Рвотные массы цвета кофейной гущи. Почему у рвоты отмечается черный цвет и нужно ли обращаться к врачам

Желудочно-кишечные кровотечения представляют собой осложнения различных заболеваний, общей чертой для которых является кровотечение в полость пищеварительного тракта с последующим дефицитом объема циркулирующей крови. Кровотечения из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) грозный симптом, который требует экстренной диагностики и лечебных мероприятий.
Источники кровотечений :

• Желудок более 50% всех кровотечений из ЖКТ
• 12-перстная кишка до 30% кровотечений
• Ободочная и прямая кишка около 10%
• Пищевод до 5%
• Тонкий кишечник до 1%

Основные механизмы возникновения кровотечений

• Нарушение целостности сосуда в стенке пищеварительного канала;
• Проникновение крови через стенку сосудов при повышении их проницаемости;
• Нарушение свертывающей способности крови.

Виды желудочно-кишечных кровотечений

• Острые кровотечения, могут быть профузными (объемными) и малыми. Острые профузные быстро проявляются характерной картиной симптомов и в течении нескольких часов или десятков минут вызывают тяжелое состояние. Малые кровотечения, постепенно проявляются симптомами нарастающей железодефицитной анемии.
• Хронические кровотечения чаще проявляются симптомами анемии, которая имеет повторяющийся характер и продлевается на значительное время.

1. Кровотечения из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта и кровотечения из нижнего отдела

• Кровотечения из верхнего отдела (пищевод, желудок, 12-перстная кишка)
• Кровотечения из нижнего отдела (тонкая, толстая, прямая кишка).

Разграничительным ориентиром между верхним и нижним отделом является связка Трейца (связка которая поддерживает двенадцатиперстную кишку).

Причины кровотечений (наиболее частые)

I.Заболевания пищеварительного тракта:

А. Язвенные поражения пищеварительного тракта (55-87%)
1. Болезни пищевода:

• Хронический эзофагит

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

2. Язвенная болезнь желудка и/или 12-перстной кишки
3. Острые язвы пищеварительного тракта:

• Медикаментозные (после длительного приема медикаментов: глюкокортикоидные гормоны, салицилаты, нестероидные противовоспалительные средства, резерпин и др.)
• Стрессовые (вызваны различными тяжелыми повреждениями как: механическая травма, ожоговый шок, инфаркт миокарда, сепсис и др. или же эмоциональным перенапряжением, после черепно-мозговой травмы, нейрохирургической операции и др.).
• Эндокринные (синдром Золлингера – Эллисона, снижение функции паращитовидных желез)
• На фоне заболеваний внутренних органов (печени, поджелудочной железы)

4. Язвы желудочно-кишечных соединений после ранее проведенных операций
5. Эрозивный геморрагический гастрит
6. Поражения толстой кишки:

• Неспецифический язвенный колит
• Болезнь Крона

Б. Не язвенные поражения ЖКТ (15-44%):
1. Варикозное расширение вен пищевода и желудка (обычно на фоне цирроза печени и повышения давления в портальной системе).
2. Опухоли ЖКТ:

• Доброкачественные (липомы, полипы, лейомиомы, невриномы и др.);
• Злокачественные (рак, карциноид, саркома);

3. Синдром Мэллори – Вейса
4. Дивертикулы ЖКТ
5. Трещины прямой кишки
6. Геморрой

II. Заболевания различных органов и систем

1. Заболевания крови:
   • Гемофилия
   • Идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура
   • Болезнь фон Виллебранда и др.
2. Сосудистые заболевания:

• Болезнь Рондю - Ослера
• Болезнь Шенлейна – Геноха
• Узелковый периартериит

1. Сердечнососудистые заболевания:

• Заболевания сердца с развитием сердечной недостаточности
• Гипертоническая болезнь
• Общий атеросклероз

1. Желчекаменная болезнь, травмы, опухоли печени, желчного пузыря.

Симптомы и диагностика кровотечений

Общие симптомы:

• Беспричинная слабость, недомогание
• Головокружение
• Возможны обмороки
• Изменение сознания(спутанность, заторможенность, возбужденность и др.)
• Холодный пот
• Беспричинная жажда
• Бледность кожи и слизистых
• Посинение губ, кончиков пальцев
• Учащенный, слабый пульс
• Снижение артериального давления

Все выше перечисленные симптомы зависят от скорости и объема кровопотери. При медленной неинтенсивной кровопотери в течении суток, симптомы могут быть очень скудны – незначительная бледность. Незначительное учащение сердцебиения на фоне нормального артериального давление. Это явление объясняется тем, что организм за счет активации специфических механизмов успевает компенсировать потерю крови.

Кроме того отсутствие общих симптомов кровопотери не исключает возможности желудочно-кишечного кровотечения.

Внешние проявления желудочно-кишечного кровотечения, основные симптомы:

1. Изменение окраски кала, от коричневого плотной консистенции до черного, дегтеобразного жидко образного, так называемая - мелена. Однако если в течении суток в ЖКТ поступает до 100 мл крови, видимых на глаз изменений кала не наблюдается. Для этого используют специфическую лабораторную диагностику (проба Грегдерсена на скрытую кровь). Она положительна в том случае, если кровопотеря превышает 15мл/сутки.

Особенности симптомов кровотечения в зависимости от заболевания:

1. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки – самая частая причина желудочно-кишечных кровотечений. В первую очередь это связано с тем, что эти заболевания наиболее распространены среди населения (до 5% среди взрослых).
Симптомы заболевания см. язва желудка , язва двенадцатиперстной кишки .

Особенности кровотечения:

• Кровотечение главным образом характеризуется наличием рвоты по типу «кофейной гущи» (более характерно для поражения 12-перстной кишки) или рвота в сочетании с неизмененной кровью (более специфично для поражения желудка).
• В момент кровотечение характерно снижение интенсивности или исчезновение язвенных болей (симптом Бергмана).
• При неинтенсивном кровотечении характерен темный или черный стул (мелена). При интенсивных кровотечениях усиливается двигательная активность кишечника, стул становится жидким дегтеобразного цвета.

Сходные проявления кровотечения встречаются и при других заболеваниях ЖКТ (эрозивный геморрагический гастрит, синдром Золлингера – Эллисона : опухоль из островковых клеток поджелудочной железы, которая в избытке производит специфический гормон (гастрин), повышающий кислотность желудка и приводит к образованию труднозаживающих язв).

2. Частая причина кровотечений - рак желудка (10-15%). Нередко кровотечение становится первым признаком заболевания. Поскольку появления рака желудка довольно скудные (беспричинная слабость, изменение аппетита, повышенная утомляемость, изменение вкусовых предпочтений, беспричинное исхудание, продолжительные тупые боли в области желудка, тошнота и др.).
Особенности кровотечения:

• Кровотечения чаще неинтенсивные, незначительные, длительные, повторяющиеся;
• Могут проявляться рвотой с примесью «кофейной гущи»;
• Чаше всего кровотечения проявляются изменением окраски кала (цвет темный до дегтеобразного).

3. Синдром Мэллори Вейса – разрывы слизистого и подслизистого слоя желудка. Разрывы продольные располагаются в верхнем отделе желудка (кардиальный) и в нижней трети пищевода. Чаще всего данный синдром возникает у лиц злоупотребляющих алкоголь, после переедания, после поднятия тяжестей, а так же при сильном кашле или икоте.

Особенности кровотечения:

• Обильная рвота с примесью алой не измененной крови.

4. Кровотечение из расширенных вен пищевода
(5-7% больных). Чаще всего это возникает на фоне цирроза печени, который сопровождается так называемой портальной гипертензией. То есть повышение давления в венах портальной системы (портальная вена, печеночные вены, левая желудочная вена, селезеночная вена и др.). Все эти сосуды тем или иным образом связаны с кровотоком в печени и если там возникает препятствие или застой это немедленной отражается повышением давления в этих сосудах. Повышенное давление в сосудах передается и на вены пищевода, из которых и возникает кровотечение. Основные признаки повышения давления в портальной системе: расширенные вены пищевода, увеличенная в размерах селезенка, скопление жидкости в брюшной полости (асцит).

Особенности кровотечения:

• Кровотечение развивается остро, обычно после перенапряжения, нарушения пищевого режима и пр.;
• Кратковременно нарушается общее самочувствие (недомогание, слабость, головокружение и пр.);
• На фоне плохого самочувствия возникает рвота с малоизмененной темной кровью , затем появляется дегтеобразный кал (мелена).
• Кровотечение, как правило, имеет интенсивный характер и сопровождается общими проявлениями кровопотери (выраженная слабость, бледность кожных покровов, слабый учащенный пульс, снижение артериального давления, возможна потеря сознания).

5. Геморрой и трещина прямой кишки . На первом месте по частоте кровотечений из нижних отделов ЖКТ являются такие заболевания как геморрой и трещины прямой кишки.
Особенности кровотечения при геморрое:

• Выделение алой крови (капельно или струйно) в момент акта дефекации или же сразу после него, иногда возникают и после физического перенапряжения.
• Кровь не смешана с калом. Кровь покрывает кал.
• Так же кровотечение сопровождают анальный зуд, чувство жжения, боль если присоединилось воспаление.
• При варикозном расширении вен прямой кишки на фоне повышенного давления в портальной системе характерно обильное выделение темной крови.

Особенности кровотечения при анальной трещине:

• Кровотечения не скудные, по характеру напоминают геморроидальные (не смешаны с калом, «лежат на поверхности»);
• Кровотечения сопровождаются выраженной болью в заднем проходе при акте дефекации и после него, а так же присутствует спазм анального сфинктера.

6. Рак прямой и ободочной кишки вторая по частоте причина кровотечений из нижних отделов ЖКТ.
Особенности кровотечения:

• Кровотечения обычно не интенсивные, длительные, приводят к развитию хронической анемии.
• Нередко при раке левых отделов ободочной кишки появляется слизь и темная кровь, смешанная с калом.
• Часто хронические кровотечения становятся первыми признаками рака толстой кишки.

7. Неспецифический язвенный колит.
Особенности кровотечения:

• Основной признак заболевания водянистый стул с примесью крови, слизи и гноя в сочетании с ложными позывами на дефекацию.
• Кровотечения не интенсивные, имеют длительное повторяющееся течение. Вызывают хроническую анемию.

8. Болезнь Крона
Особенности кровотечения:

• Для толстокишечной формы характерно наличие примеси крови и гноевидной слизи в кале.
• Кровотечения редко бывают интенсивными, чаще приводят лишь к хронической анемии.
• Однако риск возникновения обильного кровотечения остается весьма высоким.

При диагностике кровотечений так же следует учитывать следующие факты:

• Чаще внешние признаки кровотечения очень демонстративны и прямым образом указывают на наличие кровотечения. Однако необходимо учитывать тот факт, что в начале кровотечения внешние признаки могут отсутствовать.
• Следует помнить о возможности окраски каловых масс медикаментами (препараты железа: сорбифер, ферумлек и др., препараты висмута: де-нол и др., активированный уголь) и некоторыми пищевыми продуктами (кровяная колбаса, черная смородина, чернослив, ягоды черники, гранат, черноплодная рябина).
• Наличие крови в желудочно-кишечном тракте может быть связано с заглатыванием крови при легочном кровотечении, инфаркте миокарда, кровотечении из носа, полости рта. Однако кровь может при рвоте попадать и в дыхательные пути, в последующем проявляясь кровохарканием.

Отличия кровохарканья от кровавой рвоты

Кровавая рвота	Кровохарканье
Кровь выделяется во время рвоты	Кровь выкашливается
Кровь имеет щелочную реакцию, алого цвета	Кровь имеет кислую реакции, часто темно-красного или коричневого цвета
Нет пенистой крови	Часть выделенной крови пенистая
Рвота, как правило, кратковременна и обильна	Обычно кровохарканье продолжается в течении нескольких часов, иногда дней.
Кал после рвоты, часто темный (мелена).	Мелена, появляется очень редко

В диагностике кровотечения решающее значение имеет эндоскопическое исследование (фиброгастродуоденоскопия или ректоскопия), которое в 92-98% случаев позволяет выявить источник кровотечения. Кроме того с помощью данного метода исследования часто выполняется местная остановка кровотечения.

Первая помощь при желудочно-кишечном кровотечении

Нужно ли вызывать скорую?

Даже подозрение на кровотечение из пищеварительного тракта является поводом для госпитализации и интенсивного обследования и лечения. Конечно при первых же признаках кровотечения следует вызвать скорую помощь, здесь порой дорога каждая минута.

Пошаговое руководство

Шаги помощи, что делать?	Как это сделать?	Зачем?
Что можно сделать в домашних условиях?
Строгий постельный режим, правильное положение, голод.	Даже при подозрении на желудочно-кишечное кровотечение пациент является носилочным. Пациента следует уложить и приподнять ноги. Недопустимо любое физическое напряжение (ходьба, стояние, собирание вещей и т.п.). Исключить прием пищи и воды. Необходимо соблюдать полный покой. Передвигать больного следует только на носилках.	Любая физическая активность повышает давление в сосудах, это усиливает кровотечение. Приподнимая ноги, увеличивается приток крови к мозгу, что предотвращает потерю сознания и повреждения центральной нервной системы. Прием пищи или воды стимулирует двигательную активность пищеварительного тракта, которая может только усилить кровотечение.
Холод на живот	На область предполагаемого кровотечения следует положить мешочек со льдом. Лёд с поверхности тела следует периодически снимать, чтобы не допустить отморожения кожных покровов. Держать 15-20 минут затем 2-3 минуты перерыв, затем снова холод.	Холод прекрасно суживает сосуды, тем самым замедляет кровотечение, а порой приводит к его остановке.
Прием внутрь лекарственных средств	- При выраженном кровотечении внутрь принять ледяной аминокапроновой кислоты (30-50 мл). -Кальций хлор 10% 1-2 ч.л. - Дицинон 2-3 таблетки (лучше раскрошить) - Глотание кусочков льда. Принимать лекарства внутрь только в случае экстренной необходимости!	Аминокапроноая кислота – препарат снижает процессы разрушения тромба, тем самым оказывает кровеостанавливающий эффект. В некоторых источниках упоминается о возможности глотания кусочков льда при желудочном кровотечении. Данный метод сомнителен, так как только сам акт глотания может усилить кровотечение, а тут глотаются твердые кусочки льда. Да, несомненно, холод окажет сосудосуживающий эффект и может уменьшить кровотечение, но риск усугубить ситуацию высок.
Остановка кровотечения в больнице
Введение кровеостанавливающих препаратов	- Аминокапроновая кислота , внутривенно 1-5% раствор, 100мг/кг массы тела, каждые 4 часа. Не более 15,0 г в сутки; - Дицинон (этамзилат) , в/м, в/в 2,0 3 раза в сутки; - Хлористый кальций, в/в 10-15 мл; - Витамин К (викасол), в/м 1,0 мл, 2 раза в сутки; - Свежезамороженная плазма, в/в капельно 200-1200 мл; -Криопреципитат, в/в 3-4 дозы на физ. растоворе, 1 доза=15мл; Дополнительные средства способствующие тромб образованию: - Ингибиторы протонной помпы (омепрозол, контролак, омез и др.), в/в болюсно, затем по 8 мг/час в течении 3-х суток; - Сандостатин, в/в болюсно 100 мкг, после чего 25-30 мкг/час в физ. растворе в течении 3 часов.	Аминокапроновая кислота – уменьшает процессы рассасывания тромба, тем самым усиливает свертывающую активность крови. Дицинон – активирует образование одного из основных компонентов свертывающей системы (тромбопластина), повышает активность и количество тромбоцитов. Обладает быстрым кровеостанавливающим действием. Хлористый кальций – участвует в процессах образования кровяного сгустка (превращение протромбина в тромбин) снижает проницаемость сосудистой стенки, улучшает её сократимость. Витамин К – стимулирует образование компонентов свертывающей системы (протромбин, проконвертин). В связи с чем, имеет отсроченное действие. Начало действия через 18-24 часа после введения. Свежезамороженная плазма – комплексный сбалансированный препарат, содержащий полный комплекс факторов свертывающей и противосвертывающей системы. Криопреципитат - комплексный сбалансированный препарат, который представляет собой концентрат полного набора всех компонентов свертывающей системы. Ингибиторы протонной помпы - снижают кислотность желудка (фактор способствующий кровотечению), снижают процессы рассасывания тромба, усиливают функцию тромбоцитов. Сандостатин – уменьшает выделение соляной кислоты и пепсина, снижает портальное кровообращение, улучшает функцию тромбоцитов.
Восстановление потерянной жидкости и нормализация кровообращения.	Препараты для восстановления объема циркулирующей крови (декстран, полиглюкин, реополиглюкин, гемодез, рефортан, сорбилакт и др.); Восстановление объема межклеточной жидкости: NaCl 0,9% раствор, NaCl 10%, дисоль, трисоль и др. Средства, улучшающие кислородную емкость крови: пефторан 10%; Чем тяжелее кровопотеря, тем должна быть более объемная скорость введения кровезаменителей.	При вливании соответствующих препаратов получают следующие эффекты: устранение дефицита объема циркулирующей крови, улучшение кровообращения, устранение дефицита межклеточной жидкости, повышается уровень переносчиков кислорода в крови. Без проведения необходимых вливаний трудно получить положительные результаты в лечении желудочно-кишечных кровотечений.
Инструментальные методы остановки кровотечения	1. Эндоскопические: - термические - инъекционные - механические (лигирование, клипирование) - аппликационные 2. Эндоваскулярные (эмболизация артерий) 3. Хирургическая операция с перевязкой сосудов.	Энодскопические методы: выполняются с помощью эндоскопа (оптический прибор, используемый для диагностики и лечения). Термический метод – с помощью высушивания тканей электрическим током происходит тромбирование кровоточащих сосудов. Инъекционный метод – вокруг язвенной зоны в подслизистую вводятся сосудосуживающие и кровеостанавливающие препараты (адреналин, новокаин, тромбин, аминокапроновая ксилота и др.). Механические методы: Лигирование – прошивание язвы вместе с кровоточащим сосудом под контролем лапароскопа и эндоскопа. Клепирование: выполняется с помощью специального устройства – клипатора (EZ-clip). На кровоточащий сосуд накладываются специальные клипсы. Широко применяется при кровотечении из расширенных вен пищевода и желудка. Метод позволяет быстро остановить кровотечение, одновременно накладывая от 8 до 16 клипс. Ангиографическая эмболизация – методика остановки кровотечения основанная на закупорке кровоточащего сосуда. Для этого используют специальные микроспирали, фрагменты желатиновой губки, шарики из поливинилового спирта. Хирургическая операция – Основная операция при кровоточащих язвах желудка – это резекция желудка. Операция заключается в иссечении язвы в пределах здоровых тканей и выполнение одного из видов пластики пилорического отдела желудка.

Кровавая P., при которой рвотные массы имеют черно-коричневый цвет, обусловленный образованием солянокислого гематина при взаимодействии крови с соляной кислотой желудочного сока.

• - рво́та, сложный рефлекторный акт, обусловленный раздражением рвотного центра головного мозга, при котором содержимое желудка выбрасывается через рот или носовую полость...

  Ветеринарный энциклопедический словарь

• - непроизвольное выбрасывание содержимого желудка через рот из-за спазматич. сокращения мышц желудка, диафрагмы и др. Возникает б. ч. при раздражении слизистой оболочки желудка или непосредственно рвотного...

  Естествознание. Энциклопедический словарь

• - I Рво́та сложнорефлекторный акт, приводящий к извержению содержимого желудка наружу через рот. Рвотный акт состоит из последовательных движений различных мышечных групп...

  Медицинская энциклопедия

• - непроизвольное выбрасывание содержимого пищеварительного тракта, гл. обр. желудка, через рот...

  Большой медицинский словарь

• - есть акт опорожнения желудка, при чем содержимое его выводится действием брюшного пресса через рот наружу...

  Энциклопедический словарь Брокгауза и Евфрона

• - сложный рефлекторный акт, при котором содержимое желудка непроизвольно выбрасывается через рот; обусловлен возбуждением рвотного центра, расположенного в продолговатом мозге...

  Большая Советская энциклопедия

• - непроизвольное выбрасывание содержимого желудка через рот из-за спазматического сокращения мышц желудка, диафрагмы и др. Возникает большей частью при раздражении слизистой оболочки желудка или непосредственно...

  Большой энциклопедический словарь

• - и пр. см. рвать...

  Толковый словарь Даля

• - ГАДА́НИЕ, -я и ГАДА́НЬЕ, -я,...

  Толковый словарь Ожегова

• - ГАДА́ТЬ, -а́ю, -а́ешь; несов...

  Толковый словарь Ожегова

• - Разг. Делать безосновательные предположения, догадки. Готов каждого из нас предать, чтобы только его не трогали… А ты, Филипп Иванович, как обо всём этом думаешь? - неожиданно обратился к нему Воронин...

  Фразеологический словарь русского литературного языка

• - Вола гущей откормишь, коня гущей раздуешь...
• - Гущей ребят не разгонишь...

  В.И. Даль. Пословицы русского народа

• - Разг. Ирон. или Неодобр. Беспочвенные, ни на чём не основанные предположения, догадки, домыслы. БМС. 106; БТС, 190...
• - Разг. Ирон. или Неодобр. Строить беспочвенные предположения, догадки, домыслы. Жиг. 1969, 342; БСРЖ, 143; БТС, 236; ШЗФ 2001, 53; Янин 2003, 80; ЗС 1996, 112, 344, 478; ФСРЯ, 101...

  Большой словарь русских поговорок

• - прил., кол-во синонимов: 8 воображавший гадавший гадавший на бобах делавший предположения предполагавший строивший гипотезы строивший догадки строивший предположения...

  Словарь синонимов

"рвота кофейной гущей" в книгах

Гадания на кофейной гуще

Из книги автора

Гадания на кофейной гуще Белые цветы, маска, флаг и коридоры власти выпадали мне чаще всего на кофейной гуще.Джуна пила много кофе. И гадать на кофейной гуще было обычным ее

ГАДАНИЕ НА КОФЕЙНОЙ ГУЩЕ

Из книги Здравствуй, Чапичев! автора Фейгин Эммануил Абрамович

ГАДАНИЕ НА КОФЕЙНОЙ ГУЩЕ Яков уехал в Феодосию в самом мрачном настроении, в чем-то разочарованный, что-то потерявший. Вернулся же он совсем иным.- Тебя вроде подменили в доме отдыха, - пошутил я.- А что? Заметно что-нибудь?- Еще бы, очень заметно. У тебя сейчас такой вид,

«Дом с зеленою гущей…»

Из книги автора

«Дом с зеленою гущей…» Дом с зеленою гущей: Кущ зеленою кровью… Где покончила – пуще Чем с собою: с любовью. 14 июня

Гадание на кофейной гуще

Из книги Золотая книга гаданий автора Судьина Наталья

Гадание на кофейной гуще Гадать на кофейной гуще можно во всякое время дня и ночи, круглый год.Этот способ гадания не является русским или даже общеславянским изобретением, а заимствован у других культур, как и сам кофе, гуща которого является основным материалом для

Гадание на кофейной гуще

Из книги Большая книга славянских гаданий и предсказаний автора Дикмар Ян

Гадание на кофейной гуще В джезву или маленькую кастрюльку нужно всыпать 3 чайные ложки молотого кофе, влить воду и вскипятить.Сняв с огня, дать настояться, поставив джезву на блюдце с солью.Затем кофе нужно осторожно слить, чтобы не взболтать гущу, добавить в нее 200 мл

Гадание на кофейной гуще

Из книги Лучшие гадания от А до Я автора Лома Елена

Гадание на кофейной гуще Гадание на кофейной гуще – один из наиболее известных способов предсказаний. Практически нет человека, который бы не слышал или не читал о нем. Но узнать свою судьбу, предначертанную символами в кофейной чашке, удавалось немногим.Итальянцы

Гадание на кофейной гуще

Из книги Золотая книга старорусской магии, ворожбы, заклятий и гаданий автора Южин В. И.

Гадание на кофейной гуще В состоятельных домах гадали и по черному кофе. Чашку с кофейной гущей накрывали блюдечком и переворачивали.После – блюдце ставили на стол и наливали воду. Чашечку погружали трижды, краями, с «магической» фразой: «Верность, дружба и согласие».

5. Гадание на кофейной гуще

Из книги Славянские обряды, заговоры и ворожба автора Крючкова Ольга Евгеньевна

5. Гадание на кофейной гуще Гадание на кофейной гуще – один из наиболее известных способов предсказания. В кофейник насыпать молотый кофе, залить его водой, поставить на огонь, довести до кипения.Перед тем как приступить к гаданию, надо сосредоточиться и четко

АНАЛОГИЯ НА КОФЕЙНОЙ ГУЩЕ

Из книги Искусство правильно мыслить автора Ивин Александр Архипович

АНАЛОГИЯ НА КОФЕЙНОЙ ГУЩЕ Среди самых поверхностных аналогий нужно специально выделить те, которые лежат в основе всякого рода гаданий, предсказаний, прорицаний и т. п. Эти аналогии не только не дают никакого нового знания, но, напротив, уводят с путей, ведущих к нему,

Средство для очищения с кофейной гущей

Из книги 1000 советов. Красивые руки. Рецепты для всех типов кожи и времен года автора Горбатова Елена Васильевна

Средство для очищения с кофейной гущей? 1 ст. л. кофейной гущи? 1 ст. л. оливкового масла Смешать масло с кофейной гущей, оставшейся после заваривания кофе. Средство нанести на вымытые руки, через 10 минут смыть его теплой водой, промокнуть кожу полотенцем и нанести жирный

222. На кофейной гуще

Из книги Самая нужная книга для стройности и красоты автора Тихонова Инна

222. На кофейной гуще Фокус похудения на кофе в том, что после его употребления уровень сахара в крови повышается даже тогда, если вы не добавляли в напиток сахар. Выпив кофе без сахара и молока, вы все равно ощутите сытость. Почему? Дело в том, что кофеин обладает

Маска-скраб с кофейной гущей

автора Колесова Ирина Евгеньевна

Маска-скраб с кофейной гущей Требуется: 150 г измельченного корня имбиря, 2 ч. л. кофейной гущи, 50 мл оливкового масла.Приготовление. Смешайте все ингредиенты.Применение. Нанесите маску в ванной массирующими движениями на влажную кожу, через 15 мин смойте теплой

Маска-скраб с кофейной гущей и эфирным маслом мандарина

Из книги Лечимся имбирем. Целители с грядок автора Колесова Ирина Евгеньевна

Маска-скраб с кофейной гущей и эфирным маслом мандарина Требуется: 150 г измельченного корня имбиря, 1,5 ст. л. кофейной гущи, 50 мл оливкового масла, 2 капли эфирного масла мандарина.Приготовление. Смешайте все ингредиенты.Применение. Нанесите маску равномерно на кожу тела,

Маска-скраб с кофейной гущей и эфирным маслом виноградной косточки

Из книги Лечимся имбирем. Целители с грядок автора Колесова Ирина Евгеньевна

Маска-скраб с кофейной гущей и эфирным маслом виноградной косточки Требуется: 200 г измельченного корня имбиря, 1,5 ст. л. кофейной гущи, 50 мл оливкового масла, 2 капли эфирного масла виноградной косточки.Приготовление. Смешайте все ингредиенты.Применение. Нанесите маску

В чашке кофейной

Из книги Литературная Газета 6258 (№ 54 2010) автора Литературная Газета

В чашке кофейной Портфель "ЛГ" В чашке кофейной ЛИТРЕЗЕРВ Алексей ЛОСКУТОВ, САНКТ-ПЕТЕРБУРГ, 25 лет *** Лето в Петербурге. В запахах сирени Бредят переулки, Замирает время. Хорошо валяться Под широким дубом, Под

Статью подготовил:

Рвота – признак многих заболеваний, связанных с работой различных внутренних органов. Рвотные массы способны иметь насыщенный окрас и посторонние примеси. В большинстве случаев состояние нуждается в консультации доктора. Рвота черно-коричневого цвета может быть физиологической или патологической. Вне зависимости от окраса, она всегда вызывает беспокойство у пациента. В некоторых случаях не представляет никакой опасности для здоровья и жизни. Однако часто сигнализирует о присутствии серьезного заболевания. Иногда такое состояние – следствие чрезмерного употребления лекарственных средств. При заболеваниях симптом обычно свидетельствует об обострении или развитии осложнений.

Рвота коричневого и черного цвета может наступать по разным причинам

В этой статье вы узнаете:

Почему возникает признак

Рвота, по виду напоминающая кофейную гущу, обусловлена многими причинами, которые определяются типом отклонения. Симптом способен быть:

• патологическим;
• физиологическим.

Каждый из перечисленных видов описан в таблице.

Тип провоцирующего фактора	Описание
Физиологический	Состояние обычно не представляет опасности здоровью и жизни. Чаще всего обусловлен употреблением некоторых пищевых продуктов или напитков. Спровоцировать симптом может: шоколад или продукты, содержащие его в большом количестве; темные газированные напитки; продукт, имеющий в своем составе темный краситель; любая ягода темного окраса. Симптом может быть обусловлен употреблением активированного угля. При наличии физиологического окраса рвоты состояние не представляет опасности. Тошнота в таком случае является следствием обычного отравления.
Патологический	Патологический окрас масс – серьезный признак, который нуждается в консультации доктора и принятии определенных мер. Врачи выделяют следующие причины рвоты черного цвета: передозировка некоторыми лекарственными средствами; наличие в организме злокачественных новообразований; язвенные заболевания ЖКТ; эрозии пищеварительного органа; заболевания печени; повреждение пищеварительного органа инородными предметами; отравление организма несъедобными грибами; отравление организма после употребления некачественного алкоголя. Перечисленные отклонения сопровождаются целым рядом отрицательных признаков.

Рвота коричневого цвета почти всегда свидетельствует о наличии внутреннего кровотечения в организме. Массы обычно содержат также остатки непереваренной пищи, слизь и желудочный сок. Оттенок может доходить до черного.

Рвотный рефлекс возникает, когда в организме накапливается слишком большое количество масс. Черный оттенок обычно свидетельствует о том, что кровотечение имеет низкую интенсивность и жидкость успевает полностью изменить цвет.

Если есть патологические признаки, то нужна неотложная помощь

При наличии патологического признака пациент всегда нуждается в срочной госпитализации. До приезда бригады медицинских работников необходимо будет оказать заболевшему первую помощь. В ином случае высок риск развития осложнений и летальности. Состояние не терпит малейших промедлений.

Сопутствующие признаки

Рвота черного цвета при раке или заболеваниях печени сопровождается значительным воспалением слизистой оболочки органа пищеварения. В таком случае тошнота кратковременная. Однако пациент должен быть срочно доставлен в ближайшее медицинское учреждение.

Сопутствующие признаки зависят от основного диагноза. Обычно у пациентов присутствуют:

• болезненные ощущения в пищеварительном органе;
• скачки артериального давления и пульса;
• гипотонический криз;
• предобморочное состояние и кратковременная его потеря;
• лихорадка;
• темные фекальные массы.

Перечисленные симптомы основные и присутствуют у каждого пациента, который рвет черным цветом. Помимо этого, в особо тяжелом случае возможна потеря сознания.

Повышение температуры может быть одним из сопутствующих признаков

Важно, чтобы пациент умел отличать рвоту, которая присутствует при злокачественных новообразованиях в организме. Такое состояние представляет наибольшую опасность. В этом случае рвота содержит сгустки крови.

В некоторых случаях у пациента при наличии черных рвотных масс может меняться уровень температуры тела. Периодически его морозит или бросает в жар. Наблюдается выраженное головокружение. Возможны бессонница и слабость.

Пациент должен как можно скорее узнать, почему рвет чернотой. В ином случае интенсивность симптоматики будет стремительно нарастать. При нарушении присутствует боль в пищеварительном органе. Локализация зависит от основного диагноза. При нарушении у пациента снижается аппетит. Заболевший отказывается от приемов пищи. На фоне этого возможно стремительное снижение массы тела.

На видео – больше информации о причинах рвоты:

Когда нужна экстренная помощь

Черная или коричневая рвота у человека не нуждается в экстренной помощи, если состояние вызвано употреблением некоторых пищевых продуктов и напитков, за исключением алкоголя. В таком случае требуется прекратить прием еды, которая спровоцировала отклонение. Самочувствие нормализуется без постороннего вмешательства.

Если человек рвет черной жидкостью впервые и при этом отсутствуют какие-либо причины, способные спровоцировать такое нарушение, требуется вызвать скорую помощь. Возможно присутствие различных дополнительных признаков. Пациент может спонтанно терять сознание. Ни в коем случае нельзя игнорировать патологическую симптоматику.

Иногда для прекращения тошноты достаточно отказаться от вредной пищи

Лечение

Самолечение, если присутствует черная рвота у человека, категорически запрещено. Терапия подбирается на основе результатов комплексной диагностики. Первое, что нужно сделать – вызвать бригаду скорой помощи.

Лечение направлено на оказание экстренной помощи до приезда врачей. Требуется:

• промыть желудок;
• дать заболевшему раствор Регидрона.

Чтобы промыть желудок, заболевшему дают выпить большое количество воды, а затем искусственно вызывают рвотный рефлекс. Раствор лекарственного средства необходимо выпить для того, чтобы предотвратить обезвоживание организма.

Промывание желудка с помощью искусственно вызванной рвоты – один из видов первой помощи

Рвота темного цвета у человека – серьезный симптом. До приезда врачей пациент должен находиться в полном покое. Важно наблюдать за ним, так как возможны спонтанные потери сознания. При тошноте больного переворачивают на бок, чтобы массы не попали в дыхательные пути. После прекращения рвоты требуется прополоскать ротовую полость или очистить ее тампоном. Категорически запрещено есть до улучшения самочувствия.

Рвота «кофейной гущей» — это появление у человека эпизодов рвоты, при которых рвотная масса напоминает кофейную гущу. Во время таких эпизодов, выходящая жидкость имеет темно коричневый или черный цвет и зернистую консистенцию как у кофейной гущи. Этот тип рвоты, как правило, является результатом кровоизлияния в желудок. Есть несколько причин, по которым у человека может возникнуть рвота кофейной гущей. Наиболее распространенная из них - язва в желудке или верхнем отделе тонкого кишечника. Кровоточащая язва может выделять кровь в желудок, вызывая тошноту. Смешение крови с желудочными соками приводит к тому, что красный цвет крови меняется на темно коричневый.

Рак желудка или заболевания печени, вызванные алкоголизмом, также могут в некоторых случаях стать причиной рвоты кофейной гущей. Вызвать кровотечение и рвоту может и сильное воспаление слизистой оболочки желудка. Эти состояния могут представлять серьезную опасность, поэтому человеку, у которого возникают эпизоды рвоты кофейной гущей, следует как можно скорее пройти осмотр у врача. Если рвота темно коричневой кровью у пациента сохраняется, ему, скорее всего, потребуется госпитализация. В ноздрю пациента будет вставлена небольшая пластиковая трубка, которая проводится через горло в желудок. Затем эта назогастральная трубка будет подсоединена к отсасывающему устройству, которое будет удалять кровь из желудка, способствуя предотвращению последующих эпизодов рвоты.

Единственный способ узнать наверняка, что вызывает рвоту кофейной гущей - пройти эндоскопию. Во время этой процедуры, пациент будет находиться под легким наркозом. Он будет лежать на спине, а врач введет через горло в его желудок эндоскоп. В эндоскоп встроена камера и осветительный прибор, что позволяет врачу увидеть внутреннюю часть желудка. При осмотре внутренней части желудка врач должен обращать внимание не любые аномалии слизистой оболочки. Если наблюдается язва и кровотечение, врач может прижечь ее, чтобы остановить кровотечение. Он также может взять образец ткани желудка, чтобы проверить его на инфекцию или рак. Если кровотечение в желудке остановлено, назогастральная трубка удаляется.

Как только причина рвоты кофейной гущей обнаружена, назначается лечение. Пациенту, у которого имеется кровоточащая язва, скорее всего, будет выписан препарат для сокращения количества кислоты, продуцируемой желудком. Ему также будет рекомендовано избегать применения нестероидных противовоспалительных препаратов или НПВП. Эти продаваемые без рецепта обезболивающие таблетки могут в некоторых случаях раздражать слизистую желудка и вызывать кровотечение.

Рвота кофейной гущей – рефлекторное желудочное извержение черно-коричневых масс, свидетельствующее о возникшем внутреннем кровотечении.

В соответствии с условной шкалой, отражающей характер и степень тяжести, смертельную угрозу для жизни человека представляет именно рвота кофейной гущей, а также рвота с примесью крови.

Навигация по статье

Заболевания, сопровождающиеся рвотой кофейной гущей

Данный симптом возникает при гастродуоденальных кровотечениях различной этиологии.

Среди заболеваний и состояний, способных привести к рвоте кофейной гущей, следует отметить такие, как:

• Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• Полипы и злокачественные опухоли желудка;
• Варикозное расширение вен пищевода и кардии (отверстия в кардиальном отделе желудка, которое соединяется с пищеводом);
• Эрозии желудка;
• Синдром Мэллори – Вейсса;
• Цирроз печени – (подробнее о циррозе печени – ) при котором нарушается циркуляция крови, поступающей из нижней части туловища через печень. Кровь начинает проходить сквозь сосуды передней брюшной стенки, вены пищевода, что при прогрессировании болезни приведет к декомпенсации и rровотечению из расширенных вен;
• Повреждение пищевода острыми инородными телами (булавками, иглами, оскольчатыми костными фрагментами и т.д.);
• Отравления ядовитыми грибами (белыми поганками), суррогатами алкоголя и т.д.

Причины рвоты кофейной гущей

Основная причина возникновения рвоты кофейной гущей – желудочно-кишечное кровотечение и, как результат, продолжительное поступление и накапливание в желудке крови. Под воздействием хлористоводородной кислоты желудочного сока гемоглобин крови начинает образовывать хлорид гематина, обладающего бурым оттенком, схожим с цветом черного кофе (откуда и возникло название симптома).

Как проявляется рвота по типу кофейной гущи?

Образованию рвоты кофейной гущей обычно предшествует сильное ухудшение состояния.

В зависимости от причины, послужившей возникновению желудочно-кишечного кровотечения, клиническая картина может включать в себя:
– боли в эпигастрии (кровоточащая язва желудка);
– стул черного цвета – мелена, свидетельствующий о прохождении крови через кишечный тракт;
– тахикардия, обморочное состояние, резкое снижение артериального давления – при обильном желудочно-кишечном кровотечении.

В буро-коричневых рвотных массах нередко обнаруживаются алые или темно-красные, кровавые сгустки. Как правило, после рвоты кофейной гущей в таких случаях открывается кровавая рвота.

Лечение рвоты кофейной гущей

При возникновении рвоты кофейной гущей необходимо в экстренном порядке вызвать представителей скорой неотложной помощи. До прибытия врачей человек должен лежать неподвижно. Принимать пищу категорически запрещено!

На область живота требуется положить пакет со льдом, чтобы уменьшить кровотечение. После транспортировки человека в медицинское учреждение будет выясняться причина, вызвавшая скопление в желудке крови. Таким образом, лечению подвергают основное заболевание.

В целом, действия медицинских специалистов могут включать в себя следующие мероприятия:

• восполнение объема крови – в случае большой кровопотери;
• выявление источника кровотечения;
• остановка кровотечения.