตัว

แท็บเล็ต

สารประกอบ

1 เม็ดประกอบด้วย: สารออกฤทธิ์: Iron sulfate (II) 320 mg, กรดแอสคอร์บิก (Vit. C) 60 mg. ไททาเนียมไดออกไซด์, เหล็กออกไซด์สีเหลือง, พาราฟินแข็ง

ผลทางเภสัชวิทยา

ธาตุเหล็กเป็นองค์ประกอบที่ขาดไม่ได้ของร่างกาย ซึ่งจำเป็นสำหรับการสร้างฮีโมโกลบินและการเกิดกระบวนการออกซิเดชันในเนื้อเยื่อที่มีชีวิต ยานี้ใช้เพื่อกำจัดการขาดธาตุเหล็ก เทคโนโลยี Durules ให้สารออกฤทธิ์ (ไอออนของเหล็ก) ค่อยๆ ปลดปล่อยออกมาเป็นเวลานาน เมทริกซ์พลาสติกของเม็ด Sorbifer Durules นั้นเฉื่อยอย่างสมบูรณ์ในน้ำย่อย แต่จะสลายตัวอย่างสมบูรณ์ภายใต้การกระทำของการบีบตัวของลำไส้เมื่อสารออกฤทธิ์ถูกปล่อยออกมาอย่างสมบูรณ์ กรด Ascorbic ช่วยเพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็ก

เภสัชจลนศาสตร์

การดูด Durules เป็นเทคโนโลยีที่ให้การปลดปล่อยสารออกฤทธิ์ (ไอออนของเหล็ก) อย่างค่อยเป็นค่อยไปซึ่งเป็นการไหลของยาที่สม่ำเสมอ การรับที่ 100 มก. 2 ครั้งต่อวันทำให้การดูดซึมธาตุเหล็กเพิ่มขึ้น 30% จากยา Sorbifer Durules เมื่อเทียบกับการเตรียมธาตุเหล็กทั่วไป การดูดซึมและการดูดซึมธาตุเหล็กสูง ธาตุเหล็กถูกดูดซึมส่วนใหญ่ในลำไส้เล็กส่วนต้นและส่วนใกล้เคียงของ jejunum การกระจายการสื่อสารกับโปรตีนในพลาสมา 90% หรือมากกว่า มันถูกฝากไว้ในรูปแบบของเฟอร์ริตินหรือเฮโมซิเดรินในเซลล์ตับและเซลล์ของระบบมาโครฟาจ phagocytic จำนวนเล็กน้อย - ในรูปแบบของ myoglobin ในกล้ามเนื้อ การขับถ่ายของ T1 / 2 คือ 6 ชั่วโมง

ตัวชี้วัด

โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก - การขาดธาตุเหล็ก - การใช้ป้องกันโรคระหว่างตั้งครรภ์, ให้นมบุตร, ในกลุ่มผู้บริจาคโลหิต

ข้อห้าม

การตีบของหลอดอาหารและ / หรือการเปลี่ยนแปลงอุดกั้นอื่น ๆ ในทางเดินอาหาร - ปริมาณธาตุเหล็กที่เพิ่มขึ้นในร่างกาย (hemosiderosis, hemochromatosis); - การใช้ธาตุเหล็กบกพร่อง (โรคโลหิตจางตะกั่ว, โรคโลหิตจาง sideroblastic, โรคโลหิตจาง hemolytic); - เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี อายุ (เนื่องจากขาดข้อมูลทางคลินิก) - แพ้ส่วนประกอบของยา ยาควรใช้ด้วยความระมัดระวังในแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, โรคลำไส้อักเสบ (ลำไส้อักเสบ, โรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบ, โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, โรคโครห์น)

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

เป็นไปได้ที่จะใช้ยา Sorbifer Durules ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรตามข้อบ่งชี้

ปริมาณและการบริหาร

ฉันกินยาเข้าไปข้างใน ยาเม็ดเคลือบไม่ควรแบ่งหรือเคี้ยว ควรกลืนยาเม็ดทั้งเม็ดและล้างด้วยของเหลวอย่างน้อยครึ่งแก้ว ผู้ใหญ่และวัยรุ่น 1 เม็ด 1-2 ครั้ง / วัน หากจำเป็นสำหรับผู้ป่วยโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 3-4 เม็ด/วัน โดยแบ่งเป็น 2 โดส (เช้าและเย็น) เป็นเวลา 3-4 เดือน (จนกว่าจะเติมธาตุเหล็กในร่างกาย) ระหว่างตั้งครรภ์ และให้นมเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน แต่งตั้ง 1 แท็บ. / วัน; สำหรับการรักษา แต่งตั้ง 1 แท็บ 2 ครั้ง / วัน (เช้าและเย็น) การรักษาควรดำเนินต่อไปจนกว่าจะถึงระดับฮีโมโกลบินที่เหมาะสม สำหรับการเติมคลังน้ำมันเพิ่มเติม อาจจำเป็นต้องรับประทานยาต่อไปอีก 2 เดือน

ผลข้างเคียง

จากระบบย่อยอาหาร: คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, ท้องร่วง, ท้องผูก (ความถี่ของผลข้างเคียงเหล่านี้อาจเพิ่มขึ้นเมื่อเพิ่มขนาดจาก 100 มก. เป็น 400 มก.); นานๆ ครั้ง (

ยาเกินขนาด

อาการ: ปวดท้อง อาเจียนและท้องเสียปนกับเลือด อ่อนเพลียหรืออ่อนแรง ภาวะตัวร้อนเกิน อาชา ผิวซีด เหงื่อออกเย็น ภาวะเลือดเป็นกรด ชีพจรอ่อน ความดันโลหิตลดลง ใจสั่น ในการใช้ยาเกินขนาดอย่างรุนแรง อาจมีอาการของการไหลเวียนโลหิตส่วนปลายล้มเหลว coagulopathy hyperthermia ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำความเสียหายของตับไตวายปวดกล้ามเนื้อและโคม่าอาจเกิดขึ้นหลังจาก 6-12 ชั่วโมง การรักษา: ในกรณีของยาเกินขนาดให้ปรึกษาแพทย์ทันที จำเป็นต้องล้างกระเพาะอาหารภายใน - ไข่ดิบ, นม (เพื่อผูกไอออนเหล็กในทางเดินอาหาร); ให้ยาดีเฟอรอกซามีน การรักษาตามอาการ

ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ

Sorbifer Durules อาจลดการดูดซึมของ enoxacin, clodronate, grepafloxacin, levodopa, levofloxacin, methyldopa, penicillamine, tetracyclines และไทรอยด์ฮอร์โมน การใช้ Sorbifer Durules และยาลดกรดที่มีอลูมิเนียมไฮดรอกไซด์พร้อมกันอาจลดการดูดซึมธาตุเหล็กและแมกนีเซียม ระหว่างการใช้ยา Sorbifer Durules กับยาใด ๆ เหล่านี้ควรทนต่อช่วงเวลาสูงสุดที่เป็นไปได้ ช่วงเวลาขั้นต่ำที่แนะนำระหว่างขนาดยาคือ 2 ชั่วโมง ยกเว้นเมื่อใช้เตตราไซคลีนเมื่อช่วงเวลาขั้นต่ำควรเป็น 3 ชั่วโมง ไม่ควรใช้ซอร์บิเฟอร์ดูรูลร่วมกับยาต่อไปนี้: ซิโปรฟลอกซาซิน, ด็อกซีไซคลิน, นอร์ฟลอกซาซินและโอฟลอกซาซิน

คำแนะนำพิเศษ

เมื่อใช้ยาจะทำให้อุจจาระมืดลงซึ่งไม่มีความสำคัญทางคลินิก

สารออกฤทธิ์:เหล็กซัลเฟต, กรดแอสคอร์บิก;

1 เม็ดประกอบด้วยเหล็กซัลเฟต 320 มก. (เทียบเท่าเหล็กเหล็ก 100 มก.) กรดแอสคอร์บิก 60 มก.

สารเพิ่มปริมาณ: โพวิโดน, ผงโพลีทีน, คาร์โบเมอร์, แมกนีเซียมสเตียเรต

องค์ประกอบของเปลือก: hypromellose, macrogol, ไททาเนียมไดออกไซด์ (E 171), เหล็กออกไซด์สีเหลือง

(E 172) พาราฟิน

แบบฟอร์มการให้ยา เม็ดเคลือบที่มีการดัดแปลงแก้ไข

กลุ่มเภสัชวิทยา สารต้านโลหิตจาง การเตรียมเหล็กผสมต่างๆ

รหัส ATC B03A E10

ตัวชี้วัด

การป้องกันและรักษาโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

ข้อห้าม

• แพ้ส่วนประกอบของยา
• หลอดอาหารตีบและ / หรือโรคอุดกั้นอื่น ๆ ของระบบทางเดินอาหาร; ลำไส้ diverticulum; ลำไส้อุดตัน;
• เงื่อนไขพร้อมกับการสะสมของธาตุเหล็กที่เพิ่มขึ้น (hemochromatosis, hemosiderosis);
• การถ่ายเลือดซ้ำ
• โรคโลหิตจางชนิดอื่นที่ไม่ได้กำหนดไว้ล่วงหน้าจากการขาดธาตุเหล็ก (เช่น โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงที่เกิดจากการขาดวิตามินบี 12)
• การละเมิดกลไกการรวมธาตุเหล็กในฮีโมโกลบิน (โรคโลหิตจางที่เกิดจากพิษตะกั่ว) โรคโลหิตจาง sideroahretic
• ลิ่มเลือดอุดตัน, แนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตัน, ลิ่มเลือดอุดตัน, โรคไตอย่างรุนแรง
• การใช้ธาตุเหล็กในรูปแบบทางหลอดเลือดพร้อมกัน
• ความผิดปกติของกลไกการขับธาตุเหล็ก (ธาลัสซีเมีย)
• โรคเบาหวาน
• urolithiasis (ด้วยการใช้กรดแอสคอร์บิก 1 กรัมต่อวัน);
• แพ้ฟรุกโตส

ปริมาณและการบริหาร

เพื่อป้องกันโรคโลหิตจางในผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปี วันละ 1 เม็ด สำหรับรักษาโรคโลหิตจางในผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปี ครั้งละ 1 เม็ด วันละ 2 ครั้ง ควรกลืนเม็ดยาทั้งหมดโดยไม่ต้องเคี้ยวด้วยน้ำหนึ่งแก้วอย่างน้อย 30 นาทีก่อนมื้ออาหาร ในกรณีที่มีอาการไม่พึงประสงค์ สามารถลดขนาดยารายวันได้ 50% (1 เม็ดต่อวัน)

ในช่วง 6 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ ปริมาณยาที่แนะนำคือ 1 เม็ดต่อวัน ในไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ และระหว่างให้นมบุตร 1 เม็ด 2 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของการตรวจสอบปริมาณธาตุเหล็กในเลือด

หลังจากการทำให้ระดับฮีโมโกลบินเป็นปกติการบริหารยาควรดำเนินต่อไปจนกว่าเหล็กจะสะสมจนอิ่มตัว (ประมาณ 2 เดือน) ในกรณีที่มีอาการของโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ระยะเวลาเฉลี่ยของการรักษาคือ 3-6 เดือน

อาการไม่พึงประสงค์

จากทางเดินอาหาร:คลื่นไส้, ท้องร่วง, ท้องผูก, ปวดท้อง, แผลในหลอดอาหาร, หลอดอาหารตีบ ด้วยการใช้กรดแอสคอร์บิกเป็นเวลานานในปริมาณที่มากกว่า 1 กรัมต่อวัน - การระคายเคืองของเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหาร, อิจฉาริษยา

ปฏิกิริยาการแพ้ที่เป็นไปได้(รวมถึงอาการคัน, ผื่นแดงของผิวหนัง, ช็อกจาก anaphylactic) เช่นเดียวกับอาการบวมน้ำของ Quincke, anaphylactic shock ในที่ที่มีอาการแพ้

จากระบบทางเดินปัสสาวะ:ความเสียหายต่ออุปกรณ์ไตของไต, crystalluria, การก่อตัวของปัสสาวะ, ซีสตีนและ / หรือออกซาเลตนิ่วในไตและทางเดินปัสสาวะ

จากระบบต่อมไร้ท่อ:ความเสียหายต่ออุปกรณ์โดดเดี่ยวของตับอ่อน (hyperglycemia, glucosuria) และการสังเคราะห์ไกลโคเจนบกพร่องก่อนที่จะเริ่มเป็นเบาหวาน

จากด้านข้างของระบบหัวใจและหลอดเลือด:ความดันโลหิตสูงหลอดเลือด, โรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย

จากระบบเม็ดเลือด:ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, hyperprothrombinemia, เม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิล; ในผู้ป่วยที่มีกลูโคส -6- ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนสไม่เพียงพอในเซลล์เม็ดเลือด อาจทำให้เม็ดเลือดแดงแตกได้

จากระบบประสาท:หงุดหงิดนอนไม่หลับปวดศีรษะ

จากด้านเมแทบอลิซึม:การละเมิดการแลกเปลี่ยนสังกะสีทองแดง

ยาเกินขนาด

อาการ.

อาการเริ่มต้นของการใช้ยาเกินขนาด ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง อุจจาระเป็นเลือด ปวดท้อง ง่วงซึม และช็อก การคายน้ำ, ภาวะกรดในการเผาผลาญ, น้ำตาลในเลือดสูง, อิศวร, ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดอาจเกิดขึ้น

ในกรณีที่รุนแรง หลังจากอาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดเป็นเวลา 6-24 ชั่วโมง อาการกำเริบอาจเกิดขึ้นโดยมีลักษณะเฉพาะคือ coagulopathy, หลอดเลือดไม่เพียงพอ (เนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลวที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ), hyperthermia, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, ตับและไตล้มเหลว, อาการชักและโคม่า . มีความเสี่ยงต่อการเจาะของระบบทางเดินอาหารเช่นเดียวกับการพัฒนา Yersinia enterocolica ภาวะติดเชื้อ. ต่อมา (หลังจากสองสามสัปดาห์หรือบางครั้งเป็นเดือน) อาจเกิดโรคตับแข็งของตับและ pyloric stenosis

ในผู้ป่วยที่มีความอ่อนไหวบางราย (ที่มีภาวะขาดกลูโคส -6- ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส) การให้วิตามินซีเกินขนาด (กรดแอสคอร์บิก) อาจทำให้เกิดภาวะกรดรุนแรงและภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงได้

การรักษา.

• ดื่มนมหรือของเหลวที่ทำให้อาเจียน
• ล้างกระเพาะด้วยสารละลายเดสเฟอรอกซามีน (2 กรัม/ลิตร) จากนั้นฉีดน้ำ 50-100 มล. ที่มีเดสเฟอรอกซามีน 5 กรัม ทิ้งไว้ในกระเพาะ สำหรับผู้ใหญ่ การดื่มแมนนิทอลหรือซอร์บิทอลอาจช่วยได้เพื่อลดการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหาร การชักนำให้เกิดอาการท้องร่วงอาจเป็นอันตรายต่อเด็กและโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กเล็ก

ควรหลีกเลี่ยง ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเพื่อตรวจหาความทะเยอทะยานที่เป็นไปได้ในระยะเริ่มต้น

• เม็ดยาดูดซับรังสีเอกซ์ ดังนั้นการตรวจเอ็กซ์เรย์ช่องท้องสามารถระบุจำนวนเม็ดยาที่อาจยังคงอยู่ในทางเดินอาหารหลังจากอาเจียนและล้างกระเพาะ
• ภาวะมึนเมารุนแรง: เมื่อช็อกและ/หรือโคม่าและระดับธาตุเหล็กในเลือดสูง (> 90 µmol/l ในเด็กและ > 142 µmol/l ในผู้ใหญ่) ควรเริ่มการรักษาแบบเข้มข้นทันทีและ desferoxamine (15 มก./กก./ ชม. โดย แช่ช้าปริมาณสูงสุดคือ 80 มก. / กก. / วัน) อัตราการฉีดที่สูงเกินไปอาจนำไปสู่ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด
• สำหรับภาวะมึนเมารุนแรงน้อยกว่า สามารถให้ desferoxamine เข้ากล้ามเนื้อ (50 มก./กก., ขนาดยาทั้งหมดสูงสุด 4 กรัม)
• ตลอดระยะเวลาที่มึนเมาขอแนะนำให้ควบคุมระดับธาตุเหล็กในซีรั่ม

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ยานี้สามารถใช้ได้โดยสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร ทั้งเพื่อป้องกันและรักษาโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

เด็ก

ยานี้ใช้ในเด็กอายุมากกว่า 12 ปี

คุณสมบัติของแอพพลิเคชั่น

ยานี้มีผลเฉพาะในภาวะขาดธาตุเหล็กเท่านั้น ต้องมีการวินิจฉัยภาวะขาดธาตุเหล็ก (ระดับธาตุเหล็กในซีรั่ม ความสามารถในการจับกับธาตุเหล็กในซีรัมรวมสูง) ก่อนเริ่มให้ยา

ยานี้ไม่ได้ผลกับโรคโลหิตจางประเภทอื่นที่ไม่เกี่ยวข้องกับการขาดธาตุเหล็ก (โรคโลหิตจางจากการติดเชื้อ, โรคโลหิตจางที่เกิดจากโรคเรื้อรัง) โรคอักเสบและแผลในทางเดินอาหารอาจทำให้รุนแรงขึ้นโดยการบริหารช่องปากของยา เมื่อรักษาด้วยยา อุจจาระอาจเปลี่ยนเป็นสีดำ

การเตรียมธาตุเหล็กใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่เป็นโรคดังกล่าว: มะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคตับและไตเรื้อรัง, โรคอักเสบของระบบทางเดินอาหาร, แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, โรคลำไส้ (ลำไส้, โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, โรค Crohn)

ด้วยการนัดหมายหลักสูตรจำเป็นต้องมีการตรวจสอบระดับธาตุเหล็กและฮีโมโกลบินในซีรัมอย่างเป็นระบบ

ควรระลึกไว้เสมอว่าห้ามใช้กรดแอสคอร์บิกในขนาด 1 กรัมต่อวันในผู้ป่วยที่เป็นโรคนิ่วในท่อไต

เมื่อรับประทานยาในปริมาณมากและเป็นเวลานาน จำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานของไตและความดันโลหิต รวมถึงการทำงานของตับอ่อน

อย่ากำหนดขนาดใหญ่ของยาให้กับผู้ป่วยที่มีระดับการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น

การบริหารยาพร้อมกับเครื่องดื่มอัลคาไลน์พร้อมกันช่วยลดการดูดซึมของกรดแอสคอร์บิกดังนั้นคุณไม่ควรดื่มยาด้วยน้ำแร่อัลคาไลน์

นอกจากนี้การดูดซึมของกรดแอสคอร์บิกสามารถถูกรบกวนด้วยดายสกินในลำไส้, ลำไส้อักเสบและ achilia

ใช้ด้วยความระมัดระวังในการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะขาดกลูโคส -6- ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส

กรดแอสคอร์บิกในฐานะตัวรีดิวซ์อาจส่งผลต่อผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ เช่น เมื่อกำหนดเนื้อหาของกลูโคส บิลิรูบินในเลือด กิจกรรมของทรานส์อะมิเนส แลคเตทดีไฮโดรจีเนส เป็นต้น

ความสามารถในการมีอิทธิพลต่ออัตราการเกิดปฏิกิริยาเมื่อขับขี่ยานพาหนะหรือใช้งานกลไกอื่นๆ

ยาควรใช้ด้วยความระมัดระวังเมื่อขับรถและทำงานร่วมกับกลไกอื่น ๆ เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการไม่พึงประสงค์จากระบบประสาทส่วนกลาง

ปฏิสัมพันธ์กับผลิตภัณฑ์ยาอื่น ๆ และรูปแบบอื่น ๆ ของการโต้ตอบ

จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการใช้ Sorbifer Durules ร่วมกัน:

• ด้วย ciprofloxacin เนื่องจากการดูดซึมของ ciprofloxacin จะลดลงประมาณ 50% และมีความเสี่ยงที่ความเข้มข้นของ ciprofloxacin ในพลาสมายังคงต่ำกว่าความเข้มข้นในการรักษา
• ด้วย levofloxacin เนื่องจากการดูดซึมของ levofloxacin ลดลง
• ด้วย moxifloxacin เนื่องจากการดูดซึมของ moxifloxacin ลดลงประมาณ 40% ดังนั้นหากจำเป็นต้องใช้ยาเหล่านี้ร่วมกันช่วงเวลาระหว่างขนาดยาควรเป็นอย่างน้อย 6:00
• ด้วย norfloxacin เนื่องจากการดูดซึมของ norfloxacin ลดลงประมาณ 75%;
• ด้วย ofloxacin เนื่องจากการดูดซึมของ ofloxacin ลดลงประมาณ 30%

การใช้ Sorbifer Durules ร่วมกับยาต่อไปนี้จำเป็นต้องมีการปรับขนาดยาเหล่านี้ และระยะห่างระหว่างขนาดยาควรเป็นอย่างน้อย 2:00 น.

• มีแคลเซียมและแมกนีเซียมวัตถุเจือปนอาหาร อะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์และยาลดกรดที่มีแคลเซียมหรือแมกนีเซียมเป็นสารประกอบเชิงซ้อนที่มีเกลือของธาตุเหล็กซึ่งช่วยลดการดูดซึมซึ่งกันและกัน
• captoprilเมื่อใช้ร่วมกัน พื้นที่ของแคปโตพริลภายใต้กราฟความเข้มข้น-เวลาจะลดลง (ประมาณ 37%) ซึ่งอาจเป็นผลมาจากปฏิกิริยาเคมีในทางเดินอาหาร
• สังกะสี:เมื่อใช้ร่วมกันการดูดซึมเกลือสังกะสีจะลดลง
• โคลโดรเนต: การวิจัย ในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่าสารเตรียมที่มีธาตุเหล็กก่อให้เกิดสารโคลโดรเนตที่ซับซ้อน แม้ว่าการศึกษาปฏิสัมพันธ์ ในร่างกายยังไม่ได้ดำเนินการสรุปได้ว่าเมื่อได้รับยาเหล่านี้พร้อมกันการดูดซึมของ clodronate จะลดลง
• ดีเฟอรอกซามีน: การใช้ยาร่วมกันเหล่านี้ช่วยลดการดูดซึมของทั้งเดสเฟอรอกซามีนและธาตุเหล็กเนื่องจากการก่อตัวของสารเชิงซ้อน
• เลโวโดปา: เมื่อใช้ร่วมกับ levodopa หรือ iron carbidopa ซัลเฟตจะลดการดูดซึมของ levodopa ครั้งเดียวได้ประมาณ 50% และการดูดซึมของ carbidopa ครั้งเดียวได้เกือบ 75% อาจเป็นเพราะการก่อตัวของคีเลตคอมเพล็กซ์
• methyldopa: ด้วยการใช้เมธิลโดปาและเกลือของเหล็กร่วมกัน (ไอรอนซัลเฟตหรือเหล็กกลูโคเนต) การดูดซึมของเมทิลโดปาจะลดลง อาจเป็นเพราะการก่อตัวของคีเลตคอมเพล็กซ์ ซึ่งอาจส่งผลให้ความดันโลหิตตกลดลง
• เพนิซิลลินเอมีน: ด้วยการใช้เพนิซิลลินเอมีนและเกลือเหล็กร่วมกัน การดูดซึมของทั้งเพนิซิลลามีนและเกลือของธาตุเหล็กลดลงเนื่องจากการก่อตัวของคีเลตคอมเพล็กซ์
• ลุกขึ้น: การวิจัย ในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่าการเตรียมที่ประกอบด้วยธาตุเหล็กก่อให้เกิดสารไรซ์โดรเนตที่ซับซ้อน แม้ว่าการศึกษาปฏิสัมพันธ์ ในร่างกายยังไม่ได้ดำเนินการสามารถสันนิษฐานได้ว่าการใช้ยาร่วมกันเหล่านี้ช่วยลดการดูดซึมกรดไรเซดรอน

• tetracyclines: เมื่อใช้ร่วมกันการดูดซึมของธาตุเหล็กและ tetracyclines จะลดลงดังนั้นหากจำเป็นการใช้ยาเหล่านี้พร้อมกันช่วงเวลาระหว่างปริมาณควรมีอย่างน้อย 3:00 น.
• ไทรอยด์ฮอร์โมน: การบริหารธาตุเหล็กและไทรอกซินไปพร้อม ๆ กันสามารถลดการดูดซึมของธาตุหลัง
• ด้วยโทโคฟีรอลกิจกรรมของยาทั้งสองลดลง
• กับตับอ่อน , cholestyramine , ดี-เพนิซิลามีนการดูดซึมธาตุเหล็กจากทางเดินอาหารลดลง
• กับ GKSอาจกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น
• ด้วยเอทานอลเพิ่มการดูดซึมและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นพิษ
• ด้วยกรดแอสคอร์บิกเพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็ก

เมื่อใช้ Sorbifer Durules ร่วมกับ cimetidine การหลั่งกรดไฮโดรคลอริกในกระเพาะอาหารจะลดลง เนื่องจาก cimetidine ช่วยลดการดูดซึมธาตุเหล็ก ดังนั้นช่วงเวลาระหว่างการใช้ยาเหล่านี้ควรมีอย่างน้อย 2:00 น.

ด้วยการใช้ชา กาแฟ ไข่ ขนมปัง อาหารที่อุดมด้วยเส้นใยพืชไปพร้อม ๆ กัน การดูดซึมธาตุเหล็กอาจลดลง

การใช้คลอแรมเฟนิคอลพร้อมกันอาจทำให้การพัฒนาผลทางคลินิกของธาตุเหล็กช้าลง

การดูดซึมของกรดแอสคอร์บิกจะลดลงเมื่อใช้ยาคุมกำเนิดแบบรับประทานพร้อมกัน การใช้น้ำผลไม้หรือน้ำผัก และการดื่มอัลคาไลน์

กรดแอสคอร์บิกเมื่อรับประทานจะเพิ่มการดูดซึมของเพนิซิลลิน, เตตราไซคลิน, เหล็ก, ลดประสิทธิภาพของเฮปารินและยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อม, เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดภาวะตกผลึกในการรักษาซาลิไซเลต การบริโภคแอสคอร์บิกแอซิดและดีเฟอรอกซามีนพร้อมกันจะเพิ่มความเป็นพิษต่อเนื้อเยื่อของธาตุเหล็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกล้ามเนื้อหัวใจ ซึ่งอาจนำไปสู่การเสื่อมสภาพของระบบไหลเวียนโลหิต สามารถรับประทานยาได้เพียง 2:00 น. หลังการฉีดดีเฟอโรซามีน

การใช้ยาในปริมาณสูงในระยะยาวโดยผู้ที่รับการรักษาด้วย disulfiram จะยับยั้งปฏิกิริยา disulfiram-alcohol ยาขนาดใหญ่ลดประสิทธิภาพของยาซึมเศร้า tricyclic, ยารักษาโรคจิต - อนุพันธ์ฟีโนไทอาซีน, การดูดซึมแอมเฟตามีนในท่อ, ขัดขวางการขับถ่ายของ mexiletine โดยไต

การเตรียมชุด quinoline, แคลเซียมคลอไรด์, ซาลิไซเลต, คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่มีการใช้งานเป็นเวลานานช่วยลดปริมาณกรดแอสคอร์บิกในร่างกาย

เกลือของธาตุเหล็กช่วยลดการสลายของยาที่รับประทานพร้อมกัน เช่น เตตราไซคลิน สารยับยั้ง DNA ไจราส (เช่น ซิโปรฟลอกซาซิน เลโวฟล็อกซาซิน นอร์ฟลอกซาซิน ออฟล็อกซาซิน) ไดฟอสโฟเนต เพนิซิลลามีน เลโวโดปา คาร์บิโดปาและเมทิลโดปา เพนิซิลลิน ซัลฟาซาลาซีน

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

เภสัชวิทยา .

เหล็กซัลเฟตชดเชยการขาดธาตุเหล็กในร่างกาย ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มเทียม protoporphyrin ของเฮโมโกลบิน ธาตุเหล็ก (II) มีบทบาทสำคัญในการจับและขนส่งออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์

ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มโปรโตพอร์ไฟรินของเอนไซม์ไซโตโครม ธาตุเหล็กมีบทบาทสำคัญในกระบวนการขนส่งอิเล็กตรอน ในกระบวนการเหล่านี้ การดูดกลืนและการปลดปล่อยอิเล็กตรอนจะดำเนินการโดยการแปลงแบบย้อนกลับ (Fe (II) Fe (III)

ธาตุเหล็กจำนวนมากยังสามารถพบได้ในโมเลกุลของกล้ามเนื้อไมโอโกลบิน

วิตามินซีช่วยเพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็กในลำไส้และเกี่ยวข้องกับกระบวนการรีดอกซ์

เภสัชจลนศาสตร์

ธาตุเหล็กถูกดูดซึมจากลำไส้เล็กส่วนต้นและส่วนต้นของอวัยวะส่วนต้น อัตราการดูดซึมของธาตุเหล็ก heme เกือบ 20% ในขณะที่

ธาตุเหล็ก gemnezvyazany - ประมาณ 10% เพื่อการดูดซึมที่ดีขึ้น ธาตุเหล็กควรอยู่ในรูปของ Fe (II) กรดไฮโดรคลอริกในกระเพาะอาหารและวิตามินซีส่งเสริมการดูดซึมธาตุเหล็กโดยการลด Fe(III) เป็น Fe(II)

เหล็ก (Fe (II) - เฟอร์โร) เข้าสู่เซลล์เยื่อบุผิวในลำไส้ถูกออกซิไดซ์เป็นเหล็กเฟ (III) - เฟอริและจับกับอะโพเฟอริติน ส่วนหนึ่งของ apoferritin เข้าสู่กระแสเลือด ส่วนอีกส่วนหนึ่งยังคงอยู่ชั่วคราวในเซลล์เยื่อบุผิวของลำไส้ในรูปแบบของเฟอร์ริติน ซึ่งจะเข้าสู่กระแสเลือดหลังจากผ่านไป 1-2 วัน หรือมีอุจจาระพร้อมกับเยื่อบุผิวกิ่ว เหล็กเกือบ 1/3 r ที่เข้าสู่กระแสเลือดจับกับ apotransferin เนื่องจากโมเลกุลจะถูกแปลงเป็น transferrin ธาตุเหล็กถูกส่งไปยังอวัยวะเป้าหมายในรูปของ Transferrin ซึ่งหลังจากจับกับตัวรับนอกเซลล์แล้วจะเข้าสู่ไซโตพลาสซึมโดย endocytosis ที่นี่เหล็กถูกแยกออกจาก Transferrin และเด้งกลับเป็น apoferritin ภายใต้อิทธิพลของ apoferritin เหล็กจะถูกออกซิไดซ์และรูปแบบออกซิไดซ์ (Fe (III)) จะลดลงเป็นฟลาโวโปรตีน

วิธีการผลิตยาเม็ดเคลือบให้การปลดปล่อยไอออนของเหล็ก (II) อย่างต่อเนื่อง ระหว่างทางเดินอาหาร ไอออนของเหล็ก (II) จะถูกปล่อยออกจากเมทริกซ์ที่มีรูพรุนอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 6 ชั่วโมง การปลดปล่อยสารออกฤทธิ์อย่างช้าๆ ช่วยป้องกันความเข้มข้นของธาตุเหล็กที่สูงจนเป็นอันตราย จึงหลีกเลี่ยงการระคายเคืองของเยื่อบุผิวในลำไส้

คุณสมบัติทางกายภาพและเคมีพื้นฐาน

Lenticular, biconvex เล็กน้อย, เม็ดเคลือบสีเหลืองสด, แกะสลักด้วย "Z" ที่ด้านหนึ่ง, มีกลิ่นเฉพาะตัว

ดีที่สุดก่อนวันที่

สภาพการเก็บรักษา

เก็บที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส เก็บให้พ้นมือเด็ก

บรรจุุภัณฑ์. 30 หรือ 50 เม็ดในขวดแก้ว 1ขวดในกล่อง.

หมวดหมู่วันหยุด

ตามใบสั่งแพทย์

ผู้ผลิต

โรงงานผลิตยา CJSC EGIS ฮังการี / EGIS Pharmaceuticals PLC ฮังการี

ที่ตั้ง

9900, เคอร์เมนด์, เซนต์. Matyas Kiraly 65, ฮังการี / 9900, Kormend, Matyas kiraly ut. 65, ฮังการี.