Śpiewak operowy Dmitri Hvorostovsky zmarł 22 listopada w Londynie. Artysta od dwóch lat walczy z guzem mózgu, leczy się w najlepszych klinikach na świecie. Dwa tygodnie wcześniej na tę samą chorobę zmarł słynny satyryk Michaił Zadornow. Z glejaka (jednej z najbardziej agresywnych form guza mózgu) zmarła w 2015 roku piosenkarka Zhanna Friske. „360” dowiedziało się, dlaczego straszna choroba coraz częściej odbiera ludziom życie i czy można z niej wyzdrowieć.
„Zdiagnozowanie guza jest bardzo trudne”
Mózg jest systemowym filtrem ludzkiego ciała, powiedział onkolog Evgeny Cheremushkin 360. Jego porażka jest nie tylko pierwotna, ale także przerzutowa. „Zdiagnozowanie guza mózgu jest bardzo trudne. W centrum mózgu nie ma tkanek nerwowych, są one tylko w muszlach ”- wyjaśnił Cheryomushkin. Dlatego często ludzie mogą nie odczuwać objawów choroby. Istniejące metody diagnostyczne, takie jak obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, ale jak dotąd nie są objęte regularnymi badaniami. „Kiedy technologicznie zostaną zaproponowane metody niskoenergetyczne o dobrej rozdzielczości, to będzie możliwe włączenie ich do badań profilaktycznych” – uważa lekarz.
Opracowywane są metody leczenia guzów mózgu: jest to zarówno aktywna chirurgia, jak i metody radioterapii. Zarówno naładowane cząstki, jak i promieniowanie magnetyczne. Istnieją metody, które są obecnie stosowane w kategorii monoterapii - i na przykład szczepienia. Ale ten nowotwór sam w sobie jest złożony, ponieważ istnieje bariera między mózgiem a łożyskiem naczyniowym. Nie wszystkie leki docierają do mózgu
- Jewgienij Czeremuszkin.
Objawy guza mózgu zależą od jego lokalizacji, powiedział Cheryomushkin. Najczęściej osoba cierpiąca na tę chorobę martwi się szumem w uszach, zawrotami głowy i zaburzeniami widzenia. „W onkologii nie ma koncepcji wyzdrowienia. Istnieje koncepcja życia podzielonego przez lata” – powiedział lekarz. Żaden pacjent nie jest odporny na nawroty nowotworów – wszystko zależy od predyspozycji genetycznych i stylu życia osoby. Ryzyko zachorowania na raka jest bezpośrednio związane z czynnikami zewnętrznymi.
poprawiono statystyki
Liczba przypadków guzów mózgu nie wzrosła w ostatnich latach, powiedział onkolog Igor Dolgopolov 360. „Poprawiła się wykrywalność. Wcześniej, gdy nie było MRI, osoba zmarła, jakby z nieznanych powodów ”- wyjaśnił. W ciągu ostatnich 10–20 lat na oddziały onkologiczne przyjmowano co roku mniej więcej taką samą liczbę pacjentów. Jednocześnie diagnostyka i statystyki są coraz lepsze – twierdzi onkolog.
Występują objawy kliniczne - ból głowy, któremu towarzyszą wymioty, niewyraźne widzenie, cechy psychiczne, które ludzie widzą. Następnie musisz wykonać MRI i uzyskać odpowiedź. Następny jest krok potwierdzenia. Oznacza to, że neurochirurg usuwa cały guz lub wykonuje biopsję i ujawnia jego wygląd.
Igor Dołgopołow.
Główne metody leczenia guzów mózgu to chirurgia i radioterapia. Ta ostatnia jest szczególnie skuteczna, gdy lekarz ma możliwość usunięcia dotkniętego obszaru mózgu. „Niestety nie zdarza się to często. W większości przypadków guz rośnie w taki sposób, że nie można go usunąć” – powiedział Dołgopołow. W takim przypadku wykonywany jest przebieg chemioterapii. Prognozy dotyczące guzów glejowych nie są optymistyczne – około 90% pacjentów umiera w ciągu pierwszych trzech do czterech lat, nawet po leczeniu. „Guz mózgu jest trudny do znalezienia. Jeśli USG brzucha można wykonać raz na sześć miesięcy, nikt często nie wykona MRI ”- wyjaśnił lekarz. Jednak przy pierwszych objawach uszkodzenia mózgu należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą.
Pierwsze objawy zależą od lokalizacji guza. Palce mogą drgać, jeśli naciska na korę ruchową. Może wystąpić naruszenie wrażliwości, drgawki konwulsyjne. Ale najczęściej - są to bóle głowy z porannymi wymiotami z zaburzeniami widzenia. Zwróć uwagę na czynniki behawioralne - osoba staje się niechlujna, zaczyna żartować płasko. Wskazuje to na guz w płatach czołowych. W przypadku upośledzenia wzroku może znajdować się w tułowiu lub dole czaszki
Igor Dołgopołow.
Pomimo znacznego postępu w naukach medycznych i praktyce w wykrywaniu i leczeniu innych typów nowotworów, średnie przeżycie pacjentów z glejakiem wciąż jest bardzo niskie – zaledwie 15-18 miesięcy od momentu postawienia diagnozy.
Naukowcy uporczywie poszukują podejść do leczenia glejaka, ale jak dotąd ich poszukiwania nie zakończyły się sukcesem. Często w źródłach medycznych można zobaczyć doniesienia o nowych badaniach klinicznych nowej kombinacji leków z wynikiem negatywnym, chociaż te same leki przedłużają życie pacjentów z innymi nowotworami.
Dlaczego leczenie glejaka wielopostaciowego jest tak trudne?
Powodów jest kilka. Przede wszystkim faktem jest, że ten guz jest mieszaniną komórek na różnych etapach różnicowania. Co to znaczy?
Podczas wzrostu nowotworu złośliwego pojawiają się nowotworowe komórki macierzyste, które następnie różnicują się w prawidłowe komórki rakowe. W przypadku glejaka wielopostaciowego komórki na różnych etapach różnicowania w różny sposób reagują na terapię: to, co zniszczy jeden typ komórek, nie wpłynie na inny, a komórki będą się dalej mnożyć. Komórki macierzyste glejaka są szczególnie „uparte”.
Istnieją inne okoliczności obciążające.
W przypadku nowotworów innych narządów możliwe jest usunięcie guza „z marginesem”, czyli z przylegającymi do niego niewielkimi obszarami zdrowej tkanki. Z kolei glejak zarodkowy znajduje się w głębokich fałdach mózgu i w zaawansowanym stadium wzrostu jest rozgałęzioną siecią, która przenika do różnych stref tego najważniejszego narządu.
Usunięcie go „z marginesem” jest niemożliwe, ponieważ może prowadzić do poważnych zaburzeń poznawczych, czuciowych i motorycznych. A to oznacza, że mikroskopijne części guza pozostawione w mózgu po operacji zaczną ponownie rosnąć.
Innym powodem, dla którego glejak jest tak trudny do pokonania, jest bariera krew-mózg, która jest filtrem między krwią, która dostaje się do mózgu, a samym mózgiem.
Jest to „system bezpieczeństwa” mózgu, chroniący go przed zagrożeniami, takimi jak wirusy i toksyny, które mogą krążyć we krwi. Ale w przypadku raka ten filtr działa przeciwko nam, zakłócając dostarczanie leku do guza.
I wreszcie, kolejnym wyzwaniem dla naukowców szukających sposobów na walkę z rakiem mózgu jest czaszka.
Faktem jest, że wiele terapii przeciwnowotworowych opracowanych przez naukowców ma obrzęk tkanek jako efekt uboczny. Na przykład w leczeniu raka wątroby obrzęk nie jest krytyczny, ponieważ w okolicy brzucha, w której znajduje się ten narząd, jest wystarczająco dużo miejsca na nieco powiększoną wątrobę. Zupełnie inną rzeczą jest obrzęk mózgu, dla którego nie ma luki w czaszce. Ta okoliczność ogranicza liczbę terapii stosowanych w przypadku glejaka wielopostaciowego.
I wreszcie, odpowiedź immunologiczna organizmu w glejaku jest bardzo niska. Co gorsza, złośliwy nowotwór potrafi ominąć i tak już słabe reakcje obronne organizmu, wytwarzając białka, które blokują układ odpornościowy lub stymulują komórki, które go tłumią. Dlatego immunoterapia, w tym szczepionki przeciwnowotworowe, nie przyniosła jeszcze wymiernych rezultatów w przypadku glejaka wielopostaciowego.
Naukowcy się nie poddają
Mimo wszystkich powyższych problemów naukowcy nie tracą optymizmu i działają w wielu kierunkach jednocześnie.
W ten sposób naukowcy z University of Alabama (Birmingham, USA) odkryli biomarker enzymu bezpośrednio związanego z agresywnością glejaka, a także odkryli mechanizm jego regulacji. Udało im się opracować środek, który hamuje aktywność enzymu agresora. Substancja ta ma strukturę przypominającą naturalny inhibitor enzymów, ale jest nieznacznie zmodyfikowana, aby mogła przejść przez barierę krew-mózg.
Lek był testowany na kilka sposobów. Naukowcy przekonali się, że hamuje on wzrost guzów w hodowli drożdży, a następnie zaobserwowali ten sam efekt już w mózgach myszy. Przed nami etap badań klinicznych leku.
Naukowcy mają nadzieję, że mogą powstrzymać upartego glejaka za pomocą onkolitycznej terapii wirusowej. Ponad 20 wirusów jest kandydatami do aplikacji, a ich repertuar stale się powiększa.
Trójtlenek arsenu jest stosowany od kilku lat w leczeniu rzadkiego podtypu raka krwi, ostrej białaczki promielocytowej. Grupa amerykańskich naukowców odkryła, że lek może być skuteczny w leczeniu niektórych podtypów glejaka, w zależności od jego cech genetycznych. Początkowo wyniki uzyskano w laboratorium, a następnie naukowcy przeprowadzili małą próbę kliniczną.
„Nasze wyniki sugerują, że trójtlenek arsenu może być potężną terapią i przedłużyć życie pacjentów z niektórymi rodzajami glejaka o trzy do czterech razy średni wskaźnik przeżycia”
mówi dr Harshil Druv, profesor Wydziału Nowotworów i Biologii Komórki w Instytucie TGen (Phoenix, USA).
Trójtlenek arsenu ma dwie bardzo ważne dodatkowe korzyści. Po pierwsze, jest to bardzo mała cząsteczka, która może przenikać przez barierę krew-mózg, a po drugie, lek nie będzie nadmiernie drogi, ponieważ istnieje ogromna liczba źródeł arszeniku w naturze.
Na dalekich podejściach
Nauki medyczne zajmują się nie tylko opracowywaniem terapii, ale także poszukiwaniem skuteczniejszych metod badania raka mózgu, a także próbami lepszego zrozumienia natury choroby.
Na przykład, podczas gdy niektórzy naukowcy eksperymentują z myszami z przeszczepionymi ludzkimi komórkami glejaka, inni budują ludzki minimózg, aby przeprowadzić dokładniejszy eksperyment.
Organoid mózgowy wielkości soczewicy powstaje przez zmieszanie ludzkich komórek macierzystych w naczyniach laboratoryjnych ze specjalnymi cząsteczkami, które powodują ich różnicowanie się w wyspecjalizowane komórki mózgowe. Następnie umieszcza się je w specjalnej komorze termicznej - bioreaktorze, w którym tworzą małe kulki z pracującymi neuronami i innymi specyficznymi cechami pracującego mózgu człowieka o normalnej wielkości.
Amerykański onkolog dr Howard Fine, który wykorzystuje organoidy do badania zachowania glejaka w mózgu człowieka (istnieją znaczące różnice w porównaniu z mózgiem myszy), uważa, że ta metoda ostatecznie pozwoli na opracowanie spersonalizowanych terapii dla różnych pacjentów. Umieszczając własne komórki rakowe w organellach, będzie można zaobserwować obraz, który rzeczywiście występuje w ich mózgu i wypróbować różne opcje leczenia na minimodelu.
Kolejnym ważnym obszarem jest genetyka.
Amerykańskie Narodowe Instytuty Zdrowia pracują nad zakrojonym na szeroką skalę projektem – Atlasem Genomu Raka. Naukowcy szukają powiązań między mutacjami genetycznymi a rakiem mózgu. Ich ostatnim odkryciem są mutacje w trzech genach: NF1, ERBB2 i PIK3R1, które nie były wcześniej związane z glejakiem.
Odkrycie zmian genetycznych, które prowadzą do choroby, pozwoli na podjęcie pewnych kroków w diagnostyce i poszukiwaniu leczenia glejaka. Dotyczy to zwłaszcza metod terapii precyzyjnej, których celem jest „naprawa” zmutowanych genów.
Wreszcie naukowcy badają możliwe czynniki ryzyka glejaka wielopostaciowego. Jak dotąd niewiele o nich wiadomo: z pewną dozą pewności możemy mówić tylko o promieniowaniu. Jeśli organizm był na nią narażony, zwiększa to ryzyko choroby przez całe życie.
Natomiast alergie sezonowe, takie jak katar sienny, zmniejszają ryzyko glejaka. Naukowcy sugerują, że chodzi tu o wysoką aktywność układu odpornościowego, który chroni organizm, m.in. przed nowotworami.
„Chociaż postępy w leczeniu glejaka są do tej pory powolne i powolne, z optymizmem patrzymy w przyszłość” – mówi dr. Będziemy kontynuować nasze wysiłki i ostatecznie odkryjemy lepsze i mniej toksyczne terapie do zwalczania tej choroby.
Rankiem 22 listopada zmarł Dmitrij Chorwostowski. Odszedł legendarny artysta
w wieku 55 lat. Ta informacja została przekazana fanom przez członków jego rodziny. Wiadomość o śmierci Dmitrija pojawiła się na jego oficjalnej stronie w serwisie społecznościowym Facebook. Powodem wczesnego odejścia piosenkarki był postępujący guz mózgu. Walczył z tą chorobą przez dwa i pół roku.
Dmitry Hvorostovsky urodził się 16 października 1962 roku w Krasnojarsku. W 1989 wygrana stała się sławna. Wygrał Międzynarodowy Konkurs Wokalistyki Operowej. Potem udał się na podbój świata. Przez ponad dwadzieścia lat Hvorostovsky mieszkał za granicą, ale często wracał do swojego kraju z koncertami.
Choroba artysty
O tym, że Hvorostovsky jest poważnie chory, jego fani dowiedzieli się latem 2015 roku. Wtedy jego kariera była u szczytu, ale ze względów zdrowotnych musiał odwołać trasę na dużą skalę. Tuż przed występem w Astrachaniu artysta zachorował. Postanowił więc szukać pomocy u specjalistów. Wynik badania zaszokował wszystkich – Dmitry miał guza mózgu. Jak się okazało, pojawiła się wiele lat temu, ale wcześniej choroba się nie ujawniła.
Po odwołaniu koncertów Hvorostovsky wyjechał na leczenie do Londynu. Codziennie chodził do lekarza i dokładnie przestrzegał wszystkich instrukcji. W rezultacie nastąpiła chwilowa poprawa, a Dmitry wrócił na chwilę na scenę.
Jednak fani zauważyli, że artysta musiał pokonywać siebie na koncertach. Tylko miłość i oddanie fanów dały Hvorostovsky'emu siłę do śpiewania, przezwyciężenia bólu.
Walcz o życie
Latem 2017 roku artysta przyjechał do Rosji, gdzie brał udział w wydarzeniu na Placu Pałacowym w północnej stolicy. Niespodziewanie muzyk upadł podczas występu i został ranny. Ale nieco później dał kolejny koncert w Krasnojarsku. Tutaj występ był przekładany niejednokrotnie, ale wierni fani czekali na Dmitrija i wierzyli, że na pewno przyjedzie do rodzinnego miasta z koncertem. I ich nadzieje były uzasadnione.
Jednak po tym, co wydarzyło się w Petersburgu, Hvorostovsky odwołał wszystkie występy zaplanowane na lata 2017-2018. Odmówił również udziału w koncercie poświęconym rozpoczęciu konkursu Nowej Fali. Następnie przyjaciel i kolega artysty Igor Krutoy wezwał fanów Hvorostovsky'ego, aby pomogli mu w dobrych myślach, aby się za niego modlili.
Fakt! Wkrótce pojawiła się informacja, że muzyk szybko traci wzrok. W sieci pojawiło się kilka zdjęć artysty w okularach przeciwsłonecznych.
Dmitry wielokrotnie powtarzał w wywiadzie, że nie zamierza rezygnować z strasznej choroby. Nie chciał teraz opuszczać tego życia. A bliscy i fani muzyka liczyli do ostatniej chwili, że uda mu się wyjść zwycięsko w walce ze śmiercią.
Zmarł Dmitri Hvorostovsky, legenda sceny operowej, którego fani po prostu uwielbiali. Najlepszy wokalista na świecie, najbardziej wyrafinowany baryton – jakich tytułów nie otrzymał w swojej błyskotliwej karierze! Miał tylko 55 lat. Przez dwa i pół roku Chorwostowski zmagał się z poważną chorobą. Walczył z całej siły. Ale przejęła.
Dzisiaj, gdy zmarł, na jego stronie pojawił się wpis w serwisie społecznościowym w imieniu rodziny. Żegnaj ukochany śpiewak operowy, mąż, ojciec, przyjaciel. Dmitrij Hvorostovsky zmarł nad ranem w Londynie w gronie najbliższych. Ale pamięć o nim i jego uduchowionym głosie, wylewającym się z głębi duszy, na zawsze pozostanie z nami.
Tak bardzo chciał śpiewać właśnie tutaj, w swoim rodzinnym Krasnojarsku. Dmitry Hvorostovsky dał z siebie wszystko swoim rodakom. Na ostatnim koncercie zdołał po raz kolejny wyznać publiczności swoją miłość. Oni, jak zawsze, odwzajemnili się.
„Musiałem wrócić. Wróciłem do ciebie, bo cię kocham, bo to jest moje rodzinne miasto” – powiedział Dmitrij Hvorostovsky, Artysta Ludowy Rosji.
Po ukończeniu Krasnojarskiego Instytutu Sztuki spędził w rodzinnym mieście zaledwie kilka lat. Już w wieku 27 lat dostojny i charyzmatyczny Hvorostovsky został wysłany na konkurs śpiewaków operowych w Cardiff, zwany także Olimpiadą Muzyków. Związek Radziecki wziął w nim po raz pierwszy udział. I od razu głośny sukces: Hvorostovsky otrzymał tytuł „Najlepszego piosenkarza świata”. I od tego czasu jest rozdarty między głównymi scenami operowymi: Covent Garden, La Scala, Metropolitan.
Otrzymał najlepsze role: Germonta w Traviacie, Rodrigo w operze Don Carlos, Don Giovanni, Eugeniusz Oniegin. A on sam, od 20 roku życia, marzył o zagraniu niezdarnego i kulejącego błazna Rigoletta w operze Verdi. I oczywiście wizytówką Hvorostovsky'ego jest rola hrabiego di Luna w operze Trovatore. Jego ulubiony, ale i najtrudniejszy do wykonania. Po niej zagraniczni krytycy przyznali wokalistce kolejny tytuł: najbardziej wyrafinowany baryton.
A gdy tylko miał wolny tydzień, pognał do Rosji, do Teatru Maryjskiego lub przytulnej sali Konserwatorium Moskiewskiego. Tutaj często wykonywał piosenki do muzyki Georgy Sviridova. Kompozytor traktował Hvorostovsky'ego jak wnuka i zawsze powtarzał, że tylko jeden śpiewak może tak przenikliwie wykonywać jego utwory.
Sukces go kochał, a porażka zdawała się go omijać. To sprawiło, że tak trudno było uwierzyć w diagnozę lekarzy postawioną dwa lata temu: rak mózgu. Trzy miesiące bolesnej radioterapii i zakaz stosowania jego głównego leku, sceny.
„Nie pamiętam, co powiedziałem. Powiedziałem, że w zasadzie osiągnąłem w życiu wszystko, zrobiłem wszystko: sadziłem drzewa, wychowywałem dzieci, miałem wspaniałą karierę. Co jeszcze? I wszyscy poszliście - to wszystko. A potem wszystko poszło. Nie mam prawa. Nie powinien żyć dla siebie, jak zawsze. Nie dla siebie – powiedział Dmitrij Chorwostowski.
Kiedy lekarze pozwolili mu znowu śpiewać, wspólnie z Rusfondem zorganizował koncert charytatywny w Ufie, aby zebrać pieniądze na leczenie chorych dzieci. Pacjenci, w tym chorzy na raka. W przerwie chciałem wszystkim pocieszyć, bo jak nikt inny wiedział, ile warta jest ta codzienna walka z chorobą.
„Są tu poważnie chorzy. Potrzebujemy bardzo aktywnej poważnej pomocy. Trzeba pomóc, zapomnieć o wszystkim, o wszelkich ambicjach. To najważniejsza rzecz, jaką mamy - nasze dzieci ”- powiedział Dmitrij Hvorostovsky.
Ojciec czwórki dzieci, nigdy nie pokazał, że cierpi. Hvorostovsky ćwiczył na scenie do końca i bał się zwolnić. Żeby fani tak go zapamiętali, z niepohamowaną energią i tym szerokim uśmiechem.
„Co roku dodawane są do mnie dwa, ponieważ szybkość i intensywność życia jest bardzo, bardzo wysoka” – powiedział Dmitrij Hvorostovsky.
