ไข้หวัดใหญ่. อาการไข้หวัดและไข้หวัดใหญ่

รูปแบบที่เรียกว่า "โรคปอด" ของโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันหรือไข้หวัดใหญ่ในปอดเกิดขึ้นทุกปีในบางภูมิภาคของรัสเซีย

เป็นโรคติดเชื้อที่ส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจและก่อให้เกิดผลเสียต่อสุขภาพและชีวิตของมนุษย์

แม้ว่ารูปแบบนี้จะเป็นรูปแบบของไข้หวัดใหญ่ทั่วไป แต่ก็ค่อนข้างยากและมักมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

โรคต้องได้รับการรักษาทันทีหลังจากทำการวินิจฉัย มิฉะนั้นบุคคลนั้นอาจเสี่ยงต่อการเป็นโรคปอดบวมและโรคหัวใจบางชนิด

ผลที่ตามมาของไข้หวัดปอดอาจร้ายแรงสำหรับทุกคน

ปัจจุบันนี้ไม่ค่อยพบข้อมูลที่เป็นจริงเกี่ยวกับโรคไข้หวัดในปอด เพราะมันเกิดขึ้นในคนจำนวนน้อย แม้ว่าจะส่งผลเสียอย่างมากต่อสุขภาพของมนุษย์ก็ตาม

โรคนี้เป็นโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันที่เกิดจากการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ชนิดหนึ่ง

ในกรณีนี้เกิดความมึนเมาจากร่างกาย ไวรัสส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจ ส่งผลให้เกิดโรคหลอดลมอักเสบ โรคปอดบวม ภาวะแทรกซ้อนของหัวใจ เป็นต้น

อุบัติการณ์สูงสุดของรูปแบบนี้มักเกิดขึ้นในฤดูหนาว โดยเฉพาะในเดือนมกราคมและกุมภาพันธ์

อะไรทำให้เกิดโรค?

การติดเชื้อเกิดขึ้นจากละอองลอยในอากาศ การติดเชื้อผ่านจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่ง

จุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายเริ่มทวีคูณอย่างแข็งขันภายในร่างกายมีความเป็นไปได้สูงที่พวกเขาจะเข้าสู่ร่างกายของคนที่คุณสื่อสารและอาศัยอยู่ด้วยอยู่ด้วยกันเป็นเวลานาน

ผู้คนติดเชื้อในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• ที่ทำงาน;
• ในการขนส่งสาธารณะ
• ในสถานที่แออัด (ในคอนเสิร์ต สนามกีฬา ในสระว่ายน้ำและซาวน่า);
• ในร้านค้าและซูเปอร์มาร์เก็ต
• ผ่านการติดต่อส่วนตัวกับผู้ติดเชื้อแล้ว

คุณสามารถติดเชื้อโรคนี้ได้ทุกที่: ในที่ทำงาน ในระบบขนส่งสาธารณะ บนท้องถนน

แพทย์แนะหลีกเลี่ยงสถานที่แออัดช่วงไข้หวัดใหญ่ระบาด . หากไม่สามารถทำได้ ควรสวมผ้าพันแผล เปลี่ยนให้บ่อยขึ้น เพื่อไม่ให้เชื้อโรคเข้าสู่ภายใน

การป้องกัน

การป้องกันโรคทำได้ง่ายกว่าการรักษาและกำจัดผลที่ตามมาในภายหลัง ซึ่งก็เป็นความจริงสำหรับโรคไข้หวัดใหญ่ในปอดเช่นกัน

มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพหลายประการที่จะเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและต่อต้านการแพร่กระจายของไวรัสในร่างกาย:

1. ระบายอากาศในห้องบ่อยๆ เพื่อให้มีอากาศบริสุทธิ์อยู่เสมอ
2. ก็เพียงพอแล้วที่จะพักผ่อนให้มาก ๆ จัดทำกิจวัตรประจำวันแจกจ่ายระบอบการทำงานและการพักผ่อนอย่างสม่ำเสมอ
3. รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่
4. ใช้ยากระตุ้นภูมิคุ้มกันที่เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อต่างๆ
5. ทานวิตามินและวิตามินรวม.

เมื่อสัญญาณแรกของโรคเกิดขึ้น จำเป็นต้องติดต่อนักบำบัดโรคที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ซึ่งจะสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องและกำหนดยาที่เหมาะสมสำหรับการรักษาโรคไข้หวัดใหญ่

อาการ

อาการของโรคไข้หวัดปอดค่อนข้างเด่นชัด:

• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วถึง 38-40 องศา
• อาการวิงเวียนศีรษะอ่อนเพลียทั่วไปของร่างกาย
• ปวดในกล้ามเนื้อและข้อต่อ
• รู้สึกคลื่นไส้และอาเจียน
• ลักษณะอาการของไข้หวัดธรรมดา: น้ำมูกไหล, ไอ, เจ็บคอ
• รอยแดงของผิวหนัง

• ไข้หวัดใหญ่ในปอดมาเร็วมากและแทบไม่สังเกตเลย
• อุณหภูมิสูงสามารถรับรู้ได้ในวันแรกของการเจ็บป่วย
• จุลินทรีย์ทวีคูณภายในและดังนั้นจึงควรกลัวความมึนเมาของร่างกายอันเป็นผลมาจากระบบทางเดินหายใจของมนุษย์ทั้งหมดอาจต้องทนทุกข์ทรมาน
• บ่อยครั้งที่รูปแบบของโรคนี้นำไปสู่การอักเสบของปอดและปัญหาบางอย่างในการทำงานของหัวใจ
• คุณไม่ควรต่อสู้กับโรคด้วยตัวเองเพราะมันสามารถจบลงได้ไม่ดีและผลที่ตามมาของโรคจะคงอยู่เป็นเวลานาน

อาการของโรคปอดมีหลายวิธีคล้ายกับไข้หวัดใหญ่ชนิดอื่น

วิธีการรักษาไข้หวัดปอด?

ตามกฎแล้วจะมีการกำหนดการรักษามาตรฐานซึ่งดำเนินการด้วยรูปแบบปกติของไข้หวัดใหญ่ อย่างไรก็ตามคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของร่างกายผู้ป่วยอายุของเขาการมีข้อห้ามบางอย่าง

เหล่านี้คือสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันและยาต้านไวรัสและยาอื่น ๆ อีกมากมายที่สามารถเสริมสร้างภูมิคุ้มกันของบุคคลและกำจัดแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคได้

ความจริงก็คือเมื่อเร็ว ๆ นี้แบคทีเรียจำนวนมากได้ปรากฏขึ้นที่ทนต่อการกระทำของยาปฏิชีวนะเกือบทั้งหมดและไวรัสไข้หวัดใหญ่ในปอดเป็นเพียงการติดเชื้ออย่างต่อเนื่อง

มีการกำหนดยาปฏิชีวนะหากโรคได้รับภาวะแทรกซ้อนในรูปของโรคปอดบวมหรือโรคหัวใจแล้ว

นี่คือยาบางชนิดที่ใช้รักษาโรคปอดบวม:

1. ยาต้านไวรัส Kagocel, Arbidol, Cycloferon, Lavomax เป็นต้น
2. สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน Amiksin, Immunal, Betaferon เป็นต้น
3. ยาต้านการอักเสบ ไอบูโพรเฟน, พาราเซตามอล.
4. สารยับยั้ง Amprilan, Pyramil, Tamiflu เป็นต้น
5. การรักษาด้วยการเยียวยาชาวบ้าน ชาที่ใช้กับราสเบอร์รี่, มะนาว, สูดดมด้วยสมุนไพร, ประคบ

ควรเข้าใจว่าการรักษาควรกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์และไม่ควรทำเองที่บ้าน นี่เป็นวิธีเดียวที่จะพึ่งพาการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและไม่มีภาวะแทรกซ้อน

นอกจากนี้ยังควรค่าแก่การกล่าวขวัญว่าการรักษาควรมีความครอบคลุม

ตัวอย่างเช่นการใช้ยาต้านการอักเสบเท่านั้นจะช่วยบรรเทากระบวนการอักเสบ แต่จะไม่กำจัดแบคทีเรียวิธีการพื้นบ้านยังทำหน้าที่เสริมดังนั้นการใช้งานจึงไม่เพียงพอ

โดยธรรมชาติแล้วหากมีข้อห้ามใด ๆ แพทย์จะสั่งยาอื่น ๆ หลังจากการตรวจอย่างละเอียด ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อน การรักษาที่เหมาะสมสำหรับโรคปอดบวม โรคหัวใจ ฯลฯ จะดำเนินการ

มียาต้านไวรัสหลายชนิดที่สามารถใช้รักษาโรคไข้หวัดปอดได้

เราทบทวนอาการหลักหลักสูตรและการรักษาโรคไข้หวัดใหญ่ในปอด ดังนั้นคุณเพียงแค่ต้องปฏิบัติตามมาตรการป้องกันเพื่อไม่ให้เกิดการติดเชื้อโรคนี้ และในกรณีของการติดเชื้อให้เริ่มการรักษาที่มีประสิทธิภาพโดยเร็วที่สุด

ไข้หวัดใหญ่ปานกลางกลับบ้านทันที ผ้าห่มอุ่นและเทอร์โมมิเตอร์ใต้วงแขน อุณหภูมิที่คุณเห็นจะระเบิดทันทีที่ 39-40 เครื่องหมาย ส่องกระจกแล้วไม่มีความสุข ตาเหมือนกระต่าย หน้าผ่องใส อะไร ไม่ติดกระจก? เลือดกำเดา? ไข้หวัดคลาสสิกที่มีความรุนแรงปานกลาง คุณต้องการหมออย่างแน่นอน นอกจากนี้ คุณจะว่ายน้ำด้วยเหงื่อของตัวเองเป็นเวลาสี่วัน - ไข้จะลดลง และทุกอย่างจะค่อยๆ เริ่มกลับมาเป็นปกติ จริง อุณหภูมิจะสูงขึ้นไปอีกสัปดาห์ แต่ใกล้ถึง 37 แล้ว สองสามสัปดาห์หลังจากนั้น คุณจะเหนื่อยอย่างรวดเร็ว แต่แล้ว - ทุกอย่างแน่นอน!

ไข้หวัดใหญ่คุณบอกว่ามันยากที่จะป่วย? คุณคิดว่าไข้หวัดใหญ่เป็นเรื่องที่น่าสนใจหรือไม่? ไม่สนใจ. เขายังงอน เขาขุ่นเคืองเมื่อเข้าใจผิดว่าเป็นโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันบางชนิด และเขาแก้แค้น ยังไง? เพิ่ม "ความสุข" ของเช้าวันนี้ให้ปวดเมื่อยตามร่างกาย ใจสั่น และหายใจถี่ มันอาจจะแย่กว่านั้น: นอนไม่หลับ, อาเจียน, ชัก, อาการประสาทหลอน แต่ยังคงมีอาการบวมของสมอง หรือปอด

โปรดจำไว้ว่า: ไข้หวัดใหญ่ทำทุกอย่างได้อย่างรวดเร็ว ดังนั้นก่อนที่คุณจะเป็นสถานการณ์ของหลักสูตรที่รุนแรงมีผลร้ายแรง ไม่เชื่อ? ไข้หวัดทำได้! แต่บ่อยครั้งที่เขายังคงปล่อยให้คุณมีชีวิตอยู่

อย่าลืมว่าเมื่อไข้หวัดใหญ่รุนแรง อวัยวะและระบบที่สำคัญที่สุดทั้งหมดของบุคคลจะถูกโจมตี และผลกระทบจากไข้หวัดใหญ่สามารถสัมผัสได้ตลอดชีวิต

ไข้หวัดใหญ่แต่ถ้าคุณเตรียมร่างกายสำหรับฤดูหนาวไว้ล่วงหน้า หรืออย่างน้อยก็ดำดิ่งลงไปใต้ผ้าห่มเมื่อสัญญาณแรกของความหนาวเย็น คุณก็จะตื่นตกใจเล็กน้อย ไข้หวัดใหญ่สามารถไปได้และเบา ๆ แทบไม่มีอาการ แม้ว่าแน่นอนด้วยเหตุนี้เองที่คุณสังเกตเห็นได้สายเกินไป

ไข้หวัดใหญ่ตัวเลือกประนีประนอม นอกจากนี้ยังเริ่มต้นและทำงานได้อย่างราบรื่น อุณหภูมิไม่ค่อยสูงกว่า 38 องศา และอยู่ได้ไม่เกินวันหรือสองวัน แต่หลายคนป่วยโดยไม่มีไข้ อย่างไรก็ตาม ทั้งเหล่านี้และคนอื่นๆ ต่างก็มีอาการเจ็บคอและไอ "เห่า" เสียงแหบแห้งบางครั้งหายไปโดยสิ้นเชิง

การติดเชื้ออะดีโนไวรัสมันเริ่มเหมือนไข้หวัดอย่างรุนแรง อุณหภูมิ 38-39. อาจใช้เวลาหนึ่งหรือสองสัปดาห์ อาการน้ำมูกไหลรุนแรงและอาการเจ็บคอที่เห็นได้ชัดเจนก็ปรากฏขึ้นในชั่วโมงแรกของการเจ็บป่วยเช่นกัน ถ้าถามว่าเจ็บมากไหม จะเห็นต่อมทอนซิลแดงใหญ่ๆ ในวันที่สามหรือสี่อาการปวดตาอาจปรากฏขึ้น หลังจากผ่านไปสองสามวัน ฟิล์มสีขาวหรือสีเทาสามารถเห็นได้ที่มุมตา (ใต้เปลือกตา) เช่นเดียวกับในลำคอบนต่อมทอนซิล อุณหภูมิของร่างกายในขณะนี้สามารถเปลี่ยนแปลงได้ประมาณ 37 ต่อมน้ำเหลืองจะขยายใหญ่ขึ้นและเจ็บปวดไปทั่วร่างกาย ไม่รวมอาการปวดท้องและความผิดปกติของอุจจาระ คนที่อ่อนแออย่างรุนแรงสามารถพัฒนาภาวะแทรกซ้อนได้ หนึ่งในโรคที่ร้ายแรงที่สุดคือโรคปอดบวม

หมอรู้ว่าต้องทำอย่างไร

เกี่ยวกับสิ่งที่ต้องทำประการแรก ประการที่สอง ประการที่สาม เราขอให้ Elena Smolnaya นักบำบัดโรคประจำโรงพยาบาล Shatkovskaya Central District แห่งเขต Nizhny Novgorod บอก

หากไม่มีสัญญาณของโรคที่ซับซ้อน ก่อนอื่นคุณต้องช่วยร่างกายกำจัดสารพิษ

วิธีที่ประหยัดและเป็นธรรมชาติที่สุดคือการดื่มน้ำปริมาณมาก เช่น ชา เครื่องดื่มผลไม้ (แครนเบอร์รี่หรือลิงกอนเบอร์รี่) สมุนไพรเป็นสิ่งที่ดีสำหรับเรื่องนี้ คุณสามารถล้างคอและล้างจมูกด้วยดอกคาโมไมล์และดาวเรือง หากอุณหภูมิไม่สูงเกินไป สามารถใช้ยาที่เหมือนกันหรือยาที่คล้ายคลึงกันในการสูดดม

การสนับสนุนการป้องกันของร่างกายก็มีความสำคัญไม่แพ้กัน โรสฮิป แบล็คเคอแรนท์กำลังดี

ทุกวันนี้มีการใช้สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันโดยเฉพาะอินเตอร์เฟอรอน เพื่อยับยั้งการทำงานของไวรัส มียาต้านไวรัสชนิดพิเศษ ยิ่งคุณเริ่มใช้ยาเร็วเท่าไร อาการของโรคก็จะยิ่งง่ายขึ้นและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะลดลง

แน่นอนว่าทั้งหมดนี้ไม่ได้กีดกันการใช้หากจำเป็นของการเยียวยาตามอาการตามปกติเช่นยาพาราเซตามอล, ยาแก้ไอ, หยดจากโรคไข้หวัด

สำหรับผู้ที่จำแอสไพรินในช่วงเป็นหวัดก่อนอื่นฉันต้องการเตือนคุณว่ามันอันตรายมากสำหรับเด็ก แต่คนที่เกือบจะเคยชินกับการพิจารณายาปฏิชีวนะเป็นยาครอบจักรวาล ฉันจะผิดหวัง: ยาปฏิชีวนะไม่สามารถต่อต้านไวรัสได้ เรากำหนดยาปฏิชีวนะเมื่อเราเห็นการติดเชื้อแบคทีเรียร่วมกับไข้หวัดใหญ่

จำไว้ว่าไม่มียาที่ปลอดภัย เครื่องมือที่กลายเป็นการประหยัดอย่างหนึ่ง อีกเครื่องมือหนึ่งอาจประสบปัญหามากมาย

คุณจะบอกไข้หวัดใหญ่จากความหนาวเย็นได้อย่างไร?

• การเกิดโรค

ARVI (ในคำพูด - เย็น) - ราบรื่นขึ้น

FLU - เฉียบพลันเสมอ

• อุณหภูมิในร่างกาย

ARVI - ไม่ค่อยสูงกว่า 38 C

FLU - 39 C ขึ้นไปถึงใน 2-3 ชั่วโมง นาน 3-4 วัน

• ร่างกายมึนเมา

ARVI - อ่อนแอ สภาพทั่วไปเป็นที่น่าพอใจ

FLU - หนาวสั่น เหงื่อออก ปวดหัวอย่างรุนแรง (ในขมับและรอบดวงตา) กลัวแสง เวียนศีรษะ ปวดเมื่อย ทั้งหมดนี้แสดงออกอย่างรวดเร็วและเติบโตอย่างรวดเร็ว

• ไอ เจ็บหน้าอก

โรคซาร์ส - แห้ง กระตุก เด่นชัดปานกลาง ปรากฏขึ้นทันที

FLU - ระทมทุกข์ด้วยความเจ็บปวดปรากฏขึ้นในวันที่ 2

• น้ำมูกไหลและคัดจมูก

ARVI มักเป็นอาการหลัก

FLU - ไม่ปรากฏขึ้นทันทีไม่เด่นชัด

• คอ: แดงและปวด

ARVI เป็นอาการหลักอย่างหนึ่ง

FLU - ในวันแรกของโรคมักไม่ปรากฏตัว

• ตาแดง

โรคซาร์ส - ถ้าติดเชื้อแบคทีเรียร่วม

ไข้หวัดใหญ่เป็นอาการที่พบบ่อย

ไม่จำเป็นต้องรักษา: พักผ่อนและดื่มน้ำ ...

มีความเห็น

คนที่เชื่อว่าธรรมชาติรักษาตัวได้ ยานั้นฟุ่มเฟือย เชื่อว่าหวัดและไข้หวัดใหญ่ไม่ใช่โรค แต่ ... การบำบัดด้วยตนเองที่คิดค้นโดยธรรมชาติ ดังนั้นร่างกายจึงกำจัดผลของชีวิตที่ผิดไป นี่มันผิดอะไร?

ส่วนเกินในอาหารจำพวกแป้งและขนมหวาน ขาดผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติที่สดใหม่ ยาสูบแอลกอฮอล์ การใช้ชีวิตอยู่ประจำ ไม่สามารถพักผ่อนได้ - ไม่มีโรคใดที่ไม่มีอาการเมื่อยล้าก่อน

ดังนั้นคำแนะนำของพวกเขา คุณต้องใช้เวลาสองสามวันในการนอนลงอย่างอบอุ่นและสบาย อาหารมีน้อย Vodichka - ที่อุณหภูมิห้องดื่มอย่างแท้จริง แต่บ่อยครั้ง ด้วยไข้ - ห่ออบอุ่น ยามีผลเสียเท่านั้น เพราะมันทำให้ "ความแม่นยำในการปรับ" ของระบบภูมิคุ้มกันลดลง และในความเห็นของเรา ตามความเห็นของคนเหล่านี้ ปรากฎว่ามันถูก "ขัง" ในช่วง "หนาว" พร้อมกับแรด อะดีโนไวรัส และไวรัสไข้หวัดใหญ่ทุกชนิดเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง แต่ไม่มีคำตอบสำหรับคำถามที่ว่า คนที่ใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพ ไม่ดื่มไม่สูบบุหรี่ รู้วิธีผ่อนคลาย ยังเป็นหวัดได้อย่างไร

ไวรัสกลายพันธุ์มาจากไหน?

ผู้มาเยือนจากอนาคต

ธรรมชาติไม่ได้จัดให้มีระบบช่วยชีวิตสำหรับไวรัส แต่เธอให้ "อาวุธ" เพื่อจับทรัพยากรที่สำคัญของคนอื่น อาจกล่าวได้ว่าอาวุธแห่งอนาคตนี้เป็นกรรมพันธุ์ (การเขียนโปรแกรม) อย่างไรก็ตาม ไวรัสเองก็เป็น "พันธุกรรม" ทั้งหมด ซึ่งเป็นชิ้นส่วนของโมเลกุลที่ออกแบบมาเพื่อให้ข้อมูลทางพันธุกรรม หนึ่งในไวรัสเหล่านี้และเข้าสู่นิวเคลียสของเซลล์เหยื่อ

นี่คือจุดที่การต่อสู้สิ้นสุดลงจริงๆ ตอนนี้เซลล์ที่สร้างโปรแกรมใหม่เห็นงานหลัก ... การผลิตโปรตีนจากไวรัส กระบวนการนี้ดำเนินไปอย่างรวดเร็ว: ลูกหลานของอนุภาคไวรัสเพียงตัวเดียวที่เข้าสู่ร่างกายในหนึ่งวันมี "บุคคล" 1,023 รายแล้ว ดังนั้นระยะฟักตัวสั้นของการติดเชื้อที่ทำลายสถิติ - หนึ่งถึงสองวัน

คาดว่าเราแต่ละคนต้องถูก "โจมตีจากไวรัส" อย่างน้อยปีละสองครั้ง ตลอดช่วงชีวิต ไวรัสเข้าสู่ร่างกายมนุษย์อย่างน้อย 200 ครั้ง แต่ไม่ใช่ว่าการแทรกซึมเหล่านี้ทั้งหมดจะจบลงด้วยโรคต่างๆ เมื่อยืนขึ้นเพื่อพบปะกับเชื้อโรคเราได้รับทักษะในการจัดการกับมันมาเป็นเวลานาน และความทรงจำของการประชุมบางอย่างก็ส่งต่อไปยังลูกหลานด้วย แต่ไวรัสมี "การเคลื่อนไหวของอัศวิน" ในเรื่องนี้ พวกเขากำลังเปลี่ยนแปลง บางครั้งมากเสียจนระบบภูมิคุ้มกันของเราไม่ตอบสนองต่อการบุกรุกทันที นี่คือวิธีที่โรคระบาดเกิดขึ้น

ตอนนี้มีการพูดคุยกันมากมายเกี่ยวกับไวรัสกลายพันธุ์ เคยเป็นนก - กลายเป็นมนุษย์ เอาชนะอุปสรรคพันธุ์ นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าไม่ใช่คนแรก เชื่อกันว่า "ไข้หวัดใหญ่สเปน" ที่น่าอับอายในปี 2461-2462 เกิดจากการกลายพันธุ์ดังกล่าว

"ไข้หวัดใหญ่สเปน" เดินบนโลกใบนี้ ทิ้งเหยื่อหลายแสนราย ร้ายแรงน้อยกว่าแต่ไม่ร้ายแรงน้อยกว่าคือการระบาดใหญ่ของ 2500 (ไข้หวัดเอเชีย) และ 1968 (ไข้หวัดฮ่องกง) ไม่นานมานี้ในปี 1997 และ 2003 เช่นเดียวกับในฮ่องกง มีการระบาดของไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่อย่างจำกัด วันนี้ได้รับการพิสูจน์แล้ว: ผู้คนติดเชื้อจากนก การระบาดในปีที่แล้วยืนยันการกลายพันธุ์ของไวรัสไข้หวัดนก

ไอและน้ำมูกไหลโจมตีมนุษยชาติ

สถิติ

ทุกปีบนโลกมีผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ชนิดรุนแรง 3 ถึง 5 ล้านราย 250-500,000 ของพวกเขาจบลงด้วยความตาย ในประเทศอุตสาหกรรม สถิติเหล่านี้ส่วนใหญ่มาจากผู้สูงอายุ ผู้มีรายได้น้อยที่ไม่มีโอกาสพบแพทย์ ในปีนี้ การติดเชื้อบนโลกนี้มีเพียงการระบาดเท่านั้น ประเทศของเราก็ไม่มีข้อยกเว้น เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับโรคระบาดในเชเลียบินสค์เท่านั้น - เกินเกณฑ์การแพร่ระบาดมากกว่าหนึ่งในสี่ ขณะนี้มี "หวัด" มากกว่า 50,000 รายในมอสโก ในหมู่พวกเขามีการวินิจฉัย "ไข้หวัดใหญ่" - น้อยกว่าหนึ่งเปอร์เซ็นต์

จากสถิติพบว่าผู้ใหญ่จำนวนมากที่เป็นหวัด ไข้หวัดใหญ่ และการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันอื่นๆ ไม่ทราบกฎพื้นฐานสำหรับการรักษา คำแนะนำของแพทย์จะช่วยรักษาโรคเหล่านี้ได้อย่างรวดเร็วในเด็กและผู้ใหญ่

เพื่อให้การรักษามีผลจำเป็นต้องวินิจฉัยโรคอย่างถูกต้อง ดังนั้นผู้คนมักสนใจที่จะแยกแยะไข้หวัดใหญ่จากโรคซาร์ส นี่เป็นเพราะอาการคล้ายคลึงกันของโรคเหล่านี้

ไข้หวัดใหญ่มักเริ่มต้นทันทีคนส่วนใหญ่มักระบุเวลาที่แน่นอนเมื่อเขามีอาการแย่ลง และด้วย ARVI การเสื่อมสภาพจะเกิดขึ้นช้าและคงอยู่ 1-2 วัน

จุดเริ่มต้นของไข้หวัดใหญ่มีอาการปวดศีรษะที่หน้าผากในดวงตา ปรากฏอยู่ในร่างกายที่ปวดเมื่อย อุณหภูมิถึง 39-40C ARVI เริ่มมีอาการคัดจมูก มันจั๊กจี้ในลำคอ กลืนลำบาก ไม่ปวดเมื่อยตามร่างกาย ด้วย ARVI อุณหภูมิไม่เกิน 38.5C

ความแตกต่างที่สำคัญในช่วงเริ่มต้นคือตาแดงและน้ำตาไหล นี่คืออาการของโรคไข้หวัดใหญ่ และการจามเป็นเรื่องปกติสำหรับโรคซาร์ส

แยกแยะโรคไข้หวัดใหญ่จากโรคซาร์สโดยธรรมชาติของอาการไอ ด้วยโรคซาร์สผู้ป่วยเริ่มมีอาการไอตั้งแต่เริ่มเป็นโรค ในขณะเดียวกันก็แห้งและกระตุก อาการไอเป็นไข้หวัดเกิดขึ้นเพียง 2 3 วันเท่านั้น มีอาการไอเจ็บคอและน้ำมูกไหล การไอทำให้ผู้ป่วยหมดแรงและทำให้เกิดอาการปวดที่กระดูกอก

เมื่อเป็นไข้หวัดใหญ่ คนๆ หนึ่งจะรู้สึกแย่กว่าเมื่อเปรียบเทียบกับโรคซาร์ส จนสูญเสียความสามารถในการทำงาน การรักษาโรคไข้หวัดใหญ่อย่างไม่ถูกต้องอาจก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงถึงขั้นเสียชีวิตได้

ARVI ไม่ก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนและหายไปใน 7-10 วัน ร่างกายไม่อ่อนแอหลังเกิดโรค ไข้หวัดใหญ่มีความแตกต่างกันในเรื่องนี้ เนื่องจากในช่วงพักฟื้น บุคคลอาจรู้สึกวิงเวียน ขาดความอยากอาหาร และหงุดหงิด

วิธีรักษาโรคไข้หวัดใหญ่ในผู้ใหญ่อย่างถูกต้อง: วิธีการระบบการรักษา

มีหลายวิธีในการรักษาโรคไข้หวัดใหญ่:

• ยา;
• ชีวจิต;
• วิธีการพื้นบ้าน

ระบบการรักษา:

• การวินิจฉัย การชี้แจงความรุนแรงของโรค จะบ่งบอกถึงวิธีการรักษาไข้หวัดใหญ่ในผู้ใหญ่
• การรักษาหลักที่แพทย์กำหนด
• การรักษาด้วยยาต้านไวรัส

รักษาไข้หวัดใหญ่ที่สัญญาณแรกไม่มีไข้

สัญญาณแรกของโรคไข้หวัดใหญ่คือ:

• จามบ่อย.
• ความแออัดของจมูกไม่มีเมือก
• ไอแห้ง.
• เจ็บคอ.

เมื่ออาการของโรคไข้หวัดใหญ่ปรากฏขึ้น:

• สังเกตส่วนที่เหลือของเตียง
• ดื่มของเหลวมาก ๆ
• ปฏิเสธอาหารขยะ
• เลิกสูบบุหรี่แอลกอฮอล์
• ปรึกษาแพทย์

การรักษาไข้หวัดใหญ่ที่มีไข้ ไอ และอาการแทรกซ้อน อาการในผู้ใหญ่

เมื่อคุณเป็นไข้หวัดใหญ่ คุณต้องระวังเกี่ยวกับการรักษาของคุณ เนื่องจากไข้หวัดนั้นเต็มไปด้วยโรคแทรกซ้อนต่างๆ ดังนั้นเมื่อมีอาการเช่นไอมีไข้คุณควรติดต่อนักบำบัดโรคซึ่งจะสั่งการรักษาที่จำเป็น

การไอทำให้ผู้ป่วยหมดแรงและเป็นสาเหตุของอาการปวดหลังกระดูกอก อาการไอแห้งทำให้วิตกกังวลมากขึ้นในเวลากลางคืน ไม่หยุดเป็นเวลานานและไม่ให้การพักผ่อนแก่บุคคล ด้วยการรักษาที่เหมาะสมก็จะเคลื่อนไปสู่ขั้นต่อไป ในขั้นตอนนี้ การไอทำให้เกิดเสมหะ สำหรับการรักษาอาการไอที่กำหนดยาเม็ดน้ำเชื่อม

อุณหภูมิสูงเป็นสัญญาณของการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน แต่ที่อุณหภูมิอาจเกิดอาการชักอาเจียนและอาจไม่สามารถทนต่อบุคคลได้ ในกรณีเหล่านี้แนะนำให้ใช้ยาลดไข้แม้ว่าอุณหภูมิจะสูงขึ้นเล็กน้อยก็ตาม

คุณไม่สามารถถามเพื่อนของคุณถึงวิธีรักษาโรคไข้หวัดใหญ่ในผู้ใหญ่และการรักษาตนเองได้ สำหรับภาวะแทรกซ้อนใด ๆ คุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญ แพทย์ควรกำหนดหลักสูตรการรักษา

จำเป็นต้องขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญอย่างเร่งด่วนหากมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการชัก;
• อาการประสาทหลอน, จิตสำนึกบกพร่องของผู้ป่วย;
• อุณหภูมิสูงกว่า 40C;
• หายใจถี่, หายใจลำบาก;
• ปวดหลังไม่หายจากยา
• ผื่นที่ผิวหนัง

การรักษาพยาบาลไข้หวัดใหญ่

การรักษาด้วยยาไข้หวัดใหญ่ควรดำเนินการอย่างซับซ้อน ประกอบด้วย:

• การบำบัดด้วย Etiotropic ทำลายไวรัสไข้หวัดใหญ่
• การบำบัดด้วยจุลชีพหยุดการพัฒนาของโรค
• การรักษาตามอาการ

วิธีรักษา ยาราคาถูกแต่ได้ผล ชื่อยา รายการ

ยาที่มีประสิทธิภาพสำหรับไข้หวัดใหญ่และหวัดแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม:

• ยาต้านไวรัส: Tamiflu, Oseltamivir, Amiksin และ Ribavirin
• สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน: "Cycloferon", "Kagocel" และ "Anaferon"
• ยาที่กำจัดอาการของโรค: ColdactFlu Plus, Coldrex, Rinza และ Fervex

ผู้ใหญ่ควรใช้ยาปฏิชีวนะชนิดใด?

โรคไวรัสกินเวลา 3-5 วัน หากอาการของผู้ป่วยไม่ดีขึ้น แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะ

เซฟไตรอะโซน

Ceftriaxone ถือเป็นหนึ่งในยาปฏิชีวนะที่ทรงพลังที่สุด ไม่ควรใช้ในช่วงเริ่มต้นของโรคเนื่องจากเป็นยาต้านแบคทีเรียไม่ใช่ยาต้านไวรัส สาเหตุของการนัดหมายอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายมากเท่านั้น

แพทย์สั่ง Ceftriaxin สำหรับภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้หลังไข้หวัดใหญ่:

• โรคปอดอักเสบ;
• ฝีในปอด
• ต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนอง;
• ภาวะติดเชื้อ;
• โรคแบคทีเรียของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ

เซฟาโซลิน

เซฟาโซลินเป็นยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพและทรงพลังที่สุด ผู้เชี่ยวชาญกำหนดไว้ในกรณีที่ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ไม่มีผลการรักษา มีผลข้างเคียงเล็กน้อยและเกิดขึ้นได้ในบางกรณี

ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักบ่นถึงอาการปวดอย่างรุนแรงเมื่อฉีดเซฟาโซลินและการบดอัดบริเวณที่ฉีด อย่างไรก็ตาม มันคุ้มค่าที่จะอดทนเพื่อให้ฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว

อะซิโทรมัยซิน

Azithrimycin อยู่ในกลุ่มยาในวงกว้าง มีลักษณะเฉพาะด้วยผลการรักษาต้านเชื้อแบคทีเรีย Azithromycin ยับยั้งแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคและปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยได้อย่างรวดเร็ว ยานี้มีคุณสมบัติสะสม

ด้วยขนาดยาที่ตามมาแต่ละครั้ง Azithromycin จะเพิ่มผลและรักษาผลการรักษาต่อไปอีกหลายวันหลังจากการให้ยาครั้งสุดท้าย ยานี้ใช้ได้ผลสำหรับโรคไข้หวัดใหญ่ที่มีภาวะแทรกซ้อนข้อดีอย่างมากคือความทนทานที่ดีและแทบไม่มีผลข้างเคียง

เขาได้รับการแต่งตั้ง:

• ที่อุณหภูมิสูงเป็นเวลานานกว่าหนึ่งวัน
• ด้วยการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำหลืองปากมดลูก
• กลัวแสงและน้ำตาไหล
• ด้วยหูชั้นกลางอักเสบที่เป็นหนอง

Flemoxin

Flemoxin ถูกกำหนดไว้ในกรณีเช่นนี้:

• อุณหภูมิสูงเป็นเวลา 3 วัน;
• มีอาการอาเจียน อ่อนเพลีย และปวดหัว
• ร่างกายอ่อนแอ
• ตามผลการทดสอบ

ยาจะถูกนำมาใช้ตามใบสั่งแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญคำนวณขนาดยาแต่ละชนิด

ยาต้านไวรัสในวงกว้างสำหรับโรคไข้หวัดใหญ่และโรคซาร์ส

วิธีรักษาโรคไข้หวัดใหญ่ในผู้ใหญ่เป็นที่สนใจของผู้คนในฤดูใบไม้ร่วงฤดูหนาว ในเวลานี้ โรคที่พบบ่อยที่สุดคือหวัด ไข้หวัดใหญ่ และโรคซาร์ส ที่สัญญาณแรกควรใช้ยาต้านไวรัส

ไซโคลเฟอรอน

Cycloferon เป็นยาที่มีฤทธิ์กระตุ้นภูมิคุ้มกันและต้านไวรัสที่สดใส

Cycloferon ใช้ในช่วงเริ่มต้นของความหนาวเย็น ยานี้ไม่อนุญาตให้มีการแพร่พันธุ์ของไวรัสและนำไปสู่การฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว ในโรคไข้หวัดใหญ่ชนิดรุนแรง ผู้ใหญ่รับประทาน 6 เม็ดในวันแรกของการเจ็บป่วย

วันต่อมาอีกสามเม็ด เด็กได้รับการแต่งตั้งตั้งแต่อายุสี่ขวบ มีข้อห้ามสำหรับผู้ป่วยโรคระบบทางเดินอาหาร ก่อนใช้ควรปรึกษาแพทย์

Lavomax

หนึ่งในยากระตุ้นภูมิคุ้มกันที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในการรักษาโรคไข้หวัดใหญ่และซาร์สคือ Lavomax

มีการกำหนดสำหรับผู้ที่มี ARVI มากกว่า 5 ครั้งต่อปีหรือโรคปอดบวมมากกว่า 3 ครั้ง สำหรับการป้องกันผู้เชี่ยวชาญกำหนดให้ Lavomax ในเดือนพฤศจิกายนหรือธันวาคม เพื่อบรรเทารูปแบบของโรคแพทย์กำหนดในชั่วโมงแรกหรือวันแรกของการเกิดโรค

Arbidol

Arbidol เป็นยาต้านไวรัสที่กำหนดไว้สำหรับการป้องกันและรักษาโรคไข้หวัดใหญ่และโรคหวัดอื่น ๆ

ยานี้มีอยู่ในรูปแบบต่างๆ กำหนดให้เด็กผู้ใหญ่ตั้งแต่ 2 ปี อาการแพ้เมื่อรับประทาน Arbidol เกิดขึ้นน้อยมาก

คาโกเซล

Kagocel เป็นยาที่มีฤทธิ์ต้านไวรัสที่เด่นชัด ผู้ป่วยสามารถทนต่อ Kagocel ได้ง่ายและแทบไม่ก่อให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ ใช้สำหรับการป้องกันโรคหวัดและการรักษา

ผลภูมิคุ้มกันของยานี้ยังคงมีอยู่อีก 2-3 วันหลังจากรับประทานครั้งสุดท้ายข้อห้ามในการใช้คือการแพ้ยาเป็นรายบุคคล มอบหมายตั้งแต่อายุสามขวบ

ข้อบ่งชี้ล่าสุดได้พิสูจน์แล้วว่า Cogacel ช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและเร่งความเร็ว และอำนวยความสะดวกในกระบวนการฟื้นตัวของไข้หวัดใหญ่และการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน

ปริมาณและสูตรกำหนดเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายโดยแพทย์ที่เข้าร่วม

ยาลดไข้สำหรับไข้

เหตุผลที่ร้ายแรงสำหรับการใช้ยาลดไข้คืออุณหภูมิ 38.5 องศาเซลเซียส ยาลดไข้มีหลายรูปแบบ

ที่ทุกคนคุ้นเคยมากที่สุดคือยาเม็ด พวกเขาบรรเทาอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นเป็นเวลานาน

เด็ก ๆ มักเป็นน้ำเชื่อมที่กำหนด พวกเขามีรสชาติกลิ่นและสีที่น่าพึงพอใจ ปริมาณน้ำเชื่อมด้วยช้อนตวง น้ำเชื่อมจะถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งจะช่วยให้ผลการรักษาเป็นไปอย่างรวดเร็ว

เทียนมีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ เหมาะสำหรับเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี ในที่ที่มีการอาเจียนเทียนจะขาดไม่ได้ เทียนข้ามทางเดินอาหารโดยไม่ทำอันตราย การกระทำของพวกเขานั้นยาวนานและมีประสิทธิภาพ

ที่อุณหภูมิสูง พาราเซตามอลถือเป็นยาลดไข้อันดับหนึ่ง

นอกจากนี้ ยังเป็นยาแก้ปวดอีกด้วย นอกจากฤทธิ์ลดไข้แล้ว ยังบรรเทาอาการปวด พาราเซตามอลผลิต:

• ในแคปซูล
• แท็บเล็ต;
• เหน็บ;
• น้ำเชื่อมสำหรับเด็ก
• ผงสำหรับทำเครื่องดื่ม

ปริมาณยาขึ้นอยู่กับน้ำหนักและจำนวนปีของผู้ป่วย ในระหว่างวัน คุณสามารถทานได้ไม่เกิน 3-4 กรัม หนึ่งโดสไม่ควรเกิน 1 กรัมของพาราเซตามอล อุณหภูมิเริ่มลดลงหลังจาก 30-45 นาที

วิธีที่มีประสิทธิภาพและรวดเร็วที่สุดในการต่อสู้กับไข้คือการใช้ยาเหน็บทางทวารหนัก ในระหว่างการรักษาห้ามใช้แอลกอฮอล์

จากยาพาราเซตามอล ยา Panadol และ Efferalgan ได้รับการพัฒนาขึ้น Efferalgan เป็นเม็ดฟู่ พวกมันละลายในน้ำอุ่นและส่งผลต่ออุณหภูมิอย่างรวดเร็ว

ผงต่างๆ เป็นที่นิยมมาก โดยนำไปเจือจางในน้ำอุ่นเพื่อใช้งาน นี่คือวิกส์, โคลด์เร็กซ์, เทอราฟลู องค์ประกอบประกอบด้วยพาราเซตามอลวิตามินซีและรสชาติต่างๆ หลังจากใช้การเตรียมการที่อบอุ่นอาการของโรคจะบรรเทาลงหลังจากผ่านไป 20 นาที

พวกเขาป้องกันความเจ็บปวดและลดอุณหภูมิของวิธีการซึ่งรวมถึง nimesulide ควรใช้กับอาการปวดหัวหรือปวดกล้ามเนื้อเด่นชัด ในระหว่างวันคุณสามารถใช้ยานี้ในขนาดไม่เกิน 200 มก. Nimesul และ Affida Fort ทำในรูปของผงสำหรับทำเครื่องดื่ม

รองจากพาราเซตามอลคือแอสไพริน สำหรับผู้ใหญ่ อนุญาตให้ใช้แอสไพริน 1 กรัมต่อวัน กรดอะซิติลซาลิไซลิกมีผลอย่างรวดเร็วต่ออาการและข้อห้ามใช้เป็นเวลานาน

ไอบูโพรเฟนเป็นยารักษาไข้ที่รู้จักกันดี นอกจากฤทธิ์ลดไข้แล้ว ยาที่มีไอบูโพรเฟนยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและยาแก้ปวดอีกด้วย

หลักการรักษาโรคหวัด โรคซาร์สที่บ้าน: แนวทางทางคลินิกขององค์การอนามัยโลก

ประการแรก ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ที่จะทำการตรวจและวินิจฉัย หากโรคไม่รุนแรง ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาที่บ้าน

จากนั้นผู้ป่วยจะต้องได้รับสภาพแวดล้อมที่สงบต้องปฏิบัติตามอาหารอาหารควรมีผักผลไม้และนำอาหารที่ย่อยไม่ได้ออกจากเมนูของผู้ป่วย

เพื่อป้องกันไม่ให้ร่างกายขาดน้ำ ผู้ป่วยต้องดื่มเครื่องดื่มอุ่นๆ เป็นประจำ

อุณหภูมิจะลดลงเมื่อเกิน 38-38.5C โดยมียาที่แพทย์สั่ง

เมื่อมีอาการไอจะมีการกำหนดยาและเสมหะการสูดดมตามสมุนไพร

ทานวิตามินรวม. ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามส่วนที่เหลือของเตียง การใช้ยากระตุ้นภูมิคุ้มกันจะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนจากไข้หวัดใหญ่

ผู้เชี่ยวชาญกำหนดยาต้านไวรัสในกรณีที่มีโรคร้ายแรง

วิธีการรักษาการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันด้วยการเยียวยาชาวบ้านโดยไม่ต้องใช้ยา (ยาเม็ด): วิธีการรักษาที่ดีที่สุด

ตามกฎแล้วการรักษาโรคไข้หวัดใหญ่ในผู้ใหญ่สามารถทำได้โดยใช้วิธีการพื้นบ้าน. ด้วยยาที่มีอยู่มากมายวิธีการพื้นบ้านไม่ได้ด้อยกว่าตำแหน่งในการรักษาโรคหวัดโรคซาร์ส เมื่อเริ่มมีอาการของโรคหรือไม่มีอาการแทรกซ้อน การรักษาด้วยวิธีทางเลือกจะมีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับยาในการรักษา

โรสฮิปเป็นหนึ่งในวิธีที่มีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับโรคไข้หวัดใหญ่ โรคซาร์ส และโรคหวัดผลเบอร์รี่แห้งควรถูกบดขยี้ ข้าวต้ม 5 ช้อนโต๊ะที่ได้จากผลเบอร์รี่เทลงในน้ำเย็น 1,000 มล. ส่วนผสมที่ได้จะถูกวางบนไฟที่ช้าและต้มโดยคนให้เข้ากัน 8-10 นาที

จากนั้นให้วางสารละลายอุ่นไว้ในที่อุ่นและห่อ ภายใน 10 ชั่วโมง เขาต้องฉีด เพื่อลิ้มรสคุณสามารถเพิ่มน้ำผึ้งแยมหรือน้ำเชื่อม เมื่อใช้น้ำผึ้งต้องระวังเพราะเป็นสารก่อภูมิแพ้ ควรใช้ยาต้มเป็นเวลา 7 วันหลังจากรับประทานแต่ละครั้งให้บ้วนปากด้วยน้ำสะอาดเย็นและต้ม

ที่ชื่นชอบของการเยียวยาพื้นบ้านในการรักษาโรคหวัดคือกระเทียมมีหลายวิธีและสูตรของยาแผนโบราณที่ใช้กระเทียม ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการรวมกันของน้ำผึ้งและกระเทียม

กระเทียมต้องบดด้วยเครื่องกดหรือกดกระเทียม ผสมในสัดส่วนที่เท่ากันกับน้ำผึ้ง เครื่องมือพร้อมแล้ว รับประทาน 1 ช้อนโต๊ะ วันละ 3-4 ครั้ง อย่าลืมดื่มน้ำปริมาณมาก

ยาอร่อยที่เด็ก ๆ จะชอบคืออมยิ้มกับขิงและน้ำผึ้ง วิธีการเตรียมของพวกเขาไม่ซับซ้อน เติมขิงบดและน้ำมะนาวหนึ่งช้อนชาลงในน้ำผึ้งหนึ่งแก้ว ส่วนผสมนี้ควรใส่ในชามที่มีก้นหนาและต้มประมาณหนึ่งชั่วโมงครึ่งด้วยไฟอ่อน

จากนั้นสามารถแยกแยะส่วนผสมที่ร้อนได้ด้วยแม่พิมพ์ซิลิโคนซึ่งหล่อลื่นด้วยน้ำมันพืชอย่างรอบคอบ หลังจากที่แข็งตัวแล้วก็สามารถรักษาผู้ป่วยได้

คุณสมบัติของการรักษาโรคไข้หวัดใหญ่และหวัดระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

วิธีรักษาโรคไข้หวัดใหญ่ในผู้ใหญ่เป็นคำถามที่มักเกิดขึ้นในสตรีมีครรภ์ ท้ายที่สุดมันยากมากที่จะหลีกเลี่ยงโรคภายใน 9 เดือน ไข้หวัดใหญ่สามารถทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงและไม่เพียงแต่ทำให้คลอดก่อนกำหนดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการแท้งบุตรด้วย ด้วยเหตุนี้คุณจึงไม่สามารถรักษาที่บ้านได้ ต้องแน่ใจว่าผู้หญิงควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์

ในการรักษาโรคไข้หวัดใหญ่ในหญิงตั้งครรภ์ ยาบางชนิดอาจไม่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ เนื่องจากมีผลเสียต่อทารกในครรภ์ ยาลดไข้พาราเซตามอลถูกกำหนดไว้สำหรับสตรีมีครรภ์ นอกจากนี้ยังสามารถใช้สำหรับอาการปวดหัว การรับยาลดไข้ควรทำไม่เกิน 1 ครั้งใน 5 ชั่วโมง

กลั้วคอด้วยสารละลายของ Furacilin ร้านขายยาขายโซลูชั่นสำเร็จรูป แต่ต้องเจือจางด้วยน้ำในอัตราส่วน 1: 1 สารละลายดังกล่าวสามารถเตรียมได้อย่างอิสระ: บดเม็ด Furacilin และเจือจางด้วยน้ำ 800 มล.

สำหรับการรักษาอาการไอจะใช้สารผสมเสมหะตามส่วนประกอบของพืชองค์ประกอบของสารผสมดังกล่าวควรรวมถึงรากของมาร์ชเมลโลว์และเทอร์โมปซิส จำเป็นต้องใช้ส่วนผสมนี้วันละ 4 ครั้ง 1 ช้อน จะไม่เป็นอันตรายต่อทั้งแม่และเด็ก ไม่จำเป็นต้องหักโหมยา

ในไตรมาสที่สองและสามของการตั้งครรภ์สามารถใช้อินเตอร์เฟอรอนได้ห้ามใช้ยาต้านไวรัสชนิดอื่นในระหว่างตั้งครรภ์ ยาปฏิชีวนะถูกกำหนดโดยแพทย์เฉพาะในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนของโรคไข้หวัดใหญ่และโรคซาร์ส

ห้ามมากในระหว่างการให้นมลูกในช่วงเวลานี้ เธอทานอาหารพิเศษ ออกไปข้างนอกเล็กน้อย สวมเสื้อผ้าพิเศษ หากแม่ป่วย เธอต้องเลือกการรักษาที่ไม่เป็นอันตรายต่อทารก

ในระหว่างการรักษาไข้หวัดหรือหวัด ไม่จำเป็นต้องปฏิเสธการให้นมลูก นักวิทยาศาสตร์ได้พิสูจน์แล้วว่าร่วมกับนม ทารกได้รับแอนติบอดีที่ผลิตโดยร่างกายของแม่

นี่เป็นวัคซีนชนิดหนึ่งที่จะเสริมสร้างภูมิคุ้มกันของเขา หากร่างกายของเด็กอ่อนแอลงเขาจะเป็นโรคนี้น้อยลง การปฏิเสธการให้นมลูกเป็นสิ่งที่สมเหตุสมผลในกรณีของการใช้ยาที่อาจเป็นอันตรายต่อทารก

ข้อห้ามระหว่างการรักษาแม่พยาบาล:

• เสพยาผิดกฎหมาย. คำแนะนำสำหรับการใช้งานมักระบุข้อห้าม
• การใช้ยาที่มีการศึกษาน้อย
• อย่ารักษาตัวเอง
• แอสไพริน, การเตรียมด้วยบรอมเฮกซีน.

ถ้าแม่ต้องเสพยาผิดกฎหมาย ลูกก็จะถูกย้ายไปยังอาหารเสริมจนกว่าแม่จะหายดี ในขณะนั้นคุณต้องปั๊มนมอย่างต่อเนื่องเพื่อรักษาการหลั่งน้ำนมและกลับไปให้นมลูกอีกครั้ง

ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนผู้หญิงจะได้รับยาปฏิชีวนะที่เข้ากันได้กับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

สำหรับการรักษาอาการไอจะใช้น้ำเชื่อมขับเสมหะ (เช่น Gedelix) หรือการเตรียมสมุนไพร (เช่นทรวงอก)

มีอาการน้ำมูกไหลให้ใช้น้ำเกลือหรือสเปรย์พิเศษ ต้องจำไว้ว่าอนุญาตให้ใช้ยาหยอด vasoconstrictor เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์วันละครั้งหรือสองครั้ง

สามารถใช้ยาลดไข้ได้ก็ต่อเมื่ออุณหภูมิสูงกว่า 38 - 38.5C คุณสามารถใช้พาราเซตามอลหรือนูราเฟนสำหรับเด็กอายุ 1 เดือนขึ้นไป

กลั้วคอด้วยสารละลาย furacilin, Miramistin

นอกจากการรักษาด้วยยาแล้ว สตรีมีครรภ์และสตรีมีครรภ์ต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการที่จะช่วยให้ฟื้นตัวเร็วขึ้น นี่คือกฎพื้นฐาน:

• นอนหลับให้เพียงพอ
• ดื่มน้ำมาก ๆ (น้ำ, เครื่องดื่มผลไม้เบอร์รี่);
• ระบายอากาศในห้องทุก 2 ชั่วโมง;
• กินอย่างถูกต้อง

สำหรับการรักษาคุณสามารถใช้วิธีการพื้นบ้าน แต่ก่อนอื่นคุณต้องปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับส่วนผสมที่ใช้

การป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่และโรคซาร์สในผู้ใหญ่: วิธีที่มีประสิทธิภาพ

มีหลายวิธีในการป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่และโรคซาร์ส ใช้ร่วมกันได้อย่างมีประสิทธิภาพสูงสุด

ที่เข้าถึงได้และมีประสิทธิภาพมากที่สุดจะเป็นกิจกรรมต่อไปนี้:

• การแข็งตัวของอากาศและน้ำของร่างกาย
• การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่
• โภชนาการที่เหมาะสม
• การบริโภควิตามินอย่างเป็นระบบ
• การปฏิบัติตามสุขอนามัย
• กินยาต้านไวรัส;
• เมื่อสื่อสารกับผู้ป่วยให้สวมผ้าพันแผล
• ในระหว่างการแพร่ระบาด ให้ล้างปากด้วยน้ำเกลือ (โซดากับเกลือ) โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต ยาต้มสมุนไพร
• ทุกครั้งก่อนออกไปข้างนอกให้ทาครีมออกโซลินิกในจมูก
• นวดบำบัด.

ไข้หวัดใหญ่ ฉีดที่ไหน ผลข้างเคียง ฉีดวัคซีนผู้ใหญ่คุ้มไหม

เกี่ยวกับการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ในฐานะวิธีการป้องกันโรคนี้ที่มีประสิทธิภาพ แพทย์เริ่มพูดคุยกันเมื่อนานมาแล้ว การฉีดไข้หวัดใหญ่อาจไม่ได้ป้องกันการติดเชื้อเสมอไป แต่ช่วยบรรเทาอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้

ถ้าทำวัคซีนไข้หวัดใหญ่แล้ว คำถามที่ว่าจะรักษาไข้หวัดใหญ่ได้อย่างไร จะหายไปอีกนาน

ยานี้ได้รับการฉีดเข้ากล้าม ผู้ใหญ่ได้รับการฉีดที่ไหล่และเด็กเล็กที่ต้นขาวัคซีนไม่ได้รับในก้นเนื่องจากเข้าถึงกล้ามเนื้อในสถานที่นี้ยากมากและคุณสามารถฉีดยาเข้าไปในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังซึ่งจะไม่ได้ผลตามที่ต้องการ

• ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น:
• ปวดบริเวณที่ฉีด;
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
• ความเหนื่อยล้า;
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงและปวด
• ปวดหัว;
• อาการคันบริเวณที่ฉีด;
• แดงหรือบวมบริเวณที่ฉีด

ผู้ใหญ่ควรฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่หรือไม่? คำถามนี้มีหลายคนถาม

และทุกคนก็ตัดสินใจเลือกเองโดยคำนึงถึงข้อดีและข้อเสียของการฉีดวัคซีน

ข้อดีของการฉีดวัคซีน:

• ภูมิคุ้มกันต่อโรคไข้หวัดใหญ่อย่างน้อยหนึ่งชนิด
• หากเกิดการติดเชื้อ โรคจะดำเนินไปในลักษณะที่ไม่รุนแรงและจะไม่ก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อน
• ฉีดวัคซีนฟรีในคลินิก
• เสริมสร้างระบบการป้องกันของร่างกาย
• ไม่จำกัดอายุสำหรับผู้ใหญ่

ข้อเสียของการฉีดวัคซีน:

• ไวรัสกลายพันธุ์และวัคซีนอาจไม่ทำงาน
• ความเป็นไปได้ของปฏิกิริยาการแพ้;
• การมีวัคซีนคุณภาพต่ำ
• ตรวจก่อนฉีดวัคซีนเพื่อหาอาการแพ้และไม่มีอาการหวัด

จากข้อดีและข้อเสียของการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ ทุกคนตัดสินใจว่าจะฉีดวัคซีนหรือไม่

ยาป้องกันไข้หวัดใหญ่

Algirem เป็นยาต้านไวรัสที่พัฒนาบนพื้นฐานของ rimantadine ตามวิธีการดั้งเดิม ยานี้ยังมีฤทธิ์ต้านพิษเนื่องจากไม่ค่อยมีผลข้างเคียง Algirem สามารถใช้ได้ทั้งเด็กและผู้ใหญ่

มีการระบุแท็บเล็ตเพื่อใช้ในการป้องกันและในอาการแรกของโรค นี้จะช่วยบรรเทาหลักสูตรของโรค การศึกษาพบว่า Algirem ปกป้องร่างกายและช่วยป้องกันโรค

Anaferon ถือเป็นการป้องกันโรคที่ดีที่สุดสำหรับเด็กและผู้ใหญ่นอกจากผลในการป้องกันแล้ว ยานี้ยังมีคุณสมบัติในการรักษาอีกด้วย Anaferon บรรเทาอาการของผู้ป่วยลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อน คุณสามารถกินยาได้ก็ต่อเมื่อแพทย์สั่งเท่านั้น เนื่องจากมีข้อห้ามหลายประการ

Arbidol เป็นหนึ่งในยาต้านไวรัสและยากระตุ้นภูมิคุ้มกันที่ทรงพลังที่สุดนอกจากนี้ ยานี้ยังกำหนดไว้สำหรับโรคปอดบวม หลอดลมอักเสบ ซึ่งเกิดจากภาวะแทรกซ้อนหลังไข้หวัดใหญ่ Arbidol ยับยั้งไวรัสที่เข้าสู่ร่างกายและป้องกันไม่ให้เกิดการพัฒนา

ภูมิคุ้มกันถูกสร้างขึ้นจากส่วนประกอบของพืชที่กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ ไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงใดๆ

ยาสมุนไพรอีกชนิดหนึ่งคือไฟโตกอร์ประกอบด้วยส่วนประกอบของสะระแหน่ ดาวเรือง มิ้นต์ และเลมอนบาล์ม ช่วยเพิ่มการเผาผลาญและเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน

Reaferon ใช้เพื่อป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่มันส่งเสริมการผลิต interferon ของตัวเองในร่างกายซึ่งช่วยเสริมสร้างฟังก์ชั่นการป้องกัน ยานี้อยู่ในกลุ่มยาที่มีศักยภาพ ดังนั้นการใช้ยานี้จะต้องได้รับคำสั่งจากแพทย์เท่านั้น

Remantadine ยับยั้งไวรัสไข้หวัดใหญ่ ระหว่างที่เจ็บป่วย อุณหภูมิจะลดลงและรักษาอาการปวดหัวได้ Remantadine สามารถปกป้องร่างกายจากไวรัสชนิด A และ B ได้ ใช้ร่วมกับ No-shpa ได้ดีที่สุด อนุญาตให้ใช้เฉพาะอายุ 7 ขวบและในปริมาณที่แพทย์กำหนด สังเกตได้ว่ายามีผลข้างเคียงต่อตับ

หากต้องการทราบวิธีการรักษาไข้หวัดใหญ่อย่างถูกต้อง ก่อนอื่นคุณต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และการรักษาที่ซับซ้อนอย่างถูกต้องเท่านั้นที่จะนำไปสู่การฟื้นตัวอย่างรวดเร็วสำหรับทั้งผู้ใหญ่และเด็ก

คลิปวีดีโอ วิธีรักษาไข้หวัดใหญ่และซาร์ส

เคล็ดลับวิดีโอ วิธีรักษาโรคไข้หวัดใหญ่ในผู้ใหญ่และเด็ก:

วิธีการรักษาไข้หวัดใหญ่ที่บ้าน:

ขอบคุณ

เว็บไซต์ให้ข้อมูลอ้างอิงเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น การวินิจฉัยและการรักษาโรคควรดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ยาทั้งหมดมีข้อห้าม ต้องการคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ!

ไข้หวัดคืออะไร?

ไข้หวัดใหญ่เป็นโรคติดเชื้อไวรัสเฉียบพลันที่มีลักษณะเป็นแผลของเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและมีอาการมึนเมาทั่วไปของร่างกาย โรคนี้มีแนวโน้มที่จะลุกลามอย่างรวดเร็ว และการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนในปอดและอวัยวะและระบบอื่นๆ อาจก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อสุขภาพของมนุษย์และแม้กระทั่งชีวิต

ในฐานะที่เป็นโรคที่แยกจากกัน ไข้หวัดใหญ่ถูกอธิบายครั้งแรกในปี 1403 ตั้งแต่นั้นมามีรายงานการระบาดประมาณ 18 ครั้ง ( โรคระบาดที่โรคส่งผลกระทบเป็นส่วนใหญ่ของประเทศหรือแม้กระทั่งหลายประเทศ) ไข้หวัดใหญ่ เนื่องจากสาเหตุของโรคไม่ชัดเจน และไม่มีการรักษาที่ได้ผล คนส่วนใหญ่ที่ป่วยด้วยโรคไข้หวัดใหญ่เสียชีวิตจากโรคแทรกซ้อน ( ยอดผู้เสียชีวิตอยู่ในหลายสิบล้าน). ตัวอย่างเช่น ในช่วงไข้หวัดใหญ่สเปน ( 2461 - 2462) ติดเชื้อกว่า 500 ล้านคน โดยเสียชีวิตประมาณ 100 ล้านคน

ในช่วงกลางของศตวรรษที่ 20 มีการสร้างธรรมชาติของไวรัสไข้หวัดใหญ่และมีการพัฒนาวิธีการรักษาแบบใหม่ซึ่งทำให้สามารถลดอัตราการตายได้อย่างมาก ( การตาย) สำหรับพยาธิวิทยานี้

ไวรัสไข้หวัดใหญ่

สาเหตุของโรคไข้หวัดใหญ่คือไมโครอนุภาคของไวรัสที่มีข้อมูลทางพันธุกรรมบางอย่างที่เข้ารหัสใน RNA ( กรดไรโบนิวคลีอิก). ไวรัสไข้หวัดใหญ่อยู่ในวงศ์ Orthomyxoviridae และรวมถึงสกุล Influenza type A, B และ C ไวรัส Type A สามารถแพร่ระบาดในคนและสัตว์บางชนิด ( เช่น ม้า หมู) ในขณะที่ไวรัส B และ C เป็นอันตรายต่อมนุษย์เท่านั้น เป็นที่น่าสังเกตว่าไวรัสชนิด A ที่อันตรายที่สุดซึ่งเป็นสาเหตุของการแพร่ระบาดของไข้หวัดใหญ่ส่วนใหญ่

นอกจากอาร์เอ็นเอแล้ว ไวรัสไข้หวัดใหญ่ยังมีองค์ประกอบอื่นๆ อีกจำนวนหนึ่งในโครงสร้าง ซึ่งช่วยให้สามารถแบ่งออกเป็นชนิดย่อยได้

ในโครงสร้างของไวรัสไข้หวัดใหญ่ ได้แก่

• เฮแม็กกลูตินิน ( เฮแมกกลูตินิน H) สารที่เกาะกับเซลล์เม็ดเลือดแดง เซลล์เม็ดเลือดแดงมีหน้าที่ขนส่งออกซิเจนในร่างกาย).
• นิวรามินิเดส ( นิวรามินิเดส, N) - สารที่รับผิดชอบต่อความเสียหายต่อเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบน

Hemagglutinin และ neuraminidase ยังเป็นแอนติเจนของไวรัสไข้หวัดใหญ่นั่นคือโครงสร้างที่ให้การกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันและการพัฒนาภูมิคุ้มกัน แอนติเจนของไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิด A มีแนวโน้มที่จะมีความแปรปรวนสูง กล่าวคือ พวกมันสามารถเปลี่ยนโครงสร้างภายนอกได้อย่างง่ายดายเมื่อสัมผัสกับปัจจัยต่างๆ ในขณะที่ยังคงมีผลทางพยาธิวิทยา นี่คือเหตุผลสำหรับการแพร่กระจายอย่างกว้างขวางของไวรัสและความอ่อนไหวสูงของประชากรต่อมัน นอกจากนี้ เนื่องจากความแปรปรวนสูง ทุกๆ 2-3 ปีจะมีการระบาดของไข้หวัดใหญ่ที่เกิดจากเชื้อไวรัสชนิด A ชนิดย่อยต่างๆ และทุกๆ 10-30 ปี ไวรัสชนิดใหม่จะปรากฏขึ้น ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของ การระบาดใหญ่.

แม้จะมีอันตราย แต่ไวรัสไข้หวัดใหญ่ทั้งหมดมีความต้านทานค่อนข้างต่ำและถูกทำลายอย่างรวดเร็วในสภาพแวดล้อมภายนอก

ไวรัสไข้หวัดใหญ่เสียชีวิต:

• เป็นส่วนหนึ่งของสารคัดหลั่งของมนุษย์ ( เสมหะ เมือก) ที่อุณหภูมิห้อง- ใน 24 ชม.
• ที่อุณหภูมิลบ 4 องศา– ภายในไม่กี่สัปดาห์
• ที่อุณหภูมิลบ 20 องศาภายในเวลาไม่กี่เดือนหรือหลายปี
• ที่อุณหภูมิบวก 50-60 องศา- ภายในไม่กี่นาที
• ในแอลกอฮอล์ 70%- ภายใน 5 นาที
• เมื่อสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลต ( แสงแดดโดยตรง) - แทบจะในทันที

ไข้หวัดใหญ่ (ไข้หวัดใหญ่) ระบาดวิทยา)

จนถึงปัจจุบัน ไข้หวัดใหญ่และการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจอื่นๆ มีสัดส่วนมากกว่า 80% ของโรคติดเชื้อทั้งหมด เนื่องจากประชากรมีความอ่อนไหวสูงต่อไวรัสนี้ ทุกคนสามารถเป็นไข้หวัดใหญ่ได้อย่างแน่นอน และความน่าจะเป็นของการติดเชื้อไม่ได้ขึ้นอยู่กับเพศหรืออายุ ประชากรส่วนน้อย รวมทั้งคนที่เพิ่งป่วย อาจมีภูมิคุ้มกันต่อไวรัสไข้หวัดใหญ่

อุบัติการณ์สูงสุดเกิดขึ้นในฤดูหนาว ( ช่วงฤดูใบไม้ร่วง-ฤดูหนาว และฤดูหนาว-ฤดูใบไม้ผลิ). ไวรัสแพร่กระจายอย่างรวดเร็วในชุมชน มักทำให้เกิดโรคระบาด จากมุมมองทางระบาดวิทยา สิ่งที่อันตรายที่สุดคือช่วงเวลาที่อุณหภูมิอากาศอยู่ในช่วงตั้งแต่ลบ 5 ถึงบวก 5 องศา และความชื้นในอากาศลดลง อยู่ในสภาวะที่มีโอกาสติดเชื้อไข้หวัดใหญ่สูงที่สุด ในวันฤดูร้อน ไข้หวัดใหญ่พบได้น้อยมาก โดยไม่ส่งผลกระทบต่อคนจำนวนมาก

ไข้หวัดใหญ่ติดต่อได้อย่างไร?

ที่มาของไวรัสคือคนที่เป็นไข้หวัดใหญ่ ผู้คนสามารถแพร่เชื้อโดยเปิดเผยหรือแอบแฝง ( ไม่มีอาการ) รูปแบบของโรค คนที่ป่วยเป็นโรคติดต่อได้มากที่สุดคือในช่วง 4-6 วันแรกของการเจ็บป่วย ในขณะที่พาหะของไวรัสเป็นเวลานานจะพบได้น้อยกว่ามาก ( มักพบในผู้ป่วยที่อ่อนเพลียและเกิดภาวะแทรกซ้อน).

การแพร่เชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่เกิดขึ้น:

• อากาศวิธีหลักที่ไวรัสแพร่กระจายทำให้เกิดการพัฒนาของโรคระบาด ไวรัสจะถูกปล่อยออกสู่สิ่งแวดล้อมภายนอกจากทางเดินหายใจของผู้ป่วยระหว่างการหายใจ พูดคุย ไอ หรือจาม ( พบอนุภาคไวรัสในละอองน้ำลาย เมือก หรือเสมหะ). ในกรณีนี้ ทุกคนที่อยู่ห้องเดียวกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อ ( ในห้องเรียน ในระบบขนส่งสาธารณะ เป็นต้น). ประตูทางเข้า ( โดยเข้าสู่ร่างกาย) ในกรณีนี้อาจมีเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบนหรือตา
• ติดต่อทางบ้าน.ไม่รวมความเป็นไปได้ในการแพร่เชื้อไวรัสโดยการติดต่อในครัวเรือน ( เมื่อเสมหะหรือเสมหะที่มีเชื้อไวรัสมาสัมผัสกับพื้นผิวของแปรงสีฟัน ช้อนส้อม และสิ่งของอื่นๆ ที่ผู้อื่นใช้ในภายหลัง) แต่ความสำคัญทางระบาดวิทยาของกลไกนี้ต่ำ

ระยะฟักตัวและการเกิดโรค ( กลไกการพัฒนา) ไข้หวัดใหญ่

ระยะฟักตัว ( ระยะเวลาตั้งแต่ติดเชื้อไวรัสจนถึงการพัฒนาอาการคลาสสิกของโรค) สามารถอยู่ได้นาน 3 ถึง 72 ชั่วโมง โดยเฉลี่ย 1 ถึง 2 วัน ระยะเวลาของระยะฟักตัวถูกกำหนดโดยความแรงของไวรัสและปริมาณการติดเชื้อเริ่มต้น ( นั่นคือจำนวนอนุภาคไวรัสที่เข้าสู่ร่างกายมนุษย์ระหว่างการติดเชื้อ) ตลอดจนสภาวะทั่วไปของระบบภูมิคุ้มกัน

ในการพัฒนาของไข้หวัดใหญ่ 5 ขั้นตอนมีความโดดเด่นตามเงื่อนไขซึ่งแต่ละระยะมีลักษณะเฉพาะด้วยระยะหนึ่งในการพัฒนาไวรัสและอาการทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะ

ในการพัฒนาของไข้หวัดใหญ่มี:

• ระยะการสืบพันธุ์ ( การผสมพันธุ์) ไวรัสในเซลล์หลังจากการติดเชื้อไวรัสจะเข้าสู่เซลล์เยื่อบุผิว ( ชั้นเยื่อเมือกส่วนบน) เริ่มทวีคูณอย่างแข็งขันในตัวพวกเขา เมื่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาพัฒนาขึ้น เซลล์ที่ได้รับผลกระทบจะตาย และอนุภาคไวรัสตัวใหม่ที่ปล่อยออกมาพร้อมกันจะแทรกซึมเข้าไปในเซลล์ข้างเคียงและกระบวนการจะเกิดขึ้นซ้ำ ระยะนี้กินเวลาหลายวัน ในระหว่างที่ผู้ป่วยเริ่มแสดงอาการทางคลินิกของความเสียหายต่อเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบน
• ระยะของ viremia และปฏิกิริยาที่เป็นพิษ Viremia มีลักษณะเฉพาะจากการที่อนุภาคไวรัสเข้าสู่กระแสเลือด ระยะนี้เริ่มในระยะฟักตัวและสามารถอยู่ได้นานถึง 2 สัปดาห์ พิษในกรณีนี้เกิดจากฮีแมกกลูตินินซึ่งส่งผลต่อเม็ดเลือดแดงและนำไปสู่จุลภาคที่บกพร่องในเนื้อเยื่อจำนวนมาก ในเวลาเดียวกัน เซลล์ที่ถูกทำลายโดยไวรัสจำนวนมากจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด ซึ่งมีผลเป็นพิษต่อร่างกายด้วย สิ่งนี้แสดงออกโดยความเสียหายต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบประสาท และระบบอื่นๆ
• ระยะของระบบทางเดินหายใจไม่กี่วันหลังจากเริ่มมีอาการของโรคกระบวนการทางพยาธิวิทยาในระบบทางเดินหายใจจะได้รับการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นนั่นคืออาการของรอยโรคที่โดดเด่นของแผนกใดแผนกหนึ่งของพวกเขา ( กล่องเสียง, หลอดลม, หลอดลม).
• ระยะของภาวะแทรกซ้อนจากแบคทีเรียการสืบพันธุ์ของไวรัสนำไปสู่การทำลายเซลล์เยื่อบุผิวทางเดินหายใจ ซึ่งปกติแล้วจะทำหน้าที่ป้องกันที่สำคัญ ด้วยเหตุนี้ ระบบทางเดินหายใจจึงไม่สามารถป้องกันตัวเองได้เมื่อเผชิญกับแบคทีเรียจำนวนมากที่เข้าสู่อากาศที่หายใจเข้าไปหรือจากช่องปากของผู้ป่วย แบคทีเรียจะเกาะติดกับเยื่อเมือกที่เสียหายได้ง่าย และเริ่มพัฒนาบนเยื่อเมือก ทำให้เกิดการอักเสบรุนแรงขึ้นและมีส่วนทำให้เกิดความเสียหายที่เด่นชัดยิ่งขึ้นต่อระบบทางเดินหายใจ
• ขั้นตอนของการพัฒนาย้อนกลับของกระบวนการทางพยาธิวิทยาระยะนี้เริ่มต้นหลังจากการกำจัดไวรัสออกจากร่างกายอย่างสมบูรณ์และมีลักษณะเฉพาะโดยการฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ ควรสังเกตว่าในผู้ใหญ่การฟื้นตัวของเยื่อบุผิวของเยื่อเมือกอย่างสมบูรณ์หลังไข้หวัดใหญ่ไม่เกิดขึ้นเร็วกว่า 1 เดือน ในเด็ก กระบวนการนี้ดำเนินไปเร็วขึ้น ซึ่งสัมพันธ์กับการแบ่งเซลล์ที่รุนแรงขึ้นในร่างกายของเด็ก

ชนิดและรูปแบบของไข้หวัดใหญ่

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ไวรัสไข้หวัดใหญ่มีหลายประเภท ซึ่งแต่ละชนิดมีคุณสมบัติทางระบาดวิทยาและทำให้เกิดโรค

ไข้หวัดใหญ่ชนิด A

รูปแบบของโรคนี้เกิดจากไวรัสไข้หวัดใหญ่ A และรูปแบบต่างๆ พบได้บ่อยกว่ารูปแบบอื่นๆ มากและทำให้เกิดการพัฒนาของโรคระบาดไข้หวัดใหญ่ส่วนใหญ่บนโลก

ไข้หวัดใหญ่ประเภท A ประกอบด้วย:

• ไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลการพัฒนาของไข้หวัดใหญ่รูปแบบนี้เกิดจากเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิด A หลายชนิดซึ่งแพร่กระจายไปในหมู่ประชากรอย่างต่อเนื่องและถูกกระตุ้นในช่วงฤดูหนาวซึ่งเป็นสาเหตุของการแพร่ระบาด ในคนที่ป่วย ภูมิคุ้มกันต่อโรคไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายปี อย่างไรก็ตาม เนื่องจากโครงสร้างแอนติเจนของไวรัสมีความแปรปรวนสูง ผู้คนสามารถเป็นไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลได้ทุกปี ติดเชื้อไวรัสหลายสายพันธุ์ ( ชนิดย่อย).
• ไข้หวัดหมู.ไข้หวัดหมูมักเรียกกันว่าเป็นโรคที่มีผลกระทบต่อมนุษย์และสัตว์และเกิดจากเชื้อ A สายพันธุ์ย่อย เช่นเดียวกับไวรัส C บางสายพันธุ์ การระบาดของ "ไข้หวัดหมู" ขึ้นทะเบียนในปี 2552 เกิดจากเชื้อ A/ ไวรัส H1N1 สันนิษฐานว่าการเกิดขึ้นของสายพันธุ์นี้เกิดขึ้นจากการติดเชื้อของสุกรทั่วไป ( ตามฤดูกาล) ไวรัสไข้หวัดใหญ่จากมนุษย์ หลังจากนั้นไวรัสกลายพันธุ์และนำไปสู่การพัฒนาของการแพร่ระบาด ควรสังเกตว่าไวรัส A/H1N1 สามารถติดต่อสู่คนได้ ไม่เพียงแต่จากสัตว์ป่วยเท่านั้น ( เมื่อทำงานใกล้ชิดกับพวกเขาหรือเมื่อกินเนื้อสัตว์แปรรูปไม่ดี) แต่ยังมาจากคนป่วยด้วย
• ไข้หวัดนก.ไข้หวัดนกเป็นโรคที่เกิดจากเชื้อไวรัสที่ส่งผลกระทบต่อสัตว์ปีกเป็นหลักและเกิดจากเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิดเอหลายชนิด ซึ่งคล้ายกับไวรัสไข้หวัดใหญ่ในมนุษย์ ในนกที่ติดเชื้อไวรัสนี้อวัยวะภายในจำนวนมากได้รับผลกระทบซึ่งนำไปสู่ความตาย มีรายงานการติดเชื้อไวรัสไข้หวัดนกในมนุษย์เป็นครั้งแรกในปี 2540 ตั้งแต่นั้นมา มีการระบาดของโรครูปแบบนี้อีกหลายครั้ง โดยผู้ติดเชื้อ 30 ถึง 50% เสียชีวิต การแพร่เชื้อไวรัสไข้หวัดนกจากคนสู่คนในปัจจุบันถือว่าเป็นไปไม่ได้ ( ติดเชื้อจากนกป่วยเท่านั้น). อย่างไรก็ตาม นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าผลจากความแปรปรวนสูงของไวรัส เช่นเดียวกับปฏิสัมพันธ์ของไวรัสไข้หวัดนกและไข้หวัดใหญ่ในมนุษย์ตามฤดูกาล สายพันธุ์ใหม่อาจเกิดขึ้น ซึ่งจะติดต่อจากคนสู่คนและอาจทำให้เกิดการระบาดใหญ่อีกครั้ง

ควรสังเกตว่าการระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่ A มีลักษณะ "ระเบิด" นั่นคือใน 30-40 วันแรกหลังจากเริ่มมีอาการมากกว่า 50% ของประชากรเป็นไข้หวัดใหญ่และอุบัติการณ์ก็ลดลงเรื่อย ๆ อาการทางคลินิกของโรคมีความคล้ายคลึงกันและขึ้นอยู่กับชนิดย่อยเฉพาะของไวรัสเพียงเล็กน้อย

ไข้หวัดใหญ่ชนิด B และ C

ไวรัสไข้หวัดใหญ่ B และ C สามารถส่งผลกระทบต่อมนุษย์ได้เช่นกัน แต่อาการทางคลินิกของการติดเชื้อไวรัสนั้นไม่รุนแรงถึงปานกลาง ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเด็ก ผู้สูงอายุ หรือผู้ป่วยภูมิคุ้มกันบกพร่อง

ไวรัสชนิดบียังสามารถเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของแอนติเจนเมื่อสัมผัสกับปัจจัยแวดล้อมต่างๆ อย่างไรก็ตาม มัน "เสถียร" มากกว่าไวรัสชนิด A ดังนั้นจึงไม่ค่อยทำให้เกิดการแพร่ระบาด และประชากรในประเทศไม่เกิน 25% ป่วย ไวรัส Type C ทำให้เกิดเพียงประปราย ( เดี่ยว) กรณีของโรค

อาการและอาการแสดงของไข้หวัดใหญ่

ภาพทางคลินิกของโรคไข้หวัดใหญ่เกิดจากผลเสียหายของไวรัสเองรวมทั้งการพัฒนาความมึนเมาทั่วไปของร่างกาย อาการไข้หวัดใหญ่อาจแตกต่างกันอย่างมาก ( ซึ่งกำหนดโดยชนิดของไวรัส สภาวะของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายของผู้ติดเชื้อ และปัจจัยอื่นๆ อีกมากมาย) แต่โดยทั่วไป อาการทางคลินิกของโรคจะคล้ายคลึงกัน

ไข้หวัดใหญ่สามารถแสดงออกได้:

• ความอ่อนแอทั่วไป
• ปวดกล้ามเนื้อ;
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• คัดจมูก;
• น้ำมูกไหล;
• เลือดกำเดา;
• จาม
• ไอ;
• ความเสียหายต่อดวงตา

ความอ่อนแอทั่วไปกับไข้หวัดใหญ่

ในกรณีคลาสสิก อาการมึนเมาทั่วไปเป็นอาการแรกของไข้หวัดใหญ่ ซึ่งจะปรากฏขึ้นทันทีหลังจากระยะฟักตัวสิ้นสุดลง เมื่อจำนวนอนุภาคไวรัสที่เกิดขึ้นถึงระดับหนึ่ง อาการของโรคมักจะเฉียบพลัน สัญญาณของความมึนเมาทั่วไปจะเกิดขึ้นภายใน 1 ถึง 3 ชั่วโมง) และการสำแดงครั้งแรกคือความรู้สึกของความอ่อนแอทั่วไป "ความแตกแยก" ความอดทนลดลงในระหว่างการออกแรงทางกายภาพ นี่เป็นเพราะทั้งการแทรกซึมของอนุภาคไวรัสจำนวนมากเข้าสู่กระแสเลือด และการทำลายเซลล์จำนวนมากและการเข้าสู่ผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวของพวกมันในระบบไหลเวียน ทั้งหมดนี้นำไปสู่ความเสียหายต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด ความบกพร่องของหลอดเลือด และการไหลเวียนโลหิตในอวัยวะต่างๆ

ปวดหัวและเวียนศีรษะด้วยไข้หวัด

สาเหตุของการเกิดอาการปวดศีรษะจากไข้หวัดใหญ่คือความเสียหายต่อหลอดเลือดของเยื่อหุ้มสมองของสมองรวมถึงการละเมิดจุลภาคในนั้น ทั้งหมดนี้นำไปสู่การขยายตัวของหลอดเลือดมากเกินไปและเลือดล้นซึ่งในทางกลับกันก่อให้เกิดการระคายเคืองของตัวรับความเจ็บปวด ( ที่ซึ่งเยื่อหุ้มสมองจะอุดมสมบูรณ์) และความเจ็บปวด

อาการปวดศีรษะสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นได้ในบริเวณหน้าผาก ขมับ หรือท้ายทอย ในบริเวณส่วนโค้งหรือดวงตาที่เหนือชั้น เมื่อโรคดำเนินไป ความรุนแรงจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นจากเล็กน้อยหรือปานกลางถึงเด่นชัดมาก ( มักจะทนไม่ได้). อาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อเคลื่อนไหวหรือหันศีรษะ เสียงดังหรือแสงจ้า

นอกจากนี้ ตั้งแต่วันแรกของการเกิดโรค ผู้ป่วยอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะเป็นระยะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อย้ายจากท่านอนไปยังท่ายืน กลไกการพัฒนาของอาการนี้คือการละเมิดจุลภาคในเลือดที่ระดับสมองอันเป็นผลมาจากการที่เซลล์ประสาทของมันอาจเริ่มประสบกับภาวะขาดออกซิเจนในบางจุด ( เนื่องจากขาดออกซิเจนในเลือด). สิ่งนี้จะนำไปสู่การหยุดชะงักของการทำงานชั่วคราวซึ่งหนึ่งในอาการที่อาจเป็นอาการวิงเวียนศีรษะซึ่งมักมาพร้อมกับอาการหมดสติในดวงตาหรือหูอื้อ เว้นแต่จะมีอาการแทรกซ้อนร้ายแรง ( เช่น เมื่อเวียนหัว คนก็ล้มทับศีรษะได้ ทำให้สมองบาดเจ็บได้) หลังจากนั้นไม่กี่วินาที ปริมาณเลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อสมองจะปกติและอาการวิงเวียนศีรษะจะหายไป

ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อด้วยไข้หวัดใหญ่

สามารถรู้สึกปวดเมื่อยตึงและปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อตั้งแต่ชั่วโมงแรกของโรคซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อดำเนินไป สาเหตุของอาการเหล่านี้ยังเป็นการละเมิดจุลภาคเนื่องจากการกระทำของ hemagglutinin ( ส่วนประกอบของไวรัสที่ "เกาะ" เซลล์เม็ดเลือดแดงและขัดขวางการไหลเวียนผ่านหลอดเลือด).

ภายใต้สภาวะปกติ กล้ามเนื้อต้องการพลังงานอย่างต่อเนื่อง ( เช่น กลูโคส ออกซิเจน และสารอาหารอื่นๆ) ที่ได้รับจากเลือด ในเวลาเดียวกัน ผลพลอยได้จากกิจกรรมที่สำคัญของพวกมันจะก่อตัวขึ้นอย่างต่อเนื่องในเซลล์กล้ามเนื้อ ซึ่งปกติแล้วจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด หากจุลภาคถูกรบกวนกระบวนการทั้งสองนี้จะถูกรบกวนซึ่งเป็นผลมาจากการที่ผู้ป่วยรู้สึกอ่อนแอของกล้ามเนื้อ ( เนื่องจากขาดพลังงาน) เช่นเดียวกับความรู้สึกเจ็บปวดหรือปวดเมื่อยกล้ามเนื้อซึ่งสัมพันธ์กับการขาดออกซิเจนและการสะสมของผลพลอยได้จากการเผาผลาญในเนื้อเยื่อ

อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นด้วยไข้หวัดใหญ่

การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิเป็นสัญญาณแรกสุดและมีลักษณะเฉพาะที่สุดของไข้หวัดใหญ่ อุณหภูมิเพิ่มขึ้นจากชั่วโมงแรกของโรคและอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ - จากภาวะไข้ย่อย ( 37 - 37.5 องศา) สูงถึง 40 องศาขึ้นไป สาเหตุของอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นในช่วงไข้หวัดใหญ่คือการเข้าสู่กระแสเลือดของสาร pyrogens จำนวนมาก - สารที่ส่งผลต่อศูนย์กลางของการควบคุมอุณหภูมิในระบบประสาทส่วนกลาง สิ่งนี้นำไปสู่การกระตุ้นกระบวนการสร้างความร้อนในตับและเนื้อเยื่ออื่น ๆ รวมถึงการสูญเสียความร้อนในร่างกายลดลง

แหล่งที่มาของไพโรเจนในไข้หวัดใหญ่คือเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน ( เม็ดเลือดขาว). เมื่อไวรัสต่างประเทศเข้าสู่ร่างกายพวกเขารีบไปหามันและเริ่มต่อสู้กับมันอย่างแข็งขันในขณะที่ปล่อยสารพิษจำนวนมากเข้าสู่เนื้อเยื่อรอบ ๆ ( อินเตอร์เฟอรอน อินเตอร์ลิวกิน ไซโตไคน์). สารเหล่านี้ต่อสู้กับสารแปลกปลอม และยังส่งผลกระทบต่อศูนย์ควบคุมอุณหภูมิ ซึ่งเป็นสาเหตุโดยตรงของการเพิ่มอุณหภูมิ

ปฏิกิริยาอุณหภูมิในไข้หวัดใหญ่พัฒนาอย่างรวดเร็ว เนื่องจากการเข้ามาอย่างรวดเร็วของอนุภาคไวรัสจำนวนมากเข้าสู่กระแสเลือดและการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน อุณหภูมิจะสูงถึงตัวเลขสูงสุดภายในสิ้นวันแรกหลังจากเริ่มมีอาการของโรคและจะลดลงตั้งแต่ 2-3 วันซึ่งบ่งชี้ว่าความเข้มข้นของอนุภาคไวรัสและสารพิษอื่น ๆ ในเลือดลดลง บ่อยครั้งที่อุณหภูมิลดลงอาจเกิดขึ้นได้ในคลื่นนั่นคือ 2 ถึง 3 วันหลังจากเริ่มมีอาการของโรค ( โดยปกติในตอนเช้า) ลดลง แต่ในตอนเย็นจะเพิ่มขึ้นอีกครั้งทำให้เป็นปกติในอีก 1-2 วัน

อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นซ้ำแล้วซ้ำอีก 6-7 วันหลังจากเริ่มมีอาการของโรคเป็นสัญญาณการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวย ซึ่งมักบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียเพิ่ม

หนาวด้วยไข้หวัดใหญ่

หนาวสั่น ( ความรู้สึกเย็นชา) และการสั่นของกล้ามเนื้อเป็นปฏิกิริยาป้องกันตามธรรมชาติของร่างกายที่มุ่งรักษาความร้อนและลดการสูญเสีย โดยปกติ ปฏิกิริยาเหล่านี้จะเปิดใช้งานเมื่ออุณหภูมิแวดล้อมลดลง เช่น ในระหว่างที่อยู่ในที่เย็นเป็นเวลานาน ในกรณีนี้ ตัวรับอุณหภูมิ ( ปลายประสาทพิเศษที่อยู่ในผิวหนังทั่วร่างกาย) ส่งสัญญาณไปยังศูนย์ควบคุมอุณหภูมิว่าภายนอกเย็นเกินไป เป็นผลให้เกิดปฏิกิริยาป้องกันที่ซับซ้อนทั้งหมด ประการแรกมีการตีบของหลอดเลือดของผิวหนัง ส่งผลให้การสูญเสียความร้อนลดลง แต่ผิวหนังเองก็เย็นลงด้วย ( เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดอุ่นที่ลดลง). กลไกการป้องกันที่สองคือการสั่นของกล้ามเนื้อนั่นคือการหดตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อบ่อยครั้งและรวดเร็ว กระบวนการหดตัวและคลายตัวของกล้ามเนื้อนั้นมาพร้อมกับการก่อตัวและการปล่อยความร้อน ซึ่งทำให้อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น

กลไกการพัฒนาของอาการหนาวสั่นในไข้หวัดใหญ่มีความเกี่ยวข้องกับการละเมิดการทำงานของศูนย์ควบคุมอุณหภูมิ ภายใต้อิทธิพลของไพโรเจน อุณหภูมิของร่างกายที่ "เหมาะสม" จะเลื่อนขึ้นด้านบน เป็นผลให้เซลล์ประสาทที่รับผิดชอบในการควบคุมอุณหภูมิ "ตัดสินใจ" ว่าร่างกายเย็นเกินไปและกระตุ้นกลไกที่อธิบายไว้ข้างต้นเพื่อเพิ่มอุณหภูมิ

ลดความอยากอาหารด้วยโรคไข้หวัดใหญ่

ความอยากอาหารลดลงเป็นผลมาจากความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง กล่าวคือ เป็นผลมาจากการยับยั้งการทำงานของศูนย์อาหารที่อยู่ในสมอง ภายใต้สภาวะปกติ มันคือเซลล์ประสาท ( เซลล์ประสาท) ของศูนย์ฯ นี้ มีหน้าที่ในการรับรู้ถึงความหิวโหย การค้นหา และการผลิตอาหาร อย่างไรก็ตามในสถานการณ์ที่ตึงเครียด เช่น เมื่อไวรัสต่างประเทศเข้าสู่ร่างกาย) กองกำลังทั้งหมดของร่างกายรีบเร่งเพื่อต่อสู้กับภัยคุกคามที่เกิดขึ้นในขณะที่การทำงานอื่น ๆ ที่ไม่จำเป็นในขณะนี้จะถูกยับยั้งชั่วคราว

ในขณะเดียวกัน ก็ควรสังเกตว่าความอยากอาหารลดลงไม่ได้ทำให้ร่างกายต้องการโปรตีน ไขมัน คาร์โบไฮเดรต วิตามิน และธาตุที่มีประโยชน์ ในทางตรงกันข้ามกับไข้หวัดใหญ่ ร่างกายต้องการสารอาหารและแหล่งพลังงานมากขึ้นเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้ออย่างเพียงพอ นั่นคือเหตุผลที่ตลอดระยะเวลาของการเจ็บป่วยและพักฟื้น ผู้ป่วยต้องรับประทานอาหารอย่างสม่ำเสมอและครบถ้วน

คลื่นไส้อาเจียนเป็นไข้หวัด

อาการคลื่นไส้และอาเจียนเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงความมึนเมาของร่างกายด้วยโรคไข้หวัดใหญ่แม้ว่าทางเดินอาหารมักจะไม่ได้รับผลกระทบ กลไกการเกิดอาการเหล่านี้เกิดจากการเข้าสู่กระแสเลือดของสารพิษจำนวนมากและผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวซึ่งเป็นผลมาจากการทำลายเซลล์ สารเหล่านี้ที่มีการไหลเวียนของเลือดไปถึงสมองซึ่งตัวกระตุ้น ( ตัวเปิด) โซนศูนย์อาเจียน เมื่อเซลล์ประสาทของโซนนี้ระคายเคืองความรู้สึกคลื่นไส้จะปรากฏขึ้นพร้อมกับอาการบางอย่าง ( เพิ่มน้ำลายไหลและเหงื่อออก, ผิวซีด).

คลื่นไส้อาจคงอยู่เป็นระยะเวลาหนึ่ง ( นาทีหรือชั่วโมง) อย่างไรก็ตาม เมื่อความเข้มข้นของสารพิษในเลือดเพิ่มขึ้นอีก จะทำให้เกิดการอาเจียน ในระหว่างการสะท้อนปิดปาก กล้ามเนื้อของกระเพาะอาหาร ผนังหน้าท้อง และไดอะแฟรมหดตัว ( กล้ามเนื้อทางเดินหายใจที่อยู่ระหว่างช่องทรวงอกและช่องท้อง) อันเป็นผลมาจากการที่เนื้อหาของกระเพาะอาหารถูกผลักเข้าไปในหลอดอาหารแล้วเข้าไปในช่องปาก

การอาเจียนเป็นไข้หวัดใหญ่อาจเกิดขึ้นได้ 1-2 ครั้งในช่วงระยะเฉียบพลันของโรค เป็นที่น่าสังเกตว่าเนื่องจากความอยากอาหารลดลงท้องของผู้ป่วยมักจะว่างเปล่าในเวลาที่เริ่มมีอาการอาเจียน ( มันอาจมีน้ำย่อยเพียงไม่กี่มิลลิลิตร). ในขณะท้องว่าง การอาเจียนจะทนได้ยากขึ้น เนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อในระหว่างการสะท้อนปิดปากจะนานขึ้นและเจ็บปวดมากขึ้นสำหรับผู้ป่วย นั่นเป็นเหตุผลด้วยลางสังหรณ์ของการอาเจียน ( คือ คลื่นไส้รุนแรง) และหลังจากนั้นแนะนำให้ดื่มน้ำต้มอุ่น 1 - 2 แก้ว

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าการอาเจียนที่เป็นไข้หวัดใหญ่สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีอาการคลื่นไส้ก่อนหน้า กับพื้นหลังของอาการไอที่เด่นชัด กลไกของการพัฒนาของการปิดปากในกรณีนี้คือในช่วงไอรุนแรงมีการหดตัวของกล้ามเนื้อของผนังช่องท้องอย่างเด่นชัดและการเพิ่มขึ้นของความดันในช่องท้องและในกระเพาะอาหารเองอันเป็นผลมาจากการที่ อาหารสามารถ”ขับออก”เข้าไปในหลอดอาหารและทำให้อาเจียนได้ นอกจากนี้การอาเจียนสามารถกระตุ้นโดยก้อนเมือกหรือเสมหะที่ตกลงบนเยื่อเมือกของคอหอยในระหว่างการไอซึ่งจะนำไปสู่การกระตุ้นศูนย์อาเจียน

คัดจมูกด้วยโรคไข้หวัดใหญ่

สัญญาณของความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจส่วนบนอาจเกิดขึ้นพร้อมกับอาการมึนเมาหรือหลายชั่วโมงหลังจากนั้น การพัฒนาของสัญญาณเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการเพิ่มจำนวนของไวรัสในเซลล์เยื่อบุผิวของระบบทางเดินหายใจและกับการทำลายของเซลล์เหล่านี้ซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของเยื่อเมือก

ความแออัดของจมูกอาจเกิดขึ้นได้หากไวรัสเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ผ่านทางจมูกพร้อมกับอากาศที่หายใจเข้า ในกรณีนี้ไวรัสจะบุกรุกเซลล์เยื่อบุผิวของเยื่อบุจมูกและทวีคูณในเซลล์เหล่านี้อย่างแข็งขันทำให้เสียชีวิต การกระตุ้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นและในระบบนั้นแสดงออกโดยการย้ายเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันไปยังตำแหน่งที่นำไวรัส ( เม็ดเลือดขาว) ซึ่งในกระบวนการต่อสู้กับไวรัส จะปล่อยสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพจำนวนมากเข้าสู่เนื้อเยื่อรอบข้าง ในทางกลับกันนี้นำไปสู่การขยายตัวของหลอดเลือดของเยื่อบุจมูกและเลือดล้นรวมทั้งเพิ่มการซึมผ่านของผนังหลอดเลือดและการปล่อยส่วนของเหลวของเลือดไปยังเนื้อเยื่อรอบข้าง . อันเป็นผลมาจากปรากฏการณ์ที่อธิบายไว้ ทำให้เกิดอาการบวมและบวมของเยื่อบุจมูก ซึ่งครอบคลุมช่องจมูกส่วนใหญ่ ทำให้อากาศเคลื่อนผ่านได้ยากในระหว่างการหายใจเข้าและหายใจออก

น้ำมูกไหลกับไข้หวัดใหญ่

ในเยื่อบุจมูกมีเซลล์พิเศษที่ผลิตเมือก ภายใต้สภาวะปกติ เมือกนี้ผลิตขึ้นในปริมาณเล็กน้อยที่จำเป็นต่อการหล่อเลี้ยงเยื่อเมือกและทำให้อากาศที่หายใจเข้าบริสุทธิ์ ( ฝุ่นละอองขนาดเล็กจะค้างอยู่ในจมูกและเกาะที่เยื่อเมือก). เมื่อเยื่อบุจมูกได้รับผลกระทบจากไวรัสไข้หวัดใหญ่ กิจกรรมของเซลล์ที่ผลิตเมือกจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก อันเป็นผลมาจากการที่ผู้ป่วยอาจบ่นว่าน้ำมูกไหลมีลักษณะเป็นเมือกจำนวนมาก ( โปร่งใส ไม่มีสี ไม่มีกลิ่น). ในขณะที่โรคดำเนินไป ฟังก์ชันการป้องกันของเยื่อบุจมูกจะบกพร่อง ซึ่งก่อให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียเพิ่มเติม เป็นผลให้หนองเริ่มปรากฏในจมูกและน้ำมูกกลายเป็นหนองในธรรมชาติ ( สีเหลืองหรือสีเขียว บางครั้งมีกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์).

มีเลือดออกจากจมูกด้วยไข้หวัดใหญ่

เลือดกำเดาไหลไม่ใช่อาการไข้หวัดใหญ่เท่านั้น อย่างไรก็ตามปรากฏการณ์นี้สามารถสังเกตได้ด้วยการทำลายเยื่อบุผิวของเยื่อเมือกและความเสียหายต่อหลอดเลือดซึ่งสามารถอำนวยความสะดวกโดยการบาดเจ็บทางกล ( เช่น คัดจมูก). ปริมาณเลือดที่ปล่อยออกมาในช่วงเวลานี้สามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างมีนัยสำคัญ ( จากรอยริ้วที่แทบจะสังเกตไม่เห็นไปจนถึงเลือดออกมากเป็นเวลานานหลายนาที) แต่โดยปกติปรากฏการณ์นี้ไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้ป่วยและจะหายไปภายในสองสามวันหลังจากระยะเฉียบพลันของโรคบรรเทาลง

จามเป็นไข้หวัด

การจามเป็นการสะท้อนการป้องกันที่ออกแบบมาเพื่อกำจัดสาร "พิเศษ" ต่างๆ ออกจากช่องจมูก สำหรับโรคไข้หวัดใหญ่ เมือกจำนวนมากจะสะสมในช่องจมูก เช่นเดียวกับเซลล์เยื่อบุผิวที่ตายแล้วและถูกปฏิเสธจำนวนมากของเยื่อเมือก สารเหล่านี้ระคายเคืองต่อตัวรับบางตัวในจมูกหรือช่องจมูก ซึ่งทำให้เกิดการสะท้อนของการจาม บุคคลมีลักษณะเฉพาะของการจั๊กจี้ในจมูกหลังจากนั้นเขาสูดอากาศเต็มปอดแล้วหายใจออกทางจมูกอย่างรวดเร็วขณะหลับตา ( จามลืมตาไม่ได้).

การไหลของอากาศที่เกิดขึ้นระหว่างการจามจะเคลื่อนที่ด้วยความเร็วหลายสิบเมตรต่อวินาที โดยจับอนุภาคขนาดเล็กของฝุ่น เซลล์ที่ลอกเป็นขุย และอนุภาคไวรัสบนผิวของเยื่อเมือกระหว่างทางและนำออกจากจมูก จุดลบในกรณีนี้คือความจริงที่ว่าอากาศที่หายใจออกระหว่างการจามมีส่วนช่วยในการแพร่กระจายของอนุภาคขนาดเล็กที่มีไวรัสไข้หวัดใหญ่ในระยะห่างสูงสุด 2-5 เมตรจากเครื่องจามซึ่งเป็นผลมาจากการที่ทุกคนในพื้นที่ได้รับผลกระทบ สามารถติดเชื้อไวรัสได้

เจ็บคอด้วยไข้หวัด

การเกิดอาการเจ็บคอหรือเจ็บคอนั้นสัมพันธ์กับผลเสียหายของไวรัสไข้หวัดใหญ่ เมื่อเข้าสู่ทางเดินหายใจส่วนบน จะทำลายส่วนบนของเยื่อเมือกของคอหอย กล่องเสียง และ/หรือหลอดลม เป็นผลให้เมือกบาง ๆ จะถูกลบออกจากพื้นผิวของเยื่อเมือกซึ่งปกติแล้วจะป้องกันเนื้อเยื่อจากความเสียหาย ( รวมทั้งอากาศที่หายใจเข้า). นอกจากนี้ด้วยการพัฒนาของไวรัสมีการละเมิดจุลภาคการขยายหลอดเลือดและการบวมของเยื่อเมือก ทั้งหมดนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าเธอไวต่อสิ่งเร้าต่างๆ

ในวันแรกของโรค ผู้ป่วยอาจบ่นถึงความรู้สึกเจ็บคอหรือเจ็บคอ นี่เป็นเพราะเนื้อร้ายของเซลล์เยื่อบุผิวซึ่งถูกปฏิเสธและระคายเคืองต่อปลายประสาทที่บอบบาง ในอนาคตคุณสมบัติในการป้องกันของเยื่อเมือกจะลดลงซึ่งเป็นผลมาจากการที่ผู้ป่วยเริ่มมีอาการปวดระหว่างการสนทนาเมื่อกลืนอาหารแข็งเย็นหรือร้อนด้วยลมหายใจที่คมชัดและลึกหรือหายใจออก

ไอเป็นไข้หวัด

อาการไอยังเป็นเครื่องสะท้อนการป้องกันที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อล้างระบบทางเดินหายใจส่วนบนจากวัตถุแปลกปลอมต่างๆ ( เมือก ฝุ่น สิ่งแปลกปลอม เป็นต้น). ธรรมชาติของอาการไอที่เป็นไข้หวัดใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของโรคและภาวะแทรกซ้อนที่กำลังพัฒนา

ในวันแรกหลังจากเริ่มมีอาการไข้หวัดจะมีอาการไอแห้ง ( ไม่มีเสมหะ) และเจ็บปวดพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงจากการถูกแทงหรือแสบร้อนที่หน้าอกและลำคอ กลไกการเกิดอาการไอในกรณีนี้เกิดจากการทำลายเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบน เซลล์เยื่อบุผิวที่ลอกออกจะระคายเคืองตัวรับไอที่เฉพาะเจาะจง ซึ่งกระตุ้นให้เกิดการสะท้อนไอ หลังจาก 3-4 วันไอจะเปียกนั่นคือมันมาพร้อมกับเสมหะที่มีลักษณะเป็นเมือก ( ไม่มีสีไม่มีกลิ่น). เสมหะเป็นหนองที่ปรากฏ 5-7 วันหลังจากเริ่มมีอาการของโรค ( สีเขียวมีกลิ่นไม่พึงประสงค์) บ่งชี้ถึงการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนจากแบคทีเรีย

เป็นที่น่าสังเกตว่าเมื่อไอและจามจะมีการปล่อยอนุภาคไวรัสจำนวนมากออกสู่สิ่งแวดล้อมซึ่งอาจทำให้เกิดการติดเชื้อของคนรอบข้างผู้ป่วยได้

ไข้หวัดใหญ่บาดเจ็บที่ตา

การพัฒนาของอาการนี้เกิดจากการที่อนุภาคไวรัสเข้าสู่เยื่อเมือกของดวงตา สิ่งนี้นำไปสู่ความเสียหายต่อหลอดเลือดของเยื่อบุลูกตาซึ่งแสดงออกโดยการขยายตัวที่เด่นชัดและการซึมผ่านของผนังหลอดเลือดเพิ่มขึ้น ตาของผู้ป่วยดังกล่าวเป็นสีแดง ( เนื่องจากเครือข่ายหลอดเลือดที่เด่นชัด) เปลือกตาบวม น้ำตาไหล และกลัวแสง ( ความเจ็บปวดและแสบตาที่เกิดขึ้นในเวลากลางวันธรรมดา).

อาการของโรคตาแดง ( การอักเสบของเยื่อบุลูกตา) มักมีอายุสั้นและบรรเทาลงพร้อมกับการกำจัดไวรัสออกจากร่างกาย อย่างไรก็ตาม ด้วยการติดเชื้อแบคทีเรียเพิ่มเติม อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเป็นหนองได้

อาการไข้หวัดใหญ่ในทารกแรกเกิดและเด็ก

เด็ก ๆ จะติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ได้บ่อยเท่าผู้ใหญ่ ในเวลาเดียวกันอาการทางคลินิกของพยาธิวิทยานี้ในเด็กมีลักษณะหลายอย่าง

โรคไข้หวัดใหญ่ในเด็กมีลักษณะดังนี้:

• แนวโน้มที่จะทำลายปอดความพ่ายแพ้ของเนื้อเยื่อปอดจากไวรัสไข้หวัดใหญ่ในผู้ใหญ่นั้นหายากมาก ในเวลาเดียวกันในเด็กเนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคบางอย่าง ( หลอดลมสั้น หลอดลมสั้น) ไวรัสแพร่กระจายอย่างรวดเร็วผ่านทางเดินหายใจและติดเชื้อในถุงลมปอด ซึ่งปกติแล้วออกซิเจนจะถูกลำเลียงเข้าสู่กระแสเลือดและกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์ออกจากเลือด การทำลายถุงลมอาจทำให้เกิดการพัฒนาของระบบทางเดินหายใจล้มเหลวและอาการบวมน้ำที่ปอดซึ่งหากไม่มีการรักษาพยาบาลอย่างเร่งด่วนอาจทำให้ทารกเสียชีวิตได้
• มีแนวโน้มที่จะคลื่นไส้และอาเจียนในเด็กและวัยรุ่น ( อายุ 10 ถึง 16 ปี) อาการคลื่นไส้และอาเจียนในโรคไข้หวัดใหญ่พบได้บ่อยที่สุด สันนิษฐานว่าเกิดจากความไม่สมบูรณ์ของกลไกการกำกับดูแลของระบบประสาทส่วนกลางโดยเฉพาะอย่างยิ่งความไวที่เพิ่มขึ้นของศูนย์อาเจียนต่อสิ่งเร้าต่างๆ ( สู่ความมึนเมา, ความเจ็บปวด, การระคายเคืองของเยื่อเมือกของคอหอย).
• แนวโน้มที่จะเกิดอาการชักทารกแรกเกิดและทารกมีความเสี่ยงต่ออาการชักมากที่สุด ( การหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่ได้ตั้งใจ เด่นชัด และเจ็บปวดอย่างยิ่ง) สำหรับโรคไข้หวัดใหญ่ กลไกการพัฒนาของพวกเขาเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกายเช่นเดียวกับการละเมิดจุลภาคและการส่งออกซิเจนและพลังงานไปยังสมองซึ่งในที่สุดนำไปสู่การทำงานบกพร่องของเซลล์ประสาท เนื่องจากลักษณะทางสรีรวิทยาบางอย่างในเด็ก ปรากฏการณ์เหล่านี้พัฒนาได้เร็วกว่ามากและรุนแรงกว่าในผู้ใหญ่
• อาการท้องถิ่นที่ไม่รุนแรงระบบภูมิคุ้มกันของเด็กยังไม่เกิดขึ้นซึ่งเป็นสาเหตุที่ไม่สามารถตอบสนองต่อการแนะนำของสารต่างประเทศได้อย่างเพียงพอ เป็นผลให้ท่ามกลางอาการของโรคไข้หวัดใหญ่อาการมึนเมาเด่นชัดของร่างกายมาก่อนในขณะที่อาการในท้องถิ่นสามารถลบและไม่รุนแรง ( อาจมีอาการไอเล็กน้อย คัดจมูก มีเสมหะไหลออกจากจมูกเป็นระยะ).

ความรุนแรงของไข้หวัดใหญ่

ความรุนแรงของโรคขึ้นอยู่กับลักษณะและระยะเวลาของอาการทางคลินิก ยิ่งอาการมึนเมาเด่นชัดมากเท่าไรก็ยิ่งทนต่อไข้หวัดใหญ่ได้ยากขึ้น

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงมี:

• ไข้หวัดเล็กน้อยด้วยรูปแบบของโรคนี้อาการมึนเมาทั่วไปจะแสดงออกเล็กน้อย อุณหภูมิของร่างกายแทบจะไม่ถึง 38 องศาและมักจะกลับมาเป็นปกติหลังจาก 2 ถึง 3 วัน ไม่มีภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย
• ไข้หวัดใหญ่ที่มีความรุนแรงปานกลางโรคที่พบบ่อยที่สุดซึ่งมีอาการมึนเมาทั่วไปรวมถึงสัญญาณของความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจส่วนบน อุณหภูมิของร่างกายอาจสูงถึง 38-40 องศาและคงอยู่ที่ระดับนี้เป็นเวลา 2 - 4 วัน ด้วยการเริ่มต้นการรักษาอย่างทันท่วงทีและไม่มีภาวะแทรกซ้อนไม่มีภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย
• ไข้หวัดใหญ่รูปแบบรุนแรงโดดเด่นด้วยความรวดเร็ว ในช่วงไม่กี่ชั่วโมง) การพัฒนาของกลุ่มอาการมึนเมาพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นถึง 39 - 40 องศาขึ้นไป ผู้ป่วยจะเซื่องซึม ง่วงซึม มักบ่นว่าปวดหัวอย่างรุนแรง เวียนหัว อาจหมดสติได้ ไข้อาจคงอยู่นานถึงหนึ่งสัปดาห์ และภาวะแทรกซ้อนจากปอด หัวใจ และอวัยวะอื่น ๆ ที่พัฒนาอาจเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย
• พิษร้ายแรง ( เร็วปานสายฟ้าแลบ) รูปร่าง.เป็นลักษณะการโจมตีแบบเฉียบพลันของโรคและความเสียหายอย่างรวดเร็วต่อระบบประสาทส่วนกลาง หัวใจและปอด ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่นำไปสู่ความตายของผู้ป่วยภายใน 24-48 ชั่วโมง

กระเพาะอาหาร ( ลำไส้) ไข้หวัดใหญ่

พยาธิวิทยานี้ไม่ใช่ไข้หวัดใหญ่และไม่เกี่ยวข้องกับไวรัสไข้หวัดใหญ่ ชื่อ "ไข้หวัดใหญ่ในกระเพาะอาหาร" ไม่ใช่การวินิจฉัยทางการแพทย์ แต่เป็น "ชื่อเล่น" ยอดนิยมสำหรับการติดเชื้อโรตาไวรัส ( กระเพาะและลำไส้อักเสบ) เป็นโรคไวรัสที่กระตุ้นโดยโรตาไวรัส ( โรตาไวรัสจากตระกูลรีโอวิริดี). ไวรัสเหล่านี้เข้าสู่ระบบย่อยอาหารของมนุษย์พร้อมกับอาหารที่ปนเปื้อนเข้าไปและติดเชื้อในเซลล์ของเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและลำไส้ทำให้เกิดการทำลายล้างและการพัฒนาของกระบวนการอักเสบ

แหล่งที่มาของการติดเชื้ออาจเป็นคนป่วยหรือพาหะแฝง ( บุคคลที่มีไวรัสก่อโรคในร่างกาย แต่ไม่มีอาการทางคลินิกของการติดเชื้อ). กลไกหลักในการแพร่กระจายของเชื้อคือ อุจจาระ-ช่องปาก กล่าวคือ ไวรัสถูกขับออกจากร่างกายของผู้ป่วยพร้อมกับอุจจาระ และหากไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล ก็สามารถเข้าไปในผลิตภัณฑ์อาหารต่างๆ ได้ หากคนที่มีสุขภาพดีกินผลิตภัณฑ์เหล่านี้โดยไม่ใช้ความร้อนเป็นพิเศษ เขาจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัส พบได้น้อยกว่าคือเส้นทางการแพร่กระจายในอากาศซึ่งผู้ป่วยจะปล่อยอนุภาคขนาดเล็กของไวรัสพร้อมกับอากาศที่หายใจออก

ทุกคนมีความอ่อนไหวต่อการติดเชื้อโรตาไวรัส แต่เด็กและผู้สูงอายุ เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ส่วนใหญ่มักจะป่วย ( เช่น ผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้รับ (AIDS)). อุบัติการณ์สูงสุดเกิดขึ้นในช่วงฤดูใบไม้ร่วง - ฤดูหนาวนั่นคือในเวลาเดียวกันเมื่อมีการสังเกตการระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่ บางทีนี่อาจเป็นเหตุผลที่ผู้คนเรียกพยาธิสภาพนี้ว่าไข้หวัดกระเพาะ

กลไกการพัฒนาของไข้หวัดในลำไส้มีดังนี้ Rotavirus แทรกซึมเข้าไปในระบบย่อยอาหารของมนุษย์และแพร่เชื้อไปยังเซลล์ของเยื่อบุลำไส้ ซึ่งปกติแล้วจะรับประกันการดูดซึมอาหารจากโพรงลำไส้เข้าสู่กระแสเลือด

อาการของโรคไข้หวัดในลำไส้

อาการของการติดเชื้อโรตาไวรัสเกิดจากความเสียหายต่อเยื่อบุลำไส้ รวมถึงการแทรกซึมของอนุภาคไวรัสและสารพิษอื่น ๆ เข้าสู่ระบบไหลเวียน

การติดเชื้อโรตาไวรัสปรากฏตัว:

• อาเจียน.นี่เป็นอาการแรกของโรคซึ่งพบได้ในผู้ป่วยเกือบทั้งหมด การอาเจียนเกิดจากการละเมิดการดูดซึมผลิตภัณฑ์อาหารและการสะสมอาหารจำนวนมากในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ การอาเจียนด้วยโรคไข้หวัดในลำไส้มักเกิดขึ้นเพียงครั้งเดียว แต่สามารถทำซ้ำได้อีก 1 ถึง 2 ครั้งในวันแรกของการเกิดโรคแล้วหยุด
• ท้องเสีย ( ท้องเสีย). การเกิดอาการท้องร่วงยังสัมพันธ์กับการดูดซึมอาหารบกพร่องและการอพยพของน้ำจำนวนมากเข้าสู่ลำไส้เล็ก อุจจาระที่ปล่อยออกมาพร้อมกันมักจะเป็นของเหลวเป็นฟองมีกลิ่นเหม็นเฉพาะตัว
• ปวดท้องการเกิดอาการปวดนั้นสัมพันธ์กับความเสียหายต่อเยื่อบุลำไส้ ความเจ็บปวดจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในช่องท้องส่วนบนหรือในสะดือมีอาการปวดหัวหรือดึงตามธรรมชาติ
• เสียงดังก้องในท้องมันเป็นหนึ่งในสัญญาณลักษณะของการอักเสบในลำไส้ การเกิดอาการนี้เกิดจากการบีบตัวเพิ่มขึ้น ( การเคลื่อนไหว) ลำไส้ซึ่งถูกกระตุ้นด้วยอาหารไม่แปรรูปในปริมาณมาก
• อาการมึนเมาทั่วไปผู้ป่วยมักจะบ่นถึงความอ่อนแอและความเหนื่อยล้าทั่วไปซึ่งเกี่ยวข้องกับการละเมิดการจัดหาสารอาหารให้กับร่างกายตลอดจนการพัฒนาของกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบเฉียบพลัน อุณหภูมิร่างกายไม่ค่อยเกิน 37.5 - 38 องศา
• ทำอันตรายต่อระบบทางเดินหายใจส่วนบนอาจมาพร้อมกับโรคจมูกอักเสบ การอักเสบของเยื่อบุจมูก) หรือ pharyngitis ( การอักเสบของคอหอย).

การรักษาโรคไข้หวัดในลำไส้

โรคนี้ค่อนข้างไม่รุนแรง และการรักษามักมุ่งเป้าไปที่การกำจัดอาการติดเชื้อและป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน

การรักษาโรคไข้หวัดท้องรวมถึง:

• การกู้คืนน้ำและการสูญเสียอิเล็กโทรไลต์ ( ที่หายไปพร้อมกับอาเจียนและท้องเสีย). ผู้ป่วยจะได้รับของเหลวจำนวนมากรวมถึงการเตรียมพิเศษที่มีอิเล็กโทรไลต์ที่จำเป็น ( ตัวอย่างเช่น rehydron).
• การรับประทานอาหารที่ประหยัด ยกเว้นอาหารที่มีไขมัน รสเผ็ด หรืออาหารแปรรูปที่ไม่ดี
• ตัวดูดซับ ( ถ่านกัมมันต์ polysorb filtrum) - ยาที่ผูกสารพิษต่างๆ ในลำไส้เล็ก และมีส่วนช่วยในการกำจัดสารพิษออกจากร่างกาย
• การเตรียมการที่ช่วยฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้ ( linex, bifidumbacterin, hilak forte และอื่น ๆ).
• ยาต้านการอักเสบ ( อินโดเมธาซิน ไอบูเฟน) มีการกำหนดเฉพาะกับกลุ่มอาการมึนเมาเด่นชัดและอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นมากกว่า 38 องศา

การวินิจฉัยโรคไข้หวัดใหญ่

ในกรณีส่วนใหญ่ ไข้หวัดใหญ่จะได้รับการวินิจฉัยตามอาการ เป็นที่น่าสังเกตว่าการแยกไข้หวัดออกจากโรคซาร์สอื่น ( ) เป็นเรื่องยากมาก ดังนั้น เมื่อทำการวินิจฉัย แพทย์จะได้รับข้อมูลสถานการณ์ทางระบาดวิทยาในโลก ประเทศ หรือภูมิภาคด้วย การระบาดของไข้หวัดใหญ่ในประเทศทำให้เกิดความน่าจะเป็นสูงที่ผู้ป่วยทุกรายที่มีลักษณะทางคลินิกเฉพาะอาจมีการติดเชื้อนี้โดยเฉพาะ

การศึกษาเพิ่มเติมกำหนดไว้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น รวมทั้งเพื่อระบุภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากอวัยวะและระบบต่างๆ

แพทย์คนไหนที่ฉันควรติดต่อกับไข้หวัดใหญ่?

เมื่อมีอาการไข้หวัดใหญ่ครั้งแรก คุณควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวโดยเร็วที่สุด ไม่แนะนำให้ไปพบแพทย์เนื่องจากไข้หวัดใหญ่ดำเนินไปอย่างรวดเร็วและด้วยการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงจากอวัยวะสำคัญจึงไม่สามารถช่วยผู้ป่วยได้เสมอไป

หากอาการของผู้ป่วยรุนแรงมาก ( นั่นคือถ้าอาการมึนเมาทั่วไปไม่ยอมให้ลุกจากเตียง) สามารถโทรหาแพทย์ที่บ้านได้ หากสภาพทั่วไปเอื้ออำนวยให้มาที่คลินิกได้ด้วยตนเอง ก็ไม่ควรลืมว่าไวรัสไข้หวัดใหญ่เป็นโรคติดต่อร้ายแรง และสามารถแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นได้โดยง่ายเมื่อเดินทางโดยระบบขนส่งสาธารณะ ขณะเข้าแถวรอที่สำนักงานแพทย์และในสถานการณ์อื่นๆ เพื่อป้องกันสิ่งนี้ ผู้ที่มีอาการไข้หวัดใหญ่ควรสวมหน้ากากอนามัยก่อนออกจากบ้านเสมอ และห้ามถอดออกจนกว่าจะกลับบ้าน มาตรการป้องกันนี้ไม่ได้รับประกันความปลอดภัย 100% สำหรับผู้อื่น อย่างไรก็ตาม ช่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อได้อย่างมาก เนื่องจากอนุภาคไวรัสที่ผู้ป่วยหายใจออกจะเกาะอยู่บนหน้ากากและไม่เข้าสู่สิ่งแวดล้อม

เป็นที่น่าสังเกตว่าหน้ากากหนึ่งชิ้นสามารถใช้ได้ต่อเนื่องสูงสุด 2 ชั่วโมง หลังจากนั้นจะต้องเปลี่ยนหน้ากากใหม่ ห้ามมิให้นำหน้ากากมาใช้ซ้ำหรือนำหน้ากากที่ใช้แล้วของผู้อื่นมาใช้โดยเด็ดขาด ( ทั้งจากลูก พ่อแม่ คู่สมรส).

การรักษาในโรงพยาบาลจำเป็นสำหรับไข้หวัดใหญ่หรือไม่?

ในกรณีทั่วไปและไม่ซับซ้อน ไข้หวัดใหญ่จะรักษาแบบผู้ป่วยนอก ( ที่บ้าน). ในเวลาเดียวกันแพทย์ประจำครอบครัวต้องอธิบายรายละเอียดและชัดเจนแก่ผู้ป่วยถึงสาระสำคัญของโรคและให้คำแนะนำโดยละเอียดเกี่ยวกับการรักษาที่จะดำเนินการตลอดจนเตือนเกี่ยวกับความเสี่ยงของการติดเชื้อของคนรอบข้างและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ที่อาจจะเกิดขึ้นในกรณีที่มีการละเมิดระบบการรักษา

อาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ก็ต่อเมื่ออาการของผู้ป่วยรุนแรงมาก ( เช่น มีอาการมึนเมารุนแรงมาก) ตลอดจนการเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงจากอวัยวะและระบบต่างๆ เด็กที่มีอาการชักจากอุณหภูมิที่สูงขึ้นจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วย ในกรณีนี้ ความน่าจะเป็นที่จะเกิดซ้ำ ( การเกิดซ้ำ) อาการชักจะสูงมาก ดังนั้นเด็กควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างน้อยสองสามวัน

หากผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในช่วงเวลาเฉียบพลันของโรคเขาจะถูกส่งไปที่แผนกโรคติดเชื้อซึ่งเขาถูกวางไว้ในหอผู้ป่วยที่มีอุปกรณ์พิเศษหรือในกล่อง ( ฉนวน). ห้ามไปเยี่ยมผู้ป่วยดังกล่าวในช่วงระยะเฉียบพลันของโรคนั่นคือจนกว่าอนุภาคไวรัสออกจากทางเดินหายใจจะหยุดลง หากระยะเฉียบพลันของโรคผ่านไปและผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนจากอวัยวะต่าง ๆ เขาสามารถส่งไปยังแผนกอื่น ๆ - ไปยังแผนกโรคหัวใจสำหรับความเสียหายของหัวใจไปยังแผนกปอดสำหรับความเสียหายของปอดจนถึงระดับเข้มข้น หน่วยดูแลสำหรับการด้อยค่าของการทำงานที่สำคัญ อวัยวะ และระบบที่สำคัญ เป็นต้น

ในการวินิจฉัยโรคไข้หวัดใหญ่ แพทย์อาจใช้:

• การตรวจทางคลินิก
• การวิเคราะห์เลือดทั่วไป ;
• การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป ;
• การวิเคราะห์ผ้าเช็ดจมูก
• การวิเคราะห์เสมหะ
• การวิเคราะห์เพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อไวรัสไข้หวัดใหญ่

การตรวจทางคลินิกสำหรับโรคไข้หวัดใหญ่

การตรวจทางคลินิกดำเนินการโดยแพทย์ประจำครอบครัวในการเข้ารับการตรวจครั้งแรกของผู้ป่วย ช่วยให้คุณสามารถประเมินสภาพทั่วไปของผู้ป่วยและระดับความเสียหายต่อเยื่อเมือกของคอหอยรวมทั้งระบุภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้

การตรวจทางคลินิกรวมถึง:

• การตรวจสอบ.ในระหว่างการตรวจ แพทย์จะประเมินสภาพของผู้ป่วยด้วยสายตา ในวันแรกของการพัฒนาของไข้หวัดใหญ่ ภาวะเลือดคั่งที่ทำเครื่องหมายไว้จะถูกบันทึกไว้ ( สีแดง) เยื่อเมือกของคอหอยเนื่องจากการขยายตัวของหลอดเลือดในนั้น หลังจากผ่านไปสองสามวัน อาจมีเลือดออกเล็กน้อยที่เยื่อเมือก อาจมีอาการตาแดงและน้ำตาไหล ในกรณีที่รุนแรงของโรคสามารถสังเกตอาการซีดและเขียวของผิวหนังได้ซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อจุลภาคและการขนส่งก๊าซทางเดินหายใจบกพร่อง
• คลำ ( การซักถาม). ในการคลำ แพทย์สามารถประเมินสภาพของต่อมน้ำเหลืองที่คอและบริเวณอื่นๆ ได้ สำหรับโรคไข้หวัดใหญ่ ต่อมน้ำเหลืองโตมักจะไม่เกิดขึ้น ในเวลาเดียวกัน อาการนี้เป็นลักษณะเฉพาะของการติดเชื้ออะดีโนไวรัสที่ทำให้เกิด ARVI และเพิ่มขึ้นโดยทั่วไปในต่อมน้ำเหลืองใต้ตา ปากมดลูก รักแร้ และกลุ่มอื่น ๆ ของต่อมน้ำเหลือง
• เครื่องกระทบ ( แตะ). ด้วยความช่วยเหลือของเครื่องกระทบ แพทย์สามารถตรวจปอดของผู้ป่วยและระบุภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ของโรคไข้หวัดใหญ่ ( เช่น โรคปอดบวม). ในระหว่างการกระทบ แพทย์ใช้นิ้วชี้ไปที่พื้นผิวของหน้าอก และแตะด้วยนิ้วของมืออีกข้างหนึ่ง โดยธรรมชาติของเสียงที่เกิดขึ้น แพทย์ได้ข้อสรุปเกี่ยวกับสภาพของปอด ตัวอย่างเช่น เนื้อเยื่อปอดที่แข็งแรงจะเต็มไปด้วยอากาศ อันเป็นผลมาจากการที่เสียงกระทบที่เกิดขึ้นจะมีเสียงที่มีลักษณะเฉพาะ เมื่อปอดบวมพัฒนา ถุงลมปอดจะเต็มไปด้วยเซลล์เม็ดเลือดขาว แบคทีเรีย และของเหลวอักเสบ ( สารหลั่ง) เนื่องจากปริมาณอากาศในบริเวณที่ได้รับผลกระทบของเนื้อเยื่อปอดลดลง และเสียงกระทบที่เกิดจะมีลักษณะทื่อและอู้อี้
• การตรวจคนไข้ ( การฟัง). ระหว่างการตรวจคนไข้ แพทย์จะใช้เมมเบรนของอุปกรณ์พิเศษ ( เครื่องตรวจโทรศัพท์) ไปที่พื้นผิวหน้าอกของผู้ป่วยและขอให้เขาหายใจเข้าลึก ๆ และหายใจออก โดยธรรมชาติของเสียงที่เกิดขึ้นระหว่างการหายใจ แพทย์สรุปเกี่ยวกับสถานะของต้นปอด ตัวอย่างเช่นด้วยการอักเสบของหลอดลม ( หลอดลมอักเสบ) ลูเมนของพวกเขาแคบลงอันเป็นผลมาจากการที่อากาศผ่านพวกเขาเคลื่อนที่ด้วยความเร็วสูงสร้างเสียงเฉพาะซึ่งแพทย์ประเมินว่าหายใจลำบาก ในเวลาเดียวกัน ด้วยภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ การหายใจในบางพื้นที่ของปอดอาจอ่อนแอลงหรือหายไปโดยสิ้นเชิง

ตรวจเลือดไข้หวัดใหญ่

การนับเม็ดเลือดโดยสมบูรณ์ไม่ได้ระบุไวรัสไข้หวัดใหญ่โดยตรงหรือยืนยันการวินิจฉัย ในเวลาเดียวกันกับการพัฒนาของอาการมึนเมาทั่วไปของร่างกายมีการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในเลือดการศึกษาซึ่งช่วยให้เราสามารถประเมินความรุนแรงของอาการของผู้ป่วยระบุภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นและวางแผนกลยุทธ์การรักษา

การวิเคราะห์ทั่วไปสำหรับไข้หวัดใหญ่เผยให้เห็น:

• เปลี่ยนจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมด ( บรรทัดฐาน - 4.0 - 9.0 x 10 9 / l). เม็ดเลือดขาวเป็นเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันที่ปกป้องร่างกายจากไวรัส แบคทีเรีย และสารอื่นๆ เมื่อติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ระบบภูมิคุ้มกันจะทำงานซึ่งแสดงออกโดยการแบ่งที่เพิ่มขึ้น ( การผสมพันธุ์) เม็ดเลือดขาวและการเข้าสู่กระแสเลือดจำนวนมาก อย่างไรก็ตาม ไม่กี่วันหลังจากเริ่มมีอาการทางคลินิก เม็ดเลือดขาวส่วนใหญ่อพยพไปยังจุดโฟกัสของการอักเสบเพื่อต่อสู้กับไวรัส ส่งผลให้จำนวนรวมในเลือดอาจลดลงเล็กน้อย
• เพิ่มจำนวนโมโนไซต์ภายใต้สภาวะปกติ monocytes คิดเป็น 3 ถึง 9% ของเม็ดเลือดขาวทั้งหมด เมื่อไวรัสไข้หวัดใหญ่เข้าสู่ร่างกาย เซลล์เหล่านี้จะอพยพไปยังบริเวณที่ติดเชื้อ เจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อ และกลายเป็นมาโครฟาจที่ต่อสู้กับไวรัสโดยตรง นั่นเป็นสาเหตุที่ไข้หวัดใหญ่ และการติดเชื้อไวรัสอื่นๆ) อัตราการก่อตัวของโมโนไซต์และความเข้มข้นในเลือดเพิ่มขึ้น
• การเพิ่มจำนวนของลิมโฟไซต์เซลล์เม็ดเลือดขาวเป็นเม็ดเลือดขาวที่ควบคุมการทำงานของเซลล์อื่น ๆ ของระบบภูมิคุ้มกันและยังมีส่วนร่วมในกระบวนการต่อสู้กับไวรัสต่างประเทศ ภายใต้สภาวะปกติ ลิมโฟไซต์มีสัดส่วน 20 ถึง 40% ของเม็ดเลือดขาวทั้งหมด แต่เมื่อมีการพัฒนาของการติดเชื้อไวรัส จำนวนของพวกมันอาจเพิ่มขึ้น
• ลดจำนวนนิวโทรฟิล ( บรรทัดฐาน - 47 - 72%). นิวโทรฟิลเป็นเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันที่ต่อสู้กับแบคทีเรียแปลกปลอม เมื่อไวรัสไข้หวัดใหญ่เข้าสู่ร่างกาย จำนวนที่แน่นอนของนิวโทรฟิลจะไม่เปลี่ยนแปลง อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของสัดส่วนของลิมโฟไซต์และโมโนไซต์ จำนวนสัมพัทธ์ของพวกมันอาจลดลง ควรสังเกตว่าด้วยการเพิ่มภาวะแทรกซ้อนของแบคทีเรียในเลือดจะมีการสังเกตเม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลที่เด่นชัด ( การเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวส่วนใหญ่เกิดจากนิวโทรฟิล).
• อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น ( ESR). ภายใต้สภาวะปกติ เซลล์เม็ดเลือดทั้งหมดจะมีประจุลบอยู่บนพื้นผิว อันเป็นผลมาจากการที่เซลล์เม็ดเลือดจะผลักกันเล็กน้อย เมื่อเลือดถูกใส่ลงในหลอดทดลอง ความรุนแรงของประจุลบนี้จะเป็นตัวกำหนดอัตราที่เม็ดเลือดแดงจะตกลงไปที่ด้านล่างของหลอดทดลอง ด้วยการพัฒนาของกระบวนการอักเสบติดเชื้อ โปรตีนที่เรียกว่าระยะเฉียบพลันของการอักเสบจำนวนมากถูกปล่อยออกสู่กระแสเลือด ( โปรตีน C-reactive, ไฟบริโนเจนและอื่น ๆ). สารเหล่านี้มีส่วนช่วยในการยึดเกาะของเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งเป็นผลมาจากการที่ ESR เพิ่มขึ้น ( ผู้ชายมากกว่า 10 มม. ต่อชั่วโมงและผู้หญิงมากกว่า 15 มม. ต่อชั่วโมง). นอกจากนี้ยังเป็นที่น่าสังเกตว่า ESR อาจเพิ่มขึ้นอันเป็นผลมาจากการลดลงของจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือด ซึ่งสามารถสังเกตได้จากการพัฒนาของโรคโลหิตจาง

การตรวจปัสสาวะสำหรับโรคไข้หวัดใหญ่

ด้วยโรคไข้หวัดใหญ่ที่ไม่ซับซ้อน ข้อมูลของการตรวจปัสสาวะทั่วไปจะไม่เปลี่ยนแปลง เนื่องจากการทำงานของไตจะไม่บกพร่อง ที่จุดสูงสุดของอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น อาจมี oliguria เล็กน้อย ( ปริมาณปัสสาวะที่ผลิตลดลง) ซึ่งเกิดจากการสูญเสียของเหลวที่เพิ่มขึ้นจากการขับเหงื่อมากกว่าความเสียหายต่อเนื้อเยื่อไต นอกจากนี้ในช่วงนี้การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะ ( ปกติแล้วมันไม่มีอยู่จริง) และเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดแดง ( เซลล์เม็ดเลือดแดง) มากกว่า 3 - 5 ในด้านการมองเห็น ปรากฏการณ์เหล่านี้เกิดขึ้นชั่วคราวและหายไปหลังจากการทำให้อุณหภูมิของร่างกายเป็นปกติและการทรุดตัวของกระบวนการอักเสบเฉียบพลัน

ผ้าเช็ดจมูกสำหรับไข้หวัดใหญ่

หนึ่งในวิธีการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้คือการตรวจหาอนุภาคไวรัสในสารคัดหลั่งต่างๆ เพื่อจุดประสงค์นี้ สื่อจะถูกนำไปซึ่งจะถูกส่งไปวิจัย ในรูปแบบคลาสสิกของไข้หวัดใหญ่ ไวรัสพบในปริมาณมากในน้ำมูกในจมูก การทำผ้าเช็ดจมูกเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดวิธีหนึ่งในการเพาะเชื้อ ขั้นตอนการสุ่มตัวอย่างวัสดุนั้นปลอดภัยและไม่เจ็บปวด - แพทย์นำสำลีก้านที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วลูบหลาย ๆ ครั้งบนพื้นผิวของเยื่อบุจมูกหลังจากนั้นเขาก็บรรจุในภาชนะที่ปิดสนิทแล้วส่งไปที่ห้องปฏิบัติการ

ด้วยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบธรรมดา ไวรัสไม่สามารถตรวจพบได้ เนื่องจากมีขนาดเล็กมาก นอกจากนี้ ไวรัสยังไม่เติบโตบนอาหารเลี้ยงเชื้อทั่วไป ซึ่งมีไว้สำหรับตรวจหาเชื้อแบคทีเรียก่อโรคเท่านั้น เพื่อวัตถุประสงค์ในการเพาะพันธุ์ไวรัส จะใช้วิธีการเพาะเลี้ยงตัวอ่อนของไก่ เทคนิคของวิธีนี้มีดังนี้ ขั้นแรกให้วางไข่ไก่ที่ปฏิสนธิแล้วในตู้ฟักเป็นเวลา 8 ถึง 14 วัน จากนั้นนำออกและฉีดวัสดุทดสอบเข้าไปซึ่งอาจมีอนุภาคไวรัส หลังจากนั้นก็วางไข่ในตู้ฟักอีกครั้งเป็นเวลา 9-10 วัน หากมีไวรัสไข้หวัดใหญ่ในวัสดุทดสอบ มันจะบุกรุกเซลล์ของตัวอ่อนและทำลายพวกมัน อันเป็นผลมาจากการที่ตัวอ่อนเองตาย

การวิเคราะห์เสมหะไข้หวัดใหญ่

การผลิตเสมหะในผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่เกิดขึ้น 2 ถึง 4 วันหลังจากเริ่มมีอาการ เสมหะเช่นเดียวกับเมือกจมูกสามารถมีอนุภาคไวรัสจำนวนมากซึ่งช่วยให้สามารถใช้สำหรับการเพาะปลูกได้ ( การเพาะปลูก) ไวรัสในตัวอ่อนเจี๊ยบ นอกจากนี้เสมหะอาจมีสิ่งเจือปนของเซลล์หรือสารอื่น ๆ ซึ่งจะช่วยให้ตรวจพบภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นได้ทันท่วงที ตัวอย่างเช่น การปรากฏตัวของหนองในเสมหะอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของโรคปอดบวมจากแบคทีเรีย ( โรคปอดอักเสบ). นอกจากนี้ แบคทีเรียที่เป็นสาเหตุโดยตรงของการติดเชื้อสามารถแยกออกจากเสมหะ ซึ่งจะช่วยให้กำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้องได้ทันท่วงทีและป้องกันความก้าวหน้าของพยาธิวิทยา

การทดสอบแอนติบอดีไข้หวัดใหญ่

เมื่อไวรัสต่างประเทศเข้าสู่ร่างกาย ระบบภูมิคุ้มกันจะเริ่มต่อสู้กับมัน ส่งผลให้เกิดการสร้างแอนติบอดี้ต้านไวรัสจำเพาะที่ไหลเวียนอยู่ในเลือดของผู้ป่วยในช่วงเวลาหนึ่ง การตรวจหาแอนติบอดีเหล่านี้ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยทางซีรั่มของโรคไข้หวัดใหญ่

มีหลายวิธีในการตรวจหาแอนติบอดีต่อไวรัส แต่การทดสอบการยับยั้ง hemagglutination ( RTGA). สาระสำคัญของมันมีดังนี้ พลาสมาวางในหลอดทดลอง ส่วนที่เป็นของเหลวในเลือด) ของผู้ป่วยที่มีการเติมสารผสมที่มีไวรัสไข้หวัดใหญ่ หลังจาก 30-40 นาที เม็ดเลือดแดงของไก่จะถูกเพิ่มลงในหลอดทดลองเดียวกันและสังเกตปฏิกิริยาเพิ่มเติม

ภายใต้สภาวะปกติ ไวรัสไข้หวัดใหญ่มีสารที่เรียกว่า hemagglutinin ซึ่งจับเซลล์เม็ดเลือดแดง หากมีการเพิ่มเม็ดเลือดแดงของไก่ลงในส่วนผสมที่มีไวรัสภายใต้การกระทำของ hemagglutinin พวกเขาจะเกาะติดกันซึ่งจะมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า ในทางกลับกัน หากพลาสมาที่มีแอนติบอดีต้านไวรัสถูกเติมลงในส่วนผสมที่ประกอบด้วยไวรัสก่อน พวกมัน ( ข้อมูลแอนติบอดี) จะปิดกั้น hemagglutinin ซึ่งเป็นผลมาจากการเกาะติดกันจะไม่เกิดขึ้นกับการเพิ่มเม็ดเลือดแดงของไก่ในภายหลัง

การวินิจฉัยแยกโรคไข้หวัดใหญ่

ต้องทำการวินิจฉัยแยกโรคเพื่อแยกโรคต่าง ๆ ที่มีอาการทางคลินิกคล้ายคลึงกัน

ด้วยโรคไข้หวัดใหญ่การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการ:

• ด้วยการติดเชื้ออะดีโนไวรัส Adenoviruses ยังติดเชื้อเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจทำให้เกิดโรคซาร์ส ( การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน). อาการมึนเมาที่เกิดขึ้นในกรณีนี้มักจะแสดงออกในระดับปานกลาง แต่อุณหภูมิของร่างกายสามารถเพิ่มขึ้นได้ถึง 39 องศา ลักษณะเด่นที่สำคัญอีกอย่างหนึ่งก็คือการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองต่อมใต้สมอง ปากมดลูก และกลุ่มอื่น ๆ ซึ่งเกิดขึ้นในการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันทุกรูปแบบและไม่พบในโรคไข้หวัดใหญ่
• ด้วยโรคไข้หวัดใหญ่ Parainfluenza เกิดจากไวรัส parainfluenza และยังเกิดขึ้นกับอาการของความเสียหายต่อเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและมีอาการมึนเมา ในขณะเดียวกันการเริ่มมีอาการรุนแรงน้อยกว่าไข้หวัดใหญ่ ( อาการอาจปรากฏขึ้นและคืบหน้าไปหลายวัน). อาการมึนเมายังเด่นชัดน้อยกว่าและอุณหภูมิร่างกายไม่ค่อยเกิน 38-39 องศา ด้วย parainfluenza การเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกสามารถสังเกตได้ในขณะที่เกิดความเสียหายต่อดวงตา ( ตาแดง) จะไม่เกิดขึ้น
• ด้วยการติดเชื้อระบบทางเดินหายใจโรคนี้เป็นโรคที่เกิดจากไวรัสที่มีลักษณะเฉพาะโดยความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง ( หลอดลม) และอาการมึนเมาปานกลาง เด็กส่วนใหญ่ในวัยประถมจะป่วย ในขณะที่ผู้ใหญ่เป็นโรคนี้หายากมาก โรคนี้เกิดขึ้นพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นปานกลาง ( สูงถึง 37 - 38 องศา). อาการปวดหัวและปวดกล้ามเนื้อเป็นเรื่องที่หาได้ยาก และไม่พบความเสียหายของดวงตาเลย
• ด้วยการติดเชื้อไรโนไวรัสโรคนี้เป็นโรคที่เกิดจากไวรัสซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดยความเสียหายต่อเยื่อบุจมูก เป็นที่ประจักษ์โดยความแออัดของจมูกซึ่งมาพร้อมกับสารคัดหลั่งที่มีลักษณะเป็นเมือกมากมาย มักมีอาการจามและไอแห้ง สัญญาณของความมึนเมาทั่วไปนั้นไม่รุนแรงมากและอาจปรากฏเป็นอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ( สูงถึง 37 - 37.5 องศา) ปวดหัวเล็กน้อย ออกกำลังกายได้น้อย

ก่อนใช้งานควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเฉียบพลันแบบอื่นที่มีหลายตำแหน่ง (J06.8)

โรคระบบทางเดินหายใจ

ข้อมูลทั่วไป

คำอธิบายสั้น

สมาคมทางเดินหายใจแห่งรัสเซีย

ธันวาคม 2556

การแนะนำ
ไวรัสไข้หวัดใหญ่ครอบครองสถานที่สำคัญในโครงสร้างของการเจ็บป่วยของมนุษย์ด้วยการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน (ARVI) ซึ่งคิดเป็น 90% ของโรคติดเชื้ออื่น ๆ ทั้งหมด จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลก (WHO) มีเพียง 3-5 ล้านคนที่ป่วยด้วยโรคไข้หวัดใหญ่ชนิดรุนแรงในโลกทุกปี ทุกปี ผู้คน 25-35 ล้านคนป่วยด้วยโรคไข้หวัดใหญ่และการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันอื่นๆ ในสหพันธรัฐรัสเซีย โดย 45-60% เป็นเด็ก ความเสียหายทางเศรษฐกิจต่อสหพันธรัฐรัสเซียจากไข้หวัดใหญ่ระบาดตามฤดูกาลสูงถึง 100 พันล้านรูเบิลต่อปี หรือประมาณ 85% ของความสูญเสียทางเศรษฐกิจจากโรคติดเชื้อ

ประสบการณ์ที่ได้รับจากชุมชนทางการแพทย์ทั่วโลก [CLOSE WINDOW] ระหว่างช่วงการระบาดของไข้หวัดใหญ่ A/H1N1/09 ​​แสดงให้เห็นว่า 1% ถึง 10% ของผู้ป่วยทั้งหมดต้องรักษาในโรงพยาบาล และการเสียชีวิตของผู้ป่วยโดยรวมอยู่ที่ประมาณ 0.5% จากแหล่งข้อมูลต่างๆ พบว่ามีผู้เสียชีวิตจาก 17.4 ถึง 18.5 พันราย (ยืนยันจากห้องปฏิบัติการ) จากไข้หวัดใหญ่ระบาดใหญ่ A / H1N1 / 09 ทั่วโลก ในเดือนสิงหาคม 2010 มาร์กาเร็ต ชาน ผู้อำนวยการใหญ่ของ WHO ได้ประกาศยุติการระบาดใหญ่ของไข้หวัดใหญ่ H1N1 โดยเน้นในคำแถลงของเธอว่า “…หลักฐานและประสบการณ์ที่มีอยู่จากการระบาดใหญ่ในอดีตบ่งชี้ว่าไวรัสจะยังคงก่อให้เกิดโรคร้ายแรงในกลุ่มอายุน้อยที่ น้อยที่สุดในช่วงหลังเกิดโรคระบาด”

สาเหตุและการเกิดโรค

ไข้หวัดใหญ่เป็นโรคไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับตัวแทนของสามสกุล - ไวรัสไข้หวัดใหญ่ เอ(ไวรัสไข้หวัดใหญ่ เอ) ไวรัสไข้หวัดใหญ่ บี(ไวรัสไข้หวัดใหญ่ บี) และ ไวรัสไข้หวัดใหญ่ซี(ไวรัสไข้หวัดใหญ่ C) - จากครอบครัว Orthomyxoviridae.
บนพื้นผิวของ virion (อนุภาคไวรัส) ของไวรัสไข้หวัดใหญ่ A มีโมเลกุลที่มีความสำคัญในการทำงานสองโมเลกุล: hemagglutinin (ซึ่ง virion ยึดติดกับพื้นผิวของเซลล์เป้าหมาย); neuraminidase (ซึ่งทำลายตัวรับเซลล์ซึ่งจำเป็นสำหรับการงอกของลูกสาว virions เช่นเดียวกับการแก้ไขข้อผิดพลาดในกรณีที่มีผลผูกพันกับตัวรับไม่ถูกต้อง)
ปัจจุบันรู้จักเฮแมกกลูตินิน 16 ชนิด (แสดงเป็น H1, H2, ..., H16) และนิวรามินิเดส 9 ชนิด (N1, N2, ..., N9) hemagglutinin และ neuraminidase (เช่น H1N1, H3N2, H5N1 เป็นต้น) รวมกันเรียกว่าชนิดย่อย: จาก 144 (16 × 9) ชนิดย่อยที่เป็นไปได้ในทางทฤษฎี อย่างน้อย 115 ชนิดที่รู้จักในปัจจุบัน

แหล่งกักเก็บตามธรรมชาติของไวรัสไข้หวัดใหญ่ A เป็นนกป่าในระบบนิเวศทางน้ำ (อย่างแรกคือ เป็ดแม่น้ำ นกนางนวล และนกนางนวล) อย่างไรก็ตาม ไวรัสสามารถเอาชนะสิ่งกีดขวางระหว่างสายพันธุ์ ปรับให้เข้ากับโฮสต์ใหม่ และแพร่ระบาดในประชากรของพวกมัน เป็นเวลานาน. การระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A ทำให้เกิดอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นทุกปีและทุกๆ 10-50 ปี - การระบาดใหญ่ที่เป็นอันตราย

ไวรัสไข้หวัดใหญ่ B ไม่ได้ทำให้เกิดการระบาดใหญ่ แต่เป็นสาเหตุของการระบาดใหญ่

ไวรัสไข้หวัดใหญ่ C ทำให้เกิดการระบาดในท้องถิ่นในกลุ่มเด็ก การติดเชื้อจะรุนแรงที่สุดในเด็กเล็ก
การระบาดใหญ่ของไข้หวัดใหญ่ในปี 2552 หรือที่เรียกว่า "ไข้หวัดหมู" เกิดจากไวรัส A/H1N1/09 ​​​​ซึ่งมีความคล้ายคลึงกันทางพันธุกรรมมากที่สุดกับไวรัสไข้หวัดหมู "ไข้หวัดหมู" เป็นการรวมกันของสารพันธุกรรมของสายพันธุ์ที่รู้จักกันแล้ว - ไข้หวัดใหญ่ในสุกรนกและมนุษย์ ไม่ทราบที่มาของสายพันธุ์นี้แน่ชัด และไม่สามารถระบุการแพร่ระบาดของไวรัสนี้ในสุกรได้ ไวรัสของสายพันธุ์นี้ถ่ายทอดจากคนสู่คนและทำให้เกิดโรคที่มีอาการทั่วไปสำหรับไข้หวัดใหญ่

ระบาดวิทยา

ระบาดวิทยาของไข้หวัดใหญ่รูปแบบรุนแรง

ตัวอย่างที่โดดเด่นที่สุดอย่างหนึ่งของอุบัติการณ์สูงของไข้หวัดใหญ่รูปแบบรุนแรงคือภาพการระบาดของไข้หวัดใหญ่ "สุกร" A / H1N1 / 09 ล่าสุด ในสหพันธรัฐรัสเซียในเดือนตุลาคมถึงธันวาคม 2552 มีคน 13.26 ล้านคนป่วยด้วยโรคไข้หวัดใหญ่และโรคซาร์ส (5.82 ล้านคนมากกว่าในปี 2551) ในขณะที่ 4.1% ของประชากรทั้งหมดเป็นไข้หวัดใหญ่ ในโครงสร้างทั่วไป 61% ของกรณีของโรคลดลงในส่วนแบ่งของประชากรผู้ใหญ่ของสหพันธรัฐรัสเซีย 44.2% ของกรณีผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ A / H1N1 / 09 ที่ได้รับการยืนยันจากห้องปฏิบัติการทั้งหมดได้รับการจดทะเบียนเมื่ออายุ 18-39 ปี . ควรสังเกตว่าในผู้ป่วยประมาณ 40% ที่ต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลและในจำนวนนี้มีผู้เสียชีวิต ไม่มีการตรวจพบโรคร่วมจนกว่าจะมีไข้หวัดใหญ่ A/H1N1/09 นับตั้งแต่เริ่มต้นของการระบาดใหญ่ มีการแยกไวรัสไข้หวัดใหญ่มากกว่า 551,000 ตัว โดย 78% เป็นไข้หวัดใหญ่ A/H1N1/09

ดังนั้นฤดูแพร่ระบาดของอุบัติการณ์ของโรคไข้หวัดใหญ่และ ARVI ในปี 2552 จึงแตกต่างจากครั้งก่อนด้วยคุณสมบัติหลายประการ:
· เริ่มก่อนหน้านี้ (กันยายน-ตุลาคม เทียบกับธันวาคม-มกราคมในอดีต);
· การรวมกันของอุบัติการณ์ไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลและการระบาดใหญ่ของไข้หวัดใหญ่ที่เกิดจากไวรัส A/H1N1/09 ​​ที่แยกประเภทใหม่ซึ่งมียีนของไวรัสไข้หวัดนกและไข้หวัดใหญ่ในมนุษย์
· การมีส่วนร่วมในกระบวนการแพร่ระบาดของคนทุกกลุ่มอายุ แต่บ่อยครั้งขึ้นในเด็กและเยาวชน
การมีส่วนร่วมบ่อยขึ้นของระบบทางเดินหายใจส่วนล่างกับการพัฒนาของโรคปอดบวมและ ARDS ก้าวหน้าในเด็กและคนหนุ่มสาวและวัยกลางคน .

ภาพทางคลินิก

อาการแน่นอน

ภาพทางคลินิก

ระยะฟักตัวของไข้หวัดใหญ่คือสองถึงเจ็ดวัน

ผู้ป่วยวิกฤต ได้แก่ ผู้ที่เป็นโรคระบบทางเดินหายใจส่วนล่างที่ลุกลามอย่างรวดเร็ว โรคปอดบวม ระบบทางเดินหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน (ARF) และกลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน (ARDS) ในเกือบทุกประเทศทั่วโลก ในบรรดาผู้ป่วยโรคไข้หวัดใหญ่ A / H1N1 / 09 ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและหอผู้ป่วยหนัก ปัญหาหลักคือ ARF แบบก้าวหน้า: โรคปอดบวมได้รับการวินิจฉัยใน 40-100% ของผู้ป่วยและ ARDS - ใน 10 56% ของผู้ป่วย ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงอื่น ๆ ของไข้หวัดใหญ่ A (H1N1) ได้แก่ การติดเชื้อแบคทีเรียที่ลุกลามทุติยภูมิ ภาวะช็อกจากการติดเชื้อ ไตวาย อวัยวะหลายส่วนล้มเหลว โรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคไข้สมองอักเสบ และอาการเรื้อรังที่มีอยู่แย่ลง เช่น โรคหอบหืด โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) หรือหัวใจคั่ง ความล้มเหลว. .

โรคปอดบวมอาจเป็นส่วนหนึ่งของความต่อเนื่องของไข้หวัดใหญ่ กล่าวคือ อาจเกิดจากไวรัสโดยตรง (ปอดบวมระยะแรกหรือจากไวรัส) หรืออาจเกิดจากการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียร่วมกัน โดยปกติเป็นเวลาหลายวันหลังจากที่ภาวะเฉียบพลันคงที่ (ปอดบวมจากแบคทีเรียรองหรือจากไวรัส)

สัญญาณที่น่าเกรงขามที่สุดของการเจ็บป่วยจากไข้หวัดใหญ่ขั้นรุนแรงคือการลุกลามอย่างรวดเร็วของ ARF และการพัฒนาของโรคปอดหลายส่วน ผู้ป่วยดังกล่าวในขณะที่ทำการรักษาหรือเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมีอาการหายใจสั้นอย่างรุนแรงและภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงซึ่งจะเกิดขึ้น 2-5 วันหลังจากเริ่มมีอาการตามแบบฉบับของไข้หวัดใหญ่

เอ็กซ์เรย์ทรวงอกเผยให้เห็นความทึบของการแทรกซึมทวิภาคีที่ไหลมารวมกันซึ่งแผ่ออกมาจากรากของปอด ซึ่งสามารถจำลองภาพของอาการบวมน้ำที่ปอดจากโรคหัวใจได้ ส่วนใหญ่การเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดที่สุดจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วนพื้นฐานของปอด อาจมีเยื่อหุ้มปอดหรือ interlobar เล็ก ๆ น้อย ๆ บ่อยครั้งตรวจพบการแทรกซึมของปอดในระดับทวิภาคี (62%) และ multilobar (72%)

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของปอดเป็นวิธีที่ละเอียดอ่อนกว่าในการวินิจฉัยโรคปอดบวมจากไวรัส การค้นพบหลักในโรคปอดบวมปฐมภูมิที่เกิดจากไวรัสไข้หวัดใหญ่คือการแทรกซึมหรือการรวมตัวของกระจกพื้นทวิภาคีโดยมีการกระจายตัวของเยื่อหุ้มปอดหรือเยื่อหุ้มปอดและอยู่ในโซนล่างและกลางของปอด

ในโรคปอดบวมจากไวรัสและแบคทีเรียแบบคลาสสิก ช่วงเวลาระหว่างเริ่มมีอาการของระบบทางเดินหายใจครั้งแรกและสัญญาณของการมีส่วนร่วมในกระบวนการของเนื้อเยื่อปอดอาจใช้เวลาหลายวัน ในช่วงเวลานี้ อาการของผู้ป่วยอาจดีขึ้นบ้าง

ภาพรังสีของปอดในโรคปอดบวมทุติยภูมิสามารถแสดงได้ด้วยการรวมตัวของสารแทรกซึมแบบกระจายที่มีจุดโฟกัสของการรวมตัวแบบโฟกัส

การรักษา

องค์กรดูแลผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่

ถึง กลุ่มเสี่ยงรุนแรงไข้หวัดใหญ่ ได้แก่ บุคคลดังต่อไปนี้ [ บี]:
· ทารกและเด็กเล็ก โดยเฉพาะเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี
· สตรีมีครรภ์;
บุคคลทุกวัยที่เป็นโรคปอดเรื้อรัง (โรคหอบหืด, ปอดอุดกั้นเรื้อรัง);
บุคคลทุกวัยที่มีโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด
(เช่นมีภาวะหัวใจล้มเหลว);
ผู้ที่มีความผิดปกติของการเผาผลาญ (เช่น เบาหวาน);
ผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรัง โรคตับเรื้อรัง ภาวะทางระบบประสาทบางอย่าง (รวมถึงกล้ามเนื้อประสาท ความผิดปกติของระบบประสาท โรคลมบ้าหมู) โรคฮีโมโกลบินิโนพาธีย์หรือโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง อันเนื่องมาจากภูมิคุ้มกันบกพร่องขั้นต้น เช่น การติดเชื้อเอชไอวี หรือจากภาวะทุติยภูมิ เช่น การใช้ยาที่กดภูมิคุ้มกัน ระบบหรือการปรากฏตัวของเนื้องอกร้าย;
· เด็กที่ได้รับยาแอสไพรินสำหรับโรคเรื้อรัง
ผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป
ผู้ที่เป็นโรคอ้วนลงพุง

สัญญาณของการลุกลามของโรคเป็น [ ค]:
อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นหรือมีไข้สูงติดต่อกันเกิน 3 วัน
หายใจถี่ขณะพักหรือระหว่างออกแรง
ตัวเขียว
เสมหะเป็นเลือดหรือเปื้อนเลือด
อาการเจ็บหน้าอกเมื่อหายใจและไอ
ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด,
เปลี่ยนสถานะทางจิต
เมื่ออาการข้างต้นปรากฏขึ้น จำเป็นต้องมีการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเฉพาะและการส่งต่อผู้ป่วยไปยังโรงพยาบาลเฉพาะทาง
การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉินจะระบุไว้หากมีเกณฑ์ดังต่อไปนี้ [ ดี]:
อิศวรมากกว่า 24 ครั้งต่อนาที
ภาวะขาดออกซิเจน (SpO 2<95%),
การปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงโฟกัสบนเอ็กซ์เรย์ทรวงอก

เมื่อผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลระหว่างการตรวจเบื้องต้นภายใต้เงื่อนไขต่างๆ แผนกรับสมัครโรงพยาบาลจำเป็นต้องมีการประเมินอย่างครอบคลุมของอาการทางคลินิกของไข้หวัดใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งลักษณะของความเสียหายของระบบทางเดินหายใจ ระดับของการชดเชยสำหรับโรคร่วม ค่าคงที่ทางสรีรวิทยาหลัก: อัตราการหายใจและอัตราชีพจร ความดันโลหิต ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด (SpO 2) ขับปัสสาวะ . จำเป็นต้องทำเอ็กซ์เรย์ (หรือฟลูออโรกราฟรูปแบบขนาดใหญ่) ของปอด ECG มีการตรวจทางห้องปฏิบัติการมาตรฐานใช้วัสดุสำหรับการวินิจฉัยเฉพาะ - RT-PCR ปฏิกิริยาทางซีรั่ม (การเพิ่มระดับแอนติบอดี 4 เท่าขึ้นไปมีค่าการวินิจฉัย)
ในระหว่างการรักษา จำเป็นต้องมีการตรวจสอบพารามิเตอร์ทางคลินิกและห้องปฏิบัติการที่สำคัญเป็นประจำ เนื่องจากในผู้ป่วยที่แสดงอาการของโรคไข้หวัดใหญ่ที่ไม่ซับซ้อนในขั้นต้น โรคสามารถดำเนินไปภายใน 24 ชั่วโมงจนกลายเป็นรูปแบบที่รุนแรงมากขึ้น มีหลายกรณีที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่ามีการพัฒนา ARF/ARDS อย่างรวดเร็ว (ภายใน 1 ถึง 8 ชั่วโมง) ในผู้ป่วยที่ไม่มีคำทำนายของไข้หวัดใหญ่ชนิดรุนแรง

ข้อบ่งชี้ในการย้ายไป ICU[บี]:
ภาพทางคลินิกของภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลันแบบลุกลามอย่างรวดเร็ว (RR > 30 ต่อนาที, SpO2< 90%, АДсист. < 90 мм рт.ст.
อวัยวะล้มเหลวอื่น ๆ (ภาวะไตวายเฉียบพลัน, โรคไข้สมองอักเสบ, การแข็งตัวของเลือด, ฯลฯ )

การบำบัดทางการแพทย์

การรักษาด้วยยาต้านไวรัส
ยาต้านไวรัสที่เลือกใช้ ได้แก่ viral neuraminidase inhibitors oseltamivir และ zanamivir [ อา]. เนื่องจากความต้านทานของไวรัสไข้หวัดใหญ่ A/H1N1/2009 ต่อ M2-protein blockers การใช้ amantadine และ rimantadine จึงไม่เหมาะสม [ ค].

โดยปกติ ยาโอเซลทามิเวียร์ (ทามิฟลู®) จะรับประทานในแคปซูลขนาด 75 มก. หรือเป็นยาแขวนลอยที่เตรียมจากผงขนาด 12 มก./มล. อุตส่าห์
Zanamivir (Relenza ®) สำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 5 ปีใช้ในระบบการปกครองต่อไปนี้: 2 inhalations 5 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลา 5 วัน Zanamivir สามารถใช้ในกรณีที่ดื้อยา A/H1N1/2009 ต่อ oseltamivir [ ดี]. จากข้อมูลของ WHO (2009) ประสิทธิภาพของยาซานามิเวียร์ทางหลอดเลือดดำและยาต้านไวรัสทางเลือก (เพอรามิเวียร์, ไรโบวิริน) กำลังอยู่ระหว่างการศึกษาในกรณีของการดื้อต่อโอเซลทามิเวียร์จากไวรัส A/H1N1/2009 Zanamivir เป็นยาทางเลือกแรกในสตรีมีครรภ์ [ ดี].

ยาในประเทศ imidazolylethanamide pentadidic acid (Ingavirin ®) เป็นยาต้านไวรัสชนิดใหม่ในประเทศซึ่งได้รับการพิสูจน์แล้วในการทดลองทางคลินิกในศูนย์วิทยาศาสตร์ชั้นนำของรัสเซีย [ ดี]. มักรับประทานครั้งเดียวในขนาด 90 มก. ต่อวัน

ควรสังเกตว่าผลการรักษาสูงสุดของการใช้ยาเหล่านี้ถูกบันทึกไว้ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาใน 2 วันแรกของการเจ็บป่วยเท่านั้น
มีหลักฐานว่าในผู้ป่วยโรคไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A / H1N1 / 2009 แบบรุนแรงที่มีการพัฒนาของโรคปอดอักเสบจากไวรัสกับภูมิหลังของการรักษามาตรฐาน การจำลองแบบของไวรัสที่เข้มข้นขึ้น (ปริมาณไวรัส) และการตรวจหาเชื้อเป็นเวลานาน (7-10 วัน) ตรวจพบไวรัสในเนื้อหาของหลอดลม ทำให้เหมาะสมที่จะเพิ่มปริมาณยาต้านไวรัส (สำหรับผู้ใหญ่ โอเซลทามิเวียร์ 150 มก. วันละสองครั้ง) และยืดระยะเวลาการรักษานานถึง 7-10 วัน [ ดี].

ประสบการณ์ของสถาบันโรคปอดในการใช้ยาต้านไวรัสบ่งชี้ดังต่อไปนี้: ยาโอเซลทามิเวียร์ในโรคไข้หวัดใหญ่รุนแรงกำหนดในขนาด 150 มก. วันละสองครั้ง Ingavirin ®ในขนาด 90 มก. ประสิทธิผลโดยประมาณใน 4 ถัดไป -6 ชม. หากในช่วงเวลานี้ไม่มีอุณหภูมิลดลงและอาการมึนเมาทั่วไปลดลงให้ใช้ยาครั้งที่สอง เหล่านั้น. ระบบการไตเตรทขนาดยาแต่ละแบบจะดำเนินการ ดังนั้นขนาดยา Ingavirin ในแต่ละวันสามารถมากถึง 3-4 แคปซูลต่อวัน หากภายใน 24 ชั่วโมงไม่สามารถเปลี่ยนแปลงความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยได้ จำเป็นต้องแก้ไขการวินิจฉัยและกำหนดการรักษาด้วยยาต้านไวรัสแบบคู่ได้: Ingavirin (180 มก. ต่อวัน) + Tamiflu ® (150- 300 มก. ต่อวัน)

ตารางที่ 1. การรักษาผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่เป็นไข้หวัดใหญ่รูปแบบรุนแรงและซับซ้อน:

การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย
หากสงสัยว่ามีการพัฒนาของโรคปอดบวมจากไวรัสและแบคทีเรีย การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะควรดำเนินการตามคำแนะนำที่ยอมรับสำหรับการจัดการผู้ป่วยโรคปอดบวมในชุมชน [ ค]. การติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลและการระบาดใหญ่ของไข้หวัดใหญ่ครั้งก่อน แสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อแบคทีเรีย Staphylococcus aureusซึ่งอาจรุนแรง ลุกลามอย่างรวดเร็ว ทำให้เกิดเนื้อร้าย และในบางกรณีอาจเกิดจากสายพันธุ์ที่ดื้อต่อยาเมทิซิลลิน เมื่อใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับสงสัยว่าอาจติดเชื้อแบคทีเรียร่วมในผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ ควรมีการแนะนำผลการศึกษาทางจุลชีววิทยาทุกครั้งที่ทำได้

Glucocorticosteroids และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
glucocorticosteroids (GCS) ความเครียดที่เรียกว่าความเครียด (หรือต่ำ/ปานกลาง) อาจมีประสิทธิภาพในผู้ป่วยที่มีภาวะช็อกจากการติดเชื้อที่ทนไฟและ ARDS ระยะเริ่มต้น [ บี]. บทบาทเชิงบวกของ GCS ในรูปแบบรุนแรงของการติดเชื้อไวรัส A/H1N1 โดยไม่มีภาวะติดเชื้อที่ดื้อยา/ ARDS ในระยะแรกยังไม่ได้รับการยืนยันจากประสบการณ์ของฤดูกาลแพร่ระบาดในปี 2552-2553
สำหรับโรคไข้หวัดใหญ่ หลีกเลี่ยงการกำหนดให้ซาลิไซเลต (แอสไพรินและผลิตภัณฑ์ที่มีแอสไพริน) แก่เด็กและคนหนุ่มสาว (อายุต่ำกว่า 18 ปี) เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเรย์ส การตั้งค่าให้พาราเซตามอลหรืออะซิตามิโนเฟนโดยรับประทานหรือเป็นยาเหน็บ

นู๋-อะเซทิลซิสเทอีน
การเชื่อมโยงที่สำคัญอย่างหนึ่งในการเกิดโรคของ ARDS รวมถึงโรคไข้หวัดใหญ่ชนิดรุนแรง คือ ความเสียหายจากปฏิกิริยาออกซิเดชันต่อโครงสร้างปอด กล่าวคือ ความเสียหายที่เกิดจากปฏิกิริยาออกซิเจน (อนุมูลอิสระ) หนึ่งในยาไม่กี่ตัวที่สามารถเพิ่มพูล GSH ภายนอกได้คือ N-acetylcysteine ​​​​(NAC) การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มจำนวนหนึ่งแสดงให้เห็นว่าการให้ NAC ในปริมาณสูง (40-150 มก./กก. ของน้ำหนักตัวต่อวัน) แก่ผู้ป่วย ARDS จะเร่งความละเอียดของ ARDS เพิ่มดัชนีออกซิเจน และลดระยะเวลาในการหายใจ [ ค].

การบำบัดด้วยออกซิเจน
งานหลักของการรักษาภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน (ARF) คือการทำให้แน่ใจว่าร่างกายได้รับออกซิเจนตามปกติเพราะ ภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงอาจส่งผลถึงชีวิตได้
ตามแนวทางขององค์การอนามัยโลก พ.ศ. 2552 "ความอิ่มตัวของออกซิเจน (SpO 2) ควรได้รับการตรวจสอบด้วยเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดทุกครั้งที่ทำได้ในระหว่างการเข้ารับการรักษา ... และเป็นระยะ ๆ ระหว่างการรักษาผู้ป่วยในโรงพยาบาลในครั้งต่อ ๆ ไป เพื่อกำจัดภาวะขาดออกซิเจนควรทำการบำบัดด้วยออกซิเจน" [ ดี]. ข้อบ่งชี้สำหรับการบำบัดด้วย O 2 คือ PaO2< 60 мм рт ст. или Sa(р)O 2 < 90% (при FiО 2 = 0.21, т.е. при дыхании воздухом). Считается оптимальным поддержание Sa(р)O 2 в пределах 88-95% или PaO 2 - в пределах 55-80 мм рт ст. В некоторых клинических ситуациях, например, во время беременности, целевой уровень Sa(р)O 2 может быть повышен до 92-95%. При проведении кислородотерапии, кроме определения показателей Sa(р)O 2 и РаО 2 , желательно также исследовать показатели напряжения углекислоты в артериальной крови (РаСО 2) и рН. Необходимо помнить, что после изменения режимов кислородотерапии стабильные значения газов крови устанавливаются только через 10-20 минут, поэтому более ранние определения газового состава крови не имеют значения.

เครื่องช่วยหายใจ
ผู้ป่วย ARF ส่วนใหญ่ต้องการการใส่ท่อช่วยหายใจและการช่วยหายใจ (ALV) [ อา]. งานสนับสนุนระบบทางเดินหายใจสำหรับผู้ป่วย ARF ที่เกิดจากไข้หวัดใหญ่:
. การแก้ไขความผิดปกติของการแลกเปลี่ยนก๊าซ (ความสำเร็จของ PaO 2 ภายใน 55-80 มม. ปรอท, Sa (p) O 2 - 88-95%);
. ลดความเสี่ยงของการเกิด baro- และ volutrauma;
. การเพิ่มประสิทธิภาพของการสรรหาถุง;
. การหย่านมของผู้ป่วยก่อนกำหนดจากเครื่องช่วยหายใจ
. ดำเนินมาตรการพิเศษเพื่อจำกัดความเสี่ยงในการแพร่กระจายไวรัสจากผู้ป่วยไปยังเจ้าหน้าที่และผู้ป่วยรายอื่น
ในช่วงการระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่ A/H1N1/09 ​​นั้น มีการใช้ประสบการณ์ในการใช้การช่วยหายใจในปอดโดยใช้ V T ต่ำและวิธีปอดเปิด กลยุทธ์นี้จึงถูกเลือกสำหรับการป้องกัน HIPL [ อา]. ดังนั้นในกลุ่มผู้ป่วยตามที่อธิบายไว้ในแคนาดาและสหรัฐอเมริกา จาก 68% ถึง 80% ของผู้ป่วยได้รับการสนับสนุนระบบทางเดินหายใจในการควบคุมความดันหรือโหมดช่วยควบคุมโดยมีเป้าหมาย VT (> 6 มล. / กก.) และ P PLAT< 30-35 см H 2 О.
หลักการช่วยหายใจสำหรับ ARDS ไข้หวัดใหญ่มีการนำเสนอใน ตารางที่ 2.

ตารางที่ 2. หลักการช่วยหายใจสำหรับ ARDS ไข้หวัดใหญ่

เครื่องช่วยหายใจ	เครื่องช่วยหายใจเพื่อรองรับผู้ป่วย ARDS ที่เกิดจากไข้หวัดใหญ่ A/H1N1/09 ​​ต้องเป็นไปตามเงื่อนไขดังต่อไปนี้ . เครื่องช่วยหายใจสมัยใหม่สำหรับผู้ป่วยหนัก . การชดเชยปริมาตรอัตโนมัติเนื่องจากการอัดแก๊สในวงจร (หรือการวัดท่อ Y) . หน้าจอเพื่อตรวจสอบกราฟความดัน/เวลาและการไหล/เวลา . การตรวจสอบความดันที่ราบสูง . การวัด PEEP "ภายใน" หรือ PEEP ทั้งหมด (PEEPtot = PEEP + PEEPi) สำหรับการขนส่งผู้ป่วยภายในโรงพยาบาล แนะนำให้ใช้เครื่องช่วยหายใจรุ่นใหม่ล่าสุด ซึ่งช่วยให้สามารถปรับ PEEP ปริมาณน้ำขึ้นน้ำลง (VT) และเศษส่วนของออกซิเจนในสารผสมที่สูดดม (FiO 2) และติดตั้งอุปกรณ์ตรวจสอบ ระบบใกล้เคียงกับเครื่องช่วยหายใจ
โหมดการระบายอากาศ	เนื่องจากไม่มีการแสดงว่าระบบช่วยหายใจมีประโยชน์ใน ARDS เราจึงแนะนำให้เลือกใช้การช่วยหายใจแบบควบคุมปริมาตร การช่วยหายใจแบบควบคุมด้วยเครื่องช่วยหายใจ (VAC) โหมดนี้เป็นโหมดที่ใช้กันทั่วไปใน ICU สมัยใหม่และโหมดที่ง่ายที่สุด ขอแนะนำให้เลือกการไหลของการหายใจคงที่ (รูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า) 50-60 ลิตร/นาที และใช้การหยุดหายใจชั่วคราว 0.2-0.3 วินาที (เพื่อเปิดใช้การตรวจสอบความดันที่ราบสูง)
ปริมาณการหายใจ	แนะนำให้ใช้ปริมาตรน้ำขึ้นน้ำลง (VT) 6 มล./กก. ของน้ำหนักตัวที่เหมาะสม น้ำหนักตัวที่เหมาะสมคำนวณโดยสูตร: . น้ำหนักตัวที่เหมาะสม \u003d X + 0.91 (ความสูงเป็นซม. - 152.4) ผู้หญิง: X = 45.5 ผู้ชาย: X = 50 ที่ ตารางด้านล่าง VT ที่แนะนำนั้นขึ้นอยู่กับเพศของผู้ป่วยและส่วนสูงของเขา: ความสูง (ซม.) 150 155 160 165 170 175 180 185 190 195 200 ผู้หญิง วี ที (มล.) 260 290 315 340 370 395 425 450 480 505 535 ผู้ชาย วี ที (มล.) 290 315 340 370 395 425 450 480 505 535 560
อัตราการหายใจ	แนะนำให้ใช้อัตราการหายใจ 20-35/นาที ซึ่งถูกปรับเพื่อให้ได้ PaCO 2 โดยที่ pH อยู่ในช่วง 7.30 ถึง 7.45 เริ่มแรก อัตราการหายใจจะถูกเลือกเพื่อให้ได้การช่วยหายใจในนาทีเดียวกันกับก่อนย้ายผู้ป่วยไปยังเครื่องช่วยหายใจแบบป้องกัน (ด้วย V T 6 ml / kg)
เพียร์	ขอแนะนำให้เลือกระดับ PEEP ดังกล่าวเพื่อให้ได้ความดันที่ราบสูงในช่วง 28-30 ซม. H 2 O และในเวลาเดียวกัน PEEP ทั้งหมด (PEEP + PEEPi) จะไม่เกิน 20 ซม. H 2 O และจะต้องไม่ต่ำกว่า 5 ซม. H 2 O เช่น PEEP ควรอยู่ในช่วง 5-20 ซม. H 2 O เริ่มต้น PEEP ที่ 8-10 ซม. H 2 O จากนั้นเพิ่มขึ้น 2 ซม. H 2 O ทุก 3-5 นาทีเพื่อให้ได้ความดันที่ราบสูงที่ต้องการ (28-30 ซม. H 2 O) เมื่อใช้ V T 6 มล. / กก. PEEP ระดับนี้มักไม่ทำให้เกิดการรบกวนของโลหิตวิทยา หากความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดเกิดขึ้นระหว่างการเพิ่มขึ้นของระดับ PEEP ขอแนะนำให้ชะลอการเพิ่ม PEEP ชั่วคราวจนกว่าจะเติมปริมาตรของของเหลวหมุนเวียน
Fio2	แนะนำให้ใช้ FiO 2 30-100% ซึ่งปรับเพื่อให้ได้อัตราการออกซิเจน: . 88% ≤ SpO2 ≤ 95% . 55 mmHg ≤ PaO 2 ≤ 80 mmHg
ใจเย็น - ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ	สำหรับ ARDS ในรูปแบบที่รุนแรง แนะนำให้ทำใจเย็นลึกและผ่อนคลายกล้ามเนื้อช่วงแรกของผู้ป่วยในช่วง 24-48 ชั่วโมงแรก จากนั้นจึงจำเป็นต้องปรับยาระงับประสาทเพื่อให้ได้อัตราการหายใจ ≤ 35/นาที ซึ่งผู้ป่วยจะซิงโครไนซ์กับเครื่องช่วยหายใจได้ดี
การซ้อมรบการสรรหา	ไม่สามารถแนะนำวิธีการสรรหาบุคลากรสำหรับผู้ป่วย ARDS ทุกราย ขอแนะนำให้ใช้วิธีการสรรหาบุคลากรเมื่อเกิดภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรงในระหว่างการตัดวงจรจากเครื่องช่วยหายใจหรือการสำลักสารคัดหลั่งโดยไม่ได้ตั้งใจ เนื่องจากขั้นตอนนี้อาจซับซ้อนโดยความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและ barotrauma แพทย์จึงควรจัดทำแผนการจัดหางานโดยแพทย์ (ไม่ใช่พยาบาล!) ภายใต้การควบคุมทางคลินิกอย่างใกล้ชิดของพารามิเตอร์ของผู้ป่วย เทคนิคการหลบหลีก: CPAP 40 ซม. H 2 O เป็นเวลา 40 วินาทีหรือเพิ่มขึ้นชั่วขณะใน PEEP (เพื่อให้ถึงที่ราบความดัน = 40 ซม. H 2 O)
ความทะเยอทะยานของหลอดลม	เพื่อป้องกันการตกงานและขาดน้ำ ขอแนะนำให้ดูดสารคัดหลั่งจากหลอดลมโดยไม่ต้องถอดวงจรออกจากเครื่องช่วยหายใจ เพื่อเป็นการปกป้องบุคลากรทางการแพทย์ ขอแนะนำให้ใช้ระบบดูดแบบปิด
การทำความชื้นของส่วนผสมที่สูดดม	วิธีการเลือกเครื่องปรับอากาศผสมในสถานการณ์นี้คือเครื่องแลกเปลี่ยนความร้อนและความชื้น (HME) ด้วยการพัฒนาของภาวะเลือดเป็นกรดในระบบทางเดินหายใจ จำเป็นต้องเปลี่ยน HME ด้วยเครื่องทำความชื้น (เพื่อลดพื้นที่ตายของอุปกรณ์)
การกรองส่วนผสมที่หายใจออก	ตัวกรองระหว่างวงจรการหายใจและหน่วยการหายใจของเครื่องช่วยหายใจช่วยปกป้องสิ่งแวดล้อมจากการปนเปื้อนของไวรัส ตัวกรองเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งหากใช้เครื่องทำความชื้น การติดตั้งตัวกรองในวงจรการหายใจออกจะช่วยหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนของสิ่งแวดล้อม โดยไม่คำนึงถึงวิธีการทำความชื้น ในกรณีใช้เครื่องเพิ่มความชื้นในอากาศ ต้องเปลี่ยนแผ่นกรองนี้เป็นประจำเพราะ มันเต็มไปด้วยความชื้น
ตำแหน่งคว่ำ	. เซสชันตั้งแต่ 6 ถึง 18 ชั่วโมง; . การประเมินประสิทธิภาพ: PaO 2 หลังจาก 1 และ 4 ชั่วโมง; . การตรึงท่อช่วยหายใจและสายสวนระหว่างการเปลี่ยนตำแหน่ง . การป้องกันแผลกดทับ +++; . เปลี่ยนตำแหน่งศีรษะและมือทุกชั่วโมง
การสูดดม NO.	. ปริมาณเริ่มต้น: 5ppm; . การจ่ายก๊าซไปยังวงจรการหายใจ . การใช้ระบบการจัดส่งที่คุ้นเคยสำหรับการแยก . เหมาะสมที่สุด - การซิงโครไนซ์กับ insufflation (OptiNO ®); . ความพยายามในการลดขนาดยารายวัน (2.5, 1, 0.5 ppm)
หย่านมจากเครื่องช่วยหายใจ	ขอแนะนำให้ใช้ช่วงการช่วยหายใจทุกวันสำหรับผู้ป่วยที่มีคุณสมบัติตามเกณฑ์ต่อไปนี้: . ไม่จำเป็นต้องใช้ vasopressors; . ไม่มีความใจเย็น; . การดำเนินการคำสั่งอย่างง่าย ขอแนะนำให้ดำเนินการช่วงการช่วยหายใจที่เกิดขึ้นเองในโหมดต่อไปนี้: PS 7 cm H 2 O, PEEP = 0, FiO 2 จาก 21 ถึง 40% ระยะเวลาสูงสุดของเซสชั่นคือ 2 ชั่วโมงหากการระบายอากาศที่เกิดขึ้นเองไม่สามารถทนได้จะต้องหยุดทันที หากสามารถทนต่อช่วงการช่วยหายใจได้เอง ผู้ป่วยจะถูกระบุให้ใส่ท่อช่วยหายใจ

ไม่เหมือนกับเครื่องช่วยหายใจแบบเดิม คือ การช่วยหายใจแบบไม่รุกราน (NIV) เช่น เครื่องช่วยหายใจโดยไม่ต้องติดตั้งทางเดินหายใจเทียม (ใส่ท่อช่วยหายใจหรือท่อช่วยหายใจ) ช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อและกลไกต่างๆ ได้ในเวลาเดียวกัน ให้การฟื้นฟูการแลกเปลี่ยนก๊าซอย่างมีประสิทธิภาพและบรรลุการปลดปล่อยกล้ามเนื้อทางเดินหายใจในผู้ป่วย เออาร์เอฟ ในช่วง NIV ความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยกับเครื่องช่วยหายใจจะดำเนินการโดยใช้หน้ากากจมูกหรือใบหน้า ผู้ป่วยมีสติและตามกฎแล้ว ไม่จำเป็นต้องใช้ยากล่อมประสาทและยาคลายกล้ามเนื้อ ควรเน้นว่าการเลือกผู้ป่วยที่มี ARDS อย่างเข้มงวดเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับ NIV เกณฑ์หลักคือการรักษาสติและความร่วมมือของผู้ป่วยตลอดจนการไหลเวียนโลหิตที่คงที่

แม้ว่า NIV จะสามารถใช้เป็นวิธีการช่วยหายใจได้สำเร็จในผู้ป่วย ARDS กลุ่มเล็กๆ [ ค] มีความกังวลเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการใช้ NIV ในผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ NIV เป็นระบบช่วยหายใจที่รั่ว ดังนั้นละอองที่มีไวรัสไข้หวัดใหญ่สามารถเข้าสู่สิ่งแวดล้อมจากวงจรช่วยหายใจจากผู้ป่วย ซึ่งเป็นภัยคุกคามโดยตรงต่อการติดเชื้อต่อบุคลากรทางการแพทย์

ตามคำแนะนำของ European Respiratory Society ไม่แนะนำให้ใช้ NIV เป็นทางเลือกแทนการช่วยหายใจสำหรับผู้ป่วยโรคปอดบวม/ARDS ที่เกิดจากไวรัสไข้หวัดใหญ่ A/H1N1/09 ​​เช่น ด้วย ARF ที่มีออกซิเจนในเลือดต่ำอย่างรุนแรง

ในบริบทของไข้หวัดใหญ่ NVL สามารถพิจารณาได้:
เพื่อป้องกันการเสื่อมสภาพเพิ่มเติมและความจำเป็นในการใส่ท่อช่วยหายใจในผู้ป่วยที่มีภาวะ hypercapnic ARF เฉียบพลันปานกลางถึงรุนแรงเนื่องจากการกำเริบของโรคปอดเรื้อรังรองจากการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ ในกรณีที่ไม่มีโรคปอดบวม ภาวะขาดออกซิเจนในเลือดต่ำ และอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว
เพื่อป้องกันการเสื่อมสภาพเพิ่มเติมและความจำเป็นในการใส่ท่อช่วยหายใจในผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ด้วย ARF และ / หรือกลุ่มอาการวิตกกังวลเนื่องจากอาการบวมน้ำที่ปอดจากโรคหัวใจในกรณีที่ไม่มีโรคปอดบวมภาวะขาดออกซิเจนในวัสดุทนไฟและความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วน
· เพื่อป้องกัน ARF ภายหลังการใส่ท่อช่วยหายใจในผู้ป่วย ARDS รองจากการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ป่วยไม่ติดเชื้ออีกต่อไป

วิธีการเพิ่มเติมสำหรับการปรับปรุงการเติมออกซิเจน
การจัดการกรณีที่ยากที่สุดของ ARDS ซึ่งวิธีการช่วยหายใจที่เสนอนั้นไม่ได้ให้ออกซิเจนในระดับที่จำเป็นหรือการช่วยหายใจในถุงลม หรือจำกัดความเสี่ยงของ baro- และ volutrauma ควรยึดตามการวิเคราะห์ส่วนบุคคลของแต่ละคลินิกเป็นหลัก กรณี. ในห้องไอซียูจำนวนหนึ่ง ขึ้นอยู่กับความพร้อมของอุปกรณ์ทางเทคนิคและประสบการณ์ของเจ้าหน้าที่ นอกเหนือจากการสนับสนุนระบบทางเดินหายใจในผู้ป่วยโรคไข้หวัดใหญ่ที่มีภาวะขาดออกซิเจนในเลือดอย่างรุนแรงแล้ว วิธีการรักษาดังกล่าวเป็นแนวทางในการสรรหาบุคลากรก็ถูกนำมาใช้ [ ค], การระบายอากาศแบบสั่นความถี่สูง [ ดี] การเติมออกซิเจนของเยื่อหุ้มเซลล์นอกร่างกาย [ ค], ไนตริกออกไซด์ที่สูดดม [ ดี] และตำแหน่งคว่ำ [ บี].

การเติมออกซิเจนของเยื่อหุ้มเซลล์ภายนอกร่างกาย.
กรณีที่รุนแรงมากของ ARDS อาจต้องใช้ การเติมออกซิเจนของเยื่อหุ้มเซลล์นอกร่างกาย(อีซีเอ็มโอ) [ ค]. ความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วของ ARDS ในผู้ป่วยโรคไข้หวัดใหญ่ทำให้จำเป็นต้องติดต่อกับศูนย์ที่มีความสามารถในการดำเนินการ ECMO ก่อนกำหนด ECMO ดำเนินการในแผนกที่มีประสบการณ์ในการใช้เทคโนโลยีนี้: โรงพยาบาลที่มีผู้เชี่ยวชาญ ศัลยแพทย์, นักโลหิตวิทยาที่เป็นเจ้าของเทคนิค cannulation, การตั้งค่า ECMO

ข้อบ่งชี้ที่เป็นไปได้สำหรับ ECMO :
. ภาวะขาดออกซิเจนในเลือดจากวัสดุทนไฟ: PaO2/FiO2< 50 мм рт. ст., персистирующая*;
ทั้งที่ FiO2 > 80% + PEEP (≤ 20 cm H2O) ที่ Pplat = 32 cm H2O + ตำแหน่งคว่ำ +/- การสูดดม NO;
. ความดันที่ราบสูง ≥ 35 cmH2O
แม้ว่า PEEP จะลดลงเหลือ 5 ซม. H2O และ VT ลดลงเป็นค่าต่ำสุด (4 มล./กก.) และ pH ≥ 7.15
* ธรรมชาติของการคงอยู่ขึ้นอยู่กับพลวัตของกระบวนการ (หลายชั่วโมงสำหรับสภาวะที่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็วและสูงสุด 48 ชั่วโมงในกรณีที่มีเสถียรภาพ)

ข้อห้าม ECMO :
. โรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันอย่างรุนแรงโดยคาดว่าอายุขัยของผู้ป่วยไม่เกิน 5 ปี
. อวัยวะล้มเหลวหลายครั้งและ SAPS II > 90 คะแนน หรือ SOFA > 15 คะแนน;
. อาการโคม่าที่ไม่ใช่ยา (เนื่องจากโรคหลอดเลือดสมอง);
. การตัดสินใจที่จะจำกัดการรักษา;
. ความเป็นไปไม่ได้ทางเทคนิคในการเข้าถึงหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง
. BMI> 40 กก. / ม. 2

ประเด็นสำคัญสำหรับการจัดการทางคลินิกของผู้ป่วยโรคไข้หวัดใหญ่ชนิดรุนแรง

คำอธิบายโดยย่อของการจัดการทางคลินิกของผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ชนิดรุนแรง

พลังแห่งคำแนะนำ	วิธีการ	กลยุทธ์
อา	การรักษาด้วยยาต้านไวรัส	หากมีการระบุการรักษา แนะนำให้เริ่มใช้ยาโอเซลทามิเวียร์และซานามิเวียร์ตั้งแต่เนิ่นๆ การรักษาด้วยโอเซลทามิเวียร์เป็นเวลานาน (อย่างน้อย 10 วัน) และปริมาณที่เพิ่มขึ้น (มากถึง 150 มก. วันละสองครั้งสำหรับผู้ใหญ่) ควรพิจารณาในการรักษากรณีที่รุนแรง ในกรณีที่ไม่มีการตอบสนองต่อการรักษาเบื้องต้น เป็นไปได้ที่จะกำหนดการรักษาด้วยไวรัสแบบคู่: Ingavirin ® + oseltamivir
ค	ยาปฏิชีวนะ	หากสงสัยว่ามีการพัฒนาของโรคปอดบวมจากไวรัสและแบคทีเรีย การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะควรดำเนินการตามคำแนะนำที่เป็นที่ยอมรับสำหรับการจัดการผู้ป่วยโรคปอดบวมในชุมชน เมื่อใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับสงสัยว่าอาจติดเชื้อแบคทีเรียร่วมในผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ ควรมีการแนะนำผลการศึกษาทางจุลชีววิทยาทุกครั้งที่ทำได้
บี	กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์	ไม่แนะนำให้ใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ขนาดปานกลางถึงสูงเป็นยาเสริมสำหรับโรคไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ (H1N1) ผลประโยชน์ของพวกเขายังไม่ได้รับการพิสูจน์และผลกระทบอาจเป็นอันตรายได้
ดี	ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์, ยาลดไข้	พาราเซตามอลหรืออะเซตามิโนเฟน ให้ทางปากหรือเป็นยาเหน็บ หลีกเลี่ยงการกำหนดให้ซาลิไซเลต (แอสไพรินและผลิตภัณฑ์ที่มีแอสไพริน) แก่เด็กและคนหนุ่มสาว (อายุต่ำกว่า 18 ปี) เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเรย์ส
ค	N-acetylcysteine ​​​​(NAC)	การให้ NAC ในปริมาณสูง (40-150 มก./กก. ของน้ำหนักตัวต่อวัน) แก่ผู้ป่วย ARDS จะช่วยเร่งความละเอียดของ ARDS เพิ่มดัชนีออกซิเจน และลดระยะเวลาในการหายใจ
ดี	การบำบัดด้วยออกซิเจน	ตรวจสอบความอิ่มตัวของออกซิเจนและรักษา SpO 2 ไว้ที่ 88-95% (ระหว่างตั้งครรภ์ -92-95%) อาจต้องใช้ออกซิเจนที่มีความเข้มข้นสูงในโรคร้ายแรง
อา	เครื่องช่วยหายใจ	ด้วยการพัฒนา ARDS ใช้การระบายอากาศป้องกันของปอดโดยใช้ V T ขนาดเล็กและวิธีการ "เปิดปอด" (เป้าหมาย VT > 6 ml / kg, P PLAT< 30-35 см H 2 О).
ค	การระบายอากาศแบบไม่รุกราน	ไม่แนะนำให้ใช้ NIV เป็นทางเลือกแทนการช่วยหายใจสำหรับผู้ป่วยโรคปอดบวมจากไวรัสไข้หวัดใหญ่/ARDS กล่าวคือ ด้วย ARF ที่มีออกซิเจนในเลือดต่ำอย่างรุนแรง
ค	การเติมออกซิเจนของเมมเบรนนอกร่างกาย (ECMO)	กรณี ARDS ที่รุนแรงมากอาจต้องใช้ ECMO ECMO ดำเนินการในแผนกที่มีประสบการณ์ในการใช้เทคโนโลยีนี้: โรงพยาบาลที่มีผู้เชี่ยวชาญ ศัลยแพทย์, นักโลหิตวิทยาที่เป็นเจ้าของเทคนิค cannulation, การตั้งค่า ECMO
ค	การป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในสถานพยาบาล	ข้อควรระวังมาตรฐานและข้อควรระวังเพื่อป้องกันการแพร่ผ่านทางอากาศ หากดำเนินการตามขั้นตอนการสร้างละอองลอย ให้สวมเครื่องช่วยหายใจที่เหมาะสม (N95, FFP2 หรือเทียบเท่า) อุปกรณ์ป้องกันดวงตา ชุดคลุม และถุงมือ และดำเนินการตามขั้นตอนในพื้นที่ที่มีการระบายอากาศอย่างเหมาะสมซึ่งอาจมีการระบายอากาศตามธรรมชาติหรือแบบบังคับตามแนวทางของ WHO

การป้องกัน

การป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในสถานพยาบาลเมื่อดูแลผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันหรือสงสัยว่าเป็นไข้หวัดใหญ่

ปัจจุบันสถานพยาบาลต้องเผชิญกับงานดูแลผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ เพื่อลดการแพร่กระจายของการติดเชื้อไปยังบุคลากรทางการแพทย์ ผู้ป่วย และผู้มาเยี่ยม บุคลากรทางการแพทย์ต้องใช้มาตรการป้องกันในการควบคุมการติดเชื้อที่เหมาะสมในการดูแลผู้ป่วยที่มีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากการระบาดของไข้หวัดใหญ่
การแพร่เชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่จากคนสู่คนส่วนใหญ่เกิดจากละอองลอยในอากาศ ดังนั้น ข้อควรระวังในการควบคุมการติดเชื้อสำหรับผู้ป่วยที่สงสัยหรือได้รับการยืนยันว่าเป็นไข้หวัดใหญ่ และสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ ควรจะมุ่งต่อต้านการแพร่กระจายของละอองจากทางเดินหายใจเป็นหลัก [ ค]:
ใช้หน้ากากทางการแพทย์หรือศัลยกรรม
เน้นสุขอนามัยของมือ
จัดให้มีสิ่งอำนวยความสะดวกและสิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับสุขอนามัยของมือ
ใช้เสื้อคลุมและถุงมือที่สะอาด

ขั้นตอนที่สร้างละอองลอย (เช่น การกำจัดของเหลวในทางเดินหายใจ การใส่ท่อช่วยหายใจ การช่วยชีวิต การตรวจหลอดลม การชันสูตรพลิกศพ) เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการแพร่เชื้อ และข้อควรระวังในการควบคุมการติดเชื้อควรรวมถึงการใช้:
เครื่องช่วยหายใจแบบอนุภาค (เช่น EU FFP2, N95 ที่รับรองโดย NIOSH ของสหรัฐอเมริกา)
ป้องกันดวงตา (แว่นตา);
เสื้อคลุมแขนยาวที่สะอาดและไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ
ถุงมือ (ต้องใช้ถุงมือปลอดเชื้อสำหรับขั้นตอนเหล่านี้)

ข้อมูล

แหล่งที่มาและวรรณกรรม

1. คำแนะนำทางคลินิกของ Russian Respiratory Society

ข้อมูล

Chuchalin Alexander Grigorievich	ผู้อำนวยการสถาบันงบประมาณของรัฐบาลกลาง "สถาบันวิจัยโรคปอด" ของ FMBA แห่งรัสเซีย, ประธานคณะกรรมการสมาคมทางเดินหายใจแห่งรัสเซีย, หัวหน้าผู้เชี่ยวชาญด้านปอดอิสระของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย, นักวิชาการของสถาบันการแพทย์แห่งรัสเซีย วิทยาศาสตร์ ศาสตราจารย์ แพทยศาสตร์บัณฑิต
Avdeev Sergey Nikolaevich	รองผู้อำนวยการฝ่ายวิจัยหัวหน้าแผนกคลินิกของสถาบันงบประมาณของรัฐบาลกลาง "สถาบันวิจัยโรคปอด" ของหน่วยงานทางการแพทย์และชีวภาพแห่งรัสเซียศาสตราจารย์ MD
Chernyaev Andrey Lvovich	ศาสตราจารย์
โอซิโปวา กาลินา เลโอนิดอฟนา	นักวิจัยชั้นนำ ภาควิชาคลินิก สรีรวิทยาและการวิจัยทางคลินิก สถาบันสหพันธรัฐ "สถาบันวิจัยโรคปอด" FMBA ของรัสเซีย, MD
Samsonova Maria Viktorovna	หัวหน้าห้องปฏิบัติการพยาธิวิทยากายวิภาคศาสตร์และภูมิคุ้มกันวิทยาสถาบันงบประมาณของรัฐบาลกลาง "สถาบันวิจัยโรคปอด" ของหน่วยงานทางการแพทย์และชีวภาพแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย

วิธีการ

วิธีที่ใช้ในการรวบรวม/เลือกหลักฐาน:
ค้นหาในฐานข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์

คำอธิบายของวิธีการที่ใช้ในการรวบรวม/เลือกหลักฐาน:
ฐานหลักฐานสำหรับข้อเสนอแนะคือสิ่งตีพิมพ์ที่รวมอยู่ใน Cochrane Library, ฐานข้อมูล EMBASE และ MEDLINE ความลึกของการค้นหาคือ 5 ปี

วิธีการที่ใช้ในการประเมินคุณภาพและความแข็งแรงของหลักฐาน:
· ฉันทามติของผู้เชี่ยวชาญ
· การประเมินความสำคัญตามโครงการจัดอันดับ (แนบแบบแผน)

ระดับของหลักฐาน	คำอธิบาย
1++	การวิเคราะห์เมตาคุณภาพสูง การทบทวนอย่างเป็นระบบของการทดลองแบบสุ่มควบคุม (RCTs) หรือ RCTs ที่มีความเสี่ยงของอคติต่ำมาก
1+	การวิเคราะห์เมตาที่ดำเนินการอย่างดี เป็นระบบ หรือ RCT ที่มีความเสี่ยงต่ำของอคติ
1-	การวิเคราะห์เมตา อย่างเป็นระบบ หรือ RCT ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะมีอคติ
2++	การทบทวนอย่างเป็นระบบคุณภาพสูงสำหรับการควบคุมกรณีศึกษาหรือการศึกษาตามรุ่น การทบทวนคุณภาพสูงของการควบคุมเฉพาะกรณีหรือการศึกษาตามรุ่นโดยมีความเสี่ยงต่ำมากที่จะเกิดผลกระทบหรืออคติที่น่าสับสน และมีโอกาสปานกลางของสาเหตุ
2+	การควบคุมกรณีศึกษาหรือการศึกษาตามรุ่นที่มีการดำเนินการอย่างดีที่มีความเสี่ยงปานกลางที่จะเกิดผลกระทบหรืออคติที่สับสน และมีโอกาสปานกลางที่จะเกิดสาเหตุ
2-	case-control หรือ cohort Studies ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดผลกระทบหรืออคติที่น่าสับสนและมีโอกาสเกิดปานกลาง
3	การศึกษาที่ไม่ใช่เชิงวิเคราะห์ (เช่น รายงานกรณีศึกษา ซีรีส์กรณีศึกษา
4	ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญ

วิธีการที่ใช้ในการวิเคราะห์หลักฐาน:
· บทวิจารณ์เกี่ยวกับการวิเคราะห์เมตาที่เผยแพร่;
· การทบทวนอย่างเป็นระบบพร้อมตารางหลักฐาน

ตารางหลักฐาน:
ตารางหลักฐานถูกกรอกโดยสมาชิกของคณะทำงาน

วิธีการที่ใช้ในการกำหนดคำแนะนำ:
ฉันทามติของผู้เชี่ยวชาญ

ความแข็งแกร่ง	คำอธิบาย
แต่	การวิเคราะห์เมตาอย่างน้อยหนึ่งรายการ การทบทวนอย่างเป็นระบบ หรือ RCT ที่มีคะแนน 1++ ที่ใช้ได้โดยตรงกับประชากรเป้าหมายและแสดงให้เห็นถึงความแข็งแกร่ง หรือ หลักฐานที่รวมผลลัพธ์จากการศึกษาที่ได้รับการจัดอันดับเป็น 1+ ที่มีผลโดยตรงกับประชากรเป้าหมายและแสดงให้เห็นถึงความสอดคล้องโดยรวมของผลลัพธ์
ที่	หลักฐานที่รวมผลลัพธ์จากการศึกษาที่ให้คะแนน 2++ ซึ่งใช้ได้โดยตรงกับประชากรเป้าหมายและแสดงให้เห็นถึงความสอดคล้องโดยรวมของผลลัพธ์ หรือ หลักฐานคาดการณ์จากการศึกษาที่ให้คะแนน 1++ หรือ 1+
จาก	หลักฐานที่รวมผลลัพธ์จากการศึกษาที่มีคะแนน 2+ ซึ่งใช้ได้โดยตรงกับประชากรเป้าหมายและแสดงให้เห็นถึงความสอดคล้องโดยรวมของผลลัพธ์ หรือ หลักฐานที่คาดการณ์จากการศึกษาจัดอันดับ 2++
ดี	หลักฐานระดับ 3 หรือ 4; หรือ หลักฐานคาดการณ์จากการศึกษาที่ให้คะแนน 2+

การให้คำปรึกษาและการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญ:
ฉบับแก้ไขล่าสุดสำหรับแนวทางเหล่านี้ถูกนำเสนอสำหรับการอภิปรายในฉบับเบื้องต้นที่รัฐสภาของ … ___ ____________ 2013 ฉบับร่างถูกโพสต์สำหรับการอภิปรายสาธารณะบนเว็บไซต์ RPO เพื่อให้ผู้ที่ไม่ได้มีส่วนร่วมในการประชุมมีโอกาสมีส่วนร่วมในการอภิปรายและปรับปรุงข้อเสนอแนะ
ร่างข้อเสนอแนะยังได้รับการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญอิสระ ซึ่งถูกขอให้แสดงความคิดเห็น ก่อนอื่น เกี่ยวกับความชัดเจนและความถูกต้องของการตีความฐานหลักฐานที่เป็นพื้นฐานของคำแนะนำ

กลุ่มทำงาน:
สำหรับการแก้ไขขั้นสุดท้ายและการควบคุมคุณภาพ ข้อเสนอแนะถูกวิเคราะห์ใหม่โดยสมาชิกของคณะทำงาน ซึ่งสรุปได้ว่า ข้อคิดเห็นและข้อคิดเห็นทั้งหมดของผู้เชี่ยวชาญถูกนำมาพิจารณา ความเสี่ยงของข้อผิดพลาดอย่างเป็นระบบในการพัฒนา คำแนะนำถูกย่อให้เล็กสุด

ไฟล์ที่แนบมาด้วย

ความสนใจ!

• การใช้ยาด้วยตนเองอาจทำให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพของคุณอย่างไม่สามารถแก้ไขได้
• ข้อมูลที่โพสต์บนเว็บไซต์ MedElement และในแอปพลิเคชันมือถือ "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "โรค: คู่มือนักบำบัดโรค" ไม่สามารถและไม่ควรแทนที่การให้คำปรึกษาแบบตัวต่อตัวกับแพทย์ อย่าลืมติดต่อสถานพยาบาลหากคุณมีโรคหรืออาการที่รบกวนคุณ
• ควรปรึกษาทางเลือกของยาและปริมาณยากับผู้เชี่ยวชาญ มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถกำหนดยาและปริมาณที่เหมาะสมโดยคำนึงถึงโรคและสภาพร่างกายของผู้ป่วย
• เว็บไซต์ MedElement และแอปพลิเคชั่นมือถือ "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "โรค: คู่มือนักบำบัดโรค" เป็นแหล่งข้อมูลและข้อมูลอ้างอิงเท่านั้น ข้อมูลที่โพสต์บนเว็บไซต์นี้ไม่ควรใช้เพื่อเปลี่ยนแปลงใบสั่งยาของแพทย์โดยพลการ
• บรรณาธิการของ MedElement จะไม่รับผิดชอบต่อความเสียหายใด ๆ ต่อสุขภาพหรือความเสียหายทางวัตถุที่เกิดจากการใช้เว็บไซต์นี้